Peradangan yang disebabkan oleh masuknya agen infeksi atau sialadenitis kelenjar ludah parotid: gejala dan ciri pengobatan penyakit. Apa itu sialadenitis, penyebab dan pengobatan radang kelenjar ludah Sialadenitis kelenjar ludah

Bagaimana pengobatan sialadenitis, dan apa itu? Anda dapat menemukan jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini di artikel ini. Anda juga akan belajar tentang penyebab penyakit ini dan bagaimana diagnosisnya.

Informasi dasar

Sebelum memberi tahu Anda tentang cara pengobatan sialadenitis, perlu diketahui bahwa ada beberapa jenis kelenjar ludah dalam tubuh manusia. Dengan peradangan salah satunya, Anda dapat dengan aman mempersiapkan perkembangan sialadenitis.

Kelenjar ludah parotis, submandibular dan sublingual berkontribusi pada produksi rahasia khusus seperti air liur. Ini memasuki rongga mulut melalui saluran khusus. Fungsi utama dari rahasia ini adalah untuk memastikan aliran proses pencernaan yang normal dan sehat.

Seperti yang Anda ketahui, air liur melembutkan potongan makanan yang masuk ke mulut, mempersiapkannya untuk langsung masuk ke perut. Ini juga membantu seseorang untuk menelannya.

Jika kelenjar ludah mengalami peradangan, maka air liur berhenti memenuhi fungsi utamanya. Akibatnya, menjadi jauh lebih sulit untuk melunakkan dan menelan potongan makanan.

Penyebab peradangan

Untuk alasan apa sialadenitis dapat berkembang (pengobatan penyakit ini akan dijelaskan nanti)? Menurut para ahli, kelenjar ludah parotis paling sering meradang pada manusia. Pada saat yang sama, dokter berbicara tentang beberapa alasan untuk perkembangan kondisi patologis seperti itu.

Mustahil untuk tidak mengatakan bahwa alasan yang cukup umum untuk perkembangan proses inflamasi pada kelenjar ludah adalah kepatuhan yang tidak teratur terhadap aturan dangkal kebersihan mulut.

Gejala utama penyakit

Bagaimana pengobatan sialadenitis parotis? Perawatan penyakit ini harus dilakukan oleh spesialis berpengalaman setelah diagnosis. Perkembangan penyakit ini bisa Anda curigai dari gejala yang muncul. Tanda-tanda radang kelenjar ludah yang paling umum adalah sebagai berikut:

mulut kering;
rasa sakit saat makan dan menelan;
kesulitan membuka mulut;
pembengkakan wajah, kemerahan pada leher;
pelanggaran nyata terhadap sensasi rasa;
munculnya sesak napas;
adanya aftertaste yang tidak menyenangkan di mulut;
peningkatan suhu tubuh.

Perlu juga dicatat bahwa sialoadenitis kronis, pengobatan yang harus dilakukan pada awal perkembangan penyakit, sering dimanifestasikan oleh rasa sakit di daun telinga dan tonjolannya. Selain itu, dengan penyakit seperti itu, konsistensi alami sekresi saliva pasien terganggu. Ini bisa berawan, dan terkadang dengan formasi bernanah.

Perlu dicatat secara khusus bahwa dengan berkembangnya sialoadenitis akut, gejalanya dapat mereda secara tiba-tiba dan secepat munculnya. Tapi ini jauh dari alasan untuk melupakan masalah yang baru-baru ini mengganggu Anda. Bagaimanapun, penyakit seperti itu tidak hilang dengan sendirinya. Itu hanya bisa masuk ke tahap yang tenang, yang di masa depan pasti akan mengarah pada perkembangan peradangan kronis.

Komplikasi

Mengapa sialadenitis berbahaya pada anak-anak? Pengobatan penyakit ini harus segera dilakukan. Bagaimanapun, segala bentuk sialadenitis dapat menyebabkan sejumlah komplikasi serius tidak hanya pada anak-anak, tetapi juga pada orang dewasa.

Jika terapi tidak dimulai tepat waktu, dan jika semua resep dokter tidak diikuti, maka pasien dapat mengalami:

abses kelenjar ludah;
phlegmon di bagian bawah mulut;
infeksi ulang.

Juga harus dikatakan bahwa sialoadenitis kelenjar ludah submandibular, yang harus dirawat oleh spesialis penyakit menular atau dokter gigi, juga dapat berdampak negatif pada organ parotis dan sublingual. Selain itu, dalam bentuk penyakit yang parah, proses inflamasi sering terjadi di NS, pankreas, ginjal, meningen, dan testis.

Bagaimana diagnosisnya?

Pengobatan sialadenitis harus dimulai hanya setelah diagnosisnya. Hanya spesialis berpengalaman yang dapat mengidentifikasi penyakit ini pada tahap awal perkembangannya. Dalam proses pemeriksaan pasien, dokter mengamati peningkatan yang signifikan pada kelenjar ludah, dan terkadang pelepasan cairan bernanah. Dengan infeksi bakteri, seseorang mungkin mengalami rasa sakit pada organ-organ ini.

Jika dokter mencurigai adanya abses, pasien dianjurkan untuk menjalani computed tomography atau ultrasound.

Pengobatan Sialadenitis

Terapi yang paling efektif untuk penyakit yang bersangkutan harus dilakukan ketika sudah akut dan belum menjadi kronis.

Pengobatan sialadenitis kalkulus dan jenis lain dari penyakit ini terdiri dari penggunaan obat-obatan khusus yang meningkatkan sekresi sekresi saliva. Saat mengkonfirmasi diagnosis, pasien diberi resep larutan pilocarpine 1% atau potasium iodida 2%.

Mustahil untuk tidak mengatakan bahwa dalam pengobatan penyakit tersebut, fisioterapi, terutama UHF, memainkan peran yang sangat penting. Untuk meringankan kondisi Anda, pembalut kering dan hangat dapat diterapkan ke daerah yang terkena, dan kompres alkohol-kamper juga dapat dilakukan secara berkala.

Hal ini juga sangat penting untuk mengikuti aturan dasar kebersihan mulut. Gigi harus disikat tidak hanya di malam hari dan pagi hari, tetapi juga setelah setiap makan (misalnya, dengan benang gigi atau tusuk gigi). Selain itu, selama masa pengobatan, perokok harus menghilangkan kecanduannya.

Kepatuhan terhadap aturan sederhana ini membantu mencegah perkembangan selanjutnya dari proses inflamasi.

Terapi lainnya

Bagaimana cara menyembuhkan sialadenitis submandibular? Pengobatan penyakit yang disebutkan, serta radang kelenjar ludah parotis dan sublingual, harus komprehensif. Selain mengonsumsi obat-obatan tertentu dan fisioterapi, pasien disarankan untuk mengikuti pola makan yang benar. Makanan yang dikonsumsi orang sakit harus dipotong kecil-kecil.

Perlu juga dicatat bahwa efek menguntungkan pada kelenjar ludah dapat memiliki asupan susu hangat atau kaldu rosehip yang melimpah, serta minuman dan jus buah segar.

Jika, dengan sialadenitis, seseorang mengalami peningkatan suhu tubuh, maka spesialis wajib meresepkan obat antiinflamasi dan antipiretik kepadanya.

Pengobatan peradangan dalam kedokteran gigi

Seperti disebutkan di atas, pengobatan sialoadenitis sering ditangani oleh dokter gigi yang berkualitas. Dengan berkembangnya rasa sakit, seorang spesialis mungkin menyarankan untuk membilas mulut Anda dengan larutan yang disiapkan sendiri. Untuk melakukan ini, setengah sendok makanan penutup garam harus diencerkan dalam segelas air hangat. Membilas secara teratur dengan larutan ini membantu meredakan peradangan, serta melembabkan mukosa mulut. Namun sayangnya alat ini hanya memberikan efek sementara.

Selain itu, untuk meningkatkan produksi sekresi air liur, beberapa ahli merekomendasikan untuk mengisap potongan kecil lemon segar (tanpa menggunakan gula pasir). Dianjurkan untuk melakukan prosedur seperti itu beberapa kali sehari. Lemon tidak boleh dikonsumsi terlalu sering, karena buah jeruk merusak email gigi.

Pijat dan operasi

Dalam beberapa kasus, pijatan lembut juga membantu menghilangkan rasa sakit di area kelenjar ludah.

Menurut para ahli, pengobatan sialadenitis kronis adalah proses yang melelahkan dan kompleks. Dalam hal ini, ada kemungkinan besar bahwa penyembuhan total tidak akan datang. Namun, meskipun demikian, terapi sialadenitis tetap harus dilakukan untuk menghindari segala macam komplikasi, serta meningkatkan kualitas hidup pasien.

Selama periode eksaserbasi penyakit ini, pasien diperlihatkan mengonsumsi antibiotik, serta obat-obatan yang meningkatkan sekresi sekresi saliva. Selain itu, efek yang baik diberikan oleh dampak arus searah tegangan rendah dan rendah pada daerah yang terkena.

Dengan pembentukan batu di kelenjar, spesialis mengangkatnya melalui pembedahan. Metode ini hanya digunakan dalam kasus yang paling parah, ketika terjadi pelelehan kelenjar ludah di bawah pengaruh sekresi purulen, serta ketika benda asing memasuki saluran. Tergantung pada tingkat kerusakan dan gambaran klinis, tidak hanya benda asing itu sendiri, tetapi juga kelenjar ludah dapat diangkat melalui pembedahan.

fb.ru

Penyebab

Sialadenitis adalah peradangan pada kelenjar ludah parotis.. Patologi terjadi karena dua alasan utama:

Proses inflamasi epidemik.
Proses inflamasi non-epidemi.

Di bawah peradangan epidemi penyakit ini disebabkan oleh infeksi virus. Penyakit ini, seperti gondok (gondongan), ditularkan melalui tetesan udara.

Peradangan non-epidemi terjadi dari penyumbatan saluran air liur. Hal ini dapat terjadi karena:

kerusakan mekanis pada saluran saliva;
keberadaan benda asing di dalamnya;
sialolitiasis (penyakit batu ludah);
setelah operasi di daerah ini;
penyakit seperti tipus, influenza, ensefalitis;
kebersihan mulut yang buruk.

Perhatian! Agar pengobatan menjadi efektif, sangat penting untuk mengetahui penyebab penyakitnya.

Gejala

Sialoadenitis kelenjar ludah parotis, terlepas dari jenisnya, memiliki gejala yang umum. Untuk memulai pengobatan yang tepat, dokter harus menegakkan diagnosis yang benar, dan tanpa gejala yang dibicarakan pasien, tidak ada yang akan terjadi.

Perlu dicatat bahwa itu lebih efektif dan lebih cepat untuk menyembuhkan penyakit pada tahap awal oleh karena itu, setelah mendeteksi gejala sialadenitis pertama, Anda harus segera pergi ke rumah sakit untuk mendapatkan bantuan yang berkualitas.

Paling sering, pasien mengalami:

rasa sakit saat mengunyah dan menelan;
ketidakmampuan untuk membuka mulut lebar-lebar;
perasaan kering di mulut;
sesak napas;
peningkatan suhu tubuh;
kemerahan di leher;
pembengkakan wajah, di telinga dan leher;
rasa tidak enak di mulut;
perubahan sensasi rasa;
rasa tidak enak;
formasi padat dan membesar di area kelenjar yang meradang.

Penting! Jika Anda mengalami salah satu gejala di atas, segera hubungi dokter Anda.

Pasien tidak selalu memiliki semua gejala, tapi ini bukan alasan untuk membiarkan penyakit ini berjalan dengan sendirinya. Juga, terkadang gejalanya bisa mereda, tetapi ini tidak berarti penyakitnya hilang dengan sendirinya. Ini berarti telah menjadi kronis, dan masa remisi telah dimulai.

Sialadenitis akut

Sialadenitis parotis memiliki klasifikasi yang kompleks. Dalam kasus yang paling umum, sialadenitis akut dan kronis dibedakan. Tipe pertama dapat timbul dari berbagai penyakit menular, setelah operasi, karena gizi buruk. Seringkali peradangan menyebabkan faktor patogenetik, di mana aliran air liur berkurang, dan penyakit terjadi.

Sialadenitis akut pada hampir semua kasus terlokalisasi di regio parotis, dan hanya pada 15% kasus terdapat inflamasi submandibular atau sublingual.

Jika Anda melihat sesuai dengan sifat proses inflamasi, maka sialoadenitis akut dapat berupa:

bernanah;
serius;
gangren.

Mempertimbangkan etiologi, maka penyakit yang terjadi:

menular (bakteri, jamur dan virus);
alergi (reaksi tubuh terhadap alergen apa pun);
beracun (faktor kimia mempengaruhi);
traumatis (terbentuk setelah cedera).

Menurut lokalisasi penyakit, alokasikan:

bilateral;
sepihak.

Tergantung pada prevalensi, sialoadenitis akut dibagi menjadi:

membaur;
fokus.

Sialadenitis kronis

Sialadenitis kronis dapat muncul sebagai penyakit independen, atau timbul dari lesi sistemik jaringan ikat.

Penting! Pada sialoadenitis kronis, eksaserbasi periodik terjadi, yang berubah menjadi remisi.

Ada tiga jenis penyakit:

Sialadenitis parenkim- radang jaringan kelenjar, sel sekretori dan saluran ekskresi. Pada saat yang sama, kekeringan di rongga mulut, kelenjar bengkak diamati.
pada sialadenitis interstisial faktor hormonal, keturunan dan autoimun berpengaruh. Semuanya dimulai dengan peradangan jaringan kelenjar, yang akhirnya tumbuh dan menebal.
Sialadenitis kalkulus terbentuk karena pembentukan batu di saluran ludah. Batu yang muncul di tempat tertentu menghalangi keluarnya air liur, dan dengan demikian proses ini memicu peradangan.

Perlakuan

Penyakit itu sendiri tidak berbahaya, komplikasinya mengerikan. Sialadenitis virus (parotitis) dapat diperumit oleh meningitis, orkitis, mastitis, pankreatitis, radang telinga bagian dalam dan tengah, penyakit sendi.

Perhatian! Hanya dokter yang dapat mendiagnosis dengan benar, mengidentifikasi sialoadenitis kelenjar ludah parotid, yang pengobatannya harus segera dimulai, pada gejala pertama.

Diagnosis dapat ditegakkan setelah pemeriksaan luar, laboratorium dan studi instrumental. Ini termasuk studi mikrobiologis tentang rahasia, studi biokimia dan sitologi, biopsi kelenjar ludah, immunoassay enzim, ultrasound, sialografi, sialoscintigraphy, termografi.

Perawatan didasarkan pada peningkatan air liur Ini mendorong pergerakan air liur melalui saluran ludah. Obat-obatan ini termasuk larutan Pilocarpine. Penting juga untuk menghentikan peradangan.

Keunikan. Bentuk akut jauh lebih mudah disembuhkan daripada bentuk kronis.

Pasien dapat diresepkan:

istirahat di tempat tidur, selama seminggu, terkadang dua;
membilas mulut dengan solusi khusus yang dapat Anda buat sendiri atau beli yang sudah jadi di apotek;
nutrisi yang tepat, diet air liur (Anda perlu menghindari makanan berlemak, makan lebih banyak produk susu, buah-buahan dan sayuran);
oleskan panas kering ke pembengkakan;
untuk berhenti merokok;
kompres (alkohol-kamper);
lebih banyak minum;
pijat sendiri kelenjar atau kursus pijat profesional;
prosedur fisioterapi (UHF, elektroforesis, galvanisasi, fluktuasi);
kursus antibiotik, anti-inflamasi, antivirus atau antihistamin.

Keunikan. Jika penyakitnya bersifat menular, maka pasien tidak boleh muncul di tempat umum selama sepuluh hari sejak ia jatuh sakit, karena ia menular.

Dengan sialoadenitis purulen, dokter sering terpaksa melakukan intervensi bedah. Kulit atau selaput lendir di area lokalisasi nanah dipotong untuk memberikannya aliran keluar. Setelah itu, kondisi pasien membaik, dan dia sembuh.

Pastikan untuk mengikuti kebersihan: menyikat gigi dua kali sehari, menggunakan benang gigi dan berkumur setelah makan. Jika nyeri dirasakan, maka bisa dikurangi dengan bantuan pijatan dan minum obat analgetik apapun. Jika rasa sakitnya sangat kuat, maka lakukan blokade novocaine menurut Vishnevsky.

Dengan sialoadenitis kalkulus, pembedahan dilakukan. Tujuannya adalah untuk menghilangkan kalkulus dan mengeluarkan eksudat purulen. Setelah prosedur, studi kontrol dilakukan, jika tidak semua batu dikeluarkan, maka Anda harus menggunakan intervensi bedah lagi.

Salivolit (batu) di kelenjar ludah dikeluarkan dengan beberapa cara, yang paling umum adalah sialendoscopy, lithotripsy, dan ekstirpasi. Semua jenis operasi ini ditujukan untuk penghancuran dan penghancuran batu.

Jika Anda beralih ke rumah sakit tepat waktu dan mematuhi semua rekomendasi dari dokter yang merawat, maka hasil penyakitnya selalu menguntungkan.

Limfadenitis akut diobati dengan antibiotik selama 10-14 hari. Jika penyakitnya telah menjadi kronis, yang memerlukan pembentukan batu, jaringan parut, fusi saluran, nekrosis kelenjar, atau pelanggaran air liur yang terus-menerus, maka Anda hanya perlu menunggu perbaikan. dalam sebulan. Jika ini tidak terjadi, maka operasi dilakukan atau taktik perawatan diubah sepenuhnya.

Dalam hampir semua kasus, sialadenitis dirawat di rumah. Parotitis nonspesifik diamati di rumah sakit. Pasien yang telah mengeluarkan batu dari saluran air liur juga diobservasi untuk beberapa waktu.

Jika Anda menyikat gigi secara teratur, pergi ke pemeriksaan pencegahan ke dokter gigi, tidak memasukkan benda asing ke dalam mulut, mendapatkan vaksinasi tepat waktu dan makan dengan benar, Anda dapat menghindari terjadinya penyakit ini. Perhatian khusus harus diberikan pada diet yang tidak boleh dilanggar, dalam hal apa pun.

gorlonos.com

Penyebab penyakit

Proses inflamasi dapat merupakan hasil dari dampak negatif dari beberapa faktor sekaligus: infeksi virus atau bakteri, serta benda asing yang masuk ke saluran ludah - partikel makanan, vili dari sikat gigi, dll.

Di antara penyebab paling umum yang memicu munculnya sialoadenitis, berikut ini dapat dibedakan:

pertumbuhan batu di jaringan kelenjar atau bagian saluran keluar;
intervensi bedah, akibatnya terjadi dehidrasi tubuh;
penyakit menular - campak, influenza, demam berdarah;
penyempitan saluran pengantar pada kelenjar ludah parotis;
pembentukan sumbat organik di saluran saliva, yang mungkin terdiri dari campuran leukosit, sel epitel dan bakteri yang dipadatkan;
peningkatan tekanan udara di saluran ludah;
kegiatan profesional musisi memainkan alat musik tiup atau peniup kaca.

Gejala Sialadenitis

Terlepas dari organ di mana proses inflamasi dimulai, penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya dengan gejala berikut:

rasa sakit "menembak" di area kelenjar yang terkena, yang menyebar kuat ke rongga mulut dan leher;
bau dan rasa tidak enak di mulut, terkadang munculnya nanah di rongga;
kemerahan pada kulit dan pembengkakan di tempat saluran air liur lewat;
adanya formasi organik di area kelenjar yang terkena;
mulut kering yang parah, yang dikaitkan dengan penurunan tajam dalam jumlah air liur yang dikeluarkan;
perasaan tertekan dan penuh di area saluran yang meradang, yang dapat mengindikasikan pembentukan sumbat purulen;
rasa sakit saat mengunyah makanan;
kelemahan umum tubuh;
peningkatan suhu tubuh, biasanya hingga 39 °C.

Bentuk penyakit yang sangat berbahaya adalah gondongan, juga disebut gondongan. Penyakit ini dapat memicu konsekuensi serius, tidak hanya mempengaruhi kelenjar ludah, tetapi juga kelenjar tubuh lainnya.

Selain itu, gondongan merupakan penyakit menular, sehingga pada gejala awal sialadenitis sebaiknya segera mencari pertolongan medis dan membatasi kontak dengan orang lain. Dengan perawatan yang tidak tepat waktu atau ketidakhadirannya, sebagai aturan, komplikasi dan penyakit bernanah berkembang. Suhu tubuh meningkat tajam, kondisi pasien memburuk menjadi sangat parah, dan terobosan pembentukan purulen ke dalam rongga mulut atau epitel dimungkinkan. Perawatan abses semacam itu sulit untuk diobati dan menimbulkan konsekuensi yang tidak menyenangkan.

Bagaimana cara mendiagnosis suatu penyakit?

Hampir tidak mungkin untuk memeriksa dan mengidentifikasi sialadenitis sendiri, jadi Anda perlu mencari bantuan yang memenuhi syarat dari dokter gigi atau dokter umum. Spesialis melakukan diagnosa dan dapat menentukan peningkatan kelenjar ludah, yang menjadi tanda pertama penyakit.

Penting untuk berkonsultasi dengan dokter jika Anda melihat rasa sakit di area kelenjar, dalam beberapa kasus - formasi bernanah di rongga mulut. Tergantung pada tingkat keparahan lesi dan kondisi pasien, dokter dapat merujuk pasien ke USG, pencitraan resonansi komputer atau magnetik.

Pengobatan bentuk sederhana dari sialadenitis

Penghapusan akar penyebab penyakit dan gejala harus dipercayakan ke tangan seorang profesional medis, karena pengobatan peradangan kelenjar ludah yang tidak tepat dapat menyebabkan transisi penyakit ke bentuk kronis, yang terjadi dengan eksaserbasi akut dan konsekuensi yang parah. Diagnosis masalah yang tepat waktu membantu pasien bertahan dengan terapi standar, tanpa perlu intervensi bedah.

Pengobatan bentuk sialoadenitis sederhana terjadi secara rawat jalan: pasien diberi resep tirah baring, serta diet seimbang. Pada saat yang sama, makanan dihancurkan agar nyaman dikunyah dan dianjurkan untuk minum cairan hangat sebanyak mungkin. Cara yang efektif untuk mengobati radang kelenjar ludah adalah dengan terapi lokal. Selama prosedur, dokter menerapkan pembalut penghangat ke daerah yang terkena, serta kompres untuk penyerapan berdasarkan alkohol-kamper. Pada tahap yang lebih kompleks, berbagai prosedur fisioterapi direkomendasikan untuk pasien.

Dalam beberapa kasus, dokter yang merawat mungkin meresepkan pembukaan bedah dari pembentukan purulen dan drainase saluran air liur. Dengan metode pengobatan ini, agen antibakteri disuntikkan langsung ke organ yang meradang.

Karena tugas utamanya adalah memastikan aliran air liur yang konstan dari saluran, diet khusus direkomendasikan untuk pasien. Sebelum makan, pasien perlu menyimpan sepotong lemon di mulutnya, dan juga menambahkan asinan kubis, lemon, cranberry, dan makanan asam lainnya ke dalam makanannya. Selain itu, dokter meresepkan obat yang berkontribusi terhadap air liur aktif. Metode perawatan ini ditujukan untuk mengatasi stagnasi di saluran air liur, serta menghilangkan bakteri dan sel-sel organik mati darinya. Namun, dokter meresepkan setiap keputusan mengenai stimulasi air liur tergantung pada perjalanan penyakit masing-masing.

Penghapusan bentuk kronis

Jika sialadenitis telah berkembang menjadi bentuk lanjut, hampir tidak mungkin untuk menyembuhkan penyakit seperti itu, tetapi gejala yang menyakitkan dapat dihilangkan. Selama periode eksaserbasi, dokter yang merawat meresepkan berkumur dengan larutan antibakteri, minum antibiotik, obat-obatan yang mendorong air liur aktif. Seringkali, pasien menggunakan obat tradisional yang memiliki efek sedatif: membilas mulut dengan garam untuk melembabkan mukosa, penyerapan lemon asam, dll.

Kemungkinan Komplikasi

Sialoadenitis, sebagai suatu peraturan, berakhir baik dengan pemulihan total, atau dengan transisi ke bentuk kronis yang tidak dapat disembuhkan. Dalam kasus ini, hasilnya adalah sirosis kelenjar ludah, diikuti oleh atrofi zona asinar atau lipomatosis stroma, di mana fungsi berhenti dan sindrom Sjögren dapat berkembang. Untuk menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan dan tidak dapat diubah, disarankan untuk menghubungi spesialis medis tepat waktu pada manifestasi pertama sialadenitis.

mirsovetov.ru

Penyebab sialadenitis kelenjar ludah

Sialoadenitis biasanya terjadi akibat hiposekresi atau obstruksi duktus, yang dapat terjadi dengan sendirinya. Sialoadenitis paling sering terjadi pada kelenjar parotis dan biasanya terjadi pada pasien berusia 50-60 tahun, pada pasien dengan mulut kering kronis, sindrom Sjögren, dan pada pasien yang telah menjalani terapi radiasi rongga mulut. Remaja yang menderita anoreksia juga berada pada penyakit ini. Penyebab paling umum dari sialadenitis adalah Staphylococcus aureus; kadang-kadang streptokokus, Escherichia coli dan flora anaerobik lainnya ditaburkan.

Gejala dan tanda sialadenitis kelenjar ludah

Gejala utamanya adalah demam, menggigil, nyeri unilateral dan bengkak. Kelenjar padat dan nyeri pada palpasi, yang disertai dengan eritema dan pembengkakan pada kulit dan jaringan lunak di atas kelenjar. Saat menekan kelenjar, cairan bernanah sering muncul dari saluran, dalam hal ini tanaman harus diambil. Dengan peningkatan kelenjar yang nyata, abses harus dicurigai.

Diagnosis sialadenitis kelenjar ludah

CT, USG, dan MRI digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis sialoadenitis atau abses yang tidak terbukti secara klinis, meskipun batu obstruktif mungkin tidak selalu terlihat pada MRI. Jika pelepasan purulen dipisahkan dari saluran, itu harus ditaburkan pada flora dan bantalan gram.

Pengobatan sialadenitis kelenjar ludah

Obat antibakteri dengan aktivitas antistaphylococcal,
Perawatan topikal (misalnya, stimulan air liur, kompres hangat)

Pengobatan utama adalah penggunaan obat antibakteri yang aktif terhadap S. aureus (misalnya, dikloksasilin 250 mg, sefalosporin generasi pertama atau klindamisin), penunjukannya dapat bervariasi tergantung pada hasil kultur. Sehubungan dengan pertumbuhan strain resisten methicillin5. Aureus, terutama pada pasien lanjut usia yang tinggal di panti jompo, vankomisin sering digunakan. Penting juga untuk menggunakan pelembab dan stimulasi air liur (jus lemon, permen karet atau zat lain yang meningkatkan air liur), kompres hangat, pijat kelenjar, kebersihan mulut menyeluruh. Jika abses hadir, itu harus dikeringkan. Pada beberapa kasus, dianjurkan untuk melakukan parotidektomi superfisial atau eksisi kelenjar submandibular pada pasien dengan sialadenitis rekuren kronis.

Infeksi kelenjar ludah lainnya

Gondongan sering menyebabkan pembengkakan kelenjar ludah parotis. Pembesaran sekunder kelenjar ludah parotis sering terjadi pada pasien terinfeksi HIV dengan latar belakang satu atau lebih kista limfoepitel. Pada penyakit garukan kucing yang disebabkan oleh Bartonella, infeksi sering menyerang kelenjar getah bening parotis dan dapat menginfeksi kelenjar ludah di belakang telinga. Meskipun penyakit cakaran kucing tidak menular, pengobatan antibiotik diperlukan, dan jika abses terbentuk, mereka harus dibuka.

Infeksi atipikal pada tonsil palatina atau gigi juga dapat menyebar dan mempengaruhi kelenjar ludah utama. Tes tuberkulin mungkin negatif dan biopsi dan pemeriksaan histologis jaringan untuk keberadaan bakteri tahan asam mungkin diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis. Ada banyak kontroversi tentang metode pengobatan. Salah satu metodenya adalah eksisi bedah kelenjar, pengangkatan total jaringan yang terinfeksi, dan pemberian obat anti tuberkulosis (jarang).

www.sweli.ru

Penyebab Sialadenitis

Peradangan kelenjar ludah besar dan kecil, khususnya kelenjar submandibular, berkembang karena berbagai alasan. Proses patologis dalam banyak kasus hanya mencakup satu pasang kelenjar.

Sialoadenitis kelenjar ludah submandibular dapat terjadi akibat:

perkembangan penyakit batu ludah, di mana batu dengan berbagai ukuran terbentuk di saluran atau kelenjar submandibular (dari yang kecil dalam bentuk butiran pasir hingga yang besar dengan diameter 1-2 cm);
infeksi virus (sifilis, tuberkulosis atau aktinomikosis);
infeksi dari fokus karies;
terjadinya proses inflamasi di rongga mulut;
kelaparan berkepanjangan, kelelahan, dehidrasi tubuh, yang menyebabkan penurunan kekebalan;
prosedur bedah, di mana anestesi digunakan yang menghambat air liur.

Juga, sialoadenitis dapat didiagnosis pada bayi baru lahir yang terinfeksi cytomegalovirus dalam kandungan.

Jika pembentukan batu menyebabkan perkembangan peradangan, pasien mengalami penyumbatan atau penyempitan saluran air liur.

Gejala penyakit

Paling sering, seorang pasien yang datang ke dokter mencatat adanya gejala radang kelenjar submandibular:

kesemutan, meledak di lokasi pembentukan batu;
pembengkakan kelenjar saat makan;
keluarnya dari saluran air liur dengan konsistensi kental dengan lendir atau nanah;
nyeri paroksismal di area bagian bawah rongga mulut karena keterlambatan aliran air liur;
kurangnya air liur, rasa kering dan rasa pahit di mulut;
rasa sakit yang tajam saat menelan makanan atau cairan;
pembengkakan meluas ke bagian depan leher;
hiperemia kulit di area masalah;
penurunan kesejahteraan;
peningkatan suhu tubuh (hingga 39 ° DENGAN);
keracunan tubuh.

Jika penyebab perkembangan peradangan dikaitkan dengan adanya benda asing, ada penebalan dan pembesaran kelenjar, nyeri yang menyakitkan, kemungkinan pembentukan nanah dan penyebaran proses inflamasi ke bagian bawah rongga mulut. .

Gejala ini akan muncul sampai benda asing keluar melalui saluran tersebut. Ketika perawatan medis diberikan tepat waktu, pasien dengan cepat pulih dan pulih.

Bentuk akut penyakit ini ditandai dengan gejala yang jelas. Eksaserbasi dapat menyebabkan nanah dan abses. Dalam kasus seperti itu, pasien membutuhkan rawat inap yang mendesak.

Sialadenitis kronis pada kelenjar ludah submandibular juga dapat terjadi, yang berkembang sebagai penyakit penyerta dengan latar belakang penyakit serius: rheumatoid arthritis, sindrom Sjögren, lupus eritematosus, dll. Dalam hal ini, tidak ada sensasi nyeri.

Kondisi kronis ditandai dengan peningkatan bertahap pada kelenjar dan pertumbuhan jaringan ikat di stroma, yang menyebabkan kompresi saluran.

Perlakuan

Ketika tanda-tanda sialoadenitis pertama muncul, Anda harus segera membuat janji dengan spesialis yang akan menentukan penyebab yang memicu perkembangan proses inflamasi dan meresepkan perawatan yang diperlukan. Juga, untuk membuat diagnosis yang akurat, pasien harus lulus tes serologis dan bakteri.

Terapi akan mencakup:

minum obat antibakteri, antijamur atau antivirus, serta antibiotik, tergantung pada jenis patogen;
mencuci rongga internal kelenjar dengan larutan antibakteri (melalui kateter khusus yang dimasukkan ke dalam saluran);
pengenalan Pilocarpine ke dalam rongga mulut dalam bentuk larutan 1% untuk meredakan kejang saluran;
penggunaan kompres eksternal berdasarkan Dimexide, yang diterapkan pada tempat peradangan;
melakukan blokade novocaine (dengan sialadenitis kronis);
prosedur fisioterapi: UHF, elektroforesis, fluktuasi, galvanisasi;
pijat kelenjar ludah;
membilas mulut dengan kalium permanganat, larutan soda atau furatsilin (dengan proses inflamasi ringan);
penggunaan antipiretik pada suhu tinggi (Parasetamol, Ibuprofen).

Dalam kasus nanah dan perkembangan abses, ahli bedah membuka area yang meradang untuk mengeluarkan nanah. Selain itu, komplikasi sialoadenitis dapat berupa pembentukan fistula, stenosis saluran kelenjar, penurunan fungsinya, gangguan air liur, penyakit batu saliva.

Berikut adalah beberapa tips sederhana untuk mempercepat proses penyembuhan:

kepatuhan dengan istirahat di tempat tidur;
makan makanan dengan konsistensi cair atau kental;
rejimen minum yang tepat, termasuk jumlah cairan yang cukup;
penghapusan manifestasi keracunan;
melakukan manipulasi yang bertujuan untuk meningkatkan aliran darah.

Tindakan pencegahan

Untuk menghindari perkembangan sialoadenitis, perlu diingat tentang pencegahan penyakit:

merawat rongga mulut secara teratur, melakukan prosedur kebersihan wajib;
mengunjungi dokter gigi secara sistematis yang akan melakukan perawatan yang diperlukan jika terjadi perkembangan karies, penyakit gusi, berbagai proses inflamasi di rongga mulut;
untuk melakukan perawatan tepat waktu jika terjadi pilek;
melakukan pemeriksaan mulut sendiri;
memperkuat sistem kekebalan tubuh sehingga tubuh dapat mengatasi infeksi dengan sendirinya.

Informasi dasar

Seperti yang Anda ketahui, air liur melembutkan potongan makanan yang masuk ke mulut, mempersiapkannya untuk langsung masuk ke perut. Ini juga membantu seseorang untuk menelannya.

Jika kelenjar ludah rentan, maka air liur berhenti melakukan fungsi utamanya. Akibatnya, menjadi jauh lebih sulit untuk melunakkan dan menelan potongan makanan.

Penyebab peradangan

Untuk alasan apa sialadenitis dapat berkembang (pengobatan penyakit ini akan dijelaskan nanti)? Menurut para ahli, paling sering seseorang menjadi meradang.Pada saat yang sama, dokter berbicara tentang beberapa alasan untuk perkembangan kondisi patologis seperti itu.

Mustahil untuk tidak mengatakan bahwa alasan yang cukup umum untuk perkembangan proses inflamasi pada kelenjar ludah adalah kepatuhan yang tidak teratur terhadap aturan dangkal kebersihan mulut.

Gejala utama penyakit

Bagaimana pengobatan sialoadenitis? Perawatan penyakit ini harus dilakukan oleh spesialis berpengalaman setelah diagnosis. Perkembangan penyakit ini bisa Anda curigai dari gejala yang muncul. Tanda-tanda radang kelenjar ludah yang paling umum adalah sebagai berikut:

mulut kering;
rasa sakit saat makan dan menelan;
kesulitan membuka mulut;
pembengkakan wajah, kemerahan pada leher;
pelanggaran nyata terhadap sensasi rasa;
munculnya sesak napas;
adanya aftertaste yang tidak menyenangkan di mulut;
peningkatan suhu tubuh.

Komplikasi

Jika terapi tidak dimulai tepat waktu, dan jika semua resep dokter tidak diikuti, maka pasien dapat mengalami:

abses kelenjar ludah;
phlegmon di bagian bawah mulut;
infeksi ulang.

Bagaimana diagnosisnya?

Jika dokter mencurigai adanya abses, pasien dianjurkan untuk menjalani computed tomography atau ultrasound.

Pengobatan Sialadenitis

Terapi yang paling efektif untuk penyakit yang bersangkutan harus dilakukan ketika sudah akut dan belum menjadi kronis.

Kepatuhan terhadap aturan sederhana ini membantu mencegah perkembangan selanjutnya dari proses inflamasi.

Terapi lainnya

Perlu juga dicatat bahwa efek menguntungkan pada kelenjar ludah dapat memiliki asupan susu hangat atau kaldu rosehip yang melimpah, serta minuman dan jus buah segar.

Jika, dengan sialadenitis, seseorang mengalami peningkatan suhu tubuh, maka spesialis wajib meresepkan obat antiinflamasi dan antipiretik kepadanya.

Pengobatan peradangan dalam kedokteran gigi

Pijat dan operasi

Dalam beberapa kasus, pijatan lembut juga membantu menghilangkan rasa sakit di area kelenjar ludah.

Giginya normal Penyakit lainnya Bagaimana cara mengobati sialadenitis? Penyebab dan gejala penyakit

Ada beberapa jenis kelenjar ludah dalam tubuh manusia. Peradangan salah satunya disebut sialadenitis. Ini bisa menjadi meradang sebagai satu kelenjar, atau beberapa sekaligus. Pengobatan sialoadenitis harus dimulai tepat waktu, karena penyakit ini dapat berubah menjadi bentuk kronis yang berbahaya. Selain itu, jika penyakit ini tidak diobati, komplikasi serius dapat terjadi.

Kelenjar ludah

Di dalam mulut manusia, pada permukaan selaput lendir terdapat 3 pasang kelenjar ludah:

Kelenjar parotis terletak di bawah daun telinga dan di depannya. Ini adalah kelenjar terbesar.
Kelenjar submandibular terletak di belakang gigi belakang di bawah rahang bawah.
Kelenjar ludah sublingual terletak di bawah mukosa mulut di sebelah kanan dan kiri lidah.

Tujuan dari semua kelenjar ludah adalah untuk menghasilkan air liur, yang disekresikan melalui saluran khusus di dalam mulut. Air liur membantu proses normal pencernaan dengan melunakkan potongan makanan yang keras sebelum masuk ke perut. Jika kelenjar ludah meradang, air liur kehilangan sifat bermanfaatnya, akibatnya seseorang sulit menelan makanan.

Penyebab utama terjadinya

Penampilan kelenjar ludah yang meradang

Paling sering, kelenjar parotis menjadi meradang. Ada dua jenis penyebab penyakit:
1. Peradangan yang bersifat epidemik.
Ini adalah infeksi virus. Gondongan adalah penyebab paling umum dari sialadenitis. Penyakit ini ditularkan dari orang yang sakit ke orang yang sehat. Kelenjar ludah sangat membesar. Anak-anak sering terkena penyakit gondongan.
2. Peradangan yang bersifat non-epidemi.
Penyakit ini dapat terjadi karena penyumbatan saluran air liur, karena faktor-faktor berikut:

Kerusakan mekanis
Masuknya benda asing
Penyakit batu ludah
Kebersihan mulut yang tidak tepat
Ensefalitis, tipus, influenza
Setelah operasi.

Rute infeksi:

Dari mulut
Limfogenik
Kontak
hematogen.

Jenis dan gejala penyakit

Kelenjar ludah manusia, dapat diklik

1. Sialadenitis virus dibagi menjadi sialoadenitis gondok dan sitomegalovirus.
2. Sialadenitis bakterial terjadi karena bakteri yang masuk ke rongga mulut: streptokokus, stafilokokus dan lain-lain.

Menurut sifat perjalanan penyakit, ada:

Sialadenitis akut
Sialadenitis kronis.

Menurut etiologi, mereka dibedakan:

Virus.
bakteri.
jamur.

Paling sering, kelenjar parotid terpengaruh, lebih jarang - submandibular, sangat jarang - sublingual.

Gejala:

Sakit saat mengunyah dan menelan makanan
Leher dan wajah bengkak dan merah
Indera perasa terganggu
Rasa tidak enak di mulut
Perasaan mulut kering
Menjadi sulit untuk membuka mulutmu
Dispnea
Suhu tubuh naik
Nyeri di telinga (daun telinga)
Pelanggaran konsistensi air liur - menjadi keruh, terkadang dengan keluarnya cairan bernanah.

Penting : Gejala pada stadium akut penyakit muncul dan menghilang dengan sangat cepat. Tetapi ini tidak berarti bahwa penyakit itu hilang dengan sendirinya. Perawatan sialoadenitis yang tepat waktu adalah kunci untuk pemulihan yang cepat dan kesempatan untuk menghindari komplikasi.
Video:

Komplikasi setelah sakit

Bentuk penyakit akut dan kronis dapat memiliki komplikasi. Ini bisa terjadi jika terapi tidak dimulai tepat waktu atau pengobatan sendiri. Komplikasi yang paling umum termasuk:

Pembentukan abses di bagian bawah mukosa mulut
Peradangan purulen pada kelenjar ludah
Infeksi ulang (kambuh).

Pada kasus yang sangat parah, proses inflamasi dapat terjadi pada ginjal, testis, pankreas, dan juga pada lapisan otak.

Diagnosa Sialadenitis

Pada gejala pertama sialoadenitis, perlu berkonsultasi dengan dokter umum dan dokter gigi. Selama pemeriksaan, peningkatan kelenjar ludah, pelepasan nanah, serta rasa sakit di lokasi kelenjar ludah paling sering terdeteksi. Jika dicurigai abses, CT scan dan USG mungkin diperlukan.

Pengobatan Sialadenitis

Pengobatan sialadenitis paling efektif jika terapi dimulai pada tahap akut penyakit. Perawatan bentuk kronis jauh lebih sulit. Perawatan untuk sialadenitis meliputi:
1. Minum obat yang meningkatkan sekresi air liur.
2. Prosedur fisioterapi. Pembalut hangat kering diterapkan ke daerah yang terkena.
3. Penting untuk menjaga kebersihan mulut.
4. Perokok disarankan untuk membuang kebiasaan buruknya.
5. Makanan harus dicincang.
6. Penggunaan cairan hangat merangsang produksi air liur: kaldu rosehip, susu, minuman buah, jus.
7. Obat antipiretik dan antiinflamasi pada suhu tubuh yang meningkat.
Terkadang Anda dapat mengobati sialoadenitis dengan obat tradisional. Tetapi jenis terapi ini tidak dapat menggantikan pengobatan tradisional dalam efektivitasnya, tetapi hanya dapat melengkapinya. Anda dapat menggunakan rekomendasi berikut:
1. Anda perlu berkumur dengan larutan garam hangat (1 sendok teh garam per gelas air). Bilas melembabkan selaput lendir dan meredakan peradangan untuk sementara waktu.
2. Anda perlu melarutkan seiris lemon secara perlahan.
3. Anda dapat memijat area yang terkena dengan lembut untuk mengurangi rasa sakit.
Sialadenitis kronis membutuhkan perawatan yang lebih lama. Tidak selalu ada kesempatan untuk pulih sepenuhnya. Tetapi terapi diperlukan dalam hal apa pun untuk menghindari komplikasi berbahaya:
1. Selama periode eksaserbasi, dokter meresepkan obat antibakteri atau obat yang meningkatkan air liur.
2. Galvanisasi kelenjar ludah dilakukan (paparan arus).
3. Jika batu telah terbentuk, mereka diangkat melalui pembedahan.
Operasi dilakukan hanya dalam kasus-kasus yang sangat sulit:
1. Jika kelenjar ludah telah meleleh di bawah pengaruh nanah.
2. Jika benda asing telah memasuki saluran saliva. Operasi yang paling sering adalah pembukaan dan drainase kelenjar ludah. Kemudian antibiotik disuntikkan ke dalam luka.

Sialadenitis kalkulus

sialodenitis kalkulus, spesimen kasar

Sialadenitis kalkulus adalah jenis penyakit berbahaya di mana batu disimpan di saluran air liur. Paling sering, kelenjar ludah submandibular dengan salurannya terpengaruh.
Penyebab penyakit ini belum sepenuhnya dijelaskan. Tetapi ada asumsi bahwa penyakit ini terjadi sebagai akibat dari proses inflamasi pada saluran air liur, yang memicu penurunan lumen di dalamnya. Akibatnya, laju aliran air liur melambat, dan sifat-sifatnya yang bermanfaat juga berubah.
Jika tulang ikan, biji-bijian sereal masuk ke saluran, batu mulai terbentuk di sekitarnya. Batu saliva bervariasi dalam bentuk dan ukuran.

Ada 3 stadium penyakit:

tahap awal
Sialadenitis kalkulus akut
Stadium lanjut (sialadenitis kronis).

Penyakit ini paling sering terjadi tanpa gejala. Seiring waktu, gejala berikut terjadi:

Air liur tertunda
Nyeri di lokasi kelenjar ludah
Pembesaran kelenjar
Kesulitan dengan makan.

Perawatan paling sering melibatkan pembedahan. Batu dikeluarkan dari saluran, obat antibakteri disuntikkan. Dengan kekambuhan, pengangkatan kelenjar dimungkinkan.

Berkat proses air liur, tubuh dapat lebih mudah mengatasi pencernaan makanan karena pra-perawatan dengan air liur. Air liur juga membantu melindungi terhadap masuknya virus dan bakteri ke dalam tubuh melalui rongga mulut, sehingga melakukan fungsi perlindungan. Mensintesis air liur 3 pasang kelenjar ludah: submandibular, sublingual, parotis.

Sialadenitis kelenjar parotis adalah peradangan yang disebabkan oleh masuknya agen infeksi (biasanya virus, bakteri), akibatnya proses air liur terganggu. Kode penyakit ICD 10 - K11.2. Menurut statistik, sialoadenitis menyumbang sekitar 50% dari semua kasus lesi kelenjar ludah. Bentuk sialadenitis kelenjar parotis yang paling umum adalah gondok, yang lebih sering didiagnosis pada anak-anak. Untuk meresepkan pengobatan peradangan dengan benar, perlu untuk mengetahui penyebabnya, untuk menentukan patogen. Diagnosis dini dan kegagalan untuk memberikan perawatan medis dapat menyebabkan perkembangan komplikasi dan infeksi pada seluruh organisme.

Klasifikasi

Peradangan kelenjar ludah parotis diklasifikasikan berdasarkan karakteristik jalannya proses patologis, penyebab, dan mekanisme infeksi.

Alokasikan bentuk sialadenitis akut dan kronis. Sialadenitis akut terjadi dalam beberapa tahap:

bentuk serosa;
bernanah;
nekrosis.

Tergantung pada sifat patogen, sialadenitis akut adalah:

virus (disebabkan oleh virus influenza, Coxsackie, gondongan);
bakteri (karena infeksi masa lalu, setelah operasi, karena penyumbatan kelenjar ludah).

Peradangan kronis dapat berupa:

parenkim;
pengantara;
duktus (sialodochitis).

Penyebab

Peradangan pada kelenjar ludah parotis bisa bersifat epidemik dan non-epidemi, tergantung penyebabnya. Sialadenitis epidemik berkembang sebagai akibat dari penyebaran infeksi dari satu orang ke orang lain. Contohnya adalah gondongan (gondongan).

Peradangan non-epidemi dapat terjadi di bawah pengaruh faktor predisposisi:

kerusakan mekanis dan trauma pada kelenjar parotis;
adanya batu di kelenjar;
ketidakpatuhan terhadap kebersihan mulut;
masuknya benda asing;
infeksi pasca operasi;
ensefalitis, tipus dan infeksi primer lainnya.

Organisme patogen dapat memasuki kelenjar parotis melalui beberapa cara:

hematogen (melalui darah);
limfogen (oleh aliran getah bening);
kontak (dari organ terdekat);
naik (dari rongga mulut):

Gambaran klinis

Bentuk patologi akut ditandai oleh:

panas;
nyeri pada kelenjar yang terkena;
kemerahan pada kulit di sekitar area yang terkena;
keadaan bengkak.

Dengan pemeriksaan rinci, pembengkakan dapat dideteksi di depan daun telinga, yang terus meningkat. Sindrom nyeri dapat menyebar ke daerah temporal, di bawah rahang bawah.

Fungsi kelenjar parotid selama peradangan terganggu, yang mengarah pada munculnya tanda-tanda tambahan:

kesulitan makan dan menelan makanan;
maloklusi;
kekeringan di mulut;
penampilan dalam air liur lendir, nanah.

Pada catatan! Manifestasi penyakit tergantung pada bentuk dan jenis patogennya. Sialadenitis akut ditandai dengan onset yang tiba-tiba dan jelas. Sialadenitis kronis ditandai dengan eksaserbasi periodik, gejalanya mirip dengan peradangan akut. Suhu dijaga pada tingkat subfebrile. Pasien merasa kesulitan membuka mulutnya, mengunyah.

Diagnostik

Peradangan kelenjar parotis, berdasarkan usia pasien, adanya penyakit penyerta, etiologi proses, memerlukan konsultasi dengan berbagai spesialis (dokter anak, dokter gigi, ahli bedah, spesialis penyakit menular). Dokter memeriksa pasien, sesuai dengan tanda-tanda eksternal yang khas, ia dapat membuat diagnosis awal.

Untuk membedakan berbagai bentuk sialadenitis, diperlukan diagnostik tambahan, yang mungkin termasuk:

analisis sekresi untuk sitologi, biokimia, mikrobiologi.

Anatomi dan fungsi kelenjar parotis diperiksa menggunakan:

sialografi;
sialotomografi;
termografi;
sialometri.

Selama diagnosis, perlu untuk mengecualikan adanya sialodenosis, tumor kelenjar, limfadenitis, mononukleosis menular.

Di halaman ini, pelajari tentang apa itu kanker ovarium epitelial pada wanita dan cara mengobati onkopatologi.

Tindakan terapeutik

Peradangan pada kelenjar ludah harus segera diobati. Akibat dari penyakit tersebut bisa sangat berbahaya bagi kesehatan penderitanya. Penyakit ini dapat diperumit oleh meningitis, orkitis, rematik dan patologi lainnya. Taktik pengobatan sialoadenitis dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan bentuk peradangan, sifat infeksi, dan adanya penyakit penyerta.

Selama 1-2 minggu, pasien harus mematuhi tirah baring. Dengan sialadenitis virus, dianjurkan untuk berkumur dengan larutan interferon, memperkuat sistem kekebalan dengan bantuan terapi vitamin, mengonsumsi imunostimulan.

Dalam bentuk penyakit bakteri, pengenalan antibiotik dan enzim proteolitik ke dalam saluran kelenjar yang terkena digunakan. Di hadapan infiltrat, blokade dibuat dengan Novocaine menurut Vishnevsky, kompres larutan Dimetil sulfoksida pada area yang sakit.

Efektif dalam peradangan kronis, selain obat-obatan, gunakan pijatan khusus dan fisioterapi:

elektroforesis;
galvanisasi;

Untuk mempercepat pemulihan, Anda harus mengikuti diet air liur. Jangan makan makanan berlemak, perbanyak sayuran, buah-buahan, produk susu dalam makanan.

Jika fokus purulen terbentuk selama perkembangan penyakit, mereka menggunakan intervensi bedah. Dokter membuat sayatan di area akumulasi nanah, memberinya kesempatan untuk mengalir keluar. Jika ada batu di kelenjar, mereka harus diangkat melalui pembedahan. Cara paling umum untuk menghilangkan batu adalah lithotripsy, sialendoscopy.

Prakiraan dan pencegahan

Dalam kebanyakan kasus, hasil sialoadenitis kelenjar ludah parotis menguntungkan. Bentuk akut penyakit ini dapat disembuhkan dalam waktu 2 minggu. Kasus peradangan lanjut dapat menyebabkan pembentukan bekas luka di saluran kelenjar, hingga nekrosis dan gangguan air liur kronis.

Untuk menghindari perkembangan sialadenitis, dianjurkan:

hati-hati memantau kebersihan mulut;
memperkuat kekebalan;
hentikan fokus infeksi dalam tubuh secara tepat waktu;
pemeriksaan rutin di dokter gigi;
vaksinasi terhadap gondok.

Sialadenitis kelenjar parotis dapat dicegah jika semua rekomendasi pencegahan diikuti. Jika infeksi telah terjadi, perlu untuk mengetahui penyebab proses inflamasi sesegera mungkin dan memulai pengobatan. Ini akan memungkinkan Anda untuk memulihkan kesehatan dengan cepat dan menghindari konsekuensi yang tidak diinginkan.

Pencernaan manusia dimulai dengan kelenjar ludah. Di dalam mulut, makanan yang dikunyah dibasahi dengan air liur. Ini diproduksi oleh tiga kelenjar besar (parotis, sublingual, submandibular) dan banyak yang kecil.

Peradangan kelenjar ludah di bagian hilir berlangsung sebagai penyakit akut atau kronis. Penyakit ini disebut sialadenitis. Tanda-tanda peradangan lokal dapat memiliki konsekuensi yang tidak terduga.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang struktur dan fungsi kelenjar ludah?

Kelenjar ludah adalah organ yang mensekresi berpasangan. Mereka memiliki lokasi dan struktur yang berbeda. Kelenjar kecil atau kecil terletak jauh di dalam selaput lendir rongga mulut, nasofaring dan amandel. Menurut lokalisasi, labial, palatine, bukal, gingiva, lingual dibedakan. Di antara kelenjar ludah utama, kelenjar parotis, sublingual, dan submandibular dibedakan.

Dalam tubuh orang dewasa, 1000-1500 ml air liur dikeluarkan per hari. Jumlah total tergantung pada peran stimulasi makanan, efek saraf dan humoral. Diperkirakan 69% volume diproduksi oleh kelenjar submandibular, 26% - parotis, 5% - sublingual.

Air liur mengandung:

lisozim, amilase, fosfatase dan enzim lainnya;
protein;
elektrolit (natrium, fosfor, kalium, kalsium, magnesium);
parotin (faktor pertumbuhan epitel dan saraf) dan zat lain dengan aktivitas hormonal.

Kelenjar parotis terletak di zona otot pengunyahan di fossa retromaxillary. Di atasnya terletak meatus auditorius eksterna dan arcus zygomaticus. Itu ditutupi di depan dan di belakang oleh otot leher yang kuat, sehingga biasanya tidak teraba dengan baik. Ini adalah yang terbesar dari semua kelenjar ludah, dengan berat hingga 30 g, dibagi menjadi lobus superfisial dan dalam.

Kapsul padat kelenjar menyatu dengan otot, tetapi menjadi lebih tipis di permukaan bagian dalam, tidak ada lapisan kontinu dan ada komunikasi dengan ruang perifaring. Proses kapsul masuk ke dalam, membentuk lobulus.

Kelenjar lain diatur menurut prinsip yang sama. 60% orang memiliki bagian tambahan. Rahasianya memasuki saluran air liur, yang bergabung untuk membentuk saluran ekskretoris tunggal kelenjar parotis (panjang hingga 7 cm, lebar sekitar 2,5 mm).

Di dekatnya terdapat struktur penting seperti arteri karotis, saraf wajah dan telinga-temporal, vena besar, serat pleksus simpatis dan parasimpatis, dan kelenjar getah bening. Jalur saluran ekskretoris dapat bervariasi dari lurus ke melengkung, jarang bercabang dua. Ini terbuka pada mukosa bukal.

Di usia tua, bagian dari jaringan atrofi, degenerasi lemaknya diamati. Menurut komposisi sekretori, kelenjar parotis dianggap murni serosa.

Sekresi di lobulus diproduksi oleh sel piramidal, perlindungan terhadap infeksi, agar kelenjar tidak menjadi meradang, menyediakan lendir yang disekresikan oleh sel goblet.

Kelenjar submandibular - terletak di fossa submandibular antara rahang bawah dan otot digastrik. Kembali berhubungan dengan kelenjar sublingual. Di zona sudut rahang bawah, sangat dekat dengan parotid. Beratnya 8-10 g (menurun di usia tua). Kapsul padat dikelilingi oleh jaringan adiposa, kelenjar getah bening.

Saluran ekskretoris panjangnya hingga 7 cm, lumennya 2–4 mm, terbuka di dasar rongga mulut dekat frenulum lidah. Menurut komposisi sekresi zat besi, itu milik lendir serosa. Suplai darah berasal dari arteri wajah. Saraf lingual lewat dalam jarak dekat.

Dokter dalam kasus perawatan bedah radang kelenjar ludah submandibular harus memperhitungkan kemungkinan lokasi saraf lingual di perlengketan di sekitarnya. Ini juga berlaku untuk proyeksi saraf wajah. Kebutuhan untuk pengangkatan (ekstirpasi) kelenjar memerlukan kehati-hatian dalam memilih tempat sayatan. Jika tidak, menyembuhkan satu penyakit dapat menyebabkan komplikasi serius.

Kelenjar sublingual terletak di bagian bawah rongga mulut di daerah antara frenulum lidah dengan gigi bungsu. Di luar dan di bawahnya dibatasi oleh otot-otot padat. Di dekatnya ada saraf lingual dan ujung saraf hipoglosus, pembuluh lingual, saluran ekskretoris kelenjar submandibular.

Kapsulnya tipis. Berat hingga 5 g Saluran ekskretoris mengalir ke mulut saluran kelenjar submandibular. Panjangnya hingga 2 cm, milik kelenjar campuran dari jenis serosa-lendir.

Mengapa sialadenitis terjadi?

Penyebab radang akut kelenjar ludah adalah salah satu agen infeksi atau infeksi campuran. Virus yang paling umum adalah gondok, influenza, cytomegalovirus, Epstein-Barr, herpes, Coxsackie. Rute infeksi adalah melalui udara dengan air liur orang yang sakit.

Jaringan kelenjar ludah sangat sensitif terhadap virus gondongan. Masuk ke selaput lendir saluran pernapasan, ia masuk jauh ke dalam parenkim kelenjar parotid, berlipat ganda dan membentuk respons inflamasi. Selain peradangan lokal, sirkulasi virus gondongan melalui sistem peredaran darah juga penting.

Begitu berada di testis anak laki-laki, mikroorganisme menyebabkan perubahan permanen yang mengancam infertilitas di masa depan.

Bakteri - berasal dari rongga mulut dengan getah bening atau melalui saluran. Sumbernya bisa berupa karies gigi, radang amandel, keluarnya nanah dari nasofaring dengan sinusitis, kurangnya tindakan kebersihan yang tepat untuk perawatan. Dengan aliran darah, bakteri dapat masuk ke kelenjar ludah dengan demam berdarah pada anak-anak, demam tifoid (pneumonia tifoid).

Dengan getah bening, mereka ditularkan dengan bisul di wajah, di tenggorokan, dan luka bernanah. Salah satu faktor yang berkontribusi terhadap infeksi dengan peradangan lebih lanjut dari kelenjar ludah adalah obturasi mekanis (oklusi lumen) dari saluran.

Itu datang sebagai akibat dari:

pembentukan batu di dalam saluran, stagnasi rahasia dengan cepat menjadi terinfeksi (peradangan seperti itu disebut kalkulus);
masuknya benda asing;
obturasi reaktif - penyempitan refleks saluran dan penurunan produksi air liur terjadi di bawah pengaruh stres, malnutrisi, intervensi bedah pada organ perut, kelelahan pada penyakit kronis, neoplasma ganas, dan diabetes mellitus.

Saliva yang terakumulasi dalam duktus berfungsi sebagai media yang baik untuk pertumbuhan mikroorganisme patogen dari rongga mulut.

Penyakit inflamasi kronis jarang berkembang dari bentuk sialadenitis akut. Mereka dicirikan oleh perkembangan independen, yang disebabkan oleh kecenderungan jaringan kelenjar. Fitur ini dijelaskan oleh proses autoimun, kelainan genetik, berbagai penyakit yang mendasarinya.

Faktor yang memprovokasi adalah:

menekankan;
hipotermia;
kehamilan;
trauma masa lalu;
penurunan kekebalan karena penyakit serius, penuaan tubuh.

Peradangan kronis terjadi dengan latar belakang penurunan suplai darah dengan aterosklerosis luas pada orang tua.

Bagaimana penyakit itu memanifestasikan dirinya?

Gejala radang kelenjar ludah tergantung pada lokasi, bentuk, memiliki tanda lokal dan umum.

Parotitis

Penyakit ini dimulai tiba-tiba dengan peningkatan suhu hingga 40 derajat. Pembengkakan di daerah parotis terbentuk di kedua sisi. Pasien mengalami nyeri saat menggerakkan rahang, berbicara, mengunyah. Memancar ke telinga. Bengkak membuat wajah menjadi bulat, sehingga nama populer untuk penyakit ini adalah “gondong”. Pada orang dewasa, peradangan kelenjar ludah submandibular dan kelenjar sublingual terjadi secara bersamaan.

Dalam foto, sialadenitis unilateral

Ada tahapan penyakit:

Serosa - tampak mulut kering, nyeri dan bengkak pada wajah di daerah telinga (terasa posisi daun telinga yang meninggi). Rasa sakitnya sedang, terasa saat makan, air liur saat melihat makanan. Kulit tidak berubah. Suhu rendah. Tekanan tidak menyebabkan air liur, sedikit menyakitkan.
Bernanah - rasa sakit menjadi tajam, tidak memberikan kesempatan untuk membuka mulut, "menembak" di telinga, menyebabkan insomnia. Suhu naik hingga 38 derajat ke atas. Bengkak meluas ke pelipis, rahang bawah. Tekanannya sangat menyakitkan, nanah dilepaskan ke dalam mulut. Kelenjarnya padat, kulit di area peradangan memerah.
Gangren - sulit, suhu tidak naik tinggi karena melemahnya kekuatan pelindung. Kulit sebagian hancur dan jaringan nekrotik melewatinya. Mungkin perjalanan septik dengan hasil yang fatal atau perdarahan akut dari arteri leher.

Peradangan pada kelenjar submandibular

Sialoadenitis kelenjar ludah submandibular dimanifestasikan oleh pembengkakan di daerah submandibular. Kelenjar teraba sebagai formasi yang membesar, padat, bergelombang, nyeri.

Saat peradangan meningkat, pembengkakan meningkat, rasa sakit muncul saat menelan

Saat memeriksa mulut di bawah lidah, kemerahan, pembengkakan terlihat, dimungkinkan untuk mendeteksi pelepasan nanah dari saluran. Lokalisasi di kelenjar ludah submandibular paling sering disertai dengan pembentukan batu di saluran (proses kalkulus). Alasannya adalah konsentrasi kalsium yang tinggi dalam darah, masuknya benda asing.

Tanda-tanda peradangan kalkulus adalah:

dalam mengubah sifat nyeri menjadi tajam, menusuk, tetap ada peningkatan makan;
gangguan air liur;
perasaan kering yang konstan di mulut;
pembengkakan kulit;
permukaan kelenjar yang bergelombang dan padat.

Gerakan memijat menyebabkan keluarnya nanah di bawah lidah.

Sialadenitis sublingual

Peradangan kelenjar ludah sublingual sangat jarang terjadi. Ini dideteksi oleh dokter gigi dalam kasus periodontitis yang rumit. Rasa sakit dan pembengkakan maksimum terdeteksi di bawah lidah. Hal ini dirasakan ketika berbicara, makan.

Bentuk peradangan kronis

Penyakit radang kelenjar ludah dalam bentuk kronis tentu saja berbeda. Sialadenitis interstisial - diamati pada 85% pasien dengan lesi kelenjar parotis, lebih sering pada wanita dan pada orang tua. Ini tanpa gejala untuk waktu yang lama.

Ini berkembang perlahan, disertai dengan penyempitan saluran secara bertahap. Kejengkelan dimulai tiba-tiba, kelenjar meningkat, menyakitkan, tetapi memiliki permukaan yang halus. Setelah perawatan, ukurannya tidak kembali normal.

Parenkim - juga mempengaruhi hampir selalu kelenjar parotis. Pasien dari segala usia, wanita lebih mungkin untuk sakit. Arus tersembunyi telah berlangsung selama bertahun-tahun. Klinik eksaserbasi tidak berbeda dengan sialadenitis akut. Pada tahap awal, pasien mencatat munculnya lendir payau yang melimpah di mulut saat menekan zona parotid.

Kemudian rasa sakit, indurasi, tuberositas kelenjar, nanah dalam air liur muncul. Kekeringan, nyeri saat menelan atau mengunyah bukanlah karakteristik.

Sialodokhitis - ini adalah nama lesi saluran yang terisolasi. Ini sering berkembang di usia tua karena ekspansi anatomi saluran ekskresi. Gejala utamanya adalah air liur yang banyak saat makan dan berbicara. Ini berkontribusi pada pembentukan selai di sudut mulut.

Bagaimana diagnosis dibuat?

Diagnosis didasarkan pada klarifikasi gejala dan pemeriksaan pasien, palpasi kelenjar. Selain terapis, Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan otolaryngologist, dokter gigi. Proses akut biasanya memiliki hubungan yang jelas dengan infeksi.

Palpasi dilakukan dengan gerakan memijat lembut.

Sialadenitis kronis dideteksi dengan pemeriksaan sinar-X setelah dimasukkannya zat kontras ke dalam duktus (sialografi). Kemudian gambar mengungkapkan perubahan karakteristik:

dalam bentuk interstisial - penyempitan saluran, dengan latar belakang pengenalan kecil Iodolipol (hingga 0,8 ml, bukan 2-3 adalah normal);
dengan parenkim - beberapa rongga kecil, saluran dan jaringan kelenjar tidak ditentukan, dan hingga 8 ml larutan diperlukan untuk mengisi rongga sepenuhnya.

Jika perlu, diagnosis banding digunakan: USG kelenjar ludah, biopsi dengan analisis sitologi, kultur bakteriologis air liur, analisis biokimia komposisi air liur, teknik reaksi berantai polimerase untuk mengidentifikasi patogen.

Jenis pengobatan untuk sialadenitis

Pengobatan radang kelenjar ludah harus memperhitungkan stadium dan bentuk penyakit, usia pasien. Sialadenitis akut pada tahap serosa dapat diobati secara rawat jalan, mengikuti semua perintah dokter.

Dengan virus gondok, termasuk epidemi, tidak ada gunanya mengobati radang kelenjar ludah dengan antibiotik. Obat berbasis interferon, imunomodulator, obat simtomatik untuk menghilangkan rasa sakit, pengurangan demam ditampilkan. Untuk mengurangi konsentrasi virus dalam aliran darah, minum banyak air dianjurkan.

Dalam proses inflamasi akut bakteri, diet saliva khusus ditentukan. Makanannya termasuk kerupuk, lemon, asinan kubis, cranberry. Untuk merangsang saluran ekskresi, larutan Pilocarpine dalam tetes digunakan.

Antibiotik dimasukkan ke dalam saluran dalam kondisi stasioner. Di rumah, dianjurkan dalam suntikan atau kapsul intramuskular. Untuk mencuci saluran, larutan antiseptik (Dioxydin) digunakan. Dengan radang kelenjar ludah di bawah lidah, dianjurkan untuk berkumur dengan persiapan hangat dengan sedikit penundaan di mulut.

Pengobatan sialoadenitis tidak lengkap tanpa kompres pada area kelenjar (sekali sehari selama setengah jam).

Untuk kompres, vodka panas yang diencerkan, Dimexidine digunakan, pasien merasakan penurunan rasa sakit

Dari fisioterapi, UHF digunakan untuk efek antiinflamasi dan analgesik. Dengan latar belakang edema parah dan nyeri yang membuat sulit makan, blokade digunakan dengan larutan Penicillin dengan Novocaine.

Untuk mencegah pembentukan adhesi dan gangguan patensi saluran, Trasilol dan Kontrykal digunakan secara intravena. Perawatan bedah diindikasikan pada kasus yang parah yang membutuhkan pembukaan abses dari luar. Operasi dilakukan di bawah anestesi. Pada saat yang sama, sebuah batu di saluran dikeluarkan, jika sudah terbentuk.

Sialadenitis kronis dirawat selama eksaserbasi dengan metode yang sama seperti yang akut. Tetapi penting untuk mendukung air liur, pelepasan sumbat purulen selama periode tanpa eksaserbasi. Untuk ini disarankan:

melakukan kursus pijat saluran dengan pemberian antibiotik internal;
blokade novocaine dan elektroforesis dengan Galantamine - merangsang sekresi air liur;
prosedur galvanisasi;
pengenalan Iodolipol ke dalam kelenjar sekali seperempat untuk mencegah eksaserbasi;
tentu saja asupan kalium iodida;
operasi pengangkatan kelenjar, jika sering menyebabkan eksaserbasi.

Pengobatan dengan obat tradisional menyarankan: membilas mulut Anda dengan larutan garam, perlahan mengisap sepotong lemon, menambahkan teh herbal dengan efek anti-inflamasi (mint, chamomile, calendula) ke minuman Anda.

Pencegahan

Anak-anak pada usia satu setengah tahun divaksinasi dengan vaksin tiga komponen terhadap gondok, campak, rubella. Tindakan perlindungan umum yang paling tersedia: perawatan mulut (menyikat gigi setidaknya dua kali sehari, berkumur setelah makan), perawatan gigi karies, radang amandel, sinusitis.

Penting untuk mencuci tangan setelah kontak dengan orang yang berbeda, sebelum makan, memakai masker saat merawat anggota keluarga yang sakit, berpakaian untuk musim, dan menghindari hipotermia. Partisipasi dalam suntikan flu membantu orang dewasa melindungi diri mereka dari sialadenitis. Tindakan pencegahan harus diajarkan kepada anak-anak sejak usia prasekolah.