Pupillien refleksi. Oppilasrefleksien tutkimus Miten testi sujuu

VISUAALINEN POLKU

Näköpolun anatominen rakenne on melko monimutkainen ja sisältää useita hermolinkkejä. Jokaisen silmän verkkokalvossa on kerros sauvoja ja kartioita (valoreseptorit - ensimmäinen neuroni), sitten kerros kaksisuuntaisia ​​(toinen neuroni) ja gangliosoluja pitkineen aksoneineen (kolmas neuroni). Yhdessä ne muodostavat visuaalisen analysaattorin reunaosan. Reittejä edustavat näköhermot, chiasma ja näkökanavat.

Jälkimmäiset päättyvät lateraalisen geniculate-kehon soluihin, joilla on ensisijaisen näkökeskuksen rooli. Niistä ovat jo peräisin näköpolun keskushermosolun kuidut, jotka ulottuvat aivojen takaraivolohkon alueelle. Visuaalisen analysaattorin ensisijainen aivokuoren keskus on lokalisoitu tähän.

Näköhermo muodostuu verkkokalvon gangliosolujen aksoneista ja päättyy kiasmiin. Merkittävä osa hermosta on orbitaalinen segmentti, jossa vaakatasossa on 8-muotoinen mutka, jonka vuoksi se ei koe jännitystä silmämunan liikkuessa.

Huomattavalla etäisyydellä (silmämunan uloskäynnistä optisen kanavan sisäänkäyntiin) hermolla, kuten aivoilla, on kolme kuorta: kova, arachnoidinen, pehmeä. Yhdessä niiden kanssa sen paksuus on 4-4,5 mm, ilman niitä - 3-3,5 mm. Silmämunassa kova kuori sulautuu kovakalvoon ja Telon-kapseliin ja optisessa kanavassa periosteumiin. Kallonsisäinen hermon segmentti ja kiasmi, jotka sijaitsevat subarachnoidisessa chiasmaattisessa vesisäiliössä, on puettu vain pehmeään kuoreen. Hermon oftalmisen osan intratekaaliset tilat (subduraali ja subaraknoidi) on kytketty samanlaisiin tiloihin aivoissa, mutta eristettyinä toisistaan. Ne on täytetty monimutkaisen koostumuksen nesteellä (silmänsisäinen, kudos, aivo-selkäydin).

Koska silmänsisäinen paine on normaalisti kaksi kertaa kallonsisäinen paine (10–12 mm Hg), sen virran suunta on sama kuin painegradientti. Poikkeuksena ovat tapaukset, joissa kallonsisäinen paine on merkittävästi lisääntynyt (esimerkiksi aivokasvaimen kehittyessä, verenvuodoissa kalloontelossa) tai päinvastoin, silmän sävy vähenee merkittävästi.

Kaikki primaariset kuidut, jotka muodostavat näköhermon, on ryhmitelty kolmeen pääkimppuun. Verkkokalvon keskialueelta (makulaarinen) ulottuvat gangliosolujen aksonit muodostavat papilloomakimpun, joka tulee näköhermon pään temporaaliseen puoliskoon. Verkkokalvon nenäpuolen gangliosolujen kuidut kulkevat säteittäisiä linjoja pitkin levyn nenäpuoliskolle. Samanlaiset kuidut, mutta verkkokalvon temporaalisesta puoliskosta, matkalla näköhermon päähän "virtaavat" papillomakulaarisen nipun ympäri ylhäältä ja alhaalta.



Näköhermon orbitaalisessa segmentissä silmämunan lähellä hermosäikeiden väliset suhteet pysyvät samoina kuin sen levyssä. Seuraavaksi papillomakulaarinen nippu siirtyy aksiaaliseen asentoon, ja säikeet verkkokalvon temporaalisista neliöistä siirtyvät koko vastaavaan näköhermon puolikkaaseen. Siten näköhermo on selvästi jaettu oikeaan ja vasempaan puoliskoon. Sen jakautuminen ylempään ja alempaan puoliskoon on vähemmän selvä. Tärkeä kliininen piirre on, että hermossa ei ole herkkiä hermopäätteitä.

Kallon alueella näköhermot yhdistyvät sella turcican yläpuolella muodostaen chiasman, jonka peittää pia mater ja jonka mitat ovat seuraavat: pituus 4-10 mm, leveys 9-11 mm, paksuus 5 mm. Chiasma alhaalta rajoittuu sella turcican palleaan (säilönnyt osa kovakalvosta), ylhäältä (taka-alueella) - aivojen kolmannen kammion pohjassa, sivuilla - sisäisten kaulavaltimoiden päällä , takana - aivolisäkkeen suppilossa.

Chiasmin alueella näköhermojen kuidut risteävät osittain verkkokalvon nenäpuoliskoihin liittyvien osien vuoksi.

Siirtyessään vastakkaiselle puolelle ne yhdistyvät toisen silmän verkkokalvon temporaalisista puoliskoista tuleviin kuituihin ja muodostavat näkökanavat. Täällä myös papilloomakimput leikkaavat osittain.

Optiset kanavat alkavat chiasmin takapinnalta ja, pyöristettyään aivovarren ulkopuolelta, päättyvät lateraaliseen geniculate-runkoon, optisen tuberkkelin takaosaan ja vastaavan puolen anterioriseen quadrigeminaan. Kuitenkin vain ulkoiset sukuelimet ovat ehdoton subkortikaalinen näkökeskus. Loput kaksi muodostelmaa suorittavat muita toimintoja.

Näköalueilla, joiden pituus aikuisella on 30-40 mm, papillomakulaarinen nippu on myös keskeisellä paikalla, ja ristikkäiset ja ristikkäiset kuidut menevät edelleen erillisiin nippuihin. Samanaikaisesti ensimmäinen niistä sijaitsee vektori-mediaaalisesti ja toinen - pre-reolateraalisesti. Visuaalinen säteily (keskushermosolun kuidut) alkaa lateraalisen geniculate-kehon viidennen ja kuudennen kerroksen gangliosoluista.

Ensinnäkin näiden solujen aksonit muodostavat ns. Wernicken kentän, ja sitten sisäisen kapselin takareiden läpi kulkevat viuhkamaiset erottuvat aivojen takaraivolohkon valkoisessa aineessa. Keskushermosolu päättyy linnun kannan uurteeseen. Tämä alue personoi aistinvaraisen näkökeskuksen - Brodmanin mukaan seitsemästoista kortikaalikentän.

Pupillirefleksin polku - valo ja silmät lähelle - on melko monimutkainen. Ensimmäisen niistä refleksikaaren afferenttiosa alkaa verkkokalvon kartioista ja sauvoista autonomisten kuitujen muodossa, jotka kulkevat osana näköhermoa. Chiasmissa ne risteytyvät täsmälleen samalla tavalla kuin optiset kuidut ja kulkeutuvat optisiin kohteisiin. Pupillomotoriset kuidut lähtevät ulkoisten sukuelimien edestä ja päättyvät osittaisen dekussoinnin jälkeen ns. pretektaalisen alueen soluihin. Lisäksi uudet, interstitiaaliset hermosolut lähetetään osittaisen decussation jälkeen vastaaviin okulomotorisen hermon ytimiin (Yakutovich - Edinger - Westphal). Kummankin silmän verkkokalvon makulan afferenttisäikeitä on molemmissa silmämotorisissa ytimissä.

Irissulkijalihaksen efferenttihermotuspolku alkaa jo mainituista ytimistä ja kulkee erillisenä nippuna osana silmän motorista hermoa. Radalla sulkijalihaksen kuidut menevät sen alahaaraan. Ja sitten okulomotorisen juuren kautta ciliaarisolmukkeeseen. Tässä tarkastellun polun ensimmäinen neuroni päättyy ja toinen alkaa. Poistuessaan ciliaarisesta gangliosta lyhyiden sädehermojen koostumuksessa olevat sulkijalihakset, jotka kulkevat kovakalvon läpi, tulevat perichoroidaaliseen tilaan, jossa ne muodostavat hermoplexuksen. Sen päätehaarat tunkeutuvat iiriksen läpi ja tulevat lihakseen erillisinä säteen suuntaisina nipuina, eli ne hermottavat sitä sektorikohtaisesti. Pupillin sulkijalihaksessa on yhteensä 70–80 tällaista segmenttiä.

Sympaattisen hermotuksen saavan pupillin laajentajan (laajentajan) efferenttipolku alkaa ciliospinal center Budgesta. Jälkimmäinen sijaitsee selkäytimen etusarvissa. Sieltä lähtevät yhdistävät oksat, jotka sympaattisen hermon rajarungon kautta ja sitten ala- ja keskisympaattiset kohdunkaulan gangliot saavuttavat ylemmän ganglion. Täällä polun ensimmäinen neuroni päättyy ja toinen alkaa, joka on osa sisäisen kaulavaltimon plexusta. Kalloontelossa pupillarilaajentajaa hermottavat kuidut poistuvat edellä mainitusta plexuksesta, menevät kolmoissolmukkeeseen (Gasser) ja jättävät sen sitten osaksi näköhermoa. Jo reunan yläosassa ne siirtyvät nasosiliaariseen hermoon ja tunkeutuvat sitten yhdessä pitkien sädehermojen kanssa silmämunaan. Lisäksi keskussympaattinen reitti lähtee Budge-keskuksesta ja päättyy aivojen takaraivolohkon aivokuoreen. Tästä alkaa kortikonukleaarinen reitti, joka estää pupillarin sulkijalihaksen toimintaa.

Pupillin laajentajatoimintoa säätelee supranukleaarinen hypotalamuksen keskus, joka sijaitsee aivojen kolmannen kammion tasolla aivolisäkkeen infundibulumin edessä. Retikulaarisen muodostuksen kautta se on yhteydessä ciliospinal-keskukseen Budgeen.

Oppilaiden reaktiolla konvergenssiin ja mukautumiseen on omat ominaisuutensa, ja tässä tapauksessa refleksikaaret eroavat edellä kuvatuista.

Konvergenssin myötä pupillien supistumisen ärsyke on proprioseptiiviset impulssit, jotka tulevat silmän supistuvista sisäisistä suoralihaksista. Ackommodaatiota stimuloi verkkokalvolla olevien ulkoisten kohteiden kuvien epämääräisyys (defokusoituminen). Pupillaarisen refleksikaaren tehollinen osa on molemmissa tapauksissa sama.

Lähietäisyydeltä silmän asettamisen keskuksen uskotaan olevan Brodmannin kahdeksastoista kortikaalialueella.

Silmät ovat varsin tärkeä elin kehon normaalille toiminnalle ja täyteläiselle elämälle. Päätoiminto on valoärsykkeiden havaitseminen, jonka vuoksi kuva tulee näkyviin.

Rakenteelliset ominaisuudet

Tämä perifeerinen näköelin sijaitsee erityisessä kallon ontelossa, jota kutsutaan kiertoradalla. Silmän sivuilta ympäröivät lihakset, joiden avulla sitä pidetään ja liikutetaan. Silmä koostuu useista osista:

  1. Suoraan silmämuna, joka on kooltaan noin 24 mm pallon muotoinen. Se koostuu lasimaisesta rungosta, linssistä ja nestemäisestä nesteestä. Kaikkea tätä ympäröi kolme kuorta: proteiini, verisuoni ja verkko, jotka on järjestetty käänteisessä järjestyksessä. Kuvan muodostavat elementit sijaitsevat verkkokalvolla. Nämä elementit ovat reseptoreita, jotka ovat herkkiä valolle;
  2. Suojalaite, joka koostuu ylä- ja alaluomesta, kiertoradasta;
  3. adnexaaliset laitteet. Pääkomponentit ovat kyynelrauhanen ja sen tiehyet;
  4. Silmämotorinen laite, joka vastaa silmämunan liikkeistä ja koostuu lihaksista;

Päätoiminnot

Näön päätehtävä on erottaa esineiden erilaiset fyysiset ominaisuudet, kuten kirkkaus, väri, muoto, koko. Yhdessä muiden analysaattoreiden (kuulo, haju ja muut) toiminnan kanssa sen avulla voit säätää kehon sijaintia avaruudessa sekä määrittää etäisyyden kohteeseen. Siksi silmäsairauksien ehkäisy on suoritettava kadehdittavalla säännöllisyydellä.

Pupillirefleksin esiintyminen

Näköelinten normaalin toiminnan yhteydessä tietyillä ulkoisilla reaktioilla esiintyy niin sanottuja pupillirefleksiä, joissa oppilas kapenee tai laajenee. Pupillirefleksi, jonka refleksikaari on pupillin valoreaktion anatominen substraatti, ilmaisee silmien ja koko organismin terveyttä kokonaisuutena. Siksi joissakin sairauksissa lääkäri tarkistaa ensin tämän refleksin olemassaolon.

Mikä on reaktio?

Pupillireaktio tai ns. pupillirefleksi (muut nimet ovat iirisrefleksi, ärsyttävä refleksi) on jokin muutos silmän pupillien lineaarisissa mitoissa. Supistumisen aiheuttaa yleensä iiriksen lihasten supistuminen, ja käänteinen prosessi - rentoutuminen - johtaa pupillin laajentumiseen.

Mahdollisia syitä

Tämä refleksi johtuu tiettyjen ärsykkeiden yhdistelmästä, joista tärkein on muutos ympäröivän tilan valaistustasossa. Lisäksi pupillien koon muutos voi tapahtua seuraavista syistä:

  • useiden huumeiden vaikutuksesta. Siksi niitä käytetään tapana diagnosoida huumeiden yliannostuksen tila tai liiallinen anestesian syvyys;
  • henkilön näkemyksen painopisteen muuttaminen;
  • tunnepurkauksia, sekä negatiivisia että positiivisia.

Jos ei reagoida

Pupillin valoreaktion puute voi viitata erilaisiin ihmisen tiloihin, jotka ovat hengenvaarallisia ja vaativat asiantuntijoiden välitöntä puuttumista.

Kaavio pupillirefleksistä

Pupillin työtä ohjaavat lihakset voivat helposti vaikuttaa sen kokoon, jos ne saavat tietyn ärsykkeen ulkopuolelta. Tämän avulla voit hallita suoraan silmään tulevan valon määrää. Jos silmä peitetään tulevalta auringonvalolta ja avataan sitten, niin aiemmin pimeässä laajentunut pupilli pienenee heti valon ilmestyessä. Pupillirefleksi, jonka refleksikaari alkaa verkkokalvolta, osoittaa elimen normaalia toimintaa.

Iriksessa on kahdenlaisia ​​lihaksia. Yksi ryhmä on pyöreät lihaskuidut. Niitä hermottavat näköhermon parasympaattiset kuidut. Jos nämä lihakset supistuvat, tämä prosessi aiheuttaa pupillien supistumisen. Toinen ryhmä on vastuussa pupillien laajentumisesta. Se sisältää säteittäisiä lihaskuituja, joita hermottavat sympaattiset hermot.

Pupillirefleksi, jonka kaavio on melko tyypillinen, tapahtuu seuraavassa järjestyksessä. Silmän kerrosten läpi kulkeva ja niissä taittuva valo osuu suoraan verkkokalvoon. Täällä sijaitsevat fotoreseptorit ovat tässä tapauksessa refleksin alku. Toisin sanoen, tästä alkaa pupillirefleksin polku. Parasympaattisten hermojen hermotus vaikuttaa silmän sulkijalihaksen toimintaan, ja pupillirefleksin kaari sisältää sen koostumuksessaan. Itse prosessia kutsutaan efferentiksi olkapääksi. Täällä sijaitsee myös niin sanottu pupillirefleksin keskus, jonka jälkeen erilaiset hermot muuttavat suuntaa: jotkut niistä kulkevat aivojen jalkojen läpi ja tulevat kiertoradalle ylemmän halkeaman kautta, toiset - oppilaan sulkijalihakseen. Tähän polku päättyy. Eli pupillirefleksi sulkeutuu. Tällaisen reaktion puuttuminen voi viitata ihmiskehon häiriöihin, minkä vuoksi sille annetaan niin suuri merkitys.

Pupillirefleksi ja sen tappion merkit

Tätä refleksiä tutkittaessa otetaan huomioon useita itse reaktion ominaisuuksia:

  • oppilaiden supistuminen;
  • lomake;
  • reaktion tasaisuus;
  • pupillien liikkuvuus.

On olemassa useita suosituimpia patologioita, jotka osoittavat, että pupilli- ja mukautumisrefleksit ovat heikentyneet, mikä osoittaa kehon toimintahäiriöitä:

  • Oppilaiden amauroottinen liikkumattomuus. Tämä ilmiö on suoran reaktion menetys sokeaa silmää valaistaessa ja ystävällinen reaktio, jos näköongelmia ei havaita. Yleisimmät syyt ovat erilaiset verkkokalvon ja näköpolun sairaudet. Jos liikkumattomuus on yksipuolista, se on seurausta amauroosista (verkkokalvovaurio) ja siihen liittyy pupillien laajeneminen, vaikkakin lievää, on mahdollista kehittyä anisokoria (pupillit muuttuvat erikokoisiksi). Tällainen rikkomus ei vaikuta millään tavalla muihin pupillireaktioihin. Jos amauroosi kehittyy molemmille puolille (eli molemmat silmät vaikuttavat samanaikaisesti), niin oppilaat eivät reagoi millään tavalla ja jopa auringonvalolle altistuessaan pysyvät laajentuneina, eli pupillirefleksi puuttuu kokonaan.
  • Toinen oppilaiden amauroottisen liikkumattomuuden tyyppi on pupillin hemianoppinen liikkumattomuus. Ehkä itse näkökanavassa on vaurio, johon liittyy hemianopsia, toisin sanoen näkökentän puolen sokeus, joka ilmenee pupillirefleksin puuttuessa molemmissa silmissä.

  • Refleksien liikkumattomuus tai Robertsonin oireyhtymä. Se koostuu oppilaiden suoran ja ystävällisen reaktion täydellisestä puuttumisesta. Toisin kuin edellisessä vauriotyypissä, reaktio konvergenssiin (pupillien kapeneminen, jos katse on kohdistettu tiettyyn kohtaan) ja akkomodaatio (muutokset ulkoisissa olosuhteissa, joissa henkilö sijaitsee) eivät kuitenkaan heikkene. Tämä oire johtuu siitä, että silmän parasympaattisessa hermotuksessa tapahtuu muutoksia siinä tapauksessa, että parasympaattinen ydin, sen kuidut ovat vaurioituneet. Tämä oireyhtymä voi viitata hermoston kupan vakavaan vaiheeseen, harvemmin oireyhtymä raportoi enkefaliitista, aivokasvaimesta (nimittäin jaloissa) sekä traumaattisesta aivovauriosta.

Syitä voivat olla tulehdukselliset prosessit silmien liikkeistä vastuussa olevan hermon ytimessä, juuressa tai rungossa, fokus sädekehässä, kasvaimet, takimmaisten sädehermojen paiseet.


Silmämunien liikkeiden ystävällisyys ja samanaikaisuus saadaan aikaan useiden ulkoisten mt:n synergistisellä supistumisella. Tämä on mahdollista erityisen järjestelmän ansiosta, joka yhdistää molempien puolien silmän motoristen hermojen ytimet ja tarjoaa niille yhteydet muihin NS:n osiin - alkuun Darkshevichin ytimestä, joka sijaitsee kolmannen parin ytimen edessä - takaosan pituussuuntainen nippu (vasen ja oikea). Kulje aivorungon läpi lähellä keskilinjaa ja anna sivuhermot III, IV ja VI parille. Koostumus sisältää myös kuituja sen ja vastakkaisen puolen vestibulaaristen ytimien soluista. Takaosan pitkittäinen nippu laskeutuu selkäytimen etummaisiin johtoihin. Se päättyy kohdunkaulan segmenttien etusarvien solujen lähelle. Kortikaalisella katseen halvauksella - silmät katsovat kohti fokusta, silta (varsi) - fokuksen kontralateraalisella puolella. pupillirefleksit : 1) valoon; 2) lähentymistä varten. Sympaattisen hermotuksen heikkenemisestä johtuva pupillien supistuminen yhdistetään yleensä endoftalmiin ja silmäluoman halkeaman kaventumiseen (Bernard-Hornerin oireyhtymä). Sympaattisen hermon ärsytys aiheuttaa pupillien laajenemisen lisäksi eksoftalman ja silmäluoman halkeaman laajenemisen (Pourfure du Petit -oireyhtymä). Jos pupilli on laajentunut okulomotorisen hermon vaurion vuoksi, samalla sen reaktio valoon ja konvergenssi mukautumiseen heikkenevät. Pupillin suoran ja ystävällisen reaktion valoon heikkeneminen tai puuttuminen vaikuttaa silmän motoriseen hermoon. Jos suora reaktio valoon on heikentynyt ja saman silmämunan ystävällisyys säilyy, heijastuskaaren afferenttiosa (n. opticus) vaikuttaa.

11. V pari FMN - kolmoishermo, herkkyyshäiriöiden oireyhtymät (perifeerinen, tuma-, varsi- ja puolipallo), pureskeluhäiriöt.

V-pari, n. trigeminus. Kolmoishermo (sekoitettu), sisältää sensorisia ja motorisia kuituja. Herkkä reitti pinnallisista ja syvistä reseptoreista alkaa voimakkaassa kolmoissolmukkeessa (Gasser) sijaitsevien herkkien kaksisuuntaisten solujen (ensimmäisen aistin hermosolujen) perifeerisillä ja sitten keskusprosesseilla. Kolmoissolmu sijaitsee ajallisen luun pyramidin etupinnalla kovakalvon levyjen välissä. Kaksisuuntaisten gangliosolujen perifeeriset prosessit, jotka jakautuvat kolmeen hermorunkoon, muodostavat 3 kolmoishermon haaraa. Kolmoishermon aistireitin kaavio: 1. neuroni - kolmoishermon kaksisuuntaiset solut, 2. neuroni - kolmoishermon herkät ytimet - tuottaa prosessin, joka ylittää ja saavuttaa talamuksen mediaalisen silmukan kuiduilla, kolmas neuroni sijaitsee talamuksessa; sen prosessi kulkee sisäisen kapselin posteriorisen pedicle-osan takakolmanneksessa ja päättyy keskigyrusen projektioalueelle. Silmähermo (N. ophthalmicus) johtaa pinta- ja syväherkkyysimpulsseja otsan ihosta ja etummaisesta päänahasta, yläluomesta, silmän sisäkulmasta ja nenän takaosasta, silmämunasta, nenän yläosan limakalvosta ontelosta, aivokalvon etu- ja etmoidisista poskionteloista sekä myös periosteumista ja kasvojen yläkolmanneksen lihaksista. Alaleuan hermo (N. maxillaris) johtaa aistiimpulsseja alaluomeen iholta, silmän ulkokulmasta, poskien yläosasta, ylähuulesta, yläleuasta ja sen hampaista, alaluomien limakalvosta. osa nenäonteloa ja poskionteloa. Alaleuahermo (N. mandibularis) johtaa aistiimpulsseja alahuulesta, poskesta, alaleuasta ja sen hampaista, leuasta, kasvojen sivupinnan takaosasta, poskien limakalvolta, posken alaosasta. kielen suuontelo. Alaleuan haara, toisin kuin ylä- ja keskihaara, on sekahermo, joka kuljettaa motorisia kuituja M. masseterin, M. temporalisin, M. pterygoideus externus et medianuksen, M. digastricuksen (vatsan etuosa) puremislihaksiin. Laadullinen ja määrällinen herkkyyshäiriöt kolmoishermon tappiolla, sama kuin vartalon ja raajojen herkkyyden johtimien tappiolla: hyperestesia, hypoestesia tai anestesia, hyperpatia, dysestesia, polyestesia, kipu, haamuaistimukset ja muut herkkyyshäiriöt havaittu. Yhden V-hermon kolmesta haarasta vaurioituminen johtaa kaikentyyppisten tunteiden rikkomiseen perifeerisen tyypin mukaan - tämän haaran hermotusvyöhykkeellä, kivun ilmaantumiseen sekä hermoston vähenemiseen. vastaavat refleksit. Kolmoissolmun tai herkän juuren (radix sensoris) tappioon liittyy kaikentyyppisten herkkyyshäiriöiden hermotusvyöhykkeillä kaikissa kolmessa haarassa. Paikallisella vauriolla aivosillan alueella voi esiintyä dissosioituneita aistihäiriöitä. Viidennen hermon selkärangan ytimen täydellisessä vauriossa pinnallinen herkkyys putoaa puoleen kasvoista segmenttityypin mukaan. Tämän ytimen segmentaalinen vaurio johtaa herkkyyden menettämiseen tietyillä Zelderin segmentaarisilla rengasmaisilla ihoalueilla. Kohteet aivojen ponn keskiosassa ja ytimessä voivat samanaikaisesti vangita selkärangan kanavan kuidut yhdessä viidennen hermon ytimen kanssa aiheuttaen vuorotteleva hemianestesia: pinnallisen herkkyyden häiriö kasvoilla fokuksen puolella segmentaalisen tyypin mukaan ja rungossa ja raajoissa - johtavan tyypin mukaan vastakkaisella puolella. Patologisen prosessin lokalisoitumiseen V-hermon pontineytimen alueella liittyy syvän herkkyyden menetys puolet kasvoista fokuksen puolella. Sisäisen kapselin visuaalisen tuberositeetin ja takaosan takimmaisen kolmanneksen häviäminen aiheuttaa vastakkaisen kasvojen, vartalon ja raajojen herkkyyden menetyksen. Tunteiden häviäminen kasvojen puoliskolla voi myös tapahtua, kun vastakkaisen puolen takamyrskyn alakolmannes tuhoutuu. Kolmoishermon neuralgiassa, joka liittyy yhden tai toisen haaran vaurioitumiseen, seurauksena oleva kipu voi olla luonnossa säteilevää, kaapata ala- ja yläleuat, silmät, korvat jne. Päävaurion lokalisoinnin määrittämiseksi on erittäin tärkeää tunnistaa kipupisteet kolmoishermon haarojen ulostulokohdista kasvojen pinnalla: ensimmäisen haaran kohdalla supraorbitaalinen foramen (For. supraorbitalis), toiselle infraorbitaalinen aukko (For. infraorbitalis), kolmannelle henkinen aukko (For mentalis).

12. VII pari kallohermoa - kasvohermo, mimiikan lihasten keskus- ja perifeerinen pareesi.

VII pari, n. facialis - motorinen hermo. Hermottaa matkivia lihaksia, korvaluun lihaksia ja niskan ihonalaista lihasta. Kasvohermon ydin sijaitsee syvällä aivosillan alaosassa pitkittäisytimen rajalla. Ytimen kuidut nousevat ensin ylös ja kiertävät VI-hermon ytimen muodostaen kasvohermon sisemmän polven, minkä jälkeen ne poistuvat sillan ja pitkittäisytimen välistä ulkonevan pikkuaivojen puolipallon alta ns. (täältä kulkevat myös V, VI, VIII hermojen juuret). Kasvohermo yhdessä väli- ja VIII-hermon kanssa menee ohimoluun sisäiseen kuuloaukkoon ja tunkeutuu pian sisäisen kuulokanavan pohjassa olevan aukon kautta munanjohtimeen. Tässä kasvohermo muuttaa vaakasuuntaansa pystysuuntaiseksi muodostaen ulkoisen polven ja poistuu kallosta styloidisen rintarauhasen läpi, tunkeutuen korvasylkirauhaseen ja jakautuu useisiin päätehaaroihin (varisjalka). Ohimoluun kanavassa kasvohermon rungosta lähtee kolme haaraa: kivihermo, stapediaalinen hermo ja tärynauha. Perifeerisen hermosolun vaurio (ydin, kasvohermon runko) syntyy kasvolihasten perifeerinen halvaus kohdistuksen puolella. Kasvot ovat epäsymmetriset. Kasvojen terveen puoliskon lihasten sävy "vetää" suun terveelle puolelle. Vaikuttava puoli on maskin kaltainen. Nasolabiaalisia ja etupoimuja ei ole. Silmä on auki (silmän pyöreän lihaksen halvaus) - lagoftalmos- jänissilmä Lagophtalmoksen kohdalla sitä yleensä havaitaan kyynelvuoto. Kyynelnesteen kehittyminen johtuu siitä, että kyyneleet eivät pääse kyynelpisteeseen, josta ne yleensä työntyvät läpi sulkemalla säännöllisesti silmäluomet ja valuvat alaluomeen reunan yli. Jatkuvasti auki olevat silmät lisäävät kyynelrefleksiä. Vaurioituneella puolella suun nurkka on liikkumaton, hymy on mahdotonta. Suun pyöreän lihaksen vaurion vuoksi viheltäminen on mahdotonta, puhe on jonkin verran vaikeaa, nestemäinen ruoka vaurioituneelta puolelta valuu ulos suusta. Esiintyy lihasten surkastumista. Superciliaariset, sarveiskalvon ja sidekalvon refleksit heikkenevät . Kasvohermon ytimen vaurio siihen liittyy usein pyramidaalisen reitin säikeiden osallistuminen prosessiin, minkä seurauksena vuorotellen Miylard-Jublén oireyhtymä: kasvolihasten perifeerinen halvaus fokuksen puolella ja kontralateraalinen spastinen hemiplegia. Kasvohermon ytimen tai sisäpolven vaurioon liittyy joskus VI-hermon ytimen osallistuminen patologiseen prosessiin pyramidaalisen reitin lisäksi. Samaan aikaan vuorotellen Fauvillen oireyhtymä: fokuksen puolella - kasvolihasten ja silmän sieppauslihasten perifeerinen halvaus (konvergoiva strabismus) ja päinvastoin- spastinen hemiplegia. Kasvojen hermojuuren vaurioituessa , joka poistuu V-, VI- ja VIII-hermojen kanssa pikkuaivopontiinikulmasta, mimiikkalihasten halvaantuminen voidaan yhdistää näiden hermovaurioiden oireisiin. Kasvohermon vaurion oireet munanjohtimessa riippuvat lokalisaatiosta. Vahinkotapauksessa ennen suuren kivihermon irtoamista, kaikki mukana tulevat kuidut ovat mukana prosessissa ja klinikalla esiintyy matkivien lihasten perifeerisen halvaantumisen lisäksi kuivasilmäisyys, hyperakia, makuaistin häiriö 2/3 kielen etupuolella. Leesion matalampi lokalisaatio stapediaalisen hermon alkukohdan yläpuolelle liittyy hyperakusia ja makuhäiriö. Silmän kuivuus korvataan lisääntyneellä kyynelvuotolla. Kun vaurio on tärykalvon lähtökohdan yläpuolella, on olemassa kyynelvuoto ja makuhäiriöt etuosassa 2/z Kieli. Jos vaurio on rumpukielen lähtökohdan alapuolella, matkivien lihasten halvaantuminen ja kyynelvuoto. Toisinaan liittyy matkivien lihasten perifeerinen halvaus kipu kasvoissa, korvassa, mastoidiprosessissa. Tämä johtuu V-hermon kuitujen (joka voi kulkeutua munanjohtimessa), kolmoishermon tai V-hermon juuren patologiseen prosessiin. Kanssa tappion aivokuoren-ydinkuitujen toisaalta, kehittää kasvojen alaosan miimilihasten keskushalvaus(ylempi - vastaanottaa molemminpuolista kortikaalista hermotusta) tulisijan vastakkaisella puolella. Samanaikaisesti samalla puolella (kontralateraalinen fokuksen kanssa) puolikkaan kielen keskushalvaus, ja jos kyseessä on kortikospinaalikanava - ja hemiplegia.

13. VIII aivohermopari - vestibulokokleaarinen hermo, kuulo- ja vestibulaarinen järjestelmä; vestibulaarilaitteen rooli liikkeiden koordinaation, tasapainon ja asennon säätelyssä; merkkejä vaurioista eri tasoilla; nystagmus, vestibulaarinen huimaus, vestibulaarinen atasia, Menieren oireyhtymä.

VIII pari, n. acusticus. Vestibulokokleaarinen hermo koostuu sisäkorvaosasta (pars cochlearis) ja vestibulaarisesta osasta (pars vestibularis). Kuuloreitit ovat peräisin simpukan spiraalisen ganglion hermosoluista - ensimmäinen neuroni, joka sijaitsee etanan labyrintissa. Näiden hermosolujen perifeeriset prosessit lähetetään Cortin elimeen, jossa sijaitsevat erityiset reseptorit. Keskusprosessit sisäisen kuuloaukon kautta tulevat kallononteloon ja päättyvät aivosillan kahteen ytimeen - etu- ja takakorkeaseen ytimeen. kuidut toiset neuronit alkavat näistä ytimistä, muodostavat puolisuunnikkaan kappaleen, siirtyvät toiselle puolelle ja päätyvät osana lateraalista silmukkaa primaarisiin kuulokortikaalisiin keskuksiin - alemman colliculuksen ytimiin ja sisäisiin genikulaattikappaleisiin. Kolmas neuroni alkaa sisäisestä geniculate-kehosta, kulkee sisäisen kapselin ja säteilevän kruunun läpi ja päättyy kortikaaliseen kuuloalueeseen - ylemmän ajallisen gyrus (Geshlin gyrus) takaosaan. Vestibulaarinen osa alkaa vestibulaarisolmukkeesta, joka sijaitsee sisäisen kuulolihaksen alaosassa. Solmusolujen (ensimmäinen neuroni) perifeeriset prosessit tulevat kolmen puoliympyrän muotoisen kanavan ja kahden eteisen kalvomaisen pussin ampullasta - elliptisen ja pallomaisen. Näiden solujen keskusprosessit muodostavat Pars vestibulariksen, joka tulee kallononteloon sisäisen kuuloaukon kautta ja menee aivopisteen kulmaan. Vestibulaarihermon kuidut päättyvät alueella sijaitseviin ytimiin IV kammio: ulompi tuma (Deiters), yläydin (Bekhterev) ja eteisen mediaaliset ja alemmat vestibulaariset tumat VIII hermo. Vestibulaarisen reitin toiset neuronit ovat peräisin kaikista ytimistä, mutta pääasiassa Deiterin ja Bekhterevin ytimistä. Bekhterevin ytimestä alemman pikkuaivovarren kautta kuidut suuntautuvat pikkuaivovermiksen teltan ytimeen, pääasiassa omalle puolelleen. Vestibulaaristen ytimien keskusvestibulaaritie on yhdistetty optisen tuberkkelin kautta vestibulaarisen analysaattorin kortikaaliosaan, joka sijaitsee parietotemporaalisella alueella. Useimmiten havaittu: 1) huimaus - voi esiintyä kohtauksittain, joskus vain tietyissä pään ja vartalon asemissa. Joskus potilaasta tuntuu, että kaikki hänen ympärillään olevat esineet pyörivät tiettyyn suuntaan vasta- tai myötäpäivään, maa heiluu. Tällaista huimausta kutsutaan systeemiseksi. Se on hyvin tyypillistä vestibulaarivaurioille. Joissakin tapauksissa huimausta pahentaa katsomalla ylös tai kääntämällä päätä jyrkästi. Tämän oireen taustalla voi esiintyä pahoinvointia, oksentelua ja tajunnan menetystä. 2) nystagmus - silmämunien rytminen nykiminen. Näiden liikkeiden suunnan mukaan erotetaan vaakasuora, pystysuora, pyörivä nystagmus. Joissakin tapauksissa nystagmia havaitaan jatkuvasti, toisissa se havaitaan vain tietyssä pään ja kehon asennossa. Yleensä nystagmoidisissa liikkeissä voidaan erottaa kaksi komponenttia: nopea liike yhteen suuntaan ja hidas paluu takaisin. Nystagmuksen suunta määräytyy nopean komponentin perusteella. Vestibulaarilaitteen ärsytyksen yhteydessä nystagmus tapahtuu ärsytyksen suuntaan, vaurioiden kanssa - vastakkaiseen suuntaan. 3) Liikkeiden koordinaatiohäiriö - koostuu porrastamisesta, indeksitestin rikkomisesta, kun se suoritetaan silmät kiinni; samanlaisia ​​oireita voidaan havaita pikkuaivojen vaurioituessa.

14. IX ja X paria kallohermoja - glossofaryngeaaliset ja vagushermot, vagushermon autonomiset toiminnot; eri tasoisten vaurioiden merkit, bulbar- ja pseudobulbar-oireyhtymät.

IX pari, n. glossopharyngeus- sekoitettu hermo. X pari, n. vagus - sekoitettu hermo. Näitä kahta hermoa tarkastellaan yleensä yhdessä, koska niillä on yhteiset ytimet aivorungossa, ne tarjoavat yhdessä nielun, pehmytkielen kurkunpään aistinvaraista ja motorista hermotusta; niiden toimintojen tutkimus suoritetaan samanaikaisesti. IX-hermossa on neljä ydintä: makuaisti - yhden polun ydin, yhteinen väli- ja X-hermon kanssa; sylki - alempi syljen ydin; herkkä - harmaan siiven ydin, yhteinen X-hermon kanssa, joka tarjoaa herkkyyttä kurkunpäälle, henkitorvelle, nieluun, pehmeälle kitalaelle, välikorvalle; moottori - kaksoisydin, yhteinen X-hermon kanssa, hermottaa nielun, kurkunpään, kurkunpään, pehmeän kitalaen lihaksia. Kolmen IX-hermon kanssa yhteisen ytimen lisäksi X-hermolla on oma ydin - parasympaattinen - vagushermon posteriorinen ydin, joka tarjoaa parasympaattisen motorisen hermotuksen sisäelimille ja vapauttaa mahalaukkuun meneviä erityskuituja, haima ja suolet. IX- ja X-hermojärjestelmä sisältää kaksi herkkää solmua - ylempi solmu ja alempi solmu. IX- ja X-hermojen solmuissa on aistipolkujen ensimmäinen neuroni nielun, kurkunpään, henkitorven limakalvon reseptoreista sekä kielen makuhermoista. Maku. Herkät makuimpulssit kielestä tulevat vartalon ensisijaiseen makukeskukseen - makuaistin ytimeen kolmen pääkanavan kautta: kielen etuosasta 2/3 - välihermoa (ensimmäinen neuroni) pitkin - genikulaattisolmukkeen kaksisuuntainen makusolu , 1/3 kielen takaosasta - IX- ja X-hermojen kautta (kaksisuuntainen makusolu ylemmissä ja alemmissa solmuissa). Kerättyään kaikki makutiedot makuydin, jossa toinen makuhermosolu sijaitsee, lähettää sen vastakkaisen puolen talamusopticuksen ytimeen. Tästä alkavat kolmannet makuhermosolut, joiden aksonit kulkevat sisäisen kapselin takajalan takaosan 1/3 läpi ja päättyvät aivokuoren makualueeseen (limbinen alue, takaosan keskusgyrus, insula). Kielen eri osat havaitsevat makuaistimukset eri tavalla. Makea tuntuu paremmin kielen kärjestä, hapan - reunoista, karvas - takakolmanneksesta, suolainen - tasaisesti koko kielen pinnasta . Maun heikkenemistä kutsutaan hypogesia, menetys - ageusia, lisääntyä - hypergesia. Kortikaalisen makualueen ärsytys aiheuttaa makuaistimuksia. Kortikaalisten makukeskusten yksipuolinen tuhoutuminen ei aiheuta havaittavia makuhäiriöitä, koska jokainen pallonpuolisko liittyy makureseptorikenttiin molemmin puolin. Syljen toiminta perustuu ylemmän ja alemman syljen parasympaattisen tuman aktiivisuuteen, jotka hermottavat kyynelrauhasta, submandibulaarisia, sublingvaalisia ja korvasylkirauhasia. Ylemmän ylemmän ytimen hermosolut luovuttavat prosesseja, jotka kulkevat osana välihermon runkoa kielenalaiseen ja submandibulaariseen sylki- ja kyynelrauhasiin, ja alemman ytimen neuronit osana IX-hermoa korvasylkirauhaseen. IX-hermon sylkikuidut, jotka lähtevät sen rungosta, lähetetään osana täryhermoa ja sitten osana pientä kivihermoa korvasolmukkeeseen. Postganglioniset kuidut korvasylkirauhaseen menevät osana korva-oimishermoa. Sylkiytimen vaurioilla tai glossofaryngeaalinen hermo, suun kuivuminen johtuu voimakkaan korvasylkirauhasen toimimattomuudesta. Vrisberg-hermon tai tympani-nauhan vaurio ei johda suun kuivumiseen, jos korvasylkirauhanen toimii normaalisti. Aistiydin ja motorinen ydin, jotka ovat yhteisiä kiiltonielun ja vagushermolle, tarjoavat herkkyyttä nielun, kurkunpään, henkitorven, pehmeän kitalaen limakalvoille ja pehmytkielen, kurkunpään, nielun ja kurkunpään lihasten motorista hermotusta. Minkä tahansa näiden IX- ja X-hermojen ytimien tai runkojen tappiolla nielun ja palatiinin refleksit heikkenevät tai häviävät heijastuskaaren katkeamisen vuoksi, jonka afferenttia osaa edustavat bipolaaristen gangliosolujen ja sensorisen ytimen hermosolujen prosessit ja afferenttia osaa edustavat hermosolut kaksoisydin. Kaksipuolinen vaurio kaksoisytimessä nieleminen häiriintyy, potilaat tukehtuvat. Seurauksena kurkunpään lihasten halvaantumisesta nestemäinen ruoka pääsee kurkunpään ja henkitorven, ja pehmeä kitalaen lihasten halvaantumisesta johtuen se virtaa nenänielun ja nenän onteloon. Potilaan puhe muuttuu nenän konnotaatio, koska ääni resonoi nenänielussa, jota ei sulje palatine-verho. Motorisen ytimen yksipuolinen vaurio tulee näkyviin pehmeä kitalaen roikkuminen vaurion sivulla, liikkumattomuus tai jäljessä tällä puolella ääntä "a" lausuttaessa. Kieli (uvula) poikkeaa terveelle puolelle. Yksipuolinen äänihuulihalvaus havaitaan laryngoskopialla. Äänestä tulee käheä. Nielun ja suulaen refleksit vähenevät tai putoaa vaurioituneelle puolelle.Harmaan siiven ytimen vaurio (Nucl. alae cinereae) tai aistinvaraiset kuidut, jotka menevät siihen IX- ja X-hermon runkoa pitkin, mukana pehmeä kitalaen, nielun limakalvon anestesia. Vagushermon posteriorinen ydin tarjoaa parasympaattista hermotusta verisuonten, mahan, suoliston, henkitorven, keuhkoputkien, sydänlihasten, hengitysteiden ja ruoansulatuskanavan rauhasten sileille lihaksille. Näiden ytimien kahdenvälinen vaurio aiheuttaa kuoleman sydämen toiminnan lakkaamisen ja hengityspysähdyksen vuoksi. IX-hermon vaurioituessa: 1) makuhäiriöt kielen takakolmanneksessa; 2) korvasylkirauhasen denervaatio, johon liittyy suun kuivuminen; 3) nielun anestesia sairastuneella puolella; 4) nielu- ja palatinrefleksien väheneminen vaurion puolella; 5) leesion puolen pehmeä kitalaen halvaantuminen, uvuloiden poikkeama terveelle puolelle; tukehtuminen nieltäessä; nenän äänensävy. X-hermon vaurioituessa: 1) makuhäiriöt kielen takakolmanneksessa; 2) nielun, kurkunpään, henkitorven anestesia sairastuneella puolella; 3) nielu- ja palatinrefleksien väheneminen tai häviäminen vaurion puolella; 4) pehmeä kitalaen yksipuolinen halvaus, tukehtuminen nieltäessä, äänihuulen notkuminen; käheä ääni nenän sävyllä; 5) sisäelinten parasympaattinen denervaatio sairastuneen puolen. bulbar-oireyhtymä. Perifeerisen tyyppisten glossofaryngeaalisten, vagus- ja hypoglossaalisten hermojen yhdistetty tappio johtaa niin kutsutun bulbaarihalvauksen kehittymiseen. Sitä esiintyy, kun ydinhermojen IX, X ja XII parien ytimet ytimen alueella tai niiden juuret aivojen tyvessä tai itse hermot vaurioituvat. Se voi olla joko yksipuolinen tai kahdenvälinen. Jälkimmäinen ei sovi yhteen elämän kanssa. Sitä havaitaan amyotrofisessa lateraaliskleroosissa, ytimen verenkiertohäiriöissä, rungon kasvaimissa, varren enkefaliitissa, syringobulbiassa, polioenkefalomyeliitissä, polyneuriitissa, foramen magnumin poikkeavuuksissa, kallonpohjan murtumassa jne. Pehmytsalaisessa on halvaus. , kurkunpää, kurkunpää. Äänestä tulee nenä, kuuro ja käheä (afonia), puhe on epäselvää (dysartria) tai mahdotonta (anartria), nieleminen häiriintyy: nestemäistä ruokaa joutuu nenään, kurkunpään (dysfagia), nielun ja palatiinin refleksit puuttuvat. Tutkimuksessa paljastuu palatinisten kaarien ja äänihuulien liikkumattomuus, kielen lihasten fibrillaarinen nykiminen, niiden surkastuminen, kielen liikkuvuus on rajoitettu glossoplegiaan asti. Kehon elintoimintojen (hengitys ja sydämen toiminta) häiriöitä havaitaan. Vastaavia nielemis-, sointi- ja puheen artikulaatiohäiriöitä voi esiintyä, kun ei vaikuta itse aivohermojen IX-, X- ja XII-pareihin, vaan aivokuoren ja aivohermojen vastaaviin ytimiin yhdistäviin aivokuoren ydinreittejä. Koska tässä tapauksessa pitkittäisydin ei vaikuta, tätä oireyhtymää kutsutaan "vääräksi" bulbar halvaukseksi (pseudobulbar-oireyhtymä). pseudobulbar-oireyhtymä. Suurin ero pseudobulbar-oireyhtymän välillä on, että se ei johda ydinhalvaukseen liittyvien ehdollisten varren refleksien menettämiseen. Supranukleaaristen reittien yksipuolisella vauriolla ei esiinny kiiltonielun ja vagushermon häiriöitä niiden ytimien kahdenvälisen kortikaalisen hermotuksen vuoksi. Tässä tapauksessa esiintyvä hypoglossaalisen hermon toimintahäiriö ilmenee vain kielen poikkeamana, kun se työntyy vauriota vastakkaiseen suuntaan (eli kohti kielen heikkoa lihasta). Puhehäiriöt yleensä puuttuvat. Siten pseudobulbar-oireyhtymä esiintyy vain kahdenvälisten vaurioiden yhteydessä kallohermojen IX-, X- ja XII-parien motorisiin neuroniin. Kuten minkä tahansa keskushalvauksen yhteydessä, ei ole lihasten surkastumista ja muutoksia sähköisessä kiihtyvyydessä. Dysfagian, dysartrian lisäksi ilmaistaan ​​suun automatismin refleksit: nasolabial, labial, proboscis, palmo-chin Marinescu-Radovici jne., Sekä väkivaltainen itku ja nauru. Kortikonukleaariset reitit voivat vaurioitua erilaisissa aivoprosesseissa: verisuonisairaudet, kasvaimet, infektiot, myrkytykset ja aivovammat.

15. XI aivohermopari - lisähermo, vaurion oireet.

XI pari, n. accessorius- motorinen hermo. Hermon ydin sijaitsee ytimen alaosassa ja harmaa in-ve s/m C 1 - C 5 -tasolla. S / m-osan juuret menevät kohdunkaulan s / m: n sivupinnalle, sulautuvat yhteiseen hermorunkoon, joka nousee ylös ja tulee kallononteloon foramen magnumin kautta, sitten sulautumisen jälkeen sipuliosan kanssa. hermo, poistuu kaula-aukon kautta (For. jugulare). XI-hermo hermottaa sternocleidomastoid- ja trapezius-lihaksia. Lihasten toiminnot: kallistaa päätä sivuun kääntämällä kasvoja vastakkaiseen suuntaan, nostamalla olkapäätä ja lapaluun akromiaalista osaa ylös (olkapään kohautus), vetämällä olkavyötä taaksepäin ja tuomalla lapaluun nikamiin. XI-hermon toiminnan tutkimiseksi potilasta pyydetään kääntämään päätään sivuille, kohauttamaan olkapäitään, nostamaan kätensä vaakaviivan yläpuolelle. Kun voitettu tuma, juuri, hermorunko, johon on kehittynyt sternocleidomastoid- ja trapezius-lihasten perifeerinen halvaus ja pään kääntäminen terveelle puolelle on vaikeaa, sairaan puolen olkapää on karvainen, lapaluimet siirtyvät pois nikamasta alemmalla kulmalla , olkapäätä on vaikea kohauttaa, käden nostaminen vaakaviivan yläpuolelle on rajoitettua. Apuhermon ytimessä on molemminpuolinen aivokuoren hermotus, joten sen hermoimien lihasten keskushalvaus voi tapahtua vain aivokuoren ydinpolkujen kahdenvälisillä vaurioilla. Ystävällinen pään ja katseen käännös tapahtuu apuhermon ytimien yhteyksien ansiosta takaosan pitkittäiskimppuun.

16. XII pari - hypoglossaalinen hermo, vaurion oireita.

XII pari, n. hypoglossus- motorinen hermo. Hermon ydin sijaitsee rombisen kuopan pohjalla, alkaa sen keskiosasta ja ulottuu s/m:n 3. kohdunkaulan segmenttiin. Juuret poistuvat medulla oblongatan pyramidien ja oliivien välistä, sulautuvat yhteiseen runkoon, joka nousee kallon ontelosta hypoglossaalisen hermon kanavan (canalis hypoglossi) kautta. Perifeeristen hermovaurioiden kanssa on kielen vastaavan puolikkaan pareesi tai halvaus - kielen lihasten surkastuminen. Ulkoneessaan kieli poikkeaa halvaantumiseen, koska. Terveen puolen geniohyoidilihas ohjaa kieltä eteenpäin ja vastakkaiseen suuntaan. Kun ydin on vaurioitunut hypoglossaalinen hermo kielen lihaksissa - fibrillaarinen nykiminen. Hermovaurio johtaa puheen heikkenemiseen. Hän muuttuu epäselväksi, kutovaksi (dysartria). Lievä dysartria voidaan havaita, kun potilaat lausuvat vaikeasti artikuloituja sanoja ("seerumi jogurtista"). Täydellisellä kahdenvälisellä vauriolla kieli on liikkumaton ja puhe muuttuu mahdottomaksi (anartria), pureskelu- ja nielemishäiriöt . Kun hermoydin on vaurioitunut pyramidaalisilla kulkureiteillä vartalon läpi kulkevien kielen lihasten perifeerinen halvaus ja vastakkaisen puolen keskihemiplegia (vuorotellen "Jacksonin oireyhtymä"). Vaurioitunut pitkittäisydin IX-, X- ja XI-hermojen bulbaariryhmän eri ytimien sekä pyramidikanavan vaurioiden yhdistelmä kehityksen kanssa Avelliksin, Schmidtin vuorottelevat oireyhtymät. Avelliksin oireyhtymä jolle on tunnusomaista kaksoisytimen (IX ja X n) ja pyramidin polun vaurion oireet . klo Schmidtin oireyhtymä patologisen prosessin puolella havaitaan kaudaalisen ryhmän motoristen ytimien vaurion oireita (N. ambiguus ja ytimet XI n), vastakkaisella puolella - keskushemiplegia . Hypoglossaalisen hermon (XII) ydin on yhteydessä vain vastakkaisiin pallonpuoliskoihin, aivokuoren ydinpolun vaurioituessa kehittyy kielen lihasten keskushalvaus , jossa ei ole kielen surkastumista, fibrillaarista nykimistä. Atrofian ja fibrillaarisen nykimisen olemassaolon tai puuttumisen perusteella perifeerinen halvaus voidaan erottaa keskushalvauksesta. Samanaikaisesti XII-hermon ytimeen menevien kortiko-nukleaaristen reittien vaurioitumisen kanssa pyramidaalinen polku ja säikeet VII-hermon ytimen alaosaan voivat olla mukana prosessissa (esimerkiksi kun vaurio on lokalisoitunut sisäinen kapseli). On tyypillinen oireyhtymä, joka on vaurion vastainen : hemiplegia, mimiikan lihasten keskushalvaus ja puolet kielestä.

Visuaalisen järjestelmän pääominaisuus, joka määrittää sen toiminnan kaikki osa-alueet ja on sellaisten toimintojen taustalla, kuten esineiden kirkkauden, värin, muodon ja liikkeen erottaminen, niiden koon ja etäisyyden arvioiminen, on kyky reagoida valoon.

Valon tunteen aiheuttava vähimmäismäärä valoenergiaa luonnehtii silmän absoluuttista valoherkkyyttä. Muutostensa ansiosta visuaalinen järjestelmä mukautuu, mukautuu erilaisiin kirkkaustasoihin laajalla alueella - 10 -6 - 10 4 nits. Valoherkkyys kasvaa merkittävästi pimeässä, mikä mahdollistaa erittäin heikon kirkkauden havaitsemisen, ja heikkenee siirryttäessä pienemmästä valoisempaan.

Tällaisen sopeutumisen olosuhteissa muodostuu tietty taustaaktiivisuus kaikille näköjärjestelmän tasoille. Jos näkökentässä on alueita, joiden kirkkaus on epätasainen, niiden eroa arvioidaan silmän kontrastin tai erottuvan herkkyyden avulla. Tämän avulla voit määrittää kuvien tilakokoonpanon. Näin ollen kontrastiherkkyys on fysiologinen perusta esineiden muodon ja koon havainnolle. Verkkokalvon keskialueella on korkein kontrastiherkkyys.

Näköjärjestelmän toiminnallinen yksikkö on vastaanottava kenttä - järjestelmän tietyn tason solu tai soluryhmä, joka lähettää hermosignaalin yläpuolella olevalle hermosolulle. Jotkut vastaanottavat kentät reagoivat vain valon sytyttämiseen (on-response), toiset vain sammuttamiseen (off-response), toiset - sekä valon sytyttämiseen että sammuttamiseen (on / off-response). On kenttiä, joissa on on-center ja off-periphery tai off-center ja on-periphery, sekä välissä on/off-vyöhyke. Vastustajan päälle/pois-reaktioiden ja niihin liittyvien viritys-inhibointiprosessien johdosta signaalin tila-ajalliset rakenteet terävöityvät.

Reseptiiviset kentät muuttuvat visuaalisen havainnon muuttuvien ehtojen ja tehtävien mukaan, niiden toiminnallinen uudelleenjärjestely tapahtuu. Keskikuopan alueella reseptiiviset kentät ovat pienempiä kuin periferiassa. Toisin kuin verkkokalvon ja geniculate-kehon vastaanottavat kentät, joille on ominaista pyöreä muoto, aivokuoren kentillä on pitkänomainen muoto ja paljon monimutkaisempi rakenne.

Useita visuaalisen järjestelmän alla olevan kerroksen soluja liittyy yhteen päällimmäiseen soluun, ts. aistihermosolujen konvergenssi tapahtuu kerros kerrokselta nousevalla tavalla. Samaan aikaan, kun siirrymme verkkokalvolta näkökuoreen, jokaisessa peräkkäisessä kerroksessa hermoelementtien ja niiden välisten yhteyksien määrä kasvaa, niin että yksi verkkokalvon gangliosolu liittyy tuhansiin aivokuoren hermosoluihin. Tämä parantaa (järjestelmän) luotettavuutta ja vähentää todennäköisyyttä, että virheellinen signaali lähetetään.

Visuaalisen tiedon käsittelyn päävaiheet voidaan esittää seuraavasti. Verkkokalvon kartioissa ja sauvoissa tapahtuu valofysikaalisia ja fotokemiallisia prosesseja, joissa valoenergia muuttuu hermostuneeksi viritykseksi, joka välittyy kaksisuuntaiseen hermosoluihin ja niistä gangliosoluihin. Aivoihin lähetetyn signaalin voimakkuuden koodi gangliosolujen - näköhermon kuitujen - aksoneja pitkin on impulssipurkausten taajuus.

Verkkokalvon tasolla valoärsykkeen spatio-temporaalisen summauksen sekä itse kenttien sisällä olevien vyöhykkeiden välisen estävän vuorovaikutuksen vuoksi kuvan ääriviivat korostuvat. Näköjärjestelmän päällimmäisiin osiin välitetään tietoa pääasiassa niistä sen osista, joissa on eroa, kirkkausasteikkoa ja jotka sisältävät uusimman tiedon. Lateraalisessa genikulaattivartalossa lateraalinen esto lisääntyy ja kuvan kontrastivaikutus paranee.

Visuaalisen tiedon käsittelyn seuraavassa vaiheessa siirrytään spatiaaliseen (topologiseen) koodaukseen. On todettu, että näköjärjestelmässä, pääasiassa sen korkeammissa osissa, on hermosoluja, jotka reagoivat valikoivasti vain tiettyihin kuvan ominaisuuksiin: erimuotoiset ja kirkkaat alueet, tummien ja valaistujen vyöhykkeiden rajat, suorat viivat, jotka ovat suuntautuneita suuntaan tai toiseen, terävät ja tylpät kulmat, segmenttien päät, kaarevat ääriviivat, esineiden eri liikesuunnat. Kuvataan kolmen tyyppisiä syötteen vastaanottavia kenttiä, jotka liittyvät muotoelementtien koodaukseen: yksinkertainen, monimutkainen ja superkompleksi. Hermosolujen spesifiset vasteet valoärsykkeen toimintaan mahdollistavat kuvan peruspiirteiden eristämisen ja muodostavat pohjan näkyvän kohteen ytimekkäälle ja taloudelliselle kuvaukselle.

Kuvan yksinkertaiset ominaisuudet toimivat valmiina lohkoina kuvan rakentamiseen. Sen lopullisen tunnistamisprosessin määrää hermosolujen toiminnallinen organisaatio, visuaalisen järjestelmän integroiva toiminta kokonaisuudessaan. Kun siirrymme sen korkeampiin osiin, visuaalisen tiedon välittämiseen osallistuvien hermokanavien määrä vähenee ja siirtyy kuvaelementtien kuvauksesta kokonaisten kuvien rakentamiseen, visuaalisten kuvien muodostukseen. ja niiden tunnistaminen. On esitetty, että yksinkertaisimpien konfiguraatioiden erottaminen on visuaalisen järjestelmän luontainen ominaisuus, kun taas monimutkaisten kuvien tunnistaminen perustuu yksilölliseen kokemukseen ja vaatii koulutusta.

Kortikaalisilla assosiaatioalueilla visuaalinen informaatio yhdistetään muiden aistijärjestelmien informaatioon. Tämän seurauksena luodaan olosuhteet monimutkaiselle ulkoisen ympäristön havainnolle.

Näköpolun hermolinkit:

  1. Jokaisen silmän verkkokalvossa on kerros sauvoja ja kartioita (valoreseptorit - 1 neuroni),
  2. Sitten kerros kaksisuuntaista (2 neuronia) ja
  3. Gangliosolut pitkineen aksoneineen (3 neuronia).

Yhdessä ne muodostavat visuaalisen analysaattorin reunaosan. Reittejä edustavat näköhermot, chiasma ja näkökanavat. Jälkimmäiset päättyvät lateraalisen geniculate-kehon soluihin, joilla on ensisijaisen näkökeskuksen rooli. Näköpolun keskushermosolun kuidut ovat peräisin niistä ( säteily optinen), jotka saavuttavat alueen alueen striata aivojen takaraivolohko. Visuaalisen analysaattorin ensisijainen aivokuoren keskus on lokalisoitu tähän.

Visuaaliset traktaatit (traclus opticus) alkavat chiasmin takapinnasta ja pyörittämällä aivovarren ulkopuolelta päättyvät lateraaliseen geniculate-runkoon ( corpus geniculatum laterale), talamuksen takaosa ( thalamus opticus) ja anterior quadrigemina ( corpus quadrigeminum anterius) vastaavan osapuolen. Kuitenkin vain ulkoiset sukuelimet ovat ehdoton subkortikaalinen näkökeskus. Loput kaksi muodostelmaa suorittavat muita toimintoja.

Näköpoluissa, joiden pituus aikuisella on 30-40 mm, myös papilloomakimppu on keskeisessä asemassa, ja ristikkäiset ja ristikkäiset kuidut menevät edelleen erillisiin nippuihin. Samaan aikaan ensimmäinen niistä sijaitsee ventromediaalisesti ja toinen - dorsolateraalisesti.

Visuaalinen säteily (keskushermosolun kuidut) alkaa lateraalisen geniculate-kehon viidennen ja kuudennen kerroksen gangliosoluista. Ensinnäkin näiden solujen aksonit muodostavat ns. Wernicken kentän, ja sitten sisäisen kapselin takareiden läpi kulkevat viuhkamaiset erottuvat aivojen takaraivolohkon valkoisessa aineessa. Keskushermosolu päättyy linnun kannan uurteeseen ( sulcus calcarinus). Tämä alue personoi aistinvaraisen näkökeskuksen - 17. kortikaalikentän Brodmanin mukaan.

Kaaren pupillarefleksi

Pupillirefleksin kaaressa valoon on afferentit ja efferentit linkit.

Refleksikaaren afferentti osa ensimmäinen niistä alkaa verkkokalvon kartioista ja sauvoista autonomisten kuitujen muodossa, jotka kulkevat osana näköhermoa. Chiasmissa ne risteytyvät täsmälleen samalla tavalla kuin optiset kuidut ja kulkeutuvat optisiin kohteisiin. Pupillomotoriset kuidut lähtevät ulkoisten sukuelimien edestä ja jatkavat osittaisen decussation jälkeen brachium quadrigeminumiin, jossa ne päätyvät ns. pretektaalisen alueen (area pretectalis) soluihin. Lisäksi uudet, interstitiaaliset neuronit lähetetään osittaisen decussation jälkeen vastaaviin silmän motorisen hermon ytimiin (Yakubovich - Edinger - Westphal). Kummankin silmän verkkokalvon makulan afferenttisäikeitä on molemmissa silmämotorisissa ytimissä.

Afferentti linkki alkaa verkkokalvon gangliosoluista, jotka välittävät valoa (visuaalista) ja pupilliimpulsseja näköhermon, kiasman ja näkökanavan kuitujen kautta. Distaalisessa optisessa kanavassa valo- ja pupilliimpulssipaketit erotetaan eri synaptisiin kohtiin: valoimpulssit (visuaaliset) impulssit lähetetään lateraalisiin genikulaattiytimiin ja pupillariimpulssit suuntautuvat pretektaalisiin ytimiin. Jokainen dorsaalisen keskiaivojen preektaalinen tuma jatkaa pupilliimpulssien välittämistä silmän motorisen kompleksin ipsilateraalisiin ja kontralateraalisiin Edinger-Westphal-ytimiin.

Edinger-Westphalin ytimissä alkaa efferent linkki pupillirefleksi valoon ja menee erilliseen nippuun osana silmän motorista hermoa ( n. oculomotorius). Pupillien koko ja reaktiivisuus ovat samat, kunhan Edinger-Westphal-ytimistä lähtevät signaalit ovat samat. Siksi epätasaiset pupillikoot- todiste yksipuolisesta efferentistä viasta.

Radalla sulkijalihaksen kuidut menevät sen alempaan haaraan ja sitten silmän motorisen juuren kautta ( radix oculomotoria) - ciliaarisessa solmussa. Tässä tarkastellun polun ensimmäinen neuroni päättyy ja toinen alkaa. Poistuessaan sädehermojen sulkijalihaksesta lyhyissä sädehermoissa ( nn. ciliares breves), jotka kulkevat kovakalvon läpi, menevät perichoroidaaliseen tilaan, jossa ne muodostavat hermoplexuksen. Sen päätehaarat tunkeutuvat iiriksen läpi ja tulevat lihakseen erillisinä säteen suuntaisina nipuina, eli ne hermottavat sitä sektorikohtaisesti. Yhteensä oppilaan sulkijalihaksessa on 70-80 tällaista segmenttiä.

Pupillin laajentaja efferentti reitti ( m. laajentavat pupillat), joka saa sympaattista hermotusta, alkaa ciliospinaalisesta keskustasta Budge. Jälkimmäinen sijaitsee selkäytimen (h) etusarvissa Cvii:n ja ThM:n välissä. Sieltä lähtevät yhdyshaarat, jotka sympaattisen hermon rajarungon (l) kautta ja sitten ala- ja keskimmäiset sympaattiset kohdunkaulan gangliot (t, ja t2) saavuttavat ylemmän ganglion (t3) (taso C II-C IV). Täällä polun ensimmäinen neuroni päättyy ja toinen alkaa, joka on osa sisäisen kaulavaltimon (m) plexusta. Kalloontelossa pupillarilaajentajaa hermottavat kuidut poistuvat mainitusta plexuksesta ja menevät kolmois (Gasser) solmukkeeseen ( jengi. trigeminale) ja jätä se sitten osaksi näköhermoa ( n. oftalmicus). Jo kiertoradan huipulla ne siirtyvät nasosiliaariseen hermoon ( n. nasociliaris) ja edelleen pitkien värehermojen kanssa ( nn. ciliares longi) tunkeutua silmämunaan.

Pupillin laajentajatoimintoa säätelee supranukleaarinen hypotalamuksen keskus, joka sijaitsee aivojen kolmannen kammion pohjan tasolla aivolisäkkeen infundibulumin edessä. Retikulaarisen muodostuksen kautta se on yhteydessä ciliospinal-keskukseen Budgeen.

Oppilaiden reaktiolla konvergenssiin ja mukautumiseen on omat ominaisuutensa, ja tässä tapauksessa refleksikaaret eroavat edellä kuvatuista.

Konvergenssin myötä pupillien supistumisen ärsyke on proprioseptiiviset impulssit, jotka tulevat silmän supistuvista sisäisistä suoralihaksista. Ackommodaatiota stimuloi verkkokalvolla olevien ulkoisten kohteiden kuvien epämääräisyys (defokusoituminen). Pupillin refleksikaaren efferenttiosa on molemmissa tapauksissa sama.

Brodmannin mukaan silmän asettamisen keskuksen uskotaan olevan 18. aivokuoren kentässä.

Refleksit ovat kehon tärkein tehtävä. Refleksitoimintoa tutkineet tiedemiehet olivat suurimmaksi osaksi yhtä mieltä siitä, että kaikki tietoiset ja tiedostamattomat elämäntoimet ovat luonnostaan ​​refleksejä.

Mikä on refleksi

Refleksi - keskushermoston vaste reseptien ärsytykseen, joka tarjoaa kehon vastauksen sisäisen tai ulkoisen ympäristön muutokseen. Refleksien toteutus johtuu hermosäikeiden ärsytyksestä, jotka kerätään refleksikaareihin. Refleksin ilmenemismuotoja ovat kehon toiminnan ilmaantuminen tai lopettaminen: lihasten supistuminen ja rentoutuminen, rauhasten eritys tai sen pysähtyminen, verisuonten supistuminen ja laajeneminen, muutokset pupillissa ja niin edelleen.

Refleksitoiminnan avulla henkilö pystyy reagoimaan nopeasti ja sopeutumaan oikein muutoksiin ympärillään ja sisällä. Sitä ei pidä aliarvioida: selkärankaiset ovat niin riippuvaisia ​​refleksitoiminnasta, että jopa sen osittainen rikkominen johtaa vammaan.

Refleksien tyypit

Kaikki refleksit jaetaan yleensä ehdottomiin ja ehdollisiin. Ehdottomat ovat periytyviä, ne ovat ominaisia ​​jokaiselle biologiselle lajille. Ehdollisten refleksien refleksikaaret muodostuvat jo ennen organismin syntymää ja pysyvät tässä muodossa sen eliniän loppuun saakka (jos negatiiviset tekijät ja sairaudet eivät vaikuta).

Ehdolliset refleksit syntyvät tiettyjen taitojen kehittymisen ja kertymisen prosessissa. Uusia tilapäisiä yhteyksiä kehitetään olosuhteiden mukaan. Ne muodostuvat ehdottomista korkeampien aivojen osastojen osallistumisesta.

Kaikki refleksit luokitellaan eri kriteerien mukaan. Biologisen merkityksensä mukaan ne jaetaan ravinto-, seksuaali-, puolustautumis-, suuntautumis-, liikkumis- (liike), asento-tonic- (asento). Näiden refleksien ansiosta elävä organismi pystyy tarjoamaan tärkeimmät olosuhteet elämälle.

Jokaisessa refleksitoiminnassa kaikki keskushermoston osat ovat mukana tavalla tai toisella, joten mikä tahansa luokitus on ehdollinen.

Ärsykereseptorien sijainnista riippuen refleksit ovat:

  • exteroseptiivinen (kehon ulkopinta);
  • viskero- tai interoreseptiiviset (sisäelimet ja verisuonet);
  • proprioseptiiviset (luurankolihakset, nivelet, jänteet).

Neuronien sijainnin mukaan refleksit ovat:

  • selkäydin (selkäydin);
  • bulbar (medulla oblongata);
  • mesenkefaalinen (väliaivot);
  • väliaivot (väliaivot);
  • kortikaalinen (aivokuori).

Keskushermoston ylempien osien hermosolujen suorittamiin refleksitoimintoihin osallistuvat myös alempien osien (väli-, keski-, pitkittäisydin ja selkäydin) kuidut. Samaan aikaan keskushermoston alempien osien tuottamat refleksit saavuttavat välttämättä korkeammat. Tästä syystä esitettyä luokitusta tulee pitää ehdollisena.

Refleksit ovat vasteesta ja mukana olevista elimistä riippuen:

  • moottori, moottori (lihakset);
  • erittävä (rauhaset);
  • vasomotoriset (verisuonet).

Tätä luokitusta voidaan kuitenkin soveltaa vain yksinkertaisiin reflekseihin, jotka yhdistävät joitain kehon toimintoja. Kun esiintyy monimutkaisia ​​refleksejä, jotka ärsyttävät keskushermoston ylempien osien hermosoluja, prosessiin osallistuu useita elimiä. Tämä muuttaa organismin käyttäytymistä ja sen suhdetta ulkoiseen ympäristöön.

Yksinkertaisimpia selkärangan refleksejä ovat taivutus, jonka avulla voit poistaa ärsykkeen. Tämä sisältää myös raapimis- tai hankausrefleksin, polvi- ja jalkapohjan refleksit. Yksinkertaisimmat sipulirefleksit: imeminen ja sarveiskalvo (silmäluomien sulkeminen, kun sarveiskalvo on ärtynyt). Mesenkefaaliset yksinkertaiset ovat pupillirefleksi (pupillin supistuminen kirkkaassa valossa).

Refleksikaarien rakenteen ominaisuudet

Refleksikaari on reitti, jonka läpi hermoimpulssit kulkevat suorittaen ehdollisia ja ehdollisia refleksejä. Näin ollen autonominen refleksikaari on polku ärsyttävistä hermosäikeistä tiedon välittämiseen aivoihin, joissa se muunnetaan oppaaksi tietyn elimen toimintaan. Refleksikaaren ainutlaatuinen rakenne sisältää ketjun reseptori-, interkalaari- ja efektorihermosoluja. Tämän koostumuksen ansiosta kaikki kehon refleksiprosessit suoritetaan.

Refleksikaaret osana ääreishermostoa (osa NS:tä aivojen ja selkäytimen ulkopuolella):

  • somaattisen hermoston kaaret, jotka tarjoavat luustolihaksille hermosoluja;
  • autonomisen järjestelmän kaaria, jotka säätelevät elinten, rauhasten ja verisuonten toimintaa.

Autonomisen refleksikaaren rakenne:

  1. Reseptorit. Niiden tehtävänä on vastaanottaa ärsyketekijöitä ja reagoida kiihotuksella. Jotkut reseptorit ovat prosessien muodossa, toiset ovat mikroskooppisia, mutta ne sisältävät aina hermopäätteitä ja epiteelisoluja. Reseptorit eivät ole osa vain ihoa, vaan myös kaikkia muita elimiä (silmät, korvat, sydän jne.).
  2. Herkkä hermokuitu. Tämä kaaren osa varmistaa virityksen siirtymisen hermokeskukseen. Koska hermosäikeiden kappaleet sijaitsevat suoraan lähellä selkäydintä ja aivoja, ne eivät sisälly keskushermostoon.
  3. Hermokeskus. Tässä tarjotaan vaihto sensoristen ja motoristen neuronien välillä (välittömän virityksen vuoksi).
  4. motoriset hermosäikeet. Tämä kaaren osa välittää signaalin keskushermostosta elimille. Hermosäikeiden prosessit sijaitsevat lähellä sisä- ja ulkoelimiä.
  5. Efektori. Tässä kaaren osassa signaaleja käsitellään ja muodostuu vaste reseptorin ärsytykseen. Effektorit ovat enimmäkseen lihaksia, jotka supistuvat, kun keskus saa stimulaatiota.

Reseptori- ja efektorihermosolujen signaalit ovat identtisiä, koska ne ovat vuorovaikutuksessa saman kaaren mukaisesti. Ihmiskehon yksinkertaisin refleksikaari muodostuu kahdesta hermosolusta (sensorinen, motorinen). Muut sisältävät kolme tai useampia hermosoluja (sensorinen, interkalaarinen, motorinen).

Yksinkertaiset refleksikaaret auttavat ihmistä sopeutumaan tahattomasti ympäristön muutoksiin. Niiden ansiosta vedämme kätemme pois, jos tunnemme kipua, ja oppilaat reagoivat valaistuksen muutoksiin. Refleksit auttavat säätelemään sisäisiä prosesseja, edistävät sisäisen ympäristön pysyvyyttä. Ilman refleksejä homeostaasi olisi mahdotonta.

Miten refleksi toimii?

Hermoprosessi voi provosoida elimen toimintaa tai lisätä sitä. Kun hermokudos hyväksyy ärsytyksen, se siirtyy erityistilaan. Viritys riippuu anionien ja kationien (negatiivisesti ja positiivisesti varautuneiden hiukkasten) pitoisuuden erilaisista indikaattoreista. Ne sijaitsevat hermosoluprosessin kalvon molemmilla puolilla. Kiihtyessä sähkön potentiaali solukalvossa muuttuu.

Kun refleksikaaressa on kaksi motorista neuronia kerralla selkäydingangliossa (hermosolmu), solun dendriitti on pidempi (haarautunut prosessi, joka vastaanottaa tietoa synapsien kautta). Se suuntautuu periferiaan, mutta pysyy osana hermokudosta ja -prosesseja.

Kunkin kuidun viritysnopeus on 0,5-100 m/s. Yksittäisten kuitujen aktiivisuus suoritetaan eristyksissä, eli nopeus ei muutu toisistaan.

Kiihtymisen esto pysäyttää ärsytyskohdan toiminnan, hidastaa ja rajoittaa liikkeitä ja vasteita. Lisäksi viritys ja esto tapahtuvat rinnakkain: kun jotkut keskukset kuolevat pois, toiset kiihtyvät. Siten yksittäiset refleksit viivästyvät.

Esto ja viritys ovat yhteydessä toisiinsa. Tämän mekanismin ansiosta järjestelmien ja elinten koordinoitu toiminta varmistetaan. Esimerkiksi silmämunan liikkeet tapahtuvat lihastyön vuorottelun vuoksi, koska eri suuntiin katsottaessa eri lihasryhmät supistuvat. Kun toisen puolen lihasten jännityksestä vastaava keskus innostuu, toisen keskipiste hidastuu ja rentoutuu.

Useimmissa tapauksissa sensoriset neuronit välittävät tietoa suoraan aivoihin käyttämällä refleksikaaria ja muutamia interneuronia. Aivot eivät vain käsittele aistitietoa, vaan myös tallentavat sen tulevaa käyttöä varten. Samanaikaisesti aivot lähettävät impulsseja laskevaa reittiä pitkin, mikä käynnistää efektorien (keskushermoston tehtäviä hoitava kohde-elin) vasteen.

visuaalinen polku

Näköpolun anatomista rakennetta edustavat useat hermolinkit. Verkkokalvossa nämä ovat sauvoja ja kartioita, sitten kaksisuuntaisia ​​ja gangliosoluja ja sitten aksoneja (neuriitteja, jotka toimivat polkuna solurungosta elimiin tulevalle impulssille).

Tämä piiri edustaa optisen reitin perifeeristä osaa, joka sisältää näköhermon, kiasman ja näkökanavan. Jälkimmäinen päättyy ensisijaiseen näkökeskukseen, josta alkaa näköpolun keskushermosolu, joka saavuttaa aivojen takaraivolohkon. Täällä sijaitsee myös visuaalisen analysaattorin kortikaalinen keskus.

Visuaalisen polun komponentit:

  1. Näköhermo alkaa verkkokalvosta ja päättyy kiasmiin. Sen pituus on 35-55 mm ja paksuus 4-4,5 mm. Hermossa on kolme vaippaa, se on selvästi jaettu puoliksi. Näköhermon hermosäikeet on jaettu kolmeen nippuun: hermosolujen aksonit (verkkokalvon keskustasta), kaksi gangliosolujen kuitua (verkkokalvon nenäpuoliskosta sekä verkkokalvon temporaalisesta puoliskosta). ).
  2. Chiasma alkaa turkkilaisen satulan alueen yläpuolelta. Se on peitetty pehmeällä kuorella, pituus 4-10 mm, leveys 9-11 mm, paksuus 5 mm. Tässä kohtaa molemmista silmistä tulevat kuidut yhdistyvät muodostaen optiset kanavat.
  3. Optiset kanavat ovat peräisin chiasmin takapinnalta, kiertävät aivojen jalkoja ja saapuvat lateraaliseen geniculate-kehoon (ehdoittamattomaan näkökeskukseen), optiseen tuberkkeliin ja quadrigeminae-kalvoon. Näköratojen pituus on 30-40 mm. Geniculate-kehosta keskushermosolun kuidut alkavat ja päättyvät linnun kannusvakoon - sensoriseen visuaaliseen analysaattoriin.

Pupillien refleksi

Harkitse refleksikaaria pupillirefleksin esimerkissä. Pupillirefleksin reitti kulkee monimutkaisen refleksikaaren läpi. Se alkaa sauvojen ja kartioiden kuiduista, jotka ovat osa näköhermoa. Säikeet risteävät kiasmissa, siirtyen optisiin alueisiin, pysähtyvät sukuelinten edessä, kiertyvät osittain ja saavuttavat preektaalisen alueen. Sieltä uudet neuronit menevät silmän motoriseen hermoon. Tämä on kolmas kallon hermopari, joka vastaa silmämunan liikkeestä, pupillien valoreaktiosta ja silmäluomen kohoamisesta.

Paluumatka alkaa okulomotorisesta hermosta kiertoradalle ja ciliaariselle gangliolle. Linkin toinen neuroni tulee esiin siliaarisolmukkeesta kovakalvon kautta perichoroidaaliseen tilaan. Täällä muodostuu hermoplexus, jonka oksat tunkeutuvat iiriksen läpi. Pupillin sulkijalihaksessa on 70-80 säteittäistä hermosolukimppua, jotka tulevat siihen sektorikohtaisesti.

Signaali pupillia laajentavalle lihakselle tulee ciliospinal center Budgesta, joka sijaitsee selkäytimessä seitsemännen kaulanikaman ja toisen rintanikaman välissä. Ensimmäinen hermosolu kulkee sympaattisen hermon ja sympaattisten kohdunkaulan hermosolmujen läpi, toinen alkaa yläganglionista, joka tulee sisäisen kaulavaltimon plexukseen. Kuitu, joka tarjoaa hermoja pupillien laajentajalle, poistuu plexuksesta kalloontelossa ja tulee näköhermoon kolmoishermon kautta. Sen kautta kuidut tunkeutuvat silmämunaan.

Hermokeskusten pyöreän työn suljettu luonne tekee siitä täydellisen. Refleksitoiminnon ansiosta ihmisen toiminnan korjaus ja säätely voi tapahtua mielivaltaisesti ja tahattomasti, mikä suojaa kehoa muutoksilta ja vaaroilta.