Muista tehdä FGD ennen suunniteltua toimenpidettä. Mitä anestesiaa voidaan tehdä gastroskopian aikana? Tarvittavat tutkimukset ja testit ennen leikkausta

Laparoskopia ei vaadi monimutkaista valmistelua. Ennen leikkausta lääkärin tulee tarkistaa potilaan tila varmistaakseen, ettei komplikaatioiden riskiä ole. Potilaan on läpäistävä testit, joihin lääkäri antaa ohjeet. Ilman niitä potilas ei pääse hoitoon.

Tärkeimmät testit ennen laparoskopiaa, joiden tuloksia tarvitaan leikkaukseen pääsemiseksi:

1. Yleinen verikoe (CBC).
2. Biokemiallinen analyysi.
3. Yleinen virtsan analyysi (OAM).
4. Yleinen vanupuikko kasvistoon.
5. Koagulogrammi.
6. Analyysi HIV:n, hepatiitti B:n ja C:n varalta.
7. Wassermanin reaktio (kupan analyysi).
8. Onkosytologia.
9. Elektrokardiogrammi.
10. Veriryhmä, Rh-tekijä (virheiden ja jälleenvakuutuksen poissulkemiseksi laparoskopian aikana).

Muiden sairauksien esiintymisestä tai laparoskooppisen leikkauksen tarkoituksesta riippuen lääkäri päättää, mitkä tutkimukset ja tutkimukset on tehtävä lisäksi.

Leikkausta edeltävä valmistelu voi sisältää käyntejä muiden asiantuntijoiden luona arvioimaan vasta-aiheita. Sydän- ja verisuonitautien, hengityselinten, umpieritysjärjestelmän ja maha-suolikanavan sairauksien yhteydessä potilas lähetetään etukäteen muiden lääkäreiden vastaanotolle vasta-aiheiden vahvistamiseksi tai kumoamiseksi.

Lisätutkimus:

• Fluorografia.
• Ulosteiden tutkiminen helminttien esiintymisen varalta.

Jokainen yleisanalyysi (veri, virtsa, sivelynäyte) on voimassa 2 viikkoa. Määräajan päätyttyä potilas on testattava uudelleen. Onkosytologian näppäily ja helminttien ulosteet ovat voimassa vuoden. Wasserman-reaktio, veri HIV:lle ja hepatiittille ovat voimassa 3 kuukautta. EKG:n voimassaoloaika on 1 kuukausi, fluorografia 11 kuukautta.

Erityistä huomiota kiinnitetään verihiutaleiden määrään sekä protrombiinin, fibrinogeenin, bilirubiinin, urean, glukoosin ja veren kokonaisproteiinin pitoisuuteen.

Yleinen verianalyysi

Kliininen analyysi (CLA) on diagnostinen menetelmä, jossa verta otetaan nimettömästä. Tavoitteena on havaita anemia tai tulehdussairaus.

Tärkeimmät indikaattorit, joihin kiinnitetään erityistä huomiota ennen laparoskopiaa (mukaan lukien diagnostinen):

• leukosyytit. Indikaattorien lasku osoittaa leukopeniaa, nousu osoittaa mitä tahansa tulehduksellista sairautta kehossa.
• hemoglobiini. Indikaattorien lasku osoittaa hapen riittämätöntä saantia keholle, nousu osoittaa sydänvikoja, tupakointia ja kuivumista.
• punasolut. Väheneminen osoittaa raskautta, anemiaa, verenhukkaa, punasolujen tuhoutumista ja lisääntymistä havaitaan kasvaimissa, polykystoosissa ja hormonaalisissa häiriöissä.
• verihiutaleet. Indikaattorien lasku viittaa maksasairauteen, bakteeri-infektioihin, anemiaan, hemolyyttiseen sairauteen, immuuni- ja hormonaalisiin sairauksiin. Kasvua havaitaan leikkausten jälkeen, onkologisissa sairauksissa, hyvänlaatuisissa kasvaimissa ja tulehduksissa.
• ESR. Indikaattorien lasku osoittaa albumiinien (proteiinien), sappihappojen ja verenkiertohäiriöiden lisääntymistä. Lisääntymistä havaitaan albumiinin, punasolujen, fibrinogeenin lisääntymisen sekä infektio- ja tulehdussairauksien, maksa- ja munuaisvaurioiden, murtumien, leikkauksen jälkeisten ajanjaksojen, hormonaalisten häiriöiden yhteydessä. Jos naisella on lisääntynyt ESR, on tarpeen suorittaa gynekologinen tutkimus ja tarkistaa ruoansulatuskanava.
• hematokriitti. Alhaiset arvot osoittavat veren viskositeetin heikkenemistä, anemiaa. Kasvua havaitaan kuivumisen, hapen puutteen ja synnynnäisten sydänvikojen yhteydessä.

Lääkäri arvioi kaikki indikaattorit ja poikkeamat normista. Esimerkiksi, jos leukosyytit, erytrosyytit, ESR ja verihiutaleet ovat koholla ja loput indikaattorit ovat normaalialueella, puhumme tulehdusprosessin ja kasvaimien esiintymisestä, minkä vuoksi suunnitellaan laparoskooppisia hoitomenetelmiä. Jos erytrosyytit, verihiutaleet, hematokriitti ovat laskeneet ja loput indikaattorit ovat normaalialueella, potilaalla on todennäköisesti anemia.

Biokemiallisen verikokeen purkaminen. Klikkaa suurentaaksesi

Veren kemia

Tämä diagnostinen menetelmä ennen laparoskopiaa antaa sinun arvioida kaikkien elinten toiminnan. Päätavoitteena on tarkistaa sydämen, endokriinisen järjestelmän, maksan ja munuaisten tila. Se paljastaa:

1. kokonaisproteiinia. Vähennys osoittaa nälkää, maksasairautta ja vakavaa akuuttia ja kroonista verenvuotoa. Kasvu koskee kuivumista, onkologiaa ja akuutteja infektioita.
2. Bilirubiini. Lasku osoittaa tiettyjen huumeryhmien, alkoholin ja kahvin, sepelvaltimotaudin saannin. Lisäys - hepatiitti, akuutit infektiot ja virukset, kasvaimet ja maksakirroosi, anemia, tulehdussairaudet.
3. Urea. Vähennys osoittaa nälkää tai tiukkaa kasvissyöntiä, raskautta, myrkyllistä myrkytystä, maksan vajaatoimintaa. Lisäys - munuaissairaus, sydämen vajaatoiminta, vakava verenhukka, liiallinen proteiinin saanti.
4. fibrinogeeni. Vähentyminen osoittaa mikrotrombien muodostumista, toksikoosia, hypovitaminoosia, myrkkymyrkytyksiä, maksakirroosia. Lisäys - raskaudesta, sydänkohtauksesta, diabeteksesta, keuhkokuumeesta, tuberkuloosista, onkologiasta ja tartuntataudeista.
5. Glukoosi. Vähennys viittaa aliravitsemukseen, nälkään, liialliseen liikuntaan, huonoihin tapoihin, pahanlaatuisiin kasvaimiin, leipomotuotteiden, pikaruoan ja makeisten liialliseen kulutukseen. Lisääntyminen tapahtuu diabeteksen, haimatulehduksen, syöpäkasvaimien, endokriinisen järjestelmän sairauksien, metallimyrkytyksen yhteydessä.

Biokemian tulosten analyysi antaa lähes tarkan kuvan potilaan kehon tilasta.

Yleinen virtsan analyysi

Normaali virtsaanalyysi. Klikkaa suurentaaksesi

OAM on yksinkertaisin ja kivuttomin diagnostinen menetelmä ennen laparoskopiaa, jonka avulla määritetään virtsaelimen akuutit ja krooniset patologiat ja muut tulehdussairaudet. Yhdessä verikokeiden kanssa kokonaiskuva antaa sinulle mahdollisuuden ymmärtää paremmin kehon toimivuutta.

OAM:n pääarvot, joihin kiinnitetään huomiota ennen "laparoskopiaa":

1. Virtsan määrä. Laskua havaitaan akuutin munuaisten vajaatoiminnan, kroonisen munuaissairauden alkuvaiheissa. Lisääntyminen - diabetes mellituksen, akuutin munuaisten vajaatoiminnan, runsaan juomisen kanssa.
2. Väri. Erityinen värimuutos, sävyistä riippuen, johtuu virtsakivitaudista, kasvainten rappeutumisesta, virtsan punasoluista, maksasairaudesta ja värjäävien ruokien syömisestä.
3. Läpinäkyvyys. Samea virtsa on ominaista kystiitille ja pyelonefriitille.
4. Haju. Terävyyttä tai erityistä hajua havaitaan perinnöllisten sairauksien, lisääntyneen happamuuden tai diabeteksen yhteydessä.
5. Reaktio. Korkea happamuus kertoo kokeneista tartuntataudeista.
6. Proteiini. Määrän kasvua havaitaan tulehduksen ja munuaissairauden yhteydessä.
7. Glukoosi. Virtsassa esiintyminen viittaa diabetes mellitukseen.
8. Leukosyytit. Ne osoittavat tulehdusprosessia kehossa.

Yleisen virtsakokeen toimittaminen on välttämätöntä virtsaelinten ja munuaisten toiminnan arvioimiseksi.

Yleinen mustelma

Kasvistonäyte on menetelmä sairauksien diagnosointiin ja emättimen, virtsaputken ja kohdunkaulan kanavan mikroflooran tilan arviointiin. Tavoitteena on havaita infektiot ja tulehdukset. Analyysi osoittaa:

1. Leukosyytit. Lisääntyminen on merkki tulehduksesta tai raskaudesta.
2. Laktobasillit. Niiden määrän väheneminen on bakteerivaginoosin oire.
3. Hiiva. Korkea pistemäärä osoittaa sammas.
4. avainsolut. Lisääntyminen on merkki gardnerelloosista.
5. Leptothrix. Esiintyy, kun infektioita sekoitetaan: bakteerivaginoosi, kandidiaasi, klamydia ja trichomoniasis.
6. Mobilunkus. Tuloksen esiintyminen on merkki kandidiaasista tai bakteerivaginoosista.
7. Trichomonas. Ulkonäkö on oire virtsaelinten tulehduksellisista sairauksista.
8. Gonococcus. Ulkonäkö on merkki tippurista.
9. Escherichia coli. Lukumäärän kasvu osoittaa bakteerivaginoosin alkamista, intiimihygienian laiminlyöntiä, ulosteiden joutumista kokeeseen.
10. Stafylokokit, streptokokit, enterokokit. Lisääntyminen on merkki infektiosta.

Kasvistoon tehtävä sively arvioi sukuelinten yleisen tilan.

Koagulogrammin purkaminen. Klikkaa suurentaaksesi

Koagulogrammi

Tämä laparoskopiaa edeltävä analyysi tutkii endokriinisen ja hermoston säätelemää veren hyytymisjärjestelmää. Tavoitteena on selvittää, miten leikkaus etenee, pystyykö kirurgi pysäyttämään verenlaskun odottamattomassa tilanteessa ja pelastamaan potilaan. Ennen toimenpidettä kiinnitetään erityistä huomiota seuraaviin indikaattoreihin:

1. PV ja MNO. Indikaattorien lasku - voi olla merkki tromboosista. Maksasairauksien, suoliston dysbakterioosin, amyloidoosin, nefroottisen oireyhtymän jne. lisääntyminen.
2. APTT. Arvon lyhentäminen on merkki lisääntyneestä koaguloitumisesta. Pidentyminen - riittämätön hyytyminen, vaikea maksasairaus jne.
3. PTI. Laskua havaitaan lisääntyneen hyytymisen raskauden aikana, tromboosin, kirroosin ja hepatiittien aikana. Lisääntyminen - veritekijöiden, K-vitamiinin puutos jne.
4. fibrinogeeni. Vähentynyt määrä on oire synnynnäisestä vajaatoiminnasta, maksasairaudesta, luuydinvauriosta, eturauhassyövästä jne. Lisääntynyt määrä on havaittavissa infektioiden, vammojen, stressin, kuukautisten, sydänkohtausten, raskauden, keuhkosyövän ja myös leikkauksen jälkeisenä aikana .
5. RFMK. Lisääntyminen tapahtuu sepsiksen, tromboosin, sokin, monimutkaisen raskauden jne.

Kaikki lääkärit eivät pysty tulkitsemaan tätä analyysiä.

Sytologinen näytteenottoanalyysi

Onkosytologia on menetelmä sukuelinten onkologian diagnosoimiseksi. Tavoitteena on havaita syöpäsolujen tai muiden virustautien esiintyminen.

Analyysin poikkeamat eivät aina tarkoita syövän esiintymistä. Positiivinen tulos voi johtua patologioista:

• klamydia;
• trikomoniaasi;
• tippuri;
• sieni-taudit.

Kun infektioita löytyy, määrätään hoito, jonka jälkeen analyysi toistetaan dynamiikan seuraamiseksi.

Elektrokardiogrammi ja ultraääni

EKG määrätään tutkimaan sydämen toimintaa, jotta voidaan arvioida potilaan valmiusaste laparoskopiaan. Laparoskooppisen leikkauksen vasta-aiheet ovat sydämen, hengityselinten, maksan ja munuaisten sairaudet.

Riippumatta siitä, kuinka monta tutkimusta lääkäri määrää, ne suoritetaan mahdollisimman pian. UAC, koagulogrammi, Wasserman-reaktio, analyysi Rh-tekijälle, veriryhmälle, HIV:lle ja hepatiitille - materiaali otetaan kerran suonesta, tarkistetaan kaikki tarvittavat indikaattorit, mikä tarkoittaa jo, että puolet testeistä on läpäisty.

Monille ihmisille vatsa aiheuttaa paljon ongelmia, koska juuri maha-suolikanavan sairauksia pidetään johtavina kroonisten sairauksien joukossa.

Joka toisella aikuisella maailmassa on vatsavaivoja, ja niiden tunnistamiseksi sinun on suoritettava tutkimus, joista yksi on mahalaukun FGS. FGS on lyhenne, sellaisen lyhenteen koko nimi on fibrogastroendoscopy. Tämä toimenpide ei ole kovin miellyttävä, koska potilaan suun läpi työnnetään pieni kameralla varustettu letku limakalvon tutkimiseksi. Lisäksi kudosta voidaan ottaa biopsiaa varten. Artikkelissa kuvataan, kuinka mahalaukun FGS tehdään, kuinka valmistautua oikein vatsan FGS:ään, mitä voit syödä ja mitä tällainen mahalaukun tutkimus osoittaa.

Suurin ero FGS:n ja FGDS:n välillä

Mitä FGS näyttää? Tämän menettelyn avulla voit tutkia mahalaukun, sen seinien ja limakalvojen tilaa. Jos valmistaudut fibrogastroduodenoskopiaan (FGDS), lääkäri pystyy diagnosoimaan vatsan lisäksi tällä menetelmällä, pohjukaissuoli tutkitaan lisäksi. Molemmat tutkimukset ovat hyvin samankaltaisia ​​toistensa kanssa, ei vain toimenpiteeseen valmistautumisessa, vaan myös toimenpiteen suorittamisessa.

Monet ihmiset ovat kiinnostuneita siitä, mikä FGS on ja miten se diagnosoidaan. Jos luet arvosteluja tai kuuntelet ihmisiä, joille on aiemmin tehty tällainen diagnoosi, voit olla hyvin peloissasi, koska ei niin kauan sitten käytettiin melko suurta laitetta. Tästä johtuen vatsan tutkiminen oli ongelmallista ja itse toimenpide erittäin epämiellyttävä ja joskus traumaattinen. Siksi nykyään monet ovat kiinnostuneita siitä, onko tällaisen diagnoosin tekeminen kipeää.

Tähän mennessä mahalaukun FGS:n jälkeen vatsa ei satu, ja itse tutkimus suoritetaan ilman tarpeetonta epämukavuutta. Lisäksi ihmiset voivat käyttää vaihtoehtoisia tutkimusmenetelmiä, jotka ovat jo saatavilla Penzassa, Nizhny Tagilissa, Moskovassa ja muissa kaupungeissa, joissa käytetään mahalaukun diagnosointimenetelmää ilman letkun nielemistä, gastroskooppia. Lisäksi ihmiset voivat käyttää menetelmää, kun lääkäri nukahtaa potilaansa lääkkeiden aiheuttamaan uneen, henkilö ei ole nukutuksessa, vaan unilääkkeiden alla.

Kuinka kauan tällainen tarkastus kestää? Yleensä 40-45 minuuttia. Sen jälkeen anestesiassa tai pikemminkin unessa ollut henkilö ei tunne epämukavuutta ja sivuvaikutuksia. Samaan aikaan lääkäri itse voi normaalisti analysoida ja tutkia henkilöä, koska hän ei liiku eikä tunne epämukavuutta, nukutuksessa potilaat vain nukkuvat. Tämä vaihtoehto mahdollistaa lasten diagnosoinnin, mikä on mahdotonta tai pikemminkin vaikeaa tehdä FGS ilman anestesiaa. Kun tiedät, mikä voi korvata diagnoosin, sinun on lisäksi tiedettävä, kenelle FGS suoritetaan ja kenelle mahalaukun FGS on vasta-aiheinen.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Vatsan FGS määrätään, kun epäillään vakavia poikkeavuuksia, esimerkiksi potilaille, joilla on haavaumat, gastriitti tai muut poikkeavuudet. Kuten kaikki käyttöaiheet ja vasta-aiheet, ne on esitetty taulukossa:

Tärkeä! Joissakin tapauksissa vasta-aiheet voidaan jättää huomiotta, jos tarvitaan kiireellistä diagnoosia. Tässä tapauksessa lääkäri arvioi mahdolliset riskit, minkä jälkeen on tarpeen ryhtyä toimiin. On syytä huomata, kuinka vaarallinen FGS voi olla raskauden aikana. Lapsi voi vahingoittua helposti, joten raskauden aikana lääkärin tulee käyttää muita diagnosointimenetelmiä, esimerkiksi ultraääntä.

Valmistautuminen FGS:ään

Ennen kuin tarkistat vatsan, sinun on valmistauduttava FGS: ään. Valmisteen ydin on ruokavaliossa, jota on noudatettava suolen, mahan seinämien puhdistamiseksi. Lääkäri sanoo aina itse, kuinka paljon ei saa syödä, saako tupakoida, voiko juoda vettä ja mitä syödä yleensä. Mutta valmisteluun on olemassa perussuosituksia, joita noudatamme:

Jos henkilö ottaa lääkkeitä, FGS: n aikana on tarpeen kieltäytyä niistä tai onko vaihtoehtoa, käytä sitten korvaavia lääkkeitä, mutta vain lääkärin luvalla. Tupakointi tulee myös sulkea pois 4 tuntia ennen aloitusta, ja savukkeista on parempi luopua kokonaan ruokavalion aikana. Tupakanpolttaja on nälkäisempi ja maha-suolikanavan sairaudet voivat kehittyä useammin ja voimakkaammin.

Ei tarvitse pelätä katsoa FGS:n tuloksia. Tulosten tulkinta suoritetaan melko nopeasti tutkimuksen jälkeen ja kaikki sairaudet voidaan nykyään parantaa ilman kirurgista toimenpiteitä. Jokainen lääkäri tietää, kuinka tämä tai toinen FGS-indikaattori tulkitaan, mikä on normaalia ja missä on mikä elin, jolla on patologioita. Kun tulokset on saatu, lääkäri määrää diagnoosin ja hoidon. Yksinkertaisia ​​sääntöjä noudattamalla valmistautuminen on yksinkertaista ja tutkimuksen kesto lyhenee, koska vatsa, kuten seinät, on puhdas. FGS:n diagnoosi lapsella vaatii samanlaista valmistelua.

FGS:n johtaminen ja hinta

Aamulla sinun täytyy tulla klinikalle ja käydä vatsan FGS: n läpi. Toimenpide näyttää tältä:

Sivulla olevassa valokuvassa näkyy FGS. Moskovan Veliky Novgorod ja Penzan klinikka tarjoavat nykyaikaisemman laitteen, joka käyttää kuituoptista endoskooppia. Tutkimuksen jälkeen laite voi näyttää lääkärille videon mahalaukun FGS:stä, jonka ansiosta on mahdollista arvioida paremmin tilaa ja valmistella tarvittava hoito. Tutkimuksen jälkeen lääkäri määrää hoidon, mutta tarvittaessa hän valmistautuu kirurgiseen toimenpiteeseen.

Tällaisen tutkimuksen hinta ei ole korkea, 1100 ruplasta Moskovassa. Monet ovat kiinnostuneita kysymyksistä, kuinka usein FGS voidaan tehdä ja kuinka usein se pitäisi tehdä? Vain lääkäri voi vastata kysymykseen, kuinka monta kertaa vuodessa tutkimus tulisi suorittaa. Ennaltaehkäisyä varten se on sallittu 2-4 kertaa vuodessa, mutta ehkä jopa useita päiviä, jos potilaalla on vakavia patologioita ja sinun on seurattava heidän muutoksiaan.

Sinulle on suunniteltu leikkaus, jonka jälkeen lääkäri lähettää sinut erilaisten testien ohella ... mahalaukun gastroskopiaan.

Ja miksi minun pitäisi tehdä tämä gastroskopia ennen leikkausta? - luulet, - täällä riittää vaivoja ja hermoja ilman tätä. Vatsaani ei näytä sattuvan...

No, moni asia ei satu ennen kuin sen saa :) Eikä tämä tarkoita, etteikö elimissä olisi muutoksia ja kasvaimia eikä joudu odottamaan yllätyksiä leikkauksen aikana.

Gastroskopia ennen leikkausta on tarpeen useista syistä:

1. Vatsaontelooperaatioiden aikana vatsaan työnnetään yleensä koetin.

Ja jos se on ruokatorven tai vatsan seinissä on kasvaimia, haavaumia, synnynnäinen tai kehittynyt elämän aikana elimen seinämän ulkonema(divertikulaari), niin voit vahingoittaa sen eheyttä.

2. Jos vatsassa tai ruokatorvessa sinulla on pahanlaatuinen kasvain, sitten kirurginen toimenpide johtaa prosessin pahenemiseen. Leikkauksen jälkeen keho heittää kaikki voimansa paranemis- ja palautumisprosessiin, aineenvaihdunta aktivoituu, mikä johtaa kasvaimen kasvuun.

Ja tässä on erittäin tärkeää tietää, että alkuvaiheessa syöpä ei ilmene millään tavalla eikä satu. Ja vaurio voi olla pieni.

On parempi huolehtia itsestäsi etukäteen ja varmistaa, että kaikki on kunnossa tämän asian kanssa.

3. Sisään leikkauksen jälkeinen ajanjakso esiintyy usein eroosioiden ja haavaumien paheneminen(jos ne eivät ole parantuneet ennen leikkausta). se täynnä massiivista verenvuotoa, joita on vaikea pysäyttää kehon heikkenemisen ja väistämättömän verenhukan vuoksi leikkauksen aikana.

Jos endoskooppisesti - terapeuttisella gastroskopialla - verenvuotoa ei voida pysäyttää, potilas on vietävä takaisin leikkauspöydälle hätätilanteessa. Toistuva leikkaus lyhyessä ajassa on vakava isku keholle ja täynnä pitkää ja vaarallista postoperatiivista ajanjaksoa.

Puhumme kanssasi avoimesti mahdollisista seurauksista, jotta olet tietoinen riskeistä, joita otat harkitessasi gastroskopian tekemistä tai jättämistä tekemättä ennen leikkausta.

Laparoskopia on lääketieteellinen ja diagnostinen toimenpide, joka suoritetaan sisäelinten sairauksien tunnistamiseksi ja poistamiseksi ilman skalpellia. Mikä on valmistautuminen laparoskopiaan gynekologiassa, mitä potilaan tulee tehdä toimenpiteen aattona? Näitä kysymyksiä käsitellään yksityiskohtaisesti artikkelissa.

Laparoskopian ominaisuudet

Toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa sairaalassa, ja se on ompelematon kirurginen toimenpide. Vatsaonteloon asetetaan laparoskooppi ja muita lääketieteellisiä instrumentteja valaistulla ja videokameralla. Näytölle tulee kuva vatsan rakenteista ja kirurgi voi tutkia sisäelinten tilaa laparoskooppisella instrumentilla.

Kolmiulotteisen kuvan saamiseksi vatsan elimistä potilaan kehoon johdetaan ilmaa tai kaasumaista ainetta pneumoperitoneumin avulla. Laparoskooppisen tutkimuksen suorittaminen edellyttää potilaan alustavaa perusteellista valmistautumista kotona. On tarpeen noudattaa useita gynekologin sääntöjä ja suosituksia.

Indikaatioita laparoskopiaan

• epäily erityyppisten kasvainten esiintymisestä;
• kuukautiskierron rikkominen;
• endometriumin sairaudet;
• liimamuodostelmat;
• polykystiset munasarjat;
• munasarjakysta;
• kohdun fibroidit;
• hedelmättömyys.

Laparoskopiaa tehdään myös umpilisäkkeiden sairauksiin, kohdunulkoiseen raskauteen ja sairauksiin, jotka eivät parane konservatiivisella hoidolla. Joissakin tapauksissa laparoskooppitutkimus määrätään myös raskauden ensimmäisinä kuukausina.

Kuinka valmistautua leikkaukseen

Mitä sinun on tiedettävä ennen laparoskopiaa ja kuinka valmistautua oikein? Luettelo kyselyyn valmistautumisen vaatimuksista sisältää:

• potilaan positiivinen asenne;
• ultraäänitutkimus;
• tarvittavien analyysien kerääminen;
• sairaushistorian kokoaminen;
• määrättyjen lääkkeiden ottaminen;
• ruokavalion ja ravitsemusohjelman noudattaminen;
• häpykarvojen poistomenettely.

Positiivista asennetta tarvitaan oikean käsityksen muodostumiseen tulevasta menettelystä. Potilaan tulee oppia etukäteen kaikista tämän tutkimuksen yksityiskohdista, mahdollisista riskeistä ja niiden ehkäisystä sekä tavoista toipua nopeasti leikkauksen jälkeisellä kaudella.

Ultraäänitutkimus on suoritettava etukäteen. Ultraäänidiagnostiikan lisäksi gynekologi voi ohjata sinut magneettikuvaukseen tai tietokonetomografiaan. Päätös tehdään sairauden kliinisen kuvan perusteella.

Biomateriaalin näytteenotto laboratoriotutkimuksia varten suoritetaan epäonnistumatta. Analyyseja tehdään sekä biokemiallisia että antiviraalisia tutkimuksia varten. Laboratorio voi myös vaatia sukulaisten verenluovutusta hätätilanteissa laparoskooppisen diagnostiikan aikana.

Ennen leikkausta naisesta kootaan yksityiskohtainen sairaushistoria, joka sisältää listan aiemmista sairauksista, vatsan ja muista leikkauksista, elinvammoista ja lääke-intoleranssista. Tämä on tarpeen onnistuneen tutkimuksen suorittamiseksi laparoskoopilla.

Laihduttaminen

Miksi pitää kiinni ruokavaliosta? Kaksi viikkoa ennen laparoskopiaa potilaan tulee muuttaa ruokavaliota. Ensinnäkin tämä johtuu biomateriaalin toimittamisesta laboratorioon. Toiseksi on välttämätöntä poistaa kaasunmuodostusprosessit suolistossa. Siksi naisia ​​kehotetaan jättämään pois valikosta:

• savustetut ja rasvaiset ruoat;
• runsaasti hiilihydraatteja sisältäviä ruokia.

Tämä pätee erityisesti viimeisten kolmen tai neljän päivän aikana ennen laparoskooppia. Joka päivä syödyn ruoan määrää tulee vähentää vähitellen. Kahden viimeisen päivän aikana voit ottaa laksatiiveja, peräruiske annetaan suoliston täydelliseksi puhdistamiseksi. Peräruiske on tehtävä ilman epäonnistumista, muuten suolet tyhjenevät spontaanisti anestesian käyttöönoton jälkeen.

Luettelo kielletyistä tuotteista:

• maito ja musta leipä;
• rasvainen liha ja perunat;
• omenat ja luumut;
• kaikki palkokasvit;
• tuore ja suolattu kaali;
• munia ja mustaa leipää.

Mitä tuotteista voi syödä? On suositeltavaa käyttää vähärasvaisia ​​hapanmaitotuotteita, viljaa, kalaa ja liemiä.

Turvotuksen vähentämiseksi ota aktiivihiiltä 5 päivää peräkkäin, 6 tablettia päivässä (kolmeen jaettuna). Hermoston rauhoittamiseen käytetään valerian-, emäjuuri- tai muita kasviperäisiä rauhoittavia aineita. Ota tarvittaessa unilääkkeitä.

Henkilökohtainen hygienia

Laparoskopiaan valmistautumiseksi on välttämätöntä pestä koko keho huolellisesti antibakteerisilla aineilla. Napavyöhyke on suositeltavaa hoitaa lääketieteellisellä alkoholilla, nivusalue on ajeltu kokonaan.

Lääkärit vaativat myös, että nainen ajelee napa-alueen, jos siinä on karvoja. Milloin on paras aika ajaa parranajo? Naisen on parempi ajaa parranajo leikkauspäivänä - silloin harjaksilla ei ole aikaa ilmestyä.

Laparoskopia vilustumiseen

Tärkeä asia on flunssan esiintyminen leikkauksen aattona. Voidaanko anestesiaa käyttää vilustumisen oireisiin? Yskä, nuha on parannettava. Putken joutuminen henkitorveen yskimisen aikana voi aiheuttaa hengitysvajausta ja sisäelinten hapenpuutetta. Jos aivoissa on pitkittynyt hapenpuute, potilas ei välttämättä tule ulos anestesiasta.

Jos nenäkäytävät ovat tukossa limalla, tämä häiritsee myös anestesiaa. Lievän nenän tukkoisuuden yhteydessä tulee käyttää vasokonstriktoritippoja. Huolehdi terveydestäsi, jotta et sairastu ennen leikkausta. Voit ottaa varoja immuunisuojelun lisäämiseen, kehon tilan vahvistamiseen.

Tulokset

Laparoskopiaa pidetään suurena vatsan leikkauksena, joka vaatii valmistelua. Kaikkien suositusten huolellinen täytäntöönpano vähentää komplikaatioiden riskiä itse leikkauksen aikana ja sen jälkeen. Pukeudu vuodenajan mukaan, jotta et sairastu nuhaan tai muuhun vilustumiseen: yskä ja vuotava nenä vaikeuttavat anestesian käyttöä.

Tutkimus ennen leikkausta sisältää seuraavat testit:

• Kliininen verikoe. Luotettavien tulosten saamiseksi on suositeltavaa lopettaa syöminen 6-8 tuntia ennen toimenpidettä. Tutkimus suoritetaan 2-3 päivää ennen leikkaushoitoa, jotta lääkäri voi arvioida tulehdusprosessien esiintymisen ja vaiheen. Kroonisessa tulehduksessa punasolujen sedimentaatio lisääntyy (yli 30 mmol litrassa). Tartuntatautien aikana tai märkivien haavojen esiintyessä leukosyyttien määrä lisääntyy. Kun hemoglobiinitaso on alentunut, on odotettavissa erilaisia ​​komplikaatioita leikkauksen jälkeisellä kaudella. Siksi potilas tarvitsee erityisruokavaliota ja ottaa rautalisiä. On tärkeää määrittää verihiutaleiden lukumäärä, jotka osallistuvat veren hyytymisprosesseihin, haavan paranemiseen;
• Veren biokemiallinen tutkimus. Voit määrittää sisäelinten ja järjestelmien toiminnan vakavien sairauksien havaitsemiseksi. Analyysi auttaa määrittämään verenkierron kokonaisproteiinin, ALT:n ja AST:n, kreatiniinin, sokerin, bilirubiinin ja muiden elintärkeiden yhdisteiden tason;
• Virtsan kliininen tutkimus. Mahdollistaa virtsateiden tilan arvioinnin. Analyysiä varten tarvitaan keskimääräinen annos aamuvirtsaa. Jos virtsasta löytyy proteiineja tai suuri määrä punasoluja, on suositeltavaa lykätä leikkausta. Kiireellisissä tapauksissa leikkaus suoritetaan lääkkeiden käytön taustalla munuaisten toiminnan parantamiseksi. Jos virtsasta löytyy suoloja ja hiekkaa, on ryhdyttävä lisätoimenpiteisiin kivien liikkumisen estämiseksi;
• Veriryhmän ja Rh-tekijän määrittäminen. Näiden tietojen avulla voit valmistaa luovutetun veren etukäteen, jotta voit antaa hätäapua verenvuodon sattuessa. Tutkimus suoritetaan kerran elämässä;
• Analyysi kupan, hepatiitti B ja C, HIV-infektion varalta. Verikoe lueteltuja infektioita varten antaa sinun määrittää, kuinka vaarallinen potilas on muille potilaille ja lääkintähenkilöstölle;
• Koagulogrammi. Testi on veren hyytymistesti, jolla määritetään verenvuotoriski leikkauksen aikana tai sen jälkeen. Jos alhainen protrombiiniindeksi (PTI) havaitaan, veritulpan muodostuminen kestää liian kauan. Tässä tapauksessa potilaalle määrätään lääkkeitä, jotka voivat lisätä hyytymistasoa. Jos PTI on korkea, veritulppien riski kasvaa. Tällaisissa tapauksissa määrätään verta ohentavia lääkkeitä;
• EKG. Tutkimuksen avulla voit arvioida sydämen toimivuutta, selvittää kirurgisten toimenpiteiden vasta-aiheet tai rajoitukset. EKG:n tulokset auttavat kirurgia määrittämään leikkauksen taktiikan ja anestesiologia - optimaalisen annoksen ja anestesian luonteen;
• Fluorografia tai rintakehän röntgenkuvaus. Mahdollistaa tuberkuloosin kehittymisen, keuhkojen tulehdusprosessit.

Tärkeä! Analyysien kesto vaihtelee huomattavasti. Kliiniset ja biokemialliset verikokeet, koagulogrammi, EKG ovat voimassa 10 päivää. Fluoroskopia suoritetaan kerran vuodessa. Infektiotestien voimassaoloaika on enintään 3 kuukautta.

Lisätutkimukset ennen leikkausta

Ennen joitain kirurgisia toimenpiteitä ei riitä, että potilaalle tehdään tavanomainen tutkimus. Jos suonille tehdään leikkaus, määrätään lisäksi kaksipuolinen skannaus (ultraääni-dopplerografia). Ennen laparoskopiaa on suoritettava fibrogastroskopia ruoansulatuselinten patologioiden sulkemiseksi pois, hormonien verikoe endokriinisen järjestelmän sairauksien sulkemiseksi pois.

Tärkeä! Jos tutkimuksessa havaitaan poikkeamia, potilas ohjataan lisäkonsultaatioon kapeiden asiantuntijoiden kanssa: endokrinologi, kardiologi, otolaryngologi.

Usein ennen leikkausta määrätään hammastutkimus ja suuontelon puhtaanapito. Tulehdusprosessien puuttuminen suuontelosta vähentää tartuntatautien kehittymisen riskiä leikkauksen jälkeen. Hammaslääkärin tarkastus on pakollinen preoperatiivisen valmisteluvaihe ennen metalliimplanttien asentamista.

Yli 50-vuotiailla miespotilailla on suositeltavaa määrittää eturauhasspesifinen antigeeni PSA. Tutkimus mahdollistaa tulehdusprosessien esiintymisen, jotka voivat johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen leikkauksen jälkeisellä kaudella. Holter-seuranta EKG-tallennuksella on tarkoitettu potilaille, joilla on iskeeminen sydänsairaus tai sydämen rytmihäiriö. Tämä on tarpeen leikkauksen vasta-aiheiden, annoksen ja anestesian tyypin määrittämiseksi.

Erikoistutkimukset ennen gynekologista leikkausta

Kohdun tai umpilisäkkeiden leikkausta edeltävä tutkimus sisältää standarditestejä ja lisätutkimuksia. Jälkimmäiset sisältävät tällaiset manipulaatiot:

• Emättimen kasvistoon ottaminen. Analyysin avulla voit tunnistaa joitain bakteeri-infektioita, tulehdusprosesseja, joissa gynekologisia operaatioita ei suoriteta. Testinäytteen kesto on enintään 2 viikkoa;
• Kohdunkaulan ja kohdunkaulan kanavan sytologinen analyysi. Tutkimus tehdään kudosten pahanlaatuisten muutosten määrittämiseksi ennen leikkaustoimenpiteitä. Tutkimuksen tulokset ovat voimassa 6 kuukautta;
• Aspiraatin ottaminen kohdun ontelosta. Analyysi suoritetaan kohdun onkopatologian sulkemiseksi pois. Voimassaolo - 6 kuukautta;
• Verikoe onkomarkkereille CA 125, CA 19.9. Analyysi määrätään, jos kohdun lisäkkeissä on kystoja tai kasvaimia. Tulokset ovat voimassa 3 kuukautta;
• Magneettiresonanssikuvauksen suorittaminen kontrastilla kasvaimen läsnä ollessa auttaa määrittämään kohdun ja lisäosien vaurion asteen, terveiden naapurikudosten osallistumisen patologiseen prosessiin. Tutkimus on voimassa 3 kuukautta.

Preoperatiivinen tutkimus on tärkeä vaihe leikkaushoitoon valmistautumisessa. Sen avulla voit minimoida komplikaatioiden riskin, määrittää hoidon taktiikan ja valita optimaalisen anestesian tyypin.

Ilmainen lainopillinen neuvonta:

Gastroskoopin säilyvyys ennen leikkausta

Tutkimus ennen leikkausta herättää aina yhtä paljon kysymyksiä kuin itse leikkaus. Huolimatta samoista laeista ja vaatimuksista, meillä on silti erilaiset vaatimukset eri klinikoilla analysointia varten.

Melko usein minulta kysytään ennen leikkausta tehtävästä tutkimuksesta seuraavia kysymyksiä:

• Mitä tutkimuksia tarvitaan ennen leikkausta? (latauslista)
• Miksi eri klinikoilla on erilaiset tutkimuslistat ennen leikkausta?
• Miksi testeillä on erilaiset vanhentumispäivät?
• Miksi en vaadi kaikkia suorittamaan gastroskopiaa ja kolonoskopiaa?

Niihin vastaamiseksi on viitattava säädösasiakirjoihin. Tähän mennessä minkään Venäjän federaation lääketieteellisen laitoksen toiminnan ei pitäisi olla ristiriidassa Venäjän terveysministeriön 12. marraskuuta 2012 antaman määräyksen nro 572n kanssa ("Lääketieteellisen hoidon alan menettelyn hyväksymisestä" synnytys ja gynekologia").

Tämä tilaus sisältää täydellisen luettelon tietyn gynekologisen patologian hoidossa tarvittavista tutkimuksista, lääketieteellisistä ja kuntoutustoimenpiteistä.

Leikkauksen tutkimus tässä järjestyksessä on jaettu kolmeen otsikkoon:

• gynekologisten potilaiden pakollinen vähimmäistarkastus
• gynekologisia sairauksia sairastavien potilaiden leikkausta edeltävä valmistelu
• tietyn patologian esiintymiseen liittyvä tutkimus - meidän tapauksessamme nämä ovat hyvänlaatuisia munasarjakasvaimia

I. Gynekologisten potilaiden pakollinen vähimmäistarkastus.

Nämä ovat ne tutkimukset, jotka jokaisen gynekologille hakeutuneen naisen tulee tehdä gynekologisten sairauksien esiintymisestä riippumatta. Anamneesin ja tutkimuksen lisäksi tällaisia ​​tutkimuksia ovat:

Ilmainen lainopillinen neuvonta:

1. Kolposkopia (kohdunkaulan tutkimus)
2. Naisen sukuelinten erittymisen mikroskooppinen tutkimus aerobisten ja fakultatiivisten anaerobisten mikro-organismien varalta (tämä on yleinen saamelaisten emättimen sivelynäyte)
3. sivelynäytteiden sytologia (PAP-testi)
4. Sukuelinten ultraäänitutkimus (ultraääni) (1 kerta vuodessa, sitten - indikaatioiden mukaan)
5. Maitorauhasten tutkimus: Maitorauhasten ultraääni (1 kerta vuodessa, sitten - indikaatioiden mukaan). Mammografia (ensimmäinen mammografia, sisääntulo - 1 kerta 2 vuodessa, yli 50-vuotiaat - 1 kerta vuodessa).

II. Gynekologisia sairauksia sairastavien potilaiden leikkausta edeltävä valmistelu

Kun kysymys kirurgisesta hoidosta herää, tarvitaan lisätutkimus leikkausta varten. Tähän mennessä tämä luettelo sisältää:

1. Kliininen verikoe.
2. Biokemiallinen verikoe: veren kokonaisproteiinin, kreatiniinin, ALT:n, ACT:n, urean, kokonaisbilirubiinin, suoran bilirubiinin, veren glukoosin, kolesterolin, natriumin, veren kaliumtason tutkimus.
3. Koagulogrammi.
4. Virtsan kliininen analyysi
5. Veriryhmän ja Rh-tekijän määrittäminen.
6. Vaalean treponeman (Treponema pallidum) vasta-aineiden määritys verestä, HIV, HBsAg, HCV.
7. Rintakehän elinten röntgentutkimus (fluorografia) - 1 kerta vuodessa

III. Ja lopuksi tutkimukset, jotka on suoritettava kystan tai muiden munasarjan hyvänlaatuisten kasvainten esiintymisen yhteydessä.

1. Munuaisten, virtsarakon, virtsateiden ultraääni (oireisen kasvaimen kanssa, eli jos on merkkejä näiden elinten toimintahäiriöstä)
2. Kasvaimen nopea kasvu ja kyvyttömyys sulkea pois onkoprosessi:
   • Ultraääni + TsDK;
   • CA19-9- ja Ca 125 -pitoisuuksien tutkimus veressä
   • reoenkefalografia (indikaatioiden mukaan)
   • kolonoskopia / irrigoskopia (indikaatioiden mukaan)
   • esophagogastroduodenoscopy (indikaatioiden mukaan)
3. Retroperitoneaalisen tilan ultraääni (kasvaimen intraligamentaarisella sijainnilla).

Kuten näette, kaikki lisätutkimukset on merkitty "indikaatioiden mukaan" tai ottaen huomioon kliiniset oireet. Eli niitä ei tarvitse tehdä ehdottomasti kaikille potilaille, joilla on munasarjakysta.

Mielestäni gastroskopialle ja kolonoskopialle on vain yksi indikaatio. Tämä on epäilys, että munasarjojen muodostuminen on pahanlaatuisen kasvaimen etäpesäke mahalaukusta tai suolistosta (ns. Krukenbergin etäpesäke). Onneksi niitä ei tapahdu kovin usein. Ja ennen näiden epämiellyttävien tutkimusten suorittamista lääkärin tulisi miettiä, onko niille todella viitteitä?

Ilmainen lainopillinen neuvonta:

Tämä on terveysministeriön määräyksessä ilmoitettu vähimmäismäärä. Mutta joitain tärkeitä tutkimuksia ei sisällytetty luetteloon. Joissakin epäselvissä tilanteissa on tärkeää tehdä tutkimuksia, kuten magneettikuvaus ja HE4-tason (kasvainmarkkeri) tutkimus. Niiden avulla voit tehdä tarkemman diagnoosin jo ennen leikkausta ja siten suorittaa sen oikein.

Analyysien viimeinen voimassaolopäivä

Tilauksessa 572n ei ole merkintää useimpien tutkimusten viimeisestä voimassaoloajasta. Niiden on tarkoitus olla ajan tasalla.

Usein potilaille tehdään testejä, jotka hän otti 1-2 kuukautta sitten (ja joskus enemmänkin). Näissä tapauksissa noudatan seuraavaa periaatetta: jos minulla ei ole syytä uskoa, että analyysit ovat muuttuneet tänä aikana, en toista niitä.

Mutta useimmissa lääketieteellisissä laitoksissa on otettu käyttöön keinotekoiset määräajat, joiden jälkeen testit katsotaan kelpaamattomiksi ja ne pakotetaan suorittamaan uudelleen. Ongelmien välttämiseksi määritä nämä ehdot aina tarkasti, missä aiot suorittaa toimenpiteen.

Ilmainen lainopillinen neuvonta:

Kuinka usein gastroskopia voidaan suorittaa?

Gastroskopia on yksi informatiivisimmista menetelmistä ruoansulatuskanavan (sen yläosan) tilan tutkimiseksi, koska tämän toimenpiteen avulla voit arvioida visuaalisesti mahalaukun limakalvovaurioita, polyyppien, eroosioiden, haavaumien, verenvuodon ja muut mahalaukun ja pohjukaissuolen seinämien patologiat. Monet potilaat ovat kiinnostuneita kysymyksestä, kuinka turvallinen tämä yleensä epämiellyttävä toimenpide on ja kuinka usein gastroskopia voidaan tehdä ruoansulatuskanavan erilaisten patologioiden läsnä ollessa.

Gastroskopian tiheyden määrää hoitava lääkäri.

Tämä tutkimus on kuitenkin määrätty moniin muihin sairauksiin. Esimerkiksi sydän- ja verisuoni: ennen koronagrafiaa endovaskulaarisen kardiologin on varmistettava, ettei mahassa ole eroosiota tai haavaumia. Muuten leikkausta lykätään, koska potilaan on otettava leikkauksen aattona vahvoja antitromboottisia lääkkeitä, jotka ohentavat verta ja edistävät verenvuotoa.

Indikaatioita gastroskopian nimittämiseen

Sellaiset yleisoireet, kuten pahoinvointi, ripuli, oksentelu, eivät aina viittaa ruoansulatuskanavan sairauksiin, mutta jos potilas valittaa, hänelle todennäköisesti määrätään sarja tutkimuksia, joiden pitäisi vahvistaa tai kumota epäilyt gastriittista, pohjukaissuolen tulehduksesta tai muista. mahalaukun patologiat.

Muiden gastroskopian määräämistä koskevien indikaatioiden joukossa on huomattava:

Ilmainen lainopillinen neuvonta:

• epäily pahanlaatuisten kasvainten esiintymisestä mahalaukussa / ruokatorvessa;
• tarve seurata jatkuvasti mahalaukun epiteelin tilaa maha-suolikanavan sairauksien hoidossa;
• mahalaukun verenvuodon oireet;
• kun vieras esine pääsee vatsaan;
• jos potilas kokee usein kipua epigastrisessa alueella;
• Potilaan syömisen aikana kokemat vaikeudet;
• selventää diagnoosia useissa sairauksissa, jotka eivät liity maha-suolikanavan patologioihin.

FGDS:ää tulee määrätä varoen alle 6-vuotiaille lapsille, joilla on ollut vakavia mielenterveyshäiriöitä, jos potilaalla on diagnosoitu kroonisen gastriitin tai mahahaavan paheneminen hengitystieinfektion yhteydessä. Joka tapauksessa tämän toimenpiteen nimittäminen voi tapahtua toistuvasti, ja tietämättömyys, missä tapauksissa ja kuinka usein mahalaukun gastroskopia voidaan tehdä, on monille potilaille erittäin huolestuttavaa.

Mitä tulee esophagogastroduodenoscopyn (gastroskopian virallinen lääketieteellinen nimi) määräämisen vasta-aiheisiin, niitä on muutamia:

• jotkut sydänsairaudet;
• kapea verrattuna normaaliin vatsan sisäänkäyntiin;
• liikalihavuus 2-3 astetta;
• verenpainetauti;
• kyfoosi/skolioosi;
• aivohalvaus / sydänkohtaus;
• synnynnäiset/hankitut verisairaudet.

Miten gastroskopia suoritetaan?

Instrumentti, jonka avulla voit tutkia mahalaukun sisäseinien (ja tarvittaessa pohjukaissuolen 12) tilaa, on eräänlainen endoskooppi. Gastroskooppi koostuu ontosta elastisesta putkesta, jossa on valokuitukaapeli, jonka päässä on optiset ja valaisevat laitteet. Suun aukon ja ruokatorven kautta letku työnnetään mahaonteloon perusteellista tutkimusta varten. Kaapelin kautta kuva välittyy okulaariin tai näyttöruutuun, ja tutkimuksen suorittavalla lääkärillä on mahdollisuus tutkia epiteelin tilaa mahalaukun eri osissa kääntäen ja liikuttamalla letkua oikeaan suuntaan.

Onko gastroskopia haitallista ruokatorven ja mahan seinämien kunnon kannalta kosketuksissa kiinteän vieraan esineen kanssa? Ennen toimenpidettä gastroskooppi desinfioidaan perusteellisesti, joten ulkoisen infektion todennäköisyys on erittäin pieni (ei enempää kuin hedelmiä, leipää tai vihanneksia syödessä). Ruokatorven, mahalaukun tai pohjukaissuolen seinämien vaurioitumismahdollisuus on myös lähellä nollaa, koska laitteessa ei perusmuodossaan ole teräviä ulkonemia.

Mutta itse menettely edellyttää tiettyjen rajoitusten noudattamista potilaan osalta. Ensinnäkin se tulisi tehdä tyhjään vatsaan: ruokamassan läsnäolo vaikeuttaa limakalvon tutkimista, joten on erittäin tärkeää olla syömättä 10-12 tuntia ennen gastroskopiaa. Noin 100 - 120 minuuttia ennen toimenpidettä sinun tulee juoda noin 200 grammaa nestettä (heikkoa teetä tai keitettyä vettä), joka puhdistaa mahan seinämät ruokajätteistä ja limasta. On erittäin suositeltavaa pidättäytyä tupakoinnista edellisenä päivänä, koska se aiheuttaa mahanesteen erittymistä.

Välittömästi ennen anturin asettamista nielu ja ruokatorven yläosa nukutetaan suihkeella, ja liiallinen jännitys pysäytetään ihonalaisella injektiolla miedolla rauhoittavalla lääkkeellä - potilaan rauhallisuus manipuloinnin aikana on erittäin tärkeää, koska pelko voi johtaa tahattomiin teräviin liikkeisiin, mikä vaikeuttaa mahan seinämien tutkimista.

Ilmainen lainopillinen neuvonta:

Tärkeää: gastroskopian viimeinen käyttöpäivä ennen leikkausta on kuukausi, jonka jälkeen on tehtävä toinen tutkimus (vatsaontelossa voi tapahtua kuukauden aikana merkittäviä muutoksia, jotka voivat vaikuttaa leikkauksen tulokseen tai olla suorana vasta-aiheena sen suorittamiselle toteutus).

Itse gastroskopia suoritetaan seuraavassa järjestyksessä:

• potilas riisuutuu vyötärölle asti, silmälasien läsnä ollessa, löysät hammasproteesit, ne on myös poistettava;
• manipulointi suoritetaan vain makuuasennossa, jossa on suora selkä, yleensä oikealla puolella;
• suuhun asetetaan erityinen suukappale, jota on pidettävä lujasti hampaiden refleksipuristumisen estämiseksi;
• käskyn ottaa muutama siemaus ja rentouttaa kurkunpää kokonaan, endoskooppi työnnetään sisään ja lasketaan, kunnes se saavuttaa mahalaukun sisäänkäynnin (epämiellyttävin hetki on siirtyminen suuontelosta ruokatorveen, jonka aikana syntyy luonnollinen oksentamistarve tapahtuu);
• sitten lääkäri alkaa kääntää gastroskooppia, jonka avulla voit tutkia mahan onteloiden tilaa kaikilta puolilta (laitteen katselukulma ei yleensä ylitä 150 astetta).

Menettelyn kesto

Kokeneelle lääkärille diagnoosia varten gastroskopiaa tehdessään riittää 12-15 minuuttia mahalaukun koko sisäpinnan tutkimiseen, mutta joissain tapauksissa voi olla tarpeen ottaa biopsia (näyte epiteelisestä). kudos laboratoriotutkimusta varten) tai muut terapeuttiset manipulaatiot (esimerkiksi lääkkeiden käyttöönotto). Tällainen kattava tutkimus voi kestää jopa 25-40 minuuttia.

Jonkin aikaa manipuloinnin jälkeen potilaan tulee olla makuuasennossa, syöminen gastroskopian aikana ilman biopsiaa on sallittua 60 minuutin kuluttua. Jos toimenpide suoritettiin biopsialla, ensimmäinen ei-kuuman ruoan nauttiminen sallitaan 180 - 240 minuutin kuluttua. Jos alle 6-vuotias lapsi tai potilas, jolla on ollut mielenterveysongelmia, joutuu manipuloinnin kohteeksi, gastroskopia voidaan tehdä yleisanestesiassa.

Tulosten purkaminen

Asiattomat eivät varmasti pysty tulkitsemaan syntyneitä kuvia, koska tuloksena oleva kuva muistuttaa pikemminkin jotain fantastista maisemaa. Mutta kokenut lääkäri pystyy tekemään tarkan diagnoosin, jota ohjaa vertailumenetelmä limakalvon kanssa ilman patologioita.

Ilmainen lainopillinen neuvonta:

Se näyttää tältä:

• limakalvon väri vaihtelee punaisesta vaaleanpunaiseen;
• jopa tyhjällä mahalla seinien pinnalla on aina vähän limaa;
• etuseinä näyttää sileältä ja kiiltävältä, ja takaseinä on laskosten peitossa.

Gastriitin, haavaumien, mahasyövän yhteydessä esiintyy poikkeamia normista, joita ei röntgen tai ultraääni voi korjata. Mutta gastroskopia paljastaa ne ehdottomasti: gastriitin yhteydessä lisääntynyt liman määrä, epiteelin turvotus ja punoitus todistavat taudista, paikalliset pienet verenvuodot ovat mahdollisia. Haavan yhteydessä seinien pinta on peitetty punaisilla täplillä, joiden reunoilla on valkeahko pinnoite, joka osoittaa mätän esiintymisen. Vatsasyövän yhteydessä mahalaukun takaseinä tasoittuu ja limakalvon väri muuttuu vaaleanharmaaksi.

Kuinka usein gastroskopia voidaan tehdä

Elämässä on usein tilanteita, joissa emme kiinnitä huomiota tiettyihin patologian olemassaoloon viittaaviin oireisiin, ja kun diagnoosi tehdään, alamme etsiä intensiivisesti tapoja päästä eroon siitä, käymme konsultaatioita ja tutkimuksia erilaisten ihmisten kanssa. asiantuntijoita. Gastriitin tapauksessa yksikään lääkäri ei ota hoitoa saamatta tarkkaa tietoa limakalvon tilasta. Ja usein on tapauksia, joissa uusi erikoislääkäri voi gastroskopian jälkeen lähettää potilaan toiseen tutkimukseen varmistaakseen, ettei sen jälkeen ole tapahtunut merkittäviä muutoksia. Siksi monet potilaat ovat kiinnostuneita siitä, kuinka kauan gastroskopian uusiminen kestää.

Periaatteessa vasta-aiheiden puuttuessa tällaisten manipulaatioiden määrää ei ole rajoitettu, mutta käytännössä he eivät yritä määrätä tutkimusta useammin kuin kerran kuukaudessa - tämä on täsmälleen edellisen tutkimuksen tulosten viimeinen voimassaolopäivä. Taudin kroonisessa kulmassa komplikaatioiden (peptinen haava, onkologia) estämiseksi tämä tutkimus määrätään 2-3 kertaa vuodessa. Gastriitin hoitoprosessissa, jos lääkehoidon todellinen vaikutus ei ole sama kuin odotettu vaikutus, gastroskopia voidaan suorittaa useammin.

Johtopäätös

FGDS on yleisesti ottaen turvallinen toimenpide, vaikkakin melko epämiellyttävä. Komplikaatiot ovat tässä tapauksessa erittäin harvinaisia: ruokatorven / mahalaukun seinien pienet vauriot, infektio, allerginen reaktio lääkkeisiin. Joskus toimenpiteen jälkeen kurkussa on tuskallisia tuntemuksia, jotka häviävät 2-3 päivän kuluttua. Kuinka monta kertaa voit tehdä gastroskopian tietyn ajan kuluessa - hoitava lääkäri päättää. Tarvittaessa toimenpide suoritetaan sellaisella taajuudella, joka on tarpeen patologian onnistuneen hoidon kannalta.

Ilmainen lainopillinen neuvonta:

Laparoskopia. Analyysit ja tutkimukset ennen leikkausta.

Kysymys laparoskopiasta

puoli vuotta ei ole kuukautisia, laparan jälkeen!?

Kommentit

Katyusha! Luen sitä. Se on pelottavaa.. Mutta se on luultavasti välttämätöntä henkisesti valmistautumiseen. Ketä teit siellä? Voinko ottaa kaikki testit maksullisessa klinikassa ja tuoda ne? Paljonko operaatio maksoi? Ja miten neuvottelitte? Rahat lääkärin käsissä? Tai sopimus? Tiedän vain, että sinulla oli tulos .. Luovutetaan SG heinäkuussa. Olen lomalla syyskuussa ja sen jälkeen tulen ja luultavasti teen sen. Pala juuttunut kurkkuuni

Taidan tulla perheklinikalle maksua vastaan ​​kahdeksi päiväksi keräämään siellä testejä .. Ja sitten 31 Gt. Vaikka myös perheessä tyttö kirjoitti mitä hän teki, hänelle tehtiin kaikki maailmassa. leikkauksia on erilaisia, mutta määrä on sellainen .. en ole vielä lukenut SM Clinicistä enempää.

Ilmainen lainopillinen neuvonta:

Ja sairaalassa on kapetsin suora Neuvostoliiton sairaala? Vai normaalia käytöstä? Ehdot?

Kirjoitan sinulle henkilökohtaisesti lääkäristä ja yksityiskohdista) Sain sen paljon halvemmalla kuin 65 tuhatta) En suosittele sinua tekemään sitä kaupallisesti, mutta tämä on minun näkökulmani) Ja olosuhteet ja asenne ovat erinomainen, olin kahden hengen osastolla, jossa oli tv ja erillinen suihku ja wc)

Hei! Eli 8 kuukautta on kulunut ja nyt olen menossa laparotomiaan. Aloitin keskusteluni täällä melko vihreänä. En tiennyt, mitkä ovat kuukautiskierron ja ovulaation vaiheet)))))

Ahahaha)) hei, hei, hyvä)) Nuuuuu. me kaikki käymme tietämättömyyden läpi tavalla tai toisella) Pääasia, että olemme menossa kohti tavoitetta)) Kaikki järjestyy, älä huoli (TTT)

Ilmainen lainopillinen neuvonta:

T e nielaisit hehkulampun ja kaksoispiste tarkastettiin?

Paska. No näin paljon joutuu pitämään vapaata töistä: ensin kokeisiin, sitten sairaslomaa varten.

Kiitos! Odotan!

(11) Mammologin konsultaatio

(12) Terapeutin kuuleminen

Ilmainen lainopillinen neuvonta:

(13) Veri syöpämarkkinoille CA-125, CA - 19.9

(16) Alaraajojen valtimoiden ultraääni

Ja jos on kysta, kasvainmarkkeria c-125 pitäisi lisätä?

Kyseessä on siis lyhennetty versio. Sinulle periaatteessa tämä ei ole edes huono. Turhaa juoksemista on vähemmän.) Nämä ovat Moskovan kaupungin kliinisen sairaalan 31 analyyseja.

Testi kasvainmarkkereille? o_O Ja mitä hänen pitäisi näyttää?))) Minusta näyttää siltä, ​​​​että sinun on selvennettävä - luovutin ehdottomasti verta. Mammologille on hyvä mennä ja oma-aloitteisesti tietää, että kaikki on hyvin. Yleensä kun kaikenlaiset naisen laitteen ongelmat alkavat, kaikki tämä hiipii.

Ilmainen lainopillinen neuvonta:

Miksi lapari toistuu? Ja ensimmäinen oli mistä syystä, jos ei tietenkään salaisuus?

Voi, lapar, leikkaus ei tietenkään ole vaikein, mutta kaikesta huolimatta on surullista mennä leikkauspöydälle, ikään kuin töihin. Eikö putkia voi tarkastaa putkilaparan aikana? Minulla on johtopäätöksessä kirjoitettu, että he tarkastivat.

Tietoja kasvainmarkkereista - luovuta verta paremmin. Ja testit eivät vanhene jos et ole vielä ilmoittautunut laparaan? Niissä on myös viimeinen käyttöpäivä, kuten lääkäri minulle selitti.

Rauhallisuus, vain tyyneys, kuten Carlson sanoi))

Veri oncomarketeille CA-125, SA - 19.9

Ja millainen hätätapaus sinulle tapahtui, jos ei salaisuus?

Se on totta. Hän toipui normaalisti anestesiasta ja ohitti pian B))

Potilaiden sairaalahoitoon tarvittavat testit

Ilmainen lainopillinen neuvonta:

Kaikkien analyysien on oltava erillisillä virallisilla lomakkeilla, joissa on selvästi näkyvät hoitolaitoksen sinetit.

1. Verikokeiden tulokset kupan varalta ELISA:lla, HRsAg:lla ja ant -HCV:llä ELISA:lla (säilyvyysaika - 30 päivää);

2. Rintakehän röntgen (kuva ja kuvaus, viimeinen käyttöpäivä - 12 kuukautta).

Leikkausosastoilla sairaalahoidon aikana vaadittavat testit:

Tarvittaessa hoitavan lääkärin määräämällä tavalla lisäksi:

1. Gastroskopia (säilyvyysaika - 1 kuukausi);

Ilmainen lainopillinen neuvonta:

3. Hormonaalinen verikoe: vapaa T3, vapaa T4 (säilyvyys - 10 päivää).

A. Saatuaan positiiviset hepatiitin tulokset, potilaan on toimitettava tiedot biokemiallisesta verikokeesta ALT- ja ASAT-arvoille sekä infektiotautiasiantuntijan johtopäätös.

B. Lisääntymisaikana oleville naisille (joiden kuukautiskierto on 28 päivää) sairaalahoitoa leikkausosastolla suoritetaan kuukautiskierron 5.–20. päivänä.

C. Mukana tulee olla myös 2 kuminauhaa (pituus 3,5-5 metriä).

Leikkausta suunnitellessaan potilas voi saada seuraavan asiakirjan hoitavalta lääkäriltä:

Asuinpaikan (työpaikan) klinikalle

Tulevan leikkausleikkauksen yhteydessä pyydän teitä suorittamaan potilaan tutkimuksen

ja liitä mukaan seuraavien tutkimusten tulokset (analyysi):

4. Täydellinen verenkuva (säilyvyys - 10 päivää);

6. Koagulogrammi (säilyvyysaika - 10 päivää);

7. Biokemiallinen verikoe: kokonaisproteiini, kokonaisbilirubiini, amylaasi, kreatiniini, urea, kalium, natrium, kalsium, kloori, ALT, AST, rauta, glukoosi (säilyvyys - 10 päivää);

8. EKG (säilyvyys - 1 kuukausi);

9. Kardiologin konsultaatio.

Tarvittaessa hoitavan lääkärin määräämällä tavalla lisäksi:

10. Gastroskopia (säilyvyysaika - 1 kuukausi);

12. Hormonaalinen verikoe: vapaa T3, vapaa T4 (säilyvyys - 10 päivää).

13. Saatuaan positiivisen hepatiittituloksen potilas on velvollinen toimittamaan tiedot biokemiallisesta verikokeesta ALT- ja ASAT-arvoille sekä infektiotautilääkärin johtopäätös.

Silmäleikkaukseen vaadittavat testit:

1. Verikokeiden tulokset HIV:lle, kuppalle ELISA:lla, HRsAg:lle ja ant -HCV:lle ELISA:lla (säilyvyysaika - 30 päivää);

2. Rintakehän röntgenkuvaus (kuva ja kuvaus, viimeinen käyttöpäivä - 12 kuukautta);

3. Veriryhmä, Rh-tekijä;

4. Täydellinen verenkuva - veren kaava (säilyvyys - 10 päivää);

5. Virtsan yleinen analyysi (säilyvyys - 10 päivää);

6. Biokemiallinen verikoe: K+, Na+, CI, ALT, ACT, bilirubiini, urea, amylaasi, kreatiniini, glukoosi (säilyvyys - 10 päivää);

7. Protrombiiniindeksi, veren hyytyminen (säilyvyys - 10 päivää);

8. EKG tulkinnalla (säilyvyys - 1 kuukausi);

9. Röntgenkuva sivuonteloista (kuvaus);

10. Hammaslääkärin johtopäätös suuontelon puhtaanapidosta;

11. Otolaryngologin johtopäätös silmäleikkauksen vasta-aiheiden puuttumisesta;

12. Terapeutin johtopäätös silmäleikkauksen vasta-aiheiden puuttumisesta;

13. Muiden erikoislääkäreiden johtopäätös silmäleikkauksen vasta-aiheiden puuttumisesta (tarvittaessa sovittu hoitavan lääkärin kanssa).

Silmäleikkausta suunnitellessaan potilas voi saada seuraavan asiakirjan asuin- (työpaikkasi) klinikan hoitavalta lääkäriltä:

FSBI "ENDOKRINOLOGINEN TUTKIMUSKESKUS"

Moskova, st. Dm. Ulyanova, 11 Yhteyskeskus: (4

Asuinpaikan (työpaikan) klinikalle

Tulevan silmäleikkauksen yhteydessä pyydän teitä suorittamaan potilaan tutkimuksen

1. Täydellinen verenkuva (kaava), verensokeri;

2. Biokemiallinen verikoe (K+, Na+, CI, ALT, ACT, bilirubiini, urea, amylaasi, kreatiniini);

3. Virtsan yleinen analyysi;

4. Wasserman-reaktion tulos, HIV, HBS-vasta-aineet, ACV-vasta-aineet, veriryhmä;

5. Protrombiiniindeksi, veren hyytyminen;

6. Hammaslääkärin johtopäätös suuontelon puhtaanapidosta;

7. Otolaryngologin johtopäätös silmäleikkauksen vasta-aiheiden puuttumisesta;

8. Röntgenkuva sivuonteloista (kuvaus);

9. Röntgenkuvaus (fluorografia) rintakehästä (kuvaus);

10 Elektrokardiogrammi tulkinnalla;

11 Terapeutin johtopäätös silmäleikkauksen vasta-aiheiden puuttumisesta;

12 Muiden asiantuntijoiden johtopäätös silmäleikkauksen vasta-aiheiden puuttumisesta (tarvittaessa) _______________________________

Testit vaaditaan sairaalahoidon aikana naispotilaita

IVF-hoitoon:

molemmille kumppaneille;

molemmille kumppaneille;

Verikoe TORCH-infektion varalta (nainen) - toistaiseksi.

Valokopiot molempien puolisoiden passeista.

Asiantuntijoiden johtopäätös, jos on kroonisia sairauksia.

Saatuaan positiivisen hepatiittituloksen potilas on velvollinen toimittamaan tiedot biokemiallisesta verikokeesta ALT- ja ASAT-arvoille sekä infektiotautilääkärin johtopäätös.

IVF-hoitoa suunniteltaessa potilas voi saada seuraavan asiakirjan koti- (työpaikkasi) klinikan hoitavalta lääkäriltä:

FSBI "ENDOKRINOLOGINEN TUTKIMUSKESKUS"

Moskova, st. Dm. Ulyanova, 11 Yhteyskeskus: (4

Asuinpaikan (työpaikan) klinikalle

Tulevan IVF-hoidon yhteydessä pyydän teitä suorittamaan potilaan tutkimuksen

ja liitä mukaan seuraavien tutkimusten (analyysien) tulokset:

1. Verikokeet AIDS:n, kupan ELISA:lla, HRsAg:n ja ant-HCV:n varalta ELISA:lla (säilyvyys - 30 päivää) molemmille kumppaneille;

2. Röntgenkuva (röntgenkuva) rinnasta (kuva ja kuvaus, viimeinen käyttöpäivä - 12 kuukautta);

3. Verikoe ryhmälle ja Rh-tekijälle (rajoituksetta) molemmille kumppaneille;

4. Kliininen verikoe (voimassa 14 päivää);

5. Veren biokemia + elektrolyytit (voimassa 14 päivää);

6. Koagulogrammi (voimassa 14 päivää);

7. Yleinen virtsaanalyysi (voimassa 14 päivää);

8. Smears kasvistolle ja taiteelle. puhtaus (voimassa 21 päivää);

9. Sytologianäytteet (voimassa 1 vuosi);

10. STI-näppäimet (PCR) (voimassa 6 kuukautta);

11. EKG (voimassa 3 kuukautta);

12. Terapeutin johtopäätös (voimassa 1 vuosi).

13. Verikoe TORCH-infektion varalta (nainen) - toistaiseksi.

14. Asiantuntijoiden johtopäätös, jos on kroonisia sairauksia.

15. Saatuaan positiivisen hepatiittituloksen potilas on velvollinen toimittamaan tiedot biokemiallisesta verikokeesta ALT- ja ASAT-arvoille sekä infektiotautilääkärin johtopäätös.

Arvostelut Pandia.ru palveluista