Hyvänlaatuisen ja pahanlaatuisen melanooman tyypit. Melanooman oireet, syyt, tyypit, vaiheet, diagnoosi Mikä on melanooma ja miten se ilmenee

Melanooman diagnoosi kuulostaa usein kuolemantuomiolta, joka pelottaa paitsi potilaan itsensä myös hänen läheisiä. Ei ole mikään salaisuus, että taipumus tämän tyyppisten pahanlaatuisten kasvainten kehittymiseen on perinnöllistä.

Tämän taudin (ja monien muiden) hoidon onnistuminen riippuu suuresti taudin kehitysvaiheesta, jossa diagnoosi tehtiin. Tämä tarkoittaa, että jokaisen meistä on ymmärrettävä selvästi, kuinka melanooma tunnistaa alkuvaiheessa, jotta sen vaarallinen kasvu voidaan estää.

Mikä on melanooma

Melanooma on tyyppi, jota pidetään aggressiivisimpana, koska se muodostaa aktiivisesti etäpesäkkeitä kaikkiin ihmisen elimiin imusolmukkeiden virtauksen mukana. Lisäksi prosessi voi kehittyä melko nopeasti, kirjaimellisesti muutamassa päivässä, ja jopa pieni vamma voi aiheuttaa sen.

Melanooma muodostuu melaniinia tuottavista ihon pigmenttisoluista, joita kutsutaan melanosyyteiksi. Se diagnosoidaan 4 prosentilla syöpäpotilaista, mutta se on ehkä ainoa kasvain, jonka kehittyminen voidaan havaita varhaisessa vaiheessa.

Muuten, kun mietit melanooman tunnistamista (kuva, josta näet tässä artikkelissa), muista, että nämä kasvaimet alkavat kehittyä vain 30 prosentissa tapauksista olemassa olevista luomista (nevi). Ja 70 prosentissa tapauksista se esiintyy ihon osassa, jossa ei ollut pisteitä. Lisäksi on hyvä muistaa, että melanoomaa voi esiintyä myös limakalvolla ja jopa kynsien alla.

Tekijät, jotka voivat laukaista melanooman kehittymisen

Puhuessamme melanooman tunnistamisesta ja siitä, mikä se on, on ensinnäkin sanottava, että se on joko kyhmy tai täplä, jolla on tumma väri (vaikka on myös ei-pigmentoituneita tyyppejä) ja epäsäännöllinen muoto.

Riskitekijöitä, jotka voivat nopeuttaa tai provosoida melanooman kehittymistä, ovat seuraavat:

  • ultraviolettisäteilyn vaikutus ihoon (tämä koskee sekä auringonvaloa että keinotekoisia lähteitä - solariumeja tai bakterisidisiä lamppuja);
  • aiemmin olemassa olevat ennakkotapaukset melanooman esiintymisestä sekä potilaassa itsessä että hänen lähisukulaisissaan;
  • suuren määrän moolien esiintyminen ihmiskehossa (puhumme viidestäkymmenestä tai useammasta);
  • Nainen;
  • vanhuus (vaikka melanoomaa esiintyy myös nuorilla);
  • punaiset hiukset ja suuri määrä nopeasti ilmaantuvia pisamia.

Melanooman ensimmäiset merkit

Muita merkkejä, jotka kertovat sinulle kuinka tunnistaa melanooma, ovat myyrän kanssa tapahtuvat muutokset. Jos nevus paksunee, nousee ihon yläpuolelle, kasvaa ja samalla muuttaa pigmentaatiota, se tulee näyttää ihotautilääkärille.

Erityisen ilmeisiä merkkejä vaarallisesta tilanteesta ovat nevusin ympärillä olevien kudosten punoitus, halkeamien ilmaantuminen, rapeat haavaumat ja verenvuoto. Tällaisissa tapauksissa myyrä aiheuttaa huolta - se kutisee tai polttaa. Tässä tapauksessa potilaan imusolmukkeet voivat kasvaa.

Kuinka melanooma kasvaa?

Melanooma kehittyy useimmiten alaraajoihin, vartaloon ja käsivarsiin, vain 10 %:lla potilaista se voi ilmaantua päähän tai kaulaan.

Kuvattu kasvain kasvaa pääsääntöisesti kolmeen suuntaan - ihon syviin kerroksiin, sen pintaa pitkin tai ihon läpi läheisiin kudoksiin. Muuten, mitä syvemmälle kasvain leviää, sitä huonompi on asiantuntijoiden ennuste.

Vastatessaan kysymyksiin melanooman tunnistamisesta ja sen ilmenemisestä onkologit huomauttavat sen nopeasta etäpesäkkeestä ja läheisten imusolmukkeiden vaurioista. Se ei leviä vain ihon läpi, vaan myös hematogeenistä tai, kuten jo mainittiin, lymfogeenistä reittiä. Muuten, hematogeenisilla etäpesäkkeillä on kyky tunkeutua mihin tahansa elimeen, mutta useimmiten ne vaikuttavat munuaisiin, lisämunuaisiin, maksaan, aivoihin ja keuhkoihin.

Ne näyttävät omituisilta pieniltä ihottumilta, jotka kohoavat hieman sen yläpuolelle ja ovat väriltään ruskeita tai mustia.

Kuinka tunnistaa melanooma: taudin kehittymisen merkit ja oireet

Ensimmäinen merkki siitä, että ihmisellä on melanooma kehittymässä myyräkohtaan, on yleensä siinä yhtäkkiä alkavat muutokset. Tarkastele syntymämerkkejäsi tarkemmin.

  1. Tavalliset myyrät ovat aina symmetrisiä. Jos piirrät henkisesti viivan niiden keskelle, normaalin myyrän molemmat puolikkaat vastaavat täysin muodoltaan ja kooltaan. Tämän symmetrian rikkomisen pitäisi herättää epäilyjäsi.
  2. Kiinnitä huomiota myyrän reunoihin. Jos ne ovat epätasaisia, epäselviä, epäselviä, se on tarkistettava.
  3. Kasvaimesi värin muutoksen pitäisi myös varoittaa sinua. Jos myyrä on värjätty useammalla kuin yhdellä värillä tai sillä on useita sävyjä, tarkista se.
  4. Melanooman kehittymisen oireita ovat syntymämerkin koon kasvu. Vaikka pisteessäsi ei olisi muita poikkeamia (tasainen väri, selkeät rajat, symmetrinen muoto), mutta sen halkaisija on yli 6 mm (tämä on suunnilleen sama kuin kynän kärjessä oleva pyyhekumi) - tätä voidaan pitää hälyttävänä oireena.

Yllä olevasta voimme tehdä yksiselitteisen johtopäätöksen melanooman tunnistamisesta varhaisessa vaiheessa. Mutta sinun tulee muistaa, että sinun ei tarvitse odottaa kaikkia lueteltuja oireita - yksi niistä riittää, jotta sinulla on vakava syy hakeutua ihotautilääkäriin.

Jälleen kerran siitä, pitäisikö olla huolissaan, jos myyrä kasvaa

Kaikki edellä mainitut taudin kehittymisen merkit saavat sinut todennäköisesti katsomaan kehoasi pelolla. Mutta haluamme myös varoittaa, että kun mietit melanooman tunnistamista ja sen oireiden välttämistä, älä aloita heti hälytysääntä heti, kun huomaat luomen suurentuneen. Loppujen lopuksi tavallinen nevus voi muuttua, aivan kuten me muutumme iän myötä. Se voi olla aluksi tasainen ja sitten kupera - se ei ole iso juttu. Mutta jos tällaisia ​​muutoksia tapahtuu, kuten sanotaan, aivan silmiesi edessä, sinun ei pitäisi viivyttää lääkäriin menoa.

Muuten, karvojen läsnäolo myyrässä vahvistaa, että se on terve!

Taudin diagnoosi

Ja silti, jos epäilet myyräsi tilaa, älä arvaa melanooman tunnistamista itse, vaan ota yhteyttä lääkäriin. Hän selvittää oireet, selvittää kaikki riskitekijät ja suorittaa tutkimuksen.

Koska, kuten aiemmin mainittiin, melanooma on erittäin aggressiivinen ja sen kehittyminen voi laukaista pienestäkin vammasta, sen invasiivinen tutkimusmenetelmä on erittäin epätoivottava (tällä tarkoitetaan kaapimista tai histologiaa, kun ei koko muodostus otetaan analysoitavaksi, mutta pieni osa siitä) ). Siksi lääkäri suorittaa useimmiten nevusin ulkoisen tutkimuksen.

Hän tarkastaa ehdottomasti käsivarsien, kaulan ja nivusen alla olevien imusolmukkeiden kunnon ja tekee myös radioisotooppitutkimuksen, jossa käytetään fosforia. Sen lisääntynyttä kertymistä kasvaimeen käytetään melanooman esiintymisen määrittämiseen.

Sitä käytetään myös silloin, kun epäillyssä melanoomassa on haavaumia, kasvaimen pinnalta otetaan jälki ja lähetetään analysoitavaksi.

Metastaasien esiintymisen määrittämiseksi suoritetaan myös sisäelinten ultraääni, röntgenkuvat ja tomografia.

Miten melanooma hoidetaan?

Jos potilas onnistui ottamaan yhteyttä onkologiin ajoissa, melanooma yksinkertaisesti leikataan varhaisessa kehitysvaiheessa. Riippuen siitä, kuinka syvälle se tunkeutuu, myös pieni määrä tervettä ihoa poistetaan. Lääkäri voi myös määrätä lisähoitoa lääkkeiden muodossa, jotka auttavat vähentämään uusiutumisen todennäköisyyttä.

Jos epäillään imusolmukkeiden vaurioita, ne on poistettava yhden niistä biopsian ja positiivisen tuloksen jälkeen.

Immunoterapiasta on todistettu olevan merkittäviä hyötyjä. Tämä on suhteellisen uusi hoitomenetelmä, joka suoritetaan välittömästi leikkauksen jälkeen kasvaimen poistamiseksi.

Taudin kehittymisen myöhemmissä vaiheissa he turvautuvat säteilyyn ja kemoterapiaan, jotka muuten syöpäkasvaimen kehityksen neljännessä vaiheessa osoittautuvat tehottomiksi, mikä mahdollistaa sen vain vähentämisen jossain määrin.

Lopuksi muutama sana

Tässä artikkelissa yritimme puhua yksityiskohtaisesti ihomelanooman tunnistamisesta. Siinä julkaistut valokuvat myös luultavasti auttoivat sinua navigoimaan tilanteessa.

Mutta lopuksi haluan lisätä, että ei ole ollenkaan välttämätöntä, kun huomaat epätavallisen muotoisen syntymämerkin, vaipua välittömästi epätoivoon. Jokainen muunnettu luoma ei ole syöpäkasvain, vaan se voi olla epätyypillinen pigmenttitäplä tai hyvänlaatuinen dysplastinen nevus.

Mutta silti, lääkäriin menoa ei pidä lykätä, koska tässä tapauksessa on parempi olla liian valppaana, mikä voi myöhemmin pelastaa terveytesi lisäksi myös henkesi.

Noin 40 vuotta sitten ihomelanooma oli suhteellisen harvinainen sairaus. Viime vuosikymmeninä sen esiintymistiheys on kuitenkin lisääntynyt merkittävästi, ja vuotuinen kasvuvauhti on jopa 5 %. Miksi melanooma on vaarallinen?

Kehityksen syyt ja riskitekijät

Melanooma on yksi ihon pahanlaatuisten kasvainten tyypeistä, jotka kehittyvät pigmenttisoluista - melaniinia tuottavista melanosyyteistä, ja jolle on ominaista aggressiivinen, usein arvaamaton ja vaihteleva kliininen kulku.

Sen yleisin sijainti on iho, paljon harvemmin - silmien limakalvo, nenäontelo, suu, kurkunpää, ulkoisen kuulokäytävän iho, peräaukko ja naisen ulkoiset sukuelimet. Tämä kasvain on yksi vakavimmista syövän muodoista, ja se vaikuttaa suhteettoman paljon nuoriin (15–40-vuotiaisiin) ja sijoittuu kuudenneksi miesten pahanlaatuisten kasvainten joukossa ja toiseksi naisilla (kohdunkaulan syövän jälkeen).

Se voi kehittyä itsenäisesti, mutta useammin se "naamioituu" syntymämerkkien taustalla, mikä ei aiheuta huolta ihmisistä ja aiheuttaa lääkäreille merkittäviä vaikeuksia sen varhaisessa mahdollisessa diagnoosissa. Tapa, jolla tämä kasvain kehittyy nopeasti ja on vaikea havaita alkuvaiheessa, on toinen vaara, joka usein häiritsee oikea-aikaista diagnoosia. Vuoden sisällä se leviää (metastasoituu) imusolmukkeisiin ja pian imusolmukkeiden ja verisuonten kautta lähes kaikkiin elimiin - luihin, aivoihin, maksaan, keuhkoihin.

Video: Yksinkertaisin testi ihosyövän varalta

Syyt

Tärkein nykyaikainen teoria melanooman esiintymisestä ja kehitysmekanismista on molekyyligeneettinen. Sen mukaan normaaleissa soluissa DNA-vaurioita esiintyy geenimutaatioiden, geenien lukumäärän muutosten, kromosomaalisten uudelleenjärjestelyjen (poikkeavuuksien), kromosomin eheyden ja DNA-entsyymijärjestelmän rikkomusten muodossa. Tällaisista soluista tulee kykyjä kasvaimen kasvuun, rajattomaan lisääntymiseen ja nopeaan etäpesäkkeisiin.

Tällaisia ​​häiriöitä aiheuttavat tai provosoivat eksogeeniset tai endogeeniset vahingolliset riskitekijät sekä niiden yhteisvaikutukset.

Eksogeeniset riskitekijät

Näitä ovat kemialliset, fysikaaliset tai biologiset ympäristötekijät, joilla on suora vaikutus ihoon.

Fyysiset riskitekijät:

  1. Auringon säteilyn ultraviolettispektri. Sen yhteys melanooman esiintymiseen on paradoksaalinen: jälkimmäistä esiintyy pääasiassa vaatteiden peittämillä kehon alueilla. Tämä osoittaa kasvaimen kehittymisen ei niinkään suoran, vaan pikemminkin epäsuoran ultraviolettisäteilyn vaikutuksen seurauksena koko kehoon. Lisäksi sillä ei ole niinkään merkitystä kestolla, vaan säteilytyksen voimakkuudella. Tieteellinen kirjallisuus on viime vuosina kiinnittänyt huomiota auringonpolttamisen erityisen suureen vaaraan - myös lapsuudessa ja nuoruudessa saaduilla voi vanhemmalla iällä olla merkittävä rooli taudin kehittymisessä.
  2. Lisääntynyt ionisoivan säteilyn tausta.
  3. Sähkömagneettinen säteily - kasvain esiintyy useammin tietoliikennelaitteisiin ja elektroniikkateollisuuteen ammatillisesti liittyvien ihmisten keskuudessa.
  4. Syntymämerkkien mekaaninen trauma, sen esiintymistiheydestä riippumatta, on suuri riski. Ei ole täysin selvää, onko se syy vai laukaiseva tekijä, mutta tämä tekijä liittyy 30-85 %:iin melanoomatapauksista.

Kemialliset tekijät

Ne ovat tärkeitä pääasiassa petrokemian-, hiili- tai lääketeollisuudessa sekä kumin, muovin, vinyyli- ja polyvinyylikloridin sekä aromaattisten väriaineiden tuotannossa.

Biologisista tekijöistä tärkeimmät ovat:

  1. Ravitsemukselliset ominaisuudet. Eläinperäisten proteiinien ja rasvojen runsas päivittäinen kulutus, vähäinen tuoreiden hedelmien ja vihannesten, joissa on runsaasti A- ja C-vitamiinipitoisuutta sekä eräitä muita bioaktiivisia aineita, ovat riski pinnallisen leviämisen kehittymiselle. ja melanooman nodulaariset (nodulaariset) muodot ja myös luokittelemattoman kasvutyypin kasvaimet.

    Alkoholijuomien systemaattisen kulutuksen osalta oletetaan teoriassa, että ne voivat provosoida melanooman kasvua, mutta käytännön näyttöä tästä ei ole. On tarkasti todistettu, että kofeiinia sisältävien juomien (vahva tee, kahvi) kulutuksen ja pahanlaatuisten kasvainten välillä ei ole yhteyttä. Siksi ihomelanooman ravitsemus tulee tasapainottaa pääasiassa kasviperäisillä tuotteilla, erityisesti hedelmillä ja vihanneksilla, ja sisältää runsaasti vitamiineja ja antioksidantteja (mustikat, vihreä tee, aprikoosit jne.).

  2. Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden sekä estrogeenilääkkeiden ottaminen, jotka on määrätty kuukautisten epäsäännöllisyyksien ja vaihdevuosiin liittyvien autonomisten häiriöiden hoitoon. Niiden vaikutus melanooman kehittymiseen jää vain arvailuksi, koska selvää yhteyttä ei voida jäljittää.

Video: Kuinka melanooma kehittyy

Endogeeniset riskitekijät

Ne on jaettu kahteen ryhmään, joista toinen koostuu tekijöistä, jotka ovat organismin biologisia ominaisuuksia:

  • matala pigmenttiaste - valkoinen iho, siniset ja vaaleat silmät, punaiset tai vaaleat hiukset, suuri määrä pisamia, erityisesti vaaleanpunaisia, tai taipumus niihin;
  • perinnöllinen (perhe)alttius - tärkeintä on pääasiassa vanhempien melanooma; riski kasvaa, jos äiti oli sairas tai perheessä oli enemmän kuin kaksi melanoomapotilasta;
  • antropometriset tiedot - suurempi riski sen kehittymiselle ihmisillä, joiden ihopinta-ala on yli 1,86 m2;
  • endokriiniset häiriöt - korkeat sukupuolihormonien, erityisesti estrogeenien, ja melanostimuloivan hormonin (melatoniinin) tasot, joita tuotetaan aivolisäkkeen keski- ja välilohkoissa; niiden tuotannon väheneminen 50 vuoden iän jälkeen osuu samaan aikaan melanooman esiintyvyyden vähenemisen kanssa, vaikka jotkut kirjoittajat päinvastoin osoittavat sen esiintymistiheyden lisääntymistä vanhemmalla iällä;
  • immuunipuutostilat;
  • raskaus ja imetys, jotka stimuloivat pigmentoituneen nevin muuttumista melanoomaksi; tämä on tyypillistä pääasiassa naisille, joilla on myöhäinen ensimmäinen raskaus (31 vuoden iän jälkeen) ja raskaus, jolla on suuri sikiö.

Toinen ryhmä ovat nevit, jotka ovat patologisia ihomuutoksia ja joille on ominaista suurin todennäköisyys rappeutua melanoomaan, ja ne ovat myös sen edeltäjiä. Nämä ovat hyvänlaatuisia muodostumia, jotka koostuvat pigmenttisoluista (melanosyyteistä), joiden kypsyysaste (erilaistumisaste) on erilainen ja joita esiintyy vaihteleva määrä ihon eri kerroksissa. Synnynnäistä nevusia kutsutaan syntymämerkiksi, mutta jokapäiväisessä elämässä kaikkia tämän tyyppisiä (synnynnäisiä ja hankittuja) muodostumia kutsutaan syntymämerkeiksi. Suurimmat riskit ovat:

  • musta tai tummanruskea pigmentoitu nevi, jonka mitat ovat 15 mm tai enemmän;
  • 50 tai useamman tämän minkä tahansa kokoisen muodostelman läsnäolo;
  • Dubreuilin melanoosi - on pieni ruskea täplä, jolla on epäsäännölliset ääriviivat ja joka kasvaa hitaasti vuosien varrella ja joka sijoittuu yleensä kasvoille, käsiin, rintakehän iholle ja harvemmin suuontelon limakalvolle;
  • ihon xeroderma pigmentosa, jolle on ominaista korkea herkkyys auringonvalolle; tämä on perinnöllinen sairaus, joka siirtyy lapsille vain, jos molemmissa vanhemmissa on erityisiä DNA-muutoksia; Nämä muutokset johtavat siihen, että solut eivät pysty toipumaan ultraviolettisäteilyn aiheuttamista vaurioista.

Kuinka erottaa myyrä melanoomasta?

Jälkimmäisen todellista esiintymistä nevusista ei ole selvitetty. Nevus-tyypit, joilla on suurin riski, on määritetty: monimutkainen tyyppi - 45%, raja - 34%, intradermaalinen - 16%, sininen nevus - 3,2%; jättipigmenttinen - 2-13%. Tässä tapauksessa synnynnäisten muodostumien osuus on 70%, hankittujen - 30%.

Melanooman oireet

Pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisen alkuvaiheessa terveellä iholla ja vielä enemmän nevusin taustalla niiden välillä on vähän ilmeisiä visuaalisia eroja. Hyvänlaatuisille syntymämerkeille on tunnusomaista:

  1. Symmetrinen muoto.
  2. Sileät, tasaiset ääriviivat.
  3. Tasainen pigmentti, joka antaa muodostelman värin keltaisesta ruskeaan ja joskus jopa mustaan.
  4. Tasainen pinta, joka on samalla tasolla ympäröivän ihon pinnan kanssa tai hieman tasaisesti sen yläpuolella.
  5. Ei kokoa tai lievää kasvua pitkän ajan kuluessa.

Jokainen "syntymämerkki" käy läpi seuraavat kehitysvaiheet:

  1. Borderline nevus, joka on täpläinen muodostus, jonka solujen pesät sijaitsevat epidermaalissa kerroksessa.
  2. Sekoitettu nevus - solupesät siirtyvät dermikseen koko paikalla; kliinisesti tällainen elementti on papulaarinen muodostus.
  3. Intradermaalinen nevus - muodostussolut katoavat kokonaan epidermaalisesta kerroksesta ja pysyvät vain dermikseen; vähitellen muodostelma menettää pigmenttinsä ja kehittyy käänteisesti (involuutio).

Miltä melanooma näyttää?

Se voi olla litteän pigmentoituneen tai pigmentoimattoman täplän muodossa, jossa on hieman kohouma, pyöreä, monikulmio, soikea tai epäsäännöllinen, halkaisijaltaan yli 6 mm. Se voi säilyttää tasaisen kiiltävän pinnan pitkään, johon myöhemmin syntyy pieniä haavaumia, epätasaisuuksia ja verenvuotoa pienellä traumalla.

Pigmentaatio on usein epätasaista, mutta voimakkaampaa keskiosassa, joskus pohjan ympärillä on tyypillinen musta reunus. Koko kasvaimen väri voi olla ruskea, musta sinertävällä sävyllä, violetti, kirjava yksittäisten epätasaisesti jakautuneiden pisteiden muodossa.

Joissakin tapauksissa se näyttää umpeen kasvaneilta papilloomeilta, jotka muistuttavat "kukkakaalia", tai sienen muotoa leveässä pohjassa tai varressa. Melanooman lähellä esiintyy joskus muita erillisiä leesioita ("satelliitteja") tai ne sulautuvat pääkasvaimeen. Toisinaan kasvain ilmenee rajoitettuna punoituksena, joka muuttuu pysyväksi haavaksi, jonka pohja on täynnä kasvaimia. Syntymämerkin taustaa vasten kehittyessään sen reunalle voi kehittyä pahanlaatuinen kasvain muodostaen epäsymmetrisen muodostelman.

Väestön riittävä ymmärrys melanooman alkuoireista edistää suuresti sen oikea-aikaista (alkuvaiheessa) ja tehokasta hoitoa.

Video: Kuinka tunnistaa melanooma?

Pahanlaatuisen kasvaimen kehitysvaiheet:

  • Alkuperäinen tai paikallinen (in situ), rajoitettu;
  • I - 1 mm paksu melanooma vaurioituneella pinnalla (haavauma) tai 2 mm - ehjällä pinnalla;
  • II - paksuus enintään 2 mm vaurioituneella pinnalla tai yli 2 mm (enintään 4 mm) sileällä pinnalla;
  • III - kasvain, jolla on mikä tahansa pinta ja paksuus, mutta jossa on lähellä olevia pesäkkeitä tai etäpesäkkeitä vähintään yhteen "toimivaltaiseen" (läheiseen) imusolmukkeeseen;
  • IV - kasvaimen kasvu alla oleviin kudoksiin, kaukaisiin ihoalueisiin, etäpesäkkeisiin kaukaisiin imusolmukkeisiin, keuhkoihin tai muihin elimiin - aivoihin, luihin, maksaan jne.

On erittäin tärkeää tietää luotettavia ja merkittäviä oireita hyvänlaatuisten muodostumien siirtymisestä aktiiviseen tilaan. Kuinka tunnistaa pahanlaatuinen muodostuminen ja syntymämerkin muuttumishetki siihen? Varhaiset merkit ovat seuraavat:

  1. Aiemmin muuttumattoman tai erittäin hitaasti laajenevan myyrän tasomaisten mittojen kasvu tai äskettäin syntyvän nevusin nopea kasvu.
  2. Aiemman muodostelman muodon tai ääriviivojen muuttaminen. Tiivistysten tai ääriviivojen epäsymmetrian esiintyminen missä tahansa sen osassa.
  3. Olemassa olevan tai hankitun syntymämerkin värin muutos tai tasaisen värin katoaminen.
  4. Pigmentaation voimakkuuden muutos (lisäys tai väheneminen).
  5. Epätavallisten tuntemusten esiintyminen - kutina, pistely, polttaminen, "turvotus".
  6. Punoituksen ulkonäkö syntymämerkin ympärillä terien muodossa.
  7. Karvojen katoaminen muodostelman pinnalta, jos sellaista on, ihokuvion katoaminen.
  8. Halkeamien esiintyminen, kuoriutuminen ja verenvuoto pienillä vammoilla (kevyt kitka vaatteiden kanssa) tai jopa ilman niitä, samoin kuin tyyppiset kasvut.

Yhden näistä oireista, ja varsinkin niiden yhdistelmästä, on syy siihen, että potilas ottaa yhteyttä onkologiseen hoitoon ja ehkäisyyn erikoistuneeseen laitokseen tehdäkseen erotusdiagnoosin ja päättääkseen melanooman hoidosta, joka riippuu sen tyypistä ja vaiheesta. kehityksestä.

Diagnostiikka

Pahanlaatuisen kasvaimen diagnoosi suoritetaan pääasiassa seuraavilla tavoilla:

  1. Potilaan valituksiin tutustuminen, "epäilyttävän" muodostelman muutosten luonteen selvittäminen, sen visuaalinen tarkastelu, koko potilaan tutkiminen syntymämerkkien lukumäärän laskemiseksi, niistä eroavien tunnistamiseksi ja niiden tutkimiseksi edelleen.
  2. Veren ja virtsan yleisten kliinisten tutkimusten tekeminen.
  3. , joka mahdollistaa ihokerrosten kasvaimen tutkimisen useita kymmeniä kertoja (10 - 40) suurennettuna ja melko tarkan johtopäätöksen sen luonteesta ja rajoista asiaankuuluvien diagnostisten kriteerien mukaan.
  4. Vatsan elinten ultraäänitutkimus, selkäytimen ja aivojen tietokone- ja magneettikuvaus, rintakehän elinten röntgenkuvaus, jonka avulla voidaan määrittää etäpesäkkeiden leviäminen ja esiintyminen muissa elimissä.
  5. Sytologinen tutkimus kokeesta (jos esiintyy haavaumia) ja/tai imusolmukkeen puhkaisulla saadusta materiaalista (harvinaisissa tapauksissa). Joskus suurentuneesta imusolmukkeesta peräisin olevan pisteen tutkiminen mahdollistaa taudin diagnosoimisen primaarisen kasvaimen ilmeisen puuttuessa.
  6. Leikkausbiopsia, jonka tarkoituksena on leikata pahanlaatuisesta kasvaimesta "epäilyttävä" muodostuma (0,2-1 cm reunoista ulospäin), minkä jälkeen suoritetaan kiireellinen histologinen tutkimus. Jos melanooman diagnoosi varmistuu, suoritetaan välittömästi lisäradikaalipoisto. Tällainen diagnoosi suoritetaan tapauksissa, joissa kaikki muut alustavien tutkimusten tulokset ovat epäilyttäviä.

Jotkut melanoomatyypit

Melanoomatyyppejä on monenlaisia ​​solukoostumuksesta ja kasvutavasta riippuen. Tämä luokittelu selittyy sillä, että eri muodoilla on erilaiset taipumukset paikalliseen leviämiseen ja etäpesäkkeisiin. Sen avulla onkologi voi navigoida hoitotaktiikkojen valinnassa.

Akromaattinen tai pigmentoitumaton melanooma

Sitä esiintyy paljon harvemmin kuin muita lajeja, ja se on vaikea diagnosoida, koska se on normaalin ihon värinen ja havaitsee sen jo myöhemmissä kehitysvaiheissa. Sen muodostuminen alkaa pienellä tiivistymisellä, joka kasvaessaan peittyy hienoilla lamellaarisilla epiteelisoomuilla ja saa karkean pinnan.

Joskus tämä kasvain näyttää arpeelta, jolla on epätasaiset reunat, joskus hilseilevä, vaaleanpunainen tai valkeahko. Tulehduksellisen corollan esiintymiseen liittyy turvotusta, kutinaa, joskus hiustenlähtöä ja haavaumia. Voiko pigmentoimatonta melanoomaa parantaa? Tämä sairauden muoto on erittäin vaarallinen johtuen sen myöhäisestä havaitsemisesta, taipumuksesta aggressiiviseen kasvuun ja erittäin nopeaan etäpesäkkeisiin alkuvaiheessa. Siksi vaiheessa I tehokas hoito on edelleen mahdollista, taudin myöhemmissä vaiheissa, jopa intensiivisen radikaalihoidon jälkeen, esiintyy kasvaimen uusiutumista tai etäpesäkkeiden kehittymistä.

Karasolumelanooma

Se sai tämän nimen solujen ominaismuodon vuoksi, joka määritettiin histologisella tai sytologisella tutkimuksella. Ne näyttävät karalta ja sijaitsevat erillään toisistaan. Kietoutuneena eripituisiin sytoplasmisiin prosesseihin, jotka joskus ulottuvat huomattavia etäisyyksiä, kasvainsolut muodostavat säikeitä, klustereita ja nippuja.

Tumien muoto ja lukumäärä eri soluissa eivät ole samat: soluissa voi olla kaksi tai useampia pitkänomaisia, soikeita, pyöreitä tumia. Melaniini keskittyy pääasiassa prosesseihin, joiden ansiosta ne saavat rakeisen, pilkullisen ulkonäön, mikä erottaa ne sarkoomasta tai hermokudoksen kasvaimesta (neurinooma).

Merkittävän samankaltaisuuden vuoksi myyräsolujen kanssa sytologinen diagnoosi aiheuttaa usein huomattavia vaikeuksia.

Nodulaarinen tai nodulaarinen melanooma

Diagnoosin saaneiden joukossa se on 2. ja vaihtelee 15-30%. Sitä esiintyy useammin 50 vuoden iän jälkeen missä tahansa kehon osassa, mutta yleensä alaraajoissa naisilla ja vartalolla miehillä, usein nevusin taustalla. Pystysuuntaisen kasvun vuoksi se on yksi aggressiivisimmista ja sille on ominaista nopea kulku - 0,5-1,5 vuotta.

Tämä kasvain on muodoltaan soikea tai pyöreä, ja siihen mennessä, kun potilas kääntyy lääkärin puoleen, se on yleensä jo saanut plakin, jossa on selkeät rajat ja kohotetut reunat, musta tai epätavallisen sinimusta. Joskus nodulaarinen melanooma saavuttaa merkittävän koon tai on polyypin muotoinen, jossa on hyperkeratoottinen tai haavainen pinta.

Subungual melanooma

Akral-lentiginous kasvain, joka vaikuttaa kämmenten ja jalkapohjien ihoon. Se muodostaa 8–15 % kaikista melanoomeista ja sijoittuu useimmiten ensimmäiseen sormeen tai varpaan. Kasvaimesta puuttuu usein säteittäinen kasvuvaihe, mikä vaikeuttaa diagnoosia varhaisessa vaiheessa. 1-2 vuoden kuluessa se leviää kynsimatriisiin ja osaan tai koko kynsilevystä, jonka väri muuttuu ruskeaksi tai mustaksi. Ilmenevät papulit ja solmut ovat usein vailla pigmenttiä, joten tauti ei aluksi kiinnitä potilaan huomiota ja kestää kuukausia. Tämän jälkeen esiintyy haavaumia ja sienityyppisiä kasvaimia.

Melanooman etäpesäkkeet

Melanooma on ihon, limakalvojen ja silmän suonikalvon pahanlaatuinen kasvain. Se kasvaa ihon pigmenttisoluista, ns. melanosyyteistä, sillä on suuri taipumus varhaiseen etäpesäkkeisiin ja alhainen herkkyys hoidolle.

Tautityyppejä on useita, joista jokaisella on omat oireensa, kehitysdynamiikkansa ja ennusteensa.

Lokalisaatio ja levinneisyys

Yli 90 prosenttia kaikista melanoomista kehittyy iholle, mutta tämäntyyppinen syöpä voi hyökätä mihin tahansa kudokseen, jossa on melanosyyttejä (pigmenttisoluja) - silmiin, sukuelinten limakalvoon, suuhun, kurkunpäähän, ruokatorveen, suolistoon, vatsaan. Useimmiten sitä esiintyy ikäpisteiden ja luomien (nevi) kohdalla, mutta se voi kehittyä myös muuttumattomalle iholle.

Melanooma on hyvin yleinen ongelma. Se muodostaa 5–7 % kaikista ihmisen pahanlaatuisista ihokasvaimista. Vuosittain diagnosoidaan noin 130 000 tautitapausta. Suurin osa potilaista on valkoihoisia, jotka asuvat maissa, joissa aurinkoaktiivisuus on korkea. Huippu ilmaantuvuus on seitsemännellä ja kahdeksannella elämän vuosikymmenellä, alle 40-vuotiaat eivät käytännössä kärsi siitä.

Syyt

Pääasiallinen pahanlaatuisen melanooman aiheuttaja on UV-säteily. Melanosyytit, kuten useimmat ihmiskehon solut, sisältävät geneettistä materiaalia DNA:n muodossa. Negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta DNA kärsii peruuttamattomista vaurioista (mutaatiosta). Normaaliolosuhteissa, kun mutaatioita havaitaan, patologisten solujen kuoleman mekanismi (apoptoosi) laukeaa. Jos tästä mekanismista vastaavat geenit kuitenkin vaurioituvat, mutatoidut solut eivät kuole, vaan jatkavat jakautumistaan. Normaalit melanosyytit, joita on jokaisen terveen ihmisen kudoksissa, rappeutuvat syöpämelanosyyteiksi.
Henkilö, jolla on vaalea iho, siniset silmät ja vaaleat tai punaiset hiukset, on altis tälle prosessille. On kuitenkin muita provosoivia tekijöitä:

  • pitkäaikainen altistuminen auringonvalolle - auringonpolttama on erityisen vaarallinen nuorena. Solariumin käyttö aiheuttaa myös valtavia haittoja;
  • potilaan yksilöllinen herkkyys auringonvalolle;
  • lukuisten ikäpisteiden ja myyrien esiintyminen;
  • xeroderma pigmentosum (perinnöllinen pigmenttien toimintaan liittyvä häiriö);
  • tilat, joihin liittyy heikentynyt immuniteetti - immunosuppressiivisten lääkkeiden krooninen käyttö potilailla elinsiirron jälkeen, glukokortikoidien käyttö ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) kantajien toimesta, synnynnäinen immuunipuutos;
  • geneettiset tekijät (tutkijat ovat tunnistaneet perheen taipumuksen tälle syöpälle);
  • hormonaaliset tekijät - murrosikä, raskaus ja synnytys, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden pitkäaikainen käyttö ja hormonikorvaushoito.

Lajikkeet

Ihomelanoomia on 5 päätyyppiä:

  • lentiginous - suhteellisen lievä tyyppi, joka sijoittuu pääasiassa kasvoille ja muille avoimille kehon alueille, usein kosketuksiin auringonvalon kanssa; kehittyy hitaasti useiden vuosien ajan, sillä on suotuisa ennuste;
  • acrolentigiosus - harvinainen muoto, joka sijaitsee sormien ja varpaiden päissä, kehittyy hitaasti ja voi tuhota kynsilevyn kokonaan sairastuneessa sormessa;
  • pinnallinen leviäminen on yleisin syöpätyyppi, joka kehittyy pigmentoituneista luomista, myös epätyypillisistä (eli ne, jotka ovat osoittaneet alttiutta onkologialle mikroskooppisessa tutkimuksessa). Kasvaimia esiintyy usein vartalon keski- ja alaosissa (vartalo ja alaraajoissa) ja ne kehittyvät suhteellisen hitaasti;
  • nodulaarinen - harvinainen vaarallinen lajike, joka sijaitsee yleensä päähän, kaulaan ja selkään. Nodulaarinen muoto osoittaa nopeaa kasvua ja runsaasti etäpesäkkeitä;
  • akromaattinen (pigmenttitön) on vaarallisin kaikista melanooman tyypeistä. Sille on ominaista melaniinin tuotannon väheneminen syöpäsoluissa.

Mitä tulee muiden elinten kasvaimiin, lääketieteessä on seuraavat:

  • verkkokalvon melanooma;
  • limakalvojen lentiginous melanooma (emätin, peräaukko, nenänielu);
  • pahanlaatuinen pehmytkudosmelanooma (paikallinen nivelsiteisiin ja aponeuroosiin).

Oireet ja vaiheet

Kasvain kasvaa joko olemassa olevan myyrän kohdalle tai muuttumattomalle iholle. Tässä on joitain pahanlaatuisten kasvainten ominaisuuksia:

  • pisteen muodon muutos - mitä enemmän sille on ominaista epäsymmetria, sitä vahvempi on epäilys syövän kehittymisestä;
  • epätasaiset reunat;
  • kutina ja polttaminen;
  • epätasainen tai epätyypillinen väri - uudet, aiemmin huomaamattomat alueet, joissa on mustia, sinisiä, ruskeita, punaisia ​​tai vaaleanpunaisia ​​​​täpliä ja mahdollisia muita värejä;
  • muutosten koon suureneminen - halkaisijaltaan yli 6 mm: n nevusista tai nopeasti kasvavista täplistä tulee varoittaa;
  • punaisen tai vaaleanpunaisen reunan ilmaantuminen tulehdusmuutosten ympärille - tämä osoittaa immuunisolujen aktiivisuutta ja paikallisen tulehdusreaktion kehittymistä vasteena kosketukseen vieraiden antigeenien kanssa (johdettu syöpäsoluista);
  • kasvain ja ympäröivä kudos voivat turvota tai kovettua.

Melanoomassa on 5 vaihetta sen itämissyvyydestä riippuen:

  • vaihe I - patologiset solut vaikuttavat vain ylempään kerrokseen (epidermiin);
  • vaihe II - dermiksen papillaarikerros vaikuttaa;
  • vaihe III: syöpä on saavuttanut papillaari- ja verkkokerroksen välisen rajan;
  • vaihe IV: verkkokerros vaikuttaa;
  • vaihe V: muutokset ovat saavuttaneet rasvakudoksen.

Viimeisissä vaiheissa muutokset peittyvät haavaumilla, joista virtaa seroos-veristä sisältöä.
Melanooma metastasoituu imusolmukkeisiin, keuhkoihin, maksaan, aivoihin ja luihin. Tässä tapauksessa vaurioituneiden elinten oireita ilmenee:

  • suurentuneet ja kipeät imusolmukkeet;
  • hemoptysis, hengenahdistus, keuhkokuumeen oireet;
  • maha-suolikanavan verenvuoto, verenvuotohäiriöt, alaraajojen turvotus, nestettä vatsaontelossa;
  • päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, tilapäinen tajunnan häiriö;
  • luukipu, toistuvat murtumat.

On huomattava, että jokainen yllä olevista yleisoireista voi viitata muihin nosologisiin ongelmiin.

Diagnostiikka

Diagnoosin tärkein osa on kehon itsetutkinta - jos huomaat jonkin yllä kuvatuista merkeistä, kerro siitä lääkärillesi. Varhainen diagnoosi on avain onnistuneeseen hoitoon.

Asiantuntija tekee alustavan arvion käyttämällä dermatoskooppia, optista laitetta, jonka kautta voidaan nähdä syvät muutokset luomassa. Jos epäillään pahanlaatuista kasvainta, lääkäri leikkaa koko kasvaimen pois terveen ihon kanssa ja lähettää osan kudoksesta histopatologiseen tutkimukseen. Tämän testin avulla voit määrittää taudin tyypin ja vaikeusasteen.

Koska melanooma metastasoituu alun perin vain imusolmukkeisiin, lääkäri määrää ehdottomasti alueellisen absorptioalueen (lähellä sijaitsevat imusolmukkeet) ultraäänen. Se näyttää, onko etäpesäkkeitä. Kun tutkimus ei anna selkeää vastausta, lääkäri poistaa niin kutsutun vartioimusolmukkeen - ensimmäisen imusolmukkeen kasvaimesta tulevien imusolmukkeiden reitillä.

Taudin pitkälle edenneissä vaiheissa määrätään sisäelinten tutkimuksia niiden vaurion laajuuden arvioimiseksi.

Hoito

Lääkärit käyttävät kolmea päämenetelmää: leikkausta, kemoterapiaa ja sädehoitoa. Alkuvaiheessa voit selviytyä vain kirurgisella resektiolla (patologisen kudoksen poistaminen terveen ihon varauksella). Tämä tehdään perinteisesti tai laserilla. Ympäröivät imusolmukkeet on poistettava.

Myöhemmissä vaiheissa ja metastaasien läsnä ollessa määrätään kemoterapiaa. Tämä on tärkein hoitomenetelmä, kun esiintyy diffuusia kasvua, jota ei voida poistaa. Laajoissa ja moninkertaisissa etäpesäkkeissä hoito rajoittuu vain oireiden lievittämiseen ja sairastuneiden sisäelinten tukemiseen – määrätään kipulääkkeitä (voimakkaita kipulääkkeitä, morfiinia ja sen johdannaisia), metoklopramidia, diureetteja ja ruokavaliota.

Raajoissa sijaitseviin vaurioihin käytetään erityistä kemoterapiatyyppiä - eristettyä perfuusiota. Siinä injektoidaan suuria annoksia sytostaattia valtimoon samalla kun raajoja lämmitetään 41/42 ºC:seen. Nämä kaksi tekijää ovat vuorovaikutuksessa toistensa kanssa tuhoten mutatoituneita soluja.

Sädehoitoa käytetään yleensä ääritapauksissa, kun hoitoon ei ole suostumusta tai kun leikkaus ei ole mahdollista.

Viime vuosina melanooman hoidossa on tapahtunut läpimurtoja. Tutkijat ovat havainneet yhteyden BRAF-geenimutaation ja taudin etenemisen välillä. Tällainen tieto on auttanut kehittämään molekulaarisesti kohdennettuja hoitoja, jotka toimivat estämällä mutatoituneen BRAF-geenin koodaaman epänormaalin proteiinin. Tämä geeni on läsnä yli puolella melanoomapotilaista. Uuden lääkkeen (vemurafenibin) vaikutus on, että se estää pääsyn kasvainsoluihin - ne eivät saa ravintoa, minkä seurauksena ne kuolevat (kasvain lakkaa kasvamasta). Tämä hoito on tehokas 90 %:lla potilaista.

Kansanhoidot

Naturopaatit suosittelevat kasvavien myyrien hoitoa verhoilu-, maito-, kalanchoe-, öljyhartsimehulla tai jopa polttamalla ne tulitikkuilla. Nämä tekniikat aiheuttavat kuitenkin lääkäreissä skeptisyyttä. Onkologiset sairaudet vaativat välitöntä lääketieteellistä toimintaa, joten on parempi olla vaarantamatta omaa henkeäsi ja luottaa pätevän asiantuntijan käsiin.

Perinteinen lääketiede on hyödyllinen kemoterapian jälkeisen kuntoutuksen aikana. Ruusunmarjoista, kamomillasta, sitruunamelissasta, piikkuvasta hammaskivestä ja echinaceasta valmistettujen teiden säännöllinen nauttiminen auttaa palauttamaan nopeasti immuniteetin ja vahvistamaan koko kehoa.

Ennuste ja komplikaatiot

Jos sairaus havaitaan varhaisessa vaiheessa, toipumismahdollisuudet ovat erittäin suuret (95 % potilaista elää yli viisi vuotta). Kolmas ja neljäs vaihe paranevat onnistuneesti 40-60% tapauksista, mutta viidennen vaiheen hoidon mahdollisuus on vain 25%. Suotuisin ennuste on linssimäisille ja pinnallisesti leviäville lajikkeille. Vaarallisimmat muodot ovat nodulaariset ja akromaattiset sekä raskauden ja synnytyksen aikana kehittyvät kasvaimet. Näin ollen ennaltaehkäisy ja varhainen diagnoosi ovat erittäin tärkeitä melanooman torjunnassa.

Kuolema tapahtuu metastaasien aiheuttamien komplikaatioiden seurauksena (maksan vajaatoiminta, hengityspysähdys, sisäinen verenvuoto jne.).

Ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisy sisältää:

  • turvallinen rusketus (rannalla oleskelu kielletty klo 10.00-15.00 välillä);
  • aurinkosuojatuotteiden käyttö;
  • ihon säännöllinen tutkimus epäilyttävien elementtien tunnistamiseksi;
  • säännölliset käynnit ihotautilääkärillä (puolen vuoden välein).

Ennaltaehkäisy on erityisen tärkeää ihmisille, joiden kehossa on paljon neviä.

Kuva

Niiden, joiden vartalossa on paljon luomia, kannattaa pestä vain pehmeällä sienellä, ei kovalla pesulapulla, eikä varsinkaan hankaa selkää harjalla. Ihon pinnan yläpuolelle työntyvät luomat on parasta pestä huolellisesti käsin.

MELANOMA- pahanlaatuinen ihmisen kasvain, joka kehittyy sekä normaalin ihon että syntymämerkkien (nevi) epidermaalisista pigmenttisoluista (melanosyyteistä). Melanooma muodostaa noin 13 % ihosyövistä. Melanooman syytä ei ole selvitetty.

Tällä hetkellä melanooma leviää asteittain nuorten keskuudessa, ja se vaikuttaa pääasiassa naisiin. Melanooma voi esiintyä missä tahansa. Primaarisia kasvaimia esiintyy useimmiten miehillä rungossa ja naisilla alaraajoissa. Kasvain kasvaa yleensä kolmeen suuntaan: ihon yläpuolelle, sen pintaa pitkin ja syvälle, kasvaen peräkkäin ihon ja alla olevan kudoksen kerrosten läpi. Mitä syvemmälle kasvainsolujen säikeet leviävät, sitä suurempi on komplikaatioiden todennäköisyys. Joissakin tapauksissa kasvain voi metastasoitua lymfogeenisen ja hematogeenisen reitin kautta. Imusuonten kautta leviävät kasvainsolut muodostavat ensimmäiset etäpesäkkeet alueellisissa imusolmukkeissa. Metastaasit maksaan, keuhkoihin, luihin ja aivoihin voivat tapahtua hematogeenisen reitin kautta (verisuonten kautta).

Melanooman merkkejä voivat olla:

Värin muutos (pigmentaation väheneminen tai voimakas lisääntyminen - mustaan ​​asti).

Epätasainen väritys, ihokuvion häiriö tai täydellinen puuttuminen nevus-alueella, kuorinta.

Tulehduksellisen areolan esiintyminen luomen ympärillä (punoitus terien muodossa).

Kokoonpanon muuttaminen reunaa pitkin, "hämärtää" nevusin ääriviivat.

Nevusin koon kasvu ja sen tiivistyminen.

Pienten nodulaaristen papilloomaattisten elementtien esiintyminen nevus-juuressa, jossa on nekroosipesäkkeitä.

Kutina, kirvely, pistely ja jännitys luoma-alueella;

Halkeamien, haavaumien, verenvuodon esiintyminen.

Jos siis iholle ilmaantuu tumma, nopeasti kasvava epäsäännöllisen muotoinen muodostuma tai jos jonkin aiemmin esiintyneen pigmenttimuodostelman rakenteessa tapahtuu muutos, on syytä kysyä neuvoa ihotautilääkäri-onkologi tai kirurgi-onkologi. Varhaisvaiheen ja pinnalliset melanoomat reagoivat yleensä hyvin hoitoon. Joskus käytännössä joudutaan kuitenkin käsittelemään yleistä prosessia, jonka vaikeuttaa sisäelinten metastaattinen vaurio. Tällaisissa tapauksissa on tarpeen turvautua yhdistelmähoitoon, mukaan lukien laaja leikkaus ja pitkät kemoterapia- ja immunoterapiakurssit.

Itsetutkiskelu helppo tehdä:

Piirrä akseli henkisesti myyrän keskustan läpi. Normaalit myyrät "jaetaan" yhtä suureen osaan. Epäsymmetria on vaaramerkki.

Tutki myyrän ääriviivat - pahanlaatuisen rappeutumisen yhteydessä reunat muuttuvat rosoisiksi.

Tarkista, muuttaako luoma väriä: siinä ei ole sulkeumia tai suonia.

Tarkkaile "epäilyttävien" (etenkin suurten myyrien) kokoa. Mittaa niiden halkaisija säännöllisesti viivaimella ja kirjaa lukemat.

Hallitse muutoksia: kokoa, tilavuutta, rakennetta. Jos luoma alkaa yhtäkkiä vuotaa verta tai tulee kipeäksi, hakeudu välittömästi lääkäriin!

Kerran vuodessa onkodermatologin "tekninen tarkastus" kannattaa tehdä myös niille, joilla on paljon luomia ja jos ne ovat suuria. On suositeltavaa käydä lääkärissä myös kuumilla alueilla lomaillaan.

Useimmiten myyrien rappeutuminen johtuu insolaatiosta (pysyminen auringossa). Myyrät on turha suojata kaikkialla läsnä olevilta auringonsäteiltä pyyhkeellä, Panama-hatuksella ja vielä varsinkin peittämällä ne sideaineella - kasvihuoneilmiö antaa kaksinkertaisen iskun. Solarium ei ole vähemmän vaarallinen, se on ehdottomasti vasta-aiheinen niille, joilla on paljon luomia kehossaan.

Tavallisten ja pahanlaatuisten myyrien vertailu:

Melanoomaa on eri muotoisia, värejä ja kokoja

ja voidaan sijoittaa mihin tahansa

Ja kuten tiedät, sairaus on helpompi ehkäistä kuin hoitaa.

1. Käy säännöllisesti ihotautilääkärin tutkimuksissa (jos sinulla on säännöllisiä luomia - kerran vuodessa, jos epätyypillisiä neviä havaitaan - lääkärin suosituksesta)

2. Älä vahingoita luomia ja papilloomeja, älä yritä päästä eroon ihon muodostumista itse, koska mikä tahansa ärsyttävä tekijä voi aiheuttaa kasvainsolujen kasvua alttiilla taustalla.

3. Noudata auringolle altistusohjelmaa (ihon valotyypistä riippumatta, aika avoimessa auringossa on sallittu ennen klo 10 ja klo 17 jälkeen aurinkovoidetta käyttäen).

4. Älä käytä liikaa solariumia. Vain 20 minuuttia solariumissa rusketusta vastaa noin 4 tuntia auringonottoa. Lääketieteellisten vasta-aiheiden puuttuessa on suositeltavaa ottaa aurinkoa enintään kerran viikossa ja suojata silmät, hiukset ja rintarauhaset.

Puuvillavaatteet estävät auringonsäteet vain 20 %. Polyesteri tarjoaa parhaan suojan auringolta. Tummemmat vaatteet suojaavat paremmin auringonsäteiltä kuin vaaleat vaatteet ja neulotut vaatteet paremmin kuin kangasvaatteet. Kaksikerroksiset materiaalit lähes kaksinkertaiset suojaominaisuuksiensa, kun taas märällä kankaalla ne heikkenevät kolmanneksella. Kuumalla säällä on parempi käyttää paksusta kankaasta valmistettuja väljiä vaatteita. Tällaisten vaatteiden taitokset muodostavat kaksinkertaisen materiaalikerroksen, mikä lähes kaksinkertaistaa sen aurinkosuojaominaisuudet. Mutta paras suoja kirkkaalta auringolta on pysyä varjossa.

Melanooman tärkeimmät riskitekijät– tämä on vaalea iho (I-II fototyypit), taipumus pisamioihin, lukuisat luomat, lähisukulaisten melanooma, lapsuudessa (yksi tai useampi) saatu vakava auringonpolttama, ikä (yli 30 vuotta), monille altistuminen voimakkaalle auringonsäteilylle vuotta, muutokset nevi-rakenteessa.

Jos iholle ilmaantuu tumma, nopeasti kasvava, epäsäännöllisen muotoinen muodostuma tai jos jonkin aiemmin esiintyneen pigmenttimuodostelman rakenteessa on muutos, kannattaa kysyä neuvoa ihotautilääkäri-onkologi tai kirurgi-onkologi. Varhaisvaiheen ja pinnalliset melanoomat reagoivat yleensä hyvin hoitoon.

P.S. todellinen esimerkki tämän ongelman käsittelemisestä voidaan nähdä.

MELANOMA

Melanooma on pahanlaatuinen kasvain(syöpä), joka on peräisin ihon epiteelisoluista. Melanooma on tunnetuista pahanlaatuisista kasvaimista aggressiivisin, se muodostaa nopeasti etäpesäkkeitä, minkä jälkeen sitä pidetään käytännössä parantumattomana.

Samalla melanooman kehittyminen on helpompi estää kuin muiden syöpien. Tätä varten sinun on vain seurattava huolellisesti luomia ja ihon ikäpisteitä ja tiedettävä, mitä merkkejä voit käyttää melanooman tunnistamiseen. Mikä on melanooma, millä ihmisryhmillä on riski sairastua tämäntyyppiseen ihosyöpään ja miten melanooma voidaan tunnistaa sen alkuvaiheessa?

Mikä on melanooma

Melanooma on erityisen aggressiivinen ihosyövän tyyppi. Tyypillisesti melanooma on peräisin ihosoluista, jotka tuottavat pigmenttiä, joka värjää ruskettunutta ihoa, syntymämerkkejä tai pisamia. Näitä soluja kutsutaan melanosyyteiksi, mistä johtuu nimi melanooma.

Melanooman ilmaantuvuus on miehillä noin 8 tapausta 100 000 asukasta kohti ja noin 12 tapausta 100 000 asukasta kohti naisilla. Toisin kuin muut syöpämuodot (pahanlaatuiset sairaudet), melanooma vaikuttaa useimmiten nuoriin (15-40-vuotiaisiin). Naisten syöpäkuolleisuuden rakenteessa melanooma on toisella sijalla (ensimmäinen on kohdunkaulan syöpä) ja miehillä kuudenneksi (keuhkosyövän, eturauhassyövän, mahasyövän, paksusuolensyövän ja haimasyövän jälkeen).

Onko melanooma vaarallinen?

Melanooma on nykyään tunnetuin syövän aggressiivisin muoto. Tämä kasvain metastasoituu nopeasti (jopa hyvin pieninä), mikä voi muutaman kuukauden kuluessa vaikuttaa tärkeimpiin elintärkeisiin elimiin (aivot, keuhkot, luut). Kun etäpesäkkeitä havaitaan, melanoomaa pidetään käytännössä parantumattomana.

Miten melanooma muodostuu?

Melanooman kehittymisen lähde ovat pigmenttisolut, jotka syntetisoivat biologista pigmenttiä melaniinia, joka värjää ihoa ja ihon ikääntymispisteitä. Tällaisia ​​soluja (melanosyyttejä) on paljon syntymämerkeissä, pisamioissa ja nevissa. Melanooman varhaisessa diagnosoinnissa on erittäin tärkeää tuntea ihon rakenteen ja kaikkien pigmenttimuodostelmien ominaisuudet. Hyvin usein lääkärissä käydessään käy ilmi, että potilas ei tiedä, miltä terveen myyrän tulee näyttää ja miten se eroaa epätyypillisestä nevusista tai pahanlaatuisesta melanoomakasvaimesta. Alla annamme lyhyet kuvaukset ihon pigmenttimuodostelmista:

pisamia– Pienet pigmenttiläiskät, yleensä pyöreät tai soikeat, jotka eivät esiinny ihon pinnan yläpuolella. Useimmiten pisamiat peittävät kasvojen ihon, mutta niitä voi esiintyä lähes koko ihon pinnalle. Pisamiat haalistuvat talvella ja ilmestyvät uudelleen keväällä ja kesällä.

Myyrät(syntymämerkit, nevi) - keskikokoiset pigmentoidut muodostelmat (halkaisijaltaan enintään 1 cm), yleensä tummia ja tasavärisiä; kuitenkin löytyy myös vaaleanvärisiä lihanvärisiä luomia. Luomen pinta saa nousta vain hieman ihon pinnan yläpuolelle. Luomien reunat ovat sileät.

Epätyypillinen nevi– suuria pigmentoituneita ihomuodostelmia, joissa on epätasaiset reunat ja epätasainen väritys. Joitakin epätyypillisiä neviä voidaan pitää esisyöpämuodostelmina.

Pahanlaatuinen melanooma– luomista tai ”puhtaalta iholta” syntyvä pigmentoitunut ihomuodostelma, jossa on epätasaiset reunat, kuoppainen pinta ja vaihtelevan voimakkuuden epätasainen väri. Melanooman reunoja ympäröi usein tulehduksellinen reuna (kirkkaan punainen raita).

Mistä merkeistä voit erottaa melanooman?

Nykyään melanooman diagnosoinnissa ihosyövän muotona käytetään useita kriteerejä, joiden avulla melanooma voidaan erottaa muista pigmentoituneista ihomuodostelmista tai hyvänlaatuisista ihokasvaimista.

Tärkeimmät ominaisuudet, jotka erottavat melanooman Tämä:

1. Uuden myyrän nopea kasvu tai vanhan myyrän nopean kasvun alku, joka on pysynyt tähän asti muuttumattomana.

2. Muutos vanhan myyrän ääriviivassa (epätasaiset, rikkinäiset reunat) tai uuden myyrän ilmaantuminen, jonka reunat ovat sumeat.

3. Uuden nopeasti kasvavan myyrän epätasainen väritys (ruskean eri sävyt, mustat täplät, värittömät alueet) tai näiden merkkien esiintyminen vanhassa myyrässä.

Muita merkkejä melanooman diagnosoimiseksi Tämä:

Myyrän koon kasvu on yli 7 mm;

Tulehdusvyöhykkeen esiintyminen pigmentoituneiden ihomuodostelmien reunoja pitkin;

Pigmentoituneiden ihomuodostelmien verenvuoto ja kutina.

Melanooman diagnosoinnissa on tärkeää ottaa huomioon se tosiasia, että miehillä tämä kasvain sijaitsee useimmiten selässä ja naisilla sääressä. Siitä huolimatta kaikki ihoalueet tulee tarkistaa, mukaan lukien päänahka ja kynsipohja (melanooma voi näkyä mustana täplänä kynnen alla).

Jos nämä merkit havaitaan, ota välittömästi yhteyttä ihotautilääkäriin. Mitä aikaisemmin melanooma havaitaan, sitä suurempi on hoidon onnistumisen mahdollisuus.

Melanooman tyypit .

Kliinisestä näkökulmasta melanoomatyyppejä on useita:

Pinnallinen melanooma Tämä on yleisin ihosyövän tyyppi. Pinnallinen melanooma sijaitsee ihon ylemmissä kerroksissa, eikä sen pinta ulotu paljoa terveen ihon pinnan yläpuolelle. Tämän tyyppinen melanooma on helpoimmin sekoittaa tavalliseen luomaan tai epätyypilliseen nevus-kirveeseen.

Nodulaarinen melanooma sitä esiintyy neljänneksellä kaikista melanoomapotilaista. Tämä on ihosyövän aggressiivisin muoto. Nodulaarinen melanooma näyttää tummanväriseltä erikokoiselta kyhmyltä, joka on kohonnut ihon pinnan yläpuolelle.

Lentigo melanooma– löytyy iäkkäiden ihmisten päästä ja kaulasta. Tämän kasvaimen pinta on hieman kohonnut ihon pinnan yläpuolelle.

Subungual melanooma joka kymmenes melanoomapotilas. Useimmiten kasvain muodostuu isojen varpaiden kynsien alle.

Mikä on Breslow-indeksi?

Breslow-indeksi (Breslow-paksuus) määrittää paksuuden, johon melanoomasolut ovat tunkeutuneet syvälle ihoon. Breslow-indeksi määritetään epäillystä kasvaimesta otetun kudosnäytteen histologisen tutkimuksen aikana. Jos Breslow-indeksiarvo on alle 0,5 mm, kasvain ei ole pahanlaatuinen eikä pigmenttitäplää tarvitse poistaa. Jos Breslow-indeksi on yli 0,5 mm, potilas on lähetettävä ihotautilääkärille muodostuman poistamiseksi.

Kenellä on riski saada melanooma?

Erilaisten ihosyöpien ja auringonsäteilyn välillä on nyt todistettu yhteys. Tämä periaate pätee myös melanoomaan. Auringon säteily on tärkein syy tämäntyyppisen kasvaimen kehittymiseen. Joillakin ihmisillä ihon herkkyys auringon säteilylle on kuitenkin korkeampi tiettyjen altistavien tekijöiden vuoksi: suuri määrä pisamia vartalossa, hyvänlaatuiset ihokasvaimat, epätyypilliset nevusi, vaalea iho. aurinkoon, työskentelee avoimessa auringonvalossa.

Kuinka suojautua melanoomalta?

Koska melanooma on äärimmäisen vaarallinen, ihmisiä, joilla on suuri riski sairastua tautiin (kuten ihmisiä, jotka viettävät paljon aikaa ulkona), kehotetaan ryhtymään tiettyihin varotoimiin melanooman ja muiden ihosyöpien ehkäisemiseksi. Suojautuaksesi ihosyövältä:

Yritä rajoittaa aikaasi auringossa mahdollisimman paljon, erityisesti lounasaikaan. Jos auringolle altistumista ei voida välttää, suojaa altistunut iho suoralta auringonvalolta: käytä pitkähihaista T-paitaa, leveälieristä hattua ja housuja.

Kun altistut suoralle auringonvalolle, muista käyttää aurinkovoidetta. Voiteen suojakertoimen tulee olla vähintään 15.

Opi kaikki tärkeimmät ja pienet melanooman merkit ja keskustele niistä lääkärisi kanssa, jos mahdollista. Varmista, että tiedät tarkalleen, miltä melanooma voi näyttää ja kuinka erottaa se tavallisesta myyrästä.

Tarkista koko ihosi pinta säännöllisesti. Ystävän tai sukulaisen tulee tutkia selkäsi ja päänahkasi.

Käänny lääkärin puoleen, jos huomaat ihon elementin, joka saa sinut epäilemään.

Melanooma ja muut ihosyövät

Melanooman lisäksi on muitakin ihosyövän tyyppejä (piihesolusyöpä, tyvisolusyöpä), mutta toisin kuin melanooma, ne ovat paljon vähemmän aggressiivisia ja paremmin hoidettavissa.

Ihon tyvisolusyöpä tai levyepiteelisyöpä ilmenee pitkäaikaisena ei-paranevana halkeamana tai haavana, joka sijaitsee yleensä kasvoissa, kaulassa tai käden takaosassa.

Melanooman ja muiden ihosyöpien hoito

Melanooman hoidon tyyppi ja sen tehokkuus riippuu sen kehitysvaiheesta. Mitä aikaisemmin melanooma havaitaan, sitä suurempi on mahdollisuus täydelliseen toipumiseen. Jos melanooman tai muun ihosyövän muodon diagnoosi varmistuu, kasvain poistetaan kirurgisesti. Yleensä leikkaus tehdään paikallispuudutuksessa. Itse kirurginen toimenpide ei aiheuta vaaraa potilaalle.

Joissakin tapauksissa kirurginen hoito yhdistetään sädehoitoon ja kemoterapiaan. Etäpesäkkeiden ilmaantuminen vähentää merkittävästi potilaan selviytymismahdollisuuksia, mutta viime aikoina on raportoitu uusien tapojen keksimisestä syövän, erityisesti melanooman, torjumiseksi esimerkiksi käyttämällä monoklonaalisia vasta-aineita, jotka voivat voittaa taudin jopa etäpesäkevaiheessa. .

Bibliografia:

1. Anisimov V.V. Ihomelanooma, Venäjän tiedeakatemia, N. N. Petrovin mukaan nimetty Onkologinen instituutti Pietari. : Tiede, 1995-

2. G.K. Pavlovna Pahanlaatuinen melanooma ja aiemmat ihomuutokset, Nauk.dumka, 1991

=======================================

Melanooman HOITO

Melanooma (melanoblastooma) on pahanlaatuinen pigmentoitunut kasvain, jolle on ominaista suuri monimuotoisuus ja aggressiivinen kasvu. Useimmissa tapauksissa ongelma alkaa myyrästä (nevuksesta), joka auringon, säteilyn, vamman ja muiden ärsyttävien tekijöiden vaikutuksesta alkaa kasvaa ja muuttua. Merkkejä myyrän pahanlaatuiseksi kasvaimeksi rappeutumisesta ovat: hiustenlähtö ja ihokuvion katoaminen sen pinnalta, kuoriutuminen, tulehdus, värin ja ääriviivan muutos, polttaminen, kutina, itku. Erityisen vaarallista on pienten nodulaaristen elementtien esiintyminen, joissa on nekroosikyhmyjä nevusin tyvessä.

Epäilyttävät myyrät, erityisesti suuret (10-15 mm), jotka ovat väriltään tummanruskeita tai mustia, on tutkittava säännöllisesti. Synnynnäiset nevi rappeutuvat usein syöpään ja ovat paljon vaarallisempia kuin hankitut. Jos tällaisia ​​muutoksia havaitaan, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Jos kasvaimen pinta on haavautunut, sytologiseen tutkimukseen otetaan vain jäljennökset. Jos mätänevä nevus on peitetty kuorilla, voit levittää lautasliinaa, jossa on laardia, kunnes sively on otettu. Kun poistat lautasliinan sianrasvan paikalta, ulkokuoret irtoavat helposti. Biopsian ottaminen ja kyretaatio (kaapiminen) koskemattomasta ihosta on ehdottomasti vasta-aiheista!

Hoito

Melanooman pääasiallinen hoitomenetelmä on kasvaimen leveä leikkaus, 1,5–3 cm kasvaimen reunasta, ja leikkaus pyritään tekemään yleisanestesiassa, koska paikallispuudutus voi edistää kasvaimen kasvua ja etäpesäkkeiden muodostumista. Ratkaiseva tekijä kasvainhoidon ennusteessa ei ole vain imusolmukkeiden suureneminen, vaan myös niiden tunkeutumisaste. Invaasiossa (penetraatiossa) on viisi vaihetta, joista 4 ja 5 pidetään taudin leviämisen kannalta vaarallisimpina, koska tässä tapauksessa syvyyden kasvu voi olla 4 mm tai enemmän. Vanhemmilla ihmisillä primaarinen kasvain haavautuu useammin, ja ihoon voi muodostua myös pigmentoitumattomia tai heikosti pigmentoituneita, kirkkaan punaisia ​​tai vaaleanpunaisia ​​​​melanoomeja. Tämän tyyppisiä kasvaimia sekä kasvaimia, joissa on haavaumia, pidetään erittäin aggressiivisina ja niillä on huono ennuste. Siksi vanhusten tulee suojata kasvojaan ja jalkojaan auringolta, ts. paikoissa, joissa melanooma ilmaantuu todennäköisemmin yli 60 vuoden iän jälkeen.

Kuivata vähentää kasvaimen tulehdusta ja haavaumia alkuvaiheessa, ensimmäisinä päivinä voit levittää myyrän ulkoisesti levitä siankärsän ja jauhobanaanien lehtiä (1:1) ja mehu näistä lehdistä.

On parempi levittää lehtiä 3-4 tuntia, sitten sinun tulee vaihtaa raaka-aine tuoreisiin sitomatta voimakkaasti arkakohtaa.

Parhaat terapeuttiset tulokset saavutetaan monimutkaisella voideella.

Sekoita lasipurkissa: 3 osaa murskattuja poppelin silmuja, 2 osaa murskattuja granaattiomenankuoria, 3 osaa suitsukejauhetta, 2 osaa hienoksi jauhettua madder-juurta, 2 osaa kuumaa punapippuria (chili)jauhetta. Kaada päälle 70 % alkoholia niin, että se peittää kaikki ainekset hyvin, pienellä marginaalilla. Anna vaikuttaa 2 viikkoa lämpimässä paikassa välillä ravistaen.

Huomio: Mader-juurten on oltava tuoreita, koska ne menettävät nopeasti lääketieteelliset ominaisuutensa (raaka-aineiden säilyvyysaika on enintään 3 kuukautta). Tämä tinktuura on syövän vastainen, ja sitä voidaan käyttää itsenäisesti kastelemiseen ja lautasliinojen kiinnittämiseen kasvaimeen.

Voit sekoittaa tämän tinktuuran johonkin rasvaiseen kermaan suhteessa 1:1 ja saat syövänvastaisen voiteen nevi- ja avosyöpähaavoihin.

Alkuvaiheessa voit päästä eroon mätänevästä luorasta voitelemalla lisäksi nevus Colchicum öljy, ikään kuin polttaisi sen.

Colchicum splendid -öljyä valmistetaan nopeudella 10 g colchicumin siemeniä 200 ml:aan kasviöljyä (edullisesti maissia). Anna seistä pimeässä paikassa 20 päivää välillä ravistaen. Säilytä jääkaapissa.

On muistettava, että voide vaikuttaa ulkoiseen kasvaimeen ja on tehokas vain ulkoisen kasvaimen hoidossa (vaihe 1-2), ja mahdollisten etäpesäkkeiden poistamiseksi sinun on lisättävä Djungarian akoniittitinktuura yrtteillä (katso alla).

Muistutan, että melanooma metastasoituu hyvin nopeasti, joten sinun ei pitäisi rauhoittua, toivoen, että kasvaimen kirurginen poisto parantaa sinut. Melanooman ensisijainen fokus lisääntyy ajan myötä, ja etäpesäkkeet leviävät kaikkialle verenkierto- ja imukudosjärjestelmiin. On sanottava, että etäpesäkkeiden liikkuminen verenkierron läpi on nopein tapa melanooman tunkeutua sisäelimiin. Tältä osin standardimenettely "vartijasolmun" (ensimmäisen laajentuneen imusolmukkeen) poistamiseksi onkologiassa ei vain tuota terapeuttista tulosta, vaan päinvastoin vain lisää niiden kasvua. Primaarisen kasvaimen leikkaus antaa tuloksia vasta aivan alkuvaiheessa, kun taas käytännössä metastasoituminen havaitaan usein 4-6 kuukauden kuluessa.

Melanooma on salakavala ja erittäin vastustuskykyinen useimmille kemoterapialääkkeille. Tällä hetkellä kaikenlaisen hoidon (kemo-, säde-, immuno-) käyttö parantaa huonosti potilaiden tilaa eikä käytännössä pidennä heidän elinikää. Monimutkaisten yhdistettyjen menetelmien käytöllä etäpesäkkeistä kärsivien potilaiden hoitoon on väliaikainen vaikutus, joka vähentää kasvaimia enintään 20-30%.

etnostiede

Tiedetään, että mikä tahansa laajamittainen prosessi kehossa tukahduttaa immuunijärjestelmää, ja negatiiviset ilmenemismuodot (stressi, leikkaus, kemoterapia, äkillinen ilmastonmuutos jne.) plus kaikki muu aiheuttavat myös suuren lisämunuaishormonien vapautumisen, jotka stimuloivat syöpäsolujen kasvua. Älä unohda tätä, varsinkin jos sinulla on leikkaus nevusin poistamiseksi. Tässä tilanteessa perinteinen lääketiede suosittelee ensinnäkin luonnollisten adaptogeenien ottamista: ginseng tinktuura tai rosea radiola -tinktuura(lääkkeet) 20-25 tippaa, Eleutherococcus-tinktuura 30-35 tippaa 3 kertaa päivässä ¼ lasillisen vettä kera.

Muistutan, että tinktuuroiden täysi vaikutus alkaa vasta 7-8 päivän kuluttua käytön alkamisesta. Mitä tahansa tinktuureja voidaan ottaa noin 2 kuukautta, sitten sinun tulee vaihtaa toiseen.

Syöpäpotilaiden tulee ottaa jatkuvasti luonnollisia adaptogeenejä, sillä niillä on myös syöpää estävä vaikutus. Kun nevus on poltettu kolkkiöljyllä, on parempi aloittaa ottaminen sitruunaruohon tinktuurat 30 tippaa 3 kertaa päivässä kuukauden ajan.

Ja heti nevus-leikkauksen jälkeen on parempi ottaa se 3-4 viikon ajan Leuzea-uute(neste) 20-25 tippaa 3 kertaa päivässä.

On osoittautunut hyvin Djungarian akoniittitinktuura etäpesäkkeitä estävänä aineena. Yhdessä akoniitin kanssa käytetään kokonaista syövänvastaisten yrttien kompleksia, joka ei vain tue sisäelinten ja järjestelmien toimintaa, vaan myös auttaa akoniittia toimimaan entistä vahvemmin. Tällaisen kompleksin tehokkuus vaiheen 3 melanoomassa voi olla 60-70%.

Annan sinulle esimerkin tällaisesta kompleksista.

Djungarian akoniitin tinktuura.

Tinktuura otetaan tavallisen "dia"-menetelmän mukaisesti: 1 tippasta 10: een ja takaisin, 3 kertaa päivässä ennen ateriaa, 60-90 minuuttia. Pudota 1/3 kupilliseen heraa huoneenlämmössä. Suoritettuasi "liukuveden" pidä 7 päivän tauko kehon puhdistamiseksi. Djungarian akoniitin tinktuura valmistetaan suhteessa 20 g kuivaa murskattua juuria 1 litrassa 70-prosenttista alkoholia. Anna vaikuttaa 3 viikkoa pimeässä paikassa välillä ravistaen. Tinktuuraan tottuminen alkaa 12-14 kuukauden kuluttua.

Catharanthus rosean tinktuura(valmistettu tuoreista raaka-aineista).

Täytä lasipurkki löyhästi tuoreella catharanthus-yrtillä ja täytä se 70 % alkoholilla, jätä 2 viikkoa auringossa. Lääke on melko myrkyllinen maksalle, joten annostus valitaan potilaan tilan perusteella. Ota yleensä 15 tippaa tinktuuraa 3 kertaa päivässä saavuttaen vähitellen tämän annoksen. Ota 2-3 kuukautta ja pidä sitten kuukauden tauko. Hyvin murskattu tuore catharanthus-juuri, sekoitettuna sulatettuun laardiin suhteessa 1:10, on erinomainen lääke märkivien syöpähaavojen hoitoon.

ASD murto-2, käytetään pieninä annoksina keinona tehostaa yrttien vaikutusta ja stimuloida puolustuskykyä. Ota 30 minuuttia aconite jungariksen tai catharanthus rosea -tinktuuran ottamisen jälkeen. Vastaanotto alkaa 3-15 tippalla 3 kertaa päivässä ¼ lasillisen vettä kera. Lopeta 15 tippaa ja juo, kunnes akoniitin otossa on tauko. Tässä tapauksessa lopeta sen ottaminen äkillisesti (älä mene alakertaan!), pidä 7 päivän tauko, aivan kuten tauko akoniittitinktuurasta. Aloita sitten akoniitti 1 tippa ja ASD 3 tippaa 3 kertaa päivässä. Jos ASD:tä otettaessa ilmenee huimausta tai pahoinvointia, ASD voidaan tiputtaa 1/3 kupilliseen kefiiriä pesemättä sitä vedellä!

Belog jalka tinktuura o kuivalla punaviinillä, käytetään useammin etäpesäkkeisiin keuhkoihin (yleisin melanooman etäpesäkkeiden paikka), aivoihin, maksaan, sydämeen. Sydämen metastaasit johtavat usein rytmihäiriöihin ja sydänlihaksen repeämään. Jalkatinktuuran monipuoliset positiiviset vaikutukset koko kehoon sekä syöpää ehkäisevä ja kipua lievittävä vaikutus voidaan huomata.

2 rkl. lusikkaa murskattua kuivaa jalkajuurta, kaada 0,7 litraa kuivaa punaviiniä, jätä 2 viikkoa lasiastiaan, välillä ravistaen. Laita sitten vesihauteeseen 15-20 minuutiksi. Jätä vielä 3 päivää. Säilytä huoneenlämmössä pimeässä paikassa. Ota 3 rkl 15 minuuttia ennen ateriaa. lusikat 3 kertaa päivässä.

Sekoitus erityyppisiä kuoria: jalava, haapa, mustaseljanmarja, suhteessa 2:2:1, käytetään melanooman pitkälle edenneissä vaiheissa syövän vastaisena, tulehdusta ehkäisevänä, verenkiertoa parantavana, maha-suolikanavan limakalvoja palauttavana, turvotusta estävänä, viruksia estävänä, sienilääkkeenä.

Nuorten puiden kuori on parempi kerätä kaapimalla pois veitsellä päällimmäinen korkkikerros ja leikkaamalla loput sisäkuoresta itse puuhun asti. Hienonna raaka-aineet hienoksi ja kuivaa auringossa. Hauduta nopeudella 2 rkl. lusikallista kokoelmaa 0,5 litraa kiehuvaa vettä kohden, keitä miedolla lämmöllä tai vesihauteessa 15-20 minuuttia, anna jäähtyä. Lisää 3 tl hunajaa ja säilytä jääkaapissa. Ota ¼ kupillista 3 kertaa päivässä, 30 minuuttia aterian jälkeen.

Aloe mehu(farmaseuttinen valmiste) - tehostaa akoniitin vaikutusta melanooman etäpesäkkeisiin Ota 1 tl 3 kertaa päivässä Djungarian akoniittitinktuuran ottopäivinä.

Kurkumajuurijauhe(myydään kaupoissa ja torilla). Sitä käytetään syöpälääkkeenä, joka tehostaa akoniitin vaikutusta ja parantaa potilaiden tilaa, erityisesti melanooman pitkälle edenneissä vaiheissa. Voidaan ottaa pitkään. Sekoita 1 tl kurkumajauhetta ½ kupilliseen lämmintä heraa. Ota 3 kertaa päivässä 20 minuuttia Djungarian aconiten ottamisen jälkeen.

Kokoelma juuria: takiainen, bergenia, enkeli, lakritsi, Baikal-pääkallo, raparperi. Sekoita juuret yhtä suuressa määrin, hauduta suhteessa 2 rkl. lusikkaa 0,5 litraan kiehuvaa vettä, keitä miedolla lämmöllä 30 minuuttia, siivilöi lämpimänä. Ota 1/3 kupillista 3 kertaa päivässä.

Jos henkilöllä on taipumusta muodostaa nevusi, niiden määrä voi kasvaa vanhetessaan ja saavuttaa maksiminsa 30 vuoden iässä. Nevi voi jatkaa kasvuaan, etenkin ihmisillä, jotka yhtäkkiä joutuivat epätavalliseen ilmastoon eivätkä peittäneet kehoaan auringon paahtavilta säteiltä. Useimpien Venäjän alueiden asukkaille säännölliset matkat kuumiin maihin, erityisesti kylmän vuodenajan aikana, liittyvät suureen palovammojen riskiin ja melanooman kehittymiseen. Tiedetään, että iho ei anna palovammoja anteeksi. Riskiryhmään kuuluvat vaaleaihoiset, vaaleat ja punaiset hiukset, raskaana olevat naiset sekä ne, joilla on enemmän kuin kaksi auringonpolttamaa, varsinkin jos he ovat kärsineet lapsuudessa ja nuoruudessa. Tällaisten ihmisten ei tulisi vain pysyä jatkuvasti varjossa, vaan myös käyttää säännöllisesti aurinkovoidetta.

Luonnolliset antioksidantit

Tieteellinen lääketiede sanoo, että yhden tai kaksi kupillista kahvia päivässä vähentää ihosyövän riskiä. On myös suositeltavaa juoda vihreää teetä ja levittää sitä iholle. Suosittelen itse, että kun lomailet kuumissa maissa, syöt usein suuria määriä paikallisia hedelmiä ja vihanneksia: ananasta, mangoa, papaijaa, passionhedelmää, viinirypäleitä (pureskele siementen kanssa), mandariineja, luumuja, punaisia ​​papuja, munakoisoja jne. Kuumissa ilmastoissa kasvatetut hedelmät on tarkoitettu tämän ilmaston ihmisille, ja nämä ovat luonnollisia antioksidantteja, jotka suojaavat ihon lisäksi koko kehoa insolaatiossa (auringon säteiden valossa) muodostuvilta vapailta radikaaleilta. Tässä voidaan mainita myös aggressiiviset solariumit, jotka aiheuttavat melanooman paljon nopeammin kuin luonnollinen aurinko. Ei ole turhaa, että solariumit ovat kiellettyjä useimmissa kehittyneissä maissa. Suosittelen ehdottomasti välttämään eläinrasvoja, punaista lihaa ja munankeltuaisia, koska... ne sisältävät arakidonihappoa, joka stimuloi melanooman aggressiivista etäpesäkkeiden muodostumista.

Lisäksi on parempi etukäteen, ennen etelään matkustamista, aloittaa D3-vitamiinin 450 IU päivässä 2-3 kuukauden ajan tai kalsitriolin 0,00025 mg vuorokausiannos. Tämä palauttaa lymfosyyttien ja makrofagien toiminnot D-vitamiinin tuotannon puutteesta johtuvan immuunipuutostilanteessa ja vähentää melanooman todennäköisyyttä.

Lopuksi haluaisin huomauttaa mahdollisuudesta ylläpitää terveyttä immunoterapian avulla, koska tieteellinen lääketiede on pitkään vahvistanut suoran yhteyden potilaan selviytymisen ja immuniteetin välille ja harjoittavat onkologit ovat muuttaneet suhtautumistaan ​​immuunirehabilitaatioon jyrkästi negatiivisesta kiinnostuneeksi. Melanooman tieteellinen tutkimus on toistaiseksi mahdollistanut sen kehittymisen hillitsemisen vain 10-30 prosentilla. Tehokkaimmaksi immuunilääkkeeksi osoittautui IL-2 ( roncoleukin), joita voidaan käyttää joko itsenäisesti tai yhdessä reaferon(IFa), hoito-ohjelma valitaan yksilöllisesti.

Mieliala: hälyttävä

Pahanlaatuinen melanooma on sairaus, joka kehittyy normaaleista kehon soluista, jotka tuottavat pigmenttimelaniinia. Näitä soluja kutsutaan melanosyyteiksi, niitä löytyy ihosta, karvatupista, aivojen kalvoista ja silmän iiriksestä. Joskus pieni osa melanosyyttisoluista sulautuu yhteen muodostaen nevi - hyvänlaatuisia kasvaimia tai ihon epämuodostumia.

Sairaus melanooma alkaa sillä hetkellä, kun melanosyyttien jakautumisessa ilmenee häiriöitä, jolloin ne saavat epätyypillisiä oireita. Solujen epätyypillisyys ilmenee solun koostumuksen muutoksissa, jakautumisessa ja kasvussa sekä taipumuksena levitä kehon läheisiin kudoksiin ja kaukaisiin elimiin.

Pahanlaatuisen melanooman esiintyminen

Edellä kuvattuja epätyypillisiä muutoksia voi esiintyä sekä niillä melanosyyttisoluilla, jotka sijaitsevat ihmisen olemassa olevassa luomassa (nevuksessa), että sellaisilla, jotka ovat diffuusissa tilassa muuttumattomassa ihossa. On todettu, että yli puolet pahanlaatuisista melanoomista esiintyy muuttumattomalle ihoalueelle ja vain pieni osa kehittyy rajojen sisällä. Kun epätyypillisiä soluja esiintyy nevusissa, tällaista nevus pidetään epätyypillisenä; lääketieteessä sitä kutsutaan "melanosyyttiseksi dysplasiaksi". Koska hyvin usein pahanlaatuisen melanooman kehittyminen tapahtuu uudesta pigmenttimuodostuksesta, joka ilmestyy sileään ihoon, kaikkien ihmisten on seurattava erittäin huolellisesti muutoksia paitsi olemassa olevissa luomissa myös uusien luomissa.

Pahanlaatuisen melanooman muodot

Nykyään lääketiede tuntee neljä pahanlaatuisen melanooman muotoa:

  • pinnallisesti leviävä melanooma on tämän taudin yleisin muoto (yli 70 % tapausten kokonaismäärästä). Se näkyy pigmenttitäplänä iholla, hieman sen pinnan yläpuolella ulkonevana. Pinnallisen melanooman väri vaihtelee vaaleanruskeasta sinimustaan. Tässä sairauden muodossa syöpäsolut kerääntyvät dermiksen ylempiin kerroksiin leviäen sivusuunnassa (eli ihon pintaa pitkin, ei syvälle siihen);
  • nodulaarinen melanooma on muoto, joka diagnosoidaan noin 15 prosentilla potilaista. Nodulaarinen melanooma ilmenee yleensä paksuna plakkina tai kyhmynä, joka työntyy ihon pinnan yläpuolelle. Tämän muodostelman väri vaihtelee tummansinisestä sinimustaan. Patologiset solut leviävät pystysuunnassa (syvälle ihoon).
  • acral lentiginous melanooma. Tämä sairauden muoto, jota esiintyy paljon harvemmin kuin aiemmat (noin 10% tapauksista). Se on tummanvärinen muodostelma, jossa on rosoiset reunat, ja se sijaitsee useimmiten dermiksen ylemmissä kerroksissa kämmenissä, pohjassa, sormenpäissä tai kynsien alla. Levittyy säteittäisesti (pintaisesti).
  • Lentigo maligna on yksi harvinaisimmista melanooman muodoista. Se näkyy vaaleanruskeina täplinä, jotka ovat ulkonäöltään samanlaisia ​​​​kuin tavalliset pisamia. Useimmiten tämä melanooman muoto vaikuttaa iäkkäisiin ihmisiin. Jakelun reitti on pinnallinen.

Pahanlaatuisen melanooman luokitus

Melanooman kasvuvaiheesta riippuen on olemassa:

  1. Kasvaimet, joilla ei ole radiaalista kasvuvaihetta:
    nodulaarinen melanooma.
  2. Kasvaimet, joilla on säteittäinen kasvuvaihe:
    pinnallinen leviävä melanooma;
    lentigo maligna;
    acral lentiginous melanooma;
    melanoomat, joilla on luokittelematon säteittäinen kasvuvaihe.
  3. Melanooman luokittelemattomat muodot:
    neurotrooppinen;
    desmoplastinen;
    melanoomat minimaalisilla poikkeamilla;
    sininen nevus pahanlaatuisessa muodossa;
    luokittelemattomat melanoomit, joilla on pystysuora kasvuvaihe.

Pahanlaatuisen melanooman kehitysvaiheet

Pahanlaatuisen melanooman kehitysvaiheen määrittäminen on kliinistä merkitystä sairauden ennusteen kannalta.

Niitä on kaksi:

  1. Radiaalinen kasvuvaihe. Tässä yhteydessä termiä "radiaalinen" käytetään kuvaamaan pahanlaatuisen prosessin kliinistä kehitysvaihetta, ei geometrisena käsitteenä. Säteittäisessä kehitysvaiheessa syöpäkasvaimen kasvu tapahtuu, koska patologiset solut tunkeutuvat epidermiksen alempiin kerroksiin (tyvi- ja spinous) ja leviävät sinne vaakasuunnassa.
    Melanooman tärkeimmät diagnostiset merkit säteittäisessä kasvuvaiheessa, joiden avulla se voidaan erottaa hyvänlaatuisista kasvaimista, ovat: muodon epäsymmetria - tässä tapauksessa muodostuksella on epäsäännöllinen muoto, joka muistuttaa maantieteellistä karttaa;epätasainen väritys - melanooman klassisen kehityksen kanssa kasvaimen väri yhdistetään, mukaan lukien punertavat, siniset ja valkoiset alueet. Päätausta voi myös vaihdella vaaleanruskeasta sinimustaan;suuret koot (keskimäärin vähintään 1 cm) ovat säteittäisen kasvuvaiheen melanoomien tyypillinen piirre. Tyypillisesti nämä vauriot ovat paljon suurempia kuin melanosyyttinen nevi;kohoaminen ihon tason yläpuolelle. Epätyypillisten solujen infiltraatio kasvaimeen aiheuttaa yleensä kasvaimen paksuuntumista, joten hyvin usein säteittäisessä kasvuvaiheessa olevat kasvaimet kohoavat hieman ihon pinnan yläpuolelle.
  2. F vertikaalisen kasvun perusteet. Tässä melanooman kehitysvaiheessa, toisin kuin säteittäisessä kasvuvaiheessa, etäpesäkkeiden muodostumisprosessi alkaa. Melanooman kliiniset ilmenemismuodot pystykasvuvaiheessa ovat muodostuman kohoaminen ihon pinnan yläpuolelle ja kyhmyn ilmaantuminen siihen. Melanooma voi siirtyä pystysuoraan kasvuvaiheeseen joko säteittäisvaiheesta tai sen ohittaen (nousemassa uutena muodostumana). Lisäksi pystysuoran kasvun kliiniset merkit ovat:
  • edellinen radiaalisen kasvun vaihe (90 %:ssa tapauksista);
  • solmun muodostuminen, jonka koko vaihtelee 1 mm:stä useisiin cm:iin;
  • haavaumien esiintyminen epidermiksen osassa, joka peittää melanooman, sekä sen puristuminen;
  • orvaskeden hyperkeratoosi (keratinisaatio) ilmiö solmun päällä.

Pahanlaatuisen melanooman komplikaatiot

Melanooman pääkomplikaatio on taudin leviäminen ja sen vaurioituminen kehon muihin elimiin ja kudoksiin eli etäpesäkkeisiin.

(kuorma-asennon melanooma)

Hematogeenisesti (verisuonten kautta) leviävät etäpesäkkeet voivat asettua mihin tahansa elimeen: maksaan, keuhkoihin, luihin, aivoihin ja muihin, ja taudin leviäminen imusolmukkeiden kautta johtaa imusolmukkeiden vaurioitumiseen.

Nevusin pahanlaatuisuuden estämiseksi, erityisesti sellaisen, joka sijaitsee paikassa, jossa sen vaatteista on jatkuva loukkaantumisvaara, on parempi poistaa se. Itselääkitysyritys sitomalla se langalla, leikkaamalla partaveitsellä tai saksilla voi myös johtaa melanooman komplikaatioihin.

Tällaisten toimien seuraukset ovat arvaamattomia.

Lääkärit melanoomasta (video)

Pahanlaatuisen melanooman hoito

Pahanlaatuisen melanooman pääasiallinen hoito on sen poistaminen kirurgisella leikkauksella, johon liittyy kasvainta ympäröivä iho (siirteen koko riippuu itse kasvaimen koosta, mutta yleensä mitä suurempi kasvain, sitä suurempi siirrännäinen). ihonalaisena rasva- ja lihaskudoksena. Melanooman hoitoon käytetään myös: sädehoitoa, immunoterapiaa, lasertuhoa, kryodestrukcija.