Masa inkubasi uretritis. Apa itu uretritis?

Penyebab

Ada banyak alasan mengapa pria terkena uretritis, yang utama adalah:

1. infeksi kelamin. Pria yang menjalani kehidupan seks yang bervariasi dan aktif dengan banyak pasangan berisiko terkena uretritis menular. Penggunaan kondom dijamin untuk melindungi mereka dari virus dan infeksi menular seksual;
2. penyakit urolitiasis.

Uretritis pada pria adalah penyakit yang disertai dengan perkembangan proses inflamasi di uretra. Agen penyebab infeksi adalah agen bakteri, virus atau jamur. Paling sering, proses patologis dalam sistem genitourinari didiagnosis pada pria yang memiliki kehidupan seks aktif tanpa menggunakan metode kontrasepsi penghalang.

Pada seks yang lebih kuat, penyakit ini terjadi lebih sering dan jauh lebih parah daripada pada wanita. Ini dijelaskan oleh fitur anatomi struktur uretra.

Uretritis pada pria - klasifikasi

Proses inflamasi di uretra dapat berupa:

1. tajam;
2. kronis.

Uretritis dibagi menjadi menular dan tidak menular. Dalam kasus pertama, penyebab penyakit adalah penetrasi mikroflora patogen. Dengan mempertimbangkan agen infeksi, dokter membedakan jenis patologi berikut:

• uretritis bakteri;
• virus;
• uretritis jamur atau candida pada pria;
• uretritis yang disebabkan oleh patogen infeksi genital (gonore, trikomonas, klamidia, mikoplasma);
• Campuran;
• tuberkulosis.

Penyebab proses inflamasi non-infeksi dapat berupa proses alergi, trauma atau kemacetan di panggul.

Dengan mempertimbangkan fitur perkembangan, patologi bisa menjadi primer, yang berkembang sebagai penyakit independen, atau sekunder, yang timbul dengan latar belakang penyakit yang menyertai. Tergantung pada jenis patogen, uretritis dibagi menjadi:

• uretritis nonspesifik pada pria disebabkan oleh mikroflora patogen yang selalu ada di dalam tubuh;
• uretritis spesifik - proses inflamasi dipicu oleh patogen tuberkulosis, atau infeksi menular seksual - trikomoniasis, gonore, mikoplasmosis, klamidia.

Untuk memahami cara mengobati proses inflamasi dengan benar, perlu untuk mencari tahu apa yang menyebabkannya berkembang.

Anatomi uretra pria

Saluran kemih pada pria adalah tabung tipis berongga, dengan tikungan berbentuk S. Panjangnya dari 16 hingga 24 cm, lebar lumen hingga 0,8 cm. Uretra wanita jauh lebih lebar dan lebih pendek, panjangnya hanya 3-4 cm. Oleh karena itu, patogen tidak berlama-lama di bagian ini dan segera pergi tubuh wanita dengan aliran urin atau masuk ke kandung kemih. Akibatnya, wanita jauh lebih kecil kemungkinannya menderita uretritis dibandingkan pria, tetapi lebih rentan terhadap sistitis (radang kandung kemih).

Fitur struktural uretra pria menjelaskan mengapa infeksi tetap ada di bagian sistem kemih ini dan menyebabkan proses inflamasi. Reproduksi mikroflora patogen berkontribusi pada edema mukosa, yang mengarah pada pelanggaran aliran urin, hingga retensi urin akut dan peningkatan gejala khas keracunan. Perkembangan uretritis pada wanita seringkali tidak menunjukkan gejala, sedangkan pada separuh umat manusia yang kuat, proses inflamasi menyebabkan rasa sakit yang hebat dan penyebaran infeksi yang cepat tanpa adanya pengobatan yang tepat waktu.

Penyebab penyakit

Cara utama penularan infeksi pada uretritis adalah seksual, limfogen, hematogen. Sudah dari klasifikasi penyakitnya jelas bahwa penyebab utama uretritis menular adalah penetrasi patogen ke dalam uretra.

baik untuk mengetahuiUretritis non-spesifik adalah peradangan purulen yang disebabkan oleh agen bakteri - stafilokokus, streptokokus, E. coli dan berkembang dengan latar belakang pilek, masalah dengan sistem pencernaan, dan penyakit penyerta lainnya. Agen penyebab infeksi menyebar ke seluruh tubuh dengan aliran darah dan getah bening dan, masuk ke uretra, memicu proses inflamasi.

Penyebab perkembangan proses inflamasi tertentu adalah infeksi genital. Jenis uretritis ini didiagnosis pada pria muda yang sering berganti pasangan seksual dan yang berhubungan seks tanpa kontrasepsi penghalang pelindung. Dalam hal ini, agen penyebab utama infeksi adalah gonokokus, Trichomonas, klamidia, mikoplasma, jamur dari genus Candida, dll.

Di antara alasan lain yang memicu perkembangan uretritis, dokter membedakan faktor-faktor berikut:

• hipotermia parah - berkontribusi pada terjadinya proses inflamasi akut, atau memperburuk perjalanan patologi kronis;
• urolitiasis - menyebabkan cedera pada selaput lendir uretra saat batu atau pasir bergerak;
• komplikasi yang berkembang setelah prosedur diagnostik atau terapeutik pada uretra (kateterisasi, sistoskopi);
• faktor alergi - proses inflamasi berkembang dengan latar belakang reaksi alergi dan penetrasi agen asing ke dalam tubuh;
• penyakit bersamaan pada sistem genitourinari (sistitis, prostatitis, pielonefritis);
• adanya fokus infeksi kronis dalam tubuh, dari mana patogen menembus ke organ dan jaringan lain;
• kemacetan di organ panggul;
• kepatuhan yang tidak memadai terhadap aturan kebersihan pribadi.

Seringkali, melemahnya sistem kekebalan dengan latar belakang stres yang sering, stres psiko-emosional, kekurangan gizi, hipovitaminosis, kepatuhan terhadap kebiasaan buruk menjadi penyebab timbulnya penyakit. Sebelum memulai perawatan, dokter pasti akan mencari tahu penyebab yang memicu proses inflamasi. Hanya pendekatan ini yang menjamin efektivitas terapi dan pemulihan total.

Gejala uretritis pada pria

Gejala khas uretritis muncul setelah akhir masa inkubasi, yang durasinya tergantung pada jenis patogen. Jadi, dengan uretritis alergi, periode ini hanya beberapa jam, dengan infeksi genital - dari 3 hari hingga 2-3 minggu, dengan bentuk virus penyakit - beberapa bulan.

Uretritis akut pada pria ditandai dengan onset yang tiba-tiba, keras dan gejala yang parah. Keluhan khas:

• gatal dan terbakar di uretra;
• rasa sakit saat buang air kecil;
• munculnya cairan purulen atau kotoran darah dalam urin;
• peningkatan keinginan untuk buang air kecil;
• aliran urin terhambat, hingga retensi akut;
• pembengkakan, lengket dan kemerahan pada uretra karena keluarnya cairan.

Dalam hal ini, kondisi umum pasien biasanya tetap normal. Tetapi pada kasus yang parah, gejala khas uretritis disertai dengan malaise, kelemahan, demam, nyeri sendi, kelelahan.

Pada saat yang sama, uretritis bisa kabur, tanpa gejala yang jelas, sehingga pria tidak memperhatikan beberapa manifestasi penyakit, menganggap diri mereka sehat. Namun, penyakit berkembang dan, dengan tidak adanya pengobatan yang memadai dan tepat waktu, dengan cepat menjadi kronis.

Uretritis kronis pada pria ditandai dengan perjalanan bergelombang: periode remisi digantikan oleh eksaserbasi proses inflamasi, dengan gejala ringan - ketidaknyamanan dan sedikit gatal di sepanjang uretra, sedikit keluarnya cairan dan nyeri ringan saat buang air kecil. Setelah 7-10 hari, gejala proses inflamasi mereda, dan periode kesejahteraan sementara dimulai lagi.

Kemungkinan Komplikasi

Kurangnya perawatan tepat waktu menyebabkan proses inflamasi yang berjalan, yang mengarah pada perkembangan komplikasi berbahaya. Dari fokus infeksi kronis, patogen dengan aliran darah menembus ke organ dan jaringan lain dan memicu perkembangan pielonefritis (radang ginjal), sistitis (radang kandung kemih), orkitis (radang testis), balanoposthitis, prostatitis. Peradangan prostat, pada gilirannya, menyebabkan penyakit pada sistem reproduksi dan menyebabkan disfungsi seksual dan infertilitas pria.

Perjalanan uretritis gonokokal sering disertai dengan penyempitan uretra, kemacetan di uretra, nyeri hebat selama retensi urin akut. Uretritis klamidia menyebabkan kerusakan kompleks pada sendi, organ sistem kemih, kerusakan ireversibel pada uretra.

Seorang pria perlu lebih memperhatikan kesehatannya dan, ketika tanda-tanda peringatan pertama muncul yang menunjukkan perkembangan uretritis, mintalah nasihat dari ahli urologi. Setelah pemeriksaan komprehensif, spesialis akan memilih rejimen terapi obat yang efektif dan menjelaskan cara mengobati uretritis pada pria.

Diagnostik

Pada janji pertama, dokter akan mendengarkan keluhan pasien, melakukan pemeriksaan fisik dengan penilaian penampilan, adanya pembengkakan, nyeri dan pemadatan uretra, dan menentukan apakah kelenjar getah bening inguinalis membesar.

Yang paling penting dalam diagnosis uretritis adalah metode penelitian laboratorium. Pasien diresepkan tes berikut:

• analisis umum urin dan darah;
• tiga gelas sampel urin;
• pemeriksaan apusan dari uretra;
• kultur bakteriologis apusan untuk mengidentifikasi agen infeksi;
• PCR (polymerase chain reaction) adalah metode yang sangat akurat untuk menentukan semua jenis agen infeksi.

Selain itu, metode penelitian perangkat keras digunakan - ureteroskopi, ultrasound, uretrografi, atau uretrosistoskopi. Berdasarkan hasil pemeriksaan, ahli urologi membuat diagnosis akhir dan memilih metode terapi yang tepat.

Perlakuan

Pengobatan uretritis pada pria harus komprehensif. Semua prosedur dilakukan secara rawat jalan, obat-obatan dipilih oleh spesialis. Pasien harus hati-hati melaksanakan semua janji dan mengikuti rekomendasi tertentu selama masa pengobatan. Ini termasuk:

• penolakan hubungan seksual sementara;
• kepatuhan ketat terhadap standar kebersihan;
• implementasi semua rekomendasi medis mengenai durasi pengobatan dan pengobatan;
• menghentikan kebiasaan buruk (alkohol, merokok);

Adalah wajib untuk menyesuaikan diet, yang bertujuan untuk menghilangkan makanan berlemak, goreng, pedas, daging asap, bumbu perendam, acar, minuman berkarbonasi, dengan kata lain, semua makanan yang dapat meningkatkan keparahan proses inflamasi. Pasien disarankan untuk minum lebih banyak cairan, mengamati rutinitas sehari-hari, menghindari hipotermia, stres dan pengaruh faktor negatif lainnya.

Pengobatan uretritis pada pria dengan obat-obatan

Dokter memilih terapi obat dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien, tingkat keparahan gejala, adanya penyakit penyerta dan kemungkinan kontraindikasi. Semua uretritis menular diobati dengan antibiotik. Persiapan dipilih dengan mempertimbangkan jenis patogen. Pada periode akut, preferensi diberikan pada antibiotik dengan spektrum aksi antimikroba yang luas, dalam pengobatan uretritis kronis, penunjukan dilakukan dengan mempertimbangkan hasil antibiogram.

Dalam pengobatan uretritis nonspesifik, obat-obatan dari kelompok sefalosporin (Ceftriaxone, Cefazolin), tetrasiklin (Doxycycline), makrolida (Azitromisin, Eritromisin) digunakan. Jika perlu, resepkan antibiotik dari kelompok sulfonamid atau fluorokuinolon.

Pengobatan penyakit yang berkembang dengan latar belakang infeksi genital dilakukan dengan menggunakan obat-obatan berikut:

• uretritis gonore - Fusidin, Eritromisin, Spiramycin, Cefaclor;
• klamidia - obat dari tetrasiklin, kelompok fluoroquinolone, Levomycetin,;
• trichomonas -, Natamycin, Nitazol, Trichomonacid, antiseptik,.

Regimen pengobatan untuk uretritis Trichomonas harus mencakup pemasangan (pengantar) larutan Trichomonacid 1% ke dalam uretra. Prosedur ini dilakukan setiap hari, selama 5-6 hari.

Pada uretritis gonore kronis, larutan antibiotik disuntikkan ke dalam uretra. Terapi untuk uretritis klamidia dilengkapi dengan minum obat yang mengandung hormon adrenal (Prednisolon, Dexamethasone).

Dalam pengobatan uretritis kandida, agen antijamur digunakan - Nistatin, Levorin, Clotrimazole. Terapi patologi yang dipicu oleh agen virus memerlukan penggunaan agen antivirus - Acyclovir, Valaciclovir, Famciclovir. Semua dosis, skema optimal, dan durasi pengobatan dipilih oleh ahli urologi.

Dalam pengobatan uretritis kronis, terapi antibiotik dilengkapi dengan mencuci uretra dengan larutan antiseptik, imunokorektor dan kompleks multivitamin diresepkan untuk menjaga pertahanan tubuh. Metode fisioterapi hanya digunakan untuk uretritis kronis di luar tahap eksaserbasi. Pasien ditawari sesi magnetoterapi, elektroforesis, UHF, terapi laser.

Obat tradisional

Pengobatan uretritis pada pria di rumah dapat dilengkapi dengan obat tradisional, tetapi hanya setelah persetujuan dengan dokter yang merawat. Tujuan pengobatan ini adalah untuk menjaga kekebalan tubuh, melawan proses inflamasi dan mengurangi gejala uretritis yang tidak menyenangkan.

infus peterseli

Daun peterseli segar harus dicincang, ukur 1 sdm. l. bahan baku sayuran dan tuangkan 500 ml air mendidih di atasnya. Komposisi diinfuskan selama beberapa jam di bawah tutup tertutup, kemudian disaring dan pada periode akut, ambil 50 ml setiap 2 jam untuk meredakan gejala inflamasi.

rebusan zelenchuk

Zelenchuk yellow adalah tanaman obat dengan sifat antiseptik dan antimikroba, harus diseduh dan diminum seperti teh. Untuk melakukan ini, cukup dengan mengambil satu sendok kecil daun tanaman yang dihancurkan dalam segelas air mendidih. Ramuan tersebut diseduh, diinfuskan selama 15-20 menit dan diminum hangat sepanjang hari.

teh kismis

Daun kismis dan beri mengandung sejumlah besar vitamin C, memiliki efek antiinflamasi yang kuat, memperkuat sistem kekebalan tubuh. Karena itu, selama eksaserbasi penyakit, dianjurkan untuk menyeduh daun kismis yang dihancurkan alih-alih teh dan minum minuman ini sepanjang hari. Jika diinginkan, beri kismis segar, madu, gula secukupnya dapat ditambahkan ke gelas dengan kaldu hangat.

Rebusan kulit kayu ek

Kulit kayu ek memiliki efek astringen dan antiseptik yang nyata. Dengan perkembangan uretritis akut, disertai dengan keluarnya cairan, bengkak, gatal, 1 sdm dianjurkan. l. Seduh 200 ml air mendidih dari bubuk kulit kayu ek, bersikeras, saring dan gunakan untuk mandi dan mencuci uretra.

Infus bunga jagung

Ini membantu mengembalikan keseimbangan mikroflora yang bermanfaat dan berkontribusi pada penghancuran mikroorganisme patogen. Bunga jagung (1 sdm.) Tuang segelas air mendidih, bersikeras selama satu jam, saring dan minum 50 ml sebelum makan.

Pencegahan uretritis pada pria

• amati kebersihan pribadi;
• menghindari pergaulan bebas;
• pastikan untuk menggunakan metode kontrasepsi penghalang untuk mencegah penetrasi mikroflora patogen ke dalam uretra;
• jangan mentolerir keinginan untuk buang air kecil, lebih sering mengosongkan kandung kemih;
• menghindari hipotermia;
• meningkatkan kekebalan, mengeras, berolahraga;
• menghindari faktor stres;
• berhenti minum alkohol, merokok;
• makan dengan benar dan seimbang, tingkatkan kandungan produk protein, sayuran segar dan buah-buahan dalam makanan.

Pada tanda-tanda pertama proses inflamasi, hubungi ahli urologi untuk mencegah transisi penyakit ke tahap kronis dan untuk menghindari perkembangan komplikasi yang menyertainya.

Peradangan pada dinding uretra (uretra). Tanda-tandanya adalah rasa sakit, nyeri dan terbakar saat buang air kecil, keluarnya cairan patologis dari uretra, yang sifatnya tergantung pada agen penyebab penyakit. Dalam kasus yang rumit, proses inflamasi juga berpindah ke organ tetangga panggul kecil: prostat, kandung kemih, dan organ skrotum. Konsekuensi lain dari uretritis adalah penyempitan (striktur) uretra atau adhesi lengkapnya. Poin penting dalam diagnosis uretritis adalah menentukan etiologinya. Untuk tujuan ini, pemeriksaan bakteriologis urin dan apusan dari uretra dilakukan. Pengobatan uretritis dilakukan sesuai dengan penyebabnya (antibiotik, metronidazol, obat antimikotik), dengan perkembangan adhesi, bougienage uretra diindikasikan.

Informasi Umum

- radang dinding uretra. Biasanya memiliki sifat menular. Jarang berkembang tanpa adanya agen infeksius (radiasi, toksik, uretritis alergi). Terkadang penyebab penyakit menjadi cedera selama prosedur diagnostik atau terapeutik (kateterisasi kandung kemih pada pria, pemberian obat-obatan, dll.).

Uretritis menular dibagi menjadi dua kelompok besar: spesifik dan nonspesifik. Proses inflamasi spesifik di uretra disebabkan oleh patogen penyakit menular seksual (gonokokus, trikomonas, klamidia, ureoplasma, mikoplasma). Penyebab perkembangan peradangan uretra nonspesifik menjadi flora patogen kondisional (staphylococcus aureus, streptococcus, jamur, proteus, E. coli).

Alokasikan uretritis primer dan sekunder. Dengan peradangan primer uretra, infeksi menembus langsung ke uretra, paling sering melalui kontak seksual dengan pasangan yang memiliki penyakit menular seksual. Uretritis sekunder terjadi ketika infeksi menyebar dari fokus inflamasi yang terletak di organ lain (dari organ panggul, vesikula seminalis, kandung kemih, kelenjar prostat).

Uretritis bakterial

Penyebab perkembangan peradangan uretra nonspesifik adalah flora patogen kondisional. Mikroorganisme memasuki uretra selama kateterisasi kandung kemih yang berkepanjangan pada wanita dan pria, manipulasi endoskopi transurethral, ​​atau kontak seksual dengan pasangan biasa.

• Uretritis bakteri primer

Ada uretritis bakteri akut dan kronis. Perjalanan proses inflamasi nonspesifik akut berbeda dari gambaran klinis uretritis gonore. Lamanya masa inkubasi dapat bervariasi. Tanda-tanda peradangan lokal tidak begitu terasa. Ditandai dengan nyeri saat buang air kecil, gatal, terbakar, keluarnya cairan purulen atau mukopurulen, pembengkakan ringan pada mukosa uretra dan jaringan di sekitar lubang luar uretra.

Harus diingat bahwa berdasarkan gambaran klinis dan sifat keputihan, tidak mungkin untuk melakukan diagnosis banding uretritis bakteri dan gonore. Diagnosis dibuat hanya setelah menerima data laboratorium yang mengkonfirmasi tidak adanya gonokokus: kultur untuk keberadaan gonore, diagnostik PCR, dll.

Peradangan kronis pada uretra biasanya memiliki beberapa gejala. Ada sedikit rasa gatal dan rasa terbakar saat buang air kecil, sedikit keluarnya lendir dan resistensi yang tinggi terhadap terapi. Uretra pendek dan lebar pada anak perempuan dan perempuan memungkinkan infeksi masuk dengan bebas ke kandung kemih, menyebabkan sistitis, yang didiagnosis selama USG kandung kemih. Pada pria, uretritis kronis dalam beberapa kasus diperumit oleh kolikulitis (radang tuberkel mani). Tuberkulum mani - titik keluar dari saluran ekskretoris prostat dan vas deferens. Peradangannya dapat menyebabkan hemospermia dan gangguan ejakulasi.

• Uretritis bakteri sekunder

Agen infeksi memasuki uretra dari fokus infeksi lokal (di organ panggul, kandung kemih, prostat, vesikula seminalis) atau dengan penyakit menular (radang amandel, pneumonia). Uretritis nonspesifik sekunder ditandai dengan perjalanan penyakit yang lama. Pasien mengeluh sakit ringan saat buang air kecil, sedikit keluarnya cairan dari uretra yang bersifat mukopurulen, lebih terasa di pagi hari. Pada anak-anak, rasa sakit saat buang air kecil sering tidak ada. Pada pemeriksaan, hiperemia dan perekatan spons dari pembukaan eksternal uretra terungkap.

Saat melakukan tes dua atau tiga gelas, bagian pertama urin keruh, mengandung sejumlah besar leukosit. Di bagian kedua, jumlah leukosit berkurang, dan di bagian ketiga, sebagai aturan, itu normal. Untuk penentuan awal sifat mikroflora, pemeriksaan bakterioskopik dari pelepasan dari uretra dilakukan. Untuk memperjelas jenis agen infeksi dan kepekaannya terhadap obat antibakteri, cairan atau pembilasan dari uretra dikultur.

• Pengobatan uretritis bakteri

Urologi modern memiliki metode yang efektif untuk pengobatan uretritis nonspesifik. Taktik pengobatan ditentukan tergantung pada jenis patogen, tingkat keparahan gejala, ada atau tidak adanya komplikasi. Kombinasi uretritis dengan sistitis merupakan indikasi untuk terapi kompleks. Dalam proses kronis non-spesifik, asupan obat antibakteri dilengkapi dengan berangsur-angsur larutan collargol dan perak nitrat ke dalam uretra, dan langkah-langkah diambil untuk menormalkan kekebalan. Hasil terapi untuk uretritis sekunder sangat ditentukan oleh efektivitas pengobatan penyakit yang mendasarinya (striktur uretra, vesikulitis, prostatitis).

uretritis gonore

Sebagai aturan, itu berkembang sebagai akibat dari hubungan seksual dengan pasangan yang terinfeksi, lebih jarang - melalui kontak tidak langsung melalui handuk, spons, linen, pispot. Alasan perkembangan infeksi pada anak-anak mungkin tinggal bersama dengan pasien dewasa, penggunaan toilet bersama.

• Gejala dan perjalanan klinis

Gejala pertama penyakit muncul 3-7 hari setelah infeksi. Dalam beberapa kasus, dimungkinkan untuk meningkatkan masa inkubasi hingga 2-3 minggu. Tergantung pada durasi infeksi, gonore adalah gonore akut (kurang dari 2 bulan) dan kronis (lebih dari 2 bulan).

Uretritis gonore akut biasanya dimulai secara tiba-tiba. Ada banyak cairan kental berwarna abu-abu kekuningan dari uretra, kram, terbakar dan nyeri saat buang air kecil. Dengan lokalisasi proses inflamasi di uretra anterior, kondisi pasien memuaskan. Penyebaran peradangan ke uretra posterior disertai dengan hipertermia hingga 38-39 ° C dan tanda-tanda umum keracunan. Nyeri saat buang air kecil menjadi lebih terasa.

Uretritis gonore kronis berkembang:

1. pada pasien dengan peradangan akut uretra etiologi gonokokal yang tidak diobati atau tidak sembuh sempurna;
2. pada pasien immunocompromised;
3. ketika terlibat dalam proses inflamasi prostat dan bagian belakang uretra.

Untuk proses inflamasi kronis, keparahan gejala yang lemah adalah karakteristik. Pasien khawatir tentang gatal dan sedikit rasa terbakar di uretra. Awal buang air kecil disertai dengan rasa sakit kesemutan ringan. Debit dari uretra sedikit, mukopurulen, kebanyakan di pagi hari. Studi apusan menunjukkan adanya gonokokus dan mikroflora sekunder.

Pada uretritis gonore kronis, saluran kelenjar paraurethral sering terlibat dalam prosesnya. Peradangan membuatnya sulit untuk keluar, menyebabkan penyumbatan saluran, perkembangan infiltrat, abses, dan rongga kista. Kondisi umum pasien memburuk, nyeri tajam saat buang air kecil adalah karakteristik.

• Diagnosa

Mikroskopi debit dari uretra dilakukan. Diagnosis dipastikan dengan adanya gonococci (Neisseria gonorrhoeae) - diplococci aerobik berbentuk kacang gram negatif. Studi standar terdiri dari dua tahap, termasuk pewarnaan menurut metode Gram dan hijau cemerlang (atau biru metilen).

• Perbedaan diagnosa

Diagnosis biasanya tidak sulit karena adanya gejala khas (nyeri saat buang air kecil, keluarnya cairan bernanah dari uretra). Diagnosis banding dibuat untuk uretritis gonore dan radang uretra dari etiologi lain (trikomonas, uretritis non-spesifik, dll.). Kriteria diagnostik adalah hasil pemeriksaan bakterioskopik. Dalam anamnesis, adanya kontak seksual dengan pasien gonore terungkap.

• Perlakuan

Pengobatan uretritis gonore dilakukan oleh ahli venereologi. Baru-baru ini, telah terjadi peningkatan resistensi patogen gonore terhadap penisilin. Efisiensi terbesar diamati ketika mengambil sefalosporin dan fluoroquinolones. Pasien disarankan untuk minum banyak cairan. Alkohol, makanan berlemak dan pedas dikecualikan dari diet.

Uretritis gonore kronis merupakan indikasi untuk terapi kombinasi. Pasien diberi resep antibiotik dan pengobatan lokal. Dengan tumbuhnya jaringan granulasi dan infiltrasi sel (soft infiltrate), larutan collargol dan perak nitrat ditanamkan ke dalam uretra. Dengan dominasi proses cicatricial-sclerotik (infiltrat padat), bougienage uretra dengan bougie logam dilakukan. Granulasi yang diucapkan dikauter seminggu sekali dengan larutan perak nitrat 10-20% melalui ureteroscope.

• Kriteria Penyembuhan

7-10 hari setelah selesainya perawatan, pemeriksaan bakterioskopik dari pelepasan uretra dilakukan. Jika gonokokus tidak terdeteksi, provokasi gabungan dilakukan: biologis (pirogenal atau gonovaccine intramuskular) dan kimia (pengenalan 0,5 larutan perak nitrat ke dalam uretra). Mekanis (ureteroskopi anterior atau memasukkan bougie ke dalam uretra), provokasi termal (pemanasan dengan arus inductothermic) dan pencernaan (alkohol dan makanan berlemak) juga digunakan.

Kemudian setiap hari selama tiga hari memeriksa rahasia kelenjar prostat, benang urin dan noda dari uretra. Dengan tidak adanya leukosit dan gonokokus, provokasi diulang setelah 1 bulan. Setelah satu bulan lagi, sepertiga, studi kontrol akhir dilakukan. Jika tidak ada manifestasi klinis, dan gonokokus tidak terdeteksi selama kultur dan bakterioskopi, pasien dikeluarkan dari register. Kekebalan yang didapat pada gonore tidak terbentuk. Seseorang yang pernah menderita uretritis gonore dapat terinfeksi lagi.

• Ramalan

Dengan pengobatan uretritis gonore segar yang tepat dan tepat waktu, prognosisnya menguntungkan. Dengan transisi proses menjadi bentuk kronis dan perkembangan komplikasi, prognosisnya memburuk. Endotoksin gonokokal memiliki efek sclerosing pada jaringan uretra, yang dapat menyebabkan pembentukan striktur (biasanya multipel) di bagian anterior uretra. Komplikasi yang sering terjadi dari peradangan kronis uretra pada gonore adalah vaskulitis, epididimitis, prostatitis kronis. Akibat dari prostatitis dapat berupa impotensi, akibat dari epididimitis adalah infertilitas akibat penyempitan sikatrik pada vas deferens.

Uretritis trikomonas

• Gejala dan Diagnosis

Gejala uretritis trikomonas muncul 5-15 hari setelah infeksi. Ditandai dengan gatal ringan, cairan berbusa keputihan sedang dari uretra. Diagnosis dikonfirmasi dengan deteksi trikomonas (Trichomonas vaginalis) dalam sediaan asli dan bernoda. Periksa keluarnya uretra, pengikisan uretra atau sentrifugasi yang baru melewati bagian pertama urin. Dalam persiapan asli, pergerakan flagela Trichomonas terlihat jelas.

Seringkali, ketika mempelajari obat asli (terutama pada pria), Trichomonas seluler tidak dapat dideteksi. Anda dapat meningkatkan keandalan penelitian menggunakan metode tambahan (mikroskop noda, pemeriksaan tanaman).

• Perlakuan

Obat antitrikomonas spesifik digunakan, yang paling efektif adalah metronidazol, ornidazole, dan tinidazol. Rejimen pengobatan tergantung pada kondisi pasien, tingkat keparahan gejala, adanya komplikasi dan infeksi menular seksual yang menyertai. Pengobatan sendiri tidak dapat diterima, karena dapat berkontribusi pada transisi proses akut menjadi kronis.

Untuk mencegah infeksi ulang, pasangan seksual permanen pasien diobati secara bersamaan. Selama terapi dan dalam satu hingga dua bulan setelah selesai, pasien dianjurkan untuk minum banyak cairan, makanan pedas dan alkohol dikeluarkan dari diet. Dengan peradangan kronis yang resisten, terapi umum dan lokal ditentukan. Dalam 5-6 hari, pasien diberi larutan asam trikomonat 1% selama 10-15 menit.

Dalam beberapa kasus, trikomoniasis pada pria tidak menunjukkan gejala atau disertai dengan gejala yang sangat buruk. Pasien sering tidak menyadari penyakit mereka, dan menyebarkan infeksi di antara pasangan seksual mereka. Dalam 15-20% kasus dengan uretritis trikomonas kronis, prostatitis berkembang, yang memperburuk kondisi pasien dan membuatnya sulit untuk disembuhkan.

Uretritis klamidia

Sejumlah serotipe Chlamydia trachomatis bertindak sebagai agen infeksi. Chlamydia terletak di intraseluler, yang khas untuk virus, tetapi adanya fitur tertentu (DNA, RNA, ribosom, dinding sel) memungkinkan mikroorganisme ini diklasifikasikan sebagai bakteri. Sel-sel epitel uretra, leher rahim, vagina dan konjungtiva terpengaruh. Menular secara seksual.

Uretritis klamidia biasanya berlangsung lambat, dengan sedikit gejala. Proses inflamasi di uretra dalam beberapa kasus disertai dengan kerusakan sendi dan konjungtivitis (sindrom urethro-oculo-synovial, penyakit Reiter). Kriteria diagnostik adalah adanya inklusi intraseluler semilunar dalam goresan bernoda dari uretra.

Perlakuan. Masalah dalam pengobatan klamidia terkait dengan permeabilitas membran sel yang tidak mencukupi untuk sebagian besar antibiotik. Manifestasi berulang setelah pengobatan adalah karakteristik. Untuk meningkatkan efektivitas antibiotik spektrum luas dikombinasikan dengan obat kortikosteroid (dexamethasone, prednisolon). Dosis maksimum prednisolon adalah 40 mg / hari, perjalanan pengobatan adalah 2-3 minggu. Selama terapi, dosis hormon dikurangi secara bertahap sampai benar-benar dibatalkan.

uretritis kandidamikotik

Jamur seperti ragi bertindak sebagai agen penyebab. Peradangan uretra etiologi jamur jarang terjadi, biasanya merupakan komplikasi setelah pengobatan jangka panjang dengan obat antibakteri. Terkadang berkembang setelah kontak seksual dengan wanita yang menderita kandidiasis vulvovaginal. Risiko infeksi meningkat dengan adanya riwayat penyakit inflamasi atau kerusakan pada uretra.

Kandidiasis uretritis ditandai dengan gejala kabur. Pasien mengeluh sedikit rasa terbakar, sedikit gatal, sedikit keputihan keluar dari uretra. Mikroskopi selama proses akut mengungkapkan sejumlah besar jamur seperti ragi. Pada peradangan kronis, filamen miselium mendominasi dalam sampel. Terapi terdiri dari penghapusan obat antibakteri dan penunjukan agen antijamur (nystatin, terbinafine, flukonazol).

dia perkembangan proses patologis di dalam uretra, di mana rasa sakit meningkat saat buang air kecil dan aktivitas seksual.

Klasifikasi uretritis akut:

1. tipe menular. Peradangan uretra terjadi di bawah pengaruh bakteri dan mikroorganisme. Ketika patogen memasuki masa inkubasi berlangsung dari dua hingga tujuh hari.
2. varietas tidak menular. Munculnya kondisi tidak nyaman terjadi karena reaksi individu dari tubuh, cedera dan kemacetan. Sensasi yang tidak menyenangkan dapat terjadi segera atau setelah beberapa jam.

Komplikasi uretritis adalah penyakit seperti: orkitis, dan.

Penyebab

Penyakit kelamin terkait dengan infeksi (gonokokus, Trichomonas, gonore), menyebabkan perkembangan uretritis akut.

Mikroflora patogen bersyarat- Escherichia coli, staphylococcus, enterobacter - juga cenderung memicu munculnya peradangan uretra, tetapi lebih sering dengan jenis uretritis ini, peradangan sedang atau ringan diamati.

Sensasi terbakar akut di daerah inguinal juga dapat terjadi setelah hipotermia, serta elemen yang mengiritasi - zat kimia agresif - memasuki uretra.

Dimungkinkan untuk merusak uretra secara mekanis karena layanan medis berkualitas buruk, terutama kateterisasi.

Hampir selalu, radang uretra terjadi dengan perkembangan tumor ganas di organ tubular.

Peringatan. Beresiko adalah orang yang menderita urolitiasis: pelepasan batu dapat secara signifikan merusak uretra.

Gejala dan tanda

Mengingat perbedaan fisiologis dalam struktur sistem reproduksi pria dan wanita (panjang uretra lebih panjang), dokter membedakan beberapa perbedaan gejala uretritis pada separuh manusia yang kuat.

Gejala uretritis akut:

• sakit parah di penis;
• keluarnya gumpalan purulen dan lendir dari uretra;
• kemerahan pada ujung uretra;
• radiasi nyeri di daerah kemaluan.

Dengan proses inflamasi yang kuat, kemerahan juga dapat menangkap kepala penis, serta kulup. Munculnya sekret (biasanya biru-hijau dengan bau busuk) menyebabkan pelumasan dan pelekatan saluran keluar, menyebabkan buang air kecil fraksional.

Penting. Munculnya darah dalam air mani dan urin menunjukkan adanya kerusakan pada mukosa uretra.

Pengobatan obat uretritis akut pada pria

Obat-obatan yang membantu menghilangkan radang uretra tidak hanya mencakup antibiotik dan antiseptik, tetapi juga imunomodulator dan vitamin.

Doksisiklin.

Obat, yang dibuat khusus untuk pengobatan uretritis gonokokal, melibatkan penggunaan dua tablet 100 mg selama seminggu.

Batasan masuk: intoleransi individu, leukopenia, usia hingga 8 tahun.

Levofloksasin.

Antibiotik kuat diminum selama 7 hari dengan dosis 150 mg dua kali sehari.

Alat ini dirancang untuk menghilangkan mikroorganisme - klamidia, ureaplasma, mikoplasma.

Obat untuk uretritis akut tidak boleh diambil oleh orang di bawah 18 tahun, penderita epilepsi dan orang yang sebelumnya telah diobati dengan obat kuinol.

Eritromisin.

Kursus pengobatan melibatkan rejimen pemberian yang serupa, seperti dengan Levofloxacin, tetapi tidak dua, tetapi empat kali sehari.

Tabu untuk masuk: riwayat penyakit kuning, gangguan fungsional hati dan hipersensitivitas terhadap makrolida.

Ini digunakan untuk mengobati infeksi urologis yang resisten terhadap streptomisin dan tetrasiklin.

Metronidazol.

Dengan uretritis trikomonas, Metronidazol, yang diproduksi dalam bentuk tablet, sering diresepkan.

Jangan mengambil dengan gagal hati, leukopenia dan hipersensitivitas.

Perawatan 10 hari untuk uretritis termasuk mengonsumsi 0,25 gr. dua kali sehari.

Jika perlu, kursus kedua dilakukan setelah 3-6 minggu.

Miramistin.

Antiseptik cair, aktif digunakan dalam dermatovenereologi, memiliki ujung yang nyaman yang dimasukkan ke dalam uretra untuk injeksi internal larutan.

Miramistin digunakan sebagai terapi utama dalam pengobatan peradangan non-infeksi dan sebagai terapi tambahan untuk uretritis menular (termasuk sifilis, gonore, trikomoniasis).

2-3 ml disuntikkan ke dalam saluran tiga kali sehari, durasi perawatan maksimum adalah 10 hari. Anda tidak bisa buang air kecil selama satu jam.

Larangan penggunaan - intoleransi.

Tavegil.

Pengobatan uretritis alergi akut dilakukan dengan bantuan antihistamin yang secara efektif menghilangkan alergi genital, termasuk nekrolisis epidermal, balanoposthitis dan ketidaknyamanan terkait - gatal, kemerahan, bengkak.

Pengobatan berlangsung hingga 10 hari, tablet diminum di pagi dan sore hari, Tavegil dikontraindikasikan saat menggunakan inhibitor MAO dan penyakit bronkial.

Polioksidonium.

Imunomodulator terkenal, yang diproduksi oleh pabrikan dalam bentuk tablet dan ampul.

Polyoxidonium memungkinkan Anda mengatasi peradangan dengan cepat dengan mengaktifkan apa yang disebut respons imun.

Pada uretritis akut, terapi injeksi lebih sering dilakukan selama 5-10 hari, 6 mg setiap hari (pada hari keempat, istirahat dilakukan, kemudian pengobatan uretritis berlanjut).

Ini tidak memiliki kontraindikasi, kecuali untuk hipersensitivitas.

asiklovir.

Salep antivirus yang digunakan untuk menghilangkan herpes uretritis dioleskan selama 5 hingga 10 hari pada lesi (hingga lima kali sehari).

Satu-satunya batasan adalah intoleransi zat aktif.

Metode eliminasi bedah dan invasif minimal

Dalam persiapan untuk perawatan di klinik, pasien sering menjalani pemeriksaan diagnostik penting menggunakan cystoscope. Setelah memeriksa uretra, taktik perawatan khusus dipilih.

Peringatan. Kedekatan uretra dan kelenjar prostat meningkatkan risiko peradangan berpindah ke organ penting pria.

Gaya hidup selama terapi

Seks. Kontak erotis yang lama harus dikecualikan untuk mencegah aliran darah yang kuat ke organ panggul, yang dapat meningkatkan sensasi nyeri. Kedekatan hanya dimungkinkan dalam kondom, tetapi beberapa dokter mungkin melarang kontak apa pun jika uretritis menular.

Olahraga. Latihan fisik aktif harus dikecualikan, terutama dengan peningkatan beban pada pers perut. Setelah perawatan, Anda dapat berolahraga tanpa batasan.

Alkohol dan merokok. Kombinasi komponen-komponen ini dengan terapi medis sepenuhnya dikontraindikasikan: banyak obat memberikan reaksi negatif dengan adanya alkohol dalam darah pasien.

jalan-jalan. Uretritis akut dapat terjadi karena hipotermia, sehingga pasien harus tetap hangat untuk waktu yang maksimal. Adalah tepat untuk menggunakan bantalan pemanas dan kompres termal, berjalan-jalan di udara segar harus dikecualikan. Jika tidak mungkin untuk mematuhi rejimen seperti itu, perlu mengenakan pakaian dalam yang hangat (misalnya, celana dalam wol unta).

Diet

Peradangan pada organ tubular sistem kemih meningkat di bawah pengaruh makanan yang terlalu pedas, asin atau asam. Nikotin dan alkohol, teh kental dan kopi memiliki efek agresif pada selaput lendir. Untuk alasan ini, adalah rasional untuk menolak penggunaan makanan tertentu.

pantangan makanan:

• lobak;
• tomat;
• Bawang putih;
• lobak pedas;
• salad;
• warna coklat kemerahan.

Efek positif pada uretra produk susu fermentasi (keju cottage, keju tawar), jus buah (terutama lingonberry dan cranberry, blueberry, abu gunung), madu, varietas ikan dan daging rendah lemak, kacang pinus.

Sediaan herbal dengan efek antibakteri juga akan memiliki efek positif - phytoproducts berdasarkan bearberry, chamomile, bergenia, oregano.

Seorang pasien selama serangan uretra mengalami kondisi yang sangat tidak menyenangkan, eliminasi yang membantu menyingkirkan penyakit dengan ketidaknyamanan paling sedikit. Penting dalam pengobatan tahap akut uretritis adalah terapi diet., yang menghilangkan iritasi tambahan pada uretra, serta koreksi gaya hidup.

Tunduk pada persyaratan dokter, perawatan obat dapat mencegah perjalanan penyakit kronis dan menghilangkan ketidaknyamanan di selangkangan untuk waktu yang lama.

Video yang bermanfaat

Tentang gejala dan pengobatan uretritis akut dijelaskan dalam video ini: