foci ជំងឺឆ្កួតជ្រូកចំពោះកុមារ។ សញ្ញានៃទម្រង់ផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកចំពោះកុមារ

យោងតាមគំនិតទំនើប ជំងឺឆ្កួតជ្រូកចំពោះកុមារ គឺជាក្រុមនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃខួរក្បាល។

តាមក្បួនមួយពួកគេបង្ហាញខ្លួនឯងថា:

  • ការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកជាក់លាក់នៅក្នុងទម្រង់នៃការប្រកាច់ដែលមិនបង្កហេតុដែលកើតឡើងដោយគ្មានហេតុផលប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃសុខភាពពេញលេញ;
  • សញ្ញាជាក់លាក់ផ្សេងទៀត ("ការប្រកាច់តូច") ក្នុងទម្រង់នៃជំងឺផ្លូវចិត្ត ស្វយ័ត ឬសតិអារម្មណ៍៖ គេងនិយាយ ដើរដេក ត្រជាក់ក្នុងទីតាំងមួយ ឈប់ភ្លាមៗអំឡុងពេលសន្ទនា បាត់បង់ស្មារតី និងរោគសញ្ញាផ្សេងៗទៀត។

ការបង្ហាញដំបូងនៃជំងឺនេះអាចកើតឡើងនៅគ្រប់វ័យ ប៉ុន្តែភាគច្រើននៃសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកចំពោះកុមារវិវត្តន៍ទៅជាទារក និងអាយុមត្តេយ្យ។ ជារឿយៗ "ការប្រកាច់ដំបូង" នៃការប្រកាច់នៅក្នុងទារកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ ការភ័យខ្លាច ឬស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាខាងក្រៅផ្សេងទៀត។

ការបង្ហាញនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកចំពោះទារកគឺអាក្រក់ណាស់ ហើយក្នុងករណីភាគច្រើនត្រូវបានក្លែងធ្វើជាជំងឺផ្សេងទៀត ឬបាតុភូតសរីរវិទ្យា។

រោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះចំពោះទារករួមមាន:

  • ការរមួលឯករាជ្យមិនទៀងទាត់នៃជើងនិងដៃ;
  • ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំតាមចង្វាក់តូច និងលឿននៅលើពាក់កណ្តាលនៃមុខ ផ្លាស់ទីទៅជើង និងដៃនៃផ្នែកដូចគ្នា;
  • ការឈប់ភ្លាមៗរយៈពេលខ្លីនៃការមើលរបស់ទារក ("ត្រជាក់") ឬការបញ្ឈប់ភ្លាមៗនៃចលនាណាមួយរបស់កុមារ (ការដក) ។
  • បង្វែរក្បាលនិងភ្នែកទៅចំហៀងដែលជារឿយៗត្រូវបានអមដោយការចាប់ពង្រត់ឯកតោភាគីនៃដៃក្នុងទិសដៅនៃវេន;
  • ការវាយប្រហារជារឿយៗត្រូវបានក្លែងបន្លំជាចលនាធម្មតារបស់ទារក (ការទះកំផ្លៀង ការជញ្ជក់ ស្នាមប្រេះផ្សេងៗ) ដែលត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតនៅពេលជាក់លាក់ណាមួយ ហើយជារឿយៗកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការផ្លាស់ប្តូរនៃស្បែក (pallor, cyanosis, redness) ជាមួយនឹងទឹកមាត់ ឬនៅក្នុងអវត្តមានរបស់វា។
  • ការញ័រតាមកាលកំណត់នៃរាងកាយទាំងមូលជាមួយនឹងការស្រែកនិងការញ័រទ្រង់ទ្រាយធំនៃដៃ;
  • ការរមួលឯករាជ្យមិនទៀងទាត់នៃជើង និងដៃ។

តើប្រភេទ និងទម្រង់ផ្សេងៗនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកបង្ហាញយ៉ាងដូចម្តេចចំពោះកុមារមត្តេយ្យសិក្សា និងវ័យសិក្សា?

សព្វថ្ងៃនេះ អ្នកជំនាញកំណត់ទម្រង់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកជាង 40 ប្រភេទ ដែលខុសគ្នាក្នុងរោគសញ្ញាគ្លីនិក អាយុដែលសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺបានលេចឡើង និងវគ្គនៃជំងឺនេះ៖ ទម្រង់ស្លូតបូត ឬការព្យាករណ៍មិនអំណោយផលនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកចំពោះកុមារ។

សារៈសំខាន់ជាពិសេសគឺការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា - ការកំណត់ត្រឹមត្រូវនៃទម្រង់នៃជំងឺដោយអ្នកឯកទេសខាងជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ យុទ្ធសាស្រ្តនៃការព្យាបាល និងការព្យាករណ៍នៃជំងឺនេះអាស្រ័យលើនេះ។

រោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកចំពោះកុមារគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការប្រកាច់ និងទម្រង់នៃជំងឺ។

មានទម្រង់សំខាន់ពីរនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក៖ "ធំ" និង "អនីតិជន" - ចំណាត់ថ្នាក់គឺផ្អែកលើលក្ខណៈនៃការវាយប្រហារ។

ពិត (idiopathic ឬ "grand") ជំងឺឆ្កួតជ្រូកចំពោះកុមារ

ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការប្រកាច់ទូទៅក្នុងទម្រង់នៃការប្រកាច់ប៉ូវកំលាំង (ការត្រង់ និងអចល័តនៃក្រុមសាច់ដុំនីមួយៗត្រូវបានកត់សម្គាល់) ការប្រកាច់ក្លូន (ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំនៃក្រុមសាច់ដុំផ្សេងៗ) ឬការផ្លាស់ប្តូរនៃការប្រកាច់ប្រភេទមួយទៅប្រភេទមួយទៀត (ការប្រកាច់ក្លូន-ប៉ូវកំលាំង។ ) ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការវាយប្រហារ "ធំ" ត្រូវបានអមដោយការបាត់បង់ស្មារតី ការចាប់ខ្លួនផ្លូវដង្ហើម ការហៀរទឹកមាត់ និងការនោមដោយអចេតនា។ ជួនកាលការវាយប្រហារជាទូទៅត្រូវបានអមដោយការខាំអណ្តាតជាមួយនឹងពពុះបង្ហូរឈាមចេញពីមាត់ និងការបាត់បង់ការចងចាំបន្ទាប់ពីការវាយប្រហារ។

អវត្តមាន ឬ "តូច"

អវត្តមានគឺជាប្រភេទនៃការវាយប្រហារនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ រោគសាស្ត្រនេះកើតឡើងជាមួយនឹងការវាយប្រហារក្នុងតំបន់ (ប្រសព្វ ឬដោយផ្នែក) ដែលក្រុមសាច់ដុំជាក់លាក់មួយត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការ; តាមក្បួនមួយពួកគេត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយកុមារ "ត្រជាក់" នៅក្នុងទីតាំងមួយដោយបង្វែរក្បាលទៅម្ខាងដោយថេរ។ ការក្រឡេកមើល ជួនកាលមានការកន្ត្រាក់នៃក្រុមសាច់ដុំមួយ ឬភាពស្រួចស្រាវរបស់ពួកគេ (ការសម្រាក)។ បន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការវាយប្រហារ កុមារមិនមានអារម្មណ៍ថាមានគម្លាតនៅក្នុងពេលវេលាទេ ហើយបន្តចលនាឬការសន្ទនាដែលបានចាប់ផ្តើមមុនពេលការវាយប្រហារដោយមិនចាំទាំងស្រុងនូវអ្វីដែលកំពុងកើតឡើង។

ការប្រកាច់អវត្ដមាននៅក្នុងកុមារក៏អាចបង្ហាញខ្លួនឯងដូចជា៖

  • ការស្តាប់, រសជាតិឬអារម្មណ៍ដែលមើលឃើញមិនធម្មតា;
  • ការវាយប្រហារនៃការឈឺក្បាលប្រកាំងឬឈឺពោះដែលត្រូវបានអមដោយការចង្អោរ, បែកញើស, ការកើនឡើងអត្រាបេះដូងឬគ្រុនក្តៅ;
  • ជំងឺផ្លូវចិត្ត។

ជំងឺឆ្កួតជ្រូកពេលយប់ (ខាងមុខ)

អាស្រ័យលើពេលវេលានៃការចាប់ផ្តើមនៃការវាយប្រហារ មាន៖

  • ជំងឺឆ្កួតជ្រូកភ្ញាក់;
  • ជំងឺឆ្កួតជ្រូកពេលយប់ចំពោះកុមារ រោគសញ្ញាដែលលេចឡើងតែក្នុងអំឡុងពេលគេង។
  • ជំងឺឆ្កួតជ្រូកមុនពេលភ្ញាក់។

ពេលយប់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាទម្រង់ស្រាលបំផុត (ស្លូតបូត) នៃជំងឺ ហើយអាចព្យាបាលបានយ៉ាងងាយស្រួល។ ការប្រកាច់អំឡុងពេលគេងបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ពីទីតាំងនៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកនៅក្នុងផ្នែកខាងមុខនៃខួរក្បាល (ជំងឺឆ្កួតជ្រូកផ្នែកខាងមុខ)។

នៅពេលដែលទម្រង់បែបបទពេលយប់នៃជំងឺវិវឌ្ឍន៍ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានទាន់ពេលវេលា ដូច្នេះអ្នកត្រូវដឹងពីរបៀបដើម្បីសម្គាល់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកចំពោះកុមារ ពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេស និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលរយៈពេលវែង។

ការវាយប្រហារពេលយប់នៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងដូចជា៖

  • parasomnias ដែលញ័រជើងនៅពេលដេកលក់ដែលកើតឡើងដោយអចេតនាហើយជារឿយៗត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការរំខានរយៈពេលខ្លីក្នុងចលនាបន្ទាប់ពីភ្ញាក់ពីគេង។
  • គេងនិយាយ និងដើរដេក (ដើរដេក) ដែលជារឿយៗត្រូវបានអមដោយការងងុយដេក និងសុបិន្តអាក្រក់។ រោគសញ្ញាទាំងនេះកើតមានជាទូទៅចំពោះកុមារ ហើយដោះស្រាយតាមអាយុ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាទាំងនេះនៅតែបន្តរហូតដល់ពេញវ័យ ទម្រង់នៃជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ហើយបង្ហាញខ្លួនឯងថាជាការឈ្លានពាននៅពេលភ្ញាក់ដឹងខ្លួន ឬធ្វើបាបខ្លួនឯង។ អ្នកជំងឺមិនចាំអ្វីទាំងអស់បន្ទាប់ពីភ្ញាក់ពីគេង។

រ៉ូឡិនឌីក

ជំងឺឆ្កួតជ្រូក Rolandic ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជំងឺទូទៅបំផុត ស្លូតបូត និងតំណពូជ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះលេចឡើងក្នុងវ័យកុមារភាពឬវ័យជំទង់ពី 2 ទៅ 14 ឆ្នាំ (ជាធម្មតាពី 4 ទៅ 10 ឆ្នាំ) ។ រូបរាងនៃសញ្ញាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការលេចឡើងនៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការកើនឡើងនៃភាពរំភើបនៅក្នុង Cortex នៃតំបន់កណ្តាលនៃខួរក្បាល (Rolandic sulcus) ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក Rolandic ចំពោះកុមាររួមមាន:

  • aura អារម្មណ៍ (មុនគេនៃការវាយប្រហារ) នៅក្នុងទម្រង់នៃអារម្មណ៍ឯកតោភាគីនៃការ tingling, tingling ឬស្ពឹកឬ tingling នៅក្នុងអញ្ចាញធ្មែញ, បបូរមាត់, អណ្តាត, មុខឬបំពង់ក;
  • ការវាយប្រហារដោយជំងឺឆ្កួតជ្រូកបង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងទម្រង់នៃការប្រកាច់នៅផ្នែកម្ខាងនៃមុខឬការរមួលឯកតោភាគីខ្លីនៃសាច់ដុំនៃបំពង់កនិងបំពង់កបបូរមាត់និង / ឬអណ្តាតដែលត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញទឹកមាត់ឬការរំខានដល់ការនិយាយ។

រយៈពេលនៃការវាយប្រហារនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក rolandic គឺជាមធ្យមពីរទៅបីនាទី។ នៅដើមដំបូងនៃការវិវត្តន៍នៃជម្ងឺ ការវាយប្រហារកើតឡើងញឹកញាប់ជាង ហើយត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតច្រើនដងក្នុងមួយឆ្នាំ ហើយជាមួយនឹងអាយុពួកវាលេចឡើងមិនសូវញឹកញាប់ (នៅលីវ) ហើយឈប់ទាំងស្រុង។

ជំងឺឆ្កួតជ្រូក Temporal lobe

ប្រភេទនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកនេះវិវត្តន៍នៅពេលដែលការផ្តោតអារម្មណ៍នៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងសាច់ឈាមនៃខួរក្បាល។ វាលេចឡើងនៅវ័យក្មេងបន្ទាប់ពីការរងរបួសពីកំណើតឬការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរលាកដោយសារតែការឆ្លងមេរោគពោះវៀនប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការឆ្លងមេរោគប្រព័ន្ធប្រសាទ (រលាកស្រោមខួរ arachnoiditis ឬ encephalitis) ។

ជំងឺឆ្កួតជ្រូក Temporal lobe មានរោគសញ្ញាលក្ខណៈ និងបង្ហាញខ្លួនឯងក្នុងទម្រង់នៃការវាយប្រហារយូរ និងកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ រោគសញ្ញាគ្លីនិកតាមពេលវេលា។

លក្ខណៈពិសេសនៃទម្រង់នេះរួមមាន:

  • សញ្ញាព្រមាននៃការវាយប្រហារ (aura) ក្នុងទម្រង់នៃការឈឺពោះ, ចង្អោរ, ញ័រទ្រូង, ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់, បែកញើសច្រើន, ពិបាកដកដង្ហើម, ពិបាកលេប;
  • ការវាយប្រហារដ៏សាមញ្ញក្នុងទម្រង់នៃការបង្វែរក្បាល និងភ្នែកឆ្ពោះទៅរកប្រភព ឬជំងឺផ្លូវចិត្ត៖ ស្ថានភាពនៃ "ការភ្ញាក់ពីដំណេក" ការភ័យស្លន់ស្លោ អារម្មណ៍នៃការផ្លាស់ប្តូរពេលវេលា ការបន្ថយល្បឿន ឬ ការបង្កើនល្បឿន អារម្មណ៍មិនល្អ ការរំភើបចិត្ត ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត ការភ័យខ្លាច ការវង្វេងស្មារតី។ នៅក្នុងលំហ និងបុគ្គលិកលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួន;
  • ការវាយប្រហារស្មុគ្រស្មាញក្នុងទម្រង់នៃចលនាច្រំដែលៗជាច្រើន (ស្វ័យភាព) - ទះកំផ្លៀង វាយដំ កោស ភ្លឹបភ្លែតៗ សើច ទំពារ ការធ្វើម្តងទៀតនៃសំឡេងបុគ្គល លេបជាមួយនឹងការវាយប្រហារនៃការបិទស្មារតីទាំងស្រុង និងកង្វះការឆ្លើយតបទៅនឹងការរំញោច។ ជាមួយនឹងដំណើរស្មុគស្មាញ (សាហាវ) នៃជំងឺ ការវាយប្រហារប្រកាច់កើតឡើង។

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះបានទាន់ពេលវេលា អ្នកត្រូវដឹងពីរបៀបកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺឆ្កួតជ្រូកចំពោះកុមារ៖ កំណត់អត្តសញ្ញាណរោគសញ្ញាដំបូង និងចម្បងនៃជំងឺ ភាពញឹកញាប់ និងរយៈពេលនៃការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក ហើយទាក់ទងអ្នកឯកទេស (គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទកុមារ ហើយបន្ទាប់មក អ្នកជំនាញខាងជំងឺឆ្កួតជ្រូក) ។

ជំងឺឆ្កួតជ្រូកចំពោះកុមារគឺជាជំងឺសរសៃប្រសាទរ៉ាំរ៉ៃដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការប្រកាច់ម្តងហើយម្តងទៀតឬសមមូលរបស់វា (អារម្មណ៍, ផ្លូវចិត្ត, ស្វយ័ត) ។ ការកើតឡើងនៃការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំខាននៃសកម្មភាពអគ្គិសនីសមកាលកម្មនៃកោសិកាសរសៃប្រសាទនៅក្នុងខួរក្បាល។

យោងតាមស្ថិតិវេជ្ជសាស្ត្រ 2-5% នៃកុមារទទួលរងពីជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ នៅក្នុង 70-75% នៃអ្នកជំងឺពេញវ័យដែលទទួលរងពីជំងឺនេះ, រោគសញ្ញាដំបូងរបស់វាលេចឡើងមុនអាយុ 16 ឆ្នាំ។

ទាំងទម្រង់ស្លូតបូត និងសាហាវ (ធន់នឹងការព្យាបាល រីកចម្រើន) នៃជំងឺនេះកើតឡើងចំពោះកុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់។ ជារឿយៗ ការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកចំពោះកុមារកើតឡើងជាមួយនឹងរូបភាពគ្លីនិកមិនច្បាស់ ឬតាមធម្មតា ហើយការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង electroencephalogram (EEG) មិនតែងតែឆ្លើយតបទៅនឹងរោគសញ្ញានោះទេ។

Epileptologists - អ្នកឯកទេសខាងសរសៃប្រសាទដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលពិសេស - សិក្សាពីបញ្ហានៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកក្នុងវ័យកុមារភាព។

មូលហេតុ

កត្តាចម្បងនៃយន្តការរោគសាស្ត្រនៃការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនៅវ័យក្មេងគឺភាពមិនពេញវ័យនៃរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលដែលត្រូវបានកំណត់ដោយភាពលេចធ្លោនៃភាពរំភើបលើសពីការរារាំង។ នេះនាំឱ្យមានការរំខាននៃការបង្កើតទំនាក់ទំនងត្រឹមត្រូវរវាងណឺរ៉ូនបុគ្គល។

ការបង្កើនការត្រៀមខ្លួនប្រកាច់ក៏អាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយដំបៅខួរក្បាលដែលកើតមុនផ្សេងៗនៃតំណពូជ ឬធម្មជាតិដែលទទួលបាន។

វាត្រូវបានគេដឹងថាប្រសិនបើឪពុកម្តាយម្នាក់ទទួលរងពីជំងឺនេះ, ហានិភ័យនៃការកើតឡើងរបស់វាចំពោះកុមារគឺ 10% ។

ខាងក្រោមនេះក៏អាចនាំទៅរកការវិវត្តនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកក្នុងវ័យកុមារដែរ៖

  • ភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូម (រោគសញ្ញា Down, រោគសញ្ញា Marfan);
  • ជំងឺមេតាប៉ូលីសតំណពូជ (hyperglycinemia, leucinosis, phenylketonuria, mitochondrial encephalomyopathies);
  • ជម្ងឺសរសៃប្រសាទតំណពូជ (ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម, neurofibromatosis) ។

នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃជំងឺនៅក្នុងកុមារ មួយផ្នែកធំគួរសមត្រូវបានរាប់បញ្ចូលដោយទម្រង់ដែលទាក់ទងនឹងការខូចខាតខួរក្បាលមុនពេលសម្រាល និងក្រោយសម្រាល។ កត្តាហានិភ័យមុនពេលសំរាលកូនសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺរួមមាន:

  • toxicosis ធ្ងន់ធ្ងរនៃការមានផ្ទៃពោះ;
  • ការឆ្លងមេរោគពោះវៀន;
  • hypoxia ទារក;
  • ខាន់លឿងទារកធ្ងន់ធ្ងរ;
  • ការរងរបួសពីកំណើត intracranial;
  • រោគសញ្ញាអាល់កុលរបស់ទារក។

ការបង្ហាញដំបូងនៃជម្ងឺដែលបណ្តាលមកពីកត្តាមុនពេលសម្រាលជាធម្មតាកើតឡើងចំពោះកុមារដែលមានអាយុពី 1-2 ឆ្នាំ។

ចំពោះកុមារដែលមានអាយុពី 3 ទៅ 6 ឆ្នាំនិងចាស់ជាងនេះ, ការបង្ហាញនៃរោគវិទ្យាជាធម្មតាត្រូវបានបង្កឡើងដោយ:

  • ផលវិបាកនៃជំងឺឆ្លង (ជំងឺរលាកសួត, គ្រុនផ្តាសាយ, ជំងឺឆ្លង);
  • ជំងឺសរសៃប្រសាទពីមុន (arachnoiditis, រលាកខួរក្បាល, រលាកស្រោមខួរ);
  • រោគសាស្ត្រពីកំណើតនៃខួរក្បាល។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (CP) ជំងឺឆ្កួតជ្រូកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុង 25-35% នៃករណី។

ចំណាត់ថ្នាក់

អាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក ទម្រង់ជាច្រើននៃជំងឺត្រូវបានសម្គាល់៖

ទម្រង់នៃជំងឺ

លក្ខណៈពិសេសនៃការវាយប្រហារ

ប្រសព្វ

ជំងឺនេះកើតឡើងជាមួយនឹងការវាយប្រហារដោយប្រយោល (ដោយផ្នែក និងក្នុងតំបន់) ដែលអាចជា៖

· សាមញ្ញ (ជាមួយនឹងសមាសធាតុផ្លូវចិត្ត, somatosensory, ស្វយ័តនិងម៉ូទ័រ);

ស្មុគស្មាញ - ពួកគេត្រូវបានកំណត់ដោយស្មារតីចុះខ្សោយ;

· ជាមួយនឹងការវាយប្រហារទូទៅបន្ទាប់បន្សំនៃការប្រកាច់ tonic-clonic ។

ទូទៅ

ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការវាយប្រហារទូទៅបឋមដែលកើតឡើងជាទៀងទាត់៖

· ការប្រកាច់ប៉ូវកំលាំង - ក្លូន;

· ការប្រកាច់ក្លូន;

Abansami (atypical, ធម្មតា);

ការប្រកាច់ atonic;

ការប្រកាច់ myoclonic ។

មិនបានចាត់ថ្នាក់

កើតឡើងជាមួយនឹងការវាយប្រហារដែលមិនអាចបែងចែកបាន៖

· ការឆ្លុះបញ្ចាំង;

·ចៃដន្យ;

· ម្តងហើយម្តងទៀត;

ស្ថានភាពជំងឺឆ្កួតជ្រូក។

អាស្រ័យលើកត្តា etiological ទម្រង់ទូទៅនិងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មដែលទាក់ទងនឹងជំងឺឆ្កួតជ្រូកត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទជាច្រើន:

  • គ្រីបតូហ្សែន;
  • រោគសញ្ញា;
  • idiopathic ។

ក្នុងចំណោមទម្រង់ទូទៅ idiopathic នៃជំងឺនេះ ការប្រកាច់ស្រាលនៃទារកទើបនឹងកើត អាប់ស និងកុមារភាព myoclonic និងជំងឺឆ្កួតជ្រូកក្នុងវ័យកុមារត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់បំផុត។ រចនាសម្ព័ន្ធនៃឧប្បត្តិហេតុនៃទម្រង់ប្រសព្វត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ៖

  • ការអានជំងឺឆ្កួតជ្រូក;
  • ជំងឺឆ្កួតជ្រូកជាមួយ paroxysms occipital;
  • ជំងឺឆ្កួតជ្រូក Rolandic ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកចំពោះកុមារ

សញ្ញាគ្លីនិកនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកចំពោះកុមារគឺមានភាពចម្រុះណាស់ ហើយត្រូវបានកំណត់ដោយប្រភេទនៃការប្រកាច់ និងទម្រង់នៃជំងឺ។

ការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកជាធម្មតាកើតឡើងមុនដោយរូបរាងនៃមុន ដែលអាចរួមបញ្ចូលៈ

  • ជំងឺផ្លូវចិត្ត (ការភ័យខ្លាច, ឈឺក្បាល, ឆាប់ខឹង);
  • aura (ផ្លូវចិត្ត, olfactory, gustatory, មើលឃើញ, auditory, somatosensory) ។

ការរឹបអូសដ៏ធំ

នៅក្នុងការប្រកាច់ទូទៅ (ធំ) អ្នកជំងឺបាត់បង់ស្មារតីភ្លាមៗ ស្រែកថ្ងូរខ្លាំងៗ ហើយដួល។ ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីនេះដំណាក់កាលនៃការប្រកាច់ប៉ូវកំលាំងចាប់ផ្តើម។ គ្លីនិកវាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯង៖

  • ភាពតានតឹងសាច់ដុំ;
  • ការតោងថ្គាម;
  • បោះក្បាលត្រឡប់មកវិញ;
  • សិស្សពង្រីក;
  • ដង្ហើមខ្លី;
  • cyanosis នៃមុខ;
  • ពង្រីកជើង;
  • ពត់ដៃនៅសន្លាក់កែងដៃ។

ការប្រកាច់ប៉ូវកំលាំងមានរយៈពេលពីរបីវិនាទីហើយបន្តដោយការប្រកាច់ក្លូនដែលមានរយៈពេល 1-2 នាទី។ រយៈពេលនៃការវាយប្រហារនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:

  • ការនោមនិងការបន្ទោរបង់ដោយអចេតនា;
  • ខាំអណ្តាត;
  • ពពុះចេញពីមាត់;
  • ដកដង្ហើមរំខាន។

បន្ទាប់ពីការវាយប្រហារបានបញ្ចប់ អ្នកជំងឺជាធម្មតាមិនមានប្រតិកម្មទៅនឹងការរំញោចពីខាងក្រៅ ហើយងងុយគេង។ បន្ទាប់ពីដឹងខ្លួនឡើងវិញ អ្នកជំងឺមិនចាំពីការប្រកាច់ដែលពួកគេទទួលរងនោះទេ។

ការប្រកាច់តូចតាច

អវត្ដមានឬការប្រកាច់តិចតួចត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបាត់បង់ស្មារតីរយៈពេលខ្លី (រហូតដល់ 20 វិនាទី) ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះ ការក្រឡេកមើលរបស់អ្នកជំងឺបង្កក ការនិយាយ និងចលនាឈប់។ ក្រោយ​ការ​វាយ​ប្រហារ​បញ្ចប់ គាត់​ក៏​បន្ត​សកម្មភាព​ដូច​ជា​មិន​មាន​អ្វី​កើត​ឡើង។

នៅក្នុងការប្រកាច់អវត្ដមានស្មុគ្រស្មាញ បាតុភូតផ្សេងៗត្រូវបានសង្កេតឃើញ៖

  • ម៉ូទ័រ (ការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំមុខ, រមៀលនៃគ្រាប់ភ្នែក, រមួល myoclonic);
  • vasomotor (បែកញើស, salivation, ស្លេកឬក្រហមនៃមុខ);
  • ម៉ូទ័រស្វ័យប្រវត្តិ។

ការវាយប្រហារដោយអវត្តមានកើតឡើងម្តងហើយម្តងទៀតពេញមួយថ្ងៃ និងស្ទើរតែរាល់ថ្ងៃ។

ការប្រកាច់ប្រសព្វសាមញ្ញ

ចំពោះកុមារ ទម្រង់នៃជំងឺនេះអាចត្រូវបានអមដោយ៖

  • អារម្មណ៍មិនធម្មតា (somatosensory, gustatory, មើលឃើញ, auditory);
  • រមួលនៃក្រុមសាច់ដុំនីមួយៗ;
  • ជំងឺផ្លូវចិត្ត;
  • ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ;
  • បែកញើស;
  • tachycardia;
  • ចង្អោរ;
  • ឈឺពោះឬឈឺក្បាល។

ផលវិបាក

ផលវិបាកនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូករយៈពេលវែងអាចជា៖

  • ភាពមិនប្រក្រតីនៃអាកប្បកិរិយា;
  • ការលំបាកក្នុងការសិក្សា;
  • ជំងឺកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់;
  • រោគសញ្ញានៃការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង;
  • ការថយចុះបញ្ញា។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះគឺផ្អែកលើការសិក្សាដោយអ្នកជំនាញខាងជំងឺឆ្កួតជ្រូកនៃប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ ការពិនិត្យសរសៃប្រសាទ មន្ទីរពិសោធន៍ និងវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវឧបករណ៍។ ដើម្បី​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ វេជ្ជបណ្ឌិត​ត្រូវ​តែ​ទទួល​បាន​ចម្លើយ​ចំពោះ​សំណួរ​ដូច​ខាង​ក្រោម៖

  • តើអ្វីជាពេលវេលានៃការកើតឡើង រយៈពេល និងភាពញឹកញាប់នៃការវាយប្រហារ។
  • តើអ្វីទៅជាលក្ខណៈពិសេសនៃវគ្គសិក្សានៃការវាយប្រហារ;
  • តើមាន aura ឬអវត្តមានដែរឬទេ?

ឪពុកម្តាយគួរតែប្រាប់គ្រូពេទ្យជំនាញខាងជំងឺឆ្កួតជ្រូកឱ្យបានលម្អិតអំពីលក្ខណៈនៃការប្រកាច់របស់កូនពួកគេ។ ប្រសិនបើអាចធ្វើបាន គួរតែថតការវាយប្រហារ ហើយបង្ហាញការថតនេះដល់អ្នកឯកទេស។ ដោយពិចារណាថាកុមារតូចៗដែលមានអាយុ 3 ឆ្នាំមិនអាចតែងតែប្រាប់គ្រូពេទ្យអំពីស្ថានភាពរបស់ពួកគេបានទេ ការថតវីដេអូបែបនេះមានប្រយោជន៍ណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺនេះ។

ប្រសិនបើ​សង្ស័យ​ថា​មាន​ជំងឺ​ឆ្កួតជ្រូក ទារក​ត្រូវ​បាន​គេ​បញ្ជូន​ទៅ​ពិនិត្យ​អេកូ​អេ​ឡិច​ត្រូ​និក (EEG) ។ ប្រសិនបើចាំបាច់ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំអោយមានការត្រួតពិនិត្យ EEG (24 ម៉ោង នៅពេលយប់)។

វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យជំនួយរួមមាន:

  • ការថតកាំរស្មីនៃលលាដ៍ក្បាល;
  • ការស្កេន PET, MRI ឬ CT នៃខួរក្បាល;
  • ការត្រួតពិនិត្យ ECG និង ECG ប្រចាំថ្ងៃ។

ការព្យាបាលជំងឺឆ្កួតជ្រូកចំពោះកុមារ

កុមារដែលទទួលរងពីជំងឺឆ្កួតជ្រូកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារយៈពេលយូរ ជាញឹកញាប់ពេញមួយជីវិត ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់)។ សម្រាប់ទម្រង់ដែលធន់នឹងជំងឺ ការព្យាបាលជំនួសអាចត្រូវបានប្រើ៖

  • ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ;
  • របបអាហារ ketogenic;
  • ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន។

របបព្យាបាលស្មុគ្រស្មាញរួមមាន ការព្យាបាលដោយ biofeedback និងការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ។

ប្រសិនបើបានបង្ហាញ ការព្យាបាលវះកាត់អាចត្រូវបានអនុវត្ត។ បច្ចេកទេសវះកាត់ដែលប្រើជាទូទៅបំផុតគឺ៖

  • ការរំញោចសរសៃប្រសាទ vagus ដោយប្រើឧបករណ៍ផ្សាំ;
  • ការវះកាត់បណ្តោះអាសន្នមានកំណត់;
  • ការវះកាត់ neocortical ក្រៅស្បូន;
  • lobectomy ខាងសាច់ឈាមខាងមុខ;
  • ការកាត់អឌ្ឍគោល។
ជំងឺឆ្កួតជ្រូកគឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលដោយគ្មានការព្យាបាលសមស្របអាចវិវត្តទៅជាផលវិបាក។ វាមិនអាចទទួលយកបានទេក្នុងការព្យាយាមព្យាបាលវាដោយវិធីសាស្ត្របុរាណ។ មានតែការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាទេដែលអាចរក្សាដំណើរនៃជំងឺនេះឱ្យស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រង ហើយក្នុងករណីខ្លះ សម្រេចបាននូវការធូរស្បើយរយៈពេលវែង។

ការ​សង្គ្រោះ​បថ​ម

ឪពុកម្តាយរបស់កុមារដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូកគួរតែដឹងពីរបៀបផ្តល់ជំនួយដំបូងដល់ពួកគេអំឡុងពេលមានការវាយប្រហារ។ នៅពេលដែលសញ្ញាព្រមានលេចឡើង កុមារត្រូវដាក់នៅលើខ្នងរបស់គាត់ កអាវមិនជាប់ និងមានខ្យល់អាកាសបរិសុទ្ធ។

ដើម្បីទប់ស្កាត់ការហូរទឹកមាត់ ឬក្អួត ក៏ដូចជាការដកអណ្តាត ក្បាលត្រូវបែរទៅចំហៀង។

វិធីសង្ស័យជំងឺឆ្កួតជ្រូក

ជំងឺឆ្កួតជ្រូកក្នុងវ័យកុមារជារឿយៗចាប់ផ្តើមដោយការប្រកាច់មិនប្រកាច់ ដូច្នេះហើយវាអាចពិបាកក្នុងការទទួលស្គាល់ជំងឺនេះ។ មាតាបិតាគួរតាមដានយ៉ាងដិតដល់នូវការអភិវឌ្ឍន៍របស់កូន។ លក្ខណៈខាងក្រោមនៃអាកប្បកិរិយារបស់កុមារអាចបង្ហាញពីរយៈពេលមិនទាន់ឃើញច្បាស់នៃជំងឺនេះ៖

  • ដើរដេក;
  • បញ្ចេញសំឡេងឬពាក្យស្រដៀងគ្នានៅក្នុងសុបិន;
  • សុបិន្តអាក្រក់ជាប្រព័ន្ធ។

ចំពោះកុមារអាយុមួយឆ្នាំ សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះ គឺការផ្អៀងក្បាលទៅមុខយ៉ាងលឿន (រោគសញ្ញាងក់ក្បាល)។

ការព្យាករណ៍

ការព្យាបាលដោយឱសថទំនើបធ្វើឱ្យវាអាចសម្រេចបាននូវការគ្រប់គ្រងជំងឺចំពោះកុមារភាគច្រើន។ ជាមួយនឹងរូបភាព EEG ធម្មតា និងអវត្ដមាននៃការប្រកាច់ ការដកថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់បន្តិចម្តងៗគឺអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពី 3-4 ឆ្នាំ។

ជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការវាយប្រហារដំបូង និងការទប់ទល់នឹងការព្យាបាលដោយឱសថ ការព្យាករណ៍គឺមិនសូវអំណោយផលទេ។

វីដេអូ

យើងផ្តល់ជូនអ្នកឱ្យមើលវីដេអូលើប្រធានបទនៃអត្ថបទ។

ជំងឺឆ្កួតជ្រូកគឺជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺទូទៅបំផុតនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកអាចចាប់ផ្តើមនៅគ្រប់វ័យ ប៉ុន្តែភាគច្រើនជាញឹកញាប់កុមារងាយនឹងកើតជំងឺនេះ៖ ហានិភ័យធំបំផុតនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមានចាប់ពីអាយុមួយទៅប្រាំបួនឆ្នាំ។ មនុស្សជាច្រើនជឿថាជំងឺឆ្កួតជ្រូកគឺជាការប្រកាច់ទាំងស្រុង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជំងឺនេះមិនតែងតែបង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងទម្រង់នេះទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ ការប្រកាច់ខ្លះមិនបង្ហាញពីជំងឺឆ្កួតជ្រូកទេ។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្គាល់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកនៅដំណាក់កាលដំបូងនិងជ្រើសរើសការព្យាបាលដ៏ល្អប្រសើរ? តើ​គួរ​ធ្វើ​យ៉ាង​ណា​ក្នុង​ពេល​ចាប់​កូន? ហើយចុងក្រោយ តើត្រូវធ្វើដូចម្តេចចំពោះទារកដែលឈឺ ដើម្បីកុំឱ្យគាត់មានអារម្មណ៍ថា "មិនដូចអ្នកដទៃ"? លោក Dmitry Kuzmin គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ និងជាអ្នកជំនាញខាងជំងឺឆ្កួតជ្រូកនៅបណ្តាញគ្លីនិកវេជ្ជសាស្ត្រ Semeynaya ប្រាប់រឿងនោះ។

សរសៃប្រសាទ "ព្យុះ"

បច្ចុប្បន្ននៅក្រោម ជំងឺឆ្កួតជ្រូកស្វែងយល់ពីការប្រកាច់ដែលកើតឡើងវិញ (ទាំងជំងឺប្រកាច់ និងមិនមែនម៉ូទ័រ) ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺសរសៃប្រសាទរ៉ាំរ៉ៃ។ ការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកកើតឡើងជាផលវិបាកនៃការរំខាននៅក្នុងដំណើរការនៃការរំភើបចិត្ត និងការរារាំងនៅក្នុងខួរក្បាលខួរក្បាល។ កោសិកាប្រសាទនៃ "បញ្ហាពណ៌ប្រផេះ" របស់យើងបំប្លែងការរំភើបដែលមករកពួកគេពីអារម្មណ៍ទៅជាកម្លាំងអគ្គិសនី ហើយបញ្ជូនវាបន្ថែមទៀតតាមខ្សែសង្វាក់នៃណឺរ៉ូន។ ដំណើរការនៃការរំភើបជំនួសដោយការរារាំង នោះគឺជារយៈពេលដែលណឺរ៉ូនមិនអាចបញ្ជូនកម្លាំងរុញច្រានបាន។ ជាមួយនឹងជំងឺឆ្កួតជ្រូក ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃណឺរ៉ូនត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងខួរក្បាល ដែលស្ថិតក្នុងភាពរំភើបឥតឈប់ឈរ។ ប្រសិនបើកោសិកាប្រសាទជិតខាងមិនអាចទប់ទល់នឹងវ៉ុលនេះទេ ចរន្តអគ្គិសនីរាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃខួរក្បាល ហើយការវាយប្រហារនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកកើតឡើង។ នៅក្នុងធម្មជាតិ មានអ្វីស្រដៀងគ្នានេះកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលមានព្យុះផ្គររន្ទះ នៅពេលដែលមេឃផ្ទុះឡើងជាមួយនឹងការឆក់អគ្គិសនីដ៏មានឥទ្ធិពល - ផ្លេកបន្ទោរ។

មានមូលហេតុជាច្រើននៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ តំណពូជដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់៖ នៅក្នុងគ្រួសារដែលសាច់ញាតិម្នាក់ទទួលរងពីជំងឺដូចគ្នា ហានិភ័យនៃការវិវត្តន៍នៃជំងឺនេះចំពោះកុមារគឺខ្ពស់ជាង។ ប៉ុន្តែជំងឺឆ្កួតជ្រូកគឺមិនចាំបាច់ជាមរតកទេ ពោលគឺពីឪពុកម្តាយដល់កូន។ ជំងឺឆ្កួតជ្រូកក៏អាចបណ្តាលមកពីការខូចខាតខួរក្បាលផងដែរ៖ ភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើត ការឆ្លងមេរោគពោះវៀន ជំងឺក្រូម៉ូសូម ការខូចខាតពីកំណើតទៅប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល ការឆ្លងមេរោគនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ (poliomyelitis រលាកស្រោមខួរ រលាកខួរក្បាល ជាដើម) របួសខួរក្បាល និងដុំសាច់។ សូម្បី​តែ​ការ​ញ៉ាំ​ជាតិ​អាល់កុល និង​ជាតិ​នីកូទីន​ដោយ​ម្តាយ​ដែល​មាន​ផ្ទៃពោះ​ក៏​អាច​នាំ​ឲ្យ​ខូច​ខួរក្បាល​កូន​ដែរ។

ជំងឺឆ្កួតជ្រូកឬអត់?

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងក្នុងទម្រង់នៃការប្រកាច់ប្រកាច់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគួរចងចាំថាមិនមែនការប្រកាច់ទាំងអស់បង្ហាញពីជំងឺឆ្កួតជ្រូកនោះទេ។ កុមារគ្រប់រូបអាចជួបប្រទះការប្រកាច់យ៉ាងហោចណាស់ម្តង ឧទាហរណ៍បន្ទាប់ពីចាក់វ៉ាក់សាំង ឬមានសីតុណ្ហភាពខ្ពស់។ ក្រោយមកទៀតត្រូវបានគេហៅថាជាធម្មតា ការប្រកាច់ febrile- ពួកវាកើតឡើងនៅចន្លោះអាយុពី 3 ខែ ទៅ 5 ឆ្នាំ ដោយសារសីតុណ្ហភាពកើនឡើងខ្លាំង ជាធម្មតាបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម។ (វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថា ជំងឺដូចជារលាកខួរក្បាល ឬរលាកស្រោមខួរអាចចាប់ផ្តើមដោយគ្រុនក្តៅខ្លាំង និងប្រកាច់ ហើយប្រសិនបើរោគសញ្ញាបែបនេះកើតឡើង ចាំបាច់ត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ។) មិនបង្កការខូចខាតដល់ខួរក្បាល ប៉ុន្តែបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង នៅពេលដែលសីតុណ្ហភាពធ្លាក់ចុះ។

ជារឿយៗឪពុកម្តាយផ្តល់ការពិពណ៌នាអំពីការប្រកាច់ដែលស្រដៀងទៅនឹងជំងឺឆ្កួតជ្រូក ប៉ុន្តែនៅពេលពិនិត្យកាន់តែជិត វាបង្ហាញថានេះមិនមែនជាមូលហេតុនៃការប្រកាច់នោះទេ។ នៅពេលមូលហេតុត្រូវបានកំណត់ និងលុបបំបាត់ ការប្រកាច់បែបនេះបាត់ទៅវិញ ហើយកុមារលែងត្រូវការការព្យាបាលទៀតហើយ។
សូមចងចាំថា៖ ជំងឺឆ្កួតជ្រូកអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានលុះត្រាតែទារកមានការប្រកាច់ជាច្រើនដង (ពីរ ឬច្រើន) ហើយពួកគេបានក្រោកឡើងដោយគ្មានមូលហេតុខាងក្រៅច្បាស់លាស់។

ប្រភេទនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកចំពោះកុមារ

ការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកគឺជាការមើលឃើញដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចសម្រាប់មនុស្សដែលមិនបានត្រៀមខ្លួន។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ រោគសញ្ញាខាងក្រោមលេចឡើង៖ ការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំរាងកាយ ឬភាពតានតឹងខ្លាំងរបស់ពួកគេ (ពត់ដៃ ត្រង់ជើងខ្លាំង) ចលនាខុសប្រក្រតីនៃផ្នែកមួយនៃរាងកាយ (រមួលអវយវៈ កោងបបូរមាត់ រំកិល) ភ្នែក, បោះចោលឬបែរក្បាលយ៉ាងខ្លាំងទៅម្ខាង), បាត់បង់ស្មារតី, ការឈប់ដកដង្ហើមបណ្តោះអាសន្ន, ការនោមដោយអចេតនានិងការបន្ទោរបង់។ នៅពេលដែលការបង្ហាញម៉ូតូឈប់ ក្មេងអាចដឹងខ្លួន ប៉ុន្តែមានអារម្មណ៍ខ្សោយ និងសន្លឹម ឈឺសាច់ដុំ ឬអាចងងុយគេងភ្លាមៗ។ បន្ទាប់ពីការវាយប្រហារកុមារមិនចាំអ្វីអំពីវាទេ។

ជារឿយៗការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកត្រូវបាននាំមុខដោយសញ្ញាលក្ខណៈ: ភ័យ វិលមុខ ឬឈឺក្បាល ហើយជួនកាលគេហៅថា "aura" - ទាំងនេះអាចជាអារម្មណ៍ពិសេស (ស្ពឹកផ្នែករាងកាយ ញាក់) ក្លិន (ជាធម្មតាមិនសប្បាយចិត្ត) ឬរសជាតិ សំឡេង។ រូបភាពនៅពីមុខភ្នែកដែលកើតឡើងក្នុងស្មារតីរបស់កុមារមួយវិនាទី ហើយជួនកាលយូរជាងនេះ មុនពេលការវាយប្រហារ ហើយត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងការចងចាំបន្ទាប់ពីវា។

ការបង្ហាញខ្លះនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកចំពោះកុមារ ខុសពីអ្វីដែលគេស្គាល់ជាទូទៅ ហើយមិនតែងតែងាយស្រួលក្នុងការទទួលស្គាល់នោះទេ។ ទម្រង់ទាំងនេះរួមបញ្ចូល ជំងឺឆ្កួតជ្រូកអវត្តមាន, ការវាយប្រហារតាមអាកាសនិង spasm ទារក.

នៅ ការប្រកាច់អវត្តមាន(ពីអវត្តមានរបស់បារាំង - អវត្តមាន) ក្នុងអំឡុងពេលប្រកាច់ កុមារមិនដួលទេ ប៉ុន្តែគ្រាន់តែបង្កក និងឈប់ឆ្លើយតបទៅនឹងការរំញោចខាងក្រៅ។ គាត់អាចបញ្ឈប់ព្យញ្ជនៈពាក់កណ្តាលប្រយោគ បញ្ឈប់សកម្មភាពដែលគាត់បានចាប់ផ្តើម ខណៈពេលដែលការសម្លឹងរបស់គាត់ផ្តោតលើចំណុចមួយ ហើយវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទាក់ទាញចំណាប់អារម្មណ៍របស់កុមារ។ បន្ទាប់ពីការវាយប្រហារអវត្តមានឈប់ កុមារបន្តចលនាដែលគាត់បានចាប់ផ្តើម ហើយមិនចាំអ្វីទាំងអស់អំពី "ការបរាជ័យ" ។ ការវាយប្រហារបែបនេះអាចកើតឡើងរហូតដល់ 10-15 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ទម្រង់​នៃ​ជំងឺ​ឆ្កួតជ្រូក​នេះ​ច្រើន​តែ​កើត​មាន​ចំពោះ​ក្មេង​ស្រី​អាយុ​ពី​៦-៧​ឆ្នាំ។

ការវាយប្រហារអាតូនិចស្រដៀងនឹងការដួលសន្លប់៖ ពួកគេត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបាត់បង់ស្មារតីភ្លាមៗ និងការសម្រាកសាច់ដុំរាងកាយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនេះក៏ជាទម្រង់នៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកដែរ ហើយប្រសិនបើកុមារបាត់បង់ស្មារតីច្រើនដង ចាំបាច់ត្រូវបង្ហាញគាត់ទៅគ្រូពេទ្យ។

នៅអាយុពីរទៅបីឆ្នាំវាអាចលេចឡើង spasm ទារកពោលគឺការសង្កត់ដៃភ្លាមៗ និងដោយអចេតនា ទៅលើទ្រូង ផ្អៀងក្បាល ឬដងខ្លួនទាំងមូល និងការលើកជើងត្រង់។ ការ​វាយ​ប្រហារ​កម្រិត​ស្រាល​បង្ហាញ​ខ្លួន​ថា​ជា​ការ​ងក់​ក្បាល​តាម​កាលកំណត់។ ជារឿយៗ ការកន្ត្រាក់របស់ទារកកើតឡើងនៅពេលព្រឹក ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីភ្ញាក់ពីគេង។ នៅអាយុប្រាំឆ្នាំ ទម្រង់នៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកនេះអាចបាត់ ឬផ្លាស់ប្តូរទៅជាទម្រង់ផ្សេងទៀត។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាស្រដៀងនឹងការកន្ត្រាក់របស់ទារកនោះ ចាំបាច់ត្រូវបង្ហាញកុមារទៅកាន់គ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ព្រោះវាអាចជាសញ្ញានៃការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។

ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការប្រកាច់

ប្រសិនបើកុមារមានក្លិនក្រអូប មានន័យថាគាត់ឮ ឬឃើញអ្វីពិសេស មានអារម្មណ៍ថាមានរសជាតិ ឬក្លិនខុសពីធម្មតា អ្នកត្រូវដាក់គាត់នៅលើឥដ្ឋភ្លាមៗ ឆ្ងាយពីជ្រុងមុតស្រួច ឬនៅលើគ្រែ ដោះកអាវចេញ ហើយយក។ បិទសំលៀកបំពាក់តឹង។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវាយប្រហារ អ្នកមិនគួរភ័យស្លន់ស្លោឡើយ៖ វាចាំបាច់ក្នុងការតាមដានដំណើររបស់វា ដើម្បីប្រាប់ពីរោគសញ្ញាដល់វេជ្ជបណ្ឌិតឱ្យបានលម្អិតតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន និងវាស់រយៈពេលតាមម៉ោង។

ក្បាលរបស់កុមារគួរបែរទៅចំហៀង ដើម្បីជៀសវាងការដកអណ្តាត និងដើម្បីឱ្យទឹកមាត់ហូរដោយសេរី។

កុំ​បើក​ថ្គាម​របស់​កុមារ​ដោយ​ប្រើ​ម្រាមដៃ ស្លាបព្រា ស្លាបព្រា​ពេទ្យ ឬ​វត្ថុ​ផ្សេង​ទៀត​!

ម្យ៉ាងទៀត កុំ​ដាក់​វត្ថុរាវ ឬ​ថ្នាំ​ចូលក្នុង​មាត់​គាត់​។

ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកក្អួត សូមចាប់គាត់ថ្នមៗក្នុងទីតាំងដេកចំហៀង។

កុំទុកកូនរបស់អ្នកឱ្យនៅក្រៅផ្ទះ រហូតដល់ការប្រកាច់បានឈប់។

ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការរមួលក្រពើ កុមារងងុយគេងភ្លាមៗ សូមកុំដាស់គាត់រហូតដល់គាត់ភ្ញាក់ពីដំណេកដោយខ្លួនឯង។

តើត្រូវព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ជំងឺឆ្កួតជ្រូកគួរតែត្រូវបានព្យាបាលដោយមិនបរាជ័យ ចាប់តាំងពីការវាយប្រហារថ្មីនីមួយៗ ការចាប់យកសរសៃប្រសាទកាន់តែច្រើនឡើងនៅក្នុងខួរក្បាល "ត្រួសត្រាយផ្លូវ" សម្រាប់វិធីបន្ទាប់។ ការវាយប្រហារញឹកញាប់នៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកអាចពន្យឺតការវិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្ត និងផ្លូវចិត្ត ខណៈពេលដែលការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៅក្នុងករណីភាគច្រើនធានាឱ្យមានការជាសះស្បើយលឿន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែមានទំនុកចិត្តទាំងស្រុងក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហើយនេះតម្រូវឱ្យមានការពិនិត្យកុមារឱ្យបានហ្មត់ចត់និងការបញ្ជាក់ពីកត្តាដែលអាចនាំឱ្យមានជំងឺនេះ។ ជាដំបូង អ្នកត្រូវដឹងថា តើការមានគភ៌ និងការសម្រាលមានដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច ជំងឺអ្វីដែលម្តាយបានរងទុក្ខពេលកំពុងសម្រាល ថាតើឪពុកម្តាយមានទម្លាប់អាក្រក់ និងជំងឺតំណពូជ និងអ្វីដែលកូនខ្លួនឯងបានទទួលរងផងដែរ។ បន្ទាប់ពីប្រមូលព័ត៌មានបឋម ការពិនិត្យឯកទេសគឺចាំបាច់។ ចំពោះគោលបំណងនេះ វិធីសាស្រ្តនៃ electroencephalography ត្រូវបានប្រើ (វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករកឃើញតំបន់នៃភាពរំភើបនៅក្នុងខួរក្បាល) និងរូបភាពម៉ាញ៉េទិច (បង្ហាញពីវត្តមាននៃដុំសាច់ និងតំបន់នៃការខូចខាតសរីរាង្គដល់ខួរក្បាល)។ ក្នុងអំឡុងពេល MRI កុមារត្រូវតែដេកនៅស្ងៀម ដូច្នេះនីតិវិធីនេះត្រូវបានណែនាំសម្រាប់កុមារអាយុលើសពី 5 ឆ្នាំ។

មានតែបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវត្រូវបានបង្កើតឡើង ការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ មានថ្នាំប្រឆាំងការប្រកាច់មួយចំនួនធំដែលត្រូវបានប្រើអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ ក្នុងករណីភាគច្រើន វេជ្ជបណ្ឌិតងាកទៅរកការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ពោលគឺពួកគេចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់មួយ។ បច្ចុប្បន្ននេះ អ្នកជំនាញមានមតិថា វិធីនេះមានប្រសិទ្ធភាពជាងការប្រើថ្នាំជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។

ឪពុកម្តាយគួរតែប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងនូវគោលការណ៍ជាមូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលជម្ងឺឆ្កួតជ្រូក: ភាពទៀងទាត់ (កុំរំខានការប្រើថ្នាំក្នុងមួយថ្ងៃ) និងរយៈពេល (យ៉ាងហោចណាស់បីឆ្នាំ) ។ ហើយពិតណាស់ ជំងឺឆ្កួតជ្រូកមិនមែនជាករណីទេ នៅពេលដែលអ្នកអាចព្យាបាលកុមារដោយខ្លួនឯងបាន។ ការផ្លាស់ប្តូរនៃការព្យាបាលក៏ត្រូវតែយល់ព្រមជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកផងដែរ។

ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកបច្ចុប្បន្នគឺខ្ពស់ណាស់៖ ប្រហែលបីភាគបួននៃអ្នកជំងឺអាចរួចផុតពីការប្រកាច់បានតែដោយសារការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ប៉ុណ្ណោះ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីខ្លះ នៅពេលប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់មិនគ្រប់គ្រាន់ ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានណែនាំ ពោលគឺការយកចេញនូវតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃខួរក្បាល ឬដុំសាច់ដែលបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺឆ្កួតជ្រូក។

វេជ្ជបណ្ឌិតមិនបានបង្កើតការការពារពិសេសនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកទេ។ ប៉ុន្តែនៅតែមានវិធានការបង្ការដែលអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺនេះ។ វាមានតម្លៃក្នុងការថែរក្សារឿងនេះសូម្បីតែអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក៏ដោយ៖ វាចាំបាច់ក្នុងការលុបបំបាត់ឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាននូវកត្តាទាំងនោះដែលជះឥទ្ធិពលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ការវិវត្តនៃទារក។ ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយក៏កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺឆ្កួតជ្រូកផងដែរ៖ ទឹកដោះរបស់មនុស្សមានសារធាតុចាំបាច់សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍខួរក្បាលទារកដ៏ប្រសើរបំផុត ហើយការទាក់ទងជាមួយម្តាយអំឡុងពេលបំបៅកូនធ្វើឱ្យទារកស្ងប់។

ជំងឺឆ្កួតជ្រូកមិនមែនជាការកាត់ទោសប្រហារជីវិតទេ!

កុមារដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូកប្រសិនបើការព្យាបាលត្រឹមត្រូវត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់ពួកគេជាក្បួនមិនខុសពីមិត្តភក្ដិរបស់ពួកគេក្នុងការអភិវឌ្ឍផ្លូវចិត្តឬផ្លូវចិត្តដូច្នេះវាមិនមានតម្លៃការពារពួកគេពីការចូលរៀននៅមតេយ្យនិងសាលារៀននោះទេ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ក្មេងដែលមិនមានអារម្មណ៍ថា "ពិការ" ឬ "ខុសពីអ្នកដទៃ" ។ ជាការពិតណាស់ អ្នកអប់រំ និងគ្រូបង្រៀនត្រូវនិយាយអំពីលក្ខណៈរបស់កុមារ និងប្រាប់ពួកគេអំពីច្បាប់នៃការផ្តល់ជំនួយដំបូងអំឡុងពេលមានការវាយប្រហារ។ វាក៏សមហេតុផលផងដែរក្នុងការពិភាក្សាជាមួយបុគ្គលិកពេទ្យនៅសាលា ឬមត្តេយ្យអំពីលទ្ធភាពនៃការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ពេលថ្ងៃ ប្រសិនបើចាំបាច់។

សកម្មភាពរាងកាយសម្រាប់កុមារដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូកក៏មិនត្រូវបាន contraindicated និងសូម្បីតែគួរឱ្យចង់បាន (ជាការពិតណាស់ប្រសិនបើការវាយប្រហារត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយថ្នាំ) ។ មានតែការរឹតបន្តឹងលើជម្រើសនៃកីឡាប៉ុណ្ណោះ៖ អ្នកគួរតែបដិសេធចំពោះប្រភេទកីឡាដែលមានគ្រោះថ្នាក់នៃការធ្លាក់ពីកម្ពស់ (ដូចជារបារស្របគ្នា) ជិះស្គី និងជិះស្គី ហើយអ្នកមិនគួរចូលរួមក្នុងការជិះសេះ លោតស្គី ឬមុជទឹកស្គីឡើយ។ . ការហែលទឹកនៅក្នុងអាងទឹក ទឹកបើកចំហ និងសូម្បីតែនៅក្នុងអាងងូតទឹកគួរតែត្រូវបានព្យាបាលដោយយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេស៖ ភាពផ្ទុយគ្នានៃសីតុណ្ហភាពរវាងទឹក និងខ្យល់ ក៏ដូចជានៅក្នុងទឹកត្រជាក់អាចបង្កឱ្យមានការវាយប្រហារ។

ការភ័យខ្លាចរបស់ឪពុកម្តាយ

ឪពុកម្តាយជាច្រើនមានការភ័យខ្លាចក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ ហើយពួកគេអាចយល់បាន - នៅក្នុងសង្គមសម័យទំនើប គំរូហួសសម័យជាច្រើននៅតែមានជីវិត ដែលបានបង្ហាញខ្លួនដោយសារតែមនុស្សមិនអាចរកឃើញមូលហេតុនៃជំងឺដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចមួយ។ ដូចដែលយើងបានឃើញរួចមកហើយ ជំងឺឆ្កួតជ្រូកគឺមិនចាំបាច់ជាមរតកទេ ហើយក៏មិនអាចព្យាបាលបានដែរ។ ជំងឺនេះក៏មិនមែនជាជំងឺផ្លូវចិត្តដែរ (ហើយការឈ្លានពានពិសេស ទំនោរទៅរកអំពើហឹង្សា ឬការវិកលចរិតរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូកក៏ជាទេវកថាផងដែរ)។

ឪពុកម្តាយក៏មានការព្រួយបារម្ភផងដែរថា តាមគំនិតរបស់ពួកគេ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់គឺ "ខ្លាំង ដោយមានផលប៉ះពាល់មួយចំនួនធំ និងមានគ្រោះថ្នាក់ក្នុងការលេប" ។ ជាការពិត ការបដិសេធការព្យាបាលជំងឺឆ្កួតជ្រូក បង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់កុមារច្រើនជាងការប្រើថ្នាំដ៏ខ្លាំងក្លា។ វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ទំនើបគឺងាយស្រួលជាងក្នុងការអត់ធ្មត់ដោយអ្នកជំងឺពួកគេមិនញៀននិងមិនប៉ះពាល់ដល់មុខងារផ្លូវចិត្ត។

វា​ជា​ការ​យល់​ខុស​ទូទៅ​មួយ​ដែល​ថា ប្រសិនបើ​កុមារ​ងាយ​នឹង​មាន​ការ​ញាប់​ញ័រ នោះ​គាត់​ប្រាកដ​ជា​កើត​ជំងឺ​ឆ្កួតជ្រូក។ ពេលខ្លះអ្នកថែមទាំងអាចលឺយោបល់នេះពីគ្រូពេទ្យកុមារទៀតផង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាពរំជើបរំជួលទូទៅ និងសូម្បីតែការបាត់បង់ស្មារតីនៅពេលយំ មិនបង្ហាញពីការពេញចិត្តរបស់កុមារចំពោះជំងឺឆ្កួតជ្រូកនោះទេ។

បច្ចុប្បន្ននេះ ជំងឺឆ្កួតជ្រូកត្រូវបានសិក្សាយ៉ាងល្អ វិធីសាស្ត្រមានប្រសិទ្ធភាពត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះ ហើយឥឡូវនេះជំងឺនេះបានឈប់ជាឧបសគ្គដល់ជីវិតពេញលេញទាំងកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យ។

Dmitry Kuzmin, គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ, អ្នកជំនាញខាងជំងឺឆ្កួតជ្រូកនៃបណ្តាញគ្លីនិកវេជ្ជសាស្ត្រ Semeynaya
ទស្សនាវដ្ដីសម្រាប់ឪពុកម្តាយ “ការចិញ្ចឹមកូន” ខែមិថុនា ដល់ខែកក្កដា ឆ្នាំ ២០១៤

ជំងឺឆ្កួតជ្រូកចំពោះកុមារគឺជាជំងឺសរសៃប្រសាទរ៉ាំរ៉ៃទូទៅបំផុតមួយ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន (80%) វាចាប់ផ្តើមលេចឡើងក្នុងវ័យកុមារភាព។ ការរកឃើញទាន់ពេលវេលាធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីអនុវត្តការព្យាបាលកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាពដែលនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺដឹកនាំជីវិតពេញលេញនាពេលអនាគត។

ជំងឺឆ្កួតជ្រូកគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវការការព្យាបាលធ្ងន់ធ្ងរ។

លក្ខណៈទូទៅនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក

ជំងឺឆ្កួតជ្រូកគឺជាជំងឺសរសៃប្រសាទដែលមានលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃ។ លក្ខណៈដោយការចាប់ផ្តើមភ្លាមៗនៃការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពមិនប្រក្រតីនៃសកម្មភាពខួរក្បាល។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវាយប្រហារ paroxysmal អ្នកជំងឺមិនអាចគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងបានទេ មុខងារម៉ូទ័រ ការគិត និងអារម្មណ៍ត្រូវបានបិទ។ វាស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទស្សន៍ទាយការកើតឡើងរបស់វា ចាប់តាំងពីជំងឺនេះគឺជាផ្នែកមួយនៃការសិក្សាមិនសូវល្អ ហើយត្រូវបានបញ្ជូនជាចម្បងនៅកម្រិតហ្សែន។

ជំងឺឆ្កួតជ្រូកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញញឹកញាប់ជាងចំពោះកុមារ។ ប្រសិនបើយើងពិចារណានៅអាយុជាក់លាក់ណាដែលវាអាចបង្ហាញដោយខ្លួនឯងនោះ វាមិនមានចម្លើយច្បាស់លាស់ទេ។ ជាទូទៅជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញពីអាយុ 5 ទៅ 18 ឆ្នាំ។

មូលហេតុនៃជំងឺ

ខួរក្បាលរបស់កុមារត្រូវបានផ្តល់ដោយសកម្មភាពជីវអគ្គិសនី ដែលជាមូលហេតុដែលការឆក់អគ្គិសនីមួយចំនួនកើតឡើងជាមួយនឹងប្រេកង់ច្បាស់លាស់។ ប្រសិនបើទារកមានសុខភាពល្អហើយមិនមានភាពមិនប្រក្រតីក្នុងដំណើរការនៃខួរក្បាលទេនោះដំណើរការទាំងនេះមិនបង្កឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរមិនធម្មតានៅក្នុងស្ថានភាពនោះទេ។

ការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកកើតឡើងនៅពេលដែលការឆក់អគ្គិសនីមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងកម្លាំង និងប្រេកង់។ អាស្រ័យលើផ្នែកណាមួយនៃការបញ្ចេញរោគនៃខួរក្បាល Cortex ត្រូវបានបង្កើតឡើង ដំណើរនៃជំងឺនេះខុសគ្នា។

មូលហេតុនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូករួមមាន៖

  • ពិការភាពនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃខួរក្បាល;
  • ដំណើរការរោគសាស្ត្រអំឡុងពេលពលកម្ម;
  • ជំងឺ Down;
  • conjugation ខាន់លឿងនៅក្នុងទារក;
  • ភាពមិនប្រក្រតីនៃការបង្កើតខួរក្បាល;
  • ការប៉ះទង្គិច ការប៉ះទង្គិចខួរក្បាល (យើងសូមណែនាំឱ្យអាន :);
  • តំណពូជ;
  • ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដែលអមដោយវគ្គសិក្សាធ្ងន់ធ្ងរ (ប្រកាច់, សីតុណ្ហភាពខ្ពស់, ញាក់, ក្តៅខ្លួន);
  • ជំងឺឆ្លង / មេរោគនៃរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាល។

រោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺនេះចំពោះកុមារ

ដោយសារគំនិតនៃ "ជំងឺឆ្កួតជ្រូក" រួមបញ្ចូលជំងឺប្រហែល 60 ប្រភេទ វាពិបាកក្នុងការកំណត់វាតាមលក្ខណៈបុគ្គល។ ឪពុកម្តាយជាច្រើនជឿថារោគសាស្ត្រនេះបង្ហាញដោយខ្លួនវាតែក្នុងទម្រង់នៃការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក ដូច្នេះពួកគេមិនភ្ជាប់សារៈសំខាន់ទៅនឹងសញ្ញាប្រកាសអាសន្នមួយចំនួនទេ។ សម្រាប់អាយុនីមួយៗ កុមារមានរោគសញ្ញាសំខាន់ៗ ដែលអាចសម្គាល់ដោយឯករាជ្យ។


រោគសញ្ញានៃជំងឺនៅក្នុងទារកមិនតែងតែត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ទាន់ពេលនោះទេ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការតាមដានពិសេសគឺត្រូវបានទាមទារសម្រាប់កុមារនៅក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត។

លក្ខណៈពិសេសនៃការបង្ហាញនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកចំពោះទារក

រោគសាស្ត្រចំពោះទារកទើបនឹងកើតនិងកុមារអាយុក្រោមមួយឆ្នាំបង្ហាញរាងវាតាមរបៀបដូចគ្នា។ ឪពុកម្តាយគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើសញ្ញាខាងក្រោមត្រូវបានសង្កេតឃើញ៖

  • ពណ៌ខៀវនៃត្រីកោណ circumlabial អំឡុងពេលបំបៅ;
  • រមួលអវយវៈដោយអចេតនា;
  • ផ្តោតលើចំណុចមួយ;
  • ទារកមិនឆ្លើយតបនឹងសម្លេងអស់រយៈពេលជាច្រើននាទីចាប់ផ្តើមយំហើយចលនាពោះវៀនដោយឯកឯងអាចធ្វើទៅបាន។
  • សាច់ដុំនៅលើមុខនឹងស្ពឹក បន្ទាប់មកចុះកិច្ចសន្យាយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

សញ្ញានៃជំងឺនេះចំពោះកុមារធំ

សិស្សសាលា និងក្មេងជំទង់តែងតែជួបប្រទះនូវអាកប្បកិរិយាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ដោយសារតែជំងឺរបស់ពួកគេ ពួកគេឆាប់ខឹង និងឆេវឆាវ ហើយអារម្មណ៍របស់ពួកគេប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំង។ កុមារបែបនេះប្រាកដជាត្រូវការជំនួយពីចិត្តវិទូ បើមិនដូច្នេះទេ វានឹងប៉ះពាល់ដល់សុខភាពផ្លូវចិត្ត និងរាងកាយរបស់កុមារ។ មាតាបិតាគួរផ្តល់ការគាំទ្រ និងការយកចិត្តទុកដាក់ដល់កូនរបស់ពួកគេ ដើម្បីកុំឱ្យទំនាក់ទំនងជាមួយមិត្តភ័ក្តិ ការសិក្សា និងពេលទំនេរមិនបង្កឱ្យមានការផ្ទុះអវិជ្ជមាន។

ភាពញឹកញាប់នៃការវាយប្រហារអាចកើនឡើង។ វាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងការទទួលទានថ្នាំគ្រាប់ ព្រោះកុមារតែងតែធ្វេសប្រហែសដោយចេតនា។

ប្រភេទនិងទម្រង់នៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក

មានជាង 40 ប្រភេទនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ ការចាត់ថ្នាក់នៃជំងឺអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន - រោគសញ្ញាលក្ខណៈការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃតំបន់ pathological ថាមវន្តនៃរោគវិទ្យានិងអាយុនៅពេលដែលសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកត្រូវបានរកឃើញ។ ប្រភេទចម្បងនៃជំងឺនេះគឺជំងឺឆ្កួតជ្រូកដែលមានរោគសញ្ញាចំពោះកុមារ, រ៉ូឡិនឌី, ពេលយប់ជាដើម។

ប្រភេទនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកលក្ខណៈពិសេសរោគសញ្ញា
Idiopathicជាមួយនឹងជំងឺឆ្កួតជ្រូក idiopathic អ្នកជំងឺមិនមានភាពមិនប្រក្រតីខាងសរសៃប្រសាទ ឬផ្លូវចិត្តច្បាស់លាស់ទេ។ ការអភិវឌ្ឍន៍បញ្ញា និងផ្លូវចិត្តត្រូវគ្នាទៅនឹងអាយុ (ព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែមនៅក្នុងអត្ថបទ :)។ មូលហេតុចំបងនៃរោគវិទ្យាប្រភេទនេះគឺ កត្តាតំណពូជ ភាពមិនធម្មតានៃខួរក្បាលពីកំណើត ឥទ្ធិពលពុលនៃគ្រឿងស្រវឹង និងថ្នាំ និងជំងឺសរសៃប្រសាទ។
  • ការកន្ត្រាក់តាមកាលកំណត់នៃ 2 ប្រភេទ - ប៉ូវកំលាំង (អវយវៈត្រង់, សាច់ដុំខ្លះត្រូវបានរារាំងទាំងស្រុង) និងក្លូន (សាច់ដុំចុះកិច្ចសន្យាដោយឯកឯង) (យើងសូមណែនាំឱ្យអាន :);
  • ក្នុងករណីបាត់បង់ស្មារតី ការដកដង្ហើមគឺអវត្តមានជាបណ្តោះអាសន្ន។
  • ការកើនឡើង salivation;
  • ការបាត់បង់ការចងចាំអំឡុងពេលមានការវាយប្រហារ។
រ៉ូឡិនឌីកការផ្តោតអារម្មណ៍នៃរោគវិទ្យាមានទីតាំងនៅ Rolandic sulcus នៃខួរក្បាល។ ប្រភេទនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកនេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងចំពោះកុមារពីអាយុ 3 ទៅ 13 ឆ្នាំ; នៅអាយុ 16 ឆ្នាំការប្រកាច់បាត់ទាំងស្រុង។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រកាច់សាច់ដុំមុខនិងអវយវៈរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានចូលរួមកាន់តែច្រើន។
  • តំបន់ខាងក្រោមនៃមុខនិងអណ្តាតត្រូវបាន immobilized;
  • អសមត្ថភាពក្នុងការបង្កើតការនិយាយឡើងវិញ;
  • ការវាយប្រហារមានរយៈពេល 3-5 នាទីការបាត់បង់ការចងចាំនិងស្មារតីមិនកើតឡើងទេ។
  • អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ញាក់នៅក្នុងមាត់និងបំពង់ក;
  • រមួលក្រពើនិងដៃ;
  • salivation កើនឡើង;
  • ការវាយប្រហារកើតឡើងញឹកញាប់ជាងនៅពេលយប់។
រោគសញ្ញាវាស្ទើរតែមិនដែលកើតឡើងចំពោះកុមារទេ វាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញបន្ទាប់ពីអាយុ 20 ឆ្នាំព្រោះវាវិវត្តន៍ជាលទ្ធផលនៃជំងឺពីមុន។ ការវិវត្តនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកដែលមានរោគសញ្ញាគឺបណ្តាលមកពី៖
  • របួសខួរក្បាល;
  • ដុំសាច់ខួរក្បាល, ឈាមរត់មិនល្អ, aneurysm, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល;
  • ដំណើរការរលាកនិងឆ្លង;
  • intoxication ជាមួយសារធាតុពុល។
ជាមួយនឹងជំងឺឆ្កួតជ្រូកដែលមានរោគសញ្ញា ការវាយប្រហារផ្សេងៗលេចឡើង ដែលខុសគ្នានៅក្នុងវគ្គសិក្សា រោគសញ្ញា និងរយៈពេលរបស់វា ឧទាហរណ៍៖
  • opercular;
  • អវិជ្ជមាន;
  • ផ្នែក;
  • ម៉ូទ័រ។ល។
គ្រីបតូហ្សែនប្រភេទជំងឺទូទៅបំផុត (60%) ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "ជំងឺឆ្កួតជ្រូកគ្រីបតូ" ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលដែលវាមិនអាចកំណត់ពីមូលហេតុដែលបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរោគសញ្ញាផ្សេងៗនិងការកើនឡើងនៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។
  • ជំងឺនៃការនិយាយ;
  • ការយល់ឃើញ (មើលឃើញ, gustatory);
  • សម្ពាធឈាមមិនស្ថិតស្ថេរ;
  • បញ្ហាជាមួយនឹងពោះវៀន (ចង្អោរ, ការជម្រុញញឹកញាប់នៃចលនាពោះវៀនជាដើម);
  • ញាក់;
  • ការកើនឡើងបែកញើស។
យប់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកពេលយប់ គឺជាជំងឺឆ្កួតជ្រូកមួយប្រភេទ។ ការវាយប្រហារកើតឡើងតែនៅពេលយប់។ ពួកគេត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយភាពគ្មានការឈឺចាប់, ដោយសារតែ ភាពរំជើបរំជួលមិនគ្របដណ្តប់តំបន់ជាក់លាក់ទេ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលដែលមានគុណភាពខ្ពស់ការលុបបំបាត់ទាំងស្រុងនៃជំងឺគឺអាចធ្វើទៅបាន។
  • enuresis;
  • ការប្រកាច់ពេលយប់;
  • parasomnias (ញ័រអវយវៈពេលភ្ញាក់ឬគេង);
  • ដើរដេក;
  • គេងមិនលក់ និយាយក្នុងដំណេករបស់អ្នក;
  • ការឆាប់ខឹងនិងការឈ្លានពានធ្ងន់ធ្ងរ;
  • សុបិន្តអាក្រក់។
អវត្តមានទម្រង់ស្រាលនៃជំងឺនេះ ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញញឹកញាប់តិចជាងចំពោះក្មេងប្រុសជាងក្មេងស្រី។ សញ្ញាដំបូងត្រូវបានរកឃើញនៅអាយុ 5-8 ឆ្នាំ។ នៅពេលអនាគតពួកគេឆ្លងកាត់ដោយឯករាជ្យក្នុងអំឡុងពេលពេញវ័យឬហូរចូលទៅក្នុងទម្រង់ផ្សេងទៀត។
  • "ត្រជាក់" នៃការក្រឡេកមើល;
  • វេននៃក្បាលត្រូវបានអនុវត្តស្របគ្នាជាមួយនឹងការបង្វិលនៃអវយវៈ;
  • ការខ្សោះជីវជាតិដោយគ្មានមូលហេតុនៃសុខភាព (បញ្ហាក្រពះពោះវៀន, ក្អួត, សីតុណ្ហភាពរាងកាយខ្ពស់, គ្រុនក្តៅ);
  • ការវាយប្រហារមិនត្រូវបានគេចងចាំឡើយ។

ទម្រង់អវត្តមាននៃជំងឺនេះបង្ហាញខ្លួនវានៅអាយុ 5-8 ឆ្នាំ។

ជំងឺនេះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់មិនត្រឹមតែតាមប្រភេទប៉ុណ្ណោះទេ មានទម្រង់ជាច្រើន។ អាស្រ័យលើតំបន់នៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នោះវគ្គនៃការវាយប្រហារនឹងខុសគ្នា។ មាន 4 ទម្រង់នៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក:

ទម្រង់នៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកលក្ខណៈពិសេសរោគសញ្ញា
ផ្នែកខាងមុខFoci នៃរោគវិទ្យាមានទីតាំងនៅ lobes ផ្នែកខាងមុខ សញ្ញាដំបូងអាចលេចឡើងដោយមិនគិតពីអាយុរបស់អ្នកជំងឺ។ វាពិបាកព្យាបាលខ្លាំងណាស់ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យតែងតែងាកទៅរកការវះកាត់។ Paroxysms នៅក្នុងជំងឺឆ្កួតជ្រូកផ្នែកខាងមុខមានរយៈពេលប្រហែល 30 វិនាទីហើយកើតឡើងជាចម្បងនៅពេលយប់។
  • ប្រកាច់;
  • កាយវិការជាក់លាក់;
  • ភាពមិនប្រក្រតីនៃការសម្របសម្រួល;
  • salivation;
  • ញ័រដៃនិងជើង;
  • ការបើកភ្នែកនិងក្បាល;
  • ការប្រកាច់មួយចំនួនធំ ដែលប្រែប្រួលទៅតាមរោគសញ្ញា និងស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។
បណ្ដោះអាសន្នឈ្មោះបង្ហាញពីតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ (បណ្តោះអាសន្ន) ។ ការវាយប្រហារស្ទើរតែតែងតែឆ្លងកាត់ដោយគ្មានរូបរាងនៃការប្រកាច់។ ជំងឺឆ្កួតជ្រូកនៅផ្នែកខាងសាច់ឈាមអាចព្យាបាលបាន ប៉ុន្តែទាមទារឱ្យមានការអនុលោមតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតទាំងអស់ ជួនកាលវាត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់ (ការដកដំបៅចេញ)។
  • កុមារចងចាំរាល់សកម្មភាព និងអារម្មណ៍របស់គាត់ក្នុងអំឡុងពេលវាយប្រហារ។
  • ការយល់ឃើញគឺពិបាកក្នុងការបែងចែកពីការពិត;
  • ដើរដេក;
  • អារម្មណ៍ញឹកញាប់នៃការនិយាយឡើងវិញនូវអ្វីដែលកំពុងកើតឡើង;
  • ជំងឺសរីរវិទ្យា (លោតសម្ពាធឈាម, បែកញើសធ្ងន់ធ្ងរ, ការរំខាននៃការរលាក gastrointestinal ជាដើម);
  • ការគិតមមៃ ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍យ៉ាងឆាប់រហ័ស (យើងសូមណែនាំឱ្យអាន :) ។
អូស៊ីភីតវាលេចឡើងចំពោះទារកទើបនឹងកើត ក្មេងជំទង់ និងមនុស្សចាស់ទុំ។ មូលហេតុ​គឺ​ជា​កត្តា​ហ្សែន ឬ​ជា​ផលវិបាក​នៃ​របួស និង​ជំងឺឆ្លង និង​រលាក។
  • ការយល់ឃើញដែលមើលឃើញ (ចំណុចពណ៌, រង្វង់, ពន្លឺ);
  • ការបាត់បង់តំបន់ពីទិដ្ឋភាព;
  • ភ្លឹបភ្លែតៗ;
  • រមួលនៃគ្រាប់ភ្នែក។
parietalការផ្តោតអារម្មណ៍នៃរោគវិទ្យាគឺនៅក្នុងមកុដ។ លក្ខណៈសំខាន់នៃទម្រង់នេះគឺថា អ្នកជំងឺតែងតែជួបប្រទះនូវអារម្មណ៍ផ្សេងៗ - ការឈឺចាប់ ការដុត ចលនាដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន និងឥរិយាបថចម្លែកជាដើម។
  • paresthesia, ស្ពឹកនៃតំបន់មួយចំនួន;
  • ការរំខាននៃស្មារតី;
  • ការគេងមិនលក់;
  • វិលមុខ;
  • ការបាត់បង់ការតំរង់ទិសក្នុងលំហ;
  • មើលទៅកក។

ប្រភេទនៃការប្រកាច់ក្នុងកុមារ


ការប្រកាច់ជាញឹកញាប់ត្រូវបានអមដោយការនោមដោយមិនស្ម័គ្រចិត្ត

ទម្រង់ខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់៖

  • ការកន្ត្រាក់របស់ទារក - ការបង្ហាញចាប់ផ្តើមពីអាយុ 2 ទៅ 6 ឆ្នាំ។ ការវាយប្រហារលេចឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីគេងត្រូវបានបង្ហាញដោយការងក់ក្បាល (ងក់ក្បាល) ខណៈពេលដែលដៃត្រូវបាននាំយកទៅទ្រូង។ មានរយៈពេលជាច្រើនវិនាទី។
  • ការវាយប្រហារដោយអាតូនិច - មើលទៅដូចជាការដួលសន្លប់ធម្មតា។
  • ការប្រកាច់មានរយៈពេលពី 30 វិនាទីទៅ 25 នាទី។ ដំបូង, ការរមួលសាច់ដុំលេចឡើង, ការដកដង្ហើមស្ទើរតែអវត្តមាន។ ការប្រកាច់អាចត្រូវបានអមដោយ enuresis ។
  • ការប្រកាច់មិនប្រកាច់ (អវត្តមាន) ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចាប់ពីអាយុ 5 ឆ្នាំ។ ទារកបោះក្បាលរបស់គាត់ត្រឡប់មកវិញរយៈពេល 20-30 វិនាទីត្របកភ្នែករបស់គាត់ត្រូវបានបិទហើយញ័របន្តិច។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ

ប្រសិនបើឪពុកម្តាយសម្គាល់ឃើញថាមានរោគសញ្ញានៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកនៅក្នុងកូនរបស់ពួកគេ ពួកគេគួរតែទាក់ទងអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ ដើម្បីធ្វើការវិនិច្ឆ័យជាបន្តបន្ទាប់។ គម្លាតនៅក្នុងអាកប្បកិរិយារបស់កុមារមិនតែងតែបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺនោះទេ។

នេះអាចជាវ៉ារ្យ៉ង់នៃបទដ្ឋាន (ឧទាហរណ៍ចំពោះទារកវាងាយស្រួលណាស់ក្នុងការច្រឡំការកើនឡើងសកម្មភាពម៉ូទ័រជាមួយនឹងសញ្ញានៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក) ឬរោគសញ្ញានៃរោគសរសៃប្រសាទផ្សេងទៀត។ វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យដែលប្រើក្នុងឱសថទំនើប៖

  • ខួរក្បាល;
  • ភាពអត់ឃ្លាន, photostimulation, ការគេង hyperventilation;
  • ការត្រួតពិនិត្យវីដេអូ EEG និង EEG នៃការគេងពេលយប់ (យើងសូមណែនាំឱ្យអាន :) ។

ប្រសិនបើ​គេ​សង្ស័យ​ថា​មាន​ជំងឺ កុមារ​ត្រូវ​ធ្វើ​ការ​ស្កេន CT ឬ MRI នៃ​ខួរក្បាល (យើង​សូម​ណែនាំ​ឱ្យ​អាន :)

ក្នុងករណីខ្លះវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាការពិនិត្យម្តងទៀតព្រោះ សកម្មភាពនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកចំពោះកុមារគឺអាចធ្វើទៅបានទោះបីជាមិនមានវត្តមាននៃជំងឺនេះក៏ដោយ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនឹងជួយបញ្ជាក់/បដិសេធការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព និងតាមដានសក្ដានុពលនៃរោគវិទ្យា។

ការព្យាបាលជំងឺឆ្កួតជ្រូក

នៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើង វេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពដើម្បីលុបបំបាត់មូលហេតុដែលបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាមិនល្អ និង paroxysms ដែលបណ្តាលមកពីការធ្វើឱ្យសកម្មនៃសរសៃប្រសាទមិនត្រឹមត្រូវ។ នៅក្នុងឱសថទំនើប វិធីសាស្ត្រព្យាបាលជាច្រើនត្រូវបានប្រើប្រាស់ (ការព្យាបាលដោយ mono/polytherapy ការព្យាបាលដោយមិនប្រើថ្នាំ និងការវះកាត់)។

ការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល អ្នកឯកទេសគិតគូរពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា ភាពញឹកញាប់ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការប្រកាច់។ វគ្គសិក្សាមានរយៈពេលពី 2 ទៅ 4 ឆ្នាំជួនកាលការព្យាបាលពេញមួយជីវិតត្រូវបានទាមទារ។ ដោយមិនគិតពីវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត អ្នកជំងឺគួរតែធ្វើតាមការណែនាំដូចខាងក្រោម៖

  • ទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃត្រឹមត្រូវ;
  • របបអាហារពិសេស (ketogenic) (យើងសូមណែនាំឱ្យអាន :);
  • បើចាំបាច់សូមទៅជួបអ្នកចិត្តសាស្រ្ត។

ជំនួយដំបូងក្នុងអំឡុងពេលប្រកាច់

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទស្សន៍ទាយការកើតឡើងនៃការវាយប្រហារដូច្នេះឪពុកម្តាយត្រូវដឹងពីច្បាប់ដែលត្រូវតែអនុវត្តតាមអំឡុងពេលវា។ ការដឹង និងអនុវត្តអនុសាសន៍នឹងជួយផ្តល់ជំនួយដំបូងដែលមានគុណភាពខ្ពស់ដល់កុមារដោយមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាព។

ក្បួនដោះស្រាយសកម្មភាព៖

  • ដាក់ទារកលើផ្ទៃរាបស្មើមិនខ្ពស់;
  • អ្នកអាចបង្វែរក្បាល និងដងខ្លួនរបស់អ្នកទៅចំហៀង ដើម្បីកុំឱ្យក្អួតចូលក្នុងផ្លូវដង្ហើម។
  • ប្រសិនបើមិនមានលំហូរធម្មជាតិនៃខ្យល់ស្រស់បើកបង្អួច;
  • អ្នកមិនគួរព្យាយាមបញ្ឈប់ការប្រកាច់ ឬបញ្ចូលវត្ថុរឹងទៅក្នុងមាត់របស់អ្នកឡើយ។
  • ប្រសិនបើការវាយប្រហារមានរយៈពេលលើសពី 5 នាទី សូមហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។

ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន

ការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងវគ្គសិក្សាដែលប្រែប្រួលពីច្រើនខែទៅច្រើនឆ្នាំ។ ភារកិច្ចចម្បងរបស់វាគឺកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃការវាយប្រហារ និងទទួលបានការគ្រប់គ្រងលើពួកគេ។ ជាធម្មតាវិធីសាស្រ្តនេះគឺគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការប្រសើរឡើង; ក្នុង 30% នៃករណីទាំងអស់ ការជាសះស្បើយពេញលេញត្រូវបានសម្រេច។

វេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់។ ការទទួលភ្ញៀវចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងកម្រិតតូចមួយ, កិតើត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់។ សព្វថ្ងៃនេះថ្នាំខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ៖

  • ថ្នាំ Diazepam;
  • ពន្លឺ;
  • Tegretol;
  • ប្រសព្វ;
  • ផេនឡេបស៊ីន;
  • ដេប៉ាគីន;
  • Levetiracetam;
  • Oxcarbazepine;
  • ឡាម៉ូទ្រីជីន;
  • ឌីហ្វេនីន។


វិធីសាស្រ្តមិនប្រើថ្នាំ

វិធីសាស្រ្តសំខាន់នៃការព្យាបាលដោយមិនប្រើថ្នាំគឺរបបអាហារ ketogenic ។ អាហារដែលទទួលទានត្រូវតែមានសមាមាត្រត្រឹមត្រូវនៃកាបូអ៊ីដ្រាត ប្រូតេអ៊ីន និងខ្លាញ់ (សម្រាប់ប្រូតេអ៊ីន និងកាបូអ៊ីដ្រាត ១ ក្រាម ខ្លាញ់ ៤ ក្រាម) ។ វិធីសាស្រ្តខាងក្រោមក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីជួយព្យាបាលជំងឺផងដែរ៖ ការព្យាបាលដោយ biofeedback ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ និងអរម៉ូន។

អន្តរាគមន៍វះកាត់

ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តគ្រាន់តែជាមធ្យោបាយចុងក្រោយប៉ុណ្ណោះ។ វាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកដែលមានរោគសញ្ញាដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយរូបរាងនៃ neoplasms (ផ្នែកខាងមុខ, ទម្រង់ខាងសាច់ឈាម) ។ វិធីសាស្រ្តវះកាត់ខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ៖

  • ការវះកាត់ក្រៅស្បូន;
  • ការកាត់អឌ្ឍគោល;
  • lobectomy ខាងសាច់ឈាមខាងមុខ;
  • ការដំឡើងនៃការផ្សាំដើម្បីជំរុញសរសៃប្រសាទ vagus;
  • ការវះកាត់បណ្តោះអាសន្នមានកំណត់។

ការព្យាករណ៍សម្រាប់ការងើបឡើងវិញនិងការការពារ

ចំពោះកុមារអាយុក្រោមមួយឆ្នាំ ការព្យាបាលគឺជោគជ័យបំផុត ការជាសះស្បើយពេញលេញត្រូវបានសម្រេច ជាពិសេសប្រសិនបើមូលហេតុនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកគឺជាតំណពូជ។ កុមារបែបនេះមិនខុសពីមិត្តភក្ដិរបស់ពួកគេទេ ហើយអភិវឌ្ឍទៅតាមអាយុរបស់ពួកគេ។

ការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ក្នុងវ័យជំទង់ក្នុង 75% នៃករណីអាចបន្ថយរោគសញ្ញាទាំងអស់ បំបាត់ការកើតមាននៃការប្រកាច់ និងព្យាបាលអ្នកជំងឺទាំងស្រុង។ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើតាមអនុសាសន៍នោះ ការព្យាករណ៍សម្រាប់អនាគតគឺអំណោយផល។

យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត មួយភាគរយនៃមនុស្សនៅលើភពផែនដី ងាយនឹងទទួលរងការវាយប្រហារដោយជំងឺឆ្កួតជ្រូក។

ចំពោះកុមារ, រោគសាស្ត្រកើតឡើងញឹកញាប់ជាងមនុស្សពេញវ័យហើយមានលក្ខណៈខុសគ្នា។

វិធីសាស្រ្តវិនិច្ឆ័យវេជ្ជសាស្រ្តទំនើបធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកសូម្បីតែនៅក្នុងទារក។

ទោះបីជាមូលហេតុពិតប្រាកដនៅតែមិនស្គាល់អត្តសញ្ញាណក្នុងជាង 50% នៃករណី។ វិធានការ​វេជ្ជសាស្រ្ដ​ឆាប់​ត្រូវ​បាន​ចាត់​ទុក នោះ​ឱកាស​របស់​កុមារ​ក្នុង​ការ​យកឈ្នះ​ជំងឺ​កាន់​តែ​ខ្លាំង។

ឈ្មោះនៃជំងឺនេះមកពីភាសាក្រិក «ἐπίληπτος» ដែលបកប្រែថា "ចាប់" "ចាប់" ។ ការបង្ហាញបុរាណនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកគឺជាមួយនឹងការប្រកាច់ និងបាត់បង់ស្មារតី។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានជំងឺឆ្កួតជ្រូកចំពោះកុមារ? ក្នុងចំណោមមូលហេតុផ្សេងទៀត វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់អត្តសញ្ញាណ៖

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានសារភាពថាកត្តាដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺឆ្កួតជ្រូកចំពោះកុមារនៅតែមិនច្បាស់លាស់។

ក្រុមដែលមានហានិភ័យ

កុមារដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺឆ្កួតជ្រូកគឺ៖

  • ជាមួយនឹងភាពមិនធម្មតានៃខួរក្បាលពីកំណើត;
  • គ្រួសារដែលមានសាច់ឈាមដែលទទួលរងពីជំងឺឆ្កួតជ្រូក;
  • អ្នករស់រានមានជីវិតពីជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាម;
  • ជនរងគ្រោះរបួសក្បាល។

ព័​ត៍​មាន​បន្ថែម:

  • យោងតាមទិន្នន័យកុមាររហូតដល់ 1 ទៅ 5% នៃកុមារទទួលរងពីជំងឺឆ្កួតជ្រូក។
  • បីភាគបួននៃជម្ងឺឆ្កួតជ្រូកពេញវ័យទាំងអស់បានជួបប្រទះនឹងការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះក្នុងវ័យកុមារភាព។
ជាធម្មតាជំងឺនេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងមុនអាយុដប់ពីរឆ្នាំ។

តើជំងឺនេះជាប្រភេទអ្វី: ប្រភេទនិងរោគសញ្ញាសំខាន់ៗ

ដោយផ្អែកលើលក្ខណៈនៃរោគវិទ្យា ប្រភេទសំខាន់ៗនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកចំពោះកុមារត្រូវបានសម្គាល់ រោគសញ្ញាគឺខុសគ្នាខ្លាំង៖


ទម្រង់ភាគច្រើននៃរោគវិទ្យានេះនៅតែត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ (ឧ. មូលហេតុនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកចំពោះកុមារមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងពេញលេញទេ)។

សញ្ញាដែលអាចសម្គាល់បានច្រើនបំផុតនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកចំពោះកុមារអាចត្រូវបានសម្គាល់:

  • ប្រកាច់, កន្ត្រាក់នៃផ្នែកផ្សេងៗនៃសាច់ដុំរាងកាយ;
  • ការបញ្ឈប់ការដកដង្ហើម;
  • ដួលសន្លប់;
  • ការបញ្ចេញចោលដោយឯកឯងនៃប្លោកនោមនិងពោះវៀន;
  • ទឹកមាត់មានពពុះច្រើន;
  • ពត់ជើងនិងដៃនៅក្រោមភាពតានតឹងខ្លាំង;
  • ចលនាច្របូកច្របល់នៃផ្នែករាងកាយ ឧទាហរណ៍ កុមារកន្ត្រាក់ដៃ ឬជើង ស្នាមជ្រួញ ឬលាតបបូរមាត់ រមៀលភ្នែកយ៉ាងខ្លាំង។ល។
ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគួរតែត្រូវបានបង់ចំពោះរោគសញ្ញានៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកចំពោះកុមារតូចៗចាប់ពី 1 ឆ្នាំ។

ទារកជាធម្មតាមិនមានពពុះនៅមាត់ទេ ហើយមិនមានលក្ខណៈខាំអណ្តាត ដែលធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺឆ្កួតជ្រូក។

ឪពុកម្តាយគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ ប្រសិនបើរោគសាស្ត្រខាងក្រោមត្រូវបានសង្កេតឃើញ៖


ប្រសិនបើជំងឺឆ្កួតជ្រូកត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការព្យាបាលគួរតែចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកចំពោះកុមារ?

ហេតុអ្វីបានជាជំងឺឆ្កួតជ្រូកកើតឡើងចំពោះកុមារ? បុព្វហេតុនៃការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក ជាធម្មតា ឆាប់ខឹង អារម្មណ៍មិនល្អ និងឈឺក្បាល។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការប្រកាច់ខ្លួនឯងតែងតែកើតឡើងដោយមិននឹកស្មានដល់ចំពោះកុមារ។

ការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកដែលមានលក្ខណៈសាមញ្ញត្រូវបានបែងចែកទៅជាទូទៅ និងដោយផ្នែក៖

  1. ការប្រកាច់ទូទៅ(ពីភាសាបារាំង "ទូទៅ" - ប្រធាន) ណែនាំថាដំណើរការ pathological រីករាលដាលទៅអឌ្ឍគោលទាំងពីរនៃខួរក្បាល។ នេះបម្រើជា "គន្លឹះ" សម្រាប់ការចាប់ផ្តើមនៃការវាយប្រហារ។
  2. សម្រាប់ការប្រកាច់ដោយផ្នែក (ប្រសព្វ)ការធ្វើឱ្យសកម្មណឺរ៉ូនកើតឡើងតែនៅក្នុងអឌ្ឍគោលមួយប៉ុណ្ណោះ។ ហេតុផលសម្រាប់ការនេះគឺការខូចខាតដល់តំបន់ជាក់លាក់មួយនៃខួរក្បាលដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរងរបួស, ជំងឺឈាមរត់, សកម្មភាពសរសៃឈាមជាដើម។

បន្ទាប់ពី​ការ​ប្រកាច់​បាន​ធូរស្រាល​បន្តិច​ម្តងៗ កុមារ​ក៏​ធ្លាក់​ចូល​ក្នុង​ដំណេក​ជ្រៅ​។ ពេល​ភ្ញាក់​ពី​ដំណេក គាត់​ជា​ធម្មតា​មិន​ចាំ​អ្វី​ទេ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល

ភាពលំបាកក្នុងវ័យកុមារភាពត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសកម្មភាពប្រកាច់នៃរាងកាយក្នុងអំឡុងពេលនេះ។

ការ​ប្រកាច់​ប្រកាច់​អាច​បណ្តាល​មក​ពី​វត្តមាន​ដង្កូវ​ស៊ី ការ​ពុល​អាហារ ជំងឺ​ផ្លូវដង្ហើម ។ល។

សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលម្អិត ការធ្វើកោសល្យវិច័យដែលបានគណនា ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក និង electroencephalography ត្រូវបានទាមទារ។

វិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នាត្រូវបានប្រើ៖

  1. ការប្រកាន់ខ្ជាប់ជាកាតព្វកិច្ចចំពោះរបបអាហារដែលបានណែនាំដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។
  2. អញ្ចឹង។ ជាមួយនឹងការបន្ធូរបន្ថយស្ថេរភាព និងការធ្វើឱ្យធម្មតានៃការអាន electroencephalography ក្នុងរយៈពេលយូរ ថ្នាំត្រូវបានបញ្ឈប់។
  3. នៅពេលដែលមូលហេតុនៃការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកគឺជាដុំសាច់ឬរបួសវាត្រូវបានទាមទារ។
សូមអរគុណដល់ចំណុចនេះ កម្លាំងនិងភាពញឹកញាប់នៃការវាយប្រហារនឹងថយចុះ។ ប៉ុន្តែវគ្គនៃការព្យាបាលពេញលេញអាចចំណាយពេលច្រើនឆ្នាំ។

ជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា កុមារប្រហែលមួយភាគបីបានយកឈ្នះជំងឺនេះដោយជោគជ័យ។

អំពីលក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកក្នុងវីដេអូនេះ៖