Ulkoisen kaulavaltimon haarat. Sisäisen ja ulkoisen kaulavaltimon anatomia Mikä valtimo on ulkoisen kaulavaltimon haara

Ulkoinen kaulavaltimo, a. carotis externa, toimittaa verta pään ja kaulan ulkoosiin, minkä vuoksi sitä kutsuttiin ulkoiseksi, toisin kuin sisäinen kaulavaltimo, joka tunkeutuu kallononteloon. Ulkoinen kaulavaltimo nousee alkuperäpaikastaan ylöspäin, kulkee mediaalisesti takavatsasta m. digastrici ja m. stylohyoideus, rei'ittää korvasylkirauhasen ja jakautuu alaleuan condylar-prosessin kaulan takana päähaaroihinsa.

Ulkoisen kaulavaltimon haarat ovat suurimmaksi osaksi valtimokaarien jäänteitä ja ruokkivat haarakaareista nousevia elimiä. Ne kulkevat (numerossa 9) ikään kuin päätä vastaavan ympyrän säteitä pitkin, ja ne voidaan jakaa kolmeen ryhmään, joissa kussakin on kolme valtimoa - etu-, keski- ja takaryhmät tai kolmoset.

Eturyhmä johtuu tämän ryhmän valtimoiden toimittamien elinten kehityksestä ja sijainnista, jotka ovat johdannaisia kidusten kaareista, nimittäin: kilpirauhanen ja kurkunpää - a. thyroidea superior, kieli - a. lingualis ja kasvot - a. facealis.

A. thyroidea superior, kilpirauhasen ylempi valtimo, lähtee ulkoisesta kaulavaltimosta välittömästi alkunsa yläpuolella, menee alas ja eteenpäin kilpirauhaseen, jossa se anastomoosoituu muiden kilpirauhasen valtimoiden kanssa. Antaa matkan varrella. laryngea superior, joka yhdessä n. laryngeus superior rei'ittää lig. thyrohyoideum ja toimittaa oksia kurkunpään lihaksiin, nivelsiteisiin ja limakalvoihin.
A. lingualis, kielivaltimo, lähtee hyoidiluun suurten sarvien tasolla, nousee Pirogovin kolmion läpi, peitettynä m. hyoglossus, ja suuntaa kohti kieltä. Ennen sisääntuloa se antaa oksia nivelluulle, palatiniselle nielurisalle ja nivelrauhaselle. Kieleen tullessa kielivaltimon runko jatkuu kielen kärkeen, jota kutsutaan a. profunda linguae, joka matkan varrella irtoaa useita oksia kielen takaosaan, rr. dorsales linguae.
A. facialis, kasvovaltimo, lähtee hieman edellistä korkeammalle alaleuan kulman tasolla, kulkee mediaalisesti takavatsasta m. digastricus ja saavuttaa m:n etureunan. purema, jossa se taipuu leuan reunan yli kasvoihin. Täällä m:n edessä. puristimella, se voidaan painaa alaleukaa vasten. Sitten se menee silmän mediaaliseen kulmaan, jossa viimeinen haara (a. angularis) anastomoosoituu a. dorsalis nasi (a. ophthalmica haara sisäisestä kaulavaltimojärjestelmästä). Ennen taivuttamista alaleuan läpi se antaa oksia läheisille muodostelmille: nielulle ja pehmeälle kitalaelle, suulakirisalle, suun submandibulaariselle rauhaselle ja pallealle, sylkirauhasille; taivutuksen jälkeen - ylä- ja alahuulille. takaryhmä.
A. occipitalis, niskavaltimo, sijaitsee processus mastoideuksen urassa, ilmestyy ihon alle pään takaosaan, haarautuen kruunuun. Matkalla a. occipitalis antaa useita pieniä oksia: ympäröiviin lihaksiin, korvaluun, kovakalvoon takakallon kuopan alueella.
A. auricularis posterior, posteriorinen korvavaltimo, juoksee ylös ja takaisin korvan takana olevalle iholle. Sen oksat ovat jakautuneet korvaluun, niskakyhmyn ihoon ja lihaksiin sekä täryonteloon, jossa sen haara tunkeutuu foramen stylomastoidieumin läpi.
A. sternocleidomastoidea - samannimiseen lihakseen. Keskimmäinen ryhmä koostuu valtimokaarien jäänteistä.
A. pharyngea ascendens, nouseva nielun valtimo, nousee nielun seinämää pitkin ja toimittaa sen, pehmeän kitalaen, suulakerisan, kuuloputken, täryontelon ja kovakalvon.
A. temporalis superficialis, pinnallinen ohimovaltimo, toinen ulkoisen kaulavaltimon kahdesta terminaalisesta haarasta, kulkee rungon jatkeena a. carotis externa ulkoisen kuulokäytävän edessä temppeliin, joka sijaitsee ihon alla temporalis-lihaksen faskiassa. Täällä valtimo voidaan painaa ohimoluuta vasten. Sen päätehaarat, ramus frontalis ja ramus parietalis, haarautuvat kruunun ja temppelin alueella. Matkan varrella se antaa oksia korvasylkirauhaseen, korvan sivupintaan ja ulkokorvakäytävään; osa oksista menee kasvojen takaosaan, silmän ulkonurkkaan, m. orbicularis oculi ja zygomaattinen luu. A. temporalis superficialis toimittaa myös m. temporalis.
A. maxillaris, yläleuan valtimo, on ulkoisen kaulavaltimon toinen päätehaara. Sen lyhyt runko on jaettu kolmeen osaan oksien tutkimisen helpottamiseksi: ensimmäinen kulkee leuan kaulan ympäri, toinen kulkee fossa infratemporalisiin m:n pintaa pitkin. pterygoideus lateralis, kolmas tunkeutuu fossa pterygopalatinaan.

Ensimmäisen osan oksat nousevat ulkoiseen kuulokäytävään täryonteloon, jossa ne tunkeutuvat fissura petrotympanican läpi; aivojen kovaan kuoreen - a. meningea media, keskimmäinen aivokalvon valtimo (suurin haara), jossa se tunkeutuu foramen spinosumin läpi alahampaisiin, a. alveolaris inferior, alveolaarinen valtimo. Jälkimmäinen siirtyy alaleukaan canalis mandibulaen kautta. Ennen kanavalle siirtymistä a. alveoldris inferior antaa r. mylohyoideus nimettyyn lihakseen, ja kanavassa se syöttää alahampaita oksillaan ja jättää sen foramen mentalen kautta, jota kutsutaan a. mentalis, joka haarautuu ihoon ja leuan lihaksiin.

Toisen osan haarat menevät kaikkiin puru- ja poskilihaksiin, vastaanottaen lihaksia vastaavat nimet, sekä sinus maxillaris -lihaksen ja ylempien poskihampaiden limakalvolle - aa. alveolares superiores posteriores, posterior superior alveolaariset valtimot.

Kolmannen osaston sivuliikkeet:

a. infraorbital, infraorbitaalinen valtimo, tulee kiertoradalle fissura orbitalis inferiorin kautta, sitten canalis infraorbitalin kautta yläleuan etupintaan ja lähettää oksia alaluomeen, kyynelpussiin ja alas ylähuuleen ja poskeen. Täällä se anastomoosoituu kasvovaltimon oksien kanssa niin, että jos veri virtaa a. maxillaris-veri voi päästä altaaseen a. facealis. Silmäkuolassa edelleen a. infraorbitalis antaa oksia silmämunan lihaksille; kulkee infraorbitaaliseen kanavaan, syöttää oksia kulmahampaan ja etuhampaan (aa. alveolares superiores anteribres) sekä sinus maxillaris -lihaksen limakalvoon;
haarat kitalaen, nieluun ja kuuloputkeen, joista osa laskeutuu canalis palatinus majoriin, poistuu foramina palatina majus et minoresin kautta ja haarautuu kovassa ja pehmeässä kitalaessa;
a. sphenopalatina, sphenopalatine valtimo, tunkeutuu samannimisen aukon kautta nenäonteloon antaen oksia sen sivuseinään ja väliseinään; nenäontelon etuosa saa verta aa:n kautta. ethmoidales anterior et posterior (a. ophthalmicasta).

Ulkoinen kaulavaltimo (a. carotis externa) sijaitsee alun perin mediaalisesti sisäisen kaulavaltimoon nähden. Kilpirauhasen ruston yläreunan tasolta menee temporomandibulaariseen niveleen (kuva 393). Lähellä fossa retromandibulariksen alaleuan haaran takareunaa sitä ympäröi korvasylkirauhanen, joka sijaitsee syvemmällä kuin kasvo- ja hypoglossaalihermojen oksat, m. digastricus (takavatsa), m. stylohyoideus ja alaleuan laskimo. Se sijaitsee sisäisen kaulavaltimon etu- ja sivupuolella. Niiden välissä on m. styloglossus ja m. stylohyoideus.

Ulkoisen kaulavaltimon haarat on jaettu 4 ryhmään: anterior, posterior, mediaal ja terminaali.

393. Ulkoisen kaulavaltimon haarat. 1-r. frontalis a. temporalis superficialis; 2-a. temporalis profunda; 3-a. maxillaris; 4-a. angularis; 5-a. alveolaris superior posterior; 6-a. kasvohoito; 7-a. labialis superior; 8-a. labialis inferior; 9-a. thyroidea superior; 10-a. carotis interna; 11-a. ulkoinen kaulatulehdus; 12-a. lingualis; 13-a. kasvohoito; 14-v. jugularis interna; 15-a. occipitalis; 16-a. alveolaris inferior; 17-a. auricularis posterior.

Etuhaararyhmä, a) Kilpirauhasen ylävaltimon (a. thyroidea superior) halkaisija on 2 - 3 mm ja se alkaa ulkoisen kaulavaltimon alusta, kulkee mediaalisesti ja alas kilpirauhaseen. 30 %:ssa tapauksista se on yhteisen kaulavaltimon haara. Kilpirauhasen ja lisäkilpirauhasten lisäksi se toimittaa verta hyoidiluuhun, sternocleidomastoid-lihakseen ja kurkunpäähän.

Kilpirauhasen ylävaltimon suurin haara on ylempi kurkunpään valtimo, joka tulee kurkunpäähän kalvon hyothyroidean kautta muodostaen valtimopunoksen kurkunpään limakalvoon.
b) Kielivaltimo (a. lingualis) alkaa 1-1,5 cm edellisen valtimon yläpuolella nivelluun suuren sarven tasolta. Se nousee ja mediaalisesti, tekee useita mutkia. Sen alkuperäinen lyhyt osa sijaitsee kaulavaltimon kolmiossa, kulkee sitten hyoid-lingual-lihaksen takapintaa pitkin tunkeutuen mahalaukun lihaksen välijänteen alle Pirogov-kolmioon. Kolmiosta valtimo siirtyy kielen juurelle, jossa se jakautuu useisiin oksiin. Ulkopuolelta peittävät luun yläpuolella olevat lihakset. Se toimittaa verta kieleen, nivelluuhun, kielenalaiseen sylkirauhaseen, kieli- ja palatinrisoihin. Anastomooseja kasvojen valtimoiden oksilla trigonum submandibularessa, syljen submandibulaarisen rauhasen kapselissa.
c) Kasvovaltimo (a. facialis) alkaa 0,5-1 cm kielivaltimon yläpuolelta. 20 %:ssa tapauksista se on peräisin yhteisestä rungosta, jossa on a. lingualis. Kasvovaltimo menee eteenpäin ja ylös, saavuttaa alaleuan kulman sisäpinnan, joka sijaitsee m:n yläpuolella. stylohyoideus ja n. hypoglossus, takavatsa m. digastricus. Sitten, ohitettuaan submandibulaarisen sylkirauhasen, valtimo taipuu m:n etureunassa. purema alaleuan rungon reunan läpi ja ulos kasvoille. Kasvojen alueella se sijaitsee lähellä suun kulmaa, nenän siipeä ja anastomoosia kiertoradan mediaalisessa kulmassa, jossa on a. dorsalis nasi (a. ophthalmican haara). Oksat lähtevät kasvovaltimosta pehmeän kitalaen ja suulakerisaan, nieluun, submandibulaariseen sylkirauhaseen, leukaan, ala- ja ylähuuliin, ulkonenään, alaluomeen. Posken paksuudessa kasvovaltimon haarat muodostavat kolme valtimopunosta, jotka sijaitsevat ihossa, ihonalaisessa kudoksessa ja limakalvonalaisessa kerroksessa. Ienien alueen limakalvon kapillaariverkostot anastomoosoituvat järjestelmän kapillaarien kanssa a. maxillaris.

Kasvojen valtimo anastomoosoituu oftalmisten, ohimo-, yläleuan ja kielivaltimoiden kanssa.

Takahaararyhmä, a) Sternocleidomastoid valtimo (a. sternocleidomastoidea) haarautuu kasvovaltimon alkupisteen tasolla ja menee sitten sivusuunnassa ja alas vastaavaan lihakseen.
b) Okcipital valtimo (a. occipitalis) lähtee kasvovaltimon tasolta, kulkee ylös ja takaisin pitkin mahalaukun lihaksen takavatsaa mastoidiprosessiin, sijaitsee ihon ja pään aponeuroosin välissä. Se toimittaa verta pään takaosan lihaksiin, mastoidikalvoon ja kovakalvoon. Anastomooseja pinnallisten ohimo- ja takavaltimoiden kanssa.
c) Takakorvavaltimo (a. auricularis posterior) lähtee 0,5 cm edellisen yläpuolelle (2,5 % tapauksista - yhteisellä rungolla), seuraa ja palaa kallon styloidiprosessiin. Siitä lähtee haara, joka toimittaa verta kasvohermoon. Sitten se kulkee korvaluun ja rintarauhasen välissä. Se toimittaa verta rintakehään, täryonteloon, korvan lihaksiin ja korvaluun.

Mediaalinen haararyhmä, a) Nouseva nielun valtimo (a. pharyngea ascendens), ohut (halkaisija 1-2 mm) alkaa samalla tasolla a. lingualis, ja joskus yhteisen kaulavaltimon jakautumiskohdassa. Aluksi se kulkee sisäisten ja ulkoisten kaulavaltimoiden välissä. Sitten yläosassa sijaitsee sisäisen kaulavaltimon ja ylemmän nielun supistimen välissä. Verisuonittelee nielua, takakallokuopan kovakalvoa, täryontelon limakalvoa ja kuuloputkea.

Terminaalin haararyhmä. Koostuu yläleuan ja pinnallisista ohimovaltimoista.

Alaleuan valtimo (a. maxillaris) sijaitsee infratemporaalisessa kuoppassa (kuva 393). Sen pääteosa saavuttaa pterygopalatine fossan. Topografisesti tämä valtimo voidaan jakaa kolmeen osaan: alaleuan, infratemporaaliseen ja pterygopalatiiniin (kuva 394).

394. Alaleuan valtimon haarat (kaavio).
1-a. temporalis superficialis; 2-a. maxillaris; 3-a. ulkoinen kaulavaltimotulehdus; 4-a. alveolaris inferior; 5-a. masseterica; 6-a. pterygoidea; 7-a. buccinatoria; 8 - a.a. alveolares superiores anteriores; 9 - a.a. alveolares superiores posteriores; 10-a. infraorbitalis; 11-a. sphenopalatina; 12-a. canalis pterygoidei; 13-a. palatina descendens; 14-a. temporalis profunda anterior; 15-a. temporalis profunda posterior; 16-a. aivokalvon tarvikkeet; 17-a. aivokalvon media; 18-a. tympanica anterior; 19-a. auricularis profunda.

Alaleuan valtimo kiertää temporomandibulaarisen nivelen mediaalisesta puolelta ja antaa 3 haaraa: 1) alveolaarinen valtimo (a. alveolaris inferior), suuntautuu alaleuan haaran ja mediaalisen pterygoidlihaksen väliin alaleuan kanavaan. Toimittaa verta alemmille hampaille, alaleualle ja ikenille. Sen päätehaara on a. mentalis - kulkee samannimisen aukon kautta leukaan, jossa se anastomoosoituu a:n oksien kanssa. facealis. Alemmasta alveolaarisesta valtimosta, ennen kuin se menee alaleuan kanavaan, lähtee m. mylohyoideus samannimisen lihaksen verenkiertoon;
2) syvä korvavaltimo (a. auricularis profunda), joka kulkee takaisin ja ylös verenkiertoa varten ulkoiseen kuulokäytävään ja tärykalvoon. Anastomoosit takaraivo- ja takakorvavaltimoissa;
3) täryvaltimon anterior (a. tympanica anterior), joka alkaa usein yhteisestä rungosta edellisestä. Tunkeutuu täryonteloon fissura petrotympanican kautta, missä se verisuonittelee limakalvoaan.

Leukavaltimon infratemporaalinen osa sijaitsee pterygoid-lihasten välissä olevassa infratemporaalisessa kuoppassa. 6 haaraa lähtee tästä yläleuan valtimon osastosta.
1. Keskimmäinen aivokalvon valtimo (a. meningea media) kulkee lateraalisen pterygoid-lihaksen sisäpintaa pitkin ja toimittaa sille verta. Sitten se tunkeutuu läpi. spinosum kalloon. Se toimittaa verta kovakalvoon, kolmoishermosolmukkeeseen ja täryontelon limakalvoon.

2. Syvät ohimovaltimot - etu- ja takavaltimot (aa. temporales profundae anterior et posterior) suuntautuvat samansuuntaisesti ohimolihaksen reunojen kanssa, joissa ne haarautuvat.

3. Puruvaltimo (a. masseterica) kulkee purulihakseen incisura mandibulaen kautta.

4. Posterior ylempi alveolaarinen valtimo (a. alveolaris superior posterior) - useat sen oksat tunkeutuvat yläleuan paksuuteen tuberkuloosissa olevien reikien kautta. Tarjoaa verenkiertoa suurille poskihalleille, ikenille ja poskiontelon limakalvoille.

5. Bukkaalinen valtimo (a. buccalis) toimittaa verta posken lihaksille ja limakalvoille. Anastomooseja oksat kasvojen valtimo.

6. Pterygoid-oksat (rr. pterygoidei), joita on 3–4, toimittavat verta samannimisille puremislihaksille. Anastomoose kanssa posterior alveolaaristen valtimoiden.

Leukavaltimon pterygopalatine-osasto on terminaalinen. Sisäisen purulihaksen etureunassa oleva yläleuan valtimo kääntyy mediaaliselle puolelle ja menee pterygopalatiiniseen kuoppaan. 3 valtimoa ovat peräisin pterygopalatine-alueelta.
1. Infraorbitaalinen valtimo (a. infraorbitalis) tulee kiertoradalle fissura orbitalis inferiorin kautta, sijaitsee infraorbitaalissa urassa ja poistuu kasvojen saman reiän kautta. Infraorbitaalisen uurteen (tai joskus kanavan) alaosassa anterioriset ylemmät alveolaariset valtimot (aa. alveolares superiores anteriores) ovat peräisin valtimosta ja kulkevat etuhampaisiin ja ikeneihin. Kiertoradalla se toimittaa verta silmämunan lihaksiin ja kasvoilla ihoa, lihaksia ja osaa yläleuasta. Yhdistää haaroihin a. facealis ja a. oftalmica.

2. Laskeva palatinavaltimo (a. palatina descendens) menee alas canalis palatinus majoria pitkin kovaan ja pehmeään kitalaen, joka päättyy muotoon a. palatina major et aa. palatinae minores. Alkaen laskeutuva palatine valtimo lähtee a. canalis pterygoidei, joka toimittaa verta nielun nenäosaan.

3. Sphenopalatine valtimo (a. sphenopalatina) ”tunkeutuu nenäonteloon samannimisen aukon kautta haarautuen aa:ksi. nasales posteriores, laterales et septi. Anastomoosit a. palatina major.

Pinnallinen ohimovaltimo (a. temporalis superficialis), ulkoisen kaulavaltimon terminaalinen haara, on peräisin alaleuan nivelprosessin kaulan tasolta korvasylkirauhasen paksuudelta ja kulkee sitten korvasylkirauhasen edestä. ulkoisen kuulokäytävän rustoosa ja se sijaitsee ihon alla temporaalisella alueella, jossa se on helposti tunnusteltavissa. Antaa korva-, etu-, parietaali- ja takaraivohaarat.

Toimittaa verta iholle ja pään lihaksille. Anastomooseja oksilla takaraivo- ja silmävaltimoissa.

Ulkoisen kaulavaltimon oksien angiogrammit
Kasvojen kallon valtimot voidaan nähdä röntgenkuvissa vasta sen jälkeen, kun varjoainetta on ruiskutettu ulkoiseen kaulavaltimoon, yhteiseen kaulavaltimoon tai kasvovaltimoon. Angiogrammeissa erotetaan verenkierron alue, haarautumispiirteet, anastomoosit. Suuri valtimo injektiohetkestä lähtien täytetään varjoaineella 3-5 sekunnin kuluttua, 6-7 sekunnin kuluttua arteriolit ja kapillaarit täyttyvät, 8-9 s kuluttua - suonet.

Ulkoinen kaulavaltimo ja sen oksat

Ulkoinen kaulavaltimo(a. carotis externa) nousee ensin etu- ja mediaalisesti sisäiseen kaulavaltimoon ja sitten sivusuunnassa siitä ja irtoaa useita suuria oksia. Alaleuan kaulan tasolla ulkoinen kaulavaltimo jakautuu päätehaaroihinsa: pinnallisiin ajallisiin ja yläleuan valtimoihin. Kaulan alueella, alaleuan kulman takana, etu-, taka- ja mediaaliset haarat lähtevät ulkoisesta kaulavaltimosta.

Ulkoisen kaulavaltimon etuhaaroihin kuuluvat kilpirauhasen ylä-, kieli- ja kasvovaltimot.

ylivoimainen kilpirauhasen valtimo(a. thyroidea superior) lähtee ulkoisesta kaulavaltimosta sen alussa, kulkee eteenpäin ja alas kilpirauhaseen, joka menee samannimiseen lihaksiin.

kielivaltimo(a. lingualis) lähtee ulkoisesta kaulavaltimosta hyoidiluun suuren sarven tasolla, kulkee eteenpäin ja mediaalisesti hyoidi-linguaalilihaksen alapintaa pitkin, suuntautuu hyoidiin sylkirauhaseen, pohjan lihaksiin suu, ikenet.

Kasvojen valtimo(a. facialis) lähtee ulkoisesta kaulavaltimosta juuri kielivaltimon alun yläpuolelta, taipuu alaleuan reunan yli ja nousee ja mediaalisesti kohti silmän keskikulmaa.

Vastaanottaja takaoksat ulkoinen kaulavaltimo sisältää takaraivovaltimot ja takavaltimon; se lähtee ulkoisesta kaulavaltimosta kasvovaltimon lähellä, menee takamaisesti mahalaukun lihaksen takavatsan alle, sijaitsee ohimoluun niskavaltimon urassa, päättyy niskakyhmyn iho takaraivohaaroilla. Haarat pois takaraivovaltimosta sternocleidomastoid oksat- samannimiseen lihakseen, korvan haara - korvakorvaan mastoidinen haara- aivojen kovaan kuoreen, laskeva haara- niskan takalihaksiin.

Takakorvan valtimo(a. auricularis posterior) lähtee ulkoisesta kaulavaltimosta mahalaukun lihaksen takavatsan yli, kulkee taaksepäin ja ylöspäin. Haaroittuu takakorvavaltimosta korvan haara - korvakorvaan takaraivo - rintarauhasprosessiin ja niskakyhmyyn, awl mastoid valtimo, joka samannimisen reiän kautta menee kasvohermon kanavaan, josta se antaa posterior täryvaltimon- täryontelon limakalvolle.

Mediaalisesti ulkoisen kaulavaltimon alkuosasta lähtee nouseva nieluvaltimo(a. pharyngea ascendens), joka nousee sisäisen kaulavaltimon ja nielun sivuseinän välistä kallon ulkopohjaan, kaula-aukkoon. Nousevasta nieluvaltimosta nielun oksat, palatiinin haara pehmeä kitalaki, Eustachian putki, prevertebraaliset oksat prevertebraaliseen lihasryhmään, takakalvon valtimo - kovakalvoon ja alemman täryvaltimon - täryontelon limakalvolle.

Ulkoisen kaulavaltimon päätehaarat ovat pinnalliset ohimo- ja yläleuan valtimot.

Pinnallinen ohimovaltimo(a. temporalis superficialis) menee ylös ulkoisen kuulolihaksen ja alaleuan nivelprosessin väliin ja menee ihon alla olevaan temporaaliseen alueeseen, jossa sen voi tuntea poskikaaren juuren tasolla. Pinnallinen ohimovaltimo antaa haarautuu korvasylkirauhaseen, kasvojen poikittaisvaltimo- posken ja infraorbitaalisen alueen kasvojen lihaksiin ja ihoon, etukorvan valtimo korvakorvaan ja ulkokorvakäytävään, zygomatico-orbitaalinen valtimo- silmän sivukulmaan ja silmän pyöreään lihakseen, keskimmäinen ohimovaltimo tunkeutuen ohimofaskian levyjen läpi ohimolihakseen. Pinnallinen ohimovaltimo toimittaa verta epikraniaaliseen lihakseen, etu- ja parietaalialueiden ihoon.

yläleuan valtimo(a. maxillaris) lähtee ulkoisesta kaulavaltimosta alaleuan kaulan tasolla, menee pterygopalatine fossa, jossa se halkeaa päätehaaroihin. Leukavaltimon kohdalla erotetaan leuka-, pterygoid- ja pterygo-palatine-osuudet. Alueella leuan alue, lähellä alaleuan oksien mediaalista puolta, poikkeaa yläleuan valtimosta syvä korvavaltimo(a. auricularis profunda) - temporomandibulaariseen niveleen, ulkokorvakäytävään ja tärykalvoon, etummainen täryvaltimo(a. tympanica anterior), joka kulkee tympanic-halkeaman läpi ja antaa haaran täryontelon limakalvolle, ja keskimmäinen aivokalvon valtimo(a. aivokalvon väliaine), joka kulkee spinous-aukon läpi - aivojen kovaan kuoreen ja kolmoissolmukkeeseen. Ylempi täryvaltimo lähtee tästä valtimosta - pienen kivihermon raon kautta täryontelon limakalvolle ja ylimääräinen haara - pterygoid-lihaksiin ja kuuloputkeen. Alaleuan alueella, lähtee myös yläleuan valtimosta alveolaarinen valtimo(a. alveolaris inferior), joka menee alaleuan kanavaan, antaa oksia hampaille, periodontiumille, keuhkorakkuloihin ja ikenille. Ennen kanavaan tuloa valtimo luovuttaa yläleuan-hyoidihaaran samannimiseen lihakseen. Kanavalta tästä valtimosta lähtee henkisen aukon kautta henkinen haara(esim. mentalis), joka päättyy leuan alueen ihoon ja lihaksiin. Alaleuan verenkiertoon osallistuvat alemman alveolaarisen valtimon ohella pterygoid-haarat, puru-, kieli-, kasvo- ja yläleuan valtimot.

AT pterygoid-osasto puruvaltimo, syvät ohimovaltimot, pterygoid-oksat, poskivaltimo, posterior superior alveolaariset valtimot lähtevät yläleuan valtimosta. pureskeluvaltimo(a. masseterica) menee samannimiseen lihakseen. Anterior ja posterior syvä ajallinen valtimot(aa. temporales profundae anterior et posterior) toimittaa verta ohimolihakseen, pterygoid oksat(rr. pterygoidei) - mediaaliset ja lateraaliset pterygoid-lihakset. bukkaalinen valtimo(a. buccalis) menee poskilihakseen ja posken limakalvolle. Posterior ylempi alveolaarinen valtimo(a. alveolaris superior posterior) kulkee samannimisen aukon kautta poskionteloon, toimittaa sen limakalvolle verta ja hammas- ja paradentaalihaarat(rr. dentales et peridentales) menevät takahampaisiin, parodontiumiin, keuhkorakkuloihin ja yläleuan ikeniin.

Pterygopalatiinin alueella sen päätehaarat lähtevät yläleuan valtimosta: infraorbitaalinen valtimo, pterygoidikanava, laskeutuvat palatine ja sphenoid palatine valtimot nenän limakalvolle.

yhteinen kaulavaltimo (arteria carotis communis) on peräisin nimettömän valtimon oikealta puolelta, aorttakaaren vasemmalta puolelta.

Se sijaitsee sternoclavicular-nivelen takana sternocleidomastoid-lihaksen alla, ja se rajoittuu lateraalisesti sisäisen kaulalaskimon ja vagushermon kanssa, mediaalisesti henkitorven, ruokatorven ja kilpirauhasen kanssa, edessä kohdunkaulan silmukan kanssa, takana niskan syvien lihaksien kanssa.

Kilpirauhasen ruston yläreunan tasolla oleva yhteinen kaulavaltimo (III-IV kaulanikamat) on jaettu kahteen haaraan: ulkoisiin ja sisäisiin kaulavaltimoihin.

Adventitian haarautumisalueella sijaitsee kaulavaltimon sotku (glomus caroticus), jonka tehtävänä on säädellä sydämen toimintaa ja verenpainetta.

Kaulavaltimon sinuksen reseptorien ärsytys johtaa sydämen toiminnan hidastumiseen, perifeeristen verisuonten laajenemiseen ja verenpaineen laskuun.

Ulkoinen kaulavaltimo ( arteria carotis externa) toimittaa verta pään ja kaulan ulkoosiin. Alkupaikaltaan se nousee ylöspäin, kulkee mediaalisesti takavatsasta m. digastrici ja m. stylohyoideus, rei'ittää korvasylkirauhasen ja jakautuu alaleuan nivelprosessin kaulan takana viimeisiin haaroihinsa:

1. ylivoimainen kilpirauhasen valtimo (arteria thyreoidea superior) - kilpirauhaseen;

2. kielivaltimo (arteria lingualis) - kieleen, antaa oksia nivelluulle, palatiniselle nielurisalle ja kielenalaiseen rauhaseen;

3. Kasvojen valtimo(arteria facialis) - antaa oksia nielulle ja pehmeälle kitalaelle, palatiniselle risalle, suun submandibulaariselle rauhaselle ja pallealle, sylkirauhasille, ylä- ja alahuulelle;

4. takaraivovaltimo (arteria occipitalis) - haarautuu ympäröiviin lihaksiin pään takaosassa, korvaluun, takakallokuopan kovakalvoon;

5. Takakorvan valtimo(arteria auricularis posterior) - korvaluun, niskakyhmyn iho ja lihakset, täryontelo;

6. Sternocleidomastoid (arteria sternocleidomastoidea) - samannimiseen lihakseen;

7. nouseva nieluvaltimo (arteria pharingea ascendes) - ylös nielun seinämää pitkin, syöttäen sen, pehmeä kitalaki, palatininen risa, Eustachian putki, täryontelo ja kovakalvo;

8. Pinnallinen ohimovaltimo (arteria temporalis superficialis) – terminaalihaarat haarautuvat kruunun ja temppelin alueella. Matkan varrella se antaa oksia korvasylkirauhaseen, korvan sivupintaan ja ulkokorvakäytävään; silmän ulkokulmaan m. orbicularis oculi ja zygomaattiseen luuhun m. temporalis.

9. Leuan valtimo (arteria maxillaris) - haarautuu ulkoiseen kuulokäytävään, täryonteloon, keskimmäisen kallon kuopan kovakalvoon ( arteria meningea media kautta foramen spinosum), alahampaisiin; puremis- ja poskilihaksille, limakalvoille sinus maxillaris ja ylähampaista; arteria infraorbitalis - alaluomeen, kyynelpussiin, ylähuuliin ja poskeen, silmämunan lihaksiin, oksat nieluun ja Eustachian putkeen.

Pinnalliset ohimo- ja yläleuan valtimot ovat ulkoisen kaulavaltimon terminaalisia haaroja.

Kasvojen, yläleuan ja pinnalliset temporaaliset haarat muodostavat anastomoosit sisäisen kaulavaltimon haarojen kanssa.

sisäinen kaulavaltimo (arteria carotis interna) Sillä on ekstrakraniaalinen alue, mukaan lukien 2 segmenttiä: sinus- ja kohdunkaulasegmentti ja kallonsisäinen osasto, joka sisältää 3 segmenttiä: intraosseous, sifoni ja aivot.

Ekstrakraniaalinen alue ei anna oksia.

Sisäinen kaulavaltimo ohittaa ulkoisen kaulavaltimon ensin taaksepäin ja lateraalisesti, sitten eteenpäin ja mediaalisesti; ennen kaulavaltimon sisääntuloa se taipuu kohti keskiviivaa.

Kaulavaltimon kanavassa (luunsisäinen segmentti) - mutka pystyasennosta vaakasuoraan. Poistuessaan pyramidin luukanavasta valtimo kulkee poskiontelossa tekemällä S:n muotoisen mutkan (sifonin), taivuttuaan eteenpäin poistuessaan poskiontelosta. Valtimo kulkee sitten kovakalvon läpi ja menee subarachnoidaaliseen tilaan. Tästä alkaa aivojen sisäisen kaulavaltimon segmentti, joka menee sen jakautumispaikkaan kahteen päähaaraan - etummaiseen ( arteria cerebri anterior) ja keskimääräinen ( arteria cerebri media) aivovaltimot. Kaulavaltimon sisäinen kaulavaltimo luovuttaa kaulavaltimon tärykalvon oksat, jotka ruokkivat kanavan seinämien periosteumia, täryontelon alaseinämää, simpukkaa. Ei-pysyvät oksat lähtevät sisäisen kaulavaltimon sifonista kallon pohjan kovakalvoon, poskionteloon, aivolisäkkeeseen ja pikkuaivovaippaan.

Ennen jakamista päätehaaroihin, poistuttuaan kavernoosista, se antaa seuraavat haarat:

1. oftalminen valtimo (arteria ophtalmica) - kiertoradan onteloon, antaa oksia kovakalvolle, kyynelrauhaselle, silmämunalle, silmämunan lihaksille, silmäluomille, nenän limakalvolle.

2. Takaosan kommunikoiva valtimo (arteria communicans posterior) - menee takaisin ja virtaa taka-aivovaltimoon. Se hoitaa rintarauhasen elimiä, chiasmaa, näkökanavaa, harmaata tuberkuloosia, infundibulumia ja aivolisäkettä, talamuksen anteriorista kolmannesta, polvea ja sisäisen kapselin takareiden alaosaa.

3. Anterior suonikalvon plexus valtimo (arteria chorioidea) - lähtee proksimaalisesti keskiaivosta ja lateraalisesti posterioriseen kommunikoivaan valtimoon, menee sivukammion alempaan sarveen ja päättyy plexus chorioideus. Verensyöttö amygdalaan, hippokampuksen gyrus, hännän ytimeen takaosat, globus palliduksen mediaaliset osat, optisen tuberkkelin ventraalinen tuma, fornix, sisäkapselin takareiteen 2/3, osittain pyramidaalinen reitti aivorungon pohja, sivukammion alasarven plexus.