ការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យដើម្បីរកមើលរោគសញ្ញាឈឺចាប់ និងការចល័តមានកម្រិតនៃឆ្អឹងខ្នង។ អ្វីដែលកាំរស្មីអ៊ិចនៃតំបន់ lumbosacral អាចបង្ហាញ

16451 0

1. ការកំណត់ការឈឺចាប់នៅតាមបណ្តោយដំណើរការ spinous នៃឆ្អឹងខ្នងនិងនៅចំណុច paravertebral ។

2. រោគសញ្ញា Zatsepin - ការឈឺចាប់នៅពេលចុចត្រង់ចំនុចនៃការភ្ជាប់ទៅនឹងឆ្អឹងជំនីរនៃឆ្អឹងជំនី X-XII ដោយសារតែដំណើរការរលាកនៅក្នុងសន្លាក់ costovertebral ។

3. ការធ្វើតេស្តរបស់ Vereshchakovsky - ដើម្បីរកមើលភាពតានតឹងនៅក្នុងសាច់ដុំនៃពោះនិងខ្នង។ អ្នកជំងឺឈរបែរខ្នងទៅរកគ្រូពេទ្យ គ្រូពេទ្យដាក់បាតដៃចុះលើផ្ចិត iliac ហើយចុចបន្តិចម្តងៗ ព្យាយាមចូលទៅជ្រៅទៅក្នុងគម្លាតរវាងរឹមថ្លៃដើម និងផ្នត់ iliac ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងសាច់ដុំ rectus នៃខ្នងដៃជួបប្រទះការតស៊ូយ៉ាងខ្លាំងពីសាច់ដុំនៃពោះនិងខ្នង។

4. រោគសញ្ញា Forestier - ដើម្បីកំណត់ទម្រង់នៃឥរិយាបថ។ អ្នកជំងឺឈរជាមួយនឹងខ្នងរបស់គាត់ទៅនឹងជញ្ជាំង, ប៉ះវាដោយកែងជើង, ដងខ្លួន, ក្បាល។ ជាធម្មតា កែងជើង ស្មា និងផ្នែកខាងក្រោយនៃក្បាលគួរតែប៉ះនឹងជញ្ជាំង។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកឆ្អឹងខ្នង ankylosing spondylitis និងជំងឺ Forestier ដោយសារតែការវិវត្តនៃ kyphosis វានឹងមិនមានទំនាក់ទំនងនៅចំណុចណាមួយឡើយ។

5. ការកំណត់ការចល័តនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន។ ពី CVII វាស់ឡើង 8 សង់ទីម៉ែត្រនិងធ្វើសញ្ញាសម្គាល់។ បន្ទាប់មកពួកគេសុំឱ្យអ្នកជំងឺផ្អៀងក្បាលចុះតាមដែលអាចធ្វើបាន ហើយវាស់ចម្ងាយនេះម្តងទៀត។ ចំពោះបុគ្គលដែលមានសុខភាពល្អ វាកើនឡើង 3 សង់ទីម៉ែត្រ ប្រសិនបើឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនត្រូវបានប៉ះពាល់ ចម្ងាយនេះកើនឡើងបន្តិច ឬមិនផ្លាស់ប្តូរទាល់តែសោះ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកឆ្អឹងខ្នង ankylosing spondylitis ជាមួយនឹងកខ្លី ការធ្វើតេស្តគឺមិនផ្តល់ព័ត៌មានទេ។

6. សាកល្បងចង្កា - sternum: មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អប៉ះចង្កាដោយសេរីទៅ sternum ។ នៅពេលដែលឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនត្រូវបានប៉ះពាល់ ចម្ងាយរវាងចង្កា និង sternum នៅតែមានជាមួយនឹងភាពលំអៀងអតិបរមានៃក្បាលទៅមុខ។

7. ការធ្វើតេស្ត Ott - ដើម្បីកំណត់ការចល័តនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង thoracic ។ 30 សង់ទីម៉ែត្រត្រូវបានវាស់ពី Suts ចុះហើយសញ្ញាមួយត្រូវបានធ្វើឡើង។ បន្ទាប់មកចម្ងាយរវាងចំណុចដែលបានចង្អុលបង្ហាញត្រូវបានវាស់ម្តងទៀតជាមួយនឹងទំនោរអតិបរិមានៃប្រធានបទឆ្ពោះទៅមុខ។ ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អចម្ងាយនេះកើនឡើង 4-5 សង់ទីម៉ែត្រហើយចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ ankylosing spondylitis វាអនុវត្តមិនផ្លាស់ប្តូរទេ។

8. ការកំណត់ការរឹតបន្តឹងនៃដំណើរផ្លូវដង្ហើមនៃទ្រូង - ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណដំណើរការ pathological នៅក្នុងសន្លាក់ costovertebral ។ ការវាស់វែងត្រូវបានធ្វើឡើងដោយកាសែតមួយសង់ទីម៉ែត្រនៅកម្រិតនៃឆ្អឹងជំនី IV ។ ជាធម្មតាភាពខុសគ្នានៃបរិមាត្រនៃទ្រូងរវាងដង្ហើមចូលអតិបរមា និងដង្ហើមចេញគឺ 6-8 សង់ទីម៉ែត្រ។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃ ankylosis នៃសន្លាក់ costovertebral ភាពខុសគ្នានេះមានការថយចុះដល់ 1-2 សង់ទីម៉ែត្រ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺស្ទះសួត ការធ្វើតេស្តគឺ មិនផ្តល់ព័ត៌មាន។

9. ការធ្វើតេស្តរបស់ Schober - ដើម្បីរកមើលការចល័តមានកម្រិតនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងចង្កេះ។ ចាប់ពីលីដាក់ 10 សង់ទីម៉ែត្រឡើងលើហើយធ្វើសញ្ញាសម្គាល់។ ជាមួយនឹងទំនោរទៅមុខអតិបរមាចំពោះបុគ្គលដែលមានសុខភាពល្អចម្ងាយនេះកើនឡើង 4-5 សង់ទីម៉ែត្រហើយជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ឆ្អឹងខ្នងចង្កេះវាមិនផ្លាស់ប្តូរទេ។

10. ការធ្វើតេស្ត Thomayer - ដើម្បីវាយតម្លៃការចល័តទាំងមូលនៃឆ្អឹងខ្នង។ វាត្រូវបានកំណត់ដោយការវាស់ជាសង់ទីម៉ែត្រចម្ងាយពីម្រាមដៃទីបីនៃដៃដែលលាតសន្ធឹងទៅជាន់ជាមួយនឹងទំនោរទៅមុខអតិបរមា។ ចម្ងាយនេះគឺជាធម្មតាស្មើនឹង "0" និងកើនឡើងជាមួយនឹងការរឹតបន្តឹងនៃការបត់បែននៃឆ្អឹងខ្នង។

11. សន្ទស្សន៍ឆ្អឹងខ្នង (PI) ។ ដើម្បីកំណត់វាតម្លៃខាងក្រោមត្រូវបានបន្ថែម (គិតជាសង់ទីម៉ែត្រ): ចង្កាចម្ងាយ - ស្នាមរន្ធនៃ sternum ជាមួយនឹងគម្លាតអតិបរមានៃក្បាលត្រឡប់មកវិញ, ការធ្វើតេស្ត Ott, ការធ្វើតេស្ត Schober, ដំណើរដកដង្ហើមនៃទ្រូង។ ពីចំនួនទឹកប្រាក់ដែលទទួលបាន សូចនាករតេស្ត Thomayer (គិតជាសង់ទីម៉ែត្រ) ត្រូវបានដក។ តម្លៃនៃ PI នៅក្នុងបទដ្ឋានជាមធ្យមគឺ 27-30 សង់ទីម៉ែត្រ (ជាលក្ខណៈបុគ្គល) និងត្រូវបានវាយតម្លៃនៅក្នុងថាមវន្ត។ ការថយចុះនៃ PI បង្ហាញពីការវិវត្តនៃការកំណត់ការចល័តឆ្អឹងខ្នង។

រោគសញ្ញាសម្រាប់ការរកឃើញ sacroiliitis

2. រោគសញ្ញា Kushelevsky (II)៖ អ្នកជំងឺដេកនៅចំហៀងខ្លួន គ្រូពេទ្យដាក់ដៃលើឆ្អឹង iliac ហើយសង្កត់លើវាដោយកន្ត្រាក់។ អ្នកជំងឺក្នុងពេលតែមួយមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅក្នុង sacrum ។

3. រោគសញ្ញា Kushelevsky (III)៖ អ្នកជំងឺដេកលើខ្នងរបស់គាត់ ជើងមួយត្រូវពត់នៅសន្លាក់ជង្គង់ ហើយដាក់មួយឡែក។ វេជ្ជបណ្ឌិតសម្រាកលើសន្លាក់ជង្គង់នេះដោយដៃម្ខាង ហើយដៃម្ខាងទៀតសង្កត់លើឆ្អឹង iliac ទល់មុខ។ អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃ SIJ ។ បន្ទាប់មកវត្តមាននៃការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃ SIJ ផ្សេងទៀតត្រូវបានពិនិត្យ។

4. រោគសញ្ញា Makarov (I) - ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការកើតឡើងនៃការឈឺចាប់នៅពេលដែលប៉ះជាមួយនឹងញញួររោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងតំបន់នៃ SIJ នេះ។

5. រោគសញ្ញា Makarov (II)៖ អ្នកជំងឺដេកលើខ្នងរបស់គាត់ វេជ្ជបណ្ឌិតចាប់ជើងរបស់គាត់ពីលើ GSS បង្ខំគាត់ឱ្យសម្រាកសាច់ដុំនៃជើង ហើយបន្ទាប់មកច្របាច់ជើងរបស់គាត់ដាច់ពីគ្នា ហើយនាំពួកគេមកជាមួយគ្នា។ មានការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ sacroiliac ។

រូបរាងត្រឹមត្រូវនៃឆ្អឹងខ្នង ឥរិយាបថល្អត្រូវបានផ្តល់ជាចម្បងដោយការស៊ូទ្រាំកម្លាំងឋិតិវន្តនៃសាច់ដុំខ្នង ពោះ និងផ្ទៃចំហៀងនៃរាងកាយ (សាច់ដុំ corset)។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ សាច់ដុំគួរតែមិនត្រឹមតែរឹងមាំប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែមានការចុះសម្រុងគ្នា ដែលអាចរក្សារាងកាយក្នុងទីតាំងត្រឹមត្រូវក្នុងរយៈពេលយូរ និងសម្រាក លាតសន្ធឹងអំឡុងពេលកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំប្រឆាំងអំឡុងពេលធ្វើចលនា។

សាច់ដុំកន្ត្រាក់ ឬចុះខ្សោយ លាតសន្ធឹង រំខានដល់ទីតាំងធម្មតានៃឆ្អឹងខ្នង និងបណ្តាលឱ្យមានការរំលោភលើឥរិយាបថ។ នៅទីនេះ តង់ដែលលាតសន្ធឹងមិនសូវល្អ ដែលមើលទៅកោង និងកោងដោយសារតែស្នាមសង្វារមិនស្មើគ្នា គឺជាឧទាហរណ៍ដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ឧទាហរណ៍ដ៏ល្អមួយ។ ឆ្អឹងខ្នងក៏ទទួលរងនូវការឈឺចាប់ដូចគ្នាជាមួយនឹងភាពទន់ខ្សោយ និងការខិតខំប្រឹងប្រែងមិនស្មើគ្នាដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយសាច់ដុំខ្នង។ ដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃសាច់ដុំ corset ការធ្វើតេស្តជាច្រើនត្រូវបានអនុវត្ត។ អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺសាមញ្ញណាស់ - អ្វីដែលអ្នកត្រូវការគឺនាឡិកាបញ្ឈប់។ ទីពីរ-

វិធានការអាចត្រូវបានបិទ ប្រសិនបើសាច់ដុំរបស់អ្នកចាប់ផ្តើមញ័រ ហើយដងខ្លួន ឬជើងរបស់អ្នកលោត។ បទដ្ឋានប្រហាក់ប្រហែលសម្រាប់ការកាន់ទីតាំងឋិតិវន្តណាមួយគឺ 3 ទៅ 5 នាទីសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ 2 ទៅ 4 នាទីសម្រាប់ក្មេងជំទង់អាយុពី 12 ទៅ 15 ឆ្នាំ មួយទៅពីរនាទីសម្រាប់កុមារអាយុ 7-11 ឆ្នាំ។

សាច់ដុំពោះ។ ដេកលើខ្នងរបស់គាត់ជាមួយនឹងជើងថេរ ដៃនៅលើខ្សែក្រវ៉ាត់របស់គាត់ មនុស្សម្នាក់គួរតែយឺតៗក្នុងល្បឿនប្រហែល 15 ដងក្នុងមួយនាទី អង្គុយចុះ ហើយត្រឡប់ទៅទីតាំងចាប់ផ្តើមវិញ។ រក្សាក្បាលរបស់អ្នកឱ្យត្រង់។ ស្តង់ដារសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យនិងកុមារធំគឺ 25-30 ចលនាសម្រាប់កុមារអាយុ 7-11 ឆ្នាំ - ចលនា 15-20 ។

សាច់ដុំនៃផ្នែកនៃរាងកាយ។ ប្រភេទ​នៃ​ការ​ធ្វើ​តេស្ត​នេះ​ត្រូវ​បាន​គេ​ប្រើ​ញឹកញាប់​ជាង​សម្រាប់​កុមារ​ដែល​មាន​រាង​កោង​ក្រោយ​នៃ​ប្រម៉ោយ (Scoliosis)។ កុមារដេកនៅលើចំហៀងរបស់គាត់នៅលើសាឡុងឬនៅលើគែមនៃសាឡុងដើម្បីឱ្យផ្នែកខាងលើនៃរាងកាយរហូតដល់ crests iliac មានទម្ងន់, ដៃនៅលើខ្សែក្រវ៉ាត់, ជើងត្រូវបានជួសជុល។

សាច់ដុំខ្នង។ ទីតាំងនៅលើសាឡុង ឬសាឡុងគឺដូចគ្នាទៅនឹងការធ្វើតេស្តមុនដែរ គឺគ្រាន់តែដេកលើក្រពះប៉ុណ្ណោះ។

លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តមុខងារគួរតែត្រូវបានយកមកពិចារណានៅពេលជ្រើសរើសលំហាត់៖ សាច់ដុំដែលខ្លាំងពេកគួរតែសម្រាក ហើយសាច់ដុំដែលខ្សោយពេកគួរតែត្រូវបានពង្រឹង។

ភាពបត់បែននៃឆ្អឹងខ្នង។ ពេល​ផ្អៀង​ទៅ​មុខ អ្នក​ដែល​មាន​ឥរិយាបថ​ត្រឹមត្រូវ​គួរ​តែ​អាច ដោយ​មិន​បាច់​លុត​ជង្គង់​ដល់​ម្រាម​ជើង​ដោយ​ប្រើ​ម្រាម​ដៃ ខណៈ​ពេល​អង្គុយ​ដាក់​ចង្កា​លើ​ជង្គង់។ នៅពេលផ្អៀងខ្នង (ឈរដោយជើងត្រង់) អ្នកគួរតែលើកម្រាមដៃរបស់អ្នកទៅពាក់កណ្តាលភ្លៅ។ នៅពេលផ្អៀងទៅចំហៀង (ដោយមិនរុញរាងកាយទៅមុខ និងដោយមិនបង្វែរវា) - ឈានដល់ដោយម្រាមដៃរបស់អ្នកទៅផ្ទៃចំហៀងនៃជើងនៅកម្រិតនៃ fossa popliteal ។ ដើម្បីវាយតម្លៃការចល័តសរុបនៃផ្នែកទាំងអស់នៅក្នុងយន្តហោះផ្តេក ចាំបាច់ត្រូវអង្គុយលើកៅអី ឬកៅអីអង្គុយ ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលការបង្វិលជើង និងឆ្អឹងអាងត្រគាក ហើយបង្វែរដងខ្លួន និងក្បាលដោយមើលទៅចំហៀង និងខាងក្រោយ។ ជាធម្មតា ប្លង់ sagittal នៃក្បាល (ជាទូទៅ ច្រមុះ) គួរបង្វិល 110 ដឺក្រេ។

ភាពបត់បែននៃឆ្អឹងខ្នងធម្មតាគឺធំជាងចំពោះកុមារតូចៗជាងក្នុងវ័យជំទង់ និងមនុស្សពេញវ័យ។ ឧទាហរណ៍ចម្ងាយរវាងដំណើរការឆ្អឹងខ្នងនៃឆ្អឹងកងមាត់ស្បូនទី VII និងផ្នែកខាងលើនៃផ្នត់ intergluteal នៅពេលផ្នត់ខ្នងចំពោះកុមារអាយុ 7-11 ឆ្នាំគួរតែថយចុះប្រហែល 6 សង់ទីម៉ែត្រចំពោះកុមារដែលមានអាយុលើសពី 12 ឆ្នាំ - ដោយ 4 សង់ទីម៉ែត្រ (ទោះបីជា ចម្ងាយនេះដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ចំពោះកុមារដែលមានវ័យចំណាស់កើនឡើងរួមគ្នាជាមួយនឹងរាងកាយទាំងមូល) ។

ការផ្ទុកក្បាលជាមួយនឹងបទដ្ឋាននៃការចល័តនៃឆ្អឹងខ្នងគឺមិនមានតម្លៃទេ។ ទិដ្ឋភាពមួយទៀតគឺមានសារៈសំខាន់ជាង - វាចាំបាច់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់លើការពិតដែលថាភាពបត់បែនមិនងាកចេញពីបទដ្ឋានច្រើនក្នុងទិសដៅមួយឬផ្សេងទៀត។ ជាពិសេសវាចាំបាច់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់លើ asymmetry នៅពេលផ្អៀងរាងកាយទៅចំហៀងនិងងាកទៅចំហៀង។ ភាពខុសគ្នានៃបរិមាណនៃចលនាទាំងនេះបង្ហាញពីការរំលោភលើឥរិយាបថ, scoliosis ។ ការចល័តឆ្អឹងខ្នងមានកម្រិតគឺជាសញ្ញាច្បាស់លាស់នៃជំងឺ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការបត់បែនខ្លាំងពេក ជាពិសេសការរួមផ្សំជាមួយនឹងសាច់ដុំខ្សោយគឺមិនមានគ្រោះថ្នាក់តិចជាងការចល័តដែលមានកម្រិតនោះទេ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយកាំរស្មីបច្ចុប្បន្នគឺជាមធ្យោបាយសុវត្ថិភាពបំផុត និងអាចចូលដំណើរការបានបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការមើលឃើញរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រនៃឆ្អឹងខ្នង និងការផ្លាស់ប្តូរ degenerative របស់ពួកគេ។

វិធីសាស្រ្តដូចជា multispiral computed tomography (MSCT) និង magnetic resonance imaging (MRI) ធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីវាយតម្លៃគោលបំណង បន្ថែមពីលើឆ្អឹង ជាលិកាភ្ជាប់ និងរចនាសម្ព័ន្ធ neuromuscular នៃឆ្អឹងខ្នង និងប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង (SC) ផងដែរ។ ទន្ទឹមនឹងនេះភាពបារម្ភនៃការរចនាឧបករណ៍ស្តង់ដារអនុញ្ញាតឱ្យការប្រឡងត្រូវបានអនុវត្តតែនៅក្នុងទីតាំងងាយ។ វិធីសាស្រ្តបច្ចេកវិជ្ជាខ្ពស់ដែលគួរឱ្យទុកចិត្តបន្តិចនេះ ចាប់តាំងពីដោយគ្មានទិន្នន័យផ្ទាល់អំពីវត្តមាននៃអស្ថិរភាពនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃផ្នែកចលនាឆ្អឹងខ្នង (SMS) ការសិក្សាកាន់តែអន់ថយ ហើយប្រសិទ្ធភាពនៃការវិនិច្ឆ័យរបស់វាត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ លើសពីនេះទៅទៀត ការណែនាំអំពី MRI និង MSCT ទៅក្នុងការអនុវត្តក្នុងករណីខ្លះមិនអនុញ្ញាតឱ្យយើងដកចេញនូវបច្ចេកទេសមុខងារពីក្បួនដោះស្រាយរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការថតកាំរស្មីស្តង់ដារនោះទេ។

សារៈសំខាន់នៃការមើលឃើញនៃឆ្អឹងខ្នងក្រោមឥទ្ធិពលនៃបន្ទុកមុខងារ (អ័ក្ស) ត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការងារពិសោធន៍។ នេះគឺដោយសារតែលក្ខណៈរចនាសម្ព័ន្ធ និងលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់ PDS ។ សូម្បីតែឌីស intervertebral ធម្មតា (IVDs) ឆ្លើយតបទៅនឹងភាពតានតឹងដោយកាត់បន្ថយកម្ពស់របស់ពួកគេ 1.4 មីលីម៉ែត្រនិងបង្កើនទទឹងរបស់ពួកគេ 0.75 មីលីម៉ែត្រ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ វាគួរតែត្រូវបានគេយកទៅពិចារណាថា IVD ធម្មតាអាចទប់ទល់បានរហូតដល់ 12,000 N នៃបន្ទុកអ័ក្ស ខណៈដែលឆ្អឹងខ្នងដែលមានសញ្ញានៃការផ្លាស់ប្តូរ degenerative និងអស្ថិរភាពអាចទប់ទល់បានត្រឹមតែ 100 N. កម្ពស់ និងការកើនឡើងនៃទទឹងនៃសរសៃពួរ។ ឆ្អឹងខ្នងចង្កេះភាគច្រើនអាស្រ័យលើឥរិយាបថ។ ទាំងអស់នេះចង្អុលបង្ហាញពីតម្រូវការដើម្បីណែនាំការសិក្សាអំពីឆ្អឹងខ្នងអំឡុងពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណចូលទៅក្នុងក្បួនដោះស្រាយរោគវិនិច្ឆ័យដើម្បីកំណត់ទំនាក់ទំនងពិតរវាងរចនាសម្ព័ន្ធនៃ PDS, PK និង intervertebral foramina (IFO) ក៏ដូចជាដើម្បីកំណត់សញ្ញានៃអស្ថិរភាព។ .

បច្ចេកទេសដំបូងដែលមានសមត្ថភាពវាយតម្លៃសញ្ញានៃអស្ថិរភាពនៃឆ្អឹងខ្នងចង្កេះគឺការថតកាំរស្មីមុខងារ - ក្នុងទីតាំងបញ្ឈរ ដែលត្រូវបានពង្រីកបន្ថែមដោយការធ្វើតេស្តមុខងារ ពោលគឺឧ។ ការពិនិត្យនៅក្នុងទីតាំងនៃការបត់បែនអតិបរមានិងផ្នែកបន្ថែម។ ការណែនាំនៃការថតកាំរស្មីមុខងារបានធ្វើឱ្យវាអាចដោះស្រាយបញ្ហានៃអស្ថិរភាពក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានមួយផ្នែក ជាពិសេសនៅពេលរកឃើញការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ឆ្អឹងកង។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ការថតកាំរស្មីតាមស្តង់ដារជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តមុខងារមានគុណវិបត្តិរបស់វា៖ [ 1 ] ក្នុងករណីមានការសង្ស័យ (តែ) អស្ថិរភាព PDS ការប្រើប្រាស់នៃការសិក្សានេះនៅគ្រប់ទីកន្លែងមិននាំឱ្យមានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃប្រសិទ្ធភាពនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការថតកាំរស្មីជាមួយនឹងការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្ម។ [ 2 ] ការថតកាំរស្មីមិនអនុញ្ញាតឱ្យឆ្លើយសំណួរសំខាន់ៗមួយចំនួនដោយសារការកំណត់សំខាន់ៗ៖

ជាដំបូងបច្ចេកទេសគឺការព្យាករ ហើយដូច្នេះវាមានឥទ្ធិពលបូកសរុបច្បាស់លាស់ ដែលធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការវាយតម្លៃរចនាសម្ព័ន្ធទាំងអស់នៃ PDS ។

ទីពីរនៅលើការថតកាំរស្មី ដោយសារគុណភាពបង្ហាញកម្រិតពណ៌ទាប វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការវាយតម្លៃរចនាសម្ព័ន្ធជាលិកាភ្ជាប់។

ទីបីការសិក្សានៅក្នុងមុខតំណែងខ្លាំងអនុញ្ញាតឱ្យរកឃើញអស្ថិរភាព ដែលភាគច្រើនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងប្រព័ន្ធអកម្ម ដែលនាំឱ្យមានលទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិតមួយចំនួនធំ។

ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហានេះ ជម្រើស 2 សម្រាប់ធ្វើការសិក្សាមុខងារដោយប្រើវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យបច្ចេកវិទ្យាខ្ពស់ត្រូវបានស្នើឡើង។ [ 1 ] ជម្រើសទីមួយគឺម៉ាស៊ីនស្កេន MRI ដែលមានសមត្ថភាពធ្វើការស្រាវជ្រាវក្នុងទីតាំងបញ្ឈរ។ [ 2 ] ជម្រើសទីពីរ - ឧបករណ៍ dosed axial load អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកក្លែងធ្វើបញ្ឈរក្នុងការសិក្សានៅក្នុងទីតាំង supine ។

ក្នុងករណីដំបូង សរីរវិទ្យាបានឈានមុខគេ ប៉ុន្តែនេះក៏នាំឱ្យមានការលំបាកផ្នែកបច្ចេកទេសក្នុងការបង្កើត tomographs ហើយអាស្រ័យហេតុនេះ ការរឹតបន្តឹងយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរលើគុណភាព រយៈពេលនៃការសិក្សា និងភាពអាចប្រើប្រាស់បាននៃឧបករណ៍ទាំងនេះ។ ក្នុងករណីទី 2 ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍សម្រាប់បង្កើតបន្ទុក dosed តម្រូវឱ្យមានការកំណត់ភាពគ្រប់គ្រាន់នៃការក្លែងធ្វើនៃទីតាំងបញ្ឈរ។

វីដេអូ

ការណែនាំនៃវិធីសាស្រ្តខាងលើទៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកក្នុងរយៈពេល 10 ឆ្នាំកន្លងមកនេះបានផ្លាស់ប្តូរការយល់ដឹងអំពីអស្ថេរភាពឆ្អឹងខ្នង និងបានបញ្ជាក់ពីលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគរបស់វា។ ការសិក្សាទាំងនេះ (បច្ចេកទេស MR មុខងារ) ធ្វើឱ្យវាអាចស្រមៃមើលរចនាសម្ព័ន្ធទាំងអស់នៃសារ SMS កំឡុងពេលផ្ទុកមុខងារ។ នេះធ្វើឱ្យវាអាចវាយតម្លៃទំនាក់ទំនងពិតជាមួយរចនាសម្ព័ន្ធសរសៃប្រសាទ ដើម្បីកំណត់សញ្ញានៃ stenoses ថាមវន្ត និងមិនទាន់ឃើញច្បាស់ ព្រមទាំងកម្រិតនៃការចូលរួមក្នុងដំណើរការទាំងនេះនៃរចនាសម្ព័ន្ធ PDS ផ្សេងៗ។ ប្រាកដណាស់ នេះនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្ដូរយុទ្ធសាស្ត្រនៃការព្យាបាលការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងចង្កេះ។ ជាពិសេស បរិមាណ និងប្រភេទនៃអន្តរាគមន៍វះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទបានផ្លាស់ប្តូរពីការដកយកចេញ IVD ទៅជាការដំឡើងឧបករណ៍ផ្សេងៗដែលទូទាត់សងសម្រាប់មុខងារដែលបាត់បង់អំឡុងពេលព្យាបាលវះកាត់។

បច្ចុប្បន្ននេះ ដើម្បីជំទាស់នឹងរូបភាពគ្លីនិក ហើយជាលទ្ធផល ជម្រើសសមស្របបន្ថែមទៀតនៃធម្មជាតិ និងវិសាលភាពនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងតំបន់ចង្កេះ វាចាំបាច់ត្រូវណែនាំបច្ចេកទេស MRI មុខងារទៅក្នុងក្បួនដោះស្រាយរោគវិនិច្ឆ័យ។ .. បន្ថែមទៀតនៅក្នុងអត្ថបទ"ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិកមុខងារនៃឆ្អឹងខ្នងចង្កេះ (ការពិនិត្យឡើងវិញអក្សរសិល្ប៍)" A.V. Bazhin, E. A. Egorova, សាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រនិងទន្តសាស្ត្ររដ្ឋម៉ូស្គូ។ A. I. Evdokimova" នៃក្រសួងសុខាភិបាលនៃប្រទេសរុស្ស៊ីនាយកដ្ឋានរោគវិនិច្ឆ័យវិទ្យុសកម្ម (ទិនានុប្បវត្តិ "វិទ្យុសកម្ម - ការអនុវត្ត" លេខ 4, 2015) [អាន] ។

សូមអានប្រកាសផងដែរ៖ MRI ពហុទីតាំង(នៅ mri-russia.livejournal.com) [អាន]

អានផងដែរ និក្ខេបបទសម្រាប់សញ្ញាបត្របណ្ឌិត។ "លទ្ធភាពនៃបច្ចេកទេសវិទ្យុសកម្មមុខងារក្នុងការសិក្សាអំពីការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុងឌីស intervertebral នៃឆ្អឹងខ្នងចង្កេះ" A.V. Bazhin, Moscow, 2015 [អាន]

© Laesus De Liro

សូមគោរពអ្នកនិពន្ធនៃសម្ភារៈវិទ្យាសាស្រ្តដែលខ្ញុំប្រើនៅក្នុងសាររបស់ខ្ញុំ! ប្រសិនបើអ្នកឃើញថានេះគឺជាការរំលោភលើ "ច្បាប់រក្សាសិទ្ធិនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី" ឬចង់ឃើញការបង្ហាញនៃសម្ភារៈរបស់អ្នកក្នុងទម្រង់ផ្សេងគ្នា (ឬក្នុងបរិបទផ្សេង) បន្ទាប់មកក្នុងករណីនេះ សរសេរមកខ្ញុំ (នៅប្រៃសណីយ៍) អាសយដ្ឋាន៖ [អ៊ីមែលការពារ]) ហើយខ្ញុំនឹងលុបចោលរាល់ការបំពាន និងភាពមិនត្រឹមត្រូវភ្លាមៗ។ ប៉ុន្តែដោយសារប្លុករបស់ខ្ញុំមិនមានគោលបំណងពាណិជ្ជកម្ម (និងមូលដ្ឋាន) [សម្រាប់ខ្ញុំផ្ទាល់] ប៉ុន្តែមានគោលបំណងអប់រំសុទ្ធសាធ (ហើយជាក្បួនតែងតែមានតំណភ្ជាប់សកម្មទៅកាន់អ្នកនិពន្ធ និងការងារវិទ្យាសាស្ត្ររបស់គាត់) ដូច្នេះខ្ញុំសូមថ្លែងអំណរគុណ សម្រាប់អ្នកសម្រាប់ឱកាសធ្វើឱ្យមានការលើកលែងមួយចំនួនសម្រាប់សាររបស់ខ្ញុំ (ប្រឆាំងនឹងបទប្បញ្ញត្តិច្បាប់ដែលមានស្រាប់)។ ដោយក្តីគោរព Laesus De Liro ។

ប្រកាសពីទិនានុប្បវត្តិនេះដោយ "MRI" Tag

• 
  ដំបៅ Cytotoxic នៃ corpus callosum (CLOCCs)

  ដំបៅ Cytotoxic នៃ corpus callosum (CLOCCs) គឺជាគំនិតមួយដែលរួមបញ្ចូលគ្នានូវភាពខុសគ្នា ...

• ជំងឺខួរក្បាលនៃការរំលាយអាហារជាតិដែក

  ជាតិដែកត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការសំខាន់ៗជាច្រើនដូចជា ការដឹកជញ្ជូនអុកស៊ីសែន ការដកដង្ហើម mitochondrial ការសំយោគ DNA myelin ...

• បាតុភូតនៃការបង្រួមប្រសព្វនៃសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ

  និយមន័យ។ បាតុភូតនៃ "ការបង្រួញប្រសព្វនៃសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ" (FCPN) គឺជារោគសញ្ញា [ដែល etiology ជាញឹកញាប់មិនច្បាស់លាស់] ស្រួចស្រាវ ...

• រោគសញ្ញានៃជម្ងឺរលាកខួរក្បាលកម្រិតមធ្យម ជាមួយនឹងការខូចខាតដែលអាចបញ្ច្រាស់បានដល់ឆ្អឹងកងនៃ corpus callosum

  ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលកម្រិតស្រាល ជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃដំបៅឆ្អឹងខ្នង (MERS) គឺជា...

នៅពេលសង្កត់លើគ្រាប់ភ្នែក ការរលាកនៃសរសៃប្រសាទ trigeminal សរសៃស្វយ័តនៃសរសៃប្រសាទ ciliary កើតឡើងដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃសម្ពាធ intraocular និងការរលាកនៃ baroreceptors នៃបែហោងធ្មែញភ្នែក កម្លាំងរុញច្រានពីដែលត្រូវបានបញ្ជូនទៅស្នូលនៃសរសៃប្រសាទ vagus ។ ធ្នូឆ្លុះបញ្ចាំង៖ ស្នូលនៃសរសៃប្រសាទអុបទិក, ស្នូលម៉ូទ័រនៃសរសៃប្រសាទ trigeminal, n ។ vagus នៅក្នុងខួរក្បាល។

វិធីសាស្រ្ត៖ប្រធានបទគឺនៅក្នុង I.P. ដេកលើខ្នងរបស់អ្នកដោយបិទភ្នែក កត់ត្រាអត្រាបេះដូងរបស់អ្នក។ យើងសង្កត់លើគ្រាប់ភ្នែក (ស្មើៗគ្នា បង្កើនបន្តិចម្តងៗ សម្រាប់រយៈពេល 20 វិនាទី ដោយប្រើមេដៃ និងម្រាមមេដៃខាងឆ្វេង) បន្ទាប់ពីនោះយើងវាស់ចង្វាក់បេះដូង។ បន្ទាប់មក 20 វិនាទីបន្ទាប់ពីសម្ពាធ យើងវាស់ចង្វាក់បេះដូងម្តងទៀត។

ថ្នាក់៖ ប្រតិកម្មវិជ្ជមាន- បន្ទាប់ពីសម្ពាធជីពចរថយចុះ 4-12 ចង្វាក់ / នាទី (ភាពរំជើបរំជួលធម្មតានៃការបែងចែក parasympathetic នៃ ANS) ។

ប្រតិកម្មអវិជ្ជមាន- ជីពចរមិនផ្លាស់ប្តូរបន្ទាប់ពីសម្ពាធ (ការកើនឡើងនៃភាពរំភើបនៃការបែងចែកអាណិតអាសូរនៃ ANS) ។

ប្រតិកម្មបញ្ច្រាសឬបញ្ច្រាស- បន្ទាប់ពីសម្ពាធជីពចរកើនឡើង 4-6 ដង / នាទីឬច្រើនជាងនេះ (ការកើនឡើងនៃភាពរំភើបនៃការបែងចែកអាណិតអាសូរនៃ ANS) ។

គោលការណ៍វាយតម្លៃលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត Danini-Ashner (I.Ya. Razdolsky, P.I. Gotovtsev, 1972)

ការធ្វើតេស្ត orthostatic ។

ការធ្វើតេស្ត Orthostatic កំណត់លក្ខណៈនៃភាពរំភើបនៃការបែងចែក sympathetic នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័ត។ ខ្លឹមសារនៃការធ្វើតេស្តនេះគឺដើម្បីវិភាគការផ្លាស់ប្តូរអត្រាបេះដូង និងសម្ពាធឈាមក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរនៃរាងកាយពីទីតាំងផ្ដេកទៅទីតាំងបញ្ឈរ។

ជម្រើសគំរូ៖

ការវាយតម្លៃសូចនាករ (ចង្វាក់បេះដូងនិងសម្ពាធឈាម) ជាលើកដំបូង 15-20 វិនាទីបន្ទាប់ពីការផ្លាស់ប្តូរទៅទីតាំងបញ្ឈរ។

ការវាយតម្លៃនៃការផ្លាស់ប្តូរសូចនាករនៅចុងបញ្ចប់នៃនាទីទី 1 នៃការស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងបញ្ឈរ។

ការវាយតម្លៃសូចនាករនៅចុងបញ្ចប់នៃនាទីទី 10 នៃការស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងបញ្ឈរ។

ជម្រើសដែលប្រើជាទូទៅបំផុត 1 និង 2 នៃគំរូ។

ថ្នាក់៖ 1. ជាធម្មតា ភាពខុសគ្នារវាងអត្រាជីពចរក្នុងទីតាំងផ្ដេកមិនលើសពី 10-14 ដងក្នុងមួយនាទី ហើយសម្ពាធឈាមប្រែប្រួលក្នុងរង្វង់ 10 mm Hg ។

គោលការណ៍នៃការវាយតម្លៃនៃការធ្វើតេស្ត orthostatic (I.Ya. Razdolsky, P.I. Gotovtsev, 1972) ជាមួយនឹងអត្រាបេះដូងជាមធ្យមនៅក្នុងអត្តពលិកក្នុងទីតាំងងាយ 65 ចង្វាក់ / នាទី។

កំណែទីពីរនៃការធ្វើតេស្ត។

កំណែទីបីនៃគំរូ (Moskalenko N.P., 1995) ។

ប្រភេទនៃប្រតិកម្មសរីរវិទ្យា។ការកើនឡើងកម្រិតមធ្យមនៃចង្វាក់បេះដូងនិងសម្ពាធឈាម diastolic ការថយចុះកម្រិតមធ្យមនៅក្នុង SBP ។

hypersympathicotonic បឋម។បង្កើនការឆ្លើយតបអាណិតអាសូរ - ក្រពេញ Adrenal ។ ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃចង្វាក់បេះដូង និងសម្ពាធឈាម diastolic ភាពធន់នឹងគ្រឿងកុំព្យូទ័រសរុប (OPS) ការកើនឡើងយ៉ាងច្បាស់នៅក្នុង SBP ក្នុងករណីខ្លះ បរិមាណនាទី (MO) និងបរិមាណដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (SV) ។ បុគ្គលដែលមានប្រតិកម្មប្រភេទនេះមានការផ្តោតអារម្មណ៍រំភើបនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលដែលគ្រប់គ្រង SNS ឬការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញ catecholamines ។

hypersympathicotonic អនុវិទ្យាល័យ។ការថយចុះនៃ SV និង SBP គឺច្បាស់ជាងប្រភេទប្រតិកម្មសរីរវិទ្យា។ ការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃចង្វាក់បេះដូង (ច្រើនជាង 20 ចង្វាក់ / នាទី), OPS និង DBP ។ ប្រតិកម្មប្រភេទនេះវិវត្តន៍ជាលទ្ធផលនៃចលនាឈាមកាន់តែច្រើនទៅផ្នែកខាងក្រោម និងការថយចុះនៃសរសៃឈាមវ៉ែនទៅកាន់បេះដូង (ជាមួយនឹងសរសៃ varicose ការថយចុះនៃសម្លេងសរសៃឈាមវ៉ែនអំឡុងពេលអសកម្មរាងកាយយូរ ការដាច់សាច់ដុំនៃអវយវៈបន្ទាប់ពី ជំងឺឆ្លង ជាពិសេសមេរោគនៅក្នុង asthenics) ។

hypo- ឬ asympathicotonic ។វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃប្រតិកម្មតបស្នងនៃប្រព័ន្ធអាណិតអាសូរចំពោះការផ្លាស់ប្តូរនៃរាងកាយពីទីតាំងផ្ដេកទៅទីតាំងបញ្ឈរ។ អត្រាបេះដូងមិនកើនឡើងខ្លាំង ឬមិនផ្លាស់ប្តូរទេ SBP និង DBP ថយចុះយ៉ាងខ្លាំង រហូតដល់សន្លប់ (ជាមួយនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទ ជំងឺ endocrine នៅពេលប្រើថ្នាំដែលកាត់បន្ថយសកម្មភាពអាណិតអាសូរ)។

Sympathicoasthenic ។ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការផ្លាស់ប្តូរទៅទីតាំងបញ្ឈរប្រតិកម្មគឺធម្មតាឬ hypersympathicotonic បន្ទាប់ពី 5-10 នាទីប្រតិកម្មផ្លាស់ប្តូរ: SBP, DBP, អត្រាបេះដូងថយចុះយ៉ាងខ្លាំងដែលជារឿយៗឈានដល់លេខទាបជាងទីតាំងផ្ដេក។ នេះគឺជាផលវិបាកនៃការថយចុះនៃសមត្ថភាពទូទាត់សងរបស់ SNS និងការកើនឡើងក្នុងពេលដំណាលគ្នានៃសម្លេងនៃសរសៃប្រសាទ vagus ។

ការធ្វើតេស្ត clinostatic ។

ការធ្វើតេស្ត clinostatic កំណត់លក្ខណៈនៃភាពរំភើបនៃសរសៃប្រសាទ vagus: ការវិភាគនៃការផ្លាស់ប្តូរអត្រាបេះដូងនៅពេលដែលរាងកាយផ្លាស់ទីពីទីតាំងបញ្ឈរទៅទីតាំងផ្ដេក។

ថ្នាក់: ប្រតិកម្មវិជ្ជមាន- បន្ថយចង្វាក់បេះដូង 6-12 ចង្វាក់ / នាទី។ ប្រតិកម្មអវិជ្ជមាន- ចង្វាក់បេះដូងមិនមានការថយចុះទេ។

លេខកិច្ចការ 4 ។ ការសិក្សាអំពីស្ថានភាពស្រួចស្រាវក្នុងកីឡា។

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម និងសន្លប់ថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម

ដួលសន្លប់

រមួលក្រពើ

អស់កម្លាំងកំដៅ

ស្ថានភាពជាតិស្ករក្នុងឈាម

គ្លីនិក៖អារម្មណ៍នៃភាពស្រេកឃ្លានស្រួចស្រាវ, អារម្មណ៍នៃភាពអស់កម្លាំង, ថប់បារម្ភ, ការនិយាយខ្សោយ, វិលមុខ, ញើសត្រជាក់, បាត់បង់ស្មារតី។

ជំនួយទី 1: IV 40 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយគ្លុយកូស 40% តែផ្អែម 3 គ្រាប់នៃកាល់ស្យូម gluconate ឬ 1 tbsp ។ កាល់ស្យូមក្លរួ

សន្លប់ hypoglycemic, ការព្យាបាល

ក្នុង / ក្នុង 40-50 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយគ្លុយកូស 40% បន្ទាប់មកទម្លាក់ដំណោះស្រាយគ្លុយកូស 5% ។

ថ្នាំ IV bolus 30-60 មីលីក្រាម prednisolone,

ក្នុង / ក្នុង 0.3-0.5 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ 0.1 នៃ adrenaline ការត្រៀមលក្ខណៈបេះដូង។

ការបង្ការ

ក្នុងអំឡុងពេល 60 នាទីដំបូងដំណោះស្រាយគ្លុយកូសគឺ 5 ក្រាម / 100 មីលីលីត្របន្ទាប់ពី 15-20 នាទីបន្ទាប់ពីការងារ 60 នាទីកំហាប់គ្លុយកូសត្រូវបានកើនឡើងដល់ 10-12 ក្រាម / 100 មីលីលីត្រ។

Syncope: psychogenic, vasovagal, orthostatic, ការឆក់ទំនាញ។

ការដួលសន្លប់ផ្លូវចិត្ត -ការពង្រីកការឆ្លុះនៃសរសៃឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ ការថយចុះនៃដំណើរការបេះដូង និងជាលទ្ធផល hypoxia ខួរក្បាល។

គ្លីនិក៖

ងងុយដេក, ខ្សោយ, ស្លេកស្លាំង, ចង្អោរ, ចក្ខុវិស័យព្រិល, tachycardia ប្រែទៅជា bradycardia, បន្ថយសម្ពាធឈាម។

ជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់សម្រាប់ជំងឺផ្លូវចិត្ត

ការចូលប្រើខ្យល់, ទីតាំងនិយាយកុហក

លើកជើងរបស់អ្នកឡើង ធុំក្លិនអាម៉ូញាក់។

syncope orthostatic – ការដាក់ឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមនៃចុងទាបបំផុត។

មូលហេតុ៖ 1. អូសបន្លាយការអចល័តក្នុងទីតាំងបញ្ឈរ 2. ការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងលឿនទៅទីតាំងបញ្ឈរ

គ្លីនិក៖

pallor, ចង្អោរ, ចក្ខុវិស័យព្រិល, tachycardia ប្រែទៅជា bradycardia, បន្ថយសម្ពាធឈាម។

ការព្យាបាល៖

ចូល​ទៅ​ក្នុង​ខ្យល់, ទីតាំង​ងាយ​ស្រួល, លើក​ជើង​ឡើង, ក្លិន​អាម៉ូញាក់,

ការបង់រុំនៃចុងទាបបំផុតដោយបង់រុំយឺត

ចង្វាក់ Vasovagal- បង្កើនសម្លេងនៃសរសៃប្រសាទ vagus, ការឆ្លុះបញ្ចាំងយឺតនៃសកម្មភាពបេះដូង

គ្លីនិក៖

ស្បែកគឺស្លេក, មានសំណើម, សិស្សត្រូវបានពង្រីក, ប្រតិកម្មទៅនឹងពន្លឺត្រូវបានបម្រុងទុក, ការដកដង្ហើមគឺរាក់,

bradycardia, សម្ពាធឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង, សម្លេងត្រូវបានគេឮ។

ការឆ្លើយតបបន្ទាន់សម្រាប់ VASOVAGALE

ក្នុង / ក្នុង 0.5 មីលីលីត្រនៃ 0.01% atropine ក្នុង 10 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយអំបិល។

IM 1 មីលីលីត្រ 0.01% atropine,

អ្នកអាចស្រក់ចូលទៅក្នុងច្រមុះ 1 មីលីលីត្រនៃ 0.01% atropine ពនលាយក្នុងទឹក 1 មីលីលីត្រ។

អ្នកអាចប្រើ ephedrine ឬ adrenaline: 1 មីលីលីត្រត្រូវបានពនលាយក្នុងទឹក 2 មីលីលីត្រហើយស្រក់ចូលទៅក្នុងច្រមុះ។

ការឆក់ទំនាញ -ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃបរិមាណឈាមរត់។

ភាពទន់ខ្សោយ, វិលមុខ, ចង្អោរ, ស្បែក pallor ធ្ងន់ធ្ងរ, បាត់បង់ស្មារតី។

សម្រាប់ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការឆក់ទំនាញ សូមមើលជំនួយដំបូងសម្រាប់ psychogenic syncope ។

លើសវ៉ុល -នេះគឺជាការរំលោភលើមុខងារនៃសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធនៃរាងកាយ ដោយសារឥទ្ធិពលនៃភាពតានតឹងផ្នែករាងកាយ និងផ្លូវចិត្តមិនគ្រប់គ្រាន់

ភាពតានតឹងរាងកាយស្រួចស្រាវ – នេះគឺជាស្ថានភាពដែលត្រូវបានអភិវឌ្ឍយ៉ាងស្រួចស្រាវ នៅពេលដែលប៉ះពាល់នឹងបន្ទុកមិនធម្មតានៅលើរាងកាយដែលលើសពីសមត្ថភាពសរីរវិទ្យានៃបុគ្គលដែលបានផ្តល់ឱ្យ និងបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រ។

អ្នកនាំមុខនៃ OFP៖លក្ខណៈទូទៅ

អស់កម្លាំងទូទៅធ្ងន់ធ្ងរ ការសម្របសម្រួលមិនល្អ;

វិលមុខ, tinnitus, ចង្អោរ, ញើស clammy,

ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌នៃស្បែក។

សញ្ញាក្នុងស្រុក៖

អារម្មណ៍នៃការធ្ងន់និងឈឺចាប់នៅក្នុងសាច់ដុំធ្វើការ, ដកដង្ហើមលឿននិងជីពចរ,

ភាពមិនស្រួលនៅក្នុងបេះដូង

ភាពធ្ងន់នៅក្នុង epigastrium, hypochondrium ខាងស្តាំ, នៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង។

កម្មវត្ថុ

សម្លេង muffled, សម្ពាធឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយ, ព្រំដែននៃបេះដូងត្រូវបានរួមតូចតិចជាញឹកញាប់ពង្រីក,

ការរំខានចង្វាក់ (ជាញឹកញាប់ extrasystole) ។

ការថែទាំបន្ទាន់សម្រាប់ការលើសទម្ងន់រាងកាយស្រួចស្រាវ

ដេកលើខ្នងរបស់អ្នក ច្រកចូលខ្យល់ អុកស៊ីសែន

s / c 2 មីលីលីត្រ cordiamine, 2 មីលីលីត្រ ដំណោះស្រាយជាតិកាហ្វេអ៊ីន 10%,

អវត្ដមាននៃ arrhythmia, IV 0.3-0.5 មីលីលីត្រនៃ 0.05% strophanthin, 1 មីលីលីត្រនៃ 0.06% corglicon,

ជាមួយនឹងការធ្លាក់ចុះនៃសម្ពាធឈាមក្នុង / m, ក្នុង / ក្នុង 1 មីលីលីត្រនៃ 1% mezaton ។

ភាពតានតឹងរាងកាយរ៉ាំរ៉ៃនេះគឺជាស្ថានភាពដែលកើតឡើងនៅពេលដែលរាងកាយរបស់អត្តពលិកត្រូវបានប៉ះពាល់ម្តងហើយម្តងទៀតទៅនឹងបន្ទុករាងកាយដែលមិនឆ្លើយតបទៅនឹងស្ថានភាពមុខងាររបស់គាត់។

ទម្រង់នៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណលើសទម្ងន់រ៉ាំរ៉ៃ

CNS CFP ( overtraining ឬជំងឺកីឡា)

CFP នៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង

CFP នៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ និងប្រព័ន្ធទឹកនោម

CFP នៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal

រោគសញ្ញាជំងឺកីឡា (CFP នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ) ។

សរសៃប្រសាទ

cardialgic

ទែម៉ូណូរ៉ូទិក

រោគសញ្ញា Vegeto-dystonic

រោគសញ្ញា neurotic

ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ, អស់កម្លាំង;

ឆាប់ខឹង, អស្ថិរភាពផ្លូវចិត្ត,

ជំងឺចង្វាក់ circadian, phobias,

ការ​មិន​ចង់​ហ្វឹកហាត់ ការ​ជំរុញ​ចិត្ត​ក្នុង​ការ​ហ្វឹកហាត់​មាន​ការ​ថយ​ចុះ

ស្រកទម្ងន់ និងបាត់បង់ចំណង់អាហារ។

cardialgic

ការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃបេះដូងដែលរាលដាលដល់ដៃឆ្វេង និងស្មា ដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីភាពតានតឹងផ្នែករាងកាយ ឬអារម្មណ៍

ការឈឺចាប់កាន់តែអាក្រក់នៅពេលសម្រាក ហើយបាត់ទៅវិញដោយការហាត់ប្រាណ

ដង្ហើមខ្លី អារម្មណ៍មិនពេញចិត្តនឹងដង្ហើម។

បន្លែ - ឌីស្តូនិក

ភាពស្លេកស្លាំង, រោគសើស្បែក

ញើស (ត្រជាក់ និងសើមដៃ និងជើង)

ការឆ្លើយតបមិនគ្រប់គ្រាន់នៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងទៅនឹងបន្ទុកដូច្នេះត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់ក្នុងអំឡុងពេលការធ្វើតេស្តមុខងារនិងការធ្វើតេស្ត។

ទែម៉ូណូរ៉ូទិក

ស្ថានភាព subfebrile យូរ

ឈឺចាប់ក្នុងសាច់ដុំ

ភាពទន់ខ្សោយ

សីតុណ្ហភាពពេលព្រឹកគឺខ្ពស់ជាងសីតុណ្ហភាពពេលល្ងាច

អវត្ដមាននៃបាតុភូត catarrhal

សីតុណ្ហភាព​មិន​ប្រក្រតី​ទេ​ពេល​លេបថ្នាំ​ផ្សះ។

ការព្យាបាល៖

ការព្យាបាលដោយថ្នាំស្តារឡើងវិញ៖ អាដាប់ធ័រ, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន, សារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម, ភ្នាក់ងារ anabolic, និយតករស្ថានភាពសរសៃប្រសាទ, វីតាមីន B1, B2, B5, B12, B6, nootropics ។

ការស្តារនីតិសម្បទា៖ ការសម្រាកផ្លូវចិត្ត ការម៉ាស្សា ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ ការព្យាបាលដោយទឹក ហែលទឹក សូណា ស្រាក្រឡុកអុកស៊ីហ្សែន។

CFP នៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ ទម្រង់៖

ទម្រង់ Dystrophic៖

ទី 1 - ការកាត់បន្ថយនិងទ្វេដងនៃរលក T និងការថយចុះនៃ S-T ។

2 st - T ពីរដំណាក់កាល។

ទី 3 - T គឺអវិជ្ជមាន។

ទម្រង់សរសៃឈាម

ទម្រង់ Arrhythmic

ការព្យាបាល CFP នៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង៖

Energizers: neoton - 2-4 ក្រាម IV, (ម្តងឬ 5 ថ្ងៃ) ឬ creatine - 3-5 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់រយៈពេល 2-4 សប្តាហ៍។

អាស៊ីតអាមីណូ

ថ្នាំ Anabolic: ប៉ូតាស្យូម orotate, asparkam - 1 tab 3 r / d, 3 សប្តាហ៍។

Antihypoxants: mildronate - 10 មីលីលីត្រ IV ការចាក់ 5 ដង (បន្ទាប់មក 2 ដំណក់ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ 2-3 សប្តាហ៍) អាស៊ីត succinic - 0.25-0.5 ក្រាម 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ

Riboxin - 1 គ្រាប់ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ

CFP នៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ៖

រោគសញ្ញា dyspeptic

រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ថ្លើម

ការព្យាបាល

បំពង់ - 1 r \ សប្តាហ៍

តិត្ថិភាពកាបូអ៊ីដ្រាត - ភេសជ្ជៈ 10% 200-300 មីលីលីត្របន្ទាប់ពីការហាត់ប្រាណ

Heptral - 1 ផ្ទាំង 2 r \ d,

Essentiale - 2 cap 3 r \ d,

Methionine - 0,5 ក្រាម 3 r \ d,

អល់ឡោះ - 2 ផ្ទាំង 2 r \ d,

No-shpa - 0,2 ក្រាម 2-3 r \ ឃ។

មូលហេតុនៃការរងរបួសនិងជំងឺនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal នៅក្នុងអត្តពលិក

កំហុសក្នុងវិធីសាស្រ្តនៃមេរៀន

ភាពទន់ខ្សោយនៅក្នុងអង្គការ

អាកប្បកិរិយាមិនត្រឹមត្រូវរបស់សិស្ស

លក្ខណៈពីកំណើតនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal

ទំនោរទៅនឹងការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ

ការហ្វឹកហាត់លើស

ការខកខានមិនបានបំពេញតាមកាលកំណត់សម្រាប់ការបន្តថ្នាក់រៀនឡើងវិញបន្ទាប់ពីការរងរបួស។

ហួសកម្រិតនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal

Myalgia, myogelosis, myofibrosis, ចំណុចកេះ, រោគសញ្ញាផ្លូវរូងក្រោមដី

Tendinitis និង tendoperiosteopathy, paratenonitis

ការបាក់ឆ្អឹងអស់កម្លាំង។

ការបាក់ឆ្អឹងអស់កម្លាំង - microfractures នៃឆ្អឹងដែលទទួលរងនូវផលប៉ះពាល់កម្រិតចង្វាក់

មូលហេតុនៃការបាក់ឆ្អឹងអស់កម្លាំង

ការកើនឡើងនៃអាំងតង់ស៊ីតេ

ជើងរាបស្មើ, សរសៃពួរ Achilles inelastic, សាច់ដុំកំភួនជើង hypertonic

ស្បែកជើងកីឡាមិនស្រួល

គម្របរឹង។

ការបាក់ឆ្អឹងនៃ tibia និង tibia អស់កម្លាំង។រោគសញ្ញា:

ការកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ នៃការឈឺចាប់នៅកន្លែងរងរបួសជាពិសេសអំឡុងពេលរត់។

បំបាត់ការឈឺចាប់ពេលសម្រាក

ការគោះបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់តែនៅកន្លែងរបួសប៉ុណ្ណោះ។

ការបាក់ឆ្អឹងនៃការអស់កម្លាំងនៃ femur (ក femoral) ។រោគសញ្ញា:

ការកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ នៃការឈឺចាប់នៅក្រលៀននិងខាងក្រៅនៃភ្លៅរហូតដល់ជង្គង់; ភាពខ្វិន;

ដែនកំណត់នៃការចល័តត្រគាក ជាពិសេសនៅពេលបត់ចូល។

Tendinitis -ការរលាកនៃសរសៃពួរដោយសារតែការប្រើប្រាស់ច្រើនពេក (ការត្រដុសសរសៃពួរប្រឆាំងនឹងជាលិកាជុំវិញការប៉ះទង្គិចដល់ភ្នាស synovial) ។

សរសៃពួរ Achilles

សរសៃពួរ Patellar - ជង្គង់របស់អ្នកលោត

"កែងដៃកីឡាវាយកូនបាល់"

"កែងដៃ Pitcher"

មូលហេតុ:

ការបង្កើនអាំងតង់ស៊ីតេនៃការបណ្តុះបណ្តាល

សាច់ដុំកំភួនជើង hypertonic, សរសៃពួរ Achilles inelastic, ខ្ពស់នៃជើង,

ស្បែកជើងពាក់, ជាន់រឹង

ការលោតម្តងហើយម្តងទៀត និងការជះឥទ្ធិពលលើការចុះចត ដែលបណ្តាលឱ្យមានភាពតានតឹងនៅលើសរសៃពួរ។

Tendinitis នៃសរសៃពួរ Achilles ។រោគសញ្ញា:

ការកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ នៃការឈឺចាប់លើសរសៃពួរ, ហើម, ក្រហម,

crunch នៅក្នុងសរសៃពួរក្នុងអំឡុងពេល flexion និងផ្នែកបន្ថែមនៃជើង។

"ជង្គង់របស់ Jumper" - រលាកសរសៃពួរ។រោគសញ្ញា:

ការកើនឡើងបន្តិចម្តងៗនៃការឈឺចាប់នៅក្រោមជង្គង់ ជាពិសេសនៅពេលអង្គុយ និងជើងត្រង់។

ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងនៅពេលសង្កត់លើសរសៃពួរ និងពេលធ្វើចលនា។

ការកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ នៃភាពរឹងនៃសន្លាក់ជង្គង់, ហើម,

ដែនកំណត់នៃសកម្មភាពម៉ូទ័រ។

"កែងដៃកីឡាវាយកូនបាល់" និង "កែងដៃរបស់ Pitcher" ។មូលហេតុ:

ប្រើហួសកម្រិត,

ការរំលោភបំពានបច្ចេកទេស,

សាច់ដុំស្មាខ្សោយនិងមិនបត់បែន,

រ៉ាកែត និងបាល់ធ្ងន់ ផ្ទៃរឹង។

"កែងដៃកីឡាវាយកូនបាល់"- ការរលាកនៃសរសៃពួរនៃសាច់ដុំ - ផ្នែកបន្ថែមនៃកំភួនដៃនៅចំណុចនៃការភ្ជាប់

រោគសញ្ញា: ការកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ នៃការឈឺចាប់លើផ្នែកខាងក្រៅនៃកែងដៃ (ផ្នែកខាងក្រៅនៃ humerus)

"កែងដៃកីឡាវាយកូនបាល់"ការរលាកនៃសរសៃពួរនៃសាច់ដុំ extensor នៃកំភួនដៃនៅកន្លែងនៃការភ្ជាប់

រោគសញ្ញា:

ការកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ នៃការឈឺចាប់លើផ្នែកខាងក្រៅនៃកែងដៃ (ផ្នែកខាងក្រៅនៃ humerus)

ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងនៅពេលបញ្ចេញសម្លេង នៅពេលព្យាយាមបង្វិលកូនសោទ្វារ ឬចាប់ដៃ។

ការរងរបួសនៃបរិធានភាសាសាច់ដុំ

ស្ពឹកកជើង។មូលហេតុ៖

បង្វែរជើងចូល, លើសពីជួរនៃចលនានៅក្នុងសន្លាក់,

ចុះចតបន្ទាប់ពីលោតលើជើងអ្នកលេងម្នាក់ទៀតវាយជើងនៅក្នុងរន្ធ។

ស្ពឹកកជើង។ រោគសញ្ញា៖

1 ស្លាបព្រា - ការឈឺចាប់និងហើមបន្តិចបន្តួចការបាត់បង់មុខងារ។

2 ស្លាបព្រាបាយ - នៅពេលដែល tucking, អារម្មណ៍នៃការប្រេះស្រាំ, cod, ឈឺចាប់, ហើម, hematoma, ការដើរគឺពិបាក។

ថ្នាក់ទី 3 - subluxation នៃសន្លាក់, ហើមធ្ងន់ធ្ងរ, ឈឺចាប់, បាត់បង់ស្ថេរភាពនៃសន្លាក់។

ការលាតសន្ធឹងនៃសរសៃពួរ Achilles ។មូលហេតុ៖

ការកន្ត្រាក់ខ្លាំងនៃសាច់ដុំកំភួនជើងអំឡុងពេលហ្វ្រាំងពេលកំពុងរត់។

hypertonicity សាច់ដុំ, សរសៃពួរ Achilles inelastic,

ការហាត់ប្រាណមិនគ្រប់គ្រាន់។

ការលាតសន្ធឹងនៃសរសៃពួរ Achilles ។ រោគសញ្ញា៖

"ខាំ" នៅខាងក្រោយជើងបន្ទាប់មកមានការឈឺចាប់ខ្លាំង។

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការឈរនៅលើជើង, ពត់ជើងចុះ, ដើរ,

hematoma 2.5-5 សង់ទីម៉ែត្រខាងលើកែងជើង, អារម្មណ៍នៃគម្លាតនៅលើ palpation នៃសរសៃពួរ,

ការធ្វើតេស្ត Thompsan ។

ការកន្ត្រាក់និងការដាច់នៃសរសៃចងវត្ថុបញ្ចាំ tibial ។ មូលហេតុ៖

អស្ថិរភាពនៃសន្លាក់, សាច់ដុំភ្លៅខ្សោយ,

ការរងរបួសពីមុន ការប៉ះទង្គិចដោយផ្ទាល់ទៅខាងក្រៅនៃជង្គង់ ការរមួលនៃជង្គង់

រោគសញ្ញា៖

1 tbsp - ភាពរឹងបន្តិចនៃសន្លាក់, សន្លាក់មានស្ថេរភាព, ចលនាត្រូវបានរក្សាទុក។

2 tbsp - ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្នុងនៃសន្លាក់, រឹង, ល្មម។ អស្ថិរភាព, ហើមបន្តិច។

ថ្នាក់ទី 3 - ឈឺចាប់, ហើម, បាត់បង់ស្ថេរភាពពេញលេញ, គម្លាតនៅក្រោមស្បែករវាង femur និង tibia ។

ការលាតសន្ធឹងនៃសរសៃចង cruciate ខាងមុខ។ មូលហេតុ៖ការបង្វិលជង្គង់ដ៏មានឥទ្ធិពលជាមួយនឹងជើងថេរ និងជើងខាងក្រោម។ រោគសញ្ញា:

ការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវនិងការប្រេះនៅពេលមានរបួស អារម្មណ៍នៃជង្គង់ "បែកខ្ញែក"

ការបញ្ឈប់ភ្លាមៗនៃដំណើរការនៃសន្លាក់,

កង្វះស្ថេរភាព, ហើម

អសមត្ថភាពក្នុងការផ្លាស់ទីដោយឯករាជ្យ។

ការដាច់នៃសរសៃពួរនៃក្បាលវែងនៃសាច់ដុំ biceps ។ រោគសញ្ញា៖

ស្នាមប្រេះនិងឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងមុខនៃស្មានៅពេលដាច់,

ពិបាកពត់ដៃនៅកែងដៃ និងបង្វិលទៅខាងក្រៅ

ចលនានៅក្នុងសន្លាក់ស្មាត្រូវបានរក្សាទុក។

យន្តការសំខាន់សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍនៃការរងរបួស meniscal

ជាមួយនឹងជើងទាបថេរ - ការបង្វិលភ្លៅខ្លាំង (អ្នកលេងបាល់ទាត់អ្នកជិះស្គី)

ជាមួយនឹងភ្លៅថេរ - ការបង្វិលយ៉ាងខ្លាំងនៃជើងទាប

ការពង្រីកជង្គង់ស្រួច

ស្រួច, ការបត់បែនខ្លាំងនៃសន្លាក់ជង្គង់

ការធ្លាក់ឬចុះចតពីកម្ពស់ដ៏អស្ចារ្យនៅលើជើងត្រង់ (ការប៉ះទង្គិច meniscal) ។

រោគសញ្ញា៖ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងសន្លាក់, ការស្ទះនៅមុំ 130 °,

ការរីកធំនៃសន្លាក់ក្នុងបរិមាណ, ការឈឺចាប់នៅលើ palpation នៅក្នុងតំបន់ meniscus,

បង្កើនការឈឺចាប់ពេលដើរចុះជណ្តើរ និងពេលអង្គុយ

អារម្មណ៍នៃវត្ថុដែលជ្រៀតជ្រែកក្នុងសន្លាក់ ការចុចនៅពេលផ្លាស់ទី

atrophy នៃសាច់ដុំនៅលើផ្ទៃខាងក្នុងនៃភ្លៅ,

ការបាត់បង់អារម្មណ៍នៅលើផ្ទៃខាងក្នុងនៃសន្លាក់ជង្គង់។

ការព្យាបាលលើសទម្ងន់នៃបរិធាន ligamentous-muscular

ក្នុងរយៈពេល 3 ថ្ងៃដំបូងមានតែមួននិងជែលដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលំហូរចេញនៃសរសៃឈាមវ៉ែន: heparin, venoruton, troxevasin, lyoton ។

ពី 4 ទៅ 6 ថ្ងៃ - ថាំកមួនដែលមានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការរលាកនិងស្រូបយកបាន: fastum, nurofen, menovazin, richtophyt-sport ។

ចាប់ពីថ្ងៃទី 7 ប្រេងលាបក្តៅ: apizartron, virapin, viprosal, efkamon, fenalgon, turpentine ។

ការព្យាបាលស្ថានភាពស្រួចស្រាវ

រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ - dimexide, ketanol, xefocam, lidocaine, omnopon, promedol, stadol, tramal ។

ការធ្វើតេស្តអំពីលទ្ធភាពនៃការបន្តការបណ្តុះបណ្តាល

ការរត់ - រត់ក្នុងល្បឿនមធ្យមដោយគ្មានការរឹតបន្តឹង (ជាន់លើជើងទាប។ ល។ ) ។

ការឡើងលើម្រាមជើងមួយជំហាន - ការស៊ូទ្រាំនៃសាច់ដុំកំភួនជើង។ ចំនួនពាក្យដដែលៗគឺយ៉ាងហោចណាស់ 75% នៃចំនួនដូចគ្នាសម្រាប់ជើងដែលមានសុខភាពល្អ។

ការដើរ Goose - ដើរដោយអង្គុយលើម្រាមជើង 10-15 ម៉ែត្រដែលមានប្រវែងជំហានដូចគ្នា។

គេហទំព័រផ្តល់ព័ត៌មានយោងសម្រាប់គោលបំណងព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលជម្ងឺគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេស។ ថ្នាំទាំងអស់មាន contraindications ។ ត្រូវការដំបូន្មានអ្នកជំនាញ!

តើកាំរស្មីអ៊ិចឆ្អឹងខ្នងគឺជាអ្វី?