BCG-rokotus - mikä se on; milloin tehdä ja salauksen purku. BCG-rokotus - BCG-rokotuksen koostumus, rokotussäännöt, reaktiot ja komplikaatiot minä päivänä

BCG (BCG) on tuberkuloosirokote. Se sai nimensä Bacillus Calmette-Guerin (venäjäksi Bacillus Calmette-Guerin) ranskalaisten tutkijoiden kunniaksi, jotka keksivät rokotteen vuonna 1920. Venäjällä BCG on pakollinen vastasyntyneille ja riskiryhmään kuuluville lapsille. Rokotus ei anna 100 % suojaa infektioita vastaan, mutta välttää vakavat komplikaatiot ja kuoleman.

BCG:n koostumus ja tuotanto eivät ole juurikaan muuttuneet sen keksimisen jälkeen. Pääkomponentti on elävät ja kuolleet mykobakteerit, jotka on otettu nautakarjasta ja kasvatettu ravintoalustassa.

BCG ei pysty tartuttamaan lasta tuberkuloosiin, mutta heikenneiden basillien kohtaaminen riittää, jotta elimistö kehittää oman vastustuskykynsä tautia vastaan.

Lääkkeestä on kehitetty kaksi versiota:

• BCG - 0,05 mg, tarkoitettu terveille, täysiaikaisille vauvoille.
• BCG-M - 0,025 mg, laitetaan pienipainoisille, heikentyneelle, keskosille ja lapsille, joita ei rokotettu ajoissa.

Lääkettä tuotetaan Ranskassa, Tanskassa, Japanissa, Venäjällä, koostumus on samanlainen ja yhtä tehokas. Venäjällä on suositeltavaa käyttää venäläistä lääkettä, koska lääke pääsee valmistajalta klinikoille nopeammin ja lääkäreillä on laaja kokemus sen kanssa työskentelystä.

Milloin

Venäjän kansallisen rokotusaikataulun mukaan BCG:tä annetaan lapsille 3 kertaa:

• Vastasyntyneet päivinä 3-7 - perusrokotus;
• 6-7 vuoden iässä uusintarokotus indikaatioiden mukaan;
• 13-14-vuotiaana uusintarokotus ohjeiden mukaan.

Joillekin lapsille BCG on vasta-aiheinen 7 ensimmäisen elinpäivän aikana. Heidät rokotetaan yksilöllisen aikataulun mukaan ensimmäisen elinvuoden aikana.

Alustavasti riskiryhmään laitetaan ensin lapset, mikä näyttää, onko tartuntaa tapahtunut. Mantoux-testit tehdään 2 kuukauden iästä alkaen. Jos reaktio testiin on positiivinen, toimenpidettä lykätään, kunnes lapsen täydellisen tutkimuksen tulokset saadaan.

Mantoux-testi lapsille tehdään joka vuosi. 7- ja 14-vuotiaille lapsille annetaan BCG-uudelleenrokotus negatiivisella testituloksella.

Miten ja minne laittaa

Ennen BCG:tä ei tarvita erityistä valmistelua. On parasta suorittaa toimenpide tyhjään vatsaan. BCG-päivänä lääkäri tutkii lapsen vasta-aiheiden poissulkemiseksi.

Lääkäri tiedottaa käytöksen erityispiirteistä, mahdollisista haittavaikutuksista ja rokotuksen komplikaatioista ja vanhemmat antavat kirjallisen suostumuksen rokottamiseen tai kieltäytymiseen.

Rokotuksen suorittaa erikoiskoulutettu sairaanhoitaja lääkärin valvonnassa. Aiemmin heidän on tutkittava lääkkeen pakkaus, tarkistettava viimeinen käyttöpäivä.

Lääkeannos ruiskutetaan ihon alle vasemman olkapään ulkoosaan ylemmän ja keskimmäisen kolmanneksen rajalla tai reiteen.

Jotta lääkettä annettaisiin oikein, ihoa venytetään hieman ennen injektiota, minkä jälkeen osa lääkkeestä ruiskutetaan. Kun on varmistettu, että neula on mennyt oikein, loput rokotteesta annetaan. Iholle muodostuu halkaisijaltaan noin 9 mm valkeahko näppylä, joka häviää 20 minuutissa.

Toimenpide vaatii lääkäreiltä varovaisuutta, tarkkaavaisuutta ja kokemusta, sillä rokotteen väärä anto voi johtaa komplikaatioihin.

Tapahtuman päivämäärä, rokotteen nimi, annos, sarja, numero, viimeinen käyttöpäivä kirjataan lapsen sairauskertomukseen. Kun vastasyntynyt kotiutetaan synnytyssairaalasta, nämä tiedot kirjataan hänen kotiutusepikriisiinsä.

Vasta-aiheet

Vastasyntyneellä on mahdollisia tiloja, joissa rokottamista ei suositella:

• Lapsen paino on alle 2,5 kg (keskosena);
• ARI (rokotettu toipumisen jälkeen);
• Paheneminen;
• läheiset sukulaiset;
• Märkivä-septinen infektio;
• Vakavat hermoston sairaudet;
• ihosairaudet;
• Immunosuppressiivisten lääkkeiden käyttö;
• Primaarinen immuunipuutos;
• äiti.

Uudelleenrokotukselle on myös vasta-aiheita:

• Akuutit sairaudet tai kroonisen paheneminen;
• Positiivinen Mantoux-reaktio;
• tai kontakti tuberkuloosipotilaiden kanssa;
• Komplikaatiot ensimmäisen injektion jälkeen;
• Onkologiset sairaudet;
• immuunipuutos;
• Tiettyjen lääkkeiden ottaminen.

Normaali reaktio

Normaalilla reaktiolla 6-8 viikon kuluttua pistoskohtaan ilmestyy pieni sinetti, joka muistuttaa hyttysen puremaa. Sitten ilmestyy paise, joka puhkeaa 45-60 päivän kuluttua. Absessin avaamisen jälkeen jäljelle jää kuori, se katoaa ja muodostuu uudelleen 4-5 viikon kuluessa. Tämän seurauksena arpi jää 2-10 mm leveäksi.

Arven ilmaantuminen pistoskohtaan tarkoittaa, että lääke on toiminut ja vauvalla on immuniteetti tuberkuloosia vastaan.

BCG:n jälkeen lapsen ruumiinlämpö voi nousta, pistoskohtaan voi ilmaantua kutinaa ja tulehdusta. Tämä on kehon luonnollinen reaktio vieraisiin bakteereihin.

Komplikaatiot

Rokotuksen jälkeen komplikaatioita ilmenee, jos rokotussääntöjä ei noudateta:

• Paikalliset allergiset reaktiot - syntyvät ja kehittyvät nopeasti;
• (imusolmukkeiden tulehdus, usein kainalo-, supraklavikulaarinen tai subclavian), jonka halkaisija on yli 1 cm, leikkaus voi olla tarpeen;
• Kylmä absessi - ilmenee, kun lääkettä annetaan väärin 1-1,5 kuukauden kuluttua pistoskohdan sinetin muodossa, syanoottisena ihon sävynä;
• Haava - mahdollinen lisääntyneen herkkyyden vuoksi rokotteelle, terveydenhuollon työntekijöiden tulee merkitä tällainen reaktio vauvan sairauskertomukseen;
• Keloidinen arpi - pistoskohdan iho turpoaa ja muuttuu punaiseksi, on vasta-aihe uusintarokotukselle ja se on merkittävä sairauskertomukseen;
• BCG-infektio - ilmenee kuuden kuukauden iässä, alkaa pustulaarisilla ihottumilla, sitten muut sisäelimet kärsivät, on harvinainen tapaus miljoonasta ja liittyy immuunipuutosongelmiin;
• Osteiitti (luun tuberkuloosi) - kehittyy 6 kuukauden ja 2 vuoden välisenä aikana injektion jälkeen.

Jos komplikaatioita ilmenee, sinun on otettava yhteys lääkäriin. Haittavaikutusten mahdollisuuden vähentämiseksi lapsi on tutkittava huolellisesti, jos rokottaminen on keskeytettävä tai lykättävä sopivampaan ajankohtaan.

Mitä tehdä rokotuksen jälkeen?

Rokotuksen jälkeen lapsesta on huolehdittava asianmukaisesti, pistoskohtaa on tarkkailtava eikä se saa häiritä arven muodostumista. Rokotetta ei saa naarmuttaa eikä levittää jodilla tai millään antiseptisillä aineilla. Voit pestä lapsen, mutta älä saippua, älä hiero rokotusaluetta pesulapulla, älä höyrytä.

On parempi olla ottamatta uusia ruokia lapsen ruokavalioon, jotta se ei aiheuta allergista reaktiota. Sinun on otettava antihistamiineja, jotka häiritsevät immuniteetin täyttä muodostumista.

BCG:n jälkeen lämpötilan nousu on mahdollista, voit antaa vauvalle.

Mikäli lapselle saattaa kehittyä kuumekohtauksia, on parempi aloittaa lämpötilan alentaminen sen jälkeen, kun se on noussut 37,5 asteeseen. Jos kuume jatkuu pitkään, pistoskohta näyttää turvonneelta, punoittavalta, märäilevältä ja suurentuneelta, sinun on mentävä lääkäriin.

Tehdäkö vai ei?

Huolimatta siitä, että BCG on sisällytetty kansalliseen rokotuskalenteriin, vanhemmilla on oikeus kieltäytyä rokotuksesta. Vanhemmat kieltäytyvät BCG:stä komplikaatioiden pelossa. Tilastojen mukaan komplikaatiot BCG: n jälkeen ovat erittäin harvinaisia. Mutta tuberkuloosi on hyvin yleinen ja erittäin vaarallinen sairaus, jota voi kohdata paitsi sairaalassa, myös julkisessa liikenteessä, kaupassa tai oman talon sisäänkäynnissä. Siksi kysymys siitä, rokottaako lapsi vai ei, jokainen vanhempi sulkee itsensä.

Koko ihmiskunnan olemassaolon ajan se on jatkuvasti kohdannut valtavan määrän epidemioita, jotka voivat vaatia miljoonia ihmishenkiä. Tietysti jotkut sairaudet ovat jääneet vain muistoiksi, mutta nykyäänkin on tarpeeksi, joka voi tuhota ihmisen. Juuri tätä tarkoitusta varten keksittiin erilaisia ​​​​rokotteita, jotka ovat pakollisia ja pystyvät varsin suojaamaan henkilöä tietystä taudista.

Tuberkuloosi ja BCG - retki historiaan

Tuberkuloosi tarttuu ilmassa olevien pisaroiden välityksellä. Aluksi viruksen kehittyminen kehossa pysyi näkymättömänä, mutta lyhyen ajan kuluttua tauti alkoi uhata sairaan ihmisen elämää ja terveyttä. Ensinnäkin ihmisen keuhkot, luukudos, nivelet ja niin edelleen kärsivät. Jos puhumme vastasyntyneistä, niin tuberkuloosiin liittyy anemia tai dystrofia, erityisen vaikeissa tapauksissa se vaikuttaa aivoihin ja tuberkuloosiin aivokalvontulehdukseen. Tällaisissa tapauksissa sinun on toimittava välittömästi, koska vain muutamassa viikossa tauti voi tappaa heikon olennon.

Nykyään nykyaikainen lääketiede antaa monille ihmisille mahdollisuuden välttää tätä tautia rokottamalla, joka tehdään lapselle heti hänen syntymänsä jälkeen. Tuberkuloosirokote eli BCG keksittiin noin 100 vuotta sitten Ranskassa. Aluksi rokote aiheutti paljon komplikaatioita ja monien vuosien ja parannusyritysten jälkeen meillä on nykyään täysin turvallinen lääke tuberkuloosin ehkäisyyn.

BCG-rokote vastasyntyneelle

Tietenkin samaan aikaan lääkärit sanovat, että rokote ei anna 100-prosenttista takuuta siitä, että lapsi ei tulevaisuudessa saa tuberkuloosia. Mutta sinun on ymmärrettävä, että keholla on jo vasta-aineita tälle taudille, ja siksi sairaustapauksissa se voi nopeasti alkaa taistella sitä vastaan. Rokote annetaan yksinomaan ihon alle lapsen vasempaan olkapäähän. Rokote sisältää heikkoja, puoliksi eläviä tuberkuloosipatogeenejä. Ne eivät tietenkään pysty aiheuttamaan infektioita, mutta ne auttavat kehittämään vasta-aineita. Jos lapsi on täysin terve ja täysi-ikäinen, hänelle annetaan BCG-rokote. Jos hän on ennenaikainen, hänellä on terveysongelmia ja hän on heikentynyt, lääkärit käyttävät heikennettyä BCG-M-rokotetta. Immuniteetti tuberkuloosia vastaan ​​muodostuu ensimmäisen elinvuoden aikana ja säilyy 5-7 vuotta.

Jos lapsi on terve, hän reagoi rokotteeseen normaalisti, ja noin 2-3 kuukauden iässä pistoskohtaan muodostuu pieni sinetti, joka näyttää hyttysen puremalta. Kuuden kuukauden kuluttua sinetistä tulee pieni siisti arpi, joka muodostuu täysin ensimmäisen elinvuoden loppuun mennessä.

BCG-rokotteen vasta-aiheet ja mahdolliset komplikaatiot

Tähän mennessä BCG-rokotteella on useita vasta-aiheita, jotka lääkärit jakavat absoluuttisiin ja suhteellisiin. Absoluuttisia vasta-aiheita ovat seuraavat:

• lapsella on synnynnäisiä tai hankittuja immuunijärjestelmän sairauksia;
• on synnynnäinen fermentopatia tai vakavia sairauksia, jotka ovat perinnöllisiä, keskushermoston vaurioita vakavassa muodossa;
• et voi saada rokotusta, jos sukulaisilla oli komplikaatioita sen jälkeen;
• jos lapsella on todettu tuberkuloosi.

• tartuntataudit, joiden monimutkaisuusaste vaihtelee;
• ihosairaudet;
• vastasyntyneellä on diagnosoitu hemolyyttinen sairaus;
• lapsella on korkea ennenaikaisuus ja erittäin heikko vartalo, alhainen paino.

Komplikaatiot, joita voi ilmetä BCG-rokotteen jälkeen

1. Infiltraatti (rokotteen injektiokohta) kasvaa kooltaan merkittävästi ja voi jopa ilmentyä.
2. Infiltraatti muodostuu ihon alle - jos infiltraatti muodostuu ihon alle, se tuntuu pieneltä pallolta. Tämä tapahtuu, jos rokote ruiskutetaan liian syvään. Jos huomaat lapsessa ihonalaisen infiltraatin muodostumisen, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin, koska se voi murtautua ja sitten infektio pääsee hyvin nopeasti lapsen vereen.
3. Infektio voi levitä imusolmukkeisiin. Sitten ne voivat kasvaa merkittävästi ja sairastua hyvin. Joissakin tapauksissa infektio puhkeaa muodostaen fistelin - kanavan, jonka kautta mätä tulee ulos.
4. Hyvin harvoin vastasyntyneellä, mutta useammin vanhemmalla lapsella voi muodostua keloidi: arven liikakasvu.

Lisäksi, jos sinulla on ajatuksia kieltäytyä rokotuksesta, muista tässä tapauksessa, kuinka vaarallinen tuberkuloosi on, ja BCG-rokote pystyy varsin suojaamaan vauvaasi tältä taudilta.

Nykyään yksi yleisimmistä sairauksista maassamme ja ympäri maailmaa on tuberkuloosi. Joka vuosi noin 9 miljoonaa ihmistä sairastuu siihen, yli kolmasosa heistä johtaa kuolemaan.

Tuberkuloosiriskin vähentämiseksi ja sen seurausten lieventämiseksi lapsi rokotetaan BCG:llä ensimmäisinä elinpäivinä.

Tässä artikkelissa kerromme sinulle, miksi BCG-rokotetta tarvitaan, milloin ensimmäinen ja seuraavat rokotukset tehdään ja mistä ne suojaavat lasten kehoa.

Mikä on BCG-rokote?

BCG-rokote on seerumi, joka sisältää eläviä ja kuolleita bakteereja. Kun ne tulevat kehoon, immuniteetti kehittyy vakavia tuberkuloosin muotoja vastaan.

Deciphering BCG on käännös latinan kielestä BCG, tarkoittaa Bacillus Calmette-Guerin ja sen koostumus ei ole muuttunut sitten viime vuosisadan 20-luvun.

BCG-seerumiruiskeen taajuus

Vastasyntyneiden BCG-rokotus suoritetaan ensimmäisenä elinvuotena. Yleensä se tehdään suoraan synnytyssairaalan seinien sisällä ensimmäisinä päivinä syntymän jälkeen.

Ennen rokotusta tulee valmistautua, jonka aikana lääkärit selvittävät, onko lapsella vasta-aiheita seerumin antamiselle.

Seuraava rokote annetaan 7 vuoden kuluttua. Uudelleenrokotuksen valmistelemiseksi lapselle annetaan Mantoux-testi. Jos tehty testi osoittaa negatiivisen tuloksen, rokotteen käyttöönotto on pakollinen toimenpide. On myös suositeltavaa rokottaa uudelleen lapset, jotka ovat jatkuvasti tekemisissä tuberkuloosipotilaiden kanssa tai jotka ovat sen kantajia.

Kolmas rokote annetaan 14-vuotiaana, mutta se ei ole pakollinen. Yleensä melkein kukaan ei tee sitä.

Vauvojen rokotustekniikka

WHO:n (World Health Organization) standardien mukainen vastasyntyneiden BCG-rokotus suoritetaan vasemman olkapään ulkopinnalle. Seerumi on jauhe, joka laimennetaan suolaliuoksella ennen BCG:tä. BCG-rokotus annetaan vastasyntyneille erityisellä tuberkuliiniruiskulla. Injektio tehdään ihon ylä- ja keskikerroksen alle. Se lävistetään joko yhdestä paikasta tai tehdään useita pistoja vierekkäin.

Vauvan rokotusreaktio seerumin käyttöön alkaa ilmetä kuukauden kuluttua ja kestää jopa 4 kuukautta. Paikalle, jossa BCG-rokotus annetaan, muodostuu pieni pilkku. Normaali on täplä jonka halkaisija on alle 1 cm. Sitten tulee pieni turvotus, jonka sisällä on mätä. Paiseta ei saa missään tapauksessa puristaa ulos ja käsitellä briljanttivihreällä tai jodiliuoksella. Hän parantaa pian itsensä ja hänen pintansa peittyy kuorella. Myös sen poistaminen iholta on kiellettyä, se putoaa itsestään parantuessaan.

Ihon väri pistoskohdassa voi muuttua - tämä on myös normi. Sitten kuuden kuukauden ajan vauvalle muodostuu arpi. Sen pituus vaihtelee 3-10 mm. Syntynyt arpi osoittaa, että rokotus onnistui ja vauva on kehittänyt immuniteetin mykobakteereja vastaan.

Kuinka hoitaa vauvaa rokotuksen jälkeen?

Jos rokotus sujui ilman kielteisiä seurauksia vauvalle, on silti mahdotonta tehdä muutoksia vauvan ruokavalioon samanaikaisesti. Älä kokeile lapsella vaihtamalla korviketta, jos vauva on pulloruokittu. Jos vauvaa imetetään, imettävän äidin tulee myös pidättäytyä syömästä uutta ruokaa. Muuten lapsi voi olla allerginen.

Vastasyntynyt BCG:n jälkeen voi kokea oksentelua, löysää ulostetta ja kuumetta. Tässä tilanteessa sinun ei pitäisi kiirehtiä lääkäriin - tämä on normi. Vauvalla on tarpeen tarjota runsaasti nesteitä, koska tänä aikana on huomattava nesteen menetys. Lapsen ruokahalu voi laskea useiden päivien ajan, mutta tämä ei ole vaarallista hänen terveydelleen.

Pieni lämpötilan nousu liittyy yleensä immuunijärjestelmän reaktioon lääkkeeseen. Jos lämpötila ei ylitä normaalia aluetta, tämä ei tarkoita, että rokotus olisi tehoton, koska kaikilla lapsilla on oma reaktio seerumiin.

Jos vauva ei ole sairastunut mihinkään, se ei ole välttämätöntä heti. Lääkkeen ottamista suositellaan vain, kun lämpötila nousee yli 38,5 ° C. tulee antaa vastasyntyneelle yöllä. Jos vauvalla on lämpötilan lasku, se on tarpeen, kun se nousee 37,5 ° C: een.

Jos lapsi on altis allergisille reaktioille, lääkäri voi määrätä ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä.

Vanhempien ei tulisi itsenäisesti päättää lapsen tietyn lääkkeen käytöstä, vain lastenlääkäri voi tehdä diagnoosin.

Usein pistoskohta tulee punaiseksi tai turvotuksi. Joissakin tapauksissa se voi tulehtua, johon liittyy märkimistä, ja tähän paikkaan muodostuu haavauma. Sen paraneminen voi kestää kauan. Vaikka injektiohaava muuttuisi punaiseksi ja tulehtuneeksi, sitä ei tarvitse hoitaa. Joskus vastasyntyneet yrittävät kammata paikkaa, johon lääke pistettiin, sitten on suositeltavaa laittaa siihen sideharsoside.

Vanhemmilla voi olla järkevä kysymys, milloin voin uida vauvan? Jos hänen ruumiinlämpönsä ei ole kohonnut, uiminen ei ole vasta-aiheista. Et voi uida lasta, jos hän on. Vesitoimenpiteet ovat sallittuja vasta tuloksen saatuaan.

On suositeltavaa hakea lääkärin apua, jos korkeaa lämpötilaa ei voida alentaa pitkään aikaan edes lääkkeiden avulla. Lääkärin kutsu on tarpeen myös, jos vauva on levottomassa tilassa, hänellä on pitkään heikentynyt ruokahalu, ilmaantuu kouristuksia ja BCG-kohta märäilee.

Luettelo vasta-aiheista

Yleiskatsaus suosituimmista vitamiinilisistä lapsille Garden of Lifesta

Miten Earth Mama -tuotteet voivat auttaa uusia vanhempia vauvanhoidossa?

Dong quai (Dong Quai) - hämmästyttävä kasvi, joka auttaa pitämään naisvartalon nuorena

Garden of Lifen vitamiinikompleksit, probiootit, omega-3, suunniteltu erityisesti raskaana oleville naisille

On sanottava, että kaikkia vauvoja ei voida rokottaa BCG:llä. On vasta-aiheita, jotka estävät rokotteen antamisen vastasyntyneelle. Ensinnäkin tämä koskee ennen eräpäivää syntyneitä lapsia ja vauvoja, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt. Nämä ovat varsin vakavia vasta-aiheita, ja rokotus tulisi siirtää toiseen aikaan tai se tulee suorittaa 7 vuoden kuluttua. Ennen kuin otat uudelleen rokotuksen, sinun on varmistettava, että lapsi ei ole ollut kosketuksissa bakteereiden kanssa. Tämä näkyy negatiivisessa Mantoux-testissä.

Lisäksi BCG-rokotus on vasta-aiheinen seuraavissa tapauksissa:

1. Painon puute vastasyntyneellä - sen ei tulisi olla alle 2,5 kg .;
2. Kosketus mykobakteerien kanssa ennen rokotusta;
3. Kroonisten sairauksien aktiivinen muoto.

Lapsille, joiden paino ei ylitä 2,5 kiloa, sallitaan kevyempi rokote BCG M. Seerumin kevytversiossa tuberkuloosin aiheuttajan vasta-ainepitoisuus on kaksi kertaa pienempi kuin perinteisessä rokotteessa.

Sairaita lapsia ei rokoteta, rokotukset suoritetaan vasta vauvan toipuessa. Rokotteessa ei ole järkeä, jos vauva on jo ollut kontaktissa tuberkuloosipotilaan kanssa. On syytä huomata, että lapsi ei aina voi saada tartuntaa ensimmäisen kosketuksen aikana. Joidenkin vauvojen kehossa alkaa muodostua vasta-aineita.

Rokotusta ei tehdä, jos on olemassa seuraavat vakavat vasta-aiheet:

1. HIV-infektio;
2. komplikaatioiden esiintyminen lähisukulaisissa BCG-rokotteen jälkeen.

BCG:n käyttöönotolla tällaisilla lapsilla voi olla melko vakavia seurauksia. Mykobakteerit edistävät infektion leviämistä lapsen kehossa. Näitä vauvoja ei ole rokotettu.

Luettelo BCG-rokotteen jälkeisistä komplikaatioista

Immuniteetti ei kehittynyt

Jokaisen vastasyntyneen reaktio BCG:hen ilmaistaan ​​omalla tavallaan. Joissakin tapauksissa voi esiintyä komplikaatioita, joista yleisin on muodostumaton immuniteetti tuberkuloosia vastaan. Tämä viittaa siihen, että reaktio seerumiin ei mennyt hyvin. Joko vauvan immuunijärjestelmä on heikentynyt tai vauva ei ole geneettisesti herkkä mykobakteereille. Viimeinen tekijä tarkoittaa, että lapsen tuberkuloositartunta on mahdotonta.

Keloidinen arpi

Joskus tapahtuu, että haavan paraneminen tapahtuu tietyin vaikeuksin. Lapselle voi kehittyä keloidi, joka on perinnöllinen sairaus. Sille on ominaista arpikudoksen kasvu, kun iho on vaurioitunut. Kun keloidiarpi ilmaantuu rokotteen antamisen jälkeen, verisuonet tulevat näkyviin sen läpi. Arpi saa kirkkaan värin, sen ulkonäköön voi liittyä polttamista ja kutinaa.

Kohonnut lämpötila

Usein BCG:n jälkeisenä komplikaationa vauvoilla on kohonnut ruumiinlämpö. Tämä on täysin normaali lapsen kehon reaktio BCG:n käyttöönotolle.

Punoitus, ihon ärsytys

Reaktio BCG-rokotteeseen voi ilmetä pienenä punoituksena ja turvotuksena pistoskohdassa, jotka ovat luonteeltaan lyhytaikaisia. Myös pistoskohta voi mätää ja tulehtua, voi esiintyä tulehdusta ja syyhyä.

Imusolmukkeiden tulehdus

BCG-rokotuksen jälkeen lapsen imusolmukkeet voivat tulehtua. Imusolmukkeiden lisääntyminen vastasyntyneen äidin kainaloissa havaitaan yleensä, kun he kylpevät vauvaa. Imusolmukkeet voivat olla pähkinän kokoisia ja poikkeustapauksissa kananmunan kokoisia.

Jos vauvalla on märäilevä rokote tai jokin yllä kuvatuista oireista havaitaan, sitä pidetään vakavana syynä hakeutua lääkärin hoitoon mahdollisimman pian.

Harvemmin BCG-rokotteen käyttöönoton seurauksena esiintyy seuraavia vakavia komplikaatioita:

• Luutuberkuloosi (osteiitti);
• Yleistynyt BCG-infektio.

Molemmat sairaudet johtuvat lapsen immuunijärjestelmän toimintahäiriöistä.

Rokote voi myös aiheuttaa:

• Kylmä absessi - muodostuu, kun rokotteen antotekniikkaa rikotaan. Tällaisen ongelman poistamiseksi tarvitaan kirurginen toimenpide;
• Osteomyeliitti - pistoskohdassa esiintyy märkimistä, mikä vaikuttaa edelleen luukudokseen.

Miksi BCG-rokote on tarpeen?

Nykyään keskustellaan yhä enemmän siitä, tarvitaanko BCG-rokotusta vastasyntyneille? Koska kuvaa tuberkuloosin ilmaantumisesta tuskin voi kutsua suotuisaksi, lapset rokotetaan jo synnytysosastolla.

Rokotuksen kannattajat ovat sitä mieltä, että rokote voi suojata vauvoja taudin vakavammilta muotoilta. Nämä sisältävät:

• tuberkuloosin ekstrapulmonaalinen muoto;
• levinnyt tuberkuloosi;
• tuberkuloosi aivokalvontulehdus.

Ftisiologit, jotka työnsä luonteen vuoksi joutuvat kohtaamaan tämän taudin joka päivä, ovat sitä mieltä, että vaikka lapsi sairastuu, hänen paranemisensa tapahtuu ilman kielteisiä seurauksia. Lapset, joille ei anneta BCG:tä, ovat kohtalokkaita, jos he saavat jonkin näistä tuberkuloosin muodoista tartunnan.

Tästä huolimatta rokotuksen vastustajia on suuri armeija. He kysyvät itseltään, että jos äitiyssairaalat suorittavat yleisiä vauvojen rokotuksia ja ilmaantuvuus ei vähene, eikö tämä ole syy harkita uudelleen periaatetta lasten suojelemisesta taudilta?

Nykyään vanhemmilla on oikeus päättää itse, rokottaako he lapsensa tuberkuloosia vastaan. Jos he kuitenkin päättävät kieltäytyä siitä, on mahdollista antaa kieltäytyminen kirjallisesti. Teksti sisältää pääsääntöisesti lauseen, että vanhemmat ottavat vastuun lapsen terveydestä, eikä heillä ole vaatimuksia hoitolaitoksen henkilökuntaa kohtaan.

Usein vanhemmat haluavat kieltäytyä vastasyntyneen rokottamisesta, mutta he eivät halua ottaa vastuuta harteillaan siirtämällä sen lääketieteen työntekijöille. Ennen kuin hylkäät rokotteen, sinun on harkittava huolellisesti kaikki sen edut ja haitat. Emme saa unohtaa, että lapsen terveys riippuu tulevaisuudessa vanhempien valinnasta.

Vastasyntynyt ensimmäisistä elinpäivistä lähtien tutustuu rokotuksiin.

Yksi ensimmäisistä lapselle annetuista rokotteista on BCG, erityinen aktiivisten ja inaktiivisten mikro-organismien viljelmä, jotka edistävät oman immuniteetin kehittymistä tuberkuloosia vastaan.

Rokotteen antaminen ei anna 100% takuuta suojaa tuberkuloosilta, mutta vähentää merkittävästi kuolleisuusriskiä, ​​kun se saa tartunnan vakaviin muotoihin - tuberkuloosiin aivokalvontulehdus ja levinnyt tuberkuloosi.

Miksi BCG:tä määrätään vastasyntyneille?

Miksi vastasyntyneet rokotetaan? BCG:n päätavoite on ennaltaehkäisy vaarallisia muotoja tuberkuloosi, joka estää taudin siirtymisen aktiiviseen muotoon. Tuberkuloosi vaikuttaa lapsiin missä iässä tahansa, sairauden kulku lapsella on vakava, jopa kuolemaan johtava. Rokotettu lapsi, jonka taudinaiheuttaja on kadonnut - Koch tikkuja- siirtää taudin helpommin, mutkattomassa muodossa.

Kuva 1. Vastasyntyneet rokotetaan, jotta elimistö kehittää vasta-aineita tautia vastaan.

Rokotuksen tavoitteet BCG vastasyntyneiden keskuudessa:

• ennaltaehkäisy tuberkuloosin avoimien muotojen ja komplikaatioiden kehittyminen;
• ohjata imeväisten ja vanhempien lasten sairastuvuus;
• estää tuberkuloosiepidemioiden puhkeaminen (tämä rokotustoiminto ei ole aina saavutettavissa, koska muodikkaat taipumukset kieltäytyä rokotuksista, usko niiden kielteiseen vaikutukseen lapsen kehoon).

Milloin rokote annetaan ja miten se etenee?

Monet vanhemmat eivät ymmärrä miksi BCG laita poikanen vauva. Rokotuksen tarkoitus ensimmäisinä elinpäivinä on tiputtaa kehoon heikentyneet mikro-organismit ennen kuin kohtaat aktiivisen patogeenin.

Tärkeä. BCG-rokotteen käyttöönotto vastasyntyneillä on vähentänyt lasten tuberkuloosin ilmaantuvuutta minimiin.

Milloin rokote annetaan? BCG sijoitetaan vastasyntyneiden sairaalaan 3-4 päivää elämää vasta-aiheiden puuttuessa. Rokote on useimmissa tapauksissa helposti siedetty. Reaktiot BCG:hen vastasyntyneillä myöhässä ja kehittyvät jonkin aikaa rokotuksen jälkeen.

Vastasyntyneiden reaktio on normaali

Vastaanottaja normaali rokotusreaktioita ovat paikalliset iho-oireet ja kuume.

• BCG-punoitus- normaali rokotuksen jälkeinen reaktio; rokotteen pistoskohta ei vain muutu punaiseksi, vaan usein esiintyy lievää märkimistä.
• Punoitusalue on normaali pieni ei koske ympäröiviä kudoksia. Punoituksen ilmaantuminen johtuu ihon paikallisesta reaktiosta keholle vieraan seerumin joutumiseen.
• Ilmenee toisinaan pistoskohdassa keloidinen arpi- pullistuva punainen vaurio. Pientä keloidista arpia ei pidetä poikkeamana.
• Turvotus pistoskohdassa - paikallinen reaktio, normaalisti turvotus kestää enintään 3 päivää, minkä jälkeen se häviää itsestään. Injektiokohta ei eroa ihon viereisistä alueista, ei nouse eikä turvota.
• Suppuration ja paise muodostuminen BCG-injektiokohdassa. Märkiminen viivästyneessä jaksossa on normaali ilmiö. Inokulaatio, jos se on asetettu oikein, näyttää pieneltä märkivältä muodostelmalta (absessilta), jonka keskellä on ohut kuori.
• Tulehdus BCG:n sijasta - tyypillinen reaktio, joka on normaalialueella. Pieni tulehdusprosessi tapahtuu viivästyneellä kaudella, kun muodostuu paise.
• Kutiava iho pistoskohdassa. Rokotuksen jälkeisenä aikana havaitaan joskus lievää tai kohtalaista kutinaa, joka liittyy paranemiseen ja ihon uusiutumiseen. Kutinaisten tuntemusten lisäksi paiseen kuoren alla voi ilmetä epämukavuutta. Pääasia - välttää naarmuuntumista pistoskohta, se on täynnä infektiota.
• Lämpötilan nousu BCG:n jälkeen on harvinaista. Lämpötilan nousu subfebriiliindikaattoreihin ( 37-37,3°, harvemmin asti 37,5°) ei usein tapahdu välittömästi rokotuksen jälkeen, vaan rokotusreaktioiden alkaessa, 4-5 viikon kuluttua injektion jälkeen. Lämpötila seuraa BCG:n märkimistä. Jotkut lapset kehittävät reaktion lämpötilan hyppyjen muodossa - 36,4° - 37,5° lyhyeksi aikaväliksi. Tämä ei koske patologiaa.

Huomio! Tärkeä kohta, joka eroaa normista komplikaatiosta: paiseen ympärillä olevan ihon tulee olla normaali, ilman punoitusta, turvotusta.

Sinua kiinnostaa myös:

Mahdolliset poikkeamat: kuva

Vaihtoehdot epänormaaleja rokotuksen jälkeisiä reaktioita varten:

• Punoitus, joka kattaa pistoskohdan lisäksi myös ympäröivät kudokset; iholla on voimakkaan punainen sävy, punoittava alue on kuuma kosketettaessa.

Kuva 2. Itse pistoskohta ja iho sen ympärillä muuttuivat hyvin punaisiksi. Voi olla merkki negatiivisesta reaktiosta rokotteeseen.

• Märkiminen ja absessin muodostuminen (näppylä, infiltraatti) alkuaikoina rokotuksen jälkeen.
• voimakas turvotus, pistoskohta nousee merkittävästi terveen ihon yläpuolelle; turvotus ei väisty 3-4 päivän kuluttua BCG:n jälkeen.

Kuva 3. Pistoskohta kohoaa merkittävästi terveen ihon yläpuolelle, voimakasta turvotusta.

• Diffuusi tulehdus peittää olkapään ihon viereiset alueet.
• Lämpötilan nousu yli 38,5 astetta välittömästi rokotuksen jälkeen ja viivästyneenä aikana; lämpötila pysyy yli 2-3 päivää sopimus.

Kuva 4. Vastasyntynyt vauva muuttaa lämpötilaa elektronisella lämpömittarilla. Normi ​​tässä iässä vaihtelee 36-37 astetta.

Normista poikkeavien rokotuksen jälkeisten reaktioiden ilmaantuminen tarkoittaa, että BCG-injektiotekniikka oli väärä steriiliysvaatimukset jätetään huomiotta.

Lapsen kehon yksilölliset ominaisuudet, vastasyntyneen immuunijärjestelmän heikkous ja kypsymättömyys vaikuttaa negatiivisten ilmentymien kehittymisestä BCG:n jälkeen.

Kuinka BCG paranee päivä, kuukausi, vuosi rokotuksen jälkeen

Se, miten vastasyntyneiden rokotuksen paranemisprosessi etenee, eroaa rokotuksen jälkeisten jaksojen kulusta muiden rokotusten jälkeen. Se, miten BCG paranee vastasyntyneillä, jaetaan useisiin vaiheisiin pistoskohdan paranemisessa:

• heti rokotuksen jälkeen lievää punoitusta, turvotus, läpi 48-72 tuntia pistoskohta ei erotu terveen ihon joukosta;
• myöhemmin 21-42 päivää pistoskohtaan muodostuu täplä, joka sitten ilmestyy soluttautua- tiheä muodostuminen, lisääntynyt tilavuus; sallittu halkaisija enintään 1 cm;
• ulkomuoto kupla täynnä läpinäkyvää sisältöä, se samenee ajan myötä;
• koulutus paiseen pinnalla ohut vaaleanpunainen tai punertava kuoret;
• koulutus 5-6 kuukaudessa arven halkaisija 3-10 mm;
• arpi saa lopullisen muotonsa 12 kuukaudessa, yleensä se on tuskin havaittavissa johtuen pintarakenteesta ja väristä lähellä tervettä ihoa.

Normaali paranemisprosessi kuplan ilmestymisestä arven ilmestymiseen kestää 3-4 kuukautta. Infiltraatti joskus murtuu läpi märkivän eritteen vanhenemisen myötä - tämä normaali kurssi paranemista.

On tärkeää olla käsittelemättä pistoskohtaa antiseptisillä aineilla - tämä häiritsee rokotteen riittävää vaikutusta.

Estä normaali paraneminen ja arpien muodostuminen negatiiviset tekijät: kehon heikkous, allergisten reaktioiden esiintyminen, rokotussääntöjen rikkominen (antotekniikan noudattamatta jättäminen, neulan väärä valinta, huono steriiliys), infiltraatin väärä hoito märkimisen aikana (mekaaninen vaurio, tahriintuminen jodilla).

Seuraukset ja komplikaatiot - miksi rokote mätää

Vastasyntyneiden komplikaatioiden todennäköisyys rokotuksen jälkeen on melko pieni. Vastasyntyneiden BCG:n jälkeisiä komplikaatioita ovat tilat, jotka liittyvät vakavaan vastasyntyneen terveyden heikkenemiseen ja jotka vaativat pätevää apua.

Tärkeä. Kielteisiä seurauksia esiintyy useammin lapsilla, jotka ovat syntyneet vähentynyt immuniteetti(esimerkiksi jos äiti oli HIV-tartunnan kantaja).

BCG-komplikaatioiden esiintymistiheyden mukaan johtaa paikalliset (paikalliset) ilmenemismuodot:

• lymfadeniitti- tulehdusprosessi imusolmukkeissa - kehittyy yhdellä vastasyntyneellä tuhannesta rokotetusta;
• kylmä paise- patologinen alue pistoskohdassa, täynnä mätä, ilman tulehdusreaktion oireita; komplikaatio ilmenee, kun BCG-tekniikkaa rikotaan (rokote ruiskutetaan ihon alle);
• laaja haavainen vika halkaisija yli 1 cm- vaikeasti parantuva verenvuoto haava pistoskohdassa; haavaumat komplikaatioina ilmaantuvat, kun vastasyntynyt on yliherkkä rokotteen komponenteille ja vaatii paikallista hoitoa antibakteerisilla aineilla;
• laaja karkea(keloidi) arpi- ihon vaste rokotteen vieraisiin soluihin; pienen arven läsnäolo ( jopa 0,5 cm) ei koske patologiaa; suuret karkeat arvet yli 1 cm) ulkonevat reunat edellyttävät ftisiatrian ja lastenlääkärin valvontaa;
• osteiitti- BCG:n vaarallinen komplikaatio, esiintyy erittäin harvoin - yksi vauva 200 tuhannella rokotettu; osteiitti kehittyy 6-24 kuukauden kuluttua rokotuksen jälkeen luiden tuberkuloosivaurioiden muodossa; vaarassa - lapset, joilla on synnynnäisiä immuunijärjestelmän toimintahäiriöitä;
• yleistynyt BCG-infektio- vakava tila, joka esiintyy pikkulapsilla, joilla on vakavia immuunihäiriöitä; esiintymistiheys - yksi rokotettu 100 tuhannesta;
• akuutteja allergisia reaktioitaäkillisenä ihottumana kaikkialla kehossa, vastasyntyneillä, joilla on taipumus allergioihin, kehittyy voimakasta kutinaa.

Hyödyllinen video

On tärkeää tietää, miten BCG-rokote vaikuttaa lapsen kehoon, mitä rokotteita on olemassa ja kehitetään parhaillaan, miksi se ylipäätään laittaa.

Kun et voi tehdä ilman lääkäriä - mitä tehdä

BCG:tä pidetään "kevyenä" verrattuna muihin rokotteisiin. Suurin osa vastasyntyneistä sietää hyvin sekä itse rokotuksen että infiltraatin muodostumis- ja paranemisprosessin. Mutta siellä on luettelo reaktioista BCG:stä annon ja paranemisen aikana, jossa lääkärin konsultaatio on tarpeen:

• akuutteja iho-oireita(turvotus, turvotus, märkiminen, paise) mitoilla yli 1 cm ja arkuus;
• yleistä äkillinen tai pitkittynyt (yli 2-3 päivää) lapsen heikkeneminen, mukaan lukien kieltäytyminen syömästä, uneliaisuus, äkillinen itku, ulosteen muutos;
• lämpötila yli 38-38,5 astetta, vaikea korjata antipyreetillä;
• turvonneet ja kipeät imusolmukkeet.

Tärkeä. Vastasyntyneet, jotka ovat antaneet riittämättömän vasteen BCG:n käyttöönotolle, ovat alttiita fthisiatrian tekemä havainto. Jos komplikaatiot ovat vakavia, kehon palauttamiseksi tarvitaan erityistä hoitoa. Myöhemmin tällaisille lapsille BCG-uudelleenrokotuksesta päätetään yksilöllisesti.

BCG on tärkeä rokote, jonka oikea-aikainen asetus mahdollistaa Todella suojella lasta tappavilta tuberkuloosin muodoilta. Monet vanhemmat pelkäävät rokotetta uskoen, että sen toiminta ei ole perusteltua, ja haittavaikutukset heikentävät vakavasti vauvan terveyttä. Tämä mielipide on virheellinen vastuullisella rokotustavalla komplikaatioiden riski pienenee nollaan.

Arvioi tämä artikkeli:

Ole ensimmäinen!

Keskimääräinen pistemäärä: 0/5.
Arvioitu: 0 lukijaa.