តើ​មនុស្ស​មាន​ជំងឺ​ឆ្កែឆ្កួត​មាន​អារម្មណ៍​ឈឺចាប់​បែប​ណា? រោគសញ្ញា និងសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺឆ្កែឆ្កួតចំពោះមនុស្ស ការចាក់វ៉ាក់សាំង និងការព្យាបាល

ប្រភពនៃមេរោគឆ្កែឆ្កួត មានដូចជា ឆ្កែ ឆ្មា កញ្ជ្រោង ចចក ទន្សាយ ប្រចៀវ។ បុរសគឺជាតំណភ្ជាប់ចៃដន្យនៅក្នុងដំណើរការនៃការរីករាលដាលមេរោគ។

តើមានករណីឆ្លងពីមនុស្សទៅមនុស្សដែរឬទេ?

IN ទឹកមាត់អ្នកជំងឺដែលមានមេរោគ។ ដូច្នេះនៅពេលទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្សឈឺក៏ដូចជាសត្វវាជាការប្រសើរជាងដើម្បីសង្កេតមើលចាំបាច់ វិធានការណ៍ប្រុងប្រយ័ត្ន. ស្ទើរតែគ្រប់ករណីទាំងអស់ ជំងឺឆ្កែឆ្កួតគឺជាលទ្ធផលនៃការខាំ ឬទឹកមាត់ដែលមានផ្ទុកមេរោគនៅលើភ្នាសរំអិល។ លើសពីនេះទៅទៀត មេរោគនៅក្នុងទឹកមាត់នៅក្នុងសត្វឆ្កែបន្ទាប់ពីការឆ្លងគឺជាមធ្យម 5 ថ្ងៃនៅក្នុងឆ្មា - 3 ថ្ងៃនៅក្នុងសត្វប្រចៀវ - រហូតដល់ជាច្រើនខែរួមទាំងរយៈពេល asymptomatic និងរោគសញ្ញានៃជំងឺ។

តើខាំអ្វីត្រូវបានចាត់ទុកថាមានគ្រោះថ្នាក់បំផុត?

ត្រូវបានចាត់ទុកថាធ្ងន់ ខាំច្រើន។និង ជ្រៅក៏ដូចជា របួសណាមួយលើក្បាល មុខ ក ដៃ. មេរោគជ្រាបចូលតាមស្នាមរបួស ស្នាមរបួស និងភ្នាសរំអិលនៃមាត់ និងភ្នែក។ ជាមួយនឹងខាំនៅលើមុខនិងក្បាលហានិភ័យនៃការកើតជំងឺឆ្កែឆ្កួតគឺ 90% ជាមួយនឹងខាំនៅលើដៃ - 63% នៅលើដៃនិងជើង - 23% ។ សត្វទាំងអស់ដែលផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយារបស់ពួកគេឬបាត់បង់ការយាមរបស់ពួកគេវាយប្រហារដោយគ្មានហេតុផលគួរតែត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។ ដូចជាឈឺ.

តើជំងឺឆ្កែឆ្កួតជាធម្មតាកើតមានលើមនុស្សយ៉ាងដូចម្តេច?

រយៈពេល​វីរុស​សម្ងំ​ក្នុង​ខ្លួនជំងឺឆ្កែឆ្កួតមានចាប់ពីរយៈពេលខ្លី (9 ថ្ងៃ) ដល់វែង (99 ថ្ងៃ) ប៉ុន្តែជាមធ្យម 30 ទៅ 40 ថ្ងៃ។ រយៈពេលនេះអាចមានរយៈពេលខ្លី ប្រសិនបើខាំនៅលើក្បាល ហើយអូសបន្លាយជាមួយនឹងខាំនៅលើអវយវៈ។ គ្រប់ពេលវេលានេះ បុគ្គលនោះមានអារម្មណ៍ពេញចិត្ត។ ជាការប្រសើរណាស់ លើកលែងតែគាត់មានអារម្មណ៍ទាញ និងឈឺចុកចាប់នៅកន្លែងខាំ និងតាមសរសៃប្រសាទ ហើយរមាស់លេចឡើង។ ជួនកាលស្លាកស្នាមក្លាយទៅជារលាក។ រោគសញ្ញាទាំងនេះគឺជាលក្ខណៈជាពិសេសក្នុងរយៈពេល 1-14 ថ្ងៃមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការបង្ហាញនៃជំងឺនេះ។

តើជំងឺឆ្កែឆ្កួតមានរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺឆ្កែឆ្កួត: ខ្សោយ, ឈឺក្បាល, ខ្សោយទូទៅ, ខ្វះចំណង់អាហារ, ក្តៅខ្លួនបន្តិច, ក្អក, ហៀរសំបោរ, ឈឺបំពង់ក, ក្រពះ, ក្អួត, រាគ។ ពួកគេអាចត្រូវបានកំណត់គុណលក្ខណៈទៅនឹងជំងឺណាមួយ ប៉ុន្តែភាគច្រើនពួកគេត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រឹមត្រូវថាជាការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម ឬពោះវៀន។

បន្ទាប់មកមករយៈពេលនៃកម្ពស់នៃជំងឺនិង ជំងឺសរសៃប្រសាទស្រួចស្រាវ- សញ្ញាដំបូងនៃការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទលេចឡើង។ ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់ និងធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រូវបានជំនួសដោយការថប់បារម្ភ បង្កើនភាពរំភើប សកម្មភាពផ្លូវចិត្ត សូម្បីតែការឈ្លានពាន។ អ្នកជំងឺមានការងឿងឆ្ងល់ ពួកគេព្យាយាមរត់ចេញ ខាំ វាយប្រហារដោយកណ្តាប់ដៃ ពួកគេមានការប្រកាច់ ស្រវាំងភ្នែក ការផ្លាស់ប្តូរផ្លូវចិត្ត។ លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺឆ្កែឆ្កួតនៅក្នុងមនុស្សគឺ phobias: ការឈឺចាប់ខ្លាំងនៃសាច់ដុំនៃ pharynx និង larynx, អមដោយការប្រកាច់ដែលខូចទ្រង់ទ្រាយមុខ, hiccup, ក្អួត, ការភ័យខ្លាច។ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយការមើលឃើញទឹក គំនិត ឬពាក្យអំពីវា (hydrophobia), ខ្យល់ដង្ហើម (aerophobia), ពន្លឺភ្លឺ (photophobia), សំឡេងខ្លាំង (សូរស័ព្ទ) ។ រវាងវគ្គទាំងនេះ អ្នកជំងឺជាធម្មតាស្ងប់ស្ងាត់ ដឹងខ្លួនពេញលេញ តម្រង់ទិស និងសេវនៈ។

បន្ទាប់ពី 1-2 ថ្ងៃ, salivation រាវ profuse, ញើសស្អិតត្រជាក់លេចឡើង។ រយៈពេលនៃការរំភើបមានរយៈពេល 2-4 ថ្ងៃហើយប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនស្លាប់ដោយការឈប់ដកដង្ហើមឬបេះដូងភ្លាមៗនោះជំងឺនេះឆ្លងទៅដំណាក់កាលចុងក្រោយ 1-3 ថ្ងៃមុនពេលស្លាប់ - ខ្វិន. អ្នកជំងឺស្ងប់ស្ងាត់, ការភ័យខ្លាចនិងការថប់បារម្ភ-dreary រដ្ឋឆ្លងកាត់, ការវាយប្រហារឈប់, មនុស្សម្នាក់អាចបរិភោគនិងផឹក។ Ominous Calm មានរយៈពេល 1-3 ថ្ងៃ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ tachycardia សន្លឹម ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់ ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម និងការបញ្ចេញទឹកមាត់ច្រើននៅតែបន្ត។ Paresis និងខ្វិននៃអវយវៈនិងសរសៃប្រសាទ cranial លេចឡើង។ មុខងារនៃសរីរាង្គអាងត្រគាកត្រូវបានរំខានជាញឹកញាប់សីតុណ្ហភាពកើនឡើងដល់ 42 ° C ។ ការស្លាប់ជាធម្មតាកើតឡើងភ្លាមៗដោយការខ្វិននៃមជ្ឈមណ្ឌលផ្លូវដង្ហើម និងសរសៃឈាមបេះដូង។

រយៈពេលសរុបនៃជំងឺមធ្យម ៣-៧ ថ្ងៃ។. ជួនកាលជាមួយនឹងជំងឺឆ្កែឆ្កួត វាមិនមានអំឡុងពេលនៃការរំភើបទេ ហើយការខ្វិនមានការរីកចម្រើនបន្តិចម្តងៗ។ នេះជារបៀបដែលជំងឺនេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពីខាំរបស់សត្វប្រចៀវ។

ពេលណាត្រូវចាក់វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺឆ្កែឆ្កួត?

តើ​សត្វ​ដែល​ខាំ​ពី​សត្វ​ព្រៃ ឬ​សត្វ​ក្នុង​ស្រុក​ដែល​មាន​អាកប្បកិរិយា​មិន​ប្រក្រតី គួរ​ចាត់​ទុក​ថា​ជា​ការ​សង្ស័យ? ហើយ​តើ​ចាំបាច់​ត្រូវ​ចាក់​វ៉ាក់សាំង​ការពារ​ជំងឺ​ឆ្កែឆ្កួត​ក្នុង​ករណី​នេះ​ដែរ​ឬ​ទេ? ជំងឺឆ្កែឆ្កួត ជាចម្បងប៉ះពាល់ដល់អ្នកដែល មិនបានទៅជួបគ្រូពេទ្យទេ។ឬ អនុវត្តយឺត. ឬគ្រូពេទ្យមិនបានបញ្ចុះបញ្ចូលយ៉ាងខ្ជាប់ខ្ជួនអំពីតម្រូវការចាក់វ៉ាក់សាំង។ ហេតុផលមួយទៀត - ការរំលោភលើរបបក្នុងអំឡុងពេលចាក់វ៉ាក់សាំងនិងមិនមានឆន្ទៈក្នុងការបញ្ចប់វគ្គនៃការចាក់ថ្នាំបង្ការ។ ហើយនេះមានសារៈសំខាន់ណាស់។

ការចាក់ថ្នាំបង្ការ នៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលរបួសទាំងអស់។. អ្នកជំងឺខាំទាំងអស់គួរតែទៅទីនោះ។ នៅក្នុងការអនុវត្ត KOKAV ត្រូវបានប្រើជាចម្បង។ វ៉ាក់សាំងនេះត្រូវបានចាក់បញ្ចូលតាមសាច់ដុំនៅថ្ងៃទី 0, 3, 7, 14, 30 និង 90 ថ្ងៃ។ នៅពេលដែលត្រូវបានវាយប្រហារដោយសត្វឆ្កែឬឆ្មាដែលគេស្គាល់ពួកគេត្រូវតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញរយៈពេល 10 ថ្ងៃ។ ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលនេះសត្វនៅរស់នោះ ការចាក់វ៉ាក់សាំងមិនត្រូវបានធ្វើ ឬបញ្ឈប់នោះទេ។

ក្នុងករណីមានរបួសធ្ងន់ធ្ងរអ្នកខាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងវ៉ាក់សាំង ជំងឺឆ្កែឆ្កួត immunoglobulin. ប្រសិទ្ធភាពរបស់វាកាន់តែខ្ពស់ ពេលវេលាកាន់តែតិចបានកន្លងផុតទៅចាប់តាំងពីខាំ។ ភាគច្រើននៃកម្រិតថ្នាំ immunoglobulin ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការស្រោចស្រពជាលិកាជុំវិញមុខរបួស។

សំខាន់ខ្លាំងណាស់ ព្យាបាលរបួសដោយប្រុងប្រយ័ត្នហើយឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពីខាំ។ វាគួរតែត្រូវបានលាងសម្អាតដោយទឹកច្រើន និងសាប៊ូ ឬថ្នាំសំលាប់មេរោគ។ ព្យាបាលគែមនៃមុខរបួសជាមួយនឹងជាតិអាល់កុលឬ 5% tincture នៃអ៊ីយ៉ូត។ ទុកឱ្យបើករហូតដល់ការព្យាបាល immunoglobulin ។ ការព្យាបាលវះកាត់នៃមុខរបួសក្នុងអំឡុងពេល 3 ថ្ងៃដំបូងត្រូវបាន contraindicated. ស្របគ្នា តេតាណូស toxoid ត្រូវបានគ្រប់គ្រង។

ជំងឺឆ្កែឆ្កួតគឺជាការឆ្លងមេរោគដែលកើតឡើងជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍នៃការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរដល់ខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នងជាមួយនឹងលទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរ។

វ៉ារ្យ៉ង់នៃវីរុសជំងឺឆ្កែឆ្កួត

• ផ្លូវ (ព្រៃ) ដំណើរ​ក្នុង​លក្ខណៈ​ធម្មជាតិ​ក្នុង​ចំណោម​សត្វ;
• ជួសជុល, ប្រើដើម្បីធ្វើវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺឆ្កែឆ្កួត (មិនបង្កជំងឺ) ។

ការបន្តពូជនៃមេរោគឆ្កែឆ្កួតកើតឡើងនៅក្នុងកោសិកានៃ medulla oblongata, hippocampus, ផ្នែក lumbar នៃខួរឆ្អឹងខ្នង។

មេរោគជំងឺឆ្កែឆ្កួតគឺមិនស្ថិតស្ថេរនៅក្នុងបរិយាកាសខាងក្រៅ ស្លាប់យ៉ាងឆាប់រហ័សនៅពេលស្ងោរ និងស្ថិតក្រោមឥទ្ធិពលនៃសារធាតុសម្លាប់មេរោគផ្សេងៗ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅសីតុណ្ហភាពទាប វាអាចរក្សាបានរយៈពេលយូរ។

អាងស្តុកទឹកសំខាន់នៃមេរោគ និងប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគគឺ សត្វព្រៃ និងសត្វក្នុងស្រុកដែលឈឺ: កញ្ជ្រោង (អាងស្តុកទឹកដ៏សំខាន់បំផុត), ចចក, ឆ្កែ raccoon, jackals, ឆ្កែ, ឆ្មា។ ការឆ្លងរបស់មនុស្សកើតឡើងនៅពេលដែលខាំ ឬទឹកមាត់របស់សត្វឆ្គួតប៉ះនឹងស្បែកដែលខូច។ មេរោគមិនឆ្លងពីមនុស្សទៅមនុស្សទេ។ ខាំដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតគឺក្បាល ក និងដៃ។ ភាពងាយនឹងកើតជំងឺឆ្កែឆ្កួតគឺមិនមែនជាសកលទេ ហើយភាពញឹកញាប់នៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយតំបន់ខាំនៃសត្វឆ្គួត៖ ជាមួយនឹងខាំលើមុខ ជំងឺឆ្កែឆ្កួតកើតឡើងក្នុង 90% នៃករណីដោយមានខាំនៅក្នុងដៃ - 63% ជាមួយនឹង ខាំជើង - 23% ។

មេរោគចូលទៅក្នុងខ្លួនមនុស្សតាមរយៈការខូចខាតស្បែក ជាធម្មតាតាមរយៈការខាំរបស់សត្វឈឺ។ វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាការវាយប្រហាររបស់សត្វឈឺមិនតែងតែនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺឆ្កែឆ្កួតទេ: ភាពញឹកញាប់នៃករណីដែលបានចុះបញ្ជីមិនលើសពី 15% ដែលអាចពន្យល់បានដោយភាពធន់នៃរាងកាយមនុស្សទៅនឹងវីរុស។

មេរោគ​ឆ្កែឆ្កួត​ចម្លង​នៅក្នុង​សាច់ដុំ និង​ជាលិកា​ភ្ជាប់ ដែល​វា​បន្ត​កើតមាន​ជាច្រើន​សប្តាហ៍ ឬ​ច្រើន​ខែ។ បន្ទាប់មក មេរោគនេះធ្វើចំណាកស្រុកតាមសរសៃប្រសាទទៅកាន់ខួរក្បាល ដែលជាកន្លែងដែលវាចម្លងសារធាតុពណ៌ប្រផេះ និងធ្វើចំណាកស្រុកត្រឡប់ទៅជាលិកាផ្សេងៗ (រួមទាំងក្រពេញទឹកមាត់)។

រោគសញ្ញាជំងឺឆ្កែឆ្កួត

ការឆ្លងជំងឺឆ្កែឆ្កួតគឺអាចធ្វើទៅបានតាមរយៈការខាំ ឬប៉ះនឹងទឹកមាត់របស់សត្វឆ្គួតនៅលើស្បែកដែលខូច។

• រយៈពេលភ្ញាស់ - ពី ១០ ថ្ងៃទៅ ១ ឆ្នាំ; ភាពប្រែប្រួលដ៏សំខាន់នៃរយៈពេលនេះត្រូវបានកំណត់ដោយកត្តាដូចខាងក្រោម: ទីតាំងខាំ (ខ្លីបំផុត - ជាមួយខាំដល់ក្បាលដៃ) អាយុខាំ (ចំពោះកុមាររយៈពេលខ្លីជាងមនុស្សពេញវ័យ) ទំហំ និងជម្រៅនៃមុខរបួស។
• រយៈពេលសរុបនៃជំងឺនេះគឺ 4-7 ថ្ងៃក្នុងករណីកម្រ - 2 សប្តាហ៍ឬច្រើនជាងនេះ។
• នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺឆ្កែឆ្កួត សញ្ញាដំបូងត្រូវបានរកឃើញនៅកន្លែងខាំ៖ ស្នាមហើមម្តងទៀត ប្រែក្រហម រមាស់ ការឈឺចាប់លេចឡើងតាមសរសៃប្រសាទដែលនៅជិតបំផុតនឹងខាំ។ ជំងឺទូទៅ គ្រុនក្តៅ ការរំខានដំណេកត្រូវបានកត់សម្គាល់។
• រយៈពេលខ្ពស់បំផុតនៃជំងឺឆ្កែឆ្កួត៖ ការវាយប្រហារនៃជំងឺ hydrophobia កើតឡើងជាមួយនឹងការកន្ត្រាក់ឈឺចាប់នៃសាច់ដុំនៃ pharynx និង larynx, ដកដង្ហើមរំខាន, ពេលខ្លះឈប់ដកដង្ហើមនៅពេលព្យាយាមផឹកហើយក្រោយមកនៅពេលមើលឃើញឬសំឡេងនៃការចាក់ទឹក, ការនិយាយពាក្យសំដីរបស់វា។ ការវាយប្រហារអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយចលនានៃខ្យល់, ពន្លឺភ្លឺ, សំឡេងខ្លាំង។ ទិដ្ឋភាពអ្នកជំងឺអំឡុងពេលមានការវាយប្រហារ៖ ដោយយំ គាត់បោះក្បាល និងដងខ្លួន បោះដៃញាប់ញ័រ រុញធុងទឹកចេញ។ ដង្ហើមខ្លីមានការរីកចម្រើន (អ្នកជំងឺស្រូបខ្យល់ដោយផ្លុំកញ្ចែ) ។ ការវាយប្រហារមានរយៈពេលពីរបីវិនាទី បន្ទាប់ពីនោះការកន្ត្រាក់សាច់ដុំបាត់។
• ការវាយប្រហារនៃការរំជើបរំជួលចិត្តសាស្ត្រ: អ្នកជំងឺក្លាយជាឈ្លានពាន, ស្រែកនិងប្រញាប់ប្រញាល់, បំបែកគ្រឿងសង្ហារឹម, បង្ហាញពីកម្លាំងអមនុស្សធម៌; ការអភិវឌ្ឍដែលអាចកើតមាននៃ auditory និងមើលឃើញ hallucinations; កត់សម្គាល់ការកើនឡើងបែកញើស, salivation ខ្លាំង; អ្នកជំងឺមិនអាចលេបទឹកមាត់បានទេ ហើយតែងតែស្តោះវាចេញ។
• នៅក្នុងដំណាក់កាលខ្វិននៃជំងឺឆ្កែឆ្កួត ភាពស្ងប់ស្ងាត់បានកំណត់នៅក្នុង: ការភ័យខ្លាច ស្ថានភាពថប់បារម្ភ និងស្រងូតស្រងាត់ ការវាយប្រហារនៃជំងឺ hydrophobia រលាយបាត់ ហើយមានសង្ឃឹមសម្រាប់ការជាសះស្បើយឡើងវិញ (ភាពស្ងប់ស្ងាត់ដ៏អាក្រក់) ។ មានការខ្វិននៃអវយវៈនិងការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទ cranial នៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មផ្សេងៗការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយលើសពី 40 ° C, បែកញើស, ការថយចុះសម្ពាធឈាម (hypotension) និងការថយចុះអត្រាបេះដូង។

ការស្លាប់កើតឡើងដោយសារការគាំងបេះដូង ឬខ្វិននៃមជ្ឈមណ្ឌលផ្លូវដង្ហើម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺឆ្កែឆ្កួត

ការបញ្ជាក់ពីមន្ទីរពិសោធន៍នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺឆ្កែឆ្កួតគឺអាចធ្វើទៅបានតែក្រោយការស្លាប់ដោយផ្អែកលើវិធីសាស្រ្តដូចខាងក្រោមៈ

• ការរកឃើញសាកសព Babesh-Negri នៅក្នុងកោសិកានៃស្នែងអាម៉ូន;
• ការរកឃើញអង់ទីហ្សែនមេរោគឆ្កែឆ្កួតនៅក្នុងកោសិកាដោយប្រើការវិភាគ immunofluorescent និង ELISA;
• រៀបចំការធ្វើតេស្តជីវសាស្រ្តជាមួយនឹងការឆ្លងនៃកណ្តុរដែលទើបនឹងកើតឬ hamsters ស៊ីរីជាមួយនឹងមេរោគពីទឹកមាត់របស់អ្នកជំងឺ, ការព្យួរនៃជាលិកាខួរក្បាលឬក្រពេញ submandibular;
• វាអាចទៅរួចជាមូលដ្ឋានក្នុងអំឡុងពេលជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ ដើម្បីញែកមេរោគចេញពីទឹកមាត់ ឬសារធាតុរាវ cerebrospinal ក៏ដូចជាដើម្បីសាកល្បងប្រតិកម្មនៃអង្គបដិប្រាណ fluorescent នៅលើស្នាមប្រេះពីកែវភ្នែក ឬការធ្វើកោសល្យវិច័យស្បែក ប៉ុន្តែក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកនេះគឺពិបាក ហើយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ផ្អែកលើការបង្ហាញគ្លីនិកនៃជំងឺ។

ការព្យាបាល

មិនមានការព្យាបាលជាក់លាក់សម្រាប់ជំងឺឆ្កែឆ្កួតទេ។ អនុវត្តការព្យាបាលដោយគាំទ្រ (hypnotics, anticonvulsants, ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់, ល) ។

ការចាក់ថ្នាំបង្ការជំងឺឆ្កែឆ្កួត

ប្រើសម្រាប់ចាក់វ៉ាក់សាំង

• វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងជំងឺឆ្កែឆ្កួតបែបវប្បធម៌អសកម្មស្ងួត RABI-VAK-Vnukovo-32,
• វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺឆ្កែឆ្កួតបែបវប្បធម៌ប្រមូលផ្តុំដែលអសកម្មស្ងួត
• ប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្កែឆ្កួត immunoglobulin ។

គ្រោងការណ៍នៃការព្យាបាលលម្អិត និងការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគសម្រាប់វ៉ាក់សាំងនីមួយៗ គិតគូរពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការខាំ និងលក្ខណៈនៃការប៉ះពាល់ជាមួយសត្វ (ទឹកមាត់ ការស្តោះទឹកមាត់។ល។) ទិន្នន័យអំពីសត្វ។ល។

ការចាក់វ៉ាក់សាំងមានប្រសិទ្ធភាពតែនៅដើមដំបូងនៃវគ្គសិក្សាមិនលើសពីថ្ងៃទី 14 ចាប់ពីពេលខាំ។ ការចាក់ថ្នាំបង្ការត្រូវបានអនុវត្តដោយមិនមានលក្ខខណ្ឌ (ដោយខាំសត្វឆ្គួតច្បាស់លាស់ ក្នុងករណីដែលគ្មានព័ត៌មានអំពីសត្វខាំ) និងតាមលក្ខខណ្ឌ (ដោយសត្វខាំដោយគ្មានសញ្ញានៃជំងឺឆ្កែឆ្កួត ហើយប្រសិនបើអាចធ្វើបាន សូមសង្កេតមើលវារយៈពេល 10 ថ្ងៃ) សូចនាករ។

ប្រសិនបើរយៈពេល incubation ខ្លីត្រូវបានគេសង្ស័យថា (ដំបៅយ៉ាងទូលំទូលាយនៃជាលិកាទន់ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃខាំនៅជិតខួរក្បាល) ការការពារសកម្មអកម្មរបស់ជនរងគ្រោះត្រូវបានអនុវត្ត: បន្ថែមពីលើថ្នាំវ៉ាក់សាំង immunoglobulin ប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្កែឆ្កួតក៏ត្រូវបានគ្រប់គ្រងផងដែរ។ រយៈពេលនៃភាពស៊ាំក្រោយការចាក់វ៉ាក់សាំងគឺ 1 ឆ្នាំ។

ការការពារជំងឺឆ្កែឆ្កួត

• ការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគ (ការអនុលោមតាមច្បាប់សម្រាប់ការរក្សាឆ្មានិងសត្វឆ្កែ, ការការពារភាពទំនេរក្នុងចំណោមពួកគេ, ការចាក់វ៉ាក់សាំងការពារសត្វចិញ្ចឹមប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្កែឆ្កួត, ការគ្រប់គ្រងចំនួនប្រជាជននៃសត្វព្រៃ);
• បើ​សត្វ​សង្ស័យ​ខាំ ត្រូវ​ជួយ​ជន​រង​គ្រោះ​ជា​បន្ទាន់។ ចាំបាច់ត្រូវលាងសម្អាតមុខរបួស និងកន្លែងដែលត្រាំជាមួយនឹងទឹកមាត់របស់សត្វជាមួយនឹងសាប៊ូ និងទឹកឱ្យបានច្រើន ព្យាបាលគែមមុខរបួសដោយប្រើជាតិអ៊ីយ៉ូត លាបបង់រុំមាប់មគ គែមមុខរបួសមិនត្រូវបានកាត់ ឬដេរក្នុងអំឡុងពេលនោះទេ។ បីថ្ងៃដំបូង (លើកលែងតែករណីដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត); ការចាក់ថ្នាំបង្ការប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្កែឆ្កួតគួរតែត្រូវបានផ្តល់ជូន។

ជំងឺឆ្កែឆ្កួតគឺជាជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវដែលបង្កឡើងដោយមេរោគដែលចូលទៅក្នុងខ្លួនមនុស្សនៅពេលដែលសត្វឈឺខាំ ឬទឹកមាត់ប៉ះនឹងស្បែក។ លក្ខណៈគ្លីនិកដោយការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ វាគឺជាជំងឺឆ្លងដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតមួយ។ ដោយគ្មានការព្យាបាលជាក់លាក់ - ការណែនាំវ៉ាក់សាំងជំងឺឆ្កែឆ្កួត - ជំងឺនេះបញ្ចប់ដោយការស្លាប់។ មនុស្សកាន់តែឆាប់ស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដបន្ទាប់ពីខាំ ទំនងជាពួកគេមិនសូវឈឺ។ ចូរយើងស្គាល់ពីមូលហេតុ សញ្ញានៃជំងឺឆ្កែឆ្កួតចំពោះមនុស្ស និយាយអំពីគោលការណ៍នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលរបស់វា ក៏ដូចជាវិធីជៀសវាងជំងឺដ៏គ្រោះថ្នាក់នេះ។

អង្គហេតុប្រវត្តិសាស្ត្រ

ជំងឺឆ្កែឆ្កួតកើតមាននៅលើភពផែនដី សូម្បីតែមុនសម័យកាលរបស់យើងក៏ដោយ ហើយរហូតមកដល់សព្វថ្ងៃនេះ មនុស្សជាតិមិនទាន់មានវិធីដើម្បីបំផ្លាញចរន្តនៃមេរោគនៅក្នុងធម្មជាតិនោះទេ។ ឈ្មោះនៃជំងឺនេះមកពីពាក្យ "បិសាច" ។ នេះជារបៀបដែលរោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃជំងឺនេះត្រូវបានបកស្រាយនៅសម័យបុរាណដោយជឿថាអារក្សត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងមនុស្សម្នាក់។ មានប្រទេសមួយចំនួនដែលជំងឺឆ្កែឆ្កួតមិនត្រូវបានចុះឈ្មោះ៖ ចក្រភពអង់គ្លេស ន័រវេស ស៊ុយអែត ជប៉ុន ហ្វាំងឡង់ អេស្ប៉ាញ ព័រទុយហ្គាល់ នូវែលសេឡង់ ស៊ីប (ភាគច្រើនជារដ្ឋកោះ)។ រហូតដល់ថ្ងៃទី 6 ខែកក្កដា ឆ្នាំ 1886 ករណីនៃជំងឺទាំងអស់បានបញ្ចប់ដោយការស្លាប់ 100% ។ វាគឺនៅថ្ងៃដែលវ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្កែឆ្កួតជាក់លាក់ (Rabies - ជំងឺឆ្កែឆ្កួតជាភាសាឡាតាំង) ដែលបង្កើតឡើងដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របារាំង Louis Pasteur ត្រូវបានគេប្រើជាលើកដំបូង។ ចាប់តាំងពីពេលនោះមកការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះបានចាប់ផ្តើមបញ្ចប់ដោយជោគជ័យ (ការជាសះស្បើយឡើងវិញ) ។

មូលហេតុ

ជំងឺឆ្កែឆ្កួត គឺជាការឆ្លងមេរោគដែលបង្កឡើងដោយ Neuroiyctes rabid ពីគ្រួសារ Rhabdovirus ។ ភ្នាក់ងារបង្ករោគត្រូវបានបំផ្លាញដោយការដាំឱ្យពុះរយៈពេលពីរនាទី អសកម្មដោយដំណោះស្រាយអាល់កាឡាំង chloramine អាស៊ីត carbolic 3-5% ។ ចំពោះមេរោគ ពន្លឺព្រះអាទិត្យដោយផ្ទាល់ និងការស្ងួតគឺជាការបំផ្លិចបំផ្លាញ។ ប៉ុន្តែការបង្កក ការប៉ះពាល់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងសារធាតុ phenol មិនប៉ះពាល់ដល់មេរោគនោះទេ។

នៅក្នុងធម្មជាតិ មេរោគឆ្លងក្នុងចំណោមសត្វដែលមានឈាមក្តៅ និងបក្សី។ ប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគគឺសត្វណាមួយ (!) ដែលមានជំងឺឆ្កែឆ្កួត។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ មនុស្សម្នាក់ឆ្លងពីសត្វឆ្កែ ឆ្មា ចចក កញ្ជ្រោង ប្រចៀវ ក្អែក និងគោក្របី។ ជាធម្មតាសត្វ និងសត្វស្លាបបែបនេះមានឥរិយាបទមិនសមរម្យ វាយប្រហារមនុស្ស និងសត្វដទៃទៀត ខាំពួកវា ហើយឆ្លងមេរោគ។ វាត្រូវបានគេជឿថា អ្នកដែលមានជំងឺឆ្កែឆ្កួត ប្រសិនបើគាត់ខាំអ្នកផ្សេង ក៏អាចជាប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគផងដែរ។ មេរោគត្រូវបានចម្លងតាមទឹកមាត់៖ ដោយការខាំ និងសូម្បីតែប៉ះនឹងទឹកមាត់នៅលើស្បែក និងភ្នាសរំអិល (ដោយសារតែអាចកើតមាននៃ microdamages នៅកន្លែងទាំងនេះដែលមិនអាចមើលឃើញដោយភ្នែក)។

រយៈពេលភ្ញាស់ (ពេលវេលាចាប់ពីពេលដែលមេរោគចូលក្នុងខ្លួនរហូតដល់រោគសញ្ញាដំបូងលេចឡើង) មានរយៈពេលជាមធ្យមពី 10 ថ្ងៃទៅ 3-4 ខែ។ ករណីដាច់ដោយឡែកនៃជំងឺដែលមានរយៈពេល incubation ប្រហែលមួយឆ្នាំត្រូវបានចុះបញ្ជី។ ពេលវេលានៃការលេចឡើងនៃរោគសញ្ញាដំបូងគឺអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន: កន្លែងខាំ (គ្រោះថ្នាក់បំផុត - នៅក្នុងក្បាល, ប្រដាប់បន្តពូជ, ដៃ) លើបរិមាណនៃមេរោគដែលបានចូលទៅក្នុងខ្លួន, ស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ សូម្បីតែប្រភេទសត្វក្នុងករណីនេះក៏ដើរតួនាទីដែរ។ ត្រូវ​ដឹង​ថា​សត្វ​ខាំ​ត្រូវ​បាន​គេ​ចាត់​ទុក​ថា​ជា​ហានិភ័យ​ជំងឺ​ឆ្កែឆ្កួត​ដ៏​មាន​សក្ដានុពល ហើយ​គួរ​ស្វែងរក​ការ​ព្យាបាល​ជា​បន្ទាន់។

តើជំងឺឆ្កែឆ្កួតកើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?

មេរោគចូលតាមរយៈការខូចខាតដល់ស្បែក និងភ្នាស mucous នៅចុងសរសៃប្រសាទ។ វាជ្រាបចូលទៅក្នុងសរសៃប្រសាទហើយផ្លាស់ទីឆ្ពោះទៅរកខួរក្បាលដោយគុណស្របគ្នា។ ល្បឿននៃចលនានៃភាគល្អិតមេរោគគឺ 3 មីលីម៉ែត្រក្នុងមួយម៉ោង ដែលនេះជាមូលហេតុដែលខាំក្បាល មុខ និងដៃ (នៅជិតប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល) មានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។ ការជ្រៀតចូលទៅក្នុងខួរក្បាល មេរោគបំផ្លាញកោសិកានៃខួរក្បាលខួរក្បាល, cerebellum, ការបង្កើត subcortical, ស្នូលនៃសរសៃប្រសាទ cranial, medulla oblongata ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះ មេរោគក៏ប្រញាប់ប្រញាល់ត្រលប់មកវិញតាមសរសៃប្រសាទ ឥឡូវនេះក្នុងទិសដៅធ្លាក់ចុះ។ ដូច្នេះប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទទាំងមូលរបស់មនុស្សត្រូវបានប៉ះពាល់។

ជាលទ្ធផលនៃការប្រមូលផ្តុំនៃមេរោគនៅក្នុងកោសិកាខួរក្បាល, ក្រុមជាក់លាក់ត្រូវបានបង្កើតឡើង: សាកសព Babes-Negri ។ ពួកគេត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងខួរក្បាលបន្ទាប់ពីការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃអ្នកដែលបានស្លាប់ដោយសារជំងឺឆ្កែឆ្កួត។

រោគសញ្ញា

សរុបមក មានបីដំណាក់កាលនៃជំងឺឆ្កែឆ្កួត ដែលខុសគ្នាពីគ្នាទៅវិញទៅមក ក្នុងរោគសញ្ញាផ្សេងៗគ្នា៖

• ដំណាក់កាលដំបូង (រយៈពេលនៃបុព្វហេតុ, រយៈពេល prodromal) - មានរយៈពេល 1-3 ថ្ងៃ;
• ដំណាក់កាលនៃការរំភើប (ខ្ពស់, hydrophobia) - មានរយៈពេល 1-4 ថ្ងៃ;
• រយៈពេលនៃការខ្វិន (ដំណាក់កាលនៃ "ភាពស្ងប់ស្ងាត់") - មានរយៈពេលពី 1 ទៅ 8 ថ្ងៃយោងទៅតាមប្រភពផ្សេងៗ (កម្រណាស់ 10-12 ថ្ងៃ) ។

ដំណាក់កាលដំបូង

អ្នកជំងឺមានការឈឺចាប់ និងអារម្មណ៍មិនល្អនៅក្នុងតំបន់ខាំ បើទោះបីជាពេលនេះមុខរបួសបានជាសះស្បើយទាំងស្រុងក៏ដោយ។ ប្រសិនបើគ្មានការខាំបែបនេះទេ អារម្មណ៍បែបនេះនឹងលេចឡើងនៅកន្លែងនៃទឹកមាត់របស់សត្វឈឺ។ មនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍ឆេះ ទាញ និងឈឺចុកចាប់ទៅកណ្តាល (តាមបណ្តោយសរសៃប្រសាទរហូតដល់ខួរក្បាល)។ កន្លែងខាំរមាស់ បង្កើនភាពរសើប ហើយថែមទាំងអាចហើម និងឡើងក្រហម។

សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើងដល់លេខ subfebrile: 37-37.3°C ។ ស្ថានភាពសុខភាពកាន់តែអាក្រក់ ឈឺក្បាល រំខានដំណេក និងចំណង់អាហារ ភាពទន់ខ្សោយទូទៅអាចរំខាន។ រួមជាមួយនឹងរោគសញ្ញាទាំងនេះ ជំងឺផ្លូវចិត្តលេចឡើង: ការថប់បារម្ភដោយគ្មានមូលហេតុ ការភ័យខ្លាច ការចង់បាន ការព្រងើយកន្តើយចំពោះអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលកើតឡើង។ បុគ្គលបិទខ្លួន។ ជួនកាលអាចមានរយៈពេលនៃការរមាស់។ ប្រសិនបើខាំនៅតំបន់មុខ នោះអ្នកជំងឺអាចមានការរំខានដោយការយល់ឃើញ និងក្លិនមិនល្អ៖ ក្លិនខាងក្រៅត្រូវបានគេដឹងគ្រប់ទីកន្លែង វត្ថុ ឬបាតុភូតហាក់ដូចជាមិនមាននៅទីនោះទេ។ លក្ខណៈដោយសុបិន្តអាក្រក់។

បន្តិចម្ដងៗ ជីពចរ និងការដកដង្ហើមកាន់តែញឹកញាប់ ការថប់បារម្ភកើនឡើង។

ដំណាក់កាលរំភើប

វាត្រូវបានកំណត់ដោយការបង្កើនភាពប្រែប្រួលទៅនឹងឥទ្ធិពលបរិស្ថានទាំងអស់: ពន្លឺ, សំឡេង, ក្លិន, ការប៉ះ។ ការភ័យខ្លាចនៃទឹកគឺជាលក្ខណៈពិសេស: hydrophobia ។ ពេល​ដែល​អ្នក​ព្យាយាម​ទទួលទាន​ទឹក​ម្តងៗ មានការ​ឈឺ​ចាប់​កន្ត្រាក់​សាច់ដុំ​បំពង់ក និង​សាច់ដុំ​ផ្លូវដង្ហើម រហូតដល់​ក្អួត។ បន្ទាប់មក ការកន្ត្រាក់កើតឡើង សូម្បីតែសំឡេងទឹកហូរ ឬការមើលឃើញរបស់វា។ ភាពរំជើបរំជួលនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទឈានដល់កម្រិតមួយ ដែលការរំញោចខាងក្រៅណាមួយធ្វើឱ្យប្រកាច់។ អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមភ័យខ្លាចពន្លឺ សំលេងរំខាន ខ្យល់ដង្ហើម ព្រោះអ្វីៗទាំងអស់នេះបង្ករអោយមានការកន្ត្រាក់សាច់ដុំឈឺចាប់ ធ្វើអោយអ្នកជំងឺឈឺចាប់។

សម្លេងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទអាណិតអាសូរកើនឡើង។ សិស្សពង្រីកយ៉ាងខ្លាំង ភ្នែកហាក់ដូចជាលាតទៅមុខ (exophthalmos) ការសម្លឹងមើលត្រូវបានជួសជុលនៅចំណុចមួយ។ សម្ពាធឈាមកើនឡើង ចង្វាក់បេះដូងកើនឡើង ជីពចរកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ ការដកដង្ហើមក្លាយជាញឹកញាប់។ មានការបែកញើសច្រើន មានការបញ្ចេញទឹកមាត់ (ក្នុងករណីនេះ ទឹកមាត់មានផ្ទុកមេរោគឆ្កែឆ្កួត ដែលមានន័យថាវាឆ្លង)។

យូរៗម្តងមានការវាយប្រហារនៃការរំជើបរំជួល psychomotor បញ្ចេញសម្លេង ក្នុងអំឡុងពេលដែលស្មារតីត្រូវបានរំខាន ហើយមនុស្សនោះមិនគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងទេ។ អ្នកជំងឺក្លាយជាមនុស្សឆេវឆាវ វាយអ្នកដ៏ទៃ ហែកខោអាវជាបំណែកៗ វាយក្បាលនឹងជញ្ជាំង និងជាន់ ស្រែកដោយសំឡេងដែលមិនមែនជារបស់ខ្លួន ស្តោះទឹកមាត់ និងអាចខាំ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវាយប្រហារ ពួកគេមិនបន្សល់ទុកនូវការយល់ឃើញពីធម្មជាតិដែលគំរាមកំហែងនោះទេ។ ជំងឺបេះដូង និងផ្លូវដង្ហើមកើនឡើង ការដកដង្ហើម និងចង្វាក់បេះដូងអាចបញ្ឈប់ បន្ទាប់មកការស្លាប់កើតឡើង។

រវាងការវាយប្រហារ, ស្មារតីត្រឡប់ទៅអ្នកជំងឺ, ឥរិយាបថក្លាយជាគ្រប់គ្រាន់។ នៅទីបញ្ចប់ ការវាយប្រហារនៃការរំភើបមួយនឹងបញ្ចប់ដោយការកកើតនៃភាពខ្វិន ហើយដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺឆ្កែឆ្កួតបានឈានចូលមកដល់។

ដំណាក់កាលខ្វិន

អសមត្ថភាពនៃអវយវៈ, អណ្តាត, សាច់ដុំភ្នែក, សាច់ដុំនៃ pharynx និង larynx មានការរីកចម្រើន។ អ្នកជំងឺហាក់ដូចជាស្ងប់ស្ងាត់។ Spasms ឈប់ខ្លាចទឹកបាត់។ អ្នកជំងឺលែងមានប្រតិកម្មខ្លាំងចំពោះពន្លឺ និងសំឡេងទៀតហើយ។

សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងដល់ ៤០-៤២ អង្សាសេ។ សម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះ និងចង្វាក់បេះដូងកើនឡើង។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការខូចខាតដល់មជ្ឈមណ្ឌលផ្លូវដង្ហើមនិងសរសៃឈាមបេះដូងការស្លាប់កើតឡើង។

ម្តងម្កាល ជំងឺឆ្កែឆ្កួតកើតឡើងតាមធម្មតា៖ មិនមានរោគសញ្ញានៃជំងឺ hydrophobia និងការរំជើបរំជួលនៃម៉ូទ័រទេ ខ្វិនកើតឡើងភ្លាមៗ។ ក្នុងករណីបែបនេះ ជំងឺឆ្កែឆ្កួតមិនត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ទេ មានតែសាកសព Babesh-Negri ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានគេរកឃើញនៅឯការធ្វើកោសល្យវិច័យ ដែលបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

គោលការណ៍រោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺផ្អែកលើទិន្នន័យ anamnesis: ការខាំសត្វឬការ salivation នៃស្បែក។ បន្ទាប់មកសញ្ញាជាក់លាក់នៃជំងឺឆ្កែឆ្កួតដើរតួនាទីមួយ: ជំងឺឆ្កែឆ្កួត, ប្រតិកម្មទៅនឹងឆាប់ខឹង (សំឡេង, ពន្លឺ, សេចក្តីព្រាង), salivation យ៉ាងខ្លាំង, ការវាយប្រហារនៃ psychomotor រំជើបរំជួលជាមួយនឹងការប្រកាច់ (សូម្បីតែនៅក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងចលនាតិចតួចនៃខ្យល់) ។

តាមវិធីសាស្រ្តមន្ទីរពិសោធន៍ គេអាចកត់សម្គាល់ការរកឃើញអង់ទីហ្សែនមេរោគឆ្កែឆ្កួត នៅក្នុងការបោះពុម្ពពីផ្ទៃនៃកែវភ្នែក។ នៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាម leukocytosis ត្រូវបានកត់សម្គាល់ដោយសារតែការកើនឡើងនៃមាតិកានៃ lymphocytes ។ បន្ទាប់ពីការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺនៅឯការធ្វើកោសល្យវិច័យសាកសព Babesh-Negri ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសារធាតុនៃខួរក្បាល។

គោលការណ៍នៃការព្យាបាល

មិនមានវិធីព្យាបាលដែលអាចទុកចិត្តបានតាមស្ថិតិសម្រាប់ជំងឺឆ្កែឆ្កួតទេ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានសញ្ញាដំបូងរួចហើយ នោះជំងឺនេះមិនអាចព្យាបាលបានទេ។ វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីជួយអ្នកជំងឺតែក្នុងអំឡុងពេល incubation ហើយកាន់តែឆាប់កាន់តែប្រសើរ។ ចំពោះបញ្ហានេះ វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺឆ្កែឆ្កួតត្រូវបានគ្រប់គ្រង ប៉ុន្តែវិធានការនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការការពារ។

នៅពេលដែលអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញានៃជំងឺឆ្កែឆ្កួតរួចហើយ អ្វីដែលគេហៅថា ការព្យាបាលតាមរោគសញ្ញា ជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីសម្រាលស្ថានភាពរបស់គាត់។ ចំពោះបញ្ហានេះមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានដាក់នៅក្នុងបន្ទប់ដាច់ដោយឡែកដាច់ដោយឡែកពីពន្លឺសម្លេងរំខានសេចក្តីព្រាង (ដើម្បីកុំឱ្យប្រកាច់) ។ ក្នុងចំណោមថ្នាំ សារធាតុញៀន ថ្នាំប្រឆាំងការប្រកាច់ បន្ធូរសាច់ដុំ ត្រូវបានគេប្រើ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺផ្លូវដង្ហើមសរុប, អ្នកជំងឺត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងបំពង់ខ្យល់។ ឧបាយកលទាំងនេះពន្យារអាយុជីវិតអ្នកជំងឺជាច្រើនម៉ោង ឬច្រើនថ្ងៃ ប៉ុន្តែលទ្ធផលនៅតែមិនអំណោយផល៖ អ្នកជំងឺស្លាប់។ ការណែនាំថ្នាំ immunoglobulin ប្រឆាំងជំងឺឆ្កែឆ្កួត និងវ៉ាក់សាំង នៅពេលដែលរោគសញ្ញាជំងឺឆ្កែឆ្កួតបានលេចចេញជារូបរាងហើយ គឺមិនមានប្រសិទ្ធភាព!

ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2005 ករណីជាច្រើននៃការជាសះស្បើយពីជំងឺឆ្កែឆ្កួតត្រូវបានរាយការណ៍ទូទាំងពិភពលោកដោយមិនប្រើប្រាស់វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺឆ្កែឆ្កួត។ ក្នុងឆ្នាំ 2005 នៅសហរដ្ឋអាមេរិក ក្មេងស្រីអាយុ 15 ឆ្នាំម្នាក់បានរួចរស់ជីវិតបន្ទាប់ពីត្រូវបានគេដាក់ចូលទៅក្នុងសន្លប់ដោយសារការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញាជំងឺឆ្កែឆ្កួត។ ខណៈពេលដែលនាងស្ថិតក្នុងស្ថានភាពសន្លប់ នាងត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំដែលជំរុញប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ការព្យាបាលបែបនេះគឺផ្អែកលើការសន្មត់ថារាងកាយមនុស្សមិនមានពេលវេលាដើម្បីបង្កើតអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងមេរោគជំងឺឆ្កែឆ្កួតនោះទេ ហើយប្រសិនបើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទត្រូវបាន "បិទ" មួយរយៈ នោះមានសង្ឃឹមសម្រាប់ការព្យាបាល។ អព្ភូតហេតុមួយបានកើតឡើង - ហើយក្មេងស្រីបានជាសះស្បើយឡើងវិញ។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនេះត្រូវបានគេហៅថា "ពិធីការ Milwaukee" ។ ក្រោយមក ពិធីសារនេះត្រូវបានព្យាយាមអនុវត្តចំពោះករណីផ្សេងទៀតនៃជំងឺឆ្កែឆ្កួត៖ ក្នុងចំណោមការប៉ុនប៉ងចំនួន 24 ដង មានតែការប៉ុនប៉ងមួយប៉ុណ្ណោះដែលទទួលបានជោគជ័យ ហើយមនុស្ស 23 នាក់ទៀតបានស្លាប់។

ក្នុងឆ្នាំ 2008 ក្មេងប្រុសអាយុ 15 ឆ្នាំម្នាក់មកពីប្រទេសប្រេស៊ីលត្រូវបានជួយសង្គ្រោះ។ គាត់ត្រូវបានព្យាបាលដោយពិធីការ Milwaukee, ប្រឆាំងមេរោគ, ថ្នាំ sedative និងថ្នាំស្ពឹក។ ក្នុងឆ្នាំ 2011 កុមារអាយុ 8 ឆ្នាំម្នាក់បានរួចរស់ជីវិតក្នុងឆ្នាំ 2012 - មនុស្ស 5 នាក់ទៀត។ ក្នុងគ្រប់ករណីទាំងអស់ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តតាមពិធីការ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៅតែមិនយល់ស្របលើអ្វីដែលពិតប្រាកដបានជួយអ្នកជំងឺទាំងនេះឱ្យជៀសផុតពីការស្លាប់។ វាត្រូវបានសន្មត់ថាប្រព័ន្ធការពាររាងកាយរឹងមាំខុសពីធម្មតា និងអាចជាទម្រង់ចុះខ្សោយនៃមេរោគដែលបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺនេះបានដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់។

ក្នុងឆ្នាំ 2009 ស្ត្រីប្រឆាំងសង្គមនៅសហរដ្ឋអាមេរិកបានជាសះស្បើយពីរោគសញ្ញានៃជំងឺឆ្កែឆ្កួត ដែលគេជឿថាបណ្តាលមកពីសត្វប្រចៀវខាំ។ វគ្គនេះបានជំរុញឱ្យអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រគិតថាទម្រង់នៃការរំលូតកូននៃជំងឺឆ្កែឆ្កួតអាចកើតឡើងចំពោះមនុស្សដោយការប្រៀបធៀបជាមួយសត្វ។ យ៉ាងណាមិញ វាត្រូវបានគេដឹងថា ពី 1% ទៅ 8% នៃសត្វដែលត្រូវបានខាំដោយសត្វឈឺដែលគេស្គាល់ថាមិនកើតជំងឺឆ្កែឆ្កួតនោះទេ។

ការបង្ការ

ទោះបីជាមានការពិពណ៌នាអំពីករណីនៃការជាសះស្បើយក៏ដោយ សព្វថ្ងៃនេះ ជំងឺឆ្កែឆ្កួតត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបាន។ មានវិធីតែមួយគត់ដើម្បីការពារវា: ដោយការចាក់វ៉ាក់សាំងទាន់ពេលវេលា។

បន្ទាប់ពីសត្វខាំ ចាំបាច់ត្រូវលាងសម្អាតមុខរបួសឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើបានដោយប្រើសាប៊ូបោកខោអាវ ព្យាបាលដោយជាតិអាល់កុល 70 ដឺក្រេ ឬដំណោះស្រាយអ៊ីយ៉ូត 5% (ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន) និងស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យ។

នៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្ដ ការព្យាបាលតាមមូលដ្ឋាននៃមុខរបួសត្រូវបានអនុវត្ត បើចាំបាច់ ស្នាមដេរត្រូវបានអនុវត្ត។ បន្ទាប់មក ការការពារជាក់លាក់ត្រូវបានអនុវត្តដោយការណែនាំវ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្កែឆ្កួត និង/ឬ immunoglobulin ប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្កែឆ្កួត។

វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺឆ្កែឆ្កួត គឺជាប្រភេទមន្ទីរពិសោធន៍ដែលបង្កាត់ដោយមេរោគជំងឺឆ្កែឆ្កួត។ ការណែនាំរបស់វាជំរុញការផលិតអង្គបដិប្រាណ។ វ៉ាក់សាំងមិនអាចបង្កជាជំងឺឆ្កែឆ្កួតបានទេ។ អំពែរដែលមានវ៉ាក់សាំងត្រូវបានបើកមាតិកាត្រូវបានលាយជាមួយទឹក 1 មីលីលីត្រសម្រាប់ចាក់ហើយចាក់បញ្ចូលតាមសាច់ដុំនៅតំបន់ស្មា (សម្រាប់កុមារអាយុក្រោម 5 ឆ្នាំ - ចូលទៅក្នុងភ្លៅ) ។ ក្នុងរយៈពេល 30 នាទីបន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំ អ្នកជំងឺត្រូវបានដាក់ឱ្យស្ថិតក្រោមការសង្កេតខាងវេជ្ជសាស្ត្រ ដោយសារប្រតិកម្មអាលែហ្សីអាចធ្វើទៅបាន។ វគ្គចាក់ថ្នាំបង្ការមានដូចខាងក្រោម៖ ការចាក់លើកទីមួយត្រូវបានអនុវត្តនៅថ្ងៃនៃការព្យាបាល បន្ទាប់មកនៅថ្ងៃទី 3, 7, 14, 30 និងថ្ងៃទី 90 ។ ក្នុងអំឡុងពេលទាំងមូលនៃការទទួលថ្នាំបង្ការក៏ដូចជា 6 ខែបន្ទាប់ពីវា (ឧទាហរណ៍ត្រឹមតែ 9 ខែ) អ្នកជំងឺត្រូវបាន contraindicated យ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការផឹកស្រា។ ការឡើងកំដៅខ្លាំង ការថយចុះកម្តៅ និងការងារហួសប្រមាណគួរតែត្រូវបានជៀសវាង។ វគ្គនៃការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំវ៉ាក់សាំងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយមិនគិតពីរយៈពេលដែលមនុស្សត្រូវបានខាំ។ ទោះបីជាការស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រកើតឡើងច្រើនខែបន្ទាប់ពីការខាំក៏ដោយ វគ្គនៃការចាក់ថ្នាំបង្ការពេញលេញនៅតែត្រូវបានអនុវត្ត។

ក្នុងករណីខ្លះ រួមជាមួយនឹងថ្នាំវ៉ាក់សាំង ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្កែឆ្កួត immunoglobulin ក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរ (សម្រាប់ខាំក្បាល ក មុខ ដៃ ប្រដាប់ភេទ សម្រាប់ការខាំច្រើនដង ឬខាំតែមួយជ្រៅ សម្រាប់ការហូរទឹកមាត់នៃភ្នាសរំអិល សម្រាប់ការខូចខាតណាមួយដែលបង្កឡើង។ ដោយសត្វប្រចៀវ ប្រចៀវ និងសត្វកកេរ)។ Rabies immunoglobulin ត្រូវបានគេប្រើក្នុងអត្រា 40 IU/kg (equine) ឬ 20 IU/kg (មនុស្ស)។ អ្នកគួរតែព្យាយាមចាក់ថ្នាំទាំងមូលទៅក្នុងជាលិកាជុំវិញកន្លែងខាំ។ ប្រសិនបើវាមិនអាចធ្វើទៅបានទេនោះថ្នាំដែលនៅសេសសល់ត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងស្មា ឬភ្លៅ។ Immunoglobulin ក្នុងករណីចុងក្រោយត្រូវតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅកន្លែងផ្សេងក្រៅពីការណែនាំនៃវ៉ាក់សាំង។ ប្រសិនបើលើសពី 3 ថ្ងៃបានកន្លងផុតទៅចាប់តាំងពីការទាក់ទងជាមួយសត្វនោះ immunoglobulin ប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្កែឆ្កួតមិនត្រូវបានប្រើទេ។

តើវ៉ាក់សាំងត្រូវបានប្រើប្រាស់នៅពេលណា?

• ជាមួយនឹងការខាំលើផ្ទៃតែមួយ, កោស, សំណឹកដោយសត្វព្រៃនិងក្នុងស្រុក;
• ជាមួយនឹងខាំច្រើនដង ឬខាំជ្រៅតែមួយ ដែលបណ្តាលមកពីសត្វព្រៃ និងសត្វក្នុងស្រុក។
• salivation នៃស្បែកនៅដដែលឬភ្នាស mucous ដោយសត្វព្រៃនិងក្នុងស្រុក។

លើសពីនេះទៅទៀត ប្រសិនបើអាចសង្កេតមើលសត្វដែលបណ្តាលឱ្យខូចខាត ហើយក្នុងរយៈពេល 10 ថ្ងៃវានៅតែមានសុខភាពល្អ នោះមានតែការចាក់វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺឆ្កែឆ្កួតចំនួន 3 ដងដំបូងតែប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិនបើមិនអាចសង្កេតមើលសត្វដោយហេតុផលណាមួយនោះ វគ្គចាក់វ៉ាក់សាំងត្រូវបានអនុវត្តពេញលេញ។

គ្រោងការណ៍បែបនេះសម្រាប់ការបង្ការជំងឺឆ្កែឆ្កួតស្ទើរតែ 100% ជួយសង្រ្គោះមនុស្សម្នាក់ពីជំងឺនេះ។

ការប្រើប្រាស់វ៉ាក់សាំងអាចមានផលប៉ះពាល់។ ហើមបន្តិច ក្រហម និងរមាស់អាចកើតមានក្នុងតំបន់។ កូនកណ្តុរដែលនៅជិតអាចរីកធំ។ ក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទូទៅ ការឈឺក្បាល ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ និងការកើនឡើងបន្តិចនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ដើម្បីលុបបំបាត់រោគសញ្ញាទាំងនេះថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអាឡែហ្ស៊ីត្រូវបានប្រើ។

មនុស្សដែលត្រូវបានបង្ខំដោយធម្មជាតិនៃសកម្មភាពរបស់ពួកគេឱ្យជួបប្រទះនឹងមេរោគជំងឺឆ្កែឆ្កួតជាញឹកញាប់ត្រូវបានបង្ហាញ ការចាក់វ៉ាក់សាំងការពារជាចាំបាច់ប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្កែឆ្កួត។ ប្រភេទនេះរួមមាន ពេទ្យសត្វ អ្នកប្រមាញ់ អ្នកកាប់ព្រៃឈើ កម្មករទីសត្តឃាត និងអ្នកដែលធ្វើការចាប់សត្វវង្វេង។ សារធាតុនេះត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំង 1 មីលីលីត្រក្នុងខែដំបូង 3 ដង (1, 7, 30 ថ្ងៃ) បន្ទាប់មកម្តងក្នុងមួយឆ្នាំហើយបន្ទាប់មកម្តងរៀងរាល់បីឆ្នាំម្តង។

វិធីសាស្រ្តទូទៅនៃការបង្ការជំងឺឆ្កែឆ្កួតរួមមានការចាក់វ៉ាក់សាំងសត្វចិញ្ចឹមប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្កែឆ្កួត ការដាក់អន្ទាក់សត្វឆ្កែ និងឆ្មា និងការគ្រប់គ្រងដង់ស៊ីតេនៃសត្វព្រៃ (នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី កត្តាចុងក្រោយទាក់ទងនឹងកញ្ជ្រោង)។ សត្វឆ្កែដែលមិនបានចាក់វ៉ាក់សាំង មិនគួរត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យបរបាញ់សត្វព្រៃឡើយ។

ជំងឺឆ្កែឆ្កួត គឺជាជំងឺដ៏កាចសាហាវដែលបង្កឡើងដោយការខាំរបស់សត្វឈឺ។ មកទល់ពេលនេះ មានវិធីតែមួយគត់ដែលអាចជៀសផុតពីជំងឺនេះបាន៖ ក្នុងករណីខាំ ត្រូវស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ និងទទួលថ្នាំបង្ការជាមួយនឹងវ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្កែឆ្កួត។

ទេវកថាលេខ 1. មានតែសត្វ "ឆ្កួត" ប៉ុណ្ណោះដែលមានគ្រោះថ្នាក់។

មិនពិតទេ។ សត្វណាមួយអាចមានគ្រោះថ្នាក់សូម្បីតែសត្វចិញ្ចឹម។ ដូច្នេះហើយ ប្រសិនបើ​អ្នក​ត្រូវ​សត្វ​ខាំ ឬ​កោស អ្នក​គួរតែ​ទៅ​ជួប​គ្រូពេទ្យ​។

ការពិតគឺថាវាមិនតែងតែអាចកំណត់ដោយសញ្ញាខាងក្រៅថាតើសត្វបានឆ្លងទេ - ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺឆ្កែឆ្កួតអាចនៅក្នុងទឹកមាត់របស់សត្វ 10 ថ្ងៃមុនពេលសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺលេចឡើង។

គ្រូពេទ្យអនាម័យព្រមានថាសត្វអាចមានឥរិយាបទ "ធម្មតា" ប៉ុន្តែបានឆ្លងរួចហើយ។

សូមចងចាំថា ជំងឺឆ្កែឆ្កួត គឺជាជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបាន ដែលមនុស្សជាង 50 ពាន់នាក់បានស្លាប់ជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅលើពិភពលោក ហើយមានតែការចាក់វ៉ាក់សាំងទាន់ពេលវេលាប៉ុណ្ណោះដែលអាចជួយសង្គ្រោះអ្នកពីជំងឺនេះបាន។

ទេវកថាលេខ 2. សត្វដែលត្រូវបានវាយប្រហារត្រូវតែត្រូវបានបំផ្លាញដោយគ្មានបរាជ័យ

មិនពិតទេ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយសត្វដែលខាំមនុស្សត្រូវស្លាប់ ចាំបាច់ត្រូវទុកវាឱ្យនៅរស់ ព្រោះវាចាំបាច់ដើម្បីរកមើលថាតើសត្វនោះមានជំងឺឆ្កែឆ្កួតឬអត់។

ដើរជាមួយម្ចាស់ នោះប្រាកដជាយកទូរស័ព្ទរបស់គាត់ទៅ ការដាក់ឱ្យនៅដាច់ពីគេជាផ្លូវការ ក្នុងអំឡុងពេលដែលឥរិយាបថរបស់សត្វត្រូវបានត្រួតពិនិត្យគឺ 10 ថ្ងៃ។ ប្រសិនបើសត្វមានសុខភាពល្អ វានឹងអាចបញ្ឈប់ការចាក់ថ្នាំបាន។

ប្រសិនបើសត្វចិញ្ចឹមដែលធ្លាប់ស្គាល់បានវាយប្រហារ នោះដំបូងអ្នកត្រូវចាក់សោវានៅកន្លែងណាមួយ ហើយទាក់ទងទៅចំណុចប្រឆាំងជំងឺឆ្កែឆ្កួតដែលនៅជិតបំផុត (អាសយដ្ឋានអាចត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការហៅទៅលេខ 03)។ ពួកគេនឹងផ្តល់ជំនួយដំបូង ចាក់ថ្នាំចាំបាច់ និងទាក់ទងពេទ្យសត្វដែលនឹងសម្រេចចិត្តថាត្រូវធ្វើអ្វីជាមួយសត្វ។

ប្រសិនបើសត្វព្រៃវាយប្រហារអ្នក ក្នុងករណីនេះ វាជាការត្រឹមត្រូវជាងក្នុងការសម្លាប់គាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សាកសពនៅតែត្រូវយកទៅពេទ្យសត្វ ទើបពួកគេអាចពិនិត្យបាន។ សូមចាំថា ប្រសិនបើរកមិនឃើញជំងឺឆ្កែឆ្កួត នេះមិនមានន័យថាវាមិននៅទីនោះទេ - ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺឆ្កែឆ្កួតអាចស្ថិតនៅក្នុងទឹកមាត់របស់សត្វឈឺ 10 ថ្ងៃមុនពេលសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះលេចឡើង។

ទេវកថាលេខ 3. ការចាក់វ៉ាក់សាំងគឺ 30 ចាក់ក្នុងក្រពះ

មិនពិតទេ។ សព្វថ្ងៃនេះការចាក់វ៉ាក់សាំងគឺមិនសូវឈឺចាប់សម្រាប់ជនរងគ្រោះទេ - ទាំងនេះគឺជាការចាក់ 5-6 នៅលើស្មា។

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវសត្វខាំ ចូរព្យាបាលមុខរបួសជាបន្ទាន់។ បន្ទាប់មក ចាំបាច់ត្រូវស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងណែនាំវ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្កែឆ្កួត។ ការចាក់លើកដំបូងត្រូវបានចាក់នៅថ្ងៃខាំ បន្ទាប់មកនៅថ្ងៃទី 3, 7, 14, 30 និង 90 ។ ក្នុងករណីគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេស ការចាក់ថ្នាំ immunoglobulin ប្រឆាំងជំងឺឆ្កែឆ្កួត ម្តងមួយគ្រាប់ត្រូវបានធ្វើនៅថ្ងៃខាំ។

ប្រហែលប្រាំមួយខែបន្ទាប់ពីការទទួលថ្នាំបង្ការ អ្នកមិនអាចធ្វើការលើសទម្ងន់ ប៉ះពាល់គ្រឿងស្រវឹង ហែលទឹកក្នុងអាងទឹក ទៅកន្លែងហាត់ប្រាណ ហើយជាទូទៅលេងកីឡាយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។

ទេវកថា #4 ជំងឺឆ្កែឆ្កួតគឺអាចព្យាបាលបាន។

ម៉្យាងវិញទៀត ជំងឺឆ្កែឆ្កួតអាចជៀសផុតបាន ប៉ុន្តែលុះត្រាតែការចាក់វ៉ាក់សាំងពេញលេញទាន់ពេលវេលា - ក្នុងករណីនេះជំងឺត្រូវបានព្យាបាលស្ទើរតែ 100% ។

ម្យ៉ាងវិញទៀត ជំងឺឆ្កែឆ្កួត គឺអាចស្លាប់បាន 100% លុះត្រាតែទទួលថ្នាំបង្ការ។ រយៈពេល incubation នៃជំងឺឆ្កែឆ្កួតមានរយៈពេលពី 10 ទៅ 90 ថ្ងៃក្នុងករណីកម្រ - រហូតដល់ 1 ឆ្នាំ។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ធ្លាក់ខ្លួនឈឺដោយជំងឺឆ្កែឆ្កួត នោះមានស្នាមហើមនៅកន្លែងខាំ រមាស់ និងឈឺចាប់។ បន្ទាប់មកសីតុណ្ហភាពកើនឡើង ចំណង់អាហារក៏បាត់ អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ខ្សោយទូទៅ។ អ្នកជំងឺក្លាយជាមនុស្សឆេវឆាវ ហឹង្សា យល់ច្រលំ ភ្លេចភ្លាំង អារម្មណ៍ភ័យខ្លាចលេចឡើង សញ្ញានៃជំងឺ hydrophobia និង aerophobia អាចលេចឡើង។ នៅពេលដែល "ដំណាក់កាលខ្វិន" មកដល់មនុស្សស្លាប់។

មានតែករណីមួយចំនួននៃការព្យាបាលដោយជោគជ័យនៃជំងឺឆ្កែឆ្កួតបន្ទាប់ពីការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាដំបូងគេត្រូវបានគេស្គាល់នៅលើពិភពលោក។

ក្នុងឆ្នាំ 2005 មានរបាយការណ៍ថាក្មេងស្រីអាយុ 15 ឆ្នាំមកពីសហរដ្ឋអាមេរិក Gina Gies អាចជាសះស្បើយឡើងវិញបន្ទាប់ពីបានឆ្លងមេរោគជំងឺឆ្កែឆ្កួតដោយមិនចាំបាច់ចាក់វ៉ាក់សាំង។ ក្មេងស្រីនេះត្រូវបានគេដាក់ចូលទៅក្នុងសន្លប់សិប្បនិម្មិត បន្ទាប់ពីនោះនាងត្រូវបានគេផ្តល់ថ្នាំដែលជំរុញសកម្មភាពភាពស៊ាំរបស់រាងកាយ។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានផ្អែកលើការសន្មត់ថាមេរោគជំងឺឆ្កែឆ្កួតមិនបណ្តាលឱ្យមានការខូចខាតដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានចំពោះប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនោះទេប៉ុន្តែគ្រាន់តែបណ្តាលឱ្យមានការបែកបាក់បណ្តោះអាសន្ននៃមុខងាររបស់វា។ នោះគឺប្រសិនបើអ្នក "បិទ" ជាបណ្តោះអាសន្ននូវមុខងារភាគច្រើននៃខួរក្បាល នោះរាងកាយនឹងអាចផលិតអង្គបដិប្រាណគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីកម្ចាត់មេរោគ។ បន្ទាប់ពីមួយសប្តាហ៍នៅក្នុងសន្លប់ និងការព្យាបាលជាច្រើនខែ Gina Gies ត្រូវបានចេញពីមន្ទីរពេទ្យដោយគ្មានសញ្ញានៃជំងឺ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្រោយមកវិធីសាស្ត្រនេះនាំឱ្យទទួលបានជោគជ័យក្នុង 1 ករណីក្នុងចំណោម 24 ។

ករណី​បញ្ជាក់​មួយទៀត​ដែល​មនុស្ស​ម្នាក់​អាច​ជាសះស្បើយ​ពី​ជំងឺ​ឆ្កែឆ្កួត​ដោយ​មិន​បាន​ប្រើ​វ៉ាក់សាំង​នោះ​គឺ​ក្មេង​ជំទង់​អាយុ ១៥ ឆ្នាំ​ម្នាក់​បាន​ជាសះស្បើយ​នៅ​ប្រទេស​ប្រេស៊ីល​។ ក្មេងប្រុសនេះត្រូវបានសត្វប្រចៀវខាំ នៅពេលដែលគាត់បង្កើតរោគសញ្ញាប្រព័ន្ធប្រសាទ ស្របនឹងជំងឺឆ្កែឆ្កួត ហើយត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ Oswaldo Cruz University ក្នុងរដ្ឋធានីរដ្ឋ Pernambuco ប្រទេសប្រេស៊ីល។ វេជ្ជបណ្ឌិត​បាន​ប្រើ​ថ្នាំ​ប្រឆាំង​មេរោគ​ផ្សំ​ថ្នាំ sedative និង​ថ្នាំ​ចាក់​ថ្នាំ​ស្ពឹក​ដើម្បី​ព្យាបាល​ក្មេងប្រុស។ មួយខែបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល មិនមានមេរោគនៅក្នុងឈាមរបស់ក្មេងប្រុសនោះទេ ហើយកុមារបានជាសះស្បើយឡើងវិញ។

ការសន្ទនានឹងផ្តោតលើអ្វីដែលជំងឺឆ្កែឆ្កួត របៀបដែលវាត្រូវបានបញ្ជូន និងអ្វីដែលជារោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល និងការការពារនឹងត្រូវបានបង្ហាញ។ វាក៏ដោះស្រាយសំណួរសំខាន់ថាតើជំងឺឆ្កែឆ្កួតឆ្លងឬអត់ ពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ទៀត។

នៅក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយ

លក្ខណៈពិសេស

ឆ្លើយនឹងសំណួរថា អ្វីទៅជាជំងឺឆ្កែឆ្កួត យើងអាចឆ្លើយបានថា វាជាជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវ ដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីមនុស្សខាំដោយសត្វដែលមានមេរោគ។

វាដំណើរការ, ជាក្បួន, រឹង, ប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន លទ្ធផលគឺស្លាប់។

យោងតាមស្ថិតិប្រហែល 99% នៃការឆ្លងកើតឡើង ដោយសារតែការវាយប្រហាររបស់សត្វឆ្កែ។ទាំងសត្វក្នុងស្រុក និងសត្វព្រៃអាចឈឺ។

មនុស្សជាតិបានដឹងពីបញ្ហានេះតាំងពីបុរាណកាលមក។ នៅដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នានៃប្រវត្តិសាស្ត្រ មនុស្សបានបង្កើតអនុសាសន៍ជាច្រើនសម្រាប់ការបង្ការ និងព្យាបាលជំងឺ ប៉ុន្តែនេះមិនបាននាំមកនូវលទ្ធផលទេ។

សូម្បី​តែ​ឱសថ​ទំនើប​សម្រាប់​ជំងឺ​នេះ​ក៏​មិន​អាច​ផ្តល់​ជម្រើស​ព្យាបាល​ដែល​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​បាន​ដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺឆ្កែឆ្កួតរបស់មនុស្សគឺជាជំងឺមេរោគដែលអាចការពារបាន ដែលគ្រូពេទ្យប្រយុទ្ធជាមួយនឹងវ៉ាក់សាំង។

ការការពារនិងការព្យាបាល

ជំងឺដ៏សាហាវនេះទាមទារវិធានការបង្ការ។ សូម្បី​តែ​សត្វ​ខាំ​បន្តិច​ក៏​អាច​បង្ក​ការ​ឆ្លង​បាន​ដែរ។ នេះគឺជាចំណុចសំខាន់មួយក្នុងការយល់ដឹងពីរបៀបដែលជំងឺឆ្កែឆ្កួតឆ្លង។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយ ការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់គឺត្រូវការជាចាំបាច់។ វគ្គសិក្សាបន្ទាប់នឹងត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ជារឿយៗ ការព្យាបាលសង្គ្រោះបន្ទាន់ត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយការចាក់វ៉ាក់សាំងជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពសកម្ម ឬអកម្ម។ ការការពារជំងឺឆ្កែឆ្កួតមនុស្សក៏មានដំណើរការសំខាន់ដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ជាប្រចាំ។

វាចាំបាច់ក្នុងការចាប់ផ្តើមនីតិវិធីនេះឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពីខាំហើយបន្តយ៉ាងហោចណាស់ដប់ប្រាំនាទី។

គួរចងចាំថាការឆ្លងអាចកើតឡើងមិនត្រឹមតែតាមរយៈការខាំនិងកោសប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងតាមរយៈទឹកមាត់ផងដែរ។

បុគ្គលដែលមានហេតុផលផ្សេងៗ អាចមានទំនាក់ទំនងទៀងទាត់ ឬដោយផ្ទាល់ជាមួយសត្វឈឺ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យចូលវ៉ាក់សាំងការពារចាំបាច់។

ការចាក់វ៉ាក់សាំងត្រូវបានអនុវត្តនៅពេល៖

• មនុស្សម្នាក់ត្រូវបានខាំដោយសត្វកកេរព្រៃ;
• ទឹកមាត់ឡើងលើស្បែក;
• ត្រូវបានខាំ ឬកោសដោយសត្វដែលសង្ស័យថាមានផ្ទុកមេរោគ។
• ខាំត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈស្រទាប់ជាលិកាស្តើង;
• បន្ទាប់​ពី​រង​របួស​ដោយ​វត្ថុ​ដែល​ប្រឡាក់​ដោយ​ទឹក​មាត់​របស់​សត្វ​ដែល​មាន​មេរោគ​ដែល​គេ​ស្គាល់។

ការចាក់វ៉ាក់សាំង មិនត្រូវបានអនុវត្ត, ពេលណា​:

• របួសត្រូវបានវាយប្រហារដោយបក្សីមួយ;
• មានខាំនៅលើស្រទាប់ក្រាស់នៃជាលិកាដោយគ្មានការខូចខាតដល់គម្របស្បែក;
• ផលិតផលទឹកដោះគោ ឬសាច់ពីសត្វដែលមានមេរោគត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយគ្មានការព្យាបាលកំដៅ។
• មានការខាំដោយសត្វកកេរនៃសត្វចិញ្ចឹមមួយ;
• ខាំមួយត្រូវបានទទួលពីសត្វកកេរព្រៃនៅកន្លែងដែលមិនបានឃើញជំងឺនេះអស់រយៈពេលពីរឆ្នាំ។
• មានទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកឆ្លងជំងឺឆ្កែឆ្កួតដោយគ្មានការខូចខាតដល់ស្បែក ឬការប៉ះពាល់ជាមួយភ្នាសរំអិលនៃទឹកមាត់ដែលមានមេរោគ។

វិធីសាស្រ្តនិងវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

ដោយមានជំនួយពីឧបាយកលមួយចំនួន អ្នកអាចពន្យារអាយុជីវិតបាន ប៉ុន្តែលទ្ធផលដ៏គ្រោះថ្នាក់នឹងជៀសមិនរួច។

ការព្យាបាលជម្ងឺឆ្កែឆ្កួតនៅក្នុងមនុស្សម្នាក់ចាប់ផ្តើមនៅថ្ងៃដែលគាត់ស្វែងរកជំនួយពីអ្នកជំនាញ។

ក្នុងស្ថានភាពភាគច្រើន កំណែទំនើបនៃវ៉ាក់សាំងត្រូវបានប្រើប្រាស់ ដែលអាចកាត់បន្ថយរយៈពេលនៃការព្យាបាលយ៉ាងសំខាន់ ក៏ដូចជាកាត់បន្ថយបរិមាណនៃកម្រិតថ្នាំផងដែរ។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាផ្ទុយទៅនឹងការយល់ខុសជាច្រើនវ៉ាក់សាំងមិនត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងគូទនោះទេ។ សម្រាប់កុមារ វាត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងផ្នែកខាងក្រៅនៃភ្លៅ សម្រាប់ក្មេងជំទង់ និងមនុស្សពេញវ័យដោយផ្ទាល់ទៅក្នុង សាច់ដុំ deltoid ។កំរិតស្តង់ដារគឺ 1 មីលីលីត្រហើយឥទ្ធិពលនៃសកម្មភាពរបស់វាអាចឈានដល់ 98% ។ ចំណុចសំខាន់មួយគឺការប្រតិបត្តិនៃស្ថានភាពនេះ: ការចាក់លើកដំបូងត្រូវធ្វើមិនលើសពីពីរសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់ជាមួយសត្វ។

សំខាន់!រាល់ការរំលោភលើរបបចាក់វ៉ាក់សាំងអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដ៏ក្រៀមក្រំ។

ចាប់ពីពេលនៃការចាក់វ៉ាក់សាំងលើកដំបូង បន្ទាប់ពីដប់បួនថ្ងៃ អង្គបដិប្រាណនឹងចាប់ផ្តើមលេចឡើង ហើយកំហាប់អតិបរមារបស់វានឹងកកកុញក្នុងរយៈពេលមួយខែ។ នៅពេលដែលវគ្គសិក្សាត្រូវបានបញ្ចប់មនុស្សម្នាក់បង្កើតភាពស៊ាំដែលនឹងការពាររាងកាយសម្រាប់ឆ្នាំក្រោយ។

សម្រាប់អ្នកដែលកំពុងទទួលការព្យាបាល ក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់វគ្គសិក្សា ដើម្បីជៀសវាងការថយចុះនៃភាពស៊ាំ វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យធ្វើដូចខាងក្រោមៈ

• ផឹកស្រា;
• គឺនៅក្នុងសូណាឬងូតទឹក;
• ពិតជា​ឡូយ;
• ឆ្លងកាត់ការអស់កម្លាំងរាងកាយយ៉ាងសំខាន់។

ក្នុងករណីខ្លះការព្យាបាលដោយប្រើ immunoglobulin ត្រូវបានអនុញ្ញាត។ ជាញឹកញាប់វគ្គសិក្សានេះត្រូវបានអនុវត្តដោយរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការណែនាំនៃវ៉ាក់សាំង។

រោគសញ្ញា

រយៈពេល incubation សម្រាប់ជំងឺឆ្កែឆ្កួតអាចជា សាមសិបទៅកៅសិបថ្ងៃ។ក្នុងករណីខ្លះវាត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹមដប់ថ្ងៃហើយក្នុងស្ថានភាពឯកោវាអាចកើនឡើងដល់មួយឆ្នាំ។ រយៈពេលនៃវដ្តរដូវគឺភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើទីតាំងនៃមុខរបួស ដែលប៉ះពាល់ដល់ល្បឿននៃមេរោគទៅដល់ខួរក្បាល។

យកចិត្តទុកដាក់!រោគសញ្ញា​ជំងឺ​ឆ្កែឆ្កួត​ចំពោះ​មនុស្ស​បន្ទាប់ពី​ឆ្កែ​ខាំ​កើតឡើង​ជា​បី​ដំណាក់កាល​។

សញ្ញាដំបូងនៃជម្ងឺឆ្កែឆ្កួតចំពោះមនុស្សលេចឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូងក្នុងរយៈពេល 1-3 ថ្ងៃ។

នៅពេលនេះអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមទទួលរងពីមុខរបួសជាលទ្ធផល។ សូម្បីតែជាសះស្បើយក៏ចាប់ផ្តើមឈឺចាប់ក្នុងស្រុកមានចរិតទាញ។

នៅក្នុងករណីនៃការខាំនៅលើមុខ, អ្នកជំងឺអាចទទួលរងនូវការយល់ច្រឡំនិងការវាយប្រហារនៃការភ័យខ្លាចមិនសមហេតុផល។ អាចបាត់បង់ចំណង់អាហារ ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់និងឆាប់ខឹង។

ដំណាក់កាលទីពីរមានរយៈពេលពីរបីថ្ងៃហើយត្រូវបានគេហៅថាដំណាក់កាលនៃការរំភើប។ ការកើនឡើងនៃភាពរំភើបចាប់ផ្តើម ជាពិសេសប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ រោគសញ្ញាលក្ខណៈបន្ទាប់គឺការវិវត្តនៃ hydrophobia ។ នេះមានន័យថា នៅពេលដែលអ្នកព្យាយាមលេបវត្ថុរាវ អ្នកជំងឺអាចមានការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំផ្លូវដង្ហើម និងផ្លូវលេប។

ការដកដង្ហើមកាន់តែច្រើន ប្រកាច់និងកម្រនិងការកន្ត្រាក់មុខអាចកើតឡើង។ ជំងឺផ្លូវចិត្តវិវត្តន៍ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃភាពរំភើប និងអំពើហិង្សា។ អ្នកជំងឺទទួលរងការវាយប្រហារជាទៀងទាត់ដែលមិនមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់សុខភាពរបស់គាត់ ក៏ដូចជាសម្រាប់អ្នកដទៃ។

ដំណាក់កាលទីបីចុងក្រោយត្រូវបានគេហៅថាដំណាក់កាលខ្វិន។ មានរយៈពេលមិនលើសពីមួយថ្ងៃ, អមដោយការខ្សោះជីវជាតិនៃមុខងារម៉ូទ័រ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺមើលទៅធម្មតានិងស្ងប់ស្ងាត់។ នៅពេលនេះ សរីរាង្គខាងក្នុង និងក្រុមសាច់ដុំផ្សេងៗត្រូវបានខ្វិន។ រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺទទួលរងនូវការលោតខ្លាំងនៃសីតុណ្ហភាព ការកើនឡើងអត្រាបេះដូង និងការថយចុះសម្ពាធឈាម។ បន្ទាប់មកការស្លាប់កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការខ្វិននៃមជ្ឈមណ្ឌលផ្លូវដង្ហើមនិង សាច់ដុំបេះដូង។

ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ និង​វិភាគ​លើ​ជំងឺ​ឆ្កែឆ្កួត​ត្រូវ​បាន​អនុវត្ត​នៅ​ក្នុង​មន្ទីរ​ពេទ្យ។ ពេលខ្លះបន្ទាប់ពីឧបទ្ទវហេតុកើតឡើង ក្នុងស្ថានភាពភ័យស្លន់ស្លោ មនុស្សទៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីចាប់ផ្តើមវគ្គព្យាបាលជំងឺឆ្កែឆ្កួត។

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺឆ្កែឆ្កួតបានត្រឹមត្រូវ និងទាន់ពេលវេលា ចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តវិធានការដូចខាងក្រោម៖

• ធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មទីតាំងនៃមុខរបួសឱ្យបានត្រឹមត្រូវ;
• ពិនិត្យអ្នកជំងឺសម្រាប់រោគសញ្ញាលក្ខណៈ;
• ធ្វើការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍អំពីសំបកនៃភ្នែក។

ប្រសិនបើវិធានការទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្តភ្លាមៗនិងទាន់ពេលវេលានោះអ្នកអាចបន្តទៅវគ្គនៃការព្យាបាលឬបដិសេធការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគមិនបានកើតឡើង។

តើការឆ្លងអាចកើតមាននៅពេលណា?

ទាំងសត្វព្រៃ ឬសត្វព្រៃ និងសត្វចិញ្ចឹមអាចមានគ្រោះថ្នាក់។ អ្នកដឹកជញ្ជូនដែលមានសក្តានុពល មធ្យោបាយមួយ ឬមធ្យោបាយផ្សេងទៀត ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមថនិកសត្វដែលមានឈាមក្តៅ។

សត្វចិញ្ចឹមជារឿយៗឆ្លងមេរោគក្នុងអំឡុងពេលប្រយុទ្ធ ឬបន្ទាប់ពីត្រូវបានវាយប្រហារដោយសត្វផ្សេងទៀតពីផ្លូវ។

ដូច្នេះហើយ ក្នុងចំណោមសត្វចិញ្ចឹមដែលប្រឈមនឹងគ្រោះថ្នាក់បំផុតគឺសត្វឆ្កែ និងឆ្មា។ ប្រសិនបើឆ្មាក្នុងស្រុកទាំងស្រុងមិនចាកចេញពីផ្ទះហើយមិនទាក់ទងសត្វផ្សេងទៀតទេនោះគ្មានអ្វីដែលត្រូវខ្លាចនោះទេ។ ប៉ុន្តែ​ប្រសិនបើ​ឆ្មា​ដើរ ឬ​ដើរ​ដោយ​ខ្លួនឯង នោះ​ពេល​ត្រឡប់​មក​ផ្ទះ​វិញ គួរតែ​ពិនិត្យ​មើល​កោស ខាំ និង​របួស។

សំខាន់!ជំងឺឆ្កែឆ្កួតត្រូវបានចម្លងពីឆ្មាទៅមនុស្សបន្ទាប់ពីខាំ ឬកោស ក៏ដូចជាទឹកមាត់ផងដែរ។

ជួនកាលសូម្បីតែសត្វដែលមានមេរោគអាចជាអ្នកផ្ទុកមេរោគដែលគេហៅថា "ដេក" ហើយការឆ្លងនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សនឹងមិនកើតឡើងទេ។

អ្នកខ្លះឆ្ងល់ថាតើជំងឺនេះឆ្លងឬអត់? មនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្ស. តាមក្បួនវាមិនអាចកើតឡើងបានទេ។ ប្រហែលជាមានករណីដាច់ស្រយាលនៅពេលដែលទំនាក់ទំនងត្រូវបានធ្វើឡើងជាមួយអ្នកជំងឺដែលគេស្គាល់ថាមានទឹកមាត់ចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់មនុស្សម្នាក់ទៀត។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសូម្បីតែក្នុងករណីនេះប្រូបាប៊ីលីតេនៃការឆ្លងគឺតូចណាស់។ ស្ថានភាពអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅពេលដែលសរីរាង្គមួយត្រូវបានប្តូរពីអ្នកឈឺទៅមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អផ្សេងទៀត។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារស្ថិតិនៃជំងឺ និងជួរទាំងមូលនៃការពិនិត្យបឋម លទ្ធភាពនៃឧប្បត្តិហេតុបែបនេះក៏មិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលផងដែរ។