Lataa ohjeet citramon p pharmstandardille. Vanha ystävä: Citramon

Kuvaus

Vaaleanruskeat tabletit, joissa on valkoisia laikkuja, kaakaon tuoksuinen, tasainen pinta, lovi ja viiste.

Yhdiste

Yksi tabletti sisältää: vaikuttavat aineet: asetyylisalisyylihappo - 220 mg, parasetamoli - 200 mg, kofeiini - 27 mg, Apuaineet: kaakaojauhe, sitruunahappomonohydraatti, perunatärkkelys, talkki, steariinihappo.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Muut kipulääkkeet ja antipereetit. Asetyylisalisyylihappo, yhdistelmät, ei kuitenkaan psykoleptit.
ATX koodi: N02BA51.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka
Asetyylisalisyylihapolla on kipua lievittäviä, kuumetta alentavia ja anti-inflammatorisia ominaisuuksia, mikä johtuu pääasiassa prostaglandiinien ja tromboksaanien biosynteesin estymisestä arakidonihaposta syklo-oksigenaasientsyymin (COX) palautumattomalla asetylaatiolla.
Parasetamolilla on kipua lievittäviä ja antipyreettisiä ominaisuuksia, mutta toisin kuin asetyylisalisyylihappo, se ei estä verihiutaleiden aggregaatiota.
Kofeiinin lisääminen lisää asetyylisalisyylihapon ja parasetamolin antinosiseptiivisiä vaikutuksia.
Farmakokinetiikka
Asetyylisalisyylihappo
Suun kautta annetun annon jälkeen imeytyminen tapahtuu yleensä nopeasti ja täydellisesti. Asetyylisalisyylihappo hydrolysoituu suurelta osin salisylaatteiksi maha-suolikanavassa, maksassa ja veressä, minkä jälkeen se metaboloituu edelleen, pääasiassa maksassa.
Parasetamoli
Parasetamoli imeytyy helposti maha-suolikanavasta huippupitoisuuksilla plasmassa. Tämä tapahtuu 30 minuutin - 2 tunnin kuluessa nielemisestä. Parasetamoli metaboloituu maksassa ja erittyy virtsaan pääasiassa glukuronidi- ja sulfaattikonjugaatteina. Alle 5 % parasetamolista erittyy elimistöstä muuttumattomana. Puoliintumisaika on 1-4 tuntia. Sitoutuminen plasman proteiineihin on vähäistä tavallisilla terapeuttisilla pitoisuuksilla, mutta lisääntyy pitoisuuksien kasvaessa.
Hydroksyloitunut metaboliitti, jota muodostuu tavallisesti hyvin pieniä määriä maksassa sekafunktionaalisten oksidaasien vaikutuksesta ja joka yleensä detoksifioituu konjugoimalla maksan glutationin kanssa, voi kerääntyä parasetamolin yliannostuksen seurauksena ja aiheuttaa maksavaurioita.
Kofeiini
Kofeiini imeytyy täydellisesti ja nopeasti suun kautta antamisen jälkeen maksimipitoisuuksina. Tämä tapahtuu 5-90 minuutin kuluessa annoksen ottamisesta tyhjään mahaan. Ensikierron aineenvaihdunnasta ei ole näyttöä.
Aikuisilla erittymisnopeudessa on voimakasta yksilöllistä vaihtelua. Keskimääräinen puoliintumisaika plasmassa on 4,9 tuntia ja vaihteluväli 1,9-12,2 tuntia. Kofeiini jakautuu kaikkiin kehon nesteisiin. Kofeiinin keskimääräinen sitoutuminen plasman proteiineihin on 35 %.
Kofeiini metaboloituu lähes kokonaan hapettumisen, demetylaation ja asetylaation kautta ja erittyy virtsaan. Päämetaboliitit ovat 1-metyyliksantiini, 7-metyyliksantiini, 1,7-dimetyyliksantiini (paraksantiini). Vähäisiä metaboliitteja ovat 1-metyylivirtsahappo ja 5-asetyyliamino-6-formyyliamino-3-metyyliurasiili (AMFU).
Yhdistelmä
Kolmen vaikuttavan aineen yhdistelmässä kunkin aineen määrä on pieni. Siksi eliminaatioprosesseja ei tukahdu, mikä lisää riskiä puoliintumisajan pidentymisestä ja toksisuuden lisääntymisestä.
Asetyylisalisyylihapon, parasetamolin ja kofeiinin kiinteän yhdistelmän farmakokineettiset tiedot vastaavat joko kullekin aineelle erikseen tai kunkin kipulääkekomponentin ja kofeiinin yhdistelmälle määritettyjä farmakokineettisiä profiileja.
Kriittisiä lääkevuorovaikutuksia asetyylisalisyylihapon, parasetamolin ja kofeiinin välillä tai yhteisvaikutusten lisääntymistä muiden lääkkeiden kanssa käytettäessä ei tunneta. Yhteisvaikutuksia kolmen vaikuttavan aineen välillä ei havaittu.

Käyttöaiheet

Citramon-Borimed on tarkoitettu aikuisille akuutin päänsäryn hoitoon.

Vasta-aiheet

Yliherkkyys asetyylisalisyylihapolle (aspiriinille), parasetamolille, kofeiinille tai jollekin kohdassa "Koostumus" luetelluille apuaineille.
Potilaat, joille asetyylisalisyylihappo (aspiriini) tai muut ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kuten diklofenaakki tai ibuprofeeni, voivat aiheuttaa astmakohtauksia, urtikariaa tai akuuttia nuhaa.
maha- tai suolihaavojen paheneminen, maha-suolikanavan verenvuoto tai perforaatio sekä potilaat, joilla on ollut mahahaavoja;
hemofilia tai muut verenvuototaudit;
vaikea maksan tai munuaisten vajaatoiminta;
vakava sydämen vajaatoiminta;
metotreksaatin ottaminen yli 15 mg:n annoksella viikossa (katso kohta "Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa");
raskauden viimeinen kolmannes (ks. kohta Varotoimet).

Annostelu ja hallinnointi

aikuisia
Tavallinen suositeltu annos on 1 tabletti; voit ottaa ylimääräisen tabletin, annosten välin tulee olla 4-6 tuntia. Erittäin voimakkaan kivun tapauksessa voit tarvittaessa ottaa 2 tablettia lisää, annosten välin tulee olla 4-6 tuntia.
Citramon-Borimed on tarkoitettu ajoittaiseen käyttöön, päänsäryn kanssa sitä voidaan käyttää jopa 4 päivää.
Päänsärkyä varten lääkitys tulee rajoittaa enintään 6 tablettiin 24 tunnin aikana. Lääkettä ei tule käyttää pidempään tai suurempina annoksina neuvottelematta ensin lääkärin kanssa.
Jokainen annos tulee ottaa täysi lasillinen vettä.
Lapset ja nuoret (alle 18v)
Citramon-Borimedin turvallisuutta ja tehoa lapsilla ja nuorilla ei ole arvioitu. Siksi lääkkeen käyttöä lapsille ja nuorille ei suositella (ks. kohta "Varotoimet").
Iäkkäät potilaat
Yleisten lääketieteellisten suositusten perusteella on noudatettava varovaisuutta käytettäessä lääkettä iäkkäille potilaille, erityisesti iäkkäille potilaille, joilla on pieni paino.
Maksan ja munuaisten vajaatoiminta
Maksan tai munuaisten vajaatoiminnan vaikutusta Citramon-Borimedin farmakokinetiikkaan ei ole arvioitu. Asetyylisalisyylihapon (aspiriinin) ja parasetamolin vaikutusmekanismin vuoksi munuaisten tai maksan vajaatoiminta voi lisääntyä. Siten Citramon-Borimed on vasta-aiheinen potilailla, joilla on vaikea maksan tai munuaisten vajaatoiminta (katso kohta "Vasta-aiheet"). Sitä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on lievä tai kohtalainen maksan tai munuaisten vajaatoiminta.

Sivuvaikutus

Monet seuraavista haittavaikutuksista ovat annosriippuvaisia ​​ja vaihtelevat henkilöstä toiseen.
Haittavaikutukset on lueteltu alla elinjärjestelmien ja esiintymistiheyden mukaan. Seuraavia periaatteita käytetään: hyvin usein (≥1/10), usein (≥ 1/100 -<1/100), редко (≥ 1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), включая отдельные отчеты и не известно (не может быть оценено по имеющимся данным).
Infektiot ja infektiot: harvoin - nielutulehdus.
Immuunijärjestelmä: tuntematon - yliherkkyys, anafylaktiset reaktiot, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi (erittäin harvoin on raportoitu vakavia ihoreaktioita).
Aineenvaihdunta- ja ravitsemushäiriöt: harvoin - ruokahaluttomuus.
Psyykkiset häiriöt: hyvin usein - hermostuneisuus; usein - unettomuus; harvoin - ahdistus, euforia, jännitys; ei tiedossa - innostunut tila.
Hermoston häiriöt: hyvin usein - huimausta; usein - vapina, parestesia, päänsärky; harvoin - dysgeusia, heikentynyt huomio, muistinmenetys, heikentynyt koordinaatio, hyperestesia, päänsärky paranasaalisissa sivuonteloissa; tuntematon - migreeni, uneliaisuus.
Näköhäiriöt: harvoin - silmäkipu, näön hämärtyminen.
Kuulo- ja tasapainohäiriöt: usein - korvien soiminen.
Sydämen häiriöt: usein - rytmihäiriö; tuntematon - nopea pulssi.
Verisuonten häiriöt: harvoin - hyperemia, perifeeristen verisuonten häiriöt; tuntematon - hypotensio.
Hengityselimet, rintakehä ja välikarsina: harvoin - nenäverenvuoto, hypoventilaatio, rinorrea; tuntematon - hengenahdistus, astma.
Ruoansulatuskanavan häiriöt: hyvin usein - pahoinvointi, epämukavuus vatsassa; usein - suun kuivuminen, ripuli, oksentelu; harvoin - röyhtäily, ilmavaivat, dysfagia, suun parestesia, syljen liikaeritys; tuntematon - ylävatsakipu, dyspepsia, vatsakipu, maha-suolikanavan verenvuoto (mukaan lukien verenvuoto maha-suolikanavan yläosassa, mahaverenvuoto, verenvuoto mahahaava, verenvuoto suolistohaava, peräsuolen verenvuoto), mahahaava -suolikanava (mukaan lukien mahahaava, pohjukaissuolihaava , paksusuolen haava, peptinen haava).
Maksan ja sappijärjestelmän häiriöt: tuntematon - maksan vajaatoiminta, kohonneet maksaentsyymiarvot.
Ihon ja ihonalaisen kudoksen häiriöt: harvoin - liikahikoilu, kutina, urtikaria.
Tuki- ja liikuntaelimistön ja sidekudoksen häiriöt: harvoin - tuki- ja liikuntaelimistön jäykkyys, niskakipu, selkäkipu, lihasspasmit.
Yleiset sairaudet ja häiriöt pistoskohdissa: usein - väsymys, ahdistuksen tunne; harvoin - voimattomuus, epämukavuus rinnassa; tuntematon - eryteema, ihottuma, angioödeema, erythema multiforme, huonovointisuus, epätavalliset tuntemukset.
Mikään ei viittaa siihen, että yksittäisten aineiden sivuvaikutukset lisääntyisivät tai haittavaikutusten valikoima laajenee käytettäessä kiinteää yhdistelmää ohjeiden mukaisesti, ei ole.
Lisääntynyt verenvuotoriski voi jatkua 4-8 päivää asetyylisalisyylihapon ottamisen jälkeen. Hyvin harvoin vakava verenvuoto (esim. aivoverenvuoto) on mahdollista, erityisesti potilailla, joilla on korkea verenpaine, jos hoitoa ei ole hoidettu ja/tai samanaikaisesti hoidetaan antikoagulantteilla. Joissakin tapauksissa kuolema voi tapahtua.

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Citramon-Borimedin yksittäisten komponenttien vuorovaikutus muiden aineiden kanssa tunnetaan hyvin. Ei ole ehtoja, jotka johtavat siihen, että vuorovaikutusten luonne muuttuisi, kun niitä käytetään yhdessä. Asetyylisalisyylihapon ja parasetamolin välillä ei ole yhteisvaikutuksia, jotka voisivat vaikuttaa haitallisesti turvallisuuteen.

Parasetamoli

Kofeiini

Varotoimenpiteet

Yleistä:
Citramon-Borimedia ei tule ottaa yhdessä asetyylisalisyylihappoa tai parasetamolia sisältävien lääkkeiden kanssa.
Potilaiden, jotka saavat oksentelua yli 20 %:ssa migreenikohtauksista tai jotka tarvitsevat vuodelepoa yli 50 %:ssa migreenikohtauksista, eivät saa käyttää Citramon-Borimedia.
Jos migreeni ei häviä potilaalla kahden ensimmäisen Citramon-Borimed-tabletin ottamisen jälkeen, potilaan tulee hakea lääkärin apua.
Minkä tahansa tyyppisten kipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö päänsärkyyn voi pahentaa tilaa. Jos tällainen tilanne ilmenee tai sitä odotetaan olevan, on hakeuduttava lääkärin hoitoon ja hoito on lopetettava. Lääkkeiden liikakäytöstä johtuvaa päänsäryn diagnoosia tulee epäillä potilailla, joilla on krooninen päänsärky (vähintään 15 päivää kuukaudessa) ja samanaikaisesti päänsärkylääkkeitä yli 3 kuukauden ajan. Siksi Citramon-Borimedia ei voi käyttää yli 10 päivää kuukaudessa yli 3 kuukauden ajan.
Varovaisuutta tulee noudattaa potilailla, joilla on kuivumisvaara (esim. sairauden, ripulin vuoksi, ennen suurta leikkausta tai sen jälkeen).
Citramon-Borimed saattaa peittää infektion merkkejä ja oireita sen farmakodynaamisten ominaisuuksien vuoksi.
Asetyylisalisyylihapon läsnäolon vuoksi:
Citramon-Borimediä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on kihti, sekä potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten tai maksan toiminta, nestehukka, hallitsematon verenpainetauti ja diabetes mellitus.
Citramon-Borimediä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on vaikea glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin (G6PD) puutos, koska asetyylisalisyylihappo voi aiheuttaa hemolyysiä tai hemolyyttistä anemiaa. Tekijöitä, jotka voivat lisätä hemolyysin riskiä, ​​ovat esimerkiksi suuret annokset, kuume tai akuutit infektiot.
Citramon-Borimed voi lisätä verenvuotoriskiä leikkausten (mukaan lukien pienet leikkaukset, kuten hampaan poisto) aikana ja niiden jälkeen, koska asetyylisalisyylihappo estää verihiutaleiden aggregaatiota, mikä jatkuu useita päiviä annon jälkeen.
Citramon-Borimedia ei saa ottaa yhdessä antikoagulanttien tai muiden verihiutaleiden aggregaatiota estävien lääkkeiden kanssa ilman lääkärin valvontaa (katso kohta "Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa"). Potilaita, joilla on heikentynyt hemostaasi, tulee seurata huolellisesti. Varovaisuutta tulee noudattaa metrorrhagiassa tai menorragiassa.
Citramon-Borimed-hoito on lopetettava välittömästi, jos tätä lääkevalmistetta saavilla potilailla ilmenee mahaverenvuotoa tai maha-suolikanavan haavaumia. Ruoansulatuskanavan verenvuotoa, haavaumia tai perforaatioita, jotka voivat olla hengenvaarallisia, on raportoitu kaikkien tulehduskipulääkkeiden yhteydessä. Ne voivat ilmaantua milloin tahansa hoidon aikana oireiden kanssa tai ilman niitä tai jos sinulla on ollut vakava maha-suolikanavan sairaus. Yleensä niillä on vakavampia seurauksia vanhemmille potilaille. Alkoholi, kortikosteroidit ja tulehduskipulääkkeet voivat lisätä ruoansulatuskanavan verenvuodon riskiä (ks. kohta "Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa").
Citramon-Borimed voi aiheuttaa bronkospasmia ja astman pahenemista (ns. analgeettinen intoleranssi) tai muita yliherkkyysreaktioita. Riskitekijöitä ovat keuhkoastma, kausiluonteinen allerginen nuha, nenäpolyypit, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus tai krooninen hengitystieinfektio (varsinkin jos siihen liittyy allergisen nuhan kaltaisia ​​oireita). Tämä koskee myös potilaita, joilla on allergisia reaktioita (esim. ihoreaktioita, kutinaa, urtikariaa) muille aineille. Tällaisille potilaille suositellaan erityisiä varotoimia (hätävalmius).
Citramon-Borimedia ei tule määrätä lapsille ja alle 18-vuotiaille nuorille, ellei ole erityisiä käyttöaiheita, koska asetyylisalisyylihapon ja Reyen oireyhtymän välillä on yhteys. Reyen oireyhtymä on erittäin harvinainen sairaus, joka vaikuttaa aivoihin ja maksaan ja voi johtaa kuolemaan.
Asetyylisalisyylihappo voi häiritä kilpirauhasen toimintatutkimuksia levotyroksiinin (T4) tai trijodityroniinin (T3) väärän alhaisten pitoisuuksien vuoksi (ks. kohta "Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa").
Parasetamolin läsnäolon vuoksi:
Citramon-Borimedia tulee antaa varoen potilaille, joilla on munuaisten tai maksan vajaatoiminta tai alkoholiriippuvuus.
Parasetamolitoksisuuden riski voi lisääntyä potilailla, jotka käyttävät muita mahdollisesti maksatoksisia lääkkeitä tai lääkkeitä, jotka indusoivat mikrosomaalisia maksaentsyymejä (esim. rifampisiini, isoniatsidi, kloramfenikoli, unilääkkeet ja epilepsialääkkeet, mukaan lukien fenobarbitaali, fenytoiini ja karbamatsepiini). Potilailla, jotka ovat aiemmin käyttäneet väärin alkoholia, on erityinen maksavaurion riski (katso kohta "Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa").
Potilaita tulee varoittaa olemaan käyttämättä muita parasetamolia sisältäviä lääkkeitä samanaikaisesti, koska yliannostus voi aiheuttaa vakavan maksavaurion (ks. kohta "Yliannostus").
Kun käytät tätä lääkettä, sinun tulee välttää alkoholijuomien juomista, koska alkoholin käyttö yhdessä parasetamolin kanssa voi johtaa maksavaurioon (katso kohta "Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa"). Parasetamolia tulee käyttää varoen potilailla, joilla on alkoholiriippuvuus.
Kofeiinin läsnäolon vuoksi:
Citramon-Borimediä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on kihti, kilpirauhasen liikatoiminta ja rytmihäiriöt.
Citramon-Borimediä käytettäessä potilaiden tulee rajoittaa kofeiinia sisältävien tuotteiden käyttöä, koska ylimääräinen kofeiini voi aiheuttaa hermostuneisuutta, ärtyneisyyttä, unettomuutta ja joskus kiihtynyttä sydämenlyöntiä.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskaus
Tietoja Citramon-Borimedin käytöstä raskaana oleville naisille ei ole saatavilla. Asetyylisalisyylihapon (aspiriinin), parasetamolin ja kofeiinin yhdistelmästä ei ole tehty eläinkokeita.
Asetyylisalisyylihappo
Koska lääkkeessä on asetyylisalisyylihappoa, sen käyttö on vasta-aiheista kolmannen raskauskolmanneksen aikana (katso kohta "Vasta-aiheet"), on noudatettava varovaisuutta käytettäessä lääkettä kahden ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana.
Prostaglandiinin synteesin estäminen voi vaikuttaa haitallisesti raskauteen ja/tai alkion/sikiön kehitykseen. Epidemiologiset tiedot viittaavat lisääntyneeseen keskenmenon, sydämen vajaatoiminnan ja gastroskiiksen riskiin prostaglandiinien synteesin estäjien käytön jälkeen raskauden alkuvaiheessa. Uskotaan, että riski kasvaa annoksen ja hoidon keston kasvaessa. On osoitettu, että prostaglandiinin synteesin estäjien antaminen eläimille lisää ennen implantaatiota, istutuksen jälkeisiä menetyksiä ja alkio-/sikiökuolemia. Lisäksi useiden erilaisten häiriöiden, mukaan lukien sydän- ja verisuonisairauksien, kehittymistä havaittiin eläimillä, joille injektoitiin prostaglandiinin synteesin estäjiä organogeneettisen jakson aikana. Raskauden ensimmäisen ja toisen kolmanneksen aikana asetyylisalisyylihappoa (aspiriinia) ei tule määrätä, ellei se ole selvästi välttämätöntä. Jos asetyylisalisyylihappoa (aspiriinia) käyttää nainen, joka yrittää tulla raskaaksi tai raskauden ensimmäisen ja toisen kolmanneksen aikana, annoksen tulee olla mahdollisimman pieni ja hoidon keston mahdollisimman lyhyt.
Raskauden kolmannen kolmanneksen aikana kaikilla prostaglandiinin synteesin estäjillä voi olla seuraavat vaikutukset:
Mitä tulee sikiöön:
- kardiopulmonaalinen toksisuus (johon liittyy valtimotiehyen ennenaikainen sulkeutuminen ja keuhkoverenpainetauti);
- munuaisten vajaatoiminta, joka voi edetä munuaisten vajaatoimintaan ja oligohydroamnioosiin;
Äidille ja vastasyntyneelle:
- raskauden lopussa - mahdollinen verenvuotoajan pidentyminen, verihiutaleiden esto, joka voi ilmaantua myös käytettäessä hyvin pieniä annoksia;
- kohdun supistusten estyminen, mikä johtaa synnytyksen viivästymiseen tai pitkittymiseen.
Siksi asetyylisalisyylihappo on vasta-aiheinen raskauden kolmannen kolmanneksen aikana.
Parasetamoli
Epidemiologiset tutkimukset osoittavat, että parasetamolin terapeuttisia annoksia voidaan käyttää raskauden aikana. Sitä tulisi kuitenkin käyttää vasta riski/hyötysuhteen huolellisen arvioinnin jälkeen.
Kofeiini
Raskaana olevia naisia ​​kehotetaan rajoittamaan kofeiinin saantinsa minimiin, koska saatavilla olevat tiedot kofeiinin vaikutuksista sikiöön viittaavat mahdolliseen riskiin.
Imetys
Salisylaatit, parasetamoli ja kofeiini erittyvät äidinmaitoon. Kofeiini voi vaikuttaa lapsen käyttäytymiseen (ahdistuneisuus, huono uni). Salisylaatit voivat myös vaikuttaa haitallisesti imeväisten verihiutaleiden toimintaan (voi aiheuttaa vähäistä verenvuotoa), vaikka tapauksia ei ole raportoitu. Lisäksi asetyylisalisyylihapon käyttö voi vaikuttaa Reyen oireyhtymän kehittymiseen imeväisillä. Siksi Citramon-Borimediä ei suositella imetyksen aikana.
Hedelmällisyys
Asetyylisalisyylihappo
On näyttöä siitä, että syklo-oksigenaasin/prostaglandiinin synteesiä estävät lääkkeet voivat aiheuttaa lisääntymisvaurioita naisilla ovulaation vaikutuksesta. Tämä vaikutus palautuu hoidon lopettamisen jälkeen.

Varmasti monilla ihmisillä on Citramonia kodin lääkekaapissa. Tämä lääke on Neuvostoliiton farmakologien kehittämä. Jos ulkomailla ollessaan henkilö pyytää Citramonia, he eivät yksinkertaisesti ymmärrä häntä. Loppujen lopuksi tämä lääke on rekisteröity vain Neuvostoliiton jälkeisissä maissa. Mikä auttaa Citramonia tableteissa ja miten se otetaan oikein?

Citramonin koostumus

Citramonia valmistavat monet kotimaiset lääkeyhtiöt. Tämä on yhdistelmälääke ryhmästä, joka koostuu useista lääkekomponenteista kerralla. Citramonin alkuperäinen koostumus sisälsi aineen fenasetiinia, mutta korkean toksisuuden vuoksi sitä ei enää lisätty lääkkeeseen ollenkaan. Classic Citramon koostuu kolmesta osasta:

1. konsentraatiolla 180 mg;
2. - 240 mg;
3. Kofeiini - 30 mg.

Parasetamolilla on kuumetta alentava, kipua lievittävä ja vähemmässä määrin tulehdusta ehkäisevä vaikutus.. Parasetamoli tunnustetaan maailmanlaajuisesti yhdeksi turvallisimmista ja tehokkaimmista kuumetta alentavista lääkkeistä.

Asetyylisalisyylihapolla on myös kipua lievittävää, kuumetta alentavaa (antipyreettistä) ja tulehdusta ehkäisevää vaikutusta. Lisäksi lääkeaine vähentää verihiutaleiden aggregaatiota (liimaamista) ja estää siten tromboosin.

Kofeiini parantaa verenkiertoa kudoksissa, vähentää uneliaisuutta, lisää merkittävästi tehokkuutta. b. Kofeiinin annos Citramonissa on melko pieni, joten sillä ei ole keskushermostoa stimuloivaa vaikutusta. Mutta aine normalisoi aivojen verisuonten sävyn ja nopeuttaa myös verenkiertoa. Kaikki kolme komponenttia vahvistavat harmonisesti toistensa toimintaa.

Eri lääkeyhtiöt valmistavat myös kaikenlaisia ​​Citramonin muunnelmia. Yleensä nämä vaihtelut eroavat vaikuttavien aineiden pitoisuuksista:

• Citramon Extran koostumus sisältää 500 mg parasetamolia sekä 50 mg kofeiinia;
• Citramon Forten koostumus sisältää parasetamolia pitoisuutena 240 mg, kofeiinia 40 mg, asetyylisalisyylihappoa 320 mg;
• Citramon plus (Citrapak) koostumus sisältää parasetamolia pitoisuutena 180 mg, kofeiinia 30 mg, asetyylisalisyylihappoa 240 mg ja myös 40 mg.

Merkintä! Apteekkien hyllyiltä löydät myös Citramon-P:n, tämä on yleisin Citramon.

Käyttöaiheet

Citramon on saatavana tabletteina. Pääasiallinen käyttöaihe on lievä tai kohtalainen kipu mistä tahansa alkuperästä. Joten, Citramon auttaa vastaan, nivelkipu,. Myös kuumetta alentavana (antipyreettisenä) aineena Citramonia käytetään sairauksiin, joihin liittyy korkea kuume, esimerkiksi.

Lääkettä määrätään aikuisille yksi tabletti kahdesta kolmeen kertaa päivässä aterioiden jälkeen. Enintään kuusi tablettia päivässä sallitaan (kolmessa annoksessa), suurempi määrä yliannostusta tapahtuu. Lääke tulee ottaa riittävän veden kanssa. Ohjeiden mukaan Citramonia voidaan ottaa kuumetta alentavana lääkkeenä enintään kolme päivää ja anestesia - enintään viisi päivää.

Sivuvaikutukset

Yleensä potilaat sietävät Citramonia hyvin. On kuitenkin syytä harkita lääkkeen mahdollisia sivuvaikutuksia. Citramon sisältää asetyylisalisyylihappoa, joka voi johtaa haavaumien muodostumiseen mahalaukun ja suoliston limakalvoille, haavaiseen verenvuotoon.

Asetyylisalisyylihapon verihiutaleita estävän vaikutuksen vuoksi sisäisen ienverenvuodon riski voi lisääntyä. Tämän vuoksi ei ole suositeltavaa käyttää asetyylisalisyylihappoa sisältäviä lääkkeitä kirurgisten toimenpiteiden, hammashoitojen aattona.

Lisäksi tiedetään, että asetyylisalisyylihapon käyttö lapsilla akuuttien virusinfektioiden antipyreettisenä lääkkeenä voi johtaa Reyen oireyhtymän kehittymiseen. Tämä on patologinen tila, joka ilmenee aivojen ja maksan nopeana vauriona. Reyen oireyhtymälle on ominaista korkea kuolleisuus. Siksi Lapset eivät saa ottaa Citramonia.

On myös mahdollista ilmaantua sellaiset sivuvaikutukset, kuten ahdistuneisuus, ärtyneisyys, päänsärky, huimaus, korvien soiminen (), sydämentykytys, allergiset reaktiot. Monet ihmiset ovat kiinnostuneita siitä, voiko Citramon nostaa verenpainetta, koska se sisältää kofeiinia. Ohjeissa mainittujen sivuvaikutusten joukossa on myös. Kofeiinia on Citramonissa alhainen pitoisuus, joten se ei aiheuta voimakkaita paineen nousuja. Mutta samaan aikaan ihmisten, joilla on korkea verenpaine, on oltava varovainen Citramonin kanssa.

Vasta-aiheet

Citramon on erittäin suosittu huume. Mutta harvat ihmiset ajattelevat tapauksia, joissa sitä ei voida ottaa. Vasta-aiheisiin kuuluvat:

• Yliherkkyys lääkkeen komponenteille;
• Verisairaudet (leukopenia);
• Paheneminen;
• Maksa,;
• Vakava muoto ilmaistuna

Kiitos

Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan neuvoja kaivataan!

Yhdiste

• asetyylisalisyylihappo 0,24 g (aspiriini, lat. Acidum acetylsalicylicum) - ei-steroidinen tulehduskipulääke, joka vaikuttaa tulehduskeskittymissä tapahtuviin prosesseihin, vähentää kapillaarien läpäisevyyttä, rajoittaa tulehdusprosessin energian saantia, vaikuttaa hypotalamuksen lämmönsäätelykeskuksiin ja kipuherkkyyden keskukset ohentavat verta;
• fenasetiini 0,18 g - tämä lääke on nyt poistettu verenkierrosta vakavien sivuvaikutusten vuoksi;
• kofeiini (Caffeine) 0,03 g - puriinialkaloidi, stimuloi kohtuullisessa määrin keskushermostoa, hengitystä ja sydänlihaksen toimintaa, samalla laajentaen verisuonia, parantaa niiden sävyä ja verenkiertoa, lisää virtsaamista, nopeuttaa pulssia, vähentää uneliaisuutta ja väsymystä, mutta lisää fyysistä ja henkistä aktiivisuutta, työkykyä;
• kaakao 0,015 g - on masennuslääke ja stimuloiva vaikutus kehoon;
• sitruunahappo 0,02 g - on tärkeä rooli soluhengityksen biokemiallisten reaktioiden järjestelmässä.

Julkaisumuoto

Citramon P

Citramon Forte (Citramonum-forte)

Citramon Darnitsa

Citramon Ultra

Citramon Borimed

Citramon Lekt

Annosmuoto

Farmakologinen ryhmä

farmakologinen vaikutus

Käyttöaiheet

• päänsärky;
• migreeni;
• kohonnut ruumiinlämpö flunssan, vilustumisen ja reumaattisten sairauksien yhteydessä.

Citramon-tabletit - käyttöohjeet

Tarkoituksenmukaiset ominaisuudet

Citramon nostaa tai alentaa verenpainetta?

Raskauden aikana

Citramon raskauden alkuvaiheessa - mitä sinun tarvitsee tietää
Ensimmäisen 3 kuukauden aikana kaikki lapsen elintärkeät elimet ja järjestelmät asetetaan, ja Citramonin koostumuksessa oleva asetyylisalisyylihappo (jolla on teratogeeninen vaikutus) voi aiheuttaa synnynnäisiä poikkeavuuksia - kovan kitalaen (suulakihalkio) ja ylähuulen halkeilua ( huulihalkeama). Vaikka raskauden toinen kolmannes ei ole virallisesti vasta-aiheinen, tämän lääkkeen määrääminen on perusteltava vakavilla motiiveilla, koska sikiön kehon "rakentaminen" jatkuu, ja ennenaikaisen synnytyksen mahdollisuus on jo olemassa, minkä Citramon vaikeuttaa ( veren hyytymisen heikkenemisen vuoksi). Viimeisten 3 kuukauden aikana saannin on oltava perusteltua vakavilla syillä, jotta synnytyksen aikana ei ole vaaraa verenvuodosta ja verenhukasta asetyylisalisyylihapon vaikutuksesta, samoin kuin synnytyksen heikkoudesta tai aorttatiehyen sulkeutumisesta lapsella . Siten Citramon raskauden aikana on lääke, joka on parasta poistaa hetkeksi kaapista.

Imettäessä

Päänsärkyyn

Citramon lapsille

Vasta-aiheet

• Yliherkkyys lääkkeen komponenteille;
• Hypokoagulaatio, hemorraginen diateesi, hemofilia, hypoprotrombinemia;
• Sellaisten sairauksien yhdistelmä (epätäydellinen tai täydellinen), kuten keuhkoastma, nenän polypoosi, asetyylisalisyylihapon ja muiden tulehduskipulääkkeiden intoleranssi;
• Ruoansulatuskanavan syöpyvät ja haavaiset vauriot, maha-suolikanavan verenvuoto, pohjukaissuolen ja mahan peptinen haava akuutissa vaiheessa;
• Kirurgiset toimenpiteet, joihin liittyy verenvuotoa;
• Vaikea sepelvaltimotauti, vaikea verenpainetauti;
• portahypertensio;
• Raskaus (1. ja 3. raskauskolmannes), imetys;
• Lasten ikä (jopa 14-15 vuotta), koska on olemassa riski saada Reyen oireyhtymä lapsilla, joilla on hypertermia virussairauksissa;
• Yliannostus Lievä myrkytyksen muoto: vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, ihon kalpeus, tinnitus, hikoilu, takykardia.
  Vaikea myrkytyksen muoto: letargia, kouristukset, romahdus, verenvuoto, uneliaisuus, bronkospasmi.

  Varastointi

  Lääke on säilytettävä viileässä paikassa, eristetty lapsilta, eikä sitä saa käyttää pakkauksessa mainitun viimeisen käyttöpäivän jälkeen (3-5 vuotta).

  erityisohjeet

  Citramonin pitkäaikaisen käytön aikana on tarpeen käydä säännöllisesti lääkärin valvonnassa, tehdä verikokeita ja ulostetestejä piilevän veren varalta, tarkistaa maksan tila ja valvoa verenpainetta.

  Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

  Koska Citramonin komponentit tavalla tai toisella vaikuttavat muiden lääkkeiden ja lääkkeiden tehokkuuteen ja tehokkuuteen, on erittäin tärkeää ilmoittaa hoitavalle lääkärille kaikista olemassa olevista sairauksista ja patologioista ennen sen määräämistä. Myös muut aineet voivat muuttaa Citramonin vaikutusta kehoon.

  Lääke Citramon P tehostaa antikoagulanttien vaikutusta ja glukokortikoidihormonien sivuvaikutuksia. Heikentää diureettien, kihti- ja verenpainelääkkeiden vaikutusta.

  Teen tai kahvin väärinkäyttö Citramon Darnitsa -hoidon aikana voi aiheuttaa kofeiinin yliannostuksen oireita. Suuria annoksia suositellaan juomaan emäksistä kivennäisvettä. Vahvistaa veren hyytymistä ja verihiutaleiden aggregaatiota vähentävien aineiden vaikutusta, sulfonyyliurean sivuvaikutuksia, kortikosteroideja, metotreksaattia. Citramon-Darnitsaa ei tule ottaa yhdessä rifampisiinin, barbituraattien, salisylaattien tai kouristuslääkkeiden kanssa.

  Onko mahdollista juoda Citramonia alkoholin kanssa?

  Tätä yhdistelmää ei suositella, koska maha-suolikanavan verenvuodon riski kasvaa ja etanolin toksisuus lisääntyy.

  Analogit

  Citramonin analogit:
  • Hl-payne
  • Alka-Seltzer
  • Alka-prim
  • Antigripocaps
  • Aspicod
  • Citropack
  • Askofen
  • Asprovit
  • Copacil
  • Aspiriini
  • Upsarin
  • Excedrin
  • Citrapar
  • Farmadol ja muut lääkkeet, parasetamolin, kofeiinin ja asetyylisalisyylihapon sisältö.

  Citramon P on yhdistetty kuumetta alentava ja analgeettinen aine.

  Vaikuttavat aineet - asetyylisalisyylihappo + parasetamoli + kofeiini.

  Asetyylisalisyylihappo (aspiriini) lievittää kuumetta ja tulehdusta, lievittää kipua (varsinkin jos kipu johtuu tulehdusprosessista), sillä on kohtalainen verihiutaleita estävä vaikutus, estää verihyytymien muodostumista, parantaa mikroverenkiertoa tulehduskohdassa.

  Parasetamoli vähentää kivun voimakkuutta, alentaa kuumetta ja sillä on heikko tulehdusta estävä vaikutus. Tämän aineen ominaisuudet liittyvät sen vaikutukseen hypotalamuksen alueella sijaitsevaan lämmönsäätelykeskukseen ja heikosti ilmaistuun kykyyn estää Pg:n muodostumista perifeerisissä kudoksissa.

  Osana Citramon P:tä kofeiinia on pieninä pitoisuuksina. Tästä johtuen sillä ei käytännössä ole stimuloivaa vaikutusta keskushermostoon, mutta se parantaa aivosuonten sävyä ja auttaa nopeuttamaan verenkiertoa.

  Asetyylisalisyylihapon ja parasetamolin yhdistelmä tehostaa lääkkeen kipua lievittävää vaikutusta. Aspiriinin ja parasetamolin sekä analgeettinen että antipyreettinen vaikutus vahvistuu, kun näitä aineita käytetään samanaikaisesti kofeiinin kanssa.

  Mitä eroa on Citramon P:n ja Citramonin välillä?

  Tavallisen Citramonin tablettien koostumus sisältää - 240 mg asetyylisalisyylihappoa, 180 mg fenasetiinia, 30 mg kofeiinia. Ja Citramon P:n koostumus sisältää useita muita vaikuttavia aineita: asetyylisalisyylihappo 240 mg, parasetamoli 180 mg, kofeiini - 30 mg.

  Kuten koostumuksesta voidaan nähdä, fenasetiini korvattiin parasetamolilla - tämä johtuu viimeksi mainitun paremmasta siedettävyydestä ja vähemmän sivuvaikutuksista. Lääke on kuitenkin pyrkinyt lievittämään kuumetta ja kipuoireita, ja sen vaikutus on heikompi flunssassa, erityisesti allergisessa.

  Tällä hetkellä "tavallista" Citramonia fenasetiinilla ei valmisteta.

  Käyttöaiheet

  Mikä auttaa Citramon P:tä? Ohjeiden mukaan lääkettä määrätään seuraavissa tapauksissa:

  • Kohonnut ruumiinlämpö akuutissa hengitysteiden viruspatologiassa ja influenssassa.
  • Keskivaikea päänsärky eri alkuperästä.
  • Hammassärky.
  • Lihaskipu (myalgia) ja nivelkipu (artralgia).
  • Kipu, jonka kehittymisen aiheuttaa ääreishermojen aseptinen tulehdus (neuralgia).
  • Vähentää kivuliaita kuukautisia naisilla.

  Käyttöohjeet Citramon P, annostus

  Tabletti otetaan suun kautta riittävän nestemäärän kanssa aterian jälkeen tai sen aikana.

  Citramon P:n vakioannokset käyttöohjeiden mukaan:

  • Päänsärky: kerta-annos - 1-2 tablettia. Vaikeissa päänsäryissä 4-6 tunnin kuluttua lääke suositellaan ottamaan uudelleen;
  • Migreeni: kerta-annos - 2 tablettia. Tarvittaessa lääkettä suositellaan ottamaan uudelleen 4-6 tunnin kuluttua;
  • Kipuoireyhtymä: kerta-annos aikuisille potilaille - 1-2 tablettia, päiväannos - 3-4 tablettia, suurin päiväannos - 8 tablettia.

  Hoitojakso on enintään 7-10 päivää.

  Lääkettä ei saa käyttää yli 5 päivää kipulääkkeenä ja yli 3 päivää kuumetta alentavana lääkkeenä (ilman lääkärin määräystä ja valvontaa). Muut annokset ja hoito-ohjelmat määrää lääkäri.

  Sivuvaikutukset

  Ohje varoittaa seuraavien sivuvaikutusten mahdollisesta kehittymisestä Citramon P:tä määrättäessä:

  • Gastralgia, pahoinvointi, oksentelu, maksatoksisuus, munuaistoksisuus, maha-suolikanavan erosiiviset ja haavaiset vauriot, allergiset reaktiot, takykardia, kohonnut verenpaine, bronkospasmi.

  Citramon P:n pitkäaikaisessa käytössä:

  • huimaus, päänsärky, näköhäiriöt, tinnitus, vähentynyt verihiutaleiden aggregaatio, hypokoagulaatio, hemorraginen oireyhtymä (nenäverenvuoto, verenvuoto ikenissä, purppura jne.), munuaisvaurio ja papillaarinekroosi;
  • kuurous;
  • pahanlaatuinen eksudatiivinen eryteema (Stevens-Johnsonin oireyhtymä), toksinen epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä), Reyen oireyhtymä lapsilla (hyperpyreksia, metabolinen asidoosi, hermoston ja psyyken häiriöt, oksentelu, epänormaali maksan toiminta).

  Lapsille ei saa määrätä Citramon P -tabletteja (sisältää aspiriinia), koska virusinfektion tapauksessa ne voivat lisätä Reyen oireyhtymän riskiä. Oireita ovat pitkittynyt oksentelu, akuutti enkefalopatia, maksan suureneminen.

  Vasta-aiheet

  Citramon P:n määrääminen on vasta-aiheista seuraavissa tapauksissa:

  • täydellinen tai osittainen toistuvan nenän polypoosin / sivuonteloiden, keuhkoastman ja tulehduskipulääkkeiden tai ASA:n intoleranssin yhdistelmä (mukaan lukien historia);
  • yliherkkyys tablettien komponenteille;
  • maha-suolikanavan erosiiviset ja haavaiset vauriot akuutissa vaiheessa;
  • mahan tai suoliston verenvuoto;
  • portahypertensio;
  • hemofilia;
  • hypoprotrombinemia;
  • hemorraginen diateesi;
  • avitaminoosi K;
  • Vaikea IHD;
  • vaikea valtimoverenpaine;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • sytosolientsyymin G6PD puutos;
  • raskaus (erityisesti sen ensimmäinen ja viimeinen kolmannes);
  • imetys;
  • lisääntynyt kiihtyvyys;
  • glaukooma;
  • aortan aneurysman leikkaaminen;
  • univaikeudet;
  • kirurgiset toimenpiteet, joihin liittyy verenvuotoa;
  • lasten ikä (alle 15-vuotiailla lapsilla, joilla on hypertermia virusinfektiota vastaan, Reyen oireyhtymän kehittymisen todennäköisyys on korkea);
  • antikoagulanttien samanaikainen käyttö.

  Lääkettä määrätään varoen seuraavissa tapauksissa:

  • keskivaikea ja lievä munuaisten ja/tai maksan vajaatoiminta;
  • krooninen keuhkoahtaumatauti;
  • kihti;
  • sydämen iskemia;
  • aivoverisuonitaudit;
  • ääreisvaltimotauti;
  • krooninen sydämen vajaatoiminta (NYHA:n mukaan I ja II toimintaluokka);
  • epilepsia, taipumus kouristuskohtauksiin;
  • samanaikainen käyttö metotreksaattia alle 15 mg viikossa, samoin kuin glukokortikosteroideja, tulehduskipulääkkeitä, verihiutaleita estäviä aineita, antikoagulantteja, selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä;
  • vanha ikä.

  Yliannostus

  Lievän myrkytyksen oireet - pahoinvointi, oksentelu, gastralgia, huimaus, korvien soiminen; vakava myrkytys - letargia, uneliaisuus, romahdus, kouristukset, bronkospasmi, hengenahdistus, anuria, verenvuoto.

  Aluksi keuhkojen keskushyperventilaatio johtaa hengitysalkaloosiin (hengenahdistus, tukehtuminen, syanoosi, hikoilu). Myrkytyksen lisääntyessä progressiivinen hengityshalvaus ja oksidatiivisen fosforylaation irtoaminen aiheuttavat hengitysteiden asidoosin.

  CBS:n ja elektrolyyttitasapainon jatkuva seuranta on tarpeen. Metabolian tilasta riippuen - natriumbikarbonaatin, natriumsitraatin tai natriumlaktaatin lisääminen. Alkaliteetin lisääminen lisää ASA:n erittymistä virtsan alkalisoitumisen vuoksi.

  Citramon P -analogit, hinta apteekeissa

  Tarvittaessa voit korvata Citramon P:n vaikuttavan aineen analogilla - nämä ovat lääkkeitä:

  1. Askofen-P,
  2. AquaCitramon,
  3. Migrenol Extra,
  4. Coficil-plus,
  5. Citramon P Forte,
  6. Sitramariini,
  7. Excedrin,
  8. Citrapar.

  Analogeja valittaessa on tärkeää ymmärtää, että Citramonin käyttöohjeet, hinta ja samankaltaisten lääkkeiden arvostelut eivät päde. On tärkeää kääntyä lääkärin puoleen ja olla tekemättä itsenäistä lääkkeen korvaamista.

  Hinta Venäjän apteekeissa: Citramon P tabletit 10 kpl. - 8 - 17 ruplaa, Citramon Ultra - 85 ruplaa 720 apteekin mukaan.

  Säilytä pimeässä paikassa, poissa lasten ulottuvilta, enintään 25 °C:n lämpötilassa. Säilyvyys - 3 vuotta. Jakeluehdot apteekeista - ilman reseptiä.

  Wikipedian tietojen mukaan Citramon-tabletit sisälsivät perinteisesti 240 mg asetyylisalisyylihappo (ASA), 180 mg, 30 mg kofeiini , 15 mg kaakaota, 20 mg sitruunahappoa.

  Tällä hetkellä klassista lääkkeen valmistuksen reseptiä ei kuitenkaan käytetä, koska yksi sen aktiivisista komponenteista on vedetty pois - fenasetiini (Tämä johtuu korkeasta aineen nefrotoksisuus ).

  Lukuisat valmistajat valmistavat lääkkeitä, joiden nimessä on sana "Citramon", mutta niillä kaikilla on hieman muunneltu koostumus, jossa mm. kipulääkkeet ja antipyreettinen sijasta fenasetiini käytetty .

  Eri valmistajien tableteissa vaikuttavat aineet säilyvät tasaisina, mutta kunkin niiden pitoisuus voi vaihdella.

  Citramon P, Citramon U ja Citramon M sisältävät vaikuttavia aineita (ASA, parasetamoli ja kofeiini ), esimerkiksi sisältävät samat pitoisuudet kuin alkuperäisessä valmisteessa. Mutta Citramon-Forten koostumuksessa niiden pitoisuus on jo erilainen: jokainen tabletti sisältää 320 mg ASA:ta, 240 mg parasetamoli ja 40 mg kofeiini .

  Citramon Borimed -tablettien koostumus sisältää 220 mg ASA:ta, 200 mg parasetamoli ja 27 mg kofeiini . Näiden aineiden pitoisuus Citramon-LekT-tableteissa on 240 mg, 180 mg ja 27,5 mg.

  Mutta tärkein ero Citramon Ultran ja Citramonin välillä on kalvokuoren läsnäolo, joka helpottaa tabletin nielemistä, toimii luotettavana esteenä ruoansulatuskanavan limakalvon ja tablettien sisältämien aktiivisten aineosien (erityisesti kuori suojaa vatsaa ASA:n aggressiivisilta vaikutuksilta) ja nopeuttaa lääkkeen imeytymistä.

  Julkaisumuoto

  Kaikki valmistajat valmistavat Citramonia vaaleanruskeina tabletteina, joissa on kaakaohaju. Tabletit ovat ulkonäöltään heterogeenisiä, niissä on täpliä ja sulkeumia.

  Ne valmistetaan pakattuna suikaleiksi (6 kpl) tai läpipainopakkauksiksi (10 kpl). Pakkaus nro 10*1, nro 6*1 ja nro 10*10.

  farmakologinen vaikutus

  Lääkkeen toiminta on suunnattu kivun lievitys, kuume ja tulehdus .

  Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

  Farmakodynamiikka

  Citramon on yhdistelmälääke, jonka vaikutus johtuu sen sisältämien komponenttien ominaisuuksista ( ei-huumausaine , Psykostimulaattori ja tulehduskipulääkkeet).

  ASA lievittää kuumetta ja tulehdusta, lievittää kipua (varsinkin jos kipu johtuu tulehdusprosessista), on kohtalainen verihiutaleiden vastainen vaikutus , estää muodostumista verihyytymiä , parantaa mikroverenkiertoa tulehduskohdassa.

  Parasetamoli vähentää kivun voimakkuutta, pudottaa lämpöä, on heikko anti-inflammatorinen vaikutus . Tämän aineen ominaisuudet liittyvät sen vaikutukseen hypotalamuksen alueella sijaitsevaan lämmönsäätelykeskukseen ja heikosti ilmaistuun kykyyn estää Pg:n muodostumista perifeerisissä kudoksissa.

  Kofeiini sillä on suora stimuloiva vaikutus keskushermostoon, mikä ilmenee lisääntyneinä viritysprosesseina aivokuoressa, vasomotorisissa ja hengityskeskuksissa, lisääntyneenä motorisena aktiivisuutena ja positiivisten ehdollisten refleksien vahvistumisena.

  Stimuloi henkistä toimintaa, väliaikaisesti vähentää tai poistaa uneliaisuutta ja väsymystä, lyhentää reaktioaikaa. Vähentää verihiutaleiden aggregaatio .

  Osana Citramon-tabletteja kofeiini läsnä pieninä pitoisuuksina. Tästä johtuen aineella ei käytännössä ole stimuloivaa vaikutusta keskushermostoon, mutta se parantaa aivojen verisuonten sävyä ja auttaa nopeuttamaan verenkiertoa.

  Yhdistelmä ACK:sta ja parasetamoli tehostaa analgeettinen vaikutus huume. Miten anestesia , ja antipyreettiset vaikutukset ACK ja parasetamoli lisääntyvät, kun näitä aineita käytetään samanaikaisesti kofeiini .

  Farmakokinetiikka

  Suun kautta ottamisen jälkeen tablettien sisältämät komponentit imeytyvät nopeasti ja lähes täydellisesti. Kofeiini samalla se auttaa lisäämään ASA:n F:tä (biologinen hyötyosuus) ja parasetamoli .

  Imeytymisen aikana he ja ASA biotransformoituvat intensiivisesti, jolloin muodostuu farmakologisesti aktiivisia metaboliitteja. ASA:sta muodostuu deasetylaatioprosessissa maksassa ja suoliston seinämässä .

  Maksan CYP1A2-isoentsyymin vaikutuksesta kofeiini muodostaa dimetyyliksantiineja ( paraksantiini ja teofylliini ).

  Citramonin kaikkien aktiivisten komponenttien TSmax - 0,3 - 1 tunti. Veriplasmassa 10-15 % parasetamoli ja noin 80 % hyväksytystä ASA-annoksesta liittyy albumiini kunto.

  Kaikki tablettien komponentit tunkeutuvat helposti kehon kaikkiin nesteisiin ja kudoksiin (mukaan lukien istukan esteen ylittäminen ja rintamaitoon pääseminen). Pieniä pitoisuuksia salisylaatteja löytyy aivokudoksissa, kun taas tasoja kofeiini ja parasetamoli verrattavissa näiden aineiden plasmapitoisuuksiin.

  Kehityksen kanssa asidoosi ASA siirtyy ionisoimattomaan muotoon, minkä vuoksi sen tunkeutuminen NS:n kudoksiin lisääntyy.

  Vaikuttavan aineen aineenvaihdunta tapahtuu maksassa. ASA:lla on 4 metaboliittia (gentisuroni- ja gentisiinihappo, salisyylifenoliglukuronidi, salisyyliuraatti). Parasetamoli muodostaa sulfaattia (80 % kokonaismäärästä) ja parasetamoliglukuronidia (molemmat farmakologisesti inaktiivisia), sekä mahdollisesti myrkyllisen aineen - N-asetyylibentsiminokinoni (noin 17 % kokonaismäärästä).

  Metaboliitit kofeiini - uridiinin johdannaiset, mono- ja dimetyyliksantiinit, mono- ja dimetyylivirtsahappo, di- ja trimetyyliallantoiini.

  Kofeiini vaikuttaa farmakokinetiikkaan parasetamoli , mikä lisää hieman (20-25 %) N-asetyylibentsiminokinonin muodostumista.

  Metaboliitit erittyvät munuaisten kautta. Noin 5 % parasetamolia, noin 10 % kofeiini ja noin 60 % salisylaateista erittyy muuttumattomina.

  Eliminaation puoliintumisaika on 2-4,5 tuntia (kaikki lääkkeen komponentit erittyvät suunnilleen samalla nopeudella). Citramon-annoksen suurentaminen hidastaa ASA:n erittymistä muihin aineisiin verrattuna jopa 15 tuntiin.

  Tupakoitsijoilla päinvastoin erittyminen kiihtyy kofeiini verrattuna lääkkeen muihin ainesosiin.

  Citramonin käyttöaiheet

  Miksi Citramon P?

  Kysyttäessä, mihin Citramon P auttaa, valmistaja vastaa lääkkeen huomautuksessa, että tablettien käyttö on suositeltavaa lievän ja keskivaikean kivun lievittämiseen sekä potilaan tilan lievittämiseen, kun kuumeinen oireyhtymä , jotka ovat mukana ja .

  Tehokas Citramon päässä (mukaan lukien migreenikohtaukset), nivel- ja lihaskipuihin, algomenorrea .

  Mihin Citramon-LekT-tabletit ovat?

  Citramon-LekT:n käyttöaiheet ovat samat kuin muilla lääkkeillä, jotka perustuvat ASC , parasetamoli ja kofeiini , nimittäin: kipu-oireyhtymä klo algomenorrea , hermosärky , myalgia , nivelkipu , pää ja hammassärky , migreeni .

  Lääkettä voidaan käyttää myös lääkkeenä kuumeen ja kuumeen taustalla ja .

  Auttaako Citramon hammassärkyyn?

  Hammassärky on yksi lääkkeen käytön indikaatioista. Citramonin tehokkuus johtuu sen sisältämien tulehduskipulääkkeiden ominaisuuksista, ei-huumausaine ja psykostimulantti .

  Nämä komponentit vahvistavat toistensa toimintaa, ja niillä on monimutkainen vaikutus kehoon, mikä lievittää (mukaan lukien hammassärkyä) kipua, varsinkin jos tämä kipu liittyy tulehdukseen. Pahenemisen kanssa krooninen pulpitis , jota vastaan ​​lämpötila usein nousee, Citramon auttaa paitsi lievittämään kipua ja vähentämään tulehduksen vakavuutta, mutta myös antipyreettinen vaikutus .

  Vasta-aiheet

  Ohjeissa luetellaan seuraavat Citramonin vasta-aiheet:

  • täydellinen tai osittainen yhdistelmä toistuva nenän/sinuspolypoosi , ja tulehduskipulääkkeiden tai ASA:n intoleranssi (mukaan lukien historia);
  • yliherkkyys tablettien komponenteille;
  • erosiivinen ja maha-suolikanavan haavaiset vauriot akuutissa vaiheessa;
  • mahalaukun tai suoliston verenvuoto ;
  • portahypertensio ;
  • hemofilia ;
  • hypoprotrombinemia ;
  • hemorraginen diateesi ;
  • beriberi K ;
  • Vaikea IHD;
  • lausutaan hypertensio ;
  • munuaisten vajaatoiminta ;
  • sytosolientsyymin G6PD puutos;
  • raskaus (erityisesti sen ensimmäinen ja viimeinen kolmannes);
  • imetys;
  • lisääntynyt kiihtyvyys;
  • aortan aneurysman leikkaaminen ;
  • univaikeudet;
  • kirurgiset toimenpiteet, joihin liittyy verenvuotoa;
  • lasten ikä (alle 15-vuotiailla lapsilla hypertermia virusinfektion taustalla on suuri todennäköisyys kehittyä Reyen syndrooma );
  • samanaikainen käyttö antikoagulantit .

  Suhteelliset vasta-aiheet ovat ja olemassa maksan patologia .

  Sivuvaikutukset

  Citramonin sivuvaikutukset:

  • gastralgia , anoreksia , pahoinvointi, eroosioiden ja haavaumien muodostuminen ruoansulatuskanavan limakalvolle, maha- ja suoliston verenvuoto;
  • maksan vajaatoiminta ;
  • yliherkkyysreaktiot (mukaan lukien oireiden kehittyminen Fernand-Vidal triadit );
  • interstitiaalinen nefriitti , nefroottinen oireyhtymä , nekroottinen papilliitti , pitkäaikaisessa käytössä - ;
  • anemia , trombosytopenia , leukopenia ;
  • akuutti rasvamaksa , myrkyllinen hepatiitti , akuutti hepaattinen enkefalopatia (Reyen syndrooma );
  • paheneminen sydämen vajaatoiminta , sen piilevien muotojen ilmentyminen (pitkäaikaisessa käytössä);
  • huimaus, unettomuus, kiihtyneisyys, ahdistuneisuus, päänsärky, tinnitus, kuulo- ja näköhäiriöt, aseptinen meningiitti ;
  • verenpaineen nousu, , ;
  • toleranssin ja heikon psykologisen riippuvuuden kehittyminen (pitkäaikaisen suurien lääkeannosten käytön yhteydessä);
  • huumepäänsärky Citramonin lopettamisen jälkeen (jos lääkettä on käytetty pitkään).

  Eläinkokeissa on myös todistettu lääkkeen teratogeeninen vaikutus sikiöön.

  Citramon-tabletit: käyttöohjeet

  Eri valmistajien valmisteet ovat koostumukseltaan erinomaiset, ja koska niiden sisältämät vaikuttavat aineet sisältävät usein eri pitoisuuksia, kannattaa lukea ohjeet huolellisesti läpi, jotta ei vahingossa ylitetä sallittua päiväannosta.

  Kaikille lääkkeille yhteistä on, että kipulääkkeenä niitä voidaan käyttää enintään viisi päivää, kuumetta alentaneena - kolme päivää.

  Käyttöohjeet Citramon P ja Citramon-LekT

  Citramon P ja Citramon-LekT voidaan ottaa viidentoista vuoden iästä alkaen. Tabletit juodaan yksi kerrallaan 2-4 ruplaa / päivä (aterian aikana tai sen jälkeen). Annosten välisen tauon tulee olla vähintään neljä tuntia. Keskimääräinen annos on 3-4 tablettia päivässä.

  Citramon alkaen päänsärky korkea intensiteetti (sekä muissa tapauksissa, joissa on tarpeen lievittää voimakasta kipua) voit ottaa 2 kappaletta kerralla. Päivittäisen annoksen sallittu yläraja on 8 tablettia.

  Hoito kestää viikosta kymmeneen päivään.

  Tarvittaessa lääkäri voi määrätä eri annoksen lääkettä tai valita toisenlaisen hoito-ohjelman.

  Käyttöohjeet Citramon forte

  Citramon-Fortea käytetään yli kuusitoistavuotiailla potilailla. Päivittäinen annos - 2-3 tablettia. Sinun on otettava ne yksi kerrallaan, 2 tai 3 ruplaa / päivä. Akuutin kivun hyökkäyksen lopettamiseksi sinun tulee juoda välittömästi kaksi tablettia.

  Päivittäisen annoksen sallittu yläraja on 6 tablettia.

  Citramon-Darnitsa otetaan samanlaisen järjestelmän mukaisesti (ainoa ero lääkkeen välillä on ikäraja - nämä tabletit määrätään 15-vuotiaasta alkaen).

  Käyttöohjeet Citramon-Borimed

  Citramon-Borimed otetaan mieluiten välittömästi aterioiden jälkeen tai aterioiden välillä. Lääkettä voidaan käyttää aikuisille ja yli 15-vuotiaille nuorille. Tabletit otetaan yksi kerrallaan 2-3 kertaa päivässä pitäen annosten välissä vähintään 6-8 tuntia. Suurin kerta-annos - 2 tablettia, päivittäin - 4.

  Kuten antipyreettinen käytetään yli 38,5 °C lämpötiloissa (taipumus kuumeiset kohtaukset - yli 37,5 °C:n lämpötilassa). Kerta-annos - 1-2 tablettia.

  Käyttöohjeet Citramon Ultra

  Citramon Ultraa määrätään viidentoista vuoden iästä alkaen. Päivittäinen annos - 1-3 tablettia. Tarvittaessa voidaan ottaa enintään 6 tablettia päivän aikana.

  Yliannostus

  Lievä yliannostus ilmenee pahoinvointina, huimauksena, lisääntyneenä ihon kalpeudena, gastralgia , oksentelua, korvien soimista.

  Kehon vakavan myrkytyksen oireet: verenkierto- ja hengityshäiriöt, anuria , ahdistus, huimaus, pahoinvointi, päänsärky, hypertermia , vapina , uneliaisuus, levottomuus, hikoilu, romahdus , verenvuoto, kouristukset (jossa jännerefleksien patologinen vahvistuminen), .

  Jos yliannostuksen merkkejä ilmenee, tablettien käyttö on lopetettava. lääkkeen imeytymisen estämiseksi ruoansulatuskanavassa potilas pestään mahalla, annetaan enterosorbentteja ja suolaliuosta laksatiivia.

  Jos plasman salisylaattipitoisuus lapsella ylittää 300 mg / l ja aikuisella - 500 mg / l, on suositeltavaa suorittaa pakotettu alkalinen diureesi. Virtsan pH:n pitämiseksi tasolla 7,5-8 lisätään alkalointiaineita.

  Suorita toimintoja Bcc- ja happo-emästasapainon palauttamiseksi.

  klo aivoturvotus IVL on määrätty hapella rikastetun seoksen kanssa PEEP:n (positiivisen uloshengityspaineen) luomistilassa. Hyperventilaatio tulee yhdistää osmoottiset diureetit .

  Jos maksavauriosta ilmenee merkkejä, tulee antaa N-asetyylikysteiiniä, joka on spesifinen vastalääke. parasetamoli . Liuos käytetään suun kautta ja ruiskutetaan laskimoon. Kaiken kaikkiaan potilaan on syötettävä seitsemäntoista annosta: ensimmäinen - 140 mg / kg, kaikki seuraavat annokset - 70 mg / kg.

  Tehokkain on hoito, joka aloitetaan ensimmäisten kymmenen tunnin aikana myrkytyksen kehittymisen jälkeen. Jos yli 36 tuntia on kulunut, hoito on tehotonta.

  Protrombiiniindeksin (PTI) arvon noustessa 1,5-3:een, käytetään fytomenadioni (K-vitamiinia ) annoksella 1-10 mg. Jos PTI on suurempi kuin 3,0, tulee aloittaa hyytymistekijäkonsentraatin tai natiiviplasman infuusio.

  Suorita hemodialyysi antihistamiinit , GKS tai asetatsolamidi (virtsan alkalisointiin) Citramon-myrkytystapauksissa on vasta-aiheinen.

  Nämä toimet voivat johtaa kehitykseen asidemia ja parantaa ASA:n myrkyllistä vaikutusta potilaan kehoon.

  Vuorovaikutus

  Yhdessä Citramonin kanssa on ehdottomasti kiellettyä määrätä:

  • MAO-estäjät (kun niitä käytetään samanaikaisesti kofeiini nämä lääkkeet voivat johtaa vaaralliseen lisääntymiseen verenpaine );
  • metotreksaatti yli 15 mg/viikko annoksella. (tämä yhdistelmä lisää hematologista toksisuutta metotreksaatti ).

  Citramon lisää myös myrkyllisyyttä barbituraatit ja valproiinihappo , tehosteita opioidikipulääkkeet , suun kautta otettava hypoglykeeminen ja sulfa lääkkeet , digoksiini ja trijodityroniini .

  Kipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö hoidossa päänsärky johtaa usein krooninen päänsärky .

  Citramonin vastaanotto voi vääristää sellaisia ​​​​laboratoriotutkimusten indikaattoreita kuin: plasman virtsahapon pitoisuus, plasman pitoisuus hepariini , plasman pitoisuus teofylliini , verensokeritaso, virtsan aminohappopitoisuus.

  Lääke voi muuttaa urheilijoiden dopingtestejä. Vaikeuttaa "akuutin vatsan" diagnoosia.

  Pitkäaikaisen Citramon-hoidon tapauksessa ennen ottamista lääkärin kuuleminen on tarpeen.

  ASA:ta sisältävien lääkkeiden käyttö kirurgisten toimenpiteiden aikana (mukaan lukien hammasleikkaukset) lisää verenvuodon esiintymisen / voimistumisen todennäköisyyttä.

  Lääke voi vaikuttaa hermo-lihasvälityksen nopeuteen, ja siksi heidän tulee hoidon aikana pidättäytyä ajamasta autoa ja työskennellä vaarallisten mekanismien kanssa.

  Lääkkeen vaikutus paineeseen: lisäävätkö vai laskevatko Citramon-tabletit verenpainetta?

  Päänsärky on melko yleinen ilmiö ihmisillä, joilla on taipumus verenpaineen muutokset . Siksi täällä herää luonnollisesti kysymyksiä: onko mahdollista juoda lääkettä kohonneella paineella, onko lääke haitallista hypotensiivisille potilaille, miten Citramon ja paine liittyvät toisiinsa?

  Kipua lievittävä vaikutus klo päänsärky tarjotaan ensisijaisesti ASA:n ja parasetamoli .

  Lääkkeen kolmas komponentti on kofeiini - lisää hapen virtausta kudoksiin, stimuloi verenkiertoa aivoissa ja verenpaineen nousu , mikä myötävaikuttaa intensiteetin laskuun päänsärky ja parantaa Citramonin muiden komponenttien vaikutusta.

  Suuret annokset kofeiini provosoida

  Joillekin virusinfektiot (erityisesti viruksen aiheuttamat infektiot vesirokko tai influenssa A -virukset tai B-tyyppinen ) kehittämisen mahdollisuus on akuutti hepaattinen enkefalopatia (Reyen syndrooma ), joka vaatii välitöntä lääkärinhoitoa. Yksi merkeistä Reyen syndrooma on pitkittynyt oksentelu.

  Edellä mainituista syistä johtuen tablettien käyttö alle 16-vuotiailla potilailla on vasta-aiheista.

  Koska lääkkeellä on paljon sivuvaikutuksia, päänsärkyä tai hammassärkyä kärsivien lasten on parempi valita turvallisemmat lääkkeet.

  Alkoholin yhteensopivuus

  Citramon-hoidon aikana alkoholijuomien käyttöä tulee välttää, koska alkoholi lisää myrkyllisten vaikutusten todennäköisyyttä. parasetamoli maksassa ja ASA maha-suolikanavassa.

  Etyylialkoholin käyttö ASA:n kanssa vaurioittaa ruoansulatuskanavan limakalvoa. Alkoholin ja ASA:n synergismi johtaa myös verenvuotoajan pidentymiseen.

  Citramon krapulaan

  Citramon krapulalle ei ole edullisin vaihtoehto, koska tämän lääkkeen käyttö mahdollistaa päänsärky vain hetken, mutta ei poista huonon terveyden pääasiallisia syitä - veden ja elektrolyyttien tasapainon rikkomista sekä myrkytystä.

  Krapulaoireyhtymään liittyvä päänsärky liittyy pään laskimoiden ulosvirtauksen häiriöihin, kudosturvotukseen (erityisesti aivokalvon turvotus ) ja analgeettisen (antinosiseptiivisen) järjestelmän esto, jonka vaikutus on serotoniini ja dopamiini .

  ASC purkaa osittain aivojen kalvoja, kofeiini stimuloi aineenvaihduntaa hermosoluissa ja sillä on virkistävä vaikutus, kaakao vähentää suhteellista puutetta aivojen sisäinen serotoniini ja dopamiini , sitruunahappo vähentää alkoholimyrkytyksen oireiden vakavuutta.

  Citramon raskauden ja imetyksen aikana

  Voivatko raskaana olevat naiset juoda Citramonia?

  Raskauden aikana sinun tulee välttää Citramon-tablettien ottamista, koska niiden sisältämä ASA on sitä teratogeeninen vaikutus .

  Citramonin käyttö raskauden aikana ensimmäisen kolmanneksen aikana voi aiheuttaa ylämaun halkeilu , lääkkeen käyttö kolmannella raskauskolmanneksella johtaa synnytystoiminnan heikkenemiseen (Pg-synteesin tukahduttaminen) ja ductus arteriosuksen sulkeminen sikiön kohdalla. Tämä puolestaan ​​provosoi keuhkovaskulaarinen hyperplasia ja paineen nousu pienen (keuhko) verenkierron verisuonissa.

  Siten vastaus kysymyksiin, kuten "Onko mahdollista juoda Citramonia raskauden aikana?" ja "Voivatko raskaana olevat naiset ottaa Citramonia?" yksiselitteisesti - se on mahdotonta.

  Voiko imettävä äiti ottaa Citramonia imetyksen aikana?

  Lääkkeen käyttö HB:ssä on vasta-aiheista. Tablettien aktiiviset komponentit ja niiden metaboliitit erittyvät äidinmaitoon, mikä lisää todennäköisyyttä verihiutaleiden toimintahäiriö ja verenvuodon esiintyminen lapsella.