Syfilis häpyssä. Kovan ja pehmeän chancren hoito Kova chancre häpyhuulle kuva

Nykyisten lääkemarkkinoiden monimuotoisuuden ansiosta voit valita tehokkaimmat haavaa parantavat voiteet, jotka on tarkoitettu vaihtelevan vakavuuden omaavien troofisten haavaumien, jalkojen epiteelin pinnan laajamittaisten vaurioiden hoitoon sekä sekundaarinen bakteeri-infektio tai ilman tällaista patologiaa. Voide avohaavan pinnan nopeampaan paranemiseen alaraajoissa, jotka lisäksi kärsivät myös suonikohjuista, tromboosista, valitaan yksilöllisesti sen perusteella, miten keho reagoi lääkkeen aktiivisiin komponentteihin, onko kyseessä allerginen reaktio ihoa, onko positiivista suuntausta epidermaalisten solujen uusiutumiseen. Näiden indikaattoreiden joukon perusteella on mahdollista tehdä johtopäätös lääkkeen tehokkuudesta. Tarkastellaanpa yksityiskohtaisemmin luetteloa parhaista voiteista haavaisen tyyppisten troofisten muodostumien nopeaan paranemiseen.

Vishnevsky voide

Tämä on antiseptinen aine, jonka ensimmäisenä kehitti Neuvostoliiton kirurgi Vishnevsky A.V. Lääkäri pakotettiin etsimään kiireellisesti korkealaatuista haavanhoitolääkettä viime vuosisadan 40-luvulla, kun toinen maailmansota oli käynnissä Neuvostoliitossa. Tällaisissa äärimmäisissä olosuhteissa keksittiin Vishnevsky-voidekaava, jonka tehokkuutta on vaikea yliarvioida. Lääke kuuluu nykyäänkin parhaiden lääkkeiden luokkaan, mikä tarjoaa samalla nopean haavapintojen paranemisnopeuden sekä niiden desinfioinnin patogeenien kertymisestä.

Vishnevsky-linimentin koostumus sisältää risiiniöljyä, jonka kokonaisosuus on 94%. muut komponentit ovat penisilliinisarjan antiseptisiä aineita. Öljypohjan ansiosta lääke imeytyy nopeasti ihoon ja kuljettaa antibiootin jokaiseen sairaan raajan soluun. Tämä eliminoi tarpeen ottaa suurta määrää antibakteerisia lääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä. Voit käyttää voidetta vain puristamalla se putkesta steriilille sideharsokankaalle, vanulle tai lautasliinalle. Sitten lääke levitetään suoraan troofisen haavan pinnalle ja kiinnitetään lääketieteellisellä kipsillä. Tällaisella antiseptisellä voidesidoksella sinun täytyy kävellä vähintään 2-3 tuntia päivässä. Vishnevskyn balsamin ainoa negatiivinen puoli on erityinen ja useimmille potilaille erittäin epämiellyttävä haju. Lääkkeen hinta on vaikuttava sanan hyvässä merkityksessä, sillä se ei ylitä 50 ruplaa putkea kohti.

Hopeaa sisältävät voiteet

Tämä on yksi tehokkaimmista voidepohjaisten valmisteiden tyypeistä, joita käytetään trofisen tyypin avoimien haavapintojen parantamiseen. Koska lääkkeen koostumuksessa on hopea-ioneja, useimmat mikrobit, jotka jatkuvasti kyllästävät haavan ympäristöstä, kuolevat ensimmäisten minuuttien aikana kosketuksen jälkeen hopeasta peräisin olevien kemiallisten komponenttien kanssa. Voiteet, joihin on lisätty tätä mineraalia, parantavat täydellisesti alaraajojen trofisia haavaumia, jotka ovat jo saaneet vakavan kulkunsa, sisältävät märkivän nesteen kertymisen sisälle, ja epiteelikudokset tuhoutuvat merkittävästi paitsi diametraalisessa tasossa myös syvälle jalka.

Tämän ryhmän haavaa parantavista aineista seuraavat voiteet, jotka sisältävät antiseptisiä hopeamolekyylejä (argentum), ovat osoittautuneet parhaalla tavalla:

  • Argosulfaani (lääkkeen pääkomponentti on hopeasulfatiatsoli, samoin kuin apuaineet vaseliinin, glyserolin, metyylihydroksibentsoaatin, setostearyylialkoholin muodossa);
  • Dermatiini (käytetään pääasiassa trofisten haavaumien hoitoon, joille on ominaista selkeitä merkkejä bakteeri- tai sieni-infektiosta, kutina ja sairauden kehittymisen kliininen kuva huononee jatkuvasti);
  • Emberin (voide trofisen tyyppisten haavamuodostelmien parantamiseen, jolla on valkoista kermaa muistuttava homogeeninen massa, koska siinä on hopeakiteitä, lääkkeellä on erinomainen antiseptinen ominaisuus ja se edistää epiteelin nopeaa uusiutumista kipeän jalan kudokset).

Tässä tapauksessa tämäntyyppiset hopeapohjaiset haavaa parantavat voiteet ovat kysytyimpiä ostajien keskuudessa, ja kirurgit määräävät niitä useimmiten potilaiden hoitoon, joilla on troofisia haavoja alaraajoissa.

Tämän ryhmän lääkkeiden keskimääräiset kustannukset vaihtelevat 180-350 ruplaa 1 voideputkia kohti.

Sinkki voide

Tämän lääkkeen farmakologinen kaava sisältää sinkkioksidin ja salisyylihapon molekyylejä. Molemmat komponentit kuivaavat hyvin troofisen haavan haavapinnan, josta märkivä erite vapautuu jatkuvasti 90 %:ssa tapauksista. Lisäksi voide estää bakteerien mikroflooran kasvua, parantaa paranemisprosessia ja lievittää tulehdusta. Sitä käytetään potilaiden hoitoon, joilla on alaraajojen trofisia vaurioita, jotka ovat vasta-aiheisia antibiootteja sisältävien paikallisten lääkkeiden hoidossa.

Sinkki-salisyylivoiteen erottuva piirre on, että se on täysin hypoallergeeninen, ei sisällä myrkyllisiä elementtejä, ihon kudokset sietävät sitä hyvin, eikä se aiheuta tällaisten reaktioiden kehittymistä nokkosihottuman, ihottuman ja muiden ilmentymien muodossa. ärsytystä. Lääkkeen levitys suoritetaan suoraan avoimen haavan pinnalle levittämällä tasaisesti voidetta, joka peittää kehämäiset ihokudokset. Tämä on erittäin kätevää, koska se ei vaadi sideharsosidosten tai -sidosten käyttöä. Tämän tyyppistä lääkettä voi ostaa apteekista ilman reseptiä vain 30 ruplaa (putki 30 g).

Kuubalainen voide

Lääke, joka on osoittautunut käytännössä tehokkaaksi eri vaikeusasteisten jalkojen troofisten haavojen hoidossa. Kun suonikohjujen komplikaatiot alkavat kehittyä ja vain ensimmäiset haavaumat ilmaantuvat, lääkitys mahdollistaa epiteelin lisätuhojen poistamisen seuraavan 15 päivän ihohoidon aikana. Taudin edistyneemmissä vaiheissa tarvitaan hieman enemmän aikaa ja monimutkaista hoitoa. Ennen kuubalaisen voiteen levittämistä on tarpeen käsitellä jalan haava kirurgisesti pyyhkimällä se antiseptisellä liuoksella (, furatsiliini).

Sen jälkeen sinun on odotettava hieman haavan kuivumista. Sitten steriilille sideharsoleikkaukselle levitetään kerros 1-2 mm korkeaa lääkettä ja kiinnitetään haavan pintaan. Antibakteerinen side on parasta kiinnittää lääketieteellisellä laastarilla. Tämän tyyppisen haavanhoitoaineen optimaalinen käyttömäärä on 1 kerta 2 päivässä. Kun jalan pinnasta on runsaasti märkivää ja imusolmuketta, side on vaihdettava vähintään 1-2 kertaa päivässä. Näiden suositusten toimeenpanolla saavutetaan positiivinen terapeuttinen vaikutus ja estetään hyvinvoinnin huononeminen. Yhden kuubalaisen voiteen putken hinta on 2700 ruplaa.

Solcoseryl

Tämä on geeli ulkoiseen käyttöön tuhoutuneilla ihoalueilla, jotka ovat kärsineet trofisten kudosmuutosten seurauksena haavaumien muodostumisen myötä. Lääke on täysin väritön, läpinäkyvä ja tiheä konsistenssi. Siinä on erityinen tuoksu, joka muistuttaa täyteläistä lihalientä. Tämä johtuu siitä, että yksi lääkkeen aktiivisista komponenteista on nautaeläinten veren proteiiniton dialysaatti. Haavaa parantavan aineen koostumus sisältää myös propyleeniglykolia, metyyliparahydroksibentsoaattia ja kalsiumlaktaattia.

Tämän lääkkeen tärkein etu on, että voide parantaa alaraajojen trofismia. Kun pieni määrä geeliä on levitetty suoraan haavan haavaiselle pinnalle, jo 30-40 minuutin kuluttua laskimoveren ja lymfaattisen nesteen ulosvirtaus muuttuu dynaamisemmaksi. Tästä johtuen kipeän jalan turvotus vähenee, tulehdusprosessi laantuu, erittyminen vaurioituneista kudoksista ja vastaavasti kipuoireyhtymä vähenee. Solcoseryl-geeliä myydään alumiiniputkissa, jotka painavat 20 grammaa, ja lääkkeen hinta on 330 ruplaa.

Stellanin

Sitä käytetään alaraajojen iholla olevien troofisten muodostumien hoitoon, jotka luonteeltaan itkevät, eivät parane hyvin ja joille on ominaista säännöllinen märkivä vuoto. Stellanin voide sisältäädia, jolla on antimikrobisia, parantavia ja tulehdusta ehkäiseviä vaikutuksia. Tämä on välttämätön kaava haavan pinnan nopeaan palautumiseen. Varsinkin jos jalkahaava on kehittynyt pitkään ja on saanut kroonisen tulehdusprosessin merkkejä. Erinomainen terapeuttinen vaikutus saavutetaan, koska diestää proteiinisynteesiä avoimen haavan kudokseen tunkeutuneiden bakteerien ja virusten soluissa.

Antiseptisten ominaisuuksien lisäksi Stellanin haavaa parantavalla voideella on kyky poistaa märkivä sisältö trofisesta haavasta jalan ympärysihon pinnalle. Eritteen poistamisen ansiosta alaraajan epiteelikudokset saavat mahdollisuuden toipua dynaamisemmin, ja paranemisen jälkeen jalassa ei käytännössä ole arpia ja arpia. Itse asiassa Stellanin on lääke, jota suositellaan käytettäväksi, kun muut voiteet, joilla on samanlainen vaikutus, eivät pysty auttamaan potilasta haavaisen muodostumisen laiminlyönnin vuoksi. raajan terveydessä. Lääkkeen hinta on 370 ruplaa per voideputki 20 grammassa.

Levomekol

Yhdistelmä parantava voide paikallisesti levitettäväksi suoraan haavan haavapinnalle. Sillä on anti-inflammatorinen ja antibakteerinen vaikutus. Kuivaa haavan, josta erittyy jatkuvasti lymfaattista nestettä. Se on osoittautunut taistelussa gramnegatiivisia mikrobeja, kuten Pseudomonas aeruginosaa, stafylokokki- tai streptokokki-infektiota vastaan. Levomekol tunkeutuu helposti sairaan jalan syviin kudoksiin, ei tuhoa solujen biologisia kalvoja ja stimuloi epiteelikudosten regeneratiivisia regeneraatioprosesseja.

Vaikka trofisessa haavassa esiintyy märkiviä massoja ja nekroottisia prosesseja, lääkkeen antibakteerinen vaikutus säilyy. Levomekol-voiteen levitysperiaate on laittaa pieni määrä lääkettä siteelle tai steriilille vanulle ja kiinnittää se sitten troofisen haavan pintaan. Hoidon kesto riippuu siitä, kuinka vakava sairauden kliininen kuva on ja kuinka nopeasti potilas hakee lääketieteellistä apua kirurgilta.

Lääke myydään metalliputkissa tai lasipulloissa hintaan 130 ruplaa.

Betadiini

Haavojen parantava aine sellaisten trofisten haavaumien hoitoon, jotka ovat kehittymisvaiheensa alkuvaiheessa tai joissa on merkkejä keskivaikeasta jalan epiteelin pinnan vauriosta, kun tulehdusprosessi esiintyy vain ihon pinnalla ilman syviä tarttuvia vaurioita. Betadine-voiteen päätarkoitus on tuhota bakteeri- ja sieni-mikro-organismit, jotka ovat päässeet haavaan ulkoisesta ympäristöstä. Lääke sisältää antibioottia, joten lääkkeen antiseptiset ominaisuudet korostuvat.

Betadiini ei edistä ainoastaan ​​troofisten haavaumien nopeaa paranemista, vaan myös eliminoi taudin patogeeniset oireet tarttuvan ihotulehduksen muodossa. Lääkkeen tärkein vaikuttava aine on povidonijodidi. Potilaiden, joilla on yksilöllinen taipumus allergisiin reaktioihin kaikille jodia sisältäville valmisteille, ei suositella käyttämään tätä voidetta paikallisen ihoärsytyksen merkkien välttämiseksi. Muualla vasta-aiheet puuttuvat. Voide valmistetaan 20 gramman putkissa hintaan 270 ruplaa. Alkuperämaa - Unkari.

Bepanthen

Haavoja parantava aine, joka sisältää koostumuksessaan provitamiinia B5. Stimuloi tuhoutuneiden epiteelikudosten palautumista, ei sisällä säilöntäaineita, mikä minimoi allergisten reaktioiden kehittymisen riskin. Aine Lanoliini, joka on myös osa trofisten haavaumien lääkettä, muodostaa haavan pinnalle suojakalvon, joka estää kudosten lisäkyllästymisen taudinaiheuttajilla. Bepanten on saatavana voiteena ja suihkeena. Lääkkeen käyttöä varten riittää, että se levitetään suoraan haavaumaan.

Tämän tyyppistä haavaa parantavaa voidetta on käytetty yli 70 vuotta, joten lääkkeen korkea tehokkuus on todistettu vuosikymmenien käytännön käytöllä. Suositeltu annostus on trofisen haavan päivittäinen hoito aamulla ja illalla, kunnes se on täysin parantunut. Yksi 30 gramman putki Bepanten-voidetta, jonka vaikuttavan aineen pitoisuus on 5%, maksaa ostajalle 380 ruplaa tai enemmän apteekkiketjusta riippuen. Tällä työkalulla on halvempia analogeja, kuten: Dexpanthenol, D-Panthenol, Pantoderm.

Ichthyol voide

Tämän tyyppinen terapeuttinen aine alaraajojen ihon trofisten vaurioiden torjuntaan sisältää ichthammol-komponentin. Tämä on rikkiä sisältävä yhdiste, jolla haavan pinnan käsittelyn jälkeen on seuraavat parantavat ominaisuudet:

  • vähentää kipuoireyhtymän oireenmukaista ilmenemistä (jos kipu on kipeä, lääke voi lopettaa sen kokonaan, ja akuutti kipu tulee vähemmän voimakkaaksi);
  • poistaa märkivän nesteen periaatteella, joka vetää sen ihon pintaan;
  • tuhoaa bakteeri- ja virusinfektion, joka on päässyt haavaan lika-, pöly- tai ilmamassahiukkasten mukana;
  • pysäyttää tulehtuneiden epiteelikudosten patologisen rappeutumisprosessin;
  • parantaa paikallista verenkiertoa ja imusolmukkeiden ulosvirtausta.

Ichthyol-voide voidaan katsoa yleisiksi haavojen parantamiseksi, ja se on tarkoitettu käytettäväksi minkä tahansa vaikeusasteen trofisten haavaumien hoidossa. Voit ostaa purkin tätä lääkettä vain 115 ruplaa.

Jodipohjainen voide

Kiinalaiset voiteet

Haavatyyppisten trofisten muodostumien nopeampaan paranemiseen tarkoitetuista kiinalaisista lääkevalmisteista Inganerging-voide on osoittautunut parhaiten. Sen kaavan kehittivät kiinalaiset tutkijat vuonna 2011. Siitä lähtien lääkettä on käytetty aktiivisesti kirurgisessa lääketieteessä useimmissa maailman maissa. Haavoja parantava voide nopeuttaa ihokudosten uusiutumisprosessia, kuivaa sitä, estää mätä kerääntymisen ja poistaa sekä krooniset että akuutit tulehdusprosessit alaraajoissa. Voit ostaa Inganerging-voidetta tilauksesta suurissa apteekkiketjuissa hintaan 2000 - 3000 ruplaa.

Metyyliurasiili voide

Tämä on erityinen voide jalkojen trofisten haavaumien parantamiseen, joka ei vaikuta itse haavanmuodostuksen limakalvoon, mutta joutuessaan epiteelikudoksiin se alkaa stimuloida solujen tehostettua toimintaa. potilaan paikallinen immuunijärjestelmä. Tämä terapeuttinen vaikutus saavutetaan, koska metyyliurasiili edistää biologisesti aktiivisten veren komponenttien synteesiä. Methyluracil-voiteen toimintaperiaate on sellainen, että se nopeuttaa alaraajojen epiteelisolujen ja lihaskuitujen jakautumista. Siksi urheilijat käyttävät tätä lääkettä anabolisten steroidien korvikkeena saadakseen kehon proteiinimassaa mahdollisimman nopeasti.

Lääkkeen systemaattisella käytöllä vain 1-2 kuukaudessa on mahdollista saavuttaa ihon ja kudosten täydellinen palautuminen jalkojen alueella, jossa troofinen muodostus aiemmin sijaitsi. Potilaan keholle tämä lääke on täysin turvallinen eikä aiheuta sivuvaikutusten kehittymistä, kuten yleensä tapahtuu käytettäessä kortikosteroidilääkkeitä tulehdusprosessin lievittämiseksi. Biokemian näkökulmasta lääke vaikuttaa vain paikallisesti käyttökohdassa eikä imeydy yleiseen verenkiertoon.

Tämä on lääkkeen erittäin hyödyllinen ominaisuus, koska trofisten haavojen hoidossa lääkettä on käytettävä useita kuukausia.

Methyluracil-voiteen hinta on 180-200 ruplaa yhdestä 20 gramman putkesta.

Julkaisupäivä: 03-12-2019

Mikä on pehmeä chancre?

Chancre on yksi yleisimmistä sukupuolitaudeista trooppisissa maissa, mutta tämä ei tarkoita, etteikö se voisi tarttua muilla alueilla. Venäjällä tauti on harvinainen ja kuuluu tuontitautien luokkaan, mutta varovaisuutta on noudatettava, erityisesti ollessaan kosketuksissa ulkomaalaisten kanssa. Nykyaikaiset lääkkeet tarjoavat parannuskeinoa, mutta hoidon tehokkuus ja nopeus riippuu suurelta osin taudin oikea-aikaisesta havaitsemisesta.

Taudin ydin

Pehmeä chancre tai chancroid on sukupuoliteitse tarttuva tarttuva tauti, jota kutsutaan sukupuolihaavaksi, koska sillä on tyypillinen haavainen ilmentymä sukuelimissä, ja siihen liittyy huomattava kipuoireyhtymä. Taudin aiheuttaja on chancre-basilli, tai pikemminkin Ducrey-Unna-Peterson-basilli (Haemophilus ducreyi). Tämä mikro-organismi kehittyy aktiivisesti kuumassa, kosteassa ilmastossa, ja siksi se on laajalti levinnyt Afrikan, Etelä-Amerikan ja joillakin Aasian alueilla, mistä se tuodaan Venäjälle.

Lähes ainoana tartuntatapana pidetään seksuaalista kontaktia tartunnan saaneen kumppanin kanssa, kun taas tartunnan todennäköisyys ylittää 50%. Muita tartuntatapoja ei ole luotettavasti varmistettu, joten lasten ja lääkintätyöntekijöiden tartunta on luonteeltaan yksittäinen ympäri maailmaa. On huomattava, että tartuntariski on yhtä suuri sekä miehillä että naisilla, mutta heikomman sukupuolen edustajat kantavat paljon todennäköisemmin basilleja.

Pehmeän chancren syyt liittyvät siis yksinomaan siveettömyyteen, ja taudin ehkäisy edellyttää ensisijaisesti esteehkäisyn käyttöä minkä tahansa suuntaisen sukupuoliyhteyden aikana.

Kehitys

Pehmeällä chancrella on tyypillinen virtauskuvio. Itämisaika on miehillä 3-6 päivää ja naisilla 8-12 päivää tartunnan jälkeen. Ihmisillä ei ole immuniteettia basillin vaikutuksille, mikä tarkoittaa, että toistuvat infektiot ovat mahdollisia hoidon jälkeen. Patologia voidaan sekoittaa kupan ensimmäiseen vaiheeseen - kovaan chancre, mutta toisin kuin se, pehmeä chancre liittyy aina voimakkaaseen kipuoireyhtymään.

Pohjimmiltaan chancre on haavauma, joka muodostuu sukuelimiin. Miehillä pääasiallinen lokalisaatio on peniksen esinahka ja frenulum. Naisten pehmeä chancre sijaitsee useimmiten häpyhuulissa ja klitoriksessa. Epäperinteisellä seksuaalisella suuntautumisella vaurioiden sijainti siirtyy peräaukkoon ja suuonteloon.

Sairauden kehitys on seuraava. Aluksi infektiokohtaan ilmestyy punoitusta, ja sitten muodostuu pieni kapseli märkivällä täytteellä. Melko nopeasti kapseli räjähtää ja muodostuu itkuhaava, joka kasvaa aktiivisesti. Haava on epäsäännöllisen muotoinen ja kova kipu. Sen mitat ovat keskimäärin 12-25 mm.

Märkivä-verinen erite kerääntyy haavan sisään, ja kun se roiskuu läheisiin kudoksiin, muodostuu uusia pienempiä haavaumia. Tällaiset muodostelmat ympäröivät päävauriota. Sairauden edetessä haavat sulautuvat yhdeksi kokonaisuudeksi muodostaen vielä suuremman haavan. Niiden aktiivinen muodostuminen voi kestää 20-40 päivää, jonka jälkeen haavan pohja puhdistuu mädästä ja itse haava on arpeutunut. Jos hoitoa ei suoriteta, vaurioprosessi leviää imusolmukkeisiin, jotka suurenevat ja muuttuvat kipeiksi. Pitkälle edennyt taudin muoto voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.

Lajikkeet

Leesion sijainnista, patogeneesistä ja kehityksen vakavuudesta riippuen erotetaan useita pehmeän chancre-lajikkeita:

  1. Serpiginous tyyppi. Tyypillinen piirre on epätasainen kehitys: kun haava paranee toisesta päästä, se kasvaa toisesta. Haava näyttää siirtyvän sivuun, ja sen aktiivinen kehittyminen voi kestää 5-6 kuukautta.
  2. Gangrenoottinen tyyppi. Tässä tapauksessa vaurioon kehittyy kudosnekroosi.
  3. progressiivinen lajike. Koulutus kasvaa kaikkiin suuntiin melko suurella nopeudella, mikä johtaa merkittäviin vaurioihin pehmytkudoksille ja gangreenille.
  4. follikulaarinen variantti. Leesio kehittyy talitiehyissä, joihin taudinaiheuttaja on tunkeutunut. Tyypillisiä merkkejä ovat pienet koot, mutta samalla syvä tunkeutuminen prosessiin ja haavojen moninaisuus.
  5. Suppilon muotoinen chancre. Tätä patologian muunnelmaa pidetään tyypillisimpänä.
  6. kurkkumätä tyyppi. Haava on peitetty vihertävällä limalla, mikä johtuu kurkkumätäbasillin lisäyksestä.
  7. Sekakankeri. Tämä on yhdistelmä pehmeää ja kovaa chancrea, jossa on basillin ja vaalean spirokeetan (syfilis) yhteisvaikutus.

merkkejä

Kun henkilöön muodostuu pehmeä chancre, ensimmäisen vaiheen oireet määrittävät täysin haavaisen muodostumisen ilmentymät. Tyypillinen chancroid on kaareva haavauma, jota ympäröi punoitus ja turvotus. Alkuvaiheessa sen ympäriltä löytyy lukuisia pieniä muodostelmia, jotka yhdistyvät myöhemmin yhdeksi suureksi. Tällaisen haavan erottuva piirre on pehmeä pohja, joka on peitetty märkivällä massalla. Pehmeät chancre-oireet ja muut ovat tärkeitä: tulehdusreaktion esiintyminen, verenvuoto ja terävä kipu. Samaan aikaan naisten pehmeällä chancrella on vähemmän selvä kipuoireyhtymä kuin miehillä.

Edistyneessä vaiheessa kehittyy ns. pahentunut pehmeä chancre. Sen pääominaisuus on imusolmukkeiden tappio, ja se voi olla 2 tyyppiä:

  1. Lymfadeniitti. Se ilmenee sellaisina merkkeinä kuin: suurentuneet imusolmukkeet, jotka ovat plastisen konsistenssin yhteydessä toisiinsa, sininen iho solmujen päällä. Itse solmuissa märkimistä tapahtuu märkivien kuplien muodostuessa. Tällaisen komplikaation vaara on sepsiksen kehittyminen, kun mätä pääsee verenkiertoon.
  2. Lymfangiitti. Se paljastuu tiivistetyn tyyppisen tuskallisen säikeen muodossa. Iho tällaisen solmun päällä on punainen ja turvotus. On melko voimakas kipuoireyhtymä. Lymfangiitti voi lokalisoitua peniksen tai häpyhuulien takaosaan sekä imusuonten sijainnin suuntaan

Riittävän hoidon puute voi aiheuttaa muita komplikaatioita. Miehillä fimoosi ilmenee usein chancren kehittymisen seurauksena, ts. esinahan turvotus ja mätä alkaa erottua pään ja esinahan välisestä kohdasta. Toinen vaarallinen patologia - parafimoosi - esinahan tulehdus paljaalla päällä. Tämän patologian seurauksena peniksen pään nekroosi voi alkaa.

Hoito

Kun ensimmäiset merkit pehmeästä chancresta ilmaantuvat, on tarpeen ottaa mahdollisimman pian yhteyttä venereologiin diagnoosin ja hoidon määräämiseksi.

Vain oikea-aikainen hoito antaa hyvän mahdollisuuden täydelliseen parantumiseen ilman seurauksia.

Taudin diagnoosi perustuu laboratoriotutkimusten tuloksiin. Ensinnäkin kudosnäyte analysoidaan raavina haavan reunalta. Yleisin on Romanovsky-Giemsa menetelmä näytteen värjäyksellä, jonka avulla taudinaiheuttajan basillit on helppo havaita. Selventämiseksi käytetään bakteriologista viljelmää ja PCR:ää. Kupan läsnäolon sulkemiseksi kokonaan pois, on suositeltavaa suorittaa Wasserman-reaktio.

Pehmeän chancren perushoito on antibiootit. Tehokkain kompleksinen hoito, jossa käytetään sekä systeemisiä lääkkeitä että paikallista paikallishoitoa. Piilevän kupan poissulkemiseksi hoito suoritetaan yleensä määräämällä sulfonamideja. Kotrimoksatsolia, Biseptolia määrätään systeemisinä lääkkeinä. Paikallinen hoito voidaan suorittaa voiteilla Sulfadimetoksin, Sulfalen ja käsittelemällä antiseptisillä yhdisteillä - furatsiliinilla tai klooriheksidiinillä.

Positiivisen tuloksen puuttuessa käytetään antibiootteja, kuten gentamysiini tai kanamysiini. Seuraavien lääkkeiden kerta-antoa suurennetulla annoksella käytetään laajalti: sevtriaksoni, trimetopriimi, sulfametoksatsoli, spektinomysiini. Antibioottihoito yhdistetään immunostimulanttien ja suoliston mikroflooran normalisointiaineiden käyttöön, jotka kärsivät antibakteeristen aineiden käytöstä. Samaan aikaan sovelletaan fysioterapiamenetelmiä.

Lääkäri määrittää hoito-ohjelman, keston ja annoksen ottaen huomioon taudin vakavuuden ja keston sekä kehon yksilölliset ominaisuudet. Kun hoito aloitetaan ajoissa, hoidon kesto on noin 8-9 päivää. Monimutkaisten tekijöiden ilmaantuessa hoitojakso voi olla 15-25 päivää.

Pehmeä chancre viittaa melko vaarallisiin sairauksiin. Nykyaikaisten tekniikoiden avulla voit tehokkaasti päästä eroon infektiosta, mutta sillä ehdolla, että potilas kääntyy lääkärin puoleen patologian varhaisessa vaiheessa.

Pehmeä chancre viittaa sukupuolitauteihin, jotka ilmenevät tuskallisten haavaumien ilmaantumisena iholle ja limakalvoille, imusolmukkeiden lisääntymisenä. Vakaat taudin pesäkkeet ovat sidottu alueelle. Tautia esiintyy lämpimässä, kosteassa ilmastossa, pääasiassa Kaakkois-Aasiassa, Afrikassa sekä Etelä- ja Keski-Amerikan alueilla. Sukupuolihaava tarttuu ihmisestä toiseen seksuaalisen ja suoran kontaktin kautta. Naisista tulee useammin kantajia, mutta sairaiden joukossa on enemmän miehiä, erityisesti eksoottisen seksiturismin ystäviä. Tartunnan riski ensimmäisessä seksikontaktissa (ilman kondomia) kantajan tai sairaan kanssa on 50 %, sama naisilla ja miehillä.

Taudin aiheuttaja on Streptobacillus Ducrey ( Hemophilusducreyi). Mikroskoopin alla ne näyttävät ryhmiteltyiltä ohuilta kaarevilta ketjuilta ja ne on järjestetty yhdensuuntaisiin riveihin, jotka muistuttavat kalaparvia. Kestävät kylmää, mutta eivät siedä kuumennusta ja kuivumista: ne kuolevat jo 40 asteessa. Infektiohenkilö tapahtuu limakalvojen tai ihon mikrotrauman kautta, streptobasillien tunkeutumiskohtaan muodostuu pieni kivulias haava, jossa on pehmeä pohja ja reunat.

Itämisaika tartuntahetkestä oireiden alkamiseen on keskimäärin 4 päivästä viikkoon. Joidenkin antibioottien pitkäaikaisen käytön taustalla piilevä aika voi olla 2-3 kuukautta. On myös mahdollista fulminantti sairaus, jolloin oireet ilmaantuvat ensimmäisen päivän aikana tartunnan jälkeen. Syitä ovat kroonisten sairauksien heikentynyt keho, alkoholimyrkytys ja immuunipuutos.

Kliininen kuva

Pehmeän chancren tärkeimmät oireet ovat haavaumien muodostuminen infektiokohdissa, märkivä imusolmukkeiden tulehdus ja lymfangiitti. Tyypillistä sukupuolihaavaa kutsutaan sen ulkoisen samankaltaisuuden vuoksi chancroid. Kuitenkaan ei ole yhteyttä kuppaan, ja pehmeällä chancrella on useita omia ominaispiirteitään.

Infektiokohta näyttää limakalvon tai ihon haavaiselta vauriolta, joka ulottuu kuituihin tai lihaskerrokseen. Morfologiset elementit kehittyvät normaalisti. Alkuvaiheessa muodostuu kirkkaan punainen täplä, sitten sen keskelle ilmestyy kupla, jonka sisältö on läpinäkyvä. Lisäksi kuori repeytyy ja kuplan tilalle muodostuu haavauma, jonka pohjassa on kellertävä pinnoite. Prosessi syvenee ja laajenee, haavan pohja muuttuu kuoppaiseksi, ikään kuin kuoppaiseksi; plakin määrä lisääntyy, kellertävää mätä näkyy.

kuvassa: tyypilliset chancre-haavat naisilla ja miehillä

Kankroidin reunat ovat epätasaiset, ympärillä on punoitusta ja turvotusta (tulehduksellinen corolla), mutta tunnustelussa ei ole tiivistymistä. Koot vaihtelevat 2 mm:stä 10-15 cm:iin. Ominaisuudet - pinnan terävä arkuus ja verenvuoto. Kankroidit pyrkivät sulautumaan yhteen ja muodostamaan suuria pesäkkeitä; usein päätulehduksen ympärillä on pienempiä haavaumia. Asianmukaisella hoidolla haavaumat muodostuvat loppuun 3-4 viikossa, ja 1-2 kuukauden kuluttua ne paranevat jättäen jälkeensä litteän arven.

tyypillisiä shanroidin lokalisoinnin alueita

Pehmeän chancren suosikkipaikka miehillä on peniksen frenumissa, virtsaputken aukon ympärillä, esinahan sisälehdellä ja sepelvaltimon sulkus. Naisilla - välilihan ja sisäreiden iholla, suurilla ja pienillä häpyhuuletilla. sukupuolielinten ulkopuolinen haavaumia ilmaantuu kainaloihin, peräaukon ympärille ja suun limakalvolle. Itsetartunta edistää usein infektion leviämistä: taudinaiheuttajat siirtyvät limakalvojen ja ihon terveille alueille, jos henkilökohtaista hygieniaa ei noudateta, kampaus ja haavaumien huono hoito.

Epätyypillisen sijainnin (sormet ja kädet) omaavia kancroideja löytyy terveydenhuollon työntekijöiltä, ​​ja ne liittyvät kosketusinfektioon instrumenttien tai sidosten kautta.

Komplikaatiot pehmeä chancre

On komplikaatioita chancroidista, lymfadeniitistä ja lymfangiitista, johon liittyy pehmeä chancre, sekä muutoksia sukupuolielimissä.

Monimutkaisen pehmeän kankin lajikkeet:

  • serpingmainen pehmeä chancre muodostuu, kun haava kasvaa reunaa pitkin ja sen samanaikainen arpeutuminen keskellä. Ulkoisista sukuelimistä chancroid "levittää" välilihaan, peräaukkoon, häpyyn ja reisiin.
  • Kun haavan eteneminen syvälle muodostunut gangrenoottinen pehmeä chancre, joka liittyy nekroosiin ja vahingoittuneiden kudosten hylkimiseen. Miehillä haava paljastaa ja tuhoaa peniksen kavernoiset elimet aiheuttaen runsasta verenvuotoa. Prosessi on septinen, sitä voi monimutkaistaa verenmyrkytys ja laajalle levinnyt tromboosi.
  • Phagedenic chancroid kehittyy gangrenoottisesta, jolle on ominaista rupien muodostuminen ja märkivän prosessin syveneminen.

Imusolmukkeet ovat ensimmäinen este infektiolle, eikä chancre ole poikkeus. Basillit tunkeutuvat solmuihin, jotka sijaitsevat lähempänä tulehduskohtaa. Imuson ja laskimoveren virtaus suuntautuu sydäntä kohti, joten kun chancroid sijoittuu pään alueelle, tulehtuvat ensin korvasylkirauhas- ja alaleuan imusolmukkeet, sitten kohdunkaulan imusolmukkeet. Jos haavat sijaitsevat käsivarsissa - kainalossa; perineumissa, peräaukon ympärillä ja jaloissa - nivus.

Useimmissa tapauksissa imusolmukkeet kärsivät ensimmäisinä.

Lymfadeniitti pehmeän chancren kanssa sitä pidetään vaarallisena komplikaationa ja se voi johtaa sepsikseen. Kuva chancroid-lymfadeniitista on melko kirkas: solmut ovat suuresti laajentuneet, pehmeitä, juotettu toisiinsa ja ihoon, josta tulee sinertävän violetti. Seurauksena on, että imusolmukkeet märkävät muodostaen kuplia ja avautuvat sitten mätäen poistuessa ja arpien muodostuessa.

Lymfangiitti ilmenee tiivistyneenä ja kipeänä nyörinä, jonka yläpuolella on turvonnut ja hypereminen (punoitettu) iho, joka on tuskallinen tunnustettaessa. Se havaitaan suurten ja pienten häpyhuulien ulkopinnalla, peniksen takaosassa. Märkiviä solmuja muodostuu joskus imusuonten kulkua pitkin.

Aiheuttaa esinahan turvotusta. Peniksen päätä ei voi paljastaa, kertynyt mätä poistuu esinahan kautta. kehittyy, jos osa esinahasta turpoaa peniksen paljaan pään ympärillä. Tuloksena on peniksen pään puristus ja kuolio.

Miten pehmeää chancrea käsitellään?

Pehmeän chancren hoito alkuvaiheessa on nopeaa, hoidon kulku on 7-14 päivää. Käytä makrolidiantibiootteja ( erytromysiini, atsitromysiini), fluorokinolonit ( siprofloksasiini) tai yhdistetty ( biseptoli). Lääkkeiden toiminnan tulisi olla tehokas ei vain chancre-basilleja, vaan myös kupan patogeenejä vastaan. Tavoitteena on välttää uusiutumista ja sukupuolisuperinfektioita, joista kuppaa pidetään vaarallisimpana.

Monimutkaisten muotojen hoito on usein kirurgista, jolloin nekroottiset massat poistetaan gangrenoottisista ja fagedeenisista pehmeistä kankreista; buboen avautuminen märkivällä lymfadeniitillä; esinahan leikkaus fimoosilla ja parafimoosilla. Vakavissa septisissa tiloissa käytetään detox-hoitoa (pisarat, hemosorptio) ja estetään suonensisäinen hyytymisoireyhtymä (hepariini, kellot).

On myös tarpeen hoitaa chancroids paikallinen tarkoittaa. Käytetään antibiootteja sisältäviä sovelluksia ja voiteita ( erytromysiini), joille streptobasillit ovat herkkiä. Entsyymivoiteita käytetään haavaumien puhdistamiseen ( iruksol).

Ennen lääkkeiden käyttöä haavan pinta käsitellään ratkaisuvetyperoksidi 3 %: joutuessaan kosketuksiin veren hemoglobiinin kanssa, vapautuu atomista happea, joka muodostaa vaahtoa ja poistaa mekaanisesti kuolleita kudoshiukkasia. Lisäksi se on vahvin hapettava aine ja tuhoaa bakteerien seinämiä. Sitten haava pyyhitään steriilillä lautasliinalla ja pestään ratkaisufurasilliini, kuivaa uudelleen uudella lautasliinalla. Sen jälkeen haava puhdistetaan, voit käyttää lääkkeitä.

Ennaltaehkäisy

Pääasia- turvaseksiä luotettavan kumppanin kanssa, kaikki muut toimenpiteet voivat vain vähentää sukupuolihaavan saamisen todennäköisyyttä. Hoidon jälkeen potilaita tarkkaillaan jopa vuoden ajan, joka kuukausi tehdään verikoe. Seksuaalikumppanit, jotka ovat olleet kosketuksissa potilaan kanssa 10 päivän kuluessa tartunnasta, tulee tutkia ja hoitaa antibiooteilla, vaikka heillä ei olisikaan ollut pehmeän chancren oireita.

Video: chancre ja muut eteläiset sukupuolitaudit

Se tapahtuu useita vuosia tartunnan jälkeen. Tertiaariselle kuppalle on ominaista vain kaksi prosessityyppiä: ja kuminen, ja molemmat infektion kulun variantit ovat erittäin, hyvin polymorfisia.

Tuberkulat ilmestyvät yleensä yhdelle rajatulle kehon alueelle, mutta eivät sulaudu toisiinsa. Niiden halkaisija on useita millimetrejä, sitten muutaman kuukauden kuluttua ne joko liukenevat muodostaen arven tai haavautuvat. Haavan muodostuminen alkaa tuberkuloosin keskustasta, jossa pehmenemiskohta ilmestyy ensimmäisen kerran. Muutamaa päivää myöhemmin se avautuu ja peittyy tiheällä kuorella.

Kuori kasvaa, mutta ei peitä tuberkuloosin koko pintaa, jolloin reunalle jää noin millimetrin leveä hihna. Hylkäämisen jälkeen jäljelle jää matala haavauma, jonka pohja on epätasainen ja peitetty harmahtavalla tai kellertävällä pinnoitteella.

Kumit ovat useammin yksittäisiä muodostelmia. Ne kehittyvät ihon, lihasten tai jopa luiden paksuuteen. Ne kasvavat hitaasti, saavuttavat kyyhkysenmunan koon. Ilman hoitoa prosessi päättyy ikenen ulkokerroksen sulamiseen ja syvän haavauman muodostumiseen.

Haavaumia syphilitic vaurioita huulet

Kaikilla kupan muodoilla haavaumia voi ilmaantua melkein kaikkiin kehon osiin, kasvoihin, myös huulille. Alkuvaiheessa alahuuli punaista reunaa pitkin kärsii useimmiten.

Prosessivaihtoehdot ovat erilaisia:

  • Huulen eroosiivinen kova chancre on pyöreä haava, jonka pohja on punertava ja tiheä.
  • Papule, joka haavautuu muutaman päivän kuluttua.
  • Hypertrofinen variantti, jossa haavan pohjan tiivistyminen on erittäin voimakasta.
  • Huulihalkeama - suun keskikohdan tai kulmien alueella.

Huulit kärsivät suhteellisen harvoin.

Valitettavasti infektion tertiaariseen vaiheeseen liittyy usein huulilla esiintyviä prosesseja. Lisäksi havaittiin, että tällainen tertiääristen syfilidien sijainti on tyypillistä naispotilaille. Lisäksi, koska huulet liikkuvat jatkuvasti keskustelujen aikana syömisen aikana, syfilidit ärsyyntyvät.

Esiintyy arkuutta, mikä ei ole ominaista muille syfiliittisen infektion muodoille. Myös ulkoiset merkit muuttuvat, joten labiaaliset haavaumat klo kuppa Katso ei näin, Miten muihin kehon osiin.

Haavainen vaurioita kielen kuppa

Tämä elin koostuu lähes kokonaan lihaskuiduista ja on erittäin liikkuva. Siksi kielen syfilideillä on omat ominaisuutensa.

Ensisijainen chancre tapahtuu:

  • Eroosiota aiheuttava.
  • Haavainen, näyttää lusikalta.
  • Rakomainen lajike - pärjää ilman tiheää tunkeutumista tyvessä.
  • skleroottinen muoto. Sillä on kaksi vaihtoehtoa - kasvainmainen muodostuminen tai kielen kärjen paksuuntuminen.

Toisin kuin lokalisaatio huulilla, kielen syfilidit ovat useimmiten kivuttomia.

Syfiliksen toissijaisen jakson alkaessa vaikuttaa myös kieli.

Samanaikaisesti muodostelmien ominaisuudet ovat melko yhdenmukaiset:

  • Papules selässä ja sivuilla kielen.
  • Eroosiopesäkkeet de-epitelisaatiosta.
  • Hampaiden jäljet ​​näppyleihin.

Infektion tertiäärinen vaihe aiheuttaa suurimman vahingon.

Tuberkulaat ja ikenet kasvavat usein kielen selässä ja juuressa tuhoten kielen lihaskuituja. Haavojen muoto on erilainen, ne ovat selkeästi määriteltyjä, pohja on harmahtavan punainen. Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, kielen lihakset korvataan arpikudoksella.

Kieli menettää peruuttamattomasti tehtävänsä. Visuaalinen kuva siitä, miltä suun haavaumat näyttävät kupan eri jaksoissa, riippuu monista tekijöistä ja on hyvin erilainen eri potilailla.

Siksi, jos suussa tai kehossa ilmenee muodostumia, ota yhteyttä pätevään asiantuntijaan ja suorita tarvittaessa laboratoriodiagnostiikka.

Kun spirokeetat ovat tunkeutuneet, mihin riittää merkityksetön, täysin huomaamaton ihon eheyden rikkominen. Ensimmäisen itämisajan jälkeen, useimmiten toisen viikon lopussa, ilmestyy pieni kyhmy. Se haavautuu hyvin usein, mutta ei aina. Muuttuu vähitellen erittäin tiheäksi, rustoiseksi kovuusinfiltraatiksi, joka muodostaa kehittyvän haavan pohjan ja reunan. Tätä ilmiötä kutsutaan kovaksi chancreksi miehillä ja naisilla. Valokuvia, alkuvaihetta ensisijaisina merkkeinä tarkastellaan artikkelissa.

Kovan chancren oireet, alkuvaihe

Erityisiä merkkejä kupan aiheuttamasta kovasta chancresta ovat seuraavat ihomuutosten hetket. Ihottuma, joka on myös infiltraatti, on enimmäkseen tasainen, jyrkästi rajattu. Koskettamalla se antaa vaikutelman, että ihossa on kova plakki. Mutta riippuen sen sijainnista, ihottuman luonne voi olla hyvin erilainen.

Yleensä on vain yksi ensipurkaus. Mutta suhteellisen usein on useita kovia kankkeja. Lisäksi ne ovat kaikki samassa kehitysvaiheessa, koska ne kaikki esiintyvät samanaikaisesti samasta infektiosta riippuen. Samassa potilaassa ei havaita muita siirtymiä yhdestä kankerista, koska tartunnan jälkeen immuniteetti uudelle infektiolle ilmaantuu pian. Tällä ensisijaisella kupan merkillä ei havaita siirtymistä ihon toiseen paikkaan, toisin kuin pehmeä chancre.


Kovan kankaan valokuvan mitat

Kovan chancren koko vaihtelee hyvin laajalla alueella. Sen pinta voidaan peittää ohuella, kostealla kiiltävällä, ikään kuin kuluneella epiteelillä, mikä on erityisen ominaista. Palpatoitaessa tuntuu rustotiheysinfiltraatti. Selvemmällä eroosion pinnalla iho näyttää tummanpunaiselta, ikään kuin rakeiselta. Haavaumana haava on aina pienempi kuin kova rulla ja sillä on tiheä pohja. Haavauman tapauksessa se voi tapahtua muodostumistavasta riippuen:

  1. Haavaisen skleroosin kanssa.
  2. Kanssa sklerosoitunut haavauma.

Jälkimmäisessä tapauksessa tilanne voi olla toinen. Ensinnäkin infektiokohtaan muodostunut hyvin pieni kyhmy voi muuttua rakkulaksi ja haavaksi ennen kuin varsinainen syfiliittinen infiltraatti havaitaan.

Toisaalta olemassa oleva vesikkeli, erityisesti vesikkeli, voi toimia spirokeettien sisääntulopaikkana, mikä on suhteellisen yleistä. Tässä tapauksessa haava muodostuu nopeasti.


Kuva kuinka kova chancre alkaa

Tärkein rooli tunkeutuvien, sklerosoivien haavaumien alkuperässä on. Se on saattanut olla olemassa ennen kuppatartuntaa tai se on saatu samanaikaisesti sen kanssa. Tämän samanaikaisen infektion yhteydessä: pehmeä ja kova chancre, mikä ei ole harvinaista, kehittyy ensin pehmeä chancre. Sillä on paljon lyhyempi itämisaika, vain muutaman päivän. Kovettumista, joka johtuu samanaikaisesta syfilisinfektiosta, havaitaan 2-3 viikon kuluttua. Pehmeän haavan pohja ja ympärysmitta tiivistyvät: saadaan "sekoitettu chancre" (chancre mixte).

Paitsi että chancre-haava voi parantua ennen kuin kyhmy kehittyy. "Mixed chancre" ansaitsee erityistä huomiota. Nimittäin on muistettava, että pehmeän haavahaavan esiintyessä ei voida sulkea pois mahdollisuutta samanaikaisesti syfilisinfektioon ennen useiden viikkojen umpeutumista.


Kovan chancren vaiheet miehillä ja naisilla

Haavainen skleroosi, toisin sanoen peräkkäin rappeutuva syfiliittinen infiltraatti, voi johtaa:

  • sitten tasainen,
  • joskus syvä tai kraatterimainen,
  • joko sileä tai kuoppainen pohja,
  • sitten gangrenoottinen tai serpiginous haava.

On vain tärkeää muistaa, että kova chancre-haava ei ole koskaan niin jyrkästi rajattu ja niin säännöllinen pyöreä muoto kuin pehmeä chancre-haava. Ja että siinä on aina kova pohja ja kova rulla. On myös ominaista, että haavaa ympäröivällä reunalla erittäin kapea kaistale näyttää aina punaiselta, kuluneelta, epiteelittömältä.


Miltä kova chancre näyttää, kuva naisista ja miehistä, joilla on kuppa

Sijainnista riippuen chancre voi sisältää joitain eroja. Joten, kun skleroosi lokalisoituu sepelvaltimoon, se esiintyy usein tiheänä telana, joka kulkee joskus yhdensuuntaisena uurteen koko pituuden kanssa. Usein tämä johtaa fimoosiin tai parafimoosiin. Fimoosin peittämä skleroosi havaitaan tunnustetulla enimmäkseen rajoitetun kovettumisen muodossa.

Limakalvoista skleroosikohta on pääasiassa:


Kaikki limakalvon skleroosit hajoavat nopeasti syviin, kraatterimaisiin haavaumiin, joissa on tiheä pohja ja harjanne. Jokainen ihon paikka ja näkyvät limakalvot voivat olla primaarisen skleroosin sijaintipaikka.


Kova chancre peniksessä ja päässä kuva

Jos skleroosi istuu esinahan reunalla, haavauma muodostuu halkeaman muodossa tiheään renkaaseen, joka on kohtisuorassa esinahan pussin aukkoon nähden.

Erityisen erikoinen kuva saadaan, kun jatkuvana tilana sukupuolielimeen ilmaantuu merkittävää, hajanaista tulehduksellista turvotusta.

Sitten penis saa täysin muodottoman ulkonäön ja näyttää kosketettaessa kives-edematoottiselta (kovettuva turvotus).

Samanlainen tila esiintyy vulvassa.

Kova chancre häpyhuulikuvassa:



Kova chancre-kuva kädessä

Jos skleroosi istuu sormessa, primaarisella vauriolla on usein paronychia tai panaritium; tunnistaminen voi olla erittäin vaikeaa.


Syfilis kova chancre huulikuvassa

Usein primaarinen skleroosi esiintyy huulessa ja nännissä, missä se muodostaa tiheän, rajoitetun, kuluneen ja haavauman kasvaimen.

Tärkein merkki jokaisesta syfiliittisesta primaarisesta ilmenemismuodosta on epäilemättä spirokeettien esiintyminen.