តើមហារីកមាត់ស្បូនវិវត្តលឿនប៉ុណ្ណា? តើតេស្តរកមហារីកមាត់ស្បូនជាអ្វី? ការមករដូវយូរនិងឈឺចាប់

Neoplasms ដែលវិវត្តនៅក្នុងជាលិកានៃមាត់ស្បូនគឺជាជំងឺរោគស្ត្រីទូទៅបំផុត។ ការព្យាបាលដុំសាច់បែបនេះតែងតែចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង និងការកំណត់ប្រភេទរបស់វា។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលតែងតែត្រូវបានជ្រើសរើសដោយយោងទៅតាមប្រភេទនៃដុំសាច់។

តើមហារីកមាត់ស្បូនមានប៉ុន្មានប្រភេទ?

ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2003 វេជ្ជបណ្ឌិតនៅជុំវិញពិភពលោកបាននិងកំពុងប្រើប្រាស់ប្រព័ន្ធចំណាត់ថ្នាក់ដែលបង្កើតឡើងដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោកដើម្បីកំណត់ប្រភេទនៃដុំសាច់មាត់ស្បូន។ យោងតាមរចនាសម្ព័ន្ធ histological របស់ពួកគេ neoplasms បែបនេះជាធម្មតាត្រូវបានបែងចែកទៅជា precancer, squamous cell type of oncology និង adenocarcinoma ។

ក្រុមរងនីមួយៗខាងលើរួមមានប្រភេទដុំសាច់ផ្សេងៗគ្នា ដែលមានលក្ខណៈ និងរចនាសម្ព័ន្ធខុសៗគ្នា។ មកទល់នឹងពេលនេះ ឱសថបរទេសមានបច្ចេកទេសចាំបាច់ទាំងអស់ ដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកប្រភេទណាក៏បានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ សព្វថ្ងៃនេះវាត្រូវបានផ្អែកលើការការពារនៃការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះក៏ដូចជានៅលើការបង្កើតពិតប្រាកដនៃប្រភេទនៃ neoplasm ។ សម្រាប់ការនេះ មានតែការច្នៃប្រឌិតផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តចុងក្រោយបង្អស់ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់នៅបរទេស។

ជំងឺមុនមហារីកមាត់ស្បូន

ដំណើរការមុនមហារីកដែលវិវឌ្ឍន៍នៅក្នុងស្រទាប់ epithelial នៃសរីរាង្គក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាអវិជ្ជមានមួយចំនួនអាចនាំមុខការកើតឡើងនៃដុំសាច់នៅលើមាត់ស្បូន។ ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនទាន់ពេលវេលា និងកង្វះការព្យាបាល ជំងឺទាំងនេះអាចរីកចម្រើន កោសិកាមិនធម្មតាក្នុងករណីនេះផ្លាស់ប្តូរ និងក្លាយជាសាហាវ។

មានជំងឺមុនដូចជា៖

• រោគសាស្ត្រនៃស្រទាប់ epithelial;
• មហារីកមាត់ស្បូន in sutu (in sutu) ។

លក្ខណៈនៃស្ថានភាពនេះគឺការជ្រៀតចូលនៃរោគវិទ្យាចូលទៅក្នុងស្រទាប់ជ្រៅនៃមាត់ស្បូន។ គួរកត់សម្គាល់ថានៅពេលដែលរកឃើញជំងឺមហារីកមុន វាមានគោលបំណងស្វែងរកជំងឺនេះទាន់ពេលវេលា និងការពារការវិវត្តរបស់វា។

លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺមហារីកកោសិកា squamous នៃមាត់ស្បូន

មហារីកប្រភេទនេះត្រូវបានគេហៅថាមហារីកមាត់ស្បូនរាតត្បាតផងដែរ។ វាត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង 80% នៃករណីនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន។ neoplasms បែបនេះដុះចេញពីកោសិកា epithelial ដែលគ្របដណ្តប់ផ្នែកខាងក្រៅនៃសរីរាង្គ។ ភាពមិនច្បាស់លាស់ (សាហាវ) នៃកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អកើតឡើងដោយសារតែការជ្រៀតចូលនៃមេរោគ papillomavirus ឬ HPV ចូលទៅក្នុងខ្លួន។ រួចហើយ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រដឹងច្រើនជាង 18 ប្រភេទនៃមេរោគនេះ ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃដុំសាច់ផ្សេងៗនៅក្នុងសរីរាង្គបន្តពូជរបស់ស្ត្រី។

វត្តមាននៃ neoplasms បែបនេះអាចមិនបង្កឱ្យមានភាពមិនស្រួលណាមួយនៅក្នុងអ្នកជំងឺ។ ក្នុងករណីកម្រ អ្នកជំងឺអាចត្អូញត្អែរពីជំងឺ leucorrhoea ឬហូរឈាមចេញពីប្រដាប់បន្តពូជ។ ក្រោយមក ជំងឺមុខងារនៃការនោម និងការបន្ទោរបង់បានចូលរួមជាមួយនឹងរោគសញ្ញាទាំងនេះ។

មានប្រភេទមហារីកកោសិកា squamous ទាំងនេះ៖

• ភាពខុសគ្នាខ្លាំង ឬ keratinizing មហារីកមាត់ស្បូន - កើតឡើងកម្រណាស់។ ការព្យាករណ៍សម្រាប់ជំងឺមហារីកប្រភេទនេះគឺល្អប្រសិនបើវាត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូង។
• មហារីក​មាត់ស្បូន​ដែល​មាន​លក្ខណៈ​ខុស​ប្លែក​ពី​គ្នា ឬ​មិន​មែន​ជា​មហារីក​មាត់ស្បូន - មួយនៃប្រភេទមហារីកទូទៅបំផុត និងគ្រោះថ្នាក់បំផុត។ ជារឿយៗមុនការវិវត្តនៃជម្ងឺដូចជាមហារីកមាត់ស្បូន។ រោគសញ្ញាត្រូវបានប្រកាស។
• មហារីកមាត់ស្បូនដែលមានលក្ខណៈខុសគ្នាតិចតួច - គឺជាជំងឺដ៏កាចសាហាវបំផុត។ វេជ្ជបណ្ឌិតនៅតែមិនទាន់ដឹងពីមូលហេតុពិតប្រាកដនៃការវិវត្តនៃទម្រង់នៃជំងឺមហារីកនេះ។
• មហារីកកោសិកា Squamous នៃប្រភេទ basaloid ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុង 15% នៃអ្នកជំងឺ។ វាគឺជាប្រភេទមហារីក ដ៏គ្រោះថ្នាក់ ដែលពិបាកព្យាបាលណាស់ នៅពេលដែលគេមិនយកចិត្តទុកដាក់។
• ដុំសាច់សាហាវ ឬដុំសាច់មហារីក នៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតម្រូវឱ្យមានភាពខុសគ្នាពី papilloma ឬ condyloma ។ ជំងឺនេះមិនមានគ្រោះថ្នាក់ដូចប្រភេទមហារីកដទៃទៀតទេ។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ ជំងឺអាចព្យាបាលបានដោយសុវត្ថិភាព ផ្តល់ការរកឃើញទាន់ពេលវេលា។
• មហារីកមាត់ស្បូន papillary ឬ papillary កើតឡើងនៅក្នុងទម្រង់នៃ neoplasms papillary ដែលត្រូវបានគ្របដណ្តប់ជាមួយ epithelium ។ មហារីក​ប្រភេទ​នេះ​មាន​លក្ខណៈ​ខុស​ប្រក្រតី​ហួសហេតុ​នៃ​កោសិកា​មហារីក។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនៃប្រភេទមហារីកណាមួយក្នុងករណីនេះអាស្រ័យលើលទ្ធផលដែលការពិនិត្យ histological នៃកោសិកាដុំសាច់នឹងបង្ហាញ។ មានតែបន្ទាប់ពីបង្កើតទម្រង់នៃជំងឺមហារីក និងកំណត់ដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃដុំសាច់នោះ ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពអាចចាប់ផ្តើមបាន។

លក្ខណៈពិសេសនៃ adenocarcinoma នៃមាត់ស្បូន

មហារីកប្រភេទនេះកម្រមានណាស់។ Adenocarcinoma ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺតែ 20% ប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុង​រយៈពេល​ប៉ុន្មាន​ឆ្នាំ​កន្លង​មក​នេះ ករណី​កើត​ជំងឺ​នេះ​ចំពោះ​ស្ត្រី​វ័យក្មេង​អាយុ​៣០​ឆ្នាំ​កាន់តែ​ញឹកញាប់ ។ ទម្រង់នៃជម្ងឺមហារីកនេះលូតលាស់ពីរចនាសម្ព័ន្ធក្រពេញនៃសរីរាង្គ។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ ជំងឺនេះត្រូវបានគេហៅថា មហារីកមាត់ស្បូន។

លក្ខណៈពិសេសនៃ adenocarcinoma គឺ៖

• នៅ មហារីកមាត់ស្បូន endophytic neoplasm វិវត្តនៅក្នុង isthmus នៃសរីរាង្គ។ ជាលិកានៃផ្នែកខាងក្រៅនៃ pharynx ទទួលបានរាងប៉ោងនិងរលុង។ មហារីក​ប្រភេទ​នេះ​ពិបាក​នឹង​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ ដូច្នេះ​ហើយ​មិន​ងាយ​ព្យាបាល​ឡើយ​។
• នៅ មហារីកមាត់ស្បូន exophytic - ដុំសាច់មានភាពធ្ងន់ធ្ងរខ្សោយនៃការវិវត្តនៃដំណើរការសាហាវ។ ពួកវាកើតឡើងនៅក្នុងផ្នែកទ្វារមាសនៃសរីរាង្គ។ ជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងងាយស្រួលដោយការ palpation gynecological ជាប្រចាំ។ ដោយសារតែការពិតដែលថាជំងឺនេះងាយស្រួលក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវាមានការព្យាករណ៍វិជ្ជមានសម្រាប់ការព្យាបាលពេញលេញ។
• សម្រាប់ ដុំសាច់ចម្រុះ លក្ខណៈពិសេសនៃប្រភេទទាំងពីរនៃ adenocarcinoma ។ ដុំសាច់ទាំងនេះកម្រត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញណាស់។

វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថា adenocarcinomas អាចឈានដល់ទំហំធំណាស់។ រោគសញ្ញាក្នុងករណីនេះជារឿយៗអវត្តមានទាំងស្រុង។ ដោយសារតែនេះ មហារីកប្រភេទនេះពិបាកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យណាស់នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការកើតឡើងរបស់វា។ នៅពេលដែលដុំសាច់ដុះលូតលាស់ ហើយកោសិកាមហារីកចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម ការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចកើតឡើង ដែលធ្វើឲ្យពិបាកក្នុងការព្យាបាលរោគ។

ប្រភេទដ៏កម្រនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន

អ្នកជំងឺមិនលើសពី 1,5% ទទួលរងពីប្រភេទដ៏កម្រនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាគឺជា neoplasms យ៉ាងជាក់លាក់ ដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

ប្រភេទ​មហារីក​កម្រ​មាន​លក្ខណៈ​ដូច​ខាង​ក្រោម៖

• នៅ មហារីកដែលផលិត mucin វេជ្ជបណ្ឌិតរកឃើញវត្តមានរបស់ mucin នៅក្នុង neoplasms ។ ក្នុងករណីនេះដុំសាច់មិនបង្កើតជាជាលិកាក្រពេញទេ។ ប្រភេទនៃជំងឺមហារីកនេះកើតឡើងក្នុង 30% នៃករណី។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវគ្គសិក្សាដ៏ខ្លាំងក្លាដែលតម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសពីគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។
• Pripathology វិវត្តន៍ពីទំនាក់ទំនង neuroendocrine ។ ពួកវាអាចមានទាំងចម្រុះ និងប្រភេទដូចគ្នា។ neoplasms ចម្រុះអាចមានរចនាសម្ព័ន្ធក្រពេញ។ អង្កត់ផ្ចិតនៃ neoplasm បែបនេះអាចឡើងដល់ 10 សង់ទីម៉ែត្រ។
• នៅ ជម្រះកោសិកាមហារីកមាត់ស្បូន មានកង្វះភាពប្រែប្រួលទៅនឹងការព្យាបាលដោយអរម៉ូន។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ដុំសាច់បែបនេះកើតឡើងចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រអាមេរិកបានបង្កើតការពិតគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍មួយ។ ក្មេងស្រីដែលកើតពីម្តាយដែលបានលេបថ្នាំ Diethylstilbestrol អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ មានហានិភ័យកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន។ គួរកត់សម្គាល់ថាដោយសារតែភាពងាយស្រួលក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដុំសាច់ទាំងនេះ ពួកគេពិតជាងាយស្រួលក្នុងការព្យាបាល។

លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលនៃប្រភេទផ្សេងគ្នានៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូននៅបរទេស

សព្វថ្ងៃនេះឱសថបរទេសមានវិធីសាស្រ្តចាំបាច់ទាំងអស់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនគ្រប់ប្រភេទ។ មានតែគ្លីនិកបរទេសប៉ុណ្ណោះដែលប្រើឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រប្រកបដោយភាពច្នៃប្រឌិត និងថ្នាំពេទ្យជំនាន់ចុងក្រោយ។

សម្រាប់ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ បច្ចេកទេស sparing និង invasive តិចបំផុតត្រូវបានប្រើនៅទីនេះ អរគុណដែលគ្រូពេទ្យមិនប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គ និងជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ។

ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីការការពារការកើតឡើងនៃជំងឺមហារីក នោះការខិតខំប្រឹងប្រែងទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតគឺសំដៅការពារការជ្រៀតចូលនៃមេរោគ HPV ចូលទៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រី។ ជាឧទាហរណ៍ អ្នករស់នៅអ៊ីស្រាអែលទាំងអស់ត្រូវតែចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងមេរោគនេះ។ ដោយវិធីនេះ អ៊ីស្រាអែលអាចត្រូវបានចាត់ទុកថាជាឧទាហរណ៍នៃការអភិវឌ្ឍន៍ឱសថដ៏ល្អបំផុតនៅក្នុងពិភពលោកទាំងមូល។ នៅទីនេះពួកគេទទួលបានជោគជ័យក្នុងការព្យាបាលសូម្បីតែពីទម្រង់ស្មុគស្មាញបំផុតនៃជំងឺមហារីក។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះពួកគេមិនលើសពីតម្លៃនៃការព្យាបាលនៅក្នុងបណ្តាប្រទេសអ៊ឺរ៉ុបនិងមានតម្លៃសមរម្យសម្រាប់អ្នកជំងឺជាច្រើន។ ដូច្នេះ អ្នកជំងឺរាប់ពាន់នាក់មកប្រទេសនេះជារៀងរាល់ឆ្នាំ។

មាតិកា

មហារីកមាត់ស្បូនត្រូវបានបង្ហាញដោយការកើតឡើងនៃដុំសាច់សាហាវនៅក្នុងស្រទាប់ epithelial របស់វា។ជំងឺនេះគឺជារឿងធម្មតាបំផុតចំពោះស្ត្រី ហើយជាប់ចំណាត់ថ្នាក់ទីបីនៃករណីបន្ទាប់ពីជំងឺមហារីកសុដន់ និងស្បូន។

មហារីកមាត់ស្បូនកើតឡើងចំពោះអ្នកតំណាងនៃក្រុមអាយុផ្សេងៗគ្នា ភាគច្រើនបន្ទាប់ពីអាយុសែសិប។ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ ជំងឺនេះកាន់តែក្មេងជាងវ័យយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយជារឿយៗត្រូវបានរកឃើញចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេងដែលមានកូន។

មហារីក​មាត់ស្បូន​គឺជា​ជំងឺ​ដែល​មិន​ពេញ​ចិត្ត។ ទោះបីជាមានលទ្ធភាពព្យាបាលទាំងស្រុងក៏ដោយ ក៏អត្រាមរណភាពពីជំងឺមហារីកប្រភេទនេះនៅតែត្រូវបានគេចាត់ទុកថាខ្ពស់ដដែល។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថារោគសញ្ញាដំបូងនិងសញ្ញានៃដំណើរការ pathological ជាធម្មតាអវត្តមានរហូតដល់ដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺ។

មហារីកមាត់ស្បូន វិវឌ្ឍន៍ដោយសារមានប្រវត្តិ និងរោគមុនមហារីក។

មាត់ស្បូន គឺជាបំពង់មួយក្នុងទម្រង់ជាស៊ីឡាំង ដែលតភ្ជាប់ទ្វារមាស និងតួនៃស្បូន តាមរយៈប្រឡាយមាត់ស្បូន ឬមាត់ស្បូន។ ឆានែលនេះមានកោសិការាងស៊ីឡាំង និងក្រពេញពិសេសដែលផលិតទឹករំអិលនៅលើផ្ទៃ។ អាថ៌កំបាំងនៃក្រពេញគឺចាំបាច់ដើម្បីការពារបែហោងធ្មែញស្បូនពីរុក្ខជាតិបង្កជំងឺដែលមិនចង់បានដែលអាចចូលពីទ្វាមាស។

មាត់ស្បូនចែកចេញជាពីរផ្នែក៖

• ទ្វារមាស;
• supravaginal ។

ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យរោគស្ត្រី មានតែផ្នែកទ្វារមាសប៉ុណ្ណោះដែលអាចរកបានសម្រាប់ការពិនិត្យ ដែលត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយកោសិកា epithelial squamous stratified ។

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រសាហាវរោគសញ្ញានៃការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៃជាលិកា epithelial ត្រូវបានអង្កេត។ ជាធម្មតា epithelium មានស្រទាប់ជាច្រើន។ ការបែងចែក និងការអភិវឌ្ឍន៍កោសិកាចាប់ផ្តើមនៅក្នុងស្រទាប់ជ្រៅ។ នៅពេលដែលពួកវាពេញវ័យ កោសិការាងមូលដែលមានស្នូលធំឡើងទៅលើផ្ទៃ ធ្វើឱ្យសំប៉ែតបន្តិចម្តងៗ។

នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាអវិជ្ជមាន ធាតុកោសិកាអាចទទួលបានរោគសញ្ញា និងសញ្ញានៃ atypia ដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបាត់បង់រូបរាង និងការកើនឡើងនៃស្នូល។ ការបែងចែក epithelium ទៅជាស្រទាប់ក៏មិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែរ។ ជាលទ្ធផល dysplasia មាត់ស្បូនមានការរីកចម្រើន។

កោសិកា Atypical ឬ atypical មិនទាន់បង្ហាញពីវត្តមាននៃដុំសាច់សាហាវនៅឡើយទេ។ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីដែលគ្មានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា សញ្ញាដំបូងនៃ dysplasia ប្រែទៅជាមហារីក។

កត្តានិងមូលហេតុនៃការកើតឡើង

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានបង្ហាញឱ្យឃើញថា មហារីកមាត់ស្បូនមាន etiology មេរោគ និងបង្ករោគ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន សំណាក histological នៃស្ត្រីឈឺមានផ្ទុកមេរោគ papillomavirus របស់មនុស្ស។ នេះធ្វើឱ្យវាអាចបញ្ជាក់បានថាមេរោគពិសេសនេះគឺជាបេះដូងនៃជំងឺនេះ។

HPV ត្រូវបានណែនាំដោយផ្ទាល់ទៅក្នុង DNA នៃកោសិកាបន្ទាប់ពីចូលទៅក្នុងខ្លួន។ យូរ ៗ ទៅវាជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ epithelium មាត់ស្បូនដែលបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរធាតុកោសិកា។ មានតែប្រភេទមេរោគ HPV ដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់មួយចំនួន ដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយកម្រិតខ្ពស់នៃ oncogenicity អាចបណ្តាលឱ្យកើតមហារីកមាត់ស្បូន។ ប្រភេទទាំងនេះរួមចំណែកដល់ការលេចឡើងនៃរោគសញ្ញា atypia លក្ខណៈនៃដំណើរការ dysplasia ។ អវត្ដមាននៃការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ កោសិកា atypical ប្រែទៅជាមហារីក។

ប្រភេទនៃមេរោគ HPV ដែលមានហានិភ័យមធ្យមនិងទាបនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកឈាមនាំទៅរកការបង្កើត papillomas និង condylomas ។

ក្នុងចំណោមកត្តាអវិជ្ជមានដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន យើងអាចបែងចែកបាន៖

• ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការឆ្លងមេរោគជាច្រើនដូចជា HPV, herpes និង CMV;
• វត្តមាននៃផ្ទៃខាងក្រោយក៏ដូចជាជំងឺ precancerous នៃផ្នែកមាត់ស្បូន;
• ការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងតំបន់អាងត្រគាក;
• កង្វះវីតាមីននិងមីក្រូរ៉ែ;
• ភាពមិនដំណើរការនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ;
• ការបំផ្លាញកត្តាបរិស្ថាន;
• anamnesis បន្ទុកជាមួយនឹងការរំលូតកូន, curettage, កំណើតជាច្រើន;
• ការចាប់ផ្តើមនៃទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធនៅវ័យក្មេង;
• កង្វះនៃ monogamy ក្នុងទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ;
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា និងមិនមែនជាវិធីរារាំងនៃការការពារ។
• ការជក់បារីច្រើនពេក;
• លើសទម្ងន់;
• ភាពតានតឹងទៀងទាត់។

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាអវិជ្ជមានជាច្រើនដែលរួមចំណែកដល់ការចុះខ្សោយនៃជាលិកា epithelial នាំទៅរកសញ្ញាដំបូង និងរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន។

ប្រភេទនិងដំណាក់កាល

នៅក្នុងរោគស្ត្រី ការចាត់ថ្នាក់ជាច្រើននៃដំណើរការ oncological នៃមាត់ស្បូនត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្អែកលើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យផ្សេងៗ។

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របែងចែកប្រភេទមហារីកមាត់ស្បូនពីរប្រភេទ អាស្រ័យលើជាលិកា epithelial ដែលរងផលប៉ះពាល់។

• មហារីកកោសិកា Squamous ។ មហារីកបែបនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាដុំមហារីកសាហាវដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យញឹកញាប់បំផុតដែលវិវត្តចេញពីធាតុកោសិកាសំប៉ែតនៃស្រទាប់ផ្ទៃនៃ epithelium ។ ការរីកសាយយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃកោសិកាសាហាវដែលមិនទាន់ពេញវ័យនាំទៅដល់ការកើតឡើងរបស់វា។
• Adenocarcinoma ។ មហារីកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងស្រទាប់ជ្រៅនៃ epithelium មាត់ស្បូន។

ទម្រង់ squamous មានបីប្រភេទ៖

• keratinized ដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយដង់ស៊ីតេ;
• មានភាពខុសប្លែកគ្នាតិចតួច ជាមួយនឹងការលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស និងរចនាសម្ព័ន្ធទន់សមរម្យ។
• non-keratinized ចាត់ទុកថាជាជម្រើសមធ្យមរវាងពូជពីរដំបូង។

រោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើប្រភេទនៃដំណើរការ oncological ។

ការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនកើតឡើងក្នុងដំណាក់កាលជាច្រើននៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ។

0. នេះគឺជាដំណាក់កាលមុនមហារីកដែលកើតឡើងស្របគ្នាជាមួយនឹងជំងឺមហារីកនៅក្នុងកន្លែង ឬ dysplasia ថ្នាក់ទី 3 ។ ជាផ្នែកមួយនៃរោគវិទ្យានេះ កោសិកាមហារីកផ្ទៃខាងក្រៅត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ដែលមិនបានរីករាលដាលជ្រៅទៅក្នុងស្រទាប់អេពីធីលីលឡើយ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា អ្នកជំងឺអាចពឹងផ្អែកលើការព្យាបាលពេញលេញនៅក្នុងភាគច្រើននៃករណីគ្លីនិក។

1. ធាតុកោសិកាសាហាវជ្រាបចូលទៅក្នុងកម្រាស់នៃជាលិកាទៅជម្រៅ:

• A - រហូតដល់ប្រាំមីលីម៉ែត្រ;
• ខ - រហូតដល់បួនសង់ទីម៉ែត្រ។

2. មហារីកលាតសន្ធឹងហួសពីមាត់ស្បូន។ លទ្ធភាពនៃការព្យាបាលនៅដំណាក់កាលនេះគឺខ្ពស់គួរសម។

3. ការរីករាលដាលនៃដុំសាច់សាហាវទៅតំបន់នៃជញ្ជាំងអាងត្រគាក និងផ្នែកខាងលើនៃទ្វារមាស។

4. ការខូចខាតដល់សរីរាង្គអាងត្រគាក កូនកណ្តុរ ក៏ដូចជាការបង្កើតមេតាស្តាស។ ដំណាក់កាលនេះមានអត្រារស់រានមានជីវិតតិចតួច។

ដំណាក់កាលភាគច្រើនមិនត្រូវបានអមដោយសញ្ញាដំបូងនៃរោគសាស្ត្រ,នាំទៅរកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលយឺត។ ក្នុងករណីខ្លះ ការរីករាលដាលនៃមេរោគកើតឡើងសូម្បីតែនៅដំណាក់កាលទីពីរនៃការវិវត្តនៃជំងឺ។

រោគសញ្ញានិងរូបភាពគ្លីនិក

ជារឿយៗមិនមានសញ្ញានៃជំងឺនេះទេនៅដំណាក់កាលដំបូង។ រោគ​សញ្ញា​លក្ខណៈ​មិន​បង្ហាញ​ឱ្យ​ឃើញ​ទេ ហើយ​ត្រូវ​បាន​ស្ត្រី​យល់​ឃើញ​ថា​ជា​រោគ​សញ្ញា​ស្រាល​នៃ​ការ​ឈឺ​ចាប់។ នៅពេលដែល neoplasm មានការវិវឌ្ឍន៍ និងលូតលាស់ សញ្ញា និងរោគសញ្ញាដំបូងលេចឡើង ដែលងាយយល់ច្រឡំជាមួយនឹងការបង្ហាញនៃជំងឺរោគស្ត្រីផ្សេងទៀត។

• ចំណុចសំខាន់នៃទំនាក់ទំនង។ រោគសញ្ញានេះលេចឡើងមួយក្នុងចំណោមដំបូង។ នៅពេលដែលមហារីកកើតឡើង មាត់ស្បូនប្រែជាមានភាពរសើបទៅនឹងឥទ្ធិពលខាងក្រៅ ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការហូរឈាមអំឡុងពេលរួមភេទ និងការពិនិត្យរោគស្ត្រី។
• បេលី។ ការហូរទឹករំអិលច្រើនស្រាលនិយាយអំពីការងារដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ហើយជារឿយៗអមជាមួយជំងឺមហារីកមាត់ស្បូននៅដំណាក់កាលដំបូង។
• ទឹករំអិល។ សញ្ញាដំបូងនៃដំណាក់កាលជឿនលឿនរួមមានការហូរទឹករំអិលដែលជារឿយៗមានពណ៌ក្រហមកខ្វក់ និងមានក្លិនមិនល្អ។ រោគសញ្ញាបែបនេះបង្ហាញពីការរលួយនៃដុំសាច់។
• ហូរឈាម។ រោគសញ្ញានេះគឺជាលក្ខណៈនៃដំណាក់កាលដំបូង និងចុងក្រោយនៃជំងឺមហារីក ហើយលេចឡើងនៅពាក់កណ្តាលវដ្ត។
• ការឈឺចាប់នៃអាំងតង់ស៊ីតេខុសគ្នា។ តាមក្បួនមួយការឈឺចាប់លេចឡើងមិនច្រើនទេនៅដំណាក់កាលដំបូងដូចនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺ។ ការឈឺចាប់អាចត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ ខ្នងផ្នែកខាងក្រោម និងរន្ធគូថ។
• អារម្មណ៍មិនស្រួលនៅក្នុងទ្វាមាស។ ស្ត្រី​ម្នាក់​អាច​មាន​អារម្មណ៍​នៃ​រាងកាយ​បរទេស​នៅ​តំបន់​ទ្វារមាស ដែល​នេះ​ជា​រោគសញ្ញា​ដំបូង​មួយ​។
• ការបង្ហាប់នៃសរីរាង្គអាងត្រគាក។ ជាលទ្ធផលនៃការរីកលូតលាស់នៃដុំសាច់ oncological, ការបង្ហាប់នៃពោះវៀននិងប្លោកនោមកើតឡើង, ក៏ដូចជាការខូចខាតរបស់ពួកគេដោយធាតុកោសិកាមហារីក។ យូរ ៗ ទៅសញ្ញាដំបូងនៃមុខងារខ្សោយនៃសរីរាង្គលេចឡើងដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការទល់លាមកការនោមទាស់ការលេចឡើងនៃឈាមនៅក្នុងទឹកនោមឬលាមក។
• ហើម។ ការវិវត្តន៍នៃជម្ងឺហើមគឺជាសញ្ញាដំបូងនៃដំណាក់កាលជឿនលឿន ហើយបង្ហាញពីការរីករាលដាលនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រទៅកាន់កូនកណ្តុរក្នុងតំបន់។
• ការខ្សោះជីវជាតិនៃសុខុមាលភាពទូទៅ។ រោគសញ្ញានេះលេចឡើងមួយក្នុងចំណោមដំបូងហើយត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាព subfebrile, pallor, បាត់បង់ចំណង់អាហារ, ភាពទន់ខ្សោយ, ការសម្រកទម្ងន់។

រោគសញ្ញាដំបូង និងសញ្ញានៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនគឺស្រដៀងគ្នាជាមួយនឹងការបង្ហាញនៃជំងឺ gynecological ផ្សេងទៀត។ ដើម្បីធ្វើការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល ស្ត្រីត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

វិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល

នៅក្នុងរោគស្ត្រី វិធីសាស្ត្រផ្សេងៗត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកដែលវិវត្តនៅក្នុងមាត់ស្បូន៖

• ការពិនិត្យមើលឃើញនៃផ្នែកមាត់ស្បូននៅលើកៅអីរោគស្ត្រី;
• លាបសម្រាប់ oncocytology;
• ពង្រីក colposcopy;
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យ;
• អ៊ុលត្រាសោជាមួយការស៊ើបអង្កេតទ្វារមាស;
• កាំរស្មីអ៊ិច, CT, MRI;
• ការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍។

ក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តដំបូងនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, ការពិនិត្យរោគស្ត្រីនិង cytological smear ត្រូវបានប្រើ។ នៅពេលកំណត់សញ្ញានៃ atypia ស្ត្រីត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើ colposcopy និង biopsy ។ ប្រសិនបើដុំមហារីកសាហាវត្រូវបានរកឃើញ ការសិក្សាបន្ថែមត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមេតាប៉ូលីស។

ការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាស្របតាមសញ្ញានិងរោគសញ្ញាក៏ដូចជាដំណាក់កាលនៃការរីករាលដាលនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃរោគសាស្ត្រចំពោះស្ត្រីក្នុងវ័យបន្តពូជ ការព្យាបាលការរក្សាសរីរាង្គគឺអាចធ្វើទៅបាន៖

• ការបង្រួបបង្រួម;
• ការកាត់មាត់ស្បូន។

ជាលទ្ធផលនៃការព្យាបាលបែបនេះស្ត្រីម្នាក់នឹងអាចអនុវត្តមុខងារបង្កើតកូនបាន។ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ សញ្ញា និងរោគសញ្ញានៃការរលូតកូនដែលគំរាមកំហែង ឬកើតមិនគ្រប់ខែអាចកើតមានឡើង ដែលត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយជោគជ័យ ប្រសិនបើការព្យាបាលមានសមត្ថកិច្ចត្រូវបានជ្រើសរើស។

ដំណាក់កាលជឿនលឿននៃជំងឺនេះតម្រូវឱ្យមានវិធានការរ៉ាឌីកាល់ក្នុងការព្យាបាល។ ជាធម្មតា ការព្យាបាលគឺផ្អែកលើវិធីសាស្ត្រវះកាត់ខាងក្រោម៖

• ការផុតពូជ;
• ការកាត់ស្បូន។

អន្តរាគមន៍ទាំងនេះមានន័យថា ការដកសរីរាង្គសាច់ដុំចេញ ជាមួយនឹងការកាត់ចេញដែលអាចកើតមាននៃអូវែ បំពង់ ឧបសម្ព័ន្ធ ផ្នែកនៃទ្វារមាស និងកូនកណ្តុរ។

ការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយវិទ្យុសកម្ម និងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។ក្នុងករណីខ្លះការព្យាបាលដោយអរម៉ូនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលសមស្របអ្នកជំងឺត្រូវបានសង្កេតឃើញដោយវេជ្ជបណ្ឌិតពេញមួយជីវិតនិងឆ្លងកាត់ការពិនិត្យជាប្រចាំ។ ការព្យាបាលពេញលេញអាចនិយាយបាននៅពេលដែលការកើតឡើងវិញ និងសញ្ញានៃរោគវិទ្យាគឺអវត្តមានក្នុងអំឡុងពេល 5 ឆ្នាំដំបូងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។

ឈ្មោះនៃជំងឺនេះធ្វើឱ្យស្ត្រីភ័យខ្លាច។ នេះអាចយល់បាន៖ មហារីកមាត់ស្បូនគឺស្លាប់ ហើយនៅដំណាក់កាលក្រោយៗទៀត មិនអាចព្យាបាលបានទេ។ ប៉ុន្តែ​ជំងឺ​នេះ​អាច​យកឈ្នះ​បាន​ប្រសិនបើ​វា​ត្រូវ​បាន​គេ​រក​ឃើញ​ទាន់​ពេល​វេលា ហើយ​មិន​ទាន់​បាន​ចាប់ផ្តើម​ដំណើរការ​នៅឡើយ​ទេ​។ ភាពខ្សោះជីវជាតិនៃជំងឺនេះ គឺស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថា វាមិនបង្ហាញខ្លួនវាតាមវិធីណាមួយនៅពេលដំបូងឡើយ។ ថ្វីបើនេះជាសេចក្តីថ្លែងការណ៍ដ៏ចម្រូងចម្រាសក៏ដោយ។ យ៉ាងណាមិញ មានសញ្ញាដំបូងប្លែកៗមួយចំនួនដែលអ្នកគ្រាន់តែត្រូវយកចិត្តទុកដាក់។ ពួកគេនឹងត្រូវបានពិភាក្សានៅក្នុងអត្ថបទ។

អ្វីដែលបណ្តាលឱ្យកើតមហារីកមាត់ស្បូន

ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺនេះច្រើនតែជាវីរុស papillomavirus របស់មនុស្ស banal ដែលអក្សរកាត់ថា HPV ។ នេះគ្រាន់តែជាជំងឺកាមរោគមួយប៉ុណ្ណោះ (STIs)។ មិនមែនគ្រប់ការឆ្លងសុទ្ធតែបង្កមហារីកមាត់ស្បូននោះទេ។ គ្រោះថ្នាក់ស្រដៀងគ្នានេះច្រើនតែតំណាងដោយមេរោគ HPV ដែលជាមេរោគឆ្លងខ្លាំង។ វាក៏មិនចាំបាច់ចេញតាមរបៀបដ៏គួរឱ្យស្អប់ខ្ពើមដូចគ្នាដែរ ការឆ្លងអាចបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង ឬអាចព្យាបាលបាន។ ហើយ​វា​អាច​បណ្តាល​ឱ្យ​កោសិកា​លូតលាស់​ខុស​ប្រក្រតី។ ដែលនាំឱ្យកើតមហារីក។

ហានិភ័យពិសេសមួយស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាការចាប់ផ្តើមនៃដំណើរការរោគវិទ្យាមិនអាចត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញដូចជាដុំសាច់នៅក្នុងក្រពេញ mammary ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានរោគសញ្ញាដែលមិនគួរត្រូវបានអើពើ។ ស្ត្រីត្រូវតែទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគស្ត្រី និងឆ្លងកាត់ការពិនិត្យពេញលេញ ប្រសិនបើនាងរកឃើញយ៉ាងហោចណាស់សញ្ញាមួយដែលបានពិពណ៌នាខាងក្រោម។

រូបរាងនៃអាថ៌កំបាំងមិនធម្មតា

ការបញ្ចេញពន្លឺធម្មតាគឺជាបទដ្ឋានសម្រាប់ស្ត្រីពេញវ័យ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើពួកវាក្លាយទៅជាទឹកខ្លាំងពេក ពណ៌គឺកខ្វក់ពណ៌ផ្កាឈូក ឬពណ៌បៃតង។ ប្រសិនបើពួកវាលេចឡើងអំឡុងពេលមានរដូវ ឬដោយសារតែការលើកខ្លាំង បន្ទាប់ពីការរួមភេទជាដើម វាអាចជាសញ្ញានៃដុំសាច់។

ឬស

neoplasms ណាមួយ ខាងក្នុង ឬខាងក្រៅ គួរតែដាស់តឿន និងបង្ខំឱ្យមានការវិភាគរកវត្តមានកោសិកាមហារីក។ warts គឺមិនមានគ្រោះថ្នាក់ដូចដែលវាហាក់ដូចជា, ពួកគេអាចជាសញ្ញានៃការចាប់ផ្តើមនៃដំណើរការដុំសាច់មួយ។

ឈឺចាប់និងហូរឈាម

អ្វី​ដែល​ខុស​ពី​ធម្មតា​គួរ​តែ​ជា​ការ​ប្រកាស​អាសន្ន។ រូបរាងនៃការហូរឈាមណាមួយ - ពីទ្វាមាស ប្លោកនោម ឬពោះវៀន - អាចបង្ហាញពីហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន។ ដុំសាច់ចាប់ផ្តើមដុះនៅលើជញ្ជាំងនៃស្បូន ជាលិកាចាប់ផ្តើមស្ងួត ហើយថែមទាំងប្រេះ ដែលជៀសមិនរួចបណ្តាលឱ្យមិនស្រួល និងឈឺចាប់ ក៏ដូចជាស្នាមប្រេះ។

ភាពស្លេកស្លាំង

អ្នកបន្តញ៉ាំដូចធម្មតា មិនផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់អ្នក និងមិនបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយ ប៉ុន្តែនៅពេលជាមួយគ្នានោះ អ្នកចាប់ផ្តើមអស់កម្លាំងយ៉ាងឆាប់រហ័ស មានអារម្មណ៍ថា tachycardia ដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់។ ទាំងនេះគឺជាសញ្ញានៃភាពស្លេកស្លាំង។ ភាពស្លេកស្លាំងគឺជារោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន។ នេះអាចបណ្តាលមកពីការហូរឈាមមិនធម្មតាជាមួយនឹងការបាត់បង់ឈាមយ៉ាងសំខាន់និងស្ថានភាពទូទៅនៃភាពទន់ខ្សោយដែលកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺ oncological ។

បញ្ហាជាមួយនឹងការនោម

ការពិបាកបត់ជើងតូចអាចកើតមានឡើងដោយសារតែកោសិកាមហារីកដែលរីកលូតលាស់ធ្វើឱ្យស្បូនរីកធំ និងហើម។ ផ្ទុយទៅវិញ វាដាក់សម្ពាធលើប្លោកនោម និងតម្រងនោម ដែលការពារការហូរចេញទឹកនោមដោយឥតគិតថ្លៃពេញប្រព័ន្ធ។ ជារឿយៗស្ត្រីកត់សំគាល់ថាប្លោកនោមមិនទទេទាំងស្រុងទេ។ នេះ​ជា​ឱកាស​មួយ​ដែល​ត្រូវ​ពិនិត្យ និង​ពិនិត្យ​ជា​បន្ទាន់​ដោយ​គ្រូពេទ្យ​ជំនាញ​ខាង​ទឹកនោម និង​អ្នកជំនាញ​ខាង​មហារីក។

ឈឺចាប់នៅខាងក្រោយឬជើង

ក្នុងករណីទាំងនេះយើងរកមើលមូលហេតុនៅក្នុងសន្លាក់ឬឆ្អឹងខ្នង។ នេះគឺត្រឹមត្រូវ ប៉ុន្តែវាជាការល្អក្នុងការធ្វើតេស្តរកជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន។ ដុំពកនៃស្បូនបង្ហាប់សរីរាង្គខាងក្នុង បង្រួមសរសៃឈាម ហើយឈាមមិនអាចផ្លាស់ទីដោយសេរីតាមរយៈកប៉ាល់នៃជើង និងឆ្អឹងអាងត្រគាកតូចនោះទេ។ លទ្ធផលគឺឈឺចាប់ ហើមជើង និងកជើង។

ការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងខ្លាំង

នៅក្នុងទម្រង់នៃជំងឺមហារីកភាគច្រើន មានការថយចុះនៃចំណង់អាហារ និងការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័សរបស់មនុស្ស។ ការហើមនៃមាត់ស្បូនដែលកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺមហារីកបានបង្ហាប់សរីរាង្គខាងក្នុង។ វាពិបាកសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការទទួលទានអាហារក្នុងបរិមាណធម្មតា ចំណង់អាហាររបស់គាត់បាត់រៀងគ្នា ទម្ងន់របស់គាត់ធ្លាក់ចុះ។ ដោយវិធីនេះ ការស្រកទម្ងន់យ៉ាងមុតស្រួច គឺជាសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមសញ្ញាដែលលេចឡើងខាងក្រៅ ហើយថែមទាំងទាក់ទាញការចាប់អារម្មណ៍ពីអ្នកដទៃទៀតផង។ នេះគួរតែជាសញ្ញាមួយដែលអ្នកត្រូវធ្វើការពិនិត្យជាបន្ទាន់ និងឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តពាក់ព័ន្ធទាំងអស់។

គ្រាន់តែកុំភ័យស្លន់ស្លោ

វាមិនចាំបាច់ក្នុងការគិតថាសញ្ញាទាំងអស់ដែលបានរាយបញ្ជីចាំបាច់បង្ហាញពីវត្តមាននៃដុំសាច់មហារីកនោះទេ។ នេះគ្រាន់តែជាសញ្ញាបង្ហាញថា ដល់ពេលត្រូវពិនិត្យ និងលើកលែងជំងឺនេះ ហើយប្រសិនបើមាន សូមចាប់ផ្តើមព្យាបាលនៅដំណាក់កាលដំបូង នៅពេលដែលមហារីកនៅតែអាចព្យាបាលបាន។

ហើយយ៉ាងណាមិញ មនុស្សគ្រប់រូបគួរតែចងចាំអំពីកត្តាដែលបង្កឱ្យមានជំងឺមហារីក។ ជាពិសេសមហារីកមាត់ស្បូន។ វា៖

• ការជក់បារី រួមទាំងការជក់បារីអកម្ម នៅពេលដែលនរណាម្នាក់នៅក្បែរនោះជក់បារីគ្រប់ពេលវេលា។
• ជីវិតផ្លូវភេទដ៏ច្របូកច្របល់។
• ការរួមភេទដោយមិនបានការពារ។
• ភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។

ជំងឺឆ្លងតាមការរួមភេទ គឺជាមូលហេតុដែលទំនង និងជាទូទៅបំផុតនៃជំងឺនេះ។ នេះត្រូវតែត្រូវបានចងចាំហើយការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគួរតែត្រូវបានបង់ទៅការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃមេរោគ papillomavirus របស់មនុស្ស។ ជាវិធានការបង្ការ ស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អគួរធ្វើតេស្ត និងធ្វើតេស្ត Pap smear ឬ Pap smear យ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។ នេះគឺជាវិធីសាមញ្ញ រហ័ស និងគ្មានការឈឺចាប់ ដើម្បីរកមើលការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូននៅដំណាក់កាលដំបូង។ នៅពេលនិយាយអំពីសុខភាព មិនគួរមានកន្លែងសម្រាប់ខ្ជិល និងមិនចេះខ្វល់ខ្វាយឡើយ។ ថែរក្សាខ្លួនអ្នក។

នេះគឺជាដុំមហារីកសាហាវដែលវិវត្តចេញពីស្រទាប់ mucous នៃមាត់ស្បូននៅក្នុងតំបន់នៃការផ្លាស់ប្តូរនៃ epithelium មាត់ស្បូនទៅទ្វារមាស។ មហារីកមាត់ស្បូន គឺជាដុំមហារីកសាហាវបំផុតមួយចំពោះស្ត្រី និងជាដុំមហារីកសាហាវបំផុតទីពីរបន្ទាប់ពីមហារីកសុដន់។ ករណីមហារីកថ្មីជាង 500,000 ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ នៅក្នុងសមាមាត្រដ៏សំខាន់នៃអ្នកជំងឺ ដុំសាច់ត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលយឺត នេះគឺដោយសារតែការគ្របដណ្តប់លើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនគ្រប់គ្រាន់នៃចំនួនប្រជាជនស្ត្រី ក៏ដូចជាការរីកលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃដុំសាច់។

មូលហេតុនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន

ជាធម្មតាមានការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាជាច្រើន។ ជារឿយៗដុំសាច់នេះកើតឡើងចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុពី 40-55 ឆ្នាំពីក្រុមសង្គមដែលមានប្រាក់ចំណូលទាប រស់នៅក្នុងតំបន់ជនបទ និងមានកូនលើសពី 6 នាក់។

កត្តាខាងក្រោមមានឥទ្ធិពលលើការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន៖

ការចាប់ផ្តើមដំបូងនៃសកម្មភាពផ្លូវភេទ - ពី 14 ទៅ 18 ឆ្នាំនៅអាយុនេះ epithelium នៃមាត់ស្បូនគឺមិនទាន់ពេញវ័យហើយជាពិសេសងាយនឹងកត្តាបំផ្លាញ។
- ការផ្លាស់ប្តូរដៃគូរួមភេទញឹកញាប់ (ស្មើនឹង ឬលើសពី 5 បង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីក 10 ដង) ទាំងចំពោះស្ត្រីខ្លួនឯង និងក្នុងប្តីប្រពន្ធរបស់នាង។
- ជក់បារីច្រើនជាង 5 ដើមក្នុងមួយថ្ងៃ;
- លេបថ្នាំពន្យារកំណើតតាមអ័រម៉ូន ហើយជាលទ្ធផល ការបដិសេធការពន្យារកំណើតដោយរបាំង (ស្រោមអនាម័យ និងមួក) ខណៈពេលដែលមានហានិភ័យនៃការឆ្លងជំងឺកាមរោគ។
- ការមិនអនុលោមតាមអនាម័យផ្លូវភេទ; ដៃគូផ្លូវភេទដែលមិនបានកាត់ស្បែក (ចាប់តាំងពីមហារីកមាត់ស្បូនអាចបង្កឱ្យមាន smegma);
- ភាពស៊ាំចុះខ្សោយ កង្វះអាហារនៃវីតាមីន A និង C;
- ការឆ្លងមេរោគអ៊ប៉សប្រដាប់បន្តពូជនិងវីរុស cytomegalovirus;
- ការឆ្លងវីរុស papillomavirus របស់មនុស្ស (HPV) ។

បច្ចុប្បន្ននេះ តាមរយៈការសិក្សាអន្តរជាតិ តួនាទីបង្កមហារីកដោយផ្ទាល់របស់ HPV ក្នុងការវិវត្តន៍នៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនត្រូវបានបញ្ជាក់។ វាត្រូវបានគេបង្ហាញថាពី 80 ទៅ 100% នៃកោសិកាមហារីកមាត់ស្បូនមានផ្ទុកមេរោគ papillomavirus របស់មនុស្ស។ នៅពេលដែលនៅក្នុងកោសិកា មេរោគត្រូវបានបង្កប់នៅក្នុងខ្សែ DNA នៃស្នូលកោសិកា ដោយបង្ខំវាឱ្យ "ធ្វើការសម្រាប់ខ្លួនវា" បង្កើតភាគល្អិតមេរោគថ្មី ដែលបន្សល់ទុកកោសិកាតាមរយៈការបំផ្លាញរបស់វាត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងកោសិកាថ្មី។ ការឆ្លងមេរោគ HPV ត្រូវបានចម្លងតាមការរួមភេទ។ វីរុសអាចមានផលិតភាព (ការបង្កើតឬសក្នុងប្រដាប់បន្តពូជ papillomas នៅលើប្រដាប់បន្តពូជ) និងឥទ្ធិពលបំប្លែងលើកោសិកា (បណ្តាលឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយនិងមហារីក) ។

មានទម្រង់ជាច្រើននៃអត្ថិភាពនៅក្នុងខ្លួននៃការឆ្លងមេរោគ HPV៖

Asymptomatic - ទោះបីជាការពិតដែលថាវីរុសឆ្លងកាត់វដ្តជីវិតពេញលេញនៅក្នុងកោសិការបស់អ្នកជំងឺក៏ដោយវាមិនត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យទេហើយបន្ទាប់ពីពីរបីខែដោយមានភាពស៊ាំល្អវាអាចត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយដោយឯកឯង។

ទម្រង់ subclinical - នៅពេលមើលដោយភ្នែកទទេ រោគសាស្ត្រនៃមាត់ស្បូនមិនត្រូវបានកំណត់ទេប៉ុន្តែ colposcopy បង្ហាញពី warts តូចៗជាច្រើននៃ epithelium មាត់ស្បូន;

ទម្រង់នៃការឆ្លងមេរោគដែលបង្ហាញដោយគ្លីនិក៖ ឬសក្នុងប្រដាប់បន្តពូជត្រូវបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងតំបន់នៃទ្វាមាស រន្ធគូថ មិនសូវជាញឹកញាប់នៅលើមាត់ស្បូន។

ជាង 80 ប្រភេទ (ពូជ) នៃមេរោគត្រូវបានគេស្គាល់ ប្រហែល 20 នៃពួកវាមានសមត្ថភាពឆ្លងភ្នាស mucous នៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ។ ពួកវាទាំងអស់ប៉ះពាល់ដល់ការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនតាមរបៀបផ្សេងៗគ្នា: មេរោគ "ហានិភ័យខ្ពស់": 16, 18, 31, 33, 35.39, 45, 50, 51, 52, 56, 58, 59, 64, 68, 70 ប្រភេទ; មេរោគ "ហានិភ័យទាប"៖ 3, 6, 11, 13, 32, 42, 43, 44, 72, 73 ប្រភេទ។

វាត្រូវបានបង្កើតឡើងថាប្រភេទ 16 និង 18 ត្រូវបានរកឃើញញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងមហារីកមាត់ស្បូន, 6 និង 11 - នៅក្នុងដុំសាច់ស្លូត ហើយជួនកាលនៅក្នុងមហារីកប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះដែរ ប្រភេទទី 16 កើតឡើងនៅក្នុងកោសិកាមហារីកកោសិកា squamous នៃមាត់ស្បូន និងប្រភេទទី 18 នៅក្នុង adenocarcinoma និងមហារីកកម្រិតទាប។

ជំងឺមុនមហារីក (គ្រោះថ្នាក់ដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរជាញឹកញាប់ទៅជាមហារីក): dysplasia មាត់ស្បូន (ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃ epithelium ដែលមិនមានជាធម្មតា), សំណឹកមាត់ស្បូន, leukoplakia ។ ពួកគេត្រូវការការព្យាបាលជាចាំបាច់ ដែលភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការហួតឡាស៊ែរនៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។

1- Polyp នៃប្រឡាយមាត់ស្បូន; 2- សំណឹកនៃមាត់ស្បូន។

រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន

រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនត្រូវបានបែងចែកទៅជាទូទៅ និងជាក់លាក់។

រោគសញ្ញាទូទៅ៖ ខ្សោយ ស្រកទម្ងន់ បាត់បង់ចំណង់អាហារ បែកញើស ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ វិលមុខ ស្លេកស្លាំង និងស្ងួតនៃស្បែក។

រោគសញ្ញាជាក់លាក់នៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនអាចរួមមានៈ

1. ការហូរចេញឈាមចេញពីប្រដាប់បន្តពូជ ដែលមិនទាក់ទងនឹងការមករដូវ អាចមានតិចតួច ប្រឡាក់ ឬហូរចេញ ក្នុងករណីកម្រ ការហូរឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ជារឿយៗការប្រទះឃើញកើតឡើងបន្ទាប់ពីការទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ - "ការហូរចេញពីទំនាក់ទំនង" ។ ការបង្ហាញអាចធ្វើទៅបានក្នុងទម្រង់នៃការហូរទឹករំអិល acyclic ឬប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការអស់រដូវ។ នៅដំណាក់កាលក្រោយ ការហូរទឹករំអិលអាចទទួលបានក្លិនមិនល្អដែលទាក់ទងនឹងការបំផ្លាញដុំសាច់។

2. ការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ៖ អាចរួមជាមួយនឹងស្នាមអុចៗ ឬកើតឡើងជាមួយនឹងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺមហារីក ដែលជាលទ្ធផលនៃការឆ្លងមេរោគ ឬការរីកលូតលាស់នៃដុំសាច់នៃសរីរាង្គ ឬរចនាសម្ព័ន្ធអាងត្រគាកផ្សេងទៀត (សរសៃប្រសាទ ជញ្ជាំងអាងត្រគាក)។

3. Edema នៃអវយវៈ ប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ កើតឡើងជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺនេះ នៅក្នុងករណីកម្រិតខ្ពស់ និងកម្រិតខ្ពស់ កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃ metastasis ទៅកាន់កូនកណ្តុរនៅជិតអាងត្រគាក និងការស្ទះនៃសរសៃឈាមធំៗដែលបង្ហូរឈាមពីចុងខាងក្រោម។

4. ការរំលោភលើមុខងារនៃពោះវៀននិងប្លោកនោមកើតឡើងនៅពេលដែលដុំសាច់ដុះចូលទៅក្នុងសរីរាង្គទាំងនេះ - ការបង្កើត fistulas (រន្ធរវាងសរីរាង្គដែលមិនមានជាធម្មតា) ។

5. ការនោមទាស់ជាប់ទាក់ទងនឹងការបង្ហាប់មេកានិកនៃកូនកណ្តុរមេតាទិចនៃបង្ហួរនោមជាមួយនឹងការបិទតម្រងនោមជាបន្តបន្ទាប់ពីការងារការបង្កើត hydronephrosis ដែលជាផលវិបាកនៃការពុលនៃរាងកាយជាមួយនឹងផលិតផលកាកសំណល់ (uremia) ក្នុងអវត្តមានពេញលេញ។ ទឹកនោម - anuria ។

លើសពីនេះទៀតការផ្លាស់ប្តូរដែលបានពិពណ៌នានាំឱ្យមានការជ្រៀតចូលនៃការឆ្លងមេរោគ purulent តាមរយៈផ្លូវទឹកនោមនិងការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺពីផលវិបាកនៃជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ។ hematuria ដែលអាចកើតមាន (មានឈាមក្នុងទឹកនោម)។

6. Edema នៃអវយវៈក្រោមនៅលើដៃមួយ - អាចកើតឡើងនៅក្នុងដំណាក់កាលក្រោយ, នៅក្នុងវត្តមាននៃ metastases នៅក្នុងកូនកណ្តុរនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកនិងការបង្ហាប់នៃនាវាធំនៃអវយវៈដោយពួកគេ។

ការធ្វើតេស្តរកជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនដែលសង្ស័យរួមមាន៖

1. ការពិនិត្យនៅក្នុងកញ្ចក់និងការពិនិត្យ bimanual (សៀវភៅដៃ) - ការពិនិត្យស្តង់ដារដោយរោគស្ត្រី ការពិនិត្យមើលឃើញអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណឬសង្ស័យរោគសាស្ត្រនៃដុំសាច់ដោយរូបរាងនៃភ្នាស mucous នៃមាត់ស្បូន (កំណើន, ដំបៅ);

នៅក្នុងទិដ្ឋភាពកញ្ចក់នៃមាត់ស្បូន

2. ស្នាមប្រឡាក់ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយរបស់ Lugol (អ៊ីយ៉ូត) និងអាស៊ីតអាសេទិក៖ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់សញ្ញាដោយប្រយោលនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនទាំងដំណាក់កាលដំបូង និងកម្រិតខ្ពស់ - ភាពច្របូកច្របល់នៃសរសៃឈាម ស្នាមប្រឡាក់នៃ foci រោគសាស្ត្រមិនសូវខ្លាំងជាងតំបន់ធម្មតា និងកន្លែងផ្សេងទៀត;

តំបន់នៃ epithelium ផ្លាស់ប្តូរ (តំបន់ងងឹត, បង្ហាញដោយព្រួញ)

3. colposcopy - ការពិនិត្យមាត់ស្បូនជាមួយនឹងការពង្រីក 7.5-40 ដង អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពិនិត្យមើលមាត់ស្បូនឱ្យបានលំអិត កំណត់ដំណើរការមុនមហារីក (dysplasia, leukoplakia) និងទម្រង់ដំបូងនៃជំងឺមហារីក។

4. ធ្វើការ smears សម្រាប់ការពិនិត្យ cytological ពីមាត់ស្បូននិងប្រឡាយមាត់ស្បូន - គួរតែត្រូវបានអនុវត្តជារៀងរាល់ឆ្នាំសម្រាប់ស្ត្រីគ្រប់រូបដើម្បីរកឃើញមីក្រូទស្សន៍, ទម្រង់ដំបូងនៃជំងឺមហារីក;

5. ការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃមាត់ស្បូន និងកាត់ប្រឡាយមាត់ស្បូន - យកដុំសាច់មាត់ស្បូនមកពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ជាកាតព្វកិច្ច ប្រសិនបើសង្ស័យថាមានជំងឺមហារីក អាចធ្វើដោយប្រើស្បែកក្បាល ឬកាំបិតអគ្គិសនី។

ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គអាងត្រគាក - អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃប្រេវ៉ាឡង់នៃដំណើរការដុំសាច់នៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក (ដំណាក់កាល) គឺចាំបាច់សម្រាប់ការរៀបចំផែនការវិសាលភាពនៃប្រតិបត្តិការ។

7. ការគណនា tomography នៃឆ្អឹងអាងត្រគាកតូច - ក្នុងករណីមិនច្បាស់លាស់ដោយមានការសង្ស័យនៃការលុកលុយនៃដុំសាច់នៃសរីរាង្គជិតខាង;

8. urography សរសៃឈាម - ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់មុខងារនៃតម្រងនោម, ចាប់តាំងពីនៅក្នុងជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនមានការបង្ហាប់នៃ ureters ដោយដុំសាច់, បន្តដោយការរំលោភលើមុខងារតម្រងនោមនិងបិទវាពីការងារ;

9. cystoscopy និង rectoscopy (ឬ irrigoscopy - ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃពោះវៀន) - ការពិនិត្យប្លោកនោមនិងរន្ធគូថដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណដំណុះរបស់ពួកគេដោយដុំសាច់;

10. ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង និងអ៊ុលត្រាសោនពោះ - ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលការរាលដាលពីចម្ងាយ។

ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន៖

ដំណាក់កាលទី 0 - ដំណាក់កាលដំបូង - "មហារីកនៅនឹងកន្លែង" ការរស់រានមានជីវិតរបស់អ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការព្យាបាលគឺ 98-100%;
ដំណាក់កាលទី 1 (A, A1, A2-1B, B1, B2) - ត្រូវបានបែងចែកទៅជាក្រុមរង ដំណាក់កាល A - ដុំសាច់ដុះចូលទៅក្នុងជាលិកាមាត់ស្បូនមិនលើសពី 5 ម, ដំណាក់កាល B - ដុំសាច់មានរហូតដល់ 4 សង់ទីម៉ែត្រ;
ដំណាក់កាលទី 2 (A និង B) - ដុំសាច់បានរីករាលដាលដល់ស្បូន ប៉ុន្តែដោយគ្មានការចូលរួមពីជញ្ជាំងនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក ឬផ្នែកខាងលើនៃទ្វារមាស។
ដំណាក់កាលទី 3 - ដុំសាច់ដុះចេញផ្នែកខាងលើទីបីនៃទ្វារមាស ជញ្ជាំងអាងត្រគាក ឬបណ្តាលឱ្យ hydronephrosis នៅម្ខាង (ត្រួតលើបង្ហួរនោម តំរងនោមត្រូវបានបិទពីការងារ);
ដំណាក់កាលទី 4 - ដំណុះនៅក្នុងប្លោកនោម រន្ធគូថ ឬឆ្អឹងអាងត្រគាក (sacrum) ក៏ដូចជាវត្តមាននៃការរីករាលដាលឆ្ងាយ។

Metastases គឺជាការបញ្ចាំងពីដុំសាច់ធំដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វា ហើយអាចលូតលាស់បាន រំខានដល់មុខងារនៃសរីរាង្គទាំងនោះដែលពួកគេអភិវឌ្ឍ។ រូបរាងនៃការរីករាលដាលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរីកលូតលាស់ជាទៀងទាត់នៃដុំសាច់: ជាលិកាលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សមិនមែនធាតុទាំងអស់របស់វាមានអាហាររូបត្ថម្ភគ្រប់គ្រាន់ទេកោសិកាមួយចំនួនបាត់បង់ទំនាក់ទំនងជាមួយនៅសល់បំបែកចេញពីដុំសាច់ហើយចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមរាលដាល។ ពាសពេញរាងកាយ ហើយចូលទៅក្នុងសរីរាង្គជាមួយនឹងបណ្តាញសរសៃឈាមតូច និងអភិវឌ្ឍន៍ (ថ្លើម សួត ខួរក្បាល ឆ្អឹង) តាំងលំនៅនៅក្នុងពួកវាពីចរន្តឈាម ហើយចាប់ផ្តើមលូតលាស់ បង្កើតជាអាណានិគម - មេតាតាស។ ក្នុងករណីខ្លះការរីករាលដាលអាចឈានដល់ទំហំដ៏ធំសម្បើម (លើសពី 10 សង់ទីម៉ែត្រ) និងនាំទៅដល់ការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺពីការពុលជាមួយនឹងផលិតផលកាកសំណល់នៃដុំសាច់និងការរំខានដល់សរីរាង្គ។ មហារីកមាត់ស្បូនច្រើនតែរាលដាលដល់កូនកណ្តុរដែលនៅក្បែរនោះ - ជាលិកា adipose នៃឆ្អឹងអាងត្រគាកតូច តាមបណ្តោយបណ្តុំសរសៃឈាមធំ (iliac); ពីសរីរាង្គឆ្ងាយ៖ ទៅសួតនិង pleura (ស្រទាប់ខាងក្នុងនៃសួត) ទៅថ្លើមនិងសរីរាង្គផ្សេងទៀត។ ប្រសិនបើ metastases គឺនៅលីវ ការយកចេញរបស់ពួកគេគឺអាចធ្វើទៅបាន - នេះផ្តល់ឱកាសច្រើនសម្រាប់ការព្យាបាល។ ប្រសិនបើពួកគេមានច្រើន - មានតែការព្យាបាលដោយប្រើគីមីថែទាំប៉ុណ្ណោះ។ បញ្ហាធំកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដោយ pleurisy - ដំបៅមេតាប៉ូលីសនៃស្រទាប់សួតដែលនាំឱ្យមានការរំលោភលើការជ្រាបចូលនិងការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងប្រហោងទ្រូងដែលនាំទៅដល់ការបង្ហាប់នៃសរីរាង្គ - សួតបេះដូងនិងបណ្តាលឱ្យខ្លី។ ដង្ហើម ធ្ងន់ក្នុងទ្រូង និងហត់នឿយរបស់អ្នកជំងឺ។

ការព្យាករណ៍អំណោយផលគឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែមានការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ (ការវះកាត់ ឬការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ឬការរួមបញ្ចូលគ្នានៃទាំងពីរ) ក្នុងដំណាក់កាលដំបូង 1-2 ។ ជាអកុសលនៅដំណាក់កាល 3-4 អត្រារស់រានមានជីវិតគឺទាបបំផុតមិនលើសពី 40% ។

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន

លទ្ធផលល្អបំផុតនៃការព្យាបាលត្រូវបានទទួលជាមួយនឹងជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនដំបូង ("មហារីកនៅនឹងកន្លែង") ដែលមិនលូតលាស់ទៅជាលិកាជុំវិញនោះទេ។ ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេងនៃអាយុបង្កើតកូនដែលគ្រោងបង្កើតកូន មានជម្រើសជាច្រើនសម្រាប់ការព្យាបាលថែរក្សាសរីរាង្គ៖ ការវះកាត់យកតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយប្រើស្បែកក្បាលនៅក្នុងជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ ឬការហួតដោយឡាស៊ែរ ការបំផ្លិចបំផ្លាញ (អាសូតរាវ) ការដកយកចេញនូវមាត់ស្បូន។

ជាមួយនឹងជំងឺមហារីក microinvasive - ការបញ្ចូលដុំសាច់ចូលទៅក្នុងជាលិកាក្រោមមិនលើសពី 3 មីលីម៉ែត្រក៏ដូចជានៅគ្រប់ដំណាក់កាលផ្សេងទៀតនៃដុំសាច់នោះការវះកាត់គឺត្រូវបានទាមទារ - ការផ្តាច់ស្បូនដោយគ្មានផ្នែកបន្ថែមចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុបង្កើតកូននិងការដកចេញជាមួយនឹងផ្នែកបន្ថែមចំពោះស្ត្រីនៅក្នុង រយៈពេលក្រោយអស់រដូវ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះចាប់ផ្តើមពីដំណាក់កាលទី 1b ការយកចេញនៃកូនកណ្តុរដែលនៅជិតត្រូវបានបន្ថែមទៅការព្យាបាល។

លើសពីនេះ ការវះកាត់អាចត្រូវបានបំពេញបន្ថែមជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម (ការ irradiation)។

នៅដំណាក់កាលទី 1-2 ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មឯករាជ្យគឺអាចធ្វើទៅបាន ដោយគ្មានការវះកាត់៖ intracavitary (តាមទ្វារមាស) និងពីចម្ងាយ (ខាងក្រៅ)។

ជម្រើសនៃវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលគឺអាស្រ័យលើអាយុ, សុខុមាលភាពទូទៅ, បំណងប្រាថ្នារបស់អ្នកជំងឺ។

នៅពេលដែលដុំសាច់ដុះចូលទៅក្នុងសរីរាង្គជុំវិញនោះ ការវះកាត់រួមបញ្ចូលគ្នាគឺអាចធ្វើទៅបាន (ការដកស្បូនចេញជាមួយនឹងផ្នែកនៃសរីរាង្គទាំងនេះ)។

ចំពោះដុំសាច់ធំដែលមិនអាចដំណើរការបាន ជម្រើសនៃការព្យាបាលគឺការព្យាបាលដោយកាំរស្មី ផ្តល់ថាដុំសាច់ត្រូវបានកាត់បន្ថយទំហំ ជំហានបន្ទាប់គឺការវះកាត់។

នៅដំណាក់កាលធំនៃដំណើរការដុំសាច់ ប្រតិបត្តិការស្លេកស្លាំង (ការធូរស្បើយពីរោគសញ្ញា) គឺអាចធ្វើទៅបាន៖ ការដកយកចេញនូវដុំសាច់នៅលើក្រពះ ការបង្កើតការឆ្លង anastomosis ។

ជម្រើសនៃការព្យាបាលអាចជាការព្យាបាលដោយប្រើគីមី - ការវះកាត់ ឬការព្យាបាលដោយប្រើគីមី - វិទ្យុសកម្មដោយគ្មានការវះកាត់។

នៅក្នុងវត្តមាននៃ metastases នៅក្នុងសរីរាង្គឆ្ងាយ - មានតែការព្យាបាលដោយប្រើគីមីប៉ុណ្ណោះ។

ការជាសះស្បើយពេញលេញនៃអ្នកជំងឺគឺអាចធ្វើទៅបានជាលទ្ធផលនៃការប្រើការវះកាត់ឬការប៉ះពាល់រួមបញ្ចូលគ្នា។

បន្ទាប់ពីការព្យាបាល ការត្រួតពិនិត្យថាមវន្តគឺចាំបាច់៖ ដំណើរទស្សនកិច្ចទៅកាន់រោគស្ត្រីដើម្បីធ្វើការ colposcopy និងធ្វើការលាបថ្នាំរៀងរាល់ 3 ខែម្តង។

ក្នុងករណីណាក៏ដោយ អ្នកមិនគួរប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងទេ ព្រោះរយៈពេលអំណោយផលសម្រាប់ការព្យាបាលនឹងត្រូវខកខានក្នុងអំឡុងពេលនេះ។

ផលវិបាកនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន៖

ការបង្ហាប់នៃបំពង់បង្ហួរនោម, ការនោមទាស់, hydronephrosis, ការឆ្លងមេរោគ purulent នៃផ្លូវទឹកនោម, ការហូរឈាមពីដុំសាច់និងប្រដាប់បន្តពូជរហូតដល់ profuse (ស្លាប់), ការបង្កើត fistulas (សាររវាងប្លោកនោមឬពោះវៀននិងទ្វារមាស) ។

ការពិគ្រោះជម្ងឺមហារីកមាត់ស្បូន៖

សំណួរ៖ តើស្ត្រីកើតជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?
ចម្លើយ៖ ដុំសាច់នេះកើតឡើងជាញឹកញាប់ វាកាន់កាប់កន្លែងទី 2 ក្នុងប្រេកង់បន្ទាប់ពីមហារីកសុដន់នៅអឺរ៉ុប។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ីវាជាប់ចំណាត់ថ្នាក់ទី 6 ក្នុងចំណោមដុំសាច់សាហាវនិងទី 3 ក្នុងចំណោមសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ។ ស្ត្រីគ្រប់វ័យឈឺ ប៉ុន្តែច្រើនតែមានអាយុ ៥០-៥៥ឆ្នាំ។

សំណួរ៖ តើ​អាច​មាន​កូន​ក្រោយ​ការ​ព្យាបាល​មហារីក​មាត់ស្បូន​ដែរ​ឬ​ទេ?
ចម្លើយ៖ បាទ វាអាចទៅរួច ដែលស្ថិតក្រោមដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីក និងប្រតិបត្តិការថែរក្សាសរីរាង្គ។

សំណួរ៖ តើមានជម្រើសអ្វីសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន?
ចម្លើយ៖ វាអាចមានជម្រើសព្យាបាលជាច្រើន វាអាស្រ័យទៅលើការចង់បានរបស់អ្នកជំងឺ និងសមត្ថភាពរបស់ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្ដ៖ ការកាត់ស្បែកក្បាល (កាត់ដោយកាំបិត) នៅក្នុងជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ ឬការហួតដោយឡាស៊ែរ ការបំផ្លិចបំផ្លាញ (អាសូតរាវ) ការដក ultrasonic ចេញ។ មាត់ស្បូន និងអ្នកដទៃ។

អ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីក Barinova Natalya Yurievna