តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីជំរុញការបញ្ចេញពងអូវុលជាមួយ Gonal? ឧបករណ៍រំញោចការបញ្ចេញពងអូវុល Egis Klostilbegit ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃការរំញោចអូវុល

ការជំរុញការបញ្ចេញពងអូវុលជាមួយ Klostilbegit គឺជាបច្ចេកទេសទូទៅបំផុតដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រី។ ចំពោះស្ត្រីសមាសធាតុនៃ Klostilbegit ជំរុញការផលិតអរម៉ូនដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះភាពចាស់ទុំនៃឫស។ ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណនៅ 30-40% អាស្រ័យលើកម្រិតថ្នាំនិងរបបព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។

ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យរំញោចការបញ្ចេញពងអូវុល។

ការរំញោចនៃការបញ្ចេញពងអូវុលជាមួយ Clostilbegit ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃប្រភពដើមដែលមិនស្គាល់។. មុនពេលចាប់ផ្តើមការភ្ញោច គូស្វាមីភរិយាត្រូវបានបញ្ជូនទៅពិនិត្យ ដើម្បីប្រាកដថាមូលហេតុពិតនៃភាពគ្មានកូនគឺការខូចមុខងារអូវែ។

វាមិនសមហេតុផលទេក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំរំញោចសម្រាប់កត្តាបុរស ភាពគ្មានកូន ការស្ទះបំពង់ ជំងឺឆ្លង និងរលាក។ Clostilbegit (Clomiphene citrate)ប្រឆាំងនឹងអ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេន ដែលជាថ្នាំដ៏មានប្រសិទ្ធភាព ប៉ុន្តែមានផលប៉ះពាល់ជាច្រើន ដែលធ្ងន់ធ្ងរបំផុតគឺការរំញោចខ្លាំង ការហត់នឿយក្នុងអូវែ និងជាលទ្ធផល ការអស់រដូវដំបូង។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយក Clostilbegit

ដំណាក់កាលទី 1៖

ការប្រើថ្នាំគ្រាប់ដើម្បីជំរុញការបញ្ចេញពងអូវុលចាប់ផ្តើមនៅថ្ងៃទី 2-5 នៃវដ្តជាមួយនឹងកម្រិត 50 mg / 1 គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 5 ថ្ងៃ។

ចាប់ពីថ្ងៃទី 7-10 នៃវដ្តនេះ ការរីកលូតលាស់នៃ endometrium និង follicles ត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយប្រើឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាអ៊ុលត្រាសោន។ បន្ទាប់ពីឫសមួយឈានដល់ទំហំ 22-25 មីលីម៉ែត្រ ការចាក់ថ្នាំ hCG ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ (Horagon, Ovitrel, Pregnil). តាមក្បួនមួយការបញ្ចេញពងអូវុលកើតឡើង 24-27 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការចាក់។

នៅពេលដែលរំញោចជាមួយនឹង Clostilbegit ថ្ងៃនៃការបញ្ចេញពងអូវុលគឺជាពេលវេលាអំណោយផលបំផុតសម្រាប់ការមានគភ៌។ នៅក្នុងពិធីការ IVF ការវាយស៊ុតត្រូវបានអនុវត្តមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការបញ្ចេញពងអូវុល។

ដំណាក់កាលទី 2៖

វេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលមានប្រូសេស្តេរ៉ូន៖ Utrozhestan, Duphastonឬ ការចាក់ថ្នាំ progesterone. រយៈពេលនៃការគាំទ្របែបនេះគឺ 14 ថ្ងៃដោយចាប់ផ្តើមពីថ្ងៃនៃការបញ្ចេញពងអូវុល។ ពីរសប្តាហ៍ក្រោយមក ពួកគេបានធ្វើតេស្តឈាមរក hCG ។

ដំណាក់កាលទី 3៖

ការលេបថ្នាំ Clostilbegit រារាំងការលូតលាស់របស់ endometrium ដែលធ្វើឱ្យវាពិបាកសម្រាប់ស៊ុតបង្កកំណើតក្នុងការផ្សាំ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលពេញមួយការព្យាបាលទាំងមូលកម្រាស់នៃ endometrium ត្រូវបានគ្រប់គ្រងហើយ estrogens ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យផឹក។ (Proginova).

អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើគ្មានលទ្ធផល

តើអ្នកបានប្រឡងជាប់នៅថ្ងៃទី 14 ហើយវាប្រែជាអវិជ្ជមាន? ការមានផ្ទៃពោះមិនបានកើតឡើងទេ។ កុំអស់សង្ឃឹម។ ប្រសិនបើអ្នកបញ្ចេញពងអូវុល ប៉ុន្តែមិនមានផ្ទៃពោះទេ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់អោយការភ្ញោចម្តងទៀត ហើយប្រហែលជាថ្នាំថ្មីនឹងត្រូវបានជ្រើសរើស។

ប្រសិនបើការឆ្លើយតបរបស់អូវែមិនគ្រប់គ្រាន់នោះ ជាមួយនឹងការរំញោចម្តងហើយម្តងទៀតជាមួយ Clostilbegit វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងស្នើឱ្យកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំ។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវចាំថាការប្រើថ្នាំរំញោចប៉ះពាល់ដល់ភាពចាស់ទុំនៃឫសគល់ប៉ុណ្ណោះ ហើយគ្មានករណីណាអាចព្យាបាលបញ្ហាអរម៉ូនបានឡើយ។

ផលរំខានបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំដែលជំរុញការបញ្ចេញពងអូវុល។

ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ជាក់ថាឫសមិនចាស់ទុំទេ នេះមានន័យថាអ្នកមានបញ្ហាសុខភាព ហើយទំនងជាមិនត្រឹមតែនៅតំបន់បន្តពូជប៉ុណ្ណោះទេ។ អ្នកមិនគួររំពឹងថាការប្រើថ្នាំនឹងដោះស្រាយបញ្ហាទាំងអស់របស់អ្នកនោះទេ។

សូម្បីតែមធ្យោបាយទំនើបបំផុតដើម្បីជំរុញការបញ្ចេញពងអូវុលក៏មានផលប៉ះពាល់ដែរ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ អ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការរំញោចប្រឈមមុខនឹងផលវិបាកដូចជា៖

• ការបង្កើត cysts និង polyps;
• ការថយចុះនៃអូវែរ ហើយជាលទ្ធផល ការអស់រដូវដំបូង;
• hyperstimulation;
• ការដាច់នៃអូវែរ;
• អតុល្យភាពអ័រម៉ូន;
• បញ្ហាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ និងសរសៃប្រសាទ។

Clostilbegit ជំរុញការបញ្ចេញពងអូវុលយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព ប៉ុន្តែមាន ផលប៉ះពាល់ជាច្រើន។. ពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីការជំរុញការបញ្ចេញពងអូវុល និងសាកល្បងវិធីព្យាបាលសុខភាពជំនួសមុនពេលចាប់ផ្តើម Clostilbegyt ។ វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើវាលើសពី 6 វដ្តទេ។

ការរំញោចនៃការបញ្ចេញពងអូវុលជាមួយ Klostilbegit - ពិនិត្យ

យោងតាមការពិនិត្យឡើងវិញរបស់មនុស្សដែលបានជួបប្រទះបច្ចេកទេសវេជ្ជសាស្ត្រទំនើបនេះការរំញោចអូវុលគឺជាវិធីសាស្ត្ររីកចម្រើនដោយយុត្តិធម៌។ ការបញ្ចេញពងអូវុលគឺជាដំណើរការដែលពឹងផ្អែកលើអរម៉ូន ដូច្នេះវាត្រូវបានជំរុញជាមួយនឹងថ្នាំដែលមានផ្ទុកអរម៉ូន។

ទោះបីជាការពិតដែលថាសកម្មភាពនៃថ្នាំទាំងអស់មានគោលបំណងស្ដារឡើងវិញនូវផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូននៃរាងកាយក៏ដោយក៏មានការពិនិត្យផ្សេងៗគ្នាអំពីការព្យាបាល: ពីអ្នកដែលមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីការរំញោចអូវុលជាមួយ Klostilbegit និងពីអ្នកដែលមិនបានជួយ។

អេលេណា៖

បន្ទាប់ពីការប៉ុនប៉ងមិនបានសម្រេចរយៈពេល 2 ឆ្នាំដើម្បីមានផ្ទៃពោះ នាងបានទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ អ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាជា anovulation ។ ខ្ញុំបានឆ្លងកាត់ 2 វគ្គនៃការរំញោចអូវុលរយៈពេល 4 ខែជាមួយនឹង clostilbegit ។ នៃផលប៉ះពាល់ - ដុំគីសធំចំនួន 4 បានកើនឡើង។ ខ្ញុំ​អាច​មាន​ផ្ទៃ​ពោះ​បាន​មួយ​ខែ​បន្ទាប់​ពី​ការ​បញ្ចប់​ថ្នាំ។

ម៉ាសា៖

ខ្ញុំបានលេបថ្នាំ ovulation សម្រាប់មួយវដ្ត។ មុនពេលនោះមករដូវរបស់ខ្ញុំមិនទៀងទាត់។ ខ្ញុំចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ Klostilbegit និងអព្ភូតហេតុមួយ - ខ្ញុំមានផ្ទៃពោះក្នុងវដ្តដំបូង។ ពួកគេបានធ្វើការអ៊ុលត្រាសោន ដែលបង្ហាញពងល្អចំនួនបី មានតែពងមួយប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានបង្កកំណើត។ ឥឡូវនេះព្រះនាងខ្ញុំមានអាយុ 4.5 ខែ! កុំ​អាន​ការ​វាយ​តម្លៃ​អាក្រក់​, អ្នក​រាល់​គ្នា​គឺ​ខុស​គ្នា​!

សំណួរនិងចម្លើយអំពីការរំញោច Clostilbegit

មានសំណួរ និងការពិនិត្យឡើងវិញជាច្រើននៅលើគេហទំព័រប្រធានបទទាក់ទងនឹងសុវត្ថិភាព ភាពរហ័សរហួន និងប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់ឱសថ។

លីសា៖

សំណួរ៖តើការរំញោចអូវុលត្រូវបានធ្វើដោយ Clostilbegit យ៉ាងដូចម្តេច? ខ្ញុំបានឮការពិនិត្យអវិជ្ជមាន ពួកគេសរសេរច្រើនអំពីការអស់រដូវដំបូង។ ត្រូវការចម្លើយពីអ្នកដែលលេបថ្នាំទេ?

អូលហ្គា៖

ចម្លើយ៖សួស្តី! ខ្ញុំត្រូវតែនិយាយភ្លាមៗថា Clostilbegit មិនបានជួយខ្ញុំទេ 3 វដ្តបានជំរុញ។ យើងចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងកម្រិតអប្បបរមាចាប់ពីថ្ងៃទី 2 នៃវដ្ត បន្ទាប់មកបង្កើនវា។ អ្វី​ជា​បន្ទាប់​ខ្ញុំ​មិន​ទាន់​ដឹង​នៅ​ឡើយ​ទេ​។ រោគស្ត្រីណែនាំទៅ IVF ។

នៃផលប៉ះពាល់ - បានជាសះស្បើយយ៉ាងខ្លាំងជាពិសេសនៅភ្លៅ។ ខ្ញុំបានលឺអំពីការអស់រដូវដំបូង ខ្ញុំមិនគិតថា ovaries នឹងត្រូវអស់ក្នុងរយៈពេល 3 វដ្តនោះទេ។

តាទីណា៖

សំណួរ៖តើការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីការរំញោចអូវុលយ៉ាងដូចម្តេច? ចាប់អារម្មណ៍លើការពិនិត្យលើពេលវេលានៃការគាំទ្រអ័រម៉ូន។

អាលីណា៖

ចម្លើយ៖ហើយអ្វីដែលពិសេសអំពីការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពី Klostilbegit? ខ្ញុំ​បាន​ចាកចេញ​ដូច​អ្នក​ដទៃ​ដែរ ដោយ​គ្មាន​បញ្ហា​អ្វី​ឡើយ។ Toxicosis និងសម្លេងនៅដំណាក់កាលដំបូងគឺជារឿងធម្មតា។ ការគាំទ្រគឺរហូតដល់ 15 សប្តាហ៍ប៉ុន្តែឥឡូវនេះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះជាច្រើនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា Utrozhestan ឬ Dufaston ដោយសម្លេង។ អានការពិនិត្យវិជ្ជមាន ហើយកុំវាយខ្លួនឯង។

អាល់ហ្វីយ៉ា៖

សំណួរ៖តើ​អាច​ធ្វើ​ការ​ភ្ញោ​ច​ជាមួយ​មេជី​វិត​ឈ្មោល​អាក្រក់​ពី​ប្តី​ឬ​ទេ? ឆ្លងកាត់មុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល, ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ Asthenozoospermia ។ គ្លីនិក​ថា​មិន​អី​ទេ ការ​ចល័ត​បាន​៥៣% ប៉ុន្តែ​ខ្ញុំ​បារម្ភ។ ខ្ញុំទន្ទឹងរង់ចាំការឆ្លើយតប និងមតិកែលម្អពីអ្នកដែលបានជួបប្រទះបញ្ហានេះ។

ម៉ារីណា៖

ចម្លើយ៖គ្រូពេទ្យ​និយាយ​ត្រូវ​គ្រប់​យ៉ាង​ព្យាបាល​! វាជាការល្អដែលពួកគេបានឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការរំញោច។ យើងបានធ្វើផ្ទុយពីនេះ។

ខ្ញុំបានភ្ញោចរយៈពេល 4 ខែ ស៊ុតបានចាស់ទុំក្នុងវដ្តនីមួយៗ ហើយការមានគភ៌មិនកើតឡើងទេ ... ខ្ញុំព្រួយបារម្ភខ្លាំងណាស់ ... បន្ទាប់មកពួកគេបានណែនាំខ្ញុំពីវេជ្ជបណ្ឌិតល្អ ហើយខ្ញុំបានទៅជួបគាត់ដើម្បីពិគ្រោះ ហើយដូច្នេះគាត់ មានការភ្ញាក់ផ្អើលយ៉ាងខ្លាំងដែលពួកគេមិនបានពិនិត្យប្តីរបស់នាង។ យ៉ាង​ណា​ក៏​ដោយ បុរស​ជា​ប្តី​បាន​ឆ្លង​កាត់​ការ​ធ្វើ​តេស្ត ហើយ​គាត់​ក៏​ត្រូវ​បាន​គេ​រក​ឃើញ​ថា​មាន​ការ​ចល័ត​ទាប​ដោយសារ​ការ​រលាក។ ព្យាបាលរយៈពេលមួយខែបន្ទាប់មកសម្រាកមុនពេលរំញោច។

ជាទូទៅការរំញោចទី 5 ប្រែទៅជាជ័យជំនះ។ ពងចំនួន 4 ពេញវ័យ មានតែពងមួយប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានជីជាតិ។ ឥឡូវនេះខ្ញុំមានអាយុ 12 សប្តាហ៍ហើយ! ខ្ញុំ​កំពុង​សរសេរ​ការ​ពិនិត្យ​នេះ​ដើម្បី​ឱ្យ​អ្នក​ដឹង​ថា​មាន​សង្ឃឹម​! ដូច្នេះកុំបាក់ទឹកចិត្ត!

អេលេណា៖

សំណួរ៖រោគស្ត្រីបានតែងតាំង ឬតែងតាំងការរំញោចនៃការបញ្ចេញពងអូវុល ខ្ញុំសង្ស័យ។ ការពិតគឺថាយោងទៅតាមអ៊ុលត្រាសោនខ្ញុំមានអូវុលផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ខ្ញុំទោះបីជាមិនមានគ្រប់វដ្តក៏ដោយ។ ខ្ញុំខ្លាចថាខ្ញុំធ្វើបាបខ្លួនឯងដោយប្រើថ្នាំអូវុល ប្រាប់ខ្ញុំតើអ្នកណាមានស្ថានភាពស្រដៀងគ្នាហើយ Klostilbegit ជួយមានផ្ទៃពោះ? ត្រូវការមតិកែលម្អ និងដំបូន្មានអំពីរបៀបបង្កើនល្បឿននៃការបញ្ចេញពងអូវុលជាមួយនឹងមធ្យោបាយផ្សេងទៀតដែលមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់?

Svetlana៖

ចម្លើយ៖បិទប្រធានបទបន្តិច ប៉ុន្តែនៅតែមាន។ បាទ Klostilbegit មិនមែនជាថ្នាំងាយស្រួលបំផុត និងមានសុវត្ថិភាពបំផុតនោះទេ ប៉ុន្តែខ្ញុំនឹងមិនបដិសេធឡើយ។ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត សូមព្យាយាមទៅពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសផ្សេងទៀត។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយ ការលេបថ្នាំ Klostilbegit ក្នុងកម្រិតតិចតួចបំផុត និងស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត មិនអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយបានទេ។

ខ្ញុំមានអូវែ polycystic ខ្ញុំបានបញ្ចេញពងអូវុល ប៉ុន្តែជាក់ស្តែង គុណភាពនៃស៊ុតមិនសំខាន់ទេ។ វាត្រូវបានព្យាបាលជាយូរមកហើយដែលត្រូវបានជំរុញដោយ Klostilbegit - វាមិនអាចជួយបានទេ។ ឥឡូវនេះខ្ញុំកំពុងរៀបចំសម្រាប់ AI និងការរំញោចជាមួយនឹងថ្នាំដទៃទៀត។ នៃវិធីសាស្រ្តជំនួសនៃការព្យាបាល - មានតែឱសថប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីអានការពិនិត្យឡើងវិញខ្ញុំនឹងមិនយកវាដោយខ្លួនឯងទេ។

អេលេណា៖

សំណួរ៖ស្រីៗ SOS! គ្រូពេទ្យឯកទេសបន្តពូជបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យរំញោចការបញ្ចេញពងអូវុលជាមួយ Klostilbegit 2 គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ ហើយថ្ងៃនេះខ្ញុំដឹងថាខ្ញុំខកខានចូលរៀន 1 ថ្ងៃ !!! អ្វី​ដែល​ត្រូវធ្វើ? ឥឡូវនេះគ្មានអ្វីនឹងដំណើរការទេ?

Valeria៖

ចម្លើយ៖កុំបារម្ភ បន្តលេបថ្នាំតាមគ្រោងការណ៍ ហើយបន្តវាទៀត 1 ថ្ងៃ។ ខ្ញុំ​ក៏​ភ្លេច​ផឹក​ដែរ - ពេទ្យ​ប្រាប់​ថា​ធ្វើ​អ៊ីចឹង។

ការរំញោចនៃការបញ្ចេញពងអូវុលជាមួយនឹងថ្នាំដទៃទៀត

Gonal, Menopur, Puregon, Horagon, Dufaston, Utrozhestan និង Proginova គឺជាថ្នាំដែលជំរុញការបញ្ចេញពងអូវុលចំពោះស្ត្រី និងរៀបចំ endometrium សម្រាប់ផ្សាំស៊ុតបង្កកំណើត។ គ្រោងការណ៍នៃការរំញោចបែបនេះគឺមានភាពស្មុគ្រស្មាញជាង និងស្រដៀងទៅនឹងអ្វីដែលប្រើដោយអ្នកជំនាញបន្តពូជនៅក្នុងពិធីការ IVF ។ មានទាំងការពិនិត្យវិជ្ជមាន និងអវិជ្ជមាន។

ពិនិត្យ

អាឡិចសាន់ត្រា៖

សំណួរ៖ខ្ញុំត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានកូនដំបូងកាលពី 3 ឆ្នាំមុន។ នាងត្រូវបានព្យាបាលសម្រាប់ ovaries polycystic, endometritis ។ ការបញ្ចេញពងអូវុលមិនទៀងទាត់។ គ្លីនិកបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការរំញោច។ ខ្ញុំបានអានរឿងរបស់អ្នកគ្រប់គ្នាដែលមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីការរំញោចនៃការបញ្ចេញពងអូវុល ការពិនិត្យ គន្លឹះ និងតាមដានដើម្បីឈ្នះ...

ឥឡូវនេះមានការរំញោចចំនួនបួនជាមួយ Clostilbegit នៅពីក្រោយខ្ញុំ។ គ្មាន​ប្រសិទ្ធិ​ភាព។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីជំរុញការបញ្ចេញពងអូវុល? ហើយសំខាន់បំផុតគឺអ្វី?

អាណា៖

ចម្លើយ៖ជួយ​ខ្ញុំ​ផង គ្រោងការណ៍រំញោចជាមួយ Gonal. មានផ្ទៃពោះភ្លាមៗ។ ខ្ញុំចាប់ផ្តើមរំញោចពីថ្ងៃទី 2-6 នៃវដ្ត និងកម្រិតថ្នាំ 50 mg ចាប់ពីថ្ងៃទី 9 ខ្ញុំបានបង្កើនកម្រិតថ្នាំដល់ 75 ឯកតា ចាប់ពីថ្ងៃទី 14 ដល់ថ្ងៃទី 112។ ការចាក់បន្តរហូតដល់ថ្ងៃទី 15 នៃវដ្ត ហើយ ការបញ្ចេញពងអូវុលដែលរង់ចាំជាយូរមកហើយគឺនៅថ្ងៃទី 18 ។

គ្រីស្ទីណា៖

ចម្លើយ៖ការរំញោច Gonal និងការបញ្ចេញពងអូវុលជាមួយនឹងការចាក់ hCG ក៏ជួយខ្ញុំផងដែរ។ ការមានផ្ទៃពោះបានកើតឡើងជាលើកទីពីរ។ Clostilbegit ត្រូវបានជំរុញ 6 ដង - វាមិនអាចជួយបានទេ។

លេណា៖

សំណួរ៖ទីបំផុតទទួលបានលទ្ធផលនៃរោគវិទ្យា - គ្មានជំងឺ endometriosis !!! ពួកគេបានសរសេរថា ovaries polycystic អាក្រក់?

បន្ទាប់ពី laparoscopy នាងបានលេបថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ធ្វើការព្យាបាលដោយចលនា។ នៅក្នុងវដ្តបន្ទាប់ខ្ញុំចាប់ផ្តើមរំញោចជាមួយ Clostibegit ការចាក់ hCG, Utrozhestan និង Metipred ។ ខ្ញុំបានអានការពិនិត្យអវិជ្ជមានជាច្រើនអំពីការជំរុញការបញ្ចេញពងអូវុលជាមួយ Clostilbegit ដូច្នេះខ្ញុំឆ្ងល់ថាតើវាល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីចាប់ផ្តើមភ្លាមៗជាមួយ Gonal ដែរឬទេ?

ជូលី៖

ចម្លើយ៖ខ្ញុំជាមនុស្សម្នាក់ក្នុងចំនោមអ្នកដែលមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញពងអូវុល។ ខ្ញុំប្រឆាំងនឹងការលេបថ្នាំ Klostilbegit ដំណោះស្រាយគឺធ្ងន់ ហើយវាមិនតែងតែជួយទេ។ គាត់មិនបានជួយខ្ញុំទេ ហើយថែមទាំងបំផ្លាញ endometrium ទៀតផង។ ទទូចលើការរំញោចជាមួយ Gonal - ថ្នាំទំនើបពីវាឫសដុះលូតលាស់ដោយលោតនិងព្រំដែន។

អាឡិចសាន់ត្រា៖

ចម្លើយ៖មិត្តរបស់ខ្ញុំគឺគ្រាន់តែជាអ្នកដែលត្រូវបានជួយឱ្យមានផ្ទៃពោះដោយការរំញោចអូវុលជាមួយ Gonal ។ នាងក៏ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានអូវែរ polycystic ផងដែរ ប៉ុន្តែបន្ទាប់មកអ្នកឯកទេសបន្តពូជបានពន្យល់ថានាងមានអូវែពហុហ្វុលលីកូល ហើយរឿងនេះច្រើនតែច្រឡំ។

អ្វីៗដំណើរការដំបូង! មុនពេលនោះ មានគម្រោងរំញោចមិនជោគជ័យជាមួយ Klostilbegit និងការទៅមើលគ្លីនីករយៈពេល 2 ឆ្នាំ។

ប៉ូលីន៖

សំណួរ៖តូចចិត្តណាស់ - ឫសមិនលូតលាស់! ខ្ញុំត្រូវបានរំញោចនៅថ្ងៃទី 6 ដោយចាប់ផ្តើមពីថ្ងៃទី 7 នៃវដ្ត។ ក្នុងចំណោមទាំងនេះ 5 ថ្ងៃ - Puregon 100 គ្រឿងថ្ងៃនេះ - 150 គ្រឿង។ យោងតាមអ៊ុលត្រាសោនវេជ្ជបណ្ឌិតបានបន្ថែម Menopur 75 គ្រឿង។ មានតែ 6 follicles ប៉ុណ្ណោះដែលមានទំហំ 5-6-10mm !!! វាមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ? តើ​ថ្នាំ​អ្វី​ដែល​អ្នក​ត្រូវ​បាន​ចេញវេជ្ជបញ្ជា? តើ follicles បានកើនឡើងប៉ុន្មាន?

គីរ៉ា៖

ចម្លើយ៖ជំរុញដោយ Gonal ។ នៅ 10 DC, 10 follicles នៃ 10 mm ប្រហែលចាស់ទុំ។ ខ្ញុំបានបញ្ចេញពងអូវុលនៅ DC 12 (វដ្ត 30 ថ្ងៃ)។ ដូច្នេះអ្វីៗគឺល្អកុំបារម្ភ!

Olesya៖

ចម្លើយ៖អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺល្អ! វាលឿនពេកហើយ។ វាត្រូវបានជំរុញដោយ Puregon កម្រិតថ្នាំគឺខ្ពស់ជាង។ ឫសគល់​ដ៏​ល្អ​ទាំង​ ៧ ​បាន​រីក​ចម្រើន​! រឿងសំខាន់នៅទីនេះគឺមិនមែនបរិមាណទេប៉ុន្តែគុណភាព។

អាលីណា៖

សំណួរ៖នាងបានលេបថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។ គ្រោងការណ៍ - Clostilbegit, Menopur ជាមួយ Proginova និង Dufaston ។ លទ្ធផលគឺសូន្យ នៅសល់តែបញ្ហាសុខភាព... ខ្ញុំបានមកដល់ការណាត់ជួបបន្ទាប់ពីការរំញោចនៅថ្ងៃទី 3 នៃវដ្ត ពួកគេបានបញ្ជូនខ្ញុំទៅពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មី៖ ដោយសារលេបថ្នាំ ដុំគីស 7 សង់ទីម៉ែត្រមាន រីក!!! នារីណាខ្លះធ្លាប់ជួប? តើត្រូវព្យាបាលរយៈពេលប៉ុន្មាន? ខ្ញុំបានតាមដាន IVF ប៉ុន្តែឥឡូវនេះ ប្រហែលជាពួកគេមិនអនុញ្ញាតឱ្យខ្ញុំចូលទេ?

ស្វាតា៖

ចម្លើយ៖ខ្ញុំអាណិតអាសូរ ខ្ញុំខ្លួនឯងបានកើតដុំគីស dermoid បន្ទាប់ពីការបញ្ចេញពងអូវុលត្រូវបានជំរុញ។ ខ្ញុំ​ត្រូវ​យក​វា​ចេញ​ជាមួយ​នឹង​អូវែរ។ លោក​វេជ្ជបណ្ឌិត​បាន​បញ្ជាក់​ថា មូលហេតុ​មិន​មាន​នៅ​ក្នុង​ថ្នាំ​ទេ ពួកគេ​គ្រាន់​តែ​ពន្លឿន​ដំណើរការ​ប៉ុណ្ណោះ។

Kseniya៖

ចម្លើយ៖កុំបារម្ភ មានដុំគីសជាច្រើនប្រភេទ។ ទៅរោគស្ត្រី - គាត់នឹងដោះស្រាយវាហើយចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល។ ខ្ញុំបានដោះស្រាយខ្លួនឯង។ ខ្ញុំបានយកតែវីតាមីនមួយខែនៅកន្លែងណាមួយ។ ដោយវិធីនេះមូលហេតុមិនត្រូវបានរកឃើញទេពួកគេនិយាយថាការបរាជ័យអ័រម៉ូន។

ហ្គាលីណា៖

សំណួរ៖ បាន​ចាប់​ផ្តើ​ម​ការ​រំញោច​។ ពី dts ទី 3 ខ្ញុំបានចាក់ Gonal-F ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាកម្រិត 75 IU រយៈពេល 6 ថ្ងៃ។ តើការភ្ញោចពងអូវុលបានជួយអ្នកណាម្នាក់ឱ្យមានផ្ទៃពោះទេ? ត្រូវការមតិកែលម្អពីអ្នកដែលបានយក Gonal?

ស្វាតា៖

ចម្លើយ៖ សួស្តី! ខ្ញុំបានយក Gonal ។ បន្ទាប់ពីការប៉ុនប៉ង IVF លើកទីពីរខ្ញុំមានផ្ទៃពោះ។ កូនភ្លោះកើតមក - ប្រុសពីរនាក់! បន្ទាប់ពីការរំញោចការបញ្ចេញពងអូវុលជាមួយនឹងថ្នាំនេះបើយោងតាមការពិនិត្យ, កូនភ្លោះត្រូវបានកើតជាញឹកញាប់។

ដំបូន្មានរបស់ខ្ញុំគឺមិនសូវជាអ្វីដែលជំរុញដូចគ្លីនីក និងវេជ្ជបណ្ឌិតនោះទេ។ ដូច្នេះសូមស្វែងរកគ្រូពេទ្យល្អ។

អ៊ីរីណា៖

ចម្លើយ៖ប៉ុន្តែវាមិនបានជួយខ្ញុំទេ ... ជាលទ្ធផល ដុំពក។ ឥឡូវនេះខ្ញុំកំពុងព្យាបាល។ ជាទូទៅថ្នាំគឺល្អណាស់យោងទៅតាមការពិនិត្យមនុស្សគ្រប់គ្នាសរសើរ។

ការរំញោចនៃការបញ្ចេញពងអូវុលជាមួយនឹងឱសថ folk

ឱសថបុរាណសំបូរទៅដោយរូបមន្ត និងការណែនាំអំពីរបៀបបង្កើនល្បឿននៃការបញ្ចេញពងអូវុល និងការមានផ្ទៃពោះ. ការពិនិត្យឡើងវិញនៃមនុស្សដែលត្រូវបានជួយឱ្យមានផ្ទៃពោះដោយការរំញោចនៃការបញ្ចេញពងអូវុលជាមួយនឹងឱសថប្រជាប្រិយហើយការពិនិត្យឡើងវិញរបស់អ្នកដែលខកចិត្តក្នុងការព្យាបាលរុក្ខជាតិគឺទាក់ទងគ្នាក្នុងសមាមាត្រ 50/50 ។

អ្នក​មិន​គួរ​មើល​ស្រាល​ឱសថ​បុរាណ​ដូច​ជា​អ្នក​មិន​គួរ​ពឹង​ផ្អែក​ទាំង​ស្រុង​លើ​វា​ឡើយ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយ អ្នកជំនាញខាងរុក្ខជាតិដែលមានបទពិសោធន៍ដើម្បីកុំឱ្យប៉ះពាល់ដល់រាងកាយរបស់អ្នក។

យោងតាមការពិនិត្យឡើងវិញ ឱសថប្រជាប្រិយ បំផុតសម្រាប់ការរំញោចអូវុលគឺ decoction នៃ sage ផ្ទុកបរិមាណដ៏ច្រើននៃ phytoestrogen ។ ល្បីមិនតិចទេ។ ថ្នាំពីផ្កា aloe លាយជាមួយទឹកដោះគោ និង decoction នៃគ្រាប់ពូជ plantain និង rose petals .

វិធីសាស្រ្តសំខាន់មួយក្នុងការព្យាបាលភាពគ្មានកូនគឺការភ្ញោចដោយថ្នាំនៃការបញ្ចេញពងអូវុល ដែលភារកិច្ចគឺដើម្បីធានាដល់ការលូតលាស់និងភាពចាស់ទុំនៃ follicles ទៅរដ្ឋ preovulatory ។ បនា្ទាប់មកថ្នាំត្រូវបានណែនាំដែលជាកត្តាចាប់ផ្តើមសម្រាប់ដំណើរការនៃភាពចាស់ទុំចុងក្រោយនៃ oocyte និង ovulation ។

ការរំញោចសិប្បនិម្មិតនៃការបញ្ចេញពងអូវុលក្នុងន័យទូទៅ

រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ន មូលហេតុជាច្រើននៃភាពគ្មានកូនត្រូវបានកំណត់ និងបន្តត្រូវបានបញ្ជាក់ ជម្រើសសម្រាប់ការសម្រេចបាននូវការមានផ្ទៃពោះកំពុងត្រូវបានបង្កើតឡើង និងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង ទាំងតាមរយៈការគ្រប់គ្រងនៃដំណើរការបញ្ចេញពងអូវុល និងដោយមានជំនួយពីបច្ចេកវិទ្យាបន្តពូជទំនើបនៅក្នុងកម្មវិធីនៃវិធីសាស្រ្តបង្កកំណើតក្នុងវីត្រូផ្សេងៗ។

ការជំរុញការបញ្ចេញពងអូវុលគឺចាំបាច់ក្នុងករណីដែលមូលហេតុនៃភាពគ្មានកូនគឺអវត្តមាននៃស៊ុតចាស់ទុំពីអូវែរ () ជាចម្បងប្រសិនបើមានវត្តមាន។ ក្រោយមកទៀតគឺជាជំងឺ endocrine polyetiological ដែលបណ្តាលមកពីកត្តាបង្កហេតុតំណពូជនិងកត្តាបរិស្ថាន។

រោគសញ្ញា ovary polycystic ត្រូវបានបង្ហាញដោយ morphology ovary polycystic, ovulatory និង/ឬ ភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវ និងរោគសញ្ញានៃ hyperandrogenism ។ ការរំញោចត្រូវបានអនុវត្តតែបន្ទាប់ពីការពិនិត្យនិងការមិនរាប់បញ្ចូលកត្តាផ្សេងទៀតនៃភាពគ្មានកូនដូចជាបុរសនិង។

ការគ្រប់គ្រងនៃដំណើរការបញ្ចេញពងអូវុល ដែលជាថ្នាំសំខាន់ក្នុងគ្រោងការណ៍គឺ Clomiphene citrate ឬ Clostilbegit (ថ្នាំរំញោចការបញ្ចេញពងអូវុល) អាចបណ្តាលឱ្យមានគភ៌តាមធម្មជាតិ ការគ្រប់គ្រងពោះវៀនរបស់មេជីវិតឈ្មោល () ឬការប្រមូលផ្តុំនៃឫសគល់តាមរយៈការចាក់បញ្ចូលតាមទ្វារមាសសម្រាប់សិប្បនិម្មិតបន្ថែមទៀតនៅក្នុង ការបង្កកំណើត vitro (IVF) នៃ oocytes ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ថ្នាំសម្រាប់ជំរុញការបញ្ចេញពងអូវុលក្នុងអំឡុងពេល IVF ត្រូវបានគេប្រើជាមូលដ្ឋានដូចគ្នានឹងថ្នាំសម្រាប់គោលបំណងនៃការបង្កើតធម្មជាតិ (ឬដោយការបណ្តុះសិប្បនិម្មិត)។

លទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់ឱសថបុរាណ

អក្សរសិល្ប៍ស្តីពីឱសថបុរាណ គេហទំព័រអ៊ីនធឺណែតជាច្រើន និងសូម្បីតែរោគស្ត្រីមួយចំនួនផ្តល់ដំបូន្មានក្នុងការដោះស្រាយភាពគ្មានកូន ដែលបង្ហាញពីការរំញោចនៃការបញ្ចេញពងអូវុលជាមួយនឹងឱសថប្រជាប្រិយ។

នៅក្នុងថាំពទ្យ folk សូម្បីតែមុនពេលការអភិវឌ្ឍនៃវិធីសាស្រ្តដែលបង្ហាញឱ្យឃើញដោយវិទ្យាសាស្រ្តនៃការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងភាពគ្មានកូនមានការណែនាំអំពីការប្រើប្រាស់ឱសថឱសថមួយចំនួននិងថ្លៃដើមសម្រាប់គោលបំណងនេះ ការម៉ាស្សារោគស្ត្រីពិសេសជាដើម។ ដោយគិតពីមូលហេតុនៃភាពគ្មានកូន។

ហើយនាពេលបច្ចុប្បន្នសម្រាប់គោលបំណងទាំងនេះឧទាហរណ៍ការដកស្រង់នៃ Tribulus terrestris, decoctions និង infusions of sage, pine forest, petals, rose petals, decoctions of Adam's root, plantain seed, four-membered radiola leaf, knotweed grass, a lot of aloe pulp ជាមួយប៊ឺរលាយនិងទឹកឃ្មុំ។ល។

វិធីសាស្រ្តប្រជាប្រិយក៏ណែនាំវីតាមីនផងដែរ ជាចម្បង "E" និង "C" ស្មុគស្មាញវីតាមីនដែលត្រៀមរួចជាស្រេចជាមួយនឹងធាតុម៉ាក្រូ និងមីក្រូ ការចាក់បញ្ចូលរុក្ខជាតិឱសថដែលមានវីតាមីន ងូតទឹកក្រអូប ឬការម៉ាស្សាពោះជាមួយនឹងប្រេងសំខាន់ៗនៃផ្កាឡាវេនឌឺ សេច ស៊ីបព្រីស បាស៊ីល។ anise, ឈើ sandalwood, ផ្កាកុលាប, ល។

ឱសថដែលជំរុញការបញ្ចេញពងអូវុលខ្លះមានផ្ទុកសារធាតុដែលអាចមានឥទ្ធិពលខ្លះដល់ភាពគ្មានកូន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយភាគច្រើនជាញឹកញាប់យន្តការនៃសកម្មភាពនិងចំណុចនៃការអនុវត្តនៅក្នុងរាងកាយនៃសារធាតុសកម្មដែលមាននៅក្នុងពួកវាមិនត្រូវបានគេសិក្សាគ្រប់គ្រាន់ទេហើយកម្រិតថ្នាំរបស់ពួកគេមិនត្រូវបានកំណត់ទេ។

ប្រសិទ្ធភាពជាក់ស្តែងនៃកម្មវិធីរបស់ពួកគេនៅក្នុងករណីមួយចំនួនជាធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងឱកាស។ ដូច្នេះ ជាឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើការរំញោចនៃការបញ្ចេញពងអូវុលត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងអូវែពហុហ្វុក ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសថាជា polycystic ។

Multifocal ឬ multifollicular, ovaries អាចត្រូវបានរកឃើញដោយអ៊ុលត្រាសោននិងតំណាងឱ្យមួយនៃវ៉ារ្យ៉ង់ sonographic ធម្មតានៅក្នុងវដ្តធម្មជាតិនៅថ្ងៃទី 5 ដល់ថ្ងៃទី 7 នៃវដ្តរដូវ។ ពួកវាមានភាពស្រដៀងគ្នា echographic គួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាមួយនឹង ovaries polycystic ប៉ុន្តែខុសគ្នានៅក្នុងទំហំធម្មតានៃក្រោយនិងចំនួនតូចជាងច្រើន (ជាធម្មតាមិនលើសពី 7-8) follicles ។

ស្ថានភាពនេះកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺ hypogonadotropic amenorrhea ហើយក៏ជាស្ថានភាពសរីរវិទ្យាចំពោះស្ត្រី ជាពិសេសអ្នកដែលប្រើប្រាស់វាយូរមកហើយ ចំពោះក្មេងស្រីអំឡុងពេលពេញវ័យ។ ជារឿយៗ រូបភាពអេកូឡូស៊ីបែបនេះត្រូវបានថតសម្រាប់រោគសញ្ញា ovary polycystic ovary ដែលកំពុងលេចចេញ ឬដែលមានស្រាប់ ហើយការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះ អូវែពហុហ្វុលលីគុលនៅក្នុងខ្លួនវាគឺជាការប្រែប្រួលនៃបទដ្ឋាន ហើយមិនអាចជាមូលហេតុផ្ទាល់នៃភាពគ្មានកូន ឬភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវនោះទេ។ សម្រាប់គោលបំណងនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលវាចាំបាច់ក្នុងការគិតគូរពីវត្តមាននៃការផ្លាស់ប្តូរខាងក្រៅទូទៅ (hirsutism, ធាត់។ អរម៉ូននិងអាំងស៊ុយលីន។

ឱសថរំញោចការបញ្ចេញពងអូវុលនៅក្នុងអូវែ polycystic

អត្ថន័យនៃការព្យាបាលគឺដើម្បីស្តារវដ្តអូវុល។ ការរៀបចំសម្រាប់ការព្យាបាលរួមមានការពិនិត្យដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលកត្តា tubal-peritoneal និងបុរសដែលជាមូលហេតុនៃភាពគ្មានកូន។ ការកើនឡើងនៃម៉ាសរាងកាយ និងសន្ទស្សន៍តេស្តូស្តេរ៉ូនដោយឥតគិតថ្លៃ ជម្ងឺអាមីណូរាគ អូវែរីកធំ គឺជាកត្តាព្យាករណ៍មិនអំណោយផលសម្រាប់ការប្រើប្រាស់បច្ចេកទេសអាំងឌុចស្យុងដែលបានគ្រប់គ្រង។

នៅពេលរៀបចំស្ត្រី ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ខ្លឹមសារនៃសារធាតុរារាំងរបស់Müller ឬអរម៉ូនប្រឆាំងនឹងMüllerian (AMH) មានតម្លៃព្យាករណ៍ជាក់លាក់។ ការសំយោគអរម៉ូននេះកើតឡើងនៅក្នុងកោសិកាគ្រាប់នៃឫសគល់ដែលកំពុងលូតលាស់។ វាកាត់បន្ថយភាពប្រែប្រួលរបស់ពួកគេចំពោះឥទ្ធិពលនៃអរម៉ូនរំញោច follicle និងរារាំងការលូតលាស់នៃឫសគល់មុនដែលជាទុនបម្រុងមុខងារ។ ក្រោយមកទៀតថយចុះជាមួយនឹងអាយុកើនឡើង។

AMG អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃទុនបំរុងមុខងារនៃអូវែរ និងសម្រេចចិត្តលើការណែនាំនៃការជំរុញការបញ្ចេញពងអូវុល ក៏ដូចជាជ្រើសរើស និងរៀបចំស្ត្រីសម្រាប់ធ្វើខុស។ ការឆ្លើយតបរបស់រាងកាយស្ត្រីចំពោះការរំញោចជាមួយនឹង AMH ទាបគឺកាន់តែអាក្រក់បើប្រៀបធៀបទៅនឹងស្ត្រីដែលមានកម្រិតធម្មតានៃអរម៉ូននេះ។

ការផ្លាស់ប្តូរកំហាប់នៃអរម៉ូនប្រឆាំងនឹងMüllerianក្នុងអំឡុងពេល induction ដែលគ្រប់គ្រងធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់កម្រិតនៃហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជារោគសញ្ញា hyperstimulation ។

ក្នុងការរៀបចំសម្រាប់ការមានគភ៌ ការកែប្រែរបៀបរស់នៅបែបព្យាបាលគឺចាំបាច់ រួមទាំងការណែនាំសម្រាប់របបអាហារជាក់លាក់ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណ និងការព្យាបាលការធាត់ ដែលត្រូវតែអនុវត្តមុនពេលការបញ្ចេញពងអូវុលចាប់ផ្តើម។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាចំពោះស្ត្រីដែលមានសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយខ្ពស់អ័រម៉ូន androgenic ត្រូវបានផលិតលើស។ លើសពីនេះទៀត វិធានការរៀបចំក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវថ្នាំដូចជាអាស៊ីតហ្វូលិក និងនិស្សន្ទវត្ថុរបស់វា ការឈប់ជក់បារី។

តើថ្នាំអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីជំរុញការបញ្ចេញពងអូវុល?

ក្រោមឥទិ្ធពលនៃឱសថអរម៉ូនមួយដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ការលូតលាស់ និងកាលកំណត់នៃឫសគល់ត្រូវបានជំរុញ។ ជួនកាលការចាស់ទុំនៃឫសជាច្រើនអាចធ្វើទៅបាន។ បន្ទាប់ពីនោះ ថ្នាំត្រូវបានណែនាំដែលជំរុញការបញ្ចេញពងចាស់ចេញពីឫស និងរៀបចំ endometrium សម្រាប់ការផ្សាំនៃស៊ុតបង្កកំណើត។

សម្រាប់គោលបំណងទាំងនេះ យោងតាមកម្មវិធីដែលបានបង្កើត ថ្នាំខាងក្រោមត្រូវបានប្រើជាចម្បងដើម្បីជំរុញការបញ្ចេញពងអូវុល និងរៀបចំ endometrium៖

• Clostilbegit;
• ឡេត្រូហ្សូល;
• Gonal-F ឬ Puregon;
• gonadotropin chorionic របស់មនុស្ស (hCG);
• Dydrogesterone ។

តើការបញ្ចេញពងអូវុលត្រូវបានជំរុញដោយរបៀបណា?

ការជ្រើសរើសកម្មវិធីនេះគិតគូរពីអាយុរបស់ស្ត្រី សន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយរបស់នាង និងវត្តមាននៃកត្តាផ្សេងទៀតនៃភាពគ្មានកូន។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃវដ្តរដូវ ការសង្កេតត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលរូបរាងនៃឈាមរដូវចំពោះស្ត្រីដែលមានអាម៉ូញាក់មុន ការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍នៃការកើនឡើងជាមធ្យមនៃអរម៉ូន luteinizing ក្នុងវដ្ត ការកើនឡើងនៃកំហាប់ប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនក្នុងដំណាក់កាលកណ្តាលរំពឹងទុកនៃ luteinization ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន។ តាមក្បួនប្រចាំថ្ងៃជាពិសេសចាប់ពីថ្ងៃទី 10 នៃវដ្ត។

ទាំងអស់នេះគឺចាំបាច់ក្នុងគោលបំណងដើម្បីគ្រប់គ្រងការឆ្លើយតបរបស់អូវែក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃភាពចាស់ទុំ និងការបញ្ចេញពង ឬមានផ្ទៃពោះ។ ការបញ្ចេញពងអូវុលត្រូវបានជំរុញនៅផ្ទះ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការត្រួតពិនិត្យ និងការពិនិត្យជាប្រព័ន្ធ។

Clostilbegit (clomiphene citrate)

Clostilbegit បម្រើជាមធ្យោបាយដោះស្រាយដំបូង។ ថ្នាំដែលជាសារធាតុសកម្មគឺ clomiphene citrate មាននៅក្នុងគ្រាប់ 50 មីលីក្រាម។

គ្រោងការណ៍នៃការរំញោចនៃការបញ្ចេញពងអូវុលជាមួយ Klostilbegit មានដូចខាងក្រោម។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេយកចាប់ពីថ្ងៃទី 2 ដល់ថ្ងៃទី 5 នៃវដ្តរដូវធម្មជាតិឬរំញោច។ ក្នុង​ករណី​មាន​ជំងឺ amenorrhea, clomiphene citrate អាច​ត្រូវ​បាន​ចាប់ផ្តើម​នៅ​ថ្ងៃ​ណា​មួយ​។ កំរិតចាប់ផ្តើមប្រចាំថ្ងៃរបស់វាគឺ ៥០ មីលីក្រាម, កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃ - ៥ ថ្ងៃ។ ប្រសិនបើមិនមានផលប៉ះពាល់ទេគ្រោងការណ៍ទីពីរត្រូវបានប្រើដែលយោងទៅតាមកម្រិតប្រចាំថ្ងៃរបស់ Clostilbegit គឺ 100 មីលីក្រាមរួចទៅហើយក្នុងរយៈពេលវគ្គសិក្សាដូចគ្នា។

តើខ្ញុំអាចជំរុញការបញ្ចេញពងអូវុលជាមួយ clomiphene citrate បានប៉ុន្មានដង?

កិតប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាមិនគួរលើសពី 150 មីលីក្រាមនៃថ្នាំ។ ការព្យាបាលបែបនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តមិនលើសពីប្រាំមួយវដ្តនៃការបញ្ចេញពងអូវុលដែលរំពឹងទុក។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ តាមក្បួនមួយក្នុងករណីភាគច្រើន (85%) ការមានផ្ទៃពោះកើតឡើងរួចទៅហើយក្នុងរយៈពេល 3-4 ខែដំបូងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយថ្នាំ clomiphene ។

យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ Clostilbegit ដែលជាថ្នាំនៃជម្រើសសម្រាប់រោគសញ្ញា ovary polycystic គឺដោយសារតែការរួមផ្សំរបស់វាជាមួយនឹងអ្នកទទួលអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន និងការទប់ស្កាត់របស់ពួកគេ ដែលជាលទ្ធផល (ជាលទ្ធផលនៃមតិវិជ្ជមាន) ការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញអរម៉ូន gonadotropic pituitary (follicle- រំញោចនិង luteinizing) ។ នេះ, នៅក្នុងវេន, បណ្តាលឱ្យសកម្មភាពអ័រម៉ូន follicular ជាមួយនឹងការបង្កើតជាបន្តបន្ទាប់នៃរាងកាយ luteal និងការរំញោចនៃសកម្មភាពរបស់ខ្លួន។

ជាអកុសលភាពធន់នឹងថ្នាំគឺប្រហែល 30% នៃស្ត្រីហើយប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលជាមួយ clomiphene ឈានដល់ត្រឹមតែ 70-80% ហើយអត្រានៃការបង្កកំណើតក្នុងមួយវដ្តគឺត្រឹមតែ 22% ប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិទ្ធភាពគឺទាបជាពិសេសក្នុងចំណោមស្ត្រីដែលមានទំងន់រាងកាយទាបបំផុត។

• ការថយចុះលំហូរឈាមក្នុងស្បូនអំឡុងពេលដាក់ពងបង្កកំណើត និងដំណាក់កាល luteal ដើម។
• ការរំលោភលើភាពចាស់ទុំនិងការលូតលាស់នៃ endometrium ដែលជាគោលដៅសំខាន់បំផុតមួយនៃឥទ្ធិពល antiestrogenic;
• ការអភិវឌ្ឍនៃ stroma និង glands នៃ endometrium និងការថយចុះនៃកម្រាស់នៃក្រោយ;
• ការកើនឡើងនៃ viscosity នៃទឹករំអិលកស្បូន និងការថយចុះបរិមាណរបស់វា។

ជាពិសេសផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានទាំងនេះត្រូវបានបង្ហាញនៅពេលប្រើកម្រិតខ្ពស់នៃថ្នាំឬការប្រើប្រាស់រយៈពេលវែងរបស់វា។ ភាពចាស់ទុំ និងកម្រាស់មិនគ្រប់គ្រាន់នៃភ្នាសស្បូនដោយពេលដែលការបញ្ចេញពងអូវុលកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលនៃការបញ្ចូលរបស់វាជាមួយ Clostilbegyt អាចជាមូលហេតុនៃភាគរយទាបនៃការមានផ្ទៃពោះ និងចំនួននៃការមានផ្ទៃពោះច្រើន។

ក្នុងន័យនេះ ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះមិនបានកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 4 ខែដំបូងបន្ទាប់ពីការរំញោចនៃការបញ្ចេញពងអូវុលនោះ ការប្រើប្រាស់ Clostilbegit បន្ថែមទៀតគឺគ្មានន័យទេ។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានបញ្ឈប់ ហើយវិធីព្យាបាលត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ។

Letrozole (Femara)

Letrozole ត្រូវបានណែនាំពីមុនសម្រាប់ការព្យាបាលស្ត្រីក្រោយអស់រដូវដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់។ ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ Letrozole សម្រាប់ការរំញោចការបញ្ចេញពងអូវុលបានក្លាយជាថ្នាំ Clostilbegit ដែលជាថ្នាំដំបូងគេ និងជាជម្រើសមួយសម្រាប់ថ្នាំបន្ទាប់ទៀត។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើ Clostilbegit មិនមានប្រសិទ្ធភាពឬប្រសិនបើមាន contraindications ចំពោះការប្រើប្រាស់របស់វា។

ថ្នាំនេះមាននៅក្នុងគ្រាប់ 2.5 មីលីក្រាម។ ដើម្បីជំរុញដំណើរការនៃការបញ្ចេញពងអូវុល វដ្តនៃការព្យាបាល Letrozole ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាចាប់ពីថ្ងៃទី 3 នៃវដ្តរដូវ។ រយៈពេលនៃការចូលរៀនគឺ 5 ថ្ងៃ។ របបកិតើកិតើគឺខុសគ្នា - អ្នកនិពន្ធភាគច្រើនណែនាំឱ្យប្រើកម្រិត 2.5 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ ផ្សេងទៀត - 5 មីលីក្រាម។

Letrozole ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយឥទ្ធិពល antiestrogenic កម្រិតមធ្យមដែលបន្ទាប់ពីទទួលយកវាការកើនឡើងនៃការផលិតអរម៉ូនរំញោច follicle ដោយក្រពេញ pituitary និងការរំញោចនៃដំណើរការ ovulatory កើតឡើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបើប្រៀបធៀបទៅនឹង Clostilbegyt ប្រសិទ្ធភាព antiestrogenic របស់វាគឺតិចជាងយ៉ាងជ្រាលជ្រៅនិងរយៈពេលខ្លីជាង។

ថ្នាំនេះក៏ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវភាពក្រាស់ និងសូចនាករផ្សេងទៀតនៃស្ថានភាពនៃ mucosa ស្បូន បង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃអូវែទៅនឹងអរម៉ូនរំញោច follicle ។ នេះធ្វើឱ្យវាអាចកាត់បន្ថយកម្រិតដែលត្រូវការនៃការគ្រប់គ្រងអរម៉ូនរំញោចឫសគល់ដោយ 3 ដងក្នុងគ្រោងការណ៍បញ្ចូលដោយប្រើវិធីក្រោយ។ លើសពីនេះទៀតក្នុងអំឡុងពេលនៃការគ្រប់គ្រងរបស់វាផលប៉ះពាល់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញកម្រណាស់ហើយមិនត្រូវបានបញ្ចេញសម្លេងទេ។

ការរំញោចនៃការបញ្ចេញពងអូវុលដោយ gonadotropins

ក្នុងករណីដែលមានភាពធន់នឹង clomiphene citrate ឬអវត្ដមាននៃលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការប្រើប្រាស់របស់វា ការត្រៀមលក្ខណៈនៃអរម៉ូនរំញោចក្រពេញភីតូរីស Gonal-F ឬ Puregon ដែលអាចប្រើបានសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងក្រោមស្បែក ឬចាក់តាមសាច់ដុំ។ ពួកវាជាកម្មសិទ្ធិរបស់មធ្យោបាយនៃអាំងឌុចស្យុងដែលគ្រប់គ្រងនៃខ្សែទីពីរ។

មានគ្រោងការណ៍ផ្សេងៗគ្នាសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំទាំងនេះ។ ការរំញោចនៃការបញ្ចេញពងអូវុលជាមួយ Gonal ឬ Purigon ត្រូវបានអនុវត្តចាប់ពីថ្ងៃដំបូងនៃការមករដូវឬថ្ងៃដែលរំពឹងទុកនៃការមករដូវឬនៅថ្ងៃទី 5 - 6 បន្ទាប់ពីការលុបចោលការពន្យារកំណើតតាមមាត់។ ការបញ្ចូលត្រូវបានអនុវត្តដោយវដ្តប្រាំពីរថ្ងៃក្នុងបរិមាណមិនលើសពី 6 វដ្ត។ លទ្ធផលនៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃភាពគ្រប់គ្រាន់នៃភាពចាស់ទុំនៃឫសគល់ត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយអ៊ុលត្រាសោន។

1. ការកើនឡើង ឬរបៀបនៃការកើនឡើងប្រចាំថ្ងៃបន្តិចម្តងៗ (ដោយ 40-100%) ។ សម្រាប់កម្រិតចាប់ផ្តើម 37.5-50 ME ត្រូវបានយក។ ជាមួយនឹងការលូតលាស់គ្រប់គ្រាន់នៃ follicles បន្ទាប់ពីមួយសប្តាហ៍ កម្រិតដំបូងនៃថ្នាំក្នុងវដ្តបន្តបន្ទាប់នៅតែដដែល។ អវត្ដមាននៃការឆ្លើយតបគ្រប់គ្រាន់របស់ពួកគេបន្ទាប់ពីប្រាំពីរថ្ងៃ កម្រិតថ្នាំក្នុងវដ្តបន្ទាប់ត្រូវបានកើនឡើង 50% ។ របបបែបនេះសម្រាប់ការគ្រប់គ្រង Gonal ឬ Purigon ក្នុងរោគសញ្ញា ovary polycystic គឺជាការពេញចិត្តបំផុត ព្រោះវាផ្តល់នូវការជ្រើសរើសបុគ្គលបន្តិចម្តងៗនៃកម្រិតថ្នាំដែលត្រូវការអប្បបរមាជាមួយនឹងហានិភ័យតិចតួចនៃផលវិបាក។
2. ជំហានចុះក្រោម ឬរបៀបចុះក្រោម។ កម្មវិធីនេះផ្តល់នូវកម្រិតចាប់ផ្តើមខ្ពស់ (100-150 ME) ជាមួយនឹងការកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំជាបន្តបន្ទាប់។ ពិធីការនេះត្រូវបានណែនាំសម្រាប់សូចនាករ AMH ទាបនៃទុនបម្រុងអូវែទាប (ជាធម្មតាចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 35 ឆ្នាំ) និងបរិមាណអូវែតិចជាង 8 cm3, អនុវិទ្យាល័យ ឬជំងឺអាមីណូ និងប្រវត្តិនៃការវះកាត់អូវែ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការប្រើប្រាស់របបរំញោចបែបនេះមានកម្រិត ព្រោះវាទាមទារបទពិសោធន៍ព្យាបាលយូរពីអ្នកឯកទេស។

HCG ដើម្បីជំរុញការបញ្ចេញពងអូវុល។

ថ្នាំ hCG មានឥទ្ធិពលនៃអរម៉ូន luteinizing ដែលលាក់ដោយកោសិកានៃក្រពេញភីតូរីសខាងមុខ។ វាត្រូវបានគេប្រើបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញពងអូវុលជាគន្លឹះសម្រាប់ការបំផ្លាញ follicle និងការបញ្ចេញពងចាស់។ HCG ក៏រួមចំណែកដល់ការផ្លាស់ប្តូរ follicle ទៅជា corpus luteum បង្កើនសកម្មភាពមុខងារនៃក្រោយក្នុងដំណាក់កាល luteal នៃវដ្តរដូវ និងត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការបង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការផ្សាំនៃស៊ុតបង្កកំណើត និងការវិវត្តនៃសុក។ .

Pregnil ដែលជាធាតុផ្សំសកម្មនៃ hCG អាចរកបានជាម្សៅ lyophilized ក្នុងកម្រិតផ្សេងៗគ្នា បំពេញដោយសារធាតុរំលាយ។ វាត្រូវបានគ្រប់គ្រងម្តង intramuscularly ក្នុងកម្រិតនៃ 5,000-10,000 IU ។ ល័ក្ខខ័ណ្ឌសម្រាប់ការណែនាំរបស់វា ដោយមិនគិតពីគ្រោងការណ៍ induction ដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ គឺជាសមិទ្ធិផលនៃ៖

1. follicle នាំមុខនៃអង្កត់ផ្ចិតដែលត្រូវការ (មិនតិចជាង 18 មម) ។
2. កម្រាស់នៃ endometrium គឺ 8 មមឬច្រើនជាងនេះ។

ការបញ្ចេញពងអូវុលនៃស៊ុតអាចកើតឡើងពីឫសដែលមានអង្កត់ផ្ចិត 14 មមឬច្រើនជាងនេះ។ ដើម្បីគាំទ្រដល់ដំណាក់កាល luteal, Pregnyl អាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាដូសតែមួយនៃ 1,500 IU រៀងរាល់ 3 ថ្ងៃសម្រាប់រយៈពេល 10 ថ្ងៃ។

រយៈពេលនៃការចាប់ផ្តើមនៃការបញ្ចេញពងអូវុលគឺ 36-48 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងថ្នាំ។ នៅ​ពេល​នេះ ការ​រួម​ភេទ​ឬ​ការ​បង្កើត​សិប្បនិម្មិត​ត្រូវ​បាន​ណែនាំ។

Dydrogesterone (Duphaston)

dydrogesterone សំយោគមាននៅក្នុងគ្រាប់ 10 mg ក្រោមឈ្មោះពាណិជ្ជកម្ម Duphaston ។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយឥទ្ធិពល progestogenic ជ្រើសរើសនៅលើ endometrium ដែលរួមចំណែកដល់ការចាប់ផ្តើមនៃដំណាក់កាល secretory នៅក្រោយ។ ក្នុងកម្រិតខ្ពស់, dufaston អាចបណ្តាលឱ្យមានការបង្ក្រាបនៃដំណើរការ ovulatory ប៉ុន្តែនេះមិនកើតឡើងនៅពេលប្រើកម្រិតធម្មតានោះទេ។

Duphaston នៅពេលរំញោចការបញ្ចេញពងអូវុល ត្រូវបានគេប្រើក្នុងកម្រិត 10-20 mg ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងដំណាក់កាលទីពីរនៃវដ្តរដូវយ៉ាងហោចណាស់ 18 ថ្ងៃបន្ទាប់មកដោយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោននៃការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពី 3 សប្តាហ៍។ ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានប្រើរួមគ្នាជាមួយ Pregnil ឬតែម្នាក់ឯងដើម្បីគាំទ្រដល់ដំណាក់កាល luteal នៃដំណើរការ ovulatory ។

ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃការរំញោចអូវុល

ផលវិបាកអវិជ្ជមានញឹកញាប់ចម្បងនៃការចាប់ផ្តើមគ្រប់គ្រងគឺការរីកធំនៃអូវែ, ហើមពោះ, អស្ថិរភាពនៃអារម្មណ៍, អារម្មណ៍ប្រធានបទមិនរីករាយនៅក្នុងទម្រង់នៃការឈឺក្បាល, ក្តៅ paroxysmal ។

លើសពីនេះទៀតអាចធ្វើទៅបាន (មិនលើសពី 10%) ការស្លាប់របស់ទារកក្នុងស្បូនជាពិសេសជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះច្រើនដង ការរលូតកូនដោយឯកឯង រោគសញ្ញា hyperstimulation អូវែ។

ក្រោយមកទៀតគឺជាសំណុំរោគសញ្ញាចម្រុះដែលកើតឡើងក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការគ្រប់គ្រងជាបន្តបន្ទាប់នៃអរម៉ូនរំញោចឫសគល់ និងការត្រៀម hCG ។ ជាធម្មតាវាវិវឌ្ឍដោយថ្ងៃទី ២-ទី៤ នៃការចាប់ផ្តើម (រោគសញ្ញា hyperstimulation ដំបូង) ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយមានករណីនៃរោគសញ្ញាយឺត (នៅ 5 - 12 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ) ដែលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គសិក្សា 4 ដឺក្រេនៃភាពស្មុគស្មាញនេះត្រូវបានសម្គាល់ ដែលអាចបង្ហាញដោយភាពមិនស្រួល ធ្ងន់ និងឈឺចាប់ក្នុងពោះ ក្អួតម្តងហើយម្តងទៀត រាគ ហើមចុងចុងមុខ និងជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ ហើមពោះ អ៊ីដ្រូធូរ៉ាក។ ការបញ្ចុះសម្ពាធឈាមជាដើម។ ករណីធ្ងន់ធ្ងរត្រូវការការព្យាបាលនៅក្នុងអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។

រោគសញ្ញា Hyperstimulation គឺជាផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុត ដែលជាសំណាងល្អ មានការវិវឌ្ឍន៍កម្រណាស់ក្នុងអំឡុងពេលមានគភ៌ធម្មជាតិ និងការបង្កាត់សិប្បនិម្មិត (តិចជាង 3-5%) មិនដូច IVF ទេ។

យោងតាមស្ថិតិ 35% នៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះក្នុងវដ្តទីមួយឬទីបីនៃការរំញោចអូវុល។ ចំណុចសំខាន់មួយ៖ វាជាការចាំបាច់ក្នុងការដកចេញនូវមូលហេតុដែលអាចកើតមានផ្សេងទៀតនៃអវត្តមាននៃការមានផ្ទៃពោះ: កត្តា tubal, គុណភាពមេជីវិតឈ្មោលខ្សោយ, ភាពមិនដំណើរការនៃក្រពេញ pituitary និងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ក្នុងករណីនេះ អវត្ដមាននៃការបញ្ចេញពងអូវុលសម្រាប់ 3 ឬច្រើនវដ្តជាប់ៗគ្នា (ការធ្វើតេស្តអ៊ុលត្រាសោន ឬតេស្តអរម៉ូន) ត្រូវតែត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។ ការត្រៀមលក្ខណៈដោយផ្អែកលើ Clomiphene និង gonadotropins ជំរុញភាពចាស់ទុំនៃ follicle រហូតដល់ 18-24 mm ហើយការចាក់ hCG បណ្តាលឱ្យមានការបញ្ចេញពងអូវុល (ការដាច់នៃ follicle) ។

តើថ្នាំរំញោចអរម៉ូនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេលណា?

ការបញ្ចេញពងអូវុល (ចេញពីឫសស៊ុតដែលចាស់ទុំរួចរាល់សម្រាប់ការបង្កកំណើត) - ជាធម្មតាកើតឡើង 14 ថ្ងៃមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវ (ពី 12 ទៅ 16) ។ ប្រសិនបើក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងមេជីវិតឈ្មោលបង្កកំណើតដល់ស៊ុតដែលបានបញ្ចេញនោះ ការមានផ្ទៃពោះដែលចង់បានកើតឡើង។

យកចិត្តទុកដាក់ (!)សម្រាប់ហេតុផលផ្សេងៗ វដ្តរដូវអាចមិនត្រូវបានអមដោយការបញ្ចេញពងអូវុល - ជាធម្មតាមិនលើសពី 2-3 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ។ នេះគឺជារឿងធម្មតា - ovaries កំពុងសម្រាក។ ជាមួយនឹងអាយុ, ទំនោរទៅ anovulation កើនឡើង។ ចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុជិត 40 ឆ្នាំ, រយៈពេលរវាងថ្ងៃនៃការមានគភ៌ធម្មជាតិអាចមានរយៈពេលជាច្រើនខែ។

យោងទៅតាមរោគស្ត្រី និងអ្នកជំនាញផ្នែកបន្តពូជ នៅក្នុងករណីជាច្រើន ដំណោះស្រាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពចំពោះបញ្ហាគឺ ការបញ្ចេញពងអូវុល - ថ្នាំរំញោចនៃភាពចាស់ទុំនៃស៊ុត. ថ្នាំដែលមានអរម៉ូនរំញោចឫសគល់ ឬ luteinizing (គាំទ្រដល់ការលូតលាស់ស៊ុត) ជួយឱ្យសម្រេចបាននូវគោលដៅ៖

• Horagon;
• Clostilbegit;
• ហ្គោណាល់;
• Pregnil និងអ្នកដទៃ។

កន្លែងពិសេសមួយត្រូវបានកាន់កាប់ដោយគ្រឿងញៀនដោយផ្អែកលើ hCG (gonadotropin chorionic របស់មនុស្ស). នេះគឺជាអរម៉ូនដែលផលិតដោយរាងកាយស្ត្រីក្នុងអំឡុងពេលបង្កកំណើតនៃស៊ុតនិងការបង្កើតទារក។ កម្រិតនៃ hCG ដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះ។

ការរំញោចនៃការបញ្ចេញពងអូវុលជាមួយ Klostilbegit

ស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពល Clostilbegit (Clomiphene, Clostil, Clomid) pituitary និង hypothalamus បង្កើនការផលិតអរម៉ូន។ ជាលទ្ធផលសកម្មភាពនៃអូវែរត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម។ ថ្នាំត្រូវបានផលិតក្នុងទម្រង់ជាគ្រាប់។

ជាធម្មតាការរំញោចអូវុលជាមួយ Clostilbegit ត្រូវបានអនុវត្តតាមគ្រោងការណ៍៖

1. ទទួលភ្ញៀវម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ 50 មីលីក្រាមនៃថ្នាំរយៈពេល 5 ថ្ងៃដោយចាប់ផ្តើមពីថ្ងៃទី 2-5 នៃវដ្តរដូវ។ នៅថ្ងៃទី 11-15 ការបញ្ចេញពងអូវុលគួរតែកើតឡើង។
2. អវត្ដមាននៃលទ្ធផលរំពឹងទុក របបនេះត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត ប៉ុន្តែកម្រិតថ្នាំតែមួយត្រូវបានកើនឡើងដល់ 100 មីលីក្រាម។ ប្រសិនបើអ៊ុលត្រាសោនបញ្ជាក់ពីភាពជោគជ័យនៃនីតិវិធីនោះថ្នាំគ្រាប់ត្រូវបានបញ្ឈប់ភ្លាមៗ។ ក្នុងករណីបរាជ័យ គ្រោងការណ៍ទីពីរអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតបន្ទាប់ពី 3 ខែ។ កិតអតិបរមានៃថ្នាំសម្រាប់វគ្គសិក្សាមួយគឺ 750 មីលីក្រាម។

ដើម្បីធ្វើឱ្យការបញ្ចេញពងអូវុលសិប្បនិម្មិតកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព Clostilbegit ជារឿយៗត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការចាក់ hCG ភ្លាមៗនៅពេលដែលឫសមួយឈានដល់ 23-24 ម។

អត្ថបទលម្អិតអំពីភាពខុសប្លែកគ្នានៃការលេបថ្នាំ Clostilbegit និងការចាប់ផ្តើមនៃការបញ្ចេញពងអូវុល។

វិធីជំរុញការបញ្ចេញពងអូវុលជាមួយ Gonal

ហ្គោណាល់- ភ្នាក់ងាររំញោចអរម៉ូនដ៏មានឥទ្ធិពល សារធាតុសកម្មសំខាន់របស់វាគឺ follitropin alfa ដែលរំញោច folliculogenesis ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការគ្រប់គ្រង subcutaneous ត្រូវបានផលិតក្នុងទម្រង់ជាម្សៅសម្រាប់ដំណោះស្រាយចាក់ថ្នាំនិងប៊ិចសឺរាុំងដែលត្រៀមរួចជាស្រេចជាមួយនឹងឧបករណ៍ចែកចាយ។

ការរំញោចនៃការបញ្ចេញពងអូវុលជាមួយ Gonal មានប្រសិទ្ធភាពនៅពេលអ្នកចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំក្នុងរយៈពេល 7 ថ្ងៃដំបូងនៃវដ្តរដូវ។

ជាធម្មតាការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ 28-30 ថ្ងៃយោងទៅតាមគ្រោងការណ៍:

• សប្តាហ៍ទី 1 និងទី 2 នៃវដ្តរដូវ - ពី 75 ទៅ 150 IU នៃ Gonal ប្រចាំថ្ងៃ;

• ចាប់ពីសប្តាហ៍ទី 3 កិតប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានកើនឡើង 37.5 - 75 IU ប៉ុន្តែវាមិនគួរលើសពី 225 IU ទេ។

នៅពេលដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអំឡុងពេលព្យាបាលដោយការចាក់ Gonal នៃថ្នាំ Pregnil ការបញ្ចេញពងអូវុលកើតឡើងក្នុង 75% នៃករណី។ ជំនួសឱ្យ Pregnyl វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំផ្សេងទៀតដោយផ្អែកលើ hCG ។

អ្នកអាចអានបន្ថែមអំពីការរំញោច Gonalom-f នៅ។

តើការបញ្ចេញពងអូវុលកើតឡើងនៅពេលណាបន្ទាប់ពីការចាក់ hCG?

នៅពេលដោះស្រាយបញ្ហាបុគ្គលនៃកង្វះនៃការបញ្ចេញពងអូវុល ស្ត្រីជាធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យចាក់បញ្ចូលសាច់ដុំ (ក្នុងគូទ ឬពោះ) នៃការត្រៀមលក្ខណៈ gonadotropin មួយ:

• Choriogonin;
• Horagon;
• មេនហ្គោន;
• Ovitrelle;
• Pregnil និងអ្នកដទៃ។

នីតិវិធីនេះគឺចាំបាច់មុនដោយ folliculometry (ការត្រួតពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនៃស្ថានភាពនៃអូវែរ) ។ ការលូតលាស់របស់ follicle ត្រូវបានត្រួតពិនិត្យនៅកំឡុងពេលផ្សេងៗគ្នាចាប់ពីទីពីរដល់ទីប្រាំបួន DC (អាស្រ័យលើប្រវែងរបស់វា) ហើយការរំញោចត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលនេះនៅពេលដែលវាកើនឡើងដល់ 18-24 ម។

កំរិតស្តង់ដារនៃថ្នាំគឺ 5000-10000 IU. ប្រសិនបើការចាក់ hCG លើកដំបូងជាមួយនឹងការរំញោចនៃការបញ្ចេញពងអូវុលក្នុងកម្រិតអប្បបរមា (5000 IU) មិនបានផ្តល់លទ្ធផលរំពឹងទុកនោះ នីតិវិធីអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតក្នុងវដ្តបន្ទាប់ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការណែនាំ 10,000 IU នៃថ្នាំ។

តាមក្បួនមួយការបញ្ចេញពងអូវុលបន្ទាប់ពីការចាក់ hCG កើតឡើងក្នុងរយៈពេល 24-36 ម៉ោង។ ប៉ុន្តែនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាបុគ្គល វាអាចពន្យារពេល ឬអវត្តមាន។ អ៊ុលត្រាសោនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជួសជុលបានត្រឹមត្រូវនូវពេលវេលាដែលការបញ្ចេញពងអូវុលកើតឡើងបន្ទាប់ពីការចាក់ hCG ។ វាត្រូវបានអនុវត្តនៅថ្ងៃទីបីឬទីបួនបន្ទាប់ពីការចាក់។

ប្រសិនបើដូសមិនដំណើរការទេនោះនៅពេលក្រោយវាត្រូវបានបង្កើន។

ការរំញោចនៃការបញ្ចេញពងអូវុលនៅក្នុងអូវែរ polycystic - លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាល

ការជំរុញការបញ្ចេញពងអូវុលសម្រាប់អូវែរ polycystic (PCOS) គឺជាមធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយក្នុងការមានផ្ទៃពោះ។ជំងឺនេះគឺជាផលវិបាកនៃការរំលោភលើដំណើរការមេតាបូលីសនៅក្នុងភ្នាសអូវែ ដោយសារតែវាឡើងក្រាស់។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ ស៊ុតចាស់ទុំមិនអាចចេញមកបានទេ។ ជំនួសឱ្យការប្រមូលផ្តុំរបស់ពួកគេ ដុំពកកើតឡើងតាមពេលវេលា។

បញ្ហានៃការរំញោចអូវុលត្រូវបានដោះស្រាយដោយវិធីព្យាបាល និងវះកាត់។ ប៉ុន្តែនៅទីនេះ អ្នកត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន និងតាមដានបរិមាណអូវែរជាប្រចាំនៅលើអ៊ុលត្រាសោន។

ក្នុងករណីទី 1 ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តតាមគ្រោងការណ៍ខាងក្រោម:

1. ការទទួលថ្នាំ Clomiphene ចាប់ពីថ្ងៃទី 3 នៃវដ្តរដូវ (អត្រាប្រចាំថ្ងៃ 50-100 មីលីក្រាម) រយៈពេល 5 ថ្ងៃ។ ថ្នាំនេះរំញោចការសំយោគអរម៉ូនដែលចាំបាច់សម្រាប់ការបញ្ចេញពងអូវុល។
2. នៅថ្ងៃទី 10-12 នៃវដ្តនេះ អ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីវិភាគថាមវន្តនៃការលូតលាស់របស់ follicle ។ ក្នុងករណីមានការយឺតយ៉ាវក្នុងការលូតលាស់នៃ endometrium, Proginova ឬ Divigel ត្រូវបានភ្ជាប់។
3. ប្រសិនបើការត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការបញ្ចេញពងអូវុលគឺជាក់ស្តែង ការចាក់ hCG ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ការបញ្ចេញពងអូវុលគួរតែកើតឡើងក្នុងរយៈពេលមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីនីតិវិធី។ ថ្ងៃនៃការចាក់ hCG និងពីរថ្ងៃបន្ទាប់ពីវាគឺជារយៈពេលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ការមានគភ៌។
4. ចាប់ពីថ្ងៃទី 15 នៃវដ្តនេះការគាំទ្រអ័រម៉ូនត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើប្រូសេស្តេរ៉ូន។

បើចាំបាច់ការរំញោចអ័រម៉ូនត្រូវបានអនុញ្ញាតសម្រាប់វដ្តរដូវចំនួនបី។

ការវះកាត់បញ្ហាជាមួយនឹងអូវែរត្រូវបានលុបចោលដោយមានជំនួយពី laparoscopy ។នេះគឺជាវិធីសាស្ត្ររាតត្បាតតិចតួច ដោយគ្មានថ្នេរធំ និងរដុប។ នៅពេលអនាគតការព្យាបាលដោយអរម៉ូនត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីរក្សាការបញ្ចេញពងអូវុល។

ពីបទពិសោធន៍ (!)ការបញ្ចេញពងអូវុលបន្ទាប់ពី laparoscopy អាចកើតឡើងរួចទៅហើយក្នុងអំឡុងពេលវដ្តរដូវបន្ទាប់ (ឧទាហរណ៍ក្នុងអំឡុងពេល laparoscopy អូវែរបស់ខ្ញុំត្រូវបានដុត - diathermopuncture បន្ទាប់ពីនោះខ្ញុំចាប់ផ្តើមការបញ្ចេញពងអូវុលដោយខ្លួនឯងហើយមានផ្ទៃពោះនៅវដ្តទីប្រាំ) ។

ការរំញោចនៃការបញ្ចេញពងអូវុលជាមួយនឹងឱសថ folk

ការរំញោចបែបប្រពៃណីនៃការបញ្ចេញពងអូវុលជាមួយនឹងឱសថ folk ជាក្បួនមាននៅក្នុងការប្រើប្រាស់ decoctions sage, ស្បូនភ្នំ("ឱសថសម្រាប់ជំងឺ 40"), ជក់ពណ៌ក្រហម ផ្កាកុលាប. ក្នុងករណីនីមួយៗរូបមន្តធ្វើម្ហូបមួយត្រូវបានប្រើ - 1 tbsp ។ លីត្រ វត្ថុធាតុដើមបន្លែចាក់ 200 មីលីលីត្រនៃទឹករំពុះហើយទទូច 15 នាទីក្នុងទឹកងូតទឹក។

ឧទាហរណ៍នៃគ្រោងការណ៍រំញោចអូវុលជាមួយរុក្ខជាតិឱសថ៖

ប្រើលើកដំបូង sage សម្រាប់ការបញ្ចេញពងអូវុល។ដែលជះឥទ្ធិពលជាវិជ្ជមានដល់រាងកាយរបស់ស្បូន និងដំណើរការនៃភាពចាស់ទុំរបស់ស៊ុត។ decoction បន្លែត្រូវបានរៀបចំជារៀងរាល់ថ្ងៃនិងស្រវឹង 3-4 ដង;
នៅពាក់កណ្តាលទីពីរនៃវដ្តនេះ ស្បូន boron ញ៉ាំត្រូវបានគេប្រើតាមរបៀបដូចគ្នា។ វាត្រូវបានគេជឿថាការព្យាបាលប៉ារ៉ាឡែលជាមួយ decoction នៃស្លឹកជក់ពណ៌ក្រហមបង្កើនប្រសិទ្ធភាព។

យកចិត្តទុកដាក់ (!)វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថអ័រម៉ូនដូចជាស្បូនជ្រូក និងជក់ក្រហមដោយខ្លួនឯងទេ - នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការបរាជ័យអ័រម៉ូនធ្ងន់ធ្ងរ។

លក្ខណៈសម្បត្តិព្យាបាលនៃផ្កាកុលាប (ផ្កាពណ៌សនិងពណ៌ផ្កាឈូកត្រូវបានប្រើ) គឺផ្អែកលើមាតិកាខ្ពស់នៃវីតាមីន E - ភ្នាក់ងាររំញោចមុខងារបន្តពូជ។

ទំពាំងបាយជូរក្រអូបយក 1 tsp ។ រាល់យប់មុនពេលចូលគេង។ ដើម្បីជំរុញការបញ្ចេញពងអូវុលដោយមានជំនួយពី mumiyo វាត្រូវបានពនឺជាមួយ quince, sea buckthorn ឬទឹក carrot (សមាមាត្រ 1:20) ។ អ្នកត្រូវផឹកស្រាក្រឡុកនៅលើពោះទទេនៅពេលព្រឹក និងពេលល្ងាច។

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទស្សន៍ទាយឱ្យបានច្បាស់លាស់នៅពេលដែលការបញ្ចេញពងអូវុលនឹងកើតឡើងបន្ទាប់ពីការរំញោចជាមួយនឹងឱសថ folk ។

តើមានអ្វីផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីស្តារការបញ្ចេញពងអូវុល។

ការព្យាបាលដោយវីតាមីន និងក្លិនក្រអូបក៏អាចជះឥទ្ធិពលជាវិជ្ជមានដល់ដំណើរការនៃការមានគភ៌ផងដែរ។ របបអាហារដែលឆ្អែតជាមួយនឹងសារធាតុមានប្រយោជន៍សម្រាប់រាងកាយរបស់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ បង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃវិធីសាស្រ្តណាមួយនៃការជំរុញការបញ្ចេញពងអូវុល។

អ្នកព្យាបាលរោគ ណែនាំអោយស្រូបក្លិន cypress, anise, sage ឬ basil oil ។ ក្លិនទាំងនេះបង្កើនការផលិតអរម៉ូនភេទស្រី។ វាក៏មានតម្លៃផងដែរក្នុងការងូតទឹកជាមួយនឹង 3-5 ដំណក់នៃផ្កាឡាវេនឌ័រឬប្រេង geranium កើនឡើង។ ក្លិនក្រអូបជួយធ្វើឱ្យកម្រិតអរម៉ូនធម្មតា។

ជូនដំណឹងខ្ញុំអំពីអត្ថបទថ្មី!

គេហទំព័រអ្នកជំនាញ

គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសម្ភព-រោគស្ត្រី Olga Pryadukhina

សម្ភព - រោគស្ត្រី, វេជ្ជបណ្ឌិតនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោន។
វេជ្ជបណ្ឌិតផ្នែកសម្ភព-រោគស្ត្រីដែលមានការបញ្ជាក់។
អ្នកនិពន្ធសៀវភៅ៖"វិធីមានផ្ទៃពោះលឿន"
អ្នកចូលរួមក្នុងការសិក្សាស្រាវជ្រាវទាក់ទងនឹងផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះ។ មានការបោះពុម្ពផ្សាយមួយចំនួននៅក្នុងទិនានុប្បវត្តិវិទ្យាសាស្ត្រ។

ឆានែល youtube របស់ Olga Pryadukhina

មានថ្នាំជាច្រើនដែលជំរុញការបញ្ចេញពងអូវុល ប៉ុន្តែមានតែអ្នកឯកទេសទេដែលអាចជ្រើសរើសបានត្រឹមត្រូវ និងពិពណ៌នាអំពីរបបសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងរបស់វា។ ការទទួលការព្យាបាលដោយថ្នាំគឺគ្រាន់តែជាការប្រយុទ្ធពាក់កណ្តាលប៉ុណ្ណោះ។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យការលូតលាស់នៃឫសគល់ និងព្យាយាមបង្កើតកូនឱ្យទាន់ពេលវេលា។ នៅក្នុងអត្ថបទនេះ យើងនឹងពិនិត្យមើលពីរបៀបជំរុញការបញ្ចេញពងអូវុលឱ្យបានត្រឹមត្រូវជាមួយ Clostilbegit, Duphaston, Gonal-F, Letrozole, Menopur, Puregon, Femara និងអ្នកដទៃ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាបាលបែបនេះទាមទារការពិគ្រោះវេជ្ជសាស្រ្តជាមុន។

ចុះប្រសិនបើការបញ្ចេញពងអូវុលមិនទៀងទាត់ ឬមិនកើតឡើងទាល់តែសោះ? អ្នកអាចបង្កើតវាដោយសិប្បនិម្មិតដោយយក Klostilbegit ។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក៏ដូចជាក្នុងករណីដែលការមានផ្ទៃពោះមិនកើតឡើងក្នុងរយៈពេលយូរដោយមិនដឹងមូលហេតុ។ ថ្នាំនេះក្នុងចំណោមរបស់ផ្សេងទៀតបង្កើនកំហាប់នៃ prolactin ។

សកម្មភាពរបស់ Clostilbegit គឺសំដៅបង្កើនកម្រិតអរម៉ូនដែលជំរុញអូវែរ និងរួមចំណែកដល់ការចាប់ផ្តើមនៃការបញ្ចេញពងអូវុល។ សារធាតុសកម្មរបស់វាជំរុញការផលិតអរម៉ូនដោយក្រពេញភីតូរីស។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺប្រាំថ្ងៃ។ ដើម្បីស្តារការមានកូន, ជាក្បួន, 1-2 វដ្តរំញោចគឺគ្រប់គ្រាន់។

ជាអកុសល ការរំញោច Clostilbegit ត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើ 5-6 ដងពេញមួយជីវិត។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាសារធាតុសកម្មរបស់វាប្រសិនបើប្រើមិនសមហេតុផលអាចបង្កឱ្យមានខ្លាំងបំផុត។ វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើថ្នាំនោះមានការបញ្ចេញពងអូវុលយឺត។

Klostilbegit គឺជាថ្នាំរំញោចនៃការបញ្ចេញពងអូវុលដែលជារឿយៗនាំឱ្យមានបាតុភូតដែលមិនចង់បានដូចជាការខ្សោះជីវជាតិនៃការលូតលាស់របស់ endometrium ។ នោះគឺវាអាចកើតឡើងដែលការមានគភ៌កើតឡើង ប៉ុន្តែការផ្សាំអំប្រ៊ីយ៉ុងនឹងមិនអាចទៅរួចទេ សម្រាប់ហេតុផលនេះខណៈពេលដែលលេបថ្នាំវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានស្ថានភាពនៃ endometrium ។

ចុច​ដើម្បី​ពង្រីក

គ្រោងការណ៍នៃការអនុវត្ត Clostilbegit

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីជំរុញការបញ្ចេញពងអូវុលជាមួយ Klimofen (Klostilbegit)? ថ្នាំនេះត្រូវបានគេយកពីថ្ងៃទី 5 ដល់ថ្ងៃទី 9 នៃវដ្ត។ កំរិតប្រើត្រូវបានគណនាជាលក្ខណៈបុគ្គល និងត្រូវបានកំណត់ដោយទម្ងន់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ និងលក្ខណៈនៃវដ្តរដូវរបស់នាង។ នៅថ្ងៃដំបូងឬទី 2 នៃការប្រើថ្នាំ ស្ត្រីត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន។ នេះនឹងតាមដានការវិវត្តនៃ follicles និងកម្រាស់នៃ endometrium ។ ប្រសិនបើមិនត្រូវបានរកឃើញថាមវន្តវិជ្ជមាននោះ អ្នកនឹងត្រូវលេបថ្នាំដែលមានផ្ទុកអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។

លទ្ធផលនៃការរំញោច Clostilbegit ត្រូវបានត្រួតពិនិត្យពេញមួយរយៈពេលនៃការព្យាបាល។ ប្រសិនបើគ្មានប្រសិទ្ធភាពទេ បញ្ហានៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំឡើងវិញត្រូវបានសម្រេច ខណៈដែលកម្រិតថ្នាំត្រូវបានកើនឡើង។ នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត ជម្រើសកម្រិតថ្នាំដែលបានរាយខាងក្រោមត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាទូទៅ៖

• កិតអតិបរមាក្នុងមួយថ្ងៃនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលគឺ 150 មីលីក្រាម;
• ជាមួយនឹងរោគសញ្ញា ovary polycystic - 50 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ;
• ក្នុងករណីអូវែរស្រុត - 100 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃរួមផ្សំជាមួយអេស្ត្រូសែន។

ដើម្បីបងា្ករការបង្កើតដុំពកអេពីឌីឌីមម នៅពេលប្រើគ្រោងការណ៍រំញោចអូវុលជាមួយ Clomiphene ឬ Clostilbegit ការចាក់ hCG អាចត្រូវបានប្រើ។ បន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំ ជាធម្មតាអាចទទួលបានអូវុលធម្មជាតិក្នុងរយៈពេល 1-2 ថ្ងៃ។ ប្រសិនបើការមានគភ៌បានកើតឡើង ការចាក់ប្រូសេស្តេរ៉ូនត្រូវបានណែនាំជាញឹកញាប់បំផុតដល់អ្នកជំងឺដើម្បីរក្សាមុខងារ។

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ Klostilbegit និង Proginov សម្រាប់ការរំញោច

ការព្យាបាលជាមួយ Klostilbegit យោងទៅតាមការសម្រេចចិត្តរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានបន្ថែមដោយការប្រើថ្នាំ Proginova ។ សមាសភាពនៃថ្នាំចុងក្រោយរួមមានអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។ Proginova ត្រូវតែត្រូវបានគេយកចាប់ពីថ្ងៃទី 5 ដល់ថ្ងៃទី 21 នៃវដ្ត។ នេះនឹងបង្កើតសមតុល្យអ័រម៉ូន និងការពារការថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃផ្នែកបន្ថែមដោយសារតែការប្រើ Clostilbegit ។

ការរំញោចនៃការបញ្ចេញពងអូវុលជាមួយ Puregon

ថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យភាពចាស់ទុំនៃស៊ុត ប្រសិនបើអ្នកមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះដោយធម្មជាតិ ឬតាមរយៈ IVF ។ យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ Puregon គឺដើម្បីបង្កើនការផលិតអរម៉ូនភេទដោយក្រពេញភីតូរីស និងធានាការបញ្ចេញពងចេញពីអូវែរ។

Menogon (analogue - Menopur) ដើម្បីជំរុញការបញ្ចេញពងអូវុល។

នៅក្នុងដំណើរការនៃការប្រើថ្នាំ អ័រម៉ូន FSH និង LH ត្រូវបានផលិត ហើយកម្រិតនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនក្នុងឈាមក៏កើនឡើងផងដែរ។ លើសពីនេះទៀត Menogon រំញោចការលូតលាស់នៃឫសគល់នៅក្នុង appendages ហើយក៏បង្កើត endometrium ផងដែរ។ តាមក្បួនមួយថ្នាំនេះត្រូវបានគេយកចាប់ពីថ្ងៃទី 2 នៃវដ្តសម្រាប់រយៈពេល 1,5 សប្តាហ៍។ ការរំញោចដោយ Menopur គឺផ្អែកលើគោលការណ៍ដូចគ្នានឹង Menogon ចាប់តាំងពីថ្នាំទាំងនេះមានសារធាតុសកម្មដូចគ្នានៅក្នុងសមាសភាពរបស់វា។

ការជំរុញការបញ្ចេញពងអូវុលដោយ Gonalom-F

Gonal-F គឺជាថ្នាំដ៏មានឥទ្ធិពលបំផុតមួយសម្រាប់ការភ្ញោច និងត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងអវត្តមានរបស់វា PCOS និងការចង្អុលបង្ហាញផ្សេងទៀត។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងអំឡុងពេល IVF ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានឫសចាស់ទុំជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។ Gonal-F ត្រូវបានផលិតក្នុងទម្រង់ជាប៊ិចសឺរាុំង និងអំពែរម្សៅ ដែលត្រូវតែពនលាយជាមួយទឹកអំបិលមុនពេលប្រើប្រាស់។ កំរិតប្រើត្រូវបានកំណត់ដោយអ្នកឯកទេស។ គ្រោងការណ៍ស្តង់ដារសម្រាប់ការជំរុញការបញ្ចេញពងអូវុលជាមួយនឹងថ្នាំមានដូចខាងក្រោម៖

• សប្តាហ៍ដំបូងនៃវដ្ត - បទដ្ឋានប្រចាំថ្ងៃគឺ 75-150 IU;
• សប្តាហ៍ទីពីរ - កិតើដូចគ្នានឹងសប្តាហ៍ដំបូងដែរ។
• សប្តាហ៍ទីបី៖ ក្នុងករណីដែលគ្មានការបញ្ចេញពងអូវុលផ្ទាល់ខ្លួនដើម្បីជំរុញវា កម្រិតប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានកើនឡើងប្រហែល 37.5-75 IU ។

កិតអតិបរមានៃ Gonal-F មិនគួរលើសពី 255 IU ទេ។ បើមិនដូច្នេះទេ អូវែរអាចនឹងវិវឌ្ឍជាមួយនឹងការលេចចេញជាបន្តបន្ទាប់នៃដុំគីស និងសូម្បីតែការដាច់នៃផ្នែកបន្ថែម។ រយៈពេលសរុបនៃការព្យាបាលគឺ 28-30 ថ្ងៃ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះប្រសិទ្ធភាពនៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយអ៊ុលត្រាសោនហើយតាមការសំរេចចិត្តរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតការចាក់ hCG ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ បន្ទាប់ពីការបញ្ចេញពងចេញពីអូវែ ស្ត្រីជាធម្មតាត្រូវបានណែនាំអោយប្រើប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន។

ថ្នាំផ្សេងទៀតដើម្បីជំរុញការបញ្ចេញពងអូវុល: Duphaston, Letrozole, Actovegin, Dexamethasone

ឌូហ្វាស្តុន

Duphaston មិនត្រូវបានប្រើដើម្បីជំរុញការបញ្ចេញពងអូវុលនោះទេ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការប្រើប្រាស់របស់វានៅក្នុងវគ្គសិក្សាដោយអ្នកជំងឺមួយចំនួនអាចធ្វើអោយកម្រិតអរម៉ូនប្រសើរឡើង និងមានផ្ទៃពោះ។ ថ្នាំនេះគឺជាប្រូសេស្តេរ៉ូនសិប្បនិម្មិត។ យោងតាមការណែនាំ Duphaston ត្រូវបានគេយក 1 គ្រាប់ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ (និយមក្នុងពេលតែមួយ) សម្រាប់ភាពគ្មានកូន - ពី 14 ទៅ 25 ថ្ងៃនៃវដ្តនិងសម្រាប់ការមករដូវមិនទៀងទាត់ - ពី 11 ទៅ 25 ថ្ងៃនៃវដ្ត។ គ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីជារឿយៗណែនាំឱ្យផឹក Duphaston 1 គ្រាប់ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃពី 16 ទៅ 25 ថ្ងៃនៃវដ្ត។

ឡេត្រូហ្សូល

ការរំញោចជាមួយ Letrozole (Femara) ផ្ទុយទៅនឹងការព្យាបាលស្រដៀងគ្នាជាមួយ Clostilbegit ផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាព antiestrogenic មិនសូវច្បាស់។ Femara ត្រូវបានគេយកចាប់ពីថ្ងៃទី 3 នៃវដ្តរដូវរយៈពេល 5 ថ្ងៃ។ កំរិតថ្នាំគឺខុសគ្នា។ អ្នកជំនាញភាគច្រើនណែនាំឱ្យផឹក 2.5 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃអ្នកផ្សេងទៀត - 5 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការរំញោចជាមួយ Letrozole គឺសមរម្យជាពិសេសប្រសិនបើ Clostilbegit មិនមានប្រសិទ្ធភាពឬប្រសិនបើមាន contraindications សម្រាប់ការព្យាបាលជាមួយថ្នាំនេះ។

ថ្នាំ Actovegin

Actovegin គឺជាថ្នាំដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការរំលាយអាហារជាលិកា។ ជួនកាលវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងការព្យាបាលដោយរំញោចដ៏ស្មុគស្មាញ និងរួមចំណែកដល់ការមានគភ៌ដ៏ជោគជ័យ សូម្បីតែនៅក្នុងវដ្តធម្មជាតិក៏ដោយ។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះធ្វើឱ្យឈាមរត់ធម្មតានៅក្នុងជាលិកានៃស្បូនដែលនាំឱ្យមានការរីកលូតលាស់ខ្លាំងនៃ endometrium និងបង្កើនលទ្ធភាពនៃការមានគភ៌។

ថ្នាំ Dexamethasone

Dexamethasone គឺពិតជា glucocorticosteroid ហើយត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺអាឡែស៊ី។ នៅក្នុងរោគស្ត្រីនៅពេលដែលរំញោចការបញ្ចេញពងអូវុលវាត្រូវបានគេប្រើប្រសិនបើអ្នកជំងឺមាន hyperandrogenism នៃក្រពេញ adrenal ។ ក្នុងករណីនេះកម្រិតថ្នាំគឺពី 0,125 មីលីក្រាមទៅ 0,5 មីលីក្រាម។ នៅតាមផ្លូវទឹកនោម 17KS ឬ 17OP និង DEA នៅក្នុងឈាមត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងចាំបាច់។ រួមផ្សំជាមួយនឹងថ្នាំ Dexamethasone វាចាំបាច់ក្នុងការប្រើថ្នាំដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការរំលាយអាហារជាលិកា ឬវីតាមីន និងសារធាតុរ៉ែសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានមាតិកាជាកាតព្វកិច្ចនៃអាស៊ីតហ្វូលិក។

ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះមិនកើតឡើងសម្រាប់ពីរឬបីវដ្តទេនោះ Klimofen ឬ Klostilbegit ត្រូវបានជំរុញក្នុងកម្រិត 50 មីលីក្រាមពីថ្ងៃទី 5 ដល់ថ្ងៃទី 9 នៃវដ្តក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ Dexamethasone ។ បន្ទាប់ពីការបង្កើតកូនដោយជោគជ័យ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទទួលរងពីការកើនឡើងនៃផលិតកម្ម androgens ដោយក្រពេញ Adrenal ការប្រើប្រាស់ថ្នាំនៅតែបន្តក្នុងកម្រិតមួយដែលបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល (ជាធម្មតាមិនលើសពី 0.5 មីលីក្រាម)។

មុននឹងបន្តការរំញោចនៃការបញ្ចេញពងអូវុល វាចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យមើលដៃគូផ្លូវភេទរបស់ស្ត្រីដើម្បីភាពគ្មានកូន។ ការសិក្សាដ៏ទូលំទូលាយអំពីបញ្ហានៃការមានកូនមិនគ្រប់គ្រាន់របស់ស្ត្រីគួរតែត្រូវបានរៀបចំ ហើយស្ថានភាពសុខភាពរបស់នាងក៏គួរតែត្រូវបានវាយតម្លៃផងដែរ។ នេះនឹងកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃផលប៉ះពាល់នៅពេលប្រើថ្នាំ។

សួស្តី​អ្នក​ទាំងអស់គ្នា!

មានពេលមួយខ្ញុំត្រូវដោះស្រាយជាមួយថ្នាំទាំងនេះ។

បុរេប្រវត្តិ៖ វាបានកើតឡើងដូច្នេះថាខ្ញុំបានបាត់បង់កូននៅពេលក្រោយ ហើយតាមធម្មជាតិបន្ទាប់ពីព្រឹត្តិការណ៍បែបនេះ ខ្ញុំចាប់ផ្តើមស្វែងរកមូលហេតុ និងជម្រើសនៃការព្យាបាលដែលអាចកើតមាន។ ខ្ញុំបានជ្រើសរើសគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីដែលខ្ញុំចង់ធ្វើ (សម្រាប់ថ្លៃសេវា) ហើយយើងទៅឆ្ងាយ។ ទៅ.....

ដំបូង, ទាំងនេះគឺជាការធ្វើតេស្ត, អ៊ុលត្រាសោ, ការព្យាបាលការរលាក, endomitriosis, ការធ្វើតេស្តម្តងទៀត, អ៊ុលត្រាសោន។

ហើយឥឡូវនេះ បន្ទាប់ពីទុក្ខលំបាករយៈពេលប្រាំមួយខែ ទេពកោសល្យរបស់ខ្ញុំនិយាយមកខ្ញុំ ពួកគេនិយាយថារាងកាយរបស់អ្នករួចរាល់សម្រាប់ការមានគភ៌ហើយ ចូរទៅរកវា។

សរសេរ Prajisan ឱ្យខ្ញុំ 3 ខែ។ ជាអកុសល គាត់មិនបានជួយខ្ញុំទេ។ ខ្ញុំមានសរសៃប្រសាទ ខ្ញុំគ្រាន់តែឈ្លក់វង្វេងនឹងបំណងប្រាថ្នាចង់មានផ្ទៃពោះ ខ្ញុំមាន "គំនិតថេរ" នេះ ដើម្បីនិយាយ។ ហើយបន្ទាប់មកជំរាបសួរ - Klosilbegit រោគស្ត្រីដូចគ្នាណែនាំខ្ញុំឱ្យប្រើថ្នាំនេះ។

មាន 10 គ្រាប់ពណ៌សក្នុងកញ្ចប់មួយ។ កំរិតប្រើរបស់ខ្ញុំគឺ 0.75 ។ ខ្ញុំមិនចាំកាលវិភាគសម្រាប់ការទទួលយកវាទេ។ នេះជាការចាប់ផ្តើមនៃវដ្ត - នៅពេលដែលឫសចាប់ផ្តើមទុំ។

ខ្ញុំមិនមានផលប៉ះពាល់ក្នុងទម្រង់ជាអាឡែស៊ី / ក្អួត / ងងុយដេក / រំលាយអាហារ / ឈឺក្បាលប្រកាំងទេ។

ប៉ុន្តែដូចអ័រម៉ូនទាំងអស់ ក្លូនគឺមិនមានករណីលើកលែងនោះទេ - វាផ្តល់នូវផោនបន្ថែម។ ប៉ុន្តែបន្ទាប់មកជ្រើសរើស - ទាំងមានផ្ទៃពោះ ឬភាពស្រស់ស្អាត។

ជាទូទៅ អ្នកចំណាយតិច ហើយទៅស្កេនអ៊ុលត្រាសោន - អ្នកមើលពីរបៀបដែលឫសទាំងនេះទុំ និងលូតលាស់។

ខ្ញុំមានឫស 3-4 នៅក្នុងអូវែរនីមួយៗ

នេះជាការល្អ។ ប៉ុន្តែ follicles លេចធ្លោមិនមានទំហំខុសគ្នាច្រើនពីកន្លែងផ្សេងទៀតទេ ហើយគួរតែធំជាង។

តាមធម្មជាតិ លទ្ធផលនៃអ៊ុលត្រាសោនមិនបានផ្គាប់ចិត្តខ្ញុំ ឬវេជ្ជបណ្ឌិតទេ ហើយយើងបានបន្តជំរុញការលូតលាស់នៃឫសគល់ជាមួយនឹង gonal f. (បន្ថែមអំពីវានៅក្នុងការពិនិត្យឡើងវិញបន្ទាប់) ឫសដុះលូតលាស់ដល់ទំហំដែលចង់បាន ហើយវាជាពេលវេលា ដើម្បីផ្ទុះពួកវា (ជំរុញឱ្យមានការបញ្ចេញពងអូវុល) នេះត្រូវបានធ្វើដោយការចាក់ hCG ចូលទៅក្នុងគូទ (មនុស្ស chorionic gonadotropin គឺជាឈ្មោះពេញ បើមិនដូច្នេះទេនៅពេលដែលខ្ញុំកំពុងស្វែងរកអំពែរនៅក្នុងឱសថស្ថាន - មនុស្សជាច្រើនបានធ្វើមុខភ្ញាក់ផ្អើលនៅពេលខ្ញុំនិយាយថា hCG) ពួកគេបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យខ្ញុំ។ ដូសនៃ 10,000 ពាន់ឯកតា។
3 ថ្ងៃមុនចាក់ថ្នាំ / ថ្ងៃចាក់ថ្នាំ / 3 ថ្ងៃក្រោយចាក់ ប្តីខ្ញុំនិងខ្ញុំខំប្រឹងខ្លាំងណាស់ តែគ្មានលទ្ធផល។ ប៉ុន្តែមានការពន្យារពេល 1,5 ខែ។

សូចនាករសម្រាប់ប្រើ៖

KLOSTILBEGIT ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកដែលមានបញ្ហាជាមួយនឹងវដ្ត និងជាមួយនឹងការបញ្ចេញពងអូវុល។ ឧទាហរណ៍ អវត្តមានរបស់វាគ្រប់ ឬរៀងរាល់ពីរបីខែម្តង ឬជាមួយនឹងអូវែរ polycystic ។ ខ្ញុំជំរុញឱ្យក្មេងស្រីគ្រប់រូបដែលគិតថាត្រូវសម្រេចចិត្តលើការរំញោចឬអត់។ ប្រសិនបើអ្នកមានការបញ្ចេញពងអូវុលផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក។ អ្នក​មិន​គួរ​ដាក់​ខ្លួន​អ្នក​ជាមួយ​នឹង​អ័រម៉ូន​ធ្ងន់ធ្ងរ​បែប​នេះ​ទេ។​ លើស​ពី​នេះ​ទៅ​ទៀត clostilbegit អាច​ត្រូវ​បាន​ភ្ញោច​ពី ៥ ទៅ ៦ ដង​ក្នុង​ជីវិត ព្រោះ វាធ្វើឱ្យអូវែរអស់កំលាំង។ លើសពីនេះ វាប្រហែលជាមានបញ្ហាជាមួយនឹងវដ្តនៅថ្ងៃអនាគត ដូចខ្ញុំដែរ។ ដោយផ្ទាល់ ថ្នាំមិនបានជួយខ្ញុំទេ។ ខ្ញុំមានផ្ទៃពោះដោយខ្លួនឯង (វាស្តាប់ទៅគួរឱ្យអស់សំណើច "ដោយខ្លួនឯង" ជាការពិតណាស់ប្តីរបស់ខ្ញុំ ជួយ 😂) ដោយគ្មានថ្នាំ។
ប៉ុន្តែ​គួរ​ឱ្យ​កត់​សម្គាល់​ថា វា​គឺ​នៅ​ថ្ងៃ Clostilbegit ដែល​មិត្ត​ភក្តិ​របស់​ខ្ញុំ​២​នាក់​មាន​គភ៌ ហើយ​ម្នាក់​មាន​ជំងឺ polycystic ហើយ​ទី​ពីរ​មិន​មាន​ពង​អូវុល​ទេ ។