Yleiset ja yleistyneet häiriöt. Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön syyt, oireet ja hoito

Saatat olla liikaa huolissasi asioista, joita ei todennäköisesti tapahdu. Koet jännitystä, ahdistusta, ahdistusta koko päivän ajan ilman näkyvää syytä. Kaikki ihmiset kokevat ahdistusta ja levottomuutta ajoittain, mutta jos nämä huolet ovat lähes jatkuvasti läsnä elämässäsi ja estävät sinua elämästä ja rentoutumasta normaalisti, sinulla voi olla yleistynyt ahdistuneisuushäiriö (GAD). Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö on erittäin heikentävä tila, ei vain fyysisesti vaan myös henkisesti.

Mitä on tapahtunut
Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö?

Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö on, kun henkilö kokee lähes jatkuvaa ahdistusta, hermostuneisuutta ja jännitystä.

Toisin kuin fobia, fobiassa pelko liittyy tiettyyn aiheeseen, esineeseen; yleistyneestä ahdistuneisuushäiriöstä (GAD) kärsivän henkilön kokema ahdistus ulottuu täysin hänen elämänsä kaikille osa-alueille. Tämä ahdistus ei ole yhtä voimakasta kuin se, mutta se on paljon pidempään kestävä, mikä tekee ihmisen elämästä erittäin vaikeaa ja tuskallista.

Yleistyneelle ahdistuneisuushäiriölle ei ole ominaista erityinen pelko tai huoli, vaan GAD-potilas voi olla huolissaan normaaleista asioista, kuten terveydestä, rahasta, työstä, perheestä ja monista muista. Mutta tämä huoli (ahdistus) on paljon voimakkaampaa kuin tavallinen huoli (ahdistus).

Pomon satunnaiset sanat, että asiat eivät kehity yrityksessä, johtavat ajatuksiin, että henkilö väistämättä irtisanotaan; Puhelu ystävälle tai sukulaiselle, johon hän ei vastannut heti tai soitti takaisin jonkin ajan kuluttua, herättää ajatuksia ja ahdistusta, että jotain pahaa on väistämättä tapahtunut. Ihminen suorittaa päivittäisiä toimintojaan ahdistuneena ja jännittyneenä, vaikka ei olisi syytä huoleen.

Ymmärrätpä sitten, että ahdistuksesi on voimakkaampaa kuin tilanne vaatii tai uskot, että ahdistuksesi suojelee sinua jollain tavalla, tulet silti samaan tulokseen. Sinulla on jatkuvasti ajatuksia, jotka aiheuttavat ahdistusta, et melkein pysty sammumaan niistä. Nämä ajatukset valtaavat koko pään, ne toistuvat ja rullaavat yhä uudelleen ja uudelleen.

Jos jotkin alla olevista ajatuksista vaikuttavat sinulle tutulta, sinulla saattaa olla yleistynyt ahdistuneisuushäiriö (GAD)

  • "En voi lakata ajattelemasta... Nämä ajatukset saavat minut hulluksi!"
  • "Hän on myöhässä. Hänen piti olla täällä 10 minuuttia sitten. Hänelle on täytynyt tapahtua jotain! Hän joutui onnettomuuteen!!!"

Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö (GAD) ja normaali ahdistuneisuus (huoli) - mitä eroa niillä on?

Ahdistus, epäily ja pelko ovat olennaisia ​​​​attribuutteja elämäämme. On luonnollista, että jokainen tuntee ahdistusta tulevasta työhaastattelusta tai taloudellista ahdistusta odottamattomien kulujen jälkeen.

Ero "normaalin" ahdistuksen ja yleistynyttä ahdistuneisuushäiriötä (GAD) sairastavan henkilön kokeman ahdistuksen välillä on, että GAD:ssa esiintyvällä ahdistuksella on seuraavat ominaisuudet:

  • Liiallinen;
  • Kestävä;
  • pakkomielteinen;
  • Väsyttää.

Tässä pieni esimerkki: Katsottuaan uutisia terrori-iskusta esimerkiksi Lähi-idässä, henkilö voi kokea tilapäistä ahdistusta tai huolta. Yleistyneestä ahdistuneisuushäiriöstä kärsivä henkilö ei ehkä nuku, vaan murehtii koko yön ja jopa seuraavan päivän kuvitellen pahimman mahdollisen skenaarion, jossa hän tai hänen läheisensä voivat joutua aivan uuden terrori-iskun keskukseen tai jopa sotilaallinen toiminta.

Alla vertaamme kuinka "normaali" ahdistus eroaa yleistyneestä ahdistuneisuushäiriöstä (GAD).

Mitä eroa on "normaalilla" ahdistuksella:

  • Ahdistus ja huoli eivät häiritse jokapäiväistä elämääsi ja työtäsi;
  • Pystyt hallitsemaan ahdistustasi;
  • Kokemasi ahdistus ei aiheuta merkittävää stressiä;
  • Olet huolissasi tietystä rajoitetusta määrästä todellisia asioita;
  • Ahdistuksesi häviää lyhyessä ajassa.

Mitä eroa on yleistyneellä ahdistuneisuushäiriöllä (GAD):

  • Ahdistus ja huoli häiritsevät työtäsi, jokapäiväistä elämääsi ja henkilökohtaisia ​​suhteitasi;
  • Et voi hallita ahdistustasi;
  • Ahdistuksesi aiheuttaa paljon jännitystä ja stressiä;
  • Olet huolissasi erilaisista asioista ja ennakoi vain pahimman mahdollisen skenaarion;
  • Olet tuntenut olosi levottomaksi ja ahdistuneeksi melkein joka päivä vähintään 6 kuukauden ajan.

Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö (GAD) - Oireet

Oireet ihmisillä, joilla on diagnosoitu yleistynyt ahdistuneisuushäiriö, voivat vaihdella suuresti. Sinulla voi olla aikoja vuorokaudessa, esimerkiksi aamulla tai illalla, jolloin voit paremmin tai huonommin; Voi olla kokonaisia ​​päiviä, jolloin olosi on joko parempi tai huonompi. Stressi ja hermostuneisuus, joihin tavallinen ihminen kiinnittäisi vain vähän huomiota, vain pahentavat oloasi.

Kaikki nämä oireet voidaan jakaa emotionaalisiin, käyttäytymiseen ja fyysisiin. Alla esittelemme nämä oireet.

Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö (GAD) – Emotionaaliset oireet:

  • Jatkuva huoli, ahdistus;
  • Ahdistuneisuutesi ei ole melkein koskaan hallinnassa;
  • pakkomielteisiä ajatuksia siitä, mikä aiheuttaa ahdistustasi;
  • Et voi olla tietämätön, yrität hallita tilannetta ja tulevia tapahtumia;
  • Pelko ja pelko, jotka voimistuvat.

Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö (GAD) – käyttäytymisoireet:

  • Vaikeus tai kyvyttömyys rentoutua tai olla yksin;
  • Vaikeus tai mahdottomuus keskittyä, keskittyä;
  • Tiettyjen asioiden lykkääminen, koska tunnet olosi ylikuormituneeksi tai väsyneeksi;
  • Vältä tilanteita, joissa esiintyy ahdistusta.

Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö (GAD) - Fyysiset oireet:

  • Jännityksen tunne, lihasjännitys tai -jännitys, kehon kipu;
  • Nukahtamisvaikeuksia tai jatkuva tunne, että et ole saanut tarpeeksi unta;
  • Ruoansulatuskanavan ongelmat, mahdollinen pahoinvointi tai ripuli;
  • Lisääntynyt hikoilu;
  • Kiihtynyt sydämenlyönti.

Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö (GAD) ICD-10 F41.1:n mukaan

ICD-10:n mukaan yleistyneen ahdistuneisuushäiriön diagnosoimiseksi seuraavien on oltava läsnä:

Selkeän jännityksen, huolen ja lähestyvien ongelmien tunteen arkipäivän tapahtumissa ja ongelmissa tulisi olla ensisijaisia ​​ahdistuksen oireita useimpina päivinä vähintään useiden viikkojen ja yleensä useiden kuukausien ajan. Näitä oireita ovat yleensä:

  • Pelot (huoli tulevista epäonnistumisista, jännityksen tunteet, keskittymisvaikeudet jne.);
  • Motorinen jännitys (hermostuneisuus, päänsärky, jännitys, vapina, kyvyttömyys rentoutua jne.);
  • Autonominen hyperaktiivisuus (hikoilu, takykardia tai takypnea, epämukavuus ylävatsassa, huimaus, suun kuivuminen ja muut).

Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö (GAD) lapsilla

Lasten liiallinen jännitys ja ahdistus keskittyvät tuleviin tapahtumiin, jo tapahtuneisiin tapahtumiin, niiden tunnustamiseen muiden taholta, perhesuhteisiin, kykyihinsä ja koulumenestykseen. Lapset ja nuoret, joilla on yleistynyt ahdistuneisuushäiriö, toisin kuin aikuiset, eivät usein ymmärrä, että heidän ahdistuksensa on voimakkaampaa kuin tilanne vaatii, joten aikuisten on tehtävä tämä heidän puolestaan. Lasten yleistyneen ahdistuneisuushäiriön oireista sinun tulee kiinnittää huomiota seuraaviin oireisiin:

  • Huolet, pelko tulevista tilanteista, kuten "Mitä jos?";
  • Perfektionismi, liiallinen itsekritiikki, pelko tehdä virhe, tehdä jotain väärin;
  • He saattavat tuntea olevansa syyllisiä mihin tahansa katastrofiin; saattaa ajatella, että huolestuminen säästää heidät joltakin pahalta;
  • Uskomus, että onnettomuus välittyy ihmisestä toiseen ja voi tapahtua heille;
  • Tarve saada usein varmistus siitä, ettei mitään pahaa tapahdu.

Vinkki yksi. Yritä muotoilla uudelleen näkemyksesi kokemastasi ahdistuksesta.

Yleistynyt ahdistuneisuushäiriön pääoire on jatkuva, krooninen huoli tai huoli. On tärkeää tunnistaa, mikä sinua vaivaa, koska uskomuksella on suuri rooli yleistyneen ahdistuneisuushäiriön puhkeamisessa ja ylläpidossa. Sinun on erotettava ahdistus, joka pitää sinut siirtymässä eteenpäin kohti tavoitteitasi, ahdistuksesta, joka ei johda sinua mihinkään. Esimerkki: Yrität suojella itseäsi valmistautumalla jatkuvasti pahimpaan skenaarioon.

Vinkki kaksi. Muuta elämäntapaasi.

  • Noudata terveellistä ruokavaliota, syö enemmän vihanneksia ja hedelmiä, monimutkaisia ​​hiilihydraatteja, ne stabiloivat verensokeritasoja.
  • Vähennä kofeiinin ja sokerin saantia. Suuret määrät kofeiinia voivat aiheuttaa ahdistusta, häiritä unta ja jopa aiheuttaa paniikkikohtauksia. Sokeri ja makeiset nostavat verensokeritasoja äärimmilleen, minkä jälkeen se laskee ja ihminen tuntee henkistä ja fyysistä uupumusta.
  • Harjoittele säännöllisesti. Harjoittele kehoasi vähintään 30 minuuttia päivässä tekemällä aerobista liikuntaa.
  • Vältä alkoholia ja nikotiinia. Alkoholi voi väliaikaisesti vähentää ahdistuksen ja levottomuuden tunnetta, mutta itse asiassa pahentaa oireita, kun se loppuu. Nikotiini, vastoin ennakkoluuloja, on voimakas piriste, joten tupakointi lisää vain ahdistusta.
  • Normalisoi unesi. Unen puute voi aiheuttaa ahdistusta ja levottomuutta. Nuku 7-9 tuntia päivässä.

Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön (GAD) hoito

Kognitiivinen käyttäytymispsykoterapia (CBT) yleistyneen ahdistuneisuushäiriön hoitoon

Kognitiivinen käyttäytymispsykoterapia on psykoterapiamenetelmä, joka on osoittautunut erittäin tehokkaaksi hoidettaessa ihmisiä, joilla on diagnosoitu yleistynyt ahdistuneisuushäiriö. Kognitiivinen käyttäytymisterapia tunnistaa ja muuttaa arvo- ja uskomusjärjestelmiemme "vääristymiä". Nämä "vääristyneet" uskomukset ja arvot estävät meitä näkemästä oikein, rationaalisesti todellista maailmaa ja itseämme tässä maailmassa, mikä johtaa erilaisiin ahdistuksiin. Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön hoito vaatii "vääristyneiden", väärien uskomusten ja arvojen korvaamista uusilla, mukautuvammilla uskomuksilla, joiden avulla voit rationaalisesti havaita ympäröivää maailmaa.

Esimerkiksi: ajatusmalli Katastrofi - teet jatkuvasti katastrofia, eli kuvittelet tilanteen pahimman mahdollisen kehityksen. Ennen kuin lähdet ulos, olet vakuuttunut siitä, että huimaat ja pyörryt, kuvittelet kohtauksen, jossa menet ulos, alat tuntea huimausta ja pyörryt välittömästi. Saatat esimerkiksi kysyä itseltäsi: ”Milloin olen todella pyörtynyt? Millä todennäköisyydellä tunnen huimausta, kun menen ulos? Jos en ole koskaan pyörtynyt, kun menen ulos, niin mitä nämä kaikki ajatukset ovat? Ehkä tämä on vain minun mielikuvitustani? Mitä tekemistä fantasioillani on todellisen maailman kanssa?

Myös kognitiivinen käyttäytymispsykoterapia, jota käytetään ihmisten hoidossa, joilla on yleistynyt ahdistuneisuushäiriö, antaa henkilölle mahdollisuuden kehittää ja integroida uusia käyttäytymismalleja. Nämä uudet käytöstavat auttavat GAD-potilasta reagoimaan mukautuvammin tilanteisiin, joissa ahdistus syntyy ja/tai pahenee. Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön hoito suoritetaan seuraavilla kognitiivisen käyttäytymispsykoterapian menetelmillä: altistumisen ja vasteen ehkäisy (altistumispsykoterapia), kuvamenetelmä, mindfulness-pohjainen kognitiivinen käyttäytymispsykoterapia ja muut.

Yleistyneestä ahdistuneisuushäiriöstä (GAD) diagnosoitujen ihmisten hoito altistumisen ja vasteen ehkäisyllä perustuu periaatteeseen, että henkilö kokee vähemmän ahdistusta, jos hän kokee sen luottamatta siihen, lopettaa puolustamisen sitä vastaan ​​ja arvioi sen oikein. Esimerkki: Sinulla on tapana hermostua, kun joku myöhästyy, ja kuvittelet pahimman skenaarion, että ehkä odottamallesi henkilölle on sattunut onnettomuus. Sen sijaan, että murehdit ja soitat jatkuvasti saadaksesi selville, missä hän on, odota vain, anna itsesi kokea ahdistusta ja ajan myötä se alkaa vähentyä. Kysy itseltäsi: "Tarkoittaako 5 minuutin myöhästyminen sitä, että ystäväni joutui onnettomuuteen? Kuinka monta kertaa ystäväni on myöhästynyt tapaamisesta? Onko hänellä koskaan ollut onnettomuutta? Mitä tapahtuu, jos sen sijaan, että soittaisin hänelle kahden minuutin välein, odotan hänen saapuvan? Näin ollen altistumisen ja vasteen ehkäisy edistää yleistyneen ahdistuneisuushäiriön hoitoa antamalla yksilön kohdata ja voittaa ahdistuksensa.

Myös ihmisiä, joilla on yleistynyt ahdistuneisuushäiriö (GAD), hoidetaan "Imagination"-menetelmällä. "Imaginary Representations" -menetelmä perustuu ihmisen mielikuvituksen käyttöön toistamaan tilanteita, joissa henkilö tunsi ahdistusta. Näitä muistoja eletään psykoterapeutin valvonnassa ja psykoterapeutti auttaa asiakasta saamaan uusia kokemuksia tai toisin sanoen psykoterapeutti auttaa potilasta reagoimaan tilanteeseen eri tavalla. Joskus nämä esitykset (tarinat) tallennetaan äänimedialle, ja asiakkaalla on mahdollisuus kuunnella niitä suoraan jokapäiväisessä elämässä, mikä helpottaa suuresti yleistyneen ahdistuneisuushäiriön ja siihen liittyvien ahdistuneisuushäiriöiden hoitoa.

Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön (GAD) hoito suoritetaan myös mindfulness-pohjaisella kognitiivisella käyttäytymisterapialla. Tämän menetelmän päätavoitteena on oppia lopettamaan epämukavuutta tuovien psykologisten kokemusten subjektiivinen käsitys. Mindfulness-pohjainen kognitiivinen käyttäytymisterapia perustuu ajatukseen, että suuri osa päivittäin kokemastamme psykologisesta stressistä on seurausta yrityksestämme hallita ja poistaa epämukavuutta, jota ei-toivotut ajatukset, tunteet ja tunteet aiheuttavat. Yleistyneestä ahdistuneisuushäiriöstä (GAD) diagnosoidun henkilön hoito on opettaa häntä olemaan rennompi ajatuksista, tunteista ja tunteista, jotka aiheuttavat ahdistusta ja epämukavuutta. Esimerkki: ”Olen ahdistunut, koska ystäväni on myöhässä tapaamisesta. Ahdistus on normaalia, saatan tuntea oloni ahdistuneeksi, jos ystäväni myöhästyy. Jos lopetan tapahtuneen liioittelemisen, ahdistus vähenee."

Hypnosuggestiivinen psykoterapia (hypnoosi ja ehdotus) yleistyneen ahdistuneisuushäiriön hoitoon

Myös yleistyneestä ahdistuneisuushäiriöstä (GAD) diagnosoitujen ihmisten hoito suoritetaan käyttämällä hypnosuggestiivista psykoterapiaa (hypnoosi ja ehdotus). Hypnoosi on väliaikainen ihmisen tajunnantila, jolle on ominaista sen tilavuuden kaventuminen ja jyrkkä keskittyminen ehdotuksen sisältöön. Siten on mahdollista nopeasti rakentaa ihmiseen uusia, mukautuvaisempia uskomuksia ja käyttäytymismalleja ei vain tietoisuuden, vaan myös alitajunnan tasolla. Näin ollen yleistyneen ahdistuneisuushäiriön hoito hypnoosimenetelmällä antaa sinun päästä eroon GAD:sta melko lyhyessä ajassa.

Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön yksilöllinen hoito/psykoterapia

– mielenterveyshäiriö, jonka pääoire on jatkuva ahdistuneisuus, joka ei liity tiettyihin esineisiin tai tilanteisiin. Mukana hermostuneisuus, ärtyneisyys, lihasjännitys, hikoilu, huimaus, kyvyttömyys rentoutua ja jatkuvat mutta epämääräiset aavistelut onnettomuudesta, joka voi tapahtua potilaalle itselleen tai hänen läheisilleen. Yleensä esiintyy kroonisissa stressitilanteissa. Diagnoosi vahvistetaan anamneesin, potilaan valitusten ja lisätutkimustietojen perusteella. Hoito – psykoterapia, lääkehoito.

ICD-10

F41.1

Yleistä tietoa

Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön syyt

GAD:n pääasiallinen ilmentymä on patologinen ahdistuneisuus. Toisin kuin tavallinen ulkoisten olosuhteiden aiheuttama ahdistuneisuus, tällainen ahdistus on seurausta kehon fysiologisista reaktioista ja potilaan havainnon psykologisista ominaisuuksista. Ensimmäinen käsite patologisen ahdistuneisuuden kehittymismekanismista kuuluu Sigmund Freudille, joka kuvaili muiden mielenterveyshäiriöiden ohella yleistynyttä ahdistuneisuushäiriötä (ahdistusneuroosia).

Psykoanalyysin perustaja uskoi, että patologinen ahdistuneisuus muiden neuroottisten häiriöiden oireiden ohella syntyy sisäisessä konfliktissa Id:n (vaistovoimat) ja Super-Egon (lapsuudesta laaditut moraaliset ja moraaliset normit) välillä. Freudin seuraajat kehittivät ja laajensivat tätä käsitettä. Nykyaikaiset psykoanalyytikot uskovat, että ahdistuneisuushäiriö on heijastus syvälle juurtuneesta sisäisestä konfliktista, joka syntyi tilanteessa, jossa on jatkuva ylitsepääsemätön uhka tulevaisuudelle tai olosuhteissa, joissa potilaan perustarpeet eivät ole tyytyväisiä pitkään aikaan.

Biheiviorismi kannattajat näkevät ahdistuneisuushäiriöt oppimisen seurauksena, vakaan ehdollisen refleksireaktion syntymisenä pelottaviin tai tuskallisiin ärsykkeisiin. Yksi suosituimmista tällä hetkellä on Beckin kognitiivinen teoria, joka piti patologista ahdistusta normaalin vaarareaktion rikkomisena. Ahdistuneisuushäiriöpotilas kiinnittää huomionsa ulkoisen tilanteen ja oman toimintansa mahdollisiin negatiivisiin seurauksiin.

Valikoiva huomio aiheuttaa vääristymiä tiedon havainnointiin ja käsittelyyn, minkä seurauksena ahdistuneisuushäiriöstä kärsivä potilas yliarvioi vaaran ja tuntee itsensä voimattomaksi olosuhteiden edessä. Jatkuvasta ahdistuksesta johtuen potilas väsyy nopeasti eikä edes suorita tarpeellisia tehtäviä, mikä aiheuttaa ongelmia ammatillisessa toiminnassa, sosiaalisissa ja henkilökohtaisissa asioissa. Kasautuvat ongelmat puolestaan ​​lisäävät patologisen ahdistuksen tasoa. Syntyy noidankehä, josta tulee taustalla oleva ahdistuneisuushäiriö.

GAD:n kehittymisen sysäys voi olla perhesuhteiden huonontuminen, krooninen stressi, konfliktit työssä tai muutos tavanomaisessa rutiinissa: opiskeleminen, muutto, uuden työn saaminen jne. Ahdistuneisuushäiriön riskitekijöitä , psykologit pitävät heikkoa itsetuntoa ja stressinsietokyvyn puutetta, istumista elämäntapaa, tupakointia, huumeiden käyttöä, alkoholia, piristeitä (vahvaa kahvia, tonic juomia) ja joitain lääkkeitä.

Potilaiden ominaisuudet ja persoonallisuus ovat tärkeitä. Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö kehittyy usein vaikutuksille alttiille, haavoittuville potilaille, joilla on taipumus piilottaa kokemuksensa muilta, sekä potilailla, jotka kärsivät aleksitmiasta (riittävä kyky tunnistaa ja ilmaista omia tunteitaan). On havaittu, että GAD diagnosoidaan usein myös ihmisillä, jotka ovat kokeneet fyysistä, seksuaalista tai henkistä väkivaltaa. Toinen ahdistuneisuushäiriön kehittymiseen vaikuttava tekijä on pitkäaikainen köyhyys ja taloudellisen tilanteen parantamismahdollisuuksien puute.

On olemassa tutkimuksia, jotka osoittavat yhteyden GAD:n ja aivojen välittäjäaineiden pitoisuuksien muutosten välillä. Useimmat tutkijat pitävät ahdistuneisuushäiriöitä kuitenkin sekatilana (osittain synnynnäinen, osittain hankittu). Geneettisesti määräytyvää taipumusta murehtia pienistä syistä pahentavat vanhempien ja opettajien virheelliset toimet: liiallinen kritiikki, epärealistiset vaatimukset, lapsen ansioiden ja saavutusten tunnustamatta jättäminen, henkisen tuen puute merkittävissä tilanteissa. Kaikki yllä oleva luo jatkuvan vaaran tunteen ja kyvyttömyyden selviytyä tilanteesta, mikä on hedelmällistä maaperää patologisen ahdistuksen kehittymiselle.

Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön oireet

GAD-oireita on kolme pääryhmää: korjaamaton ahdistus, motorinen jännitys ja autonomisen hermoston lisääntynyt aktiivisuus. Kiinnittämätön ahdistuneisuus ilmenee jatkuvana mahdollisen häiriön aavistuksena, joka voi uhata ahdistuneisuushäiriöpotilasta tai hänen läheisiään. Ahdistuneisuuden ja tietyn kohteen tai tilanteen välillä ei ole yhteyttä: tänään potilas voi kuvitella auto-onnettomuuden, johon viivästynyt kumppani voisi joutua, huomenna - huoli, että lapsi jätetään toiselle vuodelle huonojen arvosanojen takia, päivä huomisen jälkeen - huolehdi mahdollisesta konfliktista kollegoiden kanssa. Ahdistuneisuuden erottuva piirre yleistyneessä ahdistuneisuushäiriössä on epämääräinen, epämääräinen, mutta jatkuva aavistus kauheista, katastrofaalisista seurauksista, jotka ovat yleensä erittäin epätodennäköisiä.

Jatkuva ahdistus jatkuu viikkoja, kuukausia tai jopa vuosia. Jatkuva huoli tulevista epäonnistumisista väsyttää potilasta ja huonontaa hänen elämänlaatuaan. Ahdistuneisuushäiriöpotilaalla on vaikeuksia keskittyä, väsyy helposti, hajaantuu helposti ja hän kärsii jatkuvasti voimattomuuden tunteesta. On ärtyneisyyttä, lisääntynyt herkkyys koville äänille ja kirkkaalle valolle. Mahdollinen muistin heikkeneminen hajamielisyyden ja väsymyksen vuoksi. Monet potilaat, joilla on ahdistuneisuushäiriö, valittavat masentuneesta mielialasta, ja joskus havaitaan ohimeneviä pakkomielteitä.

Vaikeissa tapauksissa ahdistuneisuushäiriön ei-lääkehoito suoritetaan farmakoterapian taustalla. Lääkehoitoa määrätään yleensä aluksi vähentämään oireiden vakavuutta, parantamaan nopeasti potilaan tilaa ja luomaan suotuisat olosuhteet tehokkaalle psykoterapialle. Pääsääntöisesti ahdistuneisuushäiriöihin käytetään rauhoittavia lääkkeitä ja masennuslääkkeitä. Riippuvuuden kehittymisen välttämiseksi rauhoittavien lääkkeiden käyttöaika on rajoitettu useisiin viikkoihin. Jatkuvaan takykardiaan käytetään joskus beetasalpaajien ryhmän lääkkeitä.

Ennuste ahdistuneisuushäiriölle

Ahdistuneisuushäiriön ennuste riippuu monista tekijöistä. Täydellinen toipuminen on mahdollista lievillä oireilla, varhaisella yhteydenotolla psykoterapeutin kanssa, lääkärin suositusten noudattamiseen, hyvään sosiaaliseen sopeutumiseen ahdistuneisuushäiriön oireiden alkaessa ja muiden mielenterveyshäiriöiden puuttuessa. Amerikkalaisten mielenterveysasiantuntijoiden suorittamat epidemiologiset tutkimukset osoittivat, että 39 prosentissa tapauksista kaikki oireet häviävät 2 vuoden kuluessa ensimmäisestä hoidosta. 40 %:ssa tapauksista ahdistuneisuushäiriön oireet jatkuvat 5 vuotta tai kauemmin. Aaltoileva tai jatkuva krooninen kulku on mahdollinen.

Jos henkilö on kokenut liiallista päivittäistä huolia ja huolia kuuden kuukauden ajan, voimme puhua yleistyneestä ahdistuneisuushäiriöstä (GAD).

Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön syyt

Taudin tarkkoja syitä ei tunneta. Sitä esiintyy usein potilailla, jotka kärsivät alkoholiriippuvuudesta sekä paniikkikohtauksista ja vaikeasta masennuksesta.

Tämä sairaus on melko yleinen. Tilastojen mukaan noin 3 % maailman väestöstä sairastuu vuosittain. Lisäksi naiset sairastuvat kaksi kertaa useammin kuin miehet. Sairaus esiintyy usein lapsilla ja nuorilla, mutta yleistynyttä ahdistuneisuushäiriötä esiintyy myös aikuisilla.

Taudille on ominaista jatkuva ahdistus ja pelot, jotka syntyvät erilaisista olosuhteista tai tapahtumista, jotka eivät selvästikään vaadi tällaisia ​​​​huolia. Opiskelijat voivat esimerkiksi kokea liiallista tenttipelkoa, vaikka heillä olisi hyvät tiedot ja korkeat arvosanat. GAD-potilaat eivät usein ymmärrä pelkonsa liiallisuutta, mutta jatkuva ahdistuneisuus aiheuttaa heille epämukavuutta.

GAD-diagnoosin varma oireiden on täytynyt olla vähintään kuusi kuukautta ja ahdistuksen on täytynyt olla hallitsematonta.

Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön oireet

GAD:n yhteydessä ahdistuksen välitöntä syytä ei tunnisteta yhtä selvästi kuin erilaisissa paniikkikohtauksissa. Potilas voi olla huolissaan monista syistä. Useimmiten ahdistus syntyy ammatillisista velvoitteista, jatkuvasta rahan puutteesta, turvallisuudesta, terveydestä, auton korjauksista tai muista päivittäisistä velvollisuuksista.

Yleistyneelle ahdistuneisuushäiriölle tyypillisiä oireita ovat: lisääntynyt väsymys, levottomuus, ärtyneisyys, keskittymiskyvyn heikkeneminen, unihäiriöt ja lihasjännitys. On huomattava, että useimmilla GAD-potilailla on jo yksi tai useampi mielenterveyshäiriö, mukaan lukien paniikkihäiriö, masennus tai sosiaalinen fobia jne.

Kliinisesti GAD ilmenee seuraavasti: potilas tuntee jatkuvaa ahdistusta ja jännitystä tapahtumien tai toimien sarjasta kuuden kuukauden ajan tai kauemmin. Hän ei voi hallita tätä ahdistunutta tilaa, ja siihen liittyy yllä olevia oireita.

GAD:n diagnosoimiseksi lapsilla riittää vähintään yksi kuudesta oireesta. Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön diagnosoimiseksi aikuisilla on oltava vähintään kolme oiretta.

GAD:ssa huolen ja ahdistuksen painopiste ei rajoitu motiiveihin, jotka ovat tyypillisiä muille ahdistuneisuushäiriöille. Siten levottomuus ja ahdistuneisuus eivät liity pelkästään paniikkikohtausten pelkoon (paniikkihäiriö), suurten ihmisjoukkojen pelkoon (sosiaalinen fobia), painonnousuun (anorexia nervosa), eronpelkoon lapsuudessa (eroahdistushäiriö) tai mahdollisuus saada vaarallinen sairaus (hypokondrium). ) ja muut. Ahdistus aiheuttaa epämukavuutta potilaassa ja estää häntä viettämästä täyttä elämää.

Tyypillisesti yleistyneen ahdistuneisuushäiriön oireet johtuvat useista fyysisistä häiriöistä (kuten kilpirauhasen vajaatoiminnasta) ja lääkkeistä tai huumeista.

Riskitekijät

Mahdollisuutesi kehittää GAD kasvaa, jos sinulla on seuraavat tekijät:

  • Nainen;
  • alhainen itsetunto;
  • altistuminen stressille;
  • tupakointi, alkoholin, huumeiden tai riippuvuutta aiheuttavien lääkkeiden käyttö;
  • pitkäaikainen altistuminen yhdelle tai useammalle negatiiviselle tekijälle (köyhyys, väkivalta jne.);
  • ahdistuneisuushäiriöiden esiintyminen perheenjäsenillä.

Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön diagnoosi

Neuvottelun aikana lääkäri tekee potilaan fyysisen tutkimuksen ja kysyy sairauden historiasta ja oireista. Sairauden diagnosointiin kuuluu testaus muiden sairauksien tunnistamiseksi, jotka voivat laukaista GAD:n (esimerkiksi kilpirauhassairaus).

Lääkäri kysyy potilaalta, mitä lääkkeitä hän käyttää, koska jotkut niistä voivat aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia, jotka muistuttavat GAD:n oireita. Lääkäri kysyy myös, onko potilas riippuvainen tupakasta, alkoholista tai huumeista.

GAD:n tarkka diagnoosi tehdään, kun seuraavat tekijät ovat läsnä:

  • GAD-oireet jatkuvat kuusi kuukautta tai kauemmin;
  • ne aiheuttavat potilaalle merkittävää epämukavuutta ja estävät häntä elämästä täyttä elämää (esimerkiksi potilas joutuu jättämään väliin koulun tai työn);
  • GAD-oireet ovat jatkuvia ja hallitsemattomia.

Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön hoito

Yleensä yleistyneen ahdistuneisuushäiriön hoito koostuu seuraavista:

Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön hoitoon tarkoitetut lääkkeet ovat:

  • Bentsodiatsepiinit, jotka auttavat rentouttamaan lihaksia ja estävät niitä kiristymästä vastauksena ahdistuneisiin ajatuksiin. Nämä lääkkeet otetaan lääkärin tiukassa valvonnassa, koska ne voivat aiheuttaa riippuvuutta.
  • Ahdistuneisuutta vähentävät lääkkeet, kuten buspironi, alpratsolaami;
  • Masennuslääkkeet (pääasiassa serotoniinin takaisinoton estäjät).
  • Beetasalpaajat lievittämään GAD:n fyysisiä oireita.

GAD:n menestyksekkäimmän hoidon kannalta on tärkeää tunnistaa sairaus mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, koska se voi vähentää vakavien psykologisten komplikaatioiden riskiä.

Video YouTubesta artikkelin aiheesta:

Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö (GAD) on yleinen psykoemotionaalinen häiriö, johon liittyy jatkuvaa huolta, ärtyneisyyttä ja jännityksen tunnetta.

Toisin kuin fobiat, joissa pelko juontaa juurensa tiettyyn asiaan tai tilanteeseen, yleinen ahdistuneisuushäiriö hajoaa jättäen jälkeensä yleisen pelon tai huolen tunteen.

GAD-potilaat eivät voi päästä eroon ongelmistaan, vaikka he yleensä ymmärtävät, että heidän huolensa ovat aiheettomia: niihin voi sisältyä huolia terveydestä, raha-asioista, ympäristöstä tai paikallisella, kansallisella tai maailmanlaajuisella tasolla.

Tämä sisältää myös tyytymättömyyden avioliittoon ja perheeseen; koulutus- tai urheiluindikaattorit sekä paljon muuta. Ahdistus on liiallista ja hallitsematonta; kestää yli vuorokauden, ja siihen liittyy vähintään kolme fyysistä oiretta: väsymys, keskittymishäiriöt, lihasjännitys.

Kliinisen kuvan luonne

Kaikilla yleistynyttä ahdistuneisuushäiriötä sairastavilla potilailla ei ole samoja oireita, mutta useimmat potilaat kehittävät emotionaalisia, käyttäytymiseen liittyviä ja fyysisiä oireita, jotka usein muuttuvat ja korostuvat stressin aikana.

Fyysiset ilmenemismuodot:

  • hermostuneisuus, jännitys, levottomuus;
  • lihaskipu (yleensä niskassa ja hartioissa);

Emotionaaliset ilmenemismuodot:

  • ahdistus/ jännitys;
  • surullisuus;
  • suututtaa;
  • häpeän, syyllisyyden tunteet;
  • apatia, ärtyneisyys.

Käyttäytymisen ilmenemismuotoja:

  • röyhkeys, töykeys;
  • keskittymisvaikeudet;
  • unettomuus tai keskeytynyt, lyhyt uni;
  • liiallinen ongelman tutkiminen, tarkka huomioiminen, yksityiskohtiin keskittyminen, analyysi;
  • hakea tukea;
  • jos kyseessä on lapsi tai teini – jatkokoulutuksesta kieltäytyminen.

Jos GAD:n esiintymistä potilaassa ei määritetä ajoissa, voi esiintyä seuraavia seurauksia:

  • poissaolo koulusta;
  • kyvyttömyys luoda ja ylläpitää ystävyyssuhteita pelkojen vuoksi;
  • yleinen elämänlaadun heikkeneminen;
  • harvinainen osallistuminen toimintaan, halu olla eristyksissä;
  • joilla on rajoitetut intressit.

Sairaanhoito ja häiriön korjaus

Yleistyneeseen ahdistuneisuushäiriöön on olemassa useita hoitomuotoja: lääkitys, kognitiivinen käyttäytymisterapia ja rentoutushoito.

GAD-lääkkeitä suositellaan yleensä vain väliaikaisena toimenpiteenä oireiden lievittämiseksi. Tähän tarkoitukseen on olemassa kolmenlaisia ​​lääkkeitä:

  1. on rauhoittava lääke, joka tunnetaan tuotenimellä Buspar. Potilaan psyykeen vaikuttavien farmakologisten vaikutustensa perusteella sitä pidetään turvallisimpana lääkkeenä yleistyneen ahdistuneisuushäiriön hoitoon. Vaikka buspironi on melko tehokas lääke, sen ottaminen yksinään ei voi poistaa ahdistusta kokonaan.
  2. Bentsodiatsepiinit– Ahdistuslääkkeet vaikuttavat hyvin nopeasti (yleensä 30 minuutissa), mutta viikon käytön jälkeen ne aiheuttavat fyysistä ja psyykkistä riippuvuutta. Niitä suositellaan yleensä vain vakaviin GAD-tapauksiin, koska ne halvaantavat ahdistuneisuusjaksot.
  3. Masennuslääkkeet - Tämän farmakologisen ryhmän lääkkeiden ottamisen täydellistä vaikutusta ei tunneta kuuden ensimmäisen viikon aikana, koska niillä on kumulatiivinen ominaisuus. Jotkut masennuslääkkeet voivat myös pahentaa unihäiriöitä ja aiheuttaa pahoinvointia.

Rauhallinen, vain rauhallinen

Rentoutumistekniikat GAD-potilaille:

  1. Syvä hengitys. Kun ihminen on hermostunut, hän hengittää nopeammin, mutta pinnallisesti. Tämä hyperventilaatio aiheuttaa huimausta, hengenahdistusta ja pistelyä raajoissa. Nämä ilmiöt ovat pelottavia, mikä lisää ahdistuksen kehittymistä. Hengittämällä syvään, diafragmaattisesti potilas voi rauhoittumalla estää näiden oireiden ilmaantumisen.
  2. jonka tarkoituksena on vähentää lihasjännitystä. Harjoitusten suorittaminen on sallittua itsenäisesti, ei ohjaajan valvonnassa. Tekniikka sisältää systemaattisen eri lihasryhmien kiristämisen ja sitten heikentämisen. Kun keho rentoutuu, psykoemotionaalinen tila normalisoituu.
  3. Meditaatio. Tämäntyyppinen rentoutuminen, elintärkeän energian ja tietoisuuden palauttaminen, voi muuttaa aivojen tilaa. Säännöllinen meditaatioharjoitus aktivoi etuotsakuoren vasemman osan, aivoalueen, joka vastaa rauhallisuuden ja ilon tunteista.

Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) on yksi terapiatyyppi, joka on erityisen hyödyllinen GAD:n hoidossa. Lääkäri auttaa tunnistamaan automaattisesti negatiiviset ajatukset, jotka edistävät potilaan ahdistusta.

Jos hän esimerkiksi pyrkii monimutkaistumaan ja aina kuvittelemaan minkä tahansa tilanteen huonoimman mahdollisen lopputuloksen, asiantuntija saattaa pystyä muuttamaan mieltään haastamalla tämä taipumus. Hoito on luonteeltaan keskustelua, kurssin määrää lääkäri, riippuen potilaan sairauden asteesta sekä hänen kehonsa yksilöllisestä herkkyydestä.

Pois huolet ja pelot!

Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön kehittymisen estämiseksi on useita toimenpiteitä:

Hallitseksesi yleistyneen ahdistuneisuushäiriön oireita ja estääksesi sen valtaamasta sinua, sinun on tehtävä elämäntapamuutoksia.

Rakkaiden tuella on tärkeä rooli tämän psykoemotionaalisen häiriön voittamisessa, koska voimattomuuden ja yksinäisyyden tunne pahentaa taudin kulkua ja lisää sen siirtymisen todennäköisyyttä vakavampaan mielenterveyshäiriöön.

Sosiaalinen vuorovaikutus sellaisen henkilön kanssa, joka voi rauhoittua ja tukea, on tehokkain tapa rauhoittaa hermostoa ja eliminoida hajanaisen ahdistuksen.


Kuvaus:

Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö on mielenterveyshäiriö, jolle on ominaista yleinen, jatkuva ahdistuneisuus, joka ei liity tiettyihin esineisiin tai tilanteisiin.


Oireet:

Yleistyneelle ahdistuneisuushäiriölle (GAD) on tunnusomaista:
      * jatkuva (vähintään kuuden kuukauden ajanjakso);
      * yleistynyt (kova jännitys, ahdistus ja tunne uhkaavista ongelmista jokapäiväisissä tapahtumissa ja ongelmissa; erilaiset pelot, huolet, aavistelut);
      * ei-kiinteä (ei rajoitettu tiettyihin olosuhteisiin).
Yleistyneelle ahdistuneisuushäiriölle on kolme ominaista oireryhmää:
   1. Ahdistus ja pelot, joita potilaan on vaikea hallita ja jotka kestävät tavallista pidempään. Tämä huoli on yleistä, eikä se keskity erityisiin ongelmiin, kuten mahdollisuuteen saada paniikkikohtaus (kuten paniikkihäiriössä), juuttumiseen (kuten sisällä) tai likaisuuteen (kuten pakko-oireinen häiriö).
   2. Motorinen jännitys, joka voi ilmaista lihasjännitystä, vapinaa, kyvyttömyyttä rentoutua (yleensä molemminpuolinen ja usein etu- ja takaraivoalueilla).
   3. Autonomisen hermoston hyperaktiivisuus, joka ilmenee lisääntyneenä hikoiluna, takykardiana, suun kuivumisena, epämukavuutena ylävatsassa ja huimauksena.
Muita yleistyneen ahdistuneisuushäiriön psykiatrisia oireita ovat ärtyneisyys, huono keskittymiskyky ja herkkyys melulle. Jotkut potilaat valittavat huonosta muistista, kun heidän keskittymiskykynsä testataan. Jos muistin heikkeneminen todellakin havaitaan, on tarpeen suorittaa perusteellinen psykologinen tutkimus primaarisen orgaanisen mielenterveyden häiriön sulkemiseksi pois.
Muita motorisia oireita ovat lihaskipu ja lihasjäykkyys, erityisesti selän ja hartioiden alueella.
Autonomiset oireet voidaan ryhmitellä toiminnallisten järjestelmien mukaan seuraavasti:
      * ruuansulatuskanava: suun kuivuminen, nielemisvaikeudet, epämukavuus ylävatsassa, liiallinen kaasun muodostus, jyrinä mahassa;
      * hengityselimet: supistumisen tunne rinnassa, sisäänhengitysvaikeudet (toisin kuin astman aiheuttamat uloshengitysvaikeudet) ja hyperventilaation seuraukset;
      * sydän: epämukavuuden tunne sydämen alueella, sydämentykytys, sydämen sykkeen puuttumisen tunne, kohdunkaulan verisuonten pulsaatio;
      * urogenitaaliset: tiheä virtsaaminen, erektion menetys, libidon heikkeneminen, kuukautiskierron epäsäännöllisyydet, tilapäinen amenorrea;
      * hermosto: horjumisen tunne, näön hämärtymisen tunne jne.
Potilaat voivat hakea apua mihin tahansa näistä oireista puuttumatta ahdistuneisuusoireisiin.
GAD on myös tyypillinen. Potilaat voivat kokea nukahtamisvaikeuksia ja ahdistusta herääessään. Unen keskeyttää usein epämiellyttävät unet. Toisinaan näkyy painajaisia, ja potilaat heräävät kauhuissaan. Joskus he muistavat painajaisia, ja toisinaan he eivät tiedä, miksi he heräsivät ahdistuneina. Potilaat, joilla on tämä sairaus, voivat herätä levottomina. Varhainen aamuherääminen ei ole tämän häiriön tyypillinen piirre, ja jos sitä esiintyy, on oletettava, että se on osa masennusta. Tätä häiriötä sairastavalla henkilöllä on usein tyypillinen ulkonäkö. Hänen kasvonsa näyttävät jännittyneeltä ja rypistyneiltä kulmilta, hänen asentonsa on jännittynyt, hän on levoton ja hän usein vapisee. Iho on vaalea. Hikoilee usein, erityisesti kämmenissä, jalkapohjissa ja kainaloissa. Hän on vinkuva, mikä voi aluksi viitata yleiseen masentuneeseen mielialaan ja heijastaa sitä. Muita yleistyneen ahdistuneisuushäiriön oireita ovat väsymys, masennusoireet, pakko-oireet,... Nämä oireet eivät kuitenkaan johda. Jos he johtavat, on tehtävä erilainen diagnoosi. Jotkut potilaat kokevat ajoittain hyperventilaatiota, ja kliiniseen kuvaan lisätään vastaavat oireet, erityisesti raajojen parestesia ja huimaus.


Syitä:

A. Beckin kehittämä kognitiivinen teoria yleistyneen ahdistuneisuushäiriön alkuperästä tulkitsee ahdistuksen reaktiona havaittuun vaaraan. Yksilöillä, joilla on taipumus kehittää ahdistuneita reaktioita, on jatkuva vääristymä tiedon havaitsemis- ja käsittelyprosessissa, minkä seurauksena he eivät kykene selviytymään uhasta tai hallitsemaan ympäristöä. Ahdistuneiden potilaiden huomio suunnataan valikoivasti juuri mahdolliseen vaaraan. Tätä sairautta sairastavat potilaat ovat toisaalta vahvasti vakuuttuneita siitä, että ahdistus on eräänlainen tehokas mekanismi, jonka avulla he voivat sopeutua tilanteeseen, ja toisaalta he pitävät ahdistusta hallitsemattomana ja vaarallisena. Tämä yhdistelmä näyttää sulkevan jatkuvan ahdistuksen "noidankehän".


Hoito:

Hoitoon määrätään seuraavaa:


Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön hoidon tavoitteena on poistaa kroonisen levottomuuden, lihasjännityksen, autonomisen hyperaktivaation ja unihäiriöiden ydinoireet. Terapia tulee aloittaa selittämällä potilaalle, että hänen somaattiset ja psyykkiset oireensa ovat osoitus lisääntyneestä ahdistuneisuudesta ja että ahdistus itsessään ei ole "luonnollinen reaktio stressiin", vaan tuskallinen tila, jota voidaan hoitaa menestyksekkäästi. Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön pääasialliset hoitomenetelmät ovat psykoterapia (ensisijaisesti kognitiivis-käyttäytymis- ja rentoutumistekniikat) ja lääkehoito. Hoitoon määrätään yleensä SSRI-ryhmän masennuslääkkeitä; Jos tämä hoito ei reagoi, epätyypillisen psykoosilääkkeen lisääminen voi auttaa.