គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍។ ការធ្វើតេស្ត និងការពិនិត្យសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត តេស្តលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត

លទ្ធផលនៃការសិក្សាថ្មីមួយបានបង្ហាញថា ការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីជួយបែងចែកអ្នកជំងឺដែលមាន និងគ្មានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តខុសគ្នា។

នៅក្នុងការសិក្សាសាកល្បងតូចៗចំនួន 2 ការធ្វើតេស្តសេរ៉ូមដែលវាយតម្លៃលើ biomarkers 9 បានបង្ហាញពីភាពប្រែប្រួលប្រហែល 91% និងភាពជាក់លាក់នៃ 81% ដែលបែងចែកអ្នកចូលរួមដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធំ (MDD) ពីប្រធានបទដែលមានសុខភាពល្អ។

វេជ្ជបណ្ឌិត George Papakostas (នាយកដ្ឋានចិត្តវិទ្យានៅមន្ទីរពេទ្យ Massachusetts General Hospital ក្នុងទីក្រុង Boston សាលាវេជ្ជសាស្ត្រ Harvard បាននិយាយថា "ខ្ញុំគិតថាលទ្ធផលទាំងនេះបានធ្វើឱ្យមនុស្សគ្រប់គ្នាភ្ញាក់ផ្អើល" ។

លោកបានបន្ថែមថា "ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ឥឡូវនេះ យើងត្រូវវាយតម្លៃភាពជឿជាក់នៃការធ្វើតេស្ត មុនពេលវាត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយជាឧបករណ៍ពិនិត្យ" ។

វេជ្ជបណ្ឌិត Papakostas បានកត់សម្គាល់ថា ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធំ និងជំងឺវិកលចរិកផ្សេងទៀត ជាធម្មតាត្រូវបានផ្អែកលើរោគសញ្ញាដែលរាយការណ៍ដោយអ្នកជំងឺ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាពត្រឹមត្រូវអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើបទពិសោធន៍របស់គ្រូពេទ្យ។

"ការបន្ថែមការធ្វើតេស្តជីវសាស្រ្តដែលមានគោលបំណងអាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវភាពត្រឹមត្រូវនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងជួយយើងតាមដានការឆ្លើយតបរបស់អ្នកជំងឺចំពោះការព្យាបាលនីមួយៗ" ។

"ទោះបីជាមានការសិក្សាច្រើនទសវត្សរ៍ក៏ដោយ

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការបញ្ចូលគ្នានូវ biomarkers បុគ្គលចូលទៅក្នុងការធ្វើតេស្តតែមួយបានបង្កើនទិន្នផលរោគវិនិច្ឆ័យ។

ការសិក្សាសាកល្បងបានរួមបញ្ចូលអ្នកជំងឺ 36 នាក់ដែលមានអាយុពី 18 ទៅ 65 ឆ្នាំដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធំ (បុរស 63.9% មធ្យមអាយុ 42.5 ឆ្នាំ) និងអ្នកចូលរួមដែលមានសុខភាពល្អ 43 នាក់ដោយគ្មានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត (បុរស 32.6% មធ្យមអាយុ 30.0 ឆ្នាំ) ។ សន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយមធ្យម (BMI) គឺ 27,7 គីឡូក្រាមធៀបនឹង 24,4 គីឡូក្រាមរៀងគ្នា។

ការសិក្សាលើកទីពីរបានរួមបញ្ចូលអ្នកជំងឺពេញវ័យចំនួន 34 នាក់ដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធំ (បុរស 44.2% មធ្យមអាយុ 43.1 ឆ្នាំ មធ្យម BMI 30.6 គីឡូក្រាម) ហើយប្រៀបធៀបជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងពីការសិក្សាសាកល្បង។

សំណាកឈាមត្រូវបានប្រមូលពីអ្នកចូលរួមទាំងអស់ ដោយវាយតម្លៃកម្រិតមូលដ្ឋាននៃ biomarkers ចំនួន 9 រួមមាន α1-antitrypsin, cortisol, apolipoprotein CIII និងកត្តាលូតលាស់នៃអេពីដេមី។ អ្នកសម្គាល់ជីវគីមីដែលបានជ្រើសរើសតំណាងឱ្យគំរូជីវគីមីចំនួន 4៖ ការរលាក, អ័ក្សអ៊ីប៉ូតាឡាមិក - ភីតូរីស - ក្រពេញ Adrenal, កត្តា neurotrophic និងការរំលាយអាហារ។

“តម្លៃបុគ្គលត្រូវបានរួមបញ្ចូលគ្នាតាមគណិតវិទ្យា ដែលតំណាងឱ្យ MDDScore ។ លទ្ធផលតេស្តត្រូវបានកំណត់ថាជាវិជ្ជមានជាមួយនឹង MDDScore ចាប់ពី 50 ឬខ្ពស់ជាងនេះ” អ្នកនិពន្ធរាយការណ៍។

ការសិក្សាបឋមបានរកឃើញថាអ្នកជំងឺ 33 នាក់ដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធំបានធ្វើតេស្តវិជ្ជមានធៀបនឹងអ្នកចូលរួម 8 នាក់ដែលមិនមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ភាពប្រែប្រួលនិងភាពជាក់លាក់នៃការធ្វើតេស្តគឺ 91.7% និង 81.3% រៀងគ្នា។

នៅក្នុងការសិក្សាលើកទីពីរ អ្នកជំងឺ 31 នាក់ក្នុងចំណោម 34 នាក់ដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធំមានពិន្ទុវិជ្ជមាន ហើយការធ្វើតេស្តបានបង្ហាញពីភាពរសើប និងភាពជាក់លាក់នៃ 91.1% និង 81% ។

ការព្យាយាមស្វែងរកឧបករណ៍វិនិច្ឆ័យគោលបំណងសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តបានដំណើរការអស់ជាច្រើនទសវត្សរ៍មកហើយ ប៉ុន្តែរហូតមកដល់ពេលថ្មីៗនេះ នៅតែគ្មានផ្លែផ្កា។ គ្រូពេទ្យចិត្តសាស្រ្តនៅតែបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដោយផ្អែកលើរឿងរ៉ាវរបស់អ្នកជំងឺ កម្រងសំណួរផ្សេងៗ និងបទពិសោធន៍ផ្ទាល់ខ្លួន និងវិចារណញាណរបស់ពួកគេ នោះគឺជាការសំខាន់ ដោយប្រើវិធីសាស្រ្តមិនមែនពីអតីតកាល ប៉ុន្តែនៃសតវត្សមុនចុងក្រោយ។ ជាងនេះទៅទៀត រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ដូចជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវអារម្មណ៍ អស់កម្លាំង ឬការគេង និងការរំខានចំណង់អាហារ គឺមិនជាក់លាក់ទេ ពោលគឺវាអាចបណ្តាលមកពីជំងឺផ្សេងៗ ហើយពីពេលមួយទៅពេលមួយ ពួកគេក៏អាចបង្ហាញសុខភាពផងដែរ។ មនុស្ស។ ជាការពិតណាស់នេះក៏ធ្វើឱ្យមានភាពស្មុគស្មាញដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផងដែរ។

វាមិនគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលទេដែលថាជាលទ្ធផលអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជាមួយនឹងការពន្យារពេលយ៉ាងខ្លាំងដែលឧទាហរណ៍នៅសហរដ្ឋអាមេរិកជាមធ្យមពី 2 ទៅ 40 ខែ - ហើយនេះមិនគិតពីអ្នកដែលរស់នៅបែបនេះទេហើយជារឿយៗសូម្បីតែស្លាប់មុនអាយុ។ ដោយមិនដឹងថាវាមិនដូចនោះជាមួយគាត់ទេ។

ប្រហែលជាពេលនេះស្ថានភាពនឹងផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំង។ អ្នកជំនាញមកពីសាលាវេជ្ជសាស្ត្រ Feinberg នៅសាកលវិទ្យាល័យ Northwestern ក្នុងទីក្រុង Chicago បានបោះពុម្ភអត្ថបទមួយនៅក្នុងទិនានុប្បវត្តិ Translational Psychiatry អំពីការអភិវឌ្ឍន៍របស់ពួកគេ* ដែលសង្ឃឹមថានឹងធ្វើបដិវត្តការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ អ្នកជំងឺនឹងត្រូវធ្វើតេស្តឈាមតែប៉ុណ្ណោះ ដែលនឹងបង្ហាញពីកម្រិតនៃសញ្ញាសម្គាល់ RNA 9 ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត (ម៉ូលេគុល RNA ដើរតួជា "អ្នកនាំសារ" នៅក្នុងសារពាង្គកាយមានជីវិត ពួកគេ "ឌិគ្រីប" កូដហ្សែន DNA និងអនុវត្ត។ "ការណែនាំ" របស់វា) ។

លើសពីនេះទៅទៀត កម្រិតនៃសញ្ញាសម្គាល់ RNA មួយចំនួនអាចទស្សន៍ទាយបានថាតើអ្នកជំងឺនឹងទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការព្យាបាលអាកប្បកិរិយាយល់ដឹង (វិធីសាស្រ្តនេះសន្មត់ថាអារម្មណ៍ និងអាកប្បកិរិយារបស់បុគ្គលនោះមិនត្រូវបានកំណត់ដោយស្ថានភាពដែលគាត់រកឃើញដោយខ្លួនឯងទេ ប៉ុន្តែដោយការយល់ឃើញរបស់គាត់ចំពោះបញ្ហានេះ។ ស្ថានភាព) ។

យោងតាមសហប្រធាននៃការងារនេះសាស្រ្តាចារ្យ Eva Redei ដែលបង្កើតការធ្វើតេស្តនេះ ការវិភាគនឹងនាំមកនូវការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺផ្លូវចិត្តឱ្យស្របតាមស្តង់ដារនៃសតវត្សទី 21 ។ “ឥឡូវនេះ យើងដឹងថាថ្នាំជួយ ប៉ុន្តែមិនមែនគ្រប់គ្នាទេ ហើយការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រក៏ជួយដែរ ប៉ុន្តែមិនមែនគ្រប់គ្នានោះទេ។ យើងក៏ដឹងដែរថា ការរួមផ្សំមួយនឹងវិធីមួយទៀតមានប្រសិទ្ធភាពជាងការប្រើថ្នាំ ឬការព្យាបាលចិត្តដោយឡែកពីគ្នា ប៉ុន្តែដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានូវវិធីទាំងពីរនេះដោយមេកានិក យើងកំពុងថតខ្លី។ សមត្ថភាពក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមនឹងអនុញ្ញាតឱ្យការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យកាន់តែត្រឹមត្រូវដោយគិតគូរពីលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺ" សាស្ត្រាចារ្យ David Mohr ដែលជាសហអ្នកដឹកនាំម្នាក់និយាយ។

ការសិក្សានេះពាក់ព័ន្ធនឹងមនុស្ស 32 នាក់ដែលមានអាយុពី 21 ទៅ 79 ឆ្នាំដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺនេះដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការសន្ទនាគ្លីនិកហើយពួកគេទាំងអស់ពីមុនបានចូលរួមក្នុងការសិក្សាមួយផ្សេងទៀតដែលប្រៀបធៀបប្រសិទ្ធភាពនៃការជួបមុខគ្នានិងវគ្គតាមទូរស័ព្ទ។ នៃការព្យាបាលដោយការយល់ដឹង។ លើសពីនេះទៀត អ្នកខ្លះបានប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តជាយូរណាស់មកហើយ ប៉ុន្តែប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលបែបនេះមានកម្រិតទាប។ ក្រុម​ត្រួត​ពិនិត្យ​មាន​មនុស្ស ៣២ នាក់​ផ្សេង​ទៀត ដែល​មិន​មាន​ជំងឺ​ធ្លាក់​ទឹក​ចិត្ត។

មុនពេលចាប់ផ្តើមវគ្គព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ អ្នកចូលរួមទាំងអស់មានការវាស់វែងកម្រិត RNA របស់ពួកគេ ហើយការវាស់វែងត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតនៅចុងបញ្ចប់នៃវគ្គសិក្សារយៈពេល 18 សប្តាហ៍។ នៅពេលចាប់ផ្តើម កម្រិតនៃសញ្ញាសម្គាល់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីអ្នកដែលស្ថិតក្នុងក្រុមត្រួតពិនិត្យ។ នៅចុងបញ្ចប់កម្រិតនៃ 3 នៃ 9 RNA សញ្ញាសម្គាល់បានផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងពួកគេមួយចំនួនខណៈពេលដែលនៅក្នុងផ្សេងទៀតពួកគេមិនមាន។ លើសពីនេះទៅទៀត វាគឺជាអ្នកដែលពួកគេបានផ្លាស់ប្តូរ ដែលបានឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ និងបានបង្ហាញពីភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ប៉ុន្តែសម្រាប់អ្នកដែលការវិភាគនៅតែដដែលនោះ ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រមិនអាចជួយបានទេ។ Eva Redei សង្កត់ធ្ងន់ថា វាគឺជាសញ្ញាសម្គាល់ទាំងបីនេះ ដែលអាចបង្ហាញពីការទំនួលខុសត្រូវខាងសរីរវិទ្យាចំពោះជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ទោះបីជាអ្នកជំងឺបច្ចុប្បន្នមិនជួបប្រទះនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តក៏ដោយ។

ជាការពិតណាស់ នេះគ្រាន់តែជាសញ្ញាដំបូងប៉ុណ្ណោះ ហើយលទ្ធផលនៅតែត្រូវផ្ទៀងផ្ទាត់ និងកែលម្អដោយមានការចូលរួមពីក្រុមអ្នកជំងឺធំៗ ដូច្នេះការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនឹងមិនក្លាយជាទម្លាប់នៅថ្ងៃស្អែកនោះទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្វីៗដំណើរការទៅដោយរលូន នោះប្រាកដជាក្លាយទៅជា៖ អ្នកនិពន្ធមានបំណងបន្តការងាររបស់ពួកគេ ហើយជាពិសេស ព្យាយាមបង្កើតការសាកល្បងដែលអាចបែងចែកជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តពីជំងឺបាយប៉ូឡាដែលមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នា។

* E. Redei, B. Andrus, M. Kwasny, J. Seok, X. Cai, J. Ho, D. Mohr "Blood transcriptomic biomarkers នៅក្នុងអ្នកជំងឺបឋមសិក្សាពេញវ័យដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធំកំពុងទទួលការព្យាបាលអាកប្បកិរិយាយល់ដឹង។" ចិត្តវិទ្យាបកប្រែ, ខែកញ្ញា 2014 ។

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត យើងនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវបញ្ជីនៃការធ្វើតេស្តដែលគ្រូពេទ្យនឹងបញ្ជា។ ប៉ុន្តែកុំភ្លេចថាមិនមែនការធ្វើតេស្តទាំងអស់ដែលបានធ្វើឡើងដើម្បីកំណត់ពីវត្តមាននៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនោះទេ។ ភាគច្រើនត្រូវបានធ្វើមិនមែនដើម្បីរកមើលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនោះទេ ប៉ុន្តែដើម្បីបដិសេធលទ្ធភាពនៃជំងឺរាងកាយធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាស្រដៀងទៅនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

ជាដំបូង វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការពិនិត្យទូទៅ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តដែលនឹងកំណត់ថាតើស្ថានភាពរបស់អ្នកបណ្តាលមកពីជំងឺដូចជាការថយចុះមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ឬមហារីក។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរបស់អ្នកបណ្តាលមកពីជំងឺរាងកាយធ្ងន់ធ្ងរ ការព្យាបាលជម្ងឺនឹងកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

តើវេជ្ជបណ្ឌិតយកចិត្តទុកដាក់លើអ្វីក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យទូទៅនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត?

ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យទូទៅវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងអរម៉ូន។ គាត់នឹងព្យាយាមកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺរាងកាយទាំងអស់ដែលទាក់ទងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ឧទាហរណ៍ ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ដែលជាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនដំណើរការ គឺជាជំងឺទូទៅបំផុតដែលទាក់ទងនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ប្រភេទផ្សេងទៀតនៃជំងឺអរម៉ូនគឺ hyperthyroidism - ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតហួសប្រមាណ - និងរោគសញ្ញា Cushing - ភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រពេញ adrenal ។

ជំងឺឬការរងរបួសជាច្រើននៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផងដែរ។ ឧទាហរណ៍ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងលក្ខខណ្ឌណាមួយខាងក្រោម៖

ដុំសាច់នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល

របួស​ក្បាល

ជំងឺ​ក្រិន​ច្រើន​កន្លែង

• ប្រភេទផ្សេងៗនៃជំងឺមហារីក (ដូចជាលំពែង ក្រពេញប្រូស្តាត ឬសុដន់)

ថ្នាំអរម៉ូន Corticosteroid ដូចជាថ្នាំ prednisone ដែលប្រើសម្រាប់លក្ខខណ្ឌដូចជា ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ឬជំងឺហឺត ក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផងដែរ។ ប៉ុន្តែថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីតខុសច្បាប់ ឬអាំហ្វេតាមីន ក៏ដូចជាថ្នាំបំបាត់ចំណង់អាហារ បណ្តាលឱ្យមានការធ្លាក់ទឹកចិត្តនៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានបញ្ឈប់។

តើ​ការ​ធ្វើ​តេស្ត​មន្ទីរ​ពិសោធន៍​អ្វី​ដែល​វេជ្ជបណ្ឌិត​របស់​អ្នក​នឹង​ធ្វើ​នៅ​ពេល​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ជំងឺ​ធ្លាក់​ទឹកចិត្ត?

បន្ទាប់ពីធ្វើការត្រួតពិនិត្យរាងកាយទូទៅ និងវិភាគព័ត៌មានដែលអ្នកផ្តល់ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងអាចប្រាប់ថាតើអ្នកមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តឬអត់។ ប៉ុន្តែដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលវត្តមាននៃជំងឺរាងកាយធ្ងន់ធ្ងរ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តបន្ថែម។ គាត់ទំនងជានឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីមើលថាតើអ្នកមានជំងឺដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែរឬទេ។ ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងអាចកំណត់ថាតើអ្នកមានភាពស្លេកស្លាំង ហើយនឹងពិនិត្យមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងកម្រិតកាល់ស្យូមនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។

តើមានការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍បន្ថែមដែលវេជ្ជបណ្ឌិតអាចបញ្ជាមុននឹងធ្វើការវិនិច្ឆ័យដែរឬទេ?

បាទ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តស្តង់ដារផ្សេងទៀតក្នុងដំណើរការនៃការពិនិត្យស្ថានភាពទូទៅនៃរាងកាយ។ ឧទាហរណ៍ ការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីកំណត់កម្រិតអេឡិចត្រូលីត សុខភាពថ្លើម និងតម្រងនោម។ ដោយសារថ្លើម និងតម្រងនោមទទួលខុសត្រូវក្នុងការដកថ្នាំចេញពីរាងកាយ ការរំខានដល់មុខងាររបស់វាអាចនាំឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំថ្នាំដែលបានលេប ហើយជាលទ្ធផលគឺការធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍បន្ថែមរួមមាន:

ការស្កេន CT ឬការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិកនៃខួរក្បាលដើម្បីគ្រប់គ្រងលទ្ធភាពនៃស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដូចជាដុំសាច់ខួរក្បាល។

អេឡិចត្រូតបេះដូង (ECG) ដើម្បីរកមើលចង្វាក់បេះដូងលោតខុសចង្វាក់

Electroencephalogram (EEG) ដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃសកម្មភាពអគ្គិសនីនៅក្នុងខួរក្បាល

តើមានប្រភេទតេស្តពិសេសដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែរឬទេ?

បន្ទាប់ពីសួរអំពីអារម្មណ៍របស់អ្នក និងរបៀបដែលវាប៉ះពាល់ដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសួរអ្នកនូវសំណួរជាក់លាក់ដែលត្រូវបានប្រើនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថា កម្រងសំណួរទាំងអស់ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតប្រើដើម្បីធ្វើការវិនិច្ឆ័យគឺគ្រាន់តែជាឧបករណ៍សម្រាប់វិភាគស្ថានភាពរបស់អ្នកប៉ុណ្ណោះ។ ព័ត៌មានដែលទទួលបានពីកម្រងសំណួរទាំងនេះនឹងផ្តល់ឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវការយល់ដឹងកាន់តែស៊ីជម្រៅអំពីអារម្មណ៍របស់អ្នក។ គាត់ពិតជានឹងប្រើលទ្ធផលទាំងនេះនៅពេលធ្វើការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។

ឧទាហរណ៍មួយនៃការធ្វើតេស្តបែបនេះគឺជាកម្រងសំណួរដែលមានសំណួរពីរ៖

1. តើអ្នកត្រូវបានរំខានដោយអារម្មណ៍ធ្លាក់ទឹកចិត្ត ធ្លាក់ទឹកចិត្ត ឬអស់សង្ឃឹមក្នុងរយៈពេលមួយខែកន្លងមកនេះទេ?

2. ក្នុងរយៈពេលមួយខែកន្លងមកនេះ តើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍ព្រងើយកន្តើយចំពោះសកម្មភាពដែលអ្នកធ្លាប់ចូលចិត្តទេ?

សកម្មភាពបន្ទាប់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងអាស្រ័យលើរបៀបដែលអ្នកឆ្លើយសំណួរ។ គាត់អាចសួរអ្នកនូវសំណួរបន្ថែម ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។ ឬប្រសិនបើចម្លើយបង្ហាញថាអ្នកមិនធ្លាក់ទឹកចិត្ត គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរបស់អ្នក។

លើសពីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចប្រើប្រភេទតេស្តខាងក្រោម៖

មាត្រដ្ឋានវាយតម្លៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត Beck គឺជាការធ្វើតេស្តមួយដែលមាន 21 សំណួរ ចម្លើយដែលអាចឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់កម្រិតនៃភាពស្មុគស្មាញនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

មាត្រដ្ឋានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត Zung Self-Rating Self-Rating គឺជាការធ្វើតេស្តខ្លីដែលវាស់ពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តពីស្រាលទៅធ្ងន់ធ្ងរ។

មជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់ការសិក្សាអំពីរោគរាតត្បាត មាត្រដ្ឋានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត គឺជាការធ្វើតេស្តដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺវាយតម្លៃពីអារម្មណ៍ អាកប្បកិរិយា និងទស្សនៈពិភពលោករបស់គាត់នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃសប្តាហ៍មុន។

នៅពេលធ្វើតេស្តទាំងនេះ អ្នកអាចនឹងខ្មាស់អៀនក្នុងការឆ្លើយសំណួរដោយស្មោះត្រង់។ នៅក្នុងការធ្វើតេស្ត អ្នកនឹងឃើញសំណួរអំពីជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងអារម្មណ៍ ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងសមត្ថភាពសិក្សា ការបង្ហាញរាងកាយនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ដូចជាការថយចុះនៃភាពរឹងមាំ បញ្ហាដំណេក ឬអសមត្ថភាពផ្លូវភេទ។ ទោះ​បី​ជា​យ៉ាង​នេះ​ក្ដី សូម​ព្យាយាម​ឆ្លើយ​សំណួរ​ដោយ​ស្មោះត្រង់​តាម​ដែល​អាច​ធ្វើ​ទៅ​បាន។ នេះនឹងជួយវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពបំផុត។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាអ្នកមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត?

សូមចងចាំថា ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចព្យាបាលបាន។ ដូច្នេះហើយ ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ឃើញ​ថា​មាន​ជំងឺ​ធ្លាក់​ទឹកចិត្ត​នឹង​ជួយ​អ្នក​ឱ្យ​ដើរ​លើ​ផ្លូវ​ទៅ​រក​ការ​ជា​សះស្បើយ និង​យកឈ្នះ​អារម្មណ៍​អស់សង្ឃឹម អស់សង្ឃឹម និង​គ្មាន​តម្លៃ។

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត សូមធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យទាំងអស់ ដើម្បីកែលម្អស្ថានភាពរបស់អ្នក។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការលេបថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា។ អ្នកក៏គួរតែខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់អ្នក និងចូលរួមវគ្គព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ។ មនុស្សរាប់លាននាក់មកពីជុំវិញពិភពលោកទទួលរងការឈឺចាប់ដោយមិនចាំបាច់ពីជំងឺនេះ ដោយគ្រាន់តែពួកគេមិនបានទទួលជំនួយពីអ្នកជំនាញគ្រប់គ្រាន់ ដែលចាប់ផ្តើមដោយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របន្តសិក្សាបែបនេះ។ នេះគឺជាលក្ខខណ្ឌដែលប៉ះពាល់ដល់អាកប្បកិរិយារបស់មនុស្ស ទស្សនៈពិភពលោក និងអារម្មណ៍ខ្លួនឯង។ ដោយសារអ្នកតំណាងខ្លះឆ្លងផុតកម្រិតពីស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្តធម្មតាទៅជាទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា ការព្យាបាលធ្ងន់ធ្ងរគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅទីនេះ។

ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគ្លីនិកគឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ មនុស្ស​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ​ក៏​អាច​មាន​អារម្មណ៍​ធ្លាក់​ទឹក​ចិត្ត បាត់បង់​កម្លាំង និង​សម្លឹង​មើល​ពិភពលោក​ដោយ​ទុទិដ្ឋិនិយម។ ប៉ុន្តែអ្វីដែលសម្គាល់គាត់ពីអ្នកជំងឺគឺថាស្ថានភាពនេះគឺបណ្តោះអាសន្ន។ ប្រសិនបើមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អធ្លាក់ក្នុងស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រឹមតែពីរបីថ្ងៃ នោះអ្នកជំងឺនឹងរស់នៅក្នុងស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ អារម្មណ៍​ដែល​ធ្លាក់​ទឹក​ចិត្ត​កាន់​តែ​យូរ នោះ​ជំងឺ​ព្យាបាល​កាន់​តែ​លឿន។

តើជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា? អ្នកអានគេហទំព័រទស្សនាវដ្ដីអនឡាញ ប្រហែលជាចាប់អារម្មណ៍នឹងសំណួរនេះ ដែលជួយចាប់ផ្តើមជួយមនុស្សជាទីស្រលាញ់ជាមុន អ្នកណាខ្លះបានក្លាយជាជនរងគ្រោះនៃស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្ត៖

1. ការរារាំងសាច់ដុំ, បង្ហាញនៅក្នុងរបៀបរស់នៅអកម្ម។
2. ដែលប៉ះពាល់ដល់អកម្មរបស់មនុស្ស។
3. ខ្វះភាពរីករាយក្នុងជីវិត អមដោយការគិតជាប្រចាំអំពីការបាត់បង់ និងបរាជ័យក្នុងអតីតកាល។
4. ការយល់ឃើញអវិជ្ជមានចំពោះពិភពលោកដែលជារឿយៗត្រូវបានបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយដោយសារតែការចងចាំមិនល្អ។

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានធ្វើការសិក្សាដែលបានបង្ហាញថាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមានឥទ្ធិពល psychosomatic លើរាងកាយរបស់ម្ចាស់របស់វា។ បន្ថែមពីលើជំងឺផ្លូវចិត្តមនុស្សម្នាក់ចាប់ផ្តើមមានរោគសញ្ញាឈឺចាប់ដែលធ្វើឱ្យសុខភាពរបស់គាត់កាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ ដូច្នេះ ការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានធ្វើឡើងលើអ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ដែលបង្ហាញពី biomarkers នៃធម្មជាតិនៃការរលាក។ ថាតើពួកគេជាផលវិបាកនៃអារម្មណ៍ផ្លូវចិត្ត ឬមនុស្សម្នាក់បានបាត់បង់បេះដូងដោយសារតែដំណើរការរលាកនៅក្នុងរាងកាយ វានឹងនៅតែត្រូវស៊ើបអង្កេត។ ប៉ុន្តែការធ្វើតេស្តត្រូវបានអនុវត្តក្នុងអំឡុងពេលនោះរួមជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។ តើទទួលបានលទ្ធផលអ្វីខ្លះ? ឱសថមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើអ្នកដែលមានទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត។

ដូចជារាងកាយមានឥទ្ធិពលផ្ទាល់ទៅលើរបៀបដែលមនុស្សម្នាក់អភិវឌ្ឍ និងមានអារម្មណ៍នៅលើកម្រិតផ្លូវចិត្ត។ មានជំងឺផ្លូវចិត្តជាច្រើនដែលមានដើមកំណើតពីការកើតឡើងនៃរោគសាស្ត្រក្នុងដំណើរការនៃរាងកាយ។ ប្រសិនបើរាងកាយឈឺ នោះការគិតរបស់មនុស្សប្រែប្រួល។ ប្រសិនបើភ្នែក និងខួរក្បាលយល់ខុសព័ត៌មានដែលមកពីខាងក្រៅ នោះមនុស្សនោះចាប់ផ្តើមយល់ច្រលំ។ វាក៏កើតឡើងក្នុងទិសដៅផ្ទុយផងដែរ៖ ប្រសិនបើបុគ្គលម្នាក់មានជំងឺផ្លូវចិត្ត នោះមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺផ្លូវចិត្តផ្សេងៗ។

ការធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដំណើរការរលាកដែលកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួន។ អ្វី​ដែល​ជា​បឋម​នៅ​តែ​ត្រូវ​បាន​មើល​ឃើញ​។ ប៉ុន្តែការអនុវត្តរបស់វិកលចរិតនឹងរួមបញ្ចូលការធ្វើតេស្តឈាមដែលគួរតែគិតគូរពីស្ថានភាពសរីរវិទ្យារបស់អ្នកជំងឺផងដែរដែលមិនគួរត្រូវបានអើពើ។ ក្នុងករណីនេះ ការព្យាបាលស្មុគ្រស្មាញនឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ដែលរួមបញ្ចូលមិនត្រឹមតែការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រដើម្បីកម្ចាត់ស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្តប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានវិធីសាស្រ្តឱសថដែលលុបបំបាត់រោគសញ្ញាដែលអមនឹងជំងឺនេះផងដែរ។ នេះនឹងលុបបំបាត់លទ្ធភាពនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដោយសារការមិនដំណើរការនៃរាងកាយ។

Serotonin គឺជាសមាសធាតុគីមីដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយពីអាស៊ីតអាមីណូសំខាន់ tryptophan ។ វា​ជា​ទាំង​អ័រម៉ូន និង​ជា​សារធាតុ​បញ្ជូន​សរសៃប្រសាទ។ សកម្មជីវសាស្រ្ត និងអនុវត្តការងារសំខាន់ៗមួយចំនួននៅក្នុងរាងកាយ។

មនុស្ស​ហៅ​វា​ថា​អ័រម៉ូន​សុភមង្គល​ព្រោះ​វា​មាន​សមត្ថភាព​ធ្វើ​ឱ្យ​អារម្មណ៍​ប្រសើរឡើង​។ Serotonin ប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ទៅលើស្ថានភាពរាងកាយរបស់មនុស្ស ដែលផ្លាស់ប្តូរជាមួយនឹងអារម្មណ៍ខុសៗគ្នា។ អរម៉ូននេះត្រូវបានចូលរួមយ៉ាងសកម្មនៅក្នុងអារម្មណ៍, កំណត់ប្រតិកម្មរបស់មនុស្សនិងអាកប្បកិរិយា; សូម្បីតែកំណត់កម្លាំងនៃចំណង់ផ្លូវភេទរបស់គាត់។ ប៉ះពាល់ដល់ការគេងនិងរយៈពេលនៃការគេង។ តំបន់នៃឥទ្ធិពលរបស់វាក៏រួមបញ្ចូលផងដែរ: ចំណង់អាហារ; ការថយចុះភាពប្រែប្រួលទៅនឹងការឈឺចាប់; កម្រិតនៃការរៀន; ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃគ្រប់ប្រភេទនៃការចងចាំ; ការគ្រប់គ្រងកម្រិតនៃការកកឈាម; ដំណើរការដោយជោគជ័យនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង ឥទ្ធិពលប្រយោលលើកម្រិតសម្ពាធឈាម ដំណើរការនៃប្រព័ន្ធ endocrine និងសាច់ដុំទាំងមូល ធានាបាននូវ thermoregulation ។

លើសពីនេះទៀត serotonin រំញោចឥរិយាបថនៃការញ៉ាំរបស់មនុស្ស ការកន្ត្រាក់នៃសរសៃសាច់ដុំនៅក្នុងសាច់ដុំរលោង បណ្តាលឱ្យ vasospasm នៅក្នុងតម្រងនោម និងកាត់បន្ថយ diuresis និងជួយកាត់បន្ថយអាឡែស៊ី។ វាត្រូវបានផលិតនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង - 20%) ហើយនៅសល់ត្រូវបានផលិតនៅក្នុងកោសិកា enterochromaffin នៃបំពង់រំលាយអាហារ - 80%; ហើយនេះគឺជាកន្លែងដែលវាត្រូវបានរក្សាទុក។

នៅពេលឆ្លងចូលទៅក្នុងឈាមវាត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងប្លាកែត។ នៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល serotonin ដើរតួជាអ្នកបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ - ឧបករណ៍បញ្ជូនព័ត៌មានរវាងណឺរ៉ូនដោយការបំប្លែងកម្លាំងរុញច្រាន។ Serotonin ពី CNS ត្រូវបានញែកចេញពីវានៅក្នុង ANS ។

តើ serotonin មកពីណា?

ដើម្បីផលិត serotonin អ្នកត្រូវការសារធាតុរ៉ែ និងវីតាមីន មិនត្រឹមតែ tryptophan ពីអាហារប៉ុណ្ណោះទេ។ ការផលិត serotonin ដែលជាអរម៉ូនចាំបាច់បែបនេះកើតឡើងនៅក្នុងខួរក្បាលនៅក្នុងក្រពេញ pineal (ក្រពេញ pineal) ។

យន្តការនៃសកម្មភាពលើអារម្មណ៍របស់វាត្រូវបានពន្យល់មិនមែនដោយការពិតដែលថា serotonin ខ្លួនវាផ្តល់នូវភាពរីករាយនោះទេប៉ុន្តែដោយការពិតដែលថាវាអាចធ្វើឱ្យមានអារម្មណ៍រីករាយនេះ។ ក្នុងន័យនេះរចនាសម្ព័ន្ធម៉ូលេគុលរបស់វាប្រហាក់ប្រហែលនឹង LSD - មួយនៃសារធាតុ psychotropic, hallucinogens ។ វាអាចត្រូវបានបំលែងនៅក្នុងក្រពេញ pineal ទៅជា melatonin (អរម៉ូននៃការគេង) ។ បន្ទាប់មកវាអាចមានឥទ្ធិពលលើការប្រែប្រួលតាមរដូវ និងប្រចាំថ្ងៃក្នុងការរំលាយអាហារ។ មុខងារនៃការបន្តពូជ (សុវត្ថិភាពនៃការសម្រាលកូនការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ) ។

មុខងារបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ

នៅពេលដែល serotonin គឺធម្មតានៅក្នុងឈាម, នៅពេលដែលវាដើរតួនាទីជាអ្នកបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ, មនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍កើនឡើងនៅក្នុងស្មារតីនិងកម្លាំង; ការកើនឡើងនៃថាមពល និងអារម្មណ៍ល្អ។ ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការចងចាំ និងការយកចិត្តទុកដាក់។ វាក៏អាចកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ដោយដើរតួជាអាភៀនធម្មជាតិសម្រាប់ការឈឺចាប់។ នៅពេលដែលចំនួនរបស់វាទាប គុណសម្បត្តិទាំងអស់នេះនឹងរលាយបាត់ ហើយមនុស្សនោះមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ ថយចុះអារម្មណ៍ និងអស់កម្លាំង។

របៀបដែលអ័រម៉ូនបង្ហាញខ្លួនវានៅពេលវាចូលទៅក្នុងឈាម។ ប៉ះពាល់ដល់ចលនាពោះវៀន និងការសំយោគអង់ស៊ីមរំលាយអាហារ; ធ្វើឱ្យការសំយោគប្លាកែតសកម្ម និង spasms capillaries ដោយហេតុនេះបង្កើនការកកឈាម - នេះមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការហូរឈាម។ លក្ខណៈពិសេសនេះត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលមានហានិភ័យនៃការហូរឈាម។

Serotonin និងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត

ឥទ្ធិពលលើអារម្មណ៍របស់មនុស្សគឺជាលក្ខណៈសំខាន់នៃការងាររបស់ serotonin ។ ជាមួយនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត កោសិកាខួរក្បាលត្រូវបានបំផ្លាញ ហើយការបង្កើតឡើងវិញដោយគ្មានសារធាតុ serotonin គឺមិនអាចទៅរួចទេ។ ជាមួយនឹងភាពតានតឹង និងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត ការបង្កើតឡើងវិញកោសិកាគ្រាន់តែបញ្ឈប់។

ការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តបង្កើនកម្រិតនៃអរម៉ូន ដូច្នេះកោសិកាខួរក្បាលចាប់ផ្តើមបង្កើតឡើងវិញភ្លាមៗ ហើយការបង្ហាញនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តថយចុះ។ ទោះបីជាការវាស់អរម៉ូនដែលចូលទៅក្នុងខួរក្បាលនៅតែមិនអាចទៅរួចនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះក៏ដោយ serotonin ក្នុងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តតែងតែត្រូវបានកាត់បន្ថយនៅក្នុងការវិភាគ។ មាតិការបស់វានៅក្នុងប្លាស្មាឈាមថយចុះដោយមិនច្បាស់លាស់។

ចំពោះគោលបំណងនេះការធ្វើតេស្ត serotonin កម្រត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការចង្អុលបង្ហាញគឺជាតំបន់ផ្សេងគ្នាទាំងស្រុង: ជំងឺមហារីកនៃសរីរាង្គពោះ, ការស្ទះពោះវៀនស្រួចស្រាវ, ជំងឺមហារីកឈាម, មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, មហារីកសុដន់។ ការវិភាគនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញ ដើម្បីតាមដានប្រតិបត្តិការ៖ ប្រសិនបើសូចនាករខ្ពស់ នោះមានន័យថាមានការរីករាលដាល ឬការវះកាត់មិនមានលក្ខណៈរ៉ាឌីកាល់គ្រប់គ្រាន់។

រោគសញ្ញាដែលអាចទាមទារការធ្វើតេស្តកម្រិត serotonin៖

• ការហូរឈាមឬសដូងបាត;
• សញ្ញានៃជំងឺរាគរូសខ្លាំង;
• ការសម្រកទម្ងន់ដោយគ្មានហេតុផល;
• ការស្ទះពោះវៀន;
• រោគសាស្ត្រនៃសន្ទះបេះដូង;
• glossitis ញឹកញាប់;
• ពិបាកដកដង្ហើម។

តើឈាមត្រូវបានដកចេញយ៉ាងដូចម្តេច?

ឈាម (ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ serotonin) ត្រូវបានយកចេញពីសរសៃគូប; នៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេក្នុងអំឡុងពេលពីម៉ោង 8 ព្រឹកដល់ម៉ោង 10 ព្រឹក (អរម៉ូនខ្ពស់បំផុត) ។ កម្រណាស់ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ពួកគេអាចធ្វើតេស្តបាន 5 ម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារសម្រន់ស្រាល។

ច្បាប់សម្រាប់ការរៀបចំសម្រាប់ការវិភាគ

មួយថ្ងៃមុនពេលបរិច្ចាកឈាម ការទទួលទានជាតិអាល់កុល ចេក និងម្នាស់ តែ កាហ្វេ នំដុតជាមួយវ៉ានីលីន ត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុង - i.e. អ្វីដែលអាចមានផ្ទុកសារធាតុ serotonin ។ មួយសប្តាហ៍មុនពេលធ្វើតេស្ត សូមឈប់ប្រើថ្នាំទាំងអស់។ រយៈពេល 3 ថ្ងៃ បញ្ឈប់សកម្មភាពរាងកាយទាំងអស់ ហើយប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន បំបាត់ភាពតានតឹង។ 20 នាទីមុនពេលបរិច្ចាកឈាម អ្នកត្រូវអង្គុយស្ងៀម និងរក្សាលំនឹងអារម្មណ៍របស់អ្នក។ ការធ្វើតេស្ត Serotonin មិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាចាំបាច់ និងរីករាលដាលនោះទេ វាត្រូវបានអនុវត្តតែនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលវិនិច្ឆ័យធំៗនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ដែលបំពាក់ដោយសារធាតុពិសេស និងឧបករណ៍សមស្រប។

បទដ្ឋាន Serotonin

ឯកតារង្វាស់ដែលទទួលយកសម្រាប់កម្រិតអរម៉ូនគឺណាណូក្រាម/មីលីលីត្រ។ ប៉ុន្តែមានការឌិកូដមួយផ្សេងទៀត - មីក្រូម៉ូល / លីត្រ។ ដើម្បីគណនាឡើងវិញ ng\ml x 0.00568 ។ បរិមាណធម្មតានៃ serotonin ក្នុងឈាមគឺ 0.22-2.05 μmol / l ឬ 50-220 ng / ml ។ បទដ្ឋានសម្រាប់បុរសដែលមានអាយុលើសពី 18 ឆ្នាំគឺ 40.0-400.0 mg/ml សម្រាប់ស្ត្រីអាយុលើសពី 18 ឆ្នាំ - 80.0-450.0 mg/ml ។

មន្ទីរពិសោធន៍ផ្សេងៗគ្នាអនុវត្តការធ្វើតេស្តដោយប្រើឧបករណ៍ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ ដូច្នេះលទ្ធផលអាចខុសគ្នា។ មិនមានស្តង់ដារអន្តរជាតិទេ។ អ្នកត្រូវអានសូចនាករដែលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅលើទម្រង់វិភាគ។

តើអ្វីអាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផល?

ការមករដូវ (1-2 ថ្ងៃដំបូង) ការឈឺក្បាលប្រកាំង ការធាត់ និងការប្រើថ្នាំ ranitidine និង reserpine អាចកាត់បន្ថយកម្រិត serotonin ។ សូចនាករខាងក្រោមអាចបង្កើនសូចនាករ: ការបញ្ចេញពងអូវុល, អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន, ថ្នាំទប់ស្កាត់ MAO, សមាមាត្រមិនត្រឹមត្រូវនៃឈាមនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមក្នុង vitro ។ វាអាចប្រែប្រួលដោយសារហេតុផលផ្សេងៗ ហើយបន្ទាប់មកមនុស្សម្នាក់ប្រាកដជាមានបញ្ហា។

លើសពីបទដ្ឋាន

ការកើនឡើងនៃកម្រិតនៃ serotonin កើតឡើងជាមួយ: ដុំសាច់មហារីកនៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះជាមួយនឹងការ metastases; មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត medullary - បន្ទាប់មកវាលូតលាស់ 5-10 ដង (ច្រើនជាង 400 ng / ml) ។ អរម៉ូនកើនឡើងបន្តិចក្នុងអំឡុងពេល myocardial infarction ក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ; ការស្ទះពោះវៀន; ដុំពកក្នុងប្រហោងពោះ។ ជាការពិតណាស់នៅក្នុងជំងឺមហារីកវិទ្យា ការវិភាគនេះនឹងមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើការវិភាគទេ ព្រោះមិនអាចកំណត់ទំហំ ទីតាំង និងរូបរាងរបស់ដុំសាច់បានទេ។ ដូច្នេះការពិនិត្យបន្ថែមនឹងត្រូវបានទាមទារ: CT, អ៊ុលត្រាសោន, laparoscopy ជាដើម។

ថយចុះតាមបទដ្ឋាន

វាអាចកើតមានឡើងជាមួយនឹងជំងឺក្រូម៉ូសូម - ជម្ងឺ Down; phenylketonuria ដែលមិនបានព្យាបាលពីកំណើត ជំងឺផាកឃីនសុន រោគថ្លើម និងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

អាហារូបត្ថម្ភនិង serotonin

Serotonin អាចថយចុះដោយសារតែអាហាររូបត្ថម្ភមិនល្អ៖ របបអាហារគ្មានតុល្យភាព ឬកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។ អវត្ដមាននៃឈីស ផ្សិត និងចេកនៅក្នុងម៉ឺនុយប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ការផលិតរបស់វា។

វិធីសាស្រ្តដែលបានបញ្ជាក់ដើម្បីបង្កើន serotonin:

1. អ្នកត្រូវញ៉ាំអាហារដែលមានសារធាតុ tryptophan៖ ត្រី និងអាហារសមុទ្រផ្សេងទៀតសម្បូរទៅដោយ tryptophan ។ ក្រែមជូរនិង kefir; សាច់​ក្រហម; គ្រាប់; ឈីស; ប៉ាស្តា។ ណែនាំចេក មី សូកូឡា ជាមួយនឹងកាកាវ ស្ពៃក្តោប និងសាឡាត់ខ្ពស់ ទៅក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នក។ ជៀសវាងកាហ្វេបន្ទាន់ គ្រឿងស្រវឹង និងអាហាររហ័ស។ តើបង្អែមដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច? ពួកវាបណ្តាលឱ្យ hyperglycemia ហើយការសំយោគអាំងស៊ុយលីនកើនឡើង។ នេះនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃអាស៊ីតអាមីណូនៅក្នុងឈាមរួមទាំង tryptophan ។
2. ធ្វើអោយអារម្មណ៍របស់អ្នកប្រសើរឡើងដោយការជួបជុំ ជជែកជាមួយមិត្តភក្តិ ទស្សនាក្លឹបដែលមានចំណាប់អារម្មណ៍ស្រដៀងគ្នា និងលេងសើចជាច្រើនទៀត។ សើច។ មើលកម្មវិធីកំប្លែង កំប្លែង ជាដើម។ - អ្នកមិនចាំបាច់អង្គុយរង់ចាំនរណាម្នាក់មកបង្កើន serotonin របស់អ្នកទេ។ បង្កើនវាដោយខ្លួនឯង។
3. ពន្លឺព្រះអាទិត្យបង្កើនល្បឿននៃការបង្កើតសារធាតុ serotonin ដូច្នេះប្រសិនបើអាកាសធាតុល្អ ត្រូវប្រាកដថាដើរ ចូលរួមក្នុងការប្រកួតកីឡា និងទៅឧទ្យាន។ នៅក្នុងអាកាសធាតុមានពពក អារម្មណ៍នៃសកម្មភាព serotonin ថយចុះ។
4. សកម្មភាពរាងកាយក៏នឹងជួយបង្កើនវាផងដែរ។

អ្នកអាចសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធភាពប្រសើរឡើងដោយការប្រើថ្នាំ។ ថ្នាំទាំងនេះរួមមានថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

មានស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត - រោគសញ្ញា serotonin ។ វាកើតឡើងនៅពេលដែលមានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃកម្រិត serotonin ។ រោគសញ្ញារបស់វាដំបូងមានសញ្ញានៃការឈឺក្រពះ និងពោះវៀន។ បន្ទាប់មកការថប់បារម្ភ ការញ័ររាងកាយ ការយល់ច្រឡំត្រូវបានបន្ថែម ហើយស្មារតីអាចនឹងចុះខ្សោយ។ ការទៅជួបគ្រូពេទ្យគឺចាំបាច់។