Apteekkien tehokkain ja yleisin kipulääke on Nurofen. Nurofen-tabletit - käyttöohjeet (viralliset), käyttöaiheet ja vasta-aiheet, Nurofenin vapautuslomakkeet

Sillä on paikallinen kipua lievittävä ja anti-inflammatorinen vaikutus. Vaikutusmekanismi johtuu kivun ja tulehduksen välittäjien PG:n synteesin estämisestä.

Nurofenin farmakokinetiikka

Suun kautta otettuna se imeytyy hyvin maha-suolikanavasta. Cmax muodostuu 1 tunnin kuluessa, kun otetaan aterian jälkeen - 1,5-2,5 tunnin kuluessa.Plasman proteiineihin sitoutuminen on 90 %. Se tunkeutuu hitaasti nivelonteloon, mutta viipyy nivelkudoksessa luoden siihen korkeampia pitoisuuksia kuin plasmassa. Biologinen aktiivisuus liittyy S-enantiomeeriin. Imeytymisen jälkeen noin 60 % farmakologisesti inaktiivisesta R-muodosta muuttuu hitaasti aktiiviseksi S-muodoksi. käy läpi biotransformaatiota. Munuaisten kautta erittyy 3 päämetaboliitia. Enintään 1 % erittyy muuttumattomana virtsaan. Sillä on kaksivaiheinen eliminaatiokinetiikka, jonka T1 / 2 plasmasta on 2-2,5 tuntia (hidastusmuodoissa - jopa 12 tuntia).

Nurofenin käyttö raskauden aikana

Varovaisuutta tulee noudattaa raskauden ja imetyksen aikana.

Nurofen-lääkkeen käytön vasta-aiheet

yliherkkyys ibuprofeenille, asetyylisalisyylihapolle, muille tulehduskipulääkkeille;

Keuhkoastma, nokkosihottuma, nuha, asetyylisalisyylihapon (salisylaattien) tai muiden tulehduskipulääkkeiden saannin aiheuttama;

Lasten ikä (enintään 12 vuotta).

Huolellisesti:

Samanaikaiset maksan tai munuaisten, maha-suolikanavan sairaudet;

Bronkiaalinen astma, urtikaria, nuha, nenän limakalvon polyypit.

Nurofenin sivuvaikutukset

vatsa), ärsytys, limakalvon kuivuminen tai suuontelon kipu, ikenien limakalvon haavaumat, aftoottinen stomatiitti, haimatulehdus, ummetus/ripuli, ilmavaivat, ruoansulatushäiriöt, mahdollisesti syöpyvät ja haavaiset vauriot ja verenvuoto maha-suolikanavasta , maksan vajaatoiminta.

Hermosto ja aistielimiä: päänsärky, uneliaisuus, ahdistuneisuus, hermostuneisuus, ärtyneisyys, psykomotorinen kiihtyneisyys, sekavuus, hallusinaatiot, aseptinen aivokalvontulehdus (useammin autoimmuunisairauksia sairastavilla potilailla), kuulon heikkeneminen, tinnitus, palautuva myrkyllinen amblyopia, epäselvä näkö tai kaksoisnäkö näkö, silmien kuivuus ja ärsytys, sidekalvon ja silmäluomien turvotus (allerginen synty), skotooma.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän ja veren puolelta (hematopoieesi, hemostaasi): sydämen vajaatoiminta, takykardia, kohonnut verenpaine, eosinofilia, anemia, mm. hemolyyttinen, trombosytopeeninen purppura, agranulosytoosi, leukopenia.

Hengityselimistöstä: hengenahdistus, bronkospasmi.

Urogenitaalijärjestelmästä: turvotusoireyhtymä, munuaisten vajaatoiminta, akuutti munuaisten vajaatoiminta, polyuria, kystiitti.

Allergiset reaktiot: ihottuma (erytematoottinen, nokkosihottuma), kutina, urtikaria, allerginen nuha, allerginen nefriitti, Quincken turvotus, anafylaktiset reaktiot, mm. anafylaktinen sokki, erythema multiforme eksudatiivinen (mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä), toksinen epidermaalinen nekrolyysi.

Muut: lisääntynyt hikoilu, kuume.

Nurofenin annostus ja anto

sisällä. Aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset - 1 välilehti. (200 mg) 3-4 kertaa päivässä. Nopean terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi annosta nostetaan 2 tablettiin. (400 mg) 3 kertaa päivässä. Älä ota enempää kuin 6 tablettia. 24 tunnissa

Lapset 6-12 vuotta (paino yli 20 kg) - 1 pöytä. enintään 4 kertaa päivässä.

Päivittäinen enimmäisannos on 1200 mg.

Nurofenin yliannostus

Oireet: vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, letargia, uneliaisuus, masennus, päänsärky, tinnitus, metabolinen asidoosi, kooma, akuutti munuaisten vajaatoiminta, hypotensio, bradykardia, takykardia, eteisvärinä ja hengityspysähdys.

Hoito: mahahuuhtelu (vain ensimmäisen tunnin aikana nauttimisen jälkeen), aktiivihiili (absorption vähentämiseksi), emäksinen juominen, pakkodiureesi ja oireenmukainen hoito (happo-emästasapainon korjaus, verenpaine, maha-suolikanavan verenvuoto)

Nurofen-lääkkeen vuorovaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Kahden tai useamman tulehduskipulääkkeen samanaikaista käyttöä tulee välttää lisääntyneen sivuvaikutusten riskin vuoksi. Kun ibuprofeenia käytetään samanaikaisesti, se vähentää asetyylisalisyylihapon anti-inflammatorista ja aggregaatiota estävää vaikutusta (on mahdollista lisätä akuutin sepelvaltimon vajaatoiminnan ilmaantuvuutta potilailla, jotka saavat pieniä annoksia asetyylisalisyylihappoa verihiutaleiden vastaisena aineena ibuprofeenin käytön aloittamisen jälkeen). Käytettäessä trombolyyttisten lääkkeiden (alteplaasi, streptokinaasi, urokinaasi) kanssa verenvuodon riski kasvaa samanaikaisesti. Ibuprofeeni tehostaa epäsuorien antikoagulanttien, verihiutaleiden ja fibrinolyyttien vaikutusta.

Mikrosomaaliset hapettumisen indusoijat (fenytoiini, etanoli, barbituraatit, rifampisiini, fenyylibutatsoni, trisykliset masennuslääkkeet) lisäävät hydroksyloitujen aktiivisten metaboliittien tuotantoa, mikä lisää vakavien hepatotoksisten reaktioiden riskiä. Mikrosomaaliset hapettumisen estäjät vähentävät maksatoksisuuden riskiä.

Antasidit ja kolestyramiini vähentävät ibuprofeenin imeytymistä. Kofeiini tehostaa ibuprofeenin kipua lievittävää vaikutusta. Kefamandoli, kefoperatsoni, kefotetaani, valproiinihappo lisäävät hypoprotrombinemian ilmaantuvuutta.

Myelotoksiset lääkkeet lisäävät ibuprofeenin hematotoksisuuden ilmenemismuotoja. Syklosporiini- ja kultavalmisteet lisäävät ibuprofeenin vaikutusta PG:n synteesiin munuaisissa, mikä ilmenee munuaistoksisuuden lisääntymisenä. Ibuprofeeni lisää siklosporiinin pitoisuutta plasmassa ja sen maksatoksisten vaikutusten kehittymisen todennäköisyyttä. Tubuluseritystä estävät lääkkeet vähentävät ibuprofeenin erittymistä ja lisäävät plasman pitoisuutta.

Ibuprofeeni vähentää verenpainetta alentavien lääkkeiden (mukaan lukien CCB:t ja ACE:n estäjät) vaikutusta, furosemidin ja hydroklooritiatsidin natriureettista ja diureettista aktiivisuutta sekä urikosuuristen lääkkeiden tehokkuutta. Parantaa mineralokortikoidien, glukokortikoidien, estrogeenien, etanolin sivuvaikutuksia. Vahvistaa suun kautta otettavien hypoglykeemisten lääkkeiden ja insuliinin vaikutusta. Lisää digoksiinin, litiumvalmisteiden ja metotreksaatin pitoisuutta veressä. Ibuprofeeni voi vähentää aminoglykosidien puhdistumaa (samanaikainen anto voi lisätä munuaistoksisuuden ja ototoksisuuden riskiä).

Suonensisäistä ibuprofeenia ei saa sekoittaa muiden lääkkeiden kanssa.

Varotoimet Nurofen-hoidon aikana

Ibuprofeenihoidon tulee olla pienimmällä tehokkaalla annoksella mahdollisimman lyhyen ajan. Pitkäaikaisen hoidon aikana on tarpeen kontrolloida ääreisveren kuvaa sekä maksan ja munuaisten toimintatilaa.

Koska NSAID-gastropatian kehittyminen on mahdollista, sitä määrätään varoen vanhuksille, joilla on ollut mahahaavoja ja muita maha-suolikanavan sairauksia, maha-suolikanavan verenvuotoa, samanaikaisesti glukokortikoideilla, muilla tulehduskipulääkkeillä ja pitkäaikaiseen hoitoon. Kun gastropatian oireita ilmaantuu, huolellinen seuranta on aiheellista (mukaan lukien esophagogastroduodenoscopy, verikoe hemoglobiinin, hematokriittien määrittämiseksi, ulosteen piilevän veren testi). NSAID-gastropatian kehittymisen estämiseksi on suositeltavaa yhdistää se PGE-valmisteiden (misoprostolin) kanssa.

Sitä määrätään varoen potilaille, joilla on maksan ja munuaisten vajaatoiminta (bilirubiinin, transaminaasien, kreatiniinin ja munuaisten pitoisuuden säännöllinen seuranta on tarpeen), hypertensio ja krooninen sydämen vajaatoiminta (diureesin, painon, verenpaineen päivittäinen seuranta). . Jos näön heikkeneminen ilmenee, annosta on pienennettävä tai lääke on lopetettava.

Nurofenin säilytysolosuhteet

Luettelo B.: Kuivassa paikassa, enintään 25 °C:n lämpötilassa.

Nurofenin viimeinen käyttöpäivä

Nurofen-lääkkeen kuuluminen ATX-luokitukseen:

M Tuki- ja liikuntaelimistö

M01 Tulehduskipu- ja reumalääkkeet

M01A Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet

M01AE Propionihappojohdannaiset

OHJEET lääkkeen käytöstä lääketieteelliseen käyttöön

Rekisterinumero: P N013012/01-090117

Lääkkeen kauppanimi: Nurofen®

Kansainvälinen yleisnimi (INN): ibuprofeeni

Kemiallinen nimi:(2RS)-2-propionihappo

Annosmuoto: päällystetyt tabletit

Yhdiste
Yksi päällystetty tabletti sisältää vaikuttavana aineena ibuprofeenia 200 mg;
Apuaineet: kroskarmelloosinatrium 30 mg, natriumlauryylisulfaatti 0,5 mg, natriumsitraattidihydraatti 43,5 mg, steariinihappo 2 mg, kolloidinen piidioksidi 1 mg.
kuoren koostumus: natriumkarmelloosi 0,7 mg, talkki 33 mg, akaasiakumi 0,6 mg, sakkaroosi 116,1 mg, titaanidioksidi 1,4 mg, makrogoli 6000 0,2 mg, musta muste [Opacode S-1-277001] (sellakka 28,225, 2 ironioksidi 1 24,65 %, propyleeniglykoli 1,3 %, isopropanoli* 0,55 %, butanoli* 9,75 %, etanoli* 32,275 %, puhdistettu vesi* 3,25 %.
*Liuottimet haihtuneet painoprosessin jälkeen.

Kuvaus
Valkoisia tai luonnonvalkoisia, pyöreitä, kaksoiskuperia kalvopäällysteisiä tabletteja, joissa on musta Nurofen-painatus tabletin toisella puolella. Tabletin poikkileikkauksessa ydin on valkoinen tai melkein valkoinen, kuori on valkoinen tai melkein valkoinen.

Farmakoterapeuttinen ryhmä: ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID).

ATC-koodi: M01AE01

Farmakologiset ominaisuudet
Farmakodynamiikka
Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) ryhmään kuuluvan propionihappojohdannaisen ibuprofeenin vaikutusmekanismi johtuu prostaglandiinien synteesin estämisestä – kivun, tulehduksen ja hypertermisen reaktion välittäjistä. Salpaa erottelemattomasti syklo-oksigenaasi 1:n (COX-1) ja syklo-oksigenaasi 2:n (COX-2), minkä seurauksena se estää prostaglandiinien synteesiä. Sillä on nopeasti suunnattu vaikutus kipua vastaan ​​(kipulääke), antipyreettinen ja anti-inflammatorinen vaikutus. Lisäksi ibuprofeeni estää palautuvasti verihiutaleiden aggregaatiota. Lääkkeen analgeettinen vaikutus kestää jopa 8 tuntia.

Farmakokinetiikka
Imeytyminen - korkea, nopeasti ja lähes täydellisesti imeytyvä maha-suolikanavasta (GIT). Kun lääke on otettu tyhjään mahaan, ibuprofeenin huippupitoisuus (C max) veriplasmassa saavutetaan 45 minuutin kuluttua. Lääkkeen ottaminen ruoan kanssa voi pidentää huippupitoisuuden (TC max) saavuttamiseen kuluvaa aikaa 1-2 tuntiin. Yhteydenpito veriplasman proteiinien kanssa - 90%. Se tunkeutuu hitaasti nivelonteloon, viipyy nivelnesteessä luoden siihen korkeampia pitoisuuksia kuin veriplasmassa. Aivo-selkäydinnesteessä on pienempiä ibuprofeenipitoisuuksia kuin veriplasmassa. Imeytymisen jälkeen noin 60 % farmakologisesti inaktiivisesta R-muodosta muuttuu hitaasti aktiiviseksi S-muodoksi. Se metaboloituu maksassa. Puoliintumisaika (T1/2) on 2 tuntia. Se erittyy munuaisten kautta (muuttumattomassa muodossa, enintään 1 %) ja vähäisemmässä määrin sapen mukana.
Rajoitetuissa tutkimuksissa ibuprofeenia on löydetty äidinmaidosta hyvin pieninä pitoisuuksina.

Käyttöaiheet

Vasta-aiheet

• Yliherkkyys ibuprofeenille tai jollekin lääkkeen aineosalle.
• Täydellinen tai epätäydellinen yhdistelmä keuhkoastmaa, nenän ja sivuonteloiden toistuvaa polypoosia ja asetyylisalisyylihapon tai muiden tulehduskipulääkkeiden intoleranssia (mukaan lukien historia).
• Ruoansulatuskanavan syöpyvät ja haavaiset sairaudet (mukaan lukien maha- ja pohjukaissuolen peptinen haava, Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus) tai haavainen verenvuoto aktiivisessa vaiheessa tai historiassa (kaksi tai useampia vahvistettuja peptisen haavan tai haavaverenvuotojen episodia).
• NSAID-lääkkeiden käytön aiheuttama maha-suolikanavan haavan verenvuoto tai perforaatio historiassa.
• Vaikea sydämen vajaatoiminta (NYHA-luokka IV - New York Heart Associationin luokitus)
• Vaikea maksan vajaatoiminta tai aktiivinen maksasairaus.
• Vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma< 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия.
• Dekompensoitu sydämen vajaatoiminta; sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen.
• Aivoverenvuoto tai muu verenvuoto.
• Fruktoosi-intoleranssi, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö, sakkaroosi-isomaltaasin puutos.
• Hemofilia ja muut veren hyytymishäiriöt (mukaan lukien hypokoagulaatio), hemorraginen diateesi.
• Raskaus (III kolmannes).
• Lasten ikä enintään 6 vuotta.

Huolellisesti
Jos sinulla on tässä osiossa lueteltuja sairauksia, sinun tulee neuvotella lääkärin kanssa ennen lääkkeen käyttöä.
Muiden tulehduskipulääkkeiden samanaikainen käyttö, yksittäinen maha- ja pohjukaissuolihaavakohtaus tai maha-suolikanavan haavainen verenvuoto; gastriitti, enteriitti, paksusuolitulehdus, helikobakteeri-infektio, haavainen paksusuolitulehdus; keuhkoastma tai allergiset sairaudet akuutissa vaiheessa tai historiassa - bronkospasmi voi kehittyä; systeeminen lupus erythematosus tai sekamuotoinen sidekudossairaus (Sharpen oireyhtymä) - lisääntynyt aseptisen aivokalvontulehduksen riski; vesirokko; munuaisten vajaatoiminta, mukaan lukien nestehukka (kreatiniinipuhdistuma alle 30-60 ml/min), nefroottinen oireyhtymä, maksan vajaatoiminta, maksakirroosi ja portaalihypertensio, hyperbilirubinemia, valtimoverenpaine ja/tai sydämen vajaatoiminta, aivoverenkiertosairaudet, tuntemattoman etiologian verisairaudet (leukopenia ja anemia), vakava fyysinen sairaus, dyslipidemia/hyperlipidemia, diabetes mellitus, ääreisvaltimotauti, tupakointi, toistuva alkoholin käyttö, sellaisten lääkkeiden samanaikainen käyttö, jotka voivat lisätä haavaumien tai verenvuodon riskiä, ​​erityisesti suun kautta otettavat glukokortikosteroidit (mukaan lukien prednisoloni), antikoagulantit (mukaan lukien varfariini), selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (mukaan lukien sitalopraami, fluoksetiini, paroksetiini, sertraliini) tai verihiutaleiden vastaiset aineet (mukaan lukien asetyylisalisyylihappo, klopidogreeli), raskauden I-II raskauskolmanneksi, imettäminen, vanhukset ikä, alle 12-vuotias.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Lääkkeen käyttö raskauden kolmannella kolmanneksella on vasta-aiheista. Lääkkeen käyttöä raskauden I-II kolmanneksella tulee välttää, tarvittaessa lääke tulee ottaa lääkärin kanssa. On näyttöä siitä, että pieniä määriä ibuprofeenia voi erittyä äidinmaitoon ilman haitallisia vaikutuksia vauvan terveyteen, joten imettämistä ei yleensä tarvitse lopettaa lyhytaikaisella käytöllä. Jos tarvitset lääkkeen pitkäaikaista käyttöä, ota yhteyttä lääkäriin päättääksesi, lopetetaanko imetys lääkkeen käytön ajaksi.

Annostelu ja hallinnointi

Aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset: 1 tabletti (200 mg) enintään 3-4 kertaa päivässä. Tabletit tulee ottaa veden kanssa. Nopeamman terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi aikuisilla annosta voidaan suurentaa 2 tablettiin (400 mg) enintään 3 kertaa päivässä.

6-12-vuotiaat lapset: 1 tabletti (200 mg) enintään 3-4 kertaa päivässä; lääkettä voidaan ottaa vain, jos lapsen paino on yli 20 kg. Tablettien ottovälin tulee olla vähintään 6 tuntia. Suurin vuorokausiannos aikuisille on 1200 mg (6 tablettia). Suurin päiväannos 6-18-vuotiaille lapsille: 800 mg (4 tablettia). Jos oireet jatkuvat tai pahenevat lääkkeen käytön aikana 2-3 päivän ajan, hoito on lopetettava ja otettava yhteys lääkäriin.

Sivuvaikutus

Iäkkäillä tulehduskipulääkkeiden käytön taustalla on tavallista enemmän haittavaikutuksia, erityisesti maha-suolikanavan verenvuotoa ja perforaatiota, jotka joissakin tapauksissa voivat johtaa kuolemaan. Sivuvaikutukset ovat pääasiassa annoksesta riippuvaisia. Seuraavat haittavaikutukset havaittiin ibuprofeenin lyhytaikaisessa käytössä annoksina, jotka eivät ylittäneet 1200 mg/vrk (6 tablettia).

Kroonisten sairauksien hoidossa ja pitkäaikaisessa käytössä voi esiintyä muita haittavaikutuksia.

Haittavaikutusten ilmaantuvuus arvioitiin seuraavien kriteerien perusteella: erittäin usein (≥ 1/10), usein (≥ 1/100 -< 1/10), нечастые (от ≥ 1/1000 до < 1/100), редкие (от ≥ 1/10 000 до < 1/1000), очень редкие (< 1/10 000), частота неизвестна (данных для оценки частоты недостаточно).

Veren ja imunestejärjestelmän häiriöt

• Hyvin harvinainen: hematopoieettiset häiriöt (anemia, leukopenia, aplastinen anemia, hemolyyttinen anemia, trombosytopenia, pansytopenia, agranulosytoosi). Tällaisten häiriöiden ensimmäiset oireet ovat kuume, kurkkukipu, pinnalliset suun haavaumat, flunssan kaltaiset oireet, vaikea heikkous, nenäverenvuoto ja ihonalaiset verenvuodot, verenvuoto ja mustelmat, joiden etiologiaa ei tunneta.

Immuunijärjestelmän häiriöt

• Harvinaiset: yliherkkyysreaktiot - epäspesifiset allergiset reaktiot ja anafylaktiset reaktiot, hengitysteiden reaktiot (keuhkoastma, mukaan lukien sen paheneminen, bronkospasmi, hengenahdistus, hengenahdistus), ihoreaktiot (kutina, nokkosihottuma, purppura, Quincken turvotus, ihottuma ja ihottuma mukaan lukien toksinen epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä), Stevens-Johnsonin oireyhtymä, erythema multiforme), allerginen nuha, eosinofilia.
• Hyvin harvinainen: vaikeat yliherkkyysreaktiot, mukaan lukien kasvojen, kielen ja kurkun turvotus, hengenahdistus, takykardia, hypotensio (anafylaksia, angioedeema tai vaikea anafylaktinen sokki).

Ruoansulatuskanavan häiriöt

• Melko harvinainen: vatsakipu, pahoinvointi, dyspepsia (mukaan lukien närästys, turvotus).
• Harvinaiset: ripuli, ilmavaivat, ummetus, oksentelu.
• Hyvin harvinainen: peptinen haava, perforaatio tai maha-suolikanavan verenvuoto, melena, hematemesis, joissakin tapauksissa kuolemaan johtava, erityisesti iäkkäillä potilailla, haavainen suutulehdus, gastriitti.
• Esiintymistiheys tuntematon: paksusuolentulehduksen ja Crohnin taudin paheneminen.

Maksan ja sappiteiden häiriöt

• Hyvin harvinainen: maksan toimintahäiriöt, maksan transaminaasien lisääntyminen, hepatiitti ja keltaisuus.

Munuaisten ja virtsateiden häiriöt

• Hyvin harvinainen: akuutti munuaisten vajaatoiminta (kompensoitu ja dekompensoitu), erityisesti pitkäaikaisessa käytössä, yhdistettynä veriplasman ureapitoisuuden nousuun ja turvotukseen, hematuriaan ja proteinuriaan, nefriittisyndroomaan, nefroottiseen oireyhtymään, papillaarinekroosiin, interstitiaalinen nefriitti, kystiitti.

Hermoston häiriöt

• Melko harvinainen: päänsärky.
• Hyvin harvinainen: aseptinen aivokalvontulehdus.
  Sydän- ja verisuonihäiriöt
• Esiintymistiheys tuntematon: sydämen vajaatoiminta, perifeerinen turvotus, pitkäaikainen käyttö lisää tromboottisten komplikaatioiden riskiä (esim. sydäninfarkti), kohonnut verenpaine.

Hengityselinten ja välikarsinan häiriöt

• Esiintymistiheys tuntematon: keuhkoastma, bronkospasmi, hengenahdistus.

Laboratorioindikaattorit

• hematokriitti tai hemoglobiini (voi laskea)
• verenvuotoaika (voi kasvaa)
• plasman glukoosipitoisuus (voi laskea)
• kreatiniinipuhdistuma (voi laskea)
• plasman kreatiniinipitoisuus (voi nousta)
• "maksan" transaminaasien aktiivisuus (voi lisääntyä)

Jos haittavaikutuksia ilmenee, lopeta lääkkeen käyttö ja ota yhteys lääkäriin.

Yliannostus
Lapsilla yliannostusoireita voi ilmetä, kun annos on yli 400 mg/kg. Aikuisilla yliannostuksen annosriippuvainen vaikutus on vähemmän selvä. Lääkkeen puoliintumisaika yliannostuksen yhteydessä on 1,5-3 tuntia.
Oireet: pahoinvointi, oksentelu, ylävatsakipu tai harvemmin ripuli, tinnitus, päänsärky ja maha-suolikanavan verenvuoto. Vakavammissa tapauksissa havaitaan keskushermoston ilmenemismuotoja: uneliaisuus, harvoin - kiihtyneisyys, kouristukset, disorientaatio, kooma. Vakavassa myrkytystapauksessa metabolinen asidoosi ja protrombiiniajan pidentyminen, munuaisten vajaatoiminta, maksakudosvaurio, verenpaineen lasku, hengityslama ja syanoosi voivat kehittyä. Potilailla, joilla on keuhkoastma, tämän taudin paheneminen on mahdollista.
Hoito: oireenmukainen, pakollinen hengitysteiden avoimuus, EKG-seuranta ja peruselintoiminnot potilaan tilan normalisoitumiseen saakka. Suun kautta otettavaa aktiivihiiltä tai mahahuuhtelua suositellaan tunnin sisällä mahdollisesti toksisesta ibuprofeeniannoksesta. Jos ibuprofeeni on jo imeytynyt, voidaan antaa alkalista juomaa happaman ibuprofeenijohdannaisen eliminoimiseksi munuaisten kautta, pakkodiureesi. Toistuvia tai pitkittyneitä kohtauksia tulee hoitaa suonensisäisellä diatsepaamilla tai loratsepaamilla. Keuhkoastman pahenemisen yhteydessä suositellaan keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden käyttöä.

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

• Asetyylisalisyylihappo: lukuun ottamatta lääkärin määräämiä pieniä asetyylisalisyylihappoannoksia (enintään 75 mg päivässä), koska yhdistetty käyttö voi lisätä sivuvaikutusten riskiä. Kun ibuprofeenia käytetään samanaikaisesti, se vähentää asetyylisalisyylihapon anti-inflammatorista ja verihiutaleiden vastaista vaikutusta (on mahdollista lisätä akuutin sepelvaltimon vajaatoiminnan esiintyvyyttä potilailla, jotka saavat pieniä annoksia asetyylisalisyylihappoa verihiutaleiden vastaisena aineena ibuprofeenin käytön aloittamisen jälkeen).
• Muut tulehduskipulääkkeet, erityisesti selektiiviset COX-2-estäjät: kahden tai useamman NSAID-ryhmän lääkkeen samanaikaista käyttöä tulee välttää mahdollisen sivuvaikutusten riskin lisääntymisen vuoksi.

Käytä varoen samanaikaisesti seuraavien lääkevalmisteiden kanssa
tarkoittaa:

• Antikoagulantit ja trombolyyttiset lääkkeet: Tulehduskipulääkkeet voivat tehostaa antikoagulanttien, erityisesti varfariinin ja trombolyyttisten lääkkeiden, vaikutusta.
• Verenpainetta alentavat aineet (ACE:n estäjät ja angiotensiini II -antagonistit) ja diureetit: Tulehduskipulääkkeet voivat heikentää lääkkeiden tehoa näissä ryhmissä. Joillakin potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta (esim. potilaat, joilla on nestehukkaa tai iäkkäät potilaat, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta), ACE:n estäjien tai angiotensiini II -antagonistien ja syklo-oksigenaasia estävien aineiden samanaikainen käyttö voi johtaa munuaisten toiminnan heikkenemiseen, mukaan lukien akuutin munuaistaudin kehittymiseen. vika (yleensä palautuva). Näitä yhteisvaikutuksia tulee harkita potilailla, jotka käyttävät koksibeja samanaikaisesti ACE:n estäjien tai angiotensiini II -antagonistien kanssa.Tässä mielessä edellä mainittujen lääkkeiden yhteiskäytössä on noudatettava varovaisuutta, erityisesti vanhuksille. Potilaiden nestehukkaa on estettävä ja munuaisten toiminnan seurantaa tulee harkita tällaisen yhdistelmähoidon aloittamisen jälkeen ja ajoittain sen jälkeen. Diureetit ja ACE:n estäjät voivat lisätä tulehduskipulääkkeiden munuaistoksisuutta.
• Glukokortikosteroidit: lisääntynyt maha-suolikanavan haavaumien ja maha-suolikanavan verenvuodon riski.
• Trombosyyttia estävät aineet ja selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät: lisääntynyt maha-suolikanavan verenvuodon riski.
• sydämen glykosidit: NSAID-lääkkeiden ja sydänglykosidien samanaikainen käyttö voi johtaa sydämen vajaatoiminnan pahenemiseen, glomerulusten suodatusnopeuden laskuun ja sydämen glykosidien pitoisuuden nousuun veriplasmassa.
• Litiumvalmisteet: On olemassa tietoja litiumpitoisuuden nousun todennäköisyydestä veriplasmassa NSAID-lääkkeiden käytön taustalla.
• Metotreksaatti: on olemassa tietoja metotreksaatin pitoisuuden nousun todennäköisyydestä veriplasmassa NSAID-lääkkeiden käytön taustalla.
• Syklosporiini: lisääntynyt munuaistoksisuuden riski, kun tulehduskipulääkkeitä ja siklosporiinia määrätään samanaikaisesti.
• Mifepristone: Tulehduskipulääkkeiden käyttö tulee aloittaa aikaisintaan 8-12 päivää mifepristonin ottamisen jälkeen, koska tulehduskipulääkkeet voivat heikentää mifepristonin tehoa.
• Takrolimuusi: Kun tulehduskipulääkkeitä ja takrolimuusia määrätään samanaikaisesti, nefrotoksisuuden riski on mahdollista.
• Zidovudiini: NSAID-lääkkeiden ja tsidovudiinin samanaikainen käyttö voi lisätä hematotoksisuutta. On näyttöä lisääntyneestä hemartroosin ja hematoomien riskistä hemofiliaa sairastavilla HIV-positiivisilla potilailla, jotka saavat samanaikaista hoitoa tsidovudiinilla ja ibuprofeenilla.
• Kinoloniantibiootit: Potilailla, jotka saavat samanaikaisesti tulehduskipulääkkeitä ja kinoloniantibiootteja, saattaa olla lisääntynyt kohtausten riski.
• Myelotoksiset lääkkeet: lisääntynyt hematotoksisuus. Kefamandoli, kefoperatsoni, kefotetaani, valproiinihappo, plikamysiini: hypoprotrombinemian ilmaantuvuuden lisääntyminen.
• Tubuluseritystä estävät lääkkeet: ibuprofeenin erittymisen väheneminen ja plasmapitoisuuden nousu. Mikrosomaalisia hapettumista indusoivat aineet (fenytoiini, etanoli, barbituraatit, rifampisiini, fenyylibutatsoni, trisykliset masennuslääkkeet): lisääntynyt hydroksyloituneiden aktiivisten metaboliittien tuotanto, lisääntynyt vakavan myrkytyksen riski.
• Mikrosomaaliset hapettumisen estäjät: vähentää maksatoksisuuden riskiä.
• Suun kautta otettavat hypoglykeemiset lääkkeet ja insuliini, sulfonyyliureajohdannaiset: tehostamalla lääkkeiden vaikutusta.
• Antasidit ja kolestyramiini: imeytymisen väheneminen.
• Urikosuuriset lääkkeet: lääkkeiden tehon heikkeneminen.
• Kofeiini: analgeettisen vaikutuksen tehostaminen.

erityisohjeet
Lääkettä suositellaan ottamaan mahdollisimman lyhyenä aikana ja pienimmässä tehokkaassa annoksessa, joka on tarpeen oireiden poistamiseksi. Jos joudut käyttämään lääkettä yli 10 päivää, ota yhteys lääkäriin.
Potilailla, joilla on keuhkoastma tai allerginen sairaus akuutissa vaiheessa sekä potilailla, joilla on ollut keuhkoputkia (astma / allerginen sairaus), lääke voi aiheuttaa bronkospasmia. Lääkkeen käyttö potilailla, joilla on systeeminen lupus erythematosus tai sekoitettu sidekudostautiin liittyy lisääntynyt riski sairastua aseptiseen aivokalvontulehdukseen.

Pitkäaikaisen hoidon aikana on tarpeen kontrolloida ääreisveren kuvaa sekä maksan ja munuaisten toimintatilaa. Kun gastropatian oireita ilmaantuu, huolellinen seuranta on aiheellista, mukaan lukien esophagogastroduodenoscopy, täydellinen verenkuva (hemoglobiinin määritys), ulosteen piilevän veren analyysi. Jos on tarpeen määrittää 17-ketosteroidit, lääke on lopetettava 48 tuntia ennen tutkimusta. Etanolia ei suositella hoitojakson aikana.

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden tulee neuvotella lääkärin kanssa ennen lääkkeen käyttöä, koska on olemassa riski munuaisten toiminnallisen tilan heikkenemisestä.

Potilaiden, joilla on verenpainetauti, mukaan lukien aiempi ja/tai krooninen sydämen vajaatoiminta, tulee neuvotella lääkärin kanssa ennen lääkkeen käyttöä, koska lääke voi aiheuttaa nesteen kertymistä, kohonnutta verenpainetta ja turvotusta.
Potilaille, joilla on hallitsematon verenpainetauti, NYHA-luokkien II-III kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, iskeeminen sydänsairaus, ääreisvaltimotauti ja/tai aivoverisuonisairaus, ibuprofeenia tulee määrätä vasta huolellisen hyöty-riskiarvioinnin jälkeen, ja suuria ibuprofeeniannoksia tulee välttää ( > 2400 mg/vrk).

Tulehduskipulääkkeiden käyttöön vesirokkopotilailla saattaa liittyä lisääntynyt riski saada vakavia märkiviä komplikaatioita ihon ja ihonalaisen rasvakudoksen infektio- ja tulehduksellisissa sairauksissa (esimerkiksi nekrotisoiva fasciiitti). Tässä suhteessa on suositeltavaa välttää lääkkeen käyttöä vesirokkoon.

Tietoa raskautta suunnitteleville naisille: lääke estää syklo-oksigenaasin ja prostaglandiinien synteesiä, vaikuttaa ovulaatioon, häiritsee naisen lisääntymistoimintoa (palautuu hoidon lopettamisen jälkeen).

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja, mekanismeja.
Potilaiden, jotka kokevat huimausta, uneliaisuutta, letargiaa tai näköhäiriöitä ibuprofeenihoidon aikana, tulee välttää ajamista tai koneiden käyttöä.

Julkaisumuoto
Kalvopäällysteiset tabletit 200 mg.
6, 8, 10 tai 12 tablettia läpipainopakkauksessa (PVC / PVDC / alumiini). Yksi läpipainopakkaus (6, 8, 10 tai 12 tablettia kussakin) tai kaksi läpipainopakkausta (6, 8, 10 tai 12 tablettia kussakin) tai 3 läpipainoliuskaa (10 tai 12 tablettia kussakin) tai 4 läpipainopakkausta (12 tablettia kussakin) tai 8 läpipainoliuskaa (kukin 12 tablettia) ja käyttöohjeet on pakattu pahvilaatikkoon.

Varastointiolosuhteet
Säilytä enintään 25 °C:n lämpötilassa. Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Parasta ennen päiväys
3 vuotta.
Älä käytä vanhentunutta lääkettä.

Lomaehdot
Ilman reseptiä.

Oikeussubjekti, jonka nimissä rekisteröintitodistus on myönnetty, ja valmistaja

Edustaja Venäjällä / Kuluttajavaatimusten vastaanottaja
Reckitt Benckiser Healthcare LLC
Venäjä, 115114, Moskova, Shluzovaya nab., 4

Nurofenia voidaan kutsua yhdeksi suosituimmista kuumeen ja kivun vähentämiseen määrätyistä lääkkeistä. Pienimmille potilaille Nurofen valmistetaan kätevimmässä muodossa käytettäväksi vauvoille. Nämä ovat peräsuolen peräpuikkoja, joita käytetään yli 3 kuukauden - 2 vuoden ikäisille vauvoille, sekä makea suspensio, joka on määrätty 3 kuukauden - 12-vuotiaille lapsille.

Tällaisten Nurofen-muotojen annostus on kuitenkin suunniteltu ensimmäisten elinvuosien lapsille, joten heidän vanhetessaan yksi kynttilä ei riitä lapselle, ja kerta-annoksesta siirappia tulee erittäin suuri. Tällaisissa tilanteissa tablettivalmiste auttaa. Missä iässä sitä annetaan lapsille, milloin tällaisille tableteille on kysyntää lastenlääketieteessä ja millä annoksella niitä suositellaan käytettäväksi, jos lapsi on sairas?

Julkaisumuoto ja koostumus

Nurofen-tabletit löytyvät kahdesta pakkausvaihtoehdosta - hopeanvärisissä laatikoissa ja oransseissa laatikoissa, joissa on merkintä "alkaen 6-vuotiaasta". Molemmat lääkkeet ovat pieniä valkoisia, pyöreitä tabletteja. Niiden makeassa kuoressa on musta Nurofen-kirjoitus toisella puolella.

Tablettien koostumus on sama - Pääkomponentti on ibuprofeeni 200 mg:n annoksella. Natriumsitraattia ja natriumlauryylisulfaattia sekä steariinihappoa, kroskarmelloosinatriumia ja piidioksidia lisätään siihen muodostamaan lääkkeen ytimen. Kuoren valmistukseen käytetään sakkaroosia, makrogoli 6000:ta, akaasiakumia, talkkia, titaanidioksidia ja karmelloosinatriumia.

Tabletit laitetaan 6, 8, 10 tai 12 kappaleen läpipainopakkauksiin, ja yhdessä pakkauksessa voi olla yhdestä kahdeksaan läpipainopakkauksia, joten myynnissä on hopeapakkauksia, joissa on 6 - 96 tablettia. Mitä tulee Nurofeniin oransseissa laatikoissa, tällaisen pakkauksen sisällä on vain 1 läpipainopakkaus, jossa on 8 tablettia.

Toimintaperiaate

Suun kautta otettuna tabletit alkavat vaikuttaa noin 45-60 minuutissa, kun niiden vaikuttava aine pääsee verenkiertoon ja kerääntyy maksimimääränä.

Proteiinimolekyyleihin sitoutumisen jälkeen se siirtyy tulehduskohtaan ja muihin elimiin, missä se vaikuttaa. Lääkkeen metabolia tapahtuu maksassa, joten tämän elimen toiminnan rikkominen voi vaikuttaa Nurofen-hoitoon. Lääkkeen erittyminen riippuu munuaisten normaalista toiminnasta, koska suurin osa ibuprofeenista poistuu lapsen kehosta virtsan mukana.

Indikaatioita

Tämä lääke on määrätty:

• SARSin, influenssan tai muun infektion aiheuttama kuume.
• Trauma, nyrjähdys, mustelma, tulehdussairaus aiheuttama kipu.
• Päänsärkyyn ja migreeniin.
• Myalgialla, neuralgialla sekä hammassärkyllä.

Minkä ikäisenä niitä määrätään?

Kuten oranssien Nurofen-tablettien pakkauksessa on mainittu, tämä lääke on sallittu yli 6-vuotiaille lapsille. Ohjeessa myös selvennetään, että tätä kuoressa olevaa lääkettä käytetään vain yli 20 kilogramman painolla. Jos kuusivuotias lapsi painaa vähemmän, on parempi antaa hänelle suspensio laskemalla sen annos kehon painon mukaan.

Hopealaatikoissa olevilla tableteilla on myös 6 vuoden ikäraja.

Molempia lääkkeen versioita ei käytetä ensimmäisten elinvuosien vauvoilla, koska ne sisältävät annoksen, joka on tehokas vain yli kuuden vuoden ikäisille potilaille, ja pienille lapsille tarvitaan pienempi annos. Lisäksi 7-vuotias ja sitä vanhempi lapsi osaa jo niellä pillerin eikä protestoi tällaista annosmuotoa vastaan.

Vasta-aiheet

Nurofen-tabletteja ei määrätä paitsi alle 6-vuotiaille potilaille, mutta myös sellaisissa tapauksissa:

• Jos vauvan verikokeessa todetaan korkea kaliumpitoisuus tai koagulogrammi osoitti haitallisia muutoksia veren hyytymisessä.
• Jos pienen potilaan ruoansulatuskanavan elimissä on erosiivisia tai haavaisia ​​muutoksia.
• Jos verenvuoto on alkanut mahalaukun seinämästä, aivosuonista tai muusta paikasta.
• Jos potilas ei siedä ibuprofeenia tai muuta tabletin komponenttia.
• Jos vauvalla on diagnosoitu vakava sairaus sellaisissa tärkeissä elimissä kuin munuaiset, maksa tai sydän.
• Jos lapsella oli allerginen reaktio asetyylisalisyylihapolle tai muille ei-steroidiryhmän tulehduskipulääkkeille.
• Jos lapsi ei siedä fruktoosia, hänen elimistöstään puuttuu entsyymejä (sakkaraasi, isomaltaasi) tai hänellä on glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö.

Lisäksi Nurofen-hoito vaatii monien patologioiden yhteydessä lääkärin valvontaa. Tällaisia ​​sairauksia ovat keuhkoastma, diabetes mellitus, anemia, systeeminen lupus erythematosus ja muut sairaudet.

Sivuvaikutukset

Lääke voi aiheuttaa seuraavia sivuvaikutuksia:

• Ihottuma, vuotava nenä, ihotulehdus, punoitus ja muut allergioiden ilmenemismuodot.
• Joidenkin lasten ruoansulatuskanava reagoi Nurofenin ottamiseen pahoinvointia, epämukavuutta tai kipua vatsassa ja muita maha-suolikanavan ärsytyksen oireita.
• Lapsilla, joilla on keuhkoastma, Nurofenin ottaminen aiheuttaa usein tämän taudin pahenemisen.
• Joskus pillerihoito aiheuttaa unettomuutta tai päänsärkyä.
• Hyvin harvoissa tapauksissa lääkeaine heikentää hematopoieesia, estää munuaisten toimintaa, aiheuttaa turvotusta ja muita negatiivisia reaktioita.

Käyttöohjeet

Vastaanottosuunnitelma:

• Lääke annetaan lapselle nieltäväksi ja juotavaksi pelkän veden kanssa. Nurofenin ruoansulatuskanavaan kohdistuvien negatiivisten vaikutusten riskin vähentämiseksi tabletin ottamista suositellaan aterian aikana tai heti sen jälkeen.
• Kerta-annos yli 6-vuotiaille potilaille on yksi tabletti, ja yli 12-vuotiaille lapsille voidaan antaa 2 tablettia kerralla, mutta enimmäisannos 6-18-vuotiaille potilaille on 4 tablettia päivässä.
• Lääkettä määrätään yleensä kolme kertaa 8 tunnin annosten välillä, mutta tarvittaessa Nurofenia voidaan antaa 4 kertaa päivässä, eli 6 tunnin välein. Alle kuuden tunnin taukoa ei suositella kahden tabletin välillä.
• Annon keston osalta on tärkeää tietää, että Nurofen-tabletteja määrätään vain lyhytaikaiseksi oireiden, kuten kivun ja kuumeen, hoitoon. Yleensä tällaista lääkettä käytetään vain 1-3 päivää oireiden poistamiseksi. Jos paranemista ei tapahdu 2-3 päivän kuluttua lääkkeen ottamisesta, ota yhteyttä lääkäriin.

Yliannostus

Liian suurena annoksena otettu Nurofen voi vaikuttaa ruoansulatuskanavaan (aiheuttaa dyspepsian oireita, kipua tai jopa verenvuotoa), hermostoon, munuaisiin, maksaan ja muihin elimiin. Vakaimmissa yliannostustapauksissa pienellä potilaalla syanoosi, heikentynyt hengitys, kouristukset ja muut vaaralliset oireet. Hoidossa käytetään oireenmukaisia ​​lääkkeitä sekä pakkodiureesia (juo paljon, jotta ibuprofeeni poistuu lapsen kehosta nopeammin).

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Tablettien huomautuksessa on melko laaja luettelo lääkkeistä, joiden kanssa Nurofenia ei pidä yhdistää tai hoidossa on oltava varovainen. Näitä lääkkeitä ovat nimesulidi, syklosporiini, kofeiini, antasidit, ketoroli, jotkut antibiootit, diureetit ja monet muut lääkkeet. Jotkut niistä häiritsevät ibuprofeenin toimintaa, toiset lisäävät sivuvaikutuksia.

Siksi, jos lapsi käyttää lääkkeitä, tämä on otettava huomioon ennen Nurofen-tabletin antamista potilaalle.

Myyntiehdot

Kuten lasten Nurofen peräpuikoissa ja suspensioissa, tablettivalmisteen voi ostaa ilman vaikeuksia mistä tahansa apteekista, koska se on käsikauppalääke. 8 tabletin keskihinta lapsille on 100-110 ruplaa ja 10 tablettia hopealaatikossa - 80-90 ruplaa.

Tallennusominaisuudet

Nurofen-tabletit on säilytettävä kotona paikassa, johon lapset eivät pääse käsiksi. On myös tärkeää, että lääkkeeseen ei vaikuta kohonnut lämpötila (sen ei saa olla yli +25 astetta) tai kosteus. Lääkettä, jonka viimeinen säilyvyysaika on 3 vuotta julkaisupäivästä, ei saa käyttää lasten hoidossa.

Arvostelut

Lasten hoidosta Nurofen-tableteilla on monia myönteisiä arvosteluja, jotka vahvistavat tämän lääkkeen korkean tehokkuuden. Vanhempien mukaan lääke auttaa nopeasti päänsärkyyn, alentaa kuumetta, poistaa kipua nivelissä, lihaksissa, selässä ja niin edelleen.

Lääkkeen haittavaikutukset ovat harvinaisia, ja niitä edustavat usein maha-suolikanavan negatiiviset oireet tai allergiat. Tablettien koko on pieni ja niiden kuori on maultaan makea, joten useimmilla potilailla ei ole ongelmia tämän Nurofenin nielemisessä.

Yksi lääkkeen tärkeimmistä haitoista vanhemmat kutsuvat sen kustannuksia, minkä vuoksi halvempia analogeja pidetään usein parempana.

Muut Nurofen-tabletit

Analysoidaan niitä tarkemmin.

"Nurofen Forte"

Tällaisissa päällystetyissä tableteissa ibuprofeenia on 400 mg:n annos, joten lääke on sallittu pediatriassa vain 12-vuotiaasta alkaen. Kuten tavallinen Nurofen, Forte on pyöreinä valkoisina tabletteina, mutta tällaisen lääkkeen toisella puolella on merkintä punainen ja sanan Nurofen vieressä on numero 400. Yksi pakkaus sisältää 6-24 tablettia.

Käyttöaiheet "Nurofen Forten" ottamiseen ovat samat kuin Nurofen-tablettien käytössä. Mahdolliset negatiiviset vaikutukset lasten kehoon, luettelo vasta-aiheista, yliannostusoireet ja tällaisten lääkkeiden säilytysominaisuudet ovat myös samat.

Ainoa ero on annosteluohjelma, koska Nurofen Fortea voidaan antaa yli 12-vuotiaille lapsille, yksi tabletti enintään kahdesti päivässä.

"Nurofen Express Neo"

Tällainen päällystetyssä tabletissa oleva lääke sisältää ibuprofeenia samassa annoksessa kuin Nurofen-tabletit - 200 mg tablettia kohden. Yksi tämäntyyppinen Nurofen-pakkaus sisältää 6 - 24 pyöreänmuotoista tablettia, joiden toisella puolella on merkintä N>>. Sitä on saatavana myös kapseleina ja geelinä sekä tabletteina, joissa on kaksinkertainen määrä pääainesosaa (fortea).

Express Neo -tablettien pääominaisuus nimensä mukaisesti on nopeampi toiminta. Se johtuu ibuprofeenin muodosta, jossa tämä aine sisältyy valmisteeseen. Tämä on natriumdihydraattia, joka imeytyy nopeammin, joten kipua lievittävä ja kuumetta alentava vaikutus kehittyy jo 30-35 minuuttia pillerin ottamisen jälkeen.

Lääkettä saa käyttää lapsille 12-vuotiaasta alkaen.

Ohjeet osoittavat, että tämän lääkkeen koostumus sisältää vaikuttavia aineita ibuprofeeni ja (lomake kodeiinifosfaattihemihydraatti ), sekä lisäkomponentit: natriumtärkkelysglykolaatti, MCC, maissitärkkelys, hypromelloosi, talkki, M-1-7111B vaarallinen suihke.

Julkaisumuoto

Nurofen Plus on saatavana tabletteina. Tabletit ovat kapselin muotoisia, kaksoiskuperia, kalvopäällysteisiä. Tabletin toisella puolella on kohokuvioitu merkintä " N+". Pakattu 2, 4, 6 tai 12 tabletin läpipainopakkauksiin, 1 tai 2 läpipainopakkausta laitetaan pahvilaatikkoon.

farmakologinen vaikutus

Lääke Nurofen Plus on yhdistelmälääke, jonka vaikutus määräytyy sen koostumuksen muodostavien komponenttien vaikutuksesta. Työkalu toimii antipyreettisenä, anti-inflammatorisena, analgeettisena ja yskänlääkkeenä.

Komponentti ibuprofeeni - Tämä on NSAID, aine on fenyylipropionihapon johdannainen. Ibuprofeeni estää kehossa prostaglandiinien synteesiä estämällä syklo-oksigenaaseja.

Kodeiinifosfaatti on fenantreeni-sarjan oopiumialkaloidi, joka on opioidireseptorin agonisti. Aine vähentää yskäkeskuksen kiihtyvyystasoa. Myös sen analgeettinen vaikutus aktivoituu, kun sitä otetaan ibuprofeenin kanssa.

Farmakokinetiikka ja farmakodynamiikka

Imeytyminen on korkea, yhteys plasman proteiineihin on 90%. Se tunkeutuu hitaasti niveliin, määräytyy nivelkudoksessa, ja sen pitoisuudet ovat korkeammat kuin plasmassa. Ibuprofeenin puoliintumisaika on 2 tuntia, kodeiinin - 3 tuntia. Ellei . Se poistuu kehosta munuaisten kautta, pienempi määrä - kanssa.

Käyttöaiheet

Nurofen Plus -valmistetta käytetään seuraaviin sairauksiin ja tiloihin:

• hammaslääkärin ja;
• osoitteessa ;
• kivuliaita kuukautisia;
• osoitteessa ;
• selkäkipujen, reumaattisten ja lihaskipujen tapauksessa;
• klo flunssan ja vilustumisen aikana.

Vasta-aiheet

Älä ota Nurofen Plusia seuraavissa olosuhteissa ja sairauksissa:

• potilaan korkea herkkyys ibuprofeeni tai tämän työkalun muihin osiin;
• hengitysvajaus, sydämen vajaatoiminta;
• ruoansulatuskanavan eroosio ja haavaumat pahenemistilassa;
• hypertensio (vakavassa kurssissa);
• korkea ICP;
• tila TBI:n jälkeen;
• , tai jotka ovat saaneet aikaan salisylaattien tai muiden tulehduskipulääkkeiden käytön;
• leukopenia , hemofilia , hypokoagulaation tila;
• näköhermon sairaudet, värinäön heikkeneminen, skotooma, amblyopia ;
• maksan, munuaisten toiminnan rikkomukset;
• vestibulaarilaitteen patologia, kuulon heikkeneminen;
• kroonisessa muodossa;
• kausi ;
• ikä 12 vuoteen asti.

Määrää tabletteja huolellisesti vanhuksille sekä potilaille, joilla on , mahahaava ja verenvuoto maha-suolikanavasta historiassa, munuais-, maksa-, krooninen sydämen vajaatoiminta, verisairaudet ja.

Sivuvaikutukset

Jos lääkettä käytetään 2-3 päivää, negatiivisten vaikutusten kehittyminen on epätodennäköistä. Pidemmällä hoidolla Nurofen Plus voi aiheuttaa seuraavia sivuvaikutuksia:

• Ruoansulatuselimistö: pahoinvointi ja oksentaa , anoreksia , , epämukavuuden tunne epigastriumissa, mahahaavojen paheneminen, maksan toimintahäiriöt;
• Hermosto: , kuulon menetys , ilmenemismuotoja, jännitystä, ;
• Sydän ja verisuonet: suorituskyvyn kasvu, sydämen vajaatoiminta , ;
• hematopoieesi: trombosytopenia , leukopenia , anemia , agranulosytoosi ;
• virtsajärjestelmä: , munuaisten toimintahäiriö;
• Allergia: ihottuma, ;
• Muut oireet: voimakas hikoilu, yskärefleksin heikkeneminen, hengityslama, bronkospasmi .

Pitkän hoidon ja Nurofen Plus -tablettien käytön aikana suurina annoksina potilaalle voi kehittyä maha-suolikanavan limakalvon haavaumia, erilaisia ​​verenvuotoja, näkövammaisuutta.

Käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)

Sinun on otettava lääke sisään, juomisen jälkeen nesteen kanssa.

Aikuiset ja yli 12-vuotiaat nuoret ottavat 1-2 tablettia kolmesta neljään kertaa päivässä. Ota tarvittaessa suuri annos lääkettä - 400 mg kolme kertaa päivässä, mutta et voi juoda enempää kuin 6 kpl. päivän aikana.

Jos taudin oireet jatkuvat kaksi tai kolme päivää, hoito tulee keskeyttää ja ottaa yhteyttä asiantuntijaan.

Yliannostus

Liian suuria Nurofen Plus -annoksia käytettäessä potilaalle voi ilmaantua seuraavia oireita: oksentelua, pahoinvointia, letargiaa, masennus , uneliaisuus , päänsärky , tinnitus . Vaikeissa tapauksissa se voi kehittyä , eteisvärinä, hengityspysähdys. On tärkeää suorittaa mahahuuhtelu viipymättä, koska nämä toimet ovat tehokkaita vain ensimmäisen tunnin aikana suurten lääkeannosten ottamisen jälkeen. Seuraavassa näkyy emäksisen juoman, tablettien, pakko-annos , oireenmukaista hoitoa.

Jos potilaalla on yliannostuksen jälkeen hengityslamaa, vastaanotto on aiheellinen naloksoni spesifinen opioidiantagonisti.

Vuorovaikutus

Lääkkeen Nurofen Plus vuorovaikutus tällaisten lääkkeiden kanssa on havaittu:

• Kanssa Asetyylisalisyylihappo , sekä muiden kanssa tulehduskipulääkkeet , koska ibuprofeeni alentaa asetyylisalisyylihapon aggregaatiota ja tulehdusta ehkäisevää vaikutusta; on myös akuutin sepelvaltimon vajaatoiminnan riski;
• Kanssa trombolyyttiset lääkkeet ja antikoagulantit (lisääntynyt verenvuodon mahdollisuus)
• Kanssa Cefotetan , kefamandoli , Plikamysiini , Valproiinihappo , Kefoperatsoni (hypoprotrombinemian ilmenemistaajuus lisääntyy);
• Kanssa Tubuluseritystä estävät lääkkeet (vähentää erittymistä ja lisää ibuprofeenin pitoisuutta plasmassa);
• Kanssa Syklosporiini ja kultavalmisteet (ibuprofeenin vaikutus PG:n synteesiin munuaisissa aktivoituu, minkä seurauksena nefrotoksisuus lisääntyy ja myös maksatoksisten ilmenemismuotojen riski kasvaa);
• Kanssa mikrosomaalisen hapettumisen indusoijat (maksatoksisten ilmenemismuotojen riski kasvaa);
• Kanssa vasodilataattorit (hypotensiivinen aktiivisuus laskee);
• Kanssa mikrosomaalisen hapettumisen estäjät (vähentää hepatotoksisten vaikutusten todennäköisyyttä);
• Kanssa Hydroklooritiatsidi ja