Sisäinen kaulalaskimo (v. jugularis interna)

Sisältö

Ihmisen aivot saavat ravinteita ja happea veren kautta, joten sen virtaus niihin on erittäin tärkeää. Yhtä merkittävää ei ole veren ulosvirtaus. Jos se pysähtyy aivoissa, prosessit, joilla on tuhoisia seurauksia, voivat alkaa. Veren ulosvirtaus aivoista tarjoaa erityisen aluksen. Sisäinen kaulalaskimo sijaitsee kaulan oikealla puolella, heikosti ihonalaisen lihaksen peittämänä, ja se on kätevä katetrointipaikka kyynärpääkuopan ohella.

Mikä on kaulalaskimo

Niitä kutsutaan myös jugularisiksi (jugularis), ne ovat verisuonirunkoja, jotka on suunniteltu poistamaan hiilidioksidilla kyllästettyä verta päästä ja kaulasta subclavian verisuoniin. Joskus ne lähentyvät muodostaen kaulan keskilaskimon. Verestä vapautuvassa sisäisessä kallon poskiontelossa on kallon kaula-aukko. Täällä niskavaltimon mukana virtaava suoni virtaa siihen, samoin kuin takakorvan laskimo. Lisäksi se laskeutuu kohtaan, jossa solisluu ja rintalastan lähentyvät. Täällä se yhdistyy muihin suoniin muodostaen brakiokefaalisen laskimotien.

Ulkoinen kaulavaltimo on pienempi, sen tarkoituksena on tyhjentää verta kaulan ja pään ulkoosasta. Katetrit asetetaan tähän astiaan lääkkeiden pistämistä varten. Kaulan poikittaisten suonien runko virtaa ulkopuoliseen, yhdistäen suprascapulaariseen laskimoon. Anteriorinen kaulalaskimo on yksi pienimmistä niistä. Sen alku sijaitsee leuan alueella.

Anatomia

Suurin osa verestä poistetaan päästä sisäisen laskimon kautta. Sen halkaisija on 11-21 mm. Sen sijainnin ja sivujokien kaavio on seuraava. Alkaen kallon kaula-aukosta, se menee alas muodostaen sigmoidisen poskiontelon ja edelleen solisluun. Lähellä paikkaa, jossa subklavialainen laskimo liittyy siihen, joka muodostuu ulkoisen suonen yhtymisestä kainaloon. Sisälaskimossa on paksuneminen, jota kutsutaan alalaajenemiseksi, jonka päällä venttiilit sijaitsevat.

Ohimoluun kaulakuoppa on kaulalaskimon ylempi sipuli, kuten sen pientä laajenemista kutsutaan. Sisäisen laskimon sivujoet sisältävät sekä ekstrakraniaaliset että intrakraniaaliset. Ensimmäiset ovat kasvojen verisuonten sivujokia, jotka on yhdistetty poikittaisanastomoosilla sisäiseen laskimoon koko pituudeltaan. Kaulan alaosassa laskimorungot yhtyvät V-muotoiseen onteloon, jota kutsutaan kaulakuoppaksi. Anteriorinen kaulalaskimo sijaitsee henkisessä osassa, jossa se muodostuu pintapuolisen laskimonrunkojen plexuksen avulla pienelle alueelle.

Suprasternaalisen interaponeuroottisen tilan yhteyksien kautta anterioriset laskimot muodostavat kaulalaskimokaaren. Intrakraniaaliset sivujoet ovat kovakalvon poskionteloita, joihin aivoihin johtavat suonet virtaavat. He ovat laskimoiden kerääjiä. Poskiontelo liittyy rungoihin ja laskimopunoihin. Tärkeä poikittaissinus sijaitsee takaraivoluun uurteessa, niskakyhmysten verisuonen rungon plexuksen alueella muiden suonien kanssa.

Ekstrakraniaaliset sivujoet poistavat verta nielun plexuksesta. Kallonsisäiset ja ekstrakraniaaliset laskimot yhdistyvät nivelsiteiden kautta, jotka venyvät kallon onteloiden läpi. Kaulalaskimon sijainti suoraan ihon alla helpottaa sen tuntemista ja havaitsemista, jos henkilö yskii tai huutaa, ja joskus muullakin jännityksellä. Poikittaissinus sijaitsee takaraivoluun urassa, yhdistyy sigmoidiseen sinukseen ja takaraivoongelmiin.

Pterygoid-lihasten ja alaleuan haaran välisessä tilassa on pterygoid-laskimoplexus. Sieltä veri virtaa ulos suurten suonien verkoston kautta, johon kasvojen suonen anastomoosit on yhdistetty. Kilpirauhasen ylälaskimo kulkee samannimisen valtimon läheltä ja saavuttaa kasvojen ja sisäisten kaulalaskimoiden rungon. Linguaaliset ovat kielen selkä- ja syvälaskimot. Hyoidiluun suuressa sarvessa ne sulautuvat yhdeksi kielilaskimon rungoksi. Jugular luonnehtii kehittyneen anastomoosin esiintymistä.

Toiminnot

Verisuonirungot ovat kriittisen välttämättömiä ihmiskehon toiminnalle. Toiminnot ovat:

• Hiilidioksidilla kyllästetyn veren ja muiden kuona-aineiden poisto aivoista kohti sydäntä.
• Verenkierron muodostuminen aivojen alueella.

Sairaudet

Kun huutaa, stressaa, itkee kaikilla ihmisillä, pikkulapsista aikuisiin, verisuonet voivat turvota, usein oikealla. Tämä on normi, vaikka se usein huolestuttaa uusia vanhempia. Verisuoniongelmat ilmenevät usein vanhemmalla iällä, mutta synnynnäisten vikojen esiintyessä ne voivat ilmaantua myös nuorena. Muutokset sisältävät:

• Tromboosi.
• Verisuonten laajeneminen.
• Tulehduksen (flebiitti) seuraukset.
• Synnynnäisiä epämuodostumia, laajentumista.

Flebektasia

Kaulalaskimon laajentuminen on yleistä. Sairaus vaikuttaa ihmiseen riippumatta sukupuolesta ja iästä. Kaulalaskimon ektasia johtuu venttiilien ongelmista, jotka johtavat veren pysähtymiseen. Sairaus on usein sairauden seuraus. Usein ektasia esiintyy naisilla ja vanhuksilla. Iän myötä verisuonten sidekudos heikkenee, esiintyy suonikohjuja, mikä johtaa venttiilien toiminnan häiriintymiseen. Naisilla samanlaisia ​​ongelmia ilmenee hormonaalisten muutosten yhteydessä.

Suonen syvän sijainnin vuoksi sisällä ektasiaa on vaikea erottaa toisistaan. Verisuonirungon vauriot näkyvät paljaalla silmällä ulkopuolelta. Oikean sisäisen kaulalaskimon flebektasia on yleinen. Se voi olla melkein näkymätön. Ehkä epämiellyttävien tunteiden esiintyminen kaulassa, erityisen voimakas huutaessa. Vaikea ektasia voi muuttaa ääntä ja vaikeuttaa hengitystä.

Taudin tärkeimpiä syitä:

• Trauma, vamma.
• Passiivinen elämäntapa.
• Venttiiliongelmat.
• Sydänsairaus.
• Leukemia.
• Neoplasmat.
• Endokriinisen järjestelmän epänormaali toiminta.

Flebiitti

Taudin puhkeamisen syy on usein tulehdusprosessi välikorvassa, mastoidiprosessin kudoksissa. Jos veritulppa osoittautuu tartunnan saaneeksi, sen hiukkaset voivat levitä koko kehoon infektion mukana. Tromboflebiitin kanssa potilas tuntee kipua, turvotusta, turvotusta, johon liittyy myrkytyksen oireita. Infektion leviämiseen voi liittyä takykardiaa, ihottumaa, kuumetta, hengenahdistusta. Flebiitin syy voi olla:

• trauma tai vamma;
• infektio;
• lääkkeen jakautuminen suonen ympärillä oleviin kudoksiin.

Tromboosi

Verisuonen tukkeutuminen veritulpalla johtaa verenkierron heikkenemiseen. Yleisesti uskotaan, että trombit ovat reisiluun, onttolaskimon alemman tai lonkkalaskimon patologia, mutta tukos voi muodostua myös syviin kaulasuoniin ja niiden haaroihin. Se johtaa voimakkaaseen päänsärkyyn ja niskan kipuun, kun yrität kääntää päätäsi, ilmenee selvä laskimokuvio, kasvojen turvotus. Joissakin tapauksissa kipu menee käsivarteen. Tukos ilmaistaan ​​tiivistymisenä. Syiden joukossa:

• Ongelmia veren hyytymisessä.
• Leikkausten seuraukset, katetrien asennus.
• Neoplasmat.
• Pitkä liikkumattomuus.
• Hormonien käyttö.
• Sisäelinten patologiat, tulehdukset ja infektiot.

Aneurysma

Se on harvinainen patologia, joka ilmenee 2–7-vuotiailla lapsilla. Todennäköinen syy on sikiön epänormaali kehitys, joka johtaa verisuonen sidekudoksen epänormaaliin kehitykseen. Aneurysma ilmenee verisuonen rungon laajenemisena, joka lisääntyy, kun lapsi nauraa, huutaa tai itkee. Oireita ovat: unihäiriöt, lisääntynyt väsymys, päänsärky, levoton käyttäytyminen.

Patologioiden hoitomenetelmät

Flebektasia ei uhkaa henkeä ja on kosmeettinen vika. Se voidaan poistaa suonen yksipuolisella ligaatiolla, jossa laskimoveren ulosvirtaus ottavat haltuunsa toisella puolella olevat vakuudet ja suonet. Tromboflebiitti vaatii kirurgisen toimenpiteen "sairaan" suonen poistamiseksi samalla kun tromboottiset muodostelmat poistetaan. Yksipuolisen tromboosin hoitoon kuuluu konservatiivisia menetelmiä. Laskimoaneurysman poistamiseksi käytetään epämuodostuman resektiota.

Hoitoon käytetään seuraavia lääkkeitä:

Se on kuumetta alentava, analgeettinen ja tulehdusta ehkäisevä lääke. Käytetään leikkauksen tai vamman jälkeen kivun, turvotuksen lievittämiseen. On olemassa vasta-aiheita: yksilöllinen herkkyys lääkkeen komponenteille.

Se alentaa lämpötilaa, lievittää tulehdusta, sillä on kipua lievittävä vaikutus. Ibuprofeeni ei voi aiheuttaa riippuvuutta, sillä ei ole keskushermostoa lamaavaa vaikutusta.

Sitä käytetään ehkäisyyn, verisuonisairauksien alkuvaiheessa, sitä suositellaan raskaana oleville naisille ja niille, jotka elävät istuvaa elämäntapaa. Lääke pystyy poistamaan turvotusta ja tulehdusta, sillä on myönteinen vaikutus verisuonten seinämiin, tekee kapillaareista vähemmän venyviä, lisää niiden sävyä. Hieman ohentaen verta, se edistää sen ulosvirtausta. Lääke edistää verisuonten kyllästymistä hapella.

Vähentää kapillaarien läpäisevyyttä ja on tehokas, jos potilaalla on laskimo-lymfaattinen vajaatoiminta, suonikohjut. Lääke on hyvin siedetty, alhainen toksisuus, vasta-aiheinen vain, jos on yksilöllinen herkkyys sen komponenteille ja imettäville naisille.

1. Trental

Lääke vahvistaa verisuonia, lisää niiden joustavuutta, normalisoi kudosten ravintoaineita ja sillä on myönteinen vaikutus keskushermostoon. Trental tekee verestä hieman nestemäisempää, edistää verisuonten laajentumista, parantaa verenkiertoa ja vaikuttaa suotuisasti aivokuoren aineenvaihduntaprosesseihin.

Ihmisen kaulassa on useita parillisia kaulalaskimoja, jotka poistavat laskimoverta aivoista, jokaisella näistä suonista on omat rakenteelliset piirteensä. Sisäinen kaulalaskimo on peräisin pään ohimoluun kaulakuopasta. Tässä paikassa sijaitsee kaulalaskimon ylempi sipuli (latinaksi bulbus venae jugularis superior), joka on suonen laajennus. Kaikki kaulalaskimon sipulin sijainnin rikkominen tai koon muutos voi aiheuttaa vakavien sairauksien kehittymisen, jotka vaativat kiireellistä hoitoa.

Mahdolliset patologiat

Monet elintärkeät prosessit kehossa riippuvat kaulalaskimon ylemmän sipulin tilasta.

Useimmiten tämä suonen osa käy läpi kaksi patologista muutosta:

1. kaulalaskimon sipulin liiallinen laajeneminen ja korkea sijainti;
2. aluksen tukos.

Laajeneminen ja polttimo korkea sijainti voivat heikentää sisäkorvan toimintaa ja kehittyä kuulon heikkenemistä, joka lisääntyy kallonsisäisen paineen lisääntyessä. Suonten tukkeutuminen aiheuttaa verenkiertohäiriöitä, mikä johtaa aivovaurioihin. Molemmat patologiset prosessit ovat vaarallisia ihmisten elämälle ja terveydelle.

Jos epäilet kaulalaskimoon ja muihin suoniin liittyvää sairautta, ota yhteyttä kirurgiin tai flebologiin. Hoitava lääkäri suorittaa tutkimuksen, tekee diagnoosin ja valitsee sopivan hoidon.

Oireet

Jos kaulalaskimon sipuli on vaurioitunut sairaalla henkilöllä, voi esiintyä seuraavia oireita:

• turvotus niskassa;
• verisuonten turvotus;
• paikallisen lämpötilan nousu vaurioituneella alueella;
• kaulan ihon punoitus tai sinisyys;
• kuulon menetys;
• äänen menetys
• hengityselinten häiriöt;
• kipu, joka ilmenee niskan tunnustelussa, pään kääntämisessä jne.

Syyt

On monia syitä, jotka aiheuttavat patologisia muutoksia kaulalaskimon sipulissa.

Useimmiten alusten tila huononee seuraavien tekijöiden vaikutuksesta:

• viimeaikainen kemoterapia;
• hormonipitoisten lääkkeiden ottaminen;
• vammat ja mekaaniset vauriot niskaan;
• kasvaimet;
• tarttuvat taudit;
• kohdunkaulan selkärangan osteokondroosi;
• sydän-ja verisuonitaudit;
• korkea verenpaine;
• veren hyytymishäiriö;
• myrkytys jne.

Diagnostiset menetelmät

Erilaiset tutkimukset auttavat määrittämään verisuonisairauksia. Useimmiten sairaiden ihmisten on suoritettava useita tutkimuksia kerralla saadakseen tarkan tuloksen.

Kaulalaskimon ja sen sipulin patologisen tilan diagnosointi auttaa:

• kaulan ultraääni;
• kaksipuolinen skannaus;
• MRI ja CT;
• röntgenkuvaus;
• flebografia;
• puhkaisu jne.

Hoito

Vain verisuonitautien parissa työskentelevä korkeasti koulutettu ja kokenut lääkäri voi hoitaa suonten laajenemiseen tai kapenemiseen liittyviä sairauksia. Tällaisten sairauksien hoitomenetelmät valitaan diagnoosin mukaan.

Useimmiten potilaille määrätään:

• anti-inflammatoriset ja antispasmodiset lääkkeet;
• turvotusta vähentävät aineet;
• immunomoduloivat kompleksit;
• lääkkeet, jotka vähentävät veren viskositeettia ja tiheyttä;
• verisuonten seinämiä sävyttävät lääkkeet.

Useimmissa tapauksissa lääkehoito antaa hyvän vaikutuksen, mutta on tilanteita, joissa on yksinkertaisesti mahdotonta hoitaa pillereitä, injektioita ja voiteita yksin. Potilaille, joiden sairaus on erittäin vaikea ja uhkaa vakavia seurauksia, määrätään yleensä leikkauksia, joiden aikana lääkäri poistaa veritulpan tai suonen vahingoittuneen alueen.

Tällaiset toimenpiteet auttavat normalisoimaan paitsi kaulalaskimojen myös muiden verisuonihaarojen tilaa. Joskus leikkaus on ainoa tapa pelastaa ihmisen henki.

Hallussa

Kaulalaskimojen sipulilla, kuten itse suonilla, on tärkeä rooli kehon verenkierrossa. Kaikki poikkeamat ja muutokset verisuonten rakenteessa voivat johtaa sisäelinten sairauksien kehittymiseen ja ihmisen elämänlaadun heikkenemiseen. Tällaisten epämiellyttävien seurausten estämiseksi sinun on seurattava suonten tilaa ja tarvittaessa hakeuduttava lääkärin hoitoon.

Hyvin usein kirurgin tai kardiologin vastaanotolle tulevat potilaat saavat diagnoosin, kuten kaulalaskimon laajentumisen kaulassa, tämän patologisen tilan syyt voivat olla erilaisia. Jokaisen henkilön, jolla on diagnosoitu tällainen sairaus, tulisi tietää, mikä taudin aiheutti, mitä oireita se liittyy ja mitä seurauksia voi kehittyä kehossa, jos hoitoa ei aloiteta ajoissa.

Lyhyt tiedot

Kaulalaskimon laajeneminen (toinen nimi tälle sairaudelle on flebektasia) on patologia, jossa koko suonen alueella sijaitsevien laskimoläppien toiminta häiriintyy. Venttiilit menettävät suorat toimintansa ja lakkaavat vapauttamasta vapaasti verta suonesta, minkä seurauksena suoni turpoaa, venyy ja muotoutuu.

Tällaisen patologisen prosessin vuoksi verenvirtaus alkaa jakautua epätasaisesti koko verenkiertoelimistöön, ongelma alkaa vaikuttaa paitsi yhteen kaulalaskimoon, myös koko laskimoverkkoon kokonaisuudessaan.

Miksi tekee

Syyt, miksi kaulalaskimon flebektasia kehittyy, voivat olla hyvin erilaisia.

Useimmiten patologinen tila johtuu seuraavista tekijöistä:

1. niskan, selän, pään, selkärangan vammat ja vammat (mukaan lukien murtumat);
2. aivotärähdys;
3. istuva elämäntapa;
4. pitkä oleskelu epämukavassa asennossa;
5. sydän- ja verisuonitaudit (sydämen vajaatoiminta, iskemia, korkea verenpaine jne.);
6. krooniset selkärangan sairaudet (osteokondroosi, nikamien välinen tyrä jne.);
7. selän lihaskudoksen vauriot (esimerkiksi nyrjähdykset);
8. endokriinisen järjestelmän sairaudet;
9. eri etiologioiden kasvaimet, onkologia.

Pääoireet

Saatuaan selville, mitkä ovat syyt kaulalaskimoiden laajentumiseen, on tarpeen ymmärtää, kuinka tämä sairaus ilmenee. Alkuvaiheessa patologia voi olla oireeton eikä aiheuta henkilölle ongelmia.

Ajan myötä patologia alkaa ilmetä seuraavilla oireilla:

• kaulan verisuonten laajentuminen ja turvotus;
• sinisen pussin esiintyminen suonen yläosassa;
• turvotus niskassa;
• kipu koskettaessa niskaa;
• supistumisen tunne, joka ilmenee, kun pää liikkuu;
• vaikea hengitys;
• äänen menetys.

Diagnostiset menetelmät

Flebektasian diagnosoimiseksi lääkärin on suoritettava useita tutkimuksia kaulan verisuonten ja koko organismin tilan arvioimiseksi.

Diagnoosin tekemiseksi lääkärit määräävät potilailleen:

• veren analyysi;
• Kaulan ja rintakehän ultraääni;
• kallon, rintakehän ja kaularangan MRI ja CT;
• kaulan verisuonten kaksipuolinen skannaus;
• flebografia;
• pistos ja kudosnäytteet tutkimusta varten.

Kaikki nämä tutkimukset ja analyysit auttavat lääkäriä saamaan kokonaiskuvan ja vahvistamaan tai kumoamaan alustavan diagnoosin. Jos kirurgi tai kardiologi kuitenkin paljastaa flebektasian vaikeassa vaiheessa, potilaalle on tehtävä leikkaus, joka auttaa normalisoimaan verisuonia ja ehkäisemään vakavien samanaikaisten sairauksien kehittymistä.

Hoitomenetelmät

Lääkäri päättää hoitotoimenpiteistä riippuen flebektasian vaiheesta. Jos kaulalaskimojen turvotus ei ole kovin voimakasta, sinun on vain seurattava jatkuvasti suonia ja seurattava niiden tilaa (tätä varten sinun on suoritettava suunnitellut tutkimukset kuuden kuukauden välein). Voimakkaalla laajennuksella potilaalle voidaan määrätä leikkaus, jonka aikana suonen vahingoittunut osa poistetaan ja suonen terveet osat liitetään toisiinsa. Mikä tahansa lääkehoito flebektasiaan on erittäin harvinaista.

Mahdolliset komplikaatiot

Jos kaulalaskimo on erittäin turvonnut ja henkilö ei ryhdy toimiin eikä mene lääkäriin, tämä tila voi aiheuttaa erittäin vakavia seurauksia. Jos suoni laajenee liikaa, se voi repeytyä aiheuttaen verenvuotoa, joka voi olla kohtalokasta.

Tietenkin tällaiset tapaukset ovat harvinaisia, mutta tämä ei tarkoita, että sairaus voidaan jättää sattuman varaan. Potilaan, jolla on diagnosoitu flebektasia, on aina seurattava suonettaan ja haettava pätevää lääketieteellistä apua, jos verisuonissa tapahtuu muutoksia.

Hallussa

Henkilön, jolla on taipumus kaulalaskimoiden flebektasiaan, tulee tehdä säännöllisesti ennaltaehkäiseviä tutkimuksia, noudattaa terveellisiä elämäntapoja, syödä oikein, harjoittaa kohtalaista fyysistä toimintaa ylikuormittamatta kohdunkaulan selkärankaa. Vain joukko ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä auttaa estämään vakavan sairauden kehittymisen ja etenemisen, joka voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.

kaulalaskimot (kaulalaskimot, laskimo jugularis) - verisuonirungot, jotka kuljettavat verta päästä ja niskasta subclavian laskimoon. Kohdista sisäinen, ulkoinen ja anteriorinen kaulalaskimo, sisäinen - levein. Näitä parillisia suonia kutsutaan ylemmäksi järjestelmäksi.

Sisäinen kaulalaskimo (IJV, vena jugularis interna) on levein suoni, joka suorittaa laskimon ulosvirtauksen päästä. Sen enimmäisleveys on 20 mm ja seinämä on ohut, joten astia painuu helposti kokoon ja laajenee yhtä helposti rasituksessa. Sen luumenissa on venttiileitä.

VJV on peräisin kaula-aukosta kallon luisessa pohjassa ja toimii sigmoidisen poskiontelon jatkona. Poistuttuaan kaula-aukosta laskimo laajenee muodostaen ylemmän sipulin ja laskeutuu sitten rintalastan ja solisluun liitoskohdan tasolle, joka sijaitsee rintalastan, solisluun ja rintakehän liitoskohdan takana.

Kaulan pinnalla VJV sijoitetaan sisäisen kaulavaltimon ulkopuolelle ja taakse, sitten se siirtyy hieman eteenpäin lokalisoituen ulkoisen kaulavaltimon eteen. Kurkunpäästä se kulkee yhdessä vagushermon ja yhteisen kaulavaltimon kanssa leveässä säiliössä muodostaen voimakkaan kohdunkaulan nipun, jossa VJV tulee hermon ulkopuolelta ja kaulavaltimo sisältä.

Ennen kuin VJV liittyy rintalastan ja solisluun liitoksen takana olevaan subklaviaalilaskimoon, VJV kasvattaa jälleen halkaisijaansa (alempi sipuli) ja yhdistyy sitten subclavian kanssa, josta brachiocephalic laskimo alkaa. Alalaajenemisen alueella ja sen yhtymäkohdassa subklaviaan sisäiseen kaulalaskimoon sisältää läppä.

Sisäinen kaulalaskimo vastaanottaa verta kallonsisäisistä ja ekstrakraniaalisista sivujoista. Kallonsisäiset verisuonet kuljettavat verta kalloontelosta, aivoista, silmistä ja korvista. Nämä sisältävät:

• kovakalvon poskiontelot;
• Kallon diploiset suonet;
• aivolaskimot;
• aivokalvon laskimot;
• Silmä ja kuulo.

Kallon ulkopuolelle menevät sivujoet kuljettavat verta pään pehmytkudoksesta, kallon ulkopinnan ihosta ja kasvoista. Kaulalaskimon intra- ja ekstrakraniaaliset sivujoet ovat yhteydessä emissarysivujokien kautta, jotka tunkeutuvat luisen kallon aukon läpi.

Kallon, temporaalisen vyöhykkeen ja kaulan ulkokudoksista veri tulee EJV:hen kasvojen, retromandibulaaristen suonien sekä nielun, kielen, kurkunpään ja kilpirauhasen suonten kautta. VJV:n syvät ja ulkoiset sivujoet yhdistyvät tiheäksi monikerroksiseksi pään verkostoksi, mikä takaa hyvän laskimoiden ulosvirtauksen, mutta samalla nämä haarat voivat toimia tartuntaprosessin leviämisreiteinä.

Ulkoisella kaulalaskimolla (vena jugularis externa) on kapeampi ontelo kuin sisäisellä ja se sijaitsee kohdunkaulan kudoksessa. Se kuljettaa verta pois kasvoilta, pään ja kaulan ulkopuolelta ja on helposti havaittavissa rasituksen aikana (yskiessä, laulaessa).

Ulkoinen kaulalaskimo alkaa korvan takaa tai pikemminkin alaleuan kulman takaa, laskeutuu sitten alas sternocleidomastoid-lihaksen ulkoosaa pitkin, sitten ylittää sen alhaalta ja takaa ja virtaa solisluun yli yhdessä kaulaluun etuhaaran kanssa subclavian laskimo. Kaulan ulkoinen kaulalaskimo on varustettu kahdella venttiilillä - sen alkuosassa ja suunnilleen kaulan keskellä. Sen täytön lähteet ovat pään takaosasta, korvasta ja lapaluun yläpuolelta tulevat suonet.

Anteriorinen kaulalaskimo sijaitsee hieman kaulan keskiviivan ulkopuolella ja kuljettaa verta leuasta. ihonalaisten verisuonten fuusioimalla. Anteriorinen laskimo on suunnattu alaspäin leukahyoidilihaksen etuosaan, hieman alempana - sternohyoidlihaksen eteen. Molempien etummaisten kaulalaskimojen yhteys voidaan jäljittää rintalastan yläreunan yläpuolella, jossa muodostuu voimakas anastomoosi, jota kutsutaan kaulalaskimokaareksi. Joskus kaksi laskimoa yhdistyy yhdeksi - kaulan mediaanilaskimoksi. Laskimokaari oikealla ja vasemmalla anastomoosoituu ulkoisten kaulalaskimojen kanssa.

Video: luento pään ja kaulan suonten anatomiasta

kaulalaskimomuutoksia

Kaulalaskimot ovat tärkeimmät suonet, jotka suorittavat veren ulosvirtauksen pään ja aivojen kudoksista. Ulkopuolista haaraa tarkastellaan ihonalaisesti kaulassa, se on tunnustettavissa, joten sitä käytetään usein lääketieteellisiin manipulaatioihin - esimerkiksi.

Terveillä ihmisillä, pienillä lapsilla, kaulalaskimojen turvotusta voidaan havaita huutaessa, rasittaessa, itkeessään, mikä ei ole patologia, vaikka vauvojen äidit kokevat usein ahdistusta tästä. Näiden verisuonten vauriot ovat yleisempiä vanhemman ikäryhmän ihmisillä, mutta myös synnynnäiset laskimoteiden kehittymisen piirteet ovat mahdollisia, jotka tulevat havaittaviksi varhaislapsuudessa.

Niistä muutoksia kaulalaskimot kuvaavat:

1. Tromboosi;
2. Laajentuminen (kaulalaskimojen laajentuminen, ektasia);
3. Tulehdukselliset muutokset (flebiitti);
4. synnynnäisiä vikoja.

kaulalaskimon ektasia

Kaulalaskimon ektasia on suonen laajeneminen (laajentuminen), joka voidaan diagnosoida sekä lapsella että aikuisella sukupuolesta riippumatta. Uskotaan, että tällainen flebektasia ilmenee, kun suonen venttiilit epäonnistuvat, mikä aiheuttaa liiallisen määrän verta tai muiden elinten ja järjestelmien sairauksia.

kaula-ektasia

Vanhempi ikä ja naissukupuoli altistavat kaulalaskimon ektasialle. Ensimmäisessä tapauksessa se ilmenee verisuonten sidekudospohjan yleisen heikkenemisen seurauksena, toisessa - hormonaalisten muutosten taustalla. Tämän tilan mahdollisten syiden joukossa ovat myös pitkäaikainen lentomatka, joka liittyy laskimoiden tukkoisuuteen ja normaalin hemodynamiikan häiriintymiseen, traumat, kasvaimet, jotka puristavat suonen luumenia sen päällä olevien osien laajentuessa.

Sisäisen kaulalaskimon ektasiaa on lähes mahdoton nähdä sen syvän sijainnin vuoksi, ja ulkoinen haara näkyy täydellisesti kaulan anterior-lateraaliosan ihon alla. Tämä ilmiö ei aiheuta vaaraa ihmiselle, vaan se on kosmeettinen vika, mikä voi johtaa lääkärin hoitoon.

Flebektasian oireet kaulalaskimo on yleensä harva. Sitä ei ehkä ole ollenkaan, ja eniten sen omistajaa huolestuttaa esteettinen hetki. Suurilla ectasiasilla voi esiintyä epämukavuuden tunnetta niskassa, jota pahentaa jännitys, huutaminen. Sisäisen kaulalaskimon merkittävän laajentumisen myötä äänihäiriöt, niskan arkuus ja jopa hengitysvaikeudet ovat mahdollisia.

Kohdunkaulan verisuonten flebektasia ei vaadi hoitoa, koska se ei ole hengenvaarallinen. Kosmeettisen vian poistamiseksi verisuonen yksipuolinen ligatointi voidaan suorittaa ilman myöhempiä hemodynamiikan häiriöitä, koska laskimoveren ulosvirtaus suoritetaan vastakkaisen puolen verisuonilla ja sivuilla.

kaulalaskimotukos

Tämä on suonen ontelon tukos veritulpalla, joka häiritsee kokonaan tai osittain verenkiertoa. Trombogeneesi liittyy yleensä alaraajojen laskimosuoniin, mutta sitä voi esiintyä myös kaulalaskimoissa.

Kaulalaskimotromboosin syyt voivat olla:

• Veren hyytymisjärjestelmän rikkominen hyperkoagulaatiolla;
• Lääketieteelliset manipulaatiot;
• kasvaimet;
• Pitkäaikainen immobilisaatio vammojen, leikkausten jälkeen hermoston ja tuki- ja liikuntaelimistön vakavien häiriöiden vuoksi;
• Lääkkeiden injektio kaulan laskimoon;
• Lääkkeiden ottaminen (hormonaaliset ehkäisyvalmisteet);
• Sisäelinten patologia, infektioprosessit (sepsis, vaikea sydämen vajaatoiminta, trombosytoosi ja polysytemia, sidekudoksen systeemiset sairaudet), ENT-elinten tulehdus (välikorvantulehdus, sinuiitti).

Yleisimmät kaulalaskimotromboosin syyt ovat lääketieteelliset toimenpiteet, katetrin asettaminen ja onkologinen patologia. Ulkoisen tai sisäisen kaulalaskimon tukkeutuessa laskimoiden ulosvirtaus aivoonteloista ja pään rakenteista häiriintyy, mikä ilmenee voimakkaana pään ja niskan kipuna, erityisesti päätä käännettäessä sivulle, kohdunkaulan laskimokuvion lisääntymiseen. , kudosten turvotus, kasvojen turvotus. Joskus kipu säteilee käsivarteen sairaan suonen sivulta.

Kun ulkoinen kaulalaskimo on tukossa, on mahdollista tuntea sen kulkua vastaava tiivisteen alue kaulassa; turvotus, arkuus ja lisääntynyt laskimokuvio vaurion sivulla viittaavat tromboosiin. sisäinen kaulalaskimo, mutta on mahdotonta tuntea tai nähdä tromboitunutta verisuonia.

Merkkejä kaulalaskimotromboosista ilmaistaan ​​taudin akuutissa jaksossa. Kun veritulppa paksunee ja verenkierto palautuu, oireet heikkenevät ja tunnusteltavissa oleva muodostus paksuuntuu ja pienenee jonkin verran.

Yksipuolinen kaulalaskimotukos ei ole hengenvaarallinen, joten sitä hoidetaan yleensä konservatiivisesti. Kirurgiset leikkaukset tällä alueella ovat erittäin harvinaisia, koska interventioon liittyy paljon suurempi riski kuin veritulpan esiintyminen.

Lähirakenteiden, hermojen, valtimoiden vaurioitumisvaara pakottaa luopumaan leikkauksesta konservatiivisen hoidon sijaan, mutta toisinaan tehdään leikkauksia laskimon sipulin ollessa tukossa yhdistettynä. Kaulalaskimoiden kirurgiset leikkaukset tehdään yleensä minimaalisesti invasiivisilla menetelmillä - endovaskulaarinen trombektomia, trombolyysi.

Kaulan laskimotromboosin eliminointi lääkkeillä koostuu kipulääkkeiden, veren reologisia ominaisuuksia normalisoivien lääkkeiden, trombolyyttisten ja tulehduskipulääkkeiden, kouristuksia ehkäisevien lääkkeiden (papaveriini), laajakirjoisten antibioottien määräämisestä infektiokomplikaatioiden riskillä tai jos tromboosin syynä on esimerkiksi märkivä välikorvatulehdus . Venotoniset aineet (detralex, troxevasin), antikoagulantit patologian akuutissa vaiheessa (hepariini, fraksipariini) esitetään.

Kaulalaskimoiden tromboosi voidaan yhdistää tulehdukseen - flebiittiin, jota havaitaan kaulan kudosten vammoilla, laskimokatetrien käyttöönottotekniikan rikkomisella, huumeriippuvuudella. Tromboflebiitti on vaarallisempi kuin tromboosi, koska on olemassa riski levitä tartuntaprosessi aivojen poskionteloihin, eikä sepsis ole poissuljettu.

Kaulalaskimoiden anatomia altistaa niiden käytön lääkkeiden antamiseen, joten katetrointia voidaan pitää tromboosin ja flebiitin yleisimpana syynä. Patologia ilmenee, kun katetrin sisäänvientitekniikkaa rikotaan, se on liian pitkä suonen ontelossa, huolimaton lääkkeiden antaminen, joiden pääsy pehmytkudoksiin aiheuttaa nekroosin (kalsiumkloridi).

Tulehdukselliset muutokset - flebiitti ja tromboflebiitti

kaulalaskimon tromboflebiitti

Yleisin lokalisointi tromboflebiitti tai flebiitti kaulalaskimoa pidetään sen sipulina, ja todennäköisin syy on märkivä välikorvan ja rintarauhasen kudosten tulehdus (mastoidiitti). Trombuksen infektio voi monimutkaistaa sen fragmenttien tunkeutumista verenvirtauksen mukana muihin sisäelimiin yleisen septisen prosessin kehittyessä.

Tromboflebiitin klinikka koostuu paikallisista oireista - kipusta, turvotuksesta sekä yleisistä myrkytyksen oireista, jos prosessi on yleistynyt (kuume, takykardia tai bradykardia, hengenahdistus, verenvuotoinen ihottuma iholla, tajunnan heikkeneminen).

Tromboflebiitin kanssa suoritetaan kirurgisia toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on poistaa infektoitunut ja tulehtunut suonen seinämä sekä tromboottiset peitteet, märkivällä välikorvatulehduksella, sairastunut suoni sidotaan.

kaulalaskimon aneurysma

Erittäin harvinainen patologia katsotaan todeksi kaulalaskimon aneurysma joita löytyy pieniltä lapsilta. Tätä poikkeavuutta pidetään yhtenä vähiten tutkituista verisuonikirurgiassa sen alhaisen esiintyvyyden vuoksi. Samasta syystä eriytettyjä lähestymistapoja tällaisten aneurysmien hoitoon ei ole kehitetty.

Kaulalaskimon aneurysmia esiintyy 2-7-vuotiailla lapsilla. Oletetaan, että kaiken syynä on suonen sidekudospohjan kehityksen rikkominen sikiön kehityksen aikana. Kliinisesti aneurysma ei välttämättä ilmene millään tavalla, mutta lähes kaikilla lapsilla voi tuntea kaulalaskimon pyöristyneen laajentumisen, joka tulee erityisesti silmiin havaittavaksi itkeessä, nauraessa tai huutaessa.

Joukossa aneurysman oireet, jotka estävät veren virtausta kallosta, päänsärkyä, unihäiriöitä, ahdistusta ja lapsen nopeaa väsymystä ovat mahdollisia.

Puhtaasti laskimoiden lisäksi voi esiintyä sekarakenteisia epämuodostumia, jotka koostuvat samanaikaisesti valtimoista ja suonista. Niiden yleinen syy on trauma, kun kaulavaltimoiden ja VJV:n välillä tapahtuu viesti. Progressiivinen laskimotukos tällaisissa aneurysmoissa, kasvojen kudosten turvotus, eksoftalmos ovat suora seuraus korkean paineen alaisena kaulalaskimon onteloon virtaavan valtimoveren purkamisesta.

varten laskimoaneurysmien hoitoon epämuodostuman resektiot tehdään laskimoverta erittävällä anastomoosilla ja verisuoniproteesilla. Traumaattisissa aneurysmoissa tarkkailu on mahdollista, jos leikkaus aiheuttaa suuremman riskin kuin odotettavissa oleva hoito.

Kaulalaskimot ovat parillinen suoni, jonka tehtävänä on tyhjentää verta pään ja aivojen verisuonista. Tämä laskimo koostuu kahdesta suonesta: sisäisestä kaulalaskimosta, ulkoisesta kaulalaskimosta ja anteriorisesta kaulalaskimosta.

Rakenne

Kaulalaskimon anatomia on seuraava:

• ulkoinen (Externaljugular). Tämä suoni sijaitsee lähellä ihon pintaa, alkaen lähellä ihmisen alaleuan kulmaa. Se on helposti havaittavissa päätä käännettäessä tai voimakkaassa jännityksessä, koska se sijaitsee välittömästi ihon alla. Ulkoisen kaulalaskimon tehtävänä on tyhjentää verta pään takaosasta ja leuasta. Lääkärit käyttävät usein tätä suonet lävistämään ja ruiskuttamaan suonensisäisiä liuoksia katetrien avulla;
• höyrysauna (Jugularisanterior). Se koostuu useista pienistä suonista, jotka muodostuvat yhdeksi kanavaksi leuan alueella. Sen avulla veri poistetaan kasvojen ihosta;
• sisäinen (Jugularis interna). VJV alkaa kallon aukon sipulista ja päättyy sternoclavicular -nivelen taakse.

VJV:llä on monimutkainen rakenne. Sisäisen kaulalaskimon kallonsisäiset sivujoet ovat aivokalvon ja suonien poskionteloita, jotka virtaavat tänne aivoista, sekä sisäkorvan ja kiertoradan verisuonet.

Anatomiassa erotetaan seuraavat sisäisen kaulalaskimon ekstrakraniaaliset sivujoet:

1. nielu. Nämä suonet tyhjentävät verta nielun plexuksesta: nielu, pehmeä suulaki, kuuloputki;
2. kielellinen (syvä, selkä- ja hyoidilaskimo);
3. ylin kilpirauhanen, joka sisältää ylemmän kurkunpään ja sternocleidomastoidisen suonet;
4. kasvojen, mukaan lukien labiaaliset, ulkoiset palatiinit, syvät, supraorbitaaliset, kulmalaskimot;
5. alaleuan takaa kulkeva korvasylkirauhasen kautta.

Toiminnot

Kaulalaskimoilla, mukaan lukien sisäinen kaulalaskimo, on kaksi päätehtävää:

1. hiilidioksidilla kyllästetyn veren, toksiinien ja muiden kuona-aineiden poistaminen aivojen soluista, sen aivokuoresta ja muista pään elimistä takaisin sydämeen, mikä varmistaa verenkierron;
2. veren jakautumisen säätely päässä.

Sairaudet

Kuten mikä tahansa ihmiskehon osa, sisäinen kaulalaskimo on alttiina useille sairauksille.

• Flebiitti

1. Flebiitti on verisuonten seinämien tulehduksellinen prosessi. Tämä nimi kätkee koko joukon sairauksia, joilla on samanlaiset oireet:
2. periflebiitti - ihonalaisen kudoksen tulehdus. Patologian tyypillinen piirre on turvotus leesiokohdassa normaalin verenvirtauksen säilyttämisellä;
3. flebiitti, jossa tulehdus on juuri alkamassa vaikuttaa suonen seinämään. Turvotus muuttuu melko kipeäksi, mutta verenkierto ei ole vielä häiriintynyt;
4. märkivä tromboflebiitti. Tässä tapauksessa suonen seinämän kaikkien sanojen tulehdusprosessi kehittyy. Leesiokohdan turvotus on melko voimakasta ja tuskallista, ja paikallinen lämpötilan nousu tuntuu kosketettaessa. Tässä tapauksessa verenkierto häiriintyy (joskus täysin tukossa), mikä pahentaa tilannetta entisestään.

Syitä flebiitin kehittymiseen ovat:

• mustelma tai muu vamma;
• märkivän prosessin kehittyminen läheisissä kudoksissa;
• infektio lääketieteellisten toimenpiteiden aikana, esimerkiksi asennettaessa katetria tai injektiota;
• vahingossa tapahtuva lääkkeen nieleminen (useimmiten tämä prosessi johtuu kalsiumkloridin väärästä antamisesta).

Hoito koostuu lääkkeiden käytöstä, joiden tarkoituksena on poistaa tulehduksellinen fokus. Tätä varten voit käyttää voiteita ja geelejä, esimerkiksi diklofenakia, ibuprofeenia ja muita.

Lisäksi lääkkeitä tulee käyttää:

1. veren mikroverenkierron parantaminen;
2. veren oheneminen;
3. verisuonten seinämien vahvistaminen.

• ectasia

Ectasia on suonen luumenin laajeneminen tietyllä alueella. Sairaus voi olla sekä synnynnäinen että liittyä ikääntymiseen liittyviin muutoksiin kehossa.

Ektasian oireet eivät ole liian ilmeisiä. Tässä tapauksessa vahingoittunut alue vain turpoaa hieman, iholle voi ilmestyä sinertävä sävy. Sairauden edetessä voi esiintyä käheyttä, kipua ja hengitysvaikeuksia.

Yleisimmät ektasiaan syyt ovat:

1. pään tai selkärangan vammat;
2. verenpainetauti, iskemia ja sydänsairaus;
3. venttiilien kyvyttömyys poistaa verta kokonaan, minkä vuoksi ylimäärä kertyy suoneen venyttäen sitä;
4. leukemia ja muut onkologiset sairaudet;
5. kehon pitkittynyt liikkumattomuus selkärangan sairauksien vuoksi.

• kohdunkaulan tromboosi

Kohdunkaulan tromboosi on sairaus, jolle on ominaista verihiutaleiden hyytymien ilmaantuminen.

Kohdunkaulan tromboosin yleisimmät syyt ovat:

• tartunta- tai hormonaaliset sairaudet, joiden vuoksi veri paksuuntuu;
• toistuva ylijännite;
• hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden ottaminen naisilla 35 vuoden jälkeen;
• kehon vakava kuivuminen;
• kehon pitkittynyt liikkumattomuus.

Kohdunkaulan tromboosin kehittymiseen vaikuttavat tekijät ovat:

• veren koostumuksen ominaisuudet. Nopea hyytyminen on hyvästä, mutta liian paksu veri voi aiheuttaa tromboosin. Sädehoito ja kemoterapia voivat aiheuttaa muutoksia veren koostumuksessa;
• verenkiertoongelmia. Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, pahanlaatuiset kasvaimet - kaikki tämä voi vaikuttaa negatiivisesti verenvirtauksen nopeuteen ja aiheuttaa veren pysähtymistä kaulalaskimossa;
• suonen seinämän eheyden rikkominen. Vamman poistamiseksi veri paistetaan vauriokohdassa ja verta muodostuu.

Kohdunkaulan tromboosin oireena on nopeasti lisääntyvä turvotus, kutina tai ihon puutuminen, voimakkaan kivun ilmaantuminen.

Suurin vaara ei ole niinkään verenkiertohäiriö kuin veritulpan irtoamisen riski. Jos hän tukkii suonen keuhkoissa, sydämessä tai aivoissa, kuolema on välitön.

Hoidona käytetään samoja lääkkeitä kuin flebiitin hoitoon lisäämällä niihin kouristuksia ja kipulääkkeitä. Poikkeustapauksissa leikkausta voidaan suositella.

Diagnostiikka

Jos havaitset ensimmäisiä merkkejä flebiitistä, ektasiasta tai kohdunkaulan tromboosista, ota välittömästi yhteyttä terapeuttiin, joka kirjoittaa tutkimusohjeet:

1. trombodynamiikka - veren hyytymisnopeuden määrittäminen. Yleensä verta otetaan käsivarresta, mutta joskus sisäinen kaulalaskimopunktio saattaa olla tarpeen;
2. tromboelastografia - laboratoriotutkimus, jonka avulla voit jäljittää kaikki prosessit, jotka tapahtuvat veren hyytymisen aikana;
3. protrombiiniaikatestit - protrombiiniproteiinin määrän ja veren hyytymisnopeuden määrittäminen;
4. Ultraääni, joka määrittää verenvirtauksen nopeuden sekä sisäisen kaulalaskimon anatomian ominaisuudet;
5. magneettiresonanssi ja tietokonetomografia, jonka avulla voidaan määrittää suonen kunkin kerroksen tila.

Yleiset ennusteet

Ongelman tarkan diagnoosin ja oikea-aikaisen hoidon tapauksessa hoitoennuste on suotuisa. Mutta joka tapauksessa on tarpeen aloittaa hoito mahdollisimman aikaisin, jotta tauti ei alkaisi.

Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä sinun tulee lopettaa tupakointi kokonaan, normalisoida ruokavaliosi ja harjoittaa kohtalaista fyysistä toimintaa.

Johtopäätös

Siten sisäisellä kaulalaskimolla on suuri rooli pään elinten verenkierrossa. Patologioiden kehittymisellä voi olla vakavia seurauksia, jopa kuolema, joten hoitoa ei missään tapauksessa pidä aloittaa.

Yleensä hoito on melko yksinkertaista eikä vaadi kirurgista toimenpiteitä.