Midian - instruksi resmi untuk digunakan. Hormon drospirenone dalam berbagai persiapan obat Petunjuk penggunaan Drospirenone

Apa itu drospirenon? Ini adalah hormon sintetis, mirip dengan sifat progesteron alami. Agen adalah turunan dari spirinolakton.

Zat ini termasuk dalam kelompok kontrasepsi oral. Biasanya digunakan dalam kombinasi dengan hormon lain. Ini memiliki efek terapeutik pada penyakit yang bergantung pada androgen (jerawat, serobeya), menghilangkan ion natrium dan kelebihan cairan dari tubuh. Dalam hal ini, itu menormalkan tekanan darah, pembengkakan mereda, berat badan berkurang, rasa sakit di kelenjar susu hilang. Juga dalam proses pengobatan, obat ini mengurangi kadar kolesterol dalam darah dan LDL, sedikit meningkatkan konsentrasi trigliserida.

Untuk wanita: selama menopause, kemungkinan kanker usus besar, hiperplasia dan kanker endometrium berkurang secara signifikan.

Drospirenone melawan gangguan tidur, lekas marah pada sindrom pramenstruasi, dan depresi.

Dan, tentu saja, obatnya digunakan untuk melindungi dari kehamilan yang tidak diinginkan.

PENTING! Obat-obatan dengan drospirenone diresepkan oleh dokter. Jangan mengobati sendiri!

Indikasi untuk digunakan

Drospirenone memiliki sifat multi arah: progestogenik, antiandrogenik, antigonadotropik, antimineralokortikoid.

Ini diresepkan untuk:

Kontrasepsi (dalam kombinasi dengan hormon lain)
Terapi kompleks untuk pencegahan osteoporosis pascamenopause
Gangguan klimakterik (menghilangkan hot flashes, berkeringat)
Gejala PMS yang parah
Pengobatan jerawat, komedo
kekurangan folat
Retensi cairan dalam tubuh
Perubahan involusi pada saluran genitourinari (pada wanita dengan rahim yang tidak diangkat)

Kontraindikasi

Reaksi alergi terhadap drospirenone
porfiria
Kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah
Gagal hati
Laktasi (masa menyusui)
Pendarahan vagina yang tidak diketahui asalnya
Kanker payudara (atau alat kelamin)
Kehamilan
Tromboemboli atau tromboflebitis

Efek samping

Alergi
Pusing, sakit kepala
hipertensi arteri
keadaan bengkak
Tromboflebitis, trombus di vena retina, tromboemboli arteri pulmonalis atau pembuluh darah otak
Kolesistitis kalkulus
Depresi, apatis, mengantuk, insomnia
Muntah, mual
Lompatan berat
Ketajaman penglihatan menurun
Keputihan (konsistensi berdarah atau tidak biasa)
Libido menurun
Kloasma
Varises, kram
Galaktorea
Alopecia
Nyeri payudara dan bengkak

Overdosis: gejala

Mual
Muntah
Pendarahan vagina

Instruksi (cara aplikasi dan dosis)

Drospirenone diresepkan sesuai dengan rejimen pengobatan yang berbeda, yang tergantung pada kombinasi hormon yang ada dalam obat.

Biasanya hormon diminum sekali sehari pada waktu yang sama.

PENTING! Terapi diresepkan oleh dokter.

Durasi dan nuansa pengobatan juga harus didiskusikan dengan dokter Anda.

Drospirenone hanya tersedia di apotek dengan resep dokter.

Interaksi

Drospirenone mengurangi efektivitas steroid anabolik dan obat-obatan yang merangsang otot polos rahim.

Mengurangi efektivitas obat yang meningkatkan enzim hati (barbiturat, karbamazepin, oscarbazepine, turunan hidantoin, primidon, rifampisin, topiramate, griseofulvin, felbamate).

Beberapa antibiotik dapat mengganggu metabolisme drospirenone.

Kontrasepsi dengan drospirenone (analog, biaya)

Pertanyaan paling umum tentang obat ini di Internet adalah: "Apa kandungan kontrasepsi?" Berikut daftar obatnya:

Angelique(Drospirenone + Estradiol) 28 pcs., 2 mg - 1160-1280 gosok.

dailla

(Drospirenone + Ethinylestradiol) 28 pcs. - 900-1000 gosok.

Model Pro(Drospirenon + Etinilestradiol)

Simisia(Drospirenon + Etinilestradiol)

Model Tren(Drospirenon + Etinilestradiol)

Midian(Drospirenone + Ethinylestradiol) Midiana, 21 pcs. - 680-700 gosok.

(Drospirenone + Ethinylestradiol) 21 pcs. - 1000-1300 gosok.

Vidor(Drospirenon + Etinilestradiol)

Zentiva(Drospirenon + Etinilestradiol)

Jess Plus

(Drospirenone + Ethinylestradiol dengan penambahan kalsium levomefolicate)

Dimia, 28 buah. – 980-990 gosok.

Komposisi COC

Kontrasepsi hormonal dari kategori COC (kontrasepsi oral kombinasi) adalah kombinasi dari dua hormon (estrogen + gestagen).

Estrogen selalu sama dalam semua sediaan dan disajikan sebagai etinil estradiol. Tetapi sebagai progesteron, baik drosperinone dan zat aktif lainnya dapat digunakan.

Fitur khas dari drospirenone

Aktivitas antimineralkortikoid yang baik
Membantu memblokir pengikatan hormon steroid ke reseptor mineralokortikoid

Gestodene atau Drospirenone?

Kedua hormon sintetis itu efektif. Efek samping dari meminumnya diminimalkan. Perbedaan:

Persiapan dengan gestodene diresepkan untuk dismenore, serta untuk membangun siklus menstruasi yang teratur.

Drospirenone mengurangi keparahan PMS, mengurangi jerawat dan menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh. Namun, ada risiko mengembangkan tromboemboli dan hiperkalemia dengan penggunaan obat-obatan jangka panjang dengan zat ini.

Desogestrel atau Drospirenone?

Desogestrel digunakan untuk menghilangkan dismenore.

Saat mengonsumsi obat dengan drospirenone, risiko kenaikan berat badan sedikit lebih tinggi.

TETAPI! Bagaimanapun, hanya spesialis yang memenuhi syarat yang harus memutuskan apa yang paling cocok untuk Anda. Pengobatan dengan obat hormonal bukanlah lelucon.

Rumus: C24H30O3, nama kimia: (6R,7R,8R,9S,10R,13S,14S,15S,16S,17S)-1,3",4",6,6a,7,8,9,10,11,12 ,13,14,15,15a,16-hexadecahydro-10,13-dimethylspiro-cyclopenta[a]phenanthrine-17,2"(5H)-furan]-3.5"(2H)-dione).
Kelompok farmakologis: hormon dan antagonisnya / estrogen, gestagens; homolog dan antagonisnya.
Efek farmakologis: gestagenik, antiandrogenik, antigonadotropik, antimineralokortikoid.

Sifat farmakologis

Drospirenone adalah turunan dari spironolakton. Drospirenone memiliki efek terapeutik pada penyakit yang bergantung pada androgen: seborrhea, jerawat, androgenetic alopecia. Drospirenone meningkatkan ekskresi air dan ion natrium, yang dapat mencegah penambahan berat badan, tekanan darah, nyeri payudara, pembengkakan, dan gejala lain yang terkait dengan retensi cairan. Drospirenone tidak memiliki aktivitas androgenik, estrogenik, antiglukokortikosteroid, glukokortikosteroid, tidak mempengaruhi resistensi insulin dan toleransi glukosa, yang, bersama dengan efek antiandrogenik dan antimineralokortikoid, memberikannya profil farmakologis dan biokimia yang mirip dengan progesteron alami. Drospirenone mengurangi kenaikan kadar trigliserida, yang disebabkan oleh estradiol. Mekanisme kerja drospirenone masih belum jelas. Ketika diberikan secara oral, drospirenone sepenuhnya dan cepat diserap. Bioavailabilitas drospirenone adalah 76 - 85%. Asupan makanan tidak mempengaruhi bioavailabilitas. Konsentrasi maksimum dicapai setelah 1 jam dan adalah 22 ng / ml dengan dosis ganda dan tunggal 2 mg drospirenone. Hal ini diikuti oleh penurunan bifasik kadar plasma drospirenone dengan waktu paruh eliminasi terminal sekitar 35 hingga 39 jam. Setelah sekitar 10 hari asupan harian drospirenone, konsentrasi keseimbangan tercapai. Karena waktu paruh drospirenone yang panjang, konsentrasi kesetimbangan adalah 2 hingga 3 kali konsentrasi pada dosis tunggal. Drospirenone mengikat albumin plasma dan tidak mengikat corticoid-binding globulin dan globulin, yang mengikat hormon seks. Sekitar 3 - 5% drospirenone tidak berikatan dengan protein. Metabolit utama drospirenone adalah 4,5-dihydrodrospirenone-3-sulfate dan bentuk asam drospirenone, yang terbentuk tanpa partisipasi sistem sitokrom P450. Pembersihan drospirenone adalah 1,2 - 1,5 ml / menit / kg. Drospirenone diekskresikan terutama sebagai metabolit dengan feses dan urin dalam rasio 1,4: 1,2, dengan waktu paruh sekitar 40 jam; bagian yang tidak signifikan dari drospirenone diekskresikan tidak berubah.

Indikasi

Sebagai bagian dari pengobatan gabungan: pencegahan osteoporosis pascamenopause; pengobatan penggantian hormon untuk gangguan menopause pada periode pascamenopause, termasuk gejala vasomotor (berkeringat meningkat, hot flashes), depresi, gangguan tidur, lekas marah, perubahan involusional pada saluran urogenital dan kulit pada wanita dengan rahim yang tidak diangkat; kontrasepsi; kontrasepsi dan pengobatan sindrom pramenstruasi yang parah; kontrasepsi dan pengobatan jerawat sedang); kontrasepsi pada wanita dengan defisiensi folat; kontrasepsi untuk wanita dengan gejala retensi cairan yang bergantung pada hormon dalam tubuh.

Dosis dan Administrasi Drospirenone

Cara pemberian dan dosisnya ditentukan sendiri oleh dokter, tergantung indikasi dan bentuk sediaan yang digunakan.

Kontraindikasi untuk digunakan

Hipersensitivitas, porfiria, kecenderungan trombosis, pelanggaran nyata pada keadaan fungsional hati, bentuk akut penyakit tromboemboli atau flebitis, perdarahan vagina yang tidak diketahui asalnya, kanker payudara dan organ genital, kehamilan, menyusui.

Batasan aplikasi

Patologi sistem peredaran darah, termasuk hipertensi arteri, gangguan parah pada keadaan fungsional ginjal, asma bronkial, diabetes mellitus, patologi sistem saraf pusat, termasuk depresi, epilepsi, migrain.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Drospirenone dikontraindikasikan pada kehamilan dan menyusui.

Efek samping drospirenon

Reaksi alergi, tromboemboli (termasuk pembuluh arteri serebral dan paru), trombosis vena retina, tromboflebitis, pusing, peningkatan tekanan darah, kolesistitis kalkulus, edema, hepatitis kolestatik, sakit kepala, mengantuk, depresi, disforia, apatis, gangguan penglihatan, mual, kehilangan nafsu makan, muntah, galaktorea, perubahan berat badan, alopecia, hirsutisme, pembesaran, ketegangan dan nyeri pada kelenjar susu, gangguan menstruasi (perdarahan intermiten, kontraksi), libido menurun, bercak bercak, perdarahan uterus terobosan, perubahan sifat vagina debit, suatu kondisi yang mirip dengan sindrom pramenstruasi, peningkatan ukuran fibroid, formasi payudara jinak, gatal kulit, ruam kulit, chloasma, eritema multiforme, eritema nodosum, migrain, kecemasan, kelelahan, insomnia, palpitasi, edema, varises, kram otot, intoleransi lensa kontak.

Interaksi drospirenone dengan zat lain

Terapi jangka panjang dengan obat-obatan yang menginduksi enzim hati (termasuk barbiturat, turunan hidantoin, primidon, rifampisin, karbamazepin, oxcarbazepine, felbamate, topiramate, griseofulvin) dapat meningkatkan pembersihan hormon seks dan mengurangi efektivitasnya. Drospirenone dapat mengurangi efektivitas steroid anabolik dan obat-obatan yang merangsang otot polos rahim.

Overdosis

Dengan overdosis drospirenone, mual, muntah, pendarahan vagina mungkin terjadi. Pengobatan simtomatik diperlukan, tidak ada penawarnya.

Nama dagang obat dengan zat aktif drospirenone

Digunakan dalam persiapan gabungan:
Drospirenone + Estradiol: Angeliq®;
Drospirenone + Ethinylestradiol: Dailla®, Jess®, Midiana®, Yarina®;
Drospirenone + Ethinylestradiol + [Kalsium levometholinate]: Jess® Plus, Yarina® Plus;
Etinilestradiol + Drospirenon: Dimia®, Yarina®.

Kelompok klinis-farmakologis:

Termasuk dalam obat-obatan

ATH:

G.03.A.A.12 Drospirenone dan etinilestradiol

Farmakodinamik:

Kontrasepsi oral kombinasi yang mengandung drospirenone. Pada dosis terapeutik, drospirenone juga memiliki sifat antiandrogenik dan antimineralokortikoid yang lemah. Ini tidak memiliki aktivitas estrogenik, glukokortikoid dan antiglukokortikoid. Ini memberikan drospirenone dengan profil farmakologis yang mirip dengan progesteron alami.

Ada bukti penurunan risiko kanker endometrium dan ovarium dengan penggunaan kontrasepsi oral kombinasi.

Farmakokinetik:

drospirenon

Pengisapan. Setelah pemberian oral, drospirenone cepat dan sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan. Bioavailabilitas adalah 76-85% dan tidak tergantung pada asupan makanan. Makan tidak mempengaruhi ketersediaan hayati drospirenone.

Distribusi. Setelah dosis tunggal atau ganda 2 mg Cmax dalam serum tercapai setelah 1 jam dan sekitar 22 ng / ml. Setelah itu, terjadi penurunan dua fase konsentrasi drospirenone dalam serum dengan waktu paruh eliminasi akhir sekitar 35-39 jam.Drospirenone berikatan dengan albumin dan tidak berikatan dengan sex steroid-binding globulin dan corticoid-binding globulin ; sekitar 3-5% - fraksi bebas.

Karena waktu paruh yang panjang, C ss dicapai setelah 10 hari pemberian obat setiap hari dan melebihi konsentrasi setelah dosis tunggal sebanyak 2-3 kali.

Metabolisme. Metabolit utama adalah bentuk asam drospirenone dan 4,5-dihydro-drospirenone-3-sulfate, yang terbentuk tanpa partisipasi isoenzim dari sistem sitokrom P450.

pembiakan. Klirens serum drospirenone adalah 1,2-1,5 ml/menit/kg. Beberapa dosis yang diterima diekskresikan tidak berubah. Sebagian besar dosis diekskresikan oleh ginjal dan melalui usus dalam bentuk metabolit dengan perbandingan 1,2:1,4; waktu paruh sekitar 40 jam.

Etinilestradiol

Pengisapan. Ketika diambil secara lisan, itu diserap dengan cepat dan sepenuhnya. C max dalam serum darah adalah sekitar 33 pg / ml, dicapai dalam waktu 1-2 jam setelah pemberian oral tunggal. Bioavailabilitas absolut sebagai hasil dari konjugasi lintas pertama dan metabolisme lintas pertama adalah sekitar 60%. Asupan makanan secara bersamaan mengurangi bioavailabilitas etinil estradiol pada sekitar 25% pasien yang diperiksa; tidak ada perubahan lain.

Distribusi. Konsentrasi serum etinil estradiol menurun secara bifasik, pada fase distribusi terminal, waktu paruhnya kira-kira 24 jam. Ini mengikat dengan baik, tetapi tidak secara khusus dengan albumin serum (sekitar 98,5%) dan menginduksi peningkatan konsentrasi serum globulin pengikat steroid seks. V d - sekitar 5 l / kg.

Metabolisme. Etinilestradiol adalah substrat untuk konjugasi presistemik di mukosa usus kecil dan di hati. Hal ini terutama dimetabolisme oleh hidroksilasi aromatik, menghasilkan berbagai metabolit terhidroksilasi dan termetilasi, yang hadir baik dalam bentuk bebas dan sebagai konjugat dengan asam glukuronat. Klirens ginjal dari metabolit etinilestradiol adalah sekitar 5 ml/menit/kg.

Penarikan. Tidak berubah praktis tidak dikeluarkan dari tubuh. Metabolit etinilestradiol diekskresikan oleh ginjal dan usus dengan perbandingan 4:6. Waktu paruh metabolit adalah sekitar 24 jam.

Css terjadi pada paruh kedua siklus pengobatan, dan konsentrasi serum etinilestradiol meningkat 2-2,3 kali.

Kelompok pasien khusus

Melanggar fungsi ginjal. C ss drospirenone dalam plasma pada wanita dengan insufisiensi ginjal ringan (bersihan kreatinin - 50-80 ml / menit) sebanding dengan indikator yang sesuai pada wanita dengan fungsi ginjal normal (bersihan kreatinin > 80 ml / menit). Pada wanita dengan insufisiensi ginjal sedang (bersihan kreatinin dari 30 ml / menit hingga 50 ml / menit), konsentrasi plasma drospirenone rata-rata 37% lebih tinggi daripada wanita dengan fungsi ginjal normal. Drospirenone ditoleransi dengan baik di semua kelompok. Drospirenone tidak memiliki efek signifikan secara klinis pada kandungan kalium dalam serum darah. Farmakokinetik pada insufisiensi ginjal berat belum diteliti.

Melanggar fungsi hati. Drospirenone ditoleransi dengan baik oleh pasien dengan gangguan hati ringan sampai sedang (Child-Pugh kelas B). Farmakokinetik pada gangguan hati berat belum diteliti.

Indikasi:

Kontrasepsi.

XXI.Z30-Z39.Z30.0 Saran umum dan saran tentang kontrasepsi

XXI.Z30-Z39.Z30 Surveilans penggunaan kontrasepsi

Kontraindikasi:

Obat, seperti kontrasepsi oral kombinasi lainnya, dikontraindikasikan dalam salah satu kondisi berikut:

Hipersensitivitas terhadap obat atau salah satu komponen obat;

Trombosis (arteri dan vena) dan tromboemboli saat ini atau dalam riwayat (termasuk trombosis, tromboflebitis vena dalam, emboli paru, infark miokard, stroke, gangguan serebrovaskular). Kondisi sebelum trombosis (termasuk serangan iskemik transien, angina pektoris), saat ini atau dalam sejarah;

Faktor risiko multipel atau berat untuk trombosis vena atau arteri, termasuk lesi rumit pada aparatus katup jantung, fibrilasi atrium, penyakit serebrovaskular atau penyakit arteri koroner; hipertensi arteri yang tidak terkontrol, operasi ekstensif dengan imobilisasi berkepanjangan, merokok di atas usia 35 tahun, obesitas dengan indeks massa tubuh> 30;

Predisposisi herediter atau didapat terhadap trombosis vena atau arteri, misalnya, resistensi terhadap protein C yang diaktifkan, defisiensi antitrombin III, defisiensi protein C, defisiensi protein S, hiperhomosisteinemia dan antibodi terhadap fosfolipid (adanya antibodi terhadap fosfolipid - antibodi terhadap kardiolipin, antikoagulan lupus) ;

Kehamilan dan kecurigaannya;

periode laktasi;

Pankreatitis dengan hipertrigliseridemia berat saat ini atau dalam sejarah;

Ada (atau riwayat) penyakit hati berat, asalkan fungsi hati saat ini tidak normal;

Gagal ginjal kronis atau akut yang parah;

Tumor hati (jinak atau ganas) saat ini atau dalam sejarah;

Neoplasma ganas yang bergantung pada hormon pada organ genital atau payudara saat ini atau dalam sejarah;

Pendarahan dari vagina yang tidak diketahui asalnya;

Migrain dengan riwayat gejala neurologis fokal;

Defisiensi laktase, intoleransi laktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa, defisiensi Lapp laktase.

Dengan hati-hati:

Faktor risiko untuk pengembangan trombosis dan tromboemboli - merokok di bawah usia 35 tahun, obesitas, dislipoproteinemia, hipertensi arteri terkontrol, migrain tanpa gejala neurologis fokal, penyakit jantung katup tanpa komplikasi, kecenderungan turun-temurun untuk trombosis (trombosis, infark miokard atau kecelakaan serebrovaskular di a usia muda di salah satu keluarga terdekat); penyakit di mana gangguan peredaran darah perifer dapat terjadi (diabetes mellitus tanpa komplikasi vaskular, lupus eritematosus sistemik, sindrom uremik hemolitik, penyakit Crohn, kolitis ulserativa, anemia sel sabit, flebitis vena superfisial); angioedema herediter; hipertrigliseridemia; penyakit hati yang parah (sampai normalisasi tes fungsi hati); penyakit yang pertama kali muncul atau memburuk selama kehamilan atau dengan latar belakang asupan hormon seks sebelumnya (termasuk penyakit kuning dan / atau gatal yang berhubungan dengan kolestasis, kolelitiasis, otosklerosis dengan gangguan pendengaran, porfiria, herpes selama kehamilan dalam sejarah, korea minor (penyakit Sydenham ); chloasma; masa nifas.

Kehamilan dan menyusui:

Obat ini dikontraindikasikan selama kehamilan. Jika kehamilan terjadi selama penggunaan obat, itu harus segera dihentikan. Studi epidemiologi yang diperluas belum mengungkapkan peningkatan risiko cacat lahir pada anak-anak yang lahir dari wanita yang menggunakan sebelum kehamilan, atau efek teratogenik jika mereka diambil secara tidak sengaja selama kehamilan. Menurut studi praklinis, efek yang tidak diinginkan yang mempengaruhi jalannya kehamilan dan perkembangan janin tidak dapat dikesampingkan karena tindakan hormonal dari bahan aktif.

Obat tersebut dapat memengaruhi laktasi: kurangi jumlah susu dan ubah komposisinya. Sejumlah kecil steroid kontrasepsi dan/atau metabolitnya dapat diekskresikan dalam susu selama pemberian. kontrasepsi oral kombinasi. Jumlah ini dapat mempengaruhi anak. Penggunaan obat selama menyusui dikontraindikasikan.

Dosis dan Administrasi:

Setiap hari, pada waktu yang hampir bersamaan, dengan sedikit air, sesuai urutan yang tertera pada kemasan blister. Tablet diminum terus menerus selama 28 hari, 1 tablet per hari. Pengambilan pil dari kemasan berikutnya dimulai setelah meminum pil terakhir dari kemasan sebelumnya. Pendarahan penarikan biasanya dimulai 2-3 hari setelah dimulainya tablet plasebo (baris terakhir) dan tidak harus berakhir pada awal kemasan berikutnya.

Tata cara minum obat

Kontrasepsi hormonal tidak digunakan dalam sebulan terakhir. Obat dimulai pada hari pertama siklus menstruasi (yaitu, pada hari pertama perdarahan menstruasi). Penerimaan dapat dimulai pada hari ke 2-5 dari siklus menstruasi, dalam hal ini, penggunaan tambahan metode kontrasepsi penghalang diperlukan selama 7 hari pertama mengambil tablet dari paket pertama.

Beralih dari kontrasepsi kombinasi lainnya (dalam bentuk tablet, cincin vagina atau patch transdermal). Penting untuk mulai minum obat pada hari berikutnya setelah minum tablet tidak aktif terakhir (untuk obat yang mengandung 28 tablet) atau hari berikutnya setelah minum tablet aktif terakhir dari paket sebelumnya (mungkin pada hari berikutnya setelah akhir 7 hari biasa). -hari istirahat) - untuk obat-obatan, mengandung 21 tablet per bungkus. Dalam kasus seorang wanita yang menggunakan cincin vagina atau tambalan transdermal, lebih baik untuk mulai minum obat pada hari pelepasannya atau, paling lambat, pada hari ketika cincin atau tambalan baru direncanakan untuk dipasang.

Beralih dari kontrasepsi yang hanya mengandung progestogen (pil mini, suntikan, implan), atau dari sistem intrauterin yang melepaskan progestogen. Seorang wanita dapat beralih dari minum pil mini ke minum obat kapan saja (dari implan atau dari sistem intrauterin pada hari mereka dikeluarkan, dari bentuk obat suntik pada hari injeksi berikutnya jatuh tempo), tetapi dalam semua kasus perlu menggunakan metode kontrasepsi penghalang tambahan selama 7 hari pertama minum pil.

Setelah aborsi pada trimester pertama kehamilan. Obat dapat dimulai seperti yang ditentukan oleh dokter pada hari penghentian kehamilan. Dalam hal ini, wanita tersebut tidak perlu melakukan tindakan kontrasepsi tambahan.

Setelah melahirkan atau aborsi pada trimester kedua kehamilan. Seorang wanita dianjurkan untuk mulai minum obat pada hari ke 21-28 setelah melahirkan (asalkan dia tidak menyusui) atau aborsi pada trimester kedua kehamilan. Jika penerimaan dimulai kemudian, wanita tersebut harus menggunakan metode kontrasepsi penghalang tambahan selama 7 hari pertama setelah memulai obat. Dengan dimulainya kembali aktivitas seksual (sebelum memulai obat), kehamilan harus dikecualikan.

Minum pil yang terlewat

Melewatkan tablet plasebo dari baris terakhir (4) dari lepuh dapat diabaikan. Namun, mereka harus dibuang untuk menghindari memperpanjang fase plasebo secara tidak sengaja. Indikasi di bawah ini hanya berlaku untuk tablet yang terlewat yang mengandung bahan aktif.

Jika keterlambatan minum pil kurang dari 12 jam, perlindungan kontrasepsi tidak berkurang. Wanita tersebut harus meminum pil yang terlewat sesegera mungkin (segera setelah dia ingat) dan pil berikutnya pada waktu yang biasa.

Jika penundaan melebihi 12 jam, perlindungan kontrasepsi dapat dikurangi. Dalam hal ini, Anda dapat dipandu oleh dua aturan dasar:

1. Minum pil tidak boleh terputus selama lebih dari 7 hari.

2. Untuk mencapai penekanan yang memadai dari sistem hipotalamus-hipofisis-ovarium, diperlukan 7 hari asupan tablet terus menerus.

Oleh karena itu, wanita dapat diberikan rekomendasi berikut:

Hari 1-7. Seorang wanita harus meminum pil yang terlewat begitu dia ingat, bahkan jika itu berarti meminum dua pil sekaligus. Maka dia harus meminum tabletnya pada waktu yang biasa. Selain itu, selama 7 hari ke depan, metode penghalang, seperti kondom, harus digunakan. Jika hubungan seksual telah terjadi dalam 7 hari sebelumnya, kemungkinan kehamilan harus dipertimbangkan. Semakin banyak pil yang terlewat dan semakin dekat dengan jeda 7 hari minum obat, semakin tinggi risiko kehamilan.

Hari 8-14. Wanita itu harus meminum tablet yang terlewat segera setelah dia ingat, meskipun itu berarti meminum dua tablet sekaligus. Maka dia harus meminum tabletnya pada waktu yang biasa. Jika selama 7 hari sebelum pil pertama yang terlewatkan, wanita tersebut meminum pil seperti yang diharapkan, tidak diperlukan tindakan kontrasepsi tambahan. Namun, jika dia melewatkan lebih dari 1 tablet, diperlukan metode kontrasepsi tambahan (penghalang, seperti kondom) selama 7 hari.

Hari 15-24. Keandalan metode ini pasti menurun saat fase pil plasebo mendekat. Namun, mengoreksi rejimen pil masih dapat membantu mencegah kehamilan. Jika salah satu dari dua skema yang dijelaskan di bawah ini diikuti, dan jika wanita tersebut telah mengamati rejimen obat dalam 7 hari sebelumnya sebelum melewatkan pil, tidak perlu menggunakan tindakan kontrasepsi tambahan. Jika hal ini tidak terjadi, dia harus menyelesaikan yang pertama dari dua rejimen dan menggunakan tindakan pencegahan tambahan untuk 7 hari berikutnya.

1. Seorang wanita harus meminum tablet terakhir yang terlewat begitu dia ingat, meskipun itu berarti meminum dua tablet sekaligus. Kemudian dia harus minum tablet pada waktu yang biasa sampai tablet aktif habis. 4 tablet plasebo dari baris terakhir tidak boleh dikonsumsi, Anda harus segera mulai meminum tablet dari kemasan blister berikutnya. Kemungkinan besar, tidak akan ada perdarahan penarikan sampai akhir paket kedua, tetapi mungkin ada bercak atau perdarahan penarikan pada hari-hari penggunaan obat dari paket kedua.

2. Seorang wanita juga dapat berhenti minum tablet aktif dari paket awal. Sebagai gantinya, dia harus meminum pil plasebo dari baris terakhir selama 4 hari, termasuk hari-hari dia melewatkan pil, dan kemudian mulai meminum pil dari paket berikutnya. Jika seorang wanita melewatkan pil dan kemudian tidak mengalami pendarahan penarikan selama fase pil plasebo, kemungkinan kehamilan harus dipertimbangkan.

Penggunaan obat pada gangguan gastrointestinal

Dalam kasus gangguan gastrointestinal yang parah (misalnya muntah atau diare), penyerapan obat tidak akan lengkap dan tindakan kontrasepsi tambahan akan diperlukan. Jika muntah terjadi dalam waktu 3-4 jam setelah minum tablet aktif, tablet baru (pengganti) harus diminum sesegera mungkin. Jika memungkinkan, tablet berikutnya harus diminum dalam waktu 12 jam dari waktu minum tablet yang biasa. Jika lebih dari 12 jam telah berlalu, disarankan untuk melanjutkan sesuai dengan instruksi untuk melewatkan tablet. Jika seorang wanita tidak ingin mengubah rejimen pilnya yang biasa, dia harus meminum pil tambahan dari kemasan lain.

Penundaan pendarahan penarikan seperti menstruasi

Untuk menunda pendarahan, wanita tersebut harus melewatkan pil plasebo dari kemasan yang dia mulai dan mulai meminum pil dari kemasan baru. Penundaan dapat diperpanjang sampai tablet aktif dalam kemasan kedua habis. Selama penundaan, seorang wanita mungkin mengalami perdarahan banyak atau bercak asiklik dari vagina. Asupan obat secara teratur dilanjutkan setelah fase plasebo. Untuk mengalihkan perdarahan ke hari lain dalam seminggu, disarankan untuk mempersingkat fase penggunaan tablet plasebo yang akan datang dengan jumlah hari yang diinginkan. Ketika siklus dipersingkat, kemungkinan besar wanita tersebut tidak akan mengalami perdarahan penarikan seperti menstruasi, tetapi akan mengalami keputihan yang berlebihan atau bercak asiklik pada kemasan berikutnya (sama seperti dengan memperpanjang siklus).

Efek samping:

Reaksi merugikan yang paling sering dilaporkan terhadap obat termasuk mual dan nyeri pada kelenjar susu. Mereka terjadi pada lebih dari 6% wanita yang menggunakan obat ini.

Efek samping yang serius adalah tromboemboli arteri dan vena.

Tercantum di bawah ini adalah reaksi merugikan dengan frekuensi kejadian yang sangat jarang atau dengan gejala yang tertunda, yang diyakini terkait dengan penggunaan obat-obatan dari kelompok kontrasepsi oral kombinasi.

Frekuensi mendiagnosis kanker payudara pada wanita yang menggunakan kontrasepsi oral kombinasi sedikit meningkat. Karena fakta bahwa kanker payudara jarang terjadi pada wanita di bawah usia 40 tahun, peningkatan jumlah diagnosis kanker payudara pada wanita yang menggunakan kontrasepsi oral kombinasi tidak signifikan dalam kaitannya dengan risiko penyakit ini secara keseluruhan.

Tumor hati (jinak dan ganas).

negara bagian lain:

eritema nodosum;

Wanita dengan hipertrigliseridemia (peningkatan risiko pankreatitis saat menggunakan kontrasepsi oral kombinasi);

Peningkatan tekanan darah;

Kondisi yang berkembang atau memburuk saat menggunakan kontrasepsi oral kombinasi, tetapi hubungannya dengan obat belum terbukti (ikterus dan / atau gatal terkait dengan kolestasis; pembentukan batu empedu; porfiria; lupus eritematosus sistemik; sindrom uremik hemolitik; Sydenham's chorea ; herpes of kehamilan, gangguan pendengaran yang berhubungan dengan otosklerosis);

Pada wanita dengan angioedema herediter, penggunaan estrogen dapat menyebabkan atau memperburuk gejala;

Disfungsi hati;

Gangguan toleransi glukosa atau efek pada resistensi insulin;

penyakit Crohn, kolitis ulserativa;

Kloasma;

Hipersensitivitas (termasuk gejala seperti ruam, urtikaria).

Overdosis:

Kasus overdosis obat belum dijelaskan.

Berdasarkan pengalaman umum dengan kontrasepsi oral kombinasi Gejala overdosis potensial mungkin termasuk: mual, muntah, sedikit pendarahan dari vagina.

Pengobatan: tidak ada obat penawar. Perawatan lebih lanjut harus simtomatik.

Interaksi:

Interaksi antara kontrasepsi oral dan produk obat lain dapat menyebabkan perdarahan asiklik dan/atau kegagalan kontrasepsi. Interaksi yang dijelaskan di bawah ini tercermin dalam literatur ilmiah.

Mekanisme interaksi dengan hidantoin, barbiturat, primidon, karbamazepin dan rifampisin; oxcarbazepine, topiramate, felbamate, ritonavir, griseofulvin dan sediaan St. John's wort didasarkan pada kemampuan zat aktif ini untuk menginduksi enzim hati mikrosomal. Induksi maksimum enzim hati mikrosomal tidak tercapai dalam 2-3 minggu, tetapi setelah itu bertahan setidaknya 4 minggu setelah penghentian terapi obat.

Kegagalan kontrasepsi juga telah dilaporkan dengan antibiotik seperti ampisilin dan tetrasiklin. Mekanisme fenomena ini tidak jelas. Wanita dengan pengobatan jangka pendek (hingga satu minggu) dengan salah satu kelompok obat di atas atau obat tunggal harus digunakan sementara (selama periode penggunaan simultan obat lain dan selama 7 hari setelah selesai), di samping kontrasepsi oral kombinasi, metode kontrasepsi penghalang.

Wanita yang menerima terapi rifampisin selain kontrasepsi oral kombinasi harus menggunakan metode kontrasepsi penghalang dan terus menggunakannya selama 28 hari setelah menghentikan pengobatan dengan rifampisin. Jika obat bersamaan bertahan lebih lama dari tanggal kedaluwarsa tablet aktif dalam kemasan, tablet tidak aktif harus dihentikan dan tablet dari kemasan berikutnya harus segera dimulai.

Jika seorang wanita terus-menerus menggunakan penginduksi enzim hati mikrosomal, dia harus menggunakan metode kontrasepsi non-hormonal lain yang dapat diandalkan.

Metabolit utama drospirenone dalam plasma manusia terbentuk tanpa partisipasi sistem sitokrom P450. Oleh karena itu, inhibitor sitokrom P450 tidak mungkin mengganggu metabolisme drospirenon.

Kontrasepsi oral dapat mempengaruhi metabolisme beberapa zat aktif lainnya. Dengan demikian, konsentrasi zat-zat ini dalam plasma darah atau jaringan dapat meningkat (misalnya, ) atau menurun (misalnya, ). Berdasarkan studi penghambatan in vitro dan interaksi in vivo pada sukarelawan wanita yang menggunakan, dan sebagai substrat, efek drospirenone dengan dosis 3 mg pada metabolisme zat aktif lainnya tidak mungkin terjadi.

Pada pasien tanpa insufisiensi ginjal, penggunaan simultan drospirenone dan ACE inhibitor atau obat antiinflamasi nonsteroid tidak secara signifikan mempengaruhi kandungan kalium dalam serum darah. Tapi tetap saja, penggunaan simultan obat dengan antagonis aldosteron atau diuretik hemat kalium belum diteliti. Dalam hal ini, selama siklus pertama pengobatan, perlu untuk mengontrol konsentrasi kalium serum.

Instruksi khusus:

Jika ada salah satu kondisi/faktor risiko yang tercantum di bawah ini, manfaatkan dari mengonsumsi kontrasepsi oral kombinasi harus dievaluasi secara individual untuk setiap wanita dan didiskusikan dengannya sebelum digunakan. Jika efek samping memburuk atau jika salah satu dari kondisi atau faktor risiko ini muncul, wanita tersebut harus menghubungi dokternya. Dokter harus memutuskan apakah akan berhenti minum kontrasepsi oral kombinasi.

Gangguan peredaran darah

Penerimaan apapun kontrasepsi oral kombinasi meningkatkan risiko tromboemboli vena. Peningkatan risiko tromboemboli vena paling menonjol pada tahun pertama penggunaan oleh seorang wanita kontrasepsi oral kombinasi.

Studi epidemiologis telah menunjukkan bahwa kejadian tromboemboli vena pada wanita tanpa faktor risiko yang menggunakan estrogen dosis rendah.< 0,05 мг этинилэстрадиола) в составе kontrasepsi oral kombinasi, adalah sekitar 20 kasus per 100.000 wanita-tahun (untuk yang mengandung levonorgestrel) kontrasepsi oral kombinasi generasi kedua) atau 40 kasus per 100.000 wanita-tahun (untuk yang mengandung desogestrel/gestodene kontrasepsi oral kombinasi generasi ketiga). Wanita yang tidak menggunakan kontrasepsi oral kombinasi, ada 5-10 tromboemboli vena dan 60 kehamilan per 100.000 wanita-tahun. Tromboemboli vena berakibat fatal pada 1-2% kasus.

Data dari penelitian besar, prospektif, 3-lengan menunjukkan bahwa kejadian tromboemboli vena pada wanita dengan atau tanpa faktor risiko lain untuk tromboemboli vena yang menggunakan kombinasi etinilestradiol dan drospirenone, 0,03+3 mg, bertepatan dengan kejadian tromboemboli vena. pada wanita yang menggunakan obat yang mengandung levonorgestrel, kontrasepsi oral, dan lainnya kontrasepsi oral kombinasi. Tingkat risiko tromboemboli vena saat minum obat belum ditetapkan.

Studi epidemiologis juga menemukan hubungan dengan kontrasepsi oral kombinasi dengan peningkatan risiko tromboemboli arteri (infark miokard, gangguan iskemik transien).

Sangat jarang, trombosis pembuluh darah lain, seperti vena dan arteri hati, mesenterium, ginjal, otak atau retina, terjadi pada wanita yang menggunakan kontrasepsi oral. Tidak ada konsensus mengenai hubungan fenomena ini dengan penggunaan kontrasepsi hormonal.

Gejala kejadian trombotik / tromboemboli vena atau arteri atau gangguan akut sirkulasi serebral:

Nyeri unilateral yang tidak biasa dan / atau pembengkakan pada ekstremitas bawah;

Nyeri dada mendadak yang parah, apakah menjalar ke lengan kiri atau tidak;

sesak napas tiba-tiba;

Onset tiba-tiba batuk;

sakit kepala berkepanjangan parah yang tidak biasa;

Kehilangan penglihatan sebagian atau seluruhnya secara tiba-tiba;

diplopia;

Gangguan bicara atau afasia;

Vertigo;

Kolaps dengan atau tanpa serangan epilepsi parsial;

Kelemahan atau mati rasa yang sangat nyata, tiba-tiba mempengaruhi satu sisi atau satu bagian tubuh;

Gangguan gerakan;

Perut yang tajam.

Sebelum Anda mulai mengambil kontrasepsi oral kombinasi seorang wanita harus berkonsultasi dengan spesialis. Risiko gangguan tromboemboli vena saat mengambil kontrasepsi oral kombinasi meningkat:

Dengan bertambahnya usia;

kecenderungan turun-temurun;

Imobilisasi lama, pembedahan lanjut, intervensi bedah pada ekstremitas bawah atau trauma mayor. Dalam situasi seperti itu, dianjurkan untuk berhenti minum obat (dalam kasus intervensi bedah yang direncanakan, setidaknya 4 minggu sebelumnya) dan tidak dilanjutkan sampai dua minggu setelah pemulihan penuh mobilitas. Jika obat belum dihentikan sebelumnya, pengobatan antikoagulan harus dipertimbangkan;

Kurangnya konsensus tentang kemungkinan peran varises dan tromboflebitis superfisial dalam penampilan atau eksaserbasi trombosis vena.

Risiko komplikasi tromboemboli arteri atau kecelakaan serebrovaskular akut saat mengambil kontrasepsi oral kombinasi meningkat dengan:

Bertambahnya usia;

Merokok (Wanita berusia di atas 35 tahun sangat disarankan untuk berhenti merokok jika ingin mengonsumsi kontrasepsi oral kombinasi);

Dislipoproteinemia;

hipertensi arteri;

Migrain tanpa gejala neurologis fokal;

Obesitas (indeks massa tubuh di atas 30);

Predisposisi herediter (tromboemboli arteri pernah pada saudara kandung atau orang tua pada usia yang relatif dini). Jika kecenderungan turun-temurun mungkin, wanita tersebut harus berkonsultasi dengan spesialis sebelum mengambil kontrasepsi oral kombinasi;

Kerusakan pada katup jantung;

Fibrilasi atrium.

Kehadiran satu faktor risiko utama untuk penyakit vena atau beberapa faktor risiko untuk penyakit arteri juga dapat menjadi kontraindikasi. Terapi antikoagulan juga harus dipertimbangkan. Wanita mengambil kontrasepsi oral kombinasi, harus diinstruksikan dengan benar untuk memberi tahu dokter yang hadir dalam kasus dugaan gejala trombosis. Jika trombosis dicurigai atau dikonfirmasi, minum kontrasepsi oral kombinasi harus dihentikan. Penting untuk memulai kontrasepsi alternatif yang memadai karena teratogenisitas terapi antikoagulan dengan antikoagulan tidak langsung - turunan kumarin.

Peningkatan risiko tromboemboli pada periode postpartum harus diperhitungkan.

Kondisi medis lain yang terkait dengan kejadian vaskular yang merugikan termasuk diabetes mellitus, lupus eritematosus sistemik, sindrom uremik hemolitik, penyakit radang usus kronis (penyakit Crohn atau kolitis ulserativa), dan anemia sel sabit.

Peningkatan frekuensi atau keparahan migrain saat mengambil kontrasepsi oral kombinasi mungkin merupakan indikasi untuk penghapusan segera mereka.

Tumor

Faktor risiko paling signifikan untuk mengembangkan kanker serviks adalah infeksi human papillomavirus. Beberapa studi epidemiologi telah melaporkan peningkatan risiko kanker serviks dengan penggunaan jangka panjang kontrasepsi oral kombinasi, bagaimanapun, pendapat yang bertentangan tetap ada sejauh mana temuan ini disebabkan oleh faktor-faktor yang menyertainya, seperti pengujian untuk kanker serviks atau penggunaan metode kontrasepsi penghalang.

Sebuah meta-analisis dari 54 studi epidemiologi menemukan peningkatan kecil dalam risiko relatif terkena kanker payudara pada wanita yang saat ini menggunakan kontrasepsi oral kombinasi. Risiko secara bertahap menurun selama 10 tahun setelah penghentian kontrasepsi oral kombinasi. Karena kanker payudara jarang berkembang pada wanita di bawah usia 40 tahun, peningkatan jumlah kasus kanker payudara yang didiagnosis pada wanita yang menggunakan kontrasepsi oral kombinasi sedikit efek pada keseluruhan risiko kanker payudara. Studi-studi ini tidak menemukan bukti yang cukup tentang hubungan sebab akibat. Peningkatan risiko mungkin karena diagnosis awal kanker payudara pada mereka yang menggunakan kontrasepsi oral kombinasi, tindakan biologis kontrasepsi oral kombinasi atau kombinasi dari kedua faktor tersebut. Didiagnosis kanker payudara pada wanita yang pernah menggunakan kontrasepsi oral kombinasi, secara klinis kurang parah, karena diagnosis dini penyakit.

Jarang pada wanita yang memakai kontrasepsi oral kombinasi, tumor hati jinak dan, bahkan lebih jarang, tumor hati ganas telah terjadi. Dalam beberapa kasus, tumor ini mengancam jiwa (karena pendarahan intra-abdominal). Ini harus diperhitungkan ketika membuat diagnosis banding dalam kasus sakit perut yang parah, pembesaran hati, atau tanda-tanda perdarahan intra-abdomen.

Lainnya

Komponen progestogen obat adalah antagonis aldosteron yang mempertahankan kalium dalam tubuh. Dalam kebanyakan kasus, peningkatan kalium tidak diharapkan. Namun, dalam studi klinis pada beberapa pasien dengan penyakit ginjal ringan atau sedang yang menggunakan obat hemat kalium, kadar kalium serum sedikit meningkat saat menggunakan drospirenone. Oleh karena itu, dianjurkan untuk memantau kadar kalium serum selama siklus pertama pengobatan pada pasien dengan insufisiensi ginjal di mana kadar kalium serum berada di batas atas normal sebelum pengobatan, dan terutama saat menggunakan obat hemat kalium pada waktu yang sama. Pada wanita dengan hipertrigliseridemia atau kecenderungan turun-temurun untuk itu, risiko pankreatitis dapat meningkat saat mengambil kontrasepsi oral kombinasi. Meskipun peningkatan kecil pada tekanan darah tercatat pada banyak wanita, peningkatan yang signifikan secara klinis jarang terjadi. Hanya dalam kasus yang jarang ini penghentian segera dibenarkan. kontrasepsi oral kombinasi. Jika saat masuk kontrasepsi oral kombinasi pada pasien dengan hipertensi arteri bersamaan, tekanan darah terus meningkat atau tekanan darah meningkat secara signifikan tidak dapat dikoreksi dengan obat antihipertensi, mengambil kontrasepsi oral kombinasi harus dihentikan. Setelah normalisasi tekanan darah dengan bantuan obat antihipertensi, minum kontrasepsi oral kombinasi dapat dilanjutkan kembali.

Penyakit-penyakit berikut muncul atau memburuk baik selama kehamilan dan saat mengambil: kontrasepsi oral kombinasi: penyakit kuning dan / atau gatal yang berhubungan dengan kolestasis, batu empedu; porfiria; lupus eritematosus sistemik; sindrom hemolitik-uremik; korea rematik (korea Sydenham); herpes selama kehamilan; otosklerosis dengan gangguan pendengaran. Namun, bukti hubungan mereka dengan asupan kontrasepsi oral kombinasi tidak meyakinkan.

Pada wanita dengan angioedema herediter, estrogen eksogen dapat menginduksi atau memperburuk gejala edema.

Penyakit hati akut atau kronis mungkin merupakan indikasi untuk berhenti minum kontrasepsi oral kombinasi sampai normalisasi tes fungsi hati. Ikterus kolestatik berulang dan/atau pruritus terkait kolestasis yang berkembang selama kehamilan sebelumnya atau penggunaan hormon seks sebelumnya merupakan indikasi untuk penghentian kontrasepsi oral kombinasi.

Meskipun kontrasepsi oral kombinasi dapat mempengaruhi resistensi insulin perifer dan toleransi glukosa, mengubah rejimen pengobatan pada pasien dengan diabetes mellitus saat mengambil kontrasepsi oral kombinasi rendah hormon (mengandung< 0,05 мг этинилэстрадиола) не показано. Однако следует внимательно наблюдать женщин с сахарным диабетом, особенно на ранних стадиях приема kontrasepsi oral kombinasi.

Saat resepsi kontrasepsi oral kombinasi eksaserbasi depresi endogen, epilepsi, penyakit Crohn dan kolitis ulserativa diamati.

Chloasma dapat terjadi dari waktu ke waktu, terutama pada wanita yang memiliki riwayat chloasma kehamilan. Wanita dengan kecenderungan chloasma harus menghindari paparan sinar matahari atau sinar ultraviolet saat mengambil kontrasepsi oral kombinasi.

Tablet salut mengandung 48,53 mg laktosa monohidrat, tablet plasebo mengandung 37,26 mg laktosa anhidrat per tablet. Pasien dengan penyakit herediter yang jarang (seperti intoleransi galaktosa, defisiensi laktase atau malabsorpsi glukosa-galaktosa) yang menjalani diet bebas laktosa tidak boleh mengonsumsi obat ini.

Wanita yang alergi terhadap lesitin kedelai dapat mengalami reaksi alergi.

Kemanjuran dan keamanan obat sebagai kontrasepsi telah dipelajari pada wanita usia reproduksi. Diasumsikan bahwa pada periode pasca-pubertas hingga 18 tahun, kemanjuran dan keamanan obat serupa dengan pada wanita setelah 18 tahun.

Pemeriksaan medis

Sebelum memulai atau menggunakan kembali obat, Anda harus mengumpulkan riwayat medis lengkap (termasuk riwayat keluarga) dan mengecualikan kehamilan. Penting untuk mengukur tekanan darah, melakukan pemeriksaan medis, dipandu oleh kontraindikasi dan tindakan pencegahan. Seorang wanita perlu diingatkan tentang perlunya membaca instruksi penggunaan dengan cermat dan mematuhi rekomendasi yang ditunjukkan di dalamnya. Frekuensi dan isi survei harus didasarkan pada pedoman praktik yang ada. Frekuensi pemeriksaan kesehatan adalah individual untuk setiap wanita, tetapi harus dilakukan setidaknya sekali setiap 6 bulan.

Mengurangi efisiensi

Efisiensi kontrasepsi oral kombinasi dapat menurun, misalnya saat melewatkan pil, gangguan gastrointestinal selama periode penggunaan pil, atau bersamaan dengan penggunaan obat lain.

Kontrol siklus tidak memadai

Seperti lainnya kontrasepsi oral kombinasi, seorang wanita mungkin mengalami perdarahan asiklik (bercak atau perdarahan penarikan), terutama pada bulan-bulan pertama penggunaan. Oleh karena itu, setiap perdarahan yang tidak teratur harus dinilai setelah periode penyesuaian tiga bulan.

instruksi

Zat yang disebut drospirenone adalah senyawa kimia yang terkait dengan progestogen yang digunakan untuk membuat kontrasepsi hormonal. Senyawa kimia ini hanya dapat digunakan dalam kombinasi dengan estrogen, dan tidak dapat diresepkan dalam bentuk murni untuk tujuan kontrasepsi.

Selain aktivitas kontrasepsi, drospirenone dalam kontrasepsi memiliki efek terapeutik pada penyakit seperti seborrhea dan jerawat.

Sifat dan perbedaan dari hormon lain

Sifat khas hormon drospirenone adalah bahwa senyawa kimia ini memiliki efek terapeutik pada apa yang disebut penyakit yang bergantung pada androgen. Penyakit ini termasuk seborrhea berminyak dan jerawat. Selain itu, zat ini membantu menghilangkan kelebihan cairan interstisial dari tubuh, sehingga menghilangkan edema, menormalkan tekanan darah, mengurangi berat badan dan menghentikan rasa sakit di kelenjar susu.

Wanita dengan sindrom pramenstruasi parah tahu secara langsung tentang masing-masing gejala ini. Juga, selama terapi penggantian hormon, tablet dengan drospirenone mengurangi tingkat lipoprotein densitas rendah dalam tubuh wanita dan meningkatkan kandungan trigliserida.

Penting! Kontrasepsi oral berdasarkan drospirenone, selama menopause, secara signifikan mengurangi kemungkinan mengembangkan kanker dan hiperplasia endometrium, serta kanker usus besar pada wanita.

Drospirenone atau gestodene

Kedua senyawa kimia tersebut merupakan hormon sintetik generasi terbaru. Gestodene dan drospirenone memiliki tingkat efektivitas yang tinggi dan risiko efek samping yang minimal. Jika kita berbicara tentang perbedaan antara hormon drospirenone dan hormon gestodene, maka obat berdasarkan gestodene lebih sering diresepkan untuk pasien dengan tanda-tanda dismenore yang parah untuk mengembalikan keteraturan siklus menstruasi. Persiapan berdasarkan drospirenone disarankan untuk meresepkan untuk melindungi terhadap timbulnya kehamilan yang tidak diinginkan, serta untuk mengurangi keparahan sindrom pramenstruasi. Penting untuk diingat bahwa terapi drospirenone dapat menyebabkan hiperkalemia dan komplikasi tromboemboli.

Drospirenone atau dienogest

Senyawa aktif biologis ini termasuk dalam kategori progestin yang merupakan bagian dari kontrasepsi oral kombinasi. Perbedaan utama antara hormon drospirenone dan dienogest adalah bahwa dienogest tidak hanya menggabungkan aksi progesteron, tetapi juga efek testosteron. Juga, dienogest adalah satu-satunya analog progesteron yang dapat menekan efek 17-beta-estradiol pada tingkat perifer, tanpa secara signifikan mempengaruhi tingkat hormon perangsang folikel dan luteinisasi.

Drospirenone atau desogestrel

Kedua senyawa aktif biologis tersebut merupakan kontrasepsi hormonal generasi baru. Dengan analogi dengan gestoden, desogestrel digunakan untuk menghilangkan tanda-tanda klinis dismenore.

Tidak mungkin untuk mengatakan dengan tegas bahwa drospirenone atau hormon desogestrel lebih baik, karena kedua zat berbeda dalam kemanjuran kontrasepsi dan terapeutik.

Satu-satunya perbedaan adalah bahwa dibandingkan dengan drospirenone, desogestrel tidak meningkatkan risiko penambahan berat badan.

Dosis dan aturan untuk mengambil hormon

Kontrasepsi kontrasepsi dengan drospirenone dapat diresepkan untuk berbagai rejimen, yang dipilih oleh dokter yang hadir secara individual. Sebagai aturan, skema standar untuk mengonsumsi obat-obatan tersebut memerlukan penggunaan kontrasepsi 1 tablet, 1 kali per hari, pada waktu yang ditentukan secara ketat. Terlepas dari namanya, obat-obatan berdasarkan drospirenone dibagikan di apotek hanya dengan resep medis.

interaksi obat

Kontrasepsi berdasarkan drospirenone secara signifikan menghambat efek uterotonika dan steroid anabolik.

Juga, drospirenone secara negatif mempengaruhi tingkat efektivitas obat-obatan seperti Primidon, Oscarbazepine, Carbamazepine, turunan barbiturat, Rifampicin, Felbamate.

Kontrasepsi dengan drospirenone

Semua obat kontrasepsi dengan drospirenone digabungkan ke dalam daftar umum yang mencakup item berikut:

Masing-masing obat di atas mengandung kombinasi drospirenone dan etinil estradiol. Sediaan Jess Plus dan Yarina Plus, selain komponen ini, termasuk kalsium levomefolikat.

Indikasi

Mengingat sifat antimineralokortikoid, antigonadotropik, antiandrogenik dan progestogenik dari drospirenone, jenis kontrasepsi ini dapat diresepkan jika ada indikasi seperti itu:

Kekurangan folat.
Seborrhea berminyak dan jerawat.
Sebagai bagian dari terapi kompleks osteoporosis pascamenopause.
Manifestasi parah dari sindrom pramenstruasi.
Stagnasi kronis cairan dalam tubuh.
Manifestasi berat menopause.
Untuk melindungi dari kehamilan yang tidak diinginkan.

Kontraindikasi

Kontrasepsi hormonal yang mengandung drospirenone tidak dapat digunakan jika ada kontraindikasi seperti:

Efek samping kontrasepsi dengan drospirenone

Mengambil kontrasepsi yang terdiri dari drospirenone dan estradiol, Anda mungkin mengalami daftar reaksi merugikan dari tubuh:

Sakit kepala dan pusing.
Reaksi alergi kulit dan sistemik.
Keluarnya darah dari saluran genital pada periode intermenstruasi.
Kloasma.
Alopesia.
Pembuluh mekar.
Menambah atau mengurangi berat badan.
Insomnia, mengantuk, gangguan depresi dan apatis.
Pembentukan batu di kantong empedu.
Mual dan muntah.
Penurunan ketajaman visual.
Galaktorea.

Jika aturan dosis kontrasepsi dilanggar, komplikasi seperti perdarahan uterus, muntah dan mual dapat terjadi.

Catatan penting

Sebelum memulai terapi dengan pil kontrasepsi yang mengandung drospirenone, Anda perlu memperhatikan rekomendasi berikut:

Selain itu, efek farmakologis dari COC hormonal biphasic berdasarkan drospirenone berkurang secara signifikan ketika berinteraksi dengan obat antibakteri dari seri penisilin dan tetrasiklin.

Untuk menghindari perkembangan komplikasi serius, pilihan nama kontrasepsi dan dosisnya harus dilakukan oleh ginekolog yang hadir secara individual.

Sifat kimia

Drospirenone - apa itu? Zat ini termasuk dalam kelompok kontrasepsi oral. Paling sering digunakan dalam kombinasi dengan hormon lain. Obat mungkin memiliki efek terapeutik pada penyakit yang bergantung pada androgen .

Drospirenone - apa hormon ini? Drospirenone adalah hormon sintetis yang dekat dengan sifat alaminya. progesteron , turunan spironolakton . Berat molekul suatu senyawa kimia = 366,5 gram per mol. Kepadatan zat \u003d 1,26 gram per cm3, titik lelehnya sekitar 200 derajat Celcius.

Drospirenone di Wikipedia disebutkan dalam artikel tentang kontrasepsi hormonal dan efek obat pada fungsi seksual manusia.

efek farmakologis

Gestagennoe , antigonadotropik , antimineralokortikoid , antiandrogenik .

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Karena fakta bahwa zat ini telah diucapkan antiandrogenik properti, itu memiliki efek positif pada aliran penyakit yang bergantung pada androgen , seperti jerawat , alopecia dan seborrhea . Drospirenone merangsang ekskresi ion natrium dan cairan lain dari tubuh, akibatnya tekanan darah menjadi normal, pembengkakan dan nyeri pada kelenjar susu mereda, dan berat badan berkurang.

Studi klinis menunjukkan bahwa setelah 4 bulan penggunaan obat, tekanan sistolik menurun rata-rata 2-4 mm Hg, dan tekanan diastolik 1-3 mm Hg. Art., berat badan berkurang 1-2 kg. Pada wanita selama menopause, kemungkinan berkembang kanker usus besar , hiperplasia dan kanker endometrium .

Hormon sintetis tidak memiliki estrogenik , androgenik dan aktivitas glukokortikosteroid , tidak berubah resistensi insulin dan respon tubuh terhadap glukosa . Selama perawatan dengan obat, tingkat pasien menurun. kolesterol dalam darah dan LDL , sedikit meningkatkan konsentrasi trigliserida .

Setelah minum tablet yang mengandung Drospirenone, zat aktifnya cepat dan hampir sepenuhnya diserap oleh tubuh. Bioavailabilitas zat adalah sekitar 75-85%. Makan paralel tidak mempengaruhi farmakokinetik obat . Konsentrasi obat dalam plasma darah menurun dalam dua fase, waktu paruh adalah 35-40 jam. Dengan asupan harian yang sistematis, konsentrasi keseimbangan obat diamati setelah 10 hari.

Agen memiliki tingkat pengikatan yang tinggi pada protein plasma (serum albumen ) - sekitar 95-97%. Metabolit utama hormon terbentuk tanpa mempengaruhi sistem sitokrom P450 . Obat diekskresikan dalam bentuk metabolit dengan feses dan urin, sebagian kecil diekskresikan tidak berubah.

Indikasi untuk digunakan

sebagai bagian dari terapi kompleks untuk pencegahan pascamenopause osteoporosis ;
jika kontrasepsi hormonal diperlukan pada wanita dengan defisiensi folat atau retensi cairan dalam tubuh;
sebagai pengobatan penggantian hormon untuk gangguan menopause untuk menghilangkan pasang surut , berkeringat dan gejala vasomotor lainnya;
dengan perubahan involusi pada saluran genitourinari pada wanita dengan rahim yang tidak diangkat;
dalam kombinasi dengan hormon sintetis lainnya untuk kontrasepsi;
untuk kontrasepsi pada parah PMS ;
dalam bentuk parah dan sedang jerawat untuk kontrasepsi.

Kontraindikasi

pasien dengan alergi pada Drospirenon;
pada porfiria ;
orang-orang dengan kegemaran pendidikan gumpalan darah ;
dengan gagal hati yang parah;
selama menyusui;
pada tromboemboli atau tromboflebitis dalam bentuk parah;
jika pasien mengalami perdarahan pervaginam yang tidak diketahui asalnya;
pada kanker payudara atau alat kelamin lainnya;
wanita hamil.

Efek samping

Selama pengobatan dengan obat dapat berkembang:

reaksi alergi dengan berbagai tingkat keparahan, pusing;
tromboemboli arteri pulmonalis atau pembuluh darah otak;
tromboflebitis , gumpalan darah di pembuluh darah retina;
hipertensi arteri , bengkak, sakit kepala;
kolesistitis kalkulus ;
kantuk ,apati , keadaan depresi ;
penurunan ketajaman visual, muntah, penambahan atau penurunan berat badan;
galaktorea , mual, hirsutisme ;
alopecia , nyeri dan pembengkakan kelenjar susu;
keputihan berdarah atau tidak biasa;
penurunan gairah seks, kloasma ;
insomnia , menurunkan ambang kejang, pembuluh mekar .

Drospirenone, petunjuk penggunaan (Metode dan dosis)

Tergantung pada kombinasi di mana hormon ini ada dalam tablet, itu diresepkan sesuai dengan berbagai rejimen pengobatan. Menurut instruksi untuk tablet Drospirenone, diminum sekali sehari, pada waktu yang sama.

Terapi dimulai setelah penghapusan agen hormonal sebelumnya, sesuai dengan rekomendasi dokter. Durasi pengobatan juga ditentukan secara individual dan seringkali tergantung pada efektivitas terapi.

Overdosis

Dalam kasus overdosis, mual, pendarahan vagina, dan muntah dapat terjadi. Karena fakta bahwa obat tersebut tidak memiliki spesifik penangkal pengobatannya bersifat simptomatis.

Interaksi

Dengan pengobatan jangka panjang dengan obat yang menginduksi enzim hati ( barbiturat , karbamazepin , oscarbazepine , turunan hidantoin , primidon , rifampisin , topiramate , griseofulvin , felbamate ) meningkatkan pembersihan zat tertentu dan mengurangi efektivitasnya. Sebagai aturan, efek ini muncul 2-3 minggu setelah dimulainya terapi dan bertahan selama sebulan setelah penghentian obat.

Obat tersebut mengurangi efektivitas obat yang merangsang otot polos rahim dan steroid anabolik .

Syarat penjualan

instruksi khusus

Dalam sejumlah uji coba acak yang tidak terkontrol, peningkatan risiko pengembangan tromboemboli vena selama perawatan obat. Hal ini diperlukan untuk meresepkan obat dengan sangat hati-hati untuk wanita yang memiliki kecenderungan untuk terjadinya tromboemboli vena (keturunan, kegemukan , usia). Hal ini diperlukan untuk secara hati-hati mengkorelasikan indikator risiko-manfaat.

Jarang, pada latar belakang pengobatan, yang jinak terjadi, dan bahkan lebih jarang - tumor ganas hati . Jika pasien memiliki tanda-tanda penyakit ini, nyeri di daerah di bawah tulang rusuk, peningkatan organ dan pendarahan intra-abdomen, maka pengobatan harus dihentikan.

Pada pasien dengan insufisiensi ginjal sedang hingga ringan, penggunaan hormon sintetis ini dapat mempengaruhi konsentrasi ion kalium dalam serum darah. Ada risiko kecil untuk berkembang hiperkalemia terutama jika pasien juga mengonsumsi obat hemat kalium .

Sebelum memulai perawatan dengan obat, dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan ginekologi dan medis umum, disarankan untuk memberikan perhatian khusus pada pemeriksaan sitologi mukus gereja dan kelenjar susu, sistem pembekuan darah, mengecualikan kehamilan. Selama terapi, studi ini harus diulang secara berkala.

Dengan antibiotik

Ada kemungkinan bahwa beberapa antibiotik dapat mengganggu metabolisme obat.

Instruksi dari tablet Listel.Ru

Hanya instruksi resmi terbaru untuk penggunaan obat-obatan! Instruksi untuk obat-obatan di situs web kami diterbitkan tidak berubah, di mana mereka dilampirkan pada obat-obatan.

OBAT-OBATAN YANG TEPAT AKAN DIRESEPKAN KEPADA PASIEN HANYA OLEH DOKTER. INSTRUKSI INI HANYA UNTUK PROFESIONAL KESEHATAN.

Deskripsi zat aktif Drospirenone / Drospirenone.

Rumus: C24H30O3, nama kimia: (6R,7R,8R,9S,10R,13S,14S,15S,16S,17S)-1,3',4',6,6a,7,8,9,10,11,12 ,13,14,15,15a,16-hexadecahydro-10,13-dimethylspiro-cyclopenta[a]phenanthrine-17,2'(5H)-furan]-3,5'(2H)-dione).
Kelompok farmakologis: hormon dan antagonisnya / estrogen, gestagens; homolog dan antagonisnya.
Efek farmakologis: gestagenik, antiandrogenik, antigonadotropik, antimineralokortikoid.

Sifat farmakologis

Indikasi

Dosis dan Administrasi Drospirenone

Cara pemberian dan dosisnya ditentukan sendiri oleh dokter, tergantung indikasi dan bentuk sediaan yang digunakan.

Kontraindikasi untuk digunakan

Batasan aplikasi

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Drospirenone dikontraindikasikan pada kehamilan dan menyusui.

Efek samping drospirenon

Interaksi drospirenone dengan zat lain

Overdosis

Dengan overdosis drospirenone, mual, muntah, pendarahan vagina mungkin terjadi. Pengobatan simtomatik diperlukan, tidak ada penawarnya.

Nama dagang obat dengan zat aktif drospirenone

Kelompok Tani:

Ulasan dan komentar

Selamat malam! Saya membacanya

Inna Sun, 21/09/2014 — 23:12

Selamat malam, saya membaca bahwa obat JES efektif digunakan untuk mengobati jerawat pada masa remaja. Saya ingin tahu dosis dan kontraindikasi. Untuk seorang gadis berusia 14 tahun, siklus menstruasi belum terbentuk, ruamnya sangat banyak, apakah mungkin menggunakan obat?

Masih terlalu dini untuk Jess girl

Masih terlalu dini untuk gadis Jess, disarankan untuk menunggu siklus yang teratur.

Drospirenone adalah hormon yang termasuk dalam kelompok kontrasepsi oral. Atas dasar itu, sejumlah besar obat kontrasepsi diproduksi, serta obat-obatan yang memiliki efek terapeutik pada penyakit yang bergantung pada androgen. Anda dapat membeli zat di kota mana pun, tetapi hanya dengan resep dokter. Biaya rendah memungkinkan Anda untuk menggunakan hormon bahkan tanpa adanya peluang finansial.

Informasi Umum

Sebelum Anda mulai menggunakan berbagai kontrasepsi oral, Anda perlu memahami secara detail apa jenis hormon Drospirenone. Sifatnya memungkinkan penggunaan zat dalam kombinasi dengan hormon lain, yang memaksimalkan efek terapeutik.

Informasi Zat

Drospirenone adalah hormon sintetis dan merupakan turunan dari spironolactone, diuretik hemat kalium, antagonis kompetitif aldosteron dan mineralokortikoid lainnya. Dalam hal sifat farmakologisnya, sangat mirip dengan Progesteron alami, steroid endogen dan hormon seks progestogenik yang mempengaruhi siklus menstruasi, kehamilan dan perkembangan embrio pada manusia.

Parameter kimia dan fisik utama:

berat molekul - 366,5 g/mol;
titik leleh - 200 derajat Celcius;
kepadatan - 1,26 g / sentimeter kubik.

Hormon tersebut mampu mempengaruhi fungsi seksual seseorang, serta memiliki efek antigonadotropik, gestagenik, antiandrogenik, dan antimineralokortikoid.

Untuk mengetahui alat kontrasepsi mana yang mengandung Drospirenone, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter. Hanya dia yang dapat secara akurat menentukan opsi paling efektif yang akan menjalankan fungsinya secara efisien dan tidak berdampak negatif pada kesehatan.

Drospirenone sering digunakan dalam berbagai pil kontrasepsi kombinasi (COC) sebagai bahan aktif. Dalam bentuknya yang murni, hormon ini hanya ditemukan dalam dua obat:

Yarina. Obat ini tersedia dalam bentuk tablet salut selaput. Ini digunakan hanya untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan. Obat ini memiliki banyak kontraindikasi, jadi harus diambil dengan sangat hati-hati. Penting untuk mengikuti semua resep dokter dan membatasi jumlah tablet yang diminum.
Angelik. Obat ini juga tersedia dalam bentuk tablet salut selaput, yang warnanya mungkin berbeda. Ini digunakan untuk pencegahan osteoporosis pascamenopause, serta untuk gangguan menopause pada wanita dengan rahim yang tidak diangkat. Obat ini praktis tidak memiliki efek negatif pada tubuh, tetapi memiliki beberapa fitur penggunaan. Jika semuanya diperhatikan, maka efek samping apa pun dapat dihindari.

Dalam semua kontrasepsi lain, Drospirenone digunakan sebagai salah satu komponen. Dalam proporsi yang tepat, ini melengkapi senyawa kimia lainnya dan memungkinkan Anda untuk mencapai efek terapeutik yang diinginkan.

Dalam semua sediaan ini dan analognya, Ethinylestradiol, Estradiol, Dienogest, Chlormadinone, Cyproterone acetate bertindak sebagai zat aktif tambahan.

Indikasi untuk digunakan

Sebagian besar obat berdasarkan Drospirenone memiliki indikasi yang sama, sehingga sering dianggap bersamaan. Dokter menyarankan untuk menggunakan hormon hanya sesuai petunjuk. Jika tidak, Anda dapat membahayakan kesehatan Anda.

pencegahan osteoporosis pascamenopause (sebagai bagian dari terapi kompleks);
kontrasepsi hormonal pada wanita dengan retensi cairan atau defisiensi folat (vitamin esensial);
hot flashes, berkeringat dan gejala vasomotor lainnya pada gangguan menopause;
perubahan involusi pada saluran genitourinari (hanya pada pasien dengan rahim yang tidak diangkat);
pencegahan kehamilan (dalam kombinasi dengan agen hormonal sintetis lainnya);
kontrasepsi untuk sindrom pramenstruasi berat.

Kontraindikasi utama

Drospirenone memiliki beberapa kontraindikasi. Mereka harus diperhitungkan sebelum membeli obat dan mulai menggunakannya. Jika tidak, Anda dapat membentuk berbagai masalah yang berkembang menjadi penyakit lengkap.

Dilarang menggunakan obat-obatan dengan hormon Drospirenone dalam situasi seperti ini:

penyakit porfirin (kelainan herediter metabolisme pigmen dengan peningkatan kandungan porfirin dalam darah dan jaringan, serta peningkatan pelepasannya);
kecenderungan trombosis;
bentuk parah dari tromboflebitis dan tromboemboli;
gagal hati akut;
adanya perdarahan vagina dengan etiologi yang tidak diketahui;
semua trimester kehamilan;
periode menyusui bayi;
intoleransi individu terhadap hormon.

Dalam beberapa kasus, Drospirenone dianggap relatif dilarang. Dalam situasi seperti itu, diperbolehkan untuk menggunakannya dengan sangat hati-hati. Selama masa pengobatan, penting tidak hanya untuk mematuhi dosis yang ditentukan, tetapi juga untuk membatasi durasi penggunaan obat. Jika Anda menemukan sedikit perubahan negatif pada kesehatan Anda, Anda harus segera menghentikan terapi dan mencari bantuan dari institusi medis terdekat.

Dengan hati-hati, Drospirenone diambil dalam kasus seperti ini:

diabetes.

hipertensi arteri (peningkatan tekanan darah jangka panjang);
penyakit kuning kolestatik (proses patologis dalam tubuh pasien, di mana empedu tidak masuk ke duodenum melalui hati, tetapi terakumulasi dalam darah);
gatal kolestatik yang muncul selama kehamilan;
Sindrom Gilbert (penyakit keturunan yang ditandai dengan episode penyakit kuning, yang berkembang sebagai akibat dari peningkatan bilirubin tidak langsung dalam serum darah);
Sindrom Rotor (hepatosis pigmentasi herediter);
Sindrom Dubin-Johnson (hepatosis berpigmen, ditandai dengan gangguan ekskresi bilirubin terkonjugasi dari hepatosit ke dalam kapiler empedu);
endometriosis (penyakit yang ditandai dengan pertumbuhan sel-sel endometrium);
diabetes.

Petunjuk Penggunaan

Agar Drospirenone memiliki efek paling efektif, Anda harus meminumnya dengan benar. Untuk melakukan ini, hitung dosis secara akurat dan tentukan durasi penggunaan yang diizinkan. Hanya dalam kasus ini adalah mungkin untuk mencapai efek terapeutik yang diinginkan dan menghindari konsekuensi negatif.

Dosis dan aturan

Semua sediaan yang mengandung Drospirenone tersedia dalam bentuk tablet yang ditujukan untuk pemberian oral. Mereka harus ditelan utuh dan dicuci dengan banyak air bersih tanpa gas (setidaknya 200 ml). Dalam hal ini, cairan harus dipanaskan hingga suhu kamar. Dilarang menghancurkan tablet dengan cara apa pun, karena ini dapat menyebabkan hilangnya keefektifannya.

Dilarang menggunakan lebih dari 1 tablet per hari, karena dapat berdampak buruk pada tubuh wanita.
Anda dapat menggunakan Drospirenone kapan saja sepanjang hari. Penting untuk meminum tablet setiap hari pada waktu yang sama (misalnya, sebelum tidur atau setelah bangun tidur).
Jika Anda melewatkan satu dosis, dilarang untuk mengganti kelupaan dan minum 2 tablet sekaligus.
Jika penangguhan kursus jangka panjang diperlukan, rejimen terapi harus disesuaikan. Pekerjaan ini harus dipercayakan kepada dokter berkualifikasi tinggi yang akan mempertimbangkan semua nuansa situasi saat ini dan menemukan solusi terbaik.

Efek samping

Jika salah mengonsumsi alat kontrasepsi yang mengandung hormon Drospirenone, maka bisa saja terjadi efek samping. Akibatnya, kesehatan mereka bisa memburuk.

Sistem sirkulasi. Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien mungkin mengalami trombositosis dan anemia.
Sistem kekebalan tubuh. Obat tersebut dapat menyebabkan berbagai reaksi alergi. Ada konsekuensi negatif dari peningkatan sensitivitas tubuh terhadap hormon.
Metabolisme. Wanita yang menggunakan Drospirenone dapat mengalami hiponatremia dan hiperkalemia.
Sistem saraf. Pasien sering mengeluh sakit kepala parah dan pusing. Migrain berkembang, gugup, kantuk dan depresi muncul. Dengan overdosis besar, tremor, vertigo, dan anorgasmia dapat terjadi.
organ penglihatan. Drospirenone dapat mempengaruhi ketajaman visual, serta menyebabkan sindrom mata kering dan konjungtivitis.
Sistem kardiovaskular. Dengan kesalahan dalam mengambil pil, takikardia dan hipertensi arteri dapat berkembang. Jarang, tromboemboli arteri dan vena, varises, epistaksis, dan flebitis terbentuk.
Sistem pencernaan. Wanita menderita sakit di perut, eksaserbasi gastritis, diare parah, serangan mual dan muntah. Gangguan gastrointestinal, kandidiasis oral, dan perasaan penuh di perut jauh lebih jarang terjadi.
Penutup kulit. Efek samping yang umum adalah ruam pada permukaan kulit, disertai dengan rasa gatal yang parah. Selain itu, dermatitis jerawat, eksim, eritema, hipertrikosis dan kulit kering terjadi.
Sistem muskuloskeletal. Hormon tersebut dapat menyebabkan nyeri pada punggung, tungkai dan otot.
sistem reproduksi. Pada wanita, ada nyeri di kelenjar susu, amenore dan metroragia. Dengan dosis berlebihan, perdarahan vagina dan rahim, ketidakteraturan menstruasi, hipomenore dan dismenore dapat terjadi.
Gangguan umum. Pasien mungkin mengalami peningkatan keringat, penambahan berat badan, kelemahan, asthenia.

instruksi khusus

Selama uji klinis, beberapa fitur Drospirenone ditemukan. Berkat mereka, kesalahan dalam aplikasi dapat dihindari dan dosis dapat dihitung secara akurat.

Studi telah menemukan bahwa penggunaan hormon meningkatkan risiko pengembangan tromboemboli vena. Karena itu, perubahan status kesehatan wanita yang rentan terhadap penyakit ini harus dipantau secara ketat.
Pasien dengan insufisiensi ginjal ringan sampai sedang harus secara teratur memantau konsentrasi ion kalium dalam darah.
Dimungkinkan untuk menggunakan kontrasepsi yang mengandung Drospirenone hanya setelah lulus pemeriksaan lengkap dan lulus semua tes.
Wanita yang menderita penyakit hati kronis harus secara berkala memantau kinerja organ ini.
Dengan hipertrigliseridemia sedang, perlu untuk memantau jumlah trigliserida dalam darah.
Pasien dengan diabetes mellitus dengan berbagai tingkat keparahan dapat menggunakan Drospirenone hanya di bawah pengawasan medis.
Hormon tidak cocok dengan alkohol, oleh karena itu, selama terapi, Anda harus menahan diri untuk tidak minum alkohol.
Drospirenone menyebabkan kantuk dan mengurangi laju reaksi. Karena fitur ini, dilarang mengendarai mobil atau kendaraan lain. Tidak disarankan untuk melakukan pekerjaan yang membutuhkan perawatan khusus dan peningkatan konsentrasi.

Interaksi farmakologis

Sebelum minum obat yang mengandung Drospirenone, perlu untuk mempertimbangkan tidak hanya karakteristiknya, tetapi juga interaksinya dengan obat lain. Beberapa kombinasi dapat menyebabkan perkembangan efek samping dan mengurangi efek terapeutik.

Kombinasi utama dan konsekuensinya bagi tubuh:

Ketika diminum bersamaan dengan obat yang menginduksi enzim hati (Carbamazepine, Primidone, Topiramate), efektivitasnya menurun.
Drospirenone mengurangi efek terapeutik dari penggunaan steroid anabolik dan obat-obatan yang merangsang otot polos rahim.
Konsentrasi hormon dalam darah berkurang secara signifikan karena interaksi dengan antibiotik kelompok tetrasiklin dan penisilin.
Kombinasi dengan parasetamol dapat menyebabkan peningkatan bioavailabilitas.
Beberapa obat antiinflamasi nonsteroid dapat mempengaruhi konsentrasi kalium dalam serum darah.
Drospirenone meningkatkan aktivitas Aldosteron dan Renin.

Biaya dan perbandingan dengan hormon lain

Semua obat-obatan yang mengandung Drospirenone termasuk dalam daftar obat-obatan (RLS), sehingga dapat dijual di seluruh Rusia. Anda dapat membelinya tidak hanya di pemukiman besar, tetapi juga di pemukiman yang lebih kecil. Biaya obat-obatan di Moskow dapat bervariasi dari 1 hingga 5 ribu rubel. Di kota dan wilayah lain di negara itu, harganya sedikit lebih rendah dari ibu kota, dan di negara bagian tetangga lebih tinggi.

Untuk menentukan mana yang lebih baik, Drospirenone, Desogestrel atau hormon serupa, perlu mempelajari secara rinci semua informasi yang tersedia. Berkat dia, Anda dapat mengetahui perbedaan utama dan memilih opsi terbaik yang tidak akan berdampak negatif pada pasien.

Drospirenone atau Gestodene paling baik dikonsumsi hanya setelah berkonsultasi dengan dokter dan melewati berbagai tes. Jika tidak, masing-masing hormon ini dapat menyebabkan kerusakan dan perkembangan efek samping.

Drospirenone adalah salah satu hormon yang paling populer dalam kontrasepsi oral. Dengan aplikasi yang benar dan kepatuhan terhadap semua rekomendasi dokter, Anda dapat mencapai hasil yang diinginkan dan menghindari komplikasi apa pun.