Ajattelun patologia. Vaihtoehtoja yliarvostetuille ideoille

Seuraavat yksittäiset käsitteet on tarkoitettu kuvauksen ja ymmärtämisen apukäsitteiksi, mutta ei missään tapauksessa käsitteiksi sairaan ihmisen hajottamiseksi yksittäisiksi toiminnoiksi, vaan Daseinin - ja se tarkoittaa tulemista - yhdeksi kokonaisuudeksi esittämiseksi. Käsitteet vastaavat tällaista esitystapaa, jos niitä käytetään oikein. Oikea esitys auttaa ymmärtämään ihmistä paremmin, pääsemään lähemmäs häntä - ja siten se on terapian perusta.

Fnormaalit ajatteluhäiriöt

Tämä nimitys viittaa joihinkin toistuviin ajatteluprosessin loukkauksiin. Monissa tapauksissa ne ovat nosologisesti epäspesifisiä. Heidän havaintonsa auttaa tarkemmin kuvittelemaan, mihin potilas pystyy (mihin potilas pystyy).

1) Viivästynyt (hidas) ajattelu

Kokonaisajattelu etenee hitaasti, epätasaisesti, luisuu, on vaikeaa, ikään kuin esteiden ylittäminen. Ajatusprosessin tempon, sisällön ja tarkoituksen vaikeutta ei voida voittaa, vaikka potilas selvästi pyrkisikin siihen.

Kliinisesti hidas ajattelu ilmenee verbaalisen viestinnän vaikeudesta (puuttumiseen asti).

Ajattelun hidastuminen voi johtua yleisestä halujen vähenemisestä (tuottamattomuus, spontaanius, henkinen "tyhjyys") tai se on luonteeltaan affektiivista, tai se johtuu harhaluuloisista esteistä (pelko, syyllisyys).

2) Ajattelun sinnikkyys

Ajatteleminen "luiskahtaa paikalleen", sama ajatus (tai useita ajatuksia) tulee jatkuvasti mieleen, sitä toistetaan jatkuvasti ilman käsittelyä ja loppuun saattamista.

Useissa tapauksissa kuvataan "ajatuksen ympyröitä" - masentavia heijastuksia, surullista "opiskelua", pohdintaa.

3) Ajattelun "estot".

Äkillinen ajatuskatkos. Potilas lopettaa keskustelun, on hiljaa, "menettää langan", keskustelun jatkamisen jälkeen hän alkaa puhua toisesta aiheesta. "Sperrungeja" esiintyy selkeällä tietoisuudella, niitä ei pidä sekoittaa ajatusprosessin katkeamiseen poissaolojen aikana.

Sperrungit voivat myös olla seurausta äkillisestä avuttomuudesta, pelosta, sisäisen tyhjyyden tunteesta jne. Negativismista johtuu myös "aktiivinen" esto.

4) Tauko ajattelussa

Potilas itse kokee äkillisen keskeytyksen ajatusprosessissaan. Ajatuskatkos, kuten "sperrungi", voidaan tunnistaa keskustelun äkillisestä tauosta.

5) Venytetty ajattelu

Se ymmärretään jatkuvana viivästymisenä ajatusten virrassa. Se tunnistetaan keskustelun viskositeetista ja kireästä ja potilaan reaktiosta.

Hidas ajattelu on usein "venytetty". Ajattelun "venyttelyä" esiintyy tajunnan hämärtyessä, uneliaisuutta, masennusinhiboituneita potilaita, joilla on pahanlaatuisia skitsofrenian muotoja.

6) Nopeutettu ja sujuva ajattelu (ideahyppy).

Ajattelun ja puheen nopeus lisääntyy. Sujuva ajattelu ei ole enää tiukasti tavoitteellista, päinvastoin, se usein muuttaa päämäärää tai menettää sen. Ajattelu häiritsee helposti muita mieleen tulevia vieraita ajatuksia.

Useimmissa tapauksissa tutkija voi silti seurata pinnallisia ja sujuvia assosiaatioita (vastakohtana ajattelun rikkoutumiseen ja epäjohdonmukaisuuteen). Katso myös takyfasia ja logorrhea.

Potilas itse voi nähdä ideoiden hypyn ja ajatusten tunkeutumisen ideoiden lentona.

7) Ajattelun kaventuminen.

Ajattelun merkityksellisen volyymin rajoittuminen, temaattinen köyhtyminen, kiinnittyminen pieneen joukkoon ideoita, "hengellisen liikkuvuuden" väheneminen. Kapealla ajattelulla ei ole laajaa näkemystä eri näkökulmien mukaan. Keskustelussa potilaalla on vaikeuksia siirtyä aiheesta toiseen. Potilas itse voi kokea kapenemisen tiettyjen ajatusten saapumatta jättämisenä, "ajatusten ympyränä" ja meditaationa.

8) Yksityiskohtainen ajattelu.

Ajatteleminen etenee monisanaisuudella tai pedanttisesti, kiinnittäen merkityksettömiä yksityiskohtia ja etenee ilman tarkoitusta. Toissijaista ei hylätä.

Yksityiskohtainen ajattelu voi syntyä abstraktiokyvyn heikkenemisestä sekä kyvyttömyydestä erottaa tärkeä ja merkityksetön, kun ensimmäistä ja toista pidetään älyllisesti läheisenä (pedanttius, anankastiisuus).

9) Epäselvä ajattelu.

Ajattelua ei korosteta, minkä seurauksena etu- ja tausta, pää- ja toissijainen, eivät erotu selkeästi ja ajattelun tarkoituksenmukaisuus kärsii. Ajattelu voi monissa tapauksissa yleensä olla keskittymätöntä, kiihtynyttä, sujuvaa ja epäselvää.

10) Paraloginen ajattelu.

Potilaat yhdistävät heterogeenisia tilanteita (kontaminaatio), yhdistävät lukuisia, ei välttämättä vastaavia ideoita, kuvia (tiivistyminen, kondensaatio), korvaavat terveiden ihmisten käyttämiä käsitteitä muilla (substituutio) tai voivat liukua pääideasta sivuun (liukuminen) , menettävät loogisen yhteyden, voivat tehdä henkisiä "hyppyjä" (katso epäjohdonmukaisuus) tai heillä on huomattavan jäykkä, "yksiraitainen" ajattelutapa.

11) Epäkoherentti (epäkoherentti) ajattelu.

Potilaan ajattelu (ja vastaavasti puhe) menettää loogisen koherenssinsa ja emotionaalisen ymmärrettävyytensä, repeytyy hajoamispisteeseen asti erillisiksi satunnaisesti yhdistetyiksi fragmenteiksi (dissosioitunut ajattelu).

Ajattelun epäjohdonmukaisuus voidaan yhdistää mihin tahansa ajattelun liikkuvuuden muutokseen. Lauseen rakenne voi katketa (paragrammatismi, parasyntaksi) käsittämättömään, merkityksettömään sanojen tai tavujen sekoitukseen (). Toisaalta on sellaista epäyhtenäisyyttä, jossa potilas rakentaa lauseet syntaktisesti oikein, mutta terve ihminen ei tajua sanotun sisältöä.

prof. Vladimir Antonovich Tochilov
Pietarin lääketieteellinen akatemia. I.I. Mechnikov

Kognitiivinen prosessi ihmisessä eteni seuraavilla tavoilla: jos käännymme psykologiaan: aluksi se oli tunne, joka antoi suoraan tietoa joistakin ulkomaailman merkeistä, esineistä, sitten kiipesimme korkeammalle tasolle ja käänsimme käsitys, jonka aikana "tajusimme" kuvan kokonaisuutena (tietysti joidenkin sen näkökohtien kustannuksella).

Sitten seurasi esitys- tämä on havaitun muisto, ja kuva tulee mieleesi. Tässä kuvassa oli vielä vähemmän merkkejä, piirteitä, jotka luonnehtisivat erillistä esinettä tai asiaa. Kyse on havaintoalueesta. Nyt olemme siirtyneet pidemmälle: meillä on idea. Mutta emme elä yksin niiden mukaan, vaan toimimme käsitteillä, jotka ilmaistaan sanoin. Sanan käsite ilmaisee jotain esineelle ominaista kuvaamatta sen ominaisuuksia. Sanomme esimerkiksi "TV". Ei ole diagonaalikokoa, väriä tai mustavalkoista, mutta se on kaikille selvää: televisio ja siinä kaikki. Muodostimme tällaisen käsitteen yhdistämällä sanat keho - siirto ja visio - katson.

Tämä "käsite" on ajatteluprosessin alku, tiili. Mutta pelkästään termeillä on vaikea saada käsitystä siitä, mitä kohtaat. Joten seuraava askel on tuomio. TV on uusi, japanilainen, SONY on jo kaventuminen, ajatusyksikkö. Yksinkertaisin tuomio - yksiselitteinen - vahvistus tai kieltäminen: huono - hyvä. Ja tulevaisuudessa vielä korkeammalla tasolla toimimalla - päätelmiä. Esimerkki: potilasta tutkiessaan lääkäri tulee siihen käsitykseen, että hänellä on sydän, maksa, keuhkot jne. mutta tämä ei riitä. Lääkäri tulee siihen tulokseen, että sydämessä on ääniä - tämä on tuomio. Tuomioiden vertailu - diagnoosi - tämä on johtopäätös.

Näin ajatteluprosessi etenee. Ajattelu- Heijastus suoraan paitsi esineistä ja ilmiöistä, myös niiden välisistä yhteyksistä. Tämä on korkeampi taso. Toinen määritelmä voidaan tarjota. Kuvittele oikeuden istunto. Todistajat tulevat esiin - olkoot sensaatioita, kun taas ajattelu on tiukka tuomari, joka tarkistaa todistuksen oikeellisuuden.

Ajattelu seuraa assosiaatiopolkua. Yhdistykset kyky luoda yhteyksiä asioiden välille. Assosiaatiot voivat olla loogisia, pinnallisia.

Ajattelu, muodot: konkreettinen, kuviollinen, abstrakti.

Ajatteleminen, funktiot: vertailu, konkretisointi, abstraktio, analyysi, synteesi.

Ajattelu, menetelmät: induktio, deduktio jne.

Ajatteluprosessissa emme todellakaan aina tee oikeita johtopäätöksiä (esimerkiksi luulimme, että aurinko liikkuu maapallon ympäri). Totuuden kriteeri on käytäntö. Ajattelu näkyy puheessa, joka on ihmisten välisen kommunikoinnin väline; puheella arvioimme ajattelua.

AJATTELUN PATOLOGIA.

Yllä olevasta on selvää, että on olemassa ainakin 2 suurta ajatteluprosessia: ajatteluprosessi (eli kuinka ihminen ajattelee) ja ajattelun tulos (mihin johtopäätöksiin henkilö tulee).

Ajatteluprosessin patologia. Tämä on erittäin tärkeää diagnostisissa ja differentiaalidiagnostisissa suhteissa, hoidon valinnassa ennusteessa. On tärkeää istua ja kuunnella, kuinka potilaat puhuvat.

Se on jaettu 2 suureen osaan:

1. Patologia määrällinen(ajattelun tempo):

Nopeutettu ajattelu. Maanisille tiloille ominaista. Ihminen puhuu paljon, on nousussa, liikkeessä, elehtii elävästi, hänen ilmeensä ovat eloisia ja puhe virtaa. Hän puhuu pääsääntöisesti monologissa ja uupumattomasti, samalla kun hän on usein hajamielinen ja vaihtaa nopeasti aiheesta toiseen, ja tämä riippuu näiden potilaiden kanssa aina läsnä olevien assosiaatioiden luonteesta. Nämä yhdistykset ovat pinnallisia, kevyitä. Esimerkiksi konsonanssilla (melkein 100% maanisista potilaista kirjoittaa runoutta ilman vaikeuksia, koska he onnistuvat helposti poimimaan riimin: vuohet - pakkaset - annokset - koivut jne.). Mutta assosiaatiot ovat pinnallisia, joten potilaana hän ei mene syvälle aiheeseen. Sama koskee kevyitä assosiaatioita (eli samankaltaisuuden perusteella). Esimerkiksi: suola - sokeri - suola - kaikki näyttää olevan värillistä; tai läheisyyden perusteella: hän alkoi puhua äidistään, mutta vaihtoi isäänsä, veljeään - sukulaisiksi (perhesuhteiksi). Saattaa olla assosiaatioita, joita kontrasti valaisee: puhutaan mustasta ja vaihdetaan valkoiseen tai aletaan puhua hyvästä ja vaihdetaan pahaan. Ja niin sanotaan, sanotaan, sanotaan... . kaikesta, mikä tässä potilaan näkökenttään osuu, tulee keskustelunaihe.

Hidas ajattelu - esiintyy masennuspotilailla. Itse asiassa kaikki on päinvastoin: assosiaatioita on vähän, ajatukset ovat lyhyitä, tuskin takertuvat toisiinsa, vaikka ne maalataan mustaksi. Mitään hyvää ei ajatella.

2. Laadulliset ajatteluhäiriöt, 2 häiriöryhmää:

Ajatus epäjohdonmukainen

Ataktinen ajattelu (toisin mielipide)

Mistä epäjohdonmukainen ajattelu tulee? Joten silloin assosiaatiopolku katkeaa.

Epäjohdonmukainen ajattelu - asteeninen - usein vaikeilla somaattisilla potilailla. Älä vie ajatusta loppuun, koska voimaa ei ole. Harvemmin psykiatrisessa käytännössä. Mitä se edustaa? Ajattelusta tulee löysä, ajatukset eivät saavuta loppua. Toisaalta voidaan havaita ajattelun kiihtymistä - potilaat puhuvat paljon ja nopeasti, mutta samalla he ovat hajamielisiä ja alkavat toistaa kaikkea alusta alkaen - niin sanottuja perseveraatioita. Johtava edustus on menetetty. Selkeimmässä muodossaan asteeninen ajattelu ilmenee amentaalisen ajattelun muodossa (amentia - terävä hölynpöly). Erittäin vakava tajunnan hämärtymistila, joka liittyy vakaviin somaattisiin ja tartuntatauteihin. Ihminen on hajaantunut ajassa, paikassa ja itsestään; häneen on mahdotonta ottaa yhteyttä. Puhe on kokoelma sanoja, jotka eivät usein liity toisiinsa. Ataktinen ajattelu: tässä tapauksessa yleistysten taso on vääristynyt. Itse käsitteet ovat vääristyneet, tuomiot muodostuvat väärin. Sanoihin kaadetaan erilainen merkitys; liikkeellä ollessaan potilas tuottaa uusia sanoja (neologismeja). Ja ajattelun rakentamisessa he käyttävät esineiden toissijaisia piirteitä. Logiikkaa on, mutta se on rikki – paralogista. Koko ryhmä ataktista ajattelua on ominaista skitsofrenialle. Tällaista ajattelua on mahdoton simuloida. Ataktisen ajattelun lajikkeet: a. Resonoiva ajattelu on päämäärätöntä, tyhjää päättelyä, usein erittäin tieteellistä, älykästä, tieteellistä. Ja jos kokoat kaiken yhteen ja ajattelet, jää epäselväksi, mistä henkilö puhuu. Ei taida olla kyse mistään. Pitkä ja turha. Kutsutaan myös hedelmättömäksi viisaudeksi. Se havaitaan skitsofrenian alkuvaiheessa, koska myöhemmissä vaiheissa havaitaan oikeaa ataktiikkaa tai rikkoutunutta ajattelua. B. rikki ajattelu. Lauseen kieliopillinen rakenne on säilynyt, mutta merkitys ei ole selvä. Esimerkki "Tohtori, mutta sairastuin vasemmalle" tai "Minusta tuntuu suklaalta" (itse asiassa potilasta hoidettiin sähköiskulla, ja hän voi hyvin (okei): sokki - oh - okei). Näin ollen sanoille annetaan eri merkitys. B. Skitsofrenia skitsofrenian seurauksissa. Epäjohdonmukainen sanajoukko (sanasalaatti). Se muistuttaa jonkin verran amentaalista ajattelua, mutta siinä ei ole tajunnan häiriötä.

Se korostaa myös yksityiskohtaista ajattelua. Sitä havaitaan aivojen orgaanisissa sairauksissa, epilepsiassa. Sille on ominaista hitaus (ihminen juuttuu yksityiskohtiin), kyky erottaa pääasia toissijaisesta menetetään. Vaihtaminen on erittäin vaikeaa (labyrinttiajattelu).

patologisia ajatuksia(ajattelun tuloksen patologia).

1. Pakkomielteet

2. Yliarvostetut ideat

3. Hulluja ideoita

pakkomielle. Nouse ihmisen mieleen, jolla on väkivallan ja hyödyttömyyden tunne; ihminen ymmärtää heidän tuskansa. Pakollinen osa on kamppailu, henkilö haluaa päästä eroon niistä. Mutta siksi he ovat pakkomielteisiä, että heitä voidaan käsitellä, ja he voivat aina voittaa. Ihmisen on pakko tulla näiden ajatusten orjaksi. Esimerkki: henkilö meni ulos ja yhtäkkiä ajatteli: Suljinko oven? Ja vaikka ihminen muistaa erittäin hyvin, että ovi on kiinni, nämä ajatukset ovat niin vahvoja, että heidän on pakko mennä yläkertaan tarkistamaan oven lukko.

Edellytykset pakkomielteisten ideoiden syntymiselle - persoonallisuuden erityinen varasto - ahdistunut ja epäluuloinen. Elämä sellaiselle ihmiselle on helvettiä, koska jokainen uusi yritys tai työ on uusi vahva stressi.

Välinpitämätön (talojen ikkunoiden häiritsevä laskeminen, ihmiset liukuportaissa jne.)

Fobiat (pakkomieliset pelot) - henkilö pelkää jotain (pimeän pelko, suljettujen tilojen pelko jne.). Pelko ilmenee kasvuhäiriöinä. Erityinen paikka on hypokondriaalisen luonteen peloilla, esimerkiksi AIDS-fobia, karsinofobia jne.

Pakonomaiset toimet - liittyvät usein foboihin. Esimerkkinä saastumisen pelko (ovi sulkeutuu ei kahvasta, vaan karmista) - mysofobia, V.V. kärsii siitä. Majakovski (oli taskussaan kumitettu pussi, jossa oli antiseptistä rättiä, jossa hän puhdisti kätensä kättelemisen jälkeen). Ja tällaisia rituaaleja voi olla monia. Tämä on ominaista pakko-oireiselle neuroosille.

Yliarvostettuja ideoita.

Ne ovat ideoita, jotka syntyvät jollain todellisella pohjalla, mutta emotionaalisen tartunnansa vuoksi niistä tulee hallitsevia psyykessä. Siitä ei ole kritiikkiä, toisin kuin pakkomielle.
Esimerkki: nainen löysi hylkeen rinnastaan. Hänelle tarjottiin leikkausta, leikkauksen aikana - kysta. Tehtiin sektorikohtainen resektio. Herättyään anestesian jälkeen hän näkee, että rintakehä on paikoillaan ja hänellä on yliarvostettu idea - leikkauskelvoton syöpä. Leikattu ja ommeltu. On mahdotonta vakuuttaa häntä, potilasta, jolla on pyyntönsä leikata uudelleen, nimittää
kemoterapia ja sädehoito saavuttavat korkeimman tason. Mutta loppujen lopuksi hän on terve, mutta yksikään lääkäri ei pysty vakuuttamaan häntä, vaan hänestä tulee vain hänen henkilökohtainen ja pahin vihollinen.
Toinen ero pakkomielle on pehmeys - sthenic, jäykkä, määrätietoinen. Ja tulevaisuudessa tätä ideaa toteutetaan koko elämän ajan. Tämä ei ole patologia, vaan rajahäiriö. Saattaa olla ajatuksia uudistuksesta, keksimisestä, yhteiskunnan uudelleenjärjestelystä jne.

hulluja ideoita.
Väärät tuomiot ja päätelmät, jotka eivät perustu mihinkään todelliseen, vaan perustuvat tuskallisiin syihin. Hullut ideat eivät ole korjattavissa. Tämän vuoksi ihmisestä tulee erityinen suhde yhteiskuntaan, hän ei voi elää kuten ennen; hänen uskomuksensa muuttuvat, joutuu usein ristiriitaan muiden kanssa. Perheeseen ilmestyy uusi ja vieras muukalainen rakkaan ja suloisen ihmisen tilalle. Mikä tahansa voi olla hölynpölyä. Viimeisten 10 vuoden aikana hullut ideat ovat saaneet uutta sisältöä.
Aikaisemmin kaikki oli yksinkertaisempaa: jos naapurit, KGB, CIA, NLKP:n keskuskomitea vahingoittavat; ja nyt mafia, muukalaiset, meediat, taikurit, velhot vahingoittavat. Uskonnollinen hölynpöly kukoistaa, ja 10 vuotta sitten sitä pidettiin arkaaisena paitsi maassamme ja ulkomailla. Eli viime aikoina yhteiskuntamme on taantunut monta vuotta sitten. F.I.Sluchevsky kutsui heitä "perestroikan psykoosiksi".
Deliriumin sisältö ei pääosin vaikuta ennusteeseen eikä hoitosuunnitelmaan. Pohjimmiltaan harhan sisältö heijastaa potilaan yleistä älyllistä tasoa ja tilannetta, jossa hän elää.

Hulluja ideoita (rakenteen mukaan):
Vainon harhaluulot(vainoharha) - jotain tapahtuu, jotain tapahtuu.
Harhavaikutus(henkinen ja fyysinen) - biokentät, telekonferenssit, biogeneraattorit.
Erityisen merkityksellisiä harhaluuloja Kaikella tapahtuu syystä, kaikella on oma erityinen merkityksensä.
Mustasukkaisuuden harhaluulot.
Suuruudenhulluus- euforia tulee: En ole kuten kaikki muut, mutta älykkäin, kaunein, rikkain jne. ominaista taudin myöhemmille vaiheille.
masentavia harhaluuloja- turhuuden, vähäisen arvon, syyllisyyden delirium.
Ihminen alkaa kaivaa elämäänsä. On vain yksi tie ulos: tehdä itsemurha.

Hulluja ideoita (järjestelmällisyyden asteen mukaan):
1. systematisoitu
1. systematisoimaton

Myös jakaa ensisijainen harha- vain harkintavirhe, se on vain hölynpölyä puhtaimmassa muodossaan, joka tapahtuu "sinistä", samoin kuin toissijaista hölynpölyä - hölynpölyn sisältö on peräisin hallusinaatioista, mielialahäiriöistä jne. Näin ollen luennon yhteenvetona on huomattava, että ajattelun patologian prosessien ymmärtäminen on erittäin tärkeää yleisessä psykopatologiassa, ja se on myös korvaamaton diagnoosin ja erotusdiagnoosin kannalta.
mielisairaus.

Ajattelu on ihmisen henkisen toiminnan korkein, monimutkaisin muoto; se voi syntyä vain työvoiman yhdistämän ihmiskollektiivin olosuhteissa. Ajattelu ja puhe ovat yksi henkinen prosessi, joka eroaa vain ilmenemismuodoiltaan: puhe on äänellistä ajattelua, kun taas hiljainen, sisäinen puhe on ajattelua.

Ajattelu liittyy kehityksessään aistimiseen, havaintoon ja esittämiseen alkeellisempina ja alempana reflektoivan henkisen toiminnan tasoina ja eroaa niistä laadullisesti. Jos vain esineiden yksittäiset piirteet heijastuvat aistimuksiin, niin havaintoihin ja esityksiin - jo esineiden kuviin, jotka ovat seurausta erilaisten ominaisuuksien ja niiden attribuuttien integroivasta yhdistämisestä ja yhteenliittämisestä yhdeksi kokonaisvaltaiseksi kuvaksi. Ja kuitenkin, kaikki nämä ovat vain erilaisia kuviollisen aistitiedon muotoja.

Ajattelu puolestaan on korkein vaihe ihmisen heijastuksessa ympäristöstä, koska toisin kuin havainto ja esittäminen - nämä subjektitietomuodot (joissa sekä tärkeät että ei-olennaiset, satunnaiset yhteydet yksittäisten ominaisuuksien ja piirteiden välillä objektit yhdistetään), - sen tarkoituksena on paljastaa suhteet, joissa nämä kohteet ovat, paljastaa monimutkaisia suhteita esineiden ja ilmiöiden välillä. Ajattelun ansiosta ihminen saa mahdollisuuden tunkeutua syvemmälle ympäröivään maailmaan, syvempää tietoa siitä, mikä saavutetaan ajattelun välittäjätoiminto yleistyksen ja abstraktion mekanismit. Sekä esineiden merkit että esineiden ja ilmiöiden väliset yhteydet voivat olla merkittäviä, pysyviä tai merkityksettömiä, satunnaisia. Ajattelulle on ominaista, että se, jättäen sivuun esineiden toissijaiset ominaisuudet, erottaa kaikesta tästä monimuotoisuudesta olennaiset yhteydet ympäröivän maailman elementtien välillä, erityisen tärkeitä - kausaalisia yhteyksiä. Esimerkkinä voidaan arvioida kuparimetallia, jonka ihmiskunta tuntee keltaisena tai punertavankeltaisena metallina, jolla ei ole erityistä makua ja hajua, mutta jolla on tietty sulamispiste. Kuitenkin olosuhteissa, joissa ei-rautametallien nykyinen kansantalouden kysyntä ja niiden rajallinen määrä suolistossa kasvaa, heräsi kysymys mahdollisista kupariseosten korvikkeista, jotka periaatteessa säilyttivät ominaisuutensa. Ja tässä näiden metalliseosten koostumuksen ymmärtäminen, niiden alkuperäiset muut metallit kuparin ohella ja kyky hallita tätä prosessia kuparin perusominaisuuksien säilyttämiseksi seoksissa osoittautui saatavilla vain kun otetaan huomioon kuparin atomimassa ja sen molekyylirakenne. Kuparin jälkimmäiset ominaisuudet olivat ratkaisevia sekä näiden seosten poiston suunnan että itse prosessin ohjauksen kannalta, kun taas tämän kemiallisen alkuaineen värillä, sulamispisteellä ja muilla merkityksettömillä ominaisuuksilla ei ollut tässä merkitystä. Näihin kemiallisten alkuaineiden olennaisiin, tärkeimpiin ominaisuuksiin - atomimassaan ja molekyylirakenteeseen - keskittyen ihmisnero suuren tiedemiehen D. I. Mendelejevin persoonassa muotoili kemiallisten alkuaineiden jaksollisen lain, joka avasi mahdollisuudet rajattomalle tiedolle mineraalimaailma. Ajatteleminen mahdollistaa siis tunkeutumisen maailmaa hallitsevien mallien syvyyksiin, jolloin siitä tulee väline sen muuttamisessa. Ajattelun fysiologinen perusta on aivokuoren toinen signaalijärjestelmä.

Heräävän ihmisen ajattelu ratkaisee aina joitain ongelmia - joko puhtaasti käytännöllisiä, tiettyjä toimia vaativia tai abstrakti-teoreettisia. Näitä tehtäviä (tai "ongelmatilanteita") ratkaistaessa ajattelu toimii aina käsitteen kanssa, joka on ajattelun erityinen sisältö. Käsite sisältää enemmän tietoa ympäröivästä maailmasta kuin esitys, ja eroaa siitä laadullisesti. Esitys on aistillinen kuva kohteesta, ja se on kognition aistillisena vaiheena tietyn subjektin toiminnan tulos. Käsite ei ole mielikuva ja vailla sensitiivisyyttä, koska se syntyi aistimien, havaintojen ja ideoiden pohjalta irrottautumalla niiden aistillisista ominaisuuksista ja yleistämällä niiden oleelliset ominaisuudet ja yhteydet.

Käsite ei siis ole mielikuva, vaan yleistetty tieto, joka on seurausta historiallisesta kehityksestä, mutta ei yksilön toiminnasta. Esimerkiksi, jos puhumme pianon esityksestä, koemme tämän esineen aistillisen kuvan sen perusteella, kuinka toistuvasti havainnoimme sen yksilöllisessä menneisyydessämme. Pianon käsitys soittimena ei ole mielikuva, vaan aistillinen tieto, jonka saamme aikaisempien sukupolvien historiallisen kehityksen seurauksena. Käsite on siis yleistetty ja epäsuora tieto kohteesta, joka paljastuu sen oleellisissa yhteyksissä ja suhteissa muihin esineisiin ja ilmiöihin.

Ajatusprosessin kulku, käsitteiden muodostuminen tapahtuu seuraavien ajattelutoimintojen (tai mekanismien) kautta:

vertailu, joka määrittää esineiden ja ilmiöiden välisen identiteetin ja eron;
analyysi, (henkisesti) jakamalla esine useisiin elementteihin jakamalla sen olennaiset ja ei-olennaiset osat;
synteesi, elementtien yhdistäminen uudelleen yhdeksi kokonaisuudeksi jo elementtien välisten olennaisten yhteyksien perusteella, eikä olla "peili"-operaatio suhteessa analyysiin, koska sen tuloksena on uusi laatu kognitiossa - yleistetty tieto;
yleistys, yhdistää useita esineitä ja ilmiöitä niille kaikille ominaisen yleisen ja oleellisen perusteella. Yleistyksen perusteella luodaan erilaisia luokituksia (mineraaleja, kasveja, eläimiä jne.);
abstraktio, jolle on ominaista ympäröivän maailman esineiden olennaisten, johtavien ominaisuuksien korkein yleistys ja täydellinen erottuminen niiden välittömistä aisti-figuratiivisista ominaisuuksista. Tällaisia, esimerkiksi abstrakteja käsitteitä, kuten tasa-arvo, laki, äärettömyys, oikeudenmukaisuus jne., emme voi kuvitella kuvaannollisesti, mutta juuri ne sisältävät korkeimman, rajallisen tiedon tietyn luokan esineiden joukosta. Abstraktio on myös erittäin tärkeä ajattelun täydellisemmälle luonnehdinnalle tietoisuuden muotona. Tiedetään, että käsitteet ilmaistaan aina sanoilla, mikä paljastaa ajattelun ja puheen erottamattoman yhtenäisyyden. Yleistysmahdollisuuksiensa mukaan, eli etäisyyden mukaan esineiden ja ilmiöiden aistillisista ominaisuuksista, jotkut käsitteet ovat vähemmän abstrakteja, kun taas toiset ovat abstraktimpia. Siksi ensimmäisessä tapauksessa ajattelu määritellään "kuvaannolliseksi", toisessa - abstraktiksi.

Ihmisen henkisen tilan arvioinnissa usein käytetty käsite on älykkyyttä. Ensinnäkin on pidettävä mielessä, että älykkyys on ajattelun erittäin tärkeä ominaisuus, mutta sitä ei tietenkään voi samaistua ajatteluun, sillä jälkimmäinen on mittaamattoman laajempi. Et voi tunnistaa sitä ihmistiedon matkatavaroihin. Älykkyys tulee ymmärtää ihmisen kyvyn tasona käyttää ajattelun mekanismeja. On aina otettava huomioon, että älykkyys on sellainen ajattelun ominaisuus, että ihmisen elämä ja varsinkin muodostumisaika riippuu suurelta osin kasvatuksesta, koulutuksesta ja elämänkokemuksesta. Äly on siis muuttuva, dynaaminen käsite, jonka yhteydessä kaikki käsitykset sen muuttumattomuudesta ja perinnöllisestä determinismistä osoittautuvat perusteettomiksi.

Kuten jo mainittiin, ajattelu ja puhe ovat yksi prosessi, erottamaton yhtenäisyys, koska kieli on ajatuksen välitön todellisuus. Siksi on mahdotonta kuvitella ajattelua sanallisen, käsitteellisen ilmaisun ulkopuolella. Siksi puhe yleensä ja ihmisen käyttämien sanojen-käsitteiden mahdollinen abstraktisuusaste voi olla tärkeä ajattelun ja erityisesti älyn ominaisuus. Yli sata vuotta sitten I.M. Sechenov huomautti, että kun ajattelemme jotain, lausumme sen epäonnistuneesti. Nykyaikaiset elektrofysiologiset tutkimukset ovat osoittaneet, että henkisen toiminnan prosessissa, eli ajatuksen virtauksessa, puheen artikulaatiolihasten biopotentiaalit aktivoituvat jyrkästi, eli ne ovat osoittaneet kokeellisesti ajattelun ja puheen yhtenäisyyden prosessina.

Ajattelu ongelmatilanteen ratkaisemisen yhteydessä päättyy aina ja välttämättä tuomio joka on ajatusprosessin päämuoto. Henkisen toiminnan seurauksena ihminen aina vahvistaa (tai kiistää) jotain, mikä on tuomion sisältö. Tuomion yksinkertaista psykologista rakennetta edustaa tuomion predikaatti ja tuomion subjekti. Tuomion predikaatti on se, mitä siinä väitetään, ja tuomion aihe on se, johon tai johon lausunto viittaa. Mainitsemme esimerkkinä Victor Hugon kuuluisan lauseen: "Isänmaalle aiheutetun haavan jokainen meistä tuntee sydämensä syvyydessä." Tässä vahvistetaan se, mikä "tuntuu", mikä tarkoittaa, että se on annetun tuomion predikaatti; ja sen aihe on "jokainen meistä", koska tämä lausunto koskee häntä.

Tuomio muodostuu premissien perusteella, eli ympäröivän todellisuuden välittömän aistinvaraisuuden perusteella, joka (ajattelutoimintojen avulla) alistetaan yleistykselle ja abstraktiolle. päättely on vieläkin monimutkaisempi ajatusprosessin muoto, koska se on johtopäätös, joka perustuu useisiin tuomioihin. Tässä on tärkeää pitää mielessä, että monimutkaisin, yleisin tieto, joka ilmaistaan päätelmillä, saadaan ilman välitöntä kokemusta; se (tämä uusi tieto) saadaan aikaisemman vähemmän yleistyneen tiedon, tuomioiden perusteella, päätelmänä niistä. Erottaa induktiivinen päättely ("induktio") kun tehdään yleinen johtopäätös useiden yksityisten tuomioiden (oletusten) perusteella, joilla on ihmiskäytännössä, erityisesti arvioitaessa erilaisia monimutkaisia tilanteita, ihmisen käyttäytymistä, tieteellistä tutkimustietoa jne., suuri todistusvoima. Tässä on esimerkki induktiivisesta päättelystä: koehenkilö N kokee päänsärkyä ja kipua kurkussa, valittaa yleisestä heikkoudesta ja huonovointisuudesta, hänellä on korkea ruumiinlämpö - kolme erityistä tuomiota ja niistä seuraava yleinen johtopäätös - N on sairas. Toisessa tyypissä - deduktiivinen päättely ("päätelmä") päinvastoin, erityinen johtopäätös tehdään jostain yleisemmästä kannasta. Tässä on seuraava esimerkki (jo deduktiivinen päättely): lääkärit ovat asiantuntijoita, joilla on korkeampi lääketieteellinen koulutus ja kokemusta lääketieteellisestä työstä (alkuperäinen yleinen asema). M - on valmistunut lääketieteellisestä instituutista ja työskentelee tällä hetkellä sairaalaharjoittelijana; siksi M on lääkäri (lopullinen deduktiivinen johtopäätös). On syytä muistaa, että "päätelmät" eivät yksin riitä lopullisiin (mainittuihin) arvioihin, ne on yhdistettävä "induktioon". Molemmat päätelmät (induktiiviset ja deduktiiviset) osallistuvat kuitenkin aina todelliseen ajatteluprosessiin, täydentävät harmonisesti toisiaan ja ovat tuomioiden ohella sen toteuttamisen päämuotoja.

Psykiatrian luento №3

AIHE: AJATTELUN PATOLOGIA.

Ihmisen kognitiivinen prosessi eteni seuraavilla tavoilla: jos käännymme psykologiaan: aluksi oli tunne, joka antoi suoraan tietoa joistakin ulkomaailman merkeistä, esineistä, sitten kiipesimme korkeammalle tasolle ja käänsimme havainnointiin, jonka aikana "tajusimme" kuvan kokonaisuutena (tietysti joidenkin sen näkökohtien kustannuksella). Tätä seurasi idea - tämä on muisto siitä, mitä havaittiin, ja kuva haetaan mieleen. Tässä kuvassa oli vielä vähemmän merkkejä, piirteitä, jotka luonnehtisivat erillistä esinettä tai asiaa. Kyse on havaintoalueesta. Nyt olemme siirtyneet pidemmälle: meillä on idea. Mutta emme elä yksin niiden mukaan, vaan toimimme käsitteillä, jotka ilmaistaan sanoin. Sanan käsite ilmaisee jotain esineelle ominaista kuvaamatta sen ominaisuuksia. Sanomme esimerkiksi "TV". Ei ole diagonaalikokoa, väriä tai mustavalkoista, mutta se on kaikille selvää: TV ja siinä kaikki. Muodostimme tällaisen käsitteen yhdistämällä sanat keho - siirto ja visio - katson. Tämä "käsite" on ajatteluprosessin alku, tiili. Mutta pelkästään termeillä on vaikea saada käsitystä siitä, mitä kohtaat. Joten seuraava askel on tuomio. TV on uusi, japanilainen, SONY - tämä on jo kaventuminen, ajatusyksikkö. Yksinkertaisin tuomio - yksiselitteinen - vahvistus tai kieltäminen: huono - hyvä. Ja tulevaisuudessa vielä korkeammalla tasolla toimimalla - päätelmiä. Esimerkki: potilasta tutkiessaan lääkäri tulee siihen käsitykseen, että hänellä on sydän, maksa, keuhkot jne. mutta tämä ei riitä. Lääkäri tulee siihen tulokseen, että sydämessä on ääniä - tämä on tuomio. Tuomioiden vertailu - diagnoosi - tämä on johtopäätös. Näin ajatteluprosessi etenee. Ajattelu on suora heijastus paitsi esineistä ja ilmiöistä, myös niiden välisistä yhteyksistä. Tämä on korkeampi taso. Toinen määritelmä voidaan tarjota. Kuvittele oikeuden istunto. Todistajat puhuvat - olkoot sensaatioita, kun taas ajattelu on tiukka tuomari, joka tarkistaa todistuksen oikeellisuuden.

Ajattelu seuraa assosiaatiopolkua. Assosiaatiot - kyky luoda yhteyksiä jonkin välillä. Assosiaatiot voivat olla loogisia, pinnallisia.

Ajattelu, muodot: konkreettinen, kuviollinen, abstrakti.

Ajatteleminen, funktiot: vertailu, konkretisointi, abstraktio, analyysi, synteesi.

Ajattelu, menetelmät: induktio, deduktio jne.

AJATTELUN PATOLOGIA.

Yllä olevasta on selvää, että on olemassa ainakin 2 suurta ajatteluprosessia: ajatteluprosessi (eli kuinka ihminen ajattelee) ja ajattelun tulos (mihin johtopäätöksiin henkilö tulee).

Se on jaettu 2 suureen osaan:

1. Kvantitatiivinen patologia (ajattelun tempo):

kiihtynyt ajattelu. Maanisille tiloille ominaista. Ihminen puhuu paljon, on nousussa, liikkeessä, elehtii elävästi, hänen ilmeensä ovat eloisia ja puhe virtaa. Hän puhuu pääsääntöisesti monologissa ja uupumattomasti, samalla kun hän on usein hajamielinen ja vaihtaa nopeasti aiheesta toiseen, ja tämä riippuu näiden potilaiden kanssa aina läsnä olevien assosiaatioiden luonteesta. Nämä yhdistykset ovat pinnallisia, kevyitä. Esimerkiksi konsonanssilla (melkein 100% maanisista potilaista kirjoittaa runoutta ilman vaikeuksia, koska he voivat helposti poimia riimin: vuohet - pakkaset - annokset - koivut jne.). Mutta assosiaatiot ovat pinnallisia, joten potilaana hän ei mene syvälle aiheeseen. Sama koskee kevyitä assosiaatioita (eli samankaltaisuuden perusteella). Esimerkiksi: suola - sokeri - suola - kaikki näyttää olevan värillistä; tai läheisyyden perusteella: hän puhui äidistään, mutta vaihtoi isäänsä, veljeään - sukulaisina (perhesuhteina). Saattaa olla assosiaatioita, joita kontrasti valaisee: puhutaan mustasta ja vaihdetaan valkoiseen tai aletaan puhua hyvästä ja vaihdetaan pahaan. Ja niin sanotaan, sanotaan, sanotaan..... . kaikesta, mikä tässä potilaan näkökenttään osuu, tulee keskustelunaihe.
Hidas ajattelu - tapahtuu masennuspotilailla. Itse asiassa kaikki on päinvastoin: assosiaatioita on vähän, ajatukset ovat lyhyitä, tuskin takertuvat toisiinsa, vaikka ne maalataan mustaksi. Mitään hyvää ei ajatella.

2. Laadulliset ajatteluhäiriöt, 2 häiriöryhmää:

ajattelu epäjohdonmukaista
ataktinen ajattelu (toisin mielipide)

Mistä epäjohdonmukainen ajattelu tulee? Joten silloin assosiaatiopolku katkeaa.

Epäjohdonmukainen ajattelu - asteeninen - usein vaikeilla somaattisilla potilailla. Älä vie ajatusta loppuun, koska voimaa ei ole. Harvemmin psykiatrisessa käytännössä. Mitä se edustaa? Ajattelusta tulee löysä, ajatukset eivät saavuta loppua. Toisaalta voidaan havaita ajattelun kiihtymistä - potilaat puhuvat paljon ja nopeasti, mutta samalla he ovat hajamielisiä ja alkavat toistaa kaiken alusta alkaen - niin sanottuja perseveraatioita. Johtava edustus on menetetty. Selkeimmässä muodossaan asteeninen ajattelu ilmenee amentaalisen ajattelun muodossa (amentia - akuutti hölynpöly). Erittäin vakava tajunnan hämärtymistila, joka liittyy vakaviin somaattisiin ja tartuntatauteihin. Ihminen on hajaantunut ajassa, paikassa ja itsestään; häneen on mahdotonta ottaa yhteyttä. Puhe on kokoelma sanoja, jotka eivät usein liity toisiinsa. Ataktinen ajattelu : tässä tapauksessa yleistysten taso on vääristynyt. Itse käsitteet ovat vääristyneet, tuomiot muodostuvat väärin. Sanoihin kaadetaan erilainen merkitys; liikkeellä ollessaan potilas tuottaa uusia sanoja (neologismeja). Ja ajattelun rakentamisessa he käyttävät esineiden toissijaisia piirteitä. Logiikkaa on, mutta se on rikki – paralogista. Koko ryhmä ataktista ajattelua on ominaista skitsofrenialle. Tällaista ajattelua on mahdoton simuloida. Ataktisen ajattelun lajikkeet: a. Kohtuullinen ajattelu on päämäärätöntä, tyhjää päättelyä, usein erittäin tieteellistä, älykästä, tieteellistä. Ja jos kokoat kaiken yhteen ja ajattelet, jää epäselväksi, mistä henkilö puhuu. Ei taida olla kyse mistään. Pitkä ja turha. Kutsutaan myös hedelmättömäksi viisaudeksi. Se havaitaan skitsofrenian alkuvaiheessa, koska myöhemmissä vaiheissa havaitaan oikeaa ataktiikkaa tai rikkoutunutta ajattelua. B. rikki ajattelu. Lauseen kieliopillinen rakenne on säilynyt, mutta merkitys ei ole selvä. Esimerkki "Tohtori, mutta sairastuin vasemmalle" tai "Minusta tuntuu suklaalta" (itse asiassa potilasta hoidettiin sähköiskulla, ja hän voi hyvin (okei): sokki - oh - okei). Näin ollen sanoille annetaan eri merkitys. AT. Skitsofrenia skitsofrenian seurauksissa. Epäjohdonmukainen sanajoukko (sanasalaatti). Se muistuttaa jonkin verran amentaalista ajattelua, mutta siinä ei ole tajunnan häiriötä.
Se korostaa myös yksityiskohtaista ajattelua. Sitä havaitaan aivojen orgaanisissa sairauksissa, epilepsiassa. Sille on ominaista hitaus (ihminen juuttuu yksityiskohtiin), kyky erottaa pääasia toissijaisesta menetetään. Vaihtaminen on erittäin vaikeaa (labyrinttiajattelu).

Patologi ical ideat (ajattelun tuloksen patologia).

pakkomielle
yliarvostettuja ideoita
hulluja ideoita

Tunkeilevia ideoita. Nouse ihmisen mieleen, jolla on väkivallan ja hyödyttömyyden tunne; ihminen ymmärtää heidän tuskansa. Pakollinen osa on kamppailu, henkilö haluaa päästä eroon niistä. Mutta siksi he ovat pakkomielteisiä, että heitä voidaan käsitellä, ja he voivat aina voittaa. Ihmisen on pakko tulla näiden ajatusten orjaksi. Esimerkki: henkilö meni ulos ja yhtäkkiä ajatteli: Suljinko oven? Ja vaikka ihminen muistaa erittäin hyvin, että ovi on kiinni, nämä ajatukset ovat niin vahvoja, että heidän on pakko mennä yläkertaan tarkistamaan oven lukko.

välinpitämätön (talojen ikkunoiden pakkomielteinen laskeminen, ihmiset liukuportaissa jne.)
fobiat (obsessiiviset pelot) - henkilö pelkää jotain (pimeän pelko, pelko suljetuista tiloista jne.). Pelko ilmenee kasvuhäiriöinä. Erityinen paikka on hypokondriaalisen luonteen peloilla, esimerkiksi AIDS-fobia, karsinofobia jne.
pakkomielteiset toimet - liittyvät usein foboihin. Esimerkkinä saastumisen pelko (ovi sulkeutuu ei kahvasta, vaan karmista) - mysofobia, V.V. kärsii siitä. Majakovski (oli taskussaan kumitettu pussi, jossa oli antiseptistä rättiä, jossa hän puhdisti kätensä kättelemisen jälkeen). Ja tällaisia rituaaleja voi olla monia. Tämä on ominaista pakko-oireiselle neuroosille.

Sver arvokkaita ideoita. Ne ovat ideoita, jotka syntyvät jollain todellisella pohjalla, mutta emotionaalisen tartunnansa vuoksi niistä tulee hallitsevia psyykessä. Siitä ei ole kritiikkiä, toisin kuin pakkomielle. Esimerkki: nainen löysi hylkeen rinnastaan. Hänelle tarjottiin leikkausta, leikkauksessa - kysta. Tehtiin sektorikohtainen resektio. Herättyään anestesian jälkeen hän näkee, että rintakehä on paikoillaan ja hänellä on yliarvostettu idea - leikkauskelvoton syöpä. Leikattu ja ommeltu. On mahdotonta vakuuttaa häntä, potilasta, jolla on pyyntönsä leikata uudelleen, määrätä kemoterapiaa ja sädehoitoa, joutuu korkeimpien viranomaisten käsiin. Mutta loppujen lopuksi hän on terve, mutta yksikään lääkäri ei pysty vakuuttamaan häntä, vaan hänestä tulee vain hänen henkilökohtainen ja pahin vihollinen.

Toinen ero pakkomielle on pehmeys - sthenic, jäykkä, määrätietoinen. Ja tulevaisuudessa tätä ideaa toteutetaan koko elämän ajan. Tämä ei ole patologia, vaan rajahäiriö. Saattaa olla ajatuksia uudistuksesta, keksimisestä, yhteiskunnan uudelleenjärjestelystä jne.

Hulluja ideoita. Väärät tuomiot ja päätelmät, jotka eivät perustu mihinkään todelliseen, vaan perustuvat tuskallisiin syihin. Hullut ideat eivät ole korjattavissa. Tämän vuoksi ihmisestä tulee erityinen suhde yhteiskuntaan, hän ei voi elää kuten ennen; hänen uskomuksensa muuttuvat, joutuu usein ristiriitaan muiden kanssa. Perheeseen ilmestyy uusi ja vieras muukalainen rakkaan ja suloisen ihmisen tilalle. Mikä tahansa voi olla hölynpölyä. Viimeisten 10 vuoden aikana hullut ideat ovat saaneet uutta sisältöä. Aikaisemmin kaikki oli yksinkertaisempaa: jos naapurit, KGB, CIA, NLKP:n keskuskomitea vahingoittavat; ja nyt mafia, muukalaiset, meediat, taikurit, velhot vahingoittavat. Uskonnollinen hölynpöly kukoistaa, ja 10 vuotta sitten sitä pidettiin arkaaisena paitsi maassamme ja ulkomailla. Eli viime aikoina yhteiskuntamme on taantunut monta vuotta sitten. F.I.Sluchevsky kutsui heitä "perestroikan psykoosiksi".

Hulluja ideoita (rakenteen mukaan):

vainon harhaluulot (vainoharhat) - jotain tapahtuu, jotain tapahtuu. Vaikutusten delirium (henkinen ja fyysinen) - biokentät, telekonferenssit, biogeneraattorit. Erityisen merkityksen harhaluulot - kaikella tapahtuu syystä, kaikella on oma erityinen merkityksensä. Brad mustasukkaisuudesta.
Suurenmoisuuden harhaluulot - euforia alkaa: En ole kuten kaikki muut, mutta älykkäin, kaunein, rikkain jne. ominaista taudin myöhemmille vaiheille.
Masentava delirium - turhuuden, vähäisen arvon, syyllisyyden delirium. Ihminen alkaa kaivaa elämäänsä. On vain yksi tie ulos: tehdä itsemurha.

harhaanjohtava ideoita (järjestelmällisyyden asteen mukaan):

systematisoitu
epäjärjestelmällinen

Ne myös erottavat primaarisen deliriumin - vain harkintavirheen, se on vain puhdasta deliriumia, joka tapahtuu "sinistä", samoin kuin sekundaarisen deliriumin - deliriumin sisältö saadaan hallusinaatioista, mielialahäiriöistä jne. Näin ollen luennon yhteenvetona on huomattava, että ajattelun patologian prosessien ymmärtäminen on erittäin tärkeää yleisessä psykopatologiassa, ja se on myös korvaamaton mielisairauden diagnosoinnissa ja erotusdiagnoosissa.

Ajattelu- Tämä on ihmisen kognitiivisen toiminnan korkein muoto, sosiaalisesti ehdollinen mentaalinen prosessi, jossa todellisuus on välitetty ja yleistetty, etsitään ja löydetään jotain olennaisesti uutta. Lyhyesti sanottuna voimme sanoa niin ajattelu- tämä on henkinen kognitiivinen prosessi, joka heijastaa objektiivisen maailman esineiden ja ilmiöiden olennaisia yhteyksiä ja suhteita. Ajattelun perusteella maailman tunteva ihminen voi yhdistää yksittäisiä tapahtumia ja ilmiöitä loogisilla yhteyksillä. Samalla hän yleistää aistikokemuksen tuloksia, heijastaa asioiden yleisiä ominaisuuksia. Tällä yleisellä pohjalla ihminen ratkaisee tiettyjä kognitiivisia tehtäviä. Tiedämme esimerkiksi, että et saa tupakoida autossa

huoltoasemalla, äläkä edes yritä tehdä sitä. Mielemme ovat rakentaneet loogisen yhteyden bensiinin räjähtävyyden ja tupakoinnin välille ja ennustaneet, mitä voisi tapahtua, jos turvallisuussääntöjä rikotaan.

Ajattelu tarjoaa vastauksen sellaisiin kysymyksiin, joita ei voida ratkaista suoralla, aistillisella reflektiolla. Ajattelun ansiosta ihminen suuntautuu oikein ympäröivään maailmaan käyttämällä aiemmin saatuja yleistyksiä uudessa, erityisessä ympäristössä.

Älykkyys- joukko ihmisen henkisiä kykyjä, jotka takaavat hänen kognitiivisen toimintansa onnistumisen. Laajassa merkityksessä tämä termi ymmärretään yksilön kaikkien kognitiivisten toimintojen (havainto, muisti, mielikuvitus,

ajattelu), ja kapeassa - hänen ajattelukykynsä.

Ajattelun patologia.

Se on jaettu 2 suureen osaan:

1. Patologia määrällinen(ajattelun tempo):

Nopeutettu ajattelu. Maanisille tiloille ominaista. Ihminen puhuu paljon, on nousussa, liikkeessä, elehtii elävästi, hänen ilmeensä ovat eloisia ja puhe virtaa. Hän puhuu pääsääntöisesti monologissa ja uupumattomasti, samalla kun hän on usein hajamielinen ja vaihtaa nopeasti aiheesta toiseen, ja tämä riippuu näiden potilaiden kanssa aina läsnä olevien assosiaatioiden luonteesta. Nämä yhdistykset ovat pinnallisia, kevyitä. Esimerkiksi konsonanssilla (melkein 100% maanisista potilaista kirjoittaa runoutta ilman vaikeuksia, koska he voivat helposti poimia riimin: vuohet - pakkaset - annokset - koivut jne.). Mutta assosiaatiot ovat pinnallisia, joten potilaana hän ei mene syvälle aiheeseen. Sama koskee kevyitä assosiaatioita (eli samankaltaisuuden perusteella). Esimerkiksi: suola - sokeri - suola - kaikki näyttää olevan värillistä; tai läheisyyden perusteella: hän puhui äidistään, mutta vaihtoi isäänsä, veljeään - sukulaisina (perhesuhteina). Saattaa olla assosiaatioita, joita kontrasti valaisee: puhutaan mustasta ja vaihdetaan valkoiseen tai aletaan puhua hyvästä ja vaihdetaan pahaan. Ja niin sanotaan, sanotaan, sanotaan... . kaikesta, mikä kuuluu potilaan näkökenttään, tulee sitten keskustelunaihe.

2. Laadulliset ajatteluhäiriöt, 2 häiriöryhmää:

Ajatus epäjohdonmukainen

Ataktinen ajattelu (toisin mielipide)

Mistä epäjohdonmukainen ajattelu tulee? Joten silloin assosiaatiopolku katkeaa.

Epäjohdonmukainen ajattelu - asteeninen- usein vaikeilla somaattisilla potilailla. Älä vie ajatusta loppuun, koska voimaa ei ole. Harvemmin psykiatrisessa käytännössä. Mitä se edustaa? Ajattelusta tulee löysä, ajatukset eivät saavuta loppua. Toisaalta voidaan havaita ajattelun kiihtymistä - potilaat puhuvat paljon ja nopeasti, mutta samalla he ovat hajamielisiä ja alkavat toistaa kaikkea alusta alkaen - niin sanottuja perseveraatioita. Johtava edustus on menetetty. Selkeimmässä muodossaan asteeninen ajattelu ilmenee amentaalisen ajattelun muodossa (amentia - akuutti hölynpöly). Erittäin vakava tajunnan hämärtymistila, joka liittyy vakaviin somaattisiin ja tartuntatauteihin. Ihminen on hajaantunut ajassa, paikassa ja itsestään; häneen on mahdotonta ottaa yhteyttä. Puhe on kokoelma sanoja, jotka eivät usein liity toisiinsa. Ataktinen ajattelu: tässä tapauksessa yleistysten taso on vääristynyt. Itse käsitteet ovat vääristyneet, tuomiot muodostuvat väärin. Sanoihin kaadetaan erilainen merkitys; liikkeellä ollessaan potilas tuottaa uusia sanoja (neologismeja). Ja ajattelun rakentamisessa he käyttävät esineiden toissijaisia piirteitä. Logiikkaa on, mutta se on rikki – paralogista. Koko ryhmä ataktista ajattelua on ominaista skitsofrenialle. Tällaista ajattelua on mahdoton simuloida. Ataktisen ajattelun lajikkeet: a. Resonoiva ajattelu on päämäärätöntä, tyhjää päättelyä, usein erittäin tieteellistä, älykästä, tieteellistä. Ja jos kokoat kaiken yhteen ja ajattelet, jää epäselväksi, mistä henkilö puhuu. Ei taida olla kyse mistään. Pitkä ja turha. Kutsutaan myös hedelmättömäksi viisaudeksi. Se havaitaan skitsofrenian alkuvaiheessa, koska myöhemmissä vaiheissa havaitaan oikeaa ataktiikkaa tai rikkoutunutta ajattelua. b. rikki ajattelu. Lauseen kieliopillinen rakenne on säilynyt, mutta merkitys ei ole selvä. Esimerkki "Tohtori, mutta sairastuin vasemmalle" tai "Minusta tuntuu suklaalta" (itse asiassa potilasta hoidettiin sähköiskulla, ja hän voi hyvin (okei): sokki - oh - okei). Näin ollen sanoille annetaan eri merkitys. sisään. Skitsofrenia skitsofrenian seurauksissa. Epäjohdonmukainen sanajoukko (sanasalaatti). Se muistuttaa jonkin verran amentaalista ajattelua, mutta siinä ei ole tajunnan häiriötä.

patologisia ajatuksia(ajattelun tuloksen patologia).

1. Pakkomielteet

2. Yliarvostetut ideat

3. Hulluja ideoita

Välinpitämätön (talojen ikkunoiden häiritsevä laskeminen, ihmiset liukuportaissa jne.)

Pakonomaiset toimet liittyvät usein foboihin. Esimerkkinä saastumisen pelko (ovi sulkeutuu ei kahvasta, vaan karmista) - mysofobia, V.V. kärsii siitä. Majakovski (oli taskussaan kumitettu pussi, jossa oli antiseptistä rättiä, jossa hän puhdisti kätensä kättelemisen jälkeen). Ja tällaisia rituaaleja voi olla monia. Tämä on ominaista pakko-oireiselle neuroosille.