Adenomyosis: រោគសញ្ញានិងការព្យាបាល។ ការព្យាបាលវះកាត់នៃ adenomyosis ស្បូន វាចាំបាច់ក្នុងការព្យាបាល adenomyosis

វគ្គ asymptomatic នៃជំងឺនេះគឺកាន់តែមានគ្រោះថ្នាក់ព្រោះថាអវត្តមាននៃបញ្ហាមិនអនុញ្ញាតឱ្យស្ត្រីស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តទាន់ពេលវេលានិងនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃស្បូន។

តើអ្វីទៅជា adenomyosis

រាងកាយនៃស្បូនមានបីស្រទាប់នៃជាលិកា: ខាងក្នុងកណ្តាលនិងខាងក្រៅ។

ស្រទាប់មុខងារខាងក្នុង (endometrium) គឺជាភ្នាសរំអិលនៃសរីរាង្គ។ វាមានទំនោរត្រូវបានបន្តឡើងវិញទាំងស្រុងម្តងក្នុងមួយខែ ដែលត្រូវបានច្រានចោលអំឡុងពេលមានឈាមរដូវ និងលូតលាស់ម្តងទៀតនៅពាក់កណ្តាលវដ្ត។ endometrium អាច​ត្រូវ​បាន​គេ​ចាត់​ទុក​ថា​ជា​ជាលិកា​ដ៏​សំខាន់​បំផុត​មួយ​សម្រាប់​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​អំណោយផល។ វាស្ថិតនៅលើលក្ខខណ្ឌរបស់គាត់ដែលលទ្ធភាពនៃការភ្ជាប់ស៊ុតគភ៌ទៅនឹងជញ្ជាំងនៃស្បូនហើយជាបន្តបន្ទាប់ការអភិវឌ្ឍន៍ចុះសម្រុងគ្នានៃសុកគឺអាស្រ័យ។

ស្រទាប់កណ្តាល (myometrium) គឺជាជាលិកានៃស្បូនដែលមានសរសៃសាច់ដុំរលោង។ មុខងារចម្បងរបស់វាគឺការកន្ត្រាក់ស្បូនអំឡុងពេលសម្រាលកូន (កន្ត្រាក់) ។

ស្រទាប់ខាងក្រៅ (perimetry) គឺជាភ្នាសសេរ៉ូមដែលគ្របដណ្តប់សរីរាង្គ។

នៅក្នុងស្ថានភាពដែលមានសុខភាពល្អជាលិកានៃស្បូនមិនប្រសព្វគ្នាទេហើយមានទីតាំងនៅ "ស្រប" ទៅគ្នាទៅវិញទៅមក។ ប៉ុន្តែមានជំងឺដែលរំខានដល់ការរៀបចំធម្មជាតិនៃកោសិកានៅក្នុងសរីរាង្គមួយ ដែលមួយក្នុងចំណោមនោះគឺ adenomyosis ។

Adenomyosis គឺជាការលូតលាស់ខុសពីធម្មជាតិនៃកោសិកា endometrial ជ្រៅចូលទៅក្នុងជាលិកានៃ myometrium ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះកោសិកានៃ mucosa លូតលាស់និងត្រូវបានច្រានចោលយោងទៅតាមវដ្តប្រចាំខែរបស់ស្ត្រីដែលបណ្តាលឱ្យមានការរំខានដល់ដំណើរការនៃសរីរាង្គដំណើរការរលាកនិងរោគសញ្ញាមិនល្អនៃជំងឺ។

មានទម្រង់ជាច្រើននៃជំងឺ adenomyosis៖

• diffuse adenomyosis - តំបន់ធំនៃ endometrium លូតលាស់រាបស្មើចូលទៅក្នុងស្បូន;
• nodular (focal) adenomyosis - ការបង្កើតនៅក្នុង myometrium នៃតំបន់ (ថ្នាំង) ដែលមានជាលិកាក្រពេញ endometrial និងពោរពេញទៅដោយឈាមឬសារធាតុរាវ intercellular ពណ៌ត្នោត;
• adenomyosis ចម្រុះមាននៅក្នុងវត្តមានក្នុងពេលដំណាលគ្នានៃទម្រង់ diffuse និង nodular នៃជំងឺនៅក្នុងស្បូននៅក្នុងអ្នកជំងឺម្នាក់;

ការកំណត់កម្រិតនៃជំងឺ adenomyosis ដោយផ្ទាល់ប៉ះពាល់ដល់របៀបដែលជំងឺគួរតែត្រូវបានព្យាបាល៖

• កម្រិតដំបូង - ការលូតលាស់នៃស្រទាប់ខាងលើនៃ endometrium;
• សញ្ញាបត្រទីពីរ - កោសិកា endometrial ជ្រាបចូលប្រហែលពាក់កណ្តាលចូលទៅក្នុងជាលិកា myometrial;
• សញ្ញាបត្រទីបី - myometrium ត្រូវបានខូចខាតជាងពាក់កណ្តាល;
• កម្រិតទីបួន - កោសិកា endometrial បានជ្រាបចូលទៅក្នុង myometrium ប៉ះពាល់ដល់ភ្នាសសេរ៉ូម (ប្រសិនបើអ្នកមិនព្យាបាលជំងឺ adenomyosis នៅដំណាក់កាលទី 4 នៃជំងឺទេអ្នកអាចរង់ចាំការរីករាលដាលនៃ endometrium នៅខាងក្រៅស្បូននិងការវិវត្តនៃ endometriosis ទូលំទូលាយ) ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ

រោគសញ្ញានៃ adenomyosis នៃស្បូននៅដំណាក់កាលដំបូងប្រហែលជាមិនត្រូវបានគេកត់សំគាល់ទេ។ ក្នុងករណីនេះ វាទំនងជានឹងមិនអាចព្យាបាលជម្ងឺដោយប្រើអរម៉ូនបានទៀតទេ។

• ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ, ក្រលៀន, ទ្វារមាសនៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង;
• ការរំលោភណាមួយនៃវដ្តរដូវ (ការកើនឡើងការឈឺចាប់មុនឬអំឡុងពេលថ្ងៃសំខាន់, ការពន្យារពេល, ការថយចុះនៃចំនួនថ្ងៃនៃវដ្ត, ការហូរឈាម acyclic និងចំណុច, អវត្តមាននៃការមករដូវ);
• រោគសញ្ញានៃភាពស្លេកស្លាំង - សន្លឹម, ស្បែកស្លេក, វិលមុខ, ខ្សោយ, អស់កម្លាំង;
• ឈឺចាប់អំឡុងពេលរួមភេទ;
• ការហូរទឹករំអិលពណ៌ត្នោតចេញពីទ្វាមាស។

រោគសញ្ញាទាំងអស់នេះអាចបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺមួយចំនួននៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ។

វិធីព្យាបាល

មុននឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល វេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅពិនិត្យយ៉ាងទូលំទូលាយ ដែលរួមមានៈ

• ការពិនិត្យលើកៅអីរោគស្ត្រី (ការពិនិត្យដោយដៃពីរដើម្បីកំណត់រូបរាង និងទំហំនៃស្បូន ការពិនិត្យទ្វារមាស និងមាត់ស្បូនដោយប្រើកញ្ចក់)។ វេជ្ជបណ្ឌិត​អាច​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​បឋម​បាន ប្រសិនបើ​គាត់​ដឹង​ពី​ប្រវត្តិ​វេជ្ជសាស្ត្រ បន្ទាប់ពី​ពិនិត្យ​រួច​។ ស្បូនដែលមានជំងឺ adenomyosis មានរាងមូល និងរីកធំបន្តិច។
• Colposcopy - ការពិនិត្យមាត់ស្បូនដោយប្រើមីក្រូទស្សន៍ដើម្បីដកការចេញនៃ mucosa នៅខាងក្រៅស្បូន។
• ស្នាមប្រឡាក់ចេញពីទ្វារមាស និងប្រឡាយមាត់ស្បូនសម្រាប់ microflora និងការឆ្លងមេរោគប្រដាប់បន្តពូជ។
• បច្ចេកទេស Magnetic resonance imaging។
• Hysteroscopy - ការពិនិត្យស្បូនដោយប្រើកាមេរ៉ាវីដេអូ។

យោងតាមលទ្ធផលការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ នៅសីតុណ្ហភាព 1-3 ដឺក្រេការព្យាបាលដោយថ្នាំអាចត្រូវបានអនុវត្ត។ ថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់បំផុតដោយរោគស្ត្រី។

• ថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នាសម្រាប់រយៈពេល 4-6 ខែ (ការត្រៀមរៀបចំ "Yarina", "Zhanin", "Belara" និងផ្សេងទៀត) ។ COCs ធានាបាននូវភាពប្រក្រតីនៃតុល្យភាពនៃអរម៉ូនភេទស្ត្រី ដែលនាំទៅរកការថយចុះបន្តិចម្តងៗនៅក្នុងតំបន់នៃជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់។ Jeanine ជាមួយ adenomyosis ត្រូវបានគេយករយៈពេល 3-6 ខែបន្ទាប់មកថ្នាំត្រូវបានលុបចោលទាំងស្រុងហើយការព្យាបាលត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។
• Antigonadotropins (ការត្រៀមលក្ខណៈ "Danazol", "Danol") ។ Antigonadotropins កាត់បន្ថយការផលិតអរម៉ូនកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃអូវែរដែលនាំឱ្យមានការថយចុះនៃឥទ្ធិពលនៃអរម៉ូនលើជាលិកា endometrial ។ ថ្នាំបែបនេះអាចត្រូវបានគេយកទៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេសប៉ុណ្ណោះ។
• Progestogens (ថ្នាំ "Duphaston", "Utrozhestan", "Norkolut") ។ កំហាប់ខ្ពស់នៃប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនកាត់បន្ថយកំហាប់នៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន ដែលមិនអនុញ្ញាតឱ្យជាលិកានៃស្រទាប់ស្បូនកើនឡើងច្រើនលើសលប់។
• Antiestrogens (ការត្រៀមលក្ខណៈ "Gestrinone", "Medroxyprogesterone") ។ ថ្នាំទាំងនេះជំរុញការចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវសិប្បនិម្មិតដូច្នេះពួកគេព្យាយាមចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលបែបនេះដល់ស្ត្រីបន្ទាប់ពី 40 ឆ្នាំ។ លទ្ធផលនៃការព្យាបាលរយៈពេល 5-6 ខែគឺជាការបញ្ចប់ពេញលេញនៃការមករដូវការលុបបំបាត់រោគសញ្ញាទាំងអស់នៃជំងឺនិងការបញ្ឈប់ពេញលេញនៃការលូតលាស់នៃ endometrium ។
• Antiandrogens (ថ្នាំ "Visanne") ។ ខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំ, endometriosis foci ត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយកាត់បន្ថយបរិមាណនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននិងបង្កើនកម្រិតនៃប្រូសេស្តេរ៉ូន។
• analogue នៃ gonadoliberin (ថ្នាំ "Buserelin", "Zoladex", "Decapeptil") ។ ខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំ មុខងាររបស់ gonads ដំបូងកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង ហើយបន្ទាប់មកថយចុះយ៉ាងខ្លាំង ដែលនាំទៅដល់ការថយចុះនៃតំបន់ជាលិកា។

ឌូផាស្តុន

មានភាពចម្រូងចម្រាសជាច្រើនអំពីថាតើវាអាចទៅរួចក្នុងការព្យាបាលជំងឺ adenomyosis ជាមួយ Duphaston ដែរឬទេ។ ដូចដែលអ្នកបានដឹង Duphaston គឺជា analogue សិប្បនិម្មិតនៃ progesterone ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលអ្នកជំនាញខ្លះប្រកែកថាវាមិនសមហេតុផលក្នុងការព្យាបាលការលូតលាស់ជាលិកាដែលពឹងផ្អែកលើប្រូសេស្តេរ៉ូនដោយការបង្កើនកម្រិតនៃអរម៉ូននេះ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបទពិសោធន៍បង្ហាញថាការប្រើប្រាស់យូរអង្វែងនៃថ្នាំ "Duphaston" នៅក្នុងវគ្គសិក្សាជាបន្តបន្ទាប់មិនអនុញ្ញាតឱ្យមានការវិវត្តនៃ adenomyosis នាំឱ្យមានការថយចុះនៃ foci នៃការលូតលាស់នៃភ្នាសរំអិលនិងការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃរោគសញ្ញានៃជំងឺ។ ការព្យាបាលអនុញ្ញាតឱ្យ៖

• កាត់បន្ថយបរិមាណអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន ធ្វើឱ្យដំណើរការធម្មតានៃអូវែរ;
• កាត់បន្ថយការរីករាលដាលនៃកោសិកា endometrial នៅខាងក្រៅជាលិកា;
• រក្សាលំនឹងការផលិតប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនរបស់រាងកាយក្នុងបរិមាណត្រឹមត្រូវ។

"Dufaston" ដែលត្រូវបានតែងតាំងដោយអ្នកឯកទេសព្យាបាលដោយជោគជ័យ adenomyosis 1 និង 2 ដឺក្រេ។ ជម្រើសនៃគ្រោងការណ៍និងរយៈពេលនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត។

ការព្យាបាលជម្ងឺ adenomyosis ជាមួយនឹងថ្នាំ "Duphaston" នៅក្នុងអំឡុងពេលនៃការរៀបចំសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកែតម្រូវមុខងារនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជមានផ្ទៃពោះដោយជោគជ័យអាចកើតនិងផ្តល់កំណើតដល់កូនដែលមានសុខភាពល្អដោយមិនចាំបាច់ប្រើអន្តរាគមន៍វះកាត់។

ការហាមឃាត់ចំពោះការប្រើថ្នាំ "Dufaston"៖

• ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃតម្រងនោមនិងថ្លើម;
• myoma នៅលើជើង;
• ហានិភ័យនៃការកកឈាម;
• ជំងឺ endometriosis ខាងក្រៅស្បូន;
• ការមិនអត់ឱនចំពោះថ្នាំ។

ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជា Dufaston សូមដឹងពីផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន (ឧទាហរណ៍ ការរីកធំ តឹង និងឈឺក្នុងទ្រូង ហើមមុខ និងដងខ្លួន ឈឺក្បាលប្រកាំង ឡើងទម្ងន់) ហើយត្រូវប្រាកដថាប្រាប់អំពីពួកគេនៅពេលណាត់ជួប។

ការវះកាត់

ការព្យាបាលវះកាត់សំខាន់សម្រាប់ adenomyosis គឺការដកស្បូនចេញ។ ប៉ុន្តែលទ្ធផលបែបនេះអាចត្រូវបានជៀសវាងបានប្រសិនបើការវិវត្តនៃជំងឺនេះមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យឈានដល់កម្រិតទី 4 ដែលជាការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ប្រតិបត្តិការ៖

• ការបរាជ័យនៃការព្យាបាលផ្សេងទៀត;
• ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ endometriosis ជាមួយនឹងដុំសាច់ស្បូនធំ;
• ជាមួយនឹងការកើតឡើងវិញជាញឹកញាប់នៃជំងឺ;
• រូបរាងនៃកោសិកា atypical;
• ការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនអាចកែបាន។

ការកាត់ស្បូនត្រូវបានអនុវត្តទាំងបើកចំហ (cavitary) ឬ laparoscopically (តាមរយៈការកាត់តូចៗចំនួនបី) ។

អ្នកជំងឺច្រើនតែសង្ឃឹមសម្រាប់អព្ភូតហេតុមួយ ហើយព្យាយាមព្យាបាលជម្ងឺ adenomyosis ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តប្រជាប្រិយ (ដោយប្រើឱសថ ដំបែ ចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ ជាដើម)។ ប៉ុន្តែវិធីសាស្រ្តបែបនេះមិនអាចលុបបំបាត់មូលហេតុនៃជំងឺនេះបានទេហើយដូច្នេះនាំតែការរីករាលដាលបន្ថែមទៀតនៃជំងឺនិងការលេចឡើងនៃផលវិបាក។ វិធីសាស្រ្តជម្មើសជំនួសអាចមានប្រយោជន៍តែក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការព្យាបាលបែបបុរាណក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

ការព្យាបាលជំងឺ adenomyosis នៃស្បូន

ស្ត្រីសម័យទំនើបលះបង់ពេលវេលាតិចតួចដើម្បីសុខភាពរបស់ពួកគេ ដែលជាមូលហេតុដែលជំងឺជាច្រើនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងពួកគេអំឡុងពេលពិនិត្យតាមតម្រូវការ ហើយមិនមែនតាមកាលវិភាគនោះទេ។

ការព្យាបាលជំងឺ adenomyosis ស្បូន ដែលជាជំងឺទូទៅបំផុតមួយអាចចំណាយពេលពេញមួយជីវិតជាមួយនឹងការធូរស្បើយម្តងម្កាល ឬអវត្តមានទាំងស្រុងដោយសារតែដំណើរការមិនមានរោគសញ្ញា។

តើ​វា​គឺជា​អ្វី

Adenomyosis នៃស្បូនគួរតែត្រូវបានយល់ថាជាជំងឺនៃធម្មជាតិស្លូត, ដែលកោសិកាមួយចំនួនដែលបង្កើតជាភ្នាស mucous របស់ខ្លួនចាប់ផ្តើមបំបែកកាន់តែច្រើន, ប៉ះពាល់ដល់ស្រទាប់សេរ៉ូមនិងសាច់ដុំនៃសរីរាង្គដោយការពន្លកចូលទៅក្នុងពួកគេ។

ដំណើរការនេះពឹងផ្អែកលើអរម៉ូន និងដំណើរការជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងផ្ទៃខាងក្រោយរបស់វា។ ក្នុង​ស្ថានភាព​អស់​រដូវ ឬ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ វា​បាត់​ទៅ​វិញ​ដោយសារ​ការ​ថយ​ចុះ​នៃ​កម្រិត​អេ​ស្ត្រូ​សែន ។

តាមក្បួនមួយ adenomyosis ប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រីបន្ទាប់ពី 30 ឆ្នាំ។ វាក៏មានភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតក្នុងការវិវត្តនៃស្បូន។

ជារឿយៗជំងឺនេះជាមូលហេតុនៃភាពគ្មានកូន។ ដើម្បីជៀសវាងបញ្ហានេះ វាចាំបាច់ក្នុងការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។

ភារកិច្ចនិងវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលសម្រាប់ adenomyosis ស្បូន

គោលដៅនៃវិធានការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺ adenomyosis គឺដើម្បីសម្រេចបាននូវការធូរស្បើយដែលមានស្ថេរភាពព្រោះវាមិនអាចសម្រេចបាននូវការលុបបំបាត់ទាំងស្រុងនៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នោះទេ។

ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានពិនិត្យសម្រាប់:

• ជំងឺរួមគ្នានិងដំណើរការរលាកនៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក;
• អតុល្យភាពអ័រម៉ូន;
• ដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ;
• ការវិវត្តនៃការមានផ្ទៃពោះ ដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ និងនាំទៅដល់ការបញ្ចប់របស់វា ការកើតមិនគ្រប់ខែ ការរលូតកូនតាមទម្លាប់។

វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការគិតគូរពីកត្តាហានិភ័យដែលតម្រូវឱ្យមានការបង្រួមអប្បបរមាអតិបរមា។

ជារឿយៗ ជំងឺ adenomyosis នៃស្បូនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងអំឡុងពេលការពិនិត្យតាមទម្លាប់ស្តង់ដារ ដោយមិនមានការត្អូញត្អែរ និងរោគសញ្ញារបស់អ្នកជំងឺដែលរំខាននាង ឬភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតស្រាលរបស់ពួកគេ។ ក្នុងករណីនេះ ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំគឺត្រូវបានទាមទារដោយគ្មានអន្តរាគមន៍បន្ថែម។

ដូចគ្នានេះដែរគួរតែត្រូវបានធ្វើនៅពេលដែលបញ្ហាត្រូវបានរកឃើញចំពោះស្ត្រីមុនអស់រដូវ។ វាត្រូវបានគេទទួលយកជាទូទៅថាក្នុងអំឡុងពេលនៃការថយចុះមុខងារអូវែកម្រិតនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនថយចុះហើយការវិវត្តនៃដំបៅ endometriosis ឈប់។

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការចាកចេញដោយគ្មានការព្យាបាលជាកាតព្វកិច្ចចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុបង្កើតកូនដែលគ្រោងមានផ្ទៃពោះប៉ុន្តែវាមិនកើតឡើងទេដោយសារតែដំណើរការមិនមានរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ។

វេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនៃ adenomyosis, ជម្រើសនៃថ្នាំ, កិតើរបស់ពួកគេ, រយៈពេលនៃការគ្រប់គ្រងនិងព័ត៌មានលម្អិតផ្សេងទៀតជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗដោយគិតគូរ:

• អាយុ;
• ទម្ងន់;
• ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ;
• វត្តមាននៃ foci រលាក, ការស្អិតជាប់នៃសរីរាង្គអាងត្រគាក;
• ចំនួននៃការមានផ្ទៃពោះក្នុងប្រវត្តិសាស្ត្រ និងលទ្ធផលនៃការបញ្ចប់របស់ពួកគេ ការរំលូតកូនដោយបង្ខំ;
• តំណពូជ;
• ស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត។

មានទិសដៅសំខាន់ពីរក្នុងការព្យាបាលជំងឺនេះ៖ វេជ្ជសាស្ត្រ (អភិរក្ស) និងវះកាត់។

ការព្យាបាលជំងឺ adenomyosis ស្បូនជាមួយនឹងថ្នាំ

ជារឿយៗ Gonadoliberin ត្រូវបានគេយករួមផ្សំជាមួយ estrogen និង gestagens ។

ចំពោះ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ វា​កើតឡើង​ក្នុង​ករណី​ភាគច្រើន​ក្នុង​រយៈពេល​ប្រាំមួយ​ខែ​ដំបូង​បន្ទាប់ពី​ការព្យាបាល​។ នេះមិនធានាការជាសះស្បើយពេញលេញទេ ហើយជាវិធានការបណ្តោះអាសន្ន ដើម្បីសម្រាលស្ថានភាពអ្នកជំងឺ។

ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនគឺជាកម្មវត្ថុនៃការលុបចោលនៅពេលចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះដើម្បីកុំឱ្យមានការរំខានដល់ការវិវត្តនៃទារក។

ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់មានផលប៉ះពាល់ ជាពិសេសនៅពេលប្រើរយៈពេលយូរ ហើយត្រូវបានបង្ហាញដូចជា៖ ការឡើងទម្ងន់ បញ្ហាថ្លើម ការខ្សោះជីវជាតិនៃស្បែក និងសក់ ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ ឬអវត្តមានរបស់វាទាល់តែសោះ។

មាន contraindications មួយចំនួនចំពោះប្រភេទនៃការព្យាបាលនេះ:

• រោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង;
• បញ្ហាតម្រងនោមនិងថ្លើម;
• ភាពធាត់ធ្ងន់ធ្ងរ;
• ការធ្លាក់ទឹកចិត្តជ្រៅនិងអស្ថិរភាពអារម្មណ៍;
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
• ទំនោរទៅនឹងប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចចំពោះថ្នាំ។

អ្នកត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នជាមួយនឹងជំងឺឆ្កួតជ្រូកដែលជាធាតុផ្សំនៃជំងឺហឺត។

1. លេបថ្នាំដែលធ្វើឱ្យដំណើរការធម្មតានៃក្រពេញភីតូរីស និងអ៊ីប៉ូតាឡាមូស ដែលជាអ្នកផលិតអរម៉ូនដ៏សំខាន់បំផុត។
2. ការប្រើប្រាស់វិធានការ និងនីតិវិធីមួយចំនួនសម្រាប់ immunomodulation, ការយកចេញនៃការរលាក, រោគសញ្ញាឈឺចាប់, ការការពារថ្លើមពីផលប៉ះពាល់នៃអរម៉ូន, ការបញ្ឈប់នៃការហូរឈាម, ការលុបបំបាត់ភាពស្លកសាំងកង្វះជាតិដែក។
3. ការស្ដារឡើងវិញនូវស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត - អារម្មណ៍របស់អ្នកជំងឺដោយមានជំនួយពីការពិគ្រោះយោបល់របស់អ្នកចិត្តសាស្រ្តអ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រនិងថ្នាំដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយពួកគេ។
4. ការរៀបចំអាហារូបត្ថម្ភសមហេតុផល ដែលក្នុងនោះការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគួរតែត្រូវបានបង់ទៅឱ្យវាសំបូរទៅដោយប្រូតេអ៊ីន។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការបំពេញកង្វះវីតាមីននិងមីក្រូធាតុដោយទទួលយកសារធាតុស្មុគស្មាញដែលមានតុល្យភាព។

ការព្យាបាលនៃ adenomyosis ស្បូនជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តវះកាត់

អន្តរាគមន៍វះកាត់អាចត្រូវបានអនុវត្តដោយការដកស្បូនចេញឬដោយវិធីសាស្ត្ររាតត្បាតតិចតួច - laparoscopy ។

តាមធម្មជាតិ ភារកិច្ចរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតគឺដើម្បីលុបបំបាត់ foci នៃជំងឺនេះឱ្យមានប្រសិទ្ធភាពតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ត្រឡប់រចនាសម្ព័ន្ធធម្មតាទៅសរីរាង្គបន្តពូជ និងរក្សាមុខងារពេញលេញ។

ការវះកាត់ពោះគឺជាវិធីសាស្ត្រខ្លាំងមួយ នៅពេលដែលដំណើរការនេះមានលក្ខណៈទូទៅ ហើយប៉ះពាល់ដល់ស្បូនទាំងមូលរហូតដល់ស្រទាប់ជ្រៅរបស់វា ដែលបណ្តាលឱ្យមានការមិនស្រួលធ្ងន់ធ្ងរដល់ស្ត្រី។

ការវិវឌ្ឍន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដចុងក្រោយបង្អស់កំពុងត្រូវបានណែនាំជាបណ្តើរៗក្នុងការព្យាបាលជំងឺ adenomyosis ស្បូន។

ពួកគេត្រូវបានតំណាងដោយនីតិវិធីដូចខាងក្រោម:

• Ablation, បង្កប់ន័យការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃដំបៅនៃសរីរាង្គ។
• Embolization គោលបំណងគឺដើម្បីបញ្ឈប់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់តំបន់នៃស្បូនជាមួយនឹងដំណុះនៃ endometrium ចូលទៅក្នុងជាលិកាសាច់ដុំរបស់វា។
• ចរន្តអគ្គិសនី។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការ cauterization នៃដំបៅ endometriosis ដោយមានជំនួយពីចរន្តអគ្គិសនី។

ស្ថិតិត្រឹមត្រូវស្តីពីភាពជោគជ័យនៃវិធីសាស្រ្តទាំងនេះមិនទាន់មាននៅឡើយទេ។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះពួកគេផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមាន។

ការព្យាបាលជំងឺ adenomyosis ស្បូនតម្រូវឱ្យមានវិធីសាស្រ្តបុគ្គល។ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលបែបប្រតិបតិ្តការ អ្នកគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះសុខភាពរបស់អ្នក ហើយកុំខកខានការពិនិត្យតាមកាលវិភាគដោយរោគស្ត្រី។

ស្វែងរកវេជ្ជបណ្ឌិត

ប៊ូណូវ៉ា

ការវាយតម្លៃ

ក្នុងនាមជាអ្នកឯកទេស - ល្អឥតខ្ចោះ។ មិត្តរបស់ខ្ញុំបានមក Svetlana Ivanovna ជាច្រើនដងនាងបានណែនាំខ្ញុំហើយខ្ញុំមិនសោកស្តាយវាទេ។

យ៉ាកូវឡេវ

ការវាយតម្លៃ

ខ្ញុំពេញចិត្តនឹងអ្វីៗទាំងអស់។ Anastasia Alekseevna គឺជាវេជ្ជបណ្ឌិតដែលយកចិត្តទុកដាក់ និងមានសមត្ថភាព។

Kuzmenko

ការវាយតម្លៃ

អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺល្អ។ Olga Vyacheslavovna គឺជាអ្នកឯកទេសល្អ យកចិត្តទុកដាក់ វិជ្ជាជីវៈល្អ។

ម៉ាក់ស៊ីម៉ូវ៉ា

ការវាយតម្លៃ

ខ្ញុំគ្រាន់តែភ្ញាក់ផ្អើល។ ខ្ញុំពិតជាចូលចិត្តវេជ្ជបណ្ឌិត - ទាំងមនុស្ស និងជាវេជ្ជបណ្ឌិត។ ខ្ញុំចូលចិត្តគ្រប់យ៉ាងតាមន័យត្រង់៖ របៀបដែលនាងទំនាក់ទំនង របៀបនាងពន្យល់ របៀបនាងធ្វើការ។ ខ្ញុំ​រីករាយ។

Korogodskaya

ការវាយតម្លៃ

ខ្ញុំចូលចិត្តគ្រូពេទ្យ! ក្នុងករណីណាក៏ដោយ វេជ្ជបណ្ឌិតបានឆ្លើយគ្រប់សំណួរដែលខ្ញុំសួរ ហើយគ្មានរឿងដែលនាងចង់លាក់បាំងព័ត៌មានអ្វីនោះទេ។ ជាមនុស្សល្អឥតខ្ចោះ និងអស្ចារ្យ។

តាវីរ៉ា

ការវាយតម្លៃ

Yulia Anatolyevna ជាវេជ្ជបណ្ឌិតគួរសម និងយកចិត្តទុកដាក់។ ខ្ញុំពេញចិត្តនឹងការទទួលភ្ញៀវ។

អាហ្ស៊ីសូវ៉ា

ការវាយតម្លៃ

ការទទួលភ្ញៀវគឺធម្មតា។ អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺស្ថិតនៅក្នុងលំដាប់, ដាល់ត្រូវបានធ្វើ, អ្វីគ្រប់យ៉ាងត្រូវបានធ្វើ។ រឿងតែមួយគត់គឺថ្លៃណាស់។ វាយ 6 ពាន់។ ចំណាយ។ វេជ្ជបណ្ឌិត​មាន​សុជីវធម៌ និង​យកចិត្តទុកដាក់​ខ្លាំង​។ ខ្ញុំ​ចូលចិត្ត​វា។ វាពិតជារីករាយណាស់ក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយនាង។ ទោះ​បី​ជា​គេ​និយាយ​ថា​នាង​នៅ​ក្មេង!

Magratius

ការវាយតម្លៃ

អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺល្អគ្រប់គ្រាន់ ខ្ញុំមិនមានការត្អូញត្អែរអំពីវេជ្ជបណ្ឌិតទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនិយាយគួរសម រីករាយ គាំទ្រខាងសីលធម៌ មិនកត់សំគាល់អ្វីអវិជ្ជមានទេ។

ខូរ៉ូស៊ូគីណា

ការវាយតម្លៃ

សូមអរគុណដល់វេជ្ជបណ្ឌិត ការទទួលស្វាគមន៍គឺល្អណាស់ ការពិគ្រោះយោបល់មានសមត្ថកិច្ចណាស់។ តើប្រព័ន្ធ endocrine ប៉ះពាល់ដល់រាងកាយប៉ុន្មាន។ ការបង្ការមិនដែលបរាជ័យឡើយ។

Chulkova

ការវាយតម្លៃ

មតិរិះគន់លើការទទួលភ្ញៀវនៅតែវិជ្ជមាន។ ហើយការប្រាស្រ័យទាក់ទងដ៏រីករាយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ហើយប្រសិនបើនៅតែមានតម្រូវការ នោះខ្ញុំនឹងងាកទៅរកនាង។ ខ្ញុំ​មិន​ចូល​ចិត្ត​អ្វី​ដែល​ខ្ញុំ​មិន​ចូល​ចិត្ត​ទាល់​តែ​សោះ ប៉ុន្តែ​ខ្ញុំ​ចូល​ចិត្ត​វា គ្រប់​យ៉ាង​ទាំង​អាកប្បកិរិយា និង​ការ​យក​ចិត្ត​ទុក​ដាក់ និង​សុច្ឆន្ទៈ​កំពុង​រង់ចាំ​លទ្ធផល​ពី​ការ​ទទួល​ភ្ញៀវ ដូច​ជា​ខ្ញុំ​សង្ឃឹម។

ការព្យាបាលជំងឺ adenomyosis

នៅមជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់ការវះកាត់ endovascular Prof. Kapranova កំពុងត្រូវបានព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺ adenomyosis ។ អ្នកជំនាញដែលមានបទពិសោធន៍ជួយអ្នកជំងឺទប់ទល់នឹងការបង្ហាញផ្សេងៗនៃជំងឺ។ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើវិធីសាស្រ្តទំនើប។ មជ្ឈមណ្ឌលរបស់យើងគឺជាវិទ្យាស្ថានវេជ្ជសាស្ត្រតែមួយគត់នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីដែលអ្នកឯកទេសមានបទពិសោធន៍ដ៏អស្ចារ្យនៅក្នុងផ្នែកនៃការព្យាបាលប្រកបដោយភាពច្នៃប្រឌិត ENDOVASCULAR នៃ ADENOMYOSIS ។

សំខាន់! អ្នកអាចជ្រើសរើសគ្លីនិកសម្រាប់ការព្យាបាលដោយខ្លួនឯង។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកយកទៅពិចារណានូវបំណងប្រាថ្នាទាំងអស់សម្រាប់ការព្យាបាលការលួងលោមនៃវួដអាហាររូបត្ថម្ភលក្ខណៈសម្បត្តិបុគ្គលិកនិងកត្តាសំខាន់ៗផ្សេងទៀត។

តម្លៃប្រតិបត្តិការ៖

ព័ត៌មាន​ទូទៅ

អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ ជំងឺ adenomyosis ជាពិសេសមានភាពស្មុគស្មាញដោយដុំសាច់ស្បូនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការមករដូវខ្លាំង គឺជាសញ្ញាមួយសម្រាប់ការដកស្បូនចេញ - ការកាត់ស្បូនចេញ។ ដូច្នេះហើយ ការណែនាំអំពីវិធីរីកចម្រើន និងវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលរោគសាស្ត្រទៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តកាន់តែមានភាពពាក់ព័ន្ធជាងពេលណាៗទាំងអស់។ ដោយប្រើវិធីសាស្រ្តប្រកបដោយភាពច្នៃប្រឌិតទាំងនេះ វាបានក្លាយជាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមិនទាន់បានបំពេញមុខងារបន្តពូជរបស់ពួកគេ ប៉ុន្តែមានបំណងចង់មានកូន។ លើសពីនេះ ស្ត្រីមួយក្រុមទៀតដែលមានរោគសាស្ត្រក្រៅប្រដាប់បន្តពូជ ក៏អាចទទួលការព្យាបាលដោយ adenomyosis ដោយគ្មានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពរបស់ពួកគេដែរ ព្រោះភាគច្រើននៃពួកគេ ការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន ឬការវះកាត់យកស្បូនចេញគឺមិនអាចធ្វើទៅរួចសម្រាប់ហេតុផលវេជ្ជសាស្រ្ត។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺ?

ចំពោះមូលហេតុអ្វីដែល adenomyosis មានការរីកចម្រើនវាមិនត្រូវបានគេដឹងច្បាស់នោះទេ។ ជាអកុសលយន្តការសំខាន់ៗសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍនៃរោគវិទ្យាមិនត្រូវបានសិក្សាពេញលេញទេរហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ន។ យើងអាចនិយាយបានថា adenomyosis គឺជាជំងឺដែលពឹងផ្អែកលើអរម៉ូន។

ការអភិវឌ្ឍន៍របស់វាត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយ៖

ការចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវឆាប់ពេកឬយឺត;

ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ពោះវៀន ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់;

ជំងឺរលាកនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ;

តើការមានផ្ទៃពោះអាចធ្វើទៅបានទេ?

Adenomyosis គឺជាជំងឺទីពីរ (បន្ទាប់ពីការរលាកនៃតំបន់ប្រដាប់បន្តពូជ) មូលហេតុនៃភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រី។ ការតភ្ជាប់គឺជាក់ស្តែង។ ការរលាកកាន់តែធ្ងន់ធ្ងររ៉ាំរ៉ៃនៃអូវែរត្រូវបានបង្កឡើងដោយជំងឺ endometriosis ខាងក្នុង។

យោងតាមស្ថិតិប្រហែល 20-30% នៃអ្នកជំងឺបាត់បង់មុខងារបន្តពូជរបស់ពួកគេ។

ហេតុអ្វីបានជាភាពគ្មានកូនកើតឡើង?

តាមពិតមានហេតុផលជាច្រើន។ ពិចារណាចំណុចសំខាន់ៗ៖

ការរំលោភលើមុខងារដឹកជញ្ជូននៃបំពង់ fallopian ដោយសារតែដំណើរការ adhesive ។

ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងផ្នែកអ័រម៉ូន។ ពួកគេការពារការបញ្ចេញពងអូវុល។

ប្រតិកម្មអូតូអ៊ុយមីនដែលនាំទៅដល់ការធ្វើឱ្យមេជីវិតឈ្មោលអសកម្ម។

ការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះនៅដំណាក់កាលដំបូង។ រោគសាស្ត្រត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការកន្ត្រាក់នៃ endometrium ។

ឈឺចាប់អំឡុងពេលរួមភេទ។ ភាពមិនស្រួលនាំឱ្យការពិតដែលថាស្ត្រីជាទូទៅអាចបដិសេធការរួមភេទ។

ជារឿយៗភាពគ្មានកូនគឺបណ្តាលមកពីមូលហេតុមួយចំនួន។

រោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺនិងដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា។

ក្នុងករណីខ្លះ adenomyosis គឺជារោគសញ្ញា។

Adenomyosis ត្រូវបានរកឃើញតែក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យរកមើលរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀតដែលសង្ស័យ។

ជារឿយៗ អ្នកជំងឺអាចកត់សម្គាល់ពីសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រដូចជា៖

ការមករដូវច្រើន និងយូរ។ ការហូរឈាមលើសពី 7 ថ្ងៃគួរតែជូនដំណឹងដល់ស្ត្រី។

លេចចេញឈាម (ប្រឡាក់ឈាម)។ ជាធម្មតាពួកគេត្រូវបានកត់សម្គាល់ដោយអ្នកជំងឺនៅពាក់កណ្តាលវដ្ត។

ការបញ្ចេញកំណកឈាមអំឡុងពេលមានរដូវ។

ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះអំឡុងពេលរួមភេទ។

ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅពាក់កណ្តាលវដ្តឬអំឡុងពេលមានរដូវ។ ធម្មជាតិនៃភាពមិនស្រួលសមនឹងទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេស។ ការឈឺចាប់ក្នុងរោគសាស្ត្រគឺពិបាកក្នុងការយល់ច្រឡំជាមួយនឹងជំងឺមួយចំនួនទៀតព្រោះវាជាចង្អៀត, កាត់។

ជាមួយនឹងរោគវិទ្យាស្បូនអាចកើនឡើង 2-3 ដង។ សូមអរគុណចំពោះបញ្ហានេះសូម្បីតែក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យដំបូងក៏ដោយរោគស្ត្រីអាចរកឃើញជំងឺនេះ។

អ្នកឯកទេសបែងចែក 4 ដឺក្រេនៃជំងឺនេះ:

endometrium ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងស្រទាប់ submucosal ។

endometrium ជ្រាបចូលកាន់តែជ្រៅ។ វាអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងស្រទាប់សាច់ដុំ។ ក្នុងករណីនេះមិនលើសពី 50% នៃស្រទាប់បែបនេះត្រូវបានប៉ះពាល់។

foci នៃជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងស្រទាប់សាច់ដុំនិងប៉ះពាល់ដល់ច្រើនជាងពាក់កណ្តាលនៃកម្រាស់របស់វា។

សញ្ញាបត្រនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយដំបៅជ្រៅ។ endometrium លូតលាស់ទៅគ្រប់ស្រទាប់នៃរាងកាយ។

ជំងឺសរសៃប្រសាទប្រសព្វ។ ជាមួយនឹងទម្រង់នៃជំងឺនេះ endometrium បង្កើតកូនកោះដាច់ដោយឡែក (foci) ។ ជារឿយៗរោគសាស្ត្រមានរោគសញ្ញា។ ស្បូនដែលមានរោគសាស្ត្របែបនេះជាធម្មតាមិនត្រូវបានដកចេញទេ។

ណូដាល់។ ជាមួយនឹងទម្រង់នៃជំងឺនេះ endometrium បង្កើតថ្នាំងដាច់ដោយឡែកនៅក្នុងស្បូន។ រោគវិទ្យាប្រហាក់ប្រហែលនឹងដុំសាច់។ endometrium អាចបំពេញស្បូន។

សាយភាយ។ ទម្រង់នៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការពិតដែលថា endometrium ជ្រាបចូលទៅក្នុងស្បូនទាំងមូល។

ស្ត្រីខ្លះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានទម្រង់ជាច្រើននៃជំងឺក្នុងពេលតែមួយ។

ស្ត្រី​ដែល​សម្រាលកូន​រួច (​តាម​ធម្មជាតិ​ដោយ​ការ​វះកាត់​) ។

ឧទាហរណ៍ ស្ត្រីដែលបានទទួលការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ។

ស្ត្រីវ័យចំណាស់ទាំងអស់ក៏មានហានិភ័យផងដែរ។

រោគវិទ្យាមិនគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតទេ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាវាមិនបង្កឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរធំដុំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការហូរឈាមអាចបង្កឱ្យមានភាពស្លេកស្លាំង ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរកាត់បន្ថយគុណភាពជីវិត នាំឱ្យមានអារម្មណ៍ថប់បារម្ភ ធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ជារឿយៗស្ត្រីម្នាក់ត្រូវបានបិទ។ នាងព្យាយាមចាកចេញពីផ្ទះមិនសូវញឹកញាប់។

សំខាន់! អ្នកគួរតែពិនិត្យ និងព្យាបាលឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ មានតែនៅក្នុងករណីនេះទេដែលអាចការពារហានិភ័យទាំងអស់នៃជំងឺនេះ។ អ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យដែលមានសមត្ថភាព។ វានឹងជួយទប់ទល់នឹងរោគសញ្ញា កម្ចាត់រោគជាលិកាក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លីបំផុត។

តើអ្នកបានរកឃើញយ៉ាងហោចណាស់មួយនៃរោគសញ្ញានៃរោគវិទ្យា? ពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ!

រោគស្ត្រីនឹងពិនិត្យអ្នក។ គាត់នឹងកំណត់តម្រូវការសម្រាប់ការពិនិត្យឱ្យបានហ្មត់ចត់បន្ថែមទៀត។

តើប្រើវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវអ្វីខ្លះ?

អ៊ុលត្រាសោនៃសរីរាង្គអាងត្រគាក។

ការស្ទង់មតិនេះគឺជាផ្នែកមួយនៃការសំខាន់បំផុត។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺផ្សេងទៀតនៃស្បូននិង appendages ។

សញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺនៅលើអ៊ុលត្រាសោនរួមមាន:

រចនាសម្ព័ន្ធតំណពូជនៃ endometrium ។

ការកើនឡើងនៃទំហំនៃស្បូន ការផ្លាស់ប្តូររូបរាងរបស់សរីរាង្គ។

វត្តមាននៃការរួមបញ្ចូលផ្សេងៗ cysts ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើអ៊ុលត្រាសោន និងការពិនិត្យរាងកាយតែម្នាក់ឯងនោះទេ។

MRI (រូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក)

បច្ចេកទេសនេះមានតម្លៃថ្លៃ។ មិនមែនអ្នកជំងឺទាំងអស់យល់ព្រមទទួល MRI ទេ។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរវាច្បាស់ណាស់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះដែលអនុញ្ញាតឱ្យយើងបញ្ជាក់ពីរចនាសម្ព័ន្ធនៃស្រទាប់សាច់ដុំនៃសរីរាង្គ។ សញ្ញាសំខាន់ៗនៃរោគវិទ្យារួមមានការឡើងក្រាស់, ភាពតំណពូជនៃ endometrium, foci នៅក្នុងវា។

បច្ចេកទេសនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលមូលហេតុផ្សេងទៀតនៃការហូរឈាមស្បូន (polyps, ដុំសាច់សាហាវ) ។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចយកគំរូជាលិកាសម្រាប់ពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍ (សរីរវិទ្យា)។

Hysterosalpinography និង sonohysterography

វិធីសាស្រ្តទាំងនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺផ្សេងទៀត។

តើ​គួរ​ព្យាបាល​ជំងឺ​ឬ​ទេ?

ប្រសិនបើរោគវិទ្យាមិនគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់ស្ត្រីមិនបង្កឱ្យមានការព្រួយបារម្ភធ្ងន់ធ្ងរនោះវេជ្ជបណ្ឌិតអាចដាក់កម្រិតខ្លួនឯងក្នុងការការពារផលវិបាក។ ក្នុងករណីនេះការព្យាបាលមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។ វាមិនចាំបាច់ទេព្រោះរោគវិទ្យាមិនបង្កឱ្យមានផលវិបាកនិងមិនជ្រៀតជ្រែកក្នុងជីវិតរបស់ស្ត្រី។

ជាធម្មតា ការព្យាបាលមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ស្ត្រីវ័យចំណាស់ដែលហៀបនឹងអស់រដូវនោះទេ។

សំខាន់! ដំណើរការព្យាបាលគឺចាំបាច់សម្រាប់ការរួមភេទដោយយុត្តិធម៌ទាំងអស់ដែលកំពុងរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ និងថែរក្សាសុខភាពរបស់ពួកគេ។

ការវះកាត់។ ការដកថ្នាំងឬថ្នាំងរួមជាមួយនឹងស្បូន។

ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត។ ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា និងអរម៉ូន។

តោះពិចារណាវិធីសាស្រ្តទាំងពីរ៖

ប្រតិបត្តិការ។ វេជ្ជបណ្ឌិតតែងតែព្យាយាមធ្វើអន្តរាគមន៍ថែរក្សាសរីរាង្គ។ បច្ចេកទេស Laparoscopy ការកាត់ចេញនៃដំបៅ endometriotic ត្រូវបានប្រើជាធម្មតា។ ថ្មីៗនេះ ការបញ្ចូលសរសៃឈាមស្បូនត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងការអនុវត្ត។

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ។ ជាធម្មតាអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថដែលអាចពន្យឺតការលូតលាស់នៃ endometrium កាត់បន្ថយអត្រានៃការបដិសេធរបស់វា។ វេជ្ជបណ្ឌិតតែងតែជ្រើសរើសមធ្យោបាយបែបនេះដោយគិតគូរពីស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, អ្នកជំនាញយកទៅក្នុងគណនីផែនការរបស់ស្ត្រីទាក់ទងនឹងការមានផ្ទៃពោះ។ បន្ថែមពីលើថ្នាំអរម៉ូន វីតាមីន សារធាតុ immunomodulators និងថ្នាំ sedative អាចចូលរួមក្នុងការព្យាបាល។ មូលនិធិទាំងនេះគឺចាំបាច់ដើម្បីរក្សាស្ថិរភាពនៃសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

ពេល​វះកាត់​ត្រូវ​បាន​កំណត់​ពេល តើ​ស្បូន​ត្រូវ​ដក​ចេញ​ទេ?

អវត្ដមាននៃឥទ្ធិពលនៃការព្យាបាលដោយអរម៉ូន, ទម្រង់ nodal នៃជំងឺ, ការរួមបញ្ចូលគ្នារបស់វាជាមួយនឹងរោគវិទ្យាផ្សេងទៀត, ដុំសាច់អូវែ, អន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ លើសពីនេះទៅទៀតទម្រង់របស់វាត្រូវបានជ្រើសរើសដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមជានិច្ច។ មានតែគាត់ទេដែលអាចធ្វើការសន្និដ្ឋានបានត្រឹមត្រូវអំពីការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់។

ស្បូន និងអូវែត្រូវបានដកចេញប្រសិនបើ៖

វគ្គសិក្សារីកចម្រើននៃរោគសាស្ត្រចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំ,

កង្វះប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល,

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃទម្រង់ជាច្រើននៃជំងឺ,

ការគំរាមកំហែងនៃការផ្លាស់ប្តូរសាហាវ។

តើការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?

ក្នុងរយៈពេលប្រាំឆ្នាំចុងក្រោយនេះ ប្រហែលជាការព្យាបាលដ៏ជោគជ័យបំផុតសម្រាប់ជំងឺ adenomyosis ដែលប្រើក្នុងថ្នាំទំនើបនៅជុំវិញពិភពលោកបានក្លាយទៅជាអ្វីដែលគេហៅថា អន្តរាគមន៍ផ្នែក endovascular ឬ uterine artery embolization (UAE)។ ប្រភេទនៃអន្តរាគមន៍រាតត្បាតតិចតួចនេះក៏ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងសកម្មនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះក្នុងការព្យាបាលដុំសាច់។ ជាការពិតណាស់មានតែអ្នកជំនាញដែលមានបទពិសោធន៍ប៉ុណ្ណោះដែលគួរដោះស្រាយជាមួយនឹងការព្យាបាល។

រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្នសាស្រ្តាចារ្យ S. A. Kapranov និងអ្នកឯកទេសមកពីមជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់ការវះកាត់ endovascular មានបទពិសោធន៍តែមួយគត់សម្រាប់ប្រទេសរុស្ស៊ីក្នុងការប្រើប្រាស់ endovascular embolization នៃសរសៃឈាមក្នុងការព្យាបាលនៃ adenomyosis ។ ទាំងអស់នេះធ្វើឱ្យវាអាចព្យាបាលមិនត្រឹមតែជំងឺនេះប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងរួមបញ្ចូលគ្នានូវវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលទម្រង់ focal, diffuse និង nodular នៃ adenomyosis, fibroids uterine និង endometrial pathology ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ UAE ជារឿយៗគឺជាការហូរឈាមស្បូន ដែលជារឿយៗនាំឱ្យមានភាពស្លេកស្លាំងកង្វះជាតិដែករ៉ាំរ៉ៃនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរខុសៗគ្នា។

មុនពេលអន្តរាគមន៍ផ្នែក endovascular (UEA) អ្នកជំងឺរបស់យើងភាគច្រើន ដោយសារតែមានការហូរឈាមស្បូនធ្ងន់ធ្ងរ ត្រូវឆ្លងកាត់នីតិវិធីមិនល្អម្តងហើយម្តងទៀត សម្រាប់ការកាត់ស្បូនចេញ ភាគច្រើននៃពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនមិនមានប្រសិទ្ធភាព។ ជាលទ្ធផលស្ត្រីត្រូវប្រើថ្នាំអរម៉ូនខ្លាំងក្នុងរយៈពេលយូរ - ពីច្រើនខែដល់ 2 ឆ្នាំ។ ទាំងអស់នេះផ្តល់នូវឥទ្ធិពលមិនសំខាន់ ក្នុងករណីដ៏កម្រ - រហូតដល់ 6 ខែ អ្នកជំងឺជាច្រើនថែមទាំងបានព្យាបាលជម្ងឺ adenomyosis ដោយគ្មានប្រសិទ្ធភាព។

គុណសម្បត្តិចម្បងនៃវិធីព្យាបាលដែលបានប្រើ

ប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។ វាត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយគ្លីនិក។ វាមិនមែនជាការឥតប្រយោជន៍ទេដែលបច្ចេកទេសនេះត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលមិនត្រឹមតែជំងឺដូចជា adenomyosis ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានមួយចំនួនផ្សេងទៀតផងដែរ។

ការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត។ មិនចាំបាច់មានស្នាមវះសម្រាប់អន្តរាគមន៍ទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតមិនប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅទេ។

ការងើបឡើងវិញលឿន។ ស្ត្រីម្នាក់អាចត្រលប់ទៅជីវិតធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ក្នុងករណីនេះការស្តារនីតិសម្បទារយៈពេលវែងមិនត្រូវបានទាមទារទេ។ អ្នកជំងឺចំណាយពេលតែពីរបីម៉ោងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ ពេលវេលានេះគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីគ្រប់គ្រងស្ថានភាពរបស់នាង។

ហានិភ័យតិចតួចនៃផលវិបាក។ ការវិវឌ្ឍន៍នៃផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៅក្នុង UAE គឺ 1% ។

នៅដំណាក់កាលនេះសាស្រ្តាចារ្យ SA Kapranov និងសហការីរបស់គាត់បានបង្កើតនិងកំពុងអនុវត្តយ៉ាងសកម្មនូវវិធីសាស្រ្តពិសេសនៃការព្យាបាល endovascular នៃ adenomyosis - ដំណាក់កាលនិងផ្នែកនៃ embolization នៃនាវាហើយជ្រើសរើសទំហំ emboli ដោយប្រុងប្រយ័ត្នដោយគិតគូរពីលក្ខណៈបុគ្គលនៃរចនាសម្ព័ន្ធ។ នាវារបស់អ្នកជំងឺ។ ក្នុងចំណោមរបស់ផ្សេងទៀត ការប្រើប្រាស់តែការត្រៀមលក្ខណៈ embolization ដ៏ទំនើបធ្វើឱ្យវាអាចសម្រេចបាននូវលទ្ធផលវិជ្ជមានដ៏ធំសម្បើមក្នុងការព្យាបាលស្ត្រីដែលមានជំងឺ adenomyosis ។

ជាមួយនឹងជំងឺ adenomyosis ដែលដំណើរការដោយគ្មានជំងឺរួម និងផលវិបាកតែមួយខែបន្ទាប់ពី UAE អ្នកជំងឺប្រហែល 50% កត់សម្គាល់ពីការបាត់ខ្លួនទាំងស្រុងនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺ dyspareunia និង algomenorrhoea ។ គួរកត់សម្គាល់ថា 3 ខែបន្ទាប់ពីការអនុម័តរបស់ UAE អ្នកជំងឺ 100% ធ្វើឱ្យវដ្តរដូវមានស្ថេរភាពទាំងស្រុងហើយ 5 ខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់នេះមានការថយចុះនៃការបាត់បង់ឈាមអំឡុងពេលមករដូវដល់ 48% ដែលជាការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃកម្រិត។ អេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងឈាម ហើយរយៈពេលនៃការមករដូវមានស្ថេរភាព ៣៧%%។

ជាមួយនឹងការទាំងអស់នេះ, ចំពោះអ្នកជំងឺដែល adenomyosis នៃស្បូនត្រូវបានផ្សំជាមួយ myoma ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃអន្តរាគមន៍ endovascular ជាមធ្យមគឺ 97% ។ ប្រាំមួយខែបន្ទាប់ពី UAE អារម្មណ៍នៃរោគសញ្ញាការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញមុនពេលវះកាត់បានបាត់ក្នុង 78% នៃអ្នកជំងឺ មុខងារនៃការមករដូវមានស្ថេរភាពបន្តិចម្តងៗ ហើយនៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរពេញមួយឆ្នាំ។

សព្វថ្ងៃនេះសាស្រ្តាចារ្យ S. A. Kapranov និងបុគ្គលិកដែលមានសមត្ថភាពខ្ពស់នៃមជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់ការវះកាត់ endovascular ផ្តល់ជូន:

ការដាក់គោលដៅជាដំណាក់កាល និងដោយផ្នែក ដោយគិតគូរពីលក្ខណៈបុគ្គលនៃសារពាង្គកាយ និងកម្រិតនៃជំងឺ។

ការជ្រើសរើសថ្នាំដែលប្រើអាស្រ័យលើទំហំនិងរូបរាងរបស់នាវា;

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំទំនើបបំផុតដូចជា Contour (Boston Scientific), BeadBlock (Terumo, Japan) និង Embosphere (Merit Medical, USA)។

ជួរនៃតម្លៃ និងថ្លៃព្យាបាលចុងក្រោយគឺអាស្រ័យលើកត្តាខាងក្រៅជាច្រើន (ល្បឿន និងភាពងាយស្រួលនៃការពិនិត្យមុនការវះកាត់ ការលួងលោម និងល្បឿននៃការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យខ្លួនឯង។ល។) ដែលមិនទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងសកម្មភាពវេជ្ជសាស្ត្រ ទោះបីជាមានការវិនិយោគតិចតួចក៏ដោយ អ្នកទទួលបានជំនួយវិជ្ជាជីវៈពេញលេញ។

តើអ្នកចង់ចាប់ផ្តើមព្យាបាលទេ? តើ​អ្នក​មាន​គម្រោង​កក់​ការ​ណាត់​ជួប​សម្រាប់​ការ​ស្ទះ​សរសៃឈាម​ក្នុង​ស្បូន​ទេ? ទូរស័ព្ទទៅលេខផ្ទាល់ខ្លួនរបស់សាស្រ្តាចារ្យ Kapranov៖

រួមគ្នាជាមួយអ្នក គ្រូពេទ្យវះកាត់សរសៃឈាមដែលមានបទពិសោធន៍នឹងជ្រើសរើសពេលវេលាដ៏ងាយស្រួលសម្រាប់ការធ្វើអន្តរាគមន៍ និងគ្លីនិកសមស្រប។ Sergey Anatolyevich នឹងប្រាប់អ្នកពីអ្វីគ្រប់យ៉ាងអំពីវិធីសាស្រ្តដែលបានប្រើដែលជាគុណសម្បត្តិចម្បងរបស់វា។ អ្នកក៏អាចសួរសំណួរទាក់ទងនឹងហានិភ័យ ផលវិបាកអវិជ្ជមាននៃការធ្វើអន្តរាគមន៍។ អ្នកនឹងរៀនទាំងអស់អំពីការ embolization ។

អ្នកក៏អាចទូរស័ព្ទទៅគ្លីនិកណាមួយដែលសាស្រ្តាចារ្យ Kapranov ទទួលយក និងធ្វើការណាត់ជួបជាមួយអ្នកគ្រប់គ្រង។ ត្រូវប្រាកដថាឆាប់ៗនេះ adenomyosis នឹងមិនធ្វើឱ្យខូចជីវិតរបស់អ្នកទេ។

Kapranov S.A. - មជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់ការវះកាត់ endovascular នៅទីក្រុងម៉ូស្គូ

ការព្យាបាលជំងឺ adenomyosis នៃស្បូន

ជាដំបូង ចាំបាច់ត្រូវពន្យល់ថា ជំងឺនេះមានន័យដូចម្តេច។ ជាមួយនឹងស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនេះជាលិកា endometrial លូតលាស់និងលូតលាស់ទៅក្នុងស្រទាប់សាច់ដុំនៃស្បូន។

មូលហេតុនៃជំងឺនេះគឺការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ក្នុងស្បូន (រួមទាំងការរំលូតកូន) តំណពូជ ការរំខានដល់អ័រម៉ូនក្នុងរាងកាយ ការទៅលេងសូឡាច្រើនពេក ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ក្នុងស្បូន អាំងតង់ស៊ីតេនៃសកម្មភាពផ្លូវភេទមិនគ្រប់គ្រាន់ កម្លាំងពលកម្មរាងកាយរឹង។

មានវិធីពីរយ៉ាងក្នុងការព្យាបាលជំងឺ adenomyosis - វេជ្ជសាស្ត្រ និងវះកាត់។

1. ការព្យាបាលគ្រឿងញៀនពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់អរម៉ូន ប្រឆាំងនឹងការរលាក ថ្នាំ sedative ថ្នាំ immunomodulators វីតាមីន ថ្នាំដែលគាំទ្រថ្លើម។ បន្ថែមពីលើថ្នាំ ការព្យាបាលដោយចលនាត្រូវបានទទួលស្គាល់ថាមានប្រសិទ្ធភាព។ ប្រសិនបើវិធីសាស្រ្តអភិរក្សមិននាំមកនូវលទ្ធផលដែលចង់បាននោះពួកគេងាកទៅរកអន្តរាគមន៍វះកាត់។
2. ការព្យាបាលវះកាត់មាននៅក្នុងការយកចេញនៃដំបៅ endometrial តាមរយៈ laparoscopy ។ ប្រហែលជា​ការ​វះកាត់​ស្បូន អូវែរ​ទាំងស្រុង។

Laparoscopy សម្រាប់ adenomyosis

Laparoscopy គឺជាបច្ចេកទេសមួយសម្រាប់បញ្ជាក់ពីដំណាក់កាល និងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការរីករាលដាលនៃជំងឺទៅកាន់ជាលិកា និងសរីរាង្គផ្សេងទៀតនៃប្រហោងពោះ។ វាប្រែថានេះគឺដោយសារតែការកើនឡើងដ៏ធំនៅក្នុងរូបភាព ក៏ដូចជាមុខងារដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករុករកទាំងរូបភាពឋិតិវន្ត និងថាមវន្តរបស់វាក្នុងរយៈពេលយូរ។

របបអាហារសម្រាប់ជំងឺ adenomyosis

• កំណត់ខ្លួនអ្នកឱ្យត្រឹមតែសាច់គ្មានខ្លាញ់រហូតដល់ 200 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ;
• ពូជត្រីគ្មានខ្លាញ់អាចមាននៅក្នុងរបបអាហារប្រចាំថ្ងៃ ត្រីសមុទ្រខ្លាញ់ - ម្តងរៀងរាល់ 7 ថ្ងៃ;
• ផលិតផលទឹកដោះគោគ្មានជាតិខ្លាញ់ត្រូវបានផ្តល់ជូនក្នុងបរិមាណគ្មានដែនកំណត់ ឈីក្រុម Fulham មានជាតិខ្លាញ់ទាបមានសារៈសំខាន់ជាពិសេស។
• ស៊ុតគួរតែនៅក្នុងរបបអាហារ;
• ការប្រើប្រាស់បន្លែប្រចាំថ្ងៃ ទាំងឆៅ និងកែច្នៃដោយកម្ដៅ; វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យបន្ថែមប្រេង sunflower ទៅ salads;
• របបអាហារប្រចាំថ្ងៃគួរតែរួមបញ្ចូលធញ្ញជាតិ: buckwheat, oatmeal, អង្ករ, barley គុជខ្យង (ជំនួស), នំបុ័ង coarse;
• ផ្លែឈើអាចត្រូវបានបរិភោគក្នុងបរិមាណគ្មានដែនកំណត់;
• អាហារចំហុយ ចំហុយ ឬស្ងោរ; ការញ៉ាំត្រូវបានទាមទារក្នុងផ្នែកតូចៗរហូតដល់ 5 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

Adenomyosis នៃស្បូន: ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន

ការព្យាបាលនៃភាពមិនធម្មតាដូចជា endometriosis ប្រដាប់បន្តពូជខាងក្នុងគឺដោយសារតែរូបភាពរោគសញ្ញាដែលធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺព្រួយបារម្ភ។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ analogues នៃអរម៉ូនបញ្ចេញ gonadotropin ក្នុងករណីមានសញ្ញាជាក់ស្តែងនៃជំងឺ endometriosis និង adenomyosis ។

នៅក្នុងដំណើរការនៃការប្រើថ្នាំទាំងនេះ អ្នកជំងឺឈប់មករដូវ អូវែរឈប់ដំណើរការក្នុងរយៈពេលជាក់លាក់មួយ ហើយការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូនភេទក្នុងឈាមថយចុះ។ ដោយសារតែនេះ foci នៃ endometrium ត្រូវបានកាត់បន្ថយហើយសញ្ញានៃ adenomyosis បាត់ឬកាន់តែច្បាស់។

លេបថ្នាំ Visanne ។

ថ្នាំនេះមានផ្ទុកសារធាតុ Dienogest ដែលការពារការកើនឡើងនៃ foci endometrial នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធសាច់ដុំនៃបែហោងធ្មែញស្បូន។ ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន ថ្នាំនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាមស្បូនជាក់ស្តែង ដូច្នេះការប្រើប្រាស់របស់វាត្រូវបានណែនាំតែបន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត និងស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់របស់គាត់។

Adenomyosis នៃការព្យាបាលស្បូន, ថ្នាំ

ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលនៃជំងឺនេះអ្នកជំងឺជារឿយៗមានការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះនោះថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

ដើម្បីប្រសិទ្ធភាព គ្រាប់ថ្នាំគួរតែត្រូវបានគេលេបមុនពេលមករដូវ (លេប 1-2 ថ្ងៃមុនថ្ងៃនៃការមករដូវ និងផឹក 1 គ្រាប់រៀងរាល់ 6 ម៉ោងម្តង)។

ជាមួយនឹងជំងឺ endometriosis ប្រដាប់បន្តពូជខាងក្នុង អ្នកជំងឺជារឿយៗជួបប្រទះនូវការហូរឈាមស្បូន ភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវ និងចំណុចកណ្តាលនៃវដ្ត។ ថ្នាំពន្យារកំណើតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីលុបបំបាត់ ឬកាត់បន្ថយការបង្ហាញនៃជំងឺនេះ ដូចជាការហូរឈាមស្បូនធ្ងន់ធ្ងរ និងការឈឺចាប់ក្នុងពោះអំឡុងពេលមករដូវ។

គោលដៅនៃការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តគឺ៖

• ការកាត់បន្ថយការរលាក;
• ការលុបបំបាត់រោគសញ្ញាឈឺចាប់;
• ការកែតម្រូវភាពស្លេកស្លាំង ( ភាពស្លេកស្លាំង);
• បង្កើនភាពស៊ាំ;
• ធ្វើឱ្យធម្មតានៃតុល្យភាពអ័រម៉ូន;
• ផ្តល់នូវការលួងលោមផ្លូវចិត្ត;
• ការពង្រឹងទូទៅនៃរាងកាយ;
• ធ្វើត្រាប់តាមការអស់រដូវ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ adenomyosis

ការព្យាបាលការរាតត្បាតតិចតួចសម្រាប់ adenomyosis

ការព្យាបាលរាតត្បាតតិចតួចសម្រាប់ adenomyosis រួមមាន:

• ការដាច់នៃ endometrium ។ការ​កាត់​ស្បូន​ចេញ​គឺ​ជា​ដំណើរការ​រាតត្បាត​តិចតួច​បំផុត​ដើម្បី​យក​ស្រទាប់​ស្បូន​ចេញ ( អ័រម៉ូន endometrium) នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តារាងកាយ - ចរន្តសីតុណ្ហភាពខ្ពស់និងទាប។ នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅឬក្នុងតំបន់។ ការ​រំលាយ​ស្បូន​ចេញ​អាច​កាត់​បន្ថយ​អាំងតង់ស៊ីតេ​នៃ​ការ​ហូរ​ឈាម​ស្បូន​បាន​យ៉ាង​ខ្លាំង ព្រម​ទាំង​កាត់​បន្ថយ​ការ​រីក​ធំ​នៃ​ស្បូន និង​ជួយ​សង្គ្រោះ​ស្បូន​ដោយ​មាន​ជំងឺ myoma ។ ដើម្បីបំផ្លាញ endometrium ការប្រើ electrosurgical ablation - អេឡិចត្រូតត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងមាត់ស្បូន ដែលតាមរយៈនោះ ចរន្តអគ្គិសនីខ្សោយត្រូវបានឆ្លងកាត់ ដែលបំផ្លាញស្រទាប់ mucous ។ នៅក្នុងការ ablation hydrothermal, រាវក្តៅមួយត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូន, ដែល cauterizes endometrium ។ Cryoablation គឺជាការបំផ្លាញ endometrium ដោយត្រជាក់ជាមួយនឹងអាសូតរាវ។ នៅក្នុងមីក្រូវ៉េវ ការស៊ើបអង្កេតស្តើងមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្រហោងស្បូន ដែលបញ្ចេញថាមពលមីក្រូវ៉េវ ដែលបំផ្លាញស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូន។ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរចម្បងគឺការខូចខាតដល់សរីរាង្គជិតខាង ការដាច់នៃស្បូន អសមត្ថភាពក្នុងការមានផ្ទៃពោះ។ រយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញត្រូវចំណាយពេលច្រើនថ្ងៃ។ វាអាចមានការហូរឈាមខ្លះបន្ទាប់ពីនីតិវិធី។ ក្នុងករណីមានការកើនឡើងនៃការហូរឈាមនិងរូបរាងនៃក្លិនមិនល្អអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ។
• FUS - ablation ។ FUZ - អ៊ុលត្រាសោដែលផ្តោតលើការលុបបំបាត់ - ការបដិសេធនៃផ្នែកនៃជាលិកាក្រោមឥទ្ធិពលនៃវិទ្យុសកម្ម។ ដូច្នេះ FUS - ablation - គឺជាការបំផ្លាញពីចម្ងាយនៃ adenomyosis foci ដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោនផ្តោតអារម្មណ៍។ នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក។ ឆ្លងកាត់ជាលិកា, រលក ultrasonic មិនធ្វើឱ្យខូចសុចរិតភាពរបស់ពួកគេ។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលពួកគេផ្តោតអារម្មណ៍ កំដៅជាលិកាក្នុងតំបន់កើតឡើងរហូតដល់ 65°C - 85°C។ នេះនាំឱ្យមានការខូចខាតកម្ដៅដល់ជាលិកា និងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមចុះខ្សោយ។ ឥទ្ធិពលនេះត្រូវបានគេហៅថា necrosis កម្ដៅ ( ការស្លាប់) ជាលិកា។ រយៈពេលនៃការប៉ះពាល់មួយទៅនឹងជីពចរអ៊ុលត្រាសោនផ្តោតគឺពី 10 ទៅ 40 វិនាទី។ រយៈពេលនៃនីតិវិធីទាំងមូលគឺ 3-4 ម៉ោង។ គុណសម្បត្តិនៃ FUS - ablation គឺ - ដំណើរការដោយគ្មានការប្រើថ្នាំសន្លប់, atraumatic, រយៈពេលនៃការងើបឡើងវិញខ្លី, គ្មានការបាត់បង់ឈាមនិងស្លាកស្នាមក្រោយការវះកាត់, ការអភិរក្សមុខងារបន្តពូជ។ បច្ចេកទេសនេះត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃដុំសាច់ស្បូនជាមួយនឹង adenomyosis ទម្រង់ nodular និង focal នៃ adenomyosis ។
• EMA ( ការស្ទះសរសៃឈាមស្បូន). វា​ជា​នីតិវិធី​ដែល​គ្មាន​ការ​ឈឺចាប់​ដែល​អាច​ព្យាបាល​ជំងឺ adenomyosis និង​អនុញ្ញាត​ឱ្យ​ស្ត្រី​មាន​គម្រោង​មាន​ផ្ទៃពោះ។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺមានការរាតត្បាតតិចតួច មានសុវត្ថិភាព និងអនុវត្តជាក់ស្តែងមិនមាន contraindications ។ ការស្ទះសរសៃឈាមស្បូនត្រូវបានអនុវត្តដោយវិធីសាស្ត្រ endovascular ពោលគឺការចូលតាមនាវា។ ខ្លឹមសារនៃវិធីសាស្ត្រគឺទប់ស្កាត់ lumen នៃសរសៃឈាមស្បូន ដោយមានជំនួយពីសារធាតុពិសេស ( មិនលើសពី 500 មីលីក្រាម) ជាលទ្ធផល លំហូរឈាមទៅកាន់តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃស្បូន ឬសរសៃពួរឈប់ ( ដុំសាច់ស្រាលនៃ myometrium) ដែលនាំទៅដល់ការស្លាប់ជាលិកា ឬ neoplasm ដោយសារតែកង្វះអុកស៊ីសែន និងសារធាតុចិញ្ចឹម។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាថយចុះស្ទើរតែភ្លាមៗបន្ទាប់ពីនីតិវិធី។ មួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីនីតិវិធី, ទំហំនៃថ្នាំង myomatous ថយចុះ 4 ដង។ អត្ថប្រយោជន៍របស់ UAE គឺថាវាត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន ការរក្សាមុខងារបន្តពូជ រយៈពេលខ្លីនៃនីតិវិធី ការជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័សរបស់អ្នកជំងឺ និងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងភ្លាមៗនៅក្នុងស្ថានភាព។

ការព្យាបាលដោយចលនាសម្រាប់ adenomyosis

កត្តារាងកាយសំខាន់ៗដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺ adenomyosis គឺ៖

• ចរន្ត Impulse នៃប្រេកង់ទាប។ទាំងនេះរួមមាន diadynamic, ចតុកោណ, ការរំញោចសរសៃប្រសាទអគ្គិសនីឆ្លងកាត់។ Impulses មានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងការរលាក, analgesic, បង្កើតឡើងវិញ។ វាមិនជំរុញការផលិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនទេ។ Electrophoresis ( ការណែនាំនៃថ្នាំតាមរយៈស្បែកនិងភ្នាស mucous នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃចរន្តជីពចរ) អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកគ្រប់គ្រងថ្នាំក្នុងកម្រិតតូច។ អ៊ីយ៉ូតត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺ adenomyosis ។ វា​ត្រូវ​បាន​ដាក់​ក្នុង​ស្បែក​រហូត​ដល់​ទៅ ៣ សប្តាហ៍ ហើយ​ចូល​ទៅ​ក្នុង​ចរន្ត​ឈាម​បន្តិចម្តងៗ។ នៅក្នុងតំបន់នៃការរលាក, អ៊ីយ៉ូតជួយកាត់បន្ថយការហើម, ជំរុញដំណើរការជួសជុលនិងការបង្កើតឡើងវិញនិងធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពនៃអរម៉ូនធម្មតា។ ការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារយៈពេល 5 - 7 ថ្ងៃនៃការមករដូវ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃសកម្មភាពព្យាបាលនៅតែបន្តក្នុងរយៈពេល 2-4 ខែបន្ទាប់ពីនីតិវិធី។
• ការព្យាបាលដោយមេដែក។ខ្លឹមសារនៃវិធីសាស្រ្តស្ថិតនៅក្នុងផលប៉ះពាល់ក្នុងតំបន់លើតួនៃវាលអេឡិចត្រូ។ ប្រើក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់។ វាមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងការរលាក, ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់, sedative, ការពារ។ ធ្វើឱ្យ microcirculation មានលក្ខណៈធម្មតា កាត់បន្ថយការហើមនៃជាលិកា និងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការរំលាយអាហារ។
• លំយោលអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិចនៃអុបទិក ( ពន្លឺ) ជួរ។ខ្លឹមសារនៃវិធីសាស្ត្រគឺស្ថិតនៅក្នុងឥទ្ធិពលក្នុងតំបន់នៃវិទ្យុសកម្មអ៊ុលត្រាវីយូឡេរលកខ្លី ( KUF) ឬកាំរស្មីឡាស៊ែរ។ ជាធម្មតាប្រើក្នុងដំណាក់កាលក្រោយការវះកាត់ដំបូងនៅក្នុងតំបន់មុខរបួស។ វិទ្យុសកម្មអ៊ុលត្រាវីយូឡេ រលកខ្លី មានសារធាតុសម្លាប់បាក់តេរី ( សម្លាប់បាក់តេរី), ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលមុខរបួស។ កាំរស្មីឡាស៊ែរមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងការរលាក, បំបាត់ការឈឺចាប់។ ជួយកាត់បន្ថយការហើមជាលិកា និងធ្វើឱ្យ microcirculation ធម្មតានៅក្នុងតំបន់របួស។ ការប្រើប្រាស់រួមគ្នានៃកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេ និងកាំរស្មីឡាស៊ែ រួមចំណែកដល់ការជាសះស្បើយលឿននៃមុខរបួស ការពារការបង្កើតស្លាកស្នាម ការឆ្លងមេរោគ និងការរលាកនៅក្នុងមុខរបួសក្រោយការវះកាត់។
• ការព្យាបាលដោយប្រើទឹកការព្យាបាលជំងឺ adenomyosis ត្រូវបានអនុវត្តដោយមានជំនួយពីការងូតទឹក coniferous, bischofite ។ សកម្មភាពគឺផ្អែកលើការរលាកស្បែកគីមី និងមេកានិច។ ការងូតទឹកបែបនេះបំបាត់ការស្ពឹក, ឈឺចាប់, មានប្រសិទ្ធិភាព sedative ។ រយៈពេលនៃផលប៉ះពាល់គឺ 3-4 ខែ។
• ការព្យាបាលដោយ Balneotherapy ( ស្មុគស្មាញនៃនីតិវិធីទឹកជាមួយនឹងសារធាតុរ៉ែ ទឹកសាប). Adenomyosis ត្រូវបានព្យាបាលដោយការងូតទឹក radon និង iodine-bromine ។ Radon ជួយកាត់បន្ថយកម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន និងបង្កើនកម្រិតប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន មានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងការស្អិត និង sedative ។ រយៈពេលនៃផលប៉ះពាល់នៃនីតិវិធីគឺប្រហែល 6 ខែ។ ការងូតទឹកអ៊ីយ៉ូត - ប្រូមីនមានប្រឆាំងនឹងការរលាក, ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់, ឥទ្ធិពល sedative, កាត់បន្ថយកម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។ រយៈពេលនៃផលប៉ះពាល់គឺ 4 ខែ។
• ការព្យាបាលដោយអាកាសធាតុ។ខ្លឹមសារនៃវិធីសាស្រ្តគឺបង្កើតលក្ខខណ្ឌអាកាសធាតុជាក់លាក់ និងជៀសវាងសកម្មភាពនៃកត្តារាងកាយមួយចំនួន។ អ្នកជំងឺគួរតែជៀសវាងការប៉ះពាល់នឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យយូរ ការប្រើភក់ព្យាបាល ប៉ារ៉ាហ្វីន ងូត និងសូណា ម៉ាស្សាតំបន់ lumbosacral ។

• ចំនួនអប្បបរមានៃ contraindications;
• សរីរវិទ្យា ( ផលប៉ះពាល់នៃកត្តាធម្មជាតិ);
• កង្វះជាតិពុល ប្រតិកម្មមិនល្អ;
• នីតិវិធីគ្មានការឈឺចាប់;
• លទ្ធភាពនៃភាពឆបគ្នាជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតនៃការព្យាបាល;
• រយៈពេលនៃផលប៉ះពាល់;
• តម្លៃ​ទាប។

• Adenomyosis I, II, III ដឺក្រេ ( បានបញ្ជាក់ដោយការវះកាត់). ក្នុងករណីនេះ ការព្យាបាលដោយចលនាបំពេញបន្ថែមការព្យាបាលដោយអរម៉ូន ឬត្រូវបានគេប្រើជាការព្យាបាលសំខាន់នៅចន្លោះវគ្គព្យាបាលដោយអរម៉ូន។ ការព្យាបាលមានគោលបំណងបំបាត់ការឈឺចាប់ រលាក និងការស្អិត ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមនៅក្នុងជាលិកា។ អនុវត្តការព្យាបាលជាមួយនឹងចរន្តប្រេកង់ទាបជីពចរ, អ៊ីយ៉ូត electrophoresis, ងូតទឹកព្យាបាល។ រយៈពេលនិងភាពញឹកញាប់នៃការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយអ្នកឯកទេស។
• ភាពមិនអាចទៅរួចនៃការព្យាបាលដោយអរម៉ូន ជំងឺផ្សំគ្នាធ្ងន់ធ្ងរ។ជាមួយនឹង contraindications សម្រាប់ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន, រូបរាងនៃផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ, ការព្យាបាលដោយចលនាអាចក្លាយជាវិធីសាស្រ្តដ៏មានប្រសិទ្ធិភាពសំខាន់នៃការព្យាបាល។ អនុវត្តការព្យាបាលដោយរ៉ាដុន ការងូតទឹកព្យាបាល និងផ្សេងៗទៀត។
• អាយុរបស់អ្នកជំងឺ។ការព្យាបាលដោយចលនាមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូន ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកាត់បន្ថយ ឬជំនួសទាំងស្រុងនូវការព្យាបាលដោយអរម៉ូន ក៏ដូចជាជៀសវាង ឬពន្យារពេលពេលវេលានៃការព្យាបាលវះកាត់។ អនុវត្តការព្យាបាលដោយប្រើអគ្គិសនី ការព្យាបាលដោយការងូតទឹកព្យាបាល។ ការងូតទឹកអ៊ីយ៉ូត-ប្រូមីនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានវដ្តរដូវដែលបានបង្កើតឡើង។
• ឈឺអាងត្រគាករ៉ាំរ៉ៃ ភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវ ការហូរឈាមស្បូន ការព្យាបាលការស្អិត និងការរលាកក្រោយពេលវះកាត់។ អ៊ីយ៉ូត electrophoresis, balneotherapy, hydrotherapy និងផ្សេងទៀតត្រូវបានគេប្រើ។ នីតិវិធីបែបនេះកាត់បន្ថយ spasms, មានប្រសិទ្ធិភាព analgesic, ប្រឆាំងនឹងការរលាក។
• ការការពារការបង្កើត adhesion ផលវិបាកនៅដំណាក់កាលក្រោយការវះកាត់ដំបូង ( ក្នុងការព្យាបាលវះកាត់នៃ adenomyosis). ពួកគេប្រើការព្យាបាលដោយកាំរស្មីឡាស៊ែរ និងកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេ ការព្យាបាលដោយមេដែក។ ចាប់ផ្តើមការព្យាបាលនៅថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកាត់បន្ថយពេលវេលានៃការព្យាបាលមុខរបួស កាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់ថ្នាំ និងការពារស្លាកស្នាម រលាក និងការឆ្លងនៃមុខរបួសផងដែរ។

• គ្រប់ទម្រង់នៃជំងឺ adenomyosis ដែលត្រូវការការព្យាបាលវះកាត់;
• III - ដំណាក់កាល IV នៃ adenomyosis;
• ជំងឺផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងររបស់អ្នកជំងឺ។

ក៏បង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល adenomyosis ផងដែរ៖

• ម៉ាស្សា- ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាម, ការពារការជាប់គាំងនៃឈាមនៅក្នុងស្បូន;
• ការព្យាបាលដោយបូមធូលី ( cupping ម៉ាស្សា) - ពង្រីកសរសៃឈាម, ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមនៅក្នុងសរីរាង្គអាងត្រគាក, លុបបំបាត់ការជាប់គាំងនៃឈាម។
• ឆ្លុះ​បញ្ចាំង ( ផលប៉ះពាល់លើចំណុចសកម្មជីវសាស្រ្តនៅលើស្បែកដោយកត្តារាងកាយផ្សេងៗ - មេដែក ថ្ម ម្ជុល។ល។) - ធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពក្នុងប្រព័ន្ធប្រសាទ ប្រព័ន្ធ endocrine ប្រព័ន្ធការពាររាងកាយ បំបាត់ភាពតានតឹង ជួយបន្ធូរសាច់ដុំ និងកាត់បន្ថយការឈឺចាប់។

តើ adenomyosis ត្រូវបានព្យាបាលដោយឱសថ folk ដែរឬទេ?

អត្ថប្រយោជន៍នៃឱសថរុក្ខជាតិ(ការព្យាបាលដោយរុក្ខជាតិ)គឺ៖

• ភាពអាចរកបាន;
• តម្លៃ​ទាប;
• មិនមានផលប៉ះពាល់និង contraindications ( ការមិនអត់ឱនបុគ្គលដែលអាចកើតមាន);
• ការពង្រឹងនិងរំញោចទូទៅលើរាងកាយ;
• សមាសភាពធម្មជាតិ;
• ប្រើអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន ( មុនពេលប្រើអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត);
• រយៈពេលប្រើប្រាស់បានយូរ។

decoctions និង tinctures

សម្រាប់ការព្យាបាល adenomyosis ប្រើ៖

• អេនជេលីកា។រុក្ខជាតិឱសថនេះមានផ្ទុក phytohormones - estrogen និង progesterone នៃប្រភពដើមរុក្ខជាតិ។ Angelica កាត់បន្ថយអត្រាកំណើននៃ adenomyosis foci កាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងការបាត់បង់ឈាមអំឡុងពេលមករដូវ ធ្វើឱ្យវដ្តរដូវមានលក្ខណៈធម្មតា មានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងការរលាក ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាម និងបន្ធូរសាច់ដុំស្បូន។ ដើម្បីរៀបចំ decoction មួយ rhizome 15 ក្រាមត្រូវបានដាំឱ្យពុះក្នុងទឹក 400 មីលីលីត្រប្រហែល 10 នាទី។ ប្រញ៉ាប់ឡើង ហើយយក 1 ស្លាបព្រាបាយ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលញ៉ាំអាហារ។ អ្នកមិនគួរលេបថ្នាំ angelica អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ បំបៅដោះកូន ធ្លាក់ឈាមក្នុងស្បូនខ្លាំង ខណៈពេលកំពុងលេបថ្នាំធ្វើឱ្យឈាមស្តើង។
• Sabelnik ( marsh cinquefoil). Otar ពី cinquefoil ត្រូវបានគេយកដោយផ្ទាល់មាត់និងដោយការជ្រលក់ ( លាង​ទ្វារមាស​ជាមួយ​ដំណោះស្រាយ​ថ្នាំ ឬ​ឱសថ​ផ្សេងៗ​ដោយ​ប្រើ​ថ្នាំ​ពេទ្យ) ចាក់ស្មៅ 50 ក្រាមជាមួយទឹកមួយលីត្រនាំយកទៅឱ្យឆ្អិនហើយចម្អិនលើកំដៅទាបរយៈពេល 10 - 15 នាទី។ ត្រជាក់ទំពាំងបាយជូរ, សំពាធនិងយក 200 មីលីលីត្រ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីអាហារ។ ការកែលម្អត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពី 2 សប្តាហ៍នៃការប្រើប្រាស់។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលកើនឡើងជាមួយនឹងការចាក់ដំណាលគ្នាជាមួយ decoction នៃ cinquefoil ។ មានសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងដុំសាច់។
• បូរុងស្បូន។សមាសភាពនៃរុក្ខជាតិស្បូន boron មានសមាសធាតុរុក្ខជាតិតែមួយគត់ - សារជាតិ flavonoids ដែលមានឥទ្ធិពលជន៍លើសុខភាពរបស់ស្ត្រី។ វាមានប្រសិទ្ធិភាព antitumor, ប្រឆាំងនឹងការរលាក, ប៉ូវកំលាំង, មានប្រសិទ្ធិភាព hemostatic ។ Boron uterus និង cinquefoil គឺជាវិធីព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតពីរសម្រាប់ជំងឺ adenomyosis ។ Decoctions នៃឱសថទាំងនេះគួរតែត្រូវបានប្រើឆ្លាស់គ្នា។ ដើម្បីរៀបចំ decoction ស្មៅស្ងួតនៃស្បូនតំបន់ខ្ពង់រាបត្រូវបានចាក់ជាមួយទឹករំពុះនិង infused មិនលើសពី 15 នាទី។ decoction ត្រូវបានគេយកមួយម៉ោងមុនពេលអាហារ។ លទ្ធផលវិជ្ជមាននៃការព្យាបាលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីពីរបីសប្តាហ៍ប៉ុន្តែវគ្គនៃការព្យាបាលគួរតែមានរយៈពេលយូររហូតដល់សញ្ញានៃជំងឺបាត់ទាំងស្រុង។
• ជក់ក្រហម ( យិនស៊ិនស៊ីបេរី, Rhodiola បួនកាត់). Phytohormones នៅក្នុងសមាសភាពនៃជក់ក្រហមជួយស្តារផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនដែលរំខានដល់ស្ត្រីដែលមានជំងឺ adenomyosis ។ Cobalt, ទង់ដែង, សេលេញ៉ូម, molybdenum និងធាតុដានផ្សេងទៀតបញ្ឈប់ការហូរឈាម, ស្តារឈាមរត់ឈាម, ការពារការវិវត្តនៃភាពស្លេកស្លាំង ( ភាពស្លេកស្លាំងនិង neoplasms ។ ដើម្បីរៀបចំ decoction ឫសស្ងួតនៃជក់ពណ៌ក្រហម ( 1 ស្លាបព្រា) ត្រូវបានចាក់ជាមួយទឹក 300 មីលីលីត្រហើយដាំឱ្យពុះលើកំដៅទាបរយៈពេល 15 នាទី។ ទទូចប្រហែលមួយម៉ោងត្រងនិងយក 100 មីលីលីត្រ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយស្លាបព្រានៃទឹកឃ្មុំ។ ដើម្បីរៀបចំ tincture ឫស 50 ក្រាមត្រូវបានចាក់ជាមួយ vodka 5 លីត្រហើយចាក់ចូលក្នុងធុងកញ្ចក់ប្រហែលមួយខែ។ លេបដោយផ្ទាល់មាត់ 50 មីលីលីត្រ 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ កុំប្រើ decoctions និង tinctures ពីជក់ក្រហមសម្រាប់ជំងឺខ្សោយបេះដូង, សម្ពាធឈាមខ្ពស់។
• យ៉ារ៉ូ។ Decoctions នៃ yarrow មាន hemostatic, ប្រឆាំងនឹងការរលាក, សកម្មភាព bactericidal ។ ជួយបង្កើនការកន្ត្រាក់ស្បូន។ វាត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ការហូរឈាមស្បូន, វដ្តរដូវមិនទៀងទាត់, ដំណើរការរលាកនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រី។ ដើម្បីរៀបចំ decoction មួយស្លាបព្រានៃឱសថ chopped ត្រូវបានចាក់ជាមួយ 200 មីលីលីត្រនៃទឹករំពុះនិងទទូចសម្រាប់ប្រហែលមួយម៉ោង។ យក 1/3 ពែងបន្ទាប់ពីអាហារបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ដើម្បីរៀបចំ tincture ឱសថ chopped 30 ក្រាមត្រូវបានចាក់ជាមួយ 400 មីលីលីត្រនៃជាតិអាល់កុលឬ vodka ។ ទទូចរយៈពេល 14 ថ្ងៃនៅកន្លែងត្រជាក់ងងឹត។ មុនពេលប្រើ, សំពាធ, អ្រងួន។ យក 30 ដំណក់បន្ទាប់ពីអាហារបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
• យ៉ាអួព្រៃ។រុក្ខជាតិនេះរួមចំណែកដល់ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនៃជំងឺ adenomyosis ការរលាកនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រី និងការពារការលេចចេញនូវការឈឺចាប់ពេលមានរដូវផងដែរ។ ដើម្បីរៀបចំ decoction មួយ 1 - 3 ក្រាមនៃវត្ថុធាតុដើមត្រូវបានចាក់ជាមួយ 200 មីលីលីត្រនៃទឹករំពុះនិងទទូចសម្រាប់ប្រហែលពាក់កណ្តាលមួយម៉ោង។ ប្រញ៉ាប់ឡើង និងយក 1 ដងក្នុង 1 ថ្ងៃរយៈពេល 30 ថ្ងៃ។ Contraindicated ចំពោះកុមារអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ។

• decoction នៃស្លឹក nettle, កាបូបរបស់អ្នកគង្វាល, root cinquefoil, root serpentine, ស្មៅ knotweed ។សមាសភាពនៃ decoction នេះមានជួរធំទូលាយនៃផលប៉ះពាល់។ ក្នុងចំនោមពួកគេមានការថយចុះនៃការឈឺចាប់ការថយចុះនៃការបាត់បង់ឈាមអំឡុងពេលមានរដូវការបន្ថយការឈឺចាប់ការថយចុះនៃការរលាកនិងការរំញោចនៃការការពាររបស់រាងកាយ។ ដើម្បីរៀបចំ decoction ឱសថត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នាក្នុងទម្រង់ស្ងួត។ ពីរស្លាបព្រានៃល្បាយត្រូវបានចាក់ជាមួយទឹកឆ្អិន 400 មីលីលីត្រ។ ទទូច, បញ្ចេញមតិនិងយក 100 មីលីលីត្រ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
• decoction នៃ celandine ( ផ្នែកទន់នៃរុក្ខជាតិ), plantain, buds birch, buds poplar, berries juniper ។លាយគ្រឿងផ្សំទាំងអស់ឱ្យស្ងួត ដោយផ្អែកលើទឹក 200 មីលីលីត្រ) ចាក់ទឹកឆ្អិន ទុកចោលប្រហែលមួយម៉ោង រួចសំពាធ។ យកក្នុងបរិមាណតិចតួច មិនលើសពី 3 sips) 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីអាហារ។ infusion រួមចំណែកដល់ភាពចាស់ទុំនៃស៊ុត, ការចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះ។

• កំឡុងពេលទុំស៊ុត ( ពីការចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវដល់ថ្ងៃទី 14 នៃវដ្ត). ដើម្បីរៀបចំ decoction ល្បាយស្ងួតនៃ buds poplar, birch, calamus, tansy, ស្លឹក plantain និង berries juniper ត្រូវបានប្រើ។ មួយស្លាបព្រាកាហ្វេនៃល្បាយត្រូវបានចាក់ជាមួយ 200 មីលីលីត្រនៃទឹករំពុះ, ទទូចសម្រាប់ 1 ម៉ោង។ ត្រងនិងយក 50 - 70 មីលីលីត្របន្ទាប់ពីអាហារ។ យកក្នុងអំឡុងពេលវដ្តរដូវ 3-4 ។
• នៅដំណាក់កាលទីពីរនៃការមករដូវនៅក្នុងអំឡុងពេលបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញពងអូវុលភាពចាស់ទុំនិងការបញ្ចេញពង។មួយស្លាបព្រានៃល្បាយនៃឫស licorice, sage, fireweed, កោណ clover, berries currant, anise, ស្លឹក eucalyptus ត្រូវបានចាក់ជាមួយ 200 មីលីលីត្រនៃទឹករំពុះ, ទទូចសម្រាប់មួយម៉ោង, ត្រងនិងស្រវឹង 50 មីលីលីត្រក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីអាហារ។ វគ្គនៃការព្យាបាលមានរយៈពេល 3-4 វដ្តរដូវ។

ការព្យាបាលក្នុងតំបន់ ( tampons, douches)

ក្នុងនាមជាមធ្យោបាយដោះស្រាយមួយដំណោះស្រាយប្រេងនៃ calendula និង eucalyptus ត្រូវបានប្រើ។ ដើម្បីរៀបចំដំណោះស្រាយមួយ ស្លឹក calendula 20 និងស្លឹក eucalyptus 100 ក្រាមត្រូវបានចាក់ជាមួយប្រេងអូលីវក្តៅរហូតដល់ 20 ថ្ងៃ។ swab ត្រូវបានផ្តល់សំណើមនៅក្នុងដំណោះស្រាយលទ្ធផល ហើយបញ្ចូលទៅក្នុងទ្វាមាសពេញមួយយប់។ នៅពេលប្រើ tampons, douching និងឧបាយកលផ្សេងទៀតមិនគួរត្រូវបានធ្វើ។ ម្យ៉ាងទៀត ចំហុយ​រុក្ខជាតិ​ឱសថ​អាច​ត្រូវ​បាន​បញ្ចូល​ទៅក្នុង​ថ្នាំ tampon ឬ tampon អាច​ត្រូវ​បាន​សំណើម​ក្នុង​ទឹក​ថ្នាំ​ហើយ​បញ្ចូល​ទៅក្នុង​ទ្វារមាស​រយៈពេល ២ ម៉ោង។ នីតិវិធីគួរតែត្រូវបានអនុវត្តជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

Douching គឺជាការលាងទ្វារមាសជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ, decoctions នៃឱសថដោយប្រើ pear វេជ្ជសាស្រ្តមួយ។ មុនពេល douching វាចាំបាច់ក្នុងការអនុវត្តបង្គន់នៃប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅដំណើរការ pear វេជ្ជសាស្រ្ត។ ដំណោះស្រាយទឹកត្រូវតែនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់ មិនត្រូវមានសមាសធាតុឈ្លានពាន ( អាល់កុល, អាស៊ីត) វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីជំរុញដំណោះស្រាយនៅក្នុងទីតាំង supine, យឺតនិងដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ រយៈពេលនៃនីតិវិធីមិនគួរលើសពី 10 នាទី។ រយៈពេលបីថ្ងៃដំបូងនៃវគ្គសិក្សា ការត្រាំត្រូវបានធ្វើពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ - នៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច។ បន្ទាប់មក 2-3 ថ្ងៃតែនៅពេលល្ងាច។ បន្ទាប់ពីនោះម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍មុនពេលចូលគេង។ រយៈពេលនៃវគ្គសិក្សា - 7-10 ថ្ងៃ។ Douching ត្រូវបាន contraindicated អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងក្រោយសម្រាល ក្រោយពេលវះកាត់ស្បូន ដំណើរការរលាកស្រួចស្រាវ អំឡុងពេលមករដូវ និងផ្សេងៗទៀត។ សម្រាប់ douching, decoctions ពីស្លឹកនៃ eucalyptus, calendula, yarrow, nettle, bark OAK និងផ្សេងទៀតគឺសមរម្យ។

ការព្យាបាលដោយហ៊ីរូដូ

ដីឥដ្ឋព្យាបាល

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាង adenomyosis និង endometriosis?

ភាពខុសគ្នារវាង adenomyosis និង endometriosis គឺតិចតួចបំផុត។ ភាពខុសគ្នាចំបងគឺថា ជំងឺ endometriosis អាចប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គ និងជាលិកាណាមួយនៅខាងក្រៅស្បូន។ នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការរីករាលដាលនៃកោសិកា endometrial នៅក្នុងរាងកាយជាមួយនឹងលំហូរឈាមនិង lymph ក៏ដូចជាការប៉ះទង្គិចមេកានិចទៅស្បូន។ Adenomyosis ប៉ះពាល់ទាំងស្រុងលើស្រទាប់សាច់ដុំនៃស្បូន។

ជំងឺ endometriosis ត្រូវបានបែងចែកជាៈ

• ទម្រង់ប្រដាប់ភេទ- ប៉ះពាល់ដល់ប្រដាប់ភេទរបស់ស្ត្រី ( ទ្វារមាស បំពង់ fallopian អូវែ ។ល។);
• ទម្រង់ extragenital- សរីរាង្គខាងក្នុង និងជាលិកាត្រូវបានប៉ះពាល់ ( ពោះវៀន ប្លោកនោម ស្លាកស្នាមក្រោយការវះកាត់ និងផ្សេងៗទៀត);
• ទម្រង់រួមបញ្ចូលគ្នា- ការខូចខាតក្នុងពេលដំណាលគ្នាទៅនឹងសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជនិងសរីរាង្គខាងក្នុងផ្សេងទៀតនិងជាលិកានៃរាងកាយ។

យោងតាមដំណាក់កាលនៃការចែកចាយមាន៖

• ដំណាក់កាលទី ១ ជំងឺ endometriosis- រូបរាងនៃ foci តូចមួយឬច្រើននៃជំងឺ endometriosis ដែលមិនមានឥទ្ធិពលខ្លាំងលើរាងកាយ;
• ជំងឺ endometriosis ដំណាក់កាលទី II- អត្ថិភាពនៃដំបៅជាច្រើនជាមួយនឹងការរីករាលដាលនៃ endometriosis ជ្រៅចូលទៅក្នុងជាលិកានៃសរីរាង្គ;
• ដំណាក់កាលទី III នៃជំងឺ endometriosis- ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ foci ខាងក្រៅនិងជ្រៅជាច្រើននៃ endometriosis, រូបរាងនៃដុំសាច់, ដំណើរការរលាក;
• ដំណាក់កាលទី IV នៃជំងឺ endometriosis- ដំបៅជ្រៅជាច្រើននៃសរីរាង្គខាងក្នុង ជាមួយនឹងរូបរាងនៃ neoplasms ស្លូត និងសាហាវ។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺ endometriosis គឺ៖

• ការហូរឈាមខ្លាំងអំឡុងពេលមានរដូវ;
• ការឈឺចាប់នៅកន្លែងនៃជំងឺ endometriosis ប្លោកនោម ពោះវៀន និងអ្នកដទៃ) ក្នុងអំឡុងពេលការហាត់ប្រាណនិងការមករដូវ;
• ហូរឈាមនៃសរីរាង្គឬជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់អំឡុងពេលមានរដូវ;
• ការបន្ទោរបង់ឈឺចាប់និងការនោម, ការរួមភេទដ៏ឈឺចាប់;
• ដំណើរការរលាកនៅក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍នៃជំងឺ endometriosis, រូបរាងនៃ neoplasms ( ដុំសាច់);
• ការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។

ហេតុអ្វីបានជា adenomyosis មានគ្រោះថ្នាក់?

• ការអភិវឌ្ឍនៃភាពស្លេកស្លាំង។ជាលទ្ធផលនៃការបាត់បង់ឈាមខ្លាំងជាទៀងទាត់អំឡុងពេលមករដូវ និងការហូរឈាមក្នុងពេលមករដូវ អេម៉ូក្លូប៊ីនត្រូវបានបាត់បង់ ( ប្រូតេអ៊ីន erythrocyte) ដែលមានជាតិដែក។ មុខងារចម្បងរបស់អេម៉ូក្លូប៊ីនគឺដើម្បីផ្ទុកអុកស៊ីសែន និងជាលិកាឆ្អែតជាមួយនឹងអុកស៊ីសែន។ ក្នុងករណីខ្វះជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីន សរីរាង្គទទួលរងពីជំងឺ hypoxia ( កង្វះអុកស៊ីសែន) ខួរក្បាល​និង​បេះដូង​ដែល​ត្រូវការ​អុកស៊ីហ្សែន​ខ្លាំង​បំផុត​ត្រូវបាន​ប៉ះពាល់​ជាពិសេស។ ស្ត្រីម្នាក់មានការថប់ដង្ហើម ខ្សោយ វិលមុខ បាត់បង់ស្មារតី ការចងចាំចុះខ្សោយ និងសមត្ថភាពការងារថយចុះ។
• ភាពគ្មានកូន។ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ adenomyosis អាចនាំឱ្យមានភាពគ្មានកូន។ មូលហេតុមួយគឺការរំលោភលើផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនរបស់ស្ត្រី។ ជាមួយនឹងការលើសនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនការបញ្ចេញអូវុលត្រូវបានរំខាន - ភាពចាស់ទុំនិងការបញ្ចេញពងចូលទៅក្នុងបំពង់ fallopian ។ វដ្តរដូវក្លាយជា anovulatory ។ ដូចគ្នានេះផងដែរដំណាក់កាលសម្ងាត់មិនកើតឡើងនៅក្នុង endometrium ទេ។ ជាលទ្ធផល ស៊ុតបង្កកំណើតមិនអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងស្រទាប់ mucous នៃស្បូននោះទេ ពោលគឺការផ្សាំមិនកើតឡើងទេ។ ជារឿយៗ adenomyosis ត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងជំងឺ endometriosis នៃបំពង់ fallopian ។ នេះនាំឱ្យមានការស្ទះបំពង់សម្រាប់ស៊ុត។ Spermatozoa អាចឆ្លងកាត់បំពង់ fallopian ។ វាមានះថាក់ក្នុងការអភិវឌ្ឍការមានគភ៌ក្រៅស្បូន - ការវិវឌ្ឍន៍នៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនដែលទាមទារការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់។ ប្រសិនបើ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​កើតឡើង នោះ​វា​អាច​ត្រូវបាន​រំខាន​ដោយ​ការរលូត​កូន​ដោយសារតែ​កង្វះ​ប្រូ​ហ្សេ​ស្តេ​រ៉ូ​ន និង​ភាព​មិន​ប្រក្រតី​នៃ​ស្រទាប់​សាច់ដុំ​នៃ​ស្បូន​។
• រាលដាលដល់សរីរាង្គជិតខាង។ Foci នៃ adenomyosis អាចរីករាលដាលលើសពីស្រទាប់សាច់ដុំនៃស្បូន - ចូលទៅក្នុងសរីរាង្គជិតខាង ( ពោះវៀន, ប្លោកនោម), ស្លាកស្នាមក្រោយការវះកាត់, បាច់សរសៃប្រសាទ។ ដូចគ្នានេះផងដែរកោសិកា endometrial ត្រូវបានដឹកជញ្ជូនពាសពេញរាងកាយជាមួយនឹងលំហូរនៃឈាមនិង lymph ។ នេះអាចនាំឱ្យមានការខូចខាតដល់សរីរាង្គណាមួយ។ ដំណើរការរលាក, ហើម, ហូរឈាម, រូបរាងនៃស្លាកស្នាមនិងការស្អិតលេចឡើងនៅជុំវិញការផ្តោតអារម្មណ៍នៃជំងឺ endometriosis ។ ជាលទ្ធផលមុខងារនៃសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានរំខាន, ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើងអំឡុងពេលមានរដូវ, ជំងឺសរសៃប្រសាទ ( ក្នុងករណីមានការខូចខាតដល់សរសៃសរសៃប្រសាទ).

តើអ្នកអាចមានផ្ទៃពោះជាមួយ adenomyosis បានទេ? តើលក្ខណៈពិសេសនៃការមានផ្ទៃពោះជាមួយ adenomyosis គឺជាអ្វី?

មូលហេតុចម្បងនៃភាពគ្មានកូននៅក្នុង adenomyosis គឺ:

• វដ្តរដូវ anovulatory- ក្នុងអំឡុងពេលវដ្ត anovulatory ស៊ុតមិនចាស់ទុំនិងមិនចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូន;
• ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង endometrium- ការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធ និងមុខងារនៅក្នុង endometrium នាំឱ្យមានភាពមិនអាចទៅរួចនៃការដាក់បញ្ចូលអំប្រ៊ីយ៉ុង ( ដំណើរការនៃការផ្សាំនៃស៊ុតបង្កកំណើតចូលទៅក្នុង endometrium នៃស្បូន);
• អតុល្យភាពអ័រម៉ូន- ភាពចាស់ទុំនៃស៊ុត ការបង្កកំណើត ការផ្សាំនៃអំប្រ៊ីយ៉ុង ការវិវត្តនៃការមានផ្ទៃពោះ ការសម្រាលកូនត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយអរម៉ូន ដូច្នេះជាមួយនឹងអតុល្យភាពអ័រម៉ូន ដំណើរការទាំងអស់ត្រូវបានរំខាន។
• ការផ្លាស់ប្តូរ pathological នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃកោសិកាសាច់ដុំរលោងស្បូន- នេះនាំឱ្យមានការថយចុះនៃចលនាទៅមុខនៃមេជីវិតឈ្មោលការដឹកជញ្ជូនបំពង់ស្បូនការផ្លាស់ប្តូរការកន្ត្រាក់ស្បូន។
• ភាពមិនធម្មតានៃហ្សែន- ប្រសិនបើមានពិការភាពនៅក្នុងហ្សែនដែលប៉ះពាល់ដល់ការផ្សាំនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងនោះការអភិវឌ្ឍន៍បន្ថែមទៀតនៃការមានផ្ទៃពោះមិនកើតឡើងទេ។
• ដំណើរការរលាក- ការរលាកនាំទៅដល់ការជំនួសជាលិកាស្លាកស្នាមធម្មតា និងការបង្កើតដំណើរការ adhesive ។

បញ្ហាចម្បងនៃជម្ងឺ adenomyosis មិនមែនជាការមិនអាចមានគភ៌ទេ ប៉ុន្តែការមានកូនរបស់ទារក។ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ អ្នកជំងឺបែបនេះស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ប្រើថ្នាំអរម៉ូន ពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនជាប្រចាំ ( អ៊ុលត្រាសោន) ហើយបើចាំបាច់ ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក ( MRI).

មូលហេតុចម្បងនៃផលវិបាកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះជាមួយ adenomyosis រួមគ្នាគឺ៖

• កំហាប់ progesterone ទាបក្នុងឈាម។ប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនគឺជាអរម៉ូនដ៏សំខាន់បំផុតមួយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ វាដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងដំណើរការនៃការបង្កើតគភ៌ ការដាក់បញ្ចូលអំប្រ៊ីយ៉ុងនៅក្នុងស្រទាប់ mucous នៃស្បូន ការរៀបចំសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះ និងការសម្រាលកូន។ កម្រិតទាបនៃប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនបង្ហាញពីការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូន និងការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះ ព្រោះវាជំរុញការលូតលាស់នៃស្បូន ការពារការកន្ត្រាក់មិនគ្រប់ខែ និងការពារការបដិសេធទារកដោយប្រព័ន្ធការពាររាងកាយរបស់ស្ត្រី។
• ការបង្កើតស្លាកស្នាម និងការស្អិត។នៅក្នុង foci នៃ adenomyosis ដំណើរការរលាកលេចឡើង។ នេះនាំទៅដល់ការជំនួសជាលិកាភ្ជាប់ដែលរលាក ពោលគឺស្លាកស្នាមត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ការស្អិតក៏លេចឡើងផងដែរ - ខ្សែនៃជាលិកាភ្ជាប់។ ជាលទ្ធផលនៃស្លាកស្នាមស្បូនបាត់បង់ការបត់បែនរបស់វា។ នេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដោយសារតែហានិភ័យនៃការដាច់ស្បូន និងទីតាំងមិនត្រឹមត្រូវនៃទារកក្នុងស្បូន។
• ការផ្ដាច់សុកមិនគ្រប់ខែ។ការដាច់រលាត់នៃសុកអាចជាផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ ( សរីរាង្គដែលទារកមានការរីកចម្រើន) ប្រសិនបើវាមានទីតាំងនៅជិតការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ adenomyosis ។ សុក​ជាប់​នឹង​ជញ្ជាំង​ស្បូន ហើយ​ផ្តល់​ឱ្យ​ទារក​នូវ​សារធាតុចិញ្ចឹម អុកស៊ីហ្សែន និង​កោសិកា​នៃ​ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ។ ជាមួយនឹងការផ្ដាច់ខ្លួន ការអភិវឌ្ឍន៍បន្ថែមទៀតនៃការមានផ្ទៃពោះគឺមិនអាចទៅរួចទេ ហើយមានហានិភ័យនៃការហូរឈាមដ៏ធំ។ ត្រីមាសទី 1 នៃការមានផ្ទៃពោះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសព្រោះវាជាអំឡុងពេលនេះដែលសុកមានការរីកចម្រើន។ ដូច្នេះ​ស្ត្រី​ត្រូវ​បាន​ចេញវេជ្ជបញ្ជា​ឱ្យ​ថែទាំ​ដោយ​ប្រើ​ថ្នាំ​អ័រម៉ូន និង​ដោយ​មាន​ជំនួយ​ពី​អ៊ុលត្រាសោន ( អ៊ុលត្រាសោន) តាមដានភាពក្រាស់នៃសុក និងភាពត្រឹមត្រូវនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា។
• ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ Fetoplacental ។ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់របស់ Fetoplacental គឺជាសំណុំនៃរោគសញ្ញាដែលមានការរំលោភលើសុក ឬទារក។ ក្នុងករណីនេះទារកទទួលរងពីកង្វះអុកស៊ីសែន ( hypoxia) ការអភិវឌ្ឍន៍របស់វាថយចុះ រោគសាស្ត្រផ្សេងៗនៃការលូតលាស់គភ៌កើតឡើង។

តើមានឱកាសនៃការមានផ្ទៃពោះជាមួយនឹងការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro ( អេកូ) នៅក្នុង adenomyosis?

លទ្ធផលនៃការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro អាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺ adenomyosis អាយុរបស់អ្នកជំងឺ និងស្ថានភាពសុខភាពរបស់នាង។ នេះ​បើ​តាម​ការ​ស្រាវ​ជ្រាវ​ដែល​ធ្វើ​ឡើង​ក្នុង​អំឡុង​ឆ្នាំ​២០១០​ដល់​ឆ្នាំ​២០១៥។ នៅក្នុងអ្នកជំងឺ 130 នាក់ អត្រានៃការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពី IVF ជាមួយនឹង adenomyosis កម្រិតស្រាលគឺ 35% ( ស្ត្រី ១៩ នាក់ ក្នុងចំណោម ១៣០ នាក់។) ជាមួយនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតមធ្យម - 21% ( ស្ត្រី ១០ នាក់ ក្នុងចំណោម ១៣០ នាក់។) ជាមួយនឹងកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ - 11% ( ស្ត្រី ៣នាក់ ក្នុងចំណោម ១៣០នាក់។) ការបាត់បង់ការបន្តពូជ ( ការរលូតកូន) មានចំនួន 15% ( អ្នកជំងឺ 3 នាក់ក្នុងចំណោម 19), 40% (៤ ក្នុងចំណោម ១០) និង 67% ( 2 នៃ 3) រៀងៗខ្លួន។ ហានិភ័យនៃការរលូតកូនគឺកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងជំងឺរួមគ្នានៃស្បូន។ ដូច្នេះការបាត់បង់បន្តពូជក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ adenomyosis ជាមួយ myoma ស្បូនគឺ 48% ។

ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលភាពគ្មានកូនសម្រាប់ជំងឺ adenomyosis វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើ IVF ក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា ដោយគ្មានការព្យាបាលអរម៉ូនជាមុន។ ការមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺ adenomyosis គឺជាការមានផ្ទៃពោះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ adenomyosis ចំនួននៃស៊ុតបង្កកំណើតដែលបានណែនាំទៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូនកើនឡើង។ នេះបង្កើនឱកាសនៃការផ្សាំអំប្រ៊ីយ៉ុង។ ស្ត្រីដែលមានកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ adenomyosis ត្រូវបានបង្ហាញពីភាពជាម្តាយពពោះជំនួស - ការដាក់បញ្ចូលអំប្រ៊ីយ៉ុងរបស់អ្នកជំងឺទៅក្នុងស្បូនរបស់ស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អម្នាក់ទៀតសម្រាប់ការសម្រាលកូន និងការសម្រាលកូន។

តើជំងឺ adenomyosis អាចព្យាបាលបានទាំងស្រុង ហើយអាចបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងដោយគ្មានការព្យាបាល?

ប្រសិទ្ធភាពយូរបំផុតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នា - ការវះកាត់រក្សាសរីរៈរួមផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយអរម៉ូន។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំក៏នាំមកនូវលទ្ធផលល្អដែរ ប៉ុន្តែមានតែនៅក្នុងករណីនៃ adenomyosis កម្រិត I និង II ដែលមានរោគសញ្ញាស្រាលប៉ុណ្ណោះ។

មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីព្យាបាល adenomyosis ទាំងស្រុងគឺជាប្រតិបត្តិការរ៉ាឌីកាល់ដែលក្នុងនោះសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្នុងរបស់ស្ត្រីត្រូវបានដកចេញ។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនេះគឺស័ក្តិសមសម្រាប់ស្ត្រីដែលមិនមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះ ស្ត្រីអស់រដូវ និងជំងឺ fibroids concomitant ( ដុំសាច់ស្រាលនៃ myometrium) ស្បូន។

Adenomyosis មិនអាចបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងដោយគ្មានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ ភាពប្រសើរឡើងនៃស្ថានភាពទូទៅរបស់ស្ត្រីត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ មានការថយចុះនៃមុខងារអូវែ និងការថយចុះនៃកម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះជំងឺ endometrial hypertrophy ។ ក្នុងករណីរកឃើញ adenomyosis ដោយចៃដន្យដោយគ្មានរោគសញ្ញា និងផលវិបាក ការព្យាបាលមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។

Adenomyosis គឺជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូន (endometrium) លូតលាស់ចូលទៅក្នុងស្រទាប់សាច់ដុំនៃស្បូន (myometrium) ។ Adenomyosisអាច​ធ្វើ​ឱ្យ​មាន​ការ​ឈឺចាប់​ពេល​មក​រដូវ​ផង​ដែរ ។ Adenomyosis អាចជាដុំពក ឬរាលដាល ដែលប៉ះពាល់ដល់ស្បូនទាំងមូល។

អង្ករ។ 1. នេះគឺជាអ្វីដែល adenomyosis មើលទៅដូចជា - ការចូលនៃ endometrium ចូលទៅក្នុងស្រទាប់សាច់ដុំនៃស្បូន (myometrium)

ជាធម្មតាដំណោះស្រាយតែមួយគត់ចំពោះទុក្ខវេទនានោះ។ ជំងឺ adenomyosis- ការវះកាត់ស្បូន ពោលគឺការដកស្បូនចេញ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយស្ត្រីជាច្រើនដែលមាន ជំងឺ adenomyosisមិនចង់បាត់បង់ស្បូន ជាពិសេសប្រសិនបើស្ត្រីចង់រក្សាមុខងារបង្កើតកូន។ សម្រាប់​ស្ត្រី​ដែល​ចង់​មាន​ផ្ទៃពោះ និង​មានកូន នេះ​គឺជា​ការសម្រេចចិត្ត​ដ៏​អាក្រក់​មួយ​។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនដូច ឬធម្មតាទេ ដុំសាច់ដែលអាចយកចេញបានយ៉ាងងាយស្រួល ខណៈពេលដែលរក្សាស្បូន ពីព្រោះវាមានព្រំដែនច្បាស់លាស់រវាងដុំសាច់ និងសាច់ដុំស្បូនពិតប្រាកដ នៅពេលដែល ជំងឺ adenomyosisមិនមានព្រំដែនបែបនេះទេ។ សាច់ដុំនៃស្បូន (myometrium) ត្រូវបានឆ្អែតទាំងស្រុងជាមួយនឹងជាលិកា endometriosis ដែលធ្វើឱ្យវាកាន់តែពិបាកក្នុងការធ្វើប្រតិបត្តិការថែរក្សាសរីរាង្គ។

អង្ករ។ 2. MRI របស់ស្ត្រីដែលមានជំងឺ adenomyosis ទូលំទូលាយ

អង្ករ។ 3. ការភ្ជាប់បណ្តោះអាសន្ននៃសរសៃឈាមស្បូនមុនពេលដំណើរការ

នីតិវិធីវះកាត់រួមមានការយកចេញរ៉ាឌីកាល់នៃ adenomyosis (ទុកជាលិកា 1 សង់ទីម៉ែត្រខាងលើ endometrium និងនៅក្រោម perimetrium) បន្តដោយ plasty បីជាមួយនឹងលឺផ្លឹបឭដែលនៅសល់។ ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈ suprapubic incision ឆ្លងកាត់តូចមួយ។ ប្រវែងនៃស្នាមវះគឺអាស្រ័យលើទំហំនៃស្បូន ព្រោះស្បូនត្រូវតែបញ្ចូលទៅក្នុងមុខរបួសពីប្រហោងក្នុងពោះ ដើម្បីកាត់ចេញនូវដំបៅ adenomyotic ឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ និងគ្រប់គ្រងការហូរឈាម។ ស្បូនរីកធំត្រូវបានកាត់ចេញជាពីរជាមួយនឹងស្បែកក្បាលតាមខ្សែបន្ទាត់កណ្តាលទៅបែហោងស្បូនជាមួយនឹងការបើករបស់វា (រូបភាពទី 4) ។ ដូច្នេះភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ adenomyosis អាចមើលឃើញ ហើយចំណុចសំខាន់បំផុត - ស្បូន endometrium និងភ្នាសសឺរនៃស្បូនតែងតែមើលឃើញ។ បែហោងធ្មែញស្បូនត្រូវបានបើកធំទូលាយគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យបញ្ចូលម្រាមដៃចង្អុល និងដើម្បីជួយធ្វើការកាត់ចេញប្រកបដោយគុណភាពនៃជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់។ វាចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវមាត់នៃបំពង់ fallopian ដើម្បីកុំឱ្យខូចពួកគេ។ ស្បូន endometrium ត្រូវបានដេរភ្ជាប់ជាមួយនឹងថ្នេរដែលអាចស្រូបយកបាន 3-0 ។ បន្ទាប់ពីនោះពិការភាព myometrial ត្រូវបានបិទដោយវិធីសាស្រ្តនៃការជាន់គ្នាជាមួយនឹងលឺផ្លឹបឭបីដងនិងសម្ភារៈស្រូបយក 2-0 ដូចដែលបានបង្ហាញនៅក្នុងរូបភាព។ នៅពេលដែលការជួសជុលស្បូនត្រូវបានបញ្ចប់ ការគៀបបណ្តោះអាសន្ននៃសរសៃឈាមស្បូនត្រូវបានបញ្ឈប់។

អង្ករ។ 4. ដំណាក់កាលនៃប្រតិបត្តិការឡោមព័ទ្ធ

លទ្ធផលនៃការវះកាត់លេចឡើងស្ទើរតែភ្លាមៗ - ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាឈឺចាប់និងការហូរឈាមរដូវមានការថយចុះ។ ឱកាសនៃការមានផ្ទៃពោះកើនឡើង។ យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត Osada ការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានសម្រេចនៅក្នុងអ្នកជំងឺជាង 50% ។ ជាការពិតណាស់ នៅពេលអនាគត អ្នកជំងឺបែបនេះនឹងត្រូវការផ្នែកវះកាត់ ដើម្បីជៀសវាងការដាច់រលាត់នៃស្បូន ប៉ុន្តែនេះគឺជាតម្លៃតូចមួយសម្រាប់ការចំណាយលើស្បូនដែលបានបម្រុងទុក និងលទ្ធភាពនៃភាពជាម្តាយ។

Adenomyosis គឺជាជំងឺនៃស្បូនដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាមស្បូនយូរ ចំណុចកណ្តាលនៃវដ្ត និងការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ។

ពួកគេនិយាយអំពី adenomyosis ប្រសិនបើ endometrium ដែលជាធម្មតាគួរតែនៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូនជ្រាបចូលជ្រៅទៅក្នុងស្រទាប់សាច់ដុំនៃស្បូន។ ដោយសារតែការពិតដែលថា endometrium ចាប់ផ្តើមលូតលាស់នៅកន្លែងដែលវាមិនត្រូវបានគេសន្មត់ថាលូតលាស់, ប្រតិកម្មរលាកកើតឡើងហើយស្បូនកើនឡើងនៅក្នុងទំហំ។

Adenomyosis និង endometriosis

Adenomyosis ជួនកាលត្រូវបានគេហៅថា endometriosis ស្បូនឬ endometriosis ខាងក្នុង។ ជាការពិតណាស់ ទាំង adenomyosis និង endometriosis មានការរីកចម្រើនសម្រាប់ហេតុផលដូចគ្នា: ប្រសិនបើ endometrium ចាប់ផ្តើមលូតលាស់នៅកន្លែងដែលវាមិនត្រូវបានគេសន្មត់ថាលូតលាស់។

ជាមួយនឹងជំងឺ endometriosis, foci endometrial អាចត្រូវបានរកឃើញនៅខាងក្រៅស្បូន (នៅលើអូវែរ, នៅក្នុងបំពង់ fallopian, នៅក្នុងមាត់ស្បូន។ ល។ ) មានមួយនៅលើគេហទំព័ររបស់យើង។

ជារឿយៗ ទាំងជំងឺ endometriosis និង adenomyosis ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងស្ត្រីដូចគ្នាក្នុងពេលតែមួយ។

ហេតុអ្វីបានជា adenomyosis លេចឡើង?

មូលហេតុនៃជំងឺ adenomyosis មិនត្រូវបានគេដឹងនោះទេ។ មានទ្រឹស្ដីជាច្រើនដែលពន្យល់ពីមូលហេតុដែលអាចកើតមាននៃជំងឺនេះ ប៉ុន្តែរហូតមកដល់ពេលនេះគ្មាននរណាម្នាក់ក្នុងចំណោមពួកគេត្រូវបានគេទទួលយកជាទូទៅនោះទេ។

វាត្រូវបានគេដឹងថាអ័រម៉ូនភេទ (អេស្ត្រូសែនប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន prolactin FSH) ដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺ adenomyosis ។ នៅពេលដែលកម្រិតនៃអរម៉ូនភេទក្នុងឈាមថយចុះ (វាកើតឡើងចំពោះស្ត្រីអំឡុងពេលអស់រដូវ) រោគសញ្ញានៃជំងឺ adenomyosis ជាធម្មតាបាត់ទៅវិញ។

តើអ្នកណាដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺ adenomyosis?

Adenomyosis គឺជាជំងឺទូទៅមួយក្នុងចំនោមស្ត្រីវ័យកណ្តាលដែលបានសម្រាលកូន (អាយុលើសពី 35-40 ឆ្នាំ) ។ ការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺ adenomyosis ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ៖

• ចំពោះស្ត្រីដែលសម្រាលកូនរួច (ដោយឯកឯង ឬដោយការវះកាត់)
• ចំពោះស្ត្រីដែលបានវះកាត់ស្បូន (ឧទាហរណ៍)
• ចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី ៣៥-៤០ ឆ្នាំ។

ទម្រង់នៃជំងឺ adenomyosis

អាស្រ័យលើទំហំនៃ endometrium នៅក្នុងស្រទាប់សាច់ដុំនៃស្បូននោះ មានទម្រង់ជាច្រើននៃជំងឺ adenomyosis៖

• Focal adenomyosis: endometrium បង្កើតជាកោះដាច់ដោយឡែក ឬ foci នៃ adenomyosis នៅក្នុងស្រទាប់សាច់ដុំនៃស្បូន។ Focal adenomyosis ជារឿយៗមិនមានរោគសញ្ញា ឬមានរោគសញ្ញាស្រាល។
• Nodular adenomyosis៖ ស្បូន endometrium បង្កើតជាថ្នាំងដាច់ពីគ្នានៅក្នុងស្រទាប់សាច់ដុំនៃស្បូន។ ថ្នាំង endometrial នៅក្នុងទម្រង់ nodular នៃ adenomyosis ត្រូវបានគេហៅថា adenomyomas ផងដែរព្រោះវាស្រដៀងទៅនឹង myoma ស្បូន។
• Diffuse adenomyosis៖ តំបន់ធំទូលាយនៃ endometrium លូតលាស់ស្ទើរតែស្មើៗគ្នាពេញស្រទាប់សាច់ដុំទាំងមូលនៃស្បូន។

ស្ត្រីខ្លះអាចមានទម្រង់ជាច្រើននៃជំងឺ adenomyosis ក្នុងពេលដំណាលគ្នា៖ ឧទាហរណ៍ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃទម្រង់ diffuse និង nodular (diffuse-nodular adenomyosis)។

កម្រិតនៃ adenomyosis

អាស្រ័យលើថាតើ endometrium ជ្រាបចូលទៅក្នុងស្រទាប់សាច់ដុំនៃស្បូនបានជ្រៅប៉ុណ្ណានោះ មាន 4 ដឺក្រេនៃ adenomyosis:

• 1 ដឺក្រេ adenomyosis៖ ការជ្រៀតចូលជ្រៅនៃ endometrium ចូលទៅក្នុងស្បូន។ endometrium ត្រូវបានរកឃើញតែនៅក្នុងស្រទាប់ submucosal នៃស្បូន។
• 2 ដឺក្រេ adenomyosis: ការជ្រៀតចូលជ្រៅនៃ endometrium ជ្រៅចូលទៅក្នុងស្បូន: foci នៃ adenomyosis ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងស្រទាប់សាច់ដុំនៃស្បូនប៉ុន្តែប៉ះពាល់ដល់មិនលើសពីពាក់កណ្តាលនៃស្រទាប់សាច់ដុំ។
• 3 ដឺក្រេ adenomyosis៖ foci នៃ endometriosis ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងស្រទាប់សាច់ដុំនៃស្បូន និងប៉ះពាល់ដល់ច្រើនជាង 50% នៃកម្រាស់របស់វា។
• 4 ដឺក្រេ adenomyosis៖ ការ​ចាញ់​យ៉ាង​ជ្រៅ។ endometrium លូតលាស់ទៅគ្រប់ស្រទាប់នៃស្បូន។

រោគសញ្ញានិងសញ្ញានៃជំងឺ adenomyosis

ជួនកាល adenomyosis អាចជារោគសញ្ញា ហើយត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យសម្រាប់ហេតុផលមួយផ្សេងទៀត។ ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់ជាមួយ adenomyosis រោគសញ្ញាខាងក្រោមត្រូវបានសង្កេតឃើញ:

• រយៈពេលវែង និងច្រើន ដែលមានរយៈពេលលើសពី 7 ថ្ងៃជាប់ៗគ្នា។ ជារឿយៗជាមួយនឹងជំងឺ adenomyosis ការហូរឈាមស្បូនអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។
• ការលាបពណ៌នៅពាក់កណ្តាលវដ្ត។
• ក្នុងអំឡុងពេលមករដូវឈាមត្រូវបានបញ្ចេញជាដុំពក (ដុំពក) ។
• បានបង្ហាញឬនៅពាក់កណ្តាលនៃវដ្តមួយ។ ការឈឺចាប់នៅក្នុង adenomyosis អាចជាការចង្អៀតឬកាត់។

ជាមួយនឹង adenomyosis ស្បូនអាចកើនឡើង 2-3 ដង។ ដោយសារតែនេះ, ស្ត្រីមួយចំនួនអាចមានអារម្មណ៍ថាមានការបង្កើតក្រាស់នៅក្នុងពោះខាងក្រោម (នៅពីក្រោយឆ្អឹងសាធារណៈ) ។ នេះគឺជាស្បូនរីកធំ។

ផលវិបាកនៃជំងឺ adenomyosis

Adenomyosis មិនគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតទេ ហើយជាធម្មតាមិនបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរណាមួយឡើយ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការហូរឈាមខ្លាំងពីជំងឺ adenomyosis អាចបណ្តាលឱ្យមានភាពស្លកសាំង ហើយការឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់គុណភាពនៃជីវិត និងអាចនាំឱ្យមានអារម្មណ៍ធ្លាក់ទឹកចិត្ត ថប់បារម្ភ និងធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

Adenomyosis និងការមានផ្ទៃពោះ

ទោះបីជាការពិតដែលថា adenomyosis ត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់ចំពោះស្ត្រីដែលទទួលរងពីភាពគ្មានកូនក៏ដោយក៏ទំនាក់ទំនងផ្ទាល់រវាងជំងឺនេះនិងអសមត្ថភាពក្នុងការមានគភ៌មិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅឡើយទេ។

ប្រសិនបើអ្នកមានជម្ងឺ adenomyosis ហើយមិនអាចមានគភ៌បានទេ នោះអ្នកប្រហែលជាត្រូវការពិនិត្យឱ្យបានហ្មត់ចត់ ហើយបន្ទាប់មកព្យាបាល។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីមានផ្ទៃពោះជាមួយ adenomyosis សូមអានខាងក្រោម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ adenomyosis

សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃជម្ងឺ adenomyosis ដែលបានរាយខាងលើ។ រោគស្ត្រីនឹងអនុវត្តនិងបញ្ជាក់ថាតើចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យឱ្យបានហ្មត់ចត់បន្ថែមទៀតឬយ៉ាងណា។

ភាពស្មុគស្មាញនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ adenomyosis ស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាមិនមានវិធីសាស្រ្តនៃការពិនិត្យបែបនេះដែលអនុញ្ញាតឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយទំនុកចិត្ត។ វិធីសាស្រ្តដែលអាចទុកចិត្តបានតែមួយគត់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ adenomyosis គឺការយកចេញនៃស្បូននិងការពិនិត្យជាបន្តបន្ទាប់នៃជាលិកានៃស្បូនក្រោមមីក្រូទស្សន៍ (ការពិនិត្យ histological) ។

ជាការពិតណាស់ ការដកស្បូនចេញសម្រាប់ស្ត្រីជាច្រើនគឺជាវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យដែលមិនអាចទទួលយកបាន ដូច្នេះវិធីសាស្ត្រនៃការពិនិត្យជំនួសបានចាប់ផ្តើមត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ជាក់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ៖ MRI, sonohysterography, ការធ្វើកោសល្យវិច័យស្បូន។

ការពិនិត្យទាំងនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករកឃើញសញ្ញានៃ adenomyosis និងមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺផ្សេងទៀតដែលមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នានេះ: polyps uterine, endometriosis, endometrial hyperplasia ។ ប្រសិនបើជំងឺដែលអាចកើតមានផ្សេងទៀតត្រូវបានដកចេញគឺការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ adenomyosis ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ទោះបីជាការពិតដែលថាក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យជាប្រចាំ រោគស្ត្រីមិនអាចកត់សម្គាល់ឃើញ foci នៃ adenomyosis នៅក្នុងស្បូនក៏ដោយ ការពិនិត្យរោគស្ត្រីមានសារៈសំខាន់ណាស់។ ជាដំបូងរោគស្ត្រីនឹងអាចកំណត់ទំហំនៃស្បូន: ជាមួយនឹង adenomyosis ស្បូនកើនឡើងក្នុងទំហំ 2-3 ដងនិងទទួលបានរាងស្វ៊ែរ។ ទីពីរ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ រោគស្ត្រីនឹងច្រានចោលនូវមូលហេតុដែលអាចកើតមានផ្សេងទៀតនៃការហូរឈាម ឬឈឺពោះ។

អ៊ុលត្រាសោនក៏មិនមែនជាវិធីសាស្រ្តច្បាស់លាស់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ adenomyosis នោះទេប៉ុន្តែការពិនិត្យនេះគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ព្រោះវានឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺដែលអាចកើតមានផ្សេងទៀតនៃស្បូនឬ appendages ស្បូន។ សញ្ញាសំខាន់ៗ (សញ្ញាអេកូរូបភាពអេកូ) នៃ adenomyosis នៅលើអ៊ុលត្រាសោនគឺ៖

• ការកើនឡើងនៃទំហំនៃស្បូន និងការផ្លាស់ប្តូររូបរាងរបស់វា។
• វត្តមាននៅក្នុងស្រទាប់សាច់ដុំនៃស្បូន (myometrium) នៃការរួមបញ្ចូល hypoechoic
• រចនាសម្ព័ន្ធតំណពូជនៃ myometrium
• វត្តមាននៃដុំសាច់តូចៗនៅក្នុងស្រទាប់សាច់ដុំនៃស្បូន (អង្កត់ផ្ចិតរហូតដល់ 5 មីលីម៉ែត្រ) ។
• ការឡើងក្រាស់នៃជញ្ជាំងស្បូន (ជាពិសេសការឡើងក្រាស់នៃជញ្ជាំងខាងក្រោយនៃស្បូន)

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវយល់ថាមានតែលើមូលដ្ឋាននៃការពិនិត្យទូទៅប៉ុណ្ណោះ គ្មានវេជ្ជបណ្ឌិតណាអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ adenomyosis បានទេ។ អ៊ុលត្រាសោនអនុញ្ញាតតែប៉ុណ្ណោះ សង្ស័យវត្តមាននៃជំងឺ adenomyosis ។

MRI គឺជាវិធីសាស្ត្រពិនិត្យតម្លៃថ្លៃជាង ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបញ្ជាក់ពីរចនាសម្ព័ន្ធនៃស្រទាប់សាច់ដុំនៃស្បូន។ សញ្ញាសំខាន់ៗនៃជម្ងឺ adenomyosis នៅលើ MRI គឺការឡើងក្រាស់នៃស្រទាប់សាច់ដុំនៃស្បូន ភាពខុសប្រក្រតីនៃ myometrium និងវត្តមាន foci នៅក្នុងនោះដែលអាចជា foci នៃ endometrium ។ MRI ក៏អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺដែលអាចកើតមានផ្សេងទៀតនៃស្បូន។

Hysteroscopy អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលមូលហេតុដែលអាចកើតមានផ្សេងទៀតនៃការហូរឈាមស្បូន ( polyps uterine, endometrial hyperplasia, ជំងឺសាហាវនៃស្បូន។ នីតិវិធីនៃការទទួលយកសម្ភារៈសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវត្រូវបានគេហៅថាការធ្វើកោសល្យវិច័យ ហើយការសិក្សាអំពីសម្ភារៈដែលទទួលបាននៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍គឺជាការពិនិត្យ histological ។

Hysterosalpingography និង sonohysterography ក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរ ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺស្បូនដែលអាចកើតមានផ្សេងទៀត។ លើសពីនេះទៀតប្រសិនបើស្ត្រីមាន adenomyosis នោះ hysterosalpingography ឬ sonohysterography អាចរកឃើញសញ្ញាដោយប្រយោលនៃជំងឺនេះ។ គេហទំព័ររបស់យើងមាន។

តើ adenomyosis ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

ទោះបីជា adenomyosis មិនមែនជាជំងឺដ៏កម្រក៏ដោយ វាជារឿងធម្មតាណាស់ដែលគ្រូពេទ្យ "នឹក" ឬច្រឡំវាជាមួយនឹងជំងឺផ្សេងទៀតដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា។

ឧទាហរណ៍ ការហូរឈាមស្បូនអាចកើតឡើងទាំងក្នុង adenomyosis និងក្នុង submucosal uterine myoma, polyps uterine, បញ្ហាអ័រម៉ូន, endometrial hyperplasia, ជំងឺសាហាវនៃស្បូនជាដើម។ ការឈឺចាប់ក្នុងពោះអំឡុងពេលមករដូវអាចកើតឡើងមិនត្រឹមតែជាមួយនឹងជំងឺ adenomyosis ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងជាមួយនឹង dysmenorrhea បឋម និងជំងឺ endometriosis ផងដែរ។

ក្នុងន័យនេះ អ្នកជំនាញជាច្រើនមានមតិថា ដើម្បីធ្វើការវិភាគរកជំងឺ adenomyosis ចាំបាច់ត្រូវដកចេញនូវជំងឺដែលអាចកើតមានផ្សេងទៀតដែលមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា។ ប្រសិនបើការពិនិត្យទាំងអស់ដែលបានធ្វើឡើងមិនបានបង្ហាញពីជំងឺផ្សេងទៀត ប៉ុន្តែបានបង្ហាញសញ្ញាដោយប្រយោលនៃ adenomyosis នោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ adenomyosis ត្រូវបានចាត់ទុកថាត្រូវបានបញ្ជាក់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយអាចត្រូវបានផ្តល់ដោយការពិនិត្យ histological នៃស្បូនបន្ទាប់ពីការយកចេញរបស់វា។

តើ adenomyosis គួរតែត្រូវបានព្យាបាលទេ?

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ adenomyosis មិនគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់ស្ត្រីទេហើយតាមក្បួនវាមិនបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរទេ។ ក្នុងន័យនេះការព្យាបាលជំងឺ adenomyosis មិនត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ស្ត្រីទាំងអស់នោះទេ។ អ្នកមិនត្រូវការការព្យាបាលទេ ប្រសិនបើ៖

• សញ្ញានៃ adenomyosis ត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងទៀត។
• អ្នកមិនមានរោគសញ្ញានៃជំងឺ adenomyosis ទេ ឬរោគសញ្ញាគឺស្រាល និងអាចអត់ឱនបាន។
• រោគសញ្ញានៃជំងឺ adenomyosis មិនបណ្តាលឱ្យមានការរអាក់រអួលធ្ងន់ធ្ងរទេ អ្នកមានអាយុលើសពី 45-50 ឆ្នាំ ហើយអ្នកគួរតែឆាប់អស់រដូវ។

តើជំងឺ adenomyosis អាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងទេ?

ជាអកុសលមិនមានថ្នាំណាដែលអាចជួយកម្ចាត់ adenomyosis បានទេ។ ថ្នាំទាំងអស់ដែលប្រើក្នុងការព្យាបាលគ្រាន់តែជួយទប់ទល់នឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺ adenomyosis ប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែមិនលុបបំបាត់ជំងឺនេះដោយខ្លួនឯងនោះទេ។ មធ្យោបាយធានាតែមួយគត់ដើម្បីកម្ចាត់ adenomyosis គឺការយកស្បូនចេញ។

ការព្យាបាលជំងឺ adenomyosis

ការព្យាបាលជំងឺ adenomyosis អាស្រ័យលើរោគសញ្ញាដែលរំខានដល់ស្ត្រី។

• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺ adenomyosis

ប្រសិនបើជាមួយនឹងជំងឺ adenomyosis ស្ត្រីម្នាក់តែងតែមានការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ នោះថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖ Ibuprofen, Ketoprofen ជាដើម។

ដើម្បីឱ្យពួកវាមានប្រសិទ្ធភាពពិតប្រាកដ អ្នកត្រូវចាប់ផ្តើមផឹកថ្នាំគ្រាប់មុនពេលមករដូវ (1-2 ថ្ងៃមុនកាលបរិច្ឆេទនៃការមករដូវ ហើយលេបមួយគ្រាប់រៀងរាល់ 6 ម៉ោងម្តង)។

• ថ្នាំពន្យារកំណើតក្នុងការព្យាបាលជំងឺ adenomyosis

ជាមួយនឹងជំងឺ adenomyosis ស្ត្រីតែងតែជួបប្រទះនូវការហូរឈាមស្បូនធ្ងន់ធ្ងរ ការប្រទះឃើញនៅពាក់កណ្តាលវដ្ត និងភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវ។

ដើម្បីគ្រប់គ្រងវដ្តរដូវ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត (Janine, et al ។ ) ថ្នាំពន្យារកំណើតមិនអាចព្យាបាល adenomyosis បានទេ ប៉ុន្តែជួនកាលជួយលុបបំបាត់ ឬកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃជំងឺ adenomyosis ដូចជាការហូរឈាមស្បូនធ្ងន់ធ្ងរ និង។

• ឧបករណ៍ Mirena ពោះវៀនសម្រាប់ adenomyosis

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីមានផ្ទៃពោះជាមួយ adenomyosis?

វាត្រូវបានគេជឿថា adenomyosis មិនអាចបង្កឱ្យមានភាពគ្មានកូនបានទេ ដូច្នេះអ្នកមានឱកាសមានផ្ទៃពោះដោយ adenomyosis ដោយខ្លួនឯង ដោយគ្មានការព្យាបាល។

ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចមានផ្ទៃពោះបានរយៈពេល 12 ខែ ឬច្រើនជាងនេះទេនោះ អ្នក និងស្វាមីរបស់អ្នកត្រូវធ្វើតេស្ត តើការពិនិត្យអ្វីខ្លះដែលស្ត្រីត្រូវឆ្លងកាត់៖

• អ៊ុលត្រាសោនៃសរីរាង្គអាងត្រគាក
• តេស្តឈាមរកអរម៉ូន
• ដើម្បីវាយតម្លៃ patency នៃបំពង់ fallopian
• យ៉ាងហោចណាស់ 3 ខែជាប់ៗគ្នាដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកកំពុងបញ្ចេញពងអូវុល។

តើបុរសគួរធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះ៖

• ការវិភាគទឹកកាម (spermogram)

អាស្រ័យលើលទ្ធផលនៃការពិនិត្យវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល។ ដូច្នេះ ជាឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើការស្ទះនៃបំពង់ fallopian ត្រូវបានរកឃើញនោះ ការវះកាត់ laparoscopic ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីស្តារភាពប្រែប្រួលរបស់វា។ ប្រសិនបើស្ត្រីមិនបញ្ចេញពងអូវុលទេ ការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីស្តារមុខងារធម្មតានៃអូវែរ ឬវគ្គរំញោចអូវុល។ ប្រសិនបើជំងឺរួមគ្នា (ដុំពកស្បូន ដុំសាច់។