Benzylpenicillin: ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។ Benzylpenicillin - ថ្នាំ (អំបិលសូដ្យូម, អំបិលប៉ូតាស្យូម, អំបិល novocaine, benzathine benzylpenicillin ។

លេខចុះឈ្មោះ:P N003271/02-060810

ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មនៃថ្នាំ៖ Benzylpenicillin

ឈ្មោះអន្តរជាតិមិនមែនកម្មសិទ្ធិ (INN)៖ benzylpenicillin

ទម្រង់កិតើ: ម្សៅសម្រាប់ដំណោះស្រាយសម្រាប់ការគ្រប់គ្រង intramuscular និង subcutaneous ។

សមាសធាតុ:
Benzylpenicillin sodium ទាក់ទងនឹងសារធាតុសកម្ម - 500,000 IU, 1,000,000 IU

ការពិពណ៌នា៖ ម្សៅពណ៌ស មានក្លិនលក្ខណៈបន្តិច។

ក្រុមឱសថការី៖ អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក ប៉េនីស៊ីលីន ជីវសំយោគ
លេខកូដ ATX J01CE01

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ
ឱសថសាស្ត្រ
អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកបាក់តេរីពីក្រុមប៉នីសុីលីន "ធម្មជាតិ" ជីវសំយោគ។ ទប់ស្កាត់ការសំយោគនៃជញ្ជាំងកោសិកានៃ microorganisms ។ សកម្មប្រឆាំងនឹងមេរោគ gram-positive: Staphylococcus spp ។ (ប៉នីសុីលីនមិនបង្កើត), Streptococcus spp ។ (រួមទាំង Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Actinomyces spp ។ អតិសុខុមប្រាណក្រាមអវិជ្ជមាន៖ Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis ក៏ដូចជាក្រុមគ្រួសារនៃថ្នាក់ Spirochaetes រួមទាំង Treponema spp ។ មិនមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីក្រាមអវិជ្ជមានភាគច្រើន Rickettsia spp., protozoa ។ ពពួកអតិសុខុមប្រាណដែលបង្កើតជា Penicillinase មានភាពធន់នឹងសកម្មភាពរបស់ថ្នាំ។

ឱសថសាស្ត្រ
ពេលវេលាដើម្បីឈានដល់កំហាប់អតិបរមា (TCmax) ជាមួយនឹងការចាក់បញ្ចូលតាមសាច់ដុំគឺ 20-30 នាទី។ ការទំនាក់ទំនងជាមួយប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា - 60% ។ វាជ្រាបចូលទៅក្នុងសរីរាង្គ ជាលិកា និងវត្ថុរាវជីវសាស្រ្ត លើកលែងតែសារធាតុរាវ cerebrospinal ជាលិកានៃភ្នែក និងក្រពេញប្រូស្តាត ជាមួយនឹងការរលាកនៃភ្នាសស្រោមខួរ វាជ្រាបចូលទៅក្នុងរបាំងឈាម-ខួរក្បាល (BBB) ​​។ បញ្ចេញដោយតម្រងនោមមិនផ្លាស់ប្តូរ។ ពាក់កណ្តាលជីវិត (T½) គឺ 30-60 នាទីជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោម - 4-10 ម៉ោងឬច្រើនជាងនេះ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់
ជំងឺឆ្លងនិងរលាកដែលបណ្តាលមកពីភ្នាក់ងារបង្ករោគដែលងាយរងគ្រោះ៖

• ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម: ជំងឺរលាកសួតដែលទទួលបានដោយសហគមន៍, រលាកសួត pleural empyema, រលាកទងសួត;
• សរីរាង្គ ENT;
• ប្រព័ន្ធ genitourinary: pyelonephritis, pyelitis, cystitis, urethritis, cervicitis;
• ផ្លូវទឹកប្រមាត់: cholangitis, cholecystitis;
• ស្បែកនិងជាលិកាទន់: erysipelas, impetigo, dermatoses ឆ្លងទីពីរ, ការឆ្លងមេរោគមុខរបួស;
• ជំងឺភ្នែក: ជំងឺប្រមេះទឹកបាយ ដំបៅនៃកែវភ្នែក;
• sepsis, septic endocarditis (ស្រួចស្រាវនិង subacute),
• រលាកស្រោមពោះ;
• ជំងឺប្រមេះទឹកបាយ រោគស្វាយ;
• ជំងឺរលាកស្រោមខួរ;
• ជំងឺពុកឆ្អឹង;
• រោគខាន់ស្លាក់; គ្រុនក្តៅក្រហម; actinomycosis; អង់ត្រាក់។

ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន
ជំងឺអាឡែស៊ី (ជំងឺហឺត bronchial, pollinosis), ការខ្សោយតំរងនោម។

ប្រើអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះ
ការប្រើប្រាស់ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺអាចធ្វើទៅបាន ប្រសិនបើអត្ថប្រយោជន៍ដែលចង់បានសម្រាប់ម្តាយមានលើសពីហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះទារក។ បើចាំបាច់ការប្រើថ្នាំក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូនគួរតែបញ្ឈប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

កិតើនិងការគ្រប់គ្រង
intramuscularly, subcutaneously ។
Intramuscularly សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគកម្រិតមធ្យមនៃផ្លូវដង្ហើមខាងលើនិងខាងក្រោម, ទឹកនោមនិងបំពង់ទឹកប្រមាត់, ការឆ្លងមេរោគជាលិកាទន់។ល។
- 2.5-5 លានគ្រឿងសម្រាប់ការចាក់ 4 ដងក្នុង 1 ថ្ងៃ។
កិតប្រចាំថ្ងៃសម្រាប់កុមារអាយុក្រោម 1 ឆ្នាំគឺ 50,000-100,000 U / គីឡូក្រាម, លើសពី 1 ឆ្នាំ - 50,000 U / គីឡូក្រាម; បើចាំបាច់ - 200,000-300,000 គ្រឿង / គីឡូក្រាម; យោងតាមសូចនាករ "សំខាន់" - ការកើនឡើងដល់ 500,000 U / kg ។ អត្រាប្រេកង់នៃការណែនាំ - 4-6 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
Subcutaneously សម្រាប់ chipping infiltrates នៅកំហាប់ 100,000-200,000 IU ក្នុង 1 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ 0.25-0.5% នៃ procaine ។
សម្រាប់ជំងឺភ្នែក: បន្តក់ភ្នែកក្នុងកំហាប់ 20,000-100,000 IU ក្នុង 1 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយក្លរួសូដ្យូម 0.9% ឬទឹកចម្រោះ 1-2 ដំណក់ 6-8 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
រយៈពេលនៃការព្យាបាលជាមួយថ្នាំអាស្រ័យលើទម្រង់និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះគឺ 7-10 ថ្ងៃ។

វិធីសាស្រ្តនៃការរៀបចំដំណោះស្រាយ
ដំណោះស្រាយនៃថ្នាំសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងតាមសាច់ដុំត្រូវបានរៀបចំភ្លាមៗមុនពេលគ្រប់គ្រងដោយបន្ថែមទឹក 1-3 មីលីលីត្រសម្រាប់ចាក់ឬដំណោះស្រាយក្លរួសូដ្យូម 0.9% ឬដំណោះស្រាយ procaine 0.5% ចំពោះមាតិកានៃដប។
នៅពេលដែលរំលាយ benzylpenicillin នៅក្នុងដំណោះស្រាយនៃ procaine ភាពច្របូកច្របល់នៃដំណោះស្រាយអាចកើតឡើងដោយសារតែការបង្កើតគ្រីស្តាល់នៃ benzylpenicillin procaine ដែលមិនមែនជាឧបសគ្គចំពោះការគ្រប់គ្រង intramuscular និង subcutaneous នៃថ្នាំ។ ដំណោះស្រាយត្រូវបានប្រើភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការរៀបចំដោយជៀសវាងការបន្ថែមថ្នាំដទៃទៀតដល់ពួកគេ។
ដំណោះស្រាយសម្រាប់ការប្រើប្រាស់លើផ្នែកជំងឺភ្នែកគួរតែត្រូវបានរៀបចំជាបណ្តោះអាសន្ន៖ ពនលាយមាតិកានៃដបក្នុងដំណោះស្រាយ 0.9% នៃក្លរួ sodium ឬទឹកចម្រោះ - 500,000 IU ក្នុង 5-25 មីលីលីត្រ, 1,000,000 IU ក្នុង 10-50 មីលីលីត្ររៀងគ្នា។

ផល​ប៉ះពាល់
ប្រតិកម្មអាលែហ្សី: hyperthermia, urticaria, កន្ទួលលើស្បែក, កន្ទួលលើភ្នាស mucous, arthralgia, eosinophilia, angioedema, nephritis interstitial, bronchospasm; កម្រ - ឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល (ជាពិសេសក្នុងការព្យាបាលរោគស្វាយពីកំណើត) កម្រ - គ្រុនក្តៅញាក់ការកើនឡើងបែកញើសការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺប្រតិកម្ម Yarisch-Herxheimer ។
ពីចំហៀងនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង: ការថយចុះនៃប្រភាគនៃការបញ្ចេញ myocardial នៃ arrhythmia, ការគាំងបេះដូង, ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ (ចាប់តាំងពី hypernatremia អាចកើតឡើងជាមួយនឹងការណែនាំនៃកម្រិតធំ) ។
ប្រតិកម្មក្នុងតំបន់៖ ឈឺ​និង​ហៀរ​សំបោរ​នៅ​កន្លែង​ចាក់​បញ្ចូល​សាច់ដុំ
ផ្សេងទៀត: ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរ, dysbacteriosis, ការអភិវឌ្ឍនៃ superinfection ។

ជ្រុល
រោគសញ្ញា: ប្រកាច់, សន្លប់។
ការព្យាបាល៖ ការដកថ្នាំ ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត
ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចបាក់តេរី (រួមទាំង cephalosporins, vancomycin, rifampicin aminoglycosides) មានឥទ្ធិពលរួម។ bacteriostatic (រួមទាំង macrolides, chloramphenicol, lincosamides, tetracyclines) - antagonistic បង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃ anticoagulants ដោយប្រយោល (ការបង្ក្រាប microflora ពោះវៀនកាត់បន្ថយសន្ទស្សន៍ prothrombin); កាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃការពន្យារកំណើតតាមមាត់របស់ថ្នាំ កំឡុងពេលមេតាប៉ូលីសដែលអាស៊ីត para-aminobenzoic ត្រូវបានបង្កើតឡើង - ហានិភ័យនៃការហូរឈាម "ការទម្លាយ" ។
ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម, allopurinol, ទប់ស្កាត់ការសំងាត់បំពង់, phenylbutazone, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត, កាត់បន្ថយការសំងាត់បំពង់, បង្កើនកំហាប់នៃ benzylpenicillin ។
Allopurinol បង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សី (កន្ទួលលើស្បែក) ។

សេចក្តី​ណែនាំ​ពិសេស
ប្រសិនបើបន្ទាប់ពី 2-3 ថ្ងៃ (អតិបរមា 5 ថ្ងៃ) បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមថ្នាំមិនមានផលប៉ះពាល់ទេអ្នកគួរតែប្តូរទៅប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចផ្សេងទៀតឬការព្យាបាលដោយផ្សំ។ នៅក្នុងការតភ្ជាប់ជាមួយនឹងលទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគផ្សិតវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាវីតាមីន B សម្រាប់ការព្យាបាលរយៈពេលវែងជាមួយនឹងថ្នាំ benzylpenicillin ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងផ្សិត។ វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថា ការប្រើប្រាស់កម្រិតថ្នាំមិនគ្រប់គ្រាន់ ឬការបញ្ចប់ការព្យាបាលលឿនពេក ជារឿយៗនាំទៅរកការលេចចេញនូវមេរោគដែលធន់ទ្រាំ។
មិនមានព័ត៌មានអំពីឥទ្ធិពលរបស់ថ្នាំលើសមត្ថភាពបើកបរយានយន្ត និងយន្តការផ្សេងៗទៀតទេ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានលើផ្នែកនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង គួរតែយកចិត្តទុកដាក់នៅពេលចូលរួមក្នុងសកម្មភាពបែបនេះ។

ទម្រង់ចេញផ្សាយ
ម្សៅសម្រាប់ការរៀបចំដំណោះស្រាយសម្រាប់ការគ្រប់គ្រង intramuscular និង subcutaneous នៃ 500,000 IU, 1,000,000 IU ក្នុង vials 10 មីលីលីត្រ។
ដប 1 រួមជាមួយការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ត្រូវបានដាក់ក្នុងកញ្ចប់មួយ។
ដបចំនួន 10 រួមជាមួយនឹងការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ ត្រូវបានដាក់ក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
សម្រាប់មន្ទីរពេទ្យ៖ ដបចំនួន ៥០ និងការណែនាំចំនួន ៥ សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ ត្រូវបានដាក់ក្នុងប្រអប់មួយ។

លក្ខខណ្ឌផ្ទុក
បញ្ជី B. នៅកន្លែងដែលត្រូវបានការពារពីពន្លឺនៅសីតុណ្ហភាពមិនលើសពី 25 ° C ។
រក្សាឱ្យឆ្ងាយពីដៃរបស់កុមារ។

ល្អបំផុតមុនកាលបរិច្ឆេទ
3 ឆ្នាំ។ កុំប្រើបន្ទាប់ពីកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការចែកចាយពីឱសថស្ថាន
តាមវេជ្ជបញ្ជា។

ការទាមទារពីអ្នកទិញត្រូវបានទទួលយកដោយក្រុមហ៊ុនផលិត
JSC "Kraspharma"
ប្រទេសរុស្ស៊ី 660042 Krasnoyarsk, ស្ត។ ៦០​ឆ្នាំ​នៃ​ខែ​តុលា, ២.

Benzylpenicillin គឺជាអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកពីក្រុមប៉នីសុីលីនជីវសំយោគ។ ថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធិភាព bactericidal, រារាំងការសំយោគនៃជញ្ជាំងកោសិកានៃ microorganisms ។

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយនិងសមាសភាព

Benzylpenicillin មានក្នុងទម្រង់ជាម្សៅគ្រីស្តាល់ពណ៌សសម្រាប់ដំណោះស្រាយសម្រាប់ការចាក់។ ម្សៅមានក្លិនលក្ខណៈបន្តិច។ មួយកំប៉ុងមានអំបិល benzylpenicillin sodium 125,000, 250,000, 500,000 ឬ 1,000,000 IU។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺដែលបង្កឡើងដោយអតិសុខុមប្រាណដែលងាយនឹង benzylpenicillin:

• Sepsis;
• ជំងឺរលាកសួតប្រសព្វនិង croupous;
• ភីមី;
• ជំងឺ Septicemia;
• ស្ទះសួត;
• ជំងឺរលាកស្រោមខួរ;
• ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង (ស្រួចស្រាវនិង subacute);
• ការឆ្លងនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់និងផ្លូវទឹកនោម;
• ជំងឺពុកឆ្អឹងរ៉ាំរ៉ៃនិងស្រួចស្រាវ;
• ឈឺទ្រូង;
• រោគខាន់ស្លាក់;
• erysipelas;
• គ្រុនក្តៅក្រហម;
• actinomycosis;
• ជំងឺប្រមេះទឹកបាយ;
• រោគស្វាយ;
• Blennorea;
• ជំងឺ ENT;
• អង់ត្រាក់;
• ជំងឺភ្នែក;
• ការឆ្លងមេរោគ purulent នៃជាលិកាទន់ស្បែកនិងភ្នាស mucous;
• ជំងឺរលាក purulent នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកសម្ភពនិងរោគស្ត្រី។

ការទប់ស្កាត់

ការប្រឆាំងនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ benzylpenicillin គឺប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំ និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចផ្សេងទៀតពីក្រុម cephalosporins និង penicillins ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូក, ថ្នាំ benzylpenicillin មិនគួរត្រូវបានគ្រប់គ្រងទាំងស្រុងនោះទេ។

វិធីសាស្រ្តនៃការដាក់ពាក្យ និងកម្រិតថ្នាំ

របបកម្រិតថ្នាំគឺបុគ្គល។ យោងតាមការណែនាំ Benzylpenicillin ត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម ចាក់តាមសាច់ដុំ ក្រោមស្បែក និងចុងដង្ហើម។

កិតប្រចាំថ្ងៃសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ (ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងតាមសាច់ដុំ និងតាមសរសៃឈាម) ប្រែប្រួលក្នុងចន្លោះពី 250,000-60,000,000 IU សម្រាប់ទារករហូតដល់មួយឆ្នាំ - ពី 50,000 ទៅ 100,000 IU/kg សម្រាប់កុមារអាយុលើសពីមួយឆ្នាំ - 50,000 IU/kg នៃរាងកាយ។ ទម្ងន់។ បើចាំបាច់អ្នកអាចបង្កើនកិតប្រចាំថ្ងៃដល់ 200,000-300,000 IU/kg ហើយសម្រាប់ហេតុផលសុខភាពរហូតដល់ 500,000 IU/kg។ តាមក្បួនមួយភាពញឹកញាប់នៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំប្រែប្រួលពី 4 ទៅ 6 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

កម្រិតថ្នាំ benzylpenicillin ជាមួយនឹងផ្លូវ endolumbar នៃការគ្រប់គ្រងអាស្រ័យលើជំងឺ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការរបស់វា។ មនុស្សពេញវ័យត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា 5000-10000 IU កុមារ - ពី 2000 ទៅ 5000 IU ។ ម្សៅត្រូវបានពនលាយក្នុងសូលុយស្យុង NaCl 0.9% ឬក្នុងទឹកគ្មានមេរោគពិសេសសម្រាប់ចាក់ក្នុងអត្រា 1000 IU / ml ។ ភ្លាមៗមុនពេលចាក់ថ្នាំ 5 ទៅ 10 មីលីលីត្រនៃសារធាតុរាវ cerebrospinal ត្រូវបានយកចេញ ដែលត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងដំណោះស្រាយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកក្នុងសមាមាត្រ 1: 1 ។

ចំពោះការជ្រៀតចូលនៃបន្ទះសៀគ្វី Benzylpenicillin ត្រូវបានគេប្រើ subcutaneously ក្នុងអត្រា 100,000-200,000 IU ក្នុង 1 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ novocaine កំហាប់ 0.25-0.5% ។

រយៈពេលនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គនិងទម្រង់នៃជំងឺ។ ជាមធ្យមវាមានរយៈពេលពី 7 ទៅ 10 ថ្ងៃទៅពីរខែហើយជួនកាលច្រើនទៀត។

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល

នៅពេលប្រើ benzylpenicillin ផលប៉ះពាល់ខាងក្រោមអាចកើតឡើង៖

• ចង្អោរ, ក្អួតនិងរាគពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ;
• ជំងឺ Candidiasis នៃបែហោងធ្មែញមាត់និងទ្វារមាស, ដោយសារតែឥទ្ធិពលគីមីនៃថ្នាំ;
• បង្កើនភាពរំជើបរំជួល រោគសញ្ញានៃការមករដូវ ស្ថានភាពប្រកាច់ និងសូម្បីតែសន្លប់ពីផ្នែកម្ខាងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល;
• កន្ទួលលើស្បែក និងភ្នាសរំអិល ឈឺសន្លាក់ គ្រុនក្តៅ urticaria ជម្ងឺ angioedema eosinophilia និងប្រតិកម្មអាលែហ្សីផ្សេងទៀតរហូតដល់ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចស្លាប់។

សេចក្តី​ណែនាំ​ពិសេស

ការប្រុងប្រយ័ត្នតម្រូវឱ្យមានការប្រើប្រាស់ថ្នាំ benzylpenicillin ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូង និងមុខងារខ្សោយតំរងនោម ក៏ដូចជាមានទំនោរទៅរកអាឡែស៊ី (ជាពិសេសថ្នាំ)។

អវត្ដមាននៃប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល 3-5 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល អ្នកគួរតែងាកទៅរកការព្យាបាលរួមគ្នា ឬផ្លាស់ប្តូរថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

នៅពេលប្រើ benzylpenicillin វាត្រូវបានណែនាំឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងផ្សិតដោយសារតែលទ្ធភាពខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាការឆ្លងមេរោគផ្សិត។

វាចាំបាច់ក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងនូវកម្រិតថ្នាំ និងរយៈពេលនៃការព្យាបាលដែលមានបង្ហាញក្នុងការណែនាំសម្រាប់ benzylpenicillin ចាប់តាំងពីកម្រិតថ្នាំ subtherapeutic ឬការបញ្ចប់ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាអាចនាំទៅដល់ការលេចចេញនូវមេរោគដែលធន់ទ្រាំ។

អាណាឡូក

analogues រចនាសម្ព័ន្ធនៃថ្នាំគឺ:

• អំបិល Benzylpenicillin novocaine;
• Penicillin G អំបិលសូដ្យូម;
• Benzylpenicillin-KMP ។

លក្ខខណ្ឌនៃការផ្ទុក

យោងតាមការណែនាំ ថ្នាំ benzylpenicillin គួរតែត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងកន្លែងស្ងួត ការពារពីពន្លឺព្រះអាទិត្យដោយផ្ទាល់ នៅសីតុណ្ហភាពមិនលើសពី 10 អង្សាសេ។ អាយុកាលធ្នើនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគឺ 2 ឆ្នាំ។

សទិសន័យ

ថ្នាំដែលអាចផ្លាស់ប្តូរបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងក្រុមឱសថដូចគ្នា។

• - ម្សៅសម្រាប់រៀបចំដំណោះស្រាយចាក់ថ្នាំសម្រាប់ចាក់តាមសាច់ដុំ
• - ម្សៅសម្រាប់រៀបចំដំណោះស្រាយចាក់

អាណាឡូក

ទាំងនេះគឺជាថ្នាំដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមឱសថដូចគ្នាដែលមានសារធាតុសកម្មផ្សេងគ្នា (INN) ខុសគ្នាពីឈ្មោះគ្នាទៅវិញទៅមក ប៉ុន្តែត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺដូចគ្នា។

• - សារធាតុ - ម្សៅ
• - ម្សៅ​សម្រាប់​ផ្អាក​សម្រាប់​ចាក់​តាម​សាច់ដុំ ១,២ លាន​យូ​
• - ម្សៅសម្រាប់ព្យួរសម្រាប់ចាក់តាមសាច់ដុំ
• - គ្រាប់សម្រាប់រៀបចំការព្យួរសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់
• - ម្សៅសម្រាប់ព្យួរសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់
• - សារធាតុ - ម្សៅ
• - ថេប្លេត

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Benzylpenicillin

ការឆ្លងមេរោគទូទៅធ្ងន់ធ្ងរ (រលាកស្រោមខួរ, ទឹកស្អុយ, ការឆ្លងមេរោគ gonococcal ផ្សព្វផ្សាយ), streptococcal endocarditis, រោគស្វាយពីកំណើត, អាប់ស, រលាកផ្លូវដង្ហើម (រលាកសួត), ការឆ្លងមេរោគលើស្បែក (erysipelas), lymphadenitis និង lymphangitis, osteomyelitis, anthrax, gangrene ។

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយនៃថ្នាំ Benzylpenicillin

ម្សៅ Benzylpenicillin សម្រាប់ដំណោះស្រាយសម្រាប់ចាក់តាមសរសៃឈាម និងចាក់តាមសាច់ដុំ ១លានយូនីត ម្សៅ Benzylpenicillin សម្រាប់ដំណោះស្រាយសម្រាប់ចាក់តាមសរសៃឈាម និងចាក់តាមសាច់ដុំ ៥០០ពាន់យូនីត ម្សៅ Benzylpenicillin សម្រាប់ដំណោះស្រាយសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម និងចាក់តាមសាច់ដុំ ១លានយូនីត ម្សៅ Benzylpenicillin សម្រាប់ដំណោះស្រាយសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម និងម្សៅ Benzylpenicillin 500000 ឯកតា។ សម្រាប់ដំណោះស្រាយសម្រាប់ការចាក់តាមសរសៃឈាម និងចាក់តាមសាច់ដុំ ១លានយូនីត ម្សៅ Benzylpenicillin សម្រាប់ដំណោះស្រាយសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម និងចាក់តាមសាច់ដុំ ១លានយូនីត ម្សៅ Benzylpenicillin សម្រាប់ដំណោះស្រាយសម្រាប់ចាក់ ១លាន IU ម្សៅ Benzylpenicillin សម្រាប់ដំណោះស្រាយសម្រាប់ចាក់ ១លាន IU ម្សៅ Benzylpenicillin សម្រាប់ដំណោះស្រាយសម្រាប់ចាក់ ៥លាន IU ក្នុង Benzylpenicillin ម្សៅសម្រាប់ដំណោះស្រាយសម្រាប់ការចាក់ 5 លាន IU

Pharmacodynamics នៃថ្នាំ Benzylpenicillin

រំលោភលើការសំយោគ peptidoglycan នៃជញ្ជាំងកោសិកានិងបណ្តាលឱ្យ lysis នៃ microorganisms ។ សកម្មប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីក្រាមវិជ្ជមាន (Staphylococcus spp. strains ដែលមិនបង្កើត Penicillinase, Streptococcus spp. រួមទាំង Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, កំណាត់បង្កើត anaerobic spore, anthrax rods, Actinomyces as well againstgci, (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), Treponema spp., Spirochaeta spp ។ មិនមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីក្រាមអវិជ្ជមានភាគច្រើន rickettsiae មេរោគ ប្រូហ្សូអា ផ្សិត។ ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រង / m នៃអំបិលសូដ្យូមនិងប៉ូតាស្យូមនៃ benzylpenicillin Cmax ក្នុងឈាមត្រូវបានឈានដល់បន្ទាប់ពី 30-60 នាទីបន្ទាប់ពី 3-4 ម៉ោងដាននៃអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាម។ អំបិល Benzylpenicillin novocaine ត្រូវបានស្រូបយឺតៗ និងមានឥទ្ធិពលយូរ។ បន្ទាប់ពីការចាក់តែមួយក្នុងទម្រង់នៃការព្យួរ ការផ្តោតអារម្មណ៍ព្យាបាលនៃប៉នីសុីលីនក្នុងឈាមមានរយៈពេលរហូតដល់ 12 ម៉ោង។ ការភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនក្នុងឈាមគឺ 60% ។ វាជ្រាបចូលទៅក្នុងសរីរាង្គ ជាលិកា និងសារធាតុរាវជីវសាស្រ្តបានយ៉ាងល្អ លើកលែងតែសារធាតុរាវ cerebrospinal ក្រពេញប្រូស្តាត។ ជាមួយនឹងការរលាកនៃ meninges វាឆ្លងកាត់ BBB ។ នៅពេលដែលបញ្ចូលទៅក្នុងថង់ភ្ជាប់នៅក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ព្យាបាល វាត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុង stroma នៃកែវភ្នែក (វាមិនជ្រាបចូលទៅក្នុងសំណើមនៃបន្ទប់មុននៅពេលលាបលើស្បែក)។ ការប្រមូលផ្តុំនៃការព្យាបាលនៅក្នុងកែវភ្នែកនិងសំណើមនៃអង្គជំនុំជម្រះខាងមុខត្រូវបានបង្កើតឡើងជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រង subconjunctival (ក្នុងករណីនេះការប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងរាងកាយ vitreous មិនឈានដល់កម្រិតព្យាបាលទេ) ។ ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រង intravitreal T1/2 គឺប្រហែល 3 ម៉ោង វាត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមដោយការបន្សុទ្ធ glomerular (ប្រហែល 10%) និងការសំងាត់ tubular (90%) មិនផ្លាស់ប្តូរ។ ចំពោះទារកទើបនឹងកើតនិងទារកការបញ្ចេញចោលថយចុះជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោម T1 / 2 កើនឡើងដល់ 4-10 ម៉ោង។

ឱសថសាស្ត្រនៃថ្នាំ benzylpenicillin

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង i / m វាត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សពីកន្លែងចាក់ថ្នាំ។ ចែកចាយយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងជាលិកា និងសារធាតុរាវក្នុងរាងកាយ។ Benzylpenicillin ជ្រាបចូលបានយ៉ាងល្អតាមរយៈរបាំងសុក ដែលជា BBB អំឡុងពេលរលាកស្រោមខួរ។ T1/2 - 30 នាទី។ បញ្ចេញដោយទឹកនោម។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ benzylpenicillin អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ វាអាចទៅរួចប្រសិនបើអត្ថប្រយោជន៍ដែលចង់បានសម្រាប់ម្តាយមានលើសពីហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះទារក។ នៅពេលព្យាបាលគួរតែបញ្ឈប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

ការប្រឆាំងនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Benzylpenicillin

ប្រតិកម្មទៅនឹងប៉នីសុីលីនក្នុងប្រវត្តិសាស្ត្រ។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ benzylpenicillin

ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី៖ ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច, urticaria, angioedema, គ្រុនក្តៅ / ញាក់, ឈឺក្បាល, ឈឺសន្លាក់, eosinophilia, nephritis interstitial, bronchospasm, កន្ទួលស្បែក។ ផ្សេងទៀត: សម្រាប់អំបិលសូដ្យូម - ការរំលោភលើការកន្ត្រាក់ myocardial; សម្រាប់អំបិលប៉ូតាស្យូម - ចង្វាក់បេះដូងលោតមិនធម្មតា hyperkalemia ។ ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រង endolumbar - ប្រតិកម្ម neurotoxic: ចង្អោរក្អួត; បង្កើនភាពរំជើបរំជួល រោគសញ្ញា meningeal ប្រកាច់ សន្លប់។

កម្រិតថ្នាំ និងការគ្រប់គ្រង Benzylpenicillin

កំរិតប្រើប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រភេទ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆ្លង។ កំរិតប្រើប្រហាក់ប្រហែល៖ មនុស្សពេញវ័យ - 1.8-3.6 ក្រាម (3-6 លាន IU) ក្នុងមួយថ្ងៃក្នុង 4 (6) ដូស។ នៅក្នុងការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ (រលាកស្រោមខួរ, ឈាមកក) - រហូតដល់ 200 (300) mg / kg (0.33-0.5 លាន IU / kg) ក្នុងមួយថ្ងៃក្នុង 4-6 ដូស។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះ ការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើមដោយការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមយឺត ឬដោយការចាក់បញ្ចូលយ៉ាងលឿន (20-40 លាន ដោយប្រើជាតិស្ករ 5% ជាសារធាតុរំលាយ)។ កុមារ៖ 30-90 mg/kg (50,000-150,000 IU/kg) ជារៀងរាល់ថ្ងៃក្នុងកម្រិត 4-6 បែងចែក។ នេះត្រូវគ្នាទៅនឹងប្រហែល 240 មីលីក្រាម 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់កុមារអាយុ 5 ខែដល់ 2 ឆ្នាំ; 300-600 មីលីក្រាម 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់កុមារអាយុ 2 ទៅ 6 ឆ្នាំនិង 450-900 មីលីក្រាម 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់កុមារអាយុ 7-12 ឆ្នាំ។ នៅក្នុងការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ (រលាកស្រោមខួរ, ឈាមកក) - រហូតដល់ 300 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម (0,5 លាន IU / គីឡូក្រាម) ក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងកម្រិត 4-6 ។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះ ការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើមដោយការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមយឺត ឬដោយការចាក់បញ្ចូលទឹកយ៉ាងឆាប់រហ័ស (20-40 នាទី ដោយប្រើជាតិគ្លុយកូស 5% ជាសារធាតុរំលាយ)។ Benzylpenicillin ក៏អាចប្រើតាមសាច់ដុំបានដែរ។ ការរំលាយ benzylpenicillin សម្រាប់ infusion គួរតែត្រូវបានអនុវត្តភ្លាមៗមុនពេលប្រើព្រោះសកម្មភាពនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងដំណោះស្រាយ infusion ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើការចង្អុលបង្ហាញនិងរូបភាពគ្លីនិក។ កំរិតដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ជំងឺបុគ្គលគឺ៖ ជំងឺរលាកស្រោមខួរ និង/ឬជំងឺទឹកប្រមាត់ដែលបណ្តាលមកពី meningococci - 180-240 mg/kg (0.3-0.4 million IU/kg) ក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងកម្រិត 4-6 ក្នុងទម្រង់ជាការចាក់ IV យឺត ឬ infusions សម្រាប់ យ៉ាងហោចណាស់ 5 ថ្ងៃ; ជំងឺរលាកស្រោមខួរនិង / ឬជំងឺទឹកប្រមាត់ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺរលាកសួត - 240-300 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម (0.4-0.5 លាន IU / គីឡូក្រាម) ក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងកម្រិត 4-6 ជាការចាក់តាមសរសៃឈាមយឺតឬ infusion យ៉ាងហោចណាស់ 10 ថ្ងៃ; ការបង្ករោគដែលបង្កឡើងដោយ clostridium - 9-12 ក្រាម (15-20 លាន IU) ក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យនិង 180 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម (0,3 លាន IU / គីឡូក្រាម) ក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់រយៈពេល 1 សប្តាហ៍ជាការបន្ថែមទៅនឹងការព្យាបាលដោយអង់ទីអុកស៊ីដង់។ streptococcal endocarditis - 6-12 ក្រាម (10-20 លាន IU) ក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យនិង 180 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម (0.3 លាន IU) សម្រាប់កុមារ 2-4 សប្តាហ៍; រោគស្វាយពីកំណើត - 30 mg / kg (50,000 IU / kg) ក្នុងមួយថ្ងៃ IM ឬ IV ក្នុងកម្រិតចែកជា 2 ដងសម្រាប់រយៈពេល 2 សប្តាហ៍។

ការប្រើជ្រុលនៃ benzylpenicillin

រោគសញ្ញា៖ ប្រកាច់, សន្លប់។ ការព្យាបាល៖ ការដកថ្នាំ ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា។

អន្តរកម្មនៃថ្នាំ Benzylpenicillin ជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

Probenecid ដោយកាត់បន្ថយការបញ្ចេញចោលតំរងនោម បង្កើនកម្រិតឈាម។

ការប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលប្រើ benzylpenicillin

នៅក្នុង/in, endolumbally និងចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញគឺត្រូវបានគ្រប់គ្រងតែនៅក្នុងការកំណត់មន្ទីរពេទ្យ។ ចាំបាច់ត្រូវប្រើការត្រៀមលក្ខណៈ benzylpenicillin តែតាមការណែនាំ និងស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រប៉ុណ្ណោះ។ វាត្រូវតែចងចាំថា ការប្រើប្រាស់កម្រិតថ្នាំ benzylpenicillin មិនគ្រប់គ្រាន់ (ក៏ដូចជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចផ្សេងទៀត) ឬការបញ្ចប់ការព្យាបាលលឿនពេក ជារឿយៗនាំទៅរកការវិវត្តនៃមេរោគដែលធន់ទ្រាំ។ ប្រសិនបើការតស៊ូកើតឡើង ការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចផ្សេងទៀតគួរតែត្រូវបានបន្ត។ អំបិល Benzylpenicillin novocaine ត្រូវបានគ្រប់គ្រងតែក្នុង/ម. ការណែនាំនៅក្នុង/in និង endolumbar មិនត្រូវបានអនុញ្ញាតទេ។ ក្នុងចំណោមការត្រៀមលក្ខណៈ benzylpenicillin ទាំងអស់ មានតែអំបិលសូដ្យូមប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងចុងក្រោយ។ នៅក្នុងជំងឺហឺត bronchial, គ្រុនក្តៅហៃ និងជំងឺអាឡែស៊ីផ្សេងទៀត benzylpenicillin ត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ខណៈពេលដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សីចំពោះអ្នកជំងឺថ្នាំគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូង ទារកទើបនឹងកើត មនុស្សចាស់ដែលមានការព្យាបាលរយៈពេលវែង ការវិវត្តនៃមេរោគឆ្លងដែលបង្កឡើងដោយ microflora ដែលធន់នឹងថ្នាំ (ផ្សិតដូចផ្សិត មីក្រូសរីរាង្គក្រាមអវិជ្ជមាន) គឺអាចធ្វើទៅបាន។ ដោយសារតែការពិតដែលថាជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងមាត់រយៈពេលយូរនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច microflora ពោះវៀនដែលផលិតវីតាមីន B1, B6, B12, PP អាចត្រូវបានបង្ក្រាបវាត្រូវបានណែនាំឱ្យអ្នកជំងឺចេញវេជ្ជបញ្ជាវីតាមីននៃក្រុម B សម្រាប់ការការពារ hypovitaminosis ប្រសិនបើ 2 -៣ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ (អតិបរិមា៥ថ្ងៃ) មិនមានផលប៉ះពាល់ទេ ចាំបាច់ត្រូវប្តូរទៅព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ឬការព្យាបាលដោយផ្សំផ្សេងទៀត។

លក្ខខណ្ឌផ្ទុកថ្នាំ Benzylpenicillin

បញ្ជី B. : នៅកន្លែងដែលមានការការពារពីពន្លឺនៅសីតុណ្ហភាពមិនលើសពី 30 ° C ។ ដំណោះស្រាយដែលបានរៀបចំសម្រាប់ការចាក់ 24 ម៉ោង (នៅក្នុងទូទឹកកក 72 ម៉ោង) សម្រាប់ការចាក់ - 12 ម៉ោង (នៅក្នុងទូទឹកកក - 24 ម៉ោង) ។

អាយុកាលធ្នើនៃថ្នាំ benzylpenicillin

ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ថ្នាំ Benzylpenicillin ក្នុងការចាត់ថ្នាក់ ATX៖

J Antimicrobials សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ជាប្រព័ន្ធ

J01 Antimicrobials សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ជាប្រព័ន្ធ

J01C ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច Beta-lactam - ប៉នីសុីលីន

J01CE Beta-lactamase penicillins ងាយរងគ្រោះ

1 ដបជាមួយម្សៅសម្រាប់រៀបចំដំណោះស្រាយចាក់មានផ្ទុក 0.6 ក្រាម (1 លាន IU) ឬ 3 ក្រាម (5 លាន IU) នៃ benzylpenicillin ក្នុងទម្រង់ជាអំបិលសូដ្យូមក្នុងកញ្ចប់ 1 និង 50 ភី។

ឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រ

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ benzylpenicillin

ការឆ្លងមេរោគទូទៅធ្ងន់ធ្ងរ (រលាកស្រោមខួរ, ទឹកស្អុយ, ការឆ្លងមេរោគ gonococcal ផ្សព្វផ្សាយ), streptococcal endocarditis, រោគស្វាយពីកំណើត, អាប់ស, រលាកផ្លូវដង្ហើម (រលាកសួត), ការឆ្លងមេរោគលើស្បែក (erysipelas), lymphadenitis និង lymphangitis, osteomyelitis, anthrax, gangrene ។

ការទប់ស្កាត់

ប្រតិកម្មទៅនឹងប៉នីសុីលីនក្នុងប្រវត្តិសាស្ត្រ។

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល

ប្រតិកម្មអាលែហ្សី (ប្រតិកម្មអាលែហ្សីស្រួចស្រាវកើតឡើង 1-30 នាទីបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ) ការខូចខាត CNS (ប្រកាច់) ជាមួយនឹងការចាក់យ៉ាងលឿនក្នុងកម្រិតខ្ពស់។

អន្តរកម្ម

Probenecid ដោយកាត់បន្ថយការបញ្ចេញចោលតំរងនោម បង្កើនកម្រិតឈាម។

កិតើនិងការគ្រប់គ្រង

កំរិតប្រើប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រភេទ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆ្លង។ កំរិតប្រើប្រហាក់ប្រហែល៖ មនុស្សពេញវ័យ - 1.8-3.6 ក្រាម (3-6 លាន IU) ក្នុងមួយថ្ងៃក្នុង 4 (6) ដូស។ នៅក្នុងការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ (រលាកស្រោមខួរ, ឈាមកក) - រហូតដល់ 200 (300) mg / kg (0.33-0.5 លាន IU / kg) ក្នុងមួយថ្ងៃក្នុង 4-6 ដូស។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះ ការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើមដោយការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមយឺត ឬដោយការចាក់បញ្ចូលយ៉ាងលឿន (20-40 លាន ដោយប្រើជាតិស្ករ 5% ជាសារធាតុរំលាយ)។ កុមារ៖ 30-90 mg/kg (50,000-150,000 IU/kg) ជារៀងរាល់ថ្ងៃក្នុងកម្រិត 4-6 ចែក។ នេះត្រូវគ្នាទៅនឹងប្រហែល 240 មីលីក្រាម 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់កុមារអាយុ 5 ខែដល់ 2 ឆ្នាំ; 300-600 មីលីក្រាម 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់កុមារអាយុ 2 ទៅ 6 ឆ្នាំនិង 450-900 មីលីក្រាម 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់កុមារអាយុ 7-12 ឆ្នាំ។ នៅក្នុងការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ (រលាកស្រោមខួរ, ឈាមកក) - រហូតដល់ 300 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម (0,5 លាន IU / គីឡូក្រាម) ក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងកម្រិត 4-6 ។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះ ការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើមដោយការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមយឺត ឬដោយការចាក់បញ្ចូលទឹកយ៉ាងឆាប់រហ័ស (20-40 នាទី ដោយប្រើជាតិគ្លុយកូស 5% ជាសារធាតុរំលាយ)។ Benzylpenicillin ក៏អាចប្រើតាមសាច់ដុំបានដែរ។ ការរំលាយ benzylpenicillin សម្រាប់ infusion គួរតែត្រូវបានអនុវត្តភ្លាមៗមុនពេលប្រើព្រោះសកម្មភាពនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងដំណោះស្រាយ infusion ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើការចង្អុលបង្ហាញនិងរូបភាពគ្លីនិក។ កំរិតដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ជំងឺបុគ្គលគឺ៖ ជំងឺរលាកស្រោមខួរ និង/ឬជំងឺទឹកប្រមាត់ដែលបណ្តាលមកពី meningococci - 180-240 mg/kg (0.3-0.4 million IU/kg) ក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងកម្រិត 4-6 ក្នុងទម្រង់ជាការចាក់ IV យឺត ឬ infusions សម្រាប់ យ៉ាងហោចណាស់ 5 ថ្ងៃ; ជំងឺរលាកស្រោមខួរនិង / ឬជំងឺទឹកប្រមាត់ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺរលាកសួត - 240-300 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម (0.4-0.5 លាន IU / គីឡូក្រាម) ក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងកម្រិត 4-6 ជាការចាក់តាមសរសៃឈាមយឺតឬ infusion យ៉ាងហោចណាស់ 10 ថ្ងៃ; ការបង្ករោគដែលបណ្តាលមកពី Clostridium - 9-12 ក្រាម (15-20 លាន IU) ក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យនិង 180 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម (0,3 លាន IU / គីឡូក្រាម) ក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់រយៈពេល 1 សប្តាហ៍ជាការបន្ថែមទៅនឹងការព្យាបាលដោយអង់ទីអុកស៊ីដង់។ streptococcal endocarditis - 6-12 ក្រាម (10-20 លាន IU) ក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យនិង 180 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម (0.3 លាន IU) សម្រាប់កុមារ 2-4 សប្តាហ៍; រោគស្វាយពីកំណើត - 30 mg / kg (50,000 IU / kg) ក្នុងមួយថ្ងៃ IM ឬ IV ក្នុងកម្រិតចែកជា 2 ដងសម្រាប់រយៈពេល 2 សប្តាហ៍។

លក្ខខណ្ឌផ្ទុកថ្នាំ Benzylpenicillin

រក្សាឱ្យឆ្ងាយពីដៃរបស់កុមារ។

អាយុកាលធ្នើនៃថ្នាំ benzylpenicillin

កុំប្រើបន្ទាប់ពីកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់ដែលមានចែងនៅលើវេចខ្ចប់។

ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់វេជ្ជសាស្រ្ត

អត្ថន័យនៃក្រុម nosological

មួយដបមាន 500,000 IU ឬ 1,000,000 IU អំបិលសូដ្យូមនៃ benzylpenicillin ( ).

ទម្រង់ចេញផ្សាយ

ក្រុមហ៊ុន "Sintez" ផលិតថ្នាំក្នុងទម្រង់ជាម្សៅសម្រាប់ផលិតថ្នាំចាក់ក្នុងដបលេខ 1; លេខ 5; #10 ឬ #50 ក្នុងមួយកញ្ចប់។

ឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រ

ប្រឆាំងបាក់តេរី។

Pharmacodynamics និង pharmacokinetics

Benzylpenicillin គឺ biosynthetic និងរួមបញ្ចូលនៅក្នុងក្រុម . ប្រសិទ្ធភាពបាក់តេរីរបស់ថ្នាំត្រូវបានបង្ហាញដោយសារតែសមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការទប់ស្កាត់ការសំយោគជញ្ជាំង។ កោសិកាបាក់តេរី .

ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំគឺធ្វើឱ្យខូចដល់ microorganisms ក្រាមវិជ្ជមាន៖ staphylococci , មេរោគ និង អង់ត្រាក់ , streptococci ; បាក់តេរីក្រាមអវិជ្ជមាន៖ ភ្នាក់ងារបង្ករោគ និង ; កំណាត់ anaerobic បង្កើត spores; ក៏ដូចជា spirochete និង ថ្នាំ actinomycete .

ងាយនឹងប៉ះពាល់ benzylpenicillin សំពាធ staphylococci ផលិត​ផល​នោះ។ ប៉េនីស៊ីលីន .

ជាមួយនឹងការណែនាំនៃថ្នាំក្នុង / m TCmax ក្នុងប្លាស្មាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពី 20-30 នាទី។ ការភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាកើតឡើង 60% ។ អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក វាមានការជ្រៀតចូលល្អចូលទៅក្នុងជាលិកា សារធាតុរាវជីវសាស្រ្ត និងសរីរាង្គនៃរាងកាយមនុស្ស លើកលែងតែ ស្រា , ក្រពេញប្រូស្តាត និងជាលិកាភ្នែកឆ្លងកាត់ GEB . ការបញ្ចេញចោលត្រូវបានអនុវត្តក្នុងទម្រង់មិនផ្លាស់ប្តូរដោយតម្រងនោម។ T1 / 2 ប្រែប្រួលរវាង 30-60 នាទី, ជាមួយ អាចកើនឡើងដល់ 4-10 ម៉ោង ឬច្រើនជាងនេះ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

Benzylpenicillin ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺដែលបណ្តាលមកពី microorganisms ដែលងាយនឹងផលប៉ះពាល់របស់វា:

• ប្រសព្វ/croupous ការ​រលាក​សួត ;
• empyema pleural;
• ជំងឺ sepsis;
• septicemia;
• erysipelas;
• ជំងឺប៉េស ;
• អង់ត្រាក់ ;
• ទឹកស្អុយ (subacute និងស្រួចស្រាវ);
• actinomycosis;
• ការឆ្លងមេរោគ ENT;
• ការឆ្លងនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់និងផ្លូវទឹកនោម;
• Blennorea ;
• ការឆ្លងនៃភ្នាស mucous និងជាលិកាទន់;
• ការឆ្លងមេរោគ purulent ស្បែក;
• ការឆ្លងមេរោគ purulent-រលាកនៅក្នុងរោគស្ត្រី។

ការទប់ស្កាត់

ការណែនាំហាមឃាត់ជាដាច់ខាត benzylpenicillin ជាមួយផ្ទាល់ខ្លួន ប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ី (រួមទាំងផ្សេងទៀត។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចប៉នីសុីលីន ) និង (សម្រាប់ការចាក់ថ្នាំ endolumbar) ។ វាក៏មិនត្រូវបានណែនាំអោយប្រើថ្នាំនេះសម្រាប់ដែរ។ ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ និង មានផ្ទៃពោះ .

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល

វាអាចមានផលប៉ះពាល់ទាក់ទងនឹងឥទ្ធិពលគីមីនៃឱសថ រួមទាំង បែហោងធ្មែញមាត់ និង/ឬ ទ្វារមាស .

ពីការរលាក gastrointestinal បានសង្កេតឃើញអារម្មណ៍មួយ។ ចង្អោរ , , ពេលខ្លះ ក្អួត .

ពីផ្នែកនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល ជាពិសេសនៅពេលប្រើកម្រិតថ្នាំខ្ពស់ ឬពេលចាក់ថ្នាំ endolumbally វាអាចបង្កើតបាន ព្រឹត្តិការណ៍ neurotoxic ដូចជាការកើនឡើងនៃភាពរំភើបនៃការឆ្លុះបញ្ចាំង, ប្រកាច់ , ចង្អោរ, រោគសញ្ញា Meningism , ក្អួត, .

ក្នុងស្ថានភាពនេះ បញ្ឈប់ការចាក់បន្ថែម និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលតាមរោគសញ្ញា រួមទាំង . ក្នុងករណីនេះការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសត្រូវបានបង់ទៅរដ្ឋទឹក - អេឡិចត្រូលីត។

អន្តរកម្ម

ការណាត់ជួបរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច bacteriostatic (តេត្រាស៊ីគ្លីន ) កាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពបាក់តេរី benzylpenicillin .

ការប្រើប្រាស់ប៉ារ៉ាឡែលកាត់បន្ថយការសំងាត់បំពង់ benzylpenicillin ដែលប៉ះពាល់ដល់ការកើនឡើងនៃកំហាប់ប្លាស្មារបស់វា និងបង្កើន T1/2។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការលក់

Benzylpenicillin ត្រូវបានលក់ជាថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា។

លក្ខខណ្ឌផ្ទុក

ម្សៅគួរតែត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងដបបិទជិតដើមនៅសីតុណ្ហភាពរហូតដល់ 20 អង្សាសេ។

ល្អបំផុតមុនកាលបរិច្ឆេទ

ចាប់ពីថ្ងៃផលិត - 3 ឆ្នាំ។

សេចក្តី​ណែនាំ​ពិសេស

Benzylpenicillin គ្រប់គ្រងដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន , ជំងឺខ្សោយបេះដូង អ្នកជំងឺប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី (ជាពិសេសជាមួយ ) ក៏ដូចជា ប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ី ទៅ ថ្នាំ cephalosporins (ដោយសារតែការបង្កើតប្រតិកម្មឆ្លងដែលអាចកើតមាន) ។

ក្នុងករណីដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលរយៈពេល 3-5 ថ្ងៃ លទ្ធភាពនៃការរួមផ្សំជាមួយថ្នាំដទៃទៀត ឬការតែងតាំងថ្នាំដទៃទៀតគួរតែត្រូវបានពិចារណា។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច វាជាការប្រសើរជាងក្នុងការជៀសវាងការពិសាភេសជ្ជៈដែលមានជាតិអាល់កុល។

អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន

គោលបំណង benzylpenicillin នៅពេលដែលអនុញ្ញាតតែក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ជាមួយនឹងការវាយតម្លៃដ៏ទូលំទូលាយនៃអត្ថប្រយោជន៍/ហានិភ័យ។

បើចាំបាច់ប្រើ benzylpenicillin នៅពេលបំបៅដោះ ឈប់