តើនីតិវិធីសម្រាប់ cauterization នៃសំណឹកមាត់ស្បូនដោយឡាស៊ែរត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច: លក្ខណៈពិសេសនៃការអនុវត្តនិងការពិនិត្យឡើងវិញរបស់ស្ត្រី។ Cauterization of the cervix with laser removal cervical erosion rehabilitation

បើប្រៀបធៀបទៅនឹងវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតនៃការព្យាបាលសំណឹកមាត់ស្បូន ឡាស៊ែរត្រូវបានចាត់ទុកថាជានីតិវិធីទន់ភ្លន់ជាង ជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។ ឡាស៊ែរ cauterization នៃសំណឹកមាត់ស្បូនត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃ colposcopy (ការកើនឡើងជាច្រើននៅក) ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដឹកនាំកាំរស្មីឡាស៊ែរឱ្យបានត្រឹមត្រូវតាមដែលអាចធ្វើទៅបានដោយមិនធ្វើឱ្យខូចកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អ។ លទ្ធភាពនៃការបង្កើតស្លាកស្នាមបន្ទាប់ពីនីតិវិធីគឺតិចតួចបំផុត។

ការព្យាបាលសំណឹកមាត់ស្បូនដោយប្រើឡាស៊ែរ គឺជាវិធីមួយដើម្បីកម្ចាត់កោសិកាបំផ្លាញនៅលើមាត់ស្បូនដោយប្រើកាំរស្មីឡាស៊ែរដែលមិនប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ។

ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ៖ ជំហាននីតិវិធី

• មុននឹងបញ្ចេញចំហាយទឹក មាត់ស្បូនត្រូវតែធ្វើអនាម័យ (អនាម័យមាត់ស្បូនគឺជាថ្នាំសំលាប់មេរោគដើម្បីយក microflora បង្កជំងឺចេញពីប្រឡាយមាត់ស្បូន)។
• បន្ទាប់មកការប្រើថ្នាំសន្លប់ intercervical ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើដំណោះស្រាយនៃ lidocaine ។ ជួនកាលថ្នាំ Epinephrine ឬថ្នាំផ្សេងទៀតត្រូវបានគេប្រើដើម្បីសម្រេចបាននូវការកកស្ទះសរសៃឈាមអតិបរមា។ ការព្យាបាលសំណឹកដោយប្រើឡាស៊ែរមិនបញ្ជាក់ពីការប្រើថ្នាំសន្លប់ជាកាតព្វកិច្ចទេ វាត្រូវបានអនុវត្តតាមឆន្ទៈ។
• ដោយមានជំនួយពីដំណោះស្រាយរបស់ Lugol រោគស្ត្រីបានសម្គាល់ (ស្នាមប្រឡាក់) ផ្នែកនៃមាត់ស្បូនដែលជាកន្លែងដែលសំណឹកត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម។
• តាមរយៈ colposcope កាំរស្មីឡាស៊ែរត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ ដែលធ្វើឱ្យវាអាចយកកោសិកាដែលរងផលប៉ះពាល់ចេញបានកាន់តែត្រឹមត្រូវ។ អង្កត់ផ្ចិតនៃធ្នឹមគឺប្រហែល 2-3 មមហើយថាមពលគឺពី 20 ទៅ 25 វ៉ាត់។
• ការយកចេញដោយផ្ទាល់នៃកោសិកាបំផ្លិចបំផ្លាញ (សំណឹក) នៃមាត់ស្បូនកើតឡើងដូចជាការហួត។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះ capillaries តូចៗត្រូវបាន "បិទជិត" ដែលលុបបំបាត់ការហូរឈាមនិងការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងតំបន់នៃការប្រុងប្រយ័ត្ននៃសំណឹក។

ការស្ដារឡើងវិញនៃមាត់ស្បូនបន្ទាប់ពីការកែឡាស៊ែរ

ជាទូទៅ ដំណើរការស្តារនីតិសម្បទាបន្ទាប់ពីការខាត់ស្បែកមាត់ស្បូនដោយប្រើឡាស៊ែរមានរយៈពេលប្រហែលមួយខែ។ រយៈពេលក្រោយការវះកាត់ដំបូងអាចត្រូវបានអមដោយការហូរឈាមមិនច្រើនទេ។ ជាធម្មតាពួកវាអាចមានរយៈពេលមិនលើសពី 20 ថ្ងៃ។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការបំភាយនៃសំណឹកមាត់ស្បូន ការហូរទឹករំអិលនៅតែបន្តលើសពី 20 ថ្ងៃ អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយរោគស្ត្រី។

ពីរខែក្រោយមក តាមការណាត់ជួបរបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមនោះ ចាំបាច់ត្រូវមកពិនិត្យ colposcopy ។ វាគឺតាមរយៈរយៈពេលនេះដែលលទ្ធផលដែលអាចទុកចិត្តបំផុតអាចទទួលបានទាក់ទងនឹងការព្យាបាលនៃសំណឹកមាត់ស្បូន។

ផលវិបាកពីការព្យាបាលនៃសំណឹកមាត់ស្បូន

នៅក្នុងការអនុវត្ត, ផលវិបាកក្នុងការព្យាបាលនៃសំណឹកមាត់ស្បូនគឺកម្រណាស់។ វាជាករណីលើកលែងច្រើនជាងច្បាប់។ ពួកវាលេចឡើងជាស្នាម (ស្នាមតូច) ឬការឆ្លងនៃផ្ទៃមុខរបួស។ នេះអាចកើតឡើងដោយសារតែវិធីសាស្រ្តខុសរបស់អ្នកឯកទេសដែលមិនមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ ដោយសារតែតំបន់ប៉ះពាល់ធំពេក និងដោយសារតែការមិនអនុលោមតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

• ក្នុងរយៈពេលមួយខែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលមាត់ស្បូនដោយប្រើឡាស៊ែរ ចាំបាច់ត្រូវបដិសេធពីការរួមភេទជាមួយដៃគូ ក៏ដូចជាការប្រើប្រាស់ tampons អនាម័យ និងព្យាបាល។
• បដិសេធ​ពី​ការ​ធ្វើ​លំហាត់​ប្រាណ​ច្រើន​ហួស​ហេតុ (កុំ​លើក​របស់​ធ្ងន់ កុំ​ផ្ទុក​លើស​ទម្ងន់​ក្នុង​កន្លែង​ហាត់ប្រាណ)។
• កុំងូតទឹកហើយកុំទៅងូតទឹកសូណា។ ដាក់កម្រិតខ្លួនអ្នកទៅនឹងការងូតទឹក និងនីតិវិធីអនាម័យស្តង់ដារ។
• ទៅជួបគ្រូពេទ្យជាទៀងទាត់ក្នុងអំឡុងពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទា។
• ផែនការមានផ្ទៃពោះ និងការមានផ្ទៃពោះមិនលឿនជាងក្នុងរយៈពេល 2-3 ខែ នៅពេលដែលមាត់ស្បូនត្រូវបានព្យាបាល និងស្តារឡើងវិញទាំងស្រុង។

តើអ្នកណាត្រូវបាន contraindicated ក្នុងការព្យាបាលនៃសំណឹកមាត់ស្បូនជាមួយនឹងឡាស៊ែរមួយ?

ដូចទៅនឹងនីតិវិធីណាមួយមាន contraindications ។ ក្នុងចំណោម​ពួកគេ:

• ការឆ្លងមេរោគលើប្រដាប់បន្តពូជដែលមិនព្យាបាល;
• ការរលាកស្រួចស្រាវ;
• ជំងឺមេតាប៉ូលីស (ឧទាហរណ៍ជំងឺទឹកនោមផ្អែម);
• ការផ្លាស់ប្តូរមហារីក;
• កម្រិតធ្ងន់ធ្ងរនៃ dysplasia មាត់ស្បូន។

ការបញ្ចេញចំហាយទឹកមិនត្រូវបានធ្វើឡើងទេ ប្រសិនបើសំណឹកមាត់ស្បូននៅជិត polyps ។

សំណួរគេសួរញឹកញាប់

តើខ្ញុំត្រូវធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះ?

មុនពេលព្យាបាលសំណឹកដែលបានរកឃើញ វានឹងចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគលើប្រដាប់បន្តពូជ រកមើលវត្តមាននៃមេរោគ HPV, ការលាបពណ៌ទូទៅ, oncocytology ហើយវាក៏ចាំបាច់ដើម្បីធ្វើ colposcopy ពង្រីកផងដែរ។ ក្នុងករណីនីមួយៗនៃសំណឹកមាត់ស្បូន បញ្ជីនៃការសិក្សាអាចខុសគ្នា។

តើការព្យាបាលនេះឈឺចាប់ទេ?

ការបំភាយមាត់ស្បូនដោយឡាស៊ែរ គឺជានីតិវិធីស្ទើរតែ 100% ដែលមិនមានការឈឺចាប់។ វានឹងមិនមានការឈឺចាប់ខ្លាំងទេ មានតែការឈឺចាប់ទាញបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងពោះខាងក្រោម (ស្រដៀងទៅនឹងរោគសញ្ញា PMS) និងភាពមិនស្រួលអាចធ្វើទៅបាន។ អារម្មណ៍ទាំងនេះកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការកន្ត្រាក់នៃស្បូនហើយបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លី។ ក្នុងរយៈពេល 30-60 នាទីបន្ទាប់ពីនីតិវិធីអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ល្អហើយត្រូវបានគេចាត់ទុកថាអាចដំណើរការបាន។ ការឈប់សម្រាកឈឺ និងការឈប់សម្រាកពីការងារ មិនត្រូវបានទាមទារទេ។

តើ​វា​ត្រូវ​បាន​អនុវត្ត​នៅ​ពេល​ណា ហើយ​តើ​ការ​រុះរើ​សំណឹក​បែប​នេះ​មាន​រយៈពេល​ប៉ុន្មាន?

រោគស្ត្រីនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមកធ្វើនីតិវិធីនៅថ្ងៃទី 7-8 នៃវដ្ត។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលនឹងចំណាយពេលប្រហែល 20-30 នាទី។ មន្ទីរពេទ្យមិនចាំបាច់ទេ។

ឡាស៊ែរនៃសំណឹកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន៖ តើវាអាចទៅរួចទេ?

ទេ នេះគឺជាការទប់ស្កាត់ចំពោះការបំភាយឡាស៊ែរ។

ជំងឺនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្នុងកើតមានចំពោះស្ត្រីទីពីរ។ រោគសាស្ត្រទូទៅមួយគឺ សំណឹកមាត់ស្បូន ដែលបណ្តាលឱ្យមិនស្រួល បណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាឈឺចាប់ ធ្វើឱ្យមានការហូរឈាមដោយមិនបានគ្រោងទុក ហើយជារឿយៗហាមឃាត់ការរួមភេទ។ មធ្យោបាយតែមួយគត់ និងមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលសព្វថ្ងៃនេះ គឺការខាត់ស្បែកមាត់ស្បូន ដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើបច្ចេកទេសផ្សេងៗ។ ជម្រើសទំនើបបំផុតគឺការប្រើឡាស៊ែរ - ស្ត្រីចូលចិត្តវាក្នុងករណីភាគច្រើន។ ហេតុអ្វី? តើ​ដំណើរ​ការ​យ៉ាង​ណា? តើអ្វីទៅជាគ្រោះថ្នាក់នៃសំណឹកជាគោលការណ៍សម្រាប់រាងកាយស្ត្រី?

សំណឹកមាត់ស្បូនគឺជាចំណុចក្រហមតូចមួយ ដែលងាយស្រួលក្នុងការកំណត់នៅពេលណាត់ជួបគ្រូពេទ្យរោគដោយការណែនាំកញ្ចក់ដែលចាំបាច់សម្រាប់ការពិនិត្យ។ ជំងឺនេះត្រូវបានបែងចែកជាពីរប្រភេទគឺពិតនិងផ្ទៃខាងក្រោយ។ នៅពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតនិយាយអំពីសំណឹកគាត់ជារឿយៗមានន័យថាផ្ទៃខាងក្រោយដែលត្រូវបានតំណាងដោយមុខរបួសហើយបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពី 2 សប្តាហ៍។ សំណឹកបែបនេះមិនបង្កឱ្យមានការរអាក់រអួលធ្ងន់ធ្ងរដល់ស្ត្រីទេហើយមិនធ្វើឱ្យខ្លួនឯងមានអារម្មណ៍យូរទេ - ជារឿយៗវាត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យជាប្រចាំ។

ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីសំណឹកពិត នោះអ្វីៗនឹងកាន់តែអាក្រក់នៅទីនេះ។ ទម្រង់នៃរោគវិទ្យានេះត្រូវបានតំណាងដោយការផ្លាស់ប្តូរ epithelium នៃជញ្ជាំងនៃស្បូន។ ជាលទ្ធផល ស្ត្រីអាចរកឃើញចំណុចបន្ទាប់ពីរួមភេទ ក៏ដូចជាជួបប្រទះការឈឺចាប់ និងមិនស្រួល។

រោគសាស្ត្រនៅតែមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរហូតដល់ការបាត់ខ្លួនពេញលេញ និងការព្យាបាលដោយខ្លួនឯង ប៉ុន្តែផ្ទៃខាងក្រោយ និងសំណឹកពិតនៃមាត់ស្បូន គឺជាកម្មវត្ថុនៃការព្យាបាលដោយចាំបាច់ ចាប់តាំងពីការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃជញ្ជាំងនៃសរីរាង្គខាងក្នុង រួមចំណែកដល់ការឆ្លង និងការជ្រៀតចូលយ៉ាងលឿននៃការឆ្លងមេរោគ ហើយនេះ គឺពោរពេញដោយការរលាក ការឆ្លងមេរោគ purulent - ជារឿយៗត្រូវការអន្តរាគមន៍វះកាត់ដើម្បីព្យាបាលផលវិបាក។ សំណឹកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេស - ការឆ្លងមេរោគចូលទៅក្នុងមុខរបួសដែលបានបង្កើតឡើងនិងឆ្លងដល់កុមារហើយនេះប៉ះពាល់ដល់ការវិវត្តនៃស្បូនបន្ថែមទៀត។

ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃសំណឹក

រោគស្ត្រីមិនអាចយល់ស្របលើមតិទូទៅនៅពេលវិភាគមូលហេតុនៃការសំណឹក។ ក្នុង​ករណី​បុគ្គល ទាំងនេះ​អាច​ជា​តម្រូវការ​មុន​ដែល​មិន​នឹកស្មាន​ដល់​បំផុត។ ប៉ុន្តែហេតុផលសំខាន់ៗ និងដែលអាចកើតមានរួមមានៈ

• ជំងឺអរម៉ូនដែលបានកើតឡើង;
• ការថយចុះនៃភាពស៊ាំ - សំណឹកកើតឡើងជាញឹកញាប់បន្ទាប់ពីជំងឺផ្តាសាយឬមេរោគ។
• ភាពពេញវ័យដំបូងនិងការរួមភេទ;
• ការសម្រាលកូនដំបូងឬមានផ្ទៃពោះ;
• ការរំលោភលើអនាម័យនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ ការផ្លាស់ប្តូរដៃគូញឹកញាប់ - មានការផ្លាស់ប្តូរធម្មជាតិនៅក្នុង microflora;
• របួសមេកានិក - អំឡុងពេលរួមភេទ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតមិនត្រឹមត្រូវ ការរំលូតកូន និងនីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្តផ្សេងទៀត;
• ជំងឺមេរោគនិងបាក់តេរី;
• ការរលាកនៃមាត់ស្បូន;
• ជំងឺឆ្លងនិងដំបៅផ្សេងទៀតនៃប្រព័ន្ធ genitourinary;
• ការឆ្លងមេរោគជាមួយជំងឺឆ្លងតាមការរួមភេទដូចជា gonococci, Trichomonas និងប្រភេទសត្វដទៃទៀត;
• កត្តាតំណពូជ និងបញ្ហា និងដំបៅជាច្រើនទៀត។

ស្ត្រីទាំងនោះដែលមានបញ្ហាក្នុងទម្រង់នៃសំណឹកមាត់ស្បូនក្នុងគ្រួសារ គួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីរៀងរាល់ប្រាំមួយខែម្តង។ យើងកំពុងនិយាយមិនត្រឹមតែអំពីស្ត្រីដែលបានសម្រាលកូនប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងក្មេងស្រីដែលប្រឈមមុខនឹងបញ្ហាស្រដៀងគ្នាផងដែរ - ការមានគភ៌បន្ថែមរបស់ពួកគេចំពោះកូននឹងត្រូវពន្យារពេលរហូតដល់ការព្យាបាលពេញលេញ។

រោគសញ្ញានៃសំណឹក

ប្រសិនបើ​យើង​និយាយ​អំពី​រោគសញ្ញា​នៃ​ការ​រលាក​មាត់ស្បូន នោះ​វា​ពិបាក​ក្នុង​ការ​កំណត់​សញ្ញា​ជាក់លាក់​មួយ​ចេញ​។ បាទ / ចាស ស្ត្រីម្នាក់អាចជួបប្រទះភាពមិនស្រួលនៅក្នុងពោះខាងក្រោម ការឈឺចាប់ និងការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ផ្សេងទៀត។ ប៉ុន្តែរឿងនេះកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលមករដូវដូច្នេះអ្វីគ្រប់យ៉ាងត្រូវបានកំណត់គុណលក្ខណៈដំណើរការធម្មជាតិ។

ស្ត្រី​មានការ​ព្រួយបារម្ភ​ដោយ​ការឈឺចាប់​អំឡុងពេល​រួមភេទ ជាពិសេស​ប្រសិនបើ​ដៃគូ​មិនបាន​ផ្លាស់ប្តូរ ហើយ​អ្វីៗ​នឹង​ល្អ​ពីមុនមក​។ ស្ត្រី និង​ក្មេង​ស្រី​គួរ​ត្រូវ​បាន​លើក​ទឹក​ចិត្ត​ឱ្យ​ទៅ​ជួប​គ្រូពេទ្យ​រោគ​ស្ត្រី ដោយ​មិន​មាន​ការ​ហូរ​ឈាម​ខ្លាំង​បន្ទាប់​ពី​រួម​ភេទ ឬ​លេង​កីឡា។ ការសំងាត់បែបនេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការខូចខាតមេកានិកទៅលើមាត់ស្បូន (នៅពេលលេងកីឡា ស្បូនអាចលិច និងខូច) ដែលជាលទ្ធផលដែល epithelium ត្រូវបានខូចខាត ដែលបណ្តាលឱ្យហូរឈាម។ ជារឿយៗ ជំនួសឱ្យការហូរឈាម អ្នកអាចរកឃើញដុំសាច់ធម្មតា ឬជាមួយសារធាតុផ្សំនៃអង្គធាតុរាវពណ៌ក្រហម។ នេះគួរតែបង្ខំអ្នកជំងឺទៅជួបរោគស្ត្រី។

ប្រញាប់ទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត អំឡុងពេលមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងតំបន់ inguinal ក៏ដូចជាការឈឺចាប់ខ្លាំងអំឡុងពេលរួមភេទ។ ក្នុងករណីទី 1 មានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃការឆ្លងមេរោគជាមួយនឹងការឆ្លងហើយទីពីរដំណើរការរលាកកើតឡើង។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកំណត់?

សំណឹកមាត់ស្បូនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយភ្លាមៗនៅការណាត់ជួបរបស់រោគស្ត្រីបន្ទាប់ពីការពិពណ៌នាអំពីរោគសញ្ញាមិនល្អ និងការត្អូញត្អែរផ្សេងៗរបស់អ្នកជំងឺ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏ទូលំទូលាយរួមមានការពិនិត្យដូចខាងក្រោមៈ

1. ការពិនិត្យរាងកាយ - ការពិនិត្យរោគស្ត្រីនៅលើកៅអីត្រូវបានអនុវត្តភ្លាមៗនៅថ្ងៃចូលរៀន។ រោគស្ត្រីពិនិត្យលើស្បូន និងរកឃើញដំបៅលក្ខណៈនៃ epithelium នៃមាត់ស្បូន។ សម្រាប់ការកំណត់ត្រឹមត្រូវ វេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ចូលការស៊ើបអង្កេតលោហៈចូលទៅក្នុងទ្វាមាស - ការធ្វើតេស្ត Krobak ត្រូវបានអនុវត្ត។ ដោយផ្អែកលើរបៀបដែលការស៊ើបអង្កេតងាយជ្រាបចូលទៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ដំណាក់កាលនៃរោគវិទ្យាត្រូវបានកំណត់។
2. ការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍ - រោគស្ត្រីយក mucosa ពីប្រឡាយមាត់ស្បូននៃមាត់ស្បូននិងពីផ្ទៃនៃសំណឹក។ ការលាបថ្នាំត្រូវបានពិនិត្យនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ ហើយការឆ្លងដែលអាចកើតមានជាមួយនឹងការបង្ករោគ ឬបាក់តេរីគ្រោះថ្នាក់មួយចំនួនត្រូវបានកំណត់។
3. ការពិនិត្យឧបករណ៍ - colposcopy ត្រូវបានអនុវត្ត - ការពិនិត្យឧបករណ៍នៃសំណឹកនិងមាត់ស្បូនទាំងមូលដែលអនុញ្ញាតឱ្យកំណត់គម្លាតដែលអាចកើតមានពីបទដ្ឋាននិង neoplasms គួរឱ្យសង្ស័យ។ នៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានរកឃើញ រោគស្ត្រីភ្លាមៗយក biomaterial ដើម្បីធ្វើកោសល្យវិច័យ។
4. ការពិគ្រោះយោបល់របស់អ្នកឯកទេសផ្សេងៗ - ត្រូវបានតែងតាំងដោយផ្អែកលើការពិតនៃប្រភេទនៃសំណឹកដែលបានកំណត់។ អ្នកឯកទេសដែលមានសមត្ថភាពខ្ពស់រួមមាន គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងរោគស្ត្រី គ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែក គ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែក។

ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលដែលទទួលបាន ការព្យាបាលដែលអាចធ្វើទៅបានត្រូវបានកំណត់ ដែលក្នុងករណីភាគច្រើនពួកគេឈប់នៅការខាត់ធម្មតា - វាត្រូវបានគេប្រើក្នុងករណីដែលគ្មានជំងឺមហារីក និងផលវិបាកផ្សេងទៀត។

ប្រភេទនៃ moxibustion

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ការប្រុងប្រយ័ត្ននៃសំណឹកមាត់ស្បូនជាមួយនឹងឡាស៊ែរគឺពាក់ព័ន្ធបំផុតនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ។ នេះនឹងត្រូវបានពិភាក្សាលម្អិតបន្ថែមទៀតនៅពេលក្រោយនៅក្នុងអត្ថបទ។ ប៉ុន្តែវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការបង្ហាញបញ្ជីទាំងមូលនៃការប្រុងប្រយ័ត្នដែលអាចកើតមាននៃសំណឹក ដូច្នេះស្ត្រីមានការយល់ដឹងអំពីព័ត៌មាន និងអាចធ្វើការជ្រើសរើសបានត្រឹមត្រូវ។

ប្រភេទនៃ cauterization រួមមាន:

1. Diathermocoagulation - cauterization នៃដំបៅកើតឡើងជាមួយនឹងចរន្តអគ្គិសនី។ វាត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុងគ្លីនិកសម្ភពក្រុង ប៉ុន្តែវិធីសាស្រ្តនេះគឺមានការឈឺចាប់ ដូច្នេះតម្រូវការសម្រាប់វាធ្លាក់ចុះ - ស្ត្រីចូលចិត្តទៅមើលគ្លីនិចឯកជនដែលបង់ប្រាក់ជាជាងស៊ូទ្រាំការឈឺចាប់ដោយមិនគិតថ្លៃ។
2. Cryodestruction - cauterization មើលទៅដូចជា frostbite ជាមួយអាសូតរាវ។ វិធីសាស្រ្តមិនមានប្រជាប្រិយភាពដោយសារតែចំនួនដ៏ច្រើននៃផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។
3. ការ coagulation គីមី - សំណឹកត្រូវបាន cauterized ដោយសារធាតុគីមីដែល corrode កោសិកាដែលរងផលប៉ះពាល់។ វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ក្មេងស្រីវ័យក្មេង និងគ្មានស្នាមរបួស ព្រោះបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់របស់វា មិនមានស្លាកស្នាមនៅលើកន្លែងព្យាបាលនោះទេ។
4. Electroexcision - ត្រូវបានប្រើនៅក្នុង "ករណីធ្ងន់ធ្ងរ" ចាប់តាំងពីវិធីសាស្ត្រគឺផ្អែកលើការកាត់ពេញលេញនៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។
5. ការព្យាបាលដោយរលកវិទ្យុ - វិធីសាស្រ្តគឺផ្អែកលើការយកចេញនៃ "ហួត" នៃសារធាតុរាវពីកោសិកាដែលរងផលប៉ះពាល់ដែលជាលទ្ធផលនៃស្លាកស្នាមមិនបង្កើតនៅលើមាត់ស្បូនហើយហានិភ័យនៃការរលាកគឺតិចតួចបំផុត (វាមិនមានជាក់ស្តែងទេ) ។ .

វិធីសាស្រ្តខាងលើនីមួយៗមានគុណវិបត្តិរបស់វា ដូច្នេះស្ត្រីម្នាក់ត្រូវបានផ្តល់ការប្រុងប្រយ័ត្នដោយឡាស៊ែរ។ តើគុណសម្បត្តិរបស់វាមានអ្វីខ្លះ?

ប្រដាប់បាញ់ឡាស៊ែរ

Cauterization នៃសំណឹកគឺជាការហួតនៃសារធាតុរាវនៅក្នុងកោសិកាដែលរងផលប៉ះពាល់ និងកែប្រែនៃជាលិកា epithelial ដែលត្រូវបានបំផ្លាញជាបន្តបន្ទាប់ និងជំនួសដោយកោសិកាថ្មី។ វិធីសាស្រ្តនៃការ cauterization ណាមួយគឺផ្អែកយ៉ាងជាក់លាក់លើគោលការណ៍នៃការព្យាបាលនេះ ដែលប្រើប្រាស់ចរន្ត សារធាតុគីមី អាសូតរាវ និងសមាសធាតុផ្សេងៗទៀត។ វិធីសាស្រ្តទំនើបបំផុតគឺឡាស៊ែរ cauterization ដែលកាំរស្មីឡាស៊ែរត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការហួត។ ភាពពេញនិយមរបស់វាគឺផ្អែកលើគុណសម្បត្តិនៃវិធីសាស្ត្រ។

អត្ថប្រយោជន៍នៃសំណឹកឡាស៊ែរ

Cauterization នៃសំណឹកមាត់ស្បូនដោយឡាស៊ែរ មានគុណសម្បត្តិដូចខាងក្រោមៈ

• អវត្ដមាននៃការហូរឈាមទាំងក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីនិងបន្ទាប់ពីវា;
• អវត្តមានពេញលេញនៃការឈឺចាប់;
• រយៈពេលនៃការងើបឡើងវិញមិនលើសពី 1-1,5 ខែ - នេះមានន័យថាការស្ដារឡើងវិញពេញលេញនៃ epithelium;
• វិធីសាស្រ្តមិនបន្សល់ទុកស្លាកស្នាម និងស្លាកស្នាមនោះទេ ព្រោះធ្នឹមមិនជ្រាបចូលជ្រៅទៅក្នុងជាលិកា និងធ្វើសកម្មភាពថ្នមៗ។
• ភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់នៃតំបន់ព្យាបាល - ធ្នឹមមីក្រូទស្សន៍អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមិនប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អដែលរួមចំណែកដល់អវត្តមាននៃស្លាកស្នាម។
• លទ្ធភាពនៃការអនុវត្តនីតិវិធីនៅថ្ងៃណាមួយនៃវដ្ត - លើកលែងតែពេលវេលានៃការមករដូវ;
• សមត្ថភាពក្នុងការព្យាបាលសូម្បីតែដំបៅធំនៃមាត់ស្បូន;
• ហានិភ័យតិចតួចនៃផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។

ការវះកាត់កែសម្ផស្សដោយឡាស៊ែរត្រូវបានណែនាំដោយរោគស្ត្រីសម្រាប់ក្មេងស្រីដែលមិនទាន់មានគភ៌ - វិធីសាស្ត្រនេះធានានូវការអភិរក្សពេញលេញនៃមាត់ស្បូននៅក្នុងស្ថានភាពដើមដែលមានសុខភាពល្អ។ ការប្រុងប្រយ័ត្ននឹងមិនប៉ះពាល់ដល់ការមានផ្ទៃពោះ និងការមានផ្ទៃពោះនាពេលអនាគតទេ។

គុណវិបត្តិនៃឡាស៊ែរ

គុណវិបត្តិនៃការខាត់ស្បែកដោយឡាស៊ែររួមបញ្ចូលតែការចំណាយខ្ពស់ - ទោះបីជាវាមិនសន្សំសំចៃលើសុខភាពក៏ដោយ ហើយការពិតនេះអាចត្រូវបានដកចេញសម្រាប់ហេតុផលសីលធម៌ ក៏ដូចជាតម្រូវការដែលអាចធ្វើម្តងទៀតដើម្បីធ្វើបែបបទម្តងទៀត។ តម្រូវការនេះត្រូវបានពន្យល់ដោយផលវិបាកនៃឥទ្ធិពលស្រាល - ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីរោគស្ត្រីហាក់ដូចជាហួតទាំងស្រុងជាលិកា epithelial ដែលរងផលប៉ះពាល់បន្ទាប់មកនៅពេលអនាគតវត្តមាននៃសារធាតុរាវតិចតួចដែលគួរត្រូវបានយកចេញអាចត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយជាសាធារណៈ។ លើសពីនេះ តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ធំនៃមាត់ស្បូនមិនអាចត្រូវបានលុបចោលក្នុងពេលតែមួយបានទេ។ នៅទីនេះរោគស្ត្រីកំណត់ភ្លាមៗនូវតម្រូវការសម្រាប់នីតិវិធីជាច្រើន។

ទិដ្ឋភាពអវិជ្ជមានរួមមានផលប៉ះពាល់មិនស្មើគ្នាលើ epithelium ដែលរងផលប៉ះពាល់ - វាជាការសំខាន់ដើម្បីធានាបាននូវជម្រៅឯកសណ្ឋាននៃការប៉ះពាល់ទៅនឹងធ្នឹមក្នុងគោលបំណងដើម្បីព្យាបាលតំបន់ទាំងមូល។ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍យ៉ាងទូលំទូលាយទេដែលអាចដោះស្រាយបញ្ហានេះបាន - វាពិបាកណាស់ក្នុងការស្វែងរកគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគស្ត្រីដែលមានលក្ខណៈវិជ្ជមាន។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ ពេលខ្លះមិនមានពេលសម្រាប់រឿងនេះទេ ពីព្រោះសំណឹកជារឿយៗទាមទារឱ្យមានការដោះស្រាយបញ្ហាឱ្យបានឆាប់រហ័ស។

ការទប់ស្កាត់

ទោះបីជាមានប្រសិទ្ធភាព និងសុវត្ថិភាពខ្ពស់នៃនីតិវិធីក៏ដោយ វាក៏មាន contraindications សម្រាប់ការអនុវត្ត ដែលរួមមានកត្តាដូចខាងក្រោមៈ

• ដំណើរការរលាកនៃសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធ genitourinary - ដំបូងអ្នកត្រូវដកការរលាកចេញហើយបន្ទាប់ពីការពិនិត្យបន្ថែមសូមងាកទៅរកនីតិវិធី។
• វត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃ - ប្រើវិធីសាស្រ្តផ្សេងគ្នានៃការព្យាបាលសំណឹកមាត់ស្បូន;
• វត្តមាននៃជំងឺកាមរោគ - ការព្យាបាលតាមវិធីណាមួយត្រូវបានហាមឃាត់ជាគោលការណ៍។
• វត្តមាននៃដុំសាច់មហារីក - នេះមិនត្រឹមតែអំពីប្រដាប់បន្តពូជប៉ុណ្ណោះទេសូម្បីតែជំងឺមហារីកសុដន់ឬប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចអាច "ប្រឆាំងនឹង" ការបញ្ចេញចោលនូវសំណឹកមាត់ស្បូន។
• ជំងឺ somatic ផ្សេងៗ - ដំបៅសរសៃឈាមបេះដូង, ការបង្ហាញហ្សែននិងដំបៅរាងកាយផ្សេងទៀត;
• ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ - សូម្បីតែភាពតានតឹងធម្មតានិងការគេងមិនលក់អាចដើរតួជាកត្តាហាមឃាត់សម្រាប់នីតិវិធី;
• ជំងឺមេតាប៉ូលីសផ្សេងៗគ្នា - ក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធរបស់អ្នកឯកទេសស្ត្រីម្នាក់នឹងត្រូវបានពិនិត្យរកមើលជំងឺធាត់និងវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 និងប្រភេទទី 2 ។
• វត្តមាននៃ polyps បានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងប្រឡាយមាត់ស្បូននៃមាត់ស្បូន;
• មហារីកមាត់ស្បូនដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ - ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីផ្សេងគ្នារហូតដល់ការយកចេញនៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។
• dysplasia ធ្ងន់ធ្ងរ - វត្តមាននៃស្ថានភាពមុននៃមាត់ស្បូន, កោសិកាផ្លាស់ប្តូរ;
• ការមានផ្ទៃពោះ ការសម្រាលកូន និងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ ត្រូវបានកំណត់ដោយវត្តមាននៃបញ្ហា និងកម្រិតរបស់វា ការវះកាត់ឡាស៊ែរអាចត្រូវបានដោះស្រាយជាមួយនឹងការព្យាបាលបន្ថែម ឬក្នុងករណីដែលត្រូវការជាបន្ទាន់។

វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងក្នុងការធ្វេសប្រហែស contraindications - នេះអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកនៃជំងឺ contraindicated ដែលមានស្រាប់។

ការរៀបចំ និងការកាន់

ការរៀបចំឡាស៊ែរនៃសំណឹកមាត់ស្បូន រួមបញ្ចូលតែការធ្វើតេស្ត និងការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រី ដែលនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាវិធីសាស្ត្រស្រដៀងគ្នាក្នុងការព្យាបាលផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់នៃស្បូន។ មុនពេលនីតិវិធីដោយខ្លួនឯង ស្ត្រីគួរតែងូតទឹក និងលាងសម្អាតខ្លួនដោយទឹកក្តៅឧណ្ហៗ ដោយមិនចាំបាច់ប្រើគ្រឿងសំអាង និងក្លិនក្រអូបផ្សេងទៀតឡើយ។

cauterization ដូចគ្នាខ្លាំងណាស់ត្រូវបានអនុវត្តនៅលើកៅអីរោគស្ត្រី។ រោគស្ត្រីអនុវត្តការងារត្រៀមរៀបចំសមស្រប - បើកទ្វារមាសដើម្បី "បញ្ចេញ" មាត់ស្បូន ហើយបន្តដំណើរការជាមួយឧបករណ៍ឡាស៊ែរ។ ធ្នឹមត្រូវបានកែតម្រូវតាមបរិមាណដែលមាននិងកម្រិតនៃរោគសាស្ត្រ។

រោគស្ត្រីណែនាំអោយងាកមកប្រើឡេស៊ែរនៅដំណាក់កាលទី 1 នៃវដ្តរដូវ - នៅពេលនេះ ការបង្កើតឡើងវិញកោសិកាគឺនៅកម្រិតខ្ពស់ ដែលនឹងស្តារផ្ទៃដែលបានព្យាបាលទាំងមូលឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ នីតិវិធីខ្លួនវាមានរយៈពេលមិនលើសពី 10-15 នាទី។

សកម្មភាពបន្ទាប់

ការធ្វើឱ្យស្បែកសដោយឡាស៊ែរមិនតម្រូវឱ្យមានការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យនោះទេ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីនីតិវិធី វានឹងចាំបាច់ក្នុងការធ្វើតាមច្បាប់មួយចំនួនក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលពេញលេញ និងនៅពេលអនាគត។

1. ដំណើរទស្សនកិច្ចលើកដំបូងទៅកាន់រោគស្ត្រីបន្ទាប់ពីការ cauterization ត្រូវបានអនុវត្ត 10 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីនីតិវិធីប្រសិនបើចាំបាច់វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលលើកទីពីរ។
2. បន្ទាប់ពីពីរសប្តាហ៍អ្នកនឹងត្រូវត្រលប់ទៅវេជ្ជបណ្ឌិតវិញ - វាចាំបាច់ក្នុងការវាយតម្លៃវគ្គនៃការព្យាបាលដើម្បីផ្តល់អនុសាសន៍សមស្រប។
3. មួយខែក្រោយមកពួកគេបានទៅជួបរោគស្ត្រីម្តងទៀត - តាមក្បួននេះគឺជាការពិនិត្យចុងក្រោយដែលកំណត់ការស្ដារឡើងវិញពេញលេញនៃ epithelium មាត់ស្បូន។
4. ក្នុងអំឡុងពេលនៃការងើបឡើងវិញ ពួកគេបដិសេធមិនរួមភេទ - ប្រហែលមួយខែកន្លះបន្ទាប់ពីនីតិវិធី។ ការរាប់ថយក្រោយចាប់ផ្តើមម្តងទៀត ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវងាកទៅដំណើរការឡើងវិញ។
5. ក្នុងអំឡុងពេលនៃការងើបឡើងវិញនៃ epithelium សកម្មភាពរាងកាយត្រូវបានបញ្ឈប់ - ការធ្វើលំហាត់ប្រាណ, រាង, ការរាំនិងកីឡាផ្សេងទៀត។
6. រហូតដល់ការជាសះស្បើយពេញលេញ ពួកគេបដិសេធមិនហែលទឹកក្នុងស្រះ ឬអាងទឹក - នេះនាំឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់នៃការឆ្លង។ ស្ត្រីបដិសេធមិនងូតទឹកអ្នកមិនអាចឡើងជើងបានទេ។

ក្រោយការបាញ់ឡាស៊ែរ ត្រូវហាមឃាត់!

បន្ទាប់ពី cauterization នៃសំណឹកត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង:

• ប្រើ tampons ក្នុងអំឡុងពេលមករដូវ - មានតែបន្ទះក្តារប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតព្រោះ tampons អាចប៉ះពាល់ដល់ epithelium ដែលមិនបានព្យាបាល។

• លេបថ្នាំ (ជាពិសេសថ្នាំអរម៉ូន) ដោយមិនពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ផលវិបាកបន្ទាប់ពីការកែឡាស៊ែរ

ការប្រើឡាស៊ែរនៃសំណឹកមាត់ស្បូនមានហានិភ័យតិចតួចនៃផលវិបាក ប៉ុន្តែពួកគេនៅតែមាន។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• ការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ ដែលអាចមានរយៈពេលខ្លី ឬយូរ និងឈឺ - ជារឿយៗវាក៏កើតឡើងផងដែរ ប្រសិនបើនីតិវិធីជោគជ័យដោយសារតែភាពប្រែប្រួលខ្ពស់របស់ស្ត្រី ក៏ដូចជាការប៉ះពាល់យូរទៅតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។
• ការហើមនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ - នេះអាចត្រូវបានគេសន្មតថាជាផលវិបាករួចទៅហើយ, ចាប់តាំងពីផលវិបាកបែបនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការខូចខាតឡាស៊ែរទៅទ្វារមាសនិងនៅជិតតំបន់ព្យាបាល;
• ការហូរទឹករំអិលទ្វារមាស - ហូរឈាមឬច្បាស់ដែលមិនគួរកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃនីតិវិធីជោគជ័យប៉ុន្តែប្រសិនបើមានលក្ខណៈបុគ្គលនោះវានៅតែកើតឡើង។

នៅក្នុងវត្តមាននៃរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់ដែលបានបង្ហាញអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតនិងមិនរាប់បញ្ចូលហានិភ័យនៃផលវិបាកឬចាប់ផ្តើមការលុបបំបាត់ទាន់ពេលវេលារបស់ពួកគេ។

តម្លៃនៃការបំភាយឡាស៊ែរ

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ការព្យាបាលឡាស៊ែរមានតម្លៃថ្លៃ ប៉ុន្តែមានប្រសិទ្ធភាព និងសុវត្ថិភាព ដូច្នេះតម្រូវការសម្រាប់វាកំពុងកើនឡើងក្នុងសមាមាត្រដោយផ្ទាល់ទៅនឹងតម្លៃនៃនីតិវិធី។

ការចំណាយជាមធ្យមនៃនីតិវិធីមួយនៅក្នុងគ្លីនិកនៃទីក្រុងធំគឺ 6-8 ពាន់រូប្លិ៍។ អាស្រ័យលើមជ្ឈមណ្ឌលតម្លៃអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់ 12-15 ពាន់រូប្លិ៍។ ប្រសិនបើនីតិវិធីលើសពីមួយត្រូវបានរំពឹងទុក គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យបង់ប្រាក់សម្រាប់កញ្ចប់ឡាស៊ែរ ដែលកាត់បន្ថយការចំណាយ។

ប្រសិនបើយើងពិចារណាទីក្រុងដែលមានប្រជាជនតិចតួចនោះតម្លៃនៃនីតិវិធីឡាស៊ែរមួយមិនលើសពី 5 ពាន់រូប្លិ៍ទេ។ មានមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រដែលផ្តល់សេវាសម្រាប់ 2-3 ពាន់រូប្លិ៍ប៉ុន្តែអ្នកមិនគួរទូទាត់ក្នុងតម្លៃទាបទេ - នៅពេលជ្រើសរើសគ្លីនីកវាចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យមើលអាជ្ញាប័ណ្ណនិងបទពិសោធន៍របស់រោគស្ត្រីដែលនឹងធ្វើការត្រួតពិនិត្យសុខភាព។

ការប្រើឡាស៊ែរនៃសំណឹកមាត់ស្បូនគឺមិនគួរឱ្យខ្លាចដូចដែលវាស្តាប់ទៅ - ដូចដែលអ្នកជំងឺខ្លួនឯងនិយាយ។ ជួនកាលផ្ទៃនៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់គឺតូចណាស់ដែលវាមិនចំណាយពេលលើសពីមួយនាទីដើម្បី cauterize ។ ការព្យាបាលមិនគួរត្រូវបានពន្យារពេលទេ - សំណឹកនឹងកើនឡើងនៅក្នុងទំហំនិងនាំឱ្យមានផលវិបាកនិងវត្តមាននៃដំណើរការរលាក។

ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរនៃសំណឹកមាត់ស្បូន គឺជាវិធីសាស្ត្រទំនើប គ្មានការឈឺចាប់ និងមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលជំងឺ។ ជាការពិតណាស់ វិធីសាស្ត្រនេះ ដូចជាវិធីផ្សេងទៀត មានគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិរបស់វា។

ផលវិបាកនៃការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរនៃមាត់ស្បូន

ជាការពិតណាស់ សូម្បីតែជាមួយនឹងការព្យាបាលបែបទំនើបបំផុតក៏ដោយ ផលប៉ះពាល់ដែលមិនបានមើលឃើញទុកជាមុន និងអវិជ្ជមានអាចកើតឡើង។ ផលវិបាកនៃការព្យាបាលសំណឹកមាត់ស្បូនដោយប្រើឡាស៊ែរត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានដូចខាងក្រោមៈ

• រូបរាងនៃស្នាមឬស្នាមនៅកន្លែងនៃអតីតសំណឹក។ បាតុភូតនេះមិនមែនជាបទដ្ឋានទេ ប៉ុន្តែជាករណីលើកលែង។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរវាគឺជាការមិនចង់បានទាំងស្រុងព្រោះវាអាចនាំឱ្យមានការខ្សោះជីវជាតិនៃសុខភាពរបស់ស្ត្រី។ ជាធម្មតា ក្នុងករណីដែលស្នាមសង្វារបានកើតឡើង គឺដោយសារតែផ្ទៃធំនៃការប៉ះពាល់នឹងឡាស៊ែរ ឬដោយសារតែគុណវុឌ្ឍិទាបរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលធ្វើនីតិវិធី។
• វាកើតឡើងថាផ្ទៃមុខរបួសអាចឆ្លងមេរោគបាក់តេរីផ្សេងៗដែលនឹងបង្កឱ្យមានដំណើរការរលាកនៅកន្លែងនៃអតីតសំណឹក។ នេះអាចកើតឡើងប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនបានអនុវត្តតាមនីតិវិធីអនាម័យដែលបានណែនាំដោយអ្នកឯកទេសបន្ទាប់ពីទទួលការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ។

ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកបន្ទាប់ពីការបំភាយឡាស៊ែរ ជំហានខាងក្រោមត្រូវតែត្រូវបានសង្កេតឃើញ៖

• ក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានច្រើនដងតាមការណែនាំ។ កុំធ្វេសប្រហែសដំបូន្មានរបស់អ្នកឯកទេសប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានតែងតាំង។ អន្តរកម្មថេរជាមួយអ្នកឯកទេសនឹងជួយចាប់ផ្តើមការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាក្នុងករណីមានដំណើរការរលាក។
• ក្នុងរយៈពេលមួយខែកន្លះទៅពីរខែ ចាំបាច់ត្រូវបញ្ឈប់ទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទជាមួយដៃគូ រហូតដល់មាត់ស្បូនត្រូវបានស្តារឡើងវិញពេញលេញ។
• ជៀសវាងការបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយ - ដូចជាការធ្វើលំហាត់ប្រាណលើម៉ាស៊ីនក្លែងធ្វើ កន្លែងហាត់ប្រាណ លើកទម្ងន់ជាដើម។
• ពន្យារពេលការងូតទឹក ក៏ដូចជាទៅលេងសូណា ងូតទឹក និងអាងហែលទឹក។ ដូចគ្នានេះដែរអនុវត្តចំពោះការហែលទឹកនៅក្នុងទឹកបើកចំហ។ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការងូតទឹករយៈពេល 2 ខែ - នេះគឺជានីតិវិធីអនាម័យដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុតសម្រាប់អតីតអ្នកជំងឺ។
• បដិសេធមិនប្រើ tampons អនាម័យអំឡុងពេលមករដូវ។ ជំនួសពួកវាដោយ gaskets ។
• គំនិតអាចត្រូវបានអនុវត្តតែបន្ទាប់ពីបីខែនៃការព្យាបាលជាលិកា។
• ឆ្លងកាត់ការពិនិត្យរោគស្ត្រីយ៉ាងហោចណាស់ម្តងរៀងរាល់ប្រាំមួយខែម្តង។ ការព្រមានបែបនេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសង្កេតមើលស្ថានភាពនៃមាត់ស្បូននិងចាត់វិធានការទាន់ពេលវេលាដើម្បីលុបបំបាត់បញ្ហា។

[ភាពល្បីល្បាញនៃគ្លីនិកក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺ,

ក្នុងករណីនេះវាគួរតែត្រូវបានគេយកទៅក្នុងគណនីថាមុនពេលនីតិវិធីនៃការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរវាចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយរោគស្ត្រី។ នៅលើដែលអ្នកអាចកំណត់ទិដ្ឋភាពសំខាន់ៗទាំងអស់ដែលទាក់ទងទៅនឹងស្ថានភាពសុខភាពរបស់ស្ត្រីនិងយកទៅក្នុងគណនី nuances ចាំបាច់នៅពេលអនុវត្តឧបាយកលផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។

ដូច្នេះនៅទីក្រុងគៀវ ការបំភាយឡាស៊ែរនៃសំណឹកមាត់ស្បូនត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងគ្លីនិកដូចខាងក្រោមៈ

គ្លីនិក "ហ៊ីបប៉ូក្រាត"

• តម្លៃនៃនីតិវិធីគឺ 1900 UAH ។
• ការពិគ្រោះយោបល់របស់រោគស្ត្រី - 225 UAH ។

"វិទ្យាស្ថានវេជ្ជសាស្ត្រគ្លីនិក" ដែលជាបណ្តាញគ្លីនិក

• តម្លៃនៃនីតិវិធីគឺ 1400 UAH ។
• តម្លៃនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់គឺ 100 UAH ។
• ការពិគ្រោះយោបល់របស់រោគស្ត្រី - 180 UAH ។

មជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រ "សុខភាពមាតុភូមិ"

• តម្លៃនៃនីតិវិធីគឺ 1450 UAH ។
• ការពិគ្រោះយោបល់របស់រោគស្ត្រី - 250 UAH ។

គ្លីនិក LeoMed

• តម្លៃនៃនីតិវិធីគឺ 1800 UAH ។
• តម្លៃនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់គឺ 330 UAH ។
• ការពិគ្រោះយោបល់របស់រោគស្ត្រី - 220 UAH ។

គ្លីនិកក៏មានការផ្សព្វផ្សាយផងដែរ - សម្រាប់តម្លៃ 1700 UAH ។ អតិថិជននឹងទទួលបាន៖

• ការពិនិត្យរោគស្ត្រី,
• colposcopy វីដេអូជាមួយរូបថត,
• នីតិវិធីជាក់ស្តែងនៃការបំភាយឡាស៊ែរជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់។

មជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រ "អាដូនីស"

• តម្លៃនៃនីតិវិធីគឺ 1300 UAH ។
• តម្លៃនៃការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយរោគស្ត្រីគឺពី 230 ទៅ 270 UAH ។

នៅតំបន់ផ្សេងទៀតនៃអ៊ុយក្រែន តម្លៃសម្រាប់ការបំភាយឡាស៊ែរមានដូចខាងក្រោម៖

គ្លីនិក "Medibor", Zhytomyr

• តម្លៃនៃនីតិវិធីគឺពី 1400 ទៅ 1800 UAH ។ (អាស្រ័យលើកម្រិតនៃការខូចខាតដល់មាត់ស្បូន) ។
• ការពិគ្រោះយោបល់របស់អ្នកឯកទេសរោគស្ត្រី - 150 UAH ។

គ្លីនិកនៃការវះកាត់កែសម្ផស្ស "VIRTUS", Odessa

សាខានៃគ្លីនិកត្រូវបានតំណាងផងដែរនៅក្នុងទីក្រុង Kiev, Kharkov, Dnepropetrovsk, Nikolaev, Kherson ។

• តម្លៃនៃនីតិវិធីគឺស្មើនឹង 250 អឺរ៉ូ។

មជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រ "Veslava"

• តម្លៃនៃនីតិវិធីគឺពី 400 ទៅ 500 UAH ។ (អាស្រ័យលើកម្រិតនៃការខូចខាតដល់មាត់ស្បូន) ។
• ការពិគ្រោះយោបល់របស់អ្នកឯកទេសរោគស្ត្រី - ពី 150 ទៅ 200 UAH ។

នៅក្នុងរោគស្ត្រីសម័យទំនើប ការប្រុងប្រយ័ត្ននៃសំណឹកមាត់ស្បូនដោយឡាស៊ែរបានរីករាលដាលជាអន្តរាគមន៍ដែលមានរបួសទាប រហ័ស និងមានប្រសិទ្ធភាព។

សម្រាប់ស្ត្រីជាច្រើនដែលងាកទៅរករោគស្ត្រីដើម្បីធ្វើការពិនិត្យបង្ការ ការបង្កើតការមានផ្ទៃពោះ ឬជាមួយនឹងការត្អូញត្អែរអំពីសុខភាពមិនល្អ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃសំណឹកមាត់ស្បូនក្លាយជាការភ្ញាក់ផ្អើលដ៏អកុសល។ យោងតាមស្ថិតិវេជ្ជសាស្ត្រ រោគសាស្ត្រនេះគឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់ស្ត្រីទីពីរដែលមានអាយុក្រោម 45 ឆ្នាំ។

សំណឹកនិងមូលហេតុរបស់វា។

កំណត់រោគសាស្ត្រចំពោះស្ត្រី វេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ជាក់ពីលក្ខខណ្ឌមួយក្នុងចំណោមលក្ខខណ្ឌដែលអាចកើតមានចំនួនបី៖

• សំណឹកពីកំណើត ដែលនៅពេលមើល មើលទៅដូចជាចំណុចក្រហមដែលរអិលចុះមកក។
• ពិត, ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងជា microcracks នៅលើមាត់ស្បូន, ហូរឈាមនៅពេលចុច;
• មិនពិត ឬ ectopia ដែលត្រូវបានកំណត់ថាជាចំណុចក្រហមរាងមិនទៀងទាត់នៅលើមាត់ស្បូន។

ជំងឺនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងជាការជំនួសនៃ epithelium squamous ស្រទាប់ខាងក្នុងនៃទ្វារមាស និងមាត់ស្បូន ជាមួយនឹង epithelium រាងស៊ីឡាំងពណ៌ក្រហម atypical ដែលជាលក្ខណៈនៃប្រឡាយមាត់ស្បូននៃស្បូន។

ហេតុអ្វីបានជាការបរាជ័យកើតឡើង និងរបៀបដែលយន្តការសម្រាប់ការជំនួសកោសិកាមួយចំនួនជាមួយកោសិកាផ្សេងទៀតត្រូវបានបើកនោះ មិនទាន់ដឹងនៅឡើយទេ ប៉ុន្តែមូលហេតុ និងផលវិបាកនៃសំណឹកត្រូវបានសិក្សា។ គ្រោះថ្នាក់នៃរោគវិទ្យាគឺថាវាជារឿយៗត្រូវបានអមដោយជំងឺរលាកនៃសរីរាង្គបន្តពូជរបស់ស្ត្រីនិងការថយចុះនៃភាពស៊ាំបង្កើតប្រភពនៃអស្ថិរភាពនៅក្នុងខ្លួន។

សំណឹកពិតគឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតិចតួចបំផុត នេះគឺដោយសារតែរបួសចំហរលើផ្ទៃនៃមាត់ស្បូនខាងក្រៅមិនមានរយៈពេលលើសពី 14 ថ្ងៃ។ នៅពេលព្យាបាល សេណារីយ៉ូ ២ អាចធ្វើទៅបាន៖

• ដំបៅនៅលើភ្នាស mucous ជាសះស្បើយដោយគ្មានដានចាប់តាំងពីស្រទាប់សាច់ដុំនៃស្បូនមិនត្រូវបានប៉ះពាល់;
• របួសដុះចេញជាមួយ epithelium រាងស៊ីឡាំងក្រហម បង្កើតជាតំបន់ ectopic ។

epithelium Atypical ជាមួយនឹងតំបន់តូចៗនៃ ectopia មិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេប្រសិនបើមិនមានដំណើរការរលាកនៅក្នុងខ្លួន។ ប្រសិនបើដំបៅនៅមានរយៈពេលយូរ ឬចាប់យកផ្ទៃធំ នោះ epithelium មាត់ស្បូន៖

• មិនអាចផ្តល់ការការពារដែលអាចទុកចិត្តបានដល់មាត់ស្បូន និងតំបន់ជាប់គ្នានៃទ្វារមាសទេព្រោះវាស្ថិតនៅក្នុងស្រទាប់តែមួយ។
• បញ្ចេញទឹករំអិលក្រាស់ ដែលមិនមែនជាលក្ខណៈរបស់ទ្វារមាស និងជាកន្លែងបង្កាត់ពូជបាក់តេរី។

មូលហេតុនៃការរលួយគឺ៖

• ការរងរបួសក្នុងអំឡុងពេលឧបាយកលរោគស្ត្រីនិងការសម្រាលកូន pathological;
• ការរួមភេទខ្លាំង;
• ការរលាកនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជដែលបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគប្រដាប់បន្តពូជ, មេរោគ papillomaviruses របស់មនុស្ស, ផ្សិតឬជំងឺ Chlamydia;
• ការរំខានអ័រម៉ូននិងជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine;
• ការចាប់ផ្តើមនៃសកម្មភាពផ្លូវភេទឆាប់ពេក;
• ជីវិតផ្លូវភេទមិនទៀងទាត់ និងដៃគូច្រើន;
• ការរំលោភលើរុក្ខជាតិនៃទ្វាមាស;
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
• លើសទម្ងន់;
• ភាពស៊ាំចុះខ្សោយដោយសារជំងឺឆ្លងឬជំងឺប្រព័ន្ធ, ថ្នាំ;
• ការបញ្ចេញទឹករំអិលចេញពីស្បូនដែលជាលទ្ធផលនៃការដួលរលំ fibroids ឬ endometritis ។

សំណឹកពីកំណើតមិនអាចព្យាបាលបានទេ មូលហេតុត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូននៅក្នុងរាងកាយរបស់ម្តាយក្មេងស្រីអំឡុងពេលមានគភ៌។ រហូតដល់អាយុ 25 ឆ្នាំវាឆ្លងកាត់។ ការរំលោភលើរចនាសម្ព័ន្ធនៃ mucosa ទ្វារមាសត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាញឹកញាប់ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ, បន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនស្ថានភាពត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញ។

ស្ត្រីជាច្រើនមិនអើពើនឹងការព្យាបាលសំណឹកទេ ពីព្រោះពួកគេមិនមានអារម្មណ៍ថាមានរោគសញ្ញាជាក់ស្តែង និងរំខានណាមួយឡើយ។ នេះគឺជាការសម្រេចចិត្តខុសមួយ - ការព្យាបាលសំណឹកគឺចាំបាច់ព្រោះថាវេជ្ជបណ្ឌិតចង្អុលបង្ហាញពីគ្រោះថ្នាក់នៃអស្ថិរភាពនៃរាងកាយលទ្ធភាពនៃរូបរាងនៃកោសិកាផ្លាស់ប្តូរ atypical និង neoplasms ។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

មានវិធីសាស្រ្តជាច្រើនក្នុងការព្យាបាលសំណឹក៖

• ការសង្កេតអកម្មត្រូវបានប្រើនៅក្នុងការអវត្ដមាននៃជំងឺរលាកប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរោគវិទ្យា;
• អភិរក្សជាមួយនឹងដំបៅតូច;
• cauterization - ប្រើតែក្នុងការព្យាបាល ectopia ប៉ុណ្ណោះ។

ប្រសិទ្ធភាពបំផុតនៃពួកវាគឺ cauterization ឬការលុបបំបាត់កោសិកាដែលផ្លាស់ប្តូរដោយវិធីសាស្ត្ររូបវន្ត ឬគីមី។ វាត្រូវបានគេប្រើជាវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលតាំងពីទសវត្សរ៍ទី 70 នៃសតវត្សចុងក្រោយដែលនីតិវិធីដំបូងត្រូវបានអនុវត្តដោយចរន្តអគ្គិសនី (ឆេះតាមព្យញ្ជនៈ) ។ ការឈឺចាប់នៃនីតិវិធីសម្រាប់រយៈពេលដ៏យូរបណ្តាលឱ្យមានការរើសអើងចំពោះស្ត្រីចំពោះការព្យាបាលបែបនេះ។

Cauterization គឺជាការតក់ស្លុតសម្រាប់រាងកាយ ដែលជាលទ្ធផលនៃកម្លាំងការពារត្រូវបានប្រមូលផ្តុំ ហើយ epithelium squamous ត្រូវបានស្ដារឡើងវិញ។ អាស្រ័យលើវិធីសាស្រ្តនៃនីតិវិធីការព្យាបាលត្រូវចំណាយពេលពី 30 ទៅ 90 ថ្ងៃ។

ការព្យាបាលឡាស៊ែរ

ការប្រើប្រាស់ឡាស៊ែរក្នុងវេជ្ជសាស្ត្របានចាប់ផ្តើមជិតសាមសិបឆ្នាំមុន ក្នុងអំឡុងពេលនោះពួកគេបានរកឃើញកម្មវិធីទូលំទូលាយ។ វាគឺជាវេជ្ជបណ្ឌិតរុស្ស៊ីដែលបានរួមចំណែកយ៉ាងធំធេងក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍បច្ចេកវិទ្យា ពួកគេជាម្ចាស់នៃការអភិវឌ្ឍន៍មួយចំនួនធំនៅក្នុងឧស្សាហកម្មនេះ - ពីការពិពណ៌នានៃការសិក្សាអំពីលក្ខណៈសម្បត្តិ biostimulating នៃឡាស៊ែរ រហូតដល់ប៉ាតង់សម្រាប់ឧបករណ៍បង្កើតផ្សេងៗ។

ការព្យាបាលគឺផ្អែកលើការប្រើប្រាស់កាំរស្មីឡាស៊ែរដែលមានអាំងតង់ស៊ីតេទាបនៃការរចនាផ្សេងៗ (ឧស្ម័ន និងសារធាតុ semiconductor)។ ពួកគេអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើតធ្នឹមពន្លឺនៅក្នុងជួរដែលបានបញ្ជាក់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ សម្រាប់ការព្យាបាល រលកចម្ងាយពី 0.3 ទៅ 10.6 មីក្រូនត្រូវបានប្រើ ដែលត្រូវនឹងកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេ ឬកាំរស្មីអ៊ីនហ្វ្រារ៉េដ។

ជួរអ៊ុលត្រាវីយូឡេត្រូវបានប្រើសម្រាប់ឥទ្ធិពលខាងក្រៅលើស្បែកក្នុងការព្យាបាលនៃការរលាកនិងការឆ្លងមេរោគផ្សិត, ក្រហម - សម្រាប់ការជ្រៀតចូលជ្រៅចូលទៅក្នុងជាលិកានិងផលប៉ះពាល់លើសរីរាង្គខាងក្នុង។

ការ​ព្យាបាល​ដោយ​ឡាស៊ែរ​ប្រៀបធៀប​នឹង​ការ​ព្យាបាល​ដោយ​ថ្នាំ៖

• មានប្រសិទ្ធិភាព analgesic, ប្រឆាំងនឹងការរលាក;
• មានប្រសិទ្ធិភាព immunostimulating;
• ពន្លឿនការរំលាយអាហារនៅក្នុងកោសិកា;
• បង្កើនដំណើរការនៃការបង្កើតឡើងវិញនៅក្នុងរាងកាយ;
• រំញោចចរាចរឈាមរួមទាំងនៅក្នុងនាវាតូចនិង capillaries;
• ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសកម្មភាពនៃសរីរាង្គខាងក្នុង, បង្កើនសកម្មភាពសំខាន់នៃរាងកាយនិងធ្វើឱ្យដំណើរការធម្មតានៃដំណើរការជីវិត;
• ធ្វើសកម្មភាពក្នុងស្រុក, នៅកន្លែងត្រឹមត្រូវ, មិនមានឥទ្ធិពលធ្លាក់ទឹកចិត្តលើរាងកាយ;
• ធ្វើសកម្មភាពលើជាលិកាពីខាងក្រៅដោយផ្តល់នូវផលប៉ះពាល់តិចតួចបំផុត។

លក្ខណៈសម្បត្តិទាំងនេះនៃវិទ្យុសកម្មឡាស៊ែរត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយរោគស្ត្រី - សម្រាប់អន្តរាគមន៍ វាទាមទារឧបករណ៍ដ៏ត្រឹមត្រូវ និងឆ្ងាញ់ជាមួយនឹងអប្បរមានៃផលប៉ះពាល់។ ដោយមានជំនួយពីឧបករណ៍នេះ អន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តនៅលើស្បូន ក្រពេញ mammary រោគសាស្ត្រនៃមាត់ស្បូន ភាពគ្មានកូន និងបញ្ហានៃអូវែរត្រូវបានព្យាបាល។

គុណសម្បត្តិចម្បងនៃការប្រើប្រាស់ឡាស៊ែរជាឧបករណ៍វះកាត់គឺ៖

• សុវត្ថិភាព;
• គ្មាន contraindications;
• ភាពគ្មានការឈឺចាប់;
• អវត្ដមាននៃស្លាកស្នាមនិងការខូចទ្រង់ទ្រាយ;
• ភាពត្រឹមត្រូវនៃផលប៉ះពាល់លើតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់;
• ភាពឆបគ្នាជាមួយនឹងប្រភេទផ្សេងទៀតនៃការព្យាបាល;
• មិនតម្រូវឱ្យមានរយៈពេលនៃការងើបឡើងវិញយូរ;
• អនុញ្ញាតឱ្យប្រើវគ្គសិក្សាព្យាបាល។

ការប្រើប្រាស់ឡាស៊ែរអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកាត់បន្ថយ ឬធ្វើការព្យាបាលដោយថ្នាំដែលមិនចាំបាច់ ដែលមិនតែងតែត្រូវបានយល់ឃើញគ្រប់គ្រាន់ដោយរាងកាយ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការប៉ះពាល់ដោយឡាស៊ែរគឺជាឥទ្ធិពលពន្យារពេល។ ឥទ្ធិពលរំញោចនៃវិទ្យុសកម្មមិនលេចឡើងភ្លាមៗទេប៉ុន្តែបន្ទាប់ពី 30 ថ្ងៃ។

នៅក្នុងរោគស្ត្រីសម័យទំនើប ការកែប្រែឧបករណ៍ជាច្រើនត្រូវបានប្រើប្រាស់ ពួកវាទាំងអស់ដំណើរការដោយប្រើគោលការណ៍ជាច្រើន៖

• ធ្វើសកម្មភាពជាមួយរលកនៃប្រវែងផ្សេងៗគ្នា;
• អាចដំណើរការក្នុងរបៀបជីពចរ ឬបញ្ចេញពន្លឺឥតឈប់ឈរ។
• ផ្លាស់ប្តូរកម្រិតវិទ្យុសកម្ម;
• ជួសជុលវិទ្យុសកម្មនៅចំណុចមួយឬចែកចាយវារាបស្មើលើផ្ទៃការងារ។
• អាចគ្រប់គ្រងកម្រិតនៃឥទ្ធិពលលើជាលិកា។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃឧបាយកលក្នុងរោគស្ត្រី កាំរស្មីឡាស៊ែរអាចផ្តោតទៅលើចំណុចមួយ ឬផ្លាស់ទី ចូលមកប៉ះរាងកាយ ឬធ្វើសកម្មភាពពីចម្ងាយ។ ឡាស៊ែរអាចធ្វើសកម្មភាពលើចំណុចមួយរហូតដល់ 5 នាទី រយៈពេលសរុបនៃការព្យាបាលគឺរហូតដល់ 20 នាទី។

ការ​ព្យាបាល​ការ​រលាក​មាត់ស្បូន​ដោយ​ឡាស៊ែរ​មិន​មាន​គុណវិបត្តិ​ឡើយ​។ មេអាចត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការចំណាយខ្ពស់នៃនីតិវិធីនិងតម្រូវការសម្រាប់វគ្គជាច្រើននៃការព្យាបាលជាមួយនឹងដំបៅធំនៃមាត់ស្បូន។

គុណវិបត្តិមួយទៀតគឺការលំបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងជម្រៅនៃការជ្រៀតចូលនៃធ្នឹម។ ក្នុងករណីជាច្រើន ភាពត្រឹមត្រូវនៃនីតិវិធីគឺអាស្រ័យលើជំនាញ និងបទពិសោធន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

ការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications

នីតិវិធីនៃការប៉ះពាល់ឡាស៊ែរទៅតំបន់នៃ epithelium ដែលបានផ្លាស់ប្តូរត្រូវបានគេហៅថា vaporization ។ វាត្រូវបានគេប្រើក្នុងការព្យាបាលនៃសំណឹកមាត់ស្បូន។ ការព្យាបាលមាន contraindications របស់វាហើយមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើ:

• អ្នកជំងឺមានអាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំណាមួយដែលបានប្រើក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធី (ពីថ្នាំសំលាប់មេរោគដល់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់);
• ការឆ្លងមេរោគផ្លូវភេទត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ;
• ការរលាកស្រួចស្រាវនៃសរីរាង្គបន្តពូជ;
• ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត);
• មានផ្ទៃពោះ;
• រយៈពេលក្រោយសម្រាលនិងការបំបៅទារក;
• ជំងឺ​ផ្លូវចិត្ត;
• neoplasms នៅលើមាត់ស្បូននិងក្នុងទ្វាមាស;
• polyps នៃប្រឡាយមាត់ស្បូន;
• រយៈពេលនៃការមករដូវ។

ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរនៃសំណឹកមាត់ស្បូនគឺជាបច្ចេកទេសដែលប្រើជាទូទៅបំផុត។ ជម្រើសរបស់នាងត្រូវបានកំណត់ដោយចំនួនដ៏ច្រើននៃទិដ្ឋភាពវិជ្ជមាននិងអវត្តមានជាក់ស្តែងនៃអវិជ្ជមានវាអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ស្ត្រីដែលមិនមានហានិភ័យនៃផលវិបាក។

ដំណាក់កាលនៃការព្យាបាល

ការយកចេញនៃសំណឹកមាត់ស្បូនដោយឡាស៊ែរកើតឡើងក្នុងដំណាក់កាលជាច្រើន។

នៅដំណាក់កាលដំបូងប្រភេទនៃរោគសាស្ត្រត្រូវបានកំណត់ហើយមូលហេតុនៃការសំណឹកត្រូវបានកំណត់ហើយវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគ (ជាពិសេសការឆ្លងមេរោគប្រដាប់បន្តពូជ) ត្រូវបានបង្កើតឡើង។

សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការធ្វើតេស្តមួយចំនួនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

• ឈាមគ្លីនិកនិងជីវគីមីទូទៅ;
• ការវិភាគទឹកនោមទូទៅ;
• ការធ្វើតេស្តឈាមរកមេរោគអេដស៍ HPV ជំងឺកាមរោគ;
• ឈាមសម្រាប់អរម៉ូន;
• coagulogram;

ការពិនិត្យពិសេសនៃមាត់ស្បូនក្រោមមីក្រូទស្សន៍ (colposcopy) គឺជាកាតព្វកិច្ច។ បើចាំបាច់ ផ្នែកខ្លះនៃជាលិកាត្រូវបានយកទៅពិនិត្យ (ការធ្វើកោសល្យវិច័យ)។ ជារឿយៗវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនដើម្បីកំណត់ស្ថានភាពនៃសរីរាង្គបន្តពូជខាងក្នុង។

បន្ទាប់ពីការបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ថាតើការបាញ់ឡាស៊ែរនៃសំណឹកមាត់ស្បូនអាចធ្វើទៅបានទេ ហើយចាប់ផ្តើមរៀបចំអ្នកជំងឺសម្រាប់នីតិវិធី។ ចំពោះបញ្ហានេះគាត់ចាត់តាំង៖

• ការព្យាបាលជំងឺរលាកដែលបានកំណត់;
• ការព្យាបាលដោយអរម៉ូននិងស្តារឡើងវិញ។

នៅពេលនៃការ cauterization ដំណើរការរលាកទាំងអស់នៅក្នុងទ្វាមាសគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបោះបង់ចោលបារីនិងគ្រឿងស្រវឹងប្រសិនបើមានទម្ងន់លើស - ដើម្បីកែសម្រួលរបបអាហារ។

បន្ទាប់ពីការត្រួតពិនិត្យការត្រួតពិនិត្យកាលបរិច្ឆេទនៃនីតិវិធីត្រូវបានកំណត់។

អនុវត្តការប្រុងប្រយ័ត្ន

ឡាស៊ែរ cauterization នៃសំណឹកមាត់ស្បូនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់ពីការមករដូវ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះរាងកាយរបស់ស្ត្រីគឺងាយនឹងព្យាបាលបំផុតហើយរោគវិទ្យាមិនត្រលប់មកវិញទេបន្ទាប់ពីការដុតចេញការងើបឡើងវិញកើតឡើងក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លី។

មួយសប្តាហ៍មុនពេលចាប់ផ្តើមនៃនីតិវិធី មាត់ស្បូនត្រូវបានព្យាបាលដោយសារធាតុពិសេសសម្រាប់ការបំភាយដោយជោគជ័យបន្ថែមទៀត។ Cauterization ខ្លួនវាត្រូវចំណាយពេលរហូតដល់ 45 នាទី នីតិវិធីគឺស្ទើរតែគ្មានការឈឺចាប់ និងមិនត្រូវការការប្រើថ្នាំសន្លប់។ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានភាពរសើបខ្លាំងចំពោះការឈឺចាប់ឬសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានការភ័យខ្លាចយ៉ាងខ្លាំងចំពោះនីតិវិធី។ ស្ត្រី​ម្នាក់​មិន​ត្រូវ​ការ​ការ​សម្រាក​ព្យាបាល​នៅ​មន្ទីរ​ពេទ្យ​ដើម្បី​ធ្វើ​ការ​ប្រុងប្រយ័ត្ន​ឡើយ។

ការបំភាយឧស្ម័នមាននៅក្នុងការព្យាបាលតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយឡាស៊ែរ និងការដុតចេញនូវ epithelium រាងស៊ីឡាំង។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះឧបករណ៍ធ្វើការត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងទ្វាមាសហើយកាំរស្មីឡាស៊ែរត្រូវបានផ្តោតលើតំបន់ធ្វើការ។ ការ​ព្យាបាល​ដោយ​ថ្នាំ​បឋម​អនុញ្ញាត​ឱ្យ​វេជ្ជបណ្ឌិត​អាច​បែងចែក​ដំបៅ​បាន​កាន់តែ​ល្អ​។

ការបំភាយឡាស៊ែរ អនុវត្តការងារជាច្រើន៖

• ហួត (បំផ្លាញ) ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃរោគវិទ្យា;
• ឥទ្ធិពលកំដៅបិទនាវា, បញ្ឈប់ការហូរឈាមដែលអាចកើតមាន;
• ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមនៅក្នុងតំបន់ cauterized;
• ជំរុញដំណើរការនៃការបង្កើតកោសិកា;
• ពន្លឿនការរំលាយអាហារនិងការព្យាបាលនៃភ្នាស mucous នៅក្រោមស្នាមប្រេះដែលបានបង្ហាញខ្លួន។
• ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងារនៃឈាមរត់នៅកន្លែងនៃការប៉ះពាល់ឡាស៊ែរ។

បន្ទាប់ពីការដុតចេញមានស្នាមប្រេះលេចឡើងនៅលើតំបន់រោគសាស្ត្រដែលចាកចេញបន្ទាប់ពី 7-10 ថ្ងៃ។ ដំណើរការស្តារនីតិសម្បទាពេញលេញត្រូវចំណាយពេល 45-60 ថ្ងៃអាស្រ័យលើស្ថានភាពនៃរាងកាយរបស់ស្ត្រី។

ការងើបឡើងវិញបន្ទាប់ពីនីតិវិធី

មុនពេលអនុវត្ត cauterization វេជ្ជបណ្ឌិតជូនដំណឹងដល់អ្នកជំងឺអំពីការរឹតបន្តឹងដែលអាចកើតមានក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលនៃភ្នាស mucous ។ ស្ត្រីមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតសម្រាប់រយៈពេល 45 ថ្ងៃ:

• ទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ;
• ឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យបង្ការដែលមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការ cauterization;
• ងូតទឹកក្តៅ ងូតទឹកសូណា;
• នីតិវិធីនៅក្នុងអាងស្តុកទឹកបើកចំហ, អាងទឹក;
• លំហាត់​ប្រាណ​រាងកាយ;
• ខោទ្រនាប់ និងខោទ្រនាប់ atypical ធ្វើពីក្រណាត់សំយោគ;
• គ្រឿងស្រវឹង និងបារី។

បន្ទាប់ពីការធ្វើកោសល្យវិច័យ អ្នកជំងឺត្រូវបានកំណត់ពេលសម្រាប់ការពិនិត្យលើកទីពីរបន្ទាប់ពី 30 ថ្ងៃ។

វាត្រូវបានណែនាំឱ្យរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុន្តែមិនលឿនជាងបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការមករដូវទីបីចាប់ពីពេលនៃនីតិវិធី។

យ៉ាងហោចណាស់ពាក់កណ្តាលនៃស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន ectopic exocervix យ៉ាងហោចណាស់ម្តង។ ឈ្មោះនេះលាក់បាំងពិការភាពនៅក្នុងភ្នាសរំអិលនៃផ្នែកទ្វារមាសនៃមាត់ស្បូន។ ឱសថសម័យទំនើបណែនាំវិធីសាស្រ្តជាច្រើនក្នុងការព្យាបាលរោគសាស្ត្រនេះ រួមទាំងការព្យាបាលបែបអភិរក្សដែលមិនមានរបួស និងវិធីសាស្រ្តមួយចំនួននៃការប៉ះពាល់នឹងសីតុណ្ហភាពទៅកាន់តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ ការប្រើឡាស៊ែរនៃសំណឹកមាត់ស្បូនសំដៅលើនីតិវិធីនៃការពន្យារកំណើត បន្ទាប់ពីការមានកូនត្រូវបានរក្សាទុកពេញលេញ ហើយហានិភ័យនៃផលវិបាកគឺតិចតួចបំផុត។

• ការត្រួតពិនិត្យមើលឃើញនៅលើកៅអី;
• ការលាបថ្នាំដើម្បីកំណត់ microflora នៃផ្ទៃដែលរងផលប៉ះពាល់នៃ epithelium និងប្រឡាយមាត់ស្បូន;
• ពង្រីក colposcopy;
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃមាត់ស្បូន ក្នុងអំឡុងពេលដែលសំណាកជាលិកាត្រូវបានដកចេញដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណកោសិកា atypical;
• ការពិនិត្យ cytological;
• ការធ្វើតេស្តដើម្បីកំចាត់មេរោគឆ្លងតាមការរួមភេទ រួមទាំងមេរោគអេដស៍ ជំងឺរលាកថ្លើម និងរោគស្វាយ។
• វប្បធម៌បាក់តេរី;
• ការធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោម;
• ការធ្វើតេស្តអរម៉ូន;
• អ៊ុលត្រាសោន។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនឹងជួយកំណត់ពីការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មពិតប្រាកដ និងជម្រៅនៃដំបៅ។

កំពុងរៀបចំសម្រាប់ប្រតិបត្តិការ

ប្រសិនបើយោងទៅតាមលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តមិនមានជំងឺដែលការពារការបន្ទោរបង់ទេវេជ្ជបណ្ឌិតស្របតាមវដ្តរដូវកំណត់កាលបរិច្ឆេទសម្រាប់ការព្យាបាលសំណឹក។ តាមក្បួនមួយនីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេឬបន្ទាប់ពីអាហារពេលព្រឹកស្រាល។ នៅថ្ងៃមុនវាមិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យផឹកស្រានិងញ៉ាំអាហារធ្ងន់ទេ។ វាចាំបាច់ក្នុងការសម្អាតពោះវៀន និងប្លោកនោម ធ្វើអនាម័យនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ ហើយមកមណ្ឌលសុខភាពតាមពេលវេលាកំណត់។

ឧបាយកលដោយខ្លួនវាត្រូវចំណាយពេលប្រហែល 15 នាទីនៅទីនេះអ្នកត្រូវបន្ថែមពេលវេលាដែលត្រូវការសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ និងការលាងចាននៃកន្លែងវះកាត់។ Cauterization ត្រូវបានធ្វើនៅលើកៅអីរោគស្ត្រី។ colposcope និងម៉ាស៊ីនភ្លើងឡាស៊ែរត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងទ្វាមាស។ នៅក្រោមការគ្រប់គ្រងដោយមើលឃើញ ផលប៉ះពាល់មួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃភ្នាសរំអិលនៃមាត់ស្បូន ដែលជាលទ្ធផលដែលកោសិកានៃ epithelium ស៊ីឡាំងហួតចេញ ជាមួយនឹងការផ្សាភ្ជាប់នៃ capillaries ក្នុងពេលដំណាលគ្នា។

ដំណាក់កាលចុងក្រោយគឺការស្តារឡើងវិញនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជបន្ទាប់ពីនោះស្ត្រីអាចត្រលប់ទៅផ្ទះវិញ។

រយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញ

រយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាគឺពី 5 ទៅ 7 ថ្ងៃ។ក្នុងអំឡុងពេលនេះការជាសះស្បើយនៃផ្ទៃដែលត្រូវបានព្យាបាលនិងការបដិសេធនៃជាលិកាដែលប៉ះពាល់នឹងសីតុណ្ហភាពកើតឡើង។ ប៉ុន្មានថ្ងៃនេះ ស្ត្រីអាចមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ។ ការហូរទឹករំអិលបន្ទាប់ពីការធ្វើឱ្យស្បែកសជាមួយនឹងការហូរឈាមតិចតួចបន្តរហូតដល់ដប់ថ្ងៃបន្ទាប់ពីនីតិវិធី។ ការជាសះស្បើយពេញលេញកើតឡើងក្នុងរយៈពេលមួយខែកន្លះ។ 8-9 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការលុបបំបាត់សំណឹកដោយឡាស៊ែរវាចាំបាច់ត្រូវទៅជួបរោគស្ត្រី។ អំឡុងពេលពិនិត្យ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងកំណត់ថាតើការព្យាបាលបានជោគជ័យប៉ុណ្ណា។

ជាលិកា epithelial ត្រូវតែត្រូវបានស្តារឡើងវិញទាំងស្រុង។ តម្រូវការសម្រាប់ការរៀបចំឡើងវិញកើតឡើងនៅក្នុងករណីដាច់ស្រយាល។ ផលវិបាកបន្ទាប់ពី cauterization គឺកម្រខ្លាំងណាស់ ហើយជាចម្បងដោយសារតែការរំលោភលើអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតលើច្បាប់នៃការប្រព្រឹត្តនៅក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់។ សកម្មភាពទាំងអស់ដែលអាចបង្កើនចរាចរឈាមនៃសរីរាង្គអាងត្រគាកត្រូវបានហាមឃាត់៖

• ទស្សនាការងូតទឹក សូណា ហាំម៉ាម និងនីតិវិធីកម្ដៅផ្សេងទៀត;
• ការប្រើប្រាស់ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល;
• កីឡា សកម្មភាពរាងកាយផ្សេងទៀត;
• ម៉ាស្សានៃតំបន់ចង្កេះ;
• ហែលទឹកនៅក្នុងទឹកបើកចំហនិងហែលទឹកនៅក្នុងអាង;
• ងូតទឹក។

ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកអវិជ្ជមានក្នុងទម្រង់នៃការរលាក និងហូរឈាម អ្នកត្រូវតែសង្កេតដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវអនាម័យនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ មិនត្រូវប្រើ tampons និងបដិសេធពីទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទឡើយ។ ក្នុងខែដំបូងបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមទំនាក់ទំនងស្និទ្ធស្នាលឡើងវិញ អ្នកគួរតែប្រើស្រោមអនាម័យ។

គុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិនៃនីតិវិធីឡាស៊ែរ

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលឡាស៊ែរនៃសំណឹកមាត់ស្បូនត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងរោគស្ត្រីថ្មីៗនេះ។ ដូចបច្ចេកទេសណាមួយដែរ ការបំភាយឡាស៊ែរមានគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិរបស់វា។

• កង្វះទំនាក់ទំនងរាងកាយរវាងឧបករណ៍និងរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ;
• របួសទាប;
• ផលប៉ះពាល់លើជាលិកាដែលខូចដោយគ្មានហានិភ័យនៃការខូចខាតដល់សុខភាព;
• កង្វះនៃការបាត់បង់ឈាម;
• ភាពមិនអាចទៅរួចនៃការឆ្លង;
• លទ្ធភាពទាបនៃផលវិបាក;
• ល្បឿននៃនីតិវិធី;
• ឈឺចាប់បន្តិច;
• អនុវត្ត cauterization នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍;
• ការព្យាបាលឆាប់រហ័ស;
• ការអភិរក្សមុខងារបន្តពូជរបស់ស្ត្រី។

ទោះបីជាការពិតដែលថាការវះកាត់អាចត្រូវបានអនុវត្តនៅថ្ងៃណាមួយនៃវដ្តនេះ លើកលែងតែករណីធ្ងន់ធ្ងរ វាជាការប្រសើរក្នុងការកំណត់កាលវិភាគសម្រាប់ 6-7 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការមករដូវដើម្បីឱ្យ epithelium មាត់ស្បូនមានពេលវេលាដើម្បីស្តារឡើងវិញមុនពេលមានមករដូវបន្ទាប់។

ជាអកុសល វាមិនមែនដោយគ្មានគុណវិបត្តិទេ។ គុណវិបត្តិនៃការព្យាបាលឡាស៊ែរ៖

• តម្លៃខ្ពស់នៃនីតិវិធី;
• ការរឹតបន្តឹងលើទំហំនិងជម្រៅនៃសំណឹក;
• តម្រូវការសម្រាប់ការពិនិត្យទូលំទូលាយនៃអ្នកជំងឺ។

ឧបាយកលគួរត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកឯកទេសដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ដោយប្រើឧបករណ៍ដែលមានគុណភាពខ្ពស់។ ការពិនិត្យសុខភាពជាទៀងទាត់នឹងអនុញ្ញាតឱ្យរកឃើញទាន់ពេលវេលានៃសំណឹកមាត់ស្បូន។ ការរកឃើញរោគវិទ្យាមុននេះ ការព្យាបាលកាន់តែលឿន និងមានសុវត្ថិភាព។