HRT:n sivuvaikutukset. Hormonikorvaushoito: kuvaus

Hormonikorvaushoitoa - lyhennettynä HRT - käytetään nykyään aktiivisesti monissa maissa ympäri maailmaa. Miljoonat naiset ulkomailla valitsevat vaihdevuosien hormonaalista hoitoa pidentääkseen nuoruuttaan ja täydentääkseen iän myötä menetettyjä sukupuolihormoneja. Venäläiset naiset ovat kuitenkin edelleen varovaisia ​​tämän kohtelun suhteen. Yritetään selvittää, miksi näin tapahtuu.


Pitäisikö minun ottaa hormoneja vaihdevuosien aikana?tai 10 myyttiä hormonikorvaushoidosta

45 vuoden iän jälkeen naisen munasarjojen toiminta alkaa vähitellen heiketä, mikä tarkoittaa, että sukupuolihormonien tuotanto vähenee. Yhdessä estrogeenin ja progesteronin vähenemisen kanssa veressä tulee fyysisen ja emotionaalisen kunnon heikkeneminen. Vaihdevuodet on edessä. Ja melkein jokainen nainen alkaa olla huolissaan kysymyksestä: mitä hän voi tehdä Ota vaihdevuosien aikana ikääntymisen välttämiseksi?

Näinä vaikeina aikoina moderni nainen tulee apuun. Koska vaihdevuosien aikana Estrogeenin puutos kehittyy, juuri näistä hormoneista on tullut kaikkien lääkkeiden perusta huumeita HRT. Ensimmäinen myytti hormonikorvaushoidosta liittyy estrogeeniin.

Myytti nro 1. Hormonikorvaushoito on luonnotonta

Internetissä on satoja kyselyitä aiheesta:kuinka täydentää estrogeenia naiselle sen jälkeen 45-50 vuotta . Yhtä suosittuja ovat kyselyt siitä, käyttävätkö herohdosvalmisteet vaihdevuosien hoitoon. Valitettavasti harvat tietävät tämän:

  • Hormonikorvausvalmisteet sisältävät vain luonnollisia estrogeeneja.
  • Nykyään niitä saadaan kemiallisella synteesillä.
  • Keho havaitsee syntetisoidut luonnolliset estrogeenit omikseen, koska ne ovat täysin kemiallisesti identtisiä munasarjojen tuottamien estrogeenien kanssa.

Ja mikä voisi olla naiselle luonnollisempaa kuin hänen omat hormoninsa, joiden analogeja käytetään vaihdevuosien hoitoon?

Jotkut saattavat väittää, että kasviperäiset lääkkeet ovat luonnollisempia. Ne sisältävät molekyylejä, jotka ovat rakenteeltaan samanlaisia ​​kuin estrogeenit, ja ne vaikuttavat reseptoreihin samalla tavalla. Niiden toiminta ei kuitenkaan aina ole tehokas lievittämään vaihdevuosien varhaisia ​​oireita (kuumat aallot, lisääntynyt hikoilu, migreeni, verenpaineen nousut, unettomuus jne.). Ne eivät myöskään suojaa vaihdevuosien seurauksilta: liikalihavuudelle, sydän- ja verisuonitaudeilta, osteoporoosilta, nivelrikkoilta jne. Lisäksi niiden vaikutusta elimistöön (esimerkiksi maksaan ja rintarauhasiin) ei ole tutkittu kunnolla, eikä lääketiede voi taata niiden turvallisuutta.

Myytti nro 2. Hormonikorvaushoito aiheuttaa riippuvuutta

Hormonikorvaushoito vaihdevuosien hoitoon- vain korvaus munasarjojen menetetylle hormonitoiminnalle. Huumeet Hormonikorvaushoito ei ole lääke, se ei häiritse naisen kehon luonnollisia prosesseja. Heidän tehtävänsä on kompensoida estrogeenin puutetta, palauttaa hormonitasapaino ja myös parantaa yleistä hyvinvointia. Voit lopettaa lääkkeiden käytön milloin tahansa. Totta, on parempi neuvotella gynekologin kanssa ennen tätä.

Hormonikorvaushoitoa koskevien väärinkäsitysten joukossa on todella hulluja myyttejä, joihin olemme tottuneet nuoruudestamme lähtien.

Myytti nro 3. Hormonikorvaushoito saa viikset kasvamaan

Kielteinen asenne hormonaalisiin lääkkeisiin Venäjällä syntyi jo kauan sitten ja on jo siirtynyt alitajunnan tasolle. Nykyaikainen lääketiede on mennyt pitkälle, mutta monet naiset luottavat edelleen vanhentuneeseen tietoon.

Hormonien synteesi ja käyttö lääketieteellisessä käytännössä alkoi 1900-luvun 50-luvulla. Todellisen vallankumouksen tekivät glukokortikoidit (lisämunuaishormonit), jotka yhdistivät voimakkaita tulehdusta ja allergiaa ehkäiseviä vaikutuksia. Lääkärit huomasivat kuitenkin pian, että ne vaikuttivat kehon painoon ja jopa vaikuttivat maskuliinisten ominaisuuksien ilmenemiseen naisilla (ääni karheutui, liiallinen karvojen kasvu alkoi jne.).

Paljon on muuttunut sen jälkeen. Syntetisoitiin valmisteita muista hormoneista (kilpirauhanen, aivolisäke, nainen ja mies). Ja hormonien tyyppi on muuttunut. Nykyaikaiset lääkkeet sisältävät mahdollisimman "luonnollisia" hormoneja, minkä ansiosta niiden annosta voidaan pienentää merkittävästi. Valitettavasti kaikki vanhentuneiden suuriannoksisten lääkkeiden negatiiviset ominaisuudet johtuvat uusista, nykyaikaisista lääkkeistä. Ja tämä on täysin epäreilua.

Tärkeintä on, että hormonikorvausvalmisteet sisältävät yksinomaan naissukupuolihormoneja, eivätkä ne voi aiheuttaa "maskuliinisuutta".

Haluaisin kiinnittää huomionne vielä yhteen asiaan. Naisen keho tuottaa aina miessukupuolihormoneja. Ja se on okei. He ovat vastuussa naisen elinvoimaisuudesta ja mielialasta, kiinnostuksesta maailmaa ja seksihalusta sekä hänen ihonsa ja hiustensa kauneudesta.

Kun munasarjojen toiminta heikkenee, naissukupuolihormonit (estrogeenit ja progesteroni) lakkaavat lisääntymästä, kun taas miessukupuolihormoneja (androgeenejä) tuotetaan edelleen. Lisäksi niitä tuottavat myös lisämunuaiset. Siksi sinun ei pitäisi olla yllättynyt siitä, että vanhemmat naiset joutuvat joskus nyppimään viikset ja leukakarvat. Ja hormonikorvauslääkkeillä ei ole mitään tekemistä sen kanssa.

Myytti nro 4. Ihmiset paranevat hormonikorvaushoidosta

Toinen kohtuuton pelko on lihoa ottamisen aikana huumeita hormonikorvaushoito. Mutta kaikki on aivan päinvastoin. Hormonikorvaushoidon resepti vaihdevuosien aikana voi vaikuttaa positiivisesti naisten käyriin ja muotoihin. Hormonikorvaushoito sisältää estrogeenejä, joilla ei yleensä ole kykyä vaikuttaa ruumiinpainon muutoksiin. Mitä tulee gestageeniin (nämä ovat progesteronihormonin johdannaisia).uuden sukupolven hormonikorvaushoitolääkkeitä, sitten ne auttavat jakamaan rasvakudosta "naisperiaatteen mukaisesti" ja sallivat vaihdevuosien aikana pidä vartalosi naisellisena.

Älä unohda objektiivisia syitä painonnousuun naisilla 45 vuoden jälkeen. Ensinnäkin: tässä iässä fyysinen aktiivisuus laskee huomattavasti. Ja toiseksi: hormonaalisten muutosten vaikutus. Kuten olemme jo kirjoittaneet, naissukupuolihormoneja ei tuota ainoastaan ​​munasarjoissa, vaan myös rasvakudoksessa. Vaihdevuosien aikana elimistö yrittää vähentää naissukupuolihormonien puutetta tuottamalla niitä rasvakudoksissa. Rasvaa kerääntyy vatsan alueelle ja hahmo alkaa muistuttaa miehen omaa. Kuten näet, hormonikorvaushoitolääkkeillä ei ole merkitystä tässä asiassa.

Myytti nro 5. Hormonikorvaushoito voi aiheuttaa syöpää

Ajatus siitä, että hormonien käyttö voi aiheuttaa syöpää, on ehdoton väärinkäsitys. Tästä aiheesta on virallista tietoa. Mukaan Maailman terveysjärjestö onnistuu hormonaalisten ehkäisyvälineiden käytön ja niiden onkoprotektiivisen vaikutuksen ansiosta ehkäisemään vuosittain noin 30 tuhatta syöpätapausta. Itse asiassa estrogeenimonoterapia lisäsi endometriumin syövän riskiä. Mutta tällainen hoito on kaukana menneisyydestä. Osauuden sukupolven hormonikorvaushoitolääkkeitä sisältää progestogeeneja , jotka estävät endometriumin (kohdun rungon) syövän kehittymisen riskiä.

Mitä tulee rintasyöpään, hormonikorvaushoidon vaikutuksesta sen esiintymiseen on tutkittu runsaasti. Tätä asiaa on tutkittu vakavasti monissa maissa ympäri maailmaa. Varsinkin Yhdysvalloissa, jossa hormonikorvauslääkkeitä alettiin käyttää jo 1900-luvun 50-luvulla. On todistettu, että estrogeenit, hormonikorvaushoitovalmisteiden pääkomponentti, eivät ole onkogeenejä (eli ne eivät vapauta kasvaimen kasvun geenimekanismeja solussa).

Myytti nro 6. Hormonikorvaushoito on haitallista maksalle ja mahalle

On olemassa mielipide, että herkkä vatsa- tai maksasairaus voi olla hormonikorvaushoidon vasta-aihe. Tämä on väärin. Uuden sukupolven hormonikorvauslääkkeet eivät ärsytä maha-suolikanavan limakalvoja eivätkä aiheuta myrkyllistä vaikutusta maksaan. Hormonikorvaushoitolääkkeiden käyttöä on tarpeen rajoittaa vain tapauksissa, joissa on selkeitä maksan toimintahäiriöitä. Ja remission alkamisen jälkeen on mahdollista jatkaa hormonikorvaushoitoa. Hormonikorvaushoitolääkkeiden ottaminen ei ole myöskään vasta-aiheista naisille, joilla on krooninen gastriitti tai maha- ja pohjukaissuolen mahahaava. Voit ottaa tabletteja normaalisti myös kausittaisten pahenemisvaiheiden aikana. Tietenkin samanaikaisesti gastroenterologin määräämän hoidon kanssa ja gynekologin valvonnassa. Naisille, jotka ovat erityisen huolissaan mahastaan ​​ja maksastaan, valmistetaan erityisiä hormonikorvaushoitovalmisteita paikalliseen käyttöön. Nämä voivat olla ihogeelejä, laastareita tai nenäsuihkeita.

Myytti nro 7. Jos oireita ei ole, hormonikorvaushoitoa ei tarvita

Elämä vaihdevuosien jälkeen eivät kaikki naiset välittömästi pahentavat epämiellyttävät oireet ja jyrkkä hyvinvoinnin heikkeneminen. 10 - 20 %:lla kauniista sukupuolesta autonominen järjestelmä on vastustuskykyinen hormonaalisille muutoksille ja siksi he ovat jonkin aikaa säästyneet epämiellyttävimmiltä oireilta vaihdevuosien aikana. Jos kuumia aaltoja ei ole, tämä ei tarkoita ollenkaan, että sinun ei tarvitse käydä lääkärissä ja antaa vaihdevuosien kulua.

Vaihdevuosien vakavat seuraukset kehittyvät hitaasti ja joskus täysin huomaamatta. Ja kun 2 vuoden tai jopa 5-7 vuoden kuluttua niitä alkaa ilmestyä, niiden korjaaminen on paljon vaikeampaa. Tässä on vain muutamia niistä: kuiva iho ja hauraat kynnet; hiustenlähtö ja verenvuoto ikenistä; vähentynyt seksuaalinen halu ja emättimen kuivuus; liikalihavuus ja sydän- ja verisuonitaudit; osteoporoosi ja nivelrikko ja jopa seniili dementia.

Myytti nro 8. Hormonikorvaushoidolla on monia sivuvaikutuksia

Vain 10 % naisista tuntee tiettyä epämukavuutta hormonikorvaushoitolääkkeiden käytön aikana. Tupakoitsijat ja ylipainoiset ovat alttiimpia epämiellyttäville tuntemuksille. Tällaisissa tapauksissa havaitaan rintojen turvotusta, migreeniä, turvotusta ja arkuutta. Yleensä nämä ovat tilapäisiä ongelmia, jotka häviävät annoksen pienentämisen tai lääkkeen annosmuodon muuttamisen jälkeen.

On tärkeää muistaa, että hormonikorvaushoitoa ei voida suorittaa itsenäisesti ilman lääkärin valvontaa. Jokainen tapaus vaatii yksilöllistä lähestymistapaa ja jatkuvaa tulosten seurantaa. Hormonikorvaushoidolla on erityinen luettelo käyttöaiheista ja vasta-aiheista. Vain lääkäri voi tehdä useita tutkimuksiavalita oikea hoito . Hormonikorvaushoitoa määrätessään lääkäri tarkkailee optimaalista tasapainoa "hyödyllisyyden" ja "turvallisuuden" periaatteiden välillä ja laskee, millä lääkkeen vähimmäisannoksilla saavutetaan maksimaalinen tulos vähiten sivuvaikutusten riskillä.

Myytti nro 9. Hormonikorvaushoito on luonnotonta

Onko tarpeen kiistellä luonnon kanssa ja täydentää ajan myötä kadonneita sukupuolihormoneja? Tietenkin tarvitset sitä! Legendaarisen elokuvan "Moskova ei usko kyyneliin" sankaritar väittää, että neljänkymmenen vuoden jälkeen elämä on vasta alkamassa. Ja todellakin on. Nykyaikainen nainen yli 45-vuotiaana voi elää yhtä mielenkiintoista ja tapahtumarikasta elämää kuin nuoruudessaan.

Hollywood-tähti Sharon Stone täytti 58 vuotta vuonna 2016 ja on varma, että naisen halussa pysyä nuorena ja aktiivisena mahdollisimman pitkään ei ole mitään luonnotonta: ”Kun olet 50-vuotias, sinusta tuntuu, että sinulla on mahdollisuus aloittaa elämä uudelleen : uusi ura, uusi rakkaus... Tässä iässä tiedämme niin paljon elämästä! Saatat olla väsynyt siihen, mitä teit elämäsi ensimmäisen puoliskon aikana, mutta se ei tarkoita, että sinun pitäisi istua alas ja pelata golfia takapihallasi. Olemme liian nuoria tähän: 50 on uusi 30, uusi luku."

Myytti nro 10. Hormonikorvaushoito on alitutkittu hoitomenetelmä

Kokemus hormonikorvaushoidon käytöstä ulkomailla on yli puoli vuosisataa, ja koko tämän ajan tekniikka on ollut vakavan valvonnan ja yksityiskohtaisen tutkimuksen kohteena. Takana ovat ajat, jolloin endokrinologit etsivät yrityksen ja erehdyksen avulla optimaalisia hormonaalisia menetelmiä, hoito-ohjelmia ja annoksia. vaihdevuodet lääkkeet. Venäjällä hormonikorvaushoitotuli vasta 15-20 vuotta sitten. Kansalaisemme pitävät tätä hoitomenetelmää edelleen vähän tutkituksi, vaikka se ei olekaan kaukana siitä. Tänään meillä on mahdollisuus käyttää todistettuja ja erittäin tehokkaita lääkkeitä, joilla on mahdollisimman vähän sivuvaikutuksia.

Vaihdevuosien hormonikorvaushoito: plussat ja miinukset

Ensimmäistä kertaa naisten hormonikorvauslääkkeet vaihdevuosien aikana alettiin käyttää Yhdysvalloissa 1900-luvun 40-50-luvuilla. Hoidon yleistyessä todettiin, että sairauden riski kasvoi hoitojakson aikana kohtu ( endometriumin hyperplasia, syöpä). Tilanteen perusteellisen analyysin jälkeen kävi ilmi, että syynä oli vain yhden munasarjahormonin - estrogeenin - käyttö. Johtopäätökset tehtiin, ja 70-luvulla ilmestyi kaksivaiheisia lääkkeitä. He yhdistivät estrogeenit ja progesteroni yhdessä tabletissa, mikä esti kohdun limakalvon kasvua kohdussa.

Lisätutkimuksen tuloksena kertyi tietoa positiivisista muutoksista naisen kehossa hormonikorvaushoidon aikana. Tähän mennessä tiedossa että sen myönteinen vaikutus ei ulotu vain vaihdevuosien oireisiin.HRT vaihdevuosien aikanahidastaa atrofisia muutoksia kehossa ja siitä tulee erinomainen profylaktinen aine taistelussa Alzheimerin tautia vastaan. On myös tärkeää huomata hoidon suotuisat vaikutukset naisen sydän- ja verisuonijärjestelmään. Kun käytät hormonikorvauslääkkeitä, lääkärit tallennettu parantaa rasva-aineenvaihduntaa ja alentaa veren kolesterolitasoa. Kaikki nämä tosiasiat mahdollistavat nykyään hormonikorvaushoidon käytön ateroskleroosin ja sydänkohtauksen ehkäisyssä.

Lehden tietoja käytettiin [Climax ei ole pelottava / E. Nechaenko, - Magazine "New Pharmacy. Apteekkivalikoima”, 2012. - nro 12]

98370 0 0

INTERAKTIIVINEN

On äärimmäisen tärkeää, että naiset tietävät kaiken terveydestään - etenkin alustavassa itsediagnoosissa. Tämän pikatestin avulla voit kuunnella paremmin kehosi tilaa etkä missaa tärkeitä signaaleja ymmärtääksesi, tarvitseeko sinun käydä asiantuntijan vastaanotolla ja varata aika.

Koko totuus hormonikorvaushoidosta

Otan vapauden kuvailla hormonikorvaushoidon (HRT) määräämisen etuja ja pelkoja. Vakuutan teille - se tulee olemaan mielenkiintoista!

Vaihdevuodet nykytieteen mukaan ei ole terveys, se on sairaus. Sille ominaisia ​​spesifisiä ilmenemismuotoja ovat vasomotorinen epävakaus (kuumat aallot), psykologiset ja psykosomaattiset häiriöt (masennus, ahdistuneisuus jne.), urogenitaaliset oireet - kuivuvat limakalvot, kivulias virtsaaminen ja nokturia - "yömatkat wc:hen". Pitkäaikaiset vaikutukset: sydän- ja verisuonitauti, osteoporoosi (alhainen luun tiheys ja murtumat), nivelrikko ja Alzheimerin tauti (dementia). Samoin diabetes ja liikalihavuus.

Naisten hormonikorvaushoito on monimutkaisempi ja monipuolisempi kuin miehillä. Jos mies tarvitsee vain testosteronia korvaamiseen, nainen tarvitsee estrogeeneja, progesteronia, testosteronia ja joskus tyroksiinia.

Hormonikorvaushoito käyttää pienempiä annoksia hormoneja kuin hormonaaliset ehkäisyvalmisteet. Hormonikorvauslääkkeillä ei ole ehkäisyominaisuuksia.

Kaikki alla olevat materiaalit perustuvat laajamittaisen kliinisen naisten hormonikorvaushoitoa koskevan tutkimuksen tuloksiin: Womens Health Initiative (WHI) ja julkaistiin vuonna 2012 synnytys- ja gynekologian tutkimuslaitoksen hormonikorvaushoitoa koskevassa konsensuksessa. IN JA. Kulakova (Moskova).

Joten, hormonikorvaushoidon pääpostulaatit.

1. Voit aloittaa hormonikorvaushoidon vielä 10 vuoden ajan kuukautiskierron päättymisen jälkeen.
(ottaen huomioon vasta-aiheet!). Tätä ajanjaksoa kutsutaan "terapeuttisten mahdollisuuksien ikkunaksi". Yli 60-vuotiaille hormonikorvaushoitoa ei yleensä määrätä.

Kuinka kauan hormonikorvaushoitoa määrätään? - "Niin paljon kuin tarvitsee" Tätä varten on kussakin yksittäistapauksessa määritettävä hormonikorvaushoidon käyttötarkoitus hormonikorvaushoidon ajoituksen määrittämiseksi. Hormonikorvaushoidon enimmäisaika: "viimeinen elämänpäivä – viimeinen pilleri".

2. Hormonikorvaushoidon pääasiallinen indikaatio on vaihdevuosien vasomotoriset oireet(nämä ovat vaihdevuosien ilmenemismuotoja: kuumat aallot) ja urogenitaaliset häiriöt (dyspariunia - epämukavuus yhdynnän aikana, limakalvojen kuivuminen, epämukavuus virtsaamisen aikana jne.)

3. Oikealla hormonikorvaushoidon valinnalla ei ole todisteita rinta- ja lantiosyövän ilmaantuvuuden lisääntymisestä, riski voi kasvaa yli 15 vuoden hoidon keston aikana! Hormonikorvaushoitoa voidaan käyttää myös vaiheen 1 kohdun limakalvosyövän, melanooman ja munasarjojen kystadenoomien hoidon jälkeen.

4. Kun kohtu poistetaan (kirurginen vaihdevuodet) - hormonikorvaushoitoa annetaan estrogeenimonoterapiana.

5. Kun hormonikorvaushoito aloitetaan ajoissa, sydän- ja verisuonisairauksien ja aineenvaihduntahäiriöiden riski pienenee. Eli hormonikorvaushoidon aikana ylläpidetään normaalia rasvojen (ja hiilihydraattien) aineenvaihduntaa, mikä estää ateroskleroosin ja diabeteksen kehittymisen, koska sukupuolihormonien puute postmenopaussissa pahentaa olemassa olevia ja joskus provosoi aineenvaihduntahäiriöiden puhkeamista.

6. Tromboosiriski kasvaa käytettäessä hormonikorvaushoitoa, jonka BMI (painoindeksi) = yli 25, eli jos olet ylipainoinen!!! Johtopäätös: ylipaino on aina haitallista.

7. Tromboosiriski on suurempi tupakoivilla naisilla.(varsinkin kun poltat yli 1/2 pakkausta päivässä).

8. Hormonikorvaushoidossa on toivottavaa käyttää metabolisesti neutraaleja gestageenejä(tämä tieto on enemmän lääkäreille)

9. Transdermaaliset muodot (ulkoiset eli geelit) ovat suositeltavia hormonikorvaushoitoon, niitä on Venäjällä!

10. Psykoemotionaaliset häiriöt vallitsevat usein vaihdevuosien aikana(mikä ei salli psykogeenisen sairauden havaitsemista "naamion" takana. Siksi hormonikorvaushoitoa voidaan antaa 1 kuukauden koehoitoa varten psykogeenisten sairauksien (endogeeninen masennus jne.) erotusdiagnoosissa.

11. Hoitamattoman valtimoverenpainetaudin yhteydessä hormonikorvaushoito on mahdollista vasta verenpaineen vakautumisen jälkeen.

12. Hormonikorvaushoidon määrääminen on mahdollista vasta, kun hypertriglyseridemia on normalisoitunut**(triglyseridit ovat kolesterolin jälkeen toisia "haitallisia" rasvoja, jotka laukaisevat ateroskleroosin prosessin. Mutta transdermaalinen (geelien muodossa) hormonikorvaushoito on mahdollista kohonneiden triglyseridipitoisuuksien taustalla.

13. 5 %:lla naisista vaihdevuosien oireet jatkuvat 25 vuoden ajan kuukautiskierron päättymisen jälkeen. Hormonikorvaushoito on erityisen tärkeää heille normaalin hyvinvoinnin ylläpitämiseksi.

14. Hormonikorvaushoito ei ole osteoporoosin hoitomenetelmä, se on ehkäisymenetelmä(On huomattava, että tämä on halvempi ehkäisymenetelmä kuin itse osteoporoosin hoidon kustannukset).

15. Painonnousu liittyy usein vaihdevuosiin., joskus tämä on ylimääräinen + 25 kg tai enemmän, tämä johtuu sukupuolihormonien puutteesta ja siihen liittyvistä häiriöistä (insuliiniresistenssi, heikentynyt hiilihydraattitoleranssi, vähentynyt insuliinin tuotanto haimassa, lisääntynyt kolesterolin ja triglyseridien tuotanto maksassa). Tätä kutsutaan yhteisesti menopausaaliseksi metaboliseksi oireyhtymäksi. Oikea-aikainen hormonikorvaushoito on tapa ehkäistä vaihdevuosien metabolista oireyhtymää(edellyttäen, että se ei ollut siellä aiemmin, ennen vaihdevuosia!)

16. Vaihdevuosioireiden tyypin perusteella voidaan jo ennen veren ottamista hormonaalista analyysiä varten määrittää, mitä hormoneja naisen kehosta puuttuu. Näiden merkkien perusteella naisten vaihdevuodet jaetaan kolmeen tyyppiin:

a) tyyppi 1 - vain estrogeenipuutos: paino on vakaa, ei vatsan lihavuutta (vatsan tasolla), ei heikentynyttä libidoa, ei masennusta ja virtsaamishäiriöitä eikä lihasmassaa, mutta esiintyy vaihdevuosien kuumia aaltoja, kuivia limakalvoja (+ dyspariunia) ja oireeton osteoporoosi;

b) tyyppi 2 (ainoastaan ​​androgeenipuutos, masennus), jos naisella on jyrkkä painonnousu vatsan alueella - vatsan liikalihavuus, lisääntyvä heikkous ja lihasmassan väheneminen, nokturia - "öinen halu mennä vessaan", seksuaaliset häiriöt , masennus, mutta ei kuumia aaltoja ja osteoporoosia densitometrian mukaan (tämä on eristetty "mieshormonien" puute);

c) tyyppi 3, sekalainen, estrogeeni-androgeenipuutos: jos kaikki aiemmin luetellut häiriöt ilmaantuvat - kuumat aallot ja urogenitaaliset häiriöt korostuvat (dysparunia, kuivat limakalvot jne.), jyrkkä painon nousu, lihasmassan väheneminen, masennus , heikkous - silloin ei ole tarpeeksi estrogeenia ja testosteronia, joita molempia tarvitaan hormonikorvaushoitoon.

Ei voida sanoa, että mikään näistä tyypeistä olisi edullisempi kuin toinen.
**Luokittelu perustuu Apetov S.S.:n materiaaleihin.

17. Kysymys hormonikorvaushoidon mahdollisesta käytöstä vaihdevuosien stressiinkontinenssin monimutkaisessa hoidossa on päätettävä yksilöllisesti.

18. Hormonikorvaushoitoa käytetään estämään ruston hajoamista ja joissakin tapauksissa nivelrikon hoitoon. Useita nivelvaurioita aiheuttavan nivelrikon ilmaantuvuuden lisääntyminen naisilla vaihdevuosien jälkeen osoittaa naissukupuolihormonien osallistumisen nivelrustojen ja nikamien välisten levyjen homeostaasin ylläpitämiseen.

19. Estrogeenihoidon on osoitettu hyödyttävän kognitiivisia toimintoja (muisti ja huomio).

20. Hormonikorvaushoito ehkäisee masennuksen ja ahdistuksen kehittymistä, joka toteutetaan usein vaihdevuosien yhteydessä naisilla, jotka ovat alttiita siihen (mutta tämän hoidon vaikutus ilmenee, jos hormonikorvaushoito aloitetaan vaihdevuosien ensimmäisinä vuosina tai vielä paremmin premenopaussina).

21. En enää kirjoita hormonikorvaushoidon hyödyistä naisen seksuaaliseen toimintaan, esteettisiin (kosmetologisiin) näkökohtiin– kasvojen ja kaulan ihon "rotoutumisen" ehkäisy, ryppyjen pahenemisen, harmaiden hiusten, hampaiden menetyksen (parodontaalisairaudesta) jne.

Hormonikorvaushoidon vasta-aiheet:

Pääosa 3:
1. Aiempi rintasyöpä, nykyinen tai epäilty; Jos sinulla on perinnöllinen rintasyöpä, naiselle on tehtävä geneettinen testi tämän syövän geenin varalta! Ja jos syövän riski on korkea, hormonikorvaushoidosta ei enää keskustella.

2. Laskimotromboembolia historiassa tai tällä hetkellä (syvä laskimotukos, keuhkoembolia) ja valtimotromboembolinen sairaus tällä hetkellä tai historiassa (esimerkiksi: angina pectoris, sydäninfarkti, aivohalvaus).

3. Maksasairaudet akuutissa vaiheessa.

Lisätiedot:
estrogeeniriippuvaiset pahanlaatuiset kasvaimet, esimerkiksi endometriumin syöpä tai jos tätä patologiaa epäillään;
verenvuoto sukuelinten etiologiasta;
hoitamaton kohdun limakalvon liikakasvu;
kompensoimaton verenpainetauti;
allergia vaikuttaville aineille tai jollekin lääkkeen aineosalle;
ihon porfyria;
tyypin 2 diabetes mellitus

Tutkimukset ennen hormonikorvaushoidon määräämistä:

Anamneesin ottaminen (hormonikorvaushoidon riskitekijöiden tunnistamiseksi): tutkimus, pituus, paino, BMI, vatsan ympärysmitta, verenpaine.

Gynekologinen tutkimus, näytteenotto onkosytologiaa varten, lantion elinten ultraääni.

Mammografia

Lipidogrammi, verensokeri tai sokerikäyrä 75 g glukoosilla, insuliini ja HOMA-indeksin laskeminen

Lisäksi (valinnainen):
FSH, estradioli, TSH, prolaktiini, kokonaistestosteroni, 25-OH-D-vitamiini, ALT, AST, kreatiniini, koagulogrammi, CA-125 analyysi
Densitometria (osteoporoosiin), EKG.

Yksilöllisesti – Doppler-ultraääni laskimoista ja valtimoista

Tietoja hormonikorvaushoidon lääkkeistä.

42-52-vuotiailla naisilla, joilla on yhdistelmä säännöllisiä kiertoja ja syklin viiveitä (premenopaussin ilmiönä), jotka tarvitsevat ehkäisyä, jotka eivät tupakoi!!!, voit käyttää ehkäisyä hormonikorvaushoidon sijaan - Jess, Logest, Lindinet, Mercilon tai Regulon / tai käytä kohdunsisäistä järjestelmää - Mirena (jos vasta-aiheita ei ole).

Etrogeenit iholle (geelit):

Divigel 0,5 ja 1 g 0,1 %, Estrogel

Yhdistetyt E/G-lääkkeet sykliseen hoitoon: Femoston 2/10, 1/10, Climinorm, Divina, Trisequence

Yhdistetyt E/H-lääkkeet jatkuvaan käyttöön: Femoston 1/2.5 conti, Femoston 1/5, Angelique, Klmodien, Indivina, Pauzogest, Klimara, Proginova, Pauzogest, Ovestin

Tibolone

Gestageenit: Duphaston, Utrozhestan

Androgeenit: Androgel, Omnadren-250

Vaihtoehtoisia hoitoja ovat mm
kasviperäiset valmisteet: fytoestrogeenit ja kasvihormonit. Tiedot tämän hoidon pitkäaikaisesta turvallisuudesta ja tehokkuudesta ovat riittämättömiä.

Joissakin tapauksissa kertaluonteinen hormonaalisen hormonikorvaushoidon ja fytoestrogeenien yhdistelmä on mahdollista. (esimerkiksi yhden tyyppinen hormonikorvaushoito ei helpota kuumia aaltoja riittävästi).

Hormonikorvaushoitoa saavien naisten tulee käydä lääkärillä vähintään kerran vuodessa. Ensimmäinen käynti on suunniteltu 3 kuukautta hormonikorvaushoidon aloittamisen jälkeen. Lääkäri määrää hormonikorvaushoidon seurantaan tarvittavat tutkimukset terveytesi ominaispiirteet huomioiden!

Tärkeä! Viesti sivuston hallinnolta blogiin liittyvistä kysymyksistä:

Hyvät lukijat! Luomalla tämän blogin asetimme tavoitteeksemme antaa ihmisille tietoa endokriinisistä ongelmista, diagnostisista menetelmistä ja hoidosta. Ja myös asiaan liittyvissä asioissa: ravitsemus, fyysinen aktiivisuus, elämäntapa. Sen päätehtävä on koulutus.

Blogin puitteissa kysymyksiin vastaamisessa emme voi tarjota täysimittaista lääkärin konsultaatiota, mikä johtuu sekä potilasta koskevan tiedon puutteesta että lääkärin ajasta kunkin tapauksen tutkimiseen. Vain yleiset vastaukset ovat mahdollisia blogissa. Mutta ymmärrämme, että kaikkialla ei ole mahdollista neuvotella endokrinologin kanssa asuinpaikallasi, joskus on tärkeää saada toinen lääkärin lausunto. Tällaisia ​​tilanteita varten, kun tarvitaan syvempää sukellusta ja lääketieteellisten asiakirjojen tutkimista, meillä on keskuksessamme muoto maksullisille kirjeenvaihtokonsultoinneille lääketieteellisistä asiakirjoista.

Kuinka tehdä se? Keskustemme hinnasto sisältää 1200 ruplaa maksavan kirjeenvaihdon lääketieteellisistä asiakirjoista. Jos tämä summa sopii sinulle, voit lähettää osoitteeseen potilas@sivusto skannauksia lääketieteellisistä asiakirjoista, videotallenteen, yksityiskohtaisen kuvauksen, kaiken, mitä pidät ongelmasi suhteen tarpeellisena ja kysymykset, joihin haluat vastauksen. Lääkäri tarkistaa, voivatko annetut tiedot antaa täydellisen johtopäätöksen ja suositukset. Jos kyllä, lähetämme tiedot, maksat ja lääkäri lähettää raportin. Jos annettujen asiakirjojen perusteella on mahdotonta antaa vastausta, jota voitaisiin pitää lääkärin konsultaationa, lähetämme kirjeen, jossa todetaan, että tässä tapauksessa poissaolosuositukset tai johtopäätökset ovat mahdottomia, emmekä tietenkään tee ottaa maksu.

Ystävällisin terveisin, Lääkärikeskuksen "XXI Century" hallinto

Naisen ikääntyessä estrogeenitaso naisen kehossa alkaa laskea. Tämä johtaa useisiin oireisiin, jotka aiheuttavat epämukavuutta. Tämä on ihonalaisen rasvan lisääntymistä, kohonnutta verenpainetta, sukuelinten limakalvojen kuivumista ja virtsankarkailua. Lääkkeet voivat auttaa poistamaan ja vähentämään vaihdevuosiin liittyvien komplikaatioiden riskiä tällaisen epämiellyttävän tilan välttämiseksi. Tällaisia ​​lääkkeitä ovat "Klimonorm", "Klimadinon", "Femoston", "Angelik". Uuden sukupolven hormonikorvaushoitoa tulee suorittaa äärimmäisen varovaisesti, ja sen voi määrätä vain pätevä gynekologi.

Lääkkeen "Klimonorm" vapautusmuoto

Lääke kuuluu menopaussilääkkeiden luokkaan. Se on valmistettu kahden tyyppisen rakeen muodossa. Ensimmäinen drageetyyppi on keltainen. Koostumuksen pääaine on estradiolivaleraatti 2 mg. Toinen drageetyyppi on ruskea. Pääkomponentit ovat estradiolivaleraatti 2 mg ja levonorgestreeli 150 mcg. Lääke on pakattu läpipainopakkauksiin, joissa kussakin on 9 tai 12 kappaletta.

Tämän lääkkeen avulla hormonikorvaushoitoa suoritetaan usein vaihdevuosien aikana. Uuden sukupolven lääkkeillä on useimmissa tapauksissa hyvät arvostelut. Haittavaikutuksia ei esiinny, jos noudatat lääkärisi suosituksia.

Lääkkeen "Klimonorm" vaikutus

"Klimonorm" on yhdistelmälääke, joka on määrätty poistamaan vaihdevuosien oireita ja joka koostuu estrogeenista ja gestageenista. Kun estradiolivaleraatti on joutunut kehoon, se muuttuu luonnollista alkuperää olevaksi estradioliksi. Päälääkkeeseen lisätty levonorgestreeli ehkäisee kohdun limakalvon syöpää ja liikakasvua. Ainutlaatuisen koostumuksen ja erityisen annostusohjelman ansiosta on mahdollista palauttaa kuukautiskierto naisilla, joiden kohtua ei ole poistettu hoidon jälkeen.

Estradioli korvaa täysin luonnollisen estrogeenin kehossa vaihdevuosien alkaessa. Auttaa selviytymään vegetatiivisista ja psykologisista ongelmista, joita ilmenee vaihdevuosien aikana. Voit myös hidastaa ryppyjen muodostumista ja lisätä ihon kollageenipitoisuutta hormonikorvaushoitoa tehdessäsi vaihdevuosien aikana. Lääkkeet auttavat alentamaan kokonaiskolesterolia ja vähentämään suolistosairauksien riskiä.

Farmakokinetiikka

Suun kautta otettuna lääke imeytyy mahalaukussa lyhyessä ajassa. Lääke metaboloituu elimistössä estradioliksi ja estroliksi. Lääkkeen suurin aktiivisuus plasmassa havaitaan jo kahden tunnin sisällä. Levonorgestreeli on lähes 100-prosenttisesti sitoutunut veren albumiiniin. Erittyy virtsaan ja hieman sappeen. Erityistä huomiota tulee kiinnittää hormonikorvaushoidon lääkkeiden valintaan vaihdevuosien aikana. Tason 1 lääkkeitä pidetään tehokkaina ja ne voivat parantaa merkittävästi kauniimman sukupuolen tilaa 40 vuoden jälkeen. Tämän ryhmän lääkkeisiin kuuluu myös lääke "Klimonorm".

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Lääkettä voidaan käyttää seuraavissa tapauksissa:

  • vaihdevuosien hormonikorvaushoito;
  • involutionaaliset muutokset virtsaelimen ihossa ja limakalvoissa;
  • riittämätön estrogeenitaso vaihdevuosien aikana;
  • osteoporoosin ehkäisevät toimenpiteet;
  • kuukausikierron normalisointi;
  • terapeuttinen prosessi primaarisen ja sekundaarisen amenorrean hoitoon.

Vasta-aiheet:

  • verenvuoto, joka ei liity kuukautisiin;
  • imetys;
  • hormoniriippuvaiset syövän esiasteet ja syöpätilat;
  • rintasyöpä;
  • maksasairaudet;
  • akuutti tromboosi ja tromboflebiitti;
  • hypotensio;
  • kohdun sairaudet.

Hormonikorvaushoitoa ei aina suositella vaihdevuosien aikana. Uuden sukupolven lääkkeitä (luettelo on esitetty yllä) määrätään vain, jos vaihdevuosiin liittyy naisen hyvinvoinnin merkittävä heikkeneminen.

Annostus

Jos kuukautiset jatkuvat, hoito tulee aloittaa kuukautiskierron viidentenä päivänä. Amenorrean ja vaihdevuosien hoitoprosessi voi alkaa milloin tahansa syklin aikana, ellei raskautta ole suljettu pois. Yksi Klimonorm-lääkkeen pakkaus on suunniteltu 21 päivän käyttöön. Tuote juodaan seuraavan algoritmin mukaan:

  • ensimmäiset 9 päivää nainen ottaa keltaisia ​​tabletteja;
  • seuraavat 12 päivää - ruskeat pillerit;

Hoidon jälkeen kuukautiset ilmaantuvat, yleensä toisena tai kolmantena päivänä viimeisen lääkeannoksen ottamisen jälkeen. On seitsemän päivän tauko, jonka jälkeen sinun täytyy juoda seuraava paketti. Pillerit tulee ottaa pureskelematta ja pestä vedellä. Lääke on otettava tiettyyn aikaan ilman, että se puuttuu.

Hormonikorvaushoitoa on ehdottomasti noudatettava vaihdevuosien aikana. Uuden sukupolven lääkkeillä voi myös olla negatiivisia arvosteluja. Et voi saavuttaa haluttua vaikutusta, jos unohdat ottaa pillerit ajoissa.

Yliannostustapauksissa voi esiintyä epämiellyttäviä ilmiöitä, kuten vatsavaivoja, oksentelua ja kuukautisiin liittymätöntä verenvuotoa. Lääkkeelle ei ole spesifistä vastalääkettä. Yliannostustapauksissa määrätään oireenmukaista hoitoa.

Lääke "Femoston"

Lääke kuuluu menopaussilääkkeiden ryhmään. Saatavana kahden tyyppisinä tabletteina. Pakkauksesta löydät valkoisen rakeen kalvokuorella. Pääaine on estradioli annoksella 2 mg. Ensimmäinen tyyppi sisältää myös harmaat tabletit. Koostumus sisältää estradiolia 1 mg ja dydrogesteronia 10 mg. Tuote on pakattu 14 kappaleen läpipainopakkauksiin. Toinen tyyppi sisältää vaaleanpunaiset tabletit, jotka sisältävät 2 mg estradiolia.

Korvaushoitoa suoritetaan usein tämän lääkkeen avulla. Kun on kyse vaihdevuosien hormonikorvaushoidosta, lääkkeet valitaan erityistä huomiota. Femoston-arvosteluissa on sekä positiivisia että negatiivisia. Hyvät lausunnot ovat edelleen voimassa. Lääke voi poistaa monia vaihdevuosien oireita.

Toiminta

"Femoston" on kaksivaiheinen yhdistelmälääke postmenopaussin hoitoon. Molemmat lääkkeen komponentit ovat naissukupuolihormonien progesteronin ja estradiolin analogeja. Jälkimmäinen täydentää estrogeenin tarjontaa vaihdevuosien aikana, poistaa vegetatiiviset ja psykoemotionaaliset oireet ja estää osteoporoosin kehittymisen.

Dydrogesteroni on progestiini, joka vähentää riskiä sairastua kohdun liikakasvuun ja syöpään. Tällä aineella on estrogeenista, androgeenista, anabolista ja glukokortikoidiaktiivisuutta. Kun se joutuu mahalaukkuun, se imeytyy nopeasti ja metaboloituu sitten kokonaan. Jos hormonikorvaushoito on tarkoitettu vaihdevuosien ajaksi, tulee ensin käyttää Femoston- ja Klimonorm-lääkkeitä.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Lääkettä käytetään seuraavissa tapauksissa:

  • Hormonikorvaushoito vaihdevuosien aikana ja leikkauksen jälkeen;
  • osteoporoosin ehkäisy, joka liittyy vaihdevuosiin

Vasta-aiheet:

  • raskaus;
  • imetys;
  • rintasyöpä;
  • pahanlaatuiset kasvaimet, jotka ovat hormoniriippuvaisia;
  • porfyria;
  • tromboosi ja tromboflebiitti;
  • yliherkkyys komponenteille;
  • diabetes;
  • verenpainetauti;
  • kohdun limakalvon liikakasvu;
  • migreeni.

Hormonikorvaushoito auttaa parantamaan hyvinvointiasi vaihdevuosien aikana. Arviot lääkkeistä ovat enimmäkseen myönteisiä. Niitä ei kuitenkaan tule käyttää kuulematta ensin lääkärin kanssa.

Annostus

Femoston-tabletit, jotka sisältävät estradiolia 1 mg:n annoksena, otetaan kerran vuorokaudessa samaan aikaan. Hoito suoritetaan erityisen järjestelmän mukaan. Ensimmäisen 14 päivän aikana sinun on otettava valkoiset tabletit. Loput 14 päivää - harmaasävyinen lääke.

Vaaleanpunaisia ​​tabletteja, jotka sisältävät 2 mg estradiolia, otetaan 14 päivän ajan. Naisilla, joiden kuukautiskierto ei ole vielä katkennut, hoito tulee aloittaa ensimmäisenä vuotopäivänä. Potilaille, joilla on epäsäännöllinen kierto, lääke määrätään kahden viikon Progestagen-hoidon jälkeen. Kaikki muut, jos sinulla ei ole kuukautisia, voit aloittaa lääkkeen käytön minä päivänä tahansa. Sinun on noudatettava hoito-ohjelmaa saadaksesi positiivisia tuloksia hormonikorvaushoidosta vaihdevuosien aikana. Uuden sukupolven lääkkeet auttavat pitämään naisen hyvän olon ja pidentää hänen nuoruuttaan.

Lääke "Klimadinon"

Lääke kuuluu hyvinvoinnin parantamiseen vaihdevuosien aikana. Sillä on fytoterapeuttinen koostumus. Saatavana tabletteina ja tippoina. Tabletit ovat vaaleanpunaisia ​​ja niissä on ruskea sävy. Sisältää kuivaa cohosh-uutetta 20 mg. Tipat sisältävät nestemäistä cohosh-uutetta 12 mg. Pisaroissa on vaaleanruskea sävy ja tuoreen puun tuoksu.

Käyttöaiheet:

  • vegetatiiviset ja verisuonihäiriöt, jotka liittyvät vaihdevuosien oireisiin.

Vasta-aiheet:

  • hormoniriippuvaiset kasvaimet;
  • perinnöllinen laktoosi-intoleranssi;
  • alkoholismi;
  • yliherkkyys komponenteille.

Ohjeet on tutkittava huolellisesti ennen hormonikorvaushoidon aloittamista vaihdevuosien aikana. Valmisteita (laastareita, tippoja, pillereitä) saa käyttää vain gynekologin suosituksesta.

Lääke "Klimadinon" on määrätty yksi tabletti tai 30 tippaa kahdesti päivässä. Hoito on suositeltavaa suorittaa samanaikaisesti. Hoidon kulku riippuu kehon yksilöllisistä ominaisuuksista.

Lääke "Angelique"

Viittaa lääkkeisiin, joita käytetään vaihdevuosien hoitoon. Saatavana harmaa-vaaleanpunaisina tabletteina. Lääke sisältää 1 mg estradiolia ja 2 mg drospirenonia. Tuote on pakattu läpipainopakkauksiin, kussakin 28 kappaletta. Asiantuntija kertoo sinulle, kuinka hormonikorvaushoito suoritetaan oikein vaihdevuosien aikana. Uuden sukupolven lääkkeitä ei tule käyttää ilman ennakkoneuvottelua. voi olla sekä hyötyä että haittaa.

Lääkkeellä on seuraavat indikaatiot:

  • hormonikorvaushoito vaihdevuosien aikana;
  • osteoporoosin ehkäisy vaihdevuosien aikana.

Vasta-aiheet:

  • tuntemattoman alkuperän verenvuoto emättimestä;
  • rintasyöpä;
  • diabetes;
  • verenpainetauti;
  • tromboosi.

Lääkkeen "Angelique" annostus

Yksi pakkaus on suunniteltu 28 päivän käyttöön. Sinun tulee ottaa yksi tabletti päivässä. On parempi juoda lääke samanaikaisesti, pureskelematta ja veden kanssa. Hoito tulee suorittaa ohittamatta. Suositusten laiminlyönti ei vain tuota positiivista tulosta, vaan voi myös aiheuttaa emättimen verenvuotoa. Vain oikea hoito-ohjelman noudattaminen auttaa normalisoimaan kuukautiskierron hormonikorvaushoidon aikana vaihdevuosien aikana.

Uuden sukupolven lääkkeillä ("Angelik", "Klimonorm", "Klimadinon", "Femoston") on ainutlaatuinen koostumus, jonka ansiosta on mahdollista palauttaa nainen

"Klimara" laastari

Tämä lääke on laastarin muodossa, joka sisältää 3,8 mg estradiolia. Ovaalin muotoinen tuote liimataan vaatteiden alle piilotettuun ihoalueeseen. Laastarin käytön aikana aktiivinen komponentti vapautuu, mikä parantaa naisen tilaa. 7 päivän kuluttua tuote on poistettava ja uusi levitettävä eri alueelle.

Laastarin käytöstä aiheutuvat sivuvaikutukset ovat melko harvinaisia. Tästä huolimatta hormonaalista lääkettä tulee käyttää vasta lääkärin kanssa kuultuaan.

Väsymys, ikääntyvä iho, unettomuus - tämä ei ole koko kimppu siitä, mitä nainen voi tuntea vaihdevuosien aikana.

"Tämä on kestettävä, sitä tapahtuu kaikille, siihen ei kuole", äitimme ja isoäidimme ja valitettavasti monet gynekologit vakuuttavat.

"Jos en olisi alkanut syömään hormoneja ajoissa, olisin menettänyt nuoruuteni", Madonna toteaa rohkeasti eräässä haastattelussa.

Miksi maanmiehemme pelkäävät niin paljon hormonikorvaushoitoa (HRT) vaihdevuosien aikana, ja ulkomailla vaihdevuosien aikana naisten on haettava apua lääkäreiltä, ​​jotta he voivat määrätä heille hormonaalista lääkettä, joka auttaa heitä selviytymään vaihdevuosista?

Puhumme tästä naisten verkkosivustolla "Kaunis ja menestyvä".

Miten vaihdevuodet syntyvät?

40 vuoden kuluttua naisen keho nousee uudelle tasolle. Uudella "vaiheella" on täysin lääketieteellinen nimi - vaihdevuodet (muuten, "vaihdevuodet" käännetään kirjaimellisesti "vaiheeksi"). Tämä ajanjakso liittyy suoraan sukupuolihormonien tuotantoprosessiin tai tarkemmin sanottuna näiden hormonien - estrogeenin ja progesteronin - tuotannon vähenemiseen. Niiden puutteen vuoksi naisen kehossa alkaa tapahtua merkittäviä muutoksia.

Kehon rakennemuutos vaihdevuosia varten alkaa 40-45-vuotiaana ja päättyy 51-53-vuotiaana - viimeisten kuukautisten aikaan.

Tämän iän jälkeen naisen kehossa tapahtuu edelleen hormonaalisia muutoksia, ja hän tuntee jatkuvasti kaikki vaihdevuosien ilot. Kannattaako kaikki nämä vuodet kestää laskuja, masennusta ja päänsärkyä, jos hormonihoito voi auttaa? Mitä naisten pitäisi tehdä?

Miksi vaihdevuosilla on niin monia oireita?

Maitorauhasten, sukuelinten, aivojen, sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminta, ihon ja hiusten tila, maksan, paksusuolen ja virtsaelinten toiminta riippuvat naissukupuolihormonista, estrogeenista. Tämän hormonin puute, joka tapahtuu vaihdevuosien aikana, vaikuttaa välittömästi kaikkiin kehon järjestelmiin.

On yli 30 oiretta, joita nainen kohtaa vaihdevuosien vuoksi 40 vuoden jälkeen.

Nykyajan naisten yleisin virhe on se, että he ovat tottuneet antamaan kaiken mennä omalla painollaan, varsinkin jos oireet eivät ole korostuneita. Kuten, tämä menee ohi. Mutta tällä hetkellä naisen on vain suoritettava ensimmäinen diagnoosi, jotta hän voi alkaa auttaa kehoaan ajoissa.

Miksi naiset pelkäävät hormonikorvaushoitoa?

Maassamme on "laajalle levinnyt hormonifobia". Lääkärit määräävät usein hormoneja varhaiseen vaihdevuosiin tai leikkauksen jälkeen, mutta koska heillä ei ole kokemusta näiden lääkkeiden käytöstä vaihdevuosien aikana, he kieltäytyvät käyttämästä niitä. Monet maanmiehistämme pelkäävät hormoneja uskoen, että ne:

  1. Yhteensä kemia;
  2. Vastoin naisellista luontoa ja aiheuttaa syöpää;
  3. Ne tekevät sinusta lihavia ja maskuliinisia;
  4. Vaikuttaa maksaan ja vatsaan;
  5. Aiheuttaa riippuvuutta;

Joten käy ilmi, että vastuu on molemminpuolinen: lääkärit eivät määrää - naiset kestävät. Mutta miksi pelätä sitä, mitä ulkomailla on harjoitettu useiden vuosikymmenten ajan?

Miten hormonikorvaushoito toimii?

Naiskehon työ voidaan jakaa ehdollisesti kahteen jaksoon: ensimmäinen, kun sillä on tarpeeksi hormoneja, ja toinen, kun hormonien tuotanto lakkaa ja on puutos. Toista ajanjaksoa kutsutaan vaihdevuodeksi (menopaussi).

Hormonituotanto loppuu, kun munasarjat lakkaavat tuottamasta munia tai kun naisen elimet on poistettu kirurgisesti. Hormonien puute ilmenee eri tavoin:

  • Kuumat aallot naisilla vaihdevuosien aikana osoittavat, että naiselta puuttuu estrogeeni.
  • Naisten heikkous ja huonovointisuus vaihdevuosien aikana johtuvat toisen hormonin - progesteronin - puutteesta.

Hormonikorvauslääkkeiden toimintaperiaate vaihdevuosien aikana on melko yksinkertainen - keholle annetaan tietty annos hormoneja, jotta tämä puute ei tunne. Eli keho saa sen, mitä luonto on siitä ottanut. Uuden sukupolven lääkkeet selviävät tästä hyvin. Vain lääke on määrättävä ajoissa pakollisen diagnoosin jälkeen.

Milloin kannattaa aloittaa hormonien käyttö?

Hormonihoitoa on parempi määrätä heti, kun estrogeenin puute alkaa, joten sinun on mentävä diagnoosiin 40–45-vuotiaana - premenopausaalikauden alussa.

On myös pakollista määrätä hormonikorvaushoito varhaisille vaihdevuosille - lääkkeet valitsee tiukasti lääkäri alustavan tutkimuksen jälkeen ja keinotekoisille vaihdevuosille.

Jos vaihdevuosista on kulunut 5 vuotta, on jo liian myöhäistä määrätä hormoneja - on melkein mahdotonta pysäyttää naisen kehon ikääntymisprosessia ja auttaa sitä.

Onko mahdollista tulla toimeen ilman hormonaalisia lääkkeitä?

Muistakaamme, että hormonihoidon päätavoite on helpottaa naisen tilaa vaihdevuosien aikana. Siksi et voi ottaa hormoneja, vaan alkaa taistella jokaista vaihdevuosioiretta vastaan ​​erikseen: ota päänsärkylääkkeitä, masennuslääkkeitä, maha-suolikanavan toimintaa parantavia lääkkeitä, kuumetta alentavia lääkkeitä, osteoporoosia, verenpainelääkkeitä jne. Huomaa, että tällainen hoito on myös tehokasta, mutta hormonaaliseen verrattuna se on:

  • kallis
  • hankala
  • ei aina tehokasta
  • psyykkisesti vaikeaa ("Tarvitsenko todella niin paljon lääkitystä tässä iässä tunteakseni oloni hyväksi?")

Miksi ottaa jokainen lääke erikseen, jos hormonikorvaushoidolla on monimutkainen vaikutus syyyn eikä se poista yksittäisiä oireita?

Uuden sukupolven hormonikorvaushoitolääkkeiden määrääminen vaihdevuosien aikana auttaa ehkäisemään monia naisen terveyteen liittyviä ongelmia: vähentämään diabeteksen ja Alzheimerin taudin, liikalihavuuden ja ihon ikääntymisen riskiä.

Tietenkin voit käydä läpi vaihdevuodet ilman hormonikorvaushoitoa. On olemassa vaihtoehtoisia vaihtoehtoja, kuinka toimia ilman hormoneja tänä aikana.

  • Ensinnäkin sinun on harkittava vakavasti terveellisiä elämäntapoja: lopeta tupakointi, syö tasapainoista ruokavaliota, tarkkaile untasi ja hereilläoloasi sekä rajoita altistumista auringolle.
  • Toiseksi, sinun on jatkuvasti käytettävä modernin kosmetologian palveluita, mukaan lukien kalliit ihon kiristystoimenpiteet ja nuorentamisistunnot.
  • No, ja tietenkään emme saa unohtaa homeopaattisia lääkkeitä ja ravintolisiä, jotka ovat niin suosittuja nykymaailmassa.

Uuden sukupolven hormonikorvaushoitolääkkeet

Vaihdevuosien hormonikorvauslääkkeet ovat aina aiheuttaneet kiistaa puolesta ja vastaan. Hävitetään useita myyttejä hormonikorvaushoidon epäluonnollisuudesta ja vaarasta naisten terveydelle.

  • Hormonikorvauslääkkeet ovat käyneet läpi pitkän matkan testausta ja tutkimusta. Voimme pitää itseämme onnellisina - hyllyillemme saapuvat vain uuden sukupolven lääkkeet, joita voivat valmistaa vain vakavat farmakologiset yritykset.
  • Nykyaikaisen sukupolven hormonikorvauslääkkeet ovat täysin luonnollisia - niiden hormonien koostumus on identtinen naisen kehon tuottamien hormonien kanssa.
  • Hormoniannos lääkkeessä on minimaalinen. Ei ole riippuvuutta hormonaalisista lääkkeistä. Tämä on vain lääke, joka auttaa naista selviytymään hormonaalisista muutoksista. Lääkärin kanssa keskusteltuasi lääkkeet voidaan lopettaa milloin tahansa.
  • Vaihdevuosien aikana elimistö ei lopeta mieshormonien tuotantoa. Luonnolliset estrogeenit, jotka sisältyvät kaikkien hormonikorvaushoitovalmisteiden pääkoostumukseen, ovat naisia. Niiden tuotanto pysähtyy vaihdevuosien aikana. Naishormonien ottaminen neutraloi mieshormonien vaikutuksen: se pysäyttää karvojen kasvun tarpeettomissa paikoissa, auttaa säilyttämään naisen muodot ja mittasuhteet, parantaa ihon kuntoa ja ehkäistä kuorsausta.
  • Hormonit, jotka muodostavat hormonikorvaushoidon, eivät johda liikalihavuuteen. Päinvastoin, ne pysäyttävät estrogeenin tuotannon rasvakudoksessa. Hormonikorvaushoidon käyttö ei johda liikalihavuuteen vaihdevuosien aikana, vaan sen ikään liittyvät edellytykset: fyysinen aktiivisuus vähenee, aineenvaihdunta hidastuu.
  • Monet ihmiset pelkäävät hormonikorvaushoidon ottamista, koska he uskovat, että niillä on huono vaikutus ruoansulatuskanavaan. Nykyaikaiset hormonaaliset lääkkeet eivät vaikuta maha-suolikanavaan millään tavalla ja vatsansa puolesta kovasti pelkääville on julkaistu vaihtoehtoisia lääkemuotoja - laastareita, geelejä, voiteita ja peräpuikkoja, jotka imeytyvät ihon läpi.
  • Hormonikorvaushoito sisältää komponentteja, jotka ehkäisevät syöpää, eivät provosoivat sitä. Hormonikorvaushoidon aiheuttamaa syövän hormonaalista syytä ei ole todistettu.

Vaihdevuosien aikana hormonaalisia lääkkeitä käyttävää naista tulee tarkkailla lääkärin kanssa: seurata kohdun limakalvon ja emättimen limakalvon tilaa, rintarauhasia, hormonitasoja jne.

Parhaat hormonikorvauslääkkeet

Jos eilen lääkärit pitivät vaihdevuodet ajanjaksona naisen elämässä, joka on voitettava, niin nykyään vaihdevuodet pidetään elimistölle luovutettavien hormonien puutteen ajanjaksona. Lääkärin tulee määrätä hormonikorvaushoito alustavan diagnoosin jälkeen, joten sivusto esittelee lukijoilleen vain nykyaikaisten lääkkeiden luettelon, mutta emme suosittele niitä käyttöön. Kaikilla uuden sukupolven lääkkeillä on pieni annos, jonka avulla voit valita optimaalisen turvallisen annoksen jokaiselle naiselle. Sitä voidaan laskea tai nostaa.

  • Olemme saaneet hyviä arvosteluja lääkkeistä "Femoston", "Angelik", "Atarax", "Grandaxin", "Sigetin" jne.

Tietysti joukossamme on monia, jotka pitävät itseään kaiken hormonaalisen vastustajana. Homeopaattiset ja kasviperäiset lääkkeet tulevat avuksi tällaisille naisille, vaikka ne ovatkin vähemmän tehokkaita kuin nykyiset hormonikorvauslääkkeet.

Tietenkin vaihdevuodet on luonnollinen prosessi kehossamme. Ja on erittäin hyvä, että nykyaikaisilla naisilla on mahdollisuus valita tuotteita, jotka auttavat parantamaan heidän elämänlaatuaan tänä aikana.

Hormonikorvaushoitoa (HRT) käytetään tasapainottamaan estrogeeni- ja progesteronitasoja naisen kehossa vaihdevuosien aikana.

Hormonikorvaushoitoa kutsutaan myös hormonihoidoksi tai vaihdevuosien hormonihoidoksi. Tämäntyyppinen hoito poistaa muut vaihdevuodelle tyypilliset oireet. Hormonikorvaushoito voi myös vähentää riskiä sairastua osteoporoosiin.

Hormonikorvaushoitoa käytetään myös mieshormoniterapiassa ja sukupuolenvaihtoleikkauksen saaneiden henkilöiden hoidossa.

Tässä artikkelissa keskitymme tutkimaan tietoa hormonikorvaushoidosta, jota käytetään naisten oireiden lievittämiseen raskauden aikana.

Artikkelin sisältö:

Nopeita faktoja hormonikorvaushoidosta

  1. Hormonikorvaushoito on tehokas tapa lievittää oireita ja vaihdevuosia.
  2. Tämäntyyppinen hoito voi vähentää kuumien aaltojen voimakkuutta ja vähentää osteoporoosin riskiä.
  3. Tutkimuksissa on löydetty yhteys hormonikorvaushoidon ja syövän välillä, mutta tällä hetkellä tätä yhteyttä ei ole täysin tutkittu.
  4. Hormonikorvaushoito voi nuorentaa ihoasi, mutta se ei voi kääntää tai hidastaa ikääntymisprosessia.
  5. Jos nainen harkitsee hormonikorvaushoidon käyttöä, hänen tulee ensin keskustella siitä lääkärin kanssa, joka tuntee hänen sairaushistoriansa.

Hormonikorvaushoidon edut

Vaihdevuodet voivat olla epämiellyttäviä ja lisätä naisten terveysriskejä, mutta hormonikorvaushoito yleensä helpottaa vaihdevuosien epämiellyttäviä oireita ja vähentää sen haitallisia vaikutuksia.

Progesteroni ja estrogeeni ovat kaksi tärkeää hormonia naisen lisääntymisjärjestelmälle.

Estrogeeni stimuloi munasolujen vapautumista ja progesteroni valmistelee kohtua munasolun istuttamista varten.

Kehon ikääntyessä vapautuvien munien määrä vähenee luonnollisesti.

Kun munatuotanto vähenee, myös estrogeenin eritys vähenee.

Useimmat naiset alkavat havaita näitä muutoksia itsessään 40-luvun jälkipuoliskolla. Tänä aikana vaihdevuodet alkavat ilmetä kuumina aaltoina tai muina ongelmina.

Perimenopaussi

Naiset kokevat oireita vielä jonkin aikaa, vaikka muutoksia on jo tapahtunut. Tätä ajanjaksoa kutsutaan yleisesti perimenopaussiksi, ja sen kesto voi vaihdella kolmesta kymmeneen vuoteen. Perimenopaussi kestää keskimäärin neljä vuotta.

Vaihdevuodet

Kun perimenopaussi päättyy, tapahtuu vaihdevuodet. Keski-ikä, jolloin tämä ilmiö esiintyy naisilla, on 51 vuotta.

Postmenopaussi

12 kuukautta viimeisten kuukautisten jälkeen naisella alkavat kuukautiset. Oireet kestävät yleensä vielä kahdesta viiteen vuotta, mutta se voi kestää jopa kymmenen vuotta.

Naisilla on myös lisääntynyt osteoporoosin riski vaihdevuosien jälkeen.

Vaihdevuodet johtuvat luonnollisen ikääntymisprosessin lisäksi myös munasarjojen poistamisesta ja syövän hoidosta.

Tupakointi nopeuttaa myös vaihdevuosien alkamista.

Vaihdevuosien seuraukset

Muutokset hormonitasoissa voivat aiheuttaa vakavaa epämukavuutta ja lisätä terveysriskejä.

Vaihdevuosien seurauksia ovat:

  • emättimen kuivuus;
  • alentunut luun tiheys tai osteoporoosi;
  • virtsaamisongelmat;
  • hiustenlähtö;
  • univaikeudet;
  • kuumat aallot ja yöhikoilu;
  • psyykkinen masennus;
  • heikentynyt hedelmällisyys;
  • keskittymisvaikeudet ja muisti;
  • rintojen pieneneminen ja rasvakertymien kerääntyminen vatsan alueelle.

Hormonikorvaushoito voi vähentää tai poistaa näitä oireita.

Hormonikorvaushoito ja syöpä

Hormonikorvaushoitoa käytetään lievittämään vaihdevuosien oireita ja suojaamaan osteoporoosilta ja sydän- ja verisuonitaudeilta.

Tämän tyyppisen hoidon hyödyt asetettiin kuitenkin kyseenalaiseksi kahden tutkimuksen jälkeen, joiden tulokset julkaistiin vuosina 2002 ja 2003. Hormonikorvaushoidon on havaittu liittyvän kohdun limakalvo-, rinta- ja munasarjasyöpään.

Tämä on saanut monet ihmiset lopettamaan tämän tyyppisen hoidon käytön, ja sitä käytetään nykyään vähemmän.

Tätä asiaa koskevat lisätutkimukset asettivat kyseenalaiseksi yllä olevat tutkimukset. Kriitikot huomauttavat, että heidän tulokset eivät olleet yksiselitteisiä, ja koska hormonien eri yhdistelmillä voi olla erilaisia ​​vaikutuksia, tulokset eivät täysin osoittaneet, kuinka vaarallista tai turvallista hormonikorvaushoito saattaa olla.

Rintasyövän tapauksessa progesteronin ja estrogeenin yhdistelmä aiheuttaa yhden tapauksen tuhatta naista kohden vuodessa.

Uusimmat tutkimukset ovat ehdottaneet, että hormonikorvaushoidon hyödyt voivat olla riskejä suuremmat, mutta tuomaristo on edelleen eri mieltä tästä asiasta.

Muut tutkimukset viittaavat siihen, että hormonikorvaushoito voi:

  • parantaa lihasten toimintaa;
  • vähentää sydämen vajaatoiminnan ja sydänkohtausten riskiä;
  • vähentää nuorten postmenopausaalisten naisten kuolleisuutta;
  • osoittavat tehokkuutta ihon ikääntymisen ehkäisyssä joillakin naisilla ja varovaisesti käytettynä.

Nykyään uskotaan, että hormonikorvaushoito ei ole niin vaarallinen naisille kuin aiemmin todettiin. Tämäntyyppinen hoito on virallisesti hyväksytty monissa kehittyneissä maissa vaihdevuosien oireiden hoitoon, osteoporoosin ehkäisyyn tai hoitoon.

Jokaisen naisen, joka harkitsee hormonikorvaushoitoa, tulee kuitenkin tehdä tämä päätös huolellisesti ja vasta keskusteltuaan lääkärin kanssa, joka ymmärtää yksilölliset riskit.

Lisää tietoa tarvitaan, jotta voidaan ymmärtää hormonikorvaushoidon ja syövän välinen yhteys, joten tutkimustyötä tehdään edelleen.

On tärkeää ymmärtää, että ihmisen ikääntyminen on luonnollinen prosessi. Vaikka hormonikorvaushoito voi suojella naista joiltakin ikään liittyviltä muutoksilta, se ei voi estää ikääntymistä.

Kuka ei saa käyttää hormonikorvaushoitoa?

Hormonikorvaushoitoa ei tule käyttää sellaisten naisten hoitoon, joilla on ollut:

  • hallitsematon verenpaine tai korkea verenpaine;
  • raskas;
  • tromboosi;
  • aivohalvaus;
  • sydänsairaudet;
  • kohdun limakalvo-, munasarja- tai rintasyöpä.

Tällä hetkellä uskotaan, että riski sairastua rintasyöpään kasvaa, jos hormonikorvaushoitoa käytetään yli viisi vuotta. Aivohalvauksen ja veren hyytymisongelmien riskiä ei pidetä suurena 50–59-vuotiailla naisilla.

Tämän tyyppistä hoitoa eivät saa käyttää naiset, jotka ovat raskaana tai voivat tulla raskaaksi.

Yksi yleisimmistä väärinkäsityksistä hormonikorvaushoidosta on, että sen väitetään aiheuttavan painonnousua. Naisten paino nousee usein vaihdevuosien aikaan, mutta tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä ei välttämättä johdu hormonikorvaushoidosta.

Muita mahdollisia ylipainon syitä ovat vähentynyt fyysinen aktiivisuus, kehon rasvan uudelleenjakautuminen hormonitasojen muutoksista ja lisääntynyt ruokahalu estrogeenitason laskun seurauksena.

Terveellinen ruokavalio ja säännöllinen liikunta auttavat sinua pysymään kunnossa.

Vaihdevuosien aikana käytetyt hormonikorvaushoidon tyypit

Hormonikorvaushoito suoritetaan tabletteilla, laastareilla, voideilla tai emätinrenkailla

Hormonikorvaushoitoon kuuluu erilaisten hormoniyhdistelmien käyttö ja vastaavien lääkkeiden eri muodot.

  • Estrogeeni HRT. Käytetään naisille, jotka eivät tarvitse progesteronia kohdunpoiston jälkeen, kun heidän kohtunsa tai kohtunsa ja munasarjansa on poistettu.
  • Syklinen hormonikorvaushoito. Sitä voivat käyttää naiset, joilla on kuukautiset ja joilla on perimenopausaalisia oireita. Tyypillisesti tällaiset syklit suoritetaan kuukausittain estrogeeni- ja progesteroniannoksilla, jotka määrätään kuukautiskierron lopussa 14 päivän ajaksi. Tai se voi olla päivittäisiä estrogeeni- ja progesteroniannoksia 14 päivän ajan 13 viikon välein.
  • Pitkäaikainen hormonikorvaushoito. Käytetään postmenopaussin aikana. Potilas on käyttänyt estrogeeni- ja progesteroniannoksia pitkään.
  • Paikallinen estrogeenihormonikorvaushoito. Sisältää pillereiden, voiteiden ja renkaiden käytön. Se voi auttaa ratkaisemaan urogenitaalisia ongelmia, vähentämään emättimen kuivuutta ja ärsytystä.

Miten potilas käy läpi hormonikorvaushoidon?

Lääkäri määrää pienimmän mahdollisen annoksen oireiden hoitoon. Niiden määrällinen sisältö löytyy yrityksen ja erehdyksen avulla.

HRT:n ottamistapoja ovat:

  • Voiteet ja geelit;
  • emättimen renkaat;
  • pillereitä;
  • ihosovellukset (laastarit).

Kun hoitoa ei enää tarvita, potilas lopettaa asteittain annoksen ottamisen.

Vaihtoehtoja hormonikorvaushoidolle

Vaihtoehtoisia tapoja vähentää vaihdevuosien oireita ovat hengityslaitteen käyttö

Perimenopausissa olevat naiset voivat käyttää vaihtoehtoisia menetelmiä oireiden vähentämiseen.

Nämä sisältävät:

  • kulutetun kofeiinin, alkoholin ja mausteisten ruokien määrän vähentäminen;
  • lopettaa tupakointi;
  • säännöllinen harjoittelu;
  • löysät vaatteet yllään;
  • nukkua hyvin ilmastoidussa, viileässä huoneessa;
  • tuulettimen, jäähdytysgeelien ja jäähdytystyynyjen käyttö.

Jotkut SSRI-masennuslääkkeet (SSRI:t - kanssa selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät) auttaa poistamaan kuumia aaltoja. Verenpainelääkkeet, klonidiini, voivat myös auttaa tässä.

Ginsengin, mustan cohoshin, puna-apilan, soijapavun ja paprikan sanotaan olevan tehokkaita vaihdevuosien oireisiin. Hyvämaineiset terveysjärjestöt eivät kuitenkaan suosittele säännöllistä hoitoa yrteillä tai lisäravinteilla, koska mikään tutkimuksista ei ole osoittanut niiden etuja.

Hormonikorvaushoito on tehokas hoito liialliseen hikoiluun ja kuumuuteen, mutta keskustele sen turvallisuudesta lääkärisi kanssa ennen kuin kokeilet hormonikorvaushoitoa.