Как выглядят женщины после смены пола. Операция по смене женского пола на мужской

Одно из чудес современной хирургии – вмешательство, способное превратить женщину в мужчину. Это сложнейшая операция, которая требует непростой подготовки. Проблемы возможны и после нее. Но это единственный способ дать нормальную жизнь человеку, которому невыносимо находиться в собственном теле.

Читайте в этой статье

Немного истории об операциях по смене пола

Впервые вмешательство транссексуалу было проведено в Дании в 1931 году. Но до середины 60-х эти операции оставались уникальными. Все изменилось со второй половины прошлого столетия. Первые специализированные клиники, где помогали транссексуалам, возникли во Франции. В 1978 году в США создана международная ассоциация хирургов, специализирующихся на операциях по смене пола. В СССР впервые такое вмешательство было проведено до 1991 года.

Показания к операции по смене пола у женщин

Хирургическое «превращение» из женщины в мужчину сделать гораздо сложнее, чем вылепить из джентльмена леди. Поэтому для операции нужны четкие показания. Главное из них – транссексуальность пациента, подтвержденная специалистами. Лесбийские предпочтения в сексе основанием для проведения пластики не являются.

Медицинские показания для смены пола

Перед операцией по смене пола требуется выявление медицинских показаний:

• подтвержденный диагноз транссексуализма у сексолога;
• исключение похожих форм половой идентификации, в том числе и гомосексуальной ориентации, трансвестизма (желательна стационарная диагностика);
• консультация психиатра для определения психических расстройств (они являются противопоказанием для операций).

После первичного обследования и установления диагноза рекомендуется обследование и наблюдение у психиатра для того, чтобы изучить:

• особенности развития, время появления идей о смене пола (для этого по желанию пациента привлекают родных);
• мотивы для операции;
• осведомленность о рисках для здоровья, проблемах в контактах с окружением, семьей (особенно важно учесть психотравму ребенка при смене пола родителя).

Андрологом и/или эндокринологом проводится обследование гормонального фона. Для оценки состояния женских половых органов нужна консультация гинеколога. На основании всех этих данных назначают врачебный консилиум (сексолог, психолог, психиатр), на котором выносится заключение о том, действительно ли человек является транссексуалом и ему может помочь смена пола.

При положительном ответе выдается справка для ЗАГСа. На ее основании вносят изменения в паспортные данные – меняют имя, фамилию и пол. Через год испытательного срока и приема мужских гормонов назначают операцию. Перед ней необходимо повторное обследование и подтверждение намерения о смене пола.

Противопоказания к хирургическим операциям у транссексуалок

Операция невозможна, если есть:

• сомнения специалистов и самого пациента в транссексуальности;
• психические нарушения;
• алкоголизм;
• тяжелые заболевания внутренних органов и систем.

Препятствиями могут стать слишком юный или пожилой возраст.

Что будет, если сменить пол из женщины в мужчину

Если произошла полная смена пола из женщины в мужчину, то в результате будут удалены:

• жировая ткань из молочных желез, чтобы они стали плоскими, уменьшается размер соска;
• яичники с маточными трубами и матка;
• влагалище, или его закрывают хирургическим путем;
• лишний жир на ягодицах, животе для придания фигуре мужских очертаний.

Для воссоздания половых органов проводится операция формирования пениса из тканей тела или клитора, мошонки из половых губ. Возможно и введение силикона в подбородок, икроножные мышцы, бицепсы. Объем операций зависит от пожеланий и финансовых возможностей пациента. Все время до и после вмешательства нужно принимать мужские половые гормоны, так как без них невозможна полная трансформация.

Этапы подготовки к смене пола у женщин

Пластика проводится за несколько оперативных вмешательств, так как предполагает серьезные изменения в функциях организма. Поэтому и предварительный этап тоже многоступенчатый.

Физическая подготовка

Прежде, чем допустить проведение у пациентки операции по смене пола на мужской, необходимо:

• Не менее года наблюдаться у сексопатолога. Он должен выявить невозможность женщины существовать в данном природой теле, то есть необходимость в проведении вмешательства.
• Столько же посещать психиатра. Специалист должен подтвердить способность пациента принимать решения, то есть отсутствие у него патологий.
• Пройти тщательное обследование. Помимо анализов, которые требуются для любой операции, нужны гистероскопия и сальпингоскопия. Они должны подтвердить отсутствие опухолей половых органов.
• Длительный прием гормонов. Чтобы новое тело эстетически и функционально больше соответствовало мужскому, и принимают препараты.

Моральная подготовка женщины

До операции важно психологически настроиться на будущие изменения. Нужно не менее года жить, как мужчина, чтобы подтвердить правильность своих ощущений и решения сменить пол. Если такое существование оказывается более естественным и комфортным, чем в женском облике, моральную подготовку можно считать успешно пройденной.

Стоит ли сразу радикально удалять все

Не секрет, что во время хирургического вмешательства пациентку избавляют от женских половых органов и реконструируют мужские. Но здесь возможны варианты. Если сохранить матку, яичники, фаллопиевы трубы, внешних признаков их присутствия не будет. То есть пациентка приобретет облик мужчины. Но впоследствии, прекратив прием гормональных препаратов, реально восстановить функции женских органов.

И можно зачать, выносить, родить собственного ребенка. Подобные случаи известны.

Чей орган шьют женщинам при смене пола

Женщинам при смене пола пришивают половой орган, который создан из ее собственных тканей . Есть два варианта операции:

• Формирование пениса из клитора и окружающих его малых половых губ. Проводится после роста органа на фоне приема тестостерона.
• Создание полового члена из мышечной ткани спины, предплечья, бедра. В результате он будет похож на мужской по размеру, возможна эрекция. Если ее недостаточно, то дополнительно вставляется протез.

Схема операции при смене пола из мужчины в женщину

Схематично процесс операции при изменении пола из мужского на женский можно поделить на этапы:

1. Удаление железистой, избытка жировой ткани молочных желез, формирование маленького соска.
2. Создание полового члена из клитора, мышечных тканей и нового отверстия для мочеиспускания.
3. Удаление матки, яичников, маточных труб.
4. Сшивание или полное иссечение влагалища.
5. Изменение форм тела, лица, коррекция формы пениса.
6. Протезирование полового члена для поддержания нужной эрекции.

Каждый из них включает подготовку (анализы крови, мочи, консультацию андролога, хирурга), само хирургическое вмешательство и восстановительный период. Важно отметить, что в каждом случае врач может выбрать индивидуальную последовательность этапов, а также методики проведения операции. Длительность реабилитации зависит от варианта коррекции и общего состояния здоровья пациента.

Препараты для смены пола из женщины в мужчину

Для смены пола и превращения из женщины в мужчину назначают препараты на основе тестостерона. Чаще всего это инъекционные формы длительного действия – Сустанон и Омнадрен. Они окажут нужный эффект примерно через 4-6 месяцев:

• начинает меняться тело, его пропорции;
• увеличивается клитор;
• появляются грубые волосы на лице, по белой линии живота, на ногах;
• уменьшается объем молочных желез;
• менструации постепенно становятся меньше по объему и частоте, затем исчезают;
• возрастает мышечная сила.

Важно, чтобы уровень женских гормонов был не завышен, так как это будет препятствием для работы тестостерона. Поэтому следует посетить эндокринолога и сдать анализы на эстрадиол, прогестерон, пролактин и тестостерон перед началом заместительной терапии. Может понадобиться прием и препаратов с антиэстрогенным эффектом или снижающих уровень пролактина.

Как делают смену пола женщинам, ход операции

Операция по коррекции пола, если необходимо стать мужчиной, проходит в несколько этапов:

• , меняют ;
• избавляются от матки, яичников, фаллопиевых труб;
• ушивают или удаляют влагалище;
• через некоторое время после перечисленных манипуляций реконструируют пенис.

Чтобы внешний облик больше соответствовал гендерной принадлежности, некоторым пациентам нужны , пластика лица, .

В ходе цикла операций по изменению пола поэтапно выполняется:

1. маммопластика,
2. хирургическая кастрация,
3. пластика полового члена,
4. создание уретры для мочеиспускания,
5. коррекция форм тела.

Маскулинизирующая маммопластика

Методы операции различаются в зависимости от размеров бюста, хотя все проводятся под общей анестезией. Если грудь маленькая, разрез делают вокруг ареолы. Через периферический доступ избавляются от бюста средней величины.

Если необходимо удалить грудь большого размера, делают вертикальный разрез. Но во всех случаях избавляются от жировой и железистой составляющих, избытков кожи. Иногда есть необходимость перемещать сосок и ареолу, уменьшать их.

Как выполняется маммопластика

Предусматривает иссечение жировой ткани и железистой. Если грудь изначально небольшая, или при приеме гормонов достигнуто ее значительное уменьшение, то разрез проходит вокруг соска. При железе крупных размеров доступ проходит под грудью или по ее передней поверхности.

Операция может быть одномоментной, но большие молочные железы чаще удаляют в два этапа с промежутком в 3-4 месяца. Это связно с тем, что после основной коррекции формы для придания эстетического вида нужно удалить избыток кожи и уменьшить диаметр соска.

Овариэктомия с гистеросальпингоэктомией, или женская кастрация

Если пациент в будущем не планирует рожать, необходимо удалить матку, яичники и
фаллопиевы трубы. Овариэктомия проводится лапароскопическим методом либо с использованием полостной операции. Для каждого из них нужна общая анестезия.

Если одновременно предполагается удаление матки или гистеросальпингоэктомия, делают разрез над лонным сплетением.

Послеоперационный период, который длится до 7 — 10 дней, завершается снятием швов. Но за ним не менее 1 месяца идет реабилитация.

Как делается хирургическая кастрация

Этот этап включает:

• удаление яичников, фаллопиевых труб;
• выделение и отсечение матки.

При частичном извлечении только яичников операция менее травматична, так как ее можно провести через лапароскоп. Разрезы для введения аппарата будут небольшими (2-3 см), восстановление проходит быстро – около 1 недели.

Если назначено полное удаление всех внутренних половых органов, то операционный доступ чаще проходит через влагалище, так как передняя брюшная стенка может понадобиться для дальнейшей пластики пениса. Но возможен разрез и в надлобковой зоне. Длительность операции составляет около 2,5-4 часов. Реабилитационный период после полной кастрации занимает 8-12 недель.

Необходимость удаления матки и яичников продиктована рисками заместительной гормональной терапии. При пожизненном приеме мужских гормонов возрастает опасность опухолей этих органов. Врачи нередко рекомендуют этот этап после пластики полового члена, то есть на завершающей стадии коррекции пола, чтобы иметь полную уверенность в намерении пациента.

Смотрите в этом видео о хирургических вмешательствах при изменении пола:

Вагинэктомия, или маскулинизирующая вагинопластика

Еще один этап превращения женщины в мужчину – коррекция или удаление влагалища. Орган можно извлечь вместе с маткой во время гистеросальпингоэктомии. В других случаях делают менее травматичную маскулинизирующую вагинопластику. В ходе операции сшивают переднюю и заднюю стенки органа.

Особенности удаления влагалища

Если выбран метод полного удаления женских органов, то вместе с ними может быть отсечено и влагалище. Это самый тяжелый вариант для восстановления. Полное заживление происходит на протяжении 3-4 месяцев, существует большой риск послеоперационных осложнений. Поэтому чаще хирург рекомендует после этапа удаления яичников, труб и матки провести ушивание стенок влагалища. Операция менее травматична, восстановление займет около 3-4 недель.

Фаллопластика, или метоидиопластика

После избавления или прекращения функционирования женских половых органов следует реконструкция мужских. Это возможно 2-мя способами:

• Фаллопластика – 3-этапное создание пениса с использованием протеза и пересадки живых тканей с бедра, брюшной полости или предплечья. Сначала формируют уретру, затем половой член, головку с мошонкой и искусственными яичками.

• Метоидиопластика – реконструкция пениса только из собственных тканей. Она проводится при условии, что в результате приема гормонов клитор увеличился на 6 см и более. Уретру формируют из слизистой влагалища, а размер пениса в результате операции будет примерно 5 см. Мошонку создают из больших половых губ с введением протеза. Это менее травматичная операция, к тому же она делает пенис очень чувствительным.

Но полноценный половой акт с ведением его во влагалище возможен не всегда.

Детальнее о создании полового члена

Может проходить в два этапа. Первый называется метоидиопластикой и для нее достаточно клитора и окружающих малых половых губ. Этот метод дает возможность получить половой член от 6 до 8 см, но только если он уже приближен к этим размерам на фоне применения мужских гормонов. В результате пенис будет достаточно чувствительным, но его эрекция обычно слабая.

Имплантация силикона

Чтобы внешний облик пациента был мужественным, иногда требуется коррекция разных участков тела и лица с помощью эндопротезов. Чаще их устанавливают в область яичек, подбородка или икр. Сначала обеспечивают доступ к тканям с помощью разрезов в соответствующей зоне. Затем в корректируемой области формируют карман для импланта. После установки накладывают шов, помещают дренаж, который убирают через сутки.

Липосакция

Окончательно приобрести внешность мужчины может помешать избыток жира и особенности его распределения. Избавиться от женоподобности поможет липосакция. Ее делают всюду, где есть лишнее. Жир извлекают через надрезы, в которые вставляют канюлю, с помощью вакуума. Предварительно вводят разжижающий липидную ткань раствор.

Пожизненная гормональная терапия

Прием лекарств не ограничивается подготовительным периодом. Пациенту придется принимать всю жизнь гормоны, чтобы поддерживать внешнюю мужественность, низкий голос. Ведь органы, производящие эти необходимые для жизни вещества, воссоздать невозможно. Препараты должны содержать тестостерон и другие андрогены.

Смотрите на видео мнение сексопатолога Юрий Прокопенко о начале формирования транссексуализма и последствиях решения о смене пола:

Реабилитация и восстановление у женщин, сменивших пол

Восстановительный период после подобного вмешательства состоит из нескольких важных моментов:

• приема антибиотиков, обезболивающих и гормональных препаратов;
• исключения физических нагрузок;
• ухода за швами;
• отказа от курения и алкоголя;
• полноценного питания без излишеств;
• контроля состояния у специалиста;
• отказа от секса до полного заживления интимной области.

Сколько продлится реабилитация, зависит от индивидуальных особенностей пациента, объема произведенных изменений.

Возможные осложнения у женщин после смены пола

Проблемы из-за вмешательства могут возникнуть:

• Общехирургические. Это инфекции, серомы, гематомы, плохое заживление тканей, отторжение имплантов. Возможны кровотечения, нечувствительность некоторых участков тела, негативные последствия наркоза.
• Психологические. Случается, что пациенту некомфортно быть мужчиной. И он хочет вернуть себе прежнее тело.

Отдаленные последствия операции по смене пола

Перемена пола при помощи операции даже при полной успешности ее проведения имеет отдаленные последствия – необходимость преимущественно скрывать правду, из-за гормон могут возникать перебои в сердечно-сосудистой системе, поражения печени, сахарный диабет.

Психологические чаще всего вызваны тем, что человек полагает, что исчезнут все проблемы с половой идентификацией и ролью в обществе. В действительности так бывает не всегда. Все время превращения приходится сталкиваться с отрицательным отношением окружающих, неприятием из-за гомофобных настроений, психотравмой в семье. Поэтому на изменения чисто биологические, вызванные несвойственными для организма гормонами, накладывается психологический дискомфорт.

Так как это осознанное решение, за которое пришлось долго бороться, то с депрессией и тоскливым настроением пациенты предпочитают бороться самостоятельно. Возникает алкоголизм, злоупотребления психотропными средствами. При этом большинство все же ощущают облегчение, если диагноз был поставлен правильно, а операция была единственным выходом.

К побочным действиям длительного применения тестостерона относятся:

• повышение уровня эстрадиола при передозировке или бесконтрольном введении, в них превращается избыток тестостерона;
• болезни сердца и сосудов – нехватка женских гормонов увеличивает риск атеросклероза, гипертонии, инфаркта миокарда, инсульта, особенно при ожирении, курении, наследственной предрасположенности;
• поражение печени, которая перерабатывает гормоны;
• рост гемоглобина, сгущение крови, повышенное образование тромбов и закупорка сосуды;
• повышение глюкозы в крови, развитие сахарного диабета при склонности к нарушению углеводного обмена, случаях болезни в семье;
• головные боли.

Поэтому весь период заместительной гормональной терапии важно находиться под наблюдением врача.

Становится ли женщина мужчиной в результате операции по смене пола

В результате операции по смене пола женщина становится мужчиной только по внешним признакам . Это означает, что у нее будут:

• плоские молочные железы;
• удалены внутренние половые органы (яичники, матка, трубы);
• отсутствовать влагалище (ушивается или полностью удаляется);
• сформирован пенис, уретра (мочеиспускательный канал), аналог мошонки с яичками.

Операция не позволит внести изменения в:

• хромосомный набор, весь генетический материал будет женским;
• гормональный фон – тестостерон будет самостоятельно вырабатываться надпочечниками в мизерных количествах, что требует пожизненного применения мужских гормонов;
• психологию и поведение – необходим период адаптации к новому телу, социализация (изменение контактов с окружением), выработка новых поведенческих реакций, для чего рекомендуется психологическая помощь.

Что еще нужно знать женщине после того, как она стала мужчиной

До операции желающей сменить пол пациентке стоит знать:

• о возможных трудностях с оформлением новых документов;
• о вероятной неприязни окружающих, которые узнают об операции, сложностях общения с близкими;
Слева — уже бывшая девушка

Частые вопросы будущих мужчин

При смене пола на мужской удаляют матку, а чем ее заменяют?

При изменении половых признаков с женских на мужские проводят удаление матки, ее ничем при этом не заменяют. Эта операция проходит на основании пожеланий пациента, но при однозначном принятии решения ее рекомендуют и по медицинским причинам. Так как нужно будет в дальнейшем постоянно пить мужские гормоны, то возрастает риск новообразований в женских половых органах.

Перед операцией важно полностью определиться с выбором, так как потеря этого органа будет безвозвратной.

Чем заменяют члены мужчин в женских зонах?

Для замены мужского полового члена в женских зонах применяются:

• Клитор и малые половые губы после гормональной терапии (операция метоидиопластики). Пенис будет иметь вид мужского, можно стоя мочиться, его эрекция позволит совершить проникновение, но полноценный половой контакт затруднителен.
• Мышечные и кожные ткани с заднебоковой поверхности грудной клетки, предплечья, бедра, боковые зоны живота (фаллопластика) – с ее помощью возможно достигать достаточной твердости полового члена, но чаще всего только после установки импланта (механической помпы).

Как пришивают член?

При операции по изменению пола на мужской пришивают половой член, сформированный из своих тканей таким образом:

• выделенный кожно-мышечный лоскут из руки, живота, бедра или спины соединяют в трубку;
• хирург при помощи микроскопа проводит соединение артерий, венозных сосудов и нервных волокон;
• после полного заживления или одномоментно формируется мочеиспускательный канал.

Возможна ли пересадка простаты при смене пола?

Пересадку предстательной железы при смене пола не проводят. Эта операция не используется ни у мужчин, ни у женщин, которые прошли гормональную терапию или реконструкцию полового члена. Это вызвано тем, что работа железы регулируется несколькими органами: гипофиз, надпочечники, яички. Взаимосвязь между ними формируется в периоде внутриутробного развития. Поэтому пересаженный орган не функционирует.

Пока подобные вмешательства технически не осуществимы. В результате при смене пола искусственно сформированный половой член не может достигать самостоятельно такой же эрекции, как естественный, выделять сперму.

Возможна ли смена пола в 40 лет?

Смена пола с женского в мужской возможна и после 40 лет, но очень важно учесть, что при истинном транссексуализме это желание возникает в подростковом периоде.

В более зрелом возрасте возможно поспешное решение, вызванное жизненными ситуациями. Человек проходит кризис сорокалетних и нередко ощущает, что живет не своей жизнью. Переход в другую социальную категорию при этом кажется хорошим вариантом решения проблем.

Опасности, которые подстерегают при смене пола после 40 лет:

• переосмысление, желание вернуть все обратно;
• трудности при адаптации в семье, негативная реакция детей, вплоть до суицидальных решений;
Дочь певицы Шер Честити, ставшая Чейзом

Для того чтобы исключить большинство из негативных последствий, рекомендуется длительный подготовительный период перед операцией – не менее 3-4 лет. Все это время следует посвятить обследованию и работе с психологом, сексологом.

При смене пола сильно ли отличается секс от ощущений и функций половых органов обычного мужчины?

По отзывам тех, кто полностью сменил пол на мужчину, ощущения и функции половых органов позволяют вести сексуальную жизнь с женщинами. В плане отличий от обычного мужчины вывод сделать сложно, так как нет данных о сравнении одним и тем же человеком этих двух вариантов. Большинство признают, что максимальное удовлетворение получают от приведения в соответствие своего психологического состояния.

Тем не менее известны и случаи, когда человек, пройдя весь путь тяжелых операций и восстановления, жалеет о своем решении.

А подробнее о липосакции бедер.

Известные женщины после операции по смене пола

За десятилетия существования корректирующих пол вмешательств их сделали многие известные люди:

• дочь певицы Шер Честити, ставшая Чейзом;
• немецкая спортсменка Ивонн Бушбаум, которую теперь зовут Баллиан;
• Дороти Типтон, известная как пианист Билли Типтон;
• урожденная Трейси Лагондино, ставшая Томасом Бити – первым беременным мужчиной.

Смотрите на видео о самых известных людях, которые решились на смену пола:

Операция по изменению женского пола на противоположный – долгий и сложный путь. Но для кого-то он, возможно, единственный. И если так, то к новой жизни нужно подойти ответственно, взвесив плюсы и минусы, сделав все необходимое для успеха.

женщина, которая начала свой трансгендерный переход в 25 лет.

« Мой первый раз, еще до того, как я начала трансформацию, был неожиданным и возбуждающим, хоть и не совсем приятным. Моим первым сексуальным партнером стал незнакомец, которого я встретила по пути в библиотеку. Он был старше, и я полагала, что он меня просветит в этом вопросе, но он явно сам был неопытен. Я помню, он использовал в качестве смазки антисептик для рук — ауч!

Я всю дорогу прятала свои мужские части, как могла, потому что хотела, чтобы он доминировал. Все вышло довольно неуклюже, но нам удалось это сгладить, когда мы устроились в обнимку на диване и стали смотреть фильм. В следующий раз мы учли свои ошибки, и второй раз был уже нормальным.

После смены пола мне было страшно впервые заняться сексом. По рекомендации врача я пыталась разработать свое новое влагалище, и это было очень болезненно. Я оттягивала начало новой сексуальной жизни так долго, как могла, но мой тогдашний парень был терпелив.

Когда мы, наконец, попробовали, этот опыт оказался как раз таким, как я и ожидала. Мне было больно, но зато я смогла почувствовать себя женщиной, каковой себя и считала. Я не испытывала стыда, который заставлял меня прятать мои „лишние органы“, потому что их больше не было. Я чувствовала себя так, словно у меня всегда была вагина и мне никогда не приходилось проходить через операцию по смене пола. Мне было комфортно, я чувствовала себя цельной и по-настоящему ощущала, что я — это я, настолько, насколько это вообще возможно».

Популярное

2. Сидни Чейз, 24 года,

женщина, которая начала свой переход в 21 год.

« Мы с моей первой девушкой решили переспать, когда мне было 15 и я была неопытным парнем. Она все взяла под свой контроль, а я просто лежала. Она меня привлекала, но меня не устраивала та роль, которая была мне отведена.(…) Ожидалось, что я буду вести себя очень по‑мужски, а это не мое. В целом, если вспомнить мою интимную жизнь до начала смены пола — это было все равно, что заниматься сексом на лыжах: теоретически возможно, но ужасно неудобно.

Начав гормональную терапию, я нашла свой баланс инь и ян, и моя интимная жизнь полностью изменилась. Все мое тело светится, звенит, не то что раньше. У меня никогда прежде не было такой реакции на секс. Теперь я стала восприимчивой и раскованной в постели».

3. Оливер, 32 года,

мужчина, который начал свой переход в 31 год.

« Потеря невинности в первый раз прошла как в тумане, в основном потому, что я был совершенно пьян. Ясно было одно: я ненавидел свое тело, и мне понадобилась цистерна спиртного и полная темнота, чтобы это сделать. Хотя я и чувствовал себя лесбиянкой, потому что меня привлекали женщины, меня тянуло на гомофобское поведение, чтобы произвести впечатление или убедить других(а может, себя?) в том, что я обычная цисгендерная* девушка.

„Меня тянуло на гомофобское поведение, чтобы произвести впечатление или убедить других(а может, себя?) в том, что я обычная девушка“.

Потому-то мне и пришло в голову лишиться девственности с каким-то парнем, с которым мы познакомились на студенческой вечеринке. Я помню только, что он был значительно старше, даже не из наших соучеников, и у него был приличного размера член. Мне оставалось с нетерпением ждать, когда все кончится. Как только это началось, мне стало понятно, что это большая ошибка, но, к счастью, все завершилось быстро.

В России сотни тысяч людей ощущают себя не в своём теле. Но счастье сделать операцию по перемене пола улыбается очень немногим. Американская фотограф Лиз Сарфати ещё в 90-х годах запечатлела, как российские мужчины становятся женщинами.
В стремлении сменить пол нет ничего обычного – около 0,3% населения (в не зависимости от страны и эпохи) рождаются с ощущением принадлежности к другому полу. В век научно-технического прогресса переделка мужчины в женщину и женщину в мужчины стала обыденностью. Первая операция по перемене пола прошла в 1953 году в Дании, в СССР (в Риге) – в 1970 году. С тех пор таких операций по всему миру было совершено несколько сотен тысяч.
Несколько лет назад британский урологический журнал BJU International провёл опрос более 200 лиц, сменивших пол с мужского на женский. Им всем было проведено хирургическое удаление полового члена, перемещение уретры и формирование половых губ. Кроме того, 93% стали обладателями клитора, созданного из участка головки пениса, а влагалище было сформировано в 91% операций. Возраст опрошенных пациентов составлял в среднем 43 года (от 19 до 76 лет), большая их часть переменила пол за 3 года до исследования. У 91% был сформирован искусственный клитор, у 89% – влагалище. В результате исследования выяснилось, что: 23% транссексуалов ведут регулярную половую жизнь, 61% довольны глубиной влагалища; у 98% клитор чувствителен, 48% способны испытывать оргазм, у 14% чувствительность клитора чрезмерна, но никто не захотел удалить этот орган.

В левых латиноамериканских странах – Венесуэле, Бразилии, на Кубе – операция по перемене пола полностью бесплатна. И на примере этих стран видно, сколько людей готовы пойти на эту процедуру. Так, в Бразилии в очереди на операцию стоит около 300 тысяч человек (220 тыс. мужчин и 80 тысяч женщин). Это составляет 0,2-0,3% населения.
Исходя из этой пропорции, в России тоже должно насчитываться 300-400 тысяч людей, ощущающих себя не в своём теле. Но ежегодно у нас проводится только 1300-1600 таких операций. Формально процедура смена пола бесплатна, но на практике она обходится примерно в 10 тысяч долларов, также после операции нужно проходить длительный гормональный курс, и он может стоить до 30 тысяч долларов в течение 5-6 лет (правда, на Западе такие операции стоят ещё дороже – до 100 тысяч долларов).
Те россияне, кому повезло переродиться, обычно предпочитают не афишировать свою перемену – в патриархальном обществе это ни к чему. Но единицы из них пытаются заявить о себе в полный голос, напоминая россиянам, что нельзя игнорировать таких людей.
Так, несколько месяцев назад пыталась зарегистрироваться кандидатом в президенты жительница Пермского края Александра Селянинова. Раньше Александра Селянинова была Александром Селяниновым, который отслужил в армии, закончил ПТУ с дипломом машиниста шахтного комбайна шестого разряда, работал в шахте, а после поступил в уголовный розыск, где прослужил 16 лет. Селянинов дважды был женат, но всегда ощущал свою принадлежность к другому полу. В конце концов, узнав из газетной статьи, что в Москве делают операции по перемене пола, он сменил пол и получил новое свидетельство о рождении.

(Лицо российской политика-транссексуала – Александра Сельянинова)

Селянинова в 2006 и 2010 годах пыталась баллотироваться на пост главы Березников, но попытки успехом не увенчались. Интересно, что транссексуала в кандидаты в президенты РФ выдвинул пермский обком в лице коммуниста Алексея Бессонова (он прежде был известен тем, что вызвал на дуэль бывшего главу ФСБ Патрушева). Но, увы, Селянинову на этапе сборе подписей забаллотировали местные чинуши.
Но не всем так везёт, как бывшему пермскому милиционеру. Нищета не позволяет переменить пол сотням тысяч россиян. И тогда нереализованное желание сменить пол приводит к трагедии.
Несколько лет назад произошёл страшный случай – 39 летний деревенский слесарь своими руками сделал себе операцию по перемене пола.
После школы Игорь закончил училище по специальности «бульдозерист». Парнем он был необычным с самого начала: не пил, не курил, не сквернословил. Игорь отслужил в армии в Чечне, был в плену у местных нацдемов.
Когда никого не было дома, Игорь надевал купленные платья, красил губы, ногти. Мать случайно застала его за этим занятием. Испугалась:
– Сынок, ты что?
Игорь попробовал объяснить, что хочет быть женщиной, что с самого детства никогда не ощущал себя мужчиной. И что уже есть способы поменять пол.
– Женить тебя надо срочно! – не желала слышать сына мать. – Женишься, и вся блажь пройдёт.
Мать срочно стала присматривать невесту. И тогда Игорь наконец решился: не жениться – стать женщиной. Купил скальпель, лидокаин и выбрал день, когда дома никого не было. В гостиной Игорь поставил кресло напротив трюмо, чтобы всё видеть, постелил клеёнку, сделал укол и, когда перестал чувствовать боль, решительно полоснул себя по детородному органу.
Игорь управился за час. Отрезанное положил в пакет, а потом сам выбросил в мусор.
– Мы с матерью пришли с работы, – рассказывает брат Вячеслав. – Смотрю – брат еле ходит. Что с ним, не говорит. Я вызвал «скорую»… А в больнице узнал, что у меня теперь есть сестра.
– Нам и оставалось только остановить кровотечение и вывести уретру, – говорит новосибирский уролог Игорь Онищук. – А когда мы спросили, в мужскую или женскую палату его определить, сказал, что будет лежать в коридоре.
В больнице Игорь трижды прошел УЗИ: врачи не могли поверить, что у него в животе есть женский орган – недоразвитая матка.
Сейчас Игорь называет себя Ирой. У Ирины небольшая грудь, женский голос. Став женщиной, он вырос на 4 см. Через суд добился смены документов.
– Потом мама, брат и я переехали, чтобы я смогла начать новую жизнь. Я бы хотела выйти замуж, – переживает Ирина. – Но на полноценную пластическую операцию у меня нет денег. Но я верю, что все может ещё получиться. Медики подтверждают, я могу иметь детей. Ведь кроме матки у меня даже есть один женский яичник. Я была бы хорошей матерью и женой. Я все умею делать. Готовить, шить, сама дом построила.
+++
Американская фотограф Лиз Сарфати ещё в 1990-х году сделала фоторепортаж, как российские мужчины меняют пол в одной московской клинике, а потом в новом теле отправляются к себе на малую родину (в Новосибирскую область):1

Смена пола – серьезная операция, показанная не всем желающим. С возрастом проблемы с половой самоидентификацией, как правило, проходят, но некоторый процент людей в зрелом возрасте продолжают чувствовать себя некомфортно в собственном теле.

Все начинается с самого детства. Мальчик надевает платья, а девочка играет в футбол и носит брюки. Чтобы оболочка отражала внутреннюю суть транссексуала, они идут на этот рискованный шаг – смена пола. Средний возраст решившихся на операцию – 35 лет.

Не путайте транссексуализм и гомосексуализм. Гомосексуалисты нормально себя чувствуют в своем теле и менять пол, как правило, не хотят.

Как делают смену пола?

Смена пола всегда начинается с получения заключения психиатра о том, что человек действительно транссексуал. Необходимо обследоваться, оценить состояние здоровья. Такая длительная подготовка нужна по той причине, что нельзя будет ничего сделать, если человек вдруг пожалеет об этом после операции.

Если изменение пола – действительно единственный путь, и это будет установлено врачебной комиссией, человеку прописывают гормональные препараты. У женщин сразу исчезают месячные, усиливается оволосение, а мужчины приобретают черты женщин. Гражданский пол приходится менять до операции. Это, конечно, довольно унизительно, на «претендентов» смотрит кто с жалостью, а кто и открыто презирает.

Всегда сложнее женщину сделать мужчиной, процент успешных операций в этом случае ниже. Очень сложно заменить женские гениталии на мужские. Но тем не менее многие нуждающиеся в операции обретают психическое равновесие только после ее проведения.

В Израиле срок ожидания решения уже уменьшили до 9 мес. Многие страны идут навстречу транссексуалам. Комиссия по разрешению состоит из нескольких человек: пластического хирурга, психиатра, эндокринолога, гинеколога (или уролога – для мужчин). Операция длится 7-9 часов. Для создания влагалища врачи используют часть полового члена. Из кожи мошонки создают половые губы. У мужчин в результате внешних отличий нет – даже гинекологи принимают их за женщину. Конечно, если операция выполнена удачно.

После операции показана жидкая диета и много сна. Выписка происходит через 10 дней. Если операция делается в хорошей клиники, риск кровотечения и заражения минимален.

Операция по смене пола

Некоторые люди в своем теле чувствуют себя очень некомфортно. Такие люди называются транссексуалами. Трансексуализм – это поведенческое расстройство. Но благодаря современной медицине у таких людей появился шанс изменить свою жизнь. Смена пола – длительный и трудоемкий процесс. И такие больные требуют этичного и внимательного подхода. На смену пола требуются немалые деньги, разрешения властей и проход, кажется, через все круги ада, потому что желающего сменить пол ждет не только несколько болезненных операций, но и долгая бумажная волокита. Продолжительность жизни после операции сокращается, до конца дней человек, прошедший через это, пьет гормоны, что наносит удар по внутренним органам.

Таиланд – лидер по количеству таких операций. В Таиланде самая низкая стоимость операции по смене пола. Официально в стране 15000 транссексуалов.

Почему люди решаются на это? Потому что половая принадлежность определяет индивидуальность. Перед операцией человеку предстоит пройти несколько этапов подготовки. На протяжение года человек принимает гормоны и живет, как представитель другого пола. Разрешение дают только в том случае, если человек с раннего возраста ощущает половое несоответствие, причиняющее ему страдания. При этом у «кандидата» не должно быть других отклонений в психике.

Если операция проходит успешно, человек получает новые документы. Для адаптации очень нужна поддержка семьи.

Любая операция – это риск кровотечения и заражения, смерти от наркоза. Нужно взвесить все риски перед тем, как решиться на это, потому что дороги назад уже не будет.

Гормонотерапия при смене пола

Гормональная терапия у транссексуалок включает прием эстрогенов и антиандрогенов. В некоторых случаях назначаются также прогестагены. В основном, эстрогены принимают в форме таблеток или наклеивают на кожу специальный пластырь, содержащий их. Подходящие для заместительной гормонотерапии таблетки: Диане 35, Логест. Дозировка этих препаратов индивидуальна. Нельзя менять дозу или прекращать прием.

Гормонотерапию начинают за 9 мес до операции и прекращают за месяц.

Назначение гормонотерапии начинается с анализа крови для определения исходного количества гормонов. Обследование проходят каждые 2 мес. Эта частота минимальна, при необходимости анализ нужно брать чаще.

Важное значение для MtF-транссексуалок имеет снижение тестостерона близко к нижней границе нормы у женщин.

По и истечении 6 месяцев после начала терапии женскими половыми гормонами берутся анализы на гемоглобин, липидный профиль и ферменты печени.

После операции один раз в год нужно проверять уровень гемоглобина и свободного тестостерона (для мужчин, изменивших пол на женский).

Смена мужского пола на женский

Смена пола с мужского на женский – распространенное явление. Перед хирургом стоит задача из тканей мошонки сформировать влагалище. Кроме этого, делают увеличение груди и придают лицу более женственный вид за счет изменения скул и подбородка, ринопластики.

Перед операцией больной проход длительный (около 3 лет) период подготовки. Он включает психологическую адаптацию к новой гендерной роли и прием гормонов. Отсутствие подтвержденного диагноза транссексуальности, гомосексуализм и детский возраст (до совершеннолетия) – противопоказания к смене мужского пола на женский.

После операции больной находится в стационаре 5-6 суток.

Наружные половые органы формируются либо за счет пересадки кожи полового члена и мошонки, либо с использованием тканей сигмовидной кишки.

Почему так участились случаи смены пола с мужского на женский? В последние годы женщины становятся все более сильными, в то время, как мужчины из грозных львов превращаются в кошек. Но дело не только в этом. Ученые доказали, что причины транссексуальности следует искать еще в период внутриутробного развития. Иногда у женщины происходит гормональный сбой. Это и становится причиной «подмены сознания».

Даже после того, как человек проходит эти многочисленные страдания, иногда проблемы не заканчиваются. Для многих представителей сильной половины человечества трудно справиться с осуждением, которое постоянно высказывает им общество в связи со сменой пола. У родных и близких может произойти просто шок.

Успех операции зависит от возраста и здоровья. После операции пациент находится под наблюдением хирурга.

Медицина за годы практики проведения таких вмешательств выработала особые методики ведения трансгендерных пациентов. Проблема в том, что пол может быть психический, генитальный и физический. Цель операции – устранить противоречие между биологическим и психическим полом.

Гормональная терапия перед операцией подавляет вторичные признаки «исходного» пола – того, который пациент желает сменить. Заместительная гормонотерапия назначается пожизненно.

Как воссоздается влагалище? Есть несколько методов:

1. Метод пенальной инверсии. Вагина за 5 часов моделируется из кожи полового члена. Метод самый простой и применяется широко. После операции минимум побочных эффектов и быстрое восстановление трудоспособности. Метод показан, если длина члена более 12 см.
2. Метод с пересадкой кожи пениса и мошонки. Продолжительная операция позволяет создать влагалище и половые губы нормального размера. Операция длительная – около 7 часов. Может быть использована кожа предплечья, если материала недостаточно. Метод практикуется при небольшом размере полового члена.
3. Самый сложный метод – моделирование с использованием фрагмента сигмовидной кишки. После этой операции нет опасности стягивания влагалища. Но может отмечаться тошнота и последующие осложнения работы кишечника.

Смена женского пола на мужской

Смена пола с женского на мужской включает в себя удаление молочных желез, удвление матки и фаллопиевых труб и создание пениса. Процедура изменения пола как с мужского на женский, так и с женского на мужской всегда происходит в несколько длительных этапов. Наличие транссексуальности подтверждается психиатром. Затем долгое время пациент пьет гормоны. И только после этого делается ряд операций.

Сначала удаляют молочные железы, затем – яичники и фаллопиевы трубы, затем формируют яички и половой член. Реабилитация после удаления грудей длится около 3 недель.

Операция удаления яичников и фаллопиевых труб проводится лапароскопически или полостным путем. Реабилитация после нее занимает около недели.

Оперативным путем может быть сформирован пенис длиной около 8 см. Фаллопластика – очень сложная операция. Для пересадки берут кожу из бедер или живота.

Смена пола у детей

Растет число подростков, которым врачи помогают в смене пола. У таких людей строение головного мозга всегда ближе к другому полу. Некоторые дети пытаются избавиться от вторичных половых признаков, калечат себя, подвергаются насмешкам. Поэтому с периода пубертата до 18 лет такие подростки принимают лекарства для прекращения полового развития, а затем, будучи взрослыми, делают операцию по смене пола.

Если у новорожденного деформированы гениталии, нужно сразу выбрать для него пол и прооперировать. Обычно гермафродитов превращают в женщин. Но, конечно, такие дети в будущем становятся бесплодны.

Принудительная смена пола

История знает случаи принудительной смены пола. Подобные опыты проводились в нацистских концлагерях. Йозеф Менгеле – врач, который для проведения издевательских опытов использовал тысячи узников Освенцима, отсекал части печени у детей, заражал людей тифом и проводил операции по принудительной смене пола.

К сожалению, подобная дикость в некоторых странах процветает и сейчас. В связи с особенностями культуры в Индии для семьи лучше, когда рождается мальчик. Поэтому некоторые родители находят врачей, идущих на преступление – смену пола ребенку, не родившемуся с признаками обоих полов.

Клиники по смене пола

Смена пола проводится в Москве, Санкт-Петербурге. В Москве услугу оказывает «СМ клиника». Здесь работают хирурги с многолетним опытом работы. В клинике работает современный операционный зал с высокотехнологичным оборудованием, а нахождение в стационаре будет комфортабельным для пациента. СМ-клиника – универсальная семейная клиника с отделением пластической хирургии. В клинике перед операцией вы можете пройти диагностику организма с помощью МРТ, КТ, эндоскопии, можете пройти все необходимые анализы. Здесь оперируют людей со всего СНГ.

Также в Москве смену пола делают в медицинском центре «Медстайл эффект». Он расположен в живописном уголке города. В центре врачи оказывают всем очень внимательный прием и помогают решать самые деликатные проблемы. Операцию по смене пола проводят кандидаты и доктора наук.

В Санкт-Петербурге смену пола делает клиника «Рами». Это многопрофильная клиника. Здесь около 79% пациентов в результате довольны работой хирурга. Врачи не возьмутся за операцию, если на руках у вас не будет справки от психиатра о том, что вы – транссексуал. Также в течение полутора лет перед операцией вы должны пить гормоны. После операции по смене пола невозможно вернуться назад, взвесьте свое решение.

Также такие операции проводит Городская больница №9 города Санкт-Петербург. В отделении эстетической и пластической хирургии работают квалифицированные хирурги. Перед операцией потребуется постановка на учет у психиатра на срок 1 год и получение справки о том, что у человека диагноз «транссексуализм». Сначала делают реконструкцию половых органов, затем и мужчинам, и женщинам требуется маммопластика. Если женщина желает сменить пол на мужской, ей удаляют матку, фаллопиевы трубы, закрывают влагалище, создают мошонку, пенис и яички, удаляют с бедер подкожный жир с помощью липосакции.

Операцию проводят по достижении зрелого возраста – 21 год. Вам предстоит пройти всестороннее психиатрическое и соматическое обследование и 1 год гормональной терапии (иногда больше).

Смена пола в Таиланде

Лидер по проведению операций по смене пола – Таиланд. У тайских хирургов в этой области очень большой опыт. В Таиланде операция по смене пола обойдется в три раза дешевле, чем в США, а качество почти не пострадает. В Таиланде операцию по смене пола выполняют лицам старше 18 лет. Чаще мужчины хотят сменить пол, чем женщины.

Пациент проводит в Таиланде месяц после операции для реабилитации.

Успешно проводится смена пола врачами клиники «Бангкокский госпиталь Паттая».

Начальная цена операции по смене пола в Таиланде – 5000$. В последние десятилетия медицинский туризм в Таиланде стал очень популярен. Здесь люди совмещают отдых с полезными делами.

Пластические хирурги Таиланда – профессионалы своего дела. Низкая цена объясняется высокой конкуренцией. Многие хирурги читают лекции в университетах США. В больницах отличный сервис, чистые палаты. Климат Таиланда ускоряет восстановление после операции: здесь тепло, рядом море.

Смена пола в России

Смена пола в России всем желающим не проводится. Сначала нужно стать на учет у психиатра на срок до 3 лет. По окончании этого срока врачебная комиссия должна выдать ему справку о том, что он действительно транссексуал. Только после этого можно начать гормональную терапию и подготовку к операции. Это занимает еще около года.

Если женщина хочет стать мужчиной, ей нужно пройти несколько операций: удалить грудь, закрыть влагалище, удлинить клитор, удалить яичники, фаллопиевы трубы и матку, создать мошонку, яички и пенис. В итоге это как минимум три этапа.

В России пациенту младше 21 года коррекция пола не выполняется. Пожилым людям, лицам с алкоголизмом и детям смена пола не проводится.

Установка на смену пола встречается у гомосексуалистов и больных шизофренией. Поэтому только одна из 4 просьб удовлетворяется.

Смена пола в Беларуси

Смена пола в Беларуси для ее граждан бесплатна, а для иностранцев цена составляет 3000 $. Чтобы сменить пол, нужно долго наблюдаться у психиатра, а затем пройти комиссию из 15 человек: в нее входят врачи и юристы. Разрешение на смену пола получает около 50% претендентов. В Минске операции по смене пола делают украинцы и россияне.

Смена пола в Украине

Смена пола в Украине возможна лицам после 18 лет, не имеющим детей и семьи после психиатрической экспертизы и прохождения гормональной терапии. Человек должен иметь работу и жилье, не злоупотреблять алкоголем.

Количество желающих сменить пол растет. Тем не менее, ни в одной стране мира не меняют пол всем желающим. Врачи сначала выясняют, зачем это нужно человеку. При наличии шизофрении и других психических расстройств в операции отказывают. В комиссии, которая решает, быть или не быть операции, участвует психиатр, хирург, гинеколог, эндокринолог, юрист.

Сколько стоит смена пола?

Смена пола проводится во многих странах мира и, конечно, от этого зависит, в какую сумму вам обойдется эта операция. Операции проводят в Иране, Таиланде, Европе, России. В России операция будет стоить около 600 000 руб. Необходимо провести несколько этапов реконструкции. 600 000 руб – это только операция на половых органах. В Германии цена может достигать 30 000 Евро. Также следует учитывать немаленькую стоимость обязательной гормональной терапии.

Бесплатная смена пола

В России женщинам, желающим стать мужчиной, фаллопластику проводят бесплатно. Мужчинам, превращающимся в женщину, влагалище формируют бесплатно. Оплачивается только пребывание в стационаре, гормональная терапия, маммопластика. Иностранным гражданам смена пола проводится платно. Стоимость операции – 600 000 руб или около того.

То же самое касается республики Беларусь. Также бесплатно операции по смене пола делают гражданам Бразилии. Правда, в этой стране срок наблюдения психиатрами очень длительный – 3 года. С 2000 года проведено 300 операций по смене пола. Власти считают, что если транссексуализм – это нарушение сексуальной идентичности, единственно возможным лечением которого часто является операция по смене пола, то не давать гражданам право сменить пол бесплатно – означает проигнорировать Конституцию. В этих странах медицинское обслуживание для жителей бесплатное.

За счет государства операции по смене пола проводят коренным израильтянам. По состоянию на 2014 год разрешения на проведение операции по смене пола ждут 27 граждан.

Решение за вами – может быть, если вы хорошо подумаете, то поймете, что есть много других выходов из ситуации, не только смена пола.

Секс после смены пола

Смена пола, если она проведена нормально, мало влияет на качество секса, он приближен к нормальному. Однако, все же бывает, что подобный опыт заканчивается разочарованием.

Девушка-транссексуал не является мужчиной. Гендерная идентичность всегда зависит не от половых органов, а от мозга. Транссексуальные женщины – не гомосексуалисты. Они женщины во всех смыслах этого слова, родившиеся в мужском теле. Все мы влюбляемся не только в тело, но и в душу. Можете считать, что транссексуала природа по ошибке заточила в тело другого пола, а операцией он всего лишь исправил эту ошибку, найдя путь к гармонии с собой и миром.

Проблемы могут возникнуть тогда, когда желания партнеров не совпадают. Сексуальность транссексуалок отличается от мужской точно так же, как у женщин.

Если женщина превращается в мужчину, то из остатков половых органов формируется основание полового члена и в ходе следующей операции на него крепится протез, или член формируется из собственных тканей. «Выращенный» пенис имеет лишь немного сниженную чувствительность.

Оргазм после смены пола

Смена пола делает возможным наступление оргазма. Это может произойти сразу или через некоторое время, иногда несколько лет. Большинство пациентов довольны теми результатами, которых удается достичь.

Смена пола – серьезное изменение, многие люди, идущие на это строят иллюзии относительно своего нового тела, витают в облаках, не понимают, с чем они столкнутся после операции. Если у вас есть такое желание, будьте готовы к ненависти, агрессии, непринятию окружающих, даже близких и друзей. Будьте готовы к смене работы. Все необходимые тесты, обследования займут полтора-два года. Это будет стоить вам кругленькую сумму, около тысячи долларов. Гормональная терапия начинается за 9 мес до операции и назначается на всю жизнь. Операция стоит 7000-20000$, но некоторые страны для своих граждан сделали ее бесплатной. После операции вам придется поменять паспорт, диплом, медицинскую страховку, пройти огромное количество бюрократических процедур. Это еще около года.

Если вы испытываете сексуальное удовлетворение от ношения женского белья, это фетишизм, а не транссексуализм. Вам не нужно менять пол в этом случае.

У вас изменится либидо и даже направленность сексуального влечения после операции. В результате приема гормонов у вас быстрее выйдут из строя почки и сердце. Гормоны в таких количествах при любом раскладе наносят вред организму, даже, если у вас богатырское здоровье. Гормоны – это яд. Они не могут быть ядом только, когда вырабатываются естественным путем. Не нужно уходить от проблем в жизни при помощи смены пола, потому что психологи и психиатры это точно заметят, когда будут выносить вам «вердикт» - быть или не быть операции. Да и никакую проблему нельзя решить, сменив пол. Если вы мужчина, а хотите стать женщиной, то мы вам ответим, что вам никогда не стать женщиной в полном смысле из-за бесплодия. Все превращение целиком занимает 2-5 лет. Иногда необходимо много операций на лице, потому что гормоны не могут сделать из вас женщину, они могут лишь помочь вам стать на женщину похожей. Близкие и друзья всегда реагируют на подобное отрицательно, то есть решив одну проблему, вы можете приобрести много других психологических проблем впридачу. И снова будете оббивать пороги кабинетов психологов и психотерапевтов.

Материал предназначен для лиц старше 18 лет

Ему 25 лет, он никогда не был женщиной и всегда пытался это доказать формально. Одни люди привыкли к гендерным стереотипам, другие выступают за стирание границ, а третьим приходится бороться со своей исключительностью и стремиться к недостижимой норме. Вписаться в общество сложно, но можно, несмотря на отсутствие законодательной процедуры. Интернет формирует ложное впечатление, что трансгендеры - извращенцы, порноактеры, позеры и вообще много себе позволяют, но это не всегда так: просто встроившихся мы не видим.

Российское законодательство практически ничего не говорит о смене пола, но предлагает делать это так: сначала делать операцию, потом менять документы. С одной стороны, это верно: сначала меняется реальное положение дел, потом формальное. Чтобы не было мошенников, передумавших идти к хирургу с новым паспортом, нужно обязать людей сменить пол хирургическим путем, если они так уверены в своем желании. С другой стороны, смена паспорта только после операции вынуждает человека ложиться под нож и оперировать хрупкие органы. Не смена документов следует за сменой пола, а смена пола вынуждена подчиняться потребности в смене документов. Человек выглядит как мужчина и является мужчиной, но имеет женский паспорт. Чтобы уладить противоречие, ему недостаточно просто сменить документ - нужно обязательно вырезать себе половые органы.

Никита, как и многие другие трансгендеры, не хочет делать нижнюю операцию. Он не нашел в России подобной законодательной практики и создал свой прецедент.

The Village поговорил с ним о том, что определяет человека как мужчину.

Об осознании себя

Меня с детства раздражало обращение ко мне в женском роде. Бесила вся филология: глаголы, местоимения, притяжательные, прилагательные. Даже в бессознательном возрасте я наотрез отказывался носить платья. Наверное, это выглядело нормально: есть девочки, которые любят штаны и машинки, потом они вырастают в женщин, которые предпочитают спорт, а не салоны красоты. Мне было интересно с мальчиками, и я хотел быть равным им. То есть я и был равным: мы прыгали по гаражам, я даже был лидером в наших играх. Но с самого начала что-то было не так: я не воспринимал себя девочкой.

Все хотели видеть меня в юбочке, и я попробовал соответствовать этому. Стал носить платья одноклассницам на радость, они твердили, что мне идет. Как-то раз я устроил серьезный опыт принятия себя. У меня почти не было женской одежды, все больше рубашки и штаны. Я что-то взял у мамы, оделся по-женски и пошел гулять. Лето, на мне топ с вульгарным декольте и легкомысленная юбочка, еще не прошла сильная ангина и нет голоса. Иду я по Московскому вокзалу, навстречу - мужик бомжеватого вида. И в его глазах четко видно: «Хочу!» Я от него - он ко мне, я шаг в сторону - он туда же. И тут я своим осипшим голосом говорю ему: “Мужик, отвали”. Мне было забавно, что у меня женская внешность, и в тот момент я почувствовал все: это не я.

Ненадолго меня хватило с юбками, вернулся к своим гриндерам и джинсам.

В старших классах со мной случилась драматичная история, любовный треугольник. В меня влюбились две подруги, а я - в одну из них. Было так тяжело оттого, что нельзя ей признаться. Сейчас я могу говорить открыто, а тогда - нет, конечно. Задолго до гормональной терапии у меня были только догадки о себе. Однажды у нас случился шуточный разговор с той подругой, которая была влюблена в меня: мол, где-то в далеком Таиланде делают операции, ты сможешь стать мужчиной, и мы будем счастливы вместе. Да, это здорово, конечно, но уродов же из людей делают. Я долго думал с ужасом о подобных операциях, не видел хороших примеров.

Это Никита

Однажды я примерил на себя, каково это быть мужчиной. Знакомая пригласила в поездку с ней в заповедник, где группа людей изучает животных, считает следы на снегу и ведет учет популяции. Мы поговорили перед этим, приехали, и она представила меня: «Это Никита». Я подумал: «Окей, пусть будет Никита». Тогда пути назад не было, но лишь в одной компании. Когда тебя зовут по-другому - это уход в зазеркалье, и я захотел вернуться туда. Меня так называли, потому что так должно быть. Впервые новое имя появилось в декабре, затем в январе меня представили Никитой еще в одной компании. Я крепко задумался и уже в марте решился на гормонотерапию.

О гормонах

Интернет рассказал мне все: как живут такие люди в Америке, как они выбираются из этой ситуации. Не представляю, как раньше люди сами доходили до таких решений, когда не было информации - никак, наверное. Я посмотрел форумы, спросил у людей, что и где они покупают, мне рассказали про аптеки в Москве. Мне нужен был омнадрен. Отметил на карте несколько точек, буквально в первой же, где-то около МИДа, купил пять пачек - запас на год. Я не ждал медицинских подтверждений того, что у меня трансгендерность, начал колоть гормоны нелегально. Мне было 20 лет.

Гормонотерапия начинает действовать уже со второго дня. Сначала меняется чувствительность половых органов. Яичники перестают работать, сдувается грудь, увеличивается клитор. Первые три месяца это дико болезненно, потому что изменение происходит очень неравномерно. Не знаю, как описать это биологически - как будто крайняя плоть вырастает позже, чем увеличивается клитор. Моя мама разводит мейнкунов, у них так же: у котят сначала вырастают задние лапы, а передние остаются маленькими, и в детстве они похожи на кроликов. Странное сравнение половых органов с котятами, конечно, но биология вообще хитрая штука.

Пока ты колешь гормоны, женский организм не работает, если перестанешь - вернется на свое место .
Мужская половая система «одноразовая»: после гормонотерапии происходит необратимая кастрация

Смена голоса занимает около полугода. Постепенно перераспределяется жир - уходит с бедер и из груди. Вместо женского животика может вырасти мужское пузо, зато никогда не будет целлюлита. Меняется форма лица, начинают расти волосы. Пока ты колешь гормоны, женский организм не работает, если перестанешь - вернется на свое место. Мужская половая система «одноразовая»: после гормонотерапии происходит необратимая кастрация. Яички усохли, и до свидания. Это как будто подтверждает, что мужчины для эволюции, а женщины - для стабильности, приспособятся к любым изменениям. В отличие от хрупкой мужской половой системы женская очень подвижна. Для меня это пожизненная терапия.

Сейчас я в откате, не колю гормоны и не в лучшей форме. Смотрю иногда на себя в зеркало и думаю: «Обабился ты, плохо». Не мог себе позволить купить препарат - меня кинули на работе, и еще цены сильно взлетели из-за доллара. Раньше пять ампул стоили 500 рублей и, говорят, государство выкупало 80 % их стоимости. Сейчас одна ампула стоит 800 рублей. Чтобы функционировать нормально, мне нужно хотя бы две штуки в месяц. Организму требуются высокие дозы, он быстро перерабатывает тестостерон, и уровень может упасть. Да, у меня совсем не было денег из-за подставы с работой на стройке, даже на две ампулы в месяц. Подрядчик взял оплату от заказчика и не передал ее нам. Я остался без оклада и подставил свою бригаду, не заплатил ребятам. Полное дно, сидел после этого месяц и смотрел в потолок, стыдно и плохо. Самооценка упала ниже нуля. Сейчас я начал работать, вот сегодня сделал первый укол, скоро все придет в норму.

Любопытно, что до отката я думал, что ПМС - это женская блажь. У меня такого не было, а теперь я вдруг стал чувствовать каждый месяц. Ровно неделю мне кажется, что все плохо, люди ужасны, жизнь на нуле. Я смотрю на себя со стороны и думаю: эй, парень, а не близится ли просто тот день? Ну да, говорю себе, жизнь говно, у тебя депрессия, но это просто из-за гормонов. Как женщины это терпят вообще.

О комиссии

Некоторые люди делают справку быстро, за полгода. Я же, как путный человек, выбрал долгий способ и сделал все по правилам. Хотя у нас нет правил. Законы не запрещают смену пола и не описывают, как это делать легально. Мы оказываемся вне закона. Источников информации много, но они недостоверны. Раньше 21 года вроде бы нельзя получить справку о том, что ты трансгендер. Мне было 19, и я решил встать на учет заранее - нужно наблюдаться у психиатра два года. Поехал на комиссию в Питер, почему-то что решил, что там лучше. Можно было сделать это в нижегородском Ляхово, но я тогда этого не знал.

Когда я приехал на комиссию, я уже выглядел мужчиной. Я был один такой - вокруг сидели люди неопределенного пола. Негативно отношусь к таким недоваренным существам, они меня смущают. Рядом сидел гламурный парень, кидал на меня такие взгляды жаркие - ему было любопытно, почему это я так хорошо выгляжу здесь.

Перед комиссией был тест с забавными вопросами - нарисуй несуществующее животное, выбери цвет. Проходишь его, потом через полгода приглашают на комиссию. Если у тебя нет шизофрении, то это быстрая процедура. Через пару дней дали справку. Мне подтвердили, что у меня трансгендерность, и с этого момента я мог легально покупать гормоны, делать операцию и менять документы.

О смене документов

Я выгляжу как мужчина, меня зовут Никита, но в моем паспорте другой человек. Когда я предъявлял его, мне говорили: «Да вы что, издеваетесь, что ли?» Мне приходилось показывать родинку на шее, рассказывать, что и такое бывает. Я старался не пользоваться паспортом. Это большой геморрой: не поехать на поезде, не устроиться на работу. Ездил только на автобусах между городами. В некоторых местах требуется хотя бы ксерокопия паспорта. Моя девушка хорошо фотошопит, и мы сделали поддельную копию. Она сфотографировала меня, как будто мне 14 лет, написала, что я Никита. И это прокатывало. Вообще говоря, я все мог делать и по своему паспорту, это зависело только от моего желания объяснять ситуацию.

Сначала ты режешь свое тело, потом получаешь документы об этом. Меня вынуждали ложиться под нож

Смена документов выглядит так: ты приходишь в ЗАГС, говоришь о потребности в смене пола, предъявляешь справку от врача. Они говорят либо «окей», либо «идите в суд». Документы меняют на основании решения суда. Не могу сказать, что у нас ужасное правительство и бюрократия, если ты хочешь - ты можешь все это быстро сделать. Проблема только в том, что в ЗАГСе нужно предъявить справку о сделанной операции. Сначала ты режешь свое тело, потом получаешь документы об этом. В Америке наоборот: сначала паспорт, потом операция. Меня вынуждали ложиться под нож.

Я задумался об операции. Резаться в России за небольшие деньги мне не хотелось, а за большие и качественно в другой стране я был не готов. Думал-думал и решил: почему бы не стать бунтарем? Да, у нас отказывают в смене паспорта без операции. Но если вдруг ты не можешь выдержать наркоз или есть какие-то противопоказания, тебе что, закрыт путь к нормальной жизни? Заставлять делать хирургию - это ущемление прав человека. Я поискал и нашел организацию «ТрансПраво».

Мы не знали о случаях смены пола в России без операции, но такие примеры нашлись в Великобритании и еще где-то. Я хотел сменить пол только на основании гормонотерапии. Долго не получалось найти специалиста по гормонам, который бы разбирался не только в щитовидке и имел необходимые знания о трансгендерности. Нашел компетентную транс-френдли-женщину в Москве, пришлось ездить к ней несколько раз ради одной бумажки. Объяснил так: я уже мужчина и никуда не денусь, помогите это подтвердить, чтобы не создавать проблем ни мне, ни государству. Она отнеслась с пониманием и выдала справку такого содержания:

«Пациентка такая-то имеет диагноз F64, находится на гормональной терапии, вследствие которой произошла гормональная смена пола. Данные изменения самостоятельно необратимы, рекомендована смена паспортного пола с женского на мужской. Рекомендация основана на приказе Минздрава № 311, по которому “общепринятой радикальной мерой при транссексуализме является психосоциальная адаптация пациента в осознаваемом им поле”. Такая адаптация предполагает смену гормонального и ПАСПОРТНОГО пола».

Так и выделила заглавными: «паспортного».

ЗАГС не одобрил форму, мы два раза переписывали, затем я успешно подал иск. Мне посоветовали написать в заявлении, что отсутствие утвержденной формы не является основанием для отказа, что прецеденты смены документов без операции были в других странах, что я сейчас живу как будто с поддельным паспортом и что принуждение к хирургии - это нарушение прав человека. Мне повезло, судья попался адекватный и пообещал не портить мою жизнь. Если в другом городе кто-то захочет сменить документы без операции - теперь он сможет использовать мой прецедент. С решением суда я, довольный, пошел в ЗАГС. В ЗАГСе мне сначала выдали свидетельство о рождении, я изменил имя и взял девичью фамилию матери. Потом поменял в паспорте имя на мужское, а потом еще раз поменял его и сменил отчество. Я не знаю своего биологического отца с трех лет и указал имя человека, который меня воспитывал - любовь всей жизни моей мамы. Думаю, что это справедливо. Потом пришлось менять все остальные документы - СНИЛС, ИНН, с этим не было проблем, людям со стопками бумаг все равно. Сложнее менять аттестат - во-первых, нужно ждать общего потока до июля, а во-вторых, нужно объяснять директору школы, мол, помните такую девочку - не было такой девочки.

Я ощущал себя революционером: первый человек в России, который сменил пол без операции. На днях оказалось, что не первый, не все так плохо, были еще прецеденты. Но те люди привлекали адвокатов, долго судились. У меня все получилось гладко.

О военном билете

Когда я сменил паспорт, мне понадобился военный билет. Неприятная история. Я пошел в военкомат, врач посмотрел на меня через очки и говорит: «Ну, наверное, вы должны сделать себе искусственную мошонку…» Я хотел ему ответить, что мошонка не определяет меня как личность, но он бы, похоже, отправил меня в дурку за такое. Я не годен к службе по зрению, но моя категория должна определяться психологическим «заболеванием» F64. Мне бы не хотелось, чтобы в моих документах оставался след об этом, не хочу каждый раз трясти бумажкой о том, что я менял биологический пол. Я хочу закончить эту историю и забыть обо всем. Сейчас разбираюсь, что можно сделать. Говорят, что трансгендерность в следующем году могут вычеркнуть из списка психологических заболеваний. Я бы не хотел, чтобы на меня вешали клеймо психа.

Об отсутствии чуда

Многие думают, что есть один волшебный момент, когда ты сменил пол. Но это не то же самое, как волосы в голубой покрасить. Во-первых, нельзя стать мужчиной: я всегда был мужчиной, и мне требовалась коррекция биологического пола. Причем коррекция не в полном смысле, без искусственной мошонки. Во-вторых, оказалось, что это более долгий процесс адаптации себя и общества по отношению к себе. Сначала ты зацикливаешься на своем теле, потом думаешь, что ты выпил волшебного зелья, и все будет хорошо, но этого не происходит.

Нельзя моментально стать мужчиной. Когда ты постарался и тебя начинают расценивать как мужчину, появляются другие проблемы: ты сам перестаешь воспринимать себя мужчиной. Оказывается, что у тебя нет очень многого, что есть у обычного парня. Мне нужна нормальная работа. Я знаю, что такое зарабатывать 70–80 тысяч в месяц или 300 рублей в день, и теперь я хочу зарабатывать хорошо. Грустно, что при всем моем желании меня не возьмут в армию. Если бы я мог отмотать все назад и родиться нормальным, я бы, может, пошел в военно-морской флот. Мне хочется функционировать в обществе как мужчина - самоутвердиться. Речь не о соответствии стереотипам, шаблоны грубого, брутального и быдловатого мужика не для меня. Это сложный вопрос, что значит мужественность. Она не только во внешнем, но и в социальном.

О чужом восприятии

Есть три группы людей: адекватные, жалостливые и неадекватные. Это нормальное человеческое восприятие: когда тебе показывают по телевизору странных людей, ты думаешь - вот же они психи, зря себя калечат. Я правда считаю, что таких людей, как я, должно быть меньше. Нельзя назвать это неправильным, это просто есть, как дети с ДЦП - и я хочу, чтобы и их, и нас было меньше. Трансгендеров убивают иногда, есть даже день памяти. Они часто сталкиваются с жестокостью вплоть до физического насилия. Хотя мне не встречались совсем неадекватные, больше жалостливые. Про меня однажды писали статью, она получилась посредственная, но с большой симпатией. Я понял, что обычные люди эту тему освещать не могут. Для всех кажется, что это выбор: захотел и сменил. Но это не выбор, это так и было сразу. Я не менял пол, я всегда был мужчиной. Нельзя говорить «когда он был женщиной», такие люди никогда не были женщинами. На мою маму произвел впечатление один фильм, после которого она приняла меня. Наверное, это единственный случай, когда в кино все показали красиво и правдиво. Конечно, без слезовыжималок не обошлось. Стандартный сюжет: исламскую девушку не понимают родные, ей тяжело, она страдает и не понимает сама себя, вокруг консерватизм. Мама прониклась, позвонила мне в слезах и сказала: «Прости меня, пожалуйста, я наконец осознала твои проблемы».

Я часто вижу m2f, то есть женщин из мужского тела. Они зачастую гипертрофированно женственны. В обществе, похоже, преувеличенные представления о женской сексуальности. Может быть, я сужу только по тому, что видел на YouTube. Одни хотят жить напоказ, а другие, наоборот, спрятаться.

Сейчас у меня проблема в общении с мужчинами. Я ужасно не люблю, когда мужчины ведут себя не по-мужски. Например, у меня был коллега, типичный шкаф с района. Мы заботились о животных - ненапряжная работа, где не требовалось слишком много документов. В конце дня нужно выносить ведро с грязной водой. Когда я приходил на свою смену, ведро оставалось на месте: мой коллега ничего не делал. Возможно, у меня извращенное представление о мужчине, но мне кажется, что он должен был проявить ответственность. Я ни на кого не возвожу поклеп и не перекладываю свои обязанности. Этого человека воспринимают как мужчину по внешним признакам - меня возмущает такое несоответствие.

У Хемингуэя есть роман, в котором главному герою отстрелили член. Он сначала переживает из-за этого, а потом понимает, что мужественность в другом. Так и я: родился с этой проблемой, привел себя в соответствие со своим гендерным полом, создаю себе представления о том, что есть мужское, и стремлюсь к нему.

Об активизме

Мне комфортно в своем гендере, я не хочу стирать границы. Сейчас актуальна постгендерная теория - я не разделяю ее. По-моему, глупо отрицать, что есть женщины и мужчины. Возможно, я похож на гея - ну и что, на стройке я совсем не манерно мешки таскаю, плююсь и поливаю говном лентяев. Я гетеросексуален, но не устраивать же парад гетеросексуалов. Не хочу выделяться. Я не активист, не вижу мотивации для этого. Не понимаю, кому это нужно. Вроде бы хочется, но непонятно зачем. Пусть активисты занимаются тем, что им нравится, они кому-то помогут. Вообще я из тех людей, кто бегал с баллончиками и трафаретами во времена Болотной и писал: «Путин вор». Да, меня давно можно было бы засудить: незаконный оборот анаболиков, подделывание документов, экстремизм. Я звал людей на митинг, мне было важно это. В этом году не участвовал, правда.

Не хочу выделяться.
Я не активист, не вижу мотивации для этого

Есть один парень у меня на работе, у которого на бейджике написано «Мария». По-моему, он в утяжке, и ему некомфортно, когда коллеги обращаются к нему по женскому имени. Мне все время хочется подойти к нему и сказать: «Парень, у меня такая же проблема, может, тебе помочь?» В этом нет ничего общего с парадами и борьбе за свои права. Я обладаю знаниями и могу дать совет. Если кто-то оказался вне закона и вне традиций, надо помочь ему встроиться. У меня вот получается.

Фотографии: Обложка, 1 – Илья Большаков, 2 - личный архив героя