Hajureitit aivoissa. Hajuhermo: oireet ja merkit

Tämä rakenne sisältää kolmen tyyppisiä soluja: mitraalisoluja, tuftaisia ​​ja interneuroneja (raesoluja, periglomerulaarisia soluja) (kuva 37.6). Mitraalisten ja fascikulaaristen solujen pitkät haarautuvat dendriitit muodostavat näiden glomerulusten (glomerulusten) postsynaptiset komponentit. Hajuafferentit kuidut (jotka kulkevat hajun limakalvolta hajutulppaan) haarautuvat hajusolujen lähelle ja päättyvät synapseihin samojen solujen dendriiteissä. Samanaikaisesti hajuaksonit konvergoivat merkittävästi mitraalisolujen dendriitteissä: jokainen niistä sisältää jopa 1000 synapsia afferentteja kuituja. Raesolut (raesolut) ja periglomerulaariset solut ovat estäviä interneuroneja. Ne muodostavat vastavuoroisia dendrodendriittisiä synapseja mitraalisolujen kanssa. Kun jälkimmäinen aktivoituu, sen kanssa kosketuksissa olevat interneuronit depolarisoituvat. Tämän seurauksena inhiboiva välittäjäaine vapautuu niiden synapseissa mitraalisoluissa. Hajulamppu ei saa syötteitä vain ipsilateraalisten hajuhermojen kautta, vaan myös kontralateraalisen hajukanavan kautta, joka kulkee etummaisessa commissuressa (commissure).

Mitraalisten ja fascikulaaristen solujen aksonit poistuvat hajusolusta ja tulevat hajukanavaan (kuva 37.6; kuva 37.7). Tästä sivustosta alkaen hajuyhteydet muuttuvat paljon monimutkaisemmiksi. Hajutie kulkee anteriorisen hajuytimen läpi. Tämän ytimen hermosolut saavat synaptisia yhteyksiä hajulampun hermosoluista ja työntyvät etuosan läpi vastakkaiseen hajusoluun. Lähestyessään aivojen pohjassa olevaa etummaista rei'itettyä ainetta, hajutie on jaettu lateraalisiin ja mediaalisiin hajukaistaleisiin. Lateraaliset aksonit päättyvät synapseihin primaarisella hajualueella, mukaan lukien aivokuoren esipiriforminen (prepiriforminen) alue (ja eläimillä piriforminen (piriforminen) lohko). Mediaalinen hajuliuska antaa ulokkeita amygdalaan ja tyvi-etuaivojen aivokuoreen (kuva 37.7).

On huomattava, että hajupolku on ainoa aistijärjestelmä, jossa ei ole pakollista synaptista kytkintä talamuksessa. Todennäköisesti sen puuttuminen heijastaa fylogeneettistä antiikkia ja hajujärjestelmän suhteellista primitiivisyyttä. Hajuinformaatio kuitenkin päätyy edelleen talamuksen posteromediaaliseen ytimeen ja ohjautuu sieltä prefrontaaliseen aivokuoreen ja orbitofrontaaliseen aivokuoreen.

Tavallisessa neurologisessa tutkimuksessa hajutestiä ei yleensä tehdä. Hajujen havaitsemista voidaan kuitenkin testata pyytämällä tutkittavaa haistamaan ja tunnistamaan hajuinen aine. Samanaikaisesti yksi sieraimesta tutkitaan, toinen on suljettava. Tässä tapauksessa vahvoja kannustimia, kuten

Hajuhermo (hajuhermot) (lat. nerviolfactorii) - ensimmäinen, joka vastaa hajuherkkyydestä.

Anatomia

Hajuhermot ovat erityisen herkkiä hermoja - hajuhermoja. Ne ovat peräisin muodostuvista hajuhermosoluista ensimmäinen hajupolku ja makaa nenän limakalvon hajualueella. 15-20 ohuen hermorungon (hajulankojen) muodossa, jotka koostuvat myelinisoimattomista hermokuiduista, ne, muodostamatta hajuhermon yhteistä runkoa, tunkeutuvat etmoidiluun vaakasuuntaisen levyn läpi (lat. lamina cribrosa os ethmoidale) kallononteloon, jossa ne menevät hajutulppaan (lat. bulbus olfactorius) (tässä lepää toisen neuronin ruumis), kulkeutuu hajukanavaan (lat. tractus olfactorius), joka on solujen aksonit (lat. bulbus olfactorius). Hajutie siirtyy hajukolmioon (lat.). Jälkimmäinen koostuu pääasiassa hermosoluista ja on jaettu kahteen hajuliuskaan, jotka menevät etummaiseen rei'itettyyn aineeseen (lat. ), lat. alueen subcallosa ja läpinäkyvä osio (lat. septum pellucidum), missä ovat kolmansien hermosolujen ruumiit. Sitten näiden muodostumien solukuidut saavuttavat eri tavoin aivokuoren päähän, joka sijaitsee koukun alueella (lat. uncus) ja parahippokampaalinen lat. gyrus parahypocampalis aivopuoliskon ohimolohko.

Hajuhermot - erityisen herkät hermot.

Hajujärjestelmä alkaa nenän limakalvon hajuosasta (ylemmän nenäkäytävän alue ja nenän väliseinän yläosa). Se sisältää ensimmäisten hermosolujen ruumiit. Nämä solut ovat kaksisuuntaisia.

Kuten edellä todettiin, hajuanalysaattori on kolmen neuronin piiri:

1. Ensimmäisten hermosolujen ruumiita edustavat nenän limakalvossa sijaitsevat kaksisuuntaiset solut. Niiden dendriitit päättyvät nenän limakalvon pintaan ja muodostavat hajureseptorilaitteen. Näiden solujen aksonit hajulankojen muodossa päättyvät toisten hermosolujen rungoille, jotka sijaitsevat morfologisesti hajusoluissa.
2. Toisten hermosolujen aksonit muodostavat hajukanavat, jotka päättyvät kolmansien hermosolujen rungoille anteriorisessa rei'itetyssä aineessa (lat. substantia perforata anterior), lat. alueen subcallosa ja läpinäkyvä osio (lat. septum pellucidum)
3. Kolmansien hermosolujen elimiä kutsutaan myös ensisijaiset hajukeskukset. On tärkeää huomata, että ensisijaiset hajukeskukset ovat yhteydessä sekä oman että vastakkaisen puolen kortikaalialueisiin; osan kuitujen siirtyminen toiselle puolelle tapahtuu etummaisen kommission kautta (lat. comissura anterior). Lisäksi se tarjoaa linkin limbiseen järjestelmään. Kolmansien hermosolujen aksonit lähetetään parahippokampuksen gyrusen etuosille, joissa sijaitsee Brodmannin sytoarkkitehtoninen kenttä 28. Tällä aivokuoren alueella esitetään projektiokentät ja assosiatiivinen vyöhyke.

Ruokahaluinen haju aiheuttaa samalla syljeneritystä, kun taas epämiellyttävä haju johtaa pahoinvointiin ja oksenteluun. Nämä reaktiot liittyvät . Tuoksut voivat olla miellyttäviä tai epämiellyttäviä. Tärkeimmät kuidut, jotka tarjoavat viestintää hajujärjestelmän ja aivojen autonomisten alueiden välillä, ovat etuaivojen mediaalisten nippujen kuidut ja talamuksen aivonauhat.

Mediaaalinen etuaivojen nippu koostuu kuiduista, jotka nousevat tyvihajualueelta, perimyndalasta ja väliseinän ytimistä. Matkallaan joidenkin kuitujen läpi se päättyy hypotuberous-alueen ytimiin. Suurin osa kuiduista lähetetään vegetatiivisille vyöhykkeille ja joutuvat kosketuksiin syljen ja selän lattumien kanssa. n.intermedius (Wrisbergin hermo), glossopharyngeal (lat. n. glossopharyngeus) ja vaeltaminen (lat. n.vagus) hermoja.

Talamuksen aivonauhat antavat synapseja hihnan ytimille. Näistä ytimistä menee interpedunkulaariseen ytimeen (Ganserin solmu) ja renkaan ytimiin talutushihna-jalkapolku, ja niistä kuidut lähetetään aivorungon retikulaarisen muodostuksen autonomisiin keskuksiin.

Kuidut, jotka yhdistävät hajujärjestelmän optiseen talamukseen, hypotalamukseen ja limbiseen järjestelmään, tarjoavat todennäköisesti emotionaalista säestystä hajuärsykkeille. Väliseinän alue on muiden aivoalueiden lisäksi yhdistetty assosiatiivisten kuitujen kautta cingulaattiseen gyrukseen (lat. gyrus cinguli).

Tappion klinikka

Anosmia ja hyposmia

Anosmiaa (hajun puute) tai hyposmiaa (hajun heikkeneminen) molemmilla puolilla havaitaan useammin nenän limakalvon sairauksissa. Hyposmia tai anosmia toisella puolella on yleensä merkki vakavasta sairaudesta.

Mahdolliset anosmian syyt:

1. Hajupolkujen alikehittyneisyys.
2. Haju-nenän limakalvon sairaudet (nuha, nenän kasvaimet jne.).
3. Hajufilamenttien repeämä etmoidiluun lamina cribrosan murtumassa kallioaivovaurion vuoksi.
4. Hajusipulien ja -traktien tuhoutuminen ruhjekohdassa vastaiskun tyypillä, joka havaitaan kaatuessa selkään
5. Etmoidisen luun poskionteloiden tulehdus (lat. os ethmoidale, viereisen pia materin ja sitä ympäröivien alueiden tulehdus.
6. Mediaanikasvaimet tai muut kallon etukuopan tilavuusmuodostelmat.

On huomattava, että polkujen eheyden katkeaminen primaarisista hajukeskuksista ei johda anosmiaan, koska ne ovat kahdenvälisiä.

Hyperosmia

Hyperosmia - lisääntynyt hajuaisti havaitaan joissakin hysteriamuodoissa ja joskus kokaiinissa.

Parosmia

Perverssi hajuaisti havaitaan joissakin skitsofreniatapauksissa, parahippokampuksen gyruskoukun vaurioissa ja hysteriassa. Parosmian voidaan katsoa johtuvan bensiinin ja muiden teknisten nesteiden saamisesta, jotka ovat miellyttävän hajuisia potilailla, joilla on raudanpuute.

Hajuhallusinaatiot

Joissakin psykooseissa havaitaan hajuharhoja. Ne voivat olla epileptisen kohtauksen aura, joka johtuu patologisen fokuksen läsnäolosta ohimolohkossa.

Myös

Hajuhermo voi toimia sisäänkäyntiporttina aivo- ja aivokalvon infektioille. Potilas ei välttämättä ole tietoinen hajun häviämisestä. Sen sijaan hajuaistin katoamisen yhteydessä hän voi valittaa makuaistin rikkomisesta, koska hajuaisti on erittäin tärkeä ruoan maun muodostumiselle (hajujärjestelmän ja latin välillä on yhteys . nucleus tractus solitary).

Tutkimusmenetelmät

Hajutilalle on ominaista kyky havaita vaihtelevan voimakkuuden hajuja nenän kummallakin puoliskolla erikseen ja tunnistaa (tunnistaa) erilaisia ​​hajuja. Rauhallisella hengityksellä ja suljetuilla silmillä painetaan sormella nenän siipeä toiselta puolelta ja tuoksuva aine siirtyy vähitellen toiseen sieraimeen. On parempi käyttää tuttuja ärsyttämättömiä hajuja (haihtuvia öljyjä): pyykkisaippua, ruusuvesi (tai Köln), karvasmantelivesi (tai valeriaanipisarat), kamferi. Ärsyttävien aineiden, kuten ammoniakin tai etikan, käyttöä tulee välttää, koska tämä aiheuttaa samanaikaisesti kolmoishermon päiden ärsytystä (lat. n.trigeminus). Huomioi, onko hajut tunnistettu oikein. Tässä tapauksessa on pidettävä mielessä, ovatko nenäkanavat vapaita vai onko niistä katarraalisia ilmiöitä. Vaikka koehenkilö ei ehkä pysty nimeämään testiainetta, pelkkä tietoisuus hajun olemassaolosta sulkee pois anosmian.

Hajuaisti on yksi ensimmäisistä aistimuksista, joita vauva kokee. Se alkaa tietämyksestä ympäröivästä maailmasta ja itsestään. Maku, jonka ihminen tuntee syödessään, on myös hajun, ei kielen ansio, kuten se näytti ennen. Jopa klassikot väittivät, että hajuaistimme pystyy auttamaan vaikeassa tilanteessa. Kuten J. R. R. Tolkien kirjoitti: "Kun olet eksyksissä, mene aina sinne, missä se tuoksuu parhaalta."

Anatomia

Hajuhermo kuuluu kallonhermojen ryhmään, samoin kuin erityisen herkät hermot. Se on peräisin ylemmältä limakalvolta ja neurosensoristen solujen prosessit muodostavat siellä hajukanavan ensimmäisen hermosolun.

Viidestätoista kahteenkymmeneen myelinisoitumatonta kuitua saapuu kallononteloon etmoidisen luun vaakalevyn kautta. Siellä ne yhdistyvät muodostaen hajulampun, joka on reitin toinen neuroni. Sipulista nousevat pitkät hermoprosessit, jotka menevät hajukolmioon. Sitten ne jaetaan kahteen osaan ja upotetaan anterioriseen rei'itettyyn levyyn ja läpinäkyvään väliseinään. Siellä on polun kolmannet neuronit.

Kolmannen hermosolun jälkeen kanava menee aivokuoreen, nimittäin koukun alueelle, tämän alueen hajuhermopäätteisiin. Sen anatomia on melko yksinkertainen, minkä ansiosta lääkärit voivat tunnistaa rikkomukset eri alueilla ja poistaa ne.

Toiminnot

Jo rakenteen nimi kertoo, mihin se on tarkoitettu. Hajuhermon tehtävänä on vangita haju ja tulkita se. Ne aiheuttavat ruokahalua ja syljeneritystä, jos tuoksu on miellyttävä, tai päinvastoin aiheuttavat pahoinvointia ja oksentelua, kun meripihka jättää paljon toivomisen varaa.

Tämän vaikutuksen saavuttamiseksi hajuhermo kulkee aivorungon läpi ja kulkee siihen. Siellä kuidut yhdistyvät väli-, glossopharyngeal- ja vagushermojen ytimiin. Tällä alueella ovat myös hajuhermon ytimet.

On tunnettu tosiasia, että tietyt tuoksut herättävät meissä tiettyjä tunteita. Joten tällaisen reaktion aikaansaamiseksi hajuhermon kuidut kommunikoivat subkortikaalisen visuaalisen analysaattorin, hypotalamuksen ja limbisen järjestelmän kanssa.

Anosmia

"Anosmia" tarkoittaa "hajun puutetta". Jos tällaista tilaa havaitaan molemmilla puolilla, tämä osoittaa nenän limakalvon vaurioitumisen (nuha, sinuiitti, polyypit) eikä yleensä uhkaa vakavia seurauksia. Mutta yksipuolisella hajuhäviöllä on syytä ajatella, että hajuhermo voi vaikuttaa.

Taudin syynä voi olla alikehittynyt hajutie tai kallon luiden murtumat, esimerkiksi cribriform levy. Hajuhermon kulku liittyy yleensä läheisesti kallon luurakenteisiin. Nenän, yläleuan ja kiertoradan murtuman jälkeiset luunpalaset voivat myös vahingoittaa kuituja. Hajusipulien vaurioituminen on mahdollista myös aivojen aineen mustelman vuoksi, kun se putoaa selkään.

Tulehdukselliset sairaudet, kuten etmoidiitti, edenneissä tapauksissa sulavat ja vaurioittavat hajuhermoa.

Hyposmia ja hyperosmia

Hyposmia on hajuaistin heikkeneminen. Se voi johtua samoista syistä kuin anosmia:

• nenän limakalvon paksuuntuminen;
• tulehdukselliset sairaudet;
• kasvaimet;
• vammoja.

Joskus tämä on ainoa merkki aivoverisuonien aneurysmasta tai kallon etummaisen kuopan kasvaimista.

Hyperosmiaa (lisääntynyt tai lisääntynyt hajuaisti) havaitaan emotionaalisesti labiileilla ihmisillä sekä joissakin hysteriamuodoissa. Yliherkkyyttä hajuille havaitaan ihmisillä, jotka hengittävät huumeita, kuten kokaiinia. Joskus hyperosmia johtuu siitä, että hajuhermon hermotus ulottuu suurelle alueelle nenän limakalvoa. Tällaisista ihmisistä tulee useimmiten hajuvesiteollisuuden työntekijöitä.

Parosmia: hajuharhot

Parosmia on kieroutunut hajuaisti, jota esiintyy normaalisti raskauden aikana. Patologista parosmiaa havaitaan joskus skitsofreniassa, subkortikaalisten hajukeskusten vaurioissa (parahippokampaalinen gyrus ja koukku) ja hysteria. Raudanpuuteanemiaa sairastavilla potilailla on samanlaisia ​​oireita: nautinto bensiinin, maalin, märän asfaltin, liidun hajusta.

Ohimolohkon hajuhermon vaurioituminen aiheuttaa erityisen auran ennen epilepsiakohtauksia ja aiheuttaa hallusinaatioita psykooseissa.

Tutkimusmenetelmät

Potilaan hajun tilan määrittämiseksi neuropatologi suorittaa erityisiä testejä erilaisten hajujen tunnistamiseksi. Indikaattoriaromit eivät saa olla liian karkeita, jotta ne eivät häiritse kokeen puhtautta. Potilasta pyydetään rauhoittumaan, sulkemaan silmänsä ja painamalla sormella sieraimeansa. Sen jälkeen tuoksuva aine tuodaan vähitellen toiseen sieraimeen. On suositeltavaa käyttää ihmisille tuttuja hajuja, mutta samalla välttää ammoniakkia, etikkaa, sillä niitä hengitettynä ärsyyntyy hajun lisäksi myös kolmoishermo.

Lääkäri kirjaa testitulokset ja tulkitsee ne suhteessa normiin. Vaikka potilas ei osaa nimetä ainetta, pelkkä haju ei sulkee pois hermovaurioita.

Aivokasvaimet ja hajuaisti

Eri lokalisaatioiden aivokasvaimet, hematoomat, heikentynyt aivo-selkäydinnesteen ulosvirtaus ja muut prosessit, jotka puristavat aivojen ainetta tai painavat sitä kallon luumuodostelmia vasten. Tässä tapauksessa voi kehittyä yksi- tai kaksipuolinen hajuaistin häiriö. Lääkärin tulee muistaa, että ne leikkaavat, joten vaikka vaurio toisaalta olisi paikallinen, hyposmia on kahdenvälinen.

Hajuhermon vaurioituminen on olennainen osa craniobasal-oireyhtymää. Sille ei ole ominaista vain ydinytimen puristus, vaan myös sen iskemia. Potilaille kehittyy ensimmäisen kuuden parin patologia. Oireet voivat olla epätasaisia, yhdistelmiä on erilaisia.

Hoito

Hajuhermon patologiat sen ensimmäisessä osassa esiintyvät useimmiten syys-talvikaudella, jolloin akuutteja hengitystieinfektioita ja influenssaa esiintyy massiivisesti. Taudin pitkittynyt kulku voi aiheuttaa täydellisen hajun menetyksen. Hermoston toiminnan palautuminen kestää kymmenestä kuukaudesta vuoteen. Koko tämän ajan on tarpeen suorittaa kurssihoito regeneratiivisten prosessien stimuloimiseksi.

Akuutissa jaksossa ENT määrää fysioterapiahoitoa:

• nenä ja poskiontelot;
• nenän limakalvon ultraviolettisäteilytys, jonka kapasiteetti on 2-3 bioannosta;
• nenän siipien ja yläleuan poskionteloiden magneettihoito;
• infrapunasäteilyä taajuudella 50-80 Hz.

Voit yhdistää kaksi ensimmäistä menetelmää ja kaksi viimeistä. Tämä nopeuttaa kadonneiden toimintojen palauttamista. Kliinisen toipumisen jälkeen kuntoutukseen suoritetaan myös seuraava fysioterapiahoito:

• elektroforeesi käyttämällä lääkkeitä "No-shpa", "Prozerin" sekä nikotiinihappoa tai lidaasia;
• nenän ja poskionteloiden ultrafonoforeesi kymmenen minuutin ajan päivittäin;
• säteilytys punaisella laserspektrillä;
• endonasaalinen sähköstimulaatio.

Kukin hoitojakso suoritetaan kymmeneen päivään 15-20 päivän tauoilla, kunnes hajuhermon toiminta on täysin palautunut.

(tractus olfactorius, PNA, BNA, JNA)

hajuaivojen osa ohuen nyörin muodossa, joka sijaitsee aivopuoliskon etulohkon alapinnalla hajulampun ja hajukolmion välissä.

• - rahdin tai postin edelleenlähetyksen tapa, suunta ...

  Viitekaupallinen sanakirja

• Lääketieteellinen tietosanakirja

• - liikkuva filamenttirakenne, joka ulottuu hajukelkasta ...

  Lääketieteellinen tietosanakirja

• - joukko hajufilamenttien päätehaaroja ja mitraalisolujen dendriittejä hajusolussa ...

  Lääketieteellinen tietosanakirja

• - katso hajuviha...

  Lääketieteellinen tietosanakirja

• - alkion telencephalonin parillinen ulkonema, joka on hajukanavan alkuosa ...

  Lääketieteellinen tietosanakirja

• - hajuaivojen osa, joka on hajukanavan jatke takaosassaan etummaisen rei'itetyn aineen rajalla ...

  Lääketieteellinen tietosanakirja

• - hermosäikimppu, joka yhdistää hajukanavan ja hajukolmion hypotalamuksen ytimiin, mastoidikappaleisiin, interpedunkulaariseen ytimeen ja keskiaivojen retikulaariseen muodostukseen ...

  Lääketieteellinen tietosanakirja

• - I 1) Venäjällä parannettu hiekkatie, joka yhdistää tärkeitä siirtokuntia. Siinä oli asemat ja virstanpylväät. T-tietä pitkin kuljetettiin säännöllisesti matkustajia, rahtia ja postia.

  Suuri Neuvostoliiton tietosanakirja

• - parannettu hiekkatie, joka yhdistää tärkeitä asutuksia; oli asemat ja virstanpylväät. Reitin varrella kuljetettiin säännöllisesti matkustajia, rahtia ja postia. 1800-luvulta lähtien päällystettyä tietä kutsutaan moottoritieksi...

  Suuri tietosanakirja

• - ; pl. tra/kty, R...

  Venäjän kielen oikeinkirjoitussanakirja

• - lat. iso tie, repeytynyt, ajettu tie, postitie, perustettu. Traktovye, traktovye-valmentajat...

  Dahlin selittävä sanakirja

• --ja aviomies. 1. Suuri, hyvin ajettu tie. Posti v. 2. Laitteet, rakenteet, jotka muodostavat jonkin polun. . T. yhteys. T. äänen siirto...

  Ožegovin selittävä sanakirja

• - traktaatti, aviomies. . 1. Iso tie. Postin reitti. 2. Suunta, reitti. Ruoansulatuskanava on ruoansulatusjärjestelmä. Suora reitti - suora yhteys, suora ...

  Ushakovin selittävä sanakirja

• - tract I on vanhentunut. Iso päällystetty tie...

  Efremovan selittävä sanakirja

• - voi voi. Tuoksun palvelija...

  Pieni akateeminen sanakirja

"Hajukanava" kirjoissa

Ruoansulatuskanava

Ruoansulatuskanava