Korvien hoito ja hoito. Akuutti välikorvatulehdus Ulkokorvan sairaudet

Yksinkertaisimmat korvasairauksien hoito- ja hoitomenetelmät eivät yleensä vaadi erikoislaitteita ja monimutkaisia ​​instrumentteja. Ne voidaan suorittaa helposti sekä sairaala- että avohoitotiloissa sekä yritysten, valtiontilojen tai kolhoosien ensiapupisteillä.

Korvasairauksista kärsivien potilaiden hoito koostuu korvan puhdistamisesta ja erilaisten lääkeaineiden lisäämisestä siihen.

Korvien puhdistusmenetelmät. Monissa tapauksissa ennen tärykalvon tutkimista on tarpeen puhdistaa ulkoinen kuulokäytävä rikistä, mädästä tai kuorista. Ulkoisen kuulokäytävän puhdistaminen on yksi korvahoidon osista; se voidaan valmistaa märkänä tai kuivana.

Märkäpuhdistusmenetelmä (korvan pesu) suoritetaan välikorvan akuutissa tai kroonisessa märkivässä tulehduksessa, kun märkimistä on niin runsasta, että männän poisto vanulla kuivaamalla ei voi olla täydellinen (potilaan käsissä ) tai vie paljon aikaa hoitavalta henkilökunnalta.

Korvahuuhtelu voidaan tehdä 100 gramman korvaruiskulla tai varsinkin ei-lääkintähenkilöstön käsissä turvallisuuden vuoksi tavallisella kumipallolla. Kumipalloja on kahta tyyppiä: kaikki kumia, joissa on paksu kärki, jota on vaikea työntää korvakäytävän aukkoon, ja luukärkinen, sopivampi tähän tarkoitukseen.

Jotta ulkoisen kuulokäytävän seinämät eivät vahingossa vaurioidu, luun kärkeen tulee laittaa ohut, vinosti leikattu 3–4 cm pitkä kumiputki.

Korva pestään lämpimillä desinfiointiaineilla, useammin 3-prosenttisella boorihappoliuoksella. Potilas itse pitää kiinni munuaisen muotoisesta altaasta ja painaa sitä tiukasti kaulan puolelle. Korvakäytävän parempaa oikaisua varten aikuisten korvakorkoa vedetään taaksepäin ja ylös vasemmalla kädellä, kun taas pallon kumipää työnnetään potilaan korvaan oikealla kädellä, mutta ei syvemmälle kuin 1 cm. lämmintä vettä johdetaan erillisinä annoksina kohtuullisella voimalla korvakäytävän takaseinää pitkin.

Kun täytät kumipallon nesteellä, puristamalla sitä ulos, varmista, että siinä ei ole ilmaa; muuten ilmakuplat, sekoittuessaan veteen, aiheuttavat melua pesun aikana, epämiellyttävää potilaalle. Pesun jälkeen potilaan pää kallistetaan sivuun, jotta vesi pääsee valumaan pois korvasta. Korvakäytävän syvyydestä jäännösvesi poistetaan anturiin ruuvatulla heilutuksella.

Ennen rikkitulpan pesua se tulee pehmentää antamalla emäksisiä pisaroita korvaan 2-3 päivän ajan.

Korvan kuivapesu on tarkoituksenmukaisempi kuin huuhtelu, koska huuhtelu voi aiheuttaa helposti sekundaarisen tulehduksen korvaan. Korvakäytävän kuivaamista tai pyyhkimistä vanulla käytetään korvakäytävän männän poistamiseen tapauksissa, joissa märkiminen on pientä tai kun peseminen on vasta-aiheista korvakäytävän seinämien ihoärsytyksen vuoksi (esim. ekseema, furunkkelia).

Pyyhi ja kuivaa korva käyttämällä ohuita antureita, joiden päässä on ruuvikierre. Sileät ja vatsat anturit eivät sovellu tähän tarkoitukseen. Anturin päälle kierrettävän puuvillan tulee olla tiukka; Anturin terävän pään tulee olla hyvin peitetty vanulla, jotta se ei vahingoita korvakäytävän seinämiä tai tärykalvoa.

Pese kätesi huolellisesti saippualla ja vedellä ennen korvan puhdistamista; puuvillaa tulee käyttää hygroskooppista steriiliä. Valmistettu koetin puuvillalla sterilointia varten suoritetaan alkoholilampun liekin päällä.

Korvan pyyhkiminen suoritetaan seuraavasti. Korvasuppilosta pidetään kiinni vasemmalla kädellä ja korvakalvoa vedetään taaksepäin ja ylöspäin, ja päähän ruuvattu vanulla varustettu anturi työnnetään varovasti oikealla kädellä 2,5 cm syvyyteen tai itse tärykalvoon. Anturin kevyet pyörimisliikkeet edistävät eritteiden parempaa imeytymistä puuvillaan. Korvan pyyhkimistä toistetaan, kunnes korvasta poistettu vanu on täysin kuiva; vasta sitten, jos tarpeen, anna pisaroita.

Kuiva menetelmä välikorvan märkivän tulehduksen hoitamiseksi korvatulppien avulla pyrkii tyhjentämään välikorvan ja on joissain tapauksissa yksi parhaista hoitomenetelmistä. Sitä voidaan käyttää myös pesun jälkeen tai tiputtamalla korvaan, mutta näissä tapauksissa korvakäytävä on kuivattava ennen tamponin laittamista. Käyttöönotto korvapuikkoja valmistettu seuraavasti.

Korvakäytävän suoristamiseksi ja laajentamiseksi korvakäytävää vedetään taaksepäin ja ylös vasemmalla kädellä. Otettuasi korvapyyhkeen päähän käännetyllä pinseteillä, joka on kapea erikoistaitettu sideharsonauha, jonka pituus on enintään 5 cm, siirrä se varovasti korvakäytävää pitkin enintään 2,5 cm:n syvyyteen. cm askeltaen taaksepäin sen päästä ja etene varovasti, kunnes se koskettaa tärykalvoa.

Korvakäytävä tulee tehdä löyhästi korvapuikolla, jotta se ei aiheuta mätäretentiota syvälle. Korvapuikkoja vaihdetaan 5-6 kertaa päivässä runsaalla märkimisellä tai 1-2 kertaa päivässä niukemmalla. Kaikki korvanhoitotekniikat tulee suorittaa hellävaraisesti, tiukimman aseptisin mukaisesti, muuten voi kehittyä komplikaatioita (esim. ulkokorvantulehdus).

"Otorinolaryngologyn käsikirja", A.G. Likhachev

Hoitoprosessi korvasairauksista kärsivien potilaiden hoidossa

Ulkokorvan sairaudet

Ulkoisen kuulokäytävän furunkuli

Akuutti märkivä tulehdus karvatuppissa, talirauhasessa, jossa on rajoitettu ihotulehdus ja ulkoisen kuulokäytävän kalvo-rusto-osan ihonalainen kudos.

Kipu korvassa säteilee silmään, hampaisiin, kaulaan, joskus leviää hajanaisesti koko päähän, puhuminen ja pureskelu pahentaa sitä.

Arkuus, kun painetaan tragus ja alaseinämä korvakäytävän, kun vedetään korvaluun.

Korvakalvoa ympäröivän ihon tunkeutuminen, leviäminen mastoidiseen prosessiin.

Alueelliset korvasylkirauhasen imusolmukkeet ovat suurentuneet.

Jyrkkä lämpötilan nousu ja vilunväristykset.

Antibakteeriset lääkkeet (augmentiini, rulid, streptosidi, erytromysiini)

Turunda, joka on kyllästetty boorialkoholilla, viedään ulkoiseen kuulokanavaan.

Antipyreetit ja kipulääkkeet - asetyylisalisyylihappo, analgin, parasetamoli, tylenoli

Yleinen vahvistava hoito

Märkimällä - toimiva

Ulkokorvatulehdus.- on ulkoisen kuulokäytävän tulehduksellinen sairaus.

Välikorvatulehduksen tyypit

Rajoitettu

hajanainen.

Rajoitettu ulkokorvatulehdus - ilmenee karvatupen tulehduksena tai paiseina ulkoisessa kuulokäytävässä

Diffuusilla ulkokorvatulehduksella tulehdusprosessi vaikuttaa koko korvakäytävään. Tämän tyyppinen korvatulehdus jaetaan edelleen bakteeriperäiseen, allergiseen ja sieni-peräiseen.

Ulkokorvantulehduksen oireet.

Voimakasta kipua korvan tai tragusin siirrettäessä

Jatkuva kipu korvassa tai korvan alueella. Ulkokorvatulehdus näkyy yleensä toisella puolella.

Kutina korvassa. Kutina on usein tyypillistä korvakäytävän ihon sieni-infektiolle sekä ihottumalle.

Ulkoisen kuulokäytävän turvotus tai imusolmukkeiden turvotus korvan alueella.

Täyteyden tunne korvassa.

Märkä irtoaa korvasta.

Kuulon menetys.

Turundan asettaminen antibakteerisella tai hormonaalisella voideella (celestoderm, flucinar, triderm).

Korvatippojen käyttö mm. ja jotka sisältävät antibiootteja (neomysiini, norfloksasiini, ofloksasiini).

Kipulääkkeiden ottaminen sisällä (ketanov jne.).

Kun ulkokanavan furunkuli kehittyy, hoito on kirurginen.

EI SALLITTU:

Ulkoisen korvatulehduksen yhteydessä asenna turundat, esimerkiksi boorialkoholilla. Kosketus ärsyttävän aggressiivisen aineen kanssa tulehtuneella iholla voi pahentaa kipuoireyhtymää.

Korvavahatulppa.

Se on seurausta korvavahan kertymisestä ulkoisen kuulokäytävän iho-rusto-osaan.

Yleensä suihkun tai kylvyn jälkeen toisessa tai molemmissa korvissa on äkillistä tukkoisuutta ja kuulon heikkenemistä. Samanaikaisesti voi esiintyä matalataajuista melua korvassa, autofoniaa aiheuttavassa korvassa ja jopa huimausta.

Kohde. Korvan ja korvakäytävän puhdistus.
Indikaatioita. Potilaan passiivinen asento sängyssä.
Laitteet. Kaksi munuaisen muotoista allasta puhtaalle ja käytetylle materiaalille; steriilit puuvillaturundat (sydät); 3 % vetyperoksidiliuos; lämpimällä vedellä kostutettu lautasliina; pyyhe.
Toteutustekniikka.
2. Kostuta puuvillaturunda 3-prosenttisella vetyperoksidiliuoksella pullosta kaatamalla (pidä etikettipulloa kämmenelläsi, kaada ensin muutama tippa lääkettä käytetyn materiaalin lokeroon ja sitten kaada se turundalle), purista kevyesti.
3. Potilaan pää käännetään sivulle.
4. Vasemmalla kädellä korvarenkaa vedetään ylös ja taaksepäin, ja oikealla kädellä turunda työnnetään pyörivällä liikkeellä ulkoiseen kuulolihakseen ja puhdistetaan pyörimistä jatkaen rikkieritteistä.
5. Pyyhi korvakoru kostealla liinalla ja sitten kuivalla pyyhkeellä.
6. Toista toimenpide toisella korvalla.
Huomautuksia. Vetyperoksidin sijasta voit käyttää vaseliiniöljyä. On ehdottomasti kiellettyä käyttää teräviä esineitä (antureita, tulitikkuja) korvakäytävän puhdistamiseen tärykalvon vahingoittumisen välttämiseksi. Rikkitulppien muodostuessa ne poistavat ENT-toimiston asiantuntijat.

Näönhoito vakavasti sairaille.

Kohde. Märkivien silmäsairauksien ehkäisy.
Indikaatioita. Märkivä vuoto silmistä, ripset juuttuneet yhteen aamulla.
Laitteet. Steriili munuaisen muotoinen allas, jossa 8-10 steriiliä puuvillapalloa; munuaisen muotoinen kulho käytetyille palloille; kaksi steriiliä sideharsotyynyä; vaaleanpunainen kaliumpermanganaattiliuos tai furatsiliiniliuos 1:5000.
Toteutustekniikka.
1. Sairaanhoitaja pesee kätensä saippualla.
2. Kaada pieni määrä desinfiointiliuosta kulhoon, jossa on palloja.
4. Otetaan oikean käden 1 ja 2 sormella desinfiointiliuokseen kastettu vanupuikko ja puristetaan kevyesti.
5. Pyydä potilasta sulkemaan silmänsä. Hiero toista silmää pallolla
suunnassa silmän ulkokulmasta sisäkulmaan.
6. Toista toimenpide tarvittaessa.
7. Pyyhi pois anti-
septinen säiliö silmän ulkokulmasta sisäpuolelle.
8. Toista käsittely toisella silmällä.
Merkintä. Välttääkseen infektion siirtymisen yhdestä silmästä toiseen, kullekin silmälle käytetään erilaisia ​​palloja ja lautasliinoja.

Vakavasti sairaan potilaan nenän hoito.

Kohde. Nenäkanavien puhdistaminen kuorista.
Indikaatioita. Kuormien kerääntyminen nenäonteloon potilailla passiivisessa asennossa.
Laitteet. Puuvilla turundat; vaseliini tai muu nestemäinen öljy: auringonkukka, oliivi tai glyseriini; kaksi munuaisen muotoista allasta: puhtaille ja käytetyille turundoille.
Toteutustekniikka.
1. Potilaan pää nostetaan ylös, pyyhe asetetaan rintaan.
2. Kostuta turundat keitetyllä öljyllä.
3. Pyydä potilasta kallistamaan päätään hieman taaksepäin.
4. Ota kostutettu turunda, purista sitä kevyesti ja vie se pyörivällä liikkeellä yhteen nenäkäytävästä.
5. Anna turundan vaikuttaa 1-2 minuuttia ja poista se sitten pyörivin liikkein vapauttaen nenäkäytävän kuorista.
6. Toista toimenpide toisen nenäkäytävän kanssa.
7. Pyyhi nenän iho pyyhkeellä, auta potilasta makuulle mukavasti.

Hiustenhoito vakavasti sairaalle potilaalle.

Kohde. Potilaan henkilökohtaisen hygienian noudattaminen; pedikuloosin, hilseen ehkäisy.
Indikaatioita. Potilaan vuodelepo.
Laitteet. Altaan lämpimällä vedellä; kannu lämpimällä vedellä (+35...+37 C); pyyhe; kampa; shampoo; huivi tai huivi.
Toteutustekniikka.
1. Pyydä hoitajaa nostamaan potilaan vartaloa tukemalla häntä hartioista ja päästä.
2. Poista tyynyt, rullaa patjan pää telalla potilaan selkään, peitä se öljykankaalla.
3. Aseta vesiallas sänkyverkon päälle.
4. Kostuta potilaan hiukset, pese shampoolla, huuhtele huolellisesti altaassa.
5. Huuhtele hiukset lämpimällä vedellä kannusta.
6. Kuivaa hiuksesi pyyhkeellä.
7. Poista pesuallas, levitä patja, aseta tyynyt, laske potilaan pää.
8. Kampaa hiukset potilaalle kuuluvalla kammalla. Kampaa lyhyet hiukset hiusten tyvestä ja pitkät hiukset latvista vähitellen juuria kohti.
9. Sido pääsi huivilla tai huivilla.
10. Auta potilasta makuulle mukavasti.
Huomautuksia. Jos potilaalla ei ole omaa kampaa, voit käyttää yleistä, joka on esikäsitelty 70-prosenttisella alkoholilla, pyyhkimällä 2 kertaa 15 minuutin välein. Potilaiden on kampattava hiuksensa päivittäin. Pään pesun aikana hoitajan tulee tukea potilasta koko ajan.

Akuutti välikorvatulehdus on akuutti välikorvan tulehdus.

Lapset, joilla on välikorvatulehdus, kärsivät pääasiassa kahden ensimmäisen elinvuoden aikana, useammin talvi-kevätkaudella. Korvantulehdus voi vaikeuttaa muita sairauksia (SARS, tuhkarokko, tulirokko, tonsilliitti jne.).

Taudin aiheuttajat:

A-ryhmän hemolyyttinen streptokokki;

Staphylococcus aureus;

pneumokokit;

Altistavat tekijät välikorvatulehduksen kehittymiselle:

Pienten lasten täryontelon ja Eustachian putken anatomisen rakenteen piirteet: tärykalvo on ohut, kuuloputki on lyhyt, leveä, reikä on alempi ja lähempänä choanaea, joten nenänielun tartunnan saanut salaisuus pääsee helposti kuulo putki;

Vähentynyt immuniteetti;

hypotermia;

Krooniset infektiopesäkkeet (karioosihampaat, sivuonteloiden tulehdus jne.).

Akuutissa korvatulehduksessa on 2 vaihetta:

1. Akuutti ei-perforatiivinen korvatulehdus.

2. Akuutti märkivä välikorvantulehdus (virtaava tärykalvon rei'itys ja täryontelon märkiminen).

Korvatulehduksen tärkeimmät kliiniset oireet:

Lapsen yleinen levottomuus, itku imetyksen aikana, rintojen kieltäytyminen;

Subfebriilikuume;

Tyypillinen kivun luonne on pistely, pistely, sykkivä, joskus säteilevä kaulaan, hampaisiin;

Terävä kipu painettaessa korvan tragus;

Kuulon menetys;

Monimutkaisen prosessin aikana tärykalvon perforaatio tapahtuu ja patologisen sisällön vapautuminen (seroosinen tai limamäinen, joskus veren epäpuhtauksia);

Vaikeissa korvatulehduksen tapauksissa aivokalvon oireet (oksentelu, kouristukset, suuren fontanelin jännitys jne.) voivat liittyä.

Ennuste.

Useimmissa tapauksissa ennuste on suotuisa.

Välikorvatulehduksen hoidon perusperiaatteet:

1. Oireellinen hoito: antipyreetit, rauhoittavat lääkkeet.

2. Antimikrobinen hoito (vaikean ja monimutkaisen välikorvantulehduksen hoitoon).

3. Kipulääke- ja tulehduskipulääkkeiden paikallinen käyttö: - ruiskuta puuvillaturundaa käyttäen jokin suositelluista aineista ulkoiseen kuulokäytävään (Sofradex, Otinum, Otipax, Etacridine lactate, Otolgan, Otofa);

Vasokonstriktoritipat nenässä: lasten galatsoliini, naftitsiini, otriviini;

Lämpöä korvalla: lämmittävä kompressi, lämmittäminen Sollux-lampulla.

4. Fysioterapia: UV, UHF.

Ennaltaehkäisy.

1. Suojaa lasta kosketukselta ARVI-potilaiden kanssa.

2. Desinfioi nenäontelo ajoissa.

3. Kun ensimmäiset nuhan merkit ilmaantuvat, suorita refleksogeenisten vyöhykkeiden akupainanta.

4. Vältä hypotermiaa.

5. Suorita järjestelmällisesti karkaisutoimenpiteet.

Sairaanhoitaja akuutin nuhan ja akuutin korvatulehduksen hoitoon.

Tunnista ajoissa potilaan ja hänen vanhempiensa elintärkeät tarpeet ja vastaa niihin.

Mahdolliset potilasongelmat: - hengitysvajaus;

Terävä, sietämätön kipu korvassa;

Unikaavan rikkominen;

Imemisen, nielemisen rikkominen;

sairauteen liittyvä epämukavuus;

Komplikaatioiden riski;

Hoitotyön interventio:

1. Luo psykologisen mukavuuden ja keskinäisen luottamuksen ilmapiiri, ota vanhemmat mukaan välikorvatulehdusta sairastavan lapsen hoitoon ja hoitoon. Opeta vanhemmille tekniikka pisaroiden tiputtamiseksi nenään, korvaan ja lämmittävän kompressin asettamiseen olemassa olevien toiminta-algoritmien mukaisesti:

2. Suosittele ennen jokaista ruokintaa nenän puhtaanapitoa (ime limaa, huuhtele nenäkanavat suolaliuoksella, tiputa tippoja). Pidä lasta ruokinnan aikana kohotetussa asennossa, anna ruokaa pieninä annoksina, nestemäisessä tai puolinestemäisessä muodossa. Anna lapselle riittävästi väkevöityä lämmintä juomaa (sitruunatee, ruusunmarjaliemi, laimennetut mehut). Noudata tarkasti lääkärin määräyksiä. Lisää antibioottihoidon jälkeen ruokavalioon biojogurttia, biokefiiriä, acidophilus-maitoa.

3. Ylläpidä positiivista emotionaalista yhteyttä lapseen, korjaa hänen käyttäytymistään, häiritse häntä lukemalla kirjoja, rauhoittamalla pelejä.

4. Suorita ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ilman taudin pahenemista (nukkuminen raittiissa ilmassa, kovettuminen, refleksogeenisten vyöhykkeiden hieronta, liikuntahoito, fysioterapia, suuontelon puhtaanapito).

ANGINAAN HOITO.

Angina pectoris on akuutti tartuntatauti, jossa vallitsee palatinan risojen ja alueellisten imusolmukkeiden imusolmukkeiden vaurio.

Angina pectoris voi olla itsenäinen sairaus ja muiden tartuntatautien oireyhtymä (scarlet-kuume, kurkkumätä jne.).

Taudin aiheuttajat:

- (3-hemolyyttinen streptokokkiryhmä A;

Staphylococcus aureus;

Infektion lähteet:

1. potilaat, joilla on angina pectoris;

2. bakteerien kantajat.

Tartunnan leviämistavat:

Ilmassa;

Ota yhteyttä kotitalouksiin;

Ruokavalio.

Angina pectoriksen kehittymisen riskitekijät:

hypotermia;

Krooniset infektiopesäkkeet (karioosihampaat, adenoidiitti);

Vähentynyt immuniteetti;

Perheessä krooninen nielurisatulehdus.

Alle vuoden ikäiset lapset sairastuvat harvoin tonsilliittiin, koska tässä iässä nielurisat eivät ole vielä tarpeeksi kehittyneet.

On olemassa seuraavat anginatyypit:

katarraalinen: tulehdusprosessi paikantuu risojen pinnalle, risojen hyperemia ja kitalaen etukaaret ilmenevät.

Follikulaarinen angina: tulehdusprosessi on paikantunut risojen parenkyymiin, mätäiset follikkelit määritetään kellertävien herneiden muodossa, risojen turvotus ja hyperemia.

Lacunar angina; risat ovat turvottavia, hyperemia, löystyneitä, märkivä-inflammatorinen prosessi on paikallinen aukkoihin.

Quinsy: tulehdusprosessi lokalisoituu risojen kudoksen syvennyksiin, minkä jälkeen muodostuu absessi, joka sijaitsee useammin kitalaen etukaaren alueella toisella puolella (peritonsillaarinen absessi).

Tällainen angina pectoris on ehdollinen, koska useimmiten löydetään yhdistettyjä muotoja.

Angina pectoriksen tärkeimmät kliiniset oireet:

1. Yleiset myrkytyksen oireet: korkea kuume, päänsärky, vilunväristykset, nivelsärky, ruokahaluttomuus, usein oksentelu (erityisesti pienillä lapsilla);

2. kipu nieltäessä, lisääntynyt syljeneritys, pahanhajuinen hengitys;

3. paikalliset oireet: turvotus, pehmeän kitalaen ja risojen kirkas hyperemia, jota seuraa follikkelien tulehdus ja patologisen prosessin siirtyminen syvälle risojen kudokseen, kun taas risojen pinnalla ja syvennyksissä on märkiviä valkeankeltaisia ​​plakkeja väriä löytyy, peritonsillaarisen absessin muodostuminen on mahdollista (vakavissa tapauksissa);

4. alueellinen lymfadeniitti(submandibulaariset solmut ovat laajentuneet, kivuliaita tunnustettaessa).
Angina pectoris kestää 5-10 päivää.

Komplikaatiot.

Välikorvantulehdus, reumaattinen sydänsairaus, glomerulonefriitti.

Angina pectoris -hoidon perusperiaatteet.

1. Vuodelepo 5-7 päivää.

2. Runsas lämmin juoma.

3. Antimikrobinen hoito:

4. Kurkun huuhtelu kamomilla-, salvia-, kehäkukka-, eukalyptus-, mäkikuisma-infuusioilla jopa 6-8 kertaa päivässä, heikkojen antiseptisten aineiden liuoksilla.

5. Antipyreetit: asetyylisalisyylihappo, parasetamoli, panadoli jne.

6. Antihistamiinit.

7. Vitamiinihoito.

Ennaltaehkäisy.

1. Kroonisten infektiopesäkkeiden oikea-aikainen kuntoutus.

1. Järkevä ravitsemus riittävällä hedelmien, vihannesten ja mehujen käyttöönotolla.

2. Kehon kovettuminen, säännöllinen annosteltu fyysinen aktiivisuus.

3. Vältä läheistä kosketusta angina pectoris -potilaiden kanssa.

Hoito angina pectoris.

Tunnista ajoissa todelliset, mahdolliset ongelmat, potilaan ja hänen vanhempiensa loukatut elintärkeät tarpeet.

Mahdolliset potilasongelmat:

Ruokahalu häiriö:

Kurkkukipusta johtuvat nielemishäiriöt;

Kuumeesta johtuva nesteen puute;

Unikaavan rikkominen;

suuri komplikaatioiden riski;

Lapsen kyvyttömyys selviytyä itsenäisesti taudin seurauksena syntyneistä vaikeuksista;

Manipuloinnin pelko jne.

Hoitotyön interventio.

1. Ilmoita vanhemmille kehittymisen syistä, angina pectoriksen kulun ominaisuuksista, hoidon periaatteista ja mahdollisista komplikaatioista.

2. Järjestä vuodelepo kuumeen ajaksi, tarjoa lapselle mukava asento sängyssä, rauhoittaa leikkejä ja monipuolista hänen vapaa-aikaansa.

3. Ota lapsi (jos ikä sallii) ja vanhemmat mukaan hoito- ja hoitoprosessiin, auta ymmärtämään tiettyjen toimenpiteiden tarve.

4. Valvo lääkehoidon suorittamista, selitä lapselle ja vanhemmille, että antibioottihoidon keston tulee olla vähintään 7 päivää (resistenttien mikro-organismimuotojen kehittymisen ja mahdollisten komplikaatioiden lisäämisen estämiseksi).

5. Opeta vanhempia valmistamaan yrttiuutteita kurkun huuhteluun:

6. Opeta vanhemmille tekniikka, jolla lämmittävä kompressi asetetaan kohdunkaulan-submandibulaariseen alueeseen.

7. Suosittele helposti sulavaa puolinestemäistä ruokaa, sulje pois mausteiset ja suolaiset, rasvaiset ja paistetut ruoat ruokavaliosta. Lisää ruiskutetun nesteen määrää 1-1,5 litraan väkevöityjen juomien muodossa: tee sitruunalla, laimennetut happamat mehut, ruusunmarjaliemi.

8. Lisää ruokavalioon antibioottihoidon jälkeen biojogurttia, biokefiiriä, acidophilus-maitoa.

9. Valmistele lapsi etukäteen lisätutkimusmenetelmiin terapeuttisen pelin avulla (kliininen verikoe, vanupuikko nielusta ja nenästä, EKG jne.), vakuuta heidät niiden tarpeesta, selitä lapselle ymmärrettävällä kielellä, mitä on tehtävä ja miksi, voit näyttää sarjan manipulaatioita käyttämällä esimerkiksi nukkea. Tue lasta sairauden ja hoidon aikana käyttämällä vain myönteisiä lausuntoja, rohkaisemalla positiivisia tunteita.

10. Opeta vanhemmille kurkkukipupotilaan hoidon hygienia- ja hygieniasäännöt (jaa erilliset astiat, keitä ne käytön jälkeen, poista pehmolelut sairauden ajaksi, jätä vain helposti puhdistettavat, suorita märkäpuhdistus päivittäin ja tuuleta huone 3-4 kertaa päivässä). 12. Suosittele kaikkia perheenjäseniä desinfioimaan krooniset infektiopesäkkeet ajoissa.

Suorita ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä lapselle ilman taudin pahenemista (nukkuminen raittiissa ilmassa, kovettuminen, annosteltu fyysinen aktiivisuus, liikuntahoito, fysioterapia, suuontelon puhtaanapito).

• Taudin vakavuudesta riippuen erotetaan välikorvatulehduksen paikalliset ja yleiset oireet. Välikorvatulehduksen lievien muotojen rinnalla on myös vaikeita, jotka monimutkaistuvat jo taudin ensimmäisinä päivinä. Akuutin välikorvatulehduksen tavanomaisella suotuisalla kululla toipuminen tapahtuu usein kuulotoiminnan täydellisen palautumisen myötä. Epäsuotuisissa olosuhteissa prosessi korvassa voi pitkittyä, hidastua ja muuttua krooniseksi.
• Tyypillisessä akuutissa märkivässä välikorvatulehduksessa erotetaan kolme jaksoa.
• Ensimmäiselle ajanjaksolle on ominaista tulehdusprosessin ilmaantuminen ja kehittyminen välikorvassa. Korvakipu on yleensä vaikeaa, vähitellen lisääntyvä; joskus siitä tulee tuskallista ja sietämätöntä, mikä riistää potilaan levon. Yleensä kipu tuntuu syvällä korvassa ja voi olla sykkivää, kipeää, repivää, puukottavaa, ampuvaa. Usein kipu säteilee hampaisiin, ohimoon, kaulaan tai leviää koko päähän. Kipua pahentaa aivastelu, nenän puhaltaminen, yskiminen, nieleminen, koska tämä lisää painetta täryontelossa.
• Toinen jakso - tärykalvon perforaatio ja märkiminen. Samaan aikaan kivut vähenevät nopeasti ja hyvinvointi paranee. Sen jälkeen, kun korvasta tulee märkä, lämpötila laskee. Märkiminen korvasta kestää yleensä 4-7 päivää. Aluksi sitä on runsaasti, sitten vähenee huomattavasti, mätä saa paksumman koostumuksen. Akuutissa välikorvatulehduksessa mätä on yleensä hajuton, ellei kyseessä ole ulkokorvatulehdus.
• Kolmannella jaksolla havaitaan tulehdusprosessin asteittainen loppuminen, märkiminen katoaa, tärykalvon perforaatio kasvaa ja välikorvan toimintatila normalisoituu.
• Kunkin jakson kesto vaihtelee muutamasta päivästä 2 viikkoon.

• Tarkista potilaan sairaushistoria, tutustu kivun luonteeseen. Jos lapsi on sairas, kysy vanhemmilta, onko heillä oireita, kuten syömisvaikeuksia, korvakivuista johtuvaa nukkumaanmenoa. Tarkista kuume, ärtyneisyys, ruokahaluttomuus, nenävuoto, yskä, oksentelu, ripuli.
• Tarkasta ulkokorukäytävä märkivän vuodon varalta.
• Huomaa diagnoosin yhteydessä tärykalvon alentunut liikkuvuus.

• Anna antibiootteja lääkärisi ohjeiden mukaan.
• Levitä paikallisesti lämpimiä kompressioita tunkeutumisen ja tukkoisuuden vähentämiseksi ja nopeuttaaksesi tulehdusprosessin paranemista. Parhaan vaikutuksen saavuttamiseksi kompressi asetetaan siten, että mastoidiprosessin alue lämpenee.
• Pakkaa varten valmistetaan sideharso tai side (4-5 kerrosta), kostutetaan alkoholilla puoliksi vedellä, puristetaan ja asetetaan korvan alueelle. Tämän kerroksen päälle asetetaan öljykangas tai kerros sellofaania, voidaan käyttää myös vahapaperia.
• Jotta kompressi kiinnittyisi kunnolla mastoidiseen prosessiin, kaikkiin kerroksiin leikataan reikä korvarenkaalle. Pakkauksen ulkokerros koostuu puuvillasta tai flanellista. Kompressio kiinnitetään nenäliinalla tai muutamalla kierroksella sidettä. Vaihda kompressi 4-5 tunnin kuluttua.
• Tapauksissa, joissa 1-2 päivän hoidon jälkeen potilaan tila ei ole parantunut, kova korvakipu jatkuu, lämpötila pysyy korkeana ja sisäkorvan tai aivokalvon ärsytyksen merkkejä ilmaantuu (oksentelu, huimaus, voimakas päänsärky jne. .), tärykalvon viilto esitetään kiireellisesti.
• Jos leikkausta tarvitaan, valmistele potilas leikkausta varten.

• Tarjoa leikkauksen jälkeistä hoitoa.
• Jos lapsi on sairas, opeta vanhempia käyttämään korvatulppia, jotta vesi ei pääse tunkeutumaan uimisen aikana.

• On välttämätöntä ylläpitää immuniteettia (vitamiinit, liikunta jne.).