Apa itu program penyaringan. Pemeriksaan USG

Skrining adalah pemeriksaan menyeluruh yang akan menunjukkan keadaan perkembangan janin pada titik tertentu. Berdasarkan hasil pemeriksaan, dokter yang mengamati wanita tersebut menarik kesimpulan tentang perjalanan kehamilan dan, jika perlu, meresepkan pemeriksaan atau konsultasi yang lebih rinci di pusat-pusat khusus.

    Tunjukkan semua

    Skrining vs Ultrasonografi: Apa bedanya?

    Kata "penyaringan" berasal dari kata bahasa Inggris screen - "untuk menyaring, menyaring, memilih." Dalam kedokteran, istilah ini digunakan untuk merujuk pada penelitian yang aman untuk populasi besar. Skrining prenatal (antenatal) memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat risiko kelainan bawaan janin. Awalnya, sistem diagnostik semacam itu dibuat untuk mengidentifikasi wanita yang mungkin mengalami komplikasi selama kehamilan, mendistribusikannya ke dalam kelompok yang berbeda, dan kemudian memberi mereka pemeriksaan, pengamatan, dan perawatan yang direncanakan.

    Seringkali, wanita salah mengira diagnostik ultrasound untuk skrining dalam arti luas. Tetapi USG disebut skrining karena dilakukan sebagai bagian dari penelitian ini dan merupakan bagian yang tidak terpisahkan darinya. Seluruh kompleks meliputi:

    • Tes darah biokimia untuk hormon tertentu dan penanda serum lainnya. Dalam darah seorang wanita, kadar beberapa hormon ditentukan, yang merupakan indikator keberhasilan kehamilan dan perkembangan janin yang sesuai dengan norma. Tes darah biokimia dilakukan dua kali (tes ganda dan tes rangkap tiga): untuk periode dari minggu ke-11 hingga ke-14 dan dari minggu ke-16 hingga ke-20. Hasilnya memungkinkan untuk mengenali anomali perkembangan janin sedini mungkin dan mengidentifikasi kelainan genetik.
    • Pemeriksaan ultrasonografi, yang dilakukan tiga kali selama kehamilan: pada usia 12-14 minggu, pada 21-24 minggu dan pada 30-34 minggu. Tiga prosedur adalah wajib, tetapi mungkin ada lebih banyak jika dokter menganggapnya perlu. Ultrasonografi skrining ketiga dilakukan dengan dopplerometri, yang memungkinkan Anda untuk menilai apakah sirkulasi darah di rahim dan plasenta normal, dalam kondisi apa aliran darah di pembuluh darah anak yang belum lahir.
    • Penelitian menular. Pada 10-12 minggu, ketika seorang wanita mendaftar di klinik antenatal, dan untuk jangka waktu 30 minggu, dokter akan mengambil apusan cairan dari vagina dan saluran serviks. Pada trimester pertama dan ketiga, Anda perlu melakukan tes darah untuk sifilis, HIV, hepatitis B dan hepatitis C. Pada trimester pertama, Anda perlu diskrining untuk infeksi TORCH (singkatan singkatan dari nama-nama bahasa Inggris infeksi: toksoplasmosis , rubella, cytomegalovirus, virus herpes dan lain-lain).

    Skrining prenatal terdiri dari beberapa tahap untuk memberikan para profesional medis dan ibu hamil dengan informasi yang diperlukan tentang perkembangan janin dari waktu ke waktu. Ini adalah salah satu alat diagnostik teraman dan paling terjangkau: prosedurnya tidak mempengaruhi jalannya kehamilan, karena dilakukan tanpa intervensi di rongga rahim.

    Di klinik antenatal, seorang wanita hamil mengisi kuesioner, di mana dia menunjukkan data yang diperlukan untuk menghitung risiko malformasi intrauterin. Ketika analisis dan studi siap, semua informasi dimasukkan ke dalam program komputer khusus, di mana perhitungan risiko dilakukan. Ada risiko terkait usia untuk patologi, untuk parameter biokimia, untuk penyakit. Adanya risiko tinggi tidak berarti seratus persen adanya cacat pada janin. Selama kehamilan, seorang wanita akan berada di bawah perhatian spesialis yang lebih dekat dan akan menjalani sejumlah konsultasi dan pemeriksaan tambahan.

    Langkah-langkah penyaringan

    Pada awal kehamilan (dari minggu ke-11 hingga ke-14), skrining biokimia memungkinkan untuk mendeteksi kelainan genetik dan penyakit bawaan yang parah pada janin. Analisis menentukan jumlah dua zat yang signifikan untuk kehamilan dalam darah wanita:

    1. 1. Human chorionic gonadotropin (hCG);
    2. 2. Protein plasma yang berhubungan dengan kehamilan A (PAPP-A).

    HCG adalah hormon yang diproduksi oleh salah satu komponen sel telur yang telah dibuahi. Setelah implantasi ke dinding rahim, itu merangsang perkembangan plasenta, mempersiapkan kekebalan wanita untuk adopsi janin. Membandingkan kadar hCG pada berbagai tahap kehamilan, dokter akan tepat waktu mengidentifikasi penyimpangan:

    • Jika peningkatan kadar hormon ditentukan, maka diabetes mellitus pada wanita hamil dan sindrom Down pada anak dapat dicurigai.
    • Jika kadar hCG rendah, ini mungkin menandakan kehamilan ektopik, ancaman keguguran, retardasi pertumbuhan janin, dan insufisiensi plasenta.

    PAPP-A adalah protein yang diperlukan untuk perkembangan plasenta. Jika dalam dinamika terjadi penurunan kadarnya dalam darah, ini menunjukkan risiko kelainan kromosom janin atau ancaman keguguran. Dalam kasus penyimpangan indikator dari norma, pemeriksaan tambahan pada wanita hamil diperlukan.

    Pemeriksaan ultrasonografi ditujukan untuk menilai aktivitas vital embrio, menentukan lokasinya dan membandingkan ukurannya dengan norma. Ultrasonografi pada tahap ini memungkinkan Anda untuk menyebutkan tanggal lahir dengan akurasi 1-2 hari, sehingga menentukan usia kehamilan, serta menilai risiko keguguran atau kelahiran prematur:

    • Periode perjalanan yang optimal adalah periode dari minggu ke-12 hingga ke-13. Pada minggu ke-12, panjang embrio adalah 6-7 cm, berat - sekitar 10 gram; denyut nadi dengan frekuensi 100-160 denyut per menit juga terdengar.
    • Ultrasonografi pada tahap ini memungkinkan Anda untuk menyebutkan tanggal lahir dengan akurasi 1-2 hari, sehingga menentukan usia kehamilan, serta menilai risiko keguguran atau kelahiran prematur.
    • Pada USG pertama, spesialis perlu menentukan apakah janin terletak di luar rahim, apakah solusio plasenta diamati, apakah ada pelanggaran pembentukan bagian individu atau seluruh tubuh anak yang belum lahir. tahap bahwa jumlah embrio dalam rahim terungkap. Jika kehamilan ganda tidak terdeteksi sejak dini, masalah serius bisa muncul di kemudian hari.
    • Salah satu indikator terpenting untuk ultrasound adalah ketebalan lipatan leher. Tulang belakang leher embrio ditutupi dengan jaringan lunak. Kesenjangan antara permukaan luar jaringan ini dan permukaan bagian dalam kulit leher disebut lipatan serviks. Di sini ada akumulasi cairan, dan semakin tebal terlihat, semakin besar kemungkinan adanya patologi. Lebih tepatnya, tingkat risiko dapat dihitung dengan mempertimbangkan indikator ini bersama dengan data dari survei lain.
    • Ultrasonografi juga mengevaluasi visualisasi tulang hidung. Jika panjang tulang hidung kurang dari norma yang ditetapkan untuk periode tertentu, maka ini mungkin merupakan tanda kelainan kromosom.

    Profesional medis memeriksa hasil tes biokimia dan ultrasound dalam kombinasi. Usia dan riwayat wanita diperhitungkan. Jika, menurut hasil tes dan ultrasound, ditentukan tingkat risiko patologi yang tinggi seperti sindrom Down, cacat tabung saraf, sindrom Edwards, sindrom Patau, dll., wanita tersebut dikirim untuk konsultasi ke pusat genetik medis. , di mana pemeriksaan tambahan mungkin direkomendasikan. Berdasarkan data ini, pertanyaan tentang kelahiran anak selanjutnya akan diputuskan. Namun, tidak semua kelainan pada perkembangan janin dapat dideteksi pada skrining pertama.

    Pemutaran kedua

    Pada trimester kedua (16-20 minggu), pemeriksaan skrining tidak termasuk malformasi jantung, ginjal, paru-paru, otak, anggota badan, dan jaringan tulang. Tes biokimia rangkap tiga sekali lagi ditujukan untuk menghitung risiko memiliki anak dengan patologi genetik dan penyakit bawaan (hernia tulang belakang, anensefali, dll.). Wanita tersebut menjalani tes darah untuk alpha-fetoprotein (AFP), estriol bebas, dan tes kedua untuk hCG. Alpha-fetoprotein adalah protein yang diproduksi di hati anak, melindungi tubuh janin dari aksi sistem kekebalan ibu. Estriol bebas adalah hormon yang kadarnya dalam darah meningkat sebanding dengan lamanya kehamilan. Dalam keadaan normal, isinya minimal.

    Ultrasonografi dilakukan dalam mode dua dimensi atau tiga dimensi:

    • Biasanya, USG dua dimensi dilakukan untuk mendapatkan gambaran tentang struktur organ dalam anak yang belum lahir.
    • Ultrasonografi 3D dilakukan dengan resep dokter dan digunakan untuk mendeteksi cacat superfisial.
    • Spesialis mengevaluasi jumlah cairan ketuban dan kondisi plasenta, yang memberikan informasi tentang aliran darah uteroplasenta.

    Selama pemeriksaan ultrasound kedua, wanita sangat sering meminta untuk merekam gambar anak yang belum lahir dan menyebutkan jenis kelaminnya untuk arsip keluarga. Biasanya dimungkinkan untuk menentukan jenis kelaminnya: ukuran janin sudah memungkinkan spesialis untuk mempertimbangkan anatomi dasarnya. Tetapi harus diingat bahwa ini bukan tujuan utama USG pada trimester kedua.

    Jika, sebagai hasil dari studi skrining pertama dan kedua, indikatornya menyimpang secara signifikan dari norma, maka kemungkinan besar patologi berkembang. Ini adalah alasan penunjukan studi tambahan dan konsultasi dengan spesialis genetika.

    Pemutaran ketiga

    Fokus USG pada trimester ketiga (minggu 30-34) adalah biometri janin (mengukur ukuran kepala, lingkar perut, panjang tulang paha) dan menilai keadaan dan fungsi plasenta. Dokter perlu menetapkan kepatuhan berat badan anak dengan norma-norma untuk periode kehamilan tertentu, menentukan bagaimana perkembangan janin proporsional dan harmonis, mengklarifikasi ciri-ciri kondisi fisik janin, dan mengidentifikasi keterikatan janin. tali pusat, jika ada. Dalam kasus insufisiensi plasenta, manifestasi retardasi pertumbuhan intrauterin mungkin terjadi, yang harus diobati. Dokter akan meresepkan dana yang ditujukan untuk menormalkan proses metabolisme dan mendukung fungsi vital janin. Ada kemungkinan bahwa malformasi perkembangan intrauterin dapat dideteksi pada tahap ini juga. Berdasarkan hasil, dokter akan dapat mempersiapkan kelahiran anak dan memberinya perawatan medis segera setelah lahir.

    Sensasi janin Doppler untuk seorang wanita tidak berbeda dari USG standar. Penelitian ini mengungkapkan cacat pada jantung dan pembuluh darah anak dan menunjukkan apakah anak menderita kekurangan oksigen (hipoksia). Jika ya, maka dokter akan dapat menentukan di mana aliran darah yang terganggu: di dalam rahim, plasenta, atau tali pusar. Dalam hal ini, wanita tersebut diberi resep perawatan yang tepat. Setelah perawatan, seorang wanita harus menjalani kontrol Doppler, yang akan menunjukkan hasil terapi.

    Pemeriksaan mikroskopis cairan dari vagina dan saluran serviks dan tes darah untuk infeksi menunjukkan apakah ada kemungkinan infeksi pada anak saat melahirkan.

    Mengenai pertanyaan tentang keamanan ultrasound

    Setiap wanita yang bersiap menjadi seorang ibu khawatir jika penelitian yang ditentukan oleh dokter akan membahayakan kesehatan bayi yang dikandungnya. Dan jika wanita memperlakukan pengambilan sampel darah dari vena sebagai prosedur yang tidak menyenangkan, tetapi akrab dan tidak berbahaya, maka diagnostik ultrasound memiliki pendukung dan penentangnya. Banyak yang menganggap USG berbahaya bagi kesehatan dan menyebarkan mitos tentang bahaya penelitian ini.

    Ultrasonografi adalah salah satu metode diagnostik yang aman. Anda dapat menjalani studi ini tanpa rasa takut, bahkan jika mereka diresepkan berulang kali, karena gelombang ultrasound tidak memiliki efek berbahaya, tidak seperti sinar-x. Ultrasound didasarkan pada prinsip ekolokasi. Sensor yang disetel secara khusus memancarkan getaran ultrasonik, yang dipantulkan dari objek yang diteliti dan diterima kembali oleh sensor yang sama. Program komputer menganalisis informasi yang diterima dan menampilkan gambar organ yang dipelajari di monitor. Banyak yang takut bahwa frekuensi 20 Hz, di mana sensor mesin ultrasound beroperasi, merangsang pertumbuhan sel kanker, dengan kata lain, dapat memicu perkembangan patologi onkologis bahkan dalam tubuh yang sehat. Sampai saat ini, tidak ada bukti yang kuat untuk teori ini, meskipun banyak penelitian telah (dan masih dilakukan) tentang topik keamanan atau bahaya USG. Tidak berbahayanya ultrasound dikonfirmasi oleh para ilmuwan dan spesialis medis terkenal di bidang onkologi. Gelombang ultrasound tidak memiliki efek patogen pada jaringan, termasuk kulit. Dermatitis, gangguan pigmentasi, kemerahan, pengelupasan dan perubahan kulit lainnya setelah USG tidak terdaftar.

    Beberapa wanita bersikeras menolak USG. Dalam hal ini, perlu untuk menolaknya secara tertulis di kantor ginekolog. Bahkan jika seorang wanita percaya bahwa risiko patologi perkembangan janin minimal, tetap disarankan untuk menjalani studi biokimia dan mendapatkan saran di pusat genetik medis.

    Ultrasonografi tidak boleh ditinggalkan sebagai bagian dari skrining prenatal jika satu atau lebih hal berikut ini benar:

    • wanita hamil di atas 35 tahun: risiko komplikasi meningkat seiring bertambahnya usia;
    • seorang wanita pernah sakit (terutama pada trimester pertama) dengan hepatitis, rubella, cacar air, adalah pembawa virus herpes;
    • sinusitis, otitis, pneumonia atau penyakit bakteri serius lainnya pada wanita selama kehamilan;
    • wanita itu minum obat yang dilarang selama kehamilan;
    • wanita tersebut telah mengalami lebih dari dua kali keguguran atau kehamilan sebelumnya memiliki hasil yang buruk;
    • seorang anak dari kehamilan sebelumnya lahir dengan patologi atau malformasi;
    • salah satu orang tua terkena radiasi pengion;
    • dalam keluarga salah satu orang tua masa depan, anak-anak dengan patologi lahir.

    Bagaimana Mempersiapkan Tes Penyaringan

    Pengambilan sampel darah untuk studi biokimia dilakukan dari vena. Ini dilakukan baik di klinik antenatal maupun di laboratorium khusus. Lulus analisis dengan perut kosong. Makan malam sehari sebelumnya direkomendasikan sampai pukul 19:00. Makan malam yang besar dan terlambat, serta sarapan, dapat memicu perubahan kinerja. Disarankan untuk bertanya kepada dokter Anda terlebih dahulu apakah Anda harus mengikuti diet tertentu sebelum mengikuti tes, atau jika Anda bisa makan makanan yang biasa Anda makan. Dokter akan meminta Anda untuk mengecualikan makanan yang mengandung glukosa dari diet pada malam analisis. Ini adalah anggur, pir, melon, buah ara, madu, gula, permen dan manisan lainnya, roti putih, sereal, kacang-kacangan. Di pagi hari Anda bisa minum air non-karbonasi.

    Anda tidak boleh menyumbangkan darah setelah aktivitas fisik, prosedur fisioterapi, pemeriksaan sinar-X, pemberian obat-obatan secara intravena. Tablet yang perlu diminum di pagi hari bisa diminum.

    Mempersiapkan USG untuk skrining juga sederhana. Ultrasonografi pertama dilakukan baik secara transvaginal (melalui vagina) dan secara perut (melalui dinding depan perut). Sebelum prosedur, jika memungkinkan, diinginkan untuk melakukan prosedur kebersihan - mandi dan cuci. Jika diagnosis dilakukan secara perut, maka perlu dilakukan prosedur dengan kandung kemih penuh. Untuk melakukan ini, Anda perlu minum dua gelas air putih setengah jam sebelum belajar. Jika spesialis kemudian perlu melanjutkan studi secara transvaginal, wanita tersebut akan diminta untuk pergi ke toilet sebelum melakukannya.

    Pada skrining tahap kedua, USG dilakukan di perut, tetapi tidak perlu minum air lagi: cairan ketuban cukup untuk mempelajari kondisi janin. Pada tahap ketiga, penelitian dilakukan melalui perut, persiapan untuk ini tidak diperlukan.

    Seringkali, pengambilan sampel darah dan ultrasound dilakukan pada hari yang sama.

    Keandalan hasil

    Berdasarkan hasil studi komprehensif, dokter kandungan-ginekolog menarik kesimpulan tentang perjalanan kehamilan, keadaan kesehatan wanita dan janin, dan, jika perlu, mengoreksi penyimpangan tepat waktu. Namun, hasil skrining tidak bisa 100% akurat. Efisiensi penggunaan metode ultrasound dalam diagnosis anomali kongenital adalah 70-80%.

    Ada kemungkinan bahwa hasilnya akan menjadi positif palsu, yang akan menimbulkan kekhawatiran, pemeriksaan tambahan, dan stres yang tidak perlu bagi wanita tersebut. Hasil negatif palsu akan mencegah Anda memberikan perhatian khusus pada jalannya kehamilan. Para ahli mencatat bahwa terkadang Anda harus menghadapi situasi ketika proses patologis berkembang terlalu cepat dan tidak memungkinkan diagnosis tepat waktu. Contohnya adalah kasus infeksi intrauterin sementara pada akhir kehamilan, yang menyebabkan perubahan yang tidak sesuai dengan kehidupan pada organ internal janin.

    Dalam kasus kehamilan ganda, skrining saat ini tidak informatif, karena jumlah wanita yang cukup belum diteliti, yang memungkinkan hasil diinterpretasikan dengan benar. Indikator yang dikembangkan untuk kehamilan tunggal tidak akan dapat diandalkan dalam kasus ini.

    Jika tidak ada patologi yang jelas telah diidentifikasi, tetapi hasil pemeriksaan mengklasifikasikan wanita tersebut sebagai kelompok berisiko tinggi, maka dia harus membuat keputusan tentang kelayakan kehamilan lebih lanjut. Jika keputusan dibuat untuk mengakhiri kehamilan, maka melakukannya pada tahap awal jauh lebih aman untuk kesehatan wanita. Tidak semua orang menganggap metode ini etis. Dua ribu anak dengan sindrom Down lahir di Rusia setiap tahun. Menurut Pusat Pedagogik Kuratif Moskow, angka ini tidak menurun secara serius, tetapi juga tidak meningkat, yang mendukung konten informasi skrining prenatal, terutama pada usia kehamilan hingga 12 minggu.

    Sebagian besar profesional medis percaya bahwa kesempatan harus digunakan untuk mengidentifikasi patologi yang muncul sedini mungkin. Jika malformasi terdeteksi selama pemeriksaan, dalam banyak kasus, taktik yang dipilih secara khusus untuk mengelola kehamilan dan persalinan dapat meminimalkan komplikasi yang teridentifikasi. Jika kelainan kromosom didiagnosis, maka tidak mungkin untuk mempengaruhi situasi dengan obat-obatan. Orang tua akan berusaha untuk mendapatkan informasi sebanyak mungkin dan mempersiapkan mental untuk kelahiran anak yang berpotensi tidak sehat. Setiap wanita hamil memutuskan sendiri apakah dia ingin mendapat informasi yang cukup tentang kesehatan anaknya yang belum lahir. Menurut statistik, keputusan biasanya dibuat untuk survei.

Agar pasien menjadi lebih jarang sakit, sehat dan hidup selaras dengan diri mereka sendiri dan dunia luar, diperlukan pemantauan kesehatan mereka secara terus-menerus oleh dokter. Dalam hal ini, kata-kata yang membosankan seperti "pencegahan" dan "pemeriksaan medis" harus sekali lagi menjadi bagian integral dari pekerjaan seorang dokter spesialis apa pun.

Seseorang jarang menjadi sakit dalam semalam. Tidak terjadi kemarin dia sangat sehat, dan hari ini dia penuh dengan penyakit. Sesuatu terjadi di antara negara-negara ini. Masalahnya, meski tidak ada keluhan khusus, pasien jarang berobat ke dokter. Dan di sini campur tangan dokter yang berpengalaman merupakan aspek yang sangat penting dalam pencegahan berbagai penyakit.

Untuk mengidentifikasi inkonsistensi dan penyimpangan dari norma yang berlaku umum dalam keadaan kesehatan, perlu untuk menghidupkan kembali pemeriksaan pencegahan dan pemeriksaan medis, tetapi pada tingkat yang lebih modern.

Itu sebabnya:

1) dalam pengobatan modern, peran skrining diagnostik dan tindakan pencegahan telah meningkat, membantu seseorang kembali ke gaya hidup sehat tepat waktu, mengenali penyakit tepat waktu dan menghilangkan risiko komplikasi dini;
2) di dunia rasional Barat, sistem CHECK UP secara aktif berkembang - pemeriksaan tahunan oleh dokter, dengan studi diagnostik dan laboratorium simultan untuk mengidentifikasi penyimpangan dan tren negatif.

Studi penyaringan - apa itu?

Bentuk pencegahan modern adalah penyaringan (dari penyaringan bahasa Inggris) - pemeriksaan massal orang. Kata itu sendiri diterjemahkan sebagai "perlindungan", "perisai", "perlindungan dari yang tidak menguntungkan".

Sebagian besar pasien kami tidak akrab dengan konsep ini, dan beberapa bahkan belum pernah mendengarnya. Tetapi bagi banyak orang, pemeriksaan skrining tubuh dapat membantu menghindari masalah kesehatan yang serius! Dan setiap dokter harus ingat bahwa pemeriksaan kesehatan tubuh yang komprehensif dapat membantu "menangkap" transisi dari sehat ke sakit atau awal perkembangan penyakit, dan kemudian mengambil tindakan aktif dan efektif untuk mengobatinya dan memulihkan kondisi pasien. kesehatan yang "hancur".

Interpretasi resmi dari konsep "penyaringan" adalah serangkaian kegiatan dalam sistem kesehatan dilakukan untuk tujuan deteksi dini dan pencegahan perkembangan berbagai penyakit pada populasi.

Ada dua jenis pemutaran film:

A - skrining massal (universal), di mana semua orang dari kategori tertentu terlibat (misalnya, semua anak pada usia yang sama).

B - skrining selektif (selektif) yang digunakan pada pasien yang berisiko (misalnya, skrining anggota keluarga dalam kasus penyakit keturunan). Atau studi mendalam jika orang tua pasien memiliki penyakit "serius" dan pasien juga berisiko tinggi.

Kami tidak akan mempertimbangkan opsi A - ini adalah pertanyaan studi epidemiologi. Mari kita pergi dengan opsi B.

Manfaat studi skrining dalam kasus ini:

Kemampuan untuk menavigasi dengan cepat dalam memecahkan masalah medis, baik dengan adanya gejala dan keluhan pada pasien, dan jika tidak ada, dan kemudian meresepkan intervensi yang memadai;
memungkinkan Anda untuk secara sengaja dan akurat memilih perawatan medis khusus dan pemeriksaan klinis, yang tidak selalu mudah dilakukan dan tidak aman;
mengurangi waktu pemulihan dan pengobatan, mengontrol dosis, kompatibilitas dan kualitas obat yang digunakan;

Identifikasi proses yang mendasari dan penyebab gejala. Seringkali fokus utama patologi disembunyikan dan tidak "bip", karena mengandung proses kronis dan proses degeneratif.

Siapa yang membutuhkan diagnosa skrining?


Setiap orang dewasa dan anak-anak yang tinggal di kota besar atau industri harus secara berkala menjalani pemeriksaan kesehatan lengkap terhadap tubuhnya. Situasi ekologis tempat-tempat seperti itu sendiri merupakan faktor risiko berbagai penyakit - ini adalah harga "keberhasilan" peradaban kita.

Tren "peremajaan" banyak penyakit berat, yang muncul selama perkembangan industri dan teknologi, semakin meningkat. Oleh karena itu, skrining preventif harus dilakukan pada semua kelompok umur: anak-anak, remaja, dewasa dan orang tua.

Semakin banyak orang muda, menurut standar yang diterima secara umum, didiagnosis dengan penyakit onkologis, yang merupakan hasil tidak hanya dari situasi lingkungan yang tidak menguntungkan, tetapi juga gaya hidup yang tidak sehat, gangguan kerja dan istirahat, aktivitas fisik, diet yang tidak seimbang dan jenuh dengan zat berbahaya. produk.

Tetapi tidak hanya penyakit onkologis yang menjadi "lebih muda"! Penyakit pada sistem kardiovaskular, paru-paru, hati, kelenjar tiroid, dada, dan organ lainnya menjadi "lebih muda".

Dan kita tidak berbicara tentang diabetes, yang risikonya meningkat setiap tahun.

Skrining tes laboratorium


Komponen yang sangat penting dalam kegiatan skrining adalah tes laboratorium.

Penting! Dalam realitas laboratorium Ukraina modern, rasio tes skrining dan tes yang ditentukan untuk penyakit yang sudah didiagnosis dan untuk perawatan pasien yang "terlambat" adalah 1:9. Artinya, hanya sekitar 10% pergi ke dokter SEBELUM munculnya keluhan serius, dan bukan SETELAH!!!

Studi laboratorium selama skrining dibagi menjadi rutin dan khusus.

Studi rutin memungkinkan untuk tidak "melewatkan" penyimpangan paling umum dalam tubuh. Ini termasuk:

Analisis darah umum;
analisis urin umum;
tes darah biokimia - protein total, tes hati, kreatinin / urea, glukosa darah;
tes tinja untuk darah samar.

Studi skrining khusus ditujukan untuk menemukan penyakit dan kondisi di zona risiko di mana pasien berada. Di antara mereka, yang paling umum dan penting adalah:

Kolesterol dan fraksinya - untuk menilai risiko aterosklerosis;
hemoglobin terglikasi (HbA1c) + indeks HOMA - untuk menilai perkembangan pradiabetes, gangguan toleransi glukosa dan resistensi insulin;
TSH - untuk mengecualikan keterlibatan kelenjar tiroid dalam gejala "bertopeng";
HbsAg - untuk mengecualikan "topeng" hepatitis B;
kortisol - "hormon stres" - sangat penting untuk menilai peningkatan kronis hormon ini;
antigen spesifik prostat (PSA, PSA) pada pria, karena kadarnya yang tinggi dalam serum darah memberikan alasan untuk mencurigai adanya kanker prostat;
Tes PAP dan HPV (human papillomavirus) - untuk mengecualikan risiko pengembangan kanker serviks.

Penting! Jika ada sedikit keraguan dan ada alasan, perlu untuk meresepkan tes laboratorium skrining yang dikombinasikan dengan metode instrumental.

Ingat, lebih baik berlebihan daripada tidak melakukannya!

MUNGKIN UNTUK MENGATAKAN BAHWA DALAM PERTANYAAN SEBELUMNYA + INI!!!

Wikipedia( Berbagai tes skrining digunakan untuk diagnosis sedini mungkin neoplasma ganas. Di antara tes skrining onkologis yang cukup andal:

    Tes Papanicolaou- untuk mendeteksi perubahan yang berpotensi prakanker dan mencegah kanker serviks;

    mamografi- untuk mendeteksi kasus kanker payudara;

    Kolonoskopi- untuk mengecualikan Kanker kolorektal;

    Pemeriksaan dermatologis untuk eksklusi melanoma.)

BUKU

Metode yang digunakan untuk skrining populasi massal meliputi: madu. pemeriksaan pencegahan (komponen wajib yang merupakan komponen onkologis. Ini termasuk survei aktif, pemeriksaan klinis dengan penilaian kondisi semua area kelenjar getah bening perifer, pemeriksaan x-ray, tes laboratorium, pemeriksaan sitologi, dll.) . Sehubungan dengan kontingen yang diperiksa

Pemeriksaan pencegahan dibagi menjadi: besar sekali dan individu.

PEMERIKSAAN PENCEGAHAN MASSA

Pemeriksaan kesehatan massal dilakukan sesuai dengan rencana yang telah ditentukan oleh tim dokter dari berbagai spesialisasi dan terutama mencakup kontingen terorganisir dari populasi yang bekerja di perusahaan. Tergantung pada tugas dan volume survei, mereka dibagi menjadi: pendahuluan, berkala, komprehensif dan tepat sasaran.

pendahuluan pemeriksaan profesional - saat masuk kerja - menentukan kesesuaian pekerja dan karyawan untuk pekerjaan yang dipilih dengan rantai pencegahan penyakit akibat kerja. Pada saat yang sama, komponen onkologis dari pemeriksaan dilakukan. Berkala pemeriksaan profesional memberikan pemantauan dinamis terhadap status kesehatan pekerja dalam kondisi bahaya kerja dan mereka

pembentukan sementara tanda-tanda awal penyakit akibat kerja, pencegahannya dan deteksi penyakit umum yang mencegah kelanjutan pekerjaan dalam kondisi kerja yang berbahaya. Dalam pelaksanaannya, setiap dokter harus melakukan pemeriksaan dengan tujuan mendeteksi neoplasma ganas. Kompleks pemeriksaan profesional - yang bertujuan untuk mengidentifikasi berbagai penyakit, termasuk penyakit onkologis, di antara kontingen pekerja yang cukup besar dan populasi yang tidak terorganisir, paling sering dilakukan dengan metode tim dokter keliling dari berbagai spesialisasi. Saat ini, ujian komprehensif massal yang dilakukan secara multi-tahap dominan tersebar luas. Dengan satu tahap, tim medis memeriksa seluruh kontingen: dengan dua tahap, pada tahap pertama, seluruh populasi diperiksa oleh staf paramedis, dan pada tahap kedua, sebagian dari populasi yang sudah dipilih oleh mereka (-20% ) dengan kecurigaan penyakit onkopatologi dan prakanker diperiksa oleh tim dokter di tempat. Pemeriksaan pencegahan tiga tahap dilakukan sesuai dengan skema: staf paramedis - dokter bagian medis - tim dokter keliling. Target pemeriksaan profesional - dilakukan untuk mengidentifikasi satu atau sekelompok penyakit homogen (misalnya, pemeriksaan kelenjar susu).

Tunduk pada pemeriksaan seluruh penduduk berusia 40 tahun ke atas. Untuk mendeteksi penyakit onkologis dan penyakit kelenjar susu lainnya, pemeriksaan wanita harus dilakukan pada usia 30 tahun ke atas. Frekuensi ujian profesional juga ditetapkan - setidaknya setahun sekali.

PEMERIKSAAN PENCEGAHAN INDIVIDU (PARALEL) ditujukan untuk mengidentifikasi

penyakit onkologi antar individu. yang mendaftar ke poliklinik atau sedang dalam perawatan rawat inap. Pada saat yang sama, dokter distrik atau dokter spesialis apa pun, ketika mengumpulkan anamnesis, mengetahui kemungkinan adanya tanda-tanda awal kanker, jika perlu, melakukan pemeriksaan laboratorium dan instrumental dan berkonsultasi dengan orang-orang ini dengan spesialis dari profil yang sesuai. Penyakit onkologis laten yang ditetapkan dengan cara ini diperhitungkan dan dicatat dalam formulir akuntansi yang sesuai seperti yang diidentifikasi selama pemeriksaan medis individu. Pemeriksaan individu secara kondisional dapat mencakup komisi pulmonologis penasehat, serta pemeriksaan pencegahan wanita di ruang pemeriksaan.

Di dalam negeri, frekuensi deteksi pasien kanker selama pemeriksaan profesional telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir (dari 7,5% pada tahun 1993 menjadi 23,4% pada tahun 2004).

Rendahnya efektivitas pemeriksaan kesehatan disebabkan oleh beberapa faktor:

1) literasi onkologis dan kualifikasi dokter medis yang tidak memadai; 2) tingginya beban kerja dokter dengan kegiatan medis; 3) peralatan institusi medis kecil dan menengah yang tidak memadai dengan peralatan diagnostik modern; 4) kekurangan pendaftaran dan observasi apotik selanjutnya dari pasien dengan penyakit prakanker yang teridentifikasi.

program penyaringan langkah demi langkah, termasuk 1) penyaringan kuesioner otomatis; 2) pemeriksaan laboratorium; 3) memperjelas diagnosis. 4) pemeriksaan klinis dan koreksi kelompok

risiko kanker.

Diagnosa kesehatan harus dilakukan setiap tahun, pendapat yang sama dibagikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia, yang merekomendasikan sebagai tindakan pencegahan untuk secara teratur menjalani pemeriksaan oleh spesialis yang berkualifikasi. Dalam hal ini, Anda tidak boleh terbatas pada pemeriksaan dangkal, tetapi luangkan waktu untuk melakukan pemeriksaan medis lengkap. Dalam hal ini, kemungkinan mendeteksi penyakit serius pada tahap awal meningkat secara signifikan, dan, sebagai akibatnya, kemungkinan keberhasilan pengobatannya meningkat.

Klinik kami menawarkan Anda kesempatan untuk menjalani pemeriksaan kesehatan dalam kondisi nyaman dalam 1-2 hari.

Anda akan lulus:

  • konsultasi dengan dokter keluarga terkemuka di klinik
  • diagnostik instrumental dan laboratorium
  • pemeriksaan fungsional

Anda akan mendapatkan:

  • laporan kesehatan terperinci
  • rekomendasi pengobatan
  • rekomendasi untuk pemeriksaan tambahan yang diperlukan

Program diagnostik umum (pemeriksaan) untuk orang dewasa

Program diagnostik khusus (pemeriksaan) untuk orang dewasa

Program diagnostik umum (pemeriksaan) untuk anak-anak

Apa itu skrining?

Mungkin, setelah membaca judulnya, banyak yang akan bertanya pada diri sendiri: “Apa itu screening?”.

Faktanya, sebagian besar orang tidak mengetahuinya, dan beberapa bahkan belum pernah mendengar kata itu! Sementara itu, banyak dari orang-orang ini pemeriksaan tubuh dapat membantu menghindari masalah kesehatan yang serius! Lagi pula, sudah lama diketahui bahwa semakin dini masalah dapat dideteksi, semakin besar peluang untuk berhasil menghilangkannya. Dari sini dapat disimpulkan bahwa pemeriksaan penuh berkala terhadap tubuh orang-orang yang berisiko terkena penyakit tertentu dapat membantu "menangkap" timbulnya perkembangan patologi dan mengambil tindakan aktif dan efektif untuk menyembuhkannya. Pada saat yang sama, harga diagnosis lengkap tubuh manusia di klinik kami di Moskow jauh lebih rendah daripada biaya pengobatan penyakit lanjut, baik dari segi moneter maupun moral!

Dipercaya secara luas bahwa Penyaringan berarti "Menyaring, menyeleksi." Dalam manajemen personalia, hal ini mungkin terjadi. Tetapi kata ini memiliki terjemahan lain: "Perlindungan", "Perlindungan seseorang dari sesuatu yang tidak menguntungkan." Makna inilah yang mendasari istilah “screening studies”.

Pemeriksaan tubuh secara menyeluruh/komprehensif

Secara umum, dari waktu ke waktu berlalu pemeriksaan kesehatan lengkap (komprehensif) layak untuk setiap orang dewasa yang tinggal di Moskow atau di kota besar atau industri lain, karena, sebagai suatu peraturan, situasi lingkungan di tempat-tempat seperti itu dengan sendirinya merupakan faktor risiko berbagai penyakit. Inilah harga yang harus dibayar orang untuk kesempatan lebih dekat dengan "peradaban".

Seharusnya tidak berpikir bahwa kita berbicara secara eksklusif tentang orang tua. Sayangnya, kecenderungan "peremajaan" banyak penyakit berat, yang muncul selama perkembangan industri dan teknologi, tidak melemah, tetapi, sebaliknya, meningkat. Semakin banyak orang muda, menurut standar yang diterima secara umum, didiagnosis dengan penyakit onkologis, yang merupakan hasil tidak hanya dari situasi lingkungan yang tidak menguntungkan, tetapi juga gaya hidup yang tidak sehat, gangguan kerja dan istirahat, aktivitas fisik, diet yang tidak seimbang dan jenuh dengan zat berbahaya. produk, dan sejenisnya. Tetapi tidak hanya penyakit onkologis yang menjadi "lebih muda"! Penyakit pada sistem kardiovaskular, paru-paru, hati, dan organ lainnya menjadi "lebih muda".

Tak satu pun dari kita dapat sepenuhnya yakin bahwa penyakit mengerikan ini belum berakar di tubuh kita, itulah sebabnya pemeriksaan medis komprehensif berkala dari semua organ dan sistem tubuh adalah suatu keharusan, bukan kemewahan (omong-omong, harga skrining studi di Moskow relatif rendah , seperti yang Anda lihat dengan melihat tabel di bawah) untuk semua orang dari usia 30 - 35 tahun!

Program skrining apa yang ditawarkan GMS Clinic?

Jelaslah bahwa masalah-masalah yang muncul pada orang-orang dari jenis kelamin yang berbeda dan kategori usia yang berbeda memiliki sifat yang berbeda. Untuk mengidentifikasi masalah ini secara efektif dan, pada saat yang sama, mengoptimalkan biaya proses ini untuk pasien kami, spesialis Klinik GMS telah mengembangkan beberapa program, yang masing-masing dirancang dan direkomendasikan untuk orang-orang dari jenis kelamin dan usia tertentu.

Perlu dicatat bahwa, meskipun beberapa perbedaan dalam volume yang terkait dengan karakteristik khusus dari orang-orang yang termasuk dalam kelompok yang dimaksudkan untuk program skrining ini atau itu, mereka semua memerlukan pemeriksaan tubuh yang lengkap, termasuk diagnostik komputer, semua yang diperlukan tes dan studi. , memungkinkan untuk menarik kesimpulan yang benar tentang keadaan tubuh manusia secara keseluruhan dan tentang pekerjaan sistem individualnya.

Artinya, kita dapat mengatakan bahwa bagian berkala dari pemeriksaan lengkap tubuh oleh orang-orang dengan kinerja studi dan analisis yang diperlukan untuk usia dan jenis kelamin mereka, meminimalkan risiko bahwa seseorang tiba-tiba akan menghadapi kenyataan bahwa ia memiliki masalah serius. penyakit pada stadium lanjut.

Mengapa Klinik GMS?

Pemeriksaan skrining dalam pengertian modern adalah proses yang kompleks dan berteknologi tinggi yang mencakup banyak tes laboratorium, diagnosa komputer dari tubuh, peralatan medis terbaru terlibat dalam proses ini.

Tapi, tentu saja, bukan hanya kemajuan teknologi medis yang membuat skrining menjadi efektif. Syarat utamanya adalah kualifikasi tertinggi dan pengalaman praktis para dokter dan spesialis! Lagi pula, diagnosa komputer tubuh tidak mencukupi, hasilnya tidak akan mengatakan apa pun kepada non-profesional. Untuk interpretasi mereka yang benar, dokter sering kali tidak hanya harus memiliki pengetahuan teoretis yang kuat, tetapi juga intuisi, yang disertai dengan pengalaman. Hanya kemudian, dengan bantuan studi skrining, adalah mungkin untuk mendeteksi penyakit pada tahap yang sangat awal, ketika belum ada gejala yang jelas, hanya ada prekursor pertamanya.

Kami, di Klinik GMS, mempekerjakan para profesional dengan standar tertinggi, banyak dari mereka memiliki pengalaman di klinik di Eropa dan Amerika Serikat. Profesionalisme dan pengalaman mereka secara harmonis dilengkapi dengan peralatan diagnostik dan laboratorium paling modern, kondisi luar biasa yang diciptakan di klinik kami. Semua ini membuat skrining di klinik kami sangat efektif! Tidak berlebihan jika dikatakan bahwa GMS Clinic setara dengan klinik terbaik Eropa dan dunia! Dengan menghubungi kami, memilih salah satu program penyaringan kami, Anda tidak hanya menghabiskan uang - Anda berinvestasi dalam kesehatan dan kemakmuran Anda!

Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang program pemeriksaan kesehatan kami dari tabel di atas, dan jika Anda memiliki pertanyaan, silakan hubungi kami melalui telepon +7 495 781 5577, +7 800 302 5577 . Anda akan menemukan alamat dan petunjuk arah ke klinik kami di bagian Informasi Kontak.

Mengapa Klinik GMS?

Klinik GMS adalah pusat medis dan diagnostik multidisiplin yang menyediakan berbagai layanan medis dan kemampuan untuk memecahkan sebagian besar masalah kesehatan dengan pengobatan tingkat Barat tanpa meninggalkan Moskow.

  • Tidak ada antrian
  • Parkir sendiri
  • Pendekatan individu
    untuk setiap pasien
  • Standar pengobatan berbasis bukti Barat dan Rusia