Injektio synnytyksen aikana. Nykyaikaiset kivunlievitysmenetelmät synnytyksen aikana: lääkitys ja luonnollinen kivunlievitys

Kivun pelko synnytyksen aikana on juurtunut naisen sieluun alusta asti, ja jopa kerran synnytyksen jälkeen hän voi jatkaa pelkoa. On selvää, miksi se tapahtuu; kaikki sanovat, ettei ole mitään kivuliaampaa kuin synnytys. Joku vertaa synnytyskipua 20 luun murtumiseen kerralla, joku sanoo, että se oli hänen elämänsä suurin kipu.

Jos odotat lasta, yrität tietysti parhaansa olla positiivinen. Tiedon saatavuuden ansiosta syntyy ymmärrys, että tämä on luonnollinen prosessi, jonka ei pitäisi aiheuttaa paljon kipua. Jakson loppuun mennessä rauhoittuu ja halu lopettaa raskaus tulee voimakkaammaksi kuin nämä pelot. Mutta kysymys on siitä, onko synnytys helpompi. Jopa luotettavimmalla ihmisellä pitäisi olla toivoa, että jos se yhtäkkiä sattuu liikaa, he auttavat häntä.

Ovatko he särkylääkkeitä synnytyksen aikana?

Tietysti synnytys on mahdollista tehdä helpoksi ja kivuttomaksi, ja nykyään lähes 90 % synnyttävistä naisista käyttää synnytyksen aikana kipulääkkeitä tavalla tai toisella. Voit tehdä sen siten, että nainen yksinkertaisesti nukuttaa heidät, ja hänet on herättävä tärkeimmällä hetkellä.

Synnytyskivuista on tullut jopa synnytyssairaaloiden lisätulon lähde, tämän palvelun saa lähes kaikkialta maksua vastaan (puhumme epiduraalipuudutuksessa). Synnytysneuvolasta saatetaan saada lista synnytyssairaalaan tarvitsemistasi asioista, mutta siihen voi silti kuulua supistuksia lievittäviä lääkkeitä.

Nyt sinulla on runsaasti mahdollisuuksia miettiä synnytystä, vaikka äidin ja lapsen parasta fysiologisen synnytyksen näkökulmasta ilman lääkkeitä synnytys on tietysti parempi.

Miten voit lievittää kipua synnytyksen aikana?

On olemassa useita vaihtoehtoja tehdä synnytyksestä kivuton. Ne eroavat tehokkuudesta ja turvallisuudesta. Toinen kysymys on, onko tämä tarpeellista. Joskus kipuherkkyyden menetys on elintärkeää. Esimerkiksi jos supistukset ovat voimakkaita, toistuvia, mutta tehottomia ja kohdunkaula ei avaudu.

Tässä prosessissa käytetään seuraavia menetelmiä:

Fysiologinen. Tähän sisältyy rentouttava alaselän hieronta, rauhallinen musiikki, erityiset hengitystekniikat ja -harjoitukset, kylpy ja suihku.
Selkä- ja - erityinen injektio synnytyksen aikana selkärangassa, kun lääkkeitä viedään selkäytimeen. Luotettavin ja nykyaikaisin menetelmä. Tämä injektio synnytyksen aikana alkaa vaikuttaa kirjaimellisesti 5 minuutin kuluttua ja lievittää kipua täysin.
Synnytyksen aikana käytetään myös muita lääkkeitä, joita annetaan lihakseen, suonensisäisesti ja muilla tavoilla. Nämä ovat pääasiassa kouristuksia, huumausaineita ja keskushermostoon vaikuttavia lääkkeitä. Käytetään jopa typpioksiduulia (puudutetta), jota nainen hengittää naamion läpi säätäen itsenäisesti kivunlievityksen astetta.
Akupunktio ja muut fysioterapeuttiset vaikuttamismenetelmät. Ei käytössä kaikissa synnytyssairaaloissa.

Sitä tapahtuu myös: synnytyksen toisen vaiheen lopussa erittäin voimakkaita, toistuvia supistuksia esiintyy noin 40 minuuttia - 1 tunti, mikä johtaa kohdunkaulan täydelliseen laajentumiseen. Viime tuntien aikana kertynyt väsymys tuntuu, pohjaan tulee voimakas paineen tunne, vauva painaa päätään kohdunkaulaan ja ristiluun plexukseen, pää painautuu tiukasti lantion sisäänkäyntiä vasten ja vähän aikaa ennen vauvan syntymää.

Nainen, joka sanoo tiukan "ei" millekään lääketieteelliselle toimenpiteelle, voi yksinkertaisesti murtua tällä hetkellä. Juuri sellaisina hetkinä synnyttävä nainen huutaa useimmiten - anna minulle keisarileikkaus, tee ainakin jotain, lopeta tämä! Mutta nyt on liian myöhäistä tehdä mitään. Jos synnyttävälle naiselle annetaan todella kipua lievittävää lääkettä, vauvalla voi olla syntymän jälkeen komplikaatioita, esimerkiksi hengityslamaa.

Ja sitten tarvittava injektio annetaan lumelääkkeenä. Esimerkiksi no-spa otetaan käyttöön, jolla ei yleensä ole vaikutusta kohtuun. Tämä injektio annetaan vain äidin rauhoittamiseksi, kun hän odottaa sen vaikutusta - hänellä on aikaa synnyttää.

Kuinka lievittää kipua synnytyksen aikana itse

Kivun vaikeusaste synnytyksen aikana riippuu pitkälti siitä, miten synnyttävä nainen näkee synnytyksen. Jos vastustat supistuksia ja puristat alas, kehosi väsyy nopeasti ja alat tuntea kipua. Usein käy niin, että nainen odottaa aluksi kipua synnytyksen aikana ja provosoi siten sen ilmenemistä. Se on noidankehä - mitä enemmän vastustat supistuksia, sitä voimakkaampi kipu, sitä voimakkaampi kipu, sitä enemmän puristat. Kohtu toimii kaikin voimin, mutta kohdunkaula ei voi avautua - estät sitä tekemästä tätä pelollasi.

Kipuoireyhtymä lisääntyy johtuen maitohapon kertymisestä kohdun lihaksiin ja sen vastustuskyvystä itseään kohtaan: jotkut lihakset työskentelevät avautuakseen, kun taas toiset kouristelevat eivätkä anna sen avautua. Koska tällä hetkellä lähes kaikilla odottavilla äideillä on mahdollisuus osallistua synnytykseen valmistautuville kursseille, sinulla on mahdollisuus opetella etukäteen kuinka lievittää synnytyksen aikana kipua itse.

Kursseilla opit kaiken erityisistä hengitys- ja rentoutustekniikoista synnytyksen aikana, harjoituksista, jotka auttavat, virityt siihen, että synnytys ei ole kipeä eikä saa olla kipeä. On hyvä, jos kumppanisi, ei välttämättä miehesi, on kanssasi synnytyksen aikana. Myös äitisi, tätisi tai ystäväsi voi toimia avustajana synnytyksen aikana. Hänen täytyy käydä nämä kurssit kanssasi. Täällä he opettavat sinua tekemään rentouttavaa hierontaa synnytyksen aikana, hengittämään synnytyksen kanssa, tukemaan ja ohjaamaan häntä oikealla hetkellä.

Kyllä, synnytys ei voi olla täysin kivuton. Epämukavuutta tietysti tulee. Voit osittain vaikuttaa siihen, kuinka paljon epämukavuutta ja kipua tunnet. Ja muista, että jos et yhtäkkiä selviä, on vaihtoehtoisia tapoja lievittää kipua, synnytyksen aikana käytetään kipulääkkeitä, ja jos tarvitset, ne auttavat sinua.

Kivunlievitys synnytyksen aikana auttaa naista selviytymään helpommin vauvan syntymästä. Anestesiatekniikoiden edistyminen minimoi riskin. Katsotaanpa lähemmin anestesian menetelmiä synnytyksen aikana, selvitetään, mitkä tyypit ovat suositeltavia ja kuinka lievittää kipua synnytyksen aikana ilman lääkkeitä.

Onko kivunlievitystä synnytyksen aikana?

Synnytys ilman kipua tuntui viime aikoina mahdottomalta. Lääketieteen kehitys mahdollistaa kuitenkin raskaana olevan naisen äidin lähes kivuttomasti. Samalla luodaan maksimaalisen mukavuuden olosuhteet, jotka minimoivat stressaavien olosuhteiden kehittymisen ja poistavat pelon. Kipuoireyhtymä helpottuu täysin, ja sen mukana pelko alitajunnan tasolla katoaa.

On syytä huomata, että kivunlievitys synnytyksen aikana on joskus edellytys. Toimitus kroonisten sairauksien yhteydessä ei ole mahdollista ilman anestesiaa. Siten lääkärit lievittävät synnytyksessä olevan naisen kärsimyksiä ja lievittävät henkistä stressiä täysin. Kaikki tämä vaikuttaa positiivisesti toipumisjakson nopeuteen ja sen kestoon.

Kivunlievitys synnytyksen aikana - plussat ja miinukset

Kaikki raskaana olevat naiset eivät valitse helppoa ja kivutonta synnytystä. Monet ihmiset vastustavat anestesiaa tänä aikana. Heidän huolensa liittyvät anestesiakomponentin negatiiviseen vaikutukseen sikiöön. Lisäksi tällaiset raskaana olevat naiset luottavat siihen, että nukutuksessa syntynyt vauva sopeutuu huonommin uusiin ympäristöolosuhteisiin. Nykyaikaiset kivunhallintatekniikat eliminoivat kuitenkin täysin näiden tekijöiden läsnäolon.

Viimeaikaiset tutkimukset synnytyksen alalla ovat osoittaneet, että oikea kivunhallinta oikea-aikaisen synnytyksen aikana, annosten noudattaminen minimoi komplikaatioiden kehittymisen. Puhuessaan kivun lievittämisestä synnytyksen aikana lääkärit mainitsevat seuraavat positiiviset näkökohdat:

kipuoireyhtymän vähentäminen;
stressin poistaminen;
ehkäisy.

Mutta kuten kaikilla lääketieteellisillä toimenpiteillä, anestesiainjektiolla synnytyksen aikana on haittoja:

allergisen reaktion kehittyminen;
työvoiman heikkeneminen.

Kivunlievitystyypit synnytyksen aikana

Kivunlievitysmenetelmät synnytyksen aikana, riippuen käytetyistä keinoista ja menetelmistä, jaetaan yleensä:

ei-huumemenetelmät;
lääketiede;
alueellinen anestesia.

Anestesiatekniikan valinta määräytyy sikiön ja raskaana olevan naisen tilan mukaan. Lääkärit ottavat huomioon anestesian käytön mahdollisuuden kiinnittäen huomiota:

raskausaika;
hedelmien määrä;
ei vasta-aiheita raskaana oleville naisille.

Lääkkeettömät menetelmät synnytyskivun lievitykseen

Lääkkeetön kivunlievitys synnytyksen aikana eliminoi lääkkeiden käytön kokonaan. Samaan aikaan lääkärit käyttävät erilaisia psykologisia tekniikoita, fyysisiä toimenpiteitä jne. Tällä tavalla on mahdollista kääntää naisen huomio mahdollisimman paljon pois kiputekijästä, vähentää sikiön karkotusprosessiin liittyvää kärsimystä. Yleisimmistä tekniikoista:

Psykoprofylaksia– kurssien pitäminen, jossa raskaana olevalle naiselle tutustutaan synnytysprosessin erityispiirteisiin, opetetaan rentoutumaan, hengittämään ja työntämään oikein.
Lanne- ja ristiselän alueen hieronta– vähentää kipua, helpottaa kohdunkaulan laajenemisajan sietämistä.
Hengitystekniikka– auttaa rentoutumaan eikä tuntemaan kipua niin voimakkaasti.
Akupunktio– erityisten neulojen asentaminen synnytystä edeltävänä aikana auttaa lievittämään fyysistä stressiä ja valmistamaan raskaana olevaa naista synnytykseen.
Lämpimiä kylpyjä– alentaa kohdun lihasten sävyä, nopeuttaa laajentumisprosessia ja vähentää kipua.

Lääketieteelliset kivunlievitysmenetelmät synnytyksen aikana

Kuten nimestä voi päätellä, nämä anestesiamenetelmät sisältävät huumeiden käytön. Kipulääke synnytyksen kivun lievitykseen valitaan yksilöllisesti. On otettava huomioon, että tällaiset lääkkeet pystyvät tunkeutumaan istukan esteen läpi, joten niiden käyttöä voidaan rajoittaa - tietyllä synnytysjaksolla ja lääkärin määräämässä annoksessa. Anesteetin antotavan mukaan on tapana erottaa:

Suonensisäinen anestesia. Se sisältää lääkkeen syöttämisen suoraan yleiseen verenkiertoon, mikä johtaa täydelliseen tajunnan menetykseen. Potilas nukahtaa ja herkkyys poistuu.
Epiduraalipuudutus. Sisältää lääkkeen antamisen selkäytimen alueelle. Tämän seurauksena hermoimpulssien siirto kehon alaosista estyy.
Inhalaatioanestesia. Anestesia annetaan hengitysteiden kautta.

Lääkekivun lievitys synnytyksen aikana vaikuttaa myönteisesti naisen myöhempään kuntoutukseen. Odottava äiti ei koe tulevaan synnytykseen liittyvää pelkoa tai henkistä stressiä. Nykyaikaisilla kivunlievityksen periaatteilla synnytyksen aikana on monia etuja, mukaan lukien:

toimitusprosessin täysi hallinta;
ei sivuvaikutuksia;
minimaalinen vaikutus sikiöön.

Nykyaikaiset menetelmät synnytyskivun lievitykseen

Nykyaikainen synnytyksen anestesia eliminoi täysin komplikaatioiden kehittymisen, jotka liittyvät lääkkeiden käyttöön synnytyksen aikana. Samalla anestesialääkkeiden vaikutus itse sikiöön on minimoitu. Tämä auttaa synnyttämään terveen vauvan ja nopeuttaa naisen kehon palautumisprosesseja synnytyksen jälkeisellä kaudella. Yleisiä, laajalti käytettyjä moderneja kivunhallintatekniikoita:

pudendal-tukos (puudutusaineen injektio pudendaalhermon alueelle);
lääkkeiden injektio synnytyskanavan kudoksiin (vähentää herkkyyttä, vähentää kipua, kun vauva kulkee synnytyskanavan läpi).

Kivunlievitys synnytyksen aikana - epiduraalipuudutus

Epiduraalinen kivunlievitys synnytyksen aikana on laajalle levinnyttä sen korkean tehokkuuden ja vaikutuksen puutteen vuoksi vauvaan. Samalla on mahdollista tarjota synnyttävälle äidille maksimaalinen mukavuus. Lääke ruiskutetaan 3. ja 4. lannenikaman väliselle alueelle. Hermoimpulssien välittymisen pysäyttäminen poistaa kivun tunteen. Nainen itse on tajuissaan ja kuulee vauvansa ensimmäisen huudon, kuten luonnollisessa synnytyksessä.

Tällä synnytyksen aikaisella kivunlievityksellä on kuitenkin haittapuolensa. Tärkeimpien joukossa:

synnyttävän naisen virheellinen käytös, joka ei voi hyvin supistuksen aikana;
sikiön karkotusajan pidentäminen;
vauvan akuutin hypoksian riski äidin verenpaineen voimakkaan laskun vuoksi.

Suonensisäinen kivunlievitys synnytyksen aikana

Synnytyksen aikana särkylääkkeitä annetaan harvoin suonensisäisesti. Tämä johtuu suuresta komplikaatioriskistä. Useimpien anestesia-aineiden käytön jälkeen aktiivisuus vähenee ja letargia kehittyy, mikä vaikuttaa negatiivisesti toimitusprosessiin. Lisäksi on mahdollista, että lihasrakenteiden sävy heikkenee, millä on huono vaikutus sikiön karkotusprosessiin: ne ilmenevät heikosti, niillä on lyhyt kesto ja intensiteetti.

Luonnollinen kivunlievitys synnytyksen aikana

Naiset kohtaavat usein luonnollisia anestesiamenetelmiä pohtiessaan, kuinka lievittää kipua synnytyksen aikana. Nämä menetelmät sulkevat ehdottomasti pois lääkkeiden käytön ja ovat turvallisia vauvalle ja äidille. Heidän toimintansa on suunnattu rentoutumiseen. Heidän joukossa:

musiikkiterapian käyttö;
lannerangan hieronta;
liikunta.

Kuinka valmistautua synnytykseen ilman kipua?

Synnytyskivun lievitysmenetelmiä harkittaessa on sanottava, että itserentoutuminen on tehokas menetelmä. Kun nainen hallitsee nämä taidot, hän pystyy lievittämään tilaansa synnytyksen aikana. Sinun on opittava tämä etukäteen, kun vielä kannat vauvaa. Jotta voit hallita kehoasi, sinun on:

Ota vaakasuora asento.
Hengityksen tulee olla hidasta ja keskittynyttä.
Nosta toinen jalka, sitten toinen, tunne jännitys.
Tee nyrkki yhdellä kädellä, sitten toisella.

Kun tunnet jännitystä, sinun on kiinnitettävä lihaksia 5-10 sekuntia ja sitten rentouduttava. Tämä tehdään jokaisella kehon osalla vähitellen käyttämällä selän, jalkojen, vatsan, käsivarsien ja lantion lihaksia. Nämä kivunlievitysmenetelmät synnytyksen aikana auttavat synnytyksessä olevaa äitiä rentoutumaan täysin supistusten välisenä aikana, pitämään tauon ja jatkamaan prosessia. Itse synnytys on vähemmän kivulias, ja komplikaatiot, kuten emättimen ja perineumin repeämä, vältetään.

Nykyajan synnyttäjät ovat onnellisempia kuin heidän äitinsä ja isoäitinsä. Lääketiede on valmis tarjoamaan heille tehokkaita tapoja vähentää synnytyskipua. Yksi näistä menetelmistä on epiduraalipuudutus, jota käytetään melko laajalti sekä fysiologisessa synnytyksessä että kirurgisessa synnytyksessä.

Tässä artikkelissa puhutaan siitä, kuinka tällainen anestesia tehdään, mitkä ovat sen edut ja haitat ja voiko sillä olla kielteisiä seurauksia.

Mikä se on?

Peridaali- tai epiduraalipuudutus on hellävaraisen anestesian menetelmä. Kivun lievittämiseksi potilasta ei tarvitse saada kokonaan lääkinnälliseen uneen. Nainen pysyy tajuissaan, mutta epiduraaliinjektio selkärangaan poistaa häneltä kokonaan tai osittain herkkyyden joillakin kehon alueilla.

Selkäranka on osa keskushermostoa ja sisältää lukuisia hermopäätteitä, jotka lähettävät impulssisignaaleja aivoihin. Näin kivun signaali välittyy. Aivokuoren kipukeskus vastaanottaa sen, analysoi sen ja ihminen alkaa tuntea kipua.

Epiduraalipuudutuksen tekniikka on se, että selkärangaan tai tarkemmin sanottuna sen epiduraalitilaan ruiskutetaan pitkää lannerangan neulaa ja katetria käyttäen lääkkeitä, jotka estävät kipuimpulssin lähettämisen. Tämän seurauksena aivot eivät yksinkertaisesti vastaanota tai ymmärrä signaaleja tietyistä hermopäätteistä. Kivun lievittämiseksi kehon eri osissa lääkkeitä ruiskutetaan selkärangan eri osiin.

Synnytyksen ja kirurgisen synnytyksen aikana kehon alaosan herkkyys on poistettava, ja siksi injektio annetaan lannerangaan.

Hermojuuret pestään lääkkeellä - anestesialla, joka ruiskutetaan katetrin kautta, niiden herkkyys tylsää väliaikaisesti tai katoaa kokonaan. Luonnollisen synnytyksen aikana käytettävät lääkkeet ja annokset ovat erilaisia kuin keisarileikkauksen aikana. Itse synnyttävä nainen kestää näin helpommin synnytyskipuja, mutta täydellistä herkkyyden laskua ei tapahdu, vaan hän tuntee alavartalon.

Keisarileikkauksen aikana tarvitaan pidempään ja syvempään kivunlievitykseen, joten kipulääkettä ei anneta, kuten ensimmäisessä tapauksessa, vaan myös ketamiinia.

Epiduraalipuudutuksessa käytettävät lääkkeet puhdistetaan erityisellä tavalla, jolloin saadut liuokset on tarkoitettu vain spinaali- tai epiduraalikäyttöön. Anestesiologi tietää, mitä lääkettä tulee antaa ja missä määrin. Hän ei perustu niinkään naisen painoon kuin pituuteen.

Levitä enintään 2 ml lääkettä jokaiseen nukutettavaan selkärangan segmenttiin. Myös synnyttävän naisen yleinen tila, kipukynnys ja hänen terveydentilansa yksilölliset ominaisuudet vaikuttavat.

Hyödyt ja haitat

Analgesiaa särkylääkkeiden tuomalla epiduraalitilaan pidetään nykyään varsin turvallisena menetelmänä, joten terveysministeriö suosittelee sitä ensilinjan ratkaisuksi tilanteissa, joissa synnytyksen aikana tarvitaan paikallispuudutusta tai syvempää anestesiaa. vaihtoehto yleisanestesialle synnytysleikkauksen aikana.

Kahden asiantuntijan - synnytyksen suorittavan tai operoivan lääkärin ja anestesiologin - tulee ottaa huomioon kaikki tämän tyyppisen kivun vähentämisen edut ja haitat. He ottavat huomioon myös synnyttäneen äidin toiveet.

Siten nainen voi aina kieltäytyä epiduraalista injektiota synnytyksen aikana tai ilmaista eri mieltä tästä anestesiamenetelmästä ennen keisarinleikkausta. Tässä tapauksessa käytetään vaihtoehtoisia menetelmiä, joista keskustelemme alla.

Epiduraalisen kivunlievityksen kiistaton etu on, että se auttaa naista selviytymään vaikeista hetkistä helpommin. Keisarileikkauksella nainen säilyttää selkeyden ja näkee kuinka hänen vauvansa syntyy. Toipuminen tällaisesta anestesiasta on verrattoman lyhyempää ja helpompaa kuin toipuminen yleisanestesiasta. Haittapuolena on, että epiduraalipuudutus voi aiheuttaa haittaa.

Raskauttavia seurauksia tällaisen anestesian käytön jälkeen synnytyksen aikana voivat olla synnytysajan pidentyminen, supistusten heikkeneminen, mikä voi olla vaarallista lapselle ja äidille.

Tilastojen mukaan komplikaatioita ei esiinny niin usein - noin yhdessä tapauksessa 50 tuhatta syntymää kohti. Noin 15-17 %:lla synnyttäneistä naisista epiduraalipuudutus ei toimi toivotulla tavalla – ei ole mahdollista saavuttaa vaadittua kivunlievitysastetta, mikä tarkoittaa, että kipuherkkyys säilyy osittain, mikä vaikeuttaa kirurgien ja synnytyslääkärit vaikeaa.

Epiduraalianestesialla voi olla kielteisiä seurauksia naisille, joilla on hemostaasi-ongelmia. Verenvuotohäiriö voi johtaa hematomien muodostumiseen pistosalueella, jolloin pieni määrä verta pääsee aivo-selkäydinnesteeseen.

Jos kivunlievityksen suorittaa kokenut lääkäri, ei ole syytä huoleen. Hän pystyy ilman merkittäviä vaikeuksia määrittämään pistoksen tarkan sijainnin ja lääkkeen antonopeuden. Mutta huolimaton ja epäpätevä lääkäri voi vahingoittaa selkärangan kovia kalvoja, mikä voi johtaa aivonesteen vuotamiseen ja keskushermoston toimintahäiriöihin. Jos neula menee syvemmälle kuin on tarpeen ja vahingoittaa selkärangan subarachnoidaalista tilaa, nainen voi kokea kouristuksia ja menettää tajuntansa. Vaikeissa tapauksissa tapahtuu halvaus.

Tämän kivunlievitysmenetelmän käytön jälkeen naiset kokevat usein päänsärkyä, ja nämä kivut voivat kestää jopa useita kuukausia. Suurimmaksi osaksi ne häviävät itsestään ajan myötä.

Lääkkeiden vaikutuksista lapselle aiheutuva haitta on lähes yhtä suuri kuin yleisanestesian. Joissakin tapauksissa on olemassa sydämen sykehäiriöiden ja happinälkä- ja hengitysvajausriski vauvan syntymän jälkeen.

Vastoin yleistä käsitystä, jonka mukaan tällainen anestesia on vakava taakka sydämelle, lääkärit väittävät, että lannepunktiolla anestesiaa saaneen synnyttävän naisen sydän ja verisuonet toimivat normaalisti ja vakaasti.

Monille raskaana oleville naisille tämä kivun vähentämismenetelmä aiheuttaa pelkoa. On psykologisesti vaikeaa hyväksyä sitä tosiasiaa, että ruiske annetaan selkärangaan. Vaikeinta on niille, jotka on tarkoitettu kirurgiseen synnytykseen. Kaikki raskaana olevat naiset eivät ole valmiita näkemään oman leikkauksensa kaikkia vaiheita.

Kenelle se on vasta-aiheinen?

Yhdellekään synnyttävälle naiselle ei voida antaa epiduraalia, jos hän vastustaa sitä jyrkästi. Siksi tärkein vasta-aihe on potilaan oma halu. Jos nainen uskoo selviytyvänsä synnytyskivuista itse tai mieluummin makaa leikkauspöydällä yleisanestesiassa, hänen tarvitsee vain allekirjoittaa vastaava vapautus.

Mutta on naisia, jotka haluavat vain saada apua tällä tavalla. Ja tässä voi syntyä tiettyjä esteitä, jotka eivät salli lääkäreiden suorittaa epiduraalipuudutusta. Absoluuttisia vasta-aiheita ovat:

potilaan erimielisyys;
märkivän tulehdusprosessin, märkärakkuloiden ja märkivän ihottuman esiintyminen selässä suunnitellun pistoksen alueella;
koagulopatia (erityisesti vaikeiden gestoosin muotojen taustalla).

Epiduraalipuudutuksen suhteelliset vasta-aiheet ovat:

naisen hermoston sairaudet, erityisesti selkärangan toimintahäiriöihin liittyvät sairaudet;
tatuoinnit suunnitellussa pistokohdassa;
muodonmuutosmuutokset selässä, selkärangan vammat (lannealueen vammojen tapauksessa injektio todennäköisimmin hylätään);
verenvuoto (patologiset verenvuodot kehon eri osissa);
systeeminen sepsis synnytyksen aikana;
korkea sikiön stressioireyhtymän riski (ennenaikaisen synnytyksen tapauksessa, kun sikiön keuhkokudos ei ole täysin kypsä).

Naiset, joilla on korkea lihavuus, voidaan myös evätä suhteellisten indikaatioiden mukaan. He eivät tee epiduraalipuudutusta, jos toisessa synnytyksessä on arpi kohdussa - kivunlievitys voi tehdä kohdun repeämän oireet täysin näkymättömiksi, jos se tapahtuu.

Tällaista anestesiaa ei anneta naisille, joilla on alkanut verenvuoto tai jos synnytys tapahtuu matalan verenpaineen tai kuivumisen taustalla.

Peridaalinen anestesia voi olla vaarallista myös akuutin sikiön hypoksian yhteydessä. Jos synnytyksen aikana jokin meni pieleen, alkoi komplikaatioita ja muilla synnytystoimenpiteillä ei ole ollut vaikutusta, päätetään hätäkeisarinleikkauksesta. Tässä tapauksessa naiselle annetaan vain yleisanestesia. Yleisanestesiaa suositellaan myös, jos tarvitaan lisäleikkausta, esimerkiksi kohdun poisto keisarinleikkauksen jälkeen.

Naisille, joilla on sydämen vajaatoiminta ja sydämentahdistin, tällainen anestesia voidaan suorittaa vain sydänkirurgin luvalla. Jos tällaista asiantuntijaa ei ole saatavilla eikä lupaa ole saatu etukäteen, kipulääkkeiden antaminen selkärangaan voidaan kieltäytyä.

Vaihtoehtoja

Jos nainen on jostain syystä vasta-aiheinen epiduraalipuudutukseen, tämä ei tarkoita, että hänen on kestettävä voimakasta kipua. Keinotekoisen synnytyksen (keisarileikkauksen) aikana naiselle annetaan yleisanestesia, jolla ei periaatteessa ole vasta-aiheita. Tässä tapauksessa anestesia ruiskutetaan suonensisäisesti, ja tällaisen injektion jälkeen potilas yksinkertaisesti nukahtaa. Hän ei tunne anestesiologin työntävän henkitorviputkea hänen henkitorveensa ja yhdistävän häntä hengityslaitteeseen.

Tällä menetelmällä kivun estoaste on erittäin korkea.

Spinaalipuudutusta, jossa lääkkeitä annetaan syvemmälle tasolle - selkärangan subarachnoidaalisen tilan tasolle, ei voida pitää vaihtoehtona, koska siihen pätee sama luettelo vasta-aiheista.

Kivun vähentämiseksi fysiologisen synnytyksen aikana voidaan käyttää systeemisten kipulääkkeiden suonensisäisiä injektioita.

Fysiologisen synnytyksen aikana

Vain keisarileikkaukseen suunniteltu epiduraalipuudutus vaatii erityistä valmistelua. Tämä on normaalia valmistautumista leikkaukseen ja esilääkitykseen (rauhoittavat ja unilääkkeet suunnitellun leikkauksen aattona). Jos synnytyksen aikana tarvitaan epiduraalipuudutusta, ei valmistelua tarvita.

Nainen asetetaan joko sivuttain makuuasentoon jalat koukussa tai istuma-asentoon selkä kaarevassa tilassa. Tämän jälkeen lääkäri suorittaa aseptisen hoidon ihoalueelle ja alkaa määrittää pistoskohtaa. Tyypillisesti supistuksen aiheuttaman kivun vähentämiseksi neula työnnetään ensimmäisen ja toisen lannenikaman väliin. 16-18G neula työnnetään sagitaalitasoon.

Kun lääkäri on epiduraalitilassa, hän tuntee neulan "epäonnistuneen" ja vastuksen puuttumisen, kun hän siirtää katetria eteenpäin. Aspiraatiotestin jälkeen annetaan ensimmäinen testiannos lääkkeitä (yleensä käytetään lidokaiinia tai bupivakaiinia). Katetri jää pistokohtaan. Sen kautta voidaan tarvittaessa lisätä lääkitystä, jos nainen alkaa taas tuntea kipua. Siksi hän ei voi makaa selällään. Supistukset tapahtuvat makuuasennossa oikealla tai vasemmalla puolella; sinun on vaihdettava puolta tunnin välein.

Kivunlievitys alkaa vaikuttaa 15-20 minuuttia lääkkeen annon jälkeen. Kivunlievityksen kesto voi vaihdella ja riippuu annoksesta. Usein luonnollisessa synnytyksessä lääkärit käyttävät tekniikkaa, jossa potilas itse säätelee annostusta - jos kipua ilmenee, hän ilmoittaa siitä anestesialääkärille, joka antaa "lisää" tarpeen mukaan.

Suosituin on epiduraalipuudutus, joka annetaan ennenaikaisessa synnytyksessä, jos lapsen tila on vakaa. Sen avulla synnyttävä nainen rentoutuu ja synnytysprosessi sujuu nopeammin. Ensimmäisessä synnytyksessä, kun kipu on voimakkaampaa ja prosessin kesto on pidempi, tarvitaan melko usein myös rentoutumista epiduraalipuudutuksessa.

Aluepuudutus auttaa myös synnytyksen koordinaatiohäiriöissä, naisen verenpaineen voimakkaassa nousussa, luonnollisen synnytyksen aikana, jos vauva on iso tai jättimäinen, tai kaksosten syntymän yhteydessä. Vaikea ja pitkittynyt synnytys tehdään myös harvoin ilman tällaista analgesiaa, se rentouttaa ja auttaa laajentamaan kohdunkaulaa.

Kun työntövaihe alkaa, epiduraalipuudutusta ei yleensä määrätä. Sen päätehtävänä on edistää kohdunkaulan avautumista, ja kun työntäminen alkaa, se ei ole enää tarpeen - kohdunkaula avautuu kokonaan. Lisäksi naisen tulee työntää ja toimia tiiviissä rinnakkain synnytyslääkärin kanssa, jotta vauva syntyy nopeammin ja ilman kielteisiä seurauksia äidin ja vauvan terveydelle.

Keisarinleikkauksen aikana

Toimituksen keskimääräinen kesto on 25-45 minuuttia. Itse epiduraalipuudutuksen käyttö tekee leikkauksesta hieman pidemmän - piilevän jakson keston anestesian voimaantuloon asti (15-20 minuuttia).

Koska kirurginen synnytys vaatii syvempää herkkyydenpoistoa, anestesialääkärin on varmistettava, että potilas voi hyvin ennen anestesian antamista. Naisen verenpaine ja syke mitataan. Käsivarteen on kiinnitetty erityinen mansetti, joka mittaa jatkuvasti painetta reaaliajassa ja näyttää tiedot näytöllä.

Vartalon asento, kun instrumentit viedään selkärankaan, on sama kuin luonnollisen synnytyksen aikana - synnyttävä nainen joko istuu tai makaa kyljellään. Lääkäri tekee lyijykynällä merkit suoraan selän iholle. Selkänikamat, joiden väliin neula on työnnettävä, jotta kirurginen synnytys tunnotan, ovat 2. ja 5. lannenikaman välissä. Sopivin pistokohta määritetään jälkikäteen ja paikan päällä.

Kuten synnytyksen kivunlievityksen tapauksessa, iholle tehdään huolellinen aseptinen hoito. Ohut neula kulkee kahden nikaman välisen ns. ligamentum flavumin läpi. Heti kun vastus muuttuu negatiiviseksi, neula "putoaa sisään" ja siihen kiinnitetään ruisku, jossa on katetri. Resistanssin puuttuminen neulan toiselta puolelta tarkoittaa, että pääsy epiduraalitilaan onnistui.

Testiannos annetaan halutun pisteen saavuttamisen jälkeen. Lääkkeiden vaikutuksen alustava arviointi kestää noin kolme minuuttia. Jos vaikutus on havaittavissa, nainen alkaa tuntea olonsa puututuksi ja pääannos lääkkeestä annetaan sujuvasti ja hitaasti.

Kirurgit aloittavat leikkauksen anestesialääkärin asianmukaisen käskyn jälkeen. Tämä asiantuntija pysyy synnyttävän naisen vieressä koko kirurgisen synnytyksen ajan, keskustelee hänen kanssaan ja lisää tarvittavan määrän lääkkeitä katetrin kautta.

Tukea tarjotaan toimenpiteen loppuun asti. Koko keisarinleikkauksen ajan naisen hyvinvointia valvovat tarkasti anestesiologi ja kätilö.

Koko tämän ajan nainen voi nähdä ja kuulla kaiken, mitä tapahtuu. Tämä tarjoaa kaksi upeaa tilaisuutta - nähdä vauvan syntymän ja laittaa vauva rinnalle suoraan leikkaussalissa, mikä on erittäin hyödyllistä myöhemmässä imetyksen määrittämisessä.

Kun naisella on epiduraali ennen leikkausta, anestesiologi on aina valmis antamaan yleispuudutuksen. Tämä sääntö on. Voi käydä ilmi, että "epiduraali" suoritetaan virheellisesti, se ei toimi, ja siksi asiantuntijan on milloin tahansa oltava valmis antamaan naiselle yleisanestesian.

Mistä turvallisuus riippuu?

Naisen ja hänen lapsensa turvallisuus riippuu useista tekijöistä, joita on järkevää kysyä etukäteen valittaessa yhtä tai toista synnytyssairaalaa:

anestesiologin pätevyys ja pätevyys;
synnytyslääkäreiden ja kirurgien koulutustaso ja pätevyys;
nykyaikaisten lääketieteellisten laitteiden (neulat, annostelijat, lannerangan katetrit, monitorit) saatavuus synnytyslaitoksessa;
nykyaikaisten ja turvallisten anestesialääkkeiden (Naropin, Bupivacaine) käyttö käytännössä;
äidin ja lapsen tilan jatkuva seuranta.

Omaa uteliaisuuttaan ei tarvitse hävetä. Kun valitset äitiyssairaalan, sinun tulee kysyä kaikki nämä kysymykset. Naisella on täysi oikeus tietää, minkä luokan lääkäri tekee hänen leikkauksensa tai antaa nukutuksen, onko synnytyssairaalalla nykyaikaiset laitteet ja milloin niitä on viimeksi vaihdettu, mitä lääkkeitä epiduraalipuudutuksessa käytetään.

Miksi se silti sattuu?

Arvosteluissaan monet naiset huomauttavat, että he eivät koskaan pystyneet täysin eroon kaikista epämiellyttävistä tuntemuksista epiduraalipuudutuksen jälkeen. Virallinen kuvaus tällaisista tapauksista ja syistä sisältyy epiduraalipuudutuksen protokollaan, joka on tärkein kliininen suositus lääkäreille. Joten epiduraalipuudutus voi olla tehoton, jos:

leikkaus alkoi ennen kuin lääke oli jakautunut kokonaan epiduraalitilaan;
lääkkeen aloitusannos oli liian pieni;
tapahtuu mosaiikkiesto (lääke jakautuu epätasaisesti ja toinen puoli nukutetaan, mutta toinen ei ole tai menettää osittain herkkyyttä);
henkilökohtainen käsityksen puute lääkkeestä (lääkkeen vaihtaminen toiseen auttaa);
potilaan nuori ikä (selkärangan nivelsiteet ovat pehmeitä, joten anestesiologi tulkitsee niihin joutumisen virheellisesti epiduraalitilaan joutumiseksi, vastuksen menettämiseksi).

Lääkäri Komarovskyn mielipide

Kuuluisa lastenlääkäri Evgeny Komarovsky on toistuvasti korostanut, että epiduraalipuudutus on erittäin hyvä moderni menetelmä kivun lievittämiseen. Se on erittäin tehokas ja lähes turvallinen.

Mutta inhimillinen tekijä näkyy siinä selvimmin - jos anestesialääkäri on taitava ja pätevä, naisen syntymä on erittäin mukava ja rauhallinen. Jos asiantuntija tekee virheen, epiduraalipuudutus voi olla varsin vaarallinen synnyttäjälle ja hänen lapselleen.

Hinta

Naiset kysyvät usein, onko tällainen anestesia maksullinen vai pitääkö heidän maksaa siitä ylimääräistä. Jos synnytys tapahtuu yksityisellä klinikalla, hoitopalvelusopimuksen perusteella, toimenpide on maksullinen. Sen hinta vaihtelee 7-15 tuhatta ruplaa alueesta ja tietystä klinikasta riippuen. Tarkka hinta selviää etukäteen tehdessäsi sopimusta synnytyksestä.

Osavaltion synnytyssairaaloissa ja perinataalikeskuksissa, jotka ottavat vastaan synnyttäviä naisia pakollisen sairausvakuutuksen piirissä, epiduraalipuudutus on täysin ilmaista. Sitä voidaan käyttää milloin tahansa synnytyksen aikana, synnyttävän naisen pyynnöstä tai synnytystä johtavan lääkärin suosituksesta.

Nykypäivän naisilla on enemmän vaihtoehtoja kivunlievitykseen synnytyksen aikana kuin koskaan ennen. Synnytysnainen ei voi käyttää vain erilaisia luonnollisia kivunlievitysmenetelmiä. Myös lääkkeistä on tullut tehokkaampia ja turvallisempia. Nykyään saatavilla olevien kipulääkkeiden valikoimasta odottavan äidin on oltava hyvin perillä.

Luonnolliseen ja lääketieteelliseen kivunlievitykseen liittyviä kysymyksiä on parasta tutkia kaksi kuukautta ennen synnytystä. Ei ole ollenkaan mielenkiintoista käydä läpi kivunlievityksen pikakurssia ensimmäisten supistuksen ilmaantumisen jälkeen. Tietysti turvallinen ja tehokas kivunlievitys synnytyksen aikana riippuu yhteistyöstäsi lääkärisi kanssa. Kuitenkin oppiminen käyttämään aivojasi ja kehoasi synnytyksen tehokkuuden parantamiseen ja kivun lievittämiseen on paljon tärkeämpää kuin tietää, mitä kipua tai kaasua lääkärisi suosittelee. Alla on mitä sinun tulee tietää ja mitä sinun tulee tehdä epämukavuuden vähentämiseksi synnytyksen aikana.

Miksi sinulla on kipuja synnytyksen aikana?

Meloninkokoisen vauvan työntäminen kohdunkaulan läpi, joka synnytyksen alkaessa ei ole papujen siemenen kokoinen, vaatii vakavaa ponnistelua sekä hyvää joustavuutta. Lihakset eivät voi supistua eivätkä kudokset venyä ilman, että keho tietää siitä. Kohtusi on työskenneltävä kovasti tehdäkseen työnsä synnytyksen ja synnytyksen aikana.

Vastoin yleistä käsitystä kivun lähde ei yleensä ole kohdun lihasten supistuminen. Synnytyskipu johtuu pääasiassa kohdunkaulan, emättimen ja ympäröivien kudosten laajentumisesta vauvan kulkiessa synnytyskanavan läpi. Synnytyksen aikana kohtu ei työnnä vauvaa ulos. Itse asiassa tapahtuu, että kohdun supistukset työntävät erilleen ja nostavat kohdunkaulan lihaksia, mikä avaa tien vauvan päähän. (Kuvittele, kuinka kaula-aukkoinen pusero venyy, kun työnnät päätäsi sen läpi.) Lantion lihakset ja nivelsiteet on varustettu painereseptoreilla sekä hermopäätteillä, jotka reagoivat kipuun, ja siksi näiden kudosten venyttely aiheuttaa teräviä tuntemuksia, jotka voidaan havaita kipuna, varsinkin jos ympäröivät lihakset ovat jännittyneitä.

Kuten kaikki lihakset, kohdun lihakset eivät satu, ellei niitä pakoteta tekemään työtä, jota varten niitä ei ole suunniteltu. Väsyneet, jännittyneet ja venyneet lihakset sattuvat, joten sinun on opittava auttamaan synnytyslihaksiasi toimimaan tehokkaammin. Kun lihas on liian väsynyt, sen sisäiset kemialliset ja sähköiset prosessit häiriintyvät. Nämä fysiologiset muutokset aiheuttavat kipua.

Kivun tarkoitus

Miksi synnytys on niin kipeä? Käsitettä "Eevan kirous" - kivulias synnytys rangaistuksena jokaiselle naiselle, koska Eeva söi omenan hyvän ja pahan tiedon puusta - ei enää hyväksytä raamatullisena teologiana eikä hyväksyttävänä postfeministisenä filosofiana. Teoria, jonka mukaan kipu synnytyksen aikana on kulkurituaali, joka valmistaa naista äitiyden vaikeisiin velvollisuuksiin, ei myöskään ole suosittu. Edes synnytys- ja gynekologian alan arvostetuimmat asiantuntijat eivät pysty antamaan tyydyttävää tieteellistä selitystä sille, miksi kipu on välttämätöntä synnytyksen aikana. Siksi meidän on jälleen luotettava vain maalaisjärkeen.

Ei ole yllättävää, että monet naiset pyytävät epiduraalia varaaessaan ajan sairaalaan. Elokuvissa ja televisiossa raskaus esitetään usein sairautena, joka on kestettävä, ja synnytys taudin kriisipisteenä, jolloin sängyssä makaavaa naista on hoidettava lääkkeillä. Synnytysasiantuntijat päinvastoin yrittävät olla edes lausumatta sanaa "kipu" käyttämällä sen sijaan erityistä termiä, kuten "synnytyssupistukset".

Ehkä kivusta on hyötyä synnytyksen aikana? Synnytettyämme useita lapsia ja tarkkailtuamme tuhansia naisia, jotka kestivät (tai eivät kestäneet) synnytyskipuja, päädyimme kahteen johtopäätökseen kivun roolista synnytysprosessissa.

1. Kipu on hyödyllinen tehtävä.

2. Sietämätöntä kipua synnytyksen aikana ei voida pitää normaalina, tarpeellisena tai hyödyllisenä.

Liian paljon kipua on kehon signaali siitä, että tämä lihasryhmä ei toimi luonnon tarkoittamalla tavalla tai että jokin on vialla ja vaatii enemmän huomiota. Jos juokset maratonia ja tunnet olosi tuskallisen väsyneeksi, otat tämän signaalina, että sinun täytyy syödä tai juoda vettä, että sinun on muutettava hengitysrytmiäsi tai juoksutahtia. Teet tarvittavat toimenpiteet palauttaaksesi voimaa ja lievittääksesi kipua samalla kun jatkat matkaasi kohti tavoitettasi.

Sama tapahtuu synnytyksen aikana. Jos synnyttävä nainen tuntee sietämätöntä selkäkipua, hän pitää sen merkkinä muuttaa kehon asentoa, kunnes helpotus tulee. Se, mikä on hyväksi äidille, on hyväksi myös vauvalle: asentoa vaihtamalla hän antaa vauvan liikkua ja löytää helpomman – ja kivuttomamman – tien. Oikein tulkittu ja viisaasti käytetty kipu on arvokas apu synnytyksen ja synnytyksen aikana. Kuuntele hänen signaalejaan. Tästä syystä synnytyskipua pidetään "hyvänä kivuna" joissakin kulttuureissa.

"Tarkoitusperusteinen kipu" ei ole peliä muuttava "New Age" -teoria, jonka ovat keksineet miehet, muutamat rohkeat naiset tai ulkopuolinen tiedemies, joka itse

En ole koskaan kokenut sellaista kipua. Sillä ei ole mitään yhteistä kärsivällisyyttä vaativien käsitteiden kanssa; periaate "ilman kipua ei ole tulosta" ei johda mihinkään. (Edes urheilulääketieteen asiantuntijat eivät usko siihen enää.) Ajattele kipua kommunikointivälineenä synnytysprosessissa: siedettävä kipu tarkoittaa, että kohdunkaula tekee tehtävänsä ja laajenee tarpeeksi, jotta voit työntää vauvan läpi. , kun taas sietämätön kipu tarkoittaa, että kipu osoittaa, että sinun on tehtävä muutoksia toimiin.

Miten tunnet kivun

Selviytyäksesi hyvin synnytyskivusta sinun on ymmärrettävä, kuinka keho tuottaa kivun tunteen ja miten aivot sen havaitsevat. Jos jäljität normaalin synnytyksen supistumisen prosessia lantion venyneistä kudoksista "Auts!" -huutoon, huomaatte, että sinulla on mahdollisuus vaikuttaa siihen, kuinka paljon kipua venyneet kudokset tuottavat ja miten se on. aivot havaitsevat.

Kun supistuminen alkaa, kudokset venyvät ja hermosäikeiden pienet pressoreseptorit ärsyyntyvät, jotka lähettävät lyhyitä impulsseja selkäytimeen. Jos ympäröivät kudokset ovat jännittyneitä, myös kipureseptorit ärtyvät. Selkäytimessä nämä impulssit kulkevat eräänlaisen portin kautta, joka viivästyttää joitain impulsseja ja päästää toisten läpi, jotka sitten tulevat aivoihin ja koetaan kipuna. Tällä tavalla voit kohdistaa kipua kolmelle alueelle: missä sitä esiintyy, selkäytimen yhdyskäytävään ja aivoihin, joissa kipua havaitaan. Kun kehität omaa kivunhallintatekniikkaasi, sinun on käytettävä erilaisia menetelmiä, joiden avulla voit hallita kipua kaikilla kolmella alueella.

Toinen tapa ymmärtää kipupolku on kuvitella kipuimpulsseja pienoiskilpa-autoina. Ne lähtevät lantion alueen ärsytyspaikasta ja pyrkivät pääsemään parkkipaikalle eli selkäytimen ja aivojen hermosoluissa sijaitseviin mikroskooppisiin kipureseptoreihin. Mitä enemmän autoja on parkkipaikalla, sitä vahvempi on tunteesi. Sinulla on mahdollisuus vaikuttaa näiden autojen toimintaan. Ensinnäkin voit rajoittaa käynnistyvien autojen määrää. Tätä varten sinun on harjoitettava rentoutustekniikoita, jotka suojaavat lihaksia väsymykseltä ja jännitykseltä. Voit myös käyttää tehokkaita synnytysasentoja, joiden avulla lihakset voivat tehdä työn, johon ne on suunniteltu. Toiseksi voit sulkea selkäytimen "yhdyskäytävän" ilman, että autot kulkevat sen läpi. Miellyttävät tuntoaistit, kuten hieronta, lähettävät positiivisia impulsseja, jotka voivat estää kivun siirtymisen selkäydintä pitkin. Lisäksi voit luoda yhdyskäytävään ruuhkaa lähettämällä siihen liian monta kilpailevaa konetta, kuten impulsseja musiikista, tietyistä mielikuvista tai vastapaineesta. Ja lopuksi, voit täyttää aivosi parkkipaikat niin paljon, että kipua kantaville "autoille" ei yksinkertaisesti jää tilaa. Tämä on juuri se vaikutus, joka kipulääkkeillä on estämällä kivun havaitsemisalueen. Voit saavuttaa saman vaikutuksen luonnollisesti käyttämällä kehosi omia kipulääkkeitä, joita kutsutaan "endorfiineiksi".

Lisäksi häiriötekijöitä voidaan käyttää täyttämään aivojen reseptorit ja estämään kivun havaitseminen. Tässä tapauksessa sinulla on tapana täyttää aivosi vierailla kuvilla, ja niihin keskittyminen heikentää kivun havaintoa. Nämä tekniikat näyttävät hyviltä synnytystunneilla ja toimivat jopa, kun harjoittelet niitä omassa olohuoneessasi, mutta ne osoittautuvat usein hyödyttömiksi, kun varsinainen synnytys alkaa. Mihin tahansa mielikuvaan keskittyminen vaatii valtavaa henkistä kurinalaisuutta, jonka saavuttaminen kestää useita vuosia. Useimmille synnyttäneille naisille yritys hajamielistä kehittyy psyykkiseksi stressiksi, mikä saattaa hänet romahduksen partaalle. Kokemuksemme kertoo, että synnyttävän äidin aivot tai keho eivät rentoudu, kun hän yrittää keskittyä johonkin ulkopuoliseen saadakseen ajatuksensa pois synnytyksestä. Kivun hallinta synnytyksen aikana vaatii huomiota sekä aivoihin että lihaksiin.

Martan huomautus: Ensimmäisen synnytykseni aikana kokeilin häiriötekniikkaa: keskitin silmäni yhteen pisteeseen, hengitän tietyllä tahdilla ja lyöin rytmiä sormillani. Mutta kun kipu muuttui niin voimakkaaksi, ettei tämä menetelmä enää auttanut, aloin intuitiivisesti tehdä sitä, mikä toi minulle helpotusta: annoin kehoni ottaa vallan ja tehdä työtä, jota varten se luotiin. Oppiminen antautumaan keholleni synnytyksen aikana sen hallitsemisen sijaan auttoi minua rentoutumaan – sekä henkisesti että fyysisesti.

Oman kivunlievitysjärjestelmän kehittäminen

Jokainen kokee kivun eri tavalla: toiselle se on "herkkää" ja toiselle se "satuttaa". Tästä syystä jokaisella synnytysosastolle tulevalla naisella tulee olla oma kivunhallintajärjestelmä sekä varasuunnitelma. Vastuu on ennen kaikkea synnyttävällä naisella itsellään. Synnytyksessä avustavat avustajat suorittavat vain konsulttien tehtäviä. Vaikka mikään kirjan lukeminen tai esikoulutus ei voi valmistaa sinua täysin siihen, miltä synnytys tuntuu, olemme valmiita lyömään vetoa, että mitä tietoisempi ja valmistautuneempi olet, sitä vähemmän pelkäät ja sitä vähemmän tuskallista se on. synnytys. Näytämme sinulle, kuinka kehittää sinulle sopiva kivunhallintajärjestelmä, keskitymme tapoihin vähentää sekä kivun tuotantoa että havaitsemista.

Unohda pelkosi. Kipu ja pelko liittyvät toisiinsa. Kohdun voimakkaiden lihasten tehokkuus riippuu hormonijärjestelmän, hermoston ja verenkiertoelimistön koordinoidusta työstä. Pelko häiritsee kaikkien näiden kolmen järjestelmän toimintaa. Pelko ja ahdistus saavat kehosi tuottamaan stressihormoneja, jotka estävät hyödyllisiä hormoneja, jotka on suunniteltu nopeuttamaan synnytystä ja helpottamaan epämukavuutta. Tämä johtaa lisääntyneeseen kipuun ja synnytyksen pitkittymiseen. Pelko aiheuttaa myös fysiologisia reaktioita, jotka vähentävät verenkiertoa ja kohtuun hapen saantia. Riittävän hapen puutteessa lihakset väsyvät nopeasti ja väsyneissä lihaksissa esiintyy kipua. Kireät lihakset eivät vain satuta, vaan niiden on myös vaikeampi koordinoida kohdunkaulan avaamista riittävästi työntämään vauva sen läpi. Normaalisti kohdun yläosan lihakset supistuvat, työntäen vauvan ulos, ja alaosan lihakset rentoutuvat ja siirtyvät erilleen. Nämä koordinoidut liikkeet mahdollistavat kohdunkaulan avautumisen, jolloin vauvan pää pääsee kulkemaan sen läpi. Pelko vaikuttaa suoraan alemman segmentin lihaksiin, jolloin ne supistuvat rentoutumisen sijaan. Tämän seurauksena kohdun yläosan vahvat lihakset puristavat alaosan ja kohdunkaulan jännittyneitä lihaksia, mikä lisää kipua ja hidastaa synnytystä.

Päästä eroon peloistasi ennen synnytyksen alkamista. Tietyt pelot synnytyksen aikana ovat täysin normaaleja, ja ne perustuvat ahdistukseen kivun kohtaamisesta. Käsittämättömät pelot voivat kuitenkin vaikuttaa negatiivisesti synnytysprosessiin. Vaikka synnytys ilman pelkoa on yhtä harvinaista kuin synnytys ilman kipua, sinun tulee yrittää voittaa pelkosi ennen synnytyksen alkamista. Näin se tehdään.

Ole tarkka pelkosi suhteen. Mitä pelkäät erityisesti synnytyksen aikana? Pelkäätkö esimerkiksi kipua, kun sinulla on aiemmin ollut negatiivisia kokemuksia? Vai pelkäätkö keisarileikkausta ja episiotomiaa? Ehkä pelkäät hallinnan menettämistä työn keskellä? Ehkä pelkäät, että lapsellasi on ongelmia? Tee luettelo kaikista peloistasi ja kirjoita jokaisen kohdan viereen, mitä voit tehdä estääksesi näiden pelkojen toteutumisen. Lisäksi sinun on ymmärrettävä, että kaikki ei ole sinun hallinnassasi ja päätettävä olla huolehtimatta siitä, mitä et voi muuttaa.

Varmista, että olet tietoinen. Mitä enemmän tiedät, sitä vähemmän pelkäät. Ei ole olemassa identtisiä synnytyksiä, ja jopa yhdelle naiselle kaikki synnytykset ovat erilaisia, mutta ne kaikki etenevät tietyn kaavan mukaan. Kohdun ensimmäisten supistusten ja sikiön karkotuksen välillä esiintyy aina tiettyjä tuntemuksia ("supistuksia"). Jos ymmärrät mitä tapahtuu ja miksi ja miltä se voi tuntua, mikään kipu ei yllätä sinua. Ymmärtäminen, mitä he voivat odottaa – ja milloin se päättyy – auttaa useimpia synnyttäneitä äitejä luottamaan siihen, että he selviävät synnytyksestä. Hyvä synnytyskurssi auttaa sinua ymmärtämään, mitä tapahtuu ja miksi. Mutta mikään kurssi ei kerro sinulle, mitä tarkalleen tunnet, koska se riippuu erityisestä tilastasi ja kyvystäsi auttaa synnytystä. Koettujen tunteiden voimakkuus yllättää naisen usein. Jotkut ihmiset eivät pidä siitä ja alkavat vastustaa supistuksia antaen pelon voittaa ne.

Kutsu ammattitaitoinen avustaja. Kokenut nainen, joka on itse synnyttänyt ja joka on ottanut ammattikseen tutkia synnytyksen normaaleja aistimuksia ja niiden hallintaa, tarjoaa sinulle korvaamatonta apua synnytyksen aikana. Tämä ammattitaitoinen avustaja auttaa sinua tulkitsemaan tuntemuksiasi, antamaan suosituksia kivunlievitykseen ja auttaa sinua ymmärtämään hoitohenkilökunnan tekemiä päätöksiä ja osallistumaan niihin.

Ympäröi itsesi pelottomilla auttajilla. Yritä vähentää tarpeetonta pelkoa synnytyssalissa. Tähän mennessä varmaan tiedät jo ketkä perheenjäsenistäsi ja ystävistäsi pitävät synnytystä ”kauhutarinana” ja ketkä eivät. Pelko on tarttuvaa. Älä koskaan anna näiden ujojen avustajien olla läsnä synnytyksessä. Älä ajattele, että tämä on oikea aika todistaa jotain äidillesi. Jos hän pelkää synnytystä, on parempi saada hänet katsomaan video sen jälkeen, kun hän on synnytyssalissa ja tartuttaa sinut peloillaan.

Vältä pelottavia muistoja. Älä tuo aiempien pelkojen matkatavaroita synnytyssaliin. Synnytys herättää yleensä epämiellyttäviä muistoja aikaisemmasta vaikeasta synnytyksestä tai jopa raiskauksesta. Voimakkaimpien supistusten keskellä saatat automaattisesti jännittyä ja reagoida muistoihin tapahtumista kaukaisesta menneisyydestä. Päästä irti menneiden traumaattisten tapahtumien emotionaalisista seurauksista ennen synnytystä. Tarvittaessa hae apua psykologilta.

Dr. Billin huomautus: Monet miehet, mukaan lukien tulevat isät, pelkäävät synnytystä. He eivät ymmärrä, mitä synnytyskivut ovat, heidän on hyvin vaikea nähdä, kuinka heidän vaimonsa kärsii, eivätkä he pysty auttamaan häntä. Herkin ja pelottomempikin mies voi pelästyä voimakkaimpien supistusten keskellä tai tilanteen yhtäkkiä muuttuessa. On hyödyllistä rokottaa miehesi pelkoa vastaan, jotta hän ei voi tartuttaa sinua. Valmista puolisoasi siihen, mitä hän näkee ja kuulee synnytyksen aikana. Kerro hänelle, mitä voi tapahtua, jos prosessi ei mene suunnitellusti. Ja yritä olla näyttämättä omaa pelkoasi. Jos hänestä tuntuu, että et pelkää, hän ei todennäköisesti pelkää itse. Rauhallinen ja itsevarma avustaja antaa miehesi tarvitseman levon ja auttaa häntä keskittymään velvollisuuksiinsa, joiden tarkoituksena on tukea sinua ja kokea kanssasi sen sijaan, että suojelisit sinua tältä täysin luonnolliselta prosessilta.

Ota vastuu päätöksistäsi

Vaikka kivuton synnytys on harvinaisempaa kuin vastasyntynyt, joka nukkuu yön yli, pystyt suurelta osin hallitsemaan kipua - jos olet valmis tekemään niin. Tarkista seuraavat tekijät, jotka vaikuttavat siihen, kuinka kivuliasta synnytys tulee olemaan.

Oletko valinnut lääkärin tai kätilön väärin? Onko hän aktiivisesti mukana oppimisprosessissasi ja auttaako hän sinua luottamaan kehoosi synnytyksen aikana? Jättääkö jokainen keskustelu hänen kanssaan sinuun tunteen, että syntymäsi on normaali? Vai luoko tämä henkilö synnytyksen ympärille pelon ilmapiirin ja täyttää pääsi mahdollisilla ongelmilla ja komplikaatioilla?

Ymmärrätkö itse synnytysprosessin? Tiedätkö mitä kohdun supistuksen aikana tapahtuu ja mitä nämä "supistukset" tarkoittavat? Ymmärrätkö, kuinka pystyssä seisominen synnytyksen aikana tai asennon vaihtaminen voi vaikuttaa tunteisiisi?

Onko sinulla erilaisia rentoutustekniikoita?

Oletko palkannut ammattiavustajan, varsinkin jos et välttämättä pysty saamaan yhteyttä lääkäriin tai kätilöön, johon luotat synnytyksen alkaessa?

Oletko varma, että kaikki synnytykseen kutsutut (tyttöystävät, sukulaiset ja aviomies) tulevat tukemaan sinua eivätkä heikennä uskoasi itseesi pelkollaan?

Ymmärrätkö mitä tekniikoita (kuten sähköistä sikiön seurantaa) käytetään synnytyksen ja synnytyksen aikana? Oletko varma, että sinulla on tarpeeksi tietoa ollaksesi mukana päätöksissä, jotka koskevat näiden tekniikoiden käyttöä synnytyksen aikana?

Tiedätkö eri lääkkeiden kivunlievitysmenetelmistä, kuten huumeista ja epiduraaleista? Ymmärrätkö niiden edut ja haitat?

Ymmärrätkö kuinka tärkeää on rentoutua ja antaa kehosi ohjata synnytyksen aikana? Oletko päättänyt hyväksyä sinulle parhaiten sopivan asennon sen sijaan, että rasittaisit synnytystä tai tulet passiiviseksi potilaaksi viettäen suurimman osan ajasta vaaka-asennossa?

Sinun tulee mennä synnytyshuoneeseen, kun olet saanut täydelliset vastaukset kaikkiin näihin kysymyksiin. Jos naisella on omat vastauksensa näihin kysymyksiin, hän on todennäköisemmin tyytyväinen syntymäänsä.

Opi rentouttamaan synnytykseen osallistuvia lihaksia

"Rentoutua? Vitsailetko? Supistuksen aikana tuntuu kuin valtava kuorma-auto ajaisi vatsani läpi! Näin eräs ystävämme kertoi kätilölle synnytyksen aikana. "Rentoudu" ei ole merkityksetön sana, jota avuttomat katsojat heittävät elämänsä vaikeinta työtä tekevälle naiselle. Tämä on juuri se, mitä hänen on tehtävä auttaakseen synnytystä. Rentoutumalla hän auttaa kohtua tekemään työnsä sen sijaan, että vastustaisi sitä. Kyky rentoutua määrittää rajan, joka erottaa mukavat synnytysmuistot, joita vaalit koko loppuelämäsi ajan, "kamalasta tarinasta", jonka yrität unohtaa nopeasti.

Miksi sinun täytyy rentoutua? Jos rentoutat kaikki lihaksesi ja vain kohtu supistuu, tämä vähentää epämukavuutta ja nopeuttaa synnytysprosessia. Jos sinulla on kireät lihakset jossakin kehon osassa, erityisesti kasvoissasi tai kaulassasi, tämä jännitys siirtyy lantion lihaksiin, jotka tulee rentoutua supistuksen aikana. Jännittyneen lihaksen kipu tuntuu voimakkaammin kuin rentoutuneissa lihaksissa, ja ne väsyvät nopeammin. Kemialliset muutokset väsyneissä ja jännittyneissä lihaksissa alentavat kipukynnystä, mikä aiheuttaa enemmän kipua kuin jos harjoittaisit hillitöntä lihasta. Kun jännittyneet lihakset vastustavat kohdun jatkuvia tahattomia supistuksia, seurauksena on kipu. Lihasväsymys johtaa nopeasti henkiseen väsymykseen, mikä heikentää kykyäsi selviytyä kivusta. Menetät kyvyn arvioida vaihtoehtojasi ja tehdä muutoksia toimiin, jotka vähentäisivät kärsimystäsi.

Maratonin juokseminen on kovaa ja pitkää työtä. Synnytys kestää vielä pidempään, mutta kova työ tehdään lyhyinä purskeina vuorotellen lepojaksojen kanssa - kuten lataus ja purkautuminen. Heti kun supistuminen on ohi, sinun on poistettava ajatuksesi siitä, jotta voit levätä kunnolla. Jos et rentoudu supistusten välillä, menetät kykysi palautua ja toimia tehokkaasti seuraavan supistuksen aikana. Ajan myötä supistukset intensiivistyvät ja vievät enemmän ja enemmän voimaa. Siksi on tärkeää rentoutua, jotta voit säästää voimasi edessä olevaan - aktiiviseen työskentelyyn ja työntämisen vaiheisiin, jolloin kestää valtavasti vaivaa selviytyä vaikeimmasta työstä, jonka tulet koskaan tekemään.

Rentoutumisen avulla voit myös ylläpitää tarvittavaa hormonitasapainoa. Kuten yllä totesimme, kahden tyyppiset hormonit vaikuttavat synnytyksen tehokkuuteen. Adrenaliinihormonit (kutsutaan myös "stressihormoniksi") antavat elimistölle sen tarvitsemaa lisäenergiaa stressaavissa tilanteissa, kuten synnytyksessä. Näitä hormoneja kuvataan usein "taistele tai pakene", ja ne suojaavat kehoa. Hormoni epinefriini on kehon tuottama luonnollinen lääke, joka toimii kipua lievittävänä. Synnytyksen aikana elimistö tarvitsee tarpeeksi näitä hormoneja selviytyäkseen raskaiden nostoista - mutta ei liikaa, jotta pysyt rauhallisena ja lihaksesi ja aivosi voivat toimia tehokkaasti. Stressihormonit voivat jopa saada veren virtaamaan ahkerasta kohdusta elintärkeisiin elimiin, kuten aivoihin, sydämeen ja munuaisiin.

Toinen hormonien ryhmä, joka auttaa sinua synnytyksen aikana, ovat luonnolliset kipulääkkeet, jotka tunnetaan nimellä endorfiinit. (Tämä sana koostuu kahdesta osasta: endogeeninen, joka tarkoittaa "kehossa tuotettua" ja ***, kemiallinen yhdiste, joka lievittää kipua.) Nämä ovat kehosi tuottamia lääkkeitä, jotka auttavat rentoutumaan stressin tai stressin aikana. lievittää kipua. Nämä synnytyksen aikana toimivat fysiologiset avustajat tuotetaan hermosoluissa. Ne kiinnittyvät hermosolujen kipureseptorien paikkoihin, mikä vaimentaa kivun käsitystä. Voimakas harjoittelu lisää endorfiinien tuotantoa, ja intensiivisen toiminnan, kuten synnytyksen, aikana ne vapautuvat automaattisesti verenkiertoon - ellet tee jotain niiden estämiseksi. Lihasten jäykkyys estää endorfiinien tuotannon. Näiden hormonien tasot ovat korkeimmat synnytyksen toisessa vaiheessa, jolloin supistukset ovat voimakkaimpia. Kuten ihmisen valmistamat lääkkeet, endorfiinit vaikuttavat eri naisiin eri tavalla, mikä saattaa selittää, miksi jotkut synnyttäneet naiset kokevat enemmän kipua kuin toiset. Endorfiinit ovat parempia kuin keinotekoiset lääkkeet. Huumeiden aiheuttamien ajoittain aiheuttamien nousujen ja sitä seuraavien epämukavuusjaksojen sijaan endorfiinit tarjoavat jatkuvaa kivunlievitystä synnytyksen aikana ja euforian tunnetta, jota synnyttävät äidit kutsuvat "luonnolliseksi huipuksi". Rentoutuminen mahdollistaa näiden luonnollisten kipulääkkeiden vaikutuksen. Pelko ja ahdistus voivat lisätä stressihormonien tasoa ja torjua endorfiinien kipua lievittäviä vaikutuksia. Jos sielusi on rauhallinen, kehosi ei koe niin paljon kipua.

Endorfiinit auttavat myös siirtymään synnytyksestä äitiyteen. Niiden tasot saavuttavat huippunsa heti syntymän jälkeen ja palaavat syntymää edeltävälle tasolle vasta kahden viikon kuluttua. Endorfiinit stimuloivat prolaktiinin eritystä, rauhoittavaa "äitihormonia", joka säätelee maidontuotantoa ja valmistaa psykologisesti äitiyden iloon. Lisäksi endorfiinit auttavat sinua pysymään rauhallisena raskauden aikana. Tutkimukset ovat osoittaneet, että endorfiinit lisääntyvät, kun nauraa. Ehkä sananlasku on oikeassa: "Iloinen asenne on avain terveeseen ruumiiseen ja vahvaan henkeen."

Jos mielesi ja kehosi toimivat synnytyksen aikana luonnon tarkoittamalla tavalla, kehosi ylläpitää stressihormonien ja kipua lievittävien endorfiinien tasapainoa. Pelko ja väsymys horjuttavat tasapainoa stressihormonien hyväksi, mikä lisää kipua ja hidastaa synnytystä. Kun rentoudut synnytyksen aikana, yllätyt kuinka paljon aivosi hallitsevat kehoasi. Tunnet helpotusta ja vauva syntyy nopeammin.

Kuinka rentoutua. Yksi synnytykseen valmistautumisen kurssien valinnan kriteereistä tulee olla aika, joka on varattu opettamaan sinua ymmärtämään, kuinka paljon rentoutumista synnytyksen aikana tarvitaan. Itse asiassa kykyäsi rentoutua hallitsee alitajuntasi. Kirjojen lukeminen ja luentojen kuunteleminen eivät auta sinua rentoutumaan. Käytännöllisiin rentoutusharjoituksiin tulee käyttää mahdollisimman paljon aikaa. Pyydä tarvittaessa lisäapua. Ehkä henkilökohtaiset konsultaatiot ja luokat auttavat sinua voittamaan "rentoutumisesteen". Alla on joitain rentoutustekniikoita, jotka sekä Martha että neuvomamme naiset pitävät tehokkaimpia synnytyksen aikana.

Rentoudu äläkä vastusta. Periaate "rentoudu ja älä vastusta" toimii perustana kaikille alla käsitellyille harjoituksille: rentoudu supistusten välillä äläkä vastusta supistuksen aikana. Nämä kaksi sanaa on muistettava koko synnytyksen ajan.

Valmistaudu rentouttavilla ajatuksilla, jotka auttavat sinua seuraamaan kehosi luonnollisia toimia. Kun tunnet supistuksen alkavan, sinun ei tule jännittää lihaksia valmistautuessasi siihen, mitä tapahtuu, vaan hengitä syvään, rentoudu äläkä vastusta. Tätä periaatetta käyttävät harjoitukset valmistavat sinut sanomaan itsellesi: "Supistukset ovat tulossa – älä vastusta" sen sijaan, että "Voi luoja, toinen supistuminen!"

Harjoittele rentoutumista kumppanisi kanssa. Tee olosi mukavaksi. Tuo nippu tyynyjä ja opeta päätyynynsijoittajalle (kumppanillesi) mihin ne laitetaan. Suorita nämä harjoitukset eri asennoissa: seisten, nojaten kumppaniin, seinään tai huonekaluihin, samoin kuin istuen, makuulla kyljellä ja jopa seisten nelijalkain.

HARJOITUS 1. Tarkista, ovatko kehosi lihakset jännittyneet. Helpoimmin huomattavia asioita ovat rypistyneet kulmakarvat, puristetut nyrkit ja puristetut huulet. Harjoittele sitten jatkuvasti kaikkien lihasryhmien rentouttamista - pään yläosasta varpaisiin. Kiristä ja rentouta jokaista lihasryhmää tunteaksesi eron näiden kahden tilan välillä. Kun kumppanisi antaa sinulle "supistumismerkin", ajattele: "Rentoudu äläkä vastusta". Tunne kuinka jännittyneet lihakset rentoutuvat.

HARJOITUS 2. Harjoittele viimeisellä raskauskuukaudella rentouttavaa kosketusta useammin. Tällaiset kosketukset valmistavat sinua siihen, että jännitystä ei seuraa kipu, vaan nautinto. Selvitä, millainen kosketus ja millainen hieronta rentouttaa sinua parhaiten. Rentouta koko kehosi lihakset yllä kuvatulla tavalla. Kiristä jokaista lihasryhmää ja pyydä sitten kumppaniasi koskettamaan aluetta varovasti samalla, kun rentoutat lihaksia. Tämä eliminoi tarpeen sanallisen käskyn "rentoutua", mikä voi ärsyttää ajan myötä. Toinen tämän harjoituksen tavoite on oppia rentouttamaan jännittyneitä lihaksia yhdestä kumppanin kosketuksesta kipeään kohtaan. Harjoittelu: "Minulla on kipua siellä täällä - paina tätä paikkaa voimakkaasti (halvaus, kosketus)."

Musiikkia synnytykseen. Musiikki voi olla merkittävä apu rentoutumiseen. Valitse huolellisesti kappaleita, joista pidät ja jotka auttavat sinua rentoutumaan. Soita tätä musiikkia kotiharjoittelun aikana, jotta kehität refleksin ja synnytyksen aikana rentoudut automaattisesti tutun melodian ääniin.

Henkisiä kuvia. Selkeä mieli täynnä rauhoittavia kuvia auttaa kehoa rentoutumaan synnytyksen aikana - ainakin supistuksen välillä. Lisäksi se lisää synnytystä nopeuttavien endorfiinien tuotantoa. Urheilupsykologit käyttävät mielikuvia urheilijoiden kouluttamiseen.

Selvitä etukäteen, mitkä ajatukset ja mielikuvat edistävät parhaiten rentoutumistasi, ja harjoittele useita kertoja päivässä - etenkin raskauden viimeisenä kuukautena - keskittymistä niihin. Näin synnyttäessäsi olet kerännyt henkisen kirjaston lyhyitä kuvia, joita voit vaihtaa supistuksen välillä. Useimpia synnyttäneitä naisia auttavat seuraavat kuvat: merisurffailu, vesiputous, mutkitteleva puro, kävely rannalla miehensä kanssa. Lisäksi voit valmistaa useita "kuvia" miellyttävillä muistoilla: aviomiehen tapaaminen, ikimuistoinen treffi, rakastelu, loma.

Kuvittele mitä tapahtuu synnytyksen aikana. Kun supistukset alkavat, piirrä mielikuva siitä, että kohtu " tarttuu" vauvaan ja yrittää vetää itsensä hänen pienen päänsä päälle. Dilataatiovaiheessa kuvittele, että kohdunkaula ohenee ja jokaisen supistuksen jälkeen aukko laajenee entisestään. Jotkut synnyttävät naiset käyttävät visualisointia onnistuneesti synnytyksen seuraavassa vaiheessa kuvitellen emättimen avautuvan kuin kukka.

Sinun on vaihdettava kivusta miellyttäviin tuntemuksiin. Kokeile tekniikkaa nimeltä "kivun pakkaaminen". Kuvittele kipu muovailusavipalana, joka sinun on otettava, käärittävä pieneksi palloksi, käärittävä paperiin ja asetettava ilmapalloon, joka irtoaa kehostasi ja kelluu taivaalle. Sinun on tehtävä sama epämiellyttävien ajatusten kanssa: pakkaa ne ja kuvittele sitten, kuinka ne leijuvat pois. Tämä harjoitus on erityisen hyödyllinen yhdessä puhdistavan hengityksen kanssa supistuksen aikana: hengitä syvään ja hengitä sitten ilmaa kivun mukana.

Keskity erityisen voimakkaiden supistusten aikana ja niiden välillä edessä olevaan palkkioon sen sijaan, että sinun on kestettävä kipua. Kuvittele, että kumarrut auttaaksesi avustajaa vastaanottamaan vauvan ja asetat sen vatsallesi, että annat vauvalle rinnan.

Mentaaliset kuvat eivät liity tekniikoihin, joilla kehoa ohjataan tietoisuuden kautta - tässä tapauksessa tietoisuus yksinkertaisesti auttaa kehoa toimimaan tehokkaammin. Varmista, että mielikuvat ovat rentoutumisväline eivätkä häiriötekijä.

Jos olet vakuuttunut, että voit siirtää tietoisuutesi toiselle planeetalle ja kääntää huomiosi pois siitä, mitä kehossasi tapahtuu, sinua odottaa suuri yllätys: supistukset voivat olla niin voimakkaita, että yritykset henkisesti paeta eivät tuota tuloksia. On paljon realistisempaa toivoa, että synnytyksen aikana tietoisuus auttaisi synnytysprosessia, ei piiloutuisi siltä.

Olen huomannut, että on parasta poistaa sana "kipu" kokonaan ajatuksistani. Kun aloin saada supistuksia, sen sijaan, että olisin odottanut kipua, kuvittelin kokevani nautintoa.

Kuvittelin suosikkijälkiruoani ja se auttoi minua rentoutumaan.

Kipu synnytyksen aikana

Eräänä päivänä, kun puhuimme Kansainvälisen synnytysyhdistyksen kokouksessa, meillä oli tilaisuus keskustella synnytyskivusta kokeneiden äitien kanssa, jotka olivat myös synnytysopettajia. Ymmärsimme, että heillä on täysin erilainen asenne kipuun kuin naiset, joilla oli ensimmäinen raskaus, peloissaan ystäviensä kauheista tarinoista. Ensimmäisen synnytyksen aikana nainen on ohjelmoitu odottamaan, että hänen kestämänsä kipu on suurempi kuin mikään hänen koskaan kokemansa kipu. Hän ei tiedä, millaista kipu tulee olemaan, mutta hän tietää, että se on kauheaa. Kokenut synnytysohjaaja - ja varsinkin jos tämä nainen on itse synnyttänyt useita kertoja - näkee synnytyksen kivun hyvin eri tavalla. Tämä ei tarkoita, että tämä kipu olisi vahvempi kuin mikään muu - se on vain erilainen. Näiden erojen ymmärtäminen tekee synnytyksestä vähemmän tuskallisen kokeneelle naiselle kuin ensimmäistä kertaa synnyttävälle.

Ajattele hetkeksi pahinta kipua, jota olet koskaan kokenut elämässäsi, kuten hammassärkyä. Se yllätti sinut ja kesti useita päiviä. Hänestä tuli heti vahva, eikä mikään parannuskeino auttanut. Hän ei läpäissyt. Olit valmis luopumaan kaikesta muutaman minuutin hengähdystauon vuoksi. Synnytyksen kipu on täysin erilainen:

Tiedät mitä tapahtuu, mutta et vain tiedä mitä tunnet siitä.

Kipu ei ole jatkuvaa. Supistusten välillä on siunattuja taukoja, jotka voivat olla pidempiä kuin itse supistukset - ainakin alkuvaiheessa. Taukoa seuraa supistuminen, joka kestää 60-90 sekuntia.

Kipu on ennakoitavissa. Tiedät, että minuutin tai kahden kuluttua tulee uusi supistuminen.

Jonkin ajan kuluttua tiedät jo, millaisia tunteesi ovat seuraavan supistuksen aikana. Ehkä taistelu on hieman vahvempi tai heikompi kuin edellinen, mutta kaiken kaikkiaan samanlainen.

Synnytyskivut voimistuvat vähitellen, mikä osoittaa, että olet valmistautunut palkintoon - vauvasi syntymään.

Tiedät, että tämän kaiken on loputtava.

Kun kaikki on ohi, sinua odottaa maailman arvokkain palkinto.

Kun tarkastellaan synnytyskipuja laajasta näkökulmasta, käy selväksi, että luontoäiti on tehnyt sen niin, että synnytyskipuja voidaan kestää. Muuten synnyttäisivätkö naiset lapsia?

Synnytysprosessi on erittäin jännittävä ja tuskallinen prosessi, jota on vaikea kestää paitsi moraalisesti myös fyysisesti. Todennäköisesti jokaista synnytyksen aikana synnyttänyttä naista vieraili ajatus kivunlievityksestä. Jotkut sanovat, että tämä on erinomainen tapa kestää synnytys normaalisti, kun taas toiset uskovat, että kivunlievitys voi vaikuttaa negatiivisesti vauvan terveyteen ja synnytysprosessiin.

Kivunlievitysmenetelmät synnytyksen aikana

Kun supistukset alkavat ja myöhemmin, nainen kokee voimakasta kipua, joka voi joskus aiheuttaa sydämen, hengityksen ja verenpaineen toimintahäiriöitä. Tietyissä käyttöaiheissa voidaan suositella kivunlievitystä odottavan äidin ja sikiön elämän suojelemiseksi.

Lääketieteellinen anestesia

1. Naamiopuudutus. Dityppioksidin avulla nainen saatetaan anestesiatilaan ja näin autetaan kestämään kivuttomasti synnytysjaksoa, jolloin kohdunkaula laajenee. Lääke annetaan inhaloimalla inhalaatiolla.

2. Endotrakeaalinen yleisanestesia. Lääke ruiskutetaan keuhkoihin henkitorven kautta ja se tarjoaa pitkäaikaista kivunlievitystä. Yhdessä tämäntyyppisen anestesian kanssa käytetään myös keinotekoista ilmanvaihtoa. Anestesia koostuu useista lääkkeistä, sen käyttö on mahdollista vain synnytyslääkärin ja anestesialääkärin määräämällä tavalla. Tämän tyyppistä kivunlievitystä käytetään keisarinleikkauksen aikana.

3. Laskimonsisäinen anestesia. Anestesia ruiskutetaan laskimoon, jolloin synnyttävä nainen nukahtaa hetkeksi.

4. Paikallinen anestesia. Tiettyjen kehon osien herkkyyden vähentämiseksi synnytyksen aikana naiselle voidaan antaa lihaksensisäinen injektio, joka turruttaa tietyn kehon osan.

5. Epiduraalipuudutus. Uusi ja erittäin suosittu menetelmä kivunlievitykseen synnytyksen aikana. Suorittaessaan tämäntyyppistä anestesiaa anestesiologi työntää pienen ohuen neulan synnytyksen aikana olevan naisen nikamien väliin ja ruiskuttaa sen kautta anestesiaa selkäytimen kovakalvon alle. Näin voit väliaikaisesti poistaa herkkyyden ne kehon osat, jotka sijaitsevat pistoskohdan alapuolella. Hyvä puoli tässä menetelmässä on se, että sen avulla nainen voi olla tietoinen ja tuntea olonsa melko hyväksi.

Tämän menetelmän haittana on, että ilman kipua supistuksen aikana naisen on vaikea ylläpitää synnytystä ja helpottaa lapsen syntymää.

6. Huumeiden kivunlievitys. Anestesiamenetelmää valittaessa kannattaa kysyä, mitä lääkkeitä käytetään kivun lievitykseen. Aiemmin huumausaineita käytettiin laajalti, mukaan lukien oopiumin tinktuura, morfiini, typpioksiduuli ja muut. Tiedetään, että ne vaikuttavat kielteisesti lapsen terveyteen tavalla tai toisella. Nykyaikaisessa lääketieteessä käytetään näiden lääkkeiden suhteellisen turvallista analogia - promedolia.

Tavanomaisten anestesiatyyppien lisäksi on olemassa ei-lääkemenetelmiä kivunlievitykseen synnytyksen aikana.

Lääkkeetön kivunlievitys

1. Psykoemotionaalinen valmistautuminen. Yksi tärkeimmistä tekijöistä taistelussa kipua vastaan synnytyksen aikana. Tosiasia on, että naiset, jotka tietävät, mikä heitä odottaa ja ymmärtävät kuinka synnytys tapahtuu, kestävät supistukset helpommin ja kivuttomammin ja hallitsevat paremmin itseään.

2. Hieronta. Venyttämällä esimerkiksi niskan, kauluksen alueen, alaselän ja selän lihaksia, voit saada naisen huomion pois vatsan ja lantion kivuista ja rentouttaa jännittyneitä lihaksia.

3. Vyöhyketerapia. Akupunktiota pidetään melko tehokkaana kivunlievitysmenetelmänä synnytyksen aikana.

4. Vesihoito. Lämpimässä kylvyssä tai suihkussa miellyttävässä lämpötilassa oleminen voi väliaikaisesti lievittää kipua ja helpottaa supistuksia.

Vain lääkäri voi päättää määrätä kivunlievitystä synnytyksen aikana. Tästä on tiettyjä viitteitä. Mutta jos synnytyslääkäri näkee synnytyksen aikana, että kova ja pitkittynyt kipu heikentää synnytystä, uhkaa hänen terveyttään tai että hänellä on matala kipukynnys, hänen on annettava anestesia, jotta synnytys päättyy turvallisesti ja äidin henki ja sikiö on turvassa.