ការពិពណ៌នាអំពីមូលហេតុ។ cyst Follicular cyst Follicular នៃ maxilla

cyst គឺជាការបង្កើតជាលិកាដែលគ្របដណ្តប់ដោយ epithelium ដែលបែហោងធ្មែញមានសារធាតុរាវ។ វាអាចលេចឡើងនៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុងផ្សេងៗ។

ដុំគីសត្រូវបានបង្កើតឡើងផងដែរនៅក្នុងឆ្អឹងនៃថ្គាមខាងលើ និង (ឬ) ថ្គាមទាប ហើយវាជារឿយៗប៉ះពាល់ដល់តំបន់នេះមានរោគសញ្ញាលក្ខណៈ និងសញ្ញា។

លក្ខណៈពិសេសនៃរោគសាស្ត្រ

ដុំសាច់ថ្គាមគឺជាបែហោងធ្មែញដែលផ្ទៃខាងក្នុងត្រូវបានតម្រង់ជួរជាមួយ epithelium ហើយជញ្ជាំងខាងក្រៅត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយជាលិកាសរសៃ។ នៅខាងក្នុង cyst មាតិការាវកកកុញ - exudate ។ វិមាត្ររបស់វាអាចមានចាប់ពី 5 មមទៅជាច្រើនសង់ទីម៉ែត្រ។

ការបង្កើតដុំពកត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាដុំសាច់ស្រាល - ពួកវាមិនលាតសន្ធឹងដល់ជាលិកាជុំវិញ និងសរីរាង្គខាងក្នុងទេ។ ប៉ុន្តែនេះមិនមានន័យថាដុំសាច់នេះមិនមានគ្រោះថ្នាក់នោះទេ៖ ជាមួយនឹងការព្យាបាលមិនទាន់ពេលវេលា ដុំសាច់នេះប្រមូលផ្តុំខ្ទុះនៅថ្គាម ហើយលូតលាស់ជាទំហំ។ ការវិវឌ្ឍន៍របស់វាមានគ្រោះថ្នាក់ដោយការស្រវឹងនៃរាងកាយ និងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺ sepsis ។

ការបង្កើត cystic ប្រហែលជាមិនបង្ហាញខ្លួនឯងនៅក្នុងរោគសញ្ញាជាក់លាក់សម្រាប់រយៈពេលដ៏យូរមួយ។ ក្នុងករណីបែបនេះពួកគេត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលប្រព្រឹត្ត។

អ្នកជំនាញជឿថា ដុំគីសនៅក្នុងថ្គាម គឺជារោគសាស្ត្រពីកំណើត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាត្រូវបានបង្ហាញថា neoplasms អាចបង្កើតជាលទ្ធផលនៃការរលាកជាលិកា ជាមួយនឹងដំណើរការ pathological កម្រិតខ្ពស់នៅក្នុងប្រហោងមាត់ ដែលជាប្រតិកម្មនៃរាងកាយទៅនឹងការឆ្លងមេរោគ។

បែហោងធ្មែញអាចក្លាយទៅជារលាកហើយដោយហេតុនេះបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃដំណើរការ purulent ដែលត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនិងហើមអញ្ចាញធ្មេញ។

មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីព្យាបាលដុំគីសគឺការវះកាត់ () ។

Cyst នៃថ្គាមទាបនៅលើកាំរស្មីអ៊ិច

មូលហេតុ

ដុំគីសមួយទាំងនៅផ្នែកខាងលើ និងក្នុងតំបន់នៃធ្មេញនៃថ្គាមខាងក្រោម ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែកត្តាជាច្រើន។ ទាំងនេះគួរតែរួមបញ្ចូលៈ

បែហោងធ្មែញបែបនេះអាចបង្កើតបាននៅក្នុងអ្នកជំងឺគ្រប់វ័យ។

ចំណាត់ថ្នាក់ទំនើប - វាជាការសំខាន់ក្នុងការបែងចែក

អាស្រ័យលើមូលហេតុនៃរូបរាង ក៏ដូចជាសញ្ញាទូទៅ ប្រភេទនៃថ្គាមខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់៖

1. បឋមត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាបឋមឬ keratocyst ។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងតំបន់នៃអ្វីដែលគេហៅថា "" ឬនៅជ្រុងនៃថ្គាមទាប។ neoplasm ដុំសាច់អាចជាបន្ទប់តែមួយឬពហុបន្ទប់។ បែហោងធ្មែញមានមាតិការឹង។ វិធីសាស្រ្តវះកាត់សម្រាប់ការលុបបំបាត់ keratocysts មិនធានាអវត្តមាននៃការកើតឡើងវិញទេ: ជាញឹកញាប់ណាស់បន្ទាប់ពីការវះកាត់ suppuration ម្តងហើយម្តងទៀតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញហើយហានិភ័យនៃការលូតលាស់ដុំសាច់មិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលនោះទេ។
2. ឬ basal cyst ជាធម្មតាបង្កើតនៅតំបន់នៃថ្គាមខាងលើ។ ដុំពកកើតឡើងជាមួយនឹងការរលាកនៃជាលិកាដែលនៅជិតឫសនៃធ្មេញ។ ការបង្កើតកន្សោមគឺជាការឆ្លើយតបទៅនឹងដំណើរការរលាក។ លក្ខណៈ​ពិសេស​នៃ​ការ​បង្កើត​ប្រភេទ​នេះ​គឺ​សមត្ថភាព​លូតលាស់​ទៅ​ក្នុង​ឆ្អឹង​ថ្គាម។ ដុំគីសរ៉ាឌីកាល់ច្រើនតែលេចចេញ។ ពួកគេអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង maxillary ដែលបង្កើតហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាក sinusitis ។
3. ហ្វូលីកុល. ដុំគីសនៃប្រភេទនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងពីជាលិកា enamel នៃធ្មេញដែលមិនមានការបែកបាក់។ នៅក្នុងបែហោងធ្មែញរបស់វា បន្ថែមពីលើមាតិការាវ មានធ្មេញមូលៗ ហើយជួនកាលបានបង្កើតឡើងយ៉ាងពេញលេញរួចហើយ។
4. របួស. ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងថ្គាមទាប, កើតឡើងបន្ទាប់ពីការប៉ះទង្គិចយ៉ាងខ្លាំង។
5. សរសៃឈាមអារទែ. ដុំគីសបែបនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅថ្គាមទាប ជាប់នឹងធ្មេញដែលមានសុខភាពល្អទាំងស្រុង។ នៅខាងក្នុងមានឈាម ឬវត្ថុរាវដែលស្រដៀងនឹងពណ៌របស់វា។ មូលហេតុចម្បងនៃបាតុភូតនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាពេញវ័យ។

ប្រភេទផ្សេងគ្នានៃការបង្កើតបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាផ្សេងៗគ្នា ដែលក្លាយទៅជាគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅពេលដែលដុំគីសឈានដល់ទំហំជាក់លាក់មួយ។

Keratocyst ទៅតំបន់នៃធ្មេញប្រាជ្ញា

រោគសញ្ញាលក្ខណៈ

ជាមួយនឹងការបង្កើតដុំសាច់ថ្គាមដែលមានអង្កត់ផ្ចិតធំ រាងមូលមួយបង្កើតនៅលើមុខរបស់អ្នកជំងឺ។ នៅក្នុងដំណើរការរលាកដែលស្ទើរតែតែងតែអមដំណើរការអភិវឌ្ឍន៍នៃការអប់រំរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមត្រូវបានសង្កេតឃើញ:

វិធីសាស្រ្តក្នុងការរកឃើញការអប់រំនិងលក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលរបស់វា។

មធ្យោបាយសំខាន់ក្នុងការរកឃើញដុំគីសនៅតំបន់ថ្គាមគឺ។ ចំនួនព័ត៌មានច្រើនបំផុតដែលត្រូវការ ផ្តល់។

ជាមួយនឹងជំនួយរបស់វា អ្នកឯកទេសកំណត់ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃដុំសាច់ កម្រិតនៃការលូតលាស់របស់វា កម្រិតនៃឥទ្ធិពលលើធ្មេញដែលមានទីតាំងនៅជាប់នឹងវា។ ការ​ថត​រូប​អនុភាព​ម៉ាញេទិក​ក៏​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ផង​ដែរ​ក្នុង​គោល​បំណង​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ។

cyst ត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់។ ភារកិច្ចចម្បងរបស់អ្នកឯកទេសគឺដើម្បីរក្សាភាពសុចរិតនៃធ្មេញដែលមានទីតាំងនៅជាប់នឹងការបង្កើតក៏ដូចជាដើម្បីស្តារមុខងាររបស់ពួកគេឡើងវិញ។ សម្រាប់គោលបំណងទាំងនេះអនុវត្តឧបាយកលដូចខាងក្រោមៈ

• ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានដុំគីសរ៉ាឌីកាល់ដែលមានអង្កត់ផ្ចិតមិនលើសពី 8 មីលីម៉ែត្រនោះប្រឡាយឫសត្រូវបានទឹកនាំទៅថ្នាំត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងវាដែលបន្សាបការរលាកនិងការឆ្លងមេរោគហើយបន្ទាប់មកស៊ីម៉ងត៍។
• ស្នាមវះមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងតំបន់អញ្ចាញធ្មេញ យកដុំសាច់តូចមួយចេញ រួមជាមួយនឹងផ្នែកខាងលើនៃឫសធ្មេញ បណ្តាញត្រូវបានព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់ ហើយជាលិកាដែលបានយកចេញត្រូវបានជំនួសដោយសម្ភារៈសិប្បនិម្មិត។
• ដុំសាច់ត្រូវបានដកចេញជាមួយនឹងធ្មេញ ប្រសិនបើដុំសាច់ដុះនៅជិត ““;
• ប្រសិនបើដុំសាច់នោះបានរីកធំឡើង និងធ្វើឱ្យមានការរលាកនៃឆ្អឹងថ្គាមនោះ អន្តរាគមន៍វះកាត់ទ្រង់ទ្រាយធំត្រូវបានអនុវត្ត បន្ទាប់ពីដុំសាច់ត្រូវបានដកចេញ ជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានកោសចេញ។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់អ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ហាញការព្យាបាលរយៈពេលវែងដោយផ្អែកលើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

គ្រោះថ្នាក់ដែលលាក់កំបាំង និងជាក់ស្តែង

ទោះបីជាមានការព្យាបាលក៏ដោយ ក៏មិនមានការធានាថាដុំគីសនឹងមិនលេចឡើងម្តងទៀតនោះទេ។ ប៉ុន្តែនេះមិនមែនមានន័យថា វាមិនសមហេតុផលក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហានេះទេ៖ ប្រសិនបើវិធានការព្យាបាលចាំបាច់មិនត្រូវបានធ្វើឡើងទាន់ពេលទេ វាមានហានិភ័យយ៉ាងសំខាន់នៃការហូរចេញ និងការជ្រៀតចូលជាបន្តបន្ទាប់នៃម៉ាស់ purulent ចូលទៅក្នុងឈាម ដែលពោរពេញដោយភាពច្របូកច្របល់។ ការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺ sepsis ។

លើសពីនេះទៀត neoplasm ស្រាលអាចផ្លាស់ប្តូរទៅជាសាហាវនិងបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺ oncological ។

ផលវិបាកមួយទៀតនៃដុំគីសដែលមិនបានព្យាបាលគឺការធូររលុងនៃធ្មេញ និងការបាត់បង់របស់វា។ អ្នកអាចជួសជុលវានៅពេលអនាគតបានតែដោយមានជំនួយពី .

វិធានការ​បង្ការ

ដោយសាររយៈពេល asymptomatic យូរនៃការវិវត្តន៍នៃដុំពក អ្នកជំនាញបានណែនាំអោយធ្វើការថតកាំរស្មីអ៊ិចជាប្រចាំ ដើម្បីតាមដានដំណើរការនេះ។

ប្រសិនបើរបួសថ្គាមបានកើតឡើង (មានស្នាមជាំ) បន្ទាប់មកកាំរស្មីអ៊ិចគួរតែត្រូវបានគេយកភ្លាមៗហើយមួយខែបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល - លើកទីពីរ។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់យកដុំពកចេញ អ្នកគួរចៀសវាងទទួលទានអាហារក្តៅ ឬត្រជាក់ពេក លាងជមែះមាត់របស់អ្នកជាប្រចាំជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។ របបអាហារគួរតែរួមបញ្ចូលធញ្ញជាតិឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ វីតាមីនស្មុគស្មាញគួរតែត្រូវបានគេយកទៅពង្រឹងភាពស៊ាំក្នុងតំបន់ និងទូទៅ។

បន្ទាប់ពីអាហារនីមួយៗរួចរាល់ អ្នកត្រូវលាងជម្រះមាត់របស់អ្នកដោយទឹកឱ្យបានហ្មត់ចត់ ប៉ុន្តែជាទូទៅវាជាការចង់បានបន្ទាប់ពីអាហារនីមួយៗពេញលេញ។

គីសនៃថ្គាមគឺជាផ្នែកមួយនៃការប្រែប្រួលនៃ neoplasms ឆ្អឹងស្រាល ហើយជាបែហោងធ្មែញដែលពោរពេញទៅដោយសារធាតុរាវសេរ៉ូម។

ចំណាត់ថ្នាក់

ការបង្កើត cystic នៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនេះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ទាក់ទងនឹងប្រភពដើម៖

1. Odontogenic - មានទំនាក់ទំនងដោយផ្ទាល់ជាមួយធ្មេញឬការរំលោភលើការដាក់ត្រឹមត្រូវនៃ epithelium បង្កើតធ្មេញ។ ដុំគីសទាំងនេះរួមមានរ៉ាឌីកាល់ (apical, lateral, subperiosteal, residual), follicular, paradental, និង epidermoid cysts ។
2. Non-odontogenic ឬ cysts ពិតនៃថ្គាម - មិនមានទំនាក់ទំនងជាមួយជាលិកាធ្មេញ។ ពួកគេត្រូវបានបែងចែកទៅជា nasopalatine (ប្រឡាយ incisive), globular-maxillary (ស្វ៊ែរ-maxillary) និង nasoalveolar (nasolabial) ។

គីសនៃថ្គាមខាងលើកើតឡើងតែក្នុង 2% នៃករណីប៉ុណ្ណោះ ហើយគីសនៃថ្គាមក្រោមច្រើនតែជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃទម្រង់ odontogenic និង non-odontogenic ដោយសារតែការលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស និងការកើនឡើងនៅក្នុងតំបន់នៃដំបៅ។

ការពិពណ៌នា

neoplasms cystic nondontogenic ចែករំលែកលក្ខណៈទូទៅមួយចំនួន:

1. ការបង្ករោគគឺផ្អែកលើការរំលោភលើការបង្កកំណើតលើផ្ទៃមុខ (embryonic dysplasia)។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅព្រំដែននៃដំណើរការនៃផ្ទៃមុខរបស់អំប្រ៊ីយ៉ុង នោះគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺនេះគឺពីកំណើត។
2. ពួកវាមានបែហោងធ្មែញដែលកំណត់ដោយជញ្ជាំងនៃជាលិកាសរសៃពីកន្លែងជុំវិញ (អាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងរូបថត) ។
3. បែហោងធ្មែញត្រូវបានបំពេញដោយសារធាតុរាវ aseptic ។ វាងាយនឹង suppuration ក្នុងករណីនេះវាត្រូវបានបំពេញដោយមាតិកា purulent និងកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង (ទំនោរទៅជាលិការលាយ) ។ ក្នុង​ករណី​មាន​របួស អង្គធាតុ​រាវ​អាច​មាន​លក្ខណៈ​ហូរ​ឈាម​ដោយ​សារ​ការ​ហូរ​ឈាម​ចូល​ក្នុង​ប្រហោង​។
4. រោគសាស្ត្រគឺដាច់ឆ្ងាយពីគ្នា ហើយមិនមានទំនាក់ទំនងជាមួយរចនាសម្ព័ន្ធជុំវិញនោះទេ (ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មគឺពិតជានៅក្នុងឆ្អឹងថ្គាមក្រោម ឬខាងលើ)។ ករណីលើកលែងគឺជាករណីកម្រិតខ្ពស់ដែលការរលាក (ផ្លូវទំនាក់ទំនង) ប្តូរទៅសរីរាង្គជិតខាង (ធ្មេញ ប្រហោងឆ្អឹង)។

ក្នុងករណីនីមួយៗ ការបង្កើតដុំគីសអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងសំខាន់ ដែលធ្វើអោយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានភាពស្មុគស្មាញ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺផ្អែកលើរូបភាពវិទ្យុសកម្ម (អ៊ុលត្រាសោនមិនមានតម្លៃទេ CT/MRI តែក្នុងអំឡុងពេលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលក្នុងករណីមិនច្បាស់លាស់) ។

ជម្រើសព្យាបាលសំខាន់គឺ ការវះកាត់យកដុំគីសចេញពីជាលិកាថ្គាម (cystotomy, cystectomy)។

រោគសញ្ញា

រោគសញ្ញានៃដុំគីសនៅក្នុងថ្គាមនឹងអាស្រ័យលើប្រភេទជាក់លាក់ និងកម្រិតនៃការពាក់ព័ន្ធនៃជាលិកាដែលនៅជាប់គ្នា។

ដុំពក epidermal

ជាឧទាហរណ៍ សូមពិចារណាពីការបង្កើត cystic ដែលតាមប្រភពដើមជាកម្មសិទ្ធិរបស់ odontogenic ប៉ុន្តែនៅក្នុងគ្លីនិកវាកាន់តែនឹកឃើញដល់ការបង្កើតដែលមិនមែនជា odontogenic - epidermal cyst ។

លក្ខណៈពិសេសនិងការបង្ហាញគ្លីនិក៖

1. កើតឡើងនៅក្នុងតំបន់នៃថ្គាមទាប។
2. ពួកគេមានវគ្គសិក្សា asymptomatic ចាប់តាំងពីពួកវាលូតលាស់យឺតបំផុត ពួកគេតែងតែជាការរកឃើញដោយចៃដន្យនៅក្នុងរូបភាព។
3. នៅក្នុងបែហោងធ្មែញ cyst មានទាំងធ្មេញដែលនៅដដែល និងអ្នកដែលត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការរោគវិទ្យា (ហ្សែនចម្រុះនៃជំងឺ)។
4. បែហោងធ្មែញមិនត្រូវបានបំពេញដោយអង្គធាតុរាវទេ ប៉ុន្តែមានមាតិកាក្រាស់ (សញ្ញាឌីផេរ៉ង់ស្យែលដ៏គ្រោះថ្នាក់ ដែលជាលក្ខណៈនៃដុំសាច់សាហាវមួយចំនួនផងដែរ)។

ក្នុងករណីនេះ cyst គឺ​ជា​លក្ខខណ្ឌ​មុន​មហារីក។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាល​ដុំគីស​នៅ​ថ្គាម​ភាគច្រើន​ចុះមក​ក្រោម​អន្តរាគមន៍​វះកាត់ ហើយ​ទោះបីជា​មាន​វិធីសាស្ត្រ​អភិរក្ស​ក៏ដោយ ពួកវា​មិនសូវ​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​ទេ ហើយ​មាន​ហានិភ័យ​ខ្ពស់​ក្នុងការ​កើតឡើង​វិញ​។

ការដកវះកាត់ចេញ

ប្រភេទប្រតិបត្តិការខាងក្រោមត្រូវបានអនុវត្ត៖

1. ការវះកាត់ស្បូន. សំដៅលើវិធីសាស្ត្ររ៉ាឌីកាល់ ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកាត់ចេញនៃការបង្កើតប្រហោងជាមួយនឹងភ្នាសទាំងអស់របស់វា និងកាត់គែមមុខរបួស។
2. ការវះកាត់ស្បូន. វាគ្រាន់តែជាការកាត់ផ្នែកខ្លះនៃ បែហោងធ្មែញ និងជាលិកាឆ្អឹងជុំវិញ (ការយកចេញនៃជញ្ជាំងខាងមុខ)។ ក្នុងករណីនេះ មាតិកាទាំងអស់ទុកចោលក្នុងបែហោងធ្មែញ ហើយការចាត់ទុកជាមោឃៈជាលទ្ធផលដើរតួជាច្រកបន្ថែមនៃបែហោងធ្មែញមាត់។ មុខរបួស​មិន​ត្រូវ​បាន​ដេរ​ទេ ប៉ុន្តែ​ត្រូវ​បាន​បិទភ្ជាប់ (ទន្តបណ្ឌិត​លាងជម្រះ​មាត់​របស់គាត់ ២ ដង​ក្នុង​មួយ​សប្តាហ៍ ហើយ​ប្តូរ​ធូ​រុន​ដា​រហូតដល់​វា​ជាសះស្បើយ​ទាំងស្រុង)។
3. ការវះកាត់វះកាត់ប្លាស្ទិច. ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃវិធីសាស្រ្តទាំងពីរខាងលើ។ ការបង្កើតដុំគីសត្រូវបានយកចេញទាំងស្រុង ប៉ុន្តែមុខរបួសមិនត្រូវបានដេរទេ ប៉ុន្តែត្រូវបានរុំដោយភ្នាស mucoperiosteal ដែលត្រូវបានទុកក្នុងមុខរបួសដោយប្រើ iodoform swab ។

លក្ខណៈពិសេសនៃវិធីសាស្រ្តត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាង។

ជាមួយនឹងដំណើរការ suppurative ក្នុងទម្រង់ជា cystic នៃថ្គាម ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើបច្ចេកទេសដូចគ្នា ប៉ុន្តែបានតែបន្ទាប់ពីដំណើរការរលាកថយចុះ។ នេះមានន័យថាការបង្ហូរចេញ និងការសម្អាតបែហោងធ្មែញមកមុនគេ (ការកាត់បែហោងធ្មែញគឺជាដំណាក់កាលទីពីរ)។

នៅពេលដែលប្រហោងឆ្អឹងត្រូវបានជាប់ពាក់ព័ន្ធ fistulas ត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីបង្កើតប្រព័ន្ធធម្មជាតិតែមួយសម្រាប់បង្ហូរការបង្កើត cystic (វាបន្តិចម្តង epithelises ដោយខ្លួនឯងហើយ fistula បិទ) ។

វីដេអូ

យើងផ្តល់ជូនអ្នកឱ្យមើលវីដេអូលើប្រធានបទនៃអត្ថបទ។

cysts ត្រូវបានគេហៅថាការបង្កើតដែលមើលទៅដូចជា vesicles ពោរពេញទៅដោយសារធាតុរាវ (exudate) ។

ជញ្ជាំង vesicle ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយជាលិកា fibrous និងអាចមានស្រទាប់ epithelial ។ សារធាតុ exudate ច្រើនតែមានសារធាតុមិនបរិសុទ្ធផ្សេងៗ (ឈាម ខ្ទុះ សំណល់នៃជាលិកាផ្សេងៗ)។

Neoplasms អាចបង្កើតបានស្ទើរតែគ្រប់សរីរាង្គនៃរាងកាយមនុស្ស រួមទាំង។ និងនៅក្នុងថ្គាម។

ការព្យាករណ៍នៃជំងឺនេះអាស្រ័យទៅលើប្រភេទ ទំហំ និងទីតាំងនៃដុំគីស។ ដុំគីសភាគច្រើនមានលក្ខណៈស្លូតបូត ហើយខ្លះទៀតមិនត្រូវការការព្យាបាលទាល់តែសោះ។ ជួនកាល ដំបៅដុំសាច់អាចបង្កឱ្យដុំសាច់ដុះក្នុងមូលដ្ឋាន ដែលប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលត្រឹមត្រូវ អាចបណ្តាលឱ្យមានការបំផ្លាញជាលិកាជុំវិញ។ ប្រភេទ​នេះ​ត្រូវ​បាន​យក​ចេញ​ជា​ធម្មតា​ដោយ​ការ​វះ​កាត់​ដើម្បី​ការពារ​មិន​ឱ្យ​កើត​ដុំគីស​ថ្មី។ ប្រសិនបើ cyst ឈានដល់ទំហំធំនោះ mandible អាចត្រូវបានចុះខ្សោយដូច្នេះការបង្ក្រាប pathological លេចឡើង។

មូលហេតុទូទៅបំផុតគឺការឆ្លងមេរោគប្រឡាយឫស។បាក់តេរីប្រហែល 450 ប្រភេទរស់នៅក្នុងបែហោងធ្មែញមាត់របស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អដែលចូលទៅទីនោះរួមជាមួយអាហារនិងចិញ្ចឹមនៅលើសំណល់របស់វានៅលើធ្មេញ។ ប្រសិនបើពែទ្យធ្មែញមិនអនុវត្តតាមច្បាប់សុវត្ថិភាពនៅពេលព្យាបាលធ្មេញ (ពោលគឺមិនប្រើការងូតថ្នាំសំលាប់មេរោគកំឡុងពេលព្យាបាលធ្មេញ) ភាគល្អិតតូចៗនៃធ្មេញអាចចូលទៅក្នុងប្រឡាយ។

សារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យផងដែរគឺ៖

• អនាម័យមាត់មិនល្អ។
• ភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។
• ការខូចខាតមេកានិចចំពោះធ្មេញនិងអញ្ចាញធ្មេញ។
• ជំងឺ​អញ្ចាញធ្មេញ។
• ការខូចខាតដល់ជាលិកានៃថ្គាមខ្លួនឯង។

រោគសញ្ញានិងសញ្ញា

នៅពេលដែល neoplasm មានទំហំតូច វាមិនបង្ហាញខ្លួនវាតាមមធ្យោបាយណាមួយឡើយ ហើយអាចត្រូវបានរកឃើញតែនៅលើកាំរស្មីអ៊ិចប៉ុណ្ណោះ។

រោគសញ្ញាលេចឡើងជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃអង្កត់ផ្ចិតនៃ neoplasm នេះ:

• ការឈឺចាប់។
• ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃថ្គាម។
• ការកើនឡើងនៃទំហំនៃថ្គាម។
• ឈឺក្បាល។
• រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាក sinusitis (ការបញ្ចេញទឹករំអិល, តឹងច្រមុះ, រលាកភ្នាសរំអិលនិងក្លិនស្អុយ) ។
• ពេល​ចុច សំឡេង​រហែក​រហែក​ត្រូវ​បាន​ឮ។

សញ្ញា​មិនល្អ និង​គ្រោះថ្នាក់​ច្រើន​ទៀត​ត្រូវបាន​សង្កេតឃើញ ប្រសិនបើ​ការឆ្លង​បន្ទាប់បន្សំ​ចូលរួម​ជាមួយ​ជំងឺ​ចម្បង​៖

• ការឈឺចាប់ខ្លាំង ជាពិសេសនៅពេលបើកមាត់ ទំពារ និងនិយាយ។
• អសមត្ថភាពក្នុងការបើកមាត់យ៉ាងពេញលេញ។
• ធ្មេញរលុងហើយជ្រុះចេញ។
• ជាលិកាកំពុងរបកចេញ។
• ការរលាកនៃកូនកណ្តុរ។
• ឈឺត្រចៀក។
• ការបញ្ចេញខ្ទុះទៅក្នុងប្រហោងមាត់។
• ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាព។
• ភាពទន់ខ្សោយខ្លាំង។

(ការស្លាប់នៃកោសិកាឆ្អឹង និងខួរឆ្អឹង) ការបន្ធូរធ្មេញ និងការស្ពឹកនៃជាលិកាអាចធ្វើទៅបាន។

ប្រភេទនៃដុំគីស

ដុំគីសជាធម្មតាត្រូវបានបែងចែកទៅជាពីរប្រភេទ៖ odontogenic និង non-odontogenic (pseudocysts) ។

ទីមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងពីសំណល់នៃធ្មេញលទ្ធផល។ ប្រភេទទី 2 រួមមានប្រភេទសត្វដទៃទៀត។

ការបង្កើតដុំគីស odontogenic ត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយ៖

• ជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ។
• Caries ។
• ការព្យាបាលខុស។
• ការបំផ្លាញជាលិកាឆ្អឹង។
• ដំណើរការរលាកនៅក្នុងឆ្អឹង។

neoplasm ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅផ្នែកខាងលើនៃធ្មេញ។ នៅលើកាំរស្មីអ៊ិច ដុំគីសបែបនេះមើលទៅដូចជាកន្លែងងងឹតនៅជុំវិញមកុដនៃធ្មេញ។ ពួកគេតែងតែមានការរំខាន។ មាតិការាវគឺបានមកពីស្រទាប់អេពីធី។ តំណាងដោយសារធាតុគ្រីស្តាល់ និងកូឡាជែន (រៀងគ្នា ដំណោះស្រាយនៃសារធាតុគ្រីស្តាល់ និងសារធាតុមិនគ្រីស្តាល់)។

ដុំគីសដែលមិនមែនជា odontogenic ច្រើនតែដាក់ក្នុងអំឡុងពេលនៃការលូតលាស់គភ៌។ពួកវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអ្វីដែលគេហៅថា dysplasias ផ្ទៃមុខរបស់អំប្រ៊ីយ៉ុង ពោលគឺការរំលោភលើការវិវឌ្ឍន៍នៃមុខអំឡុងពេលបង្កើតអំប្រ៊ីយ៉ុង។ nasopalatine មានប្រភពចេញពីសំណល់នៃប្រឡាយ nasopalatine ។

ចំណាត់ថ្នាក់

មានការចាត់ថ្នាក់តាមមូលដ្ឋាននីយកម្ម និងរចនាសម្ព័ន្ធ។ តាមរយៈការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម ដុំសាច់នៃថ្គាមខាងលើ និងខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់ដោយរចនាសម្ព័ន្ធ - retromolar, follicular, radicular, aneurysmal ជាដើម។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល និងរោគសញ្ញានៃគ្រប់ប្រភេទគឺស្រដៀងគ្នា។

Retromolar

ឈ្មោះទីពីរនៃ neoplasm នេះគឺ primordial ឬ keratocyst ។វាត្រូវបានបង្កើតឡើងជាញឹកញាប់បំផុតនៅលើថ្គាមទាប។ ឈ្មោះ "retromolar" បង្ហាញពីទីតាំងរបស់វានៅពីក្រោយធ្មេញ (ថ្គាម) ។ សារធាតុរាវនៅក្នុងវាត្រូវបានគេហៅថា cholesteatoma ។ បន្ទាប់ពីការដកយកចេញនូវដុំគីសបែបនេះ ការកើតឡើងវិញអាចធ្វើទៅបាន។

រ៉ាឌីកាល់

ប្រភេទទូទៅបំផុតដែលជាធម្មតាលេចឡើងជាមួយនឹងជំងឺរលាកអញ្ចាញធ្មេញមានទីតាំងនៅឫសនៃធ្មេញ ជញ្ជាំងស្តើង សរសៃ ស្រទាប់ខាងក្នុងមានស្រទាប់ជាច្រើន តម្រង់ជួរជាមួយ epithelium squamous non-keratinized ។ វាមានផ្ទុក lymphocytes និងកោសិកាផ្សេងទៀត។នៅក្នុងការរលាកកោសិកាច្រើនតែដុះចូលទៅក្នុងជញ្ជាំង។

សរសៃឈាមអារទែ

ពូជនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទមិនមែន epithelial (មិនមានស្រទាប់ epithelial) ។តាមក្បួនវាកើតឡើងនៅលើថ្គាមទាបអំឡុងពេលពេញវ័យ និងក្នុងយុវវ័យ។ សម្រាប់ពេលខ្លះ វិទ្យាសាស្រ្តបានចាត់ទុកប្រភេទសត្វនេះជាករណីពិសេសនៃជំងឺ osteoclastoma។ វាមើលទៅដូចជាបែហោងធ្មែញដែលពោរពេញទៅដោយឈាមឬសារធាតុរាវឬសដូងបាត។ ក្នុងករណីដ៏កម្រ វាអាចមិនមានសារធាតុរាវនៅខាងក្នុងទាល់តែសោះ។ បែហោងធ្មែញឆ្អឹងត្រូវបានតម្រង់ជួរទាំងស្រុងដោយជាលិកាសរសៃ ដោយគ្មានកោសិកា epithelial ប៉ុន្តែអាចមានកោសិកាជាលិកាឆ្អឹង។ គីស​នេះ​បាន​ទទួល​ឈ្មោះ​ដោយ​សារ​តែ​វា​នាំ​ឱ្យ​មាន​ការ​ហើម​ថ្គាម​ក្រោម។

ហ្វូលីកុល

ដុំគីស Follicular វិវត្តចេញពីឫសនៃធ្មេញ។ ហេតុផលគឺការអភិវឌ្ឍដ៏សាហាវនៃការបង្កើតនេះឬការរងរបួសមេកានិចរបស់វា។ ការអភិវឌ្ឍន៍ត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយការរលាកនៃកំពូលនៃធ្មេញទឹកដោះគោ។ ជាធម្មតាកើតឡើងចំពោះកុមារ កម្រកើតឡើងបន្ទាប់ពីការផ្លាស់ប្តូរធ្មេញ។

neoplasm មានស្រទាប់ epithelialមាតិកាអាចមានទាំងរាវនិងក្រាស់ (រហូតដល់សភាពក្រាស់) ។

Nasoalveolar

ពូជនេះត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុង vestibule នៃបែហោងធ្មែញច្រមុះ, ជួរជាមួយ epithelium ។ លក្ខណៈដោយទីតាំងនៅក្នុងជាលិកាទន់។ ការលេចចេញនៃជាលិកាទន់ក្រោមឥទ្ធិពលនៃដុំពកអាចនាំឱ្យរន្ធច្រមុះរួមតូច។

សំណល់

សំដៅទៅលើឫសគល់។ អភិវឌ្ឍនៅលើថ្គាមខាងលើក្នុង 2 ទំ។ ញឹកញាប់ជាងនៅខាងក្រោម។ សមត្ថភាពលក្ខណៈគឺការរីកលូតលាស់ឆ្ពោះទៅរកបែហោងធ្មែញច្រមុះជាមួយនឹងការបង្កើត protrusion នៅក្នុងវា។ ការលំបាកក្នុងការកំណត់នៅដំណាក់កាលដំបូង ជារឿយៗនាំអោយមាន suppuration ។

របួស

ពូជនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយអវត្តមាននៃមិនត្រឹមតែ epithelium ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងភ្នាសសំខាន់ផងដែរ។ពួកវាជាបែហោងធ្មែញដែលពោរពេញទៅដោយរាវឬទទេទាំងស្រុង។ យន្តការនៃការបង្កើតរបស់ពួកគេមិនត្រូវបានគេបកស្រាយឱ្យច្បាស់នោះទេ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គេដឹងថាពួកវាលេចឡើងបន្ទាប់ពីការប៉ះទង្គិចមេកានិចខ្លាំងទៅលើឆ្អឹង ដែលនាំឱ្យមានរបួសខួរឆ្អឹង។ យោងតាមកំណែមួយមូលហេតុនៃ neoplasm គឺជាការហូរឈាមនៅក្នុងខួរឆ្អឹង។ ភាគច្រើនឃើញនៅក្នុងក្មេងប្រុស។ បង្ហាញនៅលើកាំរស្មីអ៊ិច។

cysts នៃថ្គាមខាងលើ

យោងតាមស្ថិតិ neoplasms ភាគច្រើនត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មយ៉ាងជាក់លាក់នៅក្នុងថ្គាមខាងលើ។

neoplasms maxillary កើតឡើងដោយសារតែដំណើរការរលាកដែលជាតម្រូវការជាមុនសម្រាប់:

• វត្តមាននៃធ្មេញដែលមិនព្យាបាលឬឫសរបស់វា។
• ការចល័តធ្មេញ។
• របួសដល់ធ្មេញឬថ្គាមខ្លួនឯង។
  neoplasms ទាំងនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឈឺចាប់តិចតួច, ហូរឈាម, សម្ពាធលើប្រហោងច្រមុះ។ ក្រុមនេះរួមមានរ៉ាឌីកាល់ (មានទីតាំងនៅឫសនៃធ្មេញ) និងដុំគីសដែលនៅសេសសល់។

cyst នៃថ្គាមទាប

ទាំងនេះរួមមាន ស៊ីស្ទ័រដែលនៅសេសសល់, follicular និង radicular ។ពួកវាខុសគ្នាត្រង់ថា ពួកវាមិនអាចប៉ះពាល់ដល់ប្រហោងច្រមុះបានទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទោះបីជាការពិតដែលថាថ្គាមក្រោមគឺជាផ្នែកដាច់បំផុតនៃលលាដ៍ក្បាលក៏ដោយ សរសៃប្រសាទនៅទីនេះគឺក្រាស់ និងរសើបជាងនៅថ្គាមខាងលើ (ការកើនឡើងភាពប្រែប្រួលនៃធ្មេញក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបញ្ហានេះដែរ)។
ប្រភេទនៃ neoplasm នេះមិនតម្រូវឱ្យមានវិធីសាស្រ្តពិសេសក្នុងការព្យាបាលនោះទេ។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

វិធីសាស្រ្តខាងក្រោមត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការបង្កើត cystic នៃថ្គាម:

• Anamnesis (រឿងរ៉ាវរបស់អ្នកជំងឺអំពីអារម្មណ៍របស់គាត់) ។
• កាំរស្មីអ៊ិច។
• MRI (រូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក) ។
• Palpation ។

ការព្យាបាលនិងការដកយកចេញ

ការព្យាបាលជាធម្មតាពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់យកដំបៅចេញ។ cyst អាច​ត្រូវ​បាន​យក​ចេញ​ដោយ​ការ​វះកាត់​យក​ចេញ (cystectomy) ឬ​ដោយ​គ្មាន​វា (cystotomy)។ ក្នុងករណីទី 1 ការវះកាត់ជាមួយស្បែកក្បាលគឺចាំបាច់ ហើយទីពីរវាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការចោះសំបក ហើយបឺតយកសារធាតុរាវចេញដោយប្រើសឺរាុំងពិសេស។

Cystectomy ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ដុំគីសធំៗ នៅពេលដែលធ្មេញលើសពីបីត្រូវបានប៉ះពាល់ ក៏ដូចជានៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ និងការខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹង។ Cystotomy ត្រូវបានគេប្រើជាការព្យាបាលសម្រាប់ដុំគីសតូចៗ។

ផលវិបាកមិនល្អនិងការការពាររបស់ពួកគេ។

មានផលវិបាកមិនល្អ និងគ្រោះថ្នាក់ជាច្រើនដែលទាក់ទងនឹងដុំគីស៖

• Flux, ឬ periostitis - suppuration នៅខាងក្នុងឆ្អឹង។
• អាប់ស - ហើមនៅក្នុងជាលិការទន់។
• សាយភាយរលាក purulent ឬ phlegmon ។
• អញ្ចាញធ្មេញហូរឈាម។
• ការបាត់បង់ធ្មេញ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ដូច្នេះ ដុំគីសអាចបង្កើតជាលទ្ធផលនៃការឆ្លងមេរោគ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលធ្មេញមិនជោគជ័យ ឬរបួស ដែលត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយភាពស៊ាំចុះខ្សោយ និងកង្វះអនាម័យ។ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដោយការវះកាត់។ គីស​ដែល​មិន​បាន​ព្យាបាល​អាច​នាំ​ឱ្យ​ហូរ ឬ​បាត់បង់​ធ្មេញ​។

ព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែម

cysts គឺជា neoplasms ស្រាលដែលអាចបង្កើតបានទាំងនៅលើផ្ទៃនៃសរីរាង្គខាងក្នុង និងនៅលើភ្នាស mucous នៃបែហោងធ្មែញមាត់។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ដុំគីសក្នុងថ្គាមគឺជារឿងធម្មតាបំផុតចំពោះមនុស្សវ័យក្មេង និងកុមារ។ ហេតុអ្វីបានជាពួកគេមានគ្រោះថ្នាក់? តើពួកគេត្រូវការការព្យាបាលបន្ទាន់ទេ? ឬ​ដុំ​សាច់​ថ្គាម​ជា​ការ​បង្កើត​ដោយ​សុវត្ថិភាព​ទាំងស្រុង ហើយ​មិន​ចាំបាច់​ប្រយុទ្ធ​នឹង​វា​ទេ? តោះពិភាក្សាគ្នា។

តើ​វា​ជា​អ្វី?

ដុំសាច់ក្នុងថ្គាម គឺជាដុំសាច់មួយប្រភេទ ដែលជញ្ជាំងខាងក្នុងត្រូវបានតម្រង់ជួរជាមួយ epithelium squamous ។ នៅខាងក្នុងវាគឺជា exudate រោគសាស្ត្រដែលបរិមាណនៃការកើនឡើងឥតឈប់ឈរដែលជាលទ្ធផលដែល cyst ត្រូវបានរីកលូតលាស់បន្តិចម្តង ៗ ។

កត្តាបង្កហេតុក្នុងការបង្កើតរបស់វាជារឿយៗគឺការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃជាលិកាឆ្អឹងដែលនៅសេសសល់នៅក្នុងតំបន់ថ្គាម ដែលសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួនមិនបានដោះស្រាយបន្ទាប់ពីការដុសធ្មេញ ឬនីតិវិធីធ្មេញផ្សេងៗ (ឧទាហរណ៍ ការដកធ្មេញមិនត្រឹមត្រូវ)។

តាមរូបរាងរបស់វា ដុំគីសប្រហាក់ប្រហែលនឹង vesicle តូចមួយ ដែលមានសំបកទន់ ប៉ុន្តែក្រាស់។ វាមិនចល័ត និងមានព្រំដែនច្បាស់លាស់។ វាអាចបង្កើតបានទាំងនៅលើថ្គាមក្រោម និងនៅលើថ្គាមខាងលើ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដូចដែលការអនុវត្តបង្ហាញ ដុំសាច់នៃថ្គាមខាងលើត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះអ្នកជំងឺញឹកញាប់ជាងផ្នែកខាងក្រោម។

ពូជ

ដុំគីសមានចំណាត់ថ្នាក់ផ្ទាល់ខ្លួន។ អាស្រ័យលើទីតាំង និងខ្លឹមសារនៃការបង្កើត ដុំពកត្រូវបានបែងចែកជាៈ

• primordial (ឈ្មោះទីពីរ - keratocysts);
• រ៉ាឌីកាល់;
• follicular;
• សំណល់។

ដុំសាច់បឋមគឺជាទម្រង់រោគសាស្ត្រដែលមានភ្នាសស្តើងដែលមានជាលិកាសរសៃ។ កន្លែង "សំណព្វ" របស់ពួកគេគឺជាកន្លែងដែលធ្មេញប្រាជ្ញាផ្ទុះឡើង។

cyst primordial អាចមានបន្ទប់មួយ ឬច្រើន។ នៅខាងក្នុងវាគឺជា cholesteatoma (ល្បាយដែលមានកោសិកាងាប់ keratin គ្រីស្តាល់) ។ ភាពបារម្ភនៃការបង្កើតនេះគឺថា សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការយកចេញរបស់វានៅក្នុងដំណើរការនៃការស្ដារឡើងវិញនៃជាលិកាថ្គាមក៏ដោយ វាអាចបង្កើតឡើងវិញបាន ខណៈពេលដែលមានវិមាត្រធំជាងមុន។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានដុំគីស radicular នៃថ្គាមក្រោម ឬខាងលើ។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងជាចម្បងនៅជិតឫសនៃជាលិកាធ្មេញដោយសារតែជំងឺរលាកអញ្ចាញធ្មេញរ៉ាំរ៉ៃ។

ដុំសាច់នេះមានជាលិកាសរសៃនៅខាងក្នុង។ ហើយកន្សោមរបស់វាមានកោសិកា lymphocytes និងប្លាស្មា។ នៅក្នុងករណីនៃការរលាករបស់ពួកគេ កោសិកាចាប់ផ្តើមកើនឡើងយ៉ាងសកម្ម បន្តិចម្តងៗ បំពេញបែហោងធ្មែញទាំងមូលនៃ cyst ដោយហេតុនេះការកើតឡើងនៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងវា អមដោយរោគសញ្ញាឈឺចាប់ខ្លាំង។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ការបន្តពូជយ៉ាងសកម្មនៃកោសិកាប្លាស្មាអាចនាំទៅដល់ដំណុះនៃ cyst នៅក្នុងតំបន់នៃបែហោងធ្មែញ axillary ដែលបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺរលាក sinusitis រ៉ាំរ៉ៃ។

cyst follicular នៃថ្គាមទាបលេចឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការរំលោភលើធ្មេញ។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងជាចម្បងនៅក្នុងតំបន់ដែល premolars ទី 2 និងទី 3 ស្ថិតនៅ។ ដុំគីស follicular នៃថ្គាមមានលក្ខណៈពិសេសត្រង់ថាមានឫសគល់នៅខាងក្នុង ដែលធ្មេញពេញអាចបង្កើតបាន។

ដុំគីស​ដែល​នៅ​សេសសល់​អាច​បង្កើត​បាន​ទាំង​នៅ​ថ្គាម​ក្រោម និង​ខាង​លើ។ ក្នុងករណីនេះកន្លែងនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរបស់វាជារឿយៗជាកន្លែងដែលធ្មេញត្រូវបានដកចេញពីមុន។ ដុំ​សាច់​នេះ​អាច​រីក​លូតលាស់​យ៉ាង​ឆាប់រហ័ស ដោយ​គ្របដណ្ដប់​ជាង​ពាក់កណ្តាល​នៃ​ថ្គាម​។

ការពិនិត្យមើលដុំពកនៃប្រភេទសំណល់នៅលើកាំរស្មីអ៊ិច វាអាចត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាផ្នែកឫសនៃធ្មេញដែលនៅជាប់គ្នាស្ថិតនៅក្នុងប្រហោងរបស់វា ប៉ុន្តែជាធម្មតាពួកវាខុសគ្នា។ នៅខាងក្នុងការបង្កើតគឺជាឫសនៃធ្មេញដែលបានដកចេញពីមុន។

កត្តា​ផ្សេងៗ​អាច​បង្ក​ឱ្យ​មាន​រូបរាងនៃ​ការកកើត​ដុំគីស​។ ក្នុងចំណោមពួកគេ, ទូទៅបំផុតគឺ:

• ការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃជាលិកានៃអញ្ចាញធ្មេញឬធ្មេញក្នុងករណីមានរបួស។
• ជំងឺឆ្លង។
• រចនាសម្ព័ន្ធធ្មេញមិនធម្មតា។
• ធ្មេញសិប្បនិម្មិត។
• អនុវត្តនីតិវិធីធ្មេញផ្សេងៗដោយបំពានលើបច្ចេកវិទ្យារបស់ពួកគេ។

សំខាន់! ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ គីសថ្គាម គឺជាប្រភេទនៃប្រតិកម្មការពារនៃរាងកាយទៅនឹងការឆ្លងមេរោគ។ ដូច្នេះដើម្បីទប់ស្កាត់ការកើតឡើងរបស់ពួកគេវាចាំបាច់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺនៃប្រហោងធ្មេញឱ្យបានទាន់ពេលវេលាខណៈពេលដែលអនុវត្តតែចំពោះគ្លីនិកឯកទេសប៉ុណ្ណោះ។

រោគសញ្ញា

មានប្រភេទផ្សេងៗនៃដុំគីស ហើយរោគសញ្ញាក្នុងករណីនេះអាស្រ័យដោយផ្ទាល់ទៅលើលក្ខណៈនៃការបង្កើត និងទំហំរបស់វា។ ដុំសាច់តូចៗដែលបង្កើតនៅលើថ្គាមខាងលើ ឬខាងក្រោម អនុវត្តជាក់ស្តែងមិនបង្ហាញខ្លួនឯងតាមមធ្យោបាយណាមួយឡើយ។ រឿងតែមួយគត់ដែលអ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍គឺវត្តមានរបស់រាងកាយបរទេសនៅក្នុងបែហោងធ្មែញមាត់។

នៅពេលដែល cysts នៅក្នុងតំបន់ maxillofacial លូតលាស់ដល់ទំហំធំ ជញ្ជាំងរបស់វាអាចស្តើងជាលិកានៃថ្គាម ដែលបង្កឱ្យមានការរលាកនៃជាលិកា និងរូបរាងនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃដំណើរការ pathological ។

ជួនកាលរោគសញ្ញាអាចស្រដៀងនឹងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកឆ្អឹង និងជំងឺផ្សេងៗទៀតនៃប្រហោងមាត់ ដែលអមដោយដំណើរការស្រួចស្រាវ។ ប៉ុន្តែរឿងនេះកើតឡើងញឹកញាប់បំផុតក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺមិនស្វែងរកជំនួយទាន់ពេលវេលាពីវេជ្ជបណ្ឌិត ហើយដុំសាច់ ក៏ដូចជាជាលិកាជុំវិញវារលាក។

រោគវិនិច្ឆ័យ

មុនពេលព្យាបាលដុំគីស វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបង្កើតកត្តាជាច្រើន - របៀបដែលវាបានបង្ហាញខ្លួន នោះគឺដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុពិតប្រាកដនៃការបង្កើតរបស់វា និងប្រភេទនៃការអប់រំ។ ចំពោះបញ្ហានេះ វិធានការវិនិច្ឆ័យខាងក្រោមត្រូវបានអនុវត្ត៖

• ការពិនិត្យនៃប្រហោងមាត់;
• ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃថ្គាម;
• MRI ។

ដើម្បី​កំណត់​លក្ខណៈ​នៃ​សាច់​ដុំ​នោះ ការ​ចាក់ ឬ​ធ្វើ​កោសល្យវិច័យ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ។ លើសពីនេះទៀត វាអាចចាំបាច់ក្នុងការប្រើថ្នាំ OAM និង OAC ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណដំណើរការរលាក និងឆ្លងនៅក្នុងខ្លួន។

ជាអកុសល ដុំគីសនៅលើថ្គាមខាងលើ និងខាងក្រោមគឺមិនអាចទទួលយកបានចំពោះការព្យាបាលបែបអភិរក្សនោះទេ។ ពួកវាតែងតែត្រូវបានលុបដោយមិនគិតពីទំហំ ឬលក្ខណៈនៃមាតិកា។ MSF (ការវះកាត់ maxillofacial) ថ្ងៃនេះផ្តល់ជូនតែ 2 វិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការយកចេញទម្រង់បែបនេះ:

• cystotomy;
• ការវះកាត់ស្បូន។

Cystectomy គឺជាការវះកាត់មួយក្នុងអំឡុងពេលដែលរាងកាយរបស់ដុំសាច់ត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុង បន្ទាប់មកដោយការកាត់ដេរ។ វិធីសាស្រ្តនៃការអន្តរាគមន៍វះកាត់នេះត្រូវបានប្រើតែនៅពេលដែល៖

• មូលហេតុនៃការបង្កើតដុំគីស គឺការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតផ្សេងៗនៃជាលិកានៃប្រហោងមាត់។
• ដុំសាច់នេះគ្របដណ្ដប់លើតំបន់ឫសជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ ហើយមានទំហំតូច។
• ប្រសិនបើមានធ្មេញនៅក្នុង cyst ។

ប្រតិបត្តិការដោយខ្លួនឯងត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន។ វាត្រូវចំណាយពេលមិនលើសពី 1 ម៉ោងហើយងាយស្រួលអត់ធ្មត់ដោយអ្នកជំងឺ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលថ្គាមនេះមានគុណវិបត្តិមួយយ៉ាងសំខាន់ - វត្តមាននៃរបួសធំដែលអាចឆ្លងមេរោគ និងរលាកគ្រប់ពេលវេលា។ ហើយ​ដើម្បី​ទប់ស្កាត់​បញ្ហា​នេះ គ្លី​និក​ខ្លះ​ប្រើ​សម្ភារ​ជីវគីមី​ដែល​ប្រើ​សម្រាប់​ព្យាបាល​តំបន់​ដែល​បាន​វះកាត់​។ ពួកវារួមចំណែកដល់ការបង្កើតឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃជាលិកាដែលខូចនិងរួមចំណែកដល់ការទប់ស្កាត់ការឆ្លងនិងការរលាក។

Cystotomy គឺជាប្រភេទនៃការវះកាត់ខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច ក្នុងអំឡុងពេលដែលដុំសាច់ខ្លួនឯងមិនត្រូវបានដកចេញ។ មាន​តែ​ការ​វះកាត់​ជញ្ជាំង​ខាង​មុខ​របស់​វា​ប៉ុណ្ណោះ​ដែល​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​បន្ទាប់​ពី​នោះ​វា​ត្រូវ​បាន​ភ្ជាប់​ទៅ​នឹង​ប្រហោង​មាត់។ ម្យ៉ាងវិញទៀត ប្រតិបត្តិការបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តក្នុងគោលបំណងកាត់បន្ថយការបង្កើតដុំគីស។

Cystotomy ត្រូវបានអត់ឱនដោយអ្នកជំងឺងាយស្រួលជាង cystectomy ។ ប៉ុន្តែនាងមានគុណវិបត្តិធំមួយ - បន្ទាប់ពីរយៈពេលខ្លី cyst អាចម្តងទៀតត្រូវបានបំពេញដោយមាតិកា pathological បន្ទាប់ពីនោះប្រតិបត្តិការលើកទីពីរនឹងត្រូវបានទាមទារ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទោះជាយ៉ាងនេះក្តី ការវះកាត់ cystotomy ត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់ជាងការវះកាត់យកស្បូនចេញ ដោយសារមូលហេតុដែលវាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករក្សាបាននូវភាពសុចរិតនៃធ្មេញដែលមានទីតាំងនៅតំបន់ដុំសាច់។

ប្រសិនបើដុំគីសមានទំហំធំ វិធីសាស្ត្រពីរនៃការអន្តរាគមន៍វះកាត់អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីយកវាចេញក្នុងពេលតែមួយ។ លើសពីនេះទៅទៀតនៅដំណាក់កាលដំបូងដុំសាច់ត្រូវបានកាត់បន្ថយហើយតែបន្ទាប់ពីពីរបីឆ្នាំប៉ុណ្ណោះគឺជាការដកចេញទាំងស្រុងរបស់វា។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

ទោះបីជាការពិតដែលថាគ្មានវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលវះកាត់ផ្តល់នូវការធានា 100% ថាដុំពកនឹងមិនលេចឡើងម្តងទៀតបន្ទាប់ពីមួយរយៈក៏ដោយវាមិនអាចទុកចោលបានទេ។ យ៉ាងណាមិញ ដុំសាច់ណាដែលមានលក្ខណៈស្លូតបូតអាចវិវត្តទៅជាមហារីក ដែលក្រោយមកមិនអាចព្យាបាលបានដោយគ្មានការប្រើប្រាស់ថ្នាំគីមី និងវិទ្យុសកម្ម។

លើសពីនេះទៀតប្រសិនបើ neoplasms នៅក្នុងប្រហោងមាត់មិនត្រូវបានដកចេញទេនោះពួកគេអាចនាំអោយមានការធូររលុងនៃធ្មេញនិងការបាត់បង់បន្ថែមទៀតដែលនឹងតម្រូវឱ្យមានការកែឆ្អឹងថ្គាម។

ដូច្នេះ វាមិនមានតម្លៃក្នុងការពន្យារការព្យាបាលដុំគីសនៅថ្គាមខាងលើ ឬខាងក្រោមនោះទេ។ ពួកវាត្រូវបានដកចេញកាន់តែឆាប់ ហានិភ័យនៃបញ្ហាសុខភាពនាពេលអនាគតកាន់តែទាប។

ដុំគីសដ៏ធំមួយអាចបំបែករាងពងក្រពើនៃមុខ ដែលលាតសន្ធឹងពីចំហៀងនៃទីតាំងរបស់វា។ គ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសគឺដុំពកនៃថ្គាមខាងលើដែលកើនឡើងឆ្ពោះទៅកាន់ប្រហោងឆ្អឹង maxillary ដោយមិនបង្ហាញសញ្ញាខាងក្រៅ។ ការលូតលាស់នៃដុំគីសតែងតែយឺត ដំណាក់កាលដំបូងដំណើរការយឺតៗដោយគ្មានសញ្ញាគ្លីនិក។ ការបង្កើតដុំគីសអាចក្លាយជាការរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងអំឡុងពេលទៅជួបពេទ្យធ្មេញទោះជាយ៉ាងណាក្នុង 85-90% នៃករណី ដុំគីសត្រូវបានកំណត់អំឡុងពេលមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរ នៅពេលដែលវាបង្ហាញរាងខ្លួនថាជាការឡើងប៉ោង និងខូចទ្រង់ទ្រាយថ្គាមយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។ ករណីដ៏លំបាកបំផុត ទន្តបណ្ឌិតចាត់ទុកការបាក់ឆ្អឹងនៃថ្គាម ដែលបង្កឡើងដោយការស្តើងនៃជាលិកាឆ្អឹង។ ផលវិបាកដ៏ធ្ងន់ធ្ងរមួយគឺការដុះចេញនៃដុំគីសដ៏ធំមួយនៅក្នុងប្រហោងច្រមុះ និងសូម្បីតែនៅក្នុងតំបន់គន្លង។

ដុំសាច់នៃថ្គាមអាចមានពីរប្រភេទ - odontogenic ឬ non-odontogenic ។

ដុំគីស odontogenic គឺជាផលវិបាកផ្ទាល់នៃដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃ ដែលមិនយកចិត្តទុកដាក់នៅក្នុងជាលិកាធ្មេញ។ ដុំគីស odontogenic អាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញានៃការស្រវឹងទូទៅ ចាប់តាំងពីរយៈពេលយូរ neoplasm បញ្ចេញផលិតផលពុករលួយនៃមីក្រូសរីរាង្គបង្កជំងឺទៅក្នុងខ្លួន។ ការស្រវឹងត្រូវបានបង្ហាញដោយការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយការឈឺក្បាលរិលបណ្តោះអាសន្ន។ Suppuration នៃ cyst ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការហើមធ្ងន់ធ្ងរនៃជាលិកាថ្គាម, ការឈឺចាប់ខ្លាំង, មុខហើម asymmetrically ។ ដុំគីស Odontogenic ត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទដូចខាងក្រោមៈ

• Keratocyst ។
• ដុំពក Follicular ។
• cyst radicular ។
• ឫសគល់។

ក្នុងចំណោមគ្រប់ប្រភេទទាំងអស់ មានតែដុំគីសរ៉ាឌីកាល់ និងរ៉ាឌីកាល់ប៉ុណ្ណោះដែលអាចចាត់ទុកថាជាដុំសាច់សុទ្ធ។

1. យោងតាមស្ថិតិ ដុំគីសប្រភេទនេះត្រូវបានកំណត់ក្នុង 55-60% នៃអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃដុំសាច់ស្រាលនៃប្រព័ន្ធឆ្អឹងថ្គាម។ cyst មានការវិវត្តនៅក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរលាករ៉ាំរ៉ៃ - រលាកអញ្ចាញធ្មេញជាញឹកញាប់ការចាប់ផ្តើមរបស់វាគឺ granuloma ។ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មសំណព្វនៃ cyst radicular គឺឆ្អឹងនៃថ្គាមខាងលើ។ cysts នៅក្នុងតំបន់នេះអាចឡើងដល់ 3-4 សង់ទីម៉ែត្រពួកគេមានទំនោរទៅ hyperplasia ក្នុងទម្រង់នៃដំណើរការឆ្ពោះទៅរកជញ្ជាំងនៃបែហោងធ្មែញផងដែរ cysts រ៉ាឌីកាល់ជាញឹកញាប់ suppurate ខណៈពេលដែលដំណើរការរលាកចាប់យកបែហោងធ្មែញ maxillary បង្កឱ្យមាន sinusitis odontogenic ។ ដុំគីសធំមួយលូតលាស់យឺតៗ បំផ្លាញឆ្អឹងថ្គាម និងធ្វើឱ្យស្រទាប់ cortical របស់វាស្តើង។ ក្នុង 3-5% ដុំគីស odontogenic រ៉ាឌីកាល់នៃថ្គាមមានសមត្ថភាពសាហាវ។
2. ឫស odontogenic cyst ក៏ត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃ។ វាលូតលាស់យឺតណាស់ សង្កត់លើជាលិកានៃឆ្អឹងថ្គាម ដែលផ្លាស់ប្តូរសំណង ដោយហេតុនេះរំខានដល់មុខងារធម្មតារបស់ធ្មេញ។ ដុំគីសជា root ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបាក់ឆ្អឹងនៃថ្គាមដោយឯកឯង ជំងឺពុកឆ្អឹង ឬដុំសាច់សាហាវនៃថ្គាមអាចក្លាយជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃការវិវត្តនៃដុំគីស។