ដំណាក់កាលនៃការងារកែតម្រូវលើភាពពិការ semantic ។ វគ្គបណ្តុះបណ្តាលស្តីពីការព្យាបាលការនិយាយ ប្រព័ន្ធរៀបចំការបណ្តុះបណ្តាលស្តារនីតិសម្បទាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ

Aphasia គឺជាជំងឺមួយក្នុងចំនោមជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃសរីរាង្គ ប្រភពដើមកណ្តាល ដែលភាគច្រើនកើតឡើងចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ ដោយសារគ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមខួរក្បាល ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ការស្ទះសរសៃឈាមដែលបណ្តាលមកពីជំងឺបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ និងរបួសខួរក្បាល។

Aphasia គឺជាការបាត់បង់ការនិយាយទាំងស្រុង ឬដោយផ្នែកដែលបណ្តាលមកពីដំបៅនៃខួរក្បាល។

Aphasia គឺជាលទ្ធផលនៃ៖

• 1. របួសខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ។
• 2. ដំណើរការរលាក (រលាកខួរក្បាល អាប់ស) និងដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល។
• 3. សម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាម និងគ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

Aphasia រួមមានធាតុផ្សំចំនួនបួន៖ ការចុះខ្សោយនៃការនិយាយ និងការប្រាស្រ័យទាក់ទងដោយពាក្យសំដី។ ការរំខាននៃដំណើរការផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀត; ការផ្លាស់ប្តូរបុគ្គលិកលក្ខណៈ; ប្រតិកម្មផ្ទាល់ខ្លួនចំពោះជំងឺ។

Aphasia ច្រើនតែកើតឡើងក្នុងវ័យពេញវ័យ។ ប៉ុន្តែជួនកាលវាក៏ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើកុមារផងដែរ។ ជំងឺវង្វេងផ្លូវគឺជារឿងធម្មតាជាង (Bain, 1964, Schmidt, 1979 ។ល។)។

មូលហេតុនៃភាពពិការគឺជាជំងឺសរីរាង្គផ្សេងៗនៃប្រព័ន្ធនិយាយនៃខួរក្បាល។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការនិយាយដែលបានបង្កើតឡើងរួចហើយជាមួយនឹងរោគវិទ្យានេះការខូចខាតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងផ្នែកខាងមុខ, parietal, occipital និង lobes ខាងសាច់ឈាមនៃ Cortex ខួរក្បាល។

Aphasia ចំពោះកុមារ ភាពស្រដៀងគ្នា និងភាពខុសគ្នារបស់វា នៅក្នុងការប្រៀបធៀបជាមួយនឹងជំងឺ Aphasia ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ និង alalia ចំពោះកុមារ

ភាពស្រដៀងគ្នារវាងជំងឺខ្សោយបេះដូងក្នុងវ័យកុមារ និងជំងឺពេញវ័យ៖

ខ ទាំងករណីទីមួយ និងទីពីរ យើងត្រូវប្រឈមមុខនឹងការបែកបាក់នៃសុន្ទរកថាដែលបានបង្កើតឡើងរួចហើយ។

b មូលហេតុនៃជំងឺកុមារភាព និងមនុស្សពេញវ័យមានវិសាលភាពស្រដៀងគ្នាមួយចំនួន: របួស, ដំណើរការរលាកបន្ទាប់ពីជំងឺឆ្លង, ដុំសាច់; មានតែចំពោះកុមារទេ គ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមខួរក្បាល (ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល) គឺកម្រណាស់។

b ទាំងក្នុងវ័យកុមារភាព និងមនុស្សពេញវ័យ ការអភិវឌ្ឍន៍ដំបូងបានដំណើរការជាធម្មតា។

b ចំពោះកុមារដែលមានអាយុចូលរៀន ដំបៅខួរក្បាលប្រសព្វបង្ហាញខ្លួនឯងជាមួយនឹងរូបភាពគ្លីនិកដូចគ្នាទៅនឹងមនុស្សពេញវ័យដែរ។

ភាពខុសគ្នារវាងជំងឺខ្សោយបេះដូងក្នុងវ័យកុមារភាព និងពិការភាពចំពោះមនុស្សពេញវ័យ៖

b រោគសញ្ញា Aphasic ចំពោះកុមារមានការវិវត្តន៍បញ្ច្រាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ប្រសិនបើការកែលម្អមិនកើតឡើងក្នុងប៉ុន្មានសប្តាហ៍ខាងមុខ នោះការព្យាករណ៍នឹងក្លាយទៅជាមិនអំណោយផល។

b កុមារមិនអាចមានភាពខុសគ្នានៃ aphasia ដែលមនុស្សពេញវ័យមាន (ឧទាហរណ៍ semantic, dynamic ។ល។)។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាការនិយាយរបស់កុមារមិនទាន់ឈានដល់កម្រិតនៃការអភិវឌ្ឍន៍ដូចមនុស្សពេញវ័យ។ ហើយក្មេងកាន់តែតូច រូបភាពគ្លីនិកកាន់តែសម្បូរទៅដោយរោគសញ្ញាដែលមានផលិតភាព (រោគសញ្ញានៃ "ការរំលាយចោល") ហើយលក្ខណៈបុគ្គលនៃរូបភាពគ្លីនិកកាន់តែមិនសូវច្បាស់។

ь ភាពខុសគ្នាគឺនៅក្នុងការលុបបំបាត់។ ភាពមិនពេញវ័យនៃមុខងារផ្លូវចិត្តខ្ពស់របស់កុមារ - ការចងចាំឡូជីខល ការយកចិត្តទុកដាក់ដោយស្ម័គ្រចិត្ត ការគិត និងជាពិសេសការនិយាយ - នាំឱ្យការពិតដែលថាពិការភាពមិនអាចទទួលបានសំណងដោយឯកឯងដោយសារតែទំនាក់ទំនងមុខងារអន្តរប្រព័ន្ធស្មុគស្មាញលក្ខណៈរបស់មនុស្សពេញវ័យ។ អ្វីដែលត្រូវយកមកពិចារណាក្នុងអំឡុងពេលការងារព្យាបាលការនិយាយ។

Aphasia ត្រូវតែត្រូវបានសម្គាល់ពីលក្ខខណ្ឌស្រដៀងគ្នា។

b Aphasia ខុសគ្នាពី dyslalia ត្រង់ថាជាមួយ dyslalia មានតែផ្នែកខាងសំឡេងនៃការនិយាយប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានចុះខ្សោយ ហើយជាមួយនឹងជំងឺ aphasia បន្ថែមពីលើនេះ ផ្នែកខាង semantic ក៏ត្រូវបានចុះខ្សោយផងដែរ។

b Aphasia ខុសពីជំងឺ dysarthria ត្រង់ថា ជាមួយនឹងជំងឺវង្វេងវង្វាន់ម៉ូតូ មិនមានការបង្ហាញពីភាពអន់ថយសរុបនៃការចល័តអណ្តាតនោះទេ។ ជាមួយនឹង dysarthria ការកំណត់យ៉ាងខ្លាំងនៃសកម្មភាពរបស់ឧបករណ៍ articulatory ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទាំងក្នុងអំឡុងពេលនិយាយនិងនៅខាងក្រៅរបស់វា។

ខ ប្រសិនបើកុមារមានការបាត់បង់ការស្តាប់ នោះការស្តាប់រាងកាយត្រូវបានចុះខ្សោយ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងគ្រប់ទម្រង់នៃជំងឺខ្សោយបេះដូង កុមារស្តាប់ឮបានល្អ។

b Aphasia នាំទៅរកការវិកលចរិត ដែលគួរតែត្រូវបានសម្គាល់ពី វិកលចរិត នៅពេលដែលការថយចុះនៃបញ្ញាមិនមែនជាបឋមទេ ប៉ុន្តែជាពិការភាពបន្ទាប់បន្សំ។

ភាពស្រដៀងគ្នារវាងកុមារភាព និងជំងឺអាឡែស៊ីចំពោះកុមារ។

ខ ក្នុងករណីទីមួយ និងទីពីរ សមាសធាតុទាំងអស់នៃការនិយាយត្រូវបានបំពាន - វាក្យសព្ទ វេយ្យាករណ៍ សូរសព្ទ។

b កុមារដែលមានរោគសញ្ញា aphasic គឺពិបាកក្នុងការបែងចែកពីកុមារដែលទទួលរងពី alalia ។

b ក្នុងករណីដែលការវិភាគការនិយាយកើតឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូង ធម្មជាតិនៃការងារព្យាបាលការនិយាយគឺស្រដៀងទៅនឹងការអប់រំនៃការនិយាយក្នុងចំណោម alaliks ។

ភាព​ខុស​គ្នា​រវាង​ភាព​ពិការ​ក្នុង​វ័យ​កុមារ​និង​អាឡាលីយ៉ា។

ь Alalia គឺជាជំងឺនៃប្រព័ន្ធនិយាយ, ការខូចខាតកើតឡើងនៅក្នុងស្បូន, អំឡុងពេលសម្រាលកូន, នៅក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត - មុនពេលការបង្កើតនៃការនិយាយ។ Aphasia គឺជាការបំបែកជាប្រព័ន្ធនៃសុន្ទរកថាដែលបានបង្កើតឡើងរួចហើយ។

ь យើងកំណត់លក្ខណៈការងារជាមួយ alaliks ជាការអប់រំការនិយាយ ធ្វើការជាមួយ aphasics ជាការស្តារការនិយាយ។

ការចាត់ថ្នាក់នៃភាពពិការ

បច្ចុប្បន្ននេះការចាត់ថ្នាក់ neuropsychological of aphasia ដោយ A.R. Luria (1947, 1962) ។

• 1. សូរសព្ទ-វិញ្ញាណ (សតិបញ្ញា) ។
• 2. សូរស័ព្ទ-mnestic ។
• 3. សទិសន័យ។
• 4. ម៉ូទ័រ Afferent ។
• 5. ម៉ូទ័រអេហ្វអេហ្វឺរ។
• 6. ថាមវន្ត។

ទម្រង់នៃជំងឺវង្វេង - ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃពិការភាពនិងលក្ខណៈនៃវគ្គសិក្សារបស់វាអាស្រ័យលើ: វិសាលភាពនៃដំបៅនិងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរបស់វា។ ធម្មជាតិនៃឈាមរត់ខួរក្បាល។ ស្ថានភាពនៃផ្នែកដែលមិនប៉ះពាល់នៃខួរក្បាលដែលអនុវត្តមុខងារទូទាត់។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រជាច្រើន A.R. Luria, E.S. Bein, V.M. Kogan, I.N. Filimonov L.S. Tsvetkova ។

ទម្រង់នៃជំងឺវង្វេង៖

• 1. ម៉ូទ័រ - ការបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការប្រើការនិយាយដោយឯករាជ្យ។
• 2. ញ្ញាណ - សមត្ថភាពក្នុងការយល់ឃើញការនិយាយ (ចុះខ្សោយការយល់ដឹង) ។
• 3. amnestic - ភ្លេចពាក្យបុគ្គលនិងអត្ថន័យរបស់ពួកគេ (ការចងចាំ) ។
• 4. សរុប - ការបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការនិយាយនិងការយល់ដឹង។

Aphasia ច្រើនតែកើតមានក្នុងវ័យពេញវ័យ ប៉ុន្តែជួនកាលគេសង្កេតឃើញលើកុមារ ជាក្បួន ភាពអត់ឃ្លានក្នុងវ័យកុមារកើតមានជាពីរប្រភេទគឺ ម៉ូទ័រ និងអារម្មណ៍។

ការងារស្តារនីតិសម្បទាសម្រាប់ពិការភាពគឺស្មុគស្មាញ និងវែង ហើយផ្អែកលើគោលការណ៍មួយចំនួន៖

លក្ខណៈវេជ្ជសាស្ត្រ និងគរុកោសល្យស្មុគស្មាញនៃផលប៉ះពាល់។

ការចាប់ផ្តើមដំបូងនៃការងារជួសជុល។

ការស្ដារឡើងវិញនៃមុខងារនិយាយជាដំណាក់កាល។

ធម្មជាតិនៃការបង្ការ អន្តរាគមន៍ព្យាបាលការនិយាយ។

ការពឹងផ្អែកលើឧបករណ៍វិភាគនៅដដែល។

ធ្វើការលើគ្រប់ទិដ្ឋភាពនៃការនិយាយ។

ផ្ទៃខាងក្រោយអារម្មណ៍នៃការងារ។

ទិសដៅនៃការងារកែតម្រូវ។

សកម្មភាពកែតម្រូវសម្រាប់គ្រប់ទម្រង់នៃជំងឺបាក់ទឹកចិត្ត មានទិសដៅពីរ៖

b ទិសដៅវេជ្ជសាស្រ្ត - ការស្ដារឡើងវិញដោយផ្ទាល់នៃមុខងារដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយប្រើថ្នាំ។ វគ្គនៃការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តតាមវេជ្ជបញ្ជា និងស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

b ទិសដៅព្យាបាលការនិយាយ - ការស្តារនីតិសម្បទា និងការបណ្តុះបណ្តាលដោយផ្ទាល់នៅក្នុងថ្នាក់ដែលបានរៀបចំជាពិសេស។ ដូចដែលការសង្កេតបង្ហាញ ថ្នាក់ក្នុងវ័យកុមារភាពមានប្រសិទ្ធភាពជាងមនុស្សពេញវ័យ។ តាមក្បួនមួយ ការនិយាយចំពោះមនុស្សពេញវ័យមិនអាចស្ដារឡើងវិញបានទាំងស្រុងនោះទេ ប៉ុន្តែក្នុងវ័យកុមារភាព វាអាចសម្រេចបាននូវសុន្ទរកថាធម្មតាក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លីមួយ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យចាប់ផ្តើមថ្នាក់ព្យាបាលការនិយាយឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដើម្បីការពារជំងឺបន្ទាប់បន្សំ និងការបង្ហាញរោគសាស្ត្រ។

មានបទប្បញ្ញត្តិទូទៅសម្រាប់ការស្តារការនិយាយចំពោះកុមារដែលមានបញ្ហាម៉ូទ័រ និងសតិអារម្មណ៍ ការស្ដារឡើងវិញនូវមុខងារនៃការនិយាយពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់បច្ចេកទេសផ្សេងៗដើម្បីបំបាត់នូវធាតុដែលនៅសេសសល់នៃប្រព័ន្ធនិយាយ ទិសដៅឈានមុខគេមួយក្នុងការងារគឺការស្ដារឡើងវិញនូវអកម្ម និងសកម្ម វាក្យសព្ទ។ ទម្រង់នៃថ្នាក់ព្យាបាលការនិយាយគួរតែមានលក្ខណៈបុគ្គលម្នាក់ៗ ដោយហេតុថាកុមារទាំងនេះមានភាពខុសប្លែកគ្នាពីគ្នាទៅវិញទៅមកក្នុងការនិយាយ និងបុគ្គលិកលក្ខណៈរបស់ពួកគេ។ ដោយសារជំនាញនិយាយដែលទទួលបានក្នុងថ្នាក់គឺមិនស្ថិតស្ថេរខ្លាំង ហើយត្រូវបានបាត់បង់យ៉ាងឆាប់រហ័ស វាចាំបាច់ក្នុងការនិយាយឡើងវិញ និងបង្រួបបង្រួមនូវអ្វីដែលបានរៀនពេញមួយកំឡុងពេលសិក្សា។

ទម្រង់នេះត្រូវបានពិពណ៌នាជាលើកដំបូងដោយវិកលចរិតអាល្លឺម៉ង់ Wernicke ។ ពិការ​ការ​ស្តាប់​តាម​សូរ​សព្ទ​គឺជា​ពិការភាព​កណ្តាល​ក្នុង​ការ​ចាប់​អារម្មណ៍។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃការស្តាប់តាមសូរសព្ទបណ្តាលឱ្យមានការចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងការនិយាយគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ - ការយល់ដឹង។ រោគសញ្ញា

b ជាមួយនឹងជំងឺផ្លូវចិត្ត ការរើសអើង phoneme ត្រូវបានចុះខ្សោយ៖

• ក) ដោយការបញ្ចេញសំឡេង - ភាពគ្មានសំឡេង;
• ខ) ដោយភាពរឹង - ទន់;
• គ) ដោយ nasality-non-nasality (n-t) ។ល។

b អ្នកជំងឺមិនអាចបែងចែកសំឡេងដែលពួកគេបានឮ និងបញ្ចេញសំឡេងតាមរបៀបដូចគ្នា ឬជំនួសវាដោយសូរសព្ទស្រដៀងគ្នា ដែលនាំឱ្យមានការចុះខ្សោយការយល់ដឹង។

ខ " ភាពខុសគ្នានៃអត្ថន័យនៃពាក្យ"(ឧទាហរណ៍ផ្នែកនៃរាងកាយ - "ដៃនៅឯណា?" - មិនត្រូវបានយល់) ដែលនាំឱ្យមានការរំលោភលើការយល់ដឹងនៃពាក្យនិងការនិយាយ។

ь ការរំលោភលើគ្រប់ប្រភេទនៃការនិយាយគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ផ្ទាល់មាត់;

ь ការអាននិងការសរសេរខ្សោយ;

b ការរំលោភលើការរាប់មាត់ (ការស្តាប់) ដោយសារតែពិការភាពក្នុងការវិភាគសំឡេង;

b ការរំលោភលើការបង្កើតឡើងវិញនៃចង្វាក់ (ការប៉ះចង្វាក់);

b ការរំលោភលើផ្នែកអារម្មណ៍ - ឆន្ទៈ - អ្នកជំងឺមានការថប់បារម្ភប្រតិកម្មអារម្មណ៍មិនស្ថិតស្ថេរងាយរំភើប។

b មានការរំលោភបំពានយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរលើការរាប់ ប៉ុន្តែមានតែនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃភាពពិការប៉ុណ្ណោះ ដោយសារតែ ការ​រាប់​តម្រូវ​ឱ្យ​បញ្ចេញ​ពាក្យ​ដែល​រួម​បញ្ចូល​ក្នុង​ប្រតិបត្តិការ​រាប់។ ដោយ​មិន​យល់​ពី​ការ​ណែនាំ ពួកគេ​ចម្លង​ឧទាហរណ៍​ដោយ​អសកម្ម​ដោយ​មិន​ធ្វើ​ប្រតិបត្តិការ​នព្វន្ធ៖ 4+1=4+1; 4+1=15; ៥+២=៣។

ខ នៅដំណាក់កាលដំបូងបន្ទាប់ពីការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬរបួស បាត់បង់ការយល់ដឹងទាំងស្រុងនៃការនិយាយ៖ ការនិយាយរបស់នរណាម្នាក់ត្រូវបានគេយល់ថាជាសំឡេងដែលមិនច្បាស់លាស់។ អ្នកជំងឺមិនតែងតែដឹងភ្លាមៗថាពួកគេមានបញ្ហាការនិយាយនោះទេ។ ពួកគេរំភើប និងអាចនិយាយជាពាក្យសំដី។ នៅពេលអនាគត វិសាលភាពនៃការយល់ដឹងការនិយាយមានកម្រិត៖ ពួកគេយល់ពីការនិយាយតាមស្ថានភាពដែលនៅជិតពួកគេនៅក្នុងប្រធានបទ។ ការណែនាំពាក្យសំដី (“បង្ហាញ ផ្តល់”...) មិនត្រូវបានអនុវត្តតាម ឬត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយសរុបទេ។ នៅពេលយល់ឃើញការនិយាយ ពួកគេពឹងផ្អែកលើទឹកមុខ កាយវិការ និងការបញ្ចេញសំឡេងរបស់អ្នកនិយាយច្រើន។

ការងារស្តារនីតិសម្បទាសម្រាប់ជំងឺសរសៃប្រសាទ សូរស័ព្ទ-រោគវិទ្យា។ គោលដៅសំខាន់គឺការស្ដារឡើងវិញនូវការស្តាប់តាមសូរសព្ទ និងការបញ្ចេញមតិ ការអាន និងការសរសេរ។ អ្នកព្យាបាលការនិយាយពឹងផ្អែកលើឧបករណ៍វិភាគដែលបានរក្សាទុកនៃប្រព័ន្ធអុបទិក និង kinesthetic ។ ការស្ដារឡើងវិញនៃការយល់ឃើញតាមសូរស័ព្ទត្រូវបានអនុវត្តតាមផែនការតែមួយ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការជាសះស្បើយ ទម្រង់ការងារដែលមិនមែនជាពាក្យសំដីត្រូវបានប្រើ ដើម្បីបង្កើតទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជំងឺ។ ការចម្លងពាក្យខ្លីៗទៅជារូបភាព និងការដោះស្រាយឧទាហរណ៍នព្វន្ធសាមញ្ញត្រូវបានប្រើប្រាស់។ ការងារលើការស្តារការយល់ឃើញតាមសូរស័ព្ទមានដំណាក់កាលដូចខាងក្រោមៈ

• · ភាពខុសគ្នានៃពាក្យដែលផ្ទុយគ្នាក្នុងប្រវែង សំឡេង និងលំនាំចង្វាក់។
• · ភាពខុសគ្នានៃពាក្យដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធព្យាង្គស្រដៀងគ្នា ប៉ុន្តែសំឡេងឆ្ងាយ ជាពិសេសផ្នែកឫសនៃពាក្យ។
• · ភាពខុសគ្នានៃពាក្យដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធព្យាង្គស្រដៀងគ្នា ប៉ុន្តែជាមួយនឹងសំឡេងដំបូងឆ្ងាយ ជាមួយនឹងសំឡេងដំបូងទូទៅ និងសំឡេងចុងក្រោយផ្សេងគ្នា។
• · ភាពខុសគ្នានៃសូរស័ព្ទដែលស្រដៀងនឹងសំឡេង។
• · ការបង្រួបបង្រួមនៃលក្ខណៈឌីផេរ៉ង់ស្យែលសូរស័ព្ទនៃសូរស័ព្ទនៅពេលជ្រើសរើសស៊េរីនៃពាក្យសម្រាប់អក្សរដែលបានផ្តល់ឱ្យ។

ការស្តារការយល់ដឹងតាមសូរស័ព្ទមានរយៈពេលពី 2 ខែទៅ 1,5 ឆ្នាំ។

លើសពីនេះ ការងារកំពុងដំណើរការលើការបញ្ជាក់អត្ថន័យនៃពាក្យតាមរយៈបរិបទឃ្លាផ្សេងៗគ្នា៖ ជ្រើសរើសវត្ថុស្រួចទាំងអស់ដែលបង្ហាញក្នុងរូបភាព ឈើទាំងអស់ ។ល។ ការស្តារការអាន និងការសរសេរឡើងវិញត្រូវបានអនុវត្តស្របជាមួយនឹងការយកឈ្នះលើការចុះខ្សោយនៃការស្តាប់តាមសូរសព្ទ។

ភាពវង្វេងវង្វាន់ក្នុងសូរស័ព្ទ គឺផ្អែកលើការថយចុះនៃការចងចាំ សូរស័ព្ទ-ពាក្យសំដី។ ពិការភាពកណ្តាល៖ ការចុះខ្សោយនៃការយល់ដឹងនៃការនិយាយ - បណ្តឹងឧទ្ធរណ៍ អត្ថបទរង ការនិយាយស្តី ការបំភាន់នៃអត្ថន័យ និងអត្ថន័យនៃពាក្យ ជួនកាលជាមួយនឹងពាក្យដដែលៗ និងការបញ្ចេញសំឡេងត្រឹមត្រូវ។ ការបញ្ចេញមតិផ្ទាល់មាត់ ការនិយាយដោយឯកឯងក៏ត្រូវបានរំខានជាលើកទីពីរផងដែរ (ប៉ារ៉ាហ្វាស៊ីសពាក្យសំដី ការរើឡើងវិញនៃពាក្យសំដី) ដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយចំនួនដ៏ច្រើននៃពាក្យសំដី (ដំរី-ដើមម៉េផល-តុ...)។ ការស្តាប់តាមសូរស័ព្ទនៅតែដដែល។ រាល់បញ្ហានៃការនិយាយចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃចំនួនព័ត៌មានចូល។ បាតុភូតនៃភាពប្លែកនៃពាក្យត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអស្ថេរភាពនៃរូបភាពវត្ថុដែលមើលឃើញ។ យោងតាមរូបភាពគ្លីនិក អ្នកជំងឺខុសពីអ្នកជំងឺដែលមានសតិអារម្មណ៍

រូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺនេះបង្ហាញឱ្យឃើញដោយខ្លួនវាផ្ទាល់នៅក្នុងការចុះខ្សោយនៃការយល់ដឹងកម្រិតស្រាលនៃការនិយាយ និងការបំប្លែងអត្ថន័យនៃពាក្យ ការយល់ខុសនៃអត្ថន័យនៃអត្ថបទដែលលាក់កំបាំងនៃសេចក្តីថ្លែងការណ៍ ការរំលោភលើការដាក់ឈ្មោះវត្ថុ ការចុះខ្សោយនៃការនិយាយផ្ទាល់មាត់។ (ពាក្យពេចន៍ពាក្យសំដី គ្មានព្យញ្ជនៈ)។

ភាពខុសប្លែកគ្នារវាង ភាពស្លេកស្លាំង ស្រួចស្រាវ និងជំងឺផ្លូវចិត្ត

ការងារស្តារនីតិសម្បទាសម្រាប់ជំងឺ acoustic-mnestic aphasia ។

ភារកិច្ចកណ្តាលគឺដើម្បីស្តារកម្រិតសំឡេងនៃការយល់ឃើញសូរស័ព្ទ។ ការយកឈ្នះលើការចុះខ្សោយនៃការចងចាំ auditory-verbal និងការស្តាររូបភាព និងគំនិតដែលមានស្ថេរភាព។ ដំណាក់កាល I.

ភារកិច្ចគឺដើម្បីស្ដារវត្ថុដែលមើលឃើញនៃរូបភាព។ បច្ចេកទេស៖ 1. គូរ (គូរ>បំពេញគំនូរ>គូរតាមពាក្យ); 2. ការចាត់ថ្នាក់ (តាមលំនាំដែលមើលឃើញ > ដោយពាក្យ)។ លំហាត់សម្រាប់បង្រួបបង្រួម : លំហាត់ជាមួយពាក្យដែលបាត់; អានអត្ថបទនិងផ្គូផ្គងវាជាមួយរូបភាព; ការរចនាវត្ថុ; ការប្រៀបធៀបរូបភាពនៃប្រធានបទ; ស្វែងរកកំហុសរូបភាព; ការបន្ថែមធាតុអរូបីទៅប្រធានបទណាមួយ។

ដំណាក់កាលទី II ។

ភារកិច្ចគឺដើម្បីស្តារការនិយាយម្តងហើយម្តងទៀត វាចាំបាច់ក្នុងការរៀបចំការយល់ឃើញអ្នកត្រូវស្វែងរកឯកតានៃការយល់ឃើញដែលជាលក្ខណៈរបស់អ្នកជំងឺ។ វិធីសាស្រ្តបំបែកពាក្យត្រូវបានប្រើ។

ដំណាក់កាល III ។

ភារកិច្ចគឺដើម្បីស្តារការយល់ដឹងការនិយាយឡើងវិញ វិធីសាស្រ្តនៃការកសាងរឿងឡើងវិញត្រូវបានប្រើប្រាស់។ ជាមួយនឹងរូបភាពជាស៊េរី រូបភាពត្រូវបានដាក់ចេញ ហើយអត្ថបទត្រូវបានដាក់នៅក្រោមពួកគេ។ នៅក្នុងរូបភាព ការតភ្ជាប់តាមន័យត្រង់ត្រូវបានកំណត់ និងចង្អុលបង្ហាញដោយព្រួញមួយ។ បំណែកនៃអត្ថបទត្រូវបានដាក់លើរូបភាពគ្រោង> ឃ្លាដោយគ្មានការគាំទ្រពីរូបភាព។ ការងារគឺត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីយកឈ្នះ paraphasia ។

Semantic aphasia៖ ភាពវង្វេងវង្វាន់ semantic គឺផ្អែកលើពិការភាពក្នុងការចាប់យកព័ត៌មានក្នុងពេលដំណាលគ្នា និងការរំខាននៅក្នុងការយល់ឃើញតាមលំហ។ ពិការភាពកណ្តាលគឺជាការរំលោភលើការយល់ដឹងអំពីរចនាសម្ព័ន្ធឡូជីខល - វេយ្យាករណ៍។ គ្មានការចុះខ្សោយនៃការបញ្ចេញមតិយ៉ាងស៊ីជម្រៅត្រូវបានរកឃើញទេ៖ ពួកគេអាចនិយាយដោយប្រើរចនាសម្ព័ន្ធប្រយោគសាមញ្ញ និងយល់ពីការនិយាយដែលបង្កើតដោយសាមញ្ញ។ មិនមានការចុះខ្សោយនៃការសរសេរឬការអានទេ។ ពួកគេពិបាករុករកក្នុងលំហ។ ការនិយាយដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធតាមវេយ្យាករណ៍ត្រូវបានយល់យ៉ាងច្បាស់ ប៉ុន្តែភាពស្មុគស្មាញណាមួយនៃរចនាសម្ព័ន្ធវេយ្យាករណ៍នៃការនិយាយនាំឱ្យមានការយល់ច្រឡំ និងការភាន់ច្រលំ។ ពួកគេផ្តល់នូវចំណាប់អារម្មណ៍របស់មនុស្សដែលមានការថយចុះនៃការចងចាំជាមួយនឹងការរួមតូចនៃជើងមេឃរបស់ពួកគេ។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការយល់ឃើញនៅដដែលនៃវត្ថុបុគ្គល អ្នកជំងឺបង្ហាញពីការរំលោភលើការយល់ឃើញនៃទំនាក់ទំនងលំហរតូចៗ ទំនាក់ទំនងនៃវត្ថុក្នុងលំហ។ ការយល់ឃើញនៃផែនទីភូមិសាស្ត្រ និងការទទួលស្គាល់ពេលវេលាដោយនាឡិកាត្រូវបានចុះខ្សោយ។ រោគសញ្ញានេះក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវបញ្ហានៃការនិយាយពិសេស។

ការរំលោភលើការយល់ឃើញក្នុងពេលដំណាលគ្នា (ក្នុងពេលដំណាលគ្នា) នៃរចនាសម្ព័ន្ធឡូជីខល - វេយ្យាករណ៍ដែលនាំឱ្យមានការរំលោភលើការយល់ដឹងនៃការនិយាយទោះបីជាមិនមានការរំលោភលើ gnosis សូរស័ព្ទក៏ដោយ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវង្វេងវង្វាន់អាចយល់បានយ៉ាងងាយនូវពាក្យនីមួយៗ និងប្រយោគខ្លីៗសាមញ្ញៗ ហើយមិនយល់ពីពាក្យស្មុគស្មាញនោះទេ។

ការរំលោភលើកត្តាលំហរនាំអោយមានការរំលោភលើការយល់ឃើញនៃទំនាក់ទំនងលំហ។ ការយល់ដឹងអំពីសំណង់ដែលមានបុព្វបទ (ក្រោម និងខាងលើ ពី ទៅ ព្រោះតែក្នុង លើ។ល។) មានភាពអន់ថយ។ សំណង់ប្រៀបធៀបត្រូវបានរំលោភបំពាន (រុយតូចជាងដំរី។ល។)។

ភាពវង្វេងវង្វាន់ក្នុងន័យមិនផ្តល់សញ្ញាខាងក្រៅនៃភាពអន់ថយនៃការនិយាយនោះទេ៖ ពួកគេយល់ពីការនិយាយប្រចាំថ្ងៃ ឆ្លើយសំណួរឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ ការលំបាកក្នុងការនិយាយផ្ទាល់មាត់មិនហួសពីការភ្លេចពាក្យងាយៗនោះទេ។ ការ​ពិនិត្យ​យ៉ាង​ហ្មត់ចត់​បង្ហាញ​ពី​ការ​បំពាន​យ៉ាង​ជ្រៅ​នៃ​រចនាសម្ព័ន្ធ​នៃ​ការ​និយាយ។

តើរចនាសម្ព័ន្ធការនិយាយអ្វីខ្លះដែលបង្កឱ្យមានការលំបាកបំផុត?

• 1. ការសាងសង់ករណីឧបករណ៍។ (បង្ហាញប៊ិចដោយប្រើខ្មៅដៃ) - ត្រូវបានជំនួសដោយការយល់ឃើញនៃពាក្យបុគ្គល - ខ្មៅដៃប៊ិច។
• 2. ករណីហ្សែនរដ្ឋបាល (សំណង់ដែលមានគុណលក្ខណៈ) - បងប្រុសរបស់ឪពុកកង់រថយន្ត។
• 3. បញ្ច្រាស - ឃ្លាដែលមានលំដាប់ពាក្យបញ្ច្រាស (ផែនដីត្រូវបានបំភ្លឺដោយព្រះអាទិត្យ) ។
• 4. ការប្រៀបធៀបការស្ថាបនាឃ្លា - Olya គឺងងឹតជាង Katya ។ អ្នកណាងងឹត?

ដូច្នេះ ជាមួយនឹងការ aphasia semantic ពាក្យនេះធ្លាក់ចេញពីប្រព័ន្ធនៃគោលគំនិតវេយ្យាករណ៍ ហើយត្រូវបានគេយល់ថាគ្រាន់តែជាអ្នកផ្តល់អត្ថន័យភ្លាមៗប៉ុណ្ណោះ។

ស្ថានភាពនៃមុខងារនៃការនិយាយនៅក្នុងភាពវង្វេងស្មារតី។

ការបញ្ចេញមតិ ស្ទើរតែមិនផ្លាស់ប្តូរ។ ការដាក់កម្រិតក្នុងការប្រើប្រាស់តួលេខឡូជីខល និងវេយ្យាករណ៍ដ៏ស្មុគស្មាញនៃការនិយាយ ការប្រើប្រាស់ធ្នាក់នៃលំហ និងពាក្យដែលមានអត្ថន័យ spatial ។

ការយល់ដឹងការនិយាយ។ ពួកគេមិនពិបាកយល់ការនិយាយតាមស្ថានភាព និងស្ថានភាពបន្ថែមទេ ប្រសិនបើវាមិនមានតួលេខឡូជីខល និងវេយ្យាករណ៍ស្មុគស្មាញនៃការនិយាយ។

ការយល់ដឹងអំពីរចនាសម្ព័ន្ធលេខនៃចំនួនមួយ អ្នកជំងឺពិបាកធ្វើប្រតិបត្តិការរាប់សាមញ្ញដែលពាក់ព័ន្ធនឹង "ឆ្លងកាត់ដប់"។

ការដាក់ឈ្មោះ។ ការដាក់ឈ្មោះវត្ថុគឺពិបាកណាស់។ មានតែក្នុងករណីខ្លះវត្ថុឬរូបភាពរបស់វាត្រូវបានដាក់ឈ្មោះភ្លាមៗ។ ច្រើនតែស្វែងរកពាក្យដែលចង់បាន ដោយជំនួសវាដោយពាក្យផ្សេងទៀតដែលមានន័យស្មើនឹង។

ការងារស្តារនីតិសម្បទាសម្រាប់ជំងឺវង្វេងវង្វាន់។ ភារកិច្ចចម្បងគឺដើម្បីជំនះការលំបាកក្នុងការស្វែងរកឈ្មោះរបស់វត្ថុពង្រីកសមាសភាព lexical និង syntactic នៃការនិយាយនិងយកឈ្នះ agrammatism គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍។

ការងារនៃការបង្រៀនការយល់ដឹងអំពីរចនាសម្ព័ន្ធឡូជីខល - វេយ្យាករណ៍នៃការនិយាយចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការយកឈ្នះលើការរំលោភលើ gnosis spatial ។ ការរៀនបង្កើតឡើងវិញចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការទទួលស្គាល់រាងធរណីមាត្រដោយប្រៀបធៀបគំរូ 2 ។ ពីការទទួលស្គាល់យើងបន្តទៅវិធីសាស្រ្តនៃការគូរ (ចម្លង) ។ បន្ទាប់គឺវិធីសាស្ត្ររចនាសកម្ម។ ក្នុងអំឡុងពេលថ្នាក់បែបនេះ គោលគំនិតនៃ "ច្រើន", "តិច", "ងងឹត", "ស្រាល" និងគោលគំនិតប្រៀបធៀបផ្សេងទៀតត្រូវបានអនុវត្តដោយផ្អែកលើវត្ថុពិត។ យើងបន្តទៅការយល់ដឹងអំពីរាងកាយរបស់យើង ទីតាំងរបស់វានៅក្នុងលំហ ការពឹងផ្អែកលើធាតុនៃលំហ។

ដំណាក់កាលទី II ។

ភារកិច្ចគឺដើម្បីស្ដារដំណើរការនៃការយល់ដឹងការនិយាយ រចនាសម្ព័ន្ធឡូជីខល និងវេយ្យាករណ៍របស់វា។ ការយកចិត្តទុកដក់ជាពិសែសគឺូវបានបង់ទៅការស្ថាបនា prepositional និង inflectional ។ ការបណ្តុះបណ្តាលត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រតិបត្តិការ៖ ការបណ្តុះបណ្តាលចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការរៀបចំវត្ថុក្នុងលំហ តាមលំនាំដែលបានផ្តល់ឱ្យ។ ការធ្វើទូទៅ និងគ្រោងការណ៍នៃវត្ថុដែលទាក់ទងគ្នាតាមលំហ។ ស្វែងរកទីតាំងដែលត្រូវការនៃគូវត្ថុតាមលំនាំដែលបានផ្តល់ឱ្យ។ ការផ្លាស់ប្តូរដើម្បីបង្ហាញពីទំនាក់ទំនងលំហទាំងនេះនៃវត្ថុនៅក្នុងពាក្យ។ ចុះហត្ថលេខាលើលេសនៅក្រោមគ្រោងការណ៍ដែលបានផ្តល់ឱ្យដោយអ្នកព្យាបាលការនិយាយនិងច្រាសមកវិញ។ កើតឡើងដោយការនិយាយផ្ទាល់មាត់ និងជាលាយលក្ខណ៍អក្សរ។ ការប្រើប្រាស់រូបភាពរឿង។ ចំណេះដឹង និងជំនាញដែលទទួលបានទាំងអស់នេះត្រូវបានផ្ទេរពីវត្ថុជាក់ស្តែងទៅជាអរូបី។ សកម្មភាពនិយាយសកម្មត្រូវបានដឹង។

ដំណាក់កាល III ។

ភារកិច្ចគឺដើម្បីស្ដារការវិភាគដោយដឹងអំពីទំនាក់ទំនង និងការភ្ជាប់គ្នារវាងពាក្យនៅក្នុងឃ្លាមួយ វិធីសាស្ត្រនៃការសួរសំណួរនៅក្នុងឃ្លាមួយត្រូវបានប្រើ។ នោះ។ ការហ្វឹកហ្វឺនស្តារឡើងវិញគឺសំដៅលើការអភិវឌ្ឍន៍ប្រព័ន្ធនៃការនិយាយដែលខ្សោយដោយការផ្ទេរវាទៅកម្រិតស្ម័គ្រចិត្តដែលមានស្មារតីខ្ពស់។

ពិការភាពម៉ូតូ

យន្តការកណ្តាលនៅក្នុង afferent afferent គឺជាការរំលោភលើអារម្មណ៍ kinesthetic ។ ពិការភាពកណ្តាលគឺជាការរំលោភលើចលនា articulatory ដ៏ល្អដែលបង្ហាញឱ្យឃើញនៅក្នុងអសមត្ថភាពក្នុងការស្វែងរកទីតាំងដែលចង់បាននៃបបូរមាត់និងអណ្តាតនៅពេលបញ្ចេញសំឡេងនិងពាក្យ។ អ្នកជំងឺមិនអាចបកស្រាយពាក្យ និងសំឡេងបានលឿន និងដោយគ្មានភាពតានតឹងឡើយ។ ដូច្នេះសំឡេងខ្លះត្រូវបានជំនួសដោយសំឡេងផ្សេងទៀតដែលស្រដៀងគ្នានៅនឹងកន្លែង និងវិធីសាស្រ្តនៃប្រភពដើម (t-d-l-n, k-g-h, v-f, s-z-ts-sh) ។ ទាំងអស់នេះនាំទៅរកការចុះខ្សោយនៃការបញ្ចេញមតិផ្ទាល់មាត់។ ជំងឺនេះខុសពីជំងឺ dysarthria ដែលពេលខ្លះសំឡេងដែលត្រូវការត្រូវបានបញ្ចេញយ៉ាងច្បាស់ ហើយវាមិនមានភាពព្រងើយកណ្តើយ និងភាពឯកោនៃលក្ខណៈនៃការនិយាយនៃ pseudobulbar dysarthria នោះទេ។

រូបភាពព្យាបាលបង្ហាញដោយខ្លួនវាទាំងអវត្ដមានពេញលេញនៃការនិយាយបញ្ចេញមតិ ឬនៅក្នុងភាពសម្បូរបែបនៃព្យញ្ជនៈ paraphasias នៅក្នុងគ្រប់ប្រភេទនៃការនិយាយបញ្ចេញមតិ (ការនិយាយដោយឯកឯង ការនិយាយដដែលៗ)។ ទម្រង់នៃការនិយាយដោយស្វ័យប្រវត្តិនៅតែរក្សាដដែល (ច្រៀងកំណាព្យ ឈ្មោះមនុស្សជាទីស្រឡាញ់)

ផ្ទុយទៅនឹងភាពអត់ឃ្លាន ភាពអាភៀសខ្លួន កម្រិតនៃការនិយាយដោយអចេតនា ត្រូវបានរក្សាទុកច្រើនជាង។ ភាពលំបាកចាប់ផ្តើមភ្លាមៗនៅពេលដែលអ្នកត្រូវបញ្ចេញសំឡេង និងពាក្យដដែលៗដោយដឹងខ្លួន។

ការងារស្តារនីតិសម្បទាសម្រាប់ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ភារកិច្ចគឺដើម្បីរារាំងដំណើរការនិយាយដោយមិនស្ម័គ្រចិត្តរបស់អ្នកជំងឺ។ ទិសដៅសំខាន់ៗ៖ រំលេចរចនាសម្ព័ន្ធចង្វាក់ និងភ្លេងនៃឃ្លាមួយ; អានកំណាព្យទៅអមឬលំនាំភ្លេង; ការរាប់តាមលំដាប់នៃវត្ថុដោយប្រើម្រាមដៃ; ការសរសេរលេខ; ការដាក់លេខនៅក្រោមវត្ថុ។ សកម្មភាពមិនមែនពាក្យសំដីត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយ។

ដំណាក់កាលទី II ។

គោល​ដៅ​គឺ​ដើម្បី​បញ្ចេញ​ពាក្យ​ទាំង​មូល​ដោយ​មិន​មាន​ការ​បញ្ជាក់​ច្បាស់​លាស់។ ភារកិច្ចគឺដើម្បីរស់ឡើងវិញ និងពង្រឹងទំនាក់ទំនងតាមន័យធៀប។ ការងារចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការស្ដារឡើងវិញនៃការបញ្ចេញសំឡេងនៃពាក្យទាំងមូលដោយផ្អែកលើការអភិវឌ្ឍនៃការតភ្ជាប់ semantic ដោយផ្អែកលើរូបភាពការនិយាយ-auditory និងរូបភាពវត្ថុរបស់ពួកគេ។ បច្ចេកទេសខាងក្រោមអាចត្រូវបានប្រើ: ចំណាត់ថ្នាក់; គូរវត្ថុស្របតាមពាក្យដែលកំពុងអនុវត្ត; វត្ថុនៃអារម្មណ៍។ល។ ដោយផ្អែកលើរូបភាពដែលមើលឃើញ សូរសព្ទ និង kinesthetic ដែលបង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការធ្វើឱ្យរស់ឡើងវិញនូវសំឡេង-ចង្វាក់ និងទិដ្ឋភាពម៉ូទ័រនៃពាក្យ។

ដំណាក់កាល III ។

ភារកិច្ចគឺជាការវិភាគច្បាស់លាស់នៃធាតុផ្សំនៃពាក្យមួយ។ វិធីសាស្រ្តគឺជាការជ្រើសរើសចង្វាក់នៃធាតុនៃពាក្យមួយដោយចុចលើរចនាសម្ព័ន្ធព្យាង្គរបស់វាជាមួយនឹងលំហាត់នៅក្នុងការបញ្ចេញសំឡេងភ្លេង។ ដំណាក់កាលទី IV ភារកិច្ចគឺផ្ទេរអ្នកជំងឺពីសមត្ថភាពក្នុងការញែកធាតុសំឡេងនៃពាក្យមួយទៅសមត្ថភាពក្នុងការបញ្ជាក់ពួកគេ។ វិធីសាស្រ្ត - ការក្លែងបន្លំ ការក្លែងបន្លំការនិយាយរបស់គ្រូជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងជាកាតព្វកិច្ចនៃចលនាបបូរមាត់និងអណ្តាតដោយខ្លួនឯងដោយប្រើកញ្ចក់; ការងារសកម្មរបស់អ្នកជំងឺដើម្បីស្វែងរកឥរិយាបថនៃបបូរមាត់ និងអណ្តាតដោយផ្អែកលើរូបភាពមាត់ ហើយគ្រោងការណ៍ព្យាបាលការនិយាយពិសេសត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយ។ វិធីសាស្រ្តដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយគឺការទាញយកសំឡេងចេញពីពាក្យមួយ។ ការប្រៀបធៀបការបញ្ចេញសំឡេងផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកជាមួយនឹងការបញ្ចេញសំឡេងធម្មតា។ ការងារនៅលើ articulome គឺកណ្តាល។

ភាពវង្វេងវង្វាន់ម៉ូទ័រដែលមានឥទ្ធិពល - ការនិយាយដែលមានលក្ខណៈស៊ីសង្វាក់គ្នា លម្អិត និងរៀបចំបានរងទុក្ខ ដែលនាំឱ្យមានការរំខានដល់ការផ្លាស់ប្តូរទាន់ពេលវេលាពីស៊េរីនៃចលនាសន្លាក់មួយទៅមួយទៀត។

នៅក្នុងរូបភាពគ្លីនិក វាបង្ហាញឱ្យឃើញដោយខ្លួនវាផ្ទាល់នៅក្នុងការតស៊ូ (ពាក្យដដែលៗ pathological ឬការបន្តពូជជាបន្តបន្ទាប់នៃសកម្មភាពណាមួយ ព្យាង្គ ពាក្យ) ។ ការ​តស៊ូ​ធ្វើ​ឱ្យ​ការ​និយាយ​ផ្ទាល់​មាត់​ពិបាក ឬ​មិន​អាច​ទៅ​រួច​ទាំង​ស្រុង។ ការបញ្ចេញសំឡេងនៃសំឡេងបុគ្គលក្នុងករណីនេះនៅដដែល។ ការ​និយាយ​ផ្ទាល់មាត់​ត្រូវ​បាន​រំខាន​តែ​ពេល​ផ្លាស់ទី​ទៅ​ការ​បញ្ចេញ​សំឡេង​សៀរៀល​នៃ​សំឡេង និង​ពាក្យ។ ការ​តស៊ូ​ធ្វើ​ឱ្យ​វា​មិន​អាច​បង្កើត និង​បញ្ចេញ​ប្រយោគ​បាន​ឡើយ ។ ការតស៊ូកើនឡើងជាមួយនឹងការកើនឡើងការព្យាយាមឥតឈប់ឈរដើម្បីប្រកាសព្យាង្គ ពាក្យ ឬប្រយោគ។

ជាមួយនឹងទម្រង់នៃជំងឺនេះ មានរោគសញ្ញានៃការលំបាកក្នុងការចូលរួមក្នុងការនិយាយសកម្ម។ នៅពេលព្យាយាមនិយាយ អ្នកជំងឺមិនអាចចាប់ផ្តើមប្រយោគបានទេ។ ការចុះខ្សោយនៃការអាន និងការសរសេរដែលកើតចេញពីការរំខាននៃយន្តការដូចគ្នា; សកម្មភាពរបស់វត្ថុត្រូវបានរំខាន (apraxia) ។

ការងារស្តារនីតិសម្បទាសម្រាប់ជំងឺវិកលចរិក។ គោលបំណងសំខាន់នៃការងារគរុកោសល្យនៃការកែតម្រូវគឺដើម្បីយកឈ្នះលើនិចលភាពនៃរោគសាស្ត្រនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធព្យាង្គនៃពាក្យមួយ ស្ដារអារម្មណ៍នៃភាសា យកឈ្នះលើនិចលភាពនៃជម្រើសពាក្យ វេយ្យាករណ៍ ស្តាររចនាសម្ព័ន្ធនៃការនិយាយផ្ទាល់មាត់ យកឈ្នះ alexia និង agraphia ។ ក្នុងករណី "មុន" (ម៉ូទ័រ efferent និងថាមវន្ត) aphasia ការងារគឺផ្អែកលើប្រព័ន្ធគំរូដែលបានរក្សាទុក និងនៅលើការណែនាំពីខាងក្រៅដោយអ្នកព្យាបាលការនិយាយនៃកម្មវិធី និងគ្រោងការណ៍នៃការនិយាយដោយចាប់ផ្តើមពីការសរសេរកម្មវិធី និងការធ្វើផែនការព្យាង្គ។ រចនាសម្ព័ននៃពាក្យមួយ ហើយបញ្ចប់ដោយការស្ដារឡើងវិញនូវការធ្វើផែនការនៃឃ្លា និងអត្ថបទ។ វាគឺជាមធ្យោបាយដែលនាំមកពីខាងក្រៅកម្មវិធីនោះ រចនាសម្ព័ន្ធនៃពាក្យ និងឃ្លា (គ្រោងការណ៍ ផែនការ កម្មវិធី) ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងអាចយកឈ្នះលើការលំបាកនៃការប្តូរពីព្យាង្គមួយ ឬពាក្យមួយទៅមួយទៀត ស្តារចង្វាក់នៃការនិយាយឡើងវិញ។ យកឈ្នះលើការតស៊ូ អេកូឡូឡា ការលំបាកនៃព្យាង្គដែលបញ្ចូលទៅក្នុងពាក្យមួយ ហើយពាក្យដែលរួមបញ្ចូលក្នុងឃ្លាមួយ ការយកឈ្នះលើការបំពានលើផ្នែកនៃការបញ្ចេញសំឡេងនៃការនិយាយក្នុងភាពវង្វេងវង្វាន់ម៉ូតូ ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការស្ដារឡើងវិញនូវគ្រោងការណ៍ចង្វាក់-ព្យាង្គនៃពាក្យ ដែលជាបទភ្លេង kinetic របស់វា។ ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការស្ដារឡើងវិញនូវរចនាសម្ព័ន្ធសំឡេង និងព្យាង្គនៃពាក្យ ការងារចាប់ផ្តើមស្តារការនិយាយនិទានរឿងឡើងវិញ។

ពិការភាពថាមវន្ត

ថាមវន្ត aphasia គឺជាជំងឺនៃការនិយាយនៅកម្រិតនៃប្រយោគ ហើយជាញឹកញាប់នៃការនិយាយបន្តបន្ទាប់គ្នា (ការវិភាគ និងការសំយោគត្រូវបានអនុវត្តជាផ្នែកៗ (បន្តបន្ទាប់គ្នា) និងមិនរួម)។ ក្នុង​ករណី​នេះ សេចក្តីថ្លែងការណ៍​បន្តបន្ទាប់​គ្នា​គឺជា​គំនិត​ដែល​បង្ហាញ​ក្នុង​ពាក្យ​មួយ ប៉ុន្តែ​មាន​អត្ថន័យ​នៃ​ប្រយោគ (It's get dark. Fire! It's get light!)។

ជាលើកដំបូងក្នុងឆ្នាំ 1934 វិកលចរិតជនជាតិអាឡឺម៉ង់ Kleist បានកំណត់លក្ខណៈថាមវន្តពិការភាព។ ក្រោយមក ការសិក្សាពិសោធពិសេសមួយអំពីភាពពិការថាមវន្ត និងការពិពណ៌នារបស់វាត្រូវបានអនុវត្តដោយ A.R. Luria, L.S. Tsvetkova, T.V. អាគូទីណា។ ការសិក្សាទាំងនេះបានបង្ហាញថានៅក្នុង dynamic aphasia កម្រិតនៃអារម្មណ៍នៅក្នុងអង្គការនៃការនិយាយនៅតែរក្សាបាន ហើយភាពខ្វះខាតលេចឡើងនៅក្នុងផ្នែកនិយាយសកម្មដែលកើតឡើងនៅក្នុងការនិយាយខាងក្នុង។ ដូច្នេះ យន្តការកណ្តាលនៃភាពអន់ថយនៃការនិយាយនៅក្នុងជំងឺថាមវន្តគឺស្ថិតនៅក្នុងការចុះខ្សោយនៃការនិយាយផ្ទៃក្នុង ហើយសំខាន់ជាងនេះទៅទៀតគឺការចុះខ្សោយនៃការព្យាករណ៍របស់វា។ ពិការភាពកណ្តាលគឺជាការរំលោភលើផលិតភាព, ការនិយាយសកម្ម, អសមត្ថភាពក្នុងការនិយាយយ៉ាងសកម្ម។

នៅក្នុងរូបភាពគ្លីនិក ពិការភាពនេះបង្ហាញខ្លួនវានៅពេល៖

b សកម្ម, ការនិយាយប្រកបដោយផលិតភាព, ជំនួសវាជាមួយនឹងគំរូនៃការនិយាយ និង stereotypes;

ខ ក្នុងករណីមានការរំលោភលើការនិយាយព្យាករណ៍៖ នៅក្នុងសុន្ទរកថារបស់អ្នកជំងឺមានកិរិយាសព្ទតិចតួច (ឬគ្មានកិរិយាសព្ទទាល់តែសោះ) ឃ្លាខ្លី "ច្របាច់" ការផ្អាកយូររវាងពាក្យ។

រូបភាពផ្លូវចិត្ត។ មុខងារទំនាក់ទំនងនៃការនិយាយត្រូវបានរំខានដោយសារតែពិការភាពនៃលក្ខណៈសម្បត្តិដូចជាសកម្មភាព ចេតនា និងមុខងារបង្ហាញអារម្មណ៍។ នៃប្រភេទនៃការនិយាយ ទម្រង់បញ្ចេញមតិផ្ទាល់មាត់ (ដោយឯកឯង) និងទម្រង់ខាងក្នុងទទួលរង។ ទម្រង់នៃការនិយាយដដែលៗ និងការតែងតាំងនៅតែដដែល។ ការសរសេរ និងការអានប្រកបដោយសុវត្ថិភាព។

ពិការភាពជាក់ស្តែងបំផុតនៅក្នុង dynamic aphasia គឺការនិយាយបែប monologue និងការសន្ទនាដែលពង្រីក។ ពិការភាពរបស់ពួកគេមិនត្រូវបានអមដោយការបញ្ចេញសំឡេង agrammatism (ជាពិសេស "រចនាប័ទ្មតេឡេក្រាម") ពេលខ្លះពួកគេគ្រាន់តែបង្ហាញពីទំនោរជាក់លាក់មួយឆ្ពោះទៅរកការកាត់បន្ថយ (ភាពសាមញ្ញ ការកាត់បន្ថយ) នៃរចនាសម្ព័ន្ធវាក្យសម្ព័ន្ធស្មុគ្រស្មាញទៅនឹងសំណង់បឋមបន្ថែមទៀត។

មធ្យោបាយនៃការនិយាយនៅក្នុង dynamic aphasia ត្រូវបានរក្សាទុកច្រើនជាងទម្រង់ផ្សេងទៀតនៃ aphasia ដូចដែលបានបង្ហាញដោយការរក្សាការនិយាយជាលាយលក្ខណ៍អក្សរ។

ជាទូទៅ ការនិយាយជាលាយលក្ខណ៍អក្សរនៅក្នុងភាពពិការថាមវន្តគឺត្រូវបានរក្សាទុកច្រើនជាងទម្រង់ផ្សេងទៀតនៃភាពពិការ។ ហេតុអ្វី? ទីមួយ ភាសាសរសេរគឺជាបរិបទ។ វាបង្កើតដោយខ្លួនឯង រៀបចំ ធ្វើឱ្យសកម្ម និងពឹងផ្អែកទាំងស្រុងលើមធ្យោបាយនិយាយ។ ការនិយាយផ្ទាល់មាត់មានលក្ខណៈតាមស្ថានភាព ហើយការផលិតរបស់វាទាមទារនូវមធ្យោបាយបញ្ចេញមតិ សកម្មភាព និងដំណើរការនៃការជ្រើសរើសរចនាសម្ព័ន្ធចាំបាច់។ ហើយមធ្យោបាយ និងសកម្មភាពនៃការបញ្ចេញមតិនៅក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺនេះគឺមានការចុះខ្សោយយ៉ាងជាក់លាក់។

ការងារស្តារនីតិសម្បទាសម្រាប់ពិការភាពថាមវន្ត។ ភារកិច្ចចម្បងគឺដើម្បីយកឈ្នះលើពិការភាពក្នុងកម្មវិធីនិយាយផ្ទៃក្នុង អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់លំហាត់ផ្សេងៗដើម្បីចាត់ថ្នាក់វត្ថុតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យផ្សេងៗគ្នា។ ការរាប់ទៅមុខ និងថយក្រោយត្រូវបានប្រើ។ នៅក្នុងទម្រង់រដុបរបស់វា ការយល់ដឹងអំពីសុន្ទរកថាតាមស្ថានភាពត្រូវបានស្ដារឡើងវិញដោយការពិភាក្សាអំពីព្រឹត្តិការណ៍នៃថ្ងៃនោះ។ បន្ទាប់មកការយកចិត្តទុកដាក់ប្តូរទៅប្រធានបទផ្សេងទៀត។ ស្របជាមួយនឹងការស្ដារឡើងវិញនូវការបញ្ចេញមតិផ្ទាល់មាត់ ការងារកំពុងដំណើរការដើម្បីស្ដារបុព្វបទ កិរិយាស័ព្ទ និងគុណកិរិយាដែលបាត់ទៅក្នុងអត្ថបទ។ ប្រយោគលើពាក្យគាំទ្រ និងចម្លើយចំពោះសំណួរអំពីអត្ថបទត្រូវបានសរសេរជាលាយលក្ខណ៍អក្សរ។ អត្ថបទត្រូវបានសរសេរដោយផ្អែកលើរូបភាព សេចក្តីថ្លែងការណ៍ អំណាចនៃមេធាវី។

ទម្រង់នៃ apraxia នៅក្នុង aphasia, លក្ខណៈរបស់ពួកគេ។

គ្រប់ទម្រង់នៃជំងឺបាក់ទឹកចិត្តត្រូវបានរួបរួមគ្នា ទ្រព្យសម្បត្តិទូទៅ៖ ក្នុងគ្រប់ករណីទាំងអស់ មានរោគសាស្ត្រដ៏ស៊ីជម្រៅនៃការនិយាយ ជាមុខងារផ្លូវចិត្តដ៏ស្មុគស្មាញ ដែលទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងដំណើរការផ្លូវចិត្តខ្ពស់ផ្សេងទៀត - ការគិត ការចងចាំ ការយល់ឃើញ ។ល។ ហើយនៅកន្លែងដំបូងគឺជាការរំលោភលើមុខងារទំនាក់ទំនងរបស់វា។

ជំងឺ​ការ​និយាយ​ដូច​ជា​ជំងឺ​ពិការ​ភ្នែក​កម្រ​បង្ហាញ​ខ្លួន​ក្នុង​ទម្រង់​ឯកោ​ណាស់។ នេះគឺដោយសារតែជំងឺនេះគឺជារោគសញ្ញាមួយនៃសំណុំស្មុគស្មាញនៃពិការភាពផ្សេងទៀតដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីការខូចខួរក្បាល។ ដូច្នេះ​ហើយ ពួក​គេ​ត្រូវ​បាន​អម​ដោយ​ការ​ខូច​ខាត​ខាង​ម៉ូតូ អារម្មណ៍ និង​បញ្ញា។ ភាពមិនដំណើរការនៃចលនាស្មុគ្រស្មាញ អមជាមួយភាពពិការ។ យើងកំពុងនិយាយអំពីទម្រង់នៃជំងឺចលនាដែលត្រូវបានគេហៅថា apraxia ។ នៅក្រោម apraxiaយល់ពីការរំលោភបំពាននៃសកម្មភាពដែលមានគោលបំណង។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃចលនាទាំងនេះមិនបណ្តាលមកពីការខ្វិន ឬ paresis ការសម្របសម្រួលខ្សោយ ឬជំងឺនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal នោះទេ។ ជាមួយនឹងភាពសុចរិតនៃសរីរាង្គនៃចលនានិងសមត្ថភាពបង្កើតចលនា (មិនមានខ្វិន) លំដាប់ចាំបាច់ក្នុងការផលិតសមាសធាតុបុគ្គលនៃប្រព័ន្ធម៉ូទ័រស្មុគស្មាញត្រូវបានបាត់បង់។ ជាលទ្ធផល ចលនាបាត់បង់គោលបំណង។ ជាឧទាហរណ៍ អ្នកជំងឺមិនអាចពាក់ស្បែកជើងរបស់គាត់ ប៊ូតុងខោទ្រនាប់របស់គាត់...

នេះ​ក៏​រួម​បញ្ចូល​ទាំង​ការ​បាត់​បង់​ជំនាញ​ម៉ូតូ​អាជីព​ផង​ដែរ។ ជំងឺ Apraxic ក៏ទាក់ទងនឹងប្រភេទមួយចំនួននៃជំងឺនៃការនិយាយ ក៏ដូចជាបញ្ហាសរសេរផងដែរ។ ជាឧទាហរណ៍ ភាពវង្វេងវង្វាន់ម៉ូតូគឺភាគច្រើនបណ្តាលមកពីជំងឺ apraxic ។ ដោយសារតែការបាត់បង់នៃលំដាប់នៃចលនានៃសរីរាង្គនៃ articulation ការនិយាយក្លាយជាមិនអាចទៅរួចទេទាំងស្រុងឬមានកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ។

Liebmann (ចុងសតវត្សទី 19 ប្រទេសអាល្លឺម៉ង់) ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាអ្នកបង្កើតគោលលទ្ធិនៃ apraxia ។ ក្នុងចំណោមអ្នកនិពន្ធរុស្ស៊ីដែលបានសិក្សាបញ្ហានេះ: Krol M.B., A.R. Luria, I.N. Filimonov L.S. Tsvetkova និងអ្នកដទៃ។

បច្ចុប្បន្ននេះប្រភេទ apraxia ខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់:

ь Motor apraxia គឺជាទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃជំងឺ apraxic ។ ក្នុង​ករណី​នេះ មិន​ត្រឹម​តែ​សកម្មភាព​ក្លែង​បន្លំ​ប៉ុណ្ណោះ​ទេ ប៉ុន្តែ​ក៏​មាន​លក្ខណៈ​ឯកឯង​ផង​ដែរ។ អ្នកជំងឺភ្លេចសកម្មភាពសាមញ្ញបំផុតដែលគាត់បានប្រើក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ។

b Ideotor apraxia ។ សកម្មភាពក្លែងបន្លំត្រូវបានរក្សាទុក។ សកម្មភាពបឋមដែលជារឿយៗលំដាប់របស់ពួកគេត្រូវបានរំខាន។

b ស្ថាបនា។ ជាមួយនឹង apraxia ក្នុងន័យស្ថាបនា អ្នកជំងឺមិនអាច ទាំងយោងតាមការណែនាំជាលាយលក្ខណ៍អក្សរ ឬផ្ទាល់មាត់ បង្កើតតួលេខដែលត្រូវការពីការប្រកួត គូរត្រីកោណ ការ៉េ ជាដើម។

b Apraxia នៃទំនាក់ទំនងលំហ។ អ្នកជំងឺមិនតម្រង់ទិសក្នុងតំបន់ទេ។ រកមិនឃើញបន្ទប់ ឬគ្រែទេ។ ជាឧទាហរណ៍ គ្រូភូមិសាស្ត្រម្នាក់មិនស្គាល់ផ្លូវរបស់គាត់ជុំវិញផែនទីភូមិសាស្ត្រទេ។

ខ ក្រាហ្វិក apraxia - សមត្ថភាពក្នុងការបង្កើតឡើងវិញនូវអក្ខរាវិរុទ្ធនៃអក្សរមួយចំនួននៅលើក្រដាសត្រូវបានបាត់បង់ ពួកគេភ្លេចតំណាងក្រាហ្វិករបស់ពួកគេ។

b ការខ្សោះជីវជាតិតាមមាត់គឺជាការរំលោភលើសកម្មភាពធម្មតា ឬចលនានៃអណ្តាតដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្កើតសូរសព្ទបុគ្គល ទាំងដោយការស្តាប់ និងដោយការក្លែងបន្លំ។ ជាការពិតណាស់ នេះរំខានដល់ការស្តារការនិយាយឡើងវិញ។

ភាពវង្វេងវង្វាន់ម៉ូតូគឺជាជំងឺទូទៅបំផុត; ប្រភេទនៃរោគវិទ្យានេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការពិតដែលថាអ្នកជំងឺបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការនិយាយទាំងស្រុងឬរក្សាសមត្ថភាពនិយាយតិចតួច។

Aphasic ម៉ូទ័រស្តាប់ និងយល់ការនិយាយ ប៉ុន្តែមិនមានសមត្ថភាពបង្កើតការនិយាយឡើងវិញទេ។ វាពិបាកសម្រាប់គាត់ក្នុងការនិយាយពាក្យ និងប្រយោគដែលបានស្នើឡើងវិញ ទោះបីជាក្នុងករណីខ្លះគាត់អាចនិយាយបំណែកនៃពាក្យ និងឃ្លាខ្លីៗក៏ដោយ។ បុគ្គលដែលមិនចេះអក្សរ រក្សាបាននូវពាក្យប្រចាំថ្ងៃ និងប្រយោគសាមញ្ញបំផុត ដែលប្រើព្យាង្គចៃដន្យ ពាក្យ និងប្រយោគសាមញ្ញ បំណែកនៃប្រយោគដោយមិនមានការយល់ដឹងគ្រប់គ្រាន់ (នៅទីនេះ នេះ ខ្លួនខ្ញុំផ្ទាល់)។ បាតុភូតនេះត្រូវបានគេហៅថា embolophrasia (មកពីពាក្យក្រិក embolus - ការបញ្ចូល ការលុកលុយ ការនិយាយដំណាក់កាល) ការប្រើពាក្យបញ្ចូលបែបនេះច្រើនតែអាស្រ័យទៅលើអ្វីដែល aphasic ចង់បាន ឬគួរនិយាយ ប៉ុន្តែនៅលើរបៀបដែលការនិយាយរបស់គាត់នឹងមានភាពងាយស្រួលក្នុងន័យ ការបន្តពូជនៃសូរសព្ទ និងបន្សំរបស់វា។ ការ​និយាយ​ដោយឯកឯង​ក្នុង​ការ​និយាយ​ដោយ​ឯកឯង​គឺ​មិន​អាច​ទៅ​រួច​ទេ​ដោយ​សារ​តែ​ការ​រំលោភ​លើ​យន្តការ​កេះ​ ព្រោះ​ប្រសិន​បើ​កណ្តាល (Broca) ត្រូវ​បាន​រំខាន នោះ​សមត្ថភាព​ក្នុង​ការ​បង្កើត​សំឡេង​ការ​និយាយ​ឡើង​វិញ និង​រចនាសម្ព័ន្ធ​ព្យាង្គ​នៃ​ពាក្យ​មួយ​ត្រូវ​បាន​បាត់បង់។ រួមជាមួយនឹងរូបភាពដ៏ធ្ងន់ធ្ងរនៃការបញ្ចេញមតិ ការយល់ដឹងនៃការនិយាយត្រូវបានរក្សានៅក្នុង (សុទ្ធ) ពិការភាពម៉ូតូ។

ចំពោះកុមារដែលមានពិការភាពខាងម៉ូតូ រួមជាមួយនឹងអសមត្ថភាពក្នុងការបង្កើតស៊េរីនៃព្យាង្គ និងប្រយោគដោយឯករាជ្យ ការយល់ដឹងត្រឹមត្រូវនៃស៊េរីលេខ និងការបង្កើតនាមត្រកូល និងនាមខ្លួនពីអក្ខរក្រមបំបែកត្រូវបានកត់សម្គាល់។ កុមារទាំងនេះបង្ហាញពីលក្ខណៈបុគ្គលិកលក្ខណៈជាក្បួន កុមារដឹង និងព្រួយបារម្ភអំពីពិការភាពរបស់គាត់ គាត់ពិតជារិះគន់ខ្លួនឯង មានអារម្មណ៍អស់សង្ឃឹម ហើយដូច្នេះបាត់បង់ទំនុកចិត្តលើខ្លួនឯងយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដែលបណ្តាលឱ្យមានការធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ការធ្លាក់ទឹកចិត្តកាន់តែខ្លាំង ប្រសិនបើអ្នកផ្សេងទៀតយល់មិនសូវច្បាស់ពីសុន្ទរកថារបស់គាត់ កត្តាទាំងនេះជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ការអភិវឌ្ឍន៍បុគ្គលិកលក្ខណៈរបស់កុមារ។

ភាពវង្វេងស្មារតី - ការយល់ឃើញនៃការនិយាយត្រូវបានចុះខ្សោយ (មជ្ឈមណ្ឌលរបស់ Wernicke) និងការយល់ដឹងទទួលរង។ បុគ្គល​ដែល​មិន​ចេះ​ដឹង​ឮ តែ​មិន​យល់​នូវ​អ្វី​ដែល​ខ្លួន​កំពុង​និយាយ;

មាន​ការ​រំខាន​ផ្សេងៗ​ក្នុង​ការ​យល់​ឃើញ​នៃ​ការ​និយាយ មិន​ត្រឹម​តែ​ខ្លួន​ឯង​ប៉ុណ្ណោះ​ទេ ប៉ុន្តែ​ក៏​មាន​ការ​យល់​ឃើញ​ពី​អ្នក​ដទៃ​ដែរ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺខួរក្បាល ជំងឺកាន់តែស៊ីជម្រៅនៃការយល់ដឹងការនិយាយត្រូវបានកត់សម្គាល់ នៅដំណាក់កាលក្រោយនៃជំងឺខួរក្បាល អេហ្វស៊ីស៊ី ពិបាកយល់តែរចនាសម្ព័ន្ធន័យវិទ្យាមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះ។ Aphasic អារម្មណ៍បាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការទទួលស្គាល់ពាក្យដែលបានរៀនពីមុន។ ជាលទ្ធផលនៃការស្តាប់តាមសូរសព្ទដែលខ្សោយ អារសអារម្មណ៍បាត់បង់ការគ្រប់គ្រងលើខ្លួនឯងលើការនិយាយរបស់ពួកគេ ទោះបីជាគ្មានអ្វីរារាំងការរក្សាសកម្មភាពនិយាយធម្មតារបស់ពួកគេក៏ដោយ ក៏វាមិនអាចបញ្ចប់បានដោយសារហេតុផលខាងក្រោម៖

ខ កង្វះការគ្រប់គ្រងការស្តាប់ការនិយាយ។

ខ ការចុះខ្សោយនៃការយល់ដឹងការនិយាយ។

ការផលិតពាក្យសំដីចំពោះកុមារដែលមានជំងឺវង្វេងវង្វាន់នៅឆ្ងាយពីបទដ្ឋាន៖ ពាក្យត្រូវបានបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយ ឃ្លាគឺជារឿងធម្មតា (ការជំនួសធាតុមួយនៃពាក្យសម្ដី - ព្យាង្គ ពាក្យមួយជាមួយអ្នកដទៃ)។ ជាមួយនឹងភាពវង្វេងស្មារតី ជំនាញសរសេរ និងអានបានបែកបាក់គ្នា៖ កុមារមិនស្គាល់ពាក្យដែលសរសេរ សូម្បីតែពាក្យដែលគាត់ធ្លាប់ស្គាល់ពីមុនមក។ ការ​បែងចែក​អក្សរ​នីមួយៗ គាត់​មិន​អាច​យល់​អត្ថន័យ​នៃ​ពាក្យ​ដែល​ផ្សំ​ឡើង​ពី​អក្សរ​ទាំង​នោះ​បាន​ទេ។ ផ្នែកខាង prosodic (rhythmic, melodic) នៃការនិយាយនៅក្នុង sensory aphasia ជាក្បួនមិនរងទុក្ខទេ។ ការ​និយាយ​របស់​កុមារ​មាន​សំឡេង​ខ្លាំង​ណាស់។

ការស្ដារឡើងវិញនៃការនិយាយនៅក្នុងបញ្ហាម៉ូតូ។

ជាមួយនឹង M.A ការងារព្យាបាលការនិយាយរួមមានផ្នែកដូចខាងក្រោមៈ

b ការអភិវឌ្ឍនៃភាពខុសគ្នានៃ articulatory ។

b អនុវត្តការនិយាយនៃរចនាសម្ព័ន្ធព្យាង្គផ្សេងគ្នា។

b ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃវាក្យសព្ទ, យកឈ្នះ agrammatism ដែលមានស្រាប់ (ការយល់ដឹងចុះខ្សោយ) ។

b ការបង្កើតការនិយាយរួម និងការអភិវឌ្ឍជំនាញនិយាយរួម។

ការលុបបំបាត់ពិការភាពនៃការនិយាយ និងការសរសេរ។

ចាប់ពីមេរៀនដំបូងជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍន៍ការស្តាប់តាមសូរសព្ទ ការងារគួរតែត្រូវបានធ្វើដើម្បីអភិវឌ្ឍជំនាញវិភាគសូរស័ព្ទចំពោះកុមារ។ វាចាំបាច់ក្នុងការបង្រៀនកុមារឱ្យស្គាល់សំឡេងដែលមានឈ្មោះនៅក្នុងពាក្យនិងកន្លែងដែលពួកគេស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងផ្សេងៗគ្នា (នៅដើម កណ្តាល ចុងបញ្ចប់នៃពាក្យ) ។ ការងារនេះគួរតែចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងសំឡេងដែលបានរក្សាទុក ព្រោះភារកិច្ចចម្បងគឺធ្វើឱ្យសមត្ថភាពដែលបាត់បង់របស់អ្នកវិភាគការនិយាយឡើងវិញ។

ដំណាក់កាលបន្ទាប់គឺការស្ដារឡើងវិញនូវសំឡេងដែលបាត់។ ក្នុងករណីនេះ ការយកចិត្តទុកដាក់របស់កុមារត្រូវបានជួសជុលមិនត្រឹមតែលើលក្ខណៈសូរស័ព្ទនៃសំឡេងប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងលើផ្នែកសិល្បៈ ក៏ដូចជាក្រាហ្វិក (ប្រសិនបើកុមារមានអាយុចូលរៀន)។

អត្ថប្រយោជន៍ដ៏អស្ចារ្យគឺការធ្វើលំហាត់ប្រាណក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នា (រួមគ្នាជាមួយអ្នកព្យាបាលការនិយាយ និងឆ្លុះបញ្ចាំងបន្ទាប់ពីអ្នកព្យាបាលការនិយាយ) ពាក្យដដែលៗនៃស៊េរីសុន្ទរកថាស្វ័យប្រវត្តិ។ ឧទាហរណ៍៖ (PA-BA, BA-PA; RA-LA, LA-RA)។

នៅពេលអនាគត ស៊េរីទាំងនេះត្រូវតែបំប្លែងទៅជាពាក្យ និងប្រយោគខ្លី។ ប្រសិនបើកុមារបានសិក្សានៅសាលាមុនពេលកើតនោះ ចាំបាច់ត្រូវប្រើជំនាញភាសាសរសេរនៅដដែលក្នុងដំណើរការការងារ។ ដូច្នេះវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យធ្វើឡើងវិញនូវស៊េរីមេរៀនក្នុងទម្រង់ជាលាយលក្ខណ៍អក្សរ។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការស្តារការនិយាយជាលាយលក្ខណ៍អក្សរ ការវិភាគសំឡេងនៃសមាសភាពនៃពាក្យត្រូវបានអនុវត្ត ក៏ដូចជាជម្រើសលំហាត់ផ្សេងៗ។ ឧទាហរណ៍៖ ស្ដារសំបុត្រដែលបាត់ជាពាក្យមួយ បន្ថែមចំណងជើងនៅក្រោមរូបភាព បញ្ចប់ពាក្យដែលអ្នកបានចាប់ផ្តើម ឆ្លើយសំណួរជាលាយលក្ខណ៍អក្សរ។

ការស្ដារឡើងវិញនៃការនិយាយនៅក្នុងជំងឺសរសៃប្រសាទ។

ទិសដៅសំខាន់នៃការកែកំហុសរួមមាន:

b ការអភិវឌ្ឍនៃការយល់ឃើញតាមសូរសព្ទចំពោះកុមារ ចាប់តាំងពីនេះគឺជាការរំលោភដ៏សំខាន់ជាមួយនឹងពិការភាពនេះ (ទទួលស្គាល់សំឡេងដោយត្រចៀក៖ សំឡេងគោះទ្វារ បោះត្រាជើង ច្រេះក្រដាស ។ល។)

ខបង្រៀនកុមារឱ្យយល់ពីការនិយាយ។ ទិសដៅនេះរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយទីមួយហើយត្រូវបានភ្ជាប់គ្នាដោយការងារលើការបញ្ចេញសំឡេងនៃពាក្យដែលស្រដៀងនឹងសម្លេងប៉ុន្តែខុសគ្នានៅក្នុងអត្ថន័យ (បាល់ - ដុំ, ដំបងនេសាទ - ទា) ។

b ការស្ដារឡើងវិញនូវសមត្ថភាពរបស់កុមារក្នុងការគ្រប់គ្រងការស្តាប់លើការនិយាយរបស់គាត់ និងការនិយាយរបស់អ្នកដទៃ។ ប្រសិនបើកុមារបានចូលរៀនពីមុនមក វាត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើលំហាត់សរសេរ និងអាន។

ការយល់ឃើញតាមព្យញ្ជនៈមានការពិបាកក្នុងការយល់ឃើញពាក្យ និងឃ្លាដែលកំណត់ដោយត្រចៀក ដូច្នេះចាំបាច់ត្រូវប្រើមធ្យោបាយអតិបរមាដែលជួយបង្កើតឡើងវិញនូវសម្ភារៈ ដូច្នេះការសរសេរតាមអានត្រូវតែរួមបញ្ចូលគ្នានូវការគាំទ្ររូបភាព និងក្រាហ្វិកគ្រប់ប្រភេទ។

ការហាមឃាត់ការនិយាយដំបូងនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃភាពពិការ។

b ការប្រើប្រាស់ស្វ័យប្រវត្តិកម្មក្នុងអតីតកាលនៃស៊េរីសុន្ទរកថា (ការច្រៀង ការបញ្ចប់ប្រយោគ ការនិយាយឡើងវិញនូវឃ្លាទូទៅ និងកន្សោម)។

ចាប់ផ្តើមការហាមប្រាម អ្នកព្យាបាលការនិយាយបញ្ចេញនូវប្រយោគទាំងអស់ រួមទាំងព្យាង្គទីមួយនៃពាក្យចុងក្រោយ ដែលអ្នកជំងឺបញ្ចប់។ នៅមេរៀនទីមួយ អ្នកព្យាបាលការនិយាយយល់ឃើញថា វាកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការបញ្ចប់ប្រយោគ៖ កិរិយាសព្ទ នាម គុណនាម ឬគុណកិរិយា។ លេខ៖ ( the cat meows, and the dog..., the dog bars, and the cow..., the cow moos, and the goat..., goat bleats, and the wolf...... nightingale, crow). ការងារ​លើ​ការ​បញ្ឈប់​ការ​លាក់​ទុក​នៃ​នាម​ត្រូវ​បាន​អនុវត្ត​ក្នុង​វិធី​ស្រដៀង​គ្នា​នេះ។ ទេ : រដូវរងា, ពេលល្ងាច, ខ្យល់កំពុងបក់បោកនៅខាងក្រៅបង្អួច, ត្រជាក់, សាយសត្វ។ យកអុស ភ្លើង....(ចង្រ្កាន)។ អុស​ដាក់​ហើយ ឯង​ត្រូវ​ភ្ជួរ... (ខ្ទេច) ។ យកប្រអប់ភ្លើង... (ភ្លើង)។ ការ​ប្រកួត​បាន​ឆេះ​យ៉ាង​សន្ធោសន្ធៅ ដុត​ភ្លើង​… (ឈើ​) ។ នៅពេលដែលឈើឆេះ ភ្លើងក្រហម....(ធ្យូង) នឹងនៅដដែល។

ь ការឈប់ប្រើវចនានុក្រមក៏អាចត្រូវបានអនុវត្តលើពាក្យ និងសុភាសិតដែលរីករាលដាលផងដែរ។ ឧទាហរណ៍៖ អ្នក​ហៅ​ខ្លួន​ឯង​ថា​ជា​បន្ទុក ចូល​ទៅ​ក្នុង... (រូបកាយ)។ មានលេខសុវត្ថិភាព)។ ប្ដីប្រពន្ធមួយរបស់សាតាំង)។ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ លំហាត់ទាំងនេះបរាជ័យនៅពេលដំបូង ហើយបន្ទាប់មកបទចម្រៀងមួយមកជួយសង្គ្រោះ។ អ្នកព្យាបាលការនិយាយចាប់ផ្តើមច្រៀង ហើយអ្នកជំងឺស្តាប់នៅពេលមុខរបស់គាត់ភ្លឺឡើងដោយស្នាមញញឹម វាមានន័យថាគាត់ទទួលស្គាល់បទចម្រៀង។

គ្រោងការណ៍ទូទៅនៃការងារសន្ទនា។

• - ពាក្យដដែលៗនៃចម្លើយប្រយោគដែលត្រៀមរួចជាស្រេច។
• - ជំនួយ 1-2 ព្យាង្គនៃពាក្យនីមួយៗនៃចម្លើយ បន្ទាប់មកពាក្យនីមួយៗ។
• - ចម្លើយដោយឯកឯងជាមួយនឹងជម្រើស 2-4 ហើយបន្ទាប់មកពាក្យជាច្រើនដែលប្រើដោយអ្នកព្យាបាលការនិយាយនៅពេលដាក់សំណួរ។
• - ចំលើយដោយឯកឯងចំពោះសំណួរដែលសួរដោយមិនគិតពីពាក្យដែលប្រើក្នុងសំណួរ និងសួរសំណួរទៅកាន់អ្នកជំងឺ (ម៉ោងប៉ុន្មាននៃឆ្នាំ? - ... - និទាឃរដូវ) ។

ការប្រើប្រាស់បទចម្រៀងយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងការងារ និងលំហាត់មួយចំនួនធំសម្រាប់ការបញ្ចប់ប្រយោគគួរឱ្យកត់សម្គាល់បង្កើនល្បឿនដំណើរការនៃការស្តារការនិយាយបែបសន្ទនា និងជួយសម្រួលដល់ការផ្លាស់ប្តូរទៅជាភាសាឯក។

លក្ខណៈប្រៀបធៀបនៃការបញ្ចេញសំឡេងចំពោះកុមារដែលមាន alalia និង dysarthria

សេចក្តីផ្តើម

1. Aphasia និងចំណាត់ថ្នាក់របស់ពួកគេ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

គន្ថនិទ្ទេស

សេចក្តីផ្តើម

Aphasia និងការចាត់ថ្នាក់របស់ពួកគេ។

5. Semantic aphasia - កើតឡើងនៅពេលដែលមានដំបៅនៅព្រំដែននៃតំបន់ខាងសាច់ឈាម parietal និង occipital នៃខួរក្បាល (ឬតំបន់នៃ supramarginal gyrus) ។ នៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកវាកម្រណាស់។ អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយការផ្លាស់ប្តូរការនិយាយដោយសារតែការខូចខាតដល់តំបន់នេះត្រូវបានវាយតម្លៃថាជាពិការភាពបញ្ញា។ ការវិភាគហ្មត់ចត់ជាងនេះបានបង្ហាញថាទម្រង់នៃរោគវិទ្យានេះត្រូវបានកំណត់ដោយការយល់ដឹងខ្សោយនៃរចនាសម្ព័ន្ធវេយ្យាករណ៍ស្មុគ្រស្មាញដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីការវិភាគដំណាលគ្នានិងការសំយោគបាតុភូត។ ពួកគេត្រូវបានដឹងនៅក្នុងការនិយាយតាមរយៈប្រព័ន្ធជាច្រើននៃទំនាក់ទំនង៖ លំហ, បណ្ដោះអាសន្ន, ប្រៀបធៀប, ប្រភេទយេនឌ័រ បង្ហាញក្នុងទម្រង់ឡូជីខលស្មុគ្រស្មាញ ការដាក់បញ្ច្រាស និងបែងចែកជាផ្នែកៗ។ ដូច្នេះជាដំបូង នៅក្នុងការនិយាយរបស់អ្នកជំងឺបែបនេះ ការយល់ដឹង និងការប្រើប្រាស់ prepositions adverbs ពាក្យមុខងារ និង pronouns ត្រូវបានចុះខ្សោយ។ ការរំខានទាំងនេះមិនអាស្រ័យលើថាតើអ្នកជំងឺអានឮៗ ឬដោយស្ងៀមស្ងាត់នោះទេ។ ការនិយាយឡើងវិញនូវអត្ថបទខ្លីៗហាក់ដូចជាមានកំហុស និងយឺត ដែលជារឿយៗប្រែទៅជាបំណែកដែលមិនមានសណ្តាប់ធ្នាប់។ ព័ត៌មានលម្អិតនៃអត្ថបទដែលបានស្នើឡើង ឮ ឬអាន មិនត្រូវបានចាប់យក ឬបញ្ជូនទេ ប៉ុន្តែនៅក្នុងការនិយាយដោយឯកឯង និងនៅក្នុងការសន្ទនា ការនិយាយប្រែទៅជាមានភាពស៊ីសង្វាក់គ្នា និងគ្មានកំហុសវេយ្យាករណ៍។ ពាក្យបុគ្គលក្រៅបរិបទក៏ត្រូវបានអានក្នុងល្បឿនធម្មតាដែរ ហើយត្រូវបានយល់យ៉ាងច្បាស់។ តាមមើលទៅ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាក្នុងអំឡុងពេលនៃការអានជាសកល មុខងារដូចជាការព្យាករណ៍ប្រូបាប៊ីលីតេនៃអត្ថន័យដែលរំពឹងទុកត្រូវបានចូលរួម។ ភាពវង្វេងស្មារតីជាធម្មតាត្រូវបានអមដោយការរំលោភលើប្រតិបត្តិការរាប់ - acalculia (R48.8) ។ ពួកវាទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការវិភាគនៃទំនាក់ទំនងលំហ និងពាក់កណ្តាលលំហដែលដឹងដោយតំបន់ទីបីនៃ Cortex ដែលភ្ជាប់ជាមួយផ្នែកនុយក្លេអ៊ែររបស់អ្នកវិភាគដែលមើលឃើញ។

6. ពិការភាពថាមវន្ត - តំបន់ដែលនៅខាងមុខ និងខ្លាំងជាងនៅជិតតំបន់ Broca ត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់។ មូលដ្ឋាននៃភាពអត់ឃ្លានថាមវន្តគឺជាការរំលោភលើកម្មវិធីផ្ទៃក្នុងនៃការនិយាយ និងការអនុវត្តរបស់វានៅក្នុងការនិយាយខាងក្រៅ។ ដំបូង ផែនការ ឬការជម្រុញដែលដឹកនាំការដាក់ពង្រាយការគិតក្នុងវិស័យនៃសកម្មភាពនាពេលអនាគត ដែលរូបភាពនៃស្ថានភាព រូបភាពនៃសកម្មភាព និងរូបភាពនៃលទ្ធផលនៃសកម្មភាពត្រូវបាន "តំណាង" ទទួលរង។ ជាលទ្ធផល ការនិយាយ adynamia ឬពិការភាពក្នុងគំនិតផ្តួចផ្តើមការនិយាយកើតឡើង។ ការយល់ដឹងអំពីរចនាសម្ព័ន្ធវេយ្យាករណ៍ស្មុគ្រស្មាញដែលត្រៀមរួចជាស្រេចគឺមានភាពអន់ថយបន្តិច ឬអត់ទាំងអស់។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកជំងឺមិនមានសេចក្តីថ្លែងការណ៍ឯករាជ្យទេ នៅពេលឆ្លើយសំណួរពួកគេឆ្លើយជា monosyllables ជាញឹកញាប់និយាយឡើងវិញនូវពាក្យនៃសំណួរនៅក្នុងចម្លើយ (echolalia) ប៉ុន្តែដោយគ្មានការលំបាកក្នុងការបញ្ចេញសំឡេង។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការសរសេរអត្ថបទលើប្រធានបទដែលបានផ្តល់ឱ្យដោយសារតែការពិតដែលថា "មិនមានគំនិត" ។ មានទំនោរច្បាស់លាស់ក្នុងការប្រើការនិយាយស្តី។ ក្នុង​ករណី​ស្រាល ភាព​មិន​ប្រក្រតី​ថាមវន្ត​ត្រូវ​បាន​រក​ឃើញ​ដោយ​ពិសោធន៍​នៅ​ពេល​សួរ​ឱ្យ​ដាក់​ឈ្មោះ​វត្ថុ​មួយ​ចំនួន​ដែល​ស្ថិត​នៅ​ក្នុង​ថ្នាក់​ដូច​គ្នា (ឧទាហរណ៍ ក្រហម)។ ពាក្យ​ដែល​បង្ហាញ​ពី​សកម្មភាព​ត្រូវ​បាន​អនុវត្ត​មិន​ល្អ​ជា​ពិសេស - ពួកគេ​មិន​អាច​រាយ​កិរិយាសព្ទ ឬ​ប្រើ​វា​ឱ្យ​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​ក្នុង​ការ​និយាយ (ការ​ព្យាករណ៍​ត្រូវ​បាន​បំពាន)។ ការរិះគន់អំពីស្ថានភាពរបស់ពួកគេត្រូវបានកាត់បន្ថយ ហើយបំណងប្រាថ្នារបស់អ្នកជំងឺបែបនេះក្នុងការទំនាក់ទំនងមានកម្រិត។

7. Conduction aphasia - កើតឡើងជាមួយនឹងដំបៅធំនៅក្នុងបញ្ហាពណ៌ស និង Cortex នៃផ្នែកកណ្តាល-ខាងលើនៃ lobe ខាងសាច់ឈាមខាងឆ្វេង។ ជួនកាលវាត្រូវបានបកស្រាយថាជាការរំលោភលើទំនាក់ទំនងសមាគមរវាងមជ្ឈមណ្ឌលពីរ - Wernicke និង Broca ដែលបង្ហាញពីការចូលរួមនៃតំបន់ parietal ទាប។ ពិការភាពចម្បងត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយភាពមិនប្រក្រតីនៃពាក្យដដែលៗយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការរក្សាទំនាក់ទំនងនៃការនិយាយបញ្ចេញមតិ។ ការផលិតឡើងវិញនូវសំឡេង ព្យាង្គ និងពាក្យខ្លីៗភាគច្រើនគឺអាចធ្វើទៅបាន។ ព្យញ្ជនៈរដុប (អក្សរ) paraphasias និងការបន្ថែមសំឡេងបន្ថែមទៅចុងបញ្ចប់កើតឡើងនៅពេលនិយាយពាក្យ polysyllabic និងប្រយោគស្មុគស្មាញ។ ជាញឹកញាប់មានតែព្យាង្គដំបូងនៃពាក្យប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងវិញ។ កំហុស​ត្រូវ​បាន​ទទួល​ស្គាល់ ហើយ​ការ​ព្យាយាម​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​ដើម្បី​យក​ឈ្នះ​វា ដោយ​បង្កើត​កំហុស​ថ្មី។ ការយល់ដឹងអំពីការនិយាយ និងការអានតាមស្ថានភាពត្រូវបានរក្សា ហើយនៅពេលដែលក្នុងចំណោមមិត្តភ័ក្តិ អ្នកជំងឺនិយាយបានល្អជាង។ ដោយសារយន្តការនៃភាពមិនដំណើរការនៅក្នុងភាពវង្វេងស្មារតីត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំខាននៃអន្តរកម្មរវាងមជ្ឈមណ្ឌលសូរស័ព្ទ និងម៉ូទ័រនៃការនិយាយ ជួនកាលការប្រែប្រួលនៃរោគសាស្ត្រនៃការនិយាយនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាប្រភេទមួយនៃអារម្មណ៍ស្រើបស្រាល ឬ afferent motor afferent ។ ប្រភេទចុងក្រោយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញតែនៅក្នុងដៃឆ្វេងដែលមានការខូចខាតដល់ Cortex ក៏ដូចជា subcortex ដែលនៅជិតបំផុតនៃផ្នែកក្រោយនៃ lobe parietal ខាងឆ្វេងឬនៅក្នុងតំបន់នៃប្រសព្វរបស់វាជាមួយនឹងផ្នែកខាងសាច់ឈាមក្រោយ (ទី 40 ។ , ទី 39) ។

បន្ថែមពីលើវត្ថុទាំងនេះ នៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍ទំនើប គេអាចរកឃើញនូវគោលគំនិតហួសសម័យនៃ "ជំងឺឆ្លង" ដែលខ្ចីពីចំណាត់ថ្នាក់ Wernicke-Lichtheim ។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយបាតុភូតនៃការយល់ដឹងខ្សោយនៃការនិយាយជាមួយនឹងពាក្យដដែលៗ (នៅលើមូលដ្ឋាននេះវាអាចត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយនឹងភាពមិនច្បាស់លាស់នៃដំណើរការ) នោះគឺវាពិពណ៌នាអំពីករណីទាំងនោះនៅពេលដែលទំនាក់ទំនងរវាងអត្ថន័យនិងសំឡេងនៃពាក្យត្រូវបានរំខាន។ ជាក់ស្តែង ពិការភាព “ឆ្លង” ក៏បណ្តាលមកពីដៃឆ្វេងដោយផ្នែក (ផ្នែក) ផងដែរ។ ភាពចម្រុះ និងសមមូលនៃរោគសញ្ញានៃការនិយាយ បង្ហាញពីភាពពិការចម្រុះ។ ភាពពិការសរុបត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការចុះខ្សោយនៃការបញ្ចេញសំឡេង និងការយល់ឃើញនៃអត្ថន័យនៃពាក្យក្នុងពេលដំណាលគ្នា ហើយកើតឡើងជាមួយនឹងដំបៅដ៏ធំ ឬក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺ នៅពេលដែលជំងឺសរសៃប្រសាទត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងខ្លាំង។ ជាមួយនឹងការថយចុះនៃដំណាក់កាលចុងក្រោយ ទម្រង់មួយនៃទម្រង់នៃជំងឺខាងលើត្រូវបានកំណត់ និងបញ្ជាក់។ ដូច្នេះ គួរតែធ្វើការវិភាគសរសៃប្រសាទនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃជំងឺ HMF នៅខាងក្រៅរយៈពេលស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះ។ ការវិភាគកម្រិត និងអត្រានៃការស្តារការនិយាយបង្ហាញថា ក្នុងករណីភាគច្រើនពួកគេពឹងផ្អែកលើទំហំ និងទីតាំងនៃដំបៅ។ ពិការភាពនៃការនិយាយធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការស្តារការនិយាយមិនសូវល្អត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងរោគវិទ្យាដែលលាតសន្ធឹងដល់ទម្រង់ cortical-subcortical នៃ lobes ពីរឬបីនៃអឌ្ឍគោលលេចធ្លោ។ ជាមួយនឹងដំបៅដែលមានទីតាំងនៅលើផ្ទៃដែលមានទំហំដូចគ្នា ប៉ុន្តែដោយគ្មានការរីករាលដាលដល់ទម្រង់ជ្រៅ ការនិយាយត្រូវបានស្ដារឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ជាមួយនឹងដំបៅតូចៗដែលមានទីតាំងសូម្បីតែនៅក្នុងតំបន់សុន្ទរកថារបស់ Broca និង Wernicke ជាក្បួន ការស្ដារឡើងវិញនូវសុន្ទរកថាសំខាន់ៗកើតឡើង។ សំណួរថាតើរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលជ្រៅអាចដើរតួនាទីឯករាជ្យក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺនៃការនិយាយនៅតែបើកចំហរ។

នៅក្នុងការតភ្ជាប់ជាមួយនឹងការសិក្សាអំពីរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលជ្រៅដែលទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងដំណើរការនិយាយ បញ្ហានៃការបែងចែកភាពពិការពីជំងឺការនិយាយផ្សេងទៀតដែលហៅថា pseudoaphasia បានកើតឡើង។ រូបរាងរបស់ពួកគេគឺដោយសារតែកាលៈទេសៈដូចខាងក្រោម។ ទីមួយក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការលើ thalamus និង basal ganglia ដើម្បីកាត់បន្ថយពិការភាពម៉ូទ័រ - hyperkinesis (F98.4), parkinsonism (G20) - ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការអន្តរាគមន៍អ្នកជំងឺបែបនេះមានរោគសញ្ញានៃការនិយាយ adynamia ក្នុងការនិយាយសកម្មនិងសមត្ថភាពក្នុងការនិយាយឡើងវិញ។ ពាក្យ ក៏ដូចជាការលំបាកកើតឡើងក្នុងការយល់ដឹងការនិយាយជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសម្ភារៈនិយាយ។ ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាទាំងនេះមិនស្ថិតស្ថេរ ហើយឆាប់ត្រលប់មកវិញ។ ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ striatum បន្ថែមពីលើបញ្ហាម៉ូទ័រខ្លួនឯងអាចមានការខ្សោះជីវជាតិនៅក្នុងការសម្របសម្រួលនៃម៉ូទ័រដើរតួជាដំណើរការម៉ូទ័រហើយជាមួយនឹងភាពមិនដំណើរការនៃ globus pallidus រូបរាងនៃភាពឯកោនិងកង្វះសម្លេងក្នុងការនិយាយ។ ទីពីរ ផលប៉ះពាល់ pseudoaphasic កើតឡើងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ ឬនៅពេលដែលរោគសាស្ត្រសរីរាង្គកើតឡើងយ៉ាងជ្រៅនៅក្នុងផ្នែកខាងសាច់ឈាមខាងឆ្វេង ក្នុងករណីដែល Cortex ខួរក្បាលមិនត្រូវបានប៉ះពាល់។ ទីបី ប្រភេទពិសេសនៃជំងឺនៃការនិយាយ ដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចមកហើយ មានបាតុភូតនៃ anomia និង dysgraphia ដែលកើតឡើងនៅពេលដែល corpus callosum ត្រូវបានកាត់ចេញ ជាលទ្ធផលនៃការរំខាននៅក្នុងអន្តរកម្មអន្តរអ៊ីម។

ភាពមិនប្រក្រតីនៃការនិយាយដែលកើតឡើងជាមួយនឹងដំបៅនៃអឌ្ឍគោលខាងឆ្វេងនៃខួរក្បាលក្នុងវ័យកុមារភាព (ជាពិសេសចំពោះកុមារអាយុក្រោម 5-7 ឆ្នាំ) ក៏កើតឡើងផងដែរដោយយោងទៅតាមច្បាប់ផ្សេងៗគ្នាជាងភាពពិការ។ វាត្រូវបានគេដឹងថាមនុស្សដែលបានឆ្លងកាត់ការដកចេញនៃអឌ្ឍគោលមួយក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតជាបន្តបន្ទាប់មានការរីកចម្រើនដោយគ្មានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃការនិយាយនិងសមាសធាតុនៃសម្លេងរបស់វា។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះដែរ សម្ភារៈបានប្រមូលផ្តុំដែលបង្ហាញថា ជាមួយនឹងដំបៅខួរក្បាលដំណាក់កាលដំបូង ការចុះខ្សោយនៃការនិយាយអាចកើតមានឡើង ដោយមិនគិតពីការពន្យាពេលនៃដំណើរការ pathological នោះទេ។ ភាពអន់ថយទាំងនេះត្រូវបានលុបចេញ ហើយទាក់ទងច្រើនទៅនឹងសតិការស្តាប់-ពាក្យសំដី ជាជាងទិដ្ឋភាពផ្សេងទៀតនៃការនិយាយ។ ការស្តារការនិយាយដោយគ្មានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរក្នុងករណីមានដំបៅនៃអឌ្ឍគោលខាងឆ្វេងអាចធ្វើទៅបានរហូតដល់ 5 ឆ្នាំ។ រយៈពេលនៃការងើបឡើងវិញនេះបើយោងតាមប្រភពផ្សេងៗគ្នាមានចាប់ពីច្រើនថ្ងៃទៅ 2 ឆ្នាំ។ នៅចុងបញ្ចប់នៃភាពពេញវ័យ សមត្ថភាពក្នុងការបង្កើតការនិយាយពេញលេញគឺមានកម្រិតរួចទៅហើយ។ ភាពវង្វេងស្មារតីដែលលេចឡើងនៅអាយុ 5-7 ឆ្នាំភាគច្រើននាំទៅរកការបាត់ខ្លួនបន្តិចម្តង ៗ នៃការនិយាយហើយកុមារមិនទទួលបានការអភិវឌ្ឍន៍ធម្មតាទេ។

សេចក្តីផ្តើម

1. Aphasia និងចំណាត់ថ្នាក់របស់ពួកគេ។

2. ការងារកែតម្រូវសម្រាប់ទម្រង់នីមួយៗនៃភាពពិការ

2.1 ការងារកែតម្រូវ និងគរុកោសល្យសម្រាប់ជំងឺ acoustic-mnestic aphasia

2.2 ការងារគរុកោសល្យកែតម្រូវសម្រាប់ជំងឺសរសៃប្រសាទ

2.3 ការងារគរុកោសល្យកែតម្រូវសម្រាប់ជំងឺសរសៃប្រសាទ

2.4 ការងារគរុកោសល្យកែតម្រូវសម្រាប់ពិការភាពថាមវន្ត

2.5 ការងារគរុកោសល្យកែតម្រូវសម្រាប់បញ្ហាម៉ូទ័រអេហ្វហ្វឺរ

2.6 ការងារកែតម្រូវ និងគរុកោសល្យសម្រាប់ពិការភាពម៉ូតូ

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

គន្ថនិទ្ទេស

សេចក្តីផ្តើម

ក្នុងប៉ុន្មានទសវត្សរ៍ថ្មីៗនេះ ដោយចាប់ផ្តើមពីសង្រ្គាមស្នេហាជាតិដ៏អស្ចារ្យ ការចាប់អារម្មណ៍ខាងទ្រឹស្តី និងជាក់ស្តែងចំពោះបញ្ហានៃភាពពិការ សក្ដានុពលរបស់វា តួនាទីនៃការហ្វឹកហ្វឺនជួសជុលដោយហេតុផល និងការផ្លាស់ប្តូរដោយឯកឯងនៅក្នុងពិការភាពនៃការនិយាយបានកើនឡើង។ អ្នកស្រាវជ្រាវជាច្រើនកំពុងជំរុញការសិក្សាអំពីជំងឺខ្សោយបេះដូង វិធីសាស្រ្តនៃការយកឈ្នះលើវា និងសក្ដានុពលរបស់វាទៅក្នុងវិស័យចំណេះដឹងឯករាជ្យមួយ៖ aphasiology ។ នៅក្នុងប្រទេសជាច្រើន ចំនួននៃមន្ទីរពិសោធន៍ និងការិយាល័យនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ គ្លីនិក និងមជ្ឈមណ្ឌលឯកទេសបុគ្គលបានកើនឡើង ដែលត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការងារដើម្បីស្តារការនិយាយចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ការងារជាប្រព័ន្ធដើម្បីជម្នះភាពខ្វះខាតទាំងនេះបានធ្វើឱ្យអ្នកស្រាវជ្រាវអាចសង្កេតមើលស្ថានភាពនៃការនិយាយក្នុងភាពពិការអស់រយៈពេលជាយូរ ហើយបានធ្វើឱ្យមានការចាប់អារម្មណ៍យ៉ាងខ្លាំងក្នុងចំណោមអ្នកឯកទេសក្នុងការសិក្សាអំពីសក្ដានុពលនៃការនិយាយក្នុងភាពពិការ។ វាត្រូវបានគេដឹងថាការចុះខ្សោយនៃការនិយាយនៅក្នុងពិការភាពមិនស្ថិតស្ថេរ ប៉ុន្តែមានសក្ដានុពលផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយកត្តាអន្តរកម្មមួយចំនួន ហើយការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះអាចប្រែប្រួលក្នុងដែនកំណត់ធំទូលាយ។

អ្នកស្រាវជ្រាវផ្សេងៗគ្នាចង្អុលទៅកត្តាផ្សេងៗគ្នាដែលជះឥទ្ធិពលដល់សក្ដានុពលនៃការនិយាយក្នុងភាពពិការ ប៉ុន្តែពួកគេទាំងអស់គ្នាយល់ស្របថា កត្តាដូចជា ទីតាំង និងបរិមាណនៃការខូចខាតខួរក្បាល អាយុ និងកម្រិតនៃការអប់រំរបស់អ្នកជំងឺ ភាពធ្ងន់ធ្ងរដំបូងនៃជំងឺ និងទម្រង់នៃជំងឺ។ aphasia ក៏ដូចជាវិធានការដែលបានអនុវត្តដើម្បីលុបបំបាត់ពិការភាពគឺមានសារៈសំខាន់ និងពិតជាលក្ខខណ្ឌប្រតិបត្តិការសម្រាប់ថាមវន្តនៃការនិយាយនៅក្នុង aphasia ។

Aphasia និងការចាត់ថ្នាក់របស់ពួកគេ។

Aphasia (R47.0) - ជំងឺនៃការនិយាយដែលមានដំបៅក្នុងតំបន់នៃអឌ្ឍគោលខាងឆ្វេង និងការរក្សាចលនារបស់ឧបករណ៍និយាយ ដែលធានានូវការបញ្ចេញសំឡេងយ៉ាងច្បាស់លាស់ ខណៈពេលដែលទម្រង់បឋមនៃការស្តាប់ត្រូវបានរក្សាទុក។ ពួកគេត្រូវតែត្រូវបានសម្គាល់ពី: dysarthria (R47.1) - ភាពមិនប្រក្រតីនៃការបញ្ចេញសំឡេងដោយគ្មានបញ្ហានៃការយល់ឃើញនៃការនិយាយដោយត្រចៀក (ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ឧបករណ៍ articulatory និងមជ្ឈមណ្ឌលសរសៃប្រសាទ subcortical និងសរសៃប្រសាទ cranial ដែលបម្រើវា), anemia - ការពិបាកដាក់ឈ្មោះដែលកើតឡើងពីការរំខាន។ អន្តរកម្មអន្តរអេមិចហ្វិច, ឌីសឡាលីយ៉ា (អាឡាលីយ៉ា) - ភាពមិនប្រក្រតីនៃការនិយាយក្នុងវ័យកុមារភាពក្នុងទម្រង់នៃការអភិវឌ្ឍន៍ដំបូងនៃគ្រប់ទម្រង់នៃសកម្មភាពនៃការនិយាយនិងការផ្លាស់ប្តូរ - ភាពស្ងៀមស្ងាត់ការបដិសេធក្នុងការប្រាស្រ័យទាក់ទងនិងអសមត្ថភាពក្នុងការនិយាយក្នុងករណីដែលគ្មានជំងឺសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងការអភិរក្ស។ នៃឧបករណ៍និយាយ (កើតឡើងនៅក្នុងចិត្តសាស្ត្រនិងសរសៃប្រសាទមួយចំនួន) ។ នៅក្នុងគ្រប់ទម្រង់នៃភាពអត់ឃ្លាន បន្ថែមពីលើរោគសញ្ញាពិសេស ការរំខានក្នុងការនិយាយ និងការចងចាំ auditory-verbal ជាធម្មតាត្រូវបានកត់ត្រាទុក។ មានគោលការណ៍ផ្សេងគ្នាសម្រាប់ការចាត់ថ្នាក់ aphasia ដែលកំណត់ដោយទស្សនៈទ្រឹស្តី និងបទពិសោធន៍ព្យាបាលរបស់អ្នកនិពន្ធរបស់ពួកគេ។ ដោយអនុលោមតាមចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជម្ងឺទី 10 វាជាទម្លាប់ក្នុងការបែងចែកទម្រង់សំខាន់ពីរនៃជម្ងឺបាក់ស្បាត - ការទទួល និងការបញ្ចេញមតិ (ប្រភេទចម្រុះគឺអាចធ្វើទៅបាន)។ ជាការពិត ភាគច្រើននៃរោគសញ្ញាដែលបានកត់ត្រាទុកឆ្ពោះទៅរកការសង្កត់សំឡេង semantic ទាំងពីរនេះក្នុងការធ្វើឱ្យមានភាពមិនប្រក្រតីនៃការនិយាយ ប៉ុន្តែមិនត្រូវបានអស់កម្លាំងដោយពួកវាទេ។ ខាងក្រោមនេះគឺជាបំរែបំរួលនៃការចាត់ថ្នាក់នៃ aphasia ដោយផ្អែកលើវិធីសាស្រ្តជាប្រព័ន្ធចំពោះមុខងារផ្លូវចិត្តខ្ពស់ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុង neuropsychology ក្នុងស្រុករបស់ Luria ។

1. ភាពវង្វេងស្មារតី (ការចុះខ្សោយនៃការនិយាយទទួល) - ទាក់ទងនឹងការខូចខាតដល់ផ្នែកខាងក្រោយទីបីនៃអឌ្ឍគោលខាងសាច់ឈាមនៃអឌ្ឍគោលខាងឆ្វេងចំពោះមនុស្សដៃស្តាំ (តំបន់ Wernicke) ។ វាត្រូវបានផ្អែកលើការថយចុះនៃការស្តាប់តាមសូរសព្ទ ពោលគឺសមត្ថភាពក្នុងការបែងចែកសមាសភាពសំឡេងនៃការនិយាយ ដែលបង្ហាញឱ្យឃើញដោយខ្លួនវាផ្ទាល់នៅក្នុងការចុះខ្សោយនៃការយល់ដឹងនៃភាសាកំណើតផ្ទាល់មាត់ រហូតដល់កង្វះប្រតិកម្មចំពោះការនិយាយនៅក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ។ សុន្ទរកថាសកម្មប្រែទៅជា "okroshka ពាក្យសំដី" ។ សំឡេង ឬ​ពាក្យ​ខ្លះ​ត្រូវ​បាន​ជំនួស​ដោយ​សំឡេង​ផ្សេង​ទៀត ដែល​ស្រដៀង​គ្នា​នឹង​សំឡេង ប៉ុន្តែ​នៅ​ឆ្ងាយ​ក្នុង​អត្ថន័យ ("សំឡេង-ត្រចៀក") មាន​តែ​ពាក្យ​ដែល​ធ្លាប់​ស្គាល់​ប៉ុណ្ណោះ​ត្រូវ​បាន​បញ្ចេញ​សំឡេង​ត្រឹមត្រូវ។ បាតុភូតនេះត្រូវបានគេហៅថា paraphasia ។ នៅក្នុងពាក់កណ្តាលនៃករណី, ភាពមិនចេះនិយាយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ - ជំងឺរាគរូស។ ការ​និយាយ​ក្លាយ​ជា​នាម​អន់ ប៉ុន្តែ​សម្បូរ​ដោយ​កិរិយាសព្ទ និង​ពាក្យ​ណែនាំ។ ការ​សរសេរ​តាម​ការ​សរសេរ​គឺ​អន់​ខ្សោយ ប៉ុន្តែ​ការ​យល់​ដឹង​អ្វី​ដែល​បាន​អាន​គឺ​ល្អ​ជាង​អ្វី​ដែល​បាន​ឮ។ នៅក្នុងគ្លីនីកមានទម្រង់លុបដែលទាក់ទងនឹងសមត្ថភាពខ្សោយក្នុងការយល់ដឹងលឿន ឬគ្មានសំឡេង ហើយតម្រូវឱ្យប្រើការធ្វើតេស្តពិសេសសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃសកម្មភាពបញ្ញារបស់អ្នកជំងឺនៅតែរក្សាដដែល។

2. Efferent motor aphasia (ការនិយាយបញ្ចេញមតិខ្សោយ) - កើតឡើងនៅពេលដែលផ្នែកខាងក្រោមនៃ Cortex នៃតំបន់ premotor ត្រូវបានខូចខាត (ផ្នែកទី 44 និងផ្នែកទី 45 - តំបន់ Broca) ។ ជាមួយនឹងការបំផ្លិចបំផ្លាញទាំងស្រុងនៃតំបន់ អ្នកជំងឺបញ្ចេញតែសំឡេងដែលមិនអាចពន្យល់បាន ប៉ុន្តែសមត្ថភាព និងការយល់ដឹងអំពីការនិយាយទៅកាន់ពួកគេត្រូវបានរក្សាទុក។ ជាញឹកញាប់នៅក្នុងការនិយាយផ្ទាល់មាត់ វានៅសល់តែពាក្យមួយ ឬការរួមបញ្ចូលគ្នានៃពាក្យដែលបញ្ចេញដោយសំឡេងផ្សេងគ្នា ដែលជាការប៉ុនប៉ងដើម្បីបង្ហាញពីគំនិតរបស់មនុស្ស។ ជាមួយនឹងដំបៅមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរ អង្គការទាំងមូលនៃទង្វើនៃការនិយាយត្រូវរងទុក្ខ - ភាពរលោង និងលំដាប់ខាងសាច់ឈាមច្បាស់លាស់របស់វាមិនត្រូវបានធានាទេ ("បទភ្លេង kinetic")។ រោគ​សញ្ញា​នេះ​គឺ​ជា​ផ្នែក​មួយ​នៃ​រោគ​សញ្ញា​ទូទៅ​នៃ​ការ​រំខាន​ចលនា​មុន​ពេល​កំណត់ - kinetic apraxia ។ ក្នុងករណីបែបនេះ រោគសញ្ញាចម្បងធ្លាក់មកលើបញ្ហាម៉ូទ័រនិយាយ ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយវត្តមាននៃការតស៊ូរបស់ម៉ូទ័រ - អ្នកជំងឺមិនអាចប្តូរពីពាក្យមួយទៅពាក្យមួយទៀត (ចាប់ផ្តើមពាក្យមួយ) ទាំងនៅក្នុងការនិយាយ និងការសរសេរ។ ការផ្អាកត្រូវបានបំពេញដោយការណែនាំ ពាក្យស្តេរ៉េអូ និងការពន្យល់។ Paraphasia កើតឡើង។ កត្តាសំខាន់មួយទៀតនៅក្នុងភាពអស់កម្លាំងខាងម៉ូតូគឺការលំបាកក្នុងការប្រើប្រាស់លេខកូដសំដី ដែលនាំអោយមានពិការភាពប្រភេទ amnestic ដែលអាចសង្កេតបានពីខាងក្រៅ។ នៅគ្រប់កម្រិតនៃការនិយាយឯករាជ្យផ្ទាល់មាត់ ការអាន និងការសរសេរ ច្បាប់នៃភាសា រួមទាំងអក្ខរាវិរុទ្ធត្រូវបានបំភ្លេចចោល។ រចនាប័ទ្មនៃការនិយាយក្លាយជាទូរលេខ - នាមភាគច្រើននៅក្នុងករណីតែងតាំងត្រូវបានប្រើ, បុព្វបទ, តំណភ្ជាប់, គុណកិរិយា និងគុណនាមបាត់។ តំបន់របស់ Broca មានទំនាក់ទំនងទ្វេភាគីយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយនឹងរចនាសម្ព័ន្ធបណ្ដោះអាសន្ននៃខួរក្បាល និងដំណើរការជាមួយពួកគេទាំងមូល ដូច្នេះហើយជាមួយនឹងភាពអត់ឃ្លាន ភាពលំបាកបន្ទាប់បន្សំក្នុងការយល់ឃើញនៃការនិយាយផ្ទាល់មាត់ក៏ត្រូវបានជួបប្រទះផងដែរ។

3. Amnestic aphasia មានលក្ខណៈខុសៗគ្នា ពហុកត្តា ហើយអាស្រ័យលើភាពលេចធ្លោនៃរោគសាស្ត្រនៅលើផ្នែកនៃ auditory, associative ឬ visual component អាចកើតមានឡើងជាបីទម្រង់សំខាន់ៗ៖ acoustic-mnestic, amnestic proper និង optical-mnestic aphasia ។

ភាពវង្វេងវង្វាន់សូរស័ព្ទ ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការចងចាំផ្នែកសវនកម្ម-ពាក្យសំដីអន់ខ្សោយ - សមត្ថភាពកាត់បន្ថយក្នុងការរក្សាលំដាប់នៃការនិយាយនៅក្នុងធាតុ 7 ± 2 និងសំយោគលំនាំចង្វាក់នៃការនិយាយ។ អ្នកជំងឺមិនអាចបង្កើតប្រយោគវែង ឬស្មុគ្រស្មាញបានទេ ខណៈពេលកំពុងស្វែងរកពាក្យត្រឹមត្រូវ ការផ្អាកកើតឡើង ពោរពេញទៅដោយពាក្យណែនាំ ព័ត៌មានលម្អិតដែលមិនចាំបាច់ និងការតស៊ូ។ ការនិទានរឿង ការនិយាយរៀបរាប់ត្រូវបានរំលោភបំពានយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ ការនិយាយឡើងវិញឈប់មានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់គំរូ។ ការបញ្ជូនអត្ថន័យដ៏ល្អបំផុតនៅក្នុងករណីបែបនេះត្រូវបានធានាដោយការបញ្ចេញសំឡេង និងកាយវិការហួសហេតុ ហើយជួនកាលដោយការនិយាយផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង។

នៅក្នុងការពិសោធន៍ ធាតុដែលមានទីតាំងនៅដើម និងចុងបញ្ចប់នៃសម្ភារៈជំរុញត្រូវបានចងចាំបានល្អជាងមុន ហើយមុខងារនៃការនិយាយចាប់ផ្តើមរងទុក្ខ ដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនៅពេលដែលអក្សរដំបូងត្រូវបានជម្រុញ។ ចន្លោះពេលសម្រាប់ការបង្ហាញពាក្យនៅក្នុងការសន្ទនាជាមួយអ្នកជំងឺបែបនេះគួរតែល្អប្រសើរបំផុត ដោយផ្អែកលើលក្ខខណ្ឌ "មុនពេលអ្នកភ្លេច" ។ បើមិនដូច្នោះទេ ការយល់ដឹងអំពីរចនាសម្ព័ន្ធឡូជីខល និងវេយ្យាករណ៍ស្មុគ្រស្មាញដែលបង្ហាញជាទម្រង់ការនិយាយក៏ទទួលរងផងដែរ។ មនុស្សដែលមានពិការភាពសូរស័ព្ទ-mnestic ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយបាតុភូតនៃការរំលឹកពាក្យសំដី - ការផលិតឡើងវិញបានល្អប្រសើរនៃសម្ភារៈជាច្រើនម៉ោងបន្ទាប់ពីការបង្ហាញរបស់វា។ ការយកចិត្តទុកដាក់ផ្នែកសោតទស្សន៍ចុះខ្សោយ និងការយល់ឃើញរួមតូចមានតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធមូលហេតុនៃជំងឺអាផាសៀនេះ។ នៅក្នុងមុខងារតែងតាំងនៃការនិយាយនៅកម្រិតរូបភាព ពិការភាពនេះបង្ហាញឱ្យឃើញដោយខ្លួនវាផ្ទាល់នៅក្នុងការរំលោភលើការធ្វើឱ្យលក្ខណៈសំខាន់នៃវត្ថុមួយ: អ្នកជំងឺបង្កើតឡើងវិញនូវលក្ខណៈទូទៅនៃថ្នាក់នៃវត្ថុ (វត្ថុ) និងដោយសារតែការបរាជ័យក្នុងការ បែងចែកលក្ខណៈសញ្ញានៃវត្ថុនីមួយៗ ពួកគេត្រូវបានស្មើគ្នានៅក្នុងថ្នាក់នេះ។ នេះនាំឱ្យមានប្រូបាប៊ីលីតេស្មើគ្នាក្នុងការជ្រើសរើសពាក្យដែលចង់បាននៅក្នុងវាល semantic (Tsvetkova) ។ ភាពស្លេកស្លាំងក្នុងសូរស័ព្ទកើតឡើងជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ផ្នែកកណ្តាលនៃផ្នែកខាងសាច់ឈាមខាងឆ្វេង (វាលទី 21 និងទី 37) ។

អាហ្វាសៀ (តែងតាំង) ត្រឹមត្រូវបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងការលំបាកក្នុងការដាក់ឈ្មោះវត្ថុដែលកម្រប្រើក្នុងការនិយាយ ខណៈពេលដែលរក្សាកម្រិតសំឡេងនៃការនិយាយដែលរក្សាដោយត្រចៀក។ ដោយផ្អែកលើពាក្យដែលបានឮ អ្នកជំងឺមិនអាចស្គាល់វត្ថុ ឬដាក់ឈ្មោះវត្ថុនៅពេលដែលវាត្រូវបានបង្ហាញ (ដូចនៅក្នុងទម្រង់សូរស័ព្ទ-mnestic មុខងារតែងតាំងទទួលរង)។ ការប៉ុនប៉ងកំពុងត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីជំនួសឈ្មោះវត្ថុដែលបានបំភ្លេចចោលជាមួយនឹងគោលបំណងរបស់វា ("នេះជាអ្វីដែលវាត្រូវបានសរសេរជាមួយ") ឬជាមួយនឹងការពិពណ៌នាអំពីស្ថានភាពដែលវាកើតឡើង។ ការលំបាកកើតឡើងនៅពេលជ្រើសរើសពាក្យត្រឹមត្រូវនៅក្នុងឃ្លាមួយ ពួកគេត្រូវបានជំនួសដោយការនិយាយ និងពាក្យដដែលៗនៃអ្វីដែលបាននិយាយ។ ព័ត៌មានជំនួយ ឬបរិបទជួយអ្នកចងចាំអ្វីមួយដែលអ្នកបានភ្លេច។ Amnestic aphasia គឺជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតដល់ផ្នែកខាងក្រោមនៃតំបន់ parietal នៅប្រសព្វជាមួយ occipital និង lobes ខាងសាច់ឈាម។ ជាមួយនឹងបំរែបំរួលនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃដំបៅនេះ ភាពស្លេកស្លាំង amnestic ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈមិនមែនដោយការចងចាំខ្សោយនោះទេប៉ុន្តែដោយចំនួនច្រើនហួសហេតុនៃសមាគមលេចឡើងដែលជាមូលហេតុដែលអ្នកជំងឺមិនអាចជ្រើសរើសពាក្យត្រឹមត្រូវ។

Optical-mnestic aphasia គឺជាបំរែបំរួលនៃជំងឺនៃការនិយាយដែលកម្រត្រូវបានកំណត់ថាជាឯករាជ្យមួយ។ វាឆ្លុះបញ្ចាំងពីរោគសាស្ត្រនៅលើផ្នែកនៃប្រព័ន្ធមើលឃើញ និងត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាជំងឺភ្លេចភ្លាំងអុបទិក។ ការកើតឡើងរបស់វាត្រូវបានបង្កឡើងដោយការខូចខាតដល់ផ្នែកក្រោយ - ទាបនៃតំបន់ខាងសាច់ឈាមដែលពាក់ព័ន្ធនឹងវាលទី 20 និងទី 21 និងតំបន់ parieto-occipital - វាលទី 37 ។ នៅក្នុងបញ្ហានៃការនិយាយទូទៅដូចជាការតែងតាំង (ការដាក់ឈ្មោះ) នៃវត្ថុ ទម្រង់នេះគឺផ្អែកលើភាពទន់ខ្សោយនៃការតំណាងដែលមើលឃើញនៃវត្ថុ (លក្ខណៈជាក់លាក់របស់វា) ស្របតាមពាក្យដែលយល់ដោយត្រចៀក ក៏ដូចជារូបភាពនៃពាក្យ។ ខ្លួនវាផ្ទាល់។ អ្នកជំងឺទាំងនេះមិនមានពិការភាពដែលមើលឃើញទេ ប៉ុន្តែពួកគេមិនអាចពណ៌នា (គូរ) វត្ថុបានទេ ហើយប្រសិនបើពួកគេគូរ នោះពួកគេខកខាន និងក្រោមការគូរព័ត៌មានលម្អិតដែលមានសារៈសំខាន់សម្រាប់កំណត់អត្តសញ្ញាណវត្ថុទាំងនេះ។

ដោយសារតែការពិតដែលថាការរក្សាទុកអត្ថបទដែលអាចអានបាននៅក្នុងសតិក៏តម្រូវឱ្យមានការរក្សាទុកនៃការចងចាំការនិយាយ - caudal បន្ថែមទៀត (ព្យញ្ជនៈ - ទៅកន្ទុយ) ដែលមានទីតាំងដំបៅនៅក្នុងអឌ្ឍគោលខាងឆ្វេងធ្វើឱ្យមានការបាត់បង់ផ្នែកនៃផ្នែកដែលមើលឃើញនៃប្រព័ន្ធនិយាយ។ ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុង alexia អុបទិក (ការអានខ្សោយ) ដែលអាចបង្ហាញខ្លួនឯងក្នុងទម្រង់នៃការបរាជ័យក្នុងការទទួលស្គាល់អក្សរនីមួយៗ ឬពាក្យទាំងមូល (អក្ខរក្រម និងពាក្យសំដី) ក៏ដូចជាបញ្ហានៃការសរសេរដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងពិការភាពនៅក្នុង visuospatial gnosis ។ នៅពេលដែលផ្នែក occipito-parietal នៃអឌ្ឍគោលខាងស្តាំត្រូវបានខូចខាត ជាញឹកញាប់ alexia អុបទិកឯកតោភាគីកើតឡើង នៅពេលដែលអ្នកជំងឺមិនអើពើផ្នែកខាងឆ្វេងនៃអត្ថបទ ហើយមិនកត់សំគាល់ពីពិការភាពរបស់គាត់។

4. Afferent (articulatory) motor aphasia គឺជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺធ្ងន់ធ្ងរបំផុតដែលកើតឡើងនៅពេលដែលផ្នែកខាងក្រោមនៃតំបន់ parietal ខាងឆ្វេងត្រូវបានខូចខាត។ នេះគឺជាតំបន់នៃវាលបន្ទាប់បន្សំនៃអ្នកវិភាគស្បែក-kinesthetic ដែលកំពុងបាត់បង់អង្គការប្រធានបទ somato រួចហើយ។ ការខូចខាតរបស់វាត្រូវបានអមដោយការកើតឡើងនៃ kinesthetic apraxia ដែលរួមបញ្ចូល apraxia នៃបរិធាន articulatory ជាសមាសធាតុមួយ។ ទម្រង់នៃជំងឺវង្វេងនេះត្រូវបានកំណត់ជាក់ស្តែងដោយកាលៈទេសៈជាមូលដ្ឋានចំនួនពីរ៖ ទីមួយ ការបែកបាក់នៃកូដអក្ខរាវិរុទ្ធ ពោលគឺការបាត់បង់ការចងចាំការនិយាយពិសេស ដែលរក្សាទុកភាពស្មុគស្មាញនៃចលនាដែលចាំបាច់សម្រាប់ការបញ្ចេញសំឡេងសូរសព្ទ (ហេតុដូច្នេះហើយ ការលំបាកនៃជម្រើសផ្សេងគ្នា។ វិធីសាស្រ្តនៃការនិយាយ); ទីពីរ ការបាត់បង់ ឬចុះខ្សោយនៃតំណភ្ជាប់ kinesthetic afferent នៃប្រព័ន្ធនិយាយ។ ការរំខានយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងភាពប្រែប្រួលនៃបបូរមាត់ អណ្តាត និងក្រអូមមាត់ជាធម្មតាអវត្តមាន ប៉ុន្តែការលំបាកកើតឡើងក្នុងការសំយោគអារម្មណ៍បុគ្គលទៅជាស្មុគស្មាញអាំងតេក្រាលនៃចលនាសន្លាក់។ នេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយសរុប និងការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃអត្ថបទនៅក្នុងគ្រប់ប្រភេទនៃការនិយាយបញ្ចេញមតិ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកជំងឺជាទូទៅក្លាយទៅជាមនុស្សថ្លង់ ហើយមុខងារទំនាក់ទំនងត្រូវបានអនុវត្តដោយជំនួយនៃទឹកមុខ និងកាយវិការ។ ក្នុងករណីស្រាល ពិការភាពផ្នែកខាងក្រៅនៃម៉ូទ័រ afferent afferent មានការលំបាកក្នុងការបែងចែកសំឡេងនិយាយដែលស្រដៀងនឹងការបញ្ចេញសំឡេង (ឧទាហរណ៍ "d", "l", "n" - ពាក្យ "ដំរី" ត្រូវបានប្រកាសថា "snol") . អ្នកជំងឺបែបនេះ តាមក្បួនមួយយល់ថា ពួកគេបញ្ចេញពាក្យមិនត្រឹមត្រូវ ប៉ុន្តែឧបករណ៍អវយវៈមិនគោរពតាមឆន្ទៈរបស់ពួកគេឡើយ។ ការ​មិន​និយាយ​ស្តី​ក៏​អន់​ថយ​បន្តិច​ដែរ ពោល​គឺ​ពួក​គេ​មិន​អាច​បក​ថ្ពាល់​ម្ខាង​ចេញ ឬ​បិទ​អណ្តាត​បាន​ទេ។ រោគវិទ្យានេះនាំឱ្យមានការយល់ឃើញមិនត្រឹមត្រូវនៃពាក្យ "ពិបាក" តាមត្រចៀក និងកំហុសនៅពេលសរសេរពីតាមអាន។ ការអានស្ងាត់ត្រូវបានរក្សាទុកប្រសើរជាង។

5. Semantic aphasia - កើតឡើងនៅពេលដែលមានដំបៅនៅព្រំដែននៃតំបន់ខាងសាច់ឈាម parietal និង occipital នៃខួរក្បាល (ឬតំបន់នៃ supramarginal gyrus) ។ នៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកវាកម្រណាស់។ អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយការផ្លាស់ប្តូរការនិយាយដោយសារតែការខូចខាតដល់តំបន់នេះត្រូវបានវាយតម្លៃថាជាពិការភាពបញ្ញា។ ការវិភាគហ្មត់ចត់ជាងនេះបានបង្ហាញថាទម្រង់នៃរោគវិទ្យានេះត្រូវបានកំណត់ដោយការយល់ដឹងខ្សោយនៃរចនាសម្ព័ន្ធវេយ្យាករណ៍ស្មុគ្រស្មាញដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីការវិភាគដំណាលគ្នានិងការសំយោគបាតុភូត។ ពួកគេត្រូវបានដឹងនៅក្នុងការនិយាយតាមរយៈប្រព័ន្ធជាច្រើននៃទំនាក់ទំនង៖ លំហ, បណ្ដោះអាសន្ន, ប្រៀបធៀប, ប្រភេទយេនឌ័រ បង្ហាញក្នុងទម្រង់ឡូជីខលស្មុគ្រស្មាញ ការដាក់បញ្ច្រាស និងបែងចែកជាផ្នែកៗ។ ដូច្នេះជាដំបូង នៅក្នុងការនិយាយរបស់អ្នកជំងឺបែបនេះ ការយល់ដឹង និងការប្រើប្រាស់ prepositions adverbs ពាក្យមុខងារ និង pronouns ត្រូវបានចុះខ្សោយ។ ការរំខានទាំងនេះមិនអាស្រ័យលើថាតើអ្នកជំងឺអានឮៗ ឬដោយស្ងៀមស្ងាត់នោះទេ។ ការនិយាយឡើងវិញនូវអត្ថបទខ្លីៗហាក់ដូចជាមានកំហុស និងយឺត ដែលជារឿយៗប្រែទៅជាបំណែកដែលមិនមានសណ្តាប់ធ្នាប់។ សេចក្តីលម្អិតដែលបានស្នើឡើង, ឮ

អត្ថបទនេះពិភាក្សាអំពីកម្មវិធី ជំហានជាក់លាក់ និងវិធីសាស្រ្តនៃការបណ្តុះបណ្តាលជួសជុលសម្រាប់ទម្រង់នៃជំងឺខ្សោយបេះដូងដូចខាងក្រោមៈ ភាពវង្វេងវង្វាន់ម៉ូទ័រ efferent, aphasia ថាមវន្ត, afferent motor, sensory, acoustic-mnestic, semantic and amnestic aphasia ។ អាស្រ័យលើទម្រង់នៃជំងឺខ្សោយបេះដូង ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃពិការភាព ដំណាក់កាលនៃជំងឺ និងលក្ខណៈបុគ្គលនៃបញ្ហានៃការនិយាយ ការប្រើប្រាស់រួមបញ្ចូលគ្នានៃវិធីសាស្រ្តដែលបានពិចារណាសម្រាប់ការស្តារការនិយាយផ្ទាល់មាត់ និងជាលាយលក្ខណ៍អក្សរ នឹងជួយមនុស្សម្នាក់សម្របខ្លួនទៅនឹងជីវិតជាមួយការទទួលបាននេះ។ វិបល្លាស។

ការរៀនស្តារឡើងវិញគឺផ្អែកលើលក្ខណៈសម្បត្តិដ៏សំខាន់បំផុតមួយនៃខួរក្បាល - សមត្ថភាពក្នុងការផ្តល់សំណង។ ដើម្បីស្តារមុខងារដែលខូច ទាំងយន្តការទូទាត់សងដោយផ្ទាល់ និងឆ្លងកាត់ត្រូវបានប្រើ។

វិធីសាស្រ្តទប់ស្កាត់ដោយផ្ទាល់នៃការងារត្រូវបានប្រើជាចម្បងនៅក្នុងដំណាក់កាលបុគ្គលនៃជំងឺ និងត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីធ្វើឱ្យសមត្ថភាពបំរុងបំរុងបំរុង។ វិធីសាស្រ្តផ្លូវវាងបង្កប់ន័យសំណងដោយផ្អែកលើការរៀបចំឡើងវិញនៃមុខងារខ្សោយបំផុតដោយសារការរៀបចំរចនាសម្ព័ន្ធឆ្លងមុខងារ។ ម៉្យាងទៀត ប្រសិទ្ធភាពនៃការស្តារឡើងវិញត្រូវបានសម្រេចតាមរយៈការណែនាំនូវវិធី "ដោះស្រាយ" ថ្មីនៃការអនុវត្តការនិយាយជាក់លាក់ ឬប្រតិបត្តិការ gnostic-praxic ។

វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងតឹងរឹងនូវលក្ខណៈនៃករណីជាក់លាក់នីមួយៗនៃជំងឺ។

ការហ្វឹកហ្វឺនស្តារនីតិសម្បទាត្រូវបានអនុវត្តតាមកម្មវិធីពិសេសដែលបានអភិវឌ្ឍជាមុន។កម្មវិធីនេះគួរតែរួមបញ្ចូលនូវកិច្ចការមួយចំនួន និងវិធីសាស្រ្តការងារដែលត្រូវគ្នា ដែលត្រូវបានបែងចែកអាស្រ័យលើទម្រង់នៃជំងឺខ្សោយបេះដូង (apraxia, agnosia), ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃពិការភាព, ដំណាក់កាលនៃជំងឺ, លក្ខណៈបុគ្គលនៃបញ្ហានៃការនិយាយ ប៉ុន្តែការងារស្តារនីតិសម្បទានៅក្នុងវាគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅលើ គ្រប់ទិដ្ឋភាពនៃមុខងារខ្សោយ ហើយមិនត្រឹមតែលើអ្នកដែលរងទុក្ខជាចម្បងប៉ុណ្ណោះទេ។

លើសពីនេះ ការបណ្តុះបណ្តាលស្តារនីតិសម្បទាជាចម្បង គួរតែមានគោលបំណងស្តារសមត្ថភាពទំនាក់ទំនងរបស់អ្នកជំងឺឡើងវិញ។ វាចាំបាច់ក្នុងការចូលរួមអ្នកជំងឺក្នុងការប្រាស្រ័យទាក់ទងមិនត្រឹមតែនៅក្នុងថ្នាក់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏នៅក្នុងគ្រួសារក៏ដូចជានៅកន្លែងសាធារណៈផងដែរ។

ម៉ូទ័រ Aphasia នៃប្រភេទ AFFERENT

1. ដំណាក់កាលនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ

1. ការយកឈ្នះលើបញ្ហានៃការយល់ដឹងអំពីស្ថានភាព និងការនិយាយប្រចាំថ្ងៃ៖

ការបង្ហាញរូបភាព និងរូបភាពពិតនៃវត្ថុដែលប្រើជាទូទៅបំផុត និងសកម្មភាពសាមញ្ញៗតាមឈ្មោះ ចំណាត់ថ្នាក់ និងលក្ខណៈផ្សេងទៀត។ ឧទាហរណ៍៖ "បង្ហាញតុ ពែង ឆ្កែ។ល។" "បង្ហាញគ្រឿងសង្ហារិម សម្លៀកបំពាក់ ការដឹកជញ្ជូន។ល។" "បង្ហាញអ្នកដែលហើរ អ្នកនិយាយ អ្នកណាច្រៀង អ្នកដែលមានកន្ទុយ។ល។"

ការចាត់ថ្នាក់នៃពាក្យតាមប្រធានបទ (ឧទាហរណ៍៖ "សំលៀកបំពាក់", "គ្រឿងសង្ហារឹម" ។ល។) ដោយផ្អែកលើរូបភាពប្រធានបទ។

ឆ្លើយសំណួរស្ថានភាពសាមញ្ញដោយប្រើកាយវិការបញ្ជាក់ ឬអវិជ្ជមាន។ ឧទហរណ៍ "តើវាជារដូវរងាឥឡូវនេះរដូវក្តៅ ..?"; "តើអ្នករស់នៅក្នុងទីក្រុងម៉ូស្គូទេ?" និងល។

2. ការរារាំងផ្នែកនៃការបញ្ចេញសំឡេងនៃការនិយាយ៖

ការផ្សំ ការឆ្លុះបញ្ចាំង និងការបញ្ចេញសំឡេងឯករាជ្យនៃស៊េរីសុន្ទរកថាស្វ័យប្រវត្តិ (ការរាប់តាមលំដាប់ ថ្ងៃនៃសប្តាហ៍ ខែតាមលំដាប់លំដោយ ច្រៀងជាមួយពាក្យ បញ្ចប់សុភាសិត និងឃ្លាជាមួយបរិបទ "រឹង") គំរូស្ថានភាពដែលជំរុញការបញ្ចេញសំឡេងនៃសព្វនាម onomatopoeic (" អេ!” “អូ!” ជាដើម);

ផ្សំ និងឆ្លុះបញ្ចាំងការបញ្ចេញសំឡេងនៃពាក្យ និងឃ្លាសាមញ្ញ;

រារាំង​ការ​បញ្ចេញ​សំឡេង​ដោយ​បញ្ចូល​វា​ជា​ពាក្យ (តា, តា..-តាថា, ដូច្នេះ) ឬ​ចូល​ក្នុង​ឃ្លា (ម៉ា..ម៉ា-ម៉ា... នេះ​គឺ​ម៉ែ)។

3. ជំរុញប្រភេទទំនាក់ទំនងសាមញ្ញនៃការនិយាយ៖

ចម្លើយចំពោះសំណួរជាពាក្យមួយ ឬពីរនៅក្នុងការសន្ទនាតាមស្ថានភាពសាមញ្ញមួយ;

គំរូស្ថានភាពដែលជួយសម្រួលដល់ការបំផុសគំនិតនៃពាក្យសំខាន់ៗទំនាក់ទំនង (បាទ, ទេ, ចង់បាន, នឹង។ ល។ );

ការឆ្លើយសំណួរតាមស្ថានភាព និងការតែងឃ្លាសាមញ្ញដោយប្រើរូបសញ្ញា និងកាយវិការជាមួយការបញ្ចេញសំឡេងដែលពាក់ព័ន្ធនៃពាក្យ និងឃ្លាសាមញ្ញ។

4. ជំរុញការអាន និងការសរសេរជាសកល៖

ការដាក់ចំណងជើងនៅក្រោមរូបភាព (ប្រធានបទនិងប្រធានបទ);

ការសរសេរពាក្យសាមញ្ញបំផុត - ideograms, ចម្លងអត្ថបទសាមញ្ញ;

ការអានការសន្ទនាសាមញ្ញ។

ញែកសំឡេងចេញពីពាក្យមួយ;

ស្វ័យប្រវត្តិកម្មនៃអត្ថបទបុគ្គលនៅក្នុងពាក្យដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធព្យាង្គផ្សេងគ្នា;

ការយកឈ្នះលើព្យញ្ជនៈ paraphasias ដោយជ្រើសរើសការបំបែកដំបូងហើយបន្ទាប់មកបញ្ចូលគ្នាជាបណ្តើរ ៗ នៅក្នុងការភ្ជាប់គ្នា។

2. ការស្តារ និងការកែតម្រូវពាក្យសំដី៖

ការតែងឃ្លាដោយផ្អែកលើរូបភាពគ្រោង៖ ពីគំរូសាមញ្ញ (ប្រធានបទ-ទស្សន៍ទាយ ប្រធានបទ-ទស្សន៍ទាយ-វត្ថុ) ដល់ពាក្យស្មុគ្រស្មាញ រួមទាំងវត្ថុដែលមានបុព្វបទ ពាក្យអវិជ្ជមាន។ល។

ការចងក្រងឃ្លាដោយផ្អែកលើសំណួរ និងពាក្យគន្លឹះ;

ផ្នែកខាងក្រៅនៃការតភ្ជាប់វេយ្យាករណ៍-ន័យន័យនៃពាក្យព្យាករណ៍៖ "អ្នកណា?", "ហេតុអ្វី?", "នៅពេលណា?", "កន្លែងណា?" ល។

ការបំពេញចន្លោះនៅក្នុងឃ្លាជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរវេយ្យាករណ៍នៅក្នុងពាក្យមួយ;

ចម្លើយលម្អិតចំពោះសំណួរ;

ការប្រាប់អត្ថបទឡើងវិញដោយផ្អែកលើសំណួរ។

3. ធ្វើការលើអត្ថន័យនៃពាក្យ៖

ការអភិវឌ្ឍនៃគំនិតទូទៅ;

ការលេងសតិអារម្មណ៍លើពាក្យ (វាក្យសព្ទប្រធានបទ និងពាក្យសំដី) ដោយបញ្ចូលវានៅក្នុងបរិបទអត្ថន័យផ្សេងៗ។

ការបំពេញចន្លោះនៅក្នុងឃ្លាមួយ;

ការបំពេញប្រយោគដែលមានពាក្យផ្សេងគ្នាដែលសមស្របក្នុងអត្ថន័យ;

ការជ្រើសរើសអនាមិក, សទិសន័យ។

4. ការស្ដារឡើងវិញនៃការសរសេរ និងការអានវិភាគ-សំយោគ៖

សមាសភាពអក្សរសំឡេងនៃពាក្យមួយ ការវិភាគរបស់វា (មួយ-ពីរ-បី-ព្យាង្គ) ដោយផ្អែកលើដ្យាក្រាមដែលបង្ហាញពីរចនាសម្ព័ន្ធអក្សរសាស្ត្រ និងសំឡេងនៃពាក្យ ការថយចុះបន្តិចម្តងៗនៃចំនួនជំនួយខាងក្រៅ។

បំពេញអក្សរ និងព្យាង្គដែលបាត់ក្នុងពាក្យ;

ការចម្លងពាក្យ ឃ្លា និងអត្ថបទតូចៗដោយចេតនានៃការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯង និងការកែកំហុសដោយឯករាជ្យ;>

ការអាន និងការសរសេរពីការសរសេរតាមអានពាក្យដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធសំឡេងស្មុគ្រស្មាញបន្តិចម្តងៗ ឃ្លាសាមញ្ញ ក៏ដូចជាព្យាង្គ និងអក្សរនីមួយៗ។

ការបំពេញអត្ថបទនៅពេលអាន និងសរសេរពាក្យដែលបាត់ អនុវត្តនៅក្នុងការនិយាយផ្ទាល់មាត់។

3. ដំណាក់កាលនៃជំងឺស្រាល

1. ការកែតម្រូវបន្ថែមនៃទិដ្ឋភាពការបញ្ចេញសំឡេងនៃការនិយាយ៖

ការបំភ្លឺជាមួយនឹងអត្ថបទនៃសំឡេងបុគ្គល ជាពិសេស affricates និង diphthongs;

ភាពខុសគ្នានៃរូបភាពសូរស័ព្ទ និង kinesthetic ដែលស្រដៀងគ្នាក្នុងការបញ្ចេញសំឡេង ដើម្បីលុបបំបាត់ព្យញ្ជនៈ paraphasias;

ការអនុវត្តភាពបរិសុទ្ធនៃការបញ្ចេញសំឡេងនៃសំឡេងបុគ្គលនៅក្នុងស្ទ្រីមសំឡេង ជាឃ្លា ជាមួយនឹងការបញ្ចូលគ្នានៃសំឡេងព្យញ្ជនៈ នៅក្នុងការរមួលអណ្តាត។ល។

2. ការបង្កើតការនិយាយលម្អិត ស្មុគ្រស្មាញក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធ semantic និង syntactic៖

ការបំពេញក្នុងប្រយោគសំខាន់ដែលបាត់ ក៏ដូចជាឃ្លាបន្ទាប់បន្សំ ឬការភ្ជាប់រងក្នុងប្រយោគស្មុគស្មាញមួយ;

ឆ្លើយសំណួរជាមួយប្រយោគស្មុគស្មាញ;

ប្រាប់អត្ថបទឡើងវិញដោយមិនពឹងផ្អែកលើសំណួរ;

គូរផែនការលម្អិតសម្រាប់អត្ថបទ;

ការរៀបចំសារតាមប្រធានបទ (របាយការណ៍ខ្លីៗ);

ការនិយាយ improvisations លើប្រធានបទដែលបានផ្តល់ឱ្យ។

3. ការងារបន្ថែមទៀតដើម្បីស្ដាររចនាសម្ព័ន្ធ semantic នៃពាក្យ:

ការបកស្រាយនៃពាក្យបុគ្គល, ជាចម្បងជាមួយនឹងអត្ថន័យអរូបី;

ការពន្យល់នៃពាក្យដូចគ្នា, ពាក្យប្រៀបធៀប, សុភាសិត, ឯកតាឃ្លា។

4. ធ្វើការលើការយល់ដឹងអំពីតួលេខឡូជីខល និងវេយ្យាករណ៍ដ៏ស្មុគស្មាញនៃការនិយាយ៖

ការប្រតិបត្តិនៃការណែនាំ រួមទាំងកន្សោមឡូជីខល និងវេយ្យាករណ៍;

សេចក្តីផ្តើមនៃពាក្យបន្ថែម រូបភាព សំណួរដែលជួយសម្រួលដល់ការយល់ឃើញនៃរចនាសម្ព័ន្ធការនិយាយដ៏ស្មុគស្មាញ។

5. ការស្តារការអាន និងការសរសេរបន្ថែមទៀត៖

អាននិងប្រាប់អត្ថបទដែលបានពង្រីកឡើងវិញ;

វចនានុក្រម;

ការបង្ហាញជាលាយលក្ខណ៍អក្សរនៃអត្ថបទ;

សេចក្តីព្រាងសំបុត្រ កាតជូនពរ ។ល។

អត្ថបទលើប្រធានបទដែលបានផ្តល់ឱ្យ។

1) ការស្តារការតភ្ជាប់ "Articuleme-phoneme"

ការសរសេរអក្សរដែលត្រូវគ្នានឹងឈ្មោះនៃសំឡេងនៅក្នុងការបញ្ចេញមតិ ការអានអក្សរទាំងនេះភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការសរសេរ;

ញែកសំឡេងដំបូងចេញពីពាក្យសាមញ្ញ ជួសជុលការយកចិត្តទុកដាក់លើសូរស័ព្ទ សូរស័ព្ទ និងរូបភាពក្រាហ្វិកនៃសំឡេងនេះ; ជម្រើសឯករាជ្យនៃពាក្យសម្រាប់សំឡេងនេះ និងការសរសេរពួកវា;

ការសរសេរសំឡេង និងព្យាង្គដែលបានអនុវត្តពីការសរសេរតាមអាន;

ការកំណត់អត្តសញ្ញាណអក្សរនៅក្នុងពុម្ពអក្សរផ្សេងគ្នា;

ស្វែងរកអក្សរដែលបានផ្តល់ឱ្យនៅក្នុងអត្ថបទផ្សេងៗ (គូសបន្ទាត់ក្រោមសរសេរចេញ) ។

2) ការស្ដារឡើងវិញនូវសមត្ថភាពក្នុងការវិភាគសំឡេងនៃសមាសភាពនៃពាក្យមួយ:

ការ​បែង​ចែក​ពាក្យ​ជា​ព្យាង្គ, ព្យាង្គ​ជា​អក្សរ (សំឡេង) ដោយ​ផ្អែក​លើ​គ្រោងការណ៍​ក្រាហ្វិក​ផ្សេងៗ;

ញែកសំឡេងណាមួយនៅក្នុងពាក្យមួយ;

ការរាប់ និងរាយពាក្យតាមសំបុត្រ (ផ្ទាល់មាត់);

ការសរសេរពាក្យពីអក្សរដែលបានផ្តល់ឱ្យដោយឡែកពីគ្នា។

3) ស្តារជំនាញនៃការនិយាយសរសេរលម្អិត៖

ការសរសេរពាក្យនៃរចនាសម្ព័ន្ធសំឡេងផ្សេងៗគ្នាដោយមាន និងគ្មានការគាំទ្រពីរូបភាពវត្ថុ៖ ក) ក្រោមការសរសេរតាមអាន ខ) នៅពេលដាក់ឈ្មោះវត្ថុ ឬសកម្មភាព។

លិខិតស្នើសុំ៖
ក) ពីការចងចាំ
ខ) តាម​ការ​សរសេរ
គ) នៅក្នុងទម្រង់នៃសេចក្តីថ្លែងការណ៍ជាលាយលក្ខណ៍អក្សរដោយផ្អែកលើរូបភាពគ្រោងសម្រាប់គោលបំណងនៃការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយអ្នកដទៃ។

បទបង្ហាញនិងអត្ថបទសរសេរ។

ម៉ូទ័រ Aphasia នៃប្រភេទ EFFERENT

1. ដំណាក់កាលនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ

កម្មវិធីស្តារឡើងវិញគឺដូចគ្នាទៅនឹងការ afferent motor aphasia ។

2. ដំណាក់កាលនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតមធ្យមនៃជំងឺ

1. ការយកឈ្នះលើបញ្ហានៃផ្នែកខាងការបញ្ចេញសំឡេងនៃការនិយាយ៖

ការអភិវឌ្ឍនៃការផ្លាស់ប្តូរ articulatory នៅក្នុងព្យាង្គមួយ:

ជាមួយស្រៈផ្ទុយគ្នាក្នុងលំនាំប្រយោគ ("a" - "u" ។ល។); ជាមួយស្រៈផ្សេងៗ រួមទាំងស្រៈទន់; ឧទាហរណ៍នៅក្នុងព្យាង្គ

M A A S T R E C E P T

ការអភិវឌ្ឍនៃការផ្លាស់ប្តូរ articulatory នៅក្នុងពាក្យមួយ: ការរួមបញ្ចូលព្យាង្គទៅជាពាក្យសាមញ្ញមួយហើយក្រោយមកជាមួយនឹងរចនាសម្ព័ន្ធសំឡេងស្មុគស្មាញ (ឧទាហរណ៍រូបមន្ត។ ល។ );

ផ្នែកខាងក្រៅនៃផ្នែកសំឡេង-ចង្វាក់នៃពាក្យ ការបែងចែកពាក្យទៅជាព្យាង្គ សង្កត់ធ្ងន់លើភាពតានតឹងក្នុងពាក្យ បង្កើតឡើងវិញនូវគ្រោងនៃពាក្យក្នុងសំឡេង ជ្រើសរើសពាក្យដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធសំឡេង-ចង្វាក់ដូចគ្នា ការបញ្ចេញសំឡេងតាមចង្វាក់នៃពាក្យ និងឃ្លាជាមួយ ការ​ប្រើ​ជំនួយ​ខាង​ក្រៅ - ការ​ប៉ះ ការ​ទះ​ដៃ​ជាដើម ការ​ចាប់​យក​ព្យញ្ជនៈ​ផ្សេងៗ រួម​ទាំង​ការ​ជ្រើស​រើស​ពាក្យ rhyming ។

2. ការស្ដារឡើងវិញនៃពាក្យសំដី៖

ការយកឈ្នះលើ agrammatism នៅកម្រិតនៃគ្រោងការណ៍វាក្យសម្ព័ន្ធនៃឃ្លាមួយ: ការចងក្រងឃ្លា "ស្នូល" នៃគំរូដូចជា S (ប្រធានបទ) + P (ទស្សន៍ទាយ); S + P + O (វត្ថុ) ដោយមានការចូលរួមពីបន្ទះជំនួយខាងក្រៅ និង "ដួលរលំ" បន្តិចម្តងៗ។ បន្លិចចំណុចកណ្តាលព្យាករណ៍នៃឃ្លា; ខាងក្រៅនៃការតភ្ជាប់ semantic របស់វា;

ការយកឈ្នះលើវេយ្យាករណ៍នៅកម្រិតវេយ្យាករណ៍ផ្លូវការ៖ ចាប់យកការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយវេយ្យាករណ៍ - inflectional, prepositional ។ល។ ដើម្បីធ្វើឱ្យអារម្មណ៍នៃភាសារស់ឡើងវិញ; ភាពខុសគ្នានៃអត្ថន័យឯកវចនៈ និងពហុវចនៈ អត្ថន័យទូទៅ អត្ថន័យនៃបច្ចុប្បន្នកាល អតីតកាល និងអនាគតកាលនៃកិរិយាស័ព្ទ; បំពេញធាតុវេយ្យាករណ៍ដែលបាត់នៅក្នុងពាក្យ; តែងឃ្លាដោយផ្អែកលើរូបភាពគ្រោង; ឆ្លើយសំណួរដោយប្រើឃ្លាសាមញ្ញ ទម្រង់វេយ្យាករណ៍; រំលឹកអត្ថបទសាមញ្ញមួយ; ការជំរុញឱ្យប្រើប្រយោគលើកទឹកចិត្ត និងសួរចម្លើយ រចនាសម្ព័ន្ធ prepositional ផ្សេងៗ។

3. ដំណាក់កាលនៃជំងឺស្រាល

កម្មវិធីនេះគឺដូចគ្នាទៅនឹងដំណាក់កាលដែលត្រូវគ្នានៃ afferent motor aphasia ។

នៅពេលស្តារការនិយាយជាលាយលក្ខណ៍អក្សរចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាម៉ូទ័រនៃប្រភេទ efferent ជាក្បួនភារកិច្ចឯករាជ្យនៃការបង្កើតការតភ្ជាប់ "articulome-graphem" មិនត្រូវបានបន្លិចទេ។

ការសង្កត់ធ្ងន់គឺលើ៖

1. ការស្តារលទ្ធភាពក្នុងការវិភាគផ្នែកសំឡេង-ចង្វាក់នៃពាក្យមួយ:

ភាពខុសគ្នានៃពាក្យដោយប្រវែងនិងសមាសភាពព្យាង្គ;

ឯកោនៃព្យាង្គសង្កត់ធ្ងន់;

ការជ្រើសរើសពាក្យដែលដូចគ្នាបេះបិទក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធសំឡេង-ចង្វាក់;

ការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃធាតុដូចគ្នាបេះបិទនៅក្នុងពាក្យ - ព្យាង្គ morphemes និងជាពិសេសការបញ្ចប់ (គូសបន្ទាត់ពីក្រោមពួកវា សរសេរពួកវាចេញ។ល។)។

2. ការស្តារលទ្ធភាពនៃការវិភាគសំឡេងនៃសមាសភាពនៃពាក្យមួយ។

3. ការស្តារជំនាញនៃការបញ្ចូលអក្សរទៅជាព្យាង្គ ព្យាង្គទៅជាពាក្យ។

4. ការស្ដារឡើងវិញនូវជំនាញនៃការនិយាយជាលាយលក្ខណ៍អក្សរលម្អិត (វិធីសាស្រ្តបង្រៀនជាក់លាក់ - សូមមើលកម្មវិធីសម្រាប់ការស្ដារឡើងវិញនូវការរៀនសម្រាប់ afferent motor afferent - កថាខណ្ឌ 2,3,4)។

ឌីណាមិក អាផាសាយ

1. ដំណាក់កាលនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ

1. ការបង្កើនកម្រិតនៃសកម្មភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ យកឈ្នះលើភាពអសកម្មនៃការនិយាយ រៀបចំការយកចិត្តទុកដាក់ដោយស្ម័គ្រចិត្ត៖

អនុវត្តប្រភេទផ្សេងៗនៃសកម្មភាពមិនមែនពាក្យសំដី (គំនូរ គំរូ ។ល។);

ការវាយតម្លៃនៃរូបភាពដែលបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយ ពាក្យ ឃ្លា ។ល។

ការសន្ទនាតាមស្ថានភាព, អារម្មណ៍សំខាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺ;

ការស្តាប់អត្ថបទរឿង និងឆ្លើយសំណួរអំពីពួកគេក្នុងទម្រង់នៃកាយវិការបញ្ជាក់-អវិជ្ជមាន ឬពាក្យ "បាទ", "ទេ" ។

2. ជំរុញប្រភេទសាមញ្ញនៃការនិយាយទំនាក់ទំនង៖

ស្វ័យប្រវត្តិកម្មក្នុងការនិយាយបែបសន្ទនានៃពាក្យសំខាន់ៗទំនាក់ទំនង៖ "បាទ", "ទេ", "អាច", "ចង់", "នឹង", "ត្រូវតែ" ជាដើម។

ស្វ័យប្រវត្តិកម្មនៃការសន្ទនាបុគ្គលនៃការទំនាក់ទំនង ការលើកទឹកចិត្ត និងការសួរចម្លើយ៖ "ផ្តល់ឱ្យ", "មកទីនេះ", "តើនរណានៅទីនោះ?", "ស្ងាត់!" ល។

3. យកឈ្នះលើបញ្ហាសរសេរកម្មវិធីនិយាយ៖

ការជំរុញចម្លើយចំពោះសំណួរជាមួយនឹងការថយចុះបន្តិចម្តង ៗ នៃចម្លើយនៃពាក្យដែលបានខ្ចីពីសំណួរ;

បង្កើតឃ្លានៃគំរូវាក្យសម្ព័ន្ធសាមញ្ញបំផុតដោយផ្អែកលើបន្ទះសៀគ្វី និងរូបភាពគ្រោងសាមញ្ញ។

អនុវត្តការបំប្លែងវេយ្យាករណ៍សាមញ្ញ ដើម្បីផ្លាស់ប្តូរពាក្យដែលបង្កើតជាឃ្លាមួយ ប៉ុន្តែត្រូវបានបង្ហាញជាទម្រង់នាម។

ការ​ដាក់​ចេញ​ជា​បន្តបន្ទាប់​នៃ​រូបភាព​តាម​គ្រោង​ដែល​មាន​នៅ​ក្នុង​ពួក​គេ​។

4. ការយកឈ្នះលើបញ្ហារចនាសម្ព័ន្ធវេយ្យាករណ៍

5. ជំរុញការនិយាយជាលាយលក្ខណ៍អក្សរ៖

ដាក់ចំណងជើងនៅក្រោមរូបភាព;

ការអានពាក្យ ideogram និងឃ្លា។

2. ដំណាក់កាលនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតមធ្យមនៃជំងឺ

1. ការស្ដារឡើងវិញនៃសុន្ទរកថាទំនាក់ទំនង៖

បង្កើតពាក្យសាមញ្ញ;

ការ​តែង​ឃ្លា​ដោយ​ផ្អែក​លើ​រូបភាព​គ្រោង​មួយ​ដោយ​ប្រើ​វិធី​សាស្ត្រ​បន្ទះ​ឈីប​និង​បណ្តើរ​ "បង្រួម​" ចំនួន​នៃ​ការ​គាំទ្រ​ខាង​ក្រៅ។

ការចងក្រងរឿងដោយផ្អែកលើរូបភាពបន្តបន្ទាប់គ្នា;

ចម្លើយលម្អិតចំពោះសំណួរនៅក្នុងការសន្ទនា;

ការចងក្រងការសន្ទនាដ៏សាមញ្ញដូចជាការគូសវាសការនិយាយ៖ "នៅក្នុងហាងមួយ" - ការសន្ទនារវាងអ្នកទិញ និងអ្នកលក់ "នៅក្នុងធនាគារសន្សំ" "នៅក្នុងហាងទំនិញ" ជាដើម។

2. យកឈ្នះលើការតស៊ូក្នុងសេចក្តីថ្លែងការណ៍ផ្ទាល់មាត់ និងជាលាយលក្ខណ៍អក្សរឯករាជ្យ៖

បង្ហាញវត្ថុក្នុងរូបភាព និងនៅក្នុងបន្ទប់ ផ្នែកនៃរាងកាយ (តាមលំដាប់ចៃដន្យ តាមឈ្មោះបុគ្គល និងតាមស៊េរីនៃឈ្មោះ);

ការបញ្ចប់ឃ្លាជាមួយពាក្យផ្សេងគ្នា;

ការជ្រើសរើសពាក្យនៃប្រភេទដែលបានផ្តល់ឱ្យ និងក្នុងបរិមាណដែលបានផ្តល់ឱ្យ ឧទាហរណ៍ ពាក្យពីរដែលទាក់ទងនឹងប្រធានបទ "សំលៀកបំពាក់" និងពាក្យមួយទាក់ទងនឹងប្រធានបទ "ឧបករណ៍ប្រើប្រាស់" ។ល។

ការ​សរសេរ​លេខ និង​អក្សរ​ដែល​បែក​ចេញ​ពី​ការ​សរសេរ​តាម​អាន​;

ការសរសេរពីការសរសេរតាមពាក្យ និងឃ្លាដែលជំរុញការអភិវឌ្ឍនៃការផ្លាស់ប្តូរ semantic និងម៉ូទ័រ;

ធាតុនៃការវិភាគអក្សរសំឡេងនៃសមាសភាពពាក្យ៖ បត់ពាក្យសាមញ្ញពីអក្សរនៃអក្ខរក្រមបំបែក;

ការបំពេញចន្លោះនៅក្នុងពាក្យ;

ការសរសេរពាក្យសាមញ្ញពីការចងចាំ និងការសរសេរតាមអាន។

3. ដំណាក់កាលនៃជំងឺស្រាល

1. ការស្ដារឡើងវិញនូវសុន្ទរកថាទំនាក់ទំនងដោយឯកឯង៖

ការសន្ទនាទូលំទូលាយលើប្រធានបទផ្សេងៗ;

ការបង្កើតឃ្លាដោយផ្អែកលើរូបភាពគ្រោងជាមួយនឹងការថយចុះបន្តិចម្តង ៗ នៅក្នុងចំនួននៃការគាំទ្រខាងក្រៅ;

ស្វ័យប្រវត្តិកម្មនៃឃ្លានៃគំរូ syntactic ជាក់លាក់នៅក្នុងការនិយាយដោយឯកឯង;

ការប្រមូលផ្តុំវចនានុក្រមពាក្យសំដីនិង "ការធ្វើឱ្យរស់ឡើងវិញ" នៃការតភ្ជាប់ពាក្យដែលនៅពីក្រោយ predicate (ដោយមានជំនួយពីសំណួរដែលបានដាក់ទៅវា);

អាននិងប្រាប់អត្ថបទឡើងវិញ;

- "ការសន្ទនាលេង" លេងស្ថានភាពជាក់លាក់មួយ;

- "ការនិយាយ improvisations" លើប្រធានបទដែលបានផ្តល់ឱ្យ;

សេចក្តីសង្ខេបលម្អិតនៃអត្ថបទ, អត្ថបទ;

សេចក្តីព្រាងកាតជូនពរ សំបុត្រជាដើម។

អាផាសៀ អារម្មណ៍

1. ដំណាក់កាលនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ

1. ការប្រមូលផ្តុំវាក្យសព្ទអកម្មប្រចាំថ្ងៃ៖

បង្ហាញរូបភាពដែលពណ៌នាអំពីវត្ថុ និងសកម្មភាពតាមឈ្មោះ មុខងារ ចំណាត់ថ្នាក់ និងលក្ខណៈផ្សេងៗទៀត

ការបង្ហាញរូបភាពដែលបង្ហាញពីវត្ថុដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទជាក់លាក់ ("សំលៀកបំពាក់", "ចាន", "គ្រឿងសង្ហារឹម" ។ល។

បង្ហាញផ្នែករាងកាយនៅក្នុងរូបភាពនិងនៅក្នុងខ្លួនអ្នក;

ការជ្រើសរើសឈ្មោះត្រឹមត្រូវនៃវត្ថុ និងសកម្មភាពក្នុងចំណោមការរចនាត្រឹមត្រូវ និងផ្ទុយគ្នាដោយផ្អែកលើរូបភាព។

2. ការជំរុញការយល់ដឹងអំពីសុន្ទរកថាតាមស្ថានភាព៖

ឆ្លើយសំណួរដោយ "បាទ", "ទេ", កាយវិការបញ្ជាក់ ឬអវិជ្ជមាន;>

ធ្វើតាមការណែនាំពាក្យសំដីសាមញ្ញ;

ចាប់​ការ​បង្ខូច​ទ្រង់ទ្រាយ​អត្ថន័យ​ក្នុង​ឃ្លា​សាមញ្ញ​ដែល​ខូច​ទ្រង់ទ្រាយ​ក្នុង​ន័យ។

3. ការរៀបចំសម្រាប់ការស្តារឡើងវិញនៃការនិយាយជាលាយលក្ខណ៍អក្សរ:

ការដាក់ចំណងជើងសម្រាប់ប្រធានបទ និងរូបភាពគ្រោងសាមញ្ញ;

ឆ្លើយសំណួរនៅក្នុងការសន្ទនាសាមញ្ញដោយផ្អែកលើការយល់ឃើញដែលមើលឃើញនៃអត្ថបទនៃសំណួរនិងចម្លើយ;

ការសរសេរពាក្យព្យាង្គនិងអក្សរពីការចងចាំ;

- "ការអានសំឡេង" នៃអក្សរនីមួយៗ ព្យាង្គ និងពាក្យ (អ្នកជំងឺអាន "ទៅខ្លួនគាត់" ហើយគ្រូអានឱ្យខ្លាំង) ។

ការអភិវឌ្ឍន៍ការតភ្ជាប់ phoneme-graphem ដោយជ្រើសរើសអក្សរ និងព្យាង្គតាមឈ្មោះ សរសេរអក្សរ និងព្យាង្គក្រោមការសរសេរតាមអាន។

2. ដំណាក់កាលនៃជំងឺកម្រិតមធ្យម

1. ការស្តារការស្តាប់តាមសូរស័ព្ទ៖

ភាពខុសគ្នានៃពាក្យដែលខុសគ្នានៅក្នុងប្រវែងនិងរចនាសម្ព័ន្ធចង្វាក់;

ការកំណត់អត្តសញ្ញាណសំឡេងទីមួយដូចគ្នានៅក្នុងពាក្យដែលមានប្រវែងខុសៗគ្នា និងរចនាសម្ព័ន្ធចង្វាក់ ឧទាហរណ៍៖ "ផ្ទះ" "សាឡុង" ជាដើម។

ការកំណត់អត្តសញ្ញាណសំឡេងទី 1 ផ្សេងគ្នានៅក្នុងពាក្យដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធចង្វាក់ដូចគ្នា ឧទាហរណ៍ "ការងារ" "ការយកចិត្តទុកដាក់" "ច្រកទ្វារ" ។ល។

ភាពខុសគ្នានៃពាក្យដែលស្រដៀងនឹងប្រវែង និងរចនាសម្ព័ន្ធចង្វាក់ជាមួយនឹងសូរសព្ទដែលមិនទាក់ទងគ្នា និងប្រឆាំងដោយកំណត់អត្តសញ្ញាណសូរស័ព្ទផ្សេងគ្នា បំពេញចន្លោះពាក្យ និងឃ្លា។ ចាប់យកការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយតាមន័យក្នុងឃ្លាមួយ; ចម្លើយចំពោះសំណួរដែលមានពាក្យដែលមានសូរសព្ទប្រឆាំង។ អានអត្ថបទជាមួយពាក្យទាំងនេះ។

2. ការស្តារការយល់ដឹងអំពីអត្ថន័យនៃពាក្យមួយ:

ការអភិវឌ្ឍគំនិតទូទៅដោយការបែងចែកពាក្យទៅជាប្រភេទ; ការជ្រើសរើសពាក្យទូទៅសម្រាប់ក្រុមនៃពាក្យដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទមួយឬផ្សេងទៀត;

ការបំពេញចន្លោះនៅក្នុងឃ្លា;

ការជ្រើសរើសនិយមន័យសម្រាប់ពាក្យ។

3. ជំនះបញ្ហាការនិយាយផ្ទាល់មាត់៖

- "ការដាក់ក្របខណ្ឌ" លើសេចក្តីថ្លែងការណ៍មួយដោយការតែងប្រយោគពីចំនួនពាក្យដែលបានផ្តល់ឱ្យ (ការណែនាំ៖ "បង្កើតប្រយោគនៃ 3 ពាក្យ!" ។ល។

ការបំភ្លឺនៃសមាសភាព lexical និងសូរសព្ទនៃឃ្លាតាមរយៈការវិភាគនៃពាក្យសំដីនិងព្យញ្ជនៈ paraphasia ដែលទទួលយកដោយអ្នកជំងឺ;

ការលុបបំបាត់ធាតុនៃ agrammatism ដោយប្រើលំហាត់ដើម្បី "ធ្វើឱ្យរស់ឡើងវិញ" អារម្មណ៍នៃភាសាក៏ដូចជាការវិភាគនៃការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយវេយ្យាករណ៍។

4. ការស្ដារឡើងវិញនៃការនិយាយជាលាយលក្ខណ៍អក្សរ៖

ការពង្រឹងការតភ្ជាប់ phoneme-graphem ដោយការអាន និងសរសេរអក្សរក្រោមការសរសេរតាមអាន។

ប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃការវិភាគអក្សរសំឡេងនៃសមាសភាពនៃពាក្យជាមួយនឹង "ការដួលរលំ" បន្តិចម្តង ៗ នៃការគាំទ្រខាងក្រៅ។

ការសរសេរពីការសរសេរតាមពាក្យ និងឃ្លាសាមញ្ញ;

ការអានពាក្យ និងឃ្លា ក៏ដូចជាអត្ថបទសាមញ្ញ អមដោយចម្លើយចំពោះសំណួរ។

ការសរសេរដោយឯករាជ្យនៃពាក្យ និងឃ្លាពីរូបភាព ឬការសន្ទនាជាលាយលក្ខណ៍អក្សរ។

2. ដំណាក់កាលនៃជំងឺស្រាល

1. ការស្ដារការយល់ដឹងអំពីសុន្ទរកថាដែលបានពង្រីក៖

ចម្លើយចំពោះសំណួរនៅក្នុងការសន្ទនាដែលពង្រីក និងមិនមានស្ថានភាព។

ស្តាប់អត្ថបទ និងឆ្លើយសំណួរអំពីពួកគេ;

ចាប់យកការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយនៅក្នុងសមាសធាតុដែលខូចទ្រង់ទ្រាយ និងប្រយោគស្មុគស្មាញ;

ការយល់ដឹងអំពីតួលេខឡូជីខលនិងវេយ្យាករណ៍នៃការនិយាយ;

អនុវត្តការណែនាំផ្ទាល់មាត់ក្នុងទម្រង់ជាតួលេខឡូជីខល និងវេយ្យាករណ៍នៃការនិយាយ។

2. ការងារបន្ថែមទៀតដើម្បីស្ដាររចនាសម្ព័ន្ធ semantic នៃពាក្យ:

ការជ្រើសរើសពាក្យមានន័យដូចសមាជិកដូចគ្នានៃប្រយោគ និងក្រៅបរិបទ។

ធ្វើការលើពាក្យដូចគ្នា, ពាក្យផ្ទុយ, ឯកតាឃ្លា។

3. ការកែតម្រូវការនិយាយផ្ទាល់មាត់៖

ស្តារមុខងារគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងឡើងវិញដោយផ្តោតការយកចិត្តទុកដាក់របស់អ្នកជំងឺលើកំហុសរបស់គាត់;

ការចងក្រងរឿងដោយផ្អែកលើស៊េរីនៃរូបភាពគ្រោងមួយ;

ប្រាប់អត្ថបទឡើងវិញតាមផែនការ និងគ្មានផែនការ;

រៀបចំផែនការសម្រាប់អត្ថបទ;

ការរៀបចំការនិយាយ improvisations លើប្រធានបទដែលបានផ្តល់ឱ្យ;

គំនូរព្រាងនិយាយជាមួយធាតុនៃ "ល្បែងដើរតួ" ។

4. ការស្តារការអាន និងការសរសេរបន្ថែមទៀត៖

អានអត្ថបទពង្រីក ពុម្ពអក្សរផ្សេងៗ;

វចនានុក្រម;

បទបង្ហាញជាលាយលក្ខណ៍អក្សរ;

អត្ថបទសរសេរ;

ធ្វើជាម្ចាស់គំរូនៃលិខិតអបអរសាទរ កំណត់សម្គាល់អាជីវកម្ម។ល។

អាផាសៀ អាកូស្ទីក-MNESTIC

1. ពង្រីកវិសាលភាពនៃការយល់ឃើញ auditory:

បង្ហាញវត្ថុ (ពិត និងក្នុងរូបភាព) តាមឈ្មោះ បង្ហាញជាគូ បីដង ។ល។

ការបង្ហាញផ្នែករាងកាយអនុវត្តតាមគោលការណ៍ដូចគ្នា;

អនុវត្តការណែនាំមាត់កម្រិត 2-3;

ចម្លើយចំពោះសំណួរលម្អិត, ស្មុគស្មាញដោយរចនាសម្ព័ន្ធវាក្យសម្ព័ន្ធ;

ការស្តាប់អត្ថបទដែលមានប្រយោគជាច្រើន និងការឆ្លើយសំណួរអំពីខ្លឹមសារនៃអត្ថបទ។

លិខិត​មួយ​ពី​ការ​សរសេរ​តាម​រយៈ​ការ​កើន​ឡើង​ជា​លំដាប់​នៅ​ក្នុង​ឃ្លា;

ការអានឃ្លាដែលបង្កើនបន្តិចម្តងៗ បន្តដោយការផលិតឡើងវិញ (ពីការចងចាំ) នៃប្រយោគនីមួយៗ និងសំណុំទាំងមូលទាំងមូល។

2. ការយកឈ្នះលើភាពទន់ខ្សោយនៃដាននៃការនិយាយ-ការនិយាយ៖

ពាក្យដដែលៗពីការចងចាំនៃអក្សរអាន ពាក្យ ឃ្លា ជាមួយនឹងការកើនឡើងបន្តិចម្តងៗនៅក្នុងចន្លោះពេលរវាងការអាន និងការបន្តពូជ ព្រមទាំងការបំពេញការផ្អាកជាមួយនឹងប្រភេទសកម្មភាពផ្សេងទៀតមួយចំនួន។

ទន្ទេញកំណាព្យខ្លី និងអត្ថបទសុភាសិត;

ការបង្ហាញវត្ថុ និងរូបភាពម្តងទៀតបន្ទាប់ពី 5-10 វិនាទីបន្ទាប់ពី 1 នាទី។ បន្ទាប់ពីការបង្ហាញដំបូង;

ការអានអត្ថបទជាមួយនឹងការនិយាយឡើងវិញដែលពន្យារពេល (បន្ទាប់ពី 10 នាទី 30 នាទីនៅថ្ងៃបន្ទាប់។ ល។ );

ការចងក្រងប្រយោគផ្ទាល់មាត់ដោយប្រើពាក្យយោងដែលយល់ឃើញដោយមើលឃើញ;

ការចុះបញ្ជីពាក្យតាមអក្សរជាមួយនឹងរចនាសម្ព័ន្ធសំឡេងដ៏ស្មុគស្មាញបន្តិចម្ដងៗ ហើយផ្លាស់ប្តូរបន្តិចម្តងៗពីឧទាហរណ៍ដែលបានសរសេរនៃពាក្យទាំងនេះ។

3. ជំនះការលំបាកក្នុងការដាក់ឈ្មោះ៖

ការវិភាគរូបភាពដែលមើលឃើញ និងគំនូរឯករាជ្យនៃវត្ថុតំណាងដោយពាក្យឈ្មោះ;

ការលេងអត្ថន័យក្នុងបរិបទនៃប្រភេទផ្សេងៗនៃពាក្យដែលបង្ហាញពីវត្ថុ សកម្មភាព និងគុណលក្ខណៈនៃវត្ថុ។

ការចាត់ថ្នាក់នៃពាក្យជាមួយនឹងការស្វែងរកឯករាជ្យនៃពាក្យទូទៅ;

លំហាត់ស្តីពីការបកស្រាយពាក្យដែលមានអត្ថន័យជាក់ស្តែង អរូបី និងន័យធៀប។

4. ការរៀបចំសេចក្តីថ្លែងការណ៍លម្អិត៖

ការចងក្រងរឿងដោយផ្អែកលើស៊េរីនៃរូបភាពគ្រោងមួយ;

ការនិទានអត្ថបទឡើងវិញ ជាដំបូងយោងទៅតាមផែនការលម្អិត បន្ទាប់មកយោងទៅតាមផែនការបង្រួបបង្រួម បន្ទាប់មកដោយគ្មានផែនការ។

ការសន្ទនាបន្ថែមលើប្រធានបទដែលមិនមែនជាស្ថានភាព (វិជ្ជាជីវៈ សង្គម។ល។);

អាផាស៊ីយ៉ាស៊ីម៉ាន់ទិក

ដំណាក់កាលនៃជំងឺនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតមធ្យមនិងស្រាល

1. ការយកឈ្នះលើ spatial apractognosia:

តំណាងគ្រោងការណ៍នៃទំនាក់ទំនង spatial នៃវត្ថុ;

រូបភាពនៃផែនការនៃផ្លូវ, បន្ទប់, ល;

ការ​សាង​សង់​តាម​គំរូ, តាម​កិច្ច​ការ​ពាក្យ​សំដី;

ធ្វើការជាមួយផែនទីភូមិសាស្ត្រជាច្រើនម៉ោង។

2. ការស្តារលទ្ធភាពយល់ពាក្យដែលមានអត្ថន័យ spatial (prepositions adverbs កិរិយាស័ព្ទដែលមានបុព្វបទ "ចលនា" ។ល។)៖

តំណាងដែលមើលឃើញនៃស្ថានភាពលំហសាមញ្ញដែលតំណាងដោយបុព្វបទ និងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃការនិយាយ។

ការបំពេញធាតុ "លំហ" ដែលបាត់នៅក្នុងពាក្យ និងឃ្លា។

ការ​តែង​ឃ្លា​ដោយ​ពាក្យ​ដែល​មាន​លំហ

3. ការកសាងប្រយោគស្មុគស្មាញ៖

ការបកស្រាយអត្ថន័យនៃអនុសញ្ញារួម;

ការបំពេញឃ្លាសំខាន់ៗ និងអនុរងដែលបាត់;

ការចងក្រងប្រយោគជាមួយនឹងការភ្ជាប់ដែលបានផ្តល់ឱ្យ។

4. ការស្តារលទ្ធភាពយល់អំពីស្ថានភាពឡូជីខល និងវេយ្យាករណ៍៖

ការពិពណ៌នារូបភាពនៃគ្រោងនៃរចនាសម្ព័ន្ធ;

សេចក្តីណែនាំនៃពាក្យបន្ថែមដែលផ្តល់នូវភាពមិនស៊ីសង្វាក់គ្នា ("ឪពុករបស់បងប្រុសខ្ញុំ" "សំបុត្រពីមិត្តជាទីស្រឡាញ់" ។ល។);

សេចក្តីផ្តើមនៃសំណង់ឡូជីខល-វេយ្យាករណ៍ទៅក្នុងបរិបទ semantic លម្អិត;

ការបង្ហាញការរចនាជាលាយលក្ខណ៍អក្សរ ហើយបន្ទាប់មកផ្ទាល់មាត់។

5. ធ្វើការលើសេចក្តីថ្លែងការបន្ថែម៖

បទបង្ហាញ, អត្ថបទ;

Improvisation លើប្រធានបទដែលបានផ្តល់ឱ្យ;

ការ​បកស្រាយ​ពាក្យ​ដែល​មាន​រចនាសម្ព័ន្ធ​ន័យ​ស្មុគស្មាញ...

អត្ថបទពីគេហទំព័រ៖ wapref.ru/referat_qasyfsujgpolyfsaty.html

មូលដ្ឋានទ្រឹស្តីនៃការហ្វឹកហ្វឺនស្តារនីតិសម្បទាសម្រាប់ពិការភាពគឺជាគំនិតទំនើបក្នុងចិត្តវិទ្យាអំពីមុខងារផ្លូវចិត្តខ្ពស់ដែលជាប្រព័ន្ធមុខងារ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មជាប្រព័ន្ធ និងថាមវន្ត ការបង្កើតរបស់ពួកគេក្នុងកំឡុងជីវិត ប្រភពដើមនៃសង្គម-ប្រវត្តិសាស្រ្ត និងរចនាសម្ព័ន្ធប្រយោល។ ដោយផ្អែកលើមុខតំណែងទ្រឹស្តីទាំងនេះ អ្នកចិត្តសាស្រ្ត សរីរវិទ្យា អ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ និងអ្នកព្យាបាលការនិយាយ បានបង្កើត និងអនុវត្តវិធីដើម្បីកសាងប្រព័ន្ធមុខងារឡើងវិញដោយប្រើវិធីសាស្រ្តនៃការបណ្តុះបណ្តាលស្តារឡើងវិញ។ ផ្លូវនេះមានទិសដៅពីរនៅក្នុងការងារជាក់ស្តែង៖ ទី 1 - តំណភ្ជាប់ដែលខូចនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធផ្លូវចិត្តនៃមុខងារត្រូវបានជំនួសដោយមួយផ្សេងទៀត; ទី 2 - ការបង្កើតប្រព័ន្ធមុខងារថ្មីដែលរួមបញ្ចូលតំណភ្ជាប់ថ្មីនៅក្នុងការងារដែលពីមុនមិនពាក់ព័ន្ធនឹងមុខងារដែលរំខាននៅពេលនេះ។

មូលដ្ឋានសម្រាប់ប្រសិទ្ធភាពនៃការស្តារការនិយាយក្នុងភាពពិការគឺជាគោលការណ៍ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងត្រឹមត្រូវនៃការហ្វឹកហ្វឺនស្តារឡើងវិញ ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយ L.S. តាម​ធម្មតា គោលការណ៍​អាច​ត្រូវ​បាន​បែង​ចែក​ជា​ចិត្តសាស្ត្រ ចិត្តសាស្ត្រ និង​ចិត្តសាស្ត្រ-គរុកោសល្យ។ ចិត្តសាស្ត្រ៖ គោលការណ៍នៃគុណវុឌ្ឍិពិការភាព ដែលការប្រើប្រាស់វិធីសាស្ត្រគ្រប់គ្រាន់អាស្រ័យ។ ការប្រើប្រាស់ប្រព័ន្ធវិភាគនៅដដែលជាការគាំទ្រសម្រាប់ការបណ្តុះបណ្តាល; ការបង្កើតប្រព័ន្ធមុខងារថ្មីដោយផ្អែកលើ afferentations (តំណភ្ជាប់) ដែលពីមុនមិនត្រូវបានចូលរួមដោយផ្ទាល់ក្នុងការប្រតិបត្តិមុខងារដែលរងផលប៉ះពាល់។ ការពឹងផ្អែកលើកម្រិតផ្សេងៗគ្នានៃការរៀបចំមុខងារផ្លូវចិត្ត រួមទាំងការនិយាយ។ ការពឹងផ្អែកកំឡុងពេលបណ្តុះបណ្តាលលើផ្នែកផ្លូវចិត្តទាំងមូលរបស់បុគ្គលទាំងមូល និងលើដំណើរការផ្លូវចិត្តដែលបានរក្សាទុកបុគ្គល។

TO គោលការណ៍ផ្លូវចិត្តរួមបញ្ចូល: គោលការណ៍នៃការយកទៅក្នុងគណនីបុគ្គល; គោលការណ៍នៃការពឹងផ្អែកលើទម្រង់នៃសកម្មភាពដែលបានបម្រុងទុក; គោលការណ៍នៃការរៀបចំសកម្មភាព; គោលការណ៍នៃការរៀនតាមកម្មវិធី; គោលការណ៍នៃឥទ្ធិពលប្រព័ន្ធលើពិការភាព (មិនត្រឹមតែលើការនិយាយប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងលើមុខងារផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀតផងដែរ); គោលការណ៍នៃការគិតគូរពីធម្មជាតិសង្គមរបស់មនុស្ស។

គោលការណ៍ផ្លូវចិត្ត និងគរុកោសល្យខាងក្រោមនេះ៖ គោលការណ៍ “ពីសាមញ្ញទៅស្មុគស្មាញ”; គោលការណ៍នៃការយកទៅក្នុងគណនីបរិមាណនិងកម្រិតនៃភាពខុសគ្នានៃសម្ភារៈ; គោលការណ៍នៃភាពស្មុគស្មាញនៃសម្ភារៈពាក្យសំដី; គោលការណ៍នៃការយកទៅក្នុងគណនីផ្នែកអារម្មណ៍នៃសម្ភារៈ។

គោលបំណងនៃវគ្គបណ្តុះបណ្តាល ព្យាបាលជម្ងឺពិការ L.S. Tsvetkova ត្រូវបានគេហៅថាទិដ្ឋភាពសង្គម - ចិត្តសាស្ត្រនៃការអប់រំស្តារឡើងវិញ។ ទិដ្ឋភាពនេះពាក់ព័ន្ធនឹងផលប៉ះពាល់ដ៏ស្មុគស្មាញលើការនិយាយ អាកប្បកិរិយា និងផ្នែកផ្លូវចិត្តទាំងមូល។ វិធីសាស្រ្តនេះទាមទារការដោះស្រាយបញ្ហាដូចខាងក្រោមៈ 1) ការស្ដារឡើងវិញនៃការនិយាយជាមុខងារផ្លូវចិត្ត និងមិនមែនជាការសម្របខ្លួនរបស់មនុស្សដែលមានពិការភាពទៅនឹងពិការភាពរបស់ពួកគេ; 2) ការស្ដារឡើងវិញនូវសកម្មភាពនៃការប្រាស្រ័យទាក់ទងគ្នានៃការនិយាយ និងមិនឯកោប្រតិបត្តិការ sensorimotor ឯកជននៃការនិយាយ; 3) ការស្ដារឡើងវិញ ជាដំបូងនៃការទាំងអស់នៃមុខងារទំនាក់ទំនងនៃការនិយាយ និងមិនមែនជាទិដ្ឋភាពបុគ្គលរបស់វា; 4) ការវិលត្រឡប់របស់មនុស្សដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងទៅបរិយាកាសនិយាយធម្មតាហើយមិនមែនជាការសាមញ្ញទេ ពោលគឺការត្រលប់ទៅសកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈវិញ។

ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាទាំងនេះ ទម្រង់ក្រុមនៃថ្នាក់ត្រូវបានផ្តល់ជូន ជាជាងបុគ្គល។ជាវិធីសាស្រ្តនៃការងារនៅក្នុងថ្នាក់ក្រុម ទម្រង់ និងមុខងារនៃការនិយាយបែបនេះអាចត្រូវបានប្រើ ដែលមិនអាចប្រើបានក្នុងការងារបុគ្គល - ការសន្ទនា និងការទំនាក់ទំនង។ វាគឺជាទម្រង់នៃសុន្ទរកថាដែលអាចជាមធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពនៃមុខងារទំនាក់ទំនងនៃការនិយាយ។ ការនិយាយជាក្រុមបង្កើតឱ្យមានការកើនឡើងនៃអារម្មណ៍ និងបញ្ចេញនូវសមត្ថភាព "នៅស្ងៀម" ទាំងអស់របស់មនុស្សក្នុងការទំនាក់ទំនង។ លើសពីនេះ គុណសម្បត្តិនៃទម្រង់ក្រុមនៃថ្នាក់៖ ការក្លែងបន្លំ ការគាំទ្រ ជំនួយទៅវិញទៅមក កិច្ចសហប្រតិបត្តិការ វត្តមាននៃអារម្មណ៍វិជ្ជមាន ទំនាក់ទំនងរវាងសមាជិកក្រុម។ល។ ភារកិច្ចចម្បងនៃការព្យាបាលការនិយាយគឺការស្ដារឡើងវិញនូវវាក្យសព្ទគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍និងការបញ្ចេញមតិ។

មាន​រយៈពេល​ពីរ​ក្នុង​ការ​ធ្វើ​ការ​ជាមួយ​នឹង​អ្នក​ដែល​មាន​ជំងឺ​បាក់ស្បាត: ហឹរ- រហូតដល់ពីរខែបន្ទាប់ពីជំងឺ; សំណល់- បន្ទាប់ពីពីរនិងលើសពីនេះ។ ក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ ភារកិច្ចចម្បងគឺ៖ 1) ការបញ្ឈប់រចនាសម្ព័ន្ធការនិយាយដែលត្រូវបានរារាំងជាបណ្តោះអាសន្ន។ 2) ការការពារការកើតឡើងនិងការជួសជុលនៃរោគសញ្ញាមួយចំនួននៃ aphasia: agrammatism, paraphasias ពាក្យសំដីនិងព្យញ្ជនៈ, embolus ការនិយាយ; ៣) ការពារ​អ្នក​ដែល​មាន​ជំងឺ​មិន​អាច​ចាត់​ទុក​ខ្លួន​ឯង​ថា​អន់​ជាង​គេ ដូច​ជា​មនុស្ស​មិន​ចេះ​និយាយ។ ភារកិច្ចចម្បងនៅក្នុងរយៈពេលដែលនៅសេសសល់គឺដើម្បីទប់ស្កាត់ការភ្ជាប់រោគសាស្ត្រ។

ការបញ្ឈប់មុខងារនៃការនិយាយដោយផ្អែកលើគំរូនៃការនិយាយចាស់គួរតែត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការរំញោចកម្លាំងទាប (ដោយខ្សឹបខ្សៀវក្នុងសំឡេងទាប)។ សម្ភារៈត្រូវបានជ្រើសរើសដោយផ្អែកលើសារៈសំខាន់នៃអត្ថន័យ និងអារម្មណ៍របស់វាសម្រាប់បុគ្គលដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូង និងមិនផ្អែកលើភាពងាយស្រួល ឬការលំបាកក្នុងការបញ្ចេញសំឡេងនោះទេ។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះ អ្នកគួរតែស្គាល់ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក ពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត សាច់ញាតិរបស់អ្នក ដើម្បីកំណត់ពីទំនោរ ចំណង់ចំណូលចិត្ត និងចំណាប់អារម្មណ៍។ អ្នកអាចប្រើគំរូនៃការនិយាយដែលធ្លាប់ស្គាល់ - រាប់, ថ្ងៃនៃសប្តាហ៍, ខែ; វគ្គកំណាព្យដ៏មានសារសំខាន់នៃមនោសញ្ចេតនា ការបញ្ចប់ឃ្លាទូទៅ និងការបញ្ចេញមតិ។ យូរ ៗ ទៅការងារពីសម្ភារៈដែលនៅជិតសិស្សត្រូវបានផ្ទេរទៅបញ្ហាឯកទេសនិងវិជ្ជាជីវៈ។

មូលដ្ឋាននៃការងារស្តារឡើងវិញ ដើម្បីរារាំងមុខងារនៃការនិយាយ គឺការនិយាយបែបសន្ទនា។ អ្នក​អាច​ប្រើ​គ្រោងការណ៍​ខាងក្រោម​សម្រាប់​ការ​ស្ដារ​ការ​និយាយ​ក្នុង​ការ​សន្ទនា​ឡើងវិញ៖ ពាក្យ​ដដែលៗ​នៃ​រូបមន្ត​ចម្លើយ​ដែល​ត្រៀម​រួច​ជា​ស្រេច (សុន្ទរកថា​ដែល​បាន​ឆ្លុះ​បញ្ចាំង) - ជំនួយ​នៃ​ព្យាង្គ​មួយ​ឬ​ពីរ​នៃ​ពាក្យ​នីមួយៗ​នៃ​ចម្លើយ - ចម្លើយ​ដោយ​ឯកឯង​ជាមួយ​ជម្រើស​ពីរ បី បួន ។ល។ . ពាក្យដែលប្រើដោយអ្នកព្យាបាលការនិយាយនៅពេលសួរសំណួរ - ចម្លើយដោយឯកឯងចំពោះសំណួរដែលបានដាក់ដោយមិនគិតពីចំនួនពាក្យដែលប្រើក្នុងសំណួរ និងការសួរសំណួរដោយអ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូង។

ការលេចឡើងនៃ agrammatism នៅក្នុង aphasia ជាធម្មតាជាលទ្ធផលនៃការរៀបចំមិនត្រឹមត្រូវនៃរយៈពេលនៃការងើបឡើងវិញដំបូងនៅពេលដែល disinhibition ត្រូវបានអនុវត្តទាំងមុខងារតែងតាំងនៃការនិយាយឬតែនៃការទស្សន៍ទាយមួយ។ ការនិយាយគួរតែពេញលេញភ្លាមៗទាក់ទងនឹងវាក្យសព្ទ ហើយពិការភាពនៃការបញ្ចេញសំឡេងដែលមិនកាត់បន្ថយភាពត្រឹមត្រូវនៃការបង្កើតប្រយោគអាចត្រូវបានអត់ឱនសម្រាប់ពេលនេះ។ នេះគឺជាខ្លឹមសារនៃការទប់ស្កាត់ agrammatism ។ ការងារដើម្បីយកឈ្នះលើ agrammatism ត្រូវបានអនុវត្តមិនត្រឹមតែក្នុងការនិយាយផ្ទាល់មាត់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលជំនាញសរសេរត្រូវបានស្ដារឡើងវិញបន្តិច នៅក្នុងការនិយាយជាលាយលក្ខណ៍អក្សរ។ មូលដ្ឋាននៃលំហាត់ (ផ្ទាល់មាត់និងសរសេរ) ដើម្បីការពារការអភិវឌ្ឍនៃ agrammatism គឺជាទម្រង់នៃការនិយាយ។

រោគសញ្ញារោគសាស្ត្រដែលពិបាកបំផុតក្នុងការការពារ និងយកឈ្នះគឺការនិយាយស្តី ដែលជារឿយៗកើតឡើងក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់ពីដំបៅ។ មានពីរប្រភេទសំខាន់នៃការនិយាយ emboli: ពាក្យតែមួយ ឬប្រយោគដែលអាចបញ្ចេញសំឡេង ឬយន្តការកេះដែលចាំបាច់សម្រាប់ការបញ្ចេញពាក្យផ្សេងទៀត (V.V. Opel) ។ ដោយហេតុថា embolus ការនិយាយគឺជាលទ្ធផល និងការបង្ហាញនៃភាពជាប់គាំង និងនិចលភាពនៃដំណើរការសរសៃប្រសាទ វាមិនអាចបម្រើជាចំណុចចាប់ផ្តើមសម្រាប់លំហាត់ស្តារនីតិសម្បទាបានទេ។ លក្ខខណ្ឌខាងក្រោមរួមចំណែកដល់ការរារាំងនៃការបញ្ចេញសំឡេង (ការអត់ធ្មត់ក្នុងការនិយាយ): 1) ការសង្កេតចន្លោះពេលដ៏ល្អប្រសើររវាងការជំរុញការនិយាយ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យការរំភើបជាលទ្ធផល "រសាត់ទៅឆ្ងាយ" បន្ទាប់ពីបញ្ចប់កិច្ចការនីមួយៗ។ 2) ការបង្ហាញសម្ភារៈនៅកម្រិតសំឡេងទាប, ចាប់តាំងពីនៅក្នុងករណីស្រាល, ការតស៊ូស្ទើរតែមិនកើតឡើងជាមួយនឹងកម្លាំងទាបនៃការជំរុញសំឡេង, ហើយនៅក្នុងករណីនៃការកើតឡើង, វាបន្ថយលឿនជាងមុន; 3) ការផ្អាកនៅក្នុងថ្នាក់នៅការណែនាំដំបូងនៃការកើតឡើងនៃការតស៊ូ; 4) ការដាក់កម្រិតបណ្តោះអាសន្ននៃការសន្ទនាជាមួយអ្នកដទៃ លើកលែងតែអ្នកព្យាបាលការនិយាយ។

ដើម្បីការពារបុគ្គលដែលមានពិការភាពពីការចាត់ទុកខ្លួនឯងថាទាបជាងគេ គួរតែនិយាយជាមួយគាត់ដោយការគោរព កក់ក្តៅ និងដោយស្មោះស្ម័គ្រទទួលយកបទពិសោធន៍ជោគជ័យ និងការខកចិត្តទាំងអស់ ដោយព្យាយាមសង្កត់ធ្ងន់លើសមិទ្ធិផលជានិច្ច ដោយស្ងប់ស្ងាត់ និងមានទំនុកចិត្ត ពន្យល់ពីការលំបាក បង្កើតទំនុកចិត្តលើសមត្ថភាពរបស់ខ្លួន។

នៅក្នុងរយៈពេលដែលនៅសេសសល់ ភាពខុសគ្នាយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នបន្ថែមទៀតនៃបច្ចេកទេសវិធីសាស្រ្តគឺចាំបាច់អាស្រ័យលើទម្រង់នៃភាពពិការ។ យោងតាមភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការរំលោភបំពានក្រុមពីរត្រូវបានសម្គាល់: ទី 1 - ផ្ទះដែលមិនយកចិត្តទុកដាក់បំផុតដែលគ្មាននរណាម្នាក់និយាយ។ ទី 2 - ស្មុគ្រស្មាញ - មនុស្សដែលមាន embolus ការនិយាយ, agrammatism ។ ជាមួយនឹងក្រុមទាំងពីរ ការងារគួរតែចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការនិយាយមិនឈប់ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងក្រុមទីពីរ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើការក្នុងពេលដំណាលគ្នាលើការលុបបំបាត់ embolus ឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះដោយមិនផ្តោតលើការប្រើប្រាស់ embolus អ្នកគួរតែជៀសវាងការផ្សំសំឡេងទាំងអស់ដែលរួមចំណែកដល់ការបញ្ចេញសំឡេងរបស់វា។

ដោយសារការអប់រំស្តារឡើងវិញមានគោលបំណងជាចម្បងក្នុងការស្តារសមត្ថភាពទំនាក់ទំនងឡើងវិញ ចាំបាច់ត្រូវចូលរួមក្នុងការប្រាស្រ័យទាក់ទងមិនត្រឹមតែនៅក្នុងថ្នាក់រៀនប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងនៅក្នុងគ្រួសារ និងកន្លែងសាធារណៈផងដែរ។

ភារកិច្ចចម្បងនៃការហ្វឹកហ្វឺនស្តារឡើងវិញសម្រាប់ភាពពិការនៃការយល់ដឹងអំពីសូរស័ព្ទគឺដើម្បីជំនះពិការភាពក្នុងការយល់ឃើញខុសគ្នានៃសំឡេង និងស្ដារការស្តាប់តាមសូរស័ព្ទ។មានតែការស្ដារឡើងវិញនូវដំណើរការនៃការរើសអើងដោយសំឡេងប៉ុណ្ណោះ ទើបអាចធានាបាននូវការរស់ឡើងវិញនៃទិដ្ឋភាពដែលរងផលប៉ះពាល់ទាំងអស់នៃការនិយាយ ភាគច្រើនជាការយល់ដឹងអំពីការនិយាយ។ នៅក្នុងការហ្វឹកហ្វឺនស្តារនីតិសម្បទា L.S. នៅដំណាក់កាលដំបូង ការទំនាក់ទំនងត្រូវបានបង្កើតឡើងជាមួយមនុស្សដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូង ជំងឺរាគរូសត្រូវបានរារាំង ការព្យាយាមប្រាស្រ័យទាក់ទងដោយពាក្យសំដីត្រូវបានផ្ទេរទៅសកម្មភាពអក្ខរាវិរុទ្ធ ហើយការយកចិត្តទុកដាក់របស់សិស្សត្រូវបានប្តូរពីការនិយាយទៅជាអំពើអក្ខរាវិរុទ្ធ។ នៅដំណាក់កាលទីពីរ ពួកគេបន្តទៅរៀនស្តាប់ និងស្តាប់ការនិយាយ។ ភារកិច្ចចម្បងនៃទីបីគឺការញែកពាក្យបុគ្គលចេញពីការនិយាយផ្ទាល់ខ្លួន។ ភារកិច្ចកណ្តាលនៃដំណាក់កាលទី 4 គឺការស្ដារឡើងវិញនូវការយល់ឃើញខុសគ្នានៃសំឡេងនិយាយ ពោលគឺការងារដើម្បីស្ដារការស្តាប់តាមសូរស័ព្ទ។ នៅថ្ងៃទីប្រាំ ពួកគេបន្តទៅការជ្រើសរើសដោយមនសិការ និងភាពខុសគ្នានៃពាក្យមួយឃ្លា ឃ្លាពីអត្ថបទមួយ។

នៅក្នុងទម្រង់ acoustic-mnestic (amnestic) នៃ aphasia ភារកិច្ចសំខាន់នៃការរៀនគឺដើម្បីស្ដារ (ពង្រីក) បរិមាណនៃការយល់ឃើញសូរស័ព្ទ យកឈ្នះលើពិការភាពក្នុងការចងចាំការនិយាយ-ការនិយាយ និងស្ដាររូបភាពដែលមើលឃើញមានស្ថេរភាពនៃវត្ថុ។មានបីដំណាក់កាលនៃការរៀនជួសជុលសម្រាប់ទម្រង់នៃជំងឺនេះ (L.S. Tsvetkova) ។ ភារកិច្ចនៃដំណាក់កាលដំបូងគឺការស្ដារឡើងវិញនូវរូបភាពដែលមើលឃើញ។ ការងារដូចទៅនឹងភាពវង្វេងស្មារតី ចាប់ផ្តើមមិនមែនដោយវិធីសាស្ត្រនៃការនិយាយនោះទេ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការស្តាររូបភាពដែលមើលឃើញដោយប្រើវត្ថុគំនូរ (វិធីសាស្ត្រទីមួយ)។ វិធីសាស្រ្តទីពីរគឺត្រូវចាត់ថ្នាក់វត្ថុជាដំបូងតាមលំនាំដែលមើលឃើញហើយបន្ទាប់មកតាមពាក្យ។ ប្រព័ន្ធនៃវិធីសាស្រ្តខាងក្រោមមានគោលបំណងស្ដារឡើងវិញនូវដំណើរការនៃការទទួលស្គាល់ និងដាក់ឈ្មោះវត្ថុ៖ ការសាងសង់វត្ថុពីផ្នែកនីមួយៗ។ ការប្រៀបធៀប និងការស្វែងរកទូទៅ និងខុសគ្នា; ស្វែងរកកំហុសក្នុងរូបភាព និងបច្ចេកទេសផ្សេងទៀត។

ភារកិច្ចចម្បងនៃការហ្វឹកហ្វឺនស្តារនីតិសម្បទានៅដំណាក់កាលទីពីរគឺការស្តារឡើងវិញនូវការនិយាយម្តងហើយម្តងទៀត។ ពាក្យផ្ទួននៅក្នុងខ្លួនវាមិនមែនជាការប្រាស្រ័យទាក់ទងគ្នានោះទេ ប៉ុន្តែត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងដំណើរការនេះជាធាតុមួយនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃការយល់ដឹងអំពីសុន្ទរកថាដែលបានលើកឡើង។ វិធីសាស្រ្តសំខាន់នៃដំណាក់កាលនេះគឺវិធីសាស្រ្តបំបែកពាក្យ (ប្រយោគ) ទៅជាផ្នែកដែលអាចចូលទៅដល់ការយល់ឃើញ។ ដំណាក់កាលទីបីមានភារកិច្ចពិសេសគឺការស្ដារឡើងវិញនូវការយល់ដឹងការនិយាយ។ វិធីសាស្រ្តដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺវិធីសាស្រ្តនៃការបង្កើតឡើងវិញនូវអត្ថបទពីផ្នែក semantic ខុសគ្នា។ នៅដំណាក់កាលនេះ ដើម្បីយកឈ្នះ paraphasia ការចាត់ថ្នាក់នៃពាក្យទៅតាមលក្ខណៈដែលបានផ្តល់ឱ្យ និងការទូទៅបន្តិចម្តងៗនៃពាក្យត្រូវបានប្រើប្រាស់។

នៅក្នុងការហ្វឹកហ្វឺនព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺវង្វេងវង្វាន់ L. S. Tsvetkova បានកំណត់ដំណាក់កាលពីរ។នៅដំណាក់កាលដំបូង ការរៀនចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការទទួលស្គាល់តួលេខធរណីមាត្រដែលបានគូរដោយប្រៀបធៀបគំរូដែលបានផ្តល់ឱ្យពីរ។ បន្ទាប់មកពួកគេបន្តការផលិតឡើងវិញនូវតួលេខដែលបានផ្តល់ឱ្យយោងទៅតាមគំរូ: ដំបូង - គំនូរបន្ទាប់មក - សំណង់សកម្មពីបន្ទះឈើនិងគូប។ ក្រោយមក ការណែនាំពាក្យសំដីត្រូវបានបន្ថែមទៅគំរូ៖ "ដាក់ការ៉េនៅក្រោមត្រីកោណ រង្វង់ ស្តាំ ឡើងលើ" ។ល។ ជាបន្តបន្ទាប់ពួកគេអនុវត្តគោលគំនិត៖ "តិច - ច្រើន", "ងងឹត - ស្រាលជាងមុន" ។ល។ បន្ទាប់មកពួកគេបន្តទៅការស្ដារឡើងវិញនូវការយល់ដឹងអំពីដ្យាក្រាមនៃរាងកាយរបស់ពួកគេ ទីតាំងរបស់វានៅក្នុងលំហ។

ភារកិច្ចចម្បងនៃការបណ្តុះបណ្តាលនៅដំណាក់កាលទីពីរគឺដើម្បីស្តារដំណើរការនៃការយល់ដឹងការនិយាយនិងរចនាសម្ព័ន្ធឡូជីខលនិងវេយ្យាករណ៍របស់វា។ ការផ្តោតសំខាន់គឺលើការស្តារការយល់ដឹងអំពី prepositional និង inflectional សំណង់។ ការស្ដារឡើងវិញនូវការយល់ដឹងនៃធ្នាក់ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការស្ដារឡើងវិញនូវការវិភាគនៃទំនាក់ទំនងលំហនៃវត្ថុ។ ជាទូទៅ ការរៀនសូត្របានមកពីការស្ដារទំនាក់ទំនងលំហនៃវត្ថុជាមួយនឹងការផ្ទេរសកម្មភាពបន្តិចម្តងៗទៅកម្រិតនៃការនិយាយ។

ភារកិច្ចស្នូលនៃការហ្វឹកហ្វឺនស្តារឡើងវិញសម្រាប់ជំងឺខ្សោយបេះដូងគឺការស្ដារឡើងវិញនូវសកម្មភាពសិល្បៈ ហើយគោលដៅគឺការស្ដារឡើងវិញនូវការបញ្ចេញមតិផ្ទាល់មាត់។វិធីសាស្រ្តសំខាន់នៃការស្តារការនិយាយនៅក្នុងទម្រង់នៃភាពអត់ឃ្លាននេះគឺជាវិធីសាស្រ្តនៃការរំញោច semantic-auditory នៃពាក្យ។ វិធីសាស្រ្តនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចេញសំឡេងមិនមែនជាសំឡេងទេ ប៉ុន្តែជាពាក្យទាំងមូល។ ការស្ដារឡើងវិញនៃការវិភាគសំឡេង- articulatory និងមូលដ្ឋាន kinetic នៃពាក្យមួយត្រូវបានអនុវត្តនៅលើមូលដ្ឋាននៃវាក្យសព្ទសកម្មនិងអកម្មដែលបានស្ដារឡើងវិញ។ L.S. Tsvetkova បានបែងចែកការងារទាំងអស់លើការស្តារការនិយាយជាបួនដំណាក់កាល។ ភារកិច្ចចម្បងនៃដំណាក់កាលទី 1 គឺបញ្ឈប់ដំណើរការនិយាយដោយមិនស្ម័គ្រចិត្ត (រាប់ថ្ងៃនៃសប្តាហ៍ ការច្រៀងជាដើម)។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការប្រើសំណល់នៃការនិយាយអារម្មណ៍, ការបង្កើតឡើងវិញនូវឈ្មោះរបស់មនុស្សជាទីស្រឡាញ់, ការអានកំណាព្យ។

ភារកិច្ចចម្បងនៃដំណាក់កាលទី 2 គឺដើម្បីស្ដារការបញ្ចេញសំឡេងនៃពាក្យដោយការរៀបចំឡើងវិញនូវមុខងារនៃការនិយាយដែលខ្សោយ នោះគឺការធ្វើឱ្យរស់ឡើងវិញ និងការពង្រឹងទំនាក់ទំនងតាមន័យធៀប។ ការងារចាប់ផ្តើមដោយការព្យាយាមដើម្បីស្ដារការបញ្ចេញសំឡេងនៃពាក្យទាំងមូល ដោយមិនមានការបញ្ជាក់ច្បាស់លាស់នៃសំឡេងធាតុផ្សំរបស់វា។ មធ្យោបាយសំខាន់គឺត្រូវប្តូរការយកចិត្តទុកដាក់ពីផ្នែកខាងផ្នែកនៃការនិយាយទៅកាន់រចនាសម្ព័ន្ធន័យទូទៅ និងសំឡេងនៃពាក្យ។ នៅដំណាក់កាលទីបីភារកិច្ចចម្បងត្រូវបានដោះស្រាយ - ការវិភាគសំឡេងនៃធាតុផ្សំនៃពាក្យ។ វិធីសាស្រ្តសំខាន់គឺដើម្បីរំលេចធាតុនៃពាក្យដោយចង្វាក់ដោយចុចលើរចនាសម្ព័ន្ធព្យាង្គរបស់វាជាមួយនឹងលំហាត់នៅក្នុងការបញ្ចេញសំឡេងភ្លេង។ នៅដំណាក់កាលនេះ ការងារត្រូវបានអនុវត្តលើការសរសេរ និងការអាន ដោយហេតុថានៅដំណាក់កាលមុន ការយកចិត្តទុកដាក់ទាំងអស់ត្រូវបានបង់ទៅការប្តូរការយកចិត្តទុកដាក់ពីផ្នែកការបញ្ចេញសំឡេងនៃការនិយាយទៅកាន់កម្រិត semantic ។ ការនិយាយជាលាយលក្ខណ៍អក្សរគឺជាទម្រង់ស្ម័គ្រចិត្ត និងមនសិការ។ វា​គឺ​ជា​ពេល​ដែល​ការ​សរសេរ​ថា​ការ​វិភាគ​អក្សរ​សំឡេង​ដឹង​គឺ​ជា​ការ​ចាំបាច់​។

ភារកិច្ចចម្បងនៃដំណាក់កាលទី 4 គឺដើម្បីផ្ទេរមនុស្សម្នាក់ដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងពីសមត្ថភាពក្នុងការញែកធាតុសំឡេងនៃពាក្យមួយទៅសមត្ថភាពក្នុងការបញ្ជាក់ពួកគេ នោះគឺជាការស្ដារឡើងវិញនូវលំនាំ kinesthetic ពិតប្រាកដនៃ articulation ។ វិធីសាស្រ្តសំខាន់គឺធ្វើត្រាប់តាមឥរិយាបថនៃបរិធាននៃការនិយាយរបស់អ្នកព្យាបាលការនិយាយជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងនៅពីមុខកញ្ចក់។ វិធីសាស្ត្របន្ទាប់ដែលប្រើគឺវិធីសាស្ត្រដកសំឡេងចេញពីពាក្យក្នុងវចនានុក្រមសកម្ម។ ការ​និយាយ​ប្រយោគ​រួម​ត្រូវ​បាន​ស្ដារ​ឡើង​វិញ​យ៉ាង​ឆាប់​រហ័ស​ភ្លាម​បន្ទាប់​ពី​ប្រព័ន្ធ​ប្រសព្វ​ត្រូវ​បាន​ស្ដារ​ឡើង​វិញ ហើយ​មិន​ទាមទារ​ការ​បណ្តុះ​បណ្តាល​ពិសេស​នោះ​ទេ។

ជាមួយនឹងភាពវង្វេងស្មារតីនៃម៉ូទ័រ ភារកិច្ចចម្បងគឺដើម្បីយកឈ្នះលើនិចលភាពរោគសាស្ត្រ និងស្ដារឡើងវិញនូវគ្រោងការណ៍ថាមវន្តនៃពាក្យដែលបាននិយាយ។គោលដៅនៃការបណ្តុះបណ្តាលគឺដើម្បីស្តារការនិយាយផ្ទាល់មាត់ ការសរសេរ និងការអាន។ ការអនុវត្តគោលដៅនេះគឺអាចធ្វើទៅបានដោយការដោះស្រាយភារកិច្ចដូចខាងក្រោមៈ 1) ការហាមឃាត់ការនិយាយទូទៅ; 2) ការយកឈ្នះលើការតស៊ូ, អេកូឡូលី; 3) ការស្ដារឡើងវិញនៃសកម្មភាពផ្លូវចិត្តនិងពាក្យសម្ដីទូទៅ។ ការបណ្តុះបណ្តាលពីរដំណាក់កាលត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ (L.S. Tsvetkova) ។ ភារកិច្ចនៃដំណាក់កាលទី 1 គឺដើម្បីស្តារលទ្ធភាពនៃការជ្រើសរើសយ៉ាងសកម្ម ការធ្វើពាក្យដដែលៗដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីការបញ្ចូលគ្នា និងការបញ្ចេញសំឡេងនៃពាក្យមួយ ឬស៊េរីនៃពាក្យពីស៊េរីការនិយាយស្វ័យប្រវត្តិដែលបានពង្រឹង។ គោល​ដៅ​គឺ​ដើម្បី​លុប​បំបាត់​ការ​អត់​ធ្មត់, អេកូឡូឡា, និង​ការ​ហាមប្រាម​ការ​និយាយ។ រឿងចំបងគឺផ្ទេរការនិយាយទៅកម្រិតស្ម័គ្រចិត្ត ពោលគឺដើម្បីស្ដារការយល់ដឹងអំពីការនិយាយ និងការនិយាយដោយស្ម័គ្រចិត្តរបស់អ្នក។ បនា្ទាប់មកវាចាំបាច់ក្នុងការប្តូរមនសិការពីផ្នែកខាងការបញ្ចេញសំឡេងនៃការនិយាយទៅផ្នែក semantic របស់វា។ ដំណាក់កាលទីពីរនៃការបណ្តុះបណ្តាលមានភារកិច្ចចម្បងគឺការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពទម្រង់ពាក្យសំដី។ នេះគឺជាការចាំបាច់ទាំងពីរដើម្បីយកឈ្នះលើការបញ្ចេញមតិ agrammatism - រចនាប័ទ្មទូរលេខ និងដើម្បីយកឈ្នះលើពិការភាពនៃការនិយាយព្យាករណ៍។ ការយកចិត្តទុកដាក់របស់បុគ្គលដែលមានជំងឺបាក់ស្បាត គួរតែត្រូវបានបង្វែរចេញពីការប្រគុំតន្ត្រី ហើយផ្តោតលើការរៀបចំន័យនៃពាក្យ ចង្វាក់ និងសូរសំឡេង។

ភារកិច្ចសំខាន់បំផុតចំនួនបីនៃការហ្វឹកហ្វឺនជួសជុលក្នុងភាពពិការថាមវន្តត្រូវបានកំណត់ដោយ L.S: 1) សមត្ថភាពក្នុងការសរសេរកម្មវិធីនិងផែនការ; 2) ការព្យាករណ៍នៃការនិយាយ (ការស្តារឡើងវិញនៃកិរិយាស័ព្ទ); 3) សកម្មភាពនិយាយ (ការស្ដារឡើងវិញនូវឃ្លាសកម្ម) ។ ការងារជួសជុលទាំងអស់ត្រូវបានបែងចែកជា 5 ដំណាក់កាលនៃការបណ្តុះបណ្តាល។ ដំណាក់កាលទី 1 មានភារកិច្ចចម្បងរបស់វា ការបង្កើតកិរិយាសព្ទឡើងវិញ ដើម្បីរារាំងការបញ្ចេញសំឡេងនៃឃ្លាគំរូ។ វិធីសាស្រ្ត nonverbal, verbal-nonverbal និងពាក្យសំដីត្រូវបានប្រើ។ ល្បែងមិនមែនពាក្យសំដី រួមមាន ល្បែងក្តារ ដើរលេងភ្លេង ល្ខោនខោល វិធីសាស្ត្រគូរ ។ល។ ពាក្យសំដី : ការភ្ជាប់ពាក្យសំដី, ការបន្លឺសំឡេងក្នុងពេលសន្ទនា (សួរចម្លើយ, ឧទាន, និទានកថា) ។

ភារកិច្ចចម្បងនៃដំណាក់កាលទីពីរគឺដើម្បីស្តារទំនាក់ទំនងមុខងារនៃពាក្យនៅក្នុងឃ្លានៃការសាងសង់ស្មុគស្មាញ (ប្រធានបទ - ព្យាករណ៍ - វត្ថុ) ។ វិធីសាស្រ្តសំខាន់គឺវិធីសាស្រ្តនៃពហុសេមីនៃពាក្យដែលជួយស្តារពហុសេមីនៃការតភ្ជាប់ព្យាករណ៍នៃពាក្យមួយ។ នៅដំណាក់កាលទី 3 កិច្ចការចម្បងត្រូវបានដោះស្រាយ - ការស្ដារឡើងវិញនូវទំនាក់ទំនងដ៏ទូលំទូលាយរវាងពាក្យដោយបញ្ចូលវាទៅក្នុងអត្ថន័យ semantic ផ្សេងទៀត។ វិធីសាស្រ្តសំខាន់គឺដើម្បីបង្កើន "ក្រឡានៃអត្ថន័យ" នៃពាក្យនិងពង្រឹងទំនាក់ទំនងមុខងារនៃពាក្យដែលបានធ្វើការពីមុន។ ភារកិច្ចនៃដំណាក់កាលទី 4 គឺការស្ដារឡើងវិញនូវសុន្ទរកថាដែលមានភាពស៊ីសង្វាក់គ្នា។ វិធីសាស្រ្តដែលប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយបំផុតគឺដើម្បីបំពេញឃ្លាដែលបានផ្តល់ឱ្យទាំងមូល។ ទីមួយ ឃ្លាត្រូវបានស្នើឡើងដែលមិនមានជម្រើស បន្ទាប់មកចុងបញ្ចប់អាចមានភាពមិនច្បាស់លាស់។ នេះជួយស្ដារសមត្ថភាពក្នុងការបង្កើតឃ្លាយ៉ាងសកម្ម។ នៅដំណាក់កាលទីប្រាំ ភារកិច្ចចម្បងគឺដើម្បីស្ដារឡើងវិញនូវគ្រោងការណ៍នៃរឿងទាំងមូល។ វិធីសាស្រ្តសំខាន់គឺរៀបចំផែនការសម្រាប់សេចក្តីថ្លែងការណ៍។

ការងារព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រកាន់កាប់កន្លែងសំខាន់មួយនៅក្នុងស្មុគស្មាញនៃវិធានការស្តារនីតិសម្បទាសម្រាប់ជំងឺពិការ។ក្នុងករណីភាគច្រើន ភាពពិការនាំទៅរកពិការភាព និងការកែប្រែសង្គមមិនល្អ៖ ការដកហូតទម្លាប់នៃការប្រាស្រ័យទាក់ទងគ្នា ធ្វើឱ្យមានភាពស្មុគស្មាញដល់ទំនាក់ទំនងគ្រួសារ និងសង្គម។ នៅក្នុងអំឡុងពេលដំបូងបន្ទាប់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងជំងឺសរសៃប្រសាទ វាអាចមានស្ថានភាពនៃបទពិសោធន៍ស្រួចស្រាវនៃអ្វីដែលបានកើតឡើង និងការយល់ដឹងមិនគ្រប់គ្រាន់អំពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ។ យូរ ៗ ទៅ "រូបភាពខាងក្នុង" នៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រឆ្លងកាត់ការវិវត្តជាក់លាក់មួយ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន អ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងចាប់ផ្តើមមានបទពិសោធន៍យ៉ាងស្រួចស្រាវនូវអារម្មណ៍របស់ពួកគេ ដែលបង្ហាញខ្លួនឯងនៅក្នុងប្រតិកម្មសរសៃប្រសាទនៃធម្មជាតិបន្ទាប់បន្សំ។ លក្ខណៈបុគ្គលិកលក្ខណៈដែលកើតមុនកាន់តែច្បាស់ ហើយជួនកាលទំនោរចង់ធ្វើអត្តឃាតលេចឡើង។ ក្នុងករណីនេះ ជំងឺផ្លូវចិត្តអាចកើតមានឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃទាំងការស្តារឡើងវិញបន្តិចបន្តួចនៃការនិយាយ និងមុខងារផ្លូវចិត្តខ្ពស់ផ្សេងទៀត ហើយក្នុងករណីដែលសក្ដានុពលគ្លីនិកវិជ្ជមានត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ចំណុចខាងលើកំណត់ពីតម្រូវការសម្រាប់ឥទ្ធិពលផ្លូវចិត្តលើបុគ្គលដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូង។

ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រទូទៅសន្មតថាវត្តមាននៃបរិយាកាសផ្លូវចិត្តអំណោយផល។ ប្រភេទពិសេស - ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្របុគ្គលនិងក្រុម។ តួនាទីឈានមុខគេជាកម្មសិទ្ធិរបស់ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រជាក្រុម។ ជាពិសេស L.S. វគ្គព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រជាក្រុមតាមរយៈការរៀបចំទំនាក់ទំនងក្នុងក្រុមក៏រួមចំណែកដល់ការកែតម្រូវការផ្លាស់ប្តូរបុគ្គលិកលក្ខណៈផងដែរ។

កន្លែងសំខាន់មួយនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធបុគ្គលិកលក្ខណៈរបស់មនុស្សដែលមានផលវិបាកនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងជំងឺសរសៃប្រសាទត្រូវបានកាន់កាប់ដោយអាកប្បកិរិយាចំពោះពិការភាពរបស់ពួកគេ៖ មានទាំងការប៉ាន់ស្មានទាប និងការវាយតម្លៃលើសសមត្ថភាពរបស់ពួកគេ។ មួយចំនួនអភិវឌ្ឍធាតុនៃ logophobia ភាពមិនច្បាស់លាស់ក្នុងអាកប្បកិរិយា ព្យាយាម "គេចចេញ" ទំនាក់ទំនងពាក្យសំដី ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀត ដោយមិនជៀសវាងអន្តរកម្មសង្គម គ្រាន់តែមិនខិតខំប្រឹងប្រែងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីដឹងពីសក្តានុពលរបស់ពួកគេ។

ថ្នាក់ក្រុមអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃដោយចេតនានូវស្ថានភាពនៃមុខងារទំនាក់ទំនងនៅលើផ្នែកនៃសមាជិកក្រុមផ្សេងទៀត ដែលរួមចំណែកដល់ការអភិវឌ្ឍនៃការគោរពខ្លួនឯងដែលមានគោលបំណង។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រជាក្រុមត្រូវបានផ្តល់ដោយអ្នកជំនាញខាងរោគសរសៃប្រសាទ និងអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការពិនិត្យសរសៃប្រសាទ ក៏ដូចជាយោងទៅតាមឯកសារវេជ្ជសាស្ត្រដែលមាននៅពេលចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។ អ្នកព្យាបាលការនិយាយក៏ចូលរួមផងដែរក្នុងការកំណត់លទ្ធភាព និងការចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រជាក្រុម។ ការងារប្រភេទនេះត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អ្នកដែលមានបញ្ហាការនិយាយកម្រិតស្រាលដែលមិនជួបប្រទះនឹងការខ្វះខាតវាក្យសព្ទធ្ងន់ធ្ងរ ឬពិបាកបញ្ចេញសម្លេងក្នុងការសរសេរកម្មវិធីនិយាយ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទោះបីជាមានសក្ដានុពលវិជ្ជមាននៃការងើបឡើងវិញក៏ដោយ ជំនឿដែលលេចចេញលើភាពអន់ខ្សោយរបស់មនុស្សម្នាក់គឺនៅតែមានជាប់លាប់ ដែលធ្វើអោយស្មុគស្មាញដល់លទ្ធភាពនៃការសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធភាពនៃការស្តារឡើងវិញអតិបរមា។

អ្នកដែលមានជំងឺវង្វេងវង្វាន់ជៀសវាងទំនាក់ទំនងការនិយាយយ៉ាងទូលំទូលាយ ដោយពន្យល់អំពីរឿងនេះដោយ "អន់ជាងការនិយាយ" របស់ពួកគេ។ ដូច្នេះ គួរតែប្រើវិធីព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ និងការហ្វឹកហ្វឺនដោយឯកឯងក្នុងគោលបំណងអភិវឌ្ឍអាកប្បកិរិយាដើម្បីយកឈ្នះលើ "អារម្មណ៍នៃជំងឺ និងអស់សង្ឃឹម"។ contraindications រួមមានការផ្លាស់ប្តូរបុគ្គលិកលក្ខណៈច្បាស់លាស់: អវិជ្ជមានក្នុងអាកប្បកិរិយាជាមួយអ្នកដទៃ, ឈ្លានពាន, hypochondria, លក្ខណៈ psychopathic ។

បទពិសោធន៍នៃការធ្វើការព្យាបាលដោយចិត្តជាក្រុមត្រូវបានពិពណ៌នាដោយ V.M. Shklovsky និង T.G. អ្នក​និពន្ធ​បាន​បង្ហាញ​ថា ភាព​ខុស​គ្នា​ក្នុង​ទម្រង់​នៃ​ជំងឺ​បាក់ទឹកចិត្ត​មិន​មែន​ជា​កត្តា​ចាំបាច់​ដែល​ត្រូវ​បំបែក​ជា​ក្រុម​ដាច់​ដោយ​ឡែក​ពី​គ្នា​នោះ​ទេ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតស្រាលនៃពិការភាពនេះ ធ្វើឱ្យវាអាចបញ្ចូលគ្នានូវបុគ្គលដែលមានជំងឺផ្លូវចិត្ត និងផ្លូវចិត្តទៅជាក្រុមតែមួយ។ ភាពជាក់លាក់នៃការចុះខ្សោយនៃការនិយាយនៅក្នុងជំងឺបាក់ទឹកចិត្តទាមទារឱ្យមានការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ។ ប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺការបង្កើតក្រុមបិទជិត ពោលគឺជាមួយនឹងសមាសភាពថេរនៃអ្នកចូលរួមព្រោះវាបង្កើតផ្ទៃខាងក្រោយដែលធ្វើឱ្យការងារកាន់តែងាយស្រួល - ទំនាក់ទំនងគ្នាទៅវិញទៅមក ឥទ្ធិពលទៅវិញទៅមក ឧទាហរណ៍ការគោរពខ្លួនឯង។ ការធ្វើជាម្ចាស់លើការបណ្តុះបណ្តាល autogenic គឺផ្អែកលើគោលការណ៍នៃភាពជាប់លាប់ និងដំណាក់កាល។ វគ្គសិក្សារបស់វាមានរយៈពេលប្រហែល 4-6 សប្តាហ៍ ចំនួនអ្នកចូលរួមល្អបំផុតគឺ 5-6 នាក់។ V.M. Shklovsky បានចង្អុលបង្ហាញពីអត្ថប្រយោជន៍នៃការរក្សាកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃ ដែលសិស្សនឹងកត់សម្គាល់ពីភាពជោគជ័យ និងការលំបាករបស់ពួកគេក្នុងការធ្វើជាម្ចាស់ការបណ្តុះបណ្តាលដោយស្វ័យប្រវត្តិបន្ទាប់ពីមេរៀននីមួយៗ។ របាយការណ៍ផ្ទាល់មាត់ពីអ្នកដែលកំពុងទទួលការបណ្តុះបណ្តាលផ្នែកស្តារនីតិសម្បទាជួយបង្កើតវិធីសាស្រ្តការងារគ្រប់គ្រាន់។

លក្ខខណ្ឌចាំបាច់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ឥទ្ធិពលផ្លូវចិត្តគឺការបង្កើតអាកប្បកិរិយាត្រឹមត្រូវចំពោះពិការភាពផ្ទាល់ខ្លួន។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកគួរ:

1. ពន្យល់ដល់អ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងថាខួរក្បាលមានសមត្ថភាពផ្តល់សំណងដ៏អស្ចារ្យ ប៉ុន្តែមិនមានដែនកំណត់។ ការបញ្ជាក់អំពីរឿងនេះគឺចាំបាច់ដើម្បីកុំឱ្យផ្នត់គំនិត "កិច្ចការអស្ចារ្យ" មិនត្រូវបានបង្កើតឡើង។ វាត្រូវបានណែនាំបន្តិចម្តង ៗ ឆ្ពោះទៅរកគំនិតដែលថាអវត្តមាននៃសមត្ថភាពមួយឬផ្សេងទៀតមិនរារាំងការសម្របខ្លួនក្នុងសង្គមទេ។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការបញ្ចុះបញ្ចូលសិស្សអំពីភាពជៀសមិនរួចនៃការខ្សោះជីវជាតិនៃស្ថានភាពដោយសារតែភាពតានតឹងខ្លាំងពេក។

2. ធ្វើការសន្ទនាលើប្រធានបទនៃការតភ្ជាប់រវាង "ដៃ និងការនិយាយ" ។ ការពន្យល់ថា មួយជួយអ្នកផ្សេងទៀតជំរុញឱ្យមានការចូលរួមយ៉ាងសកម្មបន្ថែមទៀតក្នុងជំនាញការងារ និងបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាក់ស្តារការនិយាយ។

3. ធ្វើឱ្យវាដឹងថាថ្នាំនឹងមិនដំណើរការអព្ភូតហេតុទេ។ ការអត់ធ្មត់ និងភាពត្រឹមត្រូវគឺត្រូវបានទាមទារក្នុងការអនុវត្តវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត អ្នកព្យាបាលការនិយាយ និងការចូលរួមយ៉ាងសកម្មរបស់បុគ្គលដែលជាសះស្បើយក្នុងដំណើរការព្យាបាល។

4. ពន្យល់មនុស្សដែលមានជំងឺវង្វេងវង្វាន់ថា ទាំងការគិត ឬផ្នែកផ្លូវចិត្តទាំងមូលត្រូវបានប៉ះពាល់ ប៉ុន្តែសមត្ថភាពក្នុងការនិយាយត្រូវបានបាត់បង់។

5. ជឿជាក់ថា ការប្រើប្រាស់ជំនាញដែលនៅសេសសល់ និងត្រូវបានស្ដារឡើងវិញយ៉ាងសកម្ម និងក្លាហាន នឹងរួមចំណែកដល់ការវិលត្រឡប់មកជីវិតធម្មតាវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

តំណភ្ជាប់ដ៏សំខាន់មួយនៅក្នុងការអប់រំស្តារឡើងវិញគឺការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រគ្រួសារ។ អ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ និងអ្នកព្យាបាលការនិយាយបង្រៀនសាច់ញាតិអំពីប្រតិកម្មត្រឹមត្រូវចំពោះអាកប្បកិរិយាអវិជ្ជមានរបស់មនុស្សដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងចំពោះបញ្ហាគ្រួសារមួយចំនួនដែលទាក់ទងនឹងការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពរបស់គាត់នៅក្នុងគ្រួសារ។ ជាឧទាហរណ៍ ការថយចុះនៃសិទ្ធិអំណាចក្នុងចំណោមមនុស្សជិតស្និទ្ធអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរក្នុងទម្រង់នៃរដ្ឋដែលមានឥទ្ធិពល។ បទពិសោធន៍ការងាររបស់ V.M. Shklovsky បង្ហាញថាការធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតានៃអាកប្បកិរិយារបស់មនុស្សដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងនិងស្ថានភាពអារម្មណ៍របស់គាត់បង្កើតផ្ទៃខាងក្រោយអំណោយផលសម្រាប់ការស្ដារឡើងវិញនូវមុខងារខ្សោយដោយខ្លួនឯង។

ជាមួយនឹងជំងឺវង្វេងវង្វាន់ វាចាំបាច់ក្នុងការស្តារមិនត្រឹមតែការនិយាយប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានមុខងារមិននិយាយផងដែរ ចាប់តាំងពីដំណើរការផ្លូវចិត្តផ្សេងៗ ការយល់ដឹង អារម្មណ៍ និងវិចារណញាណរងទុក្ខ។ បុគ្គលដែលមានជំងឺបាក់ស្បាត ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ៖ ឯកឯង, អសកម្ម, និចលភាព; ការមើលឃើញ, auditory, tactile agnosia, apraxia ។ ភាពឯកឯងត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងអសមត្ថភាពក្នុងការចូលរួមដោយឯករាជ្យក្នុងសកម្មភាពណាមួយ។ អាច​បង្ហាញ​ខ្លួន​ឯង​នៅ​ក្នុង​ការ​ផ្តាច់​ខ្លួន​យ៉ាង​ឆាប់​រហ័ស​ពី​ការ​បំពេញ​កិច្ចការ​មួយ។ អសកម្មមាននៅក្នុងការបង្កើនពេលវេលានៃសកម្មភាពនៅក្នុងមុខងារជាក់លាក់មួយ។ និចលភាពត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការលំបាកក្នុងការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងដំណើរការនៃការអនុវត្តប្រតិបត្តិការផ្សេងៗ ឬប្តូរពីប្រភេទនៃសកម្មភាពមួយទៅប្រភេទមួយទៀត។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ សមត្ថភាពក្នុងការប្តូរពីសកម្មភាពមួយទៅសកម្មភាពមួយទៀតគឺអវត្តមានទាំងស្រុង ពោលគឺមិនអាចអនុវត្តសកម្មភាពធម្មតាបានទេ។ ការងារដើម្បីលុបបំបាត់ជំងឺទាំងនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់លំហាត់ដែលមានបំណងផ្តោតការយកចិត្តទុកដាក់ ធ្វើឱ្យវាសកម្ម ការអភិវឌ្ឍជំនាញគ្រប់គ្រងខ្លួនឯង និងការគ្រប់គ្រងសមត្ថភាពក្នុងការអនុវត្តសកម្មភាពដែលមានគោលបំណង និងពង្រីកក្របខ័ណ្ឌនៃការចងចាំរបស់វា។

សម្រាប់ដំណើរការគរុកោសល្យនៃការកែតម្រូវ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើសម្ភារៈសុន្ទរកថាដែលមានសារៈសំខាន់សម្រាប់សិស្ស។ ការងារបឋមត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបញ្ជាក់ចំណាប់អារម្មណ៍ និងទំនោររបស់មនុស្សដែលទទួលរងការបណ្តុះបណ្តាលមុនស្តារនីតិសម្បទា ជួរនៃចំណាប់អារម្មណ៍ភ្លាមៗត្រូវបានបញ្ជាក់ ប្រធានបទដែលបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ផ្លូវចិត្តជាវិជ្ជមានត្រូវបានជ្រើសរើស ហើយប្រធានបទដែលប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តត្រូវបានដកចេញ។ សម្ភារៈសំខាន់ៗដែលរំជួលចិត្តអាចត្រូវបានបង្ហាញជាទម្រង់នៃការសន្ទនាឥតគិតថ្លៃ ក្នុងទម្រង់ជារឿងអំពីព្រឹត្តិការណ៍។ល។ វាមានប្រយោជន៍ក្នុងការកំណត់គោលដៅនៃការកាត់បន្ថយបន្តិចម្តងៗ ប៉ុន្តែជាលំដាប់នូវពេលវេលាដែលបានបែងចែកសម្រាប់ការបំពេញកិច្ចការទាំងនេះ។

ជាមួយនឹងជំងឺវង្វេងវង្វាន់ប្រភេទ agnosia ខាងក្រោមអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ: វត្ថុ, អុបទិក - លំហ (apractognosia), អក្សរនិងលេខ agnosia, color agnosia, agnosia មុខ។ភារកិច្ចចម្បងក្នុងការយកឈ្នះលើវត្ថុ agnosia គឺដើម្បីស្ដាររូបភាពទូទៅនៃវត្ថុ។ នៅក្នុងការងារគរុកោសល្យកែតម្រូវពួកគេប្រើ៖ ក) ការវិភាគរូបភាពនៃវត្ថុពិត និងរូបភាពដែលបានគូសវាស។ ខ) ការវិភាគប្រៀបធៀបនៃរូបភាពដែលមើលឃើញនៃវត្ថុនៃថ្នាក់ដូចគ្នាដោយបន្លិចលក្ខណៈពិសេសឌីផេរ៉ង់ស្យែល (ពែង - កញ្ចក់។ ល។ ); គ) ការកំណត់អត្តសញ្ញាណរូបភាពដែលមើលឃើញនៃប្រភេទផ្សេងៗ (ឧទាហរណ៍៖ ជ្រើសរើសពីសំណុំរូបភាពមនុស្ស ផ្ទះ ឆ្មា ដើមឈើ យានជំនិះ។ល។); ឃ) ការគូសវាសរូបភាពវត្ថុ ក៏ដូចជាការគូរវាពីការចងចាំជាមួយនឹងការវិភាគបឋមនៃលក្ខណៈលក្ខណៈ។ ង) ការសាងសង់វត្ថុដែលបានផ្តល់ឱ្យដែលមានលក្ខណៈផ្តាច់មុខស្រដៀងគ្នាពីផ្នែកនីមួយៗ។

ជាមួយនឹង apractognosia ទិសដៅសំខាន់នៅក្នុងការងារកែតម្រូវគឺ: ក) ការស្ដារឡើងវិញនូវគំនិតគ្រោងការណ៍អំពីទំនាក់ទំនងលំហនៃវត្ថុនៅក្នុងការពិត (ការបង្វិលនៃតួលេខនៅក្នុងលំហ); ខ) ធ្វើការជាមួយផែនទីភូមិសាស្ត្រ (ស្វែងរកភាគី និងផ្នែកនៃពិភពលោក វត្ថុជាក់លាក់); គ) ធ្វើការជាមួយនាឡិកា (កំណត់ដៃតាមពេលវេលាដែលបានផ្តល់ឱ្យដោយសរសេរលេខចេញតាមដៃដែលបានរៀបចំ) ។ ការយកឈ្នះលើភាពមិនប្រក្រតីនៃសកម្មភាពស្ថាបនា ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការស្តារឡើងវិញនូវគោលគំនិតនៃ "រូបរាង" និង "ទំហំ"៖ ការអភិវឌ្ឍការយល់ឃើញខុសគ្នានៃរាងមូល និងរាងធ្យូង។ វត្ថុគំនូរនិងតួលេខធរណីមាត្រ; ការបញ្ចប់ការគូរវត្ថុ; គូរវត្ថុនិងតួលេខធរណីមាត្រពីការចងចាំ; គូប Koos; ការរចនានៃផ្នែកផ្សេងៗ។ ការស្តារមុខងារ praxic និង gnostic ក៏រួមបញ្ចូលនូវប្រភេទការងារដូចខាងក្រោមផងដែរ៖ ការអភិវឌ្ឍន៍ការតំរង់ទិសក្នុងលំហ។ ការស្ដារឡើងវិញនូវសមត្ថភាពក្នុងការយល់ឃើញវត្ថុក្នុងពេលដំណាលគ្នា (ការចូលរួមនៃ palpation); ការយកឈ្នះលើការស្លៀកពាក់សំលៀកបំពាក់ (អនុវត្តប្រតិបត្តិការស្លៀកពាក់ផ្សេងៗជាមួយនឹងការវិភាគបឋម និងការនិយាយពាក្យសំដីនៃសកម្មភាព)។

ការយកឈ្នះលើការរំលោភលើលិខិត gnosis មានន័យថាការស្ដារឡើងវិញនៃការអាន (ការលុបបំបាត់ alexia) ។

នៅក្នុងករណីនៃ agnosia ពណ៌ ការងារគរុកោសល្យនៃការកែតម្រូវមានគោលបំណងដើម្បីអភិវឌ្ឍអាកប្បកិរិយាទូទៅចំពោះពណ៌។ បច្ចេកទេសខាងក្រោមត្រូវបានប្រើប្រាស់៖ ក) "ការលេងតាមន័យធៀប" នៃគំនិតនៃពណ៌ជាក់លាក់មួយ ដោយផ្អែកលើការរស់ឡើងវិញនៃរូបភាពដែលមានលក្ខណៈពិសេសបំផុតដែលទាក់ទងនឹងវា (ក្រហម - ប៉េងប៉ោះ រ៉ូវ៉ាន់ បៃតង - ស្មៅ ទំពាំងបាយជូ ។ល។); ខ) ការបង្ហាញរូបភាពវណ្ឌវង្កនៃវត្ថុ "លេងចេញ" នៅក្នុងកិច្ចការមុនសម្រាប់ការដាក់ពណ៌ពួកវាតាមគំរូ (ផ្ទេរពណ៌ពីគំនូរមួយទៅគំនូរមួយទៀត); គ) ការចាត់ថ្នាក់នៃពណ៌ និងស្រមោលរបស់វា ។ល។

Agnosia សម្រាប់មុខត្រូវការការងារពិសេសដើម្បីយកឈ្នះវា ដោយចាប់ផ្តើមពីការកំណត់កម្រិតនៃការទទួលស្គាល់មុខរបស់មនុស្សល្បីៗក្នុងរូបបញ្ឈរ។ បន្ទាប់មក ដោយប្រើរូបភាពដែលធ្លាប់ស្គាល់បំផុត ពួកគេ "ធ្វើឱ្យរស់ឡើងវិញ" រូបភាពដែលមើលឃើញរបស់មនុស្សជាក់លាក់ដោយផ្អែកលើពាក្យសំដី តន្ត្រី រូបភាព និងសមាគមផ្សេងទៀតដែលទាក់ទងនឹងគាត់ (ស្តាប់កំណាព្យ ចម្រៀង មើលគំនូរ) ។

ការព្យាបាលដោយការងារមានសារៈសំខាន់ក្នុងការអប់រំស្តារនីតិសម្បទាសម្រាប់ពិការភាព។នៅក្នុងដំណើរការរបស់វា ប្រភេទពិសេសនៃថ្នាក់ត្រូវបានប្រើដោយប្រើប្រតិបត្តិការជាក់ស្តែងទាក់ទងនឹងប្រធានបទ។ ថ្នាក់ទាំងនេះមានគោលបំណងដោះស្រាយបញ្ហាស្តារនីតិសម្បទាជាច្រើន៖ 1) ការយកឈ្នះលើបញ្ហានៃសៀវភៅដៃ (សៀវភៅដៃ) និង praxis ស្ថាបនា។ 2) ធ្វើជាម្ចាស់នៃជំនាញប្រចាំថ្ងៃ និងការងារមួយចំនួន ដែលអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងកម្រិតជាក់លាក់នៃការស្ដារឡើងវិញនូវមុខងារមិននិយាយនៃទម្រង់មើលឃើញ លំហ និងស្ថាបនា។ 3) ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវិជ្ជាជីវៈ និងការណែនាំអំពីអាជីពសម្រាប់អនាគត។ 4) ពង្រីកវិសាលភាពនៃការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយអ្នកដទៃ។ ថ្នាក់ដែលប្រើប្រាស់សកម្មភាពជាក់ស្តែងផ្អែកលើប្រធានបទរួមមានប្រភេទផ្សេងៗនៃប្រតិបត្តិការគ្រួសារ និងការងារ។

ទម្រង់សំខាន់គឺថ្នាក់ក្រុម។ តាមវិធីសាស្រ្ត ការបណ្តុះបណ្តាលគឺផ្អែកលើគោលការណ៍នៃភាពស្ទាត់ជំនាញបន្តិចម្តងៗនៃបច្ចេកវិទ្យានៃប្រភេទសកម្មភាពជាក់លាក់មួយ និងការជំរុញការនិយាយស្របគ្នា។ មុខវិជ្ជាអនុវត្តជាក់ស្តែងប្រចាំថ្ងៃ និងសកម្មភាពការងារដោះស្រាយបញ្ហានៃការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយអ្នកដទៃ ការវិនិច្ឆ័យវិជ្ជាជីវៈ ការណែនាំអំពីការងារ និងការងារ។

Semantic aphasia គឺជាប្រភេទជំងឺសរសៃប្រសាទដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការចុះខ្សោយនៃបរិធានពាក្យសំដី និងសមត្ថភាពនិយាយចំពោះអ្នកជំងឺ។ មូលហេតុចម្បងគឺរបួសខួរក្បាលសរីរាង្គ។ អ្នកជំងឺយល់ច្បាស់អំពីអត្ថន័យនៃឃ្លាសាមញ្ញដែលមានធាតុ 7-12 ហើយសូម្បីតែការនិយាយ (ការសន្ទនា, ឯកឯង, ស្វ័យប្រវត្តិ) គឺជារឿងធម្មតា។ ប៉ុន្តែមានការភ្លេចភ្លាំង អសមត្ថភាពក្នុងការចាប់យកព័ត៌មានលម្អិតនៃអ្វីដែលបាននិយាយ និងកង្វះការយល់ដឹងអំពីអត្ថបទដែលបានអាន (សូម្បីតែសាមញ្ញខ្លីមួយ) ។

ភាពវង្វេងស្មារតីត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងរោគសញ្ញានៃការខូចខាតដល់មុខងារនៃ Cortex នៃអឌ្ឍគោលខួរក្បាលដែលលេចធ្លោជាចម្បងនៅក្នុងផ្នែកខាងក្រោម parietal (វាល Brodmann - 39-40) ។ អ្នកជំងឺខ្លះអាចជួបប្រទះការខូចខាតដល់ lobes ខាងសាច់ឈាម និង occipital នៃ Cortex ខួរក្បាល។ ភាពប្លែកនៃប្រភេទនៃជំងឺនេះគឺការរំលោភលើការយល់ឃើញ (ការយល់ដឹង) នៃការនិយាយ និងរចនាសម្ព័ន្ធឡូជីខល និងវេយ្យាករណ៍។

ជាទូទៅមុខងារជាច្រើនរបស់ឧបករណ៍និយាយត្រូវបានរក្សាទុក ដូច្នេះទោះបីជាអ្នកជំងឺភ្លេចពាក្យមួយឃ្លាក្នុងប្រយោគក៏ដោយ គាត់អាចចងចាំបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស ប៉ុន្តែដោយការជម្រុញពីខាងក្រៅ ហើយនៅក្នុងការនិយាយបន្តបន្ទាប់ទៀត គាត់នឹងមិនជំនួសពាក្យដោយ អ្នកផ្សេងទៀតនៅក្នុងការសន្ទនា។ ទោះបីជានៅពេលនិយាយឡើងវិញសូម្បីតែអត្ថបទខ្លីក៏ដោយ ពិការភាពជាក់ស្តែងចាប់ផ្តើមអាចមើលឃើញ។

អ្នកជំងឺដឹងច្បាស់ និងនិយាយយ៉ាងស្ទាត់ជំនាញនូវពាក្យនីមួយៗក្នុងបរិបទ ប៉ុន្តែការអានប្រយោគក្លាយទៅជាយឺត ហើយកើតឡើងជាព្យាង្គតាមព្យាង្គ។ ការយល់ដឹងអំពីប្រយោគដែលបានសរសេរគឺងាយស្រួលជាង ពីព្រោះអ្នកជំងឺអាចត្រឡប់ទៅរកអ្វីដែលពួកគេបានអាន និងចងចាំបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ដោយត្រចៀក អត្ថបទចាប់ផ្តើមយល់ដោយពិបាក។ សំណើ​នេះ​ស្តាប់​ទៅ​មិន​ច្បាស់។

វាច្បាស់ណាស់ថាមានការខ្វះខាតទំនាក់ទំនងនៅក្នុងពួកគេ។ អ្នកជំងឺអាចលុបចោល prepositions សព្វនាម ពាក្យមុខងារ និងគុណកិរិយាដែលចាំបាច់ដើម្បីបង្កើតឡើងវិញនូវសំណង់នៅក្នុងករណី genitive ឬដើម្បីឆ្លុះបញ្ចាំងពីទំនាក់ទំនងចន្លោះរវាងវត្ថុ។

នៅក្នុងភាពវង្វេងវង្វាន់ semantic, gnosis spatial ដែលមើលឃើញទទួលរង, ដូច្នេះអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមជួបប្រទះការលំបាកក្នុងការរៀបចំអក្សរនៅក្នុងពាក្យមួយនៅក្នុងលំដាប់ត្រឹមត្រូវ។ ជាឧទាហរណ៍ ពួកគេមិនអាចបញ្ចូលពាក្យពីអក្សរនីមួយៗនៃអក្ខរក្រមបំបែកបានទេ។

យោង! លក្ខណៈពិសេសមួយនៃទម្រង់ semantic of aphasia គឺអសមត្ថភាពរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការភ្ជាប់អត្ថន័យ semantic ទៅនឹងការបញ្ចប់ បច្ច័យ គុណកិរិយា បុព្វបទក្នុងប្រយោគ (ខាងលើ ខាងក្រោយ មុន ក្រោម ខាងក្រោម)។ ជាឧទាហរណ៍ ឃ្លាដែលពិបាកយល់ គឺបងប្រុសរបស់ឪពុក បងស្រីរបស់ប្តី កូនប្រុសរបស់កូនស្រី បងប្អូនជីដូនមួយទីពីរ។ ឬវាពិបាកក្នុងការផលិតនៅលើក្រដាសមួយការ៉េនៅផ្នែកខាងលើនៃត្រីកោណ ឬចតុកោណកែងក្នុងរង្វង់មួយ។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺ

Semantic aphasia គឺជាអសមត្ថភាពក្នុងការយល់ឃ្លាប្រៀបធៀបការបាត់បង់ការតំរង់ទិសក្នុងការប្រៀបធៀបដោយអ្នកជំងឺឧទាហរណ៍ Nina មានកំពស់ខ្ពស់ជាង Yulia ។ ដោយពិចារណាលើលក្ខណៈភាសា ចិត្តសាស្ត្រ និងកាយវិភាគវិទ្យានៃការទទួលស្គាល់ការនិយាយ ភាពវង្វេងវង្វាន់ន័យវិទ្យាត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ទៅជាប្រភេទដាច់ដោយឡែកដូចខាងក្រោមៈ

• ម៉ូទ័រ;
• សូរស័ព្ទ - រោគវិទ្យា;
• amnestic-semantic;
• សូរស័ព្ទ - អត្ថន័យ;

ប្រសិនបើរោគវិទ្យារីកចម្រើននោះវាអាចទៅរួចក្នុងការបញ្ចូលគ្នានូវទម្រង់ជាច្រើននៃជំងឺជាមួយនឹងការខូចខាតដល់តំបន់មួយផ្សេងទៀតនៃខួរក្បាល។ ឧទាហរណ៍នៅពេលដែលនាវាមួយត្រូវបានខូចខាតនៅក្នុងផ្នែក parietal (នៅផ្នែកខាងក្រោម) ការអភិវឌ្ឍរួមគ្នានៃ semantic, efferent-motor និង amnestic semantic aphasia ត្រូវបានអង្កេត។

មូលហេតុនៃការបង្ហាញ

Semantic aphasia កើតឡើងនៅពេលដែលសរសៃឈាមរបស់ខួរក្បាលត្រូវបានខូចខាតប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (ischemic, hemorrhagic) ។ ហេតុផលផ្សេងទៀត៖

1. ជម្ងឺ Pick's, Alzheimer's;
2. របួស, ការខូចខាតមេកានិចទៅខួរក្បាល;
3. ជំងឺរលាកស្រោមខួរ រលាកស្រោមខួរជាមួយនឹងដំណើរការរលាក;
4. អន្តរាគមន៍វះកាត់លើតំបន់នៃក្បាល;
5. ជំងឺមហារីក ការអភិវឌ្ឍនៃដំណើរការដូចដុំសាច់នៅក្នុងផ្នែកខ្លះនៃខួរក្បាល។

ក្រុមហានិភ័យរួមមានមនុស្សចាស់ដែលមានអាយុលើសពី 55 ឆ្នាំដែលទទួលរងពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ជំងឺលើសឈាម ជំងឺបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ និងជំងឺប្រព័ន្ធប្រសាទកណ្តាល។

សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ

វាអាចជាការលំបាកសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺវង្វេងវង្វាន់ ចាប់តាំងពីរោគសញ្ញាគ្លីនិកគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទផ្សេងទៀត និងទម្រង់នៃជំងឺខ្សោយបេះដូង (សូរស័ព្ទ-mnestic)។

Semantic aphasia គឺជាបាតុភូតដ៏កម្រក្នុងចំណោមទម្រង់ដែលគេស្គាល់ទាំងអស់។ ទន្ទឹមនឹងនេះ រូបភាពគ្លីនិកនៃដំបៅខួរក្បាលប្រសព្វមិនតែងតែអាចតាមដានបានទេ។ សុន្ទរកថារបស់អ្នកជំងឺនៅ glance ដំបូងគឺពិតជាបង្ហាញ។ មិនមានការរំលោភលើការបញ្ចេញសំឡេងនៃឃ្លា ឬប្រយោគទេ។ ក្នុងករណីនេះការនិយាយដោយស្វ័យប្រវត្តិអាចបន្តមានរយៈពេលយូរ។

យោង! លក្ខណៈពិសេសប្លែកនៃជម្ងឺ amnestic-semantic aphasia គឺជាការកើតឡើងតាមកាលកំណត់នៃការរំខាននៅពេលនិយាយឡើងវិញនូវប្រយោគវែងៗដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធស្មុគស្មាញ។

វិធីសាស្រ្តពិនិត្យមូលដ្ឋានដើម្បីកំណត់រោគសាស្ត្រ៖

1. ការធ្វើតេស្តឈាម (គ្លីនិកទូទៅ);
2. អ៊ុលត្រាសោនៃសរសៃឈាមមាត់ស្បូន;
3. ចាក់ជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវ cerebrospinal;
4. ការព្យាបាលការនិយាយ ការពិនិត្យ neuropsychological;
5. ការស្កេនទ្វេដងនៃសរសៃឈាមខួរក្បាល;
6. angiography;
7. ការធ្វើតេស្តដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃគម្លាតនៅក្នុងមាត់ ការនិយាយជាលាយលក្ខណ៍អក្សរ និងការចងចាំការស្តាប់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺឌីផេរ៉ង់ស្យែល។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការបែងចែកភាពពិការពីជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា៖ ជំងឺវង្វេង, dysarthria, dyslalia, acalculia ជាដើម។

សំខាន់! ប្រសិនបើមានគម្លាតក្នុងការបញ្ចេញសំឡេង និងសមត្ថភាពបញ្ញានៅក្នុងមនុស្សម្នាក់ ឬការបំពានមុខងារនៃការនិយាយ វាស្ទើរតែមិនអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគវិនិច្ឆ័យដោយខ្លួនឯងបានទេ។

ជារឿយៗការកំណត់នេះត្រូវបានអនុវត្តដោយក្រុមប្រឹក្សាទាំងមូលនៃវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍យ៉ាងច្រើនក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាមុខងារខួរក្បាលស្រដៀងគ្នា។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណភាពខុសគ្នារវាងរោគវិទ្យា និងជំងឺស្រដៀងគ្នាផ្សេងទៀត ហើយស្វែងយល់ជាឧទាហរណ៍ ហេតុអ្វីបានជាជំងឺវង្វេងវង្វាន់តែងតែត្រូវបានអមដោយ acalculia នៅពេលបង្ហាញ។

គោលដៅនៃការព្យាបាលគឺដើម្បីស្តារការនិយាយឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដូច្នេះថ្នាំគឺជាមូលដ្ឋាន។ ក្រុមសំខាន់ៗ៖

• ថ្នាំ nootropic (Phesam, Piracetam);
• ថ្នាំ Statins (Atorvastatin, Liprimar, Torvacard);
• ថ្នាំ thrombolytic (Metalise, Actilyse);
• វីតាមីន (riboflavin, pyridoxine, thiamine);
• ថ្នាំបញ្ចុះឈាម (Xarelto, Fraxiparin, Heparin, Pradaxa);
• ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (Diacarb, Furosemide, Lasix);
• ថ្នាំ steroids (Prednisolone);
• ភ្នាក់ងាររំលាយ thrombus (Actilyse) ។

លើសពីនេះទៀតថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក (Actovegin, pyridoxine hydrochloride) អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីកែលម្អដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាល។

ចំណាំ! វិធីសាស្រ្តនៃឱសថបុរាណគឺពិតជាគ្មានប្រសិទ្ធភាពទេព្រោះវាមិនអាចមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានលើការនិយាយក្នុងស្ថានភាពពិការ។

ការវះកាត់សម្រាប់ជំងឺវង្វេងវង្វាន់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅក្នុងករណីនៃជំងឺមហារីក ការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល ឬការរកឃើញនៃដុំសាច់ដែលស្រដៀងនឹង foci ។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អន្តរាគមន៍វះកាត់៖

1. ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល;
2. អាប់សជាលិកា;
3. atherosclerosis ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់សរសៃឈាម carotid ការរួមតូចនៃ lumen នៃនាវាដោយបន្ទះ។

នៅក្នុងករណីនៃការធ្លាក់ឈាម វាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីអនុវត្ត craniotomy ក្នុងករណីមានបន្ទះ atherosclerotic, endarterectomy គឺអាចធ្វើទៅបាន។

ការព្យាបាលនឹងមិនពេញលេញទេបើគ្មានការព្យាបាលការនិយាយ ហើយនេះគឺជាមូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺសរសៃប្រសាទបែបនេះ។ គោលដៅគឺដើម្បីស្ដារការនិយាយជាលាយលក្ខណ៍អក្សរ និងផ្ទាល់មាត់ អនុវត្តការងារកែតម្រូវសម្រាប់ជំងឺវង្វេងវង្វាន់ ដើម្បីបង្រួបបង្រួមជំនាញភាសាក្នុងអ្នកជំងឺ លំហាត់ និងនីតិវិធីដើម្បីស្ដារតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃខួរក្បាល។ លើស​ពី​នេះ​ទៀត:

• ការព្យាបាលដោយចលនាជាមួយនឹងការអនុវត្តនៃកម្លាំងអគ្គិសនីដើម្បីជំរុញសាច់ដុំ;
• biofeedback មានឥទ្ធិពលលើសាច់ដុំនៃឧបករណ៍និយាយ;
• ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រសម្រាប់ការកែតម្រូវ និងការស្តារតំណភ្ជាប់ efferent នៅក្នុងការនិយាយ។

ការបង្ការ

ការការពារការវិវត្តនៃជំងឺវង្វេងវង្វាន់ មានន័យថាសម្រាប់អ្នកជំងឺ (ជាពិសេសក្នុងវ័យចាស់)៖

1. រក្សាការអានសម្ពាធឈាមឱ្យស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រង ហើយតែងតែមានឧបករណ៍វាស់នៅនឹងដៃ។
2. ព្យាបាលជំងឺលើសសម្ពាធឈាម (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម, ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation);
3. រកឃើញដុំសាច់នៅដំណាក់កាលដំបូង និងទទួលការព្យាបាល;
4. កែតម្រូវការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានរកឃើញ;
5. ចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ ឬបាក់តេរី ក្នុងករណីមានការខូចខាតខួរក្បាល។

Semantic aphasia ត្រូវបានកំណត់ថាជាជំងឺស្មុគ្រស្មាញនៃមុខងារនៃការនិយាយ នៅពេលដែលការព្យាបាលត្រូវការជំនួយពីសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធ និងវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសខ្ពស់ (អ្នកព្យាបាលការនិយាយ គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ អ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ អ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីក)។ អ្នកជំងឺត្រូវតែធ្វើតាមការណែនាំ និងវេជ្ជបញ្ជាទាំងអស់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។

ជាទូទៅការព្យាករណ៍សម្រាប់ជំងឺវង្វេងវង្វាន់គឺអំណោយផល។ ទោះបីជាមនុស្សម្នាក់ស្ទើរតែមិនអាចសង្ឃឹមសម្រាប់ការព្យាបាលពេញលេញសម្រាប់គម្លាតធ្ងន់ធ្ងរក្នុងការអភិវឌ្ឍការនិយាយចំពោះកុមារអាយុក្រោម 5 ឆ្នាំ (ក្នុងករណីមានពិការភាពពីកំណើត) ឬចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ក្រោយអាយុ 55 ឆ្នាំ។ កម្រិតនៃការស្តារការនិយាយនឹងពឹងផ្អែកទាំងស្រុងទៅលើទំហំ និងទីតាំងនៃការផ្តោតអារម្មណ៍ខាងរោគសាស្ត្រនៅក្នុងខួរក្បាលខួរក្បាល។ ការព្យាករណ៍គឺកាន់តែអាក្រក់ប្រសិនបើមជ្ឈមណ្ឌលនិយាយនៃខួរក្បាលត្រូវបានបង្ហាប់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ ហើយប្រតិបត្តិការនេះច្រើនតែពោរពេញដោយផលវិបាក និងផលប៉ះពាល់៖

• suppuration (ការឆ្លងមេរោគ) នៃរបួស;
• ការវិវត្តនៃភាពស្លកសាំង;
• ការបាត់បង់ឈាមធំ;
• មិនអាចផ្លាស់ប្តូរបាននៃអវយវៈខាងលើ (ខាងក្រោម) ។
• ការផ្ទុះឡើងនៃដំបៅសរសៃប្រសាទថ្មីប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការខូចខាតដល់រចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលដែលនៅជាប់គ្នា។

ក្នុងករណីស្មុគ្រស្មាញ ភាពវង្វេងស្មារតីអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ តាមពិតទៅ នេះគឺជារោគសាស្ត្រដែលមិនអាចព្យាបាលបាន ដែលពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាល។ សាច់ញាតិរបស់អ្នកជំងឺដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់។ លទ្ធផលនៃការព្យាបាលនឹងត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយអាកប្បកិរិយា ការយកចិត្តទុកដាក់ សេចក្តីស្រឡាញ់ ការយល់ដឹងរបស់ពួកគេ។

ជាអកុសល មនុស្សតែងតែជួបប្រទះការលំបាកក្នុងការនិយាយតាំងពីក្មេង ប៉ុន្តែមិនប្រញាប់ទៅជួបគ្រូពេទ្យ ហើយមិនអើពើនឹងរោគសញ្ញានោះទេ។ ប៉ុន្តែជំងឺអាផាសៀ គឺជារោគសាស្ត្រដែលរីកចម្រើនយឺតៗ។ ផលវិបាកអាចធ្ងន់ធ្ងរណាស់។