PTSD (posttraumaattinen stressihäiriö) - oireet. Posttraumaattinen stressihäiriö: oireyhtymän oireet ja hoito Posttraumaattiset stressitilat

Posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD) on mielenterveyshäiriö, joka ilmenee yksittäisen tai toistuvan psykotraumaattisen tilanteen taustalla. Syyt tällaisen oireyhtymän esiintymiseen voivat olla täysin erilaisia ​​​​tilanteita, esimerkiksi sodasta palaamisen jälkeinen ajanjakso, uutiset parantumattomasta sairaudesta, katastrofista tai vammasta sekä pelko rakkaiden tai ystävien elämästä.

Tämän häiriön pääoireet ovat unihäiriöt sen puuttumiseen asti, jatkuva ärtyneisyys ja potilaan masennustila. Useimmiten tämä häiriö esiintyy lapsilla ja vanhuksilla. Ensimmäisen kohdalla tämä johtuu siitä, että lapsi ei ole vielä täysin muodostanut suojamekanismeja, ja jälkimmäiselle se johtuu kehon prosessien hidastumisesta ja ajatuksista välittömästä kuolemasta. Lisäksi PTSD voi kehittyä paitsi tapahtumien välittömässä osanottajassa myös onnettomuuden silminnäkijöissä.

Tämän häiriön kesto riippuu siihen johtaneen tapahtuman vakavuudesta. Siten se voi vaihdella muutamasta viikosta vuosikymmeniin. Tilastojen mukaan oireyhtymä vaikuttaa useimmiten naisiin. Vain kokeneet psykoterapian ja psykiatrian asiantuntijat voivat diagnosoida PTSD:n uhrin kanssa käytyjen keskustelujen ja lisämenetelmien perusteella diagnoosin vahvistamiseksi. Hoito suoritetaan lääkkeillä ja psykokorjausmenetelmillä.

Etiologia

PTSD:n pääasiallisena syynä pidetään stressihäiriötä, joka syntyi traagisen tapahtuman jälkeen. Tämän perusteella etiologiset tekijät tämän oireyhtymän ilmenemiselle aikuisella voivat olla seuraavat:

• erilaiset luonnonkatastrofit;
• laaja valikoima katastrofeja;
• terrori-iskut;
• laajat ja vakavat yksilölliset vammat;
• seksuaalinen hyväksikäyttö lapsuudessa;
• lapsen varkaus;
• leikkauksen seuraukset;
• sotilasoperaatiot aiheuttavat usein PTSD-siiderin miehillä;
• keskenmenot johtavat hyvin usein tämän häiriön ilmenemiseen naisilla. Jotkut heistä kieltäytyvät sitten suunnittelemasta lapsen hankkimista uudelleen;
• henkilön edessä tehty rikos;
• ajatuksia parantumattomasta sairaudesta, niin omasta kuin läheisistäkin.

Lasten posttraumaattisen stressihäiriön ilmenemiseen vaikuttavat tekijät:

• perheväkivaltaa tai lasten hyväksikäyttöä. Se ilmenee voimakkaimmin siitä syystä, että vanhemmat itse aiheuttavat usein kipua lapselleen, ei vain fyysisesti, vaan myös moraalisesti;
• leikattu varhaislapsuudessa;
• vanhempien avioero. On tavallista, että lapset syyttävät itseään siitä, että heidän vanhempansa eroavat toisistaan. Lisäksi stressiä aiheuttaa se, että lapsi näkee vähemmän yhtä heistä;
• sukulaisten laiminlyönti;
• konflikteja koulussa. Melko usein tapahtuu, että lapset kokoontuvat ryhmiin ja kiusaavat jotakuta luokassa. Tätä prosessia pahentaa se, että lasta pelotetaan, jotta hän ei kerro vanhemmilleen;
• väkivaltaiset teot, joihin lapsi joko osallistuu tai tulee todistajaksi;
• lähisukulaisen kuolema voi aiheuttaa PTSD:tä lapsille;
• muuttaa toiseen kaupunkiin tai maahan;
• hyväksyminen;
• luonnonkatastrofit tai liikenneonnettomuudet.

Lisäksi on riskiryhmä, jonka edustajat ovat alttiimpia PTSD-oireyhtymän esiintymiselle. Nämä sisältävät:

• lääketieteen työntekijät, jotka joutuvat olemaan läsnä erilaisissa katastrofitilanteissa;
• pelastajat, jotka ovat lähellä ihmishenkien menetystä, pelastavat ihmisiä, jotka joutuvat keskelle katastrofaalisia tapahtumia;
• toimittajat ja muut tiedotusalan edustajat, joiden on oltava päivystyksensä keskellä;
• ääritapahtumien suoraan osallistujia ja heidän perheenjäseniään.

Syitä, miksi PTSD voi pahentua lapsilla:

• vamman vakavuus, sekä fyysinen että henkinen;
• vanhempien reaktio. Lapsi ei välttämättä aina ymmärrä, että tämä tai tuo tilanne uhkaa hänen terveyttään, mutta siitä tosiasiasta, että vanhemmat osoittavat tämän hänelle, lapsi kehittää paniikkia pelkoa;
• lapsen etäisyys traumaattisen tapahtuman keskustasta;
• tällaisen PTSD-oireyhtymän esiintyminen aiemmin;
• lapsen ikäryhmä. Lääkärit olettavat, että jotkin tilanteet voivat olla traumaattisia tietyssä iässä, mutta vanhemmalla iällä ne eivät aiheuta henkistä haittaa;
• Pitkäaikainen ilman vanhempia voi aiheuttaa posttraumaattisen stressihäiriön vastasyntyneelle.

Tämän oireyhtymän kokemuksen aste riippuu uhrin luonteen yksilöllisistä ominaisuuksista, hänen vaikutuksensa ja emotionaalisista havainnoistaan. Psyykeen traumaa aiheuttavien olosuhteiden toistettavuus on tärkeää. Niiden säännöllisyys esimerkiksi naisiin tai lapsiin kohdistuvan perheväkivallan kanssa voi johtaa henkiseen uupumukseen.

Lajikkeet

Virtausajan pituudesta riippuen posttraumaattinen stressihäiriö voi ilmaantua seuraavissa muodoissa:

• krooninen - vain, jos oireet jatkuvat vähintään kolme kuukautta;
• viivästynyt - jossa häiriön merkit ilmaantuvat vasta kuuden kuukauden kuluttua tietystä tapahtumasta;
• Akuutti - oireet ilmaantuvat välittömästi tapahtuman jälkeen ja kestävät jopa kolme kuukautta.

PTSD-oireyhtymän tyypit kansainvälisen tautiluokituksen ja ilmenneiden merkkien mukaan:

• ahdistunut - uhri kärsii toistuvista ahdistuskohtauksista ja unihäiriöistä. Mutta tällaisilla ihmisillä on taipumus olla yhteiskunnassa, mikä vähentää kaikkien oireiden ilmenemistä;
• asteeninen - tässä tapauksessa henkilölle on ominaista välinpitämättömyys ympärillään oleviin ihmisiin ja tapahtumiin. Lisäksi on jatkuvaa uneliaisuutta. Potilaat, joilla on tämäntyyppinen oireyhtymä, suostuvat hoitoon;
• dysforinen - ihmisillä on tapana muuttaa mielialaansa usein rauhallisesta aggressiiviseen. Hoidot ovat pakotettuja;
• somatoforminen - uhri ei kärsi vain mielenterveyden häiriöstä, vaan tuntee myös tuskallisia oireita, jotka ilmenevät usein ruoansulatuskanavassa, sydämessä ja päässä. Yleensä potilaat hakeutuvat itsenäisesti hoitoon lääkäreiltä.

Oireet

PTSD:n oireita aikuisilla voivat olla:

• unihäiriöt, häiriön tyypistä riippuen, se on unettomuutta tai jatkuvaa uneliaisuutta;
• sumea tunnetausta - uhrin mieliala muuttuu pikkujutuista tai ilman syytä;
• pitkittynyt tai apatian tila;
• kiinnostuksen puute ajankohtaisia ​​tapahtumia ja elämää kohtaan yleensä;
• ruokahaluttomuus tai sen täydellinen menetys;
• motivoimaton aggressio;
• riippuvuus alkoholista tai huumeista;
• ajatuksia elämän kanssa tekemisestä.

Oireet, jotka tuovat henkilölle tuskallisia ja epämiellyttäviä tuntemuksia:

• toistuva päänsärky, jopa;
• ruoansulatuskanavan toiminnan rikkominen;
• epämukavuus sydämen alueella;
• sykkeen nousu;
• yläraajojen vapina;
• , vuorotteleva ripuli ja päinvastoin;
• turvotus;
• ihon kuivuus tai päinvastoin sen lisääntynyt rasvapitoisuus.

Posttraumaattinen stressihäiriö vaikuttaa henkilön sosiaaliseen elämään seuraavilla tavoilla:

• jatkuva työpaikan vaihto;
• toistuvat konfliktit perheessä ja ystävien kanssa;
• eristäytyminen;
• taipumus vaeltaa;
• aggressiivinen käytös tuntemattomia kohtaan.

Tämän oireyhtymän oireet alle 6-vuotiailla lapsilla:

• unihäiriöt - lapsella on usein painajaisia ​​edellisestä tapahtumasta;
• häiriötekijä ja tarkkaamattomuus;
• kalpea iho;
• nopea sydämenlyönti ja hengitys;
• kieltäytyminen kommunikoimasta muiden lasten tai tuntemattomien kanssa.

PTSD:n merkit 6–12-vuotiailla lapsilla:

• aggressio muita lapsia kohtaan;
• epäluulo siitä tosiasiasta, että surullinen tapahtuma tapahtui heidän syytään;
• äskettäisen tapahtuman ilmentymä arjessa esimerkiksi piirustusten tai tarinoiden kautta, voit jäljittää joitain hetkiä aikaisemmasta tapahtumasta.

Yli 12-vuotiailla ja enintään 18-vuotiailla nuorilla posttraumaattinen stressihäiriö ilmenee seuraavina merkkeinä:

• kuoleman pelko;
• heikentynyt itsetunto;
• sivuttaisten katseiden tunne itseensä;
• alkoholin väärinkäyttö tai tupakoinnin himo;
• eristäytyminen.

Lisäksi tällaisia ​​oireita pahentaa se, että vanhemmat yrittävät useimmissa tapauksissa olla huomaamatta muutoksia lapsensa käyttäytymisessä ja syyttävät kaikesta siitä, että hän kasvaa siitä ulos. Mutta itse asiassa on välttämätöntä aloittaa hoito välittömästi, koska ennenaikaisella hoidolla lapsuudessa, aikuisiässä onnistumisen ja täysivaltaisen perheen perustamisen todennäköisyys pienenee.

Diagnostiikka

Posttraumaattisen stressihäiriön diagnostisia toimenpiteitä tulee soveltaa kuukauden kuluttua psyykkisen trauman aiheuttaneesta tapahtumasta. Diagnoosin aikana otetaan huomioon useita kriteerejä:

• millainen tapahtuma tapahtui;
• mikä on potilaan rooli tässä tai tuossa tapahtumassa - suora osallistuja tai todistaja;
• kuinka usein ilmiö toistuu uhrin ajatuksissa;
• mitä kipuoireita ilmenee;
• sosiaalisen elämän loukkaukset;
• pelon aste tapahtumahetkellä;
• mihin aikaan, päivällä tai yöllä, tapahtuman jaksot tulevat mieleen.

Lisäksi on erittäin tärkeää, että asiantuntija määrittää psykologisen häiriön muodon ja tyypin. Lopullinen diagnoosi tehdään, kun potilaalla on vähintään kolme oireita. Diagnoosissa on myös tärkeää erottaa tämä oireyhtymä muista sairauksista, joilla on samanlaisia ​​oireita, erityisesti kipua, kuten pitkittynyt masennus tai traumaattinen aivovaurio. Tärkeintä on saada yhteys tapahtuman ja potilaan tilan välille.

Hoito

Menetelmät oireyhtymän hoitoon kullekin potilaalle määritetään yksilöllisesti oireiden, tyypin ja häiriön muodon mukaan. Pääasiallinen tapa päästä eroon PTSD:stä on psykoterapia. Tämä menetelmä koostuu kognitiivis-käyttäytymishoidon suorittamisesta, jonka aikana asiantuntijan on autettava potilasta pääsemään eroon pakkomielteisistä ajatuksista ja korjaamaan hänen tunteitaan ja käyttäytymistään.

Usein häiriön akuutissa muodossa määrätään hoitoa, kuten hypnoosihoitoa. Istunto kestää tunnin, jonka aikana lääkärin tulee saada koko kuva tapahtumasta ja valita hoidon päämenetelmät. Hoitokertojen määrä sovitaan jokaiselle potilaalle henkilökohtaisesti.

Lisäksi saatat tarvita lisähoitoa lääkkeillä, mukaan lukien:

• masennuslääkkeet;
• rauhoittavat aineet;
• lääkkeet, jotka estävät adrenaliinireseptoreita;
• antipsykoottiset lääkkeet.

Tämän oireyhtymän akuutissa kulmassa potilaat reagoivat hoitoon paljon paremmin kuin kroonisessa muodossa.

Kehitykseen johtava psykotrauma posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD), sisältää yleensä oman kuoleman (tai loukkaantumisen) uhan tai muiden ihmisten läsnäolon kuoleman tai loukkaantumisen yhteydessä. Traumaattisen tapahtuman kokeessaan henkilöiden, joille kehittyy traumaperäinen stressihäiriö, täytyy kokea voimakasta pelkoa tai kauhua. Samanlaisia ​​kokemuksia voivat kokea sekä todistaja että uhri. onnettomuus, rikos, taistelu, pahoinpitely, sieppaus, luonnonkatastrofi. Myös posttraumaattinen stressihäiriö voi kehittyä henkilölle, joka saa selville olevansa parantumaton sairaus tai kokee systemaattista fyysistä tai seksuaalista hyväksikäyttöä. On tutkimuksia psykologisen trauman vakavuuden, joka puolestaan ​​​​riippuu hengen tai terveyden uhan asteesta, ja posttraumaattisen stressihäiriön kehittymisen todennäköisyyden välisestä suhteesta. Käytännössä olemme kuitenkin oppineet, että pienestäkin tapahtumasta voi tulla trauma, jolla on vakavia seurauksia ihmisen psyykelle ja myöhemmin terveydelle. On myös tapauksia, joissa vakavimmat vaarat ohittavat ilman seurauksia. Kaikki riippuu kunkin yksilön yksilöllisistä ominaisuuksista.

PTSD:n oireet:

• uni- ja ruokahaluhäiriöt,
• muistin heikkeneminen - osan muistoista menettäminen, muistaminen siitä, mitä ei voinut olla,
• tarpeiden kanssa kosketuksen rikkominen - et muista milloin viimeksi söit, nukuit, et huomaa vammoja, kylmää, likaa,
• jännityksen tunne, ahdistus, keho ei rentoudu edes unessa,
• takaumat (kuvat kokeneesta, vastoin tahtoa "vilkkumassa" mielessä),
• ärtyneisyys, suvaitsemattomuus pienimmille vaikeuksille, erimielisyydet,
• syyllisyyskohtaukset, jatkuva selailu päässäni vaihtoehtoista, joita voitaisiin tehdä kuolleiden pelastamiseksi,
• vihan kohtaukset, terävät, vaikeasti hallittavat vihan tai epätoivon kohdat, hillitön kostonhimo,
• tylsyys, apatia, masennus, halu unohtaa, haluttomuus elää

Erityisen vaikeissa tapauksissa voi esiintyä psykoottisia jaksoja, joihin liittyy riittävä todellisuudentajun menetys, sekä itsemurhayrityksiä. Posttraumaattiselle stressihäiriölle on ominaista kolme oireryhmää:

• jatkuva kokemus traumaattisesta tapahtumasta;
• halu välttää psykologista traumaa muistuttavia ärsykkeitä;
• lisääntynyt autonominen aktivaatio, mukaan lukien lisääntynyt hätkähdytysreaktio (hätkäytysrefleksi).

Äkilliset tuskalliset uppoutumiset menneisyyteen, kun potilas kokee uudelleen ja uudelleen tapahtuneen ikään kuin se olisi tapahtunut juuri nyt (ns. "flashbacks") - klassinen ilmentymä posttraumaattisesta stressihäiriöstä. Jatkuvat kokemukset voivat ilmaista myös epämiellyttäviä muistoja, vaikeita unia, lisääntyneitä fysiologisia ja psykologisia reaktioita ärsykkeisiin, tavalla tai toisella, jotka liittyvät traumaattisiin tapahtumiin. Muita posttraumaattisen stressihäiriön oireita ovat yritykset välttää traumaan liittyviä ajatuksia ja tekoja, traumaan liittyvien tapahtumien muistin heikkeneminen, vaikutuksen tylsyys, vieraantumisen tai derealisoitumisen tunteet ja toivottomuuden tunteet.

Posttraumaattinen stressi on jokaisessa sotilaassa. Mutta jokainen sotilas ei kehitä stressiä posttraumaattiseksi stressihäiriöksi.

Loukkaantuneen henkilön käyttäytymisen piirteet

PTSD on tunnusomaista itsensä säilyttämisen vaiston paheneminen, joille kiihtyneisyystila on tyypillinen, jotta voidaan säilyttää valmius taistella takaisin, jos traumaattinen tapahtuma toistuu. Tällaisilla ihmisillä on liiallinen valppaus, huomion keskittyminen. Huomioalue kaventuu (kyky pitää suuri määrä ideoita vapaaehtoisen tarkoituksenmukaisen toiminnan piirissä vähenee ja vaikeus toimia vapaasti niiden kanssa). Liiallinen huomion lisääntyminen ulkoisiin ärsykkeisiin johtuu huomion vähentymisestä kohteen sisäisiin prosesseihin, joilla on vaikeuksia vaihtaa huomiota.

Yksi posttraumaattisen stressihäiriön tärkeimmistä oireista on muistin heikkeneminen(vaikeudet muistamisessa, tämän tai toisen tiedon säilyttäminen muistissa ja toisto). Nämä häiriöt eivät liity todellisiin erilaisten muistitoimintojen rikkomuksiin, vaan ne johtuvat ensisijaisesti vaikeudesta keskittyä tosiseikoihin, jotka eivät liity suoraan traumaattiseen tapahtumaan ja sen toistumisen uhkaan. Samaan aikaan uhrit eivät voi muistaa tärkeitä puolia traumaattisesta tapahtumasta, joka johtuu akuutin stressireaktion vaiheessa tapahtuneista vaurioista. Jatkuvasti lisääntyvä sisäinen psykoemotionaalinen stressi (kiihtyvyys) ylläpitää ihmisen valmiutta reagoida paitsi todelliseen hätätilanteeseen myös ilmentymiin, jotka ovat enemmän tai vähemmän samanlaisia ​​​​kuin traumaattinen tapahtuma. Kliinisesti tämä ilmenee liiallisella hätkähdytysreaktiolla. Hätätilanteita symboloivat ja/tai siitä muistuttavat tapahtumat (käyminen vainajan haudalla 9. ja 40. päivänä kuoleman jälkeen jne.), on subjektiivinen tilan huononeminen ja voimakas vasovegetatiivinen reaktio.

Posttraumaattisessa stressihäiriössä on lähes aina univaikeudet. Nukahtamisvaikeudet, kuten uhrit ovat todenneet, liittyvät epämiellyttävien muistojen virtaukseen hätätilanteista. On toistuvia yöllisiä ja varhaisia ​​heräämisiä, joihin liittyy kohtuuttoman ahdistuksen tunne "todennäköisesti jotain tapahtui". Todetaan unia, jotka heijastavat suoraan traumaattista tapahtumaa (joskus unet ovat niin eloisia ja epämiellyttäviä, että uhrit eivät halua nukahtaa yöllä ja odottaa aamua "nukkuakseen rauhassa").

Jatkuva sisäinen jännitys, jossa uhri sijaitsee (johtuen itsesäilyttämisen vaiston pahenemisesta), vaikeuttaa vaikutuksen muuntamista: joskus uhreja eivät voi hillitä vihanpurkauksiaan edes pienestä asiasta. Vaikka vihanpurkaukset voivat liittyä muihin häiriöihin: vaikeus (kyvyttömyys) havaita riittävästi muiden emotionaalista mielialaa ja eleitä.

Myös uhreja tarkkaillaan aleksitymia (kyvyttömyys ilmaista tunteitaan suullisesti). Samalla on vaikeuksia ymmärtää ja ilmaista emotionaalista pohjasävyä (kohtelias, pehmeä kieltäytyminen, varovainen hyväntahtoisuus jne.) - elämä nähdään enemmän mustavalkoisena.

Henkilöt, joilla on posttraumaattinen stressihäiriö, voivat kokea emotionaalinen välinpitämättömyys, letargia, apatia, kiinnostuksen puute ympäröivään todellisuuteen, halu pitää hauskaa (anhedonia), halu oppia uutta, tuntematonta sekä kiinnostuksen väheneminen aiemmin merkittävään toimintaan. Uhrit ovat yleensä haluttomia puhumaan tulevaisuudestaan ​​ja näkevät sen useimmiten pessimistisesti, näkemättä tulevaisuudennäkymiä. Heitä ärsyttävät suuret yritykset (poikkeuksena ovat ne, jotka ovat kokeneet saman stressin kuin potilas itse), he haluavat olla yksin. Hetken kuluttua yksinäisyys alkaa kuitenkin ahdistaa heitä, ja he alkavat ilmaista tyytymättömyyttä rakkaansa kohtaan, moittimalla heitä tarkkaamattomuudesta ja tunteettomuudesta. Samalla on vieraantumisen ja etäisyyden tunnetta muihin ihmisiin.

Erityistä huomiota tulee kiinnittää lisääntynyt uhrien vihjailu. Heidät taivutetaan helposti kokeilemaan onneaan rahapeleissä. Joissakin tapauksissa peli vangitsee niin paljon, että uhrit menettävät usein kaiken.

Mustavalkoinen maailma

Itsesäilyttämisen vaiston paheneminen johtaa muutokseen jokapäiväisessä käyttäytymisessä.

Veteraanit ja taistelusotilaat käyttävät yhtä ainoaa psykologista puolustusstrategiaa selviytyäkseen - jakautumista. Tunteet työnnetään syrjään ja jäljelle jää vain rationaaliset ajatukset - mitä pitää tehdä selviytyäkseen. Havainnointi ja tarkkaavaisuus, reaktionopeus uhkaan pahenevat. Maailma on jaettu "meihin" ja "heihin", koska tämä on ainoa tapa selviytyä. Heidän käytöksensä pysyy samana rauhallisen elämän olosuhteissa, kun he palaavat kotiin. Jos veteraani on diagnosoinut muiden aggressiivisen käytöksen, hän voi välittömästi muuttua toimiksi, jotka ovat etulinjassa perusteltuja, mutta eivät rauhan aikana sallittuja. Ympäristön tehtävänä on ymmärtää tämän henkilön tila ja auttaa.

Maanjäristyksestä selviytyneet istuvat yleensä oven tai ikkunan lähellä, jotta he voivat lähteä tarvittaessa nopeasti. He katsovat usein kattokruunua tai akvaariota selvittääkseen, alkaako maanjäristys. Samalla he valitsevat kovan tuolin, koska pehmeät istuimet pehmentävät iskua ja vaikeuttavat siten maanjäristyksen alkamishetken vangitsemista.

Uhrit, jotka selvisivät pommi-iskusta, saapuvat huoneeseen, verhottavat ikkunat välittömästi, tarkastavat huoneen, katsovat sängyn alle ja yrittävät selvittää, voidaanko sinne piiloutua pommituksen aikana. Vihollisuuksiin osallistuneet ihmiset, jotka saapuvat tiloihin, eivät yleensä istu selkä ovea vasten ja valitse paikan, josta he voivat tarkkailla kaikkia läsnä olevia.

Entiset panttivangit, jos heidät vangittiin kadulla, yritä olla menemättä ulos yksin ja päinvastoin, jos vangitseminen tapahtui kotona, älä jää kotiin yksin.

Hätätilanteille altistuneisiin voi kehittyä ns. hankittu avuttomuus: uhrien ajatukset ovat jatkuvasti huolissaan hätätilanteen toistumisesta. siihen aikaan liittyvät kokemukset ja samaan aikaan kokema avuttomuuden tunne. Tämä avuttomuuden tunne yleensä vaikeuttaa henkilökohtaisen osallistumisen syvyyttä muiden kanssa. Erilaiset äänet, tuoksut tai tilanteet voivat helposti stimuloida traumaan liittyvien tapahtumien muistia. Ja tämä johtaa muistoihin heidän avuttomuudestaan. Näin ollen hätätilanteiden uhrien persoonallisuuden yleinen toimintataso laskee. Hätätilanteesta selvinnyt henkilö ei kuitenkaan useimmissa tapauksissa ymmärrä poikkeamiaan ja valituksiaan kokonaisuutena uskoen, että ne eivät ylitä normia eivätkä vaadi lääkärinhoitoa. Lisäksi useimmat uhrit pitävät olemassa olevia poikkeamia ja valituksia luonnollisena reaktiona jokapäiväiseen elämään, eivätkä ne liity hätätilanteeseen. Häiriöiden kehittymisen dynamiikassa PTSD:n ensimmäisessä vaiheessa ihminen uppoutuu hätätilanteisiin liittyvien kokemusten maailmaan. Ihminen ikään kuin elää maailmassa, tilanteessa, ulottuvuudessa, joka tapahtui ennen hätätilannetta. Hän näyttää yrittävän palauttaa menneen elämän ("palauttaa kaiken sellaisena kuin se oli"), yrittää selvittää, mitä tapahtui, etsii syyllisiä ja yrittää määrittää syyllisyytensä asteeseen tapahtuneessa. Jos henkilö on tullut siihen johtopäätökseen, että hätätilanne on "Kaikkivaltiaan tahto", niin näissä tapauksissa syyllisyydentunteen muodostumista ei tapahdu.

Mielenterveyshäiriöiden lisäksi myös hätätilanteissa somaattiset poikkeavuudet. Noin puolessa tapauksista havaitaan sekä systolisen että diastolisen paineen nousu (20-40 mmHg). On korostettava, että havaittuun verenpaineeseen liittyy vain sydämen sykkeen nousu ilman henkisen tai fyysisen kunnon heikkenemistä. Hätätilanteen jälkeen psykosomaattiset sairaudet (pohjukaissuolen ja mahan mahahaava, kolekystiitti, kolangiitti, paksusuolitulehdus, ummetus, keuhkoastma jne.) pahenevat (tai diagnosoidaan ensimmäistä kertaa). ), keskenmenot raskauden alkuvaiheessa. Seksologisten häiriöiden joukossa libido ja erektio vähenevät. Usein uhrit valittavat kylmyydestä ja pistelyn tunteesta kämmenten, jalkojen, sormien ja varpaiden alueella. raajojen liiallinen hikoilu ja kynsien kasvun heikkeneminen (delaminaatio ja hauraus). Hiusten kasvu on heikentynyt. Toinen siirtymäkauden jälkeen kehittyvä häiriö on yleistynyt ahdistuneisuushäiriö. Akuutin stressireaktion lisäksi, joka pääsääntöisesti paranee kolmen päivän kuluessa hätätilanteesta, voi kehittyä psykoottisen tason häiriöitä, joita kotimaisessa kirjallisuudessa kutsutaan reaktiivisiksi psykoosiksi.

Jos havaitset näitä PTSD-oireita (eivät välttämättä kaikki, mutta vain osa) itsessäsi tai läheisissäsi, ota se huolellisesti. Tämä tila ei ole vain erittäin tuskallinen, vaan myös täysin epäterveellinen ja koko tilanteen kannalta. Älä siedä tai sivuuta ongelmaa, vaan pyydä apua ja tarjoa apua. Yksinkertaisesti sanottuna PTSD on seurausta kehon stressihormonimyrkytyksestä sekä koko hermoston ja psykologisten puolustusmekanismien ylikuormituksesta.

Kuinka auttaa?

Useiden vuosien ajan on ollut olemassa uhrien ja heidän perheidensä auttamisjärjestelmä. On erittäin tärkeää auttaa perhettä ymmärtämään ja ymmärtämään taistelualueelta palanneen veteraanin tai sotilaan tila. Yllä kuvailin jakautumisen tilaa ja jatkuvaa taisteluvalmiutta. Veteraani palaa kotiin 1 päivässä, mutta psyyke voi palata normaaliin toimintaan vuosiksi.

Anna sille aikaa. Aika parantaa ja joskus ihminen itse selviää siirtymisestä rauhalliseen elämään ja toimintaan. Posttraumaattisesta häiriöstä kärsivien auttaminen on ensisijaisesti turvallisen ja rauhallisen ilmapiirin luomista perheeseen, tämän tilan hyväksymistä.

Usein käy niin, että trauma on tietoinen ja se, mikä on menetetty, ei ole. On välttämätöntä ymmärtää, mitä on menetetty. Yksi ensimmäisistä huolenaiheista on kehon hoito. Sinun täytyy levätä, syödä hyvin ja tehdä sitä, mistä pidät. Toinen osa välittämistä on sielusta huolehtiminen. Anna tilaa luottamukselle ja ilmaisulle. Lämpö parantaa.

PTSD:stä kokevasta henkilöstä tuntuu usein, että maailmassa on jotain vialla, mutta hänen kanssaan kaikki on hyvin. Tämä vakaumus vaikeuttaa avun pyytämistä. On tärkeää muistaa, että PTSD on normaali psyyken reaktio epänormaaleihin olosuhteisiin, aivan kuten kipu on normaali reaktio ruumiinvammaan. Trauma jakaa elämämme "ennen" ja "jälkeen". Mutta elämä itse ei tiedä siitä ja virtaa kuten virtasi. Mahdollisuus puhua tunteistasi, kokemuksistasi yhdistää nämä tapahtumat ja mahdollistaa jatkamisen. Pitäkää huolta itsestänne ja läheisistänne.

Slobodyanyuk Elena Aleksandrovna psykologi, analyytikko, ryhmäanalyytikko

Seuraa ja tykkää meistä:

Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan neuvoja kaivataan!

Mikä on posttraumaattinen stressihäiriö?

Posttraumaattiselle oireyhtymälle on ominaista lisääntynyt ahdistuneisuustila, jonka taustalla tapahtuu ajoittain epätavallisen elävien muistojen hyökkäyksiä traumaattisesta tapahtumasta.

Tällaiset kohtaukset kehittyvät useimmiten kohdatessa laukaisimia (näppäimiä), jotka ovat ärsykkeitä, jotka ovat osa traumaattisen tapahtuman muistoa (lapsen itku, jarrujen kirkuminen, bensiinin haju, lentävän lentokoneen jylinä jne.). ). Toisaalta PTSD:lle on ominaista osittainen muistinmenetys, joten potilas ei voi muistaa kaikkia traumaattisen tilanteen yksityiskohtia.

Jatkuvan hermoston jännityksen ja tyypillisten unihäiriöiden (painajaiset, unettomuus) vuoksi posttraumaattista oireyhtymää sairastaville potilaille kehittyy ajan myötä ns. cerebrasteeninen oireyhtymä (keskushermoston ehtymiseen viittaava oireyhtymä) sekä hermoston häiriöitä. sydän- ja verisuoni-, hormoni-, ruoansulatus- ja muut kehon johtavat järjestelmät.

Tyypillistä on, että PTSD:n kliiniset oireet ilmenevät pääsääntöisesti tietyn latentin ajanjakson jälkeen traumaattisen tapahtuman jälkeen (3-18 viikkoa) ja jatkuvat melko pitkään (kuukausia, vuosia ja usein vuosikymmeniä).

Posttraumaattiset stressiolosuhteet: tutkimushistoria
patologia

Tämän ongelman ensimmäiset tieteelliset kehityssuunnat ilmestyivät kuitenkin paljon myöhemmin, ja ne olivat aluksi myös hajanaisia ​​ja epävakaita. Vasta 1800-luvun puolivälissä tehtiin ensimmäinen kattava kliinisen tiedon tutkimus, joka paljasti monien entisten taistelijoiden lisääntyneen kiihtyneisyyden, kiinnittymisen tuskallisiin menneisyyden muistoihin, taipumusta paeta todellisuudesta ja taipumusta hallitsemattomaan aggressioon. .

1800-luvun lopulla samanlaisia ​​oireita kuvattiin potilailla, jotka selvisivät rautatieonnettomuudesta, minkä seurauksena termi "traumaattinen neuroosi" otettiin käyttöön psykiatrisessa käytännössä.

1900-luku, täynnä luonnollisia, sosiaalisia ja poliittisia kataklysmejä, tarjosi posttraumaattisen neuroosin tutkijoille paljon kliinistä materiaalia. Joten saksalaiset lääkärit potilaiden hoidossa, jotka osallistuivat ensimmäisen maailmansodan vihollisuuksiin, havaitsivat, että traumaattisen neuroosin kliiniset merkit eivät heikkene, vaan lisääntyvät vuosien mittaan.

Samanlaisen kuvan löysivät tutkijat, jotka tutkivat "selviytyjän oireyhtymää" - patologisia muutoksia ihmisten psyykessä, jotka selvisivät luonnonkatastrofeista - maanjäristyksistä, tulvista, tsunamista jne. Vaikeat muistot ja painajaiset, jotka toivat ahdistusta ja pelkoa tosielämään, piinasivat katastrofien uhreja vuosia ja vuosikymmeniä.

Niinpä 1980-luvulle mennessä oli kertynyt varsin paljon materiaalia ääritilanteiden kokeneiden mielenterveyden häiriöiden kehittymisestä. Tämän seurauksena muotoiltiin moderni käsite posttraumaattisesta oireyhtymästä (PTSD).

On syytä huomata, että alun perin posttraumaattisesta stressihäiriöstä puhuttiin tapauksissa, joissa vakavia emotionaalisia kokemuksia liittyi poikkeuksellisiin luonnollisiin tai sosiaalisiin tapahtumiin (sotilaalliset operaatiot, terroriteot, luonnon- ja ihmisen aiheuttamat katastrofit jne.).

Sitten termin käytön rajoja laajennettiin ja sitä alettiin käyttää kuvaamaan vastaavia neuroottisia häiriöitä ihmisillä, jotka olivat kokeneet perhe- ja sosiaalista väkivaltaa (raiskaus, ryöstö, perheväkivalta jne.).

Kuinka usein posttraumaattinen stressi, joka on fysiologinen reaktio supervahvaan traumaan, muuttuu vakavaksi patologiaksi - posttraumaattiseksi stressioireyhtymäksi

Tiedetään, että posttraumaattinen stressi, joka on fysiologinen reaktio supervoimakkaaseen vammaan, ei aina muutu patologiseksi PTSD:ksi. Paljon riippuu henkilön osallisuudesta äärimmäisessä tilanteessa: todistaja, aktiivinen osallistuja, uhri (mukaan lukien ne, jotka ovat kärsineet vakavan vamman). Esimerkiksi sosiopoliittisten katastrofien (sodat, vallankumoukset, mellakat) tapauksessa posttraumaattisen oireyhtymän kehittymisen riski vaihtelee todistajilla 30 %:sta 95 %:iin tapahtumien aktiivisille osallistujille, jotka ovat saaneet vakavia fyysisiä vammoja.

PTSD:n kehittymisen riski riippuu myös ulkoisen vaikutuksen luonteesta. Siten tiettyjä post-traumaattisen oireyhtymän ilmenemismuotoja havaittiin 30 prosentilla Vietnamin sodan veteraaneista ja 80–95 prosentilla entisistä keskitysleirien vangeista.

Lisäksi ikä ja sukupuoli vaikuttavat riskiin sairastua vakavaan mielisairauteen. Lapset, naiset ja vanhukset ovat alttiimpia PTSD:lle kuin aikuiset miehet. Siten monia kliinisiä tietoja analysoitaessa havaittiin, että posttraumaattinen stressihäiriö kehittyy kahden vuoden sisällä tulipalon jälkeen 80 %:lla lapsista, jotka ovat kärsineet vakavia palovammoja, kun taas palaneilla aikuisilla tämä luku on vain 30 %.

Erittäin tärkeitä ovat sosiaaliset olosuhteet, joissa henkilö elää psykologisen shokin jälkeen. On havaittu, että PTMS:n kehittymisen riski pienenee merkittävästi, kun potilasta ympäröivät ihmiset, jotka ovat kokeneet tällaisen vamman.

Tietenkin on olemassa yksilöllisiä ominaisuuksia, jotka lisäävät trauman jälkeisen oireyhtymän kehittymisen riskiä, ​​kuten:

• pahentunut perinnöllisyys (mielisairaus, itsemurha, alkoholi-, huume- tai muu riippuvuus lähisukussa);
• lapsuudessa koettu psykologinen trauma;
• samanaikaiset hermoston, mielenterveyden tai endokriiniset sairaudet;
• sosiaalinen yksinäisyys (perheen, läheisten ystävien puute);
• vaikea taloudellinen tilanne.

PTSD:n syyt

Tutkituin syytekijä on sotilaallisia konflikteja aiheuttaa PTSD:tä aktiivisilla osallistujilla, joilla on joitain tunnusomaisia ​​piirteitä ("sotilaallinen neuroosi", "vietnamilainen oireyhtymä", "afganistanilainen oireyhtymä", "tšetšenian oireyhtymä").

Tosiasia on, että PTSD:n oireita sotilasneuroosissa pahentavat vaikeudet sopeuttaa entisiä taistelijoita rauhanomaiseen elämään. Sotilaspsykologien kokemus osoittaa, että posttraumaattinen oireyhtymä kehittyy harvoin ihmisillä, jotka ovat nopeasti osallistuneet yhteiskunnan elämään (työ, perhe, ystävät, harrastukset jne.).

Rauhan aikana voimakkain stressitekijä, joka aiheuttaa posttraumaattisen oireyhtymän kehittymisen yli 60 %:lla uhreista on vankeus (kaappaus, panttivankien ottaminen). Tämän tyyppisellä PTSD:llä on myös omat erityispiirteensä, jotka koostuvat ensisijaisesti siitä, että vakavia psyykkisiä häiriöitä esiintyy jo stressitekijälle altistumisen aikana.

Erityisesti monet panttivangit menettävät kykynsä hahmottaa tilannetta riittävästi ja alkavat tuntea vilpitöntä myötätuntoa terroristeja kohtaan (Tukholman oireyhtymä). On huomattava, että tämä tila johtuu osittain objektiivisista syistä: panttivanki ymmärtää, että hänen henkensä on arvokasta hyökkääjille, kun taas valtiokoneisto tekee harvoin myönnytyksiä ja suorittaa terrorismin vastaista operaatiota, mikä asettaa panttivankien hengen vakavaan vaaraan. .

Pitkä oleskelu täysin riippuvaisessa tilassa terroristien toimista ja turvallisuusjoukkojen suunnitelmista, pelon, ahdistuksen ja nöyryytyksen tila aiheuttavat yleensä posttraumaattisen oireyhtymän, joka vaatii pitkäaikaista kuntoutusta psykologeille, jotka erikoistuneet työskentelemään tämän potilasryhmän kanssa.

On myös erittäin suuri riski saada posttraumaattinen oireyhtymä seksuaalisen väkivallan uhreja(30 - 60 %). Tämän tyyppinen PTSD kuvattiin viime vuosisadan kynnyksellä nimellä "raiskaussyndrooma". Jo silloin osoitettiin, että tämän patologian kehittymisen todennäköisyys riippuu suurelta osin sosiaalisen ympäristön perinteistä. Puritaaniset tavat voivat pahentaa syyllisyydentunteita, jotka ovat yhteisiä kaikille posttraumaattisille stressihäiriöille, ja edistää sekundaarisen masennuksen kehittymistä.

PTSD:n kehittymisriski on jonkin verran pienempi ei-seksuaalisista rikoksista selvinneillä. Kyllä, klo kova pahoinpitely posttraumaattisen oireyhtymän esiintymisen todennäköisyys on noin 30 % ryöstö– 16 % murhan todistajia– noin 8 %.

Posttraumaattisen oireyhtymän kehittymisen todennäköisyys ihmisillä, jotka selvisivät luonnonkatastrofeja tai ihmisen aiheuttamia katastrofeja, mukaan lukien tie- ja rautatieonnettomuudet, riippuu henkilökohtaisten menetysten suuruudesta (rakkaiden kuolema, vakavat vammat, omaisuuden menetys) ja voi vaihdella 3 prosentista (vakavien menetysten puuttuessa) 83 prosenttiin (valitettavassa joukossa olosuhteet). Samaan aikaan monet potilaat, joilla on "selviytyjän oireyhtymä", kehittävät syyllisyyden tunteen (usein täysin perusteeton) läheisten tai vieraiden kuolemasta.

Viime aikoina on ilmestynyt paljon kliinistä tietoa post-traumaattisesta stressioireyhtymästä ihmisillä, jotka ovat kokeneet perheväkivalta(fyysinen, moraalinen, seksuaalinen). Koska uhrit ovat pääsääntöisesti henkilöitä, joilla on sukupuoli- ja ikäalttius PTSD:n kehittymiseen (lapset, naiset, vanhukset), posttraumaattinen oireyhtymä on tällaisissa tapauksissa erityisen vaikeaa.

Tällaisten potilaiden tila muistuttaa monella tapaa entisten keskitysleirien vankien tilaa. Perheväkivallan uhrien on pääsääntöisesti erittäin vaikea sopeutua normaaliin elämään, he tuntevat olonsa avuttomaksi, nöyryytetyksi ja huonommiksi, heillä on usein alemmuuskompleksi ja vakava masennus.

Posttraumaattisen stressihäiriön oireet

Tunkeutuvat muistot traumaattisesta tapahtumasta - trauman jälkeisten stressihäiriöiden oireyhtymän erityinen järjestelmää muodostava oire

Kun muistot johon liittyy kauhun, ahdistuksen, melankolian, avuttomuuden tunne, jotka eivät ole vahvuudeltaan huonompia kuin katastrofin aikana koetut tunnekokemukset.

Yleensä tällainen kokemusten hyökkäys yhdistetään erilaisiin autonomisen hermoston häiriöt(kohonnut verenpaine ja syke, sydämen rytmihäiriöt, sydämentykytys, runsas kylmä hiki, lisääntynyt diureesi jne.).

Usein on olemassa ns takaiskun oireet- potilaalla on tunne, että menneisyys murtautuu todelliseen elämään. Kaikkein ominaisin illuusioita eli patologisia käsityksiä tosielämän ärsykkeistä. Joten esimerkiksi potilas voi kuulla ihmisten huudot pyörien äänessä, erottaa vihollisten siluetit hämärissä varjoissa jne.

Vaikeissa tapauksissa se on mahdollista visuaalisten ja kuuloharhojen jaksot kun PTSD-potilas näkee kuolleita ihmisiä, kuulee ääniä, tuntee kuuman tuulen liikkeen jne. Flashback-oireet voivat aiheuttaa sopimattomia toimia - impulsiivisia liikkeitä, aggressiota, itsemurhayrityksiä.

Illuusioiden ja hallusinaatioiden tulva potilailla, joilla on posttraumaattinen stressioireyhtymä, aiheutuu useimmiten hermorarasta, pitkittyneestä unettomuudesta, alkoholin tai huumeiden käytöstä, vaikka ne voivat ilmaantua ilman näkyvää syytä, mikä pahentaa yhtä tunkeilevien muistojen hyökkäystä.

Samalla tavalla itse pakkomielteiden hyökkäykset tapahtuvat usein spontaanisti, vaikka useammin niiden kehittymisen provosoi kohtaaminen jonkinlaisen ärsyttävän (avain, laukaisin) kanssa, joka muistuttaa potilasta katastrofista.

Samanaikaisesti näppäimet ovat luonteeltaan monimuotoisia ja niitä edustavat kaikkien tunnettujen aistielinten ärsykkeet (katastrofista tutun esineen näkeminen, ominaiset äänet, tuoksut, maku- ja tuntoaistimukset).

Vältä kaikkea, mikä saattaa muistuttaa sinua traagisesta tilanteesta

Joten esimerkiksi junaonnettomuudesta selvinneet PTSD-potilaat yrittävät usein välttää paitsi matkustamista tällä kulkuvälineellä, myös kaikkea, mikä muistuttaa heitä.

Muistojen pelko on kiinnitetty alitajunnan tasolle, joten potilaat, joilla on posttraumaattinen oireyhtymä, tahattomasti "unohtavat" monia traagisen tapahtuman yksityiskohtia.

Univaikeudet

Vaikeissa tapauksissa pelottavia unia voi seurata peräkkäin lyhyellä heräämisjaksolla, jolloin potilas menettää kyvyn erottaa unelma todellisuudesta. Ne ovat painajaisia, jotka yleensä pakottavat potilaan hakemaan apua lääkäriltä.

Lisäksi potilailla, joilla on posttraumaattinen oireyhtymä, esiintyy epäspesifisiä eli monissa muissa patologioissa havaittuja unihäiriöitä, kuten unirytmin vääristymistä (uniminen päivällä ja unettomuus yöllä), unettomuutta ( nukahtamisvaikeudet), pinnallinen unihäiriö.

Syyllisyys

Ahdistuneesta PTSD-tyypistä kärsivät potilaat kärsivät sosiaalisen sopeutumishäiriöstä, joka ei kuitenkaan liity patologisiin luonteenpiirteiden muutoksiin, vaan vakavaan psyykkiseen tilaan ja lisääntyneeseen ärtyneisyyteen. Tällaiset potilaat ottavat helposti yhteyttä ja hakevat usein lääkärin apua itse. He ovat valmiita keskustelemaan ongelmistaan ​​psykologin kanssa, vaikka arjessa välttelevät kaikin tavoin tilanteita, jotka muistuttavat saamastaan ​​traumasta.

Ateeninen tyyppi Posttraumaattiselle stressihäiriölle on ominaista hermoston uupumusoireiden vallitsevuus (käännöksessä astenia tarkoittaa sävyn puutetta) - oireet, kuten heikkous, letargia, henkisen ja fyysisen suorituskyvyn jyrkkä heikkeneminen, tulevat esiin.

Astenista PTSD:tä sairastaville potilaille on ominaista kiinnostuksen menetys elämää kohtaan ja oman alemmuuden tunne. Obsessiivisten muistojen hyökkäykset eivät ole niin eläviä, joten niihin ei liity kauhun tunnetta ja oireita autonomisen hermoston toiminnan rikkomisesta.

Tällaiset potilaat eivät yleensä valittaa unettomuudesta, mutta heidän on vaikea nousta sängystä aamulla, ja päivällä he ovat usein puoliunessa.

Pääsääntöisesti potilaat, joilla on asteninen posttraumaattinen oireyhtymä, eivät välttele puhumasta kokemuksistaan ​​ja hakeutuvat usein lääkäriin yksin.

Dysforinen tyyppi PTSD voidaan luonnehtia vihaiseksi räjähdysherkäksi tilaksi. Potilaat ovat jatkuvasti synkän masentuneella tuulella. Samaan aikaan heidän sisäinen tyytymättömyytensä puhkeaa aika ajoin motivoimattoman tai huonosti motivoidun aggression purkauksina.

Tällaiset potilaat ovat suljettuja ja yrittävät välttää muita. He eivät koskaan tee valituksia, joten he joutuvat lääkäreiden tietoon yksinomaan sopimattoman käytöksensä vuoksi.

somatoforinen tyyppi Posttraumaattinen oireyhtymä kehittyy pääsääntöisesti viivästyneessä PTSD:ssä, ja sille on ominaista suuri määrä heterogeenisiä hermo- ja sydän- ja verisuonijärjestelmästä sekä ruoansulatuskanavasta.

Tällaiset potilaat eivät pääsääntöisesti vältä kommunikointia muiden kanssa, mutta eivät käänny psykologin puoleen, vaan muiden profiilien lääkäreiden (kardiologi, gastroenterologi, neuropatologi) puoleen.

Posttraumaattisen stressihäiriön diagnoosi

1. Eriasteisen osallistumisen olemassaolo äärimmäisessä katastrofaalisessa tilanteessa:

• tilanne aiheutti todellisen uhan potilaan ja/tai muiden ihmisten hengelle, terveydelle ja hyvinvoinnille;
• stressireaktio tilanteeseen (kauhu, avuttomuuden tunne, moraaliset tunteet muiden kärsimyksestä).

2. Tunkeutuvat muistot kokemuksesta:

• elävät tunkeilevat muistot;
• painajaiset, joiden juonet ovat traumaattinen tilanne;
• "flashback"-oireyhtymän merkit;
• voimakas psykologinen reaktio tilanteen muistutukseen (kauhu, ahdistus, avuttomuuden tunne);
• autonomisen hermoston reaktion oireet vastauksena tilanteen muistutukseen (kohonnut syke, sydämentykytys, kylmä hiki jne.).

• välttää puhumasta tilanteesta ja ajattelemasta katastrofia;
• välttää kaikkea, mikä voi jotenkin laukaista muistin tilanteesta (paikat, ihmiset, teot, tuoksut, äänet jne.);
• tapahtuneen monien yksityiskohtien katoaminen muistista.

• univaikeudet;
• lisääntynyt ärtyneisyys, aggression puhkeaminen;
• heikentynyt huomiotoiminto;
• yleinen ahdistuneisuus, ylivalmiuden tila;
• lisääntynyt vastaus pelkoon.

6. Sosiaalisen sopeutumisen rikkomukset:

• vähentynyt kiinnostus toimintoihin, jotka aiemmin tuottivat iloa (työ, harrastukset, viestintä);
• emotionaalisten kontaktien väheneminen muiden kanssa täydelliseen vieraantumiseen asti;
• pitkän aikavälin suunnitelmien puute.

Posttraumaattinen stressihäiriö lapsilla

Lasten traumaperäisten sairauksien syyt

Lisäksi monet asiantuntijat uskovat, että lasten ja nuorten posttraumaattisten stressihäiriöiden kehittymisen syiden luetteloon tulisi lisäksi sisällyttää heille sellaisia ​​äärimmäisiä tilanteita, kuten:

• toisen vanhemman vakava sairaus;
• toisen vanhemman kuolema;
• sisäoppilaitos.

Lasten posttraumaattisen stressin oireiden psykologia

Siksi pienet potilaat yrittävät usein kokea tilanteen uudelleen. He ovat käyttää traumaattisen tilanteen juonteita piirroksissaan ja peleissään, joista tulee usein samat. Fyysistä väkivaltaa kokeneista lapsista ja nuorista tulee usein aggressoijia lastenjoukkueessa.

Lasten yleisin unihäiriö on painajaisia ​​ja päiväunia, nuoret pelkäävät usein nukahtaa eivätkä saa tästä syystä tarpeeksi unta.

Esikouluikäisillä lapsilla posttraumaattisen stressin psykologiaan sisältyy sellainen piirre kuin regressio, kun lapsi ikään kuin palaa kehityksessään ja alkaa käyttäytyä kuin nuorempi lapsi(tietyt itsepalvelutaidot menetetään, puhe yksinkertaistuu jne.).

Erityisesti lasten sosiaalisen sopeutumisen loukkaukset ilmenevät siinä, että lapsi menettää mahdollisuuden kuvitella itsensä aikuiseksi jopa fantasiassa. PTSD:stä kärsivistä lapsista tulee sulkeutuneita, oikeita, ärtyneitä, pienet lapset pelkäävät erota äitistään.

Kuinka diagnosoida posttraumaattinen stressioireyhtymä lapsilla

Pitkän PTSD:n aikana lapset jäävät merkittävästi jälkeen henkisessä ja fyysisessä kehityksessä, heillä kehittyy peruuttamaton patologinen luonteenpiirteiden muodonmuutos, nuorilla aikuisia aikaisemmin kehittyy taipumus epäsosiaaliseen käyttäytymiseen ja erilaisten riippuvuuksien kehittymiseen.

Samaan aikaan joitain äärimmäisiä tilanteita, kuten esimerkiksi fyysistä ja/tai seksuaalista hyväksikäyttöä, voi esiintyä lapsen vanhempien tai huoltajien tietämättä. Siksi sinun tulee välittömästi hakea lääkärin apua, jos ilmenee seuraavia hälyttäviä oireita:

• painajaiset, enureesin kehittyminen;
• uni- ja ruokahaluhäiriöt;
• yksitoikkoisia pelejä tai piirroksia, joissa on outo toistuva juoni;
• riittämätön käyttäytymisreaktio tiettyihin ärsykkeisiin (pelko, itku, aggressiiviset toimet);
• joidenkin itsehoitotaitojen menetys, pikkulapsille tyypillinen lihominen tai muu käyttäytyminen;
• odottamatta syntynyt tai uusiutunut pelko erota äidistä;
• kieltäytyminen päiväkodista (koulusta);
• kouluikäisten lasten alhaisempi akateeminen suorituskyky;
• opettajien (kasvattajien) jatkuvat valitukset lapsen aggressiivisista hyökkäyksistä;
• lisääntynyt ahdistuneisuus, vilunväristykset altistuessaan voimakkaille ärsykkeille (kova ääni, valo jne.), pelko;
• kiinnostuksen menetys toimintoihin, jotka tuottivat ennen iloa;
• valitukset kivusta sydämen alueella tai epigastriumissa, äkilliset migreenikohtaukset;
• letargia, heikkous, uneliaisuus, kommunikoinnin välttäminen ikätovereiden ja tuntemattomien ihmisten kanssa;
• heikentynyt keskittymiskyky;
• alttiita onnettomuuksille.

Posttraumaattinen stressihäiriö: hoito ja kuntoutus

Onko posttraumaattiseen stressihäiriöön tehokasta lääkehoitoa?

• jatkuva hermostunut rasitus;
• ahdistuneisuus, johon liittyy lisääntynyt vastaus pelkoon;
• mielialan yleisen taustan jyrkkä lasku;
• toistuvat pakkomielteiden hyökkäykset, joihin liittyy kauhun tunne ja / tai vegetatiiviset häiriöt (palpitaatio, sydämen työn keskeytymisen tunne, kylmä hiki jne.);
• illuusioiden ja hallusinaatioiden tulva.

Lievässä posttraumaattisessa oireyhtymässä, jossa vallitsevat hermoston ylikuormituksen oireet, määrätään rauhoittavia lääkkeitä (rauhoittavia aineita), kuten korvalolia, validolia, valerian tinktuuraa jne.

Rauhoittavien lääkkeiden vaikutus ei kuitenkaan riitä lievittämään PTSD:n vaikeita oireita. Viime aikoina selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien (SSRI) ryhmään kuuluvat masennuslääkkeet, kuten fluoksetiini (Prozac), sertraliini (Zoloft), fluvoksamiini (Fevarin), ovat saavuttaneet suuren suosion.

Näille lääkkeille on ominaista laaja valikoima vaikutuksia, nimittäin:

• lisätä mielialan yleistä taustaa;
• palauttaa halu elää;
• lievittää ahdistusta;
• stabiloi autonomisen hermoston tilaa;
• vähentää tunkeilevien muistojen hyökkäysten määrää;
• vähentää ärtyneisyyttä ja vähentää aggression puhkeamisen todennäköisyyttä;
• vähentää alkoholinhimoa.

PTSD:n hoidon peruslääkkeitä ovat myös beetasalpaajat (anapriliini, propranololi, atenololi), jotka on tarkoitettu erityisesti vaikeiden autonomisten häiriöiden hoitoon.

Tapauksissa, joissa aggression puhkeaminen yhdistetään huumeriippuvuuteen, määrätään karbamatsepiini- tai litiumsuoloja.

Illuusioiden ja hallusinaatioiden tulvassa jatkuvan ahdistuksen taustalla käytetään pieninä annoksina rauhoittavia antipsykootteja (klooriprotikseeni, tioridatsiini, levomenromatsiini).

Vakavissa PTSD-tapauksissa, joissa psykoottisia oireita ei ole, on suositeltavaa määrätä bentsodiatsepiiniryhmän rauhoittavia lääkkeitä. Ahdistuneisuuteen yhdistettynä vakaviin autonomisiin häiriöihin käytetään Tranksenia, Xanaxia tai Seduxenia ja yöahdistuskohtauksiin ja vakaviin unihäiriöihin Halcyonia tai Dormicumia.

Posttraumaattisen oireyhtymän asteenisessa tyypissä määrätään nootrooppisten aineiden (Nootropil ja muut) lääkkeitä, joilla on yleinen stimuloiva vaikutus keskushermostoon.

Nämä ovat suhteellisen vaarattomia lääkkeitä, joilla ei ole vakavia vasta-aiheita. On kuitenkin pidettävä mielessä, että unettomuus voi olla hermoston stimulaation sivuvaikutus, joten nootrooppiset lääkkeet tulee ottaa aamuisin.

Psykoterapia posttraumaattiseen stressihäiriöön

Ensimmäisessä valmistelevassa vaiheessa lääkärin ja potilaan välille muodostuu luottamuksellinen suhde, jota ilman täysipainoinen hoito on mahdotonta. Psykologi saavutettavassa muodossa tarjoaa tietoa taudin luonteesta ja tärkeimmistä hoitomenetelmistä, potilaan asettaminen positiiviseen tulokseen.

Jatka sitten PTSD:n varsinaiseen hoitoon. Useimmat psykologit uskovat, että posttraumaattisen oireyhtymän kehittyminen perustuu äärimmäisen tilanteen elämänkokemuksen käsittelyn rikkomiseen, joten sen sijaan, että menneisyys tulisi muistin omaisuudeksi, se jatkaa olemassaoloaan samanaikaisesti todellisuuden kanssa, mikä estää potilasta elää ja nauttia elämästä.

Siksi potilaan ei pitäisi välttää pakkomielteisiä muistoja päästäkseen eroon, vaan päinvastoin hyväksyä ja käsitellä tätä vaikeaa elämänkokemusta. On monia tapoja auttaa potilasta tee rauha menneisyytesi kanssa.

Hyviä tuloksia tuottavat psykoterapeuttiset istunnot, joiden aikana potilas kokee uudelleen äärimmäisen tilanteen kertoen tapahtumien yksityiskohdista ammattipsykologille.

Lisäksi varsin suosittuja ovat käyttäytymispsykoterapian menetelmät, joilla pyritään neutraloimaan kouristuskohtauksia käynnistävät laukaisunäppäimet, "totuttamalla" potilasta vähitellen niihin.

Tätä varten ensin potilaan avulla suoritetaan eräänlainen laukaisimien asteikko psyykeen vaikutuksen asteen mukaan. Ja sitten lääkärin vastaanoton turvallisessa ympäristössä provosoidaan kohtauksia, alkaen pienimmän aloituskyvyn avaimista.

Uusia lupaavia menetelmiä tunkeilevien muistojen hyökkäysten torjumiseksi ovat erityisesti kehitetty nopean silmän liikkeen tekniikka tai EMDR-menetelmä (desensibilisointi ja käsittely silmäliikkeillä).

Rinnakkainen syyllisyydentunteen psykokorjaus, aggressiivisuus ja itsehyökkäys. Potilaan yksilöllisen työskentelyn lisäksi psykologin kanssa käytetään menestyksekkäästi ryhmäpsykoterapiaistuntoja, jotka ovat terapeuttista vuorovaikutusta lääkärin ja potilasryhmän välillä, jota yhdistää yhteinen ongelma - taistelu traumaperäistä stressihäiriötä vastaan.

Ryhmäpsykoterapian muunnelma on perhepsykoterapia, joka on tarkoitettu erityisesti nuorimmille potilaille. Joissakin tapauksissa on mahdollista saavuttaa melko nopeaa ja kestävää menestystä lasten PTSD:n hoidossa neurolingvistisen ohjelmoinnin avulla.

Psykoterapian apumenetelminä käytetään useimmiten:

• hypnoosi (suggestion);
• autokoulutus (itsehypnoosi);
• rentoutumismenetelmät (hengitysharjoitukset, silmämotoriset tekniikat jne.);
• hoito kuvataiteen avulla (asiantuntijat uskovat, että tämän menetelmän positiivinen vaikutus johtuu siitä, että potilaat pääsevät eroon peloistaan ​​kuvaamalla niitä paperilla).

On huomattava, että loppuvaiheen jälkeen monet potilaat jatkavat PTSD-potilaiden psykoterapiaryhmissä käymistä hoidon tulosten ja keskinäisen avun vahvistamiseksi toisille potilaille.

Menetelmä PTSD:n hoitoon lapsella - video

Vaatiiko PTSD pitkäaikaista hoitoa?

Joten tapauksissa, joissa potilas hakee lääketieteellistä apua PTSD:n akuutissa vaiheessa, hoito- ja kuntoutusaika on 6-12 kuukautta, kroonisessa kurssissa - 12-24 kuukautta ja viivästyneen PTSD:n tapauksessa - yli 24 kuukautta.

Jos luonteenpiirteiden patologisia muutoksia on kehittynyt posttraumaattisen oireyhtymän seurauksena, voi olla tarpeen saada elinikäistä psykoterapeutin tukea.

Posttraumaattisen stressin seuraukset

• potilaan persoonallisuuden psykopatisaatio (peruuttamaton patologinen muutos luonteenpiirteissä, joka vaikeuttaa henkilön sopeutumista yhteiskuntaan);
• sekundaarisen masennuksen kehittyminen;
• pakkomielteiden ja fobioiden (pelkojen) ilmaantuminen, kuten esimerkiksi agorafobia (avoimen tilan pelko (neliö jne.)), klaustrofobia (paniikki suljetussa tilassa (hissi jne.) tullessa), pimeän pelko jne. ;
• motivoimattoman paniikkikohtausten esiintyminen;
• erilaisten psykologisten riippuvuuksien kehittyminen (alkoholismi, huumeriippuvuus, peliriippuvuus jne.);
• epäsosiaalinen käyttäytyminen (aggressio muita kohtaan, elämäntavan kriminalisointi);
• itsemurha.

Onko mahdollista määrittää onnistuneen posttraumaatin mahdollisuudet
kuntoutus

Posttraumaattisen oireyhtymän lievällä kululla spontaani paraneminen on mahdollista. Kliiniset tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että potilaat, joilla oli lieviä PTSD-muotoja ja jotka käyvät kuntoutuskursseilla, toipuivat kaksi kertaa nopeammin. Lisäksi erikoishoito vähensi merkittävästi posttraumaattisen oireyhtymän negatiivisten seurausten kehittymisen todennäköisyyttä.

Vakavien posttraumaattisen stressin oireiden tapauksessa spontaani paraneminen on mahdotonta. Noin kolmannes potilaista, joilla on vaikeita PTSD-muotoja, tekee itsemurhan. Hoidon ja kuntoutuksen onnistuminen riippuu suurelta osin seuraavista tekijöistä:

• oikea-aikainen pääsy lääketieteelliseen hoitoon;
• välittömän sosiaalisen ympäristön tukeminen;
• potilaan mieliala onnistuneeseen hoitoon;
• ylimääräisen psykologisen trauman puuttuminen kuntoutuksen aikana.

Onko mahdollista palauttaa posttraumaattisen sokin oireet sen jälkeen
onnistunut hoito ja kuntoutus?

Posttraumaattisen stressihäiriön uusiutuminen etenee useimmiten kroonisena tai viivästyneenä PTSD-muodona ja vaatii pitkäaikaista hoitoa.

Posttraumaattisen sokin oireiden paluun välttämiseksi on välttämätöntä noudattaa terveellisiä elämäntapoja, välttää stressiä ja hakea apua asiantuntijalta, kun ensimmäiset psyykkisen ahdistuksen oireet ilmaantuvat.

Psykologista apua äärimmäisestä tilanteesta selviytyneille
posttraumaattisen stressihäiriön ehkäisy

Siksi posttraumaattisen stressihäiriön kehittymisen ehkäisy on posttraumaattisesta sokista selviytyneiden neuvontaa myös tapauksissa, joissa potilaat tuntevat olonsa melko tyydyttäväksi eivätkä heillä ole valituksia.

PTSD (Post Traumatic Stress Disorder) on erityinen joukko psyykkisiä ongelmia tai tuskallisia käyttäytymispoikkeamia, jotka johtuvat stressaavasta tilanteesta. PTSD:n synonyymit ovat PTSS (posttraumaattinen stressioireyhtymä), "tšetšenian oireyhtymä", "vietnamilainen oireyhtymä", "afganistanilainen oireyhtymä". Tämä tila ilmenee yksittäisen traumaattisen tai useiden toistuvien tilanteiden, esimerkiksi fyysisen trauman, vihollisuuksiin osallistumisen, seksuaalisen väkivallan tai tappouhkauksen jälkeen.

PTSD:n piirteet ovat tyypillisten oireiden ilmenemismuotoja yli kuukauden ajan: tahattomat toistuvat muistot, korkea ahdistuneisuusaste, traumaattisten tapahtumien välttäminen tai menettäminen muistista. Tilastojen mukaan useimmat ihmiset eivät kehitä PTSD:tä traumaattisten tilanteiden jälkeen.

PTSD on yleisin psyykkinen häiriö maailmassa. Tilastojen mukaan jopa 8 % kaikista planeetan asukkaista kärsii tästä sairaudesta ainakin kerran elämänsä aikana. Naiset altistuvat tälle häiriölle 2 kertaa useammin kuin miehet johtuen reaktiivisuudesta ja fysiologisesta epävakaudesta stressaavaan tilanteeseen.

PTSD:n syyt

Tämä tila johtuu seuraavista traumaattisista vaikutuksista: luonnonkatastrofit, terroriteot, sotilaalliset operaatiot, joihin sisältyy väkivaltaa, panttivankien ottaminen, kidutus sekä vakava pitkäaikainen sairaus tai läheisten kuolema.

Monissa tapauksissa, jos psyykkinen trauma on vakava, se ilmaistaan ​​avuttomuuden tunteina, voimakkaana, äärimmäisenä kauhuna. Traumaattisia tapahtumia ovat palvelu lainvalvontaviranomaisissa, perheväkivalta, jossa hän todistaa vakavia rikoksia.

Posttraumaattinen stressihäiriö ihmisillä kehittyy posttraumaattisen stressin seurauksena. PTSD:n piirteet ilmenevät siinä, että yksilö, joka on onnistunut sopeutumaan erilaisiin elämänolosuhteisiin, on muuttunut sisäisesti. Hänen kanssaan tapahtuvat muutokset auttavat selviytymään riippumatta siitä, missä olosuhteissa hän on.

Patologisen oireyhtymän kehittymisaste riippuu yksilön osallistumisasteesta stressaavaan tilanteeseen. PTSD:n kehittymiseen voivat vaikuttaa myös sosiaaliset ja elinolosuhteet, joissa yksilö on trauman jälkeen. Häiriön riski pienenee huomattavasti, kun lähellä on ihmisiä, jotka ovat kokeneet samanlaisen tilanteen. Usein PTSD vaikuttaa henkilöihin, joilla on huono mielenterveys, sekä lisääntynyt reaktiivisuus ympäristön ärsykkeisiin.

Lisäksi on muita yksilöllisiä ominaisuuksia, jotka provosoivat häiriön puhkeamista:

- perinnölliset tekijät (mielen sairaus, lähisukulaiset, alkoholismi, huumeriippuvuus);

- lasten psyykkiset traumat;

- hermostolliset, samanaikaiset mielenterveyden patologiat, endokriinisen järjestelmän sairaudet;

— maan vaikea taloudellinen ja poliittinen tilanne;

- yksinäisyys.

Yksi yleisimmistä PTSD:n syistä on taistelu. Sotilaallinen tilanne kehittää ihmisissä neutraalia henkistä asennetta vaikeisiin tilanteisiin, mutta nämä mieleen jäävät ja rauhan aikana esiin nousevat olosuhteet aiheuttavat voimakkaan traumaattisen vaikutuksen. Useimmille vihollisuuksiin osallistuneille on ominaista sisäisen tasapainon häiriintyminen.

Mitkä ovat PTSD:n merkit? PTSD:n kriteerit ovat tapahtumia, jotka ylittävät normaalin ihmiskokemuksen. Esimerkiksi sotakauhut vaikuttavat intensiivisyydellään, samoin kuin usein toistuva, mikä ei auta ihmistä toipumaan.

PTSD:n toinen puoli vaikuttaa yksilön sisäiseen maailmaan ja liittyy hänen reaktioonsa kokemiinsa tapahtumiin. Kaikki ihmiset reagoivat eri tavalla. Traaginen tapaus voi aiheuttaa korjaamattoman vahingon yhdelle ihmiselle, ja se tuskin vaikuttaa toiseen.

Jos vamma on suhteellisen vähäinen, lisääntynyt ahdistus ja muut merkit häviävät muutamassa tunnissa, päivässä, viikossa. Jos trauma on vakava tai traumaattiset tapahtumat toistuvat monta kertaa, tuskallinen reaktio jatkuu useita vuosia. Esimerkiksi taisteluveteraaneissa räjähdys tai matalalla lentävän helikopterin jyrinä voi aiheuttaa akuutin stressitilanteen. Samalla yksilö pyrkii tuntemaan, ajattelemaan, toimimaan siten, että vältytään epämiellyttäviltä muistoilta. PTSD:tä sairastava ihmisen psyyke kehittää erityisen mekanismin suojautuakseen tuskallisilta kokemuksilta. Esimerkiksi henkilö, joka on kokenut läheisten traagisen kuoleman, välttelee alitajuisesti läheistä emotionaalista yhteyttä kenenkään kanssa tulevaisuudessa, tai jos henkilö uskoo, että hän osoitti ratkaisevalla hetkellä vastuuttomuutta, hän ei tulevaisuudessa ota vastuuta mitä tahansa.

"Sotarefleksit" eivät näytä ihmisestä epätavallisilta ennen kuin hän joutuu rauhan aikaan ja tekee ihmisiin oudon vaikutuksen.

Traagisissa tapahtumissa PTSD-osallistujien apu sisältää sellaisen ilmapiirin luomisen, että ihmiset voivat ajatella kaikkea heille tapahtuvaa, analysoida tunteita ja sisäisesti hyväksyä ja hyväksyä kokemus. Tämä on välttämätöntä, jotta voit jatkaa elämässä eteenpäin etkä juuttua kokemuksiisi. Sotilaallisista tapahtumista, väkivallasta selvinneille ihmisille on erittäin tärkeää, että heitä ympäröi kotona rakkaus, harmonia, ymmärrys, mutta usein näin ei ole ja kotona ihmiset kohtaavat väärinkäsityksiä, turvallisuuden tunteen puutetta ja tunnekontaktia. Usein ihmiset joutuvat tukahduttamaan tunteita itsessään, eivätkä anna niiden tulla esiin, riskien menettää ne. Näissä tilanteissa hermostunut henkinen jännitys ei löydä ulospääsyä. Kun yksilöllä ei ole mahdollisuutta lievittää sisäistä stressiä pitkään aikaan, hänen psyykensä ja kehonsa löytävät itse tavan tulla toimeen tämän tilan kanssa.

PTSD-oireet

PTSD:n kulku ilmaistaan ​​toistuvina ja pakkomielteisinä toistuvina traumaattisten tapahtumien mielessä. Usein potilaan kokema stressi ilmaistaan ​​äärimmäisen intensiivisinä kokemuksina, mikä saa itsetuhoiset ajatukset pysäyttämään hyökkäyksen. On myös tyypillisiä painajaismaisia ​​toistuvia unia ja tahattomia muistoja.

PTSD:n piirteet ilmaistaan ​​lisääntyneenä traumaattisiin tapahtumiin liittyvien tunteiden, ajatusten, keskustelujen sekä näiden muistojen alulle panevien tekojen, ihmisten ja paikkojen välttämisenä.

PTSD:n merkkejä ovat psykogeeninen muistinmenetys, joka on kyvyttömyys muistaa traumaattista tapahtumaa yksityiskohtaisesti. Ihmisillä on jatkuva valppaus, samoin kuin jatkuva tila odottaa uhkaa. Tätä tilaa vaikeuttavat usein endokriinisen, sydän- ja verisuonijärjestelmän, hermoston ja ruoansulatusjärjestelmän sairaudet ja somaattiset häiriöt.

PTSD:n "laukaisija" on tapahtuma, joka aiheuttaa potilaaseen kohtauksen. Usein "laukaisu" on vain osa traumaattista kokemusta, kuten auton melu, itkevä vauva, kuva, korkeudessa oleminen, teksti, TV-ohjelma ja niin edelleen.

PTSD-potilaat välttävät yleensä kaikin keinoin kohtaamista tekijöiden kanssa, jotka provosoivat tämän häiriön. He tekevät tämän alitajuisesti tai tietoisesti yrittäen välttää uutta hyökkäystä.

PTSD diagnosoidaan, kun seuraavat oireet ovat läsnä:

- psykopatologisen uudelleenkokemuksen paheneminen, joka aiheuttaa vakavaa vahinkoa henkisellä traumalla;

- halu välttää koettua traumaa muistuttavia tilanteita;

- traumaattisten tilanteiden muistin menetys (amnestiset ilmiöt);

- merkittävä yleistynyt ahdistuneisuus 3. - 18. viikolla traumaattisen tapahtuman jälkeen;

- pahenemiskohtausten ilmentyminen tämän häiriön kehittymistä provosoivien tekijöiden tapaamisen jälkeen - ahdistuksen laukaisee. Liipaisimet ovat usein kuulo- ja visuaalisia ärsykkeitä - laukaus, jarrujen huudahdus, jonkin aineen haju, itku, moottorin humina ja niin edelleen;

- tunteiden tylsyys (ihminen menettää osittain kyvyn emotionaalisiin ilmenemismuotoihin - ystävyys, rakkaus, luovan nousun, spontaanisuuden, leikkisyyden puute);

- muistin rikkominen sekä huomion keskittyminen stressitekijän ilmaantuessa;

- mukana oleva tunne, negatiivinen asenne elämään ja hermostunut uupumus;

- yleinen ahdistuneisuus (huoli, ahdistus, vainon pelko, pelon tunne, syyllisyyskompleksi, epäluulo);

- (tulivuorenpurkauksen kaltaiset räjähdykset, jotka ovat usein luontaisia ​​alkoholin ja huumeiden vaikutuksen alaisena);

- lääkkeiden ja huumausaineiden väärinkäyttö;

- kutsumattomat muistot, jotka nousevat esiin rumissa, kammottavissa kohtauksissa, jotka liittyvät traumaattisiin tapahtumiin. Ei-toivotut muistot tulevat esiin sekä valveilla ollessa että unessa. Todellisuudessa ne esiintyvät tapauksissa, joissa ympäristö muistuttaa traumaattisen tilanteen aikana tapahtuvaa. Se, mikä erottaa ne tavallisista muistoista, on pelon ja ahdistuksen tunne. Unessa tulleita ei-toivottuja muistoja kutsutaan painajaisiksi. Yksilö herää "rikkoutuneena", hien märkänä, lihaksissa jännittyneinä;

- hallusinatoriset kokemukset, joille on ominaista käyttäytyminen, ikään kuin henkilö kokisi uudelleen traumaattisen tapahtuman;

- unettomuus (ajoittainen uni, nukahtamisvaikeudet);

- itsemurha-ajatukset epätoivon, elinvoiman puutteen vuoksi;

Syyllisyyden tunne siitä, että on selvinnyt koettelemuksesta, kun taas toiset eivät.

PTSD:n hoito

Tämän sairauden hoito on monimutkaista, taudin alussa tarjotaan lääkitystä ja sitten psykoterapeuttista apua.

PTSD:n hoidossa käytetään kaikkia psykotrooppisten lääkkeiden ryhmiä: unilääkkeitä, rauhoittavia lääkkeitä, neuroleptejä, masennuslääkkeitä, joissakin tapauksissa psykostimulantteja ja antikonvulsantteja.

Tehokkaimpia masennuslääkkeiden hoidossa ovat SSRI-lääkkeet sekä rauhoittavat lääkkeet ja MT-reseptoreihin vaikuttavat lääkkeet.

Tehokas hoidossa on tekniikka, jossa potilas hyökkäyksen alussa keskittyy häiritsevään elävään muistiin, joka ajan myötä myötävaikuttaa siihen, että muodostuu tapana siirtyä automaattisesti positiivisiin tai neutraaleihin tunteisiin ohittaen traumaattisen kokemuksen, kun laukaisin ilmestyy. . Psykoterapeuttinen menetelmä PTSD:n hoidossa on menetelmä, samoin kuin käsittely silmän liikkeiden avulla.

Potilaille, joilla on vaikeita oireita, määrätään psykedeelistä psykoterapiaa käyttämällä serotonergisiä psykedeelejä ja fenetyyliamiiniryhmän psykostimulantteja.

PTSD:n psykologinen apu on tarkoitettu opettamaan potilaita hyväksymään elämänsä todellisuus ja luomaan uusia kognitiivisia elämänmalleja.

PTSD:n korjaaminen ilmaistaan ​​todellisen henkisen ja fyysisen terveyden hankkimisena, joka ei ole jonkun toisen standardien ja normien mukaista, vaan sovussa itsensä kanssa. Tätä varten todellisen toipumisen tiellä ei ole niin tärkeää käyttäytyä kuin yhteiskunnassa on tapana, mutta on välttämätöntä olla äärimmäisen rehellinen itselleen ja arvioida, mitä elämässä tällä hetkellä tapahtuu. Jos elämän olosuhteisiin vaikuttaa ajattelutapa, häiritsevät muistot, käyttäytyminen, on tärkeää tunnustaa niiden olemassaolo rehellisesti. Täydellisen helpotuksen PTSD:hen voi saada hakemalla apua asiantuntijoilta (psykologi, psykoterapeutti).