អ្វីដែលឆ្អឹងជាកម្មសិទ្ធិរបស់ជើងទាប។ ជើងទាបរបស់មនុស្ស - អត្ថន័យ, ជំងឺ, សិប្បនិម្មិត

ស៊ីន I ជើងទាប (គ្រើម)

ផ្នែកនៃអវយវៈក្រោម ចងដោយសន្លាក់ជង្គង់ និងកជើង។ មានតំបន់ផ្នែកខាងមុខនិងក្រោយនៃជើងទាបដែលជាព្រំដែនរវាងដែលរត់ពីខាងក្នុងតាមបណ្តោយគែមខាងក្នុងនៃ tibia និងពីខាងក្រៅ - តាមបណ្តោយបន្ទាត់ដែលរត់ពីគែមក្រោយនៃក្បាល fibula ទៅគែមក្រោយ។ នៃកជើងខាងក្រៅ។

ស្បែករបស់ G. គឺស្តើង ជាចល័ត។ Subcutaneous មានការរីកចម្រើនក្នុងកម្រិតមធ្យម។ នៅតំបន់ក្រោយនៃ G. វាមានសរសៃឈាមវ៉ែននិង។ សរសៃប្រសាទ និងជើងរបស់ G. ឆ្លងកាត់ជាលិការក្រោមស្បែក។ G. គ្របដណ្ដប់លើជាលិកាដែលនៅពីក្រោមពេញមួយប្រវែងរបស់វា ផ្សំជាមួយនឹងផ្នត់ និងផ្ទៃ medial នៃ tibia ។ នៅក្នុងទីបីទាបនៃ G. វាត្រូវបានស្តើង។ fascia របស់ G. លាតសន្ធឹងចូលទៅក្នុងជម្រៅនៃជាលិកាជាមួយនឹងភាគថាសដែលកំណត់ចន្លោះផ្នែកខាងមុខចំនួនបួន (ផ្នែកខាងមុខ ចំហៀង និងក្រោយពីរ) ដែលមាននាវា និងសរសៃប្រសាទ។

មូលដ្ឋានឆ្អឹងរបស់ G. គឺជា tibia និង fibula ដែលតភ្ជាប់គ្នាដោយភ្នាសអន្តរ ( អង្ករ។ មួយ។ ) នៅលើផ្ទៃខាងមុខរបស់ G. គែមខាងមុខនៃ tibia ត្រូវបាន palpated នៅផ្នែកខាងលើទីបី - tibia (កន្លែងភ្ជាប់នៃ patella) ។

សាច់ដុំរបស់ G. ត្រូវបានបែងចែកជាបីក្រុម ( អង្ករ។ ២ ) : anterior (extensors of the foot and fingers), ខាងក្រៅ (peroneal muscles that produce, abduction and pronation of the foot) and posterior (flexors of the foot and fingers). ឥទ្ធិពលបំផុតនៃពួកគេគឺ gastrocnemius ។

ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមរបស់ G. ត្រូវបានអនុវត្តដោយសរសៃឈាម tibial ក្រោយនិងខាងមុខ។ លំហូរចេញនៃសរសៃឈាមវ៉ែនកើតឡើងតាមរយៈសរសៃនៃឈ្មោះដូចគ្នាចូលទៅក្នុងសរសៃ popliteal លំហូរចេញនៃកូនកណ្តុរ - ទៅកាន់កូនកណ្តុរ inguinal និង popliteal ។ G. ត្រូវបានផ្តល់ដោយសរសៃប្រសាទ tibial និង peroneal ទូទៅ។ នាវានិងសរសៃប្រសាទនៃជើងត្រូវបានបង្ហាញ នៅក្នុងរូបភាព 3-6 .

នៅពេលពិនិត្យអ្នកជំងឺ ទិន្នន័យ anamnesis ការពិនិត្យ palpation ការវាស់ប្រវែង និងបរិមាត្ររបស់ G. ត្រូវបានប្រើក្នុងកម្រិតផ្សេងៗ។ ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលរង្វាស់ដែលអាចប្រៀបធៀបបាន ជាញឹកញាប់ពួកគេត្រូវបានដឹកនាំដោយកំពូលនៃកជើង ឬក្បាលនៃ fibula ។ អនុវត្តការថតកាំរស្មី (ក្នុងការព្យាករដោយផ្ទាល់ និងពេលក្រោយ) ទែម៉ូក្រាម អ៊ុលត្រាសោន ( អង្ករ។ ៧ ) និងល។

ការខូចទ្រង់ទ្រាយ. ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងសន្លាក់មិនពិតពីកំណើតដ៏កម្រ , amniotic bands និងមួយចំនួនផ្សេងទៀត។ ភាពកោងរបស់ G. នៅក្នុងយន្តហោះខាងមុខ (crura vara et valga) ដែលជាធម្មតាត្រូវបានកែដំរូវបន្តិចម្តងៗដោយឯករាជ្យក្នុងអំឡុងពេលនៃការលូតលាស់របស់កុមារត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់។ ការខូចទ្រង់ទ្រាយរបស់ G. នៅក្នុងយន្តហោះ sagittal កើតឡើងតិចជាងញឹកញាប់។ ការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើត និងការធ្វើឱ្យខ្លីរបស់ G. កើតឡើងតែមួយ ឬទ្វេភាគី។ ដើម្បីបញ្ជាក់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, angiography ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងករណីមួយចំនួន។

ការព្យាបាលការខូចទ្រង់ទ្រាយរបស់ G. ចាប់ផ្តើមភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើតរបស់កុមារក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់ orthopedist ។ វាអាចជាការអភិរក្ស (, ស្បែកជើង orthopedic, ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ, ការព្យាបាលដោយចលនា) ឬប្រតិបត្តិការ (, G. lengthening ។ល។)។ គោលបំណងសំខាន់នៃវិធានការព្យាបាលគឺដើម្បីលុបបំបាត់ការខូចទ្រង់ទ្រាយរបស់ G. និងបង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការស្ដារឡើងវិញនូវសមត្ថភាពទ្រទ្រង់នៃអវយវៈក្រោម គ. ភាពជោគជ័យនៃការស្តារនីតិសម្បទារបស់កុមារដែលមានភាពមិនប្រក្រតីនៃ G. អាចត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានបានតែបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការលូតលាស់។

ការខូចខាត G. ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់។ ក្នុងចំណោមការរងរបួសមេកានិចនៃជាលិការទន់របស់ G. ការរងរបួសបិទជិតកាន់កាប់កន្លែងធំបំផុត: ការផ្ដាច់ស្បែក fascia subcutaneous និងសាច់ដុំ។ បន្ទាប់ពីស្នាមជាំនៃ periosteum, ក្រោយការប៉ះទង្គិចកើតឡើង។ នៅពេលដែល fascia ត្រូវបានប្រេះ, សាច់ដុំអាចបង្កើតបាន។ ការលោតខ្លាំង ឬផ្លុំទៅសាច់ដុំតានតឹងអាចនាំឱ្យមានការដាច់រហែកទាំងស្រុង ឬដោយផ្នែករបស់វា ដែលញឹកញាប់ជាងផ្នែកខាងក្រៅនៃសាច់ដុំ gastrocnemius ។ ការព្យាបាលគឺបែបអភិរក្ស។ នៅក្នុងថ្ងៃដំបូង, ត្រជាក់ក្នុងតំបន់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានិង។ ជាមួយនឹងការខូចខាតយ៉ាងទូលំទូលាយចំពោះជាលិកាទន់របស់ G. ការ immobilization ត្រូវបានប្រើរហូតដល់ 2 សប្តាហ៍បន្ទាប់មកការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណនិងការព្យាបាលដោយចលនា។

ការរងរបួសជាលិកាទន់ទូទៅបំផុតមួយនៃ G. គឺ calcaneal (Achilles) ( អង្ករ។ ប្រាំបី ) យន្តការអាចជាដោយផ្ទាល់ (ការប៉ះទង្គិចទៅនឹងសរសៃពួរនៅពេលមានភាពតានតឹងនៃសាច់ដុំ triceps នៃជើងទាប) ឬដោយប្រយោល (ឧទាហរណ៍នៅពេលលោត) ។ អ្នកជំងឺចង្អុលទៅការបង្ក្រាបលក្ខណៈក្នុងអំឡុងពេលប្រេះឆាបន្ទាប់មកពួកគេត្រូវបានរំខាន - វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការលើកម្រាមជើងលើជើងដែលរងរបួស។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យនិង palpation, ការដកថយលក្ខណៈនៃសរសៃពួរត្រូវបានកំណត់ - រវាងបំណែកឆ្ងាយនិងជិតរបស់វា។ ការព្យាបាលជាធម្មតាវះកាត់។ ត្រូវការសម្រាប់រយៈពេលប្រហែល 6 សប្តាហ៍ដែលក្នុងនោះជើងត្រូវបានផ្តល់ទីតាំងនៃការបត់បែន plantar ហើយបន្ទាប់ពី 3 សប្តាហ៍។ ម្នាងសិលាត្រូវបានជំនួស ជើង និងទីតាំងសរីរវិទ្យាមធ្យមត្រូវបានដកចេញ។ បន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការ immobilization ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណការម៉ាស្សាការព្យាបាលដោយចលនាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេល 3-4 ខែ។ ប្រសិនបើការដាច់សរសៃពួរបានកើតឡើងដោយសារតែដំបៅ dystrophic របស់វា នោះបន្ទុកត្រូវបានកំណត់រហូតដល់ 12 ខែ។

ក្នុងចំណោមរបួសចំហរនៃជាលិការទន់របស់ G. ការរហែក - ជាំ, កាត់, ចាក់ជាដើម ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តទៅតាមច្បាប់ទូទៅសម្រាប់ការព្យាបាលរបួស។

ការបាក់ឆ្អឹងរបស់ G. (បើក និងបិទ) បង្កើតបានប្រហែល 10% នៃការបាក់ឆ្អឹងទាំងអស់។ បែងចែក condyles នៃ tibia, diaphyses និង malleoli នៃឆ្អឹងរបស់ G. ក៏ដូចជាការបាក់ឆ្អឹងនៃក្បាលនៃ fibula, ការបាក់ឆ្អឹង avulsion នៃ tuberosity នៃ tibia នេះ។ ការបាក់ឆ្អឹងនៃផ្នែកខាងចុង និងចុងជិតនៃឆ្អឹងនៃជើងខាងក្រោមគឺ intra- ឬ periarticular (សូមមើលសន្លាក់កជើង , សន្លាក់ជង្គង់) . ការបាក់ឆ្អឹងរបស់ G. នៅផ្នែកខាងលើ កណ្តាល និងខាងក្រោមទីបីនៃ diaphysis អាចជា oblique ឬ spiral ។ tibia ឬឆ្អឹងទាំងពីរនៃក្បាលត្រូវបានខូចខាតជាលទ្ធផលនៃការបង្វិលក្បាលជាមួយនឹងជើងថេរ, ធ្លាក់លើជើង, ល ។

ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងរបស់ G. (សូមមើលការបាក់ឆ្អឹង) ការចល័តរោគសាស្ត្រត្រូវបានគេសង្កេតឃើញហើយ crepitus នៃបំណែក ការខូចទ្រង់ទ្រាយរបស់ G. ការហើម និងការឈឺចាប់កើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយអវយវៈត្រូវបានរំខាន។ ការបង្ហាញគ្លីនិកមិនសូវភ្លឺត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងដាច់ស្រយាលនៃឆ្អឹងរបស់ G. ដោយគ្មានការផ្លាស់ទីលំនៅនៅពេលដែលសមត្ថភាពទ្រទ្រង់នៃអវយវៈអាចត្រូវបានរក្សាទុក។ ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងនៃ diaphysis នៃ tibia បំណែកកណ្តាលជាធម្មតាត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅខាងក្នុងនិងទៅមុខហើយបំណែកគ្រឿងកុំព្យូទ័រគឺថយក្រោយហើយប្រែទៅជាខាងក្រៅ។ ដើម្បីបញ្ជាក់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ឆ្អឹងរបស់ G. មានសារៈ សំខាន់ខ្លាំង។ ការថតកាំរស្មីគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងការព្យាករចំនួនពីរលើខ្សែភាពយន្តទ្រង់ទ្រាយធំមួយ ពីព្រោះ។ កម្រិតនៃការបាក់ឆ្អឹងនៃ tibia និង fibula ជារឿយៗមិនត្រូវគ្នាទេ។ ជាមួយនឹងយន្តការផ្ទាល់នៃការរងរបួសជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងដែលបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅផ្នែកខាងលើទីបីនៃជើង (ដែលគេហៅថាការបាក់ឆ្អឹងកាង) វាចាំបាច់ក្នុងការស៊ើបអង្កេតដោយចេតនានូវស្ថានភាពនៃបរិធានសរសៃចងនៃសន្លាក់ជង្គង់ដែលជាការបង្ហាញគ្លីនិកដែលជួនកាលមាន។ កម្រិត។ ការបាក់ឆ្អឹងនៃផ្នែកខាងលើទីបីនៃ G. អាចត្រូវបានអមដោយការខូចខាតសរសៃឈាម និងសរសៃប្រសាទ ការហូរឈាម និងការហើមក្រោយរបួស ដែលខណៈពេលដែលរក្សាបាននូវភាពសុចរិតនៃ fascia អាចកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ ត្រូវការជាបន្ទាន់។

ការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងបិទជិតនៃឆ្អឹងរបស់ G. អាស្រ័យលើប្រភេទនៃការខូចខាត ផលវិបាក ធម្មជាតិនៃការផ្លាស់ទីលំនៅនៃបំណែក។ល។ ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងបិទដាច់ដោយឡែកនៃឆ្អឹងរបស់ G. ដោយគ្មានការផ្លាស់ទីលំនៅគឺមិនត្រូវបានទាមទារ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន immobilization គឺចាំបាច់ជាមួយនឹងម្នាងសិលារាងជារង្វង់ដែលត្រូវបានអនុវត្តពីជើងទៅសន្លាក់ជង្គង់ឬទៅពាក់កណ្តាលទីបីនៃភ្លៅ។ ក្នុងករណីមានការបាក់ឆ្អឹងនៃ tibia ជាមួយនឹងយន្តហោះបាក់ឆ្អឹង oblique ការផ្ទុកអ័ក្សមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតបន្ទាប់ពីប្រហែល 2 ខែជាមួយនឹងយន្តហោះបាក់ឆ្អឹងឆ្លងកាត់ - បន្ទាប់ពី 4-6 សប្តាហ៍។ រយៈពេលសរុបនៃការ immobilization គឺរហូតដល់ 3 ខែ។ សមត្ថភាពការងារត្រូវបានស្តារឡើងវិញក្នុងរយៈពេល 2-3 សប្តាហ៍។ បន្ទាប់ពីការយកចេញនៃស្រទាប់ plaster ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការ immobilization ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ ការព្យាបាលដោយចលនាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ហើយបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់របស់វា ការព្យាបាលដោយ hydrocolonotherapy បន្ថែម និងការម៉ាស្សាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ចំពោះការបាក់ឆ្អឹងដាច់ស្រយាលនៃសរសៃពួរនៅផ្នែកខាងក្រោមទីបី បង់រុំរាងអក្សរ U ត្រូវបានអនុវត្តទៅជង្គង់ ហើយក្នុងករណីមានការបាក់ឆ្អឹងនៅផ្នែកខាងលើ និងកណ្តាលទីបី ដល់ G. រយៈពេលនៃការធ្វើចលនាគឺ 4 សប្តាហ៍ ការផ្ទុកកម្រិតត្រូវបានអនុញ្ញាត។ ពីសប្តាហ៍ទី 2; ជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេល 4-5 សប្តាហ៍។ នៅក្នុងករណីនៃការបាក់ឆ្អឹងទាំងពីររបស់ G. ដោយគ្មានការផ្លាស់ទីលំនៅ immobilization ត្រូវបានអនុវត្តជាមួយ plaster រាងជារង្វង់សម្រាប់ 2 1/2 -4 ខែ។ ការផ្ទុកមួយដុំជាមួយនឹងយន្តហោះប្រេះស្រាំដែលមានទីតាំងឆ្លងកាត់ត្រូវបានអនុញ្ញាតបន្ទាប់ពី 4 សប្តាហ៍ហើយជាមួយនឹងការ oblique មួយ - មិនលឿនជាងមួយខែក្រោយមក។ សមត្ថភាពក្នុងការធ្វើការត្រូវបានស្តារឡើងវិញបន្ទាប់ពី 2-4 សប្តាហ៍។ បន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការ immobilization ។

ក្នុងករណីមានការបាក់ឆ្អឹង G. ជាមួយនឹងការផ្លាស់ទីលំនៅត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ ការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងជាធម្មតាត្រូវបានសម្រេចដោយការអូសទាញគ្រោងឆ្អឹងក្នុងរយៈពេល 1 ខែ។ បន្ទាប់មក 2-3 ខែ។ ការចាក់ម្នាងសិលាត្រូវបានអនុវត្ត បន្ទាប់ពីនោះការផ្ទុកកម្រិតត្រូវបានអនុញ្ញាត។ សមត្ថភាពការងារត្រូវបានស្តារឡើងវិញបន្ទាប់ពី 4-5 ខែ។ ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងឆ្លងកាត់របស់ G. ជាមួយនឹងការផ្លាស់ទីលំនៅ ពួកវាច្រើនតែងាកទៅរកការបើកចំហរនៃបំណែក បន្ទាប់មកដោយ Osteosynthesis . ប្រសិនបើវាមានស្ថេរភាព (ហើយនេះគឺជាតម្រូវការចម្បងសម្រាប់វា) ការព្យាបាលមុខងារចាប់ផ្តើមពីថ្ងៃដំបូងហើយបង្កើនបន្ទុកអ័ក្សបន្តិចម្តង ៗ ។ ការប្រៀបធៀបបើកចំហនៃបំណែក និង osteosynthesis ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញយ៉ាងពិតប្រាកដសម្រាប់ការភ្ជាប់គ្នានៃជាលិកាទន់រវាងបំណែកឆ្អឹង។ ប្រភេទសំខាន់នៃការសំយោគនៅលើ G. គឺ osseous (ដោយជំនួយពីចាន) និង extrafocal ខាងក្រៅ ដោយមានជំនួយពីឧបករណ៍បំបែរអារម្មណ៍-បង្ហាប់ (ឧបករណ៍រំខាន-បង្ហាប់) . ការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងរបស់ G. នៅកម្រិតពីរ (ដែលគេហៅថាការបាក់ឆ្អឹងទ្វេរដង) ដោយគ្មានការផ្លាស់ទីលំនៅនៃបំណែកគឺមានលក្ខណៈអភិរក្សជាមួយនឹងការផ្លាស់ទីលំនៅ osteosynthesis ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ បំណែកនៅក្នុងករណីទាំងនេះជាធម្មតាយូរជាងនេះ រយៈពេលរបស់វាអាចយូរជាង 2 ដងក្នុងការបាក់ឆ្អឹង diaphyseal ធម្មតា G. សមត្ថភាពក្នុងការធ្វើការត្រូវបានស្តារឡើងវិញបន្ទាប់ពី 7-9 ខែ។

ចំពោះកុមារ មានការបាក់ឆ្អឹង subperiosteal, epiphysiolysis និង osteopiphysiolysis ដោយមានឬគ្មានការផ្លាស់ទីលំនៅ។ ការបាក់ឆ្អឹង transepiphyseal បញ្ឈរតាមបណ្តោយគែមខាងក្នុងនៃ tibia ត្រូវបានអមដោយការខូចខាតដល់តំបន់លូតលាស់ជាមួយនឹងការបិទមិនគ្រប់ខែរបស់វាតាមបណ្តោយបន្ទាត់បាក់ឆ្អឹងដែលនាំឱ្យមានភាពយឺតយ៉ាវក្នុងការលូតលាស់នៃគែម medial នៃ tibia ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយ varus ។ នៅចុងបញ្ចប់នៃការរីកលូតលាស់នៃគ្រោងឆ្អឹង, ការកែតម្រូវការវះកាត់នៃការខូចទ្រង់ទ្រាយត្រូវបានបង្ហាញ។

ការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងចំហរ និងដោយគ្រាប់កាំភ្លើងរបស់ G. . វគ្គនៃការបាក់ឆ្អឹងអាចមានភាពស្មុគស្មាញដោយការ suppuration ជាញឹកញាប់ជាងការបាក់ឆ្អឹងដែលបិទជិត ការពន្យាពេល ឬគ្មានន័យ។ - ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ hemostatic tourniquet ការស្លៀកពាក់ aseptic សំបកកង់ដឹកជញ្ជូន និងវិធានការប្រឆាំងនឹងការឆក់។ ជនរងគ្រោះ​ត្រូវ​បាន​បញ្ជូន​ទៅ​កាន់​ផ្នែក​វះកាត់​ព្យាបាល​របួស​ជា​បឋម (​វះកាត់​របួស​)​។ . យុទ្ធសាស្ត្របន្ថែមទៀតអាស្រ័យលើធម្មជាតិនៃផលវិបាក ក្នុងចំណោមនោះ Osteomyelitis នៃឆ្អឹង shin កាន់កាប់កន្លែងសំខាន់មួយ។

នៅក្នុងករណីនៃការរងរបួសរបស់ G. អមដោយការរងរបួសយ៉ាងសំខាន់ចំពោះជាលិកាទន់ នាវា និងសរសៃប្រសាទជាមួយនឹងការរំលោភលើសកម្មភាពសំខាន់នៃបំណែកដាច់ស្រយាល ជួនកាលចាំបាច់ត្រូវធ្វើការកាត់ផ្តាច់ (Amputation)។ . ក្នុងករណីមានការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តនៃផ្នែកចុងនៃអវយវៈក្រោមនៅកម្រិតនៃផ្នែកខាងលើ និងកណ្តាលនៃ G. នោះ ការលាប hemostatic tourniquet បង់រុំ aseptic និងសំបកកង់ដឹកជញ្ជូនត្រូវបានអនុវត្ត។ ជនរងគ្រោះ​ត្រូវ​បាន​គេ​យក​ទៅ​សង្គ្រោះ​បន្ទាន់​។ នៅពេលផ្ដាច់នៅកម្រិតនៃទីបីទាបនៃ G. ការប៉ុនប៉ងអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីដាំឡើងវិញដោយប្រើបច្ចេកទេសមីក្រូវះកាត់។ អវយវៈ​ដែល​រង​របួស និង​ដាច់​ត្រូវ​បញ្ជូន​ជា​បន្ទាន់​ទៅ​ផ្នែក​មីក្រូ​វះកាត់​ឯកទេស។ ក្នុងករណីទាំងនេះ ការព្យាបាលវះកាត់បឋមនៅមន្ទីរពេទ្យនៅកន្លែងរបួសមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។ ផ្នែកដែលដាច់នៃអវយវៈត្រូវដាក់ក្នុងថង់ផ្លាស្ទិច វាត្រូវបានដាក់ក្នុងថង់ទីពីរ ដែលក្នុងនោះត្រូវចាក់ទឹក និងបំណែកនៃទឹកកកត្រូវបានដាក់ (ជៀសវាងការបង្កកជាលិកា)។

ជំងឺ. ជំងឺសរសៃឈាមលេចធ្លោក្នុងចំណោមជំងឺរបស់ G. - ការលុបបំបាត់ដំបៅនៃសរសៃឈាមអវយវៈ , សរសៃ varicose និងក្រោយ thrombophlebitis ។ ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាមវ៉ែននៃចុងទាបបំផុតត្រូវបានបង្ហាញដោយការហើមជើង និងជើង រោគសញ្ញាឈឺចាប់ និងជំងឺ trophic នៅផ្នែកខាងក្រោមនៃជើង រហូតដល់ការបង្កើតដំបៅ trophic (ដំបៅ trophic)។ . ជាលទ្ធផលនៃ hypokinesia ជាឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងការសម្រាកលើគ្រែយូរបន្ទាប់ពីការវះកាត់ (ជាពិសេសចំពោះមនុស្សចាស់) ជើងទាបគឺអាចធ្វើទៅបានដែលជាប្រភពទូទៅនៃការស្ទះសរសៃឈាមសួត។ ស្រួចស្រាវត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងសរសៃ varicose នៃសរសៃឈាមវ៉ែនខាងលើឬជ្រៅនៃ G. ដោយសារតែការរលាកនៃជាលិកាទន់របស់ G. បន្ទាប់ពីអន្តរាគមន៍វះកាត់។

ពីដំណើរការរលាកនៅលើ G. lymphangiitis ជួប។ , carbuncle, erysipelas (សូមមើល Erysipelas) និង។ ជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាឡើងវិញនៃ erysipelas នៅលើ G. ជាពិសេសនៅក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងសរសៃ varicose វាជារឿយៗវិវត្ត។ phlegmons hypodermic របស់ G. ជាធម្មតាកើតឡើងជាផលវិបាកនៃដំណើរការរលាកផ្សេងទៀត។ phlegmons ជ្រៅនៃ G. មិនសូវត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។ ពួកវាជាក្បួនមានទំនាក់ទំនងជាមួយការខូចខាតចំហរឬជំងឺពុកឆ្អឹង។ ជាមួយនឹងដំណើរការផ្សព្វផ្សាយ hematogenous foci osteomyelitis ជារឿយៗលេចឡើងនៅក្នុង tibia ។ នៅក្នុង diaphysis របស់នាង sclerosing រ៉ាំរ៉ៃបឋម Garre គឺអាចធ្វើទៅបាននៅក្នុង metaphyses - Brody ។ G. អាចត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដោយរោគស្វាយ echinococcosis ជាដើម។

ការខូចទ្រង់ទ្រាយជើងកើតឡើងជាមួយនឹងការខូចទ្រង់ទ្រាយ ការចុះខ្សោយនៃសារធាតុរ៉ែនៃជាលិកាឆ្អឹង ជាលទ្ធផលនៃការបាក់ឆ្អឹង ដំណើរការរលាក dystrophic និងដុំសាច់នៅក្នុងឆ្អឹងនៃជើង។ មានការខូចទ្រង់ទ្រាយជើងតែមួយ និងច្រើនយន្តហោះនៅកម្រិតផ្សេងៗ រួមផ្សំជាមួយ ខ្លីឬគ្មានវា។ ដើម្បីបញ្ជាក់អំពីប្រភេទនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយ ការថតកាំរស្មីត្រូវបានអនុវត្ត។ ការខូចទ្រង់ទ្រាយ valgus ឬ varus នៃ G. មិនត្រូវការការព្យាបាលទេ។ ការធ្វើឱ្យខ្លីគួរឱ្យកត់សម្គាល់ (កោងនៃឆ្អឹងនៃជើងទាបជាមួយនឹងមុំបើកផ្នែកខាងមុខ) គឺជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់។

ការបាក់ឆ្អឹងរបស់ G. គឺបើកចំហនិងបិទ។ បែងចែកការបាក់ឆ្អឹងនៃ condyles នៃ tibia, diaphysis និងកជើង, ក៏ដូចជាក្បាលនៃ fibula នេះ។ ការបាក់ឆ្អឹងនៃចុងខាងលើ និងខាងក្រោមនៃឆ្អឹងរបស់ G. គឺ intra- និង periarticular (សូមមើលសន្លាក់កជើង, សន្លាក់ជង្គង់)។ ការបាក់ឆ្អឹងរបស់ G. នៅផ្នែកខាងលើ កណ្តាល និងខាងក្រោមទីបីនៃ diaphysis អាចជា oblique ឬ spiral ( អង្ករ។ ២ ) tibia ឬឆ្អឹងទាំងពីររបស់ G. ត្រូវបានខូចខាតដោយសារការរមួលរបស់ G. ជាមួយនឹងជើងថេរ ធ្លាក់លើជើង។ល។ មិនសូវជាញឹកញាប់ទេ ការបាក់ឆ្អឹងនៃជើងខាងក្រោម (ផលប៉ះពាល់ ការបង្ហាប់ ការបត់បែន) ត្រូវបានកត់សម្គាល់។

នៅការបាក់ឆ្អឹងដែលបិទជិតនៃឆ្អឹងរបស់ G. ការចល័តរោគសាស្ត្រ ការផ្លាស់ប្តូរ និងការប៉ះទង្គិចនៅចលនានៃបំណែក ការខូចទ្រង់ទ្រាយរបស់ G. ត្រូវបានសង្កេតឃើញ hypostasis កើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស ការឈឺចាប់លេចឡើង មុខងារនៃចុងត្រូវបានខូច។ ការបង្ហាញនៃការបាក់ឆ្អឹងដាច់ស្រយាលនៃឆ្អឹងរបស់ G. ដោយគ្មានការផ្លាស់ទីលំនៅគឺមិនសូវភ្លឺទេសមត្ថភាពទ្រទ្រង់នៃអវយវៈអាចត្រូវបានការពារ (ជនរងគ្រោះអាចជាន់លើវាទៅមួយដឺក្រេឬមួយផ្សេងទៀត) ។ ជាមួយនឹងការរងរបួសដោយផ្ទាល់ទៅនឹងឆ្អឹងរបស់ G. (ឧទាហរណ៍ការបុកកាងរថយន្ត - អ្វីដែលគេហៅថាកាង) បន្ថែមពីលើការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃឆ្អឹងរបស់ G. សរសៃចងនៃសន្លាក់ជង្គង់ត្រូវបានខូចខាតជាញឹកញាប់។ ដែលអាចពិបាកកំណត់ភ្លាមៗ សូម្បីតែវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍ក៏ដោយ។ នៅការបាក់ឆ្អឹងរបស់ G. នៅក្នុងនាវាទីបីខាងលើ និងសរសៃប្រសាទអាចត្រូវបានខូចខាត។ ទូលំទូលាយនៅក្នុងជាលិការបស់ G. បន្ទាប់ពីការរងរបួសជាពិសេសប្រសិនបើ fascia មិនត្រូវបានខូចខាតនាំឱ្យមានការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃការហើមដើម្បីការពារផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវការជាបន្ទាន់។

ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងរបស់ G. មាននៅក្នុង immobilizing ជើងដែលរងរបួសដោយប្រើសំបកកង់ដឹកជញ្ជូនស្តង់ដារឬមធ្យោបាយ improvised ។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីអនុវត្តការដឹកជញ្ជូន immobilization ដោយប្រើឡានក្រុងជណ្តើររបស់ Cramer (សូមមើល។ អង្ករ។ បួន ទៅសិល្បៈ។ ត្រគាក)។ ការប្រើប្រាស់របស់វាមិនពិបាកទេ ហើយជាធម្មតាមិនត្រូវការការបណ្តុះបណ្តាលពិសេសនោះទេ។ សំបកកង់នេះជាមួយនឹងបន្ទះកប្បាសទន់ត្រូវបានយកគំរូតាមយ៉ាងល្អនៅតាមបណ្តោយពត់នៃអវយវៈដែលបានអនុវត្តនៅតាមបណ្តោយភ្លៅខាងក្រោយនិងជើងខាងក្រោមពីផ្នត់ gluteal ទៅកែងជើង; បន្ទាប់មកវាត្រូវបានបត់នៅមុំខាងស្តាំទៅនឹងតែមួយគត់ ឈានដល់ចុងម្រាមដៃ។ សំបកកង់ឈើពីរអាចត្រូវបានបន្ថែមនៅសងខាង ហើយឧបករណ៍ទាំងមូលត្រូវបានជួសជុលដោយបង់រុំវង់។ អ្វីដែលគេហៅថាសំណាញ់ឬ improvised ពីសំបកកង់ពង្រឹងខ្សែត្រូវបានអនុវត្តល្អបំផុតនៅលើផ្ទៃខាងក្រៅនិងខាងក្នុងនៃជើងនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការ stirrup និងដើម្បី

ឆ្អឹង SHIN

គ្រោងឆ្អឹងនៃជើងខាងក្រោមមានឆ្អឹងបំពង់វែងដែលមានកម្រាស់មិនស្មើគ្នាពីរ - tibia និង fibula ។ ទីមួយស្ថិតនៅផ្នែកខាងកណ្តាល ហើយទីពីរ - នៅខាងក្រោយ។ ក្នុងចំណោមឆ្អឹងទាំងពីរនៃជើងខាងក្រោម មានតែឆ្អឹង tibial មួយប៉ុណ្ណោះដែលភ្ជាប់ជាមួយនឹង femur ដោយមានជំនួយពីសន្លាក់ជង្គង់។ អ័ក្សបញ្ឈរដែលគេហៅថាមេកានិចនៃអវយវៈក្រោមទាំងមូលដែលទម្ងន់នៃរាងកាយត្រូវបានបញ្ជូនទៅតំបន់នៃការគាំទ្រឆ្លងកាត់ពីកណ្តាលនៃក្បាល femoral តាមរយៈពាក់កណ្តាលនៃសន្លាក់ជង្គង់ទៅកណ្តាល។ នៃសន្លាក់កជើង ហើយនៅផ្នែកខាងក្រោមវាស្របគ្នានឹងអ័ក្សបណ្តោយនៃ tibia ដែលវាយកទម្ងន់ខ្លួនទាំងមូលចេញពីខ្លួន ហើយដូច្នេះវាមានកម្រាស់ធំជាងសរសៃពួរ។ ជួនកាល tibia ងាកចេញពីអ័ក្សមេកានិកទៅផ្នែក medial ឬ lateral side ដែលជាលទ្ធផលដែលមុំក្រោយរវាងភ្លៅ និងជើងខាងក្រោមក្លាយទៅជាមុតស្រួច ឬ dumber ។ នៅពេលដែលគម្លាតទាំងនេះត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងខ្លាំងបន្ទាប់មកនៅក្នុងករណីដំបូងរូបរាងនៃអវយវៈទាបត្រូវបានទទួលដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាជើងរាងអក្សរ X, genu valgum និងនៅក្នុងទីពីរ - រូបរាងនៃជើងរាង O, genu varum ។

ទីប៊ីយ៉ា

Tibia, tibia ។ចុងជិតរបស់វា (ក្រពេញ pineal) បង្កើតជា condyles ពីរ - medial, condylus medialis និង lateral, condylus lateralis ។ condyles នៅលើចំហៀងដែលប្រឈមមុខនឹងភ្លៅត្រូវបានផ្តល់ជាមួយនឹងវេទិកា articular concave បន្តិច, facies articularis superior, សម្រាប់ articulation ជាមួយ condyles នៃ femur នេះ។ ផ្ទៃសន្លាក់ទាំងពីរនៃ condyles នៃ tibia ត្រូវបានបំបែកដោយការកើនឡើងហៅថា eminentia intercondylar ដែលមាន tubercles ពីរ - tuberculum intercondylar mediate et laterale ។ នៅចុងខាងមុខ និងក្រោយនៃការកើនឡើងនេះមានហ្វូសសាតូចមួយ ដែលផ្នែកខាងមុខត្រូវបានគេហៅថាតំបន់ intercondylaris anterior ហើយផ្នែកខាងក្រោយគឺជាតំបន់ intercondylar គឺជាផ្នែកក្រោយ (ការបង្កើតទាំងអស់នេះគឺដោយសារតែការភ្ជាប់នៃសរសៃចងខាងក្នុង) ។ ផ្ទៃសន្លាក់ត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយគែមក្រាស់ (ដាននៃការភ្ជាប់នៃកន្សោមរួម, មេតាហ្វីស) ។ នៅខាងក្រោមផ្នែកក្រោយបន្តិច នៅលើផ្ទៃខាងមុខនៃ tibia មានប៉ោងរដុបធំជាង Tuberositas tibiae ដែលជាកន្លែងភ្ជាប់នៃសរសៃចង patellar (apophysis)។ នៅក្នុងតំបន់នៃផ្នែក posterolateral នៃ condyle ពេលក្រោយ ផ្ទៃ articular ផ្ទះល្វែងតូចមួយត្រូវបានដាក់ - កន្លែងនៃការភ្ជាប់ជាមួយនឹងក្បាលនៃ fibula នេះ facies artucilaris fibularis ។ រាងកាយរបស់ tibia មានរាងត្រីកោណ។ ដូច្នេះ មុខ ឬគែមចំនួន 3 ត្រូវបានសម្គាល់លើវា៖ គែមខាងមុខ គែមខាងមុខ margo ខាងមុខ ផ្ចិត medial flax margo medialis និង lateral ប្រឈមមុខនឹង fibula ហើយបម្រើជាកន្លែងភ្ជាប់នៃភ្នាស interosseous ហើយដូច្នេះគេហៅថា margo interossea ។ រវាងមុខទាំង 3 មាន 3 ផ្ទៃគឺ៖ ផ្ទៃមុខក្រោយ ផ្ទៃខាងមុខ ផ្ទៃខាងមុខ ផ្ទៃខាងមុខ ផ្ទៃខាងមុខ ផ្នែកខាងក្នុង ផ្ទៃខាងមុខ ផ្នែកខាងក្រោយ ផ្ទៃខាងមុខ ផ្នែកខាងក្នុង ផ្ទៃខាងមុខ ផ្នែកខាងក្រោយ ផ្ទៃខាងមុខ ផ្នែកខាងក្រោយ ផ្នែកខាងក្នុង ផ្នែកខាងក្រោយ ផ្នែកខាងក្នុង ផ្នែកខាងក្នុង ផ្នែកខាងក្នុង ផ្នែកខាងក្នុង ផ្នែកខាងក្រោយ ផ្នែកខាងក្នុង ផ្នែកខាងក្នុង ផ្នែកខាងក្នុង ផ្នែកខាងក្នុង ផ្នែកខាងក្នុង ផ្នែកខាងក្នុង ផ្នែកខាងក្រោយ ផ្នែកខាងក្នុង ផ្នែកខាងផ្នែក ផ្នែកខាង ផ្នែកខាងក្រោយ ផ្នែកខាងផ្នែក ផ្នែកខាងផ្នែក ផ្នែកខាង ផ្នែកខាងក្រោយ ផ្នែកខាងផ្នែក ផ្នែកខាងផ្នែក ផ្នែកខាងផ្នែក ផ្នែកខាងផ្នែក ផ្នែកខាងផ្នែក ផ្នែកខាងផ្នែក ផ្នែកខាង ផ្នែកខាងក្រោយ ផ្នែកខាងផ្នែក ផ្នែកខាងផ្នែក ផ្នែកខាងផ្នែក ផ្នែកខាង ផ្នែកខាងផ្នែក ផ្នែកខាង ផ្នែកខាងក្រោយ ផ្នែកខាងផ្នែក ផ្នែកខាង ផ្នែកខាងផ្នែក ផ្នែកខាង ផ្នែកខាង ផ្នែកខាង ផ្នែកខាងក្រោយ ផ្នែកខាង ផ្នែកខាង ផ្នែកខាង ផ្នែកខាង ផ្នែកខាង ផ្នែកខាង ផ្នែកខាង ផ្នែកខាង ផ្នែកខាង ផ្នែកខាង ផ្នែកខាង ផ្នែកខាង ផ្នែកខាង ផ្នែកខាង ផ្នែកខាង ផ្នែកខាង ផ្នែកខាង ផ្នែកខាង ផ្នែកខាង ផ្នែកខាង ផ្នែកខាង ផ្នែកខាង ផ្នែកខាង ផ្នែកខាង ផ្នែកខាង ផ្នែកខាង ផ្នែកខាង ផ្នែកខាង ផ្នែកខាង ផ្នែកខាង ផ្នែកខាង ផ្នែកខាង ផ្នែកខាង ផ្ទៃកណ្តាល និងផ្នែកខាងមុខ (ច្បាស់បំផុត) អាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅក្រោមស្បែក។ ចុងផ្នែកខាងក្រោមនៃ tibia (ក្រពេញ pineal) នៅលើផ្នែក medial មានដំណើរការចុះក្រោមខ្លាំង - medial malleolus, malleolus medialis ។ នៅពីក្រោយខ្នងមានចង្អូរឆ្អឹងសំប៉ែត ចងពួកយើង malleolaris ដែលជាដាននៃការឆ្លងកាត់នៃសរសៃពួរ។ នៅចុងខាងក្រោមនៃ tibia មានឧបករណ៍សម្រាប់ភ្ជាប់ជាមួយនឹងឆ្អឹងនៃជើង facies articularis ទាបជាង និងនៅផ្នែកខាងក្រោយនៃ medial malleolus - facies articularis malleoli ។ នៅលើគែមចំហៀងនៃចុងចុងនៃ tibia គឺជាស្នាមរន្ធមួយ, incisura fibularis, ប្រសព្វជាមួយ fibula នេះ។

FIBULA

fibula, fibula(ភាសាក្រិច perone) តំណាងឱ្យឆ្អឹងស្តើង និងវែងដែលមានចុងក្រាស់។ epiphysis ខាងលើ (ជិត) បង្កើតជាក្បាល caput fibulae ដែលតាមរយៈផ្ទៃសន្លាក់រាងសំប៉ែត facies articularis capitis fibulae ភ្ជាប់ជាមួយ condyle ក្រោយនៃ tibia ។ បន្តិចក្រោយមក និងនៅផ្នែកម្ខាងនៃផ្ទៃនេះ ឆ្អឹងដែលលាតសន្ធឹងឡើងលើ ផ្នែកខាងលើនៃក្បាល apex capitis fibulae ។ តួនៃសរសៃពួរមានរាងជាត្រីកោណ ហើយដូចដែលវាត្រូវបានរមួលបន្តិចតាមអ័ក្សបណ្តោយរបស់វា។

epiphysis ផ្នែកខាងក្រោមនៃ fibula, thickening, បង្កើតជា malleolus lateralis, malleolus lateralis, ជាមួយនឹងផ្ទៃ articular រលោង, facies articularis malleoli ។

Ossification ។ រូបភាពវិទ្យុសកម្មនៃ ossification នៃតំបន់សន្លាក់ជង្គង់ត្រូវបានកំណត់ដោយរូបរាងនៃស្នូល ossification នៅក្នុង epiphysis distal នៃ femur និង tibiae proximal ក្នុងរយៈពេលខ្លីមុនពេលកើតឬភ្លាមៗបន្ទាប់ពីវានិងនៅក្នុង epiphysis ជិតនៃ fibulae នៅឆ្នាំទី 3-5 ។ វត្តមាននៃស្នូលឆ្អឹងនៃ epiphysis distal នៃ femur និង tibiae ជិតនៅលើកាំរស្មីនៃទារកទើបនឹងកើតអាចបម្រើរួមជាមួយនឹងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលជាសញ្ញានៃទារកពេញវ័យ។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថា patella វិវត្តពីចំណុច ossification ជាច្រើនដែលបញ្ចូលគ្នាទៅជាការបង្កើតតែមួយ (3-5 ឆ្នាំ) ។ ក្នុងករណីដែលមិនមានការលាយបញ្ចូលគ្នា patella របស់ពួកគេនៅតែបែងចែកជាពីរ (patella bipartita) ឬបី (patella tripartita) ។

ចរិតលក្ខណៈពិសេសនៃការ ossification tuberositas tibiae ត្រូវបានកត់សម្គាល់ដែលវិវត្តពីចំណុច ossification ជាច្រើនដែលសង្កេតឃើញលើក្មេងស្រីដែលមានអាយុពី 11 ទៅ 13 ឆ្នាំ និងចំពោះក្មេងប្រុសអាយុពី 12 ទៅ 15 ឆ្នាំ។ ស្នូលឆ្អឹងដែលលេចឡើងនៅជិតបំផុត ពោលគឺដោយផ្ទាល់នៅជិតអេពីភីស៊ីស រួមបញ្ចូលគ្នាយ៉ាងរហ័សជាមួយវា បង្កើតបានជា "ប្រូបូស៊ីស" នៃអេពីភីស៊ីស (រូបភាព 57) ។

បនា្ទាប់មកស្នូលដែលនៅសល់នៃ ossification លេចឡើង។< апофизарные), которые срастаются с эпифизом в одно костное образование. Через 6-9 лет после этого наступает синостоз этого костного образования т. е. эпифиза и апофиза) с метафизом и диафизом большеберцовой кости. Синостозы эпифизов с метафизами наступают у бедра в 20-24 года, у tibia - в 19-24 года, у fibula - в 22-24 года.

នៅលើការថតកាំរស្មី ជួនកាលមានឆ្អឹង sesamoid មិនអចិន្ត្រៃយ៍ Fabella ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងសរសៃពួរនៃសាច់ដុំ gastrocnemius ហើយត្រូវបានកំណត់យ៉ាងងាយស្រួលនៅលើការថតកាំរស្មី។

កាយវិភាគសាស្ត្ររបស់មនុស្សនឹងត្រូវបានសិក្សាពីកៅអីសាលា។ ប៉ុន្តែ​ជា​ក្បួន​ទាល់តែ​ជួប​នឹង​ការ​ឈឺ​ចាប់ ឬ​បញ្ហា​ផ្សេង​ទៀត យើង​ចង់​ស្វែងយល់​អំពី​រចនាសម្ព័ន្ធ​នៃ​រាងកាយ​របស់​យើង​ផ្ទាល់។ វាស្មុគស្មាញ វាមានឆ្អឹង សរសៃពួរ និងសាច់ដុំដែលទាក់ទងគ្នាជាច្រើន។ អរគុណចំពោះអន្តរកម្មដែលមានដំណើរការល្អនៃប្រព័ន្ធស្មុគស្មាញនេះ មនុស្សម្នាក់អាចធ្វើចលនាជើងផ្សេងៗបាន។

ជើងខាងក្រោមមានឆ្អឹងធំពីរ៖ សរសៃពួរ (ជាភាសាឡាតាំង - សរសៃ) និង tibia (ជាភាសាឡាតាំង - tibia) ។

Tibial - សំខាន់, ធំបំផុត, ទទួលខុសត្រូវចំពោះការគាំទ្រ។ វាមានទីតាំងនៅផ្នែកកណ្តាលនៃជើងទាបភ្ជាប់ជាមួយនិង femoral ។ Fibula ពង្រឹង និងរក្សាលំនឹងសន្លាក់។

កាយវិភាគសាស្ត្រនៃឆ្អឹងនៃជើងទាប

រចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រនៃកជើង

ប្រព័ន្ធស្មុគស្មាញនេះមាន៖

• tibia និង fibula;
• សរសៃពួរ និងសាច់ដុំដែលមានទំហំ និងដង់ស៊ីតេខុសៗគ្នា ដែលផ្តល់ចលនា។
• សរសៃឈាមនិង lymphatic ជ្រាបចូលទៅក្នុងស្បែក, សាច់ដុំនិងសរសៃចង;
• សរសៃប្រសាទដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះចលនានិងអារម្មណ៍;
• ជាលិកា subcutaneous និងស្បែកខ្លួនឯង។

រចនាសម្ព័ន្ធនៃឆ្អឹងនៃជើងទាបអាចមើលឃើញនៅក្នុងរូបថត។

tibia ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅ fibula ដោយ articulations ជាច្រើន។ កន្លែងដែលសរសៃចងភ្ជាប់នឹង tibia ត្រូវបានគេហៅថាសន្លាក់ tibiofibular ។ ប៉ុន្តែ tibiofibular syndesmosis គឺជាការតភ្ជាប់នៃចុងទាបបំផុតនៃឆ្អឹងទាំងពីរនេះ។ ដោយវិធីនេះវាគឺជាអសកម្មបំផុត។

សូមអរគុណចំពោះការតភ្ជាប់នេះ ផ្នែកនៃរាងកាយនេះគឺចល័តខ្លាំងណាស់ យើងអាចពត់ជើងរបស់យើងបានយ៉ាងងាយស្រួល។

Tibia ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ថ្នាក់នៃបំពង់។ នៅខាងក្នុងរាងកាយរបស់ពួកគេគឺជាឆានែលមួយដែលពោរពេញទៅដោយខួរក្បាលពណ៌លឿង។

ចុងឆ្អឹងនីមួយៗត្រូវបានគេហៅថា epiphysis ។ ពួកវាមានទាំងស្រុងនៃជាលិកា spongy ដែលស្រដៀងទៅនឹងថ្ម pumice នៅក្នុងរូបរាង និងរចនាសម្ព័ន្ធ។

ជាលិកាសាច់ដុំនៃតំបន់នេះត្រូវបានបែងចែកជាក្រុមជាច្រើន:

• ផ្នែកខាងមុខ;
• ត្រឡប់មកវិញ;
• lateral ដែលត្រូវបានគេហៅថា lateral ។

សាច់ដុំក្រោយគឺធំជាងគេ។ នេះអាចមើលឃើញដោយភ្នែកទទេភ្លាមៗនៅពេលដែលមនុស្សងាកទៅម្ខាង។

ឆ្អឹងជើងទាប

Tibia គឺជាឆ្អឹងធំបំផុតទីពីរនៅក្នុងគ្រោងឆ្អឹងរបស់មនុស្ស។ ផ្នែកខាងលើរបស់វាគឺជាផ្ទៃខាងក្រោមនៃសន្លាក់ជង្គង់នៃអវយវៈដែលលាតសន្ធឹង ហើយនៅកណ្តាលមាន condyles ពីរនៃភ្លៅ។

tibia ភ្ជាប់ទៅនឹងក្បាលសរសៃនៅសន្លាក់ខាងក្រោមជង្គង់។

សូមអរគុណចំពោះការតភ្ជាប់នេះ យើងអាចផ្លាស់ទីជើងចេញ និងចូលបាន។

សរសៃពួរគឺស្តើងណាស់។ រាងកាយរបស់នាងមានមុខបីដែលរមួលបន្តិច។ នៅ​ចុង​ទាប​បំផុត​មាន​ការ​រីក​ដុះដាល​មួយ​ដែល​គេ​ហៅ​ថា malleolus ខាងក្រៅ។ នេះគឺជាផ្នែកដែលងាយរងគ្រោះបំផុតនៃជើង។ នាង​បែរ​ទៅ​ទិស​ខុស​គ្នា ពេល​នាង​ងាក សរសៃ​ពួរ​នាង​ទាញ។

ចលនាមុតស្រួចដែលមិនចេះខ្វល់ខ្វាយ - ហើយការបាក់ឆ្អឹងមិនអាចជៀសវាងបានទេ។

នោះហើយជាមូលហេតុដែលមនុស្សជារឿយៗបំបែកផ្នែកពិសេសនៃជើងនេះ។

របៀបដែលសាច់ដុំធ្វើឱ្យជើងរបស់យើងដំណើរការ

សាច់ដុំជើង

សូមអរគុណដល់ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ យើងអាចបត់ និងពត់ជើងបាន។ សាច់ដុំធំបំផុតនៃជើងទាបគឺ tibialis anterior ។ សាច់ដុំមួយទៀតជួយពង្រីក និងបត់ម្រាមជើង។ សរសៃពួររបស់វាដែលមានបួនផ្នែកត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងម្រាមជើងទាំងបួននៃជើងឬផ្ទុយទៅវិញទៅមូលដ្ឋានរបស់វា។

វាមិនប៉ះពាល់ដល់ចលនារបស់មេដៃទេ។ នៅពេលដែលសាច់ដុំចាប់ផ្តើមកន្ត្រាក់ម្រាមដៃកើនឡើង។ យើង​អាច​សម្គាល់​ឃើញ​ថា​ប្រសិនបើ​ម្រាមជើង​ត្រូវ​បាន​ពង្រីក​វា​គ្រាន់តែ​ធ្វើការ​ជាមួយគ្នា​ប៉ុណ្ណោះ​។

កុំតម្រង់ ហើយលើកម្រាមដៃរបស់អ្នកម្តងមួយៗ។

ម្រាមជើងធំត្រូវបានបម្រើដោយសាច់ដុំដាច់ដោយឡែក។ វា​មាន​ឈ្មោះ​ដែល​គួរ​ឱ្យ​កត់​សម្គាល់ - ផ្នែក​វែង​នៃ​មេដៃ។

ផ្នែកខាងក្រោយនៃជើងទាបមានស្រទាប់សាច់ដុំជាច្រើន។ ស្រទាប់ផ្ទៃត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយ triceps វាត្រូវបានគេហៅថាធំនិងសាច់ដុំ plantar ។

ស្រទាប់កាន់តែជ្រៅមានសាច់ដុំតែបួនប៉ុណ្ណោះ៖ ខ្នង ប៉ូលីតេល និងចុងម្រាមដៃពីរ។ មួយក្នុងចំណោមពួកគេធ្វើការតែលើម្រាមដៃមួយ - មេដៃនិងទីពីរ - នៅលើបួនដែលនៅសល់។ សាច់ដុំ peroneal ខ្លី និងវែង មានទីតាំងនៅលើផ្ទៃខាងក្រៅនៃភ្លៅ។

របួសនិងជំងឺនៃជើង

ការបាក់ឆ្អឹងកជើង

ការបាក់ឆ្អឹង និងស្នាមជាំ របួសសរសៃចងកើតឡើងទាំងក្នុងកីឡា និងក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ។ ជំងឺសរសៃឈាមដូចជាសរសៃ varicose និង atherosclerosis ក៏មានគ្រោះថ្នាក់ផងដែរ។

ប្រសិនបើជើងខាងក្រោមបាក់ នោះឆ្អឹងពីរនឹងរងទុក្ខក្នុងពេលតែមួយ។ ការស្ដារឡើងវិញនូវមុខងារនៃអវយវៈគឺជួនកាលអាចធ្វើទៅបានតែក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ប៉ុណ្ណោះ។

បំណែកត្រូវបានផ្សំនិងភ្ជាប់ជាមួយឧបករណ៍ជួសជុលវេជ្ជសាស្ត្រពិសេស។

ដំណើរការនេះត្រូវបានគេហៅថា osteosynthesis ។ បន្ទាប់ពីជាលិកាដុះជាមួយគ្នា សារធាតុជួសជុលត្រូវបានយកចេញ។

ប្រសិនបើការបាក់ឆ្អឹងត្រូវបានបិទ ការហើមអាចកត់សម្គាល់បាននៅលើជើង រលាក់ និងស្នាមជាំនឹងលេចឡើង ការឈឺចាប់កាត់មិនអាចទ្រាំបាន។ ប្រសិនបើការបាក់ឆ្អឹងបើកចំហ ស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ៖ ការឆ្លងអាចជ្រាបចូលតាមមុខរបួស ហើយបន្ទាប់មកមានហានិភ័យនៃការពុលឈាម។

ការស្តារឡើងវិញបន្ទាប់ពីការបាក់ឆ្អឹងនឹងចំណាយពេលពី 2 ទៅ 8 ខែអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរបួស។

មិនមានគ្រោះថ្នាក់តិចជាងជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់ជាលិកា។ ឧទាហរណ៍:

• រលាកឆ្អឹង។ ដំបៅ purulent-necrotic, បណ្តាលឱ្យ intoxication យ៉ាងទូលំទូលាយនៃរាងកាយ, ពាក់ព័ន្ធនឹងសន្លាក់ដែលនៅជិតបំផុត, បណ្តាលឱ្យរលាកសន្លាក់;
• ជំងឺ Osgood-Schlatter ។ ការរលាកនៃមើម tibial នេះបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ និងកំណត់ចលនា។
• ជំងឺរលាកសន្លាក់ និងជំងឺរលាកសន្លាក់ - រោគសាស្ត្ររួមគ្នាដែលពាក់ព័ន្ធនឹងជាលិកាជុំវិញ។ល។

ដូចដែលអ្នកអាចឃើញរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងនៃជើងទាបរបស់មនុស្សគឺស្មុគស្មាញនិងមានភាពផុយស្រួយ។ ដើម្បីការពារពួកគេពីការរងរបួស និងជំងឺ វាជាការសំខាន់ក្នុងការគណនាសកម្មភាពរាងកាយឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ បរិភោគឱ្យបានល្អ ប្រើប្រាស់វីតាមីន និងធាតុដានឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ និងពាក់ស្បែកជើងដែលមានគុណភាពខ្ពស់ប្រកបដោយផាសុកភាព។

គ្រោងឆ្អឹងនៃជើងខាងក្រោមមានឆ្អឹងបំពង់វែងដែលមានកម្រាស់មិនស្មើគ្នាពីរ - tibia និង fibula ។ ទីមួយស្ថិតនៅផ្នែកខាងកណ្តាល ហើយទីពីរ - នៅខាងក្រោយ។ ក្នុងចំណោមឆ្អឹងទាំងពីរនៃជើងខាងក្រោម មានតែ tibia មួយប៉ុណ្ណោះដែលភ្ជាប់ជាមួយនឹង femur ដោយមានជំនួយពីសន្លាក់ជង្គង់។ អ័ក្សបញ្ឈរដែលហៅថាមេកានិចនៃអវយវៈក្រោមទាំងមូលដែលទម្ងន់នៃរាងកាយត្រូវបានបញ្ជូនទៅតំបន់ជំនួយឆ្លងកាត់ពីកណ្តាលនៃក្បាល femoral តាមរយៈពាក់កណ្តាលនៃសន្លាក់ជង្គង់ទៅពាក់កណ្តាលនៃកជើង។ សន្លាក់ ហើយនៅខាងក្រោមវាស្របគ្នានឹងអ័ក្សបណ្តោយនៃ tibia ដែលផ្ទុកទម្ងន់ទាំងមូលនៃរាងកាយ ដូច្នេះហើយមានកម្រាស់ធំជាងសរសៃពួរ។

ជួនកាល tibia ងាកចេញពីអ័ក្សមេកានិកទៅផ្នែក medial ឬ lateral side ដែលជាលទ្ធផលដែលមុំក្រោយរវាងភ្លៅ និងជើងខាងក្រោមក្លាយទៅជាមុតស្រួច ឬ dumber ។ នៅពេលដែលគម្លាតទាំងនេះត្រូវបានប្រកាសយ៉ាងខ្លាំងបន្ទាប់មកនៅក្នុងករណីដំបូងរូបរាងនៃអវយវៈទាបត្រូវបានទទួលដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាជើងរាងអក្សរ X, genu valgum និងនៅក្នុងទីពីរ - រូបរាងនៃជើងរាង O, genu varum ។

ទីប៊ី

Tibia, tibia ។ចុងជិតរបស់វា (ក្រពេញ pineal) បង្កើតជា condyles ពីរ - medial, condylus medialis, និងចំហៀង, condylus lateralis. condyles នៅលើចំហៀងដែលប្រឈមមុខនឹង femur ត្រូវបានផ្តល់ជាមួយនឹងតំបន់ articular concave បន្តិច, មុខ articularis ល្អជាង, សម្រាប់ភ្ជាប់ជាមួយ condyles នៃ femur នេះ។ ផ្ទៃសន្លាក់ទាំងពីរនៃ condyles នៃ tibia ត្រូវបានបំបែកពីគ្នាទៅវិញទៅមកដោយការកើនឡើងហៅថា eminentia intercondylaris ដែលមាន tubercles ពីរ - tuberculum intercondylar mediale និង lateralale.

នៅចុងខាងមុខ និងក្រោយនៃកម្ពស់នេះមានហ្វូសសាតូចមួយ ដែលផ្នែកខាងមុខត្រូវបានគេហៅថា តំបន់ intercondylaris ផ្នែកខាងមុខ,និងត្រឡប់មកវិញ - តំបន់ intercondylaris ក្រោយ(ការកកើតទាំងអស់នេះគឺដោយសារតែការភ្ជាប់នៃសរសៃចងខាងក្នុង)។ ផ្ទៃសន្លាក់ត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយគែមក្រាស់ (ដាននៃការភ្ជាប់នៃកន្សោមរួម, មេតាហ្វីស) ។

ទាបជាងបន្តិចទៀត នៅលើផ្ទៃខាងមុខនៃ tibia មានប៉ោងរដុបធំជាង។ tuberositas tibiae(apophysis) កន្លែងភ្ជាប់សរសៃពួរនៃសាច់ដុំ quadriceps (ក្នុងទម្រង់ជាសរសៃចងនៃ patella) ។ នៅក្នុងតំបន់នៃផ្នែក posterolateral នៃ condyle ពេលក្រោយ ផ្ទៃ articular ផ្ទះល្វែងតូចមួយត្រូវបានដាក់ - កន្លែងនៃ articulation ជាមួយក្បាលនៃ fibula នេះ, ប្រឈមមុខនឹងជំងឺសរសៃពួរ artucilaris.

រាងកាយរបស់ tibia មានរាងត្រីកោណ 3 មុខឬគែមត្រូវបានសម្គាល់នៅលើវា: ផ្នែកខាងមុខ, margo ខាងមុខ, medial, margo medialis, និងនៅពេលក្រោយ, ប្រឈមមុខនឹង fibula និងបម្រើជាកន្លែងនៃការភ្ជាប់នៃភ្នាស interosseous, Margo interossea. រវាងមុខទាំង 3 មាន 3 ផ្ទៃ: ខាងក្រោយ, មុខក្រោយ, medial, ប្រឈមមុខនឹង mediales, និងចំហៀង, ប្រឈមមុខនឹង lateralis ។ផ្ទៃកណ្តាល និងផ្នែកខាងមុខ (ច្បាស់បំផុត) អាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅក្រោមស្បែក។ ចុងផ្នែកខាងក្រោមនៃ tibia (ក្រពេញ pineal) នៅលើផ្នែក medial មានដំណើរការយ៉ាងខ្លាំងចុះក្រោម - malleolus medial, ម៉ាឡេឡូស មេឌៀលីស. នៅពីក្រោយខ្នងមានប្រហោងឆ្អឹង sulcus malleolaris, ដាននៃការឆ្លងកាត់នៃសរសៃពួរ។

ជើងទាបរបស់មនុស្ស - ផ្នែកនៃជើងពីជង្គង់ទៅជើង។ នៅផ្នែកខាងលើវាត្រូវបានកំណត់ត្រឹមសន្លាក់ជង្គង់ និងនៅផ្នែកខាងក្រោមដល់សន្លាក់កជើង។ រចនាសម្ព័ននៃសាច់ដុំនៃជើងទាបគឺមានសារៈសំខាន់ដើម្បីដឹងសម្រាប់អត្តពលិក, មនុស្សដែលជួបប្រទះការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នេះឬកំពុងរៀបចំផែនការប្រតិបត្តិការនៅលើជើងទាប។

រចនាសម្ព័ន្ធនៃជើងទាប

រចនាសម្ព័ន្ធនៃកជើង

ដង្កៀបមានៈ

• tibia;
• សរសៃពួរ;
• សាច់ដុំ និងសរសៃចងដែលព័ទ្ធជុំវិញឆ្អឹងទាំងបី។

tibia ពង្រីកពីខាងលើវាបង្កើតជា condyles ដែលផ្ទៃសន្លាក់ស្ថិតនៅ។ ពួកគេបម្រើដើម្បីភ្ជាប់ជាមួយភ្លៅ។ tibia ខ្លួនវាប្រហាក់ប្រហែលនឹង prism trihedral នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធ។ មានគែមមុតស្រួចរវាងផ្ទៃខាងក្នុងនិងខាងក្រៅនៃឆ្អឹង។ ផ្នែកខាងលើនៃគែមបង្កើតជាផ្ទៃរដិបរដុប។ វាគឺជានាងដែលបម្រើជាការភ្ជាប់ទៅនឹងភ្លៅ។

ជើងមានរចនាសម្ព័ន្ធស្មុគស្មាញជាង។ វាមាន 33 សន្លាក់និង 26 ឆ្អឹង។

វា​ស្រដៀង​នឹង​គ្រោងឆ្អឹង​ដូង​ដែរ ប៉ុន្តែ​វា​មាន​បន្ទុក​ធ្ងន់​ជាង។

ដូច្នេះ​សាច់ដុំ និង​ឆ្អឹង​ជើង​មិន​ដូច​ចល័ត​ទេ ប៉ុន្តែ​ខ្លាំង​ជាង។

ប្រភេទនៃសាច់ដុំ

ក្រុមសាច់ដុំចំហៀង

សាច់ដុំប្រហែល 20 មានទីតាំងនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃជើង។ វាគឺជាការអរគុណចំពោះសាច់ដុំដែលវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបន្ថយនិងលើកជើង។ សាច់ដុំសំខាន់ៗដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះចលនាមានទីតាំងនៅខាងក្រោយជង្គង់ ហើយពួកគេបញ្ចប់នៅតំបន់ជើង។

សាច់ដុំបីក្រុមត្រូវបានសម្គាល់នៅលើជើងខាងក្រោម៖

• ក្រុមខាងមុខផ្តល់នូវចលនានៃម្រាមដៃ និងជើងក្នុងទិសដៅនៃផ្នែកបន្ថែម។
• ខាងក្រៅទទួលខុសត្រូវចំពោះចលនានៃគែមនៃជើងដែលមានទីតាំងនៅខាងក្រៅ។
• ផ្នែកខាងក្រោយទទួលខុសត្រូវចំពោះការពត់ជើង និងម្រាមដៃ។

សាច់ដុំកំភួនជើងខ្លាំងបំផុតគឺកំភួនជើង។ វាចាប់ផ្តើមពីកែងជើងដោយភ្ជាប់ទៅវាដោយមានជំនួយពីសរសៃពួរ Achilles ។

ផ្នែកខាងក្រោយនៃជើងខាងក្រោមមានសាច់ដុំ gastrocnemius និង soleus ។ gastrocnemius ផ្តល់នូវមុខងារម៉ូទ័រ។

នៅពេលដើរ និងរត់ វាលាតសន្ធឹង ដោយហេតុនេះជួយឱ្យឆ្ពោះទៅមុខ។

សរសៃពួរ Achilles ដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងចលនា។ សូមអរគុណដល់គាត់សាច់ដុំបីត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹង calcaneus ក្នុងពេលតែមួយ។ វាគឺជាសរសៃពួរដែលផ្តល់នូវសមត្ថភាពក្នុងការរត់ លោត និងចូលរួមក្នុងសកម្មភាពរាងកាយណាមួយ។

ជើងរបស់មនុស្សត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ដោយឈាមតាមរយៈសរសៃឈាម tibial ពីរ។ ពួកគេត្រូវបានគេហៅថាផ្នែកខាងមុខនិងក្រោយ។

ការឈឺចាប់នៅតំបន់ shin អាចលេចឡើងដោយសារតែការដើរយូរ ការឈរ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណហួសប្រមាណ។ តាមក្បួនមួយពួកគេស្រាលហើយបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីការសម្រាកដ៏ល្អ។ ប៉ុន្តែមានមូលហេតុធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះទៅទៀតនៃការឈឺចាប់។

របួស Shin

ហើមជើងនៅតំបន់កជើង

ជើងខាងក្រោមងាយនឹងបាក់ឆ្អឹង, ផ្លាស់ទីលំនៅ, ជាំ, រមួលក្រពើ។ ការរងរបួសបែបនេះគឺជាលក្ខណៈមិនត្រឹមតែអត្តពលិកអាជីពប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងរបស់មនុស្សសាមញ្ញដែលដឹកនាំជីវិតសកម្មផងដែរ។

នៅក្នុងការបាក់ឆ្អឹងមួយ ឆ្អឹងពីរនៃជើងខាងក្រោមត្រូវបានបាក់ជាញឹកញាប់បំផុតក្នុងពេលតែមួយ។ ក្នុងករណីពិបាក ការប្រេះនៃភ្នាសរវាងឆ្អឹងក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ។ វេជ្ជបណ្ឌិតភ្ជាប់បំណែកឆ្អឹង និងលាបម្នាងសិលាដើម្បីឱ្យវាលូតលាស់ជាមួយគ្នាប្រកបដោយគុណភាព។

នៅក្នុងការបាក់ឆ្អឹងដ៏ស្មុគស្មាញ ការធ្វើ osteosynthesis គឺចាំបាច់: ឆ្អឹងត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយចានពិសេស ឬវីស។ បន្ទាប់ពីការលាយ, fixators ត្រូវបានយកចេញ។

Phlebeurysm

យោងតាម ​​WHO មានមនុស្សជាង 38 លាននាក់នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីដែលទទួលរងពីសរសៃ varicose ក្នុងទម្រង់មួយឬផ្សេងទៀត។ ជំងឺនេះអាចជាតំណពូជឬទទួលបាន។ ភាពងាយរងគ្រោះបំផុតចំពោះសរសៃ varicose គឺ៖

• មនុស្សដឹកនាំរបៀបរស់នៅស្ងប់ស្ងាត់;
• អ្នកដែលចំណាយពេលច្រើនលើជើង ឬលើកទម្ងន់ធ្ងន់។

ជាមួយនឹងសរសៃ varicose សរសៃធំនិងតូចនៃជើងខាងក្រោមត្រូវបានប៉ះពាល់។ ប្រសិនបើជំងឺនេះមិនតម្រូវឱ្យមានការអន្តរាគមន៍វះកាត់ទេ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យពាក់ស្រោមជើងបង្ហាប់ពិសេស និងប្រើថ្នាំដែលបង្កើនសម្លេងនៃសរសៃឈាមវ៉ែន។

ជាមួយនឹងសរសៃ varicose ជើងទាបចាប់ផ្តើមឈឺចាប់យូរ ៗ ទៅកន្លែងដែលសរសៃវ៉ែនលេចឡើងអាចរមាស់។

ប្រសិនបើការព្យាបាលបែបអភិរក្សបរាជ័យ ការវះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

ប្រតិបត្តិការ Bebcock ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាវិធីសាស្ត្រដែលអាចទុកចិត្តបំផុត។ សរសៃ saphenous ត្រូវបានពង្រីកដោយសារធាតុពិសេស។ តាមរយៈការវិទ្យុសកម្មឡាស៊ែរ សរសៃឈាមវ៉ែនធំ និងតូចត្រូវបានបិទភ្ជាប់គ្នាទៅវិញទៅមក ហើយត្រូវបានដកចេញតាមរយៈការស៊ើបអង្កេត។

Atherosclerosis នៃនាវានៃជើង

ការលុបបំបាត់ atherosclerosis នៃចុងខាងក្រោម

ជាមួយនឹងរោគវិទ្យានេះ, ជំងឺឈាមរត់ធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើង។ ជំងឺនេះកើតឡើងដោយសារតែការពិតដែលថាបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលកកកុញនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ នេះបណ្តាលឱ្យស្លាប់នៃផ្នែកសរសៃឈាម។

ការបង្កើតបន្ទះបង្កឱ្យមានកង្វះអាហារូបត្ថម្ភការជក់បារី។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ រោគសាស្ត្រនេះកើតឡើងចំពោះអ្នកជក់បារី។ ទម្លាប់អាក្រក់ប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់ស្ថានភាពនៃសរសៃឈាម ជញ្ជាំងរបស់ពួកគេកាន់តែស្តើង។

នៅក្នុងដំណើរការនៃការវិវត្តន៍នៃជំងឺនេះ ជើងទាបអាចស្រកទម្ងន់បានច្រើន សក់ជ្រុះលើវា ហើយដំបៅកើតឡើងនៅលើជើង។ ប្រសិនបើជំងឺនេះមិនត្រូវបានព្យាបាល, gangrene នៃជើងមានការរីកចម្រើន។

ការព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល អាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺ និងស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។ លក្ខខណ្ឌសំខាន់មួយសម្រាប់ភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលគឺការឈប់ជក់បារី និងគ្រឿងស្រវឹង។

ជាមួយនឹងជំងឺ atherosclerosis របបអាហារជាក់លាក់មួយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ដកចេញពីរបបអាហារ៖

• អាហារចៀន;
• អាហារអំបិលនិងជក់បារី;
• ទឹកឃ្មុំ, ស្ករ;
• នំបុ័ងពណ៌ស។

លើសពីនេះទៀតការទទួលទានអំបិលគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ របបអាហាររបស់អ្នកជំងឺគួរតែមានផលិតផលទឹកដោះគោមានជាតិខ្លាញ់ទាប ធញ្ញជាតិ បន្លែ និងផ្លែឈើ ផ្លែប៊ឺរី ផ្សិត។ ចំពោះបញ្ហាជាមួយនឹងកប៉ាល់នៃជើងទាប គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំអាស្ពីរីន និងផឹកទឹកសារធាតុរ៉ែក្នុងបរិមាណច្រើន។

យោងតាមការពិនិត្យឡើងវិញនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះការម៉ាស្សាជួយបានយ៉ាងល្អដោយមានជំនួយរបស់វាអ្នកអាចបំបាត់ការហើមបំបាត់ការឈឺចាប់។

សម្រាប់ការម៉ាស្សា មួនពិសេសត្រូវបានប្រើដែលធ្វើអោយឈាមរត់បានប្រសើរឡើង។

លទ្ធផលល្អអាចសម្រេចបានដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការម៉ាស្សាជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយចលនា។ លើសពីនេះទៀតនីតិវិធីទាំងនេះត្រូវបានប្រើជាវិធានការបង្ការ។ នៅលើមូលដ្ឋានបុគ្គល វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាលំហាត់កាយសម្បទាពិសេស។ លំហាត់ប្រាណជួយពង្រឹងសាច់ដុំនៃជើងខាងក្រោម និងធ្វើអោយឈាមរត់បានប្រសើរឡើង។

សំខាន់ត្រូវចាំ! នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះការផ្ទុកគួរតែមានកម្រិតមធ្យម។ នាវាខ្សោយត្រូវតែការពារពី microtrauma ។

ជើងសិប្បនិម្មិត

កជើងសិប្បនិម្មិត

ជើងទាបនៅក្នុងមនុស្សម្នាក់មានទីតាំងនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃអវយវៈហើយការបាត់បង់របស់វាធ្វើឱ្យមនុស្សពិការ។ ផ្នែកនៃជើង ឬជើងខាងក្រោមខ្លួនវាអាចបាត់បង់ដោយសារតែការស្លាប់ជាលិកា ដែលកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺដែលរំខានដល់ចរន្តឈាម។ ដំណាក់កាលជឿនលឿននៃជំងឺនេះនាំឱ្យមានការពិតដែលថាមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានកាត់ផ្តាច់។ ការសង្គ្រោះក្នុងស្ថានភាពនេះក្លាយជាសិប្បនិម្មិត។ នេះគឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីស្តារសមត្ថភាពដើររបស់មនុស្សម្នាក់។

សិប្បនិមិត្ត ឬត្រូវបានជ្រើសរើសដោយបុគ្គលសុទ្ធសាធ។ វា​ត្រូវ​បាន​គេ​ធ្វើ​ឡើង​តាម​ការ​បោះ​គល់​ឈើ។ ការងារ​នេះ​មាន​ការ​លំបាក​ខ្លាំង​ណាស់​ហើយ​មាន​ការ​ព្យាយាម។

ជើងទាបគឺជាធាតុផ្សំដ៏សំខាន់បំផុតនៃសេរីភាពនៃចលនា ការរងរបួស ឬជំងឺរបស់វាកាត់បន្ថយគុណភាពនៃជីវិត។ ដើម្បីជៀសវាងបញ្ហាជាមួយនឹងអវយវៈអ្នកត្រូវតាមដានស្ថានភាពរបស់ពួកគេ។

ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានការឈឺចាប់ ហើម អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត និងធ្វើការពិនិត្យ។

វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យសុខភាពរបស់សារពាង្គកាយទាំងមូល អាហារូបត្ថម្ភ និងទម្ងន់។ វាគឺជាផោនបន្ថែមដែលបង្កើនការផ្ទុកនៅលើជើងដែលអាចនាំឱ្យមានការរំខាននៃសរសៃឈាម។