Pitkäaikainen jatkuva yskä lapsella. Lapsi yskii yöllä, mutta ei päivällä, Komarovsky Lapsi yskii mutta

Monia lapsen vanhempia ei pidetä vakavana sairautena. Varsinkin jos lämpötila ei nouse. Useimmissa tapauksissa yskää hoidetaan kotona ilman lääkäreiden apua. Mutta yskää ei tapahdu ilman syytä. Tämä on kehon refleksireaktio hengitysteiden tukkeutumiseen, ysköksen muodostumiseen tai muihin ärsyttäviin tekijöihin. Siksi et voi aloittaa hoitoa selvittämättä lapsen yskän todellisia syitä.

Kaikille pienille lapsille on ominaista harvinainen yskä, etenkin aamulla, heräämisen jälkeen. On normaalia yskiä jopa 10 kertaa päivässä. Kaikilla ihmisillä, iästä riippumatta, pieni määrä muodostuu hengitysteihin. Mutta vauvoilla se on paksumpaa ja viskoosimpaa, ja siksi siitä on paljon vaikeampaa päästä eroon. Tähän liittyy harvinaisten yskäkohtausten esiintyminen.

Mutta jos lapsen yskiminen on yleisempää ja toistuu koko päivän, se on todennäköisesti oire jonkinlaisesta taudista.

Useimmiten se on keuhkoputkentulehdus tai muu hengityselinten infektio (ARI, keuhkokuume ja muut).Samaan aikaan lapsen keuhkoputkiin muodostuu jatkuvasti merkittäviä määriä limaa. Ja se, että alle 3-vuotiaat lapset eivät vieläkään osaa yskiä kunnolla eivätkä tee sitä ajoissa, pahentaa tilannetta. Ysköksen erittäminen on vaikeaa ja viivästyy pitkään.

Muita pitkittyneen yskän syitä voivat olla sairaudet, kuten:

  • allerginen nuha
  • krooninen
  • tulehdus

Niiden aikana poskionteloihin muodostuu viskoosia limaa, joka virtaa alaspäin ja vaikuttaa ärsyttävästi yskäreseptoreihin ja provosoi.

Vakavampi sairaus, jonka yksi oireista on yskä, on hinkuyskä.

Samaan aikaan hyökkäykset ovat erittäin tuskallisia, toistuvat jopa 50 kertaa päivässä eivätkä mene pois 1-2 kuukauteen. Vaikeissa tapauksissa voi esiintyä tukehtumisen merkkejä.

Video. Lapsen yskän syyt.

Lisäksi lasten yskän syyt voivat olla:

  • keuhkoastman kehittyminen
  • obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus
  • sydän- tai keuhkosairaus
  • fyysinen harjoitus
  • ympäristön lämpötilan muutos
  • vierasesine hengitysteihin
  • stressi


Lasten yskän pitkittynyt luonne havaitaan useimmiten jonkin taudin kroonisessa muodossa. Taudin akuutti jakso kestää yleensä enintään 3 viikkoa. Näin ollen yskä kulkee saman ajan.

Ilman asianmukaista tai jos se oli väärin, tauti voi siirtyä krooniseen muotoon. Tässä tapauksessa lapsi yskii yli 4 viikkoa ja tämä toistuu 3 kertaa vuoden aikana.

Yleisin syy lapsuuden pitkittyneeseen yskään on hengitystieinfektio.

Mutta on muitakin syitä, jotka on suljettava pois ennen hoidon määräämistä:

Pitkäaikainen yskä vaatii vakavaa asennetta ja potilaan perusteellista tutkimusta. Koska se on yleensä kroonisen sairauden oire, syyn tunnistaminen voi olla ongelmallista. Tätä varten kerätään yksityiskohtainen historia, selvitetään kohtausten olosuhteet ja otetaan röntgenkuva.

Usein tällaisessa tilanteessa diagnoosi on mahdollista vain sulkemalla peräkkäin pois todennäköisimpiä syitä. Joskus koehoito suoritetaan, vaikka tietystä sairaudesta ei ole suoria todisteita.

Kurkkukipu ja kuiva yskä

Syitä on myös monia. Tällaisessa yskässä ysköstä ei eritetä eikä erity, sen toinen nimi on tuottamaton.

Se on ominaista monien hengitystiesairauksien ja virusinfektioiden alkuvaiheeseen, kuten:

  • trakeiitti

Muutaman päivän kuluttua lapsen sairastumisesta alkaa yleensä ysköksen eritys.

Vaikea, tuskallinen kuiva yskä voi olla oire jostakin bakteeri-infektiosta: hinkuyskä, kurkkumätä tai tuberkuloosi. Hinkuyskä on kohtauksellinen, heikentävä, hyökkäyksen lopussa kuuluu viheltävä ääni. Kurkkumätä on karkea, ja tuberkuloosin kanssa sillä voi olla mitä tahansa luonnetta.

Erilaiset allergeenit voivat aiheuttaa kuivan yskän kohtauksia: pöly, siitepöly, höyhentyynyt, lemmikkieläinten karvat ja niin edelleen. Allergiseen reaktioon liittyvät oireet ovat kyynelvuoto ja nenä.Lasten kuivan yskän syy voi olla huoneen riittämätön kosteus tai liiallinen pöly. Sekä erilaisia ​​kemiallisia ärsyttäviä aineita: pesu- ja puhdistusaineet, maalit, hajuvedet, tupakansavu.

Gastroesofageaalinen refluksi voi myös aiheuttaa kutinaa.

Tämä on ilmiö, jossa mahalaukun ruoka ja mahaneste päätyvät ruokatorveen, mikä vaikuttaa siihen ärsyttävästi. Tässä tapauksessa lapsi voi valittaa vatsakipuista ja närästystä. Useimmiten tämä tapahtuu, kun vauva ottaa vaaka-asennon.

Äkillinen kuiva yskä voi olla merkki siitä, että ruoka tai vieras esine on päässyt hengitysteihin.

Yskä yöllä

Yskän esiintyminen lapsella yöllä on helppo selittää. Kun hän on makuuasennossa, tuloksena oleva lima virtaa vapaasti nenänielun kautta hengitysteihin. Siellä se häiritsee normaalia ilmankiertoa, vauvan on vaikea hengittää, minkä seurauksena yskärefleksi laukeaa.

Syyt yöllä voivat olla samat kuin muissakin tapauksissa. Nämä ovat kylmä- tai virussairauksia. Yleensä ensimmäisissä vaiheissa tällaisten sairauksien oireet ilmenevät pääasiassa yöllä.

Keuhkoastma alkuvaiheessa voi myös ilmetä tällä tavalla. Yskä lapsella yöllä on keuhkoputkentulehduksen jäännösvaikutus.Yöyskä voi olla oire allergisesta reaktiosta. Sen paheneminen unen aikana johtuu siitä, että allergeeni on vauvan pinnasängyssä tai sen vieressä.

Se voisi olla:

  • pesujauhe pistävä haju, joka oli pesty vauvan vaatteita
  • huonolaatuiset vuodevaatteet, pyjamat
  • allergiaa aiheuttavat materiaalit tyynyn, peiton, patjan sisällä
  • synteettisistä, kumisista tai muovisista leluista
  • esineitä, jotka on hiljattain maalattu

Yöyskän lisäksi allergisesta reaktiosta todistavat sellaiset liitännäismerkit, kuten lapsen ulkonäkö, lievä turvotus, hikoilu ja repeytys.

Allergeenin tunnistamiseksi on tarpeen poistaa vuorotellen epäilyttävät asiat ja esineet lastenhuoneesta, yrittää vaihtaa vuodevaatteet, vaihtaa pesujauhe hypoallergeeniseksi. Kun lapsi on suojattu allergian aiheuttajalta, yöllinen yskä loppuu.

Yskä ilman kuumetta

Useimpiin virus- tai hengityselinsairauksiin ei yleensä liity vain, vaan myös jyrkkä lisääntyminen. Mutta tapahtuu, että lapsi alkaa yskiä ilman näkyvää syytä, lisäksi hänen ruumiinsa lämpötila on normaalin rajoissa. Joka tapauksessa yskää ei esiinny ilman syytä, ja jos se on jo ilmaantunut, tämän pitäisi varoittaa vauvan vanhempia.

Ensimmäinen asia, joka voi johtaa tällaiseen yskään, on vieras esine hengitysteissä. Se on kiireellisesti poistettava itsestään tai kutsuttava ambulanssi, muuten lapsi alkaa tukehtua.

Keuhkoputkentulehduksen, trakeiitin ja joidenkin muiden sairauksien väärä hoito johtaa niiden siirtymiseen krooniseen muotoon. Sille on ominaista hidasvirtainen tulehdusprosessi keuhkoputkissa ja keuhkoissa sekä yskä ilman kuumetta. Tuberkuloosi on toinen syy.

Keuhkoastman yhteydessä yskimiseen ei aina liity kuumetta.

Samaan aikaan hänen kanssaan lapsella on astmakohtauksia. Paroksismaalinen yskä ilman muita oireita voi olla merkki tulehduksesta. Yskä normaalilämpötilassa on mahdollista ilmentymänä reaktiosta johonkin allergeeniin tai ärsyttävään aineeseen sekä kuivaan ilmaan.

Yskä vauvalla

Tämä ilmiö pikkulapsella, kuten vanhemmilla lapsilla, 9 tapauksesta 10:stä on oire akuutista hengitystie- tai virusinfektiosta.

Mutta jos vauva yskii enintään 20 kertaa päivän aikana, se on varmasti fysiologinen. Eli se ei osoita tietyn taudin kehittymistä, mutta on välttämätöntä vauvalle, jotta hengitystiet voidaan puhdistaa kertyneestä limasta. Tässä tapauksessa vauvaa ei tarvitse hoitaa.

Liian kostea ja ylikuumentunut ilma lastenhuoneessa johtaa limakalvojen kuivumiseen ja vauvan hikoiluun. Lievä yskä on mahdollista hampaiden syntymisen aikana.

Vauvan suhteellisen vaarattoman yskimisen lisäksi voi olla myös vakavampia syitä.

Joskus se on samanaikainen oire melko vakavasta sairaudesta, joka vaatii välitöntä hoitoa.Siksi, jos tällainen ilmiö havaitaan vauvassa, sinun on ehdottomasti otettava yhteyttä lastenlääkäriin tai soitettava ambulanssi. Vain kokenut asiantuntija pystyy arvioimaan objektiivisesti lapsen tilan ja määräämään asianmukaisen hoidon.

Hoito

Lasten yskän hoitomenetelmät riippuvat suoraan tämän ilmiön syistä.

  • Jos yskä johtuu kuivasta, ylikuumennetusta ilmasta, sinun on tuuletettava huone säännöllisesti. Kostutin auttaa estämään ilman liiallista kuivumista.
  • Allergista yskää hoidetaan tunnistamalla allergeeni ja poistamalla se.
  • Yskä flunssan tai virustaudin oireena vaatii monimutkaista hoitoa. Kuivalle lapselle suositellaan yskärefleksiä estäviä lääkkeitä (Bronchicum, Codelac ja muut). Tuottavalla yskällä - yskänlääke, mukolyyttinen (ja muut). Ensimmäisen toiminnan tarkoituksena on pysäyttää heikentävä, usein toistuva yskä. Jälkimmäiset vähentävät ysköksen viskositeettia ja edistävät sen parempaa erittymistä. Erilaiset voiteet ja hankausaineet ovat osoittautuneet hyvin yskimiseen, esimerkiksi Vix Active yhdessä hieronnan kanssa.

Monille lapsille yskästä tulee tavanomainen tila. Vanhempien ei pitäisi ottaa tätä asioiden tilaa normaalina. Jos lapsi yskii jopa ilman lämpötilaa, sinun on hoidettava. On myös tärkeää luoda mukavimmat olosuhteet pienen perheenjäsenen hengittämiselle.

Se voi kuulostaa paradoksaalista, mutta aikuinen tai lapsi voi yskiä lopullisesti, jos se auttaa poistamaan pölyn ja bakteerit hengitysteistä. Bronkiolien epiteeli tuottaa jatkuvasti limaa. Yhdessä sisäänhengitetystä ilmasta peräisin olevien vieraiden hiukkasten kanssa se poistetaan solujen mikroskooppisten kasvamien - värekävien - liikkeellä.

Jopa terveet lapset yskivät 5-6 kertaa päivässä puhdistaakseen hengitystiet kertyneestä limasta.

Hengityselinten sairaudet, jotka aiheuttavat yskää:

  • Trakeiitin yhteydessä viskoosi yskös muodostaa tulppia keuhkoputkien onteloon (katso kuva). Cilialla ei ole aikaa poistaa limaa, on hakkeroiva yskä.


  • klo akuutti kurkunpäätulehdus tai äänihuulten vaurio on haukuva yskä. Virussairaus aiheuttaa kurkunpään ontelon supistumista ja hengitysvaikeuksia 5 kuukauden - 3 vuoden ikäisillä lapsilla.
  • Lantiolla vauva näyttää melkein terveeltä ennen nukkumaanmenoa, mutta yhtäkkiä herää yöllä haukuvaan yskään, hänen hengityksensä tulee meluisaksi.

Ensimmäisten lantiomerkkien yhteydessä sinun tulee kutsua ambulanssi, antaa potilaalle lämmintä juomaa ja varmistaa huoneen korkea kosteus.

  • Hinkuyskän yhteydessä lapsi voi yskiä 5-20 kertaa päivässä. Tehokkain keino on ehkäisy (rokotus).
  • klo keuhkoputkien turvotus ja kouristukset on puuskittaista yskää. Tässä tapauksessa ilmenee hengenahdistusta, hengityksen vinkumista kuullaan jopa kaukaa. Syynä on, että paksu salaisuus kerääntyy eikä poistu.

Mitä tehdä, jos yskä ei katoa pitkään aikaan

"Kuinka kohdella lasta?" on kysymys, jonka vanhemmat usein kysyvät. On välttämätöntä ymmärtää "monipuolisuus": oppia erottamaan kuiva, märkä, haukkuminen ja muun tyyppinen yskä. Miksi se on niin tärkeää? Tosiasia on, että erilaisissa olosuhteissa käytetään erilaisia ​​farmaseuttisia valmisteita ja kansanlääkkeitä.

Tilanne, kun lapsi yskii yli kuukauden ja mikään ei auta, tapahtuu silloin hengitysteiden klamydia. Hoita tautia makrolidiantibiooteilla, kuten atsitromysiinillä, anna lääkkeitä kuivaan yskään. Riittävä antibakteerisen hoidon valinta antaa parantumisen 10-14 päivässä, vaikka lapsi olisi yskinyt kuukauden tai kauemmin.

Lääketieteellisten tilastojen mukaan lapset kärsivät akuuteista hengitystiesairauksista keskimäärin 6-12 kertaa vuodessa. Siksi, jos lapsi yskii 2 kuukautta, nämä voivat olla SARS:n ja keuhkoputkien hyperaktiivisuuden seurauksia. Sairaus syntyy, kun hengitysteiden limakalvoa ärsyttävät mikrobit, niiden myrkyt.

Sattuu niin, että vauva alkoi yskiä infektiokauden aikana ja jatkuu kipeänä yli 3 kuukautta. Tällaisissa tapauksissa asiantuntijat suosittelevat immuunikorjausta, herkkyyttä vähentävien lääkkeiden ottamista. Kun pienen potilaan yskä kestää pitkään, lastenlääkärit määräävät fysio-, otsoni-, fyto-, vitamiinihoitoa.

Tapahtuu, että lapsi vain yskii, eikä hänellä ole muita oireita. Tässä tapauksessa vauvan ruokavalion tulisi poistaa mahdolliset allergeenit. Ne sisältävät runsaasti suklaata, pähkinöitä, sitrushedelmiä, makeisia, mansikoita, mereneläviä. On suositeltavaa antaa enemmän sallittuja tuoreita vihanneksia, hedelmiä, joille ei ole allergiaa.

Allergisille reaktioille alttiita lapsia tulee hoitaa varoen rohdosvalmisteilla. Sama huomautus koskee häiritseviä toimenpiteitä - sinappijalkakylpyjä ja sinappilaastareita.

Nielemisvaikeuksien ja gastroesofageaalisen refluksin yhteydessä havaitaan hengitystiesairauksia muistuttavia tiloja. Sitten vauvalla on yskää yöllä, hengenahdistusta, hengityksen vinkumista yli 4 kuukautta.

Voidaan ymmärtää niiden aikuisten huoli, jotka eivät tiedä mitä tehdä, jos lapsi yskii taukoamatta, kuinka auttaa. Syynä voi olla nenäontelon, nielun ja kurkunpään tulehdukset. Joskus "banaali" vilustuminen 4-5 tunnin sisällä voi vaikuttaa alempiin hengitysteihin - henkitorveen ja keuhkoputkiin. Kuivaa yskää ja rintakipua esiintyy trakeobronkiitin ja keuhkoputkentulehduksen alkuvaiheessa.

Lapsi hengittää, mutta ei yski, hänellä on nenän tukkoisuus nielurisan tulehduksen (adenoidiitti) ensimmäisinä päivinä. Sitten lima valuu alas nielun seinämiä pitkin, sairas lapsi yskii lakkaamatta, useimmiten ennen nukkumaanmenoa, yöllä ja heräämisen jälkeen. Samanlaisia ​​prosesseja esiintyy rinovirusinfektioissa, nielun limakalvon tulehduksessa.

Mitä tehdä kotona ennen lääkärin saapumista tai käyntiä klinikalla, jos lapsi on käheä ja yskii:

  1. Anna mehuja ja tippoja vaahtokarkki-, malva-, jauhobanaani- ja murattiuutteilla kurkkukipuun, kuivaan yskään vilustumisen alussa.
  2. Älä käytä hengitysteitä ärsyttäviä aineita, älä tupakoi huoneessa, jossa lapset ovat.
  3. Tarjoa vauvalle useammin puhdistettua hiilihapotonta vettä, lämmintä hedelmää tai yrttiteetä.
  4. Kurlaus vedellä pöytä- tai merisuolalla, kehäkukka-, eukalyptus-infuusio.
  5. Järjestä huoneeseen riittävä kosteus ja puhdas ilma.
  6. Suorita höyryn hengittäminen (lääkärin kuulemisen jälkeen).

"Isoäidin" tapaa - hengittää kuuman höyryn yli - ei suositella pienille lapsille palovammavaaran ja keuhkoputkien turvotuksen todennäköisyyden vuoksi. Jos lapsi yskii 2 kuukautta, lämpötilaa ei ole, inhalaatiot parantavat merkittävästi hänen tilaansa nykyaikaisilla laitteilla - sumuttimet. Vauvalle sinun on ostettava kätevä inhalaattori maskilla apteekista. Lääkeaerosoli tunkeutuu helposti hengitysteihin, ja terapeuttisen vaikutuksen alkamisnopeus on verrattavissa suonensisäisiin injektioihin.


Jos lapsi hengittää raskaasti ja yskii, hänen lämpötilansa on kohonnut, vanhempien tulee hakea lääkärin apua aikaisemmin. Vaikeissa bakteeri-infektiotapauksissa tarvitaan systeemistä antibioottihoitoa taudin erilaisten komplikaatioiden estämiseksi. ARVI:tä hoidetaan viruslääkkeillä.

Kuinka auttaa märkää yskää vastaan

Ysköksen viskositeetin vähentämiseksi otetaan mukolyyttisiä ja yskänlääkkeitä, sekä kemiallisia että kasviperäisiä. Ne vähentävät epämukavuutta ja nopeuttavat paranemista. Ei ole sattumaa, että lääkärit kutsuvat märkää yskää "tuottoiseksi", koska tällä tavalla hengitystiet puhdistetaan bakteereista.

Mukolyytit:

  • asetyylikysteiini;
  • karbokysteiini;
  • bromiheksiini;
  • ambroksoli.


Farmaseuttisia valmisteita, joissa on vaikuttavia aineita ambroksoli, asetyylikysteiini tai karbokysteiini, annetaan yli kaksivuotiaille lapsille lastenlääkärin kuulemisen jälkeen.

Odottajat:

  • lääkekasvien infuusiot ja keitteet (anis, varsajalka, jauhobanaani, timjami);
  • lakritsinjuuren ja vaahtokarkkisiirapit;
  • rintojen kokoelma yrttejä;
  • mukaltin,
  • pertussin.

Jos vauva yskii, ei ole suositeltavaa käyttää voiteita ja inhalaatioita eteeristen öljyjen, saponiinien kanssa. Yli vuoden ikäisille lapsille sopii lämmin juoma hunajalla, joka on luonnollinen antibakteerinen ja tulehdusta ehkäisevä lääke. Helpottaa liman poistumista lämmin tee limenkukan tai varsan kanssa.


On mahdotonta käyttää mukolyyttisiä lääkkeitä ja yskänrefleksien salpaajia samanaikaisesti - tämä voi aiheuttaa merkittävää limakalvon eritteen kertymistä hengitysteihin.

Kun lapsi yskii jatkuvasti yöllä, tämän vuoksi hän ei nuku hyvin, voit jättää väliin yskänlääkettä illalla. Ennen nukkumaanmenoa anna yskänlääkettä. Tällaisia ​​lääkkeitä ei pidä käyttää väärin, koska hengitysteiden on päästävä eroon limasta ja taudin aiheuttajasta.

Ei ole mikään salaisuus, että monet vanhemmat pitävät tuberkuliinitestiä (Mantoux) rokotuksena. Itse asiassa tämä on testi, jolla määritetään kehon herkkyys Kochin tikkuille. Joten lastenlääkäri vastaa kysymykseen, onko mahdollista tehdä Mantoux, jos lapsi yskii, on vilustunut tai hänellä on ihottuma. Jotta testitulokset eivät vääristyisi, lääkärit suosittelevat testin siirtämistä kuukauden kuluttua.

Mitä vanhempien tulee tehdä, jos lapsi yskii päivitetty: 25. tammikuuta 2016: järjestelmänvalvoja

Pienen lapsen jatkuva ja jatkuva yskä on refleksiprosessi, joka on kehon suojaava reaktio, jonka tarkoituksena on ylläpitää riittävää kosteutta hengityselinten limakalvoissa sekä patogeenisen ysköksen ulosvirtausta, joka kerääntyy patogeenisen toiminnan seurauksena. tarttuvia tai virusperäisiä mikro-organismeja. Tästä huolimatta lapsen pitkittynyt kuiva yskä ilman muita keuhkojen tulehdusprosessin oireita ei aina ole merkki siitä, että vauvalla on keuhkosairaus. Tämä hengityselinten käyttäytyminen johtuu usein lapsen fysiologisen kehityksen erityispiirteistä sekä hänen asumisolosuhteistaan.

Jos lapselle kehittyy pitkittynyt ja lakkaamaton kuiva yskä, älä tuhlaa aikaa ja mene välittömästi lastenlääkäriin. Alustavan konsultaation ja tutkimuksen tulosten perusteella sinun on läpäistävä sarja verikokeita, virtsakokeita ja kurkunpään limakalvon bakteriologinen viljely. Yleensä lapsen jatkuvan yskän syyt voivat olla seuraavat:

  1. Matala kosteus. Lasten hengityselimet ovat aina muodostumisvaiheessa, mikä osoittaa keuhkoputken ja keuhkokudoksen solujen intensiivistä jakautumista. Jotta tämä prosessi tapahtuisi ilman vikoja ja komplikaatioita, asunnossa on säilytettävä mukava mikroilmasto, jonka kosteustaso on 65-70%. Näiden indikaattoreiden saavuttamiseksi riittää vain märkäpuhdistus aamulla ja illalla. Jos ilma huoneessa, jossa lapsi sijaitsee, on liian kuivaa, henkitorven ja keuhkoputkien limakalvo alkaa kuivua, hengitysreseptorit ärsyyntyvät ja vauvasta tulee oikukas, häntä kiusaa kuiva yskä, joka pysähtyy tietyn ajan ja ilmestyy sitten uudelleen. Samaan aikaan ei ole merkkejä tulehdussairauksista. Kehon lämpötila pysyy normaalin rajoissa.
  2. Kuivuminen. Lapset juovat hyvin vähän nestettä iästä riippumatta. Vanhempien tulee seurata jatkuvasti, kuinka paljon lapsi joi puhdasta juomavettä päivän aikana. Sitä ei voida korvata kompotilla, teellä, mehuilla ja muilla juomilla. Riittämätön veden saanti kehossa johtaa siihen, että nenänielun, kurkunpään ja suuontelo kuivuvat, liiallisen kuivuuden vuoksi esiintyy keuhkoputkien kouristuksia. Tällainen hengityselinten patologinen tila voi jatkua pitkän aikaa ja ilmaista itseään suuremmalla tai pienemmällä intensiteetillä riippuen siitä, millä tasolla veden ja suolan vaihto tapahtuu vauvan kehossa.
  3. Savua huoneessa. Jotkut vanhemmat eivät muuta tapojaan, ja huolimatta siitä, että talossa on pieni lapsi, he jatkavat savukkeiden polttamista poistumatta kotoaan. Nikotiini ja muut tupakkatuotteiden sisältämät haitalliset aineet ärsyttävät lasten hengityselinten herkkää limakalvoa ja johtavat kroonisen kuivan yskän kehittymiseen, jonka aiheuttaa systeeminen ärsytys reseptoreissa, jotka ovat vastuussa keuhkoputkien kouristusten muodostumisesta savun ja savun läsnä ollessa. muita haitallisia komponentteja ilmassa.
  4. Allergia. Yksi allergisen reaktion ilmenemismuodoista on keuhkoputken luumenin kouristukset. Itse asiassa nämä ovat ensimmäiset signaalit ja edellytykset sille, että lapsi on altis sellaiselle sairaudelle kuin keuhkoastma. Pitkäaikainen kuiva yskä lapsilla, joilla on tämän tyyppinen allergia, ilmenee joko silloin, kun ne ovat suorassa kosketuksessa ilmassa olevan mahdollisen allergeenin kanssa, tai kun ne kerääntyvät vereen. Samaan aikaan lapsen allergia, joka ilmenee bronkospasmin muodossa, voi ilmaantua pölyhiukkasten, homeitiöiden, siitepölyn, lemmikkieläinten karvojen, nukka- ja lintujen höyhenten lisäksi myös kulutetuista elintarvikkeista, jotka eivät imeydy kehon.
    Lasten pitkittynyt kuiva yskä, allergisen reaktion aiheuttama, on vaarallisin, koska se voi kehittyä vakaviksi astmakohtauksiksi, tehdä lapsesta vammaisen ja muodostaa riippuvuuden kouristuksia ja keuhkoputkia laajentavista lääkkeistä. Myös hengityselinten normaali kehitys kärsii. Vauvalla on riski kasvaa heikolla ja heikentyneellä immuunijärjestelmällä, ja tämä on aina kehon haavoittuvuus tartunta- ja viruspatogeeneille.
  5. Hermoston toimintahäiriö. Hengityselinten vakaan toiminnan varmistamiseksi lapsen on kasvattava ja kasvatettava mukavissa psykologisissa olosuhteissa. Jos perheessä on usein konfliktitilanteita, vauvalle ei anneta tarpeeksi aikaa ja se kehittyy jatkuvan stressin olosuhteissa, sitten hermoston toimintahäiriön seurauksena ilmenee kuiva yskä. Tämä on useiden kehon järjestelmien yleinen spasmi kerralla, mikä johtaa siihen, että aivot lähettävät hermostuneen ylikiihtymisen vaikutuksesta kaoottisia signaaleja eri lihasten kouristuksille, jotka ovat vastuussa tiettyjen elinten normaalista toiminnasta. Hermostollisten yskimiskohtausten lisäksi lapsi voi havaita erilaisia ​​tikkejä, liikerituaaleja, jotka toistuvat stressaavan tilanteen ilmaantuessa. Vauva menettää ruokahalunsa, tapahtuu suolistohäiriöitä. Virtsarakon lihasten kouristuksen vuoksi kehittyy enureesi (virtsankarkailu).
  6. Krooninen keuhkoputkentulehdus ja vilustuminen. Tämä on yleisin syy pitkäaikaiseen kuivaan yskään lapsella. Ainoa ja välttämätön edellytys ilmoitetun alkuperän keuhkoputken kouristukselle on keuhkoputken puussa tulehduspisteen esiintyminen, jonka on aiheuttanut aiemmin hoitamaton infektio, virus tai kehon vakava hypotermia. Kummallista kyllä, mutta kuume tässä tapauksessa on harvinaista. Tämä pitkittyneen ja jatkuvan yskän syy on helpoin diagnosoida, koska tätä varten sinun tarvitsee vain tutkia lapsi, kuunnella hänen hengitystään, tehdä fluorografia fokaalisen tulehduksen havaitsemiseksi ja tarvittaessa turvautua muihin diagnostisiin toimenpiteisiin (ultraääni, MRI). Keuhkoista erotetun ysköksen bakteriologinen viljely on edellytys tuberkuloosibasillien mahdollisen esiintymisen poissulkemiselle keuhkoputken puussa.

Tämä luettelo lasten voimakkaan ja jatkuvan kuivan yskän mahdollisista syistä ei ole tyhjentävä.

Jokainen lapsi kehittyy yksilöllisesti, kasvaa ja kasvatetaan erilaisissa sosiaalisissa ja elinoloissa, saa erilaatuista ravintoa. Siksi muita epäsuoria syitä kroonisen keuhkoputken kouristuksen kehittymiseen vauvalla ei suljeta pois.

Hoito - mitä tehdä, jos lapsella on jatkuva kuiva yskä

Vastuullisten vanhempien ensimmäinen toimenpide on näyttää lapsensa lastenlääkärille. Lääkäri arvioi itsenäisesti vauvan terveydentilan, kirjoittaa kaikki ohjeet testien ja tutkimusten suorittamiseksi, jotka ovat tarpeen tietyssä tapauksessa. Pitkään jatkuneen ja lakkaamattoman kuivan yskän hoitoon voidaan määrätä seuraavia toimenpiteitä ja lääkkeitä, nimittäin:

  • antibakteeriset ja mukolyyttiset lääkkeet, kun keuhkoissa havaitaan hidas krooninen tulehdus, joka on provosoitu tarttuvien mikro-organismien infektiosta (vain lastenlääkäri valitsee lääkityksen tyypin havaittujen bakteerikannan tietojen perusteella);
  • rauhoittavat lääkkeet, jos lapsella on hermostunut yskä, kun jatkuvassa stressissä eläminen johtaa hermostohäiriöihin ja rintakehän lihasten hallitsemattomaan kouristukseen;
  • antihistamiinit ja keuhkoputkia laajentavat lääkkeet allergisen reaktion hyökkäyksen lievittämiseksi ja allergeenisten aineiden kertymisen estämiseksi elimistöön, jotka provosoivat keuhkoputkien kouristuksia;
  • juomalla runsaasti vettä ja nauttimalla vitamiineja lapsen hengityselinten vesi-suolatasapainon normalisoimiseksi ja sen kudosten kyllästämiseksi mineraaleilla, aminohapoilla, vitamiineilla ja muilla hyödyllisillä aineilla, jotka ovat välttämättömiä hengityselinten vakaalle toiminnalle;
  • lastenpsykologin konsultaatiot, jotta hermostuneesta yskästä kärsivälle lapselle ei tule taudin uusiutumista rauhoittavien lääkkeiden jälkeen.

Erittäin tärkeitä vauvan täydelliselle toipumiselle ja pitkäaikaisen kuivan yskän ilmentymien lievittämiselle ovat hyödylliset elinolosuhteet ja lapsen kehitys. Jos lääkäri katsoo, että terapeuttisen kurssin ajaksi lapsi tulee olla sairaalahoidossa osastolla, sinun ei pidä riidellä asiantuntijan kanssa ja sinun on noudatettava tiukasti kaikkia lääkärin ohjeita. Pienten lasten pitkittynyt kuiva yskä on erittäin vaikea hoitaa ja vaatii perusteellista lähestymistapaa.

Kansanlääkkeet yskän hoitoon

Hoitavan lääkärin kanssa neuvoteltuna vaihtoehtoisten lääketieteiden reseptejä voidaan käyttää kuivan yskän oireiden poistamiseen. Lapsen keholle on parasta käyttää lääkekasvien seosta, josta valmistetaan tulehdusta estävää teetä.

Tämä hoitomenetelmä kuuluu tietysti keuhkosairauksien luokkaan, jonka aiheuttaa yksinomaan kroonisen muodon tulehdusprosessi. Parantuvan teen valmistamiseksi on tarpeen sekoittaa 10 grammaa kuivattuja kamomilla-, timjami- ja mäkikuismayrttejä yhtä suuressa suhteessa.

Sen jälkeen lääkekasvien seos kaadetaan 0,5 litraan kylmää vettä ja keitetään alhaisella lämmöllä 20 minuuttia. Jäähtyessään liemi on valmis käytettäväksi. Lääketeetä suositellaan annettavaksi 3–12-vuotiaille lapsille 100–150 grammaa 3 kertaa päivässä 10 minuuttia ennen ateriaa. Jos pieni lapsi on tuhma ja kieltäytyy juomasta juomaa erityisen ja hieman kitkerän yrttimaun vuoksi, liemeen saa lisätä hieman hunajaa tai sokeria. Joissakin tapauksissa juoman makuaistin harmonisoimiseksi pieni määrä sitruunamehua puristetaan ulos. 5-7 päivän kuluttua tämän kansanlääkkeen ottamisen jälkeen pitkäkestoinen tulehdusperäinen kuiva yskä muuttuu tuottavaksi, ysköksen jäännökset, ärsyttävät hengitysreseptorit tulevat ulos keuhkoista ja lapsi toipuu.

Yksi lasten flunssan epämiellyttävimmistä oireista on yskä - lasten on vaikea sietää sitä, se voi häiritä unta ja häiritä ruoan saantia, se voi uuvuttaa lasta ja jopa häiritä aivoverenkiertoa, jos se on voimakas ja kohtauksellinen. Yskä sinänsä ei ole sairaus, se on vain oire flunssasta, flunssasta tai jostakin lapsuuden sairaudesta (hinkuyskä, tuhkarokko), tai jopa oire jostain ruoansulatus- ja aineenvaihduntasairauksista. Olipa yskän syy mikä tahansa, se kuitenkin häiritsee lapsen normaalia elämää, ja siihen on puututtava nopeasti ja oikein. Mutta jotta voit käsitellä yskää oikein, sinun on tiedettävä siitä kaikki, joten selvitetään, miksi lapset voivat yskiä, ​​mitä tapahtuu, kun he yskivät kehossa ja millaista yskää?

Yskä - mikä se on?

Yskää kutsutaan tahattomaksi pakotetuksi uloshengitykseksi, joka johtuu keuhkoputkien ja kurkunpään, nielun ja keuhkokudoksen yskäreseptorien ärsytyksestä. Yskiessä syntyy tunnusomaisia ​​ääniä, koska ilma kulkee ahtautuneiden hengitysteiden läpi. Itse asiassa yskä on terävä hengitysliike, jonka tarkoituksena on puhdistaa hengityselimiä ysköksestä, limasta, pölyhiukkasista, vieraista esineistä ja muista asioista.

Yskä on oire sairauksille, se voi ilmetä erilaisina sairauksina, ja nämä voivat olla hengityselimiin vaikuttavia hengitysvaurioita ja muita patologioita - ruoansulatus-, aineenvaihdunta-, neurologisia sairauksia, allergioiden ilmenemismuotoja. Yskä on subjektiivisesti epämiellyttävä oire, ja vaikea yskä voi aiheuttaa käheyttä, levottomuutta, unihäiriöitä ja syömisongelmia. Pienillä lapsilla yskään liittyy vakavaa ahdistusta, itkua ja jopa oksentelua.

Yskän ilmaantumisen mekanismi on melko yksinkertainen - yskäsokit syntyvät hengitysteissä sijaitsevien erityisten, ns. "nopeiden" reseptorien ärsytyksen seurauksena tai kun aivojen hengityskeskus on ärtynyt - nämä reseptorit reagoivat mekaanisille ärsytyksille ja kemikaaleille. Yskää esiintyy myös, kun "hitaat" reseptorit ovat ärsyyntyneitä, jotka puolestaan ​​​​vastaavat jo tulehduksellisten välittäjien, erityisten aineiden vapautumiseen, joita esiintyy tulehduksellisten (tai allergisten) prosessien kehittymisen aikana.

On tärkeää muistaa, että pienten lasten harvinainen yskä, etenkin ensimmäisen elinvuoden aikana, on normin muunnelma. Tällä tavalla terveet lapset poistavat kertyneet liman ja pölyn sekä pienet vieraat hiukkaset nielusta, henkitorvesta ja kurkunpäästä. Normaalioloissa vauvat yskivät keskimäärin 10-15 kertaa päivässä. Useimmiten yskää voi esiintyä aamulla, sillä yön aikana voi kerääntyä limaa, vauva makaa liikkumattomana ja aamulla vauvat voivat yskiä useammin.

Yskän syyt

Yskä voi johtua altistumisesta hengityselimiin monille aineille, koska tämä on suojaava reaktio. Tietenkin suurimmassa osassa tapauksista yskä johtuu kylmyydestä - virusten tai mikrobien vaikutuksesta. Samalla voidaan havaita yskän lisäksi monia muita oireita - nuhaa, päänsärkyä, kuumetta jne. Tässä tilanteessa yskää voidaan pitää kehon signaalina ongelmista, tarpeesta käydä lääkärissä syiden selvittämiseksi ja SARSin tai vakavampien sairauksien hoitamiseksi.

On syytä muistaa, että yskän esiintyminen ei aina tarkoita, että se on SARS tai hengityselinten vaurio. Lapset voivat yskiä, ​​kun:

matotartunnat (askariaasi, toksokariaasi, ekinokokki),
- sydänsairaus, keuhkoverenkierron tukkoisuus, sydänvikoja,
- ruokatorven sairauksien ja vikojen, ruoansulatuskanavan sairauksien - mahalaukun tai suoliston kanssa.
- allergiset sairaudet (bronkiaalinen astma, heinänuha),
- emotionaalinen jännitys, jännitys, stressi,
- nenäontelon, sivuonteloiden ongelmat, nielun vauriot, adenoidien kehittyminen.

Keuhkojen ulkopuoliset syyt ovat erityisen tärkeitä lasten jatkuvassa ja kroonisessa yskässä.

Äkilliset, äkilliset tukehtumisyskäkohtaukset täysin terveellä lapsella ennen tätä voivat olla merkkejä vieraiden esineiden joutumisesta hengitysteihin (erityisesti henkitorveen, kurkunpään ja keuhkoputkiin), mikä vaatii välitöntä lääkärinhoitoa.

Yskän syynä voivat olla myös ärsyttävät aineet, pöly, noki, höyryt, kemikaalit, kosmetiikka, tupakansavu, liian kuiva ilma, liian kuuma ilma.

Milloin tarvitset kiireellistä apua?

On tilanteita, joissa yskä voi olla vaarallinen oire, ja lapsi tarvitsee välitöntä apua lääketieteellisessä ympäristössä. Joten vaarallisin on paroksismaalinen yskä, jossa on tukehtuminen, joka syntyi yhtäkkiä silloin, kun et hallitsenut lasta ja hän saattoi laittaa jotain suuhunsa - leluhiukkasia, kolikoita, ruokaosia. Tällainen yskä on voimakas, kohtauksellinen ja kuiva, ei pysähdy. Samanlainen yskä on mahdollista liukusäätimillä, lapsilla, jotka ovat aktiivisesti kiinnostuneita ympäröivistä esineistä, erityisesti enintään kolmesta viiteen vuoteen.

Ei vähemmän vaarallinen yskä, jossa on pillit ja hengityksen vinkuminen, joka kuuluu etäältä, varsinkin jos se ilmenee yöllä tai aamulla. On erittäin vaarallista yskiä veren kanssa, runsaalla ysköksellä, joka on väriltään kelta-vihreä, yskä, joka kehittyy SARSin taustalla tai yskä, joka kestää vähintään kaksi tai kolme viikkoa.

Kaikki tällaisen yskän tapaukset edellyttävät välitöntä vetoomusta lastenlääkäriin ja lapsen yksityiskohtaista tutkimusta sopivan hoidon määräämiseksi.

Huomio!
Soita välittömästi ambulanssiin, jos:
- yskää esiintyy korkean kuumeen taustalla, erityisesti pienillä lapsilla,
- yskä tuli äkillisesti eikä lopu
- yskään liittyy vaikea hengenahdistus, mukautuvien paikkojen vetäytyminen rinnassa (solluluu, kylkiluiden väli)
- yskiessään lapsi sinistyy tai kalpea jyrkästi, hänen päänsä pyörii, tajunta on häiriintynyt.

Yskän ominaisuudet

Yskä on erilaista, jokainen lapsi yskii omalla tavallaan, ja yskän ominaisuudet, kesto ja ominaisuudet voivat kertoa kokeneelle lääkärille ja vanhemmille paljon. On tärkeää kuvata yskän luonne mahdollisimman yksityiskohtaisesti ja oikein lääkärille, jotta hän voi mahdollisimman pian selvittää sen syyn ja määrätä oikean tutkimuksen ja hoidon. Sitten yskä menee ohi nopeasti ja kokonaan. Joten aloitetaan yskän kestosta.

Tekijä: virtauksen kesto yskä voi olla:

Akuutti, joka kestää jopa kahdesta kolmeen viikkoa,
- pitkittynyt, kestää yli kolme viikkoa, mutta alle kolme kuukautta,
- krooninen, joka kestää kolmesta kuukaudesta vuoteen tai jopa enemmän.

Tekijä: yskän voimakkuus se on jaettu:

Lievä yskä, joka muistuttaa tukehtumista,
- selvä yskä
- hysteerinen yskä oksenteluun, verenvuoto silmissä ja aivoverisuonionnettomuudet.

Tekijä: yskän tuottavuus, voi olla:

Kuiva yskä, jossa on vähän tai ei ollenkaan yskää, yleensä pakkomielteinen ja ahdistava. Se tapahtuu hengitysteiden reseptorien ärsytyksen seurauksena. Samaan aikaan käytännössä mitään ei yskitä tai yskiminen on tuskallista ja yskös on viskoosia ja sitä on hyvin vähän,

Märkä, märkä, tuottelias yskä on yskä, jossa erittyy runsaasti ysköstä, keuhkojen, keuhkoputkien ja hengitysteiden eritteitä, kun taas sitä yskitään suuria määriä, joskus suu täynnä, korisevia ääniä, hengityksen vinkumista voi esiintyä. kuultu hengitysputkesta, kuultu kaukaa .

Tekijä: ysköksen luonne ja sen yskän määrä voi olla:

Limaisen ysköksen kanssa se on viskoosia, väritöntä, pääasiassa hengityselinten limaa. Yleensä tällainen yskä esiintyy astman, akuutin keuhkoputkentulehduksen tai SARSin yhteydessä.

Märkivä yskös, joka on yleensä puolinestemäistä, on väriltään vihertävän keltaista, mutta tämä on erittäin harvinaista lapsilla.

Mukopurulentilla ysköksellä, joka on yleensä viskoosia, vihertävää tai kellertävää, esiintyy pääasiassa kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa ja bronkopneumoniassa.

Muko-verinen yskös, joka on väriltään kirkas ja ohuita veriraitoja, voi johtua influenssasta tai keuhkokuumeesta,

Seroosilla ysköksellä, yleensä vaahtoava, väritön, itse asiassa se on limaa keuhkoputkista,

Lasimainen yskös, paksu, kyhmyinen, esiintyy yleensä keuhkoastman kohtauksissa.

Ysköksen erittäminen ei sinänsä ole lapselle vaarallista, se on elimistön suojamekanismi, joka yhdessä ysköksen kanssa poistaa pöly-, noki-, noki-, allergeeneja, viruksia tai mikrobeja. Hengitystieinfektioissa yskän normaali kierto on kuivasta märkään, mikä osoittaa asteittaista toipumista vilustumisesta.

Tekijä: yskän aika voidaan erottaa:

aamuyskä,
- päiväyskä, yöyskä,
- jatkuva yskä ilman vallitsevaa vuorokaudenaikaa.

Tekijä: yskän luonne voidaan erottaa:

satunnainen yskä,
- kohtauksellinen yskä,
- lyhyt, jatkuva yskä
- käheä heikko yskä.

Tekijä: siihen liittyvien oireiden esiintyminen yskä voi olla:

Nuhalla ja flunssalla,
- hengityksen vinkuminen keuhkoissa,
- joilla on myrkytyksen oireita,
-kuumeella.

Milloin yskää voi esiintyä?

Jokainen yskätyyppi voi viitata tietyn sairauden tai patologian esiintymiseen lapsessa. Ja siksi on tärkeää, että lääkäri selvittää kaikki edellä kuvatut yskän tärkeimmät ominaisuudet. Niin, akuutti yskä esiintyy yleensä ylempien hengitysteiden virusvaurioiden yhteydessä - nielutulehdus, kurkunpäätulehdus, joskus väärä lantio. Akuutti yskä voi esiintyä trakeiitin, keuhkoputkentulehduksen tai keuhkokuumeen yhteydessä, aluksi se on kuivaa ja ärsyttävää, ja erittäin viskoosinen yskös erottuu pienesti, ja henkitorven ja kurkunpään patologialla - haukuvalla sävyllä. Mukana yskä tunne kurkussa. Keuhkokuumeessa akuutti yskä voi olla heti aluksi märkä. Keuhkoputkentulehduksessa kuiva yskä muuttuu märkäksi, ja yskäkohtaukset päättyvät yleensä ysköseritykseen, joka lapsilla kuuluu korvaan ja yskiminen helpottuu välittömästi.

Yskää täydentävät tietyt oireet - keuhkoputkentulehduksessa voi esiintyä kosteaa ralea, joka muuttaa sijaintiaan yskimisen aikana. Keuhkokuumeessa ne ovat vakioisempia, ja muutoksia kuullaan keuhkojen yläpuolella. He eivät kuitenkaan puhu keuhkokuumeen syystä, vaikka klamydian keuhkokuume aiheuttaa kuivaa ja staccato-, soivaa yskää, luonteeltaan kohtauksellista ja lisääntynyttä hengitystä.

Spastinen yskä kohtaa esiintyy yleensä keuhkoastmaa sairastavilla lapsilla, mutta jos nämä ovat ensimmäisten elinvuosien lapsia, kyseessä on obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus tai bronkioliitti. Kaikilla näillä sairauksilla esiintyy hengityksen vinkumista, uloshengitys pitenee, mikä osoittaa keuhkoputkien kapenemista ja ilmanvirtauksen vaikeuksia. Yskä samalla tuottamaton, pakkomielteinen, lopussa on pillit.

Jos tällainen yskä ilmenee äkillisesti, etenkin spastisten komponenttien kanssa, ei ole merkkejä vilustumisesta, ensimmäinen asia, joka on mietittävä, on vieraan kappaleen pääsy hengitysteihin (keuhkoputken tai henkitorven). Samanaikaisesti yskä on samanlainen kuin hinkuyskä, erittäin pakkomielteinen, mutta ilman hinkuyskälle tyypillisiä jälkiä (kouristuksen aiheuttamia hengityskohtauksia). Yskä ei välttämättä kestä kauan, jos vieras kappale siirtyy keuhkoputkiin, tai se voi olla jatkuvaa, kunnes se poistetaan.

Jos yskä kestää yli kaksi viikkoa peräkkäin, sitä kutsutaan pitkittyneeksi. Tämä havaitaan usein, varsinkin jos lapsella on ollut keuhkoputkentulehdus. Pitkittynyt yskä liittyy sitten keuhkoputkien liialliseen ysköksen erittymiseen, reseptorien lisääntyneeseen herkkyyteen ärsytyksille ja lasten fysiologian ominaisuuksiin iästä riippuen.

Enintään vuoden ikäisillä lapsilla keuhkoputkentulehduksen jälkeisiä jäännösvaikutuksia voidaan sietää lyhyenä, märkänä yskänä kahdesta neljään viikkoa ja ilmentymien asteittainen väheneminen. Tämä johtuu siitä, että lapset eivät osaa yskiä tehokkaasti, ja heihin kertynyt yskös pysähtyy keuhkoputken puuhun. Yskä ilmenee liman kerääntyessä hengitysteihin, siihen voi liittyä käheyttä, joka kuuluu kaukaa ja häviää yskimisen jälkeen. Tämän yskän voimakkuus ja tiheys vähenee asteittain. Yskä voi ilmaantua pikkulapsilla regurgitaatiosta, varsinkin jos vauvalla on kiire syödessään, tukehtuessaan ja tukehtuessaan.

Krooninen yskä esikouluikäisillä lapsilla esiintyy yleensä pitkittyneen nenän vuotamisen tai nielutulehduksen, adenoidiitin ja laajentuneiden risojen yhteydessä. Yskä johtuu nielun tai kurkunpään reseptorien ärsytyksestä ja nenänielusta virtaavasta limasta. Tässä tapauksessa yskä on pinnallista, hengityksen vinkumista ei esiinny keuhkoissa, oireet häviävät, kun perussairaus paranee. Tällainen yskä esiintyy useimmiten yöllä, jos vauva nukkuu selällään, tai aamulla, kun paljon limaa kertyy.

Krooninen yskä koulussa ja murrosiässä yleensä aiheuttavat viruksen aiheuttamaa trakeiittia tai keuhkoputkentulehdusta, kun taas yskä voi kestää jopa kuusi viikkoa, kohtauskohtaista ja kivuliasta, voi johtaa viskoosin ysköksen muodostumiseen. Pienemmillä lapsilla samankaltaisia ​​oireita voi esiintyä hinkuyskän epätyypillisen kulun yhteydessä, jos vauva oli alirokotettu sitä vastaan ​​tai jos immuniteetti hinkuyskää vastaan ​​on jo hiipumassa.

Toistuvat yskäkohtaukset ilmenee pääasiassa keuhkoastmassa, ja tämä oire on yksi ensimmäisistä, reaktiona kosketukseen allergeenien kanssa. Yskä lähes jokaisella flunssalla on ominaista toistuvalle tai obstruktiiviselle keuhkoputkentulehdukselle, yskä on luonteeltaan märkä, ei kestä yli kahta viikkoa.
Pitkäaikainen, lähes jatkuva yskä esiintyy yleensä hengityselinten kroonisessa patologiassa, mikä erottaa sen jyrkästi kaikista aiemmin kuvatuista yskistä. Tämä yskä voi olla voimakkaampaa tai heikompaa, mutta tavalla tai toisella on aina läsnä. Pahenemisvaiheiden aikana yskä voimistuu ja voi tulla tuottavaksi, märkä yskä esiintyy yleensä aamulla, riittävän voimakas, yskimisen jälkeen se harvenee. Tällainen yskä voi olla erityisen tyypillistä kystiselle fibroosille ja krooniselle obstruktiiviselle keuhkosairaudelle (COPD).

Myös erityinen yskä voi esiintyä - bitonaalinen, se alkaa matalalla sävyllä, siirtyy korkeaan sävyyn, tämä tapahtuu keuhkoputkien tai vieraiden esineiden tuberkuloosivaurioiden yhteydessä.

Jos yskää ilmaantuu syvään hengitettäessä, kun siihen liittyy kipua sivulla, tämä voi viitata keuhkopussin vaurioitumiseen ja keuhkopussin tulehduksen muodostumiseen. Myös astmaa sairastavilla lapsilla voi esiintyä syvään hengittävää yskää, mikä johtuu keuhkoputkien liiallisesta herkkyydestä.

Yskä kohtaa yöllä astmaatikoillekin tyypillistä, ne esiintyvät yleensä varhaisin aamun tunteina, jolloin bronkospasmi on suurin, ja myös silloin, jos allergeeneja havaitaan vuodevaatteissa tai lastentarhaympäristössä. Myös yöllinen yskä voi ilmaantua refluksiin, mahan sisällön palautumiseen ruokatorveen ja suuonteloon, kun taas lapset voivat valittaa närästystä. Yöyskää esiintyy yhtä usein lapsilla, joilla on poskiontelotulehdus tai adenoidiitti, koska nenästä ja nielusta pääsee kurkunpään ja henkitorven limaa. Lisäksi vaikea nenähengitys johtaa siihen, että lapsi hengittää suun kautta, mikä aiheuttaa limakalvojen kuivumista ja ärsyttää nielun reseptoreita.

psykogeeninen yskä

Kaikista erillään on psykogeeninen yskä, joka ilmenee jatkuvan yskän jaksoina. Yleensä se on kuivaa yskää, jossa on metallinen sävy, sitä esiintyy vain päiväsaikaan, kun lapsen tajunta toimii, ja yöllä tätä yskää ei ole ollenkaan. Se eroaa kaikista muista yskistä säännöllisyydellään ja kohtausten korkealla esiintymistiheydellä, yleensä neljästä kahdeksaan kertaa minuutissa, pysähtyen puhuttaessa lapselle tai syödessään.

Yleensä tällainen yskä ilmenee stressaavien tilanteiden jälkeen perheessä tai puutarhassa, koulussa, mutta jos sitä ei tunnisteta ajoissa, sellainen yskä muuttuu nopeasti tottumaksi. Lapset oppivat nopeasti, että yskimällä he voivat saada huomiota tai tiettyjä tavoitteita. Yskäkohtaukset pahenevat yleensä ennen lääkärintarkastusta ja sen aikana ja lakkaavat ihmeellisesti heti loppumisen jälkeen. Hyökkäys voidaan provosoida aloittamalla keskustelu lapsen kanssa epämiellyttävistä aiheista tai puhumalla vanhempien kanssa ja jättämällä lapsen tietoisesti huomiotta. Erityisen usein psykogeenistä yskää esiintyy perheessä, jossa vanhemmat ovat alttiita vauvan ahdistukselle, ylisuojalle ja etsivät hänestä tietoisesti pysyviä sairauksia.

Miksi tarvitsemme niin yksityiskohtaista tietoa yskästä? Asia on siinä, että yskän eri tyypit ja syyt vaativat erilaisia ​​lähestymistapoja hoitoon. Jossain on tarpeen hoitaa vain syitä, ja jossain ensinnäkin on tarpeen toimia oireiden mukaisesti. Puhumme yskän hoidosta

Jokainen lapsi yskii. Vanhemmat alkavat yleensä huolestua, jos yskä on jatkuvaa, minkä jälkeen he yrittävät parhaansa mukaan auttaa lasta lopettamaan yskimisen. Mutta yskä on melkein aina siunaus; se auttaa puhdistamaan hengitysteitä. Siksi useimmissa tapauksissa ei ole tarpeen tukahduttaa lapsen yskää, vaan auttaa häntä puhdistamaan kurkkunsa paremmin. Lapsen ylähengitystiet tuottavat jatkuvasti erityistä limaa. Kaikki vieraat hiukkaset, jotka ovat hänen hengittämänsä ilmassa, esimerkiksi pöly, mikrobit, tarttuvat siihen. Yhtä jatkuvasti muodostunut lima poistetaan mikroskooppisten soluvärien avulla, jotka liikuttavat sitä ylöspäin.

Hengitysteiden sairauksissa liman eritys lisääntyy, elimistö pyrkii ikään kuin "heittämään pois" patogeeniset mikrobit. Mutta ne pienet ripset, jotka terveessä kehossa osallistuivat liman edistämiseen, lakkaavat toimimasta sairaana. Siksi, jos se ei olisi yskää, vauva olisi tukehtunut limaan. Yskiessä apua tarvitaan vain, kun ysköstä tulee paksua, tahmeaa ja vaikeasti poistettavaa. Tässä tapauksessa on tarpeen vähentää ysköksen viskositeettia. Yskä ei ole vain sairaita, vaan usein myös terveitä lapsia. On arvioitu, että 8-12-vuotias lapsi yskii noin 11 kertaa päivässä. Kertyneen liman yskiminen, varsinkin yöllä, on aivan normaalia.

Tämäntyyppinen yskä on täysin luonnollinen fysiologinen ilmiö, eikä se vaadi hoitoa. Sen tehtävänä on puhdistaa hengitystiet limasta ja niihin kerääntyneistä vieraista hiukkasista päivän aikana. Yskin aikana ilma poistuu hengitysteistä korkean paineen alaisena ja vie limaa ja vieraita esineitä (pölyä, murusia jne.) mukanaan. Terve lapsi voi yskiä jopa 20 kertaa päivässä, vauvat - jopa useammin johtuen siitä, että heidän nielemisrefleksinsä on vielä huonosti hiottu ja maito voi joutua "väärään kurkkuun". On tärkeää erottaa fysiologinen yskä patologisesta, koska yskänlääkkeiden käyttö "väärässä hälytyksessä" voi vain lisätä sen ilmenemistä. Fysiologinen yskä määräytyy seuraavien ominaisuuksien perusteella:

  • Vaikutuksen puute lapsen toimintaan (yskii, hän jatkaa leikkiä tai muuta tekemistä).
  • Lyhytkestoinen (yskä kestää muutaman sekunnin eikä uusiudu pian).
  • Jaksoisuus (yskä toistuu säännöllisesti koko päivän, kun taas sen kesto ja sointi eivät muutu).
  • Lämpötilan ja muiden taudin alkamista osoittavien oireiden puuttuminen.

Yskän fysiologisesta luonteesta vakuuttumiseksi riittää, että tarkkailet lapsen tilaa kahden tai kolmen päivän ajan. Jos et tänä aikana ole löytänyt mitään sairauden merkkejä (kuume, heikentynyt aktiivisuus, huono ruokahalu, unettomuus), et voi huolestua.

Patologinen yskä

Tämäntyyppinen yskä on luonteeltaan patologinen, ja se toimii useiden sairauksien oireena. Patologinen yskä voi johtua paitsi hengityselinten sairauksista, se voi liittyä sydän- ja verisuoni- ja ruoansulatushäiriöihin tai olla seurausta synnynnäisestä epämuodostuksesta. Useimmissa tapauksissa alle vuoden ikäisten lasten patologinen yskä toimii kuitenkin yhtenä SARSin oireista. Samanaikaisesti lapsella on korkea lämpötila, ruokahaluttomuus, levoton uni, usein aiheeton itku.

Toisin kuin fysiologinen yskä, joka on samantyyppinen ja ei vaikuta lapsen toimintaan, patologinen yskä voi vaihdella luonteeltaan taudin edetessä: esimerkiksi nyyhkytystä muistuttava nykivä yskä voi muuttua pitkittyneeksi "haukkumiseksi". yskä.

Patologiseen tyyppiin kuuluu myös yskä, joka johtuu kiinteän ruoan palasten tai vieraiden esineiden pääsystä hengitysteihin. Yskä tulee voimakkaaksi, voimakkaaksi, lapsi alkaa tukehtua. Tässä tapauksessa on ryhdyttävä kiireellisiin toimenpiteisiin vieraan kappaleen poistamiseksi.

Niin kutsuttu. psykogeeninen yskä, joka ilmenee refleksinä, joka syntyi pitkän sairauden jälkeen tai ANS:n (vegetatiivisen hermoston) toimintahäiriön seurauksena.

Vilustumisesta johtuva yskä

Lievä yskä on SARS-oireyhtymä tai yksinkertaisesti sanottuna vilustuminen. Yskän aikana eritteiden esiintymisestä tai puuttumisesta riippuen yskää on kahta tyyppiä:

  • Tuottava (ysköksen erittyessä hengitysteistä);
  • Tuottamaton (kuiva) yskä ilman limaa.

Lasten vilustumiseen liittyy useimmiten tuottamaton yskä. Tämä johtuu siitä, että hengitystieinfektioiden aiheuttajat siirtyvät hengitysteitä vuoraavaan epiteeliin ja käyttävät sitä aktiivisen lisääntymisen "testausalustana". Virus tunkeutuu epiteelin tuhoutuneisiin soluihin ja vapautuu yskiessä - näin ARVI siirtyy kantajasta terveelle henkilölle. Yskän luonteesta riippuen voit alustavasti määrittää samanaikaisen sairauden tyypin:

  • "Haukkuvaa" yskää havaitaan usein nielutulehduksen ja kurkunpäätulehduksen yhteydessä. Lapsi valittaa kipua ja kurkkukipua, ääni kähetyy. Yskäreseptien voimakkaan ärsytyksen vuoksi yskäkohtaukset pitkittyvät ja aiheuttavat vakavaa epämukavuutta lapselle.
  • Paroksismaalinen yskä liittyy sairauksiin, kuten keuhkoputkentulehdukseen ja trakeiittiin. Jokaiseen yskimiseen liittyy kipua rintalastassa.

Kylmän yskän hoidon piirre on sen tuottamattoman muodon muuntaminen tuottavaksi. Tärkeä ARVI:n terapeuttinen toimenpide on kuolleiden epiteelisolujen poistaminen, ja tämä tapahtuu juuri ysköksen tuotannon yhteydessä.

Lasten yskän hoito

Kuivan yskän nopea parantaminen jopa aikuisilla on vaikea tehtävä. Mitä voimme sanoa lapsista, joiden hengityslihakset eivät ole riittävän kehittyneitä yskimään kuivuneita ysköksejä? Yksyn eritysprosessin helpottamiseksi on tarpeen järjestää ysköksen nesteyttäminen:

  • a) lääkkeiden avulla;
  • b) ei-lääkkeiden avulla (tarjoa asianmukaiset indikaattorit lastenhuoneen ilmankosteudesta, kävele päivittäin vauvan kanssa raittiissa ilmassa, anna lapselle runsaasti teetä ja vitamiinikeitteitä jne.).

Lääkehoito lasten yskän hoidossa sisältää kahdentyyppisten lääkkeiden käytön:

  • Ekstraktantit (mukolyyttit);
  • Tukahduttava yskärefleksi.

Ensimmäisen tyypin lääkkeet vaikuttavat ysköksen rakenteeseen ohentaen sitä ja siten helpottamalla yskän erittymistä. Niiden toiminnan ominaisuus on yskän lisääntyminen ensimmäisinä tunteina nauttimisen jälkeen: tämä on luonnollista ja selittyy sillä, että lääkkeiden aktiiviset komponentit ohentavat limaa, josta se lisää tilavuutta ja "kysyy ulos". Yskärefleksin estäviä lääkkeitä määrätään paljon harvemmin ja ne ovat välttämättömiä, kun yskän voimakkuus ei riipu ysköksen määrästä keuhkoissa.

Ensiapu yskäiselle lapselle

Lapselle ei ole toivottavaa antaa yskänlääkkeitä itse: on parempi odottaa lääkärin käyntiä. Mutta on mahdollista vähentää yskärefleksiä, mikä helpottaa lapsen tilaa ilman lääkitystä. Voimakkaalla yskällä tapahtuu kuivumista, joten on tarpeen varmistaa riittävä nesteen saanti. Anna lapselle juotavaksi lämmintä (mutta ei kuumaa!) teetä tai vitamiinikeittoa, ääritapauksissa sopii myös kaasuton kivennäisvesi.

Todistettu ensiapu yskimiseen on lämmin maito hunajalla (tl hunajaa lasilliseen vettä). Hunaja toimii luonnollisena tulehdusta ehkäisevänä aineena, "rauhoittaa" ärtynyttä hengitysteitä ja maito auttaa poistamaan limaa. Mutta kannattaa muistaa, että jos lapsella on allergia mehiläistuotteista, hunajaa on mahdotonta antaa yskiessään! Sen sijaan sitä voidaan lisätä maitoon Borjomi-kivennäisveden kanssa pitoisuutena 1/1.

Kylmän yskän yhteydessä myös jalkakylvyt ja höyryinhalaatiot ovat tehokkaita (aikoihin testattu tapa on hengittää juuri keitettyjen perunoiden päällä). Kuitenkin, jos vilustumiseen liittyy kehon lämpötilan nousu, mitään lämpötoimenpiteitä, mukaan lukien kylpyjä ja inhalaatioita, ei suositella.

Lapsen yskän hoito kotona

Koska yskä on elimistön luonnollinen suojaprosessi, terapeuttisten toimenpiteiden tulee ensisijaisesti suunnata sen kulun lievittämiseen. Kotona on saatavilla monia yskänhoitotuotteita ja -toimenpiteitä, jotka voidaan jakaa kolmeen pääryhmään:

  • Lääkkeet;
  • Perinteisen lääketieteen reseptit;
  • Terapeuttiset toimenpiteet (inhalaatiot, kompressit, sinappilaastarit, pankit jne.).

Ennen kuin valitset yhden tai toisen hoitomenetelmän, on tarpeen määrittää yskän luonne - tuottava tai tuottamaton (märkä tai kuiva).

Märkä yskä, jossa on runsaasti limaa, lääkärit määräävät lääkkeitä mukolyyttiryhmästä. Märkää yskää, johon liittyy niukkoja eritteitä hengitysteistä, hoidetaan luonnollisiin ainesosiin (mentoli, piparminttu jne.) perustuvilla yskänlääkeillä. Tuottamattoman yskän yhteydessä määrätään sen muodon vakavuudesta riippuen lääkkeitä, jotka estävät yskärefleksin, tai paikallisia yskänlääkkeitä (lämmittävät voiteet, balsamit). Ennen kuin käytät mitään farmakologisia aineita (vaikka ne olisivat suhteellisen vaarattomia yskätippä), muista neuvotella lastenlääkärin kanssa.

Kansanlääkkeet yskän hoitoon

Yskänhallintaan on olemassa useita satoja kansanreseptejä, mutta kaikki eivät sovellu lapsille. Seuraavia pidetään turvallisimpana ja tehokkaimpana:

Musta retiisi mehu. Tämä juurikasvi sisältää suuren pitoisuuden lysotsyymiä, entsyymiä, jolla on selvä anti-inflammatorinen vaikutus. Retiisimehu on tehokas luonnollista alkuperää oleva yskänlääke. Sen suhteellinen haittapuoli ei ole lapselle miellyttävin maku, mutta sitä voidaan tasapainottaa lisäämällä hunajaa tai sokeria. Vilustumisen hoitoon lapsille annetaan 1 tl. vastapuristettu retiisimehu 3-4 kertaa päivässä. Huomio: yskän hoito tämän reseptin mukaan alle kolmevuotiailla lapsilla on mahdollista vain lastenlääkärin luvalla.

Sipuli. Toinen ei herkullisin, mutta hämmästyttävän tehokas resepti perinteiseen lääketieteeseen yskää vastaan. Helpoin tapa valmistaa sipuli-hunajaveli: hienonna 1 keskikokoinen sipuli tehosekoittimessa ja lisää 1 rkl hunajaa. Anna syntynyttä seosta lapselle teelusikallinen useita kertoja päivässä (riippuen yskän voimakkuudesta). Pitkittyneellä yskällä sipuli-hunajaseos voidaan valmistaa tulevaisuutta varten:

  • 0,5 kg. hienonna sipuli ja kaada lasipurkkiin;
  • Lisää 2 rkl. sokeria ja 1 rkl. hunaja liukumäellä;
  • Keitä 1 litra. vettä, jäähdytä hieman ja kaada saatu seos. Hauduta tunnin ajan.

Maito. Tämä tuote on todellinen vilustumisen ja yskän hoitoon vaikuttavien aineiden aarreaitta. Sen ainesosilla on yskäävä, supistava ja tulehdusta ehkäisevä vaikutus. Maitoon perustuvia kansanreseptejä on monia, tässä ovat yleisimmät:

  • Maito + voi. 50 g öljyä liuotetaan lasilliseen lämmintä maitoa ja annetaan lapselle nukkumaan mennessä.
  • Maito + hunaja + sooda. Lisää ruokalusikallinen hunajaa ja ripaus soodaa lasilliseen lämmintä maitoa. Tällaista juomaa voidaan juoda yskimisen helpottamiseksi koko päivän ajan ja aina ennen nukkumaanmenoa.
  • Maito + banaani. Tämä resepti sopii yskän hoitoon myös vauvoilla. Banaani murskataan tehosekoittimessa tasaiseksi, lisätään hieman hunajaa ja kaadetaan lämpimällä keitetyllä maidolla. Seos annetaan lapselle nukkumaan mennessä.
  • Maito + viikunat. Viikunoiden maitokeite on erinomainen yskänlääke, kuumetta alentava ja hikoileva aine. Sen valmistukseen voit käyttää sekä tuoreita että kuivattuja viikunoita, tärkeintä on huuhdella ne perusteellisesti. Tuoreista hedelmistä valmistetaan keite seuraavasti: 3-4 keskikokoista viikunaa kaadetaan lasilliseen maitoa ja keitetään minuutin ajan. Jos käytät kuivattuja hedelmiä, ne tulee ensin kaataa kylmällä maidolla, vaatia puoli tuntia ja vasta sitten keittää. Annostus yskän hoidossa - puoli kuppia 30 minuuttia ennen ateriaa.

Yskäpakkaa lapsille

Pakkaaminen on yksi suosituimmista terapeuttisista toimenpiteistä yskän hoidossa. Mutta niiden käyttö on tehokasta vain oikean muotoilun tapauksessa:

  • Muista voidella asettumispaikka vauvaöljyllä (äärimmäisissä tapauksissa myös kasviöljy sopii).
  • Pakkauksen komponentteja ei koskaan aseteta alaston vartalon päälle - vain sideharsokerroksen läpi.
  • On tarpeen varmistaa kompressin ja sen lämmöneristyksen riittävä kiinnitys: peitä muovikelmu päällä ja kääri asettumispaikka lämpimällä huivilla tai huivilla.
  • Et voi käyttää kompressia sydämen alueelle.
  • Kompresseja ei saa laittaa korkeisiin lämpötiloihin.

Suosituimmat pakkaustyypit lasten vilustumisen hoidossa:

  • Hunaja (pakkauksen sideharso kastetaan vesihauteessa lämmitettyyn hunajaan).
  • Öljyinen (öljy sulatetaan vesihauteessa ja siihen kastetaan sideharso tai pellavalautasliina).
  • Suolaliuos (valmista liuos nopeudella 100 g suolaa 1 litraa kuumaa vettä kohti, kasta sideharso tai ohut pyyhe siihen ja kiinnitä se vauvan vartaloon).
  • Peruna (keitä perunat kuorineen, laita ne tiiviiseen muovipussiin, solmi ja muussaa ilman muussaamista. Tämä massa voidaan kääriä pyyhkeeseen suoraan pussiin ja käyttää kompressin tekemiseen).

yskänhengitys

Niin sanottu "pottiterapia", ts. kuuman höyryn hengittäminen vastakeitettyjen perunoiden päälle on tehokasta vain, kun se altistuu ylähengitystimille. Jos yskä johtuu alempien hengitysteiden sairauksista (astma, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus), inhalaatioon käytetään erityisiä laitteita - sumuttimia.

Perussäännöt hengittämiseen kylmän yskän kanssa:

  • Menettelyn kesto lasten hoidossa ei saa ylittää 3 minuuttia;
  • Tunnin sisällä hengittämisestä ei ole suositeltavaa juoda ja syödä;
  • Toimenpide tulee suorittaa vähintään tunti syömisen ja aktiivisen fyysisen rasituksen jälkeen.

Höyryn sisäänhengityksen mekanismi on seuraava: kun on hengitetty osa parantavaa höyryä, on tarpeen pidätellä hengitystä muutaman sekunnin ajan, sitten hengittää ulos, kunnes keuhkot ovat täysin tyhjiä.

Höyryinhalaatiot ovat vasta-aiheisia imeväisten yskän hoidossa, koska ne voivat aiheuttaa ylempien hengitysteiden tukkeutumista lisäämällä liman määrää. Et voi tehdä hengittämistä myös kohonneessa ruumiinlämpötilassa ja verihyytymien esiintyessä ysköksessä.

Lääkkeiden valinta laitteiston inhalaatioon (sumuttimen avulla) tulee suorittaa vain lääkärin valvonnassa. Sama koskee lääkeyrttien keitteitä.

Sinappilaastarit yskään

Sinappilaastarin edullinen vaikutus perustuu verenkierron stimulaatioon asettumispaikoissa. Samaan aikaan autonominen hermosto tulee sävytilaan aktivoiden kehon suojatoiminnot. Jos lasten kylmää yskää ei pahenna kuume, tukkoinen nenä, korvat, se voidaan usein hoitaa vain sinappilaastareilla.

Sinappilaastarin asettamisen säännöt:

  • Kuivan yskän yhteydessä sinappilaastari asetetaan rintaan välttäen sydämen aluetta.
  • Paras aika toimenpiteelle on ennen nukkumaanmenoa.
  • Sinappilaastarin sijoituspaikan ihon on oltava ehjä: ilman ärsytystä, naarmuja, märkärakkuloita.
  • Et voi laittaa sinappilaastareita, jos lämpömittari näyttää lämpötilaa 37,5 tai enemmän.

Voit ostaa valmiita sinappilautasia apteekista tai tehdä sinappilaastareita kotona. Resepti on seuraava: 2 rkl. sinappijauhe tulee kaataa lasilliseen lämmintä vettä, peittää ja antaa hautua 20 minuuttia. Sitten saatu infuusio laimenna litralla lämmintä vettä, kostuta vaippa runsaalla vedellä, väännä se hieman ulos ja kääri vauvan rintakehä. Ylhäältä katsottuna lapsi kääritään huopaan. Toimenpiteen enimmäisaika on 10-15 minuuttia; tämän ajan jälkeen vauva alkaa toimia polttavan tunteen vuoksi. Vaippa poistetaan ja paikka, johon sinappikipsi asetetaan, huuhdellaan huolellisesti lämpimällä vedellä, minkä jälkeen lapsi on käärittävä uudelleen.

Tölkit yskää varten

Neuvostoliiton aikoina pankkeja pidettiin yhtenä tehokkaimmista vilustumisen ehkäisymenetelmistä, mutta nyt niiden suosio on hiipunut vasta-aiheiden suuren määrän ja terapeuttisen vaikutuksen epävarmuuden vuoksi. Tosiasia on, että tölkkien terapeuttinen vaikutus perustuu tyhjiön luomiseen lavastusalueelle, jonka seurauksena verenkierto stimuloituu tehokkaammin kuin sinappilaastareilla hoidettaessa. Pienten lasten autonominen hermosto on edelleen liian heikko kestämään tällaisia ​​kuormituksia, joten useimmat asiantuntijat eivät suosittele alle 12-vuotiaiden lasten kuppimista (ja sen jälkeen - erittäin huolellisesti). Siksi tätä kylmän yskän hoitomenetelmää on pitkään pidetty tehottomana ja jopa vaarallisena.