Nurofenin vasta-aiheet ja sivuvaikutukset. Nurofenin käyttöohje

Kun meillä tai lapsillamme on kuumetta, flunssan ja flunssan oireita ilmaantuu, katsomme ensiapulaukkua ja otamme sieltä lääkkeitä, jotka auttavat lievittämään huonovointisuuden merkkejä. Viime aikoina tällaisten lääkkeiden joukossa Nurofen on yleistynyt. Kaikki eivät kuitenkaan tiedä tämän lääkkeen ominaisuuksista, missä tapauksissa sitä tulisi ottaa ja missä ei.

Kuvaus lääkkeestä

Nurofenin vaikuttava aine on ibuprofeeni, fenyylipropionihapon johdannainen. Tämä yhdiste kuuluu ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) luokkaan, ja brittiläiset farmaseutit syntetisoivat sen jo viime vuosisadan vuonna 1962. Aluksi ibuprofeenia pidettiin vain nivelreuman lääkkeenä, mutta vähitellen sen soveltamisala laajeni. Ja 1980-luvulta lähtien ibuprofeenista on tullut reseptivapaa lääke, minkä ansiosta sen suosio on kasvanut merkittävästi. Nykyään ibuprofeenia löytyy useista lääkkeistä, mutta silti alkuperäistä Nurofen-lääkettä pidetään referenssinä kaikkien ibuprofeenia sisältävien lääkkeiden joukossa.

Ibuprofeeni on valkoinen kiteinen jauhe, joka on käytännössä veteen liukenematon. Tämä on lääkkeiden vaikutusmekanismin ja sivuvaikutusten suhteen hyvin tutkittu aine, jolla on moitteeton näyttöpohja. Ibuprofeeni sisältyy WHO:n välttämättömien lääkkeiden luetteloon ja Venäjän terveysministeriön elintärkeiden lääkkeiden luetteloon.

Nurofenilla, kuten muilla tulehduskipulääkkeillä, on kolme tyyppistä vaikutusta kerralla:

• kuumetta alentava,
• kipulääkkeet,
• tulehdusta ehkäisevä.

Kaikki tulehduskipulääkkeet eivät näytä kaikkia kolmea vaikutusta yhtäläisesti. Joillekin päävaikutus on kipua lievittävä, toisille se on kuumetta alentava, toisille se on anti-inflammatorinen. Nurofen yhdistää kaikki kolme vaikutusta suunnilleen samalla tavalla. Tämä selittää monin tavoin Nurofenin suuren suosion lääkkeenä monien tartuntatautien ja tulehdusprosessien oireenmukaiseen hoitoon.

Biokemian näkökulmasta ibuprofeeni kuuluu syklo-oksigenaasientsyymin ei-selektiivisten salpaajien luokkaan. Tämän vaikutuksen vuoksi lääke häiritsee prostaglandiinien synteesiä - tärkeimpiä tulehduksen välittäjiä kehossa. Nurofenilla on sekä paikallista että keskushermostoa, joka estää prostaglandiinien synteesin keskus- ja ääreishermostossa. Ibuprofeenilla on myös kyky estää verihiutaleiden aggregaatiota. On näyttöä aineen kohtalaisista immunomoduloivista ominaisuuksista, kyvystä stimuloida endogeenisen interferonin vapautumista ja lisätä kehon epäspesifistä vastustuskykyä.

Suun kautta otettuna Nurofenin terapeuttiset ominaisuudet toteutuvat koko organismin tasolla. Nurofen-geeliä käytettäessä analgeettiset ja tulehdusta ehkäisevät ominaisuudet näkyvät vain yksittäisten kudosten tasolla, jotka ovat joutuneet kosketuksiin lääkkeen kanssa.

Nurofen on tehokas kaikenlaiseen kipuun. Ainoa poikkeus on kipu mahassa ja suolistossa, maksassa, pernassa. Ibuprofeeni on tehokkain tulehdukselliseen kipuun.

Farmakokinetiikka

Sisäisesti otettuna Nurofen imeytyy nopeasti maha-suolikanavaan. Lääkkeen vaikutus alkaa noin puolen tunnin kuluttua ja kestää jopa 8 tuntia. Maksimipitoisuus veressä tyhjään mahaan otettuna on 45 minuuttia. Kun otetaan aterian jälkeen, tämä aika voi kasvaa ja saavuttaa 1,5-2,5 tuntia.Nurofen tunkeutuu hitaasti niveliin ja viipyy nivelnesteessä. Tämän seurauksena lääkkeen pitoisuus nivelnesteessä voi olla merkittävästi korkeampi kuin veriplasmassa. Pieni määrä imeytyy äidinmaitoon. Puoliintumisaika on 2-2,5 tuntia, depottableteilla se voi olla jopa 12 tuntia. Jousituksen muodossa olevan Nurofenin nopeus on hieman suurempi. Ibuprofeeni erittyy munuaisten kautta muuttumattomana ja konjugaattien muodossa.

Julkaisumuoto

Nurofenia on monia annosmuotoja. Mutta tärkein niistä on tabletit. Nurofenin vakioannos on 200 mg.

On myös tabletteja, joiden annos on 400 mg (Nurofen Forte), depottabletteja (Nurofen Period), liukenevia tabletteja, imeskelytabletteja (Nurofen Active). Nurofen on saatavana myös kapseleina (Nurofen Ultracap ja Ultracap forte). Nurofen Expressin ja Express Neon versiot ovat nopeasti vaikuttavia tabletteja.

Nurofen 5% geeli on tarkoitettu ulkoiseen käyttöön.

Myös alle 6-vuotiaiden lasten hoitoon tarkoitettu suspensio (mansikan tai appelsiinin makuinen), lasten peräsuolen peräpuikkoja. Molempia lääkemuotoja kutsutaan Nurofen Children'siksi.

Nurofen Plus- ja Nurofen Plus N -tabletit sisältävät ibuprofeenin (200 mg) lisäksi kodeiinia (10 mg), joka tehostaa lääkkeen kipua lievittävää vaikutusta.

Tietysti on helppo hämmentyä niin laajassa Nurofen-lajikkeiden valikoimassa. Tärkeintä on muistaa kunkin lajikkeen annostus.

Seuraavissa Nurofen-lajikkeissa annos on 200 mg:

• Nurofen (tabletit)
• Nurofen Active (tabletit)
• Nurofen (liukoiset poretabletit)
• Nurofen Ultracap kapselit,
• Nurofen Plus (tabletit)
• Nurofen Express (tabletit).

Pitkävaikutteiset Nurofen Period -tabletit sisältävät 300 mg ibuprofeenia. Ja Nurofen Forte -tabletit ja Ultracap Forte -kapselit sisältävät jopa 400 mg ibuprofeenia.

Nämä tiedot on pidettävä mielessä Nurofenin yliannostuksen välttämiseksi. Esimerkiksi on hyväksyttävää ottaa 2 tavallista ibuprofeenia 200 mg tablettia kerrallaan, koska vaikka nämä tabletit otettaisiin 3 kertaa päivässä, suurin sallittu annos ei ylity. Jos kuitenkin otat 2 tablettia Nurofen Fortea kolme kertaa päivässä, on helppo saada lääkkeen yliannostus kaikilla epämiellyttävillä seurauksilla.

Lasten Nurofen sisältää 60 mg ibuprofeenia peräpuikkoa kohden ja 100 mg ibuprofeenia per suspensioannos (5 ml).

Apuaineet tableteissa:

• kroskarmelloosinatrium,
• natriumlauryylisulfaatti,
• natriumsitraattidihydraatti,
• steariinihappo,
• kolloidinen piidioksidi,
• titaanidioksidi,
• sakkaroosi,
• makrogoli,
• purukumi,
• talkki.

Nurofenin analogit

Apteekeista löydät monia Nurofenin rakenteellisia analogeja, eli lääkkeitä, jotka sisältävät samaa vaikuttavaa ainetta:

• Dolgit (geeli ja kerma),
• Ibuprofeeni (voide ja geeli, tabletit, suspensio),
• Advil (tabletit, kapselit, suspensio),
• Artrocam (tabletit)
• Bonifen (tabletit)
• Burana (tabletit),
• Deblock (tabletit)
• Motrin (tabletit)
• Ibuprom (tabletit, kapselit)
• Ibusan (tabletit)
• Ibutop (geeli ja kerma)
• Ibufen (suspensio)
• Ipreeni (tabletit),
• Mig 400 (tabletit),
• Pedea (liuos suonensisäiseen antamiseen),
• Solpaflex (tabletit),
• Faspik (tabletit ja rakeet liuokseen).

Indikaatioita

Nurofenia käytetään moniin tulehdus- ja infektiosairauksiin, joihin liittyy tulehduksen oireita, korkea kuume ja voimakas kipu. Se voi olla:

• SARS,
• nielutulehdus,
• nuha,
• nielurisatulehdus,
• flunssa,
• niveltulehdus (nivelreuma, psoriaasi, niveltulehdus ja systeeminen lupus erythematosus),
• niveltulehdus,
• myalgia,
• hermosärky,
• gastralgia,
• loukkaantuminen,
• migreeni,
• algomenorrea,
• reumatismi,
• lihas- ja nivelsiteiden vauriot,
• kihti,
• selkärankareuma,
• bursiitti,
• tendiniitti
• leikkauksen jälkeinen kipu,
• adneksiitti,
• endometriitti.

Nivelreumassa Nurofenilla on selvempi vaikutus tulehdusprosessin alussa. Ibuprofeenilla on vähemmän voimakas anti-inflammatorinen vaikutus kuin ortofeenilla ja indometasiinilla, mutta se on paremmin siedetty.

Joskus gynekologit määräävät Nurofenin vähentämään kohdun supistumiskykyä ennenaikaisen synnytyksen uhalla.

Nurofen-geeli on tarkoitettu seuraaviin tilanteisiin:

• lihaskipu,
• selkäkipu,
• nivelsiteiden vaurio,
• loukkaantuminen,
• hermosärky.

• ARI ja SARS,
• flunssa,
• reaktiot rokotuksiin.

Vasta-aiheet

Kuten useimmat muut tulehduskipulääkkeet, Nurofenilla on monia rajoituksia sen käytölle. Olosuhteet, joissa Nurofenia ei pidä ottaa, ovat:

• vaikea munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
• verenvuoto maha-suolikanavassa;
• tulehduskipulääkkeiden intoleranssi;
• vakava sydämen vajaatoiminta;
• maha-suolikanavan erosiivisten ja haavaisten vaurioiden paheneminen (vatsa- ja pohjukaissuolihaavat, haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti);
• tulehduksellinen suolistosairaus (enteriitti ja koliitti);
• raskaus (1. ja 3. kolmannes);
• hypertension vakava vaihe;
• "aspiriini" astma;
• asetyylisalisyylihapon käytön aiheuttama urtikaria tai nuha;
• näköhermon sairaudet, värinäön häiriöt;
• vähentynyt veren hyytyminen, hemofilia;
• hemorraginen diateesi;
• kuulon menetys;
• aiemmin tehty sepelvaltimon ohitusleikkaus;
• ikä enintään 6 vuotta (tableteille);
• ikä enintään 12 vuotta (kapseleille);
• ikä enintään 3 kuukautta (mikä tahansa lääkkeen muoto);
• hyperkalemia;
• vestibulaarilaitteen patologia;
• keuhkoastma (lapsilla).

Varoen Nurofenia otetaan seuraavissa tilanteissa:

• alle 3-vuotiaat,
• raskauden toisella kolmanneksella,
• verenpainetaudin kanssa,
• imetyksen aikana,
• maksakirroosi ja portaalihypertensio,
• joilla on hyperbilirubinemia,
• joilla on ollut maha-suolikanavan haavaisia ​​sairauksia,
• iskeemisen sydänsairauden kanssa,
• diabeteksen kanssa,
• tupakoinnin yhteydessä
• alkoholismin kanssa,
• kun helicobacter pylori -tartunta,
• leukopenialla,
• anemialla,
• systeeminen lupus erythematosus (aseptisen aivokalvontulehduksen riski),
• kohtalainen munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma 30-60 ml/min),
• vanhuudessa.

Lasten hoidossa Nurofenia tulee käyttää lääkärin suosituksen jälkeen.

Nurofenin käyttö raskauden aikana

Nurofenia ei tule käyttää raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana mahdollisten geneettisten poikkeavuuksien vuoksi sikiön kehityksessä. Kolmannella raskauskolmanneksella Nurofenin ottaminen voi aiheuttaa sikiössä sellaisia ​​​​komplikaatioita kuin sydämen kammioiden väliset avoimet kanavat sekä synnytyksen jälkeiset ja komplikaatiot. Toisaalta Nurofenia voidaan määrätä niille raskaana oleville naisille, joilla on ennenaikaisen synnytyksen riski.

Viikoilla 13–27 on suositeltavaa ottaa lääke lääkärin valvonnassa. Lisäksi suurin annos raskaana oleville naisille on 800 mg päivässä.

Sivuvaikutukset

Sivuvaikutukset käytettäessä lääkettä terapeuttisina annoksina ja lyhyen ajan (2-3 päivää) ovat melko harvinaisia. Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:

• vatsakipu;
• närästys;
• ripuli;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• allergiset reaktiot (ihottuma, kutina, urtikaria, nuha, anafylaktinen sokki, angioödeema, bronkospasmi;
• paineen nousu;
• näkö- ja kuulovauriot, kaksoisnäkö;
• maha-suolikanavan erosiiviset ja haavaiset vauriot;
• suun limakalvon kuivuus;
• päänsärky;
• huimaus;
• unettomuus tai uneliaisuus;
• jännitys tai masennus;
• sekavuus, hallusinaatiot;
• tinnitus;
• takykardia;
• sidekalvon kuivuus, turvotus ja ärsytys;
• ien haavaumat;
• aftinen stomatiitti;
• haimatulehdus;
• hepatiitti;
• aseptinen meningiitti (autoimmuunisairauksista kärsivillä);
• akuutti munuaisten vajaatoiminta, nefriitti;
• polyuria;
• anemia;
• muutokset veren koostumuksessa (trombosytopenia, trombosytoosi, agranulosytopenia, leukopenia, eosinofilia);
• hengenahdistus;
• lisääntynyt hikoilu.

Yllä olevia reaktioita (paitsi allergisia) ei aina havaita heti lääkkeen käytön aloittamisen jälkeen. Vakavia sivuvaikutuksia voi ilmetä noin 4-5 päivän hoidon jälkeen. Pitkäaikaisessa käytössä (useita kuukausia) todennäköisin maha-suolikanavan haavaumien ja verenvuodon kehittyminen, näön heikkeneminen. Tutkimukset ovat myös osoittaneet, että Nurofenin pitkäaikainen käyttö lisää sydämenpysähdyksen ja sydäninfarktin riskiä.

Geeliä levitettäessä systeemiset haittavaikutukset eivät ole tyypillisiä. Vaikka paikallisia allergisia reaktioita, ihon kutinaa ja punoitusta voidaan havaita.

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Joissakin tapauksissa Nurofen voi tehostaa tai päinvastoin lieventää muiden lääkkeiden vaikutusta.

Nurofenia ei suositella käytettäväksi samanaikaisesti asetyylisalisyylihapon kanssa, koska tämä neutraloi viimeksi mainitun terapeuttisen vaikutuksen. Potilaiden, jotka käyttävät aantikoagulanttina, tulee olla tietoisia siitä, että Nurofenin samanaikainen käyttö heidän kanssa lisää sepelvaltimotaudin riskiä.

Nurofenia ei suositella käytettäväksi yhdessä alkoholin, selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien kanssa. Jälkimmäiset lisäävät mahalaukun verenvuodon riskiä. Lisäksi etanolin, trisyklisten masennuslääkkeiden ja barbituraattien samanaikainen käyttö lisää maksavaurion riskiä.

Ibuprofeeni vähentää furosemidin ja hydroklooritiatsidin, joidenkin verenpainelääkkeiden, kuten ACE:n estäjien, tehoa. Lisäksi näiden lääkkeiden yhdistelmä ibuprofeenin kanssa lisää munuaisvaurion riskiä.

Nurofenin samanaikainen käyttö sydänglykosidien kanssa edistää sydämen vajaatoiminnan pahenemista.

Lääke lisää glukokortikosteroidien, etanolin, estrogeenin sivuvaikutuksia, lisää diabeteslääkkeiden ja insuliinin hypoglykeemistä vaikutusta, lisää pitoisuutta ja tehostaa metotreksaatin tehoa.

Antasidit vähentävät ibuprofeenin imeytymistä.

Käytettäessä samanaikaisesti antikoagulanttien ja trombolyyttien kanssa verenvuodon riski kasvaa.

Syklosporiini, kun sitä käytetään samanaikaisesti lääkkeen kanssa, tehostaa prostaglandiinien synteesiä munuaisissa, mikä lisää ibuprofeenin nefrotoksista vaikutusta. Myös siklosporiinin pitoisuus plasmassa kasvaa, mikä voi johtaa maksavaurioon.

Kofeiini tehostaa lääkkeen kipua lievittävää vaikutusta.

Käyttöohjeet

Useimmissa tilanteissa yksi 200 mg:n tabletti tulee ottaa 3–4 kertaa päivässä. Joissakin tapauksissa, joissa on voimakasta kipua ja kivuliaita kuukautisia, voidaan määrätä suuri 400 mg:n annos. Tällaisissa tilanteissa lääkettä tulee käyttää myös 3 kertaa päivässä. Päivittäinen enimmäisannos on 1200 mg.

Pitkävaikutteisia tabletteja (Nurofen Period) tulee ottaa enintään 2 kertaa päivässä. Annosten välin tulee olla vähintään 12 tuntia.

Vastaanoton kesto riippuu sairaudesta. Jos Nurofenia käytetään tartuntatautien antipyreettisenä lääkkeenä, sitä tulee ottaa vain silloin, kun sitä todella tarvitaan, eli potilaalla on korkea kuume, joka uhkaa hänen terveyttään. Useimmissa tapauksissa tämä lämpötila on +38,5 °C. Alempaa lämpöä ei pidä laskea antipyreetillä, sillä se on immuunijärjestelmää stimuloiva tekijä. Vaikka tietenkään ei tapahdu mitään kauheaa, jos henkilö ottaa kuumetta alentavaa lääkettä subfebriililämpötilassa kerran ollakseen normaalina hänelle tärkeällä hetkellä, esimerkiksi matkalla tärkeään kokoukseen. Tätä lähestymistapaa ei kuitenkaan pitäisi soveltaa järjestelmällisesti.

Sama koskee lääkkeen ottamista nukutusaineena - heti kun kipu väistyy, lääke tulee keskeyttää. Ja vielä enemmän, lääkkeen ottamista "ennaltaehkäisevänä" lääkkeenä influenssalle ja SARS:lle ei voida hyväksyä, koska Nurofenilla ei ole vaikutusta tartuntatautien patogeeneihin, ja sen arvo tässä kapasiteetissa on nolla.

Joissakin tapauksissa Nurofenia on kuitenkin käytettävä jatkuvasti. Tällaisia ​​sairauksia ovat nivelrikko, niveltulehdus (selkärankareuma, nivelreuma, mukaan lukien nuorten niveltulehdus), pehmytkudosvauriot. Tällaisissa tapauksissa annostus voi myös olla erilainen.

Nivelrikko, selkärankareuma, se on 400-600 mg 3-4 kertaa päivässä. Sama annos pehmytkudosvaurioille. Nivelreumassa kerta-annos on 800 mg. Lääkettä tulee käyttää 3 kertaa päivässä. Nuorten nivelreumassa vuorokausiannos lasketaan kehon painon perusteella - 30-40 mg / painokilo. Laskettu annos on jaettu 3-4 annokseen.

Tabletit (lukuun ottamatta liukenevia) ja kapselit tulee niellä veden kera. Optimaalinen aika ottaa tabletit ja kapselit on aterian jälkeen. Jos otat lääkkeen ennen ateriaa, tämä voi johtaa negatiivisiin reaktioihin maha-suolikanavasta.

Liukoiset tabletit laimennetaan puoleen lasilliseen vettä.

Lääkettä tabletteina voivat ottaa vain yli 20 kg painavat lapset. Muussa tapauksessa on käytettävä suspensiota.

Geelin käyttöohjeet

Geeli soveltuu vain yli 12-vuotiaiden potilaiden hoitoon. Purista putkesta 4-10 cm geeliä ja hiero sitä tulehdusalueen ympärille, kunnes se on täysin imeytynyt ihoon. Kun geeli on levitetty iholle, pese kätesi saippualla ja vedellä. Sinun tulee myös varovasti välttää lääkkeen joutumista silmien, suun ja nenänielun limakalvoille. Geeliä ei myöskään voi levittää silmien ja huulten ympäristölle, avoimille haavoille.

Geelin käyttöjaksojen enimmäismäärä on 4 kertaa vuorokaudessa, käyttöjaksojen välinen vähimmäisväli on 4 tuntia. Geelihoitoa voidaan suorittaa enintään kaksi viikkoa. Jos tämän ajan jälkeen potilaan tila ei ole parantunut, hänen on otettava yhteys lääkäriin.

Peräpuikkojen käyttö

Rektaaliset peräpuikot ovat suositeltavia, jos lapsi ei jostain syystä voi ottaa suspensiota (oksentelu, intoleranssi suspension aineosille jne.). Lisäksi kynttilät ovat nopeampia kuin suspensiot.

Lääkkeen annostus peräpuikkojen muodossa riippuu lapsen painosta. Kerta-annos on 5-10 mg/kg. Peräpuikkoja voidaan käyttää 3-4 kertaa päivässä. Päivittäinen enimmäisannos on 30 mg/kg.

3-9 kuukauden ikäisille lapsille määrätään peräpuikkoja annoksella 60 mg (1 kpl) 3 kertaa päivässä 6-8 tunnin kuluttua.9-24 kuukauden ikäisille lapsille määrätään 1 peräpuikko 4 kertaa päivässä.

Hoidon kesto - enintään 3 päivää antipyreettisenä, enintään 5 päivää anestesiana.

Jousitussovellus

Ravista suspensiota huolellisesti ennen käyttöä. Jokaisen injektiopullon mukana toimitetaan kaksipuolinen mittalusikka (2,5 ja 5 ml) ja annosruisku.

Lasten kuumeen ja kivun yhteydessä suspensio annetaan siten, että ibuprofeenin määrä olisi 5-10 mg/kg. Päivittäinen enimmäisannos on 30 mg/kg.

Tai voit määrittää enimmäisvuorokausiannoksen alla olevasta taulukosta:

Jos haluttu terapeuttinen vaikutus saavutetaan pienemmällä annoksella, sitä tulee käyttää. Mutta on mahdotonta ylittää yllä olevia arvoja.

Immunisaatiokuumeessa suspensiota annetaan 50 mg:n ibuprofeeniannoksena. Suurin päivittäinen annos ei saa ylittää 100 mg.

Yliannostus

Geeliä käytettäessä yliannostus ei ole mahdollista. Tablettien yliannostuksen pääoireet ovat:

• vatsakipu,
• pahoinvointi,
• oksentaa,
• uneliaisuus,
• letargia,
• verenpaineen alentaminen,
• bradykardia tai takykardia,
• eteisvärinä,
• akuutti munuaisten vajaatoiminta.

Vakavissa tapauksissa voi ilmetä hengityspysähdys ja kooma.

Yliannostustapauksessa potilas tulee oksennuttaa tai mahahuuhtelu on suoritettava. Jos pillereiden ottamisesta on kulunut paljon aikaa (yli tunti), nämä toimenpiteet eivät todennäköisesti ole tehokkaita. Siksi on suositeltavaa käyttää aktiivihiiltä ja muita sorbentteja, runsaasti alkalista juomaa ja diureetteja sekä oireenmukaista hoitoa, jonka tarkoituksena on ylläpitää pääelinten toimintoja.

Nurofen ja parasetamoli

Ibuprofeenia ja parasetamolia käytetään usein yhdessä, koska toinen lääke täydentää toisen etuja. Ibuprofeenilla on kohtalaisia ​​antipyreettisiä ominaisuuksia, kun taas parasetamolilla, toisin kuin ibuprofeenilla, on heikkoja tulehdusta estäviä ominaisuuksia. On kuitenkin muistettava, että molempien lääkkeiden yhdistetty käyttö raskauden aikana lisää poikkeavuuksien riskiä miespuolisilla imeväisillä (cryptorchidism). Samaa voidaan sanoa Nurofenin ja aspiriinin samanaikaisesta käytöstä.

Monet vanhemmat eivät tiedä, mitä lääkettä suosivat - parasetamolia tai Nurofenia lasten akuuttien hengitystieinfektioiden ja influenssan oireenmukaiseen hoitoon. Tällä hetkellä parasetamolia pidetään tehokkaimpana ja turvallisimpana lasten lääkkeenä. Tämän ovat tunnustaneet muun muassa Nurofenin valmistajat. Nurofenia voidaan kuitenkin suosia parasetamolin sijaan joissakin tapauksissa. Ensinnäkin sillä on selvempi tulehdusta estävä vaikutus. Lisäksi Nurofenin vaikutusaika on nopeampi ja pidempi kuin parasetamoli, ja sillä on vähemmän vaikutusta maksaan.

erityisohjeet

Yksi liukoinen Nurofen-tabletti sisältää 1,5 g kaliumbikarbonaattia. Tämä seikka on otettava huomioon potilaiden, jotka noudattavat hypokalemiaruokavaliota. Yksi tavallinen tabletti sisältää 40 mg natriumsakkarinaattia ja 376 mg sorbitolia. Tämä tulee ottaa huomioon potilaiden, joilla on diabetes ja fruktoosi-intoleranssi.

Keskushermoston toimintaan liittyvien mahdollisten sivuvaikutusten vuoksi lääkkeen ottaminen missä tahansa muodossa (geeliä lukuun ottamatta) ei ole suositeltavaa ajaa ajoneuvoja ja harjoittaa muuta toimintaa, joka vaatii enemmän huomiota.

Nurofen-hoidon aikana on parasta pidättäytyä alkoholin juomisesta. Jos on tarpeen ottaa glukokortikosteroideja, Nurofen on peruutettava kaksi päivää ennen glukokortikosteroidihoidon aloittamista.

Jos Nurofen-hoitoa suoritetaan jatkuvasti, on tarpeen ottaa yleiset ja biokemialliset verikokeet 1-2 viikon välein maksaentsyymien, urean ja kreatiniinin pitoisuuden määrittämiseksi. On myös tarpeen seurata mahalaukun tilaa. Jos poikkeavuuksia ilmenee, Nurofen-hoito on keskeytettävä.

Meillä on aina käsillä ensiapulääkkeet, mukaan lukien Nurofen. Tulehdusprosessin, lämpötilan kohoamisen tai kipujen ilmaantuessa käännytään hengenpelastuslääkkeisiin. Huolimatta siitä, että Nurofen voi auttaa lievittämään eri sairauksien oireita, se voi myös johtaa sivuvaikutuksiin. Varsinkin jos otat lääkettä suurempina annoksina kuin on tarpeen. Tämä johtaa ja vaatii nopeaa apua.

Mikä on Nurofen?

Nurofen on lääke, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmän edustaja. Sen toiminnan tarkoituksena on lievittää tulehdusta, alentaa kuumetta ja lievittää kipua. Sitä valmistetaan eri nimillä ja eri muodoissa, joiden joukossa on tällaisia ​​​​tyyppejä:

• tabletit,
• poretabletit,
• pastillit,
• jousitukset,
• kapselit,
• kynttilät,
• geelit ulkoiseen käyttöön.

Nurofen on tarkoitettu lapsille ja aikuisille. Lasten Nurofen valmistetaan suspensioiden tai siirappien muodossa sekä peräpuikkoina. Lapset voivat ottaa sen kolmesta kuukaudesta alkaen.

Tämän lääkkeen koostumus sisältää yleensä ibuprofeenia vaihtelevina määrinä. Ibuprofeenilla itsessään on kuumetta alentava ja analgeettinen vaikutus kehossa. Tämä lääke on yksi Maailman terveysjärjestön tärkeimmistä lääkkeistä, koska sen tehokkuus on todistettu. Vahvin analgeettinen vaikutus on Nurofen, joka sisältää myös. Tämä komponentti on oopiumialkaloidi, jolla on voimakas yskänsyytä estävä vaikutus. Tällaiset lajikkeet edistävät lääkkeen oikeaa valintaa tiettyjen sairauksien oireenmukaiseen hoitoon.

Nurofenia käytetään oireiden lievittämiseen seuraavissa sairauksissa:

• SARS,
• flunssa,
• hammassärky,
• päänsärky,
• lihas- ja nivelkipu,
• kuukautiskivut,
• kipeä kurkku,
• migreeni,
• hermosärky,
• lihas- ja nivelsiteiden vammat,
• urheiluvamma.

Nurofenin vaikutus kehossa tapahtuu estämällä biologisesti aktiivisten aineiden toiminnan, jotka johtavat tulehdukseen, kuumeeseen ja kipuoireyhtymiin. Se lievittää näitä oireita vaikuttamalla kehon aineiden, kuten prostaglandiinien, tuotantoon, jotka aiheuttavat kipua, tulehdusta kudoksissa ja lämpöä joko loukkaantuneella alueella tai koko kehossa.

Nurofen voidaan ottaa kolmella tavalla:

• nieleminen (kun juomme lääkettä),
• peräsuolen kautta (peräsuolen kautta)
• paikallisesti (sivuttamalla geeliä vaurioituneelle alueelle).

Kaksi ensimmäistä menetelmää edistävät lääkkeen vaikutusta kaikissa tulehtuneissa tai kipeissä kudoksissa ja elimissä lämpötilan alentamiseksi koko kehossa. Geelit, joita levitetään vain ihoalueille, lievittävät oireita vain tässä ihossa ja sen alla olevissa kudoksissa.

Milloin Nurofenia käytetään aikuisille ja lapsille?

Nurofenin toiminta on suunnattu oireenmukaiseen hoitoon. Tämä lääke ei torju taudin syytä. Siksi sitä määrätään yleensä muiden lääkkeiden tai toimenpiteiden lisänä. Tämä työkalu näytetään seuraaviin ongelmiin:

• niveltulehduksen tyypit
• kihti,
• selkärankareuma,
• neuralginen amyotrofia,
• erilaiset kipuoireyhtymät,
• leikkauksen jälkeinen kipu,
• syöpäkipu,
• kipu kuukautiskierron aikana,
• tuskallinen tulehdus lantion alueella,
• synnytyskivut,
• ennenaikaisen synnytyksen uhka (pysäyttää kohdun supistukset),
• lämpötila vilustumisen tai tartuntatautien aikana.

Suun kautta käytettävällä Nurofenilla on tällainen vaikutus. Iholle levitettävää lääkettä voidaan käyttää nivelsiteiden vammoihin, urheiluvammoihin, niveltulehdukseen, neuralgiaan, selkä- ja lihaskipuihin.

Lapsille tarkoitettu Nurofen auttaa alentamaan kuumetta nuorilla organismeilla, joilla on tiettyjä sairauksia:

• flunssa,
• rokotusten jälkeiset reaktiot,
• lapsuuden tartuntataudit.

Se toimii myös nukutusaineena lapsille, joilla on kurkku- ja korvasärkyä, hammassärkyä, päänsärkyä, migreeniä, hermosärkyä ja trauman jälkeisiä ilmiöitä nivelissä, luissa, jänteissä, lihaksissa ja nivelsiteissä.

Alueita, joilla Nurofenilla ei ole vaikutusta, ovat kipu maksassa, pernassa ja ruoansulatuskanavan elimissä.

Nurofenin sivuvaikutukset

Kuten kaikki lääkkeet, tämä lääke voi aiheuttaa haittavaikutuksia, joita on monia. Nurofen, jota käytetään suun kautta, voi aiheuttaa sellaisia ​​​​komplikaatioita maha-suolikanavassa:

• närästys,
• pahoinvointi,
• oksentaa,
• ilmavaivat,
• ripuli,
• ummetus,
• vatsakipu,
• anoreksia,
• eroosiot ja haavaumat ruoansulatuskanavan limakalvoilla,
• kuiva suu
• suun ärsytys,
• haavaiset muodostumat ikenissä,
• aftinen stomatiitti,
• haimatulehdus,
• hepatiitti.

Keskushermoston puolelta seuraukset ovat mahdollisia:

• tajunnan häiriö
• uneliaisuus,
• unettomuus,
• huimaus,
• päänsärky,
• innostunut tila
• masennus,
• hallusinaatiot,
• aseptinen aivokalvontulehdus autoimmuunisairauksista kärsivillä.

Sydän- ja verisuonijärjestelmässä voi esiintyä seuraavia häiriöitä:

• verenpaineen nousu,
• takykardia,
• sydämen vajaatoiminta.

Hengityselimet voivat vastata tällaisiin ongelmiin:

• hengenahdistus,
• bronkospasmi.

Muutokset verenkiertojärjestelmässä ovat mahdollisia:

• alhainen verihiutaleiden määrä,
• trombosytopeeninen purppura,
• alhainen valkosolujen määrä
• alhaiset neutrofiilien, basofiilien ja eosinofiilien tasot,
• anemia.

Virtsajärjestelmään voidaan vaikuttaa tällä tavalla:

• kystiitti,
• munuaistulehdus,
• polyuria,
• nefroottinen oireyhtymä,
• akuutti munuaisten vajaatoiminta.

Nurofen voi vahingoittaa aistien havaintoa, mikä ilmenee seuraavassa kliinisessä kuvassa:

• näön hämärtyminen,
• esineiden kaksinkertaistuminen silmissä,
• silmien limakalvojen ärsytys,
• silmien limakalvon kuivuus,
• palautuva optinen neuriitti,
• sidekalvon turvotus
• Scotooma,
• kuulon menetys,
• melu korvissa.

Allergiaa voi esiintyä:

• kutina tunne,
• ihottuma,
• nokkosihottuma,
• vuotava nenä,
• angioödeema,
• anafylaktinen sokki,
• kuume,
• eksudatiivinen erythema multiforme,
• Lyell-oireyhtymä,
• eosinofilia.

Voi myös esiintyä runsasta hikoilua.

Nurofenin yliannostus voi aiheuttaa näitä sivuvaikutuksia. Eroosiota ja verenvuotoa voi myös esiintyä limakalvoilla.

Nurofen-geelin reaktio voi aiheuttaa allergioiden ja bronkospasmin lisäksi myös punoitusta, pistelyä ja polttavaa tunnetta lääkkeen käyttökohdassa.

Erityistä huomiota tulee kiinnittää Nurofenin negatiivisiin ilmenemismuotoihin lapsilla.

Ruoansulatuskanavasta:

• vähentynyt ruokahalu,
• turvotus,
• pahoinvointi,
• oksentaa,
• kipu vatsassa,
• ripuli,
• ruoansulatuselinten limakalvojen haavaiset muodostumat,
• ruoansulatuskanavan verenvuoto.

Keskushermoston puolelta:

• psykomotorinen agitaatio,
• huimaus,
• päänsärky,
• unettomuus.

Verenkiertojärjestelmän puolelta on laskua:

• verihiutaleet,
• leukosyytit,
• neutrofiilit,
• basofiilit,
• eosinofiilit.

Virtsatiejärjestelmästä:

• kystiitti,
• ongelmia munuaisten toiminnassa.

Allergiset reaktiot:

• ihottuma,
• nokkosihottuma,
• bronkospasmi,
• kuume,
• Lyell-oireyhtymä,
• monimuotoinen eksudatiivinen eryteema.

Jos yllä olevia oireita ilmenee, tämä voi viitata lääkkeen yliannostukseen. Joka tapauksessa sinun on mentävä lääkäriin, varsinkin jos lapsi loukkaantuu.

Toimenpiteet Nurofenin yliannostuksen yhteydessä

Nurofen-myrkytyksen välttämiseksi sinun on noudatettava huolellisesti lääkärin suosituksia, ole varovainen, kun yhdistät sen muiden lääkkeiden kanssa. Yllä kuvatut sivuvaikutukset voivat viitata yliannostuksesta johtuvaan myrkytykseen. Aikuiset voivat kokea kohtauksia ja jopa kooman. Lapsuuden myrkytyksen oireet ovat samanlaisia ​​kuin aikuisten myrkytyksen oireet. Kun tällaisia ​​merkkejä ilmaantuu, on tarpeen antaa ensiapua, joka koostuu tietyistä toimista:

• kurkun ja suun huuhtelu huoneenlämpöisellä vedellä,
• oksentaminen (jos lapsi on yli viisivuotias) painamalla kielen juurta,
• vastaanotto
• vuodelepo ambulanssin saapumiseen asti.

Nurofen-myrkytys voi aiheuttaa erilaisia ​​hermoston ja virtsaelinten sairauksia, kroonista keuhkoputkentulehdusta, haimatulehdusta ja keltaisuutta sekä allergioita. Siksi ota kiireellisesti yhteyttä lääkäreihin, jotka auttavat palauttamaan kehon, varsinkin kun kyse on lapsista.

Milloin Nurofenia ei saa käyttää?

Nurofenilla on vasta-aiheita:

• yksilöllinen intoleranssi lääkkeen komponenteille,
• näköhermon sairaudet
• maha- ja pohjukaissuolihaava,
• haavainen paksusuolitulehdus,
• hypertensio,
• sydämen vajaatoiminta.

Kaikkien näiden sairauksien kanssa tätä lääkettä ei voida käyttää. Sinun ei myöskään tarvitse levittää geeliä ihoalueille, joissa on pienintäkään vauriota.

Nurofenin käytön negatiivisten seurausten välttämiseksi älä ylitä lääkärisi suosittelemaa annosta, älä käytä lääkettä, jonka viimeinen käyttöpäivä on vanhentunut tai pakkaus on vahingoittunut. Pidä lääke poissa lasten ulottuvilta.

Johtopäätös

Nurofen on tehokas lääke tulehdusta, kuumetta ja kipua vastaan ​​erilaisissa sairauksissa ja vammoissa. Mutta kaikkia lääkkeitä tulee ottaa varoen. Nurofenin sivuvaikutukset aiheuttavat vakavia terveysongelmia sekä aikuisille että lapsille. Siksi älä laiminlyö lääkärin neuvoja äläkä lääkitä itse. Jos havaitset haittavaikutuksia, jotka voivat viitata yliannostukseen, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin. Ja muista, että jopa niin suositulla lääkkeellä on vasta-aiheita. Käytä lääkkeitäsi viisaasti!

Fedor Katasonov

GMS Pediatrician Inhoan toistaa sitä, mitä muut arvostetut lääkärit ovat jo kirjoittaneet niin monta kertaa, mutta lastenlääkärin postausten kirjoittamisen periaate on yksinkertainen: Vastaan ​​pyyntöön. Jos identtisten kysymysten määrä (puutteita vanhempien tiedoissa) ylittää kriittisen massan, syntyy virka. Siksi - postaus kuumeesta. Anteeksi hänen banaalisuutensa. Tallenna se jonnekin ja muista seuraavan kerran ennen kuin kysyt minulta yhden näistä kysymyksistä.

Kuinka mitata lämpötilaa?

Pidän parempana sähköistä kontaktilämpömittaria, joka sijoitetaan käsivarren alle. Kun hän huutaa, häntä on pidettävä vielä 3-4 minuuttia, mutta harvat ihmiset tietävät tästä, koska he eivät lue ohjeita. Sen jälkeen lukemat ovat suunnilleen samat kuin standardissa - elohopealämpömittarissa. Kosketuksettomat lämpömittarit ja mittaukset suussa ja peräaukossa, en suosittele.

Miksi mitata lämpötilaa?

Mittauksella on ensisijaisesti diagnostista arvoa. Meillä on hieman erilainen lähestymistapa olosuhteisiin, joissa lämpötila on ehdollisen 38 celsiusasteen ylä- tai alapuolella. Koska useimmat kuumeet meidän leveysasteillamme häviävät itsestään 3 vuorokaudessa, uhkaavien oireiden puuttuessa, suosittelen tarkkailua 72 tunnin sisällä ensimmäisestä lämpötilan noususta yli 38. Jos tämän jakson jälkeen nousee taas yli 38, lääkärin tarkastusta. On tarpeen päättää, onko kyseessä pitkittynyt virus (ja tarkkailemme edelleen) vai tarvitaanko aggressiivisempaa puuttumista. Siksi mittaamme lämpötilaa hoitotaktiikoiden määrittämiseksi, mutta emme kuumeongelman ratkaisemiseksi.

Miten päätät, tarvitseeko lämpötilaa laskea?

Vastaus on yksinkertainen, riippumatta lämpötilan syystä. Sillä ei ole väliä, johtuuko se infektiosta tai rokotuksen jälkeisestä reaktiosta, hampaiden syntymisestä tai muista syistä. Laskemme lämpötilaa, kun lapsi voi huonosti. Lämpötilan nousussa ei ole mitään niin hyödyllistä, että se on siedettävää, eikä mitään niin haitallista, että lääkkeen ottaminen olisi välttämätöntä, kun olo on normaali. Siksi, kun ratkaisemme kuumeen alenemisen, emme katso lämpömittaria, vaan lasta. Jos hän voi huonosti, hän hengittää raskaasti, letargia, lihaksiin tai päähän sattuu - lasket jopa 37,8. Mutta jos et saa kiinni 38,8-vuotiaalle lapselle antaaksesi hänelle lääkettä, sitä ei tarvita.

Kuinka alentaa lämpötilaa?

Koska vain pienten lasten vanhemmat kysyvät tämän kysymyksen, en kirjoita vanhempien lasten huumeista. Pikkulapsilla on vain kolme kotihoitoa lämpötilan alentamiseksi: fyysinen menetelmä, parasetamoli (asetaminofeeni) ja ibuprofeeni.

Jos lapsen kädet ja jalat ovat lämpimiä, ne tulee riisua, ripustaa kosteisiin pyyhkeisiin, pyyhkiä huoneenlämpöisellä vedellä, kääriä märkään nenäliinaan tai jopa laittaa viileään suihkuun. Lääkkeen antaminen tai jättäminen samanaikaisesti on valintasi, sinulla on oikeus antaa ja odottaa. (Voit myös antaa lääkettä fyysistä menetelmää käyttämättä.) Riippuu paniikkisi tasosta ja lapsen käytöksestä. Pienet lapset viilentävät itseään täydellisesti, joskus riittää vain vapauttaa heidät vaatteista.

Jos kädet ja jalat ovat kylmiä - vasospasmi on alkanut - fyysistä menetelmää ei suositella, ja vain lääkkeet jäävät tänne.

Mitä lääkemuotoa käyttää?

Se ei ole kovin tärkeää. Parasetamolia (Panadol, Calpol, Tylenol jne.) tai ibuprofeenia (Nurofen, Advil) sisältävät siirapit ovat helpompia annostella. Peräpuikot (Panadol, Efferalgan, Cefecon parasetamolin kanssa tai Nurofen ibuprofeenin kanssa) ovat hyviä, kun lapsi ei voi juoda siirappia (oksentelu, allergia lisäaineille). Minusta tuntuu, että kotona riittää parasetamoliperäpuikkoja alhaisiin lämpötiloihin (39 asteeseen asti) ja Nurofen-siirappia voimakkaampiin kuumeisiin.

Miten niitä annostellaan?

Helpoin tapa annostella Nurofen: siirappiannos (ml) = ½ paino (kg). Tämä perustuu kerta-annokseen 10 mg/kg. Nurofenin pakkauksessa on kuitenkin kirjoitettu hölynpölyä iän mukaan annettavasta annostuksesta. Tämä on vaarallista, koska samanikäiset lapset painavat hyvin eri tavalla. Annostele lääkkeet oikein painon tai kehon pinta-alan mukaan, mutta älä iän mukaan. Tällainen yksittäinen Nurofen-annos voidaan antaa enintään kerran 4 tunnin välein, mutta mieluiten enintään 3 kertaa päivässä. Parasetamolia annostellaan 15 mg/kg, mutta parasetamolivalmisteiden ohjeet ovat riittävämpiä kuin Nurofenin. Niissä on täysin mahdollista navigoida. Jos annostelet suosituinta siirappia - Panadolia - voit kertoa lapsen painon kiloina 0,625:llä. Tämä antaa sinulle millilitramäärän siirappia kerta-annosta varten. Aikavälit ja monikertaisuus ovat samat kuin Nurofenilla.

Mitä tehdä, jos tunti on kulunut ja lämpötila ei laske?

Ensinnäkin, arvioi hyvinvointiasi. Jos se on parantunut, numerot eivät ole meille tärkeitä. Toiseksi, vaikka lämpötila ei ole laskenut, kouristuksen on täytynyt mennä pois, ja fyysinen jäähdytysmenetelmä voidaan kytkeä. Kolmanneksi, jos antipyreettisten lääkkeiden tarve on edelleen olemassa, 1,5-2 tunnin kuluttua ensimmäisestä voit antaa toisen lääkkeen, esimerkiksi Nurofenin Panadolin jälkeen. Riittävä Nurofen-annos alentaa kuitenkin lämpötilaa lähes aina.

Milloin kutsua ambulanssi?

Sinun ei tarvitse soittaa ambulanssia. Yksittäinen lämpötilan nousu ei ole syy ambulanssin kutsumiseen. Eristetty tarkoittaa, että ei ole muita uhkaavia oireita, kuten epämääräistä ihottumaa, vaikeaa hengenahdistusta tai fontanelin pullistumaa. Kyllä ambulanssi voi aina laskea lämpötilaa - lyyttisellä seoksella tai hormonilla, mutta siihen ei ole tarvetta ja se voi olla haitallista. Lyyttisen seoksen perustana oleva lääke - analgin (metamisoli) - on kielletty lapsilla kaikkialla sivistyneessä maailmassa. Lisäksi ambulanssi alkaa todennäköisesti pelottamaan sinua ja raahaamaan sinut sairaalaan. Kuume ei ole hätätapaus. Jos hän huolestuttaa sinua, laske lämpötilaa ja mene lääkäriin. Tai soita lääkärille suunnitellusti kotiin.

Pitäisikö minun siis istua alas, kun vauvalla on kuumetta?

Tee lapsellesi herkullinen juoma, istu hänen viereensä ja lue kirjaa.

Mielenkiintoisempaa:

Kuinka saada vauva nukkumaan ilman kipua. 11 vinkkiä unikonsultilta Olen kyllästynyt vauvaani ja hän on kyllästynyt minuun. Mitä tehdä?

Kuinka valmistaa nuoria seksielämään. 8 tärkeää aihetta

) vuonna 1962 koodilla BTS 13621.

Ison-Britannian patenttivirasto rekisteröi lääkkeen 12. tammikuuta 1962 nimellä "Brufen". Sitä alettiin käyttää reseptilääkkeenä nivelreuman hoitoon.

Vuodesta 1974 lähtien ibuprofeenia on käytetty Yhdysvalloissa kauppanimellä Motrin analgeettisena ja kuumetta alentavana lääkkeenä.

Vuonna 1983 Nurofen (ibuprofeeni) sai OTC-statuksen ensimmäistä kertaa Isossa-Britanniassa. Nurofenin menestys oli todella hämmästyttävä - vuoden 1985 loppuun mennessä yli 100 miljoonaa ihmistä käytti tätä lääkettä.

Ibuprofeenin historian kirkkain hetki oli vuonna 1985, jolloin Boots sai Queen's Award -palkinnon tunnustuksena tieteellisistä ja teknologisista saavutuksista tämän lääkkeen kehittämisessä.

Nykyään ibuprofeenia on saatavilla yli 120 maassa, ja miljoonat ihmiset käyttävät sitä tehokkaasti erilaisten kivun ja kuumeen hoitoon.

Symposium of Pediatricians on Pain (Vancouver, Kanada, elokuu 2006) alkuperäisen ibuprofeenin valmistaja myönsi, että lääkkeen tehokkuus on huonompi kuin parasetamolin terapeuttisissa annoksissa, mikä tarkoittaa, että ibuprofeeni, molemmat Maailman terveysjärjestön suosituksesta. Organisaation ja Venäjän terveysministeriön suositusten mukaisesti se on edelleen toiseksi valittu lääke lasten kuumeen ja kivun hoitoon (parasetamoli on ollut ja on edelleen ensisijainen lääke kuumeen ja kivun hoitoon aikuisilla ja lapsilla vuodesta 2 kuukauden iässä).

Niin tapahtui, että aarteeni Serjozhka sairastui syntymäpäivänä

illalla lämpö nousi ja äiti antoi nurofenia, se oli kauhea virhe, se ei toiminut, lämpötila ei laskenut ollenkaan, sitten otin kulhon lämmintä vettä ja vaipan vanhaan tapaan, ei ollut vaikeaa kääriä Sergei märään vaippaan, minulla on hän edelleen pieni, ja istuin koko yön, huuhtelin vaippaa lämmöstä kuumana vedessä ja aika ajoin "titkavrot" menetelmällä aamulla, eli Kahdeksan tuntia myöhemmin huono pääni antoi toisen annoksen tätä myrkkyä, joko nurofen auttoi edelleen tai hankaus auttoi kuumetta hieman laskemaan ja nukahdimme molemmat, ja iltapäivällä 31. joulukuuta jätin poikani ja isäni ostoksille. , no, halusin todella tavata uuden vuoden kuin tavallinen perhe, jossa on fiksu joulukuusi, mandariinit ja venäläinen salaatti (pääsin keittämään hedelmäjuomia Sergei vanhemman ollessa töissä) Saavun lastattuna kolmessa tunnissa, minua kohtaa paniikkiin joutuneita ihmisiä.

Isoäiti juoksee ympäriinsä puhelimen kanssa kutsuen ambulanssia, Sarotshka itkee ja ryntää vessaan ja sitten huoneeseen, Sergei vanhempi pitää Sergey Jr:n kylvyssä ja pesee nenänsä kylmällä vedellä - lapsella on kuumetta, verta nenästä ja oksensi verta ennen nenäverenvuotoa.

Äiti ensin vakuutti tyttärelleen, että hänen veljensä ei kuole eikä hänelle tapahtuisi mitään, sitten he soittivat ambulanssin isoäidille, kaikki olisi hyvin, sitten tulin mieheni luo!

Kaksi tuntia myöhemmin saapui ambulanssi, lääkäri, rauhallinen nuori tyttö, piti niin paljon nuoremmasta tutkimuksessa =) kierteli ajoneuvonsa hänen luokseen, istui vierekkäin, roikkuen jalkojaan ja kertoi innostuneena seikkailuistaan ​​=)

Lääkäri rauhoitteli, että verenvuoto johtui Nurofenin vaikutuksesta, suositteli määrätyn hoidon vaihtamista ja ylipäänsä olisi hienoa saada sumutinta, jonka teki isoisä - seuraavana työpäivänä isoisä meni apteekkiin. ja nyt meillä on tämä tekniikan ihme.

Katsoin netistä ja tämän löysin:

95 % sairaista lapsista, joilla on akuutteja hengitystieinfektioita ja akuutteja hengitysteiden virusinfektioita, tarvitsee antipyreettisten lääkkeiden käyttöä. Kuumetta alentavia lääkkeitä käytetään laajalti, jotka luokitellaan ei-opioidikipulääkkeiksi (kipulääke-antipyreetit). Ne jaetaan ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin (NSAID) ja "yksinkertaisiin kipulääkkeisiin" (parasetamoli tai asetaminafeeni). Parasetamolilla ei ole juurikaan tulehdusta estävää vaikutusta, toisin kuin tulehduskipulääkkeillä (ibuprofeeni).

Nurofen Tai parasetamolia?

Nykyään vain parasetamoli ja ibuprofeeni täyttävät tiukat turvallisuuden ja korkean tehon kriteerit. Siksi Venäjän federaation kansalliset lastenlääkäriohjelmat ja WHO suosittelevat niitä virallisesti antipyreettisinä lääkkeinä. Parasetamolin ja ibuprofeenin kuumetta alentava vaikutus on vertailukelpoinen.

Parasetamoli vaikuttaa pääasiassa keskushermostoon, vaikuttaa lämmönsäätely- ja kipukeskuksiin ja estää prostaglandiinien synteesiä. Tämä selittää voimakkaan analgeettisen, kuumetta alentavan vaikutuksen ja alhaisen tulehdusta estävän vaikutuksen.

Ibuprofeeni estää prostaglandiinien biosynteesiä ei niinkään keskushermostossa kuin perifeerisissä tulehtuneissa kudoksissa, mikä johtaa anti-inflammatorisen vaikutuksen lisäämiseen antipyreettiseen ja analgeettiseen vaikutukseen. Kun perifeerinen tulehdus ilmenee, parasetamolin tehokkuus on riittämätön. Tässä on tarkoituksenmukaisempaa käyttää ibuprofeenipohjaisia ​​tulehduskipulääkkeitä.

Ibuprofeeni alentaa tehokkaasti kuumetta. Sen kuumetta alentava vaikutus alkaa nopeasti (15-25 minuuttia) samanaikaisesti parasetamolin kanssa ja kestää pidempään (6-8 tuntia). Ibuprofeenin toistuva käyttö hypertermian hallintaan on paljon harvinaisempaa kuin parasetamolin kanssa. Ibuprofeeni alentaa kriittisen korkeita lämpötiloja paremmin kuin parasetamoli. Ibuprofeenin kuumetta alentava vaikutus annoksella 10 mg/kg on voimakkaampi kuin saman annoksen parasetamolia.

Kun valitset kuumetta alentavaa lääkettä, sinun on kiinnitettävä huomiota annostelun helppouteen ja annosmuotojen saatavuuteen kaiken ikäisille lapsille. Lääkkeen makuominaisuudet, ulkonäkö ja antotapa ovat erittäin tärkeitä lapselle. Pediatriassa käytetään useimmiten peräpuikkojen, siirappien ja suspensioiden annosmuotoja. Ibuprofeenia ja parasetamolia on saatavilla kaikissa näissä muodoissa.

Siten ibuprofeenilla ja parasetamolilla on omat etunsa erilaisissa kliinisissä tilanteissa, joissa kuumeen syitä on erilaisia. Äkillisen kriittisen lämpötilan sattuessa minkä tahansa näiden aineiden hätäkäyttö (ottaen huomioon vasta-aiheet) on perusteltua, ja myöhemmästä hoidosta on sovittava lastenlääkärin kanssa, joka auttaa tekemään oikean valinnan.

Miksi Nurofen on vaarallinen?

Ibuprofeeni on hyvin siedetty, mutta sillä on sivuvaikutuksia, jotka liittyvät yleensä yliannostuksiin ja kohtuuttoman hoidon pitkittymiseen. Saattaa ilmestyä:

dyspepsia (pahoinvointi, oksentelu tai ripuli) ja suoliston eroosio; päänsärky, huimaus, unihäiriöt; kohonnut verenpaine, takykardia; muutokset veren kaavassa (sytopeeniset tilat); ihoallergiat, angioödeema, bronkospasmi, anafylaksia; munuaisten, maksan jne. toimintahäiriö.

Käytettäessä suositeltuja lääkkeen annoksia, komplikaatioita ei käytännössä kehity. Pienimmillä sivuvaikutuksilla ibuprofeeni peruutetaan. Jos vahingossa tapahtuu myrkytys (esimerkiksi lapsi joi siirappia), sinun on soitettava ambulanssiin ja ennen sen saapumista oksennettava juomalla runsaasti vettä.

Milloin Nurofen on vasta-aiheinen?

yliherkkyys lääkkeen komponenteille tai mille tahansa tulehduskipulääkkeelle; allerginen bronkospasmi ja nuha, allerginen historia aspiriinin tai muiden tulehduskipulääkkeiden käytön jälkeen; verenvuoto ja koagulopatia, johon liittyy hyytymishäiriöitä; jossa on haavaumat missä tahansa suolen osassa (mukaan lukien ne, jotka ovat parantuneet); joilla on allergia fruktoosille. Keskeytys on vasta-aiheinen 3 kuukauteen asti. Peräpuikot ovat vasta-aiheisia lapsille, jotka painavat ≤ 6 kg.

Mitä muuta sinun tulee tietää Nurofenista?

Kun sitä käytetään samanaikaisesti aspiriinin tai antikoagulanttien kanssa, sivuvaikutusten riski kasvaa. Ne tehostavat toistensa toimintaa.

Samanaikainen anto verenpainetta alentavien lääkkeiden ja diureettien kanssa vähentää niiden tehokkuutta.

Lisää metotreksaatin ja litiumvalmisteiden pitoisuutta veriplasmassa.

Yhdiste

Yksi päällystetty tabletti sisältää vaikuttavaa ainetta:

200 mg ibuprofeenia;

Apuaineet: kroskarmelloosinatrium 30 mg, natriumlauryylisulfaatti 0,5 mg, natriumsitraattidihydraatti 43,5 mg, steariinihappo 2,0 mg, kolloidinen piidioksidi

Kuoren koostumus: karmelloosinatrium 0,7 mg, talkki 33,0 mg, akaasiakumi 0,6 mg, sakkaroosi 116,1 mg, titaanidioksidi 1,4 mg, makrogoli 6000 0,2 mg, musta muste [Opacode S-1 - 277001JND*.

*(Mustalla musteella on teksti Nurofen [Opacode S-1-277001JND - (sellakka, rautaväri musta oksidi (E172), propyleeniglykoli, isopropanoli **, butanoli **, etanoli **, puhdistettu vesi **).

** Painoprosessin jälkeen haihtuneet liuottimet)

Kuvaus

Valkoisia tai luonnonvalkoisia, pyöreitä, kaksoiskuperia kalvopäällysteisiä tabletteja, joissa on musta Nurofen-painatus tabletin toisella puolella.

farmakologinen vaikutus

Lääke kuuluu ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin (NSAID). Nurofen®:lla on kipua lievittävä, kuumetta alentava ja anti-inflammatorinen vaikutus. Estä erotuksetta COX1 ja COX2. Ibuprofeenin vaikutusmekanismi johtuu prostaglandiinien synteesin estämisestä - kivun, tulehduksen ja hypertermisen reaktion välittäjistä.

Lämpötilan lasku kuumeen aikana alkaa 30 minuuttia nielemisen jälkeen, sen suurin vaikutus ilmenee 3 tunnin kuluttua.

Johtava analgeettinen mekanismi on luokkien E, F ja I prostaglandiinien, biogeenisten amiinien, tuotannon väheneminen, mikä johtaa hyperalgesian kehittymisen estämiseen nosiseptoreiden herkkyyden muutosten tasolla. Analgeettinen vaikutus on selkein tulehduskivussa. Kivun lievitys tuntuu 15 minuutin kuluessa ibuprofeenin ottamisesta.

Anti-inflammatorinen vaikutus johtuu syklo-oksigenaasin (COX) toiminnan estämisestä. Tämän seurauksena prostaglandiinien synteesi tulehduspesäkkeissä. Tämä johtaa tulehdusvälittäjien erittymisen vähenemiseen ja tulehdusprosessin eksudatiivisen ja proliferatiivisen vaiheen aktiivisuuden vähenemiseen.

Farmakokinetiikka

Imeytyminen on korkea, yhteys plasman proteiineihin (pääasiassa albumiinien kanssa) on yli 90 %. Korkea proteiinisitoutumisaste johtaa suhteellisen pieneen jakautumistilavuuteen (0,1 l/kg). Vaikka ibuprofeeni sitoutuu aktiivisesti albumiiniin, tämä ei vaikuta lääkkeiden yhteisvaikutuksiin.

Aika huippupitoisuuden saavuttamiseen plasmassa Tmax - 1-2 tuntia Puoliintumisaika on 2 tuntia. Vanhuksilla (yli 65-vuotiaat) lääkkeen puoliintumisaika pitenee, kokonaispuhdistuma pienenee. Joidenkin raporttien mukaan 6–18 kuukauden ikäisillä imeväisillä on korkeampi Tmax (3 tuntia). Uskotaan, että lapsilla ibuprofeenin puoliintumisaika ei eroa merkittävästi aikuisille määritetystä arvosta.

Syöminen hidastaa ibuprofeenin imeytymistä, mutta ei vähennä sen biologista hyötyosuutta. Ruoan kanssa otettuna Tmax kasvaa 30-60 minuuttia paastoon verrattuna ja on 1,5-3 tuntia.

Ibuprofeeni tunkeutuu hitaasti nivelonteloon, viipyy nivelkudoksessa luoden siihen korkeampia pitoisuuksia kuin plasmassa; huippupitoisuus havaitaan 5-6 tunnin kuluttua nauttimisesta. Aivo-selkäydinnesteessä ibuprofeenipitoisuudet ovat pienempiä kuin plasmassa. Imeytymisen jälkeen noin 60 % farmakologisesti inaktiivisesta R-muodosta muuttuu hitaasti aktiiviseksi S-muodoksi maha-suolikanavassa ja maksassa. Altistuu metaboliaan maksassa, jolloin muodostuu 4 metaboliittia. Se erittyy munuaisten kautta (70-90 % annetusta annoksesta ibuprofeenin ja sen metaboliittien muodossa; muuttumattomana, enintään 1 %) ja vähäisemmässä määrin sapen mukana (alle 2 %). Metaboliittien erittyminen virtsaan päättyy yleensä 24 tuntia viimeisen annoksen jälkeen. Ibuprofeenin ja sen metaboliittien kokonaiseritys virtsaan on lineaarisesti riippuvainen annoksesta. Yli 2 kuukauden iässä munuaiset ovat hyvin kehittyneet selviytymään ibuprofeenin erittymisestä glomerulussuodatuksen kautta. Tutkimuksessa, johon osallistui 49 lasta iältään 3 kuukaudesta 12 vuoteen, ei havaittu ibuprofeenin imeytymis- ja erittymisnopeudessa ikään liittyviä eroja.

Käyttöaiheet

Nurofenia käytetään pään- ja hammassärkyyn, migreeniin, kipeisiin kuukautisiin, neuralgiaan, selkäkipuun, lihas- ja reumaattisiin kipuihin; sekä kuumeisessa tilassa flunssan ja vilustumisen kanssa.

Vasta-aiheet

Ruoansulatuskanavan syöpyvät ja haavaiset leesiot akuutissa vaiheessa, mukaan lukien mahalaukun mahahaava ja 12 pohjukaissuolihaava akuutissa ja/tai uusiutuvassa muodossa, haavainen paksusuolitulehdus, peptinen haava, Crohnin tauti;

NSAID-lääkkeisiin liittyvä maha-suolikanavan verenvuoto tai perforaatio;

vakava sydämen vajaatoiminta;

Vakava valtimoverenpainetauti;

Yliherkkyys ibuprofeenille tai lääkkeen komponenteille;

Asetyylisalisyylihappo-intoleranssin täydellinen tai epätäydellinen oireyhtymä (rinosinusiitti, urtikaria, nenän limakalvon polyypit, keuhkoastma); - näköhermon sairaudet; värinäön häiriö, amblyopia, skotooma;

Glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos, hemofilia ja muut veren hyytymishäiriöt, verenvuoto, hypokoagulaatiotilat;

Raskaus III kolmannes, imetysaika;

Vaikea maksan toimintahäiriö;

Vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 30 ml / min);

Kuulon heikkeneminen, vestibulaarilaitteen patologia;

Ruoansulatuskanavan verenvuoto akuutissa ja toistuvassa muodossa;

kallonsisäiset verenvuodot;

Hemofilia ja muut veren hyytymishäiriöt, hemorraginen diateesi;

Alle 6-vuotiaat lapset;

Varoen: vanhuus, sepelvaltimotauti, aivoverenkiertosairaus, dyslipidemia, diabetes mellitus, ääreisvaltimotauti, tupakointi, toistuva alkoholin käyttö, tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö, vakavat somaattiset sairaudet, suun kautta otettavien kortikosteroidien (mukaan lukien prednisoloni) samanaikainen käyttö, antikoagulantit (mukaan lukien varfariini, klopidogreeli, asetyylisalisyylihappo), selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien käyttö, sairaudet lääkkeen käytön aikana potilailla, joilla on ollut mahahaava ja 12 pohjukaissuolihaava, joilla on gastriitti, enteriitti, koliitti, ja joilla on anamnestisia tietoja verenvuodosta maha-suolikanavasta ; maksan ja/tai munuaisten samanaikaisten sairauksien esiintyessä; maksakirroosi ja portaaliverenpaine, nefroottinen oireyhtymä, krooninen sydämen vajaatoiminta; hypertensio; epäselvän etiologian verisairaudet (leukopenia ja anemia); keuhkoastma, hyperbilirubinemia; raskaus (I, II kolmannes); ikä alle 12 vuotta.

Raskaus ja imetys

Lääkkeen käyttö raskauden aikana on mahdollista vain lääkärin valvonnassa. Lääkkeen käyttö I ja II raskauskolmanneksen aikana ei ole toivottavaa, mutta mahdollista varoen. Jos Nurofenia käyttää raskautta suunnitteleva nainen tai nainen raskauden ensimmäisen ja toisen kolmanneksen aikana, tulee valita pienin tehokas annos ja lyhin hoidon kesto.

Käyttö kolmannen kolmanneksen aikana on vasta-aiheista.

Lääkkeen käyttöä imetyksen aikana ei suositella. Useissa tutkimuksissa ibuprofeenia on havaittu rintamaidosta hyvin pieninä pitoisuuksina, ja sen vaikutus imeväisiin on epätodennäköinen.

Annostelu ja hallinnointi

Lääke on tarkoitettu lyhytaikaiseen käyttöön.

NUROFEN® määrätään aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille suun kautta, aterioiden jälkeen 200 mg:n tabletteina 3-4 kertaa päivässä. Tabletit tulee ottaa veden kanssa.

Nopean terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi aikuisilla annosta voidaan suurentaa 400 mg:aan (2 tablettiin) 3 kertaa vuorokaudessa.

Pienintä tehokasta annosta tulee käyttää lyhimmän ajan, joka on tarpeen oireiden lievittämiseksi.

Älä ylitä 6 tablettia 24 tunnin aikana. Päivittäinen enimmäisannos on 1200 mg. Jos oireet jatkuvat lääkkeen ottamisen jälkeen 2-3 päivää, lopeta hoito ja ota yhteys lääkäriin.

On suositeltavaa noudattaa erityistä varovaisuutta määrättäessä lääkettä potilaille, joiden munuaisten toiminta on heikentynyt. Jos tämä toiminta heikkenee merkittävästi, kreatiniinipuhdistuman tai seerumin kreatiniinipitoisuuden säännöllistä seurantaa suositellaan.

Lääkkeen käyttö potilailla, joilla on krooninen maksasairaus, vanhuksilla tulee suorittaa lääkärin valvonnassa.

Jos seuraava lääkeannos jää väliin, on suositeltavaa ottaa annos määrätyn annostusohjelman mukaisesti ilman, että lääkkeen määrää kaksinkertaistuu.

Poikkeustapauksissa (jos ibuprofeenin lasten muotoja ei ole), reseptillä ja lääkärin valvonnassa lääke voidaan määrätä 6-12-vuotiaille lapsille: 1 tabletti enintään 3-4 kertaa päivässä; lääkettä saa käyttää vain, jos lapsen paino on yli 20 kg. Tablettien ottamisen välinen aika on vähintään 6 tuntia.

6-9-vuotiaille lapsille (lapsen keskipaino 20-29 kg) enimmäisannos on enintään 600 mg ibuprofeenia päivässä (3 tablettia päivässä).

10-12-vuotiaille lapsille (lapsen keskipaino 30-40 kg) enimmäisannos on enintään 800 mg ibuprofeenia päivässä (4 tablettia päivässä).

Sivuvaikutus

Käytettäessä lääkettä NUROFEN® 2-3 päivän ajan, sivuvaikutuksia ei käytännössä havaita. Pitkäaikaisessa käytössä voi esiintyä seuraavia sivuvaikutuksia:

Ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi, oksentelu, närästys, ruokahaluttomuus, kipu ja epämukavuus ylävatsassa, ripuli, ilmavaivat, maha-suolikanavan eroosiiviset ja haavaiset vauriot (joissakin tapauksissa komplisoituu perforaatiolla ja verenvuodolla), vatsakipu, ärsytys, suun limakalvon kuivuus tai kipu suussa, ikenien limakalvon haavaumat, aftinen suutulehdus, haimatulehdus, ummetus, hepatiitti.

Hermosto: päänsärky, huimaus, unettomuus, kiihtymys, uneliaisuus, masennus, sekavuus, hallusinaatiot, harvoin - aseptinen aivokalvontulehdus (useammin potilailla, joilla on autoimmuunisairauksia).

Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: sydämen vajaatoiminta, kohonnut verenpaine (BP), takykardia.

Virtsateistä: nefroottinen oireyhtymä (ödeema), akuutti munuaisten vajaatoiminta, allerginen nefriitti, polyuria, kystiitti.

Hematopoieettisten elinten puolelta: anemia (mukaan lukien hemolyyttinen, aplastinen), trombosytopenia ja trombosytopeeninen purppura, agranulosytoosi, leukopenia.

Aistielimistä: kuulon heikkeneminen, soittoäänet tai tinnitus, palautuva myrkyllinen optinen hermotulehdus, näön hämärtyminen tai kaksinaamaisuus, silmien kuivuus ja ärsytys, sidekalvon ja silmäluomien turvotus (allerginen alkuperä), skotooma.

Allergiset reaktiot: ihottuma, kutina, nokkosihottuma, angioedeema, anafylaktoidiset reaktiot, anafylaktinen sokki, kuume, eksudatiivinen erythema multiforme (mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä), toksinen epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä), eosinofilia, allerginen nuha.

Hengityselimistöstä: bronkospasmi, hengenahdistus.

Muu: lisääntynyt hikoilu.

Pitkäaikaisessa käytössä suurina annoksina - maha-suolikanavan limakalvon haavaumat, verenvuoto (ruoansulatuskanavan, ikenen, kohdun, hemorrhoidal), näköhäiriöt (värinäköhäiriöt, skotoma, amblyopia). Jos haittavaikutuksia ilmenee, sinun tulee lopettaa lääkärin käyttö.

Yliannostus

Oireet: vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, letargia, päänsärky, tinnitus, metabolinen asidoosi, kooma, akuutti munuaisten ja maksan vajaatoiminta, maha-suolikanavan verenvuoto, alentunut verenpaine, bradykardia, takykardia, eteisvärinä, hengityksen pysähtyminen, protrombiinin lisääntyminen kouristukset ovat harvoin mahdollisia.

Hoito: ensimmäisen tunnin aikana lääkkeen ottamisen jälkeen mahahuuhtelu ja aktiivihiili

Toistuvien tai pitkittyneiden kohtausten yhteydessä tulee käyttää kouristuslääkkeitä (diatsepaamia tai suonensisäistä loratsepaamia).

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

NUROFEN-tablettien samanaikainen anto asetyylisalisyylihapon (aspiriinin) kanssa ei ole suositeltavaa, ellei lääkäri suosittele pieniannoksista aspiriinia (enintään 75 mg päivässä), koska se lisää haitallisten sivuvaikutusten riskiä. Kun ibuprofeenia käytetään samanaikaisesti, se voi estää pienten aspiriiniannosten vaikutusta verihiutaleiden aggregaatioon.

Sinun tulee myös välttää kahden tai useamman tulehduskipulääkkeen samanaikaista käyttöä, mukaan lukien selektiiviset syklo-oksigenaasi-2:n estäjät, koska tämä voi lisätä sivuvaikutusten riskiä.

Käytettäessä yhdessä antikoagulanttien ja trombolyyttisten lääkkeiden (alteplaasi, streptokinaasi, urokinaasi) kanssa verenvuodon riski kasvaa samanaikaisesti. Kefamandoli, kefoperatsoni, kefotetaani, valproiinihappo, plikamysiini lisäävät hypoprotrombinemian ilmaantuvuutta.

Syklosporiini- ja kultavalmisteet lisäävät ibuprofeenin vaikutusta prostaglandiinien synteesiin munuaisissa, mikä ilmenee lisääntyneenä munuaistoksisuuden riskinä. Ibuprofeeni lisää siklosporiinin pitoisuutta plasmassa ja sen maksatoksisten vaikutusten kehittymisen todennäköisyyttä.

Tulehduskipulääkkeitä ei tule käyttää 8–12 päivän kuluessa mifepristonin ottamisesta, koska tulehduskipulääkkeet voivat heikentää mifepristonin vaikutusta.

Tulehduskipulääkkeiden ja takrolimuusin samanaikainen käyttö saattaa lisätä munuaistoksisuuden riskiä.

Kun tulehduskipulääkkeitä ja tsidovudiinia annetaan samanaikaisesti, hematologisen toksisuuden riski kasvaa.

NSAID-lääkkeitä ja kinoloneja käyttävillä potilailla on lisääntynyt kohtausten riski. Tubuluseritystä estävät lääkkeet vähentävät ibuprofeenin erittymistä ja lisäävät plasman pitoisuutta.

Mikrosomaaliset hapettumisen indusoijat (fenytoiini, etanoli, barbituraatit, rifampisiini, fenyylibutatsoni, trisykliset masennuslääkkeet) lisäävät hydroksyloitujen aktiivisten metaboliittien tuotantoa, mikä lisää vakavien hepatotoksisten reaktioiden riskiä. Mikrosomaaliset hapettumisen estäjät - vähentävät maksatoksisuuden riskiä.

Vähentää verisuonia laajentavien aineiden, furosemidin natriureettien ja hydroklooritiatsidin hypotensiivistä aktiivisuutta.

Vähentää urikosuristen lääkkeiden tehoa, tehostaa epäsuorien antikoagulanttien, verihiutaleiden torjunta-aineiden, fibrinolyyttien vaikutusta.

Parantaa mineralokortikosteroidien, glukokortikosteroidien, estrogeenien, etanolin sivuvaikutuksia.

Vahvistaa suun kautta otettavien hypoglykeemisten lääkkeiden, sulfonyyliureajohdannaisten ja insuliinin vaikutusta. Antasidit ja kolestyramiini vähentävät imeytymistä.

Lisää digoksiinin, litiumvalmisteiden, metotreksaatin pitoisuutta veressä. Kofeiini tehostaa kipua lievittävää vaikutusta.

Varotoimenpiteet

Nurofenia määrätään varoen potilaille, joilla on sydämen vajaatoiminta, verenpainetauti, veren hyytymishäiriöt, munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta. Varovaisuutta on noudatettava käytettäessä lääkettä potilailla, joilla on keuhkoastma ja muut obstruktiiviset keuhkosairaudet bronkospasmin riskin vuoksi Potilaille, joilla on maha-suolikanavan sairauksia (haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti), tulee määrätä tulehduskipulääkkeitä varoen mahdollisen pahenemisen vuoksi näistä sairauksista.

Lääkettä määrätään varoen iäkkäille potilaille, koska heillä on usein haittavaikutuksia tulehduskipulääkkeisiin, pääasiassa maha-suolikanavan verenvuotoa ja perforaatiota, mikä voi johtaa tilan jyrkkään heikkenemiseen. Potilaiden, joilla on aiemmin esiintynyt maha-suolikanavan toksisuutta, erityisesti iäkkäiden potilaiden, tulee ilmoittaa kaikista epätavallisista vatsan oireista (erityisesti maha-suolikanavan verenvuodosta), varsinkin jos oire ilmaantuu lääkkeen ottamisen alkuvaiheessa.

Jos potilaalle kehittyy maha-suolikanavan verenvuotoa lääkkeen käytön aikana, lääke on lopetettava välittömästi.

Nurofenin ja muiden tulehduskipulääkkeiden, mukaan lukien selektiiviset syklo-oksigenaasi-2:n estäjät, samanaikaista käyttöä tulee välttää.

Systeeminen lupus erythematosus sekä sekamuotoiset sidekudossairaudet lisäävät aseptisen aivokalvontulehduksen riskiä.

On olemassa näyttöä siitä, että syklogenaasi-/prostaglandiinisynteesiä estävät lääkkeet voivat heikentää naisten hedelmällisyyttä häiritsemällä ovulaatiota. Tämä ilmiö palautuu lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen.

Lääkettä ei saa antaa potilaille, joilla on fruktoosi-intoleranssi, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö tai sakkaroosi-isomaltaasin puutos.

Kaksi Nurofen-tablettia sisältävät 25,3 mg natriumia, mikä on otettava huomioon potilaiden, jotka noudattavat hillittyä natriumia sisältävää ruokavaliota.

Pitkäaikaisen hoidon aikana on tarpeen kontrolloida ääreisveren kuvaa sekä maksan ja munuaisten toimintatilaa.

Kun gastropatian oireita ilmaantuu, huolellinen seuranta on aiheellista, mukaan lukien esophagogastroduodenoscopy, täydellinen verenkuva (hemoglobiinin määritys), ulosteen piilevän veren analyysi. Jos on tarpeen määrittää 17-ketosteroidit, lääke on lopetettava 48 tuntia ennen tutkimusta.

Potilaiden tulee pidättäytyä kaikista toimista, jotka liittyvät ajoneuvojen ajamiseen ja liikkuvien mekanismien kanssa työskentelemiseen, sekä muista mahdollisesti vaarallisista toiminnoista, jotka liittyvät huomion keskittymiseen ja psykomotoristen reaktioiden nopeuteen.

Hoitojakson aikana sinun tulee pidättäytyä alkoholin juomisesta.

Käytettäessä 6–12-vuotiaille lapsille on pidettävä mielessä, että tabletteja ei voida jakaa, ja siksi niitä voidaan käyttää vain niille lapsille, joilla on vähintään yksi tabletti.