Как настроиться на роды. Как настроить себя на легкие роды

"Да это даже хорошо, что раньше, - бодро убеждал меня, оказавшуюся в роддоме на месяц раньше планируемого, анастезиолог. - У него все уже сформировалось, он бы только жирком обрастал. Так что тебе легче".

И да, в тот именно момент мне стало легче от этих слов. Они помогли мне, перепуганной до жути, настроиться на роды. Конечно, это была экстремальная ситуация, и настрой на лёгкие роды должен быть и без неё. Посмотрим, как этого можно добиться.

"Длинный рабочий день перед отпуском"

Помните, как тяжко тянутся последние часы перед долгожданным отпуском? Коллеги раздражают, работа не клеится, мысли где-то уже далеко-далеко. Но ведь это противное время заканчивается, и вы оказывается на берегу моря.

Вспоминайте об этих ощущениях в тягостные "родовые часы". Кому-то такой подход здорово помогает настроиться и пережить роды.

"Не читать истории родов"

Те, кто в первый раз готовится стать мамой, стараются как можно подробнее изучить процесс, прочитывая и выслушивая опыт других мам. Не надо. Во-первых, каждые роды - это индивидуальный неповторимый процесс. Это вам подтвердит любой акушер-гинеколог. Во-вторых, на одну и ту же вещь люди смотрят и оценивают по-разному. То, что для кого-то покажется кошмаром, другие сочтут легкой прогулкой.

"Изучайте теорию"

А вот про роды с медицинской точки зрения, напротив, читать полезно. Конечно, речь идёт не о пособии для гинекологов, а о таких важных моментах, как поведение женщины в родах. Почему нельзя кричать во время потуг? Когда можно и когда нельзя тужиться? Почему так важно правильно дышать? Компетентные ответы на эти вопросы помогут вам идти на роды спокойнее.

"На время родов только врач - одновременно твои папа, мама, друг и учитель"

Доверие врачам, которые будут помогать в родах, - одна из основных предпосылок лёгкого процесса. Если врач не держит вас за ручку, не говорит нежные слова, это не значит, что он плохой врач. Поверьте, для врача ваши роды - это тоже стресс, врач должен быть максимально собранным и контролировать происходящее. Постарайтесь, для собственного спокойствия, выбрать максимально подходящий вам роддом и врача.

"Паника - это зло"

В взвинченном состоянии крайне сложно делать что-то хорошо, тем более давать жизнь новому человеку. Если вы легко возбудимая и нервная особа, то поддерживайте себя мыслью, что нервничать вы будете несравнимо меньше по времени, чем бороться с последствиями вашей паники: роды длятся несколько часов, а то, что после них, - всю оставшуюся жизнь.

"Думай о хорошем"

Дети - это тяжело: и физически, и морально. Но одновременно с этим дети - это ни с чем несравнимое счастье. И да, родовая боль забывается. Кем-то быстрые, кем-то медленнее. Но забывается. Ваши роды обязательно пройдут хорошо, по-другому и быть не должно. Повторяйте себе это чаще.

Чем больше становится животик беременной женщины, тем ближе ключевой момент, который вызывает множество вопросов, а также страхов. Вполне естественно, что возникает вопрос о том, как настроиться на роды, чтобы они прошли легко и без серьезных проблем.

Самые простые способы

Беременность - это самый прекрасный и в то же время сложный период в жизни женщины (особенно если речь идет о первом ребенке). Естественно, всех интересует, как настроиться на роды, чтобы чувствовать спокойствие и не испытывать страха. Так, самыми доступными способами являются следующие:

• Изучите такую науку, как цветотерапия. Она гласит, что беременная женщина должна окружать себя яркими сочными оттенками. Подобные акценты должны присутствовать как в интерьере, так и в одежде. Наиболее благоприятными считаются такие цвета, как зеленый и оранжевый.
• Не забывайте, что роды - это стресс не только для вас, но также и для малыша, а потому почаще разговаривайте с ним. Также овладейте правильной техникой дыхания и полностью доверьтесь врачу.
• Беременным женщинам просто необходимы умеренные физические нагрузки. Идеальным вариантом станет аквааэробика или специальная Если же вы не можете себе позволить подобное удовольствие, то просто почаще гуляйте на свежем воздухе.
• Важно научиться полностью расслабляться. Каждый день уделяйте этому примерно по полчаса. Займите удобное положение, включите спокойную музыку и постарайтесь ни о чем не думать. Также можно представить, что вы находитесь в красивом месте.
• Вас должны окружать только приятные эмоции. Именно поэтому старайтесь общаться только с дорогими вам людьми, смотреть на красивые картинки и вещи, а также старайтесь не смотреть новостные передачи, ток-шоу и прочее.
• Категорически запрещено посещать форумы, в которых женщины любят пугать друг друга, расписывая процесс родов в самых ужасных красках. Попросите вашего врача посоветовать вам грамотную научную литературу.
• Не думайте о родах как о болезненном и пугающем процессе, а воспринимайте их, как трудную и ответственную работу, за которую вас ожидает самое прекрасное вознаграждение.
• Не давайте своим подругам и знакомым запугивать себя. Сразу же пресекайте разговоры о возможных осложнениях и трудностях.

Специальные курсы для беременных

На ранних сроках женщины могут не до конца осознавать свое состояние. Но со временем, когда наступают значительные перемены в фигуре и физическом состоянии, все чаще посещают мысли о предстоящих родах. Именно поэтому, начиная примерно с 25 недели, рекомендуется посещать курсы для беременных.

Это время является оптимальным, чтобы успеть усвоить всю необходимую информацию, а также приобрести определенные навыки. Отдельное внимание уделяется работе с психологом. Квалифицированный специалист поможет вам справиться со всеми страхами и сомнениями. Он научит вас позитивному мышлению.

Отдельное внимание уделяется обучению техникам дыхания, ведь это один из основных моментов во время родов. Вы узнаете о том, как протекает этот процесс и как правильно себя вести. Также немаловажный вопрос состоит в том, как распознать начало родов и что предпринять в этой ситуации.

На курсах для беременных также проводятся занятия, которые проходят совместно с мужчинами. Они помогают будущим папам понять состояние женщины в этот непростой период, а также учат помогать ей справляться с трудностями. Также вы сможете узнать об особенностях обращения с ребенком в первые дни его жизни.

Конечно, вы всегда можете встретить скептиков, которые скажут, что подобные курсы не принесут никакого результата. Но это зависит только от того, насколько ответственно вы подойдете к занятиям. Специалисты расскажут вам, как настроиться на схваток и ознакомят вас с прочими важными деталями.

Как вести себя во время родов

Подготовка женщины к родам включает в себя множество важных аспектов. Один из них - это особенности поведения во время непосредственного процесса. Так, стоит усвоить следующие правила поведения во время родов:

• не пугайтесь боли, не закатывайте истерик и не поддавайтесь панике;
• внимательно слушайте и в точности выполняйте все команды медиков;
• в промежутках между схватками давайте своему организму отдых (займите удобное положение, постарайтесь отпустить мысли, попросите сделать вам погладьте живот);
• старайтесь прислушиваться к своему телу, ведь роды - это естественный процесс, готовность к которому в организме каждой женщины заложена от природы.

Задаваться вопросом о том, как настроиться на роды, стоит не в конце, а в самом начале беременности. Это касается не только моральных, но также и физических аспектов. Именно поэтому всем будущим мамам рекомендуется руководствоваться следующими советами:

• с самого начала настраивайтесь на то, что роды приносят боль не только вам, но и малышу, а потому, чем спокойнее вы будете, тем легче пройдет данный процесс;
• обращайте внимание на все сигналы своего организма и говорите о них врачу (так, например, судороги в ногах могут говорить о недостатке магния и других микроэлементов в организме);
• чтобы снизить болевые ощущения, можете мычать, издавать другие звуки, но только не кричать, ведь на это тратится много энергии;
• с самого начала беременности и на весь период лактации постарайтесь отказаться от парфюмерии с сильными ароматами;
• не стоит ложиться в больницу заранее, если на то нет соответствующих медицинских показаний;
• если вас мучает отечность, то не стоит бежать в аптеку, а лучше запишитесь в плавательный бассейн;
• запомните, что фруктовые соки, компоты и прочие напитки не заменят чистую воду;
• если у вас разболелась голова, то выпейте чаю с мятой;
• никому, кроме самых близких людей, не говорите предполагаемую дату родов (а при настойчивых расспросах накиньте к ней пару недель).

Как побороть страх

В вопросе о том, как настроиться на естественные роды, одним из важнейших моментов является борьба со страхом. Здесь действуют следующие правила:

• чем больше вы будете знать о том, как протекают роды, тем меньше будет ваш страх перед неизвестностью (читайте специальную литературу или посещайте курсы);
• не бойтесь боли, а поймите, что она ваш союзник (чем она сильнее, тем скорее появится на свет ваш малыш);
• заранее выберите роддом, а также посетите его несколько раз, чтобы привыкнуть к обстановке;
• заранее подготовьте "тревожный чемоданчик", а также продумайте варианты поведения, если роды начнутся преждевременно;
• заручитесь поддержкой близких людей, решая с ними все ключевые вопросы; постоянно настраивайте себя на то, что роды пройдут быстро и легко, ведь мысли материальны;
• постарайтесь уяснить, что роды - это не что-то страшное, а вполне естественный процесс.

Позиционная гимнастика

Достаточно распространенной практикой является позиционная - это самое подходящее время для занятий. Подобные физические нагрузки обладают следующими полезными свойствами:

• увеличивают подвижность и эластичность тазовых суставов, что значительно облегчает протекание родов;
• усиливают кровообращение в органах малого таза;
• улучшают работу желудочно-кишечного тракта;
• помогают контролировать вес и сдерживать набор лишних килограмм;
• уменьшают боль в области поясницы;
• способствуют укреплению иммунной системы;
• уравновешивают эмоциональное состояние;
• способствуют нормальному развитию плода;
• предотвращают послеродовые осложнения;
• значительно снижают риск возникновения варикозного расширения вен.

Наиболее простыми и эффективными являются следующие упражнения:

• "Кошка" - стоя на четвереньках, выгните спину кверху, опустив подбородок к груди. Теперь хорошо прогнитесь.
• "Бабочка" - сядьте на пол, соедините ступни и подтяните к себе ноги. Руки положите на колени и старайтесь прижать их к полу, чтобы почувствовать растяжение мышц. Нагрузка должна быть умеренной, чтобы не возникали болевые ощущения.
• "Скрутка" сидя или стоя поворачивайте корпус в разные стороны. При этом руки должны быть разведены в стороны. Старайтесь удерживать таз в неподвижном положении.
• "Упражнение Кегеля" - в положении сидя или лежа напрягайте мышцы промежности. Должно создаваться ощущение, что вы задерживаете мочеиспускание.

Выполняя упражнения, не забывайте также и о регулярных прогулках, которые не просто приносят пользу здоровью, но также и настраивают вас на положительный лад.

Подготовка к партнерским родам

В последнее время все более популярными являются партнерские данному процессу требует усилий не только от будущей матери, но также и от отца. От него потребуются следующие медицинские справки:

• справка об отсутствии СПИДа, сифилиса, а также гепатита;
• флюорография, сделанная не ранее, чем за 6 месяцев до родов;
• соответствующее заключение терапевта.

У отца, который желает присутствовать на родах, помимо справок, должна быть при себе чистая хлопчатобумажная одежда, бахилы, а также марлевая повязка (можно приобрести специальный хирургический костюм в аптеке). Также можно взять с собой бутылку воды и, конечно, фотоаппарат, чтобы снять первые секунды жизни малыша.

Для того чтобы присутствовать в родильном зале, мужчине потребуется соответствующий разрешительный документ, для получения которого должны выполняться следующие условия:

• согласие роженицы;
• согласие медицинского персонала;
• наличие полного пакета справок;
• заключение об отсутствии противопоказаний;
• наличие необходимых условий в медицинском учреждении.

Когда партнерские роды нежелательны

Психология родов до сих пор не изучена досконально, ведь это настоящее таинство, а потому не всегда нужно следовать всем новомодным веяниям. Так, нежелательно прибегать к практике партнерских родов в следующих случаях:

• если один из родителей категорически не согласен;
• в том случае, когда мужчиной движет исключительно любопытство, а не желание поддержать женщину во время родов;
• если между супругами натянутые отношения;
• если мужчина слишком впечатлителен;
• если женщина комплексует.

Методы подготовки к родам

С развитием медицины, процесс родов становится для женщин все менее дискомфортным и болезненным. На данный момент прилагаются все усилия, чтобы женщина была максимально подготовленной к этому процессу. В этом контексте могут быть рассмотрены следующие методы:

• прием гормональных и прочих препаратов для приведения шейки матки в оптимальное состояние;
• йога, позволяющая укрепить и растянуть мышцы;
• софрология, направленная на снятие стресса и достижение высокого уровня сосредоточенности на внутреннем состоянии;
• аквааэробика, которая позволяет развить все группы мышц и снять напряжение в позвоночнике;
• гаптономия - между ребенком и родителями путем поглаживания живота;
• музыкотерапия для расслабления и достижения максимального равновесия;
• психофония - установление контакта между матерью и ее будущим ребенком посредством пения.

Выводы

Если вы не знаете, как морально настроиться на роды, то вам непременно стоит записаться на специальные курсы для будущих мам или ознакомиться с соответствующей литературой. Вы должны понять, что роды - это ваш с малышом совместный труд. И ему, и вам эта работа дается нелегко. Чем спокойнее и сосредоточеннее вы будете, тем меньше дискомфорта будет ощущать ребенок. Это главное? о чем стоит думать будущей маме. Что же касается боли, то если ее не избежать, то почему не сделать ее своим помощником? По ее интенсивности вы сможете судить о том, как скоро ваш малыш появится на свет. Гоните от себя все негативные мысли и ни в коем случае не давайте другим запугивать себя возможными осложнениями.

Как настроиться на роды психологически? Побороть самого главного врага - страх! Для этого вы должны узнать о родах как можно больше. Нужно понимать физиологию и психологию данного процесса, но не слишком углубляться в медицинские аспекты. Лучше всего приобрести специальную литературу для будущих мам. Будьте максимально подготовленными. Соберите "тревожный чемоданчик", заранее выберите родом, а также продумайте возможные варианты развития событий. Окружите себя близкими людьми и положительными эмоциями. А главное - воспринимайте роды, как обычный физиологический процесс.

Беременным женщинам очень полезны умеренные физические нагрузки, а потому непременно включите в свой распорядок дня прогулки на свежем воздухе. Также непременно запишитесь в бассейн. Очень полезной для будущих мам является позиционная гимнастика. Простые упражнения помогают максимально подготовить организм к родовым нагрузкам, а также предотвратить неприятные последствия в виде лишнего веса, растяжек и так далее. А чтобы чувствовать себя еще более уверенно, заручитесь поддержкой самого близкого человека и задумайтесь о такой практике, как

Основные четыре фактора, которые помогут вам подготовиться к родам, это борьба со страхом, правильное питание, гимнастика, а также дыхательные упражнения .

Как все успеть и сделать это правильно, мы расскажем вам сегодня.

Убираем страх перед родами

Конечно, каждая женщина боится рожать. Переживает, вдруг что-то пойдет не так? Даже если это незабываемое событие уже происходило в ее жизни - страх все равно есть. А что уж тут говорить о тех, кто переступит порог роддома впервые. И как же справиться с этим состоянием?

Первый совет: посмотрите на свой страх как на помощника . Ведь именно благодаря внезапному приливу мыслей в русле «а вдруг?» мы регулярно прислушиваемся к толчкам внутри живота и считаем их, чтобы быть уверенными, что с ребенком все в порядке.

Именно страх гонит нас, слабых и голодных, утром в лабораторию, чтобы вовремя сдать кровь на анализ. Именно из-за боязни, что в процессе беременности может что-то пойти не так, мы регулярно меряем давление, следим за питанием, читаем умные книги и журналы. Правда ведь, если на страх посмотреть с такой точки зрения, то он уже превращается не во врага, а в союзника?

Второй совет: формируйте позитив из негатива . Например, если вы думаете, что роды - это опасно и травматично, замените это словосочетание на более позитивное «рожать - безопасно и естественно». Создание позитивных аффирмаций - формул самовнушения, которые могут настроить сознание на позитивную волну, помогают не только унять сковывающую движение и мысли тревогу. Благодаря им вы сможете поверить, что все действительно пройдет хорошо, а ведь ваша уверенность - это уже большая часть дела!

Перинатальный психолог Тамара Андреева рассказывает : «Перед родами важно приручить свой страх, сделать из него союзника. Боитесь боли - учитесь расслабляться и правильно дышать. Боитесь быть одна - готовьтесь к партнерским родам. Боитесь неизвестности - читайте как можно больше о процессе родов, идите на , которые проводят при роддомах. Так вы будете лучше знать само здание этого важного учреждения и меньше опасаться того момента, когда попадете туда уже со схватками. Важен фактор знакомого человека на родах - договаривайтесь с врачом лично, а не по телефону, смотрите, понравится ли вам его манера поведения, голос, внешность. Оценивайте, сможете ли вы расслабиться рядом с таким человеком, прислушиваться к его советам, во время родов это важно. Главное не отсиживаться в уголочке, а действовать!»

Фокус - на тарелку

Конечно, каждая будущая мама знает о том, что ей необходимо хорошо и , не переедать, забыть о фастфуде, сладких и газированных напитках, а также оставить в прошлой жизни жирное и мучное. Знает то каждая, а вот придерживаются таких принципов все?

Беременность и спорт - дружеский союз

Поддержать свое тело в тонусе, помочь мышцам лучше подготовиться к родам, а также не набрать во время беременности помогут . Чего скрывать, многие из нас не слишком любят спорт. Максимум, на что мы согласны - пройти пару остановок пешком, а уж о пробежках или занятиях в спортзале мы вспоминаем с тяжелым вздохом.

При таком отношении и беременность у нас проходит под знаком «горизонтального положения». Мы все больше лежим и сидим, чем ведем активный образ жизни. Конечно, будущая мама может плохо себя чувствовать, а также есть определенные медицинские противопоказания для занятий спортом. Но если в целом самочувствие нормальное, то приседания и наклоны не только не навредят, а наоборот, помогут будущей маме почувствовать себя лучше, сохранить фигуру и резвость движений.

Упражнения для гимнастики вам могут подобрать на , а также в этом вопросе обязательно поможет гинеколог . Важно - обратиться за помощью к профессионалу, чтобы нагрузка была подобрана правильно, а упражнения были направлены на нужные группы мышц.

В зависимости от , дыхание должно быть разным: где-то поверхностным и легким, где-то глубоким и насыщенным, в какой-то момент важно дышать по-собачьи, а в следующий - спокойно и равномерно, пропевая гласные звуки.

Правильное нельзя освоить за один день , это достаточно серьезный процесс. Однако эти навыки необходимо довести до автоматизма, чтобы во время схваток и потуг вы не терялись от очередного приступа боли, а контролировали процесс.

Желаем вам легких родов и уверены, что все пройдет хорошо!

Уже в 38 недель начинается предродовой период, когда возникают первые предвестники родов и первые, пока еще нерегулярные (тренировочные) схватки. Такие схватки появляются нерегулярно, и они проходят после изменения положения тела или кратковременного отдыха. У первородящих женщин такие тренировочные сокращения матки могут продолжаться пять, а в некоторых случаях даже больше дней до родов. При их появлении не нужно беспокоиться и срочно отправляться в роддом, но о таких изменениях в своем организме будущая мать должна поставить в известность своего врача, родных и близких.

При появлении первых признаков подтекания или излития околоплодных вод, что может указывать на начало родов или преждевременную родовую деятельность, женщина должна незамедлительно известить врача или самостоятельно обратиться в медицинское учреждение для решения вопроса о дальнейшей госпитализации.

Если женщина научилась распознавать тренировочные схватки, то она сумеет отличить их от начала родовых, или истинных схваток. Эти ощущения трудно перепутать с каким-либо другим симптомом , т. к. они характеризуются периодичностью и ритмичностью. Например, 20-30 секунд длится схватка, а потом наступает 20-ти минутная пауза – так повторяется много раз подряд, причем временные интервалы почти не изменяются.

В начале появления родовых схваток роженица или ее близкие должны поставить врача в известность о начале родовой деятельности, вызвать "скорую помощь" или направиться в родильный дом самостоятельно.

Причины начала родов

Основной причиной начала родов становится готовность матки к рождению будущего ребенка и зрелость плода.

Готовая к родам матка:

• набирает достаточную массу и размеры;
• ее нервно-мышечный аппарат готов к сократительной деятельности;
• полностью созревает плацента .

На процесс начала родов влияние оказывают несколько факторов:

• нервно-рефлекторные – в результате уменьшения возбудимости головного мозга , повышения возбудимости спинного мозга и повышения чувствительности мышечных волокон матки к окситоцину вырабатывается повышенная сократительная активность матки;
• гормональные – в конце беременности уменьшается продуцирование прогестерона и повышается выработка комплекса эстрогенов , которые и стимулируют начало родовой деятельности;
• нейрогуморальные – в конце беременности в организме женщине усиливается синтез окситоцина, простагландинов, серотонина и других биоактивных веществ, которые усиливают чувствительность матки к веществам, вызывающим активное сокращение ее мышц;
• биоэнергетические – в организме матери накапливается достаточное количество веществ (гликогена, АТФ, фосфорных соединений, электролитов и микроэлементов), которые делают матку способной к усиленной сократительной деятельности;
• механические – дозревшая матка утрачивает способность к растяжению, и в ответ на двигательную активность плода и повышение уровня гормонов окситоциноподобного действия, начинает активно сокращаться;
• трофические и метаболические – накопление в организме созревшего плода некоторых продуктов жизнедеятельности приводит к его активному движению, а дегенеративные процессы в созревшей плаценте и полное созревание мышечных волокон матки способствуют началу родовой деятельности.

Основное значение в формировании всех механизмов начала родов имеет состояние нервной системы роженицы, т. к. именно она обеспечивает готовность матки к естественным родам.

Все вышеперечисленные факторы, находясь в тесной взаимосвязи, способствуют появлению схваток, которые сменяются потугами и завершаются изгнанием плода из полости матки и рождением плаценты.

Предвестники начала родов

Предвестники родов:

• Опущение живота.
  Такое изменение, которое определяется внешне небольшим смещением живота книзу, индивидуально для каждой беременной, и не всегда может замечаться самостоятельно. У первородящих женщин данный предвестник может появляться за 2-4 недели до дня родов, а у повторнородящих – за несколько дней или непосредственно перед родами.


• Изменения походки.
  Характера походки меняется после опущения живота. Женщина начинает ходить "вразвалочку" из-за давления головки малыша на кости таза и дно матки.


• Изменения в характере мочеиспускания и дефекации.
  Опущение живота может вызывать учащение мочеиспускания или недержание мочи , т. к. матка начинает оказывать большее давление на мочевой пузырь . Механическое воздействие беременной маткой на стенки кишечника может провоцировать запоры , а в некоторых случаях диарею , за несколько недель или дней до родов.


• Изменение характера выделений из половых путей.
  Выделения из влагалища под воздействием гормональных изменений становятся более обильными и жидкими. В некоторых случаях, для исключения отхождения околоплодных вод, врачом-акушером проводится специальный тест.


• Отхождение слизистой пробки.
  Этот предвестник родов может произойти и за 2 недели до начала родов, и за несколько часов до их начала. В некоторых случаях слизистая пробка отходит не целиком, а небольшими порциями. На практике этот признак выглядит, как отхождение влагалищных выделений (иногда – с примесью небольшого количества крови). Об отхождении слизистой пробки беременная должна сообщить своему акушеру-гинекологу .


• Снижение массы тела будущей матери.
  За несколько дней до родов беременная может заметить, что она весит на 1-2 кг меньше. Такую потерю в весе можно объяснить выведением лишней жидкости из организма под воздействием изменений в гормональном фоне.


• Уменьшение количества шевелений плода.
  Плод, за несколько недель до родов, шевелится реже. Это объясняется его быстрым ростом. Будущему малышу становится тесно в полости матки, и его движения затруднены.


• Тренировочные схватки.
  Ближе к дате родов матка начинает все чаще приходить в повышенный тонус, который выражается в ощущении тренировочных схваток. Они отличаются от родовых схваток рядом особенностей: непродолжительностью, нерегулярностью, слабыми болевыми ощущениями (напоминают боль при менструации), самопроизвольным исчезновением после изменения положения тела или отдыха.


• Проявление инстинкта "гнездования".
  Многие женщины в последние дни и даже часы перед родами начинают заниматься подготовкой жилища к предстоящему рождению ребенка. Эти действия могут выражаться в том, что женщина начинает старательно убираться, стирать, и даже может затеять ремонт.

• Как понять, что уже скоро?
• Мальчиков всегда перенашивают?
• Тренировочные схватки на 41-й неделе - это возможно?

В конце беременности усиливается сократительная деятельность матки. Вы можете ощущать кратковременные сокращения матки, сопровождающиеся незначительными болевыми ощущениями. Это закономерное явления, так как в организме начинается предродовая перестройка.
Если же боль начинает носить интенсивный, постоянный характер, сочетается с появлением кровянистых выделений из половых путей, немедленно вызывайте скорую помощь! Эти симптомы характерны для такого грозного осложнения беременности, как отслойка нормально расположенной плаценты, которая требует обычно скорейшего родоразрешения, в том числе путем операции кесарева сечения.
Схваткообразные регулярные боли в животе, при которых наблюдаются и сокращения матки, являются признаком подготовки к родам (предвестниковые боли) и/или начинающейся родовой деятельности. Понаблюдайте за собой, зафиксируйте интервалы времени, через которые появляются боль и сокращения матки. В случае каких-либо сомнений посоветуйтесь с врачом, которого вы выбрали для родовспоможения, или съездите в роддом, где вы планируете рожать, чтобы вас осмотрели дежурные врачи. Если врач не увидит каких-либо отклонений в течении беременности и состоянии плода, госпитализироваться в родильный дом не обязательно, приедете позднее, когда начнется регулярная родовая деятельность. Если же врач выявит какие-то нефизиологичные симптомы, вам будет предложена госпитализация в стационар для проведения динамического наблюдения и принятия решения о родоразрешении, если в этом появится необходимость.
Вас интересует, нужна ли госпитализация до родов, и «сдаваться ли в роддом на 41-й неделе».
Как мы уже говорили, в среднем беременность продолжается 40 недель, но у некоторых женщин нормальным является пролонгация гестационного периода до 41-й и даже 42-й недели. Врач должен разобраться: это физиологическое состояние или качалось так называемое перенашивание беременности. Перенашивание беременности зависит не от пола плода, а от ряда гормональных, иммунологических, психологических факторов. Надо помнить, что значительное перенашивание чревато ухудшением функции плаценты («старением плаценты»), а значит, страданием внутриутробного плода, вплоть до его гибели, поэтому после 40 недель не следует исчезать из поля зрения врача надолго. Визиты должны быть еженедельными, а при появлении симптомов истинного перенашивания показана госпитализация в стационар для подготовки к родам и родоразрешения.
Итак, нормальным самочувствием беременной в конце третьего триместра является ощущение шевелений плода, небольшие схваткообразные боли в животе, слабые напряжения матки, нормальное (120/80 мм рт. ст.) артериальное давление, легкая одышка при быстрой ходьбе или подъеме по лестнице. Выделения из половых путей выглядят как обычныежбели беловатого цвета, могут быть несколько обильнее, чем раньше. Иногда в самом конце беременности появляются слизистые выделения с незначительной примесью крови. Это явление называется отхождением слизистой пробки, закрывавшей канал шейки матки. Данный симптом тоже расценивается как предвестник приближающихся родов.
Безусловным настораживающим моментом является кровотечение из влагалища. Этот грозный симптом характеризует, как правило, патологию плаценты: предлежание или отслойку. Предлежание плаценты - это такое ее расположение, когда она находится впереди предлежащей части плода (головки или тазового конца) и перекрывает выход из матки. В настоящее время благодаря УЗИ и врач, и беременная знают об этом заранее, поэтому ей обычно показана заблаговременная госпитализация в роддом. Женщина с предлежанием плаценты не должна уезжать из дома далеко, ей следует находиться в населенном пунк«е, где есть родовспомогательное учреждение, иметь постоянную связь с родственниками по телефону. Все эти предостережения не преувеличены, так как с началом родовой деятельности, а иногда и без нее, аномально расположенная плацента начинает отходить от стенок матки, что сопровождается обильным кровотечением, угрожающим жизни и плода, и матери. Поэтому при появлении кровотечения из половых путей необходимо срочно вызвать «скорую помощь» и ехать в ближайший роддом. Помните, в любом роддоме персонал готов к оказанию медицинской помощи при таких осложнениях.
Помимо предлежания плаценты встречается отслойка нормально расположенной плаценты, когда плацента, прикрепленная в дне матки или на ее боковых стенках, начинает отслаиваться до начала родовой деятельности. Чаще всего это бывает при преэклампсии и хронической плацентарной недостаточности. Симптомами этого не менее серьезного осложнения являются непрекращающаяся, иногда интенсивная боль в животе, обычно в проекции прикрепления плаценты, постоянное напряжение матки, кровотечение из половых путей различной интенсивности, ослабление или прекращение шевеления плода. Ваши действия должны быть теми же - госпитализация в акушерский стационар на санитарном транспорте. Не нужно ждать, когда приедет муж или другие родственники. Вызывайте скорую, так как уже во время транспортировки врачи скорой помощи начнут введение растворов, поддерживающих кровообращение, способствующих остановке кровотечения.
Как видите, беременность - весьма серьезное дело, и относиться к ней легкомысленно нельзя. Конечно, не нужно воспринимать беременность как болезнь, но имеет смысл знать и помнить, что некоторые состояния, возникающие в этот период, настолько тяжелы, что могут стоить жизни.
К концу беременности вы начинаете относиться к своему состоянию все более внимательно. Очевидно, поэтому так часто звучат вопросы:

• Как справиться с нервными срывами?
• Боюсь родов. Что делать?
• Как настроиться на роды?

Чаще всего страх у человека обусловлен неизвестностью, иногда этому способствует предыдущий негативный опыт, страху в большей степени подвержены слишком эмоциональные люди. Как же быть беременной, если все реакции в ее организме отличаются от «небеременного» стандарта? Психологи рекомендуют разложить явление на части и осмыслить каждую из них. Сформулируйте и напишите на листке бумаги все ваши страхи. Подумайте над каждой позицией сами, поговорите с мужем, мамой или другим близким человеком и обязательно с врачом, поскольку родственники, не имеющие специального образования, не могут интерпретировать течение беременности и ее осложнения.

Давайте подумаем, что больше всего может вас тревожить.

1. Вы собираетесь рожать первый раз, все вокруг говорят, что это больно, а вы плохо переносите боль. Да, боль всегда присутствует при родах. Механизм ее очень сложен и обусловлен сокращениями мышечных волокон, определенными биохимическими реакциями, протекающими в мышечной ткани матки и тазового дна, в нейронах спинного и головного мозга. Боль возникает с первыми схватками, неуклонно усиливается, достигает пика во время потуг, прекращается после окончания родов. Боль сильная, но вполне переносимая. Реакция женщины на боль зависит от ее настроя на роды, от ее отношения к беременности вообще. Женщины с истероидным типом поведения проявляют эти качества и в родах. Женщины спокойные и уравновешенные ведут себя адекватно, управляя своими эмоциями. Важным аспектом является понимание женщиной процесса родов. Об этом обычно рассказывают в школах подготовки к родам. Существует ряд несложных приемов самообезболивания родов, заключающихся в интенсивном массаже пояснично-крестцовой области, остей подвздошных костей, поглаживании живота обеими руками снизу вверх. Важной мерой является присутствие на родах близких людей и их активная помощь роженице. Партнеры тоже должны знать, как протекают роды, понимать, почему роженица ведет себя по-разному, уметь применить приемы обезболивания, подать воды, покормить, сказать доброе слово, подбодрить. В тех случаях, когда боль мешает естественному ходу родового процесса, применяется медикаментозное обезболивание, в том числе эпидуральная аналгезия. Однако не стоит уповать на этот вид обезболивания. Любое вмешательство в организм чревато осложнениями, поэтому для каждой манипуляции имеются показания и противопоказания, чтобы не нанести вреда пациентке. Подготовьте себя морально, потренируйте физически, настройтесь на благоприятный исход, и все пройдет хорошо.
2. Вы не знаете, как выглядят помещения роддома, какие действия с вами будет производить персонал, какие медикаменты назначать, как контролировать ход родового акта.
   Ответы на эти вопросы вы должны получить либо в школе подготовки к родам, либо у врача женской консультации, либо у врача родильного дома, с которым у вас договор на индивидуальное родовспоможение. В следующей главе мы об этом расскажем подробнее, а сейчас лишь констатируем факт, что родильные дома в большинстве своем реконструированы, соответствуют современным санитарным нормам, работают по принципу индивидуальных родовых палат и совместного пребывания матери и ребенка. Деятельность учреждений родовспоможения контролируется местными и региональными органами управления здравоохранения и службами санитарно-эпидемиологического надзора. Родильные дома в полной мере обеспечены необходимыми медикаментами и расходными материалами, средствами дезинфекции и антисептики.
   Действия персонала направлены на то, чтобы, начиная с приемного покоя, обеспечить качественную подготовку к родам. В родовом блоке обеспечивается контроль родовой деятельности, состояния внутриутробного плода, ведется анализ сердечной деятельности плода с помощью кардиотокографа, контролируется артериальное давление и пульс роженицы, с определенной кратностью производятся акушерские осмотры для оценки эффективности схваток и степени раскрытия маточного зева.
3. Вы слышали о каких-то страшных осложнениях, например, кровотечениях, случаях удаления матки и даже смерти детей и женщин во время родов. Конечно, осложнения случаются, однако у женщин, правильно наблюдавшихся во время беременности, они возникают очень редко, например, кровотечения регистрируются с частотой не более 1 % . Для профилактики и лечения возникающих осложнений отработаны определенные стандарты оказания помощи, позволяющие справиться с очень серьезными ситуациями.

Как видите, оснований для страхов, по большому счету, нет, а если с вами рядом будет близкий человек и квалифицированные медицинские работники, то никакого страха вы испытывать не должны.

Следующая группа вопросов касается непосредственной подготовки к родам:

• На каком сроке живот опускается?
• Когда начинать готовиться к родам?
• Как понять, что уже скоро?
• Предвестники родов. Какие они?
• Что взять с собой в роддом?

В сроке 37 недель беременность считается практически завершенной. Иногда по состоянию здоровья матери или показателям жизнедеятельности плода врачи умышленно идут на родоразрешение в этом сроке, так как дальнейшее продолжение беременности может быть неблагоприятным для матери или ребенка, поэтому вы не волнуйтесь, если об этом зайдет речь. Если ребенок рождается в этом сроке, он почти полностью соответствует критериям доношенного новорожденного, однако могут иметься некоторые признаки так называемой «физиологической незрелости». Такие дети быстро адаптируются к внеутробной жизни и развиваются вполне благополучно.
Большинство беременностей (95-96%) заканчиваются родами в сроке беременности 39-40 недель, что соответствует физиологической норме. Что ощущает женщина в самом конце беременности? Конечно, она живет ожиданием рождения ее дитя, живет с мыслями о том, как он родится, думает и о себе, о тех испытаниях, через которые ей предстоит пройти.
Самочувствие в конце беременности у большинства женщин нельзя назвать идеальным: большой живот ограничивает движения, затрудняет дыхание, ноги слегка отекают и устают, спать приходится в основном на боку и очень хочется лечь на живот, но, увы, нельзя. Высота дна матки соответствует сроку беременности: в 38 недель она будет 38 см, в 39 - 39-40 см, но в 40 недель женщина почувствует, что стало легче дышать, и живот как будто бы стал ниже. Это действительно так, поскольку головка плода, доселе свободно располагавшаяся над входом в малый таз, опустилась и прижалась к костям таза, выбирая место и положение, оптимальное для начала родов. Это может сопровождаться некоторым ослаблением шевеления плода.
Шейка матки, в течение всей беременности выполняющая функцию запирательного механизма, начинает размягчаться, укорачиваться с 3-4 см до 1-2 см и слегка приоткрываться. Слизь, всегда находящаяся в канале шейки матки (цервикальном канале), начинает выделяться наружу. Матка приходит в повышенный тонус, если ее потрогать руками, и сокращается спонтанно на непродолжительное время. Все эти явления предшествуют родам и называются их предвестниками.

Вот с этого времени и нужно приготовить сумку для родильного дома. Пусть она стоит собранная, чтобы роды не застали вас врасплох. Прежде всего, приготовьте необходимые документы: обменно-уведомительную карту, полис обязательного или добровольного медицинского страхования и его копию, родовый сертификат, паспорт и его копию. Положите в отдельный пластиковый пакет. Из одежды приготовьте халат, можно два - легкий и теплый. Ночную сорочку можете тоже взять, хотя в родильном доме обязательно дадут стерильную сорочку на роды, а потом ежедневно будут менять вплоть до самой выписки. Не возбраняется использование и своего белья, но в»любом случае нужно обеспечить ежедневную смену рубашек, в чем должны помочь родственники.
Необходимо запастись 2-3 упаковками прокладок, которые вы обычно использовали во время менструации, обычно достаточно прокладок с маркировкой «3 капли». Нижнее белье в роддоме нужно ежедневно менять. Застирывать их в палате и сушить на батарее, как делают некоторые женщины, в роддоме недопустимо, так как это способствует развитию микробов в тех помещениях, где находятся матери и дети, и может стать причиной инфекционно-воспалительных заболеваний у детей и родильниц. Лучше и желательнее приобрести трусики одноразового использования.
Бюстгальтер желателен, так как, когда начинается лактация, грудь должна быть приподнята, чтобы в ней не возникали застойные явления. Его также нужно менять ежедневно. Для того чтобы волосы не мешали уходу за ребенком, возьмите с собой косынку, берет или бандану. Обувь должна быть легкая, нескользкая, моющаяся. Не лишними будут и носки. Полотенце вам выдадут, но если хотите, чтобы полотенце было свое, никто возражать не будет (возьмите четыре полотенца: для рук, для ног, для лица и большое полотенце для всего тела после душа). Постельное белье тоже выдается в роддоме и меняется каждые 3 дня, но если вы хотите свое, это тоже допустимо.
Гигиенические принадлежности практически те же, которыми вы пользуетесь в повседневной жизни: жидкое мыло, шампунь, средство интимной гигиены, гель для душа, зубная паста и щетка. Приобретите эти средства в небольшой упаковке, чтобы они не занимали много места. В роддоме вы будете находиться несколько дней, поэтому вам не нужны шампуни и гели в большом количестве. Декоративная косметика тем более не нужна, она понадобится вам только перед выпиской, чтобы предстать перед своей семьей во всей красе. Возьмите чайную чашку и столовый прибор, но это на ваше усмотрение. Еды никакой заготавливать не надо, можно взять йогурт и шоколад, вода и сок тоже не помешают.
Для ребенка приготовьте комплект для выписки из роддома, а на период пребывания в роддоме будут нужны подгузники, иногда рекомендуются шапочки и носочки из натуральных материалов, так как незрелые и недоношенные дети плохо регулируют тепловой обмен. Приобретите специальную легко моющуюся сумку, куда вы сложите все необходимые предметы. Сумка должна быть чистой, ведь вы понесете ее в палату, где будете находиться вместе с малышом.
Вот вы и практически готовы. Ждите начала родовой деятельности, берегите силы и готовьтесь к поступлению в роддом.