Tieteen "Sairaanhoidon perusteet" ohjelma. Osa II

13. Hoitoprosessin käsite, tarkoitus ja toteutustavat

Tällä hetkellä hoitotyöprosessi on hoitotyön koulutuksen ydin ja luo teoreettisen tieteellisen pohjan hoitotyölle Venäjällä.

Hoitoprosessi on hoitotyön tieteellinen menetelmä, systemaattinen tapa tunnistaa potilaan ja sairaanhoitajan tilanne ja tässä tilanteessa ilmenevät ongelmat molempien osapuolten hyväksymän hoitosuunnitelman toteuttamiseksi.

Hoitoprosessi on yksi nykyaikaisten hoitotyön mallien perus- ja olennaisista käsitteistä.

Hoitoprosessin tarkoitus on potilaan itsenäisyyden ylläpitäminen ja palauttaminen kehon perustarpeiden tyydyttämisessä.

Hoitoprosessin tarkoituksen saavuttaminen suoritetaan ratkaisemalla seuraavat tehtävät:

1) potilasta koskevien tietojen tietokannan luominen;

2) potilaan hoitotarpeiden selvittäminen;

3) hoitotyön painopisteiden määrittely, niiden tärkeysjärjestys;

4) hoitosuunnitelman laatiminen, tarvittavien resurssien mobilisointi ja suunnitelman toteuttaminen, eli hoitotyön tarjoaminen suoraan ja välillisesti;

5) potilaan hoitoprosessin tehokkuuden arvioiminen ja hoidon tavoitteen saavuttaminen.

Hoitoprosessi tuo uutta ymmärrystä sairaanhoitajan roolista käytännön terveydenhuollossa, mikä edellyttää teknisen koulutuksen lisäksi kykyä olla luova potilaiden hoidossa, kykyä yksilöidä ja systematisoida hoito. Tarkemmin sanottuna se sisältää tieteellisten menetelmien käytön potilaan, perheen tai yhteiskunnan terveystarpeiden määrittämiseksi ja tämän perusteella niiden valinnan, jotka voidaan parhaiten täyttää hoitotyön avulla.

Hoitoprosessi on dynaaminen, syklinen prosessi. Hoidon tulosten arvioinnista saadun tiedon tulee muodostaa perusta tarvittaville muutoksille, myöhemmille interventioille, hoitajan toimille.

14. Hoitoprosessin vaiheet, niiden suhde ja kunkin vaiheen sisältö

minä vaiheessa– hoitotyön tutkimus tai tilannearvio potilaan tarpeiden ja hoitotyön resurssien selvittämiseksi.

II vaiheessa– Hoitodiagnoosit, potilaan ongelmien tunnistaminen tai hoitotyön diagnoosit. Hoitotyön diagnoosi- tämä on potilaan terveydentila (nykyinen ja mahdollinen), joka on todettu sairaanhoitajan tutkimuksen tuloksena ja vaatii hoitajan toimenpiteitä.

Vaihe III- suunnitella potilaalle tarvittava hoito.

Suunnittelu tulee ymmärtää tavoitteiden (eli toivottujen hoidon tulosten) ja näiden tavoitteiden saavuttamiseksi tarvittavien hoitotyön toimenpiteiden asettamisprosessina.

IV vaiheessa– toteutus (sairaanhoidon interventiosuunnitelman (hoito) toteuttaminen).

V vaiheessa– tulosten arviointi (sairaanhoidon yhteenvetoarviointi). Tarjotun hoidon tehokkuuden arviointi ja sen korjaaminen tarvittaessa.

Hoitoprosessin dokumentointi tehdään potilaan terveydentilan seurantaan tarkoitetussa hoitotyökaaviossa, jonka kiinteä osa on hoitosuunnitelma.

15. Dokumentointiperiaatteet

1) selkeys sanavalinnassa ja itse tietueissa;

2) tiedon lyhyt ja yksiselitteinen esittäminen;

3) kaikkien perustietojen kattavuus;

4) käytä vain yleisesti hyväksyttyjä lyhenteitä.

Jokaisen merkinnän eteen tulee merkitä päivämäärä ja kellonaika, ja merkinnän lopussa on ilmoituksen tekevän sairaanhoitajan allekirjoitus.

1. Kuvaile potilaan ongelmia hänen omin sanoin. Tämä auttaa sinua keskustelemaan hoidosta hänen kanssaan ja auttaa häntä ymmärtämään hoitosuunnitelman paremmin.

2. Kutsu tavoitteita sellaisiksi, joita haluat saavuttaa potilaan kanssa. Osaa muotoilla tavoitteita, esimerkiksi: potilaalla ei ole (tai vähenee) epämiellyttäviä oireita (täsmennä mitkä), ja ilmoita sitten ajanjakso, jonka terveydentilassa mielestäsi tapahtuu muutos.

3. Luo yksilölliset potilaan hoitosuunnitelmat vakiohoitosuunnitelmien perusteella. Tämä vähentää suunnitelman kirjoittamiseen kuluvaa aikaa ja määrittelee tieteellisen lähestymistavan hoitotyön suunnitteluun.

4. Säilytä hoitosuunnitelma sinulle, potilaalle ja kaikille hoitoprosessiin osallistuville sopivassa paikassa, jolloin kuka tahansa tiimin (vuoron) jäsen voi käyttää sitä.

5. Merkitse suunnitelman toteuttamisen määräaika (päivämäärä, määräaika, pöytäkirja), ilmoita, että apua on annettu suunnitelman mukaisesti (älä päällekkäisyyksiä, säästä aikaa). Laita allekirjoitus suunnitelman tiettyyn osioon ja lisää sinne lisätietoja, joita ei ollut suunniteltu, mutta vaadittu. Tee muutoksia suunnitelmaan.

6. Ota potilas mukaan itsehoitoon liittyvään kirjaamiseen tai esimerkiksi päivittäisen diureesin vesitasapainon huomioimiseen.

7. Kouluta kaikki hoitoon osallistuvat (sukulaiset, tukihenkilöstö) suorittamaan tiettyjä hoidon osia ja kirjaa ne ylös.

Hoitoprosessin toteutusaika on melko pitkä, joten seuraavia dokumentointiin liittyviä ongelmia voi ilmetä:

1) mahdottomuus luopua vanhoista kirjanpitomenetelmistä;

2) asiakirjojen kopiointi;

3) hoitosuunnitelma ei saa häiritä pääasiasta - "avun antamisesta". Tämän välttämiseksi on tärkeää pitää dokumentointia hoidon jatkuvuuden luonnollisena kehityksenä;

4) dokumentaatio heijastaa kehittäjiensä ideologiaa ja riippuu hoitotyön mallista, joten se voi muuttua.

16. Hoitotyön menetelmät

Hoitotyötä suunnitellaan potilaan tarpeiden tyydyttämisen loukkauksen perusteella, ei lääketieteellisen diagnoosin eli sairauden perusteella.

Hoitotyöt voivat myös olla tapoja vastata tarpeisiin.

On suositeltavaa käyttää seuraavia menetelmiä:

1) ensiavun antaminen;

2) lääkemääräysten täyttäminen;

3) mukavien olosuhteiden luominen potilaalle hänen perustarpeidensa tyydyttämiseksi;

4) psykologisen tuen ja avun tarjoaminen potilaalle ja hänen perheelleen;

5) teknisten manipulaatioiden, toimenpiteiden suorittaminen;

6) toimenpiteiden toteuttaminen komplikaatioiden ehkäisemiseksi ja terveyden edistämiseksi;

7) koulutuksen järjestäminen haastattelujen tekemiseen ja potilaan ja hänen perheenjäsentensä neuvontaan. Tarvittavan hoidon suunnittelu tapahtuu ICSP:n (International Classifier of Nursing Practice) mukaisen hoitotyön luokituksen perusteella.

Hoitotoimenpiteitä on kolmenlaisia:

1) riippuvainen;

2) riippumaton;

1) saada selkeä kuva potilaasta ennen hoidon suunnittelun aloittamista;

2) yrittää selvittää, mikä on potilaalle normaalia, miten hän näkee normaalin terveydentilansa ja mitä apua hän voi tarjota itselleen;

3) tunnistaa potilaan tyydyttämätön hoidon tarve;

4) luoda tehokas viestintä potilaan kanssa ja ottaa hänet mukaan yhteistyöhön;

5) Keskustele potilaan kanssa hoidon tarpeista ja hoidon odotetuista tuloksista;

6) selvittää hoidossa olevan potilaan riippumattomuuden aste (itsenäinen, osittain riippuvainen, täysin riippuvainen, kenen avulla);

transkriptio

1 HOITOOHJELMAN ALGORITMI MANIPULATION OPETUSAPU LÄÄKEAKOULUJEN JA OLKOPIOILLE Sechenov" oppikirjana keskiasteen ammatillisten oppilaitosten opiskelijoille, jotka opiskelevat "sairaanhoitajan" ja "yleisen lääketieteen" tieteenalalla "Sairaanhoitajan perusteet"

2 UDC (07) LBC 53.5. rekisteröinti 641 arvostelua liittovaltion laitokselta Federal Institute for the Education of Education Kirjoittajaryhmä: Shirokova N.V. hoitotyön opettaja Moskovan alueellisessa lääketieteellisessä korkeakoulussa 2. Ostrovskaya I.V. Sechenov. Klyuykova I.N. Hoitotyön perusteiden luennoitsija Lyubertsy Medical College Ledgessä. Morozova NA. hoitotyön perusteiden opettaja Mytishchin lääketieteellisessä koulussa. Morozova G.I. Hoitotyön perusteiden luennoitsija Moskovan alueellisessa lääketieteellisessä korkeakoulussa. Guseva I.A. sairaanhoidon perusteiden opettaja Noginskin lääketieteellisessä koulussa 0-75 Hoitotyön perusteet: Manipulaatioalgoritmit: opetusohjelma / N.V. Shirokova ja muut - M. : GEOTAR-Media, s. ISBN Koulutuskäsikirja sisältää algoritmeja potilaiden hoidossa tarvittavien toimenpiteiden suorittamiseen, ja se on suunniteltu parantamaan tarjotun sairaanhoidon laatua. Käsikirja on kehitetty Venäjän federaation 18. joulukuuta 2002 annetun liittovaltiolain "teknisistä määräyksistä" mukaisesti; Venäjän federaation valtion standardointijärjestelmän määräykset (GOST R GOST R); yleiset vaatimukset hoitotyön asiantuntijoille. Sitä suositellaan lääketieteellisten koulujen ja korkeakoulujen opiskelijoille ja opettajille, jatkokoulutuksen opiskelijoille erikoisaloilla "Hairaanhoito", "Yleinen lääketiede" ja lääketieteen työntekijöille. UDC "BBK53.5* Oikeudet tähän julkaisuun kuuluvat GEOTAR-Media Publishing Group LLC:lle. Julkaisun osan tai koko osan jäljentäminen ja jakelu ei ole sallittua ilman GEOTAR-Media Publishing Group LLC:n kirjallista lupaa. ISBN Kirjoittajaryhmä, 2009 LLC Kustannusryhmä "GEOTAR-Media", 2010 LLC Kustannusryhmä "GEOTAR-Media", suunnittelu, 2010

3 SISÄLTÖ Tekijiltä... 6 Luku 1. Hoitotyön tutkimus... 7 Pulssin tutkimus säteittäisestä valtimosta... 7 Kehon lämpötilan mittaus kainaloalueelta (sairaalaympäristössä)... 8 Pulssin mittaus verenpaine...10 Potilaan pituuden mittaus... 12 Punnitus ja painon määritys Luku 2. Tartuntaturvallisuus. Infektiotorjunta Lääketieteellisten laitteiden desinfioinnin ja sterilointia edeltävän puhdistuksen suorittaminen yhdessä vaiheessa manuaalisesti...14 Luku 3. Potilaan vastaanotto Potilaan, jolla on täitä...16 Luku 4. Turvallinen sairaalaympäristö. Terapeuttinen-suojaava tila Potilaan kääntäminen ja sijoittaminen oikealle puolelle ... 18 Potilaan siirtäminen makuuasennosta Sims-asentoon ... 20 Hemiplegiapotilaan siirtäminen makuuasentoon ... 21 Sijoittaminen potilas, jolla on hemiplegia Fowler-asennossa ...23 Potilaan asettaminen makuuasentoon ...25 Luku 5. Potilaan henkilökohtainen hygienia Liinavaatteiden vaihto poikittaissuunnassa ... 27 Liinavaatteiden vaihto pitkittäissuunnassa Vaihtaminen vakavasti sairaan potilaan paita Potilaan avustaminen suonen tai pisuaarin käytössä Ulkoisten sukuelinten hoito miesten... ".... :...32 Naisten ulkoisten sukupuolielinten ja perineumin hoito...34 Aamu wc vakavasti sairaalle potilaalle: pesu Aamuwc vakavasti sairaalle potilaalle: suuontelokäymälä...36 Lääkevaikutuksen levitys suun limakalvolle ...38 Vakavasti sairaiden aamukäymälä: Silmien käymälä. ..39 Vakavasti sairaiden aamukäymälä: nenän vessa Vakavasti sairaiden aamukäymälä: korvien vessa Luku 6. Ruokinta Potilas Potilaan ruokinta sängyssä juojan kanssa Potilaan ruokinta sängyssä lusikalla Potilaan ruokinta nenämahaletkun kautta Nenämahaletkun hoito Potilaan ruokinta gastrostomialla Luku 7. Yksinkertaisen fysioterapian menetelmät. Hirudoterapia Sinappilaastarin kiinnitys Lämmitystyynyn kiinnittäminen Jääpakkauksen asettaminen Lämpimän kompressin asettaminen Kylmän kompressin asettaminen... 56

4 Kuppaus Iilimatojen asettaminen (hirudoterapia) Kosteutetun hapen syöttö nenäkatetrin kautta Luku 8. Lääkkeiden käyttö Öljytippojen tiputtaminen nenään Verisuonia supistavien tippojen tiputtaminen nenään Potilaan opettaminen taskuinhalaattorin käyttöön. laksatiivinen vaikutus potilaaseen Lääkesarja ampullista Laimentavat antibiootit Ihonsisäisten injektioiden tekeminen Ihonalaisen injektion tekeminen Lihakseen annettavan injektion tekeminen Suonensisäisen injektion tekeminen Infuusiojärjestelmän täyttö Infuusion suorittaminen Luku 9. Peräruiskeet. Kaasuputki. Kolostomia Puhdistusperäruiske Sifoni peräruiske Laksatiivinen öljyperäruiske Laksatiivinen hypertoninen peräruiske Lääketiede mikroclyster Tipuruiske Kaasunpoistoputken sijoittaminen Potilaan toimintojen algoritmi vaihdettaessa liimautuvaa kolostomiapussia Luku 10. Virtsarakon katetrointi Naisen katetrointi a a:lla. katetri Miehen virtsarakon katetrointi kumikatetrilla ... : Virtsarakon pesu Luku 11. Punktiot Sairaanhoitajan osallistuminen keuhkopussipunktioon Sairaanhoitajan osallistuminen lannepunktioon Sairaanhoitajan osallistuminen rintalastanpunktioon Sairaanhoitajan osallistuminen vatsapunktioon Laboratorio- ja instrumentaali. tutkii kliinisen materiaalin näytteitä kliinisen mikrobiologian laboratoriossa tutkimuksia varten" Kurkkupuikko Nenäpuikko Verinäytteenotto ääreislaskimosta Verinäyte laskimossa olevasta laskimoon tyhjiösäiliöt Ysköskeräys kliiniseen analyysiin Ysköksen keräys bakteriologiseen tutkimukseen Yskösten keräys Mycobacterium tuberculosis -ysköksen keräys kasvainsolujen (epätyypillinen) Ulosteiden keräys katologiseen tutkimukseen Ulostekeräys bakteriologiseen tutkimukseen Ulostekeräys piilevän veren tutkimukseen Ulosteiden keräys alkueläinten havaitsemiseen

5 5 Ulosteenkeräys helmintin munien analyysiä varten Virtsan keräys yleistä kliinistä analyysiä varten Virtsankeräys sokerille päivittäin Virtsankeräys diastaasissa Virtsakeräys Nechiporenkon mukaan Virtsankeruu Zimnitskyn mukaan Potilaan valmistelu fMahalaukun sisällön kerääminen eritteen tutkimiseksi mahalaukun toiminta Pohjukaissuolen luotaus (fraktiomenetelmä) Luku 14. Sydänkeuhkojen elvytys hoitolaitoksen ulkopuolella Sydänkeuhkojen elvytys yhden pelastajan toimesta. Sydänkeuhkoelvytys kahdella pelastajalla Luku 15. Trakeostomialetkun käsittely Muovisen trakeostomialetkun hoito tyhjentämättömällä mansetilla Potilaan opettaminen hoitaa trakeostomiaputkea

6 LUKU 1 SÄTEIVÄVALTIMEN PULSSITUTKIMUS HOITOTURVA Tarkoitus: diagnostinen. Käyttöaiheet: lääkärikäynnit, ennaltaehkäisevät tarkastukset. Varusteet: kello tai sekuntikello, lämpömittari, kynä. I. Toimenpiteeseen valmistautuminen Yhteyden muodostaminen potilaaseen 1. Kerää tietoa potilaasta. Esittele itsesi hänelle ystävällisesti ja kunnioittavasti. Selvitä, miten häneen ottaa yhteyttä, jos hoitaja näkee potilaan ensimmäistä kertaa 2. Selitä potilaalle toimenpiteen tarkoitus ja järjestys Potilaan psykologinen valmistautuminen 3. Hanki potilaan suostumus toimenpiteeseen Potilaan oikeuksien kunnioittaminen 4. Valmistaudu tarvittavat välineet Suorita toimenpide ja dokumentoi sen tulokset 5. Pese ja kuivaa kädet P. Toimenpiteen suorittaminen 1. Kutsu potilas istumaan tai makuulle. Samaan aikaan käsien tulee olla rentoina, käsi ja kyynärvarsi eivät saa olla "painossa" 2. Paina II, III, IV sormia potilaan molempien käsien säteittäisiin valtimoihin peukalon tyvestä (I sormi tulee olla käden selässä), tuntea pulsaatio ja puristaa valtimoita kevyesti. Tuloksen luotettavuuden varmistaminen Pulssin synkronoinnin määritys. Jos pulssi on synkroninen, jatkossa tutkimus suoritetaan yhdellä kädellä 3. Määritä pulssin rytmi. Jos pulssiaalto seuraa peräkkäin säännöllisin väliajoin, pulssi on rytminen, ellei rytminen. Vakavan rytmihäiriön yhteydessä suoritetaan lisätutkimus pulssivajeen havaitsemiseksi, perifeerisen pulssin rytmin tulee olla sama kuin sydämen syke. Eroa sydämenlyöntien määrän minuutissa ja perifeerisen pulssin välillä saman minuutin aikana kutsutaan pulssivajeeksi.

7 4. Määritä pulssinopeus minuutissa: ota kello tai sekuntikello ja laske pulssin lyöntien määrä 30 sekunnin sisällä. Kerro tulos kahdella (jos pulssi on rytminen) ja saat pulssinopeuden. Jos pulssi on arytminen, pulssin lyöntien määrä tulee laskea 60 sekunnin sisällä. Pulssi riippuu iästä, sukupuolesta, fyysisestä aktiivisuudesta. Pulssin määrityksen tarkkuuden varmistaminen. Normaali pulssitaajuus: 2-5 vuotta noin 100 bpm; 5 - 10 vuotta, noin 90 lyöntiä / min; aikuiset miehet bpm; aikuiset naiset bpm; pulssi yli 80 lyöntiä / min takykardia; pulssi alle 60 lyöntiä/min bradykardia 5. Selvitä pulssin täyttyminen: jos pulssiaalto on selkeä, niin pulssi on täynnä, jos pulssiaalto on heikko, tyhjä, jos pulssiaalto on hyvin heikosti käsin kosketeltava, pulssi on filiforminen pulssin jännitys. Tätä varten sinun on painettava valtimoa voimakkaammin kuin ennen, sädettä vasten. Jos pulsaatio lakkaa kokonaan, jännitys on heikko, pulssi on pehmeä; jos kohtalainen jännitys heikkenee; jos pulsaatio ei heikkene, pulssi on jännittynyt, kova Pulssin jännitteen määritystarkkuuden varmistaminen. Se riippuu valtimoiden sävystä. Mitä korkeampi verenpaine, sitä voimakkaampi pulssi 7. Kerro potilaalle tutkimuksen tulos Potilaan oikeus saada tietoa III. Toimenpiteen lopettaminen 1. Pese ja kuivaa kädet 2. Merkitse muistiin tulokset ja potilaan vaste Hoitohoidon jatkuvuuden varmistaminen Huomautus. Pulssin määrittämiseksi voit käyttää jalan ajallista, kaulavaltimoa, subclavian, reisivaltimoa ja selkävaltimoa. RUONIN LÄMPÖTILAN MITTAUS KAVALLA-ALUEELLA (SAIRAAN OLOSSA) Tarkoitus: diagnostinen. Käyttöaiheet: ajoitettu lämpötilan mittaus aamulla ja illalla, kuumepotilailla lääkärin määräämänä. Varusteet: kello, lääketieteellinen maksimilämpömittari, kynä, lämpöpaperi, pyyhe tai lautasliina, säiliö desinfiointiliuoksella. I. Toimenpiteeseen valmistautuminen 1. Kerää tietoa potilaasta. Esittele itsesi ystävällisesti ja kunnioittavasti, selvennä, miten häneen ottaa yhteyttä, jos hoitaja näkee potilaan ensimmäistä kertaa 2. Jos potilas ei tiedä toimenpiteen tarkoitusta ja järjestystä, selitä ne hänelle. Yhteyden luominen potilaaseen Potilaan psykologinen valmistelu potilas toimenpidettä varten 3. Hanki potilaan suostumus toimenpiteeseen Potilaan oikeuksien kunnioittaminen

8 4. Pese ja kuivaa kädet sairaalainfektioiden ehkäisy 5. Valmistele tarvittavat välineet. Varmista, että lämpömittari on ehjä ja että asteikon lukemat eivät ylitä 35 °C. Muussa tapauksessa ravista lämpömittaria niin, että elohopeapylväs laskee alle 35 °C. Potilaan turvallisuuden ja lämpötilan mittauksen luotettavuuden varmistaminen P. Suorita toimenpide tarvittaessa, pyyhi se kuivaksi lautasliinalla tai pyydä potilasta tekemään niin. Huomio!Hyperemiaa, paikallisia tulehdusprosesseja, lämpötilamittausta ei voida suorittaa Tuloksen luotettavuuden varmistaminen Olkapäästä rintaan) Varmistus edellytykset luotettavan tuloksen saamiseksi 3. Jätä lämpömittari vähintään 10 minuutiksi Potilaan tulee makaa sängyssä tai istua 4. Poista lämpömittari. Arvioi lukemat pitäen lämpömittaria vaakasuorassa silmien korkeudella Tulosten luotettavuuden varmistaminen Mittaustulosten arvioiminen 5 .Co välittää lämpömittauksen tulokset potilaalle Potilaan tiedonsaantioikeuden varmistaminen III. Toimenpiteen lopettaminen 1. Ravista lämpömittaria niin, että elohopeapylväs putoaa säiliöön Lämpömittarin valmisteleminen seuraavaa kehon lämpötilan mittausta varten 2. Upota lämpömittari desinfiointiliuokseen 3. Pese ja kuivaa kädet 4. Tee merkki lämpötilaan lämpötilataulukon lukemat. Ilmoita kuumeisista potilaista päivystävälle lääkärille Potilaan seurannan jatkuvuuden varmistaminen

9 VALTIOPAINEEN MITTAUS Tarkoitus: diagnostinen. Käyttöaiheet: lääkärin vastaanotto, ennaltaehkäisevät tarkastukset. Varusteet: tonometri, fonendoskooppi, alkoholi, tamponi (lautasliina), kynä, lämpöpaperi. I. Toimenpiteeseen valmistautuminen Yhteyden muodostaminen potilaaseen 1. Kerää tietoa potilaasta. Esittele itsesi hänelle ystävällisesti ja kunnioittavasti. Selvitä, miten häneen ottaa yhteyttä, jos hoitaja näkee potilaan ensimmäistä kertaa 2. Selitä potilaalle toimenpiteen tarkoitus ja järjestys Psykologinen valmistautuminen manipulointiin 3. Hanki suostumus toimenpiteeseen Potilaan oikeuksien kunnioittaminen 4. Varoita potilasta toimenpide 15 minuuttia ennen sen alkua, jos tutkimus suoritetaan suunnitellusti Tuloksen luotettavuuden varmistaminen 5. Valmistele tarvittavat välineet Toimenpiteen tehokkaan toteuttamisen varmistaminen 6. Pese ja kuivaa kädet 7. Liitä painemittari mansetti ja tarkista painemittarin neulan asento asteikon nollamerkkiin nähden. Tarkista, että laite toimii ja on käyttövalmis. 8. Käsittele fonendoskoopin kalvo alkoholilla Toimenpide 1. Pyydä potilasta istumaan tai makuulle käsivarsi asetetaan niin, että mansetin keskiosa on sydämen tasolla. Aseta mansetti potilaan paljaalle olkapäälle 2-3 cm kyynärpään yläpuolelle (vaatteet eivät saa puristaa olkapäätä mansetin yläpuolella); kiinnitä mansetti niin, että 2 sormea mahtuu sen ja olkavarren väliin (tai 1 sormi lapsille ja aikuisille pienellä käsivarrella). Huomio! Verenpainetta ei tule mitata rinnanpoiston puolella olevasta käsivarresta, potilaan heikosta käsivarresta aivohalvauksen jälkeen, halvaantuneesta käsivarresta. Lymfostaasin poissulkeminen, joka tapahtuu, kun ilmaa ruiskutetaan mansettiin ja suonet puristetaan. Tuloksen luotettavuuden varmistaminen 2. Kehota potilasta asettamaan kätensä oikein: ojennetussa asennossa kämmen ylöspäin (jos potilas istuu, pyydä häntä laittamaan vapaan kätensä nyrkkiin puristettuna kyynärpäänsä alle) Maksimaalisen ojennemisen varmistaminen raajan ihosta tässä paikassa (ilman vaivaa) fonendoskoopin kalvoa Tuloksen luotettavuuden varmistaminen

10 4. Sulje "päärynän" venttiili kääntämällä sitä oikealle ja ruiskuta ilmaa mansettiin fonendoskoopin ohjaamana, kunnes mansetissa oleva paine (painemittarin mukaan) ei ylitä 30 mmHg. taso, jolla pulsaatio hävisi 5. Käännä venttiiliä vasemmalle ja ala vapauttaa ilmaa mansetista nopeudella 2-3 mm Hg/s säilyttäen fonendoskoopin asennon. Kuuntele samanaikaisesti olkapäävaltimon ääniä ja seuraa painemittarin lukemia Valtimo liiallisesta puristamisesta johtuvan epämukavuuden poistaminen. Tuloksen luotettavuuden varmistaminen Tuloksen luotettavuuden varmistaminen 6. Kun ensimmäiset äänet (Korotkovin äänet) ilmestyvät, "merkitse" painemittarin asteikon numerot ja muista ne, ne vastaavat systolista painetta. tulos. Systolisen paineen arvojen tulee vastata manometrin lukemia, joissa pulsaatio hävisi pakotettaessa ilmaa mansettiin 7. Jatkamalla ilman vapauttamista, huomioi diastolisen paineen lukemat, jotka vastaavat kovan heikkenemistä tai täydellistä häviämistä. Korotkoffin sävyjä. Jatka kuuntelua, kunnes mansetin paine laskee mmHg. suhteessa viimeiseen sävyyn Tuloksen luotettavuuden varmistaminen 8. Pyöristä mittaustiedot 0:ksi tai 5:ksi, kirjaa tulos murto-osaksi (osoittaja systolinen paine; nimittäjä diastolinen), esim. 120/75 mmHg. Tyhjennä mansetti kokonaan. Toista verenpaineen mittaustoimenpide kaksi tai kolme kertaa 2 3 minuutin välein. Kirjaa keskiarvot muistiin 9. Ilmoita potilaalle mittaustuloksesta. Huomio! Potilaan edun mukaista ei ole aina raportoida tutkimuksen aikana saatuja luotettavia tietoja Luotettavan verenpaineen mittaustuloksen varmistaminen Potilaan tiedonsaantioikeuden varmistaminen III. Toimenpiteen päättäminen 1. Käsittele fonendoskoopin kalvo alkoholilla 2. Pese ja kuivaa kädet 3. Tee muistiinpano, joka kuvaa saatuja tuloksia ja potilaan reaktiota Tarkkailun jatkuvuuden varmistaminen Huomautus. Potilaan ensimmäisellä käynnillä paine tulee mitata molemmista käsistä, sitten vain toisesta ja huomioida kumpi. Jos havaitaan vakaa merkittävä epäsymmetria, kaikki myöhemmät mittaukset tulee suorittaa käsivarrelle korkeammalla nopeudella. Muuten mittaukset suoritetaan pääsääntöisesti "ei-toimivalla kädellä".

11 POTILAAN KASVUN MITTAAMINEN Tarkoitus: fyysisen kehityksen arviointi. Käyttöaiheet: sairaalahoito, ennaltaehkäisevät tarkastukset. Varusteet: Stadiometri, kynä, tapaushistoria. Ongelma: Potilas ei pysty seisomaan. I. Toimenpiteeseen valmistautuminen 1. Kerää tietoa potilaasta. Esittele itsesi hänelle ystävällisesti. Selvitä, miten häneen otetaan yhteyttä, jos hoitaja näkee potilaan ensimmäistä kertaa. Selitä potilaalle tuleva toimenpide, hanki suostumus. Arvioi potilaan kykyä osallistua potilaskontaktiprosessiin. Potilaan psykologisen valmistelun varmistaminen tulevaa toimenpidettä varten. Potilaan oikeuksien kunnioittaminen 2. Valmista stadionimittari: laita öljyliina tai kertakäyttöinen lautasliina jalkojesi alle. Tarjoa potilaalle kengän riisumista, rentoutumista, naisten pitää päästää hiuksiaan alas Sairaalainfektion ehkäisy. Luotettavien indikaattoreiden varmistaminen II. Toimenpiteen suorittaminen 1. Pyydä potilasta seisomaan stadiometrin alustalle selkä telineeseen päin vaa'alla siten, että hän koskettaa sitä kolmella pisteellä (kantapäät, pakarat ja lapaväli) Luotettavien lukemien varmistaminen 2. Seiso oikealle tai potilaan vasemmalla puolella Turvallisen sairaalaympäristön varmistaminen 3. Kallista potilaan päätä hieman niin, että ulkokuulukäytävän yläreuna ja kiertoradan alareuna ovat samalla linjalla, yhdensuuntaisesti lattian kanssa. Luotettavien indikaattoreiden varmistaminen " 4. Laske tabletti potilaan päähän, kiinnitä se, pyydä potilasta laskemaan päänsä ja auta sitten häntä nousemaan stadionilta. Määritä indikaattorit, jotka vastaavat tabletin alareunan tasolla olevia numeroita. Edellytykset tuloksen saamiseksi. Suojajärjestelyn varmistaminen 5. Välitä saadut tiedot potilaalle Potilaan oikeuksien varmistaminen III. Toimenpiteen suorittaminen 1. Kirjaa saadut tiedot sairaushistoriaan Hoitohoidon jatkuvuuden varmistaminen Huom. Jos potilas ei pysty seisomaan, mittaus tehdään istuma-asennossa. Tarjoa potilaalle tuoli. Kiinnityspisteet ovat ristiluu ja lapaluun välinen tila. Ja mittaa pituus istuessasi. Kirjaa tulokset ylös.

12 PAINONTA JA PAINON MÄÄRITTÄMINEN Tarkoitus: arvioida fyysistä kehitystä, hoidon ja hoidon tehokkuutta. Käyttöaiheet: Ennaltaehkäisevät tutkimukset, sydän- ja verisuoni-, hengitys-, ruoansulatus-, virtsa- ja hormonitoiminnan sairaudet. Varusteet: lääkevaaka, kynä, tapaushistoria. Ongelmat: potilaan vakava tila. I. Toimenpiteeseen valmistautuminen 1. Kerää tietoa potilaasta. Esittele itsesi hänelle kohteliaasti. Kysy, kuinka voit puhua hänelle, jos hoitaja näkee potilaan ensimmäistä kertaa. Selitä toimenpiteen kulku ja säännöt (tyhjään vatsaan; samoissa vaatteissa, ilman kenkiä; virtsarakon ja mahdollisuuksien mukaan suolen tyhjentämisen jälkeen). Hanki potilaan suostumus toimenpiteeseen. Arvioi hänen mahdollisuutensa osallistua siihen Yhteyden muodostaminen potilaaseen. Potilaan oikeuksien kunnioittaminen 2. Valmistele tasapaino: kohdista, säädä, sulje suljin. Aseta öljykangas tai paperi vaa'an alustalle Varmistaaksesi luotettavat tulokset. P. Toimenpiteen suorittaminen 1. Pyydä potilasta riisumaan päällysvaatteet, riisumaan kengät ja seisomaan varovasti vaakatason keskelle. Avaa suljin. Siirrä vaa'an painoja vasemmalle, kunnes keinuvipu vastaa ohjaustasoa Luotettavien osoittimien varmistaminen 2. Sulje luukku Vaa'an turvallisuuden varmistaminen 3. Potilaan auttaminen nousemaan painotasolta Suojaustilan varmistaminen 4. Näytä tiedot. Muista, että suuri paino kiinnittää kymmeniä kiloja ja pieni gramma kiloon.Ketele-indeksin painoindeksin avulla voit määrittää pituuden ja painon vastaavuuden. Tätä varten paino on jaettava pituuden neliöllä ja verrattava alla oleviin indekseihin: 18 19,9 normaalia pienempi; 20 24,9 ihanteellinen ruumiinpaino; 25 29,9 esilihavuus; yli 30 liikalihavuus 5. Tietojen välittäminen potilaalle Potilaan oikeuksien varmistaminen III. Toimenpiteen lopettaminen 1. Poista lautasliina alustalta ja heitä se jäteastiaan. Pese ja kuivaa kädet Sairaalainfektion ehkäisy 2. Merkitse saadut indikaattorit sairaushistoriaan Hoitohoidon jatkuvuuden varmistaminen Huom. Jos potilasta ei ole mahdollista punnita tällä hetkellä, manipulointia voidaan lykätä, koska se ei ole elintärkeää. Tehohoidon osastoilla hemodialyysipotilaat punnitaan sängyssä erityisillä vaaoilla.

13 LUKU 2 TARTUNTATURVALLISUUS. TUNNUKSENTORJUNTA Lääketieteellisten laitteiden DESINFIOINTI JA ESTERILIOINTI PUHDISTUS YHDESSÄ VAIHEESSA MANUAALISESTI Tarkoitus: tehokas desinfiointi ja lääkejäämien proteiinin, rasvan, mekaanisten epäpuhtauksien) poistaminen myöhemmän steriloinnin tehokkuuden varmistamiseksi. Käyttöaiheet: instrumenttien ja lääkinnällisten tuotteiden kosketus biologisiin > luihin, haavan pintaan ja lääkkeisiin. Varusteet: tiiviisti suljettavat kannet, mitta-astiat tai annostelija. ruiskut ja neulat, paksut tai "ketjuposti" käsineet, lääketieteelliset instrumentit, tarjottimet, kemialliset yhdisteet, jotka on hyväksytty käytettäväksi pesu- ja desinfiointiaineina, puuvillaharsopuikkoja, ryppyjä, harjat, lautasliinat. Toimenpiteen edellytykset: tuuletettavan huoneen saatavuus, ohjeiden tiukka noudattaminen (ohjeet lääkkeiden käytön ajoituksesta ja niiden kanssa työskentelystä I. Toimenpiteeseen valmistautuminen 1. Suojavaatetuksen pukeminen). henkilöstön terveys 2. Valmista laitekompleksi, esimerkiksi amiksaaniin perustuva: lisää amiksaania juomavesisäiliöön käyttämällä mitta-astiaa 30 ml/1 litra vettä. jossa on avoimilla lukoilla varustettu lukitusosa. neulojen sisäiset kanavat, putkimaiset tuotteet syntyvällä liuoksella ruiskulla.Varmista, että nestepinnan raja nousee instrumentin yläpuolelle yli 1 cm.Sulje kannella.Huomio!Lävistys- ja leikkaustyökalut on liotettava erillisiin astioihin desinfiointi-puhdistustila Desinfioinnin ja puhdistuksen tehokkuuden varmistaminen. Ympäristönsuojelu. Henkilöstön turvallisuuden varmistaminen 2. Kestää altistumista tuotteille 15 minuuttia Desinfioivan vaikutuksen varmistaminen.

14 3. Irrota kansi säiliöstä ja pese jokainen tuote liuoksessa sienellä, harjalla, lautasliinalla tai sideharsopuikolla, kanavat ruiskulla Lian poistaminen instrumenttien liitoksista, rakoista, onteloista, välityökalun yläpuolelta. astiaan, anna liuoksen valua. Aseta tarjotin työkaluineen pesualtaan juoksevan veden alle ja huuhtele jokaista esinettä 5 minuuttia 5. Huuhtele jokaista esinettä tislatulla vedellä (kanavat ruiskulla tai sähköimulla) 0,5 minuutin ajan pyrogeeniset reaktiot 6. Kuivaa instrumentit kuumalla ilmalla ilmasterilaattorissa 85 C lämpötilassa, kunnes kosteus häviää kokonaan. Tuotteen saastumisriskin vähentäminen III. Toimenpiteen lopettaminen 1. Poista käsineet, pese kädet saippualla ja juoksevalla vedellä Huomautus. Desinfiointiin ja sterilointia edeltävään puhdistukseen yhdessä vaiheessa voit käyttää: Alaminol, Lysetol AF, Veltolen, Deseffect, Deconex Dental, Dulbak, Septabik, Septodor, Septodor Forte, Virkon, Peroximed, Blanisol, ECHO-asennuksen anolyyttejä, Vex- puoli, Nika -exta M, lysofiini ja muut hyväksytyt lääkkeet.

15 LUKU 3 PEDIKULOOSIPOTILAAN POTILASHOIDON VASTAANOTTO Tarkoitus: parantava ja profylaktinen. Käyttöaiheet: pedikuloosin esiintyminen. Varusteet: lisätakki, huivi, 2 vedenpitävää esiliinaa, käsineet, renkaan öljyliina lämpimällä vedellä, pedikuloosin vastainen aine, shampoo, 2 pyyhettä, kampa (soutuallas, sellofaaniviitta, suihkulakki. I. Toimenpiteeseen valmistautuminen 1. Kerää tietoa potilaasta Ennen tapaamista Esittele itsesi hänelle ystävällisesti ja kunnioittavasti Selvitä, miten häneen tulee puhua, jos hoitaja näkee potilaan ensimmäistä kertaa Ota selvää, tunteeko hän tämän manipuloinnin, milloin, mistä syystä, miten hän on sen läpikäynyt Yhteyden luominen potilaan kanssa 2. Tietämättömyyden sattuessa selitä potilaalle tulevan toimenpiteen tavoitteet ja järjestys selittää ne hänelle Psykologinen valmistautuminen manipulointiin 3. Hanki suostumus Potilaan oikeuksien kunnioittaminen 4. Valmistele tarvittavat välineet Tehokkaan toteutuksen varmistaminen toimenpiteestä 5. Pese ja kuivaa kädet, pue päälle ylimääräinen takki, esiliina, hanskat. aseta siihen tuoli 6. Auta potilasta pukemaan esiliina ja istumaan (jos kunto sallii) tuolille, peitä potilaan hartiat sellofaaniviitalla 7. Anna potilaalle (jos mahdollista) pyyhe hänen käsiinsä ja pyydä häntä sulkemaan silmänsä. Jos potilas ei pysty pitelemään pyyhettä, tekee sen hänen puolestaan avustaja, jolla tulee olla lisäksi puku, huivi ja hanskat. Laimenna pedikulosidi käyttöohjeiden mukaisesti II. Toimenpiteen suorittaminen 1. Kostuta potilaan hiukset pienellä määrällä vettä kannusta (veden lämpötila C) Infektoivan potilaan turvallisuuden varmistaminen Estää peppua joutumasta potilaan silmiin. Toimenpiteen varmistaminen ja sisaren ja potilaan turvallisuuden järjestäminen. Varmistetaan olosuhteet pedikulisidille

16 2. Käsittele potilaan hiukset tasaisesti valmistetulla pedikulosidien vastaisella aineella (t 27 C). Peitä potilaan pää korkilla minuutin ajaksi (altistus riippuu käytetystä tuotteesta) 3. Huuhtele potilaan hiukset lämpimällä vedellä, huuhtele 6 % pöytäetikkaliuoksella (t 27 C). Jaa hiuksesi säikeisiin ja kampaa kukin säikeestä hienolla kammalla. Poista silmiäsi peittävä pyyhe. Kuivaa ja tutki potilaan hiukset. Huomio! Litteänä, kainalo- ja häpykarvat ajetaan pois tai käsitellään samalla pedikulisidilla Pedikuloosin vastaisen hoidon laadunvarmistus Hoidon laadunvalvonta. Laadukkaan hoidon varmistaminen 4. Kysy potilaalta miltä hänestä tuntuu Määritä potilaan vaste toimenpiteeseen III. Toimenpiteen suorittaminen 1. Aseta potilaan alusvaatteet ja vaatteet pussiin ja lähetä ne desinfiointikammioon. Poista esiliina, puku, käsineet ja laita pussiin desinfiointia varten. Pese ja kuivaa kädet 2. Tee muistiinpano pedikuloosista: otsikkosivulle oikealle Varmista potilaan seurantaa ja seurantaa varten "Sairaanhoitopotilaan sairauskortin" yläkulman jatkuvuus, laita kirjain "P" punaisella lyijykynällä 3. Täytä hätäilmoitus tartuntataudin havaitsemisesta ja ilmoita liittovaltion kansanterveyslaitoksen "Center for Hygiene and Epidemiology" -osastolle (F. 058 / U), rekisteröi potilaan tiedot " Journal of Infectious Diseases" (F. 060 / U) Nosokomiaalisen infektion torjuntaa koskevien vaatimusten noudattaminen Huomautus. Jos hiuksia ei käsitellä organofosforivalmisteilla, vaan saippuajauheemulsiolla, nitsit pysyvät vahingoittumattomina, joten lisäkäsittely 30-prosenttisella pöytäetikkaliuoksella, joka on kuumennettu t 27 C:een (20 min). Jos miehillä todetaan pedikuloosi, hiukset voidaan leikata lyhyeksi (potilaan suostumuksella). Leikatut hiukset kerätään pussiin ja poltetaan. Käytetyt työkalut ja hoitovälineet, huone, jossa potilasta hoidettiin, desinfioidaan samalla tavalla.

17 POTILAAN SIIRTO SUPRONISTA SIMS-ASEMAAN Tarkoitus: asettaa potilas fysiologiseen asentoon (suorittaa yksi tai kaksi hoitajaa; potilas voi auttaa vain osittain tai ei voi auttaa ollenkaan). Käyttöaiheet: pakko- tai passiivinen asento, asennonmuutos painehaavojen tai makuuhaavojen riskinä. Varusteet: lisätyyny, jalkatuki tai hiekkasäkki, rullat, puolikas kumipallo. Huomautus: Toimenpide voidaan suorittaa sekä toiminnallisissa että tavallisissa sängyissä. I. Toimenpiteeseen valmistautuminen 1. Kerää tietoa potilaasta. Esittele itsesi hänelle ystävällisesti ja kunnioittavasti. Selvitä, miten häneen otetaan yhteyttä, jos hoitaja näkee potilaan ensimmäistä kertaa Yhteyden muodostaminen potilaaseen 2. Selitä toimenpiteen tarkoitus ja järjestys Potilaan psykologisen valmistelun varmistaminen toimenpidettä varten 3. Hanki potilaan suostumus toimenpiteeseen Noudattaminen potilaan oikeuksista 4. Valmistele välineet Toimenpiteen tehokkuuden varmistaminen 5. Pese ja kuivaa kädet. Jos on olemassa vaara, että joutuu kosketuksiin biologisen nesteen kanssa, käytä käsineitä II. Toimenpide 1. Kiinnitä alustajarrut. Nosta sänky korkeudelle, joka on mukavin potilaan kanssa työskentelyyn. 2. Laske sivukaiteet (jos sellaisia on) potilaan vasemmalla puolella. Siirrä sängyn päätä vaakasuoraan asentoon (tai poista tyynyt) 3. Pyydä potilasta ristiin kätensä rintakehän päällä, siirrä hänet lähemmäs sängyn vasenta reunaa 4. Kerro potilaalle, että hän voi auttaa hoitajaa seuraavalla tavalla: laita vasen jalka oikean alle. Jos potilas itse ei pysty tällaisiin toimenpiteisiin, hoitajan tulee kiedota toinen käsi potilaan jalan takaosan ympärille ja siirtää sitä lantiota kohti liu'uttamalla sitä sänkyä pitkin. Samaan aikaan hoitaja nostaa potilaan jalkaa ylös, kun toinen käsi on lantioontelossa. Potilaan vartalon tarvittavan suoristuksen varmistaminen Riittävän tilan varmistaminen potilaan kääntämiseksi kyljelleen Potilaan aktiivisen osallistumisen varmistaminen. Sairaanhoitajan työmäärä vähentynyt 5. Nosta sivukaiteet. Seiso sängyn oikealla puolella ja laske kaiteet alas. 6. Aseta suojus sängylle potilaan viereen. Seiso mahdollisimman lähellä sänkyä, taivuta toinen jalka polven kohdalta. Aseta polvisi suojan päälle. Toinen jalka on tuki, jos sängyn tasoa ei säädetä Potilasturvallisuuden varmistaminen Sairaanhoitajan kehon oikean biomekaniikan varmistaminen. Sairaanhoitajan ja potilaan turvallisuuden varmistaminen

18 7. Aseta vasen käsi potilaan vasemmalle olkapäälle ja oikea käsi hänen vasemmalle reisilleen ja siirrä potilasta makuuasennossa kyljelleen ja osittain vatsallaan (vain osa potilaan vatsasta on patja) 8. Työnnä oikea "alempi" olkapää taaksepäin ja vapauta "ala" käsivarsi potilaan vartalon alta asettamalla se vartaloa pitkin. Aseta tyyny potilaan pään alle 9. Aseta tyyny taivutetun "ylävarren" alle olkapään tasolle. Aseta rento käsi pallon puolikkaalle 10. Aseta tyyny taivutetun "yläjalan" alle niin, että jalka on reiden tasolla. Varmista hoitajan kehon oikea biomekaniikka. Putoamis- ja ihon hankausriskin vähentäminen siirrettäessä potilasta kohti hoitajaa Potilaan vartalon suoristuksen varmistaminen. Vähentynyt lateraalinen kaulan taipuminen Olkapään sisäisen pyörimisen estäminen. Vartalon tarvittavan suoruuden säilyttäminen Estää lonkan sisäisen kiertymisen ja "yläosan" asettamisen "alaosan" päälle. Jalan ylivenytyksen estäminen. Patjan polveen ja nilkkaan kohdistuvan paineen vähentäminen 11. Tue alajalkaa 90 asteen kulmassa. Anna jalan dorsifleksio. Jalkojen putoamisen ehkäisy. Vuotohaavojen ehkäisy 12. Varmista, että potilas makaa mukavasti, suorista lakana. Nosta sivukaiteet. Laske sänky alkuperäiselle korkeudelleen III. Toimenpiteen loppu 1. Desinfioi ja hävitä mahdolliset käsineet. Pese ja kuivaa kädet Potilasturvallisuuden varmistaminen 2. Tee muistiinpano toimenpiteestä ja potilaan vasteesta Hoitohoidon jatkuvuuden varmistaminen HEMIPLEGISTÄ POTILAAN SIIRTO MAHAASENTOON Tarkoitus: Aseta potilas fysiologiseen asentoon (suorittaa yksi tai kaksi hoitajaa ohjeiden mukaan lääkärin toimesta potilas ei voi auttaa). Käyttöaiheet: pakko- tai passiivinen asento, asennonmuutos painehaavojen tai makuuhaavojen riskinä. Varusteet: lisätyyny, jalkatuki tai hiekkasäkki, rullat, jalkatuki, puolikumipallo, lautasliina. Huomautus: Toimenpide voidaan suorittaa sekä toiminnallisissa että tavallisissa sängyissä. I. Toimenpiteeseen valmistautuminen 1. Kerää tietoa potilaasta. Esittele itsesi hänelle ystävällisesti ja kunnioittavasti. Selvitä, miten häneen otetaan yhteyttä, jos hoitaja näkee potilaan ensimmäistä kertaa Yhteyden muodostaminen potilaaseen 2. Selitä toimenpiteen tarkoitus ja järjestys Potilaan psykologisen valmistautumisen varmistaminen tulevaa toimenpidettä varten

19 3. Hanki potilaan suostumus toimenpiteeseen Potilaan oikeuksien kunnioittaminen 4. Valmistele välineet Toimenpiteen tehokkuuden varmistaminen 5. Pese ja kuivaa kädet. Jos on olemassa riski joutua kosketuksiin kehon nesteiden kanssa, käytä käsineitä P. Toimenpide 1. Kiinnitä sänkyjarrut. Nosta sänky sellaiselle korkeudelle, joka on mukavin potilaan kanssa työskentelyyn. 2. Laske sängyn sivukaiteet (jos sellaisia on) sillä puolella, johon potilaan halvaantunut ruumiinosa on päin. Siirrä sängyn päätä vaakasuoraan asentoon (tai poista tyynyt) 3. Risti potilaan kädet rintakehän päälle. Siirrä potilasta kohti halvaantunutta kehon puolta Potilasturvallisuuden varmistaminen ja hoitajan kehon oikea biomekaniikka Potilaan pääsyn ja turvallisuuden varmistaminen. Tarvittavan potilaan vartalon suoristuksen tarjoaminen Riittävän tilan tarjoaminen potilaan kääntämiseksi vatsalleen. Halvaantuneen puolen vamman ehkäisy 4. Aseta potilaan halvaantunut jalka terveelle jalalle. Vähennä hoitajan fyysistä rasitusta 5. Nosta sivukaiteet. Siirry sängyn toiselle puolelle ja laske kaiteet alas 6. Aseta ohut tyyny alueelle, jossa potilaan vatsa on Potilaan turvallisuuden varmistaminen Vatsan painumisen estäminen. Vähentynyt lannenikamien hyperekstensio ja alaselän lihasten jännitys 7. Suorista halvaantuneen käsivarren kyynärpää. Paina sitä koko pituudelta vartaloa vasten. Asenna terve käsi Vältä käden puristumisvaara potilasta liikuttaessa! vatsalle 8. Aseta suojus potilaan viereen sängylle. Seiso mahdollisimman lähellä sänkyä, taivuta toinen jalka polvesta ja aseta polvi suojan päälle. Toinen jalka on tuki, jos sängyn tasoa ei säädetä. Sairaanhoitajan kehon oikean biomekaniikan varmistaminen. Sairaanhoitajan ja potilaan turvallisuuden varmistaminen 9. Aseta vasen käsi potilaan "kaukaiselle" olkapäälle ja oikea käsi hänen "kaukaiselle" reidelle. Käännä potilas vatsallaan hoitajaa kohti 10. Käännä potilaan pää sivulle (halvaantunutta kehon puolta kohti). Aseta ohut tyyny potilaan pään ja kaulan alle 11. Taivuta käsivartta, johon potilaan pää on päin kyynärnivelessä, 90. Aseta rento käsi lautasliinalla peitetyn pallon puolikkaan. Ojenna toinen käsi vartaloa pitkin Varmistetaan sisaren kehon oikea biomekaniikka. Vähentynyt putoamis- ja ihon kitkariski siirrettäessä potilasta kohti sairaanhoitajaa Vähentynyt niskalihasten kaulanikamien taipuminen ja hyperekstensio. Estää riskin rajoittaa käsivarren kykyä suorittaa ulkoista kiertoa olkanivelen ympäri

20 12. Taivuta potilaan molempia polvia ja aseta tyyny sen alle Polvinivelten pitkittyneen liikavenymisen estäminen. Säären estäminen, jotta sormet eivät kosketa sänkyä varpaiden painehaavojen syntymisen 13. Tukea jalkoja 90 asteen kulmassa. Järjestä jalan dorsifleksi 14. Varmista, että potilas makaa mukavasti, suorista arkki. Nosta sivukaiteet. Laske sänky alkuperäiselle korkeudelleen III. Toimenpiteen loppu 1. Desinfioi ja hävitä mahdolliset käsineet. Pese ja kuivaa kädet Potilasturvallisuuden varmistaminen 2. Kirjaa toimenpide ja potilaan vaste Hoitohoidon jatkuvuuden varmistaminen HEMIPLEGIAPOTILAAN ASETTAMINEN FOWLER-ASEMAAN Tarkoitus: Aseta potilas fysiologiseen asentoon (yksi sairaanhoitaja). Käyttöaiheet: ruokinta (itsenäinen syöminen), tätä säännöstä edellyttävien toimenpiteiden suorittaminen; painehaavojen ja kontraktuurien riski. Varusteet: sarja tyynyjä, rullat, jalkatuki, kumipallon puolikkaat (2 kpl), 2 lautasliinaa. Huomautus: Toimenpide voidaan suorittaa sekä toiminnallisissa että tavallisissa sängyissä. I. Toimenpiteeseen valmistautuminen 1. Kerää tietoa potilaasta. Esittele itsesi hänelle ystävällisesti ja kunnioittavasti. Selvitä, miten häneen otetaan yhteyttä, jos hoitaja näkee potilaan ensimmäistä kertaa 2. Selitä potilaalle toimenpiteen tarkoitus ja järjestys Yhteyden muodostaminen potilaaseen Potilaan psykologisen valmistautumisen varmistaminen tulevaa toimenpidettä varten 3. Potilaan suostumuksen hankkiminen toimenpiteeseen Potilaan oikeuksien kunnioittaminen 4. Valmistele välineet Toimenpiteen tehokkuuden varmistaminen 5. Pese ja kuivaa kätesi. Jos on olemassa riski joutua kosketuksiin kehon nesteiden kanssa, käytä käsineitä P. Toimenpide 1. Kiinnitä sänkyjarrut. Nosta sänky potilaalle mukavimmalle korkeudelle Sairaalainfektion ehkäisy Potilasturvallisuuden varmistaminen ja hoitajan kehon biomekaniikka 2. Laske sivukaiteet (jos sellaisia on) sillä puolella, jolla hoitaja on Potilaan pääsyn ja turvallisuuden varmistaminen

21 3. Varmista, että potilas makaa selällään keskellä sänkyä. Poista tyynyt 4. Nosta sängyn päätä vinosti (tai aseta kolme tyynyä) Potilaan sijoittaminen asentoon, jossa on mukava liikkua Potilaan mukavuuden varmistaminen. Keuhkojen ilmanvaihdon parantaminen Potilaan rentoutumisen varmistaminen. 5. Aseta potilas mahdollisimman korkealle. Aseta pieni tyyny pään alle (jos sängynpäätä oli nostettu) 6. Nosta potilaan leukaa hieman ylöspäin. Siirrä potilaan yläraajat poispäin vartalosta ja aseta pienet tyynyt kyynärpäiden ja käsien alle 7. Aseta kädet lautasliinoilla peitettyjen kumipallojen puolikkaille. Aseta ohut tyyny potilaan alaselän alle. Taivuta potilaan jalkoja polvi- ja lonkkanivelistä asettamalla tyyny tai taitettu viltti reiden alakolmanneksen alle 8. Aseta tela potilaalle säären alakolmanneksen alle niin, etteivät kantapäät kosketa patjaa. Keuhkojen tuuletuksen parantaminen, sydämen toiminta, kallonsisäisen paineen alentaminen. Mukavan aterian ja nesteen varmistaminen Ruokanesteen, oksentamisen estäminen. Niskalihasten jännityksen ehkäisy Kaularangan kuormituksen vähentäminen. Yläraajojen lihasten taivutuskontraktuurin ja olkanivelen kapseleiden ylivenytyksen ehkäisy. Käsien toiminnallisten vaurioiden säilyttäminen. Käsien nivelten kontraktuurien ehkäisy. Vähentynyt lannerangan rasitus. Polvinivelten pitkittyneen hyperekstension ja polvivaltimon puristumisen ehkäisy. Vuotohaavojen ehkäisy kantapään alueella. 9. Korosta jalkoja 90 asteen kulmassa. Varmista jalan dorsiflektio. Jalkojen putoamisen esto. Lihasjännityksen säilyttäminen 10. Varmista, että potilas makaa mukavasti, suorista lakana. Nosta sivukaiteet. Laske sänky alkuperäiselle korkeudelleen III. Toimenpiteen loppu 1. Desinfioi ja hävitä mahdolliset käsineet. Pese ja kuivaa kädet Potilasturvallisuuden varmistaminen Sairaalainfektion ehkäisy 2. Kirjaa menettely ja potilaan vaste Hoitohoidon jatkuvuuden varmistaminen.

22 POTILAAN ASETTAMINEN SUPRONIASENTOON Tarkoitus: asettaa potilas fysiologiseen asentoon (yksi sairaanhoitaja). Käyttöaiheet: pakko- tai passiivinen asento; vuoteiden kehittymisen riski; hygieniatoimenpiteet sängyssä. Varusteet: lisätyyny, pehmusteet, jalkatuki, kaksi rullaksi käärittyä lakanat, pyyhe. Huomautus: Toimenpide voidaan suorittaa sekä toiminnallisissa että tavallisissa sängyissä. I. Toimenpiteeseen valmistautuminen 1. Kerää tietoa potilaasta. Esittele itsesi hänelle ystävällisesti ja kunnioittavasti. Selvitä, miten häneen otetaan yhteyttä, jos hoitaja näkee potilaan ensimmäistä kertaa Yhteyden muodostaminen potilaaseen 2. Selvitä toimenpiteen tarkoitus ja järjestys Potilaan psykologisen valmistelun varmistaminen tulevaa toimenpidettä varten 3. Potilaan suostumuksen hankkiminen toimenpiteeseen Potilaan oikeuksien kunnioittaminen 4. Valmistele välineet Toimenpiteen tehokkuuden varmistaminen 5 • Pese ja kuivaa kädet. Jos on olemassa riski joutua kosketuksiin kehon nesteiden kanssa, käytä käsineitä P. Toimenpide 1. Kiinnitä sänkyjarrut. Nosta sänkyä korkeudelle, jolla on mukavin työskennellä potilaan kanssa Potilasturvallisuuden varmistaminen ja hoitajan kehon biomekaniikka 2. Laske sivukaiteet (jos sellaisia on) sillä puolella, jossa hoitaja on 3. Laske sängyn päätä alas. (poista ylimääräiset tyynyt), jolloin sänky on vaakasuorassa . Ota huopa pois. Varmista, että potilas makaa keskellä sänkyä Potilaan luoksepääsyn ja hänen turvallisuutensa varmistaminen Potilaan oikean asennon varmistaminen 4. Anna potilaalle oikea asento: a) laita tyyny pään alle (tai korjaa loput) ; b) aseta kätesi vartaloa pitkin kämmenet alaspäin; c) aseta alaraajat linjaan lonkkanivelten kanssa 5. Aseta pieni tyyny olkapäiden ja kaulan yläosan alle. Potilaan mukavan asennon varmistaminen Kuorman oikean jakautumisen varmistaminen ylävartalolle. Niskalihasten jännityksen ehkäisy 6. Aseta pienet tyynyt kyynärvarsien alle Helpottaa veren virtausta. Käden turvotuksen ehkäisy 7. Laita pieni kääritty pyyhe alaselän alle ilman ryppyjä. Lannerangan liiallisen venymisen ehkäisy

23 8. Aseta rullarullaa reisien ulkopintaa pitkin reisiluun suuren trochanterin alueelta ja sen ulkopuolelle. 9. Aseta pieni tyyny tai tela säären alle sen alemman kolmanneksen alueelle. lonkka kääntymästä ulospäin. Patjan kantapäihin kohdistuvan pitkittyneen paineen estäminen ja vuoteiden muodostuminen] 10. Tue jalkoja 90 asteen kulmassa. Suorita jalkojen dorsiflexio Estä jalkojen putoaminen 11. Varmista, että potilas makaa mukavasti. Suorista lakana, peitä potilas huovalla. Nosta sivukaiteet. Laske sänky samalle korkeudelle Potilasturvallisuuden varmistaminen III. Toimenpiteen loppu 1. Desinfioi ja hävitä mahdolliset käsineet. Pese ja kuivaa kädet 2. Tallenna toimenpide ja potilaan vaste Varmista hoitotyön jatkuvuus

24 LUKU 5 POTILAAN HENKILÖHYGIENIA VUOTELIINANVAIHTO POIKKEEN Tarkoitus: henkilökohtaisen hygienian ylläpito, sairaalainfektion ehkäisy (toimenpiteen suorittavat sairaanhoitaja ja avustaja, potilas on sängyssä). Käyttöaiheet: itsehoidon puute. Varusteet: sarja puhtaita liinavaatteita, pussi likaisille liinavaatteille, käsineet, säiliö desinfiointiliuoksella. I. Toimenpiteeseen valmistautuminen 1. Kerää tietoa potilaasta. Esittele itsesi hänelle ystävällisesti ja kunnioittavasti. Selvitä, miten häneen otetaan yhteyttä, jos hoitaja näkee potilaan ensimmäistä kertaa. Selitä potilaalle toimenpiteen järjestys, hanki hänen suostumustaan. Huomio! Jos toimenpiteeseen osallistuu omaisia tai muita lääkintäryhmän jäseniä, kunkin toimenpiteen laajuus tulee määrittää etukäteen. 2. Valmistele puhtaat liinavaatteet. Kääri puhdas lakana, kuten side (poikittaissuunnassa) 3. Pese kädet, mikäli mahdollista kosketus kehon nesteisiin, käytä käsineitä II. Toimenpiteen suorittaminen 1. Seiso sängyn molemmille puolille, laske sängynpäätä. Muodosta yhteys potilaaseen. Potilaan psykologisen valmistelun varmistaminen tulevaa toimenpidettä varten. Potilaan oikeuksien ja hygieenisen mukavuuden noudattaminen Potilaan turvallisuuden varmistaminen ja oikea kehon biomekaniikka 2. Sairaanhoitaja laittoi kätensä potilaan hartioiden ja pään alle hieman Toimenpiteen tehokkuuden varmistamiseksi nosta häntä; avustaja poista tyyny pään alta 3. Laske potilas sängylle. Tyynyliinan vaihto Turvallisen sairaalaympäristön varmistaminen 4. Poista peitto potilaasta, peitä hänet pienellä lakanalla Vähennä ilman alusvaatteita olevan potilaan epämukavuutta 5. Sairaanhoitaja nostaa potilaan pään ja hartiat, avustaja rullaa likaisen. lakana pään sivulta sängyn keskelle. Aseta ja suorista vapautetulle osalle puhdas arkki, joka on valmistettu ja rullattu telalla ja hygieenisellä mukavuudella

25 6. Aseta tyyny päähän ja laske potilaan pää ja hartiat sen päälle 7. Nosta potilaan lantiota (pyydä aktiivista potilasta nojaamaan jaloilleen ja nousemaan sängyn yläpuolelle), siirrä likainen lakana potilaan suuntaan. jalat, suorista sitten puhdas, laske potilas sen päälle Fyysisen mukavuuden varmistaminen Potilaan mukavuuden ja tartuntaturvallisuuden varmistaminen (potilaan aktiivinen osallistuminen hoitoon lisää itsetuntoa) 8. Aseta likainen lakana pyykkipussiin 9 Työnnä puhtaan lakanan reunat patjan alle joka puolelta Mukavuuden varmistaminen 10. Poista pussilakana peitosta ja pue päälle puhdas. Laita likainen pussilakana pussiin. Peitä potilas. Tee peitto ja hygieeninen mukavuus 11. Varmista, että potilas tuntee olonsa mukavaksi Psykologisen mukavuuden varmistaminen 12. Poista likaiset liinavaatteet osastolta III. Toimenpiteen loppu 1. Desinfioi ja hävitä mahdolliset käsineet. Pese ja kuivaa kädet 2. Tee merkintä liinavaatteiden vaihdosta asiakirjoihin Potilashoidon jatkuvuuden varmistaminen VUOSILIINANVAIHTO PITKÄAIKAISESTI Tarkoitus: henkilökohtaisen hygienian ylläpitäminen, sairaalainfektion ehkäisy (toimenpiteen suorittavat sairaanhoitaja ja lääkäri avustaja, potilas on sängyssä). Käyttöaiheet: itsehoidon puute. Varusteet: sarja puhtaita liinavaatteita, pussi likaisille liinavaatteille, käsineet, säiliö desinfiointiliuoksella. I. Toimenpiteeseen valmistautuminen 1. Esittele itsesi potilaalle ystävällisesti ja kunnioittavasti. Selvitä, miten häneen otetaan yhteyttä, jos hoitaja näkee potilaan ensimmäistä kertaa. Selitä potilaalle tulevan toimenpiteen tarkoitus ja järjestys, hanki hänen suostumustaan. Arvioi potilaan kyky osallistua toimenpiteeseen. Huomio! Jos toimenpiteeseen osallistuu omaisia tai muita lääkintäryhmän jäseniä, kunkin toimenpiteen laajuus tulee määrittää etukäteen. 2. Valmistele puhtaat liinavaatteet. Rullaa puolet arkista telan muotoon koko pituudelta Yhteyden muodostaminen potilaaseen. Potilaan psykologinen valmistelu tulevaa toimenpidettä varten. Potilaan oikeuksien kunnioittaminen. Varmistetaan hellävarainen toimenpide ja hygieeninen mukavuus

26 3. Pese ja kuivaa kädet, jos on olemassa riski joutua kosketuksiin biologisen nesteen kanssa, käytä käsineitä II. Toimenpiteen suorittaminen 1. Seiso sängyn molemmille puolille, laske sängynpääty alas Sairaalainfektion ehkäisy Potilasturvallisuuden ja oikeanlaisen kehon biomekaniikan varmistaminen 2. Sairaanhoitaja laittaa kätensä potilaan hartioiden ja pään alle ja nostaa häntä hieman, avustaja ottaa pois. tyyny pään alta. Laske potilas sängylle (ei tyynyä). Irrota tyynyliina tyynystä ja laita se pyykkipussiin. Pue päälle puhdas tyynyliina Toimenpiteen tehokkuuden varmistaminen 3. Sairaanhoitaja poistaa peiton potilaasta ja peittää hänet pienellä lakanalla 4. Sairaanhoitaja kääntää potilaan kyljelleen, kasvot sängyn reunaa ja pitää hänet kyljellään. tämä asema. Samalla tarkkaile hänen tilaansa Psyykkisen epämukavuuden väheneminen Varmistetaan liinavaatteiden vaihtomahdollisuus. Potilaan putoamisen estäminen 5. Apulainen rullaamaan likainen lakana telalla taaksepäin Potilaan vaihtaminen potilaan liinavaatteisiin ja levittää valmiiksi valmisteltu ja puoliksi rullattu puhdas lakana peittämään sängyn vapaan osan 6. Apulainen kääntää potilas selälleen, sitten varovasti toiselle puolelle niin, että hän on puhtaalla lakanalla. Pidä potilasta sivuasennossa Hygieenisen mukavuuden varmistamiseksi. Putoamisen ehkäisy 7. Pyydä hoitajaa käärimään likainen lakana ja laittamaan se pyykkipussiin. Kääri puhdas lakana ja työnnä sen reunat patjan alle 8. Käännä potilas ympäri ja aseta hänet selälleen. Aseta tyyny pään ja hartioiden alle 9. Pyydä avustajaa poistamaan likainen pussilakana ja laita se pyykkipussiin. Käytä puhdasta. Peitä potilas. Täytä peitto ja hygieeninen mukavuus Sänkymukavuuden ja hygieenisen mukavuuden varmistaminen 10. Varmista, että potilas tuntee olonsa mukavaksi Psykologisen mukavuuden varmistaminen III. Toimenpiteen loppu 1. Poista huoneesta pussi, jossa on likaiset liinavaatteet. Desinfioi ja hävitä käsineet, jos niitä käytetään. Pese ja kuivaa kädet 2. Huomioi liinavaatteiden vaihto Potilaan hoidon jatkuvuuden varmistaminen

1. Virtsan kerääminen laboratoriotutkimuksia varten. Suunnan muotoilu. 2. Kliininen kuolema. Diagnostiikka. Merkkejä. Sydän- ja keuhkoelvytyksen vastaanotot (epäsuoran sydänhieronnan suorittaminen ja keinotekoinen

"Vakavasti sairaan potilaan vuodevaatteiden vaihto" (suorita kaksi m / sisarta) I -menetelmä potilas ei voi kääntyä kyljelleen Tarkoitus: hygieenisen mukavuuden varmistaminen ja infektioiden hallinta Varusteet: puhtaat liinavaatteet

1 Luettelo käytännön taidoista arvioimiseen simuloiduissa olosuhteissa perusakkreditoinnin toisessa vaiheessa henkilöille, jotka ovat suorittaneet toisen asteen ammatillisen peruskoulutusohjelman kehittämisen

TERVEYDEN ERIKOISTOJEN AMMATILLINEN KEHITTÄMISINSTITUUTTI HOITTAJAN KARDIOLOGIAN LAITOS Laitoksen apulaisprofessori, lääketieteen kandidaatti E.V. Nevrycheva KHABAROVSK 2016 SÄÄNNÖT VERENPAINEEN MITTAUSMENETELMIÄ

”Vakavasti sairaan potilaan ulostamisen tuki” Vaatimuksen sisältö, ehdot 1 Vaatimukset erikoislääkäreille ja tukihenkilöstölle 1.1 Erikoisalojen luettelo / kuka on mukana palvelun suorittamisessa 1.2 Lisätiedot

”Vakavasti sairaan henkilön hiusten, kynsien hoito, parranajo” Vaatimuksen sisältö, ehdot 1 Vaatimukset asiantuntijoille ja apuhenkilöstölle 1.1 Erikoisalojen luettelo / kuka on mukana palvelun suorittamisessa

Käsittelyn vaiheet 1 Työturvallisuusvaatimusten noudattaminen palvelua suoritettaessa (käsihoito) 2 Manipuloinnin suorittamiskeinojen valinta Sisältö Jos potilas painaa yli 80 100 kg

Lakanoiden ja alusvaatteiden vaihto vuodepotilaalle Vuodevaatteet voidaan vaihtaa kahdella tavalla. Ensimmäistä menetelmää käytetään, jos potilas noudattaa vuodelepoa luvalla.

VENÄJÄN FEDERATION TERVEYSMINISTERIÖN VALTIONTALOUSARVIOKOULUTUSLAITOS "KAZANIN VALTION Lääketieteen YLIOPISTO" PÄIVÄKIRJA

ERILAITETTU PISTEET PM. 04 (07) Potilashoidon nuorempi sairaanhoitaja ammatillisen työn suorittaminen. MDK 04.03. (07.03). Teknologia lääketieteellisten palvelujen tarjoamista varten. Eriytetty offset suoritetaan

Mahdollinen lippuvaihtoehto Pietarin valtion budjetin toisen asteen erityisopetuksen oppilaitos "Lääketieteellinen korkeakoulu 2" Käsittelee menetelmäneuvoston 20 minuutissa

"Sinappilaastarin laittaminen" Vaatimuksen sisältö, 1 Vaatimukset asiantuntijoille ja tukihenkilöstölle 1.1 Luettelo erikoisaloista / kuka on mukana palvelun suorittamisessa 1.2 Lisä- tai erikoisala

Pp Digitaalinen harjoitteluraportti (manipulaatiolehti) PM.04 Opiskelija (opiskelija) (koko nimi) Erikoisryhmät Läpäissyt (she) työharjoittelun vuodesta 201 Sairaanhoitolaitoksen perusteella: PM. 04 Työn suoritus

1. lukukausi Luettelo MDK:n kysymyksistä.07.01 Hoitotyön teoria ja käytäntö (kokonaisvaltainen tentti) 1. Hoitotyön määritelmä, tavoitteet, tehtävät 2. Terveydenhuollon laitostyypit 3. Terveydenhuollon laitosten lääkintä- ja suojajärjestelmät 4. Rooli

Käsittelyn vaiheet 1 Työturvallisuusvaatimusten noudattaminen palvelua suoritettaessa (käsihoito) 2 Manipuloinnin suorittamiskeinojen valinta Sisältö Kuljetus: - paareilla

LUETTELO Ammattimoduuleiden MUKAISTA MANIPULAATIOT erikoisalalla 34.02.01 Hoitotyö PM.01. Ennaltaehkäisevien TOIMENPITEIDEN TOTEUTUS 1. Pituuden mittaus 2. Ruumiinpainon mittaus 3. Anto

1 KURSSI LPF, PF HARJOITTELU: JUNIOR Lääketieteen HENKILÖSTÖAPURAPORTTI LOMAKE HARJOITUKSEN TULOKSESTA Luettelo suoritetuista manipulaatioista Vähimmäismäärä 1. Terveyshoito

Moskovan kaupungin terveysministeriö Valtion budjettitaloudellinen ammatillinen koulutuslaitos Moskovan kaupungin terveysministeriön "Lääketieteellinen korkeakoulu 2" HYVÄKSYTTY HYVÄKSYTTY metodologisella

Venäjän federaation terveysministeriön biolääketieteellisen tiedekunnan liittovaltion budjetin korkeakouluopetuslaitos "Smolenskin valtion lääketieteellinen yliopisto"

1 Osa II Osallistuminen turvallisen ympäristön järjestämiseen hoito- ja diagnostiikkaprosessiin osallistujille 1. Hoito-infektion ja sairaalataudin syntymiseen ja leviämiseen vaikuttavien tekijöiden määritelmä

”Puhdistusperäruiskeen suorittaminen” Vaatimuksen sisältö, ehdot 1 Vaatimukset asiantuntijoille ja tukihenkilöstölle 1.1 Luettelo erikoisaloista / kuka on mukana palvelun suorittamisessa 1.2 Lisätiedot

LUETTELO KÄYTÄNNÖN TAIDOISTA Alan hallinnan tuloksena opiskelijan tulee osoittaa seuraavat koulutuksen tulokset: Opiskelijan tulee tietää: Terveydenhuollon rakenne ja periaatteet (PC-29). Main

Terapeuttiset harjoitukset Huolimatta siitä, että aivohalvauksen jälkeen on kulunut riittävästi aikaa, niin sanottua asentohoitoa tulee jatkaa. Jakkara asetetaan potilaan sängyn viereen halvaantuneen käsivarren puolelta.

Käsittelyn vaiheet 1 Työturvallisuusvaatimusten noudattaminen palvelua suoritettaessa (käsihoito) 2 Manipuloinnin suorittamiskeinojen valinta Sisältö Ennen ja jälkeen toimenpiteen, suorita

TENTTIOHJELMA PM 02 Lääketieteellinen toiminta MDC 02.01 Hoitopotilaiden hoito Osa 1. Tekniikka yksinkertaisten lääketieteellisten palvelujen suorittamiseen Erikoisala 31.02.01 Yleislääketiede (edistynyt

Käsittelyn vaiheet 1 Työturvallisuusvaatimusten noudattaminen palvelua suoritettaessa (käsihoito) 2 Manipuloinnin suorittamiskeinojen valinta Sisältö Ennen ja jälkeen toimenpiteen, suorita

Valtion budjettitaloudellinen korkea-asteen ammatillinen koulutuslaitos "Astrahanin valtion lääketieteellinen yliopisto" Venäjän terveysministeriössä PÄIVÄKIRJA työharjoittelusta asemassa

Käsittelyn vaiheet 1 Työturvallisuusvaatimusten noudattaminen palvelua suoritettaessa (käsikäsittely) Sisältö Tölkkejä asetettaessa on noudatettava paloturvallisuussääntöjä:

HARJOITUKSET Harjoituksia tulee aluksi tehdä 3-5 kertaa lisäämällä asteittain toistojen määrää sarjassa, 10 toistoon asti. Voit toistaa useita jaksoja taukojen välissä. Jokainen

ERIKOISALOJEN PROFIILIN HARJOITTELUJEN RAKENNE JA SISÄLTÖ PM.04 Ammatin suorittaminen Potilashoidon nuorempi sairaanhoitaja p / n Teollisuuden osa-alueet (vaiheet)

MUISTAA! Fyysiset harjoitukset auttavat ylläpitämään täyden liikealueen käsivarsissa, jaloissa ja vartalossa, normalisoivat lihasten sävyä, voimaa ja trofiaa, parantavat verenkiertoa ja lymfakiertoa paravertebraalissa.

2 1. Harjoittelun paikka ja aika Harjoittelu suoritetaan Etelä-Uralin osavaltion lääketieteellisen yliopiston kliinisillä tukikohdilla, Tšeljabinskin sairaalan lasten terapeuttisilla ja kirurgisilla osastoilla. Tuotannon aloitus

Venäjän federaation terveysministeriön valtiontaloudellinen korkea-asteen koulutuslaitos "Smolenskin valtion lääketieteellinen yliopisto" (GBOU VPO

Erikoisuus 31.02.02 Synnytys (peruskoulutus) Esimerkkejä arviointivälineistä ja tehtävistä PM.05:n mukaisen pätevyyskokeen taitojen osoittamiseksi Ammatin suorittaminen Nuorisolääkäri

TEOLLISUUSKÄYTÄNNÖT PM. 04 "Ammattityön suorittaminen nuorempi sairaanhoitaja potilashoidossa" ("Potilasongelmien ratkaiseminen hoitotyön kautta"), erikoisuus 34.02.01 "Sairaanhoito

PIETARIN LÄÄKE- JA SOSIAALILAITOKSEN PÄIVÄKIRJA 3. VUODEN OPISKELIJAN KESÄHARJOITTELUKSISTA (Lääketieteen tiedekunta) Feldsherin assistenttina

Tehtävä 1 Testin tarkistus Valitse oikea vastaus: 1. Kuinka kauan (kuinka monta kertaa) on tarpeen toistaa mahahuuhtelu sifonimenetelmällä: A) 3 kertaa; B) ennen valmistetun toimenpiteen päättymistä

Käsittelyn vaiheet 1 Työturvallisuusvaatimusten noudattaminen palvelua suoritettaessa (käsihoito) 2 Manipuloinnin suorittamiskeinojen valinta Sisältö Ennen ja jälkeen toimenpiteen, suorita

Selän lihaksia vahvistavat harjoitukset Hidas vääntyminen alas seinää vasten Lähtöasento: Seiso seinää vasten, paina kehoasi sitä vasten ja ota askel eteenpäin siitä jalan pituuden verran. Väännä lantiota

Harjoitussarja 2.1. Suorita 1-2 kertaa päivässä kotona. Toistojen määrä on 2-6 kertaa. 1. IP selällään, kädet vartaloa pitkin. Rentouta kaikki lihakset, tarkista vartalon oikea asento kokonaan

VENÄJÄN FEDERAATIOIN OPETUS- JA TIETEMINISTERIÖ Liittovaltion autonominen korkeakoulu "V.I. VERNADSKY" (FGAOU

Lastentautien tiedekunnan toisen vuoden opiskelijan työharjoittelupäiväkirja "Osastosairaanhoitajan apulainen" Valtion budjettitaloudellinen korkeakouluoppilaitos

Venäjän federaation terveysministeriö Valtion budjettitaloudellinen korkea-asteen ammatillinen koulutuslaitos Kemerovon valtion lääketieteellinen akatemia (GBOU VPO KemGMA

Manipuloinnin vaiheet 1 Työturvallisuusvaatimusten noudattaminen palvelua suoritettaessa (käsihoito) 2 Manipuloinnin suorittamiskeinojen valinta 3 Potilaan tiedottaminen suoritettavasta toimenpiteestä

VIITTAUS POTILASSA JA HOITAJAAN Yleinen harjoitusohjelma: Taso 1 Nämä tiedot kuvaavat yleisen harjoitusohjelman tason 1, joka auttaa sinua fyysisessä palautumisessasi.

2 SISÄLTÖ s.

Fyysinen harjoittelu synnytyksen jälkeisellä kaudella tulee aloittaa 24 tuntia synnytyksen jälkeen, sillä on tärkeää vahvistaa vatsalihaksia, jotka venyvät raskauden aikana voimakkaasti. On myös tärkeää vahvistaa ylikuormitettua

Kurssin koe: "Sairaanhoitajan perusteet" erikoisalan opiskelijoille: "Synnitystyö" 2. vuosi, 4 lukukausi (KYSYMYKSIÄ, TEHTÄVÄT) KYSYMYKSIÄ TEKIN alan: "Sairaanhoitajan perusteet" opiskelijoille

III Kansainvälinen konferenssi Ikääntyneiden ja vammaisten sosiaalipalvelujen nykyaikaiset suuntaukset, Venäjällä on yksi maailman korkeimmista asiantuntijoiden ilmaantuvuusluvuista

Hoitoprosessi - yksi modernin hoitotyön isoisän peruskäsitteistä. Lydia Hall esitteli sen ensimmäisen kerran Yhdysvalloissa vuonna 1955. Termi "sairaanhoitoprosessi" korostaa sen yhteyttä hoitoon, jonka tarkoituksena on suojella "yksilöiden, heidän perheidensä tai väestön terveyttä. Se sisältää tieteellisten menetelmien käytön terveystarpeiden määrittämiseksi potilaasta (perheestä tai yhteiskunnasta) ja tämän perusteella valita ne, jotka voivat olla tehokkaimmin tyytyväisiä hoitotyön kautta" (WHO, 1995).

Hoitoprosessi keskittyy ihmiseen ainutlaatuisena, jäljittelemättömänä persoonallisuutena ja perheeseen jokaisen ihmisen ja yhteiskunnan elämän perustana. Tämä prosessi sisältää uuden ymmärryksen sairaanhoitajan roolista terveydenhuollossa, mikä edellyttää häneltä paitsi hyvää teknistä koulutusta, myös kykyä ajatella loogisesti, työskennellä potilaan kanssa ihmisenä, ei "manipulaatiotekniikan" kohteena. ".

Määritelmä. Hoitoprosessi on dynaaminen prosessi, jossa hallitaan ihmisen sopeutumista ympäristöön ja potilaan (perheen) tai terveyteen liittyvän sosiaalisen ryhmän fysiologisten, psykologisten ja sosiaalisten tarpeiden tehokkaasti tyydyttämiseksi, eli sairaanhoitajan tarjoamaa lääketieteellistä ja sosiaalista hoitoa. työskentelee osana monialaista terveyden- ja sosiaalialan ammattilaisten tiimiä. Tämä prosessi sisältää terveydenhuoltojärjestelmän ja koko yhteiskunnan tarvittavien resurssien mobilisoinnin. Se sisältää menetelmiä interventioiden tarpeiden, päämäärien ja tavoitteiden, tärkeysjärjestyksen ja hoitotyön tyypin määrittämiseksi. Tämä prosessi suunnitellaan ja toteutetaan kaikkien prosessiin osallistuvien aktiivisella ja kiinnostuneella yhteistyöllä, ja sen tavoitteena on viime kädessä saavuttaa potilaan paras elämänlaatu tietyissä olosuhteissa.

Tehtävät hoitoprosessi:

rikottujen tarpeiden ja niiden aiheuttamien (jo olemassa olevien ja mahdollisten) ongelmien tunnistaminen sekä tietyssä henkilössä että hänen perheessään, ihmisryhmässä tai yhteiskunnassa;
tunnistaa henkilön, perheen, ihmisryhmän kyvyt täyttää heidän elintärkeät tarpeet, eli tarpeet, jotka ovat välttämättömiä valittujen sosiaalisten, perhe-, ammatillisten roolien jne. ylläpitämiseksi;
tarpeiden rikkomisen ja ongelmien syntymisen syiden selvittäminen, syyt, jotka vähentävät henkilön, perheen (ryhmän), yhteiskunnan kykyä toteuttaa, palauttaa ja ylläpitää valmiuksiaan sekä ratkaista terveyteen liittyviä ongelmia;
hoitotyösuunnitelman laatiminen ja toteuttaminen, jonka kaikki hoitoprosessiin osallistujat hyväksyvät;
henkilön, perheen, henkilöryhmän mahdollisimman suuren riippumattomuuden, itsenäisyyden toteuttamisessa ja elintärkeiden tarpeiden tyydyttämisessä säilyttäminen ja ennallistaminen sairaudesta riippumatta;
potilaalle, perheelle, ihmisryhmälle (huolimatta terveysongelmien jatkuvuudesta, sairauden parantumattomuudesta, kuoleman väistämättömyydestä) kunnollinen elämänlaatu.

Tarve toteuttaa hoitotyöprosessi

sairaanhoitajakoulutuksessa ja -käytännössä

Hoitotyöprosessi on lähestymistapa kliinisen sairaanhoitajan toiminnan standardointiin. Hoitohenkilöstön työn yhtenäistäminen parantaa hoitotyön laatua, sen arviointia ja valvontaa.

Hoitoprosessia suoritettaessa on välttämätöntä noudattaa periaatetta kokonaisvaltainen lähestymistapa potilaaseen ihmisenä, joka heijastui kansallisen lääketieteellisen koulun periaatteessa: hoito ei ole sairautta, vaan potilasta kaikessa yhtenäisyydessä ja ympäristösuhteiden monimuotoisuudessa (S. P. Botkin). Nykyaikaisessa ulkomaisessa kirjallisuudessa kokonaisvaltaista lähestymistapaa persoonallisuuksiin kehollisten, henkisten ja henkisten komponenttien yhtenäisyydessä kutsutaan holistiseksi.

Eheyden periaatteen noudattaminen, jota hoitajan tulee käyttää työssään, yhdistyy homeostaasin peruskäsitteeseen ja periaatteisiin.

Homeostaasi(kreikan sanasta homoios - samanlainen ja pysähtynyt - seisominen, liikkumattomuus) - dynaamisen tasapainon tyyppi, joka on ominaista monimutkaisille itsesäätelyjärjestelmille, joka on elävä ihminen ja joka koostuu fysiologisten indikaattoreiden suhteellisen pysyvyyden ylläpitämisestä, jotka ovat välttämättömiä järjestelmä (terveys, ihmiselämä).

Hoitotyön prosessin soveltaminen tieteellisesti perusteltuna menetelmänä on mahdotonta ilman, että hoitaja ymmärtää ja käyttää työssään eheyden ja homeostaasin periaatteita. Niiden tunteminen antaa hänelle mahdollisuuden työskennellessään terveen ihmisen, sairaan ja hänen perheensä kanssa tunnistaa ne merkit, jotka osoittavat vakauden, tasapainon, sairauden uhan, sen uusiutumisen, muutoksista perheessä, sen lääketieteellisessä ja sosiaalisessa. ongelmia. Eheyden ja homeostaasin periaatteet auttavat sairaanhoitajaa käyttämään niitä järkeviä hoitomenetelmiä, joiden sisällyttäminen yleiseen sairaanhoidon suunnitelmaan varmistaa vakauden säilymisen tai häiriintyneen järjestelmän palautumisen vakaan tasapainon tilaan. sekä biologiset (henkilö) että sosiaaliset (perhe)järjestelmät. Homeostaasin eheyden periaatteet ovat yleismaailmallisia niin ihmisten terveydentilan tutkimuksessa, havainnointissa ja arvioinnissa kuin ympäristön, työolojen ja ihmisen elämän ulkoisten tekijöiden eli tekijöiden, jotka voivat vaikuttaa köyhyyteen, analysoinnissa. terveys, sairauksien kehittyminen ja elämäntapojen muutokset.

Menetelmä, jota kutsutaan "hoitajien prosessiksi", on tieteellinen perusta hoitotyön, hoitotyön koulutuksen ja käytännön organisoinnille..

Edut metodologia hoitoprosessi varten sairaanhoitajan koulutus ja käytäntö:

sairaanhoidon turvallisuus taataan, hoitotyön standardit muodostetaan ja toteutetaan;
sairaanhoidon tarjonnassa toteutetaan yksilöllisen ja systemaattisen lähestymistavan periaatetta, kaikkien prosessiin osallistuvien ponnisteluja koordinoidaan ja koordinoidaan;
potilas ja hänen perheensä ovat aktiivisesti mukana hoitotyöohjelman suunnittelussa ja toteuttamisessa;
tulee mahdolliseksi käyttää ammatillisen toiminnan standardeja laajassa kliinisessä käytännössä, ammatillista terminologiaa ja ammatillisen viestinnän kieltä koulutuksessa ja käytännössä;
käytännössä jatkuvuuden periaatetta toteutetaan sairaanhoitajan työssä, sairaanhoitajapalvelussa;
aikaa ja resursseja käytetään tehokkaasti potilaan, perheen ja ihmisryhmän perustarpeiden ja -ongelmien ratkaisemiseen;
tarjotun hoitotyön laatu, oikea-aikaisuus ja sairaanhoitajan ammattitaito dokumentoidaan;
osoittaa ammatillisen pätevyyden, vastuullisuuden ja luotettavuuden paitsi yksittäisen sairaanhoitajan myös tietyn lääkäriaseman, osaston tai hoitolaitoksen koko hoitotyön tason;
tulee mahdolliseksi analysoida jokaisen sairaanhoitajan työtä, hoitopalvelua, työkokemuksen yleistämistä, erityisarviointia uusista hoitotekniikoista, koulutusohjelmista ja niiden suosituksista laajaan käytäntöön;
lähestymistapa mahdollistaa sairaanhoitajan ammatillisten etujen suojaamisen tapauksissa, joissa hänen työnsä laatuun, ammatillisen koulutuksensa tasoon kohdistuu perusteettomia väitteitä sekä antaa objektiivinen arvio konfliktitilanteissa;
lähestymistapa on tieteellisesti perusteltu ja universaali.

Osa 1. Johdatus tieteenalaan "Sairaanhoitajan perusteet"

1. Hoitotyötä käsittelevät valtion organisaatiorakenteet

Venäjällä on terveydenhuoltojärjestelmä, jossa on erilaisia omistusmuotoja: valtio, kunta ja yksityinen. Se käsittelee sosiaalipoliittisia kysymyksiä ja siinä on kolme johtamisorganisaatiotasoa.

1. Venäjän federaation terveysministeriö, jossa on osastoja:

1) sairaanhoidon järjestäminen;

2) äidin ja lapsen terveyden suojelu;

3) lääketieteelliset tieteelliset ja koulutuslaitokset;

4) henkilöstö jne.;

2. Alueen terveysministeriö (alue);

3. kaupungin hallinnon alainen terveysosasto.

Sosiaalipolitiikan tehtävä on saavuttaa terveyden taso, jonka avulla ihminen voi elää tuottavasti mahdollisimman pitkällä elinajanodoteella.

Sosiaalipolitiikan tärkeimmät painopistealueet terveydenhuollon alalla:

1) lakien kehittäminen uudistusten toteuttamiseksi;

2) äitiyden ja lapsuuden suojelu;

3) rahoituksen uudistaminen (sairausvakuutus, eri rahastojen varojen käyttö asiaankuuluvien väestöryhmien – eläkeläisten, työttömien jne.) tukemiseen ja hoitoon;

4) pakollinen sairausvakuutus;

5) perusterveydenhuollon uudelleenjärjestely;

6) huumehuolto;

7) henkilöstön koulutus;

8) terveydenhuollon informatisointi.

Terveydenhuoltojärjestelmän perustana tulisi olla Venäjän federaation lakien "valtion terveysjärjestelmästä", "potilaan oikeuksista" jne. hyväksyminen.

Jo nykyään muodostuu lääketieteellisten palveluiden markkinoita, syntyy eri omistusmuotoisia hoitolaitoksia, päiväsairaaloita, saattohoitoja, palliatiivisen hoidon laitoksia, eli sellaisia laitoksia, joissa autetaan toivottomasti sairaita ja kuolevaisia. Vuonna 1995 Venäjällä oli jo 26 saattohoitoa, vuonna 2000 niitä oli yli 100.

2. Lääketieteellisten laitosten päätyypit

Lääketieteellisiä laitoksia on kahta päätyyppiä: avohoidossa ja paikallaan.

Avohoitopalveluihin kuuluvat:

1) poliklinikat;

2) poliklinikat;

3) lääkintä- ja saniteettiyksiköt;

4) lääkelaitokset;

5) neuvottelut;

6) ambulanssiasemat.

Asuinlaitoksiin kuuluvat:

1) sairaalat;

2) klinikat;

3) sairaalat;

4) synnytyssairaalat;

5) sanatoriot;

6) saattokodit.

Lääkärin ja ennaltaehkäisevän työn laadun parantamiseksi poliklinikat ovat vuodesta 1947 lähtien yhdistyneet poliklinikoihin ja sairaaloihin Venäjällä. Tällainen työn organisointi edistää lääkäreiden pätevyyden paranemista ja sitä kautta julkisten palvelujen laatua.

3. Sairaaloiden rakenne ja päätehtävät

On yleisiä, tasavaltaisia, alueellisia, alueellisia, kaupunki-, piiri-, maaseutusairaaloita, jotka sijaitsevat useammin palvelualueen keskustassa. Erikoissairaalat (onkologia, tuberkuloosi jne.) sijaitsevat profiilistaan riippuen useammin laitamilla tai kaupungin ulkopuolella, viheralueella. Sairaalarakentamista on kolme päätyyppiä:

2) keskitetty; 1) paviljonki;

3) sekoitettu.

Paviljonkijärjestelmän avulla sairaalan alueelle sijoitetaan pienet erilliset rakennukset. Keskitetylle rakentamiselle on tunnusomaista se, että rakennuksia yhdistää katetut maanpäälliset tai maanalaiset käytävät. Useimmiten Venäjälle rakennettiin sekatyyppisiä sairaaloita, joissa tärkeimmät ei-tartuntaosastot sijaitsevat yhdessä suuressa rakennuksessa ja tartuntatautiosastot, ulkorakennukset jne. sijaitsevat useissa pienissä rakennuksissa. Sairaala on jaettu kolmeen vyöhykkeeseen:

1) rakennukset;

2) talouspiha-alue;

3) suojaava vihreä vyöhyke.

Lääkäri- ja talousvyöhykkeillä tulisi olla erilliset sisäänkäynnit.

Sairaala koostuu seuraavista tiloista:

1) sairaala, jossa on erikoisosastot ja osastot;

2) apuosastot (röntgenhuone, patoanatomian osasto) ja laboratorio;

3) apteekit;

4) poliklinikat;

5) catering-osasto;

6) pyykki;

7) hallinto- ja muut tilat.

Sairaalat on suunniteltu tiettyjen sairauksien, kuten kirurgisten, lääketieteellisten, tartuntatautien, psykoterapeuttisten jne., jatkuvaan hoitoon ja hoitoon.

Sairaalan laitososasto on tärkein rakenteellinen osa-alue, jonne otetaan nykyaikaisia, monimutkaisia diagnostiikka- ja hoitomenetelmiä vaativia potilaita sekä tarjotaan hoito-, hoito- ja muita kulttuuri- ja yhteisöpalveluja.

Minkä tahansa profiilin sairaalan laite sisältää osastot potilaiden majoittamiseen, kodinhoitohuoneet ja saniteettitilat, erikoishuoneet (toimenpide-, lääketieteellinen ja diagnostinen), sekä harjoittelijahuoneen, hoitohuoneen ja johtajan toimiston. osasto. Osastojen varustelu ja varustelu vastaavat osaston profiilia ja saniteettistandardeja. Tarjolla on yhden ja useamman hengen huoneita. Kammiossa on:

1) sänky (normaali ja toimiva);

2) yöpöydät;

3) pöydät tai pöytä;

4) tuolit;

5) vaatekaappi potilaan vaatteille;

6) jääkaappi;

7) pesuallas.

Sängyt sijoitetaan pääty seinää vasten 1 m:n etäisyydelle sänkyjen väliltä, jotta potilas siirretään kätevästi sängystä tai paarista sänkyyn ja hoidetaan häntä. Potilaan yhteydenpito hoitajan virkaan tapahtuu sisäpuhelimen tai valomerkin avulla. Erikoissairaaloiden osastoilla jokainen sänky on varustettu keskitetyn hapensyöttölaitteen ja muiden lääketieteellisten laitteiden kanssa.

Osastojen valaistus on saniteettistandardien mukainen (ks. SanPiN 5.). Se määräytyy päiväsaikaan valokertoimella, joka on yhtä suuri kuin ikkunan pinta-alan suhde lattiapinta-alaan 1:5–1:6. Illalla osastot valaistaan loiste- tai hehkulampuilla. Yleisvalaistuksen lisäksi on myös yksilöllinen valaistus. Yöllä osastot valaisevat yövalaisin, joka on asennettu oven lähelle 0,3 m:n korkeudelle lattiasta olevaan syvennykseen (paitsi lastensairaalat, joissa lamput asennetaan oviaukkojen yläpuolelle).

Osastojen tuuletus suoritetaan kanavien tulo- ja poistojärjestelmän sekä peräpeilien ja tuuletusaukkojen avulla 25 m 3 ilmaa henkilöä kohti tunnissa. Hiilidioksidipitoisuus kammion ilmassa ei saa ylittää 0,1 %, suhteellinen kosteus 30-45 %.

Aikuisten osastoilla ilman lämpötila ei ylitä 20 °C, lasten - 22 °C.

Osastolla on annostelu ja ruokala, joka tarjoaa samanaikaisen aterian 50 %:lle potilaista.

Osaston käytävän tulisi varmistaa gurneyjen, paarien vapaa liikkuvuus. Se toimii ylimääräisenä ilmasäiliönä sairaalassa ja siinä on luonnollinen ja keinotekoinen valaistus.

Saniteettiyksikkö koostuu useista erillisistä huoneista, jotka on erityisesti varustettu ja suunniteltu:

1) potilaan henkilökohtainen hygienia (kylpyhuone, pesuhuone);

2) likaisten liinavaatteiden lajittelu;

3) puhtaiden liinavaatteiden varastointi;

4) astioiden ja pisuaarien desinfiointi ja varastointi;

5) siivousvälineiden ja haalarien varastointi huoltohenkilöstölle.

Sairaaloiden tartuntatautiosastoilla on laatikoita, puolilaatikoita, tavallisia osastoja ja ne koostuvat useista erillisistä osastoista, jotka varmistavat osaston toiminnan, kun johonkin niistä asetetaan karanteeni.

Jokaisella osastolla on vakiintuneen menettelyn mukaisesti henkilöstölle ja potilaille pakollinen osaston sisäinen rutiini, jolla varmistetaan, että potilaat noudattavat lääketieteellistä ja suoja-ohjelmaa: uni ja lepo, ravitsemus, järjestelmällinen seuranta ja hoito, lääketieteellisten toimenpiteiden toteuttaminen jne.

4. Ensihoitajan toiminnan sisältö

Sairaalahoitajan tehtäviin kuuluu:

1) osaston lääkintä- ja suojajärjestelyjen noudattaminen;

2) lääkärin vastaanoton ajoissa;

3) potilaiden hoito;

4) potilaan avustaminen lääkärin tarkastuksen aikana;

5) potilaiden yleistilan seuranta;

6) ensiavun antaminen;

7) terveys- ja epidemiajärjestelmän noudattaminen;

8) tartuntapotilasta hätäilmoituksen toimittaminen ajoissa Valtion terveys- ja epidemiologisen valvonnan keskuskeskukselle;

9) lääkkeiden vastaanottaminen ja niiden varastoinnin ja kirjanpidon varmistaminen;

10) sekä osaston nuoremman lääkintähenkilöstön johto.

Sairaanhoitajia vaaditaan systemaattisesti parantamaan pätevyyttään, osallistumaan osastolla ja hoitolaitoksessa järjestettäviin tunneille ja konferensseihin.

Poliklinikan piiri (perhe)hoitaja, joka työskentelee vastaanotossa lääkärin kanssa, auttaa häntä, laatii erilaisia asiakirjoja, opettaa potilaita valmistautumaan erilaisiin toimenpiteisiin, laboratorio- ja instrumenttitutkimuksiin. Poliklinikan sairaanhoitaja työskentelee kotona: suorittaa lääkärin vastaanotot, opettaa omaisille tarvittavat hoidon osat, antaa suosituksia mukavien olosuhteiden luomiseksi potilaalle hänen elintärkeiden fysiologisten tarpeidensa täyttämiseksi, antaa psykologista tukea potilaalle ja hänen perheelleen, ryhtyy toimenpiteisiin estämään komplikaatioita ja vahvistamaan potilaiden terveyttä.

Ensihoitajan velvollisuudet riittävän leveä, varsinkin lääkärin poissa ollessa. Feldsher-sünnitysasemalla (FAP) ensihoitaja suorittaa itsenäisesti laitoshoitoa, neuvoa-antavaa, avohoitoa, kotihoitoa, hygienia- ja ennaltaehkäiseviä töitä, määrää apteekista lääkkeitä jne. Lääkärilaitoksessa (MPI) - työskentelee hoitajan ohjauksessa lääkäri.

Synnytyssairaalan ja synnytysneuvolan kätilön toiminnan sisältö riippuu työn erityispiirteistä. Hän yksin tai yhdessä lääkärin kanssa synnyttää, tarjoaa lääketieteellistä ja ennaltaehkäisevää hoitoa raskaana oleville naisille, äideille ja vastasyntyneille. Se tunnistaa aktiivisesti gynekologisia potilaita, tekee naisten psykoprofylaktista valmistelua synnytykseen, valvoo raskaana olevaa naista ja varmistaa, että raskaana oleville naisille tehdään kaikki tarvittavat tutkimukset. Kätilö, kuten poliklinikan sairaanhoitaja, tekee paljon holhoustyötä, hoitaa suoraan sairaanhoitajan tehtäviä.

Hoitaessaan tehtäviään ensihoitajalla, sairaanhoitajalla ja kätilöllä tulee olla tietty määrä tietoa ja käytännön taitoja, olla vastuussa hoitoprosessista ja osoittaa armoa. He parantavat ammatillisia, psykologisia ja henkisiä ominaisuuksiaan tarjotakseen potilaalle optimaalista hoitoa, tyydyttääkseen potilaan fysiologiset tarpeet ja suojellakseen väestön terveyttä.

He osallistuvat tartuntapesäkkeiden poistamiseen, suorittavat ennaltaehkäiseviä rokotuksia ja yhdessä lääkärin kanssa lasten laitosten terveysvalvontaa.

Hoitohenkilökunta erikoiskoulutuksella, voi työskennellä radiologiassa; fysioterapia ja muut erikoisosastot ja toimistot.

Ensihoitajan työntekijät ovat kurinpidollisen tai rikosoikeudellisen vastuussa antaessaan itselleen tehtäviä, joihin heillä ei ole oikeutta. 5. Hoitotyön filosofia

Filosofia (sanasta phil ja kreikka sophia "rakastan ja viisautta", "rakkautta viisautta") on ihmisen henkisen toiminnan muoto, joka heijastaa kokonaisvaltaisen maailmankuvan kysymyksiä, ihmisen asemaa maailmassa, ihmisen ja maailman välinen suhde tämän vuorovaikutuksen seurauksena. Tarve hoitotyön filosofiselle ymmärtämiselle syntyi, koska sairaanhoitajan ammattiviestinnässä ilmaantui yhä enemmän uusia termejä, joita jalostettiin, kehitettiin ja keskusteltiin. Niistä keskustellaan nyt. Tarvittiin uudenlaista sairaanhoitajatietämystä.

Golitsinossa 27. heinäkuuta - 14. elokuuta 1993 pidetyssä I All-venäläisessä hoitotyön teoriaa käsittelevässä tieteellisessä ja käytännön konferenssissa otettiin käyttöön uusia käsitteitä hoitotyössä. Kansainvälisen sopimuksen mukaan hoitotyön filosofia perustuu neljään pääkäsitteeseen, kuten:

1) potilas;

2) sisar, hoitaja;

3) ympäristö;

4) terveys.

Potilas- hoitoa tarvitseva ja sitä vastaanottava henkilö.

Sisko– asiantuntija, jolla on ammatillinen koulutus ja joka jakaa hoitotyön filosofian

ja oikeutettu sairaanhoitajan työhön.

sairaanhoito- osa potilaan, hänen terveyden, tieteen ja taiteen lääketieteellistä hoitoa, jonka tarkoituksena on ratkaista olemassa olevia ja mahdollisia terveysongelmia muuttuvissa ympäristöolosuhteissa.

Ympäristö- joukko luonnollisia, sosiaalisia, psykologisia ja henkisiä tekijöitä ja indikaattoreita, joissa ihmisen elämä tapahtuu.

Terveys- yksilön dynaaminen harmonia ympäristön kanssa, joka saavutetaan sopeutumisen, elämäntavan avulla.

Hoitotyön filosofian pääperiaatteet ovat elämän, ihmisarvon ja ihmisoikeuksien kunnioittaminen.

Hoitotyön filosofian periaatteiden toteutuminen riippuu sisaren ja yhteiskunnan vuorovaikutuksesta.

Nämä periaatteet edellyttävät sisaren vastuuta yhteiskuntaa kohtaan, potilasta ja yhteiskunnan vastuuta sairaanhoitajaa kohtaan. Yhteiskunta on velvollinen tunnustamaan hoitotyön tärkeän roolin terveydenhuoltojärjestelmässä, sääntelemään ja kannustamaan sitä antamalla säädöksiä.

Hoitotyön nykyaikaisen mallin ydin tieteellisenä teoriana on erilaisten lähestymistapojen perusteleminen hoitotyön sisällöstä ja tarjonnasta.

Termi on tullut ammattisanakirjaan. "hoitoprosessi", joka ymmärretään systemaattisena potilaan tarpeisiin keskittyvänä hoitotyön tarjoamisena.

Tällä hetkellä hoitotyöprosessi on hoitotyön koulutuksen ydin Venäjällä.

Hoitotyölle ollaan luomassa teoreettista tieteellistä perustaa. Hoitotyön kautta sairaanhoitajan tulee saada ammatillista itsenäisyyttä ja riippumattomuutta, ei olla vain lääkärin tahdon toteuttaja, vaan hänen tulee muuttua luovaksi henkilöksi, joka ymmärtää ja näkee jokaisessa potilaassa persoonallisuuden, hänen sisäisen henkimaailmansa. Venäjän terveydenhuolto tarvitsee kipeästi sairaanhoitajia, jotka omistavat modernin hoitotyön filosofian, tuntevat ihmispsykologian ja kykenevät pedagogiseen toimintaan.

Hoitotyön filosofian ydin on, että se on sairaanhoitajan työelämän perusta, hänen maailmankatsomuksensa ilmentymä ja hänen työnsä, potilaan kanssa kommunikoinnin perusta.

Sisar, joka jakaa hyväksytyn filosofian, olettaa seuraavaa eettiset vastuut(Teemme oikein tai väärin):

1) kerro totuus;

2) tehdä hyvää;

3) älä vahingoita;

4) kunnioittaa muiden velvollisuuksia;

5) pidä sanasi;

6) olla omistautunut;

7) kunnioittaa potilaan oikeutta itsenäisyyteen.

Hoitofilosofian teorian mukaan eettisiksi arvoiksi (ihanteiksi) kutsutaan tavoitteita, joihin sisar pyrkii, eli toimintansa tuloksia: ammattitaito, terveys, terve ympäristö, itsenäisyys, ihmisarvo, hoito (hoito) .

Hoitotyön filosofia heijastelee myös sairaanhoitajan henkilökohtaisia ominaisuuksia, joita hyvällä sairaanhoitajalla tulee olla - hyveitä, jotka määräävät, mikä ihmisessä on hyvää ja mikä pahaa: tieto, taito, myötätunto, kärsivällisyys, määrätietoisuus, armo.

Eettiset periaatteet määrittelevät sairaanhoitajan eettiset säännöt kaikissa maissa, mukaan lukien

Venäjä, ja ne ovat sairaanhoitajien käyttäytymisstandardeja ja ammattisairaanhoitajan itsehallinnon väline.

6. Hoitotyön deontologia

Hoitotyön deontologia- Tiede velvollisuudesta potilasta ja yhteiskuntaa kohtaan, lääkintätyöntekijän ammatillinen käyttäytyminen on osa hoitotyön etiikkaa.

Maanmieheni A. P. Tšehov kirjoitti: "Lääkärin ammatti on saavutus. Se vaatii epäitsekkyyttä, sielun puhtautta ja ajatusten puhtautta. Kaikki eivät siihen pysty."

Lääkäriin on uskottu arvokkain - ihmisten elämä, terveys, hyvinvointi. Hän ei ole vastuussa vain potilaalle, hänen omaisilleen, vaan myös koko valtiolle. Valitettavasti jo nytkin esiintyy tapauksia, joissa on vastuutonta suhtautumista potilaaseen, halu vapauttaa itsensä vastuusta hänestä, löytää tekosyy vastuun siirtämiseen toiselle jne. Kaikkia näitä ilmiöitä ei voida hyväksyä. Meidän on muistettava: potilaan edut ovat ennen kaikkea.

Sairaanhoitajalla tulee olla ammattitaitoiset havainnointitaidot, joiden avulla hän pystyy näkemään, muistamaan ja hoitotyön tavoin arvioimaan pienimmätkin muutokset potilaan fyysisessä ja psyykkisessä tilassa.

Hänen on kyettävä hallitsemaan itseään, oppia hallitsemaan tunteitaan, viljellä emotionaalista vakautta.

Lääkärityöntekijän käyttäytymiskulttuuri voidaan jakaa kahteen tyyppiin:

1) sisäistä kulttuuria. Tämä on asenne työhön, kurinalaisuuden noudattaminen, sisustuksen kunnioittaminen, ystävällisyys, kollegiaalisuuden tunne;

2) vieras kulttuuri: säädyllisyys, hyvä sävy, puhekulttuuri, sopiva ulkonäkö jne. Lääkärityöntekijän tärkeimmät ominaisuudet ja hänen sisäisen kulttuurinsa ominaisuudet ovat:

1) vaatimattomuus- yksinkertaisuus, taiteettomuus, jotka todistavat ihmisen kauneudesta, hänen vahvuudestaan;

2) oikeudenmukaisuutta- lääketieteen työntekijän korkein hyve. Oikeus on hänen sisäisten motiiviensa perusta. Cicero sanoi, että on olemassa kaksi oikeuden periaatetta: "Älä vahingoita ketään ja hyödytä yhteiskuntaa";

3) rehellisyys– on noudatettava kaikkia lääkintätyöntekijän tapauksia. Siitä tulisi tulla hänen päivittäisten ajatustensa ja pyrkimyksiensä perusta;

4) ystävällisyys- hyvän ihmisen sisäisen kulttuurin olennainen laatu.

Hyvä ihminen on ennen kaikkea sellainen, joka kohtelee ympärillään olevia ihmisiä hyväntahtoisesti, ymmärtää sekä surut että ilot, tarvittaessa helposti, sydämensä kutsusta, itseään säästämättä, auttaa sanoissa ja teoissa.

Käsite "lääketieteen työntekijän ulkoinen kulttuuri" sisältää:

1) ulkomuoto. Lääkärin vaatteiden päävaatimus on siisteys ja yksinkertaisuus, tarpeettomien korujen ja kosmetiikan puuttuminen, lumivalkoinen puku, hattu ja irrotettavien kenkien läsnäolo. Vaatteet, ilme, käytös heijastavat joitakin lääketieteen työntekijän persoonallisuuden näkökohtia, hänen hoidon astetta, potilaaseen kohdistuvaa huomiota. "Lääkäreiden tulee pitää itsensä puhtaina, pukeutua hyviin vaatteisiin, sillä kaikki tämä on sairaille miellyttävää" (Hippokrates).

Muistaa! Lääkärin univormu ei tarvitse koristeita. Hän itse koristaa ihmistä, symboloi ajatusten puhtautta, kurinalaisuutta ammatillisten tehtävien suorittamisessa. Potilas ei luota lääkintätyöntekijään, jolla on synkkä ilme, rento asento ja joka puhuu ikään kuin hän tekisi palveluksen. Terveydenhuollon työntekijän tulee pysyä yksinkertaisena, puhua selkeästi, rauhallisesti, pidättyvästi;

2) puhekulttuuria. Se on ulkoisen kulttuurin toinen komponentti. Lääkärityöntekijän puheen tulee olla selkeää, hiljaista, tunteellista ja erottuvaa kohteliaisuudesta. Potilaaseen viitattaessa ei saa käyttää pieneneviä epiteettejä: "isoäiti", "rakas" jne. Usein kuulee sanovan potilaasta: "diabeettinen", "haava", "astmaatikko" jne. Joskus puhutaan lääkintätyöntekijät ovat muodikkaiden, slangisanojen välissä, primitiivisiä, potilas ei ole täynnä luottamusta heihin. Tällaiset lääketieteen työntekijöiden puhekulttuurin kustannukset ikään kuin eristävät hänet potilaasta, työntävät potilaan persoonallisuuden, hänen yksilöllisyytensä taustalle ja aiheuttavat potilaassa negatiivisen reaktion.

Hoitotyön etiikan ja deontologian perusperiaatteet, jotka on esitetty Florence Nightingalen valassa, kansainvälisen sairaanhoitajaneuvoston eettiset säännöt ja venäläisten sairaanhoitajien eettiset säännöt ovat:

1) inhimillisyys ja armo, rakkaus ja huolenpito;

2) myötätunto;

3) liikearvo;

4) välinpitämättömyys;

5) ahkeruus;

6) kohteliaisuus jne.

7. Hoitotyö, sen tavoitteet ja tavoitteet

Hoitotyö on olennainen osa terveydenhuoltojärjestelmää, toiminta-alue, jolla pyritään ratkaisemaan yksilön ja väestön ongelmia muuttuvassa ympäristössä. Tänään sairaanhoito on potilaan hoidon tiede ja taide, jonka tavoitteena on potilaan ongelmien ratkaiseminen. Hoitotyöllä tieteenä on omat teoriansa ja menetelmänsä, jotka ovat käsitteellisiä ja joita käytetään potilaan tarpeisiin. Tieteenä hoitotyö perustuu käytännössä testattuun tietoon. Aiemmin hoitotyö lainasi tietoa lääketieteestä, psykologiasta, sosiologiasta ja kulttuurintutkimuksesta. Nyt niihin lisätään uusia osioita (sairaanhoidon teoria ja filosofia, johtaminen, hoitotyön johtaminen, hoitopalvelujen markkinointi, hoitotyön pedagogiikka, hoitotyön viestintä), luodaan ainutlaatuinen, erityinen hoitoalan osaamisen rakenne.

Taide ja tieteellinen lähestymistapa ilmenevät kommunikaatiossa potilaan ja henkilökunnan kanssa, kyvyssä rakentaa hoitoprosessia tehokkaasti. Taiteena ja tieteenä hoitotyön tavoitteena on tällä hetkellä: tehtävät:

1) selittää väestölle hoitotyön tarkoitusta ja merkitystä;

2) houkutella, kehittää ja hyödyntää tehokkaasti hoitotyön potentiaalia ammatillisten vastuiden laajentamiseksi ja väestön hoitopalvelujen tarpeiden täyttämiseksi;

3) kehittää sairaanhoitajissa tiettyä ajattelutapaa suhteessa ihmisiin, terveyteen ja ympäristöön;

4) kouluttaa sairaanhoitajia kommunikointikulttuuriin potilaiden, heidän perheenjäsentensä, työtovereidensa kanssa ottaen huomioon käyttäytymisen eettiset, esteettiset ja deontologiset näkökohdat;

5) kehittää ja ottaa käyttöön uusia hoitotyön teknologioita;

6) tarjota korkeatasoista lääketieteellistä tietoa;

7) luoda tehokkaat hoitotyön laatustandardit;

8) suorittaa hoitotyön alan tutkimustyötä.

Tiedetään, että sairaanhoitajan rooli ja tehtävät määräytyvät historiallisten, sosiaalisten ja kulttuuristen tekijöiden sekä tietyn yhteiskunnan yleisen terveydentilan perusteella.

Asetettujen tehtävien suorittamiseksi, hoitotyön hyväksyntä ammattina, sinulla tulee olla:

1) näyttöön perustuva hoitotyön kehittämisstrategia;

2) yhtenäinen terminologia sairaanhoitajien ammattikielen yhtenäistämisen välineenä.

Julkaisuvuosi: 2007

Genre: sairaanhoito

Muoto: PDF

Laatu: OCR

Kuvaus: Hoitotyö on tärkeä osa terveydenhuoltojärjestelmää. Tällä hetkellä hoitohenkilöstö muodostaa suurimman terveydenhuollon työntekijöiden ryhmän. Niiden tarjoamat palvelut vastaavat väestön tarpeita saada kohtuuhintaista sairaanhoitoa.
Venäjä on yksi harvoista maista, jossa sairaanhoitajia pidetään perinteisesti vain avustajina ja lääkärin testamentin toteuttajina. Samaan aikaan hoitotyön rooli, toiminnot ja organisaatiomuodot ovat paljon laajempia. Nykyaikaisissa olosuhteissa on erityisen tärkeää korostaa sellaisia ensihoitajan tehtäviä kuin perusterveydenhuollon tarjoaminen ja sairauksien ehkäisy; väestön koulutus hygienian perusteista; potilaiden sairaalassaoloajan lyhentäminen; kotihoidon laajentaminen; kuntoutustoimien määrän lisääminen; eri intensiteetin hoito- ja hoitoosastojen muodostaminen; palliatiivista hoitoa jne. Näiden toimintojen tarve on erittäin suuri, varsinkin tällä hetkellä väestön heikkenevän terveydentilan vuoksi.
Maailman käytäntö osoittaa, että hoitohenkilöstön järkevällä käytöllä sairaanhoidon laatu paranee merkittävästi, sen saatavuus ja kustannustehokkuus paranevat ja terveydenhuollon resursseja käytetään tehokkaasti. Eri maissa tehdyt tutkimukset paljastavat hoitotyön universaalisuuden ja korostavat tarpeiden yhtenäisyyttä. Hoitotyölle on ominaista saavutettavuus, toimintojen monimuotoisuus, yksittäiseen potilaaseen keskittyminen. Hoitotyöntekijöiden koulutustason nostaminen luo todellisia mahdollisuuksia tarvittavien lääketieteellisten teknologioiden noudattamiseen, mikä varmistaa hoidon, diagnoosin ja hoidon laadunvarmistuksen, tiedon keräämisen ja käytön potilaiden tarpeista hoitotyössä.
Tällä hetkellä sairaanhoitajat, ensihoitajat, synnytyslääkärit tarvitsevat nykyaikaista osaamista hoitotyön filosofian ja teorian alalla, hoitotyön viestintää, hoitotyön pedagogiikkaa, psykologiaa, vaatimuksia turvallisen sairaalaympäristön takaamiseksi hoitolaitoksessa. Heidän on oltava älykkäitä, suoritettava hoitotyöt tiukasti nykyaikaisten vaatimusten mukaisesti.
Opiskeltuaan kurssin "Sairaanhoitajan perusteet" tulevat asiantuntijat pystyvät suorittamaan hoitotyön pätevästi tarjoamalla hoitoa potilaille, joilla on erilaisia sairauksia. Hoitotyön suorittamiseksi hoitajalla tulee olla teoreettiset perusteet, käytännön taidot, osattava käyttää potilaan hoitoon tarvittavia välineitä.
Tässä suhteessa oppikirjan "Hoitotyön perusteet" ominaisuus on teoreettisen materiaalin yhdistelmä käytännön manipulaatioiden kuvauksiin. Lukujen lopussa on kontrollikysymykset, joiden avulla opiskelijat voivat tehdä itseopiskelua tehokkaammin.
Kirjoittajat toivovat, että oppikirja "Sairaanhoitajan perusteet" on välttämätön pätevien hoitotyön ammattilaisten valmentamisessa.

"Sairaanhoidon perusteet"

Hoitotyön teoreettiset PERUSTEET. HOITTAJAN PEDAGOGIA

Hoitotyö ammattina
Hoitotyön kehityksen historia Venäjällä
Hoitotyön filosofia ja etiikka
1. Hoitotyön filosofian piirteitä
2. Hoitotyön eettiset periaatteet
3. Tiina sairaanhoitajat
Viestintä hoitotyössä
1. Viestinnän ydin
2. Viestinnän rakenne ja taso
3. Eri tekijöiden vaikutus viestintäprosessiin
4. Kuuntelutaidot ja palautteen arvo kommunikaatioprosessissa
5. Suosituksia kommunikointiin potilaan kanssa
Hoitoalan koulutus
1. Opetus hoitotyön tehtävänä
2. Hoitotyön tehtävät ja koulutusalueet
3. Tehokkaan oppimisen edellytykset
4. Potilaiden ja heidän perheidensä koulutuksen periaatteet

HOITOHOIDON MENETELMÄT

Ihmisten terveyden ja sairauksien tarpeet
Hoitotyön käsitteelliset mallit
1. Hoitotyömallin perusteet ja kehitys
2. Lisäaineita täydentävä malli V. Henderson
3. Hoitomalli N. Roper
4. D. Oremin itsehoidon puutteen malli
5. Malli, jonka tarkoituksena on muuttaa potilaan käyttäytymistä (malli D. Johnson)
6. Sopeutusmalli K. Roy
7. Terveyden edistämisen malli (M. Allenin malli)
Hoitoprosessi
1. Hoitoprosessin yleiset ominaisuudet
2. Hoitotyön tutkinto
3. Potilasongelmien tunnistaminen
4. Hoitotyön suunnittelu
5. Hoitotyön interventiosuunnitelman toteuttaminen. Interventioita
6. Hoidon tehokkuuden arviointi. Hoitotyösuunnitelman korjaus

TURVALLINEN SAIRAALAYMPÄRISTÖ

Tartuntatautikontrolli
Nosokomiaalinen infektio
1. Sairaalainfektioiden esiintymislähteet ja tartuntatavat
2. Sairaalainfektioiden ehkäisy
3. Lääkintähenkilöstön turvallisuuden varmistaminen
Desinfiointi
Keskussterilisaatioosaston työn organisointi
1. Keskisterilointiosasto. Steriloinnin yleiset ominaisuudet
2. Sterilointia edeltävä puhdistus
3. Sterilointimenetelmät
Lääketieteellisten laitosten terapeuttinen ja suojaava järjestelmä
Biomekaniikka ja potilaan kehon asento. Turvallinen potilaskuljetus
1. Potilaan siirtoon valmistautuminen
2. Potilaan siirtäminen sängyssä
3. Potilaan siirtäminen sängystä tuoliin, tuolista pyörätuoliin
4. Liikkuminen uidessa ja kävellessä
5. Potilaiden kuljetussäännöt
6. Potilaan asento sängyssä
Terveydenhuollon riskitekijät
1. Riskitekijät potilaille
2. Sairaanhoitajan riskitekijät

MANIPULOINTITEKNOLOGIA

Sairaanhoidon
1. Lääkkeiden vastaanotto-, varastointi-, kirjanpito-, poisto- ja jakelumenettely
2. Lääkkeiden käyttöönotto
  1. Luodit ja lääkkeiden antotekniikat
  2. Ruiskujen kokoelma. Huumeiden poimiminen
  3. Injektiotyypit. Suonenpunktio
3. Hoitohuoneen laitteet. Turvallisuus
4. Lääkehoidon ja sairaanhoitajataktiikkojen komplikaatiot. Anafylaktinen sokki
Potilaan henkilökohtainen hygienia
Yksinkertaiset fysioterapiamenetelmät
Lämpömittari. Kuumeen hoito
Potilaan ravitsemus ja ruokinta
peräruiskeet. Kaasuputki
Virtsarakon katetrointi
Avannehoito
Anturin manipulaatiot: mahalaukun ja pohjukaissuolen luotaus
Laboratoriotutkimusmenetelmät
1. Ulosteen tutkimukset
2. Ysköksen tutkimukset
3. Virtsan analyysi
4. Mikroflooran tutkimus
Potilaan valmistaminen instrumentaalisiin tutkimusmenetelmiin
1. Röntgentutkimukset
2. Endoskopia
3. Sairaanhoitajan osallistuminen manipulointiin
Kardiopulmonaalinen elvytys tehohoitoyksikön ulkopuolella

VAKAVASTI SAIRAAN POTILAAN HOITOHOITOT. PALLIATIIVINEN HOITO

Vakavasti sairaan potilaan hoitotyötä sairaalassa ja kotona
Menetys, kuolema ja suru
Palliatiivinen hoito