Gejala pembengkakan bahu. Kanker sendi

Ketika sel-sel atipikal muncul dalam sistem muskuloskeletal, kanker sendi dan tulang berkembang. Ini karena cedera konstan atau dengan kecenderungan genetik untuk perkembangan proses ganas. Dalam hal ini, pasien merasakan sakit parah dan deformasi struktur tulang.

Etiologi dan kelompok risiko

Tidak ada teori terpadu tentang perkembangan penyakit onkologis. Ada asumsi bahwa kanker adalah hasil dari kerusakan pada sistem kekebalan tubuh manusia, di mana ia berhenti membedakan dan menghancurkan sel-sel yang rusak. Ini adalah mutan seluler yang mulai berkembang biak secara intensif, menghabiskan cadangan energi organisme inang, dan ini pada akhirnya menyebabkan kematian pasien. Namun, penyebab formasi ganas tidak sepenuhnya dipahami.

Ada sejumlah faktor predisposisi yang dapat menyebabkan kerusakan kanker sendi:

trauma masa lalu.
paparan radiasi pengion dalam dosis tinggi.
predisposisi genetik.
adanya kelainan genom.
penyakit Paget.
dilakukan transplantasi sumsum tulang.

Jenis kanker sendi dan gejalanya

Sel atipikal yang lebih primitif menyebabkan kanker progresif dan ganas.

Pengobatan kanker pada tahap awal mendorong pemulihan.

Kerusakan tulang dan sendi dapat terjadi dengan berbagai cara dan memiliki manifestasi eksternal yang sama sekali berbeda. Oleh karena itu, gejala kanker dibagi menjadi beberapa jenis. Dari sini, pendekatan pengobatan dipilih dan kursus lebih lanjut diprediksi di mana onkologi berkembang. Namun, terlepas dari jenis kankernya, hasil kanker selalu terdiri dari perkecambahan tumor ke organ tetangga, gangguan fungsinya, dan kematian pasien selanjutnya.

kondrosarkoma

Ini adalah neoplasma ganas umum yang mempengaruhi jaringan tulang rawan. Pendahulunya adalah hemangioma. Karena tumor ditemukan di tulang tubular, itu menyebabkan kanker tulang bahu, panggul dan pinggul. Terkadang perkembangan chondrosarcoma dikaitkan dengan degenerasi formasi jinak. Tergantung pada tingkat keganasan, serta fitur struktural, perjalanan penyakitnya ringan dan progresif lambat atau berat. Kanker ini berkembang pada orang dewasa. Keluhan utama mereka yang menderita masalah ini adalah rasa sakit di lokasi proses patologis. Ketika tumor mencapai ukuran besar, deformasi yang terlihat muncul.

sarkoma Ewing

Ciri dari jenis kanker tulang ini adalah perkembangan prosesnya pada masa remaja. Tumor ini agresif dan ditandai dengan metastasis awal. Neoplasma terlokalisasi di diafisis dan leher femoralis, dan metastasis terbentuk di paru-paru dan jaringan saraf. Penyakit ini turun temurun, dan dorongan untuk terjadinya adalah trauma.

fibrosarkoma

Tumor mempengaruhi jaringan artikular dan tulang.

Pembentukan jaringan ikat ganas lebih sering terbentuk di otot, tetapi seiring waktu mempengaruhi tulang di dekatnya. Terjadi pada sendi panggul karena banyaknya jaringan lunak di sekitarnya. Tumor ini tidak agresif dan dapat berada di dalam tubuh untuk waktu yang lama tanpa menimbulkan gejala. Jika tumor terletak dekat dengan permukaan, maka sebagai akibat dari pertumbuhan, benjolan muncul di kulit. Pada tahap awal, fibrosarcoma tidak menyebabkan rasa sakit yang parah.

osteosarkoma

Ini memiliki agresi yang hebat dan merupakan neoplasma paling umum yang mempengaruhi jaringan tulang. Ini muncul lebih sering pada pasien muda, menyebabkan kanker sendi bahu dan tulang, serta elemen tulang tubular lainnya dari kerangka. Ini terlokalisasi terutama di metafisis. Kecemasan yang signifikan dari pasien disebabkan oleh rasa sakit yang terus menerus, yang akhirnya menjadi menyiksa. Deformitas ekstremitas atau fraktur patologis dapat terjadi.

Metastasis

Penyebaran kanker ke seluruh tubuh manusia terjadi melalui pembuluh limfatik dan pembuluh darah. Tanda-tanda pertama dari ini muncul di kelenjar getah bening regional, yang meningkat, mengumpulkan sel-sel atipikal dalam dirinya sendiri. Melalui dasar vaskular, formasi ganas lebih sering memasuki paru-paru, di mana tumor putrinya, metastasis, terbentuk. Setelah sel masuk ke jaringan saraf, otak, hati dan organ lainnya. Kadang-kadang proses keganasan diketahui sangat terlambat, sehingga hampir tidak mungkin untuk membedakan metastasis dari tumor primer tanpa analisis yang lebih rinci.

Bagaimana cara mendiagnosis?

Studi akan menentukan tingkat kerusakan jaringan.

Gejala kanker dapat dideteksi oleh dokter pada saat pemeriksaan rutin atau sebagai akibat dari keluhan pasien. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, metode penelitian laboratorium digunakan - tes darah dan urin umum. Pasien juga diperlihatkan rontgen dan computed tomography, yang membantu melihat batas yang memiliki formasi onkologis. Setelah itu, pasien menjalani biopsi formasi - mengambil sebagian kecil tumor. Bahan yang dihasilkan diambil untuk pemeriksaan mikroskopis, di mana jenis sel dan tingkat keganasannya ditentukan.

Diagnosis neoplasma yang tepat waktu akan membantu menyingkirkan masalah ini secara permanen dan menghindari hasil yang fatal bagi pasien.

Kanker tulang (atau kanker tulang, atau tumor tulang) adalah istilah umum yang digunakan untuk menyebut neoplasma jinak (dengan kemungkinan degenerasi) dan jenis ganas. Kanker tulang, yang muncul secara berbeda tergantung pada jenis kankernya, dapat muncul dengan gejala ringan pada tahap awal dan oleh karena itu sering diabaikan oleh pasien. Hebatnya, onkopatologi tulang sendiri cukup jarang didiagnosis (sekitar 1% dari tumor), namun, karena pembentukan tumor di organ atau sistem tertentu, dan metastasis ke tulang, jenis kanker tertentu termasuk kanker tulang.

gambaran umum

Kanker tulang adalah salah satu jenis kanker yang paling jarang didiagnosis. Pada dasarnya penyakit ini menyerang anak-anak dan remaja, apalagi kanker tulang terdiagnosis pada orang tua. Kerusakan tulang terutama terjadi karena metastasis dari kanker di daerah lain (dengan kanker payudara, paru-paru, dll). Tergantung pada ini, penyakit ini ditetapkan sebagai primer atau sekunder. Kanker tulang primer berkembang dengan sendirinya. Kanker tulang sekunder (atau, sebagaimana disebut juga, kanker tulang metastatik) berkembang dalam varian yang ditunjukkan sebelumnya, yaitu, dalam kasus-kasus ketika sel-sel kanker dari daerah lain memasuki jaringan tulang.

Kami mengingatkan pembaca kami apa itu metastasis. Metastasis mengacu pada proses di mana fokus sekunder pertumbuhan tumor mulai terbentuk, yaitu metastasis. Metastasis mulai terbentuk karena penyebaran sel yang berkontribusi pada hal ini ke area dan jaringan lain dari area lokasi utama (utama) tumor. Berdasarkan proses seperti metastasis itulah ada alasan untuk menunjukkan sifat ganas dari penyakit tumor. Pada saat yang sama, metastasis mengecualikan kemungkinan menyembuhkan tumor yang ada tanpa menghilangkan metastasis itu sendiri. Seringkali, justru karena kerusakan pada sejumlah organ dalam (otak, hati, dll.) yang disebabkan oleh metastasis, tumor menjadi tidak dapat disembuhkan.

Penyakit, yang akan kita fokuskan hari ini, berkembang ketika sel-sel tulang mulai membelah secara tidak terkendali dan acak. Sel kanker tumbuh langsung di jaringan tulang. Dengan kelanjutan pembelahan yang tidak terkendali, yaitu, ketika tidak ada kebutuhan untuk sel-sel baru, tetapi mereka masih terus membelah, suatu pertumbuhan terbentuk - ini adalah tumor. Juga, sel-sel neoplasma dapat tumbuh menjadi jaringan yang terletak di sekitarnya, serta menyebar ke bagian lain dari tubuh. Gambaran ini sesuai dengan pembentukan tumor ganas, tetapi jika tumornya jinak, maka penyebaran seperti itu ke organ lain tidak terjadi.

Tergantung pada karakteristik lesi, jenis kanker tulang yang sesuai dibedakan, kami akan mempertimbangkannya di bawah ini.

Kanker tulang: jenis dan fitur

Seperti yang telah kami tunjukkan, tumor tulang bisa jinak dan ganas. Dalam daftar opsi, kami tidak akan membahas gejala khasnya, tetapi hanya menyoroti fitur bawaannya untuk gagasan umum.

Tumor jinak meliputi:

Dalam hal ini, tumor, seperti yang telah ditunjukkan, adalah jinak. Hal ini ditandai dengan perjalanan yang menguntungkan, tumbuh sangat lambat, tidak cenderung keganasan, tidak tumbuh ke jaringan di dekatnya, tidak rentan terhadap metastasis. Ini terutama didiagnosis pada anak-anak dan orang muda (kelompok usia umum - pasien berusia 5-20 tahun). Osteoma memiliki jenis bentuk tertentu, perbedaannya adalah area lokalisasi dan strukturnya. Secara khusus, ini adalah osteoma hiperplastik yang terbentuk atas dasar tulang jaringan (osteoid osteoma, osteoma), serta osteoma heteroplastik terbentuk atas dasar jaringan ikat(osteofit). Tumor terutama terlokalisasi dari sisi permukaan tulang luar dengan lokalisasi di daerah tulang pipih tengkorak, di humerus, femur dan tibia, di dinding sinus frontal, ethmoid, maksila dan sphenoid. Badan vertebra juga dapat terpengaruh. Sebagai aturan, osteoma memiliki sifat manifestasi tunggal, namun pengecualian diperbolehkan. Karena itu, dianggap penyakit Gardner disertai dengan pembentukan beberapa formasi tumor, serta osteoma kongenital dengan kerusakan pada tulang tengkorak. Yang terakhir berkembang karena pelanggaran dalam perkembangan jaringan mesenkim, muncul dalam kombinasi dengan sejumlah cacat lainnya. Osteoma sendiri tidak menyakitkan, kehadirannya tidak disertai dengan gejala apa pun, namun, sampai formasi anatomi di dekatnya mulai dikompresi, ini sudah dapat menyebabkan manifestasi berbagai gejala, mulai dari gangguan penglihatan hingga perkembangan kejang epilepsi. Pengobatan osteoma hanya dilakukan dengan intervensi bedah.
Osteoid osteoma (alias osteoid osteoma). Neoplasma semacam itu kebanyakan tunggal, diameternya tidak melebihi 1 sentimeter. Konturnya jelas, area lokalisasi dimungkinkan di salah satu tulang kerangka (pengecualian adalah tulang dada dan tulang tengkorak). Berdasarkan statistik untuk jenis tumor ini, mereka didiagnosis rata-rata pada 11% kasus pembentukan tumor jinak. Dalam kebanyakan kasus, tulang paha terpengaruh, diikuti oleh tibia, dan akhirnya humerus, sesuai dengan frekuensi deteksi osteoma. Kesulitan dalam diagnosis muncul karena ukuran kecil dari pembentukan tumor, serta karena tidak adanya gejala spesifik. Karena itu, seringkali pengobatan osteoid osteoma dilakukan berdasarkan diagnosis yang salah, dan, karenanya, tidak berhasil. Satu-satunya metode pengobatan adalah intervensi bedah, volumenya ditentukan berdasarkan area lokalisasi dan pada jenis proses tumor tertentu. Formasi seperti itu setelah penghapusan, sebagai suatu peraturan, tidak dapat terulang kembali.
Osteochondroma (alias - ectostosis). Dalam hal ini, kita berbicara tentang pembentukan tumor, yang memanifestasikan dirinya sebagai pertumbuhan berdasarkan jaringan tulang, yang, seolah-olah, ditutupi dengan "topi", kali ini berdasarkan jaringan tulang rawan. Osteochondroma memiliki penampilan massa yang tidak berwarna dalam strukturnya. Hal ini terutama terdeteksi pada pasien berusia 10-25 tahun. Neoplasma dari jenis yang sama, yang dapat ditetapkan sebagai osteofit, tidak memiliki kesamaan dengan pembentukan tumor yang dipertimbangkan dalam hal patogenesis (ciri-ciri perjalanan penyakit, apa yang terjadi selama itu). Osteofit terbentuk di dekat sendi yang terkena penyakit seperti osteoartritis. Dengan kata lain, adalah salah untuk melampirkan osteofit ke osteochondroma, mereka bukan sinonim. Adapun area lokalisasi, di sini gambarannya bisa berbeda, meskipun pada sekitar setengah kasus, lesi femur bawah, lesi tibia atas, dan lesi humerus atas didiagnosis. Deteksi diperbolehkan di tulang lain, kecuali untuk kekalahan tulang wajah tengkorak. Kaki, tangan dan tulang belakang, sementara itu, jarang terpengaruh. Diameter tumor bisa mencapai 14 sentimeter, dengan periode pengamatan pasien maksimum, tidak ada kasus keganasan proses, kemungkinan varian seperti itu, sementara itu, adalah 1-2%. Kekambuhan juga mungkin terjadi, terutama diamati selama 26 bulan pertama setelah operasi pengangkatan tumor. Pilihan serupa dimungkinkan dengan pengangkatan tumor yang tidak lengkap atau dengan pengangkatan tutupnya yang tidak lengkap. Pengobatan osteochondroma dilakukan hanya dengan efek radikal, yaitu dengan operasi pengangkatan tumor.
kondroma. Chondroma juga dapat disebut sebagai tumor tulang rawan atau tulang rawan, yang, seperti yang Anda pahami, menentukan fitur struktural tumor semacam itu - terdiri dari jaringan tulang rawan. Berdasarkan lokalisasi tulang, enchondroma dan ecchondroma dibedakan. Enchondroma terbentuk langsung di tulang, yang disertai dengan ledakan praktis yang terakhir dengan pertumbuhan tumor. Echondroma tumbuh dari tulang, menuju jaringan lunak, yaitu di luar batas tulang yang dirujuk. Kondroma di lokalisasinya sering mempengaruhi tulang kaki dan tangan, agak jarang terkena tulang pipih dan panjang. Gejalanya jarang, nyeri, sebagai salah satu gejala, muncul terutama sebagai akibat dari cedera atau sebagai akibat dari patah tulang patologis karena pertumbuhan adanya proses tumor di tulang (yang penting ketika terlokalisasi di daerah tulang). ekstremitas distal). Pengobatan chondromas memerlukan intervensi bedah, di mana tumor diangkat dan cacat diperbaiki. Keganasan proses ini terjadi terutama dengan tumor besar yang terkonsentrasi di tulang panggul dan tulang tubular panjang. Secara umum, prognosisnya menguntungkan.
Fibroma kondromiksoid. Jenis pembentukan tumor ini cukup langka, sifatnya jinak. Pada dasarnya, tulang tubular panjang dapat mengalami kerusakan dengannya, meskipun kerusakan pada tulang kerangka lainnya tidak dikecualikan. Sebagai aturan, perjalanan penyakit ini ditandai sebagai menguntungkan, meskipun kemungkinan kekambuhan dan bahkan keganasan diperbolehkan. Manifestasi chondromyxoid chondroma disertai dengan terjadinya peningkatan sensasi rasa sakit, yang dicatat di mana sebenarnya tumor itu muncul. Dalam varian kursus yang parah, atrofi otot dapat berkembang di area anggota tubuh yang terkena, dan mobilitas sendi yang terletak di dekat tumor juga mungkin terbatas. Cukup sering tumor ditemukan di tibia, di kalkaneus. Ini dapat mempengaruhi panggul, tulang bahu, tulang rusuk, tulang tengkorak, tulang dada, tulang belakang. Pertumbuhan tumor yang paling agresif adalah di sumsum tulang belakang. Fibroma kondromiksoid, gejala yang terdeteksi dengan frekuensi yang sama pada pria dan wanita, berkembang pada pasien dari segala usia. Secara khusus, gejala parah dan pertumbuhan tumor paling cepat terdeteksi pada anak-anak. Pada sekitar 15% kasus, perjalanannya ditandai dengan tidak adanya gejala seperti itu, sedangkan deteksi tumor terjadi secara kebetulan, selama pemeriksaan sinar-X ke arah ahli ortopedi atau ahli traumatologi.
Kondroblastoma. Jenis pembentukan tumor ini juga jinak, namun, ada penyimpangan tertentu untuk pernyataan ini. Untuk memulainya, mari kita tunjukkan bahwa tumor semacam itu terbentuk karena jaringan tulang rawan, berkonsentrasi di daerah epifisis tulang panjang tubular. Epifisis distal tulang paha berada di tempat pertama dalam hal bagian lesi, epifisis proksimal dengan lesi tibia berada di tempat kedua, dan, akhirnya, epifisis proksimal dengan lesi humerus berada di urutan ketiga. tempat. Agak lebih jarang, kondroblastoma terdeteksi di epifisis proksimal tulang paha, di tulang kaki dan panggul. Dalam praktiknya, ada juga kasus chondroblastoma yang muncul di sisi tulang rusuk, tulang dada, tulang belakang, tulang belikat, tulang selangka, patela, tulang pergelangan tangan, jari-jari tangan, serta di kubah tengkorak dan rahang bawah. Paling sering, penyakit ini didiagnosis setelah usia 20 tahun, agak lebih jarang - di masa dewasa dan pada orang tua. Untuk berbagai kelompok umur, ada data tentang chondroblastoma, menunjukkan bahwa itu didiagnosis rata-rata pada 1-4% kasus kemungkinan pembentukan tumor jinak. Ada juga kecenderungan pria untuk jenis tumor ini - mereka didiagnosis rata-rata 2 kali lebih sering daripada, masing-masing, pada wanita. Perlu dicatat bahwa chondroblastoma tidak hanya jinak, tetapi juga ganas. Dalam hal ini, chondroblastoma jinak dapat memanifestasikan dirinya baik dalam bentuk khas atau dalam bentuk campuran. Ada juga beberapa jenis dari kedua jenis tumor. Jadi, chondroblastoma jinak dapat memanifestasikan dirinya dalam varietas berikut: cystic chondroblastoma, chondromic chondroblastoma, chondroblastoma dengan chondromyxoid fibroma atau osteoblastoclastoma. Pada gilirannya, kondroblastoma ganas dapat memanifestasikan dirinya dalam varietas seperti: kondrosarkoma sel jernih, kondroblastoma ganas primer atau kondroblastoma ganas (dalam versi terakhir, itu juga dapat diubah menjadi kondrosarkoma atau sarkoma kondroblastik osteogenik). Bentuk chondroblastoma ganas didiagnosis pada sekitar 7% kasus chondroblastoma secara umum (yaitu, termasuk yang jinak). Keganasan terutama terjadi dengan latar belakang beberapa kekambuhan sebelumnya dari bentuk jinak penyakit, yang khususnya disebabkan oleh operasi pengangkatan yang tidak lengkap.
Tumor sel raksasa (juga dikenal sebagai osteoblastoclastoma atau osteoclastoma). Tumor tulang seperti itu paling sering didiagnosis. Tidak ada perbedaan khusus dalam kecenderungan pria atau wanita terhadap penyakit ini, oleh karena itu dapat ditambahkan bahwa kedua jenis kelamin sama-sama rentan terhadap penyakit ini. Ada juga kecenderungan turun-temurun. Adapun predisposisi usia, secara umum penyakit dapat dideteksi dari 1 hingga 70 tahun, namun pada lebih dari setengah kasus deteksi tumor sel raksasa, usia 20-30 tahun dapat ditetapkan sebagai puncak usia- insiden terkait. Pada saat yang sama, kita dapat menambahkan bahwa pada anak-anak di bawah usia dua belas tahun, tumor sangat jarang terdeteksi. Pada dasarnya, pembentukan tumor bersifat soliter, dalam beberapa kasus konsentrasi ganda terdeteksi, dan terutama di tulang yang terletak di dekatnya. Lebih sering, tulang tubular panjang terpengaruh, yang relevan pada rata-rata 74% kasus, tulang kecil dan datar lebih jarang terkena. Lokalisasi tumor di tulang tubular panjang dicatat di daerah epimetaphyseal. Itu tidak tumbuh menjadi tulang rawan epifisis dan artikular. Dalam 0,2% kasus, yang cukup jarang, lokalisasi adalah diafisis. Tumor jinak dapat berubah menjadi ganas, selain itu, osteoblastoclastoma dapat menjadi ganas primer. Osteoblastoclastoma ganas terlokalisasi mirip dengan formasi tumor jinak jenis ini. Jaringan tulang tunduk pada proses destruktif. Komposisi tumor termasuk sel raksasa berinti banyak, serta formasi uniseluler, sementara sel raksasa memainkan peran yang kurang signifikan dalam pengembangan pembentukan tumor dibandingkan dengan yang uniseluler. Asal seluler dari pembentukan tumor umumnya tidak diketahui. Perjalanan klinis ditandai dengan kelambatannya sendiri, rasa sakit memanifestasikan dirinya terlambat dan bersifat moderat. Pembengkakan tulang dan deformasinya diamati pada tahap akhir perjalanan penyakit. Proses metastasis disertai dengan penyebaran baik ke vena di sekitarnya maupun ke vena yang jauh, misalnya ke paru-paru. Di sini mereka mempertahankan struktur jinak, namun, mereka memiliki kemampuan untuk menghasilkan jaringan tulang. Osteoclastoma terbentuk di area yang disebut sebagai zona pertumbuhan tulang. Secara khusus, ini adalah leher dan kepala tulang paha, trokanter yang lebih besar atau lebih kecil dari tulang paha. Tumor dapat sepenuhnya mempengaruhi ujung artikular tulang, sehingga berkontribusi pada pembengkakan atau penghancuran lapisan kortikal, setelah itu melampaui tulang yang terkena. Dalam beberapa kasus, penghancuran tulang oleh tumor terjadi secara tidak merata, gambaran klinis dan radiologis saat memeriksanya menunjukkan baik struktur seluler-trabekularnya atau hilangnya tulang sepenuhnya di bawah pengaruh pertumbuhan proses tumor. - dalam hal ini kita berbicara tentang bentuk litik. Hebatnya, bentuk litik berkembang pada wanita hamil, dan proses perkembangan tumor begitu cepat dan jelas dalam gambaran klinisnya sehingga bentuk ini didiagnosis sebagai ganas. Perawatan dalam kasus ini melibatkan penghentian kehamilan, meskipun dalam praktiknya ada kasus deteksi tumor pada bulan-bulan terakhir kehamilan, dan oleh karena itu perawatan dimulai setelah melahirkan. Jika sebelumnya tumor ini dianggap jinak, sekarang ide yang berlaku tentang itu telah direvisi, dengan mempertimbangkan kemungkinan sifat ganas primer dan kecenderungan keganasan. Sejumlah pertanyaan di atasnya, di samping itu, masih belum jelas.
Angioma. Dalam hal ini, kita berbicara tentang definisi umum untuk sekelompok tumor vaskular yang terbentuk berdasarkan pembuluh limfatik atau darah. Lokalisasi neoplasma semacam itu bisa dangkal (selaput lendir atau kulit terpengaruh), selain itu, mereka dapat ditemukan di organ dalam dan otot. Manifestasi yang menyertai dari keberadaan mereka berdarah, mereka, pada gilirannya, dapat memanifestasikan diri mereka dalam berbagai tingkat intensitas mereka sendiri. Penghapusan neoplasma semacam itu dilakukan dengan berbagai metode (terapi sinar-X, skleroterapi, cryotherapy), dan intervensi bedah juga merupakan tindakan yang mungkin. Berbagai organ dan jaringan dapat mengalami kerusakan, sedangkan angioma dapat berupa tunggal atau ganda. Ukuran juga dapat bervariasi. Jika kasus hemangioma (anomali dengan kerusakan pada pembuluh darah) dipertimbangkan, maka neoplasma memiliki warna biru-merah, dan jika limfangioma (anomali dengan kerusakan pada pembuluh limfatik), maka neoplasma tersebut tidak berwarna. Pada dasarnya, angioma ditemukan pada anak-anak - mereka menyumbang sekitar 80% kasus bentuk neoplasma bawaan. Ini juga harus menunjukkan kecenderungan untuk berkembang, dan kadang-kadang sangat cepat. Angioma terutama ditemukan di wilayah bagian atas batang tubuh, di leher dan di kepala. Rongga mata, kelopak mata, paru-paru, faring, organ genital eksternal, tulang, hati, dll agak jarang terkena. Pada dasarnya, angioma adalah bawaan, dan peningkatannya disebabkan oleh pertumbuhan pembuluh darah di tumor itu sendiri. Pembuluh ini tumbuh ke dalam jaringan di sekitarnya, sehingga menghancurkannya, yang mirip dengan pertumbuhan tumor ganas neoplasma.
Miksoma. Myxoma adalah tumor intracavitary yang mempengaruhi jantung. Tumor ini jinak, dan dari semua jenis tumor jenis ini, terdeteksi pada 50% kasus pada pasien dewasa, pada 15% pada pasien anak. Pada saat yang sama, dalam 75% kasus, lokalisasi pembentukan tumor jatuh di atrium kiri, dalam 20% kasus - di sebelah kanan. Sebagian kecil kasus terjadi di aparatus katup atau di ventrikel. Usia utama pasien adalah 40-60 tahun. Paling sering, myxoma jantung didiagnosis pada wanita daripada pada pria. Tumor itu sendiri terbentuk atas dasar jaringan ikat, juga mengandung sejumlah besar lendir. Selain kerusakan pada jantung, miksoma juga dapat dideteksi pada ekstremitas, di area jaringan intermuskular, fasia dan aponeurosis. Agak kurang umum, batang saraf dan kandung kemih terpengaruh.
Fibroma. Fibroma adalah tumor dewasa jinak berdasarkan jaringan ikat. Itu dapat terbentuk di bagian tubuh mana pun. Mungkin menyebar atau terbatas. Perjalanan penyakit dan tanda-tandanya secara langsung tergantung pada lokasi fibroma, serta pada karakteristik tingkat pertumbuhan. Kemungkinan transformasi dari formasi jinak ke formasi ganas diperbolehkan. Fibroma diobati dengan pembedahan.
Granuloma eosinofilik. Penyakit ini ditetapkan sebagai patologi yang sifatnya tidak jelas, yang perjalanannya ditandai dengan pembentukan granuloma (infiltrat) di tulang, sedangkan ciri granuloma adalah adanya sejumlah besar leukosit eosinofilik di dalamnya. Beberapa penulis percaya bahwa penyakit ini memiliki sifat infeksi-alergi, beberapa - yang terkait dengan trauma, beberapa - dengan invasi jaringan cacing. Penyakit ini didiagnosis sangat jarang, dan terutama pada anak-anak prasekolah. Gejala utama penyakit yang dimaksud adalah membentuk fokus tumor tunggal atau ganda yang mempengaruhi tulang tubular dan pipih. Paling sering, tulang belakang, tulang paha, tulang kubah tengkorak dan tulang panggul terpengaruh.

Tumor ganas meliputi:

Jenis tumor ini ganas, dengan itu kerangka tulang dapat mengalami kerusakan, terutama bagian bawah tulang tubular panjang, tulang selangka, tulang belakang, panggul, tulang rusuk, dan tulang belikat. Sarkoma Ewing menempati urutan kedua dalam frekuensi diagnosis pada anak-anak; secara umum, itu terjadi pada anak-anak di bawah usia 5 tahun, serta pada orang dewasa dari usia 30 tahun. Puncak utama insiden dalam kasus ini adalah usia 10 hingga 15 tahun. Penyebab sarkoma Ewing saat ini masih belum diketahui, tetapi 40% kasus penyakit ini telah dikaitkan dengan trauma sebelumnya. Dalam kasus yang jarang terjadi, sarkoma Ewing berkembang sebagai patologi ekstraosseus, yang disertai dengan kerusakan jaringan lunak, tetapi, seperti yang telah dicatat, tulang terutama terpengaruh. Penyakit ini dapat terlokalisasi dan bermetastasis dalam tahap perkembangan. Stadium sarkoma Ewing yang terlokalisasi menentukan kemungkinan penyebaran dari lesi primer ke jaringan lunak di dekatnya, sementara metastasis jauh tidak diamati. Sedangkan untuk stadium metastatik, di sini tumor dapat menyebar ke bagian lain dari tubuh pasien (sumsum tulang, tulang, paru-paru, hati, sistem saraf pusat, dll). Secara umum, sarkoma Ewing adalah formasi tumor ganas yang paling agresif. Hebatnya, di sekitar 90% kasus ketika tindakan terapi dimulai, metastasis sudah nyata untuk pasien (area utama adalah tulang, paru-paru dan sumsum tulang).
Sarkoma osteogenik. Sarkoma osteogenik adalah tumor yang sel-sel ganasnya terbentuk dengan mengorbankan jaringan tulang, sementara mereka juga memproduksi jaringan ini. Sarkoma osteogenik dapat berupa sklerotik (osteoplastik), osteolitik, atau campuran, yang ditentukan secara radiografis. Seperti yang jelas, sarkoma seperti itu terjadi secara langsung karena elemen tulang, dan juga ditandai dengan perkembangan yang cepat dan metastasis awal. Sarkoma osteogenik terdeteksi pada usia berapa pun, namun, pada sekitar 65% kasus, insiden puncak terjadi antara usia 10 dan 30 tahun. Juga dicatat bahwa pada dasarnya sarkoma berkembang pada akhir pubertas. Adapun kecenderungan seksual, itu juga relevan di sini: pria sakit hampir dua kali lebih sering daripada wanita. Lingkungan utama untuk lokalisasi sarkoma osteogenik adalah tulang tubular panjang, dan pada sekitar 1 dari 5 kasus sarkoma osteogenik, lokalisasi mereka terjadi pada tulang pendek atau datar. Hingga 6 kali lebih sering tulang ekstremitas bawah terpengaruh dibandingkan dengan tulang ekstremitas atas, sementara sekitar 80% dari jumlah total tumor yang memengaruhi ekstremitas bawah terkonsentrasi di sendi lutut. Pinggul, humerus, tibia, fibula, panggul, ulna, dan korset bahu juga sering terkena. Di jari-jari, di mana tumor sel raksasa muncul cukup sering, dalam kasus yang jarang disertai dengan pertumbuhan sarkoma osteogenik. Sarkoma osteogenik hampir tidak pernah tumbuh dari patela. Tengkorak terpengaruh terutama pada anak-anak, selain itu, lesi seperti itu juga relevan untuk pasien usia lanjut, tetapi di sini sudah bertindak sebagai komplikasi osteodistrofi. Perkembangan tumor dalam beberapa kasus dikaitkan dengan pertumbuhan tulang yang cepat. Pada anak-anak yang didiagnosis dengan sarkoma osteogenik, dalam banyak kasus, pertumbuhan lebih tinggi (jika sama dengan norma usia umum), sedangkan penyakit itu sendiri mempengaruhi bagian-bagian kerangka yang tumbuh paling cepat. Pada dasarnya, ada juga hubungan dengan trauma sebagai faktor predisposisi perkembangan sarkoma, tetapi trauma lebih merupakan faktor yang memungkinkan untuk dideteksi hampir secara acak selama pemeriksaan sinar-X.
sarkoma parosteal. Sarkoma jenis ini merupakan salah satu varietas dari osteosarkoma. Frekuensi deteksinya rata-rata 4% dari jumlah total osteosarkoma, yaitu tumor yang cukup jarang. Ini berkembang langsung di permukaan tulang, fiturnya lebih panjang dan, pada saat yang sama, perjalanannya kurang ganas. Lingkungan lokalisasi yang khas adalah daerah sendi lutut (permukaan posterior tulang paha atau tibia), itu menyumbang sekitar 70% dari kasus jenis sarkoma ini. Dalam kasus yang jarang terjadi, tengkorak, tulang panggul dan tulang belakang, skapula, tulang kaki dan tangan terpengaruh (kasus yang terisolasi secara harfiah). Tumor ini memiliki konsistensi tulang, terkonsentrasi di luar tulang, namun berhubungan dengan tulang di bawahnya dan dengan periosteum. Dalam kasus yang sering, itu, seolah-olah, dalam kapsul, yang, bagaimanapun, tidak mengecualikan kemungkinan perkecambahannya menjadi otot-otot di dekatnya.
Kondrosarkoma. Tumor ini adalah salah satu patologi tumor paling umum yang mempengaruhi kerangka. Ini didasarkan pada tulang rawan. Pada dasarnya, chondrosarcoma berkembang pada tulang pipih, meskipun tumor semacam itu juga dapat dideteksi pada tulang tubular. Ada beberapa skenario di mana tumor tersebut dapat berkembang. Jadi, itu bisa menjadi skenario perkembangan yang relatif menguntungkan, di mana pertumbuhan pembentukan tumor melambat, dan metastasis terjadi pada tahap akhir, atau yang tidak menguntungkan, di mana pertumbuhan tumor cepat dan metastasis dimulai lebih awal. Ini adalah dua pilihan dasar yang memungkinkan penyimpangan tertentu ketika mempertimbangkan gambaran keseluruhan penyakit dalam setiap kasus. Pengobatan chondrosarcoma terdiri dari intervensi bedah, prognosisnya ditentukan oleh varian spesifik dari perjalanan penyakit, serta kemungkinan efek yang relatif radikal pada tumor. Pada dasarnya, korset bahu, tulang panggul, tulang paha dan tulang humerus, dan tulang rusuk menderita tumor ini. Rata-rata, dalam 60% kasus, penyakit ini didiagnosis pada pasien dari kelompok usia menengah dan lanjut (usia 40 hingga 60 tahun). Sementara itu, ini tidak mengecualikan kemungkinan mendeteksi chondrosarcoma pada pasien dari usia lain. Jadi, statistik menunjukkan bahwa kasus paling awal dari patologi ini tercatat pada usia 6 tahun, sedangkan yang terbaru - pada usia 90 tahun. Mengenai kecenderungan gender, dapat dicatat bahwa pria dua kali lebih mungkin mengalami penyakit ini dibandingkan dengan wanita. Chondrosarcoma dapat berhubungan dengan beberapa derajat keganasan proses. Jadi, 1 derajat Keganasan chondrosarcoma disertai dengan kehadiran dominan jaringan chondroid di tumor, yang terakhir, pada gilirannya, mengandung kondrosit, yang mengandung inti padat kecil. Dalam jumlah kecil, masih ada sel berinti banyak, tidak ada angka mitosis. Untuk 2 derajat didominasi zat antar sel myxoid adalah karakteristik, jumlah sel lebih besar dari dalam derajat 1. Akumulasi sel terjadi di sepanjang pinggiran lobulus. Nukleus membesar, angka mitosis hadir dalam jumlah tunggal, ada area kehancuran, yaitu area nekrosis. Dan akhirnya 3 derajat, itu ditandai dengan komposisi miksoid zat antar sel, susunan sel di dalamnya terjadi dalam untaian atau kelompok. Kehadiran sel-sel berbentuk bintang atau tidak beraturan dalam volume yang signifikan ditentukan. Ada banyak sel berinti banyak, dan banyak sel dengan inti yang membesar. Ada angka mitosis, area nekrosis luas. Jika kita tidak mempertimbangkan secara rinci perubahan tersebut, tetapi hanya mulai dari mengetahui tingkat chondrosarcoma, maka kita dapat menunjukkan bahwa semakin tinggi derajatnya, semakin tinggi kemungkinan metastasis awal, serta perkembangan kekambuhan. penyakit setelah operasi pengangkatan pembentukan tumor.
Kordoma. Jenis neoplasma ini dapat disebut sebagai tumor jinak dan tumor ganas. Sementara itu, sifat jinak dari neoplasma semacam itu masih kontroversial. Mengingat fakta bahwa pertumbuhan pembentukan tumor lambat, dan metastasis jarang diamati di luarnya, itu dianggap jinak. Namun, karena tumor terletak di area tertentu, lokasinyalah yang menyebabkan perkembangan komplikasi. Tumor itu sendiri selanjutnya dapat kambuh, yaitu, melanjutkan perkembangannya setelah pemulihan pasien yang tampaknya lengkap. Karena alasan inilah, sesuai dengan prinsip-prinsip yang menjadi dasar klasifikasi internasional neoplasma, lebih tepat untuk mengklasifikasikannya sebagai tumor ganas. Chordoma jarang didiagnosis (pada sekitar 1% kasus formasi tumor yang mempengaruhi struktur tulang), ia terbentuk berdasarkan sisa-sisa akord embrionik. Chordoma sakrum sebagian besar terdeteksi, dalam hal ini - pada pasien berusia 40-60 tahun, lebih sering pada pria. Jika tumor didiagnosis pada orang muda, maka biasanya tumor di dasar tengkorak. Area-area inilah yang menjadi penyebab utama kekalahan chordoma. Tumor dibagi menjadi bentuk berikut: chordoma chondroid, chordoma tidak berdiferensiasi dan chordoma normal. Chordoma chondroid ditandai dengan agresivitas paling sedikit. Yang tidak berdiferensiasi rentan terhadap metastasis dan merupakan yang paling agresif dari bentuk-bentuk ini. Terkadang sulit untuk menentukan jenis tumor tertentu, dalam hal ini sering diyakini bahwa chondrosarcoma telah terbentuk (karena lokalisasi dan struktur yang umum). Di sini kita berbicara tentang tumor yang tidak berdiferensiasi, dan, tentu saja, kebutuhan untuk membedakan neoplasma tertentu. Jika kita benar-benar berbicara tentang chondrosarcoma, dan bukan tentang chordoma, maka ada alasan untuk prognosis yang menguntungkan untuk itu. Faktanya adalah bahwa chondrosarcoma lebih sensitif terhadap pengobatan menggunakan terapi radiasi, yang merupakan dasar untuk pernyataan tersebut. Perawatan chordoma memerlukan intervensi bedah, volumenya ditentukan secara individual, tergantung pada sifat proses patologis.

Kanker Tulang: Faktor Risiko

Terlepas dari kenyataan bahwa saat ini tidak mungkin untuk menentukan penyebab kanker tulang yang jelas, ini tidak mengecualikan identifikasi beberapa faktor yang merupakan predisposisi perkembangan penyakit ini. Secara khusus, ini adalah:

adanya penyakit jinak yang mempengaruhi tulang, seperti: penyakit Paget;
keturunan (kehadiran kerabat darah terdekat dari penyakit ini di masa lalu);
paparan;
trauma pada tulang (sekali lagi, trauma tidak dapat dianggap sebagai faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan kanker, namun, dengan trauma, seperti yang telah ditunjukkan, penyakit tersebut terdeteksi).

Faktor predisposisi tertentu dapat diidentifikasi untuk beberapa jenis individu kanker tulang.

osteosarkoma: laki-laki, usia 10 hingga 30 tahun, transplantasi sumsum tulang, retinoblastoma (kanker mata, penyakit yang cukup langka), adanya sindrom kanker herediter.
Kondrosarkoma: exostoses dalam jumlah yang signifikan (penyakit tipe herediter, akibatnya tulang dipengaruhi oleh benjolan yang khas), usia dari 20 tahun.

Pada jenis kanker lain, faktor yang cukup untuk perkembangan kanker adalah kepatuhan dengan kelompok usia tertentu, yang, sementara itu, tidak dapat ditentukan secara pasti karena variabilitas varian.

Kanker tulang: gejala

Manifestasi klinis penyakit ini didasarkan pada gejala-gejala berikut:

Rasa sakit. Rasa sakit, seperti yang bisa Anda pahami, jika muncul, maka di tempat tumor terbentuk. Rasa sakitnya bisa konstan, intensifikasinya terjadi selama beban dan gerakan, di malam hari (periode relaksasi otot).
Keadaan bengkak. Pembengkakan juga terjadi di daerah di mana tumor berada, khususnya pembengkakan di sekitarnya. Ini terlihat selama tahap akhir perjalanan penyakit, yaitu ketika tumor telah mencapai ukuran yang signifikan. Dalam beberapa kasus, edema mungkin tidak terdeteksi selama pemeriksaan dan palpasi.
Kesulitan gerakan. Berada di dekat sendi yang terkena, tumor, saat tumbuh, menyebabkan kesulitan tertentu dalam pekerjaannya. Pergerakan anggota badan karena ini mungkin terbatas. Jika sendi kaki telah terpengaruh, maka ini dapat menyebabkan mati rasa pada anggota badan, kesemutan di dalamnya, dan kepincangan.
Deformitas anggota badan atau tubuh yang terkena.
Penurunan berat badan, berkeringat, demam, lesu adalah gejala "kegagalan" umum tubuh, baik dengan latar belakang penyakit onkologis maupun dengan latar belakang penyakit jenis lain.

Gejala yang tercantum, seperti yang Anda lihat, relevan untuk banyak penyakit, dan ini tidak hanya berlaku untuk poin terakhir. Sementara jika durasi manifestasi gejala seperti nyeri pada tungkai lebih dari dua minggu, perlu berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan komprehensif untuk mengidentifikasi penyebab spesifik.

Kanker tulang kaki dan panggul

Cukup jarang dalam praktek ada tumor primer dengan kerusakan jaringan tulang tulang panggul. Dengan frekuensi yang sama dalam kasus ini, osteosarcomas dan chondrosarcomas terdeteksi. Sarkoma sendi panggul didiagnosis lebih jarang. Seperti banyak jenis kanker, patologi ini lebih sering didiagnosis pada pria (dibandingkan dengan wanita).

Mari kita membahas gejala yang melekat pada penyakit seperti kanker tulang panggul:

Sakit tumpul, timbul di panggul dan bokong, dalam beberapa kasus, rasa sakit seperti itu dapat disertai dengan peningkatan suhu tubuh secara keseluruhan dalam jangka pendek.
Meningkatkan sensasi nyeri dicatat khususnya selama aktivitas fisik dan saat berjalan, gejalanya relevan dengan perkembangan patologi tumor secara bertahap.
penonjolan, pembengkakan, juga terdeteksi di masa depan, dengan perkembangan penyakit ketika tumor memperoleh ukuran yang signifikan. Kulit di daerah yang terkena menjadi lebih tipis, yang memungkinkan untuk melihat pola vaskular.
Menyebarkan rasa sakit ke tulang belakang, perineum, selangkangan, paha, dll. Gejala ini relevan untuk tahap selanjutnya dari proses patologis, ketika saraf dan pembuluh darah dikompresi oleh pembentukan tumor.
Mobilitas terbatas dari sendi yang terkena.

Bagian selanjutnya dari gejala, yang akan kita bahas, sesuai dengan jenis penyakit seperti kanker kaki, gejalanya didiagnosis dengan frekuensi yang sama pada kedua jenis kelamin, yaitu pada pria dan wanita.

Nyeri di kaki, peningkatan rasa sakit saat berolahraga;
Mobilitas terbatas dari anggota tubuh yang terkena;
Munculnya edema pada kulit, tonjolan;
Deformitas anggota tubuh yang terkena;
Gejala umum malaise (demam, lesu, penurunan berat badan, lemas, dll).

Juga, terlepas dari jenis kankernya, adalah mungkin untuk menunjuk gejala seperti patah tulang, yang lebih relevan untuk tahap kanker selanjutnya, ketika tumor menyebabkan kerusakan signifikan pada sendi yang berhubungan langsung dengannya.

Diagnosis dan pengobatan

Seringkali, seperti yang telah kami soroti dalam artikel, kanker terdeteksi secara kebetulan, tanpa gejala dan selama pemeriksaan sinar-X, misalnya, untuk adanya cedera. Di masa depan, dokter dapat meresepkan sejumlah pemeriksaan, di antaranya dapat dibedakan:

tes darah (memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat enzim fosfatase alkali yang sebenarnya; jika meningkat, maka ada alasan untuk mengasumsikan tumor tulang, yang, bagaimanapun, juga relevan dalam periode pertumbuhan anak yang sepenuhnya sehat);
pemeriksaan rontgen;
pemindaian tulang kerangka (dalam hal ini, itu berarti tes yang dengannya Anda dapat menentukan di mana tumor berada; untuk implementasinya, zat radioaktif dimasukkan ke dalam aliran darah, diserap oleh jaringan tulang, setelah itu, menggunakan pemindai khusus, fitur dampaknya dipantau);
CT, MRI;
biopsi sumsum tulang.

Adapun pertanyaan seperti pengobatan kanker, itu diterapkan secara berbeda dalam setiap kasus penyakit ini, prinsipnya ditentukan secara tepat berdasarkan varietas, serta berdasarkan stadium kanker, area lokalisasi. pembentukan tumor, status kesehatan pasien, adanya metastasis dan kriteria lainnya. Pada dasarnya, operasi pengangkatan tumor diindikasikan, meskipun metode pengobatan seperti terapi radiasi dan kemoterapi dapat digunakan - pada dasarnya dalam pengobatan mereka merupakan tambahan untuk pembedahan.

Jika Anda memiliki gejala yang mungkin mengindikasikan kanker, Anda harus menghubungi ahli ortopedi atau ahli onkologi.

Anda dapat mengaitkan nyeri bahu di tubuh dengan cedera fisik. Nyeri bahu juga bisa menjadi gejala kanker paru-paru, dan mungkin merupakan gejala pertama penyakit ini.

Kanker paru-paru dapat menyebabkan nyeri bahu dalam berbagai cara. Pertumbuhan kanker di bagian atas paru-paru yang disebabkan oleh tumor Pancoast dapat mencubit saraf tertentu yang memberikan:

bahu
bahu
tulang belakang
kepala

Ini dapat menyebabkan sekelompok gejala seperti sindrom Horner. Gejala sindrom Horner meliputi:

nyeri bahu yang parah, yang merupakan salah satu gejala paling umum
kelemahan dalam satu abad
penurunan ukuran pupil di satu mata
penurunan keringat di sisi wajah yang terkena

Nyeri bahu juga bisa disebabkan oleh tumor di paru-paru yang telah menyebar ke tulang di dalam dan sekitar bahu atau tulang belakang. Jika pembengkakan di paru-paru besar, dapat menekan struktur lain di dekatnya dan berkontribusi pada nyeri bahu. Ini disebut efek massa.

Beberapa rasa sakit di bahu terjadi ketika tumor menekan saraf perancis di paru-paru. Otak menafsirkan ini dari bahu, meskipun sarafnya ada di paru-paru. Ini disebut "rasa sakit yang disebut rasa sakit". "

Nyeri bahu akibat kanker paru-paru sangat mirip dengan bentuk nyeri bahu lainnya. Sulit untuk menentukan penyebab nyeri bahu. Jika Anda baru saja jatuh atau melukai bahu Anda, kanker paru-paru tidak mungkin menyebabkan nyeri bahu. Kanker paru-paru mungkin menyebabkan rasa sakit Anda, terutama jika Anda seorang perokok dan rasa sakit Anda:

terjadi saat istirahat
tidak terkait dengan aktivitas berat apa pun yang melibatkan bahu
, terjadi pada malam hari
tidak sembuh dengan sendirinya setelah beberapa minggu

Kanker paru-paru sering menyebabkan nyeri dada. Terkadang nyeri dada ini merupakan akibat dari batuk yang kuat dan berkepanjangan. Dalam kasus lain, nyeri akibat kanker paru-paru adalah akibat dari tumor besar yang menekan struktur lain atau tumbuh ke dinding dada dan tulang rusuk. Tumor di paru-paru juga dapat menekan pembuluh darah dan kelenjar getah bening. Hal ini menyebabkan cairan menumpuk di lapisan paru-paru dan ini dapat menyebabkan rasa sakit atau sesak napas.

Gejala Gejala lain dari kanker paru-paru

Gejala kanker paru-paru sulit ditentukan. Kadang-kadang bisa memakan waktu berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun untuk menunjukkan gejala.

Banyak gejala kanker paru-paru terjadi di dada. Ini termasuk:

sesak napas atau sesak napas
suara yang keras dengan setiap napas atau stridor
batuk yang persisten dan intens
penyakit paru-paru kronis, termasuk pneumonia dan bronkitis
batuk darah, dahak atau lendir
nyeri dada atau punggung
perubahan suara, seperti suara serak
perubahan warna atau volume dahak, yang merupakan campuran air liur dan lendir

Ketidaknyamanan di area paru-paru dan dada juga bisa terjadi karena kondisi pernapasan seperti bronkitis dan emfisema.

Pada kanker paru-paru stadium lanjut, kanker asli dapat menyebar ke bagian lain dari tubuh. Ini termasuk:

hati
tulang
Kelenjar getah bening
sistem saraf
kelenjar adrenal

Gejala lain dari kanker paru-paru meliputi:

kelelahan
kelelahan
kehilangan otot atau cachexia
gumpalan darah
pendarahan berlebih
pembengkakan pada wajah dan leher
patah tulang
sakit kepala
nyeri pada tulang dan sendi
Alasan lain. Apa lagi yang menyebabkan nyeri bahu?
Jika Anda mengalami nyeri bahu, kemungkinan Anda tidak mengidap kanker paru-paru. Berbagai kondisi kesehatan menyebabkan nyeri bahu, antara lain:

cedera ringan

postur tubuh yang buruk saat duduk atau berdiri

bahu beku
patah lengan patah tulang selangka
gangguan rotator cuff
tendinitis
osteoartritis
bahu terkilir
masalah dengan sendi acromioclavicular
radang kandung lendir
tiroid yang terlalu aktif atau hipertiroidisme
Apa yang menyebabkan nyeri bahu? 32 kemungkinan status"
Pemeriksaan Bahu Bagaimana dokter Anda mengetahui tentang nyeri bahu?

Jika Anda mengalami nyeri bahu, dokter kemungkinan akan melakukan pemeriksaan bahu untuk membantu menentukan sumber nyeri Anda. tinjau gejala Anda yang lain untuk menempatkan hasil tes Anda dalam konteks dan lebih memahami keseluruhan gambar.

Diagnosis Bagaimana mendiagnosis kanker paru-paru?

Dokter Anda akan meninjau gejala Anda terlebih dahulu. Kemudian, jika mereka berpikir kemungkinan kanker paru-paru, mereka akan menggunakan prosedur skrining seperti CT scan atau tomografi emisi positron untuk mendapatkan gambaran internal paru-paru Anda. Ini memberikan gambaran yang lebih jelas tentang tumor yang berpotensi kanker.

Jika mereka masih mencurigai kanker paru-paru setelah pemeriksaan Anda, mereka mungkin meminta sepotong kecil jaringan paru-paru untuk diperiksa dekat dengan sel-sel kanker. Ini disebut biopsi.

Dokter dapat melakukan biopsi paru-paru dengan dua cara: mereka dapat memasukkan jarum melalui kulit ke dalam paru-paru dan mengeluarkan sejumlah kecil jaringan. Ini disebut biopsi jarum. Sebagai alternatif, dokter Anda mungkin menggunakan bronkoskopi untuk melakukan biopsi. Dalam hal ini, dokter Anda memasukkan tabung kecil dengan lampu yang dipasang melalui hidung atau mulut Anda dan ke dalam paru-paru Anda untuk mengambil sampel kecil jaringan.

Jika mereka menemukan sel kanker, dokter Anda mungkin menjalankan tes genetik. Ini dapat membantu dokter Anda menentukan jenis kanker paru-paru yang Anda miliki dan kemungkinan mengidentifikasi penyebab mendasar seperti mutasi genetik. Ini juga membantu pengobatan yang paling efektif.

Pengobatan Apa pengobatan umum untuk kanker paru-paru?

Jika Anda menderita kanker paru-paru, dokter Anda mungkin menggunakan berbagai perawatan, termasuk:

operasi

kemoterapi

radiasi
obat yang ditargetkan
imunoterapi
Dokter akan sering menggunakan lebih dari satu pengobatan kanker paru-paru. Misalnya, mereka mungkin meresepkan kemoterapi atau radiasi untuk mengecilkan tumor sebelum operasi.Mereka juga dapat mencoba metode lain jika cara lain tidak berhasil. Beberapa dari perawatan ini memiliki efek samping. Anda dapat mengelola efek samping dengan perencanaan dan pendidikan yang tepat.
Mengatasi nyeri Apa yang dapat Anda lakukan untuk mengatasi nyeri bahu?

Anda dapat mengatasi nyeri bahu jika Anda mengatasi penyebab dasarnya. Jika dokter Anda mendiagnosis Anda menderita kanker paru-paru, penting untuk mendapatkan perawatan terbaik.

Jika nyeri bahu Anda tidak terkait dengan kanker paru-paru, penting untuk menentukan penyebabnya. Ini akan membantu dokter Anda mengembangkan rencana perawatan. Misalnya, mereka mungkin merekomendasikan terapi fisik jika Anda mengalami nyeri bahu karena tendinitis. Jika Anda mengalami nyeri bahu karena diabetes, dokter Anda mungkin merekomendasikan kombinasi obat penurun glukosa dan diet rendah karbohidrat.

Anda dapat mencoba perawatan di rumah sambil menunggu dokter Anda:

Hindari menggunakan bahu yang cedera.

Cobalah untuk membungkus bahu Anda selama 15-20 menit setiap kali. Ini dapat membantu mengurangi rasa sakit dan bengkak.

Coba bungkus bahu Anda dengan karet gelang. Menggunakan kompresi dapat membantu Anda menghindari penggunaan bahu yang berlebihan.
Angkat bahu Anda di atas jantung Anda sebanyak mungkin. Anda dapat menggunakan bantal untuk membantu Anda dalam hal ini.
Pandangan
Sebagian besar bentuk nyeri bahu bukanlah gejala kanker paru-paru. Kemungkinan penyebab lain termasuk tendinitis, diabetes, dan postur tubuh yang buruk. Namun, nyeri bahu adalah gejala kanker paru-paru yang sering diremehkan. Jika Anda mengalami nyeri bahu dan memiliki gejala lain dari kanker paru-paru atau berisiko tinggi untuk itu, jangan tunda untuk menemui dokter Anda. Diagnosis dini adalah kunci pengobatan kanker paru-paru yang efektif.

Kanker bahu - Ini adalah lesi ganas jaringan inert dan tulang rawan yang terletak di daerah bahu. Perkembangan tumor dapat menjadi proses independen atau metastasis neoplasma di bagian lain dari tubuh. Keterlibatan utama humerus (klavikula dan skapula) sangat jarang. Kebanyakan tumor tulang terlokalisasi di dekat sendi dan sebagian besar terlihat pada orang muda (25-35).

Klasifikasi lesi kanker di daerah bahu

: osteoblastoma, osteosarcoma.
Neoplasma tulang rawan: chondrosarcoma, chondroblastoma.
Lesi ganas jaringan fibrosa: fibrosarcoma, histiocytoma.

Penyebab Kanker Bahu

Penyebab yang dapat diandalkan dari transformasi kanker jaringan sehat di area bahu tubuh saat ini tidak diketahui. Ahli onkologi membedakan faktor risiko berikut:

predisposisi genetik.
Paparan bahan kimia berbahaya.
konsekuensi dari terapi radiasi.
Cedera kronis pada korset bahu atas.

Gejala kanker bahu

Pasien mungkin mencurigai adanya neoplasma ganas dengan tanda-tanda umum lesi onkologis:

Kelemahan umum.
Suhu tubuh subfebrile.
Penurunan berat badan dan nafsu makan secara tiba-tiba.

Gejala kanker bahu yang paling umum adalah rasa sakit. Pada tahap awal penyakit, sensasi nyeri tidak terekspresikan dan dapat hilang secara spontan. Dalam proses pengembangan penyakit onkologis, intensitas sindrom nyeri meningkat, yang tidak dihilangkan dengan bantuan obat penghilang rasa sakit tradisional.

Di antara manifestasi lokal tumor bahu, yang paling penting kedua adalah pembentukan edema persisten di daerah yang terkena. Volume jaringan yang bengkak secara langsung tergantung pada prevalensi patologi.

Pada stadium lanjut penyakit ini, banyak pasien sering mengalami patah tulang bahkan setelah memar kecil atau disembelih. Deformasi struktur inert dijelaskan oleh meningkatnya kerapuhan jaringan yang rusak.

Dalam beberapa kasus, gejala di atas disertai dengan gangguan fungsi motorik ekstremitas atas di sisi proses onkologis.

Diagnosis kanker bahu

Definisi jenisnya dimulai dengan kunjungan ke ahli onkologi, yang melakukan pemeriksaan visual dan palpasi pasien. Selama konsultasi, dokter mengetahui riwayat penyakit dan adanya keluhan pada pasien. Untuk menentukan sifat tumor dan lokasinya, ahli onkologi menggunakan metode diagnostik tambahan, yang meliputi:

Pemeriksaan laboratorium darah menggunakan penanda onkologi.
Pemindaian jaringan tulang, yang dilakukan dengan menggunakan zat radioaktif.
Pencitraan resonansi magnetik dan komputasi. Metode penelitian ini memungkinkan Anda untuk menentukan lokasi yang tepat dari tumor dan struktur jaringannya.
pemeriksaan rontgen.

Diagnosis akhir dari proses ganas di daerah bahu dimungkinkan setelah biopsi, yang terdiri dari operasi pengangkatan sebagian jaringan yang terkena untuk analisis sitologis dan histologis. Sebagai hasil dari studi laboratorium bahan biologis, seorang spesialis menetapkan tahap proses kanker dan prevalensinya.

Perawatan Kanker Bahu

Tergantung pada jenis tumor ganas dan lokalisasi lesi ganas, ahli onkologi dapat menggunakan metode pengobatan berikut:

Operasi

Perawatan bedah onkologi bahu termasuk pengangkatan neoplasma ganas, bagian dari jaringan sehat yang berdekatan, dan kelenjar getah bening regional. tambahan menyediakan operasi rekonstruktif dengan penggunaan prostetik dari area jaringan tulang yang hilang. Jika memungkinkan, ahli bedah selama eksisi tumor menggunakan teknik operasi hemat, yang terdiri dari pelestarian maksimum jaringan sehat di sekitar lesi onkologis.

Terapi radiasi

Dampak radiasi sinar-X frekuensi tinggi pada daerah korset bahu atas menyebabkan kematian sel kanker, yang membantu mengurangi volume tumor dan menstabilkan proses patologis. Metode ini ditampilkan sebagai metode pengobatan independen dan sebagai tahap persiapan sebelum operasi pengangkatan onkologi.

Kemoterapi

Teknik ini terutama digunakan dalam terapi kompleks patologi bahu. Inti dari kemoterapi adalah penggunaan obat sitotoksik untuk penghancuran neoplasma ganas. Agen kemoterapi tersedia dalam bentuk tablet dan ampul untuk infus intramuskular atau intravena.

Terapi intensitas tinggi, termasuk pengenalan sel induk

Metode ini direkomendasikan untuk pasien pada tahap akhir penyakit dengan pembentukan fokus metastasis di sumsum tulang. Saat menggunakan teknik ini, pasien terkena obat kemoterapi dan penggantian jaringan intraoseus yang terkena dengan sel punca.

Ramalan

Prognosis jangka panjang tumor ganas jaringan bahu adalah positif, asalkan patologi terdeteksi dini dan diobati tepat waktu. Pada tahap akhir penyakit dengan pembentukan metastasis, konsekuensi penyakit dianggap tidak menguntungkan bagi kehidupan.

Dengan lesi ganas tulang rawan dan jaringan tulang di daerah bahu, kanker sendi bahu didiagnosis. Proses ini mungkin primer, tetapi lebih sering patologi ini diamati dengan metastasis tumor yang terletak di tempat lain. Faktor pemicu dalam perkembangan tumor semacam itu dapat berupa kecenderungan genetik, perawatan radiasi, dan bahkan cedera sendi kronis.

Jenis kanker bahu

Ada beberapa jenis kanker bahu. Mereka diklasifikasikan menurut jaringan yang terkena penyakit. Sebuah proses ganas dapat menangkap jaringan tulang, tulang rawan atau fibrosa.

Klasifikasi tumor ganas bahu:

Osteoblastoma, osteosarcoma dengan lesi tulang,
Chondrosarcoma, chondroblastoma dengan kerusakan tulang rawan,
Fibrosarcoma, histiocytoma dengan lokalisasi proses di jaringan fibrosa.

Bagaimana itu dimanifestasikan?

Pada tahap awal penyakit, terutama dengan tumor primer, gejala mungkin sama sekali tidak ada atau muncul sangat sedikit dan menyerupai manifestasi penyakit sendi lainnya.

Gejala kanker bahu yang paling umum adalah nyeri di daerah bahu. Awalnya, rasa sakitnya lemah, mungkin muncul dan menghilang tanpa alasan yang jelas. Dengan perkembangan proses onkologis, rasa sakit menjadi lebih kuat dan secara bertahap obat penghilang rasa sakit yang biasa berhenti bekerja. Gejala khas lainnya adalah pembengkakan jaringan yang terkena. Ukuran edema tergantung pada ukuran tumor.

Gejala pada stadium awal:

Pada tahap selanjutnya, gejala pertama meningkat. Ketika prosesnya terlokalisasi di tulang, jaringan tulang rusak. Ini sering menyebabkan patah tulang, yang dapat terjadi bahkan dengan pukulan kecil atau memar. Selain itu, kanker sendi bahu dapat disertai dengan gangguan fungsi motorik. Pada tahap selanjutnya, proses onkologi mempengaruhi seluruh tubuh. Orang itu merasa lebih buruk dari biasanya, melemah.

Gejala pada stadium lanjut:

Peningkatan kerapuhan tulang
deformitas sendi,
disfungsi motorik,
kelemahan umum,
Penurunan berat badan,
Suhu subfebrile.

Demam, kelemahan, kehilangan nafsu makan dan berat badan adalah gejala umum untuk semua kanker. Mereka muncul pada tahap ketiga atau keempat, ketika tubuh melemah akibat aktivitas vital tumor dan metastasis.

Diagnosis dan pengobatan

Proses diagnostik paling sering dimulai pada janji dengan dokter umum atau ahli bedah, yang, mencurigai adanya tumor pada pasien, merujuknya ke ahli onkologi. Diagnosis dilakukan dengan bantuan pemeriksaan visual dan palpasi pasien dan kinerja perangkat keras dan tes laboratorium.

Prosedur diagnostik:

Berdasarkan hasil satu penelitian, tidak mungkin untuk membuat diagnosis akhir, sehingga pemeriksaan yang komprehensif selalu diperlukan. Sebagai aturan, jawaban akhir diberikan melalui biopsi, karena hasil studi jaringan menunjukkan sifat sel tumor. Di hadapan sel-sel atipikal, tumor ganas didiagnosis.

Secara umum, diagnosis memberikan jawaban atas pertanyaan tentang lokasi, ukuran tumor, stadium perkembangannya, adanya metastasis.

Untuk perawatan, metode tradisional untuk proses onkologis digunakan:

operasi,
terapi radiasi,
kemoterapi.

Dalam beberapa tahun terakhir, terapi sel induk telah menjadi lebih dan lebih luas. Mereka menggantikan sel-sel yang terkena dan mati dari jaringan yang terkena.

Hasil pengobatan secara langsung tergantung pada stadium penyakit. Jika diobati dini, prognosisnya seringkali baik, terutama untuk tumor primer. Dimungkinkan untuk menunda proses, mengurangi tumor atau menghilangkannya sepenuhnya. Pada tahap selanjutnya, perawatan yang agak intensif diperlukan, yang dikaitkan dengan efek samping. Namun, ilmu kedokteran modern menciptakan semakin banyak obat dan perawatan baru yang lebih efektif dan tidak terlalu berbahaya.