តើ​ការ​ធ្វើ​តេស្ត​រក​ជំងឺ​គ្រុន​ពោះវៀន​បាន​ត្រៀម​ខ្លួន​នៅ​ពេល​ណា? តើការធ្វើតេស្តរកជំងឺគ្រុនពោះវៀនត្រូវបានធ្វើដោយរបៀបណា?

ការវិភាគសម្រាប់ជំងឺគ្រុនពោះវៀនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវចាប់តាំងពីជំងឺនេះមានការបង្ហាញគ្លីនិកស្រដៀងគ្នាជាមួយនឹងជំងឺរបេង brucellosis ។ ជំងឺទាំងអស់នេះត្រូវបានបង្រួបបង្រួមដោយការ intoxication ធ្ងន់ធ្ងរនៃរាងកាយ។

ជំងឺគ្រុនពោះវៀនគឺជាជំងឺដែលបង្កឡើងដោយ salmonella ។ វាត្រូវបានបង្ហាញដោយការពុលស្រួចស្រាវនៃរាងកាយ, សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើង, កន្ទួលលើស្បែក។ ការវិភាគនឹងជួយបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ និងបន្តទៅការថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។

• គ្រុនក្តៅអមដោយគ្រុនក្តៅ;
• សញ្ញានៃការពុលស្រួចស្រាវនៃរាងកាយ;
• រមួលក្រពើនៅក្នុងពោះ;
• ក្អួត;
• បញ្ហាជាមួយនឹងចលនាពោះវៀនឬរាគយូរ;
• ការខះជាតិទឹក;
• ភាពទន់ខ្សោយ។

ជាមួយនឹងការបង្ហាញរោគសញ្ញាបែបនេះ អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនភ្លាមៗទៅបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់ជំងឺគ្រុនពោះវៀន ដើម្បីបញ្ជាក់ ឬបដិសេធការសង្ស័យរបស់អ្នកឯកទេស។ វេជ្ជបណ្ឌិត​អាច​ធ្វើ​ការ​វិនិច្ឆ័យ​បាន​ត្រឹម​ត្រូវ​បាន​លុះត្រា​តែ​គាត់​ធ្វើ​ការ​ពិនិត្យ​មើល​ខាង​ក្រៅ និង​ទទួល​ទិន្នន័យ​ពី​ការ​សិក្សា​ព្យាបាល។

វាចាំបាច់ក្នុងការយកការវិភាគបែបនេះសម្រាប់មនុស្សដែលមានវិជ្ជាជីវៈជាក់លាក់។ ក្រុមហានិភ័យរួមមានវេជ្ជបណ្ឌិត មនុស្សដែលធ្វើការក្នុងក្រុមកុមារ និងឧស្សាហកម្មម្ហូបអាហារ។ ពួកគេយកការវិភាគស្រដៀងគ្នាពីអ្នកតំណាងពាណិជ្ជកម្មអាហារ។ សម្រាប់អ្នកដែលធ្លាក់ចូលទៅក្នុងតំបន់ហានិភ័យ ការពិនិត្យសុខភាពពិសេសត្រូវបានធ្វើឡើងម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ ដើម្បីដកចេញ និងការពារការរីករាលដាលនៃជំងឺគ្រុនពោះវៀន។ ទិន្នន័យទាំងអស់ដែលទទួលបានក្នុងអំឡុងពេលស្ទង់មតិត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងកំណត់ត្រាសុខភាពរបស់និយោជិត។

ដោយមានការសង្ស័យតិចតួចបំផុតនៃការវិវត្តនៃជំងឺគ្រុនពោះវៀន អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅធ្វើតេស្ត ដូច្នេះគ្រូពេទ្យអាចបញ្ជាក់ ឬបដិសេធការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលបានចោទប្រកាន់។ ដោយសារជំងឺនេះមានការបង្ហាញគ្លីនិកស្រដៀងគ្នាមួយចំនួនជាមួយនឹងការឆ្លងផ្សេងទៀត មានតែការពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយប៉ុណ្ណោះដែលផ្តល់រូបភាពត្រឹមត្រូវនៃស្ថានភាពសុខភាពមនុស្ស។

ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ជំងឺគ្រុនពោះវៀនតម្រូវឱ្យមានការរៀបចំមួយចំនួនដែលចាំបាច់ដើម្បីធ្វើការវិភាគត្រឹមត្រូវ។ បីថ្ងៃមុនពេលបរិច្ចាគឈាម វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើថ្នាំណាមួយឡើយ។ សម្រាប់រយៈពេល 48 ម៉ោង, ជាតិអាល់កុលនិងសារធាតុ tinctures គួរតែត្រូវបានបោះបង់ចោល។

នៅ​ថ្ងៃ​នៃ​ការ​សិក្សា​នេះ ខាង​ក្រោម​ត្រូវ​បាន​គេ​ដក​ចេញ​ពី​ការ​ទទួល​ទាន៖

• ស៊ុត
• ផលិតផល​ទឹកដោះគោ,
• ផលិតផលជក់បារី,
• អាហារហឹរនិងខ្លាញ់។

មួយម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្តឈាម វាត្រូវបានណែនាំអោយបដិសេធពីការជក់បារី និងផឹកភេសជ្ជៈដែលមានជាតិកាហ្វេអ៊ីន។ ប្រសិនបើអ្នកមិនអនុវត្តតាមអនុសាសន៍នៃការរៀបចំមុនពេលធ្វើតេស្តឈាមទេនោះវាអាចនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរលទ្ធផលនៃការវិភាគ។ ជាលទ្ធផល អ្នកឯកទេសអាចធ្វើការវិនិច្ឆ័យមិនត្រឹមត្រូវ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលខុស ដែលនឹងនាំឱ្យសុខភាពកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន។ ប្រសិនបើអនុសាសន៍សម្រាប់ការរៀបចំមិនត្រូវបានអនុវត្តតាម អ្នកគួរតែជូនដំណឹងទៅវេជ្ជបណ្ឌិត ហើយធ្វើការសិក្សាម្តងទៀត។

មុនពេលឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ ការរៀបចំយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នគឺត្រូវបានទាមទារ ដែលគួរតែចាប់ផ្តើមយ៉ាងហោចណាស់ 3 ថ្ងៃមុនកាលបរិច្ឆេទដែលបានកំណត់។ នេះនឹងជួយជៀសវាងលទ្ធផលវិជ្ជមាន ឬអវិជ្ជមានមិនពិត។

អ្នកគួរតែសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីច្បាប់នៃវិធានការត្រៀម។

ការវិភាគសម្រាប់ជំងឺគ្រុនពោះវៀនត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់គោលបំណងវិនិច្ឆ័យដោយយោងតាមសូចនាករដូចខាងក្រោមៈ

1. ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅបានធ្វើឡើងសម្រាប់ជំងឺឆ្លងណាមួយ។ ការសិក្សាបង្ហាញពីសញ្ញាប្រយោលនៃជំងឺគ្រុនពោះវៀន ដែលបង្ហាញឱ្យឃើញនៅក្នុងការផ្លាស់ប្តូរចំនួន leukocyte ការកើនឡើង ESR និងអវត្តមាននៃ eosinophils ។
2. វប្បធម៌សម្រាប់បាក់តេរីគួរតែត្រូវបានគេយកទៅកំណត់ការលូតលាស់នៃ microflora និងការចាត់ថ្នាក់របស់វា។
3. ការវិភាគជីវគីមីបង្កើតវត្តមាននៃប្រូតេអ៊ីនដែលបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺ។
4. នៅថ្ងៃទី 4 ចាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ ការវិភាគមួយត្រូវបានគេយកទៅបង្កើតអង្គបដិប្រាណ។
5. ការស្រាវជ្រាវលើ immunoenzymes ។
6. ប្រតិកម្មនៃ hemagglutination សម្របសម្រួល។

ប្រសិនបើមានលទ្ធផលវិជ្ជមាន យើងអាចនិយាយបានថា ជំងឺនេះមានការវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងសកម្មនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស ឬវាត្រូវបានផ្ទេរមុននេះ ខណៈដែលអង្គបដិប្រាណត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងខ្លួន ដែលផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមាន។

គ្រុនពោះវៀន ការធ្វើតេស្តដែលនឹងមានលទ្ធផលវិជ្ជមាន អាចស្ថិតក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវ ឬអសកម្ម។

គេអាចនិយាយអំពីរោគវិនិច្ឆ័យជាក់លាក់មួយបានលុះត្រាតែលទ្ធផលនៃការសិក្សាលើចំណុចទាំងអស់ខាងលើរួចរាល់។ ដោយឡែកពីគ្នា ការវិភាគនីមួយៗដែលបានធ្វើឡើងអាចបង្ហាញដោយប្រយោលពីការបង្ហាញនៃជំងឺនេះ។

វាជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនៃជំងឺគ្រុនពោះវៀន និងជំងឺប៉ារ៉ាទីហ្វុដ ដែលមានការចម្លងរោគខ្ពស់ ការចម្លងមេរោគតាមមាត់ លាមក និងរូបភាពគ្លីនិកស្រដៀងគ្នា។ រោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវគ្គសិក្សាធ្ងន់ធ្ងរ, វត្តមាននៃគ្រុនក្តៅ, ការស្រវឹងនិងការខូចខាតដល់ឧបករណ៍ឡាំហ្វាទិចនៃពោះវៀន។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា និងការព្យាបាលជំងឺគ្រុនពោះវៀនកំណត់ការព្យាករណ៍សម្រាប់ការជាសះស្បើយ ហើយក៏ជួយកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគផងដែរ។

ការបង្កើតរោគវិនិច្ឆ័យ

តាមទស្សនៈនៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល និងវិធានការប្រឆាំងនឹងជំងឺរាតត្បាត ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺគ្រុនពោះវៀនគួរតែត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងរយៈពេល 5-10 ថ្ងៃដំបូង។ យ៉ាងណាមិញ វាគឺជាអំឡុងពេលនេះដែលការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត ហើយអ្នកជំងឺមានការឆ្លងតិចតួចបំផុត។

វេជ្ជបណ្ឌិតអាចសង្ស័យពីជំងឺគ្រុនពោះវៀន ដោយផ្អែកលើទិន្នន័យគ្លីនិក និងរោគរាតត្បាត។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃរោគសញ្ញាខាងក្រោមគួរតែជូនដំណឹងដល់គាត់៖

• ការកើនឡើងនៃគ្រុនក្តៅនិងការស្រវឹងដោយគ្មានដំបៅសរីរាង្គជាក់លាក់;
• ទាក់ទង (ភាពខុសគ្នារវាងអត្រាជីពចរនិងសីតុណ្ហភាពរាងកាយខ្ពស់);
• ស្បែកស្លេក;
• កន្ទួល roseolous;
• ការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈនៅក្នុងអណ្តាត (ការហើមរបស់វា, បន្ទះពណ៌ប្រផេះ - លឿង, សញ្ញាធ្មេញ);
• រោគសញ្ញា hepatolienal (និង);
• ការរំខានដំណេក;
• អាឌីណាមៀ។

តាមទិន្នន័យរោគរាតត្បាត សារៈសំខាន់ជាពិសេសគឺ៖

• ទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជំងឺគ្រុនក្តៅ;
• ស្នាក់នៅក្នុងទឹកដីដែលមិនអំណោយផលសម្រាប់ជំងឺគ្រុនពោះវៀន;
• ទឹកផឹកពីអាងស្តុកទឹកបើកចំហ;
• បរិភោគបន្លែនិងផ្លែឈើដែលមិនបានលាង;
• ប្រើសម្រាប់គោលបំណងអាហារដែលបានទិញពីបុគ្គល។

មនុស្សទាំងអស់ដែលមានសីតុណ្ហភាព 5 ថ្ងៃឬច្រើនជាងនេះគួរតែត្រូវបានពិនិត្យរកមើលការឆ្លងមេរោគធាតុបង្កជំងឺ។

ការធ្វើតេស្តរកជំងឺគ្រុនពោះវៀន

ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ជំងឺ​គ្រុន​ពោះវៀន​ត្រូវ​តែ​មាន​ការ​បញ្ជាក់​ពី​មន្ទីរ​ពិសោធន៍។ ចំពោះគោលបំណងនេះ វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវខាងក្រោមត្រូវបានប្រើប្រាស់៖

1. ការបែងចែកកោសិកាឈាមរបស់ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ (ការយកគំរូឈាមត្រូវបានអនុវត្តនៅកម្ពស់គ្រុនក្តៅរយៈពេល 2-3 ថ្ងៃជារៀងរាល់ថ្ងៃ ការចាក់បញ្ចូលត្រូវបានអនុវត្តនៅលើប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយសារធាតុចិញ្ចឹមដែលមានទឹកប្រមាត់)។
2. វិធីសាស្រ្ត Immunofluorescence (អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានលទ្ធផលបឋម 10-12 ម៉ោងបន្ទាប់ពីសាបព្រួស) ។
3. ការពិនិត្យបាក់តេរីនៃលាមក ទឹកនោម និងមាតិកា duodenal (អាចជឿទុកចិត្តបានពីសប្តាហ៍ទី 2 នៃជំងឺ លទ្ធផលត្រូវបានវាយតម្លៃបន្ទាប់ពី 4-5 ថ្ងៃ) ។
4. ការកំណត់អង់ទីករ titer និងការកើនឡើងរបស់វាដោយសិក្សាសេរ៉ាឈាមជាគូក្នុងប្រតិកម្មនៃការប្រមូលផ្តុំដោយប្រយោល និងការបំពេញបន្ថែម (titer 1:200 ត្រូវបានចាត់ទុកថាជារោគវិនិច្ឆ័យ វាក្លាយជាវិជ្ជមានពីថ្ងៃទី 5-7 នៃជំងឺ)។
5. អង់ស៊ីម immunoassay (វិធីសាស្ត្ររសើបខ្លាំងដោយផ្អែកលើការរកឃើញនៃស្មុគស្មាញនៃអង់ទីហ្សែនអតិសុខុមប្រាណ និងអង្គបដិប្រាណការពារនៅក្នុងសម្ភារៈធ្វើតេស្ត)។

គួរកត់សំគាល់ថា បន្ថែមពីលើវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យជាក់លាក់ ការផ្លាស់ប្តូរគឺផ្តល់ព័ត៌មាន៖

• ការថយចុះចំនួនសរុបនៃ leukocytes និង neutrophils ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូររូបមន្តឈាមសទៅខាងឆ្វេង;
• lymphocytosis ទាក់ទង;
• ការកើនឡើង ESR;
• ការថយចុះកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីននិងប្លាកែត;
• អវត្ដមាននៃ eosinophils ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល

ដោយពិចារណាថានៅដើមដំបូងនៃជំងឺនេះ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺគ្រុនពោះវៀនគឺពិបាកដោយសារតែភាពខ្វះខាតនៃការបង្ហាញគ្លីនិក ត្រូវតែសម្គាល់ពីលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រជាច្រើនដែលកើតឡើងដោយគ្រុនក្តៅ និងការស្រវឹង៖

• និងជំងឺ SARS ផ្សេងទៀត;
• sepsis ជាដើម។

គោលការណ៍នៃការព្យាបាល

អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានឬសង្ស័យថាមានគ្រុនពោះវៀនគឺត្រូវចូលមន្ទីរពេទ្យជាកាតព្វកិច្ចដោយមានការដាក់ឱ្យនៅដាច់ដោយឡែក និងវិធានការប្រឆាំងនឹងការរាតត្បាតនៅក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការឆ្លង។ អ្នកទំនាក់ទំនងត្រូវបានត្រួតពិនិត្យសម្រាប់រយៈពេល incubation ដែលអាចកើតមាន (21 ថ្ងៃ) ។

ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដោយគិតគូរ:

• ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ;
• ដំណាក់កាលនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ;
• វត្តមាននៃផលវិបាកនិងផលវិបាក។

អ្នកជំងឺបែបនេះត្រូវបានផ្តល់ជូន:

• សន្តិភាព;
• សម្រាកលើគ្រែក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ;
• របបអាហារសន្សំសំចៃ។

អាហារមិនគួរដាក់បន្ទុកដល់ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារទេ ហើយក្នុងពេលតែមួយគួរតែមានកាឡូរីខ្ពស់។ ចានស្អាត និងភេសជ្ជៈច្រើន (ទឹក តែ ភេសជ្ជៈផ្លែឈើ) ត្រូវបានណែនាំ។

មូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលគឺថ្នាំ antibacterial ដោយគិតគូរពីភាពប្រែប្រួលនៃធាតុបង្កជំងឺ។ ចំពោះបញ្ហានេះថ្នាំពីក្រុមអាចត្រូវបានប្រើ:

• chloramphenicols;
• cephalosporins;
• fluoroquinolones;
• ម៉ាក្រូលីត។

វគ្គនៃការព្យាបាលបន្តរហូតដល់ថ្ងៃទី 10 នៃសីតុណ្ហភាពធម្មតា។

ដើម្បីស្តារមុខងាររាងកាយចុះខ្សោយ និងកាត់បន្ថយស្ថានភាពអ្នកជំងឺ វិធានការព្យាបាលរួមមាន:

• ការបន្សាបជាតិពុល និងការកែតម្រូវតុល្យភាពទឹក និងអេឡិចត្រូលីត (ការបញ្ចូលដំណោះស្រាយគ្លុយកូស-អំបិល និងកូឡាជែន);
• ប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹង hypoxia (ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែន);
• ការតែងតាំង immunomodulators;
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ cardiotropic, hypnotic យោងតាមការចង្អុលបង្ហាញ;
• ការព្យាបាលដោយវីតាមីន។

យុទ្ធសាស្ត្រនៃការគ្រប់គ្រងអ្នកជំងឺជាមួយនឹងការវិវត្តនៃផលវិបាកមានលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួន។

• ជាមួយនឹងការហូរឈាមពោះវៀនការព្យាបាលបែបអភិរក្សត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការតែងតាំងជំងឺផ្តាសាយនៅលើក្រពះស្រេកឃ្លានរយៈពេល 10-12 ម៉ោងនិងថ្នាំ hemostatic ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការបាត់បង់ឈាមគួរឱ្យកត់សម្គាល់នោះគាត់ត្រូវបានបង្ហាញនូវការណែនាំនៃដំណោះស្រាយជំនួសប្លាស្មាឬម៉ាស់អេរីត្រូស៊ីត។
• ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការរលាកពោះវៀន អន្តរាគមន៍វះកាត់ជាបន្ទាន់ត្រូវបានអនុវត្ត។

បន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយពីគ្លីនិក និងការធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតានៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រមន្ទីរពិសោធន៍ ប៉ុន្តែមិនលឿនជាង 21 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការធ្វើឱ្យធម្មតានៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយមនុស្សបែបនេះអាចត្រូវបានរំសាយចេញពីផ្ទះ។ ពួកគេ​ត្រូវ​ពិនិត្យ​តាម​មន្ទីរ​ពិសោធន៍​ក្នុង​អំឡុង​ឆ្នាំ​ជាមួយ​នឹង​ការ​ពិនិត្យ​មន្ទីរពិសោធន៍​តាម​កាលកំណត់។ ការធូរស្បើយត្រូវបានព្យាបាលតាមគោលការណ៍ដូចគ្នានឹងជំងឺបឋម។

អ្នកដឹកជញ្ជូនរ៉ាំរ៉ៃក៏ត្រូវការការព្យាបាលដែរ។ វារួមបញ្ចូលការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចរយៈពេលយូរ និងការព្យាបាលដោយថ្នាំវ៉ាក់សាំង។ បន្ទាប់ពីការបញ្ឈប់ការបញ្ចេញបាក់តេរី មនុស្សបែបនេះនៅតែត្រូវបានចុះឈ្មោះចាប់តាំងពីមួយរយៈក្រោយមក វាអាចបន្តឡើងវិញបាន។

ការបង្ការ

ដើម្បីទប់ស្កាត់ការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគ និងការឆ្លងនៃបុគ្គលដែលមានសុខភាពល្អ វិធានការដូចខាងក្រោមត្រូវបានយក៖

• គ្រប់គ្រងលើប្រតិបត្តិការនៃប្រព័ន្ធផ្គត់ផ្គង់ទឹក និងការសម្លាប់មេរោគនៃទឹកផឹក;
• ការសម្អាតបំពង់បង្ហូរទឹក;
• ការអនុលោមតាមច្បាប់នៃការរៀបចំ ការផ្ទុក និងការលក់ផលិតផលម្ហូបអាហារ
• ការពិនិត្យតាមកាលកំណត់របស់កម្មករនៅក្នុងឧស្សាហកម្មម្ហូបអាហារ និងស្ថាប័នកុមារ;
• ការរកឃើញទាន់ពេលវេលា និងភាពឯកោនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺគ្រុនពោះវៀន ក៏ដូចជាអ្នកផ្ទុកបាក់តេរី;
• វិធានការប្រឆាំងនឹងការរីករាលដាលនៅក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការឆ្លង;
• ការសង្កេតមើលការចែកចាយនៃអ្នកផ្ទុកមេរោគដែលបានជាសះស្បើយនិងព្យាបាល;
• ការចាក់ថ្នាំបង្ការក្នុងក្រុមហានិភ័យសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺ (រស់នៅក្នុងទឹកដីដែលមានអត្រាកើតជំងឺខ្ពស់ មានទំនាក់ទំនងជាប្រចាំជាមួយអ្នកជំងឺ ឬធ្វើការក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ជាមួយសម្ភារៈដែលមានមេរោគ)។

នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ ដោយសារវិធីសាស្រ្តទំនើបក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល ការព្យាករណ៍នៃជំងឺគ្រុនពោះវៀនបានប្រសើរឡើង។ ប្រសិនបើការស្លាប់មុនឈានដល់ 20% បន្ទាប់មកប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចវាថយចុះដល់ 0.1-0.3% ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនេះមិនរាប់បញ្ចូលករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺជាមួយនឹងការវិវត្តនៃផលវិបាកដែលមិនសូវកើតមានច្រើននោះទេប៉ុន្តែនៅតែអាចធ្វើទៅបាន។

ជំងឺគ្រុនពោះវៀនកើតឡើងនៅពេលដែលបាក់តេរី salmonella ចូលទៅក្នុងខ្លួន។ វាអាចត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងពោះវៀនតាមរយៈអាហារដែលមិនបានលាងសម្អាត ទឹកកខ្វក់ ការធ្វេសប្រហែសចំពោះច្បាប់អនាម័យ (ឧទាហរណ៍ ពេលប្រើកន្សែងជាមួយបុគ្គលដែលជាអ្នកផ្ទុកបាក់តេរី)។

ផ្លូវនៃការឆ្លងគឺ fecal-oral ។ ដោយសាររូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺនេះមិនមានរោគសញ្ញាជាក់លាក់ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ ចាំបាច់ត្រូវធ្វើការវិភាគសម្រាប់ជំងឺគ្រុនពោះវៀន ដែលនឹងជួយកំណត់ពីវត្តមានរបស់ធាតុបង្កជំងឺនៅក្នុងខ្លួន។

ពេលណាត្រូវធ្វើតេស្តរកជំងឺគ្រុនពោះវៀន

ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ជំងឺគ្រុនពោះវៀនអាចត្រូវបានផ្តល់ក្នុងករណីពីរ:

• ជាមួយនឹងការបង្ហាញលក្ខណៈគ្លីនិកនៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀន;
• ដើម្បីការពារការរាតត្បាត (ជាការវិភាគចាំបាច់នៅពេលពង្រីកសៀវភៅអនាម័យ)។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានទៅជួបគ្រូពេទ្យជាមួយនឹងការត្អូញត្អែរនៃបញ្ហារំលាយអាហារនិង hyperthermia នោះវេជ្ជបណ្ឌិតដោយផ្អែកលើការបង្ហាញនៃជំងឺនឹងធ្វើការសន្មតអំពីការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀន។ ការត្អូញត្អែររបស់អ្នកជំងឺខាងក្រោមបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺគ្រុនពោះវៀន៖

• ឈឺពោះ;
• សញ្ញានៃការពុល (ចង្អោរ, ក្អួត, ខ្សោយ, បាត់បង់ចំណង់អាហារ, hyperthermia);
• បញ្ហាលាមក (ទល់លាមក, រាគញឹកញាប់បន្តិច);
• ការខះជាតិទឹក (ស្រេកទឹកខ្លាំងអណ្តាតគ្របដណ្តប់ដោយថ្នាំកូតពណ៌សការរបកនៃស្បែក);
• ការបង្កើត roseola ដែលអាចធ្វើទៅបាន (កន្ទួលលើស្បែកលេចឡើងមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការឆ្លង។ នៅពេលអ្នកចុចវាវាបាត់ហើយបន្ទាប់មកលេចឡើងម្តងទៀត។ ចំនួនកន្ទួលគឺពី 4 ទៅ 25 ធាតុ) ។

ជំងឺគ្រុនពោះវៀនជាក្បួនដំណើរការដូចខាងក្រោម។ ការចាប់ផ្តើមស្រួចស្រាវនៃដំណើរការនៃជំងឺក្នុង 30% នៃករណី។ រោគសញ្ញានៃការពុល, ការគេងកាន់តែអាក្រក់, ការឈឺចាប់នៅក្នុងក្បាល, ភាពទន់ខ្សោយកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ ។ សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើងក្នុងរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ ហើយឈានដល់តម្លៃ febrile ។ មានការរារាំងនៃប្រតិកម្ម, ក្រពះគឺហើម, ហើមពោះ, rumbling លេចឡើង។

បន្ទាប់ពីមនុស្សម្នាក់បានធ្លាក់ខ្លួនឈឺដោយជំងឺគ្រុនពោះវៀន គាត់មានភាពស៊ាំខ្លាំងចំពោះជំងឺគ្រុនពោះវៀន។

ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺគ្រុនពោះវៀននៅក្នុងទឹកសាបអាចបន្តបានរហូតដល់មួយខែ ហើយនៅក្នុងផលិតផលកសិកម្មរហូតដល់ 10 ថ្ងៃ នៅក្នុងផលិតផលទឹកដោះគោវាកើនឡើង និងកកកុញ។ រុយមេផ្ទះក៏មានសមត្ថភាពផ្ទេរបាក់តេរីទៅជាអាហារដែរ។

សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះលេចឡើង 7-23 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការឆ្លងដូច្នេះវាពិបាកខ្លាំងណាស់ក្នុងការកំណត់ប្រភពពិតប្រាកដ។ ជំងឺគ្រុនពោះវៀនត្រូវតែមានភាពខុសគ្នាពីជំងឺរបេង brucellosis ជំងឺគ្រុនពោះវៀន ជំងឺអាសន្នរោគ ប៉េស្ត និងជំងឺផ្សេងៗទៀតដែលអ្នកជំងឺមានគ្រុនក្តៅ និងការស្រវឹង។

អ្វីដែលការវិភាគត្រូវបានអនុវត្ត

ដើម្បីបញ្ជាក់ពីជំងឺគ្រុនពោះវៀន ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ដែលត្រូវតែធ្វើឡើងមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច (ការលេបថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីអាចប៉ះពាល់ដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ)។

សម្រាប់ការពិនិត្យ ពួកគេអាចយកឈាម លាមក ទឹកនោម ទឹកប្រមាត់ សារធាតុរាវ cerebrospinal (ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាមានផលវិបាក)។ អាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺ និងរោគសញ្ញា ការធ្វើតេស្តខាងក្រោមសម្រាប់ជំងឺគ្រុនពោះវៀនអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ការសិក្សាខាងសរីរវិទ្យា

វាសិក្សាប្លាស្មាឈាម។ វាចាំបាច់សម្រាប់ការរកឃើញអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់ដែលផលិតដោយភាពស៊ាំរបស់មនុស្ស។ ការវិភាគអាចត្រូវបានអនុវត្តត្រឹមតែ 4-5 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការឆ្លងជំងឺគ្រុនពោះវៀន ដោយសាររាងកាយមិនបានសំយោគអង្គបដិប្រាណពីមុនមក។

ការវិភាគទូទៅនៃឈាម

ចាត់តាំងដើម្បីកំណត់លក្ខណៈបរិមាណនៃកោសិកាឈាមទាំងអស់។ នៅពេលឆ្លងមេរោគគ្រុនពោះវៀន បរិមាណឈាមធម្មតាប្រែប្រួល។

Leukopenia កើតឡើង (ចំនួន leukocytes ថយចុះ) aneosinophilia (មិនមាន eosinophils) ចំនួន lymphocytes កើនឡើងដែលបង្ហាញពីវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងឈាម។

ដូចគ្នានេះផងដែរក្នុងអំឡុងពេលគ្រុនពោះវៀនកម្រិតនៃនឺត្រុងហ្វាល leukocytes ដែលសំយោគដោយរាងកាយអំឡុងពេលរលាកកើនឡើងហើយចំនួនផ្លាកែតដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការកកឈាមថយចុះ។

ការធ្វើតេស្តឈាមលម្អិតគឺចាំបាច់នៅពេលចូលព្យាបាលអ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យ និងអំឡុងពេលព្យាបាល ដើម្បីតាមដានថាមវន្ត។ សម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ ការធ្វើតេស្តឈាមគឺយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែន ឬពីម្រាមដៃ។

ជីវគីមីនៃឈាម

រកឃើញប្រូតេអ៊ីនដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ វាត្រូវតែត្រូវបានអនុវត្តសូម្បីតែមុនពេលប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក៏ដោយ។ ការធ្វើតេស្តត្រូវការឈាម 5-10 មីលីលីត្រពីសរសៃឈាមវ៉ែនលទ្ធផលនៃការសិក្សាអាចទទួលបានក្នុងរយៈពេលមួយថ្ងៃ។

វប្បធម៌បាក់តេរី

មានបាក់តេរីតិចតួចនៅក្នុងគំរូឈាមដែលបានយក ដូច្នេះវាត្រូវបានផ្ទេរទៅឧបករណ៍ផ្ទុកសារធាតុចិញ្ចឹម (សាច់ទំពាំងបាយជូរ peptone) ហើយដាក់ក្នុងឧបករណ៍កម្តៅ។ អតិសុខុមប្រាណនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌអំណោយផលនឹងចាប់ផ្តើមបង្កើតអាណានិគមជាច្រើនដែលនឹងមានលក្ខណៈសមរម្យសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ។

បន្ទាប់ពីនោះសារធាតុប្រតិកម្មគីមីត្រូវបានប្រើហើយប្រភេទបាក់តេរីត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ការធ្វើតេស្តស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានអនុវត្តលើអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមាន hyperthermia ក៏ដូចជានៅពេលពិនិត្យរកមើលជំងឺគ្រុនពោះវៀន។ លទ្ធផលអាចទទួលបាន 4-5 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវិភាគ ចម្លើយបឋមនឹងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យបន្ទាប់ពី 2 ថ្ងៃ។ ការបណ្តុះគ្រាប់ពូជ Buck គឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍ត្រឹមត្រូវបំផុតនៃជំងឺគ្រុនពោះវៀន។

ដើម្បីរកឃើញអង្គបដិប្រាណចំពោះជំងឺគ្រុនពោះវៀន វិធីសាស្ត្រ immunoassay វិទ្យុសកម្ម ឬអង់ស៊ីមត្រូវបានប្រើ។

RNGA និង RPGA

ដើម្បីរកឱ្យឃើញមនុស្សម្នាក់ដែលជាអ្នកផ្ទុកជំងឺគ្រុនពោះវៀន ក៏ដូចជាដើម្បីគ្រប់គ្រងប្រសិទ្ធភាពនៃការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺគ្រុនពោះវៀន RIHA (ប្រតិកម្ម hemagglutination ដោយប្រយោល) ឬអកម្ម hemagglutination (RPHA) ត្រូវបានប្រើ។ វិធីសាស្ត្រនេះជួយរកឃើញអង់ទីហ្សែន និងអង្គបដិប្រាណដោយប្រើកោសិកាឈាមក្រហមដែលជ្រាបចូលទៅក្នុងទំនាក់ទំនងជាមួយអង់ទីហ្សែន។

Erythrocytes ដែល antigens ត្រូវបាន adsorbed ជាប់គ្នានៅពេលមានទំនាក់ទំនងជាមួយអង្គបដិប្រាណ។ ការសិក្សាអំពីភាពស៊ាំនឹងកំណត់កម្រិតនៃអង្គបដិប្រាណទាំងនេះ។ ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺគ្រុនពោះវៀន វាអាចមានកម្រិត 1:40 ហើយចំពោះអ្នកដែលបានឈ្នះការឆ្លង វាអាចជា 1:2000 ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានអនុវត្តនៅចន្លោះពេល 5 ថ្ងៃ ដើម្បីតាមដាន ថាមវន្ត។

ការពិនិត្យបាក់តេរីនៃលាមក

ការវិភាគនេះកម្រត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាព្រោះថា ធាតុបង្កជំងឺ bacillus ចាកចេញពីរាងកាយត្រឹមតែ 8-10 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការឆ្លង។ វិធីសាស្ត្រ​នេះ​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ដើម្បី​កំណត់​អត្តសញ្ញាណ​អ្នក​ដែល​ជា​អ្នក​ចម្លង​មេរោគ ប៉ុន្តែ​មិន​ត្រូវ​ឈឺ​ដោយ​ខ្លួនឯង​ទេ។

ការវិភាគទឹកនោម

បាក់តេរីធាតុបង្កជំងឺត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោមតែ 1-1.5 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការឆ្លង។ ការវិភាគទឹកនោមអាចបង្ហាញពីភស្តុតាងដោយប្រយោលនៃគ្រុនពោះវៀនដូចជា leukocytosis (នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ ចំនួនកោសិកាឈាមសកើនឡើង និងធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងក្នុងរយៈពេល 7 ថ្ងៃ) leukopenia ការកើនឡើង ESR, aneosinophilia, lymphocytosis ទាក់ទង។

មុនពេលប្រមូលទឹកនោម អ្នកជំងឺត្រូវតែធ្វើអនាម័យនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ បន្ទាប់មកប្រមូលសម្ភារៈសម្រាប់ការវិភាគដាក់ក្នុងពាងមាប់មគ។ សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, ទឹកនោម 40-50 មីលីលីត្រនឹងគ្រប់គ្រាន់។ សម្រាប់ការពិនិត្យរកការឆ្លងមេរោគ ដីល្បាប់មួយត្រូវបានគេប្រើ ដែលត្រូវបានផ្ទេរទៅឧបករណ៍ផ្ទុកសារធាតុចិញ្ចឹមរឹង។

លទ្ធភាពនៃការរកឃើញភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺគ្រុនពោះវៀនដោយវិធីសាស្ត្រមីក្រូជីវសាស្រ្តគឺទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងចំនួនបាក់តេរីនៅក្នុងសារធាតុរាវជីវសាស្រ្ត និងការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ មួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគ Salmonella S. Typhi ការធ្វើតេស្ត serological agglutination (TPHA សម្រាប់ជំងឺគ្រុនពោះវៀន) ផ្តល់ការឆ្លើយតបជាវិជ្ជមាន។

ការធ្វើតេស្តសេរ៉ូមគឺមានភាពជាក់លាក់តិចជាងវិធីសាស្ត្របាក់តេរី ដោយសារការឆ្លើយតបជាវិជ្ជមានអាចបង្ហាញពីការឆ្លងពីមុនដែលបណ្តាលមកពីប្រភេទ Salmonella ផ្សេងទៀត។ ការសិក្សាបន្ថែមបន្ទាប់ពីប្រាំថ្ងៃជួយតាមដានការកើនឡើងនៃ titer ដែលជាលក្ខណៈនៃការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវ។

បាក់តេរី​ក្នុង​ឈាម​មាន​តែ​ក្នុង​អ្នក​ឈឺ​ប៉ុណ្ណោះ ក្នុង​ទឹកនោម និង​លាមក ដំបង​អាច​មាន​ទាំង​ក្នុង​អ្នក​ឈឺ និង​ក្នុង​អ្នក​ផ្ទុក​មេរោគ​។

តើខ្ញុំត្រូវរៀបចំសម្រាប់ការប្រឡងទេ?

ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ជំងឺគ្រុនពោះវៀនគួរតែត្រូវបានយកមិនត្រឹមតែដោយអ្នកជំងឺដែលមានសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ដោយអ្នកដែលនៅពេលធ្វើការត្រូវប្រឈមមុខនឹងមនុស្សឬអាហារមួយចំនួនធំ។ នេះត្រូវបានធ្វើដើម្បីការពារការរីករាលដាលនៃជំងឺគ្រុនពោះវៀន ដោយសារអ្នកឆ្លងអាចជាអ្នកផ្ទុកមេរោគក្នុងរយៈពេលយូរ។

អ្នកជំងឺបញ្ចេញនូវចំនួនបាក់តេរីច្រើនបំផុតជាមួយនឹងលាមកក្នុងអំឡុងពេលពីសប្តាហ៍ទី 1 ដល់សប្តាហ៍ទី 5 នៃជំងឺ និងជាមួយនឹងទឹកនោមរយៈពេល 2-4 សប្តាហ៍។ រាល់មនុស្សភាគដប់ដែលបានឆ្លងមេរោគបានបញ្ចេញបាស៊ីលធាតុបង្កជំងឺទៅក្នុងបរិយាកាសខាងក្រៅក្នុងរយៈពេល 3 ខែ ហើយ 3-5% នៃចំនួនអ្នកជំងឺគ្រុនពោះវៀនសរុបគឺជាអ្នកផ្ទុកមេរោគរ៉ាំរ៉ៃដែលរីករាលដាល bacillus អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។

នៅពេលឆ្លងកាត់ និងបន្តសៀវភៅអនាម័យ ការវិភាគសម្រាប់ជំងឺគ្រុនពោះវៀនគឺជាកាតព្វកិច្ច។ មនុស្សជាច្រើនមិនដឹងថាកន្លែងណាដែលឈាមត្រូវបានយកទៅធ្វើតេស្ត។ សម្រាប់​ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ អ្នកជំងឺ​កំពុង​យក​ឈាម​វ៉ែន​ចេញពី​កន្លែង​ពត់​កែងដៃ​។

ការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុង vitro ដែលមានន័យថា "នៅក្នុង vitro" ។ តើការធ្វើតេស្តត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានអាស្រ័យលើបន្ទុកការងាររបស់មន្ទីរពិសោធន៍ យ៉ាងហោចណាស់លទ្ធផលនឹងរួចរាល់ក្នុងរយៈពេលពីរថ្ងៃ។ របៀបធ្វើការវិភាគសម្រាប់ជំងឺគ្រុនពោះវៀននឹងត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាការបញ្ជូន។

ប្រសិនបើមិនមានការបំភ្លឺទេនោះ អនុសាសន៍ខាងក្រោមគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតាម៖

• អ្នកត្រូវបរិច្ចាគឈាមនៅលើពោះទទេ;
• មួយថ្ងៃមុនពិធីនេះ អ្នកមិនគួរញ៉ាំអាហារហឹរ ប្រៃ ខ្លាញ់ ឬជក់បារីពេកទេ។
• វាចាំបាច់ក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលការទទួលទានភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលខ្សោយនិងខ្លាំង ឱសថ យ៉ាងហោចណាស់បីថ្ងៃមុនពេលបរិច្ចាគឈាម។
• របបផឹកមិនចាំបាច់ផ្លាស់ប្តូរទេ ប៉ុន្តែវានៅតែប្រសើរជាងក្នុងការបដិសេធកាហ្វេ។
• ការជក់បារីមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតមួយម៉ោងមុនការវិភាគ។

ដើម្បីជៀសវាងការវិភាគវិជ្ជមាន ឬអវិជ្ជមានមិនពិត អ្នកត្រូវទាក់ទងការបរិច្ចាគឈាមដោយការទទួលខុសត្រូវ

ប្រសិនបើអង្គបដិប្រាណចំពោះជំងឺគ្រុនពោះវៀនមិនត្រូវបានរកឃើញ នោះគឺជាការបញ្ជាក់ថាមនុស្សនោះមិនមែនជាអ្នកផ្ទុកមេរោគនោះទេ។ ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ ហើយការធ្វើតេស្តមិនបានបង្ហាញពីវត្តមាននៃប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់មួយ នោះវាអាចទៅរួចដែលថាការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅឡើយទេ ដោយសាររោគវិទ្យាស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលដំបូង។

លទ្ធផលវិជ្ជមានបង្ហាញថាអ្នកជំងឺមានគ្រុនពោះវៀន ឬជាអ្នកផ្ទុកមេរោគ។

លទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិតនៃការវិភាគគឺអាចធ្វើទៅបានប្រសិនបើបាក់តេរីពីហ្សែន Salmonella មានវត្តមាននៅក្នុងខ្លួន ប៉ុន្តែបណ្តាលឱ្យមានជំងឺមួយទៀត ពោលគឺមីក្រូសរីរាង្គមាន ហើយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមានប្រតិកម្មដោយការផលិតអង្គបដិប្រាណ។ ការធ្វើតេស្តអ្វីដែលត្រូវធ្វើតេស្តសម្រាប់សង្ស័យថាមានគ្រុនពោះវៀន ឬនៅពេលពិនិត្យរកមេរោគបាក់តេរី ក៏ដូចជាកន្លែងណាដែលល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីយកសម្ភារៈជីវសាស្រ្ត វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងបង្ហាញ។

ប្រសិនបើជំងឺគ្រុនពោះវៀនកើតឡើងក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវនោះ អ្នកជំងឺនឹងត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យជំងឺឆ្លង។ អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច របបអាហារ និងការសម្រាកលើគ្រែ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យជៀសវាងការ overvoltage ណាមួយសូម្បីតែនៅពេលទៅបន្ទប់សម្រាក។ គ្រុនពោះវៀន ក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ អាចនាំឱ្យមានការឆក់ពុល ប្រហោងក្នុងពោះវៀន។ ការព្យាបាលមានរយៈពេលពី 2 ទៅ 4 សប្តាហ៍។

វាត្រូវបានគេយកដោយផ្អែកលើកន្លែងនៃការប្រមូលផ្តុំអតិបរមានៃបាក់តេរី។ មុនពេលដំបងលេចឡើងក្នុងឈាម។ សម្រាប់ sanknizhki យកលាមក, ទឹកនោម។ នេះជារបៀបដែលដំបងចេញពីអ្នកដឹកជញ្ជូន។ នៅលើមូលដ្ឋាននៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តមាតិកានៃ duodenum ត្រូវបានវិភាគ។ Salmonella ឆ្លងទឹកប្រមាត់។

នៅក្នុងការទទួលយកការវិភាគមានលក្ខណៈពិសេស nit ។ ការសិក្សាអំពីបាក់តេរីកំពុងដំណើរការ។ មិនចាំបាច់មានវិធានការផ្សាភ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងដូចក្នុងការរកឃើញ dysbacteriosis នោះទេ។ ដំបងរស់រានមានជីវិតនៅក្នុងបរិយាកាសអុកស៊ីសែន។ តួនាទីសំខាន់ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ការស្រាវជ្រាវបាក់តេរី។ នៅដំណាក់កាលក្រោយនៃជំងឺនេះ antigens លេចឡើងនៅក្នុងឈាមដែលត្រូវបានរកឃើញដោយផ្លូវជីវគីមី។ ឧទាហរណ៍មួយគឺប្រតិកម្មរបស់ Vidal ចំពោះជំងឺគ្រុនពោះវៀន។

ការស្រាវជ្រាវបាក់តេរីត្រូវបានអនុវត្តឥតឈប់ឈរ។ នេះជារបៀបដែលអ្នកដឹកជញ្ជូនមនុស្សត្រូវបានរកឃើញ ទោះបីជាមិនមានរោគសញ្ញាក៏ដោយ។ បរិស្ថានរកឃើញបាក់តេរី គឺជាកម្មវត្ថុនៃការស្រាវជ្រាវ៖

• ឈាម;
• ទឹកនោម;
• ទឹកប្រមាត់។

ការវិភាគសរីរវិទ្យា

នៅដំណាក់កាលដំបូងអតិសុខុមប្រាណចូលទៅក្នុងឈាម។ កើតឡើងនៅក្នុងរយៈពេល incubation - វប្បធម៌ឈាមត្រូវបានស្វែងរកនៅការព្យាបាលដំបូងនៃអ្នកជំងឺជាមួយនឹងការត្អូញត្អែរ។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណមេរោគយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយវិធីសាស្ត្របាក់តេរី។ ឱកាស - យោងតាមលក្ខណៈជីវគីមីប៉ុន្តែបច្ចេកទេសមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។ ការព្យាបាលចាប់ផ្តើមភ្លាមៗខណៈពេលដែលលទ្ធផលនៃការសិក្សាដំបូងត្រូវបានបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់លាស់។

បន្ទាប់ពីការបរិច្ចាគឈាម 5-10 មីលីលីត្រ (ពីសឺរាុំង) ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងទំពាំងបាយជូរទឹកប្រមាត់ (នៅក្នុងវត្តមាននៃទឹកប្រមាត់ដំបងបង្ហាញពីការលូតលាស់) ។ មីក្រុបគឺគ្មានតម្រូវការទេ ទំពាំងបាយជូរសាច់-pepton មធ្យមរបស់ Rapoport គឺសមរម្យ។ សេរ៉ូមមានអង្គបដិប្រាណ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យប្រើឈាមដើម្បីរកមើលជំងឺនេះដោយវិធីសាស្ត្រជីវគីមី។ សម្ភារៈនិងមធ្យមត្រូវបានគេយកក្នុងសមាមាត្រពី 1 ទៅ 10 ។

ការធ្វើតេស្ត Serological ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការឃ្លាំមើល។ វាងាយស្រួលជាងក្នុងការបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់ជំងឺគ្រុនពោះវៀនធំ។ នេះប៉ះពាល់ដល់ប្រាក់ចំណូលរបស់គ្លីនិក។ ការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានអនុវត្តក្នុងល្បឿនស្មើគ្នា។ ចំពោះជំងឺគ្រុនពោះវៀន ការធ្វើតេស្តសេរ៉ូមគឺជាប្រភេទស្រាវជ្រាវដ៏ពេញនិយមមួយ។ តម្លៃមិនលើសពី 500 រូប្លិ៍។

បន្ថែមពីលើប្រតិកម្ម Vidal, RPHA ជាមួយ cysteine ​​​​ត្រូវបានគេប្រើ។ អង្គបដិប្រាណគួរតែលេចឡើងក្នុងឈាម។ នៅពេលដែលភាពស៊ាំមានការរីកចម្រើន titer កើនឡើង។ ដោយការបង្កើនចំនួនអង្គបដិប្រាណ ការសន្និដ្ឋានត្រូវបានធ្វើឡើងអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ Immunoglobulins នៅតែមាននៅក្នុងឈាមរយៈពេលយូរ (សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយឡើងវិញ) ។ ដង់ស៊ីតេមិនផ្លាស់ប្តូរច្រើនទេ។

អង់ទីករក្នុងឈាមអាចជាលទ្ធផលនៃការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគ។ ការវិភាគជីវគីមីបង្ហាញពីវត្តមាននៃការបង្កើតទាំងនេះ។ លទ្ធផលដំបូងគឺទទួលបានមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីការយកគំរូទីពីរ។

ELISA សម្រាប់វត្តមានរបស់ immunoglobulins M និង G មានគោលបំណងកំណត់អត្តសញ្ញាណប្រូតេអ៊ីនភ្នាសខាងក្រៅ OMP (ជំរុញការផលិតអង្គបដិប្រាណ Salmonella) ។ លទ្ធផលត្រូវបានចេញបន្ទាប់ពី 2-3 ថ្ងៃអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកតាមដានប្រភេទ immunoglobulins ទាំងពីរដោយឡែកពីគ្នា។ កម្រិតនៃ IgM អាស្រ័យលើការឆ្លងមេរោគ IgG បន្តយូរ។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចវិនិច្ឆ័យពេលវេលានៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។

ការរកឃើញជំងឺគ្រុនពោះវៀនក្នុងឈាមនៅដំណាក់កាលដំបូងក្នុងឈាមត្រូវបានចាត់ទុកដោយសេរវិទ្យាថាជាភស្តុតាងគ្រប់គ្រាន់នៃវត្តមាននៃជំងឺគ្រុនពោះវៀន និងប៉ារ៉ាទីហ្វុដនៅក្នុងមនុស្ស។ ដូច្នេះការវិភាគត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅដើមដំបូងនៃជំងឺនេះនិងអំឡុងពេលបង្ការ។

ការស្រាវជ្រាវបាក់តេរី

ឈាមមិនមែនជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដែលបាក់តេរីប្រមូលផ្តុំនោះទេ។ នៅដំណាក់កាលខ្លះកំណាត់បាត់ពីសេរ៉ូមដែលជំរុញដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលប្រយុទ្ធដើម្បីសុខភាពរបស់រាងកាយ។ គ្រូពេទ្យ​យក​លាមក ទឹកនោម ទឹកប្រមាត់។ ដំណាក់កាលនេះចាប់ផ្តើមនៅ 2 សប្តាហ៍។ បរិស្ថាន, Ploskirev, Muller, Levin ត្រូវបានប្រើ។ ពន្លកលេចឡើងបន្ទាប់ពី 2 ថ្ងៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋមត្រូវបានធ្វើឡើងតាមរូបរាង។ អ្នកជំងឺនៅតែកំពុងរង់ចាំការតែងតាំងនៃការព្យាបាលគឺស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃថ្នាំធម្មតា។

នៅថ្ងៃទីបួនទំហំនៃអាណានិគមបញ្ជាក់រូបភាព។ ដើម្បីបង្កើនល្បឿនដំណើរការ ប្រតិកម្ម immunofluorescence ត្រូវបានប្រើ។ នេះសំដៅទៅលើការរកឃើញនៃវប្បធម៌ឈាម។ សេរ៉ូមត្រូវបានផ្តោតលើអង់ទីករ O និង Vi ។ ការវិភាគរហ័សផ្តល់លទ្ធផលដំបូងក្នុងរយៈពេល 1 ម៉ោង។ មួយថ្ងៃក្រោយមក គ្រូពេទ្យយល់ពីរបៀបព្យាបាល។ នេះបង្ហាញពីក្រុមគ្រួសារដែលចូលចិត្តថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

វេជ្ជបណ្ឌិតកំពុងរង់ចាំចុងបញ្ចប់នៃការសិក្សា bacteriological ដើម្បីរកឱ្យឃើញពីភាពប្រែប្រួលនៃសំពាធទៅនឹងថ្នាំ។ ជំងឺគ្រុនពោះវៀនពិបាកព្យាបាលណាស់។ ជាមួយនឹងជំងឺរាគរូស គ្រូពេទ្យទទួលស្គាល់ភាពងាប់លិង្គ - ពួកគេនិយាយថាជំងឺនេះឆ្លងកាត់ដោយធម្មជាតិ។

ការស្រាវជ្រាវខួរឆ្អឹងខ្នង

ការសិក្សាខួរឆ្អឹងកំពុងដំណើរការ។ បាក់តេរីជ្រាបចូលទៅក្នុងខួរឆ្អឹង, រំខានដល់ hematopoiesis ។ ចាក់ម្ជុល, ពិនិត្យ។ វាពិបាកជាងក្នុងការប្រមូលលាមក ប៉ុន្តែការធ្វើតេស្ត Vidal ផ្តល់លទ្ធផលត្រឹមត្រូវ - មិនមានភ្នាក់ងារបង្ករោគផ្សេងទៀតនៅក្នុងតំបន់នេះទេ។ រហូតទាល់តែទទួលបានលទ្ធផល គ្រូពេទ្យត្រូវដាក់អ្នកជំងឺឱ្យប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទូលំទូលាយ និងអនុវត្តតាមច្បាប់អនាម័យ។

ដកនីតិវិធី៖ ការធ្វើតេស្ត Vidal ផ្តល់នូវការកើនឡើងភាគរយនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវិជ្ជមានមិនពិត។ ក្នុងពេលដំណាលគ្នាបរិច្ចាគលាមក ឈាម ទឹកនោម។ ព័ត៌មានបន្ថែមត្រូវបានផ្តល់ដោយការពិនិត្យក្នុងអំឡុងពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញាគ្លីនិក។

ការវិភាគទូទៅ

គ្រូពេទ្យបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោមទូទៅ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវិនិច្ឆ័យដំណើរការដែលកំពុងដំណើរការ។

1. នៅក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃជំងឺនេះ, leukocytosis កម្រិតមធ្យមត្រូវបានកត់ត្រា។ កង្វះសាកសពពណ៌សបណ្តាលឱ្យ leukopenia ។
2. នៅតាមផ្លូវ aneosinphilia, lymphocytosis ត្រូវបានសង្កេតឃើញហើយអត្រានៃការ sedimentation erythrocyte កើនឡើង។
3. ការវិភាគទឹកនោមបង្ហាញពីវត្តមាននៃប្រូតេអ៊ីន, ភាពមិនបរិសុទ្ធនៃឈាមតូច, cylindruria ។

ការបង្ការ

SanPiN បង្ហាញពីអាកប្បកិរិយាពិសេសចំពោះកម្មករនៅក្នុងឧស្សាហកម្មម្ហូបអាហារ។ ចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ RNGA ។ វាកាន់តែអាក្រក់សម្រាប់អ្នកឆ្លង។ ពួកគេត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់។ ដកចេញពីការចុះឈ្មោះបន្ទាប់ពី 2 ឆ្នាំជាមួយនឹងលទ្ធផលតេស្តអវិជ្ជមាន។ ពួកគេពិនិត្យមើលអ្នកដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជំងឺ - ជំងឺគ្រុនពោះវៀនត្រូវបានចាត់ទុកថាឆ្លង។

ភ្នាក់ងារបង្ករោគមានការរីកចម្រើនក្នុង 5-10% នៃករណី។ នេះគឺជាការឈឺចាប់បន្ថែមសម្រាប់គ្រូពេទ្យក្នុងតំបន់។ នៅសហព័ន្ធរុស្ស៊ីពួកគេធ្វើវាញឹកញាប់។

ការរុករកទំព័ររហ័ស

ជំងឺគ្រុនពោះវៀនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជំងឺឆ្លងមួយប្រភេទពីប្រភេទ anthroponoses ជាមួយនឹងលក្ខណៈនៃការបង្ករោគតាមមាត់។ ទោះបីជានៅក្នុងសម័យរបស់យើងចំនួនករណីនៃជំងឺគ្រុនពោះវៀនក្នុងមនុស្សបានថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក៏ដោយ ក៏វាមិនទាន់អាចដោះស្រាយបញ្ហានេះបានទាំងស្រុងនៅឡើយដែរ។

ជាពិសេសជារឿយៗមនុស្សឈឺនៅក្នុងប្រទេសដែលមានលក្ខខណ្ឌបរិស្ថានមិនអំណោយផល។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយ រោគសញ្ញា និងការព្យាបាលជំងឺគ្រុនពោះវៀនត្រូវបានចាត់ទុកជាបុព្វសិទ្ធិរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ព្រោះរោគសាស្ត្រមានដំណើរស្មុគស្មាញខ្លាំង។

ជំងឺគ្រុនពោះវៀន - តើវាជាអ្វី?

ជំងឺគ្រុនពោះវៀនគឺជាការឆ្លងមេរោគពោះវៀនស្រួចស្រាវជាមួយនឹងដំណើរវដ្ត។ ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនៃរោគវិទ្យា, ការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចនៃពោះវៀន, ការស្រវឹងនៃរាងកាយនិង exanthema ត្រូវបានអង្កេត។

ការឆ្លងជំងឺគ្រុនពោះវៀនកើតឡើងតាមរយៈផ្លូវអាហារ។ រយៈពេលភ្ញាស់គឺប្រហែល 2 សប្តាហ៍។ នៅពេលដែលជំងឺនេះរីកចម្រើន កន្ទួលលើស្បែក រោគសញ្ញានៃការស្រវឹង និងគ្រុនក្តៅលេចឡើង។ ក្នុងស្ថានភាពពិសេស មនុស្សមានការយល់ច្រលំ និងការរារាំងប្រតិកម្ម។

ភ្នាក់ងារបង្ករោគ និងផ្លូវបញ្ជូន

ការវិវត្តនៃជំងឺគ្រុនពោះវៀនគឺជាលទ្ធផលនៃការឆ្លងបាក់តេរី Salmonella enterica ។ វាគឺជាដំបងក្រាមវិជ្ជមានចល័តដែលមាន flagella មួយចំនួនធំ។ អតិសុខុមប្រាណនេះនៅតែឋិតឋេរនៅក្នុងបរិស្ថានអស់រយៈពេលជាច្រើនខែ ហើយអាចទ្រាំទ្រនឹងការបង្កកបានយ៉ាងល្អ ប៉ុន្តែស្លាប់ដោយសារសកម្មភាពនៃសារធាតុគីមីសម្លាប់មេរោគ និងការស្ងោរ។

មនុស្សឈឺក្លាយជាប្រភពនៃការឆ្លងជំងឺគ្រុនពោះវៀន។ នៅចុងបញ្ចប់នៃរយៈពេល incubation នៃជំងឺគ្រុនពោះវៀន ធាតុបង្កជំងឺចាប់ផ្តើមបញ្ចេញទៅក្នុងបរិស្ថាន ហើយវានៅតែបន្តពេញមួយរយៈពេលនៃជំងឺនេះ។ ជួនកាលដំណើរការនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញសូម្បីតែបន្ទាប់ពីការលុបបំបាត់រោគសញ្ញា។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការដឹកជញ្ជូនរ៉ាំរ៉ៃអ្នកជំងឺក្លាយជាប្រភពនៃបាក់តេរីសម្រាប់ជីវិត។

ភាពឯកោនៃអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺត្រូវបានអនុវត្តដោយលាមក និងទឹកនោម ខណៈពេលដែលពួកវាចូលរាងកាយដោយទឹក ឬអាហារ។ ការឆ្លងកើតឡើងនៅពេលផឹកទឹកដែលមានលាមក ឬអាហារដែលមិនបានព្យាបាល។

• រុយច្រើនតែផ្ទុកបាក់តេរី។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលឧប្បត្តិហេតុខ្ពស់បំផុតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅរដូវក្តៅនិងរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ។

រយៈពេលភ្ញាស់មានរយៈពេលជាមធ្យម 10-14 ថ្ងៃប៉ុន្តែពេលខ្លះចន្លោះពេលនេះគឺ 3-25 ថ្ងៃ។ តាមក្បួនមួយ pathology វិវឌ្ឍន៍បន្តិចម្តង ៗ ប៉ុន្តែជួនកាលវគ្គសិក្សាស្រួចស្រាវក៏អាចកើតមានផងដែរ។ ជាមួយនឹងការវិវត្តន៍យ៉ាងរលូននៃជំងឺការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពយឺតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញហើយសូចនាករឈានដល់តម្លៃខ្ពស់ប្រហែល 4-6 ថ្ងៃ។

• មានរោគសញ្ញានៃការស្រវឹងនៃរាងកាយ - ខ្សោយ, គេងមិនលក់, បាត់បង់ចំណង់អាហារ, ឈឺក្បាល, មិនស្រួលនៅក្នុងសាច់ដុំ។

រយៈពេលគ្រុនក្តៅមានរយៈពេលប្រហែល 2-3 សប្តាហ៍ ហើយការប្រែប្រួលសីតុណ្ហភាពសំខាន់ៗត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់នៅពេលថ្ងៃ។ រោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺគ្រុនពោះវៀនចំពោះមនុស្សគឺភាពស្ងួត និងរលាកស្បែក។

កន្ទួលកើតឡើងប្រហែលនៅថ្ងៃទី 8-9 នៃជំងឺ - ចំណុចក្រហមតូចៗលេចឡើងនៅលើស្បែកដែលមានអង្កត់ផ្ចិតមិនលើសពី 3 មីលីម៉ែត្រនៅពេលដែលចុចវាប្រែជាស្លេកមួយរយៈ។ កន្ទួលលេចឡើងក្នុងរយៈពេល 3-5 ថ្ងៃ។ ប្រសិនបើ​ជំងឺ​មាន​ដំណើរ​ស្មុ​គ្រ​ស្មាញ នោះ​ចំណុច​ប្រែ​ជា​ហូរ​ឈាម​តាម​ធម្មជាតិ។

ក្នុង​ពេល​ពិនិត្យ​រាង​កាយ គ្រូពេទ្យ​មើល​ឃើញ​អណ្តាត​ឡើង​ក្រាស់ និង​មាន​ពណ៌​ស​លើ​វា ។ Palpation នៃពោះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើតការហើមដែលបណ្តាលមកពី paresis ពោះវៀន។ នៅថ្ងៃទី 5-7 នៃជំងឺនេះទំហំនៃលំពែងនិងថ្លើមជួនកាលកើនឡើង។

នៅដើមដំបូងនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះការក្អកកើតឡើងជាញឹកញាប់។ នៅកម្រិតកំពូលនៃជំងឺនេះ, bradycardia ទាក់ទងលេចឡើង, អមដោយគ្រុនក្តៅខ្លាំង។ ក្នុងករណីនេះអត្រាជីពចរមិនត្រូវគ្នានឹងសីតុណ្ហភាពរាងកាយទេ។ សំឡេងបេះដូងក្លាយទៅជា muffled សម្ពាធសរសៃឈាមថយចុះ។

នៅកម្ពស់នៃជំងឺមានការវិវត្តនៃរោគសញ្ញានិងការស្រវឹងធ្ងន់ធ្ងរ។ ការខូចខាតជាតិពុលដល់ប្រព័ន្ធប្រសាទបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងទម្រង់នៃការយល់ឃើញ, រារាំងប្រតិកម្ម។

នៅពេលដែលសីតុណ្ហភាពធ្លាក់ចុះស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមានភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ក្នុងករណីខ្លះបន្ទាប់ពីការតំរែតំរង់នៃរោគសញ្ញាគ្រុនក្តៅនិងការស្រវឹងកើតឡើងហើយ exanthema លេចឡើង។ ក្នុងករណីនេះការឆ្លងមេរោគធាតុបង្កជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

ការធ្វើតេស្តរកជំងឺគ្រុនពោះវៀន

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺគ្រុនពោះវៀនក្នុងអំឡុងពេលភ្ញាស់។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ សកម្មភាពខាងក្រោមត្រូវបានអនុវត្ត៖

1. ការវិភាគសេរ៉ូម - ក្នុងករណីនេះសេរ៉ូមរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានប្រើដើម្បីអនុវត្តប្រតិកម្ម agglutination ។
2. វិធីសាស្ត្របាក់តេរី - មាននៅក្នុងការធ្វើតេស្តទឹកនោម លាមក និងឈាម។ តាមរយៈការអនុវត្តរបស់ពួកគេ វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីទាញសេចក្តីសន្និដ្ឋានសមស្រប។

ការពិនិត្យទាន់ពេលវេលាសម្រាប់ជំងឺគ្រុនពោះវៀនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព និងទប់ទល់នឹងរោគសាស្ត្រនេះ។

ការព្យាបាលជំងឺគ្រុនពោះវៀន ថ្នាំ និងរបបអាហារ

ការព្យាបាលជម្ងឺគ្រុនពោះវៀនត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យអ្នកជំងឺត្រូវទុកនៅលើគ្រែរហូតដល់សីតុណ្ហភាពធ្លាក់ចុះ។ ជាធម្មតាចាប់ពីថ្ងៃទី 8 បន្ទាប់ពីការថយចុះនៃសូចនាករនេះវាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យអង្គុយហើយនៅថ្ងៃទី 11 - ដើម្បីផ្លាស់ទីជុំវិញ។

ផ្នែកខ្លះអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ទេរទៅអាហារូបត្ថម្ភ parenteral ។ នេះជៀសវាងការរលាកនៃជញ្ជាំងពោះវៀន។ អាហារគួរតែទន់ភ្លន់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានតាមទស្សនៈមេកានិច និងគីមី ប៉ុន្តែអាហារដែលមានកាឡូរីខ្ពស់ត្រូវបានណែនាំ។

ត្រូវប្រាកដថាមិនរាប់បញ្ចូលចានដែលបង្កឱ្យមានការកើនឡើងនៃ peristalsis ពោះវៀន។ ទាំងនេះរួមមាននំបុ័ងខ្មៅ សណ្តែក ស្ពៃក្តោប។ មូលដ្ឋាននៃរបបអាហារគឺស៊ុតសាច់ឆ្អិនផលិតផលទឹកដោះគោ។ វាក៏មានប្រយោជន៍ផងដែរក្នុងការញ៉ាំផ្លែឈើ និងបន្លែ ប៉ុន្តែពួកគេត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ល្អបំផុតក្នុងទម្រង់ជាចំណិត។

ការព្យាបាល Etiotropic មានគោលបំណងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺគ្រុនពោះវៀន។ ថ្នាំប្រឆាំងបាក់តេរីត្រូវបានគេប្រើដើម្បីជួយទប់ទល់នឹងបាក់តេរី Salmonella enterica - levomycetin, ampicillin, amoxicillin ជាដើម។

សារៈសំខាន់ស្មើគ្នាគឺការប្រើប្រាស់ភ្នាក់ងារ immunomodulating ។ ថ្នាំបែបនេះបង្កើនល្បឿនដំណើរការនៃការព្យាបាលធ្វើឱ្យវាកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។

• សម្រាប់ការពង្រឹងរាងកាយជាទូទៅ probiotics, prebiotics និង symbiotics ត្រូវបានគេប្រើ។ ជារឿយៗវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការរៀបចំស្មុគស្មាញ immunoglobulin និងវីតាមីន។

ការបង្ការ

ដើម្បីទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃជំងឺគ្រុនពោះវៀន វាត្រូវបានណែនាំអោយសង្កេតមើលការប្រុងប្រយ័ត្នខាងក្រោម៖

1. ប្រកាន់ខ្ជាប់នូវច្បាប់អនាម័យ ដំណើរការអាហារដោយប្រុងប្រយ័ត្ន គ្រប់គ្រងគុណភាពទឹកផឹក។
2. បង្កើតសម្រាប់ស្ថានភាពរបស់មនុស្សដែលមានរោគសញ្ញានៃជំងឺ។
3. បន្ទាប់ពីទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជំងឺ វាជាការសំខាន់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យស្ថានភាពរបស់អ្នកយ៉ាងហោចណាស់ 21 ថ្ងៃ។
4. មាប់មគនៃកន្លែងដែលមានមីក្រូសរីរាង្គបង្កជំងឺរីករាលដាល។

ការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺគ្រុនពោះវៀនការពារពីជំងឺដ៏គ្រោះថ្នាក់នេះ។ សម្រាប់ការទទួលថ្នាំបង្ការ ការចាក់ថ្នាំ sorbed antityphoid ពិសេសត្រូវបានអនុវត្ត។

ជំងឺគ្រុនពោះវៀនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចនាំឱ្យស្លាប់។ ដើម្បីបងា្ករបញ្ហានេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការចូលរួមក្នុងការការពារជំងឺ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់គាត់នៅតែលេចឡើង អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ ដើម្បីពិនិត្យលម្អិត។