Premenopausaaliset hormonikorvaushoitovalmisteet. Vaihdevuosien hormonikorvaushoito - kaikki edut ja haitat

Hormonikorvaushoitoa - lyhennettynä HRT - käytetään nykyään aktiivisesti monissa maailman maissa. Miljoonat naiset ulkomailla valitsevat vaihdevuosien hormonaalista hoitoa pidentääkseen nuoruuttaan ja täydentääkseen iän myötä menetettyjä sukupuolihormoneja. Venäläiset naiset ovat kuitenkin edelleen varovaisia ​​tämän kohtelun suhteen. Yritetään selvittää, miksi näin tapahtuu.


Onko tarpeen juoda hormoneja vaihdevuosien aikana,tai 10 myyttiä hormonikorvaushoidosta

45 vuoden iän jälkeen munasarjojen toiminta alkaa vähitellen hiipua naisilla, mikä tarkoittaa, että sukupuolihormonien tuotanto vähenee. Veren estrogeenin ja progesteronin laskun ohella fyysinen ja emotionaalinen tila heikkenevät. Edessä on vaihdevuodet. Ja melkein jokainen nainen alkaa olla huolissaan kysymyksestä: mitä hän voi tehdä Ota vaihdevuosien kanssa, jotta et ikääntyisi?

Tänä vaikeana aikana moderni nainen tulee apuun. Koska vaihdevuodet Estrogeenin puutos kehittyy, juuri näistä hormoneista on tullut kaikkien lääkkeiden perusta huumeita HRT. Ensimmäinen myytti hormonikorvaushoidosta liittyy estrogeeniin.

Myytti #1. Hormonikorvaushoito ei ole luonnollista

Internetissä on satoja kyselyitä aiheesta:kuinka täydentää estrogeenia naiselle sen jälkeen 45-50 vuotta vanha . Yhtä suosittuja ovat kyselyt siitä, onkorohdosvalmisteet vaihdevuosien hoitoon. Valitettavasti harvat tietävät tämän:

  • Hormonikorvausvalmisteet sisältävät vain luonnollisia estrogeeneja.
  • Nykyään niitä saadaan kemiallisella synteesillä.
  • Keho havaitsee syntetisoidut luonnolliset estrogeenit omikseen munasarjojen tuottaman estrogeenin täydellisen kemiallisen identiteetin vuoksi.

Ja mikä voisi olla naiselle luonnollisempaa kuin hänen omat hormoninsa, joiden analogeja käytetään vaihdevuosien hoitoon?

Jotkut saattavat väittää, että yrttivalmisteet ovat luonnollisempia. Ne sisältävät molekyylejä, jotka ovat rakenteeltaan samanlaisia ​​kuin estrogeenit, ja ne vaikuttavat reseptoreihin samalla tavalla. Niiden toiminta ei kuitenkaan ole läheskään aina tehokas lievittämään vaihdevuosien varhaisia ​​oireita (kuumat aallot, lisääntynyt hikoilu, migreeni, verenpaineen nousut, unettomuus jne.). Ne eivät myöskään suojaa vaihdevuosien seurauksilta: liikalihavuudesta, sydän- ja verisuonitaudeilta, osteoporoosilta, nivelrikkoilta jne. Lisäksi niiden vaikutusta kehoon (esimerkiksi maksaan ja rintarauhasiin) ei tunneta hyvin, eikä lääketiede voi taata niiden turvallisuutta.

Myytti #2. Hormonikorvaushoito aiheuttaa riippuvuutta

Hormonikorvaushoito vaihdevuosien hoitoon- vain korvaus munasarjojen menetetylle hormonitoiminnalle. Valmistelut Hormonikorvaushoito ei ole lääke, se ei häiritse naisen kehon luonnollisia prosesseja. Heidän tehtävänsä on täyttää estrogeenivaje, palauttaa hormonitasapaino ja myös edistää yleistä hyvinvointia. Voit lopettaa lääkkeiden käytön milloin tahansa. Totta, on parempi neuvotella gynekologin kanssa ennen tätä.

Hormonikorvaushoitoa koskevien väärinkäsitysten joukossa on todella hulluja myyttejä, joihin olemme tottuneet nuoruudestamme lähtien.

Myytti #3. Viikset kasvavat hormonikorvaushoidosta

Negatiivinen asenne hormonaalisiin lääkkeisiin Venäjällä syntyi melko kauan sitten ja on jo siirtynyt alitajunnan tasolle. Nykyaikainen lääketiede on mennyt pitkälle, ja monet naiset luottavat edelleen vanhentuneeseen tietoon.

Hormonien synteesi ja käyttö lääketieteellisessä käytännössä alkoi 1950-luvulla. Todellisen vallankumouksen tekivät glukokortikoidit (lisämunuaishormonit), jotka yhdistivät voimakkaan anti-inflammatorisen ja antiallergisen vaikutuksen. Lääkärit huomasivat kuitenkin pian, että ne vaikuttavat kehon painoon ja jopa edistävät miesten ominaisuuksien ilmenemistä naisilla (ääni muuttui karkeammaksi, liiallinen karvojen kasvu alkoi jne.).

Paljon on muuttunut sen jälkeen. Syntetisoitiin valmisteita muista hormoneista (kilpirauhanen, aivolisäke, nainen ja mies). Ja hormonien tyyppi on muuttunut. Nykyaikaisten lääkkeiden koostumus sisältää mahdollisimman "luonnollisia" hormoneja, ja tämän avulla voit vähentää merkittävästi niiden annosta. Valitettavasti kaikki vanhentuneiden suuriannoksisten lääkkeiden negatiiviset ominaisuudet johtuvat myös uusista, nykyaikaisista. Ja tämä on täysin epäreilua.

Mikä tärkeintä, hormonikorvausvalmisteet sisältävät yksinomaan naissukupuolihormoneja, eivätkä ne voi olla syynä "maskuliinisuuteen".

Haluaisin kiinnittää huomion vielä yhteen asiaan. Naisen kehossa tuotetaan aina mieshormoneja. Ja se on okei. He ovat vastuussa naisen elinvoimaisuudesta ja mielialasta, kiinnostuksesta maailmaa ja seksuaalisesta halusta sekä ihon ja hiusten kauneudesta.

Kun munasarjojen toiminta heikkenee, naisten sukupuolihormonit (estrogeenit ja progesteroni) lakkaavat uusiutumasta, kun taas miessukupuolihormonien (androgeenien) tuotanto jatkuu. Lisäksi niitä tuottavat myös lisämunuaiset. Siksi sinun ei pitäisi olla yllättynyt siitä, että vanhemmat naiset joutuvat joskus nyppimään viikset ja leukakarvat. Ja hormonikorvauslääkkeillä ei ole mitään tekemistä sen kanssa.

Myytti numero 4. Paranna hormonikorvaushoitoa

Toinen perusteeton pelko on lihoa ottamisen aikana huumeita hormonikorvaushoito. Mutta kaikki on aivan päinvastoin. Hormonikorvaushoidon tarkoitus vaihdevuosien kanssa voi vaikuttaa positiivisesti naisten käyriin ja muotoihin. Hormonikorvaushoidon koostumus sisältää estrogeenejä, joilla ei yleensä ole kykyä vaikuttaa ruumiinpainon muutoksiin. Mitä tulee gestageeniin (nämä ovat progesteronihormonin johdannaisia), jotka ovat osauuden sukupolven hormonikorvauslääkkeet, sitten ne auttavat jakamaan rasvakudosta "naisperiaatteen mukaisesti" ja sallivat vaihdevuosien kanssa pitää naisellinen vartalo.

Älä unohda objektiivisia syitä painonnousuun naisilla 45 vuoden jälkeen. Ensinnäkin: tässä iässä fyysinen aktiivisuus laskee huomattavasti. Ja toiseksi: hormonaalisten muutosten vaikutus. Kuten jo kirjoitimme, naissukupuolihormoneja ei tuota ainoastaan ​​munasarjoissa, vaan myös rasvakudoksessa. Vaihdevuosien aikana elimistö yrittää vähentää naissukupuolihormonien puutetta tuottamalla niitä rasvakudoksissa. Rasvaa kerääntyy vatsaan, ja hahmo alkaa näyttää mieheltä. Kuten näet, hormonikorvaushoitolääkkeillä ei ole merkitystä tässä ongelmassa.

Myytti numero 5. Hormonikorvaushoito voi aiheuttaa syöpää

Se, että hormonien käyttö voi aiheuttaa syöpää, on ehdoton harha. Tästä aiheesta on virallisia tietoja. Mukaan Maailman terveysjärjestö onnistuu hormonaalisten ehkäisyvälineiden käytön ja niiden onkoprotektiivisen vaikutuksen ansiosta ehkäisemään vuosittain noin 30 tuhatta syöpätapausta. Itse asiassa estrogeenimonoterapia lisäsi endometriumin syövän riskiä. Mutta tällainen hoito on menneisyyttä. Osauuden sukupolven hormonikorvauslääkkeet sisältää progestogeeneja jotka estävät endometriumin syövän (kohdun rungon) kehittymisen riskiä.

Rintasyövän osalta tutkimuksia hormonikorvaushoidon vaikutuksesta sen esiintymiseen on tehty runsaasti. Tätä asiaa on tutkittu vakavasti monissa maailman maissa. Erityisesti Yhdysvalloissa, jossa hormonikorvaushoitolääkkeitä alettiin käyttää jo 1950-luvulla. On todistettu, että estrogeenit - hormonikorvaushoitovalmisteiden pääkomponentti - eivät ole onkogeenejä (eli ne eivät vapauta kasvaimen kasvun geenimekanismeja solussa).

Myytti numero 6. Hormonikorvaushoito on haitallista maksalle ja mahalle

On olemassa mielipide, että herkkä vatsa- tai maksasairaus voi olla hormonikorvaushoidon vasta-aihe. Tämä ei ole totta. Uuden sukupolven hormonikorvauslääkkeet eivät ärsytä maha-suolikanavan limakalvoja eivätkä aiheuta myrkyllistä vaikutusta maksaan. Hormonikorvaushoitolääkkeiden käyttöä on tarpeen rajoittaa vain silloin, kun maksan toimintahäiriöt ovat selvät. Ja remission alkamisen jälkeen on mahdollista jatkaa hormonikorvaushoitoa. Hormonikorvaushoitolääkkeitä ei myöskään saa käyttää naisilla, joilla on krooninen gastriitti tai maha- ja pohjukaissuolen mahahaava. Myös kausiluonteisten pahenemisvaiheiden aikana voit ottaa pillereitä tavalliseen tapaan. Tietenkin samanaikaisesti gastroenterologin määräämän hoidon kanssa ja gynekologin valvonnassa. Naisille, jotka ovat erityisen huolissaan mahastaan ​​ja maksastaan, he valmistavat erityisiä hormonikorvaushoitovalmisteita paikalliseen käyttöön. Nämä voivat olla ihogeelejä, laastareita tai nenäsuihkeita.

Myytti numero 7. Jos oireita ei ole, hormonikorvaushoitoa ei tarvita.

Elämä vaihdevuosien jälkeen eivät kaikki naiset välittömästi pahentavat epämiellyttävät oireet ja jyrkkä hyvinvoinnin heikkeneminen. 10 - 20 %:lla kauniista sukupuolesta vegetatiivinen järjestelmä on vastustuskykyinen hormonaalisille muutoksille ja siksi he ovat jonkin aikaa säästyneet epämiellyttävimmiltä oireilta vaihdevuosien aikana. Jos kuumia aaltoja ei ole, tämä ei tarkoita ollenkaan, että sinun ei tarvitse käydä lääkärissä ja antaa vaihdevuosien mennä itsestään.

Vaihdevuosien vakavat seuraukset kehittyvät hitaasti ja joskus täysin huomaamatta. Ja kun 2 vuoden tai jopa 5-7 vuoden kuluttua niitä alkaa ilmestyä, niiden korjaaminen on paljon vaikeampaa. Tässä on vain muutamia niistä: kuiva iho ja hauraat kynnet; hiustenlähtö ja verenvuoto ikenistä; vähentynyt seksuaalinen halu ja kuivuus emättimessä; liikalihavuus ja sydän- ja verisuonitaudit; osteoporoosi ja nivelrikko ja jopa seniili dementia.

Myytti numero 8. Hormonikorvaushoidolla on monia sivuvaikutuksia

Vain 10 % naisista tuntee jonkin verran epämukavuutta hormonikorvaushoitolääkkeiden käytön aikana. Epämukavuudelle alttiimpia ovat ne, jotka tupakoivat ja ovat ylipainoisia. Tällaisissa tapauksissa havaitaan rintakehän turvotusta, migreeniä, turvotusta ja arkuutta. Yleensä nämä ovat tilapäisiä ongelmia, jotka häviävät, kun annosta pienennetään tai lääkkeen annosmuotoa muutetaan.

On tärkeää muistaa, että hormonikorvaushoitoa ei voida suorittaa itsenäisesti ilman lääkärin valvontaa. Jokaisessa tapauksessa tarvitaan yksilöllistä lähestymistapaa ja jatkuvaa tulosten seurantaa. Hormonikorvaushoidolla on erityinen luettelo käyttöaiheista ja vasta-aiheista. Vain lääkäri useiden tutkimusten jälkeen pystyylöytää oikea hoito . Määrätessään hormonikorvaushoitoa lääkäri tarkkailee "hyödyllisyyden" ja "turvallisuuden" periaatteiden optimaalista suhdetta ja laskee, millä lääkkeen vähimmäisannoksilla maksimitulos saavutetaan pienimmällä sivuvaikutusten riskillä.

Myytti numero 9. Hormonikorvaushoito on luonnotonta

Onko tarpeen kiistellä luonnon kanssa ja täydentää ajan myötä kadonneita sukupuolihormoneja? Tietysti teet! Legendaarisen elokuvan "Moskova ei usko kyyneliin" sankaritar väittää, että elämä on vasta alkamassa neljänkymmenen jälkeen. Ja todellakin on. Nykyaikainen nainen yli 45-vuotiaana voi elää yhtä mielenkiintoista ja tapahtumarikasta elämää kuin nuoruudessaan.

Hollywood-tähti Sharon Stone täytti 58 vuonna 2016 ja on varma, että naisen halussa pysyä nuorena ja aktiivisena mahdollisimman pitkään ei ole mitään luonnotonta: ”Kun olet 50-vuotias, sinusta tuntuu, että sinulla on mahdollisuus aloittaa elämä uudelleen: a uusi ura, uusi rakkaus... Tässä iässä tiedämme niin paljon elämästä! Saatat olla kyllästynyt siihen, mitä teit elämäsi ensimmäisen puoliskon ajan, mutta se ei tarkoita, että sinun täytyy nyt istua alas ja pelata golfia pihallasi. Olemme liian nuoria tähän: 50 on uusi 30, uusi luku."

Myytti numero 10. Hormonikorvaushoito on alitutkittu hoitomenetelmä

Kokemus hormonikorvaushoidon käytöstä ulkomailla on yli puoli vuosisataa, ja koko tämän ajan tekniikka on ollut vakavan valvonnan ja yksityiskohtaisen tutkimuksen kohteena. Takana ovat ajat, jolloin endokrinologit etsivät yrityksen ja erehdyksen avulla optimaalisia hormonaalisia menetelmiä, hoito-ohjelmia ja annoksia. vaihdevuodet lääkkeet. Venäjällä hormonikorvaushoitotuli vasta 15-20 vuotta sitten. Kansalaisemme pitävät tätä hoitomenetelmää edelleen vähän tutkituksi, vaikka näin ei suinkaan ole. Tänään meillä on mahdollisuus käyttää jo todistettuja ja erittäin tehokkaita keinoja minimaalisella määrällä sivuvaikutuksia.

Hormonikorvaushoito vaihdevuosien kanssa: plussat ja miinukset

Ensimmäistä kertaa hormonikorvaushoitovalmisteet naisille vaihdevuosien aikana Sitä alettiin käyttää Yhdysvalloissa 1940- ja 1950-luvuilla. Hoidon yleistyessä kävi ilmi, että sairauden riski kasvaa hoidon aikana. kohtu ( endometriumin hyperplasia, rapuja). Tilanteen perusteellisen analyysin jälkeen kävi ilmi, että syynä oli vain yhden munasarjahormonin - estrogeenin - käyttö. Johtopäätökset tehtiin, ja 70-luvulla ilmestyi kaksivaiheisia valmisteita. He yhdistivät estrogeenia ja progesteronia yhdessä pillerissä, mikä esti kohdun limakalvon kasvua kohdussa.

Lisätutkimuksen tuloksena kertyi tietoa positiivisista muutoksista naisen kehossa hormonikorvaushoidon aikana. Tähän mennessä tiedossa että sen positiivinen vaikutus ulottuu vaihdevuosioireita pidemmälle.Hormonikorvaushoito vaihdevuosiinhidastaa atrofisia muutoksia kehossa ja siitä tulee erinomainen profylaktinen väline taistelussa Alzheimerin tautia vastaan. On myös tärkeää huomata hoidon suotuisat vaikutukset naisten sydän- ja verisuonijärjestelmään. Hormonikorvauslääkkeiden käytön taustalla lääkärit korjattu parantaa rasva-aineenvaihduntaa ja alentaa veren kolesterolitasoa. Kaikki nämä tosiasiat mahdollistavat hormonikorvaushoidon käytön nykyään ateroskleroosin ja sydänkohtauksen ehkäisyssä.

Käytetyt tiedot lehdestä [Climax - se ei ole pelottavaa / E. Nechaenko, - Magazine "New Pharmacy. Apteekkivalikoima”, 2012. - nro 12]

96806 0 0

INTERAKTIIVINEN

On äärimmäisen tärkeää, että naiset tietävät kaiken terveydestään - erityisesti ensisijaisen itsediagnoosin kannalta. Tämän pikatestin avulla voit kuunnella paremmin kehosi tilaa etkä missaa tärkeitä signaaleja ymmärtääksesi, tarvitseeko sinun ottaa yhteyttä asiantuntijaan ja varata aika.

Vaihdevuosien hormonikorvaushoidolla on tärkeä rooli naisten kehossa tämän kriittisen ajanjakson aikana tapahtuvien patologisten muutosten säätelyssä.

Huolimatta useiden myyttien olemassaolosta tällaisen tapahtuman suuresta vaarasta, monet arvostelut viittaavat toisin.

Mitä hormoneja puuttuu?

Vaihdevuosien kehittymisen seurauksena munasarjojen kyvyssä tuottaa progesteronia ja myöhemmin estrogeenia on jyrkkä lasku follikulaarisen mekanismin rappeuttavan sammumisen ja aivojen hermokudosten muutosten vuoksi. Tätä taustaa vasten hypotalamuksen herkkyys näille hormoneille laskee, mikä johtaa gonadotropiinin (GnRg) tuotannon vähenemiseen.

Vastaus on aivolisäkkeen toiminnan lisääntyminen luteinisoivien (LH) ja follikkelia stimuloivien (FSH) hormonien tuotannon osalta, jotka on suunniteltu stimuloimaan menetettyjen hormonien tuotantoa. Aivolisäkkeen liiallisesta aktivoinnista johtuen hormonitasapaino vakiintuu tietyksi ajaksi. Sitten estrogeenin puute vaikuttaa ja aivolisäkkeen toiminta hidastuu vähitellen.

LH:n ja FSH:n vähentynyt tuotanto johtaa GnRh:n määrän vähenemiseen. Munasarjat hidastavat sukupuolihormonien (progestiinien, estrogeenien ja androgeenien) tuotantoa niiden tuotannon täydelliseen lopettamiseen asti. Se on näiden hormonien jyrkkä lasku, joka johtaa vaihdevuosien muutoksiin naisen kehossa..

Lue FSH- ja LH-normeista vaihdevuosien aikana.

Mikä on hormonikorvaushoito

Vaihdevuosien hormonikorvaushoito (HRT) on hoito, jossa otetaan käyttöön sukupuolihormonien kaltaisia ​​lääkkeitä, joiden eritystä hidastetaan. Naisen keho tunnistaa nämä aineet luonnollisiksi ja jatkaa normaalia toimintaansa. Tämä varmistaa tarvittavan hormonitasapainon.

Lääkkeiden vaikutusmekanismi määräytyy koostumuksen mukaan, joka voi perustua oikeisiin (eläin), kasveihin (fytohormonit) tai keinotekoisiin (syntetisoituihin) ainesosiin. Koostumus voi sisältää vain yhden tietyntyyppisiä hormoneja tai useiden hormonien yhdistelmää.

Useissa tuotteissa vaikuttavana aineena käytetään estradiolivaleraattia, joka muuttuu naisen kehossa luonnolliseksi estradioliksi, joka jäljittelee tarkasti estrogeenia. Yhdistetyt vaihtoehdot ovat yleisempiä, joissa ilmoitetun ainesosan lisäksi sisältää progestiinia muodostavia komponentteja - dydrogesteronia tai levonorgestreeliä. On myös lääkkeitä, joissa on estrogeenien ja androgeenien yhdistelmä.

Uuden sukupolven lääkkeiden yhdistetty koostumus auttoi vähentämään kasvaimen muodostumisen riskiä, ​​joka voi johtua liiallisesta estrogeenista. Progestogeenikomponentti vähentää estrogeenihormonien aggressiivisuutta, mikä tekee niiden vaikutuksesta kehoon hellävaraisemman.

Hormonikorvaushoidossa on kaksi päähoitoa:

  1. Lyhytaikainen hoito. Sen kurssi on suunniteltu 1,5-2,5 vuodeksi ja se on määrätty lievälle vaihdevuodelle ilman ilmeisiä epäonnistumisia naisen kehossa.
  2. Pitkäaikainen hoito. Selkeiden rikkomusten ilmentyessä, mukaan lukien sisäisen erityksen, sydän- ja verisuonijärjestelmän tai psykoemotionaalisen luonteen elimissä hoidon kesto voi olla 10-12 vuotta.

Hormonikorvaushoidon määräämisen aiheet voivat olla tällaisia ​​​​olosuhteita:

  1. Mikä tahansa vaihdevuosien vaihe. Seuraavat tehtävät asetetaan - premenopaussi - kuukautiskierron normalisointi; vaihdevuodet - oireenmukainen hoito ja pienempi komplikaatioriski; postmenopaussi - tilan maksimaalinen helpotus ja kasvainten poissulkeminen.
  2. Ennenaikainen vaihdevuodet. Hoito on tarpeen naisten lisääntymistoimintojen eston lopettamiseksi.
  3. Munasarjojen poistoon liittyvien kirurgisten toimenpiteiden jälkeen. Hormonikorvaushoito auttaa ylläpitämään hormonitasapainoa, mikä estää äkillisiä muutoksia kehossa.
  4. Ikään liittyvien häiriöiden ja patologioiden ehkäisy.
  5. Joskus käytetään ehkäisymenetelmänä.

Pisteet puolesta ja vastaan

Hormonikorvaushoitoon liittyy monia myyttejä, jotka pelottavat naisia, mikä saa heidät joskus suhtautumaan skeptisesti tällaiseen hoitoon. Oikean päätöksen tekemiseksi sinun on käsiteltävä menetelmän vastustajien ja kannattajien todellisia argumentteja.

Hormonikorvaushoito mahdollistaa naisen kehon asteittaisen sopeutumisen siirtymiseen muihin olosuhteisiin, mikä välttää vakavia häiriöitä useiden sisäelinten ja järjestelmien toiminnassa. .

HRT:n puolesta puhuen tällaisista myönteisistä vaikutuksista:

  1. Psykoemotionaalisen taustan normalisointi, mm. paniikkikohtausten, mielialan vaihteluiden ja unettomuuden poistaminen.
  2. Virtsatiejärjestelmän toiminnan parantaminen.
  3. Tuhoavien prosessien estäminen luukudoksissa kalsiumin säilymisen vuoksi.
  4. Seksuaalisen ajan pidentyminen lisääntyneen libidon seurauksena.
  5. Lipidiaineenvaihdunnan normalisointi, mikä vähentää kolesterolia. Tämä tekijä vähentää ateroskleroosin riskiä.
  6. Emättimen suojaus surkastumista vastaan, mikä varmistaa peniksen normaalin kunnon.
  7. Merkittävä helpotus menopausaaliselle oireyhtymälle, mm. vuorovesien pehmeneminen.

Terapiasta tulee tehokas ehkäisevä toimenpide useiden patologioiden - sydänsairauksien, osteoporoosin, ateroskleroosin - kehittymisen estämiseksi.

HRT:n vastustajien väitteet perustuvat tällaisiin väitteisiin:

  • riittämätön tieto hormonaalisen tasapainon säätelyjärjestelmään sisällyttämisestä;
  • vaikeus valita optimaalinen hoito-ohjelma;
  • biologisten kudosten luonnollisiin, luonnollisiin ikääntymisprosesseihin vieminen;
  • kyvyttömyys määrittää tarkkaa hormonien kulutusta kehossa, mikä vaikeuttaa niiden annostelua valmisteissa;
  • vahvistamaton todellinen tehokkuus komplikaatioissa myöhemmissä vaiheissa;
  • sivuvaikutusten esiintyminen.

Hormonikorvaushoidon suurin haittapuoli on tällaisten sivuhäiriöiden riski - rintakipu, kasvainmuodostelmat endometriumissa, painonnousu, lihaskrampit, ruoansulatuskanavan ongelmat (ripuli, kaasunmuodostus, pahoinvointi), ruokahalun muutokset, allergiset reaktiot (punoitus) , ihottuma, kutina).

MERKINTÄ!

On huomattava, että kaikilla vaikeuksilla hormonikorvaushoito todistaa tehokkuutensa, minkä vahvistavat lukuisat positiiviset arvostelut. Oikein valittu hoito-ohjelma voi merkittävästi vähentää sivuvaikutusten todennäköisyyttä.

Peruslääkkeet

Hormonikorvaushoitoon tarkoitettujen lääkkeiden joukossa on useita pääryhmiä:

Estrogeenipohjaiset tuotteet, nimet:

  1. Etinyyliestradioli, Dietyylistilbestroli. Ne ovat suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita ja sisältävät synteettisiä hormoneja.
  2. Klikogest, Femoston, Estrofen, Trisequens. Ne perustuvat luonnollisiin hormoneihin estrioliin, estradioliin ja estroniin. Parantaakseen niiden imeytymistä maha-suolikanavassa hormonit esitetään konjugoituna tai mikronisoituna versiona.
  3. Klimen, Klimonorm, Divina, Proginova. Lääkkeitä ovat estriolit ja estroni, jotka ovat eetterijohdannaisia.
  4. Hormoplex, Premarin. Ne sisältävät vain luonnollisia estrogeeneja.
  5. Gels Estragel-, Divigel- ja Klimara-laastarit on tarkoitettu ulkoiseen käyttöön.. Niitä käytetään vakaviin maksasairauksiin, haimasairauksiin, kohonneeseen verenpaineeseen ja krooniseen migreeniin.

Keinot perustuvat progestogeeneihin:

  1. Duphaston, Femaston. Ne kuuluvat dydrogesteroneihin eivätkä anna metabolisia vaikutuksia;
  2. Norkolut. Perustuu noretisteroniasetaattiin. Sillä on voimakas androgeeninen vaikutus ja se on hyödyllinen osteoporoosissa;
  3. Livial, Tibolone. Nämä lääkkeet ovat tehokkaita osteoporoosissa ja ovat monin tavoin samanlaisia ​​kuin edellinen lääke;
  4. Klimen, Andokur, Diane-35. Vaikuttava aine on syproteroniasetaatti. Sillä on voimakas antiandrogeeninen vaikutus.

Yleisvalmisteet, jotka sisältävät molempia hormoneja. Yleisimmät ovat Angelique, Ovestin, Klimonorm, Triaklim.

Luettelo uuden sukupolven lääkkeistä

Tällä hetkellä uuden sukupolven lääkkeet ovat yleistymässä. Heillä on sellaisia ​​​​etuja - ainesosien käyttö, jotka ovat täysin identtisiä naishormonien kanssa; monimutkainen vaikutus; kyky käyttää missä tahansa vaihdevuosien vaiheessa; useimpien näiden sivuvaikutusten puuttuminen. Niitä valmistetaan käyttömukavuuden vuoksi eri muodoissa - tabletteina, emulsiovoideina, geelinä, laastarina, injektioliuosina.

Tunnetuimmat huumeet:

  1. Klimonorm. Vaikuttava aine on estradiolin ja levonornesterolin yhdistelmä. Tehokas vaihdevuosien oireiden poistamiseen. Vasta-aiheinen kohdunulkoisen verenvuodon yhteydessä.
  2. norgestrol. Se on yhdistetty lääke. Se selviää hyvin neurogeenisen tyyppisen häiriön ja autonomisten häiriöiden kanssa.
  3. Cyclo-Proginova. Auttaa lisäämään naisten libidoa, parantaa virtsateiden toimintaa. Ei voida käyttää maksasairauksien ja tromboosien hoitoon.
  4. Klymen. Se perustuu syproteroniasetaattiin, valeraattiin, antiandrogeeniin. Palauttaa täysin hormonitasapainon.Käytettäessä painonnousun ja hermoston laman riski kasvaa. Allergiset reaktiot ovat mahdollisia.

rohdosvalmisteet

Merkittävä hormonikorvaushoitolääkkeiden ryhmä ovat itse rohdosvalmisteet ja lääkekasvit.

Tällaisia ​​kasveja pidetään melko aktiivisina estrogeenien toimittajina.:

  1. Soija. Sen käytöllä voit hidastaa vaihdevuosien alkamista, helpottaa kuumien aaltojen ilmenemistä ja vähentää vaihdevuosien kardiologisia vaikutuksia.
  2. Musta cohosh. Se pystyy lievittämään vaihdevuosien oireita, estämään muutoksia luukudoksessa.
  3. puna-apila. Sillä on aikaisempien kasvien ominaisuuksia ja se pystyy myös alentamaan kolesterolia.

Tällaisia ​​valmisteita tuotetaan fytohormonien perusteella:

  1. Estrofel. Se sisältää fytoestrogeenia, foolihappoa, B6- ja E-vitamiineja sekä kalsiumia.
  2. Tibolone. Voidaan käyttää osteoporoosin ehkäisyyn.
  3. Inoklim, Feminal, Tribustan. Keinot perustuvat fytoestrogeeniin. Tarjoa asteittain kasvava terapeuttinen vaikutus vaihdevuosien aikana.

Tärkeimmät vasta-aiheet

Sisäelinten kroonisen sairauden esiintyessä lääkärin tulee arvioida hormonikorvaushoidon mahdollisuus ottaen huomioon naisen kehon ominaisuudet.

Tämä hoito on vasta-aiheinen tällaisissa patologioissa.:

  • kohdun ja kohdunulkoinen luonne (erityisesti selittämättömistä syistä);
  • kasvainmuodostelmat lisääntymisjärjestelmässä ja rintarauhasessa;
  • kohdun sairaudet ja maitorauhassairaudet;
  • vakavat munuaisten ja maksan patologiat;
  • lisämunuaisten vajaatoiminta;
  • tromboosi;
  • lipidien aineenvaihduntahäiriöt;
  • endometrioosi;
  • diabetes;
  • epilepsia;
  • astma.

Lue kuinka erottaa verenvuoto kuukautisista.

Kirurgisen vaihdevuosien hoidon piirteet

keinotekoinen tai tapahtuu munasarjojen poistamisen jälkeen, mikä johtaa naishormonien tuotannon lopettamiseen. Tällaisissa olosuhteissa hormonikorvaushoito voi vähentää merkittävästi komplikaatioiden riskiä.

Terapia sisältää tällaisia ​​​​järjestelmiä:

  1. Munasarjojen poistamisen jälkeen, mutta kohdun läsnäolo (jos nainen on alle 50-vuotias), tällaisissa vaihtoehdoissa käytetään syklistä hoitoa - estradioli ja siprateroni; estradioli ja levonorgesteli, estradioli ja dydrogesteroni.
  2. Yli 50-vuotiaille naisille - yksivaiheinen estradiolihoito. Se voidaan yhdistää noretisteronin, medroksiprogesteronin tai drosirenonin kanssa. Tibolonia suositellaan.
  3. Endometrioosin kirurgisessa hoidossa. Toistumisen riskin poistamiseksi estraradiolihoito suoritetaan yhdessä dienogestin, dydrogesteronin kanssa.

Uuden sukupolven vaihdevuosien hormonikorvaushoitovalmisteita tulee käyttää vain lääkärin valvonnassa. Kaikki häiriöt tällä hetkellä johtuvat naissukupuolihormonien puutteesta. Hormonikorvaushoito on tärkein kivun ilmaantumisen mekanismi. Hormonihoidolla on pyrittävä mahdollisimman pieneen annokseen estrogeenia ja oloa paremmaksi.

Uusimman sukupolven hormonikorvaushoitolääkkeiden kompleksi vaihdevuosien aikana auttaa säästämään naisen vaihdevuosien oireilta ja ehkäisemään osteoporoosin kehittymistä. Hoito suoritetaan vasta potilaan täydellisen diagnoosin jälkeen. Hormonikorvaushoidon yhteydessä tämä tutkimus tehdään joka vuosi. Diagnoosin aikana gynekologi arvioi maitorauhasten kunnon, kohdun ja sukuelinten rakenteelliset piirteet.

Vaihdevuosien alkaessa lääkkeiden annostus pienenee. Mutta niiden käyttö jatkuu lääkärin valvonnassa. Mitkä lääkkeet voivat korvata potilaan tilan, gynekologi valitsee yksilöllisesti. Toistaiseksi apteekit tarjoavat erilaisia ​​hormonaalisia valmisteita vaihdevuosien hoitoon. Tämä mahdollistaa parhaan valinnan jokaiselle potilaalle. Jos naisen kohtua ei poisteta, gynekologi määrää uusimman sukupolven lääkkeen, joka sisältää vähimmäismäärän progestogeeneja ja estrogeeneja.

Vaihdevuosien aikana potilaalle voidaan määrätä useita hoitomenetelmiä:

  • pitkäaikaisen hoidon tarkoituksena on päästä eroon sydän- ja verisuonijärjestelmän, keskushermoston vakavista patologioista. Hormonikorvaushoito kestää 3–5 vuotta, harvoin jopa 12 vuotta;
  • lyhytaikaisen hoidon tarkoituksena on päästä eroon vaihdevuosien oireista, joita ei vaikeuta vakava masennus, hormonaalisia lääkkeitä käytetään 1-2 vuotta.

Hormonikorvaushoidon tyyppi määritetään ottaen huomioon komplikaatiot ja oireiden aste. Jos nainen noudattaa kaikkia lääkärin määräyksiä, hän voi saavuttaa positiivisen vaikutuksen lyhyessä ajassa. Uusimpien lääkkeiden avulla vaihdevuosien hormonikorvaushoito auttaa vähentämään hermostunutta jännitystä, kuumia aaltoja, palauttaa limakalvoja, lievittää kipua.

Ei-hormonaalinen hoito

Hormonikorvaushoitoon kuuluu fytoestrogeeneistä koostuvien pillereiden käyttö. Kasvihormoneja tarvitaan, jos potilaalla on vasta-aiheita hormonaalisten aineiden käytölle. Tämän ryhmän lääkkeet sisältävät fytohormoneja, jotka poistavat aktiivisesti vaihdevuosien oireita. Ja sivuvaikutuksia ei ole havaittu.

Hormonikorvaushoitoon sisältyvät luonnolliset lääkkeet sisältävät:

  1. Remens.
  2. Qi-Klim.
  3. Estrovel.

Luettelo yllä luetelluista lääkkeistä on tehty ravintolisien ja homeopaattisten lääkkeiden muodossa. Niitä käytetään noin 20 päivää. Siksi hormonikorvaushoidon hoito ei-hormonaalisilla aineilla kestää kauemmin, toisin kuin hormonien käyttö.

Samalla on suositeltavaa syödä kuitupitoisia ruokia. Vain tällä tavalla hormonikorvaushoidon positiivinen tulos havaitaan. Fytoestrogeenit vaikuttavat hitaasti vaihdevuosien oireita vastaan, mutta niillä on kumulatiivinen ominaisuus. Siksi hoidon päätyttyä nainen ei ole "vieroitusoireyhtymän" kohteena. Lisäksi hormonitaso säilyy vaaditulla tasolla. Näitä lääkkeitä käytetään gynekologin määräämillä annoksilla. Älä suurenna tai muuta annosta. Muuten yleinen tila huononee tai sivuvaikutuksia ilmaantuu.

Vaihdevuodet ei ole mikään syy lopettaa normaali elämä. Mutta sinun täytyy luopua epäterveellisistä tavoista, koska ne lisäävät sydänsairauksien ja osteoporoosin riskiä vaihdevuosien aikana. Naisten tulee syödä normaalisti, liikkua aktiivisesti ja levätä. Hormonikorvaushoitoa käytettäessä kliiniset oireet vähenevät tai häviävät kokonaan 90 prosentissa tapauksista.

Indikaatioita hormonien käyttöön

Sukupuolihormonien määräämiselle naisille on useita viitteitä:

Tapaus numero 1 - Klimakteerioireyhtymän poistaminen. Tämä mahdollistaa nuoruuden pidentämisen. Naisten sukupuolihormonien erityksen asteittainen väheneminen alkaa 40-45 vuoden iässä (premenopaussi). 50-vuotiaana kuukautiset loppuvat, vaihdevuodet alkavat. Vaihdevuosien jälkeen alkaa postmenopaussi. Vaihdevuodet uudelleen, vaihdevuodet ja postmenopaussi yhdistetään yhdeksi klimakteerijaksoksi. Yli puolet naisista sietää näitä muutoksia täysin normaalisti, mutta jotkut kärsivät, ja joskus erittäin paljon. Mutta on myös myönteisiä puolia: vaihdevuosien aikana endometrioosin kehittyminen pysähtyy.

Ongelmana on, että estrogeenit vaikuttavat merkittävästi kaikkien elinten ja järjestelmien toimintaan. Niiden puute johtaa useisiin fysiologisten toimintojen häiriöihin. Sydän- ja verisuonijärjestelmä kärsii (kuuluisa kasvojen punoitus, verenpaineen lasku, sydämentykytyskohtaukset ja sydämen kivut), lämmönsäätely (hikoilu, kuume korvataan vilunväristyksillä ja kuumeella), neuropsyykkinen tila on häiriintynyt (ärtyneisyys, itkuisuus, ahdistuneisuus) ), nainen vanhenee nopeasti. Iho ja limakalvot vanhenevat erityisen voimakkaasti, aineenvaihdunta häiriintyy (osteoporoosi, ateroskleroosi, diabetes mellitus, liikalihavuus). Kaikki vaihdevuosien tuskalliset oireet yhdistetään yleisnimeen menopausaalinen oireyhtymä.

Vaihdevuosioireyhtymän lievä ja kohtalainen vaikeusaste ei vaadi lääketieteellistä apua, melko terveellistä elämäntapaa ja oikeaa ravintoa. Mutta vakava kurssi vaatii korjausta. Hormonikorvaushoitoa (HRT) suoritetaan - synteettisiä lääkkeitä annetaan, mikä johtaa vaihdevuosien oireyhtymän merkkien poistamiseen ja naisen kehon normaalin toiminnan palauttamiseen.

Tapaus numero 2 - ehkäisyä varten. Lähes sata vuotta sitten tehtiin löytö: suuret naishormoniannokset estävät raskauden. Ensimmäiset hormonaaliset pillerit julkaistiin vasta 50 vuotta löydön jälkeen. Ne estivät raskauden, mutta niillä oli merkittäviä sivuvaikutuksia. Pieniannoksiset ehkäisyhormonit ilmestyivät noin 25 vuotta sitten. Niiden vaikutusmekanismi liittyy aivolisäkkeen toimintaan, jossa on liikaa sukupuolihormonia palauteperiaatteen mukaisesti.

Tapaus numero 3 - syövän hoito. Se estää kasvainten kasvua stimuloivien hormonien eritystä. Hormoniriippuvaisia ​​kasvaimia ovat rintasyöpä ja kohdun limakalvosyöpä.

Kun hormonihoitoa ei voida hyväksyä - vasta-aiheet

Ennen hormonikorvaushoitoa ja hormonaalisten ehkäisyvälineiden määräämistä tehdään perusteellinen tutkimus. sisään. Luettelo tällaisten lääkkeiden nimeämisen vasta-aiheista:

  • taipumus tromboosiin;
  • endokriininen patologia: liikalihavuus, kilpirauhasen sairaus;
  • endometrioosi (edistää endometrioosipesäkkeiden kasvua);
  • maksasairaus, johon liittyy maksan vajaatoiminta;
  • vaikea kuukautisten ja kuukautisten välinen verenvuoto;
  • rintojen ja endometriumin pahanlaatuiset kasvaimet;
  • ikä 60 vuoden jälkeen.

Erilaisia ​​lääkkeitä hormonihoitoon tablettien muodossa

Hormonikorvaushoidon suorittamiseksi, hormonitason normalisoimiseksi ja menopausaalisen oireyhtymän ilmentymien lievittämiseksi määrätään erilaisia ​​​​hormonaalisia lääkkeitä. Niiden aktiiviset vaikuttavat aineet ovat naissukupuolihormonien keinotekoisia analogeja, jotka edistävät nuoruuden palauttamista. Tableteissa on määrätty seuraavan tyyppisiä hormoneja:

  • estradiolin esterit (estradiolivaleraatti - paras keinotekoinen estradioli);
  • konjugoidut estrogeenit hevosen virtsasta ja niiden kemialliset analogit;
  • estradiolin ja progesteronin mikronisoidut (puhdistetut ja jauhetut) muodot.

Yleiskatsaus käytetyistä hormonaalisista aineista

Suosituimpia hormonaalisia lääkkeitä yli 45-vuotiaille naisille ovat:

Livial (Organon, Alankomaat)

Estrogeeni estää gonadotrooppisten hormonien erittymistä aivolisäkkeestä ja eliminoi vaihdevuosien oireet. Ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin se on määrätty estämään osteoporoosia.

Ota 1 tabletti (2,5 mg) päivittäin kolmen kuukauden ajan.

Estrophem (Novo Nordisk, Tanska)

Synteettinen estrogeeni (estradiolivaleoraatti) 2 mg:n tabletteina. Ota tabletti 1 kerran päivässä.

Hoitojakson keston määrää lääkäri.

Trisequens (Novo Nordisk, Tanska)

Yhdistelmälääke (synteettiset estrogeenit ja progesteroni). Sopii hormonikorvaushoitoon, lievittää hyvin vaihdevuosien oireita. Lääkkeen annostus ja käytön kesto ovat yksilöllisiä.

Proginova (Bayer Pharma, Saksa)

Synteettinen estrogeeni (estradiolivaleoraatti). Soveltuu parhaiten sykliseen hormonikorvaushoitoon. Ota yksi tabletti päivässä kuukautisten ensimmäisistä päivistä 21 päivän ajan; sitten tauko seuraaviin kuukautisiin asti; postmenopausaalisilla naisilla voit aloittaa sen käytön minä päivänä tahansa.

Klimonorm (Bayer Pharma, Saksa)

Se sisältää estradiolivaleraattia ja progesteronin synteettisiä analogeja. Sitä voidaan käyttää hormonikorvaushoitoon, se on muita parempi syklisten häiriöiden hoitoon. Annokset ja hoitokuurin valitsee gynekologi.

Femoston (Abbot, Alankomaat)

Lääke mikronisoidulla estradiolilla ja progesteronin kemiallisilla analogeilla.

Sitä voidaan käyttää yksilöllisesti valituissa annoksissa.

Gynekologi-endokrinologin mielipide (video)

Lääkärin neuvoja lääkkeiden käytöstä vaihdevuosien tilan lievittämiseksi:

Kasvien estrogeenien ottaminen osana hormonihoitoa

Hormonikorvauslääkkeet aiheuttavat joskus sivuvaikutuksia ja niillä on useita vasta-aiheita. Lievässä vaihdevuodessa hormonin kaltaisia ​​rohdosvalmisteita - fytoestrogeeneja - määrätään poistamaan sen epämiellyttäviä oireita.

Nämä varat tuotetaan rohdosvalmisteiden, homeopaattisten lääkkeiden ja ravintolisien (BAA) muodossa. Niillä on lievä säätelevä ja stimuloiva vaikutus naisen hormonijärjestelmään, säätelevät aineenvaihduntaa ja palauttavat nuoruuden. Fytohormoneilla on vähän vasta-aiheita (pääasiassa tromboosi, kasvaimet ja yksilöllinen intoleranssi), niillä ei juuri ole sivuvaikutuksia ja niitä voidaan käyttää vaihdevuosien oireiden lievittämiseen ja ehkäisyyn. Lääkärin tulee määrätä ne naisen perusteellisen tutkimuksen jälkeen.

Kasvien estrogeenien luettelo sisältää farmaseuttisia tuotteita, joilla on seuraavat nimet:

  • Tsi-Klim (Evalar, Venäjä)
  • Estrovel (Valeant Pharma, Valko-Venäjä)
  • Remens (Richard Bittner, Itävalta)
  • Feminal (Jadran, Kroatia)
  • Inoklim (Innotec International Laboratory, Ranska)
  • Klimafem (Regena Nye Cosmetic, Saksa)
  • Klimadinon (Bionorica, Saksa).

Hormoneja sisältävien ehkäisypillereiden ottaminen

40 vuoden kuluttua sukupuolihormonien eritys alkaa vähentyä, ja 45 vuoden jälkeen jokaiseen kuukautiskiertoon ei liity ovulaatiota (munan vapautuminen munasarjasta). Mutta tämä ei sulje pois mahdollisuutta tulla raskaaksi, mikä on usein täysin ei-toivottavaa tässä iässä. Tässä tapauksessa hormonaalinen ehkäisy tulee apuun, jota voidaan käyttää vasta gynekologin kuulemisen jälkeen.

Harkitse useita ehkäisypillereitä.

Yhdistetyt suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet (COC)

  • Jess - uuden sukupolven COC, tukahduttaa paremmin munan kypsymisen, vaikuttaa suotuisasti kohdun myoomaan ja estää kasvaimen kasvua;
  • Silest - tukahduttaa aktiivisesti munan kypsymistä, lievittää vaihdevuosien oireita;
  • Marvelon - ehkäisyominaisuuksien lisäksi sillä on ikääntymistä estävä (anti-aging) vaikutus.

mini pili

Hormonaaliset ehkäisypillerit, jotka sisältävät progesteronin kemiallisia analogeja. Ne eivät täysin tukahduta munan kypsymistä, mutta estävät munan vapautumisen ja hedelmöittymisen.

Etu: ei estrogeenin korvikkeita, jotka aiheuttavat painonnousua ja sydän- ja verisuonisairauksia. Ota yksi tabletti kerran päivässä jatkuvasti.

Luettelo suosituista minipillerien nimistä:

  • Microlute - suojaa melko luotettavasti raskaudelta, jos noudatat tiukasti päivittäistä sisääntuloaikaa;
  • Exluton - toimintaperiaate on sama kuin Microlutissa.

Ehkäisyvälineet hätäehkäisyyn

Postinor on lääke, joka sisältää progesteronin synteettistä analogia. Se estää raskauden alkamisen suojaamattoman seksikontaktin aikana, jos otat 2 tablettia mahdollisimman aikaisin 12 tunnin välein.

Hormonien ottamisen ominaisuudet

Kaikentyyppisten hormonaalisten lääkkeiden ottamisen ominaisuus on naisen pakollinen alustava tutkimus. Vasta tutkimuksen jälkeen gynekologi valitsee yksilöllisesti naiselle lääkkeen, sen annoksen ja käytön keston.

Kuinka huolellisesti lääke valittiin ja kuinka oikein se otetaan, riippuu sen tehokkuudesta ja mahdollisista sivuvaikutuksista.

Vaihdevuosia ja syöpää vastaan ​​taistelevat lääkkeet

Neljänkymmenenviiden vuoden iän jälkeen syövän kehittymisen riski kasvaa hormonikorvaushoidon tai yhdistelmäehkäisytablettien käytön taustalla. Siksi asiantuntijat uskovat, että näiden lääkkeiden (jopa fytoestrogeenien) itseannostaminen tänä aikana tulisi kokonaan sulkea pois.

Syövän kehittyessä vaihdevuosien aikana käytetään lääkkeitä, jotka voivat samanaikaisesti tukahduttaa kasvaimen kasvua ja pysäyttää vaihdevuosien oireet:

  • Chlortrianisen - käytetään maitorauhasten pahanlaatuisten kasvainten hoidossa vaihdevuosien aikana; sisältää synteettistä estrogeenianalogia, joka estää kasvaimen kasvua ja lievittää vaihdevuosien epämiellyttäviä oireita;
  • Mikrofolliini - käytetään rintasyövän hoidossa vaihdevuosien aikana, sisältää synteettisiä estrogeeneja;

Vaihdevuosien aikana ikääntyneiden naisten hormonaaliset valmisteet tulee valita yksilöllisesti alustavan tutkimuksen jälkeen.

Tämä on erittäin tärkeää, koska fysiologisen uudelleenjärjestelyn aikana naisen keho on erittäin herkkä kaikille vaikutuksille. Väärin valittu lääke voi aiheuttaa vakavia maksa-, sydän- ja verisuonisairauksia ja jopa syöpää.

Muutokset naisen kehossa vaihdevuosien aikana

Itse asiassa vaihdevuodet on seurausta naisen kehon luonnollisesta ikääntymisestä, joka liittyy hormonien tuotannon varmistavien lisääntymisjärjestelmän toimintojen asteittaiseen estymiseen.

MERKINTÄ!

Seuraavat muutokset naisen kehossa vaihdevuosien aikana erotetaan:

  1. Klimakteerioireyhtymä ilmaistaan ​​erityisillä merkeillä: kuumat aallot ja hikoilu, verenpaineen ja henkisen tilan epävakaus, vilunväristykset, takykardia, unettomuus, sormien puutuminen, päänsärky. Useimmilla naisilla tällaisia ​​poikkeavuuksia esiintyy premenopaussin tai vaihdevuosien vaiheessa, mutta joillekin oireyhtymä voi kehittyä vasta myöhemmissä vaiheissa.
  2. Virtsaelinten häiriöille on ominaista seksuaalisen aktiivisuuden merkittävä väheneminen, epämukavuus emättimessä, kutina, polttaminen ja kipu virtsarakon tyhjennyksessä, spontaani virtsaaminen.
  3. Ihon ja lisäosien dystrofia ilmenee lisääntyneenä ihon kuivumisena, kynsien hauraudena, hiustenlähtönä ja ryppyjen muodostumisena.
  4. Aineenvaihdunta- ja aineenvaihduntahäiriöt johtavat painonnousuun, johon liittyy ruokahalun heikkeneminen, kasvojen ja säären turvotus kudosten nesteretention seurauksena.
  5. Myöhemmässä vaiheessa luukudosten vahvuus heikkenee, kun osteoporoosin merkkejä muodostuu, kehittyy valtimotauti ja iskeemiset prosessit.

Lue myös kuinka lykätä vaihdevuosia.

Mitä hormoneja puuttuu?

Vaihdevuosien kehittymisen seurauksena munasarjojen kyvyssä tuottaa progesteronia ja myöhemmin estrogeenia on jyrkkä lasku follikulaarisen mekanismin rappeuttavan sammumisen ja aivojen hermokudosten muutosten vuoksi. Tätä taustaa vasten hypotalamuksen herkkyys näille hormoneille laskee, mikä johtaa gonadotropiinin (GnRg) tuotannon vähenemiseen.

Vastaus on aivolisäkkeen toiminnan lisääntyminen luteinisoivien (LH) ja follikkelia stimuloivien (FSH) hormonien tuotannon osalta, jotka on suunniteltu stimuloimaan menetettyjen hormonien tuotantoa. Aivolisäkkeen liiallisesta aktivoinnista johtuen hormonitasapaino vakiintuu tietyksi ajaksi. Sitten estrogeenin puute vaikuttaa ja aivolisäkkeen toiminta hidastuu vähitellen.

LH:n ja FSH:n vähentynyt tuotanto johtaa GnRh:n määrän vähenemiseen. Munasarjat hidastavat sukupuolihormonien (progestiinien, estrogeenien ja androgeenien) tuotantoa niiden tuotannon täydelliseen lopettamiseen asti. Se on näiden hormonien jyrkkä lasku, joka johtaa vaihdevuosien muutoksiin naisen kehossa.

Lue FSH- ja LH-normista vaihdevuosien kanssa täältä.

Mikä on hormonikorvaushoito

Vaihdevuosien hormonikorvaushoito (HRT) on hoito, jossa otetaan käyttöön sukupuolihormonien kaltaisia ​​lääkkeitä, joiden eritystä hidastetaan. Naisen keho tunnistaa nämä aineet luonnollisiksi ja jatkaa normaalia toimintaansa. Tämä varmistaa tarvittavan hormonitasapainon.

Lääkkeiden vaikutusmekanismi määräytyy koostumuksen mukaan, joka voi perustua oikeisiin (eläin), kasveihin (fytohormonit) tai keinotekoisiin (syntetisoituihin) ainesosiin. Koostumus voi sisältää vain yhden tietyntyyppisiä hormoneja tai useiden hormonien yhdistelmää.

Useissa tuotteissa vaikuttavana aineena käytetään estradiolivaleraattia, joka muuttuu naisen kehossa luonnolliseksi estradioliksi, joka jäljittelee tarkasti estrogeenia. Yhdistetyt vaihtoehdot ovat yleisempiä, joissa ilmoitetun ainesosan lisäksi sisältää progestiinia muodostavia komponentteja - dydrogesteronia tai levonorgestreeliä. On myös lääkkeitä, joissa on estrogeenien ja androgeenien yhdistelmä.

Uuden sukupolven lääkkeiden yhdistetty koostumus auttoi vähentämään kasvaimen muodostumisen riskiä, ​​joka voi johtua liiallisesta estrogeenista. Progestogeenikomponentti vähentää estrogeenihormonien aggressiivisuutta, mikä tekee niiden vaikutuksesta kehoon hellävaraisemman.

Hormonikorvaushoidossa on kaksi päähoitoa:

  1. Lyhytaikainen hoito. Sen kurssi on suunniteltu 1,5-2,5 vuodeksi ja se on määrätty lievälle vaihdevuodelle ilman ilmeisiä epäonnistumisia naisen kehossa.
  2. Pitkäaikainen hoito. Selkeiden rikkomusten ilmentyessä, mukaan lukien sisäisen erityksen, sydän- ja verisuonijärjestelmän tai psykoemotionaalisen luonteen elimissä hoidon kesto voi olla 10-12 vuotta.

Seuraavat olosuhteet voivat toimia vihjeenä hormonikorvaushoidon määräämiselle:

  1. Mikä tahansa vaihdevuosien vaihe. Seuraavat tehtävät asetetaan - premenopaussi - kuukautiskierron normalisointi; vaihdevuodet - oireenmukainen hoito ja pienempi komplikaatioriski; postmenopaussi - tilan maksimaalinen helpotus ja kasvainten poissulkeminen.
  2. Ennenaikainen vaihdevuodet. Hoito on tarpeen naisten lisääntymistoimintojen eston lopettamiseksi.
  3. Munasarjojen poistoon liittyvien kirurgisten toimenpiteiden jälkeen. Hormonikorvaushoito auttaa ylläpitämään hormonitasapainoa, mikä estää äkillisiä muutoksia kehossa.
  4. Ikään liittyvien häiriöiden ja patologioiden ehkäisy.
  5. Joskus käytetään ehkäisymenetelmänä.

Pisteet puolesta ja vastaan

Hormonikorvaushoitoon liittyy monia myyttejä, jotka pelottavat naisia, mikä saa heidät joskus suhtautumaan skeptisesti tällaiseen hoitoon. Oikean päätöksen tekemiseksi sinun on käsiteltävä menetelmän vastustajien ja kannattajien todellisia argumentteja.

Hormonikorvaushoito mahdollistaa naisen kehon asteittaisen sopeutumisen siirtymiseen muihin olosuhteisiin, mikä välttää vakavia häiriöitä useiden sisäelinten ja järjestelmien toiminnassa.

HRT:n puolesta puhuen sellaisista myönteisistä vaikutuksista:

  1. Psykoemotionaalisen taustan normalisointi, mm. paniikkikohtausten, mielialan vaihteluiden ja unettomuuden poistaminen.
  2. Virtsatiejärjestelmän toiminnan parantaminen.
  3. Tuhoavien prosessien estäminen luukudoksissa kalsiumin säilymisen vuoksi.
  4. Seksuaalisen ajan pidentyminen lisääntyneen libidon seurauksena.
  5. Lipidiaineenvaihdunnan normalisointi, mikä vähentää kolesterolia. Tämä tekijä vähentää ateroskleroosin riskiä.
  6. Emättimen suojaus surkastumista vastaan, mikä varmistaa peniksen normaalin kunnon.
  7. Merkittävä helpotus menopausaaliselle oireyhtymälle, mm. vuorovesien pehmeneminen.

Terapiasta tulee tehokas ehkäisevä toimenpide useiden patologioiden - sydänsairauksien, osteoporoosin, ateroskleroosin - kehittymisen estämiseksi.

HRT:n vastustajien väitteet perustuvat seuraaviin perusteluihin:

  • riittämätön tieto hormonaalisen tasapainon säätelyjärjestelmään sisällyttämisestä;
  • vaikeus valita optimaalinen hoito-ohjelma;
  • biologisten kudosten luonnollisiin, luonnollisiin ikääntymisprosesseihin vieminen;
  • kyvyttömyys määrittää tarkkaa hormonien kulutusta kehossa, mikä vaikeuttaa niiden annostelua valmisteissa;
  • vahvistamaton todellinen tehokkuus komplikaatioissa myöhemmissä vaiheissa;
  • sivuvaikutusten esiintyminen.

Hormonikorvaushoidon suurin haittapuoli on tällaisten sivuhäiriöiden riski - rintakipu, kasvainmuodostelmat endometriumissa, painonnousu, lihaskrampit, ruoansulatuskanavan ongelmat (ripuli, kaasunmuodostus, pahoinvointi), ruokahalun muutokset, allergiset reaktiot (punoitus) , ihottuma, kutina).

MERKINTÄ!

On huomattava, että kaikilla vaikeuksilla hormonikorvaushoito todistaa tehokkuutensa, minkä vahvistavat lukuisat positiiviset arvostelut. Oikein valittu hoito-ohjelma voi merkittävästi vähentää sivuvaikutusten todennäköisyyttä.

Peruslääkkeet

Hormonikorvaushoitoon tarkoitettujen lääkkeiden joukossa on useita pääryhmiä:

Estrogeenipohjaiset tuotteet, nimet:

  1. Etinyyliestradioli, Dietyylistilbestroli. Ne ovat suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita ja sisältävät synteettisiä hormoneja.
  2. Klikogest, Femoston, Estrofen, Trisequens. Ne perustuvat luonnollisiin hormoneihin estrioliin, estradioliin ja estroniin. Parantaakseen niiden imeytymistä maha-suolikanavassa hormonit esitetään konjugoituna tai mikronisoituna versiona.
  3. Klimen, Klimonorm, Divina, Proginova. Lääkkeitä ovat estriolit ja estroni, jotka ovat eetterijohdannaisia.
  4. Hormoplex, Premarin. Ne sisältävät vain luonnollisia estrogeeneja.
  5. Gels Estragel-, Divigel- ja Klimara-laastarit on tarkoitettu ulkoiseen käyttöön. Niitä käytetään vakaviin maksasairauksiin, haimasairauksiin, kohonneeseen verenpaineeseen ja krooniseen migreeniin.

Progestageeneihin perustuvat välineet:

  1. Duphaston, Femaston. Ne kuuluvat dydrogesteroneihin eivätkä anna metabolisia vaikutuksia;
  2. Norkolut. Perustuu noretisteroniasetaattiin. Sillä on voimakas androgeeninen vaikutus ja se on hyödyllinen osteoporoosissa;
  3. Livial, Tibolone. Nämä lääkkeet ovat tehokkaita osteoporoosissa ja ovat monin tavoin samanlaisia ​​kuin edellinen lääke;
  4. Klimen, Andokur, Diane-35. Vaikuttava aine on syproteroniasetaatti. Sillä on voimakas antiandrogeeninen vaikutus.

Yleisvalmisteet, jotka sisältävät molempia hormoneja. Yleisimmät ovat Angelique, Ovestin, Klimonorm, Triaklim.

Luettelo uuden sukupolven lääkkeistä

Tällä hetkellä uuden sukupolven lääkkeet ovat yleistymässä. Heillä on sellaisia ​​​​etuja - ainesosien käyttö, jotka ovat täysin identtisiä naishormonien kanssa; monimutkainen vaikutus; kyky käyttää missä tahansa vaihdevuosien vaiheessa; useimpien näiden sivuvaikutusten puuttuminen. Niitä valmistetaan käyttömukavuuden vuoksi eri muodoissa - tabletteina, emulsiovoideina, geelinä, laastarina, injektioliuosina.

Tunnetuimmat lääkkeet:

  1. Klimonorm. Vaikuttava aine on estradiolin ja levonornesterolin yhdistelmä. Tehokas vaihdevuosien oireiden poistamiseen. Vasta-aiheinen kohdunulkoisen verenvuodon yhteydessä.
  2. Norgestroli. Se on yhdistetty lääke. Se selviää hyvin neurogeenisen tyyppisen häiriön ja autonomisten häiriöiden kanssa.
  3. Cyclo-Proginova. Auttaa lisäämään naisten libidoa, parantaa virtsateiden toimintaa. Ei voida käyttää maksasairauksien ja tromboosien hoitoon.
  4. Clymen. Se perustuu syproteroniasetaattiin, valeraattiin, antiandrogeeniin. Palauttaa täysin hormonitasapainon.Käytettäessä painonnousun ja hermoston laman riski kasvaa. Allergiset reaktiot ovat mahdollisia.

rohdosvalmisteet

Merkittävä hormonikorvaushoitolääkkeiden ryhmä ovat itse rohdosvalmisteet ja lääkekasvit.

Tällaisia ​​kasveja pidetään melko aktiivisina estrogeenin toimittajina:

  1. Soija. Sen käytöllä voit hidastaa vaihdevuosien alkamista, helpottaa kuumien aaltojen ilmenemistä ja vähentää vaihdevuosien kardiologisia vaikutuksia.
  2. Musta cohosh. Se pystyy lievittämään vaihdevuosien oireita, estämään muutoksia luukudoksessa.
  3. Puna-apila. Sillä on aikaisempien kasvien ominaisuuksia ja se pystyy myös alentamaan kolesterolia.

Fytohormonien perusteella valmistetaan seuraavat valmisteet:

  1. Estrofel. Se sisältää fytoestrogeenia, foolihappoa, B6- ja E-vitamiineja sekä kalsiumia.
  2. Tibolone. Voidaan käyttää osteoporoosin ehkäisyyn.
  3. Inoklim, Feminal, Tribustan. Keinot perustuvat fytoestrogeeniin. Tarjoa asteittain kasvava terapeuttinen vaikutus vaihdevuosien aikana.

Tärkeimmät vasta-aiheet

Sisäelinten kroonisen sairauden esiintyessä lääkärin tulee arvioida hormonikorvaushoidon mahdollisuus ottaen huomioon naisen kehon ominaisuudet.

Tämä hoito on vasta-aiheinen tällaisissa patologioissa:

  • kohdun ja kohdunulkoinen verenvuoto (erityisesti selittämättömistä syistä);
  • kasvainmuodostelmat lisääntymisjärjestelmässä ja rintarauhasessa;
  • kohdun sairaudet ja maitorauhassairaudet;
  • vakavat munuaisten ja maksan patologiat;
  • lisämunuaisten vajaatoiminta;
  • tromboosi;
  • lipidien aineenvaihduntahäiriöt;
  • endometrioosi;
  • diabetes;
  • epilepsia;
  • astma.

Lue tämä artikkeli kuinka erottaa verenvuoto kuukautisista.

Kirurgisen vaihdevuosien hoidon piirteet

Keinotekoinen tai kirurginen vaihdevuodet tapahtuu munasarjojen poistamisen jälkeen, mikä johtaa naishormonien tuotannon lopettamiseen. Tällaisissa olosuhteissa hormonikorvaushoito voi vähentää merkittävästi komplikaatioiden riskiä.

Terapia sisältää seuraavat suunnitelmat:

  1. Munasarjojen poistamisen jälkeen, mutta kohdun läsnäolo (jos nainen on alle 50-vuotias), tällaisissa vaihtoehdoissa käytetään syklistä hoitoa - estradioli ja siprateroni; estradioli ja levonorgesteli, estradioli ja dydrogesteroni.
  2. Yli 50-vuotiaille naisille - yksivaiheinen estradiolihoito. Se voidaan yhdistää noretisteronin, medroksiprogesteronin tai drosirenonin kanssa. Tibolonia suositellaan.
  3. Endometrioosin kirurgisessa hoidossa. Toistumisen riskin poistamiseksi estraradiolihoito suoritetaan yhdessä dienogestin, dydrogesteronin kanssa.

Asiantuntijoiden arvostelut

Hormonikorvaushoitoa, jossa on kaikki sivuvaikutusten riskit, pidetään ansaitusti yhtenä tärkeimmistä tavoista lievittää naisen tilaa ilmastokaudella. Uusimman sukupolven lääkkeellä ei ole monia puutteita, ja se sai arvokkaan arvion sekä asiantuntijoiden että potilaiden keskuudessa. Jos ZTG suoritetaan asiantuntijan valvonnassa, voit odottaa todellisia positiivisia tuloksia.

(( arvostelutKaiken )) / 5

Lääkärit pisteet

Lääkkeen edut

Tarkistettu

Olet lääkäri? Lisää arvostelusi!

  • Lääkkeen edut

Potilaiden arvostelut

(( arvostelutKaiken )) / 5

Potilaan arviointi

Lajitteluperuste: Viimeisin Korkein pistemäärä Hyödyllisin Huonoin arvosana

Ole ensimmäinen, joka jättää arvostelun.

Tarkistettu

Oletko käyttänyt huumeita? Lisää arvostelusi!

Selaimesi ei tue kuvien lataamista. Valitse moderni

  • Lääkkeen tai hoidon arviointi

Muutokset vaihdevuodet sairastavan naisen kehossa

Kaikki muutokset kehon toiminnassa vaihdevuosien aikana eivät heijastu vain sisäelinten työhön - ihon, hiusten, kynsien ja koko hahmon ulkoiset ominaisuudet käyvät läpi tiettyjä muutoksia:

  • naisen sukupuolielinten alueelta. Koska estrogeenin tuotanto lakkaa riittävistä määristä, munasarjojen follikkelit eivät kypsy. Ovulaatiota ei tapahdu, hedelmöitystä ei tapahdu. Munasarjojen follikkelit korvataan yhä enemmän sidekudoksella;
  • ihon puolelta. Emättimen sisäseinät sekä kaikki kehon kudokset, mukaan lukien ulompi iho, menettävät kimmoisuutensa, koska tämän indikaattorin tarjoavat estrogeenit. Myös limakalvon eritteen muodostuminen lakkaa, mikä lisää emättimen kuivuutta. Suonet menettävät kimmoisuutensa, iholle ilmestyy ryppyjä. Kollageenisynteesin väheneminen estrogeenituotannon vähenemisen vuoksi aiheuttaa ihon kuivaa ja roikkumista;
  • sukuelimistä. Kohtuputket kasvavat ajan myötä umpeen, mikä estää munasolua kulkemasta niiden läpi. Sen sisäinen ontelo on vähitellen kasvanut sidekudoksella, kohdun runko pienenee. Ulkoiset häpyhuulet menettävät sävynsä, koska rasvasolut korvataan sidekudoksella. Häpyosan karvat vähenevät;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmästä. Sydämen ja verisuonten työ monimutkaistaa kolesterolin nousun vuoksi. Estrogeeni auttaa liuottamaan kolesterolikertymiä, ja hormonin puutteen vuoksi verisuonten on vaikeampi selviytyä kuormasta, mikä vaikuttaa sydämen työhön;
  • maitorauhasista. Rinnan rasvakerros korvataan sidekudoksella, mikä voi aiheuttaa rintojen sävyn laskua. Suurella koolla rinnat voivat kasvaa, pienellä koolla ne voivat painua. Muoto muuttuu, rauhasen koko voi muuttua;
  • luukudoksesta. Kudostiheys pienenee hormonaalisten häiriöiden vuoksi. Vaihdevuosien yleinen sairaus on osteoporoosi. Mitä vanhempi nainen, sitä hauraampi ja huokoisempi luut ovat.

Vaihdevuodet voivat vaikuttaa myös muiden elinten toimintaan (kilpirauhanen, maksa, ruoansulatuselimet).

Kaikki muutokset vaikuttavat negatiivisesti hermostoon. Psykologinen ja emotionaalinen mieliala muuttuu huonompaan suuntaan vaihdevuosien oireiden ilmaantumisen vuoksi.

Mitä tapahtuu hormoneille

Hormonaalinen epätasapaino vaihdevuosien aikana johtuu pääasiassa estrogeenien tuotannon vähenemisestä, joilla on suuri vaikutus kehoon. Lisäksi progesteronin ja estradiolin tuotanto pysähtyy vähitellen.

Naissukupuolihormonien korvaamiseksi tuotetaan enemmän follikkelia stimuloivia ja luteinisoivia hormoneja.

Sukupuolihormonien tuotannon väheneminen vaihdevuosien aikana tapahtuu vähitellen. Kun kuukautiset loppuvat, tämä tarkoittaa estrogeenituotannon täydellistä lopettamista.

Miksi hormonihoitoa tarvitaan

Kun vaihdevuosien hormonaalinen epätasapaino johtaa vakaviin oireisiin, on tarpeen lievittää naisen tilaa.

Tätä varten sinun on täytettävä keholle välttämätön määrä puuttuvaa estrogeenia synteettisellä analogilla. Hormonit ovat orgaanisen aineksen korvikkeita.

Joissakin tapauksissa vaihdevuodet alkavat liian aikaisin, mikä johtaa kehon ennenaikaiseen ikääntymiseen. Tämä tilanne vaatii naisen kehon lisääntymistoiminnan palauttamista ja luo myös tarpeen käyttää synteettisiä hormoneja myöhemmän vaihdevuosien alkamisen varmistamiseksi.

Vaihdevuosien vaikeiden oireiden lievittämiseksi sekä kehon nuoreuden varmistamiseksi jopa viidenkymmenen vuoden jälkeen tarvitaan hormonihoitoa, joka voi korvata naisen kehon luonnollisen estrogeenin synteettisellä analogilla.

Tällä hetkellä uuden sukupolven hormonaaliset valmisteet ovat niin lähellä luonnollisia hormoneja, että niiden ottamisen sivuvaikutukset ovat erittäin harvinaisia, ja näiden lääkkeiden vaikutus on ilmeinen.

MERKINTÄ!

Hormoneja tulee käyttää vasta asianmukaisen tutkimuksen jälkeen lääkärin valvonnassa.

Tällaisia ​​lääkkeitä ei voi juoda yksin, koska hormoneilla on voimakas vaikutus kehoon. Niiden saamiseksi sinun tulee tutkia naisen sairaushistoriaa ja patologisten prosessien kehittymisriskiä kussakin tapauksessa.

Hyödyt ja haitat

Huolimatta siitä, että hormonikorvaushoitoa (HRT) on menestyksekkäästi käytetty vaihdevuosien oireiden poistamiseen, hormonaalisella hoidolla on kuitenkin merkittäviä haittoja. Siksi ennen niiden ottamista sinun tulee punnita edut ja haitat.

Lääkäri ottaa huomioon myös hormonaalisia lääkkeitä määrätessään naisille:

  • riski saada syvä laskimotukos kasvaa, erityisesti potilailla, jotka kärsivät sydän- ja verisuonitaudeista;
  • rintasyövän riski kasvaa 2,3 %, kun hormonikorvaushoitoa käytetään jatkuvasti.

Hormonaalisten lääkkeiden negatiivisen vaikutuksen välttämiseksi on suoritettava perusteellinen tutkimus, jossa on mahdollista tunnistaa taipumus vakavien sairauksien kehittymiseen.

Lue myös fytohormonien ottamisesta vaihdevuosien aikana.

Hormonilääkkeiden negatiivisen vaikutuksen riskien puuttuessa voidaan arvioida hormonikorvaushoidon etuja.

Hormonihoidolla on positiivinen vaikutus seuraaviin ilmenemismuotoihin:

  • osteoporoosin ehkäisy vaihdevuosien muutosten alkuvaiheessa;
  • sydän- ja verisuonitautien kehittymisen todennäköisyys pienenee 44 %;
  • emättimen seinien joustavuuden varmistaminen, mikä varmistetaan voitelevan limakalvon eritteen vapautumisella;
  • ihon ja verisuonten joustavuuden varmistaminen;
  • virtsarakon infektioiden ehkäisy ja virtsaputken normaalin toiminnan varmistaminen;
  • kehon normaalin lämmönsäätelyn varmistaminen, mikä vähentää merkittävästi kuumien aaltojen oireita;
  • lihasten ja päänsäryjen poistaminen, joita voi esiintyä estrogeenin laskun taustalla;
  • vähentää aivoskleroosin riskiä.

Vaihdevuosien oireiden poistaminen hormonaalisia lääkkeitä käytettäessä parantaa kehon yleistä tilaa, poistaa ärtyneisyyttä ja hermostuneisuutta, parantaa hyvinvointia ja mielialaa.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Hormonikorvaushoidon määräaiheet ovat:

  • toistuvat kuumat aallot, joihin liittyy vakavia oireita;
  • unihäiriöt;
  • masennustila;
  • voimakas kipu yhdynnän aikana, jonka syy on emättimen kuivuus;
  • virtsateiden ongelmat - tiheä virtsaaminen, inkontinenssi, dysuria;
  • sydämen rytmihäiriöt.

Lisäksi hormonaaliset lääkkeet, joita lääkärit määräävät vaihdevuosiin, ehkäisevät Alzheimerin tautia ja estävät osteoporoosin kehittymistä.

Hormonikorvaushoitoa tulee välttää, jos niiden ottamiseksi on vasta-aiheita:

  • pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen, geneettinen taipumus rintasyövän tai muiden kasvainprosessien kehittymiseen;
  • laskimotromboembolia;
  • maksan tai munuaisten vajaatoiminta;
  • tuntemattoman alkuperän sukupuolielinten verenvuodon esiintyminen;
  • epäilty raskaus.

Hormonikorvaushoidosta (HRT) tulee merkitystä naisille vaihdevuosien jälkeen.

Elimistö ei enää tuota tarvittavaa määrää estrogeeneja, ja hormonaalisen hemostaasin ylläpitämiseksi on tehtävä päätös konjugoitujen lääkkeiden ottamisesta.

Ja jos nuorena munasarjojen poiston jälkeen hormonikorvaushoidosta tulee ainoa mahdollisuus tyydyttävään elämään tulevaisuudessa, vaihdevuosien aikana, monet naiset valtaavat epäilykset, kannattaako sekaantua tapahtumien luonnolliseen kulkuun ja kompensoi hormonaalisen toiminnan heikkenemistä.

Näin tärkeään päätökseen kannattaa suhtautua kaikella vastuulla ja tutkia kaikkea hormonikorvaushoitoon liittyvää - sen tarkoitusta, lääkkeiden vaikutusmekanismia, vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia sekä sen tarjoamia mahdollisia etuja.

Estrogeenit (termiä "estrogeeni" käytetään usein) on ryhmä steroidisia sukupuolihormoneja, joita naisella syntetisoivat solut ja jotkut muut elimet - lisämunuaiskuoret, aivot, luuydin, ihonalaiset rasvaliposyytit ja jopa karvatupet.

Kuitenkin tärkein estrogeenin tuottaja on munasarjat.

Poikkeuksena on Livial.

Tarkoittaa Livialia

Livial on vaihdevuosien oireiden hoitoon tarkoitettu lääke, jonka lopettamisen yhteydessä ei esiinny verenvuotoa. Lääkkeen tärkein vaikuttava aine on tiboloni.

Sillä on lievä antiandrogeeninen vaikutus, estrogeenisiä ja progestogeenisia ominaisuuksia.

Tiboloni imeytyy nopeasti, sen käyttöannos on hyvin pieni, metaboliitit erittyvät pääasiassa sapen ja ulosteiden mukana. Aine ei kerry elimistöön.

Hormonikorvaushoitoa Livialilla käytetään poistamaan luonnollisen ja kirurgisen vaihdevuosien merkkejä, ehkäisemään osteoporoosia estrogeenin puutteessa.

Livial ei ole ehkäisyväline.

Se määrätään heti munanpoiston jälkeen tai vuosi viimeisen kuukautisvuodon jälkeen.

Yliannostustapauksessa verenvuoto on mahdollista.

Lääkettä käytetään varoen migreenin, epilepsian, diabeteksen, munuaissairauden ja korkean veren kolesterolin hoidossa.

Kaikentyyppisten vaihdevuosien hoitoon tibolonilla kuuluu päivittäinen 1 tabletti (2,5 mg) vuorokaudessa pitkän ajan kuluessa.

Paraneminen tapahtuu 3 kuukauden kuluttua lääkkeen ottamisesta. On suositeltavaa ottaa lääke samaan aikaan päivästä, jotta vaikuttavan aineen pitoisuus veressä pysyy vakiona.

Harmonisella korvaushoidolla Livialilla voi olla sivuvaikutuksia: painonvaihtelut, kohdun verenvuoto, raajojen turvotus, päänsärky, ripuli ja maksan toimintahäiriö.

Yhdistetty Femoston

Femoston on hormonikorvaushoitoon tarkoitettu yhdistelmälääke. Lääkkeen korvaava vaikutus saadaan aikaan kahdella komponentilla: estrogeeni - estradioli ja progestogeeni - dydrogesteroni.

Valmisteen sisältämien hormonien annos ja suhde riippuvat vapautumismuodosta:

  • 1 mg estradiolia ja 5 mg dydrogesteronia;
  • 1 mg estradiolia ja 10 mg dydrogesteronia;
  • 2 mg estradiolia ja 10 mg dydrogesteronia.

Femoston sisältää luonnollisen kanssa identtistä estradiolia, jonka avulla voit kompensoida estrogeenin puutetta ja poistaa vaihdevuosien psykoemotionaalisen komponentin: kuumat aallot, ärtyneisyys, mielialan vaihtelut, migreenit, taipumus masennukseen, liikahikoilu.

Estrogeenihoito Femostonin käytöllä estää ikään liittyviä muutoksia virtsaelimen limakalvoissa: kuivumista, kutinaa, kivuliasta virtsaamista ja sukupuoliyhteyttä, ärsytystä.

Estradiolilla on tärkeä rooli osteoporoosin ja luun haurauden ehkäisyssä.

Dydrogesteroni puolestaan ​​stimuloi kohdun limakalvon eritystoimintoa, mikä estää hyperplasian, endometrioosin ja endometriosyyttien syövän rappeutumisen kehittymisen, joiden riski kasvaa merkittävästi estradiolin käytön aikana.

Tällä hormonilla ei ole glukokortikosteroideja, anabolisia ja antiandrogeenisiä vaikutuksia. Yhdessä lääkkeen avulla voit hallita kolesterolitasoja.

Hormonikorvaushoito Femostonilla on monimutkaista ja pieniannoksista. Sitä määrätään myös fysiologisiin ja kirurgisiin vaihdevuosiin.

Annokset ja hoito-ohjelmat valitaan tiukasti yksilöllisesti riippuen lääkkeen määräämisen syystä.

Femoston-korvaushoitoon voi liittyä sivuvaikutuksia, kuten migreeniä, pahoinvointia, ruoansulatushäiriöitä, jalkakrampit, emättimen verenvuotoa, rinta- ja lantiokipuja ja painonvaihteluita.

Porfyrian hoitoa Femostonilla ei käytetä.

Valmistelu Angeliq

Lääkkeen Angeliq koostumus sisältää 1 mg estradiolia ja 2 mg drospirenonia. Tämä lääke on määrätty kompensoimaan puutetta ja estämään osteoporoosia.

Drospirenoni on luonnollisen progestiinihormonin analogi. Tällainen monimutkainen hoito on tehokkain hypogonadismissa, munasarjadystrofiassa ja vaihdevuosissa sen syystä riippumatta.

Angeliq, kuten Femoston, eliminoi vaihdevuosien kliiniset oireet.

Lisäksi Angeliqilla on antiandrogeeninen vaikutus: sitä käytetään androgeneettisen hiustenlähtöön, seborrean ja aknen hoitoon.

Drospirenoni estää turvotuksen, verenpainetaudin, painonnousun ja rintakipujen muodostumista.

Hormonit estradioli ja drospirenoni tehostavat toistensa toimintaa.

Korvaushoitolääkkeen klassisten ominaisuuksien lisäksi Angeliq ehkäisee peräsuolen ja kohdun limakalvon kudosten pahanlaatuista rappeutumista postmenopausaalisella kaudella.

Lääke otetaan 1 kerran päivässä, 1 tabletti.

Mahdolliset sivuvaikutukset: lyhyt verenvuoto hoidon alussa, rintakipu, päänsärky, ärtyneisyys, vatsakipu, pahoinvointi, kuukautishäiriöt, hyvänlaatuiset kasvaimet rintarauhasissa ja kohdunkaulassa, asteninen oireyhtymä, paikallinen turvotus.

Proginova eroaa muista hormonikorvaushoitoon käytetyistä lääkkeistä siinä, että se sisältää vain 2 mg:n estradiolia.

Lääke on määrätty kompensoimaan estrogeenin puutetta munasarjojen ja kohdun poistamisen, vaihdevuosien alkamisen jälkeen ja osteoporoosin ehkäisyyn. Jos kohtu säilyy, tarvitaan lisää progestiinia.

Lääke Proginova määrätään sekä ennen vaihdevuosien alkamista että sen jälkeen täydellisen tutkimuksen jälkeen.

Yksi lääkepakkaus sisältää 21 tablettia, jotka otetaan 1 kerran päivässä ensimmäisten 5 päivän aikana kuukautisvuodon alkamisen jälkeen tai milloin tahansa, jos kierto on jo päättynyt.

Proginovaa otetaan jatkuvasti postmenopausaalisten jaksojen aikana tai syklisesti vaihdevuosien alkamiseen asti.

Lääkkeen ottamiseen voi liittyä estradiolin tavanomaisia ​​sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita.

Nykyaikaiset hormonikorvauslääkkeet sisältävät pienimmän sallitun terapeuttisen annoksen estradiolia, ja siksi niiden kyky aiheuttaa syöpää on minimoitu.

Kuitenkin pelkän estradiolin käyttö pitkään (yli 2 vuotta) lisää riskiä sairastua kohdun limakalvon syöpään. Tämä vaara poistetaan yhdistämällä estradioli progestiiniin.

Jälkimmäinen puolestaan ​​​​vaikuttaa ateroskleroosin kehittymiseen. Tällä hetkellä hormonikorvaushoidon tehokkaimpia hormoniyhdistelmiä tutkitaan edelleen ottaen huomioon sen vaikutukset sydän- ja verisuonijärjestelmään ja muihin kehon järjestelmiin.

Tieteellisen tutkimuksen tavoitteena on kehittää tehokkain korvaushoito-ohjelma, jolla on pienin riski saada pahanlaatuisia kasvaimia ja sivuvaikutuksia.

Hormonofobia on juurtunut vahvasti naisten mieliin. "Foorumeilla naiset pelottelevat toisiaan kauhuilla hormonikorvaushoidosta (HRT), josta ne lihoavat, peittyvät hiuksilla ja saavat jopa syöpää. Onko tämä todella niin, yritetään selvittää se yhdessä!

Vaihdevuodet- Tämä on yksi fysiologisista prosesseista, jotka vaikuttavat naisen kehoon kokonaisuutena.

I. Viimeisten kuukautisten lopettamisen iän mukaan vaihdevuodet jaetaan:

  • ennenaikainen vaihdevuodet- kuukautisten loppuminen 37-39 vuoden iässä.
  • varhainen vaihdevuodet- kuukautisten loppuminen 40-44 vuoden iässä.
  • myöhäinen vaihdevuodet- kuukautisten loppuminen 55 vuoden jälkeen.

II. Vaihdevuosissa erotetaan seuraavat vaiheet:

perimenopaussi Tämä on ajanjakso munasarjojen toiminnan heikkenemisen alkamisesta vaihdevuosien alkamiseen.
Ja kliininen heijastus munasarjojen muuttuneesta toiminnasta premenopaussissa ovat kuukautiskierrot, joilla voi olla seuraava luonne: säännölliset syklit, säännöllisten kiertojen vuorottelu viiveillä, kuukautisten viivästyminen viikosta useisiin kuukausiin, kuukautisten viivästymisen vuorottelu kohdun verenvuoto.
Premenopaussin kesto vaihtelee 2 vuodesta 10 vuoteen.

Vaihdevuodet– Nämä ovat naisen elämän viimeiset itsenäiset kuukautiset. Vaihdevuosien ikä määritetään takautuvasti - 12 kuukauden kuukautisten poissaolon jälkeen.

Postmenopaussi kestää vaihdevuodesta munasarjojen toiminnan lähes täydelliseen lakkaamiseen. Tämä vaihdevuosien vaihe edeltää vanhuuden alkamista. On olemassa varhainen - (3-5 vuotta) ja myöhäinen postmenopaussi.
Vaihdevuodet jolle on ominaista sukupuolihormonien - estrogeenien, progesteronin ja androgeenien - erityksen täydellinen rikkominen. Tiedetään hyvin, että estrogeenin puutos johtaa psykovegetatiivisiin oireisiin (kuumat aallot, huonovointisuus), urogenitaalisen atrofiaan, osteopeniaoireyhtymän (osteoporoosin) muodostumiseen, liikalihavuuden ja metabolisen oireyhtymän kehittymiseen (lisää diabetes mellituksen riskiä), rasva-aineenvaihduntahäiriöt (lisää ateroskleroosin riskiä).

*Voit oppia lisää kaikista vaihdevuosien aikana tapahtuvista prosesseista artikkelistamme "MANOPAUSE".

HRT Kyse ei ole vain elinajanodoteesta. Sukupuolihormonit tarjoavat naiselle terveyden säilymisen ja jossain määrin pidentää nuoruutta. Miksi meillä ja potilaillamme ei ole kiirettä ottamaan hormonikorvaushoitoa? Professori V.P. Smetnikissä Moskovassa vain 33 % gynekologeista ottaa hormonikorvaushoitoa itse, Pietarissa 17 %, kun taas esimerkiksi Ruotsissa tämä luku on 87% . Jos meillä lääkäreillä ei ole kiirettä auttamaan itseämme, onko ihme, että vain 0,6% Venäläiset naiset käyttävät hormonikorvaushoitoa.

Miksi kuilu ulkomaisten ja kotimaisten hormonikorvaushoitoa koskevien tietojen välillä on niin suuri? Valitettavasti venäläinen "paskalääketiede" perustaa edelleen reseptinsä henkilökohtaiseen kokemukseen, ennakkoluuloihin, olettamuksiin, yksittäiseen valtuutettujen (autoritaaristen) mielipiteisiin tai yksinkertaisesti toimii vanhanaikaisesti. Maailmanlääketiede perustaa suosituksensa näyttöön perustuvaan lääketieteeseen - kliinisten tutkimusten tuloksiin, tieteellisesti todistettuihin faktoihin.

Joten mitä näyttöön perustuva lääketiede kertoo meille hormonikorvaushoidosta:

* pieniannoksisella hormonikorvaushoidolla (1 mg/vrk estradiolia) on sama vaikutus veren lipidispektriin kuin statiinit (kolesterolia alentavat lääkkeet);

* Varhainen hormonikorvaushoidon aloittaminen (perimenopaussi) voi vähentää kokonaiskuolleisuutta 30 %, koska sydän- ja verisuonitautien riski pienenee;

* Arviointi hormonikorvaushoidon vaikutuksesta hiilihydraattiaineenvaihduntaan osoitti, että hormonikorvaushoito joko ei vaikuta tai sillä on positiivinen vaikutus sellaisiin indikaattoreihin kuin glykoitunut hemoglobiini, paastoglykemia, insuliinipitoisuus. Tutkimus, johon osallistui 14 000 diabeetikkoa, osoitti, että hormonikorvaushoitoa saavilla naisilla oli merkittävästi alhaisempi glykoituneen hemoglobiinin taso verrattuna naisiin, jotka eivät saaneet estrogeenihoitoa.

Hyvin usein potilaat kysyvät hormonikorvaushoidon vaikutuksesta rintasyövän riskiin:

- "kultastandardina" pidetyt HERS- ja WHI-tutkimukset osoittivat, että konjugoidun etinyyliestradiolin ja medroksiprogesteroniasetaatin (tätä komponenttia sisältyy Divin-, Divisek- ja Indivina-valmisteisiin) yhdistetty käyttö johti lievään lisääntymiseen riskiä aggressiivisen rintasyövän kehittyminen;

- WHI-tutkimuksessa aggressiivisen rintasyövän ilmaantuvuus lisääntyi estrogeenien ja progestiinien käytön yhteydessä, kun taas pelkkää estrogeenia saaneessa ryhmässä ilmaantuvuus väheni;

- E3N-tutkimuksessa rintasyövän riskin todettiin pienenevän 17-b-estradiolin ja dydrogesteronin (Femoston) yhdistelmän käytön taustalla. Tälle tosiasialle ei ole yksiselitteistä selitystä, on mahdollista, että tämä myönteinen vaikutus voidaan välittää liikalihavuuden vaikeusasteen vähenemisen kautta, joka on tunnettu rintasyövän riskitekijä;

- havaittuja tapauksia rintasyöpä erityisesti hormonikorvaushoidon ensimmäiset kolme vuotta osoittavat nopeammin kasvainprosessin ilmenemisestä, joka on jo olemassa ennen hormonikorvaushoidon aloittamista;

- kansainvälisen yhteiskunnan kanta vaihdevuosiin (2007): hormonikorvaushoitoa käyttäviä naisia ​​tulee varoittaa siitä riski sairastua rintasyöpään ei lisäänny 7 vuoden kuluessa hormonikorvaushoidon ottamisesta.

Joten hormonikorvaushoidon käyttö tarjoaa todellisen mahdollisuuden korjata estrogeenin puutteen ilmenemismuotoja ja siten hoitaa ja ehkäistä vaihdevuosioireyhtymän varhaisia ​​ja myöhäisiä komplikaatioita vanhemman ikäryhmän naisilla. Ennen 60 vuoden ikää aloitettu hormonikorvaushoito vähentää kokonaiskuolleisuutta 30-35 %, ja se on monien sairauksien, kuten sydän- ja verisuonisairauksien, osteoporoosin ja Alzheimerin taudin ehkäisy.

Kuten kaikilla muillakin hoidoilla, hormonikorvaushoidolla on vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia.

Hormonikorvaushoidon vasta-aiheet ovat:

  • raskaus;
  • akuutti hepatiitti;
  • akuutti syvä laskimotromboosi;
  • akuutti tromboembolinen sairaus;
  • hoitamattomat sukuelinten kasvaimet, maitorauhaset;
  • meningioma.

Vasta-aiheet tiettyjen sukupuolihormonien käytölle:

Estrogeenit:

  • rintasyöpä;
  • kohdun limakalvon syöpä;
  • vakava maksan toimintahäiriö;
  • porfyria;
  • estrogeeniriippuvaiset kasvaimet.

Progestageeneille:

  • meningioma.

Potilaan tutkimus ennen hormonikorvaushoitoa

Pakollinen:

  • Lantion elinten ultraääni (kohtu ja munasarjat);
  • Kohdunkaulan onkosytologianäyte;
  • Mammologin tutkimus (maitorauhasten mammografia tai ultraääni);
  • Veren hormonit: TSH, FSH, estradioli, prolaktiini, verensokeri;
  • Veren hyytyminen - koagulogrammi;
  • veren biokemia: ASAT, ALAT, kokonaisbilirubiini, verensokeri.

Valinnainen:

  • lipidogrammi;
  • densitometria
  • geneettinen taipumus valtimo- ja laskimotromboosiin hormonikorvaushoitoa käytettäessä.

Valmistelut hormonikorvaushoitoon:

  1. "Puhtaat" luonnolliset estrogeenit - estrogeeli, divigel geelin muodossa, klimaarilaastari, proginova, estrofemi.
  2. Estrogeenien yhdistelmä gestageenien kanssa: moderni yhdistelmä luonnollisia hormoneja "estrogel-utrogestan", kaksivaiheinen yhdistetty (klimen, klimonorm, divina, sykloprogynova, femoston 2/10, divitren - estradiolivaleraatti 70 päivää, sitten 14 päivää medroksiprogesteronia ).
  3. Monofaasiset yhdistelmävalmisteet: kliogest, femoston 1/5, gynodian-depot.
  4. Kudosselektiivinen estrogeenitoiminnan säätelijä: Livial.

Kuinka ymmärtää tämä loputon hormonikorvauslääkkeiden valtameri, mikä lääke valita? Seuraaviin kysymyksiin vastaaminen voi auttaa tässä:

Mitkä ovat hormonikorvaushoidon komponentit?

HRT-valmisteiden koostumus sisältää yleensä 2 komponenttia: estrogeenin ja progestiinin (gestageeni). Estrogeeni eliminoi estrogeenin puutteen tärkeimmät ilmenemismuodot: kuumat aallot, urogenitaaliset häiriöt, osteoporoosi, ateroskleroosi jne. Progestiinit ovat välttämättömiä suojelemaan kohtua estrogeenien suojaavalta (stimuloivalta) vaikutukselta (endometriumin hyperplastiset prosessit jne.). Kohdun puuttuessa hormonikorvaushoitona voidaan käyttää pelkkää estrogeenia ilman progestiinia.

?

Mikä lääke valita?

Hormonikorvaushoidon pääperiaate on valita turvallisimmat lääkkeet, joita voidaan käyttää naisilla, joilla on erilaisia ​​ekstragenitaalisia patologioita osteoporoosin ja ateroskleroosin ehkäisemiseksi. Hormonikorvaushoitovalmisteiden kehitys eteni pääasiassa kahteen suuntaan:

I. Progestogeenisen (gestageenisen) komponentin parantaminen, joka ei vaikuta naisen painoon, hänen hyytymisjärjestelmäänsä, mutta samalla suojaa kohtua estrogeenikomponentin vaikutukselta. Nykyään lähinnä luonnollista progesteronia (UTROZHESTAN) ovat dydrogesteroni, drospirinoni, dienogesti.

II. Estrogeenikomponentin annoksen vähentäminen. Perusperiaate on "niin paljon kuin tarpeen, niin vähän kuin mahdollista". Paljon on tarpeen yleisen hyvinvoinnin parantamiseksi, osteoporoosin, ateroskleroosin ja urogenitaalisten häiriöiden ehkäisemiseksi. Vähän - ehkä vähentää tai tasoittaa kohtuun kohdistuvia sivuvaikutuksia. Maassamme käytetään luonnollista estrogeenia (ESTROGEL, DIVIGEL), estradiolivaleraattia ja 17 β-estradiolia.

Siksi, kun valitset hormonikorvauslääkettä, gynekologisi tulee ohjata progestiinikomponentin ominaisuuksien mukaan, mikä tarjoaa luotettavan suojan endometriumille, ei vaikuta hiilihydraattien ja rasvan aineenvaihduntaan eikä provosoi rintasyövän kehittymistä. Kolmannen sukupolven progestogeenien valmisteet - dydrogesteroni, drospirenoni, dienogesti - ovat lähimpänä luonnollisia progesteroneja.

Vertaileva taulukko progestiinien vaikutuksesta lipideihin, hiilihydraattien aineenvaihduntaan ja veren hyytymiseen


*Huomautus: HDL, korkean tiheyden lipoproteiini; LDL - matalatiheyksiset lipoproteiinit; TG - triglyseridit 0 - ei vaikutusta ↓ - lievä lasku ↓↓ - voimakas lasku - pieni nousu - voimakas nousu - erittäin voimakas nousu

Siten vain 3 gestageenia: luonnollinen progesteroni ja dydrogesteroni, drospirenoni eivät pahenna kolesterolin aineenvaihduntaa, eivät pahenna ateroskleroosin kehittymistä eivätkä vaikuta sokeriaineenvaihduntaan, niillä ei ole tromboottista vaikutusta, ovat turvallisimpia rintojen kehittymisen suhteen. syöpä. Siksi sinun on yhdessä gynekologin kanssa valittava hormonikorvaushoitoon lääke, joka sisältää toisena komponenttina jotakin näistä aineista (utrogestan, dydrogesteroni tai drospirenoni).

Nämä vaatimukset täyttävät seuraavat lääkkeet: estrogeeli (divigel) + utrogestan; femoston; angelik.

?

Mikä on paras tapa käyttää huumeita?

Suun kautta anto on lääkkeiden tablettimuotojen käyttöä, joten nämä lääkkeet vaikuttavat välttämättä maksaan.

Potilaille, joilla on maksapatologia, estrogeenien (perkutaaninen estrogeeli tai divigel-geeli) transdermaalinen anto yhdessä utrogestanin (tai MIRENA-kierukan) intravaginaalisen käytön kanssa on suositeltavaa.

?

Mitä hoitomuotoja valita?

Kohdun läsnäollessa perimenopaussi määrätä yhdistelmähoito syklisillä lääkkeillä - estrogeeni + gestageeni, jäljittelemällä normaalia kuukautiskiertoa. Edullisesti lääkkeet, joiden estrogeenipitoisuus on alhainen enintään 1 mg (estrogeeli tai divigel tai klimara + utrogestan tai duphaston tai MIRENA; Femoston 1/10 ja 2/10 jne.).

AT postmenopausaalinen kohdun läsnäollessa on aiheellista jatkuva estrogeeni + gestageenihoito, joka ei aiheuta kuukautisvuotoa, mieluiten pieniä annoksia estrogeenia (estrogeeli tai divigel tai klimara + utrogestan tai duphaston tai MIRENA; femoston 1/5, enkeli).

klo kirurginen vaihdevuodet- poistetulla kohtulla (ilman kohdunkaulaa) riittää yksi hormonikorvaushoidon komponentti - estrogeeni (koska kohdun limakalvon suojaa ei enää tarvita), lääkkeitä voidaan käyttää tähän tarkoitukseen - estrogeeli, divigel, klimaari, proginova, estrofemi.

?

Kuinka kauan hormonikorvaushoitoa tulee ottaa?

Hormonikorvaushoidon kestoa ei ole nykyään rajoitettu. Vaihdevuosien oireiden lievittämiseen riittää yleensä 3-5 vuotta.

Gynekologi arvioi vuosittain yhdessä potilaan kanssa hyöty-riskisuhteen ja päättää yksilöllisesti hormonikorvaushoidon keston.

?

Kuinka usein käydä gynekologilla ja käydä tutkimuksissa hormonikorvaushoidon aikana?

Hormonikorvaushoidon aikana naisen tulee käydä gynekologilla vähintään kerran vuodessa kolposkopiaa, lantion elinten ultraääntä, maitorauhasten ultraääntä tai mammografiaa varten sekä biokemiallisten veren parametrien (verensokeri, ALT, AST, koagulogrammi) tutkimuksia varten. !

Potilas keskustelee kaikista hormonikorvaushoitoon liittyvistä kysymyksistä gynekologinsa kanssa. Jos gynekologi kieltäytyy määräämästä potilaalle hormonikorvaushoitoa eikä selitä syytä tähän, ota yhteyttä toiseen erikoislääkäriin ja ratkaise kaikki kysymyksesi