Kuinka monta kylkiluuta toisella puolella. Sisäelinten manuaalinen hoito - Naboychenko V.N.

Ei ole vaikea vastata kysymykseen, kuinka monta kylkiluuta ihmisellä on, mutta se on vaikeaa tavalliselle ihmiselle, joka ei opiskele anatomiaa tai valmistui koulusta kauan sitten. On olemassa legenda, jonka mukaan Jumala loi naisen Aadamin kylkiluusta, joten aiemmin uskottiin, että miehellä on vähemmän kylkiluita kuin kauniilla sukupuolilla. Mutta tämä on syvä harha, ja tiedemiehet ovat jo pitkään todistaneet tämän tosiasian. Ensimmäisen tällaisen oletuksen kumosi jo keskiajalla erinomainen anatomi Andreas Vesalius. Tämä rohkea oletus oli syy siihen, että inkvisiittorit rankaisivat tiedemiestä ankarasti.

Kylkiluu

Ihmisen kylkiluiden lukumäärä on 12 paria. Kaikesta tästä määrästä 10 paria sulkeutuu muodostaen tiheän renkaan rintaelimille. Niistä ensimmäiset 7 paria on kiinnitetty suoraan rintalastaan ​​ja loput kolme on kiinnitetty kylkiluun rustoosaan.Viimeiset kolme paria eivät ole kiinnittyneet mihinkään, vaan päätyvät vapaasti lihaksiin. Tämän perusteella reunat kantavat nimensä: ensimmäiset seitsemän paria ovat tosi, seuraavat kolme epätosi ja viimeiset värähtelevät.

Ulospäin kylkiluut ovat litteitä luita, jotka ovat kaarevia ja muodostavat rinnan - se sisältää keuhkot ja sydämen. Rintakehä koostuu kaikista 12 kylkiluusta, ja tämä on normi jokaiselle ihmiselle. Joskus niitä on yksitoista tai kolmetoista paria, mikä ei tietenkään ole normi, mutta tämä tosiasia ei vaikuta ihmiselämän laatuun millään tavalla.

Kylkiluiden anatomia

Rivan paksuus ei ylitä viittä millimetriä. Ulkonäöltään tämä on kaareva levy, joka koostuu luu- ja rustoosista. Luuosa koostuu sienimäisestä luukudoksesta ja jakautuu päähän, kaulaan, jossa tuberkuloosi sijaitsee, ja vartaloon. Jälkimmäisen alaosassa on uurre. Runko on kiinnitetty rintalastaan ​​ruston avulla. Ripassa on kaksi pintaa: sisäinen (se on kovera) ja ulkoinen (se on muodoltaan kupera). Sisäpinnalla, kylkiluun urassa, on verisuonia ja hermoja, jotka ruokkivat kylkiluiden välisiä, vatsalihaksia sekä rintakehän ja vatsan elimiä.

Kylkiluiden nivelet ja sisärintakehä

Kylkiluut on kiinnitetty luihin erilaisten liitosten avulla: nivelet - selkärangan kanssa ja synartroos - rintalastan kanssa. Sisäpuolelta rintakehä työntyy ulos erityisellä kalvolla, jota kutsutaan pleuraksi. Rintakehän seinämiä reunustaa parietaalinen keuhkopussi, kun taas elimiä reunustaa viskeraalinen pleura. Ohuen voiteluainekerroksen avulla molemmat levyt voivat liukua vapaasti toistensa päällä.

Kylkiluiden ja rintakehän toiminta

Rintakehä on tärkeä anatominen muodostelma ja sillä on monia toimintoja. Se suojaa elintärkeitä elimiä kaikenlaisilta vaurioilta ja ulkoisilta vaikutuksilta. Kylkiluiden runkotoiminto auttaa pitämään elimet oikeassa anatomisessa asennossa, jolloin sydän ei liiku sivuille, eivätkä keuhkot romahda. Lisäksi kylkiluut ovat kiinnityspisteitä monille lihaksille, erityisesti hengityslihaksille, joista suurin on pallea. Rintalasta on paikka, jossa punainen luuydin sijaitsee.

Kylkiluiden ja rintakehän vammat

Riippumatta siitä, kuinka monta paria kylkiluita henkilöllä on, murtumat ovat yleisin patologia. Murtuman seurauksena rinnassa sijaitsevat sisäelimet sekä verisuonet ja hermot voivat vaurioitua. Pohjimmiltaan tämä vamma esiintyy vanhuksilla ja seniileillä ihmisillä, mikä johtuu joustavuuden heikkenemisestä sekä luun hauraudesta. Pienikin vamma voi johtaa murtumaan tässä iässä. Rintakehän sivupintoja pidetään tyypillisenä kylkiluumurtuman paikkana, koska siellä havaitaan maksimaalinen taipuma. Tyypillinen kliininen kuva voi ilmaantua välittömästi (murtumiin liittyy kipua), mutta se voi kehittyä myöhemmin, kun sirpaleet koskettavat sisäelimiä ja niiden toiminta heikkenee. Kylkiluusta on myös epätäydellinen murtuma tai kylkiluu voi murtua niin, ettei sirpaleiden siirtymistä tapahdu. Murtuma voi olla ruohon lisäksi seurausta sairaudesta, joka vaikuttaa kylkiluiden luukudokseen ja heikentää sen lujuutta. Kaikki riippuu siitä, kuinka monta kylkiluuta henkilöllä on.

Muu kylkiluiden patologia

Osteoporoosi voi vaikuttaa kylkiluihin, kuten muuhun luukudokseen. Tämän taudin yhteydessä kalsium huuhtoutuu pois luista, ja ne muuttuvat hauraiksi. Usein onkologia voi vaikuttaa myös kylkiluihin: kasvain voi kasvaa luihin sekä viereisiin elimiin. Patologiset murtumat voivat myös olla seurausta sen kasvusta, jonka määrä ja monimutkaisuus riippuvat siitä, kuinka monta kylkiluuta henkilö altistuu patologialle. Myös tuberkuloosiprosessi tai tulehdus voi vaikuttaa kylkilukuun. Koska punainen luuydin sijaitsee kylkiluussa ja rintalastassa, siihen liittyvän patologian kehittyminen on myös mahdollista. Tällainen patologia on myelooma sekä leukemia.

Komplikaatiot

Yhden kylkiluun mutkaton murtuma ei ole hengenvaarallinen. Mutta tässä on muutamia rikkinäisiä kylkiluita, jotka voivat johtaa sisäelinten vaurioitumiseen, häiritä hengitystä ja aiheuttaa siihen liittyviä komplikaatioita. Fragmentit voivat vahingoittaa keuhkojen tai keuhkopussin kudosta. Tästä johtuen ilmarinta (keuhkopussin kerrosten väliin tuleva ilma), hemotoraksi (veri keuhkopussin onteloon) sekä pneumo-hemotoraksi voivat kehittyä. Myös ihonalainen emfyseema voi kehittyä, johon liittyy ilman tunkeutuminen ihonalaiseen rasvaan.

Diagnoosi ja hoito

Yksittäisiin ja useisiin murtumiin liittyy kipua, erityisesti hengityksen, liikkeiden, yskimisen tai puhumisen aikana. Kipuoireyhtymä häviää tai vähenee potilaan makuuasennossa tai yksinkertaisesti levossa. Kylkiluumurtumiin liittyy pinnallista hengitystä sekä rintakehän hengityksen viivettä sairastuneella puolella. Tunnustuksen aikana potilas luonnehtii murtumavyöhykettä suurimman kivun paikaksi, on myös mahdollista kuulla tyypillistä crunch (crepitus).

"Murtuman" diagnoosi sekä kuinka monta kylkiluuta henkilö on kärsinyt, on helppo todeta, riittää pelkkä rintakehän röntgenkuvaus. Komplikaatioita on vaikea diagnosoida yksinkertaisella röntgenkuvalla, lisäksi tarvitaan keuhkopussin ontelon ultraäänitutkimus sekä keuhkopussin puhkaisu. Ulkoisen hengityksen toiminnan rikkominen aiheuttaa etu- tai lateraalimurtumia. Takaosassa loukkaantuminen heikentää ilmanvaihtoa. Kylkiluumurtumia ei hoideta kiinnitysmenetelmällä, vain monimutkaiset, useat vammat voivat vaatia immobilisointia. Tällainen patologia vaatii hoitoa sairaalassa, ja erityistapauksissa, joihin liittyy sisäelinten trauma sekä verenvuoto, voidaan tarvita kirurgista hoitoa. Jos korjaat rintakehän, voit saada vakavan tarttuvan komplikaation - kongestiivisen keuhkokuumeen, jota on erittäin vaikea hoitaa ja joka johtaa monissa tapauksissa kuolemaan. Sama pätee laajalle levinneeseen rinnan sitomiseen lakanoilla tai pyyhkeillä. Ajanjakso, jonka aikana luukudoksen fuusio tapahtuu, on noin yksi kuukausi (tämä on komplisoitumaton kylkiluun murtuman variantti). Monimurtumien hoidossa hoitojakso on pidempi, mikä riippuu kehon yleiskunnosta, iästä, liitännäissairauksien esiintymisestä sekä vamman yhteydessä syntyneiden komplikaatioiden vakavuudesta.

Kylkiluu on anatomisesti hyvin yksinkertainen luu, mutta se suorittaa monia tärkeitä tehtäviä ja on osa sellaista luuston muodostusta kuin rintakehä. On monia patologioita, joissa kylkiluu voi vaikuttaa. Tärkeintä on diagnosoida ne ajoissa, koska elintärkeiden elinten toiminta voi myöhemmin heikentyä. Joissakin tilanteissa vain välitön kirurginen hoito auttaa pelastamaan uhrin hengen, toisissa tapauksissa valitun hoidon taktiikka riippuu patologiasta ja sen kulun vakavuudesta.

Kehon sisäelimiä suojaa rintakehä, joka koostuu nikamista, rintalastusta ja kylkiluista. Normaalissa kehityksessä tällä kehyksellä on poikittaislaajeneminen ja litistetty muoto edessä. Yksi sen osista - kylkiluut - on litteä luu, jolla on kaaren muoto. Ne koostuvat luuosasta, jota edustavat sienimäiset pitkät luut. Ne ovat tuberkuloosi, pää ja niska. Kylkiluiden rustoinen osa on niiden lyhyt etuosa.

Yhteydessä

Luokkatoverit

Rintalastan päätoiminnot ovat suojaava (rintakehä suojaa sisäelimiä ja verisuonia ulkoisilta vaurioilta) ja runko (kylkiluut pitävät sisäelimet - sydämen ja keuhkot - normaaliasennossa).

Kylkiluiden rakenne ja rakenne

Kuinka monta kylkiluuta miehillä ja naisilla on? Kiitos raamatullisesta legendasta, jonka mukaan ensimmäinen nainen luotiin Aadamin kylkiluusta Jotkut uskovat, että miehillä on niitä vähemmän kuin naisilla. Itse asiassa sekä naisella että miehellä on sama määrä - kaksitoista paria tai kaksikymmentäneljä kylkiluuta.

Jokainen ripa koostuu ulko- ja sisäpuolelta - vastaavasti koverasta ja kuperasta pinnasta, joita rajoittavat pyöristetyt ja terävät reunat. Paria on yhteensä kaksitoista, jotka on jaettu kolmeen ryhmään:

• seitsemän ylempää todellista paria, jotka on yhdistetty rustolla rintalastaan;
• seuraavat kolme paria ovat vääriä, syndesmoosin yhdistämiä;
• kaksi viimeistä paria ovat värähteleviä kylkiluita, jotka eivät ole yhteydessä rintalastaan. Niiden rustokomponentit saavuttavat vatsan seinämän lihakset.

Nyt tiedät kuinka monta paria reunat päättyvät vapaasti - kaksi alinta paria.

Syntyessään rintakehä on melko pehmeä, ja vuosien mittaan lapsen kaikki komponentit luutuvat hitaasti rintakehä. Aikuisella ja kehittyvällä teini-ikäisellä on suurempi runkotilavuus, minkä ansiosta asento muotoutuu.

Vain vauvalla on kupera runko. Kypsyyden myötä siitä tulee leveä ja litteä, mutta liian leveää tai litteää runkoa pidetään patologisena poikkeamana. Useimmiten muodonmuutos johtuu sairauksista, kuten skolioosi, tuberkuloosi. Varhaisessa iässä rintaluut ovat vaakasuorassa, ikääntyessään kylkiluut ovat lähes pystysuorassa asennossa.

rintakehän toiminta

Rintakehä suorittaa monia toimintoja ja on tärkeä anatominen muodostelma. Sisäelimien suojaamisen lisäksi pitää ne hyvässä kunnossa ja kylkiluut ovat kiinnityspisteitä monille lihaksille, joista suurin on pallea. Rintalasta sisältää myös punaista luuydintä.

Vammat ja patologiat

Rintalastan kipu voi johtua paitsi ulkoisista vammoista ja vammoista. Epämiellyttäviä tuntemuksia ilmaantuu, kun eri sairaudet vahingoittavat sisäelimiä sekä hermojen ja verisuonten toimintahäiriöitä.

Riippumatta siitä, kuinka monta kylkiluuta ihmisellä on, ne kaikki ovat alttiita ulkoisille vaurioille. Murtuma aiheuttaa vakavia vaurioita sisäelimille, hermoille ja verisuonille. Sellaisia ​​vammoja vanhukset ovat alttiimpia, jossa luiden hauraus lisääntyy ja pehmytkudosten elastisuus vähenee. Pieni vamma tässä iässä voi johtaa murtumaan.

Useimmiten kylkiluut murtuvat rintakehän sivupinnoilla, joissa suurin taivutus sijaitsee. Ihminen voi heti oppia vauriosta, jos hän tuntee kipua rintalastassa tai hengittäessään. Mutta epätäydellisen murtuman tai luunpalasten siirtymisen puuttuessa vamma voidaan havaita vasta röntgenkuvauksen jälkeen.

Ulkoisten vaurioiden lisäksi on sairauksia, jotka vaikuttavat kehon luukudokseen. Epätäydellinen murtuma ja pienet vammat johtuvat seuraavista sairauksista:

• kalsiumin huuhtoutuminen luista;
• tuberkuloosi;
• krooniset sairaudet ja luukudoksen tulehdus;
• veren sairaudet.

Osteoporoosin yhteydessä kalsium huuhtoutuu niistä pois, ja niistä tulee erittäin hauraita. Onkologiset sairaudet voi johtaa kasvaimen itämiseen luukudoksessa. Tuberkuloosi ja vakava tulehdus vilustumisen yhteydessä aiheuttavat luukudoksen patologiaa. Leukemia ja multippeli myelooma vaikuttavat luuytimeen aiheuttaen kudosvaurioita.

Murtuma voi johtaa seuraaviin seurauksiin:

• ihonalaisten sairauksien kehittyminen, joka johtuu keuhkojen vaurioista tai hapen tunkeutumisesta kuituihin;
• vakava verenvuoto pehmytkudoksiin ja vaurio kylkiluiden välissä.

Useisiin murtumiin liittyy voimakasta kipua, joka lisääntyy liikkeen, hengityksen, puhumisen ja yskimisen myötä. Loukkaantumiset havaitaan tunnustelemalla mustelma-aluetta, luunpaloja ja terävää kipua. Lääkäri määrittää diagnoosin röntgenkuvien tai keuhkopussin ontelon analyysien perusteella. Hengitysvajaus on seurausta lateraalisista ja anteriorisista murtumista.

Vamman hoito

Kevyet vammat eivät vaadi kiinnitystä, mutta monimutkaisissa tai moninkertaisissa murtumissa se on välttämätöntä. Jossa hoidon tulee tapahtua sairaalassa tiukassa lääkärin valvonnassa. Kiinnityksen suorittaa vain lääkäri, koska lasta itse asettaminen voi rajoittaa hengitysmahdollisuutta entisestään. Tämä johtaa hoidon komplikaatioihin ja kongestiivisten sairauksien kehittymiseen.

Pienet vammat paranevat kuukaudessa, useiden mustelmien ja vakavien vammojen hoidon kesto riippuu ilmenneiden komplikaatioiden vakavuudesta ja kehon yleiskunnosta.

Kylkiluut ovat anatomisesti rakenteeltaan yksinkertaisia ​​luita, mutta ne suorittavat tärkeitä tehtäviä kehon suojaamisessa. Rintakehä altistuu usein vaurioille ja useille patologioille. On tärkeää diagnosoida vauriot ajoissa. ja lääkärin tarkastukseen. Vaikeissa tilanteissa leikkaus on tarpeen hengen pelastamiseksi ja kehon normaalin toiminnan ylläpitämiseksi. Lievissä tapauksissa hoito riippuu patologian tyypistä ja sen kulun olosuhteista.

Henkilö voi saada erilaisia ​​​​vammoja vartaloon ja selkärangaan. Jotkut niistä voivat olla lieviä (mustelmat, hankaukset), kun taas toiset päinvastoin ovat vakavia (murtumia, joiden vakavuus vaihtelee). Kylkiluumurtumat ovat yleisimpiä.

Lääketieteellisten tutkimusten mukaan tämäntyyppiset vammat muodostavat 15 % tunnetuista murtumatapauksista. Sen suurin vaara on, että luuvaurioiden lisäksi lähellä olevat elintärkeät elimet - sydän, keuhkot ja tärkeät verisuonet - voivat vahingoittua.

Rintakehän rakenteen ominaisuudet

Rintakehä on järjestelmä, joka sisältää 12 nikamaa. Juuri ne toimivat vakaana tukena 12 parille kylkiluita. Kylkiluiden etuosa on kokonaan rustomainen ja on yhteydessä rintalastan kanssa.

Kylkiluut jaetaan yleensä useisiin luokkiin:

• ensisijainen. Se sisältää ripaparit numeroidut 1 ja 7;
• väärä. Tämä sisältää 8 ja 10 paria;
• epäröivä. Tämä luokka sisältää 11 ja 12 paria.

Ensisijaiset kylkiluiden parit on yhdistetty rintakehään ruston avulla. Mutta väärillä pareilla ei ole todellista yhteyttä rintalastan kanssa. Rannekeparit numeroidut 8, 9, 10 on kiinnitetty päällekkäisiin kylkiluihin rustolevyjen avulla. Mutta 11. ja 12. kylkiluiden pari sijaitsevat vapaassa asennossa, tästä syystä niitä kutsutaan värähteleviksi.

Syyt

Kylkiluumurtuma voi johtua useista syistä, kun taas 1. tai 10. kylkiluun murtuma ei välttämättä eroa millään tavalla ja tapahtuu samanaikaisesti. Yleensä tämäntyyppisiä vammoja aiheuttavat tekijät jaetaan kahteen lajikkeeseen - luonnollisiin ja patologisiin.

Luonnollisia syitä ovat mm.

• liikenneonnettomuudet. Usein 10, 11, 12 kylkiluiden murtuma tapahtuu juuri hätätilanteissa tiellä. Nämä vammat tapahtuvat yleensä kuljettajalle törmäyksessä ohjauspyörään kohdistuvan rintakehän törmäyksen yhteydessä. Jalankulkijat voivat myös kärsiä, he voivat törmätä autoon tai pudota asfaltille, mikä aiheuttaa voimakkaan iskun juuri alueelle, jossa alemmat kylkiluokat sijaitsevat;
• kova isku rintaan. Tässä tapauksessa ei voi tapahtua vain 10. kylkiluun murtuma, vaan myös muita kylkiluita. Isku voi tapahtua sekä nyrkillä että erilaisiin esineisiin;
• putoaminen tietystä korkeudesta. Jos nuoren kylkiluiden murtuma voi tapahtua pudotessaan korkealta paikalta, esimerkiksi puusta, aidalta, katolta, niin vanhuksella voi 10, 11, 12 kylkiluun murtuma tapahtua myös silloin, kun putoaminen tuolilta. Vanhusten luiden hauraus johtuu ruston ja luukudoksen voimakkaasta ohenemisesta;
• erilaiset urheiluvammat;
• puristaminen, joka on samanlainen kuin puristimen työnkulku. Nämä vammat ovat teollisia. Tässä tapauksessa ei voi tapahtua vain kylkiluiden vaurioita, vaan myös muita tuki- ja liikuntaelimistön osia - häntäluu, lantio, selkäranka ja joskus jopa kallo.

Patologiset murtumat eivät yleensä ilmene hätätilanteiden seurauksena. Niitä voi esiintyä erilaisissa terveysongelmissa, jotka voivat johtaa luun haurauteen.

Patologisia syitä ovat mm.

• nivelreuma;
• syövän etäpesäkkeitä. Metastaasien muodostuminen rinnassa voi johtua pahanlaatuisten kasvainten esiintymisestä rinnassa, eturauhasessa, munuaisissa. Näihin patologisiin prosesseihin kuuluvat myös luusyöpä;
• osteoporoosi. Tämä sairaus aiheuttaa luun haurautta. Tästä syystä ei voi tapahtua vain 11. kylkiluun murtuma, vaan myös muut kylkiluuparit sekä luuston eri osat (selkäranka, lantio, kädet, jalat). Vammat ja murtumat tapahtuvat usein pienelläkin vaikutuksella;
• joskus rintalastu voi puuttua. Tämä patologia voi olla synnynnäinen tai hankittu;
• geneettisten poikkeavuuksien esiintyminen luuston rakenteessa. Näissä olosuhteissa luissa on voimakasta haurautta.

Oireet

Vasemman tai oikean puolen 11. kylkiluun murtumaan sekä muiden kylkiluiden vaurioihin liittyy tiettyjä oireita, jotka voivat vaihdella vakavuudeltaan. Oireiden luonne riippuu vamman sijainnista ja potilaan tilasta.

Yleisiä oireita ovat:

• tuskallisia tuntemuksia. 10., 11., 12. kylkiluiden murtumaan liittyy usein kipua vamman alueella. Ne ovat yleensä pysyviä, ja niitä voivat pahentaa äkilliset liikkeet, syvän hengityksen aikana, voimakas yskä;
• pehmytkudosten turvotuksen ilmentymä. Murtuma-alue on usein turvonnut ja voi myös olla punainen. Ihon alle voi kehittyä hematooma;
• rintakehän muodonmuutos;
• ihonalainen emfyseema. Tämä oire havaitaan 10., 11., 12. kylkiluun suljetussa murtumassa oikealla tai oikealla. Se voi ilmetä keuhkopussin vaurioilla, mikä voi aiheuttaa ilman tunkeutumisen ihon alle;
• hemoptyysin esiintyminen. Tämä oire havaitaan yleensä keuhkojen ja verisuonten kudosvaurioiden yhteydessä.

Hoidon ominaisuudet

Kun tunnistat 10., 11., 12. kylkiluiden murtuman pääoireet vasemmalla tai oikealla, ota välittömästi yhteys lääkäriin - traumatologiin, kirurgiin. Uhrin on parasta kutsua ambulanssi, jotta hänet voidaan viedä sairaalaan ilman ongelmia. Tutkimuksessa asiantuntija pystyy määrittämään vamman vakavuuden, sen sijainnin. Sen jälkeen hän määrää riittävän hoidon.

Jos 10., 11., 12. kylkiluun murtuma todetaan, hoito sairaalassa suoritetaan seuraavilla menetelmillä:

• suoritetaan anestesiahoitoa, jossa käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Jos potilaalla on epäilyksiä kipusokista, hänelle voidaan pistää kortikosteroideja, huumausaineita;
• murtuma-alueelle asetetaan immobilisoiva pyöreä side, joka on valmistettu elastisista materiaaleista;
• tarvittaessa tehdään keuhkopussin alueen punktio ilman tai veren poistamiseksi;
• happihoitoa voidaan määrätä hengitysvajauksen oireiden poistamiseksi;
• jos murtumia on useita, voidaan tehdä leikkaus.

Muista noudattaa kaikkia tarvittavia lääkärin suosituksia kuntoutusjakson aikana. Yleensä määrätään erityisiä fyysisiä harjoituksia, jotka on yhdistettävä hengitysharjoituksiin. On myös suositeltavaa noudattaa erityisruokavaliota. Kaikki nämä toimenpiteet auttavat sinua toipumaan nopeammin ja palautumaan.

LÄÄKETEEN ENSYKLOPEDIA

ANATOMINEN ATLAS

Kylkiluu

Rintakehä suojaa sen sisällä olevia elintärkeitä elimiä ja on myös selän, rintakehän ja olkavyön lihasten kiinnityspaikka. Sen suhteellinen keveys takaa vapaan liikkeen hengitettäessä.

Rintakehä tukee takaa 12 rintanikamaa. Se koostuu 12 parista kylkiluista, kylkiluusta ja rintalastusta, joka sijaitsee edessä.

Jokainen 12 parin kylkiluu yhdistyy takapuolelta vastaavaan rintanikamaan. Kylkiluut kaareutuvat sitten alaspäin kaarevasti kohti kehon etupintaa.

12 kylkiluuta on jaettu kahteen ryhmään sen mukaan, miten ne kiinnitetään eteen.

■ Todelliset (rintalastan) kylkiluut

Ensimmäiset 7 paria kylkiluita on kiinnitetty suoraan rintalastan eteen, jokaisessa on erillinen kylkilusto.

■ Väärät reunat

Väärillä kylkiluilla ei ole suoraa yhteyttä rintalastaan. Parit kylkiluita 8. ja 10. välillä (nikama-rustokylkiluut) on kiinnitetty rintalastaan ​​epäsuorasti päällä olevan kylkiluun ruston kautta. 11. ja 12. kylkiluiden pari eivät ole yhteydessä luihin tai rustoon; näitä kutsutaan "värähteleviksi" eväiksi. Niiden etupää päättyy vatsan seinämän sivuosan lihaksiin.

Todelliset kylkiluut (1.-7. pari)

Ne kiinnitetään suoraan rintalastaan ​​vastaavien rintarustojen avulla.

Väärät kylkiluut (8.-12. paria)

Niillä ei ole suoraa yhteyttä rintalastan kanssa.

▲ Rintakehä koostuu rintalastusta, 12 parista kylkiluista ja niihin liittyvistä rintarustoista.

© Rintalastan kahva

Se on solisluun ja ensimmäisen kylkiluston kiinnityskohta

Tietoja rintalastan rungosta

Rintalastan etuosassa on kolme poikittaista harjannetta, mikä osoittaa sen. että rintalastan runko muodostui neljän erillisen luun sulautumisesta (lapsuudessa).

© Xioid-prosessi

Alin kolmesta rintalastan luusta, joka voi usein tuntua kovana massana vatsan painuessa.

Rannikon rustot

Parit kylkiluita 1.–10. on kiinnitetty rintalastaan ​​kylkirustojen avulla; muodostavat rantakaaren

Tämä paikka tuntuu helposti ihon alta.

Yhdistää kylkiluun pään runkoon

Rib rakenne

Kylkiluun rungon sisäpinnalla on kovera muoto ja ura, joka suojaa kutakin kylkiluuta pitkin kulkevia hermoja ja verisuonia

1. ja 2. kylkiluu, vatsanäkymä. Nämä kylkiluut eroavat "tyypillisistä" kylkiluista, koska ne ovat litteämpiä, lyhyempiä ja niiden runko muodostaa terävämmän kulman.

Yhdistyy vastaaviin rintanikamiin.

Liittyy vastaavaan rintanikamien poikittaiseen prosessiin.

Kylkiluut ovat rakenteeltaan hieman erilaisia. Rivat 3:sta lde:hen ovat rakenteeltaan samanlaisia, mikä antaa aihetta kutsua niitä tyypillisiksi. Ribat koostuvat seuraavista osista:

■ Eväpää

Kylkiluun pää on yhdistetty vastaavaan rintanikamaan sekä sen päällä olevaan nikamaan. Esimerkiksi 4. kylkiluu liittyy 3. ja 4. rintanikamaan.

■ Kylkiluun kaula Pieni alue kylkiluun pään ja rungon välillä.

■ Tuberkula

Se on kohoava muodostelma, joka sijaitsee kylkiluun kaulan ja rungon risteyksessä. Tuberkkelissä on pieni nivelpinta rintanikaman poikittaisen prosessin niveltymistä varten.

■ Ribrunko

Se on kylkiluun jatkoa; on litistetty kaareva muoto, joka muodostaa kylkiluun kulman ja ympäröi rintalastan.

RAKENTEILLE ERILÄISTÄ ​​KUVIA

■ 1. kylkiluu

Levein, lyhin ja littein kylkiluu. Sillä on vain yksi nivelpinta päässä, joka palvelee niveltämistä ensimmäisen rintanikaman kanssa. Rivan yläpinnalla on ulkoneva portaikko.

■ 2. kylkiluu

Toinen kylkiluu on ohuempi kuin ensimmäinen. Sen runko on enemmän kuin tyypillinen kylkiluu. Rungon keskellä alapinnalla on toinen ulkoneva tuberkkeli, johon lihakset ovat kiinnittyneet.

■ 11. ja 12. pari kylkiluita ("värähtelevät" kylkiluut)

Niillä on vain yksi nivelpinta päässä. Niistä puuttuu tuberkuloosin nivelkohta ja vastaavan rintanikaman poikittaisprosessi. Kylkiluiden rungon päissä on rustot; ne eivät liity muihin reunoihin.

12 kylkiluiden parista vain 1.–7. parit on yhdistetty luurakenteisiin. 8., 9. ja 10. pari on kiinnitetty rintalastaan ​​rustokudoksella, ja 11. ja 12. pari eivät ole lainkaan fuusioituneet siihen. Traumatismi lisääntyy erityisesti vanhuksilla ja seniili-iällä, kun rustokudokset ovat yhä enemmän "luutuneita" (luutuneita) ja hauraita. Murtumien yleisestä rakenteesta kylkimurtumia esiintyy prosentteina.

Tämäntyyppisten vammojen vaara piilee tärkeiden sisäelinten - sydämen, keuhkojen, verisuonten - läheisyydessä. Joissakin tapauksissa murtuman saanut henkilö ei edes epäile, että hänellä on tämä vamma. Muissa tapauksissa kehittyy vakavia tiloja (elinvaurioita), jotka ilman hoitoa voivat johtaa komplikaatioihin.

Mikä aiheuttaa murtuneen kylkiluun

Tärkeimmät syyt voidaan katsoa kahteen ryhmään: traumaattinen ja patologinen.

Traumaattiset esiintyvät suoran vahingollisen tekijän vaikutuksesta, ja patologiset esiintyvät tiettyjen sairauksien kehittymisen taustalla.

Traumaattiset vammat johtuvat:

• Isku rintaan tylpäillä esineillä, nyrkki. Kylkiluun luurakenteen rikkoutuminen tässä tapauksessa yhdistetään usein rintakehän mustelmaan, keuhkopussin, sydämen ja keuhkojen vaurioitumiseen.
• Onnettomuuksia ja katastrofeja. Tällaisessa tilanteessa vartalo joutuu voimakkaaseen puristukseen, törmäykseen. Vammat ovat useimmiten useita, yhdistettynä verenvuotoon, sokin kehittymiseen.
• Syksy.
• Urheiluvammat.
• Puristusvaikutukset - kun henkilö joutuu kahden kokoonpuristuvan pinnan väliin.

Patologiset kylkiluumurtumat tapahtuvat, kun:

• Jotkut sidekudoksen sairaudet, erityisesti - nivelreuma.
• Kylkiluurakenteiden metastaattiset vauriot, joissa on onkologisen prosessin ensisijaiset pesäkkeet eri elimissä. Syöpäsolujen tunkeutuminen luurakenteisiin tapahtuu lymfogeenistä reittiä ja verenkierron kautta.
• Kasvaimet lokalisoituvat suoraan luukudokseen.
• Osteoporoosia aiheuttavat prosessit - osteoidisolujen anatomisten ja morfologisten ominaisuuksien rikkominen, mikä johtaa niiden lisääntyneeseen haurauteen ja haurauteen. Tämän sairauden mekanismi perustuu kalsiumin aineenvaihduntahäiriöihin, hormonaalisiin ongelmiin ja perinnöllisyyteen. Erikseen voidaan erottaa seniili osteoporoosi.
• Rintalastan rakenteen poikkeavuudet - täydellinen puuttuminen tai muodonmuutos synnynnäisten sairauksien taustalla, tietyntyyppisten kirurgisten toimenpiteiden seuraukset.
• Perinnölliset sairaudet, jotka johtavat liialliseen luun haurauteen. Seurauksena näistä vaivoista on luiden, mukaan lukien kylkiluiden, lisääntynyt hauraus.

Lasten kylkiluiden murtumien ominaisuudet

Lapsuudessa luukudos on joustavampaa ja koostuu pääasiassa rustoisista elementeistä. Tämä antaa sille elastisuutta. Siksi lasten luunmurtumia esiintyy prosentteina paljon harvemmin kuin aikuisilla. Useammin ne ottavat muodon - "vihreä oksa" - katkeaa.

Jos kylkiluumurtuma todetaan nuorilla potilailla, se tarkoittaa, että se on kokenut riittävän voimakkaan mekaanisen iskun.

Mekanismi ja luokitus

Diagnoosin yhteydessä lääkäri määrittää välittömästi joukon säännöksiä, jotta voidaan myöhemmin soveltaa oikeaa hoitotaktiikkaa.

Tätä varten murtuma luokitellaan:

1. Ihovaurion vuoksi: avoin (näkyvillä kudosrepeillä, verisuonten, hermojen eheyden rikkomukset). Suljettu (ilman ulkoisia häiriöitä).
2. Vahingon intensiteetin mukaan: täydellinen (luukudokset ovat täysin erillään), halkeama, subperiosteaalinen (vihreä haaratyyppi, luun vaurioituneet päät kiinnittyvät toisiinsa periosteilla).
3. Kolmannen osapuolen lokalisoinnin mukaan: yhdeltä tai kahdelta puolelta.

Lisäksi kylkiluumurtumat voivat olla useita (useita eri kylkiluita tai yhden kylkiluun murtuma kahdessa tai useammassa paikassa - aihio) ja yksittäisiä. Siirtymän olemassaolo tai puuttuminen määritetään.

Murtuman yhteydessä kylkiluun "putoaa" aina rintakehään.

Tämä voi tapahtua vain törmäyspaikalla:

• murtumakohdan "vika molemmissa päissä";
• kylkiluufragmentin "sisennys", jos luukuori rikkoutuu kahdessa tai useammassa paikassa;
• yhdistetty tai moninkertainen murtuma "putoamalla läpi".

Kylkiluumurtuman valitukset, ilmenemismuodot ja oireet

Kuva tämäntyyppisistä vaurioista voi vaihdella potilaan sijainnin ja tilan vakavuudesta riippuen. Huomaa tämän tyyppisten traumaattisten ja patologisten prosessien yleisimmät kliiniset merkkiaineet.

Kylkiluun murtumaan liittyy:

• Kivun tuntemukset. Kivun painopiste on vammakohdassa, luonteeltaan pysyvä, ja se voimistuu yritettäessä liikkua nopeasti, syvähengityksellä ("hengityksen katkeamisen oire") ja yskimisshokkien yhteydessä. Tutkimuksessa asiantuntija kiinnittää huomiota "viiveeseen" hengitysliikkeiden (retkien) määrässä vaurioituneella puolella.
• Pehmytkudosten turvotus. Murtumaalue ja usein sen ympärillä turpoaminen muuttuu punaiseksi. Ihon alle voi kehittyä hematooma. Kun uhri liikkuu, voit määrittää luun crunch (crepitus).
• Muodostavia muutoksia rinnassa.
• ihonalainen emfyseema. Tämä merkki voidaan johtua suljetun tyypin komplikaatioista. Se ilmenee, kun keuhkopussin levyt ovat vaurioituneet, jolloin ilma pääsee ihon alle.
• Hemoptysis. Tämä vaiva on tyypillistä keuhkokudoksen ja verisuonten vaurioille.

Vakavissa murtumissa voi esiintyä seuraavia komplikaatioita:

1. Shokki (kivulias, traumaattinen, verenvuoto, pleuropulmonaalinen) riippuen siihen johtaneesta patologiamekanismista. Se kehittyy laajalla verenvuodolla, ilmamassan tunkeutumalla keuhkopussin levyjen alueelle, mikä aiheuttaa keuhkokudoksen puristamisen. Tämän komplikaation erityisen nopeaa etenemistä havaitaan kylmässä.
2. Hengityksen vajaatoiminta. Kipu voi olla niin voimakasta, että potilas ei pysty hengittämään normaalisti, minkä seurauksena hänellä on merkkejä hapen nälästä. Samanaikaisesti havaitaan pinnallinen ja toistuva hengitys, kuoleman pelko, pinnallinen pulssi, syanoosi (syanoosi).
3. Pneumothorax. Tila, jolle on ominaista ilman tunkeutuminen keuhkokudoksesta sisäisen ja ulkoisen keuhkopussin väliseen tilaan. Tässä tapauksessa uhrin tukehtuminen etenee.
4. Hemothorax. Veren virtaus keuhkopussin levyjen väliin (onteloon). Tässä tapauksessa tukehtumiseen liittyy verenhukan klinikka (verenpaineen lasku, rytmihäiriö).
5. Keuhkokuume. Tämä komplikaatio voi johtua kauempana olevista. Potilaan liikkumaton asento, normaalin keuhkohengityksen puute, heikentynyt immuniteetti, infektiopesäkkeiden esiintyminen, kaikki nämä tekijät edistävät keuhkokuumeen puhkeamista.

Murtumien paraneminen käy läpi sarjan peräkkäisiä vaiheita. Prosessin alussa luunmurtuman paikasta kasvaa sidekudossäikeitä (joissa on verisoluja, fibroblasteja), jotka peittävät vähitellen kokonaan luuvaurion. Lisäksi esiin tuleva kallus lisätään luuelementeillä. Epäorgaanisten aineiden ja niissä olevien suolojen laskeutuminen muodostaa luutuvan kallustuksen. Tätä muodostumista täydennetään osteoidielementeillä ja se saa normaalin luun tiheyden ja rakenteen.

Kallusin tilavuus ylittää tavallisen kylkiluun koon, mutta ajan myötä se palaa normaalirajoihin.

Kylkiluiden murtuman diagnoosi

Potilasta (vammautunutta) tutkittaessa tulee suorittaa tutkimus, rintakehän tunnustelu kylkiluita pitkin. Tässä tapauksessa määritetään kipuvyöhykkeen oireet ("keskeytynyt hengitys"), crepitus ja tyypillinen rintakehän epämuodostuma. Lääkäri tarkistaa tietyn Payrin oireyhtymän (kipu vammakohdassa ylävartalon kallistuksen vastakkaiseen suuntaan taustalla). Aksiaalinen paine rintakehän eri osiin aiheuttaa voimakasta kipua loukkaantuneella alueella.

Tarkastusta ja tunnustelua täydentävät:

• Radiografia. Informatiivisin diagnostinen menetelmä, jonka avulla voit määrittää kaikki murtuman yksityiskohdat.
• Tietokonetomografia. Tämä tutkimus mahdollistaa traumaattisen vamman epäilyttäviä ja monimutkaisia ​​muunnelmia selvittämisen.
• MRI. Diagnoosi näillä menetelmillä on suositeltavaa, jos se on mahdotonta (tai vasta-aiheinen) röntgenmenetelmille.
• ultraääni. Ultraäänidiagnostiikan avulla voidaan hallita paranemisprosessia.
• Muut menetelmät (kliininen verikoe, angiografia).

Kuinka antaa ensiapua

Missä tahansa tilassa, jos epäillään kylkiluiden mahdollista murtumaa, sinun tulee käydä lääkärissä (traumatologi, kirurgi).

Jos tila pahenee - kipu lisääntyy, turvotusalue kasvaa, hengitysvaikeudet kehittyvät, sinun tulee kutsua ambulanssi ja kuljettaa potilas sairaalaan. Tätä varten uhri istuu tukena pehmeälle tyynylle, peitolle, vaatteille, he antavat hänelle anestesialääkkeen käsillä. Tarvittaessa murtumakohtaan laitetaan puristussidos ja kylmä.

Jos vaurioituneella alueella on avoin haava, ulkoisen (läppä) ilmarintakehän kehittymisen estämiseksi haavan ympärillä oleva iho tulee käsitellä desinfiointiaineella. Se peitetään sitten puhtaalla paperilla, muovikääreellä tai millä tahansa puhtaalla ilmatiiviillä materiaalilla, joka on suljettava, jotta ilma ei pääse rintaonteloon. Tämä välttää erittäin hengenvaarallisen komplikaation - keuhkojen romahtamisen.

Kylkiluiden murtuman hoito

Yksinkertaisilla vaihtoehdoilla riittää lepotilan tarkkaileminen, jotta voidaan luoda lempeimmät olosuhteet luun eheyden palautumiselle. Täydellinen paraneminen tapahtuu 3, 4 viikon kuluttua vamman jälkeen. Iäkkäillä ja heikkokuntoisilla potilailla toipumisprosessi voi kestää jopa 4,5 viikkoa.

Sairaalassa uhreille tarjotaan:

• Riittävä analgeettinen hoito ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä, esto. Jos epäillään kehittyvää kipusokkia, annetaan kortikosteroideja, huumausainekipulääkkeitä;
• Immobilisoivan pyöreän siteen asettaminen joustavilla materiaaleilla;
• Keuhkopussin ontelon puhkaisu erityisellä neulalla ylimääräisen ilman (ilmarinta) ja veren (hemotoraksin) poistamiseksi;
• Happihoitoa hengitysvajauksen oireiden poistamiseen.
• Luumuodostelmien operatiivinen palauttaminen useiden murtumien yhteydessä, jotka eivät välttämättä kasva yhteen itsestään.

Paranemisen nopeuttamiseksi ja kivun vähentämiseksi uhrin (potilaan) tulee nukkua puolimakaavassa tai puoli-istuvassa asennossa riippuen siitä, kuinka se on hänelle helpompaa, vamman tilavuudesta ja sijainnista riippuen.

Patologiset murtumat tarkoittavat tarvetta hoitaa perussairautta.

Kuntoutus- ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Älä altista kehoasi fyysiselle toiminnalle ennen kuin trauman jälkeinen ajanjakso on kulunut 1-2 kuukautta. Palautuminen tulisi aloittaa matalan intensiteetin harjoituksilla, lisäämällä vähitellen niiden voimaa ja amplitudia.

Fyysiset harjoitukset tulee yhdistää hengitysharjoituksiin.

Tämän tyyppisen vamman ennuste on positiivinen.

Lotin Alexander, lääkäri, lääketieteen kommentaattori

Kylkiluun murtuma: oireet, hoito, kotona, rintakehä

Kaikista lääketieteessä tunnetuista rintavammoista kylkiluiden murtumat ovat käytännössä yleisimpiä. Kaikista murtumista tällaisen vamman esiintyvyys on 10-15%. Tämän tyyppisen murtuman tärkein näkökohta on suuri todennäköisyys vahingoittaa sisäelimiä. Joissakin tapauksissa tällainen tapahtumien kehitys voi olla kohtalokasta, joten kylkiluiden murtumien merkitys on erittäin suuri.

Kylkiluumurtuma on kylkiluiden tai kylkiluiden ryhmän luisen tai rustoisen osan eheyden loukkaus. Yhden tai kahden kylkiluun vaurioituminen ei useimmissa tapauksissa vaadi immobilisointia ja sairaalahoitoa. Jos suuri määrä kylkiluita on vaurioitunut ja rintaelinten vauriot vaikeuttavat sitä, hoito on suoritettava lääkärin valvonnassa sairaalassa.

Rintakehän anatomia

Rintakehä sisältää 12 rintanikamaa, joihin on kiinnitetty nivelten avulla 12 paria kylkiluita. Edessä kylkiluiden rustoiset osat ovat rintalastan vieressä.

Kaikki reunat on jaettu kolmeen ryhmään: tosi - sisältää 1-7 paria, false - edustaa 8-10 paria ja värähtelevä - paria. Todelliset kylkiluut liittyvät rintalastaan ​​omien rustoisten osien avulla. Väärillä kylkiluilla ei ole omaa suoraa yhteyttä rintalastaan. Rustopäätteet kasvavat yhdessä yläpuolella olevien kylkiluiden ruston kanssa. Värähtelevät kylkiluut eivät nivelle rustoisilla osillaan ollenkaan mihinkään.

Kaikissa kylkiluissa on luisia ja rustoisia osia. Kylkiluun anatomisessa rakenteessa erotetaan tuberkuloosi, runko, niska ja pää. Reiden sisäpinnalla on ura, jossa neurovaskulaarinen nippu sijaitsee. Kylkiluumurtuman yhteydessä tämä nippu vaurioituu hyvin usein, mikä johtaa kylkiluiden välisten lihasten trofian häiriintymiseen ja verenvuotoon.

Taudin etiologia

Useimmissa tapauksissa kylkiluumurtuman syy on rintakehän puristus, siihen kohdistuva isku tai rintakehän putoaminen kovan ulkonevan esineen päälle. Myös tällainen vaurio voi kehittyä muiden kehon sairauksien taustalla: osteomyeliitti, osteoporoosi, kasvaimet. Tällaisissa tapauksissa murtumaa kutsutaan patologiseksi.

Kylkiluiden murtumien luokittelu

Ihon eheyden vaurioitumisesta

Avoin murtuma - iho on vaurioitunut

Suljettu murtuma - ei ihovaurioita

Vahinkoasteen mukaan

Subperiosteaalinen murtuma - vain luukudos on vaurioitunut

Täydellinen murtuma on yleisin tyyppi. Ripa on vaurioitunut koko paksuudeltaan

Kahdenvälinen murtuma - kylkiluut ovat vaurioituneet molemmilta puolilta. Voi liittyä hengitysvajaukseen

Fenestroitunut murtuma - kylkiluut ovat vaurioituneet useista kohdista, mutta rintakehän toiselta puolelta

Murtumien määrän mukaan

Multiple - useiden kylkiluiden murtuma

Yksittäinen - yhden kylkiluun murtuma

Fragmenttien siirtymisen vuoksi

Vamman mekanismi

Useimmiten kylkiluu katkeaa suurimman taipuman alueella, nimittäin kainalolinjaa pitkin rinnan sivupinnalla. Yleisimmät murtumat ovat 5-8 kylkiluuta, harvinaisimmat ovat 9-12 kylkiluumurtumat. Tämä johtuu siitä tosiasiasta, että näillä kylkiluilla on suurin liikkuvuus, erityisesti distaalisessa osassa.

Kaaren takaosan kylkiluiden murtuessa oireet näyttävät epäselviltä. Tämä ominaisuus liittyy luufragmenttien vähäiseen liikkuvuuteen hengityksen aikana tässä tietyssä osassa. Kylkiluumurtumilla etu- ja lateraalisessa rintakaaressa on erittäin voimakkaita oireita ja ne ovat vaikeimmin siedettäviä. On syytä harkita kolmea yleisintä, riippuen vamman, murtuman mekanismista.

Murtuneen kylkiluun sisennys

Jos suuri osa rintakehästä altistetaan voimakkaalle paineelle, rintakehän tai kylkiluiden fragmentti voi olla painumassa. Tämän prosessin aikana verisuonet, keuhkopussi, keuhkot ja hermot vaurioituvat. Tämän tyyppisiä murtumia kutsutaan fenestroiduiksi. Kun suuri alue loukkaantuu, mukaan lukien useita kylkiluita, rintakehän seinämään voi ilmestyä suuri liikkuva alue. Tätä aluetta kutsutaan kylkiventtiiliksi.

Useimmiten se tapahtuu kaatuessa rintaan. Murtuman aikana ilmestyy fragmentti, joka liikkuu motoristen liikkeiden toteuttamishetkellä. Melko usein on vaurioita hermoille, kylkiluonille, keuhkoihin, pleuraan.

Kylkiluukaaren rajoitetun osan murtuma

Näkyy, kun painava kulmikas esine loukkaantuu. Vahinko tapahtuu suoran traumaattisen vaikutuksen kohdassa. Murtuma ryntää sisäänpäin. Ensinnäkin kylkiluun sisäosa on vaurioitunut ja sitten ulompi osa.

Kylkiluiden murtuman oireet:

Kipu - ilmenee murtuma-alueella, lisääntyy sisään- ja uloshengityksen, liikkeiden, yskimisen myötä. Kivun vähentämiseksi lepo on välttämätöntä, voit ottaa istuma-asennon.

Matala hengitys sekä hengityksen jäljessä loukkaantuneen rintakehän puolen jälkeen.

Vahinkoalueella sijaitsevien kudosten turvotus.

Hematooman ilmaantuminen murtumakohtaan kehittyy traumaattisella murtumalla, joka ilmeni suoran mekaanisen vaikutuksen seurauksena.

Luiden rutistus tai hankausääni loukkaantumishetkellä on tyypillistä useille yhden kylkiluun murtumille ilman vaurioituneen luun osien siirtymistä tai murtumille, jotka johtavat suuren määrän sirpaleita ilmaantumiseen.

Monimutkaisissa ja moninkertaisissa murtumissa voi esiintyä seuraavia oireita:

Hemoptysis - yskimisen aikana verta vapautuu hengitysteistä. Tämä osoittaa keuhkovaurion olemassaolon.

Ihonalainen emfyseema - keuhkojen vaurioituessa ilma alkaa vähitellen tunkeutua ihon alle.

Pneumotoraksi - ilman tunkeutuminen pleuraonteloon. Ilman oikea-aikaista hoitoa prosessi voi muuttua jännittyneeksi ilmarintaksi, mikä lisää sydämenpysähdyksen riskiä.

Hemothorax - tunkeutuminen veren pleuraonteloon. On keuhkojen puristusta, hengitysvaikeuksia, hengenahdistusta. Etenemisen myötä se muuttuu hengitysvajaukseksi.

Hengitysvajaus on prosessi, jossa havaitaan pinnallista hengitystä, pulssi kiihtyy, ilmaantuu syanoosia ja ihon kalpeutta. Hengitysprosessissa rinnan epäsymmetria ja yksittäisten osien vetäytyminen määritetään visuaalisesti.

Pleuropulmonaarinen sokki - kehittyy ilmarinta ja suuren haava-alueen läsnäolo. Tämä johtaa siihen, että suuri määrä ilmaa pääsee keuhkopussiin. Iskun kehittymisnopeus kasvaa, jos ilma on kylmää. Se ilmenee hengitysvajauksena, johon liittyy kylmiä raajoja ja tuskallista yskää.

Keuhkokuume. Usein esiintyy keuhkojen tulehdusta, johon liittyy keuhkokudoksen vaurioita, kyvyttömyys suorittaa normaaleja motorisia liikkeitä, alhainen motorinen aktiivisuus.

Kylkiluumurtuman paranemisvaiheet

Ensimmäinen vaihe on sidekudoskallus. Vahinkokohdassa veri alkaa kerääntyä, ja sen mukana kulkee soluja, jotka tuottavat sidekudosta (fibroblasteja).

Toinen vaihe on osteoidinen kallus. Sidekudoskallukseen kerääntyy mineraalisuoloja ja epäorgaanisia aineita ja muodostuu osteoidi.

Kolmas vaihe - kallusin vahvuus kasvaa hydroksiapatiitin laskeuman vuoksi osteoidissa. Aluksi kallus pysyy löysänä ja ylittää kooltaan kylkiluun halkaisijan, mutta saavuttaa lopulta normaalin koon.

Tarkastus ja tiedonkeruu. Kun tutkit (palpaatio) vamma-aluetta, voit havaita askeleen kaltaisen epämuodostuman ja tuntea luunpalasten rypistymisen.

Keskeytyneen hengityksen oire - syvä hengitys keskeytyy kivun vuoksi.

Aksiaalisen kuormituksen oire - puristettaessa itse rintakehää eri tasoissa, kipua ei esiinny paine-alueella, vaan murtuman kohdalla.

Payrin oire - terveelle puolelle kallistettuna kipu tuntuu itse murtuman alueella.

Röntgentutkimus on tarkin ja yleisin diagnostinen menetelmä.

Ensiapu murtuneeseen kylkilukuun

Itsehoito tällaisen vamman kanssa on ehdottomasti vasta-aiheista, ja kompressien, yrttien, voiteiden käyttö voi vain pahentaa tilannetta. Jos uhri on vakavassa tilassa, hänellä on hengenahdistusta, heikkoutta, avoin murtuma, sinun on välittömästi kutsuttava ambulanssi. Voit myös auttaa häntä istumaan, jos hän voi paremmin istuma-asennossa. Jos epäillään kylkiluun suljettua murtumaa, voit laittaa jäätä, ottaa kipulääkkeitä, kiinnittää tiukan siteen rintaan, mutta sitten muista ottaa yhteyttä traumatologiaan.

Komplisoitumattomien kylkiluiden murtumien pääasiallinen hoitomenetelmä on immobilisaatio ja anestesia.

Sairaalassa suoritetaan alkoholi-prokaiiniesto.

Prokaiini ja 1 ml 70-prosenttista etyylialkoholia ruiskutetaan murtuman projektioon.

Rintakehä on kiinnitetty joustavalla siteellä.

Hengitysvajauksen yhteydessä käytetään happiinhalaatioita.

Laajalla hemothoraxilla ja pneumotoraksilla suoritetaan keuhkopussin ontelon punktio, jolloin veri tai ilma poistetaan.

Jos hemothorax on läsnä pienellä määrällä verta, pistosta ei tehdä, vaan veri imeytyy elimistöön itsestään.

Kylkiluumurtuman hoitoaika on keskimäärin 3-4 viikkoa.

Kliininen tapaus

Potilas N. otettiin traumatologian osastolle hengenahdistusta, rintakipua oikealla puolella ja heikkoutta. Anamneesista: Jäisissä olosuhteissa hän liukastui ja kaatui osuessaan rintaansa isoon kiveen.

Tutkimuksessa: Ihon oikealla puolella kainalolinjaa pitkin 5-8 kylkiluiden alueella on pienikokoista mustelmaa ja pehmytkudosten turvotusta. Iho on vaalea. Palpaatio paljasti krepitystä ja arkuutta 6-7 kylkiluiden alueella. Pulssi on 88 lyöntiä minuutissa, pinnallinen hengitys, hengenahdistus - jopa 20 hengitysliikettä minuutissa. Tutkimuksessa paljastui oikeanpuoleisen 6. ja 7. kylkiluun murtuma sekä oikeanpuoleinen hemothorax.

Hoito: Rintakehän immobilisointi, kivunlievitys, infuusiohoito, keuhkopussin pistos (80 ml verta poisto), happihengitys.

Ihmisen kylkiluut: numerointi, rakenne, kaavio

Kuinka monta kylkiluuta ihmisellä on ja mikä on niiden rakenne? Niihin liittyvät sairaudet ja niiden hoito:

On olemassa legenda, jonka mukaan Jumala loi naisen Aadamin kylkiluusta, joten aiemmin uskottiin, että miehellä on vähemmän kylkiluita kuin kauniilla sukupuolilla. Mutta tämä on syvä harha, ja tiedemiehet ovat jo pitkään todistaneet tämän tosiasian.

Ensimmäisen tällaisen oletuksen kumosi jo keskiajalla erinomainen anatomi Andreas Vesalius. Tämä rohkea oletus oli syy siihen, että inkvisiittorit rankaisivat tiedemiestä ankarasti.

Kylkiluu

Ihmisen kylkiluiden lukumäärä on 12 paria. Kaikesta tästä määrästä 10 paria sulkeutuu muodostaen tiheän renkaan rintaelimille.

Niistä ensimmäiset 7 paria on kiinnitetty suoraan rintalastaan ​​ja loput kolme on kiinnitetty kylkiluun rustoosaan.Viimeiset kolme paria eivät ole kiinnittyneet mihinkään, vaan päätyvät vapaasti lihaksiin.

Rintakehä koostuu kaikista 12 kylkiluusta, ja tämä on normi jokaiselle ihmiselle.

Joskus niitä on yksitoista tai kolmetoista paria, mikä ei tietenkään ole normi, mutta tämä tosiasia ei vaikuta ihmiselämän laatuun millään tavalla.

Kylkiluiden anatomia

Rivan paksuus ei ylitä viittä millimetriä. Ulkonäöltään tämä on kaareva levy, joka koostuu luu- ja rustoosista. Luuosa koostuu sienimäisestä luukudoksesta ja jakautuu päähän, kaulaan, jossa tuberkuloosi sijaitsee, ja vartaloon.

Jälkimmäisen alaosassa on uurre. Runko on kiinnitetty rintalastaan ​​ruston avulla. Ripassa on kaksi pintaa: sisäinen (se on kovera) ja ulkoinen (se on muodoltaan kupera).

Kylkiluiden nivelet ja sisärintakehä

Sisäpuolelta rintakehä työntyy ulos erityisellä kalvolla, jota kutsutaan pleuraksi. Rintakehän seinämiä reunustaa parietaalinen keuhkopussi, kun taas elimiä reunustaa viskeraalinen pleura.

Ohuen voiteluainekerroksen avulla molemmat levyt voivat liukua vapaasti toistensa päällä.

Rintakehä on tärkeä anatominen muodostelma ja sillä on monia toimintoja. Se suojaa elintärkeitä elimiä kaikenlaisilta vaurioilta ja ulkoisilta vaikutuksilta.

Lisäksi kylkiluut ovat kiinnityspisteitä monille lihaksille, erityisesti hengityslihaksille, joista suurin on pallea. Rintalasta on paikka, jossa punainen luuydin sijaitsee.

Kylkiluiden ja rintakehän vammat

Riippumatta siitä, kuinka monta paria kylkiluita henkilöllä on, murtumat ovat yleisin patologia. Murtuman seurauksena rinnassa sijaitsevat sisäelimet sekä verisuonet ja hermot voivat vaurioitua.

Pohjimmiltaan tämä vamma esiintyy vanhuksilla ja seniileillä ihmisillä, mikä johtuu joustavuuden heikkenemisestä sekä luun hauraudesta. Pienikin vamma voi johtaa murtumaan tässä iässä.

Rintakehän sivupintoja pidetään tyypillisenä kylkiluumurtuman paikkana, koska siellä havaitaan maksimaalinen taipuma.

Tyypillinen kliininen kuva voi ilmaantua välittömästi (murtumiin liittyy kipua), mutta se voi kehittyä myöhemmin, kun sirpaleet koskettavat sisäelimiä ja niiden toiminta heikkenee.

Kylkiluusta on myös epätäydellinen murtuma tai kylkiluu voi murtua niin, ettei sirpaleiden siirtymistä tapahdu. Murtuma voi olla ruohon lisäksi seurausta sairaudesta, joka vaikuttaa kylkiluiden luukudokseen ja heikentää sen lujuutta. Kaikki riippuu siitä, kuinka monta kylkiluuta henkilöllä on.

Muu kylkiluiden patologia

Osteoporoosi voi vaikuttaa kylkiluihin, kuten muuhun luukudokseen. Tämän taudin yhteydessä kalsium huuhtoutuu pois luista, ja ne muuttuvat hauraiksi.

Usein onkologia voi vaikuttaa myös kylkiluihin: kasvain voi kasvaa luihin sekä viereisiin elimiin.

Patologiset murtumat voivat myös olla seurausta sen kasvusta, jonka määrä ja monimutkaisuus riippuvat siitä, kuinka monta kylkiluuta henkilö altistuu patologialle.

Myös tuberkuloosiprosessi tai tulehdus voi vaikuttaa kylkilukuun. Koska punainen luuydin sijaitsee kylkiluussa ja rintalastassa, siihen liittyvän patologian kehittyminen on myös mahdollista. Tällainen patologia on myelooma sekä leukemia.

Komplikaatiot

Yhden kylkiluun mutkaton murtuma ei ole hengenvaarallinen. Mutta tässä on muutamia rikkinäisiä kylkiluita, jotka voivat johtaa sisäelinten vaurioitumiseen, häiritä hengitystä ja aiheuttaa siihen liittyviä komplikaatioita. Fragmentit voivat vahingoittaa keuhkojen tai keuhkopussin kudosta.

Tästä johtuen ilmarinta (keuhkopussin kerrosten väliin tuleva ilma), hemotoraksi (veri keuhkopussin onteloon) sekä pneumo-hemotoraksi voivat kehittyä.

Myös ihonalainen emfyseema voi kehittyä, johon liittyy ilman tunkeutuminen ihonalaiseen rasvaan.

Diagnoosi ja hoito

Yksittäisiin ja useisiin murtumiin liittyy kipua, erityisesti hengityksen, liikkeiden, yskimisen tai puhumisen aikana. Kipuoireyhtymä häviää tai vähenee potilaan makuuasennossa tai yksinkertaisesti levossa.

Kylkiluumurtumiin liittyy pinnallista hengitystä sekä rintakehän hengityksen viivettä sairastuneella puolella.

Tunnustuksen aikana potilas luonnehtii murtumavyöhykettä suurimman kivun paikaksi, on myös mahdollista kuulla tyypillistä crunch (crepitus).

Komplikaatioita on vaikea diagnosoida yksinkertaisella röntgenkuvalla, lisäksi tarvitaan keuhkopussin ontelon ultraäänitutkimus sekä keuhkopussin puhkaisu. Ulkoisen hengityksen toiminnan rikkominen aiheuttaa etu- tai lateraalimurtumia.

Takaosassa loukkaantuminen heikentää ilmanvaihtoa. Kylkiluumurtumia ei hoideta kiinnitysmenetelmällä, vain monimutkaiset, useat vammat voivat vaatia immobilisointia.

Tällainen patologia vaatii hoitoa sairaalassa, ja erityistapauksissa, joihin liittyy sisäelinten trauma sekä verenvuoto, voidaan tarvita kirurgista hoitoa.

Jos korjaat rintakehän, voit saada vakavan tarttuvan komplikaation - kongestiivisen keuhkokuumeen, jota on erittäin vaikea hoitaa ja joka johtaa monissa tapauksissa kuolemaan.

Monimurtumien hoidossa hoitojakso on pidempi, mikä riippuu kehon yleiskunnosta, iästä, liitännäissairauksien esiintymisestä sekä vamman yhteydessä syntyneiden komplikaatioiden vakavuudesta.

Kylkiluu on anatomisesti hyvin yksinkertainen luu, mutta se suorittaa monia tärkeitä tehtäviä ja on osa sellaista luuston muodostusta kuin rintakehä. On monia patologioita, joissa kylkiluu voi vaikuttaa. Tärkeintä on diagnosoida ne ajoissa, koska elintärkeiden elinten toiminta voi myöhemmin heikentyä. Joissakin tilanteissa vain välitön kirurginen hoito auttaa pelastamaan uhrin hengen, toisissa tapauksissa valitun hoidon taktiikka riippuu patologiasta ja sen kulun vakavuudesta.

Kylkiluut - rakenne, päätoiminnot, murtumien syyt ja hoito

Kylkiluut ovat kaarevia parillisia litteitä luita, jotka yhdistävät selkärangan ja rintalastan muodostavat rinnan. Rivan paksuus on harvoin yli 5 millimetriä.

Kylkiluiden rakenne

Kylkiluut ovat kaarevia kapeita levyjä, jotka koostuvat:

• Luut (pitkät sienimäiset luut, joissa on pää, kaula ja tubercle) - pisimmässä (selkäosassa);
• Rusto - lyhyemmässä (etu) osassa.

Rivan rungossa on sisäpinta (kovera) ja ulkopinta (kupera), joita rajoittavat pyöristetyt ja terävät reunat. Suonet ja hermot sijaitsevat urassa, joka kulkee alareunan sisäpintaa pitkin.

Ihmisellä on kummallakin puolella kaksitoista kylkiluuta, jotka on liitetty rintanikamien runkoon takapäillä. Kiinnitystavan mukaan kylkiluut on jaettu kolmeen ryhmään:

• Seitsemän ylempää kylkiluuta (todellisia kylkiluita) yhdistyvät suoraan rintalastaan ​​etupäillään;
• Seuraavat kolme, väärää kylkiluuta, on yhdistetty rustollaan edellisen kylkiluun rustoon;
• Kaksi alempaa kylkiluuta (värähtelevät kylkiluut) lepäävät vapaasti etupäineen.

Kylkiluut on yhdistetty rintalastaan ​​ja nikamiin kaikentyyppisillä liitoksilla:

• Synartroosit (syndesmoosi ja synkondroosi);
• Symphyssit;
• Diartroosi.

Rintakehä on vuorattu sisältäpäin sidekudoskalvolla, jonka alapuolella sijaitsee välittömästi ja joka koostuu kahdesta sileästä pleuralevystä. Ohut kerros voiteluainetta antaa sinun liukua vapaasti arkkien välillä hengityksen aikana.

Rib-toiminto

Kylkiluiden päätoiminnot ovat:

• suojaava toiminto. Rinnan muodostavat kylkiluut sulkevat sydämen, keuhkot ja suuret verisuonet vammoista ja ulkoisista vaikutuksista;
• kehystoiminto. Rintakehä, joka auttaa pitämään rintaontelon elimet oikeassa asennossa, ei anna sydämen liikkua sivuille ja pudota keuhkoista.

kylkiluiden murtuma

On olemassa kolme pääryhmää syitä, miksi kylkiluut sattuu:

• Suoraan rinnassa sijaitsevien sisäelinten vauriot;
• Verisuonten ja hermojen vaurioituminen;
• Rintakehän seinämän luuston rikkominen.

Kylkiluumurtuma on yksi yleisimmistä rintakehän vammoista ja se on pääsääntöisesti yleisempi iäkkäillä ihmisillä, mikä liittyy ikääntymiseen liittyviin muutoksiin rintakehän luurakenteiden joustavuudessa.

Yleisimmät kylkiluiden murtumien syyt ovat vammat, jotka johtuvat:

• Falls;
• Suora isku kylkiluihin;
• Rintakehän puristus.

Kylkiluut katkeavat useammin rinnan sivuilla (suurimman taipuman paikoissa), mikä aiheuttaa kipua tällä alueella. Monissa tapauksissa kylkiluut eivät satu heti vamman jälkeen, vaan hieman myöhemmin, kun luunpalaset alkavat hieroa hengityksen (etenkin hengityksen) ja liikkeen aikana.

Osittaista kylkiluiden eheyden rikkomista ilman luufragmenttien siirtymistä, joka johtuu traumasta tai kehon patologisesta prosessista, kutsutaan epätäydelliseksi murtumaksi.

Epätäydellinen murtuma voi johtua sekä traumasta että kylkiluun vinon osan vauriosta patologisella prosessilla, joka johtaa luukudoksen lujuuden heikkenemiseen, esimerkiksi:

• Osteoporoosi (tilat, joissa kalsiumsuolat huuhtoutuvat pois luukudoksesta);
• Kasvainten kehittyessä rintakehän alueella;
• Kylkiluiden tuberkuloosin kanssa;
• Kylkiluiden luukudoksen krooninen tulehdus;
• Verisairaudet (multippeli myelooma).

Yhden tai useamman kylkiluun mutkattomat murtumat eivät yleensä aiheuta uhkaa ihmisten terveydelle ja hengelle. Tämän vamman suurin riski on:

• Sisäelinten vauriot;
• Hengityksen vajaatoiminta;
• siihen liittyvien komplikaatioiden kehittyminen.

Vakavampi riski ovat useat kylkiluiden murtumat, joihin liittyy lisääntynyt pleuropulmonaarisen shokin ja hengenvaarallisten komplikaatioiden (esim. ilmarinta ja hemothorax) riski. Lisäksi moninkertaisen murtuman yhteydessä havaitaan usein fragmenttien siirtymistä, jotka uhkaavat keuhkopussia, keuhkoja ja kylkiluonten välisiä verisuonia terävien päiden vuoksi.

Murtuma voi myös johtaa:

• Ihonalaisen emfyseeman kehittymiseen, joka johtuu ilman tunkeutumisesta ihonalaiseen kudokseen keuhkojen vaurioituessa;
• Runsas verenvuoto pehmytkudoksiin tai keuhkopussin onteloon, jos kylkiluiden väliset verisuonet ovat vaurioituneet.

Useiden murtumien yhteydessä kylkiluut ovat erittäin arkoja, kun taas kipu lisääntyy liikkeen, hengityksen, yskimisen, puhumisen myötä ja vähenee levossa ja istuma-asennossa. Myös useiden kylkiluiden murtumien yhteydessä havaitaan pinnallista hengitystä ja rintakehän viivytystä vaurion puolella.

Murtunut kylkiluu havaitaan tunnustelulla kivuliaimmaksi paikaksi sekä omituisen luunpalasten rypistymisen perusteella (luun crepitus).

Diagnoosi voidaan yleensä varmistaa rintakehän röntgenkuvauksella, ja jos epäillään ilmarintaa ja hemothoraxia, tulee lisäksi tehdä keuhkopussin ultraääni, fluoroskopiatutkimus ja keuhkopussin pistos.

Useammin hengitysvajaukseen liittyy kylkiluiden etu- ja sivumurtumia, joita on yleensä vaikea sietää. Takaosan kylkiluiden vauriot aiheuttavat harvemmin keuhkojen ventilaation häiriöitä.

Kylkiluiden murtuman hoito

Kun kylkiluut murtuvat, kiinnitystä ei useimmissa tapauksissa tarvita, lukuun ottamatta monimutkaisia ​​ja moninkertaisia ​​murtumia, joiden hoito tulee tapahtua vain sairaalassa.

Rintakehän immobilisointi ilman indikaatioita voi johtaa lisähengitysrajoituksiin, mikä puolestaan ​​edistää tukkoisuuden, mukaan lukien kongestiivinen keuhkokuume, kehittymistä.

Komplisoitumattomien kylkiluiden murtumien keskimääräinen hoidon kesto on noin kuukausi, ja monimutkaisten ja monimutkaisten murtumien hoidon kesto riippuu yleiskunnosta ja komplikaatioiden vakavuudesta.

Löysitkö tekstistä virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Tiedätkö sen:

Aivastelun aikana kehomme lakkaa toimimasta kokonaan. Jopa sydän pysähtyy.

Työn aikana aivomme kuluttavat 10 watin hehkulamppua vastaavan määrän energiaa. Joten kuva hehkulampusta pään yläpuolella sillä hetkellä, kun mielenkiintoinen ajatus herää, ei ole niin kaukana totuudesta.

Monien tutkijoiden mukaan vitamiinikompleksit ovat käytännössä hyödyttömiä ihmisille.

Miljoonat bakteerit syntyvät, elävät ja kuolevat suolistossamme. Ne näkyvät vain suurella suurennuksella, mutta jos ne koottaisiin yhteen, ne mahtuisivat tavalliseen kahvikuppiin.

Säännöllisesti aamiaista syövät ihmiset ovat paljon harvemmin lihavia.

Korkein ruumiinlämpö mitattiin Willie Jonesilla (USA), joka joutui sairaalaan 46,5 °C:n lämpöisenä.

Ihmisen vatsa selviää hyvin vieraista esineistä ja ilman lääketieteellistä väliintuloa. Tiedetään, että mahaneste voi liuottaa jopa kolikoita.

Ensimmäinen vibraattori keksittiin 1800-luvulla. Hän työskenteli höyrykoneen parissa ja hänen tarkoituksenaan oli hoitaa naisten hysteriaa.

Ihmisaivojen paino on noin 2 % kehon kokonaispainosta, mutta ne kuluttavat noin 20 % vereen tulevasta hapesta. Tämä tosiasia tekee ihmisen aivoista erittäin alttiita hapenpuutteen aiheuttamille vaurioille.

Tunnettu lääke "Viagra" kehitettiin alun perin verenpainetaudin hoitoon.

Amerikkalaiset tutkijat suorittivat kokeita hiirillä ja tulivat siihen tulokseen, että vesimelonimehu estää verisuonten ateroskleroosin kehittymisen. Yksi ryhmä hiiriä joi tavallista vettä ja toinen ryhmä joi vesimelonimehua. Tämän seurauksena toisen ryhmän verisuonissa ei ollut kolesteroliplakkeja.

Lyhyimpien ja yksinkertaisimpienkin sanojen sanomiseen käytämme 72 lihasta.

Isossa-Britanniassa on laki, jonka mukaan kirurgi voi kieltäytyä leikkauksesta, jos hän tupakoi tai on ylipainoinen. Ihmisen on luovuttava huonoista tavoista, ja sitten hän ei ehkä tarvitse kirurgista toimenpidettä.

On olemassa hyvin uteliaita lääketieteellisiä oireyhtymiä, kuten esineiden pakonomaista nielemistä. Yhden tästä maniasta kärsivän potilaan mahasta löydettiin 2500 vierasta esinettä.

Aasista putoaminen murtaa todennäköisemmin niskasi kuin hevoselta putoaminen. Älä vain yritä kumota tätä väitettä.

Moderni venäläinen chondroprotector Artrakam

Istuva elämäntapa, irrationaalinen ravitsemus ja jatkuva stressi, jotka ovat luontaisia ​​​​tän päivän suurkaupunkien asukkaista, johtavat erilaisten sairauksien kehittymiseen ...

Rintakehän anatomia ja rakenne

Anatomian ja rakenteen osalta rintakehä muodostaa vahvan kehyksen sisäisten elintärkeiden elinten, kuten sydämen ja keuhkojen, luotettavaksi suojaamiseksi.

Ihmisen rintakehän fysiologinen rakenne sisältää useita erilaisia ​​luita. Nämä ovat rintakaavia, jotka on kiinnitetty selkärangan taakse ja rintalastan eteen.

Se on yksi ihmisen luuston tärkeimmistä osista.

Tämä rintakehän rakenne tarjoaa kylkiluille tietyn liikkuvuuden.

Niiden välissä on lihaksia, hermopäätteitä ja muita tärkeitä anatomisen luuston osia, jotka eivät tarjoa vain tuki- ja motorisia toimintoja.

Välilihasten koordinoidun työn ansiosta henkilöllä on kyky hengittää täysillä ja hengittää ulos.

Katso valokuvasta ihmisen rinnan rakennetta, joka havainnollistaa kaikki tärkeimmät rakenneosat:

Ihmisen rintakehän luuston ja luiden rakenteen piirteet

Anatomiset ja topografiset tiedot antavat käsityksen rintakehän rakenteellisista ominaisuuksista, mikä on ainutlaatuinen luiden nivel.

Anatomisen atlasin mukaan ihmisen rintakehä on luurakenteeltaan osa kehoa, jonka luupohjan muodostavat rintanikamat, kylkiluut ja rintalastu.

Rintakehän luuranko on rakenteeltaan sellainen, että se koostuu rintakehästä ja 12 parista kylkiluista, rintalastusta ja kylkiluusta.

Vain ensimmäiset 7 paria kylkiluita saavuttavat rintalastan; VIII, IX ja X kylkiluita rustoineen on yhdistetty yläpuolella olevaan kylkilukuun ja muodostavat kylkikaaren; XI ja XII kylkiluut päättyvät vapaasti.

Kahvan yhteys rintalastan runkoon tapahtuu yleensä tietyssä kulmassa, joka on auki takapuolelta (Louisin kulma - angulus sterni seu Ludovici).

Tämä rullan muodossa oleva kulma on hyvin määritelty rintalastassa tunnustelun aikana (toisen kylkiluun ruston kiinnittymiskohdassa rintalastaan), ja astenisilla potilailla se on jopa näkyvissä. Rintakehän luuseinä, jossa ei ole pehmytkudoksia, erityisesti lihaksia, on katkaistu kartio, jonka leveä pohja on vatsaonteloa kohti ja kapeneva kärki kaulaa kohti.

Katso rintakehän rakennetta kuvasta, joka havainnollistaa kylkiluita ja niiden kiinnitystä rintalastaan ​​ja selkärangaan:

Rintalasta ja kylkiluut rinnan rakenteessa

Rintakehän erityisestä rakenteesta johtuen rintalastan kahva niveltyy solisluun rintalastan päihin ja yhdistyy (muodostamatta niveltä) I- ja II-kylkiluustoihin. Rintalastan rungossa on puolikuun muotoisia leikkauksia III ja. IV kylkiluut. Rinnassa on 2 aukkoa: ylempi ja alempi.

Ylempi sisääntulo (apertura thoracis superior) muodostuu 1. rintanikamasta, 1. kylkiluusta ja rintalastan kahvan yläreunasta.

Koska rintalastan kahvan yläreuna yhdessä kaula loven (incisura jugularis sterni) kanssa on suunnilleen toisen rintanikaman rungon alapinnan tasolla, virtuaalinen taso, joka on asetettu sisäänkäynnin läpi. rintakehä laskeutuu etusuuntaan.

Koska keuhkopussin yläosa ja osa keuhkojen ylälohkoista ulottuvat rintakehän sisäänkäynnin etureunan yli, voimme sanoa, että rintaontelo ulottuu itse asiassa kaulaan.

Alla, rinnan ulostulossa, asento on päinvastainen: rinnasta uloskäynnin rajaa osoittaa viiva, joka kulkee xiphoid-prosessista molempiin suuntiin pitkin rannikkokaavia.

Ulostuloa rinnasta peittää pallealihas, josta osa alkaa kylkiluiden alapuolelta.

Pallean kaksi kaaria yläosineen osoittavat fuudaalionteloa, joten vatsaelimet sijaitsevat jo subdiafragmaattisessa (vielä kylkiluiden suojaamassa) tilassa.

Rintakehän rakenteen kylkiluut on yhdistetty nikamiin takapäillä; täältä ne menevät ulospäin kiinnittyen kylkituberkkelin alueella poikittaisprosesseihin ja taittuvat sitten äkillisesti eteenpäin ja alaspäin muodostaen tylpäitä rintakulmia (angulus costae). Edessä (rustoosassa) kylkiluut nousevat vinosti ylöspäin.

Lihakset rintakehän rakenteessa

Sisäpuolella kylkiluut ja kylkiluiden väliset lihakset on vuorattu intrathoracic fascialla (fascia endothoracica), joka on lähellä parietaalista keuhkopussia.

Rinnanvälisten lihasten lisäksi rintakehää peittävät rakenteeltaan seuraavat päälihaskerrokset: iso- ja sivulihakset, leveät, hampaat ja puolisuunnikkaan lihakset.

Anterior serratusin ja ulkoisten vinojen lihasten kietoutuvat hampaat muodostavat siksak-viivan rintakehän alemmalle sivupinnalle - Zherdy-linjalle - kohokuvioisen sahalaitaisen ääriviivan etummaisen serratus-lihaksen alussa rinnan sivupinnalla.

Mediaanisuluksen alapäässä, rintalastan sisäkulman alueella (angulus infrasternalis) on mahalaukun kuoppa (fossa epigastrica seu scrobiculus cordis).

Ontelo tai kulma on jaettu syvyydeltään käsinkosketeltavalla xiphoid-prosessilla oikeaan ja vasempaan costoxiphoid-kulmiin (angulus costoxiphoideus), joita rajoittaa sivusuunnassa VII kylkiluun ja rintalastan ruston muodostama nivel.

Sydänpussin syvimmän kohdan pisto suoritetaan työntämällä neula noin 1,5-2 cm:n syvyyteen tarkalleen angulus costoxiphoideus -kohdassa - Larreyn pisteessä.

Rintakehän seinämään syötetään verta rintarauhasen sisävaltimon, etummaisten ja posterioristen kylkiluiden välisten valtimoiden sekä kainaloiden kautta.

Rintakehän seinämää hermottavat segmentaaliset selkäydinhermot (nervi intercostalis) ja olkapääpunoksen haarat. Rintakehän rakenteessa olevaa trapetsilihasta hermottaa Willisin apuhermo - nervus Willisii.

Kylkiluiden ja rintakehän toiminta

Rintakehä koostuu kaikista 12 kylkiluusta, ja tämä on normi jokaiselle ihmiselle. Kylkiluiden liitokset rintalastaan ​​ja art. sternoclavularis ruokitaan a. thoracica interna.

Kylkiluiden nivelissä I, XI ja XII ei ole lig. intraartikulaarinen. Rintalasta ja kylkiluut röntgenkuvassa.

Ihmisen rintakehä on runko, joka koostuu nikamista, rintalastusta ja kylkiluista, jotka on yhdistetty nivelsiteillä ja nivelillä.

Ei ole vaikea vastata kysymykseen, kuinka monta kylkiluuta ihmisellä on, mutta se on vaikeaa tavalliselle ihmiselle, joka ei opiskele anatomiaa tai valmistui koulusta kauan sitten.

Tämän perusteella reunat kantavat nimensä: ensimmäiset seitsemän paria ovat tosi, seuraavat kolme epätosi ja viimeiset värähtelevät.

Ulospäin kylkiluut ovat litteitä luita, jotka ovat kaarevia ja muodostavat rinnan - se sisältää keuhkot ja sydämen.

Rivan paksuus ei ylitä viittä millimetriä. Ulkonäöltään tämä on kaareva levy, joka koostuu luu- ja rustoosista. Runko on kiinnitetty rintalastaan ​​ruston avulla.

Ripassa on kaksi pintaa: sisäinen (se on kovera) ja ulkoinen (se on muodoltaan kupera).

Sisäpinnalla, kylkiluun urassa, on verisuonia ja hermoja, jotka ruokkivat kylkiluiden välisiä, vatsalihaksia sekä rintakehän ja vatsan elimiä.

Kylkiluut on kiinnitetty luihin erilaisten liitosten avulla: nivelet - selkärangan kanssa ja synartroos - rintalastan kanssa.

Rintakehä on tärkeä anatominen muodostelma ja sillä on monia toimintoja.

Kylkiluiden runkotoiminto auttaa pitämään elimet oikeassa anatomisessa asennossa, jolloin sydän ei liiku sivuille, eivätkä keuhkot romahda.

Riippumatta siitä, kuinka monta paria kylkiluita henkilöllä on, murtumat ovat yleisin patologia.

Kylkiluusta on myös epätäydellinen murtuma tai kylkiluu voi murtua niin, ettei sirpaleiden siirtymistä tapahdu.

Murtuma voi olla ruohon lisäksi seurausta sairaudesta, joka vaikuttaa kylkiluiden luukudokseen ja heikentää sen lujuutta.

Usein onkologia voi vaikuttaa myös kylkiluihin: kasvain voi kasvaa luihin sekä viereisiin elimiin. Patologiset murtumat voivat myös olla seurausta sen kasvusta, jonka määrä ja monimutkaisuus riippuvat siitä, kuinka monta kylkiluuta henkilö altistuu patologialle.

Koska punainen luuydin sijaitsee kylkiluussa ja rintalastassa, siihen liittyvän patologian kehittyminen on myös mahdollista. Tällainen patologia on myelooma sekä leukemia.

Yhden kylkiluun mutkaton murtuma ei ole hengenvaarallinen.

Mutta tässä on muutamia rikkinäisiä kylkiluita, jotka voivat johtaa sisäelinten vaurioitumiseen, häiritä hengitystä ja aiheuttaa siihen liittyviä komplikaatioita.

"Murtuman" diagnoosia, samoin kuin kuinka monta kylkiluuta henkilö on kärsinyt, ei ole vaikea määrittää, riittää pelkkä rintakehän röntgenkuvaus.

Takaosassa loukkaantuminen heikentää ilmanvaihtoa.

Kylkiluumurtumia ei hoideta kiinnitysmenetelmällä, vain monimutkaiset, useat vammat voivat vaatia immobilisointia.

Ihmisen rintakehän anatomia

Sama pätee laajalle levinneeseen rinnan sitomiseen lakanoilla tai pyyhkeillä. Ajanjakso, jonka aikana luukudoksen fuusio tapahtuu, on noin yksi kuukausi (tämä on komplisoitumaton kylkiluun murtuman variantti).

Kylkiluu on anatomisesti hyvin yksinkertainen luu, mutta se suorittaa monia tärkeitä tehtäviä ja on osa sellaista luuston muodostusta kuin rintakehä. On monia patologioita, joissa kylkiluu voi vaikuttaa.

Tärkeintä on diagnosoida ne ajoissa, koska elintärkeiden elinten toiminta voi myöhemmin heikentyä.

Kummallakin sivulla on 12 kylkiluuta, jotka kaikki yhdistyvät takapäillään rintanikamien runkoon. 7 ylemmän kylkiluun etupäät on liitetty suoraan rintalastaan.

Nämä ovat todellisia kylkiluita, costae verae.

Kolmea seuraavaa kylkiluuta (VIII, IX ja X), jotka eivät liity rustoineen rintalastaan, vaan edellisen kylkiluun rustoon, kutsutaan vääriksi kylkiluiksi, costae spuriae.

Jokaisessa luun kylkiluudessa erotetaan taka- ja etupäät, ja niiden välissä on kylkiluun runko, corpus costae.

Takapäässä on paksuus, kylkiluun pää, caput costae, jossa on kampalla jaettu nivelpinta, jonka läpi kylkiluu niveltyy nikamien kanssa. I, XI ja XII kylkiluiden nivelpintaa ei jaeta kampalla.

Kaulan siirtymäkohdassa kylkiluun runkoon on kylkiluu tuberkuloosi, tuberculum costae, jossa on nivelpinta vastaavan nikaman poikittaisprosessin nivelpinnan kanssa niveltymistä varten.

Osteoporoosi voi vaikuttaa kylkiluihin, kuten muuhun luukudokseen. Myös tuberkuloosiprosessi tai tulehdus voi vaikuttaa kylkilukuun. XI- ja XII-kylkiluissa ei ole tuberkuloosia, koska nämä kylkiluut eivät nivelty viimeisten rintanikamien poikittaisiin prosesseihin.

Rinnan kylkiluut

Kylkiluut, costae, 12 paria, ovat kapeita, kaarevia eripituisia luulevyjä, jotka sijaitsevat symmetrisesti rintarangan sivuilla.

Jokaisessa kylkiluussa on pidempi luuosa kylkiluusta, os costale, lyhyt rustoosa - kylkilusto, cartilago co-stalis ja kaksi päätä - etuosa, rintalastan puoleinen, ja takaosa selkärankaa kohti.

Luustoon kuuluu puolestaan ​​kolme selvästi erottuvaa osaa: pää, kaula ja vartalo. Kylkiluun pää, caput costae, sijaitsee sen nikamapäässä. Sillä on kylkiluun pään nivelpinta, haalistuu articularis capitis costae.

Kylkiluun kaula, collum costae, on kylkiluun kapenevin ja pyöristetyin osa, jonka yläreunassa on kylkiluun kaulan harja, crista colli costae (I ja XII kylkiluissa tätä harjaa ei ole).

Rungon rajalla kaulan 10 ylemmissä kylkiluissa on pieni kylkiluun tuberculum, tuberculum costae, jossa kylkiluun nivelpinta, facies articularis tuberculi costae, niveltyy poikittaisen kylkiluon kanssa. vastaava nikama.

Kylkiluun kaulan takapinnan ja vastaavan nikaman poikittaisen prosessin etupinnan väliin muodostuu kylki-poikittaisaukko, foramen costotransversarium.

Rintakehä segmentti. Kylkiluiden suhde nikamaan (IV) ja rintalastaan.

Kylkiluun runko, cogrus costae, jota edustaa sienimäinen luu, on eripituinen: 1. kylkiluusta 7. (harvemmin 8.) vartalon pituus kasvaa vähitellen, seuraavissa kylkiluissa runkoa lyhennetään peräkkäin, jatketaan. tuberclesta kylkiluun rintalastan päähän on luuosan kylkiluiden pisin osa. Jollakin etäisyydellä tuberkkelistä kylkiluun voimakkaasti kaareva runko muodostaa kylkiluun kulman, angulus costae. 1. kylkiluussa se osuu etusuolenlihaksen (tuberculum m. scaleni anterioris) tuberkuloosiin, jonka edestä kulkee subclavian ura (sulcus v. subclaviae) ja sen takana on subclavian valtimon ura ( sulcus a. subclaviae), ja jäljellä olevissa kylkiluissa näiden muodostumien välinen etäisyys kasvaa (XI kylkilukuun asti); XII kylkiluun runko ei muodosta kulmaa. Koko rungon kylkiluu on litistetty. Tämä tekee mahdolliseksi erottaa siinä kaksi pintaa: sisempi, kovera ja ulompi, kupera ja kaksi reunaa: ylempi, pyöristetty ja alempi, terävä. Sisäpinnalla alareunaa pitkin on kylkiluun ura, sulcus costae, jossa on kylkiluiden välinen valtimo, laskimo ja hermo. Kylkiluiden reunat kuvaavat spiraalia, joten ripa on kierretty pitkän akselinsa ympäri.

Rustot, cartilagines costales (niitä on myös 12 paria), ovat jatkoa kylkiluiden luisille osille. I-II kylkiluista ne vähitellen pidentyvät ja yhdistyvät suoraan rintalastaan. Ylempi 7 paria kylkiluita - todellisia kylkiluita, costae verae, alempi

Väärät kylkiluut (5 paria) - costae spuriae, XI ja XII kylkiluut - värähtelevät kylkiluut, costae fluitantes.

Joillakin ominaisuuksilla on kaksi ensimmäistä ja kaksi viimeistä reunaparia.

Ensimmäinen kylkiluu, costa prima (I), on lyhyempi mutta leveämpi kuin muut, sillä on lähes vaakasuora ylä- ja alapinta (muiden kylkiluiden ulko- ja sisäpinnan sijaan).

Kylkiluun yläpinnalla, etuosassa, on anteriorisen skaalalihaksen tuberkuloosi, tuberculum t. scaleni anterioris (tämän lihaksen kiinnityspaikka).

Tuberkkelin ulkopuolella ja takana on subclavian valtimon matala ura, sulcus a. subclaviae (jälki samannimisestä valtimosta, joka on täällä, a.

subclavia), jonka takana on lievää karheutta (keskimmäisen suomalihaksen kiinnityspaikka, m. scalenus medius). Tuberkkelin etupuolella ja mediaalisesti on heikosti ilmennyt subclavian ura, sulcus v. subclaviae. 1. kylkiluun pään nivelpinta ei ole jaettu harjanteella; kaula on pitkä ja ohut; kylkikulma on sama kuin kylkiluu.

Toisen kylkiluun, costa secunda (II), ulkopinnalla on karheutta - etummaisen serratuslihaksen tuberositas, tuberositas t. serrati anterioris (paikka, johon osoitetun lihaksen hammas on kiinnittynyt).

Yhdennentoista ja kahdestoista kylkiluun, costa XI ja costa XII, on pään nivelpinnat, joita ei erota harjanteella. XI kylkiluussa kulma, kaula, tubercle ja kylkiura ovat heikosti ilmaistuja, ja XII:ssä ne puuttuvat.

Kahdestoista kylkiluu, costa XII, oikea, sisällä.

Kylkiluut

Anatomia Luut Rungon luut Rintakehä ja rintakehä

Kylkiluut, costae, (kuvat 36, 37, 38, 39) 12 paria, - kapeat, kaarevat eripituiset luulevyt, jotka sijaitsevat symmetrisesti rintarangan sivuilla.

Jokaisessa kylkiluussa on pidempi luuosa, os costale, lyhyt rusto - kylkilusto, cartilago costalis ja kaksi päätä - etuosa, joka on rintalastan puoleinen, ja takaosa selkärankaa päin.

Kylkiluun luinen osa Rannikkorusto Ensimmäisen ja viimeisen kylkiluuparin piirteet

Kylkiluun luisessa osassa on pää, kaula ja runko. Kylkiluun pää, caput costae, sijaitsee sen nikamapäässä. Sillä on kylkiluun pään nivelpinta, facies articularis capitis costae.

Tämä II-X kylkiluiden pinta on jaettu kylkiluun pään vaakasuunnassa kulkevalla harjalla, crista capitis costae, ylempään, pienempään ja alempaan, suurempaan osaan, joista kukin niveltyy vastaavasti kylkiluon kanssa. kahdesta vierekkäisestä nikamasta.

riisi. 36. Kylkiluut, costae, oikea; näkymä ylhäältä. A - I kylkiluu; B - II kylkiluu.

Kylkiluun kaula, collum costae, on kylkiluun kavennein ja pyöristetyin osa; sen yläreunassa on kylkiluun kaulan harja, crista colli costae (I ja XII kylkiluissa ei ole tätä harjaa) .

Vartalon rajalla kaulan 10 ylemmissä kylkiluissa on pieni kylkiluu, tuberculum costae, jossa kylkiluun nivelpinta, facies articularis tuberculi costae, niveltyy vastaavan nikaman poikittaisen kylkiluon kanssa.

Kylkiluun kaulan takapinnan ja vastaavan nikaman poikittaisen prosessin etupinnan väliin muodostuu kylki-poikittaisaukko, foramen costotransversarium (katso kuva 44).

riisi. 37. Kahdeksas (VIII) kylkiluu, costa VIII) oikea. (Sisäpinta.)

Kylkiluun runko, corpus costae, joka ulottuu tuberkkelista kylkiluun rintalastan päähän, on kylkiluun luisen osan pisin osa.

Jollakin etäisyydellä tuberkkelistä kylkiluun voimakkaasti kaareva runko muodostaa kylkiluun kulman, angulus costae. 1. kylkiluussa (katso kuva.

36) se osuu tuberkuloosiin, ja jäljellä olevissa kylkiluissa näiden muodostumien välinen etäisyys kasvaa (XI kylkilukuun asti); XII kylkiluun runko ei muodosta kulmaa. Koko rungon kylkiluu on litistetty.

Tämä tekee mahdolliseksi erottaa siinä kaksi pintaa: sisempi, kovera ja ulompi, kupera ja kaksi reunaa: ylempi, pyöristetty ja alempi, terävä.

Sisäpinnalla alareunaa pitkin on kylkiluiden ura, sulcus costae (katso kuva 37), jossa on kylkiluiden välinen valtimo, laskimo ja hermo. Kylkiluiden reunat kuvaavat spiraalia, joten ripa on kierretty pitkän akselinsa ympäri.

riisi. 38. Kahdestoista (XII) kylkiluu, costa XII) oikea. (Ulkopinta.)

Kylkiluun luun osan rintalastan etupäässä on kuoppa, jossa on hieman karheutta; kylkirusto on kiinnitetty siihen.

Rustot, cartilagines costales, (niitä on myös 12 paria), ovat jatkoa kylkiluiden luisille osille. I-II kylkiluista ne vähitellen pidentyvät ja yhdistyvät suoraan rintalastaan.

Ylemmät 7 kylkiluuta ovat todellisia kylkiluita, costae verae, alemmat 5 kylkiluuta ovat vääriä kylkiluita, costae spuriae, ja XI ja XII kylkiluita ovat värähteleviä kylkiluita, costae fluitantes.

Kylkiluust rustot VIII, IX ja X eivät sovi suoraan rintalastaan, vaan kumpikin niistä liittyy päällekkäisen kylkiluun rustoon.

XI ja XII kylkiluiden (joskus X) rustot eivät ulotu rintalastaan ​​ja rustoisine päineen makaavat vapaasti vatsan seinämän lihaksissa.

riisi. 39. Kahdestoista (XII) kylkiluu, costa XII) oikea. (Sisäpinta.)

Joillakin ominaisuuksilla on kaksi ensimmäistä ja kaksi viimeistä reunaparia. Ensimmäinen ripa, costa prima (I) (katso kuva 36, ​​A), on lyhyempi, mutta leveämpi kuin muut, siinä on lähes vaakasuora ylä- ja alapinta (muiden kylkien ulko- ja sisäpinnan sijaan).

Kylkiluun yläpinnalla, etuosassa, on anteriorisen skaalalihaksen tuberkuloosi, tuberculum m. scaleni anterioris. Tuberkkelin ulkopuolella ja takana on subclavian valtimon matala ura, sulcus a. subclaviae, (jälki samannimisestä valtimosta, joka on täällä, a.

subclavia, jonka takana on lievää karheutta (keskimmäisen scalenus-lihaksen kiinnittymispaikka, m. scalenus medius. Tuberclesta etupuolella ja mediaalisesti on heikosti korostunut subclavia-suonen ura, sulcus v. subclaviae.

1. kylkiluun pään nivelpinta ei ole jaettu harjanteella; kaula on pitkä ja ohut; kylkikulma on sama kuin kylkiluu.

riisi. 44. Rintakehä. Kylkiluiden suhde nikamaan (IV) ja rintalastaan.

Toisessa kylkiluudessa, costa secunda (II)) (katso kuva 36, ​​B), ulkopinnalla on karheutta - anteriorisen serratuslihaksen tuberositeetti, tuberositas m. serrati anterioris (määritellyn lihaksen hampaan kiinnityspaikka).

Yhdennentoista ja kahdestoista kylkiluun, costa II et costa XII (katso kuva 39), on pään nivelpinnat, joita ei erota harjanteella. XI kylkiluussa kulma, kaula, tubercle ja kylkiura ovat heikosti ilmentyneet, ja III:ssa ne puuttuvat.

Kuinka monta kylkiluuta ja niiden paria on ihmisen rinnassa

"Kuinka monta kylkiluuta ja kuinka monta paria niitä on ihmisen rinnassa?" - kysymys ei ole tyhjä. Muinaisista ajoista lähtien tämä kysymys on ollut mysteerin peitossa.

Perustana oli raamatullinen legenda, jonka mukaan Jumala loi ensimmäisen miesmiehen Aadamin ja naisen Eevan, jotka oli määrätty hänelle vaimokseen.

Tämän legendan mukaan Eeva luotiin Aadamin kylkiluusta, ja tästä syystä hänellä oli yksi kylkiluu enemmän kuin Aadam. Raamatun mukaan kaikilla Aadamin ja Eevan jälkeläisillä oli sama määrä kylkiluita, ts. Aadamin miespuolisilla jälkeläisillä pitäisi olla yksi vähemmän.

Huolimatta kirkon dogmien voimakkaasta paineesta ihmisiin, muinaisina aikoina oli kokeneita parantajia, jotka harjoittivat leikkausta ja kuolleiden ruumiinavausta.

Joidenkin näiden parantajien muistiinpanot ovat säilyneet tähän päivään asti, ja niissä he kumoavat raamatullisen legendan miesten ja naisten erilaisesta kylkiluiden määrästä.

Mutta kirkon voima oli niin vahva, ja sen totuuksista luopumisen rangaistus oli niin ankara, että harvat uskalsivat avoimesti vastustaa kirkkoa ja altistaa itsensä inkvisition rangaistukselle.

Tämä jatkui 1500-luvulle asti, jolloin vuonna 1543 Andreas Vesal, kirurgi ja anatomi, Charles V:n hovin leimalääkäri, ja sitten Philip II, alun perin perinnöllisten lääkäreiden perheestä, julkaisi teoksensa otsikolla "De corpore humani fabrica". ” (“ Ihmiskehon rakenteesta). Tässä työssä hän esitteli tutkimuksensa tuloksia ja kuvasi ihmisen sisäelimiä ja ihmiskehon rakennetta, lisäksi kunkin elimen kuvausta täydennettiin väripiirroksella.

Tämä työ aiheutti "räjähdyksen" sekä tieteellisessä että kirkon maailmassa. Itse asiassa Vesal vastusti avoimesti kirkon dogmeja ja ilmoitti äänekkäästi kuinka monta kylkiluuta ihmisellä on ja erityisesti kuinka monella miehellä ja kuinka monella naisella on.

Hän väitti, että ihmisillä on sukupuolesta riippumatta sama määrä kylkiluita, niitä on yhteensä 24 ja ne muodostavat 12 paria.

Tietenkin Vesal sai lausunnollaan kirkon vihan ja joutui sen epäsuosioon.

Vain kuninkaan väliintulon ansiosta Vesal pääsi ihmeellisesti pakenemaan harhaoppisen kohtaloa, eikä häntä poltettu roviolla.

Tästä ajasta alkaa lähtölaskenta modernin anatomian tutkimuksessa ja kehittämisessä.

Ja jotta kirkko ei "luovuttaisi" kantaansa Eevan alkuperäkysymyksessä, se antaa seuraavan selityksen: Jumala loi Eevan Aadamin kylkiluusta, joten hänellä on niitä yksi vähemmän kuin Eeva. Tätä anatomista ominaisuutta ei kuitenkaan välitetty Aadamin jälkeläisille, toisin sanoen kaikilla myöhemmillä miesten ja naisten sukupolvilla oli sama määrä kylkiluita.

Mitä ovat kylkiluut ja niiden lukumäärä

Kylkiluut ovat litteitä luita, jotka sisältävät punaista ydintä. Muodoltaan ne ovat kaarevia ja koostuvat kahdesta osasta:

• takaluut - sienimäinen kudos, nivelletty nikamien kanssa;
• anterior luut ovat rustokudosta, jotka ovat yhteydessä rintalastaan.

Kuinka monta kylkiluuta ihmisellä on? Ihmisen luurangossa on vain 24 kylkiluuta, jotka muodostavat 12 paria.

Kylkiluut lasketaan ylhäältä alas. Ne kiertyvät ihmiskehon ympäri ja muodostavat rintakehän (takana yhdessä selkärangan kanssa ja edessä rintalastan tai rintalastan kanssa).

Niiden pituus 1:stä 7:ään kasvaa vähitellen ja 8:sta 12:een se lyhenee.

Ripassa on kaksi pintaa: sisä (kovera) ja ulko (kupera).

Sisäpinnalla on ura, jossa sijaitsevat hermot ja suonet, jotka ruokkivat lihaksia (kylkiluiden välinen ja vatsa), sekä rintakehän ja vatsan sisällä sijaitsevat sisäelimet.

Kylkiluu

Rintakehä on tärkeä ihmisen anatomiassa ja suorittaa useita toimintoja, erityisesti:

• suojatoiminto - suojaa rintaontelossa sijaitsevan henkilön pehmytkudoksia ja sisäelimiä - sydäntä, henkitorvea, keuhkoputkia, keuhkoja ja ruokatorvea vaurioilta.
• runkotoiminto - pitää rintaontelon elimet oikeassa anatomisessa asennossa, minkä vuoksi sydän ei liiku ja keuhkot eivät painu.
• hengityslihasten kiinnitystoiminto, joista suurin on pallea.

Kylkiluut on jaettu kahteen ryhmään riippuen niiden yhteydestä rintalastaan ​​ja toisiinsa.

• I ryhmä - "tosi". Ryhmä I koostuu seitsemästä yläparista, jotka yhdessä selkärangan ja rintalastan kanssa muodostavat tiheän renkaan. Kylkiluiden etummaiset rustopäät ovat yhteydessä rintalastaan.
• Ryhmä II - "väärä", 8. - 12., jotka eivät saavuta rintalastan. "False" on jaettu kahteen alaryhmään sen mukaan, miten ne yhdistetään toisiinsa:
• 8., 9. ja 10. on yhdistetty toisiinsa rustoisilla päillä (huonompi kuin päällys). Ne muodostavat rantakaareja.
• 11. ja 12. haarat poispäin selkärangasta, eivät kohtaa rintalastan kohdalla eivätkä ole millään tavalla yhteydessä päällä oleviin. Niiden etupäät sijaitsevat vapaasti vatsan seinämän sivuosissa ja niitä kutsutaan "vaelteleviksi" tai "värähteleviksi".

Adamin kylkiluun oireyhtymä

Jokaisessa säännössä voi olla poikkeuksia. Tämä koskee myös ihmisten kylkiluiden määrää.

Vaikka 12 paria pidetään normina ihmisillä, on ihmisiä, joilla niitä on enemmän (13 paria) tai vähemmän (11 paria).

Tämä rintakehän rakenteen ilmiö ei riipu henkilön sukupuolesta ja sitä kutsutaan "Aadamin kylkiluiden oireyhtymäksi".

Ylimääräisen 13. parin läsnäolo on kehon synnynnäinen ominaisuus, sen patologia. Liialliset luut tekevät rintakehästä raskaampaa, voivat puristaa sisäelimiä ja siten saada ne toimimaan väärin.

Liikaluiden aiheuttamien haittojen kielteisten seurausten poistamiseksi lääkärit suosittelevat tätä patologiaa sairastaville henkilöille leikkausta niiden poistamiseksi.

12. parin puuttuminen johtuu pääsääntöisesti ihmisten halusta saavuttaa heidän näkökulmastaan ​​täydellisempi figuuri. Pohjimmiltaan nämä ovat naisia, jotka päättävät tällaisista leikkauksista saadakseen ohuemman vyötärön ja kaventaakseen rintakehää.

Tällaisissa naisten toiveissa ei ole mitään uutta, sillä 1700-luvulla, kun niin sanottu "ampiaisvyötärö" tuli muotiin, naiset vetivät niin korsetteihin, etteivät he pystyneet hengittämään normaalisti.

Nykyään elokuva- ja show-liiketoiminnan näyttelijöiden piirissä tällaiset toiminnot ovat melko kysyttyjä, tästä on monia esimerkkejä.

auttaa sinua ymmärtämään paremmin rinnan rakennetta ja oppimaan kylkiluiden luokituksen ja rakenteen.