Käsittele ulkoinen kuulokäytävä. Vakavasti sairaan potilaan korvien, silmien, nenän, hiusten hoito, algoritmit

Vastasyntyneen silmä-wc

Indikaatioita

1. Estä vastasyntyneiden silmien tulehdus

Laitteet

1. Puuvillapalloja (4 kpl)

2. Vastasyntyneen silmäliuos tai keitetty vesi

Toiminta-algoritmi

1. Pese kätesi saippualla juoksevan veden alla

2. Valmistele kaksi puuvillapalloa (erikseen kummallekin silmälle)

4. Ohjaa puuvillapallot kevyin liikkein silmän ulkokulmista sisäkulmaan

5. Pyyhi silmäluomet ja ripset kuivalla pumpulipulla samalla tavalla

Merkintä

1. Käytä silmien hoitoon juuri valmistettua huoneenlämpöistä vettä, hieman vaaleanpunaista kaliumpermanganaattiliuosta 0,05 % (1:5000)

2. Silmäkäymälä suoritetaan aamukäymälän aikana ja iltaisin.

Vastasyntyneen nenä-wc

Indikaatioita

1. Vapaan nenähengityksen varmistaminen

Laitteet

1. Puuvillasiippu

2. Puhdistettu auringonkukka- tai vaseliiniöljy

Toiminta-algoritmi

1. Pese kätesi saippualla

2. Luo positiivinen tunnekontakti lapsen kanssa

3. Kostuta puuvillasiima kasvi- tai vaseliiniöljyllä

4. Siirrä siima varovasti pyörivin liikkein syvälle nenäkäytävään 1–1,5 cm poistaen samalla kuoret ja liman.

5. Tee samalla tavalla uudella siimolla toisesta nenäkäytävästä wc

6. Toimenpide voidaan toistaa tarvittaessa

Merkintä

1. Puuvillasiipiä valmistetaan seuraavasti: pitkulainen puuvillapala kiinnitetään toisesta päästä käden ensimmäisen ja etusormen väliin, kierrä puuvillanauhan toista päätä varovasti, jotta siima tiivistyy. Kostuta käsiä hieman.

Nenäkäytävät tiheillä esineillä (tulitikut, tikut, joihin on kierretty vanu)

3. Puuvillasiipeen lisääminen voidaan toistaa useita kertoja, jotta lapsi pääsee hengittämään vapaasti nenän kautta

4. Tätä käsittelyä ei pidä suorittaa liian kauan.

Ulkoisten kuulokäytävien wc

Indikaatioita

1. Ulkokorvakanavien hygieeninen huolto ja korvien tulehdussairauksien ehkäisy

Laitteet

1. Puuvillapalloja

2. Puuvillasiippu

3. Keitetty vesi

4. Vaippa

Toiminta-algoritmi

1. Vanupallo on kostutettava keitetyssä vedessä

2. Pyyhi korvarenkaat märällä pallolla erikseen kummastakin korvasta

3. Kuivaa korvat kuivalla pumpulipuikolla tai pehmeällä ohuella vaipalla

4. Tiukka puuvillasiima, kostuta hieman keitetyllä vedellä (voit käyttää myös kuivaa siimaa)

5. Vedä korvakorua hieman ylös ja taaksepäin

6. Puhdista ulkokorukäytävä siirtämällä siima varovasti pyörivin liikkein syvälle sisään

Huomautuksia

1. Ulkoisen kuulokäytävän wc tulee suorittaa 1 kerran 7-10 päivässä

2. Älä puhdista korvakäytävää pumpulipuikolla, tikkuun kierretyllä tulitikkulla tms.

Vastasyntyneiden pesu

Indikaatioita

1. Ihon hygieeninen hoito

2. Tulehduksellisten silmäsairauksien ehkäisy

Laitteet

1. Puuvillapalloja

2. Furatsiliiniliuos 1:5000 tai kaliumpermanganaattiliuos 1:8000 (vaaleanpunainen) tai keitetty vesi

Toiminta-algoritmi

1. Pese kätesi huolellisesti saippualla

2. Kostuta puuvillapallot huoneenlämpöisellä vedellä ja purista kevyesti

3. Käsittele silmät ja sitten suun ympärillä, leuka, posket, otsa

4. Pyyhi kasvosi varovasti kuivilla puuvillapalloilla samassa järjestyksessä

Merkintä

1. Furatsiliinin ja kaliumpermanganaatin liuosta käytetään synnytyssairaalan lastenosaston olosuhteissa ja kotona vain ohjeiden mukaan.

2. Terve lapsi pestään kotona keitetyllä vedellä.

3. Furatsiliiniliuos voidaan valmistaa 0,02 tableteista, tätä varten liuotetaan yksi tabletti 100 ml:aan kiehuvaa vettä tai kuumaa vettä, jäähdytetään huoneenlämpötilaan. Liuos on stabiili ja säilyy pitkään.

INDIKAATIOT: Hygieniatarkoituksiin.

Potilaan valmistelu: Selitä menettelyn ydin.

Sairaanhoitajakoulutus: Pukeutunut univormuihin, hanskat.

Potilaan asento: Istuu tai makaa kyljelläsi.

LAITTEET.

Tarjotin, steriilit pumpulipuikot, steriilit pipetit, lämmin vesi (3 % vetyperoksidiliuos)

ALGORITMI.

2. Tiputa korvakäytävään 2-3 tippaa kehon lämpötilaan lämmitettyä 3 % vetyperoksidiliuosta.

3. Poista käytävään kertynyt rikki puuvillaturundilla pyörivin liikkein (potilaan päätä kannattaa kallistaa vastakkaiseen suuntaan).

4. WC:tä pidetään useilla puuvillaturundoilla, kunnes turunda on puhdas.

5. Pese kätesi.

Korvakäytävän pesu

INDIKAATIOT. Rikkitulppa (lääkärin määräämällä tavalla).

Potilaan valmistelu: Selitä menettelyn ydin.

Sairaanhoitajakoulutus: Pukeutunut univormuihin, hanskat.

LAITTEET.

Steriilit: tarjotin, puuvillaturundat, sideharsopyyhkeet, pipetti, Janetin ruisku; 3 % vetyperoksidiliuos ja furasilliiniliuos (lämmitä liuokset kehon lämpötilaan), öljyliina, käytetylle materiaalille tarjotin.

ALGORITMI.

1. Vedä korvakalvoa taaksepäin ja ylös kallistaen potilaan päätä vastakkaiseen suuntaan.

2. Tiputa 2-3 tippaa 3 % vetyperoksidia korvakäytävään 2 minuutin ajaksi.

3. Vedä Janetin ruiskuun furatsilliinia, joka on kuumennettu ruumiinlämpöön.

4. Aseta öljyliina potilaan olkapäälle, anna hänen pitää munuaisen muotoisesta alustasta.

5. Huuhtele korvakäytävä puhtaalla vedellä Janetin ruiskulla painamalla mäntää.

6. Kuivaa korvakäytävä puuvillaturundilla pyörivin liikkein.

7. Pese kätesi.

b) Tiputtamalla tippoja korvaan

INDIKAATIOT. Välikorvan tulehdus (lääkärin määräämänä).

LAITTEET.

Tarjotin, pipetti, lääke, reseptilappu.

Sairaanhoitajakoulutus: Pukeutunut univormuihin.

Potilaan valmistelu: Selitä menettelyn ydin.

Potilaan asento: Makaa kyljelläsi tai istuen.

ALGORITMI.

1. Tarkista, että tippojen nimi vastaa lääkärin määräämää reseptiä.

2. Lämmitä lääke 37 °C:n ruumiinlämpöön.

3. Valitse tarvittava määrä tippoja.

4. Kallista potilaan päätä vastakkaiseen suuntaan ja vedä korvakalvoa taaksepäin ja ylös.

5. Tiputa 2-3 tippaa lääkettä ulkoiseen kuulokäytävään.

6. Tilojen tiputtamisen jälkeen potilaan tulee pysyä asennossa pää kallistettuna 1-2 minuuttia.

LISÄINFORMAATIO:

1. Kylmäpisarat ärsyttävät labyrintia ja voivat aiheuttaa huimausta, oksentelua ja ortostaattista shokkia.

2. Ulkoisen kuulokäytävän pesu tulee suorittaa tiukasti lääkärin määräyksen mukaan.

3. Käytetyt lääketieteelliset instrumentit käsitellään tilauksen 197 mukaisesti.

PROFESSIOGRAMMI № 35

NENÄN HOITO

(nenäontelon wc, pesu, tiputtaminen)

I. PERUSTELUT.

Henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen on yksi tärkeimmistä kohdista potilaiden hoidon toimenpiteiden kokonaisuudessa. Nenäontelon hoidon tarve syntyy eritteiden läsnä ollessa, jolloin nenäontelon limakalvolle muodostuu kuoria. Tämä manipulointi suoritetaan hengitysprosessin parantamiseksi nenäontelon läpi.

Nenä-wc

INDIKAATIOT. Vuoto limaa, crusts nenässä.

Sairaanhoitajakoulutus: Pukeutunut univormuihin, hanskat.

Potilaan valmistelu: Selitä menettelyn ydin.

Potilaan asento: makaa tai istuu.

LAITTEET. Tarjotin, puuvillaturundat, vaseliiniöljy.

ALGORITMI.

1. Pyydä potilasta kallistamaan päätään hieman taaksepäin.

2. Poista lima varovasti nenäkäytävästä puuvillaturundilla pyörivin liikkein.

3. Nenäkäytävissä olevat kuoret voidaan poistaa öljyllä kostutetuilla vanupuikoilla ja jättää nenäkäytävään 2-3 minuutiksi.

4. Ota käsineet pois, pese kätesi.

Nenäontelon pesu

INDIKAATIOT. Tulehdukselliset prosessit nenäontelossa

lääkärin resepti).

Sairaanhoitaja koulutus. Pukeutunut univormuihin, hanskat.

Potilaan valmistelu. Selitä menettelyn ydin.

Potilaan asento: istuu.

LAITTEET: Tarjotin, kumipolttimo, furatsilliiniliuos 1:5000, reseptilappu.

ALGORITMI.

1. Lämmitä furatsilliiniliuos ruumiinlämpöiseksi (37-38 o C).

2. Pyydä potilasta hengittämään syvään sisään ja ulos ja pidättelemään hengitystä muutaman sekunnin ajan.

3. Suihkuta suihkeliuosta nenäonteloon (jos sitä ei ole saatavilla, ruiskuta pieni määrä nestettä kumipallolla).

4. Kaadettu neste kaadetaan suuhun ja kerätään alustalle, jota potilas pitää käsissään.

5. Toimenpiteen päätyttyä potilaan tulee puhaltaa nenäänsä puristaen vuorotellen toista nenän puolta ja sitten toista.

6. Pese kätesi.

7. Merkitse toimenpide potilastietokirjaan.

Tiputtamalla tippoja nenään

INDIKAATIOT. Nenäontelon tulehdukselliset sairaudet (lääkärin määräämällä tavalla).

Sairaanhoitajakoulutus: Pukeutunut yhtenäisiin, puhtaisiin käsiin.

Potilaan valmistelu: Selitä menettelyn ydin.

Potilaan asento: Makaa tai istuu pää taaksepäin.

LAITTEET: Steriili pipetti, puuvillaturundat, lääke, reseptilappu.

ALGORITMI.

1. Tarkista, että tippojen nimi vastaa lääkärin määräämiä reseptejä.

2. Puhdista nenäkäytävät puuvillaturundilla.

3. Vedä tarvittava määrä tippoja pipettiin.

4. Nosta potilaan nenän kärkeä.

5. Pyydä potilasta kallistamaan päätään instillaatiota kohti.

6. Tiputa 3-4 tippaa alempaan nenäkäytävään (pyydä potilasta painamaan sierainta).

7. Toista toimenpide toiselle sieraimelle.

8. Pese kätesi.

9. Tee muistiinpano suoritetusta toimenpiteestä "Lääketieteessä".

LISÄINFORMAATIO.

Varoita potilasta, että hän voi maistaa tai haistaa tippoja.

PROFESSIOGRAMMI № 36

VAKAVASTI SAIRAAN WC:N SUORITTAMINEN

(hiusten pesu, kynsien leikkaus, jalkojen pesu)

Pesupää

INDIKAATIOT. Hygieniatarkoituksiin, itsenäisten taitojen puuttuessa ja fyysisen aktiivisuuden rajoittamisessa.

Sairaanhoitajakoulutus: Pukeutunut univormuihin, hanskat.

Potilaan valmistelu: Selitä menettelyn ydin.

Potilaan asento: Valehtelu.

LAITTEET. Shampoo, saippua, lämmin vesi 10 l, pesuallas, pyyhe,

öljykangas, käsineet.

ALGORITMI.

1. Nosta toiminnallisen sängyn päätä niin, että potilaan pää roikkuu toiminnallisen sängyn reunan yli.

2. Aseta öljyliina tai vaippa potilaan hartioiden ja kaulan alle.

3. Pese hiuksesi lämpimällä vedellä ja shampoolla altaan päällä; vaahdota hiukset hyvin ja pyyhi iho hiusten alla.

4. Huuhtele hiukset vedellä ja kuivaa pyyhkeellä.

5. Kampaa hiuksesi hyvin juurista alkaen.

6. Pään pesun jälkeen laita potilaan päähän huivi tai pyyhe hypotermian välttämiseksi.

Kynsien hoito

INDIKAATIOT.

toiminta.

Sairaanhoitaja koulutus. Pukeutunut univormuihin, hanskat.

Potilaan valmistelu. Selitä menettelyn ydin.

Potilaan asento: Valehtelu.

LAITTEET. Vesisäiliö, saippua, käsivoide, sakset, kynsiviila, tarjotin, pyyhe.

ALGORITMI.

1. Lisää hieman nestettä tai tavallista saippuaa lämminvesisäiliöön, kasta potilaan käsi 2-3 minuutiksi.

2. Vuorotellen nosta sormesi vedestä ja pyyhi ne, leikkaa varovasti kynnet jättäen 1-2 mm kynsilevyn ulkoreunasta, viilaa kynnet, huuhtele harja, pyyhi kuivaksi.

3. Työskentele toisella siveltimellä.

4. Aseta potilaan jalka astiaan, jossa on lämmintä vettä ja saippuaa 3-5 minuutiksi, käsittele kynsilevyjä samalla tavalla kuin käsissä. Huuhtele jalka, pyyhi kuivaksi.

5. Käsittele toinen jalka.

6. Älä leikkaa varpaankynsiä liian lyhyiksi, sillä se voi vahingoittaa ihoa. Leikkaa kynnet aina suoraan poikki.

jalkojen pesu

INDIKAATIOT. Itsenäisten taitojen ja moottorin puute

toiminta.

Sairaanhoitajakoulutus: Pukeutunut univormuihin, hanskat.

Potilaan valmistelu: Selitä menettelyn ydin.

Potilaan asento: Valehtelu.

LAITTEET. Pesuallas, saippua, pyyhe.

ALGORITMI.

1. Lisää hieman nestettä tai tavallista saippuaa lämpimään veteen ja laske potilaan jalkaa 2-3 minuuttia.

2. Pese sääri, jalka, sormien välit.

3. Kuivaa jalat pyyhkeellä, erityisesti varpaiden välit.

4. Pese toinen jalka samalla tavalla.

LISÄINFORMAATIO.

Hiukset pestään 1 kerran 6-7 päivässä; jalat - 2-3 kertaa viikossa; kynnet leikataan tarpeen mukaan, vähintään kerran kuukaudessa.

PROFESSIOGRAMMI № 37

Tarkoitus: Puhdista potilaan korvat

Käyttöaiheet: Itsepalvelun mahdottomuus.

Vasta-aiheet: Ei.

Mahdolliset komplikaatiot: Kovia esineitä käytettäessä tärykalvon tai ulkoisen kuulokäytävän vaurioituminen.

Laitteet:

1. Puuvillaturundat.

2. Pipetti.

3. Dekantterilasi.

4. Keitetty vesi.

5. 3 % vetyperoksidiliuos.

6. Desinfiointiliuokset.

7. Desinfiointiastiat.

8. Pyyhe.

Mahdolliset potilasongelmat: Kielteinen suhtautuminen interventioon jne.

Sairaanhoitajan toimintajärjestys ympäristön turvallisuuden takaamiseksi:

1. Kerro potilaalle tulevasta manipulaatiosta ja sen edistymisestä.

2. Pese kätesi.

3. Laita käsineet käteen.

4. Kaada keitetty vesi dekantterilasiin,

5. Kostuta vanulappuja.

6. Kallista potilaan päätä vastakkaiselle puolelle.

7. Vedä korvakehä ylös ja taaksepäin vasemmalla kädelläsi.

8. Poista rikki puuvillaturundalla pyörivin liikkein.

9. Käsittele dekantterilasi ja jätemateriaali terveys- ja epidemiologisen järjestelmän vaatimusten mukaisesti.

10. Pese kätesi.

Arvio siitä, mitä on saavutettu. Korva on puhdas, ulkokorva on vapaa.

Potilaan tai omaisten koulutus. Neuvoa-antava interventiotyyppi yllä olevan sairaanhoitajan toimintosarjan mukaisesti.

Huomautuksia. Jos sinulla on pieni rikkitulppa, laita muutama tippa 3-prosenttista vetyperoksidiliuosta korvaasi lääkärisi ohjeiden mukaan. Poista korkki muutaman minuutin kuluttua kuivalla turundalla. Älä käytä kovia esineitä vahan poistamiseen korvista.

Työ loppu -

Tämä aihe kuuluu:

Algoritmit hoitotyön perusteiden manipulaatioihin

Algoritmit hoitotyön perusteiden manipulaatioihin.

Jos tarvitset lisämateriaalia tästä aiheesta tai et löytänyt etsimääsi, suosittelemme käyttämään hakua teostietokantaamme:

Mitä teemme saadulla materiaalilla:

Jos tämä materiaali osoittautui sinulle hyödylliseksi, voit tallentaa sen sivullesi sosiaalisissa verkostoissa:

Kaikki tämän osion aiheet:

Korkeuden mittaus
Tarkoitus: Mittaa potilaan pituus ja kirjaa se lämpötila-arkkiin. Käyttöaiheet: Fyysisen kehityksen tutkimuksen tarve ja lääkärin määräämä. Vasta-aiheet

Ruumiinpainon määritys
Tarkoitus: Mittaa potilaan paino ja kirjaa se lämpötila-arkkiin. Käyttöaiheet: Fyysisen kehityksen tutkimuksen tarve ja lääkärin määräämä. Contrapoka

Hengitystiheyden laskenta
Tarkoitus: Laske NPV 1 minuutissa. Käyttöaiheet: 1. Potilaan fyysisen kunnon arviointi. 2. Hengityselinten sairaudet. 3. Lääkärin vastaanotto jne.

Pulssitutkimus
Tarkoitus: Tutkia potilaan pulssia ja tallentaa lukemat lämpötila-arkkiin. Käyttöaihe: 1. Sydän- ja verisuonijärjestelmän tilan arviointi. 2. Tapaaminen

Verenpaineen mittaus
Tarkoitus: Mittaa verenpainetta olkapäävaltimon tonometrillä. Käyttöaiheet: Kaikki potilaat ja terveet sydän- ja verisuonijärjestelmän tilan arvioimiseksi (profylaktinen

Käsien hoito ennen ja jälkeen minkä tahansa manipuloinnin
Tarkoitus: Potilaan ja hoitohenkilökunnan tartuntaturvallisuuden varmistaminen, sairaalainfektioiden ehkäisy. Käyttöaiheet: 1. Ennen ja jälkeen käsittelyn.

Eri pitoisuuksien pesu- ja desinfiointiliuosten valmistus
Tarkoitus: Valmista 10 % valkaisuliuos. Indikaatioita. Desinfiointiin. Vasta-aiheet: Allerginen reaktio klooria sisältäville valmisteille. Laitteet:

Sairaalan tilojen märkäpuhdistuksen suorittaminen desinfiointiaineilla
Tarkoitus: Suorittaa hoitohuoneen yleissiivous. Käyttöaiheet: Aikataulun mukaan (kerran viikossa). Vasta-aiheet: Ei. Laitteet:

Tarkastus ja desinfioinnin toteuttaminen pedikuloosin havaitsemisen yhteydessä
Tarkoitus: Tutkia potilaan kehon karvaiset osat ja, jos pedikuloosi havaitaan, suorittaa desinfiointi. Käyttöaiheet: Sairaalainfektion ehkäisy. prot

Potilaan täydellisen tai osittaisen desinfioinnin toteuttaminen
Tarkoitus: Suorittaa potilaan täydellinen tai osittainen desinfiointi. Käyttöaiheet: Lääkärin määräyksen mukaan. Vasta-aiheet: Potilaan vakava tila jne. O

Potilaan "sairauskertomuksen" otsikkosivun rekisteröinti
Tavoite: Kerää tietoa potilaasta ja valmistella koulutus- ja sairaalahistorian otsikkosivu. Käyttöaiheet: Uuden potilaan rekisteröinti sairaalaan.

Potilaan kuljetus lääketieteelliselle osastolle
Tavoite: Kuljeta potilasta turvallisesti tilasta riippuen: paareilla, pyörätuolissa, käsissä, jalan, terveydenhuollon työntekijän seurassa. Käyttöaiheet: Potilaan tila

Pedataan sänky potilaalle
Tavoite: Valmistele sänky. Käyttöaiheet: Tarve valmistaa sänky potilaalle. Vasta-aiheet: Ei. Varustus: 1. Sänky.

Sängyn ja alusvaatteiden vaihto
Tarkoitus: Vaihda sänky ja alusvaatteet potilaalle. Käyttöaiheet: Potilaan desinfioinnin jälkeen ja vakavasti sairailla potilailla, kun se likaantuu. Vasta-aiheet: Ei

Toimenpiteiden toteuttaminen vuoteiden ehkäisemiseksi
Tarkoitus: Estää makuualojen muodostumista. Käyttöaiheet: Painehaavojen vaara. Vasta-aiheet: Ei. Varusteet: 1. Käsineet. 2. Kaukana

Suun, nenän ja silmien hoito
1. Suun hoito. Tarkoitus: Hoida potilaan suuontelo. Käyttöaiheet: 1. Potilaan vakava tila. 2. Itsehoidon mahdottomuus. Jne

Pesupää
Tarkoitus: Pese potilaan pää. Käyttöaiheet: 1. Potilaan vakava tila. 2. Itsepalvelun mahdottomuus. Vasta-aiheet: Havaittu prosessissa

Ulkoisten sukuelinten ja perineumin hoito
Tarkoitus: Pese potilas Käyttöaiheet: Itsehoidon puute. Vasta-aiheet: ei Varusteet: 1. Öljyliinat 2. Alus. 3. Vesikannu (t

Aluksen ja pisuaarin luovuttaminen, vuorausympyrän käyttö
Tarkoitus: Antaa suonen, pisuaarin ja taustakehän potilaalle. Käyttöaiheet: 1. Fysiologisten tarpeiden tyydyttäminen. 2. Pistehaavojen ehkäisy.

Potilaan keinotekoinen ruokinta gastrostomia kautta
Tavoite: Ruoki potilasta. Käyttöaiheet: Ruoansulatuskanavan ja mahalaukun sydämen tukos. Vasta-aiheet: Pylorinen ahtauma. Laitteet. 1. Sisään

Vakavasti sairaan potilaan ruokinta
Tavoite: Ruoki potilasta. Käyttöaiheet: Kyvyttömyys syödä itsenäisesti. Vasta-aiheet: 1. Kyvyttömyys syödä luonnollisesti.

Säilyke
Tarkoitus: Laita pankit. Käyttöaiheet: Keuhkoputkentulehdus, myosiitti. Vasta-aiheet 1. Sairaudet ja ihovauriot kuppauskohdissa. 2. Yleinen uupumus

Iilimatojen pystyttäminen
Tarkoitus: laittaa potilaalle iilimatoja verenpoistoon tai hirudiiniveren injektioon. Käyttöaiheet: Lääkärin määräyksen mukaan. Vasta-aiheet: 1. Ihosairaudet.

Happihoidon toteuttaminen Bobrov-laitteella ja happityynyllä
Tarkoitus: Anna potilaalle happea. Käyttöaiheet: 1. Hypoksia. 2. Lääkärin nimittäminen. 3. Hengenahdistus. Hapen toimitus nenäkatetrin kautta

Sinappilaastarien käyttö
Tarkoitus: Aseta sinappilaastarit. Käyttöaiheet: Keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, myosiitti. Vasta-aiheet 1. Sairaudet ja ihovauriot tällä alueella. 2. Korkea

Jääpussin laittaminen
Tarkoitus: Aseta jääpakkaus halutulle kehon alueelle. Käyttöaiheet: 1. Verenvuoto. 2. Mustelmat ensimmäisten tuntien ja päivien aikana. 3. Korkea kuume.

Lämmitystyynyn sovellus
Tarkoitus: Aseta kumilämmitystyyny ohjeiden mukaisesti. Indikaatioita. 1. Potilaan lämmittäminen. 2. Lääkärin ohjeiden mukaan. Vasta-aiheet: 1. KIPU

Lämpimän kompressin laittaminen
Kohde. Laita lämmin kompressi. Käyttöaiheet: Lääkärin määräyksen mukaan. Vasta-aiheet 1. Sairaudet ja ihovauriot. 2. Korkea kuume.

Kehon lämpötilan mittaus potilaan kainalosta ja suuontelosta
Tarkoitus: Mittaa potilaan ruumiinlämpö ja kirjaa tulos lämpötilapaperille. Indikaatiot: 1. Lämpötila-indikaattoreiden tarkkailu päivän aikana.

Ajanvalinta sairaushistoriasta
Kohde. Valitse tapaamiset sairaushistoriasta ja kirjaa ne asianmukaisiin asiakirjoihin. Käyttöaiheet: Lääkärin aika. Vasta-aiheet: Ei. Laitteet:

Enteraaliseen käyttöön tarkoitettujen lääkkeiden suunnittelu ja jakelu
Kohde. Valmistele lääkkeet potilaiden jakelua ja vastaanottoa varten. Käyttöaiheet: Lääkärin aika. Vasta-aiheet Havaittu potilaan tutkimuksen aikana

Lääkkeiden käyttö hengitettynä suun ja nenän kautta
Tarkoitus: Opettaa potilaalle inhalaatiotekniikkaa käyttämällä inhalaatiopalloa. Käyttöaiheet: Bronkiaalinen astma (keuhkoputkien läpinäkyvyyden parantamiseksi). Vasta-aiheet:

Ruiskun kokoaminen steriilistä alustasta ja steriilistä pöydästä, kraftpussista
Tavoite: Kerää ruisku. Indikaatioita. Tarve antaa potilaalle lääkeainetta lääkärin määräämällä tavalla, Laitteet. 1. Steriili tarjotin, pöytä, askartelu

Sarja lääkkeitä ampulleista ja injektiopulloista
Tarkoitus: Kerää lääkeainetta. Käyttöaihe: Tarve antaa potilaalle lääkärin määräämää lääkeainetta, Vasta-aiheet: Ei ole. Varustaminen

Kasvatusantibiootit
Tavoite: Laimenna antibiootteja. Käyttöaiheet: Lääkärin määräyksen mukaan. Vasta-aiheet: Yksilöllinen intoleranssi. Varustus: 1. Steriilit ruiskut.

Ihonsisäisten injektioiden tekeminen
Tarkoitus: Tuoda ihonsisäistä lääkeainetta. Käyttöaiheet: Lääkärin määräyksen mukaan. Vasta-aiheet: Paljastui tutkimuksen aikana. Laitteet:

Ihonalaisten injektioiden tekeminen
Tarkoitus: Pistä lääke ihon alle. Käyttöaihe: Lääkärin määräyksen mukaan. Vasta-aiheet: Yksilöllinen intoleranssi annetulle lääkeaineelle.

Lihaksensisäisten injektioiden suorittaminen
Tarkoitus: Lääkkeen antaminen lihakseen. Käyttöaiheet: Lääkärin määräämän ajanvarauslistan mukaisesti. Vasta-aiheet Havaittu huollon aikana

Suonensisäisten injektioiden suorittaminen
Tarkoitus: Pistä lääke suoneen ruiskulla. Käyttöaiheet: Lääkkeen nopean toiminnan tarve, kyvyttömyys käyttää muuta antoreittiä tähän

Kaasunpoistoputken asennus
Tarkoitus: Kaasujen poistaminen suolistosta. Käyttöaiheet: 1. Ilmavaivat. 2. Suoliston atonia maha-suolikanavan leikkauksen jälkeen. Vasta-aiheet Verenvuoto. Main

Puhdistavan peräruiskeen asettaminen
Tarkoitus: Puhdistaa paksusuolen alaosa ulosteista ja kaasuista. Käyttöaiheet: 1. Ulosteen kertyminen. 2. Myrkytys. 3. Valmistautuminen radiologeihin

Sifonin peräruiskeen asettaminen
Kohde. Huuhtele suolet. Indikaatioita. Suolen huuhtelun tarve: 1. Myrkytyksen sattuessa; 2. Lääkärin määräämällä tavalla; 3. Valmistautuminen ki-leikkaukseen

Hypertonisen peräruiskeen asettaminen
Tarkoitus: Suorittaa hypertoninen peräruiske ja puhdistaa suolet ulosteista. Käyttöaiheet: 1. Ummetus, joka liittyy suolen atoniin. 2. Ummetus ja yleinen turvotus

Öljyperäruiskeen asettaminen
Tarkoitus: Syötä 100-200 ml kasviöljyä 37-38 celsiusastetta, 8-12 tunnin kuluttua - tuolin läsnäolo. Käyttöaiheet: Ummetus. Vasta-aiheet: Todettu tutkimuksen aikana

Mikroclystereiden asettaminen
Tarkoitus: Tuoda 50-100 ml paikallisvaikutteista lääkeainetta. Käyttöaiheet: paksusuolen alaosan sairaudet. Vasta-aiheet: Todettu tutkimuksen aikana

Naisten virtsarakon katetrointi pehmeällä katetrilla
Tarkoitus: Virtsan poistaminen potilaan virtsarakosta pehmeällä kumikatetrilla. Käyttöaiheet: 1. Akuutti virtsanpidätys. 2. Lääkärin ohjeiden mukaan.

Kolostomian hoito
Tarkoitus: hoitaa kolostomiaa. Käyttöaiheet: Kolostomia. Vasta-aiheet: Ei. Varusteet: 1. Sidemateriaali (lautasliinat, sideharso,

Hoito potilaille, joilla on trakeostomiaputki
Tavoite: Trakeostomiaputken ja avannetta ympäröivän ihon hoito. Käyttöaiheet: Trakeostomiaputken läsnäolo. Vasta-aiheet: Ei. Varusteet: 1. Ahven

Potilaan valmistaminen endoskooppisiin menetelmiin ruoansulatusjärjestelmän tutkimiseksi
Tarkoitus: Valmistella potilas ruokatorven, mahan, pohjukaissuolen limakalvojen tutkimukseen 12. Käyttöaiheet: Lääkärin määräyksen mukaan. Vasta-aiheet: 1. Vatsa

Potilaan valmistelu virtsajärjestelmän röntgen- ja endoskooppisiin tutkimuksiin
Valmistelu suonensisäiseen urografiaan. Tarkoitus: Valmistella potilas tutkimukseen. Käyttöaiheet: Lääkärin aika. Vasta-aiheet: 1. Jodivalmisteiden intoleranssi

Veren ottaminen suonesta tutkimusta varten
Tarkoitus: puhkaista suonen ja ottaa verta tutkimusta varten. Käyttöaiheet: Lääkärin määräyksen mukaan. Vasta-aiheet: 1. Potilaan kiihtyminen. 2. Kohtaukset

Kokeilunäytteen ottaminen kurkusta ja nenästä bakteriologista tutkimusta varten
Tarkoitus: ottaa nenän ja kurkun sisältö bakteriologista tutkimusta varten. Käyttöaiheet: Lääkärin aika. Vasta-aiheet: Ei. Varustus: 1. Steriili

Virtsan ottaminen yleistä analyysiä varten
Tarkoitus: Kerää aamulla virtsan annos puhtaaseen ja kuivaan purkkiin 150-200 ml. Käyttöaiheet: Lääkärin määräyksen mukaan. Vasta-aiheet: Ei. Laitteet:

Ohjeiden rekisteröinti erilaisiin laboratoriotutkimuksiin
Tavoite: Oikea suunta. Käyttöaiheet: Lääkärin aika. Varusteet: Lomakkeet, etiketit. Toimenpiteiden järjestys: Lähetelomakkeella laboratorioon

Virtsanäytteenotto Nechiporenkon mukaan
Tarkoitus: Kerää virtsaa keskimääräisestä annoksesta puhtaaseen, kuivaan purkkiin vähintään 10 ml. Käyttöaiheet: Lääkärin määräyksen mukaan. Vasta-aiheet: Ei. Laitteet: 1. Pankki

Virtsan ottaminen näytteeksi Zimnitskyn mukaan
Tavoite: Kerää 8 annosta virtsaa päivän aikana. Käyttöaiheet: Munuaisten pitoisuuden ja erittymistoiminnan määrittäminen. Vasta-aiheet: Todettu tutkimuksen aikana

Virtsan ottaminen sokeria, asetonia varten
Tarkoitus: Kerää virtsaa päivässä sokeritestausta varten. Käyttöaiheet: Lääkärin määräyksen mukaan. Vasta-aiheet Ei. Varustus: 1. Puhdista kuiva säiliö

Virtsan kerääminen päivittäistä diureesia ja vesitasapainon määrittämistä varten
Tarkoitus: 1. Kerää potilaan päivässä erittämä virtsa kolmen litran purkkiin. 2. Pidä arkki päivittäisistä diureesista. Käyttöaiheet: Turvotus. Vasta-aihe

Ysköksen ottaminen yleiseen kliiniseen analyysiin
Tarkoitus: Kerää ysköstä 3-5 ml puhtaaseen lasiastiaan. Käyttöaiheet: Hengityselinten sairauksissa. Vasta-aiheet: Lääkärin määrittelemä.

Otetaan ysköksen bakteriologinen tutkimus
Tarkoitus: Kerää 3-5 ml ysköstä steriiliin astiaan ja toimita laboratorioon tunnin sisällä. Käyttöaiheet: Lääkärin aika. Vasta-aiheet: Todettu potilaan tutkimuksen aikana

Ulosteiden keräys katologiseen tutkimukseen
Tarkoitus: Kerää 5-10 g ulostetta katologiseen tutkimukseen. Käyttöaiheet: Ruoansulatuskanavan sairaudet. Vasta-aiheet: Ei. Laitteet:

Ulosteiden ottaminen alkueläinten ja helmintin munien varalta
Tarkoitus: Kerää 25-50 g ulostetta alkueläinten ja helmintin munien osalta kuivaan lasipurkkiin. Käyttöaiheet: Ruoansulatuskanavan sairaudet. Vasta-aiheet: Ei.

Virtsan ottaminen bakteriologiseen tutkimukseen
Tarkoitus: Kerää virtsa steriiliin astiaan vähintään 10 ml aseptisten sääntöjen mukaisesti. Käyttöaiheet: 1. Munuaisten ja virtsateiden sairaudet.

Ulosteiden ottaminen bakteriologiseen tutkimukseen
Tarkoitus: Kerää 1-3 g ulostetta steriiliin putkeen. Käyttöaiheet: Ruoansulatuskanavan tartuntataudit. Vasta-aiheet: Todettu tutkimuksen aikana

Veren kuljetus laboratorioon ja laskeminen lomakkeelle nro 50
Tarkoitus: varmistaa veren toimittaminen laboratorioon. Käyttöaiheet: Lääkärin määräyksen mukaan. Vasta-aiheet: Ei. Laitteet: Veren kuljetukseen: 1. Ko

Oksentaneen potilaan auttaminen
manipulointi sairaanhoitaja potilas Tarkoitus: Auttaa potilasta oksentelussa. Käyttöaiheet: Potilaan oksentelu. Vasta-aiheet: Ei. Varustus: 1. Kapasiteetti

Tutkimuksen suorittaminen mahalaukun eritystoiminnasta parenteraalisilla ärsyttäjillä
Tarkoitus: Kerää mahamehu tutkimusta varten 8 puhtaaseen purkkiin. Käyttöaiheet: mahalaukun sairaudet - gastriitti, peptinen haava. Vasta-aiheet: havaittu vuonna

Pohjukaissuolen luotauksen suorittaminen
Tarkoitus: 3 annosta sappia tutkimusta varten. Käyttöaiheet: Sairaudet: sappirakko, sappitiehyet, haima, pohjukaissuoli. Proti

Vainajan ruumiin valmistelu patologian osastolle siirtämistä varten
Tarkoitus: Valmistele vainajan ruumis siirtämistä varten patoanatomian osastolle. Käyttöaiheet: Lääkärin toteama ja sairaalakorttiin kirjattu biologinen kuolema

Annostelijan laatiminen
Tarkoitus: valmistaa annospala. Käyttöaiheet: Aterioiden tarjoaminen potilaille sairaalassa. Vasta-aiheet: Ei. Varusteet: 1. Ajanvarauslomakkeet.

Myrkyllisten, huumausaineiden, voimakkaiden lääkeaineiden kirjanpito ja varastointi
Tarkoitus: A-ryhmän lääkeaineiden säilytys kassakaapissa ja tiukka kirjanpito. Indikaatioita. Myrkyllisen, narkoottisen, voimakkaan L.V. osastolla. Vasta

Tiedon kerääminen
Tarkoitus: kerätä tietoja potilaasta. Käyttöaiheet: Tarve kerätä tietoja potilaasta. Vasta-aiheet: Ei. Varustus: Hoitotyöhistorian opetus b

Potilaskoulutus sublingvaalisessa lääkehallinnossa
Tarkoitus: Opettaa potilaalle sublingvaalisten lääkkeiden ottotekniikka. Käyttöaiheet: Sydänkohtaus. Vasta-aiheet: Ei. Laitteet:

Steriilin bixin ja alustan kanssa työskentelyn säännöt
Tarkoitus: Valmistele steriili injektioalusta. Käyttöaiheet: Tarve työskennellä steriileissä olosuhteissa. Vasta-aiheet: Ei. Varusteet: 1. St

Ultraääneen valmistautuminen
Tarkoitus: Valmistella potilas tutkimukseen. Käyttöaiheet: Lääkärin aika. Vasta-aiheet: Akuutit ihovauriot tutkitun elimen päällä, mustelmat jne.

Sylkykupin käyttö
Tarkoitus: Opettaa potilasta käyttämään sylkeä. Käyttöaiheet: Ysköksen esiintyminen. Vasta-aiheet: Ei. Varustus: 1. Sylkypurkki tummasta

Ambulanssi. Opas ensihoitajalle ja sairaanhoitajille Vertkin Arkady Lvovich

1.12. Ulkoisen kuulokäytävän puhdistaminen

päämäärä

Puhdista potilaan korvat.

Indikaatioita

Itsepalvelun mahdottomuus.

Vasta-aiheet

Mahdolliset komplikaatiot

Kovia esineitä käytettäessä tärykalvo tai ulkoinen kuulokäytävä vaurioituu.

Laitteet

1. Puuvillaturundat.

2. Pipetti.

3. Dekantterilasi.

4. Keitetty vesi.

5. 3 % vetyperoksidiliuos.

6. Desinfiointiliuokset.

7. Desinfiointiastiat.

8. Pyyhe.

Mahdolliset potilasongelmat

Kielteinen asenne puuttumiseen jne.

Toimintojen järjestys m/s turvallisuuden varmistamiseksi

1. Kerro potilaalle tulevasta manipulaatiosta ja sen edistymisestä.

2. Pese kätesi.

3. Laita käsineet käteen.

4. Kaada keitetty vesi dekantterilasiin.

5. Kostuta vanulappuja.

6. Kallista potilaan päätä vastakkaiselle puolelle.

7. Vedä korvakehä ylös ja taaksepäin vasemmalla kädelläsi.

8. Poista rikki puuvillaturundalla pyörivin liikkein.

9. Käsittele dekantterilasi ja jätemateriaali terveys- ja epidemiologisen järjestelmän vaatimusten mukaisesti.

10. Pese kätesi.

Tulosten arviointi

Korva on puhdas, ulkokorva on vapaa.

Huomautuksia

Jos sinulla on pieni rikkitulppa, laita muutama tippa 3-prosenttista vetyperoksidiliuosta korvaasi lääkärisi ohjeiden mukaan. Poista korkki muutaman minuutin kuluttua kuivalla turundalla. Älä käytä kovia esineitä vahan poistamiseen korvista.

Potilaan tai perheen koulutus

Neuvoa-antava interventiotyyppi yllä olevan sairaanhoitajan toimintosarjan mukaisesti.

Tämä teksti on johdantokappale. Kirjasta Rejuvenation [Short Encyclopedia] kirjoittaja Shnurovozova Tatjana Vladimirovna

Puhdistus Aloita ihonhoitosi puhdistuksella. Lian ja kosmeettisten aineiden poistamiseksi kasvoilta, syvään ja nopeaan huokosten puhdistukseen tulee käyttää erityistä kosmetiikkaa - vaahtoja, voiteita, maitoa, kermaa tai geelejä. Tällaiset valmisteet, joiden pH on neutraali, ovat erinomaisia

Kirjasta Virallinen ja perinteinen lääketiede. Yksityiskohtaisin tietosanakirja kirjoittaja Uzhegov Genrikh Nikolaevich

Kirjasta Makeup [Short Encyclopedia] kirjoittaja Kolpakova Anastasia Vitalievna

Puhdistus Ennen meikkaamista kasvojen iho on puhdistettava perusteellisesti. Tätä varten on olemassa monia erilaisia ​​​​kosmetiikkaa: tonikot, maito, silmänympärysihon puhdistamiseen tarkoitettuja tuotteita. Ensimmäinen asia, josta aloitetaan, on silmät, tai pikemminkin niiden ympärillä oleva iho. Tätä varten

Kirjasta Oma vastatiedustelu [Käytännön opas] kirjoittaja Zemljanov Valeri Mihailovitš

Kirjasta Maantieteelliset löydöt kirjoittaja Khvorostukhina Svetlana Aleksandrovna

Jäämereltä Tyynellemerelle avattu kulkuväylä Kholmogoryn virkailija Fedot Aleksejevitš Popov, joka työskenteli Moskovan kauppias Vasili Usovin palveluksessa, järjesti kalastusmatkan Nižnekolymskiin, jonka tarkoituksena oli etsiä mursujen aarteita idästä ja tutkia Anadyr-jokea, pankit

Kirjasta Uusin tosiasioiden kirja. Osa 1 [Astronomia ja astrofysiikka. Maantiede ja muut maantieteet. Biologia ja lääketiede] kirjoittaja

Miksi Atlantin ja Tyynenmeren välisen Luoteisväylän etsintä keskeytettiin? Vuosina 1612–1616 englantilainen napatutkija William Buffin (1584–1622) purjehti navigaattorina Robert Bylotin johtamalla tutkimusmatkalla. He yrittivät rakentaa merireittiä

Kirjasta Complete Medical Diagnostic Handbook kirjailija Vyatkina P.

Akustinen neurooma Huimaus voi häiritä potilasta, jolla on akustinen neurooma. Tämä hyvänlaatuinen kasvain rakenteeltaan mutta kliinisesti epäsuotuisasti, ja joka sijaitsee pikkuaivojen tilassa, voi olla peräisin Schwannista.

Kirjasta Uusin tosiasioiden kirja. Osa 1. Tähtitiede ja astrofysiikka. Maantiede ja muut maantieteet. Biologia ja lääketiede kirjoittaja Kondrashov Anatoli Pavlovich

Kirjasta The Complete Guide to Nursing kirjoittaja Khramova Elena Jurievna

kirjoittaja Drozdova M V

Kirjasta ENT-taudit: luentomuistiinpanot kirjoittaja Drozdova M V

Kirjasta ENT-taudit: luentomuistiinpanot kirjoittaja Drozdova M V

Kirjasta ENT-taudit: luentomuistiinpanot kirjoittaja Drozdova M V

Kirjasta Kauneus niille, jotka ovat yli ... Big Encyclopedia kirjoittaja Krasheninnikova D.

Kirjasta Kotiopas tärkeimmistä terveydellisistä vinkeistä kirjoittaja Agapkin Sergei Nikolajevitš

Ulkokorvan tulehdus Infektio voi kehittyä ulko- ja välikorvassa Ulkokorvan tulehdus (kutsutaan joskus "uimarin korvaksi") on ulkokorvakäytävän tulehdus eli sen osan korvasta, joka kulkee tärykalvosta ulkokorvaan. korva.

Kirjasta Venäjän federaation metron teknisen toiminnan säännöt kirjoittaja Toimituslautakunta "Metro"

TUNNELIN SISÄÄNPÄÄSY-OHJAUSLAITTEET (UKPT) 6.35. Automaattiset hälyttimet tulisi asentaa ihmisten kulkemisen ohjaamiseksi raiteita pitkin tunneleihin.

Tarkoitus: Puhdista potilaan korvat
Käyttöaiheet: Itsepalvelun mahdottomuus.
Vasta-aiheet: Ei.
Mahdolliset komplikaatiot: Kovia esineitä käytettäessä tärykalvon tai ulkoisen kuulokäytävän vaurioituminen.
Laitteet:
1. Puuvillaturundat.
2. Pipetti.
3. Dekantterilasi.
4. Keitetty vesi.
5. 3 % vetyperoksidiliuos.
6. Desinfiointiliuokset.
7. Desinfiointiastiat.
8. Pyyhe.

2. Pese kätesi.
3. Laita käsineet käteen.
4. Kaada keitetty vesi dekantterilasiin,
5. Kostuta vanulappuja.
6. Kallista potilaan päätä vastakkaiselle puolelle.
7. Vedä korvakehä ylös ja taaksepäin vasemmalla kädelläsi.
8. Poista rikki puuvillaturundalla pyörivin liikkein.
9. Käsittele dekantterilasi ja jätemateriaali terveys- ja epidemiologisen järjestelmän vaatimusten mukaisesti.
10. Pese kätesi.
Arvio siitä, mitä on saavutettu. Korva on puhdas, ulkokorva on vapaa.
Potilaan tai omaisten koulutus. Neuvoa-antava interventiotyyppi yllä olevan sairaanhoitajan toimintosarjan mukaisesti.
Huomautuksia. Jos sinulla on pieni rikkitulppa, laita muutama tippa 3-prosenttista vetyperoksidiliuosta korvaasi lääkärisi ohjeiden mukaan. Poista korkki muutaman minuutin kuluttua kuivalla turundalla. Älä käytä kovia esineitä vahan poistamiseen korvista.

PESUPÄÄ

Tarkoitus: Pese potilaan pää.
Käyttöaiheet:
1. Potilaan vakava tila.
2. Itsepalvelun mahdottomuus.
Laitteet:
1. Vesiallas.
2. Erityinen niskatuki.
3. Kannu lämpimällä vedellä (37-38 astetta).
4. Vesilämpömittari.
5. WC-saippua tai shampoo.
6. Pyyhe.
7. Öljykangas.
8. Kampa harvinaisilla hampailla.
Mahdolliset potilasongelmat:
1. Negatiivinen asenne manipulointiin.
Sairaanhoitajan toimintajärjestys ympäristön turvallisuuden takaamiseksi:
1. Kerro potilaalle tulevasta manipulaatiosta ja sen edistymisestä.
2. Nosta potilaan pää ja ylävartalo patjan avulla.
3. Aseta niskatuki paikalleen.
4. Aseta öljyliina potilaan kaulan alle.
5. Kallista potilaan päätä taaksepäin.
6. Aseta lantio sängyn päähän.
7. Kostuta hiuksesi lämpimällä vedellä.
8. Vaahdota hiuksesi hyvin saippualla tai shampoolla.
9. Huuhtele hiukset hyvin lämpimällä vedellä ja huuhtele vaahdottamalla kahdesti.
10. Kuivaa potilaan pää pyyhkeellä.
11. Kampaa hiuksesi harvalla kammalla.
12. Laita kuiva huivi päähäsi.
13. Irrota allas, jalusta ja öljykangas.
14. Aseta potilas mukavasti tyynylle.
15. Pese kätesi.
Saavutettujen tulosten arviointi: Potilaan pää pestään:
Mahdolliset komplikaatiot.
1. Pään palovamma kuumaa vettä käytettäessä.
2. Potilaan yleistilan heikkeneminen.
Huomaa: Kampaa pitkät hiukset latvista ja lyhyet hiukset juuresta.

ULKOISTEN SUKUELIMIEN JA VÄLINEN HOITO Tarkoitus: Potilaan peseminen Käyttöaiheet: Itsehoidon puute. Vasta-aiheet: ei Varusteet: 1. Öljyliinat 2. Alus. 3. Vesikannu (lämpötila 35 - 38 celsiusastetta). 4. Vanupuikkoja tai -pyyhkeitä. 5. Pihdit tai pinsetit. 6. Käsineet. 7. Näyttö Potilaan mahdolliset ongelmat: 1. Psykoemotionaaliset. 2. Itsehoidon mahdottomuus. Sairaanhoitajan toimintajärjestys ympäristön turvallisuuden varmistamisessa: Miesten pesussa: 1. Ilmoita potilaalle tulevasta manipulaatiosta ja sen toteuttamisen edistymisestä. 2. Suojaa potilas. 3. Laita käsineet käteen. 4. Vedä potilaan esinahkaa taaksepäin paljastaaksesi terskan penis. 5. Pyyhi peniksen pää veteen kostutetulla liinalla. 6. Pyyhi peniksen ja kivespussin iho ja kuivaa se. 7. Ota käsineet pois, pese kätesi. 8. Irrota näyttö. Naisia ​​pestäessä: 1. Kerro potilaalle tulevasta käsittelystä ja sen edistymisestä. 2. Suojaa potilas näytöllä. 3. Laita käsineet käteen. 4. Aseta öljyliina potilaan lantion alle ja aseta astia sen päälle. 5. Auta potilasta makuulle suonen päälle polvet koukussa ja hieman erillään toisistaan. 6. Seiso potilaan kyljellä pitämällä kannu vasemmassa kädessäsi ja pihdit lautasliina oikealla, kaada lämmintä vettä (t 35-38 °) sukuelimiin ja tee liikkeitä lautasliinalla ylhäältä. alas pubista peräaukkoon, vaihda lautasliina jokaisen ylhäältä alas -liikkeen jälkeen. 7. Kuivaa sukuelimet ja välikalvo kuivalla liinalla. 8. Poista astia ja öljykangas. 9. Peitä potilas. 10. Käsittele alus terveys- ja epidemiologisen järjestelmän vaatimusten mukaisesti. 11. Ota käsineet pois, pese kätesi. 12. Irrota näyttö. Saavutettujen tulosten arviointi: Potilas pestään. Potilaan tai hänen omaistensa koulutus. Neuvoa-antava interventiotyyppi yllä olevan sairaanhoitajan toimintosarjan mukaisesti. ALUKSEN JA VIRTSAN TOIMITTAMINEN, TAUKOPYYRÄN SOVELTAMINEN

Tarkoitus: Antaa suonen, pisuaarin ja taustakehän potilaalle.
Käyttöaiheet:
1. Fysiologisten tarpeiden tyydyttäminen.
2. Pistehaavojen ehkäisy.
Vasta-aiheet: ei.
Laitteet:
1. Näyttö.
2. Alus (kumi, emaloitu).
3. Virtsapussi (kumia, lasia).
4. Taustaympyrä.
5. Öljykangas.
6. Vesikannu.
7. Korntsang.
8. Vanupuikkoja.
9. Lautasliinat, paperi.
Mahdolliset potilasongelmat:
1. Potilaan ujous jne.
2. Itsehoidon puutteen asteen määrittäminen.
Sairaanhoitajan toimintajärjestys ympäristön turvallisuuden takaamiseksi:
1. Kerro potilaalle käytöstä - astia ja pisuaari.
2. Erota hänet näytöllä muista.
3. Laita käsineet käteen.
4. Huuhtele astia lämpimällä vedellä ja jätä siihen hieman vettä.
5. Auta potilasta kääntymään hieman toiselle puolelle jalat hieman polvissa koukussa.
6. Tuo suoni potilaan pakaroiden alle oikealla kädelläsi, käännä hänet selälleen niin, että perineum on suonen aukon yläpuolella.
7. Anna miehelle pisuaari.
8. Poista käsineet.
9. Peitä potilas huovalla ja jätä hänet rauhaan.
10. Säädä tyynyt niin, että potilas on puoli-istuvassa asennossa.
11. Laita käsineet käteen.
12. Poista suoni oikealla kädelläsi potilaan alta ja peitä se.
13. Pyyhi peräaukon alue wc-paperilla.
14. Anna potilaalle puhdas astia.
15. Pese potilas, kuivaa perineum, poista suoni, öljykangas, auta potilasta makuulle mukavasti.
16. Irrota näyttö.
17. Kaada veneen sisältö alas wc:hen.
18. Käsittele alus terveys- ja epidemiologisen järjestelmän vaatimusten mukaisesti.
19. Ota käsineet pois, pese kätesi.
Saavutettujen tulosten arviointi:
1. Alus ja pisuaari tarjoillaan.
2. Kumiympyrä asetetaan paikalleen.
Potilaan tai hänen omaistensa koulutus. Neuvoa-antava interventiotyyppi yllä olevan sairaanhoitajan toimintosarjan mukaisesti.

VAKAVASTI SAIRAAN RUOKITTAMINEN

Tavoite: Ruoki potilasta.
Käyttöaiheet: Kyvyttömyys syödä itsenäisesti.
Vasta-aiheet:
1. Kyvyttömyys syödä luonnollisesti.
2. Lääkäri ja sairaanhoitaja havaitsevat ne tarkastuksen aikana.
3. Korkea lämpötila
Laitteet.
1. Ruoka (puolineste, nestemäinen t-400 C).
2. Astiat, lusikat.
3. Juomari.
4. Kylpytakki, jossa on merkintä "Ruokien tarjoiluun".
5. Lautasliinat, pyyhkeet.
6. Säiliö käsienpesuun.
7. Vesisäiliö.
Mahdolliset potilasongelmat:
1. Ruokahalun puute.
2. Tiettyjen elintarvikkeiden intoleranssi.
3. Psykomotorinen agitaatio jne.
4. Mielisairaus - anoreksia.
1. Ilmoita potilaalle tulevasta ateriasta,
2. Tuuleta huone.
3. Pese kätesi saippualla.
4. Pue ​​päälle kylpytakki, jossa on merkintä "Ruokien jakeluun".
5. Aseta potilas mukavaan asentoon.
6. Pese potilaan kädet.
7. Peitä potilaan niska ja rinta liinalla tai pyyhkeellä.
8. Tuo ruokaa huoneeseen.
9. Ruoki potilasta lusikalla pieninä annoksina, ota aikaa.
10. Pyydä potilasta huuhtelemaan suunsa ja pesemään kätensä ruokailun jälkeen.
11. Ravista murut pois sängystä.
12. Poista likaiset astiat.
13. Poista puku, jossa on merkintä "Ruokien tarjoilua varten",
14. Pese kätesi.
Saavutettujen tulosten arviointi: Potilas ruokitaan.
Potilaan tai hänen omaistensa koulutus. Neuvoa-antava interventiotyyppi yllä olevan sairaanhoitajan toimintosarjan mukaisesti.

TÖLKIEN ASETTAMINEN

Tarkoitus: Laita pankit.
Käyttöaiheet: Keuhkoputkentulehdus, myosiitti.
Vasta-aiheet
1. Sairaudet ja ihovauriot kuppauskohdissa.
2. Kehon yleinen ehtyminen.
3. Korkea kuume.
4. Potilaan motorinen viritys.
5. Keuhkoverenvuoto.
6. Alle 3-vuotiaat lapset.
7. Keuhkotuberkuloosi.
8. Kasvaimet.
9. Lääkäri ja sairaanhoitaja tunnistavat muut tarkastuksen aikana.
10. Lisääntynyt ihon herkkyys, lisääntynyt kapillaarien läpäisevyys.
Laitteet.
1. Tarjotin, jossa on 12-15 tölkkiä.
2. Vaseliini.
3. Alkoholi 96° - 70°.
4. Pihdit vanupuikolla.
5. Ottelut.
6. Pyyhe.
7. Lautasliinat.
8. Lasta.
9. Astia vedellä.
10. Puhdista puuvillaa.
Mahdolliset potilasongelmat:
1. Pelko, ahdistus.
2. Negatiivinen asenne puuttumiseen jne.
Toimenpidejärjestys m/s ympäristön turvallisuuden takaamiseksi:
1. Kerro potilaalle tulevasta manipulaatiosta ja sen edistymisestä.
2. Tarkista tölkkien reunojen eheys
3. Pese kätesi.
4. Aseta lokero tölkeineen potilaan sängyn viereen.
5. Vapauta tarvittava kehon alue vaatteista,
6. Aseta potilas vatsalleen, käännä hänen päänsä sivulle, peitä hänen hiuksensa pyyhkeellä.
7. Levitä ohut kerros vaseliinia tölkkien sijoituspaikkaan ja hiero sitä.
8. Valmistele sydänlanka ja kostuta se alkoholilla, purista ylimääräinen alkoholi pois pullon reunasta.
9. Sulje ja aseta alkoholipullo sivuun.
10. Sytytä sydänlanka.
11. Ota 1-2 tölkkiä vasempaan käteesi, palava sydänlanka toiseen.
12. Työnnä palava sydänlanka purkkiin koskettamatta purkin reunoja ja pohjaa.
13. Poista sydämen sydän purkista ja levitä purkki nopeasti iholle.
14. Aseta tarvittava määrä purkkeja 1-2 cm etäisyydelle toisistaan.
15. Kasta palava sydänsydän vesiastiaan.
16. Tarkista tölkkien imutiiveys viemällä kättäsi niiden yli ylhäältä alas.
17. Peitä potilas huovalla.
18. Selvitä potilaan olo 5 minuutin kuluttua ja tarkista ihoreaktio (hyperemia)
19. Jätä purkit 10 - 15 minuutiksi ottaen huomioon potilaan ihon yksilöllinen herkkyys.
20. Poista tölkit asettamalla sormesi tölkin reunan alle ja kallistamalla sitä vastakkaiseen suuntaan.
21. Pyyhi iho lautasliinalla säilykepaikalta.
22. Peitä potilas ja anna hänen olla sängyssä vähintään 30 minuuttia.
23. Käsittele käytetyt tölkit voimassa olevien SER-määräysten mukaisesti.
Saavutettujen tulosten arviointi: Kuppauskohdissa on mahdollisia pyöreitä verenvuotoja.
Potilaan tai hänen omaistensa koulutus. Neuvoa-antava interventiotyyppi yllä olevan sairaanhoitajan toimintosarjan mukaisesti.
merkintä:
1. Pankit asetetaan rinnalle eteen ja taakse.
2. Et voi laittaa tölkkejä sydämen alueelle, rintalastan, rintarauhasten, selkärangan, lapaluiden, syntymämerkkien päälle.
3. Jos hiukset kasvavat voimakkaasti, hiukset ajetaan ennen toimenpidettä.
Mahdolliset komplikaatiot. Ihon palovammoja, ihohaavoja.

LAUSUNTO JUOTOJISTA

Tarkoitus: laittaa potilaalle iilimatoja verenpoistoon tai hirudiiniveren injektioon.
Vasta-aiheet:
1. Ihosairaudet.
2. Taipumus verenvuotoon tai hoito antikoagulantteilla.
3. Allergiset reaktiot.
4. Anemia.
Laitteet:
1. 6-8 liikkuvaa iilimatoa.
2. Koeputket tai dekantterilasit.
3. Steriili alusta.
4. Steriili side.
5. Pinsetit.
6. Kannu kuumalla vedellä (38°-50° C).
7. Vanupuikkoja.
8. Glukoosi 40 %.
9. Käsineet.
10. Alkoholi 70 %.
11. Pyyhe.
12. Ammoniakki- tai natriumkloridiliuos.
13. Klooriamiiniliuos 3 %.
14. Parranajokone.
15. Desinfiointiastiat.
16. Vetyperoksidiliuos 3 %.
Mahdolliset potilasongelmat:
1. Negatiivinen asenne manipulointiin.
2. Pelko.
3. Inho iilimatoja kohtaan.
Toimenpidejärjestys m/s ympäristön turvallisuuden takaamiseksi:
1. Kerro potilaalle tulevasta manipulaatiosta ja sen edistymisestä.
2. Aseta potilas mukavaan asentoon.
3. Tutki iilimatojen paikan iho:
* mastoidiprosessit,
* sydämen alue,
* maksan alue,
* häntäluun alue,
* peräaukon alue
* trombosoitunutta laskimoa pitkin (poikkeaa siitä 1-2 cm).
4. Ajele aattona tarvittaessa hiukset iilimatoissa.
5. Laita käsineet käteen.
6. Käsittele iho kuumalla vedellä ja hiero sitä punoitusta.
7. Kostuta iilimatojen asettumiskohta 40 % glukoosiliuoksella.
8. Tartu iilimatoon päähän pinseteillä ja aseta se koeputkeen tai dekantterilasiin pyrstöpään kanssa.
9. Tuo ja kiinnitä koeputken tai dekantterilasin aukko tiukasti halutulle ihoalueelle.
10. Tarkkaile iilimatossa aaltoilevia liikkeitä, jotta iilimato tarttuu kiinni.
11. Vaihda iilimato toiseen, jos se ei tartu pitkään aikaan.
12. Aseta nenäliina takaimukupin alle.
13. Poista iilimato 30 minuutin kuluttua hieromalla sen selkää alkoholipyyhkeellä ja aseta se natriumkloridisäiliöön.
14. Käsittele potilaan ihon haavat 3-prosenttisella vetyperoksidiliuoksella.
15. Kiinnitä aseptinen puuvilla-harsopaineside 12-24 tunnin ajaksi.
16. Poista käsineet.
17. Käsittele käytettyjä iilimatoja, käsineitä, sidoksia terveys- ja epidemiologisen järjestelmän vaatimusten mukaisesti
18. Pese kätesi.
Saavutettujen tulosten arviointi: Iilimatoja toimitettiin.

HAPPIHOIDON TOTEUTUS BOBROV-LAITTEELLE JA HAPPYTYYNYYN KÄYTTÄMINEN

Tarkoitus: Anna potilaalle happea.
Käyttöaiheet:
1. Hypoksia.
2. Lääkärin nimittäminen.
3. Hengenahdistus.
Hapen toimitus nenäkatetrin kautta
Laitteet:
1. Steriilit nenäkatetrit.
2. Bobrovin laite.
3. Käsineet.
4. Kiilaasti.
5. Tislattu vesi tai furasilliini (Bobrovin laitteessa).
6. Desinfiointiliuos ja säiliö.
Mahdolliset potilasongelmat:
1. Haluttomuus hyväksyä menettely.
2. Pelko.
Toimenpidejärjestys m/s ympäristön turvallisuuden takaamiseksi:
1. Kerro potilaalle tulevasta manipulaatiosta ja sen edistymisestä.
2. Pue ​​käsineet ja ota steriili katetri.
3. Määritä etäisyys, jolle katetri tulee asettaa, se on yhtä suuri kuin etäisyys nenäsiiven ja korvarenkaan tragus välillä.
4. Täytä Bobrovin laite vedellä tai furasilliiniliuoksella 1/3 tilavuudesta.
5. Liitä katetri Bobrov-laitteeseen.
6. Työnnä katetri alemman nenäkäytävän kautta nielun takaseinämään yllä määritetyn pituuden verran.
7. Varmista, että asetetun katetrin kärki on näkyvissä, kun tutkit nielua.
8. Kiinnitä katetri potilaan poskeen tai nenään teipillä, jotta se ei pääse liukumaan nenästä tai ruokatorveen.
9. Avaa keskussyöttöannosmittarin venttiili ja syötä happea nopeudella 2-3 l/min tarkkailemalla nopeutta annosmittarin valitsimesta.
10. Kysy potilaalta, onko hän mukava.
11. Poista katetri toimenpiteen lopussa.
12. Poista käsineet.
13. Käsittele katetria, käsineitä, välineitä terveys- ja epidemiologisen järjestelmän vaatimusten mukaisesti.
Hapen syöttö happipussista.
Vasta-aiheet: Ei.
Laitteet:
1. Happityyny.
2. Suppilo (suukappale)
3. sideharso.
4. Puuvilla.
5. Alkoholi 70 %.
6. Desinfiointiliuos.
Toimenpidejärjestys m/s ympäristön turvallisuuden takaamiseksi:
1. Kerro potilaalle tulevasta manipulaatiosta ja sen edistymisestä.
2. Pese kätesi.
3. Ota hapella täytetty happipussi.
4. Puhdista suppilo alkoholilla.
5. Taita sideharso 4 kerrokseen ja kostuta se vedellä.
6. Kääri suppilo sideharsolla ja kiinnitä se.
7. Kiinnitä suppilo (suukappale) potilaan suuhun.
8. Avaa happipussin venttiili.
9. Rullaa tyyny tasaisesti suppiloa vastapäätä olevasta kulmasta.
10. Käsittele suppilo toimenpiteen lopussa terveys- ja epidemiologisen järjestelmän vaatimusten mukaisesti.
Saavutettujen tulosten arviointi: Potilas sai happea. Hänen tilansa on parantunut.
Potilaan tai hänen omaistensa koulutus. Neuvoa-antava interventiotyyppi yllä olevan sairaanhoitajan toimintosarjan mukaisesti.
Merkintä. Hapen lisääminen happityynyllä ei ole tehokas happihoitomenetelmä, mutta sitä käytetään silti klinikoilla, joissa ei ole keskitettyä syöttöä, kotona jne.

SINAppipuutarhojen KÄYTTÖ
Tarkoitus: Aseta sinappilaastarit.
Käyttöaiheet: Keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, myosiitti.
Vasta-aiheet
1. Sairaudet ja ihovauriot tällä alueella.
2. Korkea kuume.
3. Ihon herkkyyden väheneminen tai puuttuminen.
4. Sinappi-intoleranssi.
5. Keuhkoverenvuoto.
6. Lääkäri ja sairaanhoitaja tunnistavat muut tarkastuksen aikana.
Laitteet:
1. Sinappilaastarien sopivuus testattu.
2. Munuaisen muotoinen coxa.
3. Vesilämpömittari.
4. Vesi 40 - 45 celsiusastetta,
5. Lautasliina
6. Pyyhe.
7. Karkea kalkki tai imukykyinen paperi.
Mahdolliset potilasongelmat:
1. Vähentynyt ihon herkkyys.
2. Negatiivinen asenne puuttumista kohtaan.
3. Psykomotorinen agitaatio.
Toimenpidejärjestys m/s ympäristön turvallisuuden takaamiseksi:
1. Ilmoita potilaalle tulevasta manipulaatiosta, sen toteutuksen etenemisestä ja käyttäytymissäännöistä.
2. Ota tarvittava määrä sinappilaastareita.
3. Kaada vettä munuaiskaukaloon (lämpötila 40 - 45 celsiusastetta).
4. Aseta potilas mukavaan asentoon ja paljasta kehon haluttu alue.
5. Upota sinappilaastari veteen 5 sekunniksi sinappipuoli ylöspäin.
6. Ota se pois vedestä, ravista sitä hieman.
7. Kiinnitä sinappilaastari tiukasti ihoon imukykyisen paperin tai kalikon läpi siten, että puoli on sinappipäällysteinen.
8. Peitä potilas pyyhkeellä ja peitolla päällä.
9. Selvitä potilaan tuntemukset ja hyperemian aste 5 minuutin kuluttua.
10. Anna sinappilaastarien vaikuttaa 5 - 15 minuuttia ottaen huomioon potilaan yksilöllinen herkkyys sinappille.
11. Poista sinappilaastarit.
12. Peitä peitolla ja jätä potilas sänkyyn vähintään 30 minuutiksi.
Saavutettujen tulosten arviointi: Ihon punoitusta (hyperemiaa) esiintyy sinappilaastarien kiinnityskohdissa.
Potilaan tai hänen omaistensa koulutus. Neuvoa-antava interventiotyyppi yllä olevan sairaanhoitajan toimintosarjan mukaisesti.
Merkintä. Sinappilaastarin kiinnityspaikat:
1. Rinnassa edessä ja takana.
2. Sydämen alueella, jossa on sepelvaltimotauti.
3. Takaosassa, pohkeen lihakset.
Et voi laittaa sinappilaastareita selkärankaan, lapaluihin, syntymämerkkeihin, rintarauhasiin naisilla.

ICE PACK SOVELLUS

Tarkoitus: Aseta jääpakkaus halutulle kehon alueelle.
Käyttöaiheet:
1. Verenvuoto.
2. Mustelmat ensimmäisten tuntien ja päivien aikana.
3. Korkea kuume.
4. Hyönteisten puremat.
5. Lääkärin ohjeiden mukaan.
Vasta-aiheet: Ne paljastuvat lääkärin ja sairaanhoitajan tarkastuksessa.
Laitteet:
1. Kupla jäätä varten.
2. Jääpalat.
3. Pyyhe - 2 kpl.
4. Vasara jään murskaamiseen.
5. Desinfiointiliuokset.
Turvallisuusohjeet: Jäätä ei käytetä yhtenä konglomeraattina hypotermian tai paleltumien välttämiseksi.
Potilaalle tiedottaminen tulevasta interventiosta ja sen toteuttamisen edistymisestä. Sairaanhoitaja kertoo potilaalle tarpeesta sijoittaa jääpakkaus oikeaan paikkaan, toimenpiteen kulusta ja kestosta.
Mahdolliset potilasongelmat: Ihon herkkyyden heikkeneminen tai puuttuminen, kylmän sietokyky jne.
Toimenpidejärjestys m/s ympäristön turvallisuuden takaamiseksi:
1. Valmista jääkuutioita.
2. Aseta kupla vaakasuoralle pinnalle ja poista ilma.
3. Poista kuplan kansi ja täytä kupla jääkuutioilla 1/2 tilavuuteen ja kaada 1 lasillinen kylmää vettä 14°-16°.
4. Vapauta ilma.
5. Aseta kupla vaakasuoralle pinnalle ja poista ilma.
6. Kierrä jääpussin korkki kiinni.
7. Pyyhi jääpakkaus pois pyyhkeellä.
8. Kääri jääpakkaus pyyhkeeseen 4 kerrokseen (tyynyn paksuus vähintään 2 cm).
9. Aseta jääpakkaus halutulle kehon alueelle.
10. Anna jääpussin vaikuttaa 20-30 minuuttia.
11. Poista jääpakkaus.
12. Pidä 15-30 minuutin tauko.
13. Tyhjennä vesi kuplista ja lisää jääkuutioita.
14. Aseta jääpakkaus (ilmoitetulla tavalla) halutulle kehon alueelle vielä 20-30 minuutiksi.
15. Käsittele virtsarakkoa terveys- ja epidemiologisen järjestelmän vaatimusten mukaisesti.
16. Pese kätesi.
17. Pidä kupla kuivana ja avaa kansi.
Saavutettujen tulosten arviointi: Jääpakkaus asetetaan halutulle kehon alueelle.
Huomautuksia. Tarvittaessa jääpakkaus ripustetaan potilaan yläpuolelle 2-3 cm:n etäisyydelle.

LÄMMITYS LÄMMITTIMEN SOVELLUS
Tarkoitus: Aseta kumilämmitystyyny ohjeiden mukaisesti.
Indikaatioita.
1. Potilaan lämmittäminen.
2. Lääkärin ohjeiden mukaan.
Vasta-aiheet:
1. KIPU vatsassa (akuutit tulehdusprosessit vatsaontelossa).
2. Ensimmäinen päivä mustelman jälkeen.
3. Ihon eheyden rikkominen lämpötyynyn levityskohdassa.
4. Verenvuoto.
5. Kasvaimet.
6. Infektoituneet haavat.
7. Lääkäri ja sairaanhoitaja tunnistavat muut tarkastuksen aikana.
Laitteet:
1. Lämmitystyyny.
2. Kuuma vesi (lämpötila 60 - 80 celsiusastetta).
3. Pyyhe.
4. Vesilämpömittari.
Potilaan mahdolliset ongelmat: Ihon herkkyyden väheneminen tai puuttuminen (turvotus).
Toimenpidejärjestys m/s ympäristön turvallisuuden takaamiseksi:
1. Kerro potilaalle tulevasta manipulaatiosta ja sen edistymisestä.
2. Ota lämmitystyyny vasemmassa kädessäsi kaulan kapeasta osasta.
3. Täytä lämpötyyny vedellä t° - 60° 2/3 tilavuudesta.
4. Poista ilma lämpötyynystä puristamalla sitä kaulasta.
5. Kierrä tulppa kiinni.
6. Tarkista vuodot kääntämällä lämpötyyny ylösalaisin.
7. Pyyhi lämmitystyyny ja kääri se pyyhkeeseen.
8. Aseta lämpötyyny halutulle kehon alueelle.
9. Ota 5 minuutin kuluttua selvää potilaan tunteista.
10. Lopeta toimenpide 20 minuutin kuluttua.
11. Tutki potilaan iho.
12. Käsittele lämmitystyyny terveys- ja epidemiologisen järjestelmän vaatimusten mukaisesti.
13. Toista toimenpide tarvittaessa 15-20 minuutin kuluttua.
Saavutettujen tulosten arviointi. Potilas havaitsee positiivisia tuntemuksia (subjektiivisesti). Iholla, jonka kanssa lämpötyyny joutui kosketuksiin, on lievää punoitusta (objektiivisesti).
Potilaan tai hänen omaistensa koulutus. Neuvoa-antava interventiotyyppi yllä olevan sairaanhoitajan toimintosarjan mukaisesti.
Mahdolliset komplikaatiot. Ihon palaminen.
Merkintä. Muista, että lämmitystyynyn käytön vaikutus ei riipu niinkään lämmitystyynyn lämpötilasta, vaan sen altistuksen kestosta. Jos vakiolämmitystyynyä ei ole, voit käyttää kuumalla vedellä täytettyä pulloa.

LÄMPÖN KOMPRESSIN KÄYTTÖ

Kohde. Laita lämmin kompressi.
Käyttöaiheet: Lääkärin määräyksen mukaan.
Vasta-aiheet
1. Sairaudet ja ihovauriot.
2. Korkea kuume.
3. Verenvuoto.
4. Muut vasta-aiheet tunnistavat lääkärin ja sairaanhoitajan tarkastuksessa.
Laitteet:
1. Lautasliina (pellava 4 kerroksessa tai sideharso 6-8 kerroksessa).
2. Vahapaperi.
3. Harmaa puuvilla.
4. Side.
5. Munuaisen muotoinen coxa.
6. Liuokset: etyylialkoholi 40 - 45 % tai vesi huoneenlämpötilassa 38-40 astetta jne.
Mahdolliset potilasongelmat: Kielteinen suhtautuminen interventioon jne.
Toimenpidejärjestys m/s ympäristön turvallisuuden takaamiseksi:
1. Kerro potilaalle tulevasta manipulaatiosta ja sen edistymisestä.
2. Pese kätesi.
3. Taita lautasliina niin, että sen ympärysmitat ovat 2 cm leesiota suuremmat.
4. Kasta pesulappu liuokseen ja purista se hyvin ulos.
5. Levitä halutulle kehon alueelle.
6. Aseta suurempi vahapaperi lautasliinan päälle (2 cm molemmilta puolilta)
7. Aseta paperin päälle kerros harmaata puuvillaa, joka peittää kaksi edellistä kerrosta kokonaan.
8. Kiinnitä kompressi siteellä niin, että se asettuu tiukasti vartaloa vasten, mutta ei rajoita potilaan liikkeitä.
9. Kysy potilaalta, miltä hänestä tuntuu 20–30 minuutin kuluttua.
10. Jätä kompressi (8-10 tunniksi - vesi, 4-6 tunniksi - alkoholi)
11. Poista kompressi ja laita kuiva lämmin side (puuvilla, side).
Saavutettujen tulosten arviointi.
1. Pakkaa otettaessa lautasliina on kostea ja lämmin; iho on hyperemia, lämmin
2. Potilaan hyvinvoinnin parantaminen.
Potilaan tai hänen omaistensa koulutus. Neuvoa-antava tyyppi yllä olevan sairaanhoitajan toimintasarjan mukaisesti.
Merkintä. Kun laitat pakkaa korvaan lautasliinassa ja paperissa, tee keskelle viilto korvakalvoa varten.

RUONIN LÄMPÖTILAN MITTAUS POTILAAN KÄSIN JA SUUSTA
Tarkoitus: Mittaa potilaan ruumiinlämpö ja kirjaa tulos lämpötilapaperille.
Käyttöaiheet:
1. Lämpötila-indikaattoreiden tarkkailu päivän aikana.
2. Kun potilaan tila muuttuu.
Vasta-aiheet: Ei.
Laitteet.
1. Lääketieteelliset lämpömittarit.
2. Lämpötila-arkki.
3. Puhtaiden lämpömittareiden säilytysastiat, joiden pohjassa on puuvillakerros.
4. Säiliöt lämpömittareiden desinfiointiin.
5. Desinfiointiliuokset
6. Kello.
7. Pyyhe.
8. sideharso lautasliinat.
Mahdolliset potilasongelmat:
1. Negatiivinen asenne puuttumista kohtaan.
2. Tulehdukselliset prosessit kainalossa.
Toimenpidejärjestys m/s ympäristön turvallisuuden takaamiseksi:
Kehon lämpötilan mittaus kainalossa.
1. Kerro potilaalle tulevasta manipulaatiosta ja sen edistymisestä.
2. Ota puhdas lämpömittari ja tarkista sen eheys
<35 градусов Цельсия.
4. Tutki ja pyyhi potilaan kainaloalue kuivalla liinalla.
5. Aseta lämpömittari kainaloon ja pyydä potilasta asettamaan se kädellään.
6. Mittaa lämpötilaa 10 minuuttia.
7. Irrota lämpömittari ja määritä kehon lämpötila.
8. Kirjaa lämpötilatulokset ensin yleiselle lämpötila-arkkiin ja sitten sairaushistorian lämpötilalehteen.
9. Käsittele lämpömittari terveys- ja epidemiologisen järjestelmän vaatimusten mukaisesti.
10. Pese kätesi
11. Säilytä lämpömittarit kuivina puhtaassa lämpömittarisäiliössä.
Kehon lämpötilan mittaus suuontelossa.
1. Kerro potilaalle tulevasta manipulaatiosta ja sen edistymisestä.
2. Ota puhdas lääketieteellinen lämpömittari ja tarkista sen eheys.
3. Ravista lämpömittaria t<35 градусов Цельсия.
4. Aseta lämpömittari potilaan kielen alle 5 minuutiksi (potilas pitää lämpömittarin rungosta huulillaan).
5. Irrota lämpömittari ja määritä kehon lämpötila.
6. Rekisteröi saadut tulokset ensin yleiseen lämpötilataulukkoon ja sitten sairaushistorian lämpötilataulukkoon.
7. Käsittele lämpömittari terveys- ja epidemiologisen järjestelmän vaatimusten mukaisesti.
8. Pese kätesi.
9. Säilytä lämpömittarit puhtaina ja kuivina erityisessä suussa lämpötilan mittaamiseen tarkoitetussa astiassa.
Saavutettujen tulosten arviointi. Kehonlämpö mitataan (eri tavoin) ja kirjataan lämpöarkeille.
Potilaan tai hänen omaistensa koulutus: Neuvoa-antava interventiotyyppi yllä olevan hoitajan toimintasarjan mukaisesti.
Merkintä.
1. Älä mittaa nukkuvien potilaiden lämpötilaa.
2. Lämpötila mitataan pääsääntöisesti kahdesti päivässä: aamulla tyhjään vatsaan (kello 7-9) ja illalla (klo 17-19). Lääkärin ohjeiden mukaan lämpötila voidaan mitata 2-3 tunnin välein.

TAPATUKSIEN VALINTA TAPAUSHISTORIASTA
Kohde. Valitse tapaamiset sairaushistoriasta ja kirjaa ne asianmukaisiin asiakirjoihin.
Käyttöaiheet: Lääkärin aika.
Vasta-aiheet: Ei.
Laitteet:
1. Sairaushistoria.
2. Tapaamiset.
3. Lääkkeiden jakelulomakkeet.
4. Aikakauslehti injektioihin, suonensisäisiin infuusioihin,
5. Neuvottelujen lehti.
Toimenpidejärjestys m/s ympäristön turvallisuuden takaamiseksi:
1. Valitse aikoja sairaushistoriasta päivittäin hoitajalle sopivaan aikaan, potilaan hoidosta vapaana, sen jälkeen, kun lääkäreillä on ohitettu kaikki potilaat ja kirjattu tapaamiset sairaushistoriaan.
2. Valitse hoitohoitajan ajat ja kirjoita ne injektiopäiväkirjaan.
3. Valitse erillinen aika konsultaatioihin, tutkimuksiin ja kirjoita ne sopiviin lehtiin.
4. Varmista, että ymmärrät muistiinpanosi, kun luovutat kellon.
Saavutettujen tulosten arviointi. Reseptit valitaan sairaushistoriasta ja kirjataan asianmukaiseen dokumentaatioon.

LÄÄKKEIDEN ASETTELU JA JAKELU
ENTERAALISEEN KÄYTTÖÖN

Kohde. Valmistele lääkkeet potilaiden jakelua ja vastaanottoa varten.
Käyttöaiheet: Lääkärin aika.
Vasta-aiheet Sairaanhoitaja tunnistaa ne potilaan tarkastuksen aikana.
Laitteet:
1. Ajanvarauslomakkeet.
2. Lääkkeet sisäiseen käyttöön.
3. Siirrettävä pöytä lääkkeiden asettelua varten.
4. Dekantterilasit, pipetit (erikseen jokaiselle tippapullolle).
5. Säiliö keitetyllä vedellä.
6. Sakset.
7. Desinfiointiliuokset.
8. Desinfiointikapasiteetti.
9. Pyyhe.
Mahdolliset potilasongelmat:
1. Kohtuuton kieltäytyminen.
2. Oksentelu.
3. Allergia.
4. Tajuton tila.
Toimintojen järjestys m / s ympäristön turvallisuuden takaamiseksi.
Kun lääkkeitä annetaan suun kautta:
1. Pese kätesi ja kuivaa ne.
2. Lue reseptilomakkeet huolellisesti.
3. Lue huolellisesti pakkauksesta lääkkeen nimi ja annostus, tarkista se reseptilomakkeesta.
4. Kiinnitä huomiota lääkkeen viimeiseen käyttöpäivään.
5. Järjestä määrätyt lääkkeet soluihin kullekin potilaalle kerrallaan.
6. Älä jätä lääkkeitä potilaan sängyn viereen oleville yöpöydälle (lukuun ottamatta nitroglyseriiniä tai validolia).
7. Kerro potilaalle hänelle määrätyistä lääkkeistä, niiden ottamisen säännöistä ja mahdollisista sivuvaikutuksista.
8. Varmista, että potilas ottaa sinulle määrätyt lääkkeet läsnä ollessasi.
9. Käsittele käytetyt dekantterilasit ja pipetit terveys- ja epidemiologisen järjestelmän vaatimusten mukaisesti.
Saavutettujen tulosten arviointi: Lääkkeet asetetaan reseptiluetteloiden mukaan ja potilaiden oikea-aikainen saanti varmistetaan.
Potilaan tai hänen omaistensa koulutus: Neuvoa-antava interventiotyyppi yllä olevan hoitajan toimintasarjan mukaisesti.
Huomautuksia.
1. Et voi korvata lääkettä toisella ilman lääkärin suostumusta.
2. Älä säilytä lääkkeitä ilman etikettejä.
3. Ennen kuin potilas ottaa jauheen, laimenna se ensin vedellä.
4. Annostele vesiliuoksia (juomajuomaa, keittoa, infuusiota) lusikasta (1 ruokalusikallinen - 15 g, 1 dl - 10 g, 1 tl - 5 g) tai dekantterilasista.
5. Kaikki lääkkeiden uudelleen pakkaaminen on kiellettyä.

LÄÄKKEIDEN KÄYTTÖ HENGITYSMENETELMÄLLÄ SUUN JA nenän kautta
Tarkoitus: Opettaa potilaalle inhalaatiotekniikkaa käyttämällä inhalaatiopalloa.
Käyttöaiheet: Bronkiaalinen astma (keuhkoputkien läpinäkyvyyden parantamiseksi).
Vasta-aiheet: Todettu potilaan tutkimuksen aikana.
Laitteet:
1. Inhalaattori, jossa on lääkeainetta.
2. Inhalaattori ilman lääkeainetta.
Mahdolliset potilasongelmat:
1. Pelkää ennen inhalaattorin tai lääkkeen käyttöä.
2. Älyllisten kykyjen heikkeneminen jne.
3. Hengitysvaikeudet, kun lääkettä annetaan suun kautta.
Toimenpidejärjestys m/s ympäristön turvallisuuden takaamiseksi:
1. Kerro potilaalle inhalaattorin käytöstä.
2. Kerro potilaalle lääkkeestä.
3. Tarkista lääkeaineen nimi ja viimeinen käyttöpäivä.
4. Pese kätesi.
5. Esitä toimenpide potilaalle käyttämällä inhalaatiopalloa ilman lääkkeitä.
6. Istuta potilas.
7. Poista suojakorkki tölkin suukappaleesta.
8. Käännä aerosolipurkki ylösalaisin.
9. Ravista tölkkiä
10. Hengitä syvään.
11. Ota tölkin suukappale suuhusi ja purista se tiukasti huulillasi.
12. Hengitä syvään suun kautta ja paina samalla tölkin pohjaa.
13. Pidätä hengitystäsi 5-10 sekuntia.
14. Irrota suukappale suustasi.
15. Hengitä ulos rauhallisesti.
16. Desinfioi suukappale.
17. Pyydä potilasta suorittamaan toimenpide itsenäisesti lääkeaineella täytetyllä inhalaattorilla.
18. Sulje inhalaattori suojakorkilla.
19. Pese kätesi.
Saavutettujen tulosten arviointi: Potilas osoitti oikein inhalaatiotekniikan käyttämällä inhalaatiopalloa.
Huomautus: Lääkäri määrittää sisäänhengitysten määrän. Jos potilaan tila sallii, on parempi tehdä tämä toimenpide seisten, koska hengitysretki on tehokkaampaa.

LÄÄKKEIDEN KÄYTTÖÖNOTTO PERÄSUULEEN

Tarkoitus: Nestemäisten lääkkeiden vieminen peräsuoleen.
Indikaatioita. Lääkärin määräyksellä.
Vasta-aiheet Ei.
Laitteet.
1. Peräpuikon pakkaus.
2. Näyttö.
3. Käsineet.
4. Desinfiointikapasiteetti.
5. Desinfiointiaineet.
6. Pyyhe.
7. Öljykankaat.
Mahdolliset potilasongelmat:
1. Psykologinen.
2. Itsehoidon mahdottomuus.
Toimenpidejärjestys m/s ympäristön turvallisuuden takaamiseksi:
1. Kerro potilaalle tulevasta manipulaatiosta ja sen edistymisestä.
2. Ota peräpuikkopakkaus jääkaapista,
3. Lue nimi ja viimeinen käyttöpäivä.
4. Aidaa potilas suojalla (jos hän ei ole yksin osastolla).
5. Aseta öljyliina potilaan alle.
6. Aseta potilas vasemmalle kyljelle jalat polvissa koukussa,
7. Laita käsineet käteen.
8. Avaa kuori, johon peräpuikko on pakattu, poistamatta peräpuikkoa kuoresta.
9. Pyydä potilasta rentoutumaan, levitä pakaroita toisella kädellä ja aseta peräpuikko toisella kädellä peräaukon sisään (tuppi jää käteen).
10. Pyydä potilasta ottamaan hänelle mukava asento.
11. Poista käsineet.
12. Käsittele niitä terveys- ja epidemiologisen järjestelmän vaatimusten mukaisesti.
13. Irrota näyttö.
14. Pese kätesi.
Saavutettujen tulosten arviointi: Peräpuikot viedään peräsuoleen.
Potilaan tai hänen omaistensa koulutus: Neuvoa-antava interventiotyyppi yllä olevan hoitajan toimintasarjan mukaisesti.

RUISKUN KOKOAMINEN STERIIILILTA LAUKEELLE JA STERIIILILLE PÖYDYLTÄ, KRAFT-PAKKAUKSISTA

Tavoite: Kerää ruisku.
Indikaatioita. Tarve antaa potilaalle lääkeainetta lääkärin määräämällä tavalla,
Laitteet.
1. Steriili tarjotin, pöytä, kraftpussi.
2. Steriili bix.
3. Pinsetit, tarjotin.
4. Steriili säiliö, jossa on desinfiointiliuosta steriileille pinseteille.
5. Steriili pullo 70 asteen alkoholilla (AHD tai muut antiseptiset aineet).
6. Steriilit ruiskut ja neulat.
7. Steriilit pinsetit.
Toimenpidejärjestys m/s ympäristön turvallisuuden takaamiseksi:
1. Käsittele käsiäsi.
2. Tarkista bixin tunniste.
3. Laita bixin avauspäivämäärä ja allekirjoitus, avaa bix, tarkista ilmaisin.
4. Ota bixistä kalikonpakkaus pinseteillä.
5. Poista 1 pinsetti kalikon pakkauksesta ja aseta se steriilille alustalle.
6. Poista kalikon pakkaus ruiskuineen ja neuloineen bixistä.
7. Tarkista pakkauksen etiketti.
8. Avaa ulkopakkaus käsin.
9. Ota steriilit pinsetit oikeaan käteesi ja avaa sisäpakkaus.
10. Poista ruiskun säiliö pakkauksesta.
11. Siirrä se vasempaan käteesi pitäen kiinni sylinterin keskiosasta.
12. Ota oikealla kädelläsi ruiskun mäntä kahvasta pinseteillä
13. Työnnä mäntä pinseteillä ruiskun säiliöön.
14. Ota neula kanyylistä oikealla kädelläsi pinseteillä.
15. Aseta neula pinseteillä ruiskun neulan alla olevaan kartioon koskettamatta neulan kärkeä käsilläsi.
16. Aseta pinsetit säiliöön, jossa on desinfiointiliuosta.
17. Hiero neulan kanyyli ruiskun neulan alla olevaan kartioon oikean kätesi sormilla.
18. Tarkista neulan läpinäkyvyys.
19. Aseta valmis ruisku kalkkipakkauksen tai steriilin alustan sisäpuolelle.
20. Ruisku on valmis ottamaan lääkkeen.
Saavutettujen tulosten arviointi. Ruisku on koottu.

LÄÄKESARJA AMPULLISTA JA PULLOISTA
Tarkoitus: Kerää lääkeainetta.
Käyttöaihe: Tarve antaa potilaalle lääkeainetta lääkärin määräämällä tavalla,
Vasta-aiheet: Ei.
Laitteet:
1. Ampullit tai injektiopullot, joissa on lääkeainetta.
2. Steriili ruisku ja neula.
3. Steriilit pinsetit,
4. Steriili bix palloilla ja lautasliinoilla.
5. 70-asteinen alkoholi.
6. Kynsiviila.
7. Steriili alusta.
Sarja lääkeainetta ampullista.
1. Valmista oikea lääke.
2. Tarkista lääkkeen viimeinen käyttöpäivä ja annostus pakkauksesta kiinnittäen huomiota antotapaan.
3. Kiinnitä huomiota lääkkeen läpinäkyvyyteen ja väriin.
4. Ravista ampullia kevyesti niin, että kaikki liuos on sen leveässä osassa.
5. Ota steriilit pinsetit oikeaan käteesi.
6. Poista pallo steriilistä bixistä steriileillä pinseteillä, kostuta se 70-asteisella alkoholilla.
7. Käsittele ampullin kapeaa osaa alkoholipallolla.
8. Aseta ampullin kapea osa pallon päällä olevan vasemman käden etusormen tyynylle.
9. Ota kynsiviila ja viilaa ampullin kapea osa.
10. Katkaise ampullin kärki pallolla ja heitä se alustalle,
11. Aseta avattu ampulli pöydälle.
12. Ota valmis ruisku oikeaan käteesi pitäen kiinni neulan holkista toisella sormella, sylinteristä 1., 3. ja 4. sormella ja männästä 5. sormella.
13. Ota valmis ampulli vasempaan käteesi 2. ja 3. sormen väliin ("haarukka"),
14. Työnnä neula varovasti ampulliin.
15. Pidä kiinni sylinteristä vasemman käden ensimmäisellä ja viidennellä sormella ja neulanholkista neljännellä sormella.
16. Tartu ruiskun kahvaan oikean kätesi 1., 2. ja 3. sormella.
17. Vedä mäntää itseäsi kohti.
18. Ota oikea määrä lääkettä.
19. Aseta ampulli pöydälle.
20. Vaihda neula oikeaan neulaan tätä pistosta varten.
21. Hiero neulaa kartioon oikean kätesi sormilla.
22. Ota ruisku vasempaan käteesi pitäen kiinni neulan kanyylistä toisella sormella, sylinteristä 3. ja 4. sormella ja männästä 5. sormella.
23. Käännä ruisku pystysuoraan ylöspäin ja poista ilma siitä pitäen samalla kiinni neulan kanyylistä.
24. Aseta ruisku steriilille alustalle ja peitä se steriilillä lautasliinalla tai jätä ruisku kalikon sisäpakkauksen steriiliin osaan ja peitä se steriilillä osalla.
Saavutettujen tulosten arviointi: Määrätty lääkeaine vedettiin ruiskuun,

ANTIBIOOTTINEN LAIMEMINEN

Tavoite: Laimenna antibiootteja.
Käyttöaiheet: Lääkärin määräyksen mukaan.
Vasta-aiheet: Yksilöllinen intoleranssi.
Laitteet:
1. Ruiskut ovat steriilejä.
2. Steriilit neulat lihaksensisäisiä injektioita ja lääkeaineita varten.
3. Natriumkloridiliuos 0,9 %, steriili.
4. Pallot ovat steriilejä.
5. Alkoholi 70 %.
6. Antibiootteja sisältävät injektiopullot.
7. Lokero tyhjennystä varten.
8. Kynsiviilat.
9. Pinsetit eivät ole steriilejä (tai sakset).
10. Steriilit pinsetit.
11. Pyyhe.
Toimenpidejärjestys m/s ympäristön turvallisuuden takaamiseksi:
1. Pese kätesi ja käsittele alkoholipallolla.
2. Ota antibioottipullo.
3. Lue pullon merkintä (nimi, annos, viimeinen käyttöpäivä).
4. Avaa alumiinisuojus keskeltä ei-steriileillä pinseteillä.
5. Hiero kumitulppaa alkoholipallolla.
6. Ota ampulli, jossa on 0,9 % natriumkloridiliuosta, ja lue nimi uudelleen.
7. Käsittele ampullia alkoholipallolla.
8. Viilaa ja avaa liuotinampulli.
9. Vedä ruiskuun oikea määrä liuotinta 1 ml (0,5 ml) liuotinta jokaista 100 000 yksikköä kohden. antibiootti.
10. Ota injektiopullo ja ruiskuta kerätty liuotin siihen.
11. Irrota ruisku ja jätä neula injektiopulloon.
12. Ravista injektiopulloa neulalla, kunnes antibiootti on täysin liuennut.
13. Aseta neula ja injektiopullo ruiskun neulan kartioon.
14. Nosta injektiopullo ylösalaisin ja vedä injektiopullon sisältö tai osa siitä ruiskuun.
15. Poista injektiopullo neulan kanssa ruiskun neulan kartiosta.
16. Aseta lihakseen annettava neula ruiskun neulan kartioon ja kiinnitä se.
17. Tarkista tämän neulan läpinäkyvyys pujottamalla hieman liuosta neulan läpi.
Saavutettujen tulosten arviointi: Antibiootit laimennetaan.
Potilaan tai hänen omaistensa koulutus: Neuvoa-antava interventiotyyppi yllä olevan hoitajan toimintasarjan mukaisesti.


Samanlaisia ​​tietoja.