តើ Captopril ជាអ្វី? សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Captopril: សម្ពាធអ្វីដែលថ្នាំគ្រាប់ជួយ, ផលប៉ះពាល់របស់វា, អន្តរកម្មថ្នាំ

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម - ថ្នាំទប់ស្កាត់អង់ស៊ីមបំប្លែង angiotensin ។

សមាសភាព Captopril

សារធាតុសកម្ម៖

• captopril ។

ក្រុមហ៊ុនផលិត

Biosintez OJSC (រុស្ស៊ី) រោងចក្រ Borisov នៃផលិតផលឱសថ (បេឡារុស្ស) ឱសថ Valenta (រុស្ស៊ី) វ៉ិចទ័រ-មេឌីកា (រុស្សី) វ៉ិចទ័រ-ឱសថ (រុស្ស៊ី) ផលិតកម្ម Canonpharma (រុស្ស៊ី) Krka (ស្លូវេនី) Krka d.d. (ស្លូវេនី), Makiz-Pharma (រុស្ស៊ី), Moskhimfarmpreparaty អ៊ឹម។ នៅ​លើ។ Semashko (រុស្ស៊ី), Ozon OOO (រុស្ស៊ី), Polfa, Elfa SA (ប៉ូឡូញ), Polpharma Pharmaceutical Plant (ប៉ូឡូញ), Pranapharm (រុស្ស៊ី), Promed Exports Pvt.Ltd (ឥណ្ឌា), Promed Exports Pvt.Ltd, វេចខ្ចប់ Sotex PharmFirma ( ប្រទេសឥណ្ឌា), Serena Pharma/Shreya Life Sciences (ឥណ្ឌា), Skopinsky Pharmaceutical Plant (រុស្ស៊ី), Sotex PharmFirma (រុស្ស៊ី)

ឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រ

hypotensive, vasodilating, cardioprotective, natriuretic ។

រារាំង ACE, ការពារការផ្លាស់ប្តូរនៃ angiotensin I ទៅ angiotensin II និងការពារការធ្វើឱ្យសកម្មនៃ vasodilators endogenous ។

ប្រសិទ្ធភាព hypotensive លេចឡើង 15-60 នាទីបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ឈានដល់អតិបរមាបន្ទាប់ពី 60-90 នាទីនិងមានរយៈពេល 6-12 ម៉ោង។

កាត់បន្ថយភាពធន់នៃសរសៃឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ សម្ពាធក្នុងរង្វង់តូច និងការទប់ទល់នឹងសរសៃឈាមសួត បង្កើនទិន្នផលបេះដូង (ចង្វាក់បេះដូងមិនផ្លាស់ប្តូរ)។

វាមានប្រសិទ្ធិភាព cardioprotective ។

ស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងទាំងស្រុងពីក្រពះពោះវៀន។

ការប្រើប្រាស់ពាក្យ Sublingual ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវ bioavailability និងពន្លឿនការចាប់ផ្តើមនៃសកម្មភាព។

វាឆ្លងកាត់របាំងនៃជាលិកាឈាម ដោយមិនរាប់បញ្ចូល BBB តាមរយៈសុក និងចូលទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ។

ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺ 2-3 ម៉ោង។

ភាគច្រើនត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោម។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ captopril

ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ និងសរីរាង្គអារម្មណ៍៖

• អស់កម្លាំង,
• វិលមុខ,
• ឈឺក្បាល,
• ការគៀបសង្កត់នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល,
• ងងុយដេក,
• ភាពច្របូកច្របល់ផ្លូវចិត្ត,
• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត,
• ataxia,
• ប្រកាច់
• អារម្មណ៍នៃការស្ពឹកឬរមួលនៅក្នុងអវយវៈ,
• ការរំខានដល់ការមើលឃើញនិង / ឬក្លិន។

ពីចំហៀងនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងឈាម (hematopoiesis, hemostasis)៖

• hypotension,
• រួមទាំង orthostatic
• ឈឺទ្រូង,
• ជំងឺ myocardial infarction,
• ចង្វាក់បេះដូងលោតខុសចង្វាក់ (atrial tachy ឬ bradycardia,
• ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation,
• ចង្វាក់បេះដូង,
• ការរំលោភបំពានស្រួចស្រាវនៃឈាមរត់ខួរក្បាល,
• ហើមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ,
• ជំងឺ lymphadenopathy,
• ភាពស្លេកស្លាំង
• ឈឺ​ទ្រូង,
• thromboembolism នៃសរសៃឈាមសួត,
• នឺត្រូពិនៀ
• agranulocytosis (ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោម,
• ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ collagenoses,
• thrombocytopenia,
• eosinophilia ។

ពីប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម៖

• bronchospasm,
• ដង្ហើមខ្លី
• ជំងឺរលាកសួត interstitial,
• ទងសួត
• ក្អកស្ងួតគ្មានផលិតភាព។

ពីបំពង់រំលាយអាហារ៖

• អាណូរីស៊ីក
• បញ្ហារសជាតិ,
• ក្រពះ,
• ដំបៅនៃ mucosa មាត់និងក្រពះ,
• xerostomia,
• រលោង,
• ពិបាកលេប,
• ចង្អោរ
• ក្អួត,
• dyspepsia,
• ហើមពោះ,
• ឈឺក្រពះ,
• ទល់លាមក ឬរាគ
• លំពែង,
• ការខូចខាតថ្លើម (cholesta,
• ជំងឺរលាកថ្លើម cholestatic,
• necrosis hepatocellular) ។

ពីប្រព័ន្ធ genitourinary:

• មុខងារខ្សោយតំរងនោម,
• អូលីហ្គូរី
• ប្រូតេអ៊ីន,
• អសមត្ថភាព។

ពីផ្នែកម្ខាងនៃស្បែក៖

• ក្រហមនៃស្បែកនៃមុខ,
• ជំងឺរលាកស្បែក exfoliative,
• ជាតិពុល epidermal necroli,
• pemphigus,
• ជំងឺរើម,
• alopecia,
• photodermatitis ។

ប្រតិកម្មអាឡែស៊ី៖

• រោគសញ្ញា Stevens-Johnson,
• កន្ទួលកហម,
• ហើម Quink,
• ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចជាដើម។

ផ្សេងៗ៖

• ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ,
• អូណូ
• សេពស៊ី,
• ឈឺសន្លាក់,
• ជំងឺលើសឈាម,
• រោគស្ត្រី,
• ជំងឺសេរ៉ូម,
• ការកើនឡើងកម្រិតអង់ស៊ីមថ្លើមនៅក្នុងឈាម,
• អ៊ុយអាសូត,
• អាសុីត
• ប្រតិកម្មវិជ្ជមាននៅក្នុងការធ្វើតេស្តសម្រាប់អង្គបដិប្រាណទៅនឹងអង់ទីហ្សែននុយក្លេអ៊ែរ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម (ការព្យាបាលដោយ mono- និងការរួមបញ្ចូលគ្នា), ជំងឺខ្សោយបេះដូងកកស្ទះ, cardiomyopathy, ភាពមិនដំណើរការនៃ ventricle ខាងឆ្វេងក្នុងស្ថានភាពមានស្ថេរភាពចំពោះអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីជំងឺ myocardial infarction, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ។

ការទប់ស្កាត់ Captopril

ការថយចុះកម្តៅ, វត្តមាននៃព័ត៌មាន anamnestic អំពីការវិវត្តនៃការហើមរបស់ Quincke ជាមួយនឹងការតែងតាំងពីមុននៃថ្នាំ ACE inhibitors, តំណពូជឬ idiopathic Quincke's edema, hyperaldosteronism បឋម, ការមានផ្ទៃពោះ, ការបំបៅកូន។

ការដាក់កំហិតលើកម្មវិធី៖

• ការវាយតម្លៃនៃសមាមាត្រហានិភ័យ - អត្ថប្រយោជន៍គឺចាំបាច់នៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោមៈ leukopenia, thrombocytopenia, ស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងឬការផ្លាស់ប្តូរស្ទះផ្សេងទៀតដែលរារាំងលំហូរឈាមចេញពីបេះដូង។
• hypertrophic cardiomyopathy ជាមួយនឹងទិន្នផលបេះដូងទាប;
• មុខងារខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ;
• ការស្ទះសរសៃឈាមតំរងនោមទ្វេភាគី ឬការស្ទះសរសៃឈាមនៃតម្រងនោមតែមួយ;
• វត្តមាននៃតំរងនោមដែលបានប្តូរ;
• hyperkalemia;
• កុមារភាព។

វិធីសាស្រ្តនៃការដាក់ពាក្យ និងកម្រិតថ្នាំ

នៅខាងក្នុង 1 ម៉ោងមុនពេលញ៉ាំអាហារ។

សម្រាប់ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម៖

• កំរិតដំបូង - ២៥ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃបើចាំបាច់ដូសតែមួយត្រូវបានកើនឡើងដល់ ៥០ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃនៅចន្លោះពេល ២-៤ សប្តាហ៍។
• កំរិតថែទាំ ២៥ មីលីក្រាម ២-៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ;
• កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ ១៥០ មីលីក្រាម។

នៅក្នុងជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ អំឡុងពេលក្រោយឆ្លងទន្លេ៖

• កម្រិតដំបូង - 6.25 មីលីក្រាម 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់មកការកើនឡើង (រៀងរាល់ 2-3 សប្តាហ៍) ដល់កម្រិតថែទាំ 25 មីលីក្រាម 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃឬរហូតដល់ 50 មីលីក្រាម 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ (ក្នុងរយៈពេលក្រោយការឆ្លង) ។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ ១៥០ មីលីក្រាម។

ជ្រុល

រោគសញ្ញា៖

• hypotension សរសៃឈាមស្រួចស្រាវ,
• គ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមខួរក្បាល,
• ជំងឺ myocardial infarction,
• thromboembolism,
• angioedema ។

ការព្យាបាល៖

• ការកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំឬការដកពេញលេញនៃថ្នាំ;
• ការលាងក្រពះ ផ្ទេរអ្នកជំងឺទៅទីតាំងផ្ដេក ចាត់វិធានការដើម្បីបង្កើន BCC (ការណែនាំនៃដំណោះស្រាយក្លរួ sodium isotonic ការបញ្ចូលសារធាតុរាវជំនួសឈាមផ្សេងទៀត) ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា៖ epinephrine (s / c ឬ / in), antihistamines, hydrocortisone (ក្នុង / ក្នុង) ។

អនុវត្តការ hemodialysis បើចាំបាច់ ការប្រើឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនសិប្បនិម្មិត។

អន្តរកម្ម

បង្កើនប្រសិទ្ធភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមតាមមាត់ បង្កើនប្រសិទ្ធភាព hypotensive ដែលអាចកើតមាននៃការប្រើថ្នាំស្ពឹក។

កាត់បន្ថយ hyperaldosteronism បន្ទាប់បន្សំ និង hypokalemia ដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។

បង្កើនកំហាប់ប្លាស្មានៃ lithium និង digoxin ។

ផលប៉ះពាល់ត្រូវបានពង្រឹងដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមផ្សេងទៀត រួមទាំង beta-blockers, incl ។ ជាមួយនឹងការស្រូបយកជាប្រព័ន្ធពីទម្រង់កម្រិតថ្នាំ ophthalmic, ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម, clonidine, ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់គ្រឿងញៀន, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ, ជាតិអាល់កុល, ចុះខ្សោយ - អេស្ត្រូសែន, NSAIDs, sympathomimetics, antacids ។

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដែលមានជាតិប៉ូតាស្យូម ស៊ីក្លូស្យូរីន ថ្នាំដែលមានផ្ទុកប៉ូតាស្យូម និងថ្នាំគ្រាប់ ជំនួសអំបិល ទឹកដោះគោអំបិលទាប បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺលើសឈាម។

ថ្នាំដែលបន្ថយមុខងារខួរឆ្អឹង (ថ្នាំ immunosuppressants, cytostatics និង / ឬ allopurinol) បង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជានឺត្រុងហ្វាននិង / ឬ agranulocytosis ស្លាប់។

បង្កើនប្រសិទ្ធភាព inhibitory នៃជាតិអាល់កុលនៅលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

Probenecid បន្ថយល្បឿនការបញ្ចេញ captopril ក្នុងទឹកនោម។

សេចក្តី​ណែនាំ​ពិសេស

ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាទៀងទាត់។

ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល ចាំបាច់ត្រូវតាមដានសម្ពាធឈាម លំនាំឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ កម្រិតប្រូតេអ៊ីន ប៉ូតាស្យូមប្លាស្មា អ៊ុយអាសូត creatinine មុខងារតម្រងនោម ទម្ងន់រាងកាយ និងរបបអាហារ។

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃ hyponatremia, ការខះជាតិទឹក, ការកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំគឺចាំបាច់។

ការប្រុងប្រយ័ត្នគឺត្រូវបានទាមទារនៅពេលធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ (រួមទាំងធ្មេញ) ជាពិសេសនៅពេលប្រើថ្នាំស្ពឹកទូទៅដែលមានឥទ្ធិពល hypotensive ។

ប្រើប្រាស់ដោយប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងអំឡុងពេលធ្វើការសម្រាប់អ្នកបើកបរយានយន្ត និងមនុស្សដែលវិជ្ជាជីវៈរបស់ពួកគេត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបង្កើនការយកចិត្តទុកដាក់។

ប្រសិនបើដូសត្រូវបានខកខាន សូមកុំលេបថ្នាំបន្ទាប់ពីរដងទៀត។

នៅពេលធ្វើតេស្តរក acetonuria លទ្ធផលវិជ្ជមានគឺអាចធ្វើទៅបាន។

Captopril - អ្នកតំណាងដំបូងនៃថ្នាំពីក្រុមថ្នាំ ACE inhibitors ដែលត្រូវបានសំយោគនៅឆ្នាំ 1973-75 ។ ហើយចាប់តាំងពីពេលនោះមកត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺលើសឈាម និងជំងឺខ្សោយបេះដូងជាបន្តបន្ទាប់។ ការលេចឡើងនៃ captopril និងថ្នាំ ACE inhibitors ផ្សេងទៀតបានផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនូវវិធីសាស្រ្តក្នុងការព្យាបាលជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។

ថ្នាំ ACE inhibitors រួមទាំង captopril បានក្លាយជាមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការព្យាបាលជំងឺខ្សោយបេះដូង។ នេះត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយលទ្ធផលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍នៃការសិក្សាដែលបានវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនៅក្នុងថ្នាក់នេះ។

សំខាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺ! ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពជាមួយ captopril គឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែអ្នកលេបថ្នាំជាប្រចាំ។ 3-4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ថាំពទ្យនេះគឺស័ក្តិសមល្អសម្រាប់ការថែទាំបន្ទាន់ក្នុងវិបត្តិលើសឈាម។ ប៉ុន្តែគោលបំណងសំខាន់របស់វាគឺការព្យាបាលជាប្រព័ន្ធនៃជំងឺលើសឈាម និងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

Captopril និង capoten គឺជាថ្នាំដូចគ្នា។លើសពីនេះទៀតនៅក្នុងអត្ថបទពេលខ្លះយើងសរសេរ "captopril" និងជួនកាល "kapoten" ។ វាគួរតែត្រូវបានគេចងចាំថានេះគឺជាថ្នាំដូចគ្នាសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមនិងជំងឺខ្សោយបេះដូង។

មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍ប៉ុណ្ណោះដែលអាចជ្រើសរើសកម្រិតថ្នាំដែលសាកសមសម្រាប់អ្នកផ្ទាល់។ ការ​ប្រើ​ថ្នាំ Capoten លើស​កម្រិត​អាច​បន្ថយ​សម្ពាធ​ឈាម​ខ្លាំង​ពេក ហើយ​ដោយ​សារ​តែ​បញ្ហា​នេះ ការ​គាំង​បេះដូង​នឹង​កើត​ឡើង។ ដូច្នេះ​ហើយ​កុំ​លេបថ្នាំ​ខ្លួនឯង​! ធ្វើតេស្ត ហើយបន្ទាប់មកពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសមានសមត្ថកិច្ច។

Captopril - ការណែនាំ

អត្ថបទនេះមានការណែនាំសម្រាប់ថ្នាំ captopril ដែលត្រូវបានបន្ថែមដោយព័ត៌មានពីទស្សនាវដ្តីវេជ្ជសាស្ត្រក្នុងស្រុក និងបរទេស។ ការណែនាំជាផ្លូវការសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ captopril (capoten) ត្រូវបានសរសេរយ៉ាងលម្អិត ប៉ុន្តែមិនច្បាស់ពេកទេ។ យើងបានព្យាយាមផ្តល់ព័ត៌មានយ៉ាងងាយស្រួល ដើម្បីឱ្យអ្នកអាចស្វែងរកចម្លើយបានយ៉ាងឆាប់រហ័សចំពោះសំណួរដែលអ្នកចាប់អារម្មណ៍។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ captopril៖

• ជំងឺលើសឈាម រួមទាំងទម្រង់ដែលមានភាពធន់នឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមផ្សេងទៀត;
• ជំងឺលើសឈាមសាហាវ ជាពិសេសនៅពេលដែលជំងឺលើសឈាមត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងជំងឺ angina pectoris ឬជំងឺខ្សោយបេះដូងកកស្ទះ។
• លើសឈាម Renovascular - ដោយសារតែបញ្ហាជាមួយនឹងនាវានៃតម្រងនោម;
• ជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់សម្រាប់វិបត្តិលើសឈាម (ទំពារថ្នាំ និងរក្សាវានៅក្រោមអណ្តាត អានបន្ថែម "");
• ជំងឺលើសឈាម Renoparenchymal ក្នុងជំងឺ glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃឬរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស (បឋមសិក្សានិងមធ្យមសិក្សា);
• សម្ពាធឈាមខ្ពស់នៅក្នុងជំងឺហឺត bronchial;
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម nephropathy;
• ជំងឺខ្សោយបេះដូងកកស្ទះ ជាពិសេសជាមួយនឹងឥទ្ធិពលមិនគ្រប់គ្រាន់ពី glycosides បេះដូង ឬការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។
• រោគសញ្ញា Conn គឺជា hyperaldosteronism បឋម។

អត្ថប្រយោជន៍នៃ captopril

Captopril មានអត្ថប្រយោជន៍យ៉ាងសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺលើសឈាម និងជំងឺខ្សោយបេះដូង៖

1. កាត់បន្ថយអត្រាមរណភាពពីជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងយ៉ាងសំខាន់;
2. បន្ថយសម្ពាធឈាមក៏ដូចជាថ្នាំពីថ្នាក់សំខាន់ៗផ្សេងទៀតនៃថ្នាំសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម;
3. Capoten មានសុវត្ថិភាពខ្ពស់សម្រាប់ការព្យាបាលអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ និងមនុស្សចាស់។
4. វាមានសមត្ថភាពក្នុងការពន្យឺតការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ - ខូចតំរងនោម - រួមទាំងជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
5. មិនប៉ះពាល់ដល់កម្លាំងបុរស;
6. មានសកម្មភាពប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម;
7. បង្ហាញឱ្យឃើញដើម្បីកាត់បន្ថយអត្រាមហារីកយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពជាងថ្នាក់ថ្នាំដទៃទៀត។
8. ការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំគ្រាប់ទាំងនេះច្រើនតែប្រែជាមានតម្លៃថោកជាង ជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពប្រហាក់ប្រហែលគ្នា។

ទាំងអស់នេះធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីសន្មតថា captopril ទៅនឹងស្តង់ដារមាសសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

គ្រាប់ថ្នាំ Captopril - តើវាមានប្រសិទ្ធភាពយ៉ាងណា?

គ្រាប់ថ្នាំ Captopril ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺលើសឈាម និងជំងឺខ្សោយបេះដូងតាំងពីទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1970។ អ្នកជំងឺរាប់លាននាក់ដឹងថាពួកគេជាជំនួយដ៏ល្អនៅពេលចាំបាច់។ ជាអកុសល មនុស្សមួយចំនួនតូចនេះ មានបញ្ហាក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យ បន្ទាប់មកលេបថ្នាំសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមតាមវេជ្ជបញ្ជាជាប្រចាំ 2-4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

Sartans ត្រូវបានចាត់ទុកថាថ្មីជាង និង "កម្រិតខ្ពស់" ថ្នាំសំពាធ - ពីក្រុមអ្នកទប់ស្កាត់ការទទួល angiotensin-II ។ ថ្នាំទាំងនេះបានបង្ហាញខ្លួននៅលើទីផ្សារនៅចុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1990 ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការសិក្សាធំៗពីឆ្នាំ 2001-2003 បានបង្ហាញថា captopril បន្ថយសម្ពាធឈាម និងការស្លាប់ដោយសារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងមិនអាក្រក់ជាងថ្នាំថ្មីដែលមានតម្លៃថ្លៃជាងនោះទេ។

ការសិក្សាទាំងនេះពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកជំងឺរាប់ម៉ឺននាក់។ ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលដែលអាចទុកចិត្តបាន អ្នកជំងឺមិនដឹងថាថ្នាំមួយណាដែលពួកគេពិតជាកំពុងលេបនោះទេ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា "ការសិក្សាដែលគ្រប់គ្រងដោយ placebo ទ្វេរដង" ។ វាប្រែថានៅដើមសតវត្សទី 21 ថ្នាំ captopril នៅតែជាជម្រើសដ៏គួរឱ្យទាក់ទាញក្នុងចំណោមថ្នាំសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមនិងជំងឺខ្សោយបេះដូង។

ថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពណាស់ ហើយសំខាន់គឺជាធម្មតាមានតម្លៃថោកជាងថ្នាំជំនួស។ អ្នកជំងឺគ្រាន់តែមិនចូលចិត្តថាថ្នាំត្រូវលេប 3-4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ មិនមែន 1 ដងក្នុង 1 ថ្ងៃ ដូចថ្នាំថ្មីជាងនេះទេ។

ថ្នាំ​គ្រាប់​សម្ពាធ​ឈាម​ដែល​មាន​ប្រសិទ្ធភាព និង​ចំណាយ​តិច​ដែល​ត្រូវ​បាន​បង្ហាញ​ឱ្យ​ឃើញ​ថា ៖

សូមអានបន្ថែមអំពីវិធីសាស្រ្តក្នុងអត្ថបទ ""។ របៀបបញ្ជាទិញថ្នាំបំប៉នលើសឈាមពីសហរដ្ឋអាមេរិក - . ធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកត្រលប់មកធម្មតាវិញដោយគ្មានផលប៉ះពាល់ដ៏គ្រោះថ្នាក់ដែលថ្នាំគ្រាប់គីមីបង្កឡើង។ ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងារបេះដូង។ ស្ងប់ស្ងាត់ បំបាត់ការថប់បារម្ភ គេងដូចកូនក្មេងនៅពេលយប់។ ម៉ាញ៉េស្យូមជាមួយនឹងវីតាមីន B6 មានប្រសិទ្ធភាពអស្ចារ្យសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម។ អ្នក​នឹង​មាន​សុខភាព​ល្អ​ជា​ការ​ច្រណែន​របស់​មិត្ត​ភក្តិ​របស់​អ្នក​។

ការព្យាបាលជំងឺខ្សោយបេះដូងកកស្ទះ

Kapoten កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការស្លាប់ភ្លាមៗ 20-30%សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូង ឬខ្សោយបេះដូង។ ប៉ុន្តែមានតែក្នុងលក្ខខណ្ឌថាវាត្រូវបានប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនិងទៀងទាត់ហើយមិនមែន "ពីករណីមួយទៅករណីមួយ" ទេ។ ផលរំខានកម្រធ្វើឱ្យចាំបាច់ត្រូវបញ្ឈប់ថ្នាំនេះ។ ទោះបីជាពេលខ្លះមានការមិនអត់ឱនយ៉ាងខ្លាំងចំពោះ captopril ចំពោះអ្នកជំងឺក៏ដោយ។

អ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍ថាមានភាពប្រសើរឡើងនៃសុខុមាលភាពមិនលឿនជាងពីរបីសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្នាំនេះចាប់ផ្តើមទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃជំងឺបេះដូងយ៉ាងឆាប់រហ័ស ចាប់ពីសប្តាហ៍ដំបូងនៃការប្រើថ្នាំ។

ជំងឺខ្សោយបេះដូង៖ អ្វីដែលអ្នកជំងឺត្រូវដឹង

សូមទស្សនាវីដេអូស្តីពីការព្យាបាលជំងឺខ្សោយបេះដូងផងដែរ ដែលរៀបចំដោយគេហទំព័រមិត្តភាព Centr-Zdorovja.Com ។

Captopril សម្រាប់សម្ពាធ

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរនិងបន្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់ capoten កាត់បន្ថយការលើសឈាមនៃ ventricular ខាងឆ្វេងនិងរារាំងការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង។ វាត្រូវបានបង្ហាញថាកាត់បន្ថយអត្រាមរណភាព ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ myocardial infarction។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា captopril ការពារតម្រងនោមពីការខូចខាតដោយសារជំងឺលើសឈាមនៃប្រភពដើមណាមួយ។ វាជួយកាត់បន្ថយជាតិប្រូតេអ៊ីន - ការបញ្ចេញប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម - និងជាមធ្យោបាយការពារជំងឺ nephrosclerosis និងខ្សោយតម្រងនោម។ ថ្នាំនេះមិនធ្វើឱ្យកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមកាន់តែអាក្រក់ទេ។

យោងតាមអ្នកជំងឺរាប់ពាន់នាក់ ថ្នាំ captopril ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាឱសថដ៏ល្អបំផុតមួយដើម្បីកាត់បន្ថយសម្ពាធយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅពេលដែលវាលោតភ្លាមៗ។

អ្នកត្រួតពិនិត្យគួរតែធ្វើតេស្ត និងទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីកំណត់ និងព្យាបាលមូលហេតុនៃជំងឺលើសឈាមរបស់ពួកគេ។ អ្នកនឹងមិនងាយស្រួលទេនៅពេលក្រោយ។ ការអានសម្ពាធគឺខ្ពស់ណាស់។ ហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងភ្លាមៗ ឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺមានសារៈសំខាន់ ទោះបីជាមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលក៏ដោយ។

ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីបុគ្គលកើតឡើងក្នុង 5-8% នៃមនុស្សដែលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ Capoten ។ វាចាំបាច់ក្នុងការយល់ព្រមជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតហើយប្តូរទៅថ្នាំសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមពីក្រុមផ្សេងទៀត។ ឧទាហរណ៍ វាអាចជា beta-blocker ឬ angiotensin-II receptor antagonist ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចថាតើថ្នាំមួយណាដែលអ្នកគួរចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលអ្នកមាន ក្រៅពីជំងឺលើសឈាម។ កុំប្រើថ្នាំខ្លួនឯង! ចំពោះប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំ captopril វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទស្សន៍ទាយជាមុនអ្នកមិនគួរបន្ទោសវេជ្ជបណ្ឌិតទេ។ នៅក្នុងពេលវេលាវានឹងកន្លងផុតទៅ។

ថ្នាំ Anaprilin (propranolol) គឺជាថ្នាំហួសសម័យដែលទោះបីជាវាបន្ថយសម្ពាធឈាមក៏ដោយក៏វាមិនកាត់បន្ថយដែរ ប៉ុន្តែថែមទាំងបង្កើនការស្លាប់ទៀតផង។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក្រាស់មិនតាមដានព័ត៌មានទាល់តែសោះ។ ខ្ញុំសូមផ្តល់អនុសាសន៍យ៉ាងមុតមាំថាអ្នកទៅជួបអ្នកឯកទេសផ្សេងទៀត។ ហើយជាការពិតណាស់សាកល្បងរបស់យើង។

នេះប្រហែលជាអតិបរមាដែលអាចធ្វើបានក្នុងស្ថានភាពរបស់អ្នក។ ការ​ព្យាបាល​ជំងឺលើសឈាម​ចំពោះ​មនុស្ស​ចាស់​មាន​ភាពស្មុគស្មាញ​ដោយសារ​ការ​រឹងរូស​ដ៏​អស្ចារ្យ​របស់​ពួកគេ។ ប្រសិនបើ​មនុស្ស​ចាស់​អាច​ត្រូវ​បាន​គេ​បញ្ចុះបញ្ចូល​ឱ្យ​លេប​ថ្នាំ​ឱ្យបាន​ទៀងទាត់ នោះ​ជាការ​ល្អ​រួចទៅហើយ​។ វាស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការបើកបរទៅកាន់គ្លីនីកដើម្បីពិនិត្យ ធ្វើតេស្ត ធ្វើឱ្យអាហារូបត្ថម្ភមានលក្ខណៈធម្មតា និងផ្លាស់ទីបន្ថែមទៀត។ ឆ្នាំចូលនិវត្តន៍អាចជារយៈពេលដ៏រីករាយបំផុតមួយក្នុងជីវិត។ មនុស្ស​ចាស់​សម័យ​នេះ​មិន​ដឹង​ថា​បាត់​អ្វី​ទេ។ ខ្ញុំ​សង្ឃឹម​ថា​នៅ​អាយុ​ពួក​គេ​យើង​នឹង​រស់​នៅ​ខុស​គ្នា​កាន់​តែ​ពេញលេញ។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ captopril សម្រាប់ជំងឺលើសឈាមដែលបណ្តាលមកពីបញ្ហាតម្រងនោម

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺលើសឈាម renovascular ឬ reoparenchymal នោះគាត់មានបញ្ហាតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរដែលបណ្តាលឱ្យលើសសម្ពាធឈាម។ ទោះបីជាក្នុងករណីភាគច្រើន ភាពផ្ទុយគ្នាកើតឡើងក៏ដោយ - ដំបូង ជំងឺលើសឈាមធ្វើឱ្យខូចតម្រងនោម ហើយបន្ទាប់មកមានរង្វង់ដ៏កាចសាហាវ។

នៅក្នុងករណីនៃ renovascular (បញ្ហាជាមួយនឹងនាវានៃតម្រងនោម) ឬ reoparenchymal (បញ្ហាជាមួយនឹងធាតុតម្រងនៃតម្រងនោម) លើសឈាម ការព្យាបាលជាមួយ captopril ត្រូវបានចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងកម្រិតទាប។ បន្ទាប់មកកម្រិតថ្នាំត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរដោយប្រុងប្រយ័ត្នយោងទៅតាមលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ creatinine ។ វាក៏ចង់គ្រប់គ្រងកម្រិតប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមផងដែរ។

វិធីលេបថ្នាំ captopril (កំរិតប្រើ)

ការណែនាំជាផ្លូវការសម្រាប់ថ្នាំ captopril ក្នុងជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងកម្រិតថ្នាំ 6.25 មីលីក្រាម 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ បន្ទាប់មកកម្រិតថ្នាំនេះអាចត្រូវបានបង្កើនបន្តិចម្តងៗដោយមានចន្លោះពេលយ៉ាងតិច 2 សប្តាហ៍។

បន្ទាប់ពីលេបថ្នាំដំបូង 6.25 mg វាត្រូវបានណែនាំអោយវាស់សំពាធឈាមរបស់អ្នកជំងឺរៀងរាល់ 30 នាទីក្នុងរយៈពេល 3 ម៉ោងដំបូង ដើម្បីវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ។ កំរិតថែទាំជាមធ្យមនៃ captopril សម្រាប់ "ស្នូល" គឺ 25 មីលីក្រាម 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាម ការណែនាំណែនាំអោយចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ capoten ជាមួយនឹងកម្រិត 25 mg 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ជម្រើសទីពីរគឺ 12.5 មីលីក្រាម 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតថ្នាំត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយយោងតាមលទ្ធផលនៃការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាមនៅផ្ទះ និងក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។

ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ កំរិតដំបូងនៃថ្នាំ captopril គឺ ៦,២៥ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើអាចធ្វើបាន វាជាការចង់រក្សាវានៅកម្រិតនេះ។ អត្ថបទ "" ក៏អាចមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកដែរ។

កម្រិតថ្នាំ captopril សម្រាប់អ្នកជំងឺខ្សោយតំរងនោម

ជាមួយនឹងមុខងារខ្សោយតំរងនោមកម្រិតមធ្យម (អត្រាតម្រង glomerular 30 ឬច្រើនជាងនេះ ml / min / 1.73 m2) អ្នកជំងឺអាចលេបថ្នាំ captopril រហូតដល់ 75-100 mg ក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើជំងឺតម្រងនោមមានភាពច្បាស់លាស់ (អត្រានៃការច្រោះក្រពេញក្រោម 30 មីលីលីត្រ / នាទី / 1.73 ម 2) បន្ទាប់មកចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងកម្រិតថ្នាំ 6.25 មីលីក្រាម 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ហើយបន្ទាប់មកពួកគេព្យាយាមបង្កើនវាដោយប្រុងប្រយ័ត្នដោយគ្រប់គ្រងលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត។ ប្រសិនបើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមត្រូវបានទាមទារផងដែរនោះ មិនមែនថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម thiazide ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេ ប៉ុន្តែថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។

ឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រ

Angiotensin-II គឺជាអរម៉ូនដែលធ្វើឲ្យសរសៃឈាមរួមតូច និងបង្កើនការរក្សាជាតិសូដ្យូមនៅក្នុងខ្លួន។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងពី angiotensin-I ដោយអង់ស៊ីមបំប្លែង angiotensin ។ Captopril ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុម ACE inhibitors ។ នេះមានន័យថាវារារាំងសកម្មភាពនៃអង់ស៊ីមបំប្លែង angiotensin កាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំ angiotensin-II ក្នុងឈាម។

ជាលទ្ធផល ភាពធន់នៃសរសៃឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រសរុបមានការថយចុះ ទិន្នផលបេះដូង និងការអត់ធ្មត់ក្នុងលំហាត់ប្រាណកើនឡើង។ គ្រាប់ថ្នាំ Capoten បង្កើនលំហូរឈាមនៅក្នុងនាវាដែលចិញ្ចឹមបេះដូង និងតម្រងនោម។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរវាជួយកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ hypertrophy នៃ myocardium និងជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាម។

របៀបដែល captopril បន្ថយសម្ពាធឈាម៖

• រារាំងសកម្មភាពនៃអង់ស៊ីមបំប្លែង angiotensin ។
• រំញោចការសំយោគនៃ bradykinin - ថ្នាំ vasodilator ធម្មជាតិ (បន្ធូរសរសៃឈាម) ។
• ជំរុញការសំយោគ nitric oxide កើនឡើងនៅក្នុងជាលិកា។
• កាត់បន្ថយការបញ្ចេញ adrenaline និង norepinephrine ។
• រារាំងការសំយោគ aldosterone ។
• ពង្រឹងការបត់បែននៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម។
• ធ្វើឱ្យឈាមរត់ខួរក្បាលមានស្ថេរភាពចំពោះអ្នកជំងឺលើសឈាមដែលមានរោគសញ្ញានៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាមខួរក្បាល។

របៀបដែលថ្នាំនេះការពារបេះដូង៖

• វាជួយកាត់បន្ថយម៉ាសនៃ myocardium hypertrophied នៃ ventricle ខាងឆ្វេងដែលកាន់តែច្បាស់នៅពេលផ្សំជាមួយ calcium channel blockers ។
• កាត់បន្ថយមុន និងក្រោយពេលផ្ទុក myocardium ។
• កាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃការ arrhythmias ventricular ។
• ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពនៃឈាមរត់សរសៃឈាម។
• បង្កើនភាពអត់ធ្មត់នៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺឈឺទ្រូង។
• នៅពេលផ្សំជាមួយសារធាតុទប់ស្កាត់ឆានែលកាល់ស្យូម វាជួយកាត់បន្ថយកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុល សារធាតុ lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប និងទាបបំផុត។

ការពារសរសៃឈាមពីការខូចខាតក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

• Captopril រារាំងការសំយោគ aldosterone ។
• វាមិនមានឥទ្ធិពលលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត និងភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាទៅនឹងអាំងស៊ុយលីននោះទេ។
• បង្កើន natriuresis (ការបញ្ចេញជាតិសូដ្យូមក្នុងទឹកនោម) ។
• ជួយការពារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
• ការពារការវិវត្តនៃ hyperfiltration តំរងនោម។
• វាមានប្រសិទ្ធិភាព antiproteinuric (កាត់បន្ថយការបញ្ចេញប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម) ។

របៀបដែល captopril ត្រូវបានស្រូបយកនិងធ្វើសកម្មភាពនៅក្នុងខ្លួន (ឱសថសាស្ត្រ)

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ captopril ត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពបន្ទាប់ពី 15-60 នាទីហើយការប្រមូលផ្តុំឈាមឈានដល់កម្រិតខ្ពស់បំផុតក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោង។ ការទទួលទានរួមគ្នាជាមួយថ្នាំកាត់បន្ថយមាតិការបស់វានៅក្នុងឈាមដល់ 30-40% ដូច្នេះថ្នាំគ្រាប់ capoten គួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រង 1 ម៉ោងមុនពេលអាហារឬ 1-1.5 ម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារ។

រយៈពេលនៃឥទ្ធិពលនៃការបញ្ចុះសម្ពាធឈាមគឺអាស្រ័យលើកម្រិតថ្នាំ និងភាពញឹកញាប់នៃការគ្រប់គ្រង។ វាត្រូវការពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ដើម្បីឱ្យប្រសិទ្ធភាពឱសថសាស្រ្តពេញលេញដើម្បីអភិវឌ្ឍ។

ការទប់ស្កាត់និងការប្រុងប្រយ័ត្ន

ការប្រឆាំងនឹងការតែងតាំងថ្នាំ captopril៖

• រយៈពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូន;
• ការស្ទះទ្វេភាគីនៃសរសៃឈាមតំរងនោម;
• stenosis នៃសរសៃឈាមនៃតម្រងនោមដែលមានមុខងារតែមួយគត់;
• azotemia ធ្ងន់ធ្ងរ - មាតិកាកើនឡើងនៅក្នុងឈាមនៃផលិតផលរំលាយអាហារអាសូតដែលត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោម;
• ការរំលោភបំពានធ្ងន់ធ្ងរនៃមុខងារថ្លើម;
• hypotension សរសៃឈាម;
• ប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំ ACE inhibitors ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺអូតូអ៊ុយមីន រួមទាំងប្រព័ន្ធ lupus erythematosus កម្រិតនៃ leukocytes ក្នុងឈាមក្នុងរយៈពេល 3 ខែដំបូងនៃការព្យាបាលជាមួយ captopril គួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យរៀងរាល់ 2 សប្តាហ៍ហើយបន្ទាប់មកម្តងរៀងរាល់ 2 ខែម្តង។ ប្រសិនបើកម្រិតនេះថយចុះ 2 ដងពីកម្រិតដើម នោះថ្នាំគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។

ការណែនាំពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺអំពីផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលជាមួយ captopril ឬ capoten:

1. នៅរោគសញ្ញាដំបូងនៃការឆ្លងមេរោគណាមួយ សូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។
2. អ្នកមិនអាចរំខានថ្នាំតាមអំពើចិត្ត ផ្លាស់ប្តូរកម្រិត ឬភាពញឹកញាប់នៃការគ្រប់គ្រងរបស់វា។ នេះអាចត្រូវបានធ្វើបានលុះត្រាតែមានការយល់ព្រមជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត - ដំណើរទស្សនកិច្ចផ្ទាល់ខ្លួនឬតាមទូរស័ព្ទ។
3. អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើមានការក្អួត រាគ បែកញើសច្រើន ដោយសារតែការកើនឡើងនៃការបាត់បង់ជាតិទឹកដោយរាងកាយ ការថយចុះសម្ពាធឈាមធ្ងន់ធ្ងរអាចកើតមានឡើង ពោលគឺការថយចុះលើសសម្ពាធឈាម ដែលបណ្តាលឱ្យមានការគាំងបេះដូង។

ផលប៉ះពាល់ និងការប្រើថ្នាំជ្រុល

ពីប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង៖ ការថយចុះសម្ពាធឈាមច្រើនពេក, tachycardia (ចង្វាក់បេះដូងកើនឡើង), ហើមជើង។

អ័រតូស្តាទិកអ៊ីប៉ូតាស្ទិក គឺជាការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាម នៅពេលដែលអ្នកជំងឺក្រោកពីដំណេក ឬអង្គុយ។ វាត្រូវបានបង្ហាញដោយការវិលមុខនិងសូម្បីតែដួលសន្លប់។

ពីប្រព័ន្ធទឹកនោម៖ ប្រូតេអ៊ីនuria (ការបញ្ចេញប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោម) ការវិវត្តនៃមុខងារខ្សោយតំរងនោម - ការកើនឡើងកម្រិតអ៊ុយនិង creatinine ក្នុងឈាម។

ពីប្រព័ន្ធ hematopoietic (កម្រណាស់)៖

• neutropenia - ការថយចុះចំនួននឺត្រុងហ្វាល។
• ភាពស្លេកស្លាំង - ការថយចុះនៃអេម៉ូក្លូប៊ីននៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម
• thrombocytopenia - ការថយចុះចំនួនប្លាកែត
• agranulocytosis - អវត្តមានឬការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃមាតិកានៃ granulocytes នៅក្នុងឈាម។

ពីផ្នែកម្ខាងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល: វិលមុខឈឺក្បាល ataxia (បញ្ហានៃការសម្របសម្រួលនៃចលនា) ការរំខាននៃអារម្មណ៍នៃចុងបំផុត, សន្លឹម, ការចុះខ្សោយនៃការមើលឃើញ, អារម្មណ៍នៃភាពអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ។

នៅលើផ្នែកនៃប្រព័ន្ធដកដង្ហើម: ក្អកស្ងួតឆ្លងកាត់បន្ទាប់ពីការឈប់ប្រើថ្នាំក៏ដូចជា bronchospasm និងហើមសួតកម្រណាស់។

ប្រតិកម្មសើស្បែក៖ កន្ទួលរមាស់ស្បែក ប្រតិកម្មទៅនឹងពន្លឺ។

ពីការរលាក gastrointestinal, ថ្លើម, លំពែង: ការរំខានរសជាតិ, មាត់ស្ងួត, រលាកនៃ mucosa មាត់, ចង្អោរ, ចំណង់អាហារមិនល្អ, កម្រ - រាគ, ឈឺពោះ, បង្កើនសកម្មភាពនៃ transaminases ថ្លើម (អង់ស៊ីម), ការកើនឡើង bilirubin, ជំងឺរលាកថ្លើម។

សូចនាករមន្ទីរពិសោធន៍៖

• hyperkalemia - ការកើនឡើងកម្រិតប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាម;
• hyponatremia - កង្វះជាតិសូដ្យូមនៅក្នុងឈាម;
• acidosis - ការផ្លាស់ប្តូរតុល្យភាពអាស៊ីត - មូលដ្ឋានក្នុងទិសដៅនៃការបង្កើនជាតិអាស៊ីត។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

ប្រសិនបើអ្នកលេបថ្នាំ captopril ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំបញ្ចុះជាតិប៉ូតាស្យូម ឬការត្រៀមលក្ខណៈប៉ូតាស្យូម នេះអាចនាំឱ្យកើតជំងឺលើសឈាម ដែលជាកម្រិតប៉ូតាស្យូមកើនឡើងក្នុងឈាម។

ជាមួយនឹងការណាត់ជួបក្នុងពេលដំណាលគ្នានៃអំបិលលីចូម កំហាប់នៃលីចូមក្នុងសេរ៉ូមឈាមអាចកើនឡើង។

ប្រសិនបើ Capoten ត្រូវបានគេយកក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ allopurinol ឬ procainamide នេះបង្កើនលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជានឺត្រុងហ្វាននិង / ឬរោគសញ្ញា Stevens-Johnson ។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ (ឧទាហរណ៍ cyclophosphacin ឬ azathioprine) បង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ hematological (ជំងឺនៃប្រព័ន្ធឈាម) ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ ACE inhibitors និងការត្រៀមលក្ខណៈមាស (sodium aurothiomalate) រោគសញ្ញាស្មុគ្រស្មាញត្រូវបានពិពណ៌នាដែលរួមមានការហូរទឹកមុខ ចង្អោរ ក្អួត និងការថយចុះសម្ពាធឈាម។

ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃអាំងស៊ុយលីន ឬថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមផ្អែមបង្កើនហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ថ្នាំខាងក្រោមធ្វើឱ្យចុះខ្សោយ ឬបន្ថយឥទ្ធិពលបញ្ចុះសម្ពាធឈាមរបស់ captopril៖

• indomethacin (និងប្រហែលជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតផ្សេងទៀត);
• អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន;

ប្រសិទ្ធភាពនៃ captopril ក្នុងការបញ្ចុះសម្ពាធឈាមត្រូវបានពង្រឹងដោយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម ក៏ដូចជាថ្នាំ vasodilator - ថ្នាំដែលសម្រាក និងពង្រីកសរសៃឈាម។

តើ captopril មានសុវត្ថិភាពប៉ុណ្ណា?

ក្នុងឆ្នាំ 2009-2010 នៅលើមូលដ្ឋាននៃមន្ទីរពេទ្យគ្លីនិកក្នុងតំបន់នៅទីក្រុង Rivne អ៊ុយក្រែន ការសិក្សាមួយត្រូវបានធ្វើឡើងលើភាពញឹកញាប់នៃប្រតិកម្មមិនល្អពីការលេបថ្នាំ captopril ។ ការសិក្សានេះបានរួមបញ្ចូលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមស្រាលទៅមធ្យម។ ទាំងនេះគឺជាមនុស្ស 500 នាក់ដែលត្រូវបានព្យាបាលនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ និងអ្នកជំងឺ 499 នាក់ផ្សេងទៀតដែលបានប្រើថ្នាំ capoten នៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ ពោលគឺនៅផ្ទះ។

តើអ្នកជំងឺទាំងនេះទទួលបានកម្រិតណាប្រចាំថ្ងៃ៖

ពួកគេខ្លះបានទទួលការព្យាបាលដោយ monotherapy ជាមួយ captopril ហើយនៅសល់ - ជាផ្នែកនៃការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម។
ការចែកចាយអ្នកជំងឺតាមប្រភេទនៃការព្យាបាលជាមួយថ្នាំសំពាធ (ការព្យាបាលដោយ monotherapy ឬការរួមបញ្ចូលគ្នា)៖

ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺ 500 នាក់ដែលត្រូវបានព្យាបាលនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ផលប៉ះពាល់ពីការព្យាបាលដោយថ្នាំ captopril ត្រូវបានរកឃើញក្នុងមនុស្សតែ 5 នាក់ប៉ុណ្ណោះ (1%)៖

• ហូរឈាមទៅស្បែក (hyperemia) - 1 នាក់។ (0.2%);
• ចង្វាក់បេះដូង - 1 នាក់។ (0.2%);
• ការថយចុះចំណង់អាហារនិងការរំខានរសជាតិ - 2 នាក់។ (0.4%);
• មាត់ស្ងួត - 1 នាក់។ (0.2%)។

ទាំង​អស់​នេះ​មិន​មែន​ជា​ផល​រំខាន​ធ្ងន់ធ្ងរ​នោះ​ទេ​ដែល​បាត់​ភ្លាមៗ​បន្ទាប់​ពី​ថ្នាំ​ត្រូវ​បាន​គេ​ឈប់​ប្រើ។ ពួកគេមិនទាមទារការចំណាយបន្ថែមសម្រាប់ការព្យាបាល និងមិនបានបង្កើនពេលវេលាដែលអ្នកជំងឺចំណាយក្នុងមន្ទីរពេទ្យនោះទេ។

ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺ 499 នាក់ដែលបានលេបថ្នាំ captopril សម្រាប់ការដាក់សម្ពាធលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺខាងក្រៅ យោងតាមលទ្ធផលនៃកម្រងសំណួរមនុស្ស 72 នាក់ (14%) បានត្អូញត្អែរពីផលប៉ះពាល់។ បញ្ជីនៃផលប៉ះពាល់រួមមាន:

• ក្អកស្ងួត - 16 នាក់។ (3.2%);
• មាត់ស្ងួត - 8 នាក់។ (1.6%);
• ការរំខានរសជាតិ - 1 នាក់។ (0.2%);
• ចង្វាក់បេះដូង - 3 នាក់។ (0.6%);
• ហូរឈាមទៅស្បែក (hyperemia) - 4 នាក់។ (0.8%);
• កន្ទួលលើរាងកាយ - 5 នាក់។ (1.0%);
• វិលមុខ - 10 នាក់។ (2.0%);
• ឈឺក្បាល - 6 នាក់។ (1.2%);
• រមាស់ស្បែក - 2 នាក់។ (0.4%);
• hypotension (ការថយចុះសម្ពាធឈាម) - 3 នាក់។ (0.6%);
• ក្អួត - 2 នាក់។ (0.4%);
• ចង្អោរ - 8 នាក់។ (1.6%);
• ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម - 2 នាក់។ (0.4%);
• ហើមជើង - 1 នាក់។ (0.2%);
• ការរលាកនៃ mucosa មាត់ - 1 នាក់។ (0.2%)។

ក្នុងចំណោមមនុស្ស 72 នាក់នោះ 52 នាក់បានឈប់ប្រើថ្នាំ ហើយ 20 នាក់បានបន្តប្រើថ្នាំនេះ ទោះបីជាមានផលប៉ះពាល់ក៏ដោយ ដោយសារតែពួកគេមានអារម្មណ៍ថាវាមានអត្ថប្រយោជន៍សុខភាពច្រើនជាង។

វាត្រូវបានគេរកឃើញថាហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់នៃ capoten ត្រូវបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី 70 ឆ្នាំ។ ហើយ "បទពិសោធន៍" នៃជំងឺលើសឈាមក្នុងអ្នកជំងឺកាន់តែយូរ លទ្ធភាពនៃផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំកាន់តែខ្ពស់។ ទន្ទឹមនឹងនេះ អ្នកនិពន្ធនៃការស្រាវជ្រាវមិនអាចតាមដានទំនាក់ទំនងរវាងកម្រិតថ្នាំគ្រាប់ពីសម្ពាធ និងភាពញឹកញាប់នៃប្រតិកម្មមិនល្អនោះទេ។

គួរកត់សម្គាល់ថាកម្រិតខ្ពស់នៃផលប៉ះពាល់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានប្រើថ្នាំ captopril នៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ។ អ្នកនិពន្ធនៃការសិក្សាបានពន្យល់រឿងនេះដូចខាងក្រោម។ 13.8% នៃអ្នកជំងឺទាំងនេះបន្ថែម Adelfan និង 16.01% ផ្សេងទៀត។ ហើយទាំងនេះគ្រាន់តែជាអ្នកដែលបានសារភាពចំពោះវេជ្ជបណ្ឌិតនៅឯកន្លែងទទួលភ្ញៀវ ... ស្ថានភាពនេះត្រូវបានពន្យល់ដោយវប្បធម៌ទាបនៃអ្នកជំងឺ ទំនោរក្នុងការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង និងមិនចង់ចំណាយប្រាក់លើថ្នាំដែលមានតម្លៃថ្លៃជាងសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម។ វាគឺមានតំលៃសង្កត់ធ្ងន់ថាគ្មាននរណាម្នាក់ក្នុងចំណោម 999 នាក់ដែលត្រូវបានព្យាបាលសម្ពាធឈាមខ្ពស់ជាមួយនឹងថ្នាំ capoten មានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។

ទម្រង់ចេញផ្សាយ

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ Captopril - គ្រាប់ 25 និង 50 មីលីក្រាម។ ពួកវាត្រូវបានខ្ចប់ក្នុងកោសិកាវណ្ឌវង្កនៃ 10 កុំព្យូទ័រ។ នៅក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេសអាចមានពី 1 ទៅ 10 កោសិកាវណ្ឌវង្ក ពោលគឺពី 10 ទៅ 100 គ្រាប់ capoten ។

សូមមើលអត្ថបទ " ថ្នាំ ACE inhibitors: ផលប៉ះពាល់“.

1. ម៉ៃឃើល

   សួស្តី! ខ្ញុំបានយកខ្សែអេក្វាទ័រអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ
   មិនល្អទេ ឥឡូវនេះ តាមគំនិតរបស់ខ្ញុំ សកម្មភាពរបស់វាមិនសូវមានប្រសិទ្ធភាពទេ ប្រហែលជាវាមានតម្លៃផ្លាស់ប្តូរអ្វីដែលអ្នកណែនាំ។ ខ្ញុំមានអាយុ 77 ឆ្នាំហើយ។ អរគុណ

2. ខនស្តង់ទីន

   ជំរាបសួរលោកវេជ្ជបណ្ឌិត! នៅពេលព្រឹកសម្ពាធឈាមម្តាយក្មេករបស់ខ្ញុំត្រូវបានវាស់ - វាប្រែទៅជា 150/94 ហើយនាងបានត្អូញត្អែរពីការឈឺក្បាល។ នៅពេលល្ងាចនៅម៉ោង 18.00 សម្ពាធបានធ្លាក់ចុះដល់ 130/75 ហើយបន្ទាប់មករហូតដល់ 122/83 ។ តើនាងគួរបន្តលេបថ្នាំគ្រាប់ captopril ដែរឬទេ?

   1. អ្នកគ្រប់គ្រងប្រកាស

      > តើនាងត្រូវការបន្ត
      > លេបថ្នាំគ្រាប់ captopril?

      ប្រសិនបើដើម្បី "កាត់បន្ថយ" សម្ពាធនិងឆ្លងកាត់រោគសញ្ញានៃវិបត្តិលើសឈាមនោះវាមិនចាំបាច់ទេ។ ព្រោះគោលដៅនេះបានសម្រេចរួចហើយ។

      សម្រាប់ការថែរក្សាស្ថេរភាពនៃសម្ពាធឈាមឱ្យជិតនឹងធម្មតា - ថ្នាំ captopril គួរតែត្រូវបានគេដាក់វិន័យឱ្យលេប 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងកម្រិតតូច។ ប្រសិនបើអ្នកលេបថ្នាំតែ "ពេលក្តៅ" - នេះគឺជាវិធីដែលអាចទុកចិត្តបានក្នុងការស្លាប់មុនអាយុដោយការគាំងបេះដូង ឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

      សម្រាប់អ្នកជំងឺ វាជាការប្រសើរជាងក្នុងការស្វែងរកវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានជំនាញ ធ្វើតេស្ត ឆ្លងកាត់ការពិនិត្យ និងព្យាបាលដោយប្រុងប្រយ័ត្ន និងមិនជ្រើសរើសថ្នាំសម្រាប់ដាក់សម្ពាធដោយខ្លួនឯងដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ "ចាក់តាមបែបវិទ្យាសាស្ត្រ"។ ចាប់តាំងពីយើងកំពុងនិយាយអំពីម្តាយក្មេកតើគំនិតអ្វីខ្លះសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមនឹងត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងនាងដោយកូនប្រសាដែលស្រលាញ់និងយកចិត្តទុកដាក់នេះគឺជាសំណួរមួយទៀត :) ។

   2. អូលហ្គា

      អរគុណច្រើនសម្រាប់គេហទំព័ររបស់អ្នក។ ខ្ញុំ​មាន​អាយុ 43 ឆ្នាំ។ ខ្ញុំធាត់ពេញមួយជីវិតតាំងពីតូចមកម្ល៉េះ។ ឥឡូវនេះទម្ងន់បានឡើងដល់ 130 គីឡូក្រាមហើយ។ បន្ទាប់ពីសម្រាលកូននៅអាយុ 40 ឆ្នាំសម្ពាធឈាមខ្ពស់ចាប់ផ្តើមរំខានខ្ញុំ។ ថ្មីៗនេះខ្ញុំបានចូលមើលទំព័ររបស់អ្នក ហើយចាប់ផ្តើមធ្វើតាមការណែនាំនៃរបបអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតទាប។ ខ្ញុំស្រកបាន ៦ គីឡូក្រាមហើយ សុខភាពខ្ញុំប្រសើរឡើង ប៉ុន្តែខ្ញុំនៅតែត្រូវស្រកច្រើន ដើម្បីមានអារម្មណ៍ដូចបុរស។ សូមអរគុណចំពោះព័ត៌មានដែលមាន ការពន្យល់ដែលអាចយល់បាន និងដំបូន្មានប្រកបដោយវិជ្ជាជីវៈ។

3. Larisa Dmitrievna

   ខ្ញុំនឹងចែករំលែកបទពិសោធន៍របស់ខ្ញុំជាមួយអ្នកអាននៃគេហទំព័រដ៏មានប្រយោជន៍នេះអំពីជំងឺលើសឈាម។ ប៉ុន្មានខែមុន សម្ពាធឈាមប្តីខ្ញុំចាប់ផ្តើមលោត។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានបញ្ជូនគាត់ទៅធ្វើតេស្តហើយបន្ទាប់មកបានចេញវេជ្ជបញ្ជា Kapoten សារធាតុសកម្មគឺ captopril ។ ប្តីយក Kapoten ទៀងទាត់ដើម្បីអ្វី? គ្រាប់ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃហើយដំបូងគាត់មានអារម្មណ៍ធូរស្រាល។ ប៉ុន្តែ​ពេល​សម្ពាធ​ត្រឡប់​មក​ធម្មតា​វិញ គាត់​បាន​ឈប់​លេប​ថ្នាំ​ជា​ប្រចាំ។

   ថ្មីៗនេះ បន្ទាប់ពីឧប្បត្តិហេតុភ័យព្រួយនៅកន្លែងធ្វើការ សម្ពាធឈាមរបស់គាត់បានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ ក្បាលរបស់ខ្ញុំឈឺ រុយបានលេចឡើងនៅចំពោះមុខភ្នែករបស់ខ្ញុំ។ ទាំងអស់នេះបានកើតឡើងនៅពាក់កណ្តាលអធ្រាត្រ។ ខ្ញុំបានលេបថ្នាំ Kapoten មួយគ្រាប់ - វាមិនអាចជួយបានទេ។ ដូច្នេះមួយម៉ោងក្រោយមកគាត់បានផឹកមួយផ្សេងទៀត។ សម្ពាធនៅតែកើនឡើង - 155/110 វាមិនធ្លាប់មានពីមុនមកទេ។ ខ្ញុំត្រូវរត់ជាបន្ទាន់ទៅកាន់ឱសថស្ថាន 24 ម៉ោង។ ឱសថការីបាននិយាយថា Kapoten គឺជាថ្នាំដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាព ហើយបានណែនាំថ្នាំគ្រាប់ផ្សេងទៀតដើម្បីជំនួសវា។ ក្រោយមក សាច់ញាតិបានពន្យល់ខ្ញុំថា ម្តាយក្មេក Kapoten ក៏មិនសមរម្យដែរ គាត់ស្ទើរតែមិនបន្ថយសម្ពាធរបស់នាង។

   ខ្ញុំត្រូវបានគេជឿជាក់ថាប្រតិកម្មនៃរាងកាយទៅនឹងថ្នាំនិងវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាគឺខុសគ្នាសម្រាប់មនុស្សទាំងអស់។ ដូច្នេះ​គួរ​មាន​ថ្នាំ​ជាច្រើន​សម្រាប់​លើស​សម្ពាធ​ឈាម​ពី​ក្រុម​ផ្សេងៗ​ក្នុង​ទូ​ថ្នាំ​តាម​ផ្ទះ។ ជាការប្រសើរណាស់, ខ្ញុំបញ្ចុះបញ្ចូលប្តីរបស់ខ្ញុំឱ្យសាកល្បងវិធីសាស្រ្តរបស់អ្នកក្នុងការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមដោយគ្មានថ្នាំ។ គួរឲ្យសោកស្ដាយ យើងមិនបានដឹងរឿងនេះពីមុនមកទេ។

4. ណាតាលីយ៉ា

   ខ្ញុំមានអាយុ 61 ឆ្នាំ កម្ពស់ 1.70 ទម្ងន់ 90 លើសឈាមរយៈពេល 3 ឆ្នាំ។ ថ្នាំត្រូវបានគេយកជាមួយនឹងការកើនឡើងសម្ពាធ។ ថ្មីៗនេះសម្ពាធត្រូវបានកើនឡើងចាប់តាំងពីព្រឹក 140 ទៅ 90 ។ capoten ជួយ។ ខ្ញុំលេប 1/2 គ្រាប់ ប្រសិនបើ 1/2 គ្រាប់ផ្សេងទៀតមិនអាចជួយបាន។
   សំណួររបស់ខ្ញុំគឺនេះ។ តើត្រឹមត្រូវទេ ក្នុងការផឹកថ្នាំតែពេលមានសម្ពាធ? ប្រហែលជាវាគួរតែត្រូវបានគេយកជានិច្ចហើយដោយរបៀបណា?

5. Andrei

   សួស្តី!
   ខ្ញុំ​ពិត​ជា​មិន​ចង់​ទៅ​រក​គ្រូ​ពេទ្យ​ទេ ព្រោះ​ខ្ញុំ​រក​បាន "មូលហេតុ" ដោយ​ខ្លួន​ឯង​ដោយ​មាន​ជំនួយ​ពី Amphetamine។ នេះ​ជា​ប្រភេទ​ថ្នាំ​ហាមឃាត់​ដែល​ជា​កម្មសិទ្ធិ​របស់​ប្រភេទ​គ្រឿងញៀន។ វាដើរតួជាភ្នាក់ងាររំញោចដ៏មានឥទ្ធិពល។ បំបាត់ចំណង់ចង់ញ៉ាំ និងគេង។ ខ្ញុំបានចំណាយពេល 5 ឬ 6 ថ្ងៃនៅក្នុងស្ថានភាព "ខ្ពស់" បែបនេះ (ខ្ញុំមិនចាំច្បាស់ទេ) ។ គ្រប់​ពេល​នេះ គាត់​មិន​បាន​ដេក ឬ​ហូប​អី​ទេ។ ខ្ញុំបានផឹកសូដា និងស្រាបៀរ ដើម្បីបំបាត់ "ស្ងួត" ។ នៅ​ថ្ងៃ​ចុង​ក្រោយ​នេះ បេះដូង​របស់​ខ្ញុំ​បាន​រសាយ ហើយ​ខ្ញុំ​មាន​ការ​វាយ​ប្រហារ។ វាពិបាកក្នុងការនិយាយថាវាជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬគាំងបេះដូង ប៉ុន្តែបេះដូងរបស់ខ្ញុំលោតញាប់ដូចឆ្កួត។ ខ្ញុំ​មិន​បាន​វាស់​សម្ពាធ​នៅ​ពេល​នោះ​ទេ ប៉ុន្តែ​ខ្ញុំ​ប្រាកដ​ថា​វា​មាន​ប្រហែល ២០០។ សម្រាប់​ហេតុផល​ជាក់ស្តែង យើង​មិន​បាន​ហៅ​រថយន្ត​សង្គ្រោះ​នៅ​ពេល​នោះ​ទេ។
   វាមានរយៈពេលជាងមួយឆ្នាំហើយ។ សម្ពាធធ្វើទុក្ខឥតឈប់ឈរ ហើយលោតពី 120/80 ទៅ 160/100 ក្នុងរយៈពេល 5-10 នាទី។ Captopril ជួយរយៈពេល 5-10 នាទី។
   បន្ទាប់​ពី​ហេតុការណ៍​នោះ ខ្ញុំ​បាន​បោះបង់​ថ្នាំ​ញៀន​ភ្លាមៗ ហើយ​ថែម​ទាំង​ជក់​ថ្នាំ​ជក់​ទៀត​ផង។ តាមពិតខ្ញុំតែងតែប្រើតែគ្រឿងស្រវឹង ប៉ុន្តែនៅពេលនោះខ្ញុំទើបតែបែកធ្លាយខ្លះ… ខ្ញុំល្ងង់ជាទូទៅ។
   សូមប្រាប់ខ្ញុំតើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្រាលសំពាធ និងរបៀបទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយមិនបានប្រាប់គាត់អំពីអំហ្វេតាមីន? ខ្ញុំ​មិន​ចង់​បំផ្លាញ​កេរ្តិ៍​ឈ្មោះ​របស់​ខ្ញុំ​ទេ។
   សូមអរគុណទុកជាមុន។

6. ពេត្រុស

   តើអាហារអ្វីខ្លះដែលមិនគួរទទួលទានពេលលេបថ្នាំគ្រាប់ captopril និង lisinopril?

7. អេលណា

   ជំរាបសួរ។ សូមជួយពួកយើងដោះស្រាយជាមួយថ្នាំគ្រាប់។ ម្តាយរបស់ខ្ញុំមានអាយុ 62 ឆ្នាំ។ នាង​បាន​ព្យាបាល​ជំងឺ​លើស​សម្ពាធ​ឈាម​ប្រមាណ​៥​ឆ្នាំ​មក​ហើយ គឺ​លើស​សម្ពាធ​ឈាម ។ ឥឡូវនេះនៅនិទាឃរដូវសម្ពាធឈាមរបស់នាងកំពុងលោតឥតឈប់ឈរ។ បានទៅជួបគ្រូពេទ្យហើយធ្វើតេស្ត។ វេជ្ជបណ្ឌិតបាននិយាយថា - ផឹកអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលនាងសន្មតថាជានិច្ច។ យើងផឹក indapamide, bisoprolol, losartan ។ ពួកគេបានផឹក amlodipine វាត្រូវបានលុបចោលហើយជាថ្នូរនឹងការចេញវេជ្ជបញ្ជា lerkamen និងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយរបស់វា physiotension 0.2 (ជាមួយនឹងសម្ពាធខ្លាំង) ។ របៀបប្រើពួកវា - ជាទៀងទាត់ក្នុងអំឡុងពេលសម្ពាធកើនឡើងឬឥតឈប់ឈរ? តើសម្ពាធនឹងធ្លាក់ចុះទាំងស្រុងទេ? យើង​គិត​ថា​មាន​ថ្នាំ​ច្រើន​ណាស់។ ជាទូទៅ ម៉ាក់នៅពេលមានសម្ពាធខ្លាំង គោះ captopril នៅក្រោមអណ្តាត ហើយជួយគាត់។ អរគុណ​យ៉ាង​ជ្រាលជ្រៅ។

8. លោក Oleg

   ជំរាបសួរ ខ្ញុំមានអាយុ 42 ឆ្នាំ កម្ពស់ 172 សង់ទីម៉ែត្រ ទម្ងន់ 65 គីឡូក្រាម។ ខ្ញុំមានតែតម្លៃសម្ពាធខាងលើកើនឡើង 130-140-150-160 ហើយតម្លៃទាបនៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរ 80-90 ។ សូម​ប្រាប់​ខ្ញុំ​ពី​អ្វី​ដែល​ជា​មូលហេតុ​នៃ​ជំងឺ​លើស​សម្ពាធ​ឈាម​របស់​ខ្ញុំ។

9. អាឡិចស៊ី

   សួស្តី! ខ្ញុំមានអាយុ 24 ឆ្នាំ។ ក្នុងរដូវរងារ សម្ពាធកើនឡើងដល់ 180 ដែលហៅថា រថយន្តសង្គ្រោះ ត្រូវបានបាញ់ទម្លាក់។ ខ្ញុំបានឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តទាំងអស់ - ពួកគេមិនបានបង្ហាញអ្វីធ្ងន់ធ្ងរទេ វេជ្ជបណ្ឌិតបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ VVD ថាជាប្រភេទលើសសម្ពាធឈាម។ គាត់ត្រូវបានព្យាបាលដោយ oxybral, ម៉ាញេស្យូម, ផឹក captopril ហើយហាក់ដូចជាស្រក។ វាត្រូវបានកើនឡើងពីរបីដង ប៉ុន្តែពាក់កណ្តាលនៃគ្រាប់ថ្នាំ captopril បានធ្វើឱ្យខ្ញុំត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញ។ ម្សិលមិញ​ខ្ញុំ​ងូតទឹក​ក្តៅ​ហើយ​ទៅ​ហាង។ ខ្ញុំមានអារម្មណ៍គួរឱ្យភ័យខ្លាចនៅទីនោះ - ក្បាលរបស់ខ្ញុំធ្ងន់វាបែក។ ខ្ញុំបានទៅឱសថស្ថាន ហើយវាស់សម្ពាធឈាម - វាប្រែជា 187/103 វាដូចជាក្បាលរបស់ខ្ញុំត្រូវបានច្របាច់ ជាពិសេសផ្នែកខាងក្រោយក្បាលរបស់ខ្ញុំ។ ខ្ញុំ​បាន​ផឹក​ថ្នាំ​មួយ​គ្រាប់ ឡាន​ពេទ្យ​បាន​ចាក់​ម៉ាញេស្យូម ដេក​លក់ ហើយ​ហាក់​ដូច​ជា​ត្រឡប់​មក​ដូច​ដើម​វិញ។ ភាពទន់ខ្សោយនៅថ្ងៃនេះ។ ប្រាប់​ខ្ញុំ​តើ​សម្ពាធ​នេះ​បាន​បំផ្លាញ​អ្វី​មួយ​ក្នុង​រាង​កាយ​របស់​ខ្ញុំ​ហើយ​តើ​ខ្ញុំ​គួរ​ធ្វើ​យ៉ាង​ណា​បន្ទាប់? តើ​ខ្ញុ​ុំ​គួរ​ធ្វើអ្វី? សរុប 24 ឆ្នាំ - ការបរបាញ់ផ្ទាល់!

10. អាឡិចសាន់ឌឺ

    អាយុ 49 ឆ្នាំ កម្ពស់ 180 សង់ទីម៉ែត្រ និងទម្ងន់ 130 គីឡូក្រាម។
    ខ្ញុំរីករាយណាស់ដែលខ្ញុំបានរកឃើញគេហទំព័រដ៏អស្ចារ្យរបស់អ្នក។ អំពីការឈឺចាប់របស់ខ្ញុំ។
    កាលពី១០ឆ្នាំមុន ខ្ញុំត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺលើសឈាម។ បន្ទាប់ពីវិបត្តិសម្ពាធគឺ 210/120 ។ គាត់ត្រូវបានព្យាបាលហើយបន្ទាប់មកបន្តិចម្តង ៗ ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation បានចាប់ផ្តើម។ វាបានរីកចម្រើនយ៉ាងខ្លាំងដែលក្នុងឆ្នាំ 2008 ខ្ញុំបានធ្វើការបំប្លែងប្រេកង់វិទ្យុ បន្ទាប់ពីកន្លះឆ្នាំទៀតខ្ញុំបានយក Mertsal ហើយឥឡូវនេះ អរគុណព្រះជាម្ចាស់ វាមិនមានបញ្ហាអ្វីទេ។ តាំងពីពេលនោះមក ខ្ញុំបានលេបថ្នាំ Plavix និង Diovan។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការងារ និងរបៀបរស់នៅ គាត់បានរុញខ្លួនឯងចូលទៅក្នុង "ជ្រុង" ។ ការគេងបានបាត់បង់ហើយបញ្ហាផ្លូវចិត្តបានលេចឡើង។ នៅខែធ្នូ ឆ្នាំ 2012 ខ្ញុំមានជម្ងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល ដោយការបាត់បង់ការស្តាប់នៅក្នុងត្រចៀកខាងស្តាំរបស់ខ្ញុំ។ ជាក់ស្តែងមានបញ្ហាមួយចំនួនជាមួយនឹងនាវានៃក្បាល។ ខ្ញុំត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាកខួរក្បាលនៅទីក្រុងម៉ូស្គូ។ ថ្មីៗនេះទាក់ទងនឹងបញ្ហាគ្រួសារ - សម្ពាធថេរកើនឡើង។ នៅ​ថ្ងៃ​អង្គារ​នេះ ខ្ញុំ​នឹង​ទៅ​ពិនិត្យ​ឈាម ខ្ញុំ​សង្ឃឹម​ថា​នឹង​បាន​គ្រូពេទ្យ​ដ៏​ល្អ​ម្នាក់​ក្នុង​ខ្លួន​អ្នក។ ខ្ញុំនឹងប្រកាសលទ្ធផលតេស្តនៅពេលក្រោយ។
    សូមអរគុណ។

11. សវនឡាណា

    សួស្តី! សូម​ប្រាប់​ខ្ញុំ​ផង ម្តាយ​របស់​ខ្ញុំ​មាន​អាយុ 80 ឆ្នាំ​ហើយ។ នាង​មាន​ជំងឺ​លើស​សម្ពាធ​ឈាម​អស់​ជា​ច្រើន​ឆ្នាំ​មក​ហើយ។ នៅពេលមួយមានវិបត្តិលើសឈាមឥតឈប់ឈរ។ Adelfan មិនបានជួយទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ clonidine ហើយជួនកាលចាក់ថ្នាំក្តៅជាមួយឡានពេទ្យ។ ពីរបីឆ្នាំក្រោយមកយើងត្រូវបានណែនាំ caposide ។ សូម្បីតែពាក់កណ្តាលថេប្លេតក៏ទប់ទល់នឹងសម្ពាធបានយ៉ាងល្អ។ ដោយសារតែម្តាយរបស់ខ្ញុំបានវាស់សម្ពាធជាទៀងទាត់ 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃនាងត្រូវបានគេស្តីបន្ទោស។ ពួកគេ​បាន​និយាយ​ថា វា​ជា​ការ​ភ័យ។ ក្រោយ​មក ម្តាយ​ខ្ញុំ​ឈប់​វាស់​សម្ពាធ​ឈាម​ទាំង​ស្រុង។ នាងត្រូវបានគេប្រាប់ថាអ្នកត្រូវវាស់សម្ពាធនៅពេលអ្នកមានអារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លួន។ ជាច្រើនឆ្នាំមកនេះ ម្តាយរបស់ខ្ញុំមិនបានត្រួតពិនិត្យសម្ពាធទាល់តែសោះ។ មិនបានលេបថ្នាំទេ។ មានតែពេលខ្លះតាមការពិតប៉ុណ្ណោះ។ ឥឡូវនេះសម្ពាធគឺខ្ពស់ណាស់។ កើនឡើងដល់ 190/100 ។ បេះដូងឆេះ។ យើងត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យផឹក enal 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប៉ុន្តែ​បើ​ទោះ​បី​ជា​សម្ពាធ​នេះ​មិន​ធ្លាក់​ដល់​លេខ​ធម្មតា​ក៏​កើន​ឡើង​ម្តង​ទៀត។ ហើយ​ថ្នាំ​ពីរ​គ្រាប់​នោះ​មិន​រក្សា​លេខ​សុវត្ថិភាព​ដល់​គាត់​ទេ។ ប្រាប់ខ្ញុំតើវាអាចទៅរួចទេក្នុងការលេបថ្នាំ captopril ជាមួយ Enal?

12. អ៊ីហ្គ័រ

    សួស្តី! ខ្ញុំមានអាយុ 48 ឆ្នាំ កម្ពស់ 186 សង់ទីម៉ែត្រ ទម្ងន់ 95 គីឡូក្រាម។ រោគសញ្ញាដំបូងនៃសម្ពាធឈាមខ្ពស់បានកត់សម្គាល់ប្រហែល 15 ឆ្នាំមុន 150/90 ។ ដូចជាការត្អូញត្អែរអំពីជំងឺនៃក្បាលជាដើម។ មិនបានកត់សម្គាល់ទេ។ ខ្ញុំបានឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្ត - ធម្មតា, បានធ្វើអ៊ុលត្រាសោនៃបេះដូងនិងតម្រងនោម - ពួកគេក៏មិនបានរកឃើញអ្វីទាំងអស់លើកលែងតែតម្រងនោមនិងដុំពកមួយចំនួនដែលត្រូវបានបន្ទាប។ ខ្ញុំបានពិនិត្យការងាររបស់តម្រងនោមជាមួយមិត្តភ័ក្តិ urologist - វាជារឿងធម្មតាដែរ គាត់និយាយថា នេះគឺទាក់ទងនឹងអាយុ។ តើការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធប្រចាំថ្ងៃជាមធ្យម - 135/80 ។ អ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងបានណែនាំ Indapen និង Enarenal ប៉ុន្តែមិនកត់សំគាល់ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសម្ពាធនោះទេ។ ខ្ញុំក៏បានកត់សម្គាល់ផងដែរថា នៅពេលដែលខ្ញុំដេកផ្អៀងខាងស្តាំ សម្ពាធធ្លាក់ចុះដល់ 115/65 ហើយភ្លាមៗនោះ ហើយនៅពេលអង្គុយ វាក៏កើនឡើងម្តងទៀត។ អាច, ផ្តល់ដំបូន្មាន, ជាមួយនឹងអ្វីដែលវាត្រូវបានតភ្ជាប់និងជាងវាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីធ្វើឱ្យមានស្ថេរភាពសម្ពាធ។

13. Andrei

    ខ្ញុំមានអាយុ 45 ឆ្នាំ កម្ពស់ 164 សង់ទីម៉ែត្រ ទម្ងន់ 78 គីឡូក្រាម។ ខ្ញុំធ្វើការនៅភាគខាងជើងឆ្ងាយក្នុងការផ្លាស់ប្តូរមួយ - ខ្ញុំរស់នៅក្នុង Tatarstan រយៈពេលមួយខែសម្រាប់មួយខែ។ ពេលនៅផ្ទះមិនមានបញ្ហាជាមួយសម្ពាធទេ។ នៅ​ភាគ​ខាង​ជើង ពេល​អាកាស​ធាតុ​ប្រែ​ប្រួល សម្ពាធ​ឈាម​ខ្ញុំ​ឡើង​ខ្លាំង។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះខ្ញុំយក Corinfar ដើម្បីកាត់បន្ថយវាហើយ Andipal និង Aspirin នៅពេលយប់។ មានសំលេងរំខានឥតឈប់ឈរនៅក្នុងក្បាលរបស់ខ្ញុំ។ ប្រាប់​ខ្ញុំ​ពី​អ្វី​ដែល​ត្រូវ​ធ្វើ? Captopril ត្រូវបានគេណែនាំឱ្យចូលរៀនជាមួយ spazgan ។

14. គូឡាស

    សួស្តី! នាង​បាន​ទទួល​រង​ជំងឺ​ដាច់​សរសៃ​ឈាម​ក្នុង​ខួរ​ក្បាល​កាល​ពី​ខែ​ធ្នូ ឆ្នាំ​២០១៤ ហើយ​បាន​ជា​សះ​ស្បើយ​យ៉ាង​ពេញលេញ។ MRI បង្ហាញ aplasia នៃសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងខាងឆ្វេង។ foci lacunar ច្រើននៃ demyelination នៃប្រភពដើមសរសៃឈាមនៅក្នុងបញ្ហាសនៃអឌ្ឍគោលទាំងពីរ។ កៅអីទួរគីទទេ។ ខ្ញុំក៏មានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអូតូអ៊ុយមីនផងដែរ។ ឥឡូវនេះសម្ពាធនៅពេលថ្ងៃកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង ហើយនៅពេលយប់វាក៏ធ្លាក់ចុះផងដែរ។ ពីសម្ពាធខ្ញុំផឹកតែ captopril បីដងក្នុងមួយថ្ងៃជួនកាលច្រើនដង។ ជួនកាលខ្ញុំផឹក Citramon 0.5 គ្រាប់។ ជារៀងរាល់ថ្ងៃខ្ញុំផឹក Eutiroks នៅអាយុ 50 ឆ្នាំ។ ខ្ញុំធ្លាប់ផឹកនៅអាយុ 75 ឆ្នាំ ឥឡូវនេះការធ្វើតេស្តបានប្រសើរឡើង ហើយកម្រិតថ្នាំត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ តើ​អ្នក​អាច​ផ្តល់​យោបល់​អ្វី​ខ្លះ​ជាមួយ​នឹង​សម្ពាធ​របស់​ខ្ញុំ? ការវិភាគ MRI គឺមិនអាចយល់បាន - ពួកគេបានប្រាប់ខ្ញុំថាសរសៃឈាមខាងឆ្វេងបានបាត់។ ដូច្នេះប្រហែលជា។

15. ណាតាលីយ៉ា

    សួស្តី! សូមប្រាប់ខ្ញុំពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយបញ្ហារបស់ខ្ញុំ។ ខ្ញុំ​មាន​ជំងឺ​លើស​ឈាម​តាម​កាលកំណត់​អស់​រយៈពេល ១៥​ឆ្នាំ​មក​ហើយ។ ខ្ញុំមានអាយុ 43 ឆ្នាំ កម្ពស់ 165 សង់ទីម៉ែត្រ ទម្ងន់ 75 គីឡូក្រាម។ អ្វីគ្រប់យ៉ាងបានកើតឡើងបន្ទាប់ពីការស្លាប់របស់ប្តីរបស់នាង, មុននេះមិនមែនជាករណី។ វាកើនឡើងដល់ចំនួនដ៏សំខាន់ - នៅពេលដែលវាគឺ 214/110 ដោយមានការឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ។ សម្ពាធការងាររបស់ខ្ញុំគឺ 90-100/70-80 ។ ខ្ញុំបានទៅជួបគ្រូពេទ្យ - លើកលែងតែជំងឺ VVD និង osteochondrosis មាត់ស្បូន ពួកគេមិនដាក់អ្វីទាំងអស់ ហើយមិនព្យាបាលវាទេ។ មួយក្នុងចំនោមថ្ងៃនេះមានការវាយប្រហារមួយទៀតដោយចង្អោរក្អួតបាត់បង់ស្មារតី។ រថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ត្រូវបានគេហៅនៅពេលដែលសម្ពាធគឺ 199/106 ។ រថយន្តសង្គ្រោះរបស់យើងបានបើកឡានអស់រយៈពេល 5 ម៉ោង។ នៅពេលនេះ ប្តី​បាន​បើក​អ៊ីនធឺណិត​ទាំងស្រុង ហើយ​ដក​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​ដាច់​សរសៃឈាម​ខួរក្បាល​។ ម្តាយក្មេកណែនាំឱ្យផ្តល់ថ្នាំ captopril ។ ខ្ញុំចាប់ផ្តើមយល់អារម្មណ៍របស់ខ្ញុំ - សម្ពាធថយចុះ វាកាន់តែងាយស្រួល។ ទីបំផុតរថយន្តសង្គ្រោះរបស់យើងមកដល់មិនពេញចិត្ត។ ពួកគេក៏បានផ្តល់ថ្នាំ captopril និងវាស់សម្ពាធ - 160/100 និងជីពចរ 56 ។ នៅពេលណាត់ជួបវេជ្ជបណ្ឌិតម្តងទៀតដាក់ IRR នៃប្រភេទចម្រុះនិងជំងឺលើសឈាមនៅក្នុងសំណួរ។ ចាប់តាំងពីខ្ញុំជាម្តាយដែលបំបៅកូនអាយុ 7 ខែខ្ញុំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា Captopril 0.5 គ្រាប់ 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃខ្ញុំមិនអាចធ្វើអ្វីផ្សេងទៀតបានទេ។ សំណួរ៖ តើ​ថ្នាំ​នេះ​ប៉ះពាល់​ដល់​ទារក​ដោយ​របៀបណា ឬ​ផ្តាច់​ចេញពី​សុដន់?

16. ស្តេផាន

    សួស្តី! ម្តាយរបស់ខ្ញុំមានអាយុ 83 ឆ្នាំ។ កម្ពស់គឺប្រហែល 155-158 សង់ទីម៉ែត្រ ទំងន់ - ខ្ញុំមិនអាចនិយាយបានច្បាស់ទេ ប៉ុន្តែមិនមែនស្គមទេ។ នាងមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលកាលពី 7 ឆ្នាំមុន។ ចាប់​តាំង​ពី​ពេល​នោះ​មក ដៃ​និង​ជើង​ឆ្វេង​របស់​នាង​មិន​បាន​ដំណើរ​ការ​ទេ។ ម៉ាក់មិនបម្រើខ្លួនឯងទេ ហើយនៅលើគ្រែស្ទើរតែគ្រប់ពេល។ ប៉ុន្មានឆ្នាំមកនេះ យើងបានតស៊ូជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមរបស់នាង - យើងផ្តល់ឱ្យ Adelfan ។ ចំពោះបញ្ហាក្បាល និងបេះដូង ពួកគេក៏បានលេបថ្នាំ cardiomagnyl, fenigidin, piracetam, vinpocetine ... ខ្ញុំមិនអាចចាំអ្វីទាំងអស់បានទេ។ ថ្មីៗ​នេះ ម្ដាយ​របស់​ខ្ញុំ​ចាប់​ផ្ដើម​ឈឺ​ចាប់​ក្នុង​ដំណេក ឬ​ភ្លាមៗ​បន្ទាប់​ពី​គេង។ ជារៀងរាល់ថ្ងៃ ការវាយប្រហារធ្ងន់ធ្ងរជាច្រើន។ បូក - ថ្លើមចាប់ផ្តើមឈឺ។ ខ្ញុំបានទៅគ្លីនីកទៅគ្រូពេទ្យគ្រួសារក្នុងតំបន់បានប្រាប់នាងគ្រប់យ៉ាង។ នាងបានបញ្ជូនខ្ញុំទៅឱសថស្ថានដែលនៅជិតបំផុតដើម្បីទទួលបានការណែនាំពីកញ្ចប់ថ្នាំមួយចំនួន - អាន ធ្វើឱ្យការចងចាំរបស់ខ្ញុំស្រស់ស្រាយ។ លើសពីនេះទៀតនាងបានចេញវេជ្ជបញ្ជា neophyllin, ventilin (បាញ់), lazolvan ក៏ដូចជា: captopril, asparkam, nitrosorbide, furosemide សម្រាប់ការថប់ដង្ហើម។ ខ្ញុំមានអារម្មណ៍ថាខ្ញុំមិនអាចទុកចិត្តវេជ្ជបណ្ឌិតនេះទាំងស្រុងបានទេ ប៉ុន្តែខ្ញុំគ្មានជម្រើសទេ គឺគ្មានលុយទេ។ ខ្ញុំ​ខ្លួន​ឯង​បាន​ចូល​និវត្តន៍​៦​ឆ្នាំ​ហើយ។ សូមណែនាំអ្វីមួយ ដើម្បីជាប្រយោជន៍ដល់ព្រះគ្រីស្ទ!

17. ស្នេហា

    ខ្ញុំសុំឱ្យអ្នកផ្តល់ដំបូន្មាន។ ខ្ញុំបានប្រើថ្នាំ Accusid អស់រយៈពេល 5 ឆ្នាំមកហើយខ្ញុំមានជំងឺលើសឈាមកម្រិតទី 2 ។ ប៉ុន្តែថ្មីៗនេះ សម្ពាធកើនឡើងកាន់តែញឹកញាប់។ ក្នុងករណីបែបនេះពេលខ្លះខ្ញុំលេបថ្នាំ captopril ពេលខ្លះខ្ញុំលេបថ្នាំគ្រាប់ទីពីររបស់ Akkuzid ។ ប្រហែលជាខ្ញុំគួរតែផ្លាស់ប្តូរថ្នាំរបស់ខ្ញុំ? វេជ្ជបណ្ឌិតបាននិយាយថាថ្នាំ captopril ត្រូវការជាមធ្យោបាយបន្ទាន់ក្នុងការបញ្ចុះសម្ពាធប៉ុណ្ណោះ ហើយវាមិនគួរត្រូវបានលេបជាប់រហូតនោះទេ។ Akkuzid ឥឡូវនេះជាទីស្រឡាញ់របស់ខ្ញុំ - នៅអាយុ 60 ឆ្នាំខ្ញុំបានចូលនិវត្តន៍។ ប្រហែលជាអ្នកនឹងណែនាំអ្វីមួយ? ប្រហែលជាប្តូរទៅ captopril? សូមអរគុណទុកជាមុនដោយការគោរព Lyubov Ivanovna ។

18. តាថាណា

    ម្តាយរបស់ខ្ញុំមានជំងឺលើសឈាម លេបថ្នាំ captopril ប្រើដើម្បីផឹក capoten និងបន្ថែមថ្នាំ asparkam ។ សំណួរ - តើអាចយក asparkam ជាមួយ captopril ឬដាច់ដោយឡែក? ខ្ញុំបានអានថា ជាទូទៅគេមិនត្រូវបានគេណែនាំឲ្យយកជាមួយគ្នាទេ។

19. បូរីស

    ខ្ញុំមានអាយុ 50 ឆ្នាំ កម្ពស់ 177 សង់ទីម៉ែត្រ ទម្ងន់ 80 គីឡូក្រាម។ ជួនកាលសម្ពាធឈាមរបស់ខ្ញុំឡើងដល់ 150/95 នៅពេលល្ងាចបន្ទាប់ពីម៉ោង 6-7 ល្ងាច។ វាកើតឡើងរៀងរាល់ 2-3 ថ្ងៃ។ ខ្ញុំលេបថ្នាំ captopril 1/2 គ្រាប់ក្នុងកម្រិតទាបបំផុត។ បន្ទាប់មកនៅពេលព្រឹកខ្ញុំមានសម្ពាធ 115/75 នៅពេលរសៀល - 120/80 នៅពេលល្ងាច - 135/85 ពីរឬបីថ្ងៃបន្ទាប់ក៏ជាបទដ្ឋាន 120/80, 135/85, 140 ។ /90. តើខ្ញុំត្រូវការលេបថ្នាំនេះជារៀងរាល់ថ្ងៃ ប្រសិនបើវារក្សាសម្ពាធឈាមរបស់ខ្ញុំឱ្យនៅធម្មតាបានយូរ? ប៉ុន្តែមានករណីលើកលែង - សម្ពាធនៅពេលល្ងាចគឺ 145-150 / 90-95 រយៈពេល 4 ថ្ងៃជាប់ៗគ្នា។ បន្ទាប់មកខ្ញុំលេបថ្នាំ captopril នៅពេលល្ងាចពេញមួយថ្ងៃ។ ហើយប្រសិនបើរយៈពេល 4-5 ថ្ងៃសម្ពាធមិនកើនឡើងលើសពី 135-145 / 85-90 នៅពេលល្ងាចទេនោះខ្ញុំមិនប្រើថ្នាំទេ។ ខ្ញុំមិនផឹក ឬជក់បារីទាល់តែសោះ ពេលខ្លះខ្ញុំរត់ និងហាត់ប្រាណនៅកន្លែងហាត់ប្រាណ។

20. អូលហ្គា។

    សួស្តី! ខ្ញុំមានអាយុ ៣២ ឆ្នាំ។ សម្ពាធប្រចាំថ្ងៃ 160/100 ជីពចរ 80-100 ។ ជួនកាលសម្ពាធកើនឡើងដល់ 220/140 ។ បន្ទាប់មកគេហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ ដាក់ថ្នាំ Magnesia មួយគ្រាប់នៅក្រោមអណ្តាត រួចចាកចេញទៅ។ ខ្ញុំបានឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តទាំងអស់ - ពួកគេបាននិយាយថាអ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺធម្មតាហើយពួកគេបានសន្និដ្ឋានថាវាជាតំណពូជ។ ខ្ញុំបានសាកល្បងថ្នាំគ្រប់ប្រភេទសម្រាប់សម្ពាធ - គ្មានអ្វីជួយបានទេ។ ខ្ញុំចាប់ផ្តើមផឹក captopril - ដួលតែពីរបីម៉ោងប៉ុណ្ណោះ។ ប្រាប់ខ្ញុំពីអ្វីដែលប្រសើរជាងសម្រាប់ខ្ញុំផឹក ឬតើខ្ញុំគួរធ្វើតេស្តអ្វីផ្សេងទៀត? ឆ្លងកាត់ការវិភាគនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្រពេញ Adrenal, MRI, អ៊ុលត្រាសោននៃបេះដូង។

21. លោក Sergey Oskin

    បណ្ឌិត! អ្វីដែលជាសំណួរសម្រាប់អ្នក: ខ្ញុំមានអាយុ 61 ឆ្នាំ - 3 ឆ្នាំមុនខ្ញុំស្រាប់តែគាំងបេះដូងនៅកន្លែងធ្វើការ - ចាប់តាំងពីពេលនោះមកខ្ញុំត្រូវបានគេព្យាបាលតាមគ្រោងការណ៍: 08-00 និង 16-00 cardiket - 08-30 bisoprolol - 11 -00 lozap - 20-00 cardiomagnyl ។ បូកពេលខ្លះ panangin ។
    សម្ពាធក្នុងរដូវរងាគឺ 140/90 បូកឬដក 10 នៅរដូវក្តៅវាគឺ 120/80 ឬតិចជាងនេះ។ វាក្តៅនៅទីនេះនៅរដូវក្តៅ ខ្ញុំមកពី Sevastopol ។
    ម្តងក្នុងមួយខែក្នុងរដូវរងា - និទាឃរដូវនិងរដូវស្លឹកឈើជ្រុះខ្ញុំមានសម្ពាធកើនឡើងដល់ 180-190 / 110-120 ។ បន្ទាប់មកខ្ញុំលេបថ្នាំ captopril និង nitroglycerin ភ្លាមៗដើម្បីបន្ថយសម្ពាធ ហើយបន្ទាប់មកអ្វីៗគឺម្តងទៀតតាមគ្រោងការណ៍។
    ពេល​ខ្ញុំ​ហៅ​រថយន្ត​សង្គ្រោះ​ក៏​ធ្វើ​ដូច​គ្នា។
    នៅព្រឹកនេះសម្ពាធលោតម្តងទៀតដល់ 190/120 ជីពចរគឺ 90 - រថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់បាននិយាយថាវានឹងចាំបាច់ដើម្បីកែតម្រូវការព្យាបាលសម្ពាធ។
    ខ្ញុំបានទៅគ្លីនីក - មិនមានការណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យបេះដូងទេ - ខ្ញុំនឹងទៅរកអ្នកព្យាបាលក្នុងរយៈពេល 3 ថ្ងៃ - ឥឡូវនេះវាជាចុងសប្តាហ៍។
    តើអ្នកនឹងណែនាំអ្វី?
    Sergey, Sevastopol ។

22. អាឡិចសាន់ឌឺ

    សំណាង​ល្អ​, ថ្ងៃ​ល្អ! អាយុ 39 ឆ្នាំ កម្ពស់ 187 សង់ទីម៉ែត្រ ទម្ងន់តាំងពីខែ ធ្នូ ឆ្នាំ 2015 បានធ្លាក់ចុះពី 99 ទៅ 79 គីឡូក្រាម។
    ប្រហែល 2 ឬ 3 ឆ្នាំ ខ្ញុំសង្កេតឃើញសម្ពាធផ្សេងគ្នាលើដៃផ្សេងគ្នា។ ជាឧទាហរណ៍យប់នេះ វាគឺ 105/78 នៅខាងឆ្វេង និង 137/93 នៅខាងស្តាំ។ តើចាំបាច់ត្រូវបន្ថយសម្ពាធលើដៃស្តាំទេ? ហើយ​តើ​នេះ​នឹង​ប៉ះពាល់​ដល់​ការ​អនុវត្ត​ដៃ​ឆ្វេង​យ៉ាង​ណា​ដែរ ដែល​មាន​កម្រិត​ទាប​ខ្លាំង​រួច​ទៅ​ហើយ? បទដ្ឋានសម្រាប់ខ្ញុំគឺ 120/80 ។

    ហើយនៅរដូវក្ដៅទាំងអស់ សម្ពាធនៅខាងឆ្វេង និងខាងស្តាំគឺស្ថិតក្នុងកម្រិតធម្មតា។ ហើយចាប់តាំងពីខែកញ្ញាម្តងទៀតក៏ដូចជានៅនិទាឃរដូវការប្រណាំងបានចាប់ផ្តើម។ ប្រហែលជាវាគឺដោយសារតែការពិតដែលថាបរិមាណនៃផ្លែឈើនិងបន្លែនៅក្នុងរបបអាហាររបស់ខ្ញុំមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំង។ តើបន្លែ និងផ្លែឈើពិតជាផ្តល់សុខភាពមែនទេ?

    តើការធ្វើតេស្ត និងការសិក្សាអ្វីដែលអ្នកនឹងណែនាំដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃការកើនឡើងសម្ពាធ?

23. ក្តីសង្ឃឹម

    សួស្តី
    ខ្ញុំមានអាយុ 59 ឆ្នាំ ទម្ងន់ 57 គីឡូក្រាម កម្ពស់ 159 សង់ទីម៉ែត្រ
    ពេល​ព្រឹក​ខ្ញុំ​ក្រោក​ឡើង ក្បាល​ខ្ញុំ​វិល​តែ​មិន​ឈឺ ខ្ញុំ​មាន​អារម្មណ៍​ថា​ឈឺ។ សម្ពាធគឺ 130/80 ទោះបីជាការពិតដែលថាវាជាធម្មតា 100/60 ក៏ដោយ។ នាងបានលេបថ្នាំ captopril មួយគ្រាប់បន្ទាប់ពី 3 ម៉ោងសម្ពាធគឺ 120/70 ប៉ុន្តែស្ថានភាពនៅតែដដែល។ បន្ទាប់មកខ្ញុំដាក់មួយគ្រាប់នៅក្រោមអណ្តាតរបស់ខ្ញុំ។ អារម្មណ៍​ធូរស្រាល?

24. ឌីមីទ្រី

    ជំរាបសួរ។ ខ្ញុំកំពុងសរសេរទៅអ្នកអំពីការពិតដែលថាសម្ពាធឈាមខ្ពស់របស់ខ្ញុំចាប់ផ្តើមឡើងនៅកន្លែងណាមួយបន្ទាប់ពី 20-00 ។ នៅពេលដែល 180; 160/104; 95. ជីពចរ 101; 110 ។ ប៉ុន្តែក្នុងនាមជាអ្នកហិនទ័រ ខ្ញុំបានចាប់ផ្តើមចក្ខុវិស័យរបស់ខ្ញុំមុននេះបន្តិចនៅពេលល្ងាច ខ្ញុំមិនអាចមើលឃើញច្បាស់ទេថាអក្សរតូចរបស់ខ្ញុំមានភាពមិនច្បាស់
    ខ្ញុំចាប់ផ្តើមលេបថ្នាំ Captopril 0.025 ក្រាម។ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ 0.5 គ្រាប់ប្រាប់ខ្ញុំនៅពេលអនាគតអ្វីដែលគំរាមកំហែងខ្ញុំ។ ខ្ញុំ​មាន​ទម្ងន់ 43g កម្ពស់ 168 ទម្ងន់ 75

រកមិនឃើញព័ត៌មានដែលអ្នកកំពុងស្វែងរកមែនទេ?
សួរសំណួររបស់អ្នកនៅទីនេះ។

វិធីព្យាបាលជំងឺលើសឈាមដោយខ្លួនឯង។
ក្នុងរយៈពេល 3 សប្តាហ៍ដោយគ្មានថ្នាំដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ថ្លៃ ៗ
របបអាហារ "ឃ្លាន" និងការអប់រំរាងកាយធ្ងន់:
ការណែនាំជាជំហាន ៗ ដោយឥតគិតថ្លៃ។

នៅក្នុងអត្ថបទនេះ អ្នកអាចអានការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Captopril. ការពិនិត្យឡើងវិញនៃអ្នកទស្សនាគេហទំព័រ - អ្នកប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះក៏ដូចជាមតិរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនៃអ្នកឯកទេសលើការប្រើប្រាស់ Captopril ក្នុងការអនុវត្តរបស់ពួកគេត្រូវបានបង្ហាញ។ សំណើដ៏ធំមួយដើម្បីបន្ថែមការពិនិត្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំយ៉ាងសកម្ម៖ តើថ្នាំបានជួយឬមិនជួយកម្ចាត់ជំងឺនេះ ផលវិបាក និងផលប៉ះពាល់អ្វីខ្លះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ប្រហែលជាមិនត្រូវបានប្រកាសដោយក្រុមហ៊ុនផលិតនៅក្នុងចំណារពន្យល់នោះទេ។ analogues Captopril នៅក្នុងវត្តមាននៃ analogues រចនាសម្ព័ន្ធដែលមានស្រាប់។ ប្រើសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺលើសសម្ពាធឈាម និងកាត់បន្ថយសម្ពាធក្នុងមនុស្សពេញវ័យ កុមារ ក៏ដូចជាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះ។

Captopril- ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម, ថ្នាំ ACE inhibitor ។ យន្តការនៃសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការទប់ស្កាត់ការប្រកួតប្រជែងនៃសកម្មភាព ACE ដែលនាំឱ្យមានការថយចុះនៃអត្រានៃការបំប្លែង angiotensin 1 ទៅ angiotensin 2 (ដែលមានប្រសិទ្ធិភាព vasoconstrictive ច្បាស់លាស់និងជំរុញការសំងាត់នៃ aldosterone នៅក្នុងក្រពេញ adrenal) ។ លើសពីនេះទៀត captopril ហាក់ដូចជាមានឥទ្ធិពលលើប្រព័ន្ធ kinin-kallikrein ការពារការបំបែក bradykinin ។ ឥទ្ធិពល hypotensive មិនអាស្រ័យលើសកម្មភាពរបស់ប្លាស្មា renin ទេ ការថយចុះសម្ពាធឈាមត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅកម្រិតធម្មតា និងសូម្បីតែកាត់បន្ថយកំហាប់អរម៉ូនដែលបណ្តាលមកពីឥទ្ធិពលលើជាលិកា RAAS ។ បង្កើនលំហូរឈាមសរសៃឈាមបេះដូង និងតម្រងនោម។

ដោយសារតែឥទ្ធិពល vasodilating វាកាត់បន្ថយ OPSS (បន្ទាប់ពីផ្ទុក) សម្ពាធក្រូចឆ្មារនៅក្នុង capillaries pulmonary (preload) និងការតស៊ូនៅក្នុងនាវា pulmonary; បង្កើនទិន្នផលបេះដូង និងការអត់ធ្មត់ក្នុងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរ វាជួយកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺលើសឈាមនៃបេះដូង ventricular ខាងឆ្វេង ការពារការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង និងពន្យឺតការវិវត្តនៃការពង្រីកបំពង់ខ្យល់ខាងឆ្វេង។ ជួយកាត់បន្ថយកម្រិតសូដ្យូមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ។ ពង្រីកសរសៃឈាមច្រើនជាងសរសៃឈាមវ៉ែន។ ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅ myocardium ischemic ។ កាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំប្លាកែត។

វាបន្ថយសម្លេងនៃសរសៃឈាម glomerular efferent នៃតម្រងនោម ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវ hemodynamics intraglomerular និងការពារការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម nephropathy ។

ឱសថសាស្ត្រ

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់យ៉ាងហោចណាស់ 75% ត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សពីក្រពះពោះវៀន។ ការទទួលទានអាហារក្នុងពេលដំណាលគ្នាកាត់បន្ថយការស្រូបយក 30-40% ។ ការផ្សារភ្ជាប់ប្រូតេអ៊ីនជាចម្បងទៅនឹងអាល់ប៊ុមប៊ីនគឺ 25-30% ។ វាត្រូវបានបែងចែកដោយទឹកដោះម្តាយ។ វាត្រូវបានរំលាយនៅក្នុងថ្លើមដើម្បីបង្កើតជា disulfide dimer នៃ captopril និង captopril-cysteine ​​disulfide ។ មេតាបូលីតគឺអសកម្មឱសថសាស្ត្រ។ ច្រើនជាង 95% ត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោម, 40-50% មិនផ្លាស់ប្តូរ, នៅសល់គឺនៅក្នុងទម្រង់នៃ metabolites ។

ការចង្អុលបង្ហាញ

• លើសឈាមសរសៃឈាម (រួមទាំង renovascular);
• ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ (ជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នា) ។

ទម្រង់ចេញផ្សាយ

ថេប្លេត ១២.៥ មីលីក្រាម ២៥ មីលីក្រាមនិង ៥០ មីលីក្រាម។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ និងកម្រិតថ្នាំ

Captopril ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមួយម៉ោងមុនពេលញ៉ាំអាហារ។ របបចាក់ត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គល។ ដើម្បីធានាបាននូវរបបដូសខាងក្រោម គេអាចប្រើថ្នាំ Captopril ក្នុងទម្រង់ដូស៖ គ្រាប់ ១២,៥ មីលីក្រាម។

នៅក្នុងការលើសឈាមសរសៃឈាម ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិតដំបូង 25 mg 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ បើចាំបាច់ដូសត្រូវបានកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ (ជាមួយចន្លោះពេល 2-4 សប្តាហ៍) រហូតដល់ប្រសិទ្ធភាពល្អបំផុតត្រូវបានសម្រេច។ សម្រាប់ជំងឺលើសឈាមកម្រិតស្រាលទៅមធ្យម កម្រិតថែទាំធម្មតាគឺ 25mg ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតអតិបរិមាគឺ ៥០ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុង​ជំងឺ​លើស​សម្ពាធ​ឈាម​ធ្ងន់ធ្ងរ កិត​អតិបរមា​គឺ ៥០​មី​លី​ក្រាម ៣​ដង​ក្នុង​មួយថ្ងៃ​។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ ១៥០ មីលីក្រាម។

សម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ captopril ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីដែលការប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមមិនផ្តល់ប្រសិទ្ធភាពគ្រប់គ្រាន់។ កិតដំបូងគឺ 6.25 មីលីក្រាម 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃដែលបន្ទាប់មកបន្តិចម្តង ៗ (ជាមួយចន្លោះពេលយ៉ាងហោចណាស់ 2 សប្តាហ៍) កើនឡើង។ កំរិតថែទាំជាមធ្យមគឺ ២៥ មីលីក្រាម ២-៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ នៅពេលអនាគត បើចាំបាច់ កម្រិតថ្នាំត្រូវបានកើនឡើងបន្តិចម្តងៗ (ដោយមានចន្លោះពេលយ៉ាងតិច 2 សប្តាហ៍)។ កំរិតអតិបរិមាគឺ ១៥០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ចំពោះមនុស្សចាស់ កម្រិតថ្នាំ Captopril ត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល វាត្រូវបានណែនាំអោយចាប់ផ្តើមព្យាបាលជាមួយនឹងកម្រិតថ្នាំ 6.25 mg 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ ហើយប្រសិនបើអាចធ្វើបាន សូមរក្សាវានៅកម្រិតនេះ។

បើចាំបាច់ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែម ហើយមិនមែនថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម thiazide ទេ។

ផល​ប៉ះពាល់

• ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសម្ពាធឈាម;
• tachycardia;
• hypotension orthostatic;
• ហើមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ;
• ប្រូតេអ៊ីនuria;
• មុខងារខ្សោយតំរងនោម (ការកើនឡើងកម្រិតអ៊ុយនិង creatinine ក្នុងឈាម);
• neutropenia, ភាពស្លេកស្លាំង, thrombocytopenia, agranulocytosis;
• វិលមុខ;
• ឈឺក្បាល;
• paresthesia;
• ងងុយដេក;
• ពិការភ្នែក;
• មាន​អារម្មណ៍​ថា​អស់កម្លាំង;
• asthenia;
• ក្អកស្ងួតឆ្លងកាត់បន្ទាប់ពីការឈប់ប្រើថ្នាំ;
• bronchospasm;
• ហើម​សួត;
• angioedema នៃចុងបំផុត, មុខ, បបូរមាត់, ភ្នាស mucous, អណ្តាត, pharynx និង larynx;
• ជំងឺសេរ៉ូម;
• ជំងឺ lymphadenopathy;
• កន្ទួល, ជាធម្មតា maculo-papular, កម្រ vesicular ឬ bullous;
• បង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃពន្លឺ;
• ការរំលោភលើអារម្មណ៍រសជាតិ;
• មាត់​ស្ងួត;
• stomatitis;
• ចង្អោរ;
• បាត់បង់ចំណង់អាហារ;
• រាគ;
• ឈឺពោះ។

ការទប់ស្កាត់

• angioedema, រួមទាំង។ តំណពូជ ប្រវត្តិ (រួមទាំងប្រវត្តិបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំ ACE inhibitors ផ្សេងទៀត);
• មុខងារតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ, azotemia, hyperkalemia, ស្ទះសរសៃឈាមតំរងនោមទ្វេភាគីឬការក្រិននៃតំរងនោមតែមួយដែលមាន azotemia រីកចម្រើន, ស្ថានភាពបន្ទាប់ពីការប្តូរតំរងនោម, hyperaldosteronism បឋម;
• ការក្រិននៃមាត់នៃ aorta, mitral stenosis, វត្តមាននៃការស្ទះផ្សេងទៀតចំពោះលំហូរឈាមចេញពី ventricle ខាងឆ្វេងនៃបេះដូង;
• មុខងារថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ;
• hypotension សរសៃឈាម;
• ការឆក់ cardiogenic;
• មានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូន;
• អាយុរហូតដល់ 18 ឆ្នាំ (ប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពចំពោះកុមារមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ) ។
• ប្រតិកម្មទៅនឹង captopril និងថ្នាំ ACE inhibitors ផ្សេងទៀត។

សេចក្តី​ណែនាំ​ពិសេស

មុនពេលចាប់ផ្តើមក៏ដូចជាជាទៀងទាត់ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយ captopril មុខងារតំរងនោមគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។

នៅក្នុងជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃថ្នាំត្រូវបានប្រើក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។

ជាមួយនឹងការប្រុងប្រយ័ត្នខ្លាំង captopril ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺនៃជាលិកាភ្ជាប់ដែលរីករាលដាលឬជំងឺ vasculitis ជាប្រព័ន្ធ។ អ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំការពារភាពស៊ាំ ជាពិសេសនៅក្នុងវត្តមាននៃមុខងារខ្សោយតំរងនោម (ហានិភ័យនៃការវិវត្តន៍នៃការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនអាចទទួលយកបានចំពោះការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច)។ ក្នុងករណីបែបនេះ ចាំបាច់ត្រូវត្រួតពិនិត្យរូបភាពនៃឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ មុនពេលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ captopril រៀងរាល់ 2 សប្តាហ៍ក្នុងរយៈពេល 3 ខែដំបូងនៃការព្យាបាល និងតាមកាលកំណត់ - អំឡុងពេលបន្តបន្ទាប់នៃការព្យាបាល។

ថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយ allopurinol ឬ procainamide ក៏ដូចជាប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំ immunosuppressants (រួមទាំង azathioprine, cyclophosphamide) ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោម។

ប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិជំងឺតម្រងនោម ដោយសារហានិភ័យនៃប្រូតេអ៊ីនទឹកនោមកើនឡើង។ ក្នុងករណីបែបនេះក្នុងអំឡុងពេល 9 ខែដំបូងនៃការព្យាបាលជាមួយ captopril បរិមាណប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យប្រចាំខែ។ ប្រសិនបើកម្រិតនៃប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមលើសពី 1 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃនោះវាចាំបាច់ត្រូវសម្រេចចិត្តលើការណែនាំនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំបន្ថែមទៀត។ ជាមួយនឹងការប្រុងប្រយ័ត្ន, captopril ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាមតំរងនោម, tk ។ មានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាមុខងារខ្សោយតំរងនោម; ក្នុងករណីមានការកើនឡើងនៃកម្រិតអ៊ុយ ឬ creatinine ក្នុងឈាម វាអាចចាំបាច់ត្រូវកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំ captopril ឬឈប់ប្រើថ្នាំ។

នៅពេលធ្វើការ hemodialysis ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ captopril ការប្រើភ្នាសលាងឈាមដែលមានភាពជ្រាបចូលខ្ពស់ (រួមទាំង AN69) គួរតែត្រូវបានជៀសវាង។ នេះបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច។

លទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាការថយចុះសម្ពាធឈាមក្នុងសរសៃឈាមអំឡុងពេលព្យាបាលអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយប្រសិនបើ 4-7 ថ្ងៃមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលជាមួយ captopril ការប្រើប្រាស់ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមត្រូវបានបញ្ឈប់ ឬកម្រិតថ្នាំរបស់ពួកគេត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញា hypotension កើតឡើងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ captopril អ្នកជំងឺគួរតែដាក់ទីតាំងផ្ដេកដោយលើកជើង។

នៅក្នុងករណីនៃការ hypotension សរសៃឈាមធ្ងន់ធ្ងរ ឥទ្ធិពលវិជ្ជមានត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមនៃដំណោះស្រាយក្លរួ sodium isotonic ។

ក្នុងករណីមានការវិវត្តនៃជម្ងឺ angioedema ថ្នាំត្រូវបានលុបចោល ហើយការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដោយប្រុងប្រយ័ត្នត្រូវបានអនុវត្ត។ ប្រសិនបើការហើមត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅលើមុខ ការព្យាបាលពិសេសជាធម្មតាមិនត្រូវបានទាមទារទេ (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា); ក្នុងករណីដែលការហើមរាលដាលដល់អណ្តាត បំពង់ក ឬបំពង់ក ហើយមានការគម្រាមកំហែងនៃការស្ទះផ្លូវដង្ហើម អេពីណេហ្វីន (អាដ្រេណាលីន) គួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងភ្លាមៗ (0.5 មីលីលីត្រក្នុងកម្រិត 1:1000)។

ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្ត និងយន្តការគ្រប់គ្រង

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលជាមួយ captopril វាចាំបាច់ក្នុងការបដិសេធការបើកបរយានយន្តនិងចូលរួមក្នុងសកម្មភាពដែលអាចមានគ្រោះថ្នាក់ដែលតម្រូវឱ្យមានការកើនឡើងនៃការយកចិត្តទុកដាក់និងល្បឿននៃប្រតិកម្ម psychomotor ដោយសារតែ។ វិលមុខអាចធ្វើទៅបាន ជាពិសេសបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំដំបូង។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម និងថ្នាំ vasodilators (ឧទាហរណ៍ minoxidil) បង្កើនប្រសិទ្ធភាព hypotensive នៃ captopril ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រួមគ្នានៃ captopril ជាមួយ indomethacin (និង, អាចធ្វើទៅបាន, ជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតផ្សេងទៀត (NSAIDs)) អាចមានការថយចុះនៃឥទ្ធិពល hypotensive ។

ប្រសិទ្ធភាព hypotensive នៃ captopril អាចត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន (Na + retention) ។

ប្រសិទ្ធភាព hypotensive នៃ captopril អាចត្រូវបានពន្យារពេលនៅពេលដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងទៅអ្នកជំងឺដែលបានទទួល clonidine ។

ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដែលមានជាតិប៉ូតាស្យូម ឬការត្រៀមប៉ូតាស្យូមអាចនាំឱ្យកើតជំងឺលើសឈាម។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃអំបិលលីចូមការកើនឡើងនៃកំហាប់លីចូមក្នុងសេរ៉ូមឈាមអាចធ្វើទៅបាន។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ captopril ចំពោះអ្នកជំងឺដែលលេបថ្នាំ allopurinol ឬ procainamide បង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជានឺត្រុងហ្វាន និង/ឬ រោគសញ្ញា Stevens-Johnson ។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ captopril ចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំការពារភាពស៊ាំ (ឧទាហរណ៍ cyclophosphacin ឬ azathioprine) បង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ hematological ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ ACE inhibitors និងការត្រៀមលក្ខណៈមាស (sodium aurothiomalate) ភាពស្មុគស្មាញនៃរោគសញ្ញាត្រូវបានពិពណ៌នា រួមទាំងការហូរទឹកមុខ ចង្អោរ ក្អួត និងការថយចុះសម្ពាធឈាម។

ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃអាំងស៊ុយលីន និងថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់បង្កើនហានិភ័យនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម។

អាណាឡូកនៃថ្នាំ Captopril

analogues រចនាសម្ព័ន្ធសម្រាប់សារធាតុសកម្ម៖

• អាល់កាឌីល;
• Angiopril-25;
• ថ្នាំ Blockordil;
• Vero Captopril;
• កាប៉ូតេន;
• Captopril Geksal;
• Captopril Sandoz;
• Captopril AKOS;
• Captopril Akri;
• Captopril Sar;
• Captopril STI;
• Captopril UBF;
• Captopril Ferein;
• Captopril FPO;
• Captopril Aegis;
• កាតូភីល;
• Epsitron ។

អវត្ដមាននៃ analogues នៃថ្នាំសម្រាប់សារធាតុសកម្ម អ្នកអាចអនុវត្តតាមតំណភ្ជាប់ខាងក្រោមទៅនឹងជំងឺដែលថ្នាំដែលត្រូវគ្នាជួយជាមួយ និងមើល analogues ដែលមានសម្រាប់ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល។

Captopril គឺជាថ្នាំទប់ស្កាត់ ACE ។ ប្រសិទ្ធភាពរបស់វាគឺបញ្ចុះសម្ពាធឈាម។

ថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម ជំងឺខ្សោយបេះដូង និងជំងឺសរសៃប្រសាទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ផលិតក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេតដែលមានបំណងប្រើប្រាស់ផ្ទៃក្នុង។ សារធាតុសកម្មគឺ captopril ។

ឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រ

ឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមរបស់ Captopril ត្រូវបានបង្កឡើងដោយការរារាំង ACE ដែលបន្ថយល្បឿននៃការបំប្លែង angiotensin ពីទម្រង់មួយទៅទម្រង់មួយ និងបន្សាបឥទ្ធិពល vasoconstrictor នៃ angiotensin ។

ដោយសារតែការថយចុះនៃមាតិកានៃ angiotensin II សកម្មភាពរបស់ renin ដែលមាននៅក្នុងឈាមកើនឡើងម្តងទៀតដោយលុបបំបាត់មតិប្រតិកម្មអវិជ្ជមាននៅពេលបញ្ចេញសារធាតុនេះហើយការផលិត aldosterone ក៏ថយចុះផងដែរ។

ឥទ្ធិពល vasodilating បណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃភាពធន់នៃសរសៃឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រសរុប សម្ពាធខាងក្នុង capillaries ក្នុងសួត ក៏ដូចជាការតស៊ូនៅក្នុងនាវាទាំងអស់ដែលមានទីតាំងនៅក្នុងសួត។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះ ទិន្នផលបេះដូង និងភាពធន់ទ្រាំនឹងភាពតានតឹងក៏កើនឡើងផងដែរ។

ថ្នាំនេះមិនមានឥទ្ធិពលលើការរំលាយអាហារ lipid ទេ។

វានាំឱ្យមានការថយចុះនៃការរិចរិលនៃ bradykinin (ដែលជាផលប៉ះពាល់មួយនៃ ACE) ក៏ដូចជាការកើនឡើងនៃការផលិត Pg ។

ឥទ្ធិពល hypotensive មិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកម្រិតនៃសកម្មភាព renin សម្ពាធឈាមថយចុះក្នុងករណីមានមាតិកា renin ធម្មតា ឬមាតិកាថយចុះរបស់វា។ នេះគឺដោយសារតែឥទ្ធិពលនៃជាលិកានៅលើ RAAS ។ Captopril ប៉ះពាល់ដល់លំហូរឈាមនៅក្នុងតម្រងនោមបង្កើនសកម្មភាពរបស់វា។

នៅក្នុងករណីនៃការប្រើប្រាស់យូរ, កម្រិតនៃ hypertrophy នៃសាច់ដុំបេះដូង, ក៏ដូចជាជញ្ជាំងសរសៃឈាមថយចុះ។ ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលំហូរឈាមទៅកាន់ myocardium ischemic ។

ការថយចុះនៃការប្រមូលផ្តុំប្លាកែត។

ឱសថសាស្ត្រ

ការគ្រប់គ្រងផ្ទៃក្នុងនាំឱ្យមានការស្រូបយកយ៉ាងហោចណាស់ 75 ភាគរយនៃ Captopril ។ Cmax ត្រូវបានកំណត់បន្ទាប់ពី 50 នាទី។ ថ្នាំភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីន (ជាចម្បងអាល់ប៊ុយមីន) ដោយ 25-30 ភាគរយ។ ដំណើរការដោយថ្លើម។

ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺ 3 ម៉ោង។ ជាង 95 ភាគរយចេញមកក្នុងទឹកនោម 40-50 ភាគរយនៃពួកគេមានទម្រង់មិនផ្លាស់ប្តូរហើយ 50-60 ភាគរយទៀតចេញមកក្នុងទម្រង់នៃផលិតផលរំលាយអាហារ។ រយៈពេលនៃឥទ្ធិពលគឺប្រហែលប្រាំម៉ោង។

ការចង្អុលបង្ហាញ

ការទប់ស្កាត់

ការប្រុងប្រយ័ត្នគឺត្រូវបានទាមទារនៅពេលប្រើថ្នាំ Captopril សម្រាប់ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនធ្ងន់ធ្ងរ ឈាមរត់មិនល្អនៅក្នុងខួរឆ្អឹង (ដោយសារតែលទ្ធភាពនៃជំងឺ agranulocytosis), ខួរក្បាល ischemia, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ដោយសារការកើនឡើងនូវលទ្ធភាពនៃជាតិប៉ូតាស្យូមលើស), hemodialysis, របបអាហារដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការកាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់។ សូដ្យូម ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ការថយចុះនៃ BCC អាយុចាស់ជរា។

ដូស

ថ្នាំនេះគួរតែត្រូវបានគេយក 1 ម៉ោងមុនពេលអាហារ។ កំរិតប្រើត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គល។ ដើម្បីធានាបាននូវរបៀបនៃការគ្រប់គ្រង មធ្យោបាយដោះស្រាយនេះមាននៅក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់ ដែលនីមួយៗមានទម្ងន់ 12.5 មីលីក្រាម។

ក្នុងករណីមានជំងឺលើសឈាម កម្រិតដំបូងគឺ 25mg ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។បើចាំបាច់ ទំហំដូសត្រូវបានកើនឡើងបន្តិចម្តងៗ (ចន្លោះពេលគួរតែមានពីពីរទៅបួនសប្តាហ៍) រហូតដល់លទ្ធផលល្អបំផុតត្រូវបានសម្រេច។

សម្រាប់ជំងឺលើសឈាមកម្រិតស្រាលទៅមធ្យម កម្រិតថែទាំគឺ 25mg ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតអនុញ្ញាតខ្ពស់បំផុតគឺ ៥០ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុង​ករណី​មាន​ជំងឺ​លើស​សម្ពាធ​ឈាម​ធ្ងន់ធ្ងរ កម្រិត​អនុញ្ញាត​ខ្ពស់​បំផុត​គឺ ៥០ មីលីក្រាម​បី​ដង​ក្នុង​មួយ​ថ្ងៃ។ កិតប្រចាំថ្ងៃធំបំផុតដែលអាចអនុញ្ញាតបានគឺ 150 មីលីក្រាម។

ក្នុងករណីមិនគ្រប់គ្រាន់នៃមុខងារបេះដូងក្នុងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ប្រសិនបើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមមិនមានប្រសិទ្ធភាព។ កំរិតប្រើដំបូងគឺ 6.25mg ពីរដងឬបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតប្រើដំបូងគឺអាចកើនឡើងតាមពេលវេលា (វាត្រូវបានអនុវត្តបន្តិចម្តងៗដោយមានចន្លោះពេលយ៉ាងតិចពីរសប្តាហ៍)។

កំរិតថែទាំធម្មតាបំផុតគឺ 25mg ពីរដងឬបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ បន្ទាប់មក បើចាំបាច់ កម្រិតថ្នាំគឺយឺត (ជាមួយចន្លោះពេលយ៉ាងតិចពីរសប្តាហ៍) កើនឡើង។ កិតប្រចាំថ្ងៃធំបំផុតដែលអាចធ្វើបានគឺ 150 មីលីក្រាម។

ក្នុងករណីមានការខ្សោយតំរងនោមកម្រិតមធ្យម កម្រិតថ្នាំនេះគឺពី 75 ទៅ 100 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ក្នុងករណីមានជំងឺតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ កំរិតដំបូងនៃថ្នាំ Captopril គឺ 12.5 ទៅ 25 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ បន្ទាប់មក បើចាំបាច់ កម្រិតថ្នាំត្រូវបានកើនឡើងបន្តិចម្តងៗ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ កម្រិតតូចជាងនៃ Captopril ប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានប្រើប្រាស់។

ក្នុងវ័យចាស់ កម្រិតថ្នាំត្រូវបានចាប់ផ្តើមជាចម្បងជាមួយនឹង 6.25 mg ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ ប្រសិនបើអាចធ្វើបាន កម្រិតនេះត្រូវបានរក្សាឱ្យស្ថិតស្ថេរ។

បើចាំបាច់ពួកគេក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមប្រភេទរង្វិលជុំផងដែរ។

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល

ជ្រុល

ការបង្ហាញ: ការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធ, គាំងបេះដូង, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, thromboembolism ។

ការព្យាបាល៖ អ្នកជំងឺត្រូវដាក់ទីតាំងផ្ដេក ខណៈពេលដែលជើងគួរត្រូវបានលើកឡើង។ សកម្មភាពត្រូវបានគេធ្វើឡើងក្នុងគោលបំណងធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា (ការបង្កើន BCC ជាពិសេស ជាតិអំបិលតាមសរសៃឈាម) ការព្យាបាលតាមរោគសញ្ញា។ ពេលខ្លះ hemodialysis ត្រូវបានអនុវត្ត។

អន្តរកម្មឱសថសាស្ត្រ

សេចក្តី​ណែនាំ​ពិសេស

មុនពេលប្រើ និងអំឡុងពេលប្រើថ្នាំនេះ ចាំបាច់ត្រូវគ្រប់គ្រងមុខងារតម្រងនោម។

ក្នុងករណីមិនគ្រប់គ្រាន់នៃមុខងារបេះដូង Captopril ត្រូវបានប្រើតែក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រប៉ុណ្ណោះ។

ការថែទាំពិសេសគឺត្រូវការជាចាំបាច់ ប្រសិនបើថ្នាំនេះត្រូវបានយកដោយអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺសាយភាយដែលប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាភ្ជាប់ ឬរលាកប្រព័ន្ធសរសៃឈាម។ អ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំការពារភាពស៊ាំ ជាពិសេសក្នុងករណីមានបញ្ហាតម្រងនោម (លទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺឆ្លងដែលមិនអាចព្យាបាលបានដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច)។

ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ ចាំបាច់ត្រូវតាមដានស្ថានភាពនៃឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ មុនពេលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ និងរៀងរាល់ 14 ថ្ងៃក្នុងរយៈពេល 3 ខែដំបូងនៃការលេបថ្នាំ។

ការប្រុងប្រយ័ត្នគឺត្រូវបានទាមទារនៅពេលប្រើថ្នាំ Captopril ខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំ procainamide ស្របគ្នា ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាតម្រងនោម។

ការប្រុងប្រយ័ត្នគឺត្រូវបានទាមទារនៅពេលប្រើថ្នាំ Captopril ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមព្រោះវាបង្កើនលទ្ធភាពនៃប្រូតេអ៊ីនទឹកនោម។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ ក្នុងអំឡុងពេលប្រាំបួនខែដំបូងនៃការប្រើថ្នាំ ការត្រួតពិនិត្យប្រចាំខែនៃមាតិកាប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមគឺចាំបាច់។

ក្នុងករណីដែលកម្រិតប្រូតេអ៊ីនលើសពី 1 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ ការសម្រេចចិត្តត្រូវបានទាមទារទាក់ទងនឹងហេតុផលនៃការលេបថ្នាំ Captopril នាពេលអនាគត។

ការប្រុងប្រយ័ត្នគឺត្រូវបានទាមទារនៅពេលប្រើថ្នាំនេះចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការស្ទះសរសៃឈាមនៃតម្រងនោម, ចាប់តាំងពីមានលទ្ធភាពនៃជំងឺតម្រងនោម; ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃមាតិកាអ៊ុយក្នុងឈាម ក្នុងករណីខ្លះ ចាំបាច់ត្រូវកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំរបស់ភ្នាក់ងារនេះ ឬឈប់ប្រើវា។

នៅក្នុងករណីនៃការ hemodialysis ចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំនេះ វាចាំបាច់ក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលការប្រើប្រាស់ភ្នាស dialysis ជាមួយនឹង permeability ខ្ពស់ ព្រោះវាបង្កើនលទ្ធភាពនៃប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច។

ហានិភ័យនៃជំងឺលើសឈាមនៅពេលប្រើថ្នាំអាចកាត់បន្ថយបាន ប្រសិនបើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមត្រូវបានបញ្ឈប់ពី 4 ទៅ 7 ថ្ងៃមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយថ្នាំនេះ ឬប្រសិនបើកម្រិតថ្នាំក្នុងក្រុមនេះត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។

នៅពេលដែលជំងឺលើសឈាមលេចឡើងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំនេះ អ្នកជំងឺត្រូវដេកចុះ ហើយលើកជើងឡើង។

ក្នុង​ការ​លើស​សម្ពាធ​ឈាម​ធ្ងន់ធ្ងរ លទ្ធផល​វិជ្ជមាន​គឺ​បណ្តាល​មក​ពី​ជាតិ​អំបិល​តាម​សរសៃ។

ប្រសិនបើជម្ងឺ angioedema កើតឡើង ចាំបាច់ត្រូវលុបចោល Captopril ជាមួយនឹងការអនុវត្តការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។

ជាមួយនឹងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការហើមនៅលើមុខ, មិនត្រូវការការព្យាបាលពិសេសទេ (ដើម្បីកាត់បន្ថយការបង្ហាញ, ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនអាចត្រូវបានប្រើ); ប្រសិនបើការហើមរាលដាលដល់មាត់ និងបំពង់ក ហើយមានហានិភ័យនៃការស្ទះផ្លូវដង្ហើម ការប្រើថ្នាំ epinephrine ជាបន្ទាន់គឺត្រូវបានទាមទារ។

នៅក្នុងអត្ថបទវេជ្ជសាស្ត្រនេះ អ្នកអាចស្គាល់ថ្នាំ Captopril ។ សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់នឹងពន្យល់អំពីអ្វីដែលថ្នាំគ្រាប់សម្ពាធអាចត្រូវបានគេយក, អ្វីដែលថ្នាំជួយជាមួយនឹង, អ្វីដែលជាសូចនាករសម្រាប់ការប្រើប្រាស់, contraindications និងផលប៉ះពាល់។ ចំណារពន្យល់បង្ហាញពីទម្រង់នៃការចេញផ្សាយថ្នាំ និងសមាសភាពរបស់វា។

នៅក្នុងអត្ថបទ វេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកប្រើប្រាស់អាចទុកតែការពិនិត្យពិតប្រាកដអំពីថ្នាំ Captopril ដែលអ្នកអាចស្វែងយល់ថាតើថ្នាំបានជួយក្នុងការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម និងបន្ថយសម្ពាធឈាមចំពោះមនុស្សពេញវ័យ និងកុមារដែរឬទេ ដែលវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ។ ការណែនាំរាយបញ្ជី analogues នៃ Captopril តម្លៃនៃថ្នាំនៅក្នុងឱសថស្ថានក៏ដូចជាការប្រើប្រាស់របស់វាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

Captopril គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺលើសឈាមនៃក្រុម ACE inhibitor ។ សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ណែនាំអោយលេបថ្នាំ (គ្រាប់ ១២.៥ មីលីក្រាម ២៥ មីលីក្រាម និង ៥០ មីលីក្រាមសម្រាប់ការព្យាបាលលើសសម្ពាធឈាម ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ។

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយនិងសមាសភាព

ទម្រង់ដូសនៃថ្នាំគឺគ្រាប់។ សារធាតុសកម្មគឺ captopril ក្នុង 1 គ្រាប់មាតិការបស់វាឈានដល់ - 12.5; 25 ឬ 50 មីលីក្រាម។

ឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រ

ឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមរបស់ថ្នាំគឺផ្អែកលើការរារាំងការប្រកួតប្រជែងនៃសកម្មភាព ACE ដែលជាលទ្ធផលដែលអត្រានៃការបំប្លែង angiotensin I ទៅ angiotensin II មានការថយចុះ ហើយឥទ្ធិពល vasoconstrictive របស់វាត្រូវបានលុបចោល។

ដោយសារតែសកម្មភាព vasodilating នៃ Captopril ភាពធន់នៃសរសៃឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រសរុប សម្ពាធក្រូចឆ្មារនៅក្នុងសរសៃឈាមសួត និងភាពធន់នៅក្នុងសរសៃឈាមសួតមានការថយចុះ។ វាក៏បង្កើនភាពអត់ធ្មត់នៃលំហាត់ប្រាណ និងទិន្នផលបេះដូងផងដែរ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរ Captopril ផ្តល់នូវការថយចុះនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ myocardial hypertrophy និងជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ ថ្នាំធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅ myocardium ដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំផ្លាកែត។

តើ Captopril ជួយអ្វីខ្លះ?

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំរួមមាន:

• ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ (ជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលរួមគ្នា);
• លើសឈាមសរសៃឈាម (រួមទាំង renovascular) ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ (នៅសម្ពាធអ្វីដើម្បីផឹក)

គ្រាប់ថ្នាំ Captopril ត្រូវបានគេយកដោយផ្ទាល់មាត់ 1 ម៉ោងមុនពេលញ៉ាំអាហារ។ វេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាកម្រិតប្រចាំថ្ងៃជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយផ្អែកលើការចង្អុលបង្ហាញគ្លីនិក។

ប្រើក្នុងជំងឺខ្សោយបេះដូង

របបទទួលទានដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ (ជាមួយនឹងការព្យាបាលរួមគ្នា) ក្នុងករណីមិនមានផលប៉ះពាល់គ្រប់គ្រាន់ពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម៖ កម្រិតដំបូង ៦.២៥ មីលីក្រាម ២-៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

កម្រិតថ្នាំត្រូវបានកែសម្រួលទៅកម្រិតថែទាំជាមធ្យម - 25 មីលីក្រាម 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃបន្តិចម្តងៗដោយមានចន្លោះពេល 2 ឬច្រើនសប្តាហ៍។ ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវបង្កើនកម្រិតថ្នាំបន្ថែមទៀត ការកើនឡើងនេះត្រូវបានធ្វើឡើង 1 ដងក្នុងរយៈពេល 2 សប្តាហ៍។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីផឹកពីសម្ពាធ?

របបទទួលទានដែលត្រូវបានណែនាំរបស់ Captopril ប្រឆាំងនឹងសម្ពាធក្នុងជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម៖ កម្រិតដំបូង ២៥ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលមិនគ្រប់គ្រាន់ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យបង្កើនកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តងៗ រៀងរាល់ 2-4 សប្តាហ៍ម្តង។

កំរិតថែទាំសម្រាប់ទម្រង់មធ្យមនៃជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម - 25 មីលីក្រាម 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃប៉ុន្តែមិនលើសពី 50 មីលីក្រាម; សម្រាប់ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ - 50 មីលីក្រាម 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ ១៥០ មីលីក្រាម។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃនៃថ្នាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមត្រូវបានណែនាំអោយចេញវេជ្ជបញ្ជា: ជាមួយនឹងកម្រិតមធ្យម (ការបោសសំអាត creatinine (CC) មិនទាបជាង 30 មីលីលីត្រ / នាទី / 1.73 ម 2) - 75-100 មីលីក្រាមដោយមានការចុះខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរ (CC ខាងក្រោម។ 30 មីលីលីត្រ / នាទី / 1.73 ម 2) - កម្រិតដំបូង 12.5-25 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

បើចាំបាច់ ការកើនឡើងនេះត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងរយៈពេលយូរ ប៉ុន្តែថ្នាំតែងតែប្រើក្នុងកម្រិតប្រចាំថ្ងៃតិចជាងធម្មតា។

ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ កម្រិតថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលយ៉ាងតឹងរ៉ឹង វាត្រូវបានណែនាំអោយចាប់ផ្តើមព្យាបាលជាមួយនឹង 6.25 mg 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ ហើយព្យាយាមរក្សាកម្រិតថ្នាំនៅកម្រិតនេះ។ ប្រសិនបើត្រូវការថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមបន្ថែម ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា មិនមែនជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម thiazide ទេ។

តើ Captopril ជួយអ្វីខ្លះ?

ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ និងការពិនិត្យឡើងវិញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតបង្ហាញថា ថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការលើសសម្ពាធឈាមកម្រិតស្រាលទៅមធ្យម នៅពេលដែលតម្លៃមិនលើសពី 180 ទៅ 110 mm Hg ។ សិល្បៈ។ ក្នុងករណីនេះថ្នាំក៏អាចត្រូវបានគេប្រើជាការព្យាបាលដោយ monotherapy ជាមួយនឹងការទទួលទានមានកម្រិតនៃសមាសធាតុសូដ្យូមចូលទៅក្នុងខ្លួន។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Captopril នៅសម្ពាធខ្ពស់លើសពី 180 ទៅ 110 mm Hg ។ សិល្បៈ។ ត្រូវតែត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការទទួលទានថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។ កម្រិតថ្នាំសំខាន់ត្រូវបានបង្កើនបន្តិចម្តង ៗ រហូតដល់វាឈានដល់កំហាប់អតិបរមាដែលអនុញ្ញាត - 150 មីលីក្រាមនៃសារធាតុសកម្មក្នុងមួយថ្ងៃ។

យើងអាចនិយាយបានថា ឱសថក្នុងសំណួរជួយដល់សម្ពាធឈាមខ្ពស់ ជាពិសេសការរួមផ្សំជាមួយនឹងថ្នាំជំនួយ។

ការទប់ស្កាត់

• អាយុរហូតដល់ 18 ឆ្នាំ (ប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពចំពោះកុមារមិនត្រូវបានបង្កើតឡើង);
• ប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីទៅនឹង captopril និងថ្នាំ ACE inhibitors ផ្សេងទៀតដែលប្រតិកម្មមិនល្អអាចវិវត្ត។
• ការឆក់ cardiogenic;
• មានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូន;
• hypotension សរសៃឈាម;
• មុខងារថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ;
• ការក្រិននៃមាត់នៃ aorta, mitral stenosis, វត្តមាននៃការស្ទះផ្សេងទៀតចំពោះលំហូរឈាមចេញពី ventricle ខាងឆ្វេងនៃបេះដូង;
• angioedema, រួមទាំង។ តំណពូជ ប្រវត្តិ (រួមទាំងប្រវត្តិបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំ ACE inhibitors ផ្សេងទៀត);
• មុខងារតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ, azotemia, hyperkalemia, ស្ទះសរសៃឈាមតំរងនោមទ្វេភាគី ឬការក្រិននៃតំរងនោមតែមួយដែលមាន azotemia រីកចម្រើន, ស្ថានភាពបន្ទាប់ពីការប្តូរតំរងនោម, hyperaldosteronism បឋម។

ប្រតិកម្មមិនល្អ

កុមារអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ

Captopril ត្រូវបាន contraindicated ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ។

ថ្នាំនេះមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំទេ។

សេចក្តី​ណែនាំ​ពិសេស

មុនពេលចាប់ផ្តើមក៏ដូចជាជាទៀងទាត់ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយ captopril មុខងារតំរងនោមគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។

នៅក្នុងជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃថ្នាំត្រូវបានប្រើក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។

ជាមួយនឹងការប្រុងប្រយ័ត្នខ្លាំង ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺនៃជាលិកាភ្ជាប់ដែលសាយភាយ ឬរលាកប្រព័ន្ធសរសៃឈាម។ អ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំការពារភាពស៊ាំ ជាពិសេសនៅក្នុងវត្តមាននៃមុខងារខ្សោយតំរងនោម (ហានិភ័យនៃការវិវត្តន៍នៃការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនអាចទទួលយកបានចំពោះការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច)។

ក្នុងករណីបែបនេះ ចាំបាច់ត្រូវត្រួតពិនិត្យរូបភាពនៃឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ មុនពេលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ Captopril រៀងរាល់ 2 សប្តាហ៍ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាល 3 ខែដំបូង និងតាមកាលកំណត់ - ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

នៅពេលប្រើអំបិល Captopril និង lithium មាតិកាលីចូមក្នុងសេរ៉ូមឈាមអាចកើនឡើង។ រួមផ្សំជាមួយនឹងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដែលមានផ្ទុកប៉ូតាស្យូម hyperkalemia អាចវិវត្ត។

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម និងថ្នាំ vasodilators បង្កើនប្រសិទ្ធភាព hypotensive នៃ Captopril ។ រួមផ្សំជាមួយថ្នាំ NSAIDs (ឧទាហរណ៍ Indomethacin) Clonidine និង estrogens ឥទ្ធិពល hypotensive អាចថយចុះ។

អាណាឡូកនៃថ្នាំ Captopril

យោងតាមរចនាសម្ព័ន្ធ analogues ត្រូវបានកំណត់:

1. កាតូភីល។
2. Captopril FPO (AKOS, Egis, UBF, Ferein, STI, Akri, Sandoz, Sar, Geksal) ។
3. Epsitron ។
4. Vero Captopril ។
5. កាប៉ូតេន។
6. អាល់កាឌីល។
7. ប្លូខ័រឌីល។
8. Angiopril-25 ។

តម្លៃនិងលក្ខខណ្ឌនៃថ្ងៃឈប់សម្រាក

តម្លៃជាមធ្យមនៃ Captopril (គ្រាប់ 25 មីលីក្រាមលេខ 20) នៅទីក្រុងម៉ូស្គូគឺ 80 រូប្លិ៍។ នៅទីក្រុង Kyiv អ្នកអាចទិញថ្នាំសម្រាប់ 85 hryvnia នៅកាហ្សាក់ស្ថាន - សម្រាប់ 235 tenge ។ នៅទីក្រុង Minsk ឱសថស្ថានផ្តល់ថ្នាំគ្រាប់លេខ 40 សម្រាប់ 2-3 bel ។ ruble ។ វាត្រូវបានចេញផ្សាយពីឱសថស្ថានតាមវេជ្ជបញ្ជា។