ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចវិសាលគមទូលំទូលាយ៖ គ្មានឱកាសសម្រាប់បាក់តេរី! ការរាប់បញ្ចូល និងការពិពណ៌នាអំពីការរៀបចំ។ បញ្ជីថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជំនាន់ថ្មី៖ តើជំងឺអ្វីខ្លះត្រូវបានព្យាបាលជាមួយពួកគេ។

ជំពូកទី 7. អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក

ការទប់ស្កាត់ឬការបញ្ឈប់ការលូតលាស់របស់អតិសុខុមប្រាណត្រូវបានសម្រេចដោយវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗ (សំណុំវិធានការ)៖ ថ្នាំសំលាប់មេរោគ ការក្រៀវ ការសម្លាប់មេរោគ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។ អាស្រ័យហេតុនេះ សារធាតុគីមីដែលប្រើសម្រាប់អនុវត្តវិធានការទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា ភ្នាក់ងារសម្លាប់មេរោគ ថ្នាំសម្លាប់មេរោគ ថ្នាំសម្លាប់មេរោគ និងភ្នាក់ងារព្យាបាលគីមីប្រឆាំងមេរោគ។ សារធាតុគីមីប្រឆាំងមេរោគចែកចេញជាពីរក្រុម៖ ១) សកម្មភាពមិនជ្រើសរើស- គ្រោះថ្នាក់ដល់អតិសុខុមប្រាណភាគច្រើន (ថ្នាំសំលាប់មេរោគ និងថ្នាំសំលាប់មេរោគ) ប៉ុន្តែពុលដល់កោសិកាម៉ាក្រូសរីរាង្គ និង (២) មានសកម្មភាពជ្រើសរើស(ភ្នាក់ងារព្យាបាលរោគ) ។

៧.១. ឱសថព្យាបាលរោគ

ថ្នាំសំលាប់មេរោគគីមីថ្នាំ- នេះ​គឺជាសារធាតុគីមីដែលប្រើក្នុងជំងឺឆ្លង etiotropic

ការព្យាបាល (សំដៅទៅលើអតិសុខុមប្រាណដែលជាមូលហេតុនៃជំងឺ) និង (កម្រនិងហត់!)ដើម្បីការពារការឆ្លង។

ថ្នាំព្យាបាលដោយគីមីត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងខ្លួន ដូច្នេះពួកវាត្រូវតែមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរលើភ្នាក់ងារបង្ករោគ ប៉ុន្តែក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះមិនមានជាតិពុលដល់មនុស្ស និងសត្វ ពោលគឺពួកគេត្រូវតែមាន។ សកម្មភាពជ្រើសរើស។

បច្ចុប្បន្ននេះ សមាសធាតុគីមីរាប់ពាន់ដែលមានសកម្មភាពប្រឆាំងអតិសុខុមប្រាណត្រូវបានគេស្គាល់ ប៉ុន្តែមានតែប៉ុន្មានដប់ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានគេប្រើជាភ្នាក់ងារព្យាបាលដោយគីមី។

យោងទៅតាមអតិសុខុមប្រាណដែលថ្នាំព្យាបាលដោយគីមីធ្វើសកម្មភាព កំណត់ វិសាលគមសកម្មភាពរបស់ពួកគេ៖

ធ្វើសកម្មភាពលើទម្រង់កោសិកានៃមីក្រូសរីរាង្គ (ប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី, ផ្សិតvye, antiprotozoal) ។ប្រឆាំងបាក់តេរី, នៅក្នុងវេន វាជាទម្លាប់ក្នុងការបែងចែកទៅជាថ្នាំ ចង្អៀតនិង ធំទូលាយវិសាលគមសកម្មភាព៖ ចង្អៀត -នៅពេលដែលថ្នាំមានសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងតែមួយចំនួនតូចនៃពពួកបាក់តេរីក្រាមវិជ្ជមាន ឬក្រាមអវិជ្ជមាន និង ធំទូលាយ - ប្រសិនបើថ្នាំធ្វើសកម្មភាពលើចំនួនច្រើនគ្រប់គ្រាន់នៃពូជតំណាងនៃក្រុមទាំងពីរ។

ប្រឆាំងមេរោគថ្នាំព្យាបាលដោយគីមី។

លើស​ពី​នេះ​ទៀត មាន​ថ្នាំ​ព្យាបាល​ដោយ​ថ្នាំ​ប្រឆាំង​អតិសុខុមប្រាណ​មួយ​ចំនួន​ដែល​មាន​ផង​ដែរ។ ប្រឆាំងneotumorសកម្មភាព។

តាមប្រភេទនៃសកម្មភាពបែងចែករវាងថ្នាំព្យាបាលដោយគីមី៖

"ថ្នាំសំលាប់មេរោគ"(បាក់តេរី, សម្លាប់មេរោគ។

"មីក្រូស្ទិក",ពោលគឺរារាំងការលូតលាស់ និងការបន្តពូជរបស់អតិសុខុមប្រាណ។

ភ្នាក់ងារព្យាបាលដោយគីមី antimicrobial រួមមានក្រុមថ្នាំដូចខាងក្រោមៈ

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច(ធ្វើសកម្មភាពតែលើទម្រង់កោសិកានៃអតិសុខុមប្រាណ។ អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកប្រឆាំងនឹងដុំសាច់ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរ) ។

ថ្នាំព្យាបាលដោយគីមីសំយោគរចនាសម្ព័ន្ធគីមីផ្សេងៗគ្នា (ក្នុងចំនោមពួកវាមានថ្នាំដែលធ្វើសកម្មភាពលើអតិសុខុមប្រាណកោសិកាឬលើទម្រង់មិនមែនកោសិកានៃអតិសុខុមប្រាណ) ។

៧.១.១. ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច

ការពិតដែលថាអតិសុខុមប្រាណខ្លះអាចរារាំងការលូតលាស់របស់អ្នកដទៃត្រូវបានគេស្គាល់ជាយូរមកហើយ។ ត្រលប់ទៅឆ្នាំ 1871-1872 ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្ររុស្ស៊ី V.A. Manassein និង A.G. Polotebnov បានសង្កេតឃើញប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលរបួសដែលមានមេរោគដោយការលាបផ្សិត។ ការសង្កេតរបស់ L. Pasteur (1887) បានបញ្ជាក់ថា ការប្រឆាំងនៅក្នុងពិភពនៃអតិសុខុមប្រាណ គឺជាបាតុភូតធម្មតា ប៉ុន្តែធម្មជាតិរបស់វាមិនច្បាស់លាស់។ នៅឆ្នាំ 1928-1929 ។ Fleming បានរកឃើញប្រភេទផ្សិត Penicillium (Penicillium notatum), បញ្ចេញសារធាតុគីមីដែលរារាំងការលូតលាស់របស់ staphylococcus aureus ។ សារធាតុនេះត្រូវបានគេដាក់ឈ្មោះថា "ប៉នីសុីលីន" ប៉ុន្តែមានតែនៅក្នុងឆ្នាំ 1940 X. Flory និង E. Cheyne ប៉ុណ្ណោះដែលអាចទទួលបានការរៀបចំប្រកបដោយស្ថេរភាពនៃប៉នីសុីលីនបន្សុត ដែលជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដំបូងគេដែលត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងគ្លីនិក។ នៅឆ្នាំ 1945 A. Fleming, X. Flory និង E. Chain បានទទួលរង្វាន់ណូបែល។ នៅក្នុងប្រទេសរបស់យើង ការរួមចំណែកយ៉ាងធំធេងចំពោះគោលលទ្ធិនៃអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកត្រូវបានធ្វើឡើងដោយ 3. V. Ermolyeva និង G. F. Gause ។

ពាក្យ "អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក" ខ្លួនវា (មកពីភាសាក្រិក។ ប្រឆាំង, ជីវវិទ្យា- ប្រឆាំងនឹងជីវិត) ត្រូវបានស្នើឡើងដោយ S. Waksman ក្នុងឆ្នាំ 1942 ដើម្បីសំដៅទៅលើសារធាតុធម្មជាតិ។ ផលិត microorganisms និងនៅកំហាប់ទាបប្រឆាំងនឹងការលូតលាស់នៃបាក់តេរីផ្សេងទៀត។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច- ទាំងនេះគឺជាថ្នាំព្យាបាលដោយគីមីពីសមាសធាតុគីមីនៃប្រភពដើមជីវសាស្រ្ត (ធម្មជាតិ) ក៏ដូចជានិស្សន្ទវត្ថុពាក់កណ្តាលសំយោគ និង analogues សំយោគរបស់ពួកគេ ដែលក្នុងកំហាប់ទាបមានផលប៉ះពាល់ជាជម្រើស ឬប៉ះពាល់ដល់អតិសុខុមប្រាណ និងដុំសាច់។

៧.១.១.១. ប្រភព និងវិធីសាស្រ្តនៃការទទួលថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច

អ្នកផលិតថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចធម្មជាតិសំខាន់ៗគឺអតិសុខុមប្រាណដែលនៅក្នុងបរិយាកាសធម្មជាតិរបស់វា (ជាចម្បងដី) សំយោគអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកជាមធ្យោបាយនៃការរស់រានមានជីវិតក្នុងការតស៊ូដើម្បីអត្ថិភាព។ កោសិកាសត្វ និងរុក្ខជាតិក៏អាចផលិតសារធាតុមួយចំនួនដែលមានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងអតិសុខុមប្រាណជ្រើសរើស (ឧទាហរណ៍ phytoncides) ប៉ុន្តែពួកវាមិនត្រូវបានគេប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងឱសថជាអ្នកផលិតថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនោះទេ។

ដូច្នេះ ប្រភពចម្បងនៃការទទួលបានថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចធម្មជាតិ និងពាក់កណ្តាលសំយោគគឺ៖

actinomycetes(ជាពិសេស streptomyces) - បាក់តេរីសាខា។ ពួកគេសំយោគភាគច្រើននៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចធម្មជាតិ (80%) ។

ផ្សិតផ្សិត- សំយោគ beta-lactams ធម្មជាតិ (ផ្សិតនៃ genus Cephalosporiurr, និង Penicillium) ន អាស៊ីត fusidic ។

បាក់តេរីធម្មតា។- ឧទាហរណ៍ eubacteria, bacilli, pseudomonads - ផលិត bacitracin, polymyxins និងសារធាតុផ្សេងទៀតដែលមានប្រសិទ្ធិភាព antibacterial ។

មានវិធីបីយ៉ាងសំខាន់ៗ ដើម្បីទទួលបានថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច៖

ជីវសាស្រ្តការសំយោគ (នេះជារបៀបដែលថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចធម្មជាតិត្រូវបានទទួល - ផលិតផលជាតិ fermentation ធម្មជាតិ នៅពេលដែលអ្នកផលិតមីក្រុបត្រូវបានដាំដុះក្រោមលក្ខខណ្ឌដ៏ល្អប្រសើរដែលលាក់បាំងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក្នុងអំឡុងពេលសកម្មភាពជីវិតរបស់ពួកគេ);

ជីវសំយោគតាមដាន​ដោយ ការកែប្រែគីមី(នេះជារបៀបដែលថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចពាក់កណ្តាលសំយោគត្រូវបានបង្កើតឡើង)។ ទីមួយ អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកធម្មជាតិត្រូវបានទទួលដោយការសំយោគជីវសាស្ត្រ ហើយបន្ទាប់មកម៉ូលេគុលដើមរបស់វាត្រូវបានកែប្រែដោយការកែប្រែគីមី ឧទាហរណ៍ រ៉ាឌីកាល់មួយចំនួនត្រូវបានបន្ថែម ដែលជាលទ្ធផលដែលលក្ខណៈ antimicrobial និង pharmacological នៃថ្នាំត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង។

គីមីសំយោគ (នេះជារបៀបសំយោគ analoguesថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចធម្មជាតិដូចជា chloramphenicol / levomycetin) ។ ទាំងនេះគឺជាសារធាតុដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធដូចគ្នា។

ដូចជាអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកធម្មជាតិ ប៉ុន្តែម៉ូលេគុលរបស់ពួកវាត្រូវបានសំយោគដោយគីមី។

៧.១.១.២. ការចាត់ថ្នាក់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចតាមរចនាសម្ព័ន្ធគីមី

យោងតាមរចនាសម្ព័ន្ធគីមី ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានដាក់ជាក្រុមទៅជាគ្រួសារ (ថ្នាក់)៖

បេតា lactams(ប៉នីសុីលីន, cephalosporins, carbapenems, monobactams)

glycopeptides

* aminoglycosides

តេត្រាស៊ីគ្លីន

macrolides (និង azalides)

lincosamides

Levomycetin (chloramphenicol)

rifamycins

polypeptides

ប៉ូលីយូន

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចផ្សេងៗគ្នា(អាស៊ីត fusidic, ruzafunzin ជាដើម)

បេតាឡាក់តាម។ មូលដ្ឋាននៃម៉ូលេគុលគឺចិញ្ចៀន beta-lactam នៅពេលដែលការបំផ្លាញថ្នាំបាត់បង់សកម្មភាពរបស់ពួកគេ; ប្រភេទនៃសកម្មភាព - បាក់តេរី។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៃក្រុមនេះត្រូវបានបែងចែកទៅជា penicillins, cephalosporins, carbapenems និង monobactams ។

ប៉េនីស៊ីលីន។ឱសថធម្មជាតិ - benzylpe-nអ៊ីស៊ីលីន(ប៉នីសុីលីន G) - សកម្មប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីក្រាមវិជ្ជមាន ប៉ុន្តែមានគុណវិបត្តិជាច្រើន៖ វាត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយយ៉ាងឆាប់រហ័ស បំផ្លាញក្នុងបរិយាកាសអាស៊ីតនៃក្រពះ ធ្វើឱ្យអសកម្មដោយប៉េនីស៊ីលីន - អង់ស៊ីមបាក់តេរីដែលបំផ្លាញចិញ្ចៀនបេតាឡាក់តាម។ Penicillins ពាក់កណ្តាលសំយោគដែលទទួលបានដោយការបន្ថែមរ៉ាឌីកាល់ផ្សេងៗទៅនឹងមូលដ្ឋាននៃប៉នីសុីលីនធម្មជាតិ - អាស៊ីត 6-aminopenicillanic មានគុណសម្បត្តិជាងថ្នាំធម្មជាតិ រួមទាំងសកម្មភាពជាច្រើន៖

ដេប៉ូគ្រឿងញៀន(ប៊ីស៊ីលីន),ធ្វើសកម្មភាពប្រហែល 4 សប្តាហ៍ (បង្កើតឃ្លាំងនៅក្នុងសាច់ដុំ) ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលរោគស្វាយការពារការកើតឡើងវិញនៃឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង។

ធន់នឹងអាស៊ីត(phenoxymethylpenicillin), khtya ការគ្រប់គ្រងមាត់;

ធន់នឹងប៉នីសុីលីន(មេទីស៊ីលីន អូសាស៊ីល-mn),ប៉ុន្តែពួកគេមានវិសាលគមតូចចង្អៀត។

ជួរធំទូលាយមួយ។(អាម៉ុកស៊ីលីន, អាម៉ុកស៊ីលីន);

ថ្នាំ antipseudomonal(carboxypenicillins- carbe-nអ៊ីស៊ីលីន, យូអ៊ីដូប៉េនីស៊ីលីន- piperacillin, azlo-cilនៅក្នុង);

រួមបញ្ចូលគ្នា(អាម៉ុកស៊ីលីន + អាស៊ីត clavulanic, ampicillin + sulbactam) ។ ថ្នាំទាំងនេះរួមមាន ថ្នាំទប់ស្កាត់អង់ស៊ីម - បេតា-ឡាក់តាម៉ាស(អាស៊ីត clavulanic ។ សកម្មភាពអង់ទីប៊ីយ៉ូទិករបស់ពួកគេមានកម្រិតទាបណាស់ ប៉ុន្តែពួកវាងាយនឹងចងអង់ស៊ីមទាំងនេះ រារាំងពួកវា ហើយការពារម៉ូលេគុលអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកពីការបំផ្លាញ។

វ ថ្នាំ Cephalosporins ។វិសាលគមនៃសកម្មភាពគឺធំទូលាយ ប៉ុន្តែសកម្មជាងប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីក្រាមអវិជ្ជមាន។ យោងតាមលំដាប់នៃការណែនាំ 4 ជំនាន់ (ជំនាន់) នៃថ្នាំត្រូវបានសម្គាល់ ដែលខុសគ្នានៅក្នុងវិសាលគមនៃសកម្មភាព ភាពធន់នឹង beta-lactamases និងលក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្រ្តមួយចំនួន ដូច្នេះថ្នាំនៃជំនាន់ដូចគ្នានេះ។ ទេ។ជំនួសថ្នាំនៃជំនាន់មួយទៀត ប៉ុន្តែបំពេញបន្ថែមពួកគេ។

ជំនាន់ទី 1(cefazolin, cephalothin ជាដើម)- សកម្មជាងមុនប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីក្រាមវិជ្ជមានដែលត្រូវបានបំផ្លាញដោយ beta-lactamases;

ជំនាន់ទី 2(cefuroxime, cefaclor ជាដើម)- សកម្មជាងមុនប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីក្រាមអវិជ្ជមាន, ធន់នឹង beta-lactamase;

ជំនាន់ទី 3(cefotaxime, ceftazidime ជាដើម) -សកម្មជាងប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីក្រាមអវិជ្ជមាន ធន់នឹងសកម្មភាពរបស់ beta-lactamase;

ជំនាន់ទី 4(tsefepim ជាដើម)- ធ្វើសកម្មភាពជាចម្បងលើ gram-positive, gram-negative bacteria មួយចំនួន និង Pseudomonas aeruginosa ដែលធន់នឹងសកម្មភាពរបស់ beta-lactamase ។

Carbapenems(imipenem ជាដើម)- ក្នុងចំណោម beta-lactams ទាំងអស់ ពួកវាមានវិសាលគមនៃសកម្មភាពធំបំផុត និងមានភាពធន់នឹង beta-lactamases ។

Monobactams(aztreonam ជាដើម) -ធន់នឹង beta-lactamases ។ វិសាលគមនៃសកម្មភាពគឺតូចចង្អៀត (សកម្មខ្លាំងប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីក្រាមអវិជ្ជមាន រួមទាំង Pseudomonas aeruginosa) ។

GLYCOPEPTIDES(vancomycin និង teicoplanin) -ទាំងនេះគឺជាម៉ូលេគុលធំដែលពិបាកឆ្លងកាត់រន្ធញើសនៃបាក់តេរីក្រាមអវិជ្ជមាន។ ជាលទ្ធផលវិសាលគមនៃសកម្មភាពត្រូវបានកំណត់ចំពោះបាក់តេរីក្រាមវិជ្ជមាន។ ពួកវាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការធន់ទ្រាំ ឬប្រតិកម្មទៅនឹង beta-lactams ជាមួយនឹងជំងឺរលាកពោះវៀនធំដែលបណ្តាលមកពី ក្លស្ទ្រីដ្យូម លំបាក.

អាមីណូគ្លីកូស៊ីដ- សមាសធាតុផ្សំនៃម៉ូលេគុលដែលរួមមានជាតិស្ករអាមីណូ។ ថ្នាំដំបូងគឺ streptomycin ត្រូវបានទទួលនៅឆ្នាំ 1943 ដោយ Waksman ជាការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺរបេង។

ឥឡូវនេះមានថ្នាំជាច្រើនជំនាន់៖ (1) streptomycin, kanamycin ជាដើម។, (2) gentamicin,(3) sisomycin, tobramycin ជាដើម។ថ្នាំគឺសម្លាប់បាក់តេរី វិសាលគមនៃសកម្មភាពគឺធំទូលាយ (ជាពិសេសសកម្មប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីក្រាមអវិជ្ជមាន ពួកវាធ្វើសកម្មភាពលើប្រូតូហ្សូអាមួយចំនួន)។

តេត្រាស៊ីលីន- នេះគឺជាក្រុមគ្រួសារនៃឱសថម៉ូលេគុលធំដែលមានសមាសធាតុស៊ីលីកចំនួនបួននៅក្នុងសមាសភាពរបស់វា។ បច្ចុប្បន្ន ការសំយោគពាក់កណ្តាលត្រូវបានប្រើជាចម្បងឧទាហរណ៍ ដូស៊ីស៊ីគ្លីន។ប្រភេទសកម្មភាពគឺឋិតិវន្ត។ វិសាលគមនៃសកម្មភាពគឺធំទូលាយ (ជាពិសេសជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលការឆ្លងមេរោគដែលបណ្តាលមកពីអតិសុខុមប្រាណខាងក្នុង: rickettsia, chlamydia, mycoplasmas, brucella, legionella) ។

ម៉ាក្រូលីដេស(និង azalides) គឺជាក្រុមគ្រួសារនៃម៉ូលេគុល macrocyclic ដ៏ធំ។ អេរីត្រូម៉ីស៊ីន- អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកដ៏ល្បីល្បាញ និងប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយ។ ថ្នាំថ្មីជាងនេះ៖ azithromycin, clarithro-មីស៊ីន(ពួកវាអាចប្រើបានតែ 1-2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ។ វិសាលគមនៃសកម្មភាពគឺធំទូលាយរួមទាំងអតិសុខុមប្រាណនៅក្នុងកោសិកា, legionella, Haemophilus influenzae ។ ប្រភេទនៃសកម្មភាពគឺឋិតិវន្ត (ទោះបីជាអាស្រ័យលើប្រភេទនៃអតិសុខុមប្រាណវាក៏អាចជា cidic) ។

LINCOZAMIDES(lincomycinនិងដេរីវេនៃក្លរីនរបស់វា - clindamycin) ។បាក់តេរី។ វិសាលគមនៃសកម្មភាពរបស់ពួកគេគឺស្រដៀងទៅនឹង macrolides, clindamycin មានសកម្មភាពជាពិសេសប្រឆាំងនឹង anaerobes ។

ប៉ូលីប៉េបទីត(ប៉ូលីមីស៊ីន) ។វិសាលគមនៃសកម្មភាពអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកគឺតូចចង្អៀត (បាក់តេរីក្រាមអវិជ្ជមាន) ប្រភេទនៃសកម្មភាពគឺបាក់តេរី។ ពុលខ្លាំង។ កម្មវិធី - ខាងក្រៅ; បច្ចុប្បន្នមិនប្រើ។

ប៉ូលីឡែន(amphotericin B, nystatinនិងល)។ ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគផ្សិត ការពុលគឺខ្ពស់ណាស់ ដូច្នេះហើយ ត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់ជាងក្នុងមូលដ្ឋាន (nystatin) ហើយសម្រាប់ជំងឺ mycoses ជាប្រព័ន្ធ ថ្នាំនៃជម្រើសគឺ amphotericin B ។

៧.១.២. ឱសថព្យាបាលដោយគីមីប្រឆាំងអតិសុខុមប្រាណសំយោគ

សារធាតុជាច្រើនត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយវិធីសាស្ត្រសំយោគគីមីដែលមិនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងធម្មជាតិ ប៉ុន្តែស្រដៀងទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទាក់ទងនឹងយន្តការ ប្រភេទ និងវិសាលគមនៃសកម្មភាព។ នៅឆ្នាំ 1908 P. Ehrlich បានសំយោគ salvarsan ដែលជាថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាលរោគស្វាយដោយផ្អែកលើសមាសធាតុអាសេនិចសរីរាង្គ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាយាមបន្ថែមទៀតរបស់អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រដើម្បីបង្កើតថ្នាំបែបនេះ - "គ្រាប់វេទមន្ត" - ប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីផ្សេងទៀតមិនបានជោគជ័យទេ។ នៅឆ្នាំ 1935 Gerhardt Domagk បានស្នើ prontosil ("red streptocide") សម្រាប់ការព្យាបាលនៃការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី។ គោលការណ៍សកម្មនៃ prontosil គឺ sulfanilamide ដែលត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងអំឡុងពេល decomposition នៃ prontosil នៅក្នុងខ្លួន។

រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ន ពពួកថ្នាំប្រឆាំងបាក់តេរី ប្រឆាំងនឹងផ្សិត ឱសថព្យាបាលគីមីសំយោគ antiprotozoal នៃរចនាសម្ព័ន្ធគីមីជាច្រើនប្រភេទត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ក្រុមសំខាន់ៗរួមមានៈ sulfonamides, nitroimidazoles, quinolones និង fluoroquinolones, imidazoles, nitrofurans ជាដើម។

ក្រុមពិសេសមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយថ្នាំប្រឆាំងមេរោគ (សូមមើលផ្នែក 7.6) ។

ស៊ុលហ្វានីឡាមីដ។ មូលដ្ឋាននៃម៉ូលេគុលនៃថ្នាំទាំងនេះគឺជាក្រុម paraamino ដូច្នេះ) ពួកគេដើរតួជា analogues និង antagonists ប្រកួតប្រជែងនៃអាស៊ីត paraaminobenzoic ដែលចាំបាច់សម្រាប់បាក់តេរីដើម្បីសំយោគអាស៊ីតហ្វូលិកសំខាន់ (tetrahydrofolic) ដែលជាមុនគេនៃមូលដ្ឋាន purine និង pyrimidine Bacteriostatics ។ វិសាលគមនៃសកម្មភាពគឺធំទូលាយ។ តួនាទីរបស់ sulfonamides ក្នុងការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគបានធ្លាក់ចុះនាពេលថ្មីៗនេះ ដោយសារមានប្រភេទធន់ទ្រាំជាច្រើន ផលប៉ះពាល់គឺធ្ងន់ធ្ងរ ហើយសកម្មភាពរបស់ sulfonamides ជាទូទៅទាបជាងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ថ្នាំតែមួយគត់នៃក្រុមនេះដែលបន្តត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកគឺ co-trimoxazole និង analogues របស់វា។ ថ្នាំ Co-trimoxazole (បាក់តេរី, ៦ucenmoលីត្រ)- ថ្នាំផ្សំដែលមាន sulfamethoxazole និង trimethoprim ។ សមាសធាតុទាំងពីរធ្វើសកម្មភាពស៊ីសង្វាក់គ្នា បង្កើនសកម្មភាពរបស់គ្នាទៅវិញទៅមក។ ធ្វើសកម្មភាពបាក់តេរី។ ប្លុក Trimethoprim -

តារាង 7.1 ។ការចាត់ថ្នាក់នៃឱសថព្យាបាលដោយគីមីប្រឆាំងអតិសុខុមប្រាណតាមយន្តការនៃសកម្មភាព

ថ្នាំទប់ស្កាត់ការសំយោគជញ្ជាំងកោសិកា

Beta-lactams (ប៉នីសុីលីន, cephalosporins, carbapenems, monobactams)

Glycopeptides

ថ្នាំទប់ស្កាត់ការសំយោគ

អាមីណូគ្លីកូស៊ីត

តេត្រាស៊ីគ្លីន

Chloramphenicol

ថ្នាំ Lincosamides

ម៉ាក្រូលីត

អាស៊ីត Fusidic

ថ្នាំទប់ស្កាត់ការសំយោគអាស៊ីតនុយក្លេអ៊ីក

ថ្នាំទប់ស្កាត់ការសំយោគអាស៊ីតនុយក្លេអ៊ីក

ស៊ុលហ្វូណាមីត

ថ្នាំទប់ស្កាត់ការចម្លង DNA Trimethoprim

ឃ្វីណូឡូន

ថ្នាំ Nitroimidazoles

ថ្នាំ Nitrofurans RNA polymerase inhibitors

ថ្នាំ Rifamycin

ថ្នាំទប់ស្កាត់មុខងារ

ភ្នាសកោសិកា

ប៉ូលីមីស៊ីន

• ថ្នាំ Imidazole

ruet សំយោគអាស៊ីតហ្វូលិក, ប៉ុន្តែនៅកម្រិតនៃអង់ស៊ីមមួយផ្សេងទៀត។ ប្រើសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវទឹកនោមដែលបណ្តាលមកពីបាក់តេរីក្រាមអវិជ្ជមាន។

ឃ្វីណូឡុង។ ថ្នាំដំបូងនៃថ្នាក់នេះគឺអាស៊ីត nalidixic (1962) ។ នាងមានកំណត់

វិសាលគមនៃសកម្មភាព ភាពធន់នឹងវាវិវឌ្ឍយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ក្នុងការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវទឹកនោមដែលបណ្តាលមកពីបាក់តេរីក្រាមអវិជ្ជមាន។ អ្វីដែលគេហៅថា fluoroquinolones ពោលគឺសមាសធាតុ fluorinated ថ្មីជាមូលដ្ឋាន ត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ឥឡូវនេះ។ អត្ថប្រយោជន៍នៃ fluoroquinolones - ផ្លូវផ្សេងគ្នានៃការគ្រប់គ្រង, បាក់តេរី

សកម្មភាព ភាពអត់ធ្មត់ល្អ សកម្មភាពខ្ពស់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ ភាពជ្រាបចូលបានល្អតាមរយៈរបាំងសាច់ឈាម ហានិភ័យទាបនៃការវិវត្តន៍ភាពធន់។ នៅក្នុង fluoroquinolones (qi-profloxacin, norfloxacinល) វិសាលគមធំទូលាយ ប្រភេទនៃសកម្មភាពគឺស៊ីឌី។ វាត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគដែលបណ្តាលមកពីបាក់តេរីក្រាមអវិជ្ជមាន (រួមទាំង Pseudomonas aeruginosa) intracellular

ពួកវាសកម្មជាពិសេសប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី anaerobic ចាប់តាំងពីមានតែអតិសុខុមប្រាណទាំងនេះប៉ុណ្ណោះដែលអាចធ្វើសកម្មភាព metronidazole ដោយកាត់បន្ថយ។ ប្រភេទនៃសកម្មភាព -

cidal, វិសាលគម - បាក់តេរី anaerobic និង protozoa (Trichomonas, Giardia, dysenteric amoeba) ។ IMIDAZOLES (clotrimazoleនិងល)។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងផ្សិតធ្វើសកម្មភាពនៅកម្រិតនៃភ្នាស cytoplasmic ។ នីត្រូហ្វូរ៉ាន់ (furazolidoneនិងល)។ ប្រភេទសកម្មភាព

tvia - cidal, វិសាលគម - ធំទូលាយ។ កំពុងកកកុញ

នៅក្នុងទឹកនោមដែលមានកំហាប់ខ្ពស់។ ពួកវាត្រូវបានគេប្រើជា uroseptics សម្រាប់ការព្យាបាលនៃការរលាកផ្លូវទឹកនោម។

នៅលើធ្នើនៃឱសថស្ថាន អ្នកអាចរកឃើញថ្នាំផ្សេងៗគ្នាជាច្រើន ប៉ុន្តែការបង្កើតថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអាចត្រូវបានចាត់ទុកថាជាបដិវត្តន៍ពិតប្រាកដមួយនៅក្នុងឱសថសាស្ត្រ។ ថាំពទ្យបែបនេះបានជួយសង្គ្រោះជីវិតមនុស្សជាច្រើនជារៀងរាល់ថ្ងៃ ដោយសារការស្លាប់ដោយសារជំងឺបាក់តេរីផ្សេងៗបានថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ។ មានថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាច្រើនដែលមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងវិសាលគមនៃសកម្មភាព ប៉ុន្តែជាទូទៅថ្នាំទាំងនេះអាចបែងចែកជាពីរប្រភេទ គឺថ្នាំដែលមានវិសាលគមធំទូលាយ និងតូចចង្អៀត។ ដូច្នេះសូមនិយាយអំពីថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីដែលមានវិសាលគមទូលំទូលាយនៅក្នុងលម្អិតបន្ថែមទៀត។

រមូរ

ចូរយើងព្យាយាមបញ្ចេញនូវថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទាំងនោះដែលខុសគ្នាយ៉ាងជាក់លាក់នៅក្នុងវិសាលគមនៃសកម្មភាព ហើយព្យាយាមយល់បន្តិចអំពីភាពជាក់លាក់នៃការប្រើប្រាស់របស់វា។ ដូច្នេះ​ពួកគេ​រួម​បញ្ចូល​ថ្នាំ​ពី​ក្រុម​ប៉េនីស៊ីលីន​គឺ អាម៉ុកស៊ីស៊ីលីន អាមពីស៊ីលីន និង​ទីកាស៊ីលីន។ ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពី tetracyclines នោះ Tetracycline មានលក្ខណៈសម្បត្តិស្រដៀងគ្នា ហើយក្នុងចំណោម aminoglycosides - Streptomycin ។ Fluoroquinolones ក៏ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវិសាលគមធំទូលាយនៃសកម្មភាពរួមមាន Levofloxacin, Gatifloxacin, Ciprofloxacin និង Moxifloxacin ។ លើសពីនេះទៀតក្នុងចំណោមថ្នាំទាំងនេះគឺ amphenicols - Chloramphenicol (ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា Levomycetin) និង carbapenems - Ertapenem, Meropenem និង Imipenem ។

ចូរយើងពិនិត្យមើលឱ្យបានដិតដល់នូវសមាសធាតុទាំងនេះមួយចំនួន។

ប៉េនីស៊ីលីន

វាគឺជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចពីក្រុមនេះ ដែលត្រូវបានបង្កើតដំបូងបំផុត Amoxicillin និង Ampicillin កាន់កាប់កន្លែងកិត្តិយសក្នុងចំណោមថ្នាំប្រភេទនេះ។ ពួកគេមានប្រសិទ្ធភាពទប់ទល់នឹងបាក់តេរីក្រាមវិជ្ជមានមួយចំនួន - staphylococci និង streptococci ក៏ដូចជា enterococci និង listeria លើសពីនេះពួកវាសកម្មប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីក្រាមអវិជ្ជមាន - ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺប្រមេះទឹកបាយ Escherichia coli shigella salmonella គ្រុនផ្តាសាយ Haemophilus ។ និងក្អកមាន់។ ថ្នាំ Ampicillin គួរតែត្រូវបានគេយកជាញឹកញាប់ - បួនដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងបរិមាណ 250-500 មីលីក្រាមវាក៏ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយឪពុកម្តាយផងដែរ - 250-1000 មីលីក្រាមនៅចន្លោះពេលពី 4 ទៅ 6 ម៉ោង។ Amoxicillin ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ក្នុងការព្យាបាលកុមារ វាគឺជាថ្នាំនៃជម្រើសសម្រាប់ជំងឺរលាកទងសួតបាក់តេរី ឬជំងឺរលាកសួតដែលមិនស្មុគស្មាញ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, សំណងនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ tonsillitis, ដំបៅឆ្លងនៃបំពង់ទឹកនោមឬប្រដាប់បន្តពូជនិងសម្រាប់ការកែតម្រូវនៃដំបៅស្បែកឆ្លង។ ថ្នាំ Amcosicillin មាននៅក្នុងគ្រាប់ ដើម្បីសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល វាត្រូវបានគេលេបក្នុងកម្រិត 250-1000 mg ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ រយៈពេលប្រាំទៅដប់ថ្ងៃ។

ថ្នាំ Amphenicol

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដ៏ល្បីមួយទៀតគឺ Levomycetin ។ វាជាទម្លាប់ក្នុងការប្រើវាដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹង staphylococci និង streptococci លើសពីនេះវាមានប្រសិទ្ធភាពកម្ចាត់មេរោគជំងឺប្រមេះទឹកបាយ Escherichia ឬ Haemophilus influenzae ហើយក៏ទប់ទល់នឹង salmonella, shigels, yersinia, proteas និង rickettsiae ផងដែរ។ អ្នកជំនាញនិយាយថាថ្នាំបែបនេះអាចប្រើដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹង spirochetes ក៏ដូចជាមេរោគធំៗមួយចំនួន។

Levomycetin ត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុតក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺគ្រុនពោះវៀន និងប៉ារ៉ាទីហ្វ៊ីត ជំងឺមួល និង brucellosis ក្អកមាន់ និងគ្រុនពោះវៀន ក៏ដូចជាជំងឺផ្សេងៗនៃពោះវៀន។ លើសពីនេះ ថ្នាំនេះមានក្នុងទម្រង់ជាមួន ដែលជួយទប់ទល់នឹងដំបៅស្បែក ដំបៅ trophic ជាដើម។

Fluoroquinolones

ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចវិសាលគមទូលំទូលាយអាចត្រូវបានគេហៅថាយ៉ាងត្រឹមត្រូវថាជាភ្នាក់ងារ antibacterial សកល។ ដោយមិនគិតពីធាតុបង្កជំងឺណាមួយដែលបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺនេះ សមាសធាតុបែបនេះនឹងមានឥទ្ធិពលបាក់តេរី និងទប់ទល់នឹងវាក្នុងកម្រិតខ្ពស់។ ថ្នាំនៃប្រភេទនេះត្រូវបានប្រើក្នុងករណីផ្សេងៗគ្នា។ ដូច្នេះការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេអាចមានភាពសមស្រប ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសការព្យាបាលជាក់ស្តែង ដោយផ្តោតលើរោគសញ្ញា។ ក្នុងករណីនេះអតិសុខុមប្រាណដែលបង្កឱ្យមានជំងឺនេះនៅតែមិនស្គាល់។ ការព្យាបាលបែបនេះធ្វើឱ្យយល់បាននៅពេលនិយាយអំពីជំងឺទូទៅក៏ដូចជានៅពេលដែលជំងឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងនិងឆាប់រហ័ស។ ជាឧទាហរណ៍ ជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ ការស្លាប់អាចកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចវិសាលគមទូលំទូលាយក៏អាចត្រូវបានប្រើផងដែរប្រសិនបើភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺនេះមានភាពធន់នឹងថ្នាំតូចចង្អៀត។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ថ្នាំបែបនេះត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលនៃអ្វីដែលហៅថា superinfections, ការអភិវឌ្ឍរបស់វាត្រូវបានបង្កឡើងដោយប្រភេទបាក់តេរីជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។ វាជាទម្លាប់ក្នុងការប្រើថ្នាំដែលមានវិសាលគមទូលំទូលាយក្នុងការការពារការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់ពីអន្តរាគមន៍វះកាត់។

ដូច្នេះ អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក វិសាលគមទូលំទូលាយ គឺពិតជាថ្នាំសកលក្នុងការព្យាបាលជំងឺបាក់តេរី។ វាគួរតែត្រូវបានដោយសារក្នុងចិត្តថាការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេគឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែបានពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត, ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងអាចបណ្តាលឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់យ៉ាងខ្លាំងដល់សុខភាព។

ទៀនទាំងអស់ត្រូវបានរួបរួមដោយយន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ពួកគេ។ ពួកវាមានសារធាតុសកម្ម និងមូលដ្ឋានខ្លាញ់ (ប៉ារ៉ាហ្វីន ជែលលីន ឬគ្លីសេរីន)។

នៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់ ទៀនត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយសភាពរឹងនៃការប្រមូលផ្តុំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយរួចទៅហើយនៅសីតុណ្ហភាពនៃរាងកាយមនុស្ស (នៅ 36ºС) សម្ភារៈដែលបង្កើតបានជាទៀនចាប់ផ្តើមរលាយ។

ថ្នាំសុលមួយចំនួនធ្វើសកម្មភាពទាំងស្រុងក្នុងមូលដ្ឋាននៅលើភ្នាសរំអិល។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារជាលិកាលើផ្ទៃនៃទ្វារមាស និងរន្ធគូថត្រូវបានឆ្អែតដោយសរសៃឈាមតូចៗ សារធាតុសកម្មមួយចំនួនចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម និងចរាចរក្នុងតំបន់អាងត្រគាក ខណៈពេលដែលមានប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល។

ការស្រូបចូលទៅក្នុងឈាមកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស - ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃសមាសធាតុសកម្មរបស់ថ្នាំសុលចូលក្នុងឈាមក្នុងរយៈពេលកន្លះម៉ោងហើយសារធាតុនេះក្លាយជាជីវសាស្រ្តទាំងស្រុងបន្ទាប់ពីមួយម៉ោង។

ទន្ទឹមនឹងនេះសមាសធាតុសកម្មប៉ះពាល់ដល់លំហូរឈាមទូទៅក្នុងកម្រិតតូចមួយហើយស្ទើរតែមិនទៅដល់ថ្លើមនិងតម្រងនោម។
.

អត្ថប្រយោជន៍មួយទៀតនៃ suppositories លើទម្រង់កិតើកិតើផ្ទាល់មាត់គឺថា suppositories មិនបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីលក្ខណៈនៃការរលាក gastrointestinal នេះ។

ថ្នាំសុលរោគស្ត្រីអាចមានប្រភេទផ្សេងគ្នានៃសកម្មភាព។ ទៀន​ដែល​គេ​ប្រើ​ច្រើន​បំផុត​ដែល​មាន​ឥទ្ធិពល​ដូច​ខាង​ក្រោម៖

• ដឹកនាំប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ
• ប្រឆាំងនឹងការរលាក,
• ជួសជុលជាលិកា,
• ស្តារ microflora នៃទ្វារមាស;
• ថ្នាំស្ពឹក។

មិនមានថ្នាំច្រើនទេដែលមានសកម្មភាពតែមួយប្រភេទ។ ជាធម្មតា ថ្នាំសុលមានឥទ្ធិពលស្មុគ្រស្មាញ ដែលជាឧទាហរណ៍ ពួកវាអាចប៉ះពាល់ដល់ភ្នាក់ងារបង្ករោគ និងបំបាត់ការរលាកក្នុងពេលដំណាលគ្នា។

ថ្នាំសុលប្រឆាំងនឹងការរលាកមួយចំនួនមានវីតាមីនចាំបាច់សម្រាប់ដំណើរការនៃជាលិកា សារធាតុដែលជំរុញភាពស៊ាំក្នុងមូលដ្ឋាន។ល។

សមាសធាតុដែលមាននៅក្នុងថ្នាំសុលអាចជាសារធាតុសំយោគ និងធម្មជាតិ។ ភ្នាក់ងារបង្ករោគសំខាន់ៗដែលបង្កឱ្យមានជំងឺរោគស្ត្រីគឺវីរុស បាក់តេរី ផ្សិត និងប្រូតូហ្សូ។

ដូច្នេះថ្នាំសុលអាចរួមបញ្ចូលសមាសធាតុប្រឆាំងមេរោគ ភ្នាក់ងារប្រឆាំងមេរោគ អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក និងថ្នាំសំលាប់មេរោគ។

សមាសធាតុ antibacterial នៃ suppositories

ពួកវាដើរតួជាសារធាតុផ្សេងៗដែលសម្លាប់បាក់តេរី និងការពារការបន្តពូជរបស់វា។ ថ្នាំសុលអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកដែលប្រើក្នុងរោគស្ត្រីជាធម្មតាមានថ្នាំដូចជា chlorhexidine, metronidazole, co-trixomazole, penicillins, macrolides, iodine ។

វាជាការសំខាន់ក្នុងការចងចាំថាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចប្រភេទណាក៏ដោយមានសូចនាករផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វា និង contraindications ហើយការប្រើប្រាស់មិនត្រឹមត្រូវនៃថ្នាំ antibacterial ក៏ដូចជាការប្រើប្រាស់លើសអាចនាំអោយមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីក៏ដូចជាការរារាំង microflora ទ្វារមាសធម្មតាដែលបំពេញមុខងារការពារ។

សមាសធាតុប្រឆាំងនឹងផ្សិត

ប្រភេទនៃសារធាតុនេះគឺសកម្មតែប្រឆាំងនឹងផ្សិតបង្កជំងឺ។ ជាធម្មតា ថ្នាំសុលទ្វារមាសត្រូវបានបំពាក់ដោយសមាសធាតុទាំងនេះ។

ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគដែលពេញនិយមបំផុតគឺ fluconazole, clotrimazole, pimafucin ។ តាមក្បួនមួយវគ្គនៃការព្យាបាលនៃជំងឺផ្សិតនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជត្រូវចំណាយពេលយូរជាងការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

សមាសធាតុប្រឆាំងនឹងការរលាក

ជារឿយៗថ្នាំសុលប្រឆាំងនឹងការរលាកត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺ។ នៅក្នុងរោគស្ត្រីមានថ្នាំជាច្រើនដែលមានឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នា។ ពួកវាត្រូវបានគេប្រើពីអ្វីដែលគេហៅថា "ការរលាកក្នុងលក្ខណៈស្ត្រី" ។

ប្រភេទសំខាន់នៃសារធាតុដែលប្រើក្នុងការព្យាបាលការរលាកនៃធម្មជាតិរោគស្ត្រីគឺថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត។ គោលបំណងរបស់ពួកគេគឺដើម្បីលុបបំបាត់សញ្ញានៃការរលាក - ការឈឺចាប់និងហើម។

តាមទស្សនៈជីវគីមី យន្តការនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកគឺផ្អែកលើការទប់ស្កាត់ការសំយោគ prostaglandins ។ ទាំងនេះអាចជាសមាសធាតុដូចជា diclofenac, ichthyol ឬ indomethacin ។

ក្នុងករណីខ្លះ វេជ្ជបណ្ឌិតក៏អាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំសុលជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកស្តេរ៉ូអ៊ីត ដូចជាថ្នាំ prednisolone ជាដើម។

គ្រឿងផ្សំរុក្ខជាតិ

គ្រឿងផ្សំធម្មជាតិក៏ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់នៅក្នុងរន្ធគូថ និងទ្វារមាសដែលប្រឆាំងនឹងការរលាក។ ទៀនរុក្ខជាតិអាចរួមបញ្ចូលការដកស្រង់នៃ chamomile, sage, belladonna, calendula, conifers, ប៊ឺកាកាវ, eucalyptus ។

ទៀនដែលមានប្រេងសមុទ្រ buckthorn ទទួលបានប្រជាប្រិយភាពយ៉ាងខ្លាំង។ ថ្នាំសុលទាំងនេះអាចប្រើក្នុងវ័យកុមារភាព និងវ័យចំណាស់ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះ។

ប្រភេទនៃជំងឺនិងការព្យាបាលរបស់វា។

ផ្នែកនៃគេហទំព័រនេះមានព័ត៌មានអំពីក្រុមថ្នាំ - G01 Antiseptics និង antimicrobials សម្រាប់ការព្យាបាលរោគស្ត្រី។ ផលិតផលឱសថនីមួយៗត្រូវបានពិពណ៌នាលម្អិតដោយអ្នកជំនាញនៃវិបផតថល EUROLAB ។

ការចាត់ថ្នាក់កាយវិភាគវិទ្យា-ព្យាបាល-គីមី គឺជាប្រព័ន្ធចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិសម្រាប់ឱសថ។ ឈ្មោះឡាតាំង - ការព្យាបាលដោយកាយវិភាគសាស្ត្រគីមី។

ដោយផ្អែកលើប្រព័ន្ធនេះ ថ្នាំទាំងអស់ត្រូវបានបែងចែកទៅជាក្រុមដោយយោងទៅតាមការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលសំខាន់របស់វា។ ចំណាត់ថ្នាក់ ATC មានរចនាសម្ព័ន្ធឋានានុក្រមច្បាស់លាស់ ដែលធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការស្វែងរកថ្នាំត្រឹមត្រូវ។

ថ្នាំនីមួយៗមានសកម្មភាពឱសថសាស្ត្រផ្ទាល់ខ្លួន។ ការកំណត់អត្តសញ្ញាណថ្នាំត្រឹមត្រូវ គឺជាជំហានមូលដ្ឋានសម្រាប់ការព្យាបាលប្រកបដោយជោគជ័យនៃជំងឺ។

ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកដែលមិនចង់បាន មុននឹងប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួន សូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក និងអានការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។ យកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះអន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត ក៏ដូចជាលក្ខខណ្ឌនៃការប្រើប្រាស់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

មូលនិធិទាំងនេះអាចទប់ស្កាត់ការរីករាលដាលនៃភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ ឬមានឥទ្ធិពលអាក្រក់ទៅលើពួកគេ។ ប៉ុន្តែដើម្បីឱ្យការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងពួកគេទទួលបានជោគជ័យ ចាំបាច់ត្រូវកំណត់ឱ្យច្បាស់ថាតើមួយណា។ ក្នុងករណីខ្លះ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកំណត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ហើយវិធីល្អបំផុតគឺថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចវិសាលគមទូលំទូលាយ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងមេរោគ

វាចាំបាច់ក្នុងការពិចារណាថាថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគជាច្រើនមានឥទ្ធិពលខ្លាំងមិនត្រឹមតែលើភ្នាក់ងារបរទេសប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងលើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺផងដែរ។ ដូច្នេះពួកវាមានឥទ្ធិពលអាក្រក់ទៅលើ microflora នៃក្រពះពោះវៀននិងសរីរាង្គដទៃទៀត។ ដើម្បី​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ការ​ខូច​ខាត​តិច​បំផុត វា​ជា​ការ​សំខាន់​ក្នុង​ការ​ចាប់​ផ្តើម​ការ​ព្យាបាល​ជា​បន្ទាន់ ព្រោះ​អតិសុខុមប្រាណ​រីក​រាល​ដាល​ក្នុង​ល្បឿន​យ៉ាង​ខ្លាំង។ ប្រសិនបើអ្នកខកខានពេលនេះ ការប្រយុទ្ធនឹងពួកគេកាន់តែយូរ និងហត់នឿយ។

លើសពីនេះទៀតប្រសិនបើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលពួកគេគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងបរិមាណអតិបរមាដូច្នេះថាអតិសុខុមប្រាណមិនមានពេលវេលាដើម្បីសម្របខ្លួន។ វគ្គសិក្សាដែលបានកំណត់មិនអាចត្រូវរំខានបានទេ ទោះបីជាមានការកែលម្អត្រូវបានកត់សម្គាល់ក៏ដោយ។

ដូចគ្នានេះផងដែរនៅក្នុងការព្យាបាលវាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកផ្សេងៗគ្នាហើយមិនមែនតែមួយប្រភេទទេ។ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីឱ្យបន្ទាប់ពីការព្យាបាលមិនមានភ្នាក់ងារបរទេសដែលនៅសល់ដែលបានសម្របខ្លួនទៅនឹងថ្នាំជាក់លាក់ណាមួយឡើយ។

បន្ថែមពីលើនេះត្រូវប្រាកដថាត្រូវទទួលយកវគ្គសិក្សាដែលនឹងពង្រឹងរាងកាយ។ ដោយសារតែថ្នាំជាច្រើនអាចបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មអាឡែស៊ីធ្ងន់ធ្ងរ ពួកគេគួរតែត្រូវបានគេយកតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យប៉ុណ្ណោះ។

មូលនិធិ sulfanilamide

យើងអាចនិយាយបានថាពួកវាត្រូវបានបែងចែកជាបីប្រភេទ - ទាំងនេះគឺជា nitrofurans ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនិង sulfonamides ។ មធ្យោបាយចុងក្រោយមានឥទ្ធិពលអាក្រក់របស់ពួកគេ ដោយពួកគេមិនអនុញ្ញាតឱ្យអតិសុខុមប្រាណទទួលបានអាស៊ីតហ្វូលិក និងសមាសធាតុផ្សេងទៀតដែលមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការបន្តពូជ និងជីវិតរបស់ពួកគេ។ ប៉ុន្តែការបញ្ចប់មុនកាលកំណត់នៃវគ្គព្យាបាល ឬបរិមាណតិចតួចនៃថ្នាំធ្វើឱ្យវាអាចឱ្យមីក្រូសរីរាង្គសម្របខ្លួនទៅនឹងលក្ខខណ្ឌថ្មី។ នៅពេលអនាគត sulfonamides មិនអាចប្រយុទ្ធបានទៀតទេ។

ក្រុមនេះរួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំដែលស្រូបយកបានយ៉ាងល្អ: "Norsulfazol", "Streptocid", "Sulfadimezin", "Etazol" ។ វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ផងដែរថាថ្នាំដែលពិបាកក្នុងការស្រូបយក: "Sulgin", "Ftalazol" និងអ្នកដទៃ។

ប្រសិនបើចាំបាច់ ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលល្អបំផុត វេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំអោយផ្សំថ្នាំស៊ុលហ្វាពីរប្រភេទនេះ។ វាក៏អាចធ្វើទៅបានផងដែរក្នុងការផ្សំពួកវាជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមួយចំនួនត្រូវបានពិពណ៌នាដូចខាងក្រោម។

"Streptocide"

ជាទូទៅថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលនៃ tonsillitis, cystitis, pyelitis, erysipelas ។ ក្នុងករណីខ្លះ ថ្នាំអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដូចជា ឈឺក្បាល ចង្អោរធ្ងន់ធ្ងរ អមដោយក្អួត ផលវិបាកមួយចំនួនពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ ប្រព័ន្ធ hematopoietic ឬសរសៃឈាមបេះដូង។ ប៉ុន្តែឱសថមិននៅស្ងៀមទេ ហើយក្នុងការអនុវត្តជាក់ស្តែងថ្នាំបែបនេះត្រូវបានប្រើប្រាស់ ប៉ុន្តែពួកគេមានប្រតិកម្មមិនល្អតិចជាង។ ថ្នាំទាំងនេះរួមមាន "Etazol" និង "Sulfadimezin" ។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, "Streptocid" អាចត្រូវបានគេអនុវត្តនៅលើកំពូលសម្រាប់ការរលាក, របួស festering, ដំបៅស្បែក។ លើសពីនេះទៀត អ្នកអាចស្រូបម្សៅតាមច្រមុះរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកមាន ហៀរសំបោរស្រួចស្រាវ។

"Norsulfazol"

ថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងជំងឺរលាកស្រោមខួរ រលាកសួត រលាកសួត ជំងឺប្រមេះទឹកបាយ។ល។ ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងមេរោគនេះត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយយ៉ាងឆាប់រហ័ស ប៉ុន្តែចាំបាច់ត្រូវផឹកទឹកច្រើនក្នុងមួយថ្ងៃ។

"Ingalipt"

ថ្នាំសំលាប់មេរោគល្អសម្រាប់បំពង់ក ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ laryngitis, ulcerative stomatitis, pharyngitis គឺជាថ្នាំដែលមានផ្ទុក streptocide និង norsulfazol ។ មធ្យោបាយបែបនេះរួមមាន "Ingalipt" ។ ក្នុងចំណោមរបស់ផ្សេងទៀត វាមានផ្ទុក thymol, ជាតិអាល់កុល, mint និងប្រេង eucalyptus ។ វាគឺជាថ្នាំសំលាប់មេរោគ និងប្រឆាំងនឹងការរលាក។

"Furacilin"

នេះគឺជាអង្គធាតុរាវប្រឆាំងបាក់តេរីដែលគេស្គាល់ច្រើន ដែលមានឥទ្ធិពលអាក្រក់ទៅលើអតិសុខុមប្រាណផ្សេងៗ។ អ្នក​អាច​ប្រើ​ថ្នាំ​ខាង​ក្រៅ ព្យាបាល​របួស លាង​សម្អាត​ច្រមុះ និង​ត្រចៀក ព្រម​ទាំង​ថ្នាំ​ខាង​ក្នុង​សម្រាប់​ជំងឺ​មួល​បាស។ នៅលើមូលដ្ឋាននៃ "Furacilin" ថ្នាំ antibacterial និង antimicrobial មួយចំនួនត្រូវបានផលិត។

"Ftalazol"

ថ្នាំដែលស្រូបចូលយឺតនេះអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ វាក៏ត្រូវបានផ្សំជាមួយថ្នាំ "Etazol", "Sulfadimezin" និងថ្នាំដទៃទៀត។ វាដំណើរការយ៉ាងសកម្មរារាំងការឆ្លងមេរោគពោះវៀន។ មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងជំងឺមួល, រលាកក្រពះ, ពោះវៀនធំ។

នីត្រូហ្វូរ៉ាន

នៅក្នុងឱសថមានថ្នាំជាច្រើនដែលជាដេរីវេនៃ "Nitrofuran" ។ មូលនិធិបែបនេះមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងទូលំទូលាយ។ ឧទាហរណ៍ "Furagin" និង "Furadonin" ជារឿយៗត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ cystitis, urethritis, pyelonephritis និងជំងឺឆ្លងផ្សេងទៀតនៃប្រព័ន្ធ genitourinary ។

"ប៉េនីស៊ីលីន"

ថ្នាំនេះគឺជាអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកដែលមានឥទ្ធិពលអាក្រក់ទៅលើអតិសុខុមប្រាណវ័យក្មេង។ ក្នុង​ការ​ប្រយុទ្ធ​ប្រឆាំង​នឹង​ជំងឺ​ផ្ដាសាយ ជំងឺ​អុត​ស្វាយ និង​ជំងឺ​មេរោគ​ផ្សេង​ទៀត​គឺ​គ្មាន​ប្រសិទ្ធភាព​ទេ។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងជំងឺរលាកសួត, រលាកស្រោមខួរ, អាប់ស, រលាកស្រោមខួរ, "ប៉េនីស៊ីលីន" គឺជាជំនួយដ៏ល្អ។ ថ្នាំជាច្រើនត្រូវបានទទួលពីវាដែលមានសកម្មភាពល្អជាងឧទាហរណ៍ "Benzylpenicillin" ។ ថ្នាំទាំងនេះមានជាតិពុលទាប ពួកគេអនុវត្តមិនបង្កឱ្យមានផលវិបាកទេ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាទាំងនេះគឺជាថ្នាំសំលាប់មេរោគដ៏រឹងមាំសម្រាប់កុមារ។

ប៉ុន្តែនៅតែវាមានតម្លៃពិចារណាថាថ្នាំដែលមានគុណភាពទាបអាចបណ្តាលឱ្យមានអាឡែស៊ីខ្លាំង។ វាក៏អាចទប់ស្កាត់ microflora ពោះវៀនធម្មជាតិចំពោះមនុស្សចាស់និងទារកទើបនឹងកើត។ មនុស្សខ្សោយ ឬក្នុងវ័យកុមារភាពក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ "ប៉េនីស៊ីលីន" ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាវីតាមីននៃក្រុម C និង B ។

ថ្នាំ Levomitsetin

ពូជដែលធន់នឹង Penicillin ត្រូវបានរារាំងដោយ Levomycetin ។ វាមិនមានឥទ្ធិពលលើប្រូតូហ្សូអា បាក់តេរីអាស៊ីតលឿន អាណាអេរ៉ូប៊ីទេ។ ចំពោះជំងឺស្បែក psoriasis និងជំងឺស្បែក ថ្នាំនេះត្រូវបាន contraindicated ។ វាក៏ត្រូវបានហាមឃាត់ផងដែរក្នុងការយកវាជាមួយនឹងការគៀបសង្កត់នៃ hematopoiesis ។

"Streptomycin"

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនេះមាននិស្សន្ទវត្ថុជាច្រើនដែលជួយក្នុងស្ថានភាពផ្សេងៗគ្នា។ ជាឧទាហរណ៍ អ្នកខ្លះអាចព្យាបាលជំងឺរលាកសួត ខ្លះទៀតមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ជំងឺរលាកស្រោមខួរ ហើយអ្នកផ្សេងទៀតអាចទប់ទល់នឹងការឆ្លងមេរោគនៃប្រព័ន្ធ genitourinary ។ ចំណាំថាការប្រើប្រាស់ "Streptomycin" និងនិស្សន្ទវត្ថុរបស់វាអាចអនុញ្ញាតបានលុះត្រាតែមានវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ចាប់តាំងពីការប្រើជ្រុលមិនរាប់បញ្ចូលផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចជាការបាត់បង់ការស្តាប់នោះទេ។

"Tetracycline"

អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកនេះអាចទប់ទល់នឹងបាក់តេរីជាច្រើនដែលមិនអាចព្យាបាលបានដោយថ្នាំដទៃទៀត។ ផលប៉ះពាល់អាចកើតឡើង។ "Tetracycline" អាចត្រូវបានផ្សំជាមួយ "Penicillin" ក្នុងករណីមានស្ថានភាពទឹកស្អុយធ្ងន់ធ្ងរ។ វាក៏មានមួនដែលទប់ទល់នឹងជំងឺស្បែកផងដែរ។

"អេរីត្រូម៉ីស៊ីន"

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជម្រើស "ថយក្រោយ" ដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ប្រសិនបើភ្នាក់ងារ antimicrobial ផ្សេងទៀតមិនបានបំពេញការងាររបស់ពួកគេ។ គាត់បានកម្ចាត់ជំងឺដែលបានលេចឡើងដោយជោគជ័យដោយសារតែសកម្មភាពនៃ staphylococci ធន់ទ្រាំ។ វាក៏មានមួន erythromycin ដែលជួយព្យាបាលដំបៅ រលាក ដំបៅ ឬរបួស ដំបៅ trophic ។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចវិសាលគមទូលំទូលាយសំខាន់ៗមានរាយខាងក្រោម៖

• "Tetracycline" ។
• "Levomycetin" ។
• "អាំភីស៊ីលីន" ។
• "Rifampicin" ។
• "Neomycin" ។
• "ម៉ូណូមីស៊ីន" ។
• "Rifamcin" ។
• "Imipenem" ។
• "Cephalosporins" ។

រោគស្ត្រី និងការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី

ប្រសិនបើនៅក្នុងតំបន់ផ្សេងទៀត វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យវាយប្រហារជំងឺនេះជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលមានវិសាលគមទូលំទូលាយ បន្ទាប់មកនៅក្នុងរោគស្ត្រី វាត្រូវបានតម្រូវឱ្យធ្វើកូដកម្មជាមួយនឹងមធ្យោបាយព្យាបាលដែលមានគោលដៅតូចចង្អៀតដែលបានជ្រើសរើសយ៉ាងល្អ។ អាស្រ័យលើ microflora មិនត្រឹមតែថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងកម្រិតនិងរយៈពេលនៃវគ្គសិក្សាផងដែរ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគក្នុងរោគស្ត្រីត្រូវបានប្រើប្រាស់ខាងក្រៅ។ វាអាចជាថ្នាំសុល, មួន, កន្សោម។ ក្នុងករណីខ្លះ ប្រសិនបើតម្រូវការកើតឡើង ការព្យាបាលត្រូវបានបន្ថែមដោយថ្នាំដែលមានវិសាលគមទូលំទូលាយ។ ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូល "Terzhinan", "Polizhinaks" និងផ្សេងទៀត។ លទ្ធផលកាន់តែលឿនអាចសម្រេចបាន ប្រសិនបើអ្នកលេបថ្នាំពីរ ឬបីក្នុងពេលតែមួយ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយ ការពិគ្រោះបឋមជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតមានសារៈសំខាន់។

ហើយថ្នាំ antibacterial ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ទៅជាថ្នាំដែលមានវិសាលគមតូចចង្អៀត (បំផ្លាញបាក់តេរីតែមួយប្រភេទ) និងថ្នាំដែលមានវិសាលគមទូលំទូលាយ (មានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងអតិសុខុមប្រាណភាគច្រើនក្នុងពេលតែមួយ)។

យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ពួកគេគឺរារាំងមុខងារសំខាន់ៗរបស់ភ្នាក់ងារបង្ករោគ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច វិសាលគមទូលំទូលាយជំនាន់ថ្មីត្រូវបានរចនាឡើងតាមរបៀបដែលពួកគេមិនមានឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នាលើកោសិកានៃសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់។

ការជ្រើសរើសនៃការប៉ះពាល់បែបនេះ គឺដោយសារតែបាក់តេរីបង្កើតជញ្ជាំងកោសិកា ដែលរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វាខុសពីមនុស្ស។ សមាសធាតុសកម្មនៃថ្នាំរួមចំណែកដល់ការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃជញ្ជាំងនៃកោសិកាបាក់តេរីដោយមិនប៉ះពាល់ដល់ភ្នាសកោសិកានៃសរីរាង្គរបស់អ្នកជំងឺ។

មិនដូចថ្នាំពីក្រុមថ្នាំសម្លាប់មេរោគទេ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមានប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលត្រឹមត្រូវមិនត្រឹមតែបន្ទាប់ពីការអនុវត្តខាងក្រៅប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ដើរតួជាប្រព័ន្ធបន្ទាប់ពីការប្រើមាត់ ចាក់តាមសរសៃឈាម និងចាក់តាមសាច់ដុំ។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជំនាន់ថ្មី មានសមត្ថភាព៖

• ជះឥទ្ធិពលដល់ការសំយោគនៃជញ្ជាំងកោសិកាដោយរំខានដល់ការផលិតសារធាតុ peptide complexes សំខាន់ៗ។
• រំខានដល់ដំណើរការ និងសុចរិតភាពនៃភ្នាសកោសិកា។
• រំខានដល់ការសំយោគប្រូតេអ៊ីនដែលចាំបាច់សម្រាប់ការលូតលាស់ និងសកម្មភាពសំខាន់នៃសារធាតុបង្កជំងឺ។
• រារាំងការសំយោគអាស៊ីត nucleic ។

ដោយធម្មជាតិនៃឥទ្ធិពលលើកោសិកាបាក់តេរី ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានបែងចែកជាៈ

• បាក់តេរី - ធាតុបង្កជំងឺនឹងស្លាប់ហើយបន្ទាប់មកត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយ។
• Bacteriostatic - សារធាតុសកម្មមិនសម្លាប់បាក់តេរីទេប៉ុន្តែវារំខានដល់សមត្ថភាពក្នុងការបន្តពូជរបស់ពួកគេ។

វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការកំណត់ថាតើសារធាតុសកម្មរបស់ថ្នាំមានកម្រិតណាដែលទាក់ទងទៅនឹងភ្នាក់ងារបង្ករោគជាក់លាក់នៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ជាបន្តបន្ទាប់ដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

លក្ខណៈពិសេសនៃសកម្មភាពនៃថ្នាំ

គុណសម្បត្តិនៃអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកវិសាលគមទូលំទូលាយគឺដោយសារតែសមត្ថភាពរបស់ពួកគេក្នុងការបំផ្លាញភ្នាក់ងារបង្កជំងឺភាគច្រើន។

ថ្នាំនៃក្រុមនេះរួមមានថ្នាំ tetracycline, cephalosporin ស៊េរី, aminopenicillins, aminoglycosides ក៏ដូចជាថ្នាំពីក្រុម macrolides, carbapenems ។

ថ្នាំជំនាន់ថ្មីគឺមិនសូវមានជាតិពុលទេ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានគឺទាបជាងច្រើន។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចវិសាលគមទូលំទូលាយត្រូវបានសម្គាល់ដោយសមត្ថភាពរបស់ពួកគេក្នុងការដោះស្រាយយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពជាមួយនឹងជំងឺផ្តាសាយដ៏ស្មុគស្មាញ ដំណើរការរលាកដែលប៉ះពាល់ដល់តំបន់នៃសរីរាង្គ ENT កូនកណ្តុរ ប្រព័ន្ធ genitourinary ស្បែក។ល។

បញ្ជីថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទូលំទូលាយជំនាន់ថ្មី។

ប្រសិនបើយើងពិចារណាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជំនាន់ថ្មី បញ្ជីមានដូចខាងក្រោម៖

នៅពេលដែល cephalosporins ជំនាន់ទី 3 និងទី 4 បរាជ័យដូចជានៅក្នុងករណីនៃជំងឺឆ្លងដែលបង្កឡើងដោយការប៉ះពាល់នឹង anaerobes និង enterobacteria អ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ហាញថាប្រើថ្នាំ carbopenems: Ertpenem និង Meropenem (ទាំងនេះគឺជាប្រភេទថ្នាំបម្រុង) ។

ការប្រើប្រាស់ប៉នីសុីលីនវាត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគនៃការរលាក gastrointestinal, ផ្លូវដង្ហើមនិងប្រព័ន្ធ genitourinary, integuments ស្បែក។ មានតែជំនាន់ទីបីប៉ុណ្ណោះដែលមានវិសាលគមធំទូលាយនៃសកម្មភាពដែលរួមមាន: អាម៉ុកស៊ីលីន អាម៉ុកស៊ីលីន អាមពីអូក និង បាខេមភីស៊ីលីន.

ថ្នាំដែលបានពិពណ៌នាមិនមានបំណងសម្រាប់ថ្នាំដោយខ្លួនឯងទេ។ នៅពេលកំណត់សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះ អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីទទួលបានដំបូន្មាន និងការជ្រើសរើសរបបព្យាបាលដ៏សមស្រប និងទូលំទូលាយ។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចខ្លាំងបានកំណត់គោលដៅយ៉ាងចង្អៀត

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចវិសាលគមតូចមានសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីមួយចំនួន។

ថ្នាំទាំងនេះរួមមានក្រុមដូចខាងក្រោមៈ

• Macrolides ផ្អែកលើ erythromycin, triacetyloleandomycin, oleandomycin ។
• Cephalosporins ផ្អែកលើ cefazolin, cephalexin, cephaloridine ។
• ប៉េនីស៊ីលីន។
• ថ្នាំ Streptomycin ។
• ថ្នាំបំរុងអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកដែលធ្វើសកម្មភាពលើភ្នាក់ងារបង្ករោគដែលមានក្រាមវិជ្ជមានដែលធន់នឹងប៉នីសុីលីន។ ក្នុងករណីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំអោយប្រើ Penicillins ពាក់កណ្តាលសំយោគ៖ អំពែស៊ីលីន កាបេនីស៊ីលីន ឌីក្លូសាស៊ីលីន។
• ថ្នាំផ្សេងៗដែលមានមូលដ្ឋានលើ rifampicin, lincomycin, fusidine ។

ថ្នាំដែលមានវិសាលគមទូលំទូលាយសម្រាប់ជំងឺរលាកទងសួត

ជំងឺរលាកទងសួតត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជំនាន់ថ្មី ពីព្រោះការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍អាចចំណាយពេលច្រើនថ្ងៃ ហើយការព្យាបាលត្រូវបានណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ក្នុងវគ្គនៃការព្យាបាលស្មុគស្មាញ ខាងក្រោមនេះអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

មិនមានអ្វីដែលជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចល្អបំផុតនោះទេ។ចាប់តាំងពីឱសថនីមួយៗមានបញ្ជីយ៉ាងទូលំទូលាយរបស់ខ្លួននៃលក្ខណៈសម្បត្តិឱសថ ការចង្អុលបង្ហាញ និង contraindications ប្រតិកម្មមិនល្អដែលអាចកើតមាន និងអនុសាសន៍សម្រាប់ការចូលរៀន ក៏ដូចជាអន្តរកម្មថ្នាំ។

ការជ្រើសរើសថ្នាំ antibacterial ត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកឯកទេសដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ដែលមានបទពិសោធន៍ដែលនឹងគិតគូរពីលក្ខណៈនៃប្រភពដើមនៃជំងឺលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺអាយុទម្ងន់របស់គាត់ជំងឺរួមគ្នា។ សូមអានបន្ថែមអំពីការព្យាបាលជំងឺរលាកទងសួតជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកសួត

ក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកសួត ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជំនាន់ថ្មីពីក្រុមត្រូវបានប្រើប្រាស់៖

• Cephalosporins: Nacef, Ceclor, Maximim, Liforan, Cefabol, Tamycin ជាដើម។
• fluoroquinolones រួមបញ្ចូលគ្នា៖ Tsiprolet A.
• Quinolones: Glevo, Tavanik, Zanotsin, Abaktal, Tsiprolet, Tsifran ។
• ប៉េនីស៊ីលីនរួមបញ្ចូលគ្នា: Augmentin, Amoxiclav, Panklav ។

ថ្នាំដែលបានពិពណ៌នាអាចត្រូវបានប្រើរហូតដល់លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានទទួលដោយមានជំងឺរលាកសួតដោយមិនបញ្ជាក់ពីធាតុបង្កជំងឺ។

ការព្យាបាលជំងឺរលាក sinusitis

រចនាសម្ព័ននៃ cephalosporins និង macrolides គឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងថ្នាំនៃស៊េរី penicillin ប៉ុន្តែពួកគេមានសមត្ថភាពរារាំងការអភិវឌ្ឍនិងការបំផ្លាញពេញលេញនៃ microorganisms បង្កជំងឺ។

លើសពីនេះទៀត, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកស្ទះ, ថ្នាំសំលាប់មេរោគ, secretolytics អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

• ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ macrolides ត្រូវបានប្រើ៖ Macropen និង Azithromycin.
• ការប្រើប្រាស់ fluoroquinolones រួមបញ្ចូលគ្នាដែលមានមូលដ្ឋានលើ tinidazole និង ciprofloxacin (Ciprolet A) ក៏អាចត្រូវបានណែនាំផងដែរ។

ការព្យាបាលការឈឺទ្រូង

ការព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយនៃ tonsillitis ស្រួចស្រាវ (tonsillitis) ពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំសំលាប់មេរោគ ថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់ និងភ្នាក់ងារ antibacterial ។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសម្រាប់ការប៉ះពាល់ជាប្រព័ន្ធគឺ៖

• ការត្រៀមលក្ខណៈនៃស៊េរី cephalosporin ដោយផ្អែកលើ cefixime (Pancef) និង cefuroxime (Zinnat) ។

  ពីមុនការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តជាចម្បងជាមួយប៉នីសុីលីន។ នៅក្នុងឱសថទំនើប cephalosporins ជំនាន់ថ្មីត្រូវបានគេពេញចិត្ត ព្រោះវាបង្ហាញប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីដែលប៉ះពាល់ដល់ច្រមុះ។
  

• ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ fluoroquinolones ដែលមានមូលដ្ឋានលើ ciprofloxacin រួមជាមួយនឹង tinidazole (Ciprolet A) ។
• ការត្រៀមលក្ខណៈចម្រុះនៃស៊េរីប៉េនីស៊ីលីន៖ Panklav, Amoxiclav.
• ថ្នាំពីក្រុម macrolides ដែលមានមូលដ្ឋានលើ azithromycin ( Azitral, Sumamox) ពួកវាជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមួយក្នុងចំណោមថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុត ចាប់តាំងពីពួកវាអនុវត្តជាក់ស្តែងមិនបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មចំហៀងដែលមិនចង់បានពីការរលាកក្រពះពោះវៀន ក៏ដូចជាឥទ្ធិពលពុលលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

ផ្តាសាយ និងគ្រុនផ្តាសាយ

ជាមួយនឹងតម្រូវការដែលបានបញ្ជាក់ដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចកំឡុងពេលព្យាបាលជំងឺផ្តាសាយ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

សូម្បីតែថ្នាំដែលមានសកម្មភាពឱសថសាស្រ្តយ៉ាងទូលំទូលាយក៏មិនប៉ះពាល់ដល់សកម្មភាពសំខាន់នៃមេរោគដែរ ដូច្នេះការប្រើប្រាស់របស់វាមិនត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើក្នុងវគ្គនៃការព្យាបាលស្មុគ្រស្មាញសម្រាប់ជំងឺកញ្ជ្រឹល ស្អូច រលាកថ្លើម វីរុស អ៊ប៉ស ជំងឺអុតស្វាយ និងគ្រុនផ្តាសាយ។

ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកម៉ូត្រ: cystitis, pyelonephritis

• Unidox Solutab - ថ្នាំងាយស្រួលប្រើ៖ ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
• Norbactin ត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃថ្នាំមានបញ្ជី contraindications និងផលប៉ះពាល់។
• Monural គឺជាអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកក្នុងទម្រង់ជាម្សៅសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់។ វាគឺជាថ្នាំនៃសកម្មភាពយូរដែលរួមចំណែកដល់ការលុបបំបាត់យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃ microorganisms បង្កជំងឺ។

រង់ចាំលទ្ធផលមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់ជំងឺ pyelonephritis ចាប់ផ្តើមជាមួយ fluoroquinlones (Glevo, Abaktal, Tsiprobid), ការព្យាបាលបន្ថែមទៀតអាចត្រូវបានកែតម្រូវ។ Cephalosporins និង aminoglycosides ក៏អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគក្នុងទម្រង់ជាគ្រាប់

ដោយសារចំនួនច្រើននៃប្រភេទផ្សេងគ្នានៃការឆ្លងមេរោគផ្សិត វេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមួយ ឬមួយផ្សេងទៀតដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយមួយ។

ថ្នាំនៃជម្រើសអាចជា:

• ថ្នាំដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ជំនាន់ទី 1 ដែលមានមូលដ្ឋានលើ nystatin ។
• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៃជំនាន់ទី 2 ដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគនៃប្រព័ន្ធ genitourinary ។ ក្នុងចំណោម​ពួកគេ: Clotrimazole, Ketoconazole និង Miconazole ។
• ក្នុងចំណោមថ្នាំជំនាន់ទី 3 ការប្រើប្រាស់ Fluconazole, Antraconazole, Terbinafine.

ថ្នាំជំនាន់ទី 4 រួមមាន Caspofungin, Ravuconazole និង Posaconazole ។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសម្រាប់ជំងឺនៃសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ

ជាមួយនឹង keratitis បាក់តេរី និង chlamydial conjunctivitis វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើ Maxakvin ដែលជាភ្នាក់ងារព្យាបាលជាប្រព័ន្ធ។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសម្រាប់ការប្រើប្រាស់លើស្បែករួមមាន Vitabact, Tobrex, Okatsin.

ចូរយើងសង្ខេប

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគឺជាសារធាតុដ៏មានឥទ្ធិពលនៃប្រភពដើមធម្មជាតិ សំយោគ ឬពាក់កណ្តាលសំយោគ ដែលជួយទប់ស្កាត់ការលូតលាស់ និងសកម្មភាពសំខាន់នៃអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺ។

បញ្ជីថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជំនាន់ថ្មី និងការប្រើប្រាស់របស់វា។

ការវាយតម្លៃជាមធ្យម 4.6 (91.43%) សរុប 7 សំឡេង[s]

នៅក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយ