Artikkeli hypotyreoosipotilaiden psykologisesta tilasta. Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet

Tärkeä alue psykologisten tekijöiden vaikutuksen tutkimuksessa kehon sairauksien esiintymiseen on psykosomatiikka - naisen kilpirauhanen on herkempi autoimmuunisairaudet. Reilu sukupuoli omistaa elämänsä ympärillään oleville, tukahduttaa toiveesi ja tarpeitasi .

• Kilpirauhasen liikatoiminta ja psykologia
• Kuva persoonasta
• Pelon taisteleminen
• Potilaiden psykoterapia
• Päätekijät

SH-ongelmien metafyysiset syyt

Kilpirauhanen tulee suhteeseen ihmisen fyysisten ominaisuuksien, hänen kurkkuchakransa (energiakeskuksen) kanssa. Se vaikuttaa ihmisten tahdonvoimaan ja kykyyn tehdä itsenäisesti yksilön tarpeita vastaavia päätöksiä sekä elämäntapoja omien mieltymystensä ja yksilöllisten ominaisuuksiensa perusteella.

Kilpirauhanen kärsii henkilöistä, jotka ovat alistuneet pakotettuun passiivisuuteen uskoen, että heidän elämänsä ei mene niin kuin haluaisimme. Nämä tyytymättömyydet ilmenevät eri muodoissa.

Kehon reaktio konfliktikokemuksiin määrittää patologiset häiriöt elimissä (struuma, kilpirauhasen toimintahäiriöt, kasvaimet).

Potilaat, joilla on heikentynyt kilpirauhanen – millaisia ​​he ovat?

99 %:ssa tilanteista kilpirauhanen vaikuttaa kumulatiivisten tekijöiden vaikutuksesta. Erityistä huomiota kiinnitetään hermoston tilaan. Psykologisen tutkimuksen perusteella määritettiin kilpirauhasen patologisille sairauksille alttiiden yksilöiden pääluonteenpiirteet.

• Ystävällisyys.
• Haavoittuvuus.
• Itsekritiikkiä.
• Herkkyys.
• Ahdistus.

Reilun sukupuolen luonnollinen tarkoitus on säilyttää tulisija. Naisen vartalo on viritetty huolehtimaan läheisistä, luomaan mukavuutta ja lämpöä. Saavutettuaan halutun, se ylläpitää sielun harmoniaa ja kehon tervettä tilaa.

Nykyaikaiset naiset pakotetaan työskentelemään ja osoittamaan maskuliinisia ominaisuuksia itsepuolustuksen vuoksi. Epätasapainon muodostuminen ilmenee vaivoina ja sairauksina. Ne osoittavat, että keho on ohjattava oikeaan suuntaan.

Psykologisen kuvan vaikutus kehon tilaan

Jos nainen ottaa psykologisia rooleja (katso alla), hänen kilpirauhasensa on suurempi riski sairastua:

• Vangin rooli.
• Uhrit.
• Häviäjät.
• Epätoivoinen.
• Paha.
• Metsästetty.

Monet potilaat kokeilevat erilaisia ​​rooleja, liikkuvat ympyrässä. Jokainen peli aiheuttaa kehon reaktion taudin lisääntymisen muodossa. Uskotaan, että ihmisen reaktioiden ja asenteiden muutos mahdollistaa taudin vetäytymisen. Muuten kilpirauhanen ei kuulu hoitoon.

Kilpirauhasen liikatoiminta ja psykologia

Kilpirauhasen lisääntynyt toiminta ilmenee struumana (haja- tai toksinen muoto). Se on seurausta henkisestä traumasta, sairauksista ja tiloista (tuberkuloosi, reuma, hedelmöitys jne.), harvemmin menneistä infektioista. Tautiin liittyy n / s:n korkea kiihtyvyys, refleksi-indikaattorit, nopea väsymys, lisääntynyt syke, käsien koliseminen, runsas hikoilu, kiihtynyt aineenvaihdunta, laihtuminen ja lisääntynyt ruokahalu.

Perinnölliset tekijät ja ulkoisten tekijöiden vaikutus lapsuudessa aiheuttavat taipumusta kilpirauhasen liikatoimintaan. Hoito suoritetaan lääkkeillä, jotka rauhoittavat n / s, mikroannoksia jodia jne.

Kuva persoonasta

Klassinen psykosomatiikka on taudin ilmentymä turvallisuuden ja toivon tunteen puuttuessa. Varhaisesta iästä lähtien ne johtuvat vanhempien kuolemasta tai hylkäämisestä, negatiivisista suhteista perheessä. Tyytymättömät kiintymyshalut ilmaistaan ​​samaistumisessa pyrkimysten kohteeseen. Tämä aiheuttaa fyysis-psykologista ylikuormitusta, joka johtaa vakaaseen taisteluun, itseluottamuksen puutteeseen tai foboihin.

Tyypillinen psykosomatiikka on väistämätöntä, kun on selkeä vastuuntunto ja toimintavalmius, jota pelon tunne tukahduttaa. Tietoinen mielikuva odotetusta tuloksesta, johon toiminta on suunnattu, voitetaan omien voimien avulla. Tutkijat panevat merkille potilaiden halukkuuden huolehtia muista. Tämä näkyy äidin velvollisuuksien omaksumisena suhteessa nuorempiin veljiin ja sisaruksiin, mikä johtaa korkeaan kompensaatioon aggressiivisista impulsseista ja kamppailusta niitä vastaan. Turvallisuusriskejä nähdään kaiken ikäisillä ihmisillä.

Pelon taisteleminen

Tyreotoksikoosiin liittyy epäsuorasti pelkoa ja tarvetta. Se ilmenee vastuun ottamisessa yhdessä vastafobisen kieltämisen kanssa.

Halu saavuttaa sosiaalista menestystä, työtä ja vastuullisuutta hoitaa omahyväisyyden tehtävän. Useimmat potilaat inspiroivat itseään velvollisuudentunnolla, mikä johtaa heidät uupumuksen tilaan. Potilaat pyrkivät jatkuvasti ylittämään tehtävänsä. Ehkä heidät pakotettiin lapsuudesta korkealle itsenäisyydelle.

He esiintyvät yhteiskunnassa kypsinä persoonallisuuksina, joiden on vaikea piilottaa heikkouttansa ja pelkoaan (ennen eroa tai vastuuntuntoa). Heidän mielikuvituksensa on täynnä kuolemaa. Kilpirauhasen liikatoimintasairaudet ovat tyypillisiä ihmisille, jotka yrittävät "selviytyä kamppailusta fobioitaan vastaan". On levoton ja kiihtynyt tila, arkuus, heikentynyt aloitekyky, toimintakyky ja masennus.

Potilaiden psykoterapia

Psykosomatiikka (epätasapainoinen tila, unettomuus) jatkuu myös terveen kilpirauhasen kanssa. Syynä on hormonien korkea tuottavuus, joka aiheuttaa aktiivisen ja eloisan tilan, ja kun taso normalisoituu, he hyväksyvät tilansa passiivis-apatiaksi ja aloitteellisuuden puutteeksi. Psykoterapeuttiset keskustelut sekä mahdollisen konfliktin analyysi edistävät kriisitilanteen tukahduttamista.

Psykosomatiikka liittyy suoraan perhesuhteiden ja organisaatiotoiminnan kokemuksiin. Kriisitilanteita ja patologioiden luonnetta tutkiessa on mahdollista ohjata potilaan voimaa elämäntapojen kehittämiseen. Suositeltuja tekniikoita ovat: transaktioanalyysi, taideterapia, kognitiivinen ja gestalt-terapia, psykosynteesi.

Kilpirauhasen vajaatoiminta, joka johtuu passiivisuudesta

Kilpirauhasen vajaatoiminta on kilpirauhasen toiminnan heikkenemistä. Tyypillisiä oireita ovat väsymys, fyysinen ja henkinen letargia, hitaus, silmäluomien turvotus, ihon kuivuus, hiustenlähtö ja aineenvaihduntahäiriöt.

Persoonallisuuskuva:

Potilaille on ominaista kiinnostuksen tai aloitteellisuuden puute kaikilla toiminnan ja jokapäiväisen elämän osa-alueilla. Kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymistä havaitaan haluttujen tavoitteiden saavuttamatta jättämisen, toivon menettämisen ja kelpaamattomiin rutiineihin alistumisen jälkeen.

Psykosomatiikka ilmenee emotionaalisena estona. Ihmiset ovat turhautuneita todellisiin mieltymyksiinsä ja kykyihinsä. Heidät pakotetaan tekemään tylsää työtä vastoin tahtoaan, jossa kehittyy oma protestimuotonsa ja aggressiivisia fantasioita.

Päätekijät

• Fyysiset - vangit, joiden liikkuminen on rajoitettua aitojen takia, huono sää vaikuttaa sadonkorjuun mahdottomuuteen, pienet tulot.
• Biologiset - sairaudet, ikärajoitukset ja fyysiset vammat.
• Psykologiset - fobiat, alhainen älykkyys.
• Sosiokulttuurinen - normien, sääntöjen ja kieltojen läsnäolo, jotka estävät tavoitteiden saavuttamisen.

Psyykkinen terapia:

Lääketieteelliset toimenpiteet tai ruokavaliot, jotka poistavat jodin puutteen. Monia auttaa olosuhteiden muutos, joka edistää heidän todellisten motiiviensa toteutumista. Monimutkaisemmissa tilanteissa järjestelmällinen psykoterapia auttaa.

Luuletko edelleen, että kilpirauhasen parantaminen on vaikeaa?

Koska luet tällä hetkellä tätä julkaisua, taistelu kilpirauhasen terveydestä ei ole vielä edennyt sinun eduksesi...

Ehkä olet jo miettinyt leikkausta? Se on selvää, koska kilpirauhasella on tärkeä rooli ihmiskehossa, ja sen toiminta on hyvän terveyden välttämätön edellytys. Epämukavuus kohdunkaulan alueella, loputon väsymys, kyhmy kurkussa… Olet ehkä jo kokenut tämän.

Mutta voiko olla oikeampaa hoitaa taudin alkuperäistä syytä kuin tukahduttaa sen oireita?

• JOS ET LÖYDÄ RATKAISUA TILANTEESIISI TÄMÄN ARTIKKELIN Avulla, REKISTERÖIDY KONSENSULTATIIN, JA LÖYDÄMME YHDESSÄ RATKAISUN

  • • TÄMÄ KUVAUS "ONNETTOMAN" HENKILÖN luonteesta

      Sen 2 pääongelmaa: 1) krooninen tarpeeton tyytymättömyys, 2) kyvyttömyys ohjata vihaansa ulospäin, hillitseen häntä ja samalla hillitsemällä kaikkia lämpimiä tunteita, tekee hänestä vuosi vuodelta yhä epätoivoisemman: vaikka mitä hän tekisi, se ei parane, on päinvastoin, vain pahempaa. Syynä on se, että hän tekee paljon, mutta ei sitä.Jos mitään ei tehdä, niin ajan myötä henkilö joko "palaa loppuun töissä", kuormittaa itseään yhä enemmän - kunnes hän on täysin uupunut; tai oma Itsensä tyhjenee ja köyhtyy, ilmaantuu sietämätöntä itsevihaa, kieltäytymistä huolehtimasta itsestään, pitkällä tähtäimellä - jopa omahygieniasta.. Ihmisestä tulee kuin talo, josta ulosottomiehet veivät kalusteet. Toivottomuuden, epätoivon ja uupumuksen taustalla energiaa jopa ajatteluun, rakkauden kyvyn täydellinen menetys. Hän haluaa elää, mutta alkaa kuolla: uni häiriintyy, aineenvaihdunta häiriintyy... On vaikea ymmärtää, mitä häneltä puuttuu juuri siksi, että emme puhu jonkun tai jonkin hallussapidosta.

      Päinvastoin, hänellä on puute, eikä hän pysty ymmärtämään, mitä häneltä on riistetty. Kadonnut on hänen oma minänsä. Se on hänelle sietämättömän tuskallista ja tyhjää: eikä hän osaa edes pukea sitä sanoiksi. Tämä on neuroottista masennusta.. Kaikki voidaan estää, ei saada sellaiseen tulokseen.Jos tunnistat itsesi kuvauksesta ja haluat muuttaa jotain, sinun on opittava pikaisesti kaksi asiaa: 1. Opi ulkoa seuraava teksti ja toista sitä koko ajan, kunnes voit käyttää näiden uusien uskomusten tuloksia:

      • Minulla on oikeus tarpeisiin. Olen, ja minä olen minä.
      • Minulla on oikeus tarttua ja tyydyttää tarpeita.
      • Minulla on oikeus pyytää tyydytystä, oikeus saada mitä tarvitsen.
      • Minulla on oikeus kaipaa rakkautta ja rakastaa muita.
      • Minulla on oikeus kunnolliseen elämänjärjestykseen.
      • Minulla on oikeus ilmaista tyytymättömyyteni.
      • Minulla on oikeus katumiseen ja myötätuntoon.
      • ...syntymäoikeuden perusteella.
      • Minut saatetaan hylätä. voin olla yksin.
      • Pidän itsestäni joka tapauksessa huolta.

      Haluan kiinnittää lukijoideni huomion siihen, että "tekstin oppimisen" tehtävä ei ole itsetarkoitus. Automaattinen harjoittelu ei sinänsä tuota kestäviä tuloksia. On tärkeää elää jokainen lause, tuntea se, löytää sen vahvistus elämässä. On tärkeää, että ihminen haluaa uskoa, että maailma voidaan järjestää jotenkin eri tavalla, eikä vain niin, kuin hän sen itsekseen kuvitteli. Että se riippuu hänestä, hänen ideoistaan ​​maailmasta ja itsestään tässä maailmassa, kuinka hän elää tämän elämän. Ja nämä lauseet ovat vain tilaisuus pohdiskeluun, pohdiskeluun ja omien, uusien "totuuksien" etsimiseen.

      2. Opi kohdistamaan aggressio sille, jolle se todella on osoitettu.

      … silloin on mahdollista kokea ja ilmaista lämpimiä tunteita ihmisille. Ymmärrä, että viha ei ole tuhoisaa ja se voidaan esittää.

      HALUATKO TIETÄÄ MITÄ EI RIITTÄ IHMISELLE OLLA ONNELLA?

      TÄSTÄ LINKISTÄ VOIT ILMOITTUA KONSULTOINTIIN:

      HAARUKKA JOKAINEN ”NEGATIIVINEN TUNTE” ON TARVE TAI TOVO, JOTEN TYYTYVÄINEN ON AVAIN MUUTOKSEN ELÄMÄSSÄ…

      HAKU NÄITÄ AARTEITA HAKUUN SINUA KONSULTOINTIIN:

      TÄSTÄ LINKISTÄ VOIT ILMOITTUA KONSULTOINTIIN:

      Psykosomaattiset sairaudet (se on oikeampi) ovat niitä häiriöitä kehossamme, jotka perustuvat psykologisiin syihin. psykologiset syyt ovat reaktioitamme traumaattisiin (vaikeisiin) elämäntapahtumiin, ajatuksiimme, tunteisiimme, tunteihimme, jotka eivät löydä oikeaa, oikeaa ilmaisua tietylle henkilölle.

      Henkinen puolustus toimii, unohdamme tämän tapahtuman hetken kuluttua ja joskus heti, mutta keho ja psyyken tiedostamaton osa muistavat kaiken ja lähettävät meille signaaleja häiriöiden ja sairauksien muodossa

      Joskus kutsu voi olla vastaaminen joihinkin menneisyyden tapahtumiin, "haudattujen" tunteiden tuominen esiin tai oire yksinkertaisesti symboloi sitä, mitä kiellämme itseltämme.

      TÄSTÄ LINKISTÄ VOIT ILMOITTUA KONSULTOINTIIN:

      Stressin kielteinen vaikutus ihmiskehoon ja erityisesti ahdistus on valtava. Stressi ja sairauksien kehittymisen todennäköisyys liittyvät läheisesti toisiinsa. Riittää, kun sanotaan, että stressi voi heikentää vastustuskykyä noin 70%. Ilmeisesti tällainen immuniteetin heikkeneminen voi johtaa mihin tahansa. Ja se on myös hyvä, jos kyseessä on vain vilustuminen, mutta entä jos se on syöpä tai astma, joiden hoito on jo äärimmäisen vaikeaa?

ID: 2011-07-35-R-1327

Mozerov S.A., Erkenova L.D. / Mozerov S.A., Erkenova L.D.

Stavropolin valtion lääketieteellinen akatemia

Yhteenveto

Kilpirauhasen vajaatoiminnalla on merkittävä kielteinen vaikutus henkilön mielenterveyteen kaikissa hänen elämänsä vaiheissa, mikä aiheuttaa erilaisia ​​kliinisiä oireyhtymiä, jotka vaihtelevat lievistä häiriöistä vakaviin mielenterveyshäiriöihin.

Avainsanat

Kilpirauhasen vajaatoiminta, mielenterveys, mielenterveyshäiriöt.

Arvostelu

Kilpirauhasen vajaatoiminta on yksi yleisimmistä endokriinisen järjestelmän sairauksista, jonka aiheuttaa pitkäaikainen, jatkuva kilpirauhashormonien puute elimistön tai niiden biologisen vaikutuksen puute kudostasolla. Kilpirauhasen vajaatoiminnan ongelma on tällä hetkellä erittäin tärkeä minkä tahansa erikoisalan lääkäreille, koska tämän patologian esiintyvyys väestössä on lisääntynyt ja ilmentymien polymorfismi.

Patogeneesi huomioon ottaen kilpirauhasen vajaatoiminta jaetaan primaariseen (kilpirauhanen), sekundaariseen (aivolisäke), tertiääriseen (hypotalaminen), kudokseen (perifeerinen, kuljetus). Vakavuuden mukaan kilpirauhasen vajaatoiminta luokitellaan piileväksi (subkliiniseksi), ilmeiseksi ja monimutkaiseksi. Erikseen erotetaan kilpirauhasen vajaatoiminnan synnynnäiset muodot, jotka voivat myös liittyä minkä tahansa tason häiriöihin (primaarinen, keskus-, perifeerinen). On huomattava, että useimmissa tapauksissa kilpirauhasen vajaatoiminta on pysyvää, mutta joissakin kilpirauhassairauksissa se voi olla ohimenevää.

Primaarista ilmeistä kilpirauhasen vajaatoimintaa esiintyy väestössä 0,2-1 %:lla tapauksista, subkliinistä kilpirauhasen vajaatoimintaa - jopa 10 %:lla naisilla ja jopa 3 %:lla miehillä. Synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan esiintyvyys on 1:4000-5000 vastasyntynyttä.

Useimmissa tapauksissa kilpirauhasen vajaatoiminta on ensisijaista ja kehittyy useimmiten autoimmuunisen kilpirauhastulehduksen seurauksena, harvemmin tyrotoksikoosioireyhtymän hoidon seurauksena. Synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan syyt ovat useimmiten kilpirauhasen aplasia ja dysplasia, synnynnäinen entsyymipuutos, johon liittyy kilpirauhashormonien biosynteesin rikkominen.

Kilpirauhashormonien puute johtaa kaikkien kehon aineenvaihduntaprosessien hidastumiseen, redox-reaktioiden vähenemiseen ja perusaineenvaihdunnan indikaattoreihin. Kilpirauhashormonien puutteeseen liittyy glykoproteiinien (glykosaminoglykaanien ja hyaluronihapon) kertyminen kudoksiin, jotka ovat erittäin hydrofiilisiä ja edistävät limaturvotuksen (myxedema) kehittymistä.

Kilpirauhasen vajaatoiminta vaikuttaa lähes kaikkiin elimiin ja järjestelmiin, mikä johtaa monipuoliseen kliiniseen kuvaan. Tyypillisten ilmenemismuotojen lisäksi tietyn järjestelmän vauriolle tyypilliset oireet voivat vallita. Tämä seikka vaikeuttaa joissakin tapauksissa kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnoosia. Huolimatta kilpirauhasen vajaatoiminnassa esiintyvien oireiden moninaisuudesta, selkeimmät muutokset havaitaan hermostossa ja psyykessä. Nämä häiriöt lisääntyvät sairauden edetessä.

Monien kirjoittajien mukaan kilpirauhasen vajaatoiminnalla on merkittävä vaikutus potilaiden psyykkiseen tilaan. On näyttöä optimismin tason laskun, elinvoiman ja aktiivisuuden välisestä suhteesta kilpirauhashormonien puutteen kanssa. Aivot ovat erittäin herkkiä kilpirauhashormonien puutteelle. Mekanismeja, joilla kilpirauhashormonit vaikuttavat potilaiden psyykkiseen tilaan, ei täysin ymmärretä. On ehdotuksia veren virtausnopeuden hidastumisesta kilpirauhasen vajaatoiminnan aikana, anabolisten prosessien estymisestä, glukoosin aineenvaihdunnasta aivoissa ja kilpirauhashormonien vaikutuksen rikkomisesta postreseptorimekanismeihin, jotka edistävät noradrenergistä ja serotonergistä neurotransmissiota.

Subkliinisessä kilpirauhasen vajaatoiminnassa tunnealue kärsii useimmiten. Samaan aikaan havaitaan masentunut mieliala, selittämätön melankolia, vakava masennus, jonka erottava piirre on paniikkitunteen esiintyminen ja masennuslääkkeiden alhainen tehokkuus. Kirjallisuudessa on viitteitä siitä, että tässä patologiassa havaitaan lähes aina asteenodepressiivisia tiloja. Monien kirjoittajien mukaan subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta ei ole masennuksen syy, mutta se voi alentaa kynnystä masennuksen kehittymiselle. Eri lähteiden mukaan subkliinisen kilpirauhasen vajaatoiminnan esiintyvyys potilailla, joilla on masennushäiriöitä, vaihtelee 9-52 %:n välillä. Lisäksi kognitiiviset toiminnot, muisti, huomio, älykkyys heikkenevät.

Ilmeisen kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä neuropsykiatriset häiriöt ovat voimakkaimpia, etenkin iäkkäillä potilailla. On näyttöä aivojen jatkuvan potentiaalin vähenemisestä kilpirauhasen vajaatoiminnassa neuroendokriinisen vuorovaikutuksen syvän heikkenemisen vuoksi. Kilpirauhasen enkefalopatialle on ominaista yleinen letargia, huimaus, sosiaalisen sopeutumisen heikkeneminen ja merkittävä älyllinen heikkeneminen. Potilaat huomauttavat, että meneillään olevia tapahtumia on vaikea analysoida. Neuropsykologista testausta käytettäessä ajatteluprosessien kireys, lyhytaikaisen muistin määrän väheneminen paljastetaan objektiivisesti. Älykkyyden lasku tapahtuu usein iäkkäillä potilailla ja yleensä etenee samalla tavalla kuin seniili dementia, mutta toisin kuin jälkimmäinen, se on palautuva.

Useimmilla kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla esiintyy masennusta ja hypokondriaa astenian taustalla. Asteno-depressiivinen oireyhtymä ilmenee emotionaalisena letargiana, apatiana, aloitteellisuuden puutteena, itkutteluna, henkisenä ja motorisena hidastumisena. Asteno-hypokondria-oireyhtymässä on ahdistunut ja epäluuloinen mieliala, lisääntynyt huomion kiinnittyminen tunteisiin.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan dissomnisille häiriöille on ominaista patologinen uneliaisuus, yöunen häiriöt, keskeytyneet unet ilman levon tunnetta. Usein esiintyy ns. "uniapnea", joka on riskitekijä aivohalvauksen ja sydäninfarktin kehittymiselle.

Kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavien potilaiden monotonisen, välinpitämättömän, aspontaanien käyttäytymisen taustalla voi esiintyä sekä eksogeenisesti orgaanisia psykooseja että rakenteeltaan endogeenisten psykooseja - skitsofrenian kaltaisia, maanis-depressiivisia jne. Ahdistuneisuutta ja masennusta aiheuttavia tiloja, mieliharhoja ja hallusinaatioita (myxedematous delirium) ja vainoharhaisia ​​tiloja voi myös esiintyä. On huomattava, että psykoosia esiintyy useimmiten kilpirauhasen poiston jälkeen.

Mielenterveyden häiriöt ovat säännöllisiä, mikä on tärkeää diagnoosin kannalta. Siten kilpirauhasen vajaatoiminnalle autoimmuunisen tyreoidiitin taustalla on tyypillistä psykoemotionaalisten häiriöiden (astenia, neuroosin kaltainen oireyhtymä) vallitsevuus, kun taas postoperatiiviselle kilpirauhasen vajaatoiminnalle on ominaista kognitiivisten häiriöiden hallitsevuus. Lisäksi kilpirauhasen vajaatoiminnan alkuvaiheissa ja suhteellisen hyvänlaatuisen hoidon yhteydessä diagnosoidaan psykoendokriinisen tai psykopaattisen oireyhtymän elementtejä, jotka sairauden edetessä muuttuvat vähitellen psykoorgaaniseksi (amnestinen-orgaaniseksi) oireyhtymäksi. Tätä taustaa vasten vakavan, pitkäaikaisen kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä voi kehittyä akuutteja psykooseja.

Analysoitaessa psykologisia indikaattoreita kilpirauhasen vajaatoiminnasta kärsivillä lapsilla projektiivisen tekniikan "Lasten piirustus" avulla paljastettiin seuraavat muutokset: masennus, voimattomuus, henkilökohtainen ahdistus, aggressio.

On todisteita vastasyntyneen ohimenevän kilpirauhasen vajaatoiminnan haitallisesta vaikutuksesta lasten neuropsyykkiseen ja puhekehitykseen, koska kilpirauhashormonit määräävät lapsen aivojen muodostumisen ja kypsymisen.

Lapsilla, joilla on synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta, havaitaan neuropsykiatrisia häiriöitä, vaikka korvaushoito aloitettaisiin varhaisessa vaiheessa. Näiden lasten psykologisen tilan piirteitä ovat kommunikaatiovaikeudet, alhainen itsetunto, pelot, voimattomuus, psyykkinen epävakaus.

Siten kilpirauhasen vajaatoiminnalla on merkittävä negatiivinen vaikutus henkilön mielenterveyteen kaikissa hänen elämänsä vaiheissa, mikä aiheuttaa erilaisia ​​kliinisiä oireyhtymiä, jotka vaihtelevat lievistä häiriöistä vakaviin mielenterveyshäiriöihin.

Kirjallisuus

1. Averyanov Yu.N. Kilpirauhasen vajaatoiminnan neurologiset oireet. //Neurologinen lehti. - 1996. - nro 1. - s. 25-29.
2. Balabolkin M.I., Petunina N.A., Levitskaya Z.I., Khasanova E.R. Kuolettava lopputulos kilpirauhasen koomassa. //Ongelmia endokrinoli. - 2002. - Osa 48. - Nro 3 - s. 40-41.
3. Balabolkin M.I. Endeemisen struuma- ja jodinpuutostilojen ratkaistuja ja ratkaisemattomia kysymyksiä (luento). //Ongelmia endokrinoli. - 2005. - T. 51. - Nro 4. - s. 31-37.
4. Varlamova T.M., Sokolova M.Yu. Naisten lisääntymisterveys ja kilpirauhasen vajaatoiminta. //Gynekologia. - 2004. - T. 6. - Nro 1. - s. 29-31.
5. Gusaruk L.R., Golubtsov V.I. Synnynnäisestä kilpirauhasen vajaatoiminnasta kärsivien lasten psykoemotionaalisen tilan piirteet älyllisen kehityksen tasosta riippuen. //Kuban. tieteellinen hunaja. vestn. - 2009. - Nro 9. - s. 23-26.
6. Dedov I.I., Melnichenko G.A., Fadeev V.V. Endokrinologia. // M., "Lääketiede", 2000, s. 632.
7. Drivotinov B.V., Klebanov M.Z. Hermoston vaurioituminen endokriinisissä sairauksissa. Minsk "Valko-Venäjä", 1989, s. 205.
8. Dubchak L.V., Dubanova E.A., Khvorostina A.V., Kuzmina V.Yu. Myotoninen dystrofia ja kilpirauhasen vajaatoiminta: diagnostiset vaikeudet. // Neurologinen kaivo. - 2002. - nro 1. - s. 36-40.
9. Kalinin A.P., Kotov S.V., Karpenko A.A. Kilpirauhasen vajaatoiminnan neurologiset naamiot aikuisilla. Patogeneesi, klinikka, diagnostiikka. //Kiila. lääkettä. - 2003. - Nro 10. - s. 58-62.
10. Kiseleva E.V., Samsonova L.N., Ibragimova G.V., Ryabykh A.V., Kasatkina E.P. Ohimenevä vastasyntyneen kilpirauhasen vajaatoiminta: lasten kilpirauhasen tila seurannassa. //ja. Endokrinologian ongelmat. - 2003. - v.49. - s. 30-32.
11. Kovalenko T.V., Petrova I.N. Vastasyntyneen ohimenevän kilpirauhasen vajaatoiminnan ilmenemismuodot ja seuraukset. //Pediatria. - 2001. - nro 3. - s. 25-29.
12. Levchenko I.A., Fadeev V.V. subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta. //Ongelmia endokrinoli. - 2002. - T. 48. - Nro 2. - s. 13-21.
13. Melnichenko G., Fadeev V. Subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta: hoitoongelmia. //Lääkäri. - 2002. - Nro 7. - s. 41-43.
14. Mikhailova E.B. Mielenterveyshäiriöiden kliiniset ja terapeuttiset piirteet hypotyreoosin subkliinisessä muodossa. //Kazan. hunaja. ja. - 2006. - 87. - Nro 5. - s. 349-354.
15. Molashenko N.V., Platonova N.M., Sviridenko N.Yu., Soldatova T.V., Bakalova S.A., Serdyuk S.E. Kordaronin käytön taustalla kehittyvän kilpirauhasen vajaatoiminnan ominaisuudet. // Prob. endokrinologia. - 2005. - v. 51. - Nro 4 - s. 18-22.
16. Morgunova T., Fadeev V., Melnichenko G. Kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnoosi ja hoito. //Lääkäri käytännöstä. - 2004. - Nro 3. - s. 26-27.
17. Nikanorova T.Yu. Primaarisen kilpirauhasen vajaatoiminnan neurologiset ja kliiniset ja immunologiset näkökohdat. //Kirjoittaja. Dis. kilpailua varten uch. askel. cand. hunaja. Tieteet. Nikanorova T.Yu. Ivan. osavaltio hunaja. akat., Ivanovo, 2006, 22s.
18. Panchenkova L.A., Yurkova T.E., Shelkovnikova M.O. Sepelvaltimotautipotilaiden psykologinen tila, joilla on erilaisia ​​kilpirauhasen sairauksia. . //Kiila. gerontol. - 2002. - T. 8. - Nro 7. - s. 11-15.
19. Petunina N.A. Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireyhtymä. //BC. - 2005. - V.13. - nro 6(230). - s. 295-301.
20. Petunina N.A. Subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta: lähestymistavat diagnoosiin ja hoitoon. //Gynekologia. - 2006. - T. 4. - Nro 2. - s. 3-7.
21. Potemkin V.V. Kilpirauhasen vajaatoiminnan kliinisen kulun ja hoidon piirteet vanhuksilla. //BC. - 2002. - Nro 1. - s. 50-51.
22. Radziwil T.T., Krat I.V. Synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan seuranta vastasyntyneillä alueella, jolla on lievä jodinpuute. //Kiila. lab. diagnostikko. - 2006. - Nro 7. - s. 9-11.
23. Sojustova E.L., Klimenko L.L., Deev A.I., Fokin V.F. Aivojen energia-aineenvaihdunta vanhemmissa ikäryhmissä, joilla on kilpirauhasen patologia. //Kiila. gerontol. - 2008. - 14. - Nro 7. - s. 51-56.
24. Temmoeva L.A., Yakushenko M.N., Shorova M.B. Kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavien potilaiden psykologiset ominaisuudet. //Q. käytännöllinen lastenlääketiede. - 2008. 3. - nro 2. - s. 68-70.
25. Fadeev V.V. Kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnoosi ja hoito. // RMJ. - 2004. - v. 12. - nro 9 - s. 569-572.
26. Aszalos Zsuzsa. Jotkut neurologiset ja psykiatriset komplikaatiot kilpirauhasen häiriöissä. //jumittui. Med. J. - 2007. 1. - nro 4. - n. 429-441.
27. Radetti G., Zavallone A., Gentili L., Beck-Peccoz P., Bona G. Sikiön ja vastasyntyneen kilpirauhasen häiriöt. // Minervapediat. - 2002.- 54, nro 5. - n. 383-400.

Umpieritysrauhasten työllä on merkittävä vaikutus tilaan. Ilman näitä elämänprosessien säätelijöitä on mahdotonta sulattaa ja omaksua ravintoaineita (proteiineja, hiilihydraatteja, rasvoja, vitamiineja, mikro- ja makroaineita) ja tietysti koko elimistön ja erityisesti mielen terveellistä toimintaa. sfääri - tunnekomponentti.

Kilpirauhashormonit ja tilamme

Kilpirauhanen on ihmiskehon suurin endokriininen rauhanen, joka sijaitsee kaulassa kurkunpään alla henkitorven edessä. Tämän rauhasen kudos koostuu tyrosyyteistä ja tyroglobuliinista. Tyroglobuliini toimii alkusubstraattina tyroksiinin (T4) ja trijodityroniinin (T3) synteesille. T3:n ja T4:n synteesiä ja eritystä säätelee kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH), jota tuotetaan aivolisäkkeessä.

Kun kilpirauhasessa esiintyy toimintahäiriöitä ja tärkeimpien hormonien (trijodityroniinin ja tyroksiinin) tuotanto vähenee merkittävästi, ilmenee sairaus, kuten kilpirauhasen vajaatoiminta.

Primaarinen kilpirauhasen vajaatoiminta johtuu kilpirauhasen patologiasta, kun kilpirauhashormonien tuotanto vähenee.

Toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta johtuu aivolisäkkeen ja hypotalamuksen kilpirauhashormonien säätelyhäiriöstä.

Kilpirauhasen vajaatoiminta on suhteellisen harvinainen (jopa 20 tapausta 1000 ihmistä kohti naisilla ja jopa 1 tapaus 1000 miehillä). Tässä tilassa kaikki aineenvaihduntaprosessit hidastuvat jossain määrin trijodityroniinin ja tyroksiinin määrän ja synteesin vähenemisen vuoksi. Sairauden vaarallinen piirre on, että sen puhkeaminen on yleensä epäselvää ja ilmenemismuodoissa on epäspesifisiä oireita. Joskus tilan paheneminen voi liittyä muihin somaattisiin sairauksiin tai ylityöhön.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan ilmenemismuotoja

• Kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastava potilas alkaa lihoa optimaalisesta ruokavaliosta ja riittävästä liikunnasta huolimatta.
• Aineenvaihduntaprosessit hidastuvat, kehon paino nousee.
• Ihminen kärsii jatkuvasta väsymyksestä, on unelias ja unelias.
• Voima on heikentynyt merkittävästi, kiinnostus suosikkitoimintoihin on menetetty.
• Iho muuttuu kuivaksi ja joustamattomaksi, hiuksista tulee hauraita, kasvojen aamuinen pahoinvointi ja perifeerinen turvotus.
• Libido ja miehen teho heikkenevät, kiinnostus seksielämään katoaa.
• Pulssi hidastuu.
• Turvotusta esiintyy erityisesti kasvoissa.
• Potilaalla on usein kylmä, eikä hän voi lämmetä.

Kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla on myös muita hermoston, ruoansulatuskanavan, sydän- ja verisuoni-, lisääntymis- ja muiden järjestelmien häiriöitä.

Lisäksi emotionaalinen tila muuttuu merkittävästi, mieliala laskee ja muita tyypillisiä masentuneen tilan merkkejä esiintyy, ilmaantuu itkuisuutta. Potilaat valittavat muun muassa muistamattomuudesta, jatkuvasta suorituskyvyn heikkenemisestä, joka ei liity liialliseen stressiin, hajamielisyyteen ja muistin heikkenemiseen Kilpirauhasen vajaatoiminnassa usein kognitiiviset toiminnot heikkenevät, keskittymis- ja uuden tiedon havaitsemisvaikeudet. Joissakin tapauksissa kilpirauhasen vajaatoiminta voi johtaa häiriintyneiden tunteiden ongelmiin - huonoon mielialaan. Yllä olevat oireet voivat pahentua ja ne voidaan tulkita masennusjaksoksi tai häiriöksi kaikkine sille tyypillisine oireineen.

Edellä mainitun tilan vakavuus voi heikentää merkittävästi potilaiden sosiaalista toimintaa ja elämänlaatua.

Ja jos psykiatrien diagnosoima masennustila on pitkäaikainen eikä sitä voida hoitaa masennuslääkkeillä, on tällaisten potilaiden kilpirauhashormonien tarkastus tarpeen. Tässä tapauksessa ei vain kilpirauhasta stimuloivan hormonin ja T4-vapaiden hormonien parametrit ole tärkeitä, vaan myös ultraäänitulokset, jotta mahdollisen neoplasian riskiä ei menetetä. Ja ilman kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoa ja tietyn hoidon määräämistä kilpirauhashormonien korjaamiseen, masennusta ei voida voittaa.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan ja masennuksen hoito

Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito perustuu ensisijaisesti korvaushoitoon kilpirauhaslääkkeillä tai synteettisillä hormoneilla, joita voi määrätä vain endokrinologi.

Lisäksi potilaalle määrätään jodia sisältäviä lääkkeitä, on suositeltavaa kuluttaa enemmän mereneläviä, jodioitua suolaa.

Jos masennusoireet eivät häviä hormonikorvaushoidolla eikä potilaiden tila parane, masennustilan hoitoon tulee ottaa masennuslääkkeitä, jotka normalisoivat serotoniinin ja/tai norepinefriinin välittäjäaineaineenvaihduntaa 3-4 viikon kuluttua sisäänpääsyn alku. Näiden välittäjäaineiden määrä vähenee intersynaptisessa tilassa, reseptorien herkkyys laskee ja myös hermosolun läpi kulkevien impulssien määrä aikayksikköä kohti vähenee. Tämä johtaa masennuksen vähenemiseen ja potilaiden tunnetilan stabiloitumiseen.

Vain endokrinologien ja psykiatrien yhteisillä ponnisteluilla, ottaen huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet, on mahdollista auttaa pätevästi selviytymään masennuksesta, vakauttamaan tilaa ja palauttamaan elämänilo!

Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet ovat yhdistelmä merkkejä ja kliinisiä ilmenemismuotoja, joita esiintyy kehossa, kun kilpirauhashormonien taso laskee elimistön puutteen, radioaktiivisen jodi-131:n vaikutuksen, kilpirauhasen puuttumisen vuoksi elinleikkauksen vuoksi tai synnynnäinen patologia, kilpirauhasen autoimmuunisairaudet. Jos et kiinnitä huomiota kilpirauhasen vajaatoiminnan oireisiin etkä hoida tätä tilaa, voi esiintyä vakavia seurauksia, mukaan lukien myksedeema-kooma, joka johtaa kuolemaan. Kilpirauhanen on vastuussa koko elimistön täydellisestä toiminnasta, joten kun sen syntetisoimista hormoneista on pulaa, esiintyy hyvin monimuotoista oireyhtymää.

Ensimmäiset ilmentymät

Jokaisen on tarkasteltava säännöllisesti kilpirauhasen aluetta. Normaalisti sen voi tuntea kaulan etuosassa Aatamin omenan alla. Suhteessa sisäelimiin se sijaitsee kurkunpään alapuolella, kilpirauhasen ruston edessä, minkä ansiosta se sai nimensä. Normaalissa elimen tilassa se ei näy ulkoisesti ollenkaan. Jos henkilö huomaa vähäisen muutoksen rauhasen koossa tai muun muodonmuutoksen tällä alueella, tämän pitäisi olla syy ottaa yhteyttä asiantuntijoihin. Ensimmäiset kliiniset oireet kilpirauhasen vajaatoiminnasta voivat olla yleinen heikkous, lisääntynyt väsymys, tiheän pehmytkudosten turvotuksen esiintyminen iholla, alhainen verenpaine, jonka jälkeen muodostuu valtimohypotensio, bradykardia, kognitiivisten toimintojen heikkeneminen ja sukupuolielinten häiriöt.

Kaikki nämä oireet ovat syy asiantuntijan puoleen, testien tekemiseen ja ongelman tunnistamiseen, varsinkin jos ne ilmenevät monimutkaisena.

Pääpiirteet

Kilpirauhanen on elin, jota kutsutaan oikeutetusti koko organismin "johtimeksi". Vaikka tämä elementti ei voi ylpeillä suurella koosta, se on vastuussa koko organismin täydellisestä toiminnasta.Se on suunniteltu suorittamaan aivojen käskyjä ja ohjaamaan sisäelinten toimintaa. Päärauhasten, kuten aivolisäkkeen, hypotalamuksen, vaikutuksen alaisena kilpirauhanen tarjoaa hormonien synteesin, jotka ovat vastuussa useista kehon prosesseista.

Ulkoiset merkit

Kilpirauhasen vajaatoiminta on yksi harvoista sairauksista, joiden diagnosoinnissa kliiniset oireet eivät ole ratkaisevia ja ovat toissijaisia. Kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnoosin virheet liittyvät yleensä oireyhtymän ilmentymien polymorfismiin, sen lukuisat "kliiniset naamiot" toimivat usein perustana virheelliselle diagnoosille ja joskus riittämättömälle hoidolle. Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireyhtymä voi esiintyä, mikä jäljittelee lähes kaikkien kehon järjestelmien sairauksia.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan havaitsemiseksi ajoissa on tärkeää tietää sen ulkoiset merkit. Ruoansulatuskanavan toiminnan rikkomiseen kilpirauhasen vajaatoiminnassa liittyy ummetusta tai ripulia, pahoinvointia ja kipua vatsassa. Sydän- ja verisuonijärjestelmässä on rytmi- ja johtumishäiriö, verenpaineen labilisuus, perikardiitin esiintyminen. Yleinen immuniteetti on heikentynyt, ihminen on altis infektio- ja virustaudeille useammin kuin koko väestö. Kuitenkin ilmeisin käyttäytyminen kilpirauhasen vajaatoiminnassa on iho ja ENT-elimet. Iho muuttuu usein kylmäksi, kalpeaksi, kuivaksi, ihoalueet karkeutuvat kyynärpään ja polvinivelten alueella, havaitaan hiustenlähtöä. Kuulo ja näkö voivat heikentyä, äänen sointi muuttuu hieman. Jälkimmäinen johtuu äänihuulten turvotuksesta kurkussa. Kaikki nämä merkit ovat hyvin ilmeisiä, ja jos ne ovat läsnä, lääkärikäyntiä ei todellakaan kannata lykätä.

Neurologiset merkit

Primaarisen kilpirauhasen vajaatoiminnan neurologiset oireet etenevät yleensä melko lievästi, johtamatta potilaan sosiaaliseen sopeutumiseen tai vammaisuuteen. Elämänlaatu sen ilmetessä kuitenkin huononee niin paljon, että tämä on syy erilliseen terapiaan lääkäriin ottaessa. Kun subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee, kaikki hermoston osat ovat mukana toimintahäiriössä. Usein on mahdollista havaita ääreis- ja keskushermoston vaurioiden yhdistelmä, jolla on selvä kliininen kuva. Kilpirauhashormonien lievä puutos johtaa oireyhtymäkompleksiin, jonka ilmenemismuotoja ovat:

1. Neuroosin kaltainen oireyhtymä, astenia ja muut psykoemotionaalisen alueen häiriöt. Potilaat kokevat lisääntynyttä väsymystä, ärtyneisyyttä, uneliaisuutta (tai unihäiriöitä öisin), ahdistusta, ajoittain esiintyy kaikessa ja. Apatian epäjohdonmukaisuus johtuu kilpirauhasen vajaatoiminnalle tyypillisestä aineenvaihdunnan aktivoitumisesta tai hormonaalisen kompensaation häiriintymisestä.
2. Päänsärky. Tämä on hyvin yleinen oireyhtymä tässä patologiassa, joka selittyy vaippa-hypertensiivisillä, laskimo-, vertebrogeenisillä ja sekamuotoisilla esiintymismekanismeilla. Kilpirauhashormonien riittämättömyys johtaa sidekudoksen myxedematous-edeemaan, heikkoon sydämen toimintaan perifeerisen verisuonten vastuksen lisääntyessä ja verenvirtauksen alenemiseen. Tämän seurauksena potilaat valittavat painon tunnetta pään alueella, sisäisestä paineen tunteesta ja epämukavuudesta. Usein tähän liittyy vakava periorbitaalinen turvotus, johon liittyy paineita silmänympärysalueella aamulla tai illalla kaltevassa asennossa. Harvoin esiintyy yöllisiä räjähtäviä päänsärkyä, johon liittyy oksentelua.
3. Kognitiivinen heikkeneminen, joka ilmenee kyvyttömyydestä keskittyä, syventyä johonkin, osoittaa huomiota. Joskus on olemassa sellainen oire kuin unohtaminen, mutta tämä havaitaan paljon harvemmin.
4. Autonomiset häiriöt paniikkikohtauksia muistuttavien kohtauksellisten tilojen muodossa. Myös yleinen oire on vegetatiiv-vaskulaarinen-trofinen oireyhtymä, joka ilmenee liikahikoiluna, autonomisen vajaatoiminnan etenemisenä. Potilaat valittavat heikkoutta, huimausta vaihdettaessa makuuasennosta seisoma-asentoon.
5. Fokaaliset neurologiset oireet. Lääkäri voi määrittää sen tutkimuksessa, kun hän näkee konvergenssin pareesin, silmämunan alialtistumista, lisääntynyttä periosteaali- ja jännerefleksiä, horjumista Romberg-asennossa, lievää aikomusta polvi-calcaneal- ja sormi-nenäkokeiden aikana. Jotkut potilaat kärsivät myös lievästä yläraajojen polyneuropatiasta yhdistettynä tunnelioireyhtymien kliiniseen kuvaan. Kysyttäessä potilasta lääkäri saa usein selville, että on valituksia "ryömimisestä ympäri kehoa", käsien puutumisen tunnetta yöllä tai aamulla.
6. Myopaattinen oireyhtymä ja myotoninen ilmiö erittäin harvinaisissa tapauksissa. Nämä ovat lieviä proksimaalisten jalkalihasten heikkouden ilmentymiä, jotka voidaan todeta neulalla. Todennäköisesti myös jalassa tai sääressä, harvemmin käsien alueella.

Psykologinen tila

Kilpirauhasen vajaatoiminnassa aivosolujen aineenvaihdunta kärsii suuresti, mikä ilmenee potilaan älykkyyden, henkisen työn kyvyn, tarkkaavaisuuden ja luovuuden heikkenemisenä.

Älyllinen heikkeneminen on erittäin voimakasta, mutta psykologisten tekniikoiden avulla on mahdollista määrittää tällaisten kykyjen heikkenemisaste suhteessa keskimääräisiin indikaattoreihin. Potilaat itse huomaavat kyvyttömyytensä keskittyä, löytää ulospääsyä, ratkaista ongelma. Se myös heikentää ihmisen muistia, varsinkin lyhytaikaisesti. Ihminen lakkaa muistamasta kasvoja, päivämääriä, mitä tapahtuu tässä ja nyt. Kilpirauhasen vajaatoiminta ei vaikuta pitkäaikaismuistiin.

Kilpirauhashormonien tason lasku kehossa johtaa ihmisen apatiaan ja tahdon puutteeseen, mikä on tärkeää ottaa huomioon kaikille hänen sukulaisilleen, koska tällainen psykologinen tila johtaa siihen, että potilas ei edes voimia hakea lääkärin apua. Myös elämän emotionaalinen puoli kärsii, ihminen saa pessimistisiä näkemyksiä tulevaisuudesta, hänen mielialansa on aina masentunut, hän on masentunut. Kiinnostus perheeseen, ystäviin ja kaikkiin ympärillä oleviin ihmisiin myös katoaa. He lähettävät usein potilailleen lähetteitä konsultaatioihin tai tunnistaakseen masennuksen laajuuden, jossa henkilö johtuu kilpirauhasen vajaatoiminnasta. Vakavia masennustiloja ja kilpirauhasen vajaatoimintaa voidaan havaita 5-12 %:lla kaikista potilaista.

Taudin oireet naisilla

Ei ole mikään salaisuus, että naiset ovat alttiimpia kilpirauhasen vajaatoiminnalle, koska heidän hormonaalinen taustansa muuttuu luonnollisten prosessien vaikutuksesta paljon useammin kuin miehet. On tarpeen käsitellä naisten hypotyreoosin merkkejä ja oireita erityisissä olosuhteissa - vaihdevuosien ja raskauden aikana.

Vaihdevuosien oireiden ominaisuudet

Ongelmana kilpirauhasen vajaatoiminnan oireiden tunnistamisessa vaihdevuosien aikana on näiden oireiden suuri samankaltaisuus itse vaihdevuosien ilmenemismuotojen kanssa, koska molemmat sairaudet liittyvät läheisesti kilpirauhasen toimintaan. Vaihdevuosille on ominaista sukupuolihormonien tuotannon väheneminen naisen kehossa.

Hormonipuutos kilpirauhasen vajaatoiminnassa voi aiheuttaa väsymystä, apatiaa, hiustenlähtöä - samoja merkkejä, jotka ovat tyypillisiä varhaiselle vaihdevuodelle.

Jotta vaihdevuodet voidaan erottaa itsenäisesti ongelmista, jotka liittyvät kilpirauhashormonien puutteeseen kehossa, sinun on kiinnitettävä huomiota tiloihin, jotka syntyvät kehossa hypotyreoosin aiheuttaman metabolisen eston vuoksi, esimerkiksi henkinen toiminta, puheen hidastuminen, kasvojen pahoinvointi, kylmän sietokyky.

Raskauden aikana

Raskauden aikana, spesifisten tekijöiden kompleksin vaikutuksesta, tapahtuu merkittävää kilpirauhasen stimulaatiota, pääasiassa raskauden ensimmäisellä puoliskolla, ts. aikana, jolloin sikiöllä ei vielä ole omaa kilpirauhasta ja kaiken alkion synnyttävät äidin kilpirauhashormonit.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet selkeässä muodossaan ovat identtisiä yleisväestön ilmenemismuotojen kanssa, simuloiden melkein kaikkien kehon järjestelmien sairauksia. Toisaalta subkliinisellä kilpirauhasen vajaatoiminnalla ei käytännössä ole kliinisiä oireita, ja se diagnosoidaan useimmiten vahingossa mitatun TSH:n perusteella, myös raskauden aikana.

Näin ollen ensimmäistä kertaa raskauden aikana kehittynyt tai riittämättömästi kompensoitu kilpirauhasen vajaatoiminta voi liittyä vakaviin ja peruuttamattomiin komplikaatioihin sekä sikiölle että itse raskaana olevalle naiselle.

Raskauden aikana komplikaatioita aiheuttavat tekijät voivat olla banaali hypotermia, stressi.

Imeväisten oireiden ominaisuudet

Imeväisillä kilpirauhasen vajaatoiminta voi olla syntymässä. Tämä viittaa taudin synnynnäiseen muotoon.

Tilastojen mukaan jokainen 5 tuhatta vastasyntynyttä kärsii siitä, ja patologisia tyttöjä on 2 kertaa enemmän kuin poikia.

Kun sikiö kehittyy kohdunsisäisesti, äidin kilpirauhasen tai korvaushoidon tulee kattaa täysin asianmukaisten hormonien tarve. Mutta kun lapsi syntyy, hänen kilpirauhasensa ei pysty syntetisoimaan tarvittavaa määrää biologisesti aktiivisia aineita, mikä ilmenee erityisinä oireina.

Vauvoilla, joilla on synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta, voi esiintyä:

• jatkuva keltaisuus;
• jalkojen ja käsien, huulten, kasvojen runsas turvotus;
• kuiva iho;
• letargia, heikko ja harvinainen itku, heikentynyt imemisrefleksi;
• luustolihasten sävy laskee;
• lapsella on suuri kieli, napatyrä;
• sulatettu;
• viivästys päähän olevan fontanelin sulkemisessa;
• vaikea ja meluisa nenähengitys;
• huono painonnousu.

Jos kilpirauhasen vajaatoimintaa ei havaita ajoissa pikkulapsilla kuuden kuukauden ikään mennessä, lapsi jää jälkeen fyysisessä ja henkisessä kehityksessä ja sisäelinten toiminta alkaa häiriintyä.

Vaikka synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta olisi ohimenevä, havaittu ajoissa ja hävinnyt kahden vuoden iässä, lapsella voi olla huomattavia epäsuhtasuhteita kehon kehityksessä loppuelämänsä ajan - leveät kädet, leveä kilpirauhasen silta. nenä, otsan pidentyminen, hypertelorismi (suurentuneet raot vartalon parillisten elinten välillä).

Kokeneen asiantuntijan ei ole vaikeaa diagnosoida synnynnäistä kilpirauhasen vajaatoimintaa, yleensä tällaiset vauvat ovat suuria, painavat yli 4 kiloa, heillä on turvotusta ja joskus vesipää (epäsuhtaisen suuri pää). On myös tärkeää kiinnittää huomiota siihen, että joissakin tapauksissa oireet voivat olla piilossa, mikä johtaa myöhäiseen diagnoosiin ja viivästyneeseen hoitoon.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan merkit voivat ilmetä vauvan kehon hitaassa aineenvaihduntaprosessissa, minkä vuoksi hän on liian rauhallinen ja unelias.

Koska kilpirauhasen vajaatoiminnasta aiheutuu vakavia seurauksia vastasyntyneille nykyaikaisissa olosuhteissa, seulonta suoritetaan äitiyssairaaloissa, mikä mahdollistaa useiden perinnöllisten patologioiden tunnistamisen välittömästi, mukaan lukien kilpirauhasen toimintahäiriöt. Veri otetaan perkutaanisella punktiolla (yleensä kantapäästä) 4-5 päivää synnytyksen jälkeen täysiaikaisilla ja 7-14 päivää keskosilla. Tulkinta ottaa huomioon TSH:n tason. Jos sen arvo on alle 20 mIU / l, lapsen katsotaan olevan terve, tasolla 20-50 mIU / l, suoritetaan toinen tutkimus ja yli 50 mIU / l tasolla epäillään kilpirauhasen vajaatoimintaa. .

Joskus lapsilla voi myös saada kilpirauhasen vajaatoimintaa, ja sairaus voi alkaa missä iässä tahansa. Se ilmenee ennen kaikkea älyllisen kehityksen viivästymisenä, johon vanhempien on kiinnitettävä erityistä huomiota.

Oluen oire

Behrin oire kilpirauhasen vajaatoiminnassa ilmenee epidermiksen voimakkaana paksuuntumisena ja keratinisoitumisena kyynärpäissä, polvissa, jaloissa ja nilkkojen sisäpinnoissa. Beerin oireyhtymän iho muuttuu likaisen harmaaksi.

Kaikki kilpirauhasen vajaatoiminnan ilmenemismuodot ovat melko yleisiä ja voivat viitata useisiin muihin sairauksiin. Toistuvien oireiden ja niiden kompleksien vuoksi on kuitenkin tärkeää tehdä diagnoosi ajoissa, jotta taudin globalisaatioprosessi ei käynnisty.

Kilpirauhasen vajaatoiminta(myksedeema) - sairaus, jonka aiheuttaa elinten riittämätön saanti kilpirauhashormonien kanssa. Kilpirauhasen vajaatoiminnassa käytännössä mikään ei satu, mutta elämä kulkee ohi: mikään ei miellytä, kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavien potilaiden elämänlaatu jättää paljon toivomisen varaa. Kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavat potilaat kärsivät usein masennuksesta eivätkä usein ymmärrä, mitä heille tapahtuu.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet

Kilpirauhasen vajaatoiminta on yleisempää naisilla. Monet katsovat kilpirauhasen vajaatoiminnan oireiden johtuvan väsymyksestä, ylityöstä, jostain muusta sairaudesta tai nykyisestä raskaudesta, joten kilpirauhasen vajaatoiminta harvoin havaitaan heti. Vain oireiden jyrkkä vakavuus ja kilpirauhasen vajaatoiminnan nopea kehitys antavat meille mahdollisuuden diagnosoida se ajoissa. Subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta jää usein tunnistamatta pitkään. Tyroliberiinilla tehtävä testi paljastaa primaarisen kilpirauhasen vajaatoiminnan piilotetut muodot.

Kuinka epäillä kilpirauhasen vajaatoimintaa

Kilpirauhasen vajaatoiminnassa pitkään huolissaan seuraavista:

• Uneliaisuus (kilpirauhasen vajaatoimintapotilaat voivat nukkua 12 tuntia vuorokaudessa useita päiviä peräkkäin). Kilpirauhasen vajaatoiminta aiheuttaa päiväsaikaan uneliaisuutta.
• Kylmyys ilman vilustumista, kehon lämpötilan lasku, lisääntynyt hikoilu.
• Heikentynyt vastustuskyky, usein vilustuminen, mukaan lukien tartuntataudit (esim. ).
• Yleinen letargia, kohtaukset ei ole harvinaista kilpirauhasen vajaatoiminnassa.
• Emotionaalinen labiilisuus: ärtyneisyys, itkuisuus.
• Vähentynyt muisti ja suorituskyky, nopea väsymys.
• Vaikeus omaksua uutta tietoa.
• Hidastaa reaktionopeutta, hidastaa refleksejä.
• Kasvojen ja raajojen turvotus (toisin kuin muut turvotukset, kilpirauhasen vajaatoiminta ei jätä reikää painettaessa säären etupintaa).
• Ihon kalpeus, mahdollisesti kellertävä sävy.
• Tylsät silmät, hauraus ja .
• Taipumus hypotensioon (matala verenpaine).
• Kielen paksuuntuminen, hampaiden jälkiä sen reunoilla (oire, joka ei ole tyypillistä vain kilpirauhasen vajaatoiminnalle, vaan myös haimasairauksille).
• Vatsan liikkuvuuden rikkominen (gastrostaasi). Samalla mahalaukun tyhjeneminen hidastuu, röyhtäily, vatsan alueen raskaus tunne häiritsevät.
• Kyhmyn tunne kurkussa ja epämukavuus niskassa (valinnainen oire).
• Sydämentykytys tai hidas syke, kipu sydämen alueella.
• Selittämätön painonnousu, vaikka päivittäinen kalorien saanti ei ylitä. Kilpirauhasen vajaatoiminta hidastaa aineenvaihduntaa jyrkästi, kilpirauhasen vajaatoiminnassa laihdutus on ongelmallista, mutta se on mahdollista, jos noudatat lääkärin määräystä ja .
• Veren kohonnut kolesterolitaso voi laukaista ateroskleroosin kehittymisen.
• Joskus kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavat potilaat ovat huolissaan nivelkivusta (nivelkipusta).

Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireiden vakavuus riippuu kilpirauhasen vajaatoiminnan asteesta, elimistön yksilöllisistä ominaisuuksista.

Samanaikaisten sairauksien esiintyessä kilpirauhasen vajaatoiminnan klinikkaa täydennetään lisäoireilla.

Onko kilpirauhasen vajaatoiminnan ja rintasyövän välillä yhteyttä?

Kilpirauhasen vajaatoiminta, kuten muutkin krooniset sairaudet, lisää riskiä sairastua . Yli 40-vuotiaiden naisten on tehtävä vuosittainen maitorauhasten mammografia kahdessa projektiossa, jotta tauti saadaan tarttumaan heti alussa ja hoito voidaan aloittaa ajoissa. 50 vuoden iän jälkeen mammografia tehdään puolen vuoden välein, vaikka naista ei haittaisi mikään eikä hänellä ole kilpirauhasen vajaatoimintaa.

Miten kilpirauhasen vajaatoiminta etenee raskauden aikana?

Raskauden aikana kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet voivat pahentua.

Jos kilpirauhasen vajaatoimintaa ei hoideta tai hoidetaan väärin, hypotyreoosi (myxedematous) kooman kehittyminen on mahdollista. Kuolleisuus (kuolleisuus), joka saavuttaa 80 % riittävän hoidon puuttuessa.

Synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta on erityisen vaarallista lapsille, se tulee tunnistaa ja hoitaa mahdollisimman varhain, ja vielä parempi - tunnistaa piilevä kilpirauhasen vajaatoiminta valmistautuessaan raskauteen synnytystä varten .

Kilpirauhasen vajaatoiminnan syyt

Kilpirauhasen vajaatoiminta jaetaan primaariseen ja toissijaiseen.

1. Primaarinen kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy kilpirauhasen itsensä patologian taustalla:

• Synnynnäisillä epämuodostumilla tai kilpirauhasen kirurgisella poistolla
• Kilpirauhasen tulehdus (tyreoidiitti)
• Autoimmuunivaurioilla tai radioaktiivisen jodin lisäämisen jälkeen
• Nodulaarinen tai endeeminen struuma
• Krooniset infektiot kehossa
• Jodin puute ympäristössä
• Tyreostaattisten lääkkeiden hoidossa (mercatsoliili - vaikuttava aine tiamatsoli).
• Kun syöt elintarvikkeita ja lääkkeitä, jotka heikentävät kilpirauhasen toimintaa (esim. rutabagas, kaali, nauriit, salisylaatit ja sulfalääkkeet, timjamiyrtti pitkäaikaiseen käyttöön).

Primaarinen autoimmuuninen kilpirauhasen vajaatoiminta voidaan yhdistää lisämunuaisten, lisäkilpirauhasen ja haiman vajaatoimintaan. Kilpirauhasen vajaatoiminta aiheuttaa usein raudanpuuteanemiaa. Ehkä kilpirauhasen vajaatoiminnan, laktorrean (hyperprolaktinemian seurauksena) ja amenorrean (kuukautisten puuttuminen) yhdistelmä.

1. Toissijainen ja tertiaarinen (keskinen) kilpirauhasen vajaatoiminta johtuu aivolisäkkeen ja hypotalamuksen toimintahäiriöstä.
2. Kudosresistenssi kilpirauhashormoneille, veressä kiertävän T3:n inaktivoituminen ( trijodityroniini) ja T4 ( tyroksiini ) tai TSH ( kilpirauhasta stimuloiva hormoni ) aiheuttaa perifeeristä kilpirauhasen vajaatoimintaa. Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita esiintyy usein kohonneilla tasoilla ja jälkimmäiset stimuloivat tyroksiinia sitovan globuliinin (TSG) tuotantoa maksassa ja voivat heikentää kilpirauhashormonien vaikutuksia.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito

Endokrinologin määräämän kilpirauhasta stimuloivan hormonin, tyroksiinin ja trijodityroniinin tason tutkimuksen jälkeen, indikaatioiden mukaan kilpirauhasen vajaatoiminnan korvaushoito synteettisillä kilpirauhashormoneilla. Levotyroksiinin tai Euthyroxin annoksen kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon määrää vain lääkäri. Jos sydänpatologiaa ei ole, raskauden aikana potilas on alle 50-vuotias, hänelle määrätään täysi korvausannos eutyroidisen tilan saavuttamiseksi (ilman asteittaista nousua). Toissijaisessa kilpirauhasen vajaatoiminnassa olemassa olevan lisämunuaiskuoren vajaatoiminnan hoito on suoritettava jo ennen L-tyroksiinin määräämistä akuutin lisämunuaisen vajaatoiminnan estämiseksi.

Jos lääkkeen ottamista koskevia suosituksia ei noudateta, täyden korvauksen saavuttaminen on vaikeaa. Tätä pahentaa entisestään se, että kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavat potilaat ovat usein masentuneita, eivät kuuntele, mitä heille sanotaan, ja jättävät lääkityksen väliin. Siksi kilpirauhasen vajaatoiminnan hoidon tulee olla monimutkaista, mukaan lukien potilaan psykologisen tilan korjaaminen.

Jodin puutteen aiheuttaman kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä Endonorm (sisältää orgaanista jodia) on tehokas. Endormin käytöllä on vasta-aiheita, ota yhteys lääkäriisi.

Ei huono kilpirauhasen vajaatoiminnalle, mikä auttaa pätevien asiantuntijoiden suorittamaa tietokonevyöhyketerapiaa ja akupunktiota (eräänlainen vyöhyketerapia). Mutta sillä ehdolla, että kilpirauhasen vajaatoiminta ei johdu kilpirauhaskudoksen orgaanisesta vauriosta.

Mitä vitamiineja voidaan juoda lisäksi kilpirauhasen vajaatoiminnan kanssa?

Normalisoi kilpirauhasen toiminta ja .

Ruokavalio kilpirauhasen vajaatoimintaan

Kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä on välttämätöntä jättää ruokavaliosta kilpirauhasen toimintaa heikentävät elintarvikkeet (lueteltu yllä). Soijaa sisältävät valmisteet voivat vähentää levotyroksiinin imeytymistä ja kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito on tehotonta.

Rasvojen saantia kilpirauhasen vajaatoiminnassa tulisi myös rajoittaa, koska ne imeytyvät huonosti kudoksiin ja voivat johtaa ateroskleroosin kehittymiseen.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan ravinnon tulee olla tasapainoista, runsaasti vitamiineja ja hivenaineita (erityisesti seleeniä). Piristämiseksi on toivottavaa sisällyttää ruokavalioon tuotteita, jotka sisältävät .