Pullistuvat silmät kilpirauhasen kanssa. pullistuneet silmät

Tyreotoksikoosia diagnosoitaessa silmäoireilla on tärkeä rooli. Nopea pulssi, rauhasen koon suureneminen ja pullistuneet silmät ovat kolme merkkiä rauhasen patologiasta.

Harkitse silmäsairauksien syitä, oireita ja hoitoa.

Tyreotoksikoosin syyt

Hormonien lisääntyminen - tyrotoksikoosi - johtaa kehon hapentarpeen lisääntymiseen ja lisääntyneeseen lämmöntuotantoon.

Tämä ilmaistaan ​​sellaisina merkkeinä kuin voimakas hikoilu, takykardia, käsien vapina, ahdistus.

Sydän- ja verisuonijärjestelmä on häiriintynyt, muutoksia tapahtuu ihon, hiusten, silmäsairauksien kanssa.

Silmäsairaudet liittyvät pääasiassa silmien ja kasvojen lihasten liikkeiden heikkenemiseen.

Pää-

exophthalmos, silmämunien ulkonema.

Yleisin on yksipuolinen. Vegetatiivisella järjestelmällä on tässä tietty rooli.

Syynä on silmän motoristen lihasten kohonnut sävy, kudosten ja rasvan tilavuus lisääntyy.

Kaikki tämä johtaa pysähtymiseen silmäluomissa, lisääntyneeseen paineeseen ja turvotukseen.

Ensimmäisellä taudin epäilyllä sinun tulee ottaa yhteyttä endokrinologiin ja tehdä diagnoosi.

Se sisältää veren hormonitasojen tutkimuksen, ultraäänilöydökset ja kardiogrammit.

Silmäoireet tyrotoksikoosissa

Tyreotoksikoosilla silmän halkeamat levenevät, näyttää siltä, ​​​​että henkilö on peloissaan tai yllättynyt.

Kiilto lisääntyy, potilaat valittavat "hiekasta" silmissä, valonarkuus, kipu.

Taudin oireita ovat:

Delrymple - silmien rakojen leveä laajeneminen (yllättynyt ilme).

Shtelvaga - erittäin harvinainen vilkkuminen.

Grefe - ulomman silmäluomen viivästyminen silmiä liikutettaessa. Se johtuu silmäluomen liikkeestä vastaavien lihasten lisääntyneestä sävystä. Näkyvissä on valkoisia raitoja. Pupillin liikkuessa silmämuna liikkuu vapaasti sen mukana.

Möbius - silmämunien lähentyminen on häiriintynyt, kyvyttömyys kiinnittää esineitä lähellä. Seurauksena viistolihasten suurempi sävy kuin sisäinen suora.

Kocher - silmäluomen siirtyminen kiertoradan ala- tai yläreunaa kohti paljastaen samalla kovakalvon. Siirtyminen voi olla vähäistä, jäädä huomaamatta tai paljastaa sarveiskalvon.

Jellineka - silmäluomissa on värjäytymistä, ihon huomattavaa tummumista.

Geofroy - otsa ei rypisty, kun katsot ylös.

Rosenbach - silmäluomien vapina ja silmät kiinni.

Ruskea - silmiä ei kapene nauraessa.

Ekrota - yläluomi on turvonnut.

Wilder - silmämuna liikkuu pysähdyksin, askelin.

Silmämunien ulkonema.

Kyynelhäiriö — potilailla, joilla on pullistuneet silmät. Sarveiskalvon tulehdus johtuu kyvyttömyydestä sulkea silmiä päivällä tai yöllä.

Kaikki nämä taudin merkit, erityisesti silmien ulkonemat ja laajentuneet silmänhalkeamat, saavat sairaan ihmisen kasvot näyttämään siltä kuin hän olisi jäätynyt pelosta.

Yleensä nämä oireet ovat molemminpuolisia, harvoin yksipuolisia.

Keskivaikealla ja vakavalla silmävauriolla näkö heikkenee merkittävästi, kaksoisnäkö.

Silmäoireita ei kuitenkaan aina esiinny, ja joillakin potilailla, joilla on vaikea sairaus, ei ole.

Siksi tautia on mahdotonta tarkastella silmäoireiden perusteella.

Lääkärit erottavat kolme eksoftalmosairauden vaikeusastetta

• I - merkityksetön - (15,9±0,2) mm, silmäluomiin tulee lievää turvotusta;
• II - keskikokoinen - (17,9±0,2) mm, jossa on voimakas silmäluomien turvotus ja ilmeisiä merkkejä silmän lihasten muodonmuutoksesta;
• III - vahva - (22,8 + 1,1) mm, sarveiskalvon haavaumat, silmäomenoiden liike on voimakkaasti rajoitettua.

Hoito

Se suoritetaan menetelmillä: lääkkeet, leikkaus.

Lääkkeen valinnan määrää sairauden vakavuus. Silmäoireiden hoito:

• älä käytä suuria annoksia imidatsolia taudin alkuoireissa;
• tulevaisuudessa määrätään pitkäaikainen kilpirauhashormonien saanti jatkuvalla pulssin seurannalla;
• hoidossa glukokortikosteroideilla ja gammahoidolla on hyvä vaikutus suuria hormoniannoksia käytettäessä;
• päivittäinen hydrokortisonin antaminen auttaa.

Jos sairaus on pitkäkestoinen, regression saavuttaminen on erittäin vaikeaa, koska silmän kiertoradan ympärille kertyy paljon rasvaa ja sidekudosta.

Perinteinen hoito ei auta, tarvitaan leikkaus kiertoradan laajentamiseksi.

Hoito perinteisellä lääketieteellä on sallittu päähoidon apuvälineenä.

Haudutetaan yrttejä: cinquefoil, villiruusu, orapihlaja, ota tinktuura saksanpähkinöistä.

Nämä kasvit auttavat tukemaan kehoa, vähentämään oireita, kuten painetta, sydämenlyöntiä.

Mutta ennen kansanlääkkeiden käyttöä,

samaa mieltä lääkärisi kanssa.

Ravitsemus sairauden aikana

Taudin hoitoon kuuluu monimutkainen hoito - lääkitys ja oikea ravitsemus.

Juo runsaasti vettä, vähintään 3 litraa päivässä. Sairauden ruokavalio sisältää seuraavat säännöt:

• lisätä ruoan päivittäistä kaloripitoisuutta;
• lisätä mikroravinteiden saantia;
• varmistaa täydellisin proteiinin saanti, tämä on perusta lihaskudoksen rakentamiselle;
• älä käytä piristeitä - suklaata, mausteita, alkoholia, kahvia;
• älä sisällytä ruokaan, joka stimuloi käymistä - riisi, viinirypäleet, luumut, persikat;
• vältä paistettua, suolaista, makeaa.

Hyvä auttaa mansikoiden, persikoiden käytössä.

Liha voi olla mitä tahansa, vain keitettyä.

Kala - mieluiten joki, se ei sisällä jodia.

Vain oikealla ravinnolla ja lääkityksellä voidaan parantaa tilaa ja lievittää taudin oireita.

Saatat olla kiinnostunut:

Endokriinisen järjestelmän sairauksien vaikutus näkökykyyn
Ennen kuin on liian myöhäistä: kuinka tunnistaa tyrotoksikoosi ajoissa?

On olemassa mielipide, että tätä sairautta tulisi hoitaa silmälääkärin toimesta, mutta tämä ei ole täysin totta. Useimmissa tapauksissa pullistuneiden silmien hoitoon osallistuvat täysin erilaiset asiantuntijat: endokrinologi, neuropatologi, traumatologi, otolaryngologi tai onkologi. Ja hoitomenetelmien valinta riippuu syistä, jotka aiheuttivat tämän tilan.

pullistuneiden silmien tyypit

Useimmille potilaille yllätys on, että pullistuminen ei ole sairaus. Se on vain oire, ja oire monille sairauksille. Turvonneet silmät ilmenevät eri tavoin, mutta lääketieteessä on tapana erottaa kolme sen tyyppiä:

Yksipuolinen eksoftalmus, kun yksi silmä työntyy ulos kiertoradalta;

Bilateral exophthalmos, kun molemmat silmät työntyvät ulos kiertoradalta;

Väärä pullistuminen, kun silmämunan ulkonema on fysiologinen normi ja se ei ylitä 2 mm:n eroa (sellaiset potilaat ovat myös vaarassa, ja lääkärin tulee tarkkailla heitä).

Silmien lievää ulkonemaa kiertoradalta (15 - 18 mm) pidetään fysiologisena normina. Puhumme pullistuvista silmistä minkä tahansa hälyttävän sairauden oireena, kun nämä indikaattorit ylittyvät 2-8 mm.

Pullistumisen syy on kehossa esiintyvät patologiset prosessit. Siksi eksoftalmoksen havaitseminen vaatii henkilön täydellisen tutkimuksen tarkan diagnoosin tekemiseksi. Loppujen lopuksi pullistuneiden silmien parantaminen on mahdollista vain voitolla sen aiheuttaneesta taudista.

Kaikki eksoftalmia aiheuttavat patologiat jaetaan kolmeen ryhmään:

1. Endokriinisairaudet. Yleisin syy silmien pullistumiseen tässä luokassa on Gravesin tauti (struuma). Juuri struuman aikana kilpirauhanen tuottaa liikaa hormonia, mikä saa immuunijärjestelmän lisäämään solujen muodostumista. Itse asiassa nämä solut kuormittavat näköelimen kudoksia aiheuttaen turvotuksen aiheuttamaa silmän motoristen lihasten paksuuntumista.

2. Kehon eri järjestelmien sairaudet. Näitä ovat aivojen ja sivuonteloiden kasvaimet, poskionteloiden tulehdus, verisairaudet, aivoverisuonten tromboosi ja aneurysmat, kiertoradan luiden murtumat, joihin liittyy verenvuoto, trikinoosi.

3. Silmäsairaudet. Täällä pullistuneiden silmien "syyllisiä" voivat olla silmäkuopan verisuonitukos, kiertoradan vakavat, hyvänlaatuiset tai pahanlaatuiset kasvaimet.

Eksoftalmoksen ilmentymän poistaminen tapahtuu vasta kapea-alaisen erikoistumislääkärin toiminnan jälkeen.

Silmien pullistumisen merkit ja seuraukset

Potilas taistelee eksoftalmoksen aiheuttaneiden sairauksien ilmenemismuotojen kanssa ja säästää silmänsä. Loppujen lopuksi pullistuminen itsessään ei ole vain esteettinen ongelma. Exophthalmosilla on merkittävä kielteinen vaikutus koko näköjärjestelmän toimintoihin, jonka rikkominen voi uhata täydellisen.

Pullistuma on luultavasti yksi harvoista tapauksista, joissa oireella itsessään on useita oireenmukaisia ​​ilmentymiä. Itse asiassa ihmisille, joilla on eksoftalma, eivät vain ulkoiset ilmenemismuodot ole ominaisia.

Näköelimen puolella on silmien liikkuvuuden, näkyvien esineiden, silmien paineen tunteen häiriö. Koska silmäluomen ja silmämunan välillä ei ole tiukkaa kosketusta, se ei ole täysin kostutettu, mikä voi johtaa sen mahdolliseen tuhoutumiseen tai tulehdukseen. On turvotusta, silmäluomet, levyt.

Tämä tila uhkaa täydellisellä sokeudella, joka voi johtua näköhermon puristumisesta silmäontelon kohonneesta paineesta. Tässä tapauksessa hän yksinkertaisesti kuolee (atrofia).

Pullistuneiden silmien diagnoosi

Oikea-aikainen ja tarkka eksoftalmoksen diagnoosi nopeuttaa merkittävästi perussairauden hoidon aloittamista. Pullistumat silmät voivat olla myös vääriä, mutta ensimmäisen epäilyn tällaisesta poikkeamasta pitäisi joka tapauksessa saada sinut hakeutumaan lääkäriin: yleislääkäriin tai silmälääkäriin. Ja jo lääkäri henkilökohtaisen kyselyn perusteella suosittelee oikeaa asiantuntijaa.

Nykyaikaiset diagnostiset menetelmät auttavat määrittämään tarkasti eksoftalmin olemassaolon tai puuttumisen. Tätä varten sovelletaan:

Oftalmologinen tutkimus;

Laskennallinen tai magneettikuvaus;

Laboratoriotutkimus.

Pullistuneiden silmien hoito

Gravesin taudin aiheuttamien pullistuneiden silmien kohdalla kilpirauhasen toiminnan korjaus on välttämätöntä. Tämä auttaa glukokortikosteroidilääkkeiden kursseja.

Tulehduksen hoito perustuu terapiaan tai leikkaukseen.

Myöskään leikkausta ei suljeta pois onkologista diagnoosia tehtäessä. Syövän hoitoon suositellaan myös sellaisia ​​toimenpiteitä kuin kemoterapia ja sädehoito, yleensä yhdessä.

Näköhermon puristuminen eliminoituu leikkauksen aikana, kun rasvakudosta poistetaan osittain. Jos sarveiskalvo on vaurioitunut, silmäluomet ompelevat kokonaan tai osittain.

Ja itse pullistuvan silmän kulun oireiden helpottaminen tarjoaa 5 asiantuntijoiden suosittelemaa perussääntöä:

1. Silmämunien jatkuvan kosteuden ylläpitäminen. Tämä saavutetaan käyttämällä erityisiä, kaupallisesti saatavia silmävoiteita, joita levitetään yöllä.

2. aurinkolasien käyttö. Laadukkaat lasit sävytetyillä linsseillä suojaavat silmiäsi sekä tuulelta että auringonvalolta sekä peittävät pullistuneet silmät.

3. Suolan kieltäytyminen. Suolan saannin vähentäminen vähentää nesteen muodostumista elimistössä, mikä tarkoittaa, että myös nestepaine silmänympärysalueella laskee.

4. Pään kohotetun asennon käyttö unen aikana. Jo 15 cm plus tavallinen pään asento unen aikana auttaa välttämään silmäluomien turvotusta, mikä lisää pullistuvien silmien ilmenemismuotoja.

5. Silmätippojen käyttö. On kuitenkin erittäin tärkeää muistaa, että tippojen tiputtaminen sidekalvon punoituksen torjumiseksi antaa vaikutuksen vain ensimmäisten 3 päivän aikana. Tällaisen menettelyn väärinkäyttö aiheuttaa vain verisuonten laajempaa laajenemista.

Pullistuneiden silmien hoito on pitkä prosessi, joskus jopa vuosia. Ennuste on yleensä suotuisa, mutta sen saavuttamiseksi potilaan on otettava yhteyttä asiantuntijaan ajoissa ja noudatettava tarkasti hänen suosituksiaan.

On tärkeää valita silmäklinikka, jossa sinua todella autetaan, eikä "lakaise syrjään" tai "vetää" rahaa ratkaisematta ongelmaa. Seuraavassa on luokitus erikoistuneista oftalmologisista laitoksista, joissa voit käydä tutkimuksissa ja hoidoissa, jos sinulla on diagnosoitu pullistuneet silmät.

Normaalisti sijoitettu silmämuna ei läheskään ulotu kiertoradan tason ulkopuolelle ja on hieman siirtynyt ulkoreunaan. Jos henkilö havaitsee silmämunan epänormaalin patologisen siirtymän itsestään tai muissa, tämä voi viitata vakaviin terveysongelmiin.

Silmä voi liikkua eteenpäin (exophthalmos tai ulkonema), taaksepäin (enophthalmos) ja oikealle tai vasemmalle puolelle (siirtymä sivusuunnassa). Siirtymän luonne määräytyy pääsyyn - sairauden - mukaan.

Pullistuma eli exophthalmos tarkoittaa silmämunan siirtymistä eteenpäin ja joissakin tapauksissa eteenpäin ja sivulle säilyttäen samalla sen normaalin koon ja muodon. Yksipuoliselle eksoftalmukselle on ominaista yhden silmämunan ulkoneminen, molemmilla molemmilla.

Toisen silmän eksoftaloksen syyt ovat näköelinten ongelmissa ja molemmissa silmissä - endokriinisen elinten, hengityselinten ja muiden sairauksien ongelmissa. Sykkivä eksoftalmos viittaa melkein aina silmän verisuonten tai silmänympäryskudosten sairauksiin. Pulsoituneen silmämunan visuaalinen pulsaatio on. Pulsaatio ylittää useita kertoja terveen silmän normaalin vaihtelun.

Miten eksoftalmos ilmenee?

Tarkemmin katsomalla huomaat jopa tuskin alkavan ulkoneman. Yleensä kovakalvo (silmän albumiini) yläluomen välissä ja ei ole näkyvissä, mutta pullistuneilla silmillä se näkyy selvästi. Tässä tapauksessa potilas räpäyttää harvemmin, mikä luo vaikutelman jatkuvasta katseesta.

Silmän ulkoneman voi havaita suoraan potilas itsetutkimuksessa peilin avulla, ympärillä olevat ilman erityistä valmistautumista ja tietysti vastaanoton lääkäri.

Harvinaisen silmän räpäytyksen vuoksi se on huonommin kostutettu, joten eksoftalmiin liittyy usein silmien kuivumista, "hiekan" tunnetta niissä ja ärsytystä. Silmämunien voimakkaalla ulkonemalla silmäluomet eivät sulje silmiä kokonaan unen aikana. Tämä aiheuttaa ongelmia yöunissa, etenkin nukahtamisvaiheessa, ja on myös täynnä sarveiskalvon mekaanisia vaurioita rei'itymiseen asti.

Exoftalmoksen syyt

Exophthalmos itsessään ei ole sairaus. Se on pikemminkin oire, joka liittyy tuskallisiin tiloihin. Exophthalmos esiintyy patologisten prosessien aikana, joka esiintyy kiertoradalla, kallossa tai joissakin muissa sairauksissa. Erityisesti eksoftalmoksen syyt ovat seuraavat.

Mitkä ovat eksoftalmoksen oireet

Exoftalmoksen oireet ovat seuraavat:

• yhden tai molempien silmämunien huomattava ulkonema;
• pulsaatio patologisesti sijaitsevassa silmämunassa (ei aina);
• kyvyttömyys sulkea silmät kokonaan (edenneillä muodoilla tai vakavalla kurssilla);
• kuivuus, kipu, ärsytys, "hiekka" silmissä;
• Tuplanäkö;
• näön heikkeneminen.

Seuraavat oireet eivät liity niinkään itse vikaan, vaan sen syihin:

• kipu silmämunien pyörimisen aikana;
• vaikeus hallita silmämunaa;
• kipu päässä;
• melu ja "pilli" korvissa;
• huimaus;
• väsymys ja uneliaisuus.

Suuria silmiä pidetään yleensä kauniina, mutta joskus sinun on katsottava, kuinka ihmisen silmämunat kirjaimellisesti "rullaavat" ulos kuopasta. Mitä tämä tarkoittaa?

terveyden patologia

"Puffy-eyed" on tieteellisesti nimeltään exophthalmos. Ja monissa tapauksissa se on oire useista sairauksista.

Yleisin näistä on kilpirauhassairaus. Kilpirauhasen liikatoiminta johtuu hormonien trijodityroniinin ja tyroksiinin pitoisuuden noususta kehossa. Näiden hormonien liiallinen erittyminen voi johtaa niiden aiheuttamaan myrkytykseen ja hajautuneen toksisen struuman tai Basedow'n taudin ilmaantumiseen, jolla on autoimmuuniluonteinen luonne. Sitä kutsutaan myös Gravesin taudiksi, koska niin kutsutun endokriinisen oftalmopatian kuvasi ensimmäisen kerran R. J. Graves vuonna 1835. Hän muuten kärsi Nadezhda Krupskajasta, joka tämän ominaispiirteen - pullistuneiden silmien - vuoksi sai jopa lempinimeltään Lamprey.

Näin Vladislav Leonkin kuvailee taudin syitä kirjassa "Silmäsairaudet: Kun sielun peili himmenee":

”Kohotuneista kilpirauhashormonitasoista johtuen se vähäinen rasvamäärä, joka on silmämunan takana silmäkuolassa, kasvaa liikaa. Tämä lisääntynyt rasvakudos työntää silmämunaa eteenpäin."

Lisäksi pullistuneet silmät voivat olla merkki muista sairauksista - glaukooma, erilaiset hyvän- ja pahanlaatuiset kasvaimet, aivoverisuonitukos, trikiinit, poskionteloiden tulehdus, voivat olla seurausta traumaattisesta aivovauriosta.

Patologialle ovat ominaisia ​​sellaiset oireet kuin valkoinen rako ylempien silmäluomien ja iiriksen välillä, ylemmän silmäluomen tummuminen. On myös yksipuolista pullistumaa, kun vain yksi silmä työntyy ulos kiertoradalta ja toisen kanssa kaikki on kunnossa.

On olemassa väärää pullistumaa, kun silmät näyttävät ulkonevilta, mutta samalla silmämunat ovat normaalialueella: ne työntyvät ulos kiertoradalta enintään 15-18 millimetriä. Anomalialla ulkonema ylittää tämän luvun 2-8 millimetrillä. Silmien pullistumia voidaan usein havaita ihmisillä, jotka ovat olleet aliravittuja tai nälkäisiä pitkään. "Valitettavasti syynä on yleensä nälänhädän aiheuttama kasvojen kakeksia, mutta tätä ei voida pitää varsinaisena eksoftalmina, koska kyseessä on vain suhteellinen silmien laajeneminen ympäröiviin kudoksiin verrattuna", V. Leonkin kommentoi.

Jos epäilet patologiaa, ota välittömästi yhteys lääkäriin, varsinkin jos henkilöllä ei ole koskaan havaittu mitään tällaista. Hoito määrätään taudin erityisestä syystä riippuen.

Fysiologinen ominaisuus

Joskus "pullisevat silmät" eivät osoita mitään patologisia prosesseja kehossa, ne voivat olla fysiologisia ja jopa geneettisiä piirteitä. Esimerkiksi tällaiset silmät siirtyvät vanhemmilta lapsille. Asiantuntijoiden mukaan pullistuviin silmiin liittyvät sairaudet voivat kuitenkin olla myös perinnöllisiä, joten se ei silti häiritse määräaikaistutkimuksia: tällaiset ihmiset ovat vaarassa.

Antropologinen tyyppi ja kansallisuus

Mitä tulee pullistuviin silmiin kansallisena piirteenä, uskotaan, että tällaisia ​​​​silmiä löytyy useimmiten juutalaisen kansallisuuden edustajilta. Mutta ei vähempää, N.A. Usoltsev teoksessa "Ihmishahmon antropologiset erot: seksuaalinen, kasvo. Edellytykset rotujen luomiselle”, niitä löytyy usein Välimeren kansojen joukosta (esim. espanjalaiset, italialaiset, romanialaiset, kreikkalaiset, egyptiläiset), iranilaisten ryhmän kansojen joukossa (persialaiset armenialaiset) sekä alueella asuvien polynesialaisten keskuudessa. Oseanian saaret.

persoonallisuuden piirteet

Fysiognomian asiantuntijat uskovat, että ihmisillä, joilla on "pullisevat" silmät, on tiettyjä luonteen ja luonteen piirteitä. Joten Theodor Schwartz kirjassa "Reading Faces. Physiognomy" kirjoittaa, että tällaisilla ihmisillä on avoin luonne, he ovat kunnianhimoisia, päättäväisiä, holtittomia, taipuvaisia ​​ottamaan riskejä. "Valitettavasti ihmiset, joilla on tällaiset silmät, eivät toisinaan katso sisäiseen maailmaansa, eivät yritä kehittyä henkisesti, mikä johtaa usein naurettavaan piittaamattomuuteen", Schwartz huomauttaa. Kuitenkin loppujen lopuksi pullistuneiden silmien omistajat pystyvät useimmiten tekemään oikean päätöksen. Tutkijan mukaan he ovat melko seksikkäitä ja seksikkäitä, eikä ole yllättävää, että sellaisilla silmillä ihmisillä on monia ihailijoita.

Valitettavasti erilaisia ​​silmäsairauksia on melko paljon: osa niistä voidaan määrittää vain erityisillä silmälaitteilla, kun taas toiset erottuvat selvästi näköelimen fyysisten muutosten vuoksi.

Exophthalmos on patologia, joka voidaan nähdä paljaalla silmällä. Sen avulla silmämuna työntyy eteenpäin ja mahdollisesti siirtyy toiselle puolelle.

Sairaus on toissijainen merkki joistain sisäelinten sairauksista tai kehon yksilöllinen synnynnäinen piirre.

Mikä on exophthalmos

Näönelimen retrobulbaarisen tilan sairauden yhteydessä kudosten tilavuus lisääntyy asteittain, mikä edistää silmämunan ulkonemista.

Kudosten patologinen kehitys tapahtuu luonteeltaan paikallisten tai yleisten tulehduksellisten, traumaattisten tai neurodystrofisten muutosten seurauksena.

Pullistuma sen kehityksen viimeisissä vaiheissa on havaittavissa paljaalla silmällä. Patologia voi edetä sekä muutamassa vuodessa että kehittyä kahdessa tai kolmessa viikossa.

Merkittävällä ulkonemalla silmämunan liikkuvuus on rajoitettua ja näkö heikkenee. Silmäsairauksissa eksoftalmos kehittyy pääsääntöisesti yhteen silmään, yleissairauksiin molemmissa.

Sairaus kehittyy potilaan sukupuolesta ja iästä riippumatta.

Luokitus

On tapana luokitella sairaus kuvitteelliseksi ja todelliseksi.

• Kuvitteellinen exophthalmos havaitaan synnynnäisen kiertoradan epäsymmetrian, silmäluoman halkeaman laajenemisen, kallon epänormaalin kehityksen vuoksi.
• Totta esiintyy tulehduksellisissa, yleisissä sairauksissa, vammoissa ja kasvaimissa.

Taudin luonteen mukaan sairaus jaetaan jatkuvaan, ajoittaiseen ja sykkivään.

• Jatkuva exophthalmos johtuu useimmissa tapauksissa kasvaimista kiertoradan ontelossa.
• Ajoittainen johtuu silmälaskimoiden patologiasta. Tälle sairausmuodolle ulkoneman esiintyminen on ominaista vain fyysisen rasituksen aikana, jolloin verenkierto silmän verisuonille lisääntyy.
• Sykkivä taudin muoto ilmenee silmän valtimoiden aneurysman kehittyessä, vammat. Tyypillinen oire on selvä ja ulkopuolisten havaittavissa oleva pulsaatio silmässä ja melun kiinnittyminen omenan yläosaan silmäluomien ollessa kiinni. Pääoireiden lisäksi kirjataan päänsärky, tinnitus. Myöhemmin otsan ja temppelien suonet laajenevat huomattavasti.
• Nopeasti kehittyvä hypotalamus - aivolisäke sairauden muoto, joka liittyy aivolisäkehormonien synteesin lisääntymiseen. Silmäluomien turvotus lisääntyy muutamassa päivässä, sidekalvon kemoosi havaitaan, okulomotoristen hermojen pareesi kehittyy.

Kipu on yleensä poissa. Edematous exoftalmos, jossa on diffuusi myrkyllinen struuma, voi kehittyä sekä kilpirauhasen toimintahäiriöiden yhteydessä että sen täydellisen poistamisen jälkeen, mikä liittyy hormonaaliseen epätasapainoon.

Syyt

Syyt on jaettu yleisiin ja paikallisiin.

Paikallisia provosoivia tekijöitä ovat:

• Tulehdusprosessit kiertoradalla tai lähialueilla. Paikallisia syitä ovat myös silmävauriot, silmän suonten patologia, kasvaimet silmämunan alueella.
• Yleisiä syitä ovat diffuusi struuma, vesipää, poikkeavuudet kallon kehityksessä, hematopoieettisen järjestelmän sairaudet. Poskionteloiden tulehdus voi myös olla provosoiva tekijä eksoftalmuksessa.

Oireet

Kliininen kuva riippuu silmämunan ulkoneman asteesta. Tuskin havaittava ulkonema ei aiheuta epämukavuutta potilaalle. Sairauden edetessä voi esiintyä seuraavia oireita:

• Kovakalvon turvotus ja punoitus.
• Kaksoisnäkö ja heikentynyt näkö.
• Silmäluomien epätäydellinen sulkeutuminen johtaa kovakalvon kuivumiseen, mikä johtaa keratiitin kehittymiseen.
• Silmämunan liikkeen puute tai sen vakava rajoittuminen on merkki kasvaimesta tai akuutista tulehdusprosessista kiertoradalla.
• Tutkimuksessa havaitaan patologisia muutoksia silmänpohjassa - verenvuotoa, neuriittia, hermoatrofiaa.

Näköhermon pitkittynyt puristus ja sen turvotus johtavat täydelliseen sokeuteen, jota ei voida korjata tulevaisuudessa.

Diagnostiikka

Vain silmälääkäri voi diagnosoida eksoftalman suorittamalla erityistutkimuksen nimeltä eksoftalmometria. Se suoritetaan käyttämällä eksoftalmometriä tai erityistä viivainta.

Jakoasteikolla lääkäri määrittää sarveiskalvon koon ja vertaa sen ulkonemien yläosia. Sen jälkeen otetaan huomioon silmän halkeaman koko ja mahdollisten silmäsairauksien esiintyminen, joissa silmäluomien sulkeminen kokonaan on mahdotonta.

Näistä tiedoista riippuen eksoftalmos jaetaan lievään, keskivaikeaan ja vaikeaan. Kaikki sarveiskalvon eksoftalmometriset mitat, jotka ylittävät 20 mm, sekä 2 mm suuremmat kuin ulkonevan sarveiskalvon korkeimpien pisteiden välinen ero, katsotaan epänormaaliksi. Arvoa 28 mm pidetään selvänä.

Samanaikaisesti silmien koon mittausmenettelyn kanssa on tarpeen suorittaa testejä ja tutkimuksia muista elimistä, jotka voivat liittyä ongelmaan: kilpirauhasen ultraääni, immuunijärjestelmän tilan tarkistus, hormonien analysointi, tarkastaa epänormaalien prosessien esiintyminen silmäkuovissa isotooppidiagnostiikkaa ja röntgensäteitä käyttäen.

Hoito

Diagnoosi tehdään kliinisen kuvan, anamneesin ja täydellisen tutkimuksen perusteella. Eksoftalmometrian avulla voit määrittää ulkoneman asteen.

Onnistuneen hoidon kannalta on tarpeen selvittää patologian pääsyy, joten potilaan kanssa käsittelevät paitsi silmälääkärit, myös endokrinologit, otolaryngologit, neurokirurgit, terapeutit ja neuropatologit.

Terapeuttisten toimenpiteiden pääsuunta valitaan patologian tunnistetun syyn perusteella.

• Kilpirauhasen sairauksissa hoidon suorittaa endokrinologi. Jodin, Mercatsolilin, radioaktiivisen jodin mikroannokset on määrätty. Lääkkeen valinta riippuu hormonitesteistä. Hormonitasosta riippuen voidaan myös määrätä pulssihoitoa prednisonilla.
• Tulehdusilmiöissä käytetään antibiootteja, sulfonamideja, vitamiinihoitoa ja rauhoittavia lääkkeitä.
• Vamman sattuessa sykkivä eksoftalma hoidetaan painesidoksella, joka mahdollistaa vaurioituneen suonen tromboosin. Lisäksi määrätään hemostaattisia aineita.
• Onkologisia kasvaimia hoidetaan kemoterapialla, sädehoidolla. Leikkausta käytetään kasvaimen poistamiseen.
• Jos näköhermon puristus havaitaan, päätetään tehdä leikkaus, jonka tarkoituksena on vähentää painetta silmien kalvoissa. Joissakin tapauksissa vain leikkaus voi minimoida täydellisen sokeuden riskin.

Ennuste

Koska syyt voivat olla erilaiset kussakin yksittäisessä sairaustapauksessa, ennuste riippuu:

• tietystä diagnoosista;
• diagnoosin oikea-aikaisuudesta;
• eksoftalmoksen vakavuudesta;
• valitun hoidon oikeellisuudesta;
• yksilöllisistä ominaisuuksista;
• kaikkien edellä mainittujen yhdistelmästä.

Lievässä ja keskivaikeassa eksoftalmuksessa ennuste voi olla suotuisa, jos taudin tarkka syy tai syyt tunnistetaan ajoissa ja poistetaan asianmukaisesti ottamalla yhteyttä asiantuntijoihin.

Lääkäri voi suositella leikkausta (plastiikkakirurgiaa) mille tahansa eksoftalmille, jatkotoimenpiteet riippuvat silmäsairauden perimmäisestä syystä.

Ennaltaehkäisy

Ensinnäkin ennaltaehkäisyn tulisi sisältää terveelliset elämäntavat: oikea ravitsemus, kohtalainen fyysinen aktiivisuus, huonoista tavoista luopuminen, stressaavien tilanteiden välttäminen; Siten koko organismin immuniteetti kohoaa.

Jos lääkäriä tarkkaillaan minkä tahansa sairauden vuoksi, hänen kaikkia suosituksiaan on noudatettava, jotta taudissa ei ole komplikaatioita, jotka voivat ilmetä näköelinten sairaudessa.

Sinun tulee erityisesti suojata päätäsi ja silmiäsi loukkaantumiselta vaarallisen toiminnan aikana, seurata silmähygieniaa, hoitaa ylempien hengitysteiden tartunta- ja tulehdukselliset sairaudet ajoissa, jos epäilet kilpirauhasen toimintahäiriötä, käydä tutkimuksissa, ottaa yleinen verikoe .

Johtopäätös

Mikä tahansa sairaus voi kehittyä huolimattomasta asenteesta terveyteen, tämä on syy ajan puutteeseen ja yksinkertaisesti haluttomuuteen muuttaa jotain. Exophthalmos kuuluu myös tällaisiin sairauksiin, joten on välttämätöntä noudattaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ja käydä lääkärin vastaanotolla, jotta ei ole vaaraa näkökyvylle tai edes vaaraa sen täydellisestä menettämisestä.

Jos olet syystäkin huolissasi silmiesi terveydestä, eikä lääkäri ole vahvistanut epäilyjäsi, käy toisella lääkärillä kuulemassa muutamia mielipiteitä ja tekemässä päätös. Taudin ennaltaehkäisy on aina helpompaa ja mahdollisuudet ovat paljon suuremmat, jos hoito suoritetaan varhaisessa havaitsemisvaiheessa.

Video