Myrkyllisiä rakkuloita aiheuttavia aineita. Apokalypsin vyöhykkeet: mustat aukot Venäjän kartalla Sinappikaasun hydrolyysireaktio etenee

Lewisite on asetyleenistä ja arseenitrikloridista valmistettu kemiallinen sota-aine (BOV). Lewisite sai nimensä amerikkalaisen kemistin W. Lewisin mukaan, joka sai ja tarjosi tätä ainetta ensimmäisen maailmansodan lopussa BOV:na. Vihollisuuksien aikana lewisiittiä ei käytetty, mutta sitä kehitettiin useiden vuosien ajan mahdollisena kemiallisena aseena useissa maissa, mukaan lukien Neuvostoliitto. Tekninen levisiitti on kolmen organoarseeniaineen ja arseenitrikloridin monimutkainen seos. Se on raskas, lähes kaksi kertaa vettä raskaampi, öljyinen, tummanruskea neste, jolla on tyypillinen pistävä haju (jossain määrin pelargonin hajua). Lewisiitti liukenee huonosti veteen, liukenee hyvin rasvoihin, öljyihin, öljytuotteisiin, tunkeutuu helposti erilaisiin luonnollisiin ja synteettisiin materiaaleihin (puu, kumi, polyvinyylikloridi). Lewisiitti kiehuu yli 190 asteen lämpötiloissa, jäätyy -10 - -18 asteessa. Lewisiittihöyry on 7,2 kertaa ilmaa raskaampaa: suurin höyrypitoisuus huoneenlämpötilassa on 4,5 g/m3. Vuodenajasta, sääolosuhteista, topografiasta ja maaston luonteesta riippuen lewisiitti säilyttää taktisen vastustuskykynsä kemiallisena taisteluaineena useista tunnista 2-3 päivään. Lewisite on reaktiivinen. Se on helposti vuorovaikutuksessa hapen, ilmakehän ja maaperän kosteuden kanssa, palaa ja hajoaa korkeissa lämpötiloissa. Tuloksena saadut arseenia sisältävät aineet säilyttävät "perinnöllisen" ominaisuutensa - korkean myrkyllisyytensä. Lewisiitti on luokiteltu pysyväksi myrkylliseksi aineeksi, sillä on yleinen myrkyllinen ja rakkuloita aiheuttava vaikutus kaikissa ihmiskehoon kohdistuvissa vaikutuksissaan. Lewisiitillä on myös ärsyttävä vaikutus limakalvoihin ja hengityselimiin. Lewisiitin yleinen toksinen vaikutus elimistöön on monitahoinen: se vaikuttaa sydän- ja verisuonijärjestelmään, ääreis- ja keskushermostoon, hengityselimiin ja ruoansulatuskanavaan. Lewisiitin yleinen myrkytysvaikutus johtuu sen kyvystä häiritä solunsisäisen hiilihydraattiaineenvaihdunnan prosesseja. Entsyymimyrkkynä toimiva lewisiitti estää sekä solunsisäisen että kudoshengityksen prosesseja ja estää siten kyvyn muuntaa glukoosia hapettumistuotteiksi, mikä tuo mukanaan kaikkien kehon järjestelmien normaalille toiminnalle välttämättömän energian vapautumisen. Lewisiitin rakkuloita aiheuttavan vaikutuksen mekanismi liittyy solurakenteiden tuhoutumiseen. Lewisiitillä ei ole juuri mitään lepotilaa; vaurion merkit ilmaantuvat 3-5 minuutin kuluessa sen joutumisesta iholle tai kehoon. Vamman vakavuus riippuu lewisiitin saastuttamassa ilmakehässä vietetystä annoksesta tai ajasta. Lewisiittihöyryn tai -aerosolin hengittäminen vaikuttaa ensisijaisesti ylempiin hengitysteihin, mikä ilmenee lyhyen piilevän vaikutuksen jälkeen yskimisenä, aivasteluna, nenävuotoina. Lievässä myrkytyksessä nämä ilmiöt häviävät muutaman päivän kuluttua. Vakavaan myrkytykseen liittyy pahoinvointia, päänsärkyä, äänen menetystä, oksentelua, yleistä huonovointisuutta. Hengenahdistus, rintakrampit ovat merkkejä erittäin vakavasta myrkytyksestä. Näköelimet ovat erittäin herkkiä Lewisiten toiminnalle. Tämän OM-pisaroiden joutuminen silmiin johtaa näön menetykseen 7-10 päivän kuluttua. 15 minuutin oleskelu ilmakehässä, joka sisältää lewisiittiä pitoisuutena 0,01 mg/l ilmaa, johtaa silmien limakalvojen punotukseen ja silmäluomien turvotukseen. Suuremmilla pitoisuuksilla on polttavaa tunnetta silmissä, kyynelvuotoa, silmäluomien kouristuksia. Lewisiitin höyryt vaikuttavat ihoon. Konsentraatiolla 1,2 mg / l minuutin kuluttua havaitaan ihon punoitusta, turvotusta; suuremmilla pitoisuuksilla iholle ilmestyy rakkuloita. Nestemäisen lewisiitin vaikutus ihoon on vielä nopeampi. Kun ihon infektiotiheys on 0,05-0,1 mg / cm2, niiden punoitus tapahtuu; pitoisuudessa 0,2 mg/cm2 muodostuu kuplia. Ihmiselle tappava annos on 20 mg painokiloa kohden. Kun lewisiitti joutuu maha-suolikanavaan, esiintyy runsasta syljeneritystä ja oksentelua, johon liittyy akuutti kipu, verenpaineen lasku ja sisäelinten vaurioituminen. Lewisiitin tappava annos, kun se joutuu kehoon, on 5-10 mg painokiloa kohden. Lewisiittiä saadaan saattamalla AsCl3 reagoimaan asetyleenin kanssa elohopeakloridin läsnä ollessa.

1) С2H2 + AsCl3 = (HgCl2) ⇒ Lewisiitti


Kemiallisesti lewisiitti on kolmenarvoisen arseenin johdannainen, jonka yhdisteet ovat erittäin myrkyllisiä.

Kemiallisesti puhdas levisiitti on raskas väritön öljymäinen neste (teknisellä levisiitillä on tummanruskea väri), jolla on geraniumin tuoksu. Se liukenee hyvin orgaanisiin liuottimiin, moniin myrkyllisiin aineisiin (sinappikaasu jne.), pahempaa - veteen. 20 °C:n lämpötilassa levisiittihöyryjen enimmäispitoisuus on 2,3 mg/l. Höyryt ovat ilmaa raskaampia ja aktiivihiili imee ne hyvin. Vedessä lewisiitti hydrolysoituu, hydrolyysituotteet ovat myrkyllisiä. Hydrolyysi kiihtyy kuumentamalla ja emäksisessä ympäristössä. Se neutraloituu nopeasti valkaisuaineilla, kloramiineilla, jodilla ja sulfideilla. Lewisite pystyy saastuttamaan alueen kesällä jopa 12 tuntia, talvella - useita päiviä. Viittaa jatkuvaan OV:hen.

Suurin sallittu pitoisuus. Lewisiittihöyryn tappava pitoisuus hengitysvaurion sattuessa on 0,9 mg/l 2 minuutin altistuksessa ja 0,4 mg/l 15 minuutin altistuksessa. Nestemäisen lewisiitin tappava annos joutuessaan kosketuksiin ihon kanssa on 1,4 mg/kg.

Sisäänpääsy ja jakautuminen kehoon. Tämän aineen tunkeutumisreitit ovat iho, hengityselimet, sidekalvo ja ruoansulatuselimet. Muutosta ja hajoamisen lopputuotteita, joiden muodossa keho vapautuu levisiitistä, ei tunneta hyvin.

Kliininen kuva

Lewisiitin aiheuttaman tappion klinikassa paikalliset ilmiöt yhdistetään lewisiittimyrkytysilmiöihin. Läpäisykohdissa (iholle ja limakalvoille) kehittyy tulehdus, jolla on useita ominaisuuksia, jotka erottavat sen muiden ärsyttävien aineiden aiheuttamasta tulehdusreaktiosta. Ihon läpi tunkeutuva lewisiitti kosketuspisteissä aiheuttaa tyypillisen paikallisen vaurion - dermatiitin, joka, kuten sinappikaasun tapauksessa, voi olla kolmea muotoa aggregaatiotilasta ja OS:n annoksesta riippuen: punoitus, punoitus- rakkula ja nekroottinen.

Kaksi viimeistä muotoa ovat ominaisia ​​nestemäisten aineiden vaikutukselle.

Toisin kuin sinappikaasulla, kosketukseen lewisiitin ihon kanssa liittyy lähes välitön kipureaktio. Muutaman minuutin kuluttua havaitaan punoitus, jonka intensiteetti ja jakautumisalue kasvavat nopeasti. Punainen hyperemia, ts. on valtimoita. Ihon ja alla olevien kudosten turvotus kehittyy nopeasti, ja iho turpoaa paitsi vyöhykkeellä, joka on suorassa kosketuksessa OM:n kanssa, myös suurella kosketusalueen rajalla. Samanaikaisesti ihon ja ihonalaisen kudoksen turvotuksen kanssa muodostuu rakkuloita, jotka, toisin kuin sinappikaasu, muodostuvat nopeasti, eivät tapa sulautua, ovat yksinäisiä, erittäin jännittyneitä, niitä ympäröi kirkkaan punainen hyperemiasädekehä ja usein avautuvat itsestään. . Lewisiitille on ominaista myös kyky aiheuttaa syväkudosnekroosia, ei vain ihossa, vaan myös alla olevan ihonalaisen kudoksen, lihasten ja jopa periosteumin (tai sisäelinten kalvojen tapauksessa, jos se joutuu kosketuksiin vatsan, rintakehän ihon kanssa) .

Nekroottiset massat hylätään nopeasti ja huuhtoutuvat pois runsaalla eritteellä: muodostuu syvä, kraatterimainen mehukas haavauma, joka paranee 2-3 kertaa nopeammin kuin pinnallinen sinappihaava. Haavojen paraneminen päättyy karkeiden arpien muodostumiseen, jotka häiritsevät elimen toimintaa.

Erytematoottisen ja rakkuloivan lewisiittidermatiitin seurauksena on epitelisaatio ilman sinappikaasulle ominaista hyperpigmentaatiota.

Siten, toisin kuin sinappikaasulla, lewisite-dermatiitilla on useita ominaisuuksia: voimakas kipureaktio kosketushetkellä, lyhyt piilevä vaikutusjakso, tulehduksen nopea kehittyminen runsaalla turvotuksella, ihon ja alla olevien kudosten syvä nekroosi, muodostuminen syviä kraatterimaisia ​​mehukkaita haavaumia, suhteellisen nopea paraneminen ja karkeiden arpien muodostuminen (vakava muoto), ihon hyperpigmentaation puuttuminen vaurion seurauksena.

Lewisite-höyryn tunkeutuminen hengityselimiin annoksesta riippuen aiheuttaa katarraalisen nielutulehduksen (lievä myrkytys), pseudo-difteriittisen nielutulehduksen (kohtalainen myrkytys), pseudo-difteriittisen rinofaryngobronkiitin, keuhkopöhön palovammoja (keuhkopöhön kemialliset palovammat). myrkytys).

Vakavissa hengityselinten vaurioissa, jos sairastunut ei kuole seuraavana päivänä keuhkoödeemaan, siihen liittyy nekroottinen keuhkokuume. Hengityselinten vaurioista kärsivät pääsääntöisesti myös näköelimet. Lewisiitin höyryt aiheuttavat sidekalvotulehdusta ja keratokonjunktiviittiä. Nestemäiset aineet nekrotisoivat sidekalvon ja sarveiskalvon. Tässä tapauksessa havaitaan vakava keratiitti, johon joskus liittyy sarveiskalvon perforaatio, linssin ja lasiaisen rungon prolapsi, ts. täydellinen silmän menetys. Saastuneen veden tai ruoan kanssa mahalaukussa lewisiitti voi aiheuttaa vaurioita (riittävän suurilla annoksilla - haavainen) nieluun, ruokatorveen, mahalaukkuun ja ohutsuolen yläosaan.

Siten lewisiitin vaikutuksesta sidekalvoon, hengitys- ja ruoansulatuselinten limakalvoihin, polttava kipu, tulehduksen nopea kehittyminen runsaalla turvotuksella, usein muodostuva haavauma ja vakava häiriö sairaan elimen toiminnassa huomioidaan.

Lewisiittivaurion paikallisiin ilmenemiin liittyy aina lewisiittimyrkytysoireita, jotka ovat mitä vakavampia, sitä suurempi määrä OM:ta on päässyt kehoon. Vakavan vaurion tapauksessa lewisiittimyrkytys alkaa päänsärkyllä, pahoinvointilla, oksentelulla ja heikkoudella. Potilas on unelias, letargia. Pulssi on tiheä, heikko täyte. Verenpaine laskee. Veri paksuuntuu (hematokriitti kasvaa). Sairastunut on huolissaan yskästä: aluksi kuivaa, sitten yskän eritystä, usein mieletöntä vuotoa. Samaan aikaan ilmaantuu ja lisääntyy hengenahdistus ja syanoosi.

Rintakehän lyönnillä lisääntyy maksan tylsyyden raja ylöspäin (määritetään effuusio keuhkopussin onteloissa), tylsyys keuhkojen eri osissa.

Kuuntelussa kuuluu krepitoituvia, hienojakoisesti ja karkeasti kuplivia märkäääniä. Pitkälle edenneissä tapauksissa hengitys on meluisaa, kuplivaa. Vakavasti sairastuneilla potilailla effuusio määritetään vatsaontelossa, sydänpussissa ja nivelissä. Kuolema tapahtuu keuhkoihin tai keuhkoihin liittyvään sydämen vajaatoimintaan, joskus ensimmäisten 1-3 päivän aikana myrkytyksen jälkeen.

Komplikaatiot ja seuraukset

Vakavien lewisiittien aiheuttamien ihovaurioiden seurauksena muodostuu arpia, joihin voi kohdistua keloidirappeuma. Edellä mainittiin, että kun Lewisite joutuu sidekalvopussiin, sarveiskalvo on usein rei'itetty ja täydellinen näön menetys on mahdollista linssin ja lasiaisen menettämisen vuoksi. Sokeutta voi esiintyä myös samalla, kun sarveiskalvon eheys säilyy sen samenemisen sekä verkkokalvon irtoamisen ja näköhermon surkastumisen vuoksi. Hengityselinten kautta tapahtuvan lewisiittivaurion välittömiä komplikaatioita ovat kurkunpään turvotus (kurkunpään ahtauma), keuhkoinfarkti, bronkopneumonia, keuhkojen kuolio, keuhkojen paise. Leesion pitkäaikaiset seuraukset ovat krooninen trakeobronkiitti, pneumoskleroosi, joka etenee keuhkoputkentulehdustyypin mukaan. Vakavan lewisiittimyrkytyksen yleinen komplikaatio on munuaisen ja sydänlihaksen sydänkohtaus sekä aivohalvaus.

Diagnostiikka

Diagnoosi tehdään, kun esiintyy tyypillisiä ilmenemismuotoja tunkeutumiskohdissa (iholla, limakalvoilla) ja lewisiittimyrkytysilmiöitä. Ihon ja limakalvojen Lewisite-vaurioille on ominaista kipu kosketushetkellä, nopea tulehduksen lisääntyminen ja runsas kudosturvotus, syvä kudosnekroosi aineiden kanssa kosketuskohdassa, nekroottisten massojen nopea hylkääminen, suhteellisen nopea paraneminen ja tuloksena ei ole ihon hyperpigmentaatiota. Lewisiittimyrkytysklinikan ominaisuus on keskushermoston toiminnan laman yhdistelmä sydän- ja verisuonisairauksien nopeaan kehittymiseen, keuhkoödeemaan ja effuusion seroosionteloihin.

Patogeneesi

Lewisiitti on myrkyllinen aine, joka liukenee hyvin rasvoihin ja rasvan kaltaisiin aineisiin, mikä selittää sen nopean imeytymisen ehjän ihon läpi ja sen erityisen herkkyyden hermoston myrkkyille, jotka sisältävät runsaasti lipoideja. Kehoon tunkeutuessaan lewisiitti sitoutuu useisiin elintärkeisiin entsyymeihin, mukaan lukien rikki (sulfhydryyliryhmät - SH). Näitä entsyymejä ovat dehydrogenaasi, karboksylaasi, asylaatiokoentsyymi ja monet muut. Kaikki nämä entsyymit osallistuvat kudoshengitykseen - prosessiin, joka tapahtuu jatkuvasti soluissa, minkä seurauksena ne saavat energiaa. Kun näiden entsyymien toiminta estyy, solut kärsivät ja kuolevat energiannälkään. Levisiitin liikkeen aikana sen imeytymishetkellä kuolevat ihon solut, taustalla oleva lihas sekä niiden elinten solut, joissa levisiitti kulkeutuu verenkierron mukana.

Verisuonet vaurioituvat: niiden hauraus lisääntyy, läpäisevyys lisääntyy, on taipumus muodostaa verihyytymiä (keuhko-, munuais-, sydänlihasinfarkti). Verisuonten läpäisevyyden lisääntymiseen liittyy kudosturvotus sisääntuloportissa, nesteen kerääntyminen seroosionteloihin ja keuhkoödeema.

Nesteen kerääntyminen keuhkokudokseen, seroosionteloihin johtaa ns. veren kuivumiseen, ts. viskositeetin lisääntyminen, mikä myös edistää verihyytymien ja embolien muodostumista verisuonissa. Lewisiitti pääsee veren mukana kaikkiin elimiin - sydänlihakseen, munuaisiin, maksaan, aivokudokseen jne., missä häiritsee kudoshengitystä, aiheuttaa nekroosia ja häiritsee näiden elinten toimintaa. Sydänlihaksen mikronekroosi heikentää sydämen toimintaa.

Sydänlihasvaurion ja vasomotorisen keskuksen laman vuoksi verenpaine laskee. Sydän- ja verisuonitoiminnan häiriötä pahentaa veren viskositeetin lisääntyminen ja keuhkoverenkierron stagnaatio (keuhkopöhön vuoksi). Keuhkopussin effuusio ja keuhkoödeema johtavat keuhkojen ventilaation määrän vähenemiseen ja kehon hapen nälänhätään. Kuolema voi johtua keuhkojen ja sydän- ja verisuonijärjestelmän vajaatoiminnasta.

Hoito

Lewisiitin neutraloimiseksi iholla käytetään IPP-kaasunpoistajaa, kloramiini B:n 10-15-prosenttista vesi-alkoholiliuosta (kuten vaurioiden hoidossa sinappikaasulla) ja voitelu joditinktuuralla.

Jos lewisiittiä joutuu silmiin, on suositeltavaa pestä sidekalvopussi 5-prosenttisella unitioliliuoksella tai 2-prosenttisella ruokasoodaliuoksella tai kaliumpermanganaattiliuoksella (1:1000) tai 0,25-prosenttisella kloramiini. Ruoansulatuskanavan kautta tapahtuvan myrkytyksen tapauksessa suoritetaan runsas (5-8 l) putketon mahahuuhtelu 2-prosenttisella ruokasoodaliuoksella, jonka jälkeen määrätään aktiivihiiltä (10-15 g per 3/4 kupillista 2-prosenttinen soodabikarbonaattiliuos) ja suolaliuos laksatiivinen aine (30 g magnesiumsulfaattia lasillista vettä kohti).

Jos hengitettynä altistuu lewisiittihöyrylle tai -aerosolille, niin sanotun savunvastaisen seoksen hengittämistä suositellaan vähentämään hengitysteiden limakalvojen ärsytystä. Se koostuu kloroformista, anestesia-eetteristä, viinialkoholista ja muutamasta tippasta ammoniakkia; Saatavana 1 ml:n ampulleissa. Kun sitä käytetään vaurioituneen kaasunaamarin päällä, murskattu ampulli asetetaan maskin alle. Muissa tapauksissa ampullin sisältö kostutetaan vanupuikolla, josta seos hengitetään.

Lewisiitin resorptio pysäytetään määräämällä lewisiitin vastalääke - unitioli, joka on myös vastalääke muille arseenimyrkkyille ja raskasmetallien suoloille, erityisesti elohopealle. Unitiolin vastalääkevaikutus perustuu siihen, että sen rakenne sisältää sulfhydryyliryhmiä, joiden ansiosta se sitoo levisiittiä. Unitiolia annetaan 5-prosenttisena vesiliuoksena in / m nopeudella 0,1 ml 5-prosenttista liuosta 1 kg:aa potilaan painoa kohti 3-4 kertaa päivässä 3-7 päivän ajan. Unitiolin vaikutus vastalääkenä perustuu lääkkeen kykyyn sitoa levisiittiä (ja muita arseeniyhdisteitä) muodostaen myrkyttömiä tai vähän myrkyllisiä aineita.

Lisäksi sydän- ja verisuonisairauksien ja hengityselinten häiriöiden (keuhkopöhön) monimutkainen hoito on tarkoitettu tukehtuvien aineiden vaurioiden kuvauksessa esitetyn kaavion mukaisesti.

Lewisiitin aiheuttaman ihotulehduksen, keratokonjunktiviitin, rinolaryngiittien, keuhkoputkentulehduksen ja gastroenteriitin hoito sisäänkäyntiportilla ei eroa merkittävästi näiden toisen etiologian sairauksien hoidosta.

Ennaltaehkäisy

Lewisiittitartunnan uhan sattuessa on käytettävä kaasunaamaria ja ihosuojaimia. Lewisiitin aiheuttaman infektion tapauksessa altistuneet ihoalueet, virkapukujen ja suojavarusteiden tartunnan saaneet alueet tulee käsitellä runsaasti IPP-kaasunpoistajalla ja IPP:n puuttuessa 5-prosenttisella joditinktuuralla tai 10-15-prosenttisella vesi-alkoholiliuoksella. kloramiiniliuos B. Sidekalvo neutraloidaan 5 % - unitioliliuoksella tai 0,25 % kloramiinin vesiliuoksella tai 2 % ruokasoodaliuoksella.

Imeytyminen mahasta pysäytetään runsaalla putkettomalla huuhtelulla 2-prosenttisella ruokasoodaliuoksella, minkä jälkeen määrätään 10-15 g aktiivihiiltä, ​​2-prosenttinen soodaliuos ja 30 g magnesiumsulfaattia.

Ilmanpoistajien käytön jälkeen on tarpeen pestä mahdollisimman pian saippualla ja vedellä, vaihtaa alusvaatteet ja univormut.

Ensiapu. Pue kaasunaamari, pyyhi avoimet kehon alueet ja univormujen näkyvät saastumisalueet IPP-kaasunpoistajalla, murskaa ampulli savunsuojaseoksella ja aseta se maskin alle.

Ensiapu. Käsittele altistuneet kehon alueet uudelleen PPI-kaasunpoistajalla tai anti-kemiallisia aineita sisältävällä pussilla (PCS). Kiinnitä 20-prosenttisella kloramiiniliuoksella sidos ihoalueille. Huuhtele suu, nenä, sidekalvopussi 5-prosenttisella unitioliliuoksella tai 0,25-prosenttisella kaliumpermanganaattiliuoksella.

Ruoansulatuskanavan kautta tapahtuvan myrkytyksen sattuessa suorita putketon mahahuuhtelu 2-prosenttisella ruokasoodaliuoksella (5-8 l), minkä jälkeen määrätään 10-15 g aktiivihiiltä lasia kohden 2-prosenttista leivinliuosta. sooda.

Lisää 5 ml 5-prosenttista unitioliliuosta lihakseen kaikille sairastuneille, sydän- ja verisuonisairauksien tapauksessa - lihakseen 10-prosenttista kofeiini-natriumbentsoaattiliuosta (1 ml), ihonalaisesti 20-prosenttista kamferiöljyä (1-3 ml). Keuhkojen vajaatoiminnan tapauksessa anna happea. Kylmänä vuodenaikana sairastunut henkilö tulee kääriä lämpimästi ja peittää lämpötyynyillä.

LEWISITE, rakkula-aineiden ryhmään kuuluva kemiallinen taisteluaine, on saatavilla kolmessa nestemäisiä aosiinia edustavassa fraktiossa: 1) kloorivinyylidiklooriarsiini CHCl:CHAsCl2; 2) dikloorivinyyliklooriarsiini (CHCl:CH)2AsCl; 3) trikloorivinyyliarsiini (CHCl:CH)3As. L. on nimetty Lewisin mukaan, joka sai L.:n puhtaassa muodossa ja kuvasi sen vuonna 1918, vaikka L. saatiin ensimmäisen kerran epäpuhtaassa muodossa vuonna 1904. Kolmesta fraktiosta ensimmäinen on aktiivisin, parvi ja Nimi L kuuluu pääasiassa Se jäätyy -13°:ssa ja kiehuu 190°:ssa normaalipaineessa. Oud. sisään. 0°-1,92 ja 20°-1,885. Höyrynpaine on mitätön: 0,087 0°:ssa ja 0,395 20°:ssa. Tässä lämpötilassa 1 l ilma, kyllästetty höyryllä L., sisältää sitä 15.6 mg. 0°:ssa 1 litra ilmaa sisältää kyllästyneissä olosuhteissa noin 1 mg L. Pieninä pitoisuuksina L.-pari tuoksuu geraniumilta. Vesi hydrolysoi hitaasti L.:ta ja muodostuu myrkyllisiä arsiinioksideja. Alkalit hajottavat levisiittiä vapauttamalla asetyleeniä. Hapettavat aineet johtavat L.:n matalamyrkyisiksi viisiarvoisen As:n yhdisteiksi. Tappava pitoisuus Vedderin mukaan - 0,048 mg 1:lle l(puolen tunnin valotuksella). Pitoisuus, joka antaa rakkuloita, saman kirjoittajan mukaan - 0,334 mg 1:lle l. L.:tä ei käytetty sodassa, ja siksi sen vaikutusta ihmisiin on tutkittu vähän. Kun koirat altistuvat myrkytetylle L.-ilmakehään, havaitaan avoimien limakalvojen, lähinnä silmien, ärsytystä, johon liittyy kyynelvuotoa ja runsasta vuotoa nenästä, minkä jälkeen ilmaantuu ruoansulatuskanavan vaurion oireita: runsasta syljeneritystä, pahoinvointia ja oksentelua. Myrkytyksen seuraukset ilmenevät voimakkaina limakalvotulehduksina ja myöhemmin märkivänä sidekalvotulehduksena ja nuhana. Lisäksi eläimet ovat masentuneita, on vaikea hengittää ja yskiä. Usein oksentaa vaahtoavaa limaa, joka on luultavasti aiemmin nielty sen vapautumisen jälkeen hengitysteistä. Kuolettavaan myrkytykseen monet eläimet kuolevat kahden ensimmäisen päivän aikana. Oireista selviytyneillä 4-vuotias ilmenemismuotoja molemmista ulkoisista limakalvoista! hengitysteiden ja hengitysteiden eteneminen 5. päivään asti; on terävää hengityksen vinkumista, mikä osoittaa voimakasta keuhkoputkentulehdusta. Tänä aikana toinen osa eläimistä kuolee. Yli 5 päivää hengissä pysyminen on myönteinen merkki. Valekalvot nenästä häviävät, ja sidekalvotulehduksen ja keuhkoputkentulehduksen ilmiöt taantuvat tasaisesti. 7. - 10. päivän aikana tapahtuu yleensä täydellinen toipuminen. Muista myrkytysoireista tulee huomioida tilapäinen t°:n pudotus puolella astetta ensimmäisen tunnin aikana myrkytyksen jälkeen, pulssin hidastuminen ensimmäisen päivän aikana ja jonkin verran kiihtyvyys toisena päivänä, hengityksen lisääntyminen välittömästi myrkytyksen jälkeen. myrkytys, joka palautuu normaaliksi toisena päivänä. Tappavissa tapauksissa hengityksen hidastuminen havaittiin ennen kuolemaa. Kuolleiden eläinten ruumiinavaus paljastaa runsaiden väärien kalvojen muodostumisen nenässä, kurkunpäässä ja henkitorvessa, märkivän keuhkoputkentulehduksen, usein saman bronkopneumonian sekä keuhkojen verenvuodon ja niiden turvotuksen, emfyseeman ja atelektaasin, jotka eivät aina ole yhtä voimakkaita. . Samaan aikaan havaitaan maksan ja munuaisten pysähtymistä ja oikean sydämen laajenemista. Vedderin mukaan ensimmäisten 30 tunnin aikana myrkytyksen jälkeen kuolleiden koirien akuutin kuoleman syy on suurimmassa osassa tapauksista bronkopnea. Näin ollen myrkytyksen kuva yleensä on hyvin samanlainen kuin sinappimyrkytys. Samalla tavalla L.-höyryille altistuessa iholla havaitaan sinappikaasuhöyryjen vaikutuksen kaltaisia ​​ilmiöitä ja hyperemiaa ilmaantuu 4-6 tunnin kuluttua ja rakkuloita 16-48 tunnin kuluttua. Voitelu nestemäisellä L. antaa myös sinappikaasun kaltaisen, mutta selvemmän tuloksen. Olennaisia ​​eroja molempien aineiden vaikutuksessa ovat seuraavat: 1) piilevä aika L.:ssä on paljon lyhyempi - nestettä L. levitettäessä polttava tunne ilmenee välittömästi levityksen jälkeen; 2) arseenin esiintyminen aiheuttaa paikallista kipuärsytystä, joka on paljon vähemmän voimakasta sinappikaasun kanssa, ja ihon läpi imeytyessään L. voi aiheuttaa myös resorptiivisen toksisen vaikutuksen. Eläinkokeet ovat osoittaneet, että käytetään 0,02 h3 per 1 kg paino (jolloin ihon pintaan kohdistuva vaikutus vastaa yhtä monta neliösenttimetriä kuin eläimen painokilo) aiheuttaa eläimen kuoleman. Että. 70-vuotiaalle miehelle kg paino, käyttö 1,4 ohm3 L. per 70 cm2, iholla, ts. kämmenestä pienemmässä tilassa - Käytettäessä L.:n sublltaalisia annoksia eläinten iholla havaitaan syvälle tunkeutuvaa, vähitellen yhä enemmän leviävää kudosnekroosia. Vuonna antoi

Empiirinen kaava C2H2AsCl3 Fyysiset ominaisuudet Moolimassa 207,32 g/mol g/mol Tiheys 1,89 g/cm 3 g/cm³ Lämpöominaisuudet Sulamislämpötila –2,4 (transsi-) °C Kiehumislämpötila 196,6 (transsi-) °C Optiset ominaisuudet Taitekerroin 1,6076 Luokitus Reg. CAS-numero 541-25-3 Reg. PubChem numero 5372798 IVY-ClCH=CHAsCl2 + 5NaOH H2C=CHCl + Na3AsO3 +2NaCl

Lewisiitti reagoi helposti myös tiolien kanssa muodostaen vastaavia vähätoksisia substituutiotuotteita, tähän reaktioon perustuu 2,3-dimerkaptopropanolin, unitiolin, käyttö leesioiden hoidossa levisiitillä.

Lewisiitin vuorovaikutus kaasumaisen ammoniakin kanssa ei johda kloorin substituutioreaktioon arseeniatomissa: koska diklooriarsiinilla substituoitu Lewisiitti on Lewis-happo, ammoniakin kanssa muodostuu haihtuva additioaine, joka on Lewis. pohja:

ClCH=CHAsCl2 + 4NH3 ClCH=CHAsCl24NH3

joka lämmitettynä 500-800 °C:seen ammoniakkiatmosfäärissä hajoaa muodostaen asetyleeniä ja alkuainearseenia:

2 2HC≡CH + 2As + 6NH 4Cl + N 2,

tätä reaktiosarjaa on ehdotettu teolliseksi menetelmäksi levisiitin tuhoamiseen.

Vuorovaikutuksessa alkali- ja maa-alkalimetallien hypokloriittien vesiliuosten sekä N-klooriamiinien kanssa α-levisiitti läpikäy oksidatiivisen hydrolyysin β-kloorivinyylilarseenihapoksi:

ClCH=CHAsCl2 + [O] + 2H20 ClCH=CHAs(O)(OH)2 + 2HCl

Lewisiitin hapetus hypokloriitin vesiliuoksilla on yksi kaasunpoistomenetelmistä.

Myrkyllinen toiminta

Lewisiitti on luokiteltu pysyväksi myrkyksi aineeksi. Sillä on yleinen myrkyllinen ja rakkuloita aiheuttava vaikutus. Se on myrkyllistä ihmisille kaikissa altistumismuodoissa, pystyy tunkeutumaan suojapukujen ja kaasunaamarien materiaaleihin. Lewisiitillä on myös ärsyttävä vaikutus limakalvoihin ja hengityselimiin.

Yleinen myrkyllinen vaikutus

Lewisiitin yleinen toksinen vaikutus elimistöön on monitahoinen: se vaikuttaa sydän- ja verisuonijärjestelmään, ääreis- ja keskushermostoon, hengityselimiin ja ruoansulatuskanavaan. Lewisiitin yleinen myrkytysvaikutus johtuu sen kyvystä häiritä solunsisäisen hiilihydraattiaineenvaihdunnan prosesseja. Entsyymimyrkkynä toimiva lewisiitti estää sekä solunsisäisen että kudoshengityksen prosesseja ja estää siten kyvyn muuntaa glukoosia hapettumistuotteiksi, mikä tuo mukanaan kaikkien kehon järjestelmien normaalille toiminnalle välttämättömän energian vapautumisen.

Ihon rakkulavaikutus

Lewisiitin rakkuloita aiheuttavan vaikutuksen mekanismi liittyy solurakenteiden tuhoutumiseen. Tippunestemäisessä tilassa toimiva lewisiitti tunkeutuu nopeasti ihon paksuuteen (3-5 minuuttia). Piilevää ajanjaksoa ei käytännössä ole. Vahingon merkit ilmaantuvat välittömästi: kipu, polttava tunne altistuskohdassa tuntuu. Sitten ilmaantuu tulehduksellisia ihomuutoksia, joiden vakavuus määrää vaurion vakavuuden. Lievälle vauriolle on ominaista kivulias punoitus. Keskimääräisen asteen tappio johtaa pinnallisen kuplan muodostumiseen. Jälkimmäinen avataan nopeasti. Eroosiopinta epitelisoituu muutamassa viikossa. Vakava leesio on syvä, pitkäkestoinen ei-parantuva haava. Kun ihoon vaikuttaa levisiittihöyry, havaitaan 4-6 tunnin piilevä jakso, jota seuraa diffuusi eryteeman jakso, pääasiassa avoimilla ihoalueilla. Toimiessaan suurina pitoisuuksina aine voi aiheuttaa pinnallisten rakkuloiden kehittymistä. Paraneminen keskimäärin 8-15 päivää.

Tappion merkkejä

Lewisiitillä ei ole juuri lainkaan piilevää vaikutusaikaa, vaurion merkit näkyvät 3-5 minuutin sisällä sen joutumisesta ihoon tai kehoon. Vamman vakavuus riippuu lewisiitin saastuttamassa ilmakehässä vietetystä annoksesta tai ajasta. Lewisiittihöyryn tai -aerosolin hengittäminen vaikuttaa ensisijaisesti ylempiin hengitysteihin, mikä ilmenee lyhyen piilevän vaikutuksen jälkeen yskimisenä, aivasteluna, nenävuotoina. Lievässä myrkytyksessä nämä ilmiöt häviävät muutaman päivän kuluttua. Vakavaan myrkytykseen liittyy pahoinvointia, päänsärkyä, äänen menetystä, oksentelua, yleistä huonovointisuutta. Hengenahdistus, rintakrampit ovat merkkejä erittäin vakavasta myrkytyksestä. Näköelimet ovat erittäin herkkiä Lewisiten toiminnalle. Tämän OM:n pisarat silmiin johtavat näön menetykseen 7-10 päivän kuluttua.

Vaaralliset pitoisuudet

15 minuutin oleskelu ilmakehässä, joka sisältää lewisiittiä pitoisuutena 0,01 mg/l ilmaa, johtaa silmien limakalvojen punotukseen ja silmäluomien turvotukseen. Suuremmilla pitoisuuksilla on polttavaa tunnetta silmissä, kyynelvuotoa, silmäluomien kouristuksia. Lewisiitin höyryt vaikuttavat ihoon. Konsentraatiolla 1,2 mg / l minuutin kuluttua havaitaan ihon punoitusta, turvotusta; suuremmilla pitoisuuksilla iholle ilmestyy rakkuloita. Nestemäisen lewisiitin vaikutus ihoon on vielä nopeampi. Kun ihon infektiotiheys on 0,05-0,1 mg / cm², niiden punoitus tapahtuu; pitoisuudessa 0,2 mg/cm2 muodostuu kuplia. Ihmiselle tappava annos on 20 mg painokiloa kohden, ts. Lewisiitti, joka imeytyy ihoon, on noin 2-2,5 kertaa myrkyllisempää kuin sinappikaasu. Tätä etua kuitenkin kompensoi jonkin verran piilevän vaikutuksen ajanjakson puuttuminen, mikä mahdollistaa vastalääkettä ajoissa ja/tai ihon vahingoittuneiden alueiden hoitamisen käyttämällä yksilöllistä antikemiallista pakkausta. Kun lewisiitti joutuu maha-suolikanavaan, esiintyy runsasta syljeneritystä ja oksentelua, johon liittyy akuutti kipu, verenpaineen lasku ja sisäelinten vaurioituminen. Lewisiitin tappava annos, kun se joutuu kehoon, on 5-10 mg painokiloa kohden.

Suoja tappiolta

Suojaus lewisiitin vahingollista vaikutusta vastaan ​​saavutetaan käyttämällä nykyaikaisia ​​kaasunaamareita ja erityisiä suojapukuja.

Vastalääkkeet

Yhdisteitä, jotka sisältävät sulfhydryyliryhmiä, jotka ovat helposti vuorovaikutuksessa lewisite-Unithiolin (natriumdimerkaptopropaanisulfaatin) ja BAL:n kanssa, käytetään vastalääkkeinä - " B brittiläinen MUTTA nti L yuzit" (dimerkaptopropanoli). Unitioli liukenee hyvin veteen ja on siksi tehokkaampi kuin BAL; vakavissa leesioissa unitiolia voidaan käyttää suonensisäisesti; BAL:ia käytetään öljyliuoksissa. Unitiolin (1:20) terapeuttinen leveys on myös merkittävästi suurempi kuin BAL:n (1:4).

Sekä unitioli että BAL reagoivat sekä vapaan levisiitin että sen vuorovaikutuksen tuotteiden kanssa entsyymien sulfhydryyliryhmien kanssa palauttaen niiden aktiivisuuden.

Muuntaminen

On todennäköistä, että lewisiitti on ainoa kemiallinen sodankäynnin aine, jonka varastojen tuhoaminen on taloudellisesti kannattavaa – sen käsittelystä saadaan puhdasta arseenia, raaka-ainetta galliumarsenidipuolijohteiden valmistukseen.

Huomautuksia

Lewisite on kontaktimyrkky, joka kuuluu (BOV). Se on tummanruskea öljyinen yhdiste, jolla on pistävä haju. Taistelukentällä ainetta voidaan käyttää nestemäisessä, höyryssä tai sumussa.

Tämän kemiallisen aseen syntetisoi ensimmäisenä amerikkalainen kemisti Lewis ensimmäisen maailmansodan lopussa. Mutta virallisten tietojen mukaan sitä ei koskaan käytetty sotilasoperaatioiden aikana. Useiden vuosien ajan joissakin maissa, mukaan lukien Neuvostoliitto, levisiittiä pidettiin mahdollisena joukkotuhoaseena, ja sitä kertyi suuria määriä. Sitä on myös käytetty sinappikaasun lisäaineena jäätymispisteen alentamiseksi.

Ajan myötä ajatus lewisiitin käytöstä hylättiin: sen tehokkuus oli alhainen verrattuna muihin CWA:hin - sinappikaasuun, sariiniin, VX:ään. Myöhemmin, vuonna 1992, YK:n yleiskokous hyväksyi kemiallisten aseiden kieltosopimuksen. Tähän mennessä 192 maata on jo allekirjoittanut sen. Nyt levisiitti ja sinappikaasu ovat myrkyllisiä aineita, joiden käyttö on kielletty sotilasoperaatioissa mahdollisten uhrien kohtuuttoman suuren määrän vuoksi.

Kilpavarustelun aikana kertyneitä lewisiittivarastoja tuhotaan. Tämän prosessin aikana muodostuu puhdasta arseenia - arvokasta raaka-ainetta puolijohteiden valmistukseen. CWA:iden tuhoamisesta saatavien taloudellisten hyötyjen vuoksi aseistariisunta etenee melko aktiivisesti.

Synteesi ja ominaisuudet

Kemiallisen rakenteensa mukaan lewisiitti on asetyleenin ja arseenitrikloridin yhdiste, jota katalysoivat Lewis-hapot tai elohopeadikloridi. Pieninä pitoisuuksina sillä on geraniumin lehtiä muistuttava tuoksu.

Lewisiitti on myrkyllinen aine, joka on käytännössä veteen liukenematon, tunkeutuu helposti luonnollisten ja keinotekoisten materiaalien rakenteeseen, mukaan lukien puu ja kumi. Tämä ominaisuus aiheuttaa vaikeuksia tarjota armeijalle suojakeinoja BOV:n todennäköisen käytön tapauksessa. Lewisite pystyy tunkeutumaan suojapuvun ja kaasunaamarin rakenteeseen muutamassa minuutissa.

Nestemäisessä muodossa tämä myrkyllinen aine aiheuttaa syövyttäviä prosesseja ja jopa tuhoaa alumiiniseoksia. Sen höyryt ovat 7 kertaa ilmaa raskaampia, joten leviäessään avoimella alueella ne leviävät maata pitkin.

Myrkyllinen toiminta

Lewisiittihöyryjen hengittäminen aiheuttaa vakavaa limakalvojen ärsytystä. Uhrilla on polttavaa tunnetta kurkussa, kyyneleitä, kipua silmissä ja nenässä. Tulevaisuudessa myrkyllinen aine tunkeutuu syvemmälle hengitysteihin, ja 2-3 tunnin kuluttua kehittyy keuhkoputkentulehdus ja myöhemmin - keuhkopöhö.

Sumun häviäminen aiheuttaa voimakkaamman ja nopeamman kehon reaktion kuin altistuminen höyryille. Kemiallisen aseen nestemäinen pisaramuoto, joutuessaan kosketuksiin ihon kanssa, leviää niiden pinnalle: pieni linssin kokoinen pisara saa aikaan lapsen kämmenen kokoisen alueen punoituksen. Nestemäinen lewisiitti on erityisen vaarallinen silmien kuorelle - se tuhoaa sen 7-10 päivässä, mikä johtaa täydelliseen sokeuteen.

COW:n saastuttama ruoka ja vesi eivät kelpaa kulutukseen edes kaasunpoiston jälkeen. Jos tämä sääntö laiminlyödään, kemiallinen yhdiste pääsee kehoon ruoansulatuskanavan kautta. Se aiheuttaa kielen, poskien, kitalaen, kurkunpään, ruokatorven seinämien ja mahalaukun nekroosin. Sitten esiintyy nielemis- ja hengityshäiriöitä, vatsakipua, oksentelua ja ripulia; ruokamyrkytys on useimmissa tapauksissa tappava.

Ihon rakkulavaikutus

Ihovaurion nopeus ja luonne kosketuksessa CWA:n kanssa riippuu kemiallisen yhdisteen muodosta. Myrkyllisin tällä kehon altistusmenetelmällä on myrkyn pisara-nestemuoto. 3–5 minuutin kuluessa ihokosketuksen jälkeen kemiallinen taisteluaine lewisiitti aiheuttaa:

  • kipu;
  • punoitus;
  • palaa;
  • turvotus.

Tulehdusprosessin jatkokehitys riippuu vaurion vakavuudesta:

  • lievästi ihon pinnalle ilmaantuu kivulias punoitus;
  • kohtalaisella vauriolla - vaurioitunut alue on peitetty rakkuloilla, jotka paranevat 4-5 viikossa;
  • vaikeissa tapauksissa muodostuu syviä haavaumia, joissa on joskus perforaatioita.

CWA:n höyryiset ja sumuiset muodot ovat vähemmän myrkyllisiä iholle. Merkkejä niiden vaikutuksesta ilmaantuu vasta 4-6 tunnin kuluttua.

Yleinen myrkyllinen vaikutus

Lewisite vaikuttaa useisiin kehon sisäisiin järjestelmiin kerralla:

  • hengitys;
  • kardiovaskulaarinen;
  • hermostunut (keskus- ja perifeerinen);
  • Ruoansulatuskanava.

Se häiritsee proteiini-, hiilihydraatti- ja rasva-aineenvaihduntaa, kudosten ja solujen hengitysmekanismeja sekä glukoosin hajoamisprosessia. Näiden ominaisuuksien vuoksi Lewisiteä kutsutaan entsyymimyrkkyksi.

Tappion merkkejä

Seuraavat yleiset lewisiittivaurion merkit eroavat toisistaan:

  • limakalvojen ärsytys;
  • vaikea vuotava nenä;
  • liiallinen syljeneritys;
  • yskä liman kanssa;
  • hengityksen vinkuminen;
  • kehon avoimien alueiden punoitus;
  • pahoinvointi;
  • oksentaa;
  • ruokahalun menetys;
  • ripuli;
  • sydämen rytmihäiriöt;
  • verenpaineen lasku.

Suurella määrällä BOV-höyryjä myrkytyksen tai niiden pitkäaikaisen altistuksen jälkeen ihmiskehossa tapahtuu samanlaisia ​​muutoksia kuin mitä tapahtuu.

Vaaralliset pitoisuudet

Ilmavirran yli 0,02 ml/l oleva lewisiitin pitoisuus hengitettynä aiheuttaa ylempien hengitysteiden ärsytystä ja sitä seuraavaa limakalvotulehdusta. Tätä BWA-määrää kutsutaan sietämättömäksi: sen kanssa kosketuksissa on mahdotonta välttää haittaa ihmisten terveydelle.

Kuolettava on yli 0,25 mg/l pitoisuus. Jos aine joutuu kehoon hengitysteiden kautta, henkilö kuolee 15 minuutin kuluttua. Suuremmalla pitoisuudella - 0,4 mg / l - tappava lopputulos tapahtuu kolme kertaa nopeammin.

Ihon pinnalla olevat CWA:t johtavat myös ihmisen kuolemaan. Tässä tapauksessa aineen pitoisuuden tulisi olla melko korkea - 25 mg / kg.

Ensiapu

Lewisiitillä tapahtuvan myrkytyksen sattuessa on kiireellisesti poistettava uhri CWA-altistusalueelta. Sitten voit antaa ensiapua:

  • aseta naamion alle murskattu ampulli, jossa on savua estävää seosta;
  • hoitaa kehon avoimia alueita.

Savua estävä seos on etyylialkoholin, kloroformin, eetterin ja ammoniakin yhdistelmä. Se on saatavana ampulleissa kertakäyttöön. Seos asetetaan potilaan jo käyttämän kaasunaamarin alle. Suojavarusteiden puuttuessa koostumuksella kostutettua pumpulipuikkoa voidaan hengittää, mutta tämä on vähemmän tehokasta.

Ennen kuin lääkäri saapuu, voit pyyhkiä vahingoittuneen ihon uudelleen kaasunpoistoaineella ja kiinnittää sitten siteen kloramiiniliuoksella. Nenänielun ja sidekalvon pussi on pestävä heikolla kaliumpermanganaattiliuoksella. Kun vilunväristykset ilmaantuvat, potilas tulee kääriä tai peittää lämpötyynyillä.

Jos myrkyllinen aine on päässyt kehoon ruoansulatuskanavan kautta, sinun on suoritettava mahahuuhtelu. Tätä varten potilaalle annetaan juoda 5-8 litraa lämmintä vettä, johon on lisätty ruokasoodaa. Toimenpiteen jälkeen sinun on otettava kaikki sorbentti.

Lisähoito suoritetaan klinikalla ja riippuu uhrin tilan vakavuudesta. Ensiapu sisältää täydellisen desinfioinnin ja vastalääkkeiden käytön. Jos keuhkoödeemaa tai kollapsia kehittyy, uhrin kuljettamista ei suositella.

Oireellinen hoito on sopiva - sydän- ja verisuonihoito, antihistamiinit. Estääkseen potilaalle määrätään antibiootteja, vitamiineja ja emäksisiä inhalaatioita. Suotuisalla kurssilla täydellinen toipuminen tapahtuu aikaisintaan 4-6 viikon kuluttua.

Vastalääkkeet

Joutuessaan kosketuksiin tiolien kanssa lewisiitti muodostaa vähemmän myrkyllisen yhdisteen, joten Unitiolia käytetään vastalääkkeenä tämän CWA:n aiheuttamille vaurioille. Tämä vieroituslääke annetaan lihakseen ja vakavalla vauriolla - suonensisäisesti. Maksimipitoisuus potilaan veressä saavutetaan 15-30 minuutin kuluttua.

Dimerkaptopropanolia tai British Anti-Lewisiteä käytetään myös vastalääkkeenä. Sitä käytetään öljyisessä liuoksessa ja se on vähemmän tehokas kuin Unithiol.

Ihon puhdistus

Tämä toimenpide voidaan suorittaa vain, kun uhri on jo poissa myrkyllisen aineen vaikutusalueelta. Ihon pinnalle jääneiden myrkkypisaroiden jäljet ​​poistetaan käyttämällä:

  • kaasunpoistaja IPP (yksittäinen anti-kemiallinen paketti);
  • kloramiini B -liuos (10-15 %);
  • jodi tinktuura.

Vaurioituneiden alueiden hoidon jälkeen potilas poistetaan vaatteista ja kengistä, jotka voivat aiheuttaa lewisiitin haihtumista. Ne piilotetaan suljettuihin pusseihin, sidotaan ja siirretään kierrätykseen.