dyspepsia មុខងារ: រោគសញ្ញានិងការព្យាបាល។ Dyspepsia - ការព្យាបាល ការការពារ អាហារូបត្ថម្ភ រយៈពេលប៉ុន្មានត្រូវបានព្យាបាល dyspepsia មុខងារ

និយមន័យ៖ រោគសញ្ញា dyspepsia មុខងារត្រូវបានកំណត់ថាជារោគសញ្ញាស្មុគស្មាញដែលទាក់ទងនឹងតំបន់ gastroduodenal ក្នុងករណីដែលគ្មានជំងឺសរីរាង្គ ប្រព័ន្ធ ឬមេតាបូលីស ដែលអាចពន្យល់ពីការបង្ហាញទាំងនេះ (Rome criteria IIΙ, 2006)។ អ្នកជំងឺដែលបង្ហាញរោគសញ្ញាខាងក្រោមមួយ ឬច្រើន (អារម្មណ៍ឆ្អែតបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារ ឆ្អែតលឿន ឈឺ epigastric ឬក្រហាយ) ត្រូវបានកំណត់ថាមាន dyspepsia ។

កិច្ចប្រជុំផ្សះផ្សានៃក្រុមការងារអន្តរជាតិស្តីពីការកែលម្អលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ជំងឺក្រពះពោះវៀនដែលមានមុខងារ (Rome criteria IIΙ, 2006) បានផ្តល់និយមន័យលម្អិតនៃរោគសញ្ញានីមួយៗដែលមាននៅក្នុងរោគសញ្ញានេះ (តារាងទី 1)។

តារាងទី 1

រោគសញ្ញារួមបញ្ចូលនៅក្នុងរោគសញ្ញានៃ dyspepsia និងនិយមន័យរបស់វា។

រោគរាតត្បាត។ប្រហែល 20-30% នៃចំនួនប្រជាជនមានរោគសញ្ញា dyspeptic ជាប្រចាំ ឬទៀងទាត់។ ទន្ទឹមនឹងនេះការសិក្សាបានបង្ហាញថាផ្នែកតូចជាង (35-40%) ធ្លាក់លើក្រុមនៃជំងឺដែលរួមបញ្ចូលនៅក្នុងក្រុមនៃជំងឺ dyspepsia សរីរាង្គហើយផ្នែកធំ (60-65%) ធ្លាក់លើចំណែកនៃ dyspepsia មុខងារ ( FD) ។ ដោយផ្អែកលើការសិក្សាអនាគត វាត្រូវបានបង្កើតឡើងថា ជាលើកដំបូងពាក្យបណ្តឹងលេចឡើងក្នុងប្រហែល 1% នៃចំនួនប្រជាជនក្នុងមួយឆ្នាំ។ វត្តមាននៃការត្អូញត្អែរ dyspeptic កាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវគុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺបែបនេះ។

ក្នុងករណីភាគច្រើន រោគសញ្ញា dyspeptic ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងរយៈពេលយូរ ទោះបីជារយៈពេលនៃការធូរស្បើយអាចធ្វើទៅបានក៏ដោយ។ ប្រមាណជារៀងរាល់អ្នកជំងឺទីពីរដែលមានជំងឺ dyspepsia ឆាប់ឬក្រោយមកស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តក្នុងជីវិតរបស់គាត់។ ការឈឺចាប់ និងការភ័យខ្លាចនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ គឺជាហេតុផលចម្បងសម្រាប់ការស្វែងរកការណែនាំពីគ្រូពេទ្យ។ ការចំណាយដែលកើតឡើងដោយការថែទាំសុខភាពសម្រាប់ការពិនិត្យ និងព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារ dyspepsia គឺធំសម្បើមដោយសារតែអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ និងបរិមាណខ្ពស់ ឧទាហរណ៍នៅប្រទេសស៊ុយអែតរហូតដល់ 400 លានដុល្លារក្នុង 10 លាននាក់។

Etiology និងរោគវិទ្យា.

បញ្ហានៃ etiology និង pathogenesis នៃរោគសញ្ញា dyspepsia មុខងារនៅតែត្រូវបានសិក្សាមិនគ្រប់គ្រាន់។ មានភស្តុតាងនៃចលនាខ្សោយនៃក្រពះ និង duodenum នៅក្នុងការបង្ករោគនៃមុខងារ dyspepsia ។ ការរំខាននៃលក្ខណៈចលនានៃក្រពះពោះវៀននៃជំងឺនេះរួមមានការចុះខ្សោយនៃចលនានៃ antrum នៃក្រពះ, អមដោយការថយចុះនៃការជម្លៀសចេញពីក្រពះ (gastroparesis), ការរំខានក្នុងការសម្របសម្រួល antroduodenal, ការរំខាននៃចង្វាក់នៃ peristalsis ក្រពះ (tachygastria, bradygastria), ការរំខាននៅក្នុងកន្លែងស្នាក់នៅរបស់ក្រពះ (ពោលគឺសមត្ថភាពនៃក្រពះជិតខាងដើម្បីសម្រាកបន្ទាប់ពីបរិភោគ) ។

ជាមួយនឹងមុខងារជម្លៀសធម្មតានៃក្រពះ មូលហេតុនៃការត្អូញត្អែរ dyspeptic អាចជាការបង្កើនភាពរសើបនៃឧបករណ៍ទទួលនៃជញ្ជាំងក្រពះទៅនឹងការលាតសន្ធឹង (ដែលគេហៅថា ប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ី visceral) ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងពិតប្រាកដនៃភាពប្រែប្រួលនៃ mechanoreceptors ។ ជញ្ជាំងក្រពះ ឬជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃមូលនិធិរបស់វា។

តួនាទីនៃការឆ្លងមេរោគ H. pylori នៅក្នុង FD គឺមានភាពចម្រូងចម្រាស។ ទិន្នន័យបង្គរបច្ចុប្បន្នមិនផ្តល់ហេតុផលដើម្បីពិចារណា H. pylori ជាកត្តា etiological ដ៏សំខាន់ក្នុងការកើតឡើងនៃជំងឺ dyspeptic ចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមានមុខងារ dyspepsia នោះទេ។ ការលុបបំបាត់អាចមានប្រយោជន៍តែចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនេះមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះ។

មានភ័ស្តុតាងរឹងមាំសម្រាប់ការផ្សារភ្ជាប់គ្នានៃ dyspepsia ជាមួយនឹងកត្តាចិត្តសាស្ត្រ និងជំងឺវិកលចរិកទូទៅ ជាពិសេសការថប់បារម្ភ។ តួនាទីរបស់សមាគមនេះក្នុងការវិវត្តន៍នៃ dyspepsia មុខងារកំពុងត្រូវបានសិក្សា។ ការផ្សារភ្ជាប់គ្នានៃភាពមិនប្រក្រតីខាងផ្លូវចិត្តជាមួយនឹងការឈឺចាប់ epigastric និងប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីចំពោះការស្ទះក្រពះនៅក្នុង FD ត្រូវបានរកឃើញ។

មិនបានរុករក និងពិនិត្យ dyspepsia ។វាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសដោយផ្អែកលើទិន្នន័យនៃរោគរាតត្បាត ដើម្បីបែងចែករវាង dyspepsia ដែលមិនបានពិនិត្យពីការពិនិត្យ នៅពេលដែលបន្ទាប់ពីការពិនិត្យ មូលហេតុនៃរោគសញ្ញាដែលមានស្រាប់អាចត្រូវបានរកឃើញ (ឬរកមិនឃើញ)។ សម្រាប់ចំនួនប្រជាជននៃអ្នកជំងឺរបស់យើង ការផ្តល់ការយល់ស្របនេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេស ដោយបានផ្តល់នូវអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ដ៏សំខាន់នៃជំងឺមហារីកក្រពះ ធៀបនឹងបណ្តាប្រទេសនៃអឺរ៉ុបខាងលិច និងសហរដ្ឋអាមេរិក។ ជាការពិត fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) ផ្តល់នូវការផ្ទេរនៃ dyspepsia ដែលមិនបានពិនិត្យទៅអ្នកដែលបានពិនិត្យ។

dyspepsia សរីរាង្គនិងមុខងារ

ក្នុងករណីដែលរោគសញ្ញានៃជំងឺ dyspepsia គឺដោយសារតែជំងឺដូចជាដំបៅក្រពះ ជំងឺច្រាលក្រពះពោះវៀន (ដោយមាន និងគ្មានជំងឺអ៊ប៉ស), ដុំសាច់សាហាវ, cholelithiasis និងជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ ឬមូលហេតុមេតាបូលីស (ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ) វាជាទម្លាប់ក្នុងការនិយាយអំពី រោគសញ្ញានៃ dyspepsia សរីរាង្គ។ នៅក្នុងករណីនៃជំងឺ dyspepsia សរីរាង្គ ប្រសិនបើជំងឺត្រូវបានព្យាបាល រោគសញ្ញាថយចុះ ឬបាត់ទៅវិញ។

ប្រសិនបើការពិនិត្យឱ្យបានហ្មត់ចត់លើអ្នកជំងឺមិនអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺទាំងនេះបានទេ វាជាការត្រឹមត្រូវក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ dyspepsia មុខងារ។

ទំនាក់ទំនងរវាងគំនិតនៃ "ជំងឺរលាកក្រពះរ៉ាំរ៉ៃ" និង "មុខងារ dyspepsia"

មានភាពផ្ទុយគ្នានៅក្នុងវិធីសាស្រ្តនៃការបកស្រាយរបស់អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញា dyspepsia ក្នុងចំណោមគ្រូពេទ្យរុស្ស៊ីនិងបរទេស។ ដូច្នេះ នៅក្នុងប្រទេសរបស់យើង វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងករណីដែលគ្មានជំងឺដែលរួមបញ្ចូលក្នុងក្រុមនៃសរីរាង្គ dyspepsia អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញា dyspepsia នឹងត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាកក្រពះរ៉ាំរ៉ៃ។ នៅបរទេស វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងស្ថានភាពស្រដៀងគ្នានឹងប្រើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "មុខងារ dyspepsia" ។ ពាក្យ "ជំងឺរលាកក្រពះរ៉ាំរ៉ៃ" ត្រូវបានប្រើជាចម្បងដោយ morphologists ។ ការសិក្សាជាច្រើនដែលបានធ្វើឡើងក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះបានបង្ហាញឱ្យឃើញម្តងហើយម្តងទៀតអំពីអវត្តមាននៃការតភ្ជាប់រវាងការផ្លាស់ប្តូរក្រពះនៅក្នុងភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញ និងវត្តមាននៃការត្អូញត្អែរអំពីជំងឺ dyspeptic ចំពោះអ្នកជំងឺ។

ភាពញឹកញាប់នៃជំងឺរលាកក្រពះរ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងប្រជាជនគឺខ្ពស់ណាស់ហើយឈានដល់ 80% ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ក្នុងភាគច្រើននៃករណី វាមានរោគសញ្ញា ហើយអ្នកជំងឺជាច្រើនមានអារម្មណ៍ថា មានសុខភាពល្អ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ "គ្លីនិក" នៃជំងឺរលាកក្រពះ, ឧ។ ដោយគ្មានការសិក្សា morphological នៃសំណាក gastrobiopsy វាអនុវត្តមិនសមហេតុផល។ នៅក្នុងករណីនៃការត្អូញត្អែរនៃការឈឺចាប់និងភាពមិនស្រួលនៅក្នុងតំបន់ epigastric (នៅក្នុងការអវត្ដមាននៃដំបៅនេះបើយោងតាមការពិនិត្យ endoscopic) សម្រាប់ទាំងវេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកជំងឺ, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ syndromic នៃ dyspepsia មុខងារគឺមានភាពងាយស្រួល។ ជារឿយៗការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះក៏ត្រូវបានសម្គាល់ផងដែរ - "ជំងឺរលាកក្រពះរ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងមុខងារ dyspepsia" ទោះបីជាមានន័យដូចគ្នាក៏ដោយ (ជាការពិតណាស់នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺរលាកក្រពះដែលបានបញ្ជាក់ដោយ morphological) ។

ចំណាត់ថ្នាក់។

នៅក្នុងចំណាត់ថ្នាក់នៃ dyspepsia មុខងារមាន:

រោគសញ្ញាទុក្ខព្រួយក្រោយព្រឹល (PDS) (រោគសញ្ញា dyspeptic ដែលបណ្តាលមកពីការញ៉ាំ។

រោគសញ្ញាឈឺចាប់ Epigastric (EPS) ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងឌីផេរ៉ង់ស្យែល

គណៈកម្មាធិការអ្នកជំនាញ (លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទីក្រុងរ៉ូម IIΙ, 2006) បានស្នើឡើងនូវលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ dyspepsia មុខងារក្នុងកម្រិតពីរ: dyspepsia មុខងារត្រឹមត្រូវ (B1) និងបំរែបំរួលរបស់វា (តារាង 2) ។

តារាង 2 ។

ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ dyspepsia មុខងារពាក់ព័ន្ធនឹង, ជាដំបូងនៃការទាំងអស់, ការមិនរាប់បញ្ចូលនៃជំងឺសរីរាង្គដែលកើតឡើងជាមួយនឹងរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នានេះ: ជំងឺច្រាលក្រពះពោះវៀន, ដំបៅក្រពះ, មហារីកក្រពះ, cholelithiasis, ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។ លើសពីនេះទៀត លក្ខណៈស្មុគ្រស្មាញនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺ dyspepsia អាចកើតមានឡើងជាមួយនឹងជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine (ឧទាហរណ៍ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម gastroparesis), scleroderma ប្រព័ន្ធ និងការមានផ្ទៃពោះ។

សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ dyspepsia មុខងារដូចខាងក្រោមគឺចាំបាច់:

1. FEGDS ជាមួយនឹងការធ្វើកោសល្យវិច័យសម្រាប់ H. pylori

2. ការធ្វើតេស្តឈាមតាមគ្លីនិក និងជីវគីមី។

3. ការវិភាគលាមកសម្រាប់ឈាម occult ។

យោងតាមការចង្អុលបង្ហាញត្រូវបានអនុវត្ត៖

ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គពោះ (ជាមួយនឹងទិន្នន័យគ្លីនិកនិងជីវគីមីដែលបង្ហាញពីរោគសាស្ត្រនៃលំពែង) ។

ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃក្រពះ។

ការត្រួតពិនិត្យប្រចាំថ្ងៃនៃ ROP intraesophageal (ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូល GERD)

នៅពេលធ្វើការវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៅក្នុងករណីនៃរោគសញ្ញា dyspepsia វាជាការសំខាន់ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណទាន់ពេលវេលា "រោគសញ្ញារោទិ៍" ឬ "ទង់ក្រហម" ។ ការរកឃើញយ៉ាងហោចណាស់មួយនៃ "រោគសញ្ញានៃការថប់បារម្ភ" នៅក្នុងអ្នកជំងឺបានចោទសួរអំពីវត្តមាននៃជំងឺ dyspepsia មុខងារ និងតម្រូវឱ្យមានការពិនិត្យឱ្យបានហ្មត់ចត់ដើម្បីស្វែងរកជំងឺសរីរាង្គធ្ងន់ធ្ងរ។

តារាងទី 3

"រោគសញ្ញាថប់បារម្ភ" នៅក្នុងរោគសញ្ញា dyspepsia

ថប់ដង្ហើម

ក្អួតឈាម melena, hematochezia

(ឈាមក្រហមក្នុងលាមក)

គ្រុន

ការសម្រកទម្ងន់ដោយមិនបានជម្រុញ

រោគសញ្ញានៃ dyspepsia លេចឡើងជាលើកដំបូង

អាយុលើសពី 45 ឆ្នាំ។

Leukocytosis

ការកើនឡើង ESR

ការរួមបញ្ចូលគ្នា (រោគសញ្ញាត្រួតស៊ីគ្នា) នៃ FD ជាមួយ GERD និង IBS ។ការក្រហាយទ្រូងដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារោគសញ្ញានាំមុខគេ GERD ដូចជា dyspepsia គឺជារឿងធម្មតាបំផុត ហើយអាចរួមរស់ជាមួយគ្នាបាន។ ការយល់ស្របទីក្រុងរ៉ូមទី 2 មិនរាប់បញ្ចូលអ្នកជំងឺដែលមានការក្រហាយទ្រូងខ្លាំងពីក្រុម dyspepsia ប៉ុន្តែការសិក្សាថ្មីៗបានបង្ហាញថាការក្រហាយទ្រូងដែលជារោគសញ្ញាលេចធ្លោមិនតែងតែបែងចែកអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ GERD នោះទេ។ ជាទូទៅ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ GERD ជាមួយ FD (PDS ឬ EBS) ប្រហែលជាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ ដែលត្រូវតែយកមកពិចារណាទាំងក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក និងក្នុងការស្រាវជ្រាវ។ គណៈកម្មាធិការអ្នកជំនាញបានផ្តល់អនុសាសន៍ថានៅក្នុងវត្តមាននៃរោគសញ្ញានៃការចាល់ជាតិញឹកញាប់និងធម្មតាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋមនៃ GERD ត្រូវបានអនុវត្ត។ នៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកនិងក្នុងការសិក្សាគ្លីនិកសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋមនៃ GERD វត្តមាននៃការក្រហាយទ្រូងញឹកញាប់អាចត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយប្រើកម្រងសំណួរសាមញ្ញ។ វត្តមាននៃការក្រហាយទ្រូងមិនរារាំងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ FD (PDS ឬ EPS) ប្រសិនបើ dyspepsia នៅតែបន្តកើតមាន ទោះបីជាការព្យាបាលដោយប្រើអាស៊ីតគ្រប់គ្រាន់ក៏ដោយ។ ការបញ្ឈប់រោគសញ្ញានៃជំងឺ dyspepsia និង IBS ក៏ជារឿងធម្មតាដែរ។ ប្រហែលជាវត្តមានក្នុងពេលដំណាលគ្នានៃ IBS និង PD (PDS ឬ EBS) ។

ជាមួយនឹងធម្មជាតិជាប់លាប់នៃរោគសញ្ញា dyspeptic វាអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យវិកលចរិតដើម្បីបដិសេធពីជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងជំងឺ somatoform ។

យោងតាមអនុសាសន៍អន្តរជាតិ ការកំណត់មិនរាតត្បាតនៃការឆ្លងមេរោគ H. pylori និងការលុបបំបាត់ជាបន្តបន្ទាប់ ("ការធ្វើតេស្ត និងការព្យាបាល") គឺជាយុទ្ធសាស្រ្តដែលអាចសម្រេចបានផ្នែកសេដ្ឋកិច្ច និងកាត់បន្ថយចំនួន FEGDS ។ យុទ្ធសាស្ត្រនេះត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនមានរោគសញ្ញាថប់បារម្ភ។ យុទ្ធសាស្ត្រ "សាកល្បង និងព្យាបាល" ត្រូវបានណែនាំ ព្រោះវាព្យាបាលករណីភាគច្រើននៃជំងឺដំបៅក្រពះ និងការពារជំងឺក្រពះពោះវៀននាពេលអនាគត បើទោះបីជាអ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមាន FD មិនប្រសើរឡើងបន្ទាប់ពីការលុបបំបាត់ក៏ដោយ។ ក្នុងករណីបែបនេះ ជំហានបន្ទាប់ក្នុងការព្យាបាលគឺការគ្រប់គ្រង PPI ។ យុទ្ធសាស្ត្រ "សាកល្បង និងព្យាបាល" គឺសមស្របបំផុតនៅក្នុងតំបន់ដែលមានអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ខ្ពស់នៃ H. pylori ដែលជាដំបៅក្រពះដែលអាស្រ័យ។ ដូចដែលត្រូវបានគេស្គាល់នៅក្នុងតំបន់របស់យើង (នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី) ការឆ្លងមេរោគ H. pylori គឺខ្ពស់ខ្លាំងណាស់ (60-90%) ហើយក្នុងករណីដំបៅ duodenal នេះបើយោងតាមទិន្នន័យរបស់យើងវាគឺជិតដាច់ខាត។ ពីមុខតំណែងទាំងនេះ យុទ្ធសាស្ត្រ "សាកល្បង និងព្យាបាល" គឺត្រឹមត្រូវនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គេគួរតែគិតគូរពីអត្រាខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកក្រពះ ដែលខ្ពស់ជាងនៅអាមេរិក និងអឺរ៉ុបខាងលិចច្រើនដង។ លើសពីនេះ សព្វថ្ងៃនេះ យើងស្ទើរតែគ្មានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនរាតត្បាតនៃការឆ្លងមេរោគ Helicobacter pylori នោះទេ ហើយតម្លៃនៃការថតឆ្លុះគឺទាបជាងប្រទេសដែលបានរៀបរាប់ខាងលើជាច្រើនដង។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ អ្នកនិពន្ធជនជាតិរុស្សី គាំទ្រទស្សនៈនៃការពិនិត្យបំពង់អាហារបឋម ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលរោគសាស្ត្រសរីរាង្គ ហើយបន្ទាប់មកព្យាបាល។ ដូច្នេះនៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិករបស់យើងនៅក្នុងវត្តមាននៃការត្អូញត្អែរ dyspeptic វាត្រូវបានណែនាំឱ្យកំណត់ពេល FEGDS ។

Functional dyspepsia (FD) គឺជាបញ្ហានៃមុខងាររបស់ក្រពះ ដែលជាលទ្ធផលដែលសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារត្រូវបានរំខាន។

ស្ថានភាពនេះច្រើនតែច្រឡំជាមួយនឹងជំងឺផ្សេងៗនៃការរលាកក្រពះពោះវៀន (GIT)។ ប៉ុន្តែ​ក្នុង​ការ​បង្កើត​ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ត្រឹមត្រូវ​គឺ​ជា​ជោគជ័យ​នៃ​ការ​ព្យាបាល​ត្រឹមត្រូវ​និង​ការ​ជា​សះស្បើយ។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនដែលមានសមត្ថភាពខ្ពស់នៃគ្លីនិក CELT នឹងជួយដោះស្រាយបញ្ហាដែលទាក់ទងនឹងការងាររបស់ក្រពះពោះវៀនយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។

ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃ FD

រោគសញ្ញានៃ dyspepsia មុខងារ (មិនដំបៅ) ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺពី 3 ទៅ 6 ខែហើយត្រូវបានកំណត់ដោយការត្អូញត្អែរដូចខាងក្រោមៈ

• ការឈឺចាប់នៅក្នុង epigastrium (ពោះខាងលើ) ។ វាអាចរំខានឥតឈប់ឈរ ឬកើតឡើងជាទៀងទាត់។ ការត្អូញត្អែរនេះមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងចលនាពោះវៀននោះទេ ភាពញឹកញាប់ និងភាពជាប់លាប់នៃលាមកក៏មិនប៉ះពាល់ដល់លក្ខណៈនៃការឈឺចាប់ដែរ។
• ក្រហាយទ្រូង, ក្រហាយទ្រូងញឹកញាប់, ឈឺចុកចាប់។ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចជាសញ្ញានៃការកើនឡើងនៃអាស៊ីត hydrochloric នៅក្នុងទឹកក្រពះ។
• អារម្មណ៍នៃភាពធ្ងន់នៅក្នុងក្រពះបន្ទាប់ពីញ៉ាំដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំលោភលើ peristalsis និងការថយចុះនៃចលនាក្រពះ (antral hypokinesia) ។ នេះ, នៅក្នុងវេន, អាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃការច្រាលក្រពះពោះវៀននិង duodenogastric ។
• ភាពមិនស្រួលទូទៅ - ចង្អោរ, ហើមពោះ, អារម្មណ៍នៃការឆ្អែតដំបូងនៃក្រពះជាមួយនឹងអាហារ។

ជារឿយៗមានរោគសញ្ញាជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយចំពោះអ្នកជំងឺម្នាក់ ដូច្នេះវាពិបាកខ្លាំងណាស់ក្នុងការកំណត់រោគសញ្ញាឈានមុខគេនៃជំងឺនេះ។

មូលហេតុ

មូលហេតុនៃ dyspepsia មុខងារនៅតែមិនច្បាស់។ មូលហេតុដែលអាចកើតមានជាច្រើនដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងយន្តការនៃការបង្កើតការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ។ កត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍ FD រួមមាន:

• ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត - អារម្មណ៍។
• ការលាតសន្ធឹងនៃជញ្ជាំងក្រពះ (ការញ៉ាំញឹកញាប់) ។
• ភាពយឺតយ៉ាវនៃចលនានៃក្រពះពោះវៀនខាងលើ។
• ការធ្វើអាណានិគមនៃក្រពះដោយបាក់តេរី Helicobacter pylori ។
• កំហាប់ខ្ពស់នៃអាស៊ីត hydrochloric នៅក្នុងទឹកក្រពះ។
• ការផលិតអង់ស៊ីមរំលាយអាហារមិនគ្រប់គ្រាន់។
• របបអាហារមិនត្រឹមត្រូវ និងផលិតផលដែលមានគុណភាពអន់។
• លេបថ្នាំដែលជះឥទ្ធិពលអាក្រក់ទៅលើភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញ (ឧទាហរណ៍ NSAIDs)។

ចំណាត់ថ្នាក់

អាស្រ័យលើភាពលេចធ្លោនៃរោគសញ្ញាមួយឬមួយផ្សេងទៀតនៃជំងឺ។ មានទម្រង់ព្យាបាលខាងក្រោមនៃ dyspepsia មុខងារ៖

• ដំបៅ។ វាត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺចាប់នៃភាពអត់ឃ្លានដែលបាត់បន្ទាប់ពីញ៉ាំ។ ការឈឺចាប់ក៏អាចត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយការប្រើថ្នាំដែលកាត់បន្ថយជាតិអាស៊ីតនៅក្នុងក្រពះ។
• ច្រាល។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការក្រហាយទ្រូង, ក្រហាយទ្រូង និងការឈឺចាប់ epigastric ។ រោគសញ្ញាកាន់តែខ្លាំងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តក៏ដូចជានៅពេលផ្លាស់ប្តូរទីតាំងនៃរាងកាយ - ពីបញ្ឈរទៅផ្ដេកឬនៅពេលដែលរាងកាយត្រូវបានផ្អៀងទៅមុខ។
• Dyskinetic ។ ទម្រង់ព្យាបាលនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការត្អូញត្អែរនៃអារម្មណ៍នៃការឆ្អែតដំបូង, ចង្អោរ, រហូតដល់ក្អួត, ហើមពោះ។
• មិនជាក់លាក់។ ជាមួយនឹងទម្រង់នៃជំងឺ dyspepsia នេះ អ្នកជំងឺមានការព្រួយបារម្ភអំពីភាពខុសគ្នានៃពាក្យបណ្តឹងដែលពិបាកក្នុងការផ្សំទៅជារោគសញ្ញាតែមួយ លក្ខណៈស្មុគស្មាញនៃការប្រែប្រួលជាក់លាក់នៃជំងឺ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ dyspepsia មុខងារមានសុពលភាពលុះត្រាតែមានរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀតត្រូវបានដកចេញ - ដំបៅក្រពះ, រលាកក្រពះ, ដំណើរការ oncological, រលាកលំពែង, cholecystitis ជាដើម ជាញឹកញាប់ការបង្ហាញនៃជំងឺ dyspepsia ត្រូវបានអមដោយជំងឺសរីរាង្គផ្សេងទៀតនៃការរលាក gastrointestinal ។ FD ក៏គួរតែខុសគ្នាពីបញ្ហាមុខងារផ្សេងទៀតនៃបំពង់រំលាយអាហារ។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យចំនួន 3 ត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណ វត្តមាននៃការចាំបាច់នៅពេលធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ FD:

• ការឈឺចាប់ epigastric ថេរឬមិនទៀងទាត់។ សរុបមក រយៈពេលរបស់ពួកគេគួរតែមានច្រើនជាង 3 ខែក្នុង 1 ឆ្នាំនៃការសង្កេត។
• ការបដិសេធនៃរោគវិទ្យាសរីរាង្គនៃការរលាក gastrointestinal ជាមួយនឹងការត្អូញត្អែរស្រដៀងគ្នា។
• ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការបង្ហាញរោគសញ្ញាមិនអាស្រ័យលើសកម្មភាពនៃការបន្ទោរបង់ ភាពញឹកញាប់របស់វា និងលក្ខណៈផ្សេងទៀតនៃចលនាពោះវៀននោះទេ។

ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ ការពិនិត្យមួយចំនួនត្រូវបានអនុវត្ត៖

• មន្ទីរពិសោធន៍ - ការវិភាគទូទៅនៃឈាម និងទឹកនោម ការវិភាគលាមក (រួមទាំងឈាម occult) ជីវគីមីឈាម ការវិភាគសម្រាប់ Helicobacter pylori ។
• ឧបករណ៍ - FGDS, អ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គពោះ, ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចផ្ទុយ, pH-metry intragastric, scintigraphy និងវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យបន្ថែមផ្សេងទៀត។

ដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាព និងជ្រើសរើសផែនការពិនិត្យបុគ្គល អ្នកត្រូវទាក់ទងអ្នកជំនាញខាងក្រពះពោះវៀន។

គ្រូពេទ្យរបស់យើង។

លក្ខណៈពិសេសនៃដំណើរការនៃជំងឺចំពោះកុមារ

រោគសាស្ត្រសរីរាង្គនៃការរលាក gastrointestinal ចំពោះកុមារកើតឡើងតែ 30% នៃករណី។ ជាទូទៅមានបញ្ហាមុខងារនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ ចំពោះការបង្ហាញគ្លីនិកនៃ FD រោគសញ្ញាលក្ខណៈស្មុគ្រស្មាញរបស់មនុស្សពេញវ័យក៏ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើកុមារផងដែរ។ លើសពីនេះទៀតការត្អូញត្អែររបស់អ្នកជំងឺវ័យក្មេងត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការខ្វះចំណង់អាហារការរំខានដំណេកឈឺក្បាលវិលមុខនិងការកើនឡើងបែកញើស។

នៃកត្តា etiological, លើសទម្ងន់ផ្លូវចិត្ត, ការរំលោភលើរបបអាហារ, ការទទួលទានមិនមានតុល្យភាពនៃសារធាតុចិញ្ចឹមចូលទៅក្នុងរាងកាយ, ឬផលប៉ះពាល់ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់នៃគ្រឿងញៀនមួយចំនួនបានមកដល់មុន។

ប្រសិនបើកុមារមានការសង្ស័យថាមានមុខងារ dyspepsia គាត់ត្រូវតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតបីនាក់ក្នុងពេលតែមួយ - គ្រូពេទ្យកុមារ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន និងគ្រូពេទ្យចិត្តសាស្រ្ត។ នេះនឹងធានាបាននូវការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា និងការពារការវិវត្តនៃជំងឺសរីរាង្គនាពេលអនាគត។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសដោយបុគ្គលសុទ្ធសាធ អាស្រ័យលើមូលហេតុនៃជំងឺ ការបង្ហាញគ្លីនិក និងលក្ខណៈផ្សេងទៀតរបស់អ្នកជំងឺ។ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលមានគោលបំណងធ្វើឱ្យស្ថានភាពទូទៅមានលក្ខណៈធម្មតា និងការពារការរីករាលដាលនៃជំងឺ dyspepsia ។ ជាទូទៅមានវិធីសាស្រ្តសំខាន់ពីរក្នុងការព្យាបាល FD: ថ្នាំ និងមិនមែនថ្នាំ។

ការព្យាបាលដោយគ្មានថ្នាំបង្កប់ន័យការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ និងរបបអាហារ វិធីសាស្ត្រព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រនៃការកែតម្រូវ ការបដិសេធកាហ្វេ គ្រឿងស្រវឹង និងការជក់បារី ព្រមទាំងសារធាតុឱសថដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញ។ ជំនួយពីអ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រគឺពាក់ព័ន្ធជាពិសេសប្រសិនបើត្រូវការការព្យាបាលយូរ។

របបអាហារ

អាហារូបត្ថម្ភបានត្រឹមត្រូវគឺជាកត្តាសំខាន់ណាស់ក្នុងការស្តារឡើងវិញ។ មានទំនាក់ទំនងច្បាស់លាស់រវាងកំហុសក្នុងរបបអាហារ និងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺ dyspepsia ។

• Flatulence - វាចាំបាច់ក្នុងការដកចេញពីផលិតផលរបបអាហារដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើតឧស្ម័ន។
• ការតិត្ថិភាពដំបូង - វាត្រូវបានណែនាំឱ្យបង្កើនភាពញឹកញាប់នៃអាហាររហូតដល់ 6 ដងក្នុងមួយថ្ងៃញ៉ាំផ្នែកតូចៗ។
• ភាពធ្ងន់នៅក្នុងក្រពះ - អ្នកគួរតែជៀសវាងការញ៉ាំអាហារពិបាករំលាយ អាហារមានជាតិខ្លាញ់ និងការញ៉ាំច្រើនពេក។
• ការក្រហាយទ្រូង - ពាក់ព័ន្ធនឹងការបដិសេធអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់, ចៀន, កំណត់អំបិលនិងគ្រឿងទេស។

ជាការពិតណាស់ វាជាការសំខាន់ក្នុងការទទួលទានរបបអាហារដែលមានតុល្យភាព ក៏ដូចជាការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ សង្កេតមើលរបបការងារ និងសម្រាក។

ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត

ការប្រើថ្នាំផ្សំជាមួយវិធានការខាងលើផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាពអតិបរមា។ ជម្រើសនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន។ ទម្រង់គ្លីនិកនៃ FD មូលហេតុរបស់វា រយៈពេលនៃជំងឺ អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃការត្អូញត្អែរជាក់លាក់ និងលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺតែងតែត្រូវបានយកមកពិចារណា។

ក្នុងការព្យាបាល FD ថ្នាំនៃក្រុមឱសថសាស្ត្រខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ៖

• prokinetics ដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសកម្មភាពម៉ូទ័រនៃការរលាក gastrointestinal ខាងលើ;
• ថ្នាំទប់ស្កាត់ការបូមប្រូតុង ថ្នាំបន្សាបអាស៊ីត និងក្រុមថ្នាំដទៃទៀតដែលកាត់បន្ថយជាតិអាស៊ីតនៃទឹកក្រពះ។
• ថ្នាំ antispasmodics;
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាព neuropsychic របស់អ្នកជំងឺ;
• ថ្នាំដែលរួមបញ្ចូលក្នុងការព្យាបាលលុបបំបាត់សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ Helicobacter pylori ។

រយៈពេលនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំ, ជាក្បួន, មិនលើសពី 2 ខែ។

សូមអរគុណ

គេហទំព័រផ្តល់ព័ត៌មានយោងសម្រាប់គោលបំណងព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលជម្ងឺគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេស។ ថ្នាំទាំងអស់មាន contraindications ។ ត្រូវការដំបូន្មានអ្នកជំនាញ!

ការព្យាបាលជំងឺ dyspepsia

ថ្នាំសម្រាប់ dyspepsia

• prokinetics;
• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច;

Prokinetics ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ dyspepsia

ការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគ Helicobacter pylori
មុនពេលអនុវត្តការព្យាបាលដែលមានគោលបំណងកម្ចាត់ Helicobacter មីក្រូសរីរាង្គនេះត្រូវបានកំណត់ដំបូង។ ស្តង់ដារមាសសម្រាប់ការរកឃើញការឆ្លងមេរោគ H. pylori គឺជាការធ្វើតេស្តដង្ហើម។ វាត្រូវបានអនុវត្តមុន និងក្រោយការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ដើម្បីបញ្ជាក់ពីភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាល។
ក្នុងករណីនេះ របបព្យាបាលជាច្រើនត្រូវបានប្រើប្រាស់។

របបព្យាបាលប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ Helicobacter pylori

គ្រោងការណ៍

ការផ្សំថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច

គ្រោងការណ៍បីផ្នែក ជម្រើសទី 1

ការប្រើប្រាស់ផលិតផលដែលរារាំងដំណើរការ fermentation មានដំណាំរុក្ខជាតិដែលរារាំងដំណើរការ fermentation ។ ក្នុងចំណោមទាំងនេះ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យរៀបចំភេសជ្ជៈដែលគួរទទួលទាន 200 មីលីលីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ ដោយបែងចែកបរិមាណសរុបទៅជាដូសជាច្រើន។ រុក្ខជាតិខ្លះត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ប្រើក្នុងបង្អែម សាឡាត់ និងការប្រើប្រាស់ធ្វើម្ហូបផ្សេងៗទៀត។ វប្បធម៌ដែលរារាំងការ fermentation នៅក្នុងពោះវៀនគឺ: ជីអង្កាម ( អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់តែ, សាឡាត់, បង្អែម); ផ្កាខាត់ណាខៀវ ( ប្រើសម្រាប់ compote, តែ, stuffing នៅក្នុងការដុតនំ); ផ្លែស្ត្របឺរី ( ការបន្ថែមឈីក្រុម Fulham, ដុតនំ stuffing); dogwood ( ប្រើសម្រាប់តែ, compote, យៈសាពូនមី). តែរុក្ខជាតិក៏អាចត្រូវបានរៀបចំជាមួយ marigold, chamomile, sage ។ កាត់បន្ថយដំណើរការ fermentation ដូចជាគ្រឿងទេសដូចជាស្លឹក Bay, cloves, rosemary ។ អាហារូបត្ថម្ភសម្រាប់ dyspepsia putrefactive ការទទួលទានអាហារសម្បូរជាតិប្រូតេអ៊ីនច្រើនហួសហេតុ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃកង្វះកាបូអ៊ីដ្រាត គឺជាលក្ខខណ្ឌចម្បងមួយសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺ putrefactive dyspepsia ។ ប្រូតេអ៊ីនក្លាយជាមូលហេតុនៃដំណើរការ putrefactive ដែលកើតឡើងជាមួយនឹងការបង្កើតជាតិពុល។ នោះហើយជាមូលហេតុដែល putrefactive dyspepsia ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយភាពទន់ខ្សោយទូទៅ ឈឺក្បាល និងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃការស្រវឹង។ ដើម្បីបញ្ឈប់ការរលួយក្នុងពោះវៀនអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺនេះគួរតែអនុវត្តតាមច្បាប់មួយចំនួននៅពេលចងក្រងរបបអាហារប្រចាំថ្ងៃ។ ច្បាប់នៃអាហារូបត្ថម្ភសម្រាប់ dyspepsia putrefactive មានដូចខាងក្រោម: ការទទួលទានអាហារប្រូតេអ៊ីនមានកំណត់; ការកាត់បន្ថយការទទួលទានជាតិខ្លាញ់; ការកើនឡើងនៃកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងរបបអាហារ; ការប្រើប្រាស់ផលិតផលដែលលុបបំបាត់ការរលួយនៅក្នុងពោះវៀន។ ការទទួលទានប្រូតេអ៊ីនមានកំណត់ ជាមួយនឹង dyspepsia putrefactive បទដ្ឋាននៃអាហារប្រូតេអ៊ីនក្នុងមួយថ្ងៃគឺ 50 ក្រាម។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យកាត់បន្ថយឬបោះបង់ចោលទាំងស្រុងសាច់មួយរយៈ។ ត្រីគួរតែត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ក្នុងកម្រិត 2-3 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ 100-150 ក្រាម។ គួរតែផ្តល់អាទិភាពដល់ប្រភេទត្រីទន្លេ ( carp, crucian carp, pike, catfish) បទដ្ឋានប្រចាំថ្ងៃនៃប្រូតេអ៊ីនត្រូវតែត្រូវបានបំពេញដោយផលិតផលទឹកដោះគោចាប់តាំងពីវប្បធម៌នៃបាក់តេរីដែលមាននៅក្នុងពួកវាធ្វើឱ្យសមាសភាពនៃ microflora មានលក្ខណៈធម្មតា។ ទឹកដោះគោខាប់ - 2.8; ក្រែមជូរ - ពី 2,5 ទៅ 3; kefir - 3; ទឹកដោះគោ - 3; ទឹកដោះគោជូរ - 5; ryazhenka - 5; ម៉ាស curd ផ្អែម - 7; curds glazed - 8; ឈីក្រុម Fulham - ពី 14 ទៅ 18 ។ លេខបង្ហាញពីបរិមាណប្រូតេអ៊ីនក្នុង 100 ក្រាមនៃផលិតផល។ កាត់បន្ថយការទទួលទានជាតិខ្លាញ់ បរិមាណនៃជាតិខ្លាញ់ដែលទទួលទានជាមួយអាហារសម្រាប់ dyspepsia putrefactive គួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹម 25-30 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ យ៉ាងហោចណាស់ 70 ភាគរយនៃខ្លាញ់ដែលប្រើប្រាស់គួរតែជាបន្លែ ( ប្រេងបន្លែ, គ្រាប់) បទដ្ឋាននៃខ្លាញ់សត្វគួរតែត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយប្រើប៊ឺ, ស៊ុត។ ផលិតផលដែលគួរតែបំពេញបន្ថែមនូវបទដ្ឋាននៃជាតិខ្លាញ់នៅក្នុង putrefactive dyspepsia គឺ៖ ប្រេងពោត - 100; ប្រេងផ្កាឈូករ័ត្ន - 100; ប៊ឺ - 82; គ្រាប់ស្រល់ - 62; គ្រាប់ពណ៌ខៀវក្រម៉ៅ - 67; Walnut - 62; ស៊ុត - 11.5 ។ លេខបង្ហាញពីបរិមាណខ្លាញ់ក្នុង 100 ក្រាមនៃផលិតផល។ ការបង្កើនកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងរបបអាហារ ជាមួយនឹងជំងឺ putrefactive dyspepsia វាត្រូវបានណែនាំឱ្យទទួលទានពី 400 ទៅ 450 ក្រាមនៃកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងមួយថ្ងៃ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះម៉ឺនុយគួរតែរួមបញ្ចូលធញ្ញជាតិនំកែកឃឺពីស្រូវសាលីនិង / ឬនំបុ័ង rye ខូឃីស្ងួត។ ការយកចិត្តទុកដាក់ច្រើនចំពោះជំងឺនេះគួរតែត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យបន្លែនិងផ្លែឈើ។ ក្នុង​ដំណាក់កាល​ស្រួចស្រាវ គួរ​បរិភោគ​តែ​ដំណាំ​បន្លែ​ដុត ឬ​ស្ងោរ។ បនា្ទាប់មកអ្នកត្រូវណែនាំបន្តិចម្តង ៗ នូវចានពីបន្លែនិងផ្លែឈើឆៅ។ ថ្ងៃតមអាហារបួសគឺមានប្រយោជន៍សម្រាប់ dyspepsia putrefactive ។ ការប្រើប្រាស់អាហារដែលទប់ស្កាត់ការរលួយនៅក្នុងពោះវៀន នៅក្នុងដំណើរការ putrefactive វាត្រូវបានណែនាំឱ្យញ៉ាំ acidophilus ។ Acidophilus គឺជាផលិតផលទឹកដោះគោដែលត្រូវបានផលិតដោយប្រើអាស៊ីតហ្វូលុសបាស៊ីឡា។ នៅក្នុងហាងនានា អាស៊ីតហ្វូលុសអាចត្រូវបានលក់ជាថ្នាំចាប់ផ្តើម ឬមាននៅក្នុងទឹកដោះគោ ទឹកដោះគោជូរ ( វត្តមានរបស់ acidophilus នៅក្នុងផលិតផលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅលើវេចខ្ចប់) អ្នកអាចរៀបចំ acidophilus ដោយខ្លួនឯងដោយប្រើ acidophilus starter ដែលត្រូវបានលក់នៅឱសថស្ថាន ឬហាងលក់គ្រឿងទេស។ រៀបចំភេសជ្ជៈ acidophilus ក្នុងដំណាក់កាលជាច្រើន។ ជំហានសម្រាប់ការរៀបចំ acidophilus នៅផ្ទះមានដូចខាងក្រោម: ទឹកដោះគោគួរតែត្រូវបាននាំយកទៅឱ្យឆ្អិនហើយចម្អិននៅលើកំដៅទាបរយៈពេល 30 នាទី; បន្ទាប់មកទឹកដោះគោគួរតែត្រជាក់ដល់ 40 ដឺក្រេ; បាក់តេរី acidophilus ត្រូវតែត្រូវបានបន្ថែមទៅទឹកដោះគោត្រជាក់; លាយយ៉ាងហ្មត់ចត់ហើយទុករយៈពេល 10 ម៉ោងដោយរក្សាសីតុណ្ហភាព 25 ដឺក្រេ ( ប្រើ thermos កាន់តែប្រសើរ). រុក្ខជាតិខ្លះក៏រួមចំណែកដល់ការរារាំងនៃដំណើរការ putrefactive ។ ពីវប្បធម៌ទាំងនេះ decoctions, teas ឬ compotes គួរតែត្រូវបានរៀបចំ។ អ្នកត្រូវផឹកវាជារៀងរាល់ថ្ងៃ 1-2 កែវក្នុងមួយថ្ងៃ។ រុក្ខជាតិដែលទប់ស្កាត់ការរលួយនៃពោះវៀនគឺ៖ currant ខ្មៅ; រ៉ូវ៉ាន់ក្រហម; Garnet ( ទឹកផ្លែឈើ); thyme ( អាចត្រូវបានប្រើជាគ្រឿងទេស); ការការពារជំងឺ dyspepsia ការការពារជំងឺ dyspepsia មាននៅក្នុងការសង្កេតច្បាប់មួយចំនួនដែលធានានូវមុខងារធម្មតានៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ ដូចគ្នានេះផងដែរដើម្បីការពារជំងឺនេះកត្តាដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះគួរតែត្រូវបានកំណត់។ វិធានការបង្ការជំងឺ dyspepsia មានដូចខាងក្រោម៖ ការប្រកាន់ខ្ជាប់ទៅនឹងច្បាប់នៃរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អ; ការគ្រប់គ្រងទម្លាប់អាក្រក់; ការឆ្លើយតបគ្រប់គ្រាន់ទៅនឹងភាពតានតឹង; ការគ្រប់គ្រងរដ្ឋរបស់ខ្លួន។ ការអនុលោមតាមច្បាប់នៃរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អ អាហារូបត្ថម្ភដែលមានសុខភាពល្អគឺជាតម្រូវការចម្បងសម្រាប់ការការពារជំងឺ dyspepsia គ្រប់ប្រភេទ។ របបអាហារដែលមានសុខភាពល្អគឺផ្អែកលើច្បាប់មួយចំនួនដែលទាក់ទងនឹងគុណភាព បរិមាណ និងវប្បធម៌នៃការប្រើប្រាស់អាហារ។ ការណែនាំអំពីការញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អមានដូចខាងក្រោម៖ ការបដិសេធនៃរបបអាហាររឹង; ការអនុលោមតាមសមាមាត្ររវាងប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាត; ការប្រើប្រាស់មានកំណត់នៃអាហាររហ័ស ផលិតផលពាក់កណ្តាលសម្រេច; ការប្រើប្រាស់បន្លែនិងផ្លែឈើឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់; ការទទួលទានអំបិលស្របតាមបទដ្ឋានដែលបានណែនាំ។ ការបដិសេធនៃរបបអាហាររឹង ដើម្បីបងា្ករជំងឺ dyspepsia វាត្រូវបានណែនាំឱ្យបោះបង់ចោលរបបអាហារណាដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការថយចុះកាឡូរីខ្លាំង។ ការទទួលទានកាឡូរីប្រចាំថ្ងៃសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យក្នុងអវត្តមាននៃសកម្មភាពរាងកាយជាប្រព័ន្ធគឺប្រហែល 2200 ( សម្រាប់ស្ត្រី) និង 2800 ( សម្រាប់​បុរស) ក្នុង​ករណី​ការ​ធ្វើ​លំហាត់​ប្រាណ​រឹង​មាំ ឬ​កីឡា​ជា​ប្រចាំ អត្រា​ប្រចាំ​ថ្ងៃ​មិន​គួរ​តិច​ជាង ២៧០០ ( សម្រាប់ស្ត្រី) និង 3200 ( សម្រាប់​បុរស) កាឡូរី។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការសម្រកទម្ងន់ ការទទួលទានប្រចាំថ្ងៃអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយពី 400 ទៅ 600 កាឡូរី។ ការដាក់កម្រិតធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ ធ្វើឱ្យមានភាពតានតឹងដល់ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ និងអាចនាំឱ្យកើតជំងឺផ្សេងៗ។ របប​អាហារ​ប្រូតេអ៊ីន​គឺជា​ប្រភេទ​របប​អាហារ​សម្រក​ទម្ងន់​មួយ​ប្រភេទ​ទៀត​ដែល​មាន​ជាទូទៅ​សព្វថ្ងៃ។ ភាពលេចធ្លោនៃអាហារប្រូតេអ៊ីនប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការខ្វះកាបូអ៊ីដ្រាតគឺជាមូលហេតុចម្បងមួយនៃជំងឺ putrefactive dyspepsia ។ ដូច្នេះរបបអាហារបែបនេះក៏គួរតែត្រូវបានគេបោះបង់ចោលផងដែរ។ ប្រភេទរបបអាហារតែមួយគត់ដែលគួរអនុវត្តតាមគឺរបបអាហារដែលកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតសម្រាប់ហេតុផលវេជ្ជសាស្រ្ត។ ការអនុលោមតាមសមាមាត្ររវាងប្រូតេអ៊ីន ខ្លាញ់ និងកាបូអ៊ីដ្រាត របបអាហារដែលមានសុខភាពល្អគួរតែមានប្រូតេអ៊ីនមួយផ្នែក ខ្លាញ់មួយផ្នែក និងកាបូអ៊ីដ្រាត 4 ផ្នែក។ ដោយសារធាតុទាំងនេះអាចមានប្រភេទផ្សេងៗគ្នា វាចាំបាច់ក្នុងការពិចារណាលើការណែនាំសម្រាប់ការទទួលទានអាហារដែលមានជាតិប្រូតេអ៊ីន ខ្លាញ់ និងកាបូអ៊ីដ្រាត។ ច្បាប់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ប្រូតេអ៊ីន ខ្លាញ់ និងកាបូអ៊ីដ្រាត មានដូចខាងក្រោម៖ កំប្រុក។ដើម្បីបំពេញនូវបទដ្ឋាននៃប្រូតេអ៊ីនដែលប្រែប្រួលពី 80 ទៅ 120 ក្រាម វាចាំបាច់ត្រូវបញ្ចូលសាច់ ត្រី និងផលិតផលទឹកដោះគោនៅក្នុងរបបអាហារ។ ក្នុងករណីនេះចំណង់ចំណូលចិត្តគួរតែត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យធម្មជាតិជាជាងផលិតផលកំប៉ុង។ ខ្លាញ់។បទដ្ឋាននៃជាតិខ្លាញ់គឺ 80 - 120 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងចំណោមខ្លាញ់ 70 ភាគរយគួរតែជាបន្លែ ( ប្រេងបន្លែ, គ្រាប់) នៅសល់ត្រូវតែតំណាងដោយសត្វធម្មជាតិ ( មិនបានកែប្រែខ្លាញ់ ( សាច់ ត្រី និងផលិតផលទឹកដោះគោ). កាបូអ៊ីដ្រាត។បទដ្ឋាននៃកាបូអ៊ីដ្រាតប្រែប្រួលពី 350 ទៅ 500 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ពីកាបូអ៊ីដ្រាត ចំណង់ចំណូលចិត្តគួរតែត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យអ្នកដែលរំលាយយឺតៗ ( ធញ្ញជាតិ បន្លែ) បរិមាណផលិតផលទាំងនេះគួរតែមាន 65 - 70 ភាគរយនៃបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតសរុបដែលប្រើប្រាស់។ នៅសល់គួរតែត្រូវបានតំណាងដោយកាបូអ៊ីដ្រាតលឿនពោលគឺផ្លែឈើដែលសម្បូរទៅដោយជាតិគ្លុយកូស។ ជាតិស្ករក្នុងរបបអាហារ និងអាហារដែលមានផ្ទុកវាមិនគួរលើសពី 5 ភាគរយនៃការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតសរុបរបស់អ្នក។ ការប្រើប្រាស់មានកំណត់នៃអាហាររហ័ស អាហារងាយស្រួល របបអាហារដែលមានសុខភាពល្អបង្កប់ន័យការបដិសេធ ឬការដាក់កម្រិតអតិបរមានៃផលិតផលអាហាររហ័ស ដែលរួមមានអាហាររហ័ស ( ហាំប៊ឺហ្គឺ, ឆ្កែក្តៅ, shawarmaនិងផលិតផលពាក់កណ្តាលសម្រេច។ កត្តាដែលបង្ហាញពីគ្រោះថ្នាក់នៃផលិតផលទាំងនេះគឺ៖ កាឡូរីកើនឡើង។អាហាររហ័ស និងអាហារងាយស្រួលប្រើ ខ្លាញ់ឆ្អែត ទឹកជ្រលក់ សាច់ខ្លាញ់ ម្សៅស្រូវសាលី និងគ្រឿងផ្សំដែលមានកាឡូរីខ្ពស់ផ្សេងទៀត។ ទាំងអស់នេះផ្តល់នូវមាតិកាកាឡូរីខ្ពស់នៃផលិតផលដែលបានបញ្ចប់។ តម្លៃអាហារូបត្ថម្ភអប្បបរមា។អាហាររហ័ស និងអាហារងាយស្រួលភាគច្រើនមានកាបូអ៊ីដ្រាតលឿន ដូច្នេះហើយ ទោះបីជាមាតិកាកាឡូរីខ្ពស់ក៏ដោយ ពួកវាមិនផ្តល់នូវអារម្មណ៍នៃការឆ្អែតបានយូរនោះទេ។ តម្លៃនៃអាហារបែបនេះក៏មានកម្រិតទាបផងដែរ ព្រោះវាផ្ទុកនូវបរិមាណអប្បបរមានៃវីតាមីន ជាតិសរសៃ និងសារធាតុផ្សេងៗទៀតដែលចាំបាច់សម្រាប់រាងកាយ។ ញ៉ាំបាយ។អាហាររហ័ស និងផលិតផលពាក់កណ្តាលសម្រេចមានសារធាតុបន្ថែមមួយចំនួនធំ ដើម្បីកែលម្អលក្ខណៈសម្បត្តិអ្នកប្រើប្រាស់ ( ក្លិន, រសជាតិ, រូបរាង) ផលិតផល។ នៅក្រោមឥទិ្ធពលនៃសមាសធាតុទាំងនេះ មនុស្សម្នាក់មិនបែងចែកសញ្ញានៃការឆ្អែតទេ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការញ៉ាំច្រើនពេក។ សារធាតុរក្សាទុក។ដើម្បីបង្កើនអាយុកាលធ្នើ បរិមាណដ៏ច្រើននៃការរក្សាទុកត្រូវបានបន្ថែមទៅសមាសធាតុដែលអាហាររហ័សត្រូវបានរៀបចំ។ ការអភិរក្សជាច្រើនត្រូវបានរកឃើញផងដែរនៅក្នុងផលិតផលពាក់កណ្តាលសម្រេច។ ការចូលទៅក្នុងរាងកាយរួមជាមួយនឹងផលិតផលអាហារ, ការអភិរក្សមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានស្មុគស្មាញ។ ដូច្នេះពួកគេខ្លះបំផ្លាញវីតាមីនអ្នកផ្សេងទៀតរំខានដល់តុល្យភាពនៃ microflora ពោះវៀនដែលមានប្រយោជន៍។ ការទទួលទានបន្លែ និងផ្លែឈើឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ ផលិតផលរុក្ខជាតិគឺជាប្រភពសំខាន់នៃធាតុទាំងនោះដែលចាំបាច់សម្រាប់រាងកាយដូចជា វីតាមីន សារធាតុរ៉ែ សារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម និងជាតិសរសៃ។ ដូច្នេះ របបអាហារដែលមានសុខភាពល្អ ពាក់ព័ន្ធនឹងការទទួលទានបន្លែយ៉ាងតិច ៤០០ ក្រាម និងផ្លែឈើ ៣០០ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ដើម្បីទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ជាអតិបរមានៃបន្លែ និងផ្លែឈើ ច្បាប់មួយចំនួនត្រូវតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលជ្រើសរើស និងរៀបចំវា។ នៅពេលទិញអ្នកគួរតែជ្រើសរើសផលិតផលក្នុងស្រុកដែលដាំដុះនៅក្នុងវាលបើកចំហ។ បន្លែ និងផ្លែឈើដែលនាំចូលត្រូវបានព្យាបាលដោយសារធាតុរក្សាទុក និងសារធាតុគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀត ដើម្បីបង្កើនអាយុកាលធ្នើរបស់វា។ ជម្រើសដ៏ល្អបំផុតគឺបន្លែ និងផ្លែឈើតាមរដូវដែលដាំដុះនៅខាងក្រៅ។ ផលិតផលផ្ទះកញ្ចក់មានផ្ទុក nitrates ច្រើន។ ផលិតផលកម្រនិងអសកម្មគួរតែត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងរបបអាហារក្នុងបរិមាណមានកំណត់។ មុនពេលប្រើ សំបកបន្លែ និងផ្លែឈើគួរតែត្រូវបានចាក់ពីលើជាមួយទឹករំពុះ។ ផលិតផលដែលមិនត្រូវការការព្យាបាលកំដៅ គួរតែទទួលទានឆៅ។ ដំឡូង និង​ដំណាំ​ផ្សេងៗ​ដែល​ត្រូវការ​ធ្វើ​ម្ហូប គួរ​ត្រូវ​បាន​ដុតនំ ឬ​ស្ងោរ។ ក្នុងអំឡុងពេលចៀន ធាតុដ៏មានតម្លៃជាច្រើនត្រូវបានបំផ្លាញ ហើយអត្ថប្រយោជន៍នៃបន្លែក្លាយជាតិចតួចបំផុត។ ការទទួលទានអំបិលតាមបរិមាណដែលបានណែនាំ បរិមាណអំបិលតុដែលបានណែនាំក្នុងមួយថ្ងៃគឺ 6 ក្រាម ( ស្លាបព្រាកាហ្វេដោយគ្មានស្លាយ) យោងតាមការសិក្សា មនុស្សជាមធ្យមលើសពីបរិមាណអំបិលដែលបានណែនាំ 50 ភាគរយ។ អំបិល​លើស​ក្នុង​ខ្លួន​នាំ​ឱ្យ​មាន​បញ្ហា​សុខភាព​ជា​ច្រើន ។ ឧទាហរណ៍ ផលិតផលនេះធ្វើឱ្យរលាកស្រទាប់ក្រពះ ហើយអាចបណ្តាលឱ្យរំលាយអាហារ រលាកក្រពះ និងដំបៅ។ ហេតុដូច្នេះហើយ ដោយសារបញ្ជីមុខម្ហូបប្រចាំថ្ងៃរួមមានផលិតផលអាហារដែលត្រៀមរួចជាស្រេចជាច្រើនដែលមានអំបិលរួចហើយ ការបន្ថែមអំបិលទៅក្នុងអាហារគួរតែមានតិចតួចបំផុត។ ការគ្រប់គ្រងទម្លាប់អាក្រក់ ទម្លាប់អាក្រក់ប៉ះពាល់អវិជ្ជមានទាំងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ និងសុខភាពមនុស្សទូទៅ។ ការជក់បារី ដែលជាទម្លាប់អាក្រក់មួយក្នុងចំណោមទម្លាប់អាក្រក់បំផុត បង្កឱ្យមានជំងឺ vasospasm ។ ជាលទ្ធផលសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ដោយឈាមកាន់តែអាក្រក់ពួកគេចាប់ផ្តើមបញ្ចេញអង់ស៊ីមមិនគ្រប់គ្រាន់ដែលជាលទ្ធផលមុខងាររបស់ពួកគេថយចុះ។ ជាតិនីកូទីនចូលទៅក្នុងឈាមមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងជាពិសេសនៅលើតំបន់ដែលគ្រប់គ្រងដំណើរការនៃការតិត្ថិភាព។ ដូច្នេះអ្នកជក់បារីជាច្រើនដែលមានបទពិសោធន៍មានបញ្ហាជាមួយនឹងចំណង់អាហារ។ ទម្លាប់អាក្រក់ រួមជាមួយនឹងការជក់បារី រួមមានទម្លាប់ផ្សេងទៀតរបស់មនុស្ស ដែលត្រូវតែបោះបង់ចោល ដើម្បីធានាដល់សុខភាពនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ ទម្លាប់​អាក្រក់​ដែល​រំខាន​ដល់​ដំណើរការ​រំលាយ​អាហារ​រួម​មាន៖ ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងញឹកញាប់; ការញ៉ាំអាហារហឹរ; អាហារសម្រន់ពេលធ្វើដំណើរ អាហារស្ងួត; ការរំលោភលើជាតិកាហ្វេអ៊ីន; អាហារច្រើននៅពេលយប់; កង្វះអាហារពេលព្រឹកត្រឹមត្រូវ។ ការឆ្លើយតបសមស្របទៅនឹងភាពតានតឹង ក្នុងអំឡុងពេលស្ត្រេស អ័រម៉ូនត្រូវបានសំយោគនៅក្នុងរាងកាយ ដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ដំណើរការនៃសរីរាង្គរំលាយអាហារ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, នៅពេលដែលភាពតានតឹង, មនុស្សម្នាក់, បរិភោគអាហារ, លេបខ្យល់ជាច្រើន, ដែល provokes ការបង្កើតឧស្ម័ននិងអាចនាំឱ្យមាន dyspepsia ។ ដូច្នេះការការពារជំងឺនេះតម្រូវឱ្យមានការវិវត្តនៃភាពធន់នឹងស្ថានភាពស្ត្រេស។ វិធានការ​ដែល​ជួយ​ឆ្លើយតប​បាន​គ្រប់គ្រាន់​ចំពោះ​ភាពតានតឹង​គឺ៖ ផែនការករណី; ធ្វើការជាមួយអារម្មណ៍អវិជ្ជមាន; ធ្វើអ្វីដែលអ្នកស្រឡាញ់; បច្ចេកទេសបន្ធូរអារម្មណ៍; សកម្មភាពរាងកាយ; ការសម្រាកពេញលេញ។ ផែនការករណី ការរៀបចំផែនការការងារ និងកិច្ចការផ្ទះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកាត់បន្ថយស្ថានភាពដែលមិនបានមើលឃើញទុកជាមុន ដែលជាប្រភពនៃភាពតានតឹងញឹកញាប់។ ជារឿយៗមនុស្សម្នាក់ជួបប្រទះអារម្មណ៍អវិជ្ជមានពីតម្រូវការដើម្បីរក្សាកិច្ចការមួយចំនួនធំនៅក្នុងការចងចាំ។ បញ្ហា​នៃ​ការ​ជ្រើសរើស​ករណី​អាទិភាព​ខ្ពស់​បំផុត​នៅ​ពេល​នេះ​ក៏​ស្ថិត​ក្នុង​ចំណោម​មូលហេតុ​នៃ​ភាព​តានតឹង​ញឹកញាប់​ដែរ។ ប្រសិនបើអ្នកជួសជុលកិច្ចការដែលត្រូវធ្វើដំបូងនៅលើក្រដាស ( ឬប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយផ្សេងទៀត។) មិនចាំបាច់ចាំរាល់កិច្ចការទាំងអស់ ហើយជ្រើសរើសអ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះទេ។ ផងដែរ ការធ្វើផែនការអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញបញ្ហាជាច្រើន ( ឧ. យឺត) ដែលបណ្តាលឱ្យមានភាពតានតឹង។ ដើម្បីឱ្យផែនការមានប្រសិទ្ធភាព ចាំបាច់ត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវច្បាប់មួយចំនួន។ ច្បាប់រៀបចំផែនការមានដូចខាងក្រោម៖ នៅពេលរៀបចំផែនការ ចាំបាច់ត្រូវកំណត់អាទិភាពនៃកិច្ចការនីមួយៗ។ ពេលវេលាគួរតែត្រូវបានបែងចែកសម្រាប់ការអនុវត្តភារកិច្ចនីមួយៗដោយគិតគូរពីការពិតដែលថាកាលៈទេសៈដែលមិនបានមើលឃើញទុកជាមុនអាចកើតឡើង។ ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន ករណីសំខាន់បំផុតគួរតែត្រូវបានកំណត់ពេលសម្រាប់ពាក់កណ្តាលដំបូងនៃថ្ងៃ។ ក្នុង​ចំណោម​កិច្ចការ អ្នក​គួរ​ទុក​ពេល​សម្រាប់​ការ​សម្រាក​ជានិច្ច។ ផែនការអាចត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់ថ្ងៃបន្ទាប់សប្តាហ៍។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ផងដែរដើម្បីរៀបចំផែនការព្រឹត្តិការណ៍បុគ្គល - ដំណើរកម្សាន្តការទិញទំនិញជួសជុល។ ដោះស្រាយជាមួយអារម្មណ៍អវិជ្ជមាន អារម្មណ៍អវិជ្ជមានដែលត្រូវបានបង្ក្រាបឆាប់ឬក្រោយមកបង្ហាញខ្លួនឯងក្នុងទម្រង់នៃភាពតានតឹង។ ដូច្នេះ អ្នកជំនាញណែនាំឱ្យធ្វើការជាមួយអារម្មណ៍មិនសប្បាយចិត្ត កំហឹង ឬអារម្មណ៍អវិជ្ជមានផ្សេងទៀត។ ដូច្នេះ​ប្រសិន​បើ​ស្ថានភាព​អវិជ្ជមាន​កើតឡើង​មួយ​រយៈ​ក្រោយ​មក ( មិនភ្លាមៗទេ។) គួរតែត្រូវបានវិភាគ។ នេះនឹងធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីវាយតម្លៃដោយចេតនានូវកត្តាដែលបង្កហេតុ និងព្យាករណ៍ពីការវិវត្តនៃស្ថានភាពស្រដៀងគ្នានាពេលអនាគត។ បុគ្គលមិនគួរនៅស្ងៀម ក្នុងករណីដែលសាច់ញាតិ មិត្តភ័ក្តិ ឬសហការី ធ្វេសប្រហែសផលប្រយោជន៍ ឬរំលោភសិទ្ធិ។ ការនិយាយអំពីអារម្មណ៍អវិជ្ជមានផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកដោយសារតែអាកប្បកិរិយាមិនត្រឹមត្រូវរបស់អ្នកដទៃគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងដោយមិនទទួលបានផ្ទាល់ខ្លួនដោយអនុលោមតាមច្បាប់ទាំងអស់នៃភាពគួរសម។ ក្នុងករណីខ្លះ ជាពិសេសក្នុងជម្លោះក្នុងគ្រួសារ គួរតែទាក់ទងអ្នកចិត្តសាស្រ្ត ឬអ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ។ ធ្វើអ្វីដែលអ្នកស្រលាញ់ យោងតាមការស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្ត្រ មនុស្សដែលមានចំណូលចិត្តស៊ូទ្រាំនឹងផលវិបាកនៃស្ថានភាពស្ត្រេសកាន់តែងាយស្រួល។ ការធ្វើអ្វីដែលអ្នកស្រលាញ់អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកគេចចេញពីបទពិសោធន៍ និងនាំមកនូវអារម្មណ៍វិជ្ជមាន។ លើសពីនេះ ការរាំ ដេរប៉ាក់ ឬចំណូលចិត្តផ្សេងទៀត ហើយសម្រេចបានលទ្ធផលជាក់លាក់ មនុស្សម្នាក់មានបទពិសោធន៍រីករាយ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យគាត់ទប់ទល់នឹងភាពតានតឹងបានកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។ បច្ចេកទេសស្ងប់ស្ងាត់ សមាធិ លំហាត់ដកដង្ហើម និងបច្ចេកទេសស្ងប់ស្ងាត់ផ្សេងទៀតមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ មានប្រយោជន៍សម្រាប់ការសំរាកលំហែ និងតន្ត្រីបុរាណ ការស្តាប់ដែលអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការងូតទឹកបន្ធូរអារម្មណ៍។ ដោយសារដំណើរការផ្លូវកាយ និងផ្លូវចិត្តមានទំនាក់ទំនងគ្នាទៅវិញទៅមកនៅក្នុងរាងកាយមនុស្ស វាត្រូវបានណែនាំផងដែរឱ្យហាត់យូហ្គា ឬធ្វើលំហាត់ប្រាណដើម្បីបំបាត់ភាពតានតឹងសាច់ដុំដើម្បីបន្ធូរបន្ថយប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ សកម្មភាពរាងកាយ សកម្មភាពរាងកាយធ្វើឱ្យកម្រិតអរម៉ូនធម្មតាដែលបង្កហេតុ និងបង្កើនឥទ្ធិពលអវិជ្ជមាននៃភាពតានតឹង។ យោងតាមអនុសាសន៍របស់អ្នកជំនាញប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ជួបប្រទះអារម្មណ៍អវិជ្ជមានគាត់ត្រូវដើរយ៉ាងលឿននៅក្នុងខ្យល់អាកាសបរិសុទ្ធរត់ឬហែលទឹក។ លំហាត់ប្រាណប្រចាំថ្ងៃនៅពេលព្រឹក កីឡាជាប្រព័ន្ធ ការរាំ ឬសកម្មភាពសកម្មផ្សេងទៀតក៏មានប្រយោជន៍ផងដែរ។ សម្រាកពេញលេញ ដើម្បីឱ្យរាងកាយងើបឡើងវិញបានពេញលេញពីភាពតានតឹងដែលបានជួបប្រទះ វាចាំបាច់ត្រូវផ្តល់ការសម្រាកទាន់ពេលវេលាប្រកបដោយគុណភាពខ្ពស់។ ការគេងពេលយប់គួរតែមានយ៉ាងហោចណាស់ 7-8 ម៉ោង។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ វាគួរតែចាប់ផ្តើមមិនលើសពីម៉ោង 23.00 ព្រោះវាជាអំឡុងពេលដែលការគេងមានប្រយោជន៍បំផុត។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការរៀបចំការសម្រាកនៅពេលថ្ងៃដើម្បីសម្រាកពីការងារឬការងារផ្ទះ។ មុនពេលប្រើអ្នកគួរពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេស។

Functional dyspepsia គឺជារោគសញ្ញារោគសាស្ត្រដែលរួមបញ្ចូលរោគសញ្ញានៃជំងឺរំលាយអាហារដែលចាប់ផ្តើមរីកចម្រើននៅពេលអវត្ដមាននៃរោគសរីរាង្គនៃការរលាក gastrointestinal នេះ។ ស្ថិតិវេជ្ជសាស្រ្តនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះគឺថា 70% នៃអ្នកជំងឺដែលងាកទៅរកគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនដែលមានបញ្ហាមិនរំលាយអាហារត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន "មុខងារ dyspepsia" ។ គួរកត់សម្គាល់ថានៅក្នុងការរួមភេទដោយយុត្តិធម៌ការរំលោភបែបនេះកើតឡើង 1 ដងកន្លះញឹកញាប់ជាងបុរស។ យោងតាម ​​ICD-10 ជំងឺនេះមានលេខកូដផ្ទាល់ខ្លួន - K30 ។

ជាធម្មតាស្ថានភាពរោគសាស្ត្របង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុពីម្ភៃទៅសែសិបប្រាំឆ្នាំ។ ជំងឺនេះកម្រកើតមានចំពោះមនុស្សចាស់។ រោគសញ្ញាសំខាន់ៗដែលបង្ហាញថាមនុស្សម្នាក់កំពុងវិវត្តទៅជារោគសញ្ញាមុខងារ dyspepsia រួមមានការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ epigastric, ក្រហាយទ្រូង, អារម្មណ៍នៃការធ្ងន់នៅក្នុងពោះ, ចង្អោរ, belching និងហើមពោះ។ ប្រសិនបើសញ្ញាទាំងនេះលេចឡើង វាជាការសំខាន់ក្នុងការទាក់ទងគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដើម្បីឱ្យគាត់អាចធ្វើការវិនិច្ឆ័យបានទូលំទូលាយ បញ្ជាក់ ឬបដិសេធការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋម និងចេញវេជ្ជបញ្ជាអំពីវិធីព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺផ្អែកលើការប្រើប្រាស់ទាំងបច្ចេកទេសមន្ទីរពិសោធន៍ និងឧបករណ៍។ អ្នកជំងឺឆ្លងកាត់ EFGDS, ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គ, ថតកាំរស្មីនៃក្រពះ (ដោយប្រើភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌), electrogastrography, ជីវគីមីឈាម, ស្កេនក្រពះជាដើម។ ការព្យាបាលនៃ dyspepsia មុខងារអាចត្រូវបានអនុវត្តទាំងនៅក្នុងស្ថានីនិងនៅផ្ទះ។ ជាធម្មតា អ្នកឯកទេសងាកទៅរកការព្យាបាលបែបអភិរក្ស ដែលរួមមានការប្រើថ្នាំ ក៏ដូចជាការព្យាបាលដោយរបបអាហារ។ ក្នុងករណីខ្លះ ការព្យាបាលអាចត្រូវបានបន្ថែមដោយឱសថបុរាណ ប៉ុន្តែបានតែបន្ទាប់ពីទទួលបានការអនុញ្ញាតពីគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

ហេតុផលសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍

អ្នកជំនាញណែនាំថាការវិវត្តនៃមុខងារ dyspepsia គឺផ្អែកលើភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងរ របួសផ្លូវចិត្ត។ លើសពីនេះទៀត, predisposition នៃជញ្ជាំងនៃក្រពះដើម្បី overstretching អាចនាំឱ្យមានការបង្ហាញនៃរោគសញ្ញាមិនល្អ។ មានទ្រឹស្ដីមួយដែលថា dyspepsia មុខងារអាចកើតឡើងដោយសារតែចលនាខ្សោយនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។

កត្តា etiological ផ្សេងទៀតរួមមាន:

• បង្កើនការសម្ងាត់នៃអាស៊ីត hydrochloric នៅក្នុងក្រពះ;
• ការរំលោភលើរបៀបនៃការប្រើប្រាស់ផលិតផលអាហារ;
• របបអាហារគ្មានតុល្យភាព;
• dyspepsia មុខងារចំពោះមនុស្សគ្រប់វ័យអាចវិវឌ្ឍន៍ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ (ជាពិសេសដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា) នៃថ្នាំដែលជះឥទ្ធិពលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញ។
• ការរំលោភលើដំណើរការនៃការរំលាយអាហារនៃ disaccharides;
• ការផលិតអង់ស៊ីមរំលាយអាហារមិនគ្រប់គ្រាន់។

ដោយឡែកពីគ្នា វាមានតម្លៃបញ្ជាក់ពីមូលហេតុដែល dyspepsia មុខងារបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងចំពោះកុមារ។ ចំពោះកុមារតូចៗ ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនេះបង្ហាញដោយខ្លួនវាដោយសារតែភាពខុសគ្នារវាងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារដែលមិនទាន់ដំណើរការពេញលេញ និងបរិមាណអាហារដែលពួកគេត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។

រោគសញ្ញានៃមុខងារ dyspepsia ចំពោះកុមារអាយុក្រោម 1 ឆ្នាំ ត្រូវបានបង្ហាញដោយសារតែការញ៉ាំច្រើនពេក ឬនៅពេលខុសដែលបានណែនាំអាហារបន្ថែម (ភាពខុសគ្នានៃអាយុ) ។ ក្នុងវ័យជំទង់អំឡុងពេលពេញវ័យ អតុល្យភាពអ័រម៉ូនក្លាយជាមូលហេតុនៃជំងឺនេះ។ ដោយសារតែវា ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារប្រែជាមានប្រតិកម្មខ្លាំង និងមានប្រតិកម្មយ៉ាងខ្លាំងចំពោះកំហុសណាមួយក្នុងអាហារូបត្ថម្ភ។ ជាលទ្ធផល ក្មេងជំទង់បង្ហាញរោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញា dyspepsia មុខងារ។

ពូជ

ដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញាដែលបានបង្ហាញ គ្រូពេទ្យបែងចែកជម្រើសបីសម្រាប់វគ្គនៃជំងឺ dyspepsia៖

• ដំបៅ. រោគសញ្ញាចម្បងដែលបង្ហាញពីទម្រង់នៃជំងឺនេះគឺ ការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវ ដែលបង្ហាញខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលយូរ។ កន្លែងនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មគឺតំបន់ epigastric ។ ការឈឺចាប់ខ្លាំងបំផុតត្រូវបានបង្ហាញប្រសិនបើអ្នកស្រេកឃ្លានក៏ដូចជានៅពេលយប់។ ទម្រង់នៃជំងឺនេះកម្របង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងចំពោះកុមារតូចៗ;
• វ៉ារ្យ៉ង់ dyskinetic ឬ dyspepsia មុខងារមិនដំបៅ. ក្នុងករណីនេះរោគសញ្ញាជាច្រើនលេចឡើងក្នុងពេលតែមួយ - ហើមពោះមនុស្សម្នាក់ឆ្អែតលឿន (ទោះបីជាគាត់ញ៉ាំតិចតួចក៏ដោយ) អារម្មណ៍ថាក្រពះឆ្អែតចង្អោរ។ ទម្រង់មិនមែនជាដំបៅនៃរោគវិទ្យាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចំពោះអ្នកជំងឺជាញឹកញាប់បំផុត;
• មិនជាក់លាក់. ក្នុងករណីនេះវាពិបាកក្នុងការធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យព្រោះទម្រង់នេះត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺជាច្រើននៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់មានការរួមបញ្ចូលគ្នានៃសញ្ញានៃ dyskinetic និងវ៉ារ្យ៉ង់ដូចដំបៅនៃជំងឺនេះ។

រោគសញ្ញា

ទម្រង់នីមួយៗនៃ dyspepsia មុខងារត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយសញ្ញាផ្ទាល់របស់វា ដែលជួយឱ្យគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ ប៉ុន្តែក៏មានរោគសញ្ញាដែលជាលក្ខណៈនៃវ៉ារ្យ៉ង់ទាំងអស់នៃរោគវិទ្យា៖

• កង្វះនៃអារម្មណ៍;
• aerophagia;
• ភាពទន់ខ្សោយនិងភាពទន់ខ្សោយ;
• អារម្មណ៍ឆេះនៅក្នុងក្រពះ;
• ការកើនឡើងនៃការបង្កើតឧស្ម័ននៅក្នុងពោះវៀន;
• ញ័រនៅក្នុងក្រពះ;
• រាគ;
• ចំពោះ​កុមារ​តូចៗ​មាន​រាគ​, រមួល​ក្រពើ​ញឹកញាប់​, ឈឺ​ក្នុង​ពោះ​, ខ្វះ​ការ​ចង់​ញ៉ាំ​, ការ​គេង​ត្រូវ​បាន​រំខាន​។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាទាំងនេះលេចឡើង វាត្រូវបានណែនាំឱ្យទាក់ទងអ្នកជំនាញខាងក្រពះពោះវៀនជាបន្ទាន់ សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏ទូលំទូលាយ។ នេះគឺជាការចាំបាច់ក្នុងគោលបំណងដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ ចាប់តាំងពីសញ្ញានៃជំងឺ dyspepsia គឺស្រដៀងទៅនឹងសញ្ញានៃជំងឺជាច្រើននៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ភារកិច្ចចម្បងនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូល pathologies សរីរាង្គនៃក្រពះនិងបំពង់រំលាយអាហារទាំងមូលដែលកើតឡើងជាមួយនឹងរោគសញ្ញាដូចគ្នាទៅនឹង dyspepsia មុខងារ។ សម្រាប់គោលបំណងនេះ ការប្រឡងខាងក្រោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

• ការវិភាគលាមក;
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គដែលបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះ;
• EFGDS;
• ការវិភាគទូទៅនៃឈាមនិងទឹកនោម;
• ជីវគីមីឈាម;
• ការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីរកមើល occult ឈាម;
• ការថតកាំរស្មីនៃក្រពះជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌;
• electrogastrography;
• scintigraphy ក្រពះ;
• manometry;
• វាស់កម្រិត pH នៅក្នុងបំពង់អាហារ និងក្រពះ (ប្រចាំថ្ងៃ)។

វិធានការព្យាបាល

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន "មុខងារ dyspepsia" នោះជាដំបូងគាត់ត្រូវតែធ្វើឱ្យរបបអាហារមានលក្ខណៈធម្មតា ក៏ដូចជាធ្វើតាមរបបអាហារដែលចងក្រងដោយអ្នកអាហាររូបត្ថម្ភ។ ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល គ្រឿងទេស សារធាតុគីមីត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុងពីរបបអាហារ។ សារធាតុបន្ថែម អាហារដែលមានជាតិពណ៌គីមី។ វាក៏ផ្តល់អនុសាសន៍យ៉ាងខ្លាំងឱ្យកាត់បន្ថយការទទួលទានអាស៊ីតខ្លាញ់ឆ្អែត និងអាហារចៀន។ នៅ​ពេល​ដែល​មាន​សភាព​កាន់តែ​ធ្ងន់ធ្ងរ វា​ក៏​ត្រូវ​បាន​បង្ហាញ​ផង​ដែរ​ថា​មិន​រាប់​បញ្ចូល​៖

• ទំពាំងបាយជូ;
• ផ្លែឈើជូរ;
• សូកូឡា;
• cherry;
• សូដា;
• ក្រូចឆ្មារ។

អាហារទាំងអស់នេះអាចបង្កើនការបង្ហាញពីរោគសញ្ញាមិនល្អដូចជា ឈឺពោះ ក្រហាយទ្រូង ក្រហាយទ្រូង ហើមពោះ និងផ្សេងៗទៀត។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយផ្អែកលើប្រភេទនៃ dyspepsia មុខងារដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងអ្នកជំងឺ។ នៅក្នុងទម្រង់ដូចដំបៅ ថ្នាំ antisecretory និង antacids ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាចម្បង។ ជាមួយនឹងវ៉ារ្យ៉ង់ dyskinetic នៃ dyspepsia ផែនការព្យាបាលរួមមានភ្នាក់ងារដែលស្តារ peristalsis នៃបំពង់រំលាយអាហារក៏ដូចជាឱសថដើម្បីលុបបំបាត់រោគសញ្ញាមិនល្អនៃរោគសាស្ត្រ។ ប្រសិនបើវ៉ារ្យ៉ង់មិនជាក់លាក់ត្រូវបានរកឃើញ prokinetics, antacids និងភ្នាក់ងារ antisecretory ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងពេលដំណាលគ្នា។

ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យនៅក្នុងក្រពះរបស់អ្នកជំងឺ បាក់តេរី Helicobacter pylori ត្រូវបានរកឃើញនោះ ក្នុងករណីនេះ គ្រោងការណ៍ពិសេសមួយត្រូវបានចុះហត្ថលេខាសម្រាប់ការបំផ្លាញរបស់វា។ ថ្នាំជាច្រើនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងពេលតែមួយ ដែលសំខាន់គឺថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

មាតិកាស្រដៀងគ្នា

Fermentative dyspepsia គឺជាស្ថានភាពរោគសាស្ត្រដែលអមដោយរោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺរំលាយអាហារដូចជា ញ័រក្នុងពោះ ចង្អោរ ហើមពោះ ចុងដង្ហើមជាដើម។ មូលហេតុចម្បងនៃប្រភេទ dyspepsia នេះចំពោះមនុស្សពេញវ័យ និងកុមារគឺការរំលាយអាហារមិនគ្រប់គ្រាន់នៃកាបូអ៊ីដ្រាតចូលទៅក្នុងក្រពះ។ នៅក្នុងការរួមភេទដោយយុត្តិធម៌ ជំងឺនេះកើតឡើងច្រើនដងច្រើនជាងបុរស។ វាក៏អាចធ្វើទៅបានផងដែរក្នុងការវិវត្តនៃ dyspepsia fermentative ចំពោះកុមារតូចៗ (សូម្បីតែទារក) ។

Putrefactive dyspepsia គឺជាលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការរំលោភលើដំណើរការនៃការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងពោះវៀន។ វាវិវឌ្ឍន៍ដោយសារតែការទទួលទានច្រើនពេកនៅក្នុងក្រពះពោះវៀនរួមជាមួយនឹងអាហារ ក៏ដូចជាការរំខានដល់ដំណើរការនៃបំពង់រំលាយអាហារ។ ដំណើរការ Putrefactive ចំពោះកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងពោះវៀនធំ ប៉ុន្តែក៏អាចកើតមាននៅក្នុងពោះវៀនតូចផងដែរ។ ជំងឺ​នេះ​មិន​មាន​ការ​រឹត​បន្តឹង​ចំពោះ​ភេទ និង​ប្រភេទ​អាយុ​ទេ។ វាវិវត្តន៍បន្តិចម្ដងៗចំពោះកុមារ និងមនុស្សចាស់។ Putrefactive dyspepsia មិន​មែន​ជា​ជំងឺ​ធ្ងន់ធ្ងរ​ទេ ប៉ុន្តែ​វា​អាច​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ការ​បង្កើត​ដំណើរ​ការ​មិន​អាច​ត្រឡប់​វិញ​បាន​ក្នុង​ខ្លួន ដែល​នឹង​នាំ​ឱ្យ​មាន​ផល​វិបាក​មហន្តរាយ​នា​ពេល​អនាគត។

dyspepsia គឺជាលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការរំលោភលើដំណើរការរំលាយអាហារដោយសារតែកត្តា etiological នៃធម្មជាតិមុខងារនិងសរីរាង្គ។ ជំងឺនេះជារឿយៗត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើអ្នកជំងឺពីប្រភេទអាយុផ្សេងៗគ្នា។ ជំងឺក្រពះសរីរាង្គរីកចម្រើនដោយសារតែវត្តមាននៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ ដូចជារលាកក្រពះ ដំបៅក្រពះ ដុំសាច់ដូចដុំពក ដំណើរការរលាកក្នុងបំពង់អាហារ ក្រពះ លំពែង។ ការពិតដែលថាអ្នកជំងឺរីកចម្រើនមុខងារ ឬ dyspepsia សាមញ្ញត្រូវបានគេនិយាយប្រសិនបើរោគសញ្ញាទាំងអស់នៃជំងឺនេះមានវត្តមាន ប៉ុន្តែមិនមានរោគសាស្ត្រសរីរាង្គដែលអាចបង្កឱ្យពួកគេ។

បំពង់អាហារ diverticula គឺជាដំណើរការរោគសាស្ត្រដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃជញ្ជាំងបំពង់អាហារ និងការលេចចេញនៃស្រទាប់ទាំងអស់របស់វាក្នុងទម្រង់ជាថង់មួយឆ្ពោះទៅរក mediastinum ។ នៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍វេជ្ជសាស្រ្ដ បំពង់អាហារបំពង់អាហារ ក៏មានឈ្មោះផ្សេងទៀតដែរ - បំពង់អាហារ diverticulum ។ នៅក្នុងជំងឺក្រពះពោះវៀន វាច្បាស់ណាស់ថាការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនេះនៃ protrusion saccular ដែលមានប្រហែលសែសិបភាគរយនៃករណី។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់រោគវិទ្យាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើបុរសដែលបានឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលហាសិបឆ្នាំ។ ប៉ុន្តែវាគួរអោយកត់សំគាល់ផងដែរថាជាធម្មតាបុគ្គលបែបនេះមានកត្តាមួយឬច្រើនដែលអាចកើតមាន - ដំបៅក្រពះ, cholecystitis និងអ្នកដទៃ។ លេខកូដ ICD 10 - ប្រភេទដែលទទួលបាន K22.5, បំពង់អាហារបំពង់អាហារ - Q39.6 ។

Functional dyspepsia (មានន័យដូច៖ រោគសញ្ញាទុក្ខព្រួយ epigastric, pseudo-ulcerative syndrome, សំខាន់, មិនដំបៅ, dyspepsia idiopathic) គឺជាស្ថានភាពទូទៅមួយ ដែលស្មុគស្មាញនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺរំលាយអាហារមុខងារ ក្នុងករណីដែលគ្មានជំងឺក្រពះ ឬជំងឺសរីរាង្គផ្សេងទៀត។ នៃការរលាក gastrointestinal ។

មូលហេតុ

កត្តាបង្កហេតុចម្បងគឺភាពតានតឹង neuropsychic និងរបួសផ្លូវចិត្តក៏ដូចជាការធ្វើឱ្យជញ្ជាំងក្រពះធ្វើឱ្យហួសប្រមាណខណៈពេលដែលរក្សាមុខងារម៉ូទ័រធម្មតានៃសរីរាង្គ។ វ៉ារ្យ៉ង់ដែលមានជំនាញម៉ូតូខ្សោយគឺអាចធ្វើទៅបាន។

ហេតុផលផ្សេងទៀតរួមមាន:

• ការបញ្ចេញអាស៊ីត hydrochloric ច្រើនពេក;
• ការរំលោភលើដំណើរការនៃការរំលាយអាហារនៃ disaccharides;
• ការសំងាត់មិនគ្រប់គ្រាន់នៃអង់ស៊ីមរំលាយអាហារ, នាំឱ្យមាន malabsorption នៃសារធាតុចិញ្ចឹម;
• របបអាហារគ្មានតុល្យភាព រួមជាមួយនឹងកំហុសថេរក្នុងអាហារូបត្ថម្ភ;
• ការរំលោភលើរបបអាហារ;
• លេបថ្នាំមួយចំនួនដែលប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញ។

មុខងារ dyspepsia ចំពោះកុមារចាប់ផ្តើមជាលទ្ធផលនៃភាពមិនស្របគ្នារវាងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារដែលនៅតែល្អឥតខ្ចោះរបស់កុមារ (លទ្ធភាពនៃការបំបែក និងការស្រូបយក) និងសមាសភាព ឬបរិមាណអាហារដែលបានផ្តល់ឱ្យគាត់។

ជំងឺ dyspepsia ចំពោះកុមារអាយុក្រោម 1 ឆ្នាំកើតឡើងបន្ទាប់ពីការបំបៅយឺតឬការបំបៅ។ ចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់ក្នុងវ័យពេញវ័យ ដោយសារតែអតុល្យភាពអ័រម៉ូន ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារងាយនឹងទទួលរងនូវកំហុសផ្សេងៗនៃអាហារ ដែលជៀសមិនរួចនាំឱ្យមានជំងឺ dyspeptic ។

ចំណាត់ថ្នាក់

ទាក់ទងនឹងរោគសញ្ញានេះ ឬរោគសញ្ញានោះ មុខងារ dyspepsia ត្រូវបានបែងចែកជាបីជម្រើស៖

1. ដំបៅ។
2. Dyskinetic ។
3. មិនជាក់លាក់។

ការបង្ហាញគ្លីនិក

ការបង្ហាញសំខាន់នៃវ៉ារ្យ៉ង់ដូចដំបៅនៃ dyspepsia គឺវត្តមាននៃការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ epigastric ។ ប្រភេទ dyskinetic ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយអារម្មណ៍ឆ្អែតក្នុងក្រពះ និងចង្អោរ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហារតិចតួចក៏ដោយ។ រោគសញ្ញានៃ dyspepsia មុខងារនៃប្រភេទមិនជាក់លាក់ត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងជម្រើសទីមួយនិងទីពីរ។

រោគសញ្ញានៃ dyspepsia មុខងារ, លក្ខណៈនៃវ៉ារ្យ៉ង់ទាំងអស់:

• aerophagia;
• ការក្រហាយទ្រូងនិងការដុតនៅក្នុង sternum ឬក្រពះ;
• ការកើនឡើងនៃការបង្កើតឧស្ម័ននៅក្នុងពោះវៀន, ហើមពោះ, rumbling នៅក្នុងពោះ;
• ជំងឺលាមក, ជាធម្មតារាគ;
• ក្លិនមិនល្អនិងរសជាតិនៅក្នុងមាត់;
• អារម្មណ៍​អាក្រក់;
• ខ្សោយ, ខ្សោយ;
• ចំពោះទារក - រាគ, រមួលក្រពើ, ឈឺពោះ, បាត់បង់ចំណង់អាហារនិងការរំខានដំណេក។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ក្បួនដោះស្រាយនៃសកម្មភាពក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលមាននៅក្នុងការតែងតាំងវិធីសាស្រ្តពិនិត្យក្នុងគោលបំណងមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា។ ចំពោះគោលបំណងនេះ វិធីសាស្រ្តមួយចំនួនត្រូវបានផ្តល់ជូនដើម្បីជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណដំបៅក្រពះ រលាកបំពង់អាហារ រលាកលំពែង ដំបៅក្រពះ។ល។

វិធានការវិនិច្ឆ័យចាំបាច់៖

• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍៖

ក) ការសិក្សាអំពីការធ្វើតេស្តឈាម (គ្លីនិកនិងជីវគីមី);

ខ) កម្មវិធី coprogram;

គ) ការវិភាគលាមកសម្រាប់ការរកឃើញឈាម occult ។

• វិធីសាស្រ្តមិនរាតត្បាត៖

ក) ការវះកាត់បំពង់អាហារ;

ខ) ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកាំរស្មីអ៊ិច;

គ) ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន;

ឃ) ការស្កេនក្រពះ;

e) esophagomanometry និង/ឬ antroduodenal manometry;

f) electrogastrography;

g) ការត្រួតពិនិត្យប្រចាំថ្ងៃនៃកម្រិតអាស៊ីតនៃទឹកក្រពះ។

ការដកចេញនូវការបង្ហាញនៃ dyspepsia ដែលមិនមែនជាដំបៅដែលមានមុខងារត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយការធ្វើឱ្យធម្មតានៃរបបអាហារ និងការប្រតិបត្តិនៃរបបអាហារដែលមានតុល្យភាពដែលមិនរាប់បញ្ចូលការជ្រលក់ពណ៌អាហារ សារធាតុបន្ថែមគីមី ជាតិអាល់កុល និងគ្រឿងទេសពីរបបអាហារ។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការកាត់បន្ថយអាស៊ីតខ្លាញ់ឆ្អែត៖ ការទទួលទានអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ និងចៀនមិនត្រូវបានណែនាំទេ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ គួរតែកាត់បន្ថយ ឬមិនទទួលទានផ្លែឈើដែលមានជាតិអាស៊ីត ផ្លែក្រូចឆ្មារ ទំពាំងបាយជូ cherries សូកូឡា ភេសជ្ជៈកាបូណាត ព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យហើមពោះ ក្រហាយទ្រូង ក្រហាយទ្រូង និងឈឺក្រពះ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំនៃ dyspepsia មុខងារនៃវ៉ារ្យ៉ង់ដូចដំបៅរួមមានការប្រើថ្នាំ antisecretory - គ្រឿងកុំព្យូទ័រ M-cholinolytics (platyfillin, metacin), proton pump inhibitors (omeprazole), histamine H2 receptor antagonists (cimetidine, famocidin) ។ ថ្នាំ Antacids ក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ (Almagel, Maalox, Rennie) ។

ប្រសិនបើការពិនិត្យបានបង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគជាមួយបាក់តេរី Helicobacter pylori នោះវាត្រូវបានលុបបំបាត់ដោយយោងទៅតាមគ្រោងការណ៍ដែលបានរចនាឡើងជាពិសេស រួមទាំងការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃថ្នាំមួយចំនួនដែលនាំមុខគេគឺអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក។

ថ្នាំសំខាន់ៗសម្រាប់ប្រភេទ dyskenetic គឺ prokinetics - ថ្នាំដែលធ្វើឱ្យចលនាធម្មតា (peristalsis) នៃជញ្ជាំងនៃបំពង់រំលាយអាហារ។ ទាំងនេះរួមមាន domperidone, cisapride, metoclopramide, itopride ។ ថ្នាំផ្សេងទៀតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអាស្រ័យលើការត្អូញត្អែរ។

ការព្យាបាលនៃវ៉ារ្យ៉ង់មិនជាក់លាក់រួមមានការតែងតាំងទាំង prokinetics និងភ្នាក់ងារ antisecretory ជាមួយនឹងថ្នាំ antacids ។ វាអាស្រ័យទៅលើភាពលេចធ្លោនៃពាក្យបណ្តឹងមួយចំនួនដែលទាក់ទងនឹង dyskinetic ឬវ៉ារ្យ៉ង់ដូចដំបៅនៃរោគសញ្ញា epigastric ។