Siittiöt ovat liikkuvia ilman translaatioliikettä. Siittiöiden liikkuvuuden normit ja häiriöt

Yksi siittiöiden laatuindikaattoreista, joka tarkistetaan arvioinnin aikana, on siittiöiden liikkuvuus. Istuvat ja hitaat miehen sukusolut eivät yksinkertaisesti pääse munasoluun ja kuolevat jo varhaisessa vaiheessa. Lääketieteellisessä kirjallisuudessa tätä ongelmaa kutsutaan. Mieti sen tärkeimpiä syitä ja mitä tällaisissa tilanteissa voidaan tehdä.

Astenosoospermian syyt

On mahdotonta tunnistaa luotettavasti siittiöiden liikkuvuuden vähenemisen syytä. On olemassa useita tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa miehen sukupuolisoluihin:

  • virtsa- ja sukuelinten infektio- ja tulehdukselliset sairaudet, sekä akuutit että krooniset;
  • diabetes mellitus ja autoimmuunipatologia;
  • ylipainoinen;
  • ikään liittyvät muutokset sukupuolielimissä;
  • synnynnäiset ja hankitut lisääntymisjärjestelmän rakenteen häiriöt;
  • sukuelinten trauma;
  • korkeiden lämpötilojen toiminta;
  • varicocele;
  • epätasapainoinen ruokavalio;
  • miehen huonot tavat ja elämäntapa.

Tärkeä! Siittiöiden liikkuvuus vähenee asteittain pitkittyneen seksuaalisen pidättymisen myötä.

On monia tekijöitä, jotka saavat siittiöt muuttumaan hitaiksi ja letargisiksi. Joissakin tapauksissa ei ole mahdollista tietää tarkkaa syytä ja potilaalla diagnosoidaan idiopaattinen (epäselvästä syystä) astenozoospermia.

Yksi siittiöiden liikkuvuutta vähentävistä tekijöistä voi olla haitallinen työympäristö.

Miten tämä sairaus luokitellaan?

Astenozoospermiaa on useita asteita. Tästä asteesta riippuen he valitsevat hoitotaktiikoita, lääkkeitä tai suosittelevat välitöntä avustetun lisääntymisen saavutuksia:

  1. Ensimmäisen asteen. Luokkien A ja B aktiivisten siittiöiden määrä on yli 40 %. Tässä tilanteessa miehelle tarjotaan säätää ruokavaliotaan, luopua huonoista tavoista ja suositellaan useiden luonnollisten lääkkeiden ottamista.
  2. Toinen. Aktiivisten siittiöiden määrä on noin 30-39 %.
  3. Kolmas. Niiden määrä on alle 30 prosenttia. Näissä tapauksissa potilasta voidaan neuvoa käyttämään hedelmöitysavusteista tekniikkaa, koska luonnollisen raskauden mahdollisuus on hyvin pieni.

Kuinka tarkistaa miesten sukusolujen liikkuvuus

Siittiöiden liikkuvuuden väheneminen voidaan havaita suorittamalla spermogrammi. Tämä on yksinkertaisin tutkimus, jonka avulla voit arvioida siittiöiden laadullisia ominaisuuksia, mukaan lukien siittiöiden liikkuvuutta.

Miespuolisten sukusolujen liikkuvuuden luokkaa on neljä:

  • A - aktiivisesti liikkuvat solut;
  • B - hitaasti asteittain liikkuva;
  • C - liikkuu väärin, ei-aktiivinen;
  • D - liikkumaton.

Vain kahden ensimmäisen luokan siittiöt voivat hedelmöittää munasolun. Normaalisti niiden lukumäärän tulisi olla yli 50 % kaikkien sukupuolisolujen kokonaismäärästä.

Tärkeä! Alhainen siittiöiden liikkuvuus ei ole syy ottaa välittömästi lääkkeitä ja yrittää parantaa sitä. Ennen hoitoa analyysi toistetaan useita kertoja varmistaakseen, että ongelma on olemassa.

Kuinka lisätä siittiöiden liikkuvuutta?

Kysymys siittiöiden liikkuvuuden lisäämisestä on erittäin tärkeä miesten hedelmättömyydestä kärsiville pariskunnille. Sperogrammin parantamiseksi hoidon tulisi tapahtua useisiin suuntiin:

  1. Elämäntapamuutokset, tasapainoinen ruokavalio, huonoista tavoista luopuminen ja säännöllinen seksi.
  2. Sukuelinten tartunta- ja tulehduksellisten sairauksien hoito;
  3. Verisuonten rakenteellisten poikkeavuuksien ja ahtaumien kirurginen hoito.
  4. Farmakologisesti turvallisten ja tehokkaiden lääkkeiden ottaminen.
  5. Eturauhasen hieronta verenkierron parantamiseksi tälle alueelle;
  6. Fysioterapia.

Harkitse lääkkeitä, joita käytetään aktiivisesti parantamaan siittiöiden laatua ja miesten sukupuolisolujen liikkuvuutta:

  1. Spermaktiini. Fruktoosia, karnitiinia ja sitruunahappoa sisältävä ravintolisä. Parantaa siittiöiden laatua ja määrää. Sitä käytetään miesten hedelmättömyyden monimutkaisessa hoidossa, sitä suositellaan asthenozoospermialle sekä IVF-valmisteluvaiheessa ja siittiöiden luovutuksesta. Keskimääräinen hinta on 2500-3000 ruplaa. Hoitojakso on 3 kuukaudesta alkaen.
  2. Profitil. Sisältää karnitiinia, arginiinia, sinkkiä, E-vitamiinia ja foolihappoa. Tämä lääke on myös bioaktiivinen ravintolisä. Sitä suositellaan ottamaan idiopaattisen miehen hedelmättömyyden, siittiöiden laadun heikkenemisen ja muiden miehen lisääntymishäiriöiden hoitoon. Hoitojakso on kuukaudesta alkaen. Hinta on 8500 ruplaa. 180 kapselille.
  3. Speman. Yhdistetty yrttivalmiste, joka perustuu lääkekasveihin (orkidea, salaatti, pavut, argirea jne.). Suositellaan eturauhasen tulehdussairauksiin ja siittiöiden toiminnan heikkenemiseen. Hinta on noin 300 ruplaa. 100 tabletille. Pääsykurssi kuuden kuukauden sisällä.

Testosteronin puutteella miehelle voidaan määrätä hormonaalisia lääkkeitä. Lisäksi monimutkaisten vitamiinien ja antioksidanttien saanti antaa hyvän vaikutuksen.

Kansallisista astenozoospermian hoitomenetelmistä pergaa (mehiläishoitotuote), ginsengiä, valkosipulia, saksanpähkinöitä ja ostereita pidetään tehokkaina.

Voit lukea kuinka arvioida spermogrammi itsenäisesti artikkelista.

Sperma tarkoittaa kreikaksi "siementä", gramma - "tietuetta", spermogrammi (tai spermatogrammi) on täydellinen yksityiskohtainen siittiöiden analyysi (fyysiset ominaisuudet, kemiallinen ja solukoostumus jne.), jonka avulla voidaan arvioida miehen kykyä hedelmöittää. .

Luettelemme spermogrammin merkittävimmät indikaattorit (suluissa ovat niiden normaaliarvot):

1. Ejakulaatin määrä(normi: 2-5 ml)

Jos siemennesteen tilavuus on alle 2 ml, siinä ei ole tarpeeksi ravinteita riittävän siittiöiden toiminnan varmistamiseksi.

2. Väri (harmahtavan valkoinen)

Ejakulaatin läpinäkyvyys osoittaa siittiöiden vähentyneen pitoisuuden tai puuttumisen siinä, punainen väri osoittaa veren läsnäolon siinä.

3. Happo-emäsympäristön taso - pH(normi: 7,2-7,4)

Jos tulehdusprosessi esiintyy virtsaelinten elimissä, pH useimmiten laskee (eli happamuus lisääntyy). Jos kiveksissä ja/tai eturauhasessa on poikkeavuuksia, pH:lla on taipumus nousta (happamuus laskee). Harvoin, mutta tapahtuu, että pH:n lasku / nousu tapahtuu erilaisen kaavan mukaan, mutta joka tapauksessa pH-arvon poikkeama normista osoittaa "häiriötä" virtsatiejärjestelmässä.

4. Nesteytysaika(normi: 20-30 min)

Aluksi ejakulaatilla on korkea viskositeetti, mutta hetken kuluttua se nesteytyy veden konsistenssiksi. On todettu, että nesteytysaika liittyy siittiöiden energiavarastojen määrään. Jos se on alhainen, on erittäin todennäköistä, että siittiöillä, edes liikkuvilla, ei ole tarpeeksi voimaa päästäkseen munaan.

5. Siittiöiden määrä 1 ml:ssa(normi: 20-120 miljoonaa/ml)

Mitä pienempi tämä indikaattori, sitä pienempi tietysti hedelmöittymisen todennäköisyys, vaikka pieni siittiöiden pitoisuus siemensyöksyssä ei välttämättä tarkoita virtsaelinten sairautta - se voi olla seurausta esimerkiksi erittäin aktiivisesta sukupuolesta. elämää. Jos siittiöiden määrä 1 ml:ssa ylittää merkittävästi normin, tämä vähentää myös hedelmöittymisen todennäköisyyttä: siittiöiden ei ole helppoa "puristaa" munaan.

6. Siittiöiden lukumäärä koko siemensyöksyssä(normi: 40-600 miljoonaa)

Tätä indikaattoria tarvitaan pikemminkin selkeyden vuoksi, ei informatiivisen kuorman vuoksi, koska, kuten matemaatikot sanoisivat, se on indikaattorien (1) ja (5) arvojen funktio.

7. Siittiöiden liikkuvuus luokiteltu latinalaisin kirjaimin: luokka A - aktiivisesti liikkuva (eli 20-25 mikronia / s), luokka B - hitaasti liikkuva (5-15 mikronia / s), A + B = keskimäärin 60-70%, luokka C - värähtelevä liike paikallaan (10-15%), luokka D - liikkumaton (20-25%)

On tärkeää, että aktiivisesti liikkuvia siittiöitä on vähintään yhtä paljon kuin heikosti liikkuvia ja täysin liikkumattomia.

8. Patologiset muodot (sperman morfologia)- patologisten siittiöiden kokonaisprosenttiosuus - enintään 50%.

Patologisia muotoja on varmasti läsnä - yleensä 20-30%; Kuitenkin, jos patologisia muotoja on yli 50 %, tulee "soittaa hälytys".
Teratozoospermiaindeksi (ITZ) tai useiden poikkeamien indeksi on normi välillä 0 - 1,6 (se voi olla 1 - 3). Jos 1, jokaisella siittiöllä on yksi vika, 3 - siittiössä on kolme vikaa (pää, runko ja häntä).
Deformity index (SDI tai siittiöiden häiriöindeksi) - patologioiden keskimääräinen lukumäärä siittiötä kohden. Jos SDI-arvo ylittää 1,6, voi syntyä ongelmia myös keinosiemennyksessä ja potilaat tarvitsevat IVF + ICSI -menetelmän.

9. Leukosyytit(normi: jopa 10 per näkökenttä tai alle 1 miljoona / ml.)

Leukosyytit voivat päästä siemennesteeseen kiveksistä tai eturauhasesta. Korkea leukosyyttipitoisuus siemennesteessä on merkki tulehduksesta, joka on lokalisoitunut virtsatiejärjestelmään.

10. Siittiöiden agglutinaatio ja aggregaatio(normaali: ei)

Siittiöiden agglutinaatiota (eli liimaamista) esiintyy tulehduksellisissa tai allergisissa sairauksissa. Normaalisti spermaagglutinaation ei pitäisi tapahtua.

Mutta johtopäätösten tekeminen yksittäisestä luvusta on väärin. Sperogrammilla on oma sisäinen logiikkansa, yksittäisten indikaattoreiden suhde. Ne vahvistavat toisensa tai kumoavat, jos analyysi on väärä. Lääkärit kutsuvat spermogrammin lukemisen periaatetta "ristiksi", ts. miehen virtsaelimen tilan ja hänen hedelmöityskykynsä arvioimiseksi tarvitaan kattava analyysi kaikista spermogrammin ominaisuuksista.

Spermogrammi tulee tehdä 3–5 päivän raittiuden jälkeen.

Näyte tulee kerätä laboratoriossa. Jos tämä ei ole mahdollista, se tulee toimittaa 30 minuutin - 1 tunnin kuluessa vastaanottamisesta tutkimuksen alkamiseen.

Useimmiten alkuarviointia varten tarvitaan useita tutkimuksia (2-30) viikoittain tai kahden viikon välein. Yhden näytteen analyysi on riittämätön johtuen saman yksilön siittiöiden tuotannon voimakkaasta vaihtelusta.

Siemenneste on suojattava lämpötiloilta (vähintään 30 °C ja enintään 38 °C) keräyshetkestä laboratorioanalyysin alkamiseen asti.

Koko näyte on otettava masturboimalla suoraan puhtaaseen lasi- tai muoviastiaan, joka on lämmitetty huoneenlämpötilaan ennen käyttöä.

Kumitulppia tai kondomeja ei tule käyttää, koska ne voivat vaikuttaa siittiöiden elinkelpoisuuteen. Coitus interruptus ei ole hyväksyttävä, koska osa ejakulaatista on menetetty.

Jos siemennesteanalyysissä ei havaita poikkeavuuksia eikä potilaalla ole selviä merkkejä sukuelinten epämuodostumista, miehen tutkimus voidaan suorittaa loppuun (nainen on tutkittava). Jos siemennesteanalyysin aikana havaitaan, että siittiöiden pitoisuus siinä on vähentynyt tai ne eivät ole tarpeeksi elinkelpoisia tai spermogrammin muissa indikaattoreissa on muutoksia, potilas lähetetään lisätutkimuksiin. kysely.

Yksi tärkeimmistä miehen hedelmällisyyden indikaattoreista on siittiöiden liikkuvuus. Siittiösolujen ominaisuudet määräytyvät spermogrammin avulla, mutta luotettavan tuloksen saamiseksi analyysi on suoritettava useita kertoja, koska useat tekijät voivat vaikuttaa siittiöiden liikkumisaktiivisuuteen. Mitä tehdä ja kuinka lisätä siittiöiden nopeutta, miksi liikkuvuus vähenee - vastaamme näihin ja muihin kysymyksiin.

Siittiöiden liikkuvuuden normit ja häiriöt

Kun spermogrammianalyysin tuloksia tulkitaan, on kiinnitettävä huomiota seuraaviin siittiöiden parametreihin:

  1. Eri nopeuksilla eteenpäin liikkuvien siittiöiden määrä (A + B);
  2. Liikkuvien solujen kokonaismäärä: hyvä, heikosti liikkuva ja värähteleviä liikkeitä tekevä (A + B + C);
  3. Kiinteä (D).

Normaalissa siemensyöksyssä on aina tietty osuus minkä tahansa tyyppistä siittiötä. Miessolujen tuotanto on jatkuva prosessi, osa kuolee, osa heikentää aktiivisuutta. Ryhmien suhde määrää liikkuvuusstandardit:

  1. Standardin normi- 32 % siittiöistä liikkuu aktiivisesti, joista vähintään 25 % on progressiivisesti liikkuvia siittiöitä, liikkuvien solujen kokonaismäärä on vähintään 40 %.
  2. Astenozoospermia– solujen toiminnan väheneminen: vaihtelut, pyörivät liikkeet. Jos tällaisia ​​siittiöitä on enemmän kuin 2 %, diagnosoidaan dyskinesia.

Siittiöiden häiriöt voivat olla sekä patologisia (johtuen tulehdusprosesseista miesten virtsatiejärjestelmässä) että geneettisiä:

  • epätasainen häntä;
  • useamman kuin yhden hännän läsnäolo;
  • poikkeavuus pään kehityksessä;
  • enemmän kuin 1 pää;
  • siittiöiden akselin kaarevuus;
  • solujen adheesio tai kiinnittyminen.

Miesten lisääntymisjärjestelmän infektiotautien pitkittyessä havaitaan solukuolema, mikä johtaa elinkelpoisuuden menettämiseen ja siittiöiden nekroosiin.

Mikä vaikuttaa siittiöiden liikkuvuuteen?


Siittiöiden toimintaan ja elinkykyyn vaikuttavat tekijät voidaan jakaa luonnollisiin, patologisiin ja ulkoisista vaikutuksista johtuviin:

  1. Kausiluonteisuus: keväällä lääkärit havaitsevat solujen toiminnan vähenemisen;
  2. Päivittäinen rytmi - päivän jälkipuoliskolla on lisääntynyt liikkuvuus;
  3. siemensyöksyjen tiheys: mitä useammin siemennesteen uusiutumisprosessi tapahtuu, sitä havaittavampi on siittiöiden liikkuvuuden lisääntyminen;
  4. Varicocele, hydrocele - syy alhaisen soluaktiivisuuden 25% tapauksista;
  5. Akuutit, krooniset urogenitaaliset infektiot johtavat solujen tarttumiseen, mikä aiheuttaa siittiöiden liikkuvuuden menettämisen ja nopean kuoleman;
  6. Siemenrakkuloiden tukkeutuminen aiheuttaa pH:n laskun, mikä heikentää siemensyöksyn laatua;
  7. Epididymiitti häiritsee normaalin liikkumisen kykyä, siittiöt eivät voi liikkua täysin lisäkiveksen tulehdusprosessin vuoksi;
  8. Lisääntymisjärjestelmän rakenteen patologiset häiriöt ja vammat ovat syynä miesten hedelmättömyyteen. Vaikka vamma olisi ollut monta vuotta sitten, voidaan käynnistää autoimmuuniprosessi, joka tuottaa vasta-aineita potilaan sukusoluja vastaan;
  9. Endokriiniset häiriöt, aineenvaihduntahäiriöt aiheuttavat elementtien aktiivisuuden laskua;
  10. Sukusolujen rakenteen rikkominen. Syndrooma "9 + 0" tarkoittaa, että jokainen siittiö on ei-progressiivinen, ejakulaatissa ei ole aktiivisia;
  11. Epänormaali kehitys dyneiinikahvojen puuttumisen muodossa flagellumissa, mikä edistää tubulusten yhdistämistä;
  12. Geenityyppinen mutaatio, joka vaikuttaa sukusolujen siimojen liikkuvuuteen.


Useimmissa tapauksissa lääke voi päästä eroon taudista ja lisätä siittiöiden liikkuvuutta. Joskus lääkitys tai leikkaus riittää. Mutta jos häiriön liikkuvuus johtuu geneettisestä piirteestä tai potilaan pitkäaikaisesta hoidon puutteesta, solujen liikkuvuuden lisääminen on mahdotonta - ainoa vaihtoehto lapsen raskaaksi tulemiseen on IVF tai ICSI.

Yleisimmät syyt, jotka vaikuttavat siittiöiden liikkumisnopeuteen:

  • Lämpötilajärjestelmä. Kivesten ylikuumeneminen ja hypotermia ovat täynnä solujen liikkuvuuden menetystä. Säännölliset matkat kylpyyn tai kylvyssä istuminen kiehuvalla vedellä useammin kuin kerran viikossa, auton istuimen liiallinen lämmitys - kaikki tekijät johtavat sairauteen, harvemmin - täydelliseen solukuolemaan.
  • Suuri nivustyrä laskeutuu usein kivespussiin ja häiritsee lämmönsäätelyjärjestelmää. Seurauksena on siittiöiden aktiivisuuden menetys, kivesten täydellinen surkastuminen.
  • Huonoja tapoja. Kun tupakoit, juo alkoholia, keho joutuu myrkytykseen, ja tämä on endokriinisen järjestelmän häiriö, testosteronin tuotannon väheneminen ja sen seurauksena minimaalinen soluaktiivisuus.
  • Liiallinen tai pitkäaikainen huumeiden käyttö kuten sytostaatit, steroidihormonisalpaajat - mikä tahansa aine aiheuttaa siittiöiden aktiivisuuden vähenemistä. Antikonvulsantit ja antibiootit vaikuttavat myös huonosti.
  • Ruokaa. Irrationaalinen ruokavalio, jossa on paljon rasvaa, soijaa, soodaa, johtaa hormonaaliseen epätasapainoon, aineenvaihduntahäiriöihin, mikä aiheuttaa miesten sukusolujen kuoleman niiden liikkuvuustasosta riippumatta.

Tärkeä! Siittiöiden liikkuvuuden lisäämiseksi ruokavalion, lääkityksen rikkomisesta riittää ongelman poistaminen ja 1-2 viikon kuluttua solujen aktiivisuus nousee merkittävästi. Muista tekijöistä ota yhteys lääkäriisi..

Kuinka lisätä siittiöiden liikkuvuutta?

Jos istuvien siittiöiden prosenttiosuus on pieni, ei ole syytä huoleen. Lääkäri ei tarjoa hoitoa, vaan muuttaa vain ruokavaliota, elämäntapoja. Jos standardit rikotaan merkittävästi, tarjotaan radikaalimpia hoitomenetelmiä: lääketieteellinen, kirurginen (varicocele).

Lääkkeet


Joissakin tapauksissa määrätään vitamiinilisäaineita: sinkkisitraattia, magnesiumia, seleeniä sekä L-karnitiinin lisäravinteita: PROfertil, Spermaplant, Spermaktiv.

Patologisen infektion tapauksessa potilaalle on suoritettava antibioottikuuri, jota seuraa kuntoutus spermatogeneesin parantamiseksi. Hormonaalinen epätasapaino normalisoituu lääkkeillä, joita määrätään patologian syyn mukaan.

Tärkeä! Anti-inflammatoriset, antimikrobiset, hormonaaliset lääkkeet vaikuttavat aina sukusolujen liikkuvuuteen. Siksi patologian syyn parantamisen jälkeen siittiöiden liikkuvuutta tulisi lisätä lueteltujen lääkkeiden (vitamiinit, lisäravinteet) avulla. Itsehoito spermatogeneesin vastaisesti - patologioiden seurauksena on kielletty! Väärän lääkkeen määrääminen johtaa solukuolemaan ja hedelmällisyyden täydelliseen menetykseen..

Ruokaa


Voit nopeasti ja helposti lisätä siittiöiden liikkuvuutta itse: säädä ruokavaliota. Etusija annetaan valkoiselle lihalle, kalalle, viljalle, vihanneksille, hedelmille ja vihanneksille. Erityisen hyödyllisiä miehille ovat persilja, tilli - yrtit voivat nopeasti lisätä solujen aktiivisuutta, lisätä volyymia ja parantaa siittiöiden laatua.

Fyysinen aktiivisuus on avain normaaliin seksielämään. Mutta toiminnan tulisi olla ilman ylikuormitusta, huomataan, että urheilijoilla voimakkaan kuormituksen jälkeen sukusolujen elinkelpoisuus laskee.

Mitä ruokia rajoitetaan?

  • rasvaiset, savustetut, erittäin mausteiset ja suolaiset ruoat;
  • punainen liha;
  • alkoholi;
  • jauhotuotteet;
  • mausteet.

Mikä auttaa nopeasti parantamaan siittiöiden liikkuvuutta:

  1. kuivattuja aprikooseja;
  2. porkkana;
  3. kaurapuuro;
  4. pinaatti;
  5. parsakaali;
  6. tomaatit;
  7. Mansikka;
  8. parsa.

On erittäin hyvä lisätä valikkoon avokadoja, ostereita, pähkinöitä - tuotteet voivat lisätä solujen aktiivisuutta täydentämällä hivenaineiden ja vitamiinien määrää. Pinjansiemeniä ja hasselpähkinät sopivat erityisesti miehille. Mehiläishoitotuotteet herättävät hyvinkin inaktiiviset solut takaisin henkiin, joten mehiläisleipää, hunajaa, drone-maitoa ei pidä jättää huomiotta.

Tärkeä! Ruokavalion muutokset toimivat usein paljon paremmin kuin mikään lääke. Jos hoitavaa lääkäriä ei haittaa, tarttuvia patologioita, geneettisiä ja rakenteellisia häiriöitä ei ole, riittää, että valikkoa tarkistetaan halutun saavuttamiseksi.

etnostiede

Mehiläistuotteiden oton lisäksi kansanreseptit tarjoavat paljon vaihtoehtoja siittiöiden liikkuvuuden lisäämiseksi:

  1. 50 gr. murskattu ginseng-juuri kaada 1 litra. vodkaa ilman lisäaineita. Anna infusoida 15 päivää ja ota 10 tippaa (ei enempää) ennen jokaista ateriaa.
  2. Kansanresepti mäkikuismalla suosittelee 1 rkl. l. kaada heinää 1 litraan. kiehuvaa vettä yön yli ja laita pimeään paikkaan. Juo siivilöimättä (anna ruohon hautua), 0,5 rkl. kahdesti päivässä. Kun olet lopettanut yhden infuusion, valmista seuraava, hoitojakso on 14 päivää.
  3. Kuiva elecampane-juuri - resepti siittiöiden aktiivisuuden lisäämiseen, jota vähentää liiallinen alkoholin, tupakan kulutus. Kaada 1 rkl. l. raaka-aineet 1 rkl. vettä, keitä 10 minuuttia ja jätä 30 minuuttia. Siivilöi, juo 1 rkl. l. 4 kertaa päivässä 10 päivän kurssin ajan.

On paljon helpompaa ehkäistä sairautta kuin etsiä vaihtoehtoa siittiöiden liikkuvuuden lisäämiseksi. Jotta ongelma ei joutuisi, pitkittynyttä stressiä, ylikuumenemista ja hypotermiaa tulee välttää. Muista, että miehen tulee käydä urologilla säännöllisesti, ja jos etenevien urossolujen määrä on vähentynyt, hoito on suoritettava loppuun. Yleinen hoitojakso voi kestää useita kuukausia, mutta tämä on ainoa tapa estää miesten hedelmättömyys.

), joka koostuu koko saadun ejakulaatin tutkimuksesta siittiöiden kvantitatiivisten, laadullisten ja morfologisten ominaisuuksien määrittämiseksi.

Yleensä spermogrammi määrätään yhdessä muiden testien kanssa avioliiton hedelmättömyyden syyn tunnistamiseksi sekä miesten hedelmättömyyden ja miehen sukupuolielinten tulehduksellisten tai hormonaalisten sairauksien esiintymisen yhteydessä.

Lisäksi spermogrammi on pakollinen ennen IVF:ää ja keinosiemennystä.

Valmistautuminen ejakulaatin toimitukseen

Jotta siittiöiden indikaattorit olisivat luotettavia, on tarpeen valmistautua sen toimitukseen:

  • pidättyvyys 2-7 päivää (optimaalisesti 3-5 päivää);
  • kieltäytyminen juomasta alkoholia, vahvaa teetä, kahvia ja huumeita koko raittiuden ajan;
  • kieltäytyminen käymästä kylvyssä, saunassa, kuumassa kylvyssä ja suihkussa, solariumin ja auringonoton kielto edellä mainitun ajan.

Siittiöt annetaan suoraan laboratoriossa (erikoishuoneessa) masturboimalla. Coitus interruptus -ejakulaatti on mahdollista tuoda kotoa lääketieteelliseen kondomiin, mutta toimitusaika ei saa olla yli kolme tuntia ja luovutetun siemennesteen lämpötilan tulee olla noin 36°C (kanalossa). On syytä muistaa, että laboratorion ulkopuolelta saatu siemensyöksy voi läikkyä matkalla siihen, mikä vaikuttaa siittiöiden määrään.

Spermogrammin normit

Äänenvoimakkuus

Ejakulaatin normi on 3-5 ml. Vähentynyt (alle 2 ml) tarkoittaa joko siittiöiden laboratorioon toimituksen epäonnistumista tai sukurauhasten (eturauhasen, siemenrakkuloiden ja muiden) toimintojen puutetta. Siittiöiden määrän lisääntyminen osoittaa, että sukupuolielimissä on tulehdusprosessi.

Väri

Normaalisti ejakulaatin väri on valkeahko, harmahtava tai aavistuksen keltainen. Siemennesteen punainen tai ruskea väri viittaa joko sukupuolielinten vaurioon tai eturauhasen kiviin tai krooniseen vesikuliitiin (punainen sävy johtuu punasolujen sekoittumisesta).

Happamuus

Siittiöiden normaali pH on 7,2-7,8 ​​(emäksinen). Poikkeamat yhteen tai toiseen osoittavat sukupuolirauhasten tulehdusprosessia.

Nesteytysaika

Siemennesteen nesteytysaika ei saa ylittää 60 minuuttia. Jos nesteytysaika pitenee, emättimen happamassa ympäristössä olevat siittiöt hukkaavat energiaansa ja menettävät aktiivisuuttaan, mikä heikentää merkittävästi niiden kykyä hedelmöittää munasolua. Useimmiten pitkä nesteytysaika havaitaan kroonisessa eturauhastulehduksessa ja/tai vesikuliitissa.

Siemennesteen viskositeetti

Ejakulaatin viskositeetin määrittämiseksi mittaa pipetin päästä alas virtaavan langan pituus. Normaalisti se on enintään 0,5 cm.

Pitkänomainen lanka (lisääntynyt viskositeetti) viittaa joko krooniseen eturauhastulehdukseen tai vesikuliittiin. Paksut ja viskoosi siittiöt vähentävät merkittävästi hedelmöittymismahdollisuuksia, joten siittiöiden on vaikea siirtyä emättimeen, mikä entisestään lisää happaman ympäristön negatiivista vaikutusta niihin.

Siittiöiden määrä 1 ml:ssa siemensyöksyä

Normaalisti 1 ml siemennestettä pitäisi sisältää yli 20 miljoonaa. siittiöt.

Siittiöiden tiheyden laskua kutsutaan oligozoospermiaksi, joka osoittaa tehottomasta kivesten toiminnasta (androgeenien väheneminen, kivestulehdus, kivesten spermatogeenisen epiteelin myrkyllinen vaurio, heikentynyt immuniteetti, aineenvaihduntahäiriöt jne.).

Alennettu keskittyminen vähentää hedelmöittymismahdollisuuksia. Siittiöiden tiheyden lisääntyminen tai polyzoospermia (yli 120 miljoonaa 1 ml:ssa) edeltää oligozoospermiaa.

Siittiöiden kokonaismäärä

Siittiöiden kokonaismäärän tutkitussa siemensyöksyssä on oltava yli 60 miljoonaa. Tiheyden väheneminen liittyy samoihin tekijöihin kuin siittiöiden pitoisuuden lasku 1 ml:ssa siemennestettä.

Siittiöiden liikkuvuus

Hedelmöityminen riippuu siittiöiden liikkuvuudesta. Siittiöitä on 4 ryhmää:

  • ryhmä A - aktiiviset liikkuvat siittiöt, joilla on suoraviivainen liike;
  • ryhmä B - istuvat siittiöt, joilla on suoraviivainen liike;
  • ryhmä C - istuvat siittiöt, joiden liikkeet ovat värähteleviä tai pyöriviä;
  • ryhmä D - siittiöt ovat liikkumattomia.

Normaalisti ryhmän A siittiöitä pitäisi olla yli 25 % tai ryhmien A ja B siittiöitä yli 50 %.

Vähentynyttä siittiöiden liikkuvuutta kutsutaan asthenozoosperiaksi ja se osoittaa sukuelinten tulehdusprosesseja, myrkyllisiä vaurioita ja lämpövaikutuksia miehen sukurauhasiin (kiveksiin).

Morfologia

Tämän indikaattorin avulla määritetään normaalien siittiöiden lukumäärä.

Normaalisti muuttumattomia siittiöitä tulisi olla yli 20 %. Teratozoospermiaksi sanotaan, että normaalien siittiöiden määrä on alle 20%.

Siittiöiden morfologiaan vaikuttavat myrkylliset ja säteilyvauriot, tulehdus- ja infektioprosessit sekä ekologia.

Elävät siittiöt

Tämä indikaattori arvioi elävien siittiöiden prosenttiosuuden siemensyöksyssä. Mitä pienempi se on, sitä pienempi on hedelmöittymismahdollisuus. Normaalisti elävien siittiöiden osuuden tulisi olla yli 50 %.

He puhuvat necrospermiasta, jossa kuvatulla indikaattorilla on lasku, joka voi olla väliaikainen ilmiö myrkytyksen, tartuntataudin, stressin yhteydessä. Pysyvä nerkospermia ilmenee, kun kivekset ovat vaurioituneet säteilyn, myrkyllisten aineiden tai lämpöaltistuksen vaikutuksesta.

spermatogeneesisolut

Siementubulusten spermatogeenisen epiteelin hilseilevien solujen lukumäärä ei saa olla yli 2 %.

Agglutinaatio ja aggregaatio

Normaalisti ei tapahdu siittiöiden liimaamista (agglutinaatiota) eikä siittiöiden kerääntymistä hyytymiin.

Leukosyytit ja punasolut

Normaalisti ejakulaatissa ei ole punasoluja, eikä leukosyyttien määrä ylitä 3-4:ää näkökenttää kohden. Jos leukosyyttejä on enemmän, tämä viittaa tulehdusprosessiin miehen sukupuolielimissä.

Lima

Normaalisti siemennesteessä ei ole limaa tai sitä on vähän. Huomattavan liman määrän havaitseminen viittaa eturauhasen ja siemenrakkuloiden tulehdusprosessiin.

Poikkeamat normista

  • oligozoospermia - alhainen siittiöiden pitoisuus;
  • asthenozoospermia - alhainen siittiöiden liikkuvuus;
  • teratozoospermia - vähentynyt määrä morfologisesti normaaleja muotoja;
  • atsoospermia - siemensyöksyssä ei ole siittiöitä;
  • aspermia - ei siemensyöksyä;
  • oligospermia - siittiöiden määrä on alle 2 ml;
  • leukospermia - lisääntynyt leukosyyttien määrä;
  • akinospermia - kaikki siittiöt ovat liikkumattomia;
  • kryptospermia - erittäin alhainen siittiöiden pitoisuus, joka määritetään vasta siemensyöksyn sentrifugoinnin jälkeen.

Menetelmiä siittiöiden laadun parantamiseksi

Tulehduksellisten ja endokriinisten sairauksien poistamisen lisäksi, joiden hoidon lääkäri määrää (antibiootit ja hormonit), sperman laadun parantamiseksi on noudatettava yksinkertaisia ​​​​sääntöjä:

Lämpötilajärjestelmä

Kivekset ovat ainoa elin, joka on vatsaontelon ulkopuolella. Siksi kivesten lämmittäminen edistää siittiöiden laadun heikkenemistä: siittiöiden aktiivisuus vähenee ja patologisia morfologisia muotoja ilmaantuu.

Näin ollen kannattaa luopua säännöllisistä kuumista kylvyistä/suihkuista, käydä kylpylässä ja saunassa harvemmin ja luopua porealtaassa liottelun ilosta.

Lisäksi vaatteiden (alusvaatteet ja housut) tulee olla löysät, eivätkä ne saa puristaa kiveksiä tai ylikuumentua niitä. On suositeltavaa luopua tiukoista alushousuista, tiukoista farkuista.

välttää stressiä

Stressitilanteet "iskuvat" paitsi hermoihin, myös siittiöihin. Jos mahdollista, tulee välttää konflikteja, ylityötä ja hermostunutta jännitystä.

seksielämää

Yhtä tärkeä rooli siittiöiden laadussa on seksuaalielämän rytmillä. Liian harvinainen sukupuoliyhteys johtaa siittiöiden liikkuvuuden vähenemiseen, ja päinvastoin, toistuvat intiimikontaktit tekevät siittiöstä "nestemäisen", eli siittiöiden pitoisuus siinä vähenee merkittävästi.

Seksielämän optimaalinen rytmi on 4-6 kertaa viikossa.

Paino ja urheilu

Ylipaino on ylimääräisen ihonalaisen rasvakerroksen kerääntymistä, joka tuottaa estrogeenia, mikä myös vaikuttaa negatiivisesti siittiöiden toimintaan.

Painon normalisointi auttaa tasapainoista ruokavaliota ja säännöllistä (2-3 kertaa viikossa kohtalaista fyysistä aktiivisuutta). Erityisen hyödyllisiä ovat fyysiset harjoitukset, joiden tarkoituksena on vahvistaa lantionpohjan ja vatsan lihaksia.

Tasapainoinen ruokavalio

On välttämätöntä luopua puolivalmisteista ja tuotteista, jotka sisältävät säilöntäaineita ja arominvahventeita.

Ruoan tulee sisältää runsaasti E-vitamiinia, B- ja C-vitamiinia sekä hivenaineita seleeniä ja sinkkiä sisältäviä ruokia.

Listatuilla biologisesti aktiivisilla aineilla on myönteinen vaikutus siittiöiden laatuun.

Tuoteluetteloon tulisi sisältyä merenelävät, vihreät (tilli, persilja, korianteri, selleri), porkkanat, kurpitsa, valkosipuli, parsa, tomaatit, granaattiomenat, omenat, banaanit ja avokadot.

Lisäksi ruokavalion tulee sisältää maitoa ja maitotuotteita, naudanlihaa, kalaa, suuria määriä pähkinöitä, sieniä, tattaria, kaurapuuroa, maksaa ja palkokasveja.

Huonoja tapoja

Huonoilla tavoilla on erittäin negatiivinen vaikutus siittiöiden määrään ja aktiivisuuteen. On välttämätöntä lopettaa tupakointi ja alkoholin juominen (tai ainakin vähentää sen määrää), erityisesti oluen, joka sisältää paljon fytoestrogeeneja.

Ja tietysti täydellinen huumeista pidättäytyminen. Sama koskee vahvan teen ja luonnonkahvin liiallista käyttöä. Nämä juomat on parasta korvata vastapuristetuilla mehuilla ja kivennäisvedellä.

Ympäristötekijät

Yhdellä ihmisellä ei ole mahdollista normalisoida ympäristöä, mutta haitallisten tekijöiden vaikutusta voidaan minimoida. Älä pidä kannettavaa tietokonetta polvillasi (kivesten ylikuumeneminen), yritä vähentää kosketusta myrkyllisten aineiden kanssa (lakat, maalit, kotitalouskemikaalit ja muut "haitalliset asiat"), hengitä raitista ilmaa useammin.

Spermogrammin poikkeamat normista ja IVF

Lähes 50 prosentilla miehistä on tiettyjä poikkeamia normaalista spermogrammista. Jotkut niistä riittävät luomaan päivä- ja lepoohjelman, järkeistämään ravintoa, luopumaan huonoista tavoista - tämä parantaa siittiöiden laatua ja lisää hedelmällisyyttä (hedelmöityskykyä).

Mutta joissakin tapauksissa vain IVF auttaa synnyttämään lasta, jonka menettelyyn kuuluu valikoima aktiivisia ja ilman patologisia poikkeamia siittiöiden morfologiasta.

Spermogrammin patologisilla tuloksilla (atsoospermia, teratospermia, necrospermia, asthenozoospermia ja muut) IVF-menettelyä laajennetaan, jonka yksi vaiheista on ICSI.

ICSI on avustava tekniikka, joka koostuu useista vaiheista:

  • elinkelpoisten siittiöiden saaminen kiveksestä mikrokirurgisen leikkauksen avulla;
  • siittiöiden viljely;
  • parhaiden ja aktiivisimpien siittiöiden valinta;
  • siittiöiden istuttaminen solunsisäisen injektion avulla munaan;
  • jäädyttää jäljellä olevat elinkelpoiset siittiöt tulevaisuutta varten.

Siittiöanalyysin normista poikkeavien poikkeamien lisäksi ICSI suoritetaan antispermivasta-aineiden läsnä ollessa sekä naisilla että miehillä.

Ennusteet

Ennuste IVF-toimenpiteen jälkeen yhdessä ICSI:n kanssa riippuu kahdesta tekijästä. Ensinnäkin munan hedelmöittymisen mahdollisuudet lisääntyvät, kun kiveksestä tai siemensyöksystä saadaan aktiivisia, elinkelpoisia siittiöitä. Ja toiseksi, mitä korkeampi laatu naiselta saadut munat, sitä suurempi on heidän hedelmöittymisen prosenttiosuus.

ICSI:n aikana munasolujen hedelmöittyminen tapahtuu 60-70 %:ssa tapauksista, mikä on huomattavasti enemmän (30 %) normaalin IVF-toimenpiteen aikana.

Lisäksi 90-95 % hedelmöittyneistä munista kehittyy alkioksi.

Siittiö on miehen siemenneste tai siemensyöksy. Spermogrammi on siemennesteanalyysi. Normaali spermogrammi ottaa huomioon fysikaaliset parametrit: siittiöiden tilavuus, väri, viskositeetti, pH; ja mikroskooppiset parametrit: siittiöiden lukumäärä ja liikkuvuus, muiden solujen sisältö jne. Saatujen tietojen perusteella on mahdollista tehdä oletus miesten hedelmättömyydestä, eturauhastulehduksesta ja mahdollisista infektioista.

Mikä on spermogrammi?

Spermogrammi - siemensyöksyanalyysi. Siittiöanalyysi perustuu miehen sukusolujen ominaisuuksien määrittämiseen. Niiden fysikaaliset ominaisuudet, siittiöiden kemiallinen ja solukoostumus määritetään ja siittiöiden lukumäärä lasketaan.

Miksi lääkäri määrää spermogrammin?

Spermosogrammi osoittaa miehen hedelmöityskyvyn ja on lisäksi tärkein menetelmä urologisten sairauksien diagnosoinnissa. Sperogrammin tekeminen on nopeaa, yksinkertaista ja edullista. Mutta siemennesteanalyysin tulos riittää usein jopa diagnoosin tekemiseen.

Miten siemenneste saadaan analyysiä varten?

Itsetyydytys on tunnustettu ihanteelliseksi menetelmäksi siittiöiden hankkimiseksi analysointia varten. Tätä menetelmää suosittelee Maailman terveysjärjestö. On parasta hankkia siittiöitä klinikalta, jolloin asiantuntijat voivat aloittaa analyysin välittömästi siemensyöksyn nesteyttämisen jälkeen. Aineisto on mahdollista kerätä myös kotona, jos potilas pystyy varmistamaan siemennesteen toimituksen laboratorioon tunnin sisällä. Hyvillä klinikoilla siemensyöksyä kotoa hakeville tarjotaan erityinen kuljetussäiliö spermaa varten, mutta siittiöt voi toimittaa laboratorioon ja kainaloon puolen tunnin sisällä keräyshetkestä.

Ennen siittiöiden luovuttamista analyysiä varten suositellaan 3-5 päivän seksuaalista pidättymistä. Tiedetään, että lyhyempi raittiusjakso voi johtaa siittiöiden aliarvioituun määrään ja siittiöiden lukumäärään, pidempi jakso liikkuvuuden vähenemiseen ja epänormaalien siittiöiden lisääntymiseen. Tämä suhde ei kuitenkaan aina näy selvästi.

Kuinka siirtää spermogrammi oikein?

Jotta siittiöitä voidaan toimittaa analysoitavaksi ja saada luotettavia spermogrammituloksia, on täytettävä joitain vaatimuksia:

  • pidättäytyä seksistä ja masturbaatiosta vähintään 3-4 päivää
  • älä juo alkoholia (edes olutta), huumeita
  • et voi kylpeä kylvyssä tai saunassa, on parempi pestä suihkussa.
  • On parempi tehdä spermogrammi erikoistuneen klinikan laboratoriossa masturboimalla tai yhdynnän keskeytyksellä. Lisäksi on parempi luovuttaa siittiöitä analysointia varten ilman kondomia, koska joutuessaan kosketuksiin lateksin ja aineiden kanssa, joilla kondomi on kyllästetty, siittiöt menettävät liikkuvuutensa, spermogrammin tulokset ovat epäluotettavia.

Jos päätät silti ottaa spermogrammin kotona, vältä suoraa auringonvaloa siittiöille, siittiöiden hypotermiaa. Käytä siemennesteen keräämiseen steriilejä välineitä. Yritä säilyttää kaikki siemenneste, joka tulee ulos analysoitavaksi. Siittiöiden osan, erityisesti ensimmäisen osan, häviäminen tekee spermatogrammin kokonaiskuvasta epätarkan. Oikean diagnoosin saamiseksi on tarpeen lähettää siittiöt analysoitavaksi 2-3 kertaa.

Spermogrammin normit:

INDIKAATTORIN NORMI
Tilavuus Vähintään 2 ml

Väri Valkoinen harmahtava
Nesteytysaika 10-40 minuuttia
pH 7,2-7,8

Siittiöiden määrä 1 ml:ssa on 20-120 miljoonaa.
Siittiöiden määrä ejakulaatissa on 40-500 miljoonaa.
Aktiivisesti liikkuva (luokka A) Vähintään 25 %
Heikosti liikkuva (luokka B) A + B vähintään 50 %
Ei-asteittain liikkuva (kat. C) С + D enintään 50 %
Kiinteä (luokka D)
Patologiset siittiöt Enintään 50 %
Pyöristettyjen solujen lukumäärä Enintään 5 miljoonaa.
Spermaglutinaatio nro
Leukosyytit Jopa 3-5 per näkökenttä

Tutkiessaan spermogrammia koskevia tietoja lääkäri kiinnittää huomiota seuraaviin spermogrammin indikaattoreihin:

    siittiöiden tilavuus on normaali - 3-5 ml (noin 1 tl). Erittyvien siittiöiden määrän väheneminen tarkoittaa yleensä kivesten ja sukurauhasten heikentynyttä toimintaa. Samanlaiset spermogrammin tulokset osoittavat mahdollisen miehen hedelmättömyyden.

    siittiöiden lukumäärä 1 ml:ssa siemennestettä. Spermogrammin normi on 60-120 miljoonaa / ml 1 ml:ssa. Huono spermogrammi osoittaa siittiöiden puutteen siemennesteessä (oligozoospermia) tai niiden täydellisen puuttumisen (azoospermia).

    siittiöiden liikkuvuus. Normaalisti spermogrammi näyttää 60-70 % aktiivisia, 10-15 % liikkumattomia ja 20-25 % liikkumattomia siittiöitä. Normaali suhde on 70-80 % elävistä siittiöistä ja 20 % kuolleista, jopa 20 % patologisista siittiöistä katsotaan myös normiksi. Liikkumattomien siittiöiden vallitsevuus siemennesteessä (nekrospermia) on hälyttävä signaali, joka osoittaa miehen hedelmättömyyttä tai miehen sukupuolielinten alueen tulehdussairauksia.

    normaali spermogrammi osoittaa, ettei siemennesteessä ole epäpuhtauksia, limaa. Siemennesteen veri (hemospermia), mikrofloora, erytrosyytit, leukosyytit (yli 10), epiteelisolut (yli 2-3) ovat poikkeama normista, mikä tarkoittaa urologisten sairauksien oireita.

    spermatogrammi ottaa huomioon myös muut indikaattorit (suluissa - sallittu normi): siittiöiden viskositeetti (0-5 mm), pH (7,2-7,4), nesteytysaika (20-30 minuuttia), väsymys (liikkuvien muotojen prosenttiosuus 1:n jälkeen). tunti laskee 10%, 5 tunnin kuluttua - 40%), siittiöiden nopeus (3 mm / min) ja monet muut.

Sperogrammin purkaminen

Ejakuloinnin nesteytysaika- siittiöiden ensimmäinen tutkittu parametri. Ejakuloitu siemenneste on yleensä hyytymistä, eli se ei ole täysin nestemäistä. Jonkin ajan kuluttua siemensyöksy muuttuu nestemäiseksi siemennesteen sisältämien eturauhasen entsyymien vaikutuksesta. Nesteytymisen määrää siemennesteen viskositeetin muutos. Tätä varten ruiskuun kerätty ejakulaatti vapautetaan erityisen neulan kautta. Viskositeetti mitataan vapautuneen pisaran takana olevan "langan" pituudella. Siittiöt katsotaan nesteytetyksi, jos "lanka" ei ylitä 2 cm Normaali siemenneste nesteytyy 10-40 minuutin kuluttua (joissakin laboratorioissa tunnin sisällä nesteytystä pidetään normaalina). Jos nesteytys viivästyy tai sitä ei tapahdu ollenkaan, tämä voi viitata eturauhasen toiminnan rikkomiseen.

Ejakulaatiomäärä- yksi siittiöiden tärkeimmistä ominaisuuksista. Yhdessä siittiöiden pitoisuuden kanssa tämä indikaattori antaa käsityksen yhdynnän aikana ejakuloituneiden siittiöiden kokonaismäärästä. Alle 2 ml:n tilavuutta voidaan pitää miehen hedelmättömyyden (oligospermia) syynä. Kyse ei ole vain siitä, että pieni siemensyöksy sisältää vähän siittiöitä. Vaikka siittiöiden pitoisuus on korkea ja niiden kokonaismäärä ylittää huomattavasti vaaditut 40 miljoonaa, normaali hedelmöitys on silti uhka.

Kun siittiöt purkautuvat emättimeen, ne altistuvat aggressiivisille olosuhteille. Emättimen hapan ympäristö on haitallista siittiöille ja suurin osa niistä kuolee 2-3 tunnin kuluessa. Tänä aikana liikkuvimmilla ja "terveimmillä" siittiöillä on oltava aikaa tunkeutua kohtuun, jossa olosuhteet heidän elämälleen ovat suotuisat (sperma voi pysyä liikkuvana kohdussa ja munanjohtimissa vähintään kolme päivää). Siemenneste (tai siemenneste plasma) alkalisoi emättimen ympäristön hetkeksi, mikä tekee siitä vähemmän hapanta ja päästää aktiivisia siittiöitä kohtuun. Uskotaan, että pieni määrä siemennestettä "ei selviä" tästä tehtävästä: mitä pienempi siemenneste on, sitä vähemmän aikaa se pystyy hillitsemään emättimen happamuutta.

Lisäksi siemenplasma tukahduttaa paikallisesti puolison immuniteettia (loppujen lopuksi siittiöt ovat naisen immuunijärjestelmälle vieraita mikro-organismeja). Ja tästä näkökulmasta äänenvoimakkuudella on myös merkittävä rooli.

Liika sperma ei kuitenkaan anna miehelle etua. Yleensä emättimeen asetetaan enintään 5 ml siemensyöksyä, kun taas ylimääräiset millilitrat virtaavat ulos eivätkä osallistu hedelmöittymiseen.

Koska siemennesteen määrän määrittäminen on tärkeää, potilaan tulee kerätä mahdollisimman paljon siemensyöksyä säiliöön. Jos yli neljäsosa analysoitavaksi tarkoitetusta siemensyöksystä katoaa, on tästä ilmoitettava klinikan asiantuntijalle. On pidettävä mielessä, että siemensyöksyn ensimmäinen osa on rikkain siittiöistä.

Valitettavasti joissakin tapauksissa siemensyöksyä ei esiinny ollenkaan orgasmin tunteista huolimatta. Tämä voi viitata niin kutsuttuun "takasuuntaiseen siemensyöksyyn" (ejakulaatio virtsarakkoon). Tällaisissa tapauksissa on järkevää tutkia virtsa orgasmin jälkeen, onko siinä siittiöitä.

ejakulaatin väri. Useimmilla miehillä on "valkoharmahtava" siemenneste. Lukuisat sävyt: maidonvalkoinen, kellertävä, läpinäkyvä ei voi selvästi osoittaa rikkomuksia. Ainoa poikkeus on "vaaleanpunaisen" värin siemensyöksy, joka osoittaa hemospermiaa - lisääntynyttä punasolujen määrää siemennesteessä.

Vedyn ilmaisin(pH) tai yksinkertaisemmin ejakulaatin happamuus - voi usein olla tärkeä vihje lisääntymis- ja seksuaalihäiriöiden määrittämisessä. Normaalilla siemensyöksyllä on ympäristön lievästi emäksinen reaktio (pH 7,2-8,0). Tämän indikaattorin muutos yhteen tai toiseen suuntaan normista, jos muita poikkeamia ei ole, ei voi osoittaa rikkomuksia. Mutta yhdessä muiden merkkien kanssa se vaikuttaa diagnoosiin. Esimerkiksi kohonnut pH ja lisääntynyt pyöreiden solujen pitoisuus ja siittiöiden nesteyttämättä jättäminen vahvistaa asiantuntijan mielipidettä tarttuvan luonteen mahdollisesta eturauhasen rikkoutumisesta; atsoospermian alhaisempi pH antaa toivoa sen obstruktiivisesta luonteesta (siittiöitä on, mutta siemensyöksyputket ovat tukossa) jne. Ja kuitenkin, siittiöiden tärkeimmät ominaisuudet voidaan löytää tutkimalla sitä mikroskoopilla.

Spermanen määrä- Ensimmäinen asia, johon asiantuntijat kiinnittävät huomiota. Yleensä määrä ilmaistaan ​​pitoisuutena (niin monta miljoonia millilitrassa). Normaalissa siemensyöksyssä on vähintään 20 miljoonaa siittiötä millilitrassa (vähintään 40 miljoonaa siemennesteen kokonaistilavuudessa).

Siittiöiden liikkuvuus yhtä tärkeä kuin niiden lukumäärä, koska mitä hyötyä on paljon siittiöitä, jos ne eivät liiku. On tapana jakaa siittiöt 4 motiliteettiluokkaan.

Luokkaan A kuuluvat siittiöt, jotka liikkuvat nopeasti ja suoraviivaisesti, niiden liikkeen nopeuden on oltava vähintään 0,025 mm / s (eli vähintään puolet sen omasta pituudesta sekunnissa).
B-luokkaan kuuluvat siittiöt, joilla on hidas suoraviivainen liike, nopeus on alle 0,025 mm/s, mutta liikerata on edelleen suora.
C-luokkaan kuuluvat siittiöt, jotka eivät liiku suorassa linjassa (sekä ne, jotka tuskin kuolevat paikoillaan, että ne, jotka ovat kuluneet ympyröissä).
Lopuksi luokka D - täysin liikkumattomat siittiöt.
Kaikki liikkuvuusluokat ovat aina läsnä siemensyöksyssä. Yleensä useimmat liikkumattomat D-luokan siittiöt (40–60 %) ovat pääsääntöisesti kuolleita tai kuolevia "vanhuuden" siittiöitä. Siksi mitä vähemmän pidättymistä ennen siemensyöksyä, sitä vähemmän liikkumattomia siittiöitä siemensyöksyssä. Myös nopeita suoria A-luokan siittiöitä on yleensä paljon (40-60%), nämä ovat terveitä, "nuoria" siittiöitä, jotka ovat äskettäin muodostuneet kiveksiin. Luokan B ei-progressiivisesti liikkuvia siittiöitä on yleensä 10-15%, yleensä nämä ovat siittiöitä, joilla on kaulan ja siimarakenteen rikkomuksia tai "ikääntymistä". Lisäksi on yleensä vähän hitaita siittiöitä, jotka liikkuvat suoraan C-luokan (5-15 %).

Normaalissa hedelmällisessä siittiössä progressiivisesti liikkuvien siittiöiden (A + B) tulee olla vähintään puolet tai nopeasti progressiivisesti liikkuvia (A) vähintään neljäsosa. Monet tekijät vaikuttavat siittiöiden liikkuvuuteen. Tärkeä tekijä on lämpötila: ruumiinlämmössä (noin 37 C) liikenopeus on suurin, huoneenlämmössä se laskee, ja alle 10 C lämpötilassa siittiöt eivät juuri liiku. Ei ole harvinaista, että huonelämpötilassa B-luokkaan luokitellut siittiöt luokitellaan luokkaan A, kun niitä tarkastellaan 37 °C:ssa. Siksi useissa laboratorioissa spermogrammimikroskooppi on varustettu erityisellä lämmitetyllä "termotabletilla", joka on säädetty 37 C:een.

On olemassa menetelmiä selvittää, kuinka monta siittiötä liikkumattomien joukossa on elossa. Tätä varten siittiöt värjätään eosiinilla. Tämä punainen aine ei voi tunkeutua siittiöiden kalvoon, mutta kuolleiden siittiöiden kalvo tuhoutuu nopeasti ja muuttuu punaiseksi. On järkevää käyttää tätä menetelmää akinozoospermiaan - siittiöiden täydelliseen liikkumattomuuteen, jotta voidaan selvittää, liittyykö tämä liikkumattomuus kuolemaan tai siimalaitteen rikkomuksiin. Sen mukaisesti voidaan kehittää hedelmällisyyshoitosuunnitelma.

Epänormaalien siittiöiden osuus määritetään kahdella menetelmällä. Ensimmäinen on siittiöiden morfologian tutkimus alkuperäisessä siemensyöksyssä, eli siittiöitä sellaisenaan (natiivina) tutkitaan mikroskoopilla. Samaan aikaan he yrittävät laskea kuinka monta siittiötä 100:sta on epänormaalia. Tämä menetelmä on erittäin epätarkka, koska ensinnäkin kaikkia patologioita ei voida nähdä ilman erityistä siittiöiden käsittelyä, ja toiseksi siittiöt liikkuvat ja niitä on vaikea tutkia yksityiskohtaisesti. Jos epänormaalit siittiöt ylittävät 50 %:n esteen, siittiöiden morfologian tutkimus suoritetaan värjätyllä sivelynäytteellä. Tätä varten tippa siittiöitä levitetään lasilevylle, kuivataan ilmavirrassa, käsitellään alkoholilla, kuivataan uudelleen, upotetaan useisiin eri väriaineisiin, pestään ylimääräinen maali ja suljetaan erityiseen mikroskooppibalsamiin. Tämän käsittelyn jälkeen siittiöt immobilisoidaan, värjätään ja liimataan lasiin. Ne voidaan helposti tutkia ja laskea, ja ensimmäisellä menetelmällä näkymättömät rikkomukset (esimerkiksi akrosomin puuttuminen) voidaan havaita.

Siittiöiden laadun arvioinnissa ei oteta huomioon vain epänormaalien siittiöiden osuutta (sen pitäisi olla alle 85 % värjäytyneessä sivelynäytteessä), vaan myös sairauksien keskimääräistä määrää siittiötä kohden (ns. siittiöhäiriöindeksi, SDI). ja patologioiden keskimääräinen lukumäärä yhtä epänormaalia siittiötä kohden (ns. teratozoospermiaindeksi, TZI). Jos TZI-arvo ylittää 1,6, siittiöitä pidetään epänormaalina, ja jos SDI-arvo ylittää 1,6, voi esiintyä ongelmia jopa keinosiemennyksessä.

Spermaglutinaatio tai siittiöiden agglutinaatio- merkki valtavista immuunihäiriöistä, joihin ei valitettavasti aina kiinnitetä riittävästi huomiota. Usein ymmärretään väärin, että agglutinaatio estää siittiöitä liikkumasta vapaasti ja pääsemästä munasoluun. Tämä ei ole totta. Liimaus itsessään vaikuttaa yleensä pieneen osaan siittiöistä, eikä estä suurinta osaa liikkumasta, mutta agglutinaation esiintyminen voi viitata siemennesteen vasta-aineiden esiintymiseen siemensyöksyssä, mikä voi olla hedelmättömyyden syy. Todellista spermagglutinaatiota ei ole aina helppo tunnistaa, joskus tarvitaan erityisiä menetelmiä sen erottamiseksi siittiöiden aggregaatiosta.

Siittiöiden aggregaatio- tämä on sidos, jota ei aiheuta immuunijärjestelmät, vaan siemennesteen sisältämä lima. Siittiöiden aggregaatio ei vaikuta siittiöiden hedelmällisyyteen.

Antispermin vasta-aineet(ACA tai ACAT) ovat kehon vasta-aineita siittiöitä vastaan. Yhdistettynä siimapuun kanssa ASA estää siittiöiden liikettä. Tarttuu päähän, estää hedelmöittymisen. ASA:ta voi muodostua sekä miehen että naisen elimistöön aiheuttaen hedelmättömyyttä. Siemennesteen ASA:n diagnosoimiseen käytetään erilaisia ​​menetelmiä, joista yleisin on MAR-testi (Mixed Immunoglobulin Reaction - "mixed immunoglobulin reaktio").

Eejakulaatissa on siittiöiden lisäksi ns. pyöreitä soluja. Tämä kollektiivinen nimi viittaa leukosyytteihin ja epäkypsiin spermatogeneesisoluihin eli soluihin, joista kypsät siittiöt muodostuvat kiveksissä. Hieno leukosyyttien pitoisuus ei saa ylittää 1 miljoonaa/ml. On yleisesti hyväksyttyä, että näiden immuunisolujen korkea pitoisuus voi viitata tulehdusprosesseihin lisäsukupuolirauhasissa (eturauhas- tai siemenrakkuloissa). Leukosyyttejä on vaikea erottaa kypsymättömistä spermatogeneesisoluista ilman erityistä värjäystä, joten WHO suosittelee värjäystä, jos kaikkien pyöristyneiden solujen kokonaispitoisuus ylittää 5 miljoonaa/ml.

Mitä termejä käytetään kuvaamaan siittiöhäiriöitä?

On olemassa erilaisia ​​termejä kuvaamaan siittiöiden häiriöitä.

Normospermia - kaikki siemensyöksyn ominaisuudet ovat normaaleja, normaaleja siittiöitä.
Normozoospermia - kaikki siittiöiden hedelmällisyyteen liittyvät ominaisuudet ovat normaaleja, mutta poikkeamat, jotka eivät vaikuta hedelmättömyyteen, ovat hyväksyttäviä (pyöristettyjen solujen lisääntyminen, epänormaali pH, epänormaali viskositeetti tai siemensyöksyn nesteytyminen).
Oligospermia - riittämätön ejakulaatin määrä (alle 2 ml).
Oligozoospermia - riittämätön siittiöiden määrä (pitoisuus alle 20 miljoonaa / ml).
Astenozoospermia - riittämätön siittiöiden liikkuvuus (A<25% или A+B<50%).
Akinozoospermia - siittiöiden täydellinen liikkumattomuus.
Teratozoospermia - lisääntynyt epänormaalien siittiöiden pitoisuus (yli 50 % tutkittaessa natiivia siemensyöksyä tai yli 85 % tutkittaessa värjäytyneitä siittiöitä).
Necrozoospermia on elävien siittiöiden puuttuminen.
Leukosytospermia - leukosyyttien pitoisuus lisääntyy (yli 1 miljoona / ml).
Hemospermia on punasolujen esiintyminen siemensyöksyssä.
Azoospermia on siittiöiden puuttuminen siemensyöksyssä.

Jokainen siittiöiden ominaisuus vaihtelee suuresti ajan myötä. Jos siemennesteen tilavuus analyysin aikana oli 3 ml, niin seuraavassa siemensyöksyssä sillä voi olla täysin erilaiset arvot, sillä on myös erilaiset arvot kuukauden kuluttua, etenkin kuuden kuukauden kuluttua. Sama periaate pätee muihin parametreihin. Siksi lisääntymislääketieteessä tunnustetaan yleisesti, että analyysiä varten siemenneste on tutkittava kahdesti vähintään kahden viikon välein ja, jos parametreissa on merkittäviä eroja, kolme kertaa.

Tietenkin spermogrammin tulokset ovat yksilöllisiä jokaiselle henkilölle. Älä yritä itse diagnosoida itseäsi spermogrammin tulosten perusteella, vain lääkäri voi arvioida kattavasti siittiöanalyysin tiedot ja tehdä oikean johtopäätöksen terveydentilastasi.

Kuinka parantaa sperman laatua?

Huonoista tavoista luopuminen ja oikea ravitsemus auttavat, lue lisää asiaan liittyvistä aiheista.