Rhinophyma hoito. Rhinophyma: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

epäsuotuisat ympäristöolosuhteet (korkea pölypitoisuus, korkea ilmankosteus, äkilliset lämpötilan muutokset, hypotermia, pitkäaikainen altistuminen korkeille lämpötiloille (esimerkiksi auringossa));
alkoholin väärinkäyttö;
maha-suolikanavan krooniset sairaudet;
endokriiniset sairaudet (kilpirauhasen, haiman jne. sairauksien aiheuttamat hormonaaliset häiriöt);
kemoterapia (syöpään);
autoimmuunisairaudet (taudit, jotka kehittyvät vasta-aineiden (ihmisen immuunijärjestelmän suojaavien solujen) patologisen tuotannon seurauksena terveitä kudoksia vastaan; terveet kudokset koetaan vieraiksi ja niiden oma immuunijärjestelmä tuhoaa);
sukupuoli (sairaus on tyypillinen yli 40-vuotiaille miehille);
hypovitaminoosi;
stressaavat tilanteet;
ruokavaliovirheet.

Lomaketta ladataan..." data-toggle="modal" data-form-id="42" data-slogan-idbgd="7313" data-slogan-id-popup="10619" data-slogan-on-click= "Hae klinikan hinnat AB_Slogan2 ID_GDB_7313 http://prntscr.com/nvtslo" class="center-block btn btn-lg btn-primary gf-button-form" id="gf_button_get_form_0">Hae klinikan hinnat

Oireet ja taudin kulku

Ulkoisesti rinofyyma näyttää kasvulta, tämä johtuu nenän ihon hypertrofiasta ja hyperplasiasta. Kasvu voi olla yksittäinen tai solmujen muodossa, jolloin diagnosoidaan nodulaarinen rinofyyma. Laajentuneiden verisuonten vuoksi hypertrofoituneiden solmukkeiden väri voi vaihdella punaisesta tummanruskeaan ja violettiin.

Suuret talirauhaset ja follikkelit ovat tukossa keratiinilla, rinofyyman vaikutusalue on lymfaattinen follikulaarinen tulehduksellinen infiltraatti. Jos rinofyyma etenee, havaitaan granuloomia ja usein jättimäiset talirauhaset tyhjenevät normaaliin sinukseen.

Rhinofyman kohdalla on selvästi nähtävissä, että suurin osa hypertrofoituneesta kudoksesta koostuu laajentuneista suonista, joissa on ohuet seinämät. Rhinofyman sairastama iho on herkempi kasvainten kehittymiselle.

Rhinophyma esiintyy useissa lajikkeissa.

Rakeiset (rauhasmuodot) diagnosoidaan useammin, nenän ihon kasvut näyttävät tässä tapauksessa ulospäin karkeilta solmuilta. Solmujen konsistenssi on pehmeä, ja rinofyyman saastuttaman alueen pinta on kiiltävän rasvainen, jossa on sinertävä ja harvemmin purppurainen sävy. Rhinofyman kuitumuoto on harvinaisempi, tällä muodolla ihokerrokset ovat myös hypertrofoituneita, mutta iho on tiheä, mikä säilyttää nenän muodon. Pinta on sileä, kiiltävä laajentuneista huokosista, tali saattaa vapautua, joka vuorovaikutuksessa ilman kanssa saa epämiellyttävän hajun. Tunnustuksessa havaitaan eritiheyksien talirauhasten voimakas hyperplasia.
Fibroangiomatoottinen rinofyyma on kliinisesti samanlainen kuin rinofyyman kuitumuoto, mutta solmut ovat joustavampia ja pehmeämpiä tunnustettaessa. Telangiektasiaen suuren määrän vuoksi nenän pinnalla on tummanpunainen väri. Tämä rinofyyman muoto erottuu muista suuren määrän pinnallisia ja syviä märkärakkuloita. Märkärakkuloiden sisältö on veristä märkivää, joka kutistuu kuoriksi poistuessaan. Potilaat valittavat hengenahdistuksen lisäksi kutinasta, arkuudesta ja parestesiasta.
Säikeinen: nenän vahingoittunut iho on sileä, paksuuntunut, laajentunut (turvonnut), sinertävän violetti. Iho saa karkean ilmeen.
Rhinofyman aktiinimuodolla on hyvänlaatuisempi kulku, dermiksen kerrokset paksuuntuvat tasaisesti ja hieman, nenä saa syanoottisen värin, telangiektasiat sijaitsevat pääasiassa nenän siipissä. Tässä rinofyymamuodossa märkärakkuloita puuttuu, ja talirauhasten suut ovat hieman laajentuneet, minkä seurauksena tali erottuu kohtalaisesti ilman, että nenän pinnalle muodostuu kuoria. Aktiinisen rinofyyman tärkein patogeneettinen komponentti on aktiininen elastoosi.

Rhinofyman kulku on pitkä, ja siinä on sarja prosessin remissiovaiheita ja aktiivisen kasvun vaiheita. Pääsääntöisesti rinofyyman aktiivista kasvua havaitaan taudin ensimmäisinä vuosina, muutaman vuoden kuluttua kasvu voi pysähtyä kokonaan, mutta rinofyyman käänteistä kehitystä ei havaita.

Rhinophyma vaikeuttaa nenän hengitystä, ja valtavan koon ja ruuan saannin vuoksi huolimatta siitä, että patologinen prosessi ei vaikuta rustoon, umpeenkasvun rinofyyman aiheuttama paine niihin on niin suuri, että nenän rustot ovat epämuodostuneet tai tuhoutuvat täydellisesti.

Rhinofyman aiheuttamat häiriöt rajoittuvat pääasiassa kosmeettiseksi viaksi. Hypertrofiset kasvut turmelevat potilaan kasvoja huomattavasti, joten on tärkeää hoitaa tyypillinen vaiva varhaisessa vaiheessa ja yrittää säilyttää tavalliset kasvosi. Jos tätä ei tehdä, mahdollisten komplikaatioiden joukossa kannattaa korostaa psykologista traumaa, joka liittyy suoraan hankittuihin ulkoisiin epämuodostumiin.

Pääsääntöisesti sairaus on luonteeltaan hyvänlaatuinen, ja vain yksittäisissä tapauksissa kuvataan tämän taudin rappeutumista pahanlaatuiseksi muodostumiseksi.

Israelin parhaat julkiset klinikat

Israelin parhaat yksityiset klinikat

Taudin hoito

Konservatiivinen hoito

"Rinofyman" diagnoosin yhteydessä tarvitaan integroitu lähestymistapa ongelmaan, mikä hidastaa patologisen prosessin kulkua. Joten he eivät erottele lääkkeistä ja lääkehoidosta, vaan myös kirurgisesta toimenpiteestä, joka on tarkoituksenmukaista tiukasti indikaatioiden mukaan. Lääkäri voi määrittää hoito-ohjelman vain puhtaasti yksilöllisesti, riippuen sairastuneen organismin tulehduksen kulun ominaisuuksista.

Ei-lääkehoitomenetelmistä kannattaa korostaa sähkökoagulaatiota, joka voi nopeasti tuhota telangiektasiaa, papulaarisia ja papulaarisia pustulaarisia rakenteita. Nykyaikaisempi menetelmä rinofyyman hoitoon on pitkäaaltolaser, jolla on säästävä vaikutus patologian painopisteeseen.

Lääkehoito on tarkoituksenmukaista taudin varhaisessa vaiheessa, jolloin ihon mikroverenkiertoa parantavilla lääkkeillä on konkreettinen terapeuttinen vaikutus. Lisäksi niitä täydentävät lääkkeet, jotka poistavat ruoansulatusprosessin, ja hormonihoito erityisen vaikeissa kliinisissä kuvissa. Paikalliseen käyttöön tarkoitettujen lääkkeiden joukossa kannattaa korostaa Antineoderm S-A fyto-voidetta ja boorikylpyjä.

Leikkaus

Konservatiivinen hoitomenetelmä ei kuitenkaan aina ole erittäin tehokas, ja jos taudin positiivista dynamiikkaa ei ole, välitön kirurginen toimenpide on aiheellinen.

Tärkeimmistä toimenpiteistä kirurgit erottavat seuraavat:

lasersähköskalpelileikkaus;
Radioaaltomenetelmä rinofyyman hoidossa antaa sinun nopeasti ja tehokkaasti poistaa kaikki kliiniset oireet ja palauttaa nenän muodon. Tällä hoidolla ei käytännössä tapahdu verenhukkaa, ei turvotusta, postoperatiivisten komplikaatioiden todennäköisyys on minimaalinen ja kuntoutusprosessi on lyhyt;
dermabrasio, jossa epidermis ja papillaarinen dermis poistetaan. Rhinofyyman aiheuttaman ihoalueen dermabrasio antaa hyviä tuloksia vähäisissä kudoskasvuissa ja taudin alkuvaiheissa;
decortication koostuu kaikkien hypertrofoituneiden osien leikkaamisesta terävällä veitsellä tai kapealla partaveitsellä. Leikkaa pois vain hypertrofiset osat. Talirauhasia tulee säästää, jotta leikkauksen jälkeen niiden erityskanavien epiteelistä muodostuu kansi leikkauksen jälkeen paljastuneelle pinnalle. Jos tätä varotoimia ei noudateta, olisi turvauduttava haavan pinnan keinotekoiseen epitelisaatioon Tierschiä pitkin siirrettävien läppien avulla, mikä on paljon vaikeampaa;
nenän vaurioituneen alueen plastiikkakirurgia;
Vaurioituneiden kudosten kiilamainen leikkaus ja sen jälkeen ompeleminen on tarkoitettu nenän ihon syviin vaurioihin ja kun on mahdotonta käyttää muita rinofyyman kirurgisia hoitomenetelmiä. Kiilamainen leikkaus koostuu seuraavista: nenän siivet leikataan pois siipien koko paksuudesta ja sitten viiltojen reunat ommellaan. Nenän väliseinä erotetaan ensin siipistä verisellä tavalla, sitten leikataan tarvittavat kiilat sekä nenän siipiä pitkin että sen poikki ja lopuksi haavan reunat ommellaan, väliseinä ommellaan entinen paikka.Tämän menetelmän haittana on nenäaukkojen ahtautumisen mahdollisuus. Lisäksi menetelmä ei ole aina sovellettavissa, vaan vain yksittäisten lohkokasvien läsnä ollessa;
äskettäin muodostuneen sidekudoksen ihonalainen poisto - poikittainen viilto tehdään nenän yhden siiven kiinnityskohdasta vastakkaisen puolen vastaavaan kohtaan. Pitkittäinen viilto nenän keskiviivaa pitkin on kiinnitetty tähän viiltoon. Saadaan kolme läppää, joissa on leveä pohja: kaksi sivutta ja yksi alempi. Hypertrofoitunut sidekudos poistetaan huolellisesti näiden läppien alta, minkä jälkeen viiltojen reunat ommellaan;
epänormaalien solmujen täydellinen poistaminen.

Leikkauksen ydin on poistaa tuberosity ja poistaa ylimääräiset rauhaskudokset, jotka aiheuttivat potilaan ulkoisen epämuodostuman. Tällaisten kirurgisten toimenpiteiden jälkeen näytetään kuitenkin pitkäaikainen kuntoutus, jonka avulla voit osittain palauttaa ulkonäön luonnollisuuden.

On tärkeää ymmärtää, että kliinisen tuloksen onnistuminen on merkityksellistä vain niissä kliinisissä kuvissa, joissa patologisen prosessin kulku havaittiin alkuvaiheessa. Laiminlyötyjä ulkoisia epämuodostumia ja kosmeettisia vikoja ei edes käsitellä kirurgisesti, vaan ne pysyvät potilaan kanssa elämän loppuun asti. Lomaketta ladataan..." data-toggle="modal" data-form-id="42" data-slogan-idbgd="7308" data-slogan-id-popup="10614" data-slogan-on-click= "Laske hoitokustannukset AB_Slogan2 ID_GDB_7308 http://prntscr.com/merhh7" class="center-block btn btn-lg btn-primary gf-button-form" id="gf_button_get_form_171824">Laske hoitokustannukset

Suuria, kuoppaisia, epätyypillisiä, ajan myötä kasvavaa ja kaukana esteettisestä ulkonäöstä, nenää pidettiin aiemmin Jumalan rangaistuksena, itse asiassa tämä ei ole muuta kuin rinofyyma-niminen sairaus. Rhinophyma kehittyy nenän iholle, harvoissa tapauksissa se siirtyy poskiin, korviin tai leukaan. Talirauhasten ja verisuonten lisääntymisen vuoksi nenä on peitetty omituisilla tuberkuloilla, jotka kasvavat vuosien kuluessa aiheuttaen kutinaa ja muodostaen epämiellyttäviä kasvaimia. Ei ole poissuljettua jakoa mätä. Jotkut vakavat tapaukset johtavat hengityksen ja näkemisen menetykseen.

Syyt ja tausta

Mitkä ovat taudin erityiset syyt? Yksittäistä näkökulmaa ei ole: jotkut uskovat, että rinofyyma on laiminlyöty ruusufinni, toiset tulkitsevat sen erilliseksi sairaudeksi.

Käytännön ja tilastojen perusteella riskiryhmä on:

ihmiset, joiden ikä vaihtelee välillä 40-60 (usein miehet), vaaleaihoiset ja vaaleatukkaiset;
hormonaalisista sairauksista kärsiville sekä niille, joiden omaisilla on ollut ruusufinniä.

Mitkä ovat edellytykset?

Ensinnäkin nämä ovat elinoloja: usein sään vaihtelut, liiallinen hypotermia.
Toiseksi kosteuden riittämätön pitoisuus tai sen ylimäärä ilmassa.
Kolmanneksi kemoterapia sekä maha-suolikanavaan liittyvät sairaudet.
Toinen suotuisa tekijä rinofyyman kehittymiselle on alkoholismi.

Itse sairaus on luonteeltaan hidas, mutta joskus se voi kehittyä melko nopeasti. Yleensä useiden vuosien ajan nenä on peitetty kasvamilla, tapahtuu muodonmuutoksia.

Laajentuneet verisuonet voivat edistää nenän ihon eri sävyjen ilmaantumista: karmiininpunainen, vaaleanpunainen, kirkkaan punainen, violetti.

Rhinophyma on jaettu tyyppeihin:

rauhas;
aktiini;
kuitumainen;
kuitu-angiektaattinen.

Ne erottuvat tiettyjen kudosten lisääntymisestä ja nenän lopulta hankkimasta väristä.

Diagnostiikka

On suositeltavaa kääntyä ihotautilääkärin puoleen. Sairauden lääketieteellinen diagnoosi on yleensä helppoa, koska sillä on visuaalisia merkkejä. Yleistutkimuksen jälkeen seuraa biopsia ja histologisen tutkimuksen jälkeen rinofyyman tyypin tunnistaminen.

Muista, että rinofyyma voi muuttua pahanlaatuiseksi.

Rhinofyman hoito

Rinofyymaan on olemassa useita hoitotyyppejä vaiheesta riippuen.

Huomaa, että perinteinen lääketiede on hyödytöntä.

Aluksi tauti ilmenee heikosti, mutta selvästi. Iholle ilmaantuu tyypillistä karheutta, johon liittyy verisuonten laajentuminen, joten tässä vaiheessa hoito suoritetaan lääkkeillä. Määrää lääkkeitä, jotka parantavat ihon mikroverenkiertoa, lääkeliuoksia. Niiden lisäksi sinun on mukautettava elämäntapaasi ja ravitsemustasi, käytettävä valoterapiaa.

Viimeisille vaiheille on ominaista voimakas kasvu, mikä tarkoittaa suoraa kosmeettista puuttumista.

Koosta riippuen tarjolla on erilaisia poistomenetelmiä:

Dermabrasion. Tämä menetelmä on hyvä pienille kasvaimille nenässä. Se koostuu kankaan mekaanisesta hiomisesta niin, että poistetun vanhan kerroksen sijaan ilmestyy uusi. Tämän menetelmän haittoja ovat pitkä leikkauksen jälkeinen ajanjakso, jonka tavoitteena on toipuminen.
Laser leikkaus. Päätyökalu on laser, joka auttaa muotoilemaan nenän muotoa haihduttamalla kudosta. Viikkoa myöhemmin ihon aktiivinen palautuminen alkaa.
radioaaltokirurgia. Hoito suoritetaan radioaaltojen avulla. Tämä menetelmä on merkittävä siinä mielessä, että se eliminoi verenhukan, ja se on myös toimenpide, joka tapahtuu ilman komplikaatioita. Toipumisen merkit näkyvät viikon sisällä.
Perinteinen leikkaus. Aiemmin tämä menetelmä rinofyyman ongelman ratkaisemiseksi oli kysytty ja suosittu, mutta uusien teknologioiden myötä siitä on tulossa menneisyyttä.

Muut tuhoamismenetelmät: kryokirurgia, ultraääni.

Rhinofymasta on parasta päästä eroon sisäisessä anestesiassa, koska leikkaukseen liittyy epämiellyttäviä ärsyttäviä aineita.

Rhinophyman poisto (video)

Rhinofyman ehkäisy

Ehkäisemiseksi sinun on noudatettava muutamia yksinkertaisia sääntöjä:

Auringolle altistuminen tulee minimoida ja aurinkovoidetta tulee välttää.
Pitkä oleskelu paikoissa, joissa on riski lämpötilan voimakkaasta noususta tai laskusta, on kielletty.
Alkoholista kannattaa luopua.
Rhinofyyman ilmaantumisen välttämiseksi on parempi ryhtyä ajoissa hoitoon maha-suolikanavan sairauksiin, hormonaalisiin häiriöihin ja ihotulehduksiin.

Taudin oireiden uusiutumisen todennäköisyys on pieni, jos hoito suoritetaan oikein.

Rhinophyma on melko epämiellyttävä sairaus, joka voi vääristää ihmisen kasvoja, joten ensimmäisistä merkeistä on parempi kääntyä ihotautilääkärin puoleen, koska taudin alussa voit ratkaista ongelman turvautumatta tuhoamiseen. Rhinophyma aiheuttaa epämukavuutta ja voi myös kehittyä pahanlaatuisiksi kasvaimille iholla. Mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä parempi. Paras ennaltaehkäisy on seurata jatkuvasti kehoasi ja pysyä terveessä ekologisessa ympäristössä.

Rhinophyma (kreikaksi rhis, rhinos nose + phyma outgrowth) on nenän ihon tulehduksellinen sairaus, jolle on tunnusomaista sen kaikkien elementtien (sidekudos, verisuonet ja talirauhaset) liikakasvu, nenän laajentuminen ja muodonmuutos.

Rhinophyma luokitus

Rinofyymia on neljää tyyppiä: kuitu-angiomatoottinen, rauhasmainen (rauhasmainen), kuitumainen, aktiininen.

Rhinofyman etiologia

Rhinophyma on seuraus ihosairaudesta demodikoosista, jonka aiheuttaa mikroskooppinen demodex-punkki. Vaikuttavia tekijöitä ovat epäsuotuisat ympäristöolosuhteet, alkoholismi, krooniset maha-suolikanavan sairaudet, hormonaaliset sairaudet, kemoterapia, autoimmuunisairaudet. Rhinofyman kehittymiselle haitalliset ympäristöolosuhteet ovat tärkeitä: pölyisyys ja korkea kosteus, äkilliset lämpötilan muutokset ja toistuva hypotermia.

Rhinofyman klinikka

Kuitu-angiomatoottisessa muodossa nenä kasvaa tasaisesti kaikkien ihoelementtien hypertrofian seurauksena, mutta ei menetä kokoonpanoaan. Koska nenän hypertrofoituneessa ihossa on runsaasti verisuonia, se saa kirkkaan punaisen värin.
Glandulaarisessa muodossa nenään muodostuu käpyrauhaskasvaimia, ja niiden kehittyessä tuberkulat ja solmut sulautuvat valtaviin kasvaimiin, mikä turmelee ja vääristää nenää suuresti. Solmut ovat pehmeitä, väriltään sinertäviä. Talirauhasten suut laajenevat suuresti, kevyellä paineella niistä vapautuu haisevaa hajua sisältävää sisältöä. Solmut eivät yleensä ole haavaumia, joskus niihin liittyy pyogeeninen infektio. Potilaat valittavat arkuudesta ja kutinasta. Melko usein ihon paranasaalisten alueiden tulehduksen vuoksi rinofyymaan liittyy blefariitti ja sidekalvotulehdus.
Kuitumuoto vastaa nenän ihon sinertävän violettia väriä, suurta määrää telangiektasiaa, hyperplastisia talirauhasia, mikä lopulta muuttaa nenän muotoa, ja iho saa hienon kuoppaisen ulkonäön.
Aktiinisessa muodossa nenä laajenee tasaisesti, muuttuu vähitellen ruskehtavan sinertäväksi ja telangiektasiat sijaitsevat pääasiassa nenän siipissä. Ihon huokoset ovat laajentuneet, eikä niissä ole märkärakkuloita.

Rhinofyman diagnoosi

Laboratoriotutkimus
Suorita histologinen tutkimus. Kuitu-angiomatoottisessa muodossa vasodilataatio ja tulehdus ovat vallitsevia, kun taas talirauhasten liikakasvu on vähemmän ilmeistä. Rauhasmuodossa prosessi johtuu talirauhasten ja sidekudoksen follikkelien voimakkaasta hyperplasiasta sekä verisuonten laajentumisesta. Kuitumuoto perustuu pääasiassa sidekudoksen diffuusiin hyperplasiaan. Aktiinisen rinofyyman patologiselle kuvalle on ominaista pääasiassa suuri määrä elastisia kuituja. Erotusdiagnoosi
Rhinophyma erotetaan retikulosarkomatoosista ja spitaalista. Käyttöaiheet muiden asiantuntijoiden konsultoimiseksi
Ihotautilääkärin ja onkologin konsultaatio on aiheellinen.

Rhinofyman hoito

Lääkkeetön hoito

Sähkökoagulaatiota käytetään telangiektasiaen, papulaaristen ja papulaaristen pustulaaristen elementtien tuhoamiseen. Pitkän aallonpituisia lasereita käytetään myös telangiektasiaen tuhoamiseen.

Sairaanhoidon

Suoritettu ottaen huomioon taudin vaihe. Alkuvaiheessa käytetään lääkkeitä, jotka parantavat ihon mikroverenkiertoa, poistavat ruoansulatushäiriöitä, ja taudin edetessä käytetään hormonihoitoa. Paikallisesti käytetään resorsinolia, boori- ja tanniinivoiteita, fyto-voidetta "Antineoderm S-A". Leikkauksen yhdistelmä isotretinoiinin kanssa on tehokas, mikä edistää pitkäaikaista remissiota.

Leikkaus

Sähköskalpeli, laserkirurgia, dermabrasio. Dermabrasio poistaa orvaskeden ja papillaarisen dermiksen.
Suurikokoisilla solmuilla suoritetaan plastiikkakirurgia. Taustalla olevan ruston ja luun uudelleenmuotoilu ei ratkaise ongelmaa - asia on itse ihossa ja sen talirauhasissa. Ihon hypertrofiset alueet leikataan terävällä skalpellilla paksuuntuman koko syvyyteen (joissakin tapauksissa ihon paksuus rinofyymalla saavuttaa senttimetrin), jota seuraa hankaus ja haluttu muoto. Haavan pinnalle voit siirtää orvaskeden Tirschin mukaan tai laittaa balsamisidoksen. Vaurioituneiden kudosten kiilanmuotoinen leikkaus, jota seuraa ompeleminen, sidekudoskasvaimien ihonalainen leikkaus U- ja T-muotoisilla ihoviilloilla, kerroksinen kuoriminen poistamalla hypertrofoitunut iho ja sidekudoskasvut ja osittainen talirauhasten säilyttäminen, syvä kuoriminen, joka koostuu kaikkien solmujen täydellisestä poistamisesta.

Tämä on kasvainmaisen muodon hyvänlaatuinen muutos nenän ihossa, joka johtaa lisääntyneeseen talieritteiden kertymiseen nenän ihokanaviin, aiheuttaa epämiellyttävää hajua tai voi jopa turmella ihmisen kasvoja.

Tauti on luonteeltaan vakava ruusufinnien ja havaittu yli 40-vuotiailla miehillä(mutta on poikkeuksia, kun sairaus ilmenee nuorilla).

Yksityiskohtainen tutkimus kliinisistä analyyseistä ja monien paikalla olevien potilaiden asiantuntijoiden havainnoista ei ole vielä tuottanut tuloksia taudin puhkeamisen ja etenemisen pääsyiden määrittämisessä.

Inhimilliset riskitekijät

On olemassa tekijöitä ja riskejä, jotka voivat suurella todennäköisyydellä johtaa rinofyyman kehittymiseen:

Syyt

Tekijöitä, jotka lisäävät riskiä sairastua, ovat vaikutukset ihmiskehoon teräviä lämpötilan vaihtelut ja altistuminen usein pölyisille alueille. Myös taudin syy voi olla mikroskooppinen demodex-punkit, jotka sijaitsevat ihmisessä ihonalaisessa kerroksessa.

Koko vaikeus piilee siinä, että punkkien läsnäoloa on mahdotonta tunnistaa, ne ilmestyvät vain, kun haitalliset tekijät vaikuttavat kehoon.

Krooninen tulehduksellinen iho on toinen rinofyyman syy ihmisillä. Lääkärit suosittelevat, että potilaat luopuvat huonoista tavoista ja harjoittavat aktiivista elämäntapaa.

Oireet

Suurentuneen nenän koon vuoksi iho menettää luonnollisen kauneutensa ja muut esteettiset ominaisuutensa, joten se on ruma kasvu.

Riippuen taudin sijainnista nenässä, diagnoosi voidaan tehdä - nodulaarinen rinofyyma(kasvu on kokoelma lukuisia kyhmyjä), tai yksittäinen rinofyyma(yksi lokalisointi).

Nenän verisuonet ovat laajentuneet, joten kyhmyt voivat olla punaisia, violetteja tai jopa tummanruskeita. Ihon kasvu on hyvänlaatuinen muodostuma, joka muodostuu pienistä toisiinsa liittyvistä verisuonista.

Tässä on useita rinofyyman muotoja, jotka voidaan diagnosoida potilaalla:

Valitettavasti rinofyyma on pitkäaikainen ja melko monimutkainen sairaus, joka voi aiheuttaa pahenemisvaiheita ja uusia remissioita, jos sitä ei hoideta kunnolla.

Ihon pääasiallinen kasvu havaitaan taudin alkuvaiheessa ja voi jatkua joissakin potilasryhmissä jopa useita vuosia.

Rhinofyman regressio on mahdotonta, joten kaikki hoidot on määrättävä ajoissa!

Diagnostiikka

Kokeneen lääkärin suorittama taudin diagnosointi vie lyhyen ajan. Ensimmäinen asia, joka kiinnittää huomion, on nenän ihon värin ja helpotuksen muutos sekä kivun esiintyminen sitä koskettaessa.

Lääkäri selvittää välttämättä potilaalle kaikki ongelman ilmenemisen piirteet, sen kesto ja määrää joitain kliinisiä tutkimuksia ruoansulatuskanavan häiriöiden tai endokriinisten ongelmien tunnistamiseksi.

Kiistanalaisissa tapauksissa määrätään instrumentaalinen biopsia (ihonäytteenotto), jonka jälkeen tehdään histologinen tutkimus kasvaimen hyvän laadun varmistamiseksi. Ihotautilääkäri voi antaa neuvoja tässä asiassa..

Hoito

Käytännössä sairauden terapeuttisia ja lääkehoitotapauksia tunnetaan. Potilaille määrätään seuraavat lääkkeet:

lääkkeet, jotka parantavat suoliston läpikulkua ja ihon mikroverenkiertoa (hapen saannin lisäämiseksi);
valmisteet hormonitasojen normalisoimiseksi;
lääkeliuokset ja voiteet aknen ja kyhmyjen poistamiseksi ihon pinnalla.

Valitettavasti positiivisia lääkehoitotapauksia on vähän, joten tarvitaan radikaalimpia hoitomenetelmiä. Jos hoito suoritetaan ajoissa, ihon dermabrasio voi auttaa, mutta potilas on tutkittava erikoislääkäreillä ja hänellä on oltava testitulokset käsissä.

Tehokkain ratkaisu ongelmaan on leikkaus (henkilön sairaalahoitotarve). Ihovaurioiden syvät muodot vaativat kiilan muotoisen leikkauksen tai ihonalaisen leikkauksen sairastuneilta ihoalueilta.

Laserkirurgiaa voidaan käyttää maksimaalisen esteettisen vaikutuksen saavuttamiseksi, mutta se on tehokasta vain, jos se vaikuttaa pieneen ihoalueeseen.

Joillakin potilailla, joille tehdään leikkaus, nenän muoto voi jäädä epämuodostuneeksi. Tässä tapauksessa se tulee apuun rinofyyman radioaaltohoito. Potilaat vakuuttavat, että tämä toimenpide on kivuton ja ilman lisäkomplikaatioita, joita usein esiintyy leikkauksen jälkeen.

Vaikeimmat tapaukset saattavat vaatia plastiikkakirurgiaa oikean muodon luomiseksi nenästä. Muista, että oikein suoritettu toimenpide eliminoi taudin esiintymisen tulevaisuudessa lähes kokonaan.

Kansanhoidot

Kuten edellä mainittiin, huumehoito ja vielä enemmän rinofyyman hoito kansanlääkkeillä on käytännössä ei anna positiivisia tuloksia, ja väärällä lähestymistavalla se voi vain pahentaa tilannetta ja vaikeuttaa jatkohoitoa.

Ennaltaehkäisy

Seuraavien yksinkertaisten vinkkien avulla jokainen voi vähentää rinofyyman riskiä:

Kuten näette, vinkit ovat yksinkertaisia ja melko banaalisia, mutta niiden avulla voit melkein kokonaan päästä eroon sellaisesta epämiellyttävästä sairaudesta kuin rinofyyma.

Tässä artikkelissa:

Rhinophyma on nenän ihon kasvu, jolla on kasvainmainen hyvänlaatuinen luonne. Ihon kasvu johtaa kanavien hypertrofiaan ja itse talirauhasten liikatoimintaan. Tämän seurauksena rasva kerääntyy laajentuneisiin huokosiin, hajoaa ja muodostuu epämiellyttävän hajun lähteeksi.

Rhinophyma ei ole vain selvä kosmeettinen vika, vaan myös sairaus, joka huonontaa elämänlaatua. Nenän suurentumiseen liittyy nenän hengitysvaikeuksia ja joskus syömisvaikeuksia. Lisäksi on suuri todennäköisyys sairastuneiden ihosolujen pahanlaatuiseen rappeutumiseen. Diagnoosi ei ole vaikeaa, hoito suoritetaan kirurgisilla menetelmillä.

Syyt

Rhinophyma on useimmissa diagnosoiduissa tapauksissa komplikaatio sellaisesta dermatologisesta sairaudesta kuin. Sille on ominaista jatkuva kapillaariverkoston laajeneminen kasvojen T-vyöhykkeellä, ihon paksuuntuminen ja punoitus sekä märkärakkulaisen ihottuman ilmaantuminen. Jos potilaalla ei kuitenkaan ole ollut ruusufinniä, mikä tapahtuu melko harvoin, rinofyyma määritellään itsenäiseksi patologiaksi.

Kuvio 1. Rhinofyman komplisoinut ruusufinni

Sen kehityksen tarkkaa syytä ei ole vielä tunnistettu, mutta on todettu useita tekijöitä, jotka vaikuttavat patologisen prosessin alkamiseen:

Altistuminen iholle liian alhaisille tai korkeille lämpötiloille, niiden toistuville vaihteluille. Useimmiten tämä liittyy ammatilliseen toimintaan - työskentely kadulla.
Liian kuivan tai saastuneen ilman jatkuva hengittäminen.
Endokriinisen järjestelmän patologiat, jotka aiheuttavat muutoksia hormonaalisessa taustassa.
Ruoansulatuskanavan sairaudet, jotka estävät ruoan normaalin imeytymisen. Tämän seurauksena beriberi kehittyy, aineenvaihdunta häiriintyy.
Voimakas psykoemotionaalinen ylikuormitus, erityisesti krooninen. Neurogeeninen tekijä ei ole ratkaiseva, mutta se tehostaa muiden toimintaa.
Perinnöllinen taipumus kapillaarien rakenteen synnynnäisten epämuodostumien muodossa, niiden lisääntynyt hauraus.
Nevus on hyvänlaatuinen pigmentoitunut täplä nenässä, joka voi muuttua ja johtaa tyypilliseen kudosten liikakasvuun.

Alkoholismi mainitaan usein yhtenä rinofyyman todennäköisimpiä syitä. Alkoholin väärinkäyttö ei kuitenkaan sinänsä voi aiheuttaa ihosolujen hyvänlaatuista rappeutumista. Etanolin verisuonia laajentava vaikutus kuitenkin vaikuttaa kapillaaritoiminnan häiriintymiseen, erityisesti muiden riskitekijöiden taustalla.

Kuva #2. Rhinophyma: vaikuttaa yleensä miehiin 40–50 lapsella

Oireet

Taudin tärkein kliininen merkki on laajentunut, mehevä nenä. Ihon pinta muuttuu kuoppaiseksi, siinä näkyy usein oksaisia, liikakasvuisia talirauhasia.

Kuva #3. Rhinofyman merkit: siipien ja nenän kärjen vauriot

Myös elimen ihon väri muuttuu: väri voi olla erilainen, punaisesta sinertävän violettiin ja ruskeaan. Tämä oire riippuu tietystä rinofyyman tyypistä, joita on useita.

Kuva #4. Ihon värjäys rinofyymassa

Toinen patologian ominaispiirre on epämiellyttävä haju. Tämä ilmiö johtuu talin hajoamisesta, joka kerääntyy jatkuvasti laajentuneisiin huokosiin. Yhteen taudin leskiin liittyy märkivä-veristä sisältöä sisältävien märkärakkulien muodostuminen. Myös nenän hengitysvaikeudet ovat yleinen oire.

Patologian tyypit

Riippuen organismin yksilöllisistä ominaisuuksista, etiologiasta, samanaikaisten sairauksien esiintymisestä ja muista tekijöistä, rinofyyma voi kehittyä eri tavoin. Huolimatta yleisistä oireista, mukaan lukien koon kasvu, huokosten laajentuminen ja lisääntynyt talineritys, taudin useita muotoja erotetaan useiden erityisten merkkien perusteella.

Suurikokoinen

Useimmin diagnosoitu variantti nenän ihon patologisesta kasvusta, joka tapahtuu rauhastyypin mukaan. Iho saa tässä tapauksessa nodulaarisen rakenteen, ja itse solmuilla on melko pehmeä rakenne.

Kuva #5. Glandulaarinen rinofyyma

Vaurioitunut pinta tulee kiiltäväksi liiallisen talin takia, hypertrofoituneet huokoset ovat selvästi näkyvissä. Väri muuttuu terveestä syanoottiseksi, joskus ihossa on voimakkaampaa lilaväriä.

Kuitumainen

Tämän tyyppinen rinofyyma on harvinaisempi kuin rinofyyma ja eroaa kudoskasvun tyypistä. Nenä, kuten edellisessä tapauksessa, kasvaa merkittävästi, mutta sen rakenne pysyy tiheänä ja sileänä, ilman solmuja. Talikanavien laajentuneissa suussa tali kerääntyy ja hajoaa jatkuvasti, minkä vuoksi havaitaan jatkuva epämiellyttävä haju. Iho on samasta syystä kiiltävä, ja sen tunnustelulla tuntuvat merkittävästi laajentuneet talirauhaset.

Fibroangiomatoottinen

Tärkeimpien kliinisten oireiden mukaan tämä sairauden muoto on samanlainen kuin edellinen: nenä on laajentunut, sen pinta on sileä ja ylimääräinen tali on selvästi ilmaistu. Itse rauhaset ovat kuitenkin vähemmän tiheitä kosketettaessa. Fibrangiomatoottisen rinofyyman tunnusmerkkejä ovat ihon väri ja märkärakkuloiden esiintyminen.

Tummanpunainen väri niin sanotuilla hämähäkkisuonilla johtuu kapillaariverkoston laajentumisesta - telangiektasiasta. Ja useat märkivä-veristä sisältöä sisältävät märkämäiset ihottumat muodostavat tyypillisiä kuoria avaamisen jälkeen. Lisäksi potilaat valittavat usein aistihäiriöistä, arkuudesta ja kutinasta.

Aktiininen

Ne ovat patologisen prosessin hyvänlaatuisin tyyppi. Integumentit kasvavat kohtalaisesti ja tasaisesti muodostamatta solmua. Myös talirauhasten tiehyiden aukot ovat kohtalaisesti liikakasvuisia ja talineritys on hieman normaalia korkeampaa. Siksi intensiivinen kiiltävä kiilto, kuoret ja epämiellyttävät hajut puuttuvat yleensä. Elimen ihon yleinen väri on syanoottinen, ja vaurioituneet kapillaarit näkyvät vain nenän siivessä. Märkärakkulaa ei myöskään havaita.

Kuva nro 6. Rhinofyman aktiininen muoto

Taudin kulku

Patologia on krooninen peruuttamaton, ja remissioiden ja pahenemisvaiheiden jaksot vaihtelevat. Useimmille rinofyymatapauksille on ominaista taudin dynaaminen puhkeaminen, kun kudokset kasvavat nopeasti lyhyessä ajassa. Sitten yleensä patologinen prosessi pysähtyy hetkeksi tai ikuisesti. Ensimmäisessä tapauksessa, "rauhallisen" vaiheen jälkeen, patologia etenee uudelleen oireiden lisääntyessä. Toisessa prosessi pysähtyy kokonaan, mutta käänteistä kehitystä ei tapahdu, eli nenä pysyy hypertrofoituneena.

Diagnostiikka

Jo alkuperäisessä tutkimuksessa, ilman lisätutkimuksia, lääkäri määrittää tarkasti rinofyyman. Patologian ulkoiset kliiniset ilmenemismuodot ovat niin spesifisiä, että lisätutkimuksia tehdään vain demodikoosin erottamiseksi (tätä sairautta pidetään pääsairauden yleisenä komplikaationa). Jotkut onkologiset sairaudet, kuten sarkoidoosi, lymfoomat, ilmenevät myös ihon kasvuna. Tässä tapauksessa biopsia määrätään ensisijaisen diagnoosin sulkemiseksi pois tai vahvistamiseksi.

Tutkimus alkaa potilaan kuulustelulla, hänen elämänsä olosuhteiden selvittämisellä, anamneesin keräämisellä. Fyysisessä tarkastuksessa tahnamainen valkoinen sisältö vapautuu hypertrofoituneista huokosista painettaessa. Lisäksi suoritetaan mikroskopia, joka paljastaa suuren määrän talia, hilseilevää epiteeliä ja saprofyyttistä kasvistoa. Sytologista tutkimusta käytetään lopullisen diagnoosin vahvistamiseksi.

Hoito

Nenän ihon kasvuprosessi rinofyyman kanssa on peruuttamaton. Se voidaan pysäyttää poistamalla provosoivia tekijöitä, mukaan lukien maha-suolikanavan ja endokriinisen järjestelmän sairauksien hoito.

Itse vahingoittuneet kudokset voidaan poistaa vain seuraavilla menetelmillä:

Dermabrasio - käytetään tapauksissa, joissa iho on lievästi hypertrofoitunut. Se on pinnan hionta erityisellä leikkurilla, joka poistaa pintakerroksen. Se kuuluu syväkuorinnan ryhmään, joten trauman kannalta se on verrattavissa kirurgiseen toimenpiteeseen.
Laserpoisto on myös indikoitu taudin alkuvaiheessa. Sen avulla voit palauttaa nenän anatomisen muodon epämuodostuneen dermiksen laserleikkauksella. Paranemisprosessi kestää yleensä noin viikon.
Radioaaltomenetelmää voidaan soveltaa myös patologisen prosessin vakavammissa vaiheissa. Samaan aikaan se on vähemmän traumaattista, siihen ei liity leikkauksen jälkeistä turvotusta, verenhukka on minimaalinen. Kuntoutus ei myöskään vie paljon aikaa.
Täydellinen leikkaus hypertrofoituneiden alueiden ihonalaista leikkausta varten on aiheellista, kun ihovaurio on laaja eikä muita menetelmiä voida soveltaa. Kudokset poistetaan, ihonsisäisiä ompeleita laitetaan.

Suuren leikkauksen jälkeen potilas saattaa tarvita nenäleikkauksen. Tämäntyyppinen leikkaus suoritetaan indikaatioiden mukaan elimen muodon palauttamiseksi.

Riskiryhmät

Suurin osa potilaista, joilla on diagnosoitu rinofyyma, on yli 40-vuotiaita miehiä. Tämä tosiasia johtuu vahvemman sukupuolen edustajien elämäntavasta ja ammatillisen toiminnan erityispiirteistä. Miehet työskentelevät todennäköisemmin ankarissa sääoloissa, vaarallisessa tuotannossa, jolla on vuosien mittaan negatiivinen vaikutus verisuonten ja koko organismin tilaan.

Lisäksi tämän väestöryhmän jäsenet ovat usein aliravittuja. Epäsäännölliset ateriat, erityisesti rasvaiset, aiheuttavat gastroenterologisten sairauksien, aineenvaihduntahäiriöiden, hypovitaminoosin kehittymistä. Erittäin tärkeää on myös alkoholijuomien väärinkäyttö, jotka vaikuttavat haitallisesti kapillaarien sävyyn ja johtavat lopulta niiden lisääntyneeseen haurauteen.

Tehosteet

Koska rinofyyman ihon kasvu on peruuttamatonta, tauti on vakava kosmeettinen vika. Se voidaan poistaa vain kirurgisilla menetelmillä, eikä uusiutumisen mahdollisuutta ole poissuljettu. Esteettisten haittojen lisäksi patologia aiheuttaa merkittävää fyysistä epämukavuutta. Potilaat valittavat hengitysvaikeuksista nenän kautta. Erityisesti laiminlyötyissä tapauksissa laajentunut elin jopa häiritsee syömistä. Rhinofyman vaarallisin seuraus on ihosolujen pahanlaatuinen rappeutuminen ja syöpäkasvaimen muodostuminen.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Näkymät riippuvat suoraan patologisen prosessin vaiheesta, jossa hoito aloitetaan, vaikka joissakin tapauksissa se häviää itsestään. Pieni kudoshypertrofia voidaan korjata helposti ja ilman seurauksia säästävällä kirurgisella menetelmällä. Nenän toiminnot ja ulkonäkö palautuvat lähes kokonaan. Vakavat vaiheet vaativat laajempaa interventiota ja sitä seuraavaa elimen plastista rekonstruktiota. Yleensä rinofyyma ei kuitenkaan uhkaa elämää. Jos kasvain kuitenkin muuttuu pahanlaatuiseksi, ennuste voi olla huono.

Ei ole olemassa erityisiä menetelmiä taudin ehkäisyyn. Voit vähentää sen esiintymisen riskiä vain, jos tunnistat ja hoidat ruusufinnin ajoissa. Sinun tulee myös olla vastuussa omasta terveydestäsi, ei ruuansulatuskanavan ja hormonitoiminnan sairauksien laukaisemisesta. Rhinofyman uusiutumisen ehkäisy on eliminoida (mahdollisimman pitkälle) provosoivat tekijät. Jos patologian syy on ammatillinen toiminta, työn vaihto on toivottavaa.